Ceftriaksonas yra plataus spektro antibiotikas. Kas padeda nuo salmoneliozės, sepsio, įvairios infekcijos ir taip toliau. Remiantis ceftriaksono instrukcijomis, vaisto vartojimas leidžiamas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydyti. Injekcijos atliekamos į raumenis arba į veną. Dozė parenkama atsižvelgiant į amžių ir klinikinį vaizdą. Ceftriaksonas nėra gaminamas tabletėmis, o tiekiamas miltelių pavidalu. Naudojant ceftriaksono injekcijas, reikia apskaičiuoti, kaip ceftriaksoną atskiesti lidokainu ir kaip jį atskiesti injekciniu vandeniu. Kaina – 16-45 rubliai. Analogai - Cefazolinas, Cefotaksimas, Suprax, Cefaleksinas ir daugybė kitų pavadinimų.
Ceftriaksonas yra 3 kartos antibiotikas, galintis trukdyti peptidoglikano sintezei bakterijų ląstelių sienelėse. Išoriškai tai smulkaus kristalo miltelių pavidalo produktas. Kompozicijos spalva yra balta arba su geltonu atspalviu. Buteliukuose yra 0,25 g, 0,5 g, 1 g arba 2 g Injekcinis tirpalas gaunamas iš cheminės sudėties arba naudojamas infuzinei terapijai.
Svarbu! Ceftriaksonas yra receptinis vaistas ir vartojamas stacionarinės sąlygos.
Junginys 83-96% prisijungia prie kraujo baltymų. Didžiausia koncentracija nustatoma kompozicijos vartojimo pabaigoje, kai suleidžiama į veną, ir po 2-3 valandų, kai suleidžiama į raumenis.
Dėmesio!
Šis vaistas nėra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksonas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir trikdo vitamino K gamybą. Atitinkamai, kartu vartojant trombocitų agregaciją mažinančius junginius, gali prasidėti kraujavimas. Vaistas taip pat sustiprina antikoaguliantų vartojimo poveikį. Jei gydymo metu kartu vartojami kilpiniai diuretikai, gali išsivystyti nefrotoksiškumas.
Svarbu! Ceftriaksonui priešnuodžio nėra, o perdozavimo pasekmės bus traukuliai ir per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas.
Jei asmuo yra hemodializuojamas arba sirgo kepenų ar inkstų liga, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje.
Ilgesnio kurso metu atliekami kraujo tyrimai kepenų ir inkstų funkcijos rodikliams nustatyti. Jei pasikeičia skysčių ir elektrolitų pusiausvyra, arterinė hipertenzija, stebėti natrio kiekį.
Kartais ultragarsu tulžies pūslė rodo nedidelį patamsėjimą. Tai rodo, kad yra nuosėdų, kurios kurso pabaigoje išnyksta savaime.
Susilpnėjusiems žmonėms kartais patartina vienu metu skirti vitamino K. Ceftriaksonas neturi įtakos nervų ir raumenų laidumo kokybei.
Svarbu! Naudokite alkoholiniai gėrimai Gydant antibiotikais, sunkiam apsinuodijimui būdingų simptomų tikimybė yra nepriimtina. Negalima atmesti mirtino rezultato.
Ceftriaksonas: kada to reikia?
Ceftriaksonas vartojamas infekcijoms gydyti pilvo ertmė. Jis naudingas esant ENT organų infekcijoms ir kvėpavimo takai. Produktas tinka infekciniams minkštųjų, kaulų ir sąnarių audinių pažeidimams, oda. Antibiotikas yra naudingas kovojant su infekcijomis Urogenitalinė sistema.
Jei diagnozuojamas bakterinis endokarditas ar meningitas, taip pat bus skiriamas ceftriaksonas. Sifilis ir šancroidas gydomi ta pačia priemone. Tai taip pat padeda erkių platinama boreliozė, nekomplikuota gonorėja. Ceftriaksonas padės nuo salmoneliozės, salmonelių nešiojimo ir vidurių šiltinės.
Ceftriaksonas naudojamas kaip profilaktika chirurginių intervencijų metu.
Sifilis
Kova su sifiliu bet kokia forma yra pagrįsta vaistais, sukurtais penicilino pagrindu. Tačiau kartais toks gydymas būna neveiksmingas. Pavyzdžiui, penicilino grupės turi būti atsisakyta dėl alergijos Penicillium.
Jei provokatorius buvo Blyški treponema, tada geriau vartoti ceftriaksoną, nes jis padidino treponemocidinį aktyvumą, o tai ypač pastebima, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.
Ceftriaksonas gerai pasirodė tiek ankstyvosios stadijos ligų, taip pat senais atvejais, kai išsivystė neurosifilis, su antriniu ar latentiniu sifiliu.
Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į būklės sunkumą. Tai yra 1 dozė per dieną:
- 5 dienos – profilaktikai;
- 10 dienų - su pirminiu sifiliu;
- 21 diena - su ankstyvu latentiniu ar antriniu;
- 20 dienų - 1-2 g medžiagos nuo nepažengusio neurosifilio;
- 21 diena – po to daroma 14 dienų pertrauka ir kursas kartojamas po 10 dienų esant progresavusiam neurosifiliui.
Svarbu! Jei diagnozuojamas ūminis generalizuotas meningitas arba sifilinis meningoencefalitas, 1 dozė bus 5 g ceftriaksono.
Gerklės skausmas ir sinusitas
Ceftriaksonas, nors ir reikalingas kovojant už nosiaryklės sveikatą, nuo gerklės ir sinusito beveik nenaudojamas, ypač gydant vaikus. Vaistas skiriamas, kai gerklės skausmas komplikuojasi pūliais ar rimtu uždegimu.
Sergant sinusitu, kompozicija tradiciškai skiriama kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.
Apibūdintomis sąlygomis kompozicija įvedama per lašintuvą arba į raumenis. Pastarasis metodas naudojamas dažniau. Dozavimas – 0,5-1 g kas 24 valandas ne trumpiau kaip 1 savaitę.
Apribojimai
Absoliuti ceftriaksono vartojimo kontraindikacija yra alergija cefalosporinų grupės antibiotikams arba kitiems vaisto komponentams.
Be to, vaistas neskiriamas:
- naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija;
- neišnešioti kūdikiai;
- nėščiosioms – išskirtiniais atvejais. Priėmimas 1 trimestre griežtai draudžiamas;
- maitinančios motinos. Jei šis vaistas skiriamas, vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą;
- su inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- su enteritu;
- opinis ar kitoks kolitas.
Ceftriaksono vartojimo pasekmės
Ceftriaksono vartojimas kartais sukelia įvairias alergines reakcijas. Buvo skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo. Buvo pastebėta oligulija ir virškinimo trakto disfunkcija. Gali kilti problemų su hematopoeze.
Vartojant vaistą per veną, jos sienelės uždegimas ir skausmas jo eigoje yra priimtini. Jei naudojamas vaisto įvedimo į raumenis būdas, leidžiamas skausmas punkcijos srityje.
Svarbu! Ceftriaksono vartojimas retai sukelia laboratorinių tyrimų duomenų pokyčius.
Gydymo režimas
Paprastai milteliai sumaišomi su anestetiku prieš pat injekciją. Paruoštą suspensiją galima laikyti iki 6 valandų. Injekcijos atliekamos į veną arba raumenų audinio.
Paros dozė vyresniems nei 12 metų arba jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg – 1-2 g, esant sudėtingoms ligoms, skiriama iki 5 g. Kompozicija vartojama vieną kartą. Galite duoti du kartus per dieną su 12 valandų pertrauka, bet tada reikiamas tūris dalijamas per pusę. Prieš chirurgines intervencijas profilaktikai sušvirkščiama 1-2 g antibiotiko 0,5-1,5 valandos prieš atidarant.
Jaunesniems nei 14 dienų vaikams vaistas skiriamas vieną kartą per dieną. Dozė apskaičiuojama kaip 20-50 mg 1 kg. Vaikams iki 12 metų dozė skiriama atsižvelgiant į jų svorį, tačiau ji apskaičiuojama pagal 20-75 mg kilogramui.
Jei nustatytas tūris yra didesnis nei 50 mg/kg, vaistas suleidžiamas į veną per 30-40 minučių.
Kurso trukmę lemia liga, taip pat savybės klinikinis vaizdas. Vieniems gydymui pakanka 4 dienų, kitiems prireikia 2 savaičių.
Veisimas
Antibiotikas ruošiamas naudojant injekcinį vandenį arba lidokainą (1% arba 2%). Su vandeniniu tirpalu manipuliacijos bus labai jautrios. Vanduo vartojamas kaip alergijos lidokainui pakaitalas, taip pat infuzijos į veną.
Novokainas blogai veikia ceftriaksono aktyvumą. Jei naudojate šį skiediklį, paimkite 5 ml anestetikų 1 g kompozicijos. Jei skysčio bus mažiau, kristalai iš dalies ištirps ir užkimš adatą.
Injekcijoms į raumenis 1% lidokaino imamas pagal proporciją:
- 2 ml anestetikų 0,25 g arba 0,5 g medžiagos;
- 3,6 ml skiediklio 1 g produkto.
Šis anestetikas nenaudojamas injekcijoms į veną. Jei vartojate 2% lidokaino, 1 g antibiotiko reikės 1,8 ml anestetikų ir injekcinio vandens. Jei reikia 0,25 g ceftriaksono, pakanka 0,9 ml nurodyto tirpalo.
Turėtų žinoti! Pediatrijoje mišinys su novokainu beveik niekada neskiriamas, nes galimas anafilaksinis šokas. Lidokaino anestezija vaikams gali sukelti traukulius ir širdies raumens disfunkciją. Todėl jauniems pacientams tirpalas dažnai ruošiamas naudojant injekcinį vandenį.
Jei vaisto reikia suleisti į veną, tada 1 g išmaišoma 10 ml sterilaus distiliuoto vandens. Manipuliavimas yra ilgas - švirkštas ištempiamas 2-4 minutes.
Dėl IV 2 g ceftriaksono sumaišoma su 40 ml dekstrozės (5% arba 10%), NaCl (0,9%) arba fruktoze (5%). Procedūra pratęsiama iki 30 minučių.
Veterinarijos
Naminiams gyvūnėliams tūris skaičiuojamas proporcingai masei. Paprastai vartokite 30-50 mg 1 kg.
Smulkiems gyvūnams dažniausiai perkamos 0,5 g ampulės.Šiam kiekiui reikia arba 2 ml vieno procento lidokaino, arba 1 ml dviejų procentų lidokaino ir tiek pat injekcinio vandens. Skystis švirkščiamas į raumeninį audinį arba po oda.
Šunims paruošiamas 1 g. Mišinys gaminamas iš 2 ml 2% lidokaino ir panašaus tūrio injekcinio vandens.
Svarbu! Jei vaistus būtina suleisti į veną, naudojamas kateteris, tirpinimui naudojamas sterilus distiliuotas vanduo.
Analogai
Injekcijos
Cefazolinas
Cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Parduodama miltelių pavidalu. Jis turi ryškų antibakterinį poveikį. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos. 85% gauto tūrio sąveikauja su kraujo baltymais.
Šis vaistas vartojamas sifiliui ir gonorėjai, prostatos uždegimui, inkstų infekcijoms ir Šlapimo pūslė. Cefazolinas skiriamas 2-4 kartus per dieną. Suaugusiesiems 1 injekcijai reikia 1 g medžiagos 1 kg kūno svorio, vaikams – 20-40 mg.
Jei vartojamas cefazolinas prevenciniais tikslais chirurginių manipuliacijų metu naudojama ši schema:
- 1 g skiriama 30 minučių prieš intervenciją;
- 0,5-1 g – eksploatacijos metu;
- 0,5-1 g – pirmą dieną kas 6-8 valandas.
Esant tokiai situacijai, bendra gauto junginio masė negali viršyti 6 g.
Atsargiai! Inkstų ar kepenų nepakankamumo atveju cefazolino dozė koreguojama mažinant.
Kaina - 35-40 rublių.
Cefotaksimas
Cefotaksimas švirkščiamas į raumenis. Ryšį su kraujo baltymais užtikrina maždaug 40 proc. Maždaug pusė gautų vaistų nepakitusio pavidalo išsiskiria su šlapimu. Jis vartojamas tais pačiais atvejais kaip ir cefazolinas, taip pat nuo meningito, peritonito, sepsio ir Laimo ligos.
Ši kompozicija slopina vitamino K gamybą, kuris kartu su trombocitų agregaciją mažinančiais vaistais kartais išprovokuoja kraujavimą.
Jei sveriate daugiau nei 50 kg, duokite po 1-2 g cefotaksimo 2-6 kartus per dieną. Jei sveria mažiau nei 50 kg, tada dozė nustatoma pagal 50–180 mcg 1 kg.
Kaina – 23,2-960 rublių.
Tabletės ir kapsulės
Suprax
Pagrindinis Suprax elementas yra cefeksimas. Su kraujo baltymais jungiasi maždaug 70%. Jei esate alergiškas penicilinui, panaši reakcija pasireiškia ir cefeksimui.
Svarbu! Vaisto saugumas neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams nenustatytas.
Suprax yra naudingas kovojant su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip cistitas, uretritas, nekomplikuota gonorėja, faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas.
Kursas trunka 7-10 dienų. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, 400 mg.
Suprax parduodamas už 549-808 rublius. Taip pat gaminama kaip suspensija.
Cefelaksinas
1 tabletėje arba kapsulėje Cefelaxin yra 500 mg aktyvus komponentas. Sudėtis gerai kovoja su odos infekcijomis. Kovoja su inkstų ir šlapimo pūslės infekcijomis. Cefelaksinas padės gydyti ENT organus ir bronchopulmoninę sistemą nuo infekcinių ligų. Tai apsaugos kaulus ir sąnarius nuo infekcijų.
Nuo 10 metų amžiaus duoti po 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 kartus per dieną. Kursas skirtas 7-14 dienų. Jei rasta streptokokinė infekcija, tada gydyti mažiausiai 10 dienų.
Suspensijos
Be Suprax, ceftriaksono analogas, pagamintas suspensijos pavidalu, yra cefaleksinas. Reikiama dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį ir jo būklės sunkumą. Cefaleksinas skiriamas 4-6 kartus per dieną. Kursas – 1-2 savaitės.
Atsargiai! Cefaleksinas gali būti skiriamas vaikams tik po 6 mėnesių.
Kaina– 70-81 rublis.
3 kartos cefalosporinų farmakologinei grupei priklauso antibiotikas ceftriaksonas. Jo pavadinimas yra lotynų kalba- Ceftriaksonas. Jis veiksmingas nuo uždegiminių ir užkrečiamos ligos, provokuoja cefalosporinams jautrūs mikrobai. Galima įsigyti miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Vaistas švirkščiamas į veną ir į raumenis.
Sudėtis ir indikacijos
Vaiste yra veikliosios medžiagos, vadinamos natrio druska. Viename buteliuke miltelių yra 1 g veikliosios medžiagos. Vaistas veiksmingas nuo meningito, pneumonijos, komplikuoto bronchito, pleurito, prostatito. Kitos terapijos indikacijos:
- inkstų uždegimas;
- odos pažeidimai;
- infekcinės virškinimo trakto patologijos;
- komplikacijos po gimdymo;
- artritas ir kitos infekcinės raumenų ir kaulų sistemos ligos;
- infekcija ENT organuose;
- gonorėja;
- nušalimas su pūlingu procesu;
- sepsis.
Ceftriaksono naudojimo instrukcijose gamintojas nurodė sąlygų, kai gydymas draudžiamas, sąrašą. Vaistas nėra skirtas ankstyvosios stadijos nėštumas, mažo svorio naujagimiai ir kai nėra suderinamumo su vaisto sudedamosiomis dalimis. Ceftriaksonas tabletėse ir ampulėse negali būti naudojamas inkstų patologijoms ar alergijai penicilinams gydyti.
Santykinės injekcijos į raumenis ir į veną indikacijos:
- ligų kraujotakos sistema, kurioje sutrinka krešėjimas;
- lengvas kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- žindymas;
- 2-3 nėštumo trimestrą.
Gydymo režimas
Tirpalo dozę suaugusiajam ir vaikui individualiai apskaičiuoja gydytojas. Tai atsižvelgiama į diagnozę, komplikacijų buvimą, paciento amžių ir svorį. Injekcija atliekama 500–2000 mg du kartus per parą.
At intraveninis vartojimas milteliai skiedžiami 5 % gliukozės tirpalu arba izotoninis tirpalas natrio chloridas. Jei vaistas skiriamas į raumenis, geriau jį praskiesti 1% lidokaino tirpalu. Injekcija atliekama visiškai ištirpus milteliams.
Vyresniam nei 12 metų vaikui ir suaugusiam pacientui terapija atliekama vieną kartą per parą, 1-2 g.Paros dozė neturi viršyti 4g.Jei naujagimio svoris mažesnis nei 4500g, ceftriaksono vartoti po 20 mg/kg. Senyvo amžiaus žmonių terapija reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo. Terapijos metu specialistai nusprendžia, kiek dienų leisti vaistus.
Jei pacientas serga sifiliu, jam taip pat skiriamas ceftriaksonas. Vaisto poveikis yra greitas ląstelių membranų susidarymo slopinimas. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Norint pašalinti neurosifilį, gydymas trunka 20 dienų. Ūminio meningito atveju dozė padidinama iki 5 g per parą.
Tirpalo paruošimas
Antibiotiką galima skiesti 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba injekciniu vandeniu. Antruoju atveju injekcija atliekama į raumenis, o pacientas patiria stiprus skausmas. Vanduo naudojamas kaip tirpalas, jei pacientas yra alergiškas lidokainui. Gydytojai pataria miltelius atskiesti 1% lidokaino tirpalu.
Atskiedus vaistą Novocaine, antibiotiko aktyvumas sumažės. Tuo pačiu metu paciento vystymosi tikimybė anafilaksinis šokas. Ceftriaksonas + Novokainas neprovokuoja skausmo. Išimtis yra prieš kelias dienas paruoštos injekcijos naudojimas. Prieš pradėdamas gydymą namuose, pacientas turi žinoti, kad tirpalo stabilumas išlieka iki 6 valandų po paruošimo.
Vaistas skiedžiamas tokia proporcija: 1 g ceftriaksono ir 5 ml novokaino. Jei milteliai yra ištirpinti Lidocaine 1%, 0,5 g vaisto reikia 2 ml tirpalo. 1 g ceftriaksono reikia 3,6 ml tirpiklio. Gauta kompozicija įšvirkščiama į sėdmenų raumenis. Pacientas turi žinoti: Lidokainu praskiestas ceftriaksonas į veną nesuleidžiamas. Injekcija gali būti atliekama tik į raumenis.
Jei 1 g miltelių atskiesti naudojamas 2 % lidokaino, reikės įpilti 1,8 ml injekcinio vandens. 0,25 g vaisto naudokite 0,9 ml tirpiklio, paruošto pagal panašią schemą.
Injekcijos vaikams
Jei vaikui skiriamas gydymas ceftriaksonu, Novokainas nenaudojamas kaip tirpiklis. Priešingu atveju ištiks anafilaksinis šokas. Lidokaino fone atsiranda traukuliai ir sutrinka širdies veikla. Norint išvengti tokių reiškinių, miltelius rekomenduojama atskiesti paprastu injekciniu vandeniu. Pati manipuliacija atliekama lėtai ir atsargiai, siekiant sumažinti skausmo slenkstį.
Jei vaistas suleidžiamas į veną, 1 g reikia 10 ml sterilaus vandens. Injekcija atliekama lėtai, maždaug 4 minutes. Infuzijos terapijos trukmė – 30 minučių. Norėdami paruošti tirpalą iš 2 g miltelių, paimkite 40 ml dekstrozės tirpalo, 5% fruktozės arba 0,9% NaCl.
Kovoti su gerklės skausmu, sinusitu
Teigiamas ceftriaksono veikimo mechanizmas stebimas kovojant su gerklės skausmu, sinusitu ir įvairūs pažeidimai nosiaryklės. Esant gerklės skausmui, vaistas sušvirkščiamas į veną naudojant lašintuvą. Galite švirkšti į raumenis. Prieš naudojimą milteliai praskiedžiami.
Jei vaikui nustatomas ūminis tonzilitas su uždegimu ar pūliavimu, nurodomas gydymas ceftriaksonu. Panašus sprendimas priimamas, kai nėščia moteris suserga ir penicilinai yra neveiksmingi.
Sergant sinusitu, antibiotikai skiriami kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriai. Ceftriaksono radaras įšvirkščiamas į raumenį 2 kartus per dieną po 0,5 g Milteliai pirmiausia praskiedžiami Lidokainu arba vandeniu. Terapija trunka 7 dienas.
Nustačius gonorėją, nurodoma vienkartinė 250 mg vaistų injekcija į raumenis. Prevencijai infekcinis procesas pacientui skiriama 0,5 g Ceftriaxone MNNA dozė Bakterinį meningitą gydytojai šalina skirdami 100 mg/kg cefalosporino.
Vaisto anotacijoje nurodoma gydymo trukmė, atsižvelgiant į patogeno tipą ir pasireiškusį klinikinį vaizdą. Norint pašalinti Neisseria genties atstovus, pacientas turi būti gydomas keturias dienas. Enterobakterijos gali būti nužudytos per 10 dienų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Pirmaisiais nėštumo mėnesiais ceftriaksonas yra kontraindikuotinas, nes gydymo vaisiui saugumas nenustatytas. Vėlesniais laikotarpiais gydymas nurodomas, jei laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką kūdikiui. Terapija atliekama ligoninėje.
Vaistas greitai prasiskverbia į vaisius, o tai gali pakenkti nervų sistema, širdis, inkstai ir kepenys. Gydymas ceftriaksonu maitinimas krūtimi kontraindikuotinas, nes tirpalas išsiskiria su Motinos pienas. Jei gydymas neišvengiamas, vaikas perkeliamas į dirbtinę mitybą.
Šalutiniai poveikiai
Gydymo metu pacientams, kuriems yra didelis jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kai nervų sistema yra pažeista, ji vystosi letargija, letargija, parestezija. Virškinimo organai kenčia nuo antibiotikų vartojimo ir vystosi stomatitas in burnos ertmė , nerimauja rėmuo su raugėjimu, sutrinka kepenų funkcija.
Ceftriaksonas sukelia alergijas, bėrimus ir dermatitą. Gydymo metu keičiasi kraujo rodikliai, nustatoma leukopenija, mažėja trombocitų kiekis, vystosi granulocitopenija, sutrinka šlapimo sistemos veikla.
Kitas šalutinis poveikis:
- makšties disbiozė;
- grybelinės patologijos;
- bronchų spazmai;
- tachikardija;
- hematomos;
- flebitas.
Jei antibiotikas suleidžiamas į raumenis, injekcijos vietoje gali susidaryti tankus infiltratas. Jei švirkščiant tirpalą į veną atsiranda prakaitavimas, galvos svaigimas ar stiprus silpnumas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Neteisingai apskaičiavus dozę, gali atsirasti perdozavimo požymių, sutrikti kepenų ir inkstų veikla, išsivystyti intoksikacija. Tokiu atveju nurodomas vaisto vartojimo nutraukimas. Pacientui skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas.
Kompleksinis gydymas
Jei ceftriaksonas vartojamas kartu su kilpa diuretikas, aminoglikozidas, stebimas toksinis inkstų struktūros pažeidimas. Gatavas vaistas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su heparino.
Jei pacientas praeityje netoleravo antibiotiko - penicilino serijos atstovo, skiriant ceftriaksoną gali atsirasti simptomų. neigiami simptomai. Siekiant išvengti šios būklės, prieš gydymą atliekamas jautrumo testas.
Injekcijos atliekamos praėjus 3 dienoms po to, kai temperatūra normalizuojasi ir išnyksta ligos požymiai. Gydymo metu pacientas turi atsisakyti alkoholio. Priešingu atveju padidės toksinio kepenų pažeidimo pavojus. Jei vaistas skiriamas pacientui su rimta liga inkstų arba lėtinis nepakankamumas, yra suteikta Ypatingas dėmesys bendra būklė. Jei sveikatos būklė šiek tiek pablogėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Kadangi ceftriaksonas sukelia galvos svaigimą ir mieguistumą, gydymo metu būtina susilaikyti nuo jo vartojimo transporto priemonė ir atlikti susikaupimo reikalaujantį darbą.
Vaistas miltelių pavidalu išduodamas vaistinėje pagal gydytojo receptą. Rekomenduojama laikyti buteliuose vėsioje vietoje. Tirpalas paruošiamas prieš vartojimą. Produkto tinkamumo laikas neviršija 2 metų. Ceftriaksono kaina už 1 butelį svyruoja nuo 35-50 rublių. Regionuose vaistas gali kainuoti apie 70 rublių.
Analogai
Jei antibiotikas yra kontraindikuotinas, jis pakeičiamas analogais. Dažniau 3 kartos cefalosporinai pakeičiami milteliais Rocefinas, Azaranas, Ceraksonas, cefotaksimas. Pirmajame analoge yra 250 mg ceftriaksono. Milteliai ištirpinami steriliu vandeniu arba lidokainu. Jo aktyvus komponentas slopina patogeno ląstelių sienelių komponentų biosintezę, slopindamas peptidoglikano molekulių sintezę.
Medžiaga sumažina transpeptidazių, atsakingų už peptidoglikano perdavimo į mureiną reakcijos katalizavimą, aktyvumą. Tokių procesų fone sutrinka ląstelių struktūra. Rocefinas turi baktericidinį poveikį stafilokokams, streptokokams ir aktinobakterijoms. Jei mėginio tyrimas rodo, kad sukėlėjas yra atsparus Rocefinui, pacientui skiriamas antibiotikas Azaran.
Jis vartojamas parenteraliai. Jis slopina mikrobų ląstelių membranų sintezę. Vaistas yra atsparus b-laktamazėms, kurios gamina gramteigiamus ir gramneigiamos bakterijos. Azaranas veikia prieš gramteigiamus aerobinius mikrobus. Jei vaistas yra neveiksmingas, jis pakeičiamas cefaksonu.
Jame yra natrio druskos. Medžiaga skirta parenteriniam vartojimui. Jis veikia bakterijų ląstelių sieneles, sutrikdo jų augimą ir vystymąsi. Padermės yra jautrios Cefakson poveikiui skirtingos grupės. Vaistas yra veiksmingas prieš patologijas, kurias sukelia anaerobinės bakterijos. Viruso padermės, gaminančios beta laktamazes, yra nejautrios vaistui.
Parenteralinio vartojimo fone organizme susidaro didelė terapinė koncentracija. Veiklioji medžiaga grįžtamai jungiasi su kraujo baltymais. Veikiant žarnyno mikroflorai, vaistas inaktyvuojamas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra iki 8 valandų. Jei sutrinka inkstų ir kepenų veikla, pusinės eliminacijos laikas pailgėja.
Vaikams gydyti skirtus vaistus tėvai renkasi atsargiai. Daugelis žmonių stengiasi nevartoti antibiotikų nuo vaikų ligų. Tačiau kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ar meningitu, neįmanoma išsiversti be stiprių vaistų. Ceftriaksonas dažnai skiriamas vaikams. Kaip vartoti vaistus nuo plaučių uždegimo ir kitų ligų?
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas - antibiotikas platus veiksmas. Jis priklauso 3 kartos cefalosporinams. Pagrindinė vaisto medžiaga yra ceftriaksonas natrio druskos pavidalu. Vaistas tiekiamas baltų arba tamsiai geltonų miltelių pavidalu tirpalui ruošti. Vaistas supakuotas į buteliukus, kurių kiekviename yra 1 g arba 2 g ceftriaksono.
Veiksmo mechanizmas
Ceftriaksonas turi baktericidinį ir antibakterinį poveikį. Milteliai gerai tirpsta vandenyje. Vaistas tinka intraveniniam ir injekcija į raumenis. Patekusi į organizmą, medžiaga greitai absorbuojama. Praėjus pusvalandžiui po injekcijos į veną ir 60 minučių po injekcijos į raumenis, medžiaga pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje.
Vaisto poveikis išlieka visą dieną, todėl vartojamas vieną kartą per dieną. Ceftriaksonas, prasiskverbęs į patogeninių bakterijų ląsteles, sunaikina jų apsauginius apvalkalus ir neleidžia susidaryti naujiems elementams. patogeniniai mikroorganizmai. Vaistas yra aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų aerobų ir anaerobų.
Ceftriaksono vartojimo indikacijos
Ceftriaksonas priklauso greitai veikiantys vaistai, kurios lengvai pasišalina iš organizmo, todėl vartojamos net kūdikiams iki vienerių metų gydyti. Vaistas vartojamas infekcinėms ligoms, kurias lydi stiprus uždegimas, gydyti. Ceftriaksono vartojimo indikacijos:
- virškinimo trakto ir tulžies takų infekcijos;
- bronchitas;
- plaučių uždegimas;
- meningitas;
- krūtinės angina;
- ligų šlapimo organų sistema(cistitas, uretritas, inkstų uždegimas, pielonefritas);
- peritonitas, sepsis;
- širdies membranų uždegimas;
- kaulų ir sąnarių infekcija;
- odos ir minkštųjų audinių ligos (karbunkulai, streptoderma, erysipelas, furunkuliozė, piodermija, flegmona, stafilodermija) (rekomenduojame perskaityti:);
- pooperacinės komplikacijos;
- sinusitas, sinusitas, komplikuotas otitas, mastoiditas;
- pūlingas uždegimas po nušalimų, nudegimų, didelių traumų;
- infekcijos pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
- Laimo ligos.
Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, todėl jis vartojamas daugeliui infekcinių ligų gydyti, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja. Tačiau tai taikoma stiprūs vaistai, kurios giliai įsiskverbia į organizmą, todėl turi nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Absoliučios kontraindikacijos yra netoleravimas cefalosporinams, karbapenemams ir penicilino antibiotikai. Ceftriaksonas atsargiai skiriamas šiais atvejais:
- vaikai, gimę per anksti;
- kūdikiai, sveriantys mažiau nei 4500 kg;
- su sutrikusia kepenų ir inkstų funkcija;
- su (hiperbilirubinemija);
- su žarnyno uždegimu.
Kartais injekcijos vietoje susidaro hematoma. Tačiau šis reiškinys nėra susijęs su vaistu, o yra netinkamos procedūros pasekmė.
Sušvirkštus antibiotikų, pacientas gali jausti skausmą injekcijos vietoje, tačiau dažniausiai tai greitai praeina. Kitas šalutinis vaisto poveikis yra:
- pykinimas ir vėmimas;
- išmatų dažnio pokytis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- apetito stoka, skonio pojūčių pokyčiai;
- pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
- rėmuo;
- kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
- silpnumas, mieguistumas, letargija;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- traukuliai;
- stomatitas;
- odos bėrimai ir niežėjimas;
- Kvinkės edema, anafilaksinis šokas;
- kraujodaros sistemos sutrikimai (trombocitopenija, anemija, granulocitopenija, trombocitozė, neutropenija ir kt.);
- kraujas šlapime;
- danga ant liežuvio;
- enterokolitas;
- disbakteriozė;
- kraujavimas iš nosies.
Specialios instrukcijos ir sąveika su kitais vaistais
Injekcijas turi atlikti kvalifikuotas asmuo medicinos darbuotoja ligoninės aplinkoje
Ceftriaksono vartojimo ypatybė yra ta, kad injekcijos atliekamos tik ligoninėje. Vaistas turi būti vartojamas lėtai, todėl nerekomenduojama jo leisti pačiam vaikui. Gydant vaiką antibiotikais, būtina nuolat stebėti jo kraujo rodiklius ir stebėti organizmo reakciją į vaistą.
At ilgalaikis gydymas pacientui gali išsivystyti priklausomybė nuo ceftriaksono, kai infekcija nustos į ją reaguoti ir išsigims į superinfekciją. Be to, ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sumažinti naudinga mikrofloražarnynas ir disbiozė. Ceftriaksono negalima maišyti su vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio.
Vaisto negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais, nes toks derinys sukels nepageidaujamas reakcijas ir organizmo intoksikaciją. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų su diuretikais - tai kupina inkstų nepakankamumo. Vartojant ceftriaksoną kartu su kraują skystinančiomis medžiagomis, gali atsirasti kraujavimas.
Ceftriaksono vartojimo vaikams instrukcijos
Vadovaujantis instrukcijomis, prieš vartojimą ceftriaksoną reikia praskiesti injekciniu vandeniu, lidokainu, gliukoze ir fiziologiniu tirpalu. Anestetikas sumažina skausmingi pojūčiai sušvirkštus. Tačiau prieš vartojant lidokainą, vaikai turi atlikti vaisto toleravimo testą.
Lentelėje aprašomas tirpiklių tūris, kurio reikia tirpalui paruošti.
Vartojant į veną, ceftriaksonas lašinamas lėtai (2-4 min.), lašeliniu būdu – ne trumpiau kaip 30 min. Injekcijos į raumenis atliekama giliai į viršutinę išorinę sėdmens dalį. Ceftriaksono vartojimas kartu su lidokainu vaikams padidina tikimybę alerginės reakcijos, todėl daugelis gydytojų renkasi vaistą skiesti injekciniu vandeniu (vartojimui į raumenis).
Ekspertai nerekomenduoja skiesti vaisto Novocaine. Šis skausmą malšinantis vaistas sumažina ceftriaksono veiksmingumą, o vartojant Novocainą vaikams gydyti, po vaisto vartojimo gali išsivystyti anafilaksinis šokas. Jei negalima naudoti kito tirpiklio, 1 g ceftriaksono paimkite 5 ml anestetiko.
Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo ir svyruoja nuo 4 iki 14 dienų. Vaikams dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį.
Vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Terapijos metu įvairių ligų tai yra iki dviejų kartų per dieną.
Ceftriaksono dozės vaikams įvairaus amžiaus aprašyta lentelėje.
Kartais ceftriaksonas skiriamas vaikui, sergančiam sinusitu, kaip sudėtinių nosies lašų dalis. Norėdami paruošti tirpalą, sumaišykite 1 g antibiotiko, 1 ml Nazivin, 5 ml Furacilin ir 1 ml hidrokortizono. Vaikams iki dvejų metų lašų vartoti draudžiama. Nosis lašinama 4–7 dienas.
Kaina ir panašios priemonės
Ceftriaksonas parduodamas pakuotėse po 10, 20, 50 vnt. Taip pat galite nusipirkti 1 ar kelis buteliukus vaisto. Jo kaina svyruoja nuo 16 iki 40 rublių už butelį. Yra daug vaisto analogų. Tačiau vaistų, kurių sudėtyje yra ceftriaksono, nėra tablečių ar kitų formų. Kai kurie vaisto analogai tiekiami su tirpikliu, tačiau tai žymiai padidina jų kainą.
Medžiaga ceftriaksonas yra įtraukta į toliau vaistai: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxon, Biotraxon, Torocef, Cephatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. Kartais skausmingos injekcijos tampa rimta kliūtimi vaiko gydymui. Tokiais atvejais gydytojai parenka kitokios formos antibiotikus. Vaistai, galintys pakeisti ceftriaksoną, aprašyti lentelėje.
vardas Veiklioji medžiaga Išleidimo forma Naudojimo indikacijos Cefaleksinas (taip pat žiūrėkite:) cefaleksinas Tabletės, kapsulės, granulės suspensijai ruošti Pneumonija, tonzilitas, bronchitas, pielonefritas, odos infekcijos, sąnarių ir kaulų ligos, meningitas Amoksiklavas amoksicilinas, klavulano rūgštis Suspensija, tabletės Bakterijų sukeltas uždegimas Amoksicilinas amoksicilino Sustabdymas Apatinių kvėpavimo takų, ENT organų ligos, peritonitas, uretritas, pūlingos infekcijos oda, sepsis Cefacloras cefacloras Tabletės, suspensija, dražė, milteliai skiedimui Kvėpavimo takų infekcijos, pielonefritas, sinusitas, odos ir minkštųjų audinių pažeidimai Renkantis gydymo metodą infekcinės patologijos Vaikams ekspertai teikia pirmenybę vaistams, kurie greitai pašalina ligos priežastį. Nepaisant skausmo įvedimo ir galimo nepageidaujamos reakcijos, Ceftriaksonas yra veiksmingas vaistas. Prevenciniais tikslais jis neskiriamas, bet vartojamas, jei kitomis priemonėmis infekcijos įveikti nepavyksta.
Vidutinė kaina internetu*, 29 rub. (1 g fl 1 vnt.)
Kur galiu nusipirkti:
Naudojimo instrukcijos
Ceftriaksonas yra 3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis turi Platus pasirinkimas veikia ir turi ryškų baktericidinį poveikį.
Indikacijos
- pilvo organų infekcijos (cholangitas ir kiti virškinimo trakto uždegimai, peritonitas);
- kaulų ir sąnarių infekcijos;
- endokarditas;
- kvėpavimo takų ligos (plaučių abscesas, pneumonija ir kt.);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- sifilis;
- šankroidas;
- šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas ir kt.);
- sepsis;
- gonorėja;
- vidurių šiltinės;
- infekcijos žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu;
- Laimo ligos;
- salmoneliozė;
- užkrėstų nudegimų ir žaizdų.
Vaistas taip pat naudojamas užkirsti kelią infekcijai po operacijos.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Kaip veisti
Injekciniai tirpalai sumaišomi prieš tiesioginį vartojimą.
Kaip tirpiklis gali būti naudojamas injekcinis vanduo (parduodamas ampulėse), tačiau geriau tinka lidokainas arba novokainas.
Injekcijai į raumenis: 500 mg vaisto ištirpinkite 2 ml lidokaino (arba 1 g 3,5 ml). Į vieną sėdmenų raumenį sušvirkškite ne daugiau kaip 1 g.
Lidokainą galima pakeisti novokainu arba injekciniu vandeniu, dozės yra tokios pačios. Vandeninio tirpalo įvedimas bus skausmingesnis.
Injekcijai į veną galima ištirpinti tik vandenyje: 500 mg vaisto ištirpinkite 5 ml injekcinio vandens (arba 1 g 10 ml). Lėtai suleiskite tirpalą per 2-3 minutes.
Infuzijai į veną: 2 g vaisto ištirpinkite 40 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% gliukozės tirpalo arba 5% levulozės tirpalo (be kalcio). 50 mg/kg dozės lašinamos į veną per pusvalandį.
Ceftriaksono tirpalą reikia suvartoti per 6 valandas po paruošimo. Laikyti galima tik kambario temperatūroje.
Dozės
Vaistas švirkščiamas į raumenis ir į veną, naudojant injekcijas ir lašintuvus.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 1-2 g vaisto kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų.
Kūdikiams iki 2 savaičių per parą skiriama 20-50 mg/kg vaisto, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų - 20-80 mg/kg. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, rekomenduojama vartoti tokias pačias dozes kaip ir suaugusiems.
Dozavimas gyvūnams: 30-50 mg 1 kg.
50 mg/kg dozės suleidžiamos į veną per pusvalandį. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir jos sunkumo.
Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems bakteriniu meningitu, skiriama 100 mg/kg vieną kartą per parą. Paros dozė – iki 4 g. Vidutinė trukmė gydyti - 4 dienas Neisseria meningitidis sukeltam meningitui ir 2 savaites - Enterobacteriaceae sukeltam meningitui.
Siekiant išvengti pooperacinės infekcijos, 1-2 g vaisto suleidžiama vieną kartą 30-90 minučių prieš operaciją.
Vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, 50-75 mg/kg skiriama 1 kartą per parą. Arba: 25-37,5 mg/kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per dieną.
Sergant gonorėja, į raumenis suleidžiama vienkartinė 250 mg dozė.
Sergant vidurinės ausies uždegimu, skirti 50 mg/kg (daugiausia 1 g).
Dėl sunkių inkstų nepakankamumas Vartoti iki 2 g vaisto per dieną.
Kontraindikacijos
Absoliuti ceftriaksono vartojimo kontraindikacija yra individualus netoleravimas.
- inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
- naujagimių hiperbilirubinemija;
- neišnešiotumas;
- enteritas;
- kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaistas neskiriamas pacientams pirmąjį nėštumo trimestrą. Žindymo laikotarpiu rekomenduojama pereiti prie mišinio gydymo trukmei.
Perdozavimas
Galimi traukuliai ir centrinės nervų sistemos stimuliacija.
Priešnuodžio nėra. Perdozavus jis skiriamas simptominis gydymas.
Šalutiniai poveikiai
Gydant ceftriaksonu, gali pasireikšti:
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- oligurija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos (karščiavimas, niežtinti oda ir bėrimas, dilgėlinė, patinimas, šaltkrėtis, anafilaksinis šokas);
- virškinimo sutrikimai (pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, disbakteriozė, skonio sutrikimai);
- kraujodaros sutrikimai (anemija, kraujavimas iš nosies).
At į veną Atsiranda venų sienelės uždegimas ir skausmas venos srityje. Sušvirkštus į raumenis, injekcijos vietoje atsiranda skausmas.
Kai kuriais atvejais vaistas sukelia laboratorinių parametrų pokyčius, įskaitant karbamido koncentracijos padidėjimą kraujyje, hiperkreatininemijos vystymąsi. , hiperbilirubinemija , gliukozurija .
Junginys
Vaisto sudėtyje yra ceftriaksono. Tai antibiotikas iš cefalosporinų klasės arba beta laktaminių antibiotikų. Jo cheminė struktūra pagrįsta 7-ACC.
Farmakologija ir farmakokinetika
Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Jis slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
Vaistas veikia prieš gramteigiamas ir gramneigiamas aerobines bakterijas, taip pat prieš anaerobines.
Sušvirkštas į raumenis, visas vaistas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.
Produktas laisvai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius, įskaitant cerebrospinalinis skystis pacientams, kuriems yra uždegiminės smegenų dangalų membranos.
Sušvirkšto į raumenis, vaisto biologinis prieinamumas yra 100%. Iš suaugusio žmogaus organizmo jis pašalinamas per 2 dienas. 50-60% vaisto nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus.
Dar 40-50% vaisto su tulžimi patenka į žarnyną, kur virsta neaktyviu metabolitu. Kūdikiams inkstai pašalina iki 70% vaisto.
Sąveika su kitais vaistais
Ceftriaksono negalima vartoti kartu su kitais antimikrobinių medžiagų.
Vaistas neleidžia organizmui gaminti vitamino K ir slopina žarnyno mikroflora. Nerekomenduojama jo derinti su sulfinpirazonu, NVNU ir kitais vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją. Priešingu atveju padidėja kraujavimo rizika.
Kartu vartojamas ceftriaksonas sustiprina antikoaguliantų poveikį. Derinant vaistą su kilpiniais diuretikais, gali išsivystyti nefrotoksiškumas.
Geriausias iki data
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje, vengiant saulės. Slėpti nuo vaikų .
Ceftriaxone® yra baktericidinis antibiotikas, priklausantis 3 kartos klasei. Vaistui būdingas ilgalaikis veikimas ir didelis efektyvumas prieš daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų patogenų, įskaitant padermes, kurios išskiria penicilinazes ir cefalosporinazes.
Kaina priklauso nuo gamintojo. Rusijos ceftriaksonas ®, nepriklausomai nuo gamintojo, nurodo nebrangūs antibiotikai. Pavyzdžiui, farmacijos įmonės Sintez AKOMP ® pagaminta ampulė (1 g) pirkėjui kainuos 27 rublius, Biokhimik ® Saransk - 29 rublius, o Lekko ® - 36 rublius.
Farmacijos kompanijos Hoffmann la Roche ® gaminamas šveicariškas ceftriaksonas ® kainuoja apie 550 rublių už ampulę.
Jis turi galingą baktericidinį poveikį ir itin platų antimikrobinio poveikio spektrą. Ceftriaxone ® antibakterinio veikimo mechanizmas realizuojamas per aktyvų su membrana susietų transpeptidazių acetilinimą, dėl kurio destabilizuojamas atraminių polimerų kryžminis ryšys bakterijų ląstelėje. Membranos stiprumo pažeidimas sukelia greitą ląstelių mirtį.
Pažymėtina, kad vaistas gali prasiskverbti per placentos barjerą, todėl Ceftriaxone ® nerekomenduojama vartoti nėštumo metu pirmąjį trimestrą. Žindymo laikotarpiu su motinos pienu gali išsiskirti iki keturių procentų antibiotikų koncentracijos kraujyje.
Reikalingas baktericidinis kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus 1,5 valandos po vartojimo. Kadangi vaistas turi pratęstas galiojimas, visą dieną kraujyje palaikoma minimali antimikrobinių medžiagų koncentracija organizme, todėl ją galima skirti kartą per dieną. Tačiau jei infekcija yra sunki arba komplikacijų rizika didelė, kasdieninė dozė Pageidautina jį padalyti į 2 injekcijas. Tai leidžia išlaikyti didesnę baktericidinę koncentraciją. Taip pat, skiriant dideles dozes, paros dozę reikia padalyti į 2 kartus.
Vyresniems nei septyniasdešimt penkerių metų pacientams eliminacijos laikotarpis pailgėja dėl su amžiumi susilpnėjusios inkstų funkcijos. Šiuo atžvilgiu gali prireikti koreguoti paskirtą dozę. Tokiems pacientams pageidautina skirti paros dozę vienu metu.
Šis vaistas iš organizmo pašalinamas daugiausia su šlapimu. Dalis vaisto pašalinama kartu su tulžimi.
Farmakologinė grupė
Vaistas priklauso trečiosios kartos cefalosporinų antibiotikams.
Ceftriaksonas ® - išleidimo forma
Jis turi tik injekcinę išleidimo formą. Antibiotikas parduodamas vaistinėse su gydytojo receptu.
Farmakologinė ceftriaksono grupė yra trečios kartos parenterinis, tai yra, jis gali būti vartojamas tik į raumenis arba į veną. Parduodamas 500, 1000 ir 2000 mg ampulėse. Rocefinas tiekiamas papildoma 250 mg doze.
Ceftriaxone ® Kabi 1000 mg miltelių tirpalui į veną ir į raumenis nuotrauka
Ceftriaxone ® receptas lotynų kalba
Ceftriaxone ® lotyniškai yra Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. Pateiktame tirpiklyje IM, vieną kartą per dieną.
Ceftriaksonas ® - vaisto sudėtis
Antibiotikas gaminamas forma natrio druska. Veiklioji medžiaga ceftriaksonas lengvai prasiskverbia į kūno skysčius ir aplinką ir labai kaupiasi uždegiminiuose audiniuose. Dėl uždegimo smegenų dangalai, antibiotikas gali kauptis smegenų skystyje.
Rofecin ® – dinatrio darinio (dinatrio hidrato) pavidalu. Kiekviena Rofecin ® ampulė užpildyta tirpikliu (lidokainu arba injekciniu vandeniu).
Kuo Ceftriaxone® padeda?
Antibiotikas turi itin platų antimikrobinio poveikio spektrą, apimantį stafilokokus, pneumokokus, citrobakterijas, daugumą enterobakterijų padermių, escherichia coli, ducray's bacillus, hemophilus influenzae, klebsiella, moraxella, gonokokus, meningus, sercoccus, meningus, , kai kurios klostridijos ir f. Uzobakterijos , peptokokai, peptostreptokokai, baltoji treponema.
Meticilinui atsparūs stafilokokai, kai kurie enterokokai, listerijos, bakteroidai ir clostridium deficille yra absoliučiai atsparūs Ceftriaxone ®.
Ceftriaxone® – vartojimo indikacijos
Antibiotikas gali būti naudojamas šiais atvejais:
- bakterinė pilvo ertmės (pilvo organų) infekcija. Gali būti skiriamas abscesui, flegmonai, tulžies pūslės empiemai gydyti, bakterinis uždegimas tulžies latakai, peritonitas ir kt.;
- ENT organų ir kvėpavimo organų infekcijos. sistemos (įskaitant sudėtingas, abscesus plaučių audinys, pleuros empiema);
- salmonelių ir;
- vidurių šiltinė;
- osteomielitas, septinis artritas;
- bakteriniai odos ir skrandžio pažeidimai, įskaitant nudegimus, kuriuos komplikuoja bakterinė flora ir kt.;
- Laimo ligos;
- Urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos (įskaitant gonorėją, šankroidą, sifilį);
- endokarditas;
- infekcijos apibendrinimas (sepsio išsivystymas);
- infekcijos pacientams, sergantiems;
- profilaktinė terapija prieš chirurginė intervencija ant OBP ir dubens organų.
Ceftriaxone® - kontraindikacijos
Absoliuti kontraindikacija yra alergija vaistui ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams. Taip yra todėl, kad tarp visų beta laktamų yra kryžminių alerginių reakcijų rizika.
Be to, jis neskiriamas pirmąjį nėštumo trimestrą ir krūtimi maitinančioms moterims.
Atsižvelgiant į šalinimo mechanizmą (šlapimą ir tulžį), tirpalas gali būti skiriamas esant inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, tačiau jis nenaudojamas esant kombinuotam inkstų ir kepenų nepakankamumui.
Vaistas yra kontraindikuotinas neišnešiotiems kūdikiams iki 41 savaitės, atsižvelgiant į nėštumo amžių ir amžių po gimimo. Jis taip pat draudžiamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.
Gydymo antibiotikais metu į veną leisti kalcio tirpalus draudžiama, nes yra Ceftriaxone ® Ca druskos nuosėdų susidarymo pavojus.
Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau iki dviejų gyvenimo savaičių jį galima vartoti tik dėl sveikatos priežasčių. Taip yra dėl jo gebėjimo išstumti bilirubiną iš jo ryšio su serumo albuminu. Tai gali sukelti hiperbilirubinemijos vystymąsi ir sukelti kernicterus.
Iš dalies pašalinus su tulžimi, vaistas neskiriamas pacientams, kuriems yra tulžies obstrukcija.
Antibiotikas, kurio sudėtyje yra lidokaino, neskiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad lidokainas yra kontraindikuotinas moterims, kurios nešioja kūdikį, maitina krūtimi, serga atrioventrikuline blokada, ŠN (širdies nepakankamumu), SVC ar Stokso-Adamso sindromu, silpnumu. sinusinis mazgas, visiška skersinė blokada, sunki bradiaritmija arba ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.
Ceftriaksonas ® – dozavimas
Suleidžiama į veną 10 ml fiziologinio tirpalo. tirpalas 0,9%. Vaistas turi būti vartojamas lėtai, per dvi ar keturias minutes.
Jis švirkščiamas į raumenis su lidokainu, fiziologiniu tirpalu. tirpalas, injekcinis vanduo. Nerekomenduojama į raumenis leisti daugiau nei gramą. Daugiau didelės dozės nustatytas i.v.
Po 12 metų 1-2 kartus per dieną skiriama 1 g terpės. Sunkiais ligos atvejais galima skirti ne daugiau kaip keturis gramus per dieną (dviem dozėmis su 12 valandų pertrauka).
Kūdikiams iki 2 savaičių skiriama 20-50 mg/kg per parą 1 kartą.
Bakterinis meningitas yra indikacija, kai pradinio gydymo metu reikia skirti šimtą mg/kg vaisto per parą. Vėliau dozė sumažinama.
Nuo 14 dienų iki 12 metų 20-80 mg/kg per parą. Jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg, reikia skirti suaugusiųjų dozes.
Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, dozė mažinama pagal GFR. Sutrikusi kepenų funkcija taip pat rodo, kad reikia sumažinti paros dozę.
Kiek kartų per dieną suaugęs žmogus turėtų švirkšti Ceftriaxone ®?
Vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną. Esant sunkiai infekcijai, komplikacijų rizikai, skiriant dideles vaisto dozes, taip pat jei pacientui yra imunodeficitas, paros dozę geriau padalyti į dvi dozes.
Ceftriaxone® – šalutinis poveikis
Antibiotiką pacientai paprastai gerai toleruoja. Tačiau reikia atsižvelgti į reakcijų atsiradimo riziką alerginis pobūdis. Jie gali turėti įvairaus laipsnio sunkumas nuo paraudimo ir bėrimo injekcijos vietoje, dilgėlinės iki Kvinkės edemos ar anafilaksinio šoko.
Anafilaksijos rizika padidėja vartojant kartu su lidokainu ® . Todėl skiriant vaistus būtina atlikti tyrimą. Taip pat atsižvelgiama į kontraindikacijas ir lidokaino vartojimo apribojimus.
Draudžiama savarankiškai skirti vaistą, koreguoti dozę ir gydymo trukmę. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydančiam gydytojui.
Kitas nepageidaujamas poveikis gali būti dispepsinės reakcijos, viduriavimas, flebitas injekcijos vietoje, disbakteriozė, pienligė, kraujotakos pokyčiai ir biocheminė analizė. Krešėjimo sutrikimai yra reti (antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą, sintetinančią vitaminą K) ir, kaip taisyklė, būdingi pacientams, kuriems taikoma antitrombocitinė terapija.
IN retais atvejais gali išsivystyti su antibiotikais susijęs viduriavimas.
Ceftriaxone® nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Antibiotikas gali prasiskverbti per placentos barjerą, tačiau neturi embriotoksinio ar teratogeninio poveikio. Ceftriaxone® nėštumo metu nerekomenduojama vartoti pirmąjį trimestrą, nes nėra pakankamai duomenų apie jo saugumą šios kategorijos pacientams. Kontroliuojami tyrimai nerodomas ant gyvūnų toksinis poveikis ant vaisiaus, todėl 2 ir 3 trimestrais galima vartoti antibiotikus.
Ceftriaxone ® žindymo laikotarpiu gali išsiskirti į motinos pieną, todėl skiriant jį žindančioms moterims, rekomenduojama laikinai nutraukti žindymą. Taip yra dėl to, kad su motinos pienu išsiskiriantis antibiotikas gali sukelti kūdikio įsijautrinimą, burnos pienligės ir žarnyno disbiozės vystymąsi.
Ceftriaksono ® ir alkoholio suderinamumas
Ceftriaksonas ® ir alkoholis yra griežtai nesuderinami. Pirma, atsižvelgiant į tai, kad tirpalą iš dalies panaudoja kepenys, toks derinys gali sukelti gelta ir vaistų sukeltą hepatitą.
Antra, alkoholio vartojimas gydymo antibiotikais metu gali sukelti sunkią intoksikaciją ir toksinį inkstų pažeidimą.
Trečia, tai gali sukelti sunkią į disulfiramą panašią reakciją. Tai gali pasireikšti kaip tachikardija, šaltkrėtis, galūnių drebulys, traukuliai, sutrikimas širdies ritmas, arterinė hipotenzija, iki kolapso.
Alergija ceftriaksonui ®
Jis neskiriamas pacientams, alergiškiems kitiems beta laktamams, nes yra didelė kryžminių alerginių reakcijų rizika.
Taip pat prieš vartojant visada būtina atlikti testą.
Alerginės apraiškos gali būti įvairios – nuo dilgėlinės iki anafilaksijos (nesant laiku Medicininė priežiūra, galima mirtis).
Mirtys buvo susijusios su jo praskiedimu ir vartojimu lidokainu. Atsižvelgiant į anafilaksinio šoko riziką, tai griežtai draudžiama savęs gydymas antibiotikas. Vaistas turi būti vartojamas tik ligoninėje, atlikus tyrimus.
Vaistas, praskiestas lidokainu ®, švirkščiamas tik į raumenis, į veną vartoti griežtai draudžiama.
Skiriant į raumenis, 250 arba 500 mg tirpalo praskiedžiama dviem ml 1% lidokaino ®. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 3,5 mililitrų vieno procento lidokaino ®.
Jei naudojamas dviejų procentų lidokainas ®, taip pat reikia naudoti injekcinį vandenį. Vartojant 250 ir 500 ml antibiotiko, jis praskiedžiamas 1 ml lidokaino ® (2%) ir 1 ml injekcinio vandens. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 1,8 ml lidokaino ® + 1,8 ml injekcinio vandens.
Ar ceftriaksoną ® galima skiesti novokainu?
Naujausi tyrimai parodė, kad vaisto vartoti negalima skiesti novokainu. Jo vartojimas kelia anafilaksijos pavojų. Jis taip pat sumažina cefalosporino aktyvumą ir malšina skausmą blogiau nei lidokainas ®.
Ceftriaxone ® injekcijos – gydytojų atsiliepimai
Vaistas ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant ENT ir kvėpavimo organų infekcijas. sistemos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, odos ir kt.
Tačiau reikia atsiminti, kad produktas turėtų būti naudojamas tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką.
Pacientai pastebi greitą ir ilgalaikį pagerėjimą. Neigiami atsiliepimai dėl vaisto, dažniausiai susijęs su jo skausmu, kai jis leidžiamas į raumenis.
Panašūs straipsniai
