Vaikas elgiasi neįprastai – būkite atsargūs! Tonusas ar įgimtas raumeninis tortikolis (CMC)? Vaikas laiko galvą į šoną.

Kiek nerimo kūdikis kelia tėvams, jei jie pastebi kokią nors raidos ypatybę? Pavyzdžiui, ar pastebėjote kūdikis laiko galvą į vieną pusę, ir jūs iškart pradedate panikuoti, bet viskas nėra taip baisu, pirmiausia turite suprasti galimas priežastis.

Taigi, kai tik gimsta kūdikis, o tiksliau jo galva, ji iškart šiek tiek pasukama į vieną pusę, veidu. viduje mamos kojos, kad kūnui būtų lengviau gimti. Štai kodėl daugeliui kūdikių galva yra šiek tiek deformuota ir linkusi ją šiek tiek laikyti į vieną pusę.

Vaikas laiko galvą į šoną

Jei tai nebuvo pastebėta iš karto nuo gimimo, o pradėjo pasirodyti tik po kelių savaičių, gali būti keletas priežasčių, kodėl vaikas laiko galvą į šoną. Taigi dažnai pasireiškia, o tai verčia kaklą būti tokioje padėtyje. Pašalinti šios priežasties, užteks vieno ar kelių masažo kursų ir viskas bus idealiai tvarkoje.

Jei priežastis yra gimdymo trauma arba nepakankamai išvystyti gimdos kaklelio raumenys ir krūtinės ląstos . Ši diagnozė turi būti gydoma keliais būdais, naudojant specialų fizinį lavinimą, masažą ir „teisingą“ galvos padėtį. Paskutinis taškas reiškia specialaus puslankio arba storo ritinėlio, sulankstyto iš malonaus odai audinio, padėjimą. Imantis visų šių priemonių kartu, nuo dviejų ar trijų savaičių amžiaus, viskas greitai grįš į savo vietas.

Kita dažna priežastis gali būti ausies skausmas., plaukiant čia gali tiesiog patekti vandens arba kilti skersvėjis. Atitinkamai, pajutęs tam tikrą diskomfortą, kūdikis bando sulenkti (palenkti) galvą, kad sumažintų skausmą.

Bet kokiu atveju, kai tik pamatysite, kad vaikas periodiškai laiko galvą į šoną, nedelsdami kreipkitės į gerą ir kompetentingą gydytoją, kad būtų galima laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Svarbiausia nepanikuoti, o veikti ir tada viskas bus visiškai gerai!

Polinkis sirgti epilepsija ir jos vystymosi pradžia išreiškiama vaiko elgesio ypatybėmis, į kurias tėvai turėtų atkreipti dėmesį: kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo sėkmingesnis bus gydymas.

Kandidatas medicinos mokslai M. VAYNTRUB

Daugeliu atvejų epilepsija yra liga, kuri atsiranda vaikystėje. Liga prasideda 6-10 metų (18-20%), 11-15 metų (30% atvejų). Dažniausiai vaikai patys negali suprasti, kad jiems kažkas negerai, todėl jiems į pagalbą turi ateiti suaugusieji.

Daugelis žmonių mano, kad epilepsija pasireiškia tik traukulių forma. Tačiau yra ir nekonvulsinių formų, su kuriomis, kaip taisyklė, prasideda liga. Paprastai jie nepastebimi arba nelaikomi ligos požymiais, nors labai svarbūs ankstyvai diagnostikai.

Pavyzdžiui, vaikai, linkę į epilepsiją, dažnai atsistoja ir miegodami vaikšto po kambarį, gali kilnoti šviesius baldus, pertvarkyti daiktus. Jie neatsako į skambučius ar klausimus. Tada jie eina miegoti ir, kaip taisyklė, kitą rytą nieko neprisimena. Kitais atvejais vaikas atsisėda lovoje ir vėl užmiega, kartais miegodamas ištardamas nesuprantamus žodžius ir garsus. Kai kuriems vaikams toks aktyvumas miego metu yra vienintelis epilepsijos pasireiškimas, todėl tėvai turėtų stebėti vaiką, jei jis turi šią savybę.

Kitas įspėjamasis simptomas yra košmarai. Tokiu atveju tas pats sapno „siužetas“ kartojasi daug kartų per savaitę. Košmarus apie užpuolimą, sumušimą, žmogžudystę lydi baimės jausmas, prakaitavimas, širdies plakimas. Pabudus atmintyje išsaugomi ryškūs sapnų epizodai. Vaikai dažniausiai apie juos kalba ir prašo pagalbos.

Dažnai sapne vaikas kelis kartus per naktį rėkia, verkia ar juokiasi. Ryte vaikai savo sapnų neprisimena. Šiuo atveju riksmas, verkimas ir juokas yra automatiniai kalbos ir motoriniai reiškiniai, lydintys nekonvulsinį epilepsijos priepuolį.

Tokie reiškiniai rodo laipsnišką ligos vystymąsi.

Pradinę epilepsijos stadiją kartais lydi trumpalaikis vaiko sąmonės netekimas – vadinamieji nebuvimo priepuoliai (iš prancūzų kalbos išvertus „absence“ reiškia nebuvimą). Šiuo metu įvyksta „aptemimas“, kai iš išorės gali atrodyti, kad pacientai sustingsta, mąsto ir sustingsta vietoje. Kitais atvejais tokios būklės pacientas trina rankas, sugniaužia pirštus į kumščius, baksnoja į stalą, išblyška arba paraudo, padažnėja arba sulėtėja pulsas, trūkčioja raumenys. Dviejų ar trijų mėnesių kūdikiai gali „linksėti“ – greitai pakreipti galvą į priekį. Po šešių mėnesių šie „linksniai“ gali būti pakeisti galvos ir liemens pakreipimu į priekį.

Šie priepuoliai pasireiškia iki 6 metų amžiaus. Vėliau, 5-10 metų amžiaus, priepuolio metu pacientas varto akis, atsuka galvą atgal arba pakelia rankas. Gali būti ir impulsyvių priepuolių (7-20 metų amžiaus), kai jie akimirksniu išgąsdina įvairios grupės raumenis, ypač rankas ir pečius. Raumenų trūkčiojimas taip pat gali būti stebimas užmiegant, pabudus ir miegant. Šie reiškiniai pasireiškia 3% pacientų Pradinis etapas epilepsija.

Viena dažniausių pradinių epilepsijos vystymosi apraiškų yra pasikartojantys galvos skausmai. Daugelį savaičių ir net mėnesių jie gali būti vienintelis ligos simptomas. Skausmas atsiranda dažnai ir staiga, priepuoliais, be jokios priežasties, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu, dažniausiai ryte ir po pietų, rečiau vakare ir naktį. Galvos skausmas paprastai nėra susijęs su galvos traumomis.

Epilepsija kartais prasideda alpimu. Skirtumas tarp epilepsijos apalpimo ir galvos svaigimo priepuolio yra tas, kad šis alpimas vyksta lėtai ir jį lydi raumenų atsipalaidavimas, o sergant epilepsija raumenys būna įsitempę. Kai kuriems pacientams vienintelis epilepsijos simptomas yra trumpalaikis kalbos sutrikimas. Tokiu atveju pacientai gerai orientuojasi, viską supranta, tęsia pradėtą ​​darbą ar pokalbį, bet nemoka kalbėti. Kartais jie prastai supranta jiems skirtą kalbą, jos garsai jiems atrodo prislopinti. Paprastai tokie priepuoliai pasitaiko 2-3 kartus per dieną.

Vaiko elgesys taip pat gali būti nerimą keliantis simptomas. Jei vaikas ikimokyklinio ir ankstyvo mokyklinio amžiaus yra per aktyvus, lengvai susijaudinantis, neramus, išsiblaškęs, tada tėvai turėtų su juo elgtis atidžiau. Mokytojai dažniausiai praneša apie „sudėtingą“ vaiko elgesį. darželis arba mokytojai pradines klases mokyklos. Tačiau dažniausiai pedagogai ar patys tėvai tokį elgesį vertina kaip auklėjimo ydą ar amžiaus laikotarpio ypatybes.

Bet kai vaiko motorikos slopinimas ir „jaudulys“ neišnyksta, o didėja, prie jo atsiranda agresyvumas ir mažėja suvokimo greitis. nauja informacija, dėmesio, atminties pablogėjimas, žemi akademiniai rezultatai, tuomet visa tai rodo ligos progresavimą.

Pastebėję aprašytus reiškinius, turite parodyti vaiką neurologui. Geriau abejoti ir vis tiek eiti pas specialistą, nei tikėtis „gal“. Deja, dauguma tėvų į gydytojus neskuba įvairių priežasčių: kažkas mano, kad visa tai yra dėl savybių vaiko kūnas, pervargimas, perkaitimas saulėje, miego trūkumas, kažkas tikisi, kad „su amžiumi viskas praeis“. Tačiau nekonvulsinės ligos formos atveria kelią traukulių priepuoliams. Bet net ir po pirmojo priepuolisĮ gydytoją kreipiamasi tik 40-45 proc.

Kai kuriuos pacientus pradeda gydyti ekstrasensai, tradiciniai gydytojai. Po nuviliančių rezultatų jie pagaliau kreipiasi į gydytojus. Specialistas gali diagnozuoti epilepsiją tik atlikęs smegenų elektroencefalografinį tyrimą (EEG). Kartais nutinka taip, kad pirmasis EEG rezultatai neatskleidžia polinkio į traukulius, ypač jei priepuoliai buvo naktiniai, o tyrimas buvo atliktas ryte arba po pietų. Todėl būtinas dinaminis EEG tyrimas.

Jei gydymas pradedamas laiku (ir kuo anksčiau), tai sukelia efektyvių rezultatų 50-60% pacientų. Priepuoliai greitai išnyksta ir nepasikartoja psichiniai sutrikimai, nepablogėja atmintis, dėmesys ir kitos intelektinės smegenų funkcijos. Vaikai toliau mokosi, o suaugusieji toliau mokosi ir dirba. Žodyje, pavojingų akimirkų ligos paliekamos.

Tęsiame publikacijų seriją apie įgimtos patologijos naujagimiams. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atskirti raumenų tonusą nuo tortikolio.

Įgimtas raumenų tortikollis (CMC) viena dažniausių naujagimių ligų ir užima 2-3 vietas po įgimto klubo sąnario išnirimo ir įgimtos šleivapėdystės. Šią diagnozę dažnai nustato specialistai, tačiau kartais ji nepasitvirtina. Galbūt kūdikis turi raumenų tonusą. Pabandykime išsiaiškinti, kuo šios diagnozės skiriasi ir ką tėvai turėtų daryti kiekvienu atveju.

Pagrindine ICH priežastimi laikomas įgimtas sternocleidomastoidinio raumens neišsivystymas, jo sužalojimas gimdymo metu, taip pat gimdymo trauma. kaklo stuburas stuburo. Sternocleidomastoidinis raumuo yra suporuotas, esantis šoniniame kaklo paviršiuje. Susitraukus dešiniajam raumeniui, galva pakrypsta į dešinę, o veidas pasisuka į kairę pusę; kai sutariama su kairiaisiais, yra atvirkščiai. Jei abu raumenys susitraukia vienu metu, galva pakrypsta atgal ir šiek tiek išsitiesia.

Taigi, naudojant ICH, galva pakreipiama link paveikto raumens ir pasukama priešinga kryptimi, tuo pačiu metu nukrypstant atgal. Pažeistos pusės pečių juosta ir kaukolė su sunkiu riestainiu yra aukštesni, sveikosios pusės pakaušis dažnai yra įstrižai. Antriniai ICH pokyčiai apima veido asimetriją. Esant vidutiniam ir sunkiam ICH (II-III) laipsniui, vaikas gali atsilikti psichomotorinis vystymasis. Augant vaikams, kuriems buvo atlikta ICH, pastebimas lygumas gimdos kaklelio lordozė, patologinės kifozės susidarymas, slankstelių kūnų augimo sulėtėjimas dėl augimo zonų pažeidimo, osteochondrozės reiškinys.

Jei neradote minėtų ICH požymių, tačiau kūdikis mėgsta laikyti galvą į vieną pusę ir miegoti ant vienos pusės, greičiausiai yra raumenų tonusas. Stebėkite savo kūdikį ir pastebėsite, kad vaiko judesiai yra atsitiktiniai ir nepastovūs, jis nesugeba pakelti galvos ir laikyti jos vietoje. vertikali padėtis. Rankos ir kojos sulenktos visuose sąnariuose ir prispaudžiamos prie kūno, kumščiai sugniaužti. Tai paaiškinama tuo, kad iki 3 mėnesių yra padidėjęs rankų ir kojų lenkiamųjų raumenų tonusas (vadinamasis fiziologinis tonusas). Bet tonas skiriasi. Išskirti hipertoniškumas(padidėjęs raumenų tonusas) ir hipotonija(sumažėjęs tonas).

Apžvelgėme pagrindinius ligų požymius. Dabar pakalbėkime apie jų gydymą.
ICH gydymas prasideda anksti, nuo 2-3 savaičių amžiaus, ir būtinai apima pozicionavimo gydymą, masažą ir kineziterapiją.

Gydant su padėtimi, vaikas turi gulėti ant pusiau kieto čiužinio, geriausia be pagalvės. Vietoj pagalvės po galva dedamas kelis kartus sulankstytas vystyklas. Labai svarbu, kad šviesa, žaislai, bendravimas su suaugusiuoju būtų pažeisto raumens pusėje.

Vaiką į korekcinę padėtį galite pastatyti naudodami į audinį apvyniotą ir po pakaušiu padėtą ​​žiedą, taip pat nepilnus smėlio (druskos, javų) maišelius, kurie dedami ant lovos abiejose galvos pusėse arba tortikolio šone (virš pečių juostos). Procedūra atliekama 2-3 kartus po 1,5-2 valandas per dieną. Kadangi naujagimiai ir kūdikiai didžiąją laiko dalį guli arba miega, šią priemonę lengva ir veiksminga naudoti.

Būtina padėties gydymo sąlyga yra teisinga viso liemens padėtis: ji turi būti simetriška ir tiesi galvos atžvilgiu. Norėdami tai padaryti, nuo vaiko pažastų iki kelių galite dėti maišelius ar antklodžių „ritinius“. Iš pradžių turėtumėte stebėti kūdikį. Dažnas regurgitacija neįtraukia į siūlomą vietą.

Vaiką reikėtų dažniau paguldyti ant šono. Jei vaikas miega ant tortikolio šono, tada po galva dedama aukšta pagalvė, jei guli ant sveiko šono, tada pagalvė visai nenaudojama. Labai svarbus teisingai nešioti kūdikį ant rankų:

1. Paimdami kūdikį ant rankų vertikalioje padėtyje, spauskite jį krūtine link savęs, jūsų pečiai ir kūdikio pečiai turi būti viename lygyje. Pasukite kūdikį į skausmingą pusę, fiksuodami šią padėtį skruostu.

2. Paimdami kūdikį vertikalioje padėtyje nugara į save, skruostu pasukite galvą į skausmingą pusę ir šiek tiek pakreipkite link sveikosios pusės.

3. Nešiokite vaiką ant „sergančios“ pusės, veidu arba nugara į save. Šiuo metu palaikykite galvą, pakelkite ją į sveiką pusę.

Raumenų tortikolis gali išsivystyti (ir dažnai pasitaiko) vaikams, kurių raumenų tonusas sutrikęs (asimetrija) arba nuolat vienapusė padėtis lovelėje. Norėdami to išvengti, turite dažnai perkelti kūdikį ir kreiptis į jį iš skirtingų pusių.

Nuo pat ICH gydymo pradžios masažas užima pirmaujančią vietą, atliekama atsižvelgiant į bendrą stiprinimo kompleksą, atitinkantį vaiko amžių ir raidą. Masažą skiria gydytojas, jį turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Po pirmojo masažo kurso, kurį atlieka patyręs specialistas, pakartotinius kursus gali atlikti tėvai, kuriuos atidžiai stebi ir apmoko masažuotojas.

Mankštos terapijos kursą sudaro 15-20 užsiėmimų, kurie atliekami kasdien arba kas antrą dieną su 1-1,5 mėnesio pertrauka tarp kursų (šiuo metu tėvai atlieka pagrindinius pratimus). Iki vienerių metų vaikas turėtų gauti 3-4 kursus kompleksinė terapija ir dar 2-3 kursus iki 7 metų. Be to, kiekvieną dieną iki 2 metų tėvai turėtų mokytis su vaiku 3-4 kartus per dieną po 5-15 minučių.

SU ankstyvas amžius Vaikams, sergantiems tortikoliu, patariama mankštintis baseine, kurio vandens temperatūra 35-36 °C. Specialūs pratimai vandenyje:

1. Metodininko (ar tėvų) rankos po pakaušiu gulinčiam ant nugaros, nykščių pagalvėlėmis glosto sternocleidomastoidinį raumenį (vaiko kaklą vandenyje).

2. Sklandžiai judinkite vaiką toje pačioje padėtyje už galvos – į dešinę arba į kairę.

3. Ant vandens gulinčio vaiko sukamuoju judesiu už galvos taip, kad pažeista pusė būtų išorinėje apskritimo dalyje.

4. Kepurėlėje vaikas guli ant nugaros, kojomis žemyn. Metodininkas judina rankas į šonus ir į apačią, atlikdamas sklandžią tortikolio korekciją, didindamas trauką traumos šone.

5. Vaikas, gulintis ant pilvo, palaikomas po smakru ir vedamas palei baseino plotį. Kita ranka, švelniais spyruokliniais judesiais, pakelta pečių juosta laikoma vandenyje.
Esant lengvoms ICH formoms, rekomenduojama naudoti ortopedinius prietaisus. Jei tortikolio neįmanoma ištaisyti masažu ir mankštos terapija, jie imasi operacijos. Yra prieš ir pooperaciniai laikotarpiai, ambulatorinės reabilitacijos stadijoje užsiėmimai trunka iki 9-12 mėn. pagrindinė užduotis Pratimų terapija - visiškas pasveikimas operuojamo raumens funkcijos. Tam naudojami įvairūs galvos judesiai su pasipriešinimu ir svoriais. įvairios pozicijos. Tęsiamas laikysenos koregavimas (ypač krūtinės ląstos srityje).

Masažas padės pagerinti raumenų tonusą. Tai yra labiausiai efektyvus metodas pritraukti raumenis normali būsena, t.y. subalansuoti galūnių lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų tonusą. Tačiau prieš atliekant procedūras būtina neurologo konsultacija, nes gali būti atvejų, kai vien masažo neužtenka.

Atlikdami masažą turėtumėte vadovautis raumenų tonuso būkle. Visų pirma, tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų. Ant rankos yra lenkimo raumenys vidinis paviršius, ant kojos - ant nugaros paviršiaus. Lenkiamųjų raumenų masažas turi sumažinti tonusą. Šiuo atveju naudojamos atpalaiduojančios masažo technikos: glostymas, lengvas trynimas ir švelnus minkymas, vibracija, purtymas. Ekstensorinio masažo tikslas – padidinti tonusą. Atliekamas stiprinantis masažas: glostymas, energingesnis trynimas ir minkymas, stimuliuojančios žnyplės ir perkusinės technikos.

Mūsų svetainėje galite rasti kasdienės veiklos su savo kūdikiu rinkinį. Užsiėmimus rekomenduojama atlikti, kai kūdikiui sukanka 2 mėnesiai, nebent gydytojas nurodė kitaip. Prieš pradėdami užsiėmimus, pasitarkite su patyrusiu masažo specialistu, kaip teisingai masažuoti. Juk treniruotės siekiant subalansuoti raumenų tonusą turi savo ypatybių. Pavyzdžiui, esant hipertoniškumui galūnių lenkiamųjų raumenų, galite naudoti tik tuos pratimus, kurie yra susiję su pratęsimu. Visi aktyvūs (t.y. kai vaikas judesius atlieka savarankiškai) pratimai yra pagrįsti šiuo principu. Kalbant apie pasyvius (atliekamus su suaugusiojo pagalba) galūnių judesius, jie negali įvykti anksčiau kaip po 3 mėnesių, nes jei yra padidėjęs tonas lenkimo, šių judesių atlikimas yra susijęs su aštriu vaiko pasipriešinimu ir smurto prieš jį pavojumi.

Pagrindinis masažo tikslas nurodant raumenų tonusą – subalansuoti rankų ir kojų lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų tonusą. Seansų skaičius ir trukmė parenkami individualiai.

Auk sveikas!

Panašūs straipsniai