Instrukcija

Diklofenako tabletės yra vaistas, priklausantis daugeliui NVNU. Jis turi ilgalaikį poveikį ir padeda sumažinti skausmą.

Junginys

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra natrio diklofenakas (kai kuriais atvejais tai yra paracetamolis). Antriniai ingredientai:

• keratoprotektorius;
• polietilenglikolis;
• dažikliai;
• polisorbatas;
• povidonas;
• standartinis;
• medicininis talkas;
• magnio druska;
• sacharozės.

Farmakologinė grupė

Diklofenako tablečių veikimas

Farmakodinamika

Tabletės turi šias savybes:

• uždegiminio proceso palengvinimas;
• reumato ir osteochondrozės simptomų pašalinimas;
• antiagregacija;
• skausmo pašalinimas;
• temperatūros normalizavimas.

Principas farmakologinis poveikis Vaistas yra pagrįstas prostaglandinų, sukeliančių uždegimą, skausmą ir karščiavimą, gamybos slopinimu.

Ilgai vartojant vaistą, kremzlėje slopinama proteoglikano sintezė.

Vaistas malšina skausmą tiek ramybėje, tiek judėjimo metu. Kartu išnyksta rytinis judesių standumas, sąnarių patinimas.

Farmakokinetika

Vaistui būdingas visiškas ir greitas įsisavinimas. Koncentracija aktyvus ingredientas padidėja ir pasiekia piką per 4-5 valandas. Maistas sumažina koncentraciją 40%, o absorbciją sulėtina 1-4 val.

T1/2 - nuo 3 iki 6 valandų. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

Nuo ko padeda diklofenako tabletės

• uždegiminių ir užkrečiamos ligos ENT organai, lydimi skausmo (kaip sudėtingos terapijos dalis);
• silpnas / vidutinio sunkumo skausmo sindromas su algomenorėja, adnexitu, hemorojumi, migrena, esant uždegiminiam procesui, po chirurginių intervencijų, neuralgija / mialgija, dėl sunkios traumos;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, įskaitant artritą, osteoartritą, lėtinę jaunatvinio artrito formą, ankilozinį spondilitą, reumatoidinį/psoriazinį artritą.

Kontraindikacijos

Absoliučios ribos:

• didelė kalio koncentracija plazmoje;
• sacharozės trūkumas;
• fruktozės netoleravimas;
• hematopoetinės sistemos patologijos (įskaitant hemofiliją);
• kepenų / inkstų nepakankamumas;
• laktacija ir 3 nėštumo trimestras;
• neseniai atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• virškinimo trakto uždegiminių ligų paūmėjimas;
• individuali netolerancija;
• periferinių ir smegenų kraujagyslių arterijų problemos.

Giminaitis:

• senyvas amžius;
• sunkūs somatiniai sutrikimai;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ilgalaikis gydymas NVNU;
• skrandžio opos istorija;
• lėtinė širdies liga;
• sisteminiai pažeidimai jungiamasis audinys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• hiperlipoproteinemija;
• anemija, astma;
• alerginio rinito paūmėjimas;
• nosies gleivinės patinimas;
• lėtinės patologijos Kvėpavimo sistema.

Kaip vartoti diklofenako tabletes

Viduje nuplauti neutralaus rūgštingumo skysčiu.

Prieš arba po valgio

Siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį virškinimo traktui, geriau jį gerti po valgio.

Kiek laiko galioja tabletė

Vaisto poveikis prasideda per 5-25 minutes po nurijimo.

Kiek dienų reikia

Vaistą galima gerti 10-15 dienų.

Dėl skausmo

Dėl greitas pasitraukimas galvos ir dantų skausmui, taip pat siekiant pašalinti diskomfortą dėl traumų ir nugaros skausmų, rekomenduojama dozė yra 100 mg vienu metu.

Su cistitu

Siekiant išvengti patologijos, vartokite 50 mg per parą. Dėl pašalinimo neigiami simptomai 50 mg vaisto reikia vartoti du ar tris kartus per dieną.

Vartoti vaikams

Vidutinė dozė pacientams nuo 6 iki 15 metų yra nuo 0,5 iki 2 mg / kg kūno svorio. Bendras vaisto kiekis turi būti padalintas į 2-3 dozes. Gydant jaunatvinę artrito formą, dozę galima padidinti iki 3 mg 1 kg kūno svorio.

Šalutiniai poveikiai

• imuninės reakcijos: egzema, eritema, jautrumas šviesai, hiperemija, angioedema;
• kraujodaros organai: leukopenija, anemija, trombocitopenija;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmai;
• nervų sistema: orientacijos erdvėje praradimas, miego sutrikimai, jaudrumas, nuovargis, aseptinis meningitas;
• Virškinimo traktas: viduriavimas, anoreksija, vaistų sukeltas hepatitas ir kitos pašalinės problemos virškinimo trakto.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: kraujavimas iš žarnyno, spengimas ausyse, padidėjęs spaudimas, traukuliai. Esant reikšmingam perdozavimui, kyla inkstų nepakankamumo ir hepatotoksinio poveikio paūmėjimo rizika.

Gydymas susideda iš žarnyno plovimo ir aktyvintos anglies tablečių vartojimo. Tolesnis gydymas skirtas kovoti su neigiamais simptomais.

Taikymo ypatybės

Vartojant vaistus, kyla kraujavimo iš virškinimo trakto ir hemostazės sutrikimo pavojus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gamintojas neatliko tyrimų, kuriais būtų siekiama nustatyti vaisto saugumą nėštumo metu. Išimtiniais atvejais vaistas gali būti skiriamas 1 ir 2 trimestrais. 3 trimestrą jo vartoti draudžiama. Taip yra dėl veikliosios medžiagos gebėjimo paveikti susitraukiančias gimdos funkcijas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę, NVNU vartojami atsargiai ir prižiūrint specialistui.

Įtaka koncentracijai

vaistų sąveika

Su kitais vaistais

• metotreksatas: tarp vartojimo reikia laikytis 24 valandų intervalo;
• digoksino ir ličio preparatai: yra pavojus, kad padidės digoksino ir ličio kiekis;
• ciklosporinas: atitinkamo vaisto veikliosios medžiagos poveikis inkstų prostaglandinų gamybai gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį;
• antihipertenziniai ir diuretikai: hipotenzinis poveikis yra sumažintas iki minimumo.

Suderinamumas su alkoholiu

Nesuderinamas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti nuo saulės ir drėgmės apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Ar jie parduodami be recepto?

Tik receptas

Kokia kaina

Vidutinė tablečių kaina yra nuo 50 iki 70 rublių. už 20 vnt.

Ši priemonė Jis skirtas pašalinti edemą, atsikratyti uždegimo ir palengvinti skausmą, atsirandantį dėl traumų ir audinių bei raumenų pažeidimo. Taip pat rasta diklofenako indikacijų vartoti sergant krūtinės angina kūno temperatūrai mažinti. Vaistas aktyviausiai naudojamas artrozei ir artritui gydyti, siekiant išvengti sąnarių destrukcijos ir pagerinti jų mobilumą.

Diklofenakas - vartojimo būdai

Įrankis gali būti naudojamas šiais būdais:

1. Tepalai ir geliai yra vienintelė diklofenako forma, kurią galima vartoti be gydytojo patarimo.
2. Diklofenako žvakutės padeda susidoroti su skrandžio opalige ir veiksmingai mažina karščiavimą.
3. Diklofenakas rado pritaikymą nuo stuburo skausmo, neuralgijos, audinių uždegimo, skiriamos tabletės.
4. Diklofenako ampulėse pranašumas yra momentinis jo poveikis.

Diklofenako tabletės - vartojimo indikacijos

Ši diklofenako dozavimo forma skiriama simptomams pašalinti ir skausmui sumažinti, tačiau ji negali įveikti ligos. Tabletės padeda susidoroti su skausmu, kurį sukelia:

• neuralgija;
• migrena;
• operacija
• išialgija;
• radikulitas;
• adnexitas.

Diklofenakas vartojamas skausmui malšinti sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir tonzilitas.

Diklofenako natrio druska, pagal naudojimo instrukciją, geriama prieš valgį (pusvalandį prieš). Suaugęs (nuo 15 metų) turi vartoti 25-50 mg vaisto tris kartus per dieną. Jei pastebimas pagerėjimas, dozė sumažinama iki penkiasdešimt mg per parą. Maksimalus leistina norma yra 15 mg per dieną.

Diklofenako tirpalas - naudojimo instrukcijos

Tirpalas skirtas injekcija į raumenis. Prieš suleidžiant injekciją, patartina sušildyti ampulę su vaistu rankose. Tai suaktyvina komponentus ir mažina skausmą. Injekcija atliekama tik giliai į sėdmens raumenį. Neleisti leisti į veną ar po oda.

Maksimalus kasdieninė dozė lygus 150 mg. Pacientams skiriama viena ampulė (75 mg). Sunkiais atvejais gali padidėti kasdieninė dozė iki dviejų ampulių. Paprastai, gydant diklofenaką, vartojimo trukmė neviršija penkių dienų. Siekiant pagerinti paciento rezultatus, juos galima perkelti į kitas šios priemonės formas (tabletes, žvakutes). Tabletės išgeriamos nesmulkintos prieš valgį ir nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens.

Diklofenakas - kontraindikacijos vartoti

Vaistas gali būti kontraindikuotinas šiais atvejais:

• esant jautrumui agento komponentams;
• asmenys iki 18 metų;
• su hematopoetinės funkcijos pažeidimais;
• skrandžio ligos ir žarnyno sistema opinė forma.

Vaistą būtina vartoti prižiūrint gydytojui, kai:

• inkstų problemos;
• kepenų pažeidimai;
• jeigu įtariate skrandžio opą;
• asmenys su autoimuninės ligos;
• iš karto po operacijos.

Tarp šalutiniai poveikiai dėl kurio vartojamas vaistas Diklofenakas, atkreipkite dėmesį:

Sudėtis vienoje ampulėje
A veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 75,0 mg;

Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, manitolis, benzilo alkoholis, natrio metabisulfitas, natrio hidroksido 1 M tirpalas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus šiek tiek gelsvas tirpalas su lengvu benzilo alkoholio kvapu.

farmakologinis poveikis

fenilacto rūgšties darinys; turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Beatodairiškai slopinant COX 1 ir 2, sutrinka arachidono rūgšties metabolizmas, mažinamas prostaglandinų (Pg) kiekis uždegimo židinyje. Veiksmingiausias nuo uždegiminio skausmo. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antitrombocitinį poveikį.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją vartojant 75 mg dozę yra 15-30 minučių, didžiausia koncentracija yra 1,9-4,8 (vidutiniškai 2,7) μg / ml. Praėjus 3 valandoms po vartojimo, koncentracija plazmoje yra vidutiniškai 10% didžiausios. Jis metabolizuojamas kepenyse daugiausia oksidacijos ir konjugacijos būdu. Apie 99% jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu. Maždaug 2/3 suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu, likusi dalis – su tulžimi. Praėjus 72 valandoms po vartojimo, beveik 90% suvartotos dozės pašalinama iš organizmo. IN sinovijos skystis gamina didelę koncentraciją. IN mažas kiekis prasiskverbia į Motinos pienas. 50% vaisto metabolizuojama „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis. Išgėrus vaisto, plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra 2 kartus mažesnis nei po vaisto vartojimo parenterinis vartojimas ta pati dozė. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu arba kompensuota kepenų ciroze, farmakokinetiniai parametrai nekinta.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min., Metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, todėl jų koncentracija plazmoje nepadidėja.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako natrio druska leidžiama švirkšti į raumenis ūminis skausmas, įskaitant inkstų diegliai, osteoartrito ir reumatoidinio artrito paūmėjimas, ūminis nugaros skausmas, podagros priepuolis, traumos ir lūžiai ūminiu periodu, pooperacinis skausmas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU); eroziniai ir opiniai pažeidimai Virškinimo traktas (ūminėje fazėje); kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, susijusi su NVNU vartojimu istorijoje; buvusi aktyvi arba pasikartojanti skrandžio opa/kraujavimas (du ar daugiau patvirtintos opos ar kraujavimo epizodų); bronchinė astma (paūmėjimo rizika); dilgėlinė arba ūminis rinitas, kurį sukelia acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas; sunkus inkstų / kepenų ir širdies nepakankamumas; kraujodaros sutrikimai; vaikų amžius (iki 15 metų); nėštumas ir žindymas.

Diklofenako vartoti draudžiama pacientams, kuriems nustatyta išeminė ligaširdies liga, periferinių arterijų liga arba smegenų kraujagyslių liga.

Su atsargumu: pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, žymiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (taip pat ir po masinio chirurginė intervencija), vyresniems nei 65 metų pacientams (įskaitant vartojančius diuretikus, nusilpusius pacientus ir mažo kūno svorio pacientus), tuo pačiu metu skirti gliukokortikoidų, antikoaguliantų, antitrombocitinių vaistų, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir intrauterinį vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad išgėrus prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėja persileidimo ir (arba) širdies ydų ir gastrochizės rizika. ankstyvos datos nėštumas. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Įrodyta, kad gyvūnams skiriant prostaglandinų sintezės inhibitorių, sutrinka embriono implantacija. Be to, gyvūnams, organogenezės metu gydomiems prostaglandinų sintezės inhibitoriumi, padažnėjo įvairių apsigimimų, įskaitant vystymosi sutrikimus. širdies ir kraujagyslių sistemos. Diklofenako vartojimas nėščioms moterims netirtas. Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama. Vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorius trečiąjį nėštumo trimestrą, vaisius gali:

Priešlaikinis uždarymas arterinis latakas ir plaučių hipertenzija;

Inkstų funkcijos sutrikimas, kuriam progresuojant išsivysto inkstų nepakankamumas su oligohidroamnionu.

Motinos ir vaisiaus / naujagimio kraujavimo laikas gali pailgėti, o antiagregacinis poveikis gali pasireikšti net ir pavartojus labai mažas diklofenako dozes. Vartojant diklofenaką nėštumo pabaigoje, gali pasireikšti silpnumas. darbinė veikla ir gimdymo trukmės padidėjimas.

žindymo laikotarpis. Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Diklofenakas draudžiamas žindymo laikotarpiu.

Poveikis vaisingumui. Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas gali turėti įtakos moters vaisingumui. Nerekomenduojama moterims, planuojančioms nėštumą. Moterys, kurioms sunku pastoti arba kurios buvo ištirtos dėl nevaisingumo, turi nutraukti diklofenako vartojimą.

Dozavimas ir vartojimas

Į raumenis, giliai. Vaistas vartojamas gydyti ūminės būklės arba palengvinti lėtinės ligos paūmėjimą.

Vienkartinė dozė suaugusiems - 75 mg (viena ampulė). Jei reikia, galimas pakartotinis vartojimas, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 150 mg (2 ampulės).

Vaisto vartojimo į raumenis trukmė neturi viršyti 2 savaičių, vyresniems nei 65 metų pacientams - ne ilgiau kaip 2 dienas, atidžiai prižiūrint gydytojui, tada jie pereina prie geriamojo vartojimo.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, būtina skirti vaistą kuo mažiau veiksminga dozė per trumpiausią laiką.

Dozavimas vyresnio amžiaus žmonėms. Nepaisant klinikinių tyrimų trūkumo reikšmingų pokyčių diklofenako farmakokinetika senyviems pacientams, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti. nepageidaujamos reakcijos. Silpniems senyviems pacientams arba pacientams, kurių kūno svoris sumažėjęs, rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę; būtina kontroliuoti kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimą pacientams, vartojantiems NVNU.

Dozavimas esant inkstų nepakankamumui. Diklofenakas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Specialių tyrimų tarp pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, neatlikta, todėl rekomendacijų dėl vaisto dozavimo nėra. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, diklofenaką rekomenduojama vartoti atsargiai.

Dozavimas esant kepenų nepakankamumui. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, diklofenako vartoti draudžiama. Specialių tyrimų su pacientais, sergančiais kepenų nepakankamumu, neatlikta, todėl konkrečių rekomendacijų dėl vaisto dozavimo nėra. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, diklofenaką reikia vartoti atsargiai.

Šalutinis poveikis

Dažnai - 1-10%; kartais - 0,1-1%; retai - 0,01-0,1%; labai retai – mažiau nei 0,01%, įskaitant pavienius atvejus.

Iš šono Virškinimo sistema : dažnai- NVNU gastropatija (gastralgija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas), anoreksija; retai- gastritas, proktitas, kraujavimas iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena, kruvinas viduriavimas), virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jo), nespecifinis kolitas su kraujavimu, burnos džiūvimu; labai retai- stomatitas, glositas, stemplės pažeidimas, į diafragmą panašios žarnyno susiaurėjimas, nespecifinis hemoraginis kolitas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas, vidurių užkietėjimas, pankreatitas.

Iš kepenų pusės: dažnai - padidėjęs transaminazių kiekis; retai - toksinis hepatitas(su gelta arba be jos), žaibinis hepatitas, nenormali kepenų funkcija; labai retai- žaibinis hepatitas.

Iš šono nervų sistema : dažnai- galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis; retai- mieguistumas; labai retai- jautrumo pažeidimas, įskaitant. parestezija, atminties sutrikimai, tremoras, traukuliai, nerimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, dezorientacija, depresija, nemiga, naktiniai siaubai, dirglumas, psichiniai sutrikimai, aseptinis meningitas; nežinomas - neuritas regos nervas, sumišimas, haliucinacijos, negalavimas.

Iš jutimo organų: dažnai- galvos svaigimas; labai retai- sumažėjęs regėjimo aštrumas, diplopija, skotoma, klausos praradimas, spengimas ausyse.

Iš šono oda: dažnai- bėrimas; retai- dilgėlinė; labai retai- hematomos, pūsliniai bėrimai, egzema, įskaitant. daugiaformė ir Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas šviesai, purpura.

Iš šlapimo sistemos: dažnai- nefrozinis sindromas (edema); labai retai- ūminis inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, oligurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, cistitas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis sindromu, primenančiu nepakankamą antidiurezinio hormono sekreciją, spontaniškas hiponatremija.

Iš kraujodaros organų pusės: retai- trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė ir aplazinė anemija, agranulocitozė, vietinis spontaniškas kraujavimas ir trombocitų agregacijos slopinimas, kraujavimo laiko pailgėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai retai- širdies plakimas, krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, hipotenzija, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Iš kvėpavimo sistemos: retai- bronchinė astma (įskaitant dusulį), labai retai- pneumonitas.

endokrininiai sutrikimai: labai retai- impotencija.

alerginės reakcijos:labai retai - anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant ryškų kraujospūdžio sumažėjimą ir šoką, angioedemą (įskaitant veidą).

Injekcijos į raumenis vietoje: dažnai- deginimas; labai retai- infiltratas, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, plaučių hiperventiliacija, sąmonės aptemimas, miokloniniai traukuliai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti aukštą kraujospūdį, sutrikusią inkstų funkciją, traukulius, virškinimo trakto dirginimą, kvėpavimo slopinimą. Forsuota diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi (dėl reikšmingo prisijungimo prie baltymų ir intensyvaus metabolizmo).

Sąveika su kitais vaistais

Ličio. Vartojant kartu su ličiu, diklofenakas gali padidinti ličio koncentraciją plazmoje, todėl reikia reguliariai stebėti pastarojo koncentraciją kraujyje.

Digoksinas. Vartojant kartu su digoksinu, diklofenakas gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje, todėl reikia reguliariai stebėti pastarojo koncentraciją kraujyje.

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Kartu vartojant diklofenaką su diuretikais ar antihipertenziniais vaistais (pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais), antihipertenzinis poveikis gali susilpnėti dėl vazodilatuojančių prostaglandinų sintezės slopinimo. Atsižvelgiant į tai, šį derinį būtina skirti atsargiai, o kraujospūdžio kontrolė yra privaloma, ypač senyviems pacientams. Pradėjus gydymą, būtina kontroliuoti hidratacijos pakankamumą ir periodiškai stebėti inkstų funkciją kombinuota terapija ypač vartojant diuretikus ir AKF inhibitoriai dėl padidėjusios nefrotoksiškumo rizikos.

Vaistai, galintys sukelti hiperkalemiją. Kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus, ciklosporiną, takrolimuzą ar trimetoprimą, gali padidėti kalio kiekis kraujyje, kurį reikia dažnai stebėti.

Antikoaguliantai ir antitrombocitai. Vartojant kartu, gali padidėti kraujavimo rizika. Nepaisant to, kad trūksta klinikinių tyrimų duomenų, patvirtinančių diklofenako poveikį antikoaguliantų veikimui, yra atskirų pranešimų apie padidėjusią kraujavimo riziką pacientams, vartojantiems diklofenaką ir antikoaguliantus tuo pačiu metu. Bendru paskyrimu būtina atidžiai stebėti hemostazės parametrus. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, didelės diklofenako dozės gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Kiti NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius ir kortikosteroidus. Diklofenaką vartojant kartu su kitais sisteminiais NVNU arba kortikosteroidais, gali padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto arba opų atsiradimo rizika. Reikėtų vengti vienu metu skirti dviejų ar daugiau NVNU.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Kartu vartojant diklofenaką ir SSRI, gali padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Antidiabetiniai vaistai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad diklofenaką galima vartoti kartu su geriamaisiais vaistais nuo diabeto, nedarant įtakos jų klinikiniam veikimui. Tačiau yra žinomi pavieniai hipoglikemijos ir hiperglikemijos išsivystymo atvejai, kai gydymo diklofenaku metu reikia koreguoti vaistų nuo diabeto dozę. Esant tokioms būklėms, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, o tai yra atsargumo priemonė kartu gydant.

Metotreksatas. Pradėjus vartoti NVNU mažiau nei 24 valandas prieš arba po gydymo metotreksatu, rekomenduojama būti atsargiems, nes gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir padidėti jo toksiškumas.

Ciklosporinas. Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali padidinti ciklosporino nefrotoksiškumą dėl jo poveikio prostaglandinų sekrecijai inkstuose. Taigi diklofenakas, vartojamas kartu su ciklosporinu, turi būti vartojamas mažesnėmis dozėmis nei pacientams, nevartojantiems ciklosporino.

Takrolimuzas. Kartu vartojant diklofenaką, gali padidėti nefrotoksiškumas.

Antibakteriniai chinolonai. Yra pavienių pranešimų apie traukulius, kurie gali atsirasti dėl kartu vartojamų chinolonų ir NVNU.

Fenitoinas. Kartu vartojant diklofenaką ir fenitoiną, būtina stebėti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje, nes padidėja fenitoino ekspozicija.

Kolestipolis ir kolestiraminas.Šie vaistai gali padidinti arba sumažinti diklofenako absorbciją. Atsižvelgiant į tai, diklofenaką rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip praėjus 4-6 valandoms po kolestipolio/cholestiramino vartojimo.

širdies glikozidai. Kartu vartojant širdies glikozidus ir NVNU, gali pasunkėti širdies nepakankamumas, sumažėti glomerulų filtracijos greitis ir padidėti širdies glikozidų koncentracija plazmoje.

mifepristonas. NVNU, įskaitant diklofenaką, negalima vartoti per 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes gali susilpnėti mifepristono poveikis.

Galimi inhibitoriaiCYP2C9. Diklofenaką kartu su galimais inhibitoriais reikia skirti atsargiai CYP2C9(pvz., vorikonazolas), dėl kurio gali padidėti didžiausia diklofenako koncentracija plazmoje ir ekspozicija dėl diklofenako metabolizmo slopinimo.

Atsargumo priemonės

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, būtina skirti vaistą mažiausia veiksminga doze kuo trumpesnį laiką. Reikia vengti vartoti diklofenaką kartu su sisteminiais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius, nes nėra sinerginio poveikio įrodymų, taip pat dėl ​​sustiprėjusio nepageidaujamo poveikio.

Senyviems žmonėms vaistą reikia skirti atsargiai. Senyviems nusilpusiems ir mažo kūno svorio pacientams reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Diklofenakas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksines / anafilaktoidines reakcijas, net ir nesant ankstesnių narkotikų vartojimo atvejų.

Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas dėl savo farmakodinaminių savybių gali slėpti infekcijos požymius ir simptomus.

Tirpale esantis natrio metabisulfitas gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas ir bronchų spazmą.

Įtaka virškinamajam traktui. Diklofenakas, kaip ir visi NVNU, gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena), opų ar perforacijų (įskaitant mirtinus) bet kuriuo gydymo metu, su simptomais arba be jų ir neatsižvelgiant į tai, ar buvo virškinimo trakto pažeidimų. Šių komplikacijų gali būti daugiau rimtų pasekmių senatvėje. Atsiradus kraujavimui ar opoms iš virškinimo trakto, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Diklofenaką skiriant pacientams, kuriems yra virškinimo trakto sutrikimo simptomų arba yra buvę skrandžio ar žarnyno opų, kraujavimas ar virškinimo trakto perforacija, būtina atidžiai prižiūrėti. Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos rizika yra didesnė didinant diklofenako dozes, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas ar perforacija.

Vyresnio amžiaus žmonėms NVNU sukeliamų nepageidaujamų reakcijų, ypač kraujavimo iš virškinimo trakto ir prakiurimo, kurie gali būti mirtini, dažnis. Siekiant sumažinti toksinio poveikio virškinimo traktui riziką pacientams, ypač tiems, kuriems anksčiau buvo kraujavimas ir prakiurimas, taip pat senyviems žmonėms, gydymą reikia pradėti ir tęsti nuo mažiausios veiksmingos vaisto dozės.

Reikia apsvarstyti kombinuotą gydymą su apsauginiais preparatais, siekiant sumažinti toksinio poveikio virškinimo traktui riziką (pvz., mizoprostoliu arba protonų siurblio inhibitoriais), ypač pacientams, kuriuos reikia vartoti kartu. vaistai kurių sudėtyje yra mažų acetilsalicilo rūgšties (ASR / aspirino) dozių arba vaistų, kurie padidina virškinimo trakto pažeidimo riziką. Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyvo amžiaus, turi pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus.

Diklofenaką reikia vartoti atsargiai pacientams, kurie kartu vartoja vaistus, didinančius išopėjimo ar kraujavimo riziką: sisteminius kortikosteroidus, antikoaguliantus (varfariną), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba vaistus nuo trombocitų acetilsalicilo rūgštis). Diklofenaką skiriant pacientams, kuriems yra nespecifinių opinis kolitas arba Krono liga dėl galimo paūmėjimo.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Skiriant vaistą pacientams, sergantiems kepenų liga, gali pablogėti kepenų funkcija. Vartojant diklofenaką, be prodrominių simptomų, gali išsivystyti hepatitas. Pacientams, sergantiems kepenų porfirija, diklofenaką reikia vartoti atsargiai, nes vaisto vartojimas gali išprovokuoti priepuolį.

Gydymo diklofenaku metu gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas. Diklofenako vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, jei padidėjęs aktyvumas kepenų fermentų kiekis išlieka arba padidėja.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Buvo pranešta apie skysčių susilaikymo ir edemos atvejus vartojant NVNU, įskaitant diklofenaką. Diklofenaką reikia skirti ypač atsargiai pacientams, kurių širdies ir inkstų funkcija sutrikusi, arterine hipertenzija, senyviems žmonėms, pacientams, kartu vartojamas gydymas diuretikai ar vaistai, veikiantys inkstų funkciją, taip pat pacientams, kuriems labai sumažėjo tarpląstelinio skysčio tūris, nepaisant priežasties (pavyzdžiui, prieš ar po didelės operacijos). Vartojant diklofenaką, kaip atsargumo priemonę rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Nutraukus gydymą, funkcija paprastai atkuriama iki pradinio lygio.

Poveikis odai. Vartojant NVNU, labai retai pasireiškė sunkios nepageidaujamos odos reakcijos (įskaitant mirtinas): eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Didžiausia šių reakcijų atsiradimo rizika buvo pastebėta gydymo kurso pradžioje, pirmąjį gydymo mėnesį. Pirmą kartą pasirodžius, diklofenako vartojimą reikia nutraukti odos bėrimas, gleivinės pažeidimai ar bet koks kitas padidėjusio jautrumo požymis.

Pacientai, sergantys SRV ir jungiamojo audinio ligomis. Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SRV) ir jungiamojo audinio ligomis, padidėja aseptinio meningito rizika.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Būtina stebėti pacientų, sergančių arterine hipertenzija ir (arba) lengvu ir vidutinio sunkumo lėtiniu širdies nepakankamumu dėl galimas vėlavimas skystis ir edema.

Dėl galimas padidėjimasširdies ir kraujagyslių reiškinių rizika ilgai vartojant arba vartojant didelę vaisto dozę, pacientams reikia skirti mažiausią veiksmingą ir didžiausią diklofenako dozę. trumpam laikui būtina siekiant sumažinti simptomų sunkumą. Reikia periodiškai iš naujo įvertinti simptomų palengvinimo ir atsako į gydymą poreikį. Klinikiniai tyrimai o epidemiologiniai duomenys rodo, kad vartojant diklofenaką, ypač vartojant dideles dozes (150 mg per parą) ir ilgai gydant, gali šiek tiek padidėti arterijų trombozės (pvz., miokardo infarkto ar insulto) rizika.

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, diklofenaką galima skirti tik nuodugniai įvertinus naudos ir rizikos santykį. Šis įvertinimas Taip pat prieš pradedant gydymą reikia atlikti pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių širdies ir kraujagyslių ligų(pvz., hipertenzija, hiperlipidemija, diabetas, rūkymas).

Poveikis kraujo sistemai. Per ilgalaikis gydymas Diklofenaką, kaip ir kitus NVNU, rekomenduojama tirti kraują. Diklofenakas gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją. Būtina atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra sutrikusi hemostazė, hemoraginė diatezė ar hematologiniai sutrikimai.

Pacientams, sergantiems bronchine astma. Sergantiems bronchine astma, sezoninis Alerginė sloga, nosies gleivinės patinimas (įskaitant nosies polipus), lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba lėtinės infekcijos kvėpavimo takai(ypač esant į alerginį rinitą panašiems simptomams) reakcijos į NVNU, pvz., astmos priepuolis (vadinamoji analgetikų netoleravimas / „aspirino“ astma), angioneurozinė edema ar dilgėlinė, dažniau nei kitiems pacientams. Jei įmanoma, šiems pacientams vaistą reikia vartoti labai atsargiai skubi pagalba. Šis teiginys taip pat taikomas pacientams, kurie yra alergiški kitoms medžiagoms. Diklofenako natrio druska ir kiti NVNU, kaip ir kiti vaistai, slopinantys ciklooksigenazės aktyvumą, gali sukelti bronchų spazmą pacientams, kuriems anksčiau buvo paūmėjusi bronchinė astma.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingus mechanizmus. Gydymo laikotarpiu turite susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų galimų veiksmų pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

3 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija dedamos į pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 0 С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Diklofenako natris, tirpalo analogai, grupės sinonimai ir preparatai

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

Priežastys, dėl kurių staiga atsiranda skausmas, gali būti skirtingos, tačiau visais atvejais reikia nedelsiant išspręsti problemą. Nebrangus vaistas Diklofenako tabletės, jei laikomasi instrukcijų ir dozavimo, tampa puikiu vaistu nuo uždegimų, karščiavimo, spazmų ir kitų simptomų. Tačiau prieš pradėdami vartoti stebuklingas tabletes, turėtumėte daugiau sužinoti apie priemonės paskirtį, veikimo mechanizmą ir kontraindikacijas.

Kas yra diklofenako tabletės

Šis vaistas pasirodė 1966 m. Jis buvo sukurtas aktyviai kovoti su įvairiais uždegimais ir kaip skausmą malšinantis vaistas. Bėgant metams Diklofenakas (tepalas, injekcijos, tabletės) pradėtas naudoti daugelyje medicinos šakų: traumatologijoje, odontologijoje, neurologijoje, onkologijoje ir chirurgijoje. Kai kurie mokslininkai mano, kad šis vaistas pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemai ir reikalauja jį pašalinti iš gamybos. Kiti nesutinka su jų nuomone, nes jei laikomasi nurodymų ir tabletės vartojamos ne ilgiau kaip 14 dienų, kompozicija nekenkia pacientų sveikatai.

Kuo padeda diklofenakas?

Šiuolaikiniai gydytojai gali skirti Diklofenako tablečių pacientams, sergantiems toliau nurodytos ligos:

• uždegimas po traumos arba chirurginės operacijos;
• lėtinis artritas ir ūminė forma;
• kifozė;
• dismenorėja;
• podagra;
• reumatas;
• poliartritas;
• ūminis danties skausmas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• disko išvarža;
• osteochondrozė;
• galvos skausmas;
• spondiloartritas;
• sąnarių ligos.

Su osteochondroze

Tai nebrangūs, bet labai veiksmingos tabletės dažnai skiriami pacientams, sergantiems osteochondroze. Vaistas greitai pašalina patinimą, anestezuoja, stabdo uždegimą. Dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, individualius veiksnius ir konkrečią diagnozę. Gydymo trukmę taip pat nustato gydytojas. Paprastai kursas neviršija 10-14 dienų.

Svarbu vartoti tabletes griežtai po valgio, kad dėl dirginančio vaisto sudėties poveikio gleivinei nesukeltų virškinimo trakto sutrikimų iki kraujavimo ir net skrandžio opų. Kartais gydytojas gali papildomai skirti Omeprozole arba Almagel. Šie vaistai gali sušvelninti diklofenako poveikį ir užkirsti kelią atsimuša atgal nuo skausmą malšinančių vaistų vartojimo.

Dėl danties skausmo

Žmonės, patyrę danties skausmą, žino, kaip svarbu greitai sustabdyti simptomą, kurio negalima toleruoti. Diklofenako tabletės gerai malšina uždegimą ir palengvina paciento būklę. Nuo danties skausmo vartojama 50 mg vaistų po valgio, ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Tokiu atveju verta atsižvelgti į tablečių kontraindikacijas ir instrukcijas, o geriausia kreiptis į specialistą dėl susitikimo.

Esant temperatūrai

Kitas dažnas simptomas, kurioje Diklofenako tabletės parodė savo veiksmingumą, yra padidėjusi kūno temperatūra. Suaugusiems pacientams vaistas vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas ne ilgiau kaip tris dienas. Tabletės geriamos tris kartus per dieną pagal instrukcijas. Vaistas veiksmingas prieš uždegiminiai procesai organizme ir gerėja bendra būklė kantrus. Reikėtų pažymėti, kad diklofenakas blogai sąveikauja su aspirinu ir dažnai sukelia kraujavimą bendra paraiška su paskirtais vaistais.

Veiksmo mechanizmas

Diklofenakas arba Voltarenas reiškia NVNU. Tabletės veikimo mechanizmas yra aktyvus ciklooksigenazių (COX) – fermentų, kurie provokuoja skausmą, karščiavimą, uždegimą, slopinimas. Išgėrus tabletę per skrandį visiškai absorbuojama į kraują. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje stebima praėjus 1-16 valandų po tabletės išgėrimo.

Pavartojus vaisto, atsiranda COX slopinimas. esamų rūšių. Verta paminėti, kad diklofenakas sukelia daug mažiau virškinimo trakto pažeidimo ir retai sukelia širdies priepuolius bei kitas komplikacijas nei jo kolegos. Kompozicija rodoma per šlapimo takų(iki 70 %) ir žarnyne (apie 30 %) metabolitų pavidalu. Priklausomai nuo paciento kepenų ir inkstų būklės, procesas trunka iki dviejų valandų.

Junginys

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo jame esančių elementų. Kiekvienos vaisto tabletės sudėtyje yra šių medžiagų:

• diklofenako natrio druska;
• etilceliuliozė;
• povidonas;
• talkas;
• magnio stearatas;
• hipromeliozė;
• titano dioksidas;
• makrogolis;
• raudonas geležies oksidas;
• stearino rūgštis
• dietilftalatas.

Kiek laiko galite kreiptis

Dauguma patologijų ir komplikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu, atsiranda atsižvelgiant į gydymo trukmę. Kaip vartoti diklofenako tabletes, kad būtų išvengta nemalonūs simptomai? Visų pirma, procesą turi kontroliuoti gydytojas. Suaugusiems pacientams skiriamos 2-3 tabletės per dieną. Kai pagerėja, dozė sumažinama. Priėmimo trukmė neturėtų viršyti 2 savaičių, išskyrus sudėtingus atvejus.

Naudojimo instrukcijos

Šis vaistas kartu su kitais vaistais turėtų būti skiriamas kaip dalis a bendroji terapija pacientui atlikus reikiamus tyrimus. Kaip gerti diklofenaką, visų pirma, priklausys nuo paciento amžiaus ir diagnozės. Paprastai vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems skiriama 50-150 mg vaisto per parą. Šis kiekis padalijamas į 2-3 dozes. Jei paciento būklė pablogėja arba atsiranda požymių rimtos ligos, gydytojas gali padidinti Diklofenako dozę kitų jo turinčių vaistų sąskaita, bet ne daugiau kaip 50 mg.

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar lengva forma esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, dozės mažinti nereikia, kol nepagerėja. Tabletės geriamos nekramtytos, visada užgeriant stikline negazuoto vandens. Nerekomenduojama vartoti tabletes su enterine danga, kuri tirpsta tik žarnyne. Faktas yra tas, kad tokie vaistai gali sukelti skrandžio judrumą.

vaikai

Gydytojai nerekomenduoja šio vaisto jaunesniems nei 15 metų pacientams. Jei reikia, specialistai gali skirti vaistą vaikui nuo 6 metų kaip neatidėliotiną priemonę 2 mg 1 kg paciento svorio. Ši dozė yra padalinta į 3 dozes per dieną. Sergant nepilnamečių reumatoidiniu artritu, specialistai kartais padidina kiekį vaistinė medžiaga iki 3 mg 1 kg paciento svorio.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims Diclofenac tabletes reikia vartoti atsargiai (rizika ypač padidėja trečiąjį trimestrą). Nėštumo laikotarpiu iki 6 mėnesių vaistą leidžiama vartoti tik esant būtinybei, nuolat prižiūrint gydytojams. Tokiu atveju tiek gydymo trukmė, tiek dozė turi būti minimali. Diklofenako negalima vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą ir maitinimas krūtimi. Vaistas gali turėti neigiamą poveikį vaikui.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti kontraindikacijų sąrašą, kitaip gydymo rezultatas gali būti nenuspėjamas. Negalite vartoti Diclofenac forte tablečių, šių kategorijų pacientams:

• maitinančios motinos;
• vaikai iki 6 metų amžiaus;
• moterys 6-9 nėštumo mėnesiais;
• pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi;
• kenčia nuo virškinamojo trakto ligų;
• asmenys, turintys individualų netoleravimą vaisto sudedamosioms dalims;
• pacientai, patyrę traumas ir kraujavimą iš virškinamojo trakto;
• pacientai, turintys kraujodaros proceso sutrikimų;
• pacientams, kurių hemostazė sutrikusi;
• žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu;
• pacientams, sergantiems bronchine astma.

Jei nepaisysite instrukcijų ir kontraindikacijų sąrašo, Diklofenako tablečių ir kitų panašios sudėties vaistų vartojimas gali sukelti: neigiamos reakcijos kūnas:

1. Virškinimo trakto organai: viduriavimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, apetito praradimas. Kartais atsiveria kraujavimas, susidaro pažeidimai skrandžio gleivinėje.
2. Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipertenzija, tachikardija.
3. Urogenitalinė sistema: inkstų nepakankamumas, hematurija, padidėjęs patinimas. Kartais yra bėrimas ant kūno arba egzema.
4. Nervų sistema: nemiga, emocinis per didelis susijaudinimas, galvos svaigimas. Kartais pacientai skundžiasi atminties sutrikimais, dezorientacija, depresija, triukšmas ausyse.

Perdozavimas

• galvos skausmas;
• traukuliai;
• neryški sąmonė;
• vemti.

vaistų sąveika

Jei kartu vartojami kiti vaistai, svarbu atsiminti, kad šis vaistas nesąveikauja su visais vaistais. Žemiau pateikiamas lėšų, su kuriomis nerekomenduojama gerti Diclofenac tablečių, sąrašas:

1. Geriamieji kortikosteroidai. Šis derinys gali rimtai pakenkti virškinamajam traktui arba sukelti vidinis kraujavimas.
2. Antihipertenziniai vaistai, diuretikai. Diklofenako tablečių vartojimas kartu su šios kategorijos vaistais dažnai sumažina jų veiksmingumą. Ši savybė yra rimtas trūkumas pacientams, turintiems lėtinės ligosširdis ir kraujagysles, kurios turi nuolat palaikyti normalų slėgį.
3. Kiti NVNU. Jei iš karto vartojate kelių rūšių šios kategorijos tabletes, galite gauti sinergetinį poveikį ir žymiai padidinti žarnyno ar skrandžio opų atsiradimo tikimybę.
4. Inhibitoriai. Šios kategorijos vaistų derinys su diklofenako tabletėmis kartais smarkiai padidina vaisto ekspoziciją ir koncentraciją kraujyje bei slopina medžiagų apykaitą.
5. Antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas), antitrombocitinės medžiagos (acetilsalicilo rūgštis). Šis derinys su diklofenaku gali sukelti paciento kraujavimą.

Diklofenako tablečių analogai

Šis įrankis turi daug vaistų, panašių savo sudėtimi ar poveikiu organizmui tablečių, tepalų, injekcinių tirpalų pavidalu. Visi jie yra prieinami visuomenei ir padeda pasiekti rezultatą, panašų į Diklofenako vartojimą. Jei dėl kokių nors priežasčių jums reikia pakeisti tabletes, galite pasirinkti vieną iš šių vaisto analogų:

• Sulindak;
• Ortofenas;
• Naproksenas;
• Diklak;
• tenoksikamas;
• Klofezonas;
• piroksikamas;
• neurodiklovitas;
• Indometacinas.

Kaina

Pagrindinis šio privalumas vaistinis preparatas yra jo prieinama kaina. Vaistą galite rasti bet kurioje vaistinėje arba užsisakyti ir nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Priemonė populiari, randama beveik visų vaistais prekiaujančių įmonių kataloguose. Rusijos gamybos tabletės regionuose parduodamos už 40-50 rublių kainą. Sostinės vaistinėse vaisto kaina nustatyta 65-80 rublių už pakuotę.

Vaizdo įrašas: kaip vartoti diklofenaką

Sąnarių skausmai, sportinės traumos žmogui sukelia nemažą diskomfortą, kuris trukdo kaip įkyriai musę ir neleidžia grįžti į pilnavertis gyvenimas. Maksimalus sąrašas veiksmingomis priemonėmis skausmui pašalinti, anot ekspertų, pirmauja Diklofenako tabletės.

Diklofenako savybės tabletėse

Ši diklofenako forma - geriausias pasirinkimas greitai pašalinti uždegimą ir skausmą, taip pat sumažinti temperatūrą pažeidimo vietoje.

Veiklioji medžiaga diklofenakas slopina fermento, sukeliančio uždegimą ir skausmą, susidarymą.

Sergant reumatinėmis patologijomis, vaistas padeda pašalinti ryte pasireiškiantį judėjimo apribojimą, mažina patinimą, atkuria sąnarių funkcionalumą.

Diklofenako vartojimas po sąnarių deformacijos ir chirurginių operacijų sutrumpina laikotarpį visiškas atsigavimas kūno audinius, mažina patinimą ir malšina skausmą.

Didžiausias vaisto poveikis pasiekiamas praėjus 10 dienų nuo gydymo pradžios.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto išleidimo forma yra ilgo (pailginto) veikimo tabletės apvalkale.

Nuotraukoje parodyta Diclofenac tablečių pakuotė.

100 gramų produkto sudėtis yra tokia:

• veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 0,1 gramo;
• papildomos medžiagos: hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas.
• tabletės apvalkalas: talkas, titano dioksidas, makrogolis, polivinilo alkoholis, dažiklis.

Vienos tabletės masė yra 0,257 gramo: 0,25 gramo - tabletė be apvalkalo, 0,007 - apvalkalo masė.

Kada nurodoma paraiška?

1. Reumatologija. Diklofenakas pirmą kartą buvo naudojamas reumatinėms patologijoms gydyti. Vaistas yra kuo saugesnis aukai ir veiksmingai prisidėjo prie pašalinimo skausmo sindromas. Iki šiol diklofenakas taip pat populiarus kovojant su tokiomis patologijomis kaip artritas, artrozė.
2. Ortopedija, traumatologija, sporto medicina. Diklofenakas pasitvirtino pašalinant lengvas ir sunkias raumenų ir kaulų sistemos patologijas: skausmas greitai išnyksta įvairiais atvejais, gydymo režimas leidžia derinti diklofenaką su vaistais. skirtingos formos paleisti. Taigi, galima pasiekti maksimalus efektas ir sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką.
3. Neurologija. Gana dažnai Diklofenakas vartojamas diskomfortui nugaroje ir esant stipriam galvos skausmui malšinti.

Kontraindikacijos

1. Opinė liga.
2. Kraujavimas į vidų virškinimo trakto.
3. Kraujo sintezės proceso sutrikimai.
4. aspirino astma.
5. Hemostazės sistemos sutrikimai.
6. Nėštumas, daugiausia trečiasis trimestras, žindymo laikotarpis.
7. Ikimokyklinio amžiaus vaikai.
8. Atsparumas atskiriems agento komponentams.

Atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui, Diklofenakas vartojamas kartu su:

• anemija;
• astma;
• širdies patologijos;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• uždegiminės žarnyno patologijos;
• diabetas;
• amžius virš 65 metų;
• jungiamojo audinio patologija.

Pastaba: viso gydymo diklofenaku metu svarbu stebėti kraujo būklę, kepenų ir inkstų veiklą. Be to, gydymo laikotarpiu geriau atsisakyti veiklos, kuri reikalauja dėmesio koncentracijos ir tikslių reakcijų, atsisakyti alkoholio.

Gydymo kursas: priėmimo instrukcijos

Diklofenako tabletės, pasižyminčios ilgalaike veikimo savybe, yra ypatinga vaistų forma. Po pavartojimo veiklioji medžiaga diklofenakas išsiskiria lėčiau nei kitų panašaus pobūdžio vaistų. Dėl to efektas atsiranda šiek tiek vėliau, tačiau išlieka daug ilgiau.

Ši tablečių savybė leidžia sumažinti paros dozė priemonės ir pasiekti didžiausios diklofenako koncentracijos išsaugojimą pažeidimo vietoje. Tokios tabletės gali būti naudojamos skausmui, kuris tapo lėtinis, pašalinti.

Pradinė leistina norma suaugusiems yra 75 mg, kitaip tariant, 1 tabletė per dieną. Šio diklofenako kiekio visiškai pakanka ligai gydyti lengva forma, pavyzdžiui, kai simptomai ryškiausi ryte arba vakare.

Pastaba: dabar galima įsigyti dvigubai dengtų diklofenako tablečių. Vienoje tabletėje yra greito (pailginto) veikimo komponento (12,5 mg) ir lėto veikimo (62,5 mg).

Kaip vartoti vaistą

Suaugusiesiems skiriama po vieną ar dvi tabletes du ar tris kartus per dieną. Kai pagerėja, diklofenako dozė sumažinama iki dviejų tablečių per dieną.

Vyresni nei šešerių metų vaikai gali vartoti ne daugiau kaip 25 mg per parą (1 tabletę), dozė dalijama į dvi ar tris dozes. Vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu, leidžiama didinti dozę.

Gydymo diklofenaku tabletėmis kursas neviršija dviejų savaičių. Tolesnis gydymas turi būti suderintas su specialistu.

Apytikslė gydymo diklofenaku tabletėmis schema:

Amžius	Svoris	Vienkartinis tarifas	Norma per dieną
6-7 metų amžiaus	Nuo 19 iki 25 kg	1 tabletė (25 mg)	1 tabletė (25 mg)
Nuo 8 iki 11 metų	26-38 kg	1 tabletė (25 mg)	2-3 tabletės (50-75 mg)
nuo 12 iki 14 metų	Nuo 39 iki 50 kg	1-2 tabletės (25-50 mg)	3-4 tabletės (75-100 mg)
suaugusieji		1-2 tabletės (25-50 mg)	2-6 tabletės (50-150 mg)

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Perdozavus pacientas jaučiasi galvos skausmas, vėmimas, dusulys. Vaikams gali pasireikšti traukuliai, kraujuoti, sutrikti kepenų ir inkstų veikla.

Kaip gydymas naudojamas skrandžio plovimas, aktyvuota anglis ir priverstinė diurezė.

Šalutiniai poveikiai:

1. Iš virškinimo trakto: pilvo pūtimo pojūtis, vidurių pūtimas, išmatų trūkumas (vidurių užkietėjimas). IN sunkios situacijos išsivysto kraujavimas iš virškinimo trakto. Gelta, hepatitas, cirozė, pankreatitas yra itin reti.
2. Iš nervų sistemos: dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas, miego sutrikimai arba atvirkščiai – mieguistumas ir nuovargis, baimės jausmas.
3. Iš pojūčių: protas ausyse, regos sutrikimas.
4. Iš odos pusės galima pastebėti: niežėjimą ir bėrimą, dilgėlinę, dermatitą, padidėjusį jautrumą šviesai.
5. Iš šono Urogenitalinė sistema atsiranda: skysčių susilaikymas, hematurija, nekrozė, nefritas, azotemija.
6. Iš kraujodaros organų ir imuninės sistemos gali išsivystyti: anemija, ypač retai - leukopenija, infekcinių procesų paūmėjimas.
7. Iš kvėpavimo sistemos galimi: kosulys, pneumonitas ir gerklų patinimas.
8. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės yra: nestabili arterinis spaudimas, skausmas šioje srityje krūtinė, širdies nepakankamumas.

Taip pat galimos alerginės reakcijos anafilaksinis šokas, liežuvio ir lūpų patinimas.

Sąveika

• Vaistas gali paveikti tokių medžiagų, kaip digoksinas ir ličio preparatai, koncentraciją kraujo plazmoje augimo kryptimi.
• Galima sumažinti diuretikų farmakologines savybes. Padidėja staigaus kalio kiekio kraujyje padidėjimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
• Migdomųjų vaistų poveikis išlyginamas.
• Žymiai padidina neigiamo poveikio riziką vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
• Aspirinas mažina diklofenako savybes, nes mažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.
• Paracetamolis intensyviau parodo diklofenako nefrotoksines savybes.
• Diklofenakas gali išlyginti hipoglikeminių medžiagų savybes.
• Aukso preparatai prisideda prie diklofenako nefrotoksiškumo pasireiškimo.
• Veiklioji medžiaga diklofenakas didėja farmakologinės savybės vaistai, kurie daro organizmą jautrų ultravioletinei spinduliuotei.

Kaina

Vaisto kainą pirkėjas gali gauti nuo skirtingi lygiai turtas, bet skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos, gamintojo ir miesto, kuriame yra vaistinė.

Vidutinė 100 mg Diclofenac tablečių kaina Rusijoje yra 45 rubliai, Maskvoje - 63 rubliai.

Analogai

Iki šiol specialistai turi galimybę pasirinkti vaistus, kurių pagrindą sudaro diklofenakas dozavimo formos, taip pasirenkant maksimalų veiksminga terapija pacientui.

vardas	Išleidimo forma	Gamintojas	Kaina
	Emulgel	Novartis, Šveicarija	452 rubliai
Diklak	Gelis	Salutas Pharma Gmbh, Vokietija	245 rubliai
Diklovit	Gelis	Nižfarmas, Rusija	107 rubliai
Dikloranas	Gelis	Unikali farmacija, Indija	200 rublių
Diklofenakolis	Kremas	Hyperion SA, Rumunija	73 rubliai
Naklofenas	Tabletes	Krka, d.d.Novo Mesto, Slovėnija	97 rubliai

Taigi pacientas gali pasirinkti patogiausią vartoti vaistą.

Panašūs straipsniai