Ypatinga priežiūra

Pragulų priežiūra

Senyviems pacientams, sergantiems įvairūs sutrikimai smegenų kraujotaka arba senatvinė demencija(demencija) gana dažnai stebimas pragulų susidarymas, šlapinimosi sutrikimai. Pragulos būdingos pacientams, kurie ilgą laiką turi gulėti beveik nejudėdami ant nugaros. Įtakos turi ir pragulų atsiradimas bendra būklė kūno būklę, kuri gali pablogėti dėl nepakankamos ar neracionalios mitybos ar dehidratacijos. Dažnai pragulos susidaro, jei paciento lova yra nelygi, prastai ir netaisyklingai paklota, ant paklodžių yra randų ir raukšlių. Įtakos turi ir nepakankamas higieninis gydymas, odos sausėjimas po šlapinimosi ir tuštinimosi. Įprasta pragulų lokalizacija yra sakralinis regionas, sėdmenys, rečiau – menčių sritis. Šias kūno vietas būtina apžiūrėti kasdien, kad labai ankstyvoje stadijoje neatsirastų pragulų. Norint jų išvengti, patartina naudoti trynimą ir masažą. Atliekant šias manipuliacijas reikia būti ypač atsargiems, nes senų žmonių oda yra plona, ​​ne itin elastinga ir pažeidžiama. Didelės svarbos gera mityba ligonis – jis turi gauti pakankamą kiekį augalinių ir gyvulinių baltymų ir pilnas kompleksas vitaminai Kad išvengtumėte dehidratacijos, atidžiai stebėkite savo gėrimo režimas. Jei reikia, skysčių trūkumą reikia padengti į veną reikiamo tūrio druskos tirpalo. Kad neatsirastų pragulų, naudojami ir guminiai įklotai, esantys po tomis kūno vietomis, kurios yra jautriausios spaudimui, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.

Pacientai priversti ilgas laikas laikykitės lovos režimo, geriau iš karto padėkite juos ant funkcinių lovų, kurios leidžia pakelti galvos ar pėdos galą. Be to, specialus čiužinys ant tokių lovų padeda sumažinti spaudimą toms kūno vietoms, kuriose labiausiai linkusios susidaryti pragulos.

Senyvo lovoje gulinčio paciento padėtis lovoje turėtų būti periodiškai keičiama, ją apverčiant iki 8 - 10 kartų per dieną. Vietas, kuriose gali susidaryti pragulos, reikia plauti vėsiu vandeniu ir muilu 2–3 kartus per dieną ir nušluostyti kamparo alkoholis arba odekolonas, pabarstykite kūdikių milteliais arba talko milteliais.

Pragulų gydymas – daug daugiau sunkus procesas o ne jų prevencija. Pirma, paveiktų vietų odą reikia apdoroti kalio permanganato (kalio permanganato) arba briliantinės žalios spalvos tirpalu; Taip pat naudojamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip ultraaukšto dažnio (UHF) ir ultravioletinių (UV) švitinimas. Pragulas uždenkite steriliu aseptiniu tvarsčiu, o žaizdoms gydyti naudokite specialius tepalus, pavyzdžiui, levomikolį.

Šlapimo nelaikymo priežiūra

Ypatingos priežiūros reikia vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo šlapimo nelaikymo dėl bet kokių organų ligų Urogenitalinė sistema arba smegenų kraujotakos sutrikimai. Tuo atveju, jei nebeįmanoma atkurti normalus šlapinimasis, nuolat turėtumėte naudoti guminę pripučiamą lovą, skirtą gulintiems pacientams, ir specialius pisuarus savarankiškai judantiems pacientams. IN Pastaruoju metu Mūsų šalyje atsirado vadinamosios anatominės sauskelnės suaugusiems, kurias galima naudoti tiek gulintiems, tiek vaikštantiems pacientams.

Vidurių užkietėjimo priežiūra

Vidurių užkietėjimas, kuris dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, gulintiems lovoje, yra gana rimta problema. Uždelstas tuštinimasis dažniausiai atsiranda dėl žarnyno atonijos dėl trūkumo fizinė veikla, taip pat dėl ​​stambių skaidulų maisto trūkumo racione, skysčių trūkumo organizme ir tam tikrų vaistai. Gydant vidurių užkietėjimą, būtina prisiminti, kad klizmos ir tiesiosios žarnos žvakutės vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientai, palyginti su jaunesniais, žymiai dažniau sukelia žarnyno dirginimą. Gydant vidurių užkietėjimą, dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, įtraukiant į dietą maisto produktų, kurie padeda atkurti normalų žarnyno judrumą. Pacientas turi valgyti fermentuotų pieno produktų, taip pat obuolių, slyvų, džiovintų slyvų, razinų ir kt.

Jei reikia, švelnūs vidurius laisvinantys vaistai, kurių pagrindu vaistinių žolelių, pavyzdžiui, šaltalankių ar senna, mažos (150 - 200 g) klizmos su silpnu ramunėlių nuoviru ryte. Dažna tuštinimąsi skatinanti priemonė – stiklinė įprasto šiltas vanduo, geriamas ryte tuščiu skrandžiu.

Jei senyvas pacientas serga hemorojumi, įsitikinkite, kad iškilusių mazgų nepažeidė šiurkštus tualetinis popierius. Atlikus tuštinimosi veiksmą, reikia nuplauti aplink esančią vietą analinė anga, patartina naudoti voneles su ramunėlių nuoviru, turinčiu antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat specialias žvakutes nuo hemorojaus.

Išmatų nelaikymo priežiūra

Išmatų nelaikymą aplinkiniai dažnai suvokia kaip neišvengiamą senatvės požymį, tačiau tokia nuomonė klaidinga. Tokio šlapimo nelaikymo atsiradimo priežasčių yra daug: vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, tokios ligos kaip proktitas ar tiesiosios žarnos prolapsas, kurį sukelia sfinkterio raumenų susilpnėjimas, ir daug daugiau. Klinikinio šlapimo nelaikymo požymis yra dažnas, reguliarus ar nuolatinis nesusiformavusių išmatų nutekėjimas arba susidariusių išmatų nutekėjimas kelis kartus per dieną ant lovos ar drabužių.

Paprastai, imantis atitinkamų priemonių, šis itin nemalonus reiškinys pačiam pacientui ir aplinkiniams gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas.

Patartina stengtis išvengti refleksinio tuštinimosi. Pavyzdžiui, jei išmatos dažniausiai yra susijusios su valgymu, tada paciento maitinimas turėtų būti derinamas su lovos padėjimu. Apskritai kova su šiuo nemaloniu reiškiniu reikalauja bendrų medicinos personalo, paciento ir jo artimųjų pastangų.

Psichikos ligomis sergančių pacientų priežiūra

Bendra priežiūra

Teikti kompetentingą priežiūrą pacientams, sergantiems psichinė liga Tai turi didelę reikšmę bendrame terapinių priemonių komplekse. Paprastai psichikos ligonių priežiūros metodika yra panaši į gydymo metodiką somatinės ligos ir priklauso nuo būklės sunkumo, paciento gebėjimo ar negebėjimo pasirūpinti savimi ir pan. Jei pacientas yra susijaudinęs, turi minčių apie savižudybę arba yra stuporo būsenoje, jam parodomas lovos režimas specialioje palatoje su stebėjimo postas, kuriame bus vykdomas stebėjimas visą parą. Nuolatinis pacientų stebėjimas psichiatrijos klinikoje yra nustatytas tam tikrais tikslais, būtent:

1) apsaugoti globotinį nuo netinkamų veiksmų jo atžvilgiu;

2) prevencija pavojingus veiksmus kitų asmenų atžvilgiu;

3) bandymų nusižudyti prevencija.

Taip pat svarbu nuolat stebėti ligos eigą, nes daugeliu atvejų psichiniai sutrikimai Paciento būklė per dieną gali keistis kelis kartus. Pacientą tiesiogiai stebi gydantis gydytojas ir slaugytojos.

Vaistai pacientams skiriami griežtai tam tikras laikas. Tuo pačiu ir užduotis slaugytoja yra stebėti jų suvartojimą. Būtina įsitikinti, kad pacientas nurijo tabletę ir jos neišspjovė ir nepaslėpė. Turėtumėte periodiškai tikrinti pacientų naktinių staliukų ir kišenių turinį, nes kartais jie turi įprotį kaupti vaistus, nereikalingus daiktus ir tiesiog šiukšles.

Psichiatrijos pacientų patalynė reguliariai keičiama. Jie turi maudytis vonioje kas savaitę. Fiziškai nusilpę pacientai higienos tikslais kas savaitę nuvalykite aromatiniu actu. Tokiems pacientams gali atsirasti pragulų, todėl jų būklę reikia stebėti. oda, ypač kryžkaulio, menčių srityje ir kt. Jų lova turi būti lygi ir reguliariai perdarinėjama, o patalynė neturi susiraukšlėti; Jei reikia, galima naudoti specialų atraminį ratą. Silpni pacientai apverčiami kelis kartus per dieną, kad būtų išvengta stazinės pneumonijos atsiradimo ir išsivystymo. Kiekviename skyriuje, be stebėjimo palatų, turėtų būti ir sveikstančių pacientų palatos, poilsio kambariai ir ergoterapijos patalpos.

Ergoterapija – tai darbo ar jo elementų panaudojimas siekiant atkurti paciento darbingumą, prarastas funkcijas ir prisitaikyti prie normalaus gyvenimo.

Be atitikties lovos poilsis ir stebėjimas, didelis dėmesys psichiatrijos ligoninėje skiriamas kasdienybei, kuri turi atitikti vykdomą veiklą terapines priemones. Rytinės higienos procedūros nusilpusiems, pernelyg susijaudinusiems ir apsvaigusiems pacientams atliekamos tiesiogiai dalyvaujant medicinos personalui.

Į kasdienę psichiatrijos skyriaus rutiną turėtų būti įtrauktos ergoterapijai skirtos valandos, kurių pobūdį nustato gydantis gydytojas. individualiai. Be darbo patalpoje ar apylinkėse, pacientams, kurių būklė palaipsniui gerėja, leidžiama skaityti spaudą ir grožinė literatūra. Pacientams leidžiama lankytis specialiai organizuojamuose filmų peržiūrose ir žiūrėti televizijos programas.

Mityba turi būti įvairi ir pritaikyta prie konkrečių pacientų grupių savybių. Visų pirma, negalima neatsižvelgti į tai, kad susijaudinę pacientai išeikvoja daug energijos, o antipsichozinių vaistų vartojimas gydymo tikslais gali sukelti vitaminų apykaitos sutrikimus. Dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientas visiškai atsisako valgyti ir gerti, geria ar tik valgo tam tikrus produktus. Atsisakymo valgyti priežastys gali būti labai įvairios. Medicinos personalo užduotis tokiu atveju yra kantriai ir meiliai įtikinti pacientą valgyti ir gerti.

Priežiūra psichiatriniai pacientai taip pat apima simptominį gydymą. Dėl miego sutrikimų pacientams skiriami migdomieji. Labai svarbu atlikti bendrą stiprinimo terapiją. Gydytojo rekomendacija pacientams gali būti skiriamos pušinės ir paprastos šiltos vonios, taip pat fizioterapija, masažas ir kitos fizioterapijos rūšys.

Be standartinių priežiūros priemonių, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas taktiškam ir pagarbiam elgesiui su pacientais bei medicinos personalo elgesiui. Nepriklausomai nuo būklės, elgesio ypatybių ir neteisingai žiūrint iš požiūrio sveikas žmogus psichikos ligomis sergantys pacientai nusipelno dėmesingo ir rūpestingo gydytojų ir kito medicinos personalo gydymo. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte leisti į pacientą kreiptis vardu, nemandagiai iššaukti ar reikšti netinkamų pastabų. Tačiau, jei pasireiškia per didelis susijaudinimas ar agresija arba bandoma pakenkti sau ar kitiems, medicinos darbuotojas turi sugebėti atsargiai sutramdyti pacientą, kol susijaudinimas išnyks medicinos reikmenys. Visas psichiatrijos klinikų medicinos personalas turi įgyti tinkamos bendrosios globojamų pacientų priežiūros įgūdžių, išmokti būti atidus ir atsargus savo psichikos sveikatai. nesveiki žmonės. Psichiatrijos skyriaus darbuotojas turi turėti tokią svarbią savybę kaip stebėjimas, padėsiančią išvengti bandymų nusižudyti ir agresyvių veiksmų.

Vykdant bendroji priežiūra psichiatrijos skyrių pacientams, medicinos personalas visu savo elgesiu jis turi priversti pacientus jaustis, kad jais tikrai rūpinamasi. Skyrius turi nuolat prižiūrėti žemas lygis triukšmo, kad nekeltų aštrių ar garsių garsų nepageidaujamos reakcijos iš pacientų. Šiuo atžvilgiu jokiu būdu negalima garsiai trankyti durelių, nebarškinti indų ir pan. Nakties tyla skyriuje ypač svarbi, nes daugelis psichikos ligonių jau kenčia nuo miego sutrikimų.

Kalbėdami su pacientais reikia būti atsargiems; Tai ypač pasakytina apie bendravimą su pacientais, kenčiančiais nuo persekiojimo manijos.

Be nuolatinio budrumo stebėjimo, siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų, būtina užtikrinti, kad pacientų regėjimo lauke nebūtų daiktų, kurie atspindėtų galimas pavojus kad vaikščiodami neimtų aštrių daiktų, ergoterapijos metu neimtų iš dirbtuvių, apsilankymų metu negautų iš šeimos ir draugų.

Psichiatrijos ligoninių darbuotojai privalo palaikyti nepriekaištingą tvarką pacientams vaikščioti skirtoje teritorijoje, reguliariai valyti ir tikrinti. Psichoneurologinių ligoninių skyrių darbuotojai turi nuolat stebėti savo pacientus, kaip jie leidžia laiką. Būtina atkreipti dėmesį į visus psichikos pacientų elgesio ir nuotaikos pokyčius; ar jie linkę nuolat gulėti ar yra aktyvūs, su kuo nors bendrauja ar ne, jei kalba, tai su kuo ir kokiomis temomis ir t.t. Staigūs pokyčiai nuotaikos ir elgesio pokyčiai yra priežastis kviesti gydytoją ir imtis skubių priemonių.

Jautrumas, reagavimas, draugiškumas ir kantrybė bendraujant su psichikos ligoniu yra labai svarbūs daugelyje sunkių situacijų.

Ypatinga priežiūra

Epilepsija sergančių žmonių priežiūra

Ištikus epilepsijos priepuoliui, pacientas staiga praranda sąmonę, krenta ir ima traukuliai. Priepuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki 2–3 minučių. Jei pacientas sirgo epilepsija, tada, kad būtų išvengta sužalojimų, kai naktį ištinka traukuliai, jis paguldomas ant žemos lovos.

Priepuolio metu atsisagstykite sutraukiančius drabužius, įdėkite jį į a horizontali padėtis veidu į viršų, galva pasukta į vieną pusę. Jei pacientą traukia traukuliai ant grindų, greitai padėkite jam po galva pagalvę, kad nesusižalotumėte. Kol priepuolis nesibaigs, turite būti šalia nukentėjusiojo ir stengtis sumažinti sumušimų tikimybę, tačiau neturėtumėte jo laikyti. Kad traukulių metu jis neįkąstų į liežuvį, tarp krūminių dantų įdėkite šaukštą ar kitą metalinį daiktą, apvyniotą keliais marlės sluoksniais. Svarbu atsiminti, kad nepriimtina kišti šaukštą tarp priekinių dantų, nes tai gali sukelti jų lūžimą; taip pat negalima naudoti medinių daiktų, nes traukuliai suspaudžiant žandikaulius jie gali lūžti, o skeveldros gali sužaloti paciento burnos ertmė. Kad liežuvis nesikandžiotų, taip pat galite rekomenduoti rankšluostį, kurio galas surištas į mazgą.

Epilepsijos priepuolis gali prasidėti pacientui valgant. Tokiu atveju, kad būtų išvengta aspiracijos, slaugytoja turi nedelsdama išvalyti paciento burną.

Jei gana sveikas žmogus alpsta dažnai, būtina psichiatro konsultacija, kad būtų atmesta epilepsija.

Pasibaigus epilepsijos priepuoliui, paguldykite pacientą į lovą. Paprastai šioje situacijoje pacientas miega kelias valandas po priepuolių pabaigos ir pabunda stipriai prislėgtos nuotaikos. Kadangi daugeliu atvejų epilepsijos priepuolis pacientas nieko neprisimena, tada šia tema kalbėti nereikia, kad nepablogėtų ir taip sunki psichoemocinė paciento būklė. Jei priepuolio metu buvo nevalingas šlapinimasis, pacientui reikia pasikeisti apatinius.

Rūpinimasis depresija sergančiais pacientais

Pagrindinė medicinos personalo užduotis slaugant depresija sergantį pacientą – apsaugoti jį nuo savižudybės. Tokio paciento negalima palikti tiesiogine prasme nė minutei, neleisti jam uždengti galvos antklode, palydėti į tualetą, vonią ir pan.. Depresija sergančio paciento lova ir naktinis staliukas turi būti nuolat apžiūrimi. siekdamas išsiaiškinti, ar jis nepaslėpė kokių nors pavojingų daiktų, pavyzdžiui, stiklo duženų, keramikos ar virvės.

Tokie pacientai vaistus turėtų vartoti griežtai prižiūrimi slaugytojos; Reikia pasirūpinti, kad pacientas nurytų miltelius ir tabletes ir nesikauptų jų kišenėse, kad vėliau nusižudytų.

Net jei ir yra akivaizdžių teigiamų paciento būklės pokyčių, jos kontrolė turi būti visiškai palaikoma, nes šiek tiek pagerėjus pacientas kartais gali būti pavojingesnis sau, netikėtai bandantis nusižudyti.

Pacientai, kurie nuolat yra melancholijos būsenoje, nepasirūpina savimi. Šiuo atžvilgiu slaugytojai turėtų padėti jiems persirengti, pakloti lovą ir atlikti higienos procedūras. Nuolat reikia pasirūpinti, kad liūdni pacientai valgytų laiku, dažnai prireikia ilgai įkalbėti valgyti.

Tokie pacientai visada tyli ir taip pasinėrę į save, kad jiems net gana sunku palaikyti dialogą. Neturėtumėte nuvarginti liūdno paciento bandydami pradėti su juo pokalbį. Jei toks pacientas kreipiasi į medicinos personalą su kokiu nors prašymu, tuomet reikia atidžiai išklausyti ir suteikti visą įmanomą pagalbą.

Sergantiems depresija reikia ramybės, o bet kokie bandymai atitraukti jų dėmesį gali išprovokuoti jų būklės pablogėjimą. Neturėtumėte vesti pokalbių abstrakčiomis temomis depresija sergančio paciento akivaizdoje, nes jis gali viską interpretuoti savaip. Sergantiems depresija dažnai užkietėja viduriai, todėl reikia stebėti jų tuštinimąsi.

Jie dažnai patiria melancholijos jausmą, kurį lydi ryškus nerimas ir stipri baimė. Kartkartėmis jie patiria haliucinacijas ir dažnai pastebimi persekiojimo kliedesiai. Tokiais laikotarpiais pacientai neranda sau vietos ir skuba po palatą, kartais bando nusižudyti. Jei tokiems pacientams atsiranda neramumo ir nerimo jausmas, jie turi būti suvaržyti, o kai kuriais atvejais net pritvirtinti prie lovos.

Susijaudinusių pacientų priežiūra

Jei pacientas yra stipriai susijaudinęs, pirmiausia visi medicinos darbuotojai turi išlaikyti ramybę ir stengtis nuraminti pacientą kuo taktiškiau ir švelniau, perjungiant jo dėmesį. Kai kuriose situacijose prasminga iš viso neliesti paciento, kad jis pats nusiramintų. Svarbiausia yra užtikrinti, kad susijaudinęs pacientas nepakenktų sau ar kitiems. Jei jis yra agresyvus ar veržiasi prie lango, tada, gydančio gydytojo nurodymu, tam tikrą laiką jis turi būti laikomas lovoje. Taip pat būtina apsaugoti pacientą prieš klizmą. Jei jaudulys nepraeina ilgai, o pacientas akivaizdžiai pavojingas sau ir aplinkiniams, jis lovoje tvirtinamas medžiaginėmis juostomis. Ši manipuliacija atliekama pagal tiesioginius gydytojo nurodymus; Tuo pačiu metu pažymimas paciento fiksavimo laikas ir trukmė.

Rūpinimasis silpnais pacientais

Jei pacientas nusilpęs ir negali savarankiškai judėti, turite jį palaikyti lankantis vonios kambaryje ir padėti atlikti higienos procedūros, valgant. Bent du kartus per dieną nusilpusio ligonio lova turi būti tiesinama.

Tokie pacientai dažnai gali būti netvarkingi, todėl reikia periodiškai priminti, kad reikia nueiti į tualetą, duoti lovatiesių ar šlapimo maišelių, o esant reikalui – klizma. Būna situacijų, kai nusilpęs pacientas vis tiek „susivaldo“. Žinoma, reikia išskalbti, sausai nušluostyti ir pakeisti apatinius bei patalynę. Prie lovos gulintiems pacientams dažnai atsiranda pragulų. Norint išvengti jų atsiradimo, nusilpusio paciento padėtis turėtų būti periodiškai keičiama, o tai padeda išvengti pernelyg ilgo spaudimo toms pačioms kūno vietoms. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad po valgio ant lovos nėra raukšlių ar trupinių. Patartina naudoti apatinius guminius pripučiamus žiedus. Jei ant paciento odos aptinkamos pakitusios vietos, kurios yra pirmieji pragulų atsiradimo požymiai, jas reikia periodiškai nušluostyti kamparo alkoholiu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas psichiatrijos skyriaus nusilpusių pacientų plaukų ir kūno švarai. Jokiu būdu negalima leisti pacientams nukristi ant grindų ar pasiimti įvairių rūšių šiukšlių.

Jei nusilpusiam pacientui pasireiškia karščiavimo reakcija, reikia paguldyti, pamatuoti kūno temperatūrą, kraujospūdį ir pasikviesti gydantį gydytoją konsultacijai. Jei karščiuoja, duokite pacientui daug skysčių, o jei padidėjęs prakaitavimas Jei reikia, pakeiskite apatinius, kad išvengtumėte hipotermijos ir peršalimo.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Psichikos ligonių priežiūros rūšys

Pagal psichinė būsena Pacientas yra vienokia ar kitokia priežiūra.

Griežta priežiūra nustatyta pacientams, kurie kelia pavojų sau ar aplinkiniams. Tai pacientai, turintys ketinimų nusižudyti, demonstruojantys agresyvius destruktyvius polinkius arba siekiantys pabėgti. Jie laikomi priežiūros (stebėjimo) palatoje, kurioje visą parą budi nuolatinis medikų postas. Medicinos personalas, eidamas pamainą, turi ypač atidžiai stebėti šių pacientų buvimą ir atidžiai tikrinti jų lovą, nes čiužinyje ar pagalvėje pacientai dažnai bando paslėpti pjaustomus, pradurtus daiktus ar savadarbius raktus. Taip pat atidžiai tikrinami pervežimai pacientams. Priežiūros kamera yra apšviesta ir naktį, o apšvietimas turi būti pakankamas priežiūrai. Pacientas iš stebėjimo kambario išeina tik su lydinčiais asmenimis.

Sustiprintas pacientų stebėjimas vykdomas ir bendrosiose palatose. Budinti slaugytoja įspėjama apie būtinybę ypač atidžiai prižiūrėti kai kuriuos pacientus ir detaliai atspindėti jų elgesį skyriaus dienyne. Paprastai sustiprintas stebėjimas skiriamas tais atvejais, kai reikia išsiaiškinti skausmingų apraiškų ypatybes (priepuolių pobūdį, paciento kontakto su kitais ypatumus, jo struktūros svyravimus, jo skundų dėl nemigos atitiktį). realybei ir pan.) su ryškiu paciento būklės kintamumu. Pacientams, sergantiems somatine patologija, fiziškai susilpnėjusiems, taip pat pacientams, kurių gydymui taikomi aktyvūs metodai (insulino terapija, neuroleptikų skyrimas, ECT), būtinas sustiprintas stebėjimas. kaip tai gali atsitikti? Įvairios rūšys komplikacijų.

Bendras stebėjimas skiriamas tais atvejais, kai pacientui nereikia griežtos priežiūros ir sustiprinto stebėjimo. Pacientai mėgaujasi judėjimo laisve viduje nuo padalijimo, išeina į grupes lydimi slaugytojos, aktyviai dalyvauja darbo procesuose už skyriaus ribų.

Pacientams, kuriems nustatytas nemokamas režimas (dažniausiai sveikstantiems), suteikiama teisė laisvai išeiti iš skyriaus, jiems suteikiamos atostogos namuose, jie dėvi savo drabužius.

Mėginimų žudytis prevencija Mėginimai žudytis ypač dažni depresija sergantiems pacientams. Jie taip pat stebimi pacientams, turintiems kliedesių po haliucinacijų (<<голоса» приказывают больному выпрыгнуть из окна, нанести себе смертельное ножевое ранение и т. п.). Иногда, особенно при шизофрении, суицидальные действия совершаются немотивированно, импульсивно. Такие поступки всегда трудно предсказать. Следует помнить, что больные, склонные к импульсивным действиям, всегда нуждаются в строгом надзоре.

Slaugytoja turėtų žinoti, kokias ligas dažniausiai lydi ketinimai nusižudyti ir elgesys. Bet kokios savižudybės apraiškos reikalauja rimto gydymo. Kartais jie galvoja, kad paciento savižudiškos išraiškos yra isteriškos, demonstratyvaus pobūdžio, tačiau, pirma, diagnozė gali būti klaidinga, o už isterinių simptomų gali slypėti tikra gili depresija su melancholija ir nerimu, antra, net skausmas, linkęs į skausmą. isteriškos reakcijos Nojus gali „pralenkti“, o demonstratyvus bandymas nusižudyti baigs jo mirtimi.

Paprastai pacientai slepia ketinimus nusižudyti. Tik patyręs darbuotojas sugeba nustatyti jų buvimą paciente, kartais pažvelgęs į individualius jo elgesio bruožus. Atsargus paciento dėmesys tam, kas vyksta aplinkui, bandymai sugriebti pradurtus ar kirptus daiktus, batų raištelius, noras prisidengti antklode visada turėtų kelti personalo nerimą. Psichiatriškai kompetentinga slaugytoja žino, kad depresinės MDP fazės metu pacientų nuotaika visada pablogėja ryte, todėl šiuo metu juos intensyviau stebi. Patogus laikas bandymui nusižudyti būna tada, kai palatoje įvyksta nelaimė. Tai reikia atsiminti ir tokiais atvejais neturėtų būti sumažintas pacientų, ketinančių nusižudyti, priežiūros lygis. Slaugytoja taip pat turėtų žinoti, kad po gydymo antipsichoziniais vaistais kartais pasireiškia depresija su mintimis apie savižudybę.

Jei vis dėlto bandoma nusižudyti, reikia, neišėjus iš posto, kviesti gydytoją ir imtis visų būtinų priemonių – ištraukti ligonį iš kilpos, sustabdyti kraujavimą, pradėti dirbtinį kvėpavimą, išskalauti skrandį ir pan. apie savižudiškų veiksmų tipą.

Pacientų agresyvių veiksmų prevencija daugiausia susijusi su kova su susijaudinimu. Šiuo atveju būtinos personalo žinios apie pacientų elgesio ypatybes, nulemtas jų ligos eigos. Taigi agresyvūs ir destruktyvūs veiksmai būdingi šizofrenija sergantiems pacientams, kurie yra linkę į impulsyvius veiksmus veikiami haliucinacinių-kliedesinių išgyvenimų. Gebėjimas išreikšti agresiją būdingas pacientams, sergantiems epilepsija, kurią lydi disforija. Šie agresyvūs veiksmai gali būti nukreipti į kitus pacientus ar vieną iš darbuotojų.

Agresijos prevencija yra įmanoma tinkamai organizuojant pacientų stebėjimą ir pranešus gydytojui apie jų elgesio ypatybes. Pacientas, linkęs į agresyvias apraiškas, perkeliamas į uždarą palatą ir jam skiriamas tinkamas gydymas. Svarbu pačioje pradžioje stabdyti konfliktus tarp pacientų, neleisti bendrauti tarp pacientų, kurie yra priešiškai nusiteikę vienas kitam.

Norint užkirsti kelią pabėgimams, reikia identifikuoti pacientus, linkusius į juos. Dažniausiai tai pacientai, kuriems taikomas priverstinis gydymas, arba pacientai, patiriantys kliedesinius išgyvenimus ir nekritikuojantys aplinkybių, dėl kurių buvo paguldyta į ligoninę. Paprastai jie bando įgyti darbuotojų pasitikėjimą ir atlikti nedidelius uždavinius, kurie leidžia jiems šiek tiek išsivaduoti. Norėdami pabėgti, pacientai, esant galimybei, apsirūpina ne ligoninės drabužiais, pasigamina įvairiausius raktus ir pagrindinius raktus. Tokiems pacientams reikalinga griežta priežiūra; jie neturėtų būti išvežami iš skyriaus, nebent tai yra absoliučiai būtina ir be tinkamo palydėjimo. Jų lova turėtų būti atidžiai stebima, o perkeliant pamainą atkreipkite dėmesį į kambario langų būklę. Šiems pacientams negalima leisti plauti langų, o vėdinant patalpą reikia juos stebėti ir neleisti prie lango.

Skyriaus dienoraštį veda budinčios slaugytojos, jame yra duomenys apie pacientų stebėjimą visą parą. Dienoraščio lapai pildomi kiekvieną dieną, juose yra budinčių medicinos personalo pamainų sąrašas, pacientų, kuriems reikalingas specialus stebėjimas, sąrašai (atskirai – linkę į savižudiškus veiksmus, agresiją, pabėgimą, somatiškai nusilpę, atsisakantys valgyti); bendrieji pacientų sąrašai pagal palatas. Dienoraštyje registruojamas kiekvienas paciento judėjimas iš palatos į palatą, kaip nurodė gydytojas. Atskira skiltis skirta budinčio gydytojo užrašams jo naktinių važinėjimų ligoninėje metu arba specialaus skambučio į skyrių metu. Budinčių slaugytojų įrašai turėtų atspindėti pacientų elgesio, veiksmų ir pasisakymų ypatybes; pacientų kūno temperatūra, apetitas, fiziologinės funkcijos, naktinis miegas. Išsamiai aprašomos sužadinimo būsenos ir priemonės, kurių buvo imtasi. Dienoraštį vedanti slaugytoja turi atsiminti, kad kai kuriais atvejais dienynas, kaip ir ligos istorija, tampa svarbiu dokumentu tyrėjui ir teismui. Todėl viskas, kas vyksta per pamainą, turi būti užfiksuota objektyviai, teisingai ir su laiko žyma.

Atvykę į darbą skyriaus vedėja ir gydantys gydytojai susipažįsta su įrašais dienyne ir pasirašo.

Receptus išrašo procedūrinės, chlorpromazino ir insulino slaugytojos. Tai vienas svarbiausių momentų skyriaus darbe. Procedūros slaugytoja neturi teisės pavesti vaistų išdavimo kitam darbuotojui. Ji taip pat turi užtikrinti, kad pacientas ne tik iš jos gautų vaistų, bet ir išgertų iš karto. Tai labai svarbu, nes dėl kliedesių pacientai stengiasi nevartoti vaistų, laikydami tai sau nuodu, arba sergant depresija bando sukaupti didelius kiekius stiprių vaistų savižudiškiems veiksmams atlikti. Taip pat būtina atsižvelgti į ortostatinio kolapso galimybę pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus. Jie atsiranda, kai kūnas keičiasi iš horizontalios į vertikalią, todėl išgėrę antipsichozinių vaistų pacientai turi pagulėti lovoje bent 30 minučių.

Pacientų atsisakymas valgyti. Atsisakymo valgyti priežastys gali būti įvairios. Kai kurie pacientai atsisako valgyti dėl kliedesių, pavyzdžiui, teigia, kad maistas yra užnuodytas arba (depresijos atvejais) yra jo nevertas; kiti tai daro veikiami haliucinacinių išgyvenimų. Kartais maisto atsisakymas yra savižudybės metodas, o isteriškiems psichopatams tai dažnai pasitarnauja

demonstratyvaus elgesio demonstravimas. Atsisakymo valgyti priežastys turi būti žinomos medicinos darbuotojui, kad pokalbyje su pacientu galėtų ginčytis ir pagrįsti jų neteisingumą ir neatitikimą tikrovei. Tokiu atveju pacientas turėtų įsitikinti tokio elgesio žalingumu jam pačiam ir jo artimiesiems. Kartais galite pabandyti įsiskverbti į paciento skausmingų išgyvenimų pasaulį, nesukeldami jam iššūkių. Pavyzdžiui, pacientas, turintis kliedesių apsinuodijimo minčių, gali pakeisti maisto lėkštę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų žinoti pagrindines maisto atsisakymo priežastis. Taigi vieni kliedesių turintys pacientai atsisako iš namų atsinešto maisto, bet valgo sergantį maistą, kiti kiaušinius valgo tik įsitikinę, kad ant jų lukšto nėra jokių į kiaušinį patekusių nuodingų medžiagų pėdsakų.

Jei paciento nepavyksta įkalbėti pradėti valgyti, jam skiriamos nedidelės insulino dozės (po oda 4-8 vienetai). Paprastai insulinas sukelia stiprų alkio jausmą, tačiau jei pacientas ir po to nevalgė, jam reikia leisti į veną gliukozės, kad būtų išvengta hipoglikemijos.

Siekiant kovoti su maisto atsisakymu, ypač su katatoniniu negatyvizmu, naudojamas disinhibavimas su barbamilu. Į veną (lėtai!) suleidžiama 5-8 ml 5% barbamilo tirpalo su 1-2 ml 10% kofeino tirpalo. Trumpam (15-20 minučių) pacientai atsipalaiduoja, tampa lengviau pasiekiami, atsiranda apetitas. Šio laiko pakanka pamaitinti pacientą.

Jei šios priemonės yra nesėkmingos ir pacientas ilgą laiką badauja, o tai liudija iš jo burnos atsirandantis acetono kvapas (paprastai po 3–4 dienų nuolatinio atsisakymo valgyti), pacientas pradedamas maitinti per vamzdelis. Dirbtinis maitinimas atliekamas pacientui gulint. Iš burnos išimami išimami protezai. Zondo galas sutepamas glicerinu, zondas įkišamas per nosį arba burną.

Galime kalbėti apie zondo patekimą į skrandį per ryklę ir stemplę, jei jis nuskendo iki 50 centimetrų žymos. Jei zondas patenka į kvėpavimo takus, užspringsta, kosėja, pasunkėja kvėpavimas, pamėlynuoja oda. Pagaliau galite įsitikinti, kad zondas įkištas į skrandį naudojant paprastą metodą. Degantis degtukas atnešamas į piltuvą, įkištą į išorinį zondo galą. Jei degtukas neužgęsta ir liepsna nenukrypsta, vadinasi, zondas yra ne kvėpavimo takuose, o skrandyje. Pirmiausia per zondą įpilama apie stiklinę vandens ar arbatos, o po to pašildytas specialus maistinis mišinys (pienas arba sultinys, žali kiaušiniai, sviestas, cukrus, druska, vaisių ir daržovių sultys). Taigi maitinant zondą pacientas gauna reikiamą energijos kiekį, reikiamus riebalus, baltymus, angliavandenius, vitaminus. Įsitikinus, kad zonde nebėra maistinio mišinio, jis greitu judesiu pašalinamas. Bendras maistinio mišinio kiekis, įvestas naudojant zondą, yra 1–1,5 litro. Maitinimas vamzdeliu atliekamas kartą per dieną.

Katatoninio stuporo būklės pacientų priežiūros ypatybės. Pacientai, esantys katatoninio stuporo būsenoje dėl polinkio į impulsyvius veiksmus ir agresyvius destruktyvius veiksmus, patenka į stebėjimo palatą. Dėl negatyvizmo stuporingi pacientai patys nepasakoja personalui apie patiriamą skausmą ir nepateikia somatinių nusiskundimų. Todėl slaugytoja, eidama pamainą, turi atidžiai apžiūrėti tokių ligonių kūną, kad nepraleistų traumų ar nubrozdinimų, kurie gali užsikrėsti dėl sumažėjusio tokių pacientų organizmo reaktyvumo. Asmenys, kuriems atliekamos injekcijos, turėtų atidžiai apžiūrėti ir apčiuopti injekcijos vietas, nes injekcijų metu atsiradę infiltratai sėkmingiau išgydomi, jei gydymas pradedamas laiku. Pacientams, gydomiems antipsichoziniais vaistais, patartina profilaktiškai pašildyti injekcijos vietas.

Ryte apsvaigusį pacientą reikia nusiprausti, iššukuoti ir išsivalyti dantis. Tokie pacientai turi būti sistemingai rodomi odontologui. Netvarkingiems pacientams suteikiamos higieninės vonios, kuo dažniau keičiama patalynė ir apatiniai. Seiluojant būtina nušluostyti paciento burną, smakrą ir odą, kad būtų išvengta maceracijos. Stingusius pacientus reikia maudyti dažniau nei kitus. Vakare pacientas nurengiamas, nuplaunamas ir paguldomas.

Pacientams, kuriems yra stuporas, dažnai sutrinka žarnyno veikla ir šlapinimosi sutrikimai, kuriems taip pat reikalingas personalo dėmesys. Esant vidurių užkietėjimui, skiriamos valomosios klizmos, esant šlapimo susilaikymui, pacientas kateterizuojamas. Šlapimo pūslės prisipildymo laipsnį slaugytoja gali patikrinti lengvai apčiuopdama priekinę pilvo sieną jos apatinėse dalyse ir perkusija.

Somatiškai nusilpusių pacientų priežiūra. Šiems pacientams reikia ypatingo dėmesio ir stebėti širdies veiklą, kvėpavimą, pagrindinius fiziologinius poveikius ir kruopščią termometriją. Neretai naktį patiria sąmonės sutrikimo būsenas, dėl kurių pagal gydančio ar budinčio gydytojo nurodymus reikia laiku palengvinti psichomotorinį susijaudinimą ir nuolat stebėti ligonius.

Somatiškai nusilpę pacientai, nuolat gulintys lovoje, dažnai būna netvarkingi fiziologiniais klausimais. Reikėtų sistemingai tikrinti, ar jie guli ekskrementais suterštoje lovoje, periodiškai, jei įmanoma, nunešti į tualetą arba padėti lovą ir daryti valomąją klizmą. Dėl šlapimo nelaikymo į lovą padėkite pisuarą, suvyniotą į marlę. Sistemingai atliekamos šios higienos priemonės: burnos ertmės ir kūno tualetas, kūno odos plovimas, moterų prausimas 2 kartus per dieną. Pastaroji atliekama taip: po sėdmenimis dedama aliejinė ir lova, o po to pacientas nuplaunamas guminiu vamzdeliu šiltu vandeniu arba kalio permanganato tirpalu; Po to pacientas nušluostomas sausu marlės audiniu kryptimi nuo lytinių organų iki išangės.

Nutukusiems ar išsekusiems pacientams reikia dažnai plauti ir džiovinti odą kirkšnių, pažastų ir sėdmenų raukšlėse, bambos srityje, moterims – po pieno liaukomis, o vėliau pabarstyti talko milteliais.

Norint išvengti pragulų, reikia pasirūpinti, kad patalynė ir apatinis trikotažas būtų švarūs ir sausi, be šiurkščių randų, kad jie būtų dažnai keičiami, o pavalgius lovoje nebūtų trupinių. Jei ant odos atsiranda paraudusių vietų, jos nuvalomos kamparo spiritu ir actu. Pragulų atsiradimas yra pavojingas, nes nusilpusiems pacientams dėl mažo organizmo reaktyvumo ir nepakankamo atsparumo gali lengvai išsivystyti sepsis.

Jei paciento kūno temperatūra yra pakilusi, jis turi būti izoliuotas nuo kitų pacientų. Turime pasirūpinti, kad neatidarius alėjos ji negulėtų po langu skersvėjuje. Jei pacientas sušalo, jį reikia gerai uždengti, duoti šilto gėrimo, prie kojų padėti šildomą pagalvėlę. Kritiškai sumažėjus kūno temperatūrai, gali atsirasti kolaptoidinė būsena ir pasireikšti psichomotorinis sujaudinimas. Tokiais atvejais skiriami širdies ir raminamieji vaistai (mažomis dozėmis).

Vaikščiojantys pacientai vaidina svarbų vaidmenį psichiatrijos skyriaus režime. Jie atliekami specialiuose kraštovaizdžio soduose ir atidžiai prižiūrint personalui. Prieš pradėdamas pasivaikščiojimą, už jį atsakinga slaugytoja turi įsitikinti, kad yra pašalinta galimybė pacientams ištrūkti iš pasivaikščiojimo vietos, ar ten nėra aštrių daiktų. Vaikščiojimo sode įrengti suolai ir stalai stalo žaidimams. Ten yra kelios lovos fiziškai nusilpusiems pacientams.

Išeinančių pasivaikščioti pacientų sąrašą kontroliuoja gydytojas. Atsakinga slaugytoja po pasivaikščiojimo priima ir įteikia pacientus vardu. Pasikeitus paciento psichinei būklei, jis tą dieną neišvedamas pasivaikščioti. Darbuotojai informuojami apie pacientus, linkusius pabėgti ar susižaloti. Būtina užtikrinti, kad per darželio tvorą pacientams nepatektų pavojingi daiktai, alkoholiniai gėrimai ir kt.

Daliai pacientų, atsižvelgiant į psichinę būseną ir tik gydančio gydytojo bei skyriaus vedėjo leidimu, leidžiama savarankiškai vaikščioti po ligoninės patalpas. Kalbant apie reabilitacijos veiklą, organizuojamos specialiai atrinktų pacientų grupių, lydimų darbuotojų, kultūrinės išvykos ​​į kiną, teatrą, muziejų.

Pacientų ir artimųjų vizitai organizuojami specialioje patalpoje (lankytojų kambaryje) ir jiems skirtomis dienomis bei valandomis. Į pasimatymą pacientas eina gavęs gydančio gydytojo leidimą. Prieš vizitą reikia pasitikrinti paciento išvaizdą – ar jis tvarkingai apsirengęs, nusiskutęs ir pan. Vizitai vyksta dalyvaujant skyriaus darbuotojams, kurie užtikrina, kad draudžiami daiktai (degtukai, peiliai, šakutės, alkoholiniai gėrimai) nebūtų duodami. pacientai. Maisto produktų kiekis kontroliuojamas, greitai gendančių produktų pervežimas neleidžiamas. Artimiesiems negalima leisti per daug maitinti ligonių, nes dėl to sumažėja jų apetitas, sutrinka skrandžio ir žarnyno veikla. Skyriaus darbuotojas taktiškai stebi paciento pokalbį su artimaisiais, nes kartais artimieji, ypač nekritikuojantys skausmingai paciento būklei, savo pasisakymais prisideda prie to, kad jis nerimauja ir jaudinasi. Gydytojas taip pat kontroliuoja paciento susirašinėjimą. Pacientų laiškai, atspindintys skausmingus išgyvenimus, neturėtų išeiti iš skyriaus, jie įklijuojami į ligos istoriją.

Pacientams taip pat neteikiami laiškai, kurių turinys galėtų pabloginti jų psichinę būklę.

Skyriaus darbuotojai neturėtų leisti, apeinant gydytoją, perduoti jiems pacientų ar jų artimųjų, draugų laiškų ar pastabų.

paciento priežiūra medicininis stuporas

1. Badalyan L. O., Zhurba L. T., Vsevolozhskaya N. M. Ankstyvosios vaikystės neuropatologijos vadovas. - K: Sveikas, 1980. - 527 p.

2. Nervų sistemos ligos: vadovas gydytojams I Red. P.V.Melničukas.- M.: Medicina, 1982.- T. 1.- 365 p.; T. 2.- 400 p.

3. Delva V. O., Veselovskis 1. Sh. Ligos stebėjimas neurologinėje ligoninėje - K: Sveikas, 1980. - 96 p.

4. Demidenko T.D., Golbat Yu.V. Neurologinės reabilitacijos skyriaus slaugos personalo vadovas. L.: Medicina, 1977.- 272 p.

5. Neurologijos tyrimo metodai Z Red. B. S. Agte. - K:Zdorov"ya, 1981. - 111 p.

6. Romodanovas A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.N. Nervų sistemos ligų vietinės diagnostikos atlasas. - K: Vishcha mokykla. Leidykla vadovas, 1979.- 215 p.

7. Khodos H. G. Nervų ligos: vadovas gydytojams.- M.: Medicina, 1974. - 511 p.

8. Avrutsky G. Ya., Neduva A. A. Psichikos ligonių gydymas. - M.: Medicina, 1981. - 496 p.

9. Antropov Yu. A., Pidkaminniy V. M. Ligonių stebėjimas psichiatrijos ligoninėje - K: Sveikas, 1980. - 68 p.

10. Bondarev N. N., Pashchenkov S. Z. Trumpas psichikos ligomis sergančių pacientų priežiūros vadovas – Taškentas: Medicina, 1965.106 p.

11. Zavilyansky N. Ya., Bleicher V. M. Psichiatrinė diagnozė. - K: Vishcha mokykla. Vadovė leidykla, 1979.- 200 p.

12. Kovaliovas V.V. Vaikystės psichiatrija: VADOVAS gydytojams - M.: Medicina, 1979. - 607 p.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Pagrindiniai klinikiniai požymiai ir pagalba galutinėmis sąlygomis. Intensyviosios terapijos pacientų stebėjimo ir priežiūros metodai. Slaugos sunkiai sergančiais, senyvo amžiaus ir mirštančiais pacientais ypatumai. Mirties konstatavimas ir lavono tvarkymas.

testas, pridėtas 2015-06-13


ŽIV infekcijos ir AIDS ypatumai ir ypatumai, jų socialinis pavojingumas, socialinės-psichologinės pasekmės. Socialinio-medicininio darbo su pacientais reguliavimo sistema ir technologija, visapusiško ištyrimo ir gydymo teikimas.

testas, pridėtas 2011-02-18


Psichiatrinės pagalbos struktūra. Medicinos personalo elgesys su susijaudinusiais, kliedesiais ir depresija sergančiais pacientais. Senyvo amžiaus žmonių priežiūros ypatybės. Sergančių vaikų, sergančių demencija, sąmonės ir valios sutrikimais, gydymas. Maitinimas vamzdeliu.

kursinis darbas, pridėtas 2014-10-18


Bendra osteoartrito charakteristika, atsiradimo priežastys, etiologija ir patogenezė. Pagrindinės deformuojančios artrozės klinikinės apraiškos. Ligos diagnozavimo metodai ir bendrieji gydymo principai. Priežiūra pacientams, sergantiems deformuojančiu osteoartritu.

kursinis darbas, pridėtas 2011-02-18


Radialinių ir miego arterijų pulso nustatymo metodika. Kraujospūdis, jo matavimo metodai. Pacientų, sergančių hipertenzija, širdies skausmu, miokardo infarktu, ūminiu ar lėtiniu širdies nepakankamumu, priežiūros ypatumai.

santrauka, pridėta 2014-05-17


Psichologinės žinios slaugytojų ir jaunesniojo personalo darbe. Psichologinė pagalba pacientams oftalmologinės chirurgijos skyriuje. Slaugos personalo darbo principai. Optimalios paciento buvimo skyriuose atmosferos sukūrimas.

pristatymas, pridėtas 2014-07-23


Šlapimo sistemos fiziologija. Inkstų funkcijos. Cheminis šlapimo tyrimas. Poliurijos, enurezės, oligurijos, strangurija, dizurijos ir anurijos priežastys. Arterinės hipertenzijos ir ūminio inkstų nepakankamumo gydymas. Priežiūra pacientams, kuriems yra šlapimo susilaikymas.

pristatymas, pridėtas 2017-02-28


Statistika ir priežastys osteoporozė – liga, kai kaulai tampa labai ploni ir trapūs. Pagrindiniai kaulų ir sąnarių tyrimo metodai. Slaugytojo pareigos slaugant pacientus, fizinio aktyvumo rūšys ir pratimai.

kursinis darbas, pridėtas 2016-10-04


Vyresnio amžiaus žmonių fiziologijos ypatumai. Medicininės etikos laikymasis rūpinantis pacientais. Mitybos taisyklės, traumų ir nelaimingų atsitikimų prevencija. Stebėti vaistų vartojimą. Paciento laikymo sąlygos, optimali kambario temperatūra.

pristatymas, pridėtas 2015-10-09


Neurologinių pacientų priežiūros principai. Šios grupės ligų slaugos procesas, jų specifinių ypatybių ir reikšmės greitam sveikimo pradžiai įvertinimas. Kreipimasis į neurologinius ligonius, psichologinė pagalba.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija

Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga

"Smolensko valstybinis medicinos universitetas"

Vidaus ligų propedeutikos skyrius

Rabstrakčiai

Tema:Psichikos ligomis sergančių pacientų priežiūros ypatumai

Užbaigė: Lanovenko Y.S.

Smolenskas 2016 m

Gydant psichikos ligonius, nemenką reikšmę turi ir jų priežiūra. Psichikos sutrikimų turinčių pacientų priežiūra turi keletą specifinių bruožų. Visų pirma reikia atsižvelgti į tai, kad turite reikalų su žmogumi, kuris dėl ligos negali kontroliuoti savo emocijų ir veiksmų. Todėl psichikos ligonio globėjas turi būti nuolat budrus, kad neatsirastų galimų agresijos ar priepuolių epizodų. Taip pat neapsieinama be tokių savybių kaip kantrybė, budrumas ir išradingumas, nes gydant psichikos ligas labai svarbu laiku suteikti reikiamą pagalbą ir mokėti teisingai reaguoti esamoje situacijoje. Rūpinimasis pacientais turėtų būti ne tik fizinis, bet ir moralinis palaikymas. Todėl psichikos ligoniu slaugantis žmogus turi būti mandagus, draugiškas, meilus ir užjaučiantis. Slaugant psichikos ligomis sergančius pacientus, reikia atsižvelgti į tai, kad daugelis jų negali pasirūpinti savimi. Pacientui reikia nuolatinės pagalbos sprendžiant iš pažiūros paprastus klausimus: nusiprausti, apsirengti, valgyti ir net išlipti iš lovos. Naudojamos tos pačios priemonės kaip ir sergantiesiems somatinėmis ligomis. Pacientams, turintiems susijaudinimą, minčių apie savižudybę (savižudybę), taip pat stuporingiems ir netvarkingiems pacientams nustatytas lovos režimas. Paprastai tokie pacientai yra patalpinti į specialias stebėjimo palatas, kuriose yra nuolatinis, visą parą veikiantis stebėjimo postas. Pacientų stebėjimas psichiatrijos ligoninėje turi keletą tikslų: pirma, apsaugoti pacientą nuo neteisingų veiksmų tiek jo paties, tiek kitų asmenų atžvilgiu; antra, siekiant užkirsti kelią galimiems bandymams nusižudyti. Labai svarbu stebėti ligos eigą, nes dažnai sergant psichikos ligomis paciento būklė dieną ar naktį visiškai skiriasi. Pacientus stebi gydytojas ir slaugytojos.

Be lovos poilsio ir stebėjimo, psichikos ligonių priežiūra apima dienos režimo, kuris turi griežtai atitikti teikiamą gydymą, laikymasis. Rytinį tualetą silpniems, apsvaigusiems ir susijaudinusiems pacientams atlieka personalas.

Psichiatrijos skyriaus slaugytoja turi žinoti, kas yra haliucinacijos, kliedesiai ir kliedesinės idėjos, paranoja, maniakinės, depresinės, apatiškos ir katatoninės būsenos, kad galėtų greitai orientuotis, padėti pacientui nepakenkti aplinkiniams ir sau, laiku nuo kažko atkalbėti, bet jei nepavyks, kvieskite gydytoją.

Pacientams psichiatrinėje ligoninėje stengiamasi sudaryti sąlygas, kuriomis būtų užtikrinta reikiama ramybė. Triukšmas, kaip stiprus dirgiklis, ypač ilgai veikiant, išsekina žmogaus nervų sistemą. Yra žinoma, kad triukšmas vargina net sveiką žmogų, sukelia galvos skausmą, padažnina pulsą ir kt. Akivaizdu, kad triukšmas ir šurmulys ypač žalingai veikia psichikos ligonią. Psichikos ligoniai negali pakęsti triukšmo, dėl to stiprėja galvos skausmai, atsiranda dirglumas, sujaudinimo priepuoliai, paūmėja ligos simptomai.

Visas personalo darbas psichiatrinės ligoninės skyriuje organizuojamas ir vykdomas taip, kad būtų tylu ir jokiu būdu nebūtų leidžiamas triukšmas, kad niekas netrukdytų pacientams. Taigi, ramybės ir tylos sąlygomis psichikos ligonio smegenys yra apsaugotos nuo žalingų dirgiklių poveikio. Norint sukurti ramybę, visi naujai įleidžiami pacientai turi gulėti tam tikrą laiką, kaip nurodė gydytojas. Laikant pacientą lovoje, jis nusiramina ir išsaugo jėgas, todėl jį galima geriau stebėti.

Teisingas budrumo ir miego kaitaliojimas užtikrina normalią žmogaus smegenų veiklą ir apsaugo smegenų nervines ląsteles nuo išsekimo. Štai kodėl griežtai nustatyta kasdienė rutina gali būti tokia naudinga; Akivaizdu, kad psichikos ligoniams, besigydantiems psichiatrijos ligoninėje, aiškiai nustatyta kasdienė rutina. Tuo tikslu psichiatrijos ligoninės skyriuose sudaromas visiems pacientams privalomas dienos grafikas, kuriame tiksliai nurodomos rytinio kėlimosi valandos, maitinimas, pasivaikščiojimai, medikų darbas, kultūrinės pramogos, miegas ir kt. Toks tiksliai nustatytas režimas padeda pacientams greitai atkurti normalią nervų sistemos veiklą. Jei pacientas eina miegoti ir keliasi pagal grafiką, tam tikromis valandomis, tada jis įpranta užmigti nustatytomis valandomis, jo smegenys miegant gauna reikiamą poilsį. Jei pacientas eina miegoti ir keliasi skirtingomis valandomis, tai jo poilsis yra netvarkingas ir nepakankamas. Griežta pacientų kasdienybė reguliuoja jų elgesį. Tik tikslus dienos režimo laikymasis lems sėkmingą pacientų gydymą. Priešingai, bet koks rutinos pažeidimas sutrikdo gydymo priemones ir apsunkina medicinos personalo darbą.

Psichikos ligonių sanitarinės ir higienos procedūros

Visi pacientai turi būti švarūs ir reguliariai prausiami, be to, jiems gali būti paskirtos higieninės ir gydomosios vonios. Maudant higieninę vonią reikia greitai ir kruopščiai nuplauti pacientą, pradedant nuo galvos, tada nusausinti paklode ir greitai aprengti. Gydomosios vonios metu stebėkite laikrodį, kad pacientas neviršytų nustatyto laiko. Stebėti pacientų būklę vonioje (bendra išvaizda, veido spalva). Pacientams, sergantiems epilepsija, atliekama speciali priežiūra. Pacientus į vonios kambarį ir iš jo lydi slaugytoja. Silpnus ligonius reikia prausti, šukuoti, šerti, stebėti fiziologines funkcijas, laiku patiekti indą ir antį. Jei pacientas vaikšto po savimi, jį reikia laiku nuplauti, sausai nušluostyti ir apsivilkti švarius apatinius; Tokiems pacientams po paklode dedama aliejinė. Gulintiems pacientams gali atsirasti pragulų, kurių profilaktikai dažnai keičiama paciento padėtis lovoje. Įsitikinkite, kad nėra raukšlių ar trupinių. Po kryžkauliu dedamas guminis apskritimas, paraudusios vietos patepamos kamparo spiritu. Jei susidarė pragula, sutepkite Višnevskio tepalu, jei supūliavo, gydykite dioksidinu suvilgytomis servetėlėmis. Laikykite savo burną, odą ir nagus švarius.

Rūpinimasis depresija sergančiais pacientais

Slaugant depresija sergančius ligonius, jie yra griežtai stebimi ir dieną, ir naktį: turi būti palydimi į tualetą, prausyklą, vonią. Jie apžiūri drabužius ir patalynę, ar juose nėra paslėptų pavojingų daiktų. Vaistus leidžiama vartoti tik dalyvaujant seseriai, kad pacientas jų nekauptų savižudybės tikslais. Įsitikinkite, kad tokie pacientai valgo laiku. Sergantiems depresija reikia ramybės. Visokios pramogos pablogina jo būklę, nereikia įkalbinėti žiūrėti televizoriaus. Sergantiems depresija dažnai užkietėja viduriai, jiems laiku daromos klizmos. psichiatrinė paranoja depresinė

Rūpinimasis susijaudinusiais pacientais

Neramūs pacientai yra patalpinti į specialius skyrius, kur yra palatos stipriai ir silpnai nerimaujantiems. Jei pacientas labai susijaudinęs, medicinos personalas turi išlikti ramus. Turime stengtis švelniai ir meiliai nuraminti pacientą ir perkelti jį į kitą mintį. Jei pacientas pradeda daužyti galvą į sieną, jis sulaikomas ir vartojami raminamieji.

Suvaržymas atliekamas taip: pacientas paguldomas ant nugaros ištiestoje padėtyje, abiejose lovos pusėse stovi dvi slaugytojos – dvi laiko už rankų, dvi – už kojų. Norėdami jį laikyti, galite naudoti antklodę ar paklodę. Negalite laikyti paciento už šonkaulių, daryti spaudimą skrandžiui ar liesti veido. Geriau stovėti ant lovos šonų, kad nespardytumėte paciento. Nesėdėkite ant paciento kojų, kol jį suvaržysite. Esant pavojingam susijaudinimui, prie paciento reikia prieiti, laikydami prieš save antklodę ir čiužinį, kad sušvelnintumėte staigų paciento smūgį. Kiekviena situacija priklauso nuo susijaudinimo pobūdžio ir laipsnio. Suvaržymo technikos išmokstamos praktikuojant, vadovaujant gydytojui ir patyrusioms slaugytojoms. Neramiam pacientui į raumenis suleidus neuroleptikų, užmiega. Injekcijos metu pacientas apverčiamas ant skrandžio, galva pasukama į šoną ir laikomas. Jei pacientas vėl bando iššokti iš lovos, bėgti ar pulti, skiriamas antipsichozinių vaistų kursas. Neramiems pacientams skiriamos ilgos šiltos vonios (vandens temperatūra 37--38 °C). Pacientas nunešamas į vonią; jie ateina iš nugaros, paima jo rankas ir greitai sukryžiuoja jas priekyje, po krūtine; tuo pat metu medicinos personalas ir tvarkingieji atsistoja į šoną, kad ligonis nespardytų.

Yra šeši psichomotorinio susijaudinimo tipai.

1. Haliucinacinė-paranojinė, pasireiškia haliucinacinės-paranoidinės būsenos. Pacientas ginasi nuo priešų ir juos puola. Įtikinėjimas čia neveikia. Naudojami raminamieji vaistai.

2. Depresinis susijaudinimas atsiranda esant depresinei būsenai. Pacientas atsitrenkia į sieną, subraižo veidą ir kanda. Čia gali padėti geri žodžiai, papildomai išrašomi psichotropiniai antidepresantai, o pacientą galima laikyti, dalyvaujant vienam prižiūrėtojui.

3. Manijos susijaudinimas sergant maniakine-depresine psichoze. Šnekumo ir triukšmingumo fone pacientas gali pulti kitus. Įtikinėjimas nenaudojamas, tik psichotropiniai vaistai kartu su narkotinėmis medžiagomis.

4. Susijaudinimas delyro būsenoje (dėl infekcijų, alkoholio ar kito apsinuodijimo). Pacientas pašoka, bėga, varo ką nors nuo savęs. Jo veide – baimės išraiška. Žodžiai gali turėti įtakos pacientui, vartojami migdomieji ir širdies vaistai.

5. Katatoninis sužadinimas katatoninėse būsenose. Paciento judesiai absurdiški, kalba nerišli. Darbuotojų žodžiai neturi įtakos. Reikalingas susilaikymas; antipsichoziniai vaistai vartojami kartu su raminamaisiais.

6. Susijaudinimas prieblandoje sąmonės būsenos metu pasireiškia pacientams, sergantiems epilepsija. Jis kovoja su ugnimi ir patiria baisių įvykių. Pacientas yra pavojingas ir puola kitus. Žodžiai yra nenaudingi, jie sulaiko pacientą. Turite atsargiai prieiti, pabandyti paimti pacientą už galūnių, paguldyti į lovą ir laikyti, kol priepuolis baigsis. Padeda klizma iš chloro hidrato. Pastaruoju metu epilepsija su prieblanda yra reta.

Neurologinės ir psichinės sveikatos pacientų priežiūra turi panašumų ir skirtumų. Tikslas vienas – palengvinti pacientų kančias, pagerinti jų savijautą ir padėti greičiau pasveikti ar pasiekti ilgalaikę remisiją. Darbas asocijuojasi ne tik su fizine, bet ir psichine įtampa, tačiau jei pasieksi sėkmę, tai darbas neatrodys sunkus ir sunkus.

Bibliografija

1. Felčerio vadovas, redaguotas profesoriaus A.N. Šabanova „Medicina“ 1976 m

2. Psichiatrijos vadovas, antrasis leidimas, pataisytas ir išplėstas, redagavo A.V. Snežnevskis MASKVA "MEDICINA" 1985 m

3. Straipsnis „Psichikos sutrikimų turinčių pacientų priežiūra“, 2009 m

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Psichiatrinės pagalbos struktūra. Medicinos personalo elgesys su susijaudinusiais, kliedesiais ir depresija sergančiais pacientais. Senyvo amžiaus žmonių priežiūros ypatybės. Sergančių vaikų, sergančių demencija, sąmonės ir valios sutrikimais, gydymas. Maitinimas vamzdeliu.

kursinis darbas, pridėtas 2014-10-18


Radialinių ir miego arterijų pulso nustatymo metodika. Kraujospūdis, jo matavimo metodai. Pacientų, sergančių hipertenzija, širdies skausmu, miokardo infarktu, ūminiu ar lėtiniu širdies nepakankamumu, priežiūros ypatumai.

santrauka, pridėta 2014-05-17


Pagrindiniai klinikiniai požymiai ir pagalba galutinėmis sąlygomis. Intensyviosios terapijos pacientų stebėjimo ir priežiūros metodai. Slaugos sunkiai sergančiais, senyvo amžiaus ir mirštančiais pacientais ypatumai. Mirties konstatavimas ir lavono tvarkymas.

testas, pridėtas 2015-06-13


Virškinimo trakto ligų simptomai. Dispepsiniai sutrikimai. Žarnyno funkcijų būklės stebėjimas. Gastritas, kraujavimas iš skrandžio, pepsinė opa. Pagrindinės pacientų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, priežiūros taisyklės.

santrauka, pridėta 2014-11-10


Medicinos personalo užduotys pooperaciniu laikotarpiu. Pacientų priežiūros po anestezijos ypatybės; vietinės komplikacijos. Skausmo malšinimas: narkotinių ir nenarkotinių anestetikų naudojimas, nefarmakologiniai skausmo kontrolės metodai.

paskaita, pridėta 2014-11-02


Pagyvenusių žmonių ligos. Senyvų pacientų mitybos taisyklės. Bendrieji senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientų priežiūros principai. Įvairių organų ligų eigos ypatumai. Asmeninės higienos priemonių teikimas. Stebėti vaistų vartojimą.

pristatymas, pridėtas 2015-03-25


Šlapimo sistemos fiziologija. Inkstų funkcijos. Cheminis šlapimo tyrimas. Poliurijos, enurezės, oligurijos, strangurija, dizurijos ir anurijos priežastys. Arterinės hipertenzijos ir ūminio inkstų nepakankamumo gydymas. Priežiūra pacientams, kuriems yra šlapimo susilaikymas.

pristatymas, pridėtas 2017-02-28


Klinikinis ligų vaizdas: kauzalgija ir talaminis sindromas, skausmo sindromų priežastys ligos eigoje. Kliedesiai ir haliucinacijos, atsirandančios dėl ligos, jų progresavimo ypatybės ir stadijos, tipai ir diagnozė.

santrauka, pridėta 2009-07-20


Chirurginių pacientų priežiūros ypatumai. Higienos priemonės odos priežiūrai. Pragulų profilaktika ir gydymas. Išorinės ir vidinės egzogeninės pragulos. Pragulų vystymosi etapai. Klinikiniai pragulų pasireiškimai sergant liga.

testas, pridėtas 2012-10-03


Miokardo infarkto klinikos aprašymas. Susipažinimas su šios ligos statistika Rusijoje. Pacientų, sergančių miokardo infarktu, pagrindinių slaugos elementų tyrimas. Slaugytojo pareigų intensyviosios terapijos skyriuje apžvalga.

Planuoti

1. Psichiatrijos svarba mūsų gyvenime................................................ ...................... 2

2. Slaugos psichikos ligoniais ypatumai.................................. ........ 3

2.1. Epilepsija sergančių pacientų priežiūra................................................ ...................................... 3

2.2. Depresijos sergančių pacientų priežiūra.................................................. ...................... .. 3

2.3. Rūpinimasis susijaudinusiais pacientais................................................ ...................... 5

2.4. Priežiūra nusilpusiems pacientams .................................................. ...................................... 5

3. Medicinos personalo vaidmuo slaugant psichikos ligonius.. 7

4. Naudotų šaltinių sąrašas................................................ ........ ....... 9

1. Psichiatrijos svarba mūsų gyvenime

Graikiškas žodis „psichiatrija“ pažodžiui reiškia „gydymo, sielos gydymo mokslą“. Laikui bėgant šio termino reikšmė išsiplėtė ir gilėjo, o šiuo metu psichiatrija yra psichikos ligų mokslas plačiąja šio žodžio prasme, apimantis vystymosi priežasčių ir mechanizmų aprašymą, taip pat klinikinį vaizdą, gydymo metodus. psichikos ligonių gydymas, profilaktika, priežiūra ir reabilitacija .

Reikia pažymėti, kad Rusijoje su psichikos ligoniais buvo elgiamasi humaniškiau. O mūsų šalyje psichiatrinės pagalbos teikimą gyventojams vykdo nemažai gydymo įstaigų.Ambulatorinę pagalbą pacientai gali gauti psichoneurologiniuose dispanseriuose. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, pacientas gydomas ambulatoriškai, dienos stacionare arba stacionare. Visos psichoneurologinės ligoninės procedūros ir taisyklės yra skirtos pacientų sveikatos gerinimui.

Psichiatrijos ligonių priežiūra yra labai sunki ir unikali dėl nedraugiškumo, kontakto stokos ir izoliacijos, o kitais atvejais – didelio susijaudinimo ir nerimo. Be to, psichikos ligoniai gali jausti baimę, depresiją, apsėstumą ir kliedesius. Iš personalo reikalaujama ištvermės ir kantrybės, švelnaus ir kartu budraus požiūrio į ligonius.

2. Psichikos ligonių priežiūros ypatumai

2.1. Epilepsija sergančių žmonių priežiūra

Priepuolio metu pacientas staiga netenka sąmonės, krenta ir susitraukia. Toks priepuolis gali trukti iki 1, 2, 3 minučių. Siekiant, jei įmanoma, apsaugoti pacientą nuo mėlynių priepuolio metu naktį, jis paguldomas ant žemos lovos. Priepuolio metu vyrai turi nedelsdami atsisegti marškinių apykaklę, diržą, kelnes, moterišką sijoną ir paguldyti pacientą veidu į viršų, galvą pasukti į šoną. Jei pacientas nukrito ir konvulsuoja ant grindų, turite nedelsdami padėti jam po galva pagalvę. Priepuolio metu turite būti šalia paciento, kad išvengtumėte mėlynių ir žalos traukulių metu, ir šiuo metu nereikia jo laikyti. Kad pacientas neprikąstų liežuvio, slaugytoja tarp krūminių dantų įdeda į marlę suvyniotą šaukštą. Nekiškite šaukšto tarp priekinių dantų, nes mėšlungio metu jie gali lūžti. Jokiu būdu negalima į burną kišti medinės mentelės. Priepuolio metu jis gali lūžti, o pacientas gali užspringti jo gabalėliu arba susižaloti burnos ertmėje. Vietoj šaukšto galite naudoti rankšluosčio kampą, surištą mazgu. Jei priepuolis prasidėjo pacientui valgant, slaugytoja turi nedelsdama išvalyti paciento burną, nes pacientas gali užspringti ir uždusti. Priepuoliui pasibaigus, pacientas paguldomas į lovą. Jis miega kelias valandas, pabunda su sunkia nuotaika, nieko neprisimena apie priepuolį ir apie tai jam nereikėtų pasakoti. Jei priepuolio metu pacientas susišlapina, jam reikia pasikeisti apatinius.

2.2. Rūpinimasis depresija sergančiais pacientais

Pirmoji personalo pareiga – apsaugoti pacientą nuo savižudybės. Nuo tokio ligonio negalima atsitraukti nei žingsnio nei dieną, nei naktį, neleisti jam užsidengti galvos antklode, palydėti į tualetą, vonią ir pan. Būtina atidžiai apžiūrėti jo lovą, norint išsiaiškinti, ar joje nėra paslėpta pavojingų daiktų: nuolaužų, geležies gabalų, virvių, vaistinių miltelių. Pacientas turi vartoti vaistus sesers akivaizdoje, kad negalėtų slėptis ir kaupti vaistų savižudybės tikslu; taip pat turime apžiūrėti jo drabužius, ar jis čia nepaslėpė ko nors pavojingo. Jei pastebimas paciento būklės pagerėjimas, nepaisant to, rūpinantis juo reikia būti visiškai budriems. Toks pacientas, kurio būklė šiek tiek pagerėjo, gali būti net pavojingesnis sau.

Liūdni pacientai nekreipia į save dėmesio, todėl jiems reikia ypatingos priežiūros: padėti apsirengti, nusiprausti, susitvarkyti lovą ir pan. Turite įsitikinti, kad jie valgo, o tam juos kartais reikia ilgai kantriai ir meiliai vilioti. Neretai tenka juos įtikinti eiti pasivaikščioti. Liūdni pacientai tyli ir susikaupę. Jiems sunku tęsti pokalbį. Todėl nereikia varginti jų savo pokalbiais. Jeigu pacientui reikia gydymo ir jis pats kreipiasi į aptarnaujantį personalą, tuomet jį reikia kantriai išklausyti ir padrąsinti.

Sergantiems depresija reikia ramybės. Bet kokia pramoga gali tik pabloginti jo būklę. Liūdnų pacientų akivaizdoje pašaliniai pokalbiai yra nepriimtini, nes šie pacientai linkę viską paaiškinti savaip. Tokiems ligoniams būtina stebėti tuštinimąsi, nes jie dažniausiai yra užkietėję. Tarp blogos nuotaikos pacientų yra tokių, kurie patiria melancholiją, kurią lydi stiprus nerimas ir baimė. Jie kartais turi haliucinacijų ir išreiškia kliedesines persekiojimo idėjas. Jie neranda sau vietos, nesėdi ir neguli, o laksto po skyrių, laužydami rankas. Tokiems ligoniams reikia akyliausios akies, nes jie taip pat linkę į savižudybę. Tokie pacientai turi būti šiek tiek suvaržyti, kai juos apima stiprus nerimas dėl beviltiškumo ir nevilties jausmo, kurį patiria dėl ligos.

2.3. Susijaudinusių pacientų priežiūra

Jei pacientas labai susijaudina, pirmiausia slaugos personalas turi išlikti visiškai ramus ir susivaldantis. Turime stengtis švelniai ir meiliai nuraminti pacientą ir nukreipti jo mintis kita linkme. Kartais pravartu paciento visai netrukdyti, tai padeda jam nusiraminti. Tokiais atvejais būtina užtikrinti, kad jis nekenktų nei sau, nei kitiems. Jeigu ligonis labai susijaudina (puola kitus, puola prie lango ar durų), tuomet, gydytojo nurodymu, jis laikomas lovoje. Jūs turite tramdyti pacientą net tada, kai reikia daryti klizmą. Jei paciento susijaudinimas išlieka ir jis tampa pavojingas sau ir aplinkiniams, jis trumpam prilaikomas lovoje. Tam naudojamos minkštos ilgos audinio juostelės. Pacientas fiksuojamas lovoje gydytojo leidimu, nurodant fiksacijos pradžią ir pabaigą.

2.4. Rūpinimasis silpnais pacientais

Jei jis skausmingai nusilpęs, bet gali judėti pats, tuomet reikia jį palaikyti judant, palydėti į tualetą, padėti apsirengti, nusiprausti, pavalgyti, palaikyti švarą. Silpni ir gulintys ligoniai, negalintys judėti, turi būti plaunami, šukuojami, maitinami, laikantis visų būtinų atsargumo priemonių, lova tiesinama ne rečiau kaip 2 kartus per dieną. Pacientai gali būti netvarkingi, todėl tam tikru metu reikėtų priminti, kad reikia atlikti natūralų tuštinimąsi, laiku duoti lovą ar daryti klizmas pagal gydytojo nurodymus. Jei pacientas eina po savimi, tuomet reikia jį sausai nuplauti, išdžiovinti ir apsivilkti švarius apatinius. Netvarkingi pacientai į lovas įdeda šluostę ir yra dažniau plaunami. Silpniems ir gulintiems pacientams gali atsirasti pragulų. Norint jų išvengti, būtina pakeisti paciento padėtį lovoje. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad jokia kūno dalis nebūtų ilgai spaudžiama. Kad išvengtumėte spaudimo, turite įsitikinti, kad ant lapo nėra raukšlių ar trupinių. Po kryžkauliu dedamas guminis apskritimas, kad sumažintų spaudimą toje vietoje, kur ypač gali susidaryti pragulos. Slaugytoja kamparo spiritu nušluosto vietas, įtariamas pragulomis.

Tokių pacientų plaukų, kūno ir lovos švara turi būti ypač pasirūpinta. Pacientams negalima leisti gulėti ant grindų ar rinkti šiukšlių. Jei ligonis karščiuoja, reikia paguldyti, pamatuoti temperatūrą, kraujospūdį, kviesti gydytoją, dažniau duoti ko nors atsigerti, o jei prakaituoja, pakeisti apatinius.

3. Medicinos personalo vaidmuo slaugant psichikos ligonius

Slaugydami psichikos ligonius, darbuotojai turi elgtis taip, kad pacientas jaustųsi esantis tikrai slaugomas ir apsaugotas. Norint palaikyti reikiamą tylą skyriuje, nereikėtų trankyti durų, belstis einant, nebarškinti indų. Turime pasirūpinti savo nakties miegu. Naktį palatose nereikia leistis į ginčus ar ginčus su pacientais. Kalbėdami su pacientais turite būti ypač atsargūs. Turite būti ypač atsargūs bendraudami su pacientais, kuriuos kamuoja kliedesinės persekiojimo idėjos.

Be akylos pacientų priežiūros, siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų, būtina užtikrinti, kad skyriuje nebūtų aštrių ar pavojingų daiktų. Būtina užtikrinti, kad pacientai vaikščiodami nerinktų skeveldrų, nieko neatsineštų iš dirbtuvių, vizitų metu artimieji neperduotų jiems daiktų ar daiktų. Priežiūros personalas turi atlikti kuo kruopščiausią sodų, kuriuose vaikšto pacientai, apžiūrą ir valymą. Medikų darbo metu būtina užtikrinti, kad pacientai neslėptų adatų, kabliukų, žirklių ar kitų aštrių daiktų.

Psichoneurologinės ligoninės medicinos personalas turėtų atkreipti dėmesį, ką pacientas veikia ir kaip praleidžia dieną, ar pacientas linkęs gulėti lovoje, ar stovi vienoje pozoje, ar tyliai vaikšto po palatą ar koridorių, jei kalba, tada su kuo ir ką kalbasi . Būtina atidžiai stebėti paciento nuotaiką, stebėti paciento miegą naktį, ar jis keliasi, vaikšto, ar visai nemiega. Dažnai ligonio būklė greitai pasikeičia: ramus ligonis tampa susijaudinęs ir pavojingas aplinkiniams; linksmas pacientas - niūrus ir nebendraujantis; pacientas gali staiga patirti baimę ir neviltį bei ištikti traukulių. Tokiais atvejais slaugytoja imasi reikiamų priemonių ir iškviečia budintį gydytoją.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALINSKY BASICMEDICINOS KOLEDIJAAKCIJOS SKYRIUSKVALIFIKACIJOS

KONTROLĖDARBAS Nr.1

„BENDRIEJI PSICHINIŲ PACIENTŲ PRIEŽIŪROS PRINCIPAI“

ELENOS JUREVNOS ROJAUS

2010 m. spalio mėn

Paskelbta http://www.allbest.ru/

1 Psichiatrinės ligoninės režimas. Etikos ir deontologijos pagrindai. Terapinės aplinkos organizavimas skyriuje, jos reikšmė paciento klinikiniam ir socialiniam sveikimui

2 Psichikos būklės aprašymas medicininiuose dokumentuose. Slaugytojo veiksmų algoritmas

3 Medicinos personalo elgesys su susijaudinusiais, kliedesiais ir depresija sergančiais pacientais. Slaugytojo veiksmų algoritmas

4 Pareigos priėmimo ir perdavimo taisyklės. Slaugytojo veiksmų algoritmas

5 Psichiškai sergančių vaikų, pagyvenusių žmonių ir nusilpusių pacientų priežiūros ypatumai

6 Vaistų platinimo tvarka. Slaugytojo veiksmų algoritmas

7 Sergančių demencija sergančių vaikų priežiūros ypatumai (mityba, fiziologinės funkcijos, pragulų profilaktika). Slaugytojo veiksmų algoritmas

8 Sąmonės sutrikimų turinčių pacientų priežiūra. Slaugytojo veiksmų algoritmas

9 Pacientų, turinčių valios sutrikimų, kataninių sutrikimų, priežiūra ir stebėjimas. Maitinimo vamzdeliu technika. Komplikacijos maitinant zondą. Slaugytojo veiksmų algoritmas

10. Slaugytojo vaidmuo mokant šeimos narius organizuoti saugią aplinką ir slaugyti ligonius namuose

psichikos sveikatos personalas sergantis depresija

TIKSLAS: atspindėti žinias ir gebėjimą dirbti su normine dokumentacija, specialiąja literatūra, parinkti informacinę medžiagą teorinėms žinioms tobulinti.

Užduotis: gebėjimas pritaikyti įgytas žinias savo darbe.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Psichiatrijos ligoninės režimas suteikia pacientams būtiną poilsį, reguliarų maitinimą, sistemingą medicinos personalo stebėjimą, savalaikį gydymo procedūrų atlikimą, pasivaikščiojimus gryname ore.

Atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir būklę, gydytojas nurodo tinkamą gydymo schemą:

„A“ režimas – sustiprintas stebėjimas (stebėjimo kamera);

„B“ režimas – įprastas psichiatrinis stebėjimas, išeinant iš skyriaus lydimos medicinos personalo;

„B“ režimas - stebėjimas pasitikėjimo principais ir iš dalies atviromis durimis;

Režimas „G“ – atvirų durų režimas (laisvas įėjimas ir išėjimas).

Kiekviename skyriuje nustatyta tvarka yra sukurta personalui ir pacientams privaloma vidinė tvarka, kuri užtikrina, kad pacientai laikytųsi medicininio ir apsauginio režimo: medicininių procedūrų vykdymas, sistemingas stebėjimas ir priežiūra, mityba, miegas ir poilsis. .

Psichiatrijos skyriaus durys nuolat rakinamos specialia spyna, raktus turi tik medicinos personalas. Langai atsidaro tik tada, kai yra juostos. Langai turi būti paciento nepasiekiamoje vietoje.

Yra bendros taisyklės, kurios yra privalomos visiems medicinos darbuotojams, nepriklausomai nuo jų atliekamų pareigų. Visų pirma, reikia draugiško ir dėmesingo, o svarbiausia – kantraus požiūrio į pacientus, net ir tais atvejais, kai jie rodo agresiją.

Slaugytoja turi užtikrinti, kad skyriuje nebūtų paliktos atviros durys ir raktai nepakliūtų į ligonių ir jų artimųjų rankas. Ji periodiškai tikrina pacientų kišenių turinį, jų naktinius stalelius, apžiūri lovą, nes pacientai dažnai bando atidaryti duris įvairiais paslėptais daiktais (šaukštais, šepečiais, viela).

Slaugytoja užtikrina, kad skyriuje nebūtų palikti be priežiūros pjaunami ir pradurti daiktai (žirklės, peiliukai ir kt.). Pavojingų daiktų pašalinimas iš ligoninės yra būtina priemonė siekiant užkirsti kelią bandymams nusižudyti, pabėgimams ir smurtui.

Taip pat svarbu pašalinti neigiamas emocijas, neigiamą išorinės aplinkos įtaką (garsius pokalbius, trinktelėjusias duris, triukšmą valymo metu ir pan.).

ETIKA yra moralės ir moralės mokslas. Etikos ir deontologijos pagrindas – gydytojo, slaugytojo ir paciento tarpusavio supratimas ir pasitikėjimas.

DEONTOLOGIJA- sveikatos priežiūros darbuotojo teisinių, profesinių ir moralinių pareigų doktrina ir elgesio taisyklių, susijusių su pacientu, atžvilgiu. Slaugos deontologija – tai mokslas apie pareigą pacientui, profesionalų medicinos darbuotojo elgesį. Slaugytojas turi turėti profesionalų stebėjimą, leidžiantį matyti, prisiminti ir slaugiai įvertinti mažiausius paciento fizinės ir psichologinės būklės pokyčius. Ji turi mokėti valdyti save, išmokti valdyti savo emocijas.

Slaugytoja neturėtų aptarti diagnozės, paskirto gydymo plano ir teisingumo dalyvaujant pacientams. Jūs negalite kalbėti su pacientais apie nepalankių gydymo rezultatų galimybę. Be profesinio konfidencialumo išlaikymo santykiuose su pacientais, būtina laikytis ir etikos taisyklių. Šiomis taisyklėmis siekiama išlaikyti pacientų psichologinę ramybę. Slaugytojas turi būti jautrus, dėmesingas, kantrus, nekelti balso, įtikinti pacientą imamų priemonių reikalingumu. Kreipkitės į pacientus vardu, patronimu ir „tu“. Kalbėjimo kultūra yra neatsiejama išorinės kultūros dalis. Kalba turi būti aiški, tyli ir mandagi. Mažybinių epitetų negalima naudoti kreipiantis į pacientus. Negalite aptarti gydytojo veiksmų paciento akivaizdoje. Taip pat būtina parodyti kantrybę ir geranoriškumą paciento artimiesiems.

Pagrindiniai slaugytojų etikos ir deontologijos principai, nustatyti Rusijos slaugytojų etikos kodekse:

Žmogiškumas ir gailestingumas, meilė ir rūpestis

Užuojauta, gerumas ir mandagumas

Nesavanaudiškumas

Sunkus darbas.

Terapinė aplinka turi suteikti pacientui psichinę ir fizinę ramybę, kuri padeda įveikti nepalankius veiksnius, tokius kaip nerimas ir baimė gydytis, tyrinėti, sunku prisitaikyti prie naujos aplinkos, kitų, medicinos personalo ir kambario draugų, atskirti nuo namų. aplinką. Aplinka skyriuje turi atitikti ne tik higienos, bet ir estetinius reikalavimus.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į individualius pacientų poreikius ir rimtai atsižvelgti į jų prašymus. Darbuotojų kuriama atmosfera, pagarbūs santykiai, kolektyvo sanglauda, ​​meilė pacientams prisideda prie aukšto medicininės veiklos efektyvumo.

Be gydymo vaistais, didelę reikšmę turi ir paciento socialinis sveikimas, kuris apima ergoterapiją ir psichoterapiją.

Ergoterapija yra terapinis agentas, turintis įtakos ligos eigai. Tai priartina paciento interesus prie viešųjų interesų, o tai prisideda prie tolesnio paciento įsidarbinimo ir socialinio atsigavimo.

Psichoterapija- bendravimas su pacientu, kuris turėtų įskiepyti jam pasitikėjimą pasveikimu ir sukurti optimistišką požiūrį į ateitį.

Vidinės tvarkos taisyklėsįrengti šioje įstaigoje yra ir medicinos veiklos sėkmė. Sukuriant gydymo įstaigose patogumus, tenkinančius pacientų higienos poreikius, gydančią aplinką, nukreiptą į pagalbą, gydymą ir pacientų, kaip visaverčių narių, grįžimą į visuomenę.

2. Psichikos būklės aprašymas medicininiuose dokumentuose. Slaugytojo veiksmų algoritmas

Pagrindinis psichiatrijos slaugytojo dokumentas – paciento stebėjimo dienoraštis.

Dienoraščio įrašai turi būti objektyvūs, aiškūs ir suprantami. Slaugytojos kasdieniniai užrašai apie paciento sveikatą dienos metu leidžia gydytojui įvertinti jo būklę.

Kasdien slaugytojai turi apžiūrėti naujai priimtus pacientus, besiruošiančius išrašyti, sunkios psichinės ir fizinės būklės ligonius.

Ilgą laiką skyriuje buvusių pacientų, kurių būklė yra stabili, monotoniška, elgesys gali būti aprašomas kartą per 3 dienas (gydytojo nurodymu).

Atkreipkite dėmesį:

· paciento išvaizda (nešvarūs ar švarūs plaukai, sušukuoti, nusiskutę, ar jis tvarkingas);

· paciento elgesys (socialumas, geranoriškumas, konfliktiškumas, įtarumas, fizinis aktyvumas; pas gydytoją ar slaugytoją ateina tik iškviestas, ar gydymas apsunkina);

· veido mimika (rega, gyva; veido išraiška: linksma, liūdna, susimąsčiusi, niūri);

· gestikuliacija (aktyvus, silpnas, judrus arba slopinamas);

· susisiekti (lėtai ar greitai reaguoja į užklausas, yra kontaktui pasiekiamas ar ne, ar jis iki galo atsako į klausimus);

· kalba (garsiai, tyliai, padidintas arba sumažėjęs kalbos greitis, kalba aiškiai ar ne, greitai arba sunkiai pereina nuo vienos temos prie kitos);

· nuotaika (susijaudinęs, abejingas savo būklei, nerimastingas, kažko bijantis, susijaudinęs ar slopinamas, reakcija į aplinką);

Atkreipiame dėmesį į tai, kokios būklės pacientas: komos, be sąmonės, ar buvo traukulių (su sąmonės netekimu ar be jo), kaip priepuolis vyko (traukuliai, nevalingas šlapinimasis, putos iš burnos, liežuvio įkandimas).

Ar pacientas turi haliucinacijų, kai jas patiria, ryte ar vakare. Ar jis girdi balsus, kurie sklinda iš išorės ar skamba viduje, balsų pobūdis (geranoriškas, grasinantis, komentuojantis). Kaip pacientas suvokia kvapus ir maistą. Ar jis bijo tamsos, aukščio, vienatvės? Pacientas atrodo arba yra įsitikinęs, kad yra stebimas ir aptariamas. Ar pacientė įtaria savo vyrą (žmoną) sukčiavimu? Ar jam atrodo, kad viskas aplink jį suklastoti? Ar jis kaltina save nedorais, netobulais poelgiais? Taip pat ne mažiau svarbūs yra įrašai apie paciento fizinę būklę.

Viskas, kas keičiasi sveikatos būkle, aiškiai ir prieinamai aprašyta stebėjimo dienoraštyje. Naktį pasikeitus paciento būklei, budinti slaugytoja atsiskaito budinčiam gydytojui, o ryte – gydančiam gydytojui.

Slaugytojos veiksmų algoritmas :

1. Būtina pacientą išdėstyti taip, kad būtų sukurtas kontaktas, palengvinantis įvairių gyvenimo laikotarpių, pojūčių, išgyvenimų atskleidimą ir apibūdinimą.

2. Sukurkite aplinką, palankią pokalbiui.

3. Medicinos personalo elgesys su susijaudinusiais, kliedesiais ir depresija sergančiais pacientais. Slaugytojo veiksmų algoritmas

SUJUNGIMAS- viena iš ūminės psichinės ligos apraiškų, kurią išreiškia įvairaus laipsnio motorinis neramumas - nuo nervingumo iki destruktyvių impulsyvių veiksmų.

Bet koks psichomotorinis susijaudinimas reikalauja skubių skubių priemonių, nes šiuo metu pacientai kelia didžiausią pavojų sau ir aplinkiniams.

Vaistų terapija yra pirmasis prioritetas teikiant medicininę priežiūrą. Atsižvelgiant į tai, kad susijaudinę pacientai, kaip taisyklė, nevartoja vaistų per burną, juos reikia leisti po oda, į raumenis ir, jei įmanoma, į veną. Kartais susijaudinusį ligonį reikia laikyti lovoje, kol gaus vaistų.

Slaugytoja turi išmanyti visus susijaudinusio paciento tramdymo būdus, taip pat apmokyti prižiūrėtojus. Teikiant pagalbą tokiam ligoniui būtinas 3-4 asmenų dalyvavimas.

Slaugytoja turi paruošti švirkštus, adatas ir rankšluostį. Vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Visų pirma jums reikia:

1. pernešti pacientą į atskirą patalpą prižiūrint medicinos personalui, kad būtų užtikrintas nuolatinis stebėjimas, išvengta savižudybių, išpuolių prieš aplinkinius, kenkimas sau. Norint pacientą perkelti į palatą, reikia prieiti prie jo iš nugaros, sulenkti rankas skersai, vaikščioti šalia iš abiejų pusių ir laikyti rankas prie plaštakos ir alkūnės. Jūs neturėtumėte vaikščioti priešais pacientą, nes tai gali sukelti galvos ar kojų smūgį. Galite prieiti prie paciento, laikydami priešais save antklodę ar čiužinį, kad amortizuotų smūgius, kuriuos pacientas gali padaryti;

2. iškviesti gydytoją;

3. padėkite lovą kambario viduryje – užtikrinant prieigą prie paciento;

4. fiksuokite kojas virš kelių, rankas arčiau rankų, pečius laikydami. Būtina vengti paciento laikymo už krūtinės ir pilvo spaudimo (užtikrinti tinkamą paciento fiksaciją);

5. laikykite galvą uždėję rankšluostį ant kaktos ir prispausdami jo galus prie pagalvės (kad nesusižeistumėte).

Mechaninis suvaržymas gali būti taikomas tik gydytojo nurodymu, bet ne ilgiau kaip 30 min. Kartais susijaudinusį ligonį reikia laikyti lovoje, kol gaus vaistų.

RAVE– tai tikrovės neatitinkanti išvada, kylanti skaudžiu pagrindu. Būklę dažnai lydi susijaudinimas, agresyvus, destruktyvus elgesys, polinkis į savižudybę ir bandymai pulti kitus.

Pirmąją pagalbą teikia slaugytoja – tai yra, siekiant užtikrinti paciento ir aplinkinių saugumo priemones. Paskambinkite gydytojui.

Prieš atvykstant gydytojui, pacientą būtina perkelti į atskirą kambarį ir nustatyti nuolatinę priežiūrą. Būtina atmesti visus objektus ir daiktus, kuriuos pacientas gali panaudoti priepuoliui. Būtina užblokuoti paciento patekimą į langus, išvengti galimybės pabėgti.

Kai pacientas yra susijaudinęs, naudokite aukščiau aprašytus suvaržymo metodus (žr. „Slaugytojo sujaudinimo taktika“).

Būtina aplink pacientą sukurti ramią aplinką, išvengti baimės ir panikos. Pasistenkite jį nuraminti, paaiškinkite, kad jam negresia. Klaidingos išvados neturėtų būti patvirtintos, reikia vengti bet kokių pokalbių, kurie nervina ar jaudina pacientus.

Vartokite vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.

DEPRESSINĖ BŪSENA - būdinga prislėgta nuotaika, mąstymo ir elgesio slopinimas. Sunku susikaupti, nors atmintis nenukenčia. Ateitis pacientams atrodo beviltiška, beviltiška ir niūri. Ši būklė yra pavojinga, nes depresija sergančių pacientų mintys ir ketinimai apie savižudybę yra beveik nuolatiniai.

Esant depresijai, pacientus reikia nuolat stebėti ir kontroliuoti savo veiksmus. Net ir ligoninės aplinkoje jie nuolat būna stebėjimo kambaryje, kur yra slaugytojos punktas. Pacientams negalima leisti užsidengti galvų antklode – nes jie gali nusižudyti (uždusti).

Kad pacientas nesikauptų vaistų, tam slaugytoja kiekvieną kartą turi įsitikinti, kad pacientas vaistus nurytų ir nelaikytų burnoje. Būtina stebėti mitybą ir, jei reikia, organizuoti dirbtinį šėrimą. Dažnai pacientai guli visiškai nejudėdami stuporo būsenoje. Slaugytoja stebi paciento higieną. Būtina kasdien stebėti tuštinimąsi, dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo ir šlapimo pūslės tuštinimosi, kasdien kloti lovą, kamparo spiritu ištrinkite kryžkaulį ir nugarą (pragulų profilaktika).

Slaugytojo veiksmų algoritmas:

1. pranešti gydytojui apie bet kokius paciento elgesio pokyčius

2. paciento perkėlimas į stebėjimo palatą

3. susitarus su gydytoju taikyti mechanines suvaržymo priemones

4. paruošti viską, kas reikalinga medicininei priežiūrai pacientui suteikti

4. Pareigos priėmimo ir perdavimo taisyklės. Slaugytojos veiksmų algoritmas

Slaugytoja neturi teisės išeiti iš pareigų, jei neatvyksta pamaina.

Atvykęs budintis slaugytojas kartu su baigusia darbą slaugytoja priima pacientus pagal skaičių ir sąrašą, susipažįsta su pacientų būkle. Atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą: įbrėžimų, hematomų, minkštų kūno sužalojimų buvimą. Ypač būtina atkreipti dėmesį į nusilpusius ir sunkiai sergančius, pažymint savo pastebėjimus ir komentarus žurnale. Priima ligonius iš stebėjimo palatos pagal sąrašą ir ženklus. Slaugytoja tikrina skyriaus sanitarinę būklę ir pacientų asmens higienos taisyklių laikymąsi. Individualiai paima visas stipriai veikiančias ir narkotines medžiagas, kurios yra griežtai registruotos seife, patikrindamos juos žurnalais ir pasirašydami. Slaugytoja tikrina ne tik skyriaus sanitarinę būklę, bet ir dezinfekuojamųjų tirpalų prieinamumą. Tikrina spynų ir langų tinkamumą naudoti; ar ūkinės patalpos rakinamos, priima lauko durų raktus. Priėmęs pamainą, pasirašo „Pareigų priėmimo ir perdavimo“ žurnale.

Priežiūros slaugytojos kabinete yra visa reikalinga dokumentacija, kurią per pamainą perduoda ir patikrina skyriaus vyriausioji slaugytoja.

1. Paciento stebėjimo dienoraštis

2. Pareigų ir raktų perdavimo žurnalas

3. Vaistų (stiprių, psichotropinių ir kai kurių ribotų vaistų) žurnalas

4. Epilepsijos priepuolių žurnalas

5. Darbo terapijos žurnalas

6. Konsultacijų žurnalas

7. Traumos žurnalas

8. Procedūrų žurnalas

9. Medicinos instrumentų žurnalas

10. Medicininių receptų lapai

Visi žurnalai suvarstyti, sunumeruoti ir antspauduoti.

Kiekvieną rytą visas medicinos personalas susirenka į planavimo posėdį, kuriame praėjusioje pamainoje pateikiama informacija apie pacientų skaičių ir būklę, pacientų pažeidimus, kokių priemonių imamasi. Pamainą pradėjusi slaugytoja pradeda dirbti pagal skyriaus darbo režimą ir nustatytas vykdymo procedūras.

5. Psichikos ligonių, senyvo amžiaus žmonių, nusilpusių pacientų priežiūros ypatumai

Psichiškai nesveikų vaikų priežiūros ypatumai.

Psichiškai nesveikiems vaikams reikia ypač rūpestingos priežiūros ir apsaugos režimo laikymasis. Kiekvienas sergantis vaikas turi būti slaugytojos akiratyje. Sergantys vaikai reikalauja iš medicinos personalo dėmesingumo, gerumo ir meilės. Slaugytoja turėtų parodyti švelnumą ir rūpestingumą maitindama, vaikščiodama ir guldama miegoti.

Sergantys vaikai dažnai būna kaprizingi ir irzlūs. Atlikdama higienines ir gydomąsias procedūras slaugytoja kartais susiduria su sergančio vaiko pasipriešinimu. Turite mokėti kantriai ir meiliai daryti viską, kas reikalinga vaikui, kad mažiau jį sužalotumėte. Atlikite higienos procedūras, nes ne visi vaikai gali nusiprausti, pasirūpinkite veido, burnos, ausų, nosies, akių higiena. Laikykite patalynę ir apatinius švarius. Nevalingo šlapinimosi ir tuštinimosi atveju atlikti kūno higieną, persirengti, nusiprausti. Kad išvengtumėte pūlingų pažeidimų, vystyklų bėrimo, laikykite odą švarią, kartą per 7 dienas maudykitės vonioje, kirpkite nagus ir plaukus, dalyvaukite vaikų maitinime. Vaikai, kurie atsisako valgyti, turi būti maitinami rankomis. Reikia atsiminti, kad fizinis smurtas tik apsunkina psichikos sutrikimą. Teigiamai vaikus veikia modeliavimas, piešimas, dalyvavimas grupiniuose žaidimuose, žaislų gamyba, knygų ir pasakų skaitymas. Vyresniems vaikams vedamos individualios pamokos su mokytoju.

Senyvo amžiaus žmonių priežiūros ypatybės,nusilpusių pacientų.

Senėjimas lemia kompleksinius viso žmogaus organizmo biologinius pokyčius: mažėja jėgos ir aktyvumas, mažėja reaktyvumas, kinta psichika – žmogus tampa nesaugus, nerimastingas, mažėja protiniai gebėjimai, prastėja dėmesys, atmintis, sulėtėja visa protinė veikla.

Senyviems pacientams, kenčiantiems nuo bet kokio psichikos sutrikimo, sutrinka atmintis; jie tampa išsiblaškę; užmaršūs, jie nustoja atpažinti pažįstamus ir net gimines. Nėra kritikos dėl savo būklės, išsivysto demencija. Be to, vėlyvame amžiuje pastebimos presenilinės ir senatvinės psichozės.

Rūpinimasis tokiais pacientais reikalauja iš personalo kantrybės, atidumo, jautrumo ir gebėjimo rasti požiūrį į kiekvieną pacientą. Būtina stebėti jų tvarkingumą: odos priežiūrą, plaukų kirpimą, nagus, burnos valymą ir protezus. Kadangi tokie ligoniai turi šlapimo nelaikymo, būtina stebėti tuštinimąsi, keisti lovą ar mokyti naudotis sauskelnėmis. Maudykitės kartą per 7 dienas, keiskite patalynę (ir, jei reikia, dažniau), nukratykite lovą ir įsitikinkite, kad patalynės užvalkalai nėra susiglamžę ir nelygūs. Būtina stebėti kambario vėdinimą. Savarankiškai judėti galintiems pacientams nereikėtų leisti užsitęsti, juos aktyvinti ir įtraukti į pagrindinį darbą.

Slaugytoja stebi, kaip pacientas valgo pagal paskirtą dietą, stebi širdies ir kraujagyslių veiklą, tuštinimąsi ir šlapinimąsi, imasi priemonių, kad nepragultų.

Dėl teisingo režimo ir gydymo organizavimo pastaraisiais metais psichiatrijos ligoninėse smarkiai sumažėjo įvairių komplikacijų dėl paciento fizinės būklės. Tačiau ir dabar tarp sergančiųjų psichikos sutrikimais pasitaiko ir fiziškai nusilpusių. Tokiems pacientams reikia didesnio dėmesio. Turime atsiminti, kad dėl savo silpnumo jie dažnai būna neaktyvūs ir neteikia prašymų, nors jiems reikia pagalbos. Jiems reikia padėti plauti, susišukuoti plaukus ir eiti į tualetą. Prie lovos gulintys pacientai turi laiku (ne rečiau kaip kas 2-3 valandas) pasirūpinti lovos indu, dažnai tikrinti sanitarinę ir higieninę būklę, prireikus nuplauti, apsisaugoti nuo pragulų.

Norint išvengti pragulų, pacientą reikia dažniau vartyti, po dažnai su lova besiliečiančiomis vietomis padėti pagalves, guminius apskritimus. Kamparo spiritu 2 kartus per dieną ištrinkite kūną, tada nušluostykite sausai, po to oda pabarstoma talko milteliais. Savarankiškai judantys pacientai išvedami pasivaikščioti, apsirengę pagal sezoną, griežtai prižiūrint medicinos personalui.

Nusilpę pacientai turi būti maitinami ir girdomi rankomis. Negalite to skubėti - reikia palaukti, kol jie sukramtys ir nurys maistą. Maistas turėtų būti daugiausia skystas, mažomis porcijomis. Paciento padėtis maitinant guli ant nugaros arba sėdi. Duojant gėrimą naudojamas specialus gurkšninis puodelis. Skiriant vaistus reikia atsižvelgti į individualias pacientų ypatybes: negalintiems nuryti tablečių turi būti duodami vaistai miltelių pavidalu. Patartina duoti vaistą skystu pavidalu. Jei neįmanoma maitinti rankomis, maitinkite per vamzdelį.

6. Vaistų platinimo tvarka. Slaugytojos veiksmų algoritmas

Pradėdama dalinti vaistus, slaugytoja turėtų būti kiek įmanoma susikaupusi ir atidesnė. Ji turi prisiminti vaistines medžiagas pagal kvapą, spalvą, formą, kad greitai išvengtų galimos klaidos.

Slaugytoja, užsiimdama paskyrimu, vadovaujasi priėmimo žiniaraščiu.

Vaistai platinami specialioje patalpoje su gartraukiu, dėvint specialius drabužius. Prie posto – didžiausių stiprių ir narkotinių medžiagų vienkartinių ir paros dozių lentelė bei priešnuodžių nuo apsinuodijimo lentelė.

Vaistai skirstomi prieš valgį arba po jo. Būtina informuoti pacientą apie vaisto ypatumus: jis gali būti kartaus arba jį reikia vartoti nekramtant (kapsulės), dalis jų nuplaunama pienu. Prieš įdėdami vaistą, turite patikrinti recepto lape esantį įrašą su vaistinės etikete ant pakuotės.

Išskirdama vaistus slaugytoja stebi jų suvartojimą. Ji tikrina ligonio rankas ir burną, nes kai kurie vaistus bando paslėpti po liežuviu, už skruosto, tarp pirštų, diskretiškai kiša į kišenes arba išmeta. Jei pacientas atsisako vartoti vaistus, slaugytoja turi pranešti gydytojui. Slaugytoja vaistus paskirsto griežtai laikydamasi nurodyto paros laiko.

Vaikščiojantys pacientai vaistus geria prie slaugytojo stalo. Prie lovos gulinčius pacientus į palatas neša slaugytoja.

Griežtai draudžiama išduoti vaistus be gydytojo recepto, išskyrus tabletes nuo galvos skausmo, valerijoną ir Corvalol. Be to, tai turėtų atsispindėti stebėjimo dienoraštyje.

Kambarys su vaistais rakinamas raktu, kurį laiko slaugytoja.

Slaugytoja turi užtikrinti, kad visi gydytojo paskirti vaistai pilnai ir laiku pasiektų pacientą.

7. Sergančių demencija sergančių vaikų priežiūros ypatumai (mityba, fiziologinės funkcijos, pragulų profilaktika ir gydymas). Slaugytojos veiksmų algoritmas

DEMENTIJA- tai įgyta demencija dėl bet kokių ankstesnių infekcinių ligų (encefalito), organinio ar trauminio smegenų pažeidimo (TBI, epilepsijos ir kt.). Sergant demencija, demencijos reiškiniai sunkiai pasireiškia transformuojant sąvokas, sumažėjus sprendimų ir išvadų lygiui.

Kai kuriems pacientams psichinis defektas išreiškiamas ne tiek atminties ir intelekto sumažėjimu, kiek jų asmenybės pokyčiais. Pacientai tampa nesuvaržyti, netaktiški, savanaudiški, amoralūs, išsako abejotinus sąmojingus ir juokelius, stokoja kritikos savo poelgiams.

Vaikų charakteris pradeda keistis, jie patiria disbalansą, psichopatinį elgesį. Todėl tokiems vaikams reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Turime padėti jiems valgyti, apsirengti, atlikti higienos procedūras (valytis dantis, praustis, praustis po tuštinimosi), pakeisti lovą po kiekvieno užteršimo išmatomis.

Slaugytoja turėtų atidžiai stebėti tokių vaikų būklę ir pranešti gydytojui apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius.

PRAGULOS- tai nekrozė, audinių (odos, poodinio audinio ir apatinių sluoksnių) nekrozė dėl ilgalaikio audinių suspaudimo, trinties ir poslinkio, dėl kurio sutrinka vietinė kraujotaka ir nervų trofizmas.

Pragulos susidaro ten, kur su paviršiumi liečiasi kauliniai iškilimai (kryžkaulis, kulnai, pečių ašmenys, sėdmenų gumbai, kartais alkūnės ir pakaušis).

Pragulų laipsniai:

Oda nepažeista, sustojus spaudimui stabili hiperemija

Paviršiniai sutrikimai, pažeistas poodinis sluoksnis, atsiranda pūslių

Destrukcija, raumenų nekrozė

Visų minkštųjų audinių pažeidimas, ertmės susidarymas su apatinių audinių - sausgyslių, perioste - pažeidimu

Pragulų profilaktika:

TIKSLAS: užkirsti kelią pragulų susidarymui.

INDIKACIJOS: užsitęsęs lovos režimas, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, išskyrimo sistemos funkcijos sutrikimas.

Pragulų susidarymą palengvina nepatogi lova ( klostės ), prasta odos priežiūra, nedažnas patalynės keitimas.

Slaugytoja privalo kasdien apžiūrėti odą tose vietose, kur gali susidaryti pragulos, taip sumažinant jų atsiradimo riziką. Jei aptinkama blyškių ir paraudusių odos vietų, būtina kreiptis į gydytoją ir nedelsiant pradėti profilaktines ir gydomąsias procedūras.

Norint išvengti pragulų susidarymo, būtina:

· lovoje gulinčio paciento padėtį keisti kas 2 valandas, taip pat ir naktį: padėtis ant šono, Sims padėtis, padėtis ant pilvo, Fowlerio padėtis (sutampa su valgymu).

· kiekvieno judėjimo metu yra apžiūrimos rizikos zonos (rezultatai įrašomi į apsaugos nuo dekubito priemonių registracijos lapą)

· atsargiai judinkite pacientą, pašalindami trintį ir audinių poslinkius, naudodami atraminį paklodę

· neleiskite pacientui gulėti tiesiai ant didžiojo trochanterio šoninėje padėtyje

· patartina paguldyti pacientą ant funkcinės lovos ir čiužinio nuo pragulų, kurių storis priklauso nuo pragulų atsiradimo rizikos ir paciento kūno svorio

· patalynė turi būti medvilninio audinio, antklodė šviesi

· kasdien kelis kartus per dieną nukratyti paklodes, kad lovoje neliktų trupinių

· įsitikinkite, kad ant patalynės ir apatinių drabužių nėra klosčių ar dėmių

· sunkiai sergantiems ligoniams, ilgai gulintiems lovoje, uždėti porolono ratą, ant kurio uždėtas pagalvės užvalkalas, kad kryžkaulis būtų virš apskritime esančios skylės, po pažeidžiamomis vietomis - atramos ir porolono pagalvės.

· viso kūno masažas, įskaitant. šalia rizikos zonų, gausiai patepus odą maitinamuoju kremu (mažiausiai 5 cm spinduliu nuo kaulinio išsikišimo)

· nuplauti odą netrynus, naudoti skystą muilą, odą kruopščiai nusausinti bloškiančiais judesiais.

· vengti per didelės drėgmės (džiovinti naudojant pudrą, kurioje nėra talko) ir sausumo (drėkinti kremu)

Norėdami sumažinti drėgmę, naudokite vandeniui atsparias sauskelnes

· kiek įmanoma aktyvinti pacientą, skatinti jį keisti padėtį, mokyti kvėpavimo pratimų

· mokyti artimuosius mažinti audinių pažeidimo riziką, laikytis judėjimo lovoje taisyklių, apžiūrėti rizikos zonas, atlikti higienos procedūras, tinkamos mitybos, pakankamo skysčių vartojimo

Pragulų gydymas yra gana ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas.

· Atsiradus pūslelėms, jos sutepamos briliantinės žalios spalvos spiritiniu tirpalu, tada uždedamas sausas sterilus tvarstis.

· kai nekrozė ribota, pašalinami negyvi audiniai, o žaizda uždengiama steriliu audiniu, suvilgytu 1 % kalio permanganato tirpalu.

· Tvarstis keičiamas 2-3 kartus per dieną.

· apsivalius žaizdoms pereinama prie tepalinių tvarsčių (su Višnevskio tepalu, sintamicino emulsija, eglės ir Peru aliejaus mišiniu ir kt.).

8. Sąmonės sutrikimų turinčių pacientų priežiūra ir stebėjimas. Slaugytojo veiksmų algoritmas

SĄMONĖ- aukščiausia psichinės veiklos forma, kuri atspindi supančią tikrovę. Sąvoka „sąmonė“ apima ir gebėjimą įsisąmoninti save, savo „aš“, mumyse vykstančius psichinius procesus, suvokti savo išgyvenimus ir santykius. Esant sąmonės sutrikimams, sutrinka orientacija erdvėje ir laike: pacientas negali teisingai nustatyti, kur jis yra ar kas su juo vyksta. Sąmonės sutrikimas dažniausiai yra laikinas. Kartais pacientai patiria haliucinacijas.

Šios būklės pavojus slypi tame, kad, nepaisant išoriškai sutvarkytos būsenos, pacientai gali imtis netikėtų agresyvių veiksmų – pulti kitus, sugriauti viską, kas jų kelyje. Tokios būklės dažniau pasitaiko sergant epilepsija, trauminiu smegenų pažeidimu ir isterija.

Slaugytojo veiksmų algoritmas:

Jei atsiranda motorinis sujaudinimas, būtina imtis skubių priemonių jį sustabdyti, nes pacientas kelia pavojų sau ir aplinkiniams.

Pacientas turi būti perkeltas į stebėjimo palatą ir apie tai informuojamas gydytojas. Tokie pacientai stebimi visą parą.

Pasikonsultavus su gydytoju, taikomas laikinas medicininis suvaržymas.

9. Ligonių, turinčių valios, katatoninių sutrikimų, priežiūra ir stebėjimas

VALIA - Tai protinė veikla, skirta konkretaus tikslo siekimui ir iškylančių kliūčių įveikimui.

Valingi sutrikimai gali pasireikšti:

1. susilpnėjusi valios veikla (hipobulija) arba visiškas jos nebuvimas (abulija)

2. patologinis aktyvumas (hiperbulija)

3. valios veiksmų iškraipymas - dromomanija (valkatavimas), piromanija (padegimas) ir kt.

Valingi sutrikimai labiausiai būdingi psichopatijai ir šizofrenijai.

Kai susilpnėja valios veikla, pacientai yra neiniciatyvūs, visą dieną praleidžia lovoje, niekuo nesidomi, į klausimus atsako atskiromis trumpomis frazėmis arba tyli.

Budėdama slaugytoja tokius pacientus turėtų stebėti – stengtis priversti kuo mažiau gulėti lovoje, priversti apsirengti, atlikti higienos procedūras: valytis dantis, praustis, šukuoti plaukus. Pacientai turi būti pratinami prie darbo ir išvesti pasivaikščioti. Praneškite gydytojui apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius ir laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Padidėjęs protinis aktyvumas apima katatoninį susijaudinimą, kuriam būdinga monotoniška stereotipinė hiperkinezė: plaukimo judesiai, stereotipinis kūno lenkimas, galūnių mojavimas.

Šiuo atveju būtina:

1. Perkelkite pacientą į atskirą patalpą stebėjimui

2. Paskambinkite gydytojui

3. Pasiruoškite viską vizitui pas gydytoją - adatas, švirkštus

Katatoninį susijaudinimą gali pakeisti katatoninis stuporas – visiškas nejudrumas. Kartais pacientai sustingsta įvairiose pozicijose. Kai pacientui suteikiama kokia nors padėtis, jis ją išlaiko labai ilgai (vaškinis lankstumas). Tokie pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, nes kartais stuporas gali sukelti agresiją.

Pirmas dalykas, kurį slaugytoja turi padaryti, yra paskambinti gydytojui, paruošti švirkštus ir adatas susitikimams atlikti. Užtikrinti nuolatinę paciento priežiūrą. Atsisakius maisto, maitinkite per zondą.

Maitinimo vamzdeliu technika. Komplikacijos maitinant zondą. Slaugytojos veiksmų algoritmas

Dėl psichinės būsenos (depresijos, kliedesių, haliucinacijų, stuporo) pacientai gali atsisakyti valgyti, todėl maitinimas vyksta per zondą. Tam slaugytoja paruošia maitinimui reikalingą įrangą.

ĮRANGA: Janet švirkštas, padėklas, spaustukas, servetėlės, rankšluostis, švarios pirštinės, fonendoskopas, piltuvas, maistinis mišinys (maistas turi būti skystas, ne karštas, maitinti dažnai ir mažomis porcijomis, su pertraukomis).

PASIRENGIMAS: pacientui paaiškiname būsimos procedūros eigą ir esmę (kuo maitins), tokiu būdu pacientas įgyja teisę į informaciją. Jei įmanoma, gaukite jo sutikimą. Nusiplauk rankas.

1. įkiškite zondą per burną iki 50 cm gylio, atidarydami žandikaulius burnos atidarytuvu

2. įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje – uždėkite spaustuką ant distalinio zondo galo, į švirkštą įtraukite 30-40 ml oro ir prijunkite jį prie zondo. Uždėkite fonendoskopą ir uždėkite membraną ant skrandžio srities. Nuimkite spaustuką ir įleiskite oro. Jei zondas yra skrandyje, pasirodys būdingi garsai. Jei nėra garsų, zondą reikia priveržti arba perkelti. Atjunkite švirkštą.

3. Prie zondo pritvirtinkite piltuvėlį.

SPEKTAKLIS:

1. Supilkite maistinių medžiagų mišinį į piltuvą, esantį įstrižai paciento skrandžio lygyje.

2. Lėtai pakelkite piltuvą 1 m virš skrandžio lygio, laikydami jį tiesiai. Kai tik maistinių medžiagų mišinys pasieks piltuvo angą, nuleiskite piltuvą iki skrandžio lygio ir užfiksuokite zondą spaustuku.

3. Procedūrą pakartokite, naudodami visą paruoštą maistinių medžiagų mišinio kiekį.

4. Į piltuvėlį įpilkite 50-100 ml virinto vandens zondui išskalauti.

UŽBAIGIMAS:

1. Atjunkite piltuvą nuo zondo ir uždarykite jo distalinį galą kištuku.

2. Pritvirtinkite zondą prie paciento drabužių apsauginiu kaiščiu.

3. Padėkite pacientui patogiai atsilošti 30 minučių – 1 valandą (regurgitacijos ir vėmimo profilaktika).

4. Nusiplauk rankas.

KOMPLIKACIJOS:

1. Asfiksija, kai zondas patenka į kvėpavimo takus.

2. Skrandžio gleivinės paburkimas

10. Slaugytojo vaidmuo mokant šeimos narius organizuoti saugią aplinką ir slaugyti ligonius namuose

Išrašytus iš ligoninės pacientus ambulatoriškai ambulatoriškai stebi vietinis gydytojas. Pacientai atvyksta vieni arba lydimi artimųjų.

Slaugytojo vaidmenį apibrėžia slaugos tikslai. Šie tikslai apima šiuos tikslus:

1. Pagalba pacientui ir jo šeimai nustatant ir siekiant fizinės, psichinės ir socialinės sveikatos

2. Fizinės, emocinės ar socialinės priežiūros poreikių tenkinimas susirgus, susilpnėjus

Išrašytas iš ligoninės pacientas atsiduria namų aplinkoje, kur dažnai aplinkiniai nežino, kaip elgtis su artimaisiais, kenčiančiais nuo psichikos sutrikimų. Būtina juos išmokyti, kaip su jais elgtis. Taigi artimieji turėtų žinoti, kad gydytojo paskirtus vaistus reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodyta, tam tikru laiku. Turi būti artimųjų kontrolė. Būtina užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientais, kad pacientas bet kada galėtų pranešti apie savo būklę.

Demencija sergantiems pacientams reikalinga nuolatinė priežiūra ir priežiūra, nes dėl sveikatos jie neatsiskaito už savo veiksmus (įsitikinkite, kad neįsijungia elektros prietaisų, neišeina į gatvę be palydos, nes gali pasiklysti) .

Būtina išmokyti artimuosius, kaip gydyti ligonius epilepsijos priepuolio metu (paremti galvą, kad nesulūžtų, neleisti įkąsti ir nuryti liežuvio).

Būtina sutelkti dėmesį į pacientus, sergančius depresija, nes jie yra linkę į savižudybę. Esant palankiems ir pasitikėjimu grįstiems artimųjų ir pacientų santykiams, nesunkiai galima pastebėti visus sveikatos būklės pokyčius.

Slaugytojai lankantis pacientą namuose, būtina nuolat kalbėtis su artimaisiais ir pacientais apie higienos normų laikymąsi – tai paciento išvaizda (kirpimas, skutimasis, drabužių tvarkingumas, dantų valymas, rankų plovimas po apsilankymo tualete ir išorėje, nes pacientai dėl savo būsenos gali nepaisyti šių skylių).

Kadangi pacientai ilgai vartoja vaistus, būtina vesti pokalbius apie alkoholio nesuderinamumą su jais, būtina vesti pokalbius apie rūkymo pavojų.

Artimieji turėtų žinoti, kad pasikeitus bent menkiausiam paciento sveikatos būklei, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Ryšio su artimaisiais ir šeimos nariais palaikymas gali palengvinti ir suteikti realią pagalbą gydant psichikos ligonius.

IŠVADOS: Visi darbai skyriuose vykdomi pagal įsakymus ir norminius dokumentus. Jų laikymasis ir nuolat didėjantis medicinos personalo žinių lygis gerina pacientų priežiūros kokybę ir sumažina su darbu susijusių traumų riziką.

Naudotų šaltinių sąrašas

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubachina. „Neurologijos ir psichiatrijos slauga su narkologijos kursu“, – red. „Feniksas“, 2004 m.

2. M.V. Korkina, M.A. Civilko. „Psichiatrijos praktika“. vadovėlis, 2-as leidimas, pataisytas ir išplėstas. Maskva, 1990 m.

3. E.S.Averbukh, I.E.Averbukh. Trumpas psichiatrijos vadovas.

4. Obukhovets T.P. Slaugos pagrindai / T. P. Obukhovets, T. A. Sklyarova, O.V. Černova; Redaguota Ph.D. B.V. Karabuchina. 7-asis leidimas. Rostovas n/d: Feniksas, 2005. 505 p.

5. Obukhovets T.P. Slaugos pagrindai: seminaras / T.P. Obukhovetsas – Red. 8-oji. Rostovas n/d: Phoenix, 2008. 603 p.: lig.- (Vaistas tau)

6. Slaugytojo praktikos standartai, 1998 m.

7. Vadovas slaugytojams procedūrų kabinete. Sankt Peterburgas: Sintez leidykla – poligrafas. 2002 m 220 psl.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Psichiatrinės pagalbos struktūra. Medicinos personalo elgesys su susijaudinusiais, kliedesiais ir depresija sergančiais pacientais. Senyvo amžiaus žmonių priežiūros ypatybės. Sergančių vaikų, sergančių demencija, sąmonės ir valios sutrikimais, gydymas. Maitinimas vamzdeliu.

kursinis darbas, pridėtas 2014-10-18


Pagyvenusių žmonių ligos. Senyvų pacientų mitybos taisyklės. Bendrieji senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientų priežiūros principai. Įvairių organų ligų eigos ypatumai. Asmeninės higienos priemonių teikimas. Stebėti vaistų vartojimą.

pristatymas, pridėtas 2015-03-25


Pagrindiniai klinikiniai požymiai ir pagalba galutinėmis sąlygomis. Intensyviosios terapijos pacientų stebėjimo ir priežiūros metodai. Slaugos sunkiai sergančiais, senyvo amžiaus ir mirštančiais pacientais ypatumai. Mirties konstatavimas ir lavono tvarkymas.

testas, pridėtas 2015-06-13


Vyresnio amžiaus žmonių fiziologijos ypatumai. Medicininės etikos laikymasis rūpinantis pacientais. Mitybos taisyklės, traumų ir nelaimingų atsitikimų prevencija. Stebėti vaistų vartojimą. Paciento laikymo sąlygos, optimali kambario temperatūra.

pristatymas, pridėtas 2015-10-09


Medicinos personalo užduotys pooperaciniu laikotarpiu. Pacientų priežiūros po anestezijos ypatybės; vietinės komplikacijos. Skausmo malšinimas: narkotinių ir nenarkotinių anestetikų naudojimas, nefarmakologiniai skausmo kontrolės metodai.

paskaita, pridėta 2014-11-02


Miokardo infarkto klinikos aprašymas. Susipažinimas su šios ligos statistika Rusijoje. Pacientų, sergančių miokardo infarktu, pagrindinių slaugos elementų tyrimas. Slaugytojo pareigų intensyviosios terapijos skyriuje apžvalga.

pristatymas, pridėtas 2015-11-15


Senyvų pacientų mityba. Bendrieji senyvo amžiaus pacientų priežiūros principai. Medicinos etikos ir deontologijos normų laikymasis. Nemigos problema. Stebėti vaistų vartojimą. Asmeninės higienos priemonių teikimas. Traumų prevencija.

pristatymas, pridėtas 2015-04-20


Etiologija, patogenezė, pneumonijos rizikos veiksniai. Klinikinis ligos vaizdas, komplikacijos jos eigoje. Plaučių uždegimo diagnostikos ir gydymo metodai. Slaugytojos veikla organizuojant plaučių uždegimu sergančių pacientų priežiūrą stacionare.

kursinis darbas, pridėtas 2015-10-07


Greivso ligos etiologija, patogenezė ir klinikinis vaizdas. Pagrindinės slaugos plėtros tendencijos aukštųjų technologijų slaugos personalo profesinio rengimo kontekste. Skydliaukės sutrikimų turinčių pacientų priežiūros organizavimas.

kursinis darbas, pridėtas 2012-12-26


Virškinimo trakto ligų simptomai. Dispepsiniai sutrikimai. Žarnyno funkcijų būklės stebėjimas. Gastritas, kraujavimas iš skrandžio, pepsinė opa. Pagrindinės pacientų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, priežiūros taisyklės.

Panašūs straipsniai