Ši liga, žinoma šimtmečius, šiandien vis dar menkai suprantama. Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda staiga ir yra rimta liga Imuninė sistema, kuriam būdingi daugiausia jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimai.

Kokia tai liga?

Dėl patologijos vystymosi imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip svetimas. Dėl to susidaro žalingi antikūnai prieš sveiki audiniai ir ląstelės. Liga paveikia jungiamasis audinys, oda, sąnariai, kraujagyslės, dažnai pažeidžiančios širdį, plaučius, inkstus ir nervų sistemą. Paūmėjimų periodai kaitaliojasi su remisijomis. Šiuo metu ši liga laikoma nepagydoma.

Būdingas vilkligės požymis yra didelis bėrimas ant skruostų ir nosies tiltelio, savo forma primenantis drugelį. Viduramžiais buvo manoma, kad šie bėrimai buvo panašūs į vilkų įkandimus, kurie tais laikais gausiai gyveno begaliniuose miškuose. Šis panašumas suteikė ligai pavadinimą.

Tais atvejais, kai liga pažeidžia tik odą, ekspertai kalba apie disko formos. Pralaimėjimo atveju Vidaus organai diagnozuoti sisteminė raudonoji vilkligė.

Odos bėrimai stebimi 65% atvejų, iš kurių klasikinė drugelio forma stebima ne daugiau kaip 50% pacientų. Vilkligė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir dažniausiai paveikia žmones nuo 25 iki 45 metų. Moterims ji pasireiškia 8–10 kartų dažniau nei vyrams.

Priežastys

Sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo priežastys dar nėra patikimai nustatytos. Gydytojai mano, kad tai įmanoma sekančių priežasčių Patologijos atsiradimas:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• genetinis polinkis;
• medikamentų poveikis (gydant chininu, fenitoinu, hidralazinu, stebimas 90 proc. pacientų. Baigus gydymą, daugeliu atvejų išnyksta savaime);
• Ultravioletinė radiacija;
• paveldimumas;
• hormoniniai pokyčiai.

Remiantis statistika, artimi giminaičiai, turintys SRV, žymiai padidina jos atsiradimo tikimybę. Liga yra paveldima ir gali pasireikšti po kelių kartų.

Įrodyta estrogenų kiekio įtaka patologijos atsiradimui. Tai reikšmingas moteriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimas, kuris provokuoja sisteminės raudonosios vilkligės atsiradimą. Šis veiksnys paaiškina didelis skaičius moterų, sergančių šia liga. Dažnai pirmą kartą pasireiškia nėštumo ar gimdymo metu. Vyriški lytiniai hormonai androgenai, priešingai, turi apsauginį poveikį organizmui.

Simptomai

Vilkligės simptomų sąrašas labai skiriasi. Tai:

• odos pažeidimas. Įjungta Pradinis etapas stebimi ne daugiau kaip 25% pacientų, vėliau pasireiškia 60–70%, o 15% išbėrimo visai nėra. Dažniausiai bėrimai atsiranda atvirose kūno vietose: veido, rankų, pečių ir turi eritemos išvaizdą – rausvos pleiskanojančios dėmės;
• jautrumas šviesai – pasireiškia 50–60% žmonių, sergančių šia patologija;
• plaukų slinkimas, ypač laikinojoje dalyje;
• ortopedinės apraiškos - sąnarių skausmas, artritas stebimas 90% atvejų, osteoporozė - sumažėjęs kaulų tankis, dažnai pasireiškia po hormoninio gydymo;
• plaučių patologijų išsivystymas pasireiškia 65% atvejų. Būdingas užsitęsęs krūtinės skausmas, dusulys. Dažnai pastebimas vystymasis plaučių hipertenzija ir pleuritas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, išreikštas širdies nepakankamumo ir aritmijos vystymusi. Dažniausia liga, kuri išsivysto, yra perikarditas;
• inkstų ligos vystymasis (pasireiškia 50% žmonių, sergančių vilklige);
• sutrikusi kraujotaka galūnėse;
• periodiškas temperatūros kilimas;
• greitas nuovargis;
• svorio metimas;
• sumažėjęs našumas.

Diagnostika

Ligą sunku diagnozuoti. SLE nurodo daugelis įvairūs simptomai, todėl norint tiksliai diagnozuoti, naudojamas kelių kriterijų derinys:

• artritas;
• bėrimas raudonų pleiskanojančių apnašų pavidalu;
• burnos ar nosies ertmės gleivinės pažeidimas, dažniausiai be skausmingų apraiškų;
• drugelio formos bėrimai ant veido;
• jautrumas saulės šviesai, dėl kurio susidaro bėrimas ant veido ir kitos atviros odos;
• didelis baltymų praradimas (daugiau kaip 0,5 g per parą), kai jis išsiskiria su šlapimu, o tai rodo inkstų pažeidimą;
• serozinių membranų – širdies ir plaučių – uždegimas. Pasireiškia perikardito ir pleurito vystymuisi;
• traukulių ir psichozių atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos problemas;
• rodiklių pokyčiai kraujotakos sistema: leukocitų, trombocitų, limfocitų kiekio padidėjimas arba sumažėjimas, anemijos išsivystymas;
• imuninės sistemos pokyčiai;
• specifinių antikūnų skaičiaus padidėjimas.

Diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė tuo pačiu metu esant 4 požymiams.

Liga taip pat gali būti atpažįstama pagal:

• biocheminiai ir bendrieji testai kraujas;
• bendra šlapimo analizė dėl baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių buvimo;
• antikūnų gamybos tyrimai;
• Rentgeno tyrimai;
• KT skenavimas;
• echokardiografija;
• specifinės procedūros (organų biopsija ir stuburo čiaupas).

Gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė šiandien išlieka nepagydoma liga. Jo atsiradimo priežastis ir atitinkamai būdai ją pašalinti dar nerasta. Gydymas skirtas pašalinti vilkligės vystymosi mechanizmus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Veiksmingiausias vaistai yra gliukokortikosteroidų vaistai- antinksčių žievės sintetinamos medžiagos. Gliukokortikoidai pasižymi stipriomis imunoreguliacinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Jie sulėtėja per didelis aktyvumas naikinančius fermentus ir žymiai sumažina eozinofilų kiekį kraujyje. Tinka vartoti per burną:

• deksametazonas,
• kortizonas,
• fludrokortizonas,
• prednizolonas.

Gliukokortikosteroidų vartojimas ilgą laiką leidžia išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę ir žymiai padidinti jo trukmę.

• pradiniame etape iki 1 mg/kg;
• palaikomoji terapija 5–10 mg.

Vaistas vartojamas pirmoje dienos pusėje, mažinant vienkartinę dozę kas 2-3 savaites.

Greitai palengvina ligos simptomus ir sumažina per didelį imuninės sistemos aktyvumą į veną metilprednizolonas didelėmis dozėmis (nuo 500 iki 1000 mg per parą) 5 dienas. Ši terapija skirta jauniems žmonėms, turintiems didelį imunologinį aktyvumą ir pažeistą nervų sistema.

Veiksmingai naudojamas autoimuninėms ligoms gydyti citostatiniai vaistai:

• ciklofosfomidas;
• azatioprinas;
• metotreksato.

Citostatikų derinys su gliukokortikosteroidais duoda gerų rezultatų gydant vilkligę. Ekspertai rekomenduoja šią schemą:

• ciklofosfamido skyrimas 1000 mg pradiniame etape, po to 200 mg per parą, kol pasiekiama bendra 5000 mg dozė;
• vartojant azatiopriną (iki 2,5 mg/kg per parą) arba metotreksatą (iki 10 mg/sav.).

Esant aukštai temperatūrai, raumenų ir sąnarių skausmui, serozinių membranų uždegimams Skiriami priešuždegiminiai vaistai:

• katafastas;
• aertalinis;
• Naklofenas.

Nustatant odos pažeidimus ir jautrumą saulės šviesai Gydymas aminochinolino preparatais rekomenduojamas:

• Plaquenil;
• delagil.

Sunkios ligos atveju ir nesant poveikio iš tradicinis gydymas yra naudojami ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai:

• plazmaferezė – tai kraujo gryninimo būdas, kai pakeičiama dalis plazmos, kurioje yra antikūnų, sukeliančių vilkligę;
• hemosorbcija yra intensyvaus kraujo valymo sorbentinėmis medžiagomis metodas ( aktyvuota anglis, specialios dervos).

Tai efektyvu naudoti naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai, pavyzdžiui, infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas.

Norint pasiekti stabilų recesiją, reikalingas mažiausiai 6 mėnesių intensyvus gydymas.

Prognozė ir prevencija

Lupus yra sunki liga, kurią sunku gydyti. Lėtinė eiga pamažu pažeidžiama vis daugiau organų. Remiantis statistika, pacientų išgyvenamumas praėjus 10 metų po diagnozės yra 80%, o po 20 metų – 60%. Pasitaiko normalaus gyvenimo atvejų praėjus 30 metų po patologijos diagnozavimo.

Pagrindinės mirties priežastys yra šios:

• vilkligės nefritas;
• neuro-vilkligė;
• lydinčios ligos.

Remisijos metuŽmonės, sergantys SRV, gali gyventi normalų gyvenimą su nedideliais apribojimais. Stabilią būklę galima pasiekti laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir laikantis postulatų sveikas vaizdas gyvenimą.

Reikėtų vengti veiksnių, galinčių pabloginti ligos eigą:

• ilgalaikis buvimas saulėje. Vasarą rekomenduojama dėvėti ilgomis rankovėmis ir naudoti kremą nuo saulės;
• piktnaudžiavimas vandens procedūromis;
• tinkamos dietos nesilaikymas (valgymas didelis kiekis gyvuliniai riebalai, kepta raudona mėsa, sūrūs, aštrūs, rūkyti patiekalai).

Nepaisant to, kad vilkligė šiuo metu yra nepagydoma, laiku ir tinkamai gydant galima sėkmingai pasiekti stabilios remisijos būseną. Tai sumažina komplikacijų tikimybę ir suteikia pacientui ilgesnę gyvenimo trukmę ir žymiai pagerina jo kokybę.

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą tema: „Ar sisteminė raudonoji vilkligė pavojinga?

Tipas, kai organizmo gynyba pradeda atakuoti savo ląsteles. Patologinį procesą dažniausiai lydi uždegimas ir audinių pažeidimas. Dėl to vilkligė išprovokuoja kitų, dažnai rimtesnių, negalavimų atsiradimą.

Raudonoji vilkligė: kas tai per liga?

Daugelio patologijų nuotraukos kelia siaubą. Tai apima vilkligę. Tai yra populiarus ligos pavadinimas, kuris visiškai skamba kaip sisteminė eriteminė (eriteminė) vilkligė. Tai reiškia autoimuninės sistemos patologijas. Jiems būdingas ilgas simptomų nebuvimas, todėl laiku diagnozuoti dažnai būna sunku. Kai kuriems pacientams galutiniam nuosprendžiui prireikia metų.

Vilkligė dažnai painiojama su reumatoidinis artritas ir kiti panašaus pobūdžio negalavimai. Pagrindinė šios ligos ypatybė yra uždegimas, kuris vienu metu atsiranda keliose kūno vietose. Dailiosios lyties atstovės yra jautresnės šios patologijos vystymuisi. Paprastai liga diagnozuojama 20–40 metų moterims, tačiau vyrai nėra išimtis.

Istorinė nuoroda

1828 m. pirmą kartą buvo aprašyti vilkligės simptomai ir požymiai. Po 45 metų dermatologas Kaposhi padarė dar vienas atradimas. Jis pastebėjo, kad sergant šia liga simptomai pasireiškia ne tik odoje, bet paveikia ir vidaus organų veiklą.

Mokslininkai toliau tyrė pacientus, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė. Kokia tai liga, tapo žinoma 1890 m. Mokslininkai teigė, kad ši liga yra besimptomė ir patvirtino tai konkrečiais pavyzdžiais. Jeigu ryškūs pokyčiai Nepastebimas ant odos, patologija gali „suvalgyti“ vidaus organus, taip paveikdama svarbias sistemas.

1948 m. įvyko dar vienas svarbus laimėjimas šios ligos tyrime. Gydytojai pradėjo atidžiau tikrinti užsikrėtusių žmonių kraujo tyrimus. Dėl to buvo aptiktos vadinamosios LE ląstelės, tai yra raudonosios vilkligės elementai. Šis analizės tipas aktyviai naudojamas Medicininė praktika ir šiandien, kas leidžia ankstyvosios stadijos nustatyti pacientus.

1954 metais buvo padarytas svarbiausias atradimas, padėjęs paaiškinti autoimuninių sutrikimų atsiradimo priežastis. Užkrėstų žmonių kraujyje buvo nustatyti svetimi baltymai, kurie veikė prieš sveikas ląsteles. Antikūnų tyrimai padėjo sukurti itin jautrius tyrimus, leidžiančius anksti diagnozuoti vilkligę.

Pagrindinės priežastys

Aiškių šios ligos išsivystymo priežasčių įvardinti neįmanoma. Tačiau prielaidos, prisidedančios prie patologijos atsiradimo, yra tikrai žinomos.

Lupus yra autoimuninė liga. Jį lydi specifinių baltymų, turinčių įtakos paties organizmo ląstelėms ir audiniams, išsiskyrimas. Šis imuninio atsako tipas vadinamas autoimunizacija. Tokio tipo apsauginės sistemos funkcionavimas atsiranda dėl tam tikrų genetinių anomalijų. Tai reiškia, kad raudonoji vilkligė turi paveldimą polinkį. Šį faktą patvirtina ir daugybė šeimos susirgimo atvejų.

Tam tikras vaidmuo tenka ligos kilmei įvairios infekcijos. Jų etiologija nėra ypač svarbi, nes pagrindinis dalykas yra imuninės sistemos „įtampa“ ir vėlesnė antikūnų gamyba. Sergant virusinėmis infekcijomis, toje vietoje, kur patogenas patenka (pavyzdžiui, gleivinės), pastebimi destruktyvūs sutrikimai. Dėl to susidaro imuninis atsakas ir susidaro palankiausios sąlygos autoantikūnams susidaryti.

Tarp kitų ligą provokuojančių veiksnių galima pastebėti:

• ilgalaikis buvimas saulėje;
• abortas ir gimdymas;
• psichoemocinė perkrova, stresas;
• hormoninis disbalansas;
• tam tikrų grupių vaistų vartojimas.

Kartu šie veiksniai daro įtaką tokios ligos kaip vilkligė vystymuisi. Aukščiau aprašytos priežastys lemia ligos eigą ir jos pasireiškimą įvairiomis formomis.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai visiems pacientams pasireiškia skirtingai. Daugelis žmonių skundžiasi nuovargiu. Kartais šiek tiek pakyla temperatūra ir sumažėja svoris. Tokius simptomus dažnai lydi šios sąlygos:

• Diskomfortas raumenyse ir sąnariuose. Dauguma pacientų jaučia sąnarių ir raumenų skausmą, kuris sustiprėja ryte. Kartais raudonąją vilkligę lydi nedidelis patinimas paveiktose vietose. Itin retai gydytojai diagnozuoja artritą ar kitus sąnarių judrumo sutrikimus.
• Odos, plaukų pažeidimas, burnos ertmė. Sudirginimas skruostų srityje yra tipiškas simptomas ligų. Vietose, kurios dažnai veikiamos ultravioletinių spindulių, gali atsirasti raudonas bėrimas. Liga pažeidžia ir kraujagysles, sutrikdo jų veiklą. Ypač sunkiais atvejais pacientai nuplikia dėmėmis.
• Kraujo ir limfinės sistemos. Lupus dažnai lydi tam tikra anemija. Jo netipinė komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas ir limfmazgių patinimas.
• Širdis, plaučiai ir inkstai. Lupus dažniausiai lydi plaučių paviršinių audinių uždegimas ir pagrindinis raumuo kūnas. Rezultatas yra skausmas ir diskomfortas krūtinėje. Uždegiminiam procesui inkstuose būdingas baltymų ir kraujavimas kurie išsiskiria su šlapimu.
• Smegenys ir centrinė nervų sistema. Daugeliu atvejų raudonąją vilkligę lydi depresija ir nuolatinis emocinio diskomforto jausmas.

Ši liga gali skirtis. Kai kurie užsikrėtę žmonės turi tik vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, o kiti - visą rinkinį. Iš pradžių vilkligė priskiriama kitoms ligoms, nes beveik visas jas lydi nuovargis ir bendras negalavimas. Paprastai jo eigoje yra paūmėjimų ir remisijų laikotarpių. Šio pokyčio priežastys dar nenustatytos.

Ligos klasifikacija

Esant apibendrintai ligos formai, išskiriami trys eigos tipai. Toliau pažvelkime į kiekvieną detaliau.

Ūminei versijai būdinga staigi pradžia. Dažnai pacientai gali tiksliai nustatyti laiką, kada pradėjo vystytis raudonoji vilkligė. Dažniausiai jie sužino, kokia tai liga, apsilankę pas gydytoją. Tarp pagrindinių simptomų yra bėrimų atsiradimas ant odos, poliartrito išsivystymas ir temperatūros padidėjimas. Tai sukelia daugelio organų pažeidimus staigus pablogėjimas būklė, kuri kai kuriais atvejais trunka iki dvejų metų. Laiku gydymas vaistai gali pasiekti stabilią remisiją.

Poūmiai bangų formai būdingas laipsniškas patologinio proceso vystymasis. Iš pradžių tai apima sąnarius ir odą. Likę organai prisijungia kiekvieną kartą, kai atsiranda recidyvas. Sisteminė vilkligė vystosi labai lėtai, todėl turi daugiasindrominį klinikinį vaizdą.

Lėtinė ligos versija pasireiškia vienu ar keliais simptomais. Dėl puikios sveikatos pacientams atsiranda odos bėrimai ir artritas. Patologinis procesas vystosi labai lėtai, palaipsniui užfiksuodamas vis daugiau organų sistemų.

Vaikų ir nėščių moterų vilkligė

Deja, vilkligė pasitaiko ir tarp jaunų pacientų. Šiame straipsnyje pateiktos vaikų nuotraukos atspindi bendrą klinikinį vaizdą. Tai praktiškai nesiskiria nuo suaugusių pacientų simptomų. Maži vaikai yra jautresni šiai ligai mokyklinio amžiaus ir paaugliams.

Vilkligė, kurios nuotrauka daugeliu atvejų sukelia baimę, laikoma moterų liga. Štai kodėl jo išvaizda nėštumo metu nėra neįprasta. Kūdikio pastojimas gali paskatinti ligos pradžią arba jos paūmėjimą. Kita vertus, sumažėjus imuniniam aktyvumui, kartais pagerėja moters būklė, sumažėja komplikacijų rizika. Ačiū už pasiekimus šiuolaikinė medicina, nėščiosioms dirbtinis abortas nebesiūlomas. Būsimą mamą supa ginekologų ir reumatologų dėmesys. Šie specialistai kartu parenka efektyviausią paciento valdymo taktiką. Tokia sustiprinta kontrolė leidžia 50% moterų saugiai pasiekti logišką nėštumo išvadą ir tapti motina. Maždaug ketvirtadaliui pacientų išsivysto komplikacijos, pasireiškiančios daugybiniu kraujavimu ir vaisiaus mirtimi.

Medicininė paciento apžiūra

Jei atsiranda ligos simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Paskyrimo metu specialistas turėtų pasakyti, kokie simptomai dažniausiai lydi raudonąją vilkligę, kokia tai liga. Pacientų nuotraukos iš medicinos žinynai yra aiškus ligos sunkumo įrodymas.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant priklauso išsamus tyrimas. Tai apima imunologinius, klinikinius, laboratorinius ir histologinius duomenis. Iš pradžių gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kurios dėka galima nustatyti odos bėrimo pobūdį ir gleivinės pokyčius. Tariamas išoriniai simptomai jau šioje stadijoje galima įtarti ligą raudonąją vilkligę. Galutinei diagnozei nustatyti dažnai pakanka nuotraukos.

Imunologiniai tyrimo metodai naudojami sisteminiam ligos pobūdžiui išaiškinti (sveikų ir pažeistų vietų ištyrimas, kraujo sudėties pokyčiai). Gali atsirasti klaidingai teigiamas rezultatas. Jei įtariama vilkligė, atliekamas papildomas kraujo tyrimas. Elementai, turintys dvigrandę DNR, dažniausiai randami pacientų biologinėje medžiagoje.

Visi pacientai turi būti paskirti papildoma ekspertizė pilvo organus, kad įvertintų ligos plitimą. Tai apima bendruosius / biocheminius kraujo tyrimus, rentgenografiją, ultragarsą ir EKG.

Ar yra veiksmingas gydymas?

Lupus yra nepagydoma liga. Kita vertus, jei gydymas pradedamas laiku, galima pasiekti didžiausią sėkmę ir palengvinti simptomus. Gydymo programa kuriama m individualiai. Pacientams, sergantiems lengva vilklige, specialaus gydymo dažnai nereikia.

Poūmios ir ūminės sąnarinės ligos formos gydomos nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Voltaren, Brufen). Jei oda yra įtraukta į patologinį procesą, skiriami chinolino vaistai (Delagil, Chloroquine). Tačiau toks gydymas taikomas išskirtiniais atvejais, nes šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dermatitą ir dispepsinius sutrikimus.

Pagrindiniai vaistai kovojant su vilklige vis dar yra gliukokortikoidai (prednizolonas). Jie skiriami nepriklausomai nuo ligos formos, klinikinis vaizdas ir patologinio proceso aktyvumas. Jaunos moterys ir paauglės dažnai atsisako hormonų, bijodamos priaugti antsvorio. Lupus yra gana rimta liga, kuri neturėtų būti tokia pasirinkta. Nenaudojant gliukokortikoidų, gyvenimo trukmė trumpėja, o jo kokybė pastebimai pablogėja. Jei hormonų vartojimas ilgą laiką nesukelia teigiamos dinamikos, jie pereina prie gydymo citotoksiniais imunosupresantais.

Be vaistų vartojimo, pacientams, kuriems yra ši diagnozė, reikia laikytis specialios dietos ir simptominio gydymo (vitaminų, antibakterinių ir priešopinių vaistų).

Kaip gyventi su vilklige?

Jei jums buvo diagnozuota ši liga, tai nereiškia, kad galite atsisakyti savęs. Daugelis žmonių gyvena su diagnozuota vilkligė. Tokių pacientų nuotraukos aiškiai įrodo, kad su liga kovoti tiesiog būtina. Tikriausiai turėsite šiek tiek pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Gydytojai rekomenduoja pailsėti pagal poreikį. Geriau gulėti kelis kartus per dieną, nei per daug dirbti.

Ištirkite pagrindinius simptomus, rodančius ligos perėjimą į ūminę stadiją. Paprastai tai yra prieš stiprus stresas, ilgalaikis buvimas saulėje, peršalimas. Jei vengsite šių veiksnių, gyvenimas gali tapti daug lengvesnis.

Nepamirškite apie reguliarų fizinį aktyvumą, tačiau nereikėtų pervargti ir kūno. Kaip pagrindinę sporto šaką galite rinktis pilatesą arba jogą. Kita vertus, būtina atsisakyti visų žalingų įpročių. Rūkymas ir vartojimas alkoholiniai gėrimai nepridėkite sveikatos. Tokie žmonės dažniau serga, perkrauna širdį ir inkstus. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo gyvybe dėl malonumo akimirkos.

Priimkite savo diagnozę ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją. Specialistas turėtų pasakyti, kaip vystosi vilkligė ir kokia tai liga. Pacientų, sergančių šia liga, nuotraukos gali paskatinti ir toliau aktyviai su ja kovoti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Rekomenduojama visų atsisakyti kenksmingi produktai, nes jie neigiamai veikia pagrindinių vidaus organų sistemų veiklą. Taip pat draudžiamas kofeinas ir jo turintys produktai. Ši medžiaga verčia širdį plakti greičiau, neleidžia jai pailsėti, todėl perkrauna centrinę nervų sistemą. Dietą turėtų sudaryti liesa mėsa, dideliais kiekiais žuvis, taip pat daržovės ir švieži vaisiai. Nepamirškite apie pieno produktus. Juose yra ligos suma kalcio ir vitamino D, kurie padeda išvengti osteoporozės.

Ligos prevencija

Dabar žinote, kokie simptomai lydi vilkligę, kokia tai liga. Šios ligos simptomų nuotraukos taip pat pateikiamos šio straipsnio medžiagoje. Ar įmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi?

Specialistų teigimu, kokybiški šios ligos prevencijos metodai dar nėra sukurti. Tačiau galima išvengti atkryčių atsiradimo ir palaikyti stabilios remisijos pacientų būklę. Visų pirma, būtina reguliariai tikrintis reumatologą ir vartoti paskirtus vaistus rekomenduojamomis dozėmis. Kai kada šalutiniai poveikiai turėtumėte dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju. Labai svarbu laikytis darbo ir poilsio grafiko ir miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Subalansuota mityba yra dar vienas žingsnis siekiant išvengti atkryčių.

Nustačius raudonosios vilkligės diagnozę, ligos priežastį turi paaiškinti gydytojas. Pacientas turėtų prisiminti, kad ši patologija „bijo“ chirurginės intervencijos, hipotermija ir nepriima „šokolado rauginimo“. Pacientai, sergantys vilklige, turėtų pamiršti atostogas pietinėse platumose visam likusiam gyvenimui.

Lupus yra liga autoimuninis tipas, kurio metu žmogaus organizmo apsauginė sistema (ty jo imuninė sistema) atakuoja savo audinius, nekreipdama dėmesio į svetimus organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Šį procesą lydi uždegimas ir vilkligė, kurių simptomai pasireiškia skausmu, patinimu ir audinių pažeidimu visame kūne, būdamas ūminėje stadijoje, provokuoja kitų rimtų ligų atsiradimą.

Bendra informacija

Vilkligė, kaip ji žinoma sutrumpintu pavadinimu, yra visiškai apibrėžta kaip sisteminė raudonoji vilkligė. Ir nors nemaža dalis šia liga sergančių pacientų turi lengvus simptomus, pati vilkligė yra nepagydoma, daugeliu atvejų gresia paūmėjimu. Kontrolė būdingi simptomai, taip pat užkirsti kelią tam tikrų organus pažeidžiančių ligų vystymuisi, pacientai gali, dėl kurių turėtų reguliariai tikrintis specialistas, nemažai laiko skirdami aktyviam gyvenimo būdui bei poilsiui ir, žinoma, laiku vartodami paskirtus vaistus.

Vilkligė: ligos simptomai

Pagrindiniai vilkligės simptomai yra didelis nuovargis ir odos bėrimai, taip pat sąnarių skausmas. Ligai progresuojant šios rūšies pažeidimai tampa aktualūs, paveikiantys funkcionavimą ir bendra būklėširdis, inkstai, nervų sistema, kraujas ir plaučiai.

Simptomai, atsirandantys sergant vilklige, tiesiogiai priklauso nuo to, kuriuos organus ji paveikė, taip pat nuo pažeidimo laipsnio, būdingo jiems konkrečiu jų pasireiškimo momentu. Panagrinėkime pagrindinius iš šių simptomų.

• Silpnumas. Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuota vilkligė, teigia, kad jie patiria įvairaus laipsnio nuovargį. Ir net jei mes kalbame apie apie lengvą vilkligę, jos simptomai gerokai pakoreguoja įprastą paciento gyvenimo būdą, trukdo aktyviai judėti ir sportuoti. Jei pastebima, kad nuovargis yra gana stiprus, tai čia mes kalbame apie tai kaip apie ženklą, rodantį neišvengiamą simptomų paūmėjimą.
• Raumenų, sąnarių skausmai. Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota vilkligė, kartais patiria sąnarių skausmą (ty). Be to, apie 70% visų teigia, kad raumenų skausmas buvo pirmasis ligos pasireiškimas. Kalbant apie sąnarius, jie gali parausti, taip pat gali šiek tiek patinti ir sušilti. Kai kurie atvejai rodo nejudrumo jausmą ryte. Sergant vilklige, artritas dažniausiai pasireiškia riešuose, bet taip pat ir rankose, keliuose, kulkšnyse ir alkūnėse.
• Odos ligos. Didžioji dauguma pacientų, sergančių vilklige, taip pat patiria odos bėrimą. Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios simptomai rodo galimą įsitraukimą į ši liga, būtent per šį pasireiškimą galima diagnozuoti ligą. Ant nosies tiltelio ir skruostų, be būdingo bėrimo, dažnai atsiranda raudonų skausmingų dėmių rankose, nugaroje, kakle, ant lūpų ir net burnoje. Bėrimas taip pat gali būti purpurinis, nelygus arba raudonas ir sausas, taip pat susitelkęs veide, galvos odoje, kakle, krūtinėje ir rankose.
• Padidėjęs jautrumasšviesos poveikiui. Visų pirma, ultravioletinė spinduliuotė (soliariumas, saulė) prisideda prie bėrimo paūmėjimo, tuo pačiu išprovokuodamas kitų vilkligei būdingų simptomų paūmėjimą. Tokiam ultravioletinės spinduliuotės poveikiui ypač jautrūs šviesių plaukų ir šviesios odos žmonės.
• Nervų sistemos veikimo sutrikimai. Gana dažnai vilkligę lydi ligos, susijusios su nervų sistemos veikla. Tai ypač apima galvos skausmą ir depresiją, nerimą ir kt. Aktualus, nors ir rečiau pasitaikantis pasireiškimas yra atminties sutrikimas.
• Įvairios ligosširdyse. Daugelis pacientų, sergančių vilklige, taip pat patiria šios rūšies ligą. Taigi, perikardo maišelio srityje dažnai atsiranda uždegimas (kitaip vadinamas perikarditu). Tai, savo ruožtu, gali išprovokuoti išvaizdą ūminis skausmas kairiosios pusės centre krūtinė. Be to, toks skausmas gali plisti į nugarą ir kaklą, taip pat į pečius ir rankas.
• Psichiniai sutrikimai. Vilkligę taip pat lydi psichiniai sutrikimai Pavyzdžiui, jie gali būti nuolatinio ir nemotyvuoto nerimo jausmo arba gali būti išreikšti depresijos forma. Šiuos simptomus sukelia tiek pati liga, tiek vaistai nuo jos, o jų atsiradimui įtakos turi ir daugelį įvairių lėtinių ligų lydintis stresas.
• Temperatūros pokytis. Dažnai vilkligė pasireiškia vienu iš jos simptomų, pvz karštis, kuris taip pat kai kuriais atvejais leidžia diagnozuoti šią ligą.
• Svorio pokytis. Vilkligės paūmėjimą dažniausiai lydi greitas svorio kritimas.
• Plaukų slinkimas. Plaukų slinkimas vilkligės atveju yra laikinas. Netekimas atsiranda arba mažomis dėmėmis, arba tolygiai per visą galvą.
• Limfmazgių uždegimas. Kai vilkligės simptomai pablogėja, pacientams dažnai padidėja limfmazgiai.
• Raynaud fenomenas (arba vibracinė liga).Ši liga kai kuriais atvejais lydi vilkligę ir mažus kraujagysles, kuriomis kraujas teka į minkštieji audiniai ir į apatinę odą pirštų ir rankų srityje. Dėl šio proceso jie įgauna baltą, raudoną ar melsvą atspalvį. Be to, paveiktose vietose atsiranda tirpimas ir dilgčiojimas kartu su temperatūros padidėjimu.
• Uždegiminiai procesai odos kraujagyslėse (arba odos vaskulitas). Raudonąją vilkligę, kurios simptomus išvardinome, taip pat gali lydėti uždegimas kraujagyslės ir jų kraujavimas, kuris savo ruožtu provokuoja raudonų arba mėlynų dėmių susidarymą įvairių dydžių ant odos, taip pat ir nagų plokštelėse.
• Pėdų ir delnų patinimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems vilklige, pasireiškia jos sukelta inkstų liga. Tai tampa kliūtimi skysčiams pašalinti iš organizmo. Atitinkamai, skysčių perteklius gali sukelti pėdų ir delnų patinimą.
• Anemija. Kaip žinote, anemija yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs kiekis kraujo ląstelės hemoglobinas, pernešantis deguonį. Daug žmonių, kurie turi vieną ar kitą lėtinės ligos, ilgainiui susiduria su, kurią sukelia atitinkamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, kuriuos reikia pašalinti

Vilkligės gydymą reikia pradėti kuo greičiau – taip išvengsite organų pažeidimų, kurių pasekmės yra negrįžtamos. Kalbant apie pagrindinius vaistus, naudojamus gydant vilkligę, tai yra priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai, taip pat vaistai, kurių veikimas skirtas slopinti imuninei sistemai būdingą veiklą. Tuo tarpu maždaug pusė visų pacientų, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, gydomi standartiniai metodai, nepasiduok.

Dėl šios priežasties skiriama kamieninių ląstelių terapija. Tai susideda iš jų paėmimo iš paciento, po kurio atliekama terapija, kuria siekiama slopinti imuninę sistemą, kuri ją visiškai sunaikina. Toliau, siekiant atkurti imuninę sistemą, į kraują patenka anksčiau pašalintos kamieninės ląstelės. Paprastai šio metodo veiksmingumas pasiekiamas sunkiai atsparios ir sunkios ligos atvejais, rekomenduojamas net sunkiausiais, jei ne beviltiškiausiais, atvejais.

Kalbant apie ligos diagnozavimą, pasireiškus bent vienam iš išvardytų simptomų, įtarus, reikėtų kreiptis į reumatologą.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kai organizmo ląsteles ir audinius paveikia jo paties antikūnai. Imuninė sistema pradeda laikyti savo ląsteles svetimomis ir bando su jomis kovoti. Raudona sisteminė vilkligė Ja dažniau serga moterys (maždaug 90 % atvejų) iki 30 metų. Be to, pagal statistiką dažniau nukenčia negroidų rasės moterys, taip pat Azijos, Ispanijos ar Indijos kilmės moterys. Ši liga žinoma nuo seno, išoriniai odos simptomai aprašyti dar XIX amžiaus pirmoje pusėje. Vilkligė būna kelių formų, todėl diagnozė yra šiek tiek sudėtinga.

Ligos priežastys

Moterų sisteminės raudonosios vilkligės priežastys dar nėra iki galo ištirtos. Manoma, kad didelis vaidmuožaisti įgimto imuninio defekto derinį ir virusinė infekcija. Tačiau dažnai liga pasireiškia po per didelio saulės vonių, gimdymo ir kitokio streso organizmą. Mokslininkai nustatė ryšį tarp vilkligės atsiradimo ir alergijos maisto produktai ir vaistai. Taip pat reikšmingas vaidmuo genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį - jei kas nors iš šeimos kenčia nuo šios patologijos, tada jums gresia pavojus. Ligos atsiradimui įtakos gali turėti sutrikimai hormoninis fonas ir nepalankią išorinę aplinką.

Ligos simptomai

Moterims raudonosios vilkligės simptomai pasireiškia palaipsniui. Atsiranda silpnumas, sąnarių skausmai, karščiuoja, krenta svoris, pradeda slinkti plaukai. Retais atvejais liga gali prasidėti smarkiai pakilus temperatūrai ir ūminis uždegimas kai kuriose kūno vietose. Tolesnė ligos eiga vyksta bangomis su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Be to, su kiekvienu paskesniu paūmėjimu paveiktų organų ir audinių skaičius didėja.

Moterų odoje atsirandantys vilkligės požymiai yra šie:

• nosies ir skruostų paraudimas - šis pasireiškimas primena drugelio formą;
• bėrimas yra žiedų formos, o viduje spalva blyškesnė, o arčiau kraštų sodresnė;
• odos spalvos paraudimas dekoltė srityje, sustiprėjantis po ilgas buvimas buvimas saulėje, šaltas oras arba nervinis šokas,
• rausvas bėrimas ant galūnių.

Tada, ligai plintant, pažeidžiamos burnos ertmės gleivinės, todėl simptomai didėja. skausmingi pojūčiai raumenyse ir simetriniuose sąnariuose. Įjungta vėlyvieji etapai Vidaus organų membranos užsidega, beveik visada pažeidžiami inkstai, o kartais ir kiti vidaus organai. Daugiau nei pusei sergančių moterų išsivysto difuzinis glomerulonefritas ir kitos inkstų ligos. Susirgus sistemine raudonąja vilklige širdies ir kraujagyslių sistema Gali išsivystyti perikarditas, kuris išsivysto į miokarditą. Jei paveikia vilkligė plaučių audinys, tada diagnozuojama vilkligė, kurią lydi kosulys, dusulys ir drėgni karkalai.

Kad būtų lengviau stebėti pacientus, vilkligės aktyvumas skirstomas į tris etapus:

1. minimumas,
2. saikingas,
3. išreikštas.

Ligos diagnozė

Jei moteris turi vilkligės požymių, ji turėtų kreiptis į reumatologą. Pirmiausia jis tikrai paskirs klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo tyrimą dėl raudonosios vilkligės, vidaus organų fluoroskopiją ir imuninį tyrimą. Juk gydytojui svarbu ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir nustatyti, kaip stipriai liga paveikė organizmą.

Ligos gydymas

Sergant sistemine raudonąja vilklige, ilgalaikė ir nuolatinė kompleksinis gydymas. Natūralu, kad kuo anksčiau bus nustatyti moterų raudonosios vilkligės požymiai ir nustatyta tinkama diagnozė, tuo geriau pacientei. Be to, gydymo kursas yra individualus kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jos organizmo ypatybes ir ligos stadiją.

Gydymui naudojami hormoniniai vaistai nuo uždegimo (gliukokortikoidai), dažnai kartu su imunosupresantais. Tai gali būti ibuprofenas, prednizolonas, salicilatai. Vartojant kartu, kyla nepageidaujamų organizmui pavojingų reakcijų rizika, todėl visas gydymo kursas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei liga vystosi labai greitai, pacientui gali būti paskirta plazmaferezė – kraujo atskyrimas į plazmą ir komponentus, po to plazma išvaloma ir komponentai grąžinami atgal į organizmą. Šis gydymo metodas yra labai veiksmingas. Patologinių ląstelių aktyvumas smarkiai sumažėja, o visų paveiktų kūno sistemų veikla normalizuojasi. Gali būti rekomenduojamas SPA gydymas sustiprinti visą gydymo kursą.

Jei moteris turi sisteminės raudonosios vilkligės simptomų, ji turėtų vengti perkaitimo ar hipotermijos, ilgalaikio poveikio saulės spinduliai, operacijos ir įvairių vakcinų bei serumų įvedimas į organizmą.

Diskoidinė raudonoji vilkligė moterims

Sisteminė raudonoji vilkligė turėtų būti atskirta nuo diskoidinės vilkligės. Pastaroji yra odinė ligos forma ir pasireiškia pleiskanojančiomis rausvomis apnašomis ant odos. Sergant šia ligos forma, vidaus organai nepažeidžiami, tačiau su nesavalaikiu ar netinkamas gydymas gali išsivystyti diskoidinė raudonoji vilkligė. Gydomas odos forma naudojant tepalus ir kremus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų komponentų, ir kremus nuo saulės. Tuo pačiu metu nikotino rūgštis arba B grupės vitaminai gali būti skiriami į raumenis.

Komplikacijos nėštumo metu

Didžiausias pavojus yra raudonosios vilkligės požymių atsiradimas moterims, kurios nešioja vaiką. Tokiose situacijose gydytojas negali numatyti, kaip liga progresuos ir ar ji paveiks vaisius. Juk sisteminė raudonoji vilkligė gali pažeisti bet kurį vidaus organą, įskaitant ir placentą. Tai sumažins vaisiaus kraujotaką, o tai gali sukelti net mirtį. Autoantikūnai taip pat gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti naujagimio vilkligę. Tuo pačiu metu ligą nėštumo metu gydyti labai sunku, nes gali turėti hormoniniai ir steroidiniai vaistai Neigiama įtaka apie vaisiaus vystymąsi. Todėl visą nėštumą moteris yra prižiūrima medikų, o dėl gimdymo būdo sprendžia specialistai.

Ir nors ši liga yra lėtinė ir nepagydoma, tinkamai gydantis galite gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą. Pacientas gali užkirsti kelią patologijos paūmėjimui arba sumažinti priepuolio intensyvumą. Todėl jūs turite bent jau turėti bendrą supratimą apie tai, kokia liga yra vilkligė ir kokie simptomai pasireiškia ja sergančioms moterims. Tokios žinios padeda aptikti kuo anksčiau pavojinga patologija ir pradėti gydymą laiku, kol ligos pasekmės nėra tokios stiprios.

Gydytojai rekomenduoja kasdienę rytinę mankštą, pasivaikščiojimą grynas oras ir subalansuota mityba, išskyrus alkoholį, kad pailgėtų remisijos periodai. Organizmui taip pat reikia geras poilsis ir patogų planuotų veiklų grafiką. Tai padeda susidoroti su lėtinio nuovargio sindromu.

Raudonoji vilkligė yra sisteminė liga nežinoma etiologija ir labai sudėtinga patogenezė. Yra dvi ligos formos: lėtinė raudonoji vilkligė arba diskoidinė, kuri yra gerybinė. klinikinė forma ir antroji ūminė arba sisteminė raudonoji vilkligė, sunki. Abi formos atsiranda pažeidžiant raudoną lūpų kraštą, taip pat burnos gleivinę. Pavieniai burnos gleivinės pažeidimai pasitaiko retai, todėl susirgę žmonės į odontologą pagalbos dažnai kreipiasi retais atvejais. Pacientų amžius svyruoja nuo 20 iki 40 metų. Raudonąja vilklige dažniau serga moterys nei vyrai. Šiuo metu raudonoji vilkligė klasifikuojama kaip reumatinė ir autoimuninė liga.

Raudonosios vilkligės atvejo istorija

Raudonoji vilkligė gavo savo pavadinimą iš lotyniškų žodžių "lupus" - vilkas ir "erythematosus" - raudona. Šis pavadinimas buvo suteiktas dėl odos požymių panašumo į žalą po alkano vilko įkandimo.

Raudonosios vilkligės ligos istorija prasidėjo 1828 m. Tai atsitiko po to, kai prancūzų dermatologas Biett pirmą kartą aprašė odos požymius. Daug vėliau, po 45 metų, dermatologas Kapošis pastebėjo, kad kai kurie pacientai kartu su odos simptomais serga ir vidaus organų ligomis.

1890 metais Anglų gydytojas Osleris atrado, kad sisteminė raudonoji vilkligė gali pasireikšti ir be odos apraiškos. LE-(LE) ląstelių fenomeno aprašymas – ląstelių fragmentų nustatymas kraujyje, 1948 m. leido identifikuoti pacientus.

1954 metais Sergančiųjų kraujyje buvo rasta tam tikrų baltymų – antikūnų, kurie veikia prieš jų pačių ląsteles. Ši išvada buvo panaudota kuriant jautrius sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo testus.

Raudonosios vilkligės priežastys

Ligos raudonoji vilkligė priežastys yra įsijautrinimas įvairiems infekciniams ir neinfekciniams veiksniams. Vienas iš predisponuojančių veiksnių yra - arba lėtinės infekcijos židiniai. Yra patvirtintų tyrimų apie genetinį polinkį į šią ligą. Šiandien visuotinai pripažįstama, kad raudonoji vilkligė turi genetinį polinkį, kuris pasireiškia netolygiai pagal dominuojantį tipą. Liga prasideda ir paūmėja pavartojus vaistų: sulfonamidų, antibiotikų, vakcinų, prokainamido, serumų, veikiant ultravioletiniams spinduliams, hipotermijai, endokrininiams sutrikimams, nervinių konfliktų situacijoms. Sulfonamidų židiniai, gretutinės ligos, lėtinės infekcijos neigiamai veikia ligos eigą pagal trigerinio mechanizmo principą.

Ypatingą vaidmenį atlieka neuroendokrininiai funkciniai sutrikimai, keičiantys androgenų ir estrogenų kiekio santykį. Pokyčiai nukreipti į hiperestrogenizmą, taip pat hipofizės-antinksčių sistemos aktyvumo sumažėjimą, dėl kurio atsiranda antinksčių žievės atrofija.

Buvo atskleista raudonosios vilkligės alerginio aktyvumo ir jautrumo šviesai priklausomybė nuo paties estrogenų prisotinimo. Todėl mergaičių, taip pat jaunų moterų ligos atsiradimą paaiškinti nesunku, santykis yra aštuonios moterys ir vienas vyras. Autoimuninės patologinės reakcijos yra atsakingos už sudėtingų ligos procesų vystymąsi.

Dėl didžiulio antikūnų kiekio kaupimosi organizmo ląstelėse susidaro patologiniai imuniniai kompleksai, nukreipti prieš paties organizmo baltymus, o tai savo ruožtu lemia jų vystymąsi. patologiniai procesai. Todėl raudonoji vilkligė buvo įtraukta į imuninių kompleksinių ligų grupę. Sergantiesiems bet kokia ligos forma aptinkami įvairūs humoraliniai ir ląsteliniai antikūnai: antikardiolipinas, LE faktorius, antikoaguliantai, antikūnai prieš eritrocitus, leukocitai, ląstelinių komponentų antikūnai, tokie kaip denatūruota ir dvigrandė DNR ir RNR, reumatoidinis faktorius, histonas, nukleoproteinas, tirpūs branduoliniai komponentai.

1948 metais buvo aptikta savotiška nukleofagodiozė, esanti m kaulų čiulpai pacientų ir buvo nustatytas specialus agresyvus baltymas, vadinamas antinukleariniu faktoriumi. Šis baltymas veikia kaip antikūnas prieš ląstelių medžiagų nukleoproteinus ir yra IgG klasė su nuolatiniu 19S nusėdimu. Raudonosios vilkligės ląstelės, taip pat ir antinuklearinis faktorius, aptinkami pacientams, sergantiems sistemine forma, tačiau lėtinė forma daug rečiau. Ląstelių patognomoniškumas yra santykinis, nes jų aptikta sergantiesiems herpetiformiu, toksikodermija, sklerodermija ir reumatu.

Raudonosios vilkligės klasifikacija apima sistemines ir integumentines formas, pasireiškiančias ūminiu, poūmiu ir lėtiniu.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Liga, kaip imuninės sistemos sutrikimas, žinoma kaip autoimuninė liga. Šio kurso metu organizmas gali gaminti svetimus baltymus asmens ląstelėms, taip pat jų komponentus, tuo pačiu pakenkdamas sveikiems audiniams ir ląstelėms. Autoimuninė liga pasireiškia savų audinių suvokimu tarsi jie būtų svetimi. Tai sukelia uždegimą, taip pat įvairių kūno audinių pažeidimus. Pasireiškia keliomis formomis, raudonoji vilkligė gali išprovokuoti raumenų, sąnarių ir kitų kūno dalių uždegimą. Būdama sunki ūmi, sisteminė liga, pasireiškia tokiais simptomais: aukšta kūno temperatūra, adinamija, raumenų ir sąnarių skausmais. Jai būdingas ligų papildymas - endokarditas, poliserozitas, glomerulonefritas, poliartritas. Kraujo tyrimai rodo: padidėjęs ESR, leukopenija, anemija. Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti ūminė, poūmė arba lėtinė. Paūmėjimo laikotarpiu ir priklausomai nuo patologijos diagnozuojamos odos-sąnarių, neurologinės, inkstų, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, hematologinės, kepenų ligos klinikinės atmainos.

Sistemine raudonąja vilklige gleivinės pakitimai pasireiškia 60 % pacientų. Gomurio, dantenų, skruostų gleivinė yra hipereminė su edeminėmis dėmėmis, kartais hemoraginio pobūdžio, taip pat skirtingų dydžių pūslelės, virstančios erozijomis su pūlinga-kruvina danga. Odoje yra hiperemijos dėmių, retais atvejais atsiranda pūslių ir patinimų. Odos pažeidimai yra ankstyviausi, dažniausiai pasitaikantys sisteminės raudonosios vilkligės simptomai. Tipiškos vietos yra veidas, liemuo, kaklas ir galūnės.

raudonosios vilkligės nuotrauka ant veido

Kartais pacientas turi į erysipelą panašią formą arba tipišką „drugelį“, kuriam būdingas stiprus patinimas, sodriai raudona odos spalva, pūslės ir daugybinės erozijos, padengtos hemoraginėmis arba serozinėmis-pūlingomis plutelėmis. Kamieno odoje, taip pat galūnėse, gali būti panašių pažeidimų.

Sisteminei raudonajai vilkligei ir jos simptomams būdingas progresavimas, taip pat laipsniškas įvairių audinių ir organų įtraukimas į procesą.

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Apsvarstykite diskoidinės raudonosios vilkligės simptomus. Liga dažniausiai prasideda ligos simptomais, kurie pasireiškia bėrimo išplitimu ant veido (nosies, kaktos, skruostų), ausų, raudonos lūpų kraštinės, galvos odos ir kitų kūno dalių. Gali išsivystyti pavienis raudonos lūpų krašto uždegimas. Tokiu atveju retai pažeidžiama burnos gleivinė. Odos pažeidimams būdinga požymių triada: , eritema ir. Visas procesas vyksta etapais.

Pirmoji (eriteminė) stadija pasireiškia iki dviejų patinusių, rausvų, kontūruotų dėmių, kurios keičiasi ir didėja. Centre yra telangiektazijos. Lėtai didėjantis ir susiliejantis bėrimas vizualiai primena drugelį. Šiuo atveju sparnai yra ant skruostų, o nugara yra ant nosies. Dėmių atsiradimą tuo pačiu metu lydi dilgčiojimas ir deginimas paveiktoje vietoje.

Antroji stadija (hiperkeratotinė-infiltracinė), kurios metu pažeidimai infiltruojasi ir virsta disko pavidalo, tankiomis apnašomis, kurių paviršiuje išsikiša pilkšvai baltos, mažos ir sandariai susikaupusios žvyneliai. Tada plokštelė keratinizuojasi ir tampa pilkšvai balta. Pati plokštelė yra apsupta hiperemijos krašto.

Trečioji stadija yra atrofinė, kai plokštelės centre pastebima baltos baltos atrofijos sritis. Plokštelės forma yra lėkštės forma, su aiškiomis hiperkeratozės ir daugybinių telangiektazijų ribomis. Tuo pačiu metu jis yra glaudžiai susiliejęs su netoliese esančiais audiniais, o išilgai periferijos yra infiltracija, taip pat hiperpigmentacija. Kartais randų atrofijos sritis primena į medį panašią formą, išreikštą tiesiomis, baltomis juostelėmis, be susipynimo. Retai hiperkeratozės židinys priartėja prie liepsnos spindulių. Šiam procesui būdingas patologinis progresavimas ir naujų pažeidimo elementų atsiradimas.

Lėtinės (diskoidinės) raudonosios vilkligės eiga vėluoja ilgus metus su paūmėjimais šiltu oru. Erozinė-opinė ligos forma, esanti ant raudono lūpų krašto, gali tapti piktybine, todėl šis tipas priskiriamas prie neprivalomų ikivėžinių ligų. Kalbant apie histologinį burnos ir lūpų gleivinės pažeidimo vaizdą, jam būdinga parakeratozė, pakaitomis su hiperkeratoze, atrofija ir akantoze. Erozinei-opinei formai būdingi epitelio defektai, stiprus patinimas ir uždegimas.

Diskoidinei raudonajai vilkligei dažnai būdingas burnos gleivinės pažeidimas. Pažeidimų centre yra balkšvų arba apribotų melsvai raudonų apnašų su erozijomis.

Raudonoji vilkligė su burnos gleivinės pažeidimais, taip pat raudona lūpų riba, pasireiškia skausmu ir deginimu, kuris sustiprėja valgant ir kalbant.

Raudona lūpų riba žymi keturis ligos tipus: erozinė-opinė, tipinė, be ryškios atrofijos; giliai.

diskoidinės raudonosios vilkligės nuotrauka

Kas yra SLE

Tai ta pati sisteminė raudonoji vilkligė arba tiesiog „vilkligė“, bet sutrumpinta SRV versija. SRV pažeidžia daugelį kūno organų. Tai apima sąnarius, širdį, odą, inkstus, plaučius, smegenis, kraujagysles. Pasireiškia keliomis formomis, raudonoji vilkligė gali išprovokuoti raumenų, sąnarių ir kitų kūno dalių uždegimą. SRV priskiriama prie reumatinių ligų. Žmonės su šia liga turi daug skirtingų simptomų. Dažniausiai pasireiškia (sąnarių patinimas), per didelis nuovargis, odos bėrimai, nepaaiškinamas karščiavimas ir inkstų sutrikimai. Šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė klasifikuojama kaip nepagydomų ligų Tačiau gydant ligos simptomus galima kontroliuoti, todėl daugelis šia liga sergančių žmonių gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą. SRV paūmėjimams būdingas pablogėjimas, taip pat įvairių organų uždegimų atsiradimas. Rusijos klasifikacijoje išskiriami trys etapai: pirmasis minimalus, antrasis vidutinis ir trečiasis ryškus. Šiuo metu vyksta intensyvūs tyrimai, siekiant suprasti ligos vystymąsi ir gydymą, kuris turėtų padėti išgydyti.

Raudonosios vilkligės simptomai

Kadangi raudonoji vilkligė yra sisteminė liga, jai būdingi šie simptomai:

- sąnarių patinimas ir jautrumas, taip pat raumenų skausmas;

— krūtinės skausmas su giliu kvėpavimu;

- nepaaiškinamas karščiavimas;

- paraudimas, odos bėrimas ant veido arba pakitusi odos spalva;

- padidėjęs plaukų slinkimas;

- rankų, kojų pirštų pamėlynavimas arba pabalimas, buvimas šaltyje ar streso metu ();

- jautrumas saulei;

- kojų, akių patinimas, patinimas;

- padidėję limfmazgiai.

Nauji simptomai gali pasirodyti praėjus keleriems metams po diagnozės nustatymo. Kai kuriems pacientams kenčia viena kūno sistema (sąnariai ar oda, kraujodaros organai), kitiems apraiškos gali paveikti daugelį organų ir būti kelių organų pobūdžio. Kūno sistemų pažeidimo sunkumas ir gylis kiekvienam yra skirtingas. Dažnai pažeidžiami raumenys ir sąnariai, sukeliantys artritą ir mialgiją (raumenų skausmą). Odos bėrimai skirtingiems pacientams yra panašūs.

Jei pacientas turi keletą organų apraiškų, atsiranda: patologiniai pokyčiai:

- inkstų uždegimas (vilkligės nefritas);

- smegenų ar centrinės nervų sistemos pažeidimas, ir tai išprovokuoja: (elgesio pokyčius), galvos svaigimą, paralyžių, atminties sutrikimą, regėjimo sutrikimus, traukulius;

- kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);

- kraujo ligos: leukopenija, anemija, trombocitopenija, kraujo krešulių rizika;

- širdies ligos: koronarinis vaskulitas, miokarditas arba endokarditas, perikarditas;

- pneumonija: pleuritas, pneumonitas.

Raudonosios vilkligės diagnozė

Diagnozuoti ligą galima esant raudonosios vilkligės židiniams ant odos. Jei aptinkami pavieniai pažeidimai, pavyzdžiui, burnos gleivinėje arba tik raudona lūpų riba, gali kilti diagnostikos sunkumų. Kad taip neatsitiktų, naudokite papildomi metodai tyrimai (imunomorfologinė, histologinė, liuminescencinė diagnostika). Medžio spinduliai, nukreipti į hiperkeratozės vietas, susitelkę ties lūpų riba, švyti sniego mėlyna arba sniego balta šviesa, o burnos gleivinė skleidžia baltą švytėjimą, tarsi juosteles ar taškelius.

Lėtinė raudonoji vilkligė turėtų išsiskirti iš toliau nurodytos ligos:, tuberkuliozinė vilkligė, taip pat. Kai pažeidimai susitelkę ant lūpų, raudonoji vilkligė skiriasi nuo ikivėžinio Manganotti cheilito ir aktininio cheilito.

Ūminė (sisteminė) raudonoji vilkligė diagnozuojama ištyrus vidaus organus ir nustačius LE ląsteles – raudonąją vilkligę – kraujyje ir kaulų čiulpuose. Dauguma žmonių, sergančių raudonąja vilklige, turi antrinį imunodeficitą.

Raudonosios vilkligės gydymas

Visų pirma, gydymas apima išsamų tyrimą ir bet kokios esamos lėtinės infekcijos pašalinimą. Gydymas vaistais prasideda nuo chinolino vaistų (Delagil, Plaquenil, Plaquenol) įvedimo. Rekomenduojamos nedidelės kortikosteroidinių vaistų dozės: Triamcinolonas (8-12 mg), Prednizolonas (10-15 mg), Deksametazonas (1,5-2,0 mg).

B2, B6, B12 grupės vitaminai, askorbo ir nikotino rūgštis. Esant imuniteto sutrikimams, skiriami imunokorekciniai vaistai: Decaris (levamizolis), Timalinas, Taktivinas. Sunkūs hiperkeratozės simptomai gydomi intraderminėmis 5-10% Rezokhin, Hingamino arba Hidrokortizono tirpalo injekcijomis. Vietinis gydymas apima kortikosteroidinius tepalus: Lorinden, Flucinar, Sinalar, Prednizolono tepalą.

Kaip kitaip gydyti raudonąją vilkligę?

Erozinės-opinės formos gydymas atliekamas kortikosteroidų tepalais, kuriuose yra antibiotikų, taip pat antimikrobinės medžiagos(Locacorten, Oxycort).

Sisteminė raudonoji vilkligė ir jos gydymas apima stacionarų buvimą ligoninėje, o gydymo kursas turi būti nepertraukiamas ir ilgalaikis. Gydymo pradžioje skiriamos didelės gliukokortikoidų dozės (60 mg prednizolono, po 3 mėnesių didinant iki 35 mg, po 6 mėnesių – 15 mg). Tada prednizolono dozė sumažinama, pereinant prie palaikomosios Prednizolono dozės iki 5-10 mg. Mineralų apykaitos sutrikimų prevencija apima kalio preparatus (Panangin, Kalio chloridas, 15% kalio acetato tirpalas).

Pašalinus ūminė eiga sisteminė raudonoji vilkligė, atlikti kombinuotą gydymą kortikosteroidais, taip pat aminochinolino vaistais (Delagil arba Plaquenil naktį).

Panašūs straipsniai