Anksti diagnozavus, galima išvengti daugelio ligų. Tas pats pasakytina ir apie regėjimo sistemą – kuo greičiau nustatomos problemos, tuo geriau. Beje, šiuolaikinė regėjimo diagnostika tam labai palanki. Nei rimtos ligos, nei paslėptos patologijos negali praslysti pro tobulą įrangą ...
Kodėl būtina laikytis oftalmologų rekomendacijų ir tikrintis bent kartą per metus?
Tikriausiai ne iš „nieko veikti“ oftalmologų visame pasaulyje trimituoja: „Pasitikrinkite regėjimą bent kartą per metus! Ypač jei priklausote kokiai nors rizikos grupei! Jiems rūpi kiekvieno žmogaus sveikata. Juk šiandien, novatoriškos pramonės amžiuje, regėjimo problemos yra didelio masto. Tam padeda televizoriai, kompiuteriai, mūsų nerūpestingumas, tinginystė ir daugelis kitų dalykų.
Tuo tarpu, kaip rodo pasaulinė praktika, profilaktinis patikrinimas leidžia:
- Atskleiskite paslėptas patologijas.
- Diagnozuokite reikšmingas regėjimo problemas.
- Pasirinkite tinkamas korekcijos priemones.
- Laiku paskirti tinkamą gydymą: vaistus, prietaisus, operaciją.
- Žymiai sumažina šalutinį gydymo poveikį.
Bet, deja, mažai žmonių klauso oftalmologų rekomendacijų. Iš esmės jie kreipiasi pagalbos, kai net operacija negarantuoja sėkmingo rezultato. Juk regėjimo praradimo priežastys gali būti įvairios. Pavyzdžiui, sergant katarakta, sumažėja dėl lęšiuko drumstumo, sergant glaukoma – dėl kraujotakos sutrikimų ir padidėjusio akispūdžio ir kt.
Bet kokiu atveju, šios ir kitos ligos laiku nenustačius ir negydant gali smarkiai prarasti regėjimą, o neretai ir visišką tamsą, t.y. aklumas...
Kas yra išsamus diagnostinis tyrimas?
Daugelyje klinikų jie apsiriboja paprastu patikrinimu pagal Sivcevo lenteles. Tačiau tai ne visada gali atspindėti tikrąjį regėjimo sistemos būklės vaizdą. Todėl būtina reikalauti visapusiško patikrinimo.
Jei poliklinika gyvenamojoje vietoje neturi galimybės to atlikti, tuomet galite nemokamai siųsti siuntimą į oftalmologijos centrą arba naudotis mokamomis paslaugomis.
Išsami regėjimo diagnostika apima:
- Regėjimo aštrumo matavimas.
- Akies refrakcijos nustatymas.
- Akispūdžio matavimas.
- Biomikroskopija (akies obuolio tyrimas per mikroskopą).
- Pachimetrija (ragenos gylio matavimas).
- Echobiometrija (matuojamas akies ilgis).
- Akies vidinių struktūrų, įskaitant nepermatomas, ultragarsas.
- Kompiuterinė keratotopografija.
- Paslėptų patologijų diagnostika.
- Ašarų gamybos lygio nustatymas.
- Regėjimo lauko tikrinimas.
- Tinklainės (su plačiu vyzdžiu), regos nervo pakitimų tyrimas.
Tokia diagnostika leidžia nustatyti visas regėjimo sistemos ypatybes ir regėjimo sutrikimo priežastis. Taip pat nuo rezultatų priklauso ir konkretaus gydymo rezultato numatymas.
Visapusiška regėjimo diagnostika padeda aptikti tokias ligas kaip hipertenzija, diabetas, aterosklerozė ir reumatas pradinėse vystymosi stadijose. Taip pat tuberkuliozė, gimdos kaklelio osteochondrozė, skydliaukės problemos ir daugelis kitų ligų.
Kaip atliekamas išsamus tyrimas?
Paprastai vaikų ir suaugusiųjų regėjimo diagnozė prasideda nuo kontrolinių sąrašų. Juose gali būti raidžių, paveikslėlių ir kitų ženklų.
Papildomai galima atlikti testą su autorefraktometru – prietaisu, kuris automatiškai nustato akies refrakciją bei ragenos parametrus ir iškart pateikia rezultatą.
Nustačius regėjimo sutrikimus, oftalmologas pradės parinkti reikiamos optinės galios lęšius. Tam gali būti naudojami specialūs akiniai, į kuriuos įdedami testiniai akiniai, arba foropteris – prietaisas, kuriame lęšiai keičiasi automatiškai.
Akispūdis matuojamas naudojant tonometrą. Įtarus glaukomą, papildomai atliekama kompiuterinė perimetrija – tikrinamas regėjimo laukas.
Biomikroskopu tiriamas priekinis akies segmentas (blakstienos, vokai, junginė, ragena ir kt.). Tai būtina norint įvertinti ragenos būklę, patikrinti, ar ant jos nėra randų, lęšiuko drumstumo ir kt.
Išsamus akies būklės vaizdas gaunamas ištyrus dugną per išsiplėtusį vyzdį. Tai leidžia nustatyti, ar nėra pakitimų tinklainėje, kokia yra regos nervo būklė ir kt.
Pachimetrija leidžia apskaičiuoti didžiausią leistiną ragenos gylį lazeriu. O esant dideliam trumparegystės laipsniui, tai padeda nustatyti, kaip visapusiškai galima atlikti korekciją ir kokį metodą tam geriau pasirinkti.
Ir jei jums reikia topografijos ir ragenos lūžio galios, tada keratotopografas ateis į pagalbą. Juo galima tirti atskirus ragenos optinius defektus. Tokia diagnostika trunka vos kelias sekundes, tačiau per tą laiką spėja nuskaityti visą jo paviršių.
Iš keratotopografo gauta informacija būtina ir atliekant lazerinės refrakcijos korekciją. Galų gale, jo įgyvendinimo metu ragena yra tiesiogiai paveikta. Tuo pačiu aparatas pateikia rezultatus skaitmeninių duomenų pavidalu, leidžiančius numatyti regėjimo aštrumą po lazerinės korekcijos. Apskritai keratotopografo diagnostika padeda nustatyti pirminius keratokonuso požymius (ragenos formos pakitimus) ir daugelį kitų jo ligų.
Echobiometrija leidžia išmatuoti akies obuolio ilgį, nustatyti lęšiuko dydį ir priekinės kameros gylį. Bangų aberometrija – matuoja akies optinę sistemą, nustato visus tinklainės ir kitų jos struktūrų nukrypimus nuo normos.
Kodėl svarbu laiku ištirti vaikus (vaizdo įrašas):
Išsamus ištyrimas leidžia visapusiškiau aprėpti žmogaus regėjimo sistemą, nustatyti jos ypatumus ir trūkumus bei, žinoma, paskirti efektyviausią gydymą. Ar sutinki? Jūsų atsakymas yra komentaruose!
regėjimo diagnostika- tai svarbus žingsnis siekiant išvengti akių ligų ir išlaikyti gerą regėjimą ilgus metus! Laiku nustatyta oftalmologinė patologija yra daugelio akių ligų sėkmingo gydymo raktas. Kaip rodo mūsų praktika, susirgti akių ligomis galima bet kuriame amžiuje, todėl kiekvienam reikia bent kartą per metus kokybiškai pasitikrinti oftalmologą.
Kodėl būtinas pilnas akių tyrimas?
Regos diagnostika būtina ne tik norint nustatyti pirminę oftalmologinę patologiją, bet ir išspręsti konkrečios operacijos atlikimo galimybės ir tikslingumo, paciento gydymo taktikos parinkimo, taip pat tikslios diagnozės nustatymo organo būklę. vizija dinaminiu aspektu. Mūsų klinikoje atliekamas pilnas oftalmologinis tyrimas naudojant moderniausią diagnostinę įrangą.
Regėjimo diagnostikos kaina
Diagnostinio tyrimo (regėjimo diagnostikos) kaina priklauso nuo jo apimties. Pacientų patogumui suformavome kompleksus, atsižvelgdami į įprastas akių ligas, tokias kaip katarakta, glaukoma, trumparegystė, toliaregystė, akių dugno patologija.
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.013 | Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| А03.26.018 | Kodas: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Kodas: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.013 | Refrakcijos nustatymas bandomųjų lęšių komplektu, 2 akys Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Kodas: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| А03.26.018 | Dugno biomikroskopija (centrinė zona), 2 akys Kodas: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija siauru vyzdžiu, 2 akimis Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Gydytojo oftalmologo konsultacija Kodas: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| В01.029.001.009 | Gydytojo oftalmologo konsultacija Kodas: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| В01.029.001.010 | Gydytojo oftalmologo (chirurgo) konsultacija Kodas: В01.029.001.010 |
1 | 1700 ₽ |
| В01.029.001.011 | Anesteziologo konsultacija Kodas: В01.029.001.011 |
1 | 1 000 ₽ |
| В01.029.001.012 | Gydytojo oftalmologo (vitreoretinologo) konsultacija Kodas: В01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| В01.029.001.013 | Medicinos mokslų kandidato konsultacija Kodas: В01.029.001.013 |
1 | 2200 ₽ |
| В01.029.001.014 | Medicinos mokslų daktaro konsultacija Kodas: В01.029.001.014 |
1 | 2 750 ₽ |
| В01.029.001.015 | Profesoriaus patarimas Kodas: В01.029.001.015 |
1 | 3 300 ₽ |
| В01.029.001.016 | Profesoriaus, medicinos mokslų daktaro Kurenkovo V.V. konsultacija. Kodas: В01.029.001.016 |
1 | 5500 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.009 | Spalvų suvokimo tyrimas, 2 akys Kodas: А02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| А02.26.010 | Strabizmo kampo matavimas, 2 akys Kodas: А02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| А02.26.013 | Refrakcijos nustatymas bandomųjų lęšių komplektu, 2 akys Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.013.001 | Refrakcijos nustatymas naudojant bandomuosius lęšius cikloplegijos sąlygomis, 2 akys Kodas: А02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| А02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A02.26.015.001 | Oftalmotonometrija (iCare prietaisas), 2 akys Kodas: А02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| A02.26.015.002 | Kasdienė tonometrija su iCare ekspertiniu tonometru (1 diena) Kodas: А02.26.015.002 |
1 | 1 850 ₽ |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonometrija (IOP pagal Maklakovą), 2 akys Kodas: А02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| А02.26.020 | Schirmerio testas Kodas: А02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| А02.26.023 | Apgyvendinimo studija, 2 akys Kodas: А02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | Regėjimo pobūdžio nustatymas, heteroforija, 2 akys Kodas: А02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| 03.26.012 | Užpakalinio ragenos epitelio tyrimas, 2 akys Kodas: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioskopija, 2 akys Kodas: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | Dugno periferijos apžiūra naudojant trijų veidrodžių Goldman lęšį, 2 akis Kodas: А03.26.003 |
1 | 1 950 ₽ |
| A03.26.003.001 | Dugno periferijos apžiūra lęšiuku, 2 akys Kodas: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| А03.26.011 | Keratopachimetrija, 2 akys Kodas: А03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | Akies ir priedų biomikrografija, 1 akis Kodas: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | Dugno biomikrografija naudojant dugno kamerą, 2 akys Kodas: A03.26.005.001 |
1 | 1 600 ₽ |
| А03.26.018 | Dugno biomikroskopija (centrinė zona), 2 akys Kodas: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| А03.26.019 | Tinklainės optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi (viena akis), 1 akis Kodas: A03.26.019 |
1 | 1 650 ₽ |
| A03.26.019.001 | Priekinės akies dalies optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi (viena akis), 1 akis Kodas: А03.26.019.001 |
1 | 1 200 ₽ |
| А03.26.019.002 | Užpakalinės akies dalies optinis tyrimas naudojant kompiuterinį analizatorių angiografijos režimu (viena akis), 1 akis Kodas: А03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| А03.26.019.003 | Regos nervo galvutės ir nervinių skaidulų sluoksnio optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi, 1 akis Kodas: А03.26.019.003 |
1 | 2 000 ₽ |
| А03.26.019.004 | Užpakalinio akies segmento (regos nervo) optinis tyrimas naudojant kompiuterinį analizatorių, 1 akis Kodas: А03.26.019.004 |
1 | 3100 ₽ |
| А03.26.020 | Kompiuterinė perimetrija (atranka), 2 akys Kodas: А03.26.020 |
1 | 1 200 ₽ |
| А03.26.020.001 | Kompiuterizuota perimetrija (atranka + slenksčiai), 2 akys Kodas: А03.26.020.001 |
1 | 1 850 ₽ |
| А04.26.002 | Ultragarsinis akies obuolio tyrimas (B-scan), 2 akys Kodas: А04.26.002 |
1 | 1 200 ₽ |
| A04.26.004.001 | Ultragarsinė akių biometrija (A metodas), 2 akys Kodas: А04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | Ultragarsinė akies biometrija su IOL optinės galios skaičiavimu, 2 akys Kodas: А04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | Optinė akies biometrija, 2 akys Kodas: А05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Apkrovos ir iškrovos testai akispūdžio reguliavimo tyrimui, 2 akys Kodas: А12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija siauru vyzdžiu, 2 akimis Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| А12.26.018 | Videokeratotopografija, 2 akys Kodas: A12.26.018 |
1 | 1 200 ₽ |
| A23.26.001 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas, 2 akys Kodas: А23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| А23.26.001.001 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas (su cikloplegija) Kodas: А23.26.001.001 |
1 | 1 550 ₽ |
| А23.26.001.002 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas (atliekant išsamų tyrimą) Kodas: А23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas (su cikloplegija visapusiško tyrimo metu) Kodas: А23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| А25.26.001 | Vaistų skyrimas regos organo ligoms gydyti Kodas: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| В01.029.002 | Pakartotinis vizitas (apžiūra, konsultacija) pas oftalmologą Kodas: В01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | MKL naudojimo mokymas Kodas: DU-OFT-004 |
1 | 1500 ₽ |
| DU-OFT-005 | Dominuojančios akies nustatymas Kodas: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Kokie tyrimai yra įtraukti į išsamų diagnostinį regos sistemos tyrimą ir kokie jie?
Bet koks oftalmologinis tyrimas pirmiausia prasideda pokalbiu, paciento nusiskundimų nustatymu ir anamnezės rinkimu. Ir tik po to jie pereina prie aparatūros metodų tiriant regėjimo organą. Aparatinis diagnostinis tyrimas apima regėjimo aštrumo nustatymą, paciento refrakcijos tyrimą, akispūdžio matavimą, akies apžiūrą mikroskopu (biomikroskopija), pachimetriją (ragenos storio matavimą), echobiometriją (akies ilgio nustatymą), ultragarsinį tyrimą. akies (B-scan), kompiuterinė keratotopografija ir atsargus (dugno dugnas) plačiu vyzdžiu, ašarų susidarymo lygio nustatymas, paciento regėjimo lauko įvertinimas. Nustačius oftalmologinę patologiją, tyrimo apimtis išplečiama specifiniam konkretaus paciento klinikinių apraiškų tyrimui. Mūsų klinikoje yra moderni, itin profesionali tokių firmų kaip ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus oftalmologinė įranga, leidžianti atlikti bet kokio sudėtingumo tyrimus.
Mūsų klinikoje paciento regėjimo aštrumui ir refrakcijai nustatyti naudojamos specialios lentelės su paveikslėliais, raidėmis ar kitais ženklais. Gydytojas automatinio foropterio NIDEK RT-2100 (Japonija) pagalba, pakaitomis keisdamas dioptrinius akinius, parenka optimaliausius lęšius, užtikrinančius geriausią paciento regėjimą. Mūsų klinikoje naudojame halogeninių ženklų projektorius NIDEK SCP - 670 su 26 testavimo lentelėmis ir analizuojame gautą rezultatą siauro ir plataus vyzdžio sąlygomis. Kompiuterinis refrakcijos tyrimas atliekamas NIDEK ARK-710A autorefkeratometru (Japonija), kuris leidžia kuo tiksliau nustatyti akies refrakciją ir ragenos biometrinius parametrus.
Akispūdis matuojamas bekontakčiu tonometru NIDEK NT-2000. Jei reikia, akispūdžio matavimas atliekamas kontaktiniu metodu – Maklakovo arba Goldmano tonometrais.
Norint ištirti priekinio akies segmento (vokų, blakstienų, junginės, ragenos, rainelės, lęšiuko ir kt.) būklę, naudojama plyšinė lempa NIDEK SL-1800 (biomikroskopas). Jame gydytojas įvertina ragenos būklę, taip pat gilesnes struktūras, tokias kaip lęšiukas ir stiklakūnis.
Visi pacientai, kuriems atliekama visapusiška oftalmologinė apžiūra, turi būti ištirti akių dugną, įskaitant kraštutines jo periferijos sritis, esant maksimaliam vyzdžio išsiplėtimui. Tai leidžia aptikti distrofinius tinklainės pokyčius, diagnozuoti jos plyšimus ir subklinikinius atsiskyrimus – patologiją, kurios kliniškai nenustato pacientas, tačiau reikalingas privalomas gydymas. Vyzdžių išsiplėtimui (midriazei) naudojami greito ir trumpo veikimo vaistai (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Nustačius pakitimus tinklainėje, skiriame profilaktinę lazerinę koaguliaciją specialiu lazeriu. Mūsų klinikoje naudojami geriausi ir moderniausi modeliai: YAG lazeris, NIDEK DC-3000 diodinis lazeris.
Vienas iš svarbių paciento regėjimo diagnostikos metodų prieš bet kokią refrakcijos operaciją regėjimo korekcijai yra kompiuterinė ragenos topografija, kurios tikslas – ištirti ragenos paviršių ir jos pachimetriją – išmatuoti storį.
Viena iš anatominių refrakcijos sutrikimų (trumparegystės) apraiškų yra akies ilgio pokytis. Tai vienas svarbiausių rodiklių, kuris mūsų klinikoje nustatomas bekontaktiniu būdu naudojant ZEISS (Vokietija) aparatą IOL MASTER. Tai kombinuotas biometrinis prietaisas, kurio rezultatai taip pat svarbūs apskaičiuojant IOL sergant katarakta. Naudojant šį prietaisą, vieno seanso metu, tiesiogiai vienas po kito, matuojamas akies ašies ilgis, ragenos kreivumo spindulys ir priekinės akies kameros gylis. Visi matavimai atliekami bekontaktiniu metodu, kuris itin patogus pacientui. Remiantis išmatuotomis vertėmis, įtaisytasis kompiuteris gali pasiūlyti optimalius akies lęšius. To pagrindas – dabartinės tarptautinės skaičiavimo formulės.
Ultragarsinis tyrimas yra svarbus priedas prie visuotinai pripažintų klinikinių oftalmologinės diagnostikos metodų, tai plačiai žinomas ir informatyvus instrumentinis metodas. Šis tyrimas leidžia gauti informacijos apie normalių ir patologinių akies ir orbitos audinių pokyčių topografiją ir struktūrą. Taikant A metodą (vienmatė vaizdo gavimo sistema) matuojamas ragenos storis, priekinės kameros gylis, lęšiuko ir vidinių akies membranų storis, taip pat akies ilgis. B metodas (dvimatė vizualizavimo sistema) leidžia įvertinti stiklakūnio būklę, diagnozuoti ir įvertinti gyslainės ir tinklainės atsiskyrimo aukštį bei mastą, nustatyti ir nustatyti akies ir retrobulbarinių navikų dydį bei lokalizaciją, taip pat. kaip svetimkūnio akyje aptikimas ir vietos nustatymas.
Regėjimo laukų tyrimas
Kitas iš būtinų regėjimo diagnozavimo metodų yra regėjimo laukų tyrimas. Matymo lauko (perimetrijos) nustatymo tikslas yra:
- akių ligų, ypač glaukomos, diagnostika
- dinaminis stebėjimas, siekiant užkirsti kelią akių ligų vystymuisi.
Taip pat, naudojant aparatinę techniką, galima išmatuoti tinklainės kontrastą ir slenkstinį jautrumą. Šie tyrimai suteikia galimybę anksti diagnozuoti ir gydyti daugelį akių ligų.
Be to, tiriami kiti parametriniai ir funkciniai paciento duomenys, pavyzdžiui, nustatant ašarų susidarymo lygį. Naudojami diagnostiškai jautriausi funkciniai tyrimai – Schirmer testas, Norn testas.
Tinklainės optinė tomografija
Kitas modernus vidinio akies apvalkalo tyrimo metodas yra. Ši unikali technika leidžia susidaryti vaizdą apie tinklainės struktūrą visame jos gylyje ir netgi išmatuoti atskirų jos sluoksnių storį. Su jo pagalba tapo įmanoma aptikti ankstyviausius ir mažiausius tinklainės ir regos nervo struktūros pokyčius, kurie nėra prieinami žmogaus akies gebėjimams.
Optinio tomografo veikimo principas pagrįstas šviesos trukdžių reiškiniu, o tai reiškia, kad tyrimo metu pacientas nėra veikiamas jokios kenksmingos spinduliuotės. Tyrimas trunka keletą minučių, nesukelia regėjimo nuovargio ir nereikalauja tiesioginio prietaiso jutiklio kontakto su akimi. Panašūs aparatai regėjimui diagnozuoti yra tik didelėse Rusijos, Vakarų Europos ir JAV klinikose. Tyrimas suteikia vertingos diagnostinės informacijos apie tinklainės struktūrą esant diabetinei geltonosios dėmės edemai ir leidžia tiksliai suformuluoti diagnozę sudėtingais atvejais, o taip pat gauti unikalią galimybę stebėti gydymo dinamiką remiantis ne subjektyviu gydytojo įspūdžiu, o pagal aiškiai apibrėžtas skaitmenines tinklainės storio vertes.
Tyrimas suteikia išsamią informaciją apie regos nervo būklę ir aplink jį esančio nervinių skaidulų sluoksnio storį. Itin tikslus pastarojo parametro matavimas garantuoja ankstyviausių šios siaubingos ligos požymių aptikimą, net pacientui nepajutus pirmųjų simptomų. Atsižvelgiant į atlikimo paprastumą ir diskomforto nebuvimą tyrimo metu, kontrolinius tyrimus skaitytuvu dėl glaukomos rekomenduojame kartoti kas 2-3 mėnesius, dėl centrinės tinklainės ligų – kas 5-6 mėnesius.
Pakartotinis tyrimas leidžia nustatyti patologijos aktyvumą, išsiaiškinti pasirinkto gydymo teisingumą, taip pat teisingai informuoti pacientą apie ligos prognozę, o tai ypač svarbu pacientams, kenčiantiems nuo geltonosios dėmės skylių, nes tikimybė tokio sveikos akies proceso vystymąsi galima numatyti po tomografinio tyrimo. Ankstyva „ikiklinikinė“ akių dugno pakitimų diagnozė sergant cukriniu diabetu taip pat yra šio nuostabaus prietaiso galia.
Kas nutinka baigus aparatinės įrangos tyrimus?
Baigęs aparatūros tyrimus (regėjimo diagnostiką), gydytojas atidžiai išanalizuoja ir interpretuoja visą gautą informaciją apie paciento regėjimo organo būklę ir, remdamasis gautais duomenimis, nustato diagnozę, kurios pagrindu skiriamas gydymas. sudaromas paciento planas. Pacientui išsamiai paaiškinami visi tyrimo rezultatai ir gydymo planas.
Dėkojame už jūsų atsiliepimus.
Reikia daugiau informacijos?
Neradote atsakymo į savo klausimą?
Palikite prašymą ir mūsų specialistams
jums patars.
Dėkojame už jūsų atsiliepimus.
Jūsų paraiška priimta. Mūsų specialistas netrukus su jumis susisieks
Oftalmologijos diagnostika reikalauja didelio tikslumo ir geros įrangos. Norėdami atlikti bendrą akies obuolio tyrimą, jums reikia mikroskopo su specialiu šviestuvu - plyšinė lempa, o dugno tyrimui – kelių tipų oftalmoskopai(tiesioginis, atvirkštinis).
Regėjimo aštrumo nustatymas (visometrija) atliekama naudojant projekcinę įrangą ir bandomųjų lęšių rinkinį arba foropterį. Norint nustatyti paciento trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą, reikalingas prietaisas autorefkeratometras, kuri automatiškai fokusuojasi į tinklainę, nustato lūžio, ragenos optinę galią ir atspausdina rezultatą. Akispūdžiui nustatyti dažniausiai naudojami keli metodai: bekontaktis pneumotonometras, Maklakovo tonometras ir Goldmano aplanacinis tonometras arba tonografas.
Kompiuterio perimetrija leidžia nustatyti pacientų regėjimo lauko ribas. Ultragarso tyrimo metodai(A-metodas, B-scan) leidžia išmatuoti akies obuolio dydį ir jo vidines struktūras, tirti stiklakūnio kūno akustinį skaidrumą ir akies obuolio membranų padėtį. Keratotopografas ir pachimetras pateikti supratimą apie lūžio jėgą, ragenos paviršiaus topografiją ir jos storį. Visus šiuos prietaisus galima įsigyti SM-klinikos valdos Oftalmologijos centre. Bet esame aprūpinti ir įranga, kurią gali sau leisti nedaugelis klinikų: optinės koherencijos tomografas, akių dugno kamera, optinis bekontaktis biometras, skaitmeninė fotoplyžinė lempa.
Akies obuolio parametrai matuojami dioptriais, milimetrais ir mikronais, o slėgis – gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Išsamiausi tyrimai atliekami prieš akių operacijas, nes 1 mm paklaida matuojant optinę akies ašį atitinka 3 dioptrijas akiniuose. O paklaida matuojant akispūdį gali rimtai pažeisti regos nervą, dinamiškai stebint glaukomą.
Akių ligų diagnostika atliekama pagal tam tikras visuotinai priimtas schemas, tačiau gali būti naudojama ir papildoma įranga. Pacientams, sergantiems katarakta, atliekamas plyšinės lempos tyrimas, regėjimo aštrumas, akispūdis, ragenos galia ir ultragarsiniai tyrimai. Be to, pacientai, sergantys glaukoma, keliais metodais matuoja akispūdį ir tikrina regėjimo lauko ribas. Sergantieji refrakcijos ligomis (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas) refrakciją matuoja ne tik siauru, bet ir plačiu vyzdžiu.
leidžia itin tiksliai diagnozuoti regos nervo būklę ir tinklainės centrinės zonos ligas. leidžia parodyti pacientui jo dugno būklę, taip pat aptarti kraujagyslių pokyčių ypatybes su susijusiais specialistais – kardiologais, neurologais, endokrinologais. Skaitmeninė fotoplyšinė lempa leidžia pacientui pademonstruoti priekinės akies dalies vaizdą prieš ir po chirurginio gydymo. Nekontaktinis optinis biometras matuoja akies obuolio parametrus ir automatiškai apskaičiuoja dirbtinius lęšius tam tikram refrakcijos rezultatui. Kiekviena liga reikalauja individualaus požiūrio ir specialios įrangos naudojimo, taip pat kiekvienam pacientui reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio.
Gydytojo oftalmologo "SM-Clinic" diagnostikos paslaugų kainos (Maskva)
| Paslaugos pavadinimas |
Kaina, rub.)* |
| Standartinis oftalmologinis tyrimas (autorefraktometrija, visometrija, pneumotonometrija, priekinės akies biomikroskopija, dugno biomikroskopija su siauru vyzdžiu, bendra perimetrija, oftalmologo konsultacija) | 3470 rub. |
| Išplėstinis oftalmologinis tyrimas (autorefraktometrija, visometrija, tonometrija, kompiuterinė perimetrija ir (arba) kontaktinė (nekontaktinė) biometrija, akių dugno oftalmoskopija midriazės sąlygomis (nesant kontraindikacijų), konsultacija | 4830 rub. |
| Regos nervo optinė koherentinė tomografija (1 akis) | 1790 rub. |
| Dugno apžiūra Fundus kamera (1 akis) | 1790 rub. |
| Dugno fluoresceino angiografija (1 akis) | 3470 rub. |
| Dugno tyrimas oftalmochromoskopu (spalva) | 840 rub. |
| Regėjimo aštrumo tyrimas su sferinio lęšio korekcija | 740 rub. |
| binokulinio regėjimo testas | 320 rub. |
| Pachimetrija / kompiuterio perimetrija | 630 / 1050 rub. |
| Oftalmometrija / Kompiuterinė oftalmotonometrija | 370/580 rub. |
| Oftalmoskopija su asferiniu lęšiu (1 akis) | 370 rub. |
Oftalmologijoje yra šimtai akių ligų. Čia aprašomi dažniausiai pasitaikančių žmonių akių ligų diagnostikos metodai.
Oftalmologai ypatingą dėmesį skiria ankstyviems akių ligų požymiams nustatyti. Ankstyvos akių patologinių pokyčių diagnostikos svarbą vargu ar galima pervertinti, nes akių ligų gydymo sėkmė labai priklauso nuo jos aptikimo laiko, būtent nuo aptikimo grįžtamųjų pakitimų stadijoje.
Akių ligų diagnostiką atlieka gydytojas oftalmologas specialiai įrengtame oftalmologijos kabinete.
Yra rimtų akių ligų, kurios turi didelę įtaką regėjimui. Tai katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, daugybė uždegiminių ir infekcinių ligų. Ankstyva šių ligų diagnostika ir gydymas yra pagrindinis būdas išvengti dalinio regėjimo praradimo, o kartais ir aklumo.
Šiuolaikinė oftalmologija leidžia atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, tarp tokių tyrimų:
- regėjimo aštrumo nustatymas (kompiuterinis ir subjektyvus metodas);
- akies obuolio priekinio segmento ištyrimas ir būklės nustatymas;
- akispūdžio matavimas;
- akių dugno tyrimas;
- kompiuterinė keratotopografija (ragenos tyrimas, siekiant tiksliai diagnozuoti astigatizmą ir keratokonusą);
- fluorescencinė skaitmeninė angiografija – kompiuteriniai akių dugno vaizdai ir tinklainės kraujagyslių tyrimas selektyviai gydyti tinklainės pažeidimus (diabetinė retinopatija, geltonosios dėmės degeneracija ir kt.);
- elektrofiziologinių tyrimų kompleksas;
- laboratorinių tyrimų rinkinys pasiruošimui prieš operaciją.
Specialios priemonės akių ligoms diagnozuoti yra: kompiuterinė akies tomografija, kompiuterinė perimetrija, akies ultragarsinis tyrimas, akies dugno topografija, tonografija, spalvinio matymo nustatymas, gonioskopija, skiaskopija.
Šiuolaikinės oftalmologijos diagnostikos priemonės padeda ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir leidžia kontroliuoti bei efektyviai valdyti ligų gydymo procesą.
Akių tyrimo metodai oftalmologijoje
Išsamus oftalmologo tyrimas apima šias procedūras:
Visometrija yra regėjimo aštrumo per atstumą apibrėžimas. Tokiu atveju pacientas žiūri į lentelę su raidėmis, skaičiais ar kitais ženklais ir įvardija objektus, į kuriuos okulistas rodo. Regėjimo aštrumo nustatymas pirmiausia atliekamas be korekcijos, tada, jei yra pažeidimų, su korekcija (naudojant specialų rėmelį ir lęšius). Sumažėjęs regėjimas yra svarbus simptomas diagnozuojant akių ligas.
Tonometrija yra akispūdžio matavimas. Tai gali būti atliekama keliais būdais (naudojant pneumotonometrą, svarmenis (pagal Maklakovą), palpaciją ir kt.). Ši procedūra yra privaloma vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes. būtent sulaukus 40 metų rizika susirgti glaukoma ženkliai išauga ir šiuo tyrimu siekiama ją nustatyti.
Refraktometrija– Tai akies optinės galios (lūžio) apibrėžimas. Procedūra šiuo metu atliekama automatiniais refraktometrais, o tai labai palengvina gydytojo oftalmologo darbą ir taupo paciento laiką. Taikant šį metodą, diagnozuojamos refrakcijos ydos: trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas.
Spalvų matymo testas- tai yra tam tikras akių tyrimo metodas, atliekamas naudojant specialias lenteles (Rabkino lenteles) ir skirtas nustatyti tokius spalvų matymo sutrikimus kaip protanopija, deuteranopija ar spalvos silpnumas (daltonizmo tipai).
Perimetrija yra asmens periferinio regėjimo apibrėžimas. Procedūra atliekama specialiais prietaisais, kurie yra pusrutulis, ant kurio vidinio paviršiaus projektuojami šviesos signalai. Tai svarbus metodas diagnozuojant akių ligas, tokias kaip glaukoma, dalinė regos nervo atrofija ir kt.
Biomikroskopija- Tai akies priekinio segmento tyrimo metodas, naudojant plyšinę lempą (specialų mikroskopą). Biomikroskopijos pagalba oftalmologas dideliu padidinimu gali pamatyti tokius akies audinius kaip junginė, ragena, taip pat gilesnius darinius – tai rainelę, lęšį, stiklakūnį.
Oftalmoskopija– tai tyrimas, leidžiantis gydytojui pamatyti dugną (vidinį akies paviršių) – tai tinklainė, kraujagyslės. Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir svarbiausių akių ligų diagnostikos metodų. Procedūra atliekama bekontaktiniu būdu, naudojant specialų prietaisą – oftalmoskopą arba lęšį.
Kur pasitikrinti akis
Nepaisant didelio oftalmologijos centrų skaičiaus, ne visuose yra visa reikalinga įranga ir specialistai, galintys dirbti ir teisingai interpretuoti rezultatus. Viena iš nedaugelio įstaigų, turinčių moderniausią įrangą ir pasaulinio lygio specialistus, yra Maskvos akių klinika. Be to, prieinamos kainos ir nepriekaištingas aptarnavimas daro šią akių kliniką viena geriausių Rusijoje.
Oftalmometrija- tai yra ragenos lūžio galios apibrėžimas skirtinguose dienovidiniuose. Tokiu būdu galima nustatyti ragenos astigmatizmo laipsnį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - oftalmometrą.
Žvairumo kampo nustatymas- tai gana paprasta procedūra, kaip pavyzdį galima pateikti Grishbergo metodą - pacientas žiūri į oftalmoskopą, o gydytojas stebi šviesos atspindį jo ragenoje ir, priklausomai nuo to, nustato žvairumo kampą.
Ašarų kanalų zondavimas (bougienage). yra medicininė procedūra, dažniau taikoma kūdikiams, bet ir vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems dažnai susiaurėja ašarų angos. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialius besiplečiančius zondus.
Ašarų latako plovimas- ši procedūra atliekama diagnostikos tikslais, jei įtariama ašarų latakų obstrukcija. Jis taip pat gali būti naudojamas medicininiais tikslais. Į ašarų taškus ant voko įvedamos specialios kaniulės, prie kurių pritvirtinamas švirkštas su tirpalu. Esant ašarų latakams, skystis iš švirkšto patenka į nosies ertmę, tačiau esant ašarų latakų obstrukcijai, skystis išsilieja arba visai nepraeina.
Paprastai šių metodų visiškai pakanka diagnozuoti dažniausiai pasitaikančias akių ligas (pavyzdžiui, trumparegystę, konjunktyvitą, kataraktą ir kt.). Tačiau jei oftalmologui kyla abejonių dėl diagnozės, jis gali naudoti papildomus akių ligų diagnostikos metodus, kuriems reikalinga speciali įranga ir kurie atliekami specializuotuose oftalmologijos centruose ar skyriuose.
Specialūs akių ligų diagnostikos metodai
Kampimetrija yra centrinio matymo lauko, dažnai spalvos, apibrėžimas. Prietaisas šiam tyrimui atlikti vadinamas kampimetru ir yra specialus 2x2 metrų ekranas, kuriame pacientui pateikiami žymekliai (pakaitomis dešine ir kaire akimis). Šiuo metodu galima diagnozuoti akių ligas, tokias kaip glaukoma, tinklainės ir regos nervo ligas.
Ultragarsinis akies obuolio tyrimas (ultragarsas)– tai gana paplitęs tyrimo metodas, išpopuliarėjęs dėl savo efektyvumo, komplikacijų stokos ir informacinio turinio. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti akių ligas, tokias kaip tinklainės atsiskyrimas, akies ir akiduobės neoplazmos, svetimkūnis.
Elektrofiziologinis tyrimas (EPS)- tai leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo, smegenų žievės būklę. Tie. viso regos aparato nervinio audinio funkcijos. Šis metodas plačiai pritaikytas diagnozuojant tinklainės ir regos nervo ligas.
Tonografija- tai akispūdžio (IOP) registracija dinamikoje. Procedūra trunka apie 4-5 minutes, tačiau per tą laiką galima gauti svarbios informacijos apie nutekėjimą.
Keratotopograma– tai tyrimas, parodantis ragenos paviršių, jos „topografinį žemėlapį“. Tyrimas atliekamas prieš lazerines ragenos operacijas, įtariant keratokonusą ir keratoglobusą.
pachimetrija yra ragenos storis. Šis tyrimas yra privalomas atliekant lazerio operacijas.
Fluorescencinė angiografija- tai vienas iš metodų, parodančių tinklainės kraujagyslių būklę. Tyrimas atliekamas į veną leidžiant kontrastinę medžiagą ir vaizdų seriją tinklainės kraujagyslėse.
Blakstienų tyrimas dėl Demodex- ši procedūra yra blakstienų rinkimas su vėlesniu tyrimu mikroskopu. Atsižvelgiant į rastų erkių skaičių, diagnozuojama demodikozė.
OTS (optinė koherentinė tomografija) yra optinė koherentinė tomografija. Naudojamas tinklainės ir regos nervo būklei įvertinti. Jis naudojamas tiriant akis tokioms ligoms kaip tinklainės distrofija ir atsiskyrimas, glaukoma ir regos nervo ligos.
Gonioskopija– tai procedūra, kurios metu oftalmologas specialiu lęšiu tiria priekinės kameros kampą. Tyrimas atliekamas glaukomos tyrimo metu.
Schirmerio testas– Tai tyrimas, leidžiantis nustatyti ašarų gamybą. Už apatinio paciento voko uždedama speciali popieriaus juostelė, po kurios nustatoma, kiek jis buvo prisotintas ašarų. Šis tyrimas atliekamas dėl tokios ligos kaip sausų akių sindromas.
Dugno tyrimas Goldmann objektyvu yra metodas, naudojamas įvertinti periferines tinklainės dalis, kurios nematomos atliekant įprastą akių dugno tyrimą. Jis naudojamas akių ligoms, tokioms kaip tinklainės atsiskyrimas ir distrofija, diagnozuoti.
Išsaugoti socialiniuose tinkluose:Dažniausiai akies tinklainėje vyksta uždegiminiai ar distrofiniai patologiniai procesai. Šios akies obuolio dalies ligos gali būti paveldimos, tačiau dažnai jos yra susijusios su išorinių veiksnių įtaka, tai yra, yra įgytos. Paprastai tinklainės pažeidimas atsiranda dėl trauminio poveikio pačiai akiai ar jos aplinkai. Gretutinės sisteminės patologijos (širdies ir kraujagyslių, endokrininės) gali turėti didelės įtakos pačios akies būklei. Kartais tinklainė pažeidžiama dėl naviko augimo ar kitų neoplazmų.
Norint diagnozuoti patologijas, kurios tiesiogiai veikia tinklainę, būtina atlikti tyrimų rinkinį ir išsamų tyrimą.
Pagrindiniai tinklainės patologijos diagnostikos principai
- Pacientas turi būti ištirtas dėl regėjimo aštrumo. Šiuo atveju gydytojas nustato centrinių sričių, kurios gali turėti įtakos tinklainės patologijai, funkcijos saugumą.
- Būtinai išmatuokite akispūdžio lygį.
- Visi pacientai nustato regėjimo lauko ribas. Tam dažniau naudojama kompiuterinė perimetrija. Šis tyrimas padeda diagnozuoti periferinius tinklainės pažeidimus.
- Elektrofiziologinis paciento tyrimas padeda nustatyti regos nervo funkcijos saugumą, nustatyti tinklainės ląstelių ir pačių neuronų gyvybingumą.
- Tiesioginės ar netiesioginės oftalmoskopijos metu gydytojas tiria akies dugno ypatumus, atlikus tyrimą galima nustatyti tinklainės plyšimo vietas, jų skaičių ir polinkį atsiskirti. Be to, galima nustatyti atsiskyrimo srities ryšį su stiklakūnio medžiaga, nustatyti plonėjimo vietas, nes chirurginio akių gydymo metu joms reikia skirti ypatingą dėmesį.
Tinklainės ligų diagnostikos metodai
Pacientams, kuriems įtariama tinklainės patologija, atliekami šie tyrimai:
- Paciento regėjimo aštrumo nustatymas.
- Kontrasto jautrumo tyrimas, kuris labai tiksliai leidžia įvertinti centrinės geltonosios dėmės zonos būklę.
- Spalvų suvokimo, taip pat spalvų slenksčių tyrimas.
- Oftalmoskopija.
- Perimetrija, kurios tikslas – nustatyti regėjimo lauko ribas.
- Elektrofiziologiniai tyrimo metodai.
- Fluorescencinė angiografija, leidžianti nuodugniai ištirti akies kraujagyslių sistemos patologiją.
- Optinė koherentinė tomografija skirta kokybiškai nustatyti tinklainės patologiją, taip pat proceso sunkumą.
- Dugno fotografavimas atliekamas siekiant užregistruoti patologinius pokyčius, kuriuos galima įvertinti laikui bėgant.
Tinklainės diagnostikos kaina
- Pirminė tinklainės specialisto (lazerinio chirurgo) konsultacija - 3 000 patrinti.
- Pakartotinė tinklainės specialisto (lazerinio chirurgo) konsultacija - 1 000 patrinti.
- Dugno tyrimas siauru vyzdžiu - 1 000 patrinti.
- Dugno apžiūra plačiu vyzdžiu - 1 200 patrinti.
- Amslerio testas (dėl geltonosios dėmės degeneracijos) 500 patrinti.
- Tinklainės ir regos nervo elektrofiziologinis tyrimas (KChSM) 500 patrinti.
- Akies obuolio ultragarsas - 1 500 patrinti.
- Tinklainės optinė koherentinė tomografija - 2 000 patrinti.
Aukščiau pateiktos mūsų oftalmologijos centro pagrindinių diagnostikos paslaugų kainos medžiagos paskelbimo metu. Tikslią paslaugų kainą galite nurodyti ir susitarti dėl susitikimo skambindami mūsų svetainėje nurodytais numeriais.
Panašūs straipsniai
