Chlamidinis konjunktyvitas – tai akių gleivinės infekcija chlamidijomis, kurią lydi junginės uždegimas. Dėl šios ligos progresavimo pereinamosios raukšlės ir junginė išsipučia ir užsidega, iš akių išsiskiria pūlingas eksudatas. Vienas iš būdingiausių ligos simptomų yra bėrimų atsiradimas ant apatinio voko.

Chlamidinis konjunktyvitas medicinos literatūroje taip pat vadinamas akies chlamidija arba oftalmochlamidija. Šio tipo ligos sudaro apie 3-30% visų įvairių etiologijų. Dažniausiai ja serga 20–30 metų amžiaus žmonės. Taip yra dėl to, kad būtent šiuo laikotarpiu yra aktyviausi seksualinis gyvenimas. Verta paminėti, kad moterys chlamidiniu konjunktyvitu užsikrečia dažniau nei vyrai.

Chlamidinis konjunktyvitas dažniausiai pradeda progresuoti esamos urogenitalinės chlamidijos fone.

Patogenas

• kūno perkaitimas ir hipotermija;
• ilgalaikis naudojimas antimikrobinės medžiagos;
• užkrečiamos ligos;
• imunosupresijos laikotarpis.

Kaip rezultatas Neigiama įtaka, chlamidijos pradeda aktyviai daugintis ir paveikti tam tikras žmogaus kūno dalis. Chlamidinio konjunktyvito atveju „atakuojama“ akies gleivinė ir dėl to atsiranda klinikiniai simptomai.

Pažeidimo tipas tiesiogiai priklauso nuo antigeninio serotipo tipo.

• A, B, Ba ir C serotipai provokuoja trachomos progresavimą;
• D-K serotipai - pagrindinė paratrachomos, urogenitalinės chlamidijos, taip pat chlamidinio konjunktyvito vystymosi priežastis;
• serotipai L1-L3 - kirkšnies vystymosi priežastis.

Infekcijos būdai

1. Chlamidinis konjunktyvitas pradeda progresuoti dėl patogeno pernešimo į junginę. Tai tampa įmanoma per rankas ar higienos priemones, kurios buvo užterštos išskyromis, kuriose yra patogeno. Medicinoje nereti atvejai, kai akių chlamidija yra lytinio kontakto su partneriu, jau užsikrėtusiu chlamidija, pasekmė.
2. Ši liga gali išsivystyti jau esamos autoimuninės ligos fone. Šiuo atveju mes kalbame apie. Tačiau verta paminėti, kad chlamidinio konjunktyvito patogenezė šiuo atveju dar nebuvo iki galo ištirta gydytojų.
3. Profesinis chlamidijų poveikis. Taip pat žinomos situacijos, kai šia liga užsikrėtė oftalmologai, akušeriai-ginekologai, venerologai, urologai-andrologai – visi tie žmonės, kurie dėl savo profesinės veiklos reguliariai tikrina pacientus įvairių formų.
4. Galite užsikrėsti net apsilankę viešose pirtyse, pirtyse ar baseinuose. Gydytojai šią ligos formą vadina „vonia“.
5. Chlamidinis konjunktyvitas naujagimiams. Juose infekcija atsiranda transplacentiškai arba kūdikiui praeinant per užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą.

klasifikacija

Yra keletas chlamidinio konjunktyvito formų pacientams:

• trachoma;
• paratrachoma;
• blenorėja;
• chlamidinis konjunktyvitas vaikams;
• akių chlamidija su Reiterio sindromu;
• chlamidijų akių zoonozinis pobūdis.

Simptomai

Ligos simptomai pradeda aktyviai pasireikšti tik pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Šiuo atveju tai svyruoja nuo 5 dienų iki 2 savaičių. Dažniausiai liga „užpuola“ pirmą akį, tačiau pasitaiko ir dvišalės infekcijos. Daugumoje klinikinių situacijų liga pasireiškia ūminės arba poūmios akių infekcijos forma. Bet jei patologija nėra laiku aptikta ir negydoma, ji gali virsti lėtinė forma.

Lėtiniam variantui būdinga vangi eiga. Patologijos simptomai nėra ryškūs. Pacientas turi recidyvų ar konjunktyvito. Pagrindiniai simptomai: nedidelis vokų patinimas, gleivinės išskyros iš akių, taip pat junginės audinių hiperemija.

Remisijos laikotarpis nėra ilgas. Ligos paūmėjimas atsiranda dėl neigiamo poveikio išoriniai veiksniai pvz., hipotermija, alkoholio vartojimas, aštrus maistas ir kt.

Dėl ūminė eiga būdingi šie simptomai:

• akies gleivinės patinimas;
• ašarojimas;
• niežulys ir skausmas akyse;
• pūlingo sekreto išskyros iš akių;
• triukšmas ausyse;
• ant junginės pastebimi daug folikulų ir fibrininių plėvelių. Šios formacijos ištirpsta be randų.

Ūminis variantas paprastai trunka nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.

Diagnostika

Į standartinę diagnostikos programą įeina:

• oftalmologinis tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai;
• konsultacija su siaurais specialistais.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant ligą priklauso laboratoriniam tyrimo metodui:

• kraujo antikūnų nustatymas (ELISA);
• citologinis tyrimas;
• imunofluorescencinė analizė;
• kultūros analizė.

Tik nuodugniai diagnozavęs ir įvertinęs tyrimų rezultatus, gydytojas galės paskirti tinkamą ligos gydymą.

Gydymas

Svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir atlikti kompetentingą gydymą, kad būtų išvengta ūminės formos degeneracijos į lėtinę. Privalomas susitikimas antimikrobinių medžiagų. Visiškas atsigavimas pacientas yra įmanomas tik tuo atveju, jei sisteminis gydymas nuo pusės metų iki metų. Per šį laiką visi patologijos simptomai išnyks, o esami folikulai išnyks.

• sisteminis šio tipo chlamidijų gydymas atliekamas pagal schemą, naudojamą LPI gydymui;
• vietinis gydymas. Tokia terapija taip pat labai svarbi, nes padeda sumažinti nemalonius simptomus. Pacientui skiriami antibakteriniai akių lašai, tepalų aplikacijos, priešuždegiminiai lašai.

Gydymas gali būti vadinamas sėkmingu tik šiais atvejais:

• nėra simptomų;
• buvo gauti neigiami laboratoriniai tyrimai.

Svarbu atsiminti, kad, vystantis šiai patologijai, gydymą turėtų skirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Patologijos išgydyti nebus įmanoma, tačiau galite tik apsunkinti jos eigą. Gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Komplikacijos

• trichiazė;
• kserozė;
• šimtmečio nuplikimas;
• akies gleivinės ir voko gleivinės susiliejimas;
• aklumas.

Ar viskas teisingai straipsnyje su medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Konjunktyvitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas akies gleivinėje. Toks uždegimas atsiranda dėl mikrobų, virusų ar grybelių patekimo į jį. Kai kuriais atvejais ligos pavadinimas apibrėžiamas kaip „triušio akys“, nes konjunktyvitas, kurio simptomai pasireiškia pacientui, vienas iš jų yra susijęs su dideliu akių vokų paraudimu.

Regėjimo organų liga, kurios metu gleivinę pažeidžia chlamidijos, vadinama akių chlamidijomis. Ši liga yra infekcinio pobūdžio ir lydi daug problemų, įskaitant patinimą, paraudimą, bėrimus.

Pagrindinis ligos pavojus yra vėlyvieji simptomai. Žmogui diagnozavus akių chlamidiją, gydytojai susiduria su jau sudėtingos stadijos gydymu, kurį, nors ir galima išgydyti, užtruks ilgai. Gydymas apsunkinamas dėl galimų komplikacijų, kurios atsirado infekcijos vystymosi metu.

Cilindrinis epitelis yra akies gleivinėje, o esant nepalankioms organizmo sveikatai sąlygoms, bakterijos bunda ir aktyviai dauginasi.

Liga turi keletą vartojamų pavadinimų mokslinė medicina. Pagal statistiką Pasaulio organizacija sveikatos priežiūros, trečdalis visų konjunktyvito atvejų tenka akių chlamidijoms. Labai dažnai tokia liga pasireiškia jau esamo konjunktyvito fone, kai yra infekcija.

Ligos eigos formos

Pagal infekcijos būdą ir akies pažeidimo lokalizaciją chlamidinis konjunktyvitas turi šias formas:

• Paratrachoma - vienos akies infekcija;
• Trachoma - akies junginės ir ragenos pažeidimas su galimu randu;
• Chlamidinis uveitas yra uždegiminis procesas gyslainė akys;
• episkleritas – uždegimas jungiamasis audinys akys;
• Baseino konjunktyvitas - būdingas epidemiologinio tipo infekcija per vandenį;
• Meibolitas - infekcija atsiranda per gyvūnus;
• Reiterio sindromas – infekcija vystosi sąnariuose, po to pereina į akis;
• Blefaritas yra akies voko krašto uždegimas.

Beveik kiekvienai ligos formai būdingas mažų pūslelių, linkusių į randus, atsiradimas.

Chlamidinio konjunktyvito priežastys

Chlamidiozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, todėl nesunku atspėti, kad būtent tokiu būdu galite užsikrėsti chlamidija. Suaugęs žmogus, jau turėdamas savo organizme bakteriją, gali lengvai ją pernešti į akis. Taip nutinka dėl higienos trūkumo per užterštas rankas. Užteks paliesti akių sritį, ir infekcija pateks į junginės maišelį.

Be to, užsikrėtęs asmuo gali užsikrėsti sveikam asmeniui per asmeninius daiktus, tokius kaip rankšluostis ar nosinė. Taigi žmogus netyčia jį atranda savyje, kai pasireiškia akių chlamidiozė.

Dar viena ligos išsivystymo ir atsiradimo priežastis – užsikrėtimas per vandenį, jeigu žmogus lankosi viešajame baseine ar įstaigose naudoja užterštą vandenį. Net ir valant baseinus chloro tirpalu to nepakanka kovai su infekcija.

Naujagimiai gimsta su chlamidiniu konjunktyvitu dėl to, kad nėščioji jau sirgo ši infekcija organizme nėštumo metu. Per užkrėstą gimdymo kanalą vaikas gali užsikrėsti pavojinga liga. Kūdikio gydymas yra sudėtingas galimos komplikacijos pvz., pneumonija.

Chlamidijos akies simptomai

Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų infekcijos simptomų paprastai praeina iki 2 savaičių. Paprastai pažeidžiama tik viena akis, dvišalis pažeidimas pastebimas tik nedidelei daliai pacientų. Daugiau nei pusė visų susirgimų atvejų pasireiškia ūminės akies infekcijos forma, kita dalis – kaip lėtinė eiga liga.

Akių chlamidijos simptomai skiriasi, tačiau dažniausiai yra šie:

• akių paraudimas - pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje. Šis simptomas būdingas daugeliui akių ligų, todėl nespecifinis;
• skausmas ir diskomfortas akių srityje deginimo ir skausmo pavidalu;
• šviesos baimė – skausminga reakcija į šviesą pasireiškia individualiai;
• buvimo jausmas svetimkūnis akyje reiškia, kad infekcija buvo lokalizuota po akies voku;
• ašarojimas - gynybos mechanizmas akys bando atsikratyti pašalinių darinių, tačiau ašaros yra bejėgės nuo infekcijos;
• regėjimo sutrikimas - stebimas ligos progresavimo stadijoje ir be tinkamo gydymo sukelia aklumą;
• vaizdo drumstumas - akyse matomas vaizdas yra neryškus ir neryškus;
• folikulų buvimas yra pagrindinis chlamidijos akių simptomas. Burbulai yra išdėstyti viduje amžiaus.

Kiekvienam pacientui chlamidinis konjunktyvitas pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Diagnostikos atlikimas

Kaip bakterijų aptikimo metodus, atlieka gydytojas oftalmologinis tyrimas, atliekami laboratoriniai tyrimai, pacientas siunčiamas konsultacijai pas susijusius specialistus.

Dauguma tikslus rezultatas duoda kraujo tyrimą ir iškrapštyti nuo junginės. Nustačius infekciją, gydytojas skiria vaistus, skirtus chlamidiozei pašalinti ir ligos simptomams palengvinti.

Chlamidinio konjunktyvito gydymo būdai

Šiuolaikiniai vaistai padeda visiškai išgydyti infekcinę ligą. Visų pirma gydytojai skiria etiotropinius antibiotikus, akių lašus, turinčius antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Chlamidinis konjunktyvitas gydomas tetraciklino tepalu.

Gydytojas, skirdamas vaistus, turi atsižvelgti į paciento būklę: pavyzdžiui, nėštumo ar žindymo laikotarpiu kai kurie vaistai yra kontraindikuotini. Be to, būtina nustatyti kitų ligų buvimą lėtinis tipas arba paveldimas polinkis.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pažeidimo laipsnio. Dažnai gydymas trunka iki 4 savaičių, tačiau būna ir taip, kad vaistai trunka šešis mėnesius. Chlamidijas galima sunaikinti tik tam tikru jų gyvenimo ciklo etapu.

Chlamidijos akis gydoma tokiais vaistais kaip Levofloksacinas, Azitromicinas, Vibramicinas. Antibiotikai puikiai naikina bakterijas, nepalikdami joms galimybės vystytis. Kartu su antibiotikais gydytojas skiria vaistus, kurie užkerta kelią šalutiniam šių vaistų poveikiui.

Skiriami antialerginiai vaistai ir agentai, skirti palaikyti ir gerinti žarnyno mikroflorą. Pasibaigus tablečių vartojimo kursui, pacientas siunčiamas pakartotiniam tyrimui, kad įsitikintų, jog nėra infekcijos. Laiku diagnozavus chlamidinį konjunktyvitą, galima visiškai išgydyti.

Profilaktikai pakaks stebėti rankų higieną, nenaudoti svetimos kosmetikos ir stiprinti imuninę sistemą.

Remiantis statistika, kasmet chlamidijomis suserga 100 mln. O užsikrėtusiųjų skaičius siekia mažiausiai milijardą. Be to, chlamidiozė pažeidžia ne tik lytinius organus, bet ir gerklas, sąnarius, odą, širdį, tiesiąją žarną ir plaučius.

Dažnai chlamidiozė pažeidžia akių gleivinę, todėl reikia nedelsiant gydyti, nes žmogus gali apakti.

Chlamidinė akių infekcija atsiranda, kai regos organų gleivinę pažeidžia speciali mikrobų grupė. Jie nėra nei virusai, nei bakterijos, todėl laikomi oportunistiniais patogenais.

Nuoroda: 1/3 visų junginės ligų sukelia chlamidinė infekcija.

Chlamidijos akis gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• Chlamidinis keratitas – patogenai gyvena ragenoje.
• Paratrachoma yra į folikulinę trachomą panašus akies membranos uždegimas.
• Infekcijos plitimas į akis sergant Reiterio sindromu, kuriam būdingi chlamidiniai sąnarių pažeidimai.
• Epidemija – baseino konjunktyvitas.
• Episkleritas yra uždegiminis procesas audiniuose, jungiančiuose junginę ir sklerą.
• Meibomito zoonozė – infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusia kate.
• Uveitas yra akių kraujagyslių uždegimas.

Tačiau dažniausiai oftolmochlamidija yra urogenitalinės chlamidijos komplikacija. Kadangi 50% žmonių, sergančių šia konjunktyvito forma, buvo nustatyta lytinių organų infekcija.

Kaip perduodamas chlamidinis konjunktyvitas?

Daugeliu atvejų suaugusiesiems liga pasireiškia, kai infekcija iš lytinių organų patenka į regos organus.

Gali būti nešvarios rankos, asmeninius daiktus (rankšluostį, nosinę) ar daiktus.

Be to, pacientas gali ne tik užsikrėsti savimi, bet ir perduoti chlamidiją savo seksualiniam partneriui.

Taip pat liga išsivysto dėl burnos ir lytinių organų kontakto, kurio metu mikroorganizmas patenka į regos organus.

Dėmesio: dažnai chlamidijos akyse yra seksualinės chlamidijos simptomai, kurie dažnai pasireiškia be ryškaus klinikinio vaizdo.

Kartais patogenas randama vaikams. Tai atsitinka, kai chlamidija netyčia patenka į akį.

Infekcija taip pat atsiranda po kontakto su naujagimiu. Šiuo atveju yra 2 ligos perdavimo būdai: bendrinis (infekcija įvyksta praeinant gimdymo kanalą) ir transplacentinis (vaisius užsikrečia būdamas įsčiose).

Chlamidijų galima užsikrėsti ir viešoje vietoje.

Pavyzdžiui, jei plaukiate vandenyje, kuriame plaukė sergantis žmogus. Tai atsitinka saunose ir baseinuose. Be to, jei chloro kiekis vandenyje yra mažas, galima masinė invazija.

Kam gresia užsikrėsti

Daugeliui žmonių gresia pavojus:

Nuoroda: oftalmochlamidija diagnozuojama 5-10% vaikų, užsikrėtusių nuo motinos gimdymo metu.

AT retais atvejais chlamidija gali būti perduotas gydytojams, kontaktuojantiems su sergančiais žmonėmis. Rizikos grupėje yra venerologai, ginekologai, infekcinių ligų specialistai, urologai, akušeriai, andrologai ir oftalmologai.

Akių chlamidijos požymiai

Infekcinio konjunktyvito simptomai pasireiškia po 5–14 dienų inkubacinio laikotarpio.

70% atvejų liga pažeidžia tik vieną akį. Dažnai ligos eiga būna ūmi arba poūmė, rečiau – lėtinė.

Jei liga yra lėtinė, jos simptomai yra lengvi, dažnai paūmėja konjunktyvitas ar blefaritas. Klinikinis vaizdas- gleivinės išskyros iš akių, junginės patinimas ir vokų paraudimas.

Remisijos laikotarpis yra 1,5-3 mėnesiai.

Svarbu! Kad neišprovokuotų chlamidinio konjunktyvito paūmėjimo, reikėtų vengti tokių provokuojančių veiksnių kaip kontaktinių lęšių nešiojimas, alkoholio vartojimas ir greitas maistas.

Ūminė ir pasikartojanti akių chlamidija – simptomai su nuotraukomis:

• regėjimo organų gleivinės ir jų pereinamųjų raukšlių infiltracija;
• stiprus akių vokų patinimas;
• niežulys ir pjovimo skausmas akyse;
• gleivinės ir pūlingos išskyros;
• limfmazgių, esančių už ausų, padidėjimas;
• kartais būna vienpusė ptozė.

Taip pat pažeistoje pusėje gali išsivystyti eustachitas, preadenopatija, kuri sukelia spengimą ausyse ir klausos sutrikimus.

Atsižvelgiant į tam tikrų rūšių ligos eigą, susidaro pannusas.

Vizualiai apžiūrėjus, akių chlamidijos, kurių nuotrauka yra žemiau, pasireiškia daugybe fibrininių plėvelių ir folikulų.

Tačiau po atsigavimo formacijos visiškai ištirpsta, nepaliekant randų.

Trukmė ūminė stadija oftalmochlamidija - nuo 14 iki 90 dienų.

Nuoroda: sergant Reiterio sindromu, akių pažeidimai gali pasireikšti ne tik junginės chlamidiniu uždegimu, bet ir retinitu, keratitu, choroiditu ir iridociklitu.

Gimusiam vaikui, be intensyvaus akių simptomai, gali išsivystyti chlamidinis rinitas, eustachitas, pneumonija, otitas ir RVI.

Neteisingo gydymo ar jo nebuvimo pasekmės yra junginės randai arba ašarinių nosies takų stenozė.

Diagnostika

Norint nustatyti malmochlamidiją, būtina atlikti išsamią diagnozę. Tai apima sergančios akies apžiūrą, anamnezės rinkimą, o oftalmologas nubraukia akies junginę dėl chlamidijų.

Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs metodai:

Chlamidijų kultūra. Gana ilgas ir brangus tyrimas. Tačiau jo pliusas yra tai, kad jis leidžia nustatyti, kuriai antibakterinių medžiagų grupei ligos sukėlėjas yra jautriausias.

Ligos priežasties nustatymas ir tiksli jos diagnozė yra pirmasis sėkmingo pasveikimo žingsnis.

Tačiau norint žinoti, kaip gydyti akių chlamidiją, reikia apsilankyti pas oftalmologą, venerologą ar ginekologą. Juk tik specialistas galės parinkti veiksmingiausią gydymo kursą nuo chlamidijų, kurių ne visada pavyksta atsikratyti net ir baigus visą gydymo kursą.

Gydymas

Atsiradus chlamidijoms, akių gydymas atliekamas sistemiškai ir lokaliai tepamaisiais.

Pirmuoju atveju antibakterinis agentas įšvirkščiamas į organizmą arba girtas tablečių pavidalu. Tokiu būdu vaistas greitai patenka į kraują, pašalindamas infekcinius židinius.

Kalbant apie vietinį gydymą, jis pagrįstas vartojimu antibakteriniai tepalai(eritromicinas, tetraciklinas).

Geriausi akių lašai nuo chlamidijų yra Lomefloksacinas, Ciprofloksacinas, Ofloksacinas ir Norfloksacinas.

Negydant oftalmochlamidijos, gali išsivystyti aklumas, trichiazė, vokų membranos ir akies gleivinės susiliejimas, kserozė ir blakstienų praradimas.

Siekiant išvengti gleivinės sudirginimo, taip pat alerginių ir toksinių reakcijų atsiradimo, gydytojas gali skirti trofinį (aktyvinti medžiagų apykaitos procesai audiniuose) ir kortikosteroidais (pašalina uždegimą).

Tokie vaistai vartojami lokaliai, antrą bendrojo antibakterinio gydymo savaitę. Iš pradžių kortikosteroidai vartojami iki 2 kartų per dieną, o jei pasireiškia alergija – iki 4 kartų per dieną.

Net jei kitose sistemose ir organuose chlamidijų nerasta, vis tiek būtina vartoti sisteminius antibiotikus. Juk urogenitalinę chlamidiją sunku diagnozuoti, todėl tyrimų rezultatai dažnai būna klaidingai neigiami. Tokio gydymo trukmė yra nuo 10 iki 30 dienų.

Sisteminė chlamidijų infekcijos terapija grindžiama tokių vaistų kaip norfloksacinas, doksiciklinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas vartojimu. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų.

Tačiau vis dažniau skiriamas greitai veikiantis vaistas Sumamed, kuris sunaikina infekciją po vienos dozės. Sumamed nuo chlamidijų akių turi ir kitų privalumų: akimirksniu palengvina simptomus, minimalų kontraindikacijų skaičių ir neigiamą poveikį.

Prevencija

Po antibakterinio gydymo būtina gerti eubiotikus ir priešgrybelinius preparatus.

Geriau užkirsti kelią oftalmochlamidijos vystymuisi, nei gydyti ją nesveikais antibiotikais.

Todėl profilaktiniais tikslais namuose būtina sistemingai atlikti šlapią valymą (vandentiekį tualete ir vonioje apdoroti antimikrobinėmis medžiagomis), nuolat skalbti rankšluosčius ir apatinius aukštoje temperatūroje.

Taip pat būtina laiku (net nėštumo metu) gydyti urogenitalinę chlamidiją ir atlikti išsamų naujagimių tyrimą.

Susisiekus su

Chlamidinis konjunktyvitas (arba akių chlamidiozė) nėra visai nekenksminga liga, kai akys tik niežti ir ašaroja (būna ir visai nepasireiškia). Ši patologija daugeliu atvejų yra ženklas, rodantis didelę organų pažeidimo tikimybę. Urogenitalinė sistema. Naujagimiams liga sukelia sunkias patologijas kvėpavimo takų, kepenys, ENT organai. Jei ignoruojate simptomus ir negydote konjunktyvito, procesas užfiksuoja rageną, sukeldamas regėjimo sutrikimus.

Chlamidijos akies aprašymas

Chlamidinis konjunktyvitas – tai akių junginės uždegimas, kai ją pažeidžia chlamidijos (Chlamydia trahomati gentis) – tarpląsteliniai mikroorganizmai, turintys nemažai savybių, būdingų tiek bakterinėms, tiek virusinėms infekcijoms.

Kiti medicinos šaltiniuose aptinkami patologijos pavadinimai yra akių chlamidijos, oftalmologinė chlamidija, trachoma, paratrachoma ir okulourogenitalinė infekcija.

Patologijos ypatybės

Į būdingi bruožai ligos gali būti siejamos su šiais faktais:

1. Tarp visų konjunktyvito atvejų oftalmologinė chlamidija stebima 10-30% pacientų. Užsikrečia ir suaugę, ir mažiausieji, įskaitant naujagimius.
2. Pusei pacientų chlamidinė akių infekcija pasireiškia ne kaip savarankiška liga, o kaip vienas iš Urogenitalinės sistemos pažeidimo požymių.
3. Dažniau jie suserga 20-30 metų amžiaus, o tai paaiškinama aktyviu seksualiniu gyvenimu šiuo laikotarpiu.
4. Šio tipo konjunktyvitas dažnai stebimas vaikams brendimo metu (13-15 metų), kuris yra susijęs su ankstyva seksualinės veiklos pradžia.
5. Nepilnametės mergaitės, taip pat suaugusios moterys, šia liga serga 2-3 kartus dažniau nei vyrai ar berniukai.
6. Chlamidijos akių infekcijos yra ilgesnės ir sunkiau gydomos nei kitos bakterinės infekcijos, nes chlamidijos dažnai nereaguoja į daugelio rūšių vaistus.
7. Liga dažnai tęsiasi beveik besimptomiai ir greitai tampa lėtine, sukeldama rimtų komplikacijų.
8. Pasveikus organizmo imunitetas ligai nesusiformuoja, todėl galima daugybinė pakartotinė infekcija.

Ar chlamidinis konjunktyvitas yra užkrečiamas?

Chlamidinis konjunktyvitas yra užkrečiamas, nes bakterijos lengvai plinta kontakto metu, ant daiktų, kuriuos žmogus lietė, išgyvena iki 24 valandų. Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis bet kokia chlamidioze.

Ligos nešiotojas gali užsikrėsti sveikas žmogus po ilgo laiko tarpo po to, kai ligos sukėlėjas apsigyveno jo organizme. Taip yra dėl mikrobo savybės sukurti specifines formas, kurios gali ilgas laikas būti ląstelėse „miego režimu“ ir tada tapti aktyviu.

Patologijos vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis – patogeno, pernešto iš lytinių organų intymumo metu (lytinė infekcija), taip pat iš rankų, asmeninių daiktų, patekusių į akis, patekimas į akis, perneštas sergančiojo išskyros (buitinis būdas). .

Chlamidijų aktyvaciją gali sukelti neigiami veiksniai, įskaitant:

• ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos;
• susilpnėjęs imunitetas dėl sunkių ir ilgų ligų arba imunosupresantų vartojimo;
• kūno perkaitimas ir hipotermija;
• ilgalaikis gydymas antibakteriniai agentai;
• jau esamas autoimuninė liga- Reiterio sindromas (išsivystymo priežastys ir mechanizmas iki galo neištirti).

Kam gresia pavojus

užsikrėsti labiau tikėtina Gegužė:

• suaugusieji ir 13-15 metų paaugliai, gyvenantys aktyvų lytinį gyvenimą dažnas keitimas partneris
• pacientams, sergantiems urogenitaline chlamidine infekcija;
• šeimos nariai ar artimas kolektyvas, kuriame yra bet kokio tipo chlamidija sergantis pacientas;
• naujagimiai (jei motina yra užsikrėtusi);
• asmenys, kuriems diagnozuotas bet kokio tipo lėtinis konjunktyvitas;
• žmonių, kurie dažnai leidžia laiką pirtyse, pirtyse, lankosi baseinuose.

Ligos simptomai

70% atvejų chlamidinė akių infekcija pasireiškia be sunkūs simptomai, vangiai, todėl taip sunku laiku diagnozuoti ir išgydyti.

Paprastai ūminės ligos formos simptomai pradeda ryškėti po latentinio periodo, trunkančio nuo 5 iki 12, o kartais ir iki 30 dienų. Daugumai užsikrėtusiųjų iš pradžių pažeidžiama viena akis, o po 2-6 dienų 30 % jų atsiranda antrosios chlamidijos požymių.

Ūminių ir lėtinių akių infekcijų simptomai skiriasi.

Pagrindiniai patologijos simptomai – lentelė

Simptomai
Forma	Ligos pradžia	Progresavimas arba iš naujo vystymasis
Ūminis (vaikams ir suaugusiems)	akių vokų (vokų) edema su vokų plyšio susiaurėjimu (30%); vidutinio sunkumo ašarojimas ir fotofobija; niežulys ir skausmas akyse; aštri junginės ir pereinamųjų raukšlių hiperemija (stiprus paraudimas); junginės papilių padidėjimas, dėl kurio ji įgauna "aksominę" išvaizdą; triukšmas ausyse; pūlingo sekreto išskyros iš akių; fibrininės balkšvos plėvelės.	Ligai progresuojant nuo 3–5 dienų iki 2–3 savaičių: gleivinės pūlingos išskyros tampa gausios ir visiškai pūlingos; iš pradžių susidaro maži, paskui dideli daugybiniai folikulai (pūslelės), išsidėstę 2-3 volelių pavidalu ant apatinio voko (50%), o maži ant junginės; padidėjęs akių patinimas; vystosi preaurikulinė adenopatija – limfmazgių padidėjimas prieš ausines, jie neskausmingi, judrūs, tankūs; kai kuriems pacientams pasireiškia ausies skausmas, vidurinės ausies uždegimas, eustachitas (uždegimas klausos vamzdeliai) ir klausos praradimas.
	Trukmė nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių
Lėtinis	Jai būdingas ilgas vangus eiga su lengvais simptomais ir trumpais remisijos laikotarpiais (požymių išnykimas). Paūmėjimo laikotarpiu pastebimi: diskomfortas ir jausmas svetimas kūnas akyje; nedidelis akių vokų patinimas, junginės paraudimas; silpnas skaidrus iškrovimas; vangus blefaritas (vokų kraštų uždegimas ir išopėjimas); retas niežėjimas.

Diagnostika

Tiksli diagnozė, kai įtariama okulourogenitalinė infekcija, būtina norint paskirti išsamų ir teisinga terapija specialiai skirtas chlamidijoms gydyti. Kompetentingas gydymas užkirs kelią atkryčiams (ligos paūmėjimams), ligos perėjimui į latentinę vangią formą, komplikacijų išsivystymui ir patogenų plitimui organizme.

Akių chlamidijos diagnozė pagrįsta išoriniais požymiais patologiniai pokyčiai regėjimo organo audiniuose ir kelių tyrimo metodų rezultatais.

Šie metodai laikomi informatyviausiais:

1. Ligos sukėlėjo aptikimas grandymo (tepinėlio su audinių ląstelėmis) nuo junginės (atliekamas taikant vietinę nejautrą). Tepinėlio analizei naudokite:
   • Citologinis metodas (ląstelinis). Jis yra paprasčiausias ir aptinka svetimus mikroorganizmus junginės audinio ląstelėse. Tačiau jo įgyvendinimas neleidžia tiksliai nustatyti patogeninės bakterijos, kuri paveikė akis, tipo.
   • Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA). Skaičiuoja labai informatyvus metodas kuri aptinka visų tipų chlamidijas.
   • PCR (polimerazės grandininė reakcija). Leidžia tiriamojoje medžiagoje nustatyti chlamidijai būdingą DNR sritį.
2. kultūrinis metodas. Jį sudaro bakterijų auginimas (auginimas) ląstelių kultūroje (paprastai naudojama speciali McCoy terpė). Tai pats informatyviausias metodas, duodantis visiškai tikslų rezultatą, patvirtinantį arba atmetantį chlamidijų buvimą, net jei jų yra labai mažais kiekiais. Reikšmingas trūkumas yra tai, kad tai yra pats brangiausias ir daug laiko reikalaujantis diagnostikos metodas. Auginimas reikalauja 2-3 dienų.
3. Serologiniai tyrimai (antrinės svarbos).

Diferencinė diagnozė

Autorius išoriniai ženklai atskirti oftalminę chlamidiją nuo bakterinė infekcija akis labai sunku, nes pagrindiniai požymiai yra panašūs. Tačiau patyręs specialistas gali atskirti chlamidijų bakterijų infekciją nuo virusinis konjunktyvitas, pasikliaujant tam tikru simptomų skirtumu.

Pagrindinės funkcijos užkrečiamos ligos akys yra panašios viena į kitą, todėl be analizės nustatykite tokių atsiradimo priežastį nemalonūs simptomai sunku

Chlamidinio ir virusinio konjunktyvito skirtumai – lentelė

Simptomai	Konjunktyvito tipas
	Chlamidijos	Virusinis
Išskyros iš akių	gleivinės pūlingos ir gausios	skaidrus ir plonas
Folikulų buvimas	susiformavo	dingęs
ašarojimas	saikingai	išreikštas
Reakcija į šviesą	saikingai	sunki fotofobija
Kitos funkcijos	gali būti pažeista tik viena akis, ypač ankstyvoje stadijoje	pažeidžiamos abi akys
	priklausomybė nuo dabartinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų nėra atsekama	daugeliu atvejų kartu su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu

Kaip gydyti chlamidijų sukeltą akių pažeidimą

Chlamidijos ypatumas yra tai, kad ją sunku gydyti, nes ne visas antibakteriniai vaistai galintis sunaikinti patogeną. Dėl netinkamai paskirto gydymo užsikrėtę pacientai suserga ilgalaike vangiu akių infekcija, kurios metu mikroorganizmai kartu su kraujotaka lengvai prasiskverbia į kitus organus.

Draudžiama savarankiškai skirti vaistus. Savarankiškas gydymas gali „užmaskuoti“ tikruosius patologijos požymius, pabloginti būklę ir prisidėti prie lėtinės ligos formos išsivystymo.

Pagrindinis terapijos principas – dermatologo ar dermatovenerologo, oftalmologo, ginekologo ir urologo paskirtas kombinuotas gydymas.

Kaip jau buvo minėta, chlamidijų sukeltos akių ligos dažniausiai būna susijusios su urogenitalinėmis chlamidijomis, yra užsitęsusios, linkusios paūmėti ir užsikrėsti pakartotinai, jas lydi daugybė komplikacijų, todėl šios patologijos gydymas yra sunkus.

Pagrindiniai vaistai, kuriuos gydytojas skiria pacientui, yra šie:

1. Antibiotikai tablečių pavidalu. Iš jų dažniau vartojami makrolidai, fluorochinoliai ir tetraciklinai, kurie turi ryškų aktyvumą prieš chlamidijas. Praktikoje gauti rezultatai patvirtina didelį efektyvumą kompleksiškai gydant oftalmologinę chlamidiją. toliau išvardytus vaistus: Tsiprolet, Xenaquin (Lomefloksacinas), Sumamed (Azitromicinas, Zitrolidas).
2. Antibiotikai lašų pavidalu. Jie naudojami patogenui sunaikinti akies audiniuose. Plačiai naudojami vaistai, tokie kaip: Pikloksidin, Okatsin, Vitabakt, Kolbiotsin, Tsipromed, Floksal.
3. Antibiotikai tepalo pavidalu. Jie taip pat prisideda prie mikrobų sunaikinimo akyje. Sėkmingai naudojami tetraciklinas, eritromicino tepalai, Ofloksacinas ir Floksalas.

Reikėtų nepamiršti, kad Kolbiocin ir Vitabact dažnai sukelia akių dirginimą ir alergines reakcijas. Tokiais atvejais vaistas atšaukiamas skiriant Kromoheksal arba Lekrolin. Remiantis stebėjimais, pacientai geriausiai toleruoja Tsipromed ir Okatsin, kurie yra labai veiksmingi nuo chlamidijų.

Santykiuose antimikrobinis gydymas Reikėtų pažymėti, kad „senasis“ gydymo režimas apėmė eritromicino arba tetraciklino vartojimą kartu su doksiciklinu. Tačiau pastaruoju metu ekspertai stengiasi neskirti tetraciklino dėl kelių šalutiniai poveikiai ir didelio laipsnio bakterijų atsparumo jam išsivystymas.

Pacientai, kuriems patvirtinta chlamidinio konjunktyvito diagnozė (ir jų seksualiniai partneriai), prieš pradedant gydymą antibiotikais turi būti tikrinami dėl kitų lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant sifilį ir gonorėją.

Abi akys turi būti gydomos vietiniais preparatais, net jei tik viena yra pažeista infekcijos.

Gydymui naudojami vaistai, nuotraukoje

Vietinis gydymas Sumamed yra veiksmingas vartojant tą patį antibiotiką per burną Lefloksacinas – populiarūs akių lašai nuo trachomos Antimikrobiniai lašai Tsipromed dažnai naudojami gydant chlamidinį konjunktyvitą. Vitabact yra vienas iš labiausiai saugiomis priemonėmis skirtas bakteriniam konjunktyvitui gydyti Okatsin su chlamidine akių infekcija yra labai veiksmingas Floksal - vietinė priemonė akių instaliacijai
Eritromicino tepalas yra naudojamas lokaliai nuo chlamidijų akių Azitromicinas yra aktyvus antibiotikas prieš chlamidijas.

Be to, gydytojas nurodo:

1. Su ragenos pažeidimais - akių gelis Solcoseryl, Actovegin.
2. Su ašarų sekrecijos slopinimu - Oftagel, Vidisik.
3. Esant nuolatiniam srautui ir aktyvus vystymasis folikulinės apraiškos – fizioterapinis gydymas lazeriu.
4. Esant stipriam patinimui ir stiprus dirginimas junginė - antialerginių lašų instaliacijos: ūminiu laikotarpiu Allergoftal, Olopatadinas, Spersallerg (Antazolinas ir Tetrizolinas), Ditadrinas (Difenhidraminas ir Nafazolinas), lėtiniu laikotarpiu - Alomil ir Lekrolin.
5. Viduje - antihistamininiai vaistai(Desloratadinas, Zodakas, Suprastinas, Tavegilis).
6. 7-8 gydymo dieną esant stipriam uždegimui ir patinimui - hormoniniai akių lašai Dexapos (deksametazonas), Maxidex trumpu kursu.

Liaudies gynimo priemonės

Konjunktyvito gydymas visiškai susijęs su jį sukėlusia priežastimi, o vaistažolių preparatai gali būti naudojami tik kaip priedas prie pagrindinių gydytojo paskirtų vaistų, kaip priemonė uždegimui ir patinimui mažinti. Tačiau natūralios medžiagos, naudojamos tradicinėje medicinoje, neturi stipraus antibakterinio aktyvumo, būtino chlamidijų naikinimui.

Jei chlamidinės infekcijos diagnozė dar nepatvirtinta, ir akių patologija sukelta gonokokinės infekcijos arba Pseudomonas aeruginosa, gydymas vaistais turėtų pradėti nedelsiant, o ne bandyti taikyti receptus tradicinė medicina, nes delsimas net dieną gali netekti akies.

Specialistai rekomenduoja labai atsargiai vartoti žoleles ir natūralias vietinio poveikio medžiagas ir prieš tai darant pasitarti su oftalmologu, nes liaudies gynimo priemonės gali sumažinti pagrindinio poveikį medicininiai preparatai ir sukelti sunkias alergines reakcijas.

Nuo gydomųjų gėrimų namų ruoša patartina naudoti tik tuos, kurie yra skirti vartoti per burną ir turi bendrų antimikrobinių, priešuždegiminių ir stiprinančių savybių. Imuninė sistema savybių.

Draudžiama:

• užtepkite tvarsčius, nes toks „gydymas“ padidina ragenos uždegimo riziką;
• daryti šiltus kompresus, kurie sukuria „šiltnamio efektą“, ypač palankų mikroorganizmų aktyvavimui;
• nuplaukite akis arbatos lapeliais, nes taninai sutraukia poras išilgai vokų kraštų, „užsandarina“ pūlingų išskyrų likučius;
• lašinti šlapimą į akis (ragenos pažeidimo grėsmė);
• nuplaukite veidą vandeniu iš čiaupo, nes tai padidins uždegimą.

Kai kurie naminiai receptai:

1. Lygiais kiekiais paimkite ramunėlių, zefyrų ir akies. Valgomąjį šaukštą sausos kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens, palaikykite ant silpnos ugnies 10 min. Kas valandą švelniai skalaukite akis šiltu nuoviru, kol uždegimas palengvės.
2. Sumaišykite endivijos salotų (1 dalis), morkų (4 dalys), salierų, petražolių sultis po 1 dalį ir gerkite 3 kartus per dieną po pusę stiklinės prieš valgį.
3. Sumaišykite apynių spurgus ir mėlynių (arba mėlynių) lapus santykiu 1:1. Valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite 60-90 min. Gerti pusvalandį prieš valgį po 50 ml 4 kartus per dieną.
4. Nuo akių dirginimo sėkmingai naudojamos krapų sultys. Šviežiose krapų sultyse suvilgytas minkštas medvilninis audinys, 30–40 minučių tepamas ant akių vokų.
5. Smulkiai sutarkuokite žalias bulves, sumaišykite su kiaušinio plakiniu, šiek tiek išspauskite ir aptepkite akių vokus. Ant kaklo po pakaušiu uždėkite suvilgytą karštas vanduo audinį.
6. Jei nėra alergijos medui, praskieskite jį šiltu virintu vandeniu santykiu 1:2 ir naudokite kaip losjoną.

Vaistažolės ir natūralūs produktai nuo chlamidijų akių – nuotraukų galerija

Apynių spurgai naudojami akių plovimo kolekcijose Vandenyje ištirpintas medus yra geras baktericidinis agentas. Zefyrus tinka naudoti nuoviruose sergant oftalmologinėmis chlamidijomis Mėlynių lapai naudojami antiseptiniuose preparatuose Morkų sultys turi gydomąjį poveikį skaudančioms akims Atskiestos krapų sultys padės nuo chlamidijų akių Ramunėlės malšina uždegimą ir dezinfekuoja

Vaikų, nėščių ir žindančių vaikų ligos ypatybės

Ūminė naujagimio chlamidija pasižymi simptomų ypatumu. Jie atsiranda praėjus 3-10 dienų po gimimo, dažniausiai vienoje akyje. Tai darydami galite stebėti:

• gausios pūlingos išskyros iš junginės ertmės, dažnai rudos spalvos dėl kraujo priemaišos;
• stiprus akių vokų kraštų patinimas ir uždegimas (blefaritas);
• ryški hiperemija (paraudimas), junginės patinimas su papilių padidėjimu;
• vokų „prilipimas“ po miego ir ciliarinio krašto padengimas rusvomis plutelėmis;
• folikulinių mazgelių atsiradimas nuo 20–28 vaiko gyvenimo dienų, jei šio proceso nesustabdo vaistai.

Gydant uždegimas išnyksta po 2-3 savaičių.

Jei liga vaikui nediagnozuojama ir laiku nepagydoma, ji įgauna lėtinę eigą, sukeldama paūmėjimus. Tuo pačiu metu tėvai ilgam laikui jie negali suprasti tikrosios nuolatinių peršalimo ligų, padidėjusio vaiko nuovargio, Urogenitalinės sistemos organų uždegiminių procesų priežasties.

Laukdami diagnozės patvirtinimo gydytojai mano, kad tai pagrįsta profilaktinis naudojimas eritromicino akių tepalas.

Naujagimiams eritromicino nerekomenduojama skirti per burną dėl rimtų priežasčių šalutiniai poveikiai narkotikų, įskaitant hipertrofinė pylorinė stenozė(pyloraus susiaurėjimas), kuris 8 kartus dažniau diagnozuojamas 3-14 dienų kūdikiams, gydomiems bendro poveikio (visam organizmui) vaistu.

Šiuolaikinėje pediatrijoje naudojamas azitromicinas (Sumamed suspensija), kuris laikomas veiksmingu ir mažiau pavojingu vaistu. Nuo vietinių lėšų naudokite Vitabact, Picloxidine, tetraciklino ir eritromicino tepalus, Tsipromed, patvirtintus vyresniems nei 12 mėnesių vaikams gydyti.

Geriamojo tetraciklino vartoti draudžiama jaunesniems nei 12 metų pacientams.

Chlamidija nėštumo metu turi įtakos kūdikio sveikatai

Chlamidijos akis nėščioms moterims daugeliu atvejų yra ženklas visiškas pralaimėjimas organizmas su šia infekcija. Galimi ankstyvi persileidimai, vaiko vystymosi problemos, sutrikusi placentos kraujotaka ir kitos komplikacijos.
Bet kokiu atveju sisteminis gydymas antibiotikais (tabletėmis, injekcijomis) pirmąjį trimestrą yra draudžiamas. Antibakterinis gydymas galima tik po 12-16 nėštumo savaitės. Taikyti azitromiciną, spiramiciną, josamiciną, amoksiciliną.

Tetraciklinas, eritromicinas draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Iš išorinių preparatų specialistas gali leisti naudoti Ofloksacilą ir Floksalą, jei gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką. Šių vaistų instrukcijose teigiama, kad jų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas, nes tyrimai nebuvo atlikti. Tas pats pasakytina apie Picloxidine, Fucitalmic, nors ir su vietinis pritaikymas jie nėra absorbuojami į bendrą kraujotaką. Vitabact skiriamas nuo naujagimių, todėl vartojamas maitinančių ir nėščių moterų gydymui (po 12 savaičių).

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Jei diagnozė nustatoma laiku, atliekamas kompetentingas kompleksinis gydymas, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, formą (ūminę ar lėtinę), paciento amžių, jo būklę (nėštumas, žindymo laikotarpis), vidaus ligas, prognozė gana palanki. Visiško išgijimo galima tikėtis praėjus 3–6 savaitėms nuo gydymo pradžios.
Išplėstiniais atvejais galima:

• keratito vystymasis (ragenos pažeidimas), vėliau jo išopėjimas, pažeidimas vizualinė funkcija(iki aklumo);
• junginės audinių randai su regėjimo aštrumo sumažėjimu;
• kitų akies dalių infekcija (blefaritas);
• pūlių įsiskverbimas į akies obuolį;
• ūminės ligos formos perėjimas į lėtinę;
• gilinimasis infekcinis procesas su jo išplitimu į kitus organus ir urogenitalinės infekcijos išsivystymu.

Chlamidijos akis paprastai suprantama taip, kaip gydytojai vadino oftalminę chlamidiją arba chlamidinį konjunktyvitą. Tiesą sakant, akių chlamidija yra bet koks chlamidijų sukeltas akių gleivinės pažeidimas. Įvairių tyrinėtojų duomenimis, chlamidinis konjunktyvitas sudaro 10–30 % visų (!) konjunktyvito atvejų.

Chlamidinis konjunktyvitas suaugusiems vyrams ir moterims pasireiškia šiomis formomis:

• trachoma
• paratrachoma
• baseino konjunktyvitas
• chlamidinis uveitas (uvea uždegimas)
• konjunktyvitas sergant Reiterio sindromu
• chlamidinis episkleritas (episkleros – jungiamojo audinio tarp junginės ir skleros) uždegimas
• chlamidinis meibolitas (akies meiboli liaukų uždegimas), plintant chlamidijoms, kurias šeimininkui „perduoda“ jų gyvūnai (vadinamoji zoonozinė chlamidija).

Dažnai akių chlamidiozė arba oftalmologinė chlamidija veikia kaip pagrindinės chlamidijos gretutinė liga. Pagrindinis chlamidinio pobūdžio konjunktyvitas yra urogenitalinė chlamidija – lytinių organų chlamidija. Remiantis statistika, mažiausiai 50% pacientų, sergančių oftalminėmis chlamidijomis, taip pat turi seksualinę chlamidinės infekcijos formą.

Oftalmochlamidija dažnai pažeidžia naujagimius, o tai dažnai apsunkina kitų organų pažeidimai, sukeliantys chlamidinę pneumoniją, rinitą, nazofaringitą, eustachitą, ūminis vidurinės ausies uždegimas, ir sunkesni kvėpavimo takų pažeidimai.

2Array ( => Venereologija => Dermatologija => Chlamidijos) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

Oftalmochlamidijos (chlamidinio konjunktyvito) infekcijos ir perdavimo būdai

Chlamidinis konjunktyvitas (conjunctivitis chlamydialis) suaugusioms moterims ir vyrams dažniausiai atsiranda dėl patogeno (chlamidijos) pernešimo iš lytinių organų į akis, į junginės maišelį per užterštas rankas ir tualeto reikmenis (nosinaitę, rankšluostį ir kt.). . Be to, chlamidinės infekcijos nešiotojas gali ją perduoti ne tik savo regėjimo organui, bet ir sveikam partneriui. Chlamidinis konjunktyvitas dažnai tampa lytinių organų lytinių santykių pasekmė. Tokiais atvejais gali atsirasti tiesioginė akių infekcija.

Taigi chlamidinė akių infekcija dažnai tampa pirmuoju paciento ar jo seksualinio partnerio Chlamydia trahomatis sukeltos besimptomės lytinių organų chlamidijos požymiu.

Vaikų junginės akių pažeidimai taip pat gali atsirasti dėl atsitiktinio chlamidijų infekcijos perdavimo į akį.

AT Medicininė praktika chlamidinio konjunktyvito ligos taip pat nustatomos pas akušerius, ginekologus, urologus, andrologus ir venerologus. Tokių oftalmochlamidijų pasitaiko ištyrus ligonius, sergančius urogenitaline chlamidijos forma. Taip pat žinomi infekcijos perdavimo oftalmologams iš pacientų atvejai.

Oftalmologinė chlamidija dažnai „lydi“ tokią ligą kaip Reiterio sindromas. Tačiau šios ligos chlamidijų akių pažeidimo atsiradimo, perdavimo, pasiskirstymo ir ypatybių mechanizmai dar nėra iki galo išaiškinti.

Chlamidiniu konjunktyvitu taip pat galima užsikrėsti per vandenį viešose vietose- naudojant viešuosius baseinus ir pirtis. Tokie konjunktyvitai netgi vadinami „baseininiu“ konjunktyvitu, „maudytojo konjunktyvitu“ ir dažnai įgauna epidemijos pobūdį: chloro koncentracijos vandenyje nepakanka chlamidijų inaktyvavimui.

Medicinos praktikoje taip pat pasitaiko atvejų, kai chlamidioze užsikrečiama asmenų, kontaktuojančių su chlamidiniu konjunktyvitu sergančiais pacientais (dažniausiai naujagimių) akyse.

Naujagimių oftalmochlamidijos priežastis dažniausiai yra infekcija. Naujagimio užsikrėtimas chlamidioze galimas tiek persodinant – chlamidioze sergančios mamos įsčiose, tiek gimdant – praeinant per užkrėstą gimdymo kanalą. Pasak mūsų akušerių-ginekologų medicinos centras"Euromedprestige", junginės chlamidiniai pažeidimai pastebimi mažiausiai 5-10% naujagimių. Mažiausiai 10% vaikų yra užsikrėtę chlamidijomis, kurios gali sukelti daugybę uždegiminės ligos(konjunktyvitas, plaučių uždegimas, šlapimo organų uždegimai...). Ilgi metai nei mama, nei pats vaikas nesupranta skausmo, silpnumo, dažnų peršalimų, lytinių organų uždegimų priežasties. Jie gali likti nežinioje tol, kol vaikas suaugs ir galiausiai išlaikys patį LPI testą.

Čia pateikti skaičiai yra labai iliustratyvūs ir dar kartą patvirtina būtinybę PLANUOTI nėštumą. Būsimoji motina ir tėtis turi atlikti specialų tyrimą dėl lytinių organų infekcijų ir jas gydyti, jei tokių yra, prieš pastojant. Juk niekam ne paslaptis, kad gydymas (chlamidijų gydymas) jau nėštumo metu nėra saugus vaisiui, o naujagimio infekcija ir jos gydymas ankstyvas amžius kelia grėsmę jo visiškam vystymuisi ir sveikatai ateityje.

Naujagimių chlamidinio pobūdžio akių infekciją dažnai apsunkina ir kitų organų pažeidimai. Dažniausia naujagimiams, kartu su chlamidiniu konjunktyvitu, yra chlamidinė kvėpavimo aparato infekcija, įskaitant chlamidinę pneumoniją. Ligos sukėlėjui plintant per nosies ašarų lataką (kanalų išplitimą), padengtą infekcijai jautriu epiteliu, chlamidijos gali sukelti naujagimių ligas, tokias kaip sloga, nazofaringitas, eustachitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, taip pat sunkesni kvėpavimo sistemos pažeidimai.

Ir tai tik keletas priežasčių, kodėl mūsų Euromedprestige medicinos centro akušeriai, ginekologai ir urologai pabrėžia itin didelę nėštumo planavimo svarbą ir pagrįstumą. Mūsų centre dėmesingiausias, pagarbiausias ir individualus požiūris į sąmoningas poras, ir ne tik pilnas tyrimas ir diagnostika: taip pat teikiama plačiausias asortimentas Nėštumo paruošimo ir valdymo paslaugos.

Apibendrinant galima kalbėti apie tokius užsikrėtimo akių chlamidijomis būdus/būdus: lytinis, buitinis, oralinis-genitalinis kontaktas, baseine, intrauteriniai (transplacentiniai) keliai, taip pat vaisiui praeinant pro gimdymo kanalas, užkrėstas chlamidijomis.

TIK MARTEsave - 15%

1000 rublių EKG įrašymas su interpretacija

- 25%pirminis
Gydytojo vizitas
savaitgalio terapeutas

980 rub. pradinis hirudoterapeuto paskyrimas

Chlamidijos akies simptomai

Infekcinio akies pažeidimo chlamidinis pobūdis dažniausiai diagnozuojamas kaip vangus konjunktyvitas arba blefaritas (vokų krašto uždegimas, kuris dažnai būna lėtinis). Ir tai nenuostabu: chlamidijų sukeltas konjunktyvitas niekaip neparodo savo chlamidinio pobūdžio ir tik nuolatiniai ligos atkryčiai (atnaujinimas) gali pasakyti oftalmologui priežastį.

Daugeliu atvejų chlamidinis konjunktyvitas – akių chlamidija – yra besimptomis. Oftalminės chlamidijos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: infekcijos trukmė organizme, pažeista vieta, individualios orgazmo reakcijos į infekciją ypatybės.

Iš esmės suaugusiųjų oftalmochlamidijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, tačiau gali trukti iki mėnesio. Iš pradžių liga dažniausiai pažeidžiama vieną akį, o per 2-6 dienas trečdalis ligonių pereina į antrąją. Yra akies gleivinės paraudimas, šiek tiek ašarojimas, vidutinė fotofobija. Daugumai pacientų nuo 3-5 dienų pažeidimo pusėje nustatoma preaurikulinė adenopatija (limfmazgių, esančių priešais ausies kaklelis), dažnai neskausmingas, gali būti eustachitas (Eustachijaus (klausos) vamzdelio uždegimas).

Pagal akių chlamidijų eigą išskiriamas ūminis ir lėtinis chlamidijų uždegimas. ūminė forma Chlamidiniam konjunktyvitui būdingas stiprus akių vokų edema, gausios gleivinės pūlingos išskyros iš junginės maišelio, abiejų vokų junginės edema, ragenos pažeidimai mažų edeminių ir didelių pūlingų sutankėjusio audinio zonų pavidalu – uždegimo židiniai. Daugiau nei pusėje atvejų dideli folikulai randami ant apatinio voko (šiuo atveju ant akies junginės yra maži gumbai-folikulai); trečdaliui pacientų nustatomas viršutinio voko junginės padidėjimas (vadinamoji hipertrofija) ir junginės audinių susitraukimas.

Iš esmės, sergant oftalminėmis chlamidijomis, uždegiminiam procesui pereinant į lėtinę stadiją, galima pastebėti vidutinio sunkumo vokų pabrinkimą ir junginės audinio sustorėjimą, lengvas gleivines išskyras iš akies, rečiau iš akies.

Lėtinės oftalmochlamidijos pasireiškimai dabar dažnai būna netipiški konjunktyvitui dėl ankstesnio nepagrįsto gydymo. Antivirusinių, antibakterinių ir antialerginių vaistų vartojimas akių ligoms, kurių priežastis vienareikšmiškai nenustatoma, gydyti, lemia dalinį chlamidinės infekcijos išlikimą, o tai keičia ir pastebėtus simptomus.

Perkeltos oftalmochlamidijos (chlamidinio konjunktyvito) pasekmės gali būti dvejopos. Gali atsirasti junginės ir ragenos randėjimo požymių (su galimu aklumu), konjunktyvito atkryčiai.

Kam gresia chlamidijų akių infekcija?

• Seksualiai aktyvūs žmonės – bet kokio amžiaus vyrai ir moterys, sergantys lėtiniu ar pasikartojančiu konjunktyvitu;
• Pacientai, vyrai ir moterys, sergantys urogenitalinėmis (urogenitalinėmis) chlamidijomis arba oftalminėmis chlamidijomis;
• Jų seksualiniai partneriai;
• Sergančiųjų seksualine chlamidija ar chlamidiniu konjunktyvitu šeimos nariai (įskaitant vaikus);
• Pacientai, sergantys konjunktyvitu ūminėje stadijoje, ypač jei pažeista tik viena akis;
• Pacientai, sergantys pasikartojančiu konjunktyvitu ir nereaguojantys į įprastinį konjunktyvito gydymą;
• Pacientams, sergantiems lėtiniu ar pasikartojančiu konjunktyvitu, kurie dažnai lankosi viešuose baseinuose, pirtyse, saunose;
• Naujagimiai motinų, sergančių chlamidijomis.

Chlamidijų akių diagnozė

Šiuo metu, daugelio tyrinėtojų teigimu, dažniausiai nelytinės chlamidijos židinys yra akys. Todėl šiuo metu ypač aktuali optimalių oftalmologinių chlamidijų diagnostikos metodų problema.

Chlamidinio konjunktyvito diagnozė grindžiama tiek vizualiai gydytojo vizualiai nustatant akies gleivinės pakitimų požymius, tiek specialiu laboratoriniai metodai tyrimai.

Daugelis praktikų ir mokslininkų ypač atkreipia dėmesį į tai, kad norint tiksliai diagnozuoti, rekomenduojama derinti kelis laboratorinės diagnostikos metodus.

Šiuo metu optimaliausiomis pripažįstamos šios trys laboratorinės oftalmologinės chlamidijos diagnostikos metodų grupės:

1. Chlamidijų apibrėžimas medžiagoje iš akies - įbrėžimas. Medžiagos analizei naudojamas citologinis metodas, fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA), imunofluorescencija, polimerazės grandininė reakcija (PGR);
2. Chlamidijų išskyrimas ląstelių kultūroje (kaip terpė rekomenduojama McCoy terpėje). Šiuo metu etalonu laikomas kultūrinis akių chlamidijų nustatymo metodas;
3. Serologiniai tyrimai.

Medžiaga analizei, grandymui, paimta nuo viršutinio ir apatinio vokų, po vietinė anestezija, naudojant specialiai šiam tikslui sukurtus vienkartinius zondus

Dažniausiai pirminis metodas oftalmochlamidijos diagnostika yra citologinis (kitaip tariant, ląstelinis) metodas. Su jo pagalba nustatomas svetimų intarpų buvimas junginės ląstelėse. Tai vienas iš labiausiai paprasti metodai, tačiau jo rezultatai labai priklauso nuo laboranto profesinio pasirengimo, veiksmų ir atidumo. Antrasis jo trūkumas yra tas, kad atlikus analizę galima tik vienareikšmiškai kalbėti apie pašalinių intarpų buvimą ar nebuvimą ląstelėje (ypač chlamidijos). Tačiau ne visada įmanoma nustatyti chlamidijų buvimą.

Tiesioginė imunofluorescencija yra labai patikimas ir specifiškas metodas. Tyrimo metu akies junginės atraižos nudažomos genties specifiniais (dažnais visoms chlamidijų rūšims) antikūnais.

Brangiausias ir daug darbo reikalaujantis yra kultūrinis metodas: jį naudojant chlamidijų auginimui skiriama nuo 48 iki 52 valandų. Tačiau tai leidžia gauti ryškiausius rezultatus net ir esant minimaliam mikroorganizmų skaičiui. Tai yra pagrindinis metodo privalumas ne tik oftalmologijoje.

Taip pat naudojamas polimerazės metodas grandininė reakcija(PGR) yra vadinamasis DNR diagnostikos metodas. Šis metodas leidžia nustatyti, ar medžiagoje yra chlamidijai būdingos DNR sekos.

Serologiniai oftalmologijos metodai yra antraeiliai svarbūs.

Tiksli akių chlamidijų diagnozė gydytojui nėra svarbi – svarbu, kad pacientas paskirtų teisingą ir kryptingą gydymą būtent nuo chlamidijų. Tinkamas gydymas chlamidijos užkerta kelią infekcijos perėjimui į nuolatinę (latentinę) formą, taip pat atkryčius (ligos atsinaujinimą), ligos komplikacijas ir tolesnį chlamidinės infekcijos plitimą organizme.

Akių chlamidijų gydymas

CHI (privalomojo sveikatos draudimo) sistema, kurią aptarnaujate klinikoje, nenumato „chlamidijų tyrimo“ apmokėjimo dėl akių uždegimo, o daugelis oftalmologų šiose gydymo įstaigos nėra kvalifikuotas įtarti galimą chlamidijų buvimą. Būtent todėl dažniausiai gydytojas, ištyręs ir vizualiai nustatęs uždegimą, nesuprasdamas jo priežasčių, skiria antibiotikus lokaliai. Tokio akių chlamidijų gydymo neveiksmingumas slypi tame, kad chlamidijos gali būti nejautrios kai kuriems antibiotikams. Dėl netikslinio gydymo pacientai suserga lėtine chlamidine akių infekcija, kuri linkusi plisti į kitus organus ir sistemas.

Pasidaro aišku, kodėl laiku, adekvačiai ir efektyviai vaistų terapija akių chlamidija, laiku gydyti Chlamidijos veiksmingai išgydomos antibiotikais.

Tačiau norint veiksmingai gydyti, neužtenka nustatyti priežastį – konjunktyvito sukėlėją, svarbu išsiaiškinti jo jautrumą antibiotikams: juk jei anksčiau konjunktyvitas buvo gydomas antibakteriniais preparatais, išgyvenusi chlamidija galėtų išsivystyti. "imunitetas" jai. Chlamidijos gydymas bus neveiksmingas.

Tetraciklino serijos antibiotikai, makrolidai ir fluorokvinolonai turi etiotropinį poveikį. Konkretų antibiotiką kiekvienu atveju pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas ne tik į ligos faktą, bet ir į paciento savybes, kitų ligų buvimą ar nėštumą ir daugelį kitų. faktoriai. Todėl gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis (tik chlamidijų gydymas prižiūrint gydytojui!), kartu su neapgalvota aistra antibiotikams: chlamidijos gali išlikti, o ateityje jas diagnozuoti ir išgydyti bus daug sunkiau. . Be to, labai apkraunate kepenis ir provokuojate disbakteriozės vystymąsi ne tik žarnyne, bet ir moters makštyje, atverdami tiesioginį kelią kitoms infekcijoms.

Antibiotikų dozė, skirta vidinis naudojimas o gydymo (chlamidijų gydymo) trukmė nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat skiriami vietiniai akių lašai ir antihistamininiai vaistai. Lašus gydytojas taip pat parenka individualiai, be kita ko, sutelkdamas dėmesį į galimas gretutines infekcijas.

Akių chlamidijų gydymas tęsiasi gana ilgai – kartais mažiausiai 21 dieną, kad viršytų kelis chlamidijų vystymosi ciklus (chlamidijos jautrios tam tikram antibiotikui tik tam tikrame vystymosi etape).

Gydymo pabaigoje atliekami kontroliniai laboratoriniai tyrimai. Pageidautina, kad atkūrimui patvirtinti būtų naudojami bent du kryžminiai metodai. Labai svarbu praeiti kokybiškas gydymas Chlamidijos yra pavojinga liga, su kuria niekada neturėtumėte gydytis savimi!

Kaip straipsnio santrauka, toliau pateikiamos chlamidijos akių pažeidimo formos:

1. Trachoma;
2. Paratrachoma suaugusiems;
3. baseino konjunktyvitas;
4. Chlamidinis uveitas;
5. Konjunktyvitas sergant Reiterio sindromu;
6. naujagimių paratrachoma;
7. Zoonozinio pobūdžio chlamidinis konjunktyvitas.

Panašūs straipsniai