Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šiuo metu pasaulyje yra apie 450 mln. žmonių, turinčių psichikos sutrikimų ir negalių. Ekspertų teigimu, ateinančiais metais žmonių, sergančių demencija, skaičius augs neregėtu greičiu.
Remiantis prognozėmis, kitais metais dėl degeneracinių smegenų ligų išsivystymo medikų pagalbos prireiks per 35 mln. Ir tikimasi, kad šis skaičius padvigubės kas 20 metų. Todėl iki 2030 metų tokių pacientų skaičius gali siekti 65,7 mln., o 2050 metais – 115,4 mln.
Tik nedidelė dalis šios masės žmonių gaus reikiamą gydymą.
Artimiausiais metais didėjančio psichikos ligų problema bus opiausia mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Tai galima paaiškinti kvalifikuoto medicinos personalo ir specializuotų klinikų trūkumu.
„Bagnet“ nusprendė patikrinti, kiek teisinga pasaulio statistika apie Ukrainą ir ar mūsų šalyje daugėja psichikos ligonių.
Pagrindinėje šalies psichoneurologijos klinikoje – sostinės vardu pavadintoje ligoninėje. Pavlova - jie sakė, kad Ukrainoje jau yra psichikos ligonių ilgam laikui išlieka tame pačiame lygyje. Tai yra maždaug 1 milijonas 200 tūkstančių žmonių.
„Nuostabu, kad prasidėjus pasaulinei krizei į stacionarus gydytis patenka 5-7% mažiau pacientų nei ankstesniais metais. Nors atrodytų, pagal logiką viskas turėtų būti atvirkščiai. Tikimės, kad ateityje ligoninėse bus gydoma vis mažiau žmonių. Ir dauguma psichikos sutrikimų turinčių pacientų gyvena ir gyvens „paprastame pasaulyje“. Tai prisideda prie jų kuo greičiau pasveikti“, – Bagnet paaiškino Kijevo miesto 1-osios psichoneurologinės ligoninės vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Michailas Ignatovas.
Anot jo, oficialūs PSO duomenys apie planetoje gyvenančių psichikos ligonių skaičių yra neįvertinti.
„Tiesą sakant, žmonių, kenčiančių nuo vienokių ar kitokių psichikos sutrikimų, skaičius yra 10% visų pasaulio gyventojų. Tai daug daugiau nei oficialūs duomenys. Tiesiog daugelis lėtinėmis ligomis sergančių žmonių nežino apie savo ligas, nenori gydytis ir pan.“, – mano Ignatovas.
Regioninių psichiatrinių ligoninių darbuotojai nenorėjo susisiekti. Pavyzdžiui, Charkovo ir Žitomiro regioninėse klinikinėse psichiatrijos ligoninėse Bagneto korespondentui buvo pasakyta, kad jie nėra įpratę duoti komentarų ir interviu spaudai.
Užkarpatės regioninė psichikos ligoninė patvirtino Ignatovo informaciją – pacientų skaičius išlieka „stabilaus“ lygio. Kasmet vietinėje ligoninėje gydytis patenka apie 3 tūkst. Apskritai nuolat registruota apie 33 tūkst. piliečių, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų.
Krymo respublikinės 1-osios klinikinės psichiatrijos ligoninės vyriausiasis gydytojas Michailas Jurjevas teigė, kad pacientų skaičius Kryme yra „įprastas“, o apie padidėjusį pamišusiųjų skaičių jis nieko negirdėjo.
Į visus tolimesnius patikslinančius klausimus M. Jurjevas atsakė nepatogiais argumentais apie Hondūrą, kuris jam, matyt, buvo artimas dėl profesijos.
„Interviu“ teko nutraukti.
Arkadijus Šmilovičius - PKB Nr. 1 medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėjas. N.A. Alekseeva, regiono prezidentė visuomeninė organizacija„Psichiatrų klubas“, kandidatas medicinos mokslai ir Maskvos vyriausybės premijos medicinos srityje laureatas.
– Kiek žmonių Rusijoje ir pasaulyje kenčia nuo psichikos sutrikimų?
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, dabar kas dešimtas žmogus Žemėje kenčia nuo rimtų psichikos sutrikimų, kuriems reikia psichiatro pagalbos. Ir tiek pat, tai yra kas dešimtas, turi ribinių sutrikimų. Tai rimta statistika, bet neatmetu, kad tokių žmonių yra kur kas daugiau. Tiek Rusijoje, tiek kitose šalyse buvo atlikti tyrimai, kurių metu nustatyta, kad apie 60% žmonių, besikreipiančių į įprastą kliniką, vienokiu ar kitokiu laipsniu yra reikalinga psichiatro pagalba.
Yra žinoma, kad Rusijoje kiekvienais metais psichiatrinė pagalba Oficialiai kreipiasi daugiau nei septyni milijonai žmonių. Bet tai, mano požiūriu, yra labai sumažinta figūra, nes daugelis tai daro neoficialiai. Žmonės bijo psichiatrinių įrašų, kurių iš tikrųjų nebuvo 25 metus.
– Tada kokių pažymų iš psichoneuroholinio dispanserio kartais reikalaujama kreipiantis dėl darbo? Norėčiau suprasti, ar kreipiantis pas psichiatrą reikia bijoti problemų dėl būsimo įsidarbinimo?
– Jei kas nors iš personalo skyriaus reikalauja atnešti pažymą, ar esate stebimas ambulatorijoje, tai jis šiurkščiai pažeidžia įstatymus. Bet kurioje Vakarų šalyje, reaguojant į tokį reikalavimą, personalo darbuotojas bus iškviestas į teismą. Bet pasitaiko, kad kreipiantis dėl įsidarbinimo nemažai įstaigų reikalauja pažymos, ar gali psichinė būsena padaryti tą ar tą darbą. Skirtumas tas, kad ambulatorijoje žmogus gali būti stebimas net ir sergant sunkia liga, tačiau ji progresuoja taip, kad netrukdo atlikti tą ar kitą darbą. Tada asmeniui išduodamas atitinkamas pažymėjimas. Daugelis žmonių, įskaitant personalo darbuotojus, mano, kad tai yra pažyma apie tai, ar asmuo apskritai yra stebimas.
- Iš kur tai net atsiranda? psichinė liga?
– Tai yra pagrindinis psichiatrijos klausimas. Jei tiksliai žinotume atsakymą į tai, praktiškai išspręstume psichikos sveikatos problemą. Pirma, pati psichikos liga paveikia asmeninę žmogaus sferą, tai yra visą mūsų egzistenciją. Yra daug prieštaringų teorijų. Daug psichiniai sutrikimai susijunges su išorinės sąlygos, jie priklauso nuo žmogaus tolerancijos aplinkos poveikiui laipsnio. Jei kalbėsime apie kai kuriuos vidinius procesus, pavyzdžiui, biochemiją ir medžiagų apykaitos sutrikimai, jie nustatomi tyrimais, tačiau sunku pasakyti, ar tai psichikos ligos priežastis, ar pasekmė. Šiandien mokslininkų nuomonė apie psichikos ligų priežasčių problemą yra linkusi į visų rūšių genetinę žalą, kuri egzistuoja organizme. Šie genetiniai defektai nėra mirtini, jie nebūtinai gali sukelti tam tikros ligos išsivystymą, tačiau jie yra polinkis jai atsirasti. Taip pat rasta įvairūs sutrikimai smegenų veiklos biochemijoje ir fiziologijoje įvairių impulsų perdavimas tarp nervų ląstelės. Šiame etape sunku pasakyti, kokie sutrikimai yra susiję su tam tikromis ligomis.
– Apima jausmas, kad pastaruoju metu padaugėjo psichikos sutrikimų turinčių žmonių. Ar tai tikrai tiesa, ar jie tiesiog apie tai kalba dažniau?
– Viena vertus, jie pradėjo kalbėti dažniau, taip pat ir objektyviai – tai gera tendencija. Tačiau tuo pat metu psichikos sutrikimų iš tikrųjų padaugėjo. Sutrikimus galima suskirstyti į kelias kategorijas. Egzistuoja vadinamieji endogeniniai psichikos sutrikimai – jų priežastys siejamos su vidiniais patogeniniais veiksniais, kurių prigimtį ne visada aiškiai žinome. Daugiau jų nėra. Pavyzdžiui, galimybė susirgti šizofrenija, remiantis įvairiais šaltiniais, yra 0,85–1,2% - tai yra vienas žmogus iš šimto. Bet yra sutrikimų, susijusių su aplinka – mokykloje, universitete, šeimoje, šalyje. Bet kokie kataklizmai, krizės, netikrumas dėl ateities, stresas, teroro išpuolių baimės sukelia psichikos sutrikimus. Kartais jie yra tarsi jūsų sąmonės ar jūsų gyvenimo periferijoje, todėl jie gali ateiti ir išeiti, jie gali sugrįžti – tada mes susiduriame su ribiniais sutrikimais. Šių sutrikimų neabejotinai daugėja, nes gyvenimas tampa vis labiau įtemptas. Problema taip pat yra mūsų, kaip psichiatrų, darbo nepakankamumas psichinės higienos ir psichoprofilaktikos požiūriu. Žinoma, gydytojai negali visko pakeisti, tačiau turi būti aktyvesni: svarbu užkirsti kelią ligai, pas mus pirminė prevencija dažnai lieka užmiršta. Ir tai gali rimtai pagerinti situaciją dėl pasienio sutrikimų paplitimo.
– Ar galima sakyti, kad didmiesčiuose žmonės serga dažniau?
– Žinoma, didžiulį vaidmenį atlieka urbanizacija. IN didelis miestas daug problemų ir pagundų, didelis tempas gyvenimą. Reikia nepamiršti ir narkotikų problemos – mieste piktnaudžiaujama narkotikais. psichoaktyviųjų medžiagų. Nors kaime į žmones, sergančius psichikos sutrikimais, dažnai niekas nekreipia dėmesio: jie gyvena ir gyvena sau, bendrauja, tuokiasi, gimdo vaikus. Mieste aktyviau pasireiškia net ir nedideli ligos simptomai. Asmeniškai aš visiškai toleruoju vadinamuosius psichikos sutrikimus. Man labai patinka žmonės, kurie turi kažkokių savų ypatumų psichinis vystymasis: galiausiai mus visus domina šios funkcijos.
Ar įmanoma išvesti taisykles, kurios padėtų palaikyti psichinę sveikatą: sveika gyvensena, mityba, sportas? Apskritai, kas gali padėti nesusirgti?
Žinoma, gyvenimo būdas turėtų būti iš esmės tonizuojantis – sportas, aktyvus gyvenimo būdas, tačiau atsižvelgiant į asmenines savybes. Svarbu niekuo nepiktnaudžiauti, apkrauti savo smegenis intelektualiniu darbu visais gyvenimo etapais, būti įvairiapusiškam, domėtis viskuo, kas įmanoma, nesusiaurinti savo gyvenimo iki kokių nors specifinių interesų – net moksle reikia palikti erdvės. už kūrybiškumą. Turime išmokti pamatyti įdomius dalykus ir stengtis būti šmaikštūs. Geriau visai nebūti konkretiems, nebūti nuobodžiams. Labai didelę reikšmę turi tolerantišką požiūrį į kitus. Pasienio sutrikimai dažnai kyla dėl konfliktų, todėl daug kas priklauso nuo to, kaip sprendžiate ginčus. Pirmiausia turite atkreipti dėmesį į save, o tada pabandyti pataisyti priešininko elgesį. Turime būti gailestingi, bet ne demonstratyviai rodyti užuojautą, o stengtis konkrečiai padėti žmogui realizuoti jo siekius, nepraeiti pro šalį ir nelikti abejingiems. Visa tai sukuria palankią atmosferą, kuri virsta terapine aplinka, kurioje niekas nekenkia kitiems, kur yra abipusė pagarba ir savitarpio pagalba, kur tavo egzistencija jau ką nors palaiko. Stengiamės sukurti tokią aplinką skyriuose, kuriuose kartais guli labai sergantys pacientai, ir tai padeda jiems greičiau pasveikti po ūmių būklių.
– Kas yra psichosomatika? Ar tai iš tikrųjų veikia?
– Sveikata yra sudėtinga sąvoka. Negalima manyti, kad psichinė, ginekologinė ar pulmonologinė sveikata egzistuoja atskirai. Visko viršūnėje yra smegenys, kurios reguliuoja, nors dar iki galo nežinome, kaip, viso organizmo veiklą. Daug kas priklauso nuo žmogaus psichinės organizacijos, o kartais psichiatras, dalyvaudamas, gali žymiai padidinti daugelio ligų, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su psichiatrija, gydymo efektyvumą. Tai visa sveikatos priežiūros sritis, vadinama psichosomatine medicina. Pavyzdžiui, daugelis odos ligų, hipertenzija,. pepsinė opa dvylikapirštės žarnos, įvairūs veiklos sutrikimai virškinimo trakto, bronchų astma. Kartais vaikui diagnozuojama astminis bronchitas, o kai pradedame su juo tvarkytis, paaiškėja, kad šeimoje nuolat vyksta kivirčai ir šauksmai: vaikas gyvena šioje nepalankioje aplinkoje ir staiga pradeda dusti, jam atsiranda visokių baimių ir fobijų. Kompetentingas psichoterapeutas ar psichiatras, pradėjęs dirbti su vaiku ir keisti aplinką, pasiekia efektą. Kartais svarbi tiesiog konsultacija.
– Kaip rasti gerą psichiatrą – tokį, kuris suprastų ir asmenybės bruožus, ir somatines subtilybes?
- Reikia ieškoti. Kartais ne itin žinomoje paprastoje ligoninėje staiga atsiranda gydytojas, dėl kurio visi pacientai pamišę, nes aprūpina veiksminga pagalba. Psichiatrijoje labai dažnai galima rasti gydytojų be regalijų, kurie tuo pačiu įvaldo psichoterapines technikas ir supranta, kad ne tik medicina yra veiksminga pagalba. Šiuolaikinės psichiatrijos problema yra ta, kad narkotikų požiūris vėl nugalėjo. sveikatos apsauga tapo vienpusis biologinis. 50-aisiais prasidėjo psichofarmakologijos vystymasis - ir visi psichiatrai džiaugėsi, nes pasirodė, kad medicinos pagalba galima palengvinti ūmius psichikos sutrikimus, kurie daugelį metų nepalengvėjo. Tada galvojome, kad ligą nugalėjome ir dabar ligonius bus galima gydyti namuose. Tačiau praėjo labai mažai laiko – ir mes pamatėme, kad psichofarmakoterapija sukelia ne tokias gilias remisijas nei kai kurie ankstesni metodai; kartais pacientams atsiranda atsparumas vaistui, kai jis nustoja veikti. Ir vėl išaugo reabilitacijos krypties aktualumas, kai medicina yra priemonė atverti pacientą darbui su juo. Psichikos sutrikimas veikia asmenybę, o asmenybė pasireiškia daugelyje gyvenimo sričių. Svarbiausia: nors ligonio visiškai išgydyti negalime, bet galime išmokyti jį gyventi su liga. Turime ieškoti gydytojų, orientuotų į tai.
– Kaip tiksliai turėtų vykti gydymas? Kokia vieta turėtų būti skiriama vaistams, o kokia – reabilitacijai?
– Visos psichikos ligos pasireiškia įvairiais sutrikimais. Egzistuoja vadinamieji produktyvūs sutrikimai, prie kurių galime priskirti haliucinacijas, maniją, kliedesius, įvairias obsesijas. Šie pažeidimai, jei jie pasiekia psichozinis lygis, reikalauja gydomojo poveikio. Bet, deja, psichikos ligos dažnai lemia specifinius pacientų asmenybės pokyčius emocinėje, valioje ir psichinėje sferoje. Vaistai patys savaime nepadidina šių simptomų, kurie vadinami neigiamais. Čia reikia kalbėti apie kitokį požiūrį, kuris remiasi reabilitacijos ideologija. Tai medikamentinės terapijos derinys su psichosocialiniais metodais, psichoterapiniu poveikiu, psichologine korekcija. Tai taip pat kreipimasis į vidines individo gelmes ir į tas kūrybinės saviraiškos galimybes, kurios yra kiekviename žmoguje. Atverdami šias galimybes darome įtaką asmeniui. Yra daug pavyzdžių, kai žmonės, sirgę sunkia psichikos liga, su ryškūs pokyčiai individai savo kūrybiniais sugebėjimais tapo kartų stabais. Todėl apskritai reikia kalbėti ne apie medikamentinį gydymą, o apie visapusišką reabilitacijos metodą, kur vaistų terapija atveria žmogų darbui su juo. Jei kalbame apie tik narkotikų vartojimą, gauname prastą psichinės sveikatos priežiūrą ir aukštas lygis negalia.
– Ar nustatyta psichikos ligų rizikos grupė? Ar pagal lytį, amžių ar gyvenamąją vietą galima suprasti, ar yra tikimybė susirgti?
– Šiais laikais vaikystės negalia daugėja, jei turime omenyje psichikos sutrikimus. Taip yra dėl daugelio veiksnių: tėvų alkoholizmo ir narkomanijos, ankstyvas vystymasis, įvairios pagundos, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis – daugelis Maskvos vaikų turi su jais kontaktų mokykloje, nors ir epizodiškai. Tai, kad negalia ir toliau auga, rodo, kad psichikos higienos ir prevencijos klausimams neskiriamas reikiamas dėmesys. Apskritai į rizikos grupę patenka tie žmonės, kurie yra nepalankioje aplinkoje, tačiau konkrečiai šią grupę sunku apibrėžti.
Šiandien per metus nusižudo apie 25 tūkst. Nors mes, žinoma, šią situaciją pagerinome – vos prieš 10 metų kasmet nusižudydavo apie 60 tūkst.
Dabartinis sutrikimas yra depresija. Tai gali būti situacinis simptomas arba tai gali būti depresijos, kaip psichikos ligos, pradžia, tokiu atveju tai reiškia didelę savižudybės riziką. Šiandien Rusijoje kasmet nusižudo apie 25 tūkst. Nors mes, žinoma, šią situaciją pagerinome – vos prieš 10 metų kasmet visiškai nusižudydavo apie 60 tūkst. Čia reikia prisiminti, kad jei dvi savaites nuotaika slogi, atsiranda depresija, ypač jei ši depresija yra melancholijos ir depresijos pobūdžio bei kažkokia depresija. ypatingos priežastys Ne, tai yra priežastis kreiptis į psichiatrą – konkrečiai į psichiatrą, o ne į psichologą. O psichiatras, tai išsiaiškinęs, galės pasakyti, kokios konkrečios pagalbos reikia.
– Kokie dar simptomai turėtų kelti nerimą? Kada turėtum eiti pas psichiatrą?
– Simptomų yra labai daug – priklausomai nuo to, apie kokią ligą kalbame. Yra neurotinio lygio simptomų, atsirandančių nepalankiomis išorinėmis aplinkybėmis, susijusiomis su darbu, šeimos gyvenimas, santykiai, tragedijos. Juos gali lydėti nemotyvuotas nuotaikos pablogėjimas, nerimas, obsesiniai sutrikimai(kai negali atsiplėšti nuo beprasmių veiksmų), nuolatiniai miego sutrikimai, dirglumas. Tai gali būti nemalonūs ir neįprasti pojūčiai kūne – ne tik galvos skausmas, bet gręžiasi, migruoja, šaudo. Neurotinio lygio sutrikimai būdingi kiekvienam žmogui, tačiau reikėtų būti atsargiems, nes gali pablogėti gyvenimo kokybė. Be to, tai gali būti ir sunkios psichikos ligos simptomai.
Taip pat yra simptomų, kurie akivaizdžiai yra rimtesnio psichikos sutrikimo pradžia. Pavyzdžiui, klausos apgaulės – niekas šalia nėra, bet girdi kažkokius žodžius, garsus. Arba derealizacija – kai aplinka pradedama kitaip suvokti, tampa niūri, itin neįprasta, o tai lydi visą laiką. Tai taip pat yra ypatingo požiūrio į jus jausmas iš kitų - nuo tiesiog dėmesio iki, galbūt, persekiojimo. Šie sutrikimai kartais labai greitai įgauna tokį charakterį, kad žmogus nesiskundžia, bet artimieji pradeda pastebėti kažką neįprasto. Pavyzdžiui, žmogus tampa uždaras, nors anksčiau buvo bendraujantis, pradeda keistai, neįprastai elgtis: staigiai uždaro langus, dažnai žiūri pro langą, apsidairo, tarsi pastebėtų kažkokį stebėjimą, ar ką nors šnabžda. tada jis kalba.
Viena iš ankstyvųjų psichikos ligų apraiškų yra apatija, kai daugelio dalykų nuneštas žmogus praranda susidomėjimą jais; kai pabudo ir nerado jėgų atsikelti; kai jis dar nieko nepadarė ir jau pavargęs; kai jo veiklos ratas pradeda trauktis ir žmogus neproduktyviai leidžia laiką. Labai dažnai su apatija žmonės nustoja atlikti pagrindinius higienos veiksmus. Tai gali būti prasidedančios ligos simptomas, tačiau kiti pradeda kaltinti žmogų tinginimu. Tėvai ligos gali nematyti labai ilgai – vaikas keičiasi jų akyse, bet nieko nedaro.
Praktika rodo, kad net jei šizofrenija sergantis žmogus (tai visus gąsdina, nors gali būti ir visiškai nepiktybinis) per pirmuosius metus patenka į gero psichiatro akiratį, tai 80 proc. gili ir ilgalaikė remisija. Bet, deja, pirminiame susitikime dažnai būna daug metų sergančių žmonių, o šalia jų yra artimųjų, kurie to nemato. Gali būti keista, kai žmonės kilę net iš medikų šeimos, kuri pirmuosius pokyčius pastebėjo prieš 7 metus, bet tik dabar susiprotėjo. Psichiatrai dažnai yra paskutinė išeitis, kai žmonės kreipiasi pagalbos.
– Kodėl psichiatrija tokia baisi? Įprasta bijoti psichikos negalią turinčių žmonių, be to, bijoti kreiptis į psichiatrą. Iš kur tokia baimė?
– Istorinės šaknys. Jei imtume, tarkime, viduramžius, tai Europoje, tokiose apsišvietusiose šalyse kaip Italija, Ispanija, Prancūzija, dešimtys tūkstančių psichikos ligonių sudegino ant laužo – jie buvo sudeginti kaip konteineris. piktosios dvasios. O tuo pačiu viduramžiais būtent Rusijoje į juos buvo žiūrima daug humaniškesnio požiūrio. Žinoma, jie buvo klajokliai ir benamiai, bet vienuolynai juos kažkaip sutiko ir buvo laikomi šventais kvailiais. Ir ne taip seniai, Didžiosios Prancūzijos revoliucijos metu, tai yra XVIII amžiaus pabaiga, Philippe'as Pinelis, labai apsišvietęs žmogus, pradėjo nuimti grandines nuo psichikos ligonių. Tais laikais, kai revoliucijos šūkis buvo „Laisvė, lygybė, brolybė“, toks žingsnis buvo laikomas neįprastai drąsiu. Tada iš tikrųjų ligoniai buvo laikomi grandinėmis, taip pat ant plikų grindų, bado ir šalčio. Ir būtent su juo prasidėjo psichiatrijos laisvės era. Bet vis tiek žmonės visada bijojo psichikos ligonių, nes taip žmonės yra sukurti – jie stengiasi atsiriboti nuo visko, kas jiems nesuprantama ir baisu. Ką aš galiu pasakyti, seniausia Maskvos ligoninė, pavadinta Giliarovskio vardu, leido žmonėms už pinigus ateiti ir žiūrėti į psichikos ligonius. O gydymo metodų dar visai neseniai nebuvo daug. Psichiatrijoje pradėjau dirbti 1959 m., būdamas 15 metų, sanitare, vėliau dirbau slaugytoja, vėliau – gydytoja. Ir tada tarp studentų buvo manoma, kad geriau nusišauti, nei išsiųsti į psichiatrinę ligoninę. 60 lovų skyriuje galėjo būti 120 žmonių, daugelis ligonių buvo nuogi, nuo išmatų tvyrojo smarvė. Daug metų buvo įkalintas ligoninėse, nes nebuvo vaistų, kurie galėtų pašalinti psichomotorinis sujaudinimas ir kitus ūmius psichikos sutrikimus pradėti pacientų socializaciją. Ir nepaisant to, kad psichofarmakologinių vaistų dėka labai pasikeitė visa psichiatrija, kardinaliai pasikeitė ligoninių išvaizda, išnyko poreikis nuolat gulėti psichiatrijos ligoninėse, šis šimtmečių senumo psichiatrijos atmetimo ir jos baimės pėdsakas. lieka.
Giliarovskio vardu pavadinta seniausia Maskvos ligoninė leido už pinigus atvykti pasižiūrėti į psichikos ligonius
– Kaip žiniasklaidoje pristatomas psichikos negalią turinčio žmogaus įvaizdis?
Prieš dešimt metų Rusijos mokslų akademijos Psichikos sveikatos centras atliko labai platų tyrimą, kurio metu buvo analizuojama dauguma rimtų žiniasklaidos priemonių – televizijos, radijo, spaudos. Tyrimo metu statistiškai skaičiuota, kaip psichikos ligonio įvaizdis pateikiamas žiniasklaidoje. Paaiškėjo, kad jis pateikiamas taip: 80% yra prievartautojas (žudikas, seksualinis prievartautojas, galintis padaryti fizinę žalą), 60% yra neprognozuojamo elgesio žmogus, 40% yra ekscentrikas (mūsų filmuose psichiatrai ir psichikos ligoniai yra visi kas -jie yra nuostabūs, o psichiatras irgi būtinai plikas ir juokingai išsikišusiomis ausimis), o 10% atvejų pirmaujanti žiniasklaida teigia, kad visi žmonės su psichikos negalia turi būti izoliuoti. Dabar, manau, situacija šiek tiek pasikeitė geresnė pusė, bet ne dramatiškai. Žiniasklaidoje domimasi psichiatrija, tačiau ši tema nėra pateikta racionaliai ar objektyviai. Redakciją labiau domina kai kurie gandai, spėlionės, pojūčiai, kurie iškreipia tikrąjį vaizdą ir formuoja stigmatizuojantį požiūrį į psichiatriją žmonėms.
- Kiek iš tikrųjų? pavojingų žmonių su psichikos raidos ypatumais?
Jeigu asmuo padaro šiurkštų nusikaltimą ir tyrėjui kyla net menkiausias įtarimas, kad jis serga psichikos sutrikimu, tyrėjas priima sprendimą skirti teismo psichiatrinę ekspertizę. Tai labai nuodugni ekspertizė: atlieka komisija, surenkami visi dokumentai, daromos visokios ekspertizės. Paaiškėjo, kad tik 15% visų padariusiųjų tokius nusikaltimus buvo pripažinti psichikos ligoniais, ir teismas priėmė sprendimą dėl jų beprotybės. Atkreipkite dėmesį, kad 85% yra sveiki ir psichiškai sveiki. Nors, kaip matome, žiniasklaida mano priešingai. Paimkime iš kitos pusės. Kas yra teisių pažeidimų aukos? Didesnė tikimybė, kad jie bus psichikos ligoniai. Be to, teisės netgi gali būti pažeistos valstybines organizacijas- visi šie būsto biurai ir skubios pagalbos skyriai, su kuriais turite susisiekti kasdien.
Norėčiau pastebėti, kad didžioji dalis psichikos ligonių vis dar dirba, studijuoja universitetuose, tačiau tuo pat metu jie stebimi ir psichoneurologiniuose dispanseriuose.
- Ką daryti, jei vieša vieta Ar matote keistai besielgiantį žmogų?
Jeigu tai yra ryški psichikos patologija ir jam akivaizdžiai nereikia skubios pagalbos, pavyzdžiui, žmogus, sergantis haliucinaciniu sutrikimu, mojuoja rankomis ir kalbasi su savimi, patarčiau kuo skubiau skambinti į tokią pagalbą teikiančią tarnybą. ir apsiriboti stebėjimu ir, jei įmanoma, užkirsti kelią nepageidaujamiems įvykiams.situacijos, kurioje paprastai kenčia pats pacientas, raida. Pavyzdžiui, matai, kad žmogus susikūpręs ir laikosi už širdies – ką padarysi? Iškvieskite greitąją pagalbą. Ir čia tas pats. Gali buti taip medicinos darbuotoja suteiks pagalbą vietoje ir žmogus vyks namo. Beje, dažnai, ypač transporte, taip nutinka panikos priepuoliai kai žmogus bijo, kad dabar gali mirti. Kartais jis pradeda alpti, ir čia turime stengtis suteikti fizinę paramą, o dar geriau – iškviesti greitąją pagalbą.
– Ar tiesa, kad pasitaiko sezoninių paūmėjimų?
Visos organizmo funkcijos turi tam tikrą cikliškumą. Net jei neatsižvelgtume į psichiatriją, daugelis žmonių skirtingais metų laikais jaučiasi skirtingai. Ir iš tiesų, rudenį ir pavasarį visas organizmas nusilpsta, atsiranda papildomų veiksnių (aplinkos, vidinių) ir įsijungia ligos mechanizmas. Kiekvienas iš mūsų turime tam tikro aukščio slenkstį ir kiekvieną dieną atsiranda daug dirgiklių, kurie yra žemiau šios ribos, ir mes į tai nereaguojame. O bendro organizmo nusilpimo momentais šis slenkstis gali būti žemesnis, tada tie patys dirgikliai tampa aukštesni už šį slenkstį – ir žmogus pradeda juos jausti. Labai dažnai, pavyzdžiui, moterims paūmėjimai pasireiškia menstruacijų, menopauzės laikotarpiu ir po gimdymo. Tai irgi ciklai. Atlikdami psichoprofilaktiką dažnai atkreipiame moterų, patyrusių galvos smegenų traumą ar patyrusių tam tikras ligas, dėmesį. Būna ir taip, kad žmogus suserga gripu, paūmėja psichikos sutrikimas. Tokie žmonės turėtų žinoti, kad šiais laikotarpiais jie turi būti atsargūs.
– Yra paplitusi nuomonė, kad psichikos ligos negali būti visiškai išgydomos. Kiek tai tiesa?
Manau, kad apskritai jokia liga negali būti visiškai išgydyta – ne tik psichiatrijoje, bet ir kitose medicinos srityse. Pavyzdžiui, plaučių uždegimo negalima gydyti, nes vis tiek liko kažkoks randas. Ar diabetas ar miokardo infarktas yra visiškai išgydomi, atsižvelgiant į jo sukeliamas komplikacijas? Taigi psichinės ligos negali būti visiškai išgydomos. Kitas dalykas – reikia išvaduoti žmogų nuo tų psichikos sutrikimų, kurie jį vargina.
Užduotis kitokia – kaip pasiekti, kad žmogus galėtų visavertiškai gyventi, mylėti, gimdyti vaikus, tapti genialiu rašytoju ar menininku. Beje, kūryboje, kur ranką pajudini, yra psichikos ligonių, su kuriais bendrauju nežiūrėdamas į jų psichikos ligą, vertindamas jų kūrybiškumą. Nors, kaip profesionalas, aš, žinoma, suprantu Puškino, Dostojevskio, Tolstojaus, Vrubelio ir Skriabino psichikos sutrikimus. Tačiau, nepaisant savo talentų, jie patyrė labai sunkų gyvenimą, susijusį su psichine liga, kaip ir psichikos ligoniai, kurie nepasiekė tokios didybės. Tačiau mes žavimės jų kūrybiškumo produktais. Todėl bet kokia psichiatro, kardiologo, endokrinologo, dermatologo užduotis yra pasiekti optimalų rezultatą. O tai pats aktyviausias ir patogiausias psichikos sutrikimų turinčio žmogaus gyvenimas.
– Kaip vertinate psichoterapijos madas?
Nesuprantu, kodėl tu kalbi apie madą, nes psichoterapija žinoma jau seniai – tai ta pati bažnyčia. Tačiau kyla daug ginčų dėl to, kas turėtų tai atlikti. Mano asmeninė nuomonė yra tokia, kad psichoterapija yra technika, kurią gali naudoti tik sertifikuoti specialistai. Psichoterapeutas yra antrasis psichiatro išsilavinimas, kuris, baigęs atitinkamus mokymus, gauna diplomą ir gali įvaldyti daugybę technikų, kurios bus pagrįstos ligos esmės supratimu. Ir tada, be to, jis turi teisę skirti vaistų terapiją.
Psichoterapeutai – ta profesija, kurios siekia psichologai, kurie taip pat skirstomi į kelias grupes. Kai kurie psichologai diplome gauna pažymą, kad jie yra medicinos ar klinikiniai psichologai, kuriems gali būti leista lankytis su pacientu ir atlikti daug skirtingi metodai psichologinė korekcija. Tačiau norint suprasti, koks tai sutrikimas ir ar jis apskritai egzistuoja, reikia būti gydytoju. Psichologas be medicininis išsilavinimas, gali sukelti nepataisomą žalą pacientui.
Ištisos psichologinės visuomenės su tuo nesutinka – jos tiki, kad gali užsiimti psichoterapija. Iš esmės patyrę medicinos psichologai išmano tam tikras technikas ir gali suteikti veiksmingą pagalbą ribinių sutrikimų turinčiam žmogui. Bet manau, kad geriausias variantas yra tada, kai psichiatras ir psichologas yra bendraterapeutai, dirba kartu su pacientu.
Daugelyje universitetų yra psichologijos katedros, kurių diplome parašyta: „Praktinis psichologas, psichologijos dėstytojas“. Jis neturi teisės, mano požiūriu, atlikti psichologinio darbo su pacientais. Bet jei žmogus tiesiog turi problemų su vyru, mama, vaikais, su juo gali dirbti ne medicinos psichologas, jei pagalbos prašyme nėra klinikinio komponento, sukeliančio šias problemas.
Kuriuose regionuose galite saugiai kalbėti garsiai, o kuriuose turėtumėte būti ypač atsargūs tonu ir išraiškomis, sakė ekspertai. Psichiatrijos ir narkologijos centras pavadintas. serbų. Remiantis tokiais kriterijais kaip kreipimųsi į regioninius psichoneurologinius ambulatorinius skaičius ir pacientų, užregistruotų po tyrimo, skaičius, psichiškai nepalankiausių šalies regionų reitingą. O palankiausios šiuo atžvilgiu buvo Kaukazo respublikos, Maskvos, Samaros ir Kaliningrado sritys.
10. Kirovo sritis
Dažniausiai į psichoneurologines dispanseris Kirovo srities gyventojai kreipiasi dėl dviejų priežasčių: neurozių ir elgesio sutrikimų. Bendras psichiškai nestabilių asmenų skaičius regione yra 3651 100 000 žmonių.
9. Ivanovo sritis
Dabar nuotaką Ivanovo mieste teks rinktis atsargiai. Ir verta atidžiau pažvelgti į jaunikį. Ivanovo sritis yra tarp dešimties „beprotiškiausių“ Rusijos teritorijų. Remiantis statistika, 100 000 žmonių tenka 3 690 psichiškai nestabilių žmonių.
8. Žydų autonominė sritis
Vienintelė žydų teritorija pasaulyje (išskyrus Izraelį), kurioje žydai sudaro ne daugiau kaip 1% gyventojų, negali pasigirti gyventojų psichikos sveikata. Iš 100 000 yra 3773 psichikos ligoniai.
7. Čeliabinsko sritis
Jei visoje Rusijoje psichiškai nestabilių žmonių skaičiaus augimo tempas gana mažėja, tai Čeliabinske jie, atvirkščiai, auga. Palyginti su 2011 m., jų skaičius išaugo daugiau nei 1000 žmonių. Ir iš viso 100 000 Čeliabinsko srities gyventojų tenka 3785 psichiškai nestabilūs žmonės.
6. Tverės sritis
Tverės regionas pateko į dešimtuką iš karto pagal du liūdnus rodiklius: mirtingumą nuo vėžio ligos ir psichikos ligonių skaičius. Pastarieji yra 3958 100 000 žmonių.
5. Krasnojarsko sritis
70-80% atvykusiųjų pasitikrinti į psichoneurologines ambulatorijas Krasnojarske kenčia nuo nerimo sutrikimai. O iš viso iš 100 000 žmonių yra 3963 psichologiškai nestabilūs žmonės.
4. Permės sritis
Tai vienas iš labiausiai geriančių Rusijos regionų. „“ 2016 m. Permės regionas yra vienoje iš paskutinių vietų. Psichikos sveikata ir alkoholizmas dažnai yra tarpusavyje susiję, todėl nenuostabu, kad iš 100 000 žmonių Permės krašte 4225 yra psichikos ligoniai.
3. Jamalo-Nencų autonominis rajonas
Nors Jamalo-Nencų rajone gyvena tik 536 326 žmonės, psichikos ligonių/psichiškai sveikų žmonių santykis ten vienas didžiausių – 4592 žmonės 100 000.
2. Čiukotkos autonominis rajonas
Regione vyrauja atšiaurus subarktinis klimatas, o žiemos trunka dešimt mėnesių. Ekonomikos pagrindas yra kasybos pramonė, o tai apima pamainų metodą, kai, be kasyklos darbuotojų, daug kilometrų nėra nei vieno žmogaus. Čia neišvengiamai jausitės liūdni, ar net papulsite į sunkią depresiją. Čiukotkos psichikos ligonių skaičius yra 5172 100 000 žmonių.
1. Altajaus kraštas
Altajaus teritorija užima pirmąją vietą beprotiškiausių Rusijos Federacijos vietų reitinge. Čia kiekvienam 100 000 žmonių tenka 6 365 psichikos ligoniai. Pasak vyriausiojo psichiatro Altajaus kraštas M. Vdovina, dažniausiai į mus pagalbos kreipiasi skaudžiai dėl ateities susirūpinę darbingo amžiaus žmonės. Iš esmės jie bijo galimo darbo praradimo. Gydymas yra dažnas po skyrybų, dėl vieno iš šeimos narių alkoholizmo ir dėl kasdienio gyvenimo žlugimo po stichinės nelaimės(kaip neprisiminsi didžiulių gaisrų, kurie per pastaruosius kelerius metus padažnėjo Altajaus teritorijoje).
| Vieta | Tema | Pacientų skaičius 100 tūkst | Bendras pacientų skaičius |
|---|---|---|---|
| 1 | Altajaus regionas | 6365 | 151800 |
| 2 | Čiukotkos autonominis rajonas | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Aut. rajonas | 4592 | 24795 |
| 4 | Permės regionas | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnojarsko sritis | 3963 | 113301 |
| 6 | Tverės sritis | 3958 | 52047 |
| 7 | Čeliabinsko sritis | 3785 | 132372 |
| 8 | Žydų autonominė sritis | 3773 | 6353 |
| 9 | Ivanovo sritis | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirovo sritis | 3651 | 47624 |
| 11 | Baškirijos Respublika | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronežo sritis | 3394 | 79120 |
| 13 | Jaroslavlio sritis | 3368 | 42830 |
| 14 | Penzos regionas | 3299 | 44719 |
| 15 | Užbaikalo regionas | 3294 | 35818 |
| 16 | Buriatijos Respublika | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsko sritis | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovo sritis | 3206 | 87374 |
| 19 | Oryol regionas | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologdos regionas | 3192 | 38014 |
| 21 | Astrachanės sritis | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsko sritis | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurgano regionas | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskovo sritis | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimiro sritis | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutsko sritis | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorodo sritis | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamčiatkos kraštas | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburgo sritis | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsko sritis | 3021 | 82979 |
| 31 | Kalugos sritis | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordovijos Respublika | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensko sritis | 2951 | 28475 |
| 34 | Amūro regionas | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostromos sritis | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipecko sritis | 2935 | 33984 |
| 37 | Komijos Respublika | 2935 | 25369 |
| 38 | Čiuvašo Respublika | 2921 | 36163 |
| 39 | Karelijos Respublika | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodaro sritis | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsky kraštas | 2816 | 54432 |
| 42 | Nencų autonominis rajonas | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmukijos Respublika | 2800 | 7856 |
| 44 | Tiumenės sritis be automobilių. Rajonai | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratovo sritis | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Respublika | 2775 | 19077 |
| 47 | Chakasijos Respublika | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgogrado sritis | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadano regionas | 2754 | 4078 |
| 50 | Dagestano Respublika | 2751 | 82272 |
| 51 | Uljanovsko sritis | 2730 | 34463 |
| 52 | Sachalino regionas | 2728 | 13325 |
| 53 | Tulos regionas | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt Peterburgas | 2618 | 135891 |
| 55 | Chabarovsko sritis | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurtų respublika | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursko sritis | 2536 | 28336 |
| 58 | Krymo Respublika | 2506 | 47515 |
| 59 | Belgorodo sritis | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambovo sritis | 2497 | 26525 |
| 61 | Altajaus Respublika | 2479 | 5298 |
| 62 | Archangelsko sritis be automobilio. rajonuose. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adigėjos Respublika | 2478 | 11128 |
| 64 | Nižnij Novgorodo sritis | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsko sritis | 2454 | 106193 |
| 66 | Riazanės sritis | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropolio sritis | 2435 | 901 |
| 68 | Rostovo sritis | 2363 | 100241 |
| 69 | Maskvos sritis | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansko sritis | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatarstano Respublika | 2239 | 86299 |
| 72 | Tyvos Respublika | 2212 | 6940 |
| 73 | Leningrado sritis | 2177 | 38652 |
| 74 | Briansko sritis | 2107 | 25978 |
| 75 | Hantimansijsko autonominė sritis rajonas – Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Karačajaus-Čerkeso Respublika | 2063 | 9675 |
| 77 | Sachos Respublika (Jakutija) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kaliningrado sritis | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopolis | 1890 | 7540 |
| 80 | Samaros regionas | 1889 | 60682 |
| 81 | Maskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardino-Balkaro Respublika | 1455 | 12524 |
| 83 | Šiaurės Osetijos Respublika – Alanija | 1362 | 9604 |
| 84 | Ingušijos Respublika | 1110 | 5151 |
| 85 | Čečėnijos Respublika | 937 | 12841 |
Pereinant prie psichikos ligų paplitimo faktinių duomenų pateikimo, atkreipiame dėmesį į tuos klausimus, kurie šiuo atžvilgiu labiausiai domina: kiek šiuo metu yra psichikos ligonių? Ar jų skaičius laikui bėgant auga? Ar gyvenimo sąlygos turi įtakos jų skaičiui?
Kol kas nėra galutinių atsakymų į nė vieną iš šių klausimų, nes informacijos apie pacientų skaičių prieinamumas priklauso nuo per daug veiksnių, o atitinkami duomenys niekada nėra pakankamai išsamūs ir nedviprasmiški. Kartu jie kelia didelį teorinį ir praktinį susidomėjimą.
V.I.Jakovenko (1909) duomenimis, 1897 metais Rusijoje buvo 117 709 ligoniai, t.y. apie 0,09% gyventojų. 1996 metais (lygiai po 100 metų), oficialios statistikos duomenimis, in Rusijos Federacija buvo 3 784 423 psichikos ligoniai, t.y. maždaug 2,6% gyventojų. Maždaug tokia pati psichikos ligų paplitimo dinamika būdinga ir kitoms išsivysčiusioms šalims. T.I.Yudino (1951) ir B.D.Petrakovo (1972) teigimu, XIX a. pirmoje pusėje šis skaičius buvo lygus 0,05-0,2% gyventojų. - jau 3-6% gyventojų, o antroje pusėje (apibendrinant skirtingų tyrėjų duomenis) - 13-20% ir daugiau. Tačiau išvada, kad per 100 metų psichikos ligonių padaugėjo eilės tvarka ar net dviem dydžiais, yra klaidinga, nes per tą laiką labai pasikeitė ir pagalbos teikimo galimybės ( psichiatrijos įstaigose, psichiatrai ir kt.), atitinkamai išaugo besikreipiančiųjų skaičius.
Aukščiau pavaizduota Fig. 26, iš kurio matyti, kad registruotų pacientų skaičiaus padidėjimas beveik tiksliai atitinka psichiatrų skaičiaus padidėjimą (ištisinė linija rodo psichikos ligonių skaičių 1000 gyventojų, punktyrinė – psichiatrų skaičių 100 000 gyventojų Naudojami Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos oficialios statistikos duomenys).
Ryžiai. 26. Ligonių skaičiaus priklausomybė ( aš ) nuo psichiatrų skaičiaus ( II ). X ašyje – metai, y ašyje kairėje – pacientų skaičius 1000, dešinėje – psichiatrų skaičius 100 000 gyventojų.
Pabrėžtina, kad plečiantis psichiatrijos tarnybos galimybėms, ne tiesiog „atskleidžiamas“ jau žinomas pacientų kontingentas, o į akiratį patenka nauji kontingentai, kuriems sąvoka „psichikos ligoniai“ iš viso nebuvo taikoma. psichiatrų, t.y. Sąvoka "psichinė liga" palaipsniui plečiasi. Šis procesas lenkia savo mokslinį supratimą. Todėl mintis apie pacientų skaičiaus padidėjimą atsiranda greičiau nei supratimas, kad iš tikrųjų mes nekalbame apie padidėjimą. tikras skaičius pacientų ir net ne apie tai, kad padaugėjo tų pacientų, kurie pateko į psichiatro priežiūrą, o apie būklių, kurios anksčiau į ją nebuvo įtrauktos, įtraukimą į „psichikos ligos“ sąvoką. Cituodamas savo duomenis apie psichikos ligonių skaičių, V.I.Jakovenko atkreipė dėmesį, kad net Sankt Peterburge jų ligoninėje guli tik 67,7 proc., o Anglijoje – 73,8 proc., Škotijoje – 80 proc. Remdamasis šiais duomenimis, autorius padarė išvadą, kad Rusijoje yra per mažai psichiatrinių lovų. Kitaip tariant, V.I.Jakovenko turėjo omenyje tik tuos ligonius, kurie mūsų laikais yra priskiriami psichiatrijos ligonines.
Pabandykime įvertinti stacionarių pacientų skaičių 1996 m. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos statistika, šizofrenija per šį laikotarpį buvo 606 743, epilepsija su psichoze ir (arba) demencija - 104 895, psichoze ir (arba) senatvės demencija - 128 460, protinis atsilikimas - 903 919. Būtent iš šių nozologinių formų daugiausiai formuojasi stacionarinis kontingentas, į kurį, mūsų duomenimis, patenka apie 15% sergančiųjų šizofrenija. Jeigu darysime prielaidą, kad maždaug tiek pat atrenkama ir su kitomis nozologinėmis formomis, tai šio kontingento dydis yra apie 260 000 žmonių, t.y. maždaug 0,17% gyventojų. Prisiminkime, kad, pasak V.I. Jakovenko, psichikos ligoniai sudarė apie 0,1% gyventojų, o Europos šalyse jų skaičius tuo metu svyravo tarp 0,05-0,2%. Taigi 1996 metais sunkiausiai sergančių pacientų skaičius beveik tiksliai sutampa su bendru psichikos ligonių skaičiumi, žinomu XIX amžiaus pabaigoje. Panašūs įvertinimaišio kontingento numeriai pateikti ir literatūroje [Halldin J., 1984; Haggarty J. M., Merskis H. ir kt., 1996].
Kaip jau minėta, vertinant psichikos ligų dažnumą, aiškiai galima išskirti tris istorinius laikotarpius: ankstyvą, kai sergančiųjų skaičius buvo dalis procento gyventojų; vidurkis, kai šis rodiklis buvo nurodytas kaip sveiki procentai; šiuolaikinės, kai psichikos ligonių skaičius siekia keliasdešimt procentų. Pirmasis laikotarpis buvo ligoninės psichiatrijos laikotarpis, o tada pateikti rodikliai atspindėjo ligoninių skaičių. Daug didesnis psichikos ligų paplitimas XX amžiaus pirmoje pusėje. siejamas su plačiu bendruomenės psichiatrijos naudojimu. Į psichiatrų akiratį pateko visiškai nauji pacientai, ir klinikinė struktūra stebimo kontingento iš esmės pasikeitė. Pasak V.S. Yastrebova (1988), tik 15% pacientų, stebėtų Maskvos ambulatorijose 1965–1985 m., daugiausia buvo ligoninės pacientai. 60–70-aisiais, ypač po P. Kielholz (1973), susidomėjimas psichikos sutrikimų atvejais tarp bendrosios praktikos gydytojų atsirado ir pradėjo sparčiai augti. Šiuo atveju nustatyta psichikos sutrikimų turinčių žmonių dalis sparčiai augo: 1973 metais buvo apie 7%, o 1990 metais – daugiau nei 30% [Ostroglazoe V.G., Lisina M.A., 1990; Kielholz R., 1973; Kielholzas P., Podingeris W. ir kt., 1982]. Taigi dabartinis staigus psichikos sutrikimų paplitimo padidėjimas yra susijęs su tuo, kad naujas (neinstitucinis, t.y. identifikuotas už pačios psichiatrijos tarnybos ribų) pacientų kontingentas vėl pateko į psichiatrų priežiūrą.
Vertinant paskelbtus duomenis apie psichikos ligonių skaičių, būtina atsižvelgti į tai, kas išdėstyta aukščiau. Visų pirma, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos statistika daugiausia susijusi su pacientais, stebimais psichiatrijos įstaigose. Į tai reikia atsižvelgti svarstant lentelėje pateiktus duomenis. 6.
6 lentelė. Pacientų, sergančių įvairiomis psichikos ligomis, skaičius registruotas 1996 m
www.psychiatry.ru
Praėjo kiek daugiau nei 2 metai, kai mirė garsus psichiatras, psichiatrinės pagalbos organizatorius, žymus mokslininkas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas. Aleksandras Aleksandrovičius Čiurkinas.
Jo indėlis į šalies psichiatrinės priežiūros ir psichiatrijos mokslo sistemą yra akivaizdus ir nepaneigiamas. Per 7 metus dirbdamas praktinėje psichiatrijoje ir vėlesnius 15 metų dirbdamas Sąjungos sveikatos apsaugos ministerijos aparate vyresniuoju psichoneurologijos specialistu ir vyriausiuoju psichiatru Aleksandras Aleksandrovičius prisidėjo prie psichiatrinės pagalbos įvairiais lygmenimis gerinimo, prisidėjo. iki pažangių, efektyviausių jo formų įdiegimo praktikoje. Svarbi pagalba ir parama sprendžiant daugelį dabartines problemas Teikė psichiatrinę pagalbą įvairių regionų psichiatrijos įstaigų ir psichiatrijos tarnybų vadovams, gindamas pacientų bei psichikos sveikatos darbuotojų poreikius ir interesus, už tai sulaukė visuotinio įvertinimo ir padėkos.
Sukaupta darbo patirtis ir gerai išmanantis regioninių psichiatrijos tarnybų ypatumus šalyje A.A. Churkinas sėkmingai įgyvendino savo tolesnėje mokslinėje veikloje, skirtoje psichikos sutrikimų epidemiologijai, lyginamajai jų paplitimo įvairiuose šalies regionuose analizei, psichiatrijos įstaigų ir tarnybų veiklos rodikliams, teikiamos pagalbos kokybei. Šių tyrimų metu gauti duomenys buvo panaudoti kuriant daugelį regioninių ir nacionalinių programų, skirtų tobulėjimui vidaus sistema psichiatrinė priežiūra, atsispindėjo daugelyje daktaro ir kandidatų disertacijų, monografijų, parašytų jam vadovaujant, metodinius vadovus, žurnalų publikacijos, paskaitų ciklai ir kt.
Vieninga kolegų, darbo kolegų, pažįstamų nuomone, A.A. Čiurkinas išsiskyrė nepaprastu draugiškumu, širdingumu, nuoširdumu, bendravimo paprastumu, turėjo akivaizdų sugebėjimą užkariauti aplinkinius. Jis noriai vykdė bendrus mokslinius darbus ir programas.
Pastaruoju metu dirbo Valstybės mokslo skyriuje mokslo centras vardu pavadinta socialinė ir teismo psichiatrija. V.P. Serbskis Aleksandras Aleksandrovičius išsakė idėją atlikti lyginamąjį tyrimą, skirtą gyventojų psichikos sveikatos rodiklių analizei, atsižvelgiant į šalyje ir atskiruose jos regionuose vykstančius socialinius ir ekonominius bei kitus pokyčius, apie sveikatos apsaugos efektyvumą. psichiatrijos paslaugos, teikiamos pagalbos apimtis ir kokybė.
Vėliau šią idėją sėkmingai įgyvendino jo darbuotojai, parengę dvi atskiras, chronologiškai susietas analitinės apžvalgos, atspindinčios psichikos sutrikimų paplitimą tarp gyventojų 2011 m., taip pat psichiatrijos paslaugų būklę Rusijos Federacijoje tais pačiais metais m. palyginti su ankstesniais metais.
Atsižvelgiant į šalyje vykstančius socialinius ir ekonominius pokyčius bei vykdomas pertvarkas sveikatos apsaugos sistemoje ir psichiatrijoje, autorių pateikta medžiaga neabejotinai įdomi ir svarbi pirmiausia sveikatos priežiūros organizatoriams, vyriausiems psichiatrams. administracijos subjektų, psichiatrijos įstaigų vyriausiųjų gydytojų ir kitų specialistų, dalyvaujančių gyventojų psichikos sveikatos apsaugos veikloje.
Medžiagai analizuoti pirmosios publikacijos autoriai panaudojo praneštus oficialios psichiatrijos statistikos duomenis apie psichikos sutrikimų paplitimą 83 šalies regionuose 2010-2011 metais, kurie, esant reikalui, buvo lyginami su 2005 ir kitų metų duomenimis. Antrasis leidinys skirtas psichiatrijos paslaugų būklei Rusijos Federacijoje 2010–2011 m.
Kalbant apie psichiatrinės pagalbos organizavimą, neabejotinai įdomūs yra duomenys, kad laikui bėgant prisiregistravusių pacientų kontingentų struktūroje vyravo nepsichinių psichikos sutrikimų turintys pacientai, kurių dalis iki 2011 m. kiek daugiau nei pusė visų pacientų, antroje vietoje pagal skaičių buvo pacientai, sergantys psichozėmis ir demencijos būsenomis, o trečioje – pacientai su protiniu atsilikimu. Tarp pacientų, sergančių psichoze ir demencija, 2011 m. duomenimis, apie du trečdalius buvo pacientai, turintys šizofrenijos sutrikimų. Be to, apie pusę psichiatrinės pagalbos besikreipiančių pacientų (43,8 proc.) buvo vaikai, paaugliai, berniukai ir mergaitės, taip pat 60 metų ir vyresni asmenys.
Duomenys, kad maždaug pusė visų pagalbos besikreipiančių asmenų yra sergantys psichoze, demencija ir protiniu atsilikimu, rodo sergančiųjų populiacijos sunkumą. Ligonių, besikreipiančių pagalbos, sunkumą rodo ir tai, kad 27,5 proc. iš jų yra neįgalūs. Autoriai pastebi panašų vaizdą apie didėjantį pacientų populiacijos sunkumą tarp hospitalizuotų gyventojų. Kartu su duomenimis apie aukšti tarifai psichikos sutrikimų turinčių asmenų negalia, autoriai atkreipia dėmesį į staigų dirbančių neįgaliųjų rodiklių mažėjimą, į katastrofišką situaciją, kai 1995–2011 m. laikotarpiu buvo įdarbinta sergančiųjų ŠKL sąlygomis, kuri buvo išreikšta 2011 m. 0,2 proc iš viso neįgalieji dėl psichikos ligų.
Autoriai ypatingą dėmesį skiria 2005 m. prasidėjusios sveikatos priežiūros reformos, dėl kurios sumažėjo poliklinikų tinklas, pasekmėms. savivaldybės 40 psichoneurologinių ambulatorijų, 211 psichoneurologinių ir 257 psichoterapinių kabinetų, pastebimai sumažėjo asmenų, psichiatrų ir psichoterapeutų, pirmiausia dirbančių lokaliai. Pastebėti pokyčiai, anot autorių, lėmė pastebimą pagalbos besikreipiančių pacientų skaičiaus sumažėjimą nemažoje dalyje regionų.
Taip pat ambulatorinės psichiatrinės pagalbos sistemos specialistams svarbi nuo 2010 metų ataskaitiniuose duomenyse pasirodžiusi informacija apie apsilankymų pas vietinius psichiatrus apžiūroms darbui su šaltiniais skaičių. padidėjęs pavojus ir kitais pagrindais, taip pat psichiatrijos ekspertizių, atliktų karių registravimo ir įdarbinimo įstaigose bei švietimo ir kitose įstaigose, skaičių. Pirmuoju atveju apsilankymų skaičius pas vietinį psichiatrą išaugo 20,2 proc., o antruoju – 10,7 proc. Nurodytas vietinio psichiatro darbo krūvio padidinimas 30% buvo atliktas nedidinant vietos psichiatrų etato, o tai negalėjo turėti įtakos pagrindinio psichikos ligonių kontingento priežiūros kokybei.
Ir galiausiai dviejų analizuojamų darbų autoriai pažymi „kolosalius“, siekiančius keletą dydžių, skirtingų šalies regionų rodiklių skirtumus, kurie atspindi aptarnaujamų pacientų apimtį, atsižvelgiant į įvairias pacientų populiacijas, specialistų darbo krūvį. kalbant apie pacientų skaičių užimtose pareigose ir pan., ką, matyt, reikia tinkamai paaiškinti ir pataisyti apibendrinant suteiktą pagalbą ir rengiant skirtingi lygiai psichiatrijos tarnybos atitinkamus ataskaitų duomenis.
Apibendrinant, būtina pabrėžti mūsų šalyje sukurtos valstybinės statistinės atskaitomybės sistemos, kuri psichiatrijoje leidžia spręsti apie psichikos patologijos problemos mastą, svarbą ir reikšmę. įvairių savybių psichiatrijos paslaugų teikimas specializuotos rūšys pagalba įvairių psichikos sutrikimų turintiems asmenims, taip pat šių pagalbos rūšių veiksmingumas. Šiuo atžvilgiu itin svarbu sistemingai stebėti oficialios psichiatrijos statistikos duomenis, juos lyginti ir į juos atsižvelgti vykdant įvairias psichikos sveikatos priežiūros sistemos reformas.
Sėkmingu bandymu išanalizuoti įvairius veiksnius, įtakojančius psichikos ligonių populiacijos ypatybes, teikiamos psichiatrinės pagalbos apimtį ir kokybę, galima laikyti autorių spaudai pateiktą medžiagą, kurią galima priskirti prie informacinių ir analitinių žinynų.
statistika
Dėl stacionarinės psichikos sveikatos priežiūros Europos šalyse dėl deinstitucionalizacijos
Straipsnyje aptariami stacionarinės psichikos sveikatos priežiūros duomenys 28 Europos šalyse po to, kai per pastaruosius dvidešimt metų sumažėjo lovų skaičius. Kalbame apie tris pagrindinius rodiklius: psichiatrijos lovų skaičių, hospitalizacijos lygį ir gydymo ligoninėje trukmę. Situacija su
Vienos dienos pacientų, turinčių psichikos sutrikimų, surašymo trijose Chuvashia psichiatrijos ligoninėse rezultatai
Per vieną dieną buvo ištirti 777 psichikos sutrikimų turintys pacientai (455 vyrai, 322 moterys) nuo 16 iki 91 metų ( Vidutinis amžius– 46,3±16,5 metų), gydoma Respublikinėje Čeboksarų psichiatrijos ligoninėje (n=565), Alatyro tarprajoninėje psichiatrijos ligoninėje.
Psichiatrų ir psichiatrijos lovų skaičiaus statistika pagal šalis
PSO paskelbė ataskaitą „Pasaulio sveikatos statistika 2013“ rusų kalba. Be kita ko, ataskaitoje pateikiami duomenys apie psichiatrų ir psichiatrijos lovų skaičių 10 000 gyventojų. skirtingos salys ramybė.
Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m
Tarnybos būklė ir psichikos sutrikimų paplitimas Rusijos Federacijoje 2011 m
Analitinės apžvalgos, parengtos vadovaujant profesoriui A.A. Churkin, Serbskio centro psichiatrijos epidemiologinių ir organizacinių problemų skyriaus darbuotojai.
Mažėjantis psichikos sutrikimų dažnis Rusijoje: tikra tendencija ar artefaktas?
Rusijos Federacijos federalinės valstybinės statistikos tarnybos (Rosstat) svetainėje, be nuolat skelbiamos naujausios statistinės informacijos apie sergamumo rodiklius ir sveikatos priežiūros būklę Rusijos Federacijoje, kas antrą kartą leidžiamas statistikos rinkinys „Rusijos sveikatos priežiūra“. metų, naujausia kolekcija – „Sveikatos priežiūra
Sergamumas psichikos sutrikimais ir priklausomybėmis toliau mažėja
Socialiai reikšmingos ligos Rusijoje – 2013 m
Psichiatrijos tarnybų epidemiologiniai rodikliai ir veikla 2005-2013 m
Epidemiologiniai rodikliai ir psichiatrijos tarnybų veiklos rodikliai Rusijos Federacijoje (2005-2013): Statistikos žinynas. – M.: Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „FMITsPN im. V.P.Serbskis" Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, 2015. – 572 p. Kataloge pateikiama išsami informacija apie gyventojų psichikos sveikatos rodiklius
Pagrindiniai Rusijos Federacijos teismo psichiatrijos ekspertizės tarnybos veiklos rodikliai 2014 m.
Pateikiamas Rusijos Federacijos teismo psichiatrijos ekspertų tarnybos 2014 metų veiklos monitoringas, pažymėtos jos raidos tendencijos laikotarpiu nuo 2004 metų. kurios
Žurnalo „Psichinė sveikata“ 2016 metų 7 ir 8 numerius
„Psichiatrijos tarnybų būklė ir psichikos sutrikimų paplitimas Rusijos Federacijoje 2013–2015 m.“ (Kazakovtsev B. A. ir kt.), „Teismo psichiatrijos ekspertų tarnybos 40 metų stebėjimas“ (Makushkin E. V. ir bendraautoriai) ir numeriuose apibendrina kitus straipsnius
Pagrindiniai Rusijos Federacijos teismo psichiatrijos ekspertizės tarnybos veiklos rodikliai 2015 m.
Pagrindiniai Rusijos Federacijos teismo psichiatrijos ekspertinės tarnybos veiklos rodikliai 2015 m.: analitinė apžvalga / Red. E.V. Makuškina. – M.: Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „FMICPN pavadintas. V.P. Serbskis“ Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, 2016. – Numeris. 24. – 212 p. Pilnas tekstas apžvalga
Krymo naujienų portalas
Kas 4-5 žmogus Rusijoje kenčia nuo vienokių ar kitokių psichikos sutrikimų, o kas 2 žmogus per savo gyvenimą turi galimybę susirgti. Apie tai pranešė generalinis direktorius Nacionalinis psichiatrijos ir narkologijos medicinos tyrimų centras pavadintas. Serbsky, laisvai samdomas vyriausiasis Sveikatos apsaugos ministerijos psichiatras Zurabas Kekelidzė.
„Kaip rodo praktika, 25% žmonių, kurie ateina į įprastas klinikas, turi kokių nors psichikos sutrikimų. Tai nereiškia, kad jie visi serga. Yra vadinamųjų psichosomatinių sutrikimų, kurių atveju stresas vaidina didelį vaidmenį. Tai: skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opaligė, kolitas, enteritas, odos ligos, įvairios alergijos“, – aiškino gydytoja.
Tuo pačiu metu Kekelidze patikslino, kad esant kai kuriems psichikos sutrikimams, pastebimas nagų sluoksniavimasis ir trapumas, o tai taip pat turėtų būti priežastis kreiptis į psichiatrą ar psichoterapeutą.
- Rezanovas Viktoras Leonidovičius
40246 - Sologubas Sergejus Vladimirovičius
35981 - Lunenok Andrejus Michailovičius
34319 - Belikas Dmitrijus Anatoljevičius
34226 - Chaly Aleksejus Michailovičius
25853 - Yatsuba Vladimiras Grigorjevičius
22069 - Kolesničenko Vadimas Vasiljevičius
18622
Kinijoje televizijos kanalas buvo uždraustas dėl pokšto apie pirmininką.
© 2014 - 2018 ruinformer.com
Internetinis leidinys „Krymo naujienų portalas INFORMER“
Registruotas Federalinės ryšių, informacinių technologijų priežiūros tarnybos ir masinės komunikacijos(Roskomnadzor) 2015-03-05, registracijos liudijimas El Nr.FS77-60943.
Steigėjas: UAB „Inform Media“
Ch. redaktorius: Lavina N.A.
Adresas: Rusija. Krymo Respublika. Sevastopolis, Šv. Vakulenchuka 16.
Telefonas: +79789345595
Šiame šaltinyje gali būti medžiagos +16
Šiame šaltinyje gali būti medžiagų IQ 135+
Portalo skaitytojų žinutės ir komentarai skelbiami be išankstinio redagavimo. Tačiau redaktoriai pasilieka teisę juos pašalinti iš svetainės, jei šie pranešimai ir komentarai yra piktnaudžiavimas masinės informacijos laisve arba kitų Rusijos Federacijos įstatymų reikalavimų pažeidimas.
Nervingus, psichiškai nesveikus ar kitaip nesubalansuotus prašome susilaikyti nuo savo nuomonės mūsų portale. Komentaruose neleidžiama: keiktis, provokacijas, įžeidinėjimus, potvynius, nesuprantamo turinio įrašus, neraštingus ir užsienio kalbos, taip pat nuorodos į trečiųjų šalių vaizdo įrašus, paveikslėlius ir tekstus.
Psichikos sutrikimų statistika XXI amžiuje
Paskelbimo data 2013-01-12 15:10
Daugelis iš mūsų nuvertina žmogaus psichinę sveikatą. Kaip rodo pastarųjų dešimtmečių statistika, požiūris ir domėjimasis savo sveikata kasmet ženkliai mažėja. Tai taikoma tiek išsivysčiusioms šalims, tiek toms, kurios dar tik žengia civilizuoto vystymosi keliu. Šiame straipsnyje pažvelgsime į psichikos sutrikimų statistiką XXI amžiuje ir pamatysime, kaip keičiasi vaizdas apie tai, kas vyksta pasaulyje ir NVS šalyse.
Žmogaus sveikata priklauso ne tik nuo išoriniai veiksniai, kurios vienaip ar kitaip turi įtakos mūsų organizmui, bet ir vidinis komponentas, kuris daugeliui mūsų visiškai nerūpi. Ligų, kurių pirminis šaltinis buvo psichikos sutrikimai, statistika gali parodyti, kokia svarbi gali būti psichikos sveikata. Taigi dauguma sveikatos problemų kyla dėl nerviniai priepuoliai, nuolatinė įtampa, priemonių stresui malšinti trūkumas. NVS šalyse žmonės įpratę atsipalaiduoti su narkotikais ir alkoholiu, tačiau tai nėra išeitis, nes galiausiai vis tiek nukenčia sveikata, o laimės būsena yra trumpalaikė ir kainuoja daug pinigų.
Remiantis PSO statistika, šiandien Europos regione apie 15% gyventojų kenčia nuo įvairių psichikos sutrikimų. Tyrimai buvo atlikti visose šalyse skirtingose amžiaus kategorijos Ir socialinius sluoksnius. Šis skaičius, anot analitikų, nuolat auga ir iki 2020 m. gali padvigubėti, jei nebus imtasi priemonių šiai problemai užkirsti kelią ir ją išspręsti.
Įjungta ankstyvosios stadijos sutrikimai paliečia daugiau nei trečdalį gyventojų. Tai vadinamoji rizikos zona, su kuria šiandien reikia pabandyti samprotauti ir pradėti tvarkytis su savo vidiniu pasauliu. Daugeliu atvejų gali padėti psichoanalitikas Maskvoje, tačiau kartais net gydytojų pagalbos gali prireikti, kai žmogus nebesuvokia, kas su juo darosi, ir praranda sąmonę.
– Visame pasaulyje kenčia 450 mln skirtingų laipsnių psichiniai sutrikimai;
- 10 % iš šių 450 milijonų yra pagyvenę asmenys;
— bent vienas žmogus iš kiekvienos 4 šeimos planetoje turi psichikos ar elgesio sutrikimų;
- depresija sergantys žmonės 15-20% atvejų baigia gyvenimą savižudybe;
- 1% visų Žemės gyventojų serga šizofrenija, 33% atvejų liga pradėjo vystytis m. paauglystė;
— protinis atsilikimas arba psichikos sutrikimai pasireiškia 5 % vaikų besivystančiose šalyse ir 0,5 % vaikų išsivysčiusiose šalyse;
— keliose Europos regiono šalyse gyvenimo trukmė sutrumpėjo 10 metų, todėl labiau pailgėjo stresinės situacijos ir psichikos sutrikimai;
— Europoje kiekvienas iš 4 paauglių serga psichikos liga arba psichikos sveikatos sutrikimu;
Tokie nuviliantys duomenys gali būti tik mįslingi. Ką galima padaryti tokioje situacijoje? Nesustokite ir pasirūpinkite savo sveikata, rūpinkitės savo vidiniu pasauliu, ugdykite toleranciją ir meilę sau, aplinkiniam pasauliui ir kitiems žmonėms, gyvūnams ir gamtai. Tada žmonijos išlikimo galimybės gerokai padidės.
Prie profesionalaus apskritojo stalo psichiatrai nustatė diagnozę Rusijos visuomenė. Pagrindinės problemos – didėjantys psichikos sutrikimai ir nenoras kreiptis į gydytojus.
Tekstas: Elena Kudryavtseva, Natalija Nekhlebova
Pasaulis pamažu eina iš proto, o Rusija yra pasaulinėje tendencijoje. Kas penktas mūsų šalies gyventojas kenčia nuo vienokių ar kitokių psichikos sutrikimų, o kas antras turi galimybę per savo gyvenimą jį susirgti.
Pirmoje vietoje tarp rusų psichikos sutrikimų - nerimo būsenos, antroje vietoje yra nemiga, po jos – depresija ir senatvinė demencija. Tuo pačiu moterys yra labiau pažeidžiamos: Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, depresija serga apie 26 procentai dailiosios lyties atstovių ir 12 procentų vyrų (tokia pasaulinė statistika).
Visa tai – tik dalis nerimą keliančios statistikos, kurią cituoja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis psichiatras, Nacionalinio psichiatrijos ir narkologijos medicinos tyrimų centro direktorius. serbų Zurabas Kekelidzė savo kalboje prie apskritojo stalo, skirto Rusijos teismo psichiatrijos pradininko 160-osioms gimimo metinėms. Vladimiras Serbskogas O. Iš kitų kalbų matyti: pateikti skaičiai – tik ledkalnio viršūnė. Namų psichiatrus neramina visuomenėje vykstantys procesai, ypač tai, kad ligų banga užklupo ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus.
„Šiandien psichikos ligomis serga maždaug 20–25 procentai vaikų“, – sako Maskvos vyriausiasis vaikų psichiatras. Anna Portnova.- Labiausiai didelis skaičius sutrikimai atsiranda sulaukus 6-7 metų, kai vaikai eina į mokyklą.
Ligą gali sukelti daugiausia skirtingų priežasčių: pervargimas, „netinkamas mokytojų elgesys su mokiniais“, patyčios mokykloje ir kt. Jei daugiau ankstyvas amžius Dėl šių problemų vaikas patenka į apatiją, praranda susidomėjimą gyvenimu, tada paauglystėje gresia savižudybė.
Profesorius Kekelidzė pažymėjo: Rusija atitinka pasaulines tendencijas, tačiau yra ir ypatumų. Taigi Rusijos pacientai nėra gydomi. Tie, kurie niekada negavo psichiatro pagalbos, vengia gydytis psichoneurologiniame ambulatorijoje ar ligoninėje, nes baiminasi, kad jiems bus priskirta „psicho“ etiketė. O tie, kurie jau pateko į psichiatrijos kliniką, negali grįžti kvalifikuotos pagalbos dėl sumažėjusių lovų ligoninėse ir žlugusių psichiatrų kabinetų klinikose.
„Psichiatrinės ligoninės iš miesto centro į pakraščius iš tikrųjų spaudžiamos, – sakė Zurabas Kekelidzė. – Taip nutiko Aleksejevskajos ligoninei (liaudiškai žinoma kaip Kaščenka – red. pastaba), toje pačioje situacijoje yra ir kitų puikių klinikų, tampa sunkiai prieinamos pacientams ir jų artimiesiems.
Apskritai patys gydytojai pastebi: po 2000-ųjų pabaigoje reformavus psichikos sveikatos priežiūros teisės aktus, psichikos sutrikimų turintys pacientai iš esmės iškrito iš valstybės akiračio. Taigi žmonėms, turintiems negalia sukurtos specialios įdarbinimo kvotos, yra valstybinės programos jų integracijai į visuomenę, kenčiantiems žmonėms. lengvas psichinis sutrikimų, kurių yra neproporcingai daugiau, nieko panašaus nėra.
„Be to, šiuolaikiniuose teisės aktuose dėl psichiatrinės pagalbos teikimo nubrėžta vadinamoji minkštoji apskaita ir specializuotų klinikų uždarymas lėmė tai, kad pacientai tiesiogine prasme neturi kur eiti, yra palikti savieigai. jie mums pasakojo užribyje: „Ypač užmiestyje, kur psichikos sutrikimų turintiems žmonėms reikia važiuoti šimtus kilometrų į medicinos centrus, kur dirba psichiatrai.
Mūsų pašnekovų teigimu, prieš dešimt metų pas tuos pačius šizofrenija sergančius ligonius į namus ateidavo gydytojai, norėdami sužinoti, kaip jie jaučiasi, nė vienas ligonis nesiskundė dėl savo teisių pažeidimo. „Dabar pacientas lieka vienas su savo rūpesčiais ir išgyvenimais, o gydytojai neturi teisės teirautis apie paciento būklę, kol jis neatvyksta į susitikimą. Tačiau dėl suvokimo ypatumų, o kartais ir biurokratinių sunkumų, sunku susitarti dėl susitikimo. Dėl to kalba eina apie artimųjų nužudymą, kurio būtų buvę galima išvengti laiku suteikus pagalbą“.
Gydytojai jau seniai negalėjo priversti nieko gydytis, tačiau psichiatrijos klinikos ir patys specialistai, daugumos rusų mintyse, turi demonišką pėdsaką. Nors, pasak gydytojų, šiuolaikinė psichiatrija net ir sunkiai sergančius ligonius gydo kuo humaniškiau.
„Kai pirmą kartą pamačiau filmą „Avinėlių tylėjimas“, kur maniakas sėdi už grotų su antsnukiu, išsigandau – Rusijoje taip tiesiog negali nutikti“, – mums sakė vienas iš Serbskio instituto gydytojų. Net Chikatilo (serijinis žudikas, pripažintas kaltu dėl 65 vaikų ir moterų nužudymo – red. pastaba) sėdėjo su mumis be jokių grotų. Visame Serbijos institute yra tik vienas tramdomasis marškinys, ir tai yra muziejuje!
Nepasitikėjimas psichiatrija lemia dvigubų standartų egzistavimą.
„Viena vertus, visuomenė pasisako už tai, kad pacientams, sergantiems ta pačia epilepsija ir priklausomybe nuo narkotikų, nereikėtų registruotis psichoneurologiniuose dispanseriuose, nes tada jie negali gauti vairuotojo pažymėjimo, – sako Zurabas Kekelidze. „Kita vertus, visi nori pagerinti saugumą eismo. Bet tai yra vienas kitą paneigiantys dalykai! Be to, visi čia sako, kad psichikos sutrikimų turintys žmonės negali būti šaukiami į kariuomenę, bet kartu nenori, kad kariniame pažymėjime būtų apie tai užrašas (tai gali turėti įtakos užimtumui – red. pastaba).
Padėtį ištaisyti galima tik laipsniškai kompetentingai reformuojant visą pramonę.
Psichikos sutrikimų skaičius Rusijoje tik augs. Be to, mes daugiausia kalbame ne apie sunkias patologijas, o apie „socialiai priimtinesnes“ - depresiją, senatvinė demencija, neurozės. Bėda ta, kad negydomos gali virsti rimtesnėmis problemomis, todėl medikai kviečia visus į psichiatrijos ligonines: „Pas mus labai geros sąlygos, yra kino salės, aplinkui žydi sodai, pacientai gali laisvai judėti po psichiatrijos ligonines. teritoriją ir grįžti namo, jei nori.“ – sako jie. Specialistų teigimu, svarbu suprasti, kad psichikos sutrikimas yra tokia pati liga kaip nutukimas ar aukštas kraujo spaudimas kurias galima sėkmingai gydyti. Jei, žinoma, laiku susitvarkysite.
Terapinis nerimas
Skaičiai
Psichiatrų ir lovų psichiatrijos ligoninėse mažėjimo dinamika Rusijos Federacijoje ypač įspūdinga, turint omenyje tai, kad kasmet šalyje vis daugiau psichikos ligonių.
Psichiatrų ir narkologų skaičius (tūkstančiai žmonių)
2005 - 24.7
Psichoneurologinių ligoninių skaičius (tūkstančiai)
2005 – 115
Psichiatrinių lovų skaičius (tūkstančiai)
Šaltinis: Rosstat
ekspertizė
Depresijos spąstai
vardo Teismo psichiatrijos instituto Analitinės epidemiologijos laboratorijos vedėja Nadežda Demčeva. serbų
Depresija sparčiai tampa svarbiausia psichikos liga pasaulyje. Pasaulio organizacija Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad depresija vidutiniškai serga maždaug 10,4 proc. Tačiau Vakarų Europoje šie skaičiai didesni: Didžiojoje Britanijoje – 16,9 procento pacientų nuo visų gyventojų, Prancūzijoje – 13,7, o Vokietijoje – 11,2. Atkreipsiu dėmesį: matavimai buvo atlikti specialiu metodu – žmonėms, atvykusiems į bendrąją kliniką, buvo nustatyta diagnozė.
Rusijoje oficiali statistika smarkiai skiriasi: pas mus yra tik 0,1 procento visų gyventojų, sergančių depresija.
Bet kai atlikome tyrimą tais pačiais metodais, kurie naudojami užsienyje, gavome 38 proc. Tai yra daug, turint omenyje, kad depresija yra rimtas psichikos sutrikimas, pasireiškiantis pablogėjusia nuotaika, interesų praradimu ir gebėjimu patirti džiaugsmą. Sunkesnėje versijoje jis patenka į lėtinę fazę ir gresia savižudybe. Tai yra, tai yra būklė, kurią turi gydyti specialistai. Tačiau Rusijoje būtent to nebūna: 0,1 procento sergančiųjų depresija yra žmonės, kurie pagaliau pasiekė psichiatrą ir, kaip taisyklė, jų atveju kalbame apie pažengusią formą. Likusieji palieka ligą atsitiktinumui.
Tai, kad retai kreipiamės į psichiatrus, lemia daugybė veiksnių, vienas iš svarbiausių yra stigmatizavimas. Žmogus, kuriam reikalinga psichiatro pagalba, mūsų šalyje vis tiek tampa socialiniu atstumtuoju.
Antras dalykas – bendras žemas pragyvenimo lygis: ne visi gali sau leisti nuvykti privati klinika, ne visi gali kreiptis į psichoanalitiką, ne visi gali gydytis valstybinėje klinikoje, nes tam reikia reguliariai lankytis terapijos seansuose bent mėnesį. Dėl to situacijos pablogėja ir pereina į ciklą: dėl bendro žemas lygis Gyvenime žmogus patenka į depresiją, negali iš jos išeiti, nes neturi tam pinigų ir laiko, netenka darbo ir atsiduria dar sunkesnėje situacijoje.
Kalbant apie depresijos plitimo Rusijoje geografiją, įdomu tai, kad pagal regionus didelių skirtumų nėra. Megamiestuose, kur gyvenimas atrodo įtemptesnis, nėra ypatingo antplūdžio. Be to, 2010 m., atlikdami masines gyventojų apklausas, net nustatėme nedidelę psichikos ligomis sergančių žmonių persvarą kaime, palyginti su miesto gyventojais. Tačiau nuo 2005 m., kai šalis pradėjo konsoliduotis medicinos centrai, ši tendencija išnyko vien todėl, kad gyventojai iš užmiesčio negali patekti į medicinos centrus ir likti už specialistų dėmesio. Taigi šiandien depresija aptinkama ten, kur ji egzistuoja geras specialistas, kuris organizuoja atitinkamą darbą. Tiesą sakant, norint ištirti depresiją Rusijoje, reikia rimčiausių ir plataus masto tyrimų.
instruktažas
Arkadijus Šmilovičius, vardo PKB N1 medicinos ir reabilitacijos skyriaus vadovas. ANT. Aleksejeva
Kasmet daugiau nei 7 milijonai žmonių oficialiai kreipiasi į psichiatrinę pagalbą. Bet tai, mano požiūriu, yra labai sumažinta figūra, nes daugelis tai daro neoficialiai. Bet kokie kataklizmai, krizės, netikrumas dėl ateities, stresas, teroro išpuolių baimės sukelia psichikos sutrikimus. Tikrai atsiranda daugiau nusivylimų, nes gyvenimas tampa vis labiau įtemptas.
Panašūs straipsniai
