Chemoterapiniai vaistai (citostatikai) destruktyviai veikia vėžines ląsteles, trukdydami tam tikriems jų vystymosi proceso etapams arba jų sandaros ypatumams. Chemoterapijos poveikiui ypač jautrios ląstelės, kurios greitai dalijasi ir gyvena trumpai. Ląstelės ne tik greitai dalijasi ir gyvena trumpai piktybinis navikas, bet ir sveikų kai kurių organizmo sistemų ląstelių. Šios sistemos apima kraujo ląsteles ir kaulų čiulpus, plaukų šaknis, virškinimo trakto. Dėl šios priežasties šios sistemos dažniau nei kitos pažeidžiamos šalutiniai poveikiai po chemoterapinių vaistų vartojimo.

Daugelis chemoterapinių vaistų cirkuliuoja organizme ir pašalinami per natūralius skysčius per 48–72 valandas. Šis laikotarpis itin pavojingas asmenims, kontaktuojantiems (žmonėms, gyvūnams) su kūnu, kuriam taikomas chemoterapinis gydymas citostatikais.

Vartojant chemoterapinius vaistus, gyvūno organizmas su kūno skysčiais išskiria citostatikų metabolitus, tokius kaip šlapimas, išmatos, vėmalai ir seilės, kurie gali būti pavojingi aplinkiniams ir ypač jų šeimininkams. Citostatikų metabolitai yra kancerogeninės medžiagos. Žinant šį niuansą, svarbu jį sumažinti Neigiama įtaka gyvūno savininkas bendraujant su savo augintiniu.

Toliau pateikiamos rekomendacijos, kurios gali apsaugoti gyvūno, kuris gydomas chemoterapiniais vaistais (citostatikais), savininką:

1. Pirmąsias 48-72 valandas po chemoterapijos augintinis turi būti apribotas nuo artimo kontakto su žmonėmis (neapkabinti, nebučiuoti, nevalgyti iš to paties indo).
2. Apribokite kontaktą su vaikais ir kitais augintinio, kuriam buvo atliktas chemoterapinis gydymas, augintiniais.
3. Gyvūno, kuriam buvo atlikta chemoterapija, priežiūros reikmenis (dubenėlius, žaislus) skalbkite atskirai nuo namų apyvokos daiktų, naudojant vandenį ir skalbimo miltelius.
4. Gyvūno patalynę ir rankšluostį skalbkite atskirai nuo pagrindinio gyvūno savininko užvalkalo, naudodami skalbimo miltelius ir baliklį, ypač jei patalynė ir rankšluosčiai užteršti išmatomis ar vėmalais. Prieš naudodami skalbimo mašiną, pakartokite tuščią skalbimo mašinos ciklą sau.
5. Valydami šlapimą, išmatas ar kitus kūno skysčius naudokite pirštines. Kuo storesnės pirštinės, tuo geriau jos apsaugos kūną nuo galimo sąlyčio su kancerogeninėmis medžiagomis.
6. Prieš išmesdami į šiukšlių dėžę, pirštines pirmiausia reikia įdėti į plastikinį maišelį.
7. Nusiėmę ir išmetę naudotas pirštines, visada nusiplaukite rankas.
8. Pašalinkite išmatas ir vėmalus nuo grindų paviršiaus sugeriančia medžiaga (tualeto popieriumi arba popieriniu rankšluosčiu), tada išmeskite į tualetą arba sudėkite į plastikinį maišelį, kad vėliau išmestumėte į šiukšliadėžę.
9. Vedžiokite šunis iš viešųjų pasivaikščiojimo vietų

Katėms:

Reguliariai išimkite kraiką iš kačių kraiko padėklo, kai jūsų augintinis pasituština ar pasišlapino. Išmesdami kraiką į šiukšliadėžę, pirmiausia turite įdėti jį į storą plastikinį maišelį.

Specialios sąlygos:

• Vyrams ir moterims, planuojantiems pastoti;
• Nėščia moteris;
• Maitinančios motinos;
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema;
• Žmonės, vartojantys imunosupresantus.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai kūno skysčiuose išlieka ilgiau nei 48–72 valandas. Dėl chemoterapiniam gydymui naudojamų citostatinių vaistų metabolizmo kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Terminas „chemoterapija“ reiškia vėžio gydymo metodą, kai į organizmą patenka citotoksinių medžiagų. Sprendimą pradėti chemoterapiją kartu priima gydytojas ir gyvūno savininkas, atsižvelgdami į galimus teigiamus ir neigiamus šios terapijos aspektus.

Chemoterapijos veikimo mechanizmas

Chemoterapijos medžiagos sutrikdo navikinių ląstelių dalijimosi ir vystymosi procesą. Jų poveikis ląstelėms gali būti įvairus, kai kurie veikia ląstelių DNR, kai kurie trukdo ląstelių dalijimuisi. Šie vaistai nėra selektyvūs ir normalias ląsteles veikia taip pat, kaip ir naviko ląsteles. Gali būti paveiktos beveik visos greitai besidalijančios kūno ląstelės. Tokios kaip virškinimo trakto gleivinės ląstelės, kaulų čiulpų ląstelės, plaukų folikulai. Dauguma šalutinių chemoterapijos poveikių yra susiję su šių ląstelių pažeidimu. Laimei, normalūs audiniai greitai atsinaujina, o komplikacijos paprastai greitai išnyksta.

Indikacijos chemoterapijai

Chemoterapija dažnai yra vienintelis gydymas. Be to, gali prireikti kitų metodų, tokių kaip chirurgija ar spinduliuotė. Pagrindinės chemoterapijos indikacijos:

• Metastazavusi liga
• Daugybiniai navikai
• Neoperuojami navikai
• Kai kuriais atvejais chemoterapija skiriama siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją.
• Po operacijos gali būti skiriama chemoterapija, siekiant sunaikinti mikroskopines vėžio ląstelių sankaupas, kurios galbūt nebuvo pašalintos.
• Jei yra didelė metastazių rizika, gali būti paskirta pooperacinė chemoterapija.

Chemoterapijos tikslas

Paprastai chemoterapija katės visiškai neišgydo vėžys. Pagrindinis tikslas yra pasiekti remisiją. Tai yra, matomų pažeidimų ir simptomų nebuvimas. Remisija, deja, nėra tikras gydymas. Mikroskopiniai naviko ląstelių kiekiai beveik visada lieka organizme.

Šalutiniai poveikiai

Palyginti su žmonėmis, chemoterapijos komplikacijos katėms yra daug retesnės ir lengvesnės. Dauguma kačių gerai toleruoja chemoterapiją, sunkių komplikacijų pasitaiko ne daugiau kaip 5-10 % atvejų.

Toksiški virškinamojo trakto pažeidimai: maisto atsisakymas, vėmimas, viduriavimas, sutrikęs maisto virškinimas. Paprastai atsiranda praėjus 3-5 dienoms po vaisto vartojimo. Daugeliu atvejų šios komplikacijos yra lengvos ir praeina savaime arba su minimalia vaistų pagalba. Tačiau gana retai pasitaiko atvejų, kai katei prireikia skysčių terapijos intensyviosios terapijos skyriuje.

Kaulų čiulpų toksiškumas gali sutrikdyti kraujo ląstelių susidarymą. Tokiu atveju gali išsivystyti leukopenija – imuninių ląstelių – leukocitų trūkumas. Dėl to susilpnėja katės imunitetas ir kyla pavojus susirgti infekcinėmis ligomis. Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas ir retai pasireiškia katėms dėl chemoterapijos. Dažniau tai siejama su pačiu onkologiniu procesu.

Toksinis plaukų folikulų pažeidimas. Katėms tai paprastai nepastebima. Labiau ryškus mažai besibyrančioms veislėms, pavyzdžiui, Kornvalio reksams. Taip pat gali nukristi katės ūsai ir ilgi plaukai aplink akis. Paprastai plaukai atauga nustojus vartoti chemoterapinius vaistus.

Kardiotoksiškumas. Kai kurie chemoterapiniai vaistai (beveik vien doksorubicinas) gali pažeisti širdies raumenį ir sukelti kačių kardiomiopatiją. Deja, kardiomiopatijos vystymasis yra negrįžtamas.

Tam tikro chemoterapinio vaisto šalutinis poveikis visada žinomas. Jam paskyrus veterinarijos gydytojas visada apie jas įspėja ir, jei įmanoma, paskiria papildomą terapiją, kad palengvintų ar išvengtų komplikacijų.

Chemoterapinių vaistų vartojimo būdai

Jie priklausys nuo naviko proceso tipo ir stadijos bei bendros katės būklės. Savininkai kai kuriuos vaistus duoda į vidų namuose. Kai kurie yra skiriami injekcijomis. Kai kurios lėtos infuzijos į veną.

Prieš pradėdamas chemoterapiją onkologas surašo chemoterapijos protokolą. Kuris atspindi konkrečių vaistų dozę, dažnumą ir vartojimo būdą. Paprastai vaistai skiriami kas 1-2 savaites. Chemoterapijos trukmė taip pat priklauso nuo ligos. Kartais skiriama visam gyvenimui, kartais – trumpam kursui.

Labai svarbu laikytis pasirinkto protokolo, jo nekeisti ir neatšaukti be gydančio onkologo sutikimo.

Straipsnis parengtas
veterinaras kardiologas, anesteziologas MEDVET
© 2015 SEC "MEDVET"

Veterinarinė chemoterapija yra medicininis būdas įvairioms naminių gyvūnų onkologinėms ligoms gydyti, kuris susideda iš intraveninių arba injekcija į raumenis vaistai, kurie sutrikdo vėžio ląstelių dalijimosi ir aktyvaus augimo procesą. Geriausia veterinarijos klinika atlieka chemoterapinį gydymą saugiais ir moderniais vaistais.

Kada reikalinga chemoterapija?

Chemoterapija atliekama po pašalinto naviko histologinio tyrimo. Vėžio ląstelės lengvai atskiriamos nuo ligos šaltinio ir su krauju pasklinda po visą gyvūno kūną, o vėliau nusėda kepenyse, plaučiuose, kaulų čiulpuose ir kituose organuose. Prieš tam tikras taškas Imuninė sistema naikina svetimas ląsteles, tačiau kai jų būna per daug, atsiranda „naviko metastazės“, tai yra naujų vėžinių židinių atsiradimas. Chemoterapija yra skirta užkirsti kelią metastazių susidarymui ir dėl to ligos atkryčiams.

Kai kuriais atvejais chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymas. Pavyzdžiui, jei navikas yra neoperuojamas arba jautrus chemoterapijai (liežuvio ir burnos gleivinės navikai, limfomos, venerinės sarkomos šunims). Tačiau piktybinių navikų veterinarinės chemoterapijos veiksmingumas yra gana mažas. At gerybiniai navikaiŠis gydymo metodas suteikia ilgalaikį poveikį.

Chemoterapija skiriama kaip savęs gydymas po to, kai bus paruošti histologinės analizės rezultatai, patvirtinantys naviko piktybiškumą, ir išsami visos rizikos ir naudos analizė. Po to chirurginis pašalinimas piktybinis navikas turi būti atliktas per savaitę po operacijos ir prieš pradedant gydymą bendra analizė kraujo ir kraujo biocheminė analizė. Jei stebima gyvūno būklė rimtų nukrypimų nuo normalios, chemoterapijos pradžia atidedama tol, kol stabilizuosis augintinio būklė.

Chemoterapijos naudojimo veterinarijoje ypatybės

Visi vaistai, naudojami kaip chemoterapija, turi daug šalutinių poveikių, todėl gyvūnai juos gali sunkiai toleruoti. Šalutinis poveikis gali būti tiesioginis, greitas arba uždelstas. Kartu vartojami vaistai gali sustiprinti vienas kito neigiamą poveikį arba jį sušvelninti.

Neatidėliotinų komplikacijų simptomai yra šie:

• letargija;
• apatija;
• apetito praradimas;
• dažnas vėmimas;
• viduriavimas;
• širdies ritmo sutrikimai.

Šios komplikacijos atsiranda per pirmąsias dvi dienas.

Neatidėliotinos komplikacijos pasireiškia:

• raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
• gleivinės uždegimas;
• nervų sistemos ir organų sistemų veikimo pokyčiai.

Šios komplikacijos atsiranda per savaitę nuo gydymo pradžios.

Uždelstos komplikacijos yra:

• sumažėjęs imunitetas;
• Plaukų slinkimas;
• kraujodaros procesų pažeidimas;
• seksualinė disfunkcija.

Ką savininkai turėtų žinoti

Chemoterapiją skiria veterinarijos gydytojas, tačiau galutinį sprendimą priima gyvūno savininkas. Būtina suprasti, kad pasveikimas po chemoterapijos kurso bus ilgas, tačiau augintinio gyvybė bus išgelbėta.

Ketvirtosios vėžio stadijos gyvūnams chemoterapija neskiriama. Masinis vėžinių ląstelių, įaugusių į aplinkinius audinius ir organus, irimas sukelia sunkią nekrozę ir gerokai pablogina būklę. Šiuo atveju veterinarijos gydytojas gali pasiūlyti tik simptominį ir nuskausminamąjį gydymą, kuris palengvins gyvūno kančias, arba eutanaziją, jei augintinio kančios yra per didelės.

Kainos, rub.

Chemoterapija

1800

Į kainą neįskaičiuota Prekės ir papildomų darbų

Klausimo atsakymas

Ar įmanoma sutvarkyti seną lūžį? spindulys priekinė dešinė šuns letena)? Jei taip, kaip ši operacija vadinama? Po savaitės susitarėme apžiūrai ir seno lūžio rentgenui, laukiame ką pasakys. Bet taip pat norėčiau gauti atsakymą į aukščiau pateiktą klausimą... Lūžis sugijo kreivai, šuo iš gatvės. Julija

Klausimas: Ar įmanoma sutvarkyti seną šuns lūžį?

Sveiki! Gal būt. Tai yra metalo osteosintezė. Bet tiksliau galite pasakyti tik iš nuotraukos.

Sveiki. Pasakyk apytikslę sumą bendrosios išlaidos, įskaitant papildomas, protezuoti letenas katei. Amputuota įkritus į spąstus iki riešo srities.

Klausimas: ar galite pasakyti apytikslę katės letenos protezavimo sumą?

Sveiki! Dėl protezavimo rašykite mums el [apsaugotas el. paštas] su rašteliu Sergejui Sergejevičiui Gorškovui. Būtinas bylos tyrimas ir analizė. Niekas negali pasakyti apytikslės kainos.

Sveiki Yana!

Visų pirma noriu padėkoti, kad egzistuojate =)
Sunkiomis gyvenimo akimirkomis visada skaitau jūsų LJ ir mano siela visada geriau ir linksmiau. Ačiū!

Rašau vienu iš šių momentų. Mano mylima katė susirgo. Neveikiantis suragėjusių ląstelių karcinoma liežuvis, kuriam negalima taikyti chemoterapijos.

Onkologai siūlo spindulinę terapiją (8 seansai taikant trumpą bendrąją nejautrą). Katinui 14 metų, ji puikios būklės, atliktas kraujo tyrimas, gydytojai sako, kad ji yra kovotoja, gali gerai reaguoti ir toleruoti spinduliuotę. Jie suteikia 40% tikimybę, o tai, atsižvelgiant į ją, atrodo, nėra tokia maža geros būklės. Ji su pasimėgavimu valgo, geria, eina į tualetą ir apskritai atrodo, kad su ja viskas gerai, išskyrus burnos skausmą =(

Ir aš skaičiau daug forumų, kuriuose kalbama apie tai, kaip jie atitrūksta nuo šios terapijos, kad net jei ji veikia, gali prasidėti liežuvio nekrozė (kadangi navikas jame yra giliai), kaulų čiulpų ir imuniteto problemos. , ir daugybė kitų baisių šalutinių poveikių. Ir kad ji gyvens „geresnį“ gyvenimą be radiacijos.

Ir aš atsiduriu pasirinkimo akivaizdoje - eiti į priekį ir kankinti gyvūną, bandant gauti jai pusę metų ar metus su spinduliu, arba tiesiog užsiimti palaikomąja terapija iki to momento, kai paaiškės, kad laikas eutanazuoti. Paieškojau visame internete ir esu pasiruošęs ją vaišinti beveik šventintu vandeniu, ciberžole ir šokiu su tamburinu. Visada maniau, kad dėl savo žalingo, bet mylimo charakterio ji išgyvens brandžią senatvę.

Bet kokiu atveju prognozės blogos, bet stebuklų nutinka, esu pasiruošęs išbandyti visas galimybes, bet bijau suklysti ir tiesiog kankinti gyvūną.

Gal kas nors iš jūsų LJ pasidalins savo patirtimi ar duos patarimų, kaip padaryti šį sunkų pasirinkimą ir kaip palengvinti jos gyvenimą?

Būčiau labai dėkingas už atsakymą ir publikaciją.

LJ aš naudoju slapyvardį tushkanutaya
Galite paskelbti viską iš karto.

P.S.
Kad nebūtų visiškai liūdna apie visa tai diskutuoti, pateikiame nuotrauką ir keletą juokingų vaizdo įrašų su katinu Pele:

Katė galios vietoje valgo lydytą sūrį:

Mes neleidžiame katei miegoti, o ji mums siunčia:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(deja, aš vis dar nesuprantu, kaip įterpti vaizdo įrašą iš Instagram į html =)

Sveiki!
Tai iš tikrųjų labai baisus ir sunkus klausimas! Ir mes visi – kačių šeimininkai – turbūt kada nors turėsime vienaip ar kitaip išspręsti šią problemą. Katės gyvena trumpiau nei jų šeimininkai. ir belieka tikėtis, kad kai ateis laikas jiems išvykti, tai nebus taip skaudu. Ir net kai visa tai suprantame protu, tai vis tiek yra baisi netektis, sunku ir liūdna.

Mano Fiodoras ir aš turėjome panašią situaciją: aš turėjau priimti sprendimą savo galva, ir aš jį priėmiau. Šimtą kartų kreipiausi į gydytoją ir viską nusprendžiau. Tačiau tai nepakeitė fakto, kad tada verkiau kelis mėnesius. Vis dėlto tokioje situacijoje reikia stengtis būti sąžiningam ir atskirti savo asmenines kančias nuo gyvūno kančių.

Galiu pasakyti, kad tai man padėjo šioje situacijoje.
Tada veterinaras man tai pasakė, ir aš jai už tai labai dėkingas.

Ji man paaiškino, kad katės negali įsivaizduoti savo mirties ir savo gyvenimo baigtinumo. Jie gyvena čia ir dabar. Jei jiems skauda ir blogai, jų gyvenimas yra blogas. Jei pasidaro lengviau ir gerai, vadinasi, gyvenimas yra geras. Jei jie nujaučia, kad viskas tikrai blogai, jie pasislepia ir išeina. Tačiau jie neturi tokių minčių, kaip mes, žmonės, pavyzdžiui, „jei galėtume gyventi dar porą mėnesių“ arba „jei galėtume gyventi iki pavasario“. Tai žmonės, kurie savo gyvenimą matuoja tokiais įvykiais kaip „gyvenimas, kad pamatytume savo vaikus ir anūkus“, laukiantis kokio nors svarbaus įvykio, iš likimo išplėštas daugybę nuotykių, išgyvenimų ir įvykių kupinų metų.
Katėms tai nesvarbu.
Jiems nėra skirtumo, kiek jie gyvens: du mėnesius ar penkerius metus. Mums tai svarbu. Kai sakome, kad „išgydėme katę, o ji gyveno dar gerus trejus metus“, mes (ranka ant širdies) kalbame apie save – galėjome padovanoti sau dar porą metų su šia mylima kate. Žinoma, ir jai tai reiškia dar keletą metų ramybės ir laimingas gyvenimas. Bet ji jų neskaičiuoja. Taip manome.

Ir tai yra visiškai teisėta. Jei tikrai taip galvojame, katę gauname tam, kad turėtume draugą, mėgstamą gyvūną, kuris įkvepia, bendrauja ir dalijasi šiluma. Tai pagerina mūsų – ir katės – gyvenimo kokybę. Ir jūs turite užmegzti santykius su bet kuriuo augintiniu; tai nėra lengva užduotis. Ir jei tai vieną kartą pavyko, mes vertiname užmegztą draugystę. Suradome ir prisijaukinome partnerį ir vertiname, kad jis kuo ilgiau išliktų mūsų gyvenime. Pradėdami kankinti šį draugą turime tik stengtis atidžiai ieškoti tos ribos, nes mums sunku jį paleisti.

Svarstant, ar gyvūną verta gydyti, reikia pagalvoti, kiek kančių jis turės iškęsti ir su kuo geriausias rezultatas. Jei jie mums pasakys, kad jų bus sunkūs mėnesiai ar savaites, bet tada yra galimybė daugeliui normalių metų – tada žaidimas vertas žvakės. Šia prasme viskas su Fiodoru buvo paprasta ir aišku – nors psichiškai taip pat buvo be galo sunku. Chemoterapija neturėjo šansų. Buvo aišku, kad katė numirs artimiausiu metu, ir beliko rinktis iš dviejų variantų: žiūrėti, kaip jis lėtai miršta iš bado, nes nebegalėjo valgyti. Arba imkitės priemonių, kad padėtų prikimšti į jį maisto ir palaukti, kol vėžys jį nužudys. (Antrasis būtų skausmingesnis, bet pirmasis taip pat būtų kankinantis). Dėl to katė buvo „paleidžiama“ tik tol, kol pasidarė visiškai skausminga ir bloga.

Jūsų situacija neaiškesnė. nes yra tikimybė, kad chemija padės. Tie. yra reali 40% tikimybė, kad chemija bus pakenčiama, o po jos kelerius metus turėsite sveiką gyvūną? Šiame amžiuje neaišku, kiek tau bus metų, bet vis dėlto. tai gali būti metai. Ir, žinoma, gali pasirodyti, kad chemija bus skausminga, o be chemijos susidursite su skausminga liga.

Bet kokiu atveju dabar reikia atidžiai stebėti, kada katė suserga ir suserga, ir dėl to gyvenimas jai nebus džiaugsmas. Kai atsiranda ši būklė, geriau ją išgelbėti nuo kančių. Galite pabandyti chemoterapiją – jei dėl to jaučiatės labai blogai, galite ją nutraukti. Jei gerai suprantu, nesant gydymo, tai dar laiko klausimas, kada liga užmuš katę. Taigi ši galimybė, grubiai tariant, jūsų neaplenks. Taip pat išbandyčiau tą, kuriame yra bent šiokia tokia sėkmės tikimybė.

Tačiau tuo pačiu metu viduje reikia psichiškai pasiruošti tam, kad didžiausias prioritetas turėtų būti teikiamas ne savęs gailesčiui, susijusiam su kažkada gresiančia netektimi, o katės gerovei. Jei viskas jai pasidaro per sunku, geriau jos nekankinti.

Bet kokiu atveju aš jus labai užjaučiu! Ir linkiu dar daug gerų dienų su draugu!
Sėkmės!

Chirurginis vėžiu sergančių pacientų gydymo metodas veterinarijoje, žinoma, išlieka pagrindinis. Tačiau chirurginio metodo naudojimas kaip pagrindinis gydant įprastus navikus (trečiasis onkologinio proceso etapas) neduos norimo rezultato be tolesnio medicininis metodas, t.y. chemoterapija. Chemoterapija yra intraveninis (į raumenis) vartojimas. vaistinių medžiagų, kurie naikina greitai besidalijančias organizmo ląsteles. Chemoterapija skiriama trečiajai, kartais ir ketvirtajai onkologinio proceso stadijai. Manoma, kad pirmose dviejose stadijose metastazės dar necirkuliuoja visame kūne, jų šalinti vaistų pagalba kol kas nereikia. Kas yra metastazės ir ar tikrai įmanoma su jomis kovoti? Auglio ląstelės nuo sveikų skiriasi daugeliu atžvilgių, įskaitant gebėjimą lengvai atitrūkti nuo naviko vietos ir išplisti per kraują po visą kūną. Kūnas pats gali atsikratyti kai kurių ląstelių, atpažindamas jas kaip „blogąsias ląsteles“. Bet kai piktybinių ląstelių daug, organizmo imuninė sistema negali susidoroti pati. Ląstelės, cirkuliuodamos per kraują, nusėda organuose, kuriuose yra stiprus kraujo tiekimas (plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose ir kt.). Tokiose ląstelėse auga nauji naviko židiniai, kurie vadinami metastazėmis tolimuose organuose. Būtent šios ląstelės „atsiskiria“ ir keliauja per kraują, kurios žūva taikant chemoterapiją. Žinoma, retai kada pavyksta visiškai sunaikinti visas organizme likusias ląsteles po radikalių operacijų. Bet chemoterapija galima pailginti paciento gyvenimą.

Sergant trečios stadijos krūties vėžiu, Zoovet veterinarijos centro onkologų chemoterapija skiriama praėjus 5-7 dienoms po operacijos (kai kuriais atvejais reikalingas histologo patvirtinimas, kad pašalintame limfmazgie yra metastazės). Reikalingi trys chemoterapijos kursai su trijų savaičių pertrauka. Prieš antrąjį ir trečiąjį chemoterapijos kursus skiriamas kontrolinis rentgenas krūtinė ir kraujo tyrimai.

Gyvūnai gerai toleruoja gydymą vaistais. Kai kuriais atvejais yra komplikacijų, tokių kaip atsisakymas valgyti, vėmimas ir viduriavimas, tačiau tai nebūna dažnai. Esant tokioms chemoterapijos reakcijoms, rekomenduojama palaikomoji skysčių terapija.

Kaip rodo tyrimai: trečios stadijos krūties vėžio chirurginis gydymas be chemoterapijos nepailgina pacientės gyvenimo, tuo tarpu po chemoterapijos katės gali išgyventi iki metų (ir tai vertinama kaip geras rezultatas), o šunys – vidutiniškai 1-1,5 metų. Mūsų laikais tai yra apie 7 metus. Straipsnio pabaigoje noriu palinkėti šeimininkams, kad jūsų gyvūnai nesirgtų. Ir jei taip atsitiks, neatidėliokite gydymo vėliau. Vėžį dažniausiai galima išgydyti ir pamiršti. Gydymas turi prasidėti tik nuo Ankstyva stadija Norėdami tai padaryti, vyresnio amžiaus gyvūnams pakanka du kartus per metus atlikti profilaktinį patikrinimą su gydytoju. Gyvūnų gydymo ir reabilitacijos centro ZOOVET specialistai užtikrintai teigia, kad savalaikis apsilankymas pas onkologą, būtent pajutus nedidelį gumulą pieno liaukų srityje, garantuoja Jūsų augintinio išgydymą! Sveikatos jums ir jūsų augintiniams!

Grįžti į sąrašą

Į viršų

www.zoovet.ru

Chemoterapija šunims ir katėms. Interviu su onkologu

Kai kuriais atvejais onkologas paskiria gyvūnui chemoterapijos kursą. Apie tai, kas yra šis gydymo metodas, kaip jis atliekamas ir kaip veikia vėžines ląsteles, pasakojo veterinarijos klinikos Biocontrol onkologas Aleksandras Aleksandrovičius Shimshirt.

Kas yra chemoterapija? – Chemoterapija – tai gydymo metodas, kurio metu naudojami specialūs vaistai (citostatikai), kurie turi savybę slopinti naviko ląstelės augimą ir užkirsti kelią tolesniam naviko proceso plitimui po visą organizmą.

Kada skiriama chemoterapija? – Chemoterapija dažniausiai atliekama, kai pradiniai etapai naviko procesui arba daugeliui ligų, tokių kaip limfosarkoma, kaip pagrindinį gydymo metodą. Dažniausiai chemoterapija gydoma limfosarkoma, nemažai minkštųjų audinių sarkomų, 3-4 stadijos krūties vėžys ir kt.

Ar gyvūnams taikomi tokie patys gydymo režimai kaip ir žmonėms? – Gydymas chemoterapija – metodas, kurio nereikėtų suvokti kaip panacėjos. Kadangi ne visi naviko procesai yra jautrūs gydymui, šių ligų spektras yra ribotas. Ir gyvūnams jis yra daug labiau ribotas nei žmonėms.

Žmonės, kuriems taikoma chemoterapija, praeina didesnių dozių kursus, kurie dažnai būna su komplikacijomis, kurių reikia stacionarinis gydymas ir susijęs su imunosupresija, kai pacientai negali susisiekti su išorine aplinka ir jiems reikia izoliacijos palatos. Tai ne visada įmanoma su gyvūnais. Gyvūnų ligų ir jų gydymui naudojamų chemoterapinių vaistų spektras yra kelis kartus mažesnis nei žmonėms. Be to, tarp žmonių ir gyvūnų yra didelių fiziologinių skirtumų.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų chemoterapijai? – Reikia suprasti, kad chemoterapija skiriama konkrečiai atsižvelgiant į ligos stadiją, atsižvelgiant į klinikinę paciento būklę. Įvertinamos šalinimo organų (inkstų, kepenų) funkcijos, hematologiniai parametrai. Atitinkamai, kiekvieną atvejį gydytojas įvertina individualiai, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir būklę.

Ar chemoterapiją galima atlikti namuose? – Šis gydymo metodas apima vieno gydytojo arba gydytojų grupės stebėjimą klinikinėje aplinkoje. Tokį pacientą reikia stebėti visą gyvenimą arba visą ligą. Skirtingų režimų ir ligų atveju susijusių komplikacijų tikimybė svyruoja nuo 15 iki 60%, be to, atsižvelgiant į rezultatą, reikia keisti gydymo režimą. Norint suteikti kompetentingą ir savalaikę pagalbą gyvūnui, kartais prireikia specialistų komandos ir modernios įrangos.

Chemoterapijos rezultatas – pasveikimas? – Gydant onkologinį pacientą, ne visada pagrindinis akcentas yra formalios gyvenimo trukmės ilginimas. Dažnai kalbame apie jo kokybės gerinimą. Tai yra šis metodas Gyvūnų gydymas skirtas ne tik pailginti gyvenimą skaitmenine prasme, bet ir užtikrinti kuo patenkinamą ir patogiausią paciento gyvenimo kokybę. Yra situacijų, kai vėžiu sergantis pacientas turi gretutinių problemų, pasireiškiančių lėtiniu inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumu. Natūralu, kad kartais chemoterapija gali būti nepagrįstai rizikinga procedūra arba gali būti siejama su rimtos korekcijos reikalaujančiomis problemomis. Chemoterapija nėra utilitarinis visų vėžio problemų gydymo metodas.

Ar chemoterapija padeda pasveikti, yra retorinis klausimas. Metodas negarantuoja 100% teigiamo rezultato visiems. Pasitaiko atvejų, kai rezultatai pranoksta visus šeimininkų ir net gydytojo lūkesčius, o kartais būna kitaip. Poveikis gali svyruoti nuo nepatenkinamo iki labai gero, viskas yra santykinė, daugelio ligų atveju naviko proceso stabilizavimas jau yra puikus rezultatas.

Ar nuodijame savo gyvūnus chemikalais ir jų negydome? - „Chemoterapinio gydymo“ sąvoka apima dirbtinai susintetintų medžiagų naudojimą. Todėl antibiotikų terapija tam tikru mastu taip pat reiškia chemoterapiją. Kalbame apie metodą, kurio metu naudojami citostatikai – vaistai, kurie statiškai veikia navikinę ląstelę, stabdo jos dalijimąsi arba žudo, paveikdami specifinius medžiagų apykaitos procesus ląstelėje arba specifinius dalijimosi procesus. Apskritai, tai yra nuodų naudojimas greitai besidalijančioms ląstelėms. Šis gydymas kai kuriais atvejais yra susijęs su tam tikra komplikacijų procentine dalimi. Tačiau laiku reaguojant į savininką ir atliekant gydytojo veiksmus, jie labai retai sukelia mirtį.

Chemoterapija niekada neskiriama tik. Agresyvios onkologinės ligos reikalauja ne mažiau agresyvių veiksmų, kas šiuo atveju yra „chemija“. Atsargumas yra pagrįstas.

Ar chemoterapija trunka visą gyvenimą? – Gydymo režimai labai įvairūs. Chemoterapijos kursai gali keistis, kaitalioti ar net būti nutraukti. Apsilankius pas gydytoją onkologą šis klausimas aptariamas labai išsamiai, aprašoma paciento valdymo taktika ir prognozės. Standartiškai to aptarti neįmanoma, yra per daug niuansų, į kuriuos gydytojas turėtų atsižvelgti kiekvienu konkrečiu atveju.

Savininkams dažnai artimesnė ir patogiau ne injekcinė chemoterapija, o tablečių forma. Koks skirtumas? – Paprastai iš mūsų vartojamų chemoterapinių vaistų asortimento tabletės nėra pirmos eilės vaistai. Pirmos eilės vaistai yra vaistai, kurie naudojami pradiniai etapai ligų ir pagalba daugeliu atvejų. Dozavimo formos pasirinkimas priklauso nuo poreikio, nesvarbu, ar tai būtų techniniai sunkumai transportuojant gyvūną į kliniką, ar savininko finansinės galimybės.

39 komentarai

www.biocontrol.ru

Krūties vėžys šunims ir katėms

ŠUNŲ IR KATŲ SUSIGYDYMAS VĖŽYS

M.N. Jakunina

Veterinarijos klinika „Biokontrolė“

Rusijos vėžio tyrimų centro Eksperimentinės terapijos klinika pavadinta. N. N. Blokhin RAMS

Pieno navikai (MBT) yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas tarp mažų gyvūnų (66). Katėms ŪML užima trečią vietą onkologinių ligų struktūroje po limfomų ir odos navikų (38). Tik 10–14% atvejų galite rasti kačių pieno liaukose gerybiniai procesai, tuo tarpu piktybiniai navikai diagnozuojami 86-90% (37,46,52). Šia liga serga 10–16 metų gyvūnai, tačiau yra pastebėta, kad liga serga jauni gyvūnai (37).

Šunims AML yra 2 vietoje pagal pasireiškimo dažnį po odos navikų, o 50 % navikų yra piktybiniai (33, 51). Moterys nuo 4 iki 16 metų yra jautresnės šiai ligai, o pikas pasireiškia Amžiaus grupė nuo 7 iki 10 metų (42).

Dishormoniniai sutrikimai pirmiausia yra atsakingi už krūties vėžio (BC) vystymąsi šunims (57, 59). Beveik 70% atvejų naviko vystymąsi lydi cistų susidarymas kiaušidėse, o iki 50% - adenoma arba antinksčių žievės hiperplazija. Be to, dažnas melagingas šuniukų auginimas ar netinkamas šėrimas yra susijęs su krūties vėžio išsivystymu (9,12). Nepagimdymas taip pat laikomas šunų krūties vėžio rizikos veiksniu. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad daugiau nei pusė krūties vėžiu sergančių gyvūnų neatsivedė nė vieno (30%) arba tik vieną kartą (25%), ir tik 13% sergančių šunų atsivedė 5 ar daugiau kartų (9). Įrodyta, kad kastruotų šunų krūties vėžio rizika sumažėja kelis kartus (59,67). Progesterono papildų naudojimas šunims siekiant apsisaugoti nuo nėštumo taip pat padidino gerybinių pieno liaukų navikų riziką (57).

Krūties vėžys katėms nėra hormoninio pobūdžio (57,59), todėl kastracijos laikas didelės įtakos ligos rizikai neturi (49,54,52,66). Dishormoniniai kačių pieno liaukų sutrikimai apima fibroadenomatinės hiperplazijos formavimąsi, būdingą jaunoms katėms (1-2 metų), kuri retai išsigimsta į

piktybinis procesas (35). Pastebėta, kad naudojant hormoninius kastracijos vaistus katėms gali išsivystyti vėžys (57).

Prieš AMF atsiradimą dažnai atsiranda dishormoniniai procesai, tokie kaip hiperplazija, proliferacinė ar fibrocistinė mastopatija. 1978 m. atliktas tyrimas parodė, kad šunų krūties vėžys gali atsirasti dėl paprastos cistos (5,7%), neproliferacinės fibrocistinės mastopatijos (35%), proliferacinės fibrocistinės mastopatijos formos (30%), kompleksinio tipo adenomos (8,6%) fone. ), gerybinis mišrus navikas (4,6 %), intraduktinė papiloma (2,5 %) ir fibrosklerozė (0,3 %). Tačiau procesas gali išsivystyti ir de novo (1,4).

Priešingai nei šunims, kačių krūties vėžys de novo atsiranda 90 % atvejų (66). Jaunų kačių (1-2 metų) dishormoniniai sutrikimai yra fibroadenomatinė hiperplazija, kuri retai virsta piktybiniu augliu. Krūties vėžio metastazių procesas katėms vystosi taip pat, kaip ir šunims.

Krūties vėžio progresavimas apima vietinį naviko išplitimą, invaziją į apatinius raumenis, odą ir odos metastazių susidarymą (66). Katėms odos išopėjimas buvo pastebėtas 46,6 % kačių, kurių augliai buvo >3 cm dydžio, ir visada yra susiję su prasta prognoze (25).

Krūties vėžys metastazuoja limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Patvirtinti metastazuojantys regioninių limfmazgių pažeidimai pirminio priėmimo metu diagnozuojami 58 % kačių ir 46 % šunų (25). Atsižvelgiant į gyvūnų limfos apytakos sistemos anatominę sandarą, augliai, lokalizuoti 1-oje, 2-oje ir 3-ioje pieno liaukų porose, metastazuoja į pažastinius ir pagalbinius pažasties limfmazgius. Kai procesas lokalizuotas 4 ir 5 pieno liaukų porose, metastazės pažeidžia kirkšnies limfmazgius. Retais atvejais, kai navikas lokalizuotas 3-ioje pieno liaukų poroje, galima diagnozuoti kirkšnies limfmazgių pažeidimą (16,58,66).

Hematogeninis metastazių kelias sergant šunų krūties vėžiu yra toks pat svarbus kaip ir limfinis kelias. Pažeidimai gali būti diagnozuojami plaučiuose, kepenyse, blužnyje, inkstuose, antinksčiuose, širdyje, rečiau – kauluose ir smegenyse (7,10,13). Kai kurios klinikinės šunų krūties vėžio formos gali išplisti per odos limfinius kraujagysles ir sudaryti daugybę odos metastazių. Išplitęs krūties vėžys diagnozuojamas 25% kačių pradinio priėmimo metu. Hematogeninės metastazės pirmiausia pažeidžia pleuros (41) vystymąsi navikiniam pleuritui (iki 63,4 proc. atvejų), rečiau plaučiuose (16,6 proc. atvejų), o 20 proc. atvejų daugybinės odos metastazės nustatomos vidiniame paviršiuje. šlaunies. Išplitęs krūties vėžys pirminio priėmimo metu diagnozuojamas 16 proc. gyvūnų, iš kurių metastazės plaučiuose aptiktos 64,3 proc., odoje – 21,7 proc., paraaortiniuose limfmazgiuose ir kauluose – 7 proc. (25).

Įprasta išskirti 2 pagrindines klinikines gyvūnų krūties vėžio formas: mazginę ir difuzinę. Kai kuriais atvejais viena vėžio forma dėl įvairių aplinkybių gali pereiti į kitą. Pradinį bet kurio pieno liaukos regiono pažeidimą 50% atvejų lydi naujų navikų atsiradimas liaukose, likusiose po procedūros. chirurginis gydymas (28,66).

Mazginė forma

Dažniausiai pasitaikanti forma tarp mažų naminių gyvūnų, sudaro maždaug 93 % kačių ir 67 % šunų visų krūties vėžio atvejų. Iš jų 70% yra daugiamazgiai ir tik 30% yra vėžio formos su vienu mazgu. Kliniškai mazginei formai būdingas vienas (vienas) arba keli (keli) naviko mazgų buvimas nepakitusio krūties audinio fone.

Difuzinė forma

Paprastai šiai vėžio formai būdingi makroskopiniai ir mikroskopiniai viso krūties audinio pokyčiai dėl difuzinio naviko proceso. Šį procesą gali lydėti ir auglio mazgo susidarymas, ir jo nebuvimas. Difuzinė vėžio forma pasireiškia maždaug 7% kačių ir 33% šunų ir yra susijusi su prasta prognoze. Difuzinei formai priskiriamos infiltracinės-edeminės, į mastitą panašios ir šarvuotos krūties vėžio formos.

Infiltracinė-edeminė augimo forma pasižymi agresyvia eiga su metastazėmis odoje ir poodyje. riebalinis audinys ir turi prastą prognozę. Šunims ši forma sudaro 24% visų difuzinio krūties vėžio atvejų; jis yra pirminis ir daug rečiau pasireiškia antrinis. Katės turi

Ligos progresavimas yra išimtinai antrinis ir atsiranda pooperacinio atkryčio fone.

Į mastitą panašiai augimo formai būdingas greitas augimo tempas. Su šia forma galima pastebėti vietą užimantį pieno liaukos darinį, kuris neturi aiškių kontūrų, yra neaktyvus arba nejudantis, palyginti su apatiniais audiniais. Visada padidėja regioniniai limfmazgiai, kurių pažeidimai dažnai turi reaktyvaus limfadenito pobūdį, patvirtintą patomorfologiškai. Šunims tai sudaro 74% visų išplitusių krūties vėžio atvejų.

Šarvuota augimo forma yra reta veislė, kurios pagrindiniai požymiai yra sunki hiperemija ir liaukos odos sustorėjimas, kurie išoriškai primena erysipelą. Liga yra ūmi, ją lydi kūno temperatūros padidėjimas. Navikas greitai metastazuoja į regioninius limfmazgius ir tolimus organus. Liga yra sunkiai gydoma ir visada turi prastą prognozę. Šunims ši forma pasireiškia 4% visų difuzinio krūties vėžio atvejų.

Šiuo metu veterinarinėje praktikoje krūties vėžio stadijai nustatyti plačiai taikoma TNM klasifikacija (Owen, 1980), kuri apima pirminio naviko židinio, regioninių limfmazgių ir vidaus organų pažeidimo būklės įvertinimą (56,66). Ši klasifikacija yra bendra šunų ir kačių navikams, išskyrus pirminio naviko mazgo (T) dydžio įvertinimą.

Inscenizacijos metu gautos informacijos visuma leidžia tiksliai nustatyti klinikinę proceso stadiją. Krūties vėžio eigai būdingi 4 proceso etapai. Gyvūnų krūties vėžio stadija pateikta 1 lentelėje.

1 lentelė. Šunų ir kačių krūties vėžio stadijos

Proceso stadija Pirminis dėmesys Regioninių limfmazgių būklė Vidaus organų pažeidimo buvimas

T bet koks N2 M0

IV T bet koks N bet koks M1

T4 N bet koks M bet koks

T simbolis apibūdina pirminio naviko mazgo būklę.

T1 - lokalizuotas iki 3 cm dydžio navikas, judrus, palyginti su pagrindiniais audiniais ir nesusiliejęs su oda;

T2 - lokalizuotas navikas, kurio dydis nuo 3 iki 5 cm, mobilus aplinkinių audinių atžvilgiu;

T3 – lokalizuotas mobilus navikas, kurio skersmuo >5 cm;

T4 - difuzinis navikas, neaktyvus, palyginti su apatiniais audiniais ir (arba) augantis į odą, arba uždegiminė karcinoma.

T1 - auglys, kurio didžiausias dydis yra 3 cm;

T4 – uždegiminė karcinoma.

N simbolis apibūdina regioninių limfmazgių būklę

N0 - metastazių nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose;

N1 - vieno regioninio limfmazgio pažeidimas;

N2 – pagrindinių ir papildomų limfmazgių arba 2 limfmazgių grupių pažeidimas.

Simbolis M apibūdina metastazių plitimą į tolimus organus.

M0 - metastazavusių pažeidimų nebuvimas;

M1 – metastazinis pažeidimas.

Krūties vėžio gydymas

Prieš kurį laiką veterinarijoje buvo manoma, kad krūties vėžys yra tik chirurginė problema. Tačiau tobulėjant veterinarinei medicinai ir tobulėjant specifiniams priešnavikinės terapijos metodams, šios patologijos gydymo metodas tapo kompleksinis, apimantis chirurginį gydymą ir priešnavikinę chemoterapiją. Gydymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo klinikinė forma naviko augimas, klinikinė ligos stadija (^M) ir morfologinės savybės navikai (28,31,39,41,43,49,51,53,56,64,65,68):

Pirminio neoperuojamo krūties vėžio atveju (lokaliai išplitusi arba išplitusi augimo forma, recidyvas pooperacinis siūlas) gydymas turėtų prasidėti priešoperacine (neoadjuvantine) chemoterapija. Tolesnė šių pacientų gydymo taktika priklauso nuo priešoperacinės terapijos rezultatų.

Esant mazginiam augimui, pirmasis gydymo etapas yra chirurgija, po to proceso stadijos nustatymas atsižvelgiant į preliminarią klinikinę diagnozę ir histologinio tyrimo rezultatus (1-11 stadijos krūties vėžio atveju pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija; III krūties vėžys gydomas kompleksiniu gydymu, įskaitant chirurgiją ir adjuvantinę chemoterapiją)

IV stadijos išplitusio krūties vėžio atveju pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija

Chirurginis gydymas

Iki šiol chirurginis gydymas yra pagrindinis gyvūnų krūties vėžio gydymo metodas (62,51,47,29,18). Radikalaus chirurginio gydymo indikacijos – operuojamas MM stadijų krūties vėžys.

Chirurginio gydymo masto pasirinkimas yra sudėtingas ir prieštaringas veterinarijos praktikoje, tačiau beveik visos operacijos yra radikalios ir apima visų pieno liaukų paketų pašalinimą iš pažeistos pusės kaip vieną bloką kartu su audiniais ir regioniniais limfmazgiais, nepaisant to. nuo naviko dydžio. Priklausomai nuo apimties chirurginė intervencija atliekama regioninė (pašalinama 1-3 arba 4-5 pieno liaukos, vienpusė (pašalinama 1-5 pieno liaukos), dvišalė (pašalinama 1-5 pieno liaukos iš abiejų pusių) mastektomija.

Katėms vienašalė mastektomija laikoma pasirinkimo procedūra. Esant daugybiniams dvišaliams pažeidimams, rekomenduojama atlikti dviejų etapų vienpusę mastektomiją su nuosekliu visų pieno liaukų pašalinimu iš vienos pusės, po 14-21 dienos pašalinant visas kitos pusės pieno liaukas ir išpjaustant regioninius limfmazgius. (32). Literatūroje randama rekomendacijų dėl vienalaikės totalinės mastektomijos, tačiau ši operacija nurodoma tik tuo atveju, jei dėl didelio sergamumo negalima atlikti vienpusės mastektomijos (85,48,49).

Šunims chirurginis gydymas apima regioninę, vienpusę ir retai – dvišalę mastektomiją (62,67). Kai navikai yra 4-oje ir 5-oje arba 1-oje, 2-oje ir 3-ioje pieno liaukų porose, gali būti taikoma regioninė mastektomija su privalomu regioninių limfmazgių pašalinimu, o jei pažeidžiamas pieno liaukos ketera – vienpusė mastektomija. Jei pažeidžiama 3 pora, operacijos pasirinkimas priklauso nuo pirminio naviko tūrio: jei III etapas- vienpusė, o!-M stadijoje - regioninė mastektomija. Infiltracinės-edeminės krūties vėžio formos (uždegiminės karcinomos) atveju chirurginis gydymas neindikuotinas, gydymas turi būti konservatyvus.

Jei pas mane! proceso stadijose gydymas yra pagrindinis ir gali baigtis visišku išgijimu (18), tada III stadijoje jis turėtų būti vartojamas kartu su sistemine chemoterapija. Yra žinoma, kad III krūties vėžiu sergančių gyvūnų gyvenimo trukmė su vienu chirurginiu gydymu yra 4 mėnesiai katėms ir 7 mėnesiai šunims (20,23).

Chemoterapija krūties vėžiui gydyti

Chemoterapija yra vienas pagrindinių krūties vėžiu sergančių pacientų gydymo metodų (15). Modernus

kintamasis priešnavikiniai vaistai leidžia beveik 2 kartus pailginti pacientų gyvenimą po mastektomijos ir pagerinti gyvūnų, sergančių neoperuojamų stadijų krūties vėžiu, gyvenimo kokybę. Gyvūnų krūties vėžys buvo jautrus daugeliui priešvėžinių vaistų. Yra žinomas tam tikras doksorubicino, ciklofosfamido ir 5-fluorouracilo veiksmingumas tiek atskirai, tiek jų deriniuose. Neseniai veterinarinėje praktikoje pradėtas naudoti naujas vaistas Docetakselis (Taxotere), skirtas lokaliai išplitusiam krūties vėžiui gydyti.

Doksorubicinas: vienkartinis, sistemiškai vartojamas viena 30 mg/m2 dozė fiziologiniame tirpale 25 ml/kg infuzijos greičiu per 30 minučių.

Taxotere: mono režimu, sistemiškai suleidžiama viena 30 mg/m2 dozė fiziologiniame tirpale 25 ml/kg infuzijos greičiu per 30 minučių.

Ciklofosfamidas: mono režimu vaistas švirkščiamas į pleuros ertmę 250 mg/m2 dozėje 5 ml fiziologinio tirpalo katėms ir 10-20 ml šunims.

Adriamicino (aoksorubicino) + taksotero (AT) režimas:

Vienkartinė 20 mg/m2 taksotero dozė lašinama 30 minučių fiziologiniame tirpale 25 ml/kg greičiu, po to doksorubicinas be pertraukų lašinamas viena 20 mg/m2 doze fiziologiniame tirpale 30 minučių. .

Pooperacinė chemoterapija

Veterinarijos praktikoje doksorubicinas laikomas pagrindiniu pagalbinio gydymo vaistu. Pooperacinės chemoterapijos poreikis priklauso nuo prognostinių veiksnių.

Indikacijos kačių krūties vėžio pooperacinei chemoterapijai

Naviko dydis >2,5-3,0 cm

Regioninių limfmazgių pažeidimas

III naviko proceso stadija

Šunų krūties vėžio pooperacinės chemoterapijos indikacijos

Naviko dydis >5 cm

Regioninių limfmazgių ir limfagyslių pažeidimas

Naviko sunaikinimo reiškinio buvimas

Žemas laipsnis naviko diferenciacija

Paprastas navikas

Pooperacinė chemoterapija turėtų prasidėti ne vėliau kaip po 4-14 dienų ( optimalus laikas 4-7 dienos)

po operacijos, atsižvelgiant į tai, kad vėliau pradėtas gydymas pablogina prognozę ir sutrumpina pacientų išgyvenamumą. Tiek šunų, tiek kačių pagalbinei chemoterapijai pasirinktas vaistas yra doksorubicinas.

Doksorubicinas yra pagrindinis chemoterapijos vaistas. Daugelio mokslininkų teigimu, doksorubicinas gali pailginti gyvūnų, sergančių III stadijos krūties vėžiu, gyvenimo trukmę beveik 2–4 kartus, palyginti su vien tik chirurginiu gydymu. Mūsų pačių tyrimai, atlikti su 36 katėmis, sergančiomis III stadijos krūties vėžiu, suskirstytu pagal TNM klasifikaciją, parodė, kad pooperacinė chemoterapija doksorubicinu pailgino ligos progresavimo laiką iki 8,3 mėnesio. Tačiau 90% kačių išliko be progresavimo požymių per pirmuosius 3 mėnesius, 33% per 1 metus ir 14,3% po 3 metų po gydymo. Vidutinė kačių gyvenimo trukmė buvo 8,7 mėnesio, 68% gyvūnų išgyveno 6 mėnesius, 42% išgyveno 1 metus ir 13% išgyveno 3 metus po gydymo (20).

Doksorubicino vartojimas šunims III stadijos krūties vėžiui gydyti gali pailginti gyvūnų gyvenimo trukmę 2–2,5 karto, palyginti su vien tik chirurginiu gydymu (60). Kai kuriais duomenimis, vidutinė šunų gyvenimo trukmė (ALS) pailgėja iki 294 dienų (60), o pagal mūsų tyrimo rezultatus vidutinė šunų gyvenimo trukmė pailgėja iki 10,4 mėnesio, o vidutinė gyvenimo trukmė yra 8,7 mėnesio. ; 67,9% gyvūnų gyveno 6 mėnesius; 1 metai - 41,7% ir 3 metai -12,6%. Vidutinis laikas iki ligos progresavimo buvo 8,3 mėnesio, 90,1 % kačių nepasikartojo 3 mėnesius, 33,1 % – 1 metus ir 14,3 % – 3 metus (20).

Bandymas pailginti kačių, sergančių III stadijos krūties vėžiu, gyvenimo trukmę apima Taxotere, kaip pagrindinio vaisto adjuvantinėje terapijoje, naudojimą. Nustatyta, kad vienkartine Taxotere doze 30 mg/m2 per tris kursus su 21 dienos intervalu vidutinis progresavimo laikas yra 11,3 mėnesio. Tačiau 89% kačių progresavimo požymių nepastebėjo per pirmuosius 3 mėnesius, 67% per 6 mėnesius ir 28% per 1 metus. Vidutinė grupės gyvūnų gyvenimo trukmė buvo 11,7 mėnesio, 89% gyvūnų išgyveno 6 mėnesius ir 43% gyvi 1 metus (21).

Priešoperacinė (neoadjuvantinė) chemoterapija

Visų pirma, neoadjuvantinė chemoterapija (NACT) skirta sumažinti naviko tūrį, kad būtų galima operuoti, optimizuoti operacijos apimtį.

radioterapija ir sumažinti pasikartojimo riziką, antra, užkirsti kelią metastazėms (15,19). Šio tipo gydymo indikacijos yra šios:

Vietoje plačiai paplitęs procesas

Difuzinė vėžio forma

Recidyvas

Yra stebėjimų, rodančių, kad NACT leidžia pasiekti naviko rezekciją 50% atvejų, sumažinant pooperacinio atkryčio riziką iki 5%. Priešoperacinė chemoterapija, kaip taisyklė, apima 2-3 gydymo kursus, priklausomai nuo veiksmingumo.

Neoadjuvantinei chemoterapijai doksorubicinas tradiciškai vartojamas vienas ir kartu. Nustatyta, kad atliekant neoadjuvantinę chemoterapiją pirminėms neoperuojamoms ir difuzinėms šunų krūties vėžio formoms, doksorubicinas leidžia kontroliuoti naviko augimą 72% atvejų ir objektyvų poveikį 36% atvejų, įskaitant pilną (9%) ir dalinė (27%) naviko regresija . Tuo pačiu metu, nesant reikšmingo morfologinio poveikio ir pailgėjusios gyvūnų gyvenimo trukmės, darbingumas pasiekiamas tik 45,5% šunų: gyvenimo trukmė = 5 mėnesiai, palyginti su 7 mėnesiais, gyvenimo trukmė yra daugiau nei 1 metai iš 22 % šunų (jakų).

Taikant neoadjuvantinę chemoterapiją su doksorubicinu katėms, sergančioms lokaliai išplitusiu ar pasikartojančiu krūties vėžiu, 18,2% atvejų buvo galima gauti dalinį naviko regresiją, 55,7% atvejų - vidutinį morfologinį poveikį, o operatyvumą pasiekti 81% pacientų. Tačiau šių pacientų gyvenimo trukmė buvo maža – tik 4 mėnesiai (10 mėnesių išgyveno 26,8 proc. kačių). Tačiau pakankamai reikšminga naviko augimo kontrolė ir galimybė pasiekti pirminio neoperuojamo proceso operatyvumą leidžia rekomenduoti šį režimą gyvūnams su ribotomis gydymo galimybėmis, jei dėl lėtinių ligų neįmanoma naudoti daugiau. šiuolaikinės grandinės gydymas (27).

Taxotere įtraukimas į neoadjuvantinės chemoterapijos režimus žymiai pagerina gydymo rezultatus. Taigi, šunims Doksorubicino ir Taxotere derinys leido gauti OED 67 % šunų, daugiausia dėl dalinės regresijos (58,7 %), kai ryškios morfologinės regresijos požymiai padidėjo iki 33,8 %. Pasiektas neoadjuvantinės chemoterapijos Taxotere rezultatas, kliniškai reikšmingas naviko židinio regresas ir reikšmingas pirminės neoperuojamos krūties vėžio formos invazijos ploto sumažėjimas leido visiems pacientams atlikti chirurginį gydymą, t.y. pasiekti operatyvumą. Be to, buvo galima pailginti šunų gyvenimo trukmę (gyvenimo trukmė buvo 9,8 mėn., o vienerių metų išgyvenamumas – 38,9 proc., o pusantrų metų – 19,8 proc.

pacientų) (22). Taxotere naudojimas kačių neoadjuvantinei chemoterapijai taip pat žymiai padidina gydymo veiksmingumą. Objektyvus poveikis užfiksuotas 38,5% atvejų, kai ryškios morfologinės regresijos dažnis yra 18%, o operatyvumas pasiekiamas 84% ​​atvejų. Kačių gyvenimo trukmė yra 6,9 mėnesio, tai yra beveik 1,7 karto ilgesnė nei chirurginės grupės kačių – 37,5 % kačių išgyvena 1 metus, o 18,7 % – ilgiau nei 18 mėnesių (27).

Išplitusio krūties vėžio gydymas

Išplitusio krūties vėžio gydymas yra didelis iššūkis onkologams. Hematogeninės kelių organų metastazės laikomos reikšmingiausiomis gyvūnų gyvenimo kokybės pablogėjimui krūties vėžio plitimo metu. Esant metastazavusiam pažeidimui, pablogėja bendra pacientų būklė ir atitinkamai gyvenimo kokybė, daugiausia dėl kvėpavimo ir plaučių širdies nepakankamumo išsivystymo. Yra žinoma, kad IV stadijos krūties vėžiu sergančių gyvūnų vidutinė gyvenimo trukmė yra 2 mėnesiai. Pagrindinis išplitusio krūties vėžio gydymo tikslas – pagerinti gyvenimo kokybę, palengvinant atitinkamus simptomus ir ilginant jo trukmę (15).

Sisteminis naviko pažeidimų pobūdis reikalauja sisteminė terapija Todėl šioje ligos stadijoje pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija. Paprastai naudojami priešnavikiniai vaistai, kurie yra veiksmingi pagrindinėje naviko proceso lokalizacijoje: Taxotere ir Doxorubicin monoterapijai ir kartu. Įrodyta, kad chemoterapija doksorubicinu nesukelia reikšmingo klinikinio poveikio IV stadijos ligai (40). Taxotere pridėjus prie doksorubicino (TA režimas), 70% pacientų galima gauti CRO, daugiausia dėl proceso stabilizavimo. Tuo pačiu metu šunų išgyvenamumas padidėja beveik 2 kartus, gyvenimo trukmė = 3,9 mėnesio, o 31% gyvūnų gyveno 6 mėnesius ir 15,6% ilgiau nei 1 metus. Taikant Taxotere monochemoterapiją nuo išplitusio kačių krūties vėžio, gyvūnų gyvenimo trukmė pailgėja 3 kartus ir yra 6,5 ​​mėnesio, CRO 82,2% gyvūnų, daugiausia dėl stabilizavimo. Tuo pačiu metu 55,5% pacientų gyveno 6 mėnesius, o 27,7% pacientų – ilgiau nei 1 metus (26).

Sunkiausias gydymas yra pacientams, sergantiems navikiniu pleuritu. Būklės sunkumą lemia visų pirma kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas, dėl kurio pacientas miršta. Klinikiniai simptomai yra susiję su kvėpavimo nepakankamumo išsivystymu, didėjančiu proporcingai sumažėjus plaučių talpai:

Pleuros efuzija

Pilvo kvėpavimas

Gleivinių cianozė

Mirtis nuo plaučių širdies nepakankamumo dėl plaučių ir širdies suspaudimo susikaupus efuzijai.

Vidutinė pacientų, sergančių naviko pleuritu, gyvenimo trukmė yra 2 savaitės ir retai pasiekia 1 mėnesį. Atsižvelgiant į specifines ligos apraiškas, gydymas apima toliau nurodytas priemones:

Atliekama toracentezė su pleuros efuzijos evakuacija,

Intrapleurinis citostatikų arba sklerozuojančių vaistų skyrimas,

Simptominis diuretikų skyrimas,

Sisteminė chemoterapija.

Tradicinis gydymas OP su intrapleuraliniu ciklofosfamido skyrimu nerodo didelio veiksmingumo ir gali būti klasifikuojama kaip simptominė terapija. Lt neviršijo 0,6 mėn. Gydant AP vien Taxotere, beveik 60 % kačių nustoja kauptis pleuros ertmė. Kačių, sergančių AP, gyvenimo trukmė pailgėja 5 kartus (gyvenimo trukmė = 3,2 mėnesio), palyginti su neveiksminga intravenine chemoterapija ciklofosfamidu. Įdomus faktas yra tai, kad jei Taxotere vartojamas neoadjuvantiniu laikotarpiu, jo pakartotinis vartojimas AP yra veiksmingas tik kartu su doksorubicinu. ■

Literatūra:

1. Golubeva V.A. „Šunų pieno liaukos vėžys (histologija, morfologija ir gydomoji patomorfozė)“ daktaro disertacija, 1979 m.

2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. „Šunų pieno vėžio neoadjuvantinės polichemoterapijos galimybės naudojant katalizinę sistemą teraftalis + askorbo rūgštis“//RBZh.-2007, t.6.-Nr.1.-p.33.

3. „Tarptautinė histologinė klasifikacija naminių gyvūnų navikai“. Pasaulio sveikatos organizacijos biuletenis. Dalis T. 53, Nr.2-3 b.l.121-264, 1977 vasaris, kovas

4. Osipovas N. E. „Dėl šunų pieno navikų eksperimentinės hormonų terapijos dishormoninio pobūdžio ir galimybių“ Kan. dis., Maskva 1973 m.

5. Perevodčikova N.I. „Vyklinių ligų chemoterapijos vadovas“//Practical Medicine, M.,

2005, p.698.

6. Khrustaleva I.V. "Gyvūnų anatomija"

„Kolosas“ 1994 m.

7. Fomicheva D.V., Timofejevas S.V., Treshchalina E.M. "Kačių krūties vėžio metastazių ypatybės" // RVZh, Nr. 2, 2007, p. 30-33.

8. Kališjanas. M.S. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. „Spontaninių piktybinių navikų lyginamoji analizė

šunų ir žmonių pieno liaukos. Požiūriai į neoadjuvantinę chemoterapiją. 1 dalis // RVZh, - 2009 - Nr. 2. - 41-44 p. 2 dalis // RVZh, - 2009 - Nr. 3. - 42-43 p.

9. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. „Adjuvantinės chemoterapijos doksorubicinu spontaniniam šunų ir kačių krūties vėžiui veiksmingumo perspektyvinio tyrimo ir retrospektyvinės analizės rezultatai“ // RVZh.-2009, Nr.4-psl. 23-27.

10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Pooperacinės (adjuvantinės) chemoterapijos doksorubicinu ar taksoteru efektyvumas ir toleravimas sergant kačių krūties vėžiu // Veterinarija - 2010 - Nr. 1. - p. 26-29.

11. Jakunina M.N., Višnevskaja Ja.V., Treščalina E.M. „Taksoteras ir doksorubicinas šunų difuzinio ir infiltracinio-edeminio krūties vėžio neoadjuvantinėje chemoterapijoje“ Preliminarūs rezultatai // Russian Biotherapeutic Journal.-Nr. 3.-t.9.-p.61-63.

12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. „Sisteminė chemoterapija su Taxotere metastazavusiam naviko pleuritui katėms, sergančioms spontaniniu pieno liaukos vėžiu“ // Eksperimentinės biologijos ir medicinos biuletenis – 2010, t. 150. – Nr. 11 – p. 574–582.

13. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. „Šunų ir kačių chemoterapijos su Taxotere tolerancija krūties vėžiui gydyti.“//RVZh, 2010 - Nr. 2. - 12-15 p.

14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Šunų ir kačių krūties vėžio sergamumo ir klinikinių bei morfologinių charakteristikų analizė“ // Veterinarija - 2010 - Nr. 3-4 - p. 21-23.

15. Jakunina M.N. „Vieno Taxotere ir kartu su doksorubicinu veiksmingumas gydant išplitusį gyvūnų krūties vėžį“//RVZh. (priimta skelbti)

16. Jakunina M.N. "Taksoteras ir doksorubicinas pirminio neoperuojamo kačių pieno vėžio priešoperacinėje (neoadjuvantinėje) chemoterapijoje." //Veterinarija. (priimta publikuoti)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Šunų pieno epitelio neoplazmų klasifikavimas ir elgesys, remiantis biglių gyvenimo trukmės stebėjimais. Vet Pathol. 1999;36:423-436.

18. Cable CS, Peery K, Fubini SL. // Radikali masektomija 20 atrajotojų. Vet Surg. 2994 33(3):263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza ir Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 m. gegužės mėn.; 50(5): 506-510. Uždegiminė pieno liaukos karcinoma 12 šunų: klinikiniai požymiai, ciklooksigenazės-2 ekspresija ir atsakas į gydymą piroksikamu

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ ir kt. Prognoziniai veiksniai, susiję su išgyvenimu dvejus metus po operacijos šunims su piktybiniais pieno liaukos navikais: 79 atvejai (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.

21. Ventiliatorius T.M. „Kačių krūties navikai: dabartinės ir būsimos terapijos“ Šis rankraštis yra atkurtas IVIS svetainėje, gavus NAVC http://www.tnavc.org leidimą.

veiksminga farmakoterapija veterinarijoje

22. Fergusonas HR. Šunų pieno liaukų navikai. Šiaurės Amerikos veterinarijos klinikos 1985 m.; 15:501-511

23. salė T.C. Paraneoplastiniai sindromai: mechanizmai. Semin Oncol 24:269-276, 1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT ir kt./(1981) Kačių pieno liaukos hipertrofijos/fibroadenomos kompleksas: klinikiniai ir hormoniniai aspektai. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536

25. Hayden DW, Neilsen SW. Kačių pieno liaukų navikai. J Small Anim Pract 1971;12:687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL ir Mandell CP (1981) Epidemiologinės kačių krūties karcinomų ypatybės. Veterinary Recore 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Kačių pieno liaukų navikai. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985;15:513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M ir kt. Piktybinių pieno navikų prognozė 53 katėms. J Vet Med Sci 58:723-726, 1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. „14 kačių pažengusios pieno liaukos adenokarcinomos chemoterapija“. J Am Vet Med Doc. 1985 liepos 15, 187(2):157-60.

30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Prognoziniai šunų pieno navikų veiksniai. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1986;1:25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Tumors of the milk gland.//In: Small Animal Clinical Oncology, 2nd edit.-eds. S.J. Withrow ir E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Filadelfija.-1996.-p.356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ ir kt. "Prognoziniai veiksniai kačių pieno liaukos augliams". J Am Vet Med Assoc, 1984;185:201-204.

33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney

S. C. Doksorubicino ir ciklofosfamido, naudojamų gydant pasirinktus piktybinius navikus 23 katėms, veiksmingumas ir toksiškumas//J Vet Intern Med 1988 Apr-Jun; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988 m

34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, „Adjuvantinės doksorubicino chemoterapijos įvertinimas kačių pieno karcinomai gydyti“, J Vet Intern Med 2009;23:123-129

35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P. Šunų ir kačių krūties navikų histologinė klasifikacija//American Registry of Pathology.-Armed Forces Institute of Pathology.-Washington DC.-1999.- v. .7.-p.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Pieno latakų ektazija šunims: 51 atvejis (1992-1999) J Am Vet Doc. 2001.15; 218(8):1303-7

37. Moore A. Pieno neoplazijos gydymo pažanga//31-ojo pasaulinio kongreso medžiaga WSAVA/FECAVA/CSAVA Gauta 2007-03-21: 562-565.

38. Morris J., Dobson J. Smulkių gyvūnų onkologija. - Blackwell Science, 2001. - p. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O'Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. Retrospektyvus papildomo doksorubicino įvertinimas kačių pieno liaukų adenokarcinomos žindymui : 67 atvejai. J Am Anim Hosp Assoc, 2006 m. kovo–balandžio mėn.;42(2):110–20.

mors. Clinical Techniques in Small Animal Practice 2003; 18: 107-109

41. Ogilvie G. K., Dešimt geriausiai saugomų kačių, sergančių vėžiu, gydymo paslapčių//WSAVA 2002 kongresas.

42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Pieno neoplazija. Veterinarinio vėžio paciento valdymas//Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Kiaušidžių ir histerektomijos ir kačių pieno liaukų karcinomos ryšys //J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.

44. Paraneoplastiniai neurologiniai autoantikūnai, Birmingham UK Neuroimmunology. Birmingamo universiteto medicinos mokykla, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C ir kt. Daugiaparametrinė histologinės stadijos ir proliferacinio aktyvumo kačių pieno karcinomų išgyvenamumo analizė. Res Vet Sci 2002;73:53-60

46. ​​Rutteman GR ir Misdorp W (1993) Hormoninis šunų ir kačių pieno navikų fonas. Reprodukcijos ir vaisingumo žurnalas, 47 priedas, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Neoplazmas šunų pieno liaukoje. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. „Amžiaus, lyties ir sergamumo žmonių ir šunų krūties vėžiu rodiklių palyginimas“ Vėžys, 1970, 26, 2 419–426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumgrtner W, Nolte I. „Pooperacinis adjuvantinis invazinių piktybinių pieno liaukų navikų gydymas šunims doksorubicinu ir docetakseliu“. J Vet intern med. 2006 m. rugsėjis-spalis;20(5):1184-90.

50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Šunų hemangiosarkomos chemoterapija doksorubicinu ir ciklofosfamidu. J Vet Intern Med, 7(6):370-376, 1993.

51. Stratmann N, Failing K, Richter A Mamarytumor recidyvas kalėms po regioninės mastektomijos. Vet Surg. 2002. sausio mėn. 37(1):82-6

52. Valerijus, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., doksorubicinas vienas arba kartu su asparaginaze, po to ciklofosfamidas, vinkristinas ir prednizonas šunų multicentrinei limfomai gydyti (1981 atvejis: 1981). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516, 1997.

53. Viste JR, Myers SL, Singh B ir kt. "Kačių pieno liaukos adenokarcinoma: naviko dydis kaip prognostinis rodiklis." Can Vet J 2002; 43:33-37.

54. Weijeris K, Hartas AA. "Prognoziniai veiksniai kačių pieno liaukos karcinomai". J Natl Cancer Inst 1983;70:709-716.

55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow ir MacEwen's Small animal oncology. – 4-asis leidimas – Saunders Elsevier, Kanada, 2007. – p. 628–634.

56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K ir kt. Kiaušidžių pašalinimo įtaka mastektomijos metu šunų piktybinių pieno navikų prognozei. J Mažų gyvūnų praktika. 1996;37:462-464

57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K ir kt. Šunų piktybinių pieno liaukų navikų prognozė, pagrįsta TNM ir histologine klasifikacija. J Vet Med Sci 58: 1079-1083, 1996

cyberleninka.ru

Būdingi katės pieno naviko gydymo simptomai ir metodai

Kalbant apie įprastas kačių ligas, negalima nepaminėti vėžio. Taip, deja, gyvūnai, kaip ir žmonės, turi gana didelę riziką susirgti vėžiu. Kačių pieno liaukos auglys yra gana dažnas, o keturiais iš penkių atvejų liga pasireiškia piktybine eiga. Šią sunkią ligą galima visiškai išgydyti tik anksti diagnozavus. Savininkas turėtų atidžiai stebėti savo augintinio sveikatą ir, jei pieno liaukose atsiranda nedidelis gumbas ar gumbas, būtinai kreipkitės patarimo į veterinarijos kliniką.

Priežastys

Šiandien yra žinoma tik keletas veiksnių, dėl kurių katėms išsivysto pieno liaukų vėžys. O tikslios šios pavojingos ligos priežastys medicinai vis dar nežinomos. Didžiausią reikšmę turi hormoninis faktorius. Hormonų lygio svyravimus gyvūno organizme gali sukelti dėl įvairių priežasčių:

1. Natūralūs svyravimai. Jie lydi rujos ciklus ( fiziologiniai pokyčiai organizme, atsirandantis laikotarpiu tarp dviejų rujos). Tokiu atveju riziką susirgti vėžiu sumažina ankstyva (prieš pirmą rugsėjį) katės sterilizacija.
2. Dirbtinai sukurtos vibracijos. Tai apima poveikį hormoninis fonas gyvūno organizmą su hormono progesterono preparatais, kurie skiriami kačių agresijos lygiui mažinti arba patelių nepageidaujamo nėštumo prevencijai. Tokiu atveju galite išvengti onkologijos rizikos atsisakę skirti tokių vaistų (arba duodami ne reguliariai, o retkarčiais).

Be to, šie veiksniai padidina naviko procesų tikimybę pieno liaukoje:

1. Katės amžius. Liga paprastai nepažeidžia kačiukų. 10 metų ir vyresnės katės yra jautriausios šiai ligai.
2. Yra veislės polinkis. Manoma, kad navikai dažniau atsiranda Rytų ir Siamo veislių katėms.
3. Svarbus ir paveldimas polinkis.
4. Rizika padidėja, jei katė ilgą laiką gyveno užterštoje aplinkoje.
5. Šeriant nekokybišku pašaru, skurdžiu, monotonišku maistu žymiai sumažėja gyvūno organizmo atsparumas, todėl didėja rizika susirgti.

Taip pat yra versija, kad bet kurios vietos vėžys, įskaitant krūties naviką, turi virusinę etiologiją. Tačiau galutinio to įrodymo vis dar nėra.

Kas yra jautrus ligai

Dažniausiai kačių pieno navikai atsiranda vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Šiai ligai ypač jautrios nesterilizuotos katės, vyresnės nei 10 metų. Nekastruotų patinų ligos atvejai buvo daug retesni, nors tokių atvejų yra. Rizikos grupę sudaro trumpaplaukės katės. Siamo ir Rytų veislių katės gali susirgti jaunos.

Ligos stadijos

Katės krūties vėžys turi keturis vystymosi etapus. Jie atpažįstami pagal klinikinius požymius ir skiriasi:

• Pirmajai stadijai būdingi nedideli, neskausmingi gabalėliai. Limfmazgiai dar nėra padidėję. Šiame etape aptikta liga gali būti visiškai išgydyta, o katė gyvena toliau.
• Antrajam etapui būdingas tankesnis neoplazmas, kurio skersmuo gali siekti tris centimetrus. Šiame etape auglys yra operuojamas, gyvūnai išgyvena maždaug vienerius metus.
• Trečioji stadija – didesnis nei trijų centimetrų navikas, limfmazgių uždegimas. Katė apsaugo krūtinę, patiria skausmą paveiktoje vietoje.
• Ketvirtasis ir paskutinis etapas negali būti išgydomas. Neoplazma yra reikšmingo dydžio. Limfmazgiai labai padidėję. Katė išsekusi. Jau yra metastazių. Daugeliu atvejų šioje ligos stadijoje operacija yra bejėgė. Stiprų skausmą malšina nuolatinis skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Ligos prognozė yra nepalanki. Ypač sunkiais atvejais taikoma gyvūnų eutanazija.

Ligos laipsnis klinikoje nustatomas pagal vadinamąją stadijų sistemą, kuri atsižvelgia į naviko dydį ir rezultatus. aspiracinė biopsija limfmazgiai. Be to, norint nustatyti metastazių skaičių ir lokalizaciją, skiriama rentgenografija trijose projekcijose, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Krūties navikų tipai

Dauguma navikų (iš viso yra 4 poros) išsivysto iš liaukų epitelio ir yra suskirstyti į tris dideles grupes:

1. Adenoma ir fibroadenoma (gerybinės eigos atveju) yra gana reta.
2. Katės pieno liaukos karcinoma arba adenokarcinoma (piktybinės eigos atveju) yra daug dažnesnė. Didžioji jo dalis gaunama iš pieno liaukų latakų ir alveolių epitelio. Ypač pavojinga uždegiminė pieno liaukų karcinoma. Jį lydi uždegiminis procesas, todėl prognozė yra ypač nepalanki.
3. Mišrūs navikai pažeidžia ir pieno liaukų latakų, ir epitelio audinius. Jiems būdingas palankesnis kursas.

Karcinoma pieno liaukos yra mobilus mazginis darinys. Vėlesnėse stadijose jis dažnai atsidaro ir gali išopėti arba kraujuoti. Pieno liaukos dažniausiai pažeidžiamos iš vienos pusės, rečiau iš abiejų pusių. Ligą lydi padidėję limfmazgiai, ypač kirkšnių ir pažastų srityse.

Ne visada įmanoma nustatyti naviko tipą (gerybinis ar piktybinis), ypač jei jis sprogo. Šiuo atveju gydymo režimas grindžiamas galimai piktybinio naviko gydymo metodu.

Būdingi simptomai

Pagrindiniai simptomai atsiranda, kai liga jau yra pažengusi į pažengusią stadiją. Šiame etape pablogėja bendra gyvūno savijauta ir pasikeičia jo išvaizda. Navikas gali pasirodyti kaip vienas arba keli mazgai. Kirkšnies ir pažasties limfmazgiai uždegimas. Pažeidimas gali apimti keletą skilčių pieno liauka. Kartais tikrąjį jo dydį galima įvertinti tik nuskutus kailį gana dideliame kūno plote. Pagrindinis Klinikiniai požymiaišiame etape yra:

• neoplazma yra reikšmingo dydžio;
• yra gana stiprus aplinkinių audinių uždegimas;
• katė jaučiasi gražiai stiprus skausmas;
• kūno temperatūra gali pakilti;
• gyvūnas smarkiai numeta svorio, nėra apetito;
• Galimas kraujavimas ir pūlių išsiskyrimas iš atsivėrusio naviko.

Jei katės pieno liauka yra patinusi ir skausminga, tai ne visada siejama su vėžiu. Labai dažnai kai kurios ne navikinės pieno liaukų ligos turi panašių simptomų. Iš esmės tai yra įvairių etiologijų hiperplazijos (audinių išaugos) ir kai kurios kitos sąlygos:

• liaukos latakų hiperplazija;
• krūtų cistos;
• lobulinė hiperplazija;
• fibroadenomatinė hiperplazija;
• netikras nėštumas;
• tikras nėštumas;
• progesterono hormonų vaistų vartojimo pasekmės.

Diagnozės nustatymas

Kaip jau minėta, sergant krūties vėžiu labai svarbi ankstyva ligos diagnostika, todėl savininkas privalo laiku pristatyti gyvūną į gerą veterinarijos įstaigą. Tik gydytojas gali atlikti kokybišką diagnozę. Jis turi visų tipų instrumentinius tyrimus (ultragarsą, rentgenografiją, magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją). Be to, biopsija arba smulkios adatos aspiracija (įskverbimas) į pažeidimą citologiniam tyrimui padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Daug kas priklauso nuo to, kaip kruopščiai paimama biopsijos medžiaga. Dėl papildomos traumos naviko gali smarkiai padidėti metastazių skaičius, o tai pablogins paciento būklę. Būtina ištirti kirkšnies ir pažasties limfmazgius, nes jie taip pat dažnai kenčia nuo ligos.

Šiuo atveju ne mažiau informatyvus yra išsamus kraujo tyrimas, įskaitant jo biocheminę formulę. Tai leis jums nustatyti uždegiminio proceso laipsnį, taip pat gretutinių infekcijų buvimą, kurių negalima ignoruoti skiriant gydymo režimą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų krūties vėžio gydymas yra radikalus. Siūloma operacija navikui pašalinti. Paprastai tai vyksta keliais etapais:

• pieno naviko pašalinimas, kuris atliekamas katėms, turinčioms didelį plotą sveikų audinių;
• netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, kad būtų išvengta tolesnių metastazių;
• chemoterapija - kaip paskutinis gydymo etapas, skirtas sustabdyti naviko procesą ir pašalinti atkryčių galimybę.

Pažeistos srities pašalinimas su dideliu sveikų audinių plotu

Kaip mažesnio dydžio naviko, tuo didesnė tikimybė, kad operacija bus sėkminga. Ligos prognozė laikoma palankia, jei skersmuo neviršija 3 cm.Laipsnis chirurginė intervencija gali skirtis priklausomai nuo paveiktos srities dydžio:

• Jei katės auglys yra mažo dydžio, pašalinama tik pažeista liauka.
• Jei užfiksuojamos kaimyninės liaukos, vienos intervencijos metu pašalinama visa liaukų eilė.
• Jei jis yra dvipusis (dvipusis), krūties navikas pašalinamas dviem etapais su dviejų savaičių intervalu. Bet jei naviko procese dalyvauja apatiniai arba viršutiniai odos sluoksniai, visa paveikta sritis pašalinama iš karto.

Sunku pasakyti, kiek katė gyvens po mastektomijos. Operacija priskiriama sunkioms, todėl 100% sėkmės garantija dažniausiai nesuteikiama. Taip pat nėra tikrumo, kad liga nepasikartos kaip atkryčio.

Limfmazgių pašalinimas

Regioninių (susijusių su atitinkamais organais) limfmazgių aspiracija smulkia adata leidžia nustatyti jų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį. Paprastai chirurgija skiriama pažeistiems limfmazgiams (kirkšnies ir pažasties) pašalinti. Kartais vienu metu atliekama ovariohisterektomija (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas), o tai palengvina pooperacinį gydymą.

Chemoterapija

Chemoterapija yra paskutinis gydymo etapas. Jos metu vartojami gana stiprūs vaistai (Doxorubicin, Cyclophosphamid), kurie padeda visiškai sustabdyti naviko procesą. Tačiau tuo pat metu jie turi gana didelį šalutinį poveikį ir sukelia sunkų kūno apsinuodijimą. Todėl chemoterapija atliekama atidžiai stebint gyvūno būklę.

Jei katė turi kontraindikacijų atlikti mastektomiją (senatvė ar silpna sveikata), chemoterapija tampa vieninteliu būdu sustabdyti patologinį procesą ir net šiek tiek sumažinti naviko dydį.

Chemoterapija taikoma ir tada, kai auglys nedidelis ir gydantis gydytojas nusprendžia apsieiti be operacijos.

Pagalba sergant navikinėmis ligomis

Jei jūsų augintinis turi pieno liaukos auglį ir pastebimos pūlingos išskyros, būtina veterinarijos gydytojo konsultacija. Daugeliu atvejų atviras navikas skubiai pašalinamas. Bet jei šis kelias yra pavojingas, jie imasi konservatyvaus gydymo. Paprastai skiriamos Levomekol tepalo aplikacijos. Prieš tepdami žaizdą apdorokite chlorheksidinu. Be to, atliekama antibiotikų terapija (Tsiprovet, Fosprenil). Žaizda uždengiama laisvu tvarsčiu, laisvai patenkant į orą. Ant viršaus uždedama laisva antklodė.

Jei katė turi auglį, jai reikia skirti maksimalų dėmesį ir priežiūrą. Galite ja rūpintis nesibaiminant dėl ​​savo sveikatos – liga neužkrečiama.

Pooperacinis laikotarpis: gyvūnų priežiūra

Rūpestingas savininkas turi žinoti, ką daryti pooperaciniu laikotarpiu. Jo pagrindinė užduotis – viską atlikti tiksliai medicininės rekomendacijos:

• Svarbiausia sąlyga – sukurti visas sąlygas, kad gyvūnas kuo greičiau pasveiktų. Sėkmingai reabilitacijai jam reikia poilsio.
• Dieta sudaroma kartu su gydančiu gydytoju. Leidžiami tik rekomenduojami maisto produktai ar pašarai ir duodami saikingai. Nukrypimų nuo mitybos režimo neturėtų būti.
• Svarbu laiku gydyti siūles ir aplinkinius audinius.
• Pooperacinis vaistų terapija padės sukurti apsaugą nuo infekcijų, kad būtų pašalinta komplikacijų galimybė.
• Kad gyvūnas nesužalotų operuojamos vietos, reikia naudoti apsauginius tvarsčius ir antklodes.

Pastebėjus menkiausią pooperacinių komplikacijų užuominą (plyšo siūlės ir atsirado pūlių, pakilo temperatūra), būtina nedelsiant vežti gyvūną į kliniką.

Prevencinės priemonės

Beveik šimtu procentų nuo šios ligos apsauganti prevencinė priemonė – katės sterilizacija vaikystėje, dar neprasidėjus pirmajam karščiui, ir katės kastracija iki 1 metų.

Reguliari prevencija susideda iš šių veiksmų:

• žaidžiant su kate ar patinu, būtina atsitiktinai ištirti pieno liaukas;
• gyvūnui taikoma metinė profilaktinė apžiūra veterinarijos įstaigoje sulaukus 10 metų;
• reikėtų atsisakyti hormoninių vaistų, kurie reguliuoja katės lytinį aktyvumą ir atitolina nėštumo pradžią;
• Taip pat svarbu laikytis teisingo ir gera mityba augintinis;
• ir, galiausiai, būtina nedelsiant gydyti naminių gyvūnėlių Urogenitalinės sistemos uždegimines ligas.

Krūties navikai yra labai rimta liga. Bet kuris asmuo, besirūpinantis savo augintiniu, domisi klausimu: kiek gyvena šia liga sergančios katės? Jei liga nustatoma anksti, jų gyvenimo trukmė negali būti apribota. Kitais atvejais jų vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 2 iki 20 mėnesių (jei skaičiuojama nuo aptikimo).

Niekada neturėtumėte nusiminti ir prarasti viltį, kad jūsų šeimos draugas pasveiks. Turime daryti viską, kas įmanoma, ir tikėti, vadovaudamiesi principu: kol tiki, tol gyveni.

veterinargid.ru

2018 metų tinklaraštis apie moterų sveikatą.

Panašūs straipsniai