Regėjimo organas yra svarbi dalis Žmogaus kūnas. Akių pagalba žmonės skiria spalvas, atpažįsta tūrį ir formą, skiria skirtingai nuo jų nutolusius objektus. Vaizdinė sistema ne tik padeda aiškiai matyti pasaulis, bet ir greitai prisitaikyti prie nežinomo reljefo, sumažina traumų riziką Kasdienybė. Vystantis įvairioms šio organo patologijoms, mažėja ne tik regėjimo aštrumas, bet ir gyvenimo kokybė, o tai gali lemti neįgalumą, esant ribotam žmogaus gebėjimui pasirūpinti savimi.

akies MRT - modernus metodas regos sistemos tyrimas, kuris atvėrė naujus ligų diagnostikos horizontus regėjimo organas. Tyrimas skirtas išsamiam tiriamos srities minkštųjų audinių tyrimui, būtent akies obuolys, regos nervas, ašarų liaukos, raumenų aparatas ir netoliese esančios struktūros.

Norint gauti kokybišką ir detalų vaizdą, žmogaus kūnas yra veikiamas nekenksmingų magnetinių bangų, kurios sąveikauja su vandenilio atomais žmogaus kūno audiniuose. Tokių reakcijų pasekmės registruojamos ir apdorojamos moderni įranga, po to paverčia juos akiai suprantamu paveikslu.

MRT privalumai ir trūkumai, palyginti su kitais tyrimo metodais

Žmogaus akis yra sudėtinga ir trapi sistema, kuri yra lengvai pažeidžiama įvairių ligų. Bet koks uždegiminis procesas ar pažeidimas akiduobės srityje gali būti pavojingas gyvybei dėl arti smegenų dangalai ir sinusai. Todėl magnetinio rezonanso tyrimas yra tiesiog nepakeičiamas atrankai ( ankstyva diagnostika).

Pakalbėkime apie jo pranašumus:

• Procedūros metu nėra skausmo ar diskomforto.
• Tyrimas yra neinvazinis, t.y. jo metu nepažeidžiama oda.
• Procedūra yra visiškai saugi žmonėms dėl nekenksmingo poveikio organizmui magnetinis laukas, o ne agresyvūs rentgeno spinduliai.
• Apžiūros metu gautas vaizdas kitoks didelės raiškos. Dėl to, kad tomografijos metu pjūviai daromi keliose plokštumose, vaizdą monitoriaus ekrane galima rodyti ir 3D režimu.
• Diagnostika naudojant magnetinį lauką praktiškai neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojama kelis kartus per trumpą laiką.

Orbitinės MRT trūkumai yra prastas kaulų struktūrų vizualizavimas. Todėl, jei įtariate trauminį ar kitokį orbitos sienelių pažeidimą, geriau teikti pirmenybę Kompiuterizuota tomografija.

Jei paciento galvos srityje yra metalo svetimkūniai, vainikėliai ar protezai, MRT diagnostika taip pat bus neinformatyvi dėl vaizdo kokybės pablogėjimo.

Indikacijos diagnostikai

Kokie simptomai gali būti signalas skirti MRT? akių orbitos ir regos nervai? Gydytojas gali išduoti siuntimą atlikti procedūrą, jei asmuo turi šių nusiskundimų:

• Pažeidimas motorinė funkcija akies obuolys (paralyžius, nistagmas ir kt.).
• Pūlingų, kruvinų ar serozinių išskyrų buvimas.
• Dažnas nevalingas ašarojimas.
• Paraorbitalinės srities patinimas ir paraudimas.
• Skausmas akių srityje.
• Akies obuolio atsitraukimas arba išsikišimas.
• Sutrikęs spalvų suvokimas.

Sumažėjęs neaiškios kilmės regėjimo aštrumas yra orbitų MRT indikacija

Šio tipo diagnozė skirta šioms patologijoms:

• Tinklainės atsiskyrimas.
• Gerybinis arba piktybiniai navikai.
• Mechaniniai tiriamos srities pažeidimai, svetimkūnių buvimas joje.
• Regėjimo organo anatominių komponentų uždegimas arba atrofija.
• Hemodinamikos sutrikimai (trombozė, okliuzija, kraujavimas).
• Vystymosi anomalijos.

Ypatingas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas regos nervo patologijų diagnozei, kuri yra priemonė vaizdiniams vaizdams perduoti į tam tikrą smegenų sritį tolesniam jų apdorojimui. Jo pažeidimas ar atrofija gali sukelti didelį regėjimo sutrikimą esant visiškai sveikoms akims.

Pasiruošimas procedūrai

Akies MRT gali būti atliekamas tiek gydančio gydytojo nurodymu, tiek savarankiškai. Išimtis yra kontrasto naudojimas. Tokiu atveju prieš tyrimą pacientui turi būti atliktas akių dugno tyrimas ir bendrieji klinikiniai tyrimai ( bendra analizėšlapimas, pilnas kraujo tyrimas ir kraujo biochemija). Tai būtina siekiant pašalinti sunkų kepenų ir inkstų pažeidimą, kuriam esant dažų įvedimas yra kontraindikuotinas. Be to, procedūra naudojant kontrastą draudžiama nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.

Prieš pradėdami apžiūrą, turite išimti visus metalinius daiktus, įskaitant laikrodžius, auskarus, žiedus, taip pat padėti mobiliuosius telefonus ir kredito korteles. Visi šie objektai trukdys magnetiniam laukui ir tyrimo rezultatas bus nepatikimas. Jei manoma į veną kontrastinė medžiaga, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Kas vyksta tyrimo metu

Diagnostika prasideda nuo paciento paguldymo ant horizontalaus judamojo paviršiaus, kuris įvažiuoja į tomografo tunelį. Toliau tiriama sritis skenuojama įvairiose plokštumose. Tai trunka vidutiniškai 30–40 minučių. Naudojant kontrastą laikas pailgėja iki vienos valandos.

Procedūros metu būtina iki minimumo sumažinti motorinį aktyvumą, kitaip anatominės struktūros, kaip rodo orbitų MRT, gali susilieti. Prasta vizualizacija labai apsunkins diagnozę ir gali vėluoti gydymą.

Radiologo išvadoje diagnozė nepatvirtina, tačiau aprašomi procedūros metu nustatyti pakitimai

Baigęs tyrimą, pacientui pateikiami diagnostikos duomenys filme, diske ar atmintinėje. Taip pat informaciją galima siųsti el. Specialistas savo išvadą padaro po tam tikro laiko, kuris priklauso nuo konkretaus klinikinis atvejis. Turėdami šiuos dokumentus, turėtumėte kreiptis į savo gydantį gydytoją, kuris patvirtins diagnozę ir pradės gydymo priemones.

Trumpas aprašymas procedūras

Laiko praleidimas: 20-50 minučių
Būtinybė naudoti kontrastinę medžiagą: kaip nurodė gydytojas
Būtinybė pasiruošti studijoms: Ne
Kontraindikacijų buvimas: Taip
Apribojimai: yra
Išvadų rengimo laikas: 30-60 minučių
Vaikai: vyresni nei 7 metai

Akių orbitų ir regos nervų patologijos

Regos organų ligos yra gana dažnos ir atsiranda dėl įvairių priežasčių. Šiuo metu yra daugiau nei 2000 rūšių akių patologijos. Jie sąlygiškai skirstomi į kelias grupes:

Regos nervo ligos. Pagrindinės patologijos apima neuritas(išreiškiamas kaip srities tarp akies obuolio ir regos nervo galūnių suartėjimo uždegimas), nervų atrofija(pasireiškia nervinių skaidulų mirtimi ir dažnai yra neurito pasekmė), išeminė neuropatija(pasireiškia sutrikusia kraujotaka regos aparate).

Tinklainės ligos: atsiskyrimas(jo atskyrimas nuo gyslainė), kraujavimai, tinklainės uždegimas(vienpusis arba dvipusis uždegimas), navikai(gerybiniai ar piktybiniai navikai), distrofija(kraujagyslių patologijos), plyšimų.

Akių orbitų ligos: periosto uždegimas orbitos, celiulitas orbitos (audinių uždegimas), flegmona(su šia patologija uždegiminis procesas dažnai plinta į kaukolės ertmę, pažeidžia smegenis ir sukelia kraujagyslių trombozę).

Pagrindinės regėjimo sutrikimo priežastys yra šios:

• akies kraujotakos sutrikimas, kraujagyslių pažeidimas ir uždegimas;
• toksinių ir narkotinių medžiagų, dažniausiai alkoholio (metilo alkoholio), chinino, nikotino, pakaitalų poveikis;
• smegenų ligos, tokios kaip meningitas, išsėtinė sklerozė, navikai;
• kaukolės sužalojimai, turintys įtakos smegenų struktūroms ir regos nervų galūnėms;
• infekcijos ir virusinės ligos.

Kiekvienai patologijai būdingi savi specifiniai simptomai tačiau jei atsiranda bendrų veikimo sutrikimų požymių vizualinis aparatas Norint nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Nustatyti šie simptomai, kurie gali atsirasti, kai yra pažeisti regos nervai ir akies orbitos:

• žiūrėjimo kampo susiaurėjimas, visiškas ar dalinis regėjimo lauko sričių praradimas;
• sutrikęs spalvų matymas, dėmės ir blyksniai prieš akis;
• skatinimas akispūdis;
• „smėlio“, „rūko“ ar svetimkūnio pojūtis akyje;
• skausmingi pojūčiai mirksi, pasukant akį, nepakankamas akies obuolio judrumas;
• paraudimas ir išskyros;
• patinimas ir niežėjimas;
• aštrus skausmas ir gausus ašarojimas;
• vyzdžio formos ir dydžio pasikeitimas;
• galvos skausmas nuo pažeistos akies.

Ligų diagnostika

Medicinos centrai aprūpinti moderniomis aukštųjų technologijų priemonėmis diagnostikos įranga, kuri padeda greitai ir tiksliai nustatyti akių orbitų ir regos organų nervų patologijas. Iš tyrimo metodų informatyviausi yra:

• Ultragarsas(ultragarsinis tyrimas) – leidžia diferencinė diagnostika cistų ir akies navikų, taip pat padeda specialistui nustatyti lęšiuko storį, nustatyti tinklainės atšoką ir degeneraciją, kraujavimus stiklakūnyje, edemą.
• EFI(elektrofiziologinis tyrimas) – suteikia informacijos apie regos analizatoriaus veikimą ir tinklainės centrinės zonos būklę bei padeda diagnozuoti glaukominius pokyčius.
• PHT(lazerinė konfokalinė tomografija) skiriama diagnozuojant glaukomą Ankstyva stadija, taip pat įvertinti ragenos edemą ir būklę laikui bėgant. Prietaisas tiria regos organo būklę molekuliniu lygmeniu.
• Radiografija paskirta vizualizuoti svetimkūnius orbitoje ir kaulų traumos požymius;
• Spalvotas Doplerio žemėlapis naudojamas įvertinti akių srities kraujagyslių būklę, nustatyti trombozę ar emboliją (kraujagyslės užsikimšimą oro burbuliukais ar pašalinėmis dalelėmis).
• KT(kompiuterinė tomografija) – naudojama akies obuolio navikams ir jų vietai nustatyti. Tyrimas padeda nustatyti ligų priežastis.
• MRT(magnetinio rezonanso tomografija) yra vienas informatyviausių ir tikslūs metodai regos organų patologijų diagnostika. Tomografijos skenavimas leidžia gauti didelės raiškos 3D vaizdus iš orbitos anatominių skyrių, kurie padeda diagnozuoti įvairių ligų pradinėse stadijose, o tai ypač svarbu atsiradus navikams. Gydantis gydytojas gali paskirti smegenų MRT ir orbitų tyrimą dėl jų artumo.

Akių orbitų ir regos nervų MRT indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės indikacijos tiriant regos nervus ir akių orbitas yra šios:

• įtarimas dėl akies obuolio naviko, kraujavimo, tinklainės atsiskyrimo;
• orbitos sienelių metastazės ir uždegimai;
• akių sužalojimai ir svetimkūnių buvimas;
• regos nervo galūnių atrofija;
• kraujagyslių trombozė ir akių aparato kraujotakos sistemos sutrikimai;
• staigus nežinomos etiologijos regėjimo pablogėjimas;
• ankstesnių tyrimų rezultatų patikslinimas diagnozei nustatyti;

Akių orbitų ir regos nervo galūnėlių MRT atliekamas gydančio gydytojo nurodymu.

Yra situacijų, kai regos organų MRT nerekomenduojama. Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

• Metalinių daiktų ar medicininių elektroninių prietaisų buvimas paciento kūne: širdies stimuliatorius, insulino pompa, kraujagyslių spaustukas. Magnetinis tomografo laukas gali sutrikdyti jų veikimą.
• Tatuiruotės taip pat gali būti santykinė MRT tyrimo kontraindikacija: kai kuriuose tatuiruotėms naudojamuose dažuose yra metalo dalelių.
• MRT nėščioms ir maitinančioms motinoms skiriamas atsargiai. Taip yra todėl, kad į organizmą įšvirkšta kontrastinė medžiaga gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui arba patekti į motinos pieną.
• Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat nerekomenduojama atlikti diagnostikos naudojant tomografą: sutrinka kontrasto pašalinimas iš organizmo.
• Sunkumai tyrimo metu kyla, jei pacientas bijo uždaros erdvės arba negali ilgam laikui būti nejudrioje būsenoje.

Prieš pradėdamas tyrimą pacientas turi įspėti gydantį gydytoją apie galimos kontraindikacijos. Tokiu atveju jam bus paskirta alternatyvi diagnozė.

Kaip atliekamas akies orbitų ir regos nervų MRT?

Prieš pat procedūrą į paciento kūną į veną suleidžiama speciali medžiaga. kontrastinė medžiaga. Jis gali nudažyti kraujagysles, patekti į audinius ir juose kauptis. Dėl šių grupių pagerėja vaizdų kokybė. Kontrasto kiekis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį. Medžiaga yra netoksiška ir saugi organizmui ir pašalinama per 1,5 dienos. Kontrastas naudojamas gerybiniams ir piktybiniams navikams aptikti.

MRT yra saugi ir neskausminga procedūra, kuri vyksta be pasekmių ir nesukelia alerginių ar kitų nepageidaujamų reakcijų.

Prieš tyrimą pacientas turi nusiimti papuošalus ir kitus metalinius daiktus (laikrodžius, auskarus, protezus) ir atsigulti ant ištraukiamo stalo. Asistentas jį pritvirtina diržais ir voleliais ir įstumia į tomografo tunelį, pritaikydamas skaitytuvą prie tiriamos srities. Visą skaitytuvo veikimo laiką svarbu nedaryti jokių judesių.

Regos organų tomografinio tyrimo trukmė gali trukti iki 40 minučių. Diagnostikos rezultatai išduodami praėjus 30-60 minučių po tyrimo.

Įrenginio viduje yra ventiliacija ir dvipusis ryšys su asistentu. Jei pageidaujama, tiriamasis gali naudoti ausų kištukus, nes veikiantis tomografas skleidžia žemą, monotonišką triukšmą.

Ką parodo ekspertizė?

Akių orbitų ir regos nervų tomografija suteikia maksimalią informaciją, minimaliai apkraunant visą kūną ir ypač regos aparatą. Atlikus tyrimą, specialistai gauna vaizdus, ​​kuriuose keliose projekcijose matomas visas orbitos turinys, akies obuolys, regos raumenys ir nervų galūnės, riebalinis audinys, ašarų liaukos, retrobulbarinės erdvės sritis. taip pat paryškinta atskirai.

Laiku diagnozavus regėjimo patologijas naudojant MRT, greitai ir tiksliausiai atskleidžiamas pažeidimo mastas ir jo židinio vieta. Tai leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią tolimesnis vystymas patologinis procesas.

Akies MRT atskleidžia:

• navikai ir uždegiminių procesų židinių lokalizacija regėjimo aparate ir gretimose srityse;
• kraujo tiekimo ir kraujavimo ypatybės, kraujagyslių anomalijos;
• svetimkūnių buvimas;
• tinklainės atsiskyrimas;
• degeneraciniai pokyčiai ir regos nervo atrofija;
• nervų galūnių pažeidimas;
• biocheminių procesų eigos ypatumai.

Metodo privalumai:

• Radiacijos ir jonizuojančiosios įtakos nebuvimas, o tai ypač svarbu sudėtingai akies ir smegenų struktūrai, kuri yra arti tiriamos srities.
• Jokios invazinės intervencijos (pažeidimas oda): MRT nenaudojamos injekcijos, kateteriai, zondai ar kiti mechaniniai prietaisai.
• Didelis informacijos kiekis: kai kurios anomalijos, nustatytos naudojant tomografą, gali būti nediagnozuojamos kitais metodais.
• MRT gali parodyti specialistams regos organo funkcionavimą realiu laiku ir leidžia užfiksuoti rezultatus elektroninėse laikmenose.

PSO duomenimis, vienas suaugęs žmogus pasaulyje praranda regėjimą kas penkias sekundes, o kas minutę – vaikas. Be to, 75% atvejų ligos, sukeliančios aklumą, yra visiškai išgydomos, jei jos nustatomos laiku. Vienas iš informatyviausių regėjimo organų diagnozavimo metodų yra akies MRT. Ši procedūra yra neinvazinis ir yra visiškai neskausmingas pacientui. Tai leidžia aptikti navikus ir uždegiminius procesus orbitoje, regos nervo ligas net ankstyvose stadijose, pašalinių daiktų, struktūriniai sutrikimai stiklakūnis ir daug kitų patologijų.

Kur galiu padaryti akies MRT?

Tokio tipo tyrimus atlieka nemažai klinikų Maskvoje ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose. Tačiau ieškant vietos, kur būtų galima atlikti akies magnetinio rezonanso tomografiją, vis tiek reikėtų atkreipti dėmesį į šios procedūros atlikimo įrangos ir metodų kokybę. Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti kontrastą atliekant tokį tyrimą. Tai leidžia žymiai padidinti patologijų vietos ir dydžio nustatymo tikslumą, o tai labai palengvina tolesnį gydymą. Kontrastinė medžiaga gaminama paramagnetiniu pagrindu ir švirkščiama į veną.

Magnetinio rezonanso tomografijos metodas naudojamas oftalmologijoje, siekiant išsiaiškinti pobūdį patologiniai pokyčiai akies orbitų srityje. Tiksli diagnozė atliekama naudojant nukreiptus elektromagnetinius impulsus. Gautame paveikslėlyje galite pamatyti akies elementų struktūros pokyčius, navikų buvimą ir kraujavimą.

Didelę apklausos kainą visiškai pateisina jos efektyvumas. Akių orbitų ir regos nervų MRT gali aptikti defektus, kurių negalima aptikti kitais metodais. Tai leidžia laiku pradėti gydymą ir iš dalies arba visiškai atkurti regėjimą. MRT su kontrastu leidžia aptikti navikus ankstyvoje stadijoje, taip pat išsamiai ištirti akių kraujagyslių būklę.

Akių MRT indikacijos

Toks tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• Būtina ištirti akių būklę po galvos smegenų traumos;
• Pažeidžiami akių minkštieji audiniai, taip pat akiduobė;
• Yra įtarimas, kad insulto metu kraujagyslės užsikimšusios kraujo krešuliais;
• Dėl jų buvimo reikia ištirti akių kraujagysles įgimta patologija smegenų venos ir arterijos;
• Buvo atrastas smegenų auglys, sukeliantis regėjimo pokyčius;
• Dažnai atsiranda nepaaiškinamas galvos ir akių skausmas;
• Planuojama pašalinti akies auglį;
• Atliekamas pooperacinis akių būklės stebėjimas.

Tyrimo indikacija yra uždegiminių procesų atsiradimas akyje, ašarų latakai. Metodas veiksmingas esant tinklainės atšokimui ir regos nervo atrofijai. Akių tomografija naudojama detaliam tyrimui, kai į akį patenka pašalinių dalelių.

Simptomai, dėl kurių pacientai gali būti nukreipti tokiam tyrimui, yra stiprus galvos skausmas, staigus pablogėjimas regėjimas, akiduobių skausmas, ašarojimas ir pūlių išsiskyrimas iš akių, sumažėjęs matymo kampas, akių audinių paraudimas ir patinimas.

Ką rodo akies MRT?

Kompiuterio ekrane gaunamas trijų plokštumų akies vaizdas. Tai rodo:

• akiduobių uždegimas arba pažeidimas;
• akies obuolio patologijos;
• Išsiplėtimas, susiaurėjimas, oftalmologinių arterijų ir venų pažeidimas;
• Raumenų, atsakingų už akių obuolių judėjimą, pažeidimas;
• Regos nervo būklė;
• Riebalinio audinio pokyčiai aplink akis.

Orbitų MRT taip pat leidžia ištirti sritį tarp akies obuolio ir akiduobės sienelės (retrobulbarinė erdvė) ir aptikti ten įstrigusį svetimkūnį.

Nuotraukoje aiškiai matyti susidarantys navikai, taip pat bet kokie kraujotakos sutrikimai, atsirandantys dėl traumų. Tokio tyrimo pagalba galima nustatyti padidėjusio akispūdžio priežastį ir glaukomos atsiradimą.

Studijuoti vidinis paviršius akies obuolys (dugnas) leidžia ištirti regos nervo ir kraujagyslių struktūrą, aptikti patologijas, susijusias su tokiomis ligomis kaip diabetas, širdies nepakankamumas. Orbitų ir akių dugno MRT gali nustatyti tinklainės atsiskyrimą ir vystymosi defektus.

Saugumas ir kontraindikacijos

Akies orbitų MRT, skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, naudojamas stebėti akies gijimo procesą po operacijos. Metodas gali būti naudojamas diagnozuojant uždegiminius procesus ir stebint akių audinių atkūrimo proceso dinamiką po traumų. Taip yra dėl jo saugumo, nes magnetinio rezonanso skeneris nenaudoja kenksmingų rentgeno spindulių.

Šis metodas turi kontraindikacijų. Būti elektromagnetiniame lauke draudžiama žmonėms, kurių organizme yra implantuoti reguliavimo prietaisai. širdies ritmas, klausos gerinimas. Magnetinis laukas pažeidžia prietaisus, o tai gali pabloginti pacientų būklę. Procedūra negali būti atliekama, jei kūne yra metalo dalelių ar medicinos prietaisų.

MR tomografija su kontrastu nenaudojama moterims pirmąjį nėštumo trimestrą arba maitinant krūtimi.

Pasiruošimas akies MRT tyrimui ir procedūros atlikimas

Pacientas įspėjamas, kad bet kokie metaliniai daiktai (papuošalai, raktai, plaukų segtukai) gali trukdyti gauti tikslų vaizdą ir patikimus rezultatus. Mobilieji telefonai, elektronines korteles Taip pat draudžiama jį pasiimti su savimi į orbitų MRT procedūrą, nes jie gali iškraipyti rezultatus. Be to, magnetinis laukas ištrins iš jų informaciją.

Jei reikia kontrasto, prieš skiriant vaistą, atliekamas alergijos testas: kontrastinė medžiaga suleidžiama po oda. Jei reakcija yra neigiama, medžiaga suleidžiama į veną. Su krauju jis patenka į akies kraujagysles.

Akies tomografija trunka apie pusvalandį. Pacientas turi ramiai gulėti ant stalo. Todėl jis turėtų dėvėti patogius drabužius. Tomografo kapsulė dengia tik paciento galvą. Gautas vaizdas rodomas kompiuterio ekrane ir įrašomas į diską. Tomografo vamzdžio viduje yra apšvietimas. Oras vėdinamas. Paciento būklė nuolat stebima. Gydytojas su juo bendrauja naudodamas pokalbio įrenginį. Artimieji gali stebėti akies orbitų MRT procedūrą.
Kontrastinė medžiaga yra nekenksminga ir pašalinama iš organizmo per 1 valandą.
Tyrimo rezultatus galima gauti per 40 minučių.
Su savimi turite turėti gydytojo išvadą apie savo sveikatos būklę. Ankstesnių tyrimų rezultatai (vaizdai ir duomenys ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija) padės pasirinkti geriausią procedūros variantą. Turite su savimi turėti pasą. Akių orbitų MRT reikalingas oftalmologo siuntimas. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustatys, ar reikia siuntimo pas kitus specialistus (chirurgą, onkologą, neurologą).

Magnetinio rezonanso tomografija – diagnostikos tyrimo metodas įvairių organų asmuo, sujungęs branduolinės fizikos ir medicinos žinias. Šis metodas yra šiek tiek jaunesnis nei 60 metų, tačiau jis buvo pradėtas aktyviai naudoti tik praėjusių ir dabartinių amžių sandūroje tiesiogiai tyrimams. Vidaus organai ir smegenys. Kiek vėliau šis metodas sulaukė didelio populiarumo oftalmologijoje, diagnozuojant akių ligas, kurių priežasties vizualinio tyrimo metu nematyti. Orbitų ir regos nervų MRT leidžia aptikti menkiausius pokyčius įvairių audinių ir akies struktūros, turinčios įtakos žmogaus gebėjimui matyti. Tai reiškia, kad šis metodas padeda nustatyti ligą pradinėje stadijoje ir pradėti gydymą tada, kai jis yra veiksmingiausias.

, , , , , , , , ,

Indikacijos

Magnetinio rezonanso tyrimas laikomas vienu saugiausių ir veiksmingi būdai nustatyti įvairios patologijos akis, atidžiai apžiūrint vidines struktūras, kurios nematomos plika akimi ir nematomos atliekant mikroskopinį tyrimą. Be to, modernesnis MRT metodas padeda pamatyti tokius smulkmeniškus akies pakitimus, kurių negalima ištirti senesniais metodais.

Dėl aukšto diagnostinė vertė Jos orbitų MRT gali būti skiriamas diagnozuojant daugiausia įvairios patologijos akys:

• uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose regėjimo organo sluoksniuose,
• tinklainės pažeidimas, pvz., tinklainės atsiskyrimas,
• naviko procesai organo srityje, nustatant tikslią jų vietą ir dydį (nustatomi net maži navikai nuo 1 mm),
• kraujavimas akyje, nustatant jų priežastį, akies kraujagyslių trombozė,
• sužalojimai, nustatant pažeistų audinių sunkumą ir tūrį, identifikuojant svetimkūnių likučius, sukėlusius akies sužalojimas,
• ragenos sluoksnio pokyčiai,
• regos nervų disfunkcija (pavyzdžiui, jei įtariama glaukoma), sumažėjęs regėjimo aštrumas, nesuprantamo skausmo atsiradimas akyje, nustatant jo priežastį,
• regos organo būklė sergant cukriniu diabetu, hipertenzija ir kitomis patologijomis, kai sutrinka akies aprūpinimas krauju.

Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, galima nustatyti svetimkūnių vietą akies vidinėse struktūrose, nustatyti uždegiminius židinius ir įvertinti jų dydį, rasti paslėptus navikus ir, kontroliuojant MRT, paimti medžiagą biopsijai.

Jei buvo akies sužalojimas, MRT leidžia įvertinti jo pasekmes ir komplikacijas, sužalojimo pasekoje vidinių struktūrų pažeidimo dydį ir pobūdį bei gydymo galimybes kiekvienu konkrečiu atveju.

Pablogėjus žmogaus regėjimui ar sutrikus akių motorinei veiklai (atsiranda prisimerkimas, pacientas negali sufokusuoti regėjimo į konkretų objektą), neištyrus vidinių struktūrų priežasties nustatyti tiesiog neįmanoma. MRT leidžia pamatyti ir įvertinti raumenų ar nervų, atsakingų už akių judėjimą, pažeidimo (atrofijos) laipsnį ir apibūdinti priemones defektui ištaisyti.

Neretai regėjimo pablogėjimo ir skausmo priežastis nuo mūsų slepiama, o ją aptikti galima tik virtualiai įsiskverbus į akies vidų, stebint jos darbą, įvertinus ten vykstančius pokyčius. Būtent tokią galimybę suteikia magnetinio rezonanso tomografija. Ir nors procedūra vadinama orbitų MRT, iš tikrųjų ji leidžia vizualizuoti ir regos raumenų, nervų ir ašarų liaukų sutrikimus, akies obuolio patologijas, riebalinio audinio pokyčius, dėl kurių jos poreikis vis didėja.

, , ,

Paruošimas

Orbitų ir regos nervų MRT yra laikomas paprasta ir apskritai saugia procedūra, kuriai nereikia specialių priemonių pasirengti diagnozei. Paprastai jį skiria oftalmologas paciento priėmimo ir apžiūros metu, jei nustatoma diagnozė tiksli diagnozė sukelia jam problemų.

Asmuo gali būti apžiūrėtas tą pačią dieną arba vėliau, kai atsiranda tokia galimybė. Faktas yra tai, kad ne visos gydymo įstaigos yra aprūpintos reikiama įranga. Be to, MRT procedūra bus nemokama visiems.

Pagrindinė sąlyga norint gauti kokybišką vaizdą yra paciento nejudrumas tyrimo metu, apie kurį asmuo įspėjamas iš anksto. Jei pacientas labai nervinasi, jam pasireiškia klaustrofobijos simptomai arba stiprus skausmas kurios neleidžia likti nejudriam, nurodoma technika raminamieji vaistai, mažina nervinį susijaudinimą.

Pacientai, turintys psichikos sutrikimų arba patyrę rimtų akių traumų nepakeliamas skausmas, reikalauja papildomos galūnių fiksacijos. Jei minėtos priemonės nepadeda, gydytojas gali imtis anestezijos, leidžiamos į veną.

Kadangi organų tyrimas atliekamas naudojant magnetinį lauką, visi metaliniai daiktai, galintys jį iškreipti, turi būti pašalinti. Kalbame apie papuošalus ir aprangą su metaliniais elementais (spynos, sagtys, sagos, sagos, dekoratyvinės perdangos ir kt.). Jei kūne yra metalo karūnėlių, organų implantų, kūno funkcijas palaikančių elektroninių prietaisų pavidalu, turite apie tai pasakyti gydytojui apsilankymo metu. Jei pacientas nėra tikras dėl savo informacijos, gali prireikti patikslinti protezavimo medžiagą.

MRT metu gali būti naudojamos kontrastinės medžiagos, kurios palengvina naviko ir uždegiminių procesų diagnostiką bei padeda įvertinti kraujagyslių būklę. Šis klausimas taip pat aptariamas iš anksto, nes procedūros išvakarėse (likus 5 valandoms iki jos) pacientas turės atsisakyti maisto, kad jokie maisto komponentai negalėtų turėti įtakos tyrimo rezultatui. Geriausias variantas Manoma, kad kontrastas skiriamas tuščiu skrandžiu.

Kad būtų išvengta kontrastinių medžiagų netoleravimo ir anafilaksinių reakcijų, prieš skiriant vaistą, atliekamas testas, tepant vaistą ant atviros odos riešo srityje. Gydytojas turi patikrinti paciento svorį, nes nuo to priklauso skiriamos kontrastinės medžiagos kiekis.

Vaistas švirkščiamas į veną injekcijų arba infuzijų (lašelių) pavidalu į alkūnės sritį. Pacientas gali jausti galvos svaigimą, karščiavimą, karščio bangas, pykinimą, tačiau tai nėra baisu, nes manoma, kad normali reakcija kūnas kontrastams. Vaistų skyrimas orbitų MRT su kontrastu atliekamas prižiūrint gydytojui. Kitas 30 minučių pacientą stebi medicinos personalas.

Praėjus pusvalandžiui po vaistų vartojimo, veiklioji medžiaga kuris kaupiasi skirtinguose audiniuose skirtingomis koncentracijomis, galite pradėti MRT diagnostiką. Per tą laiką vaistas pasklis per kraują ir pasieks tiriamą sritį.

Akies orbitų MRT atlikimo technika

Orbitų MRT, kaip ir bet kuri kita diagnostikos procedūra, nėra vykdomas dėl intereso. Todėl į tai reikia žiūrėti rimtai. Specialistui apžiūrėjęs pacientą, jis duoda siuntimą atlikti diagnostinį tyrimą. Su šia kryptimi ir ankstesnių regos organų tyrimų rezultatais pacientas siunčiamas į diagnostikos kambarį.

Radiografija, prie kurios esame įpratę, kiek skiriasi nuo magnetinio rezonanso, nors abu tyrimai yra identiški ir jais siekiama tų pačių tikslų. Nežinantis asmuo gali būti šiek tiek šokiruotas prietaiso, kuris yra ilgas, tūrinis vamzdis, esantis horizontaliai. Būtent šiame vamzdyje (kapsulėje) sukuriamas magnetinis laukas, leidžiantis ekrane gauti tiriamo organo vaizdą su visomis detalėmis.

Siekiant sumažinti stresą ir baimę dėl aparato ir procedūros, pacientui paaiškinama, kaip atliekamas akies MRT, ką procedūra gali parodyti kiekvienu konkrečiu atveju, kokias pasekmes šis tyrimas turi organizmui.

Atviro arba uždaro tipo magnetinio rezonanso prietaisų veikimo principas pagrįstas vandenilio atomų, prisotinančių kūno audinius, judėjimo registravimu veikiant magnetiniam laukui. Įvairių vaizdo sričių apšvietimas priklauso nuo ten susikaupusių dujų molekulių skaičiaus.

MRT procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja, kad pacientas nejudėtų. Tai padaryti lengviausia horizontali padėtis kai žmogus kiek įmanoma atsipalaidavęs. Šiems tikslams tomografas turi ištraukiamą stalą, ant kurio paguldomas pacientas, fiksuojant galvą specialiu prietaisu. Jei reikia, kitos kūno dalys gali būti tvirtinamos diržais.

Kadangi tiriama tik galvos sritis, lentelė pasislenka taip, kad tik ši sritis būtų aparato viduje. Liemuo yra už tomografo ribų.

Prieš pradedant procedūrą, pacientų prašoma užsidėti ausų kištukus, kadangi prietaisas skleidžia ne itin malonų monotonišką garsą, kuris gali sukelti nerimą ir sukelti nepageidaujamus judesius.

Pati procedūra laikoma gana ilga, palyginti su radiografija. Tai trunka nuo 20 iki 40 minučių, per kurias žmogus turi ramiai gulėti. Jei tyrimo metu naudojamos kontrastinės medžiagos, procedūra gali užtrukti dar dvidešimt minučių.

Apžiūros metu gydytojas dažniausiai būna lauke diagnostikos kabinetas, tačiau pacientas gali bet kada su juo susisiekti per garsiakalbį, jei ištinka klaustrofobijos priepuolis ar kokia kita problema, pavyzdžiui, krūtinės skausmas, dusulys, oro trūkumo jausmas, atsirandantis atliekant kontrastinę procedūrą. Lygiai taip pat gydytojas gali duoti pacientui reikiamus nurodymus.

Siekiant sumažinti nervinė įtampa o tiriamajam nuraminti leidžiama į procedūrą kviesti gimines. Tai ypač svarbu, jei diagnozė atliekama vaikui. Juk MRT aparatas yra universalus, todėl turi dideli dydžiai ir jaunam pacientui gali būti bauginantis.

Kontraindikacijos atlikti

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikoma vienu iš labiausiai saugios procedūros, nes priešingai nei kompiuterinė tomografija (KT) ir rentgenografija, jai nereikia naudoti kenksmingų rentgeno spindulių. Magnetinis laukas tomografe nekenkia bet kokio amžiaus ir būklės žmogaus sveikatai, todėl sveikatos problemos labiau tikėtinos indikacijos tyrimui nei kontraindikacijos jam.

Vienintelė absoliuti kontraindikacija Manoma, kad atliekant MRT būtinas feromagnetinių lydinių ir elektroninių prietaisų (širdies stimuliatorių, elektroninių vidurinės ausies implantų ir kt.) buvimas žmogaus organizme. Magnetinis laukas gali neigiamai paveikti širdies stimuliatoriaus darbą, imituojant širdies ritmą ir sukelti elektroninės mikroskopinės įrangos, implantuotos į kūną, gedimus.

Kalbant apie metalinius implantus, pagamintus iš feromagnetinių lydinių ir metalo skeveldrų, įstrigusių kūne (pavyzdžiui, po traumų), stipraus magnetinio lauko poveikio pavojus yra tas, kad jam veikiant feromagnetinės medžiagos gali pastebimai įkaisti, sukeldamos audinių nudegimus ir pajudėti iš vietos. Taigi magnetinis laukas gali neigiamai paveikti feromagnetinius ir didelius metalinius implantus, Elizarovo prietaisus, feromagnetinius vidurinės ausies simuliatorius, protezus vidinė ausis kuriuose yra feromagnetinių elementų, kraujagyslių spaustukai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų, sumontuoti smegenų srityje.

Kai kurie metaliniai implantai (insulino pompos, nervų stimuliatoriai, vožtuvų protezai, hemostatiniai spaustukai, protezai, breketai, endoprotezai ir kt.) gali būti gaminami iš medžiagų, kurios turi silpnas feromagnetines savybes. Tokie implantai patenka į santykinių kontraindikacijų kategoriją, tačiau apie juos būtina pranešti gydytojui, nurodant medžiagas, iš kurių pagamintas prietaisas. Juk ir šiuose įrenginiuose gali būti feromagnetinių elementų, o gydytojas turi įvertinti, kiek pavojingas bus magnetinio lauko poveikis jiems.

Kalbant apie protezus, dauguma jų gaminami iš titano – metalo, turinčio silpnas feromagnetines savybes, t.y. magnetinis laukas MRT metu vargu ar sukels metalo reakciją. Tačiau titano junginiai (pavyzdžiui, titano dioksidas, naudojamas tatuiruočių dažuose) gali skirtingai reaguoti į stiprų magnetinį lauką, sukeldami kūno nudegimus.

Be neferomagnetinių implantų, santykinės kontraindikacijos yra:

• ankstyvosios nėštumo stadijos (nepakanka informacijos apie magnetinio lauko poveikį vaisiaus vystymuisi šiuo laikotarpiu, tačiau šis metodas laikomas geresniu ir saugesniu nei KT ar rentgeno spinduliai),
• širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, sunki paciento būklė, poreikis nuolat stebėti organizmo funkcionavimą, bronchų astma, sunki dehidratacija
• uždarų erdvių baimė ar klaustrofobija (dėl nesugebėjimo atlikti tyrimų asmeniui, kuris iš baimės negali išlaikyti nejudančios padėties pusvalandį ar ilgiau),
• netinkama paciento būklė (apsinuodijimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, psichiniai sutrikimai neleis padaryti aiškių nuotraukų dėl nuolatinių motorinių reakcijų),
• tatuiruotės ant kūno, padarytos naudojant rašalą, kuriame yra metalo dalelių (yra audinių nudegimų pavojus, jei tai feromagnetinės dalelės).
• vidinės ausies protezai, kuriuose nėra feromagnetų.

Tokiais atvejais sprendimą dėl galimybės atlikti orbitų MRT priima gydytojas, atsižvelgdamas į galimą neigiamą poveikį. Kai kuriais atvejais tikslingiau procedūrą atidėti tam laikui, reikalingam paciento būklei normalizuoti.

Jeigu mes kalbame apie apie magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastu, kontraindikacijų sąrašas ilgėja, vis tiek reikia įvesti cheminių medžiagųį organizmą, reakcija į kurią gali būti pavojinga.

MRT su kontrastu neatliekamas:

• nėščios moterys, neatsižvelgiant į nėštumo stadiją, dėl lengvo vaistų prasiskverbimo per placentos barjerą (kontrastų poveikis vaisiui dar neištirtas),
• dėl lėtinių inkstų nepakankamumas(kontrastas iš organizmo pasišalina per 1,5-2 dienas, tačiau sutrikus inkstų funkcijai jis gali būti atidėtas ilgesniam laikui, nes rekomenduojamas didelis skysčių kiekis laikomas nepriimtinu),
• su padidėjusiu jautrumu kontrastinėms medžiagoms dėl sunkių alerginių ir anafilaksinių reakcijų išsivystymo rizikos.
• pacientams, sergantiems hemolizine anemija.

Prieš atlikdamas magnetinio rezonanso tomografijos procedūrą, pacientas savo labui privalo pasakyti apie bet kokius metalinius daiktus savo kūne, įskaitant žaizdų fragmentus, tatuiruotes ir naudotą kosmetiką (ar dar geriau nenaudoti kosmetikos), nusiimti visų rūšių papuošalus. , laikrodžiai ir drabužiai su metaliniais elementais.

Normalūs rodikliai

Orbitų ir regos nervų MRT yra diagnostinis tyrimas, kuris skiriamas konkrečiam tikslui. Tyrimo tikslas – nustatyti patologiniai procesai akies audiniuose arba įvertinkite gydymo rezultatus, jei MRT bus paskirtas dar kartą.

MRT leidžia išsamiai ištirti orbitų formą ir išsivystymo kokybę, akies obuolių vietą ir formą, akių dugno būklę, regos nervo struktūrą ir eigą, nustatyti jo distrofinius pokyčius ir kitus anomalijas.

Naudodamiesi orbitų MRT galite įvertinti regos venų ir raumenų, atsakingų už akies obuolio judesius, būklę (jų vietą, ruonių ir navikų buvimą), akiduobių riebalinį audinį.

MRT naudojamas tinklainės, kuri yra vidinė akies gleivinė, pažeidimui nustatyti. Faktas yra tas, kad tinklainės pažeidimas nebūtinai turi būti susijęs su akių ar galvos trauma. Kai kurios regėjimo organo vidinio pamušalo patologijos yra susijusios su įvairiomis sisteminės ligos(cukrinis diabetas, hipertenzija, inkstų ir antinksčių patologijos). Magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti tokias patologijas kaip tinklainės atšoka, diabetinė ar hipertenzinė retinopatija, tinklainę aprūpinančių kraujagyslių pažeidimai, šios akies obuolio dalies distrofija ar degeneracija, navikiniai ir uždegiminiai procesai, tinklainės plyšimas.

Orbitų MRT su kontrastu leidžia įvertinti akies kraujagyslių būklę, jų aprūpinimą krauju, kraujo krešulių ir plyšimų buvimą. Kontrastinių medžiagų pagalba lengviau atpažinti vidinį uždegimą. Tačiau dažniausiai ši technika vis dar naudojama nustatant navikus, kai įtariamas vėžys. Naudodamiesi MRT, galite ne tik aptikti naviką tam tikroje akies srityje, bet ir įvertinti jo formą ir dydį, metastazių buvimą, poveikį šalia esančioms struktūroms ir pašalinimo galimybę.

Bet kokie formos, dydžio ir audinių tankio nukrypimai, nustatyti orbitų MRT, suteikia gydytojui vertingos informacijos, reikalingos galutinei diagnozei nustatyti. Be to, per diagnostinės priemonės Galima aptikti tam tikrą smegenų pažeidimą, kuris matomas ir tomogramoje.

Orbitinio MRT protokolo pavyzdys gali atrodyti taip:

Studijų tipas: pirminis (jei tyrimas kartojamas, nurodyti ir ankstesnio datą, su kuria bus lyginami rezultatai).

Akių lizdai yra taisyklingai išsivystę, piramidės formos su aiškiais ir lygiais sienų kontūrais. Destrukcijos ar tankinimo židinių nepastebima.

Akių obuoliai turi sferinė forma ir simetriška vieta akiduobių atžvilgiu. Stiklakūnio audinys yra vienalytis, MR signalo pokyčių nepastebima (tai rodo geros būklės organas, pvz., uždegiminiuose procesuose MR signalas bus hiperintensyvus, auglių – izointensyvus arba hiperintensyvus).

Akies membranų sustorėjimas nepastebimas. Jie turi lygius ir aiškius kontūrus.

Regos nervams būdinga taisyklinga eiga ir aiškūs kontūrai be distrofiniai pokyčiai arba vietiniai sustorėjimai.

Orbitinės struktūros: Akies obuolio raumenys yra tinkamoje vietoje, ant jų nėra sustorėjimų. Riebalų pluoštas, akių kraujagyslės ir ašarų liaukos be požymių. Smegenų išgaubto paviršiaus grioveliai nepakitę.

Matomos smegenų struktūros: Vidurinės linijos struktūrų poslinkio nėra. Meduliarinio pagrindo cisternos nedeformuotos. Šoniniai skilveliai smegenys yra normalaus dydžio ir simetriškos. Patologinio tankio sritys rajone smegenų struktūros trūksta.

Kiti radiniai: Ne.

Aukščiau aprašytas MRT protokolas (dekodavimas) rodo, kad patologinių žmogaus regos organų pakitimų nenustatyta.

Gavus vaizdą ir tyrimo protokolą (o jų teks laukti apie 30 min.), pacientas siunčiamas pas oftalmologą, o kartais ir neurologą, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė ir paskirtas reikiamas gydymas.

, , , , , , , ,

Orbitų MRT yra neinvazinė procedūra, t.y. Galima ištirti vidines akies struktūras neatidarant audinių. Tai dar vienas šiuolaikinio diagnostikos metodo privalumas.

Vadovaujant MRT, gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai, pavyzdžiui, biopsija, jei įtariamas piktybinis navikas. naviko procesas akies viduje. Taip, ir auglį galima lengvai aptikti ankstyvoje jo vystymosi stadijoje maži dydžiai. Tai padeda padaryti idealų MRT su kontrastu.

Erdvinis vaizdas leidžia įvertinti organo būklę visose detalėse, tik tiek, kad neįmanoma gauti aiškaus orbitų sienelių vaizdo, tačiau visos kitos struktūros nustatomos labai tiksliai ir be pavojus sveikatai, kylantis atliekant kompiuterinę tomografiją. Magnetinio rezonanso metodo saugumas leidžia jį naudoti diagnozuojant vaikų oftalmologines ir kitas ligas. Tiesa, procedūra skiriama vyresniems nei 7 metų vaikams, kurie jau gali nejudėti ilgas laikas ir vykdyti gydytojo prašymus.

Metodo trūkumai yra didelė kaina, gana ilga procedūros trukmė, kai reikia išlaikyti statinę padėtį per visą tyrimo laikotarpį (tai nėra taip paprasta, kaip atrodo), širdies ritmo sutrikimų tikimybė ir didelis skaičius kontraindikacijos, susijusios su metaliniais ir elektroniniais implantais.

Tačiau saugumas kūnui yra svarbesnis už bet kokius pinigus, o laikas nėra svarbus, kai kalbama apie tikslią diagnozę ir žmonių sveikatą. Tos kategorijos žmonių, kurie negali praeiti MRT tyrimas, gali kreiptis į kitų pagalbą diagnostikos metodai(rentgeno, plyšinės lempos, akių biomikroskopijos ir kt.), todėl jie neliks be gydytojų pagalbos.

Komplikacijos atliekant orbitų MRT gali atsirasti tik tuo atveju, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas atlikti procedūrą. Ir tada daugeliu atvejų jie yra riboti nedideli nudegimai audinys arba tyrimo rezultatų iškraipymas, jei pacientas nepraneša apie tatuiruotę ar implantą. Paprastai tie žmonės, kurie turi įdiegtus prietaisus, kurie stebi gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veiklą, jų nepamiršta ir visada informuoja prieš susitikimą. diagnostiniai tyrimai. Bet jei informacija buvo slepiama tyčia, tai atsakingas pats pacientas, kuris apie kokybiškos diagnostikos reikalavimus buvo informuotas dar prieš pradedant procedūrą.

, , , , ,

Svarbu žinoti!

Magnetinio rezonanso angiografija (MP angiografija), skirtingai nei spiralinė KT, įprastinė ir skaitmeninė atimties angiografija, leidžia vizualizuoti kraujagyslės net nenaudojant kontrastinės medžiagos. Tyrimas gali būti atliekamas 2D arba 3D režimais.

Panašūs straipsniai