Tai gana populiari paslauga įvairiose gyvenimo situacijose. Visada verta laiku iškviesti specialistus.

Šiuo atžvilgiu, jei suprantate, kad vienam iš jūsų artimųjų ar jums reikia pagalbos, neturėtumėte atidėti skambučio, geriau apie tai pagalvoti kuo greičiau. Tačiau yra keletas niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Prieš, kaip iškviesti psichiatrinę pagalbą, verta apie tai informuoti sergantįjį, kad nebūtų pažeistos jo teisės. Žinoma, yra išimčių, pavyzdžiui, kai paciento būklė yra pavojinga arba kažkas kelia grėsmę jo ar kitų žmonių gyvybei.

Šiuo atveju nėra kada kalbėti, nes reikia nedelsiant kviesti psichiatrinę pagalbą. Daugelis viduje avarinės situacijos netenkama, todėl geriau pasiruošti iš anksto ir žinoti, kokiais atvejais ir kaip reikia kviesti psichiatrinę pagalbą.

Nurodymai, kaip iškviesti psichiatrinę pagalbą

1. Jei prieš kreipdamiesi psichiatrijos pagalbos suprantate, kad žmogaus protas yra aptemęs, nepatartina prašyti leidimo skambinti. Kitais atvejais, kaip jau minėta, tai reikia padaryti.
2. Įsitikinkite, kad žmogui to reikia, o ne kokios nors kitos formos Medicininė priežiūra. Taigi į skubi pagalbažmonių manijos būsenoje, su traukuliais, su įvairūs sutrikimai supančios tikrovės suvokimas, sąmonės, kurios yra sunkios depresijos formos.
3. Prieš kviesdami psichiatrinę pagalbą, pasiruoškite reikalinga informacija. Telefonu turėsite nurodyti savo numerį, paciento amžių, lytį, pilnas vardas ir trumpai apibūdinkite aplinkybes, lėmusias skambutį, ir veiksmus, kurių ėmėtės. Taip pat turėsite aiškiai padiktuoti adresą.
4. Jei paciento elgesys yra labai agresyvus ir nerimaujate, kad jis gali pakenkti gyvybei tuo pačiu metu, kaip ir jūs. kviečia psichiatro pagalbą, taip pat galite skambinti policijai.
5. Jei žmogus turi polinkį į savižudybę, būtina kviestis psichiatro pagalbą, net jei manote, kad tokie grasinimai yra tik manipuliacija.

Medicininės psichiatrinės pagalbos ypatumai skambinant į namus

Jei kreipiatės į psichiatrinę pagalbą namuose, turite žinoti apie kai kurias savybes, kurios padeda optimaliai išspręsti situaciją. Kaip minėta aukščiau, jei pacientas yra labai agresyvus, taip pat patartina kviesti teisėsaugą.

Jei kreipsitės į profesionalią psichiatrinę pagalbą, būtinai suteikite specialistams kuo išsamesnę ir aiškiausią informaciją apie pacientą, jokiomis aplinkybėmis nieko neslėpkite. Galų gale, jūsų žodžių pagalba gydytojai galės teisingai nustatyti diagnozę ir atitinkamai pritaikyti tinkamą gydymą. Nes iškviesti psichikos sveikatos komandą kartais sufleruoja pacientą užsidaryti patalpoje, specialistams reikia duoti visa informacija apie tai, kur eina šio kambario langai, ir apibūdinkite fizines paciento galimybes.

Paciento hospitalizavimas iškvietus psichiatrinę pagalbą

Deja, kartais skubios profesionalios psichiatrijos pagalbos iškvietimas baigiasi priverstine hospitalizacija. Sprendimus dėl hospitalizavimo priima tik psichiatras ir tik tada, kai medicininė pagalba namuose nepasiseka. Paprastai tai atsitinka, jei pacientui gresia pavojus arba psichikos sutrikimas progresuoja.

Mūsų privatus psichiatrinė priežiūra Jokiu būdu jo tikslas nėra „paslėpti“ ką nors „psichiatrinėje ligoninėje“. Stengiamės atlikti išsamią ir kompetentingą diagnozę, kad pasirinktume tinkamiausią ir efektyvus gydymas. Jei vis dėlto pacientas yra linkęs į sunkų psichikos sutrikimą, o hospitalizacija yra neišvengiama, galime pasiūlyti kreiptis į privatų medicinos centrą.

Klausimas, kaip paskatinti psichiatrinę ligoninę alkoholikui, yra ypač svarbus, kai toks yra šeimoje ar vidiniame rate.

Tuo pačiu metu gydytojai kviečiami tik esant gana ilgalaikiam elgesio sutrikimui, o jei narkomanas staiga sukelia chaosą būdamas neblaivus, reikia kviesti policiją.

Kartais su alkoholiu susijusias problemas lydi tam tikras keistas elgesys. Tokie nukrypimai gali labai apsunkinti artimųjų gyvenimą, todėl verta kreiptis į psichiatrijos įstaigų darbuotojus, nes beveik visi tokie sutrikimai yra pagydomi. Ir jei šie nukrypimai reiškia galimas pavojus pacientui ar kitiems, tuomet kviesti specialistus tiesiog būtina. Tačiau jei situacija nėra skubi, prieš kviesdami greitosios pagalbos medikus reikėtų kreiptis į artimiausią psichiatrijos kliniką pasikonsultuoti.

Reikšmingiausios priežastys, kodėl alkoholikui kreipiamasi į psichiatrus

1. Pavojus pačiam narkomanui. Kai anksčiau sveikas vyras pradeda daužyti galvą į sieną, bando susižaloti, iššokti pro langą ar daro panašius veiksmus, verta kuo skubiau kviesti specialistus.
2. Tiesioginis pavojus aplinkiniams arba jų turtui. Jei dėl alkoholio žmogus nuolat palieka įjungtą dujinį degiklį, užlieja kaimynus iš apačios, spardo automobilius, reklaminius stendus ir pan. Kai narkomanas kartais smurtauja prieš aplinkinius, tačiau artimieji ir draugai jį slepia, o tokio elgesio įrodymų nėra, pirmiausia verta gauti faktų patvirtinimą vaizdo įrašo ar dokumento pavidalu iš policijos.

Paciento hospitalizavimo sąlygos

Taigi, iškviesti psichiatrijos tarnybą kaimynui ar giminaičiui galima, kartais net būtina. Norėdami tai padaryti, turite paskambinti šiai tarnybai ir aprašyti situaciją, po kurios dispečeriai nurodytu adresu išsiųs specialistų grupę, nors šis būdas veikia tik kraštutiniais atvejais.

Iš esmės tokie pacientai hospitalizuojami po to, kai surašomas specialus prašymas, skirtas ligoninės vyriausiajam gydytojui, ir jį patvirtina gydytojų komisija.

Jei narkomanas pirmą kartą demonstruoja labai netinkamą elgesį, verta kreiptis į policiją.

Be artimiausių giminaičių sutikimo alkoholiką paguldyti į ligoninę gana sunku. Tai įmanoma tik rimčiausiais elgesio pasikeitimo atvejais arba jei jo veiksnumą apriboja teismas.

Procedūra

Jei situacija leidžia, geriau užsirašyti kuo daugiau keisto elgesio pavyzdžių, vykti į regioninę psichiatrinę ligoninę ir pasikonsultuoti su gydytoju specializuotu gydytoju. Pasakykite jam apie nusiskundimus dėl netinkamo elgesio ir aptarkite su juo simptomus, tačiau šį kartą nereikia vežti paties paciento. Kartais gana sunku nustatyti, į kuriuos nukrypimus reikėtų atkreipti dėmesį kaip į rimtų nukrypimų pradininkus. Yra keletas pagrindinių simptomų:

• išskirtinai juokingas elgesys;
• kalbos sutrikimas, nerišlus kliedesys išgėrus alkoholio;
• grasinimai, galimai susiję su tuo, kad pacientas pametė alkoholio butelius.

Kalbantis su gydytoju, verta sutelkti dėmesį į asmenines grėsmes, jei tokių yra. Po to, jei specialistas sutiks, kad intervencija tikrai reikalinga, jis pasiūlys surašyti prašymą vyriausiajam gydytojui. Kai dokumentas bus užpildytas, speciali komisija kvalifikuotų psichiatrų grupė aptars situaciją ir spręs, ar tenkinti prašymą dėl gydytojų išvykimo ir tolesnio hospitalizavimo.

Iškviečia kaimyną į psichiatrinę ligoninę

Kaimynui kur kas sunkiau prisikviesti specialistus, bet ir tai įmanoma. Psichiatrijos ligoninės turi teisę mankštintis, jei paciento beprotiškas elgesys tiesiogiai ar netiesiogiai kelia grėsmę kitiems žmonėms ar jų turtui. Tokiu atveju taip pat reikia pasikonsultuoti su psichiatrais ir surašyti pareiškimą. Prieš tai darant geriau įspėti narkomano artimuosius. Pirma, tokiu būdu jie gali įgyti dar daugiau įrodymų, kad gautų pagalbą, o antra, galbūt prireikus patys išsikvies medikus. Taip pat tikėtina, kad jie jau stebi narkomano elgesį ir kontroliuoja jį savo pagalba.

Alkoholiką lengviausia nusiųsti į psichiatrinę ligoninę, jei jis gyvena su jumis tame pačiame bute, pavyzdžiui, komunaliniame bute arba sanatorijos kambaryje.

Kas gali trukdyti

Psichikos ligoninių darbas su alkoholikais turi keletą niuansų. Pavyzdžiui, jei pacientas yra ligoninėje, įstaiga neturi teisės jo vežti gydytis į ligoninę.

Tačiau šiuo atveju yra dvi galimybės.

1. Darbuotojai gali kurį laiką nuvesti narkomaną susirašyti ligos istoriją, o tada teks jį išleisti į laisvę arba grąžinti artimiesiems. Žinoma, po paskyrimo gydytojai paskirs reikalingus vaistus ir sudaryti rekomendacijų sąrašą. Šios sąlygos labai apriboja kai kurių pacientų gydymo galimybes.

Pagal statistiką Pastaraisiais metais Psichikos ligų, dėl kurių kviečiama skubioji psichiatrinė pagalba, paplitimas yra labai didelis. Taip yra ir dėl to, kad padaugėjo sergančiųjų narkomanija ir alkoholizmu. Tarp daugelio psichikos ligų ir priklausomybės nuo narkotikų psichoaktyviųjų medžiagų yra stiprus priežasties ir pasekmės ryšys. Ši psichikos sutrikimų grupė vadinama endogeniniais. Šios ligos išsivysto dėl disbalanso cheminių medžiagų smegenyse, o to priežastis dažniausiai yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, stresas, smegenų traumos, galinčios išprovokuoti esamą blogą paveldimumą. Viena iš labiausiai paplitusių endogeninių ligų yra šizofrenija. Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, yra linkę į kliedesius, maniją, yra linkę į savižudybę.

Psichiatro paslaugos namuose

Garantuojame konfidencialumą

Jautrus ir dėmesingas personalas

Dirbame sudėtingomis sąlygomis tiek namuose, tiek ligoninėje.

Jei liga pasireiškia ūmiai, neapsieisite be psichiatrinės greitosios medicinos pagalbos komandos. Kad psichikos ligonis būtų priimtas į kliniką, reikia ne tik gauti jo sutikimą, bet ir įrodyti, kad jis pavojingas visuomenei. Savanoriško ir priverstinio įdarbinimo tvarka psichikos prieglobstį aprašyta atitinkamame įstatyme. Pavyzdžiui, nesulaukus penkiolikos metų, sutikimas dėl paciento apžiūros turi būti gautas iš jo tėvų ar teisėto globėjo. Kas trečias vaikų psichiatro skambutis į namus yra susijęs su ketinimais nusižudyti. Tačiau tai tik viena iš priežasčių, kodėl psichiatro gali prireikti namuose. Dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į mokamą greitąją psichiatrinę pagalbą, yra ūmi psichozė – būklė, kai žmogus gali grėsti pakenkti sau ir aplinkiniams. Psichozę lydi kliedesiai ir haliucinacijos. Jei stebite žmogų panaši būklė, tada nedvejodami surinkite psichiatrijos pagalbos numerį.

Vis dar turite klausimų? Negalite paskambinti?

Fiksuota kaina už skambutį, Papildomos paslaugos mokama atskirai.

Paslaugų kaina

Mes suteiksime kvalifikuota pagalba be registracijos.

Skubioji psichiatrinė pagalba alkoholikams nusipelno atskiros diskusijos. Alkoholinės psichozės yra neatsiejama besaikio gėrimo dalis, o tiksliau būklė, kuri atsiranda praėjus kelioms dienoms po to, kai nustoja gerti. Delirium tremens - pavojinga būklė, reikalaujantis, kad psichiatras aplankytų jūsų namus. Šis sutrikimas diagnozuojamas gana paprastai: apsimeta, kad nusiėmė siūlą nuo alkoholiko drabužių ir paklauskite, kokios spalvos siūlas. Jei žmogus atsako, kokia tai spalva, tada jis turi akivaizdų delyrą, tai yra, kliedesį. Kaip sakoma, laikas skambinti „psicho palatai“. Kaip iškviesti greitąją psichiatrinę pagalbą alkoholikui? Galite surinkti bendrąjį numerį 03 ir paaiškinti situaciją viešųjų paslaugų dispečeriui. Mokama skubi psichiatrijos tarnyba tikrai ateis pas jus. Tačiau yra vienas nemalonus momentas – valstybinė greitoji pagalba, atvykusi pas alkoholiką, bus priversta registruoti pacientą gydymo nuo narkotikų klinikoje.

Jeigu norite ir turite galimybę išvengti viešumos, tuomet kvieskite mokamą psichiatrinę greitąją pagalbą. Mūsų vienintelė gelbėjimo tarnyba lengvai atsilieps į skambutį ir suteiks būtina pagalba visiškai anonimiškas. Ypač svarbu iškviesti specializuotą psichiatrijos greitosios medicinos pagalbos komandą, jei alkoholikas yra smurtinis ir fiziškai stiprus. Mūsų komandose yra gydytojas narkologas-psichiatras ir du apmokyti prižiūrėtojai. Jie gali susidoroti net su labai stipriu ligoniu, esančiu kliedesio būsenoje. Dažnai padeda alkoholinė psichozė reikalaujama naktį, kaip ir viskas psichiniai sutrikimai pablogėja šiuo paros metu. Mūsų 24 valandas per parą dirbanti psichiatrinė greitoji pagalba atvyks tiek naktį, tiek dieną per 15 minučių nuo iškvietimo momento. Jei nežinote, kaip paskambinti alkoholikui „psichiatru“, surinkite mūsų telefono numerį. Tai viskas, ko iš jūsų reikalaujama; likusį darbą atliks mūsų komanda.

Kita priežastis, dėl kurios reikia kreiptis skubios ar skubios psichiatrinės pagalbos – įvairios vyresnio amžiaus žmonių neurodegeneracinės ligos, kai psichiatro prireikia namuose. Priežastis kreiptis pagalbos gali būti ne tik atminties pablogėjimas, bet pirmiausia įtarumas, įtarumas, padidėjęs nerimas, dirglumas, kivirčus, agresyvumas, kurie dažnai lydi senatvinė demencija. Valstybinė greitoji pagalba gali apsiriboti tik raminančia injekcija ir pasiūlyti hospitalizuoti psichiatrinėje ligoninėje. Mūsų gelbėjimo tarnyba siūlo daugiau galimybių normalizuoti pagyvenusio žmogaus būklę nesiimant kraštutinių priemonių. Visų pirma, apmokamas psichiatras sergančiojo artimiesiems namuose praves konsultaciją, kurioje bus bendrai nuspręsta dėl optimalaus priemonių komplekso, kurio galima imtis.

Jei žmogaus būklė priskiriama ūmioms, tai mūsų mokama psichiatrė greitoji pagalba nuveš jį gydyti į Maskvos ligoninę. Jei žmogaus būklė leidžia, bus pasiūlytas gydymo ir stebėjimo režimas. ambulatorinis nustatymas. Jei reikia, psichiatras gali suorganizuoti hospitalizaciją namuose. Kaina derinama atskirai. Neretai vienišo pagyvenusio žmogaus kaimynai patiria diskomfortą dėl jo keistenybių. Ne visada greitoji psichiatrinė pagalba Maskvoje gali prisiimti atsakomybę už žmogaus patalpinimą į psichiatrijos kliniką be jo sutikimo. Dėl priverstinis gydymas asmuo turi padaryti neteisėtą veiką, o antisanitarinės sąlygos, kačių prieglauda bute ar nuolatiniai kivirčai su kaimynais nėra pagrindas hospitalizuoti.

Paciento paguldymo į psichiatrinę ligoninę procedūra, jei sergantis žmogus neprieštarauja, yra gana paprasta.

Reikia atvykti pasimatymui į rajono ambulatoriją sergančiojo gyvenamojoje vietoje, pas psichiatrą jo darbo valandomis, o po apžiūros gydytojas išrašys siuntimą ir pats iškvies psichiatrinę pagalbą, kad nuvežtų į ligoninę. psichiatrijos ligoninė.

Taip pat galima kreiptis į psichiatrijos ligoninės skubios pagalbos skyrių, kuris dirba visą parą, o pacientą apžiūrėjus psichiatrui, hospitalizacijos klausimas sprendžiamas vietoje.

Bet tokie metodai įmanomi tik tuo atveju, jei sergantis žmogus sutinka ir nėra prieš hospitalizavimą.

Ligonio hospitalizavimo sunkumas yra tas, kad sergant psichikos liga, ypač jos ūminiu periodu, žmogus praranda gebėjimą adekvačiai vertinti tikrovę, praranda kritikos suvokimą sau ir savo poelgiams. Todėl sergančio žmogaus hospitalizavimas suvokiamas kaip grasinimas ar bausmė.

Bet kai avarinės situacijos ligos, patys artimieji gali išsikviesti greitąją pagalbą psichiatrinei pagalbai. Greitosios psichiatrinės pagalbos grupėje turi būti psichiatras. Po apžiūros ir pokalbio su pacientu gydytojas pats sprendžia hospitalizacijos klausimą.

Ir remiantis kokiais dėsniais tai vyksta, aprašyta toliau.

Greitosios pagalbos iškvietimas ir suteikimas. Teisiniai aspektai.

Skubiosios psichiatrinės pagalbos teikimą reglamentuoja:

Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ (toliau – Įstatymas) 11, 16, 29, 30 straipsniai, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas. ir Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerija „Dėl priemonių užkirsti kelią socialinei pavojingus veiksmus asmenys, kenčiantys nuo psichikos sutrikimų" (1997-04-30 Nr. 133/269), Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas.0 dėl skubios psichiatrinės pagalbos" (1998-08-04 Nr. 108)

Kaip matyti iš Įstatymo 16 straipsnio komentaro teksto,

„...skubi psichiatrinė pagalba suprantama kaip priemonių visuma, kuria siekiama suteikti skubi pagalba pacientams, kuriems yra ūminė psichozė, dažnai lydima sumišimo, susijaudinimo, sunkios emociniai sutrikimai, sumišimas, vaizdiniai kliedesiai, suvokimo apgaulė (haliucinacijos) arba atskleidžiantis, nors ir lėtinis, bet sunkus psichikos sutrikimas, sukeliantis duotas laikas jų pavojus sau ar kitiems...“

Viena iš pagrindinių skubios psichiatrinės pagalbos priemonių yra hospitalizavimas psichiatrinėje ligoninėje, taip pat (mažesniu mastu) vaistai, mažinantis susijaudinimą, slopinimą ir kitus paciento motorinės veiklos ribojimo būdus.

Kadangi dauguma šių priemonių gali būti imamasi gydytojo psichiatro sprendimu (žr. 11, 23, 24, 25, 29, 30 straipsnių komentarą), jų vykdymas daugiausia patikėtas greitosios medicinos pagalbos psichiatrijos tarnybai arba nestacionarines paslaugas teikiančioms įstaigoms. psichiatrinė priežiūra (psichoneurologijos klinikose ar kabinetuose).

Iš dalies šias funkcijas savo kompetencijos ribose prieš apžiūrą verčia atlikti psichiatras, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos brigados, bendrosios somatinių ligoninių ir klinikų gydytojai, kurie savo praktinėje veikloje dažnai susiduria su psichikos sutrikimų turinčiais asmenimis, kaip policijos pareigūnai (pavojingų veiksmų prevencijos požiūriu).

Psichikos sutrikimo buvimo ar nebuvimo asmeniui nustatymas, taip pat psichikos ligos diagnozės nustatymas (pagal Įstatymo 10 straipsnio 1 dalies komentare nustatytas taisykles) yra gydytojo psichiatro kompetencija.

Kitų specialybių gydytojai, susidūrę su atvejais, keliančiais įtarimą dėl psichikos sutrikimo, savo diagnostines išvadas apie tai gali padaryti preliminariai, pavyzdžiui: „Ūmus psichikos sutrikimas? Ateityje būtina psichiatro konsultacija.

Psichiatrinė ekspertizė ir hospitalizacija, dažniausiai atliekama dalyvaujant skubios psichiatrinės pagalbos brigadoms, gali būti savanoriška, kai pacientas pats prašo ar neprieštarauja psichiatro apžiūrai ir hospitalizacijai, arba priverstinė, kai pacientas apžiūrimas ir hospitalizuojamas prieš norai.

Įstatymas (23, 24, 25, 29 straipsniai) numato, kad priverstinė apžiūra atliekama, jeigu, turimais duomenimis, tiriamasis atlieka veiksmus, suteikiančius pagrindo įtarti, o priverstinė hospitalizacija atliekama, jeigu gydytojas nustato, kad turi sunkų psichikos sutrikimą, dėl kurio:

A) jo tiesioginis pavojus sau ar kitiems, arba
b) jo bejėgiškumas, tai yra nesugebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinių gyvenimo poreikių, arba
c) didelė žala jo sveikatai dėl psichikos būklės pablogėjimo, jei asmuo lieka be psichiatrinės pagalbos.

Taikant tuos pačius priverstinio apžiūros ir hospitalizavimo kriterijus, teisinė procedūra skiriasi. Sprendimą dėl priverstinės hospitalizacijos priima pats gydytojas, o dėl priverstinio apžiūros – tik tuo atveju, jei būklė atitinka „a“ kriterijų. Jei kalbame apie „b“ ir „c“ kriterijus, būtina gauti teisėjo sankciją už priverstinę apžiūrą.

Įstatyme nė vienas iš trijų priverstinės hospitalizacijos kriterijų nėra išryškintas kaip pagrindinis. Siekiant išvengti medicininės pareigos nevykdymo, nepriimtina suabsoliutinti paciento pavojaus sau ir aplinkiniams kriterijų (a), kaip demonstratyviausią, ir ignoruoti kitus du kriterijus. Svarbu, kad gydytojo sprendimas visada būtų pakankamai motyvuotas paciento psichinės būklės aprašymu.

Tais atvejais, kai pacientas savaip, psichinė būsena negali išreikšti savo požiūrio į hospitalizavimą (pateikti prašymą ar duoti sutikimą), kai, pavyzdžiui, yra pakitusios sąmonės būsenos (delyras, oniroidinis, prieblandos būsena), arba kai yra ūmi psichozė su dideliu sumišimu, didžiuliu susirūpinimu dėl psichozinių išgyvenimų ar sunkia demencija, kai negalima nustatyti asmeninio požiūrio į hospitalizavimo faktą – visais šiais atvejais siuntimas ir pristatymas į psichiatrijos ligoninę turi būti įformintas kaip priverstinis.

Priverstinė hospitalizacija prasideda nuo psichiatro priimto sprendimo guldyti pacientą į ligoninę, neatsižvelgiant į jo pageidavimus, įvykdymo momento po jo apžiūros iškvietimo vietoje, nes nuo šio momento prireikus imamasi prievartos priemonių.

Siekdamas hospitalizuoti, psichiatras turi pateikti esminį ir įrodomąjį paciento psichinės būklės aprašymą, iš kurio būtų galima neabejotinai daryti išvadą, kad ji atitinka vieną iš trijų priverstinės hospitalizacijos kriterijų: turi būti nurodyta, kad pacientas yra hospitalizuotas. nevalingai, taip pat koks kriterijus Įstatymo 29 str jo būklė yra nuosekli.

Pagal 3 str. Įstatymo 30 str., policijos pareigūnai imasi priemonių užkirsti kelią veiksmams pavojinga gyvybei ir kitų asmenų sveikatai dėl hospitalizuoto asmens ar kitų asmenų.

Policijos pareigūnai privalo padėti medicinos darbuotojams priverstinės hospitalizacijos metu ir užtikrinti saugias sąlygas dėl patekimo į ligoninę ir jo apžiūros. Prireikus hospitalizuoti psichikos ligonius, neturinčius artimųjų ar gyvenančius atskirai, policijos pareigūnai imasi priemonių užtikrinti jų turto saugumą.

Teisiniai aspektai, susiję su būtinosios (skubiosios) psichiatrinės pagalbos ypatumais.

Psichiatrų komandos iškvietimas turėtų būti priimtas, jei paciento gyvenimo sąlygos yra nepalankios ir jo „sunkus psichikos sutrikimas“ atitinka bet kurį iš trijų kriterijų.

Esant nepalankioms sąlygoms (stebėjimo, ligonio priežiūros stoka, jo buvimas už šeimos ribų, gatvėje ir pan.), bejėgis ligonis (kriterijus „b“) ir skurstantis ligonis. klinikinė prognozė likę be psichiatrinės pagalbos („c“ kriterijus), tampa pavojingi sau. Šiais atvejais Įstatymo 23 straipsnio „b“ ir „c“ kriterijai sutampa su „a“ kriterijumi ir pacientą nevalingai apžiūri greitosios medicinos pagalbos psichiatras.

Kaimo vietovėse ir mažuose miesteliuose, kur nėra psichiatrų.

Neatidėliotinais atvejais klausimas dėl paciento siuntimo psichiatrijos ligoninė Patartina apsispręsti kitų specialybių gydytojams. Patekus į psichiatrijos ligoninę, tokį asmenį būtinai apžiūrės priėmimo skyriaus psichiatras (Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 20 straipsnio komentaras).

Greitosios psichiatrinės pagalbos dispečeris (budintis gydytojas), priimdamas iškvietimą, gali būti suklaidintas tuo, kad skambinantieji klaidingai įvertino ir pateikia asmens veiksmus kaip skausmingus ar neobjektyviai pateikė faktus.

IN panašių atvejų, Jei Šis asmuo atsisako psichiatrinės pagalbos, gydytojas psichiatras, atvykęs į iškvietimo vietą ir įvertinęs situaciją, savarankiškai sprendžia psichiatrinė ekspertizė ir gali atsisakyti ją vesti arba po pokalbio su šiuo asmeniu gali tik konstatuoti, kad jam neprivaloma būtinoji psichiatrinė pagalba nėra reikalinga (psichiatras nesprendžia, ar šis asmuo serga psichikos liga ir kokia psichiatrinė reikia pagalbos).

Būtent tai jis surašo medicininėje dokumentacijoje, pagrįsdamas vietoje gautais duomenimis. Šiais atvejais priverstinė apžiūra laikoma neatlikta, o gydytojas nepažeidžia LR BK 13 str. Psichiatrinės priežiūros įstatymo 23 str. Pacientui, psichiatrui skambinusiam pareiškėjui ir kitiems asmenims paaiškinti, kad pokalbyje nurodytos aplinkybės yra būtinos sprendimui dėl apžiūros būtinumo priimti.

GYDYMO PRIEMONIŲ KRYPTIS.

Yra du tipai terapines priemones esant ūminiam ir avarinės sąlygos psichiatrijoje ikihospitalinėje stadijoje. Pirmasis susijęs su tuo, kad gydytojas nusprendžia pacientą hospitalizuoti. Šiuo atveju užduotis vaistai, pirmiausia vartojami siekiant sustabdyti arba sumažinti jo sunkumą psichomotorinis sujaudinimas.

Taikymas psichotropiniai vaistai mažinti emocinę įtampą, psichopatologinių išgyvenimų buvimą, mažinti nerimą ir baimę, tai prisideda prie didesnio saugumo vežant pacientą ir leidžia sumažinti susijaudinusio paciento suvaržymo, fiksavimo, imobilizavimo priemonių naudojimą pagal Įstatymą. dėl psichiatrinės priežiūros (30 str. 2 dalis).

Kitas neatidėliotino gydymo būdas yra susijęs su būtinybe suteikti pagalbą, kuri nėra susijusi su paciento hospitalizavimu. Kalbame apie žmones, turinčius įvairiausių būklių, įskaitant ir tuos, kurie nesudaro sunkaus psichikos sutrikimo, kuriems reikalinga skubi psichiatrinė pagalba, kuri gali būti teikiama ambulatoriškai.

Tai visų pirma apima nepsichotinio lygio sutrikimus (neurozes, psichogenines reakcijas, psichopatijos dekompensaciją), kai kuriuos trumpalaikius ir pradinius egzogeninius-organinius atvejus. psichiniai sutrikimai(praeinantys kraujagyslių, intoksikacijos psichikos sutrikimai, į neurozę panašios ir kai kurios afektinės, psichopatinės būsenos lėtinėmis sąlygomis psichinė liga, neuropsichiatrijos ambulatorijų pacientams išrašytų psichotropinių vaistų šalutinis poveikis).

SKUBIOS PSICHIATRINĖS PAGALBOS TEIKIMO TVARKA.

Skubi psichiatrinė pagalba teikiama pacientams, kurie dažnai kenčia nuo sunkių psichikos sutrikimų ir dėl savo psichikos būklės gali kelti pavojų tiek sau, tiek aplinkiniams. Tuo pačiu metu nenaudojamos tokios priemonės kaip dujų balionėliai ir antrankiai.

Pagalbos teikimo ypatumai slypi būtinybėje kartu griežtai įgyvendinti daugybę priemonių, skirtų užkirsti kelią savižudiškiems veiksmams, agresijai, žalai pačiam pacientui, aplinkiniams, taip pat pagalbą teikiančiam medicinos personalui.

Reikia atsiminti, kad įtakojama paciento elgesys psichopatologiniai sutrikimai gali staiga pasikeisti, būti nenumatytas, impulsyvus ir tapti itin pavojingas tiek jam, tiek aplinkiniams.

Dėl to:

1. Dispečeris (budintis gydytojas), gavęs informaciją apie pacientą, atlikusį pavojingus veiksmus ar grasinusį, priėmęs iškvietimą, privalo apie tai pranešti komandos gydytojui, informuodamas jį apie visas paaiškėjusias paciento elgesio detales. .

   Greitosios psichiatrinės medicinos pagalbos komandos gydytojas, gavęs socialiai pavojingo paciento (agresyvaus, ginkluoto, išmanančio rankų kovos techniką ir kt.) iškvietimą, turi kreiptis pagalbos į vidaus reikalų įstaigas, kurių aptarnavimo teritorijoje yra yra psichikos ligonis.

2. Medicinos darbuotojai turi teisę be policijos pareigūnų neįeiti į patalpą, kurioje yra socialiai pavojingas (agresyvus, ginkluotas ir kt.) pacientas.


3. Apžiūrint pacientą, gydytojo elgesys turi būti ramus, santūrus, be nerimo ar nereikalingų judesių, galinčių sukelti agresiją. Pokalbis turi vykti pagarbiai, draugiškai, korektiškai tiek su pacientu, tiek su kitais.


4. Priemonės, kurių imamasi komandos gydytojo nurodymu, nulemtos konkrečios situacijos ir paciento būklės ypatybių, turi būti atliekamos pakankamai greitai, koordinuotai ir tiksliai.


5. Apžiūros metu, taip pat atliekant visus paciento judesius, brigados sanitarai turi būti arti jo taip, kad būtų išvengta galimo pavojingo veiksmo ar pabėgimo. Būtina atidžiai stebėti paciento elgesį (žvilgsnio kryptį, rankų judesius, veido išraiškas ir kt.), pašalinti iš paciento regėjimo lauko visus auskarus, pjūvius ir pan. (padedant aplinkiniams). daiktų.


6. Asmenų, turinčių psichikos sutrikimų, apžiūra įstaigose, organizacijose, gydymo įstaigose ir kt. atlikti, kai tik įmanoma atskiras kambarys(administracijos kabinete, medicinos centre ir pan.) nesant darbuotojų, be perdėto viešinimo (tai yra, esant galimybei, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta situacijos, kuri, paciento nuomone, galėtų jį kompromituoti kitų akyse) , taip pat toliau nuo veikiančių padalinių.


7. Paciento apžiūra, siekiant aptikti daiktus, kuriuos jis gali panaudoti kaip puolimo ir autoagresijos ginklus, atliekamas gydytojo nurodymu (dažniausiai prieš transportavimą, padedant jo artimiesiems, taip pat policijos pareigūnams ar kiti asmenys) ir visais atvejais atidžiai. Tais atvejais, kai to reikalauja aplinkybės, patikrinimas turi būti atliktas nedelsiant.


8. Įlaipinant pacientą į transporto priemonę reikia būti atsargiems dėl galimo susižeidimo. Transportavimo metu būtina nuolat stebėti paciento elgesį. Pokalbis (jei įmanoma užmegzti kontaktą) neturėtų liesti jo skaudžių išgyvenimų, jis turi blaškyti ir raminti.

   Išeinant iš patalpų (buto, įėjimo ir kt.), įlipant ir išlipant iš automobilio, personalas turi būti ypač budrus, nes šiuo metu pacientas gali bandyti pabėgti ir parodyti agresiją! Vežant ligonį naktį, būtina apšviesti automobilio saloną.



9. Transporto priemonės turi būti išdėstytos kuo arčiau įėjimo į patalpas, kad būtų patogu greitai įlipti ar išlaipinti pacientą.


10. Vienu metu transporto priemonėje vežkite ne daugiau kaip vieną susijaudinusį pacientą.


11. Jeigu psichikos sutrikimų turinčiam asmeniui apžiūros ar gabenimo metu atsiranda psichomotorinio susijaudinimo būsena, gydytojo nurodymu ir prižiūrint būtina taikyti fizinio suvaržymo priemones, jei kitais būdais nepavyksta išvengti psichikos sutrikimų. paciento veiksmai, keliantys tiesioginį pavojų jam ar aplinkiniams.

    Apie fizinio suvaržymo priemonių taikymo formas ir laiką padaryti įrašą medicininėje dokumentacijoje – vizito kortelėje, siuntime hospitalizuoti (Įstatymo 30 str. komentaras).

    Psichiatrinė greitoji pagalba turi būti aprūpinta atitinkama įranga, ypač tvirtinimo diržais. Automobilio viduje pacientą galima pritvirtinti prie neštuvų galūnių, juosmens, krūtinės lygyje. pažastys. Tokių suvaržymo priemonių naudojimas vežant pacientą leidžiamas ir tais atvejais, kai ši priemonė yra priverstinė dėl paciento būklės (Įstatymo 30 straipsnio komentaras).



12. Atvykę į ligoninę turėtumėte informuoti priėmimo skyriaus darbuotojus apie pavojingos paciento būklės ypatybes; V būtini atvejai suteikti pagalbą registratūros darbuotojams.


13. Psichiatrų brigadų darbuotojų apranga neturi trukdyti judėti, kišenėse neturi būti kietų daiktų, galinčių susižaloti, kai pacientas imobilizuotas.

Panašūs straipsniai