Gana dažnai žvairumas gali būti stebimas vaikams iki vienerių metų. Žvairumo pagrindas, ypač naujagimiams, yra: silpni akių raumenys ir prasta inervacija. Dėl to atsiranda nekoordinuotas akių obuolių judėjimas. Iki 3-4 mėnesių ši būklė yra fiziologinė ir nekelia nerimo. Tačiau jei vyresniam nei 6 mėnesių vaikui žvairumas, būtina kreiptis į oftalmologą.

Vaikų iki 1 metų žvairumo priežastys:

• hipoksija nėštumo metu
• hipoksija ar asfiksija gimdymo metu
• akių raumenų inervacijos sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl intrauterinė infekcija ar traumos gimdymo metu
• paveldimos ligos

Yra dviejų tipų žvairumas:

1. susiliejantis
2. skiriasi

Konvergentinis žvairumas

Apie konvergentinį žvairumą galime kalbėti, kai akies ašys pasislenka link nosies tiltelio. Vaikams iki vienerių metų konvergencinis žvairumas gali pasireikšti atskirai, kaip savarankiška liga arba būti vaikų ligos simptomas. Cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas, mikrocefalija, gimdymo trauma arba nenormalus smegenų vystymasis.

Egzotropija

Mes kalbame apie skirtingą žvairumą, kai akių ašys pasislenka smilkinių link. Vaikams iki vienerių metų stebimas įgimtas divergentinis žvairumas. Apraiškos šios ligos galima stebėti tiesiogiai nuo gimimo.

Žvairumo gydymas vaikams iki vienerių metų

Daugelis žinomų gydytojų mano, kad regėjimo sutrikimas yra fiziologinis iki 4- vieno mėnesio amžiaus. Jei vaikas šešis mėnesius sirgo žvairumu arba jo šeimoje yra buvę, vaiką reikia nedelsiant parodyti specialistui. Iš tiesų, dėl ilgalaikio žvairumo regėjimo aštrumas gali labai pablogėti.

Žvairumo gydymui naudojami šie metodai:

1. pratimų rinkinys
2. chirurginė intervencija

IN kūdikystė naudoti specialūs tvarsčiai, kurios dedamos ant dominuojančios akies ir taip skatina antrosios akies darbą. Kartu su galvos juostelėmis naudojami patrauklūs ir ryškūs žaislai. Tėvai turėtų apriboti staigius vaiko judesius arba staigius judesius šalia vaiko. Be to, nereikėtų arti vaiko neštis žaislų ar kitų daiktų.

Jei kompleksas neveiksmingas ir ilgalaikis žvairumas, naudokite chirurginiai metodai gydymas.

Oftalmologo stebėjimas

Norint laiku suteikti vaikui pagalbą, jis turi būti parodytas oftalmologui bent 3 kartus per gyvenimo metus. Pirmasis apsilankymas pas oftalmologą įvyksta sulaukus amžiaus 1-as mėnuo gyvenimą. Šiame amžiuje nustatomi vystymosi anomalijos.

IN šešių mėnesių amžiaus vaikas pakartotinai parodomas oftalmologui. Šiuo metu gydytojas jau gali išsiaiškinti, kaip lūžta šviesa, nustatoma refrakcija ir vyzdžio reakcija į šviesą. Gydytojas siūlo gydymo kompleksą.

IN vienerių metų gydytojas įvertina, kaip pasikeitė pagrindiniai rodikliai ir nustato indikacijas operacijai arba parenka akinius.

Aptikti žvairumą kūdikiui galima tik sulaukus šešių mėnesių, kai jis pradeda koncentruoti žvilgsnį, jei liga serga nuo gimimo, ir iki 4 metų, jei ji yra įgyta. Kalbėsime apie vaikų žvairumo priežastis ir gydymą.

Mokslinis šios ligos pavadinimas yra žvairumas. Jo esmė ta, kad valstybė akių aparatas pažeistas. Dėl šios priežasties akių regėjimo ašys nesutampa viena su kita, todėl vaikas nesusikoncentruoja į vieną tašką. Žvairumą galima atpažinti neįtraukiant gydytojo – defektas matomas plika akimi.

Kas gali sukelti ligą

Gydytojai dar negali visiškai tiksliai nustatyti defekto priežasties. Žinoma, kad šis sutrikimas apima smegenų sritis, kurios kontroliuoja akių raumenis. Žvairumas dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, Dauno atveju, vaikams, sergantiems lašėjimu arba smegenų auglių tipais. Yra paveldimas polinkis į žvairumą.

Vaikų žvairumo priežastys

Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų

Pastebėti įgimta ligaįmanoma tik po šešių mėnesių, kai jie išmoks susikaupti. Priežastys gali būti:

• įgimta smegenų centrų patologija;
• išoriniai akių raumenys nėra tinkamai pritvirtinti;
• blogi motinos įpročiai nėštumo metu, tam tikrų vaistų įtaka;
• priešlaikinis gimdymas;
• gimdymo metu patirta trauma;
• mažas vaiko svoris;
• įgimta katarakta.

Nepaisant to, kad defektą galima nustatyti savarankiškai, kai kurie tėvai šią ligą painioja su įsivaizduojamu žvairumu. Tai paaiškinama plačiu išlygintu nosies tilteliu ir arti viena kitos esančiomis akimis. Tokiu atveju nerimauti neverta, nes laikui bėgant nosies tiltelis išsitiesins ir iliuzija išnyks.

Vaikams iki šešerių ar septynerių metų

Ikimokyklinio amžiaus vaikams įgyta liga gali išsivystyti su skirtingu greičiu. Priežastys, kodėl tai atsiranda:

• astigmatizmas;
• silpnas arba, priešingai, per stiprus regėjimas;
• nervinė įtampa;
• per didelis poveikis netreniruotiems akių raumenims;
• kai kurios infekcinės ligos;
• kitos ligos, atsirandančios padidėjus kūno temperatūrai.

Vyresniems vaikams tai gali atsirasti dėl:

• katarakta;
• leukomos;
• atrofija regos nervas;
• meningitas;
• encefalitas;
• myasthenia gravis.

Defektų rūšys

Priklausomai nuo to, kada liga pasireiškia, ji pasireiškia:

• įgimtas;
• įgytas.

Jei klasifikuojame pagal akių įtraukimo laipsnį, išskiriame:

• protarpinis žvairumas (pažeidžiamos abi akys);
• vienpusis (primerkia tik vieną akį).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojai išskiria:

• heterotrofija (paslėptas žvairumas). Tokiu atveju viena akis pradeda merkti tik tada, kai yra kliūtis antrajai (pavyzdžiui, ją dengia delnas);
• kompensuotas žvairumas (šis tipas gali būti nustatytas tik oftalmologo apžiūros metu);
• subkompensuota (tačiau atsiranda su susilpnėjusia kontrole ilgalaikis gydymas leidžia grąžinti mokinį normali padėtis);
• dekompensuota (šios ligos formos negalima gydyti).

Atsižvelgiant į akių primerkimo kryptį, atsiranda žvairumas:

• vertikalus (yra poslinkis aukštyn ir žemyn);
• horizontali (akis pakreipta link smilkinio ar nosies tiltelio);
• sumaišytas.

Atsižvelgiant į priežastis, jis skirstomas į:

• paralyžiuotas (arba nedraugiškas). Tai atsiranda dėl akių ligų arba po motorinių raumenų pažeidimo.
• draugiškas (dažniausiai paveldimas).

Priklausomai nuo vystymosi niuansų, defektas gali būti:

• akomodatyvus (pasireiškia dažniau, kai vaikas daug apžiūrinėja smulkius daiktus iš arti. Vystymosi greitis gali būti itin lėtas arba greitas);
• neakomodatyvus (anomalijos silpnai išreikštos, ligą nustatyti sunku, kaip ir gydyti);
• dalinis apgyvendinimas.

Žvairumo simptomai

Mažiems vaikams, kurių regėjimas nepasiekė stabilios būklės iki šešių mėnesių amžiaus, jį galima nustatyti pagal šiuos požymius:

• akys nuolat prisimerkia;
• pats „matymo“ procesas jam sukelia diskomfortą – trina akis ir pakreipia galvą, kad ką nors pamatytų, bet žvilgsnis vis tiek nesusikoncentruoja.

Svarbu! Žvairumas nėra tik išorinis defektas. Visų pirma, tai yra regėjimo aparato pažeidimas. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, galite sustabdyti budrumo mažėjimą.

Vyresniems vaikams:

• fokusuojant viena arba abi akys nukrypsta į šoną;
• vaikas skundžiasi dvigubu matymu, jis prisimerkia ar pasuka galvą bandydamas ką nors įžiūrėti
• Pacientas jaučia galvos svaigimą, kuris paprastai praeina užmerkus vieną akį.

Bet kokio tipo žvairumo simptomas yra asimetriška vyzdžio ir rainelės padėtis delno plyšio atžvilgiu.

Svarbu! Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs oftalmologinį tyrimą.

Ką duos tyrimas:

• leis nustatyti regėjimo aštrumą ir defekto kampą;
• gebėjimas ištirti akių dugną ir žiūroną;
• kitų ligų patikra.

Monokulinis žvairumas

Šiai ligai būdinga tai, kad mažylis mato tik viena akimi, o neregima akis nuolat prisimerkia. Šis atvejis vadinamas ambliopija (akys mato per daug skirtingų vaizdų, o smegenys nesugeba jų sujungti į vieną visumą). Jei neįmanoma atkurti sergančios akies regėjimo, žvairumas pašalinamas dėl estetinių priežasčių.

Kintamasis žvairumas

Esant tokio tipo žvairumui, akys pakaitomis nukrypsta nuo ašies. Tai atsiranda, kai akių raumenys neveikia tinkamai. Tokiu atveju, susitraukę vienoje pusėje, jie ten traukia visą akį.

Ši liga vaikams diagnozuojama gana retai. Paprastai kūdikių paralyžinis defektas yra įgimtas arba pasireiškia kaip gimdymo traumos pasekmė.

Gali atsirasti po neuroinfekcijų, traumų, apsinuodijimų.

Raumenų, kuriuos galima užfiksuoti tam tikra forma, skaičius ir derinys skiriasi. Visų raumenų paralyžius sukelia absoliutų akies nejudrumą.

Požymiai, pagal kuriuos galima aptikti paralyžinį žvairumą:

• judėjimas link pažeisto raumens yra iš dalies arba visai nėra;
• sveika akis nukrypsta daugiau nei serganti akis;
• vaikas turi dvigubą regėjimą (vaizdai nesusilieja į vieną), kuris išnyksta akiai grįžus į teisingą padėtį.

Kartu esantis žvairumas

Atsiranda, kai už akių judesius atsakingi raumenys nustoja veikti sinchroniškai. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

• toliaregystė arba trumparegystė (su pastebimu akių skirtumu);
• sutrikimai, susiję su nervų sistema;
• aparato, atsakingo už akių mobilumą, vystymosi sutrikimas;
• su infekcijomis susijusių ligų pasekmės;
• trauma ir stresas.

Konjuguoto žvairumo klasifikacija:

• nuo gimimo - atsirado su amžiumi;
• nuolatinis – karts nuo karto pasitaiko;
• pastebėta iš vienos pusės – pasitaiko iš abiejų pusių;
• akys susilieja ties nosies tilteliu – nukrypsta smilkinių link;
• prisitaikantis (su akiniais vaiko akys tampa tiesios);
• dalinai prisitaikantis;
• nepritaikoma.

Paslėptas žvairumas

Tai susiję su tuo pačiu akių raumenų darbo koordinacijos trūkumu. Todėl kai žmogus nežiūri į kai kuriuos konkretus objektas, viena akis pradeda raibti. Šios ligos gydyti nereikia, nebent ji sukelia skausmas greitas nuovargis, dažni galvos skausmai dėl suvokimo sunkumų.

Kodėl svarbu koreguoti žvairumą?

Defekto gydymas yra būtinas dėl kelių priežasčių:

• sustoja sergančios akies vystymasis, silpnėja regėjimas;
• kuo labiau akis pripras prie nenormalios padėties, tuo sunkiau bus ištaisyti situaciją;

• yra rizika susirgti ambliopija (tai jau buvo minėta aukščiau);
• sveika akis patiria nenormalius krūvius, todėl regėjimas ima prastėti ir ten;
• daugeliu atvejų neestetiškas išvaizda gali priversti vaiką jaustis nepatogiai ir provokuoti kitus vaikus, kurie gali pradėti erzinti. Tai gali sukelti psichologinę traumą, žemą savigarbą ir net nervų suirimą.

Remiantis tuo, svarbu suprasti, kad laiku pastebėta problema ir jos gydymas padės išvengti neigiamų pasekmių ir išlaikyti savo vaiką sveiką.

Kaip atpažinti ligą

Nepaisant galimybės pamatyti akivaizdžių ženklųžvairumas namuose, šią diagnozę gali nustatyti tik specialistas.

Apžiūros metu gydytojas turėtų iš tėvų išsiaiškinti, nuo kokio amžiaus ligoniui prasidėjo simptomai, ar nebuvo traumų, ligų, dėl kurių tai galėjo atsirasti. Gydytojui svarbu atkreipti dėmesį į padėtį, kurioje pacientas laiko galvą. Koks geras kūdikio regėjimas, tikrinama specialiais lęšiais.

Kaip išgydyti žvairumą

Be išimties visi tėvai, kuriems teko susidurti su šia liga, nerimauja, kaip atsikratyti defekto krauju ir kada pradėti gydymą. Ekspertai rekomenduoja per ilgai neatidėlioti gydymo.

Svarbu! Atminkite, kad kuo anksčiau imsitės veiksmų, tuo jie bus veiksmingesni!

Koks gydymas konkrečiu atveju bus veiksmingiausias, gali nustatyti tik oftalmologas, atlikęs apžiūrą ir visus reikiamus tyrimus.

Defektų taisymo parinktys:

• specialių pratimų rinkiniai;
• optiškai;
• įvairių tipų stimuliacija;
• aparatinis gydymas (nereikalauja chirurginės intervencijos);
• operacija.

Gydome pratimais

Šios parinkties pranašumas yra tas, kad galite jį naudoti namuose. Norėdami pasiekti rezultatų, turėtumėte juos daryti su akiniais. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į kūdikio būklę - jis turi būti gera nuotaika, kitaip jo užgaidos gali trukdyti procedūroms. Vieno pratimų komplekso trukmė apie dvi valandas.

Tegul ši figūra jūsų negąsdina – užsiėmimai vyksta dalimis. Bendras 20 minučių priėjimų skaičius paskirstomas per dieną. Išradingiausi tėvai gali pabandyti nuobodų gydymą savo vaikui paversti įdomiu žaidimu. Tai labai supaprastins procesą.

Pratimų pavyzdžiai

Įjunkite stalo šviesos šaltinį ir 5-6 cm atstumu nuo jo pritvirtinkite nedidelį ryškiaspalvį daiktą. Padėkite kūdikį 40 cm atstumu nuo lempos, uždenkite geriausiai matončią akį (tam tikslui bus patogiau naudoti tvarstį ar dėklą vienam akinių lęšiui). Paaiškinkite pacientui, kad jis turi atidžiai žiūrėti į šį kamuolį pusę minutės. Po to išjunkite lempą ir parodykite jam ryškius vaizdus, ​​​​kad sukurtumėte vaizdinį vaizdą. Vienu būdu reikia tris kartus įjungti lemputę. Kurso trukmė – vienas mėnuo.

Norėdami pagerinti akių raumenų paslankumą ir pagerinti žiūroną, pakabinkite ryškų rutulį ant pagaliuko ir judinkite jį prieš vaiko akis, pakaitomis uždengdami vieną ar kitą akį. Atkreipkite dėmesį, kad paprastai, kai kamuolys artėja prie veido, akys turėtų susilieti į nosies tiltelį.

Padalinkite A4 lapą į langelius ir nupieškite ant jų skirtingas figūras. Nupieškite tris ar keturis iš jų daugiau nei vieną kartą. Užduotis – rasti du kartus pasirodančią figūrą ir ją perbraukti.

Optinė korekcija

Šio tipo gydymui naudojami specialūs akiniai ir lęšiai, kurie gali ištaisyti trumparegystę, astigmatizmą ir hipermetropiją. Šį gydymą galima naudoti jau nuo 8-12 mėnesių. Jis gali visiškai atsikratyti ligos. Šis gydymas blokuoja tinginių akių sindromo atsiradimą ir išsaugo regėjimą.

Pleoptika

Naudojamas sergant ambliopija. Esmė ta, kad sveika akis neįtraukiama į regėjimo procesą. Norėdami tai padaryti, ant akinių stiklo uždedamas dangtelis arba ant akies uždedamas tvarstis. Dėl šios priežasties serganti akis pradeda patirti daugiau streso, kurio anksčiau išvengė. Jei žvairumas yra abipusis, tai pakaitomis užmerkiamos abi akys: ligonio 24 val., o geriau matončio – kelias dienas. Tikslesnes datas nustatys specialistas po diagnozės, nes šie punktai yra labai individualūs.

Gydymas prietaisais

Tokio tipo gydymas paprastai atliekamas penkių – dešimties procedūrų kursais. Naudojama technika taip pat parenkama individualiai. Procedūrų pranašumas yra tai, kad jas gerai toleruoja net patys jauniausi pacientai. Dažniausiai taikoma magnetinė terapija, oftalmologinė chromoterapija, lazerio ambliospektras, spalvotas magnetinis stimuliatorius, elektrinis stimuliatorius, simuliatorius-relaksatorius ir kt.

Chirurginis gydymas

Šis metodas pasirenkamas, kai reikia koreguoti kosmetinį aspektą ir atkurti akių funkciją. Nereikia bijoti žodžių „chirurginė intervencija“ – ji atliekama ambulatorijoje tik vieną dieną. Naudojamas kūdikiams bendroji anestezija, vyresniems vaikams – vietinė anestezija. Ši procedūra gali būti stiprinanti (sutrumpėja akies raumuo) arba silpninanti (pakeičiama šio raumens prisitvirtinimo vieta, jis persodinamas toliau nuo ragenos). Raumenys nebeveikia taip stipriai sergančios akies nukrypimo kryptimi.

Internete yra teigiamų tėvų atsiliepimų apie visus gydymo metodus, jei gydytojas pasirinko teisingą kryptį.

Prevencinės priemonės

Jei ateityje nenorite gydyti savo vaiko nuo tokios ligos kaip žvairumas, svarbu atsiminti kai kurias gydytojo Komarovskio rekomenduotas taisykles, kurios neleis šiai ligai išsivystyti:

• nesirgti oftalmologinėmis ligomis, laiku kreiptis į gydytoją;
• kontroliuoti regėjimo stresą – kūdikis neturėtų daug laiko praleisti prie kompiuterio ar televizoriaus;
• Jei įtariate žvairumą, nedelsdami susitarkite su specialistu.

Žmonėms regėjimas yra be galo svarbus informacijos priėmimo organas. Neatimkite iš savo vaiko galimybės visapusiškai pažvelgti į pasaulį. Be to, žvairumo vystymasis gali išprovokuoti ir kitas ligas, ir priežastis bloga savijauta- galvos svaigimas, pykinimas, nuolatinis galvos skausmas. Dvigubo matymo atveju gali įvykti nelaimingas atsitikimas.

Žvairumas vaikui iki vienerių metų yra regos patologija, kurią lydi regos nervo disfunkcija ir pastebimas vyzdžių nukrypimas stebint tam tikrus objektus.

Stebėjimo metu akių nuokrypis laikomas normaliu tik iki 4-6 mėnesių. Jei iki to laiko patologija nepraeina, galime kalbėti apie vaiko žvairumą ir jo gydymą.

Iš esmės technika naudojama nuo 8 mėnesių amžiaus iki vienerių metų.

Be žvairumo, šis metodas gali ištaisyti ir užkirsti kelią tinginių akių ligos pasireiškimui.

Su juo pažeista akis gali greitai apakti, jei jai nebus suteiktas tinkamas stresas.

Pleoptika

Metodas, kuris daugiausia naudojamas tingios akies sindromui gydyti.

Metodas pagrįstas procedūra, kurios metu normalios akies pašalinimas iš regėjimo proceso (antai uždedamas tvarstis).

Regėjimo funkcijas atlieka serganti akis.

Jei abi akys kenčia nuo žvairumo, tada joms pakaitomis uždedami tvarsčiai (dėvimi 1-2 dienas).

Tokio gydymo eiga priklauso nuo žvairumo laipsnio.

Apdorojimas aparatine įranga

Aparatinė terapija atliekama kursuose. Kiekviename kurse yra nuo 5 iki 10 procedūrų. Naudojamą įrangą parenka oftalmologas. Viskas priklauso nuo individualios savybės vaikas. Procedūra tinka net vaikams ir yra gerai toleruojama.

Procedūros metu galima naudoti šiuos įrenginius:

• Sinoptoforas. Jis gydo binokulinį regėjimą, matuoja žvairumo kampus, taip pat lavina akių judrumą. Technika pagrįsta regėjimo laukų padalijimu.
• Amblyocor. Koreguojama tinginė akis, lavinamas ir gerinamas binokulinis regėjimas. Tinka vaikams nuo 4 metų ir vyresniems. Amblyocor technologija atkuria procesus nervų sistema, kurie dalyvauja vizualiniame procese.
• Frenelio lęšiai. Jie daugiausia naudojami siekiant kosmetinio rezultato, dozuoti chirurgų intervenciją operacijos metu arba parinkti jiems patogius akinius ir lęšius.
• Ambliopanorama. Gydo tinginių akių sindromą. Tuo pačiu metu jis taip pat gali būti naudojamas kūdikių gydymui. Technologija pagrįsta panoraminiais akinamaisiais laukais.
• Gydymas naudojant specialią oftalmologiją kompiuterines programas.
• Aparatas Brook. Apgyvendinimas traukiniuose. Tokios procedūros efektas pasiekiamas tik tada, kai stebimas simbolis, kuris po tam tikro laiko juda, palaipsniui tolsta ir artėja prie paciento.
• Lazeris, kuriame naudojamas helis ir neonas. Turi regėjimo procesą stimuliuojančią funkciją. Akis veikia mažo intensyvumo šviesos spindulys.

Gydymas naudojant chirurgiją

Metodas ne taip dažnai naudojamas ir naudojamas kosmetiniams defektams taisyti bei restauruoti geresnis darbas akių funkcijos.

Procedūra atliekama tik ambulatorinis nustatymas. Jei operacija praėjo be komplikacijų, pacientas ligoninėje gulės ne ilgiau kaip 1-2 dienas.

Naudojamos anestezijos tipas priklauso nuo paciento amžiaus:

• Kūdikiams dažniausiai taikoma lengva bendroji anestezija,
• paaugliams – vietinė anestezija.

Chirurginis gydymas gali būti dviejų tipų:

Reabilitacijos po operacijos ypatybės

Kad taip neatsitiktų šalutiniai poveikiai po operacijos ir norimas efektas išlieka, turite laikytis kelių svarbių rekomendacijų:

1. Vengti uždegiminis procesas, lašinti specialius lašus į akis 2 savaites 3 kartus per dieną.
2. Mėnesį venkite bakterijų ir nešvarumų patekimo į akis. Šiuo laikotarpiu maudytis baseine draudžiama.
3. Venkite fizinio aktyvumo 3 savaites.
4. Jei vaikas eina į darželį ar mokyklą, pamokas vėl gali pradėti po 12-14 dienų.

Ar operacija pavojinga ir kada ją atlikti?

Jei žvairumas yra pažengusios formos arba anksčiau pasirinkta terapija neduoda rezultatų, 1,5-2 metų nešiojant specialius akinius regėjimas nepagerėjo, dažniausiai skiriama žvairumo koregavimo operacija.

Šiuolaikinės procedūros yra saugios akių sveikatai, nes terapija atliekama ir veikia raumenų audinys, kuri atlieka akių judesių reguliatoriaus funkciją.

Komplikacijos

Po operacijos dėl regėjimo problemų gali kilti komplikacijų. Bet jei viską seki prevencinės priemonės ir procedūrų po reabilitacijos, jų sumažinama iki minimumo.

Galimos komplikacijos:

• 17% pacientų turi liekamąjį žvairumą. Nors daugelis oftalmologų to nelaiko komplikacija.
• Infekcijos galimybė. Tokie atvejai labai reti, nes norėdami jų išvengti, gydytojai rekomenduoja lašinti į akis antibiotikų kursą.
• Dviguba rega. Dažnas reiškinys, kuris laikomas ne komplikacija, o normaliu procesu po operacijos. Dvigubas regėjimas išnyksta vaikui pasveikus po operacijos.

Komarovskis apie žvairumą

Gydytojas Komarovskis teigia, kad iki 3,5-4 mėn vizualinis aparatas silpnai išsivystęs vaikams.

Pirmosiomis dienomis ir net savaitėmis kūdikių akys laksto skirtingos pusės arba žiūrėti horizontaliai. Iki vieno mėnesio amžiaus vaikų akys pradeda kontroliuojamai judėti.

Komarovskis teigia, kad iki 4 mėnesių ši situacija nėra patologija.

Todėl šiuo laikotarpiu labai sunku nustatyti tikrąjį žvairumą ir jo tipus.

Jei po 5 mėnesių po gimimo patologija nepraeina, tai yra priežastis kreiptis į oftalmologą. Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į situaciją, kai šeimoje jau buvo panašių patologijų. Šiuo metu susisiekimas su specialistu leis nešvaistyti brangaus laiko.

Tėvų pareiga – laiku pastebėti problemą ir nuolat stebėti situaciją.

Jei prieš vaiko apsilankymą darželis ar mokyklinė regėjimo patologija nėra lokalizuota, vaikus geriau siųsti į specializuotas ugdymo įstaigas.

Žvairumo prevencija

Kaip ir bet kurią ligą, žvairumą lengviau išvengti nei gydyti.

Neretai po gimdymo mamos atranda vaikams žvairumą, kurio priežastis ir gydymą E. Komarovskis rekomenduoja nustatyti ir skirti vaistus tik po pirmųjų 4-6 gyvenimo mėnesių. Naujagimių žvairumas yra normalus fiziologinis reiškinys, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jis neturėtų kelti nerimo. Bet jei vaiko akys ir toliau veikia nenuosekliai, žvairumas turi būti gydomas - ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Kai naujagimio akys nukrypsta į skirtingas puses, tai gali sunerimti net patyrusią mamą. Kūdikių žvairumas gali būti dviejų tipų:

1. Funkcinis. Ši būklė nėra patologija. Intrauterinio vystymosi metu vaikui nereikėjo fokusuoti žvilgsnio, todėl jo akies obuolio raumenys netreniruojami. Smegenų centrai, kontroliuojantys akių judesius, pakankamai išsivysto iki 3-4 mėnesių. Iki šio amžiaus kūdikių vyzdžiai veikia nekoordinuotai ir gali judėti horizontaliai, tik įvaldydami vertikalų judėjimą. Naujagimių kaukolė turi ypatumą: dešinė ir kairė jos pusės sudaro kampą, todėl iš išorės atrodo, kad ji žvairuoja. Funkcinis žvairumas išnyksta per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.
2. Nuolatinis žvairumas – žvairumas, heterotropija. Abiejų akių regos ašys negali susijungti su vienu tašku, o akys visada žvelgia į skirtingas puses. Jei kūdikis turi šią patologiją nuo gimimo, veltui tikėtis, kad žvairumas praeis iki 4-6 gyvenimo mėnesių. Nuolatinis žvairumas pasireiškia 2% naujagimių; tai yra dėl šių priežasčių:

• vaisiaus deguonies badas nėštumo ir gimdymo metu sukelia smegenų regėjimo centrų sutrikimą;
• motinos infekcinės ligos, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą;
• komplikacijos po infekcijų, kurias patyrė pats naujagimis;
• įgimtos smegenų ligos (cerebrinis paralyžius, Dauno liga ir kt.);
• stipri baimė, kitos psichinės ar fizinės traumos;
• paveldimas veiksnys.

Išplitęs žvairumas apsunkina formavimosi procesą binokulinis regėjimas, kūdikio smegenys susiformuos kompensacinius refleksus, kurių stiprėjimas apsunkins gydymą. Regėjimo aštrumo sumažėjimas yra neišvengiamas.

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų žvairumas gali būti atpažįstamas pagal šiuos požymius:

1. Kūdikio žvilgsnis negali sutelkti dėmesio į vieną tašką.
2. Nėra sinchroninio akių judesio.
3. Ryškioje šviesoje viena akis užsimerkia arba pasislenka į šoną.
4. Kūdikis pasuka galvą, kad pamatytų objektą viena akimi.
5. Vaikas atsitrenkia į aplinkinius daiktus, nes... Prastai vertina erdvinį gylį.

Žvairumo priežastys ir tipai

Tikrasis žvairumas ne visada yra įgimta patologija. Per pirmuosius 3 metus, kai aktyviai vystosi binokulinis (3D) regėjimas, dėl šių priežasčių atsiranda asimetrinis žvilgsnis:

• įgimta toliaregystė arba trumparegystė – dešinės ir kairės akių refrakcijos skirtumas;
• centrinės nervų sistemos ligos: cerebrinis paralyžius, smegenų auglys ir kt.;
• stiprus stresas: mėlynė, išgąstis, vakcinacija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ar kita virusinė liga.

Įprastai veikiant abiem akims gaunami du vaizdai, vizualinis analizatorius juos sujungia į vieną ir suformuoja trimatį vaizdą. Sergant žvairumu, vaizdai nesusijungia, o smegenys nepaiso to, ką mato prisimerkusi akis. Jo regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, gali išsivystyti tinginių akių sindromas, nustoja judėti ir suvokti daiktus. Vaikas susikuria plokščią pasaulio vaizdą. Nustatyta patologija sunkiai ištaisoma, todėl svarbu laiku pradėti gydymą.

Jei šeimoje yra paveldimo žvairumo atvejų, pirmuosius trejus metus tėvai turėtų reguliariai tikrinti vaiko regėjimą.

Gydytojas Komarovskis pabrėžia, kad laikotarpiu iki 3 metų bet kokia trauma gali išprovokuoti heterotropiją, o šiuo metu progresuoja paslėptas žvairumas, nematomas naujagimiui. Todėl vizitai pas oftalmologą turėtų būti privalomi 2, 6, 12 val
mėnesių, o vėliau kartą per metus iki mokyklinio amžiaus.

Iš viso yra apie 25 žvairumo rūšys, kiekvienos iš jų formavimosi mechanizmas yra skirtingas, todėl skiriasi ir gydymo metodai. Pagal regos ašių poslinkį išskiriami 4 žvairumo tipai.

• ezotropija - susiliejantis žvairumas, kai akys susilieja ant nosies tiltelio, šis nukrypimas atsiranda su įgimta toliaregystė;
• egzotropija – skirtinga akių padėtis, kai akies ašys pasislenka smilkinių link, šis tipas būdingas trumparegystėms;
• vertikali heterotropija - regėjimo ašies poslinkis aukštyn arba žemyn.

Ligos vystymasis

Yra du skirtingi žvairumo vystymosi mechanizmai.

1. Gretutinė žvairumo forma, kai sutrinka refrakcija (spindulių lūžimas) vienoje ar abiejose akyse. Ji yra paveldima ir pasireiškia vaikystėje. Apdorojama akiniais ir lęšiais, jei sutrinka akomodacija – regos fokusavimas. Jei yra organinių optinės terpės pažeidimų, būtina ragenos operacija arba lęšiuko keitimas.
2. Paralyžinė forma. Akies darbas nukrypsta nuo normalios fiksacijos dėl vieno ar kelių raumenų parezės. Akių judėjimas ribojamas viena kryptimi, žvilgsnį šia kryptimi lydi būdingas galvos pasukimas. Akių raumenų paralyžius dažniausiai yra įgyta patologija (trauma, stiprus stresas, smegenų pažeidimas). Atsigavimas normali funkcija akių judesiai įvyksta fizinės terapijos ir vėlesnės operacijos, skirtos ištaisyti paralyžiuotą raumenį, pagalba.

Kaip matyta, skirtingos formosžvairumas reikalauja savo gydymo metodo.

Daktaras Komarovskis įspėja, kad savęs gydymasžvairumas naudojant liaudies gynimo priemones gali būti žalingas, jei jo atsiradimo mechanizmas nežinomas. Įdėkite tiksli diagnozė ir tik oftalmologas gali paskirti tinkamą gydymą.

Šiuolaikiniai žvairumo gydymo metodai

Kartu esantis žvairumas gydomas 2-3 metus. Vaizdas tinklainėje koreguojamas naudojant lęšius ir specialius akinius. Okliuzija yra naudojama koreguoti prastą regėjimą prisimerkusioje akyje (ambliopija). Sveika akis išjungiama nuo regėjimo akto (tam naudojami atropinas ir specialūs lipdukai ant akies – okliuderiai). Šiuo atžvilgiu Komarovskis pataria vaiką, turintį žvairumą, siųsti į specializuotus darželius, kur visi vaikai gydomi šiuo metodu, o bendraujant nėra diskomforto. Mes išvardijame kitus gydymo metodus:

Nedraugiškas (paralyžinis) žvairumo tipas gydomas 2 etapais:

1. Konservatyvus gydymas: akių raumenų gimnastika; pratimai, skirti pašalinti dvilypumą; fizioterapija (elektroforezė, refleksologija ir kt.).
2. Chirurgija susideda iš akies raumenų sutrumpinimo arba susilpninimo, dėl kurio akis nukrypsta nuo tinkamos fiksacijos. Jis atliekamas naudojant kompiuterinį modeliavimą naudojant aukšto dažnio radijo bangų technologiją.

Sėkmingas rezultatas gydant žvairumą galimas laiku kreipiantis pagalbos į specialistą, turint pakankamai kantrybės ir užsispyrimo laikantis visų oftalmologo rekomendacijų.

Neretai po gimdymo mamos atranda vaikams žvairumą, kurio priežastis ir gydymą E. Komarovskis rekomenduoja nustatyti ir skirti vaistus tik po pirmųjų 4-6 gyvenimo mėnesių. Naujagimių žvairumas yra normalus fiziologinis reiškinys, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jis neturėtų kelti nerimo. Bet jei vaiko akys ir toliau veikia nenuosekliai, žvairumas turi būti gydomas - ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Kodėl naujagimiai kerta akis?

Kai naujagimio akys nukrypsta į skirtingas puses, tai gali sunerimti net patyrusią mamą. Kūdikių žvairumas gali būti dviejų tipų:

1. Funkcinis. Ši būklė nėra patologija. Intrauterinio vystymosi metu vaikui nereikėjo fokusuoti žvilgsnio, todėl jo akies obuolio raumenys netreniruojami. Smegenų centrai, kontroliuojantys akių judesius, pakankamai išsivysto iki 3-4 mėnesių. Iki šio amžiaus kūdikių vyzdžiai veikia nekoordinuotai ir gali judėti horizontaliai, tik įvaldydami vertikalų judėjimą. Naujagimių kaukolė turi ypatumą: dešinė ir kairė jos pusės sudaro kampą, todėl iš išorės atrodo, kad ji žvairuoja. Funkcinis žvairumas išnyksta per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.
2. Nuolatinis žvairumas – žvairumas, heterotropija. Abiejų akių regos ašys negali susijungti su vienu tašku, o akys visada žvelgia į skirtingas puses. Jei kūdikis turi šią patologiją nuo gimimo, veltui tikėtis, kad žvairumas praeis iki 4-6 gyvenimo mėnesių. Nuolatinis žvairumas pasireiškia 2% naujagimių; tai yra dėl šių priežasčių:

• vaisiaus deguonies badas nėštumo ir gimdymo metu sukelia smegenų regėjimo centrų sutrikimą;
• motinos infekcinės ligos, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą;
• komplikacijos po infekcijų, kurias patyrė pats naujagimis;
• įgimtos smegenų ligos (cerebrinis paralyžius, Dauno liga ir kt.);
• stipri baimė, kitos psichinės ar fizinės traumos;
• paveldimas veiksnys.

Pažengęs žvairumas apsunkina žiūroninio regėjimo vystymąsi, kūdikio smegenyse susidarys kompensaciniai refleksai, kurių stiprėjimas apsunkins gydymą. Regėjimo aštrumo sumažėjimas yra neišvengiamas.

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų žvairumas gali būti atpažįstamas pagal šiuos požymius:

1. Kūdikio žvilgsnis negali sutelkti dėmesio į vieną tašką.
2. Nėra sinchroninio akių judesio.
3. Ryškioje šviesoje viena akis užsimerkia arba pasislenka į šoną.
4. Kūdikis pasuka galvą, kad pamatytų objektą viena akimi.
5. Vaikas atsitrenkia į aplinkinius daiktus, nes... Prastai vertina erdvinį gylį.

Žvairumo priežastys ir tipai

Tikrasis žvairumas ne visada yra įgimta patologija. Per pirmuosius 3 metus, kai aktyviai vystosi binokulinis (3D) regėjimas, dėl šių priežasčių atsiranda asimetrinis žvilgsnis:

• įgimta toliaregystė arba trumparegystė – dešinės ir kairės akių refrakcijos skirtumas;
• centrinės nervų sistemos ligos: cerebrinis paralyžius, smegenų auglys ir kt.;
• stiprus stresas: mėlynė, išgąstis, vakcinacija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ar kita virusinė liga.

Įprastai veikiant abiem akims gaunami du vaizdai, vizualinis analizatorius juos sujungia į vieną ir suformuoja trimatį vaizdą. Sergant žvairumu, vaizdai nesusijungia, o smegenys nepaiso to, ką mato prisimerkusi akis. Jo regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja, gali išsivystyti tinginių akių sindromas, nustoja judėti ir suvokti daiktus. Vaikas susikuria plokščią pasaulio vaizdą. Nustatyta patologija sunkiai ištaisoma, todėl svarbu laiku pradėti gydymą.

Jei šeimoje yra paveldimo žvairumo atvejų, pirmuosius trejus metus tėvai turėtų reguliariai tikrinti vaiko regėjimą.

Gydytojas Komarovskis pabrėžia, kad laikotarpiu iki 3 metų bet kokia trauma gali išprovokuoti heterotropiją, o šiuo metu progresuoja paslėptas žvairumas, nematomas naujagimiui. Todėl vizitai pas oftalmologą turėtų būti privalomi 2, 6, 12 mėnesių, o vėliau kartą per metus iki mokyklinio amžiaus.

Iš viso yra apie 25 žvairumo rūšys, kiekvienos iš jų formavimosi mechanizmas yra skirtingas, todėl skiriasi ir gydymo metodai. Pagal regos ašių poslinkį išskiriami 4 žvairumo tipai.

• ezotropija - susiliejantis žvairumas, kai akys susilieja ant nosies tiltelio, šis nukrypimas atsiranda su įgimta toliaregystė;
• egzotropija – skirtinga akių padėtis, kai akies ašys pasislenka smilkinių link, šis tipas būdingas trumparegystėms;
• vertikali heterotropija - regėjimo ašies poslinkis aukštyn arba žemyn.

Ligos vystymasis

Yra du skirtingi žvairumo vystymosi mechanizmai.

1. Gretutinė žvairumo forma, kai sutrinka refrakcija (spindulių lūžimas) vienoje ar abiejose akyse. Ji yra paveldima ir pasireiškia vaikystėje. Apdorojama akiniais ir lęšiais, jei sutrinka akomodacija – regos fokusavimas. Jei yra organinių optinės terpės pažeidimų, būtina ragenos operacija arba lęšiuko keitimas.
2. Paralyžinė forma. Akies darbas nukrypsta nuo normalios fiksacijos dėl vieno ar kelių raumenų parezės. Akių judėjimas ribojamas viena kryptimi, žvilgsnį šia kryptimi lydi būdingas galvos pasukimas. Akių raumenų paralyžius dažniausiai yra įgyta patologija (trauma, stiprus stresas, smegenų pažeidimas). Normalios akių judesių funkcijos atkūrimas vyksta fizinės terapijos ir vėlesnės operacijos metu, siekiant ištaisyti paralyžiuotą raumenį.

Kaip matote, skirtingoms žvairumo formoms reikia savo gydymo metodų.

Daktaras Komarovskis įspėja, kad žvairumo savaiminis gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti žalingas, jei nežinomas jo atsiradimo mechanizmas. Tik oftalmologas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Šiuolaikiniai žvairumo gydymo metodai

Kartu esantis žvairumas gydomas 2-3 metus. Vaizdas tinklainėje koreguojamas naudojant lęšius ir specialius akinius. Okliuzija yra naudojama koreguoti prastą regėjimą prisimerkusioje akyje (ambliopija). Sveika akis išjungiama nuo regėjimo akto (tam naudojami atropinas ir specialūs lipdukai ant akies – okliuderiai). Šiuo atžvilgiu Komarovskis pataria vaiką, turintį žvairumą, siųsti į specializuotus darželius, kur visi vaikai gydomi šiuo metodu, o bendraujant nėra diskomforto. Mes išvardijame kitus gydymo metodus:

• sinaptoforinė treniruotė – akių raumenų lavinimas ir nervų centrai, atsakingas už binokulinį regėjimą;
• ambliopanorama – gydymas judančiais akinimo laukais, gali būti naudojamas nuo kūdikystės;
• programinis-kompiuterinis gydymas naudojant specialius žaidimų programos, naudojamas 3-4 metų ir vyresniems vaikams;
• aparatas Rucheek treniruoja prisitaikantį akių raumenų darbą;
• virtualūs 3D akiniai, skirti trimačiam regėjimui formuoti;
• atkuriamosios procedūros: akupresūra, vitaminų terapija.

Nedraugiškas (paralyžinis) žvairumo tipas gydomas 2 etapais:

1. Konservatyvus gydymas: akių raumenų gimnastika; pratimai, skirti pašalinti dvilypumą; fizioterapija (elektroforezė, refleksologija ir kt.).
2. Chirurgija susideda iš akies raumenų sutrumpinimo arba susilpninimo, dėl kurio akis nukrypsta nuo tinkamos fiksacijos. Jis atliekamas naudojant kompiuterinį modeliavimą naudojant aukšto dažnio radijo bangų technologiją.

Sėkmingas rezultatas gydant žvairumą galimas laiku kreipiantis pagalbos į specialistą, turint pakankamai kantrybės ir užsispyrimo laikantis visų oftalmologo rekomendacijų.

Straipsnio įvertinimas:

Vidutinis reitingas:

Sveikinimai, draugai! Žvairumas vaikystėje laikomas labai dažna oftalmologine patologija, pasireiškiančia kas 50-am vaikui. Nepaisant to, kad tai nekelia rimtos grėsmės akių sveikatai, palikite tai atsitiktinumui. panaši problema tai uždrausta.

Šiandien yra įvairių būdų pažeidimų ištaisymas vizualinis suvokimas. Dabar papasakosiu apie tai, kaip visame pasaulyje žinomas pediatras Komarovskis siūlo gydyti vaikų žvairumą.

Keletas žodžių apie vaikų žvairumą

Labai dažnai naujagimiai patiria nedidelį ar sunkų žvairumą, todėl daugelis tėvų pradeda skambėti. Kalbant apie heterotropiją kūdikiams, Komarovskis tai vadina visiškai natūraliu reiškiniu.

Faktas yra tas, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra aktyvus vystymasis akių motoriniai įgūdžiai ir kūdikiai dar nesugeba jo įvaldyti. Abi simetriškos veido dalys yra šiek tiek pasislinkusios, todėl negali užimti tinkamos padėties. Paprastai po kelių mėnesių atstatoma teisinga akių padėtis ir žvairumas išnyksta. Kiekvieną dieną vaikas įvaldo taisyklingos akių koordinacijos, atstumo matavimo įgūdžius ir kt.

Vaikų ligų gydytojos teigimu, žvairumas iki 4-6 mėnesių nerimauti nekelia, tačiau jei jis nepraeina po šešių mėnesių, reikėtų kreiptis į oftalmologą, kad būtų pašalinta problema.

Dr. Komarovsky primygtinai reikalauja, kad tėvai atidžiai stebėtų savo mylimo vaiko elgesį ir regėjimą, kad galėtų laiku pastebėti problemą ir užkirsti kelią jos progresavimui. Kalbant apie esamą regėjimo sutrikimai vaikui Komarovskis primygtinai rekomenduoja siųsti vaikus, sergančius heterotropija, į specializuotas ikimokyklines įstaigas.

Galbūt jus domina: Kas yra konvergentinis vaiko žvairumas ir kaip jį išgydyti?

Jei po 5-6 mėnesių kūdikis ir toliau merkia akis, pediatras primygtinai rekomenduoja jį parodyti oftalmologui, kuris atliks tyrimą, nustatys akių motorinių sutrikimų priežastį ir paskirs. kompetentingas gydymasžvairumas. Be to, kasdien būtina atlikti specialius akių pratimus, kurie padės ištiesinti regėjimą ir sustiprins akių raumenis.

Komarovsky siūlo dar vieną paprastą problemos sprendimą. Norėdami tai padaryti, turite paguldyti kūdikį ant pagalvės 45 laipsnių kampu, paimti kokį nors ryškų žaislą ir lėtai judinti jam prieš akis, pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, o tada aukštyn ir žemyn. Atkreipkite dėmesį, kad žaislas turi būti 50-70 cm atstumu nuo akių, bet ne arčiau! Norėdami aiškumo, galite žiūrėti vaizdo įrašą.

Skaitykite temą: Ką turėtų žinoti tėvai, gydydami naujagimių žvairumą?

Akių gimnastika vaikams su žvairumu

Komarovskis pataria akių mankštą nuo žvairumo atlikti nešiojant akinius, kitaip nebus įmanoma pasiekti didelio terapinio poveikio.

Užsiėmimų metu vaikas turi būti geros sveikatos ir nuotaikos. Per dieną patartina atlikti 2–3 20 minučių trukmės priėjimus. Atkreipiu jūsų dėmesį labiausiai veiksmingi pratimai stiprinti akių raumenis ir pašalinti žvairumą kūdikiams iki vienerių metų:

1. Priartinti ir nutolinti smiliumi ištiesta ranka kūdikio nosyje. Įsitikinkite, kad jis atidžiai stebi piršto judesius.
2. Paimkite teniso kamuoliuką ir muškite jį į sieną. Vaikas stebės, kaip rutulys artėja ir tolsta, dėl to regėjimas išsilygins.
3. Patiems mažiausiems vaikams pravers užsiėmimai su barškučiu. Norėdami tai padaryti, vieną akį reikia surišti tvarsčiu ir laikyti ryškų žaislą prieš kūdikio veidą. Vaiko užduotis – atidžiai stebėti barškutį nejudinant galvos. Manipuliacijos pirmiausia atliekamos viena akimi, paskui kita. Norint išlaikyti vaiko susidomėjimą, mankštos metu patartina naudoti įvairius žaislus.

Gyvenimo būdo bruožai su žvairumu

Kalbėdamas apie priežastis ir gydymą, Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į kai kuriuos vaikų, kenčiančių nuo žvairumo, gyvenimo būdo ypatumus:

1. Jei sergate žvairumu, turėtumėte vengti pernelyg didelės apkrovos regos organams. Vaikai iki 5 metų neturėtų žiūrėti televizoriaus ilgiau nei 30 minučių per dieną. Iškilus tokiai problemai, patartina kuo ilgiau atidėti vaiko įvedimą prie kompiuterio.
2. Vaikui einant į mokyklą, regos organų apkrova gerokai padidėja. Kad nepasunkintų heterotropijos pasireiškimo, laikysena turi būti teisinga ir vykdymo metu namų darbai reikia daryti pertraukas kas 30-40 min.
3. Badmintonas ir stalo tenisas padeda treniruoti akių raumenis žvairumui. Jėgos sporto geriau vengti, nes fizinio krūvio metu susižeidę galvą galite pabloginti ligos eigą.

Taip pat skaitykite: Kokios kompiuterinės programos skirtos akims nuo žvairumo gydyti ir kaip teisingai jomis naudotis?

Kad išvengtų žvairumo, Jevgenijus Komarovskis pataria laikytis šių taisyklių:

1. Virš lovytės nekabinkite per ryškių žaislų, kitaip kūdikis nuolat žiūrės į juos, koncentruodamas žvilgsnį į konkretų tašką.
2. Atstumas nuo pakabinamų barškučių iki kūdikio turi būti ne mažesnis kaip 20-25 cm.
3. Svarbu užtikrinti, kad vaikui gulint vienodai apkrauti abu regėjimo organai. Priešingu atveju smegenys ims gauti signalus tik iš vienos akies.
4. Kad nesusiformuotų žvairumas, nerekomenduojama pradėti žiūrėti televizoriaus iki 3 metų, o naudotis kompiuteriu iki 8 metų.
5. Tėvai turėtų stebėti teisinga laikysena vaikas, ypač kai jis sėdi.

Vaizdo įrašas apie tai, ką gydytojai sako apie vaikų žvairumą ir koks yra geriausias gydymas

Vaizdo įraše klausiama, ar žvairumas yra kosmetinis defektas, ar tai vis dar liga? Gydytojas atsako, kad ši liga paveikia psichologinę ir socialinę būseną, todėl greičiausiai 2 iš 1.

Ši būklė gali būti įgimta arba atsirasti po vaiko gimimo. Patariu bet kokiu atveju kreiptis veiksmingi metodai gydymas in individualiai kreiptis į oftalmologą.

išvadas

Jevgenijus Komarovskis primena, kad gydydami žvairumą tėvai turi būti kantrūs, nes šio proceso trukmė kartais gali siekti kelerius metus.

Svarbiausia pamatyti tikslą ir jo laikytis medicininės rekomendacijos. Tik tokiu atveju bus galima pasiekti sėkmės ir padėti vaikui atsikratyti žvairumo. Išreikškite savo nuomonę komentaruose ir, žinoma, nebijokite užduoti klausimų, nes į juos gausite 100% atsakymų. Noras gera sveikata tu ir tavo vaikai! Pagarbiai, Olga Morozova!

U kūdikiai Akys dažnai prisimerkia gana mielai. Ir tame nėra nieko blogo - iš pirmo žvilgsnio. Be to, tai paliečia tėvus. Tačiau praeina keli mėnesiai, vaikas auga, o jo akys ir toliau raibsta, o tai negali įspėti suaugusiųjų. Įtarę žvairumą, tėvai dažniausiai kreipiasi į oftalmologus. Tai pati populiariausia priežastis neplanuotas vizitas pas vaikų oftalmologą. Perskaitę šį straipsnį sužinosite apie vaikų žvairumo priežastis ir gydymą.

Kas tai yra?

Liga, kuri liaudyje vadinama žvairumu, medicinoje turi gana sudėtingi vardai- žvairumas arba heterotropija. Tai regos organų patologija, kai regos ašys negali būti nukreiptos į aptariamą objektą. Akys su skirtingomis ragenomis negali būti sufokusuotos tame pačiame erdviniame taške.

Gana dažnai žvairumas nustatomas naujagimiams ir vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Tačiau daugeliu atvejų toks žvairumas yra fiziologinio pobūdžio ir praeina savaime po kelių mėnesių. Dažnai liga pirmą kartą nustatoma sulaukus 2,5-3 metų, nes šiuo metu vaikų vizualinių analizatorių darbas aktyviai vystosi.

Paprastai vizualinės ašys turi būti lygiagrečios. Abi akys turi žiūrėti į tą patį tašką. Esant žvairumui, susidaro neteisingas vaizdas, o vaiko smegenys pamažu „pripranta“ vaizdą suvokti tik iš vienos akies, kurios ašis nėra išlenkta. Jei laiku nesuteiksite vaikui Medicininė priežiūra, antroji akis pradės prarasti regėjimo aštrumą.

Dažnai lydi žvairumas akių ligos. Dažniau tai pasireiškia kaip gretutinė toliaregystės ar astigmatizmo diagnozė. Rečiau – su trumparegystė.

Žvairumas yra ne tik išorinis defektas, kosmetinis defektas, liga paveikia visų regos organų ir regos centro komponentų veiklą.

Priežastys

Naujagimiams (ypač neišnešiotiems) žvairumą sukelia akių raumenų ir regos nervo silpnumas. Kartais tokio defekto beveik nesimato, o kartais iškart krenta į akis. Aktyviai augant visoms regos analizatorių dalims, išnyksta fiziologinis žvairumas. Paprastai tai atsitinka apie šešis mėnesius ar šiek tiek vėliau.

Tai visiškai nereiškia, kad šešių mėnesių kūdikio tėveliai, kurie merkia akis, turi skambinti pavojaus varpais ir bėgti pas gydytojus. Apsilankyti pas gydytoją, žinoma, verta, bet tik norint įsitikinti, ar vaikas neturi kitų regėjimo patologijų. Jei kūdikis gerai mato, žvairumas ir toliau laikomas fiziologiniu kol jam sukaks vieneri metai.

Žvairumas, vienokiu ar kitokiu laipsniu išliekantis po metų, nelaikomas norma, priskiriamas prie patologinių sutrikimų. Patologinio žvairumo atsiradimo priežastys gali būti daug:

• Genetinis polinkis. Jei vaiko ar jo tėvų artimi giminaičiai turi žvairumą ar sirgo vaikystėje.
• Kitos regos organų ligos. Šiuo atveju žvairumas veikia kaip papildoma komplikacija.
• Neurologinės ligos. Šiuo atveju galime kalbėti apie smegenų veiklos sutrikimus apskritai ir ypač požievės.
• Kaukolės sužalojimai, įskaitant gimdymo sužalojimus. Paprastai toks žvairumas atsiranda dėl įgytų centrinės nervų sistemos problemų.
• Įgimti veiksniai. Tai apima intrauterinius regos organų apsigimimus, kurie galėjo susidaryti dėl motinos infekcinių ligų ar genetinių „klaidų“, taip pat dėl ​​vaisiaus hipoksijos.
• Neigiamas išorinis poveikis. Šios priežastys yra stiprus stresas, baimė, psichologinė trauma, taip pat apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, cheminėmis medžiagomis ar sunkiomis ūmiomis infekcinėmis ligomis (tymais, difterija ir kt.).

Nėra universalių priežasčių, galinčių paaiškinti patologijos atsiradimą konkrečiam vaikui. Paprastai tai yra kompleksas, įvairių veiksnių – tiek paveldimų, tiek individualių – derinys.

Štai kodėl žvairumo atsiradimą kiekvienam konkrečiam vaikui gydytojas įvertina individualiai. Šios ligos gydymas taip pat yra grynai individualus.

Simptomai ir požymiai

Žvairumo požymiai gali būti matomi plika akimi arba gali būti paslėpti. Gali prisimerkti viena akis arba abi. Akys gali susilieti link nosies arba būti „plaukiojančios“. Vaikams, turintiems platų nosies tiltelį, tėvai gali įtarti žvairumą, bet iš tikrųjų patologijos gali ir nebūti, tiesiog anatominės ypatybės vaiko veido struktūra sukurs tokią iliuziją. Jiems augant (pirmaisiais gyvenimo metais) šis reiškinys išnyksta.

Žvairumo simptomai paprastai atrodo taip:

1. ryškioje šviesoje vaikas ima stipriau „šnibždėti“;
2. kūdikis negali sufokusuoti žvilgsnio į daiktą, kad vyzdžiai judėtų sinchroniškai ir būtų toje pačioje padėtyje akių kampučių atžvilgiu;
3. norėdamas žiūrėti į daiktą prisimerkusiu žvilgsniu, vaikas turi pasukti galvą neįprastu kampu;
4. Šliauždamas ir eidamas kūdikis atsitrenkia į daiktus – ypač jei jie yra raibančios akies pusėje.

Vyresni nei vienerių metų vaikai gali turėti nusiskundimų galvos skausmas, dažnas nuovargis. Regėjimas su žvairumu neleidžia aiškiai matyti vaizdo, jis gali būti neryškus arba dvigubas.

Vaikai, sergantys žvairumu, dažnai patiria padidėjęs jautrumasį šviesą.

Žvairumas gali būti įgimtas arba įgytas. APIE įgimta patologija gydytojai sako, kai akivaizdūs ligos požymiai matomi iškart po kūdikio gimimo (arba atsiranda per pirmuosius šešis mėnesius).

Paprastai patologija vystosi horizontaliai. Jei mintyse nubrėžiate tiesią liniją tarp vyzdžių per nosies tiltelį, tada paaiškėja tokio regėjimo funkcijos pažeidimo atsiradimo mechanizmas. Jei atrodo, kad vaiko akys juda viena link kitos šia tiesia linija, tai rodo susiliejantį prisimerkimą. Jei jie juda skirtingomis kryptimis tiesia linija, tai yra skirtingas žvairumas.

Rečiau patologija vystosi vertikaliai. Tokiu atveju vienas arba abu regėjimo organai gali nukrypti aukštyn arba žemyn. Toks vertikalus „nukrypimas“ aukštyn vadinamas hipertropija, o žemyn – hipotropija.

Monokuliaras

Jei tik viena akis nukrypsta nuo normalios regėjimo ašies, tada kalbama apie monokulinį sutrikimą. Su juo dažniausiai susilpnėja prisimerkusios akies regėjimas, o kartais akis visiškai nustoja dalyvauti vaizdinių vaizdų žiūrėjimo ir atpažinimo procese. Smegenys „skaito“ informaciją tik iš vienos sveikos akies ir „išjungia“, nes jos nereikia.

Šią patologiją gana sunku gydyti, o pažeistos akies funkcijos ne visada gali būti atkurtos. Tačiau beveik visada galima grąžinti pačią akį į normalią padėtį, taip pašalinant kosmetinį defektą.

Pakaitomis

Kintamasis žvairumas yra diagnozė, kuri nustatoma, jei abi akys prisimerkia, bet ne vienu metu, o paeiliui. Dešinysis arba kairysis regėjimo organas gali keisti ašį tiek horizontaliai, tiek vertikaliai, tačiau nuokrypio nuo tiesės kampas ir dydis visada yra maždaug vienodi. Šią būklę lengviau gydyti, nes abi akys vis dar dalyvauja supančio pasaulio vaizdų suvokimo procese, nors ir pakaitomis, vadinasi, jų funkcijos neprarandamos.

Paralyžinė

Atsižvelgiant į priežastis, paskatinusias žvairumo susidarymą, yra du pagrindiniai žvairumo tipai: paralyžiuotas ir draugiškas. Su paralyžiumi, kaip rodo pavadinimas, paralyžius atsiranda vienas ar keli raumenys, atsakingi už akių judėjimą. Nejudrumas gali būti smegenų ir nervų veiklos sutrikimų pasekmė.

Draugiškas

Gretutinis žvairumas yra paprasčiausia ir labiausiai paplitusi patologijos forma, kuriai dažniausiai būdinga vaikystė. Akių obuoliai išlaiko visą arba beveik visą judesių amplitudę, nėra paralyžiaus ar parezės požymių, abi akys mato ir aktyviai dalyvauja, vaiko vaizdas nėra neryškus ar dvigubas. Prisimerkusi akis gali matyti šiek tiek blogiau.

Kartu esantis žvairumas gali būti akomodacinis ir nekomodacinis, taip pat dalinis. Akomodacinė patologija dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje – iki vienerių metų arba sulaukus 2-3 metų. Paprastai tai siejama su didele ar reikšminga trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas. Toks „vaikystės“ akių sutrikimas dažniausiai gydomas gana paprastai – nešiojant gydytojo paskirtus akinius ir atliekant aparatinės terapijos seansus.

Dalinis arba neakomodacinis regėjimo sutrikimas taip pat pasireiškia ankstyvame amžiuje. Tačiau trumparegystė ir toliaregystė nebus pagrindinės ir vienintelės šių rūšių žvairumo atsiradimo priežastys. Dažnai gydymui pasirenkami chirurginiai metodai.

Vaikų žvairumas gali būti nuolatinis arba periodiškas. Nenuolatinis nukrypimas nustatomas gana dažnai, pavyzdžiui, kūdikiams, ir tai nesukelia didelio specialistų nerimo. Beveik visada priežastis yra nuolatiniai skirtumai įgimtos anomalijos vizualinių analizatorių kūrimas ir reikalauja rimto gydymo.

Paslėpta

Paslėptą žvairumą atpažinti gana sunku. Su juo vaikas mato normaliai, dviem akimis, kurios išsidėsčiusios visiškai teisingai ir niekur nenukrypsta. Bet kai tik viena akis yra „išjungta“ nuo vaizdinių vaizdų suvokimo (pavyzdžiui, uždengta ranka), ji iškart pradeda „plaukti“ horizontaliai (į dešinę ar kairę nuo nosies tiltelio) arba vertikaliai (aukštyn ir žemyn). Norint nustatyti tokią patologiją, reikalingi specialūs oftalmologiniai metodai ir prietaisai.

Įsivaizduojamasis žvairumas atsiranda dėl visiškai normalių konkretaus vaiko akių vystymosi ypatumų. Jei optinė ašis ir regėjimo linija nesutampa, o šis neatitikimas matuojamas gana dideliu kampu, gali atsirasti nedidelis klaidingas žvairumas. Su juo regėjimas nesutrinka, abi akys mato, vaizdas neiškreipiamas.

Įsivaizduojamas žvairumas iš viso nereikalauja korekcijos ar gydymo. Netikras žvairumas apima atvejus, kai vaikas pradeda šiek tiek prisimerkti dėl kai kurių ne tik akių, bet ir veido struktūrinių ypatumų – pavyzdžiui, dėl akiduobės dydžio, akių formos ar plataus tiltelio. nosies .

Tokį regėjimo ydą galima ištaisyti beveik visais atvejais, svarbiausia, kad tėvai laiku, neatidėliodami vizito pas gydytoją kreiptųsi į oftalmologą. Jei po šešių mėnesių ar metų kūdikio žvairumas nepraeina, reikia pradėti gydymą.

Gydymo bijoti nereikia, daugeliu atvejų galima apsieiti ir be operacijos. Chirurginė intervencija skiriama tik tada, kai visi kiti metodai yra neveiksmingi.

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę būdų, kaip ištaisyti žvairumą. Šis ir aparatūros apdorojimas, ir kineziterapija, ir speciali gimnastika, skirta stiprinti akies sukimosi raumenis ir regos nervą.

Gydymo grafikas nustatomas griežtai individualiai, atsižvelgiant į visas aplinkybes ir priežastis, dėl kurių išsivystė žvairumas. APIE tačiau kiekvienas gydymo planas apima Pagrindiniai klausimai ir etapai, kuriuos reikės atlikti, kad vizualinio defekto ištaisymas būtų sėkmingiausias:

• Pirmas lygmuo. Apima ambliopijos gydymą. Šio etapo tikslas yra pagerinti regėjimą, padidinti jo aštrumą ir normalizuoti regėjimo reikšmes. Norėdami tai padaryti, jie dažniausiai naudoja akinių su sandariu lęšiu nešiojimo būdą. Kad vaiko neišgąsdintumėte tokiu medicinos prietaisu, galite naudoti specialius vaikiškus klijus (okliuzijas). Tuo pačiu metu skiriami keli aparatūros gydymo kursai.

Pats žvairumas šioje stadijoje nepraeina, tačiau regėjimas dažniausiai gerokai pagerėja.

• Antrasis etapas. Apima procedūras, kuriomis siekiama atkurti sinchroniją ir ryšį tarp dviejų akių. Tam naudojami specialūs instrumentai ir prietaisai bei korekcinės kompiuterinės programos.
• Trečias etapas. Jis susideda iš normalios raumenų pusiausvyros tarp regėjimo organų atkūrimo. Šiame etape jis gali būti paskirtas chirurginis gydymas, jei raumenų pažeidimas gana stiprus. Tačiau vaikų praktikoje dažnai pavyksta išsiversti su technikomis, kurias tėvai gali praktikuoti namuose – gimnastika, akių mankšta ir procedūromis, kurias gali pasiūlyti kineziterapijos kabinetai klinikose.
• Ketvirtasis etapas. Paskutiniame gydymo etape gydytojai stengsis padaryti viską, kas įmanoma, kad visiškai atkurtų stereoskopinį vaiko regėjimą. Šiame etape paprastai akys jau yra simetriškos, užima teisingą padėtį, gali pagerėti regėjimas, vaikas aiškiai mato be akinių.

Remdamasis šia seka, gydytojas individualiai parinks korekcijos programą.

Po 2-3 metų gydymo pagal paskirtą schemą gydytojas galės padaryti išvadą, ar kūdikis išgydytas – ar jam reikalinga operacija.

Daugiau informacijos apie kai kuriuos šiuolaikinės technikosŽvairumo gydymo būdus galite perskaityti žemiau.

Aparatūra

Aparatinis gydymas lydi beveik visus žvairumo gydymo etapus, pradedant nuo pirmojo, kurio tikslas - pagerinti regėjimą, ir baigiant paskutiniu - vystymu. stereoskopinis regėjimas. Norėdami išspręsti problemą, yra gana didelis sąrašas prietaisų, kuriuos vaikas gali naudoti klinikoje ar namuose - jei tėvai turi galimybę nusipirkti tokią įrangą:

• Amblyocor prietaisas. Naudojamas regėjimui pagerinti. Tai monitorius ir jutiklių sistema, fiksuojanti nervinius impulsus veikiant regos organams. Vaikas tiesiog žiūri filmą ar animacinį filmuką, o jutikliai sukuria pilną vaizdą apie tai, kas vyksta jo vizualiniuose analizatoriuose. Specialios vaizdo programos leidžia siųsti „teisingus“ impulsus į smegenis ir atkurti vizualinė funkcija subtiliausiame (nerviniame) lygyje.
• „Sinoptoforo“ aparatas. Tai oftalmologinis prietaisas, leidžiantis vaikui peržiūrėti paveikslėlių dalis (tiek dvimačius, tiek trimačius) ir jas derinti. Tai būtina žiūronų regėjimui vystytis. Mankštinantis tokiu prietaisu gerai lavinami akių raumenys. Už kiekvieną akį vaikas gauna tik dalis vaizdo, bandymai jas derinti bus veiksminga korekcija dėl žvairumo viename iš paskutinių gydymo etapų.

• Ambliopanorama. Tai treniruoklis, su kuriuo galite pradėti gydyti žvairumą net kūdikiams, nes vaikui nereikia jokių pastangų. Jam užtenka pažvelgti į diską su akinimo laukais, užsidėjus gydytojo paskirtus akinius su korekciniais lęšiais ir bandyti apžiūrėti objektus. Retkarčiais atsiranda vadinamasis tinklainės paūmėjimas. Simuliatorius yra labai naudingas Pradinis etapasžvairumo gydymas.
• Aparatas "Rucheek".Šis prietaisas gali labai gerai padėti treniruočių etape okulomotoriniai raumenys ir išmokti kontroliuoti akomodaciją. Vaikas turės akimis sekti artėjančias ir tolstančias figūras, o taip pat akimis daryti įvairius judesius, nes šviesos taškai lauke mirksės įvairiomis kryptimis.

Aparatinis gydymas gali būti atliekamas tiek klinikoje, tiek namuose.

Paprastai pradiniame etape vaikui skiriami 3–4 kursai, kurių kiekvienas apima ne mažiau kaip 10 pamokų. Vėlesniuose žvairumo gydymo etapuose aparatinio gydymo kursų trukmę ir tinkamumą nustato tik gydytojas.

Dėl atsiradimo didelis kiekis privačios klinikos ir oftalmologijos kabinetai, siūlantys mokamą aparatūros gydymą – bet praktiškai netiria vaiko, daugelis neigiamų atsiliepimų apie tokį gydymą. Tėvai tvirtina, kad procedūros ir mokymai vaikui nepadėjo.

Tai yra Dar kartąįrodo, kad bet kokį gydymą turi skirti gydantis gydytojas. Jeigu jis pamatys, kad akies pažeidimo laipsnis ir pobūdis yra toks, kad aparatinio gydymo neužtenka, jis tikrai pasirinks vaikui kitus metodus.

Akių gimnastika ir klases

Kai kuriais atvejais, esant nedideliam neparalyžiuojančios kilmės žvairumui, akių motorinių raumenų stiprinimo stadijoje padeda specialūs pratimai. Tai didelių išlaidų nereikalaujantis gydymas, tačiau būtinas privalomas ir griežtas sistemingo mokymo principo laikymasis.

Gimnastiką su vaiku geriausia daryti dienos metu, dienos šviesoje. Pratimus geriau atlikti su akiniais. Gimnastika turėtų tapti kasdienine, pratimų rinkinį patartina kartoti su vaiku 2–4 kartus per dieną. Kiekvienos pamokos trukmė nuo 15 iki 20 minučių.

Patiems mažiausiems pacientams neįmanoma paaiškinti gimnastikos esmės, todėl rekomenduojama su jais tiesiog pažaisti – judinant kamuoliukus, ryškius kubelius ir kitus daiktus priešais, užrišant vieną ar kitą akį.

Vyresniems vaikams okliuziją arba akių pleistrą patartina naudoti tik tuo atveju, jei žvairumas yra monokulinio pobūdžio. Vyresni nei 3 metų vaikai raginami kasdien ieškoti skirtumų paveikslėliuose.Šiandien internete yra daugybė tokių užduočių, kurias tėvai gali naudoti spalvotą spausdintuvą ir pasiūlyti savo vaikui. Pirmiausia rekomenduojama daryti paprastas nuotraukas su nedideliais skirtumais, tačiau palaipsniui dėlionės sudėtingumas turėtų didėti.

Darželinio amžiaus vaikams, turintiems žvairumą, naudinga apsispręsti kiekvieną dieną labirinto galvosūkiai. Tai brėžiniai. Vaiko prašoma paimti pieštuką ir nuvesti zuikį prie morkos, šunį į būdelę arba piratą į laivą. Tokias nuotraukas taip pat galima parsisiųsti iš interneto.

Akių gimnastika gydant žvairumą yra labai naudinga stereoskopinio regėjimo formavimosi stadijoje. Tam galite naudoti paruoštos programos, kurią sudarė profesorius Švedovas arba psichologijos mokslų daktaras, netradicinis gydytojas Norbekovas. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte pasirinkti metodo patys. Neteisingai parinkti ir naudojami pratimai gali sukelti regėjimo praradimą.

Bet kokia gimnastika turi būti aptarta su gydytoju.

Gydytojas oftalmologas parodys ir išmokys atlikti daugybę pratimų, tinkamų konkrečiam vaikui.

Chirurginis metodas

Chirurgų pagalbos tenka kreiptis, kai konservatyvus gydymas nebuvo sėkmingas, kai reikia bent kosmetiškai atkurti normalią akies padėtį, taip pat gydymo stadijoje, kai reikia stiprinti raumenys, atsakingi už akių judesius.

Žvairumo intervencijos galimybių nėra daug: chirurginiu būdu jie arba sustiprina silpną ir blogai akies obuolį laikantį raumenį, arba atpalaiduoja, jei jis stabiliai fiksuoja akį netinkamoje padėtyje.

Šiandien dauguma šių operacijų atliekamos lazerinėmis mašinomis. Tai bekraujiškas ir švelnus būdas, leidžiantis jau kitą dieną išeiti iš ligoninės palatos ir grįžti namo į vaikui pažįstamą ir suprantamą aplinką.

Mažiems vaikams operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Vyresni berniukai ir mergaitės - pagal vietinė anestezija. Chirurginė intervencija veiksmingiausia laikoma 4-6 metų amžiaus, šiame amžiuje geriausius rezultatus duoda korekcija chirurginiais metodais.

At reabilitacijos laikotarpis Vaikams maudytis draudžiama (mėnesį). Beveik tiek pat laiko galioja ir kitų sporto šakų draudimas. Po operacijos keletą savaičių negalima trinti rankomis akių ir neplauti veido vandeniu, kurio kokybė ir grynumas kelia didelių abejonių.

Panašūs straipsniai