Vaistas, mažinantis miometriumo tonusą ir susitraukiantį aktyvumą

Veiklioji medžiaga

Heksoprenalino sulfatas (heksoprenalinas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletes baltas, apvalios, abipus išgaubtos.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, laktozės hidratas (80 mg), kopovidonas, dinatrio edetato dihidratas, talkas, magnio stearatas, glicerolio palmitato stearatas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Selektyvus beta 2 adrenomimetikas, mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą. Sumažina gimdos susitraukimų dažnį ir intensyvumą, slopina spontaniškus ir oksitocino sukeltus gimdymo susitraukimus. Gimdymo metu jis normalizuoja pernelyg stiprius ar netaisyklingus susitraukimus.

Veikiant vaistui, priešlaikiniai susitraukimai daugeliu atvejų sustoja, o tai leidžia pratęsti nėštumą iki normalus laikotarpis gimdymas

Dėl savo beta 2 selektyvumo vaistas turi nedidelis poveikis apie nėščios moters ir vaisiaus veiklą ir kraujotaką.

Farmakokinetika

Siurbimas

Išgertas heksoprenalinas gerai absorbuojamas.

Metabolizmas

Vaistas susideda iš dviejų katecholaminų grupių, kurias metilina COMT. Heksoprenalinas tampa biologiškai neaktyvus tik tada, kai abi katecholaminų grupės yra metilintos. Ši savybė, taip pat didelis vaisto gebėjimas prilipti prie paviršių, yra laikomos ilgalaikio poveikio priežastimis.

Pašalinimas

Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Per pirmąsias 4 valandas po vaisto vartojimo 80% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu laisvo heksoprenalino ir monometilo metabolito pavidalu. Tada padidėja dimetilo metabolito ir konjuguotų junginių (gliukuronido ir sulfato) išsiskyrimas. Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi sudėtingų metabolitų pavidalu.

Indikacijos

• grėsmė priešlaikinis gimdymas(pirmiausia kaip infuzinės terapijos tęsinys).

Kontraindikacijos

• tirotoksikozė;
• tachiaritmijos;
• miokarditas;
• vice mitralinis vožtuvas ir aortos stenozė;
• arterinė hipertenzija;
• sunkios kepenų ir inkstų ligos;
• uždaro kampo glaukoma;
• kraujavimas iš gimdos, priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• intrauterinės infekcijos;
• I nėštumo trimestras;
• laktacija (maitinimas krūtimi);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (ypač pacientams, kuriems bronchų astma).

Dozavimas

Tabletes reikia užgerti nedideliu kiekiu vandens.

At priešlaikinio gimdymo grėsmė vaistas skiriamas 500 mcg (1 tabletė) doze likus 1-2 valandoms iki Ginipral infuzijos pabaigos.

Pirmiausia reikia išgerti 1 tabletę. kas 3 valandas ir vėliau kas 4-6 valandas. Kasdieninė dozė yra 2-4 mg (4-8 tabletės).

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, lengvas pirštų drebulys.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: motinos tachikardija (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis daugeliu atvejų išlieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (daugiausia diastolinė); retai - ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolija), kardialgija (greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą).

Iš išorės Virškinimo sistema: retai - pykinimas, vėmimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, žarnyno nepraeinamumas(rekomenduojama stebėti žarnyno reguliarumą), laikinas transaminazių kiekio padidėjimas.

Alerginės reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas(sergantiems bronchine astma arba pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfitams).

Iš laboratorinių parametrų: hipokalemija, hipokalcemija gydymo pradžioje, padidėjusi koncentracija plazmoje.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, oligurija, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Šalutinis poveikis naujagimiams: hipoglikemija, acidozė.

Perdozavimas

Simptomai: sunki motinos tachikardija, aritmija, pirštų tremoras, galvos skausmai, padidėjęs prakaitavimas, nerimas, kardialgija, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys.

Gydymas: Ginipralio antagonistų naudojimas - neselektyvus, kuris visiškai neutralizuoja vaisto poveikį.

Vaistų sąveika

At bendras naudojimas vartojant beta adrenoblokatorius, Ginipral poveikis susilpnėja arba neutralizuojamas.

Vartojant kartu su metilksantinais (įskaitant ), Ginipral veiksmingumas padidėja.

Kai Ginipral vartojamas kartu su GCS, glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas mažėja.

Vartojant kartu, Ginipral susilpnina geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Kai Ginipral vartojamas kartu su kitais simpatomimetiniais vaistais (širdies ir kraujagyslių bei bronchus plečiančiais vaistais), gali sustiprėti šių vaistų poveikis. širdies ir kraujagyslių sistema ir perdozavimo simptomų atsiradimas.

Vartojant kartu su ftorotanu ir beta agonistais, jų padidėja šalutiniai poveikiai Ginipralis iš širdies ir kraujagyslių sistemos.

Ginipralis nesuderinamas su skalsių alkaloidais, MAO inhibitoriais, tricikliais antidepresantais, taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, dihidrotachisterolio ir mineralokortikoidų.

Specialios instrukcijos

Pacientai su padidėjęs jautrumas Be simpatomimetikų, Ginipral turi būti skiriamas mažomis dozėmis, parenkamos individualiai, nuolat prižiūrint gydytojui.

Jeigu labai padažnėja motinos širdies susitraukimų dažnis (daugiau nei 130 k./min.) ir (arba) labai sumažėja kraujospūdis, vaisto dozę reikia mažinti.

Jei pasunkėja kvėpavimas, skausmas širdyje arba atsiranda širdies nepakankamumo požymių, Ginipral vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Ginipral vartojimas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje (ypač pradiniu gydymo laikotarpiu), todėl motinoms, cukrinis diabetas. Jei gimdymas įvyksta iš karto po gydymo Ginipral kurso, būtina atsižvelgti į hipoglikemijos ir acidozės galimybę naujagimiams dėl pieno ir ketoninių rūgščių prasiskverbimo per placentą.

Vartojant Ginipral, diurezė mažėja, todėl reikia atidžiai stebėti simptomus, susijusius su skysčių susilaikymu organizme.

Prieš pradedant tokolitinį gydymą, būtina vartoti kalio papildus, nes sergant hipokalemija, sustiprėja simpatomimetikų poveikis miokardui.

Kartu vartojant vaistus, bendroji anestezija() ir simpatomimetikai gali sukelti širdies aritmijas. Prieš vartojant halotaną, Ginipral vartojimą reikia nutraukti.

Ilgalaikio tokolitinio gydymo metu būtina stebėti vaisiaus placentos komplekso būklę ir įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo. Klinikiniai simptomai priešlaikinį placentos atsiskyrimą galima išlyginti taikant tokolitinį gydymą. Plyšus membranoms ir gimdos kakleliui išsiplėtus daugiau nei 2-3 cm, tokolitinio gydymo efektyvumas yra mažas.

Tokolitinio gydymo metu vartojant beta agonistus, gali sustiprėti kartu pasireiškiančios distrofinės miotonijos simptomai. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoino (fenitoino) vaistus.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 18°–25°C temperatūroje. Į veną vartojamo tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai. Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.

Vardas:

Ginipralis

Farmakologinis
veiksmas:

Selektyvus beta2 adrenomimetikas, mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą.
Sumažina gimdos susitraukimų dažnį ir intensyvumą, slopina spontaniškus ir oksitocino sukeltus gimdymo susitraukimus.
Gimdymo metu jis normalizuoja pernelyg stiprius ar netaisyklingus susitraukimus.
Veikiant vaistui, priešlaikiniai susitraukimai daugeliu atvejų sustoja, o tai leidžia pratęsti nėštumą iki įprastos gimdymo datos.
Dėl beta2 selektyvumo vaistas mažai veikia nėščios moters ir vaisiaus širdies veiklą ir kraujotaką.

Farmakokinetika
Siurbimas
Išgertas heksoprenalinas gerai absorbuojamas.
Metabolizmas
Vaistas susideda iš dviejų katecholaminų grupių, kurias metilina COMT. Heksoprenalinas tampa biologiškai neaktyvus tik tada, kai abi katecholaminų grupės yra metilintos. Ši savybė, taip pat didelis vaisto gebėjimas prilipti prie paviršių, yra laikomos ilgalaikio poveikio priežastimis.

Pašalinimas
Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Per pirmąsias 4 valandas po vaisto vartojimo 80% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu laisvo heksoprenalino ir monometilo metabolito pavidalu.
Tada padidėja dimetilo metabolito ir konjuguotų junginių (gliukuronido ir sulfato) išsiskyrimas. Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi sudėtingų metabolitų pavidalu.

Indikacijos dėl
taikymas:

Dėl sprendimo
Ūminė tokolizė
- gimdymo susitraukimų slopinimas gimdymo metu su ūmine intrauterinine asfiksija, gimdos imobilizavimu prieš cezario pjūvis, prieš pasukus vaisius iš skersinės padėties, su virkštelės prolapsu, su komplikuotu gimdymu;
- skubi priemonė priešlaikinio gimdymo atveju prieš gimdant nėščiąją į ligoninę.
Masyvi tokolizė
- priešlaikinių gimdymo susitraukimų slopinimas, kai yra išlygintas gimdos kaklelis ir (arba) išsiplėtusi gimdos ryklei.
Ilgalaikė tokolizė
- priešlaikinio gimdymo prevencija sustiprėjusių ar dažnų susitraukimų metu be gimdos kaklelio išnykimo ar gimdos išsiplėtimo;
- gimdos imobilizacija prieš, per ir po gimdos kaklelio.

Tabletėms
- priešlaikinio gimdymo grėsmė (pirmiausia kaip infuzinės terapijos tęsinys).

Taikymo būdas:

Dėl sprendimo
Ampulės turinį reikia suleisti į veną lėtai per 5-10 minučių, naudojant automatiškai dozuojančias infuzijos pompas arba naudojant įprastas infuzijos sistemas – atskiedus izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml.
Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai.
Ūmiai tokolizei vaisto skiriama 10 mcg (1 amp. 2 ml) dozė.
Ateityje, jei reikia, gydymą galima tęsti infuzijomis.
Esant masinei tokolizei, vaistas pradedamas vartoti nuo 10 mcg (1 amp. 2 ml), po to infuzuojama Ginipral 0,3 mcg/min greičiu. Kaip alternatyvų gydymą galima naudoti tik vaisto infuzijas 0,3 mcg/min greičiu, prieš tai nesušvirkštus vaisto boliusu.
Ilgalaikei tokolizei vaistas skiriamas kaip ilgalaikė lašelinė infuzija 0,075 mcg/min greičiu.
Jei susitraukimai neatsinaujina per 48 valandas, gydymą Ginipral 500 mcg tabletėmis reikia tęsti.

Tabletėms
Tabletes reikia užgerti nedideliu kiekiu vandens.
Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, vaistas skiriamas 500 mcg (1 tabletė) likus 1-2 valandoms iki Ginipral infuzijos pabaigos.
Pirmiausia reikia išgerti 1 tabletę. kas 3 valandas, o vėliau kas 4-6 valandas.Paros dozė – 2-4 mg (4-8 tabletės).

Šalutiniai poveikiai:

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, lengvas pirštų tremoras.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: motinos tachikardija (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis daugeliu atvejų išlieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (daugiausia diastolinė); retai - ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolija), kardialgija (greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą).
Iš virškinimo sistemos: retai - pykinimas, vėmimas, žarnyno motorikos slopinimas, žarnyno nepraeinamumas (rekomenduojama stebėti žarnyno reguliarumą), laikinas transaminazių kiekio padidėjimas.
Alerginės reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (sergantiems bronchine astma arba pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas sulfitams).
Iš laboratorinių parametrų: hipokalemija, hipokalcemija gydymo pradžioje, padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje.
Kiti: padidėjęs prakaitavimas, oligurija, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).
Šalutinis poveikis naujagimiams: hipoglikemija, acidozė.

Kontraindikacijos:

tirotoksikozė;
- tachiaritmijos;
- miokarditas;
- mitralinio vožtuvo liga ir aortos stenozė;
- IŠL;
- arterinė hipertenzija;
- sunkios kepenų ir inkstų ligos;
- uždaro kampo glaukoma;
- kraujavimas iš gimdos, priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- intrauterinės infekcijos;
- I nėštumo trimestras;
- laktacija (maitinimas krūtimi);
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir padidėjusiu jautrumu sulfitams).

Ginipral vartojimo laikotarpiu rekomenduojama Kruopščiai stebėkite širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas(širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis) motinos ir vaisiaus. Prieš gydymą ir jo metu rekomenduojama užrašyti EKG.
Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, Ginipral® turi būti skiriamas mažomis dozėmis, parenkamos individualiai, nuolat prižiūrint gydytojui.
Jeigu labai padažnėja motinos širdies susitraukimų dažnis (daugiau nei 130 k./min.) ir (arba) labai sumažėja kraujospūdis, vaisto dozę reikia mažinti.
Jei pasunkėja kvėpavimas, skausmas širdyje arba atsiranda širdies nepakankamumo požymių, Ginipral vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Ginipral taikymas gali padidinti gliukozės kiekį plazmoje(ypač pradiniu gydymo laikotarpiu), todėl reikia stebėti cukriniu diabetu sergančių motinų angliavandenių apykaitos rodiklius. Jei gimdymas įvyksta iš karto po gydymo Ginipral kurso, būtina atsižvelgti į hipoglikemijos ir acidozės galimybę naujagimiams dėl pieno ir ketoninių rūgščių prasiskverbimo per placentą.

Vartojant Ginipral diurezė mažėja Todėl reikia atidžiai stebėti simptomus, susijusius su skysčių susilaikymu organizme.
Kai kuriais atvejais GCS vartojimas kartu su Ginipral infuzijomis gali sukelti plaučių edemą.
Todėl infuzinės terapijos metu būtina nuolat atidžiai stebėti ligonius. Tai ypač svarbu kombinuotam GCS gydymui pacientams, sergantiems inkstų liga. Būtina griežtai apriboti skysčių perteklių.
Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo rizikos reikia kiek įmanoma apriboti infuzijos tūrį, taip pat naudoti skiedimo tirpalus, kuriuose nėra elektrolitų. Turėtumėte apriboti druskos suvartojimą su maistu.

Vaisto vartojimo laikotarpiu rekomenduojama stebėti tuštinimosi reguliarumą.
Prieš pradedant tokolitinį gydymą, būtina vartoti kalio papildus, nes sergant hipokalemija, sustiprėja simpatomimetikų poveikis miokardui.
Kartu vartojant bendrąją anesteziją (halotaną) ir simpatomimetikus, gali atsirasti širdies aritmijų.
Ginipralio vartojimas prieš vartojant halotaną reikia nutraukti.
Ilgalaikio tokolitinio gydymo metu būtina stebėti vaisiaus placentos komplekso būklę ir įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo.
Klinikinius priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomus galima išlyginti taikant tokolitinį gydymą. Plyšus membranoms ir gimdos kakleliui išsiplėtus daugiau nei 2-3 cm, tokolitinio gydymo efektyvumas yra mažas.

Tokolitinio gydymo metu vartojant beta agonistus, gali sustiprėti kartu pasireiškiančios distrofinės miotonijos simptomai. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoino (fenitoino) vaistus.
Vartojant vaistą tablečių pavidalu su arbata ar kava, gali padidėti Ginipral šalutinis poveikis.

Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:

Kai naudojamas kartu:
- vartojant beta adrenoblokatorius, Ginipral poveikis susilpnėja arba neutralizuojamas;
- su metilksantinais (įskaitant teofiliną) padidėja Ginipral veiksmingumas;
- Ginipralis su GCS sumažina glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumą;
- Ginipralis silpnina geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį;
- Ginipralis kartu su kitais simpatomimetinio poveikio vaistais (širdies ir kraujagyslių bei bronchus plečiančiais vaistais) gali sustiprinti vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir sukelti perdozavimo simptomus;
- vartojant ftorotaną ir beta agonistus, padidėja Ginipral šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai;

Ginipralis yra nesuderinamas Su skalsių alkaloidai, MAO inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, dihidrotachisterolis ir mineralokortikoidai.
Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl neturėtumėte maišyti Ginipral su kitais tirpalais nei izotoninis tirpalas natrio chlorido ir 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalo.

Nėštumas:

Pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama ( žindymas).
II ir III trimestrai Nėštumo metu vaistas vartojamas pagal indikacijas.

Perdozavimas:

Simptomai: sunki motinos tachikardija, aritmija, pirštų tremoras, galvos skausmai, padidėjęs prakaitavimas, nerimas, kardialgija, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys.

1 ml tirpalo į veną yra:
- veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 5 mcg;
- pagalbinės medžiagos: natrio pirosulfitas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 2N sieros rūgštis (pH lygiui palaikyti), injekcinis vanduo.

Paskutinis gamintojo atnaujintas aprašymas 30.09.2011

Filtruojamas sąrašas

Veiklioji medžiaga:

ATX

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

PVC/Al lizdinėje plokštelėje. 10 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės.

Dozavimo formos aprašymas

Tabletės: balta, apvali, abipus išgaubta.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- tokolitinis.

Farmakodinamika

Atpalaiduoja gimdos raumenis, mažina susitraukimų dažnį ir intensyvumą, slopina savaiminius ir oksitocino sukeltus gimdymo susitraukimus. Gimdymo metu normalizuoja sąrėmių stiprumą ir reguliarumą, slopina (daugeliu atvejų) priešlaikinius sąrėmius ir padeda pailginti nėštumą iki įprastos gimdymo datos. Nedidelis poveikis nėščios moters ir vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemai.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, jis gerai absorbuojamas. Jis išsiskiria dimetilinto darinio pavidalu su šlapimu ir su tulžimi - sudėtingų metabolitų pavidalu.

Ginipral ® susideda iš 2 katecholaminų grupių, kurios žmogaus organizme metiluojamos per katecholamin-O-metiltransferazę. Heksoprenalinas tampa biologiškai neaktyvus tik tada, kai abi jo katecholaminų grupės yra metilintos. Sušvirkštas intrabronchiškai, 3 H pažymėtas heksoprenalinas gana ilgą laiką išsiskiria su šlapimu biologiškai aktyvios medžiagos pavidalu. Dalis suleistos medžiagos išlieka aktyvi injekcijos vietoje gana ilgai.

Vaisto Ginipral® indikacijos

Priešlaikinio gimdymo grėsmė (kaip infuzinės terapijos tęsinys).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir padidėjusiu jautrumu sulfitams);

tirotoksikozė;

širdies ir kraujagyslių ligos, ypač širdies aritmijos, atsirandančios kartu su tachikardija; miokarditas, mitralinio vožtuvo liga ir aortos stenozė;

arterinė hipertenzija;

sunkios kepenų ir inkstų ligos;

uždaro kampo glaukoma;

priešlaikinis placentos atsiskyrimas, gimdos kraujavimas, intrauterinės infekcijos;

nėštumas (pirmasis trimestras);

laktacijos laikotarpis.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutiniai poveikiai

Galvos svaigimas, nerimas, lengvas pirštų tremoras, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, galvos skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Galimas kraujospūdžio, ypač diastolinio, sumažėjimas. Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas ir vėmimas.

IN retais atvejais- skilvelių ekstrasistolija, skausmas širdyje (kardialgija). Nutraukus vaisto vartojimą, šie simptomai greitai išnyksta.

Cukraus kiekis kraujyje padidėja dėl glikogenolitinio vaisto poveikio (ypač sergant cukriniu diabetu).

Gydymo pradžioje sumažėja diurezė. Pacientams, kurie linkę kaupti skysčius audiniuose, tai gali sukelti edemą.

Gydant Ginipral® gali sumažėti žarnyno motorikos intensyvumas (atkreipkite dėmesį į išmatų reguliarumą).

Naujagimiams - hipoglikemija, acidozė, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas.

Sąveika

Nemažai kraujospūdį mažinančių vaistų (β adrenoblokatoriai) silpnina Ginipral ® poveikį arba jį neutralizuoja.

Metilksantinai (pavyzdžiui, teofilinas) sustiprina Ginipral® poveikį.

Geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikis gydymo Ginipral ® metu susilpnėja.

Bendroji anestezija (halotanas) ir adrenerginiai stimuliatoriai (širdies ir kraujagyslių bei vaistai nuo astmos) padidina šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Ginipral ® nesuderinamas su skalsių alkaloidais, MAO inhibitoriais, tricikliais antidepresantais, taip pat mineralokortikoidais, dihidrotachisteroliu ir preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje su nedideliu kiekiu vandens.

Priešlaikinio gimdymo grėsmė: Likus 1-2 valandoms iki Ginipral ® infuzijos pabaigos, pradėkite vartoti tabletes po 0,5 mg dozę (1 tabletė) kas 3 valandas, vėliau kas 4-6 valandas (4-8 tabletes per dieną).

Perdozavimas

Simptomai: nerimas, tremoras, padidėjęs prakaitavimas, sunki tachikardija, aritmija, galvos skausmai, kardialgija, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys.

Gydymas: Ginipral ® antagonistų - neselektyvių β blokatorių, kurie visiškai neutralizuoja jo poveikį, naudojimas.

Specialios instrukcijos

Kraujospūdis, pulsas ir širdies veikla turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Veikiant Ginipral ®, diurezė mažėja, todėl reikia atidžiai stebėti simptomus, atspindinčius skysčių susilaikymą organizme (pavyzdžiui, kojų tinimą, pasunkėjusį kvėpavimą). Tai ypač svarbu tuo pačiu metu vartojant kortikosteroidus arba sergant inkstų ligomis.

Būtina griežtai apriboti skysčių perteklių.

Turėtumėte apriboti druskos suvartojimą su maistu.

Gydymo tokolitiniu būdu metu būtina stebėti tuštinimąsi.

Ilgalaikio tokolitinio gydymo metu būtina stebėti fetoplacentos komplekso būklę. Plyšus membranoms ir gimdos kakleliui išsiplėtus daugiau nei 2-3 cm, tokolitinio gydymo efektyvumas yra mažas.

Jei būtina chirurginė intervencija anesteziologas turi būti informuotas apie gydymą Ginipral®.

Skiriant gydymą Ginipral ®, būtina atsižvelgti į bet kokių kitų vaistų vartojimą.

Kava ir arbata gali sustiprinti Ginipral® šalutinį poveikį.

Nedelsdami praneškite gydytojui apie kontraindikacijas ar šalutinio poveikio atsiradimą.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Vaisto Ginipral® laikymo sąlygos

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Ginipral® tinkamumo laikas

5 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Nozologinių grupių sinonimai

TLK-10 kategorija	Ligų sinonimai pagal TLK-10
O34.3 Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, kurį reikia aprūpinti Medicininė priežiūra motinos	Gimdos kaklelio cerklažas
O60 Priešlaikinis gimdymas	Priešlaikinis nėštumas
	Gimdos imobilizacija
	Gimdos imobilizavimas prieš cezario pjūvį
	Ūminė tokolizė
	Priešlaikinio gimdymo prevencija
	Priešlaikinis vandens plyšimas
	Priešlaikiniai gimdymo skausmai
	Priešlaikiniai susitraukimai ikihospitalinėje stadijoje
	Priešlaikinis gimdymas
	Grėsmingas priešlaikinis gimdymas
	Priešlaikinio gimdymo grėsmė
O62.3 Greitas darbas	Ūminė tokolizė
O62.4 Hipertenziniai, nekoordinuoti ir užsitęsę gimdos susitraukimai	Gimdos hipertoniškumas
	Gimdos kaklelio spazmas
O66.9 Sutrukdytas gimdymas, nepatikslintas	Sudėtingas gimdymas
P20.9 Intrauterinė hipoksija, nepatikslinta	Ūminė intrauterinė asfiksija
	Ūminė intrauterinė vaisiaus asfiksija

Vaisto nuotrauka

Lotyniškas pavadinimas: Gynipral

ATX kodas: G02CA05

Veiklioji medžiaga: Heksoprenalinas

Gamintojas: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vokietija), GmbH Nycomed Austria (Austrija)

Aprašymas galioja: 05.12.17

Ginipralis yra selektyvus beta2 blokatorius, naudojamas akušerijoje.

Veiklioji medžiaga

Heksoprenalinas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Galima įsigyti dviem dozavimo formomis.

• Tabletės yra baltos, apvalios, abipus išgaubtos. Supakuota į lizdines plokšteles po 10 anekdotų.
• Sprendimas dėl į veną– skaidrus, bespalvis skystis. Supakuota į 2 ml ampules.

Naudojimo indikacijos

Priešlaikinio gimdymo grėsmė (infuzinės terapijos tęsimas).

Į veną skirtas tirpalas naudojamas šiais atvejais:

• ūminė tokolizė (gimdymo susitraukimų slopinimas komplikuoto gimdymo metu, gimdos imobilizavimas prieš cezario pjūvį, ūminė intrauterinė asfiksija, virkštelės prolapsas, prieš paverčiant vaiką iš skersinės padėties);
• neatidėliotina priemonė prieš išvežant moterį į gimdymo namus priešlaikinio gimdymo atveju;
• masinė tokolizė (priešlaikinių susitraukimų slopinimas, kai gimda išsiplėtusi arba gimdos kaklelis lygus);
• ilgalaikė tokolizė (gimdos imobilizacija prieš, per ir po gimdos kaklelio stemplės);
• priešlaikinio gimdymo prevencija su dažnais ar sustiprėjusiais susitraukimais neatveriant gerklės ir neišlyginant gimdos kaklelio.

Kontraindikacijos

• miokarditas;
• tachiaritmijos;
• širdies išemija;
• arterinė hipertenzija;
• aortos stenozė ir mitralinio vožtuvo liga;
• tirotoksikozė;
• uždaro kampo glaukoma;
• gimdos kraujavimas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• intrauterinės infekcijos;
• sunkios kepenų ir inkstų ligos;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Ginipral vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletės geriamos, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė: 500 mcg (1 tabletė) likus 1-2 valandoms iki infuzijos pabaigos.

Pirmiausia reikia išgerti 1 tabletę. kas 3 valandas, o vėliau kas 4-6 valandas.

Paros dozė: 2 – 4 mg (4 – 8 tabletės).

Tirpalas suleidžiamas į veną, lėtai per 5–10 minučių, naudojant automatinio dozavimo infuzijos pompas arba naudojant įprastas infuzijos sistemas. Ampulės turinys praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml. Vaisto dozė parenkama individualiai.

• Ūminei tokolizei: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Jei reikia, gydymą galima tęsti infuzijomis.
• Masinei tokolizei: 10 mcg (1 amp. 2 ml), po to infuzija 0,3 mcg per minutę greičiu.
• Alternatyvus variantas: tik vaisto infuzija 0,3 mikrogramų per minutę greičiu be išankstinio boliuso suleidimo.
• Ilgalaikei tokolizei: ilgalaikė lašelinė infuzija 0,075 mcg per minutę greičiu.

Jei per 48 valandas nėra susitraukimų, reikia pridėti 500 mikrogramų tablečių.

Šalutiniai poveikiai

Ginipral vartojimas gali sukelti: šalutiniai poveikiai:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: motinos arterinė hipotenzija, tachikardija, kardialgija, širdies aritmija (skilvelinė ekstrasistolė).
• Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, lengvas pirštų tremoras, nerimas.
• Virškinimo traktas: žarnyno motorikos slopinimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno nepraeinamumas, laikinas transaminazių koncentracijos padidėjimas.
• Laboratoriniai rodikliai: hipokalcemija (gydymo pradžioje), hipokalemija, padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje.
• Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas, sutrikusi sąmonė (kartais iki komos).
• Kita: edema, oligurija, padidėjęs prakaitavimas.

Šalutinis poveikis naujagimiams yra acidozė ir hipoglikemija.

Perdozavimas

Perdozavus Ginipral, pasireiškia šie simptomai:

• motinos aritmija;
• sunki tachikardija;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• kardialgija;
• galvos skausmas;
• nerimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimo gydymas apima vaistų antagonistų vartojimą, įskaitant neselektyvius beta adrenoblokatorius, kurie visiškai neutralizuoja vaisto poveikį.

Analogai

Analogai pagal ATX kodą: Ipradol.

Nesiimkite patys keisti vaisto, pasitarkite su gydytoju.

farmakologinis poveikis

• Ginipralis yra selektyvus beta 2 adrenerginis agonistas, mažinantis miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą. Veiklioji medžiaga heksoprenalinas mažina gimdos susitraukimų dažnumą ir intensyvumą, slopina savaiminius ir oksitocino sukeltus gimdymo susitraukimus. Gimdymo metu jis normalizuoja pernelyg stiprius ar netaisyklingus susitraukimus.
• Vaisto veikimas yra skirtas sustabdyti priešlaikinius susitraukimus, o tai leidžia pratęsti nėštumą iki įprastos gimdymo datos.
• Gali nežymiai paveikti nėščios moters ir vaisiaus širdies veiklą bei kraujotaką. Šis reiškinys yra susijęs su veikliosios medžiagos beta 2 selektyvumu.
• Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi sudėtingų metabolitų pavidalu.

Specialios instrukcijos

• Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, vaisto reikia skirti minimaliomis dozėmis, parinktomis pagal individualiai. Esant tokiai situacijai, heksoprenalinas vartojamas nuolat prižiūrint gydytojui.
• Gydymo metu reikia atidžiai stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas ( arterinis spaudimas, širdies susitraukimų dažnis) tiek motinai, tiek vaikui. Prieš gydymą ir gydymo metu rekomenduojama įrašyti elektrokardiogramą. Jei pastebimai sumažėja kraujospūdis arba labai padažnėja širdies susitraukimų dažnis, dozę reikia sumažinti.
• Jei pasireiškia kardialgija, pasunkėjęs kvėpavimas ar širdies nepakankamumo simptomai, gydymą Ginipral reikia nedelsiant nutraukti.
• Vaisto vartojimas padeda sumažinti diurezę, todėl pacientas turi atidžiai stebėti požymius, rodančius skysčių susilaikymą organizme.
• Gydymo metu būtina reguliariai stebėti žarnyno veiklą.
• Vartojant heksoprenaliną, gali padidėti gliukozės koncentracija kraujyje, todėl diabetu sergančioms motinoms reikia kontroliuoti angliavandenių apykaitą. Vaisto derinimas su gliukokortikosteroidais gali sukelti plaučių edemą (ypač jei mes kalbame apie apie pacientus, sergančius inkstų liga).
• Gydymo metu būtina griežtai apriboti skysčių vartojimą. Taip pat turėtumėte apriboti druskos suvartojimą.
• Prieš pradedant gydymą tokolitikais, reikia vartoti kalio papildus, nes simpatomimetikų poveikį širdies raumeniui sustiprina hipokalemija. Taikant ilgalaikį tokolitinį gydymą, būtina stebėti vaisiaus placentos komplekso būklę, taip pat įsitikinti, kad nėra placentos atsitraukimo.
• Kartu vartojami simpatomimetikai ir anesteziniai vaistai gali išprovokuoti širdies aritmijas.
• Prieš vartojant halotaną, narkotikų vartojimą reikia nutraukti.
• Tokolitinis gydymas kartu su beta agonistais padidina gretutinės distrofinės miotonijos simptomus. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama naudoti difenilhidantoino vaistus.
• Tablečių vartojimas su kava ar arbata padidina šalutiniai poveikiai narkotikų.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Kontraindikuotinas pirmąjį nėštumo trimestrą ir maitinant krūtimi.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jis vartojamas pagal indikacijas.

Vaikystėje

Informacijos nėra.

Senatvėje

Informacijos nėra.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Kontraindikuotinas rimtos ligos inkstas

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Kontraindikuotinas esant sunkioms kepenų ligoms.

Vaistų sąveika

• Bendras vartojimas su beta adrenoblokatoriais susilpnina arba neutralizuoja vaisto poveikį.
• Vartojimas kartu su metilksantinais (įskaitant teofiliną) padidina vaisto veiksmingumą.
• Vartojant kartu su GCS, sumažėja glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas.
• Kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, pastarųjų poveikis susilpnėja.
• Vartojant kartu su kitais simpatomimetiniais vaistais (širdies ir kraujagyslių bei bronchus plečiančiais vaistais), gali sustiprėti poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai ir atsirasti perdozavimo simptomų.
• Vartojant kartu su ftorotanu ir beta agonistais, padidėja šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Nesuderinamas su skalsių alkaloidais, MAO inhibitoriais, tricikliais antidepresantais, taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, dihidrotachisterolio ir mineralokortikoidų.
• Gydymo vaistu metu reikia susilaikyti nuo maišymo su kitais tirpalais, išskyrus izotoninį natrio chlorido tirpalą ir 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalą.

Daugelis nėščių moterų su siaubu galvoja apie gimdos tonuso padidėjimą – ir dėl geros priežasties. Tai labai pavojinga būklė nėštumo metu. Ją gali lydėti patologija – stiprūs gimdos raumenų susitraukimai. Norėdami gydyti šią būklę, nėštumo metu gydytojai paprastai skiria tokius vaistus kaip Ginipral. Juk gimdos susitraukimai gali privesti prie bėdų.

Dažniausiai įvyksta spontaniškas persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Tokios problemos išvengti ar net numatyti neįmanoma. Norint laiku atpažinti pavojaus varpą, svarbu atidžiai žiūrėti ir įsiklausyti į savo kūno pokyčius.

Laiku kreiptasi į gydytojus pagalbos padės išvengti skaudžios pasekmės. Ginekologai jau daugelį metų praktikuoja vaistą "Ginipral" - jis yra patvirtintas moterims, tačiau turi nemažai kontraindikacijų ir kai kurių šalutinių poveikių, jei vartojamas neteisingai. Dažniausiai tai imamasi kaip draudimas norint išlaikyti nėštumą ar atidėti neplanuotą gimdymą.

Įjungtas gimdos tonas vėliau nėštumas yra sudėtinga problema

Vaisto "Ginipral" ypatybės nėščioms moterims: sudėtis, gydomosios savybės, dozavimo formos

Farmacinė grupė yra tokolitinis agentas, kuris atpalaiduoja lygiuosius gimdos ertmės raumenis dėl hormono norepinefrino (išskiriamo antinksčių) sintezės. Šios medžiagos dėka galima išvengti hipertenzijos atsiradimo. Gimda grįžta į įprastą atsipalaidavimo būseną, todėl sumažėja persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.

Jei pradėsite gydymo vaistu kursą laiku, yra didelė tikimybė, kad vaikas bus išnešiotas ir pagimdytas laiku, nes vaistas gali slopinti ankstyvus susitraukimus. Tai savo ruožtu padeda paskatinti kūdikio plaučius greičiau vystytis. Heksoprinino sulfatas - aktyvus ingredientas vaistų, jei užtikrinsite pakankamą jo kiekį kraujyje, galite gauti ilgalaikį poveikį vartojant.

Pirmą kartą gydydami hipertenziją, gydytojai dažnai naudoja vaistų koncentratą – jį naudojant ruošiamas infuzinis skystis. Po gydymo tuo atveju teigiamų rezultatų, pacientei skiriamas tablečių kursas, siekiant toliau palaikyti normalią gimdos būklę.

Ginipralis puikiai sugeria, jo poveikis pasireiškia praėjus 5–10 minučių po injekcijos į veną ir trunka apie pusvalandį.

Didžiausias poveikis pasireiškia praėjus 10–20 minučių po vartojimo. Vaistas iš nėščios moters organizmo pasišalins per savaitę su tulžimi ir šlapimu. Vaistas yra trijų formų: tabletės, intraveninis tirpalas ir koncentratas, naudojamas lašintuvams. Veiklioji medžiaga išlieka ta pati, bet pagalbinės medžiagos skiriasi.

Gaminamos tabletės apvali forma, baltas, 10 vnt. lizdinėje plokštelėje. Sudėtyje galite rasti tokių pagalbinių žinomų medžiagų kaip:

• magnio;
• talkas;
• glicerolis;
• krakmolas;
• laktozės.

Į veną skirtas tirpalas parduodamas sandariose ampulėse, kurių bendras tūris yra 2 ml. Kiekvienoje ampulėje yra medžiaga heksoprinelinas, kurio koncentracija yra 10 mcg. Tirpalo skiesti nereikia, jis visiškai paruoštas naudojimui. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra 5 ampulės. Kas yra ampulėje, be veikliosios medžiagos:

• grynas injekcinis vanduo;
• natrio sulfatas;
• dinatrio edetatas.

Vaisto koncentratas naudojamas lašintuvams ir atrodo kaip bespalvis skystis. Jame yra daug heksoprinelino - beveik 25 mcg. Koncentratas turi būti praskiestas gryna forma jis nenaudojamas. Iš anksto praskieskite injekciniu vandeniu ir supilkite į infuzinį tirpalą. Papildomi komponentai:

• natrio chloridas;
• Tyras vanduo;
• sieros rūgšties.

Ginipral poveikis vaisiaus būklei nėštumo metu

Vaistas leidžiamas nėštumo metu, tačiau juo piktnaudžiauti negalima – jis nesaugus. Tačiau jei atsiranda gimdos hipertoniškumas, tai yra vienintelė galimybė gydyti ir užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui ar persileidimui.

Ginipral skyrimas turi būti pagrįstas vaisiaus praradimo rizika

Pagrindinis Ginepral vartojimo pavojus yra vaisto prasiskverbimas per placentos barjerą į kūdikio kraują - ilgai nekontroliuojamai vartojant, tai gali turėti įtakos kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Kokios gali būti pasekmės:

• širdies patologija – per dažnas širdies plakimas;
• širdies liga (širdies raumuo);
• sumažėja gliukozės kiekis;
• spazmai atsiranda bronchuose;
• acidozė;
• pirmą dieną po gimimo vaikui gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
• sunkus ir pertraukiamas kvėpavimas po gimdymo.

Ginipralis nėštumo metu: kodėl skiriamas vaistas?

Jei pacientas neturi kontraindikacijų (ginekologinių ar bendrosios medicinos), gali būti taikoma tokolitinė terapija. Nėštumo metu vaistą leidžiama vartoti nuo 22 iki 36 savaičių, atsižvelgiant į vartojimo indikacijas.

Draudžiama vartoti Ginipral mažiau nei 20 savaičių nėštumo metu.

Dozavimo forma tablečių pavidalu turėtų būti vartojama po gydymo į veną, kaip kurso tęsinys. Indikacijos: ankstyvo gimdymo grėsmė.

Norėdami išlaikyti poveikį (stabilizavus miometriumą), galite vartoti tabletes taip, kaip nurodė gydytojas. Jei hipertoniškumas yra vidutinio sunkumo, galite susitvarkyti tik vartodami tabletes, be papildomos infuzijos.

Kokiais atvejais yra indikacijų vartoti skysčius su veikliąja medžiaga (koncentratą ir tirpalus intraveninei injekcijai):

• trumpalaikis išankstinis priešlaikinio gimdymo gydymas be pablogėjimo bendra būklė ir komplikacijos;
• jei vaisius yra skersai, kai jis apverstas;
• jei gimdančią moterį reikia vežti, kaip skubi priemonė su gimdos tonu.

Nėščioms moterims tirpalas vartojamas į veną, jei yra tokių tokolizės indikacijų:

• jeigu vaisiui yra sunki hipoksija ir kartu ūminė tokolizė (dažni ir stiprūs susitraukimai). Siekiant išvengti negimusio vaiko mirties, tirpalas skubiai suleidžiamas į veną, o veiklioji medžiaga išplečia gimdos kraujagysles (dėl susitraukimų, kai jos tampa mažesnės);
• masyvi tokolizė – švirkščiama į veną, siekiant sustabdyti rimtus ir dažnus susitraukimus, kai gimda yra visiškai išsiplėtusi;
• užsitęsę spazmai (tokolizė) nutraukiant ankstyvą nėštumą, jei nėštumo laikotarpis yra nuo 20 iki 34 savaičių;
• Kitas požymis: jei yra siūlių ant gimdos kaklelio. Jis naudojamas siekiant išsaugoti nėštumą ir tęsti saugų nėštumą.

Ginipralis skiriamas tais atvejais, kai gimdoje yra siūlių, pavyzdžiui, po cezario pjūvio

Verta prisiminti, kad Ginpral nevartojamas pirmąjį trimestrą: jis gali pakenkti vaisiui, nesukeldamas norimo poveikio problemai arba nesumažindamas gimdos hipertoniškumo.

Šį reiškinį galima paaiškinti tuo, kad vaisto paveikti receptoriai pradeda formuotis iki 20 nėštumo savaitės.

Jei hipertoniškumas pasireiškia per pirmuosius tris mėnesius, gydytojas privalo pasirinkti kitą veiksmingą ir saugų sprendimą.

Ginipralis: vartojimo nėštumo metu instrukcijos

Jei nėščiai moteriai buvo paskirta tai vartoti vaistinė medžiaga, tada griežtai draudžiama mažinti, didinti dozę ar pakeisti ją analogais. Tai labai rimtas vaistas, galintis sukelti komplikacijų ar šalutinį poveikį, jei gydymo kursas nėra teisingai apskaičiuotas.

Ginipral dozavimas nėštumo metu: lašintuvas ir tabletės

Priimta norma intraveninis tirpalas– 10 mg. Koncentratas praskiedžiamas natrio chloridu ir atsargiai bei lėtai švirkštu suleidžiamas į veną. Leidžiama paros dozė: 2 ampulės. Norint normalizuoti būklę ir ją stabilizuoti po tirpalo įpurškimo viduje, infuzijai naudojamas koncentratas. Vartojimo greitis yra 0,06 mcg/min.

Vaistas Ginipral gali būti skiriamas lašintuvų pavidalu

Infuzijos negali būti naudojamos nuolat. Kai nėščios moters būklė normalizuojasi ir hipertoniškumas išnyksta, lašintuvai pakeičiami tabletėmis. Kaip teisingai vartoti infuzines tabletes? Likus 60 minučių iki procedūros pabaigos geriama po vieną tabletę kas 2–3 valandas. Jei būklė normali, galima gerti po 2 vnt. per dieną.

Tabletės negalima kramtyti, ją reikia nuryti visą ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Šalutiniai poveikiai

Gydytojo nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių nėščios moters organizmui:

• pažeidimai psichologinė sveikata: stiprus galvos svaigimas ir skausmas, padidėja prakaitavimas ir atsiranda nerimo jausmas;
• alerginės reakcijos: šokas, pasunkėjęs kvėpavimas;
• širdies skausmas;
• vėmimas, viduriavimas, pykinimas;
• patinimas, mikroelementų trūkumas kraujyje, aukštas lygis gliukozė.

Kaip tai paveiks negimusio kūdikio sveikatą? Pasekmės gali būti labai įvairios: bronchų spazmas, acidozė ar glikemija.

Svarbiausias dalykas gydymo procese yra griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Apribojimai

Dėl vaisto vartojimo gali būti daugiausia įvairios ligos istorija, apie kurią turi žinoti gydantis gydytojas. Norėdami toliau išskirti panašių problemų, svarbu atsižvelgti į visus rizikos veiksnius ir nuodugniai išstudijuoti nėštumo istoriją. Jei tuo pačiu metu vartojamas koks nors vaistas, gydytojas turi apie tai žinoti, kad būtų išvengta neigiamos sąveikos su kitais komponentais.

Jei vartojate Ginipral, turite neįtraukti tam tikrų vaistų ar medžiagų, tokių kaip vitaminas D

Sąveika

Yra keletas stiprių medžiagų, su kuriomis niekada negalima vartoti heksoprenalino: dopamino, kalcio, vitamino D, antidepresantų ar adrenalino receptorių blokatorių.

Ginipralis nėštumo metu: instrukcijos, kaip nutraukti vaisto vartojimą

Gydymo kurso atšaukimas turi būti atliekamas atsargiai: palaipsniui mažinkite vaisto kiekį, vengdami aštrūs šuoliai. Dozės mažinimas yra optimalus, kai tai daroma lėtai. Kas kelias dienas tablečių skaičius sumažinamas vienu. Vėliau – pusė tabletės.

Pavyzdys: moteris nėštumo metu vartoja Ginipral po 6 tabletes per dieną. Norėdami nutraukti vaisto vartojimą, ji turėtų sumažinti dozę 1 tablete kas dvi dienas. Kai dozė pasiekia dvi tabletes per dieną, moteris turi sumažinti dozę dar puse tabletės. Ir taip kas dvi dienas, kol visiškai nutraukiamas Ginipral vartojimas.

Pagal instrukcijas gydymo trukmė yra iki 33 savaičių ar ilgiau.

Kontraindikacijos vartoti Ginipral

Jei nėščia moteris netoleruoja pagrindinės veikliosios medžiagos, vaistas neskiriamas. Kokioms ligoms vaistas draudžiamas:

• persileidimo grėsmė 1 ar 2 nėštumo trimestre;
• kai gimdos kaklelis išsiplečia daugiau nei 5 cm;
• plyšus membranai aplink vaisių;
• inkstų ar kepenų sutrikimai;
• bronchų astma;
• sunkios ir sudėtingos ligos, keliančios grėsmę motinos ir vaiko sveikatai ir kurių nėštumo tęsti negalima. Tai gali būti infekcija reprodukcinė sistema, išemija ar kraujavimas;
• glaukoma;
• problemų su širdimi kraujagyslių sistema, tachikardija;
• sunki liga, patirta iki 20 nėštumo savaitės;
• kada nors patyrė persileidimą ar abortą, vaiko mirtį gimdoje ar kitų nėštumo problemų.

Jei moteris netoleruoja sulfatų, Ginipral vartoti negalima.

Ginipral naudojimo ypatybės

Gydymo Ginipral metu gydytojas turi stebėti ir ištirti pacientą

Prieš skiriant nėščiai moteriai šis vaistas, paciento būklė vertinama pagal visus kriterijus. Yra įvertinama nauda ir žala būsimai motinai ir vaikui. Gydymo kursas atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydančiam gydytojui. Būtina reguliariai matuoti širdies plakimą ir Bendroji sveikata vaisius ir nėščia moteris.

Kaip stebima sveikatos būklė:

• kontroliuojamas širdies plakimas ir spaudimą (kraują). Faktas yra tai, kad širdies susitraukimai žymiai padidėja, iki 50 dūžių per minutę, o dozė turi būti tinkama. Jei vaistas vartojamas į veną, būtina nuolat stebėti kraujospūdį;
• kliniškai išmatuoti laktozę ir gliukozę bei jų kiekį kraujyje. Tokie vaistai gali žymiai padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei nėščia moteris serga cukriniu diabetu, gydant hipertenziją, reikia koreguoti ir insulino dozę;
• adresu daugiavaisis nėštumas dažnai stebima plati plaučių edema. Norėdami išvengti šios bėdos, turite kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
• kalio trūkumo kraujo serume prevencija. Jei problema jau egzistuoja, svarbu atlikti tinkamą gydymą.

"Ginipral" ir "Verapamilis"

Kai kuriems pacientams, siekiant pašalinti problemą padidėjęs tonas lygiuosius gimdos raumenis, kartu skiriami du vaistai: Ginipralis ir Verapamilis. Kodėl šie du vaistai gali būti skiriami vienu metu?

Vienas iš Ginipral šalutinių poveikių yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Priežastis yra tokia: pirmą kartą paminėtą medžiagą dažnai galima išgirsti kaip nusiskundimą greitu širdies plakimu. Jį gali pašalinti antrasis aukščiau išvardintas vaistas – Verapamilis. Kita jo savybė: ji taip pat gali sumažinti gimdos susitraukimus.

Kaip teisingai vartoti Verapamilį: 20 minučių prieš vartojant Ginipral, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.

Galimas šalutinis poveikis pavartojus Ginipral

Kodėl vartojant tokolitikus gali pasireikšti šalutinis poveikis? Tai susiję su farmakologinės savybės vaistai. Kad išvengtumėte šių nemalonių akimirkų, turėtumėte reguliariai matuoti kraujospūdį ir laikytis aiškiai standartizuotos dozės. Pasibaigus gydymo kursui, visi nemalonūs šalutiniai poveikiai išnyksta be pėdsakų.

Kas gali atsitikti jį vartojant? vaistinis preparatas:

• sutrinka riebalų apykaita;
• yra ūmus kalio trūkumas;
• gali išsipūsti plaučiai;
• tinsta kojos ir rankos;
• bronchuose atsiranda spazmai;
• odos bėrimai, derma gali luptis ir niežėti;
• aritmijos priepuoliai;
• viduriavimas ir pykinimas, galimas vėmimas;
• sutrikimai virškinimo trakte.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistas vartojamas labai atsargiai – gali išsivystyti hiperkalemija. Pacientai gali skųstis padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, stiprus skausmas V laikinas regionas, vidurių užkietėjimas ir galvos svaigimas.

Vartojant Ginipral, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali tekti keisti insulino dozę.

Jei moteris kenčia nuo astmos priepuolių, ji gali patirti švokštimą ir šoką.

Jei vaistas buvo vartojamas kelias valandas prieš gimdymą, svarbu ištirti naujagimį ir atlikti ketoninių kūnų aptikimo tyrimus.

Kas gali pakeisti Ginipral nėštumo metu?

Yra keli vaistai, panašios sudėties: „Ipradol“ ir „Heksoprenalinas“. Taip pat yra pripažintų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra panaši ir panaši terapinis poveikis: "Partusitsen" ir "Magnesia".

Ginipralis nėštumo metu - apžvalgos

Yra daug daugiau teigiamų atsiliepimų apie Ginipral vartojimą nei neigiamų. Pacientai pabrėžia momentinis veiksmas, kuris daugeliui padėjo sutaupyti normalus nėštumas, išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Priešlaikinio gimdymo prevencija yra labai svarbus vaisto privalumas. Jei vartojate tabletes ar sušvirkščiate reikiamą dozę, vaistas akimirksniu pašalina net stipriausius gimdos susitraukimus.

Žinoma, kaip ir bet kuris vaistas, Ginipralis turi ir nemažai neigiamų aspektų, į kuriuos taip pat reikėtų atsižvelgti prieš jį vartojant. Daugelis nėščių moterų jaučia didelį diskomfortą iš karto po tablečių vartojimo viduje, pirmąsias 40–45 minutes.

Praėjus šiam laikotarpiui diskomfortas praėjo be žinios. Tačiau šie trūkumai atrodo nereikšmingi, atsižvelgiant į didžiulius pranašumus. Galima daryti išvadą, kad Ginipral nėštumo metu yra veiksmingas ir greitai veikiantis vaistas, leidžianti neštis kūdikį iki nustatytos datos.

Kaip vyksta gimdymas pavartojus Ginipral?

Vaistus vartojusios moterys dažniausiai gimdydavo specialisto nurodytą datą ultragarsinis tyrimas laikotarpis, laukiantis natūralių susitraukimų. Tačiau pats procesas kiekvienam vyksta individualiai. Galima ramiai ir be problemų pagimdyti tos kategorijos gimdančioms moterims, kurios buvo gydomos Ginepral su labai stipriu gimdos tonusu. Darbo veikla prasidėjo laiku – dažniausiai praėjus 3 savaitėms po gydymo kurso nutraukimo.

Antroji nėščiųjų pusė nešioja vaiką iki 42 savaitės ir patenka į ligoninę, nes natūralių susitraukimų neatsirado. Susitraukimams stimuliuoti jiems skiriamas vaistas, dažniausiai oksitocinas. Jei netinka, pasirenkami kiti būdai.

Jei gimdos kaklelis visiškai išsiplėtęs, bet nėra susitraukimų, pacientė ruošiama operacijai. Tokiu atveju skubiai reikia cezario pjūvio.

Dažnai ši medžiaga yra vienintelis kelias nešioti ir saugiai pagimdyti vaiką, todėl rekomenduojama įsiklausyti į specialistų nuomonę.

Gimdos hipertoniškumo prevencija

Gydytojui diagnozavus padidėjusį lygiųjų raumenų ir gimdos sienelių įtampą, nėščiajai skiriama rami aplinka, minimalus stresas, jokių rūpesčių ir streso.

Svarbiausia – laiku ir taip, kaip nurodyta, išgerti paskirtus vaistus. Gydymo metu griežtai draudžiama turėti lytinių santykių. Norėdami sumažinti įtampą iki pilvo sieneles, geriausia daug gulėti ir po keliais laikyti antklodę ar susuktą antklodę.

Batai trumpų leistinų pasivaikščiojimų metu turi būti kuo patogesni – be užuominos ant kulnų ar aukštų platformų. Jei moteris turi lėtinės ligos, tuomet būtina kuo greičiau pradėti jų gydymą.

Ramiai ir teisingas vaizdas gyvenimas - geriausia prevencija nėščiai moteriai

Gydymo kurso metu rekomenduojama lankytis ne tokiose žmonių vietose didelis kiekisžmonių. Jei kalbame apie maisto produktus ir valgiaraštį gydymo metu, tai nėščia moteris turi valgyti daug maisto didelis kiekis magnio Galite vartoti vitaminus, kompleksą arba vieną mikroelementą. Magnis padės sumažinti hipertenziją, sumažins nervų sistemos jaudrumą.

Kur yra šis elementas: grikiai, avižiniai dribsniai, sėlenos, žalumynai ir ankštiniai augalai.

Svarbu atsakingai pastoti ir išnešioti būsimą kūdikį: daugiau vaikščioti, tinkamai maitintis, įsiklausyti į gydytojų nuomonę, laikytis dienos režimo.

Išvada

Kiekviena moteris turėtų prisiminti: griežtai draudžiama vartoti bet kokius rimtus vaistus nėštumo metu savarankiškai, be gydytojo rekomendacijos. Ginipralis vartojamas tik gimdos hipertoniškumui gydyti, bet ne anksčiau kaip 20 sav. Pirmąjį trimestrą vartokite tai vaistas tai neįmanoma – gali labai rimtai pakenkti sveikatai besilaukianti mama ir vaikas.

Panašūs straipsniai