Regos nervo atrofijos klinikų gydymas. Regos nervo atrofija (dalinė ir pilna) - priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Gyvenimo kokybei pirmiausia įtakos turi mūsų sveikata. Laisvas kvėpavimas, aiški klausa, judėjimo laisvė – visa tai žmogui labai svarbu. Net vieno organo sutrikimas gali lemti įprasto gyvenimo būdo pasikeitimą neigiama linkme. Pavyzdžiui, priverstinis aktyvaus atsisakymas fizinė veikla(bėgimas ryte, lankymas sporto salėje), skanus (ir riebus) maistas, intymūs santykiai ir kt. Tai ryškiausiai pasireiškia, kai pažeidžiamas regėjimo organas.

Daugumos akių ligų eiga žmonėms yra gana palanki, nes šiuolaikinė medicina sugeba juos išgydyti arba iki niekaip sumažinti neigiamą poveikį (taisyti regėjimą, pagerinti spalvų suvokimą). Visiška ir net dalinė atrofija regos nervas nepriklauso šiai „daugumai“. Su šia patologija, kaip taisyklė, akies funkcijos labai ir negrįžtamai pažeidžiamos. Dažnai pacientai praranda gebėjimą atlikti net kasdienę veiklą ir tampa neįgalūs.

Ar galima to išvengti? Taip tu gali. Bet tik laiku nustačius ligos priežastį ir tinkamai gydant.

Kas yra optinė atrofija

Tai būklė, kai nervinis audinys patiria ūmų maistinių medžiagų trūkumą, dėl kurio jis nustoja atlikti savo funkcijas. Jei procesas tęsiasi pakankamai ilgai, neuronai pradeda palaipsniui žūti. Laikui bėgant jis pažeidžia vis daugiau ląstelių, o sunkiais atvejais – ir visą nervų kamieną. Tokiems pacientams bus beveik neįmanoma atkurti akių funkcijos.

Norint suprasti, kaip ši liga pasireiškia, reikia įsivaizduoti impulsų eigą smegenų struktūros. Paprastai jie skirstomi į dvi dalis - šoninę ir vidurinę. Pirmajame yra jį supančio pasaulio „vaizdas“, kurį jis mato vidinė pusė akys (arčiau nosies). Antrasis yra atsakingas už išorinės vaizdo dalies suvokimą (arčiau karūnos).

Abi dalys suformuotos ant galinė siena akis, iš specialių (ganglioninių) ląstelių grupės, po to jos siunčiamos į įvairias smegenų struktūras. Šis kelias yra gana sunkus, tačiau yra vienas esminis taškas – beveik iš karto išėjus iš orbitos vidinėse dalyse atsiranda kryžius. Prie ko tai veda?

Kairysis traktas suvokia pasaulio vaizdą iš kairės akių pusės;
Dešinysis perkelia „paveikslą“ iš dešinės pusės į smegenis.

Todėl pažeidus vieną iš nervų jam išėjus iš orbitos, pasikeis abiejų akių funkcija.

Priežastys

Daugeliu atvejų ši patologija neatsiranda savarankiškai, o yra kitos akių ligos pasekmė. Labai svarbu atsižvelgti į regos nervo atrofijos priežastį arba, tiksliau, jos atsiradimo vietą. Būtent šis veiksnys lems paciento simptomų pobūdį ir gydymo specifiką.

Gali būti dvi parinktys:

Kylantis tipas – liga pasireiškia nuo tos nervinio kamieno dalies, kuri yra arčiau akies (prieš chiasmą);
Nusileidžianti forma – nervinis audinys pradeda atrofuotis iš viršaus į apačią (virš chiazmo, bet prieš patenkant į smegenis).

Dauguma bendrų priežasčiųŠios sąlygos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Būdingos priežastys	trumpas aprašymas
Kylantis tipas
Glaukoma	Šis žodis slepia daugybę sutrikimų, kuriuos vienija vienas bruožas – padidėjęs akispūdis. Paprastai prižiūrėti būtina teisinga forma akys. Tačiau sergant glaukoma slėgis trukdo maistinių medžiagų tekėjimui į nervinį audinį ir daro juos atrofinius.
Intrabulbarinis neuritas	Infekcinis procesas, pažeidžiantis neuronus akies obuolio ertmėje (intrabulbarinė forma) arba už jos (retrobulbarinis tipas).
Retrobulbarinis neuritas
Toksinis nervų pažeidimas	Toksiškų medžiagų poveikis organizmui sukelia irimą nervų ląstelės. Analizatoriui kenkia šie dalykai: Metanolis (pakanka kelių gramų); Didelis alkoholio ir tabako vartojimas kartu; Pramoninės atliekos (švinas, anglies disulfidas); Vaistinės medžiagos padidėjusiam paciento jautrumui (Digoksinas, Sulfalenas, Co-trimoksazolas, Sulfadiazinas, Sulfanilamidas ir kt.).
Išeminiai sutrikimai	Išemija yra kraujotakos trūkumas. Gali atsirasti, kai: 2-3 laipsnių hipertenzija (kai kraujospūdis nuolat didesnis nei 160/100 mmHg); Cukrinis diabetas (tipas nesvarbus); Aterosklerozė – apnašų nusėdimas ant kraujagyslių sienelių.
Sustingęs diskas	Pagal savo pobūdį tai yra pradinės nervo kamieno dalies patinimas. Tai gali pasireikšti bet kokiomis sąlygomis, susijusiomis su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu: Kaukolės srities sužalojimai; Meningitas; Hidrocefalija (sinonimas – „smegenų nukritimas“); Bet kokie nugaros smegenų onkologiniai procesai.
Nervo ar aplinkinių audinių navikai, esantys prieš chiazmą	Patologinis audinių proliferacija gali sukelti neuronų suspaudimą.
Mažėjantis tipas
Toksiški pažeidimai (rečiau)	Kai kuriais atvejais aukščiau aprašytos toksinės medžiagos gali pažeisti neurocitus po kryžminimo.
Nervų ar aplinkinių audinių navikai, esantys po chiazmo	Onkologiniai procesai yra labiausiai paplitę ir labiausiai pavojinga priežastis mažėjančia ligos forma. Jie nėra klasifikuojami kaip gerybiniai, nes gydymo sunkumai leidžia visus smegenų auglius vadinti piktybiniais.
Specifiniai nervinio audinio pažeidimai	Kai kurių rezultatuose lėtinės infekcijos kurie atsiranda sunaikinus neurocitus visame kūne, gali iš dalies/visiškai atrofuotis regos nervo kamienas. Šie specifiniai pažeidimai apima: Neurosifilis; Tuberkuliozės pažeidimas nervų sistema; raupsai; Herpetinė infekcija.
Abscesai kaukolės ertmėje	Po neuroinfekcijų (meningito, encefalito ir kitų) gali atsirasti jungiamojo audinio sienelių apribotų ertmių – pūlinių. Jei jie yra šalia regos takų, yra patologijos galimybė.

Optinės atrofijos gydymas yra glaudžiai susijęs su priežasties nustatymu. Todėl jo paaiškinimui reikia skirti daug dėmesio. Diagnozuojant gali padėti ligos simptomai, leidžiantys atskirti kylančią formą nuo mažėjančios.

Simptomai

Nepriklausomai nuo pažeidimo lygio (virš arba žemiau chiazmo), yra du patikimi regos nervo atrofijos požymiai - regėjimo laukų praradimas ("anopsija") ir sumažėjęs regėjimo aštrumas (ambliopija). Kiek jie bus ryškūs konkrečiam pacientui, priklauso nuo proceso sunkumo ir ligą sukėlusios priežasties aktyvumo. Pažvelkime į šiuos simptomus atidžiau.

Regėjimo laukų praradimas (anopsija)

Ką reiškia žodis „matymo laukas“? Iš esmės tai tik sritis, kurią žmogus mato. Norėdami įsivaizduoti, galite užmerkti pusę akies iš abiejų pusių. Tokiu atveju matote tik pusę nuotraukos, nes analizatorius negali suvokti antrosios dalies. Galime sakyti, kad „pametėte“ vieną (dešinę arba kairę) zoną. Būtent tai ir yra anopsija – regėjimo lauko išnykimas.

Neurologai jį skirsto į:

laikinas (pusė vaizdo yra arčiau šventyklos) ir nosinė (kita pusė iš nosies šono);
į dešinę ir į kairę, priklausomai nuo to, kurioje pusėje zona patenka.

Esant dalinei regos nervo atrofijai, simptomų gali nebūti, nes likę neuronai perduoda informaciją iš akies į smegenis. Tačiau jei pažeidimas atsiranda per visą kamieno storį, šis požymis tikrai atsiras pacientui.

Kurių sričių trūks paciento suvokimui? Tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos lygio ir ląstelių pažeidimo laipsnio. Yra keletas variantų:

Atrofijos tipas	Žalos lygis	Ką pacientas jaučia?
Pilnas – pažeistas visas nervinio kamieno skersmuo (signalas nutrūksta ir neperduodamas į smegenis)		Regėjimo organas pažeistoje pusėje visiškai nustoja matyti
		Abiejų akių dešinės arba kairės regos laukų praradimas
Nepilna – tik dalis neurocitų neatlieka savo funkcijos. Didžiąją vaizdo dalį suvokia pacientas	Prieš kryžių (su didėjančia forma)	Gali nebūti simptomų arba gali būti prarastas vienos akies regėjimo laukas. Kuris iš jų priklauso nuo atrofijos proceso vietos.
	Po pervažos (mažėjančio tipo)

Tai neurologinis simptomas atrodo sunkiai suprantamas, bet jo dėka patyręs specialistas gali nustatyti pažeidimo vietą be jokios papildomi metodai. Todėl labai svarbu, kad pacientas atvirai pasikalbėtų su gydytoju apie bet kokius regėjimo lauko praradimo požymius.

Sumažėjęs regėjimo aštrumas (ambliopija)

Tai antrasis požymis, stebimas visiems be išimties pacientams. Skiriasi tik jo sunkumo laipsnis:

Lengvas – būdingas pradinėms proceso apraiškoms. Pacientas nejaučia regėjimo pablogėjimo, simptomas pasireiškia tik atidžiai apžiūrint tolimus objektus;
Vidutinis – atsiranda, kai pažeidžiama didelė dalis neuronų. Toli esantys objektai praktiškai nematomi, nedideliu atstumu pacientas nepatiria jokių sunkumų;
Sunkus – rodo patologijos aktyvumą. Ryškumas sumažėja tiek, kad net netoliese esantys objektai tampa sunkiai atskiriami;
Aklumas (amorozės sinonimas) yra visiškos regos nervo atrofijos požymis.

Paprastai ambliopija atsiranda staiga ir palaipsniui didėja be tinkamo gydymo. Jei patologinis procesas yra agresyvus arba pacientas laiku nesikreipia pagalbos, gali išsivystyti negrįžtamas aklumas.

Diagnostika

Paprastai šios patologijos nustatymo problemų kyla retai. Svarbiausia, kad pacientas laiku kreiptųsi į gydymą. Medicininė priežiūra. Diagnozei patvirtinti jis siunčiamas pas oftalmologą akių dugno apžiūrai. Tai speciali technika, kuria galite ištirti pradinę nervinio kamieno dalį.

Kaip atliekama oftalmoskopija?. Klasikinėje versijoje akių dugną apžiūri gydytojas tamsioje patalpoje, naudodamas specialų veidrodinį prietaisą (oftalmoskopą) ir šviesos šaltinį. Šiuolaikinės įrangos (elektroninio oftalmoskopo) naudojimas leidžia atlikti šį tyrimą tiksliau. Pacientui nereikia jokio pasiruošimo procedūrai ar specialių veiksmų tyrimo metu.

Deja, oftalmoskopija ne visada nustato pokyčius, nes pažeidimo simptomai atsiranda anksčiau nei audinių pokyčiai. Laboratoriniai tyrimai(kraujo, šlapimo, smegenų skysčio tyrimai) yra nespecifiniai ir turi tik pagalbinę diagnostinę reikšmę.

Kaip elgtis tokiu atveju? Šiuolaikinėse daugiadisciplininėse ligoninėse, siekiant nustatyti ligos priežastį ir nervų audinio pokyčius, naudojami šie metodai:

Tyrimo metodas	Metodo principas	Atrofijos pokyčiai
Fluoresceino angiografija (FA)	Pacientui per veną suleidžiamas dažiklis, kuris patenka į akių kraujagysles. Specialiu prietaisu, skleidžiančiu skirtingų dažnių šviesą, „apšviečiamas“ akies dugnas ir įvertinama jo būklė.	Nepakankamo kraujo tiekimo ir audinių pažeidimo požymiai
Lazerinė akių diskinė tomografija (HRTIII)	Neinvazinis (nuotolinis) būdas ištirti dugno anatomiją.	Pradinės nervo kamieno dalies pokyčiai pagal atrofijos tipą.
Regos nervo galvutės optinė koherentinė tomografija (OCT).	Naudojant didelio tikslumo infraraudonąją spinduliuotę, įvertinama audinių būklė.
Smegenų CT/MRT	Neinvaziniai mūsų kūno audinių tyrimo metodai. Leidžia gauti bet kokio lygio vaizdą cm tikslumu.	Naudojamas galimai ligos priežasčiai nustatyti. Paprastai šio tyrimo tikslas yra ieškoti naviko ar kito masinio darinio (pūlinių, cistų ir kt.).

Ligos gydymas pradedamas nuo to momento, kai pacientas susisiekia, nes neracionalu laukti diagnostikos rezultatų. Per šį laiką patologija gali toliau progresuoti, o audinių pokyčiai taps negrįžtami. Išsiaiškinęs priežastį, gydytojas pakoreguoja savo taktiką, kad pasiektų optimalų efektą.

Gydymas

Visuomenėje plačiai paplitęs įsitikinimas, kad „nervų ląstelės neatsistato“. Tai nėra visiškai teisinga. Neurocitai gali augti, padidinti jungčių skaičių su kitais audiniais ir prisiimti mirusių „draugų“ funkcijas. Tačiau jie neturi vienos savybės, kuri būtų labai svarbi visiškam atsinaujinimui – gebėjimo daugintis.

Ar galima išgydyti regos nervo atrofiją? Tikrai ne. Jei kamienas iš dalies pažeistas, vaistai gali pagerinti regėjimo aštrumą ir laukus. Retais atvejais net praktiškai atkuriant paciento regėjimą iki normalus lygis. Jei dėl patologinio proceso visiškai sutrinka impulsų perdavimas iš akies į smegenis, padėti gali tik operacija.

Norint sėkmingai gydyti šią ligą, visų pirma būtina pašalinti jos atsiradimo priežastį. Taip išvengsite/sumažinsite ląstelių pažeidimą ir stabilizuosite patologijos eigą. Kadangi yra didelis skaičius atrofiją sukeliančių veiksnių, gydytojų taktika skirtingomis sąlygomis gali labai skirtis. Jei priežasties išgydyti neįmanoma ( piktybinis navikas, sunkiai pasiekiamas abscesas ir pan.), reikia nedelsiant pradėti atstatyti akies funkcionalumą.

Šiuolaikiniai nervų atkūrimo metodai

Vos prieš 10-15 metų pagrindinis vaidmuo gydant regos nervo atrofiją teko vitaminams ir angioprotektoriams. Šiuo metu jie turi tik papildomą reikšmę. Išryškėja vaistai, atkuriantys medžiagų apykaitą neuronuose (antihipoksantai) ir didinantys jų kraujotaką (nootropai, antitrombocitai ir kiti).

Šiuolaikinė akių funkcijų atkūrimo schema apima:

Antioksidantai ir antihipoksantai (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal ir kt.) - ši grupė skirta atkurti audinius, sumažinti žalingų procesų aktyvumą ir pašalinti nervo „deguonies badą“. Ligoninės sąlygomis jie leidžiami į veną, su ambulatorinis gydymas antioksidantai vartojami tablečių pavidalu;
Mikrocirkuliacijos korektoriai (Actovegin, Trental) – gerina medžiagų apykaitos procesai nervų ląstelėse ir padidina jų aprūpinimą krauju. Šie vaistai yra vienas iš svarbiausių gydymo komponentų. Taip pat yra tirpalų, skirtų intraveninėms infuzijoms, ir tablečių pavidalu;
Nootropai (piracetamas, cerebrolizinas, glutamo rūgštis) yra neurocitų kraujotakos stimuliatoriai. Paspartinti jų atsigavimą;
Vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą (Emoxipin) – apsaugo regos nervą nuo tolesnio pažeidimo. Jis buvo įtrauktas į akių ligų gydymą ne taip seniai ir naudojamas tik dideliuose oftalmologijos centruose. Jis skiriamas parabulbariniu būdu (plona adata įvedama išilgai akiduobės sienelės į akį supantį audinį);
Vitaminai C, PP, B6, B12 yra papildomas terapijos komponentas. Manoma, kad šios medžiagos pagerina medžiagų apykaitą neuronuose.

Aukščiau yra klasikinis gydymas su atrofija, tačiau 2010 m. oftalmologai pasiūlė iš esmės naujus akių funkcijos atkūrimo metodus, naudojant peptidinius bioreguliatorius. Šiuo metu į specializuoti centrai Plačiai naudojami tik du vaistai – Cortexin ir Retinalamin. Tyrimai parodė, kad jie pagerina regėjimą beveik du kartus.

Jų poveikis realizuojamas per du mechanizmus – šie bioreguliatoriai skatina neurocitų atsistatymą ir riboja žalingus procesus. Jų taikymo būdas yra gana specifinis:

Cortexin - naudojamas kaip injekcijos į smilkinių odą arba į raumenis. Pageidautina pirmasis metodas, nes jis sukuria didesnę medžiagos koncentraciją;
Retinalaminas – vaistas švirkščiamas į parabulbarinį audinį.

Klasikinės ir peptidinės terapijos derinys yra gana efektyvus nervų regeneracijai, tačiau ir tai ne visada pasiekia norimą rezultatą. Papildomai stimuliuoti atkūrimo procesai galima taikant tikslinę fizioterapiją.

Regos atrofijos fizioterapija

Yra du fizioterapiniai metodai, kurių teigiamą poveikį patvirtina moksliniai tyrimai:

Impulsinė magnetinė terapija (MPT) – šiuo metodu siekiama ne atkurti ląsteles, o pagerinti jų funkcionavimą. Dėl nukreiptos magnetinių laukų įtakos neuronų turinys „kondensuojamas“, todėl impulsų generavimas ir perdavimas į smegenis vyksta greičiau;
Biorezonanso terapija (BT) – jos veikimo mechanizmas yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų gerinimu pažeistuose audiniuose ir kraujotakos normalizavimu per mikroskopinius indus (kapiliarus).

Jie yra labai specifiniai ir naudojami tik dideliuose regioniniuose ar privačiuose oftalmologijos centruose, nes reikia brangios įrangos. Paprastai daugumai pacientų šios technologijos yra mokamos, todėl KMI ir BT naudojami gana retai.

Chirurginis atrofijos gydymas

Oftalmologijoje yra specialios operacijos, kurie pagerina regėjimo funkciją pacientams, sergantiems atrofija. Juos galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

Kraujo tėkmės perskirstymas akių srityje – norint padidinti maisto medžiagų patekimą į vieną vietą, reikia ją mažinti kituose audiniuose. Šiuo tikslu kai kurios veido kraujagyslės yra perrišamos, todėl didžioji dalis kraujo yra priversta tekėti per oftalminę arteriją. Tokio tipo intervencija atliekama gana retai, nes gali sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu;
Revaskuliarizuojančių audinių transplantacija – šios operacijos principas yra persodinti audinius su gausiu kraujo tiekimu (raumenų dalis, junginę) į atrofinę sritį. Per transplantatą augs nauji kraujagyslės, užtikrinančios tinkamą kraujo tekėjimą į neuronus. Tokia intervencija yra daug plačiau paplitusi, nes ji praktiškai neveikia kitų kūno audinių.

Prieš keletą metų Rusijos Federacijoje buvo aktyviai plėtojami gydymo kamieninėmis ląstelėmis metodai. Tačiau dėl šalies teisės aktų pakeitimo šie tyrimai ir jų rezultatų panaudojimas žmonėms tapo neteisėtas. Todėl šiuo metu tokio lygio technologijų galima rasti tik užsienyje (Izraelyje, Vokietijoje).

Prognozė

Paciento regėjimo praradimo laipsnis priklauso nuo dviejų veiksnių – nervinio kamieno pažeidimo sunkumo ir gydymo pradžios laiko. Jei patologinis procesas paveikė tik dalį neurocitų, kai kuriais atvejais galima beveik visiškai atkurti akies funkcijas, taikant tinkamą gydymą.

Deja, atrofuojant visoms nervinėms ląstelėms ir nutrūkus impulsų perdavimui, yra didelė tikimybė, kad pacientas apaks. Sprendimas šiuo atveju galėtų būti chirurginis remontas audinių mityba, tačiau toks gydymas nėra regėjimo atkūrimo garantija.

DUK

Klausimas:
Ar ši liga gali būti įgimta?

Taip, bet labai retai. Tokiu atveju pasireiškia visi aukščiau aprašyti ligos simptomai. Paprastai pirmieji požymiai nustatomi iki vienerių metų (6-8 mėnesių). Svarbu laiku kreiptis į oftalmologą, nes didžiausias gydymo poveikis pastebimas jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Klausimas:
Kur galima gydyti regos nervo atrofiją?

Reikia dar kartą pabrėžti, kad visiškai atsikratyti šios patologijos neįmanoma. Terapijos pagalba galite kontroliuoti ligą ir iš dalies atkurti vizualines funkcijas, bet jo negalima išgydyti.

Klausimas:
Kaip dažnai patologija vystosi vaikams?

Ne, tai gana reti atvejai. Jei vaikui diagnozuojama ir patvirtinama, reikia aiškintis, ar jis įgimtas.

Klausimas:
Koks gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra efektyviausias?

Atrofiją sunku gydyti net labai aktyviais vaistais ir specializuota fizioterapija. Tradiciniai metodai neturės didelės įtakos šiam procesui.

Klausimas:
Ar jie suteikia neįgalumo grupes dėl atrofijos?

Tai priklauso nuo regėjimo praradimo laipsnio. Aklumas yra indikacija pirmajai grupei, aštrumas nuo 0,3 iki 0,1 antrajai grupei.

Visą terapiją pacientas priima visą gyvenimą. Norint suvaldyti šią ligą, neužtenka trumpalaikio gydymo.

10015 2019-02-21 6 min.

Staigus regėjimo susilpnėjimas gali rodyti įvairius akių ligos. Tačiau retai kas susimąsto, kad tai gali sukelti tokie pavojinga liga kaip regos nervo atrofija. Regos nervas yra svarbus šviesos informacijos suvokimo komponentas. Todėl verta atidžiau pažvelgti į šią ligą, kad būtų galima nustatyti simptomus ankstyvosios stadijos.

Kas tai yra?

Regos nervas yra nervinis pluoštas, atsakingas už šviesos informacijos apdorojimą ir perdavimą. Pagrindinė regos nervo funkcija yra nervinių impulsų tiekimas į smegenų sritį.

Regos nervas yra prijungtas prie tinklainės gangliono neurocitų, kurie sudaro regos diską. Šviesos spinduliai, paverčiami nerviniu impulsu, per regos nervą perduodami iš tinklainės ląstelių į chiasmą (segmentą, kuriame susikerta abiejų akių regos nervai).

Kur yra regos nervas?

Užtikrintas jo vientisumas. Tačiau net menkiausi regos nervo pažeidimai gali sukelti sunkios pasekmės. Dažniausia regos nervo liga yra jo atrofija.

Optinė atrofija yra akių liga, kurios metu įvyksta regos nervo degradacija, po kurios susilpnėja regėjimas. Sergant šia liga, regos nervo skaidulos visiškai arba iš dalies miršta ir pakeičiamos jungiamasis audinys. Dėl to ant akies tinklainės krintantys šviesos spinduliai su iškraipymais paverčiami elektriniu signalu, kuris susiaurina matymo lauką ir pablogina jo kokybę.

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, regos nervo atrofija gali būti dalinė arba visiška. Dalinė regos nervo atrofija skiriasi nuo visiškos atrofijos mažiau ryškiu ligos pasireiškimu ir regėjimo išsaugojimu tam tikru lygiu.

Regėjimo korekcija tradiciniais metodais() nuo šios ligos visiškai neveiksmingas nes jie skirti koreguoti akies refrakciją ir neturi nieko bendra su regos nervu.

Priežastys

Regos nervo atrofija nėra savarankiška liga, o kai kurių patologinių procesų paciento kūne pasekmė.

Optinė atrofija

Prie pagrindinių priežasčių ligos pasireiškimas apima:

Akių ligos(tinklainės, akies obuolio, akių struktūrų ligos).
Centrinės nervų sistemos patologijos(smegenų pažeidimas dėl sifilio, smegenų abscesas, kaukolės pažeidimas, smegenų augliai, išsėtinė sklerozė, encefalitas, meningitas, arachnoiditas).
Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos (smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija, kraujagyslių spazmas).
Ilgalaikis toksinis alkoholio, nikotino ir narkotikų poveikis. Apsinuodijimas alkoholiu metilo alkoholiu.
Paveldimas veiksnys.

Regos nervo atrofija gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta regos atrofija atsiranda dėl to genetinės ligos(daugeliu Leberio ligos atvejų). Tokiu atveju pacientas nuo gimimo turi prastą regėjimo kokybę.

Įgyta regos atrofija atsiranda dėl tam tikrų ligų vyresniame amžiuje.

Simptomai

Pagrindinis simptomai Dalinė regėjimo atrofija gali būti:

Regėjimo kokybės pablogėjimas ir nesugebėjimas jo koreguoti tradiciniais metodais.
Skausmas judinant akių obuolius.
Spalvų suvokimo pasikeitimas.
Regėjimo laukų susiaurėjimas (iki išvaizdos tunelio sindromas, kurioje visiškai prarandama galimybė žiūrėti periferiškai).
Aklųjų dėmių atsiradimas regėjimo lauke (skotomos).

Regos nervo atrofijos stadijos

Diagnostika

Paprastai šios ligos diagnozavimas nesukelia ypatingų sunkumų. Paprastai pacientas pastebi reikšmingą regėjimo pablogėjimą ir kreipiasi į oftalmologą, kuris nustato teisinga diagnozė. Didelė svarba turi nustatyti ligos priežastį.

Norėdami nustatyti paciento regos nervo atrofiją, kompleksas diagnostikos metodai :

(regėjimo aštrumo testas).
Sferoperimetrija(regėjimo laukų nustatymas).
Oftalmoskopija(regos nervo galvos blyškumo ir dugno kraujagyslių susiaurėjimo nustatymas).
Tonometrija( akispūdžio matavimas).
Videooftalmografija(regos nervo reljefo tyrimas).
(pažeisto nervo sričių tyrimas).
Kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas(smegenų tyrimas, siekiant nustatyti galimos priežastys, sukelianti regos nervo atrofiją).

Išskyrus oftalmologinis tyrimas pacientui gali būti paskirtas neurologo ar neurochirurgo tyrimas. Tai būtina, nes regos nervo atrofijos simptomai gali būti prasidedančio intrakranijinio patologinio proceso simptomai.

Gydymas

Regos nervo atrofijos gydymas yra gana sudėtingas. . Sunaikintų nervinių skaidulų atkurti nepavyksta, todėl pirmiausia reikia sustabdyti regos nervo audinių pokyčių procesą. Kadangi regos nervo nervinis audinys negali būti atkurtas, regėjimo aštrumas negali būti padidintas iki ankstesnio lygio. Tačiau liga turi būti gydoma, kad būtų išvengta jos progresavimo ir aklumo. Ligos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko, todėl patartina Nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Skirtumas tarp dalinės regos nervo atrofijos ir visiškos yra tas, kad ši ligos forma yra gydoma ir vis dar įmanoma atkurti regėjimą. Pagrindinis dalinės regos atrofijos gydymo tikslas yra stabdo regos nervo audinio irimą.

Pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į pašalinimą. Pagrindinės ligos gydymas sustabdys regos nervo audinio sunaikinimą ir atkurs regėjimo funkciją.

Gydant pagrindinę ligą, sukėlusią regos nervo atrofiją, atlikti kompleksinę terapiją. Be to, gydymo metu vaistai gali būti naudojami pagerinti regos nervo aprūpinimą krauju ir mitybą, pagerinti medžiagų apykaitą, pašalinti patinimą ir uždegimą. Būtų gerai vartoti multivitaminus ir biostimuliatorius.

Kaip pagrindinis vaistai naudoti:

Vazodilatatoriai.Šie vaistai gerina kraujotaką ir trofizmą regos nervo audiniuose. Tarp šios grupės vaistų galima išskirti komplaminą, papaveriną, dibazolą, no-shpu, halidorą, aminofiliną, trentalą, sermioną.
Vaistai, skatinantys pakitusių regos nervo audinių atsistatymą ir gerinantys medžiagų apykaitos procesus jame. Tai biogeniniai stimuliatoriai (durpės, alavijo ekstraktas), aminorūgštys (glutamo rūgštis), vitaminai ir imunostimuliatoriai (eleutorokokas, ženšenis).
Vaistai, išsprendžiantys patologinius procesus ir medžiagų apykaitos stimuliatoriai(fosfadenas, pirogeninis, preduktalas).

Būtina tai suprasti vaistų terapija negydo regos nervo atrofijos, o tik padeda pagerinti nervinių skaidulų būklę. Norėdami išgydyti regos nervo atrofiją, pirmiausia turite išgydyti pagrindinę ligą.

Taip pat svarbios fizioterapinės procedūros, kurios taikomos kartu su kitais gydymo metodais. Taip pat veiksmingi regos nervo magnetinės, lazerinės ir elektrinės stimuliacijos metodai. Jie prisideda prie tobulėjimo funkcinė būklė regos nervo ir regėjimo funkcijos.

Kaip papildomas gydymas taikoma toliau nurodyta procedūras:

Magnetinė stimuliacija.Šios procedūros metu regos nervas veikiamas specialiu prietaisu, kuris sukuria kintamąjį magnetinį lauką. Magnetinė stimuliacija padeda pagerinti aprūpinimą krauju, prisotinti regos nervo audinius deguonimi, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus.
. Ši procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą, kuris įkišamas už akies obuolys prie regos nervo ir taikykite jam elektrinius impulsus.
Lazerinė stimuliacija.Šio metodo esmė – neinvazinis regos nervo stimuliavimas per rageną arba vyzdį naudojant specialų emiterį.
Ultragarso terapija.Šis metodas efektyviai stimuliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus regos nervo audiniuose, gerina kraujo-oftalmologinio barjero pralaidumą ir akių audinių sorbcijos savybes. Jei regos nervo atrofijos priežastis yra encefalitas arba tuberkuliozinis meningitas, tuomet ligą bus gana sunku gydyti ultragarsu.
Elektroforezė. Ši procedūra pasižymintis mažos galios nuolatinės srovės ir vaistų poveikiu akies audiniui. Elektroforezė skatina išsiplėtimą kraujagyslės, gerina ląstelių metabolizmą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
Deguonies terapija.Šis metodas susideda iš regos nervo audinių prisotinimo deguonimi, kuris padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus juose.

Gydant regos nervo atrofiją, būtina turėti sočiųjų įvairių vitaminų ir mineralai. Reikia naudoti dažniau šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai, mėsa, pieno produktai.

Nerekomenduojama ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes šiuo atveju jos neveiksmingos. Pasikliavę tik liaudiškomis priemonėmis, galite prarasti brangų laiką, kai dar galėjote išsaugoti regėjimo kokybę.

Komplikacijos

Reikia atsiminti, kad regos nervo atrofija yra rimta liga ir jūs neturėtumėte to gydyti patys. Neteisinga savęs gydymas gali sukelti liūdnos pasekmės– ligos komplikacijos.

Sunkiausia komplikacija gali būti visiškas regėjimo praradimas. Gydymo ignoravimas lemia tolesnį ligos vystymąsi ir nuolatinį regėjimo aštrumo sumažėjimą, dėl kurio pacientas nebegalės vadovauti ankstesniam gyvenimo būdui. Labai dažnai, sergant regos nervo atrofija, pacientas tampa neįgalus.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos atsiradimo, būtina laiku gydyti ligas, sumažėjus regėjimo aštrumui, laiku kreiptis į oftalmologą, neapsaugoti organizmo nuo alkoholio ir narkotikų intoksikacijos. Tik tinkamai skirdami dėmesį savo sveikatai galite sumažinti ligų riziką.

Vaizdo įrašas

Regos nervo atrofijai būdingas visiškos ar dalinės nervinių skaidulų mirties procesas, lydimas sveiko jungiamojo audinio pakeitimo.

Ligos rūšys

Regos disko atrofija, priklausomai nuo jos etiologijos, skirstoma į keletą tipų. Jie apima:

Pirminė forma (kylančioji ir mažėjanti regos nervo atrofija). Šis patologinis procesas vystosi kaip savarankiška liga. Mažėjantis tipas diagnozuojamas daug dažniau nei kylantis tipas. Ši liga dažniausiai stebima vyrams, nes ji susijusi tik su X chromosoma. Pirmieji ligos pasireiškimai pasireiškia maždaug 15-25 metų amžiaus. Tokiu atveju tiesiogiai pažeidžiamos nervinės skaidulos.
Antrinė atrofija regos nervas. Šiuo atveju patologinis procesas vystosi kitų ligų fone. Be to, sutrikimą gali sukelti sutrikęs kraujo tekėjimas į nervą. Tokio pobūdžio liga gali pasireikšti bet kuriam žmogui, nepriklausomai nuo jo amžiaus ir lyties.

Atsižvelgiant į eigos pobūdį, išskiriami šie šios ligos tipai:

Dalinė regos nervo atrofija (pradinė). Pagrindinis šio tipo skirtumas – dalinis regėjimo gebėjimų išsaugojimas, kuris svarbiausias pablogėjus regėjimui (dėl to akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas negali pagerinti regėjimo kokybės). Nepaisant to, kad liekamasis regėjimo gebėjimas paprastai gali būti išsaugotas, dažnai atsiranda spalvų suvokimo sutrikimų. Tos regėjimo lauko sritys, kurios buvo išsaugotos, ir toliau bus pasiekiamos.
Visiška regos nervo atrofija. IN tokiu atveju ligos simptomai turi tam tikrų panašumų su tokiomis akių patologijomis kaip katarakta ir ambliopija. Be to, tokio tipo liga gali pasireikšti neprogresuojančia forma, kuri neturi specifinių simptomų. Šis faktas rodo, kad būtinų regėjimo funkcijų būklė išlieka stabili. Tačiau dažniausiai yra progresuojanti patologijos forma, kurios metu greitai prarandamas regėjimas, kuris, kaip taisyklė, negali būti atstatytas. Tai labai apsunkina diagnostikos procesą.

Simptomai

Jei išsivysto regos atrofija, simptomai dažniausiai pasireiškia abiejų akių regėjimo kokybės pablogėjimu vienu metu arba tik vienoje. Šiuo atveju neįmanoma atkurti regėjimo galimybių. Priklausomai nuo patologijos tipo, šis simptomas gali turėti skirtingas apraiškas.

Kai liga progresuoja, regėjimas palaipsniui blogėja. Sunkiausiais atvejais atsiranda visiška regos nervo atrofija, kuri išprovokuoja visišką regėjimo praradimą. Šis procesas gali trukti kelias savaites arba gali išsivystyti per kelias dienas.

Jei pastebima dalinė regos nervo atrofija, progresas palaipsniui sulėtėja, o po to tam tikrame etape jis visiškai sustoja. Tuo pačiu metu vizualinis aktyvumas nustoja mažėti.

Regos nervo atrofijos požymiai dažnai pasireiškia taip: Paprastai jie susiaurėja, kuriam būdingas šoninio regėjimo praradimas. Šis simptomas gali būti praktiškai nepastebimas, tačiau kartais atsiranda tunelinis matymas, tai yra, kai pacientas tarsi per ploną vamzdelį gali matyti tik tuos objektus, kurie yra tiesiai jo žvilgsnio kryptimi. Labai dažnai, atrofuojant, prieš akis atsiranda tamsių, šviesių ar spalvotų dėmių, ir žmogui tampa sunku atskirti spalvas.

Tamsių arba baltų dėmių atsiradimas prieš akis (tiek uždarytas, tiek atviras) rodo, kad naikinimo procesas paveikia nervines skaidulas, esančias centrinis skyrius tinklainė arba labai arti jos. Regėjimo laukų susiaurėjimas prasideda, jei buvo pažeisti periferiniai nerviniai audiniai.

Plačiau išplitus patologiniam procesui, gali išnykti didelė dalis regėjimo lauko. Šio tipo liga gali plisti tik į vieną akį arba paveikti abi.

Priežastys

Regos nervo atrofijos priežastys gali būti skirtingos. Tiek įgytos, tiek įgimtos ligos, tiesiogiai susijusios su regos organais, veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Atrofijos atsiradimą gali sukelti ligų, kurios tiesiogiai veikia nervines skaidulas arba akies tinklainę, vystymasis. Kaip pavyzdį galima paminėti šiuos patologinius procesus:

mechaniniai tinklainės pažeidimai (nudegimas ar sužalojimas);
uždegiminiai procesai;
įgimta regos nervo distrofija (OND);
skysčio stagnacija ir patinimas;
tam tikrų toksinis poveikis cheminių medžiagų;
sutrikęs kraujo patekimas į nervinius audinius;
tam tikrų nervo sričių suspaudimas.

Be to, nervų ir kitų organizmo sistemų ligos vaidina svarbų vaidmenį vystantis šiam patologiniam procesui.

Gana dažnai šios patologinės būklės atsiradimą lemia ligų, kurios tiesiogiai veikia žmogaus centrinę nervų sistemą, išsivystymas. Gali būti;

sifilinis smegenų pažeidimas;
abscesų vystymasis;
įvairių tipų navikai smegenyse;
meningitas;
encefalitas;
mechaniniai kaukolės pažeidimai;
išsėtinės sklerozės vystymasis.

Daugiau retos priežastys yra organizmo apsinuodijimas alkoholiu ir apsinuodijimas kitomis cheminėmis medžiagomis.

Kartais ši patologija išsivysto dėl hipertenzijos ar aterosklerozės, taip pat kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Retais atvejais priežastis gali būti vitaminų ir makroelementų trūkumas žmogaus organizme.

Be išvardintų priežasčių, atrofinio sutrikimo išsivystymui įtakos gali turėti centrinės ar periferinės tinklainės arterijų obstrukcija. Tai paaiškinama tuo, kad šios arterijos aprūpina organą maistinėmis medžiagomis. Dėl jų užsikimšimo sutrinka medžiagų apykaita, o tai provokuoja pablogėjimą bendra būklė. Gana dažnai obstrukcija yra glaukomos vystymosi pasekmė.

Diagnostika

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas turi nustatyti jo buvimą gretutinės ligos, tam tikrų vaistų vartojimo faktas ir sąlytis su šarminėmis medžiagomis, blogų įpročių buvimas ir simptomai, rodantys intrakranijinių sutrikimų vystymąsi.

Dažniausiai tokio pobūdžio ligų diagnozavimas nesukelia didelių sunkumų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, visų pirma būtina patikrinti regėjimo funkcijos kokybę, ty nustatyti regėjimo aštrumą ir laukus bei atlikti spalvinio matymo tyrimus. Po to atliekama oftalmoskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti šiai ligai būdingą optinio disko blyškumą ir dugno kraujagyslių spindžio sumažėjimą. Dar vieną privaloma tvarka yra .

Labai dažnai diagnozė apima šių instrumentinių metodų naudojimą:

Rentgeno tyrimas;
magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
smegenų kompiuterinė tomografija;
elektrofiziologinė diagnostika;
kontrastiniai metodai (naudojami tinklainės kraujagyslių praeinamumui nustatyti).

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra privalomi, ypač bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Gydymo galimybės

Regos nervo atrofijos gydymas turi būti atliekamas iš karto po diagnozės nustatymo. Reikėtų prisiminti, kad visiškai atsikratyti ligos neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma sulėtinti jos progresavimą ir net sustabdyti.

Gydymo metu būtina atsižvelgti į tai, kad šis patologinis procesas nėra savarankiška liga, o ligų, pažeidžiančių vieną ar kitą regos organo dalį, rezultatas. Todėl norint išgydyti regos nervo atrofiją, pirmiausia būtina pašalinti provokuojantį veiksnį.

Daugeliu atvejų jis naudojamas kompleksinė terapija, apimantis vaistų vartojimą ir optinę chirurgiją. Gydymas gali būti atliekamas šiais vaistais:

kraujagysles plečiantys vaistai (Papaverinas, Dibazolas, Sermionas);
antikoaguliantai (heparinas);
medžiagų apykaitą gerinantys vaistai (alavijo ekstraktas);
vitaminų kompleksai;
fermentų preparatai (Lidazė, Fibrinolizinas);
imunitetą stiprinančios priemonės (Eleutherococcus ekstraktas);
hormoniniai vaistai nuo uždegimo (deksametazonas);
vaistai, gerinantys centrinės nervų sistemos veiklą (Nootropil, Emoxipin).

Išvardyti vaistai gali būti naudojami tablečių, tirpalų, akių lašai ir injekcijos. Sunkiausiais atvejais reikalinga operacija. Daugelis žmonių domisi, ar galima tik išgydyti šią ligą konservatyviais būdais. Kartais tai įmanoma, tačiau į klausimą, kaip konkrečiu atveju gydyti atrofiją, gali atsakyti tik specialistas.

Bet koks vaistas reikia vartoti tik gydančio gydytojo paskyrus, laikantis nurodytos dozės. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus.

Gana dažnai gydant regos nervo atrofiją atliekamos fizioterapinės procedūros. Ypač efektyvi yra akupunktūra arba lazerinė ir magnetinė regos nervo stimuliacija.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Regos nervui atkurti naudojami įvairūs užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik kaip papildoma terapija kartu su tradicinė medicina ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Chirurgija dažniausiai skiriama esant įvairaus tipo navikams ir paveldimai regos nervo atrofijai. Chirurgija reikalingas, jei yra įgimtos anomalijos regos organo vystymasis, pavyzdžiui, Leberio regos atrofija.

Šiuo metu naudojamas Leberio regos atrofijai ir kitiems įgimtiems sutrikimams gydyti. sekančius metodus chirurginė intervencija:

ekstraskleraliniai metodai (labiausiai paplitęs tipas chirurginė intervencija dėl akių patologijų);
vazokonstrukcinė terapija;
dekompresijos metodai (naudojami labai retai).

Su šia patologija simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į ligos simptomus ir tipą.

Norint nerizikuoti regėjimu, savarankiškai gydytis griežtai draudžiama. Pasireiškus pirmiesiems sutrikimo simptomams, rekomenduojama kreiptis pagalbos į gydytoją. Tokiu atveju turėtumėte rasti tinkamą kliniką, kurioje ligą būtų galima gydyti efektyviausiai.

Prognozė ir prevencija

Laiku nustatyta visiška ar dalinė regos nervo atrofija ir jos gydymas leidžia užkirsti kelią destrukcinių sutrikimų vystymuisi audiniuose. Teisingai paskirta terapija padės išlaikyti regėjimo funkcijos kokybę, o kartais net ją pagerinti. Tačiau visiškai atkurti regėjimą neįmanoma dėl rimtų nervų skaidulų pažeidimo ir mirties.

Savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti labai rimtų komplikacijų, kurios lemia ne tik regėjimo pablogėjimą, bet ir visišką jo praradimą. Šiuo atveju prognozė nuvilia, nes nebebus įmanoma atkurti regėjimo galimybių.

Siekiant užkirsti kelią šio patologinio proceso vystymuisi, reikia laikytis šių taisyklių:

užsiimti prevencija ir laiku gydyti bet kokios infekcinės ir uždegiminės ligos kūnas;
užkirsti kelią mechaniniams akių audinių pažeidimams ir smegenų traumoms;
periodiškai tikrintis gydytojas ir atlikti visus būtinus veiksmus diagnostinės priemonės ankstyvam ligų nustatymui;
Nustok rūkyti;
pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo;
reguliariai matuoti kraujospūdį;
laikytis tinkamos mitybos;
gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
reguliariai pasivaikščiokite gryname ore.

Tokio pobūdžio liga yra labai rimta, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir jokiu būdu nesigydyti.

Vaizdo įrašas

Dalinė regos atrofija yra rimta liga, susijusi su nervų pluoštų, pernešančių informaciją iš akių į smegenis, mirtimi. Smegenų ląstelėmis matome tą specialią smegenų žievės sritį, kur regimasis vaizdas perduodamas tiesiai iš akių. Iš šių ryšulių susidaro regos nervas, kuris tarsi laidas jungia akis su minėtomis regos žievės ląstelėmis. Dalies ryšulių, sudarančių regos nervą, atrofija lemia tai, kad dalis vaizdinės informacijos nėra suvokiama ir pacientas blogai mato. Regėjimo praradimo laipsnis priklauso nuo to, kuri šių nervų pluoštų dalis atrofavosi.

Dalinės regos nervo atrofijos diagnozė

Šiandien tai galima nustatyti kiekybiškai – remiantis specialia kompleksine diagnostika, leidžiančia ne tik suprasti, kurie ryšuliai ir kiek jų atrofavosi, bet ir nustatyti šios atrofijos kokybę bei suvokti proceso gylį.

Visiškai ar beveik visiškai pažeidus regos nervo pluoštus, aklumas ar blogas regėjimas yra negrįžtami, nes neįmanoma atkurti nervinio audinio.
Tačiau tais atvejais, kai pateikiami gyvi pluoštai tam tikra suma, naudojame technologijas, kurios leidžia pagerinti jų darbo kokybę, didinti laidumą ne tik per gyvas sijas, bet ir pagerinti jų veikimo kokybę, tai yra kokybę vizualinis suvokimas.

Dalinės regos atrofijos gydymas

Tezė, kad regos nervo dalinė atrofija yra nepagydoma, nėra teisinga. Užteks dideli kiekiai Kai kuriais atvejais mums pavyksta pagerinti, o kartais ir gerokai pagerinti savo pacientų regėjimo funkcijas, jas aprūpinti geriausia kokybė gyvenimą.

Mes tai darome terapiškai, remiantis specialios technikos, kuri apima medicininio poveikio metodus, fizioterapiją, optinį poveikį.
Šiuos metodus reikėtų taikyti ne tik derinant, bet ir atsižvelgti į atrofijos tipą, pažeidimo gylį bei regos nervų laidumo kokybę.
Gydymo kursai atliekami kelis kartus per metus, kol konkrečiam pacientui regėjimas pagerėja maksimaliai, kas buvo nustatyta. instrumentiniai metodai tyrimai.

Paprastai gydymą skiriame pacientams, sergantiems trys metai, tačiau kai kurie metodai gali būti taikomi anksčiau, o tai darome kada ankstyva diagnostika.
Suaugusiems pacientams gydymas veiksmingas ir esant ne įgimtai, o įgytai regos nervo atrofijai, kuri yra tam tikrų ligų, lokalizuotų akyse ar išilgai regos nervo, pasekmė.

Gali būti regos nervo atrofija įgimtas Ir įgytas.

Antruoju atveju atrofijos priežastys dažniausiai yra patologiniai tinklainės ar regos nervo procesai.

Liga gali išsivystyti po sifilinio pažeidimo, meningito, sergant navikais ir išsėtine skleroze, esant smegenų abscesui, esant įvairiems apsinuodijimams ar apsinuodijimams.

Patologijos priežastis taip pat gali būti kraujagyslių aterosklerozė, badavimas, hipertenzija, vitaminų trūkumas, gausus kraujavimas.

Yra keletas atrofijos formų:

Pirminė atrofija atsiranda pablogėjus nervų trofizmui, sutrikus mikrocirkuliacijai. Tai apima mažėjančią regos nervo atrofiją (regos nervo skaidulų pažeidimo pasekmė) ir kylančiąją atrofiją (tinklainės ląstelių pažeidimo pasekmė).
Antrinė atrofija yra regos nervo galvos pažeidimo dėl tinklainės ir regos nervo patologijų rezultatas.
Ne visos patologijos formos sukelia regėjimo praradimą. Pavyzdžiui, kada periferinių skaidulų atrofija nedalyvaujant papilominiam pluoštui, regėjimas išsaugomas.
IN ypatinga forma išskiriama paveldima lyties tipo leberinė atrofija. Liga dažniausiai vystosi tos pačios šeimos vyrams nuo 13 iki 28 metų. Klinikinis vaizdas yra kitoks staigus nuosmukis regėjimas abiem akimis vienu metu dvi ar tris dienas.
Glaukominė atrofija I atsiranda dėl lamina cribrosa kolapso dėl padidėjusio akispūdžio.

Atrofija gali būti visiška arba dalinė. Esant visiškai atrofijai, regos nervo funkcija visiškai prarandama. Esant dalinei atrofijai, atsiranda regos sutrikimas.

Ligos eigoje pablogėja nervinių skaidulų mityba. Regėjimas pradeda palaipsniui blogėti iki visiško aklumo. Regėjimo korekcija neįmanoma, kartais, sparčiai vystantis procesui, regėjimas negrįžtamai prarandamas per tris mėnesius.

Sergant atrofija, simptomai gali būti kitokio pobūdžio: regėjimo lauko susiaurėjimas, spalvinio matymo sutrikimas arba juodų dėmių atsiradimas regėjimo lauke (dažniausias simptomas). Tokiu atveju reikia kuo greičiau kreipkitės į oftalmologą dėl diagnozės ir gydymo.

Diagnostika užsienyje

Užsienyje regos nervo atrofijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius metodus:

Tyrimas prasideda oftalmoskopija.
Sferoperimetrija padeda nustatyti regėjimo ribas.
Kompiuterinė perimetrija naudojama atrofuotoms nervų sritims nustatyti.
Vaizdo oftalmografija padeda nustatyti pažeidimo pobūdį.
Papildomi tyrimai, tokie kaip kaukolės rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir MRT, padeda nustatyti smegenų auglio buvimą ar nebuvimą, kuris gali būti viena iš patologijos priežasčių.
Fluoresceino angiografija ir lazerinė doplerografija taip pat gali būti paskirta kaip tyrimas.

Paprastai visos procedūros užsienyje atliekamos vienoje klinikoje. Pacientas taip pat patiria privaloma ekspertizė nustatyti hipertenziją, aterosklerozę, diabetą ir kt.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Patologiją sunku gydyti, nes nervinės skaidulos nėra atkurtos. Todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau kol įvyks visiškas nervinių skaidulų sunaikinimas.

Visų pirma, gydymo metu jis pašalinamas uždegiminis procesas, pašalinamas regos nervo patinimas, pagerėja trofizmas ir kraujotaka.

Daugelio šalių (Izraelio, Vokietijos ir kt.) oftalmologai, glaudžiai bendradarbiaudami su tyrimų centrais visame pasaulyje, jau įgijo didelę praktinę teigiamą patirtį gydydami ligą.

Gydymo pradžioje būtina nervą aprūpinti vitaminais ir mityba. Šiuo tikslu užsienyje naudojami moderniausi vaistai.

Kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas chirurginis metodas maistinių medžiagų pristatymas. Fizioterapija leidžia pasiekti teigiamą poveikį. Magnetinė stimuliacija, magnetinių kintamųjų laukų poveikis nervui, padeda pagerinti aprūpinimą krauju ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Pagerėjimas gali pasireikšti po pirmųjų 15 procedūrų.

Atrofijai gydyti taip pat taikoma lazerinė ir elektrinė stimuliacija (impulsai veikiantys nervą). Geras efektas pastebėta jau po kelių seansų.

Vienas iš naujausius metodus Kova su liga buvo audinių regeneracinės mikrochirurgijos naudojimas.

Gydymui naudojamos kamieninės ląstelės ir naujausi nanotechnologijų pasiekimai, kurių dėka nanodalelės naudojamos maistinėms medžiagoms tiekti į regos nervą.

Dažniau gydymui naudojamas ne vienas metodas, o kelių metodų kompleksinis panaudojimas. Dėl šio požiūrio oftalmologija užsienyje pasiekė puikių gydymo rezultatų akių patologijos.

Gydymas kamieninėmis ląstelėmis

Naujausias gydymo metodas užsienyje – gydymas kamieninėmis ląstelėmis. Kamieninės ląstelės suleidžiamos į regos nervo sritį. Vartojimas atliekamas kas 2 valandas iki 10 kartų per dieną.

Sukurtas paprastesnis kamieninių ląstelių įvedimo be operacijos metodas.

Kamieninių ląstelių įvedimo būdas susideda iš jų sušvirkštimo pacientui su trijų procedūrų intervalu nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Paprastas lęšis naudojamas kaip kamieninių ląstelių nešiklio pagrindas.

Teigiamą poveikį suteikia kamieninėse ląstelėse esantys citokinai, interleukinai, augimo faktoriai, kurie aktyvina atkūrimo procesus ir palaiko gyvybinę ląstelių veiklą.

Kur eiti?

Ligos gydymas užsienyje vykdomas pirmaujančiose Vokietijos, Izraelio, JAV, Austrijos, Suomijos, Šveicarijos klinikose. Gydymas dažniausiai atliekamas iki 14 dienų kursais, remiantis ligos diagnoze, nustačius patologijos priežastis ir jas šalinant.

Vokietija

Vokietijoje gydymas atliekamas:

Kelno universiteto klinikoje;
Universitete daugiadisciplininė klinika L. Maksimilianas iš Miuncheno;
Gydytojo G. Palme oftalmologijos klinikoje Diuseldorfe;
Martyno klinikoje Diuseldorfe;
Eseno universiteto klinikos oftalmologijos medicinos centre;
Universiteto oftalmologijos centre Frankfurte prie Maino;
Duisburgo refrakcijos ir oftalmologinės chirurgijos klinikoje.

Vaikų regos nervo atrofijos gydymas atliekamas klinikoje psichomotoriniai sutrikimai, Periokulinė chirurgija ir vaikų oftalmologija Tiubingene.

Izraelis

Izraelyje patologijos gydymas atliekamas:

IN universiteto klinika Hadassah Jeruzalėje, daktaras Yitzhak Hemo;
Dr. Shimon Kurtz Ichilov klinikoje;
Assuta klinikoje;
IN medicinos centras Herzlija;
Medicinos centre. Yitzhak Rabin;
Medicinos centre. Souraski;
Rambamo medicinos centre.

Austrija

Austrijoje gydymas atliekamas:

Vienos universiteto akių klinikoje dr. E. Ergun;
Dr. Reinhardo Schranzo lazerinės akių chirurgijos klinikoje Vienoje;
Dr. Christian Lammerhuber Konfratūros-privačios klinikos Josefstadt oftalmologijos centre.