Terminas „tunelio sindromas“ (suspaudimo-išeminė neuropatija) apjungia ligų grupę periferiniai nervai kurie nėra susiję su infekcija ir vertebrogeniniais veiksniais. Ši patologija nėra tokia reta, kaip retai diagnozuojama. Tunelio sindromai yra prastai suprantami, prastai atpažįstami ir aptinkami. Dažnai jie klaidingai interpretuojami kaip kraujagyslių ligos ir pan. Štai kodėl su šiomis ligomis susiję klausimai yra aktualūs mūsų laikais. Apsvarstykite pagrindinius galūnių nervų kamienų tunelių sindromų tipus.

Priežastys

tunelio sindromas gali būti dėl susiaurėjusių kaulų ar raumenų kanalų, kuriais praeina nervinės skaidulos. Ši būklė gali išsivystyti:

• sergant ligomis jungiamasis audinys dėl jo peraugimo;
• dėl dishormoninio su amžiumi susijusio jungiamojo audinio restruktūrizavimo (su);
• adresu medžiagų apykaitos sutrikimai kūne (, miksedema);
• dėl minkštųjų audinių edemos traumos atveju;
• dėl nervo sustorėjimo (amiloidozė, raupsai);
• su ilgalaikiu monotonišku raumenų ir raiščių pertempimu.

Kartais kaulų kanalai turi įgimtą susiaurėjimą.

Tam tikri tipai gali sukelti periferinių nervų suspaudimą. darbo veikla. Šia liga dažniau serga kalnakasiai, vyniotojai, mūrininkai, sportininkai, darbininkai Žemdirbystė, vairuotojai, odontologai ir kt.

Jei kompresinę išeminę neuropatiją (CIN) sukelia bendri veiksniai, tada nervų pažeidimas dažniausiai yra dvišalis. Jei priežastis yra profesiniai pavojai, tai dešiniarankiams šis sindromas išsivysto dešinėje, o kairiarankiams - kairėje.

riešo kanalo sindromas

Riešo kanalas yra siauras kanalas, sudarytas iš riešo kaulų ir skersinio raiščio, kuriame vidurinis nervas praeina kartu su pirštų lenkiamųjų raumenų kraujagyslėmis ir sausgyslėmis. Susiaurėjus šiam kanalui arba padidėjus jo turinio tūriui (tendovaginitas, kolagenozės), skaidulos suspaudžiamos. vidurinis nervas ir jį maitinančios arterijos.

Kliniškai šis sindromas pasireiškia skausmu ir parestezija I, II, III pirštų srityje. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia naktį arba anksti ryte. Būdingas sumažėjęs jautrumas plaštakai nervų inervacijos zonoje, tuometinių raumenų hipotrofija. Dažnai yra tokio tipo trofinių sutrikimų.

Diferencinei diagnozei atlikti atliekami šie tyrimai. Pacientui siūloma sugniaužti kumštį, subraižyti antrą pirštą ant stalo, uždengti buteliuką, užvesti laikrodį, užsegti mygtukus. Jei pažeistas vidurinis nervas, šių veiksmų atlikti negalima. Sunku prieštarauti pirmajam rankos pirštui. Testas atliekamas iškeltomis rankomis, priverstinai sulenkiant ranką riešo sąnarys, plaštakos ir pirštų nugarinis tiesimas. Vieną minutę pavėlavus į vieną iš pozicijų, atsiranda išemijos simptomų. Atliekamas testas suspaudžiant petį su tonometro manžete, kol išnyksta stipininės arterijos pulsas, o tai taip pat sukelia išemiją.

apvalaus pronatoriaus sindromas

Ši patologija atsiranda dėl dilbio vidurinio nervo suspaudimo raumenų-fascialiniame tunelyje, kurį sudaro du raumenų pluoštai - dilbio pronatorius (pronacija - pasukimas į vidų). Muzikantai dažniau kenčia nuo šio sindromo. Pacientai nerimauja dėl viršutinio dilbio trečdalio, riešo, pirmųjų trijų pirštų skausmo. Suspaudžiant nurodytą raumenį rankomis skausmas sustiprėti. Diagnostinis testas yra novokaino, hidrokortizono įvedimas į skausmo tašką.

Ulnarinio riešo kanalo sindromas

Tai liga, kuri atsiranda dėl alkūnkaulio nervo ir kraujagyslių suspaudimo kaulų kanalas esančios pirmosios riešo kaulų eilės lygyje. Pacientai nerimauja dėl riešo parestezijos ir skausmo, besitęsiančio iki ketvirtojo ir penktojo rankos pirštų. Skausmas didėja judant arba naktį, sumažėja vietiškai vartojant hidrokortizoną. NUO diagnostikos tikslas taikyti simptomų provokavimą bakstelėdami į kanalo sritį.

Kubitinio kanalo sindromas

Kai kuriais atvejais alkūnkaulio nervas gali būti suspaustas virš riešo alkūnės sąnario lygyje, sukeliantis skausmą vidinis paviršius dilbiai ir rankos. Šioje srityje nervas yra pažeidžiamas įvairių rūšių. Jis yra suspaudžiamas ilgai dirbant prie stalo, atsiremiant į alkūnes, spaudžiant ranką prie kietų daiktų. Priežastis šis sindromas taip pat gali būti kubitalinio kanalo stenozė dėl artrito, auglio augimo. Būdinga, kad inervacijos zonoje (vidinis dilbio ir plaštakos paviršius, ketvirtasis ir penktasis pirštai) sumažėja jautrumas, atrofuojasi raumenys. At ryškūs pokyčiaišepetėlis įgauna naguotos letenos formą.

spiralinio kanalo sindromas

Spindulinis nervas ant peties praeina to paties pavadinimo griovelyje ir tam tikromis aplinkybėmis šioje srityje gali būti nuspaustas ir sužalotas. Tai įmanoma per ilgas miegas ant kietos lovos (po fizinio pervargimo, apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotikų), su lūžiu žastikaulis. Simptomams būdingas jautrumo sumažėjimas išilgai peties nugaros, sunku lenkti alkūnės sąnarį, dilbio supinatoriaus paralyžius (supinacija – pasisukimas į išorę), taip pat plaštakos ir dilbio tiesiamojo raumens paralyžius.

Arkos atramos sindromas

Tai patologija, kurią sukelia suspaudimas radialinis nervas tarp dilbio supinatorinio raumens ryšulių. Tai kliniškai pasireiškia skausmu alkūnės sąnario srityje ir užpakaliniame rankos paviršiuje žemiau alkūnės. Jautrumas neturi įtakos. Šią patologiją būtina atskirti nuo artrito ir alkūnės sąnario artrozės. Priešingai nei šios ligos, suspaudžiant radialinį nervą, kai kurie judesiai, būtent dilbio tiesimas, kartu su rankos pagrobimu ir pirštų tiesimu, smarkiai padidina skausmą.

Roth liga

Išorinis šlaunies odos nervas gali būti pažeistas jo išėjimo į šlaunį vietoje (priekinio viršutinio klubinio stuburo lygyje). Tai gali būti sužalojimo dėl įtempto diržo, prispaudimo prie stalo krašto ir tt rezultatas. Dažnai ši patologija atsiranda nėštumo ar nutukimo metu. Liga pasireiškia nuolatiniu skausmu ir parestezija išoriniame šlaunies paviršiuje. Būklė pablogėja einant, stovint.

tarsalinio tunelio sindromas

Tarsaliniame kanale, esančiame vidiniame paviršiuje čiurnos sąnarys, praeina blauzdikaulio nervą su indais ir sausgyslėmis. Šiame kanale suspaudžiant blauzdikaulio nervą, pacientams atsiranda skausmas ir pablogėja jautrumas pėdos ir pirštų padų srityje, kuris gali plisti į blauzdą. Skausmą sustiprina spaudimas arba bakstelėjimas į čiurnos sąnarį.

Bendrojo peronealinio nervo CIN

Atsiranda dėl peronealinio nervo suspaudimo galvos lygyje šeivikaulis(viršutinė išorinė blauzdos dalis) dirbant su atrama ant sulenkto kelio, ilgai pritūpus ar metant koją per koją. Tai taip pat gali atsitikti per gilus miegas po anestezijos. Nervą gali nuspausti gipsu sandariai uždėtas auglys. Pacientams pasireiškia hipestezija (sumažėja jautrumas) ir skausmas išilgai blauzdos ir pėdos šoninio paviršiaus.

Terapinės priemonės

1. Pašalinkite suspaudimo priežastį (jei reikia, chirurginiu būdu).
2. Galūnių imobilizavimas.
3. Fizioterapinės procedūros.
4. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai (nimesulidas, diklofenakas, meloksikamas, ibuprofenas).
5. Diuretikai (furosemidas).
6. Kortikosteroidų (hidrokortizono) ir anestetikų (novokaino) įvedimas į suspaudimo vietą.
7. B grupės vitaminai.

Gydymas fiziniais veiksniais

Masoterapija pagerina mikrocirkuliaciją ir audinių mitybą paveiktoje zonoje.

Jis skiriamas siekiant sumažinti ligos simptomus, pagreitinti sveikimo procesus ir apskritai sveikimą.

Jei nerimaujate dėl riešo kanalo sindromo, pabandykite gydytis namuose. Tai gali padėti išvengti kelionės pas gydytoją ar net operacijos.

1. Priežastys

Riešo kanalo sindromas yra riešo delno pusėje. Tai siauras praėjimas, kurį sudaro kaulai ir raiščiai. Kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių vidurinis nervas, einantis šiuo kanalu iki nykščio ir pirmųjų trijų pirštų, yra nuolat spaudžiamas, gali atsirasti uždegimas, vadinamas riešo kanalo sindromu (riešo kanalu). Šis uždegimas dažnai atsiranda dėl pagrindinio medicininė liga( diabetas, disfunkcija Skydliaukė, aukštas kraujospūdis arba autoimuninė liga tipo reumatoidinis artritas), kuris sukelia riešo patinimą ir kartais sutrikdo kraujotaką. Skysčių susilaikymas nėštumo ar menopauzės metu gali būti dar viena šio sindromo priežastis.

Kai sausgyslės, jungiančios raumenis prie kaulo, patiria per daug nuolatinio streso, jos įspėja mus skausmo signalais, bandydamos apsisaugoti nuo tolesnės žalos.

„Nedidelėje srityje, pavyzdžiui, rieše, sausgyslės praeina siauru tuneliu per riešo sąnarį ir riešo kaulus“, – aiškina medicinos mokslų daktarė Amy Baxter ir skausmo malšinimo tyrimų organizacijos „MMJ Labs Pain Relief“ generalinė direktorė. "Kai ląstelės yra per daug įtemptos, jos išskiria pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti pluoštinius audinius kartu, kad būtų padidinta apsauga, tačiau atsiranda uždegimas ir patinimas."

2. Simptomai

Dažni riešo kanalo sindromo simptomai yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas. „Pacientai jaučia būdingą nykščio, rodomojo, vidurinio ir bevardžio pirštų tirpimą ir dilgčiojimą, dažniausiai naktį (pabudę), vairuodami, naudodamiesi mobiliuoju telefonu ar atlikdami kitą rankinę veiklą“, – sako Davidas Clarkas Hay, MD. Ortopedijos klinikoje Kerlan Job Los Andžele. „Pacientai pradeda spausti ranką, kad atsikratytų deginimo ir dilgčiojimo.

Simptomai dažnai vystosi lėtai, pradedant dilgčiojimo pojūčiu, dažniausiai ryte arba užmiegant naktį.

3. Tradicinės medicinos terapija

Dažniausiai pasitaikantys riešo kanalo sindromo gydymo būdai yra pažeistos vietos imobilizavimas (fiksavimas), siekiant sustabdyti pasikartojančius judesius, arba operacija, skirta sumažinti spaudimą nervui. Tačiau žurnale „Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad riešo kanalo sindromo fizinė terapija gali būti gydoma ir chirurgija.

Tyrime dalyvavo 100 šia liga sergančių Madrido moterų, iš kurių pusei buvo taikyta fizinė terapija, kitai pusei – operacija. Mokslininkai nustatė, kad fizinė terapija (ypač metodas, vadinamas chiropraktika) pagerina rankų ir riešų funkciją ir sumažina skausmą taip pat veiksmingai, kaip ir standartinė šios būklės operacija. Be to, po mėnesio pacientai, kuriems buvo atlikta fizinė terapija, parodė geriausi balai nei tie, kuriems buvo atlikta operacija.

4. Gydymas šalčiu ir vibracija

Tikriausiai esate girdėję apie uždegiminės srities gydymą ledu, tačiau Baxter įspėja, kad tai sukelia raumenų ir sausgyslių sukietėjimą ir sumažina kraujotaką. „Prieš tepdami ledą, pabandykite pamasažuoti pažeistą vietą, kad padidintumėte kraujotaką“, – pataria daktaras Baksteris. „Masažas veikia raumenų skaidulų minkštas ir lankstus, todėl žala dėl pasikartojančių pavojingų apkrovų yra minimali, o ledas pakenčiamas“, – sako jis.

Paprasčiausias riešo kanalo sindromo gydymas – užtikrinti tinkamą riešo ir pirštų poilsį. Nutraukite veiklą, kuri, jūsų manymu, gali sukelti tirpimą ir skausmą. Kai simptomai išnyksta, veiklą galima palaipsniui atnaujinti. Ortopedijos chirurgas Shari Liebermanas (MD) teigia, kad pacientai turėtų įvertinti savo namų ir darbo vietos ergonomiką, kad nustatytų problemas, kurios neleidžia simptomams susilpnėti. „Biuro pakeitimai, kurie gali padėti palengvinti simptomus, apima perėjimą prie ergonominės klaviatūros ar pelės, klaviatūros ir pelės padėties keitimą, kad riešai būtų neutralioje padėtyje, arba minkšto riešo atramo naudojimas“, – sako ji. „Namuose pacientai gali daryti pertraukėles nuo pasikartojančių užduočių, kad pailsėtų rankas ir riešus.

6. Tempimas

Paprastus riešo pratimus galima atlikti bet kuriuo dienos metu, nesvarbu, ar sėdite prie stalo darbe, ar stovite eilėje maisto prekių parduotuvėje. Suspauskite delną į kumštį, o tada švelniai ištieskite delno pirštus, slysdami per juos ir išilgai delno kitos rankos pirštais. Pakartokite suspaudimo ištempimą 5–10 kartų, kad sumažintumėte riešo spaudimą. Jei dėl nėštumo ar lūžių turite skysčių susilaikymo problemų, ugdykite įprotį, kai įmanoma, pakelti rankas.

7. Įtvarai

Riešų laikymas tiesiai (nesulenktas) padeda sumažinti spaudimą viduriniam nervui. Nemalonūs simptomai dažniau pasireiškia naktį, todėl įtvaro nešiojimas vakare gali padėti palengvinti simptomus prieš jiems prasidedant. Jei šie simptomai atsiranda darbe dėl tam tikros rankų veiklos, riešų įtvarus galite nešioti ir dieną. „Įtvaro tikslas yra išlaikyti riešą neutralioje padėtyje, atveriant riešo kanalą ir taip užkertant kelią spaudimui nervui“, – sako daktaras Liebermanas. „Mes linkę miegoti sulenkę riešus, o tai apsunkina simptomus. Šiuos įtvarus taip pat galima nešioti atliekant bet kokią sunkią veiklą, kuri pablogina simptomus.

8. Priešuždegiminiai vaistai

At lengva forma Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, gerai veikia riešo kanalo sindromą, sako daktaras Liebermanas. „Lengvais atvejais kai kurie pacientai pastebi, kad kiti priešuždegiminiai metodai, tokie kaip akupunktūra ir natūralūs priešuždegiminiai junginiai, tokie kaip ciberžolė ir aliejus su didelis kiekis riebalų rūgštys omega-3“, – sako gydytojas Clarkas Hay. Tačiau jis perspėja, kad nuolatiniai ar blogėjantys simptomai, tokie kaip deginimas ar dilgčiojimas, kuris tampa nuolatinis, gali būti nuolatinio tirpimo ar silpnumo pradžia, jei negydoma.

9. Kai gydymas namuose neveikia

Jei pirmiau minėti metodai nepalengvėja, kitas žingsnis yra steroidų injekcija, sako daktaras Liebermanas. "Steroidų injekcija sumažina uždegimą, todėl tunelyje atsiranda daugiau vietos ir mažesnis spaudimas viduriniam nervui", - sako ji. Šio gydymo sėkmė yra didelė: 90 procentų pacientų simptomai palengvėja steroidų injekcijomis.

Alternatyva yra chirurgija, kuris dažniausiai gydo riešo kanalą. „Šiuolaikinės chirurginės technikos ─ miniatiūrinė atvira chirurgija arba endoskopinė chirurgija─ leidžia beveik visiškai pašalinti simptomus didžiajai daugumai pacientų, jei jie per ilgai nedvejojo, darytis operaciją, ar ne, – sako dr. Clark Hay.

Sergant riešo kanalo sindromu, svarbu greitai imtis veiksmų. „Nelaukite ilgiau nei 2–3 mėnesius, kol apsilankysite pas vietinį chirurgą ar ortopedą“, – sako „Skills 4 Living Therapy“ projekto vadovė Jeanne Harper, turinti 30 metų gydymo patirtį. profesinės ligos ir manualinės terapijos sertifikatas. „Ilgalaikis nervų suspaudimas gali juos pažeisti ir pailginti pooperacinė reabilitacija', ji sako.

Žmonės, kurie daug dirba prie kompiuterio, arba tie, kuriems dėl savo veiklos pobūdžio dažnai tenka sulenkti ir ištiesti ranką (groti pianinu, violončele, atlikti statybos darbus, sportuoti ir pan.), dažnai susiduria su tokia problema kaip riešo sąnariai. tunelio sindromas, atsirandantis dėl per didelio vidurinio nervo suspaudimo ar suspaudimo. Žmonės, sergantys somatinėmis ligomis, yra labiausiai jautrūs riešo kanalo sindromui. Be to, moterims panaši problema pasitaiko dažniau nei vyrams, nes jų riešo kanalas siauresnis.

Nors riešo kanalo sindromas nekelia pavojaus sveikatai, būklė neigiamai veikia gyvenimo ir darbo kokybę. Kai kuriais atvejais gali tekti net pakeisti veiklos tipą. Todėl po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją.

Ligos priežastys

Šios ligos priežastys gali būti siejamos su šiais veiksniais:
- asmens profesinė veikla, susijusi su nuolatiniais monotoniškais rankų judesiais;
- įvairios traumos, lūžiai, plaštakos išnirimai, dėl kurių suspaudžiamas vidurinis nervas;
- skysčių sąstingis organizme dėl nėštumo ar hormoninių kontraceptikų vartojimo;
- genetinis polinkis;
- skydliaukės liga;
- diabetas;
- uždegiminės ir reumatinės ligosšepečiai;
- nenormalus kaulų augimas (akromegalija).

Ligos simptomai

Pirmieji ligos pradžios simptomai yra pirštų skausmas, dilgčiojimas, deginimas ir tirpimas. Iš pradžių jie karts nuo karto atsiranda ir greitai išnyksta, tačiau po kurio laiko pacientas pradeda juos jausti nuolat. At tolimesnis vystymas riešo kanalo sindromas, naktį atsiranda pirštų skausmas, kuris gali spinduliuoti į dilbį ir alkūnės sąnariai. Įtrynus ar papurčius šepetėlį, diskomfortas dingsta. Be to, ligoniui gali sumažėti pirštų jautrumas, susilpnėti raumenys, žmogui tampa sunku laikyti smulkius daiktus.

Riešo kanalo sindromo diagnozė

Nespecialistui sunku diagnozuoti neurologines ligas, kurių simptomai yra panašūs. Ir tik patyręs gydytojas, remdamasis apklausa ir tyrimu, galės nustatyti teisingą diagnozę.

Riešo kanalo sindromo diagnozė daugiausia susideda iš trijų testų:

1. Tinelio testas. Lengvai bakstelėjus riešą iš vidaus, pacientas jaučia dilgčiojimą pirštuose.

2. Faleno testas. Jeigu lenkiant ir tiesiant ranką trumpiau nei vieną minutę pacientas pradeda jausti skausmą ir tirpimą delne ir pirštuose, tuomet riešo kanalo sindromo diagnozė pasitvirtina.

3. Rankogalių testas. Matavimo prietaiso manžetė uždedama ant paciento rankos kraujo spaudimas. Kai slėgis jame yra šiek tiek didesnis nei įprasta ir palaikomas apie minutę, sergantis šia liga žmogus jaučia pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.

Gali prireikti kitų tyrimo metodų, tokių kaip:

1. Elektrodiagnostinė, kurios metu matuojamas ir registruojamas vidurinio nervo elektros laidumo greitis.
2. MRT yra metodas, leidžiantis gauti išsamų žmogaus organų būklės vaizdą be vidinių trukdžių naudojant magnetines bangas. Tokiu atveju fotografuokite gimdos kaklelio stuburo.
3. Rentgenas – tyrimas naudojant spinduliuotę. naudoti šis metodas nufotografuoti kaulus.
4. Ultragarsas – metodas, kuris naudoja garso bangos naudojamas vidurinio nervo pločiui matuoti. To gali prireikti, pavyzdžiui, norint nukreipti injekcijas esant patologijoms, tokioms kaip riešo kanalo sindromas.

Gydymas

Visų pirma, būtina gydyti neurologines ligas, kurios yra riešo kanalo sindromo formavimosi pagrindas. Pavyzdžiui, esant hipotirozei, pakaitinė terapija, o sugadintų funkcijų atkūrimas vyksta gana greitai. Moterims, kurios naudojasi Kontraceptinės tabletės, siūlomas kitas kontracepcijos būdas. Jei dėl profesinio streso atsirado riešo kanalo sindromas, gydymas susijęs su veiklos rūšies pakeitimu.

Gerą efektą duoda fizioterapiniai metodai: elektroforezė su nikotino rūgštimi, fonoforezė su hidrokortizonu, lazerio terapija, purvo terapija.

Sėkmingam gydymui rekomenduojama apriboti krūvį, leisti pažeistai rankai pailsėti bent porą savaičių. Kai kuriais atvejais ant riešo uždedamas įtvaras, kad jis nesusilenktų. Kaip nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai naudojami aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas, nimulidas ir kt.. Rankų patinimui mažinti dedami šalti kompresai, taip pat naudojami diuretikai.

Geri rezultatai pasiekiami atliekant rankines manipuliacijas plaštaka, kurios atliekamos siekiant atkurti teisingą riešo kaulų padėtį, taip pat įvedant anestetikų (lidokaino, novokaino ir kt.) mišinį su kortikosteroidų hormonu. (diprospanas, hidrokortizonas) patenka į riešo kanalą. Paprastai po pirmosios injekcijos pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Norint pasveikti, paprastai pakanka trijų vaisto injekcijų.

Tais atvejais, kai riešo kanalo sindromas yra lėtinis, nuolatinis, chirurgai rekomenduoja chirurginį gydymą.

Chirurgija

Operacija atliekama pagal vietinė anestezija sąlygomis dienos stacionare.
Yra du būdai chirurginis gydymas: endoskopinė procedūra arba atvira operacija. Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas nusprendžia, kokios intervencijos reikia. Kai diriguoja atvira operacija nupjaukite odą kryptimi nuo riešo iki delno ir iškirpkite platų riešo raištį, kuris riboja erdvę, kurioje yra vidurinis nervas. Po visų būtinų manipuliacijų žaizda susiuvama.

Endoskopinė chirurgija yra ne mažiau efektyvi, be to, atliekant tokią intervenciją, randas nėra ypač pastebimas. Endoskopo, kuris įvedamas į odos pjūvį, pagalba chirurgas atlieka raiščio eksciziją.

Pooperacinis laikotarpis

Operuojama ranka turi būti pakelta, kad netintų. Norėdami pagerinti pirštų judrumą, padės specialūs pratimai. Pasibaigus anestezijos poveikiui, rankos jautrumas palaipsniui atsigaus.

Ant žaizdos uždėti savaime susigeriantys siūlai išnyksta per 10 dienų. Jei siūlai buvo atliekami su neįsigeriančiais siūlais, jie poliklinikoje bus išimami po 10-14 dienų.

Reabilitacijos procesas trunka apie du mėnesius. Dauguma pacientų po operacijos grįžta į normalų gyvenimą. Asmuo, sergantis riešo kanalo sindromu, gydymas chirurginiu būdu visiškai palengvina ligos simptomus, atkryčiai pasitaiko labai retai.

Liaudies gynimo priemonės riešo kanalo sindromui gydyti

Namų gynimo priemones žmonės naudojo daugelį metų, gydydami tokias ligas kaip riešo kanalo sindromas. Simptomai jūsų nevargins, jei dirbdami pakeisite padėtį ir padarysite 15 minučių pertrauką. Galite atlikti paprastus pratimus, pavyzdžiui, suspausti guminį kamuolį. Geras efektas yra atsisakymas tepti ledu ant riešo srities. Kai kuriais atvejais gydymui naudojami įvairūs augalai, kurių naudojimas padeda sumažinti pirštų skausmą. Žinoma, prieš tai darydami, turite pasitarti su gydytoju.

Agurkų ir laukinių rozmarinų užpilas

Puiki liaudies priemonė, padedanti normalizuoti kraujotaką ir palengvinti pirštų tirpimą. Marinuotus agurkus (3 vnt.) reikia supjaustyti mažais gabalėliais ir sumaišyti su trimis raudonųjų pipirų ankštimis. Visa tai užpilama degtine (0,5 l). Užpilą reikia padėti 7 dienas tamsioje vietoje, tada nukošti ir patrinti skaudamą riešą.

Gydymas šaltalankiais

Šaltalankis yra geras vaistas nuo rankų skausmo žmonėms, turintiems tokią būklę kaip riešo kanalo sindromas. Gydymas yra toks. Uogos susmulkinamos ir sumaišomos su vandeniu. Gautas mišinys turi būti nepermatomas. Tada jį reikia pašildyti iki 37 laipsnių ir pusvalandį pakelti rankas. Prieš tai gerai pasidaryti lengvą masažą.

Po procedūros rankas reikia kruopščiai nušluostyti ir izoliuoti. Galite naudoti vilnones kumštines pirštines ar pirštines. Gydymas atliekamas mėnesį, tada reikia padaryti dviejų savaičių pertrauką.

moliūgų kompresas

Nuostabi priemonė, galinti palengvinti paciento būklę, yra moliūgas. Ant pažeistos rankos uždėkite kompresą moliūgų košė, apvyniotas celofanu ant viršaus ir įvyniotas į šiltą vilnonę skarelę. Tokie šildantys įvyniojimai daromi kartą per dieną. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki šešių dienų.

Gydymas amoniaku ir druska

Tai palengvina pirštų tirpimą ir deginimo pojūtį esant riešo kanalo sindromui gydomoji priemonė: šaukštą druskos, 50 gramų dešimties procentų amoniako ir 10 gramų kamparo alkoholio ištirpinkite 1 litre vandens.

Įtrinti pipirų aliejumi

Juoda maltų pipirų galintis įveikti riešo kanalo sindromą. Kaip gydyti naudojant šią priemonę? Receptas paprastas: 100 gramų pipirų užpilkite litru daržovių aliejus ir kaitinkite ant silpnos ugnies bent pusvalandį. Gautas produktas šiltoje formoje kelis kartus per dieną įtrinamas į paveiktą sąnarį.

Bruknių nuoviras

Malšina rankų skausmą ir patinimą tokia liaudiška priemonė kaip bruknių nuoviras. Augalo lapus (kelis arbatinius šaukštelius) reikia užpilti vandeniu (viena stikline) ir pavirti 15 min. Iš viryklės išimtas produktas turi būti filtruojamas. Gerkite po vieną gurkšnį kelis kartus per dieną.

Kaip sumažinti patinimą

Patinimas yra dar vienas nemalonus tokios būklės simptomas kaip riešo kanalo sindromas. Gydymas susideda iš diuretikų infuzijų vartojimo. Naudojant petražolių šaknų užpilą gaunamas puikus rezultatas. Vieną valgomąjį šaukštą žaliavos reikia užpilti verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikti prisitraukti iki ryto. Gydomasis antpilas geriamas per dieną gurkšneliu.

Panašų poveikį turi priemonė iš baltojo beržo lapų. Keletą šaukštų lapų reikia užpilti verdančiu vandeniu (viena stikline) ir užplikyti apie tris valandas. Užpilą reikia suvartoti keturiomis dozėmis po 1/3 puodelio prieš valgį.

Meškauogė turi puikių diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Vaistas ruošiamas taip: augalo lapai (1 valgomasis šaukštas) keletą valandų užplikomi viena stikline verdančio vandens. Reiškia gerti po valgomąjį šaukštą kelis kartus per dieną.

Riešo kanalo sindromo prevencija

Kad sumažintumėte tikimybę susirgti tokia liga kaip riešo kanalo sindromas, atsižvelkite į šias gaires.

Dirbdami kompiuteriu pirmenybę teikite jutikliniam kilimėliui, stenkitės rečiau naudoti pelę. Jei neįmanoma atsisakyti naudoti pelę, dirbdami stenkitės, kad šepetys būtų tiesus. Atkreipkite dėmesį į rankos padėtį – nuo ​​alkūnės iki plaštakos ji turi gulėti ant stalo.

Naudokite patogius pelės ir klaviatūros modelius, geras pirkinys yra riešo atrama, kuri sumažins rankos įtampą dirbant. Jei turite daug laiko praleisti prie kompiuterio, pakeiskite kėdę į tokią, kuri turi porankius.

Jei dažnai rašote tekstą nešiojamojo kompiuterio ar netbook klaviatūra, retkarčiais prijunkite prie jų klaviatūrą iš stalinio kompiuterio.

Jei pradedate jausti nuovargį, padarykite pertraukėlę gimnastikai, kad rankos pailsėtų. Kelis kartus suspauskite ir atlaisvinkite pirštus, rankomis atlikite sukamuosius judesius skirtingos pusės, suplokite rankomis, suriškite pirštus. Ant darbastalio galite laikyti žaislą, kuris primins apie būtinybę apšilti ir kurį galėsite panaudoti gimnastikai. Rožinis puikiai tinka šiam tikslui, rūšiuojant karoliukus po vieną, numalšinsite įtampą rankose. Delne galite ridenti du kamuoliukus.

Jei žinai, kad turi ilgam laikui apkraukite riešą, iš anksto apšildykite rankas darydami gimnastiką. Galite išsimaudyti karštu vandeniu.

Riešo kanalo sindromas labai apsunkina gyvenimą. Daugeliu atvejų uždirbame dirbdami įprastą verslą. Naudodamiesi mūsų patarimais, galite apsisaugoti nuo šios patologijos arba palengvinti savo būklę, jei ligos simptomai jau pasireiškė.

» atsirado daugiau bendras tyrimasšio reiškinio šaknys ir jo gydymo/prevencijos būdai. Tunelio sindromas (taip, taip, tai yra) yra bjaurus dalykas, o žemiau esančioje medžiagoje suprasite, kad jūs negalite jo įveikti taip. Tik kasdienės rutinos/treniruotės. Pabaigoje padarysiu trumpas išvadas, bet kol kas atsigręžkime į pirminį šaltinį apie Habrahabrą.

Rašėme, rašėme, arba ką daryti, kai mus aplenkia tunelio sindromas

Jei skaitote tai, natūralu manyti, kad prie kompiuterio praleidžiate bent kelias valandas per dieną, jei ne daugiau. Toks darbo būdas gana stipriai apkrauna rankas, todėl gali skaudėti rankas, riešus ir pirštus. Tokius skausmus sukelia vadinamasis „tunelio sindromas“ (riešo kanalo sindromas, riešo kanalo sindromas, riešo kanalo sindromas) – lėtinė liga.

Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti riešo kanalo sindromo priežastis, galimus gydymo būdus ir būdus, kaip išvengti šio nepageidaujamo reiškinio. Šiame straipsnyje bus gana daug subjektyvių nukrypimų nuo formalių apibrėžimų ir formuluočių, kurias galima rasti įvairiose medicinos svetainėse, nes per pastaruosius aštuonerius metus praleidęs daug laiko prie klaviatūros, aš pajutau riešo kanalo pasekmes. jo apraiškos.

Kaip vystosi riešo kanalo sindromas ir kaip mes tai jaučiame

Taigi, kas sukelia šį nemalonų reiškinį? Riešo kanalo sindromas Jį sukelia plaštakos nervo (vidurinio nervo), kuris eina specialiais kanalais, suformuotais iš kaulų ir raiščių, suspaudimo. Natūralu, kad suspaudžiant nervą jaučiame skausmą, kuris jaučiamas plaštakos sąnaryje, bet ne tik jame. Dabar pereisime visus aptarto sindromo etapus ir bandysime susijungti fiziologiniai procesai su tuo, ką galime jausti dirbdami prie kompiuterio.

Autorius Asmeninė patirtis, pirmiausia po kelių valandų darbo jaučiamas lengvas bukas skausmas, tirpimas ar diskomfortas pačiame rankos sąnaryje. Sustabdžius darbą ir tik ištiesus rankas, skausmas dingsta pusvalandžiui – valandai. Nekintama rankų padėtis, kartu su intensyvus darbas, veda prie kraujo stagnacijos, o tai šiame etape sukelia tik diskomfortą.

Jei nieko nedarysite ir toliau dirbsite kaip anksčiau, po metų ar dvejų ateis kitas etapas - deginimo pojūtis rankoje, kuris atsiranda iki darbo dienos pabaigos ir nebepraeina kaip anksčiau, o tęsiasi. persekioti mus namuose, dvi ar tris valandas, palaipsniui virsdamas tik nuobodu, silpnu skausmu. Taip nutinka dėl sustorėjusių sausgyslių, kurios jau būna uždegusios ir pradeda spausti nervą (sumažėjo kanalo skersmuo) esant probleminei rankos padėtimi. Maždaug tuo pačiu metu gali atsirasti skausmas pačioje rankoje (išorinėje delno pusėje) ir pirštų falangose, ypač rodomajame ir viduriniame pirštuose, kurie dažniausiai naudojami dirbant su pele.

Be visų malonumų dirbant standartinį darbą, sunku pakelti krovinius, kai ranka yra tam tikroje padėtyje. Įdomu tai, kad skausmo laipsnis nepriklauso nuo krūvio stiprumo, o daugiausia priklauso tik nuo rankos padėties. Bet nesiblaškykime, judėkime toliau.

Šioje padėtyje mūsų kūnas bandys susidoroti su nepalankia situacija, o tarp kremzlių pradeda kauptis limfinis skystis, skirtas išplauti pažeistas ir uždegusias ląsteles. At normalus vystymasisįvykių, toks procesas pasiekia savo tikslą (ląstelės išplaunamos) ir skystis išsisprendžia pats. Jei rankų apkrova užsitęsia, tai uždegimas, kaip jau galima spėti, nesiliauja, o atvirkščiai. Su tokia įvykių raida natūralus procesas pats gydymas gali sukelti priešingą rezultatą – limfinio skysčio patinimą sąnariuose. Iš asmeninės patirties vėlgi galite su didele tikimybe nustatyti, ar pasiekėte šį etapą, ar ne. Limfos skysčių pylimai ryškiausi naktį, todėl jei skausmas stipresnis naktį, jau atvykote į paskirties stotį. Na, o jei sąnarių skausmai jus taip pat pažadina naktį - „išdžiovinkite irklus, ponai“, laikas ką nors daryti skubiai, kitaip labai greitai vienintelė išeitis bus operacija.

Prieš aptardami stacionarius medicininis gydymas, pirmiausia pažiūrėkime, ką galime padaryti patys, sumažinti savo kūno gijimą iki kineziterapijos ar ekstremalus atvejis apsiriboja ambulatoriniu gydymu.

Pratimai siekiant išvengti riešo kanalo sindromo

Šiuos pratimus galima/reikia daryti kas kelias valandas, o kiekvieną iš jų reikia kartoti daug kartų, keliolika ar du.


1. Stipriai suspauskite pirštus į kumštį ir taip pat stipriai atleiskite.

2. Sugniaužkite kumščius ir pasukite iš pradžių viena kryptimi, tada priešinga kryptimi.

2a. Tą patį pratimą galite atlikti su specialiu kamuoliuku, kurio viduje yra greitai besisukantis diskas (pavyzdžiui, PowerBall arba su bet kokiu daugiau ar mažiau sunkiu daiktu). Esu bandžiusi tokį dalyką – jis pastebimai priešinasi kamuoliuko padėties keitimui pagal bet kurią ašį ir taip treniruoja raumenis bei labiau greitina kraują, ko, tiesą sakant, ir siekiame. Galite pasukti ranką ne tik išilgai alkūnės-riešo ašies, kaip parodyta paveikslėlyje, bet ir iki galo išlenkę plaštaką.

3. Delnus spausdami kartu, alkūnes ištieskite į šonus, užimdami tokią padėtį kaip malda. Šioje padėtyje dilbiai yra lygiagrečiai grindims. Tada pabandykite nuleisti delnus kuo žemiau jų neatverdami ir nepalikdami alkūnių aukštai. Tikėtina, kad skausmas bus jaučiamas rankose, delnuose ar net pirštų falangose, jei aptariama liga jus jau pasiekė. Svarbu nenuleisti rankų toli nuo savęs.

4. Jei turite specialų minkštą kamuolį (jie dažnai dovanojami dovanomis įvairiuose susibūrimuose ir pristatymuose) rankoms, suspauskite jį paeiliui visais pirštais, delnu ir tarp rankų, kaip parodyta paveikslėliuose.

5. Pakartokite ankstesnį pratimą, tik be kamuolio, nykščiu atsispirdami į visus pirštus paeiliui.

6. Ištieskite rankas priešais save, kaip parodyta paveikslėlyje, delnu atsiremkite į delną. Priešindamiesi stenkitės ištiesinti sulenktą delną.

Pratimai riešo kanalo sindromui gydyti namuose

Pratimai, kurie bus aprašyti čia, ribojasi su šiek tiek „tikra“ kineziterapija, bet prašau, pasakykite man, kodėl turėtume kažko ir kažko laukti, kai galime sau padėti? Taigi, pradėkime nuo lengviausio, bet vėlgi, iš asmeninės patirties, efektyviausio.

1. Užpildykite gilią vonią šilto, beveik karšto vandens ir, sugniaužę kumščius, lėtai sukite juos vandenyje. Svarbu, kad vanduo sušildytų rankas pakankamai aukštai, virš riešo sąnario. Šis pratimas labai palengvina skausmą tiek pradinėje, tiek progresuojančioje stadijoje. Optimali šio pratimo trukmė yra 10-15 minučių, ne mažiau. Pabaigoje rankas, įskaitant rankas, apvyniokite rankšluosčiu – greitai jų neatvėsinkite. Jei bute pakankamai šalta, tuomet net naudokite šiltą skarelę.

2. Kiek kartojant ankstesnį pratimą, nakčiai galite dėti alkoholio šildantį kompresą, tik jo nedarykite stipraus, antraip nudeginsite rankų odą – nemalonus potyris.

3. Masažas. Esant situacijai, kai nuo bet kokių pastangų skauda pirštus ir rankas, masažuoti save bus sunku. Geriausia ko nors paklausti, tam nereikia specialių įgūdžių, svarbiausia yra noras. Masažuoti reikia visą ranką, pradedant nuo išorinės delno pusės, tęsiant aukštyn, išorine dilbio puse (bandoma judėti žasto viduriu, kur jaučiamas nedidelis įdubimas tarp dilbio kaulų).

4. Dėl patarimo šioje pastraipoje negaliu nieko pasakyti nei už, nei prieš, nes nesinaudojau šiuo požiūriu. Jei tau padeda, tai gerai, bet jei ne, tai gerai, vandens masažas, ir apie jį dabar bus kalbama, savaime nieko destruktyvaus neatneša. Kai kuriose šiai problemai skirtose svetainėse kaip gydymas siūlomas hidromasažas, kurį siūloma naudoti du kartus per dieną – ryte (vėsiai ir šiltas vanduo) pagal tą pačią schemą masažuoti nugaros, pečių, pečių, dilbių ir rankų apykaklę, o vakare (tik šiltu vandeniu).

Fizioterapiniai pratimai riešo kanalo sindromui gydyti

Pamažu pradedame kirsti sieną. savęs gydymas ir ambulatorinis gydymas, nes kineziterapija, nors ir ne kažkokia aktyvus gydymas, bent jau mano nuomone, bet vis dėlto tai skiria gydytojas ir fizioterapijos kursą reikia baigti visiškai, kad būtų pasiektas koks nors protingas rezultatas. Viskas, kas bus aprašyta šiame skyriuje, neturėtų būti laikoma rekomenduojamu gydymo kursu, o juo labiau tikiuosi, kad visi supras, kad mano asmeninė patirtis jokiu būdu nepakeičia visaverčio gydytojo, šios srities specialisto recepto. ir atsakingas už jos rezultatą.

1. Vėl ... masažas. Taip, kaip vieną iš priemonių kineziterapija Jums vėl pasiūlys masažą. Nežinau kiek jo vieta (biure ar namuose) turi įtakos masažo kokybei, man nelabai padėjo tiek pirmu, tiek antru atveju.

2. Šildančios parafino vonios. Prisiminkite vieną iš namų pratimų? Tai beveik tas pats, bet vietoj karštas vanduo jums bus pasiūlyta pamirkyti rankas karštame parafine ir po dviejų ar trijų panardinimų rankas apvynioti šiltu rankšluosčiu. Rezultatas bus toks pat – įšyla sąnarys ir sausgyslės, tik čia jūsų rankos atrodys kaip didelės ritualinės žvakės. Čia nėra nieko baisaus, priešingai, tada juokinga šaudyti tokiais rankų metimais masteliu 1: 1.

3. Trumpųjų bangų šildymas. Taikant tokį gydymo būdą, plaštakos sąnariai šildomi kelių gigahercų spinduliuote (jei gerai pamenu). Man šis dalykas nepatiko ir po vieno užsiėmimo atsisakiau. Asmeninė mikrobangų krosnelė po ranka man neatrodė kažkas ypač naudinga, o gilų šildymą galima pasiekti namuose.

4. Pratimai rankų ir nugaros raumenims. Kartais aptariama liga gali atsirasti dėl prastos laikysenos darbo metu, todėl kaip vienas iš kineziterapijos variantų gali būti pasiūlytas paprastas fiziniai pratimai, viskas priklauso nuo jūsų kūno sudėjimo ir laikysenos. Kadangi siūlomi pratimai gana paprasti, nėra prasmės juos detaliai apibūdinti. Taip, mano nuomone, šis daiktas yra gana tinkamas perkelti į ankstesnį skyrių - namuose tikrai galite mojuoti lengvais hanteliais ir ištempti elastinę juostelę.

Gydymas ligoninėje

Programėlės, kurios mus gelbsti

Negalėtume savęs vadinti geekais, jei rankovėse turėtume porą smailių tūzų, kurie padėtų mums išspręsti tokias problemas, tiesa? Na, o jei taip, tai pats metas padiskutuoti ir pasakyti, kokios programėlės mus gelbsti šioje situacijoje.

Prevencinis

Paprasčiausias ir efektyviausias būdas išspręsti problemą – nesusidurti su ja. Lengviausias būdas, gerai žinomas šiandien, yra šepečio padas. Dažniausiai naudojami geliniai įklotai ir, reikia pastebėti, kad net patys pigiausi iš jų puikiai atlieka savo darbą, pagal galimybes ištiesina mūsų rankos sąnarį.


Taip negerai.

Ir taip teisingai.
Tačiau pereikime prie rimtesnių įrenginių ir pradėsime nuo klaviatūros modifikacijų.

Ergonomiška (natūrali) klaviatūra

Iki šiol yra trijų tipų įprastos ergonominės klaviatūros:


- plokščias su išlenktais mygtukais, pvz

- plokščia, lanko formos, padalinta („sulaužyta“) dešinei ir kairei rankai atskirai, pvz

- vertikaliai išlenktas, lanko formos, pvz., arba. Tačiau saugokitės vertikalioje plokštumoje pernelyg išlenktų klaviatūrų – su jomis dirbti tampa visiškai nepatogu.

Remiantis asmenine patirtimi, pastarasis tipas yra akivaizdžiai geresnis – ranka yra natūralesnėje padėtyje. Natūralios rankos padėties klausimą plačiau aptarsime skyriuje apie pelių pakaitalus, tačiau kol kas šį teiginį paliksime laikinos aksiomos lygmenyje.

Be išvardintų, yra nemažai „neįprastų“ ergonomiškų klaviatūrų, kurias turbūt net priskirčiau prie egzotiškų:


- reguliuojama padalinta (fiziškai į dvi dalis) klaviatūra, pvz

Pelės ir pelės

Kalbant apie paprastas peles, galite trumpai pateikti labai nedaug rekomendacijų. Pirma, pelė neturėtų būti maža, kad ją tektų laikyti įtempiant nykštį ir mažąjį pirštą, antra, pageidautina, kad pelė būtų pakankamai aukšta, kad atremtų vidinę delno pusę, kad pastarasis nepersikištų Laikas. Nutolstant nuo pačių pelių temos, laikas išsiaiškinti, kodėl rankos padėtis dirbant su pele yra problemiška.

Remiantis asmeniniais pastebėjimais, kuriuos iš dalies patvirtina įvairios mano akį patraukusios publikacijos, natūrali plaštakos ir riešo padėtis, kai stovime, mūsų klubams bus 45 laipsnių kampu – nei visiškai lygiagreti jiems, nei vis dėlto statmena. Jei bandysite tiesiog atsistoti ir laisvai nuleisti rankas, jos užims būtent tokią padėtį.

Dabar, vis dar stovėdami, atlikime labai paprastą veiksmą – sulenkite alkūnes, kiek įmanoma atpalaiduodami rankas. Atkreipkite dėmesį, kad rankos ir riešai, kurie buvo kampu mūsų kūnui, dabar išlaiko tokį patį kampą su horizontaliu paviršiumi. Jei pasuksite rankas išilgine rankų ašimi, kad pastarosios užimtų horizontalią padėtį, dilbio kaulai nebus lygiagretūs, kaip anksčiau.

Taip pat mūsų raumenys ir sausgyslės bus b apie daugiau streso nei anksčiau. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra mūsų rankų padėtis, kai dirbame su paprastomis pelėmis – tai pirmoji iš dviejų priežasčių, dėl kurių mūsų rankos yra pražūtingos po N-ojo nepertraukiamo darbo metų. Mes kalbėsime apie antrąją priežastį, susijusią su pirštų padėtimi šiek tiek žemiau.

Na, dabar linksmybės prasideda. Pažiūrėkime, kuo tiksliai galime pakeisti šiuos draugiškus ir priešiškus uodeguotus padarus.

Vertikalios pelės – 1

Yra gana neįprastas pelės tipas, kuris bando išlaikyti natūralią rankos ir riešo padėtį horizontali padėtis, siūlantis pasukti ne rankas į pelės plokštumą, o pelės plokštumą į rankų padėtį.

Iš asmeninės patirties, darbas su tokia pele sumažina pelę laikančios rankos apkrovą, ir galiu pasakyti, kad bent vienas mano kolega tokia pelė padėjo atsikratyti riešo skausmo pradiniame uždegiminio proceso lygyje. .

Vertikalios pelės -2

Kitas vertikalios pelės tipas siūlo dar neįprastesnį požiūrį, ne tik sukant pelę į plaštakos plokštumą, bet ir pakeičiant visus rankos judesius viso dilbio judesiais.

Pasikliaujant savo patirtį, matau, kad nors dirbant su tokia pele pagerėja riešo padėtis, kita vertus, tai priverčia visą mūsų ranką judėti, kad judėtų žymeklis. Esant tokiai situacijai, padidėja peties ir susijusių raumenų apkrova, o tai neigiamai veikia visą darbo procesą. Negalėjau dirbti su tokiu įrenginiu būtent dėl ​​intensyvaus peties krūvio, tačiau žinau vieną žmogų, kuris tokį manipuliatorių laiko teisingiausia įprastinės pelės alternatyva.

Katės pelės: rutuliukai

Parduodant galite rasti dviejų tipų rutuliukus – su kamuoliuku po nykščiu ir su kamuoliuku po smiliumi, viduriniu ir bevardžiu pirštu.

Išbandžius abu, negaliu rekomenduoti nei vieno. Kodėl klausi. Atsakymas paprastas. Dirbant su rutuliniais rutuliais probleminė riešo padėtis ant stalo neišnyksta, o pirštų apkrova tiesiog modifikuojama. Pirmuoju atveju nykštis bus smarkiai apkraunamas, antruoju visi judesiai ir paspaudimai bus atliekami ištiesintais pirštais, o tai, kaip jau minėta, dažnai yra vienas iš mūsų didžiosios problemos komponentų.

Apsauga nuo pelės: virtualūs pieštukai / piešimo planšetės

Jei sekundei grįšime prie klausimo apie natūralią rankos padėtį prie stalo, tai vienintelę pelės pakeitimo programėlę, kuri neprieštaraus aukščiau aprašytiems principams, rasime... dizaineriai. Būtent ši žmonių grupė naudojasi grafinėmis planšetėmis, ant kurių belaidžiu „pieštuku“ virtualiai nupiešta viskas, ką reikia perkelti į ekraną. Jei atidžiai žiūrite, tada sėdimoje padėtyje ranka, dirbant su tokiu rašikliu, tiesiog kartoja laisvą rankos ir delno būseną – ne lygiagrečiai ir ne statmenai kūnui, o apie 45 laipsnius stalo paviršiui. Be to, mūsų pirštai, laikantys plunksną, nėra iki galo ištiesti, kaip dirbant su įprasta ar vertikalia pele, bet yra pusiau sulenkti, todėl deda pastangas įgyti mažiau įtemptoje padėtyje.

Būtų naudinga pridurti, kad labiausiai dažnas veiksmas kairysis „spustelėjimas“ pakeičiamas dirbant su rašikliu, paspaudžiant jo virtualų strypą (visa ranka spaudžiant link planšetinio kompiuterio), suteikdamas papildomą palengvėjimą mūsų ilgai kentėjusioms rankoms. Dešiniuoju pelės mygtuku spustelėjama paspaudus rašiklio mygtuką, esantį po nykščiu, taip atlaisvinant vidurinį pirštą nuo apkrovos.

Vėl ir vėl grįždamas prie karčios asmeninės patirties, galiu pastebėti, kad dirbant su tokiu prietaisu galima beveik akimirksniu sustabdyti riešo ir pirštų skausmą.

Pusiau medicininiai sprendimai: elastiniai tvarsčiai

Jei negalite pakeisti pelės/klaviatūros į vieną iš aukščiau aprašytų ergonominių sprendimų, tuomet galite imtis pusgalvio – stenkitės išlaikyti taisyklingą rankų padėtį dirbdami su netinkamu įrenginiu. Taisyklingą rankos padėtį galima pasiekti naudojant medicininę elastinę juostą, kuri palaiko plaštaką ir riešą. Mums bus naudingas ne kiekvienas padažas, o tik su standžiu ar elastingu metaliniu elementu.

Tvarstis su standžiu elementu

Tvarstis su spyruokliniu elementu

Remiantis patirtimi, gana patogu dirbti su abiem tvarsčiais, išskyrus tai, kad pirmasis variantas suteikia mažiau rankos laisvės, o tai mūsų atveju vargu ar yra trūkumas. Tokių firminių padažų pavyzdį galima pamatyti ir.

Touchpad kaip kitas sprendimas

Kaip kitą pelės pakeitimo sprendimą galima paminėti išorinę jutiklinę dalį (dažniausiai USB). Toks įrenginys, nors tam tikru mastu gali būti alternatyvus sprendimas, tačiau pagal darbo su nešiojamuoju kompiuteriu patirtį jis nėra pakankamai efektyvus. Nors rankų judesiai bus riboti, riešo padėtis ant stalo vis tiek bus problemiška, o pirštai bus įtempti žygiuojant.

Išvada

Apibendrinant galime pasakyti tik vieną labai paprastą tiesą – rūpinkitės savimi. Niekas niekada nesužinos ir nepajus, kas tiksliai su tavimi vyksta kiekvieną dieną. Jei jaučiate, kad darbo metu yra problema – neignoruokite jos. Kuo greičiau susitvarkysite, tuo mažiau susitvarkysite kraujo, nes daugumą galimų sprendimų ir procedūrų stengiausi aprašyti pakankamai išsamiai, bet paprastai ir be bereikalingai varginančių smulkmenų.

Nežinau, kaip tinkamai užbaigti tokią ilgą istoriją, todėl tikiuosi, kad viskas, kas buvo aprašyta aukščiau, jums vienaip ar kitaip padės. Ate.

Pirmieji riešo kanalo sindromo simptomai yra skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas rankose, nemalonus pojūtis lenkiant ranką, nykštį ir smilių.

p.s. Ilga, įdomi istorija. Dabar suprantame, kad labai ilgas plaštakos/riešo buvimas vienoje padėtyje užspaudžia nervą, todėl ir atsiranda visos šios bėdos. Pridėsiu porą eilučių nuo savęs.

1. Riešo plėtikliai padeda. Bet – dažnai tingi ir pamiršta.

2. Kilimėliai su trinkelėmis padeda, bet silpnai.

3. Planšetės – na, tai ne išeitis. Aš turėjau tris. Nuo Wacom Intuos iki mažų. Taip, piešti patogu, bet nuolat dirbti vis tiek vargo.

Susisiekus su

Riešo kanalo sindromas labai pablogina gyvenimo kokybę ir pablogina darbingumą. Pacientai jaučia pirštų, rankų ir riešo skausmą, taip pat skundžiasi šios srities tirpimu ir dilgčiojimu. Sindromas gali būti lengvas arba sunkus. Tinkamai gydant, galima atkurti plaštakos ir riešo funkcionalumą, žymiai sumažinant simptomus.

Riešo kanalo sindromas yra gana dažnas ir paveikia nuo 4 iki 10 milijonų žmonių vien JAV. Ar įmanomas gydymas namuose? Gydytojai nusiteikę optimistiškai. Daugeliu atvejų namų gynimo priemonės padeda nuo vidutinio iki lengva stadija ligų. Tačiau jei sindromas yra sunkus, gali prireikti operacijos.

Kas yra riešo kanalo sindromas (CTS)?

Ilgalaikis riešo skausmas ir pirštų tirpimas (jautrumo pablogėjimas) rodo galimą riešo kanalo sindromo vystymąsi. Duota neurologinė liga būdingas vidurinio nervo, esančio tarp kaulų ir riešo sausgyslių delno pusėje, suspaudimas/nenormalus veikimas. Nervų suspaudimas atsiranda dėl sutrikimų, atsirandančių „tunelyje“ – siaurame per riešą einančioje perėjoje, susidedančioje iš kaulų, sausgyslių ir raiščių. Būtent šiame tunelyje yra vidurinis nervas.

Vidurinis nervas yra nervų tinklo šaka, kuri prasideda šalia kaklo ir peties ir tęsiasi žemyn ranka. Šis nervas užtikrina nykščio, rodomojo, vidurinio ir iš dalies bevardžio pirštų pojūtį. Suspaudus nervą ir vystantis CTS, atsiranda tirpimo, dilgčiojimo, silpnumo pojūčiai šioje srityje. nykštys, taip pat nuobodus riešo ir rankos skausmas. Toli gražu ne visada aišku, kodėl atsiranda nervų suspaudimas, tačiau kai kurie yra žinomi veiksniai, didinantys CTS išsivystymo tikimybę. Jie apima:

Moteriška lytis (ypač didelė rizika susirgti CTS menopauzės metu);

Plaštakos ir riešo anatomijos ypatumai (KTS yra linkę į plačią ir trumpą ranką, taip pat su kvadrato formos riešą);

Hormoninės ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės patologija);

Skeleto ir raumenų sistemos ligos (fibromialgija, reumatoidinis artritas);

Buvę lūžiai ar sausgyslių sužalojimai;

Paveldimas polinkis (CTS atvejai šeimoje);

Psichosocialiniai veiksniai;

Antsvoris ir nutukimas;

Darbas ar veikla, kuri kelia didelį stresą riešui arba pasikartojančius riešo judesius (profesinis veiksnys).

Kaip palengvinti riešo kanalo sindromo simptomus namuose?

CTS paprastai negali išnykti savaime. Jei negydoma, simptomai dažnai pablogėja. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei nuolat jaučiate rankų tirpimą ar silpnumą.

Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir kai kurios namų gynimo priemonės gali būti naudingos esant lengvam ar vidutinio sunkumo CTS. Jei laikantis šių patarimų nepagerėja, reikia susitarti su gydytoju.

10 patarimų, kaip gydyti riešo kanalo sindromą

Jei įmanoma, venkite pasikartojančių rankų judesių, neįtempkite riešo (pavyzdžiui, žaidimams naudokite kompiuterio pelę, išmanųjį telefoną ir kitas elektronines programėles ir mažiau spausdinkite);

Atkreipkite dėmesį, kai jūsų veiksmai sukelia diskomfortą, skausmą ar tirpimą plaštakos ir riešo srityje, tokius veiksmus rekomenduojama nutraukti vos užfiksavus nemalonius pojūčius;

Dažnai darykite pertraukėles, jei reikia atlikti pasikartojančius rankų judesius;

Stenkitės išlaikyti riešą neutralioje padėtyje, nelenkite jo per daug aukštyn ar žemyn;

Nešiokitės svarmenis kuprinėje, o ne rankose, kad išvengtumėte papildomos įtampos pirštams, rankai ir riešams;

Venkite naudoti stipriai vibruojančius elektrinius įrankius, jei jūsų darbas yra nuolatinis arba dažnas naudojimas tokia technika, dažnai darykite pertraukas;

Prisitaikyti darbo vieta kad riešas darbo metu būtų neutralioje padėtyje.

Rašydami ar piešdami stipriai neimkite rašiklio/pieštuko.

Venkite miegoti, kai ranka ar riešas sulenktas.

Reguliariai atlikite lengvą rankų apšilimą ir masažą kelis kartus per dieną ir kas 30-40 minučių, jei darbas susijęs su riešo ir rankos įtempimu.

10 būdų gydymas namuose riešo kanalo sindromas

Pailsėkite paveiktą ranką mažiausiai dvi savaites;

Naudokite antivibracinius priedus arba priedus, jei reikia dirbti su vibruojančiais įrankiais;

Dėvėkite petnešas arba petnešas aplink riešą, kuri palaikys vidurinį nervą;

Atlikite pratimus plaštakos, pirštų ir riešo tempimui (pratimus reikia daryti ramiai, be pastangų, švelniu režimu);

Masažuokite plaštakos nugarą, delną ir riešą;

Mūvėkite pirštines, kad apsaugotumėte rankas ir riešus;

Skausmui sumažinti naudokite šiltus tvarsčius;

Užtepkite ledo, jei yra patinimas;

Įsigykite indus, namų apyvokos daiktus ir įrankius patogiomis rankenomis;

Vartokite skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip naproksenas ar ibuprofenas, kaip nurodė gydytojas. Tačiau reikia atsiminti, kad vaistai negali visiškai palengvinti CTS simptomų ir pašalinti jo priežasties, be to, šie vaistai gali sukelti žarnyno sutrikimus ir kraujavimą iš skrandžio.

Nechirurginis ir nemedikamentinis riešo kanalo sindromo (CTS) gydymas

Kai kurie alternatyvūs gydymo būdai gali sumažinti CTS simptomus. Visų pirma, tyrimai rodo, kad šie metodai suteikia trumpalaikį palengvėjimą:

- joga Raumenų ir sausgyslių tempimas ir stiprinimas riešo srityje padeda sumažinti skausmą ir pagerinti funkcionalumą.

- manualinė terapija;

- ultragarso terapija - sušildo pažeistus audinius, taip sumažindamas skausmą ir skatindamas atsigavimą;
- vietinių priešuždegiminių vaistų vartojimas;

- lazerio terapija;

- akupunktūra.

Prieš naudodami bet kokius alternatyvius gydymo metodus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Pakeitimas tradiciniais metodais nerekomenduojami alternatyvios terapijos seansai, kurių veiksmingumas neįrodytas.

Tradicinis riešo kanalo sindromo gydymas

CTS gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei sindromas yra susijęs su viena iš lėtinių ligų (artritu, diabetu, hipotiroze), tuomet svarbu kompleksinis gydymas(kartu su pagrindinės ligos gydymu). CTS gali būti susijęs su nėštumu. Paprastai sindromas praeina savaime per 6-12 savaičių po gimdymo.

Kaip nemedikamentinis gydymas miego metu galite naudoti įtvaro uždėjimą ant riešo. Jei yra nervų ar raumenų pažeidimas, rekomenduojamas rimtesnis gydymas.

Pacientams paprastai nurodoma nešioti specialų įtvarą/ortopedinį įtaisą, kuris išlaiko riešą fiksuotoje padėtyje. Taip pat, esant skausmui, uždegimui, patinimui, skiriamos injekcijos ir geriamieji vaistai, kurie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Visų pirma, kortikosteroidai tablečių arba kapsulių pavidalu gali sumažinti uždegimą ir patinimą, taip sumažinant spaudimą viduriniam nervui. Kortikosteroidai taip pat gali būti skiriami lokaliai į riešą. Medicinos specialistai mano, kad injekcijos yra veiksmingesnės CTS nei geriamosios kortikosteroidų formos. Šiuo metu nėra įrodymų, patvirtinančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) veiksmingumą gydant riešo kanalo sindromą. Tačiau gydytojas gali skirti NVNU, jei mano, kad jų vartojimas yra tinkamas konkrečiam pacientui.

Panašūs straipsniai