Demencijos priežastys yra. Senatvinė demencija: simptomai

Įgyta demencija, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, vadinama demencija (iš lotynų kalbos reiškia „beprotybė“). Ši patologija nėra įgimta, o įgyta. Prieš ligą žmogus sugeba logiškai mąstyti ir savimi pasirūpinti, tačiau iš dalies praranda šiuos gebėjimus.

Demencija – kas tai?

Demencijai prasidėjus svarbu suprasti, kad tai liga, kurią sukelia smegenų pažeidimas. Demencija serga įvairaus amžiaus žmonės, ne tik pagyvenę žmonės, o sergančiųjų skaičius nuolat didėja. Skirtingai nuo kitų sutrikimų, pavyzdžiui, protinis atsilikimas, šis sindromasįgytas ir nerodo psichikos neišsivystymo. Demencija yra sunkus sutrikimas nervinė veikla, dėl kurios pacientas praranda įgytus įgūdžius ir žinias bei negali įgyti naujų. Sveiko žmogaus psichinės funkcijos blogėja.

Demencija psichologijoje

Dažnai sindromas išsivysto dėl kitų ligų (Parkinsono, Picko, Alzheimerio ir kt.) ar traumų. Sutrikimas pasireiškia smegenų žievėje ir gali turėti įvairių formų pagal sunkumą ir eigą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jei yra gretutinė liga ir ji progresuoja, išsivysto pati demencija, liga nuasmenina pacientą. Pacientas praranda didžiąją dalį mąstymo, nustoja pažinti pasaulis, ir susidomėjimas gyvenimu išnyksta. Sindromas pasireiškia įvairiai: sutrinka atmintis, kalba, logika, atsiranda depresinių būsenų.

Demencija – priežastys

Šis sindromas atsiranda dėl organinio smegenų pažeidimo po traumos ar kokios nors ligos (kartais kelių iš karto). Ligą gali išprovokuoti daugiau nei 200 patologinių būklių. Esant specifinėms demencijos formoms, smegenų žievės sutrikimai yra pagrindinis ligos mechanizmas. Kitais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimas yra šio sindromo pasekmė.


Dažniausios demencijos priežastys:

  • Alzheimerio liga (iki 65% visų atvejų);
  • aterosklerozės sukeltas kraujagyslių pažeidimas, arterinė hipertenzija, sutrikusi kraujotaka ir kraujo savybės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija;
  • Parkinsono liga;
  • Picko liga;
  • trauminiai smegenų sužalojimai;
  • endokrininės ligos (skydliaukės sutrikimai);
  • autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė);
  • infekcijos (AIDS, lėtinis meningitas, encefalitas ir kt.);
  • diabetas;
  • sunkios vidaus organų ligos;
  • hemodializės (kraujo valymo) komplikacijų pasekmė,
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Demencija – simptomai

Yra trys ligos etapai, todėl kiekvienas iš jų turi savo simptomus:

  1. Pagrindinis simptomas šios ligos- progresuojantis atminties sutrikimas. Akivaizdūs demencijos požymiai yra staigus dirglumas, žiaurumas, aplaidumas ir regresas žmogaus elgesyje.
  2. Antriniai sindromo požymiai: amnestiniai atminties sutrikimai, kai pacientas nustoja atpažinti save veidrodyje, painioja teisę ir. kairiarankis ir taip toliau.
  3. Paskutiniame etape jis pradeda didėti raumenų tonusas, kuris gali sukelti vegetatyvinę būseną ir mirtį.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, jos simptomai ir paciento reakcija išreiškiami skirtingai:

  1. Dėl demencijos lengvas laipsnis jis kritiškai vertina savo būklę ir gali savimi pasirūpinti.
  2. Esant vidutinio laipsnio žalai, sumažėja intelektas ir kyla sunkumų kasdieniame gyvenime.
  3. Sunki demencija – kas tai? Sindromas reiškia visišką asmenybės žlugimą, kai suaugęs žmogus net negali palengvėti ar pavalgyti pats.

Kaip išvengti demencijos?

Senatvinė demencija yra viena iš pagrindinių vyresnio amžiaus žmonių negalios priežasčių. Apie sindromo išsivystymą jaunystėje žmonės negalvoja, tačiau pirmieji degradacijos požymiai gali pasireikšti jau 55-60 metų amžiaus. Svarstant, kaip išvengti demencijos dar ilgai prieš galimą jos pasireiškimą, į savo gyvenimą turite įvesti keletą taisyklių ir naudingų įpročių:

  • alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
  • tinkama mityba (kasdienis reikiamo vitaminų kiekio suvartojimas, greito maisto ir riebaus maisto pašalinimas);
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • intelektinė veikla;
  • ramybė (reikėtų vengti streso, nepasiduoti susierzinimui);
  • užkertant kelią vitamino D trūkumui – jo trūkumas organizme lemia Alzheimerio ligos vystymąsi ir vėlesnę demenciją.

Demencijos tipai

Sindromo pasireiškimas priklauso nuo paveiktų smegenų dalių, patologinių procesų, gretutinių ar pirminių ligų buvimo, paciento amžiaus. Atsižvelgiant į ligos vietą, demencija skirstoma į keletą tipų:

  1. Žievės, kuri susidaro pažeidžiant smegenų žievę. Jis skirstomas į potipius: priekinę (pažeidžiamos priekinės skiltys) ir frontotemporalinę (pažeidžiama priekinė ir laikinoji skiltis).
  2. Subkortikinis arba subkortikinis, kurioje pažeidžiamos subkortikinės struktūros.
  3. Žievės-subkortikinis(yra abiejų minėtų tipų pažeidimų).
  4. Daugiažidinis kai smegenyse yra daug pažeidimų.

Senatvinė demencija

Su amžiumi susijusi demencija yra dažna vyresnio amžiaus žmonių patologija. Dėl mitybos stokos smegenų neuronai miršta, o tai lemia negrįžtamus pokyčius. Pradiniame sindromo vystymosi etape žmogus gali nesuprasti, kad jį ištiko silpnaprotystė, kad tai liga, galinti sukelti visišką beprotybę. Pirmieji ligos požymiai yra silpnumas ir nuovargis. Kiti pirmtakai: intelektinės veiklos sulėtėjimas, pagrindinės veiklos sunkumai, nuotaikos pokyčiai.

Alkoholinė demencija

Liga nebūtinai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Ilgai, virš 15 metų piktnaudžiaujant alkoholiu, pasireiškia alkoholinė demencija, kurios simptomai yra: socialinė degradacija, moralinių vertybių praradimas, sumažėję protiniai gebėjimai, abejingumas, atminties pablogėjimas, vidaus organų veiklos sutrikimai, atrofiniai galvos smegenų pakitimai. Paprastai asmenybės degradacija yra paskutinis alkoholizmo vystymosi etapas. Iki 20% visų pacientų šią diagnozę įgijo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Etilo alkoholio pavojus yra tas, kad jis sutrikdo neurotransmiterių, atsakingų už emocijas, veiklą. kenčia nuo piktnaudžiavimo alkoholiu Vidaus organai, kraujagyslių sienelės, smegenys. Šio tipo demencija atsiranda po ilgalaikio neuronų pažeidimo etilo alkoholiu. Ir dažniausiai ligos vystymasis stebimas trečioje priklausomybės stadijoje, kai žmogus praranda geriamojo gėrimo kokybės ir kiekio kontrolę.


Organinė demencija

Viena iš įgytos demencijos priežasčių yra smegenų pažeidimas dėl trauminio smegenų pažeidimo, uždegimo ir mėlynių. Be to, impulsas vystymuisi gali būti kraujagyslių ligos, AIDS, sifilis ir kt. Organinė demencija – tai liga, kuri gali būti totalinė, kai kenčia visos pažintinės veiklos formos (mąstymas, dėmesys, atmintis ir kt.), ir dalinė (dalinė). Antruoju atveju tam tikri pažinimo proceso aspektai yra paveikti santykinai saugiai kritinis mąstymas ir socialinis elgesys.

Šizofreninė demencija

Įvairioms ligoms, kurios lydi demenciją, būdingi specifiniai simptomai. Sergant šizofrenija, sindromui būdingas nedidelis intelekto sumažėjimas, tačiau apatija, nepakankamumas, psichozės ir paranojos atsiradimas. Paūmėjimo laikotarpis prasideda depresinės emocinės būsenos fone. Po to seka dezorientacija erdvėje. Šizofreninė demencija yra demencija, kurioje atmintis ilgam laikui lieka nepakitęs, bet nėra dėmesio. Paciento elgesys apibūdinamas kaip keistas ir bejėgis.

Kaip elgtis su demencija sergančiais žmonėmis?

Šios ligos prognozė abejotina. Pagrindinis sunkumas yra dažnos pamainos asmenybę ir elgesį. O pagrindinis pacientų artimuosius neramina klausimas: kaip padėti demencija sergančiam pacientui. Yra individualios gydymo programos ir socialinės reabilitacijos priemonės. Svarbu suprasti ir atskirti, kad demencija yra elgesio modelis, o ne patologija. Aplinkiniams svarbu nusiteikti teigiamai sąveikai, nes nuo jų priklauso, kaip pacientas palaikys ryšį išorinis pasaulis. Rekomenduojama laikytis paprasti patarimai apie pacientą:

  • aiškiai formuluoti klausimus, kalbėti lėtai ir aiškiai;
  • duoti užuominų, jei žmogus nesusitvarko, mokėti palaukti;
  • patraukti paciento dėmesį;
  • suskirstyti veiksmus į paprastų žingsnių grandinę;
  • bendrauti teigiamai.

Kaip gydyti demenciją?

Dėl efektyvus gydymas Demencijos sindromas turi būti diagnozuotas kuo anksčiau, o gydymo taktika priklauso nuo diagnozės. Nėra aiškios gydymo rekomendacijos senatvinė demencija nes kiekvienas žmogus yra individualus. Bet tinkama priežiūra, vartojant stiprinančius vaistus ir smegenų veiklą normalizuojančius vaistus, galima žymiai sumažinti degradacijos lygį ir net visiškai sustabdyti demenciją. Tinkamai gydant, pažinimo funkcijų nukrypimai yra grįžtami.

  1. Jūs netgi galite sumažinti ligos apraiškas normalizuodami savo mitybą ir režimą (pavyzdžiui, alkoholinės demencijos atveju).
  2. Jie apsaugo nuo nervinių ląstelių žūties ir pašalina ligos simptomus naudojant vaistus. Terapijos pagrindas yra vaistai, gerinantys nervų procesus, normalizuojantys kraujotaką kraujagyslėse ir vaistai, stiprinantys nervų ryšius smegenyse.
  3. Pacientams reikia ne tik vaistų, bet ir psichologinė pagalba. Psichosocialinė terapija pasiteisino, teigiamai veikianti paciento nuotaiką ir gerinanti ligos eigoje sutrikusius pažintinius gebėjimus. Turėti teigiamą poveikį bendra būklė kantrus kontaktas su artimaisiais, gyvūnais, muzikos terapija.

Demencija - patologija, kuriai būdingi kognityvinės sferos pokyčiai.

Liga pasireiškia pablogėjus suvokimui, atminčiai ir mąstymui, taip pat elgesio sutrikimai(gebėjimo pasirūpinti savimi, rūpintis savo gyvybe ir sveikata praradimas ir kt.).

Demencija yra progresuojanti liga, dažnai sukelianti negalią.

Ką turėtų daryti artimieji, jei vienam iš jų šeimos narių buvo diagnozuota ši liga?

Patiems atlikti priežiūrą ar paguldyti pacientą į specializuotą įstaigą?

Tai yra klausimai Etika, finansinė būklė ir galimybė išbūti su pacientu visą parą.

Pasirinkę pensioną senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems demencija, artimieji suteiks jiems kvalifikuotą priežiūrą ir tinkamą gydymą. Tokius ligonius galite prižiūrėti namuose, periodiškai lankydamiesi pas gydytojus ir atlikdami tyrimus.

Nors demencija dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės ir ja serga apie 5 milijonai žmonių visame pasaulyje, ji nėra natūralaus senėjimo pasekmė. Tai patologija, kurią reikia gydyti. Liga visiškai išnyksta labai retais atvejais, tačiau pristabdyti jos vystymąsi galima taikant kompleksines priemones – derinant farmakologinių priemonių ir psichoterapijos privalumus.

Vaizdo įrašas

TLK-10 kodas

Medicinos mokslas ligą klasifikuoja kaip organinę disfunkciją, atsirandančią su psichologiniais mąstymo, atminties ir elgesio sutrikimais, ir suteikia jai kitą pavadinimą - demencija .

Šis pažeidimas turi savo tipologiją ir kodus ( F00-F09).
1. Senatvinė demencija sukelia Alzheimerio liga ( F00) laikomas menkai ištirtu reiškiniu, jo priežastys praktiškai nežinomos. Šio tipo demencija yra lėta, bet nuolat progresuojanti.

2. Kraujagyslinė demencija, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, turi kodą - F01. Tai antrinė patologija, tai yra smegenų pažeidimo dėl insulto, aterosklerozės ar traumų (mėlynių, žaizdų, sumušimų) rezultatas. Laiku pradėjus šios demencijos formos gydymą, kognityvinė sfera iš dalies atkuriama. Ir nors pacientai negali atlikti komplekso psichinės operacijos(skaičiuoti Pinigai, skaitymo analizė ir pan.), jie sėkmingai savimi pasirūpina (lanko tualetą, dušą ir valgo ir pan.).
3. Demencija, kurią sukelia kitos ligos ( F02), susijęs su naviko procesai, neuronų pažeidimai dėl infekcijų, uždegiminių ir degeneracinių ligų.
4. Nepatikslintos genezės (kilmės) demencijos atvejai pagal kodą F03, atsiranda psichozės ir depresijos fone.

TLK-10 pateikiamas kiekvienos mokslui žinomos demencijos rūšies apibrėžimas ir trumpas jos paaiškinimas.

alkoholikas, idiopatinis arba neorganinės demencijos formos jame gavo savo individualų kodą ir aprašymą.

Priežastys

1. Alzheimerio liga, kuri sudaro daugiau nei 60 % demencijos senatvėje.
2 Picko liga arba frontotemporaline demencija serga brandūs 40–45 metų žmonės.
3. Progresuojančios kraujagyslių patologijos (arteritas, aterosklerozė) arba medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas).
4. Apsinuodijimas, kurio fone išsivysto psichikos sutrikimas, sukeltas masinės neuronų ląstelių žūties, veikiant biologiniams toksinams (infekcijoms) arba cheminiams reagentams (apsinuodijus, alkoholizmu, narkomanija).
5. Neoplazmos ir traumos. Tokiais atvejais atsiranda normalių audinių degeneracija ryškus pažeidimas pacientų kognityvinės funkcijos ir elgesys.
6. . Kai kurios šios ligos formos gali sukelti progresuojančią demenciją.
7., dažnai paūmėjus psichikos ligoms, pasireiškia šizofreninė demencija.
8. Lėtinis deguonies trūkumas sergant plaučių, širdies, inkstų ir kraujo ligomis.
9. Demencija su Lewy kūnais (išsigimusiomis baltymų frakcijomis) serga bet kokio amžiaus žmonės, prisidedant prie sveiko smegenų audinio degeneracijos.

Simptomai ir požymiai

Vyresnio amžiaus žmonių demencija, kurios simptomai gali pasireikšti palaipsniui arba staiga, daugeliu atvejų pasižymi:

  • atminties sutrikimai;
  • sumažėjęs gebėjimas suvokti ir analizuoti naują informaciją, įsisavinti naujus motorinius ir kasdienius įgūdžius;
  • erdvinės orientacijos praradimas;
  • charakterio, emocinės nuotaikos, bendravimo su kitais būdais pokyčiai;
    – susiaurinti kontaktų ir interesų ratą;
  • sumišimo, haliucinacijų, kliedesių atsiradimas;
  • sunkūs miego ir būdravimo sutrikimai.

Priešsenilinė demencija išsivysto senatvėje ir jai būdingas ūmesnis vystymasis. Senatvinė demencija (senatvinė) yra mažiau agresyvi, bet nuolat progresuojanti.

Klinikinių demencijos požymių sunkumas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Vystymosi etapai ir gyvenimo trukmė

Paprastai liga turi kelis vystymosi etapus:

1. Elementarus . Demencijos požymiai yra subtilūs ir apima:
– momentinis užmaršumas (gedimas pastebimas iškart gavus nauja informacija);
– orientacijos laike ir erdvėje pablogėjimas;
- nemiga, emocinis nuosmukis(sumažėja džiaugsmo ir liūdesio apraiškos, žmogus atrodo apatiškas).
2. Anksti . Atsiranda sunkumų renkantis žodžius
Kalbėdamas ir rašydamas pamiršti daiktų pavadinimus ir vietas. Kitų žmonių minčių nesuvokimas bendraujant (prašymai, samprotavimai), pašnekovo emocinė būsena. Iš dalies sumažėja gebėjimas rūpintis savimi (negali skalbti, gaminti maisto, valyti kambario ir pan.). Pastebimi netipiški charakterio pokyčiai, gali pasireikšti ašarojimas, agresyvumas, užsitraukimas į save arba, atvirkščiai, isterijos priepuoliai, noras suburti aplink save daugiau „žiūrovų“.
2. Tarpinis . Šiuo laikotarpiu sergantys žmonės praranda orientaciją erdvėje, kartais nereaguoja į jiems skambučius, netenka galimybės atlikti buitines paslaugas, dažnai pamiršta artimųjų vardus ir negali prisiminti praeities įvykių.
Gali būti, kad tokiai ligos eigai reikės nuolat stebėti pacientų gyvenimą, nes jie gali nesąmoningai pakenkti sau ir kitiems (išeiti atviras vanduoį čiaupą, dujas, išeiti į lauką ir pasiklysti ir pan.).
3. Vėlai . Paskutinis etapas Demencija prieš mirtį atsiranda dėl pacientų imobilizacijos, šlapimo ir išmatų nelaikymo, atminties praradimo ir gebėjimo adekvačiai suvokti tikrovę.
Kai kurioms demencijos formoms (Alzheimerio tipo, alkoholio ar šizofrenijos), taip pat mišrios eigos atveju, stebimi persekiojimo kliedesiai, haliucinacijos, fobijos ir manija.

Gydymas

Ligos gydymas apima vaistai ir psichoterapinės technikos.

  • Farmakologiniai vaistai naudojami smegenų audinio mitybai pagerinti ir praturtinti deguonimi.
  • Psichoterapija geresnei pacientų socializacijai visuomenėje.

Kadangi demenciją sukelia tam tikros ligos ar būklės, gydymo pagrindas yra jų korekcija.

glaudžiai terapija reikalauja dėmesio demencija tarp moterų, jie serga dažniau nei vyrai. Todėl diagnozuojant svarbu ištirti hormoninis fonas moterų, o gydantis atsižvelgti į tai, kad jų emocinė sfera yra judresnė, todėl reikia vartoti raminamuosius ir antidepresantus.

Vaikų demencijos (su protiniu atsilikimu, psichoze, cerebriniu paralyžiumi, navikais ir kitomis ligomis) gydymas buvo vykdomas jau daugelį metų. Dėl kraujagyslių patologijų ir trauminiai sužalojimai galimas vaiko pažinimo funkcijų ir atminties progresas ir tobulėjimas.

Sudėtingais atvejais galima laikinai „sulėtinti“ degeneracijos procesus ir pagerinti jaunų pacientų gyvenimo kokybę.

Naudodami nemedikamentinius metodus, ekspertai bando ištaisyti emocinė sfera pacientai ir jų elgesio reakcijos.

Šiam tikslui:

  • psichoterapija(palaikantis, su malonių praeities prisiminimų prisiminimo technikomis, sensorine, muzikos, dailės terapija, animacija ir kt.);
  • psichokorekcija(pratimai apie stabilių elgesio stereotipų formavimąsi kasdieniame gyvenime ir visuomenėje, orientaciją erdvėje ir laike, savitarnos įgūdžių ugdymą).

Narkotikai

Atlikus išsamų tyrimą ligoninėje, tai įmanoma tolesnis gydymas namie. Pacientams skiriami vaistai pagrindinei ligai gydyti.
Pagrindiniai daugelio demencijos formų gydymo būdai yra šie:

  • inhibitoriai cholinesterazės: (Galantaminas, Donepizilas), jų veikimas pagrįstas acetilcholino, medžiagos, lėtinančios degeneracinius procesus, kaupimu smegenų neuronuose;
  • moduliatoriai NMDA receptoriai: (Akatinolis), šie vaistai efektyviai mažina glutamato – medžiagos, kuri neigiamai veikia smegenų ląsteles ir jas naikina – gamybą;
  • antipsichozinis , raminamieji ir antidepresantai, jų vartojimas pasiteisina, kai ryškūs pokyčiai emocinis fonas, agresijos atsiradimas, nerimas, baimės, manija.
  • neuroprotektoriai (Somazinas, Cerebrolizinas), gerinantys smegenų audinio trofizmą, jų mitybą ir aprūpinimą deguonimi, veiksmingi sergant kraujagyslių patologijomis.

Sergant demencija, svarbu pradėti anksti tinkama terapija, tai leis pacientams ilgiau išlaikyti savarankiškus kasdieninio gyvenimo įgūdžius ir psichines funkcijas, o tam tikromis formomis – atkurti daugelį prarastų gebėjimų.

Kiek metų gydomi pacientai gyvena su šia diagnoze, priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Lengvos formos, normaliai funkcionuojant širdies ir kraujagyslių sistemos, -daug metų.

Sunkiais atvejais, praradus motorinį aktyvumą, pacientai miršta nuo gretutinių komplikacijų (sepsio, širdies, plaučių ar inkstų nepakankamumo).

Vaizdo įrašas

Net esant aukštam medicinos išsivystymo lygiui, žmonija kenčia nuo daugelio ligų, kurios vis dar yra nepagydomos ir sukelia paciento mirtį. Viena iš tokių ligų yra demencija.

Visame pasaulyje jos dažnis yra apytikslis 35,6 milijono žmonių, o prognozės šiuo klausimu nuviliančios – tikimasi, kad po 15 metų pacientų skaičius padvigubės. Dauguma šios ligos atvejų užregistruota Vakarų šalyse.

Tačiau gali būti, kad to priežastis yra bendras šalies gyventojų nežinojimas apie šią ligą.

Kokia tai liga

Demencija yra liga, susijusi su kognityvinių gebėjimų praradimu, taip pat gali atsirasti informacijos prisiminimas, racionalus mąstymas, logika, asmenybės pokyčiai. Žmonės šį reiškinį vadina demencija.

Jo priežastis – smegenų ląstelių pažeidimas, jose vykstantys degeneraciniai procesai, dėl kurių žlunga psichinės funkcijos.

Demencijos priežastys

Demencija dažniausiai serga vyresni, 60 metų ir vyresni žmonės.

Tačiau neretai suserga ir jaunimas.

Priežastys demencija : trauminis smegenų sužalojimas, ligos, toksinai, dėl kurių sunaikinamos smegenų ląstelės, priklausomybė nuo narkotikų, priklausomybė nuo narkotikų ir interneto, fanatizmas, shopaholizmas, priklausomybė nuo azartinių lošimų, nesveika priklausomybė nuo maisto.

Ligos, sukeliančios demenciją

Kalbant apie ligas, sukeliančias demenciją, jie susieti:

klasifikacija

Demencija klasifikuojama pagal kelis kriterijus.

Sunkumas

Demencijos sunkumas Tai atsitinka:

  1. Lengva. Išsaugomas gebėjimas būti savarankiškam, kritikuoti, laikytis higienos taisyklių, nors socialinė veikla jau pastebimai susilpnėjusi. Pacientas jaučiasi mieguistas, greitai pavargsta nuo psichinės įtampos, negali susikaupti, praranda motyvaciją ir susidomėjimą viskuo, kas jį supa. Greitai pamirštami Dabartiniai įvykiai, nuotaika dažnai keičiasi.
  2. Vidutinis. Išryškėja ligos požymiai, labai sutrinka atmintis ir gebėjimas orientuotis net pažįstamose vietose, prarandama galimybė naudotis buitine technika. Keičiasi paciento asmenybė, atsiranda agresija ir dirglumas, o kai kuriais atvejais, priešingai, apatija. Apleidžiami klausimai apie savo mitybą ir higieną, atsiranda be priežasties nerimas. Pacientas nustoja atpažinti pažįstamus veidus. Tokios būsenos žmogaus palikti vieno negalima, nes jis gali sau pakenkti.
  3. Sunkus. Vyksta asmenybės degradacija, pacientas nustoja suprasti, kas jam sakoma, savo artimuosius suvokia kaip visiškai svetimus, negali pats valgyti ar net nuryti. Vyksta nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje ir jam reikalinga priežiūra.

Pagal lokalizaciją

Smegenų pažeidimo lokalizacija smegenys:

  1. Žievės demencija– pažeidžiama smegenų žievė. Ligos priežastys – Alzheimerio liga ir alkoholizmas.
  2. Subkortikinis– pažeidžiamos subkortikinės struktūros.
  3. Žievės-subkortikinis.
  4. Daugiažidinis– susidarius daugybei pažeidimų.

Pagal tipą

Pagal ligos eigą Tai atsitinka:

  1. Lacunar demencija– būdingas atminties praradimas, nuotaikų kaita, sentimentalumas ir padidėjęs ašarojimas.
  2. Alzheimerio tipo demencija– sutrinka orientacija erdvėje, kliedesinė būsena, neuropsichologiniai sutrikimai, depresija dėl savo neadekvatumo.
  3. Visiška demencija– labai sutrinka abstraktus mąstymas, dėmesys, suvokimas, atmintis. Drovumas, mandagumas, pareigos jausmas išnyksta, o paciento asmenybė sunaikinama.
  4. Mišri demencija– apjungia pirminių degeneracinių sutrikimų, lydinčių Alzheimerio ligą ir kraujagyslinę demenciją, simptomus.

Kaip liga pasireiškia?

Tiesą sakant, pirmojo etapo demencijos simptomus labai sunku pastebėti, nes jos požymiai nėra labai ryškūs.

Todėl mažai žmonių kreipiasi Medicininė pagalba prasidėjus ligai, pablogėja demencijos simptomai ir pablogėja paciento būklė.

Bet jei žinosite kraujagyslinės demencijos simptomus ir laiku imsitės priemonių sergančio giminaičio atžvilgiu, bus daug didesnė tikimybė, kad jis pasveiks ir grįš į normalų gyvenimą.

Apie pagrindinius ligos simptomus įtraukti:

  • atminties sutrikimas, tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis, grįžta į ankstyvos vaikystės išsivystymo lygį;
  • išnyksta kritiškumo ir abstraktaus mąstymo gebėjimas, atsiranda kalbos, judėjimo ir suvokimo sutrikimai;
  • Vyksta staigus praradimas apsirengimo įgūdžiai, asmeninė higiena;
  • atsiranda socialinis nepritaikymas šeimoje ir darbe;
  • prarandamas gebėjimas orientuotis erdvėje.

Ligą sukėlusių veiksnių požymiai

Priklausomai nuo to, kas sukėlė demenciją, jos simptomai skiriasi.

Taigi, senatvinė demencija, dėl Alzheimerio ligos, iš pradžių beveik nematomas, o simptomai neryškūs. Jei žmogus dirba, tada ligos pasireiškimas gali būti profesinių įgūdžių praradimas.

Atsiranda užmaršumas, gali pasireikšti depresija, baimės, staigus nerimas, apatija.

Paciento kalba gali paprastėti arba sakiniuose bus pasirinkti neteisingai žodžiai. Jeigu žmogus vairuos automobilį, jam kils problemų atpažindamas kelio ženklus.

Laikui bėgant jis nebegali bendrauti su kitais.

Jei demencijos priežastis pasikartojo mikroinsultai, tada liga vystosi „laipsniškai“, paciento būklė arba gerėja, arba vėl pablogėja.

Kontroliuoti lygį kraujo spaudimas, kartais galite apsisaugoti nuo pasikartojančio insulto, dėl kurio gerokai pagerėja jūsų būklė.

demencija, sukeltas AIDS, iš pradžių nepastebimai, bet palaipsniui progresuoja.

Tuo pačiu būdami pasekmė Creutzfeldt-Jakob liga, demencija per metus progresuoja iki trečio sunkumo laipsnio ir baigiasi mirtimi.

Kraujagyslinė demencija turi tokią simptomai: epilepsijos priepuoliai, vaikščiojimo sutrikimai, kurie tampa lėtesni, maištingi, pacientas netvirtai stovi ant kojų, dėl to dažnai griūna.

Taip pat būdingas simptomas Kraujagyslinės demencijos liga yra nekontroliuojamas šlapinimasis. Dažnai liga atsitraukia, tačiau tai laikina.

Taip pat atsitinka, kad paciento būklė atkuriama, bet ne iki tokio lygio, kuris buvo prieš insultą.

Daugiausia senatvinė (senatvinė) demencija progresuoja ir jos simptomai tampa vis ryškesni. Atsiranda apatija depresinė būsena, sunkumai sprendžiant kasdienes problemas.

Pacientas tampa visiškai bejėgis, negali nusiprausti po dušu, apsirengti, pats gaminti maisto.

Senatvinė demencija, besivystanti dėl Picko ligos turi savo ypatingų požymių ir simptomų – ​​pasireiškia elgesio pasyvumu, išnykimu gebėjimas būti kritiškam ir impulsyviam.

Elgesys pradeda rodyti grubumą, hiperseksualumą, nešvankias kalbas, pastebimas valios ir potraukių sutrikimas.

Tuo pačiu metu pagrindiniai įgūdžiai, tokie kaip mokėjimas skaičiuoti, rašyti, įprasti veiksmai darbe, išsaugomi ilgą laiką. Pacientas taip pat gali ilgiau naudotis savo atmintimi.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti demenciją, gydytojas apklausia pacientą ir jo artimuosius užduodami paprastus klausimus ir bandydami išsiaiškinti paciento intelekto būklę.

Savo ruožtu artimieji gali kalbėti apie pastebėtus demencijos simptomus.

Taip pat vyko biocheminė analizė kraujo, paaiškėja, ar ankstesni paciento vaistai gali būti demencijos priežastimi. Norint atmesti smegenų auglį, insultą ar hidrocefaliją, skiriama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Jei gydytojas įtaria, kad senatvinę demenciją sukelia Alzheimerio liga ir visi simptomai rodo tai, jis paskirs smegenų biopsiją, kuriame bus nustatytas nervinių ląstelių sunaikinimas, smegenų skysčio tyrimas ir pozitronų emisijos tomografija.

Jei senatvinė kraujagyslinė demencija pasireiškia simptomais, daugeliu atvejų padės vaistas ir apžvalgos, apie kurias yra mūsų straipsnyje.Kraujotakos sutrikimams neurologijoje plačiai naudojamas vaistas Vinpocetinas, kurio apžvalgos yra viename straipsnyje.

Gydymo metodai

Demencija šiandien reiškia nepagydomų ligų. Retais atvejais įmanoma ją nugalėti. Bet jei rasi ant ankstyvosios stadijos, tada sėkmės tikimybė bus daug didesnė.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Taigi sergant Alzheimerio liga kartais padeda vaisto donepezilo (Aricepto) vartojimas, kuris sulėtina ligos progresavimą metams ar ilgiau.

Ibuprofenas taip pat padeda, bet tik tuo atveju, jei jis buvo pradėtas vartoti pirmoje demencijos stadijoje.

Demencija, kurią sukelia pasikartojantys mikroinsultai, yra nepagydoma. Tačiau yra galimybė sulėtinti jo vystymąsi ar net sustabdyti. Tam reikia gydyti aukštą kraujospūdį ar cukrinį diabetą, kuris provokuoja priepuolius.

Ate kad nebuvo išrastas vaistas, kuris padeda nuo AIDS ir Creutzfeldt-Jakob ligos sukeltos demencijos požymių.

Senyvų žmonių demencijos požymiai, atsirandantys dėl Parkinsono liga, negali išgydyti prieš jį išrastais vaistais, o kai kuriais atvejais net pablogina paciento būklę.

Esant sunkiai demencijai, kuriai būdingi emociniai protrūkiai ir susijaudinimo būsena, naudojami antipsichoziniai vaistai, tokie kaip ir. Tačiau šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį.

Dėl daugelio rūšių vartojimo vaistai, kurie vartojami nuo peršalimo, nemigos, taip pat trankviliantai ir antidepresantai, pablogėja paciento būklė.

Tuo pačiu dideli laikrodžiai, kalendoriai, bendravimas su pažįstamais žmonėmis ir jiems rūpinčiųjų palaikymas padeda žmonėms, sergantiems demencija, orientuotis laiku.

Taip pat parodyta reguliari veikla su mažais krūviais, džiugi aplinka, stabili ir paprasta kasdienė rutina. Artimieji turėtų parodyti taktą paciento atžvilgiu, tačiau nerekomenduojama su juo elgtis kaip su vaiku. Jokiu būdu neturėtumėte jo kaltinti dėl klaidų.

Persikėlimas į naują vietą, nauji baldai ar remontas blogai veikia paciento būklę.

Prevencinės priemonės

Daugelyje tyrimų mokslininkai nustatė, kad žmonėms, kalbantiems dviem kalbomis, demencija išsivysto daug vėliau nei tiems, kurie kalba tik viena kalba.

Apsaugo nuo demencijos atsiradimo mityba, kurioje yra antioksidantų: vitaminas B12, E, folio rūgštis. Jų kiekis yra gana didelis šviežios daržovės, riešutai ir žuvis.

Padidina riziką sergant cukriniu diabetu ir hipertenzija, todėl būtina stebėti savo sveikatą. Alkoholizmas ir rūkymas taip pat provokuoja ligą ir dažnai dėl šios priežasties atsiranda pirmieji demencijos požymiai.

Taip pat senatvinės demencijos prevencija apima: Išsilavinimas, galvosūkių sprendimas, gyvenimo tikslų išsikėlimas ir pasiekimas, vaikščiojimas ir bėgiojimas yra raktai į fizinę ir psichinę sveikatą.

Taip pat buvo pastebėta, kad turintis šeimąžmonėms žymiai apsaugo nuo senatvinės demencijos išsivystymo.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, logiška daryti išvadą, kad daug lengviau išvengti kraujagyslinės demencijos požymių, nei ją išgydyti, ypač turint omenyje, kad gydymas ši liga tikrai nepasiduoda.

Tuo pačiu metu ligos prevencijos metodai nėra sudėtingi ir yra prieinami kiekvienam.

Štai kodėl rūpintis savo sveikata nuo jaunystės, Nesijaudinkite dėl žalingų įpročių ir stenkitės nuolat tobulėti – tai padės sutikti senatvę sveiku protu ir gera sveikata.

Vaizdo įrašas: Kraujagyslinė demencija – kaip išsaugoti atmintį ir protą

Senatvinė silpnaprotystė – tai nuolatinis aukštesnės nervinės veiklos sutrikimas, išsivystantis vyresnio amžiaus žmonėms, lydimas įgytų įgūdžių ir žinių praradimo, mokymosi gebėjimų mažėjimo.

Šaltinis: mozgvtonuse.com

Didesnė nervų veikla apima procesus, vykstančius aukštesnėse žmogaus centrinės nervų sistemos dalyse (sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, aukštesnės psichinės funkcijos). Tobulinimas psichiniai procesai didesnis nervinis aktyvumas pasireiškia teoriškai (mokymosi proceso metu) ir empiriškai (įgyjant tiesioginės patirties, įgytas teorines žinias išbandant praktiškai) būdais. Didesnis nervinis aktyvumas yra susijęs su neurofiziologiniais procesais, vykstančiais smegenų žievėje ir požievėje.

Laiku pradėtas adekvatus gydymas gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą, pagerinti socialinę adaptaciją, išlaikyti savitarnos įgūdžius ir pailginti gyvenimą.

Senatvinė demencija dažniausiai stebima Amžiaus grupė vyresni nei 65 metų. Remiantis statistika, sunki demencija diagnozuojama 5 proc., o lengva – 16 proc. šio tipo žmonių. amžiaus kategorija. Pagal pateiktą informaciją Pasaulio organizacija sveikatos priežiūros srityje, artimiausiais dešimtmečiais tikimasi reikšmingo senatvine demencija sergančių pacientų skaičiaus padidėjimo, kurį pirmiausia lems ilgesnė gyvenimo trukmė, prieinamumas ir geresnė kokybė. Medicininė priežiūra, leidžianti išvengti mirties net ir esant sunkiam smegenų pažeidimui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė pirminės senatvinės demencijos priežastis yra organinis smegenų pažeidimas. Antrinė senatvinė demencija gali išsivystyti bet kokios ligos fone arba turėti polietiologinį pobūdį. Tuo pačiu metu pirminė ligos forma sudaro 90% visų atvejų, antrinė senatvinė demencija pasireiškia atitinkamai 10% pacientų.

Senatvinės demencijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • sisteminės kraujotakos sutrikimai;
  • infekcinės centrinės nervų sistemos ligos;
  • smegenų augliai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininės ligos;
  • Prieinamumas blogi įpročiai;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (ypač cinku, variu, aliuminiu);
  • neracionalus vaistų (ypač anticholinerginių, antipsichozinių, barbitūratų) vartojimas;
  • vitaminų trūkumas (ypač vitamino B 12 trūkumas);
  • antsvorio.

Ligos formos

Senatvinė demencija skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pagrindinis atrofinės senatvinės demencijos simptomas yra atminties sutrikimas.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio, liga pasireiškia šiomis formomis:

  • lengva senatvinė demencija(sumažėjęs socialinis aktyvumas, išsaugomas gebėjimas rūpintis savimi);
  • vidutinio sunkumo senatvinė demencija(technologijų ir instrumentų naudojimo įgūdžių praradimas, nesugebėjimas ilgai ištverti vienatvės, išsaugomas gebėjimas rūpintis savimi);
  • sunki senatvinė demencija(visiškas paciento netinkamas prisitaikymas, gebėjimo rūpintis savimi praradimas).

Priklausomai nuo etiologinis veiksnys Išskiriamos šios senatvinės demencijos formos:

  • atrofinis(pirminis smegenų neuronų pažeidimas);
  • kraujagyslių (antrinis pažeidimas nervų ląstelės dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju);
  • sumaišytas.

Senatvinės demencijos klinikinės apraiškos skiriasi nuo nedidelio socialinio aktyvumo sumažėjimo iki beveik visiškos paciento priklausomybės nuo kitų žmonių. Tam tikrų senatvinės demencijos požymių vyravimas priklauso nuo jos formos.

Šaltinis: feedmed.ru

Atrofinė senatvinė demencija

Pagrindinis atrofinės senatvinės demencijos simptomas yra atminties sutrikimas. Lengvos ligos formos pasireiškia praradimu Trumpalaikė atmintis. Sunkiais ligos atvejais taip pat stebimas ilgalaikis atminties sutrikimas, dezorientacija laike ir erdvėje. Kai kuriais atvejais sutrinka pacientų kalba (supaprastėja ir skursta; vietoj pamirštų žodžių galima vartoti dirbtinai sukurtus žodžius), prarandama galimybė reaguoti į kelis dirgiklius vienu metu ir išlaikyti dėmesį per vieną pamoką. Jei savikritika išlieka, pacientai gali bandyti nuslėpti savo ligą.

Vaistų terapija visų pirma skirta nemigai, depresijai, haliucinacijoms, kliedesiams ir agresijai aplinkiniams gydyti.

Patologiniam procesui progresuojant, keičiasi asmenybė, sutrinka elgesys, pasireiškia hiperseksualumas kartu su šlapimo nelaikymu, atsiranda dirglumas, egocentrizmas, perdėtas įtarumas, polinkis ugdytis, susierzinimas. Silpnėja kritiškas požiūris į supančią tikrovę ir savo būseną, atsiranda arba didėja aplaidumas ir aplaidumas. Tempas protinė veikla Pacientai sulėtėja, praranda gebėjimą logiškai mąstyti, gali išsivystyti kliedesinės idėjos, haliucinacijos ir iliuzijos. Į kliedesinę sistemą gali patekti bet kurie žmonės, tačiau dažniau tai yra giminaičiai, kaimynai, socialiniai darbuotojai ir kiti asmenys, bendraujantys su pacientu. Senatvine demencija sergantiems pacientams dažnai išsivysto depresinės būsenos, ašarojimas, nerimas, pyktis ir abejingumas aplinkiniams. Esant psichopatiniams požymiams prieš prasidedant ligai, jų paūmėjimas pastebimas progresuojant patologiniam procesui. Palaipsniui prarandamas susidomėjimas buvusiais pomėgiais, gebėjimas rūpintis savimi, bendrauti su kitais žmonėmis. Kai kurie pacientai turi polinkį į beprasmiškus ir netvarkingus veiksmus (pavyzdžiui, daiktų perkėlimą iš vienos vietos į kitą).

Vėlesnėse ligos stadijose elgesio sutrikimai ir kliedesiai išsilygina dėl ryškaus protinių gebėjimų sumažėjimo, pacientai tampa sėslūs ir abejingi, gali neatpažinti savęs žiūrėdami į savo atspindį veidrodyje.

Slaugant senatvine demencija sergantį pacientą su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, rekomenduojama naudotis profesionalios slaugytojos paslaugomis.

Toliau progresuojant patologiniam procesui, prarandama galimybė savarankiškai judėti ir kramtyti maistą, todėl reikia nuolat profesionali priežiūra. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti pavieniai priepuoliai, panašūs į epilepsijos priepuoliai arba alpimas.

Senatvinė demencija atrofine forma nuolat progresuoja ir sukelia visišką psichinių funkcijų žlugimą. Po diagnozės vidutinė trukmė Paciento gyvenimas yra apie 7 metus. Mirtis dažnai įvyksta dėl gretutinių ligų progresavimo somatinės ligos arba komplikacijų išsivystymas.

Šaltinis: imgsmail.ru

Kraujagyslių senatvinė demencija

Pirmieji kraujagyslinės senatvinės demencijos požymiai – sunkumai, su kuriais pacientas susiduria bandant susikaupti, ir nedėmesingumas. Tada atsiranda nuovargis, emocinis nestabilumas, polinkis į depresiją, galvos skausmai, miego sutrikimai. Miego trukmė gali būti 2–4 valandos arba, priešingai, siekti 20 valandų per dieną.

Atminties sutrikimai sergant šia ligos forma yra mažiau ryškūs nei sergantiesiems atrofine demencija. Sergant poinsultine kraujagysline demencija, klinikiniame paveiksle vyrauja židininiai sutrikimai (parezė, paralyžius, kalbos sutrikimai). Klinikinės apraiškos priklauso nuo kraujavimo dydžio ir vietos arba srities, kurioje sutrikęs kraujo tiekimas.

Senatvine demencija sergantį pacientą į psichiatrijos klinikas rekomenduojama guldyti tik tuo atveju, jei sunkios formos liga, visais kitais atvejais tai nėra būtina.

Išsivysčius patologiniam procesui lėtinio kraujotakos sutrikimo fone, tuo pačiu metu vyrauja demencijos požymiai. neurologiniai simptomai yra mažiau ryškūs ir dažniausiai pasireiškia eisenos pokyčiais (sumažėjęs žingsnių ilgis, maišymas), lėtesni judesiai, prasta veido išraiška ir sutrikusi balso funkcija.

Diagnostika

Senatvinės demencijos diagnozė nustatoma pagal būdingus ligos požymius. Atminties sutrikimai nustatomi pokalbio su pacientu, artimųjų pokalbių ir papildomų tyrimų metu. Jei įtariama senatvinė demencija, simptomai, rodantys organinį smegenų pažeidimą (agnozija, afazija, apraksija, asmenybės sutrikimai ir tt), socialinės ir šeiminės adaptacijos pažeidimas, taip pat delyro požymių nebuvimas. Prieinamumas organiniai pažeidimai smegenys patvirtinamos naudojant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją. Senatvinės demencijos diagnozę patvirtina buvimas išvardyti ženklaišešis mėnesius ar ilgiau.

Esant gretutinėms ligoms, nurodyta papildomų tyrimų, kurio apimtis priklauso nuo esamų klinikinių apraiškų.

Diferencinė diagnozė atliekama esant funkcinei ir depresinei pseudodemencijai.

Senatvinės demencijos gydymas

Senatvinės demencijos gydymas apima psichosocialinius ir vaistų terapija, kuriuo siekiama sulėtinti ligos progresavimą ir koreguoti esamus sutrikimus.

Jei savikritika išlieka, pacientai gali bandyti nuslėpti savo ligą.

Vaistų terapija visų pirma skirta nemigai, depresijai, haliucinacijoms, kliedesiams ir agresijai aplinkiniams gydyti. Vartojant vaistus, kurie gerina smegenų kraujotaka, neurometaboliniai stimuliatoriai, vitaminų kompleksai. At nerimo būsenos Gali būti naudojami trankviliantai. Atsiradus depresinei būklei, skiriami antidepresantai. Kraujagyslinei senatvinės demencijos formai gydyti vartojami antihipertenziniai vaistai, taip pat vaistai, padedantys sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Išskyrus vaistų terapija Taikomi psichoterapiniai metodai, kurių tikslas – sugrąžinti pacientą į socialiai priimtinas elgesio reakcijas. Pacientui, sergančiam lengvomis senatvinės demencijos formomis, rekomenduojama gyventi aktyvų socialinį gyvenimą.

Ne mažiau svarbu atsisakyti žalingų įpročių, taip pat gydyti gretutines ligas. Taigi, jei dėl insulto išsivysto demencija, rekomenduojama imtis keleto priemonių, mažinančių pasikartojančio insulto riziką (koreguoti antsvorio, kontrolė kraujo spaudimas, atlikti gydomąją mankštą). Kartu esant hipotirozei, adekvatus hormonų terapija. Jei aptinkami smegenų augliai, navikai pašalinami, kad būtų sumažintas spaudimas smegenims. Jei kartu yra cukrinis diabetas, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Slaugant senatvine demencija sergantį pacientą namuose, rekomenduojama atsikratyti daiktų, galinčių kelti pavojų, taip pat nereikalingų daiktų, kurie kliudo pacientui judant po namus, įrengti vonią griebtuvais ir kt.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos pateikta informacija, artimiausiais dešimtmečiais numatomas reikšmingas senatvine demencija sergančių pacientų skaičiaus padidėjimas.

Slaugant senatvine demencija sergantį pacientą su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, rekomenduojama naudotis profesionalios slaugytojos paslaugomis. Jei neįmanoma sukurti patogiomis sąlygomis Jei pacientas yra namuose, jis turėtų būti apgyvendintas pensione, kuris specializuojasi slaugant tokio tipo pacientus. Senatvine demencija sergantį pacientą psichiatrijos klinikose rekomenduojama guldyti tik esant sunkioms ligos formoms, visais kitais atvejais tai nėra būtina, be to, tai gali paspartinti patologinio proceso progresavimą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė senatvinės demencijos komplikacija yra netinkamas socialinis prisitaikymas. Dėl mąstymo ir atminties problemų pacientas praranda galimybę susisiekti su kitais žmonėmis. Patologijos ir laminarinės nekrozės derinio atveju, kai stebimas neuronų mirtis ir glialinių audinių proliferacija, galimas kraujagyslių užsikimšimas ir širdies sustojimas.

Prognozė

Senatvinės demencijos prognozė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios bei gretutinių ligų buvimo. Laiku pradėtas adekvatus gydymas gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą, pagerinti socialinę adaptaciją, išlaikyti savitarnos įgūdžius ir pailginti gyvenimą.

Prevencija

Siekiant išvengti senatvinės demencijos išsivystymo, rekomenduojama:

  • pakankama fizinė ir intelektinė veikla;
  • vyresnio amžiaus žmonių socializacija, įtraukimas į įmanomus darbus, bendravimas su kitais žmonėmis, aktyvus darbas;
  • tinkamas esamų ligų gydymas;
  • stiprinti organizmo apsaugą: subalansuota mityba, žalingų įpročių atsisakymas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Demencija – tai nuolatinis aukštesnės nervinės veiklos sutrikimas, lydimas įgytų žinių ir įgūdžių praradimo bei mokymosi gebėjimų sumažėjimo. Šiuo metu pasaulyje demencija serga daugiau nei 35 milijonai žmonių. Jis išsivysto dėl smegenų pažeidimo, dėl kurio ryškus psichinių funkcijų sutrikimas, dėl kurio paprastai galima atskirti šią ligą nuo protinis atsilikimas, įgimta ar įgyta demencijos forma.

Kokia tai liga, kodėl demencija dažnai pasireiškia vyresniame amžiuje, taip pat kokie simptomai ir pirmieji požymiai jai būdingi – pažiūrėkime toliau.

Demencija – kas tai per liga?

Demencija yra beprotybė, išreikšta psichinių funkcijų sutrikimu, atsirandančiu dėl smegenų pažeidimo. Liga turi būti atskirta nuo oligofrenijos – įgimtos ar įgytos kūdikių silpnaprotystės, kuri yra psichikos neišsivystymas.

Dėl demencijos pacientai nesugeba suprasti, kas su jais vyksta, liga tiesiogine to žodžio prasme „ištrina“ iš jų atminties viską, kas joje susikaupė per ankstesnius gyvenimo metus.

Demencijos sindromas pasireiškia įvairiais būdais. Tai kalbos, logikos, atminties sutrikimai ir be priežasties depresinės būsenos. Demencija sergantys žmonės priversti palikti darbą, nes jiems reikia pagalbos nuolatinis gydymas ir priežiūra. Liga pakeičia ne tik sergančiojo, bet ir jo artimųjų gyvenimą.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, jos simptomai ir paciento reakcija išreiškiami skirtingai:

  • Sergant lengva demencija, jis kritiškai vertina savo būklę ir gali savimi pasirūpinti.
  • Esant vidutinio laipsnio žalai, sumažėja intelektas ir kyla sunkumų kasdieniame gyvenime.
  • Sunki demencija – kas tai? Sindromas reiškia visišką asmenybės žlugimą, kai suaugęs žmogus net negali palengvėti ar pavalgyti pats.

klasifikacija

Atsižvelgiant į vyraujantį tam tikrų smegenų sričių pažeidimą, išskiriami keturi demencijos tipai:

  1. Žievės demencija. Daugiausia pažeidžiama smegenų žievė. Jis stebimas sergant alkoholizmu, Alzheimerio liga ir Picko liga (frontotemporalinė demencija).
  2. Subkortikinė demencija. Subkortikinės struktūros kenčia. Kartu su neurologiniais sutrikimais (galūnių drebulys, raumenų sustingimas, eisenos sutrikimai ir kt.). Atsiranda sergant Hantingtono liga ir kraujo išsiliejimu baltojoje medžiagoje.
  3. Žievinė-subkortikinė demencija yra mišrus pažeidimo tipas, būdingas kraujagyslių sutrikimų sukeltai patologijai.
  4. Daugiažidininė demencija yra patologija, kuriai būdingi daugybiniai visų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimai.

Senatvinė demencija

Senatvinė demencija (demencija) – tai sunki demencija, pasireiškianti sulaukus 65 metų ir vyresni. Dažniausiai ligą sukelia greita smegenų žievės ląstelių atrofija. Visų pirma, sulėtėja paciento reakcijos greitis ir protinė veikla, pablogėja trumpalaikė atmintis.

Senatvinės demencijos metu išsivystę psichikos pokyčiai yra susiję su negrįžtamais smegenų pokyčiais.

  1. Šie pokyčiai vyksta ląstelių lygiu; neuronai miršta dėl mitybos trūkumo. Ši būklė vadinama pirmine demencija.
  2. Jei yra liga, dėl kurios pažeidžiama nervų sistema, liga vadinama antrine. Tokios ligos yra Alzheimerio liga, Hantingtono liga, spazminė pseudosklerozė (Creutzfeldt-Jakob liga) ir kt.

Senatvinė demencija, buvimas tarp psichinė liga, yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių liga. Senatvinė demencija moterims pasireiškia beveik tris kartus dažniau nei vyrams. Daugeliu atvejų pacientų amžius yra 65-75 metai, vidutiniškai moterims liga išsivysto 75 metų, vyrų - 74 metų amžiaus.

Kraujagyslinė demencija

Kraujagyslinė demencija suprantama kaip psichinių veiksmų sutrikimas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų smegenų kraujagyslėse. Be to, tokie sutrikimai daro didelę įtaką paciento gyvenimo būdui ir aktyvumui visuomenėje.

Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia po insulto ar širdies priepuolio. Kraujagyslinė demencija – kas tai? Tai visas kompleksas simptomų, kuriems būdingas žmogaus elgesio ir protinių gebėjimų pablogėjimas po smegenų kraujagyslių pažeidimo. Esant mišriai kraujagyslinei demencijai, prognozė yra pati nepalankiausia, nes ji veikia keletą patologinių procesų.

Šiuo atveju, kaip taisyklė, demencija, kuri išsivysto po kraujagyslių nelaimingų atsitikimų, tokių kaip:

  • Hemoraginis insultas (kraujagyslių plyšimas).
  • (kraujagyslės užsikimšimas sustojus arba pablogėjus kraujotakai tam tikroje srityje).

Dažniausiai kraujagyslinė demencija pasireiškia sergant hipertenzija, rečiau sergant sunkiu cukriniu diabetu ir kai kuriais reumatinės ligos, dar rečiau – su embolija ir tromboze dėl skeleto traumų, padidėjusį kraujo krešėjimą ir periferinių venų susirgimus.

Senyvi pacientai turi stebėti savo sveikatos būklę, kuri gali sukelti demenciją. Jie apima:

  • hipertenzija ar hipotenzija,
  • aterosklerozė,
  • išemija,
  • cukrinis diabetas ir kt.

Prisideda prie demencijos sėslus gyvenimo būdas gyvenimas, deguonies trūkumas, blogi įpročiai.

Alzheimerio tipo demencija

Dažniausias demencijos tipas. Tai nurodo organinė demencija(demencinių sindromų grupė, kuri išsivysto dėl organinių smegenų pakitimų, tokių kaip smegenų kraujagyslių ligos, trauminiai galvos smegenų pažeidimai, senatvinės ar sifilinės psichozės).

Be to, ši liga yra gana glaudžiai susijusi su demencijos tipais su Lewy kūnais (sindromu, kai smegenų ląstelės miršta dėl neuronuose susiformavusių Lewy kūnų), turinčių daug bendrų simptomų.

Demencija vaikams

Demencijos išsivystymas yra susijęs su įvairių veiksnių įtaka vaiko organizmui, galinčiu sukelti smegenų veiklos sutrikimus. Kartais liga pasireiškia nuo gimimo, tačiau pasireiškia vaikui augant.

Vaikams yra:

  • liekamoji organinė demencija,
  • progresyvus.

Šie tipai skirstomi priklausomai nuo patogenetinių mechanizmų pobūdžio. Sergant meningitu, gali atsirasti liekamoji organinė forma, taip pat esant dideliems trauminiams smegenų pažeidimams ir apsinuodijus centrine nervų sistema vaistais.

Progresuojantis tipas laikomas savarankiška liga, kuri gali būti paveldimų degeneracinių defektų ir centrinės nervų sistemos ligų, taip pat smegenų kraujagyslių pažeidimų, struktūros dalis.

Sergant demencija, vaikui gali išsivystyti depresija. Dažniausiai tai būdinga ankstyvoms ligos stadijoms. Progresuojanti liga pablogina vaikų protinius ir fizinius gebėjimus. Jei nedirbsite, kad sulėtintumėte ligą, vaikas gali prarasti didelę dalį savo įgūdžių, įskaitant buitinius įgūdžius.

Sergant bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir namų ūkio nariai turėtų elkitės su pacientu supratingai. Juk ne jo kaltė, kad kartais daro netinkamus dalykus, tai daro liga. Mums patiems reikia pagalvoti prevencinės priemonės kad liga mūsų neužkluptų ateityje.

Priežastys

Po 20 metų žmogaus smegenys pradeda nykti nervų ląstelės. Todėl nedideli trumpalaikės atminties sutrikimai yra gana įprasti vyresnio amžiaus žmonėms. Žmogus gali pamiršti, kur padėjo automobilio raktelius arba pavardę, su kuriuo susipažino vakarėlyje prieš mėnesį.

Toks su amžiumi susiję pokyčiai pasitaiko kiekvienam. Paprastai jie nesukelia problemų Kasdienybė. Sergant demencija, sutrikimai yra daug ryškesni.

Dažniausios demencijos priežastys:

  • Alzheimerio liga (iki 65% visų atvejų);
  • aterosklerozės sukeltas kraujagyslių pažeidimas, sutrikusi kraujotaka ir kraujo savybės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija;
  • Parkinsono liga;
  • Picko liga;
  • trauminiai smegenų sužalojimai;
  • endokrininės ligos (skydliaukės problemos, Kušingo sindromas);
  • autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė);
  • infekcijos (AIDS, lėtinis encefalitas ir kt.);
  • diabetas;
  • sunkios vidaus organų ligos;
  • hemodializės (kraujo valymo) komplikacijų pasekmė,
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Kai kuriais atvejais demencija išsivysto dėl kelių priežasčių. Klasikinis tokios patologijos pavyzdys yra senatvinė (senatvinė) mišri demencija.

Rizikos veiksniai apima:

  • amžius virš 65 metų;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • bet kokio laipsnio nutukimas;
  • fizinio aktyvumo trūkumas;
  • intelektinės veiklos trūkumas ilgą laiką (nuo 3 metų);
  • mažas estrogenų kiekis (taikoma tik Moteris) ir kt.

Pirmieji ženklai

Pirmieji demencijos požymiai yra akiračio ir asmeninių interesų susiaurėjimas, paciento charakterio pasikeitimas. Pacientams išsivysto agresija, pyktis, nerimas ir apatija. Žmogus tampa impulsyvus ir irzlus.

Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Pirmasis bet kokios rūšies ligos simptomas yra atminties sutrikimas, kuris greitai progresuoja.
  • Individo reakcijos į supančią tikrovę tampa irzlios ir impulsyvios.
  • Žmogaus elgesys kupinas regresijos: nelankstumo (žiaurumo), stereotipiškumo, aplaidumo.
  • Pacientai nustoja praustis ir rengtis, sutrinka profesinė atmintis.

Šie simptomai retai praneša kitiems apie artėjančią ligą, jie yra susiję su esamomis aplinkybėmis ar bloga nuotaika.

Etapai

Pagal galimybes socialinė adaptacija paciento, yra trys demencijos laipsniai. Tais atvejais, kai demenciją sukelianti liga nuolat progresuoja, dažnai kalbame apie demencijos stadiją.

Lengvas

Liga vystosi palaipsniui, todėl pacientai ir jų artimieji dažnai nepastebi jos simptomų ir laiku nesikreipia į gydytoją.

Lengvai stadijai būdingas reikšmingas intelektinės sferos sutrikimas, tačiau išlieka kritiškas paciento požiūris į savo būklę. Pacientas gali gyventi savarankiškai, taip pat atlikti namų ūkio veiklą.

Vidutinis

Vidutinė stadija pasižymi sunkesniais intelekto sutrikimais ir kritinio ligos suvokimo sumažėjimu. Pacientams sunku vartoti Buitinė technika (Skalbimo mašina, viryklė, televizorius), taip pat durų spynos, telefonas, skląsčiai.

Sunki demencija

Šiame etape pacientas yra beveik visiškai priklausomas nuo artimųjų ir jam reikia nuolatinės priežiūros.

Simptomai:

  • visiškas orientacijos laike ir erdvėje praradimas;
  • pacientui sunku atpažinti gimines ir draugus;
  • reikalinga nuolatinė priežiūra, vėlesniuose etapuose pacientas negali valgyti ar atlikti paprastų higienos procedūrų;
  • didėja elgesio sutrikimai, pacientas gali tapti agresyvus.

Demencijos simptomai

Demencijai būdinga, kad ji pasireiškia iš daugelio pusių vienu metu: pakinta paciento kalba, atmintis, mąstymas, dėmesys. Šios, kaip ir kitos organizmo funkcijos, sutrinka palyginti tolygiai. Netgi Pirmas lygmuo Demencijai būdingi labai dideli sutrikimai, kurie neabejotinai paveikia asmenį ir kaip specialistą.

Demencijos būsenoje žmogus ne tik praranda gebėjimą demonstruoti anksčiau įgytus įgūdžius, bet ir praranda galimybęįgyti naujų įgūdžių.

Simptomai:

  1. Atminties problemos. Viskas prasideda nuo užmaršumo: žmogus neprisimena, kur padėjo tą ar kitą daiktą, ką ką tik pasakė, kas atsitiko prieš penkias minutes (fiksacinė amnezija). Kartu pacientas visomis smulkmenomis prisimena tai, kas vyko prieš daugelį metų – tiek jo gyvenime, tiek politikoje. Ir jei ką nors pamiršau, beveik nevalingai pradedu įtraukti grožinės literatūros fragmentus.
  2. Mąstymo sutrikimai. Lėtėja mąstymo tempas, taip pat mažėja loginio mąstymo ir abstrakcijos gebėjimai. Pacientai praranda gebėjimą apibendrinti ir spręsti problemas. Jų kalba yra detali ir stereotipinio pobūdžio, pastebimas jos trūkumas, o ligai progresuojant jo visai nėra. Demencijai taip pat būdingas galimas kliedesių, dažnai absurdiško ir primityvaus turinio, idėjų atsiradimas pacientams.
  3. Kalba . Iš pradžių tampa sunku pasirinkti tinkamus žodžius, tada gali užstrigti tie patys žodžiai. Vėlesniais atvejais kalba nutrūksta ir sakiniai nebaigiami. Nors jis turi gerą klausą, jis nesupranta jam skirtos kalbos.

Įprasti pažinimo sutrikimai apima:

  • atminties sutrikimas, užmaršumas (dažniausiai tai pastebi ligonio artimi žmonės);
  • bendravimo sunkumai (pavyzdžiui, problemos pasirenkant žodžius ir apibrėžimus);
  • akivaizdus gebėjimo spręsti logines problemas pablogėjimas;
  • problemų priimant sprendimus ir planuojant savo veiksmus (dezorganizacija);
  • sutrikusi koordinacija (netvirta eisena, kritimai);
  • motorinių funkcijų sutrikimai (netikslūs judesiai);
  • dezorientacija erdvėje;
  • sąmonės sutrikimai.

Psichologiniai sutrikimai:

  • , depresinė būsena;
  • nemotyvuotas nerimo ar baimės jausmas;
  • asmenybės pokyčiai;
  • visuomenėje nepriimtinas elgesys (nuolatinis ar epizodinis);
  • patologinis susijaudinimas;
  • paranojiniai kliedesiai (išgyvenimai);
  • haliucinacijos (regos, klausos ir kt.).

Psichozė – haliucinacijos, manija arba – pasireiškia maždaug 10 % demencija sergančių žmonių, nors nemažai daliai pacientų šie simptomai pasireiškia laikinai.

Diagnostika

Normalių smegenų (kairėje) ir demencijos (dešinėje) vaizdas

Demencijos apraiškas gydo neurologas. Pacientus konsultuoja ir kardiologas. Jei sunkus psichiniai sutrikimai, reikalinga psichiatro pagalba. Dažnai tokie pacientai patenka į psichiatrijos įstaigas.

Pacientas turi atlikti išsamus tyrimas, kuri apima:

  • pokalbis su psichologu ir, jei reikia, su psichiatru;
  • demencijos testai (trumpa psichinės būklės vertinimo skalė, FAB, BPD ir kt.) elektroencefalografija
  • instrumentinė diagnostika (kraujo tyrimai dėl ŽIV, sifilio, hormonų lygio Skydliaukė; elektroencefalografija, smegenų KT ir MRT ir kt.).

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantys pacientai labai retai sugeba tinkamai įvertinti savo būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto degradacijos. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantys demencija ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, savo vertinimą specialistui paciento būklė negali būti lemiama.

Gydymas

Kaip gydyti demenciją? Šiuo metu dauguma demencijos rūšių laikomos nepagydomomis. Tačiau išsivystė gydymo technikos, leidžianti kontroliuoti nemažą dalį šio sutrikimo apraiškų.

Liga visiškai pakeičia žmogaus charakterį ir jo troškimus, todėl vienas pagrindinių terapijos komponentų yra harmonija šeimoje ir santykiuose su artimaisiais. Bet kokiame amžiuje jums reikia pagalbos ir palaikymo, artimųjų užuojautos. Jei padėtis aplink pacientą yra nepalanki, tai labai sunku pasiekti bet kokią pažangą ir būklės pagerėjimą.

Skirdami vaistus, turite atsiminti taisykles, kurių reikia laikytis, kad nepakenktumėte paciento sveikatai:

  • Visi vaistai turi savo šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti.
  • Norint reguliariai ir laiku vartoti vaistus, pacientui reikės pagalbos ir priežiūros.
  • Tas pats vaistas gali veikti skirtingai skirtingi etapai, todėl gydymą reikia periodiškai koreguoti.
  • Daugelis vaistų gali būti pavojingi, jei vartojami dideliais kiekiais.
  • Kai kurie vaistai gali būti netinkamai derinami vienas su kitu.

Sergantieji demencija yra prastai apmokyti, juos sunku sudominti naujais dalykais, siekiant kažkaip kompensuoti prarastus įgūdžius. Gydant svarbu suprasti, kad tai negrįžtama liga, tai yra nepagydoma. Todėl kyla klausimas apie paciento prisitaikymą prie gyvenimo, taip pat kokybišką jo priežiūrą. Daugelis tam tikrą laiką skiria ligonių priežiūrai, ieško slaugytojų ir išeina iš darbo.

Prognozė žmonėms, sergantiems demencija

Demencija paprastai progresuoja. Tačiau progresavimo greitis (greitis) labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio priežasčių. Demencija sutrumpina gyvenimo trukmę, tačiau išgyvenamumo įverčiai skiriasi.

Saugumą užtikrinanti ir tinkamas gyvenimo sąlygas užtikrinanti veikla yra itin svarbi gydant, kaip ir slaugytojo pagalba. Kai kurie vaistai gali pasirodyti naudinga.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologinės būklės atsiradimui, gydytojai rekomenduoja prevenciją. Ko prireiks?

  • Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
  • Atsisakykite blogų įpročių: rūkymo ir alkoholio.
  • Kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Valgyk gerai.
  • Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
  • Laiku gydykite atsirandančius negalavimus.
  • Skirkite laiko intelektinei veiklai (skaitymui, kryžiažodžiams ir pan.).

Visa tai susiję su pagyvenusių žmonių demencija: kokia tai liga, kokie pagrindiniai jos simptomai ir požymiai vyrams ir moterims, ar yra koks nors gydymas. Būk sveikas!

Panašūs straipsniai