Skausmas po laparoskopijos yra dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų jie nėra ryškūs. Bet kokia chirurginė intervencija sukelia nemalonų skausmą. Reabilitacijos laikotarpį po laparoskopinių operacijų pacientai toleruoja gana lengvai. Tai vienas iš tokio tipo intervencijos privalumų.

Laparoskopinės operacijos dabar yra plačiai paplitusios. Jie atliekami beveik kiekviename didesniame medicinos centre. Laparoskopija laikoma švelniu chirurginės intervencijos metodu. Jis aktyviai naudojamas gydant ginekologines ligas.

Yra keletas indikacijų, pagal kurias gydytojas gali skirti laparoskopiją. Tai apima šias patologijų rūšis:

• endometriozė
• gimdos fibromos
• nevaisingumas
• sąaugų buvimas ant kiaušintakių
• kiaušintakių obstrukcija
• cistos buvimas kiaušidėje

Kai gydytojui sunku nustatyti teisingą diagnozę arba reikia ją patvirtinti, jis taip pat gali skirti laparoskopiją.

Operacijos metu chirurgas tam tikroje vietoje padaro pjūvį ir per jį įveda specialų prietaisą – laparoskopą. Tai labai plonas endoskopas su miniatiūrine vaizdo kamera gale. Endoskopo skersmuo yra tik 5 milimetrai.

Procedūros skausmingumas

Laparoskopinės operacijos metu pacientas nejaučia skausmo. Procedūra atliekama taikant bendrąją anesteziją. Tokiu atveju galima taikyti ir intraveninę nejautrą, tačiau dažniausiai taikoma endotrachėjinė anestezija. Į paciento kvėpavimo takus įkišamas specialus vamzdelis. Tai būtina norint užtikrinti laisvą kvėpavimą, taip pat užkirsti kelią likutinio skrandžio turinio patekimui į plaučius.

Trachėjos intubacijos poreikį lemia kai kurios šios operacijos ypatybės.

Kai kuriais atvejais taip pat naudojama vietinė anestezija. Plačiai naudojamas metodas, kai gydytojas skiria anestetiką, švirkščiant jį tarp stuburo diskų. Dėl to pacientas visiškai nustoja jausti apatinę kūno dalį, o pats išlieka sąmoningas. Šis metodas taikomas, jei operacija nesudėtinga, trumpalaikė, taip pat jei pacientui dėl sveikatos priežasčių bendroji nejautra draudžiama. Dažniausiai vietinė anestezija siūloma vyresnio amžiaus arba tam tikromis lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms.

Taip pat skaitykite:

Kodėl po apendicito operacijos pakyla temperatūra?

Šiuolaikinėse klinikose naudojami pažangiausi skausmo valdymo metodai. Tai padeda padaryti procedūrą visiškai neskausmingą.

Skausmas po laparoskopijos

Daugelis žmonių bijo skausmo po laparoskopijos. Tiesą sakant, nereikia to bijoti. Skausmas šiuo atveju yra daug silpnesnis nei po pilvo operacijos.

Skausmas po laparoskopijos gali būti įvairus:

• skausmas pjūvių srityje

Skausmas operuotoje vietoje dažniausiai atsiranda iškart po to, kai anestezija baigiasi. Ekspertai tai vadina postlaparoskopiniu skausmo sindromu. Jo prigimtis aiški. Nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl minkštųjų audinių, pilvaplėvės ir vidaus organų sužalojimo. Tai ypač pastebima tose vietose, kur įkišamas endoskopas. Gydytojai taip pat pastebi, kad skausmas dažnai lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje, nors operacijos metu šios vietos nepažeidžiamos.

Apie 96% pacientų, kuriems buvo atlikta tokia operacija, skundėsi gana stipriais pooperaciniais skausmais. Buvo atlikti tyrimai ir ekspertams pavyko nustatyti, kad 100 balų skalėje skausmo intensyvumas buvo įvertintas vidutiniškai 60 balų. Šie skaičiai taikomi vertinant pacientų pojūčius iškart po laparoskopijos.

Jau praėjus 2 valandoms po narkozės pabaigos, dauguma pacientų skausmo pojūčius įvertino 30 balų iš 100. Skausmas pilvo srityje ir pooperacinių siūlų srityje daugeliu atvejų išnyksta tik po 24 valandų. Juos pakeičia nemalonūs pojūčiai, kurie gali atsirasti spaudžiant siūlę arba ją sužalojus.

• pečių ir krūtinės skausmas

Tokio pobūdžio skausmas dažnai stebimas po laparoskopijos, nes operacijos metu į pilvo ertmę suleidžiama anglies dvideginio. Anglies dioksidas plečia pilvą, dėl to suspaudžiami kai kurie vidaus organai ir diafragma.

Plyštantis pečių ir krūtinės skausmas gali būti jaučiamas keletą dienų. Tačiau jos negalima vadinti stipria. Paprastai tai sukelia tik nepatogumus ir diskomfortą pacientams.

• skaudanti gerklė

Baigus operaciją, pacientas privalo pailsėti bent kelias valandas. Priklausomai nuo situacijos, klinikoje patartina likti iki kitos dienos arba išbūti kelias dienas. Viskas priklauso nuo plastikos chirurgo atliekamų veiksmų sudėtingumo laipsnio, taip pat nuo paciento savijautos.

Jei operacija buvo atlikta naudojant vietinius anestetikus, jų poveikis nutrūksta po kelių valandų. Ir šiuo atveju pacientas gali tikėtis gana pastebimųskausmas po operacijos . Norėdami jų atsikratyti ir jaustis patogiai, turėtumėte vartoti gydytojo rekomenduotą analgetiką.

Stipriausias skausmas pasireiškia iškart po operacijos ir pirmosiomis valandomis po jos. Šiuo atveju atlikto darbo kiekis neturi reikšmės. Po toskausmas po operacijos sklandžiai išnyks. Jei operacija nedidelė, kartais nuskausminamųjų išvis nereikia, nes ligonis jaučiasi gerai.

Kada skausmas visiškai išnyksta po operacijos?

Praėjus dienai po plastinės operacijos, o kai kuriais atvejais ir anksčiau, dauguma pacientų teigia jaučiantys tik nedidelį skausmą operacijos vietoje. Tai pastebima ne visą laiką, o tik tokioje situacijoje, jei paliečiate jį rankomis ar darote staigų judesį.

Ypatumas tas, kad kiekvienam žmogui yra skirtingas vadinamasis skausmo slenkstis. Daugelis pacientų teigia, kad po plastinės operacijos visiškai nejautė skausmo, o pooperaciniu laikotarpiu net atsisakė nuskausminamųjų. Tačiau pasitaiko ir tokių, kurie skundžiasi, kad jiems labai skauda, ​​jaučiamas bendras silpnumas, net sunku judėti. Po poros dienų, jei nerimaujiskausmas po operacijos , tuomet visai galima naudoti analgetikus, kurių įsigijimui nereikia recepto.

Kokių vaistų turėčiau vengti, jei po operacijos skauda?

Nors operacijos yra gerai toleruojamos, pirmąją savaitę vis tiek prasminga laikytis tam tikrų rekomendacijų. Pavyzdžiui, pacientas neturėtų vartoti tokių populiarių vaistų kaip aspirinas ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Jie gali prisidėti prie kraujavimo.

Pasibaigus pirmai savaitei, pacientai paprastai sako, kad jiems neskauda. Likęs poveikis nedidelio skausmo pavidalu pasireiškia tik aktyvaus judesio ar prisilietimo metu. Jei plastinė operacija buvo didelė, tada skausmas šioje srityje trunka šiek tiek ilgiau ir gali būti jaučiamas kelis mėnesius iš eilės.

Pooperacinis skausmas yra visiškai normalus reiškinys, ir joks chirurgas niekada nepažadės, kad po operacijos būsite aktyvus, linksmas ir skausmas jūsų nevargins. Skausmo pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo, periodiški arba nuolatiniai. Jei žmogus daro kokius nors judesius, pavyzdžiui, atsikelia, atsigula, pasisuka ant šono, skausmas sustiprėja. Be to, po operacijos viską skauda kosint, juokiantis, net giliai įkvėpus. Bet kokia procedūra, įskaitant tvarsčius, taip pat padidina skausmą.

Kaip sumažinti skausmą po operacijos

Kad paciento organizmas galėtų pailsėti nuo skausmo, gydytojas skiria narkotinių analgetikų arba, paprasčiau tariant, narkotinių medžiagų. Jų veiksmingumas yra labai didelis, o tokie vaistai skiriami atsižvelgiant į laiką, nelaukiant, kol skausmas pasieks maksimalų ir pacientas jo neištvers.

Pradėjus stiprėti skausmui ar tvarstyti, pacientas turi pakeisti padėtį, o leidžiamo vaisto kiekį galima padidinti. Kiti analgetikai taip pat naudojami siekiant papildyti ir sustiprinti vaisto poveikį.

Ar galima perdozuoti vaisto?

Daugelį pacientų, kaip ir jų artimuosius, gąsdina mintis apie priklausomybę nuo narkotikų. Atsižvelgiant į tai, net ir tada, kai po operacijos skauda daug, skausmas nenuslopinamas iki reikiamo masto. Vaistai skiriami labai tiksliomis dozėmis ir tik tada, kai tai tikrai būtina. Visas medicinos personalas turi nuolat stebėti paciento savijautą ir atkreipti dėmesį, ar nėra šalutinių poveikių, susijusių su vaisto vartojimu. Gali pasireikšti pykinimas, sumišimas ir per didelis sedacija. Pirmą kartą pasitaikius, gydantis gydytojas nedelsdamas sumažina dozę, o kaip anestetikas skiriami įprasti vaistai, kurie nepriklauso vaistų grupei. Tai gali būti paracetamolis ir kiti vaistai.

Po operacijos viską skauda – ar tai pavojinga?

Nepaisant to, kad skausmas po operacijos savaime nekelia pavojaus, jis labai vargina pacientą ir atima daug energijos. Kai chirurgas pjauna minkštuosius audinius, pažeidžiamos nervinės skaidulos. Todėl jautrumas tam tikroje vietoje tampa ženkliai didesnis. Taip pat skausmo priežastis yra audinių patinimas. Manipuliuodamas ir atlikdamas reikiamus veiksmus gydytojas sukelia papildomą traumą audiniams. Artimi žmonės ir medicinos personalas sergančiam žmogui suteikia maksimalią moralinę paramą, kuri padeda jam išgyventi sunkų laikotarpį po operacijos.

Daugelis iš mūsų buvo operuoti. Šį įvykį mums visada primins ant mūsų odos likęs randas. Tačiau ką daryti, jei siūlė apie save primena ne tik išvaizda, bet ir skausmu? Tokio simptomo priežastys gali būti tiek paviršiuje, tiek giliai mūsų kūne.

Siūlės skauda po operacijos: priežastys ir kaip atsikratyti skausmo

Dėl kai kurių ligų neįmanoma susitvarkyti vien gydant vaistus, todėl tenka griebtis operacijos. Chirurginės intervencijos savaime yra labai rizikingas procesas, nes invazija daroma į vidinę žmogaus aplinką. Labai svarbu, kad šis procesas būtų kuo mažiau traumuojantis ir po jo nesektų infekcija.

Žmonijai prireikė tūkstantmečių, kad sukurtų metodus, kaip kuo greičiau išgydyti žaizdas ir užkirsti kelią infekcijoms patekti į organizmą. Norėdami tai padaryti, operacijos pabaigoje chirurgai specialiomis (ketguto, vikrilo) ir specialiomis adatomis užsideda siūles. Siuvimo mazgai taip pat surišami specialiu būdu, kad būtų išvengta žaizdos kraštų nukrypimų.

Tačiau tokios atsargumo priemonės ne visada apsaugo nuo pooperacinių problemų ir apsaugo nuo skausmo susiuvimo srityje.

Taigi kodėl po operacijos skauda dygsnį?

Galimos skausmo priežastys siūlės vietoje

Norint išvengti stipraus skausmo ir išvengti audinių atsiskyrimo, nerekomenduojama įtempti, tempti pažeistos vietos ar bandyti jos šukuoti, nors skausmą gali lydėti stiprus niežulys.

Dažnai po pilvo operacijos skauda siūlą, tam reikia skirti didelį dėmesį. Jei skausmas yra pooperacinis ir laikui bėgant išnyksta, nerimauti nėra pagrindo. Pakanka laikytis gydytojo rekomenduojamų gydymo taisyklių, taip pat nepažeisti šios kūno vietos. Tačiau jei po operacijos dygsniai skauda ilgą laiką, tai gali sukelti daugybė kitų veiksnių.

Visų pirma, pooperacinį skausmą galima paaiškinti audinių pažeidimu. Skausmas yra gana ilgalaikis, tačiau laikui bėgant išnyksta ir visiškai išnyksta. Kiekvienos operacijos laikas yra individualus, tačiau randų formavimosi pabaiga trunka vidutiniškai metus.

Kaip susidaro randas

Yra keturi randų susidarymo etapai:

1. Pirmą dieną susiuvimo vietoje matomas stiprus patinimas, atsiranda žaizdos epitelizacija. Šiuo laikotarpiu po operacijos dygsnius skauda labiausiai.
2. Pirmą mėnesį siuvimo vietoje vyksta aktyvi kolageno sintezė ir padidėjęs aprūpinimas krauju. Dėl to randas šiek tiek patinsta ir įgauna ryškiai rausvą spalvą. Šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apdorojimui.
3. Per tris mėnesius po to randas pamažu stangrėja, atslūgsta patinimas, mažėja kraujagyslių prisipildymas. Rando spalva tampa blyškesnė.
4. Šiame etape randas užgyja ir tampa plonas. Gydymas baigiamas maždaug per metus. Tačiau visą šį laiką reikia stebėti randą ir jį prižiūrėti.

Patologinis skausmas

Pavyzdžiui, gali atsirasti granulomų, mazgelių pavidalo darinių dėl į žaizdą patekusių pašalinių dalelių arba chirurgams panaudojus neįsigeriančias siuvimo medžiagas, su kuriomis šiais laikais praktiškai neteko susidurti. Pati granuloma nepavojinga, tačiau jei ji ilgai nepraeina, tai gali rodyti uždegimą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastis, kurios gali būti sukeltos operacijos ar išprovokuotos kitos ligos.

Galima reakcija į siuvimo medžiagą. Kiekvienas organizmas yra individualus, net ir specialūs siūlai gali sukelti uždegiminę organizmo reakciją.

Taip pat galima užsikrėsti iš išorės. Tai gali palengvinti maudymasis vonioje tuo laikotarpiu, kai siūlė dar nesusiliejusi.

Jei skausmas praeina, bet po kurio laiko vėl atsiranda, reikia prisiminti, ar teko kilnoti svorius ar atlikti kokį nors kitą sunkų darbą, nes tai gali prisidėti prie siūlų nukrypimo ir antrinio žaizdos sužalojimo.

Išnagrinėjome dažniausiai pasitaikančias skausmo priežastis po operacijos. Pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius atvejus.

Siūlų ypatumai atliekant išvaržos operacijas

Išvaržos pašalinimas yra gana dažna operacija. Tačiau tai galima atlikti įvairiais būdais. Taikant klasikinius hernioplastikos metodus, pavyzdžiui, naudojant žmogaus audinius, galimas vidinių organų išsikišimų pasikartojimas. Šiuolaikiniai metodai sumažina atkryčio tikimybę, juose naudojami specialūs sugeriantys tinkleliai. Reikėtų suprasti, kad pats medžiagos atvartas negali sukelti uždegimo ir skausmo siūlės srityje. Siūlą po išvaržos operacijos skauda tik kai kuriais atvejais. Tai gali atsitikti tik dėl neatsargaus tinklelio naudojimo arba dėl infekcijos žaizdoje.

Kaip susidoroti su skausmu?

Po operacijos skauda siūlą – ką daryti, kaip jį prižiūrėti ir sumažinti skausmą? Panikuoti nereikia. Yra veiksmingų metodų, kurie gali sumažinti skausmą.

Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Dialrapid.

Dialrapid yra galingas pagreitinto veikimo analgetikas, skirtas bet kokio intensyvumo pooperaciniam skausmui malšinti. Sudėtyje esanti kalio druska padeda vaistui visiškai įsisavinti, todėl skrandyje atsiranda mažiau šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties per pirmąsias 5 minutes po vaisto vartojimo pasireiškia ryškus skausmo sumažėjimas. Didelė didžiausia vaisto koncentracija kraujyje yra panaši į injekcinius analgetikus, tačiau yra saugesnis ir patogesnis naudoti analogas.

1. Svarbiausia yra higiena. Būtina stebėti prieskrandžio švarą, apdoroti jį vandenilio peroksidu, briliantine žaluma ir kalio permanganatu. Galite naudoti sterilius marlės pagalvėles ir pritvirtinti juos lipnia juosta. Tvarstį reikia keisti bent kartą per dieną. Nerekomenduojama tepti vatos, kad pluoštai nepatektų į žaizdą.
2. Venkite per didelio krūvio ir fizinio aktyvumo.
3. Nedėvėkite aptemptų drabužių, kurie gali trinti siūlės vietą.
4. Jei atsiranda pūlių ar skysčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
5. Norėdami greitai išgydyti randą, galite naudoti tepalus.
6. Venkite tiesioginių saulės spindulių, nes randas taps labiau matomas ir gali sukelti komplikacijų.

Skauda dygsnį po cezario pjūvio

Esant gana dideliam pjūviui, pažeidžiamas platus audinių, nervų ir kraujagyslių plotas. Po operacijos siūlus skaudėjo ir dėl cezario pjūvio metu pažeistos gimdos susitraukimų. Tokios operacijos metu labai pažeidžiamas kūnas, o skausmas susiuvimo srityje gali būti stebimas ilgą laiką.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, reikia gerti skausmą malšinančius vaistus, kuriuos dažniausiai skiria gydytojas. Jei skausmo priežastis yra endometriozė, tai yra problema, kurią reikia spręsti.

Po pilvo operacijų gali susidaryti sąaugos, pas gydytoją reikia kreiptis, jei yra sąaugų simptomų.

Jei po operacijos siūlą skauda ilgai

Yra keletas priežasčių. Labiausiai tikėtina, kad skausmą sukelia fizinis aktyvumas. Jei skausmas praeina praėjus trumpam laikui po to, kai išnyksta per didelis krūvis, nerimauti neverta.

Jei nebuvo atliktas fiziškai sunkus darbas, o siūlą skauda praėjus metams po operacijos, tuomet reikėtų kreiptis į chirurgą. Gydytojas greičiausiai paskirs ultragarsą.

Chirurgija sukelia stresą organizmui, kuris nusilpsta ir tampa labiau pažeidžiamas infekcijų. Jei po operacijos skauda siūles, tai visiškai normalu ir pirmomis dienomis panikuoti nereikia.

Rezultatai

Visiškai normalu, kad po pjovimo skauda pirštą. Po operacijos skauda siūles, ir tai taip pat normalu. Svarbiausia laikytis gydytojų nurodymų, stebėti ne tik siūlų, bet ir viso kūno būklę. Reikia tinkamai ir pakankamai maitintis, daug miegoti ir rūpintis savo higiena.

Jei buvo imtasi visų priemonių, o skausmas nepraeina ant iš pažiūros sveikos siūlės, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis tiesiogiai apžiūrėtų organą, kuriam buvo atlikta operacija.

Jei iš žaizdos atsiranda nebūdingų išskyrų, kurias lydi skausmas, nereikia bandyti simptomų atsikratyti savarankiškai, vartojant antibiotikus ar dedant kompresus. Yra tik vienas būdas – eik pas gydytoją. Juk tai gali būti arba vietinio odos uždegimo, arba rimtos žaizdos infekcijos pasekmė, kurios jokiu būdu negalima pamiršti.

Nereikia būti nerūpestingam savo sveikatai. Geriau dar kartą pažaisti saugiai, nes ne visada aišku, kas vyksta mūsų kūno viduje, kodėl po operacijos skauda siūlą, nes priežastys gali būti tos pačios, kaip aptartos aukščiau, arba visai kitos.

Yra kontraindikacijų. Būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Operacijos metu pažeidžiami audiniai, raumenys, kaulai, todėl žmogus jaučia skausmą. Skausmą malšinantys vaistai po operacijos padeda sumažinti skausmą, o tai teigiamai veikia sveikimo procesą.

Bet kokia operacija žmogui, ypač žemą skausmo slenkstį, yra didžiulis stresas. Pooperacinį laikotarpį būtinai lydi nemenkas skausmas, tai reikia suprasti, tačiau to kęsti nereikia. Todėl po procedūros būtina paskirti galingus analgetikus, kurie padės pagerinti žmogaus savijautą ir sutrumpinti bei efektyvinti sveikimo laikotarpį. Vargu ar čia padės nuskausminamosios tabletės, kurių yra kiekvienuose namuose. Iš karto po operacijos dažniausiai naudojamos stiprios skausmą malšinančios injekcijos, vėliau gydytojas gali skirti nuskausminamųjų tablečių.

Skausmo malšinimo metodai

Pooperaciniu laikotarpiu galima naudoti kelių tipų analgetikus:

Lengviausias ir patogiausias yra oralinis metodas. Naudojant epidurinį kateterį, žmogus gali jausti skausmą, diskomfortą, kartais išsivysto šalia esančių audinių uždegimas, tačiau pasitaiko atvejų, kai toks būdas tiesiog būtinas.

Šio metodo esmė yra ta, kad nuskausminamoji priemonė yra suleidžiama naudojant pradūrimo adatą į nugaros smegenų sritį, o tada pritvirtinamas kateteris. Dažnai šio metodo naudojimą lydi nemalonūs pojūčiai:

• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnumas kojose.

Šalutinis poveikis yra rečiausias, kai naudojamas anestezinis gelis ar tepalas.

Tabletės padeda numalšinti skausmą maždaug per pusvalandį, o skausmą malšinančios injekcijos po operacijos suveikia per 2-3 minutes. Todėl, norėdami sumažinti skausmą po operacijos, gydytojai skiria injekcijas. Tepalai ir geliai dažnai naudojami kaip papildoma priemonė.

Šiuolaikiškiausias būdas – autoanalgezija, tačiau norint jį naudoti gydymo įstaiga turi turėti atitinkamą materialinę ir techninę bazę. Taikant šį metodą, infuzijos pompa naudojama analgetikams tiekti į kraują. Jame yra mygtukas, kuriuo pacientas gali savarankiškai reguliuoti gaunamų vaistų kiekį.

Skausmą malšinantys vaistai

Šiuolaikiniai analgetikai skirstomi į 2 pagrindines grupes – jie gali būti narkotiniai ir nenarkotiniai. Narkotiniai vaistai yra:

• remiantis natūraliomis medžiagomis;
• pusiau sintetinis;
• sintetinis.

Šie produktai turi keletą išskirtinių savybių:

Tačiau šie vaistai yra labai veiksmingi kaip stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Pasirinkus tinkamą dozę ir vartojant jas trumpai, šalutinio poveikio rizika yra minimali. Vaistinės narkotinius vaistus išduoda tik gavus specialų gydytojo receptą.

Nenarkotiniai vaistai pasižymi daug silpnesniu analgeziniu poveikiu, tačiau turi ir priešuždegiminį bei karščiavimą mažinantį poveikį, o tai svarbu iškart po operacijos. Tačiau, be neabejotinos naudos, šie produktai taip pat gali pakenkti, jei naudojami neteisingai. Jų šalutinis poveikis – neigiamas poveikis skrandžio ir žarnyno gleivinei bei inkstams.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai

Vienas iš galingiausių narkotinių analgetikų yra morfinas. Šio vaisto injekcija beveik visiškai atleidžia žmogų nuo bet kokio skausmo. Morfinas skausmą malšina per kelias minutes ir trunka 5 valandas.

Morfinas yra galingas analgetikas, su kuriuo negali konkuruoti kiti vaistai. Todėl dažniausiai iš karto po operacijos skiriami lengvesni vaistai, o tik jei jie nepakankamai veiksmingi, vartojamas Morfinas. Yra rimtų jo vartojimo kontraindikacijų:

• sunkios kvėpavimo takų ir kepenų patologijos;
• epilepsija;
• sunkus apsinuodijimas alkoholiu.

Morfinas tiekiamas injekcijų ir tablečių pavidalu, kurių veiksmingumas yra beveik toks pat.

Morfinas, be kitų komponentų, yra įtrauktas į vaisto, pvz., Omnopon, sudėtį. Šis vaistas turi tokį patį stiprų analgezinį poveikį kaip ir morfinas. Jo skirtumas yra mažesnis šalutinis poveikis. Jis tiekiamas tik injekcijų pavidalu.

Promedol yra sintetinis morfino analogas. Nuskausminantis poveikis yra šiek tiek silpnesnis, o veikimo trukmė trumpesnė nei morfino. Jo šalutinis poveikis beveik toks pat, su viena išimtimi – mažesnis kvėpavimo centro slopinimas. Todėl Promedol vartojamas tais atvejais, kai morfino vartoti neįmanoma, pavyzdžiui, kai pacientui yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas. Promedol tiekiamas tabletėmis ir injekcinėmis ampulėmis.

Kitas sintetinis opiatas yra tramadolis. Jis turi stiprų analgezinį poveikį, jo veikimo trukmė yra apie 8 valandas. Yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu, jų poveikis beveik vienodas. Išskirtinis Tramadolio bruožas: vartojant, šalutinio poveikio beveik nėra. Jis yra kontraindikuotinas tik esant stipriam apsinuodijimui alkoholiu, o nėščioms moterims jo vartoti draudžiama.

Nenarkotiniai analgetikai

Šie vaistai skausmą malšina daug mažiau efektyviai nei jų narkotiniai kolegos. Todėl jie naudojami ne pirmą kartą po operacijos. Iš pradžių skiriamos opioidų injekcijos, o po kurio laiko – tabletės.

Diklofenako skausmą malšinantys vaistai pradeda veikti maždaug per 30 minučių. Vaistas turi gerą absorbcijos gebą, todėl jo analgezinis poveikis gali pasireikšti bet kuriame organe. Auksinis standartas yra tai, kaip šis produktas teisingai vadinamas tarp jo analogų.

Paprastai pirmiausia skiriamos vaisto injekcijos ir palaipsniui pereinama prie tabletės formos.

Diklofenakas turi vieną rimtą trūkumą – platų šalutinį poveikį. Vartojant ilgą laiką, pažeidžiama virškinamojo trakto gleivinė, gali išsivystyti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.

Nimesulidas turi mažiau šalutinių poveikių. Tai modernesnis įrankis, kuris yra saugesnis. Analgetinės savybės beveik prilygsta diklofenakui, tačiau Nimesulidas veikia ilgiau. Tačiau vaistas nėra injekcinis, o tik tabletės. Todėl jo naudojimas iš karto po operacijos yra nepagrįstas. Jei produktą vartojate ilgą laiką, padidėja šalutinio poveikio rizika.

Moderniausias, patikimiausias, saugiausias ir patogiausias skausmą malšinantis vaistas yra Rofecoxib. Be tablečių, jis taip pat yra ampulėse. Todėl jis dažnai naudojamas pirmosiomis dienomis po operacijos. Didžiulis vaisto pranašumas yra tai, kad jis yra praktiškai saugus. Jis neveikia virškinimo sistemos, todėl net ir sergantieji pepsine opa gali jį vartoti be baimės. Jis turi ilgalaikį poveikį ir gerai mažina skausmą.

Vaistų galima rasti kiekvienuose namuose

Šios grupės produktų vaistinėje galima įsigyti be recepto, ir tikriausiai kiekvienas jų turi namuose. Žinoma, jų veiksmingumas yra gana prieštaringas, nes jie turi silpnų analgetinių savybių. Bet jei po operacijos praėjo šiek tiek laiko ir žmogus buvo išrašytas iš ligoninės, šiais analgetikais galima malšinti likusį nedidelį pooperacinį skausmą.

Tokie vaistai apima Ketanovą. Jį skiriant yra tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, jo neturėtų vartoti vaikai iki 16 metų, nėščios ir žindančios moterys, sergantys astma, skrandžio opalige ir kai kuriomis kitomis ligomis. Priešingu atveju vaistas yra gana veiksmingas.

Analgin turi prieštaringą reputaciją šiuolaikinėje medicinoje. Jis puikiai susidoroja su savo pagrindine užduotimi, tačiau tuo pat metu veikia kraujodaros sistemą, inkstus ir kepenis. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad analginą reikia vartoti kraštutiniais atvejais, kiek įmanoma.

Aspirinas ir paracetamolis yra silpni analgetikai. Jie ilgą laiką buvo naudojami medicinoje ir turi daugybę kontraindikacijų. Pavyzdžiui, aspirinas neigiamai veikia virškinimo organų gleivinę, o vaikams – kepenis.

Tačiau bet kokius skausmą malšinančius vaistus turėtų skirti gydantis gydytojas, ypač pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu.

Pooperacinis skausmas – kompleksinis atsakas į audinių traumą procedūros metu, skatinantis centrinės nervų sistemos padidėjusį jautrumą. Rezultatas yra skausmas susijusiose srityse, įskaitant net tas, kurių nepaveikė chirurginė procedūra. Pooperacinis skausmas gali atsirasti po bet kokios chirurginės procedūros, nesvarbu, ar tai būtų nedidelė dantų chirurgija, ar triguba širdies šuntavimo operacija. Pooperacinis skausmas padidina pooperacinių komplikacijų tikimybę ir trukdo pacientui pasveikti bei grįžti į normalų gyvenimą.

Kodėl atsiranda pooperacinis skausmas?

Skausmas būna dviejų skirtingų formų: fiziologinis ir klinikinis.

• Fiziologinis skausmas ateina ir išeina. Tai didelio intensyvumo pojūčių rezultatas. Jis dažnai veikia kaip saugos mechanizmas, perspėjantis asmenį (pavyzdžiui, nudegus, įbrėžus ar įpjovus).
• Klinikinis skausmas, priešingai, jam būdingas padidėjęs jautrumas skausmingiems dirgikliams aplink lokalizuotą sritį, taip pat jaučiamas kaimyninėse, nepaveiktose vietose. Operacijos metu pažeidžiami audiniai ir nervų galūnės, todėl pjūvyje atsiranda skausmas. Šis sužalojimas perkrauna skausmo receptorius, kurie siunčia pranešimus į nugaros smegenis. Gautas centrinis jautrinimas yra nugaros smegenų PTSD tipas, kuris bet kokią stimuliaciją interpretuoja kaip nemalonų. Štai kodėl žmogus gali jausti skausmą judėdamas ar fiziškai liesdamas toli nuo operacijos vietos.

Skausmas po operacijos skiriasi

Žmonės pooperacinį skausmą toleruoja individualiai. Medikai pastebi, kad vieni pacientai pooperaciniu laikotarpiu jaučia stiprų skausmą, kuriam prireikia didelių nuskausminamųjų dozių, kiti puikiai išsiverčia ir be didelio kiekio vaistų. Dėl šio neatitikimo buvo pateiktos kelios teorijos, susijusios, pavyzdžiui, su kūno dydžio ar emocinės gerovės skirtumais. Neseniai buvo atrasta biologinių įrodymų, kad asmenys gimsta su skirtingu skausmo slenksčiu. Mokslininkai nustatė, kad aminorūgšties pokyčiai viename iš genų sukelia skirtingą skausmo suvokimo lygį. Šis genas koduoja fermentą, susijusį su smegenų neurotransmiteriais.

Kaip palengvinti pooperacinį laikotarpį

Skausmo valdymo po operacijos tikslas – sumažinti paciento patiriamą skausmą po operacijos. Nauji tyrimai parodė, kad užkertant kelią pernelyg dideliam nervų sistemos stresui, pooperacinis laikotarpis gali būti mažiau skausmingas. Pasirengusiems pacientams gali prireikti mažiau vaistų ir jie gali greičiau pasveikti. Be to, taikant patobulintus, mažiau invazinius chirurginius metodus, daugeliui pacientų po operacijos apskritai nereikia likti ligoninėje.

Kai kurie nemedikamentiniai metodai gali padėti sumažinti pooperacinį skausmą:

• Žinios apie chirurginę procedūrą ir jos pasekmes gali padėti sumažinti stresą, kuris labai įtakoja skausmo suvokimą. Pacientas žino, ko tikėtis, todėl nežinomybės baimė praeina.
• Meditacija ir gilaus kvėpavimo metodai taip pat gali sumažinti stresą. Šie metodai mažina kraujospūdį ir padidina deguonies kiekį, kurie abu yra labai svarbūs sveikstant.
• Hipnozė prieš ir po operacijos gali nuraminti ir numalšinti skausmo suvokimą.

Kiti pooperacinio skausmo malšinimo būdai

Multimodalinė analgezija taiko daugiau nei vieną metodą skausmui po operacijos gydyti. Keletas būdų iš tikrųjų gali sumažinti vaistų, reikalingų jai palengvinti, kiekį ir sumažinti šalutinį poveikį. Priešoperacinių, chirurginių ir pooperacinių metodų naudojimas leidžia pacientui kontroliuoti skausmą po operacijos. Prieš bet kokią chirurginę procedūrą pacientas turi pasikalbėti su gydytoju, chirurgu ir, jei įmanoma, anesteziologu, kad suprastų procedūrą ir ko tikėtis iškart po operacijos. Prieš operaciją pacientas neturėtų valgyti ir gerti. Tai padeda sumažinti bendrosios anestezijos ir skausmo vaistų šalutinį poveikį, pvz., pykinimą ir vėmimą.

Prenumeruokite mūsų YouTube kanalas !

Svarbiausias pooperacinio skausmo valdymo principas yra multimodalumas. Tai yra kelių skausmo malšinimo būdų ir kelių vaistų derinys. Taip pat svarbu įvertinti skausmo sindromą. Šiuo metu labiausiai paplitusi vadinamoji VAS – vizualinė analoginė skalė, leidžianti įvertinti žmogaus patiriamo skausmo intensyvumą ir paskirti tinkamiausią skausmo malšinimo priemonę. Pagal šią skalę pacientas 10 cm ilgio popieriaus lape turi pažymėti tašką, kurį jo įspūdžiuose atitinka skausmas. Kuo arčiau skalės galo taškas yra, tuo stipresnis skausmas.

Multimodalinis skausmo malšinimas apima šiuos komponentus:

• adekvati premedikacija – priešoperacinis skausmą malšinančių ir raminamųjų vaistų skyrimas;
• bendrosios nejautros ir regioninės nejautros derinys – esant galimybei, pooperacinei ilgalaikei anestezijai įrengiamas epidurinis kateteris krūtinės, pilvo ertmės, dubens, apatinių galūnių operacijos metu. Viršutinių galūnių operacijų metu į nervų rezginius įrengiami kateteriai;
• pooperaciniu laikotarpiu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paracetamolis ir, jei reikia, narkotiniai vaistai - šių vaistų derinys leidžia sumažinti kiekvieno iš jų dozę atskirai 30-40%.

Svarbu! Klausimas dėl nuskausminamųjų skyrimo trukmės turėtų būti sprendžiamas individualiai, kartu su pacientu: kas nors gali atsisakyti vaistų jau kitą dieną po operacijos, o kiti turi gerti nuskausminamuosius 1-2 savaites.

Šalutinis vaistų nuo skausmo poveikis

Vaistai nuo skausmo gali turėti nemalonų šalutinį poveikį. Daugeliui žmonių jie sukelia pykinimą, vėmimą ir sutrikdo psichinę veiklą. NVNU gali sukelti inkstų nepakankamumą, kraujavimą iš žarnyno ir kepenų funkcijos sutrikimą. Kai kurie vaistai yra susiję su ūminiu inkstų nepakankamumu. Ankstyvas patikrinimas ir kruopštus stebėjimas gali užkirsti kelią daugeliui šių problemų.

Atsakomybės atsisakymas:Šiame straipsnyje pateikta informacija apie pooperacinį skausmą yra skirta tik informuoti skaitytoją. Jis nėra skirtas pakeisti sveikatos priežiūros specialisto patarimą.

Panašūs straipsniai