Aukų gabenimo priemonės ir būdai

Nešiojimas rankomis. Jis naudojamas tais atvejais, kai auka yra sąmoninga ir neturi galūnių, stuburo, dubens kaulų ir šonkaulių lūžių, pilvo žaizdų.

Nešiojimas ant nugaros rankomis. Skirta tai pačiai aukų grupei.

Nešiojimas ant peties rankų pagalba. Patogu vežti sąmonės netekusią auką.

Neša du nešikai. Nešiojimas su „spyna“ naudojamas tais atvejais, kai auka yra sąmoninga ir neturi lūžių arba yra lūžusi. viršutinės galūnės, blauzdos, pėdos (po TI).

Nešioti „vieną po kito“ naudojamas, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, bet neturi lūžių.

Nešiojimas ant sanitarinių neštuvų. Šis metodas netaikomas esant stuburo lūžiams.

Laiku ir teisingai atliktas širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) yra daugelio tūkstančių aukų, kurios dėl įvairių priežasčių staigus širdies sustojimas. Tokių priežasčių yra daug: miokardo infarktas, trauma, skendimas, apsinuodijimas, elektros trauma, žaibas, ūminis kraujo netekimas, kraujavimas gyvybiškai svarbiuose smegenų centruose. Ligos, kurias komplikuoja hipoksija ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas ir kt. Visais šiais atvejais būtina nedelsiant imtis priemonių dirbtinai palaikyti kvėpavimą ir kraujotaką (širdies ir plaučių gaivinimas).

Avarinės sąlygos:

· ūminis sutrikimas funkcijas širdies ir kraujagyslių sistemos(staigus širdies sustojimas, kolapsas, šokas);

Ūminis kvėpavimo sutrikimas (uždusimas dėl skendimo, poveikio svetimas kūnas viršutiniuose kvėpavimo takuose);

· ūminis centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas (alpimas, koma).

Klinikinė mirtis- paskutinė, bet grįžtama mirties stadija.

Būklė, kurią organizmas patiria per kelias minutes nutrūkus kraujotakai ir kvėpavimui, kai visi išoriniai gyvybinės veiklos apraiškos visiškai išnyksta, tačiau negrįžtamų pokyčių audiniuose dar neįvyko. Klinikinės mirties trukmė esant normotermijai yra 3-4 minutės, maksimaliai 5-6 minutės. Staigios mirties atveju, kai organizmas neeikvoja energijos kovoti su užsitęsusiu sekinančiu mirtimi, klinikinės mirties trukmė šiek tiek pailgėja. Hipotermijos sąlygomis, pavyzdžiui, nuskendus šaltame vandenyje, klinikinės mirties trukmė pailgėja iki 15-30 minučių.

Biologinė mirtis- negrįžtamos kūno mirties būsena.

Biologinės mirties buvimą aukoje gali nustatyti (nustatyti) tik medicinos specialistas.

Širdies ir plaučių gaivinimas– pagrindinių ir specializuotų (medicininių ir kt.) priemonių kompleksas organizmui atgaivinti.

Išgyvenimas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

· ankstyvas kraujotakos sustojimo atpažinimas;

· nedelsiant pradėti pagrindinę veiklą;

· gaivinimo komandos iškvietimas specializuotoms gaivinimo priemonėms atlikti.

Jei gaivinimas pradedamas pirmą minutę, atgaivinimo tikimybė yra didesnė nei 90%, po 3 minučių – ne daugiau kaip 50%. Nebijokite, nepanikuokite – veikite, atlikite gaivinimą aiškiai, ramiai ir greitai, be rūpesčių ir tikrai išgelbėsite žmogaus gyvybę.

Pagrindinės CPR veiklos seka:

· konstatuoti reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimą (sąmonės nebuvimas, vyzdžio reakcijos į šviesą stoka);

· įsitikinkite, kad nėra jokios reakcijos išorinis kvėpavimas ir pulsas ant miego arterijos;

· teisingai padėkite gaivinamąjį ant kieto, lygaus paviršiaus žemiau juosmens lygio to, kuris atliks gaivinimą;

· užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą;

suduoti širdies smūgį (su staigus sustojimasširdis: elektros trauma, blyškus skendimas);

· pasitikrinti spontanišką kvėpavimą ir pulsą;

Iškviesti asistentus ir gaivinimo komandą;

· jei nėra spontaniško kvėpavimo, pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV) – atlikti du pilnus iškvėpimus „burna į burną“;

· patikrinti, ar miego arterijoje nėra pulso;

· pradėti krūtinės ląstos spaudimą kartu su mechanine ventiliacija ir tęsti iki gaivinimo komandos atvykimo.

Prekordinis insultas tepamas trumpu aštriu kumščio judesiu į tašką, esantį 2-3 cm virš xiphoid proceso. Tokiu atveju smūgiuojančios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno. Tikslas – kuo stipriau purtyti krūtinė iš naujo paleisti staiga sustojusią širdį. Labai dažnai, iškart po smūgio į krūtinkaulį, širdies plakimas atsistato ir sąmonė grįžta.

Technika atlikti mechaninę ventiliaciją:

· prilaikyti gaivinamajam už nosies;

· pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, kad tarp apatinio žandikaulio ir kaklo susidarytų bukas kampas;

· 2 kartus lėtai įkvėpkite oro (1,5-2 sekundes su 2 sekundžių pauze). Siekiant išvengti skrandžio pūtimo, įpučiamo oro tūris neturi būti per didelis ir pučiama ne per greitai;

· Vėdinimas atliekamas 10-12 įkvėpimų per minutę dažniu.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika:

· sergančio suaugusiojo krūtinės ląstos spaudimas atliekamas dviem rankomis, vaikams - viena ranka, naujagimiams - dviem pirštais;

Sulenktas rankas padėkite 2,5 cm virš krūtinkaulio xiphoid ataugos;

· vieną ranką su delno išsikišimu uždėkite ant gaivinamojo krūtinkaulio, o antrąją (taip pat su delno išsikišimu) ant pirmosios užpakalinio paviršiaus;

· spaudžiant gaivintojo pečiai turi būti tiesiai virš delnų, nelenkti alkūnių, kad būtų panaudota ne tik rankų jėga, bet ir viso kūno svoris;

· atlikti trumpus, energingus judesius, kad suaugusiam žmogui krūtinkaulis sulinktų 3,5-5 cm, vaikams iki 8 metų - 1,5-2,5 cm;

· jei gaivinimo aparatas veikia vienas, tai slėgio dažnio ir mechaninės ventiliacijos greičio santykis turi būti 15:2, jei yra du gaivinimo aparatai - 5:1;

· krūtinės ląstos paspaudimų ritmas turi atitikti širdies ritmą ramybės būsenoje – maždaug 1 kartą per sekundę (vaikams iki 10-12 metų paspaudimų skaičius turi būti 70-80 per minutę);

· po 4 CPR ciklų sustabdyti gaivinimą 5 sekundėms, kad išsiaiškintumėte, ar atsistatė kvėpavimas ir kraujotaka.

Dėmesio!!! Nepriimtina!!!

· padaryti širdies smūgį ir atlikti netiesioginį širdies masažą gyvam žmogui (priešširdinis smūgis su išsaugotu širdies plakimu gali nužudyti žmogų);

· nutraukti krūtinės ląstos paspaudimus net lūžus šonkauliui;

· nutraukti krūtinės ląstos paspaudimus ilgiau nei 15-20 sekundžių.

Širdies nepakankamumas- Tai patologinė būklė, kuriam būdingas kraujotakos nepakankamumas dėl sumažėjusios širdies siurbimo funkcijos.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys gali būti: širdies liga, užsitęsęs širdies raumens perkrovimas, lemiantis jo pervargimą.

Insultas yra ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse, sukeliantis smegenų audinio mirtį.

Pagrindinės insulto priežastys gali būti: hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos.

Insulto simptomai:

· stiprus galvos skausmas;

Pykinimas, galvos svaigimas;

jutimo praradimas vienoje kūno pusėje;

nukaręs burnos kampas vienoje pusėje;

Kalbos painiava

neryškus matymas, vyzdžių asimetrija;

· sąmonės netekimas.

PMP širdies nepakankamumui, insultui:

· išvalyti burnos ertmę ir kvėpavimo takus nuo gleivių ir vėmalų;

· pasidėkite šildomą pagalvėlę prie kojų;

· jei pacientas per 3 minutes neatgauna sąmonės, jį reikia paversti ant pilvo ir tepti galvą šaltu;

Apalpimas– trumpalaikis sąmonės netekimas dėl smegenų išemijos (sumažėjusios kraujotakos) arba hipoglikemijos (angliavandenių trūkumo dėl netinkamos mitybos).

Sutraukti– aštrus kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas trumpalaikis staigus arterinio ir veninio slėgio kritimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl:

· deguonies trūkumas įkvepiamame ore (greitas kilimas į kalną);

išeiti didelis kiekis skysta kraujo dalis patenka į vietą infekcinis procesas(dehidracija su viduriavimu, vėmimas su dizenterija);

perkaitimas, kai greitai netenkama skysčių su gausiu prakaitavimu ir greitu kvėpavimu;

· lėta kraujagyslių tonuso reakcija į staigius kūno padėties pokyčius (iš horizontalios padėties į vertikalią);

· klajoklio nervo dirginimas (neigiamos emocijos, skausmas, pamačius kraują).

PMP alpimui, kolapsui:

· paguldykite ligonį ant nugaros be pagalvės, pasukite galvą į šoną, kad liežuvis neįsmigtų;

· įsitikinti, ar yra kvėpavimas (jei ne, atlikti mechaninę ventiliaciją);

· įsitikinkite, kad miego arterijoje yra pulsas (jei pulso nėra, tęskite CPR);

· prie nosies atsineškite vatos tamponą su amoniaku;

· suteikti prieigą prie oro, atsegti kvėpavimą apsunkinančius drabužius, atlaisvinti juosmens diržą, atidaryti langą;

· pakelkite kojas 20-30 cm virš širdies lygio · jei pacientas per 3 minutes neatgauna sąmonės, jį reikia pasukti ant pilvo ir tepti šaltu ant galvos;

· skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, kurių metu buvo padaryta žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, paramedikas ar slaugytoja, kreipkitės į juos dėl pirmosios pagalbos. Kitu atveju pagalbą turėtų suteikti šalia aukos esantys žmonės.

Neatidėliotinos būklės pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Išskiriami šie avarinių sąlygų tipai:

terminiai sužalojimai;

Apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligos priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinės traumos ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems esant kiekvienos rūšies ekstremalioms sąlygoms, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba saulės smūgiui, šilumos smūgiui ir dūmams

Saulės smūgis vadinama ilgalaikio smūgio padaryta žala saulės spinduliai ant neapsaugotos galvos. Taip pat galite gauti saulės smūgį, jei ilgai praleidžiate lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- Tai per didelis viso kūno perkaitimas. Šilumos smūgis taip pat gali ištikti debesuotu, karštu, nevėjuotu oru – užsitęsus ir stipriai fizinis darbas, ilgi ir sunkūs žygiai ir pan. Karščio smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasirengęs ir jaučia stiprų nuovargį bei troškulį.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas ir blyškumas;

Koordinavimo praradimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Sunkus silpnumas ir letargija;

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais atsiranda mėšlungis ir alpimas.

Pirmosios pagalbos teikimas saulės ir šilumos smūgis turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo gabenimo į nuo karščio apsaugotą vietą. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies ir atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, nukentėjusįjį galite nušluostyti vandeniu, o galvą atvėsinti šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtina daryti dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpęs žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškia ir išpila šaltas prakaitas, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiajam reikia atlaisvinti drabužius, veidą apipurkšti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui paskatinti galima pauostyti amoniaką, o širdies veiklai sustiprinti, kai ligonis atgauna sąmonę, duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Pasiutimas– žmogaus apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be pakankamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta nepastebimai, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia šiuos simptomus:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pastebimi širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimai. Jei aukai nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išvesti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada ant nukentėjusiojo galvos reikia uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniake suvilgytą vatos tamponą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų užtepami karšto vandens buteliai arba garstyčių pleistrai. Jei nualpote, atlikite dirbtinį kvėpavimą. Po to turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- Tai terminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas yra pavojingas, nes yra apsvaigęs aukštos temperatūros gyvas organizmo baltymas žlunga, t.y. gyvas žmogaus audinys miršta. Oda sukurta taip, kad apsaugotų audinius nuo perkaitimo, tačiau ilgai veikiant žalingam veiksniui, nuo nudegimų nukenčia ne tik oda, bet ir oda.

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Nudegus pirmam laipsniui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Šis nudegimas užgyja per 2–3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, atsiranda pūslių gelsvas skystis. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Laikomas net pirmojo laipsnio nudegimas, jei jis apima pusę viso kūno paviršiaus rimta liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą ir viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1-2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių po nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, ant nudegusios vietos reikia uždėti sausą, sterilų tvarstį. Tokiu atveju nuo apdegusios vietos būtina nusiimti visus likusius drabužius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: pirmiausia aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, po to pažeista vieta pamirkoma alkoholio arba kalio permanganato tirpale ir tik tada nuimama.

Dėl nudegimo rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas susmulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Patekus į ypač stiprias rūgštis (pavyzdžiui, sieros rūgštį), nuplaukite vandeniu arba vandeniniai tirpalai gali sukelti antrinius nudegimus. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

Nušalimas- Tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus atšalimas. Ši rūšis Labiausiai termiškai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, bendras kūno išsekimas, mažakraujystė.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

– I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nustoja šaltis, nušalusi vieta melsvai raudona, tampa skausminga ir patinsta, dažnai atsiranda niežulys;

– II laipsnis, kai po atšilimo ant nušalusios vietos atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

– III laipsnis, kurio metu atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja ir po apačia susidaro žaizda;

– IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege yra ledo gabalėlių, kurie gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų įsiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradę dėl nušalimo, yra panašūs į nudegimus dėl poveikio pakilusi temperatūra. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku galimi dideli šalčiai ir pūgos bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada žmogui atsiranda nuovargis, mieguistumas, blyški oda, melsva nosis, lūpos, vos juntamas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, o gal ir sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Tam reikia įnešti į šiltą patalpą, išsimaudyti, jei įmanoma, šiltoje vonioje ir rankomis lengvai patrinti nušalusias galūnes iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, duoti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visos žmogaus kraujagyslės. Ir tada dėl staigaus kūno šildymo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, o tai gali sukelti insultą. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairų nekokybišką maistą: pasenusią mėsą, želė, dešras, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Apsinuodijimas galimas ir dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų vartojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, o sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Norėdami tai padaryti, jie sukelia vėmimą: duoda jam atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir paspaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, negalima sukelti vėmimo. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižų arba linų sėmenų nuoviro, krakmolo, žali kiaušiniai, saulėgrąžų arba sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti stiprios arbatos. Jei atsiranda mėšlungis, kūnas šildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba nuodingoms medžiagoms

KAM toksiškos medžiagos(OB) apima cheminiai junginiai, galintis paveikti neapsaugotus žmones ir gyvūnus, sukelti jų mirtį arba padaryti juos neveiksnius. Agentų veikimas gali būti pagrįstas patekimu į organizmą per kvėpavimo sistemą (įkvėpus), prasiskverbimu pro oda ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinamąjį traktą vartojant užteršto maisto ir vandens. Toksiškos medžiagos veikia lašelių-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai cheminės medžiagos yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinis ginklas, kurio destruktyvus poveikis pagrįstas toksišku cheminių medžiagų poveikiu.

Toksiškos medžiagos, sudarančios cheminį ginklą, turi keletą savybių. Jie per trumpą laiką gali sukelti masines žmonių ir gyvūnų aukas, sunaikinti augalus ir užkrėsti didelius žemės oro kiekius, o tai daro žalą toje vietovėje esantiems žmonėms. Jie gali išlaikyti savo žalingą poveikį ilgą laiką. Tokių cheminių medžiagų pristatymas į paskirties vietas vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, skystus ore esančius prietaisus, aerozolių generatorius, raketas, raketas ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba kvėpavimo takų pažeidimo atveju turėtų būti teikiama savitarpio ir savitarpio pagalba arba specializuotose tarnybose. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsiant uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę veikiančia), kad būtų sustabdytas žalingo veiksnio poveikis kvėpavimo sistemai;

2) su švirkšto vamzdeliu greitai suleisti nukentėjusiajam priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras aukos odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata yra sterili ir nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Naudojant didelį ir smiliumi kaire ranka, suimkite kaniulę ir dešinė ranka palaikykite kūną, tada sukite jį pagal laikrodžio rodyklę, kol jis sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; Išspauskite orą iš tūbelės spausdami, kol adatos gale atsiras skysčio lašas.

4. Adatą staigiai (duriamuoju judesiu) įkiškite po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatkišdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), šlaunies priekinį šoninį paviršių ir išorinį peties paviršių. Esant kritinei situacijai, priešnuodis įvedamas į pažeidimo vietą, naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad priešnuodis buvo suleistas.

Higieninis nukentėjusiojo odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai sužalojimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (plastikinis maišelis).

Apdorodami atvirą odą PPI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite maišelį, paimkite iš jo tamponą ir suvilgykite jį skysčiu iš maišelio.

2. Tamponu nuvalykite atvirą odą ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite ant odos besiliečiančius drabužių apykaklės kraštus ir rankogalius.

Reikia atsižvelgti į tai, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei cheminės medžiagos purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes juose esančios cheminės medžiagos gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną ir garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančią medžiagą, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Sužeistųjų evakuacijos metu būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, reikia pasukti galvą į šoną ir atitraukti dujokaukės apatinę dalį atgal, tada dujokaukę užsidėti dar kartą. Jei reikia, nešvarią dujokaukę pakeiskite nauja.

Esant minusinei aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, uždenkite jį audiniu ir sistemingai pašildykite.

Jei nukentėjo nuo dusinančios medžiagos (zarino, anglies monoksido ir kt.), nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Žmogus be deguonies negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir išbuvęs ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant rezervuaruose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į aukos burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jeigu skęstantis žmogus bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, mesti jam gelbėjimosi ratą, stulpą, irklą, virvės galą, kad galėtų likti ant vandens, kol bus išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių, o kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš nugaros, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plūduriuoja į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Ant kranto reikia atkurti kvėpavimą auka: greitai nusivilkti drabužius; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, o nukentėjusiojo skrandį padeda ant kito kelio.

2. Ranka spauskite nukentėjusiojo nugarą tarp menčių, kol iš burnos nustos tekėti putojantis skystis.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti, patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengus šildomomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada bėgti jam į pagalbą ant ledo, kai jis nėra pakankamai stiprus, neįmanoma, nes gelbėtojas taip pat gali nuskęsti. Ant ledo reikia pastatyti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priartėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba pratęsti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogui gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo jų stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimas.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia jokio ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos užtepti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltu kompresu iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

Įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl ten, kur yra gyvačių, nereikėtų vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų praradimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

Įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai panašūs į apsinuodijimo gyvatės nuodais simptomus. Stipriai apsinuodijus karakurto voro nuodais, mirtis gali ištikti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos reikia uždėti žnyplę arba sukti, kad nuodai nepatektų į kitas kūno dalis.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti iš žaizdos išspausti kraują, kuriame yra nuodų.

Burnomis negalima siurbti kraujo iš žaizdos, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar lūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančio asmens kraują.

Galite ištraukti kraują kartu su nuodais iš žaizdos naudodami medicininiai stiklainiai, stiklas arba stiklinis stiklas storais kraštais. Norėdami tai padaryti, keletą sekundžių palaikykite apšviestą skeveldrą ar vatą ant pagaliuko stiklainyje (stikliniame arba stikliniame stikle) ir greitai ja uždenkite žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ar nuodingo vabzdžio įkandimo auką būtina vežti į gydymo įstaigą.

Žmogus suserga nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo. pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, reikia greitai ją nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Jei yra kraujavimas, kurį laiką kraujo nereikėtų stabdyti. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir pacientas nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad pasiutlige galite užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusio gyvūno, bet ir tais atvejais, kai jo seilės patenka ant subraižytos odos ar gleivinės.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros šokas yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Srovės įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia didelė, o namuose neatsargiai sugriebus pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, atsiranda nedidelis paviršinis nudegimas. gali susidaryti viršutinė odos dalis. Toks pralaimėjimas neatneša didelė žala sveikatai ir nėra pavojingas gyvybei, jei name yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Didesnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, o staiga išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Įvyksta vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės sustabdymo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant nustatyti iš naujo. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris blogai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Jei nelaimė įvyksta patalpoje, turite nedelsdami išjungti jungiklį, ištraukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžiu audiniu (guma, šilkas, vilna), užsidėti ant kojų sausus guminius batus arba atsistoti ant laikraščių, knygų krūvos ar sausos lenta.

Negriebkite aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti suvyniodami rankas į izoliacinį audinį.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinis kvėpavimas turi būti daromas nepertraukiamai 2–3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir išgeriamas karštas gėrimas.

Elektros srovės nutrenktas pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais auka akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonos juostelės. Tačiau žaibo trenkimas dažnai sukelia tik stiprų apsvaiginimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas ir vos pastebimas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia imtis keleto priemonių:

Perkūnijos metu negalima pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ žaibus;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštai esančių vietų, nes į šias vietas dažniau trenks žaibas;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir efektyvumo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas yra priemonių rinkinys, skirtas atkurti širdies veiklą ir nukentėjusiojo kvėpavimą jam sustojus. klinikinė mirtis). Tai gali nutikti dėl elektros šoko, nuskendus arba daugeliu kitų atvejų dėl kvėpavimo takų suspaudimo ar užsikimšimo. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija Skirtingi keliai, iš kurių labiausiai paplitęs metodas „iš burnos į burną“.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas iš burnos į burną. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai buvo laisvas oras. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti kiek įmanoma pakreipta atgal. Jei aukos žandikauliai stipriai suspausti, apatinį žandikaulį reikia pastumti į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada nuvalyti servetėle. burnos ertmė iš seilių ar vėmalų ir pradėti dirbtinę ventiliaciją:

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) laikyti jo nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami tvirtą sandariklį;

5) jėga pūsti orą į burną.

Oras įkvepiamas ritmiškai 16–18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Sužalojimo atveju apatinis žandikaulis dirbtinė ventiliacija gali būti atliekama ir kitu būdu, kai oras pučiamas nukentėjusiajam per nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinio vėdinimo būdai. Dėl didelių sužalojimų žandikaulių sritis dirbtinė plaučių ventiliacija „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodais neįmanoma, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, jam padedantis asmuo atsiklaupia jam prie galvos, abiem rankomis paima už dilbių ir staigiai jas pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidžia į šonus - taip jis įkvepia. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami - taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo metodas Nukentėjusysis paguldomas ant pilvo, ištiestomis rankomis į priekį, galva atsukta į šoną, po ja padedami drabužiai (antklodė). Naudojant neštuvus arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas į 10 cm aukštį ir nuleidžiamas. Kai nukentėjusysis pakeliamas ištiesus krūtinę, įvyksta įkvėpimas, o nuleidus dėl jos suspaudimo – iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir netiesioginio širdies masažo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso, širdies plakimo trūkumas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (vyzdžiai išsiplėtę).

Jei nustatomi šie požymiai, turėtumėte nedelsdami pradėti netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, uždėkite delnus vieną ant kito apatinio krūtinkaulio trečdalio srityje;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spausti krūtinkaulį, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsitiesintų. Priekinė krūtinės sienelė turi pasislinkti bent į 3–4 cm gylį.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija: 4–5 paspaudimai ant krūtinės (iškvepiant) kaitaliojami su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju pagalbą nukentėjusiajam turėtų suteikti du ar trys asmenys.

Dirbtinė ventiliacija kartu su krūtinės suspaudimu yra paprasčiausias būdas gaivinimas klinikinės mirties būsenos asmens (atgaivinimas).

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, veido odos atstatymas, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat paciento sąmonės sugrįžimas.

Atlikus šias priemones, pacientui turi būti suteiktas poilsis, jis turi būti sušilęs, išgerti karštų ir saldžių gėrimų, prireikus vartoti tonizuojančius vaistus.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos kompresus, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas krūtinkaulio srityje spaudžiant ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių metu

Stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Egzistuoja stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir žmogaus sukeltos (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) avarinės situacijos.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubiai organizuoti medicininę pagalbą. Didelė svarba laiku suteikti pirmąją pagalbą tiesiogiai sužalojimo vietoje (savi ir savitarpio pagalba) bei evakuoti nukentėjusiuosius iš protrūkio į gydymo įstaigas.

Pagrindinė stichinių nelaimių žalos rūšis yra sužalojimai, lydimi gyvybei pavojingo kraujavimo. Todėl pirmiausia būtina imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Priemonių, skirtų gyventojams teikti medicininę priežiūrą, turinys priklauso nuo rūšies stichinė nelaimė, avarijos. Taip, kada žemės drebėjimai Tai reiškia, kad reikia ištraukti aukas iš griuvėsių ir suteikti jiems medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį. At potvyniai Pirmiausia reikia ištraukti aukas iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Pažeistoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu Tai turi greitas vykdymas nukentėjusiųjų medicininis patikrinimas, pirmiausia teikiant pagalbą tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

Dėl to sužalotas sniego pusnys Ir nuošliaužos nuėmus nuo sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Esant protrūkiams gaisrai Pirmiausia reikia gesinti degančius nukentėjusiųjų drabužius ir apdegusį paviršių uždėti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kai kada avarijų atominėse elektrinėse Būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri nustatys teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos ir vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Pagalbos aukoms teikimas. Jei atsiranda pažeidimų, aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems tiesiogiai sužalojimo vietoje teikia sanitariniai būriai ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio ir savitarpio pagalba. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo pajėgų nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiems teikia medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos, išlikę protrūkio metu. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios užduotys Medicininė priežiūra yra palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems asmenims teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Medicininė pagalba apsinuodijus radiacija

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, būtina atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima vartoti maisto, vandens iš užterštos šaltinių, liesti radiacinėmis medžiagomis užterštų daiktų. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Norėdami tai padaryti, aukos vežamos į neužkrėstas vietas arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, siekiant užkirsti kelią, būtina organizuoti sanitarinį valymą ir dalinį jo drabužių ir batų nukenksminimą žalingas poveikis ant odos ir gleivinių. Norėdami tai padaryti, nuplaukite nukentėjusiojo odą vandeniu ir nuvalykite drėgnais tamponais, nuplaukite akis ir išskalaukite burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti produktus asmeninė apsauga užkirsti kelią žalingam radioaktyviųjų medžiagų poveikiui nukentėjusiajam. Taip pat būtina, kad užterštos dulkės nepatektų į kitus žmones.

Jei reikia, nukentėjusiajam išplaunamas skrandis ir naudojamos sugeriančios priemonės (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija atliekama naudojant individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje esančias radioprotekcines priemones.

Individualiame pirmosios pagalbos rinkinyje (AI-2) yra rinkinys medicinos reikmenys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, toksinių medžiagų ir bakterijų sukeliamų traumų profilaktikai. Radiacinėms infekcijoms gydyti naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

– I lizdas – švirkšto tūbelė su analgetiku;

– III lizdas – antibakterinė priemonė Nr.2 (pailgame pieštukų dėkle), viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: pirmą dieną po 7 tabletes, o kitą dieną po 4 tabletes per parą. dvi dienas. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

– IV lizdas – radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožinės spalvos penalai su baltu dangteliu), viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30–60 minučių iki švitinimo pradžios, gavus civilinės saugos įspėjamąjį signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po to 6 tabletės kas 4–5 valandas būnant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

– Lizdas VI – radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), viso 10 tablečių. Vartoti užterštus produktus po 1 tabletę per dieną 10 dienų;

– VII lizdas – antiemetikas (mėlynas penalas), viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Paskirstymas medicinos reikmenys ir jų naudojimo instrukcijos pridedamos prie individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės.

6. Šildymas, vėdinimas. Tikslas. Rūšys. Kondicionavimas.

7. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai aplinkoje. Apibrėžimas. Veiksnių grupės.

8. Darbo sąlygų klasės.

9. Kenksmingos medžiagos. Klasifikavimas pagal poveikio pobūdį. Didžiausių leistinų koncentracijų nustatymas

10. Pagrindinės apšvietimo sąvokos. Dienos šviesa. Rūšys.

15. Tinklų ir elektros instaliacijų charakteristikos.

16. Srovės poveikio žmogaus organizmui charakteristikos.

17.18 val. Veiksniai, lemiantys elektros smūgio riziką. Žingsnio įtampa. Koncepcija. Apsaugos priemonės.

19. Patalpų ir lauko įrenginių charakteristikos pagal elektros smūgio laipsnį.

20. Apsaugos priemonės elektros įrenginiuose. Įžeminimas. Įžeminimo įrenginys.

21. Elektrinės asmeninės apsaugos priemonės dirbant elektros instaliacijoje.

22. Elektros įrenginių saugaus eksploatavimo organizavimas.

23. Pirmoji pagalba patyrus elektros smūgį.

24. Bendra informacija apie aplinkos elektromagnetinę taršą. Elektrinių ir magnetinių laukų intensyvumo kriterijai.

26. Jonizuojanti spinduliuotė. Poveikis žmonėms. Apsauga nuo jonizuojančiosios spinduliuotės.

27. Saugos reikalavimai organizuojant darbo vietą prie PC.

28. Kompleksinis darbo sąlygų įvertinimas (darbo vietų atestavimas pagal darbo sąlygas.

29. Asmeninės apsaugos priemonės. Klasifikacija. Darbuotojų aprūpinimo tvarka.

30. Gyvybės saugos įstatyminė ir reguliavimo sistema.

31. Darbdavio pareigos užtikrinti saugias sąlygas ir darbo apsaugą.

32. Darbuotojo pareigos darbo apsaugos srityje.

33. Darbo apsaugos tarnybos organizavimas įmonėje.

34. Atsakomybė už darbo apsaugos reikalavimų pažeidimą.

35. Darbo apsaugos teisės aktų laikymosi valstybinė priežiūra ir kontrolė. Visuomenės kontrolė.

38. Instruktažų rūšys, jų vykdymo ir registravimo tvarka.

39. Darbo apsaugos taisyklių ir instrukcijų rengimo tvarka.

40. Darbo ir poilsio grafikas. Išmokos ir kompensacijos už sunkias, kenksmingas ir pavojingas darbo sąlygas.

41. Pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose principai.

42. Gaisrinės saugos teisinis pagrindas. Pagrindinės sąvokos ir apibrėžimai.

43. Pramonės šakų, patalpų, pastatų klasifikavimas pagal gaisro ir sprogimo pavojaus kategorijas.

44. Pirminės gaisro gesinimo medžiagos.

45. Automatinės gaisro aptikimo ir gesinimo priemonės. Priešgaisrinės apsaugos organizavimas.

46. ​​Darbuotojų saugos užtikrinimas avarinėse situacijose.

47. Nepaprastosios padėties samprata. Avarinių situacijų klasifikacija.

48. Teisinė bazė ekstremalių situacijų srityje.

49. Avarinių situacijų prevencijos ir reagavimo sistema. Gyventojų ir personalo apsauga ekstremaliose situacijose.

50. Ūkio objektų stabilumas.

51. Avarinių situacijų šalinimas.

41. Pirmosios pagalbos teikimo kritinėse situacijose principai.

Pirmoji pagalba– tai skubių priemonių visuma, skirta atkurti arba išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą susižalojimo ar staigios ligos atveju, atliekama tiesiogiai įvykio vietoje kuo greičiau po sužalojimo (pralaimėjimo). Pasirodo, tai, kaip taisyklė, ne medicinos darbuotojai, o žmonės, kurie įvykio metu buvo šalia. Yra keturios pagrindinės taisyklės, kaip teikti pirmąją pirmoji pagalba ekstremaliose situacijose: įvykio vietos apžiūra, pirminė nukentėjusiojo apžiūra, greitosios medicinos pagalbos iškvietimas, antrinė nukentėjusiojo apžiūra.

1) Įvykio vietos apžiūra. Apžiūrėdami nelaimės vietą, atkreipkite dėmesį į tai, kas gali kelti grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, jūsų ir aplinkinių saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, gaisras, dūmai, kenksmingi garai, nepalankios oro sąlygos, gylis. rezervuaro arba greitos srovės ir daug daugiau. Jei jums gresia koks nors pavojus, nesiartinkite prie aukos. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba greitąją pagalbą. Pabandykite nustatyti įvykio pobūdį. Atkreipkite dėmesį į detales, kurios gali padėti suprasti, kokio tipo sužeidimą patyrėte. Jie ypač svarbūs, jei auka yra be sąmonės. Pažiūrėkite, ar įvykio vietoje nėra kitų aukų. Artėjant prie aukos, pasistenkite jį nuraminti.

2) Pirminė nukentėjusiojo apžiūra. Pirminės apžiūros metu būtina patikrinti, ar nėra nukentėjusiojo gyvybės požymių. Gyvybės ženklai yra pulsas, kvėpavimas, vyzdžio reakcija į šviesą ir sąmonės lygis. Jei turite kvėpavimo problemų, būtina dirbtinė ventiliacija; nesant širdies veiklos – kardiopulmoninis gaivinimas.

Atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV). Dirbtinis kvėpavimas atliekamas tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi raudodamas), taip pat jei jo kvėpavimas nuolat pablogėja. Veiksmingiausias dirbtinio kvėpavimo metodas yra „burna į burną“ arba „burna į nosį“, nes taip užtikrinamas pakankamo oro kiekio patekimas į plaučius (iki 1000–1500 ml per įkvėpimą); Žmogaus iškvepiamas oras fiziologiškai tinkamas nukentėjusiajam kvėpuoti. Oras pučiamas per marlę, nosinę, kitą laisvą audinį ar specialų „ortakį“. Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai valdyti oro srautą į aukos plaučius, išplečiant krūtinę po pripūtimo ir nuleidžiant ją dėl pasyvaus iškvėpimo. Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius. Gaivinimo priemonių kompleksas turėtų prasidėti nuo kvėpavimo takų praeinamumo patikrinimo ir, jei reikia, atstatymo. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, kvėpavimo takus gali uždaryti įdubęs liežuvis, burnoje gali būti vėmimų, išslinkusių dantų protezų ir pan., kuriuos reikia greitai nuimti pirštu, apvyniotu skara ar drabužių krašteliu. Pirmiausia reikia įsitikinti, ar nėra kontraindikacijų atmesti galvą atgal – sunki kaklo trauma, kaklo slankstelių lūžiai. Nesant kontraindikacijų, kvėpavimo takų praeinamumo tikrinimas, taip pat mechaninė ventiliacija atliekama galvos pakreipimo metodu. Pagalbą teikiantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, vieną ranką pakiša po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia kaktą, kiek įmanoma atlošdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išvalo įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Reanimatologas pasilenkia prie nukentėjusiojo veido, visiškai sandariai uždengia lūpomis atvirą nukentėjusiojo burną ir energingai iškvepia, įdėdamas į burną orą; tuo pačiu metu jis uždengia aukos nosį skruostu arba rankos pirštais ant kaktos. Tokiu atveju būtina stebėti aukos krūtinę, kuri pakyla. Krūtinei pakilus, oro injekcija (infuzija) sustabdoma, nukentėjusysis pasyviai iškvepia, kurio trukmė turėtų būti maždaug dvigubai ilgesnė už įkvėpimą. Jei aukos pulsas yra gerai nustatytas ir reikalingas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 sekundės (12 kvėpavimo ciklų per minutę). Esant veiksmingam dirbtiniam kvėpavimui, be krūtinės išsiplėtimo, gali atsirasti odos ir gleivinių rausvos spalvos, taip pat nukentėjusiojo išėjimas iš sąmonės būsenos ir savarankiško kvėpavimo atsiradimas. Jei nukentėjusiojo žandikauliai yra stipriai suspausti ir neįmanoma atidaryti burnos, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas „iš burnos į nosį“. Kai atsiranda pirmieji silpni įkvėpimai, dirbtinis įkvėpimas turi sutapti su momentu, kai auka pradeda spontaniškai įkvėpti. Dirbtinis kvėpavimas sustabdomas nukentėjusiajam atkūrus pakankamai gilų ir ritmingą spontanišką kvėpavimą.

Atliekamas kardiopulmoninis gaivinimas (CPR). Išorinis širdies masažas yra būtinas gaivinimo komponentas; užtikrina dirbtinį širdies raumens susitraukimą ir kraujotakos atkūrimą. Atlikdamas išorinį širdies masažą, reanimatologas parenka padėtį nukentėjusiojo kairėje arba dešinėje ir nustato spaudimo tašką. Norėdami tai padaryti, jis apčiuopia apatinį krūtinkaulio galą ir, atsitraukęs dviem skersiniais pirštais aukščiau, nustato delno paviršiusšepečiai statmenai krūtinkauliui. Antroji ranka yra viršuje, stačiu kampu . Labai svarbu, kad pirštai nesiliestų prie krūtinės. Tai skatina širdies masažo efektyvumą ir žymiai sumažina šonkaulių lūžių riziką. Netiesioginis masažas turėtų prasidėti trūkčiojančiu krūtinkaulio suspaudimu ir jo poslinkiu link stuburo 4...5 cm, trunkančiu 0,5 s ir greitu rankų atpalaidavimu, nepakeliant jų nuo krūtinkaulio. Atliekant išorinį širdies masažą bendra priežastis gedimai yra ilgos pauzės tarp spaudimų. Išorinis širdies masažas derinamas su dirbtiniu kvėpavimu. Tai gali atlikti vienas ar du reanimatologai.

Vieno reanimatologo gaivinimo metu po kas dviejų greitų oro injekcijų į plaučius reikia padaryti 15 krūtinkaulio suspaudimų (santykiu 2:15) su 1 sekundės intervalu tarp įkvėpimo ir širdies masažo.

Su dviem žmonėmis, dalyvaujančiais reanimacijoje„kvėpavimo-masažo“ santykis yra 1:5, t.y. po vieno gilaus įkvėpimo penkis kartus paspauskite krūtinę. Dirbtinio įkvėpimo metu nespauskite krūtinkaulio, kad masažuotumėte širdį, t.y. Būtina griežtai kaitalioti gaivinimo operacijas. At teisingi veiksmai Po gaivinimo oda pasidaro rausva, susitraukia vyzdžiai, atsistato spontaniškas kvėpavimas. Pulsas miego arterijose turi būti aiškiai apčiuopiamas masažo metu, jei jį nustato kitas asmuo. Atkūrus širdies veiklą gerai nustatytu natūraliu (be masažo) pulsu, širdies masažas nedelsiant nutraukiamas, tęsiant dirbtinį kvėpavimą silpnu savarankišku nukentėjusiojo kvėpavimu ir stengiantis užtikrinti, kad natūralus ir dirbtinis kvėpavimas sutaptų. Atkūrus pilnavertį spontanišką kvėpavimą, sustabdomas ir dirbtinis kvėpavimas. Jei jūsų pastangos sėkmingos ir sąmonės netekęs auka pradeda pastebėti kvėpavimą ir pulsą, nepalikite jo gulėti ant nugaros, nebent jis turi kaklo ar nugaros traumą. Pasukite nukentėjusįjį ant šono, kad jo kvėpavimo takai būtų atviri.

3) Iškvieskite greitąją pagalbą. « Greitoji pagalba“ turi būti skambinama bet kurioje situacijoje. Ypač tais atvejais, kai: be sąmonės arba kai kinta sąmonės lygis; kvėpavimo sutrikimai (pasunkėjęs kvėpavimas arba stoka); nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje; pulso trūkumas; sunkus kraujavimas; stiprus pilvo skausmas; vėmimas su krauju arba kraujingomis išskyromis (su šlapimu, skrepliais ir kt.); apsinuodijimas; traukuliai; stiprus galvos skausmas arba neaiški kalba; galvos, kaklo ar nugaros traumos; kaulų lūžių tikimybė; staigūs judėjimo sutrikimai.

4) Antrinė nukentėjusiojo apžiūra. Iškvietę greitąją pagalbą ir įsitikinę, kad nukentėjusysis neturi jo gyvybei pavojingų sąlygų, atliekama antrinė apžiūra. Dar kartą apklauskite auką ir susirinkusiuosius apie tai, kas atsitiko, ir atlikite bendrą apžiūrą. Antrinės apžiūros svarba – aptikti problemas, kurios tiesiogiai nekelia grėsmės nukentėjusiojo gyvybei, tačiau gali turėti rimtų pasekmių (kraujavimas, lūžiai ir pan.), jei jie bus palikti be dėmesio ir pirmosios pagalbos. Atlikę antrinę nukentėjusiojo apžiūrą ir suteikę pirmąją pagalbą, toliau stebėkite gyvybės ženklus, kol atvyks greitoji pagalba.

"

Įvadas

Anafilaksinis šokas

Arterinė hipotenzija

Krūtinės angina

Miokardinis infarktas

Bronchų astma

Komos būsenos

Kepenų koma. Vėmimas „kavos tirščiais“

Traukuliai

Apsinuodijimas

Elektros šokas

Inkstų diegliai

Naudotų šaltinių sąrašas

Skubi būsena (iš lot. urgens, skubioji pagalba) – būklė, kelianti grėsmę paciento/sužeistojo gyvybei ir reikalaujanti skubių (minučių-valandų, o ne dienų) medicininių ir evakuacijos priemonių.

Pirminiai reikalavimai

1. Pasirengimas suteikti reikiamą greitąją medicinos pagalbą.

Įrangos, įrankių ir vaistai. Medicinos personalas turi įvaldyti reikiamas manipuliacijas, mokėti dirbti su įranga, žinoti pagrindinių vaistų vartojimo dozes, indikacijas ir kontraindikacijas. Turite iš anksto susipažinti su įrangos veikimu ir perskaityti žinynus, o ne avarinėje situacijoje.

2. Diagnostinių ir terapinių priemonių vienalaikiškumas.

Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam neaiškios kilmės koma, terapiniais ir diagnostiniais tikslais nuosekliai suleidžiama į veną: tiamino, gliukozės ir naloksono.

Gliukozė - pradinė dozė 80 ml 40% tirpalo. Jei komos būklės priežastis yra hipoglikeminė koma, pacientas atgaus sąmonę. Visais kitais atvejais gliukozė bus absorbuojama kaip energijos produktas.

Tiaminas – 100 mg (2 ml 5% tiamino chlorido tirpalo) ūminės Wernicke encefalopatijos (galimai mirtina alkoholinės komos komplikacijos) profilaktikai.

Naloksonas – 0,01 mg/kg apsinuodijus opiatais.

3. Visų pirma sutelkite dėmesį į klinikinę situaciją

Daugeliu atvejų laiko stoka ir informacijos apie pacientą trūkumas neleidžia suformuluoti nosologinės diagnozės, o gydymas iš esmės yra simptominis ir (arba) sindrominis. Svarbu turėti savo galvoje iš anksto parengtus algoritmus ir mokėti atkreipti dėmesį į svarbiausias detales, reikalingas diagnozei nustatyti ir suteikti skubią pagalbą.

4. Prisiminkite savo saugumą

Pacientas gali būti užsikrėtęs (ŽIV, hepatitu, tuberkulioze ir kt.). Vieta, kurioje teikiama skubi pagalba, yra pavojinga (nuodingos medžiagos, radiacija, nusikalstami konfliktai ir kt.) Neteisingas elgesys ar klaidos teikiant skubią pagalbą gali būti pagrindas patraukti baudžiamojon atsakomybėn.

Kokios yra pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys?

Tai pavojinga gyvybei ūminis pasireiškimas alerginė reakcija. Dažniau išsivysto reaguojant į parenterinį vartojimą vaistai, pvz., penicilinas, sulfonamidai, serumai, vakcinos, baltyminiai preparatai, radiokontrastinės medžiagos ir kt., taip pat atsiranda atliekant provokuojančius tyrimus su žiedadulkėmis ir rečiau maisto alergenais. Įkandus vabzdžiams gali pasireikšti anafilaksinis šokas.

Klinikiniam anafilaksinio šoko vaizdui būdingas greitas vystymasis – praėjus kelioms sekundėms ar minutėms po kontakto su alergenu. Yra sąmonės depresija, griuvimas kraujo spaudimas, atsiranda traukuliai ir nevalingas šlapinimasis. Žymi anafilaksinio šoko eiga baigiasi mirtimi. Daugumai liga prasideda nuo karščio pojūčio, odos hiperemijos, mirties baimės, susijaudinimo arba, atvirkščiai, depresijos, galvos skausmo, krūtinės skausmo, dusulio. Kartais išsivysto gerklų patinimas, pavyzdžiui, Kvinkės edema su smirdėjančiu kvėpavimu, odos niežėjimu, bėrimais, rinorėja ir sausu kosuliu. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, pulsas tampa srieginis ir gali būti ryškus hemoraginis sindromas su petechialiniais išsiveržimais.

Kaip suteikti skubią pagalbą pacientui?

Vaistų ar kitų alergenų vartojimą reikia nutraukti ir arti alergeno injekcijos vietos uždėti turniketą. Pagalba turi būti suteikta vietoje; šiuo tikslu būtina paguldyti pacientą ir pritvirtinti liežuvį, kad būtų išvengta asfiksijos. Į alergeno injekcijos vietą (arba įkandimo vietą) po oda suleiskite 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo ir į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Jei kraujospūdis išlieka žemas, adrenalino tirpalo injekciją reikia kartoti po 10-15 minučių. Kortikosteroidai yra labai svarbūs siekiant pašalinti pacientus nuo anafilaksinio šoko. Prednizolono į veną reikia suleisti 75-150 mg ar didesnę dozę; deksametazonas - 4-20 mg; hidrokortizonas - 150-300 mg; Jei kortikosteroidų suleisti į veną neįmanoma, juos galima leisti į raumenis. Įeikite antihistamininiai vaistai: pipolfenas - 2-4 ml 2,5% tirpalo po oda, suprastinas - 2-4 ml 2% tirpalo arba difenhidraminas - 5 ml 1% tirpalo. Esant asfiksijai ir uždusimui, į veną švirkščiama 10-20 ml 2,4% aminofilino tirpalo, alupento - 1-2 ml 0,05% tirpalo ir izadrino - 2 ml 0,5% tirpalo po oda. Jei atsiranda širdies nepakankamumo požymių, korglikonas - 1 ml 0,06% tirpalo izotoniniame natrio chlorido tirpale, lasix (furosemidas) 40-60 mg į veną greita srove izotoniniame natrio chlorido tirpale. Jeigu alerginė reakcija sukurtas vartojant peniciliną, sušvirkšti 1 000 000 vienetų penicilinazės 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Nurodomas natrio bikarbonato (200 ml 4% tirpalo) ir anti-šoko skysčių skyrimas. Jei reikia, atliekamos gaivinimo priemonės, įskaitant uždarą širdies masažą, dirbtinį kvėpavimą, bronchų intubaciją. Esant gerklų edemai, nurodoma tracheostomija.

Kokie yra arterinės hipotenzijos klinikiniai požymiai?

Sergant arterine hipotenzija, pasireiškia nuobodus, spaudžiantis galvos skausmas, kartais paroksizminis pulsuojantis skausmas, lydimas pykinimo ir vėmimo. Galvos skausmo priepuolio metu ligoniai būna išblyškę, silpnas pulsas, kraujospūdis nukrenta iki 90/60 mmHg. Art. ir žemiau.

Sušvirkščiama 2 ml 20 % kofeino tirpalo arba 1 ml 5 % efedrino tirpalo. Nereikia hospitalizuoti.

Kas būdinga krūtinės anginos sukeltam širdies skausmui?

Svarbiausias krūtinės anginos gydymo momentas yra skausmingų priepuolių palengvinimas. Skausmingam priepuoliui krūtinės anginos metu būdingas gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio, kuris gali pasireikšti arba po fizinė veikla(krūtinės angina) arba ramybės būsenoje (krūtinės angina ramybės būsenoje). Skausmas trunka keletą minučių ir palengvėja vartojant nitrogliceriną.

Priepuoliui palengvinti nurodomas nitroglicerino vartojimas (2-3 lašai 1% alkoholio tirpalo arba 0,0005 g tabletės). Vaistas turi būti absorbuojamas į burnos gleivinę, todėl jį reikia dėti po liežuviu. Nitroglicerinas sukelia viršutinės kūno dalies ir vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą. Jei nitroglicerinas yra veiksmingas, skausmas praeina per 2-3 minutes. Jei skausmas nepraeina praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo, galite jį vartoti dar kartą.

Esant stipriam, ilgai trunkančiam skausmui, į veną galima suleisti 1 ml 1 % morfino tirpalo su 20 ml 40 % gliukozės tirpalo. Infuzija atliekama lėtai. Atsižvelgiant į tai, kad sunkus užsitęsęs krūtinės anginos priepuolis gali būti miokardo infarkto pradžia, tais atvejais, kai reikia į veną leisti narkotinių analgetikų, trombozės profilaktikai kartu su morfinu (tame pačiame švirkšte) į veną reikia suleisti 5000-10000 vienetų heparino. .

Analgetinis poveikis pasiekiamas į raumenis suleidus 2 ml 50% analgino tirpalo. Kartais jo naudojimas leidžia sumažinti vartojamų narkotinių analgetikų dozę, nes analginas sustiprina jų poveikį. Kartais geras nuskausminamasis efektas išgaunamas užtepus širdies plotą garstyčių pleistru. Tokiu atveju odos dirginimas sukelia refleksinį vainikinių arterijų išsiplėtimą ir pagerina miokardo aprūpinimą krauju.

Kokios yra pagrindinės miokardo infarkto priežastys?

Miokardo infarktas yra širdies raumens dalies nekrozė, kuri išsivysto sutrikus jo aprūpinimui krauju. Tiesioginė miokardo infarkto priežastis – vainikinių arterijų spindžio užsidarymas arba susiaurėjimas dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombų.

Pagrindinis širdies priepuolio simptomas yra stiprus gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio kairėje. Skausmas plinta į kairę pečių ašmenis, ranką ir petį. Pakartotinis nitroglicerino vartojimas širdies priepuolio metu nepalengvina skausmo, jis gali trukti valandas, o kartais ir dienas.

Skubi pagalba ūminėje širdies priepuolio stadijoje visų pirma apima skausmo priepuolio malšinimą. Jei išankstinis pakartotinis nitroglicerino vartojimas (0,0005 g vienoje tabletėje arba 2-3 lašai 1% alkoholio tirpalo) skausmo nepalengvina, reikia skirti promedolio (1 ml 2% tirpalo), pantopono (1 ml. 2% tirpalas) arba morfijus (1 cl 1% tirpalas) po oda kartu su 0,5 ml 0,1% atropino tirpalo ir 2 ml kordiamino. Jei poodinis narkotinių analgetikų vartojimas nesukelia analgezinio poveikio, į veną reikia infuzuoti 1 ml morfino ir 20 ml 40% gliukozės tirpalo. Kartais angininį skausmą galima numalšinti tik anestezijos pagalba azoto oksidu, sumaišytu su deguonimi santykiu 4:1, o skausmui nustojus – 1:1. IN pastaraisiais metais Skausmui malšinti ir šokui išvengti 2 ml 0,005 % fentanilio tirpalo į veną suleidžiama 20 ml fiziologinio tirpalo. Kartu su fentaniliu paprastai skiriama 2 ml 0,25 % droperidolio tirpalo; Šis derinys sustiprina skausmą malšinantį fentanilio poveikį ir ilgiau išlieka. Fentanilio vartoti iš karto po morfino vartojimo nepageidautina dėl kvėpavimo sustojimo rizikos.

Ūminės miokardo infarkto stadijos neatidėliotinų priemonių kompleksas apima vaistų nuo ūminio kraujagyslių ir širdies nepakankamumo bei tiesioginio veikimo antikoaguliantų vartojimą. Nežymiai sumažėjus kraujospūdžiui, kartais pakanka po oda švirkščiamo kordiamino, kofeino, kamparo. Esant reikšmingam kraujospūdžio kritimui (žemiau 90/60 mm Hg), žlugimo grėsmei reikia naudoti galingesnes priemones - 1 ml 1% mezatono tirpalo arba 0,5-1 ml 0,2% norepinefrino tirpalo po oda. Jei kolapsas išlieka, šiuos vaistus reikia pakartotinai vartoti kas 1-2 valandas. Tokiais atvejais taip pat nurodomos injekcijos į raumenis. steroidiniai hormonai(30 mg prednizolono arba 50 mg hidrokortizono), padedančių normalizuoti kraujagyslių tonusą ir kraujospūdį.

Kokios yra bendrosios astmos priepuolio savybės?

Pagrindinis bronchinės astmos pasireiškimas yra uždusimo priepuolis, kai iš tolo girdimas sausas švokštimas. Dažnai prieš atoninės bronchinės astmos priepuolį prasideda prodrominis periodas, pasireiškiantis rinitu, nosiaryklės niežuliu, sausu kosuliu ir spaudimo jausmu krūtinėje. Atoninės bronchinės astmos priepuolis dažniausiai ištinka kontaktuojant su alergenu ir greitai baigiasi nutraukus tokį kontaktą.

Jei poveikio nėra, į veną leisti gliukokortikoidų: 125-250 mg hidrokortizono arba 60-90 mg prednizolono.

Kokios yra žlugimo apraiškos ir priežastys?

Kolapsas yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, pasireiškiantis staigiu kraujospūdžio sumažėjimu ir periferinės kraujotakos sutrikimu. Dažniausia žlugimo priežastis yra didžiulis kraujo netekimas, traumos, miokardo infarktas, apsinuodijimai, ūminės infekcijos ir kt. Kolapsas gali būti tiesioginė paciento mirties priežastis.

Būdinga paciento išvaizda: smailūs veido bruožai, įdubusios akys, blyškiai pilka odos spalva, smulkūs prakaito karoliukai, šaltos melsvos galūnės. Pacientas guli nejudėdamas, vangus, vangus, rečiau neramus; kvėpavimas greitas, negilus, pulsas dažnas, mažas, minkštas. Krinta kraujospūdis: jo sumažėjimo laipsnis apibūdina žlugimo sunkumą.

Simptomų sunkumas priklauso nuo pagrindinės ligos pobūdžio. Taigi ūmaus kraujo netekimo metu ryškus odos ir matomų gleivinių blyškumas; sergant miokardo infarktu, dažnai galima pastebėti veido odos melsvumą, akrocianozę ir kt.

Sugriuvimo atveju pacientą reikia duoti horizontali padėtis(išimkite pagalves iš po galvos), ant galūnių uždėkite šildymo pagalvėles. Nedelsdami kvieskite gydytoją. Prieš atvykstant pacientui po oda turi būti suleidžiami širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai (kordiaminas, kofeinas). Gydytojo nurodymu, priklausomai nuo kolapso priežasties, atliekamas priemonių kompleksas: hemostatinė terapija ir kraujo perpylimas esant kraujo netekimui, širdies glikozidų ir skausmą malšinančių vaistų skyrimas miokardo infarktui ir kt.

Kas yra koma?

Koma yra nesąmoninga būsena, pasireiškianti dideliu refleksų sutrikimu ir atsako į stimuliaciją stoka.

Bendras ir pagrindinis bet kokios kilmės komos simptomas yra gilus sąmonės netekimas, kurį sukelia gyvybiškai svarbių smegenų dalių pažeidimas.

Koma gali atsirasti staiga, esant santykinei gerovei. Ūmus vystymasis būdingas smegenų komai insulto metu, hipoglikeminei komai. Tačiau daugeliu atvejų komos būsena, apsunkinanti ligos eigą, išsivysto palaipsniui (su diabetine, uremine, kepenų koma ir daugeliu kitų komos būsenų). Tokiais atvejais prieš komą, gilų sąmonės netekimą, yra prekomos stadija. Vis labiau paūmėjus pagrindinės ligos simptomams, atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, pasireiškiančių stuporu, mieguistumu, abejingumu, sumišimu ir periodiškais išskaidrėjimais. Tačiau per šį laikotarpį pacientai išsaugo gebėjimą reaguoti į stiprus dirginimas, vėlai, vienaskiemeniai, bet vis tiek atsakyk garsiai užduotas klausimas, jie išlaiko vyzdį, rageną ir rijimo refleksai. Prieškominės būklės simptomų žinojimas yra ypač svarbus, nes dažnai laiku suteikta pagalba šiuo ligos laikotarpiu neleidžia išsivystyti komai ir išsaugo paciento gyvybę.

Kepenų koma. Vėmimas „kavos tirščiais“

Tiriant odą reikia atsižvelgti į tai, kad sergant uremija, smegenų kraujagyslių tromboze, mažakraujyste, oda yra blyški. Alkoholinės komos ar smegenų kraujavimo atveju veidas dažniausiai būna hiperemiškas. Rožinė odos spalva būdinga komai dėl apsinuodijimo anglies monoksidu. Odos pageltimas paprastai stebimas kepenų komos atveju. Svarbu nustatyti komos būsenos paciento odos drėgmės kiekį. Drėgna, prakaituota oda būdinga hipoglikeminei komai. Sergant diabetine koma, oda visada sausa. Sergantiesiems diabetine, kepenų ir uremine koma galima pastebėti senų įbrėžimų pėdsakus ant odos. Švieži furunkuliai, taip pat odos randai dėl senų furunkulų, aptikti komos ištiktų pacientų, rodo diabetą.

Odos turgoro tyrimas yra ypač svarbus. Sergant kai kuriomis ligomis, kurias lydi kūno dehidratacija ir išsivysto koma, labai sumažėja odos turgoras. Šis simptomas ypač ryškus sergant diabetine koma. Panašus akių obuolių turgoro sumažėjimas sergant diabetine koma daro juos minkštus, o tai lengvai nustatoma palpuojant.

Komos gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos pobūdžio. Diabetinės komos atveju pacientui po oda ir į veną leidžiama insulino, natrio bikarbonato ir fiziologinio tirpalo, kaip nurodė gydytojas.

Prieš hipoglikeminę komą visame kūne jaučiamas alkio jausmas, silpnumas ir drebulys. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui duodama cukraus arba saldžios arbatos. Į veną suleidžiama 20-40 ml 40 % gliukozės tirpalo.

Ureminės komos atveju terapinėmis priemonėmis siekiama sumažinti intoksikaciją. Tuo tikslu išplaunamas skrandis, atliekama valomoji klizma, lašeliniu būdu suleidžiamas izotoninis natrio chlorido tirpalas ir 5% gliukozės tirpalas.

Kepenų komos atveju, gydytojo nurodymu, lašinami gliukozės tirpalai, steroidiniai hormonai ir vitaminai.

Kokia yra alpimo patogenezė ir pagrindinės priežastys?

Apalpimas – tai staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, susilpnėjus širdies ir kvėpavimo sistemos. Apalpimas yra lengva formaūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas, kurį sukelia smegenų anemija; dažniau pasireiškia moterims. Apalpimas gali atsirasti dėl psichinės traumos, pamačius kraują, skausmingą stimuliaciją ar ilgas buvimas tvankioje patalpoje, esant intoksikacijai ir infekcinėms ligoms.

Išraiškos laipsnis apalpimas gali būti kitoks. Paprastai alpimui būdingas staigus nestiprus sąmonės miglavimas kartu su nesisteminiu galvos svaigimu, spengimu ausyse, pykinimu, žiovavimu ir padidėjusiu žarnyno motoriku. Objektyviai pastebimas aštrus odos blyškumas, rankų ir kojų šaltis, prakaito karoliukai ant veido ir išsiplėtę vyzdžiai. Pulsas silpnas, sumažėjęs kraujospūdis. Ataka trunka kelias sekundes.

Sunkesniu alpimo atveju visiškai netenkama sąmonė, prarandamas raumenų tonusas, pacientas pamažu aprimsta. Apalpimo aukštyje gilių refleksų nėra, pulsas vos apčiuopiamas, žemas kraujospūdis, paviršutiniškas kvėpavimas. Priepuolis trunka kelias dešimtis sekundžių, po to greitai ir visiškai atkuriama sąmonė be amnezijos.

Konvulsinei sinkopei būdingas traukulių pridėjimas prie sinkopės paveikslo. Retais atvejais pastebimas seilėjimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Nesąmoninga būsena kartais trunka keletą minučių.

Po alpimo jie išlieka bendras silpnumas, pykinimas, nemalonus pojūtis skrandyje.

Pacientą reikia paguldyti ant nugaros šiek tiek nuleidus galvą, atsegti apykaklę, tiekti gryną orą, prie nosies atnešti amoniaku suvilgytą vatos tamponą, veidą apipurkšti šaltu vandeniu. Esant nuolatiniam alpimui, po oda reikia suleisti 1 ml 10% kofeino tirpalo arba 2 ml kordiamino; galima naudoti efedriną - 1 ml 5% tirpalo, mezatoną - 1 ml 1% tirpalo, norepinefrino. - 1 ml 0,2% tirpalo.

Pacientą turi apžiūrėti gydytojas.

Kokie yra epilepsijos priepuolio požymiai?

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų rūšių konvulsinės būklės yra generalizuoti traukulių priepuoliai, kurie stebimi sergant epilepsija. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys epilepsija, likus kelioms minutėms iki jos pradžios, pastebi vadinamąją aurą (pranešėją), kuri pasireiškia padidėjusiu dirglumu, širdies plakimu, karščio pojūčiu, galvos svaigimu, šaltkrėtis, baimės jausmu, suvokimu. nemalonaus kvapo, garsų ir tt Tada pacientas staiga praranda sąmonę, krenta. Pirmosios priepuolio fazės pradžioje (pirmomis sekundėmis) jis dažnai garsiai verkia.

Teikiant pirmąją pagalbą pacientui, visų pirma, reikia užkirsti kelią galimų galvos, rankų, kojų sumušimų griuvimo metu ir traukulių, dėl kurių pacientui po galva padedama pagalvė, laikomos rankos ir kojos. Norint išvengti asfiksijos, būtina atsegti apykaklę. Kietas daiktas, pavyzdžiui, šaukštas, suvyniotas į servetėlę, turi būti įkištas tarp paciento dantų, kad būtų išvengta liežuvio įkandimo. Kad neįkvėptumėte seilių, paciento galvą reikia pasukti į šoną.

Pavojinga epilepsijos komplikacija, kelianti grėsmę paciento gyvybei, yra epilepsinė būklė, kai vienas po kito seka traukulių priepuoliai, todėl sąmonė neišsivalo. Status epilepticus yra indikacija skubiai hospitalizuoti pacientą ligoninės neurologiniame skyriuje.

Esant epilepsinei būklei, skubi pagalba susideda iš klizmos su chloro hidrato (2,0 g 50 ml vandens) skyrimo. į veną 10 ml 25 % magnio sulfato tirpalo ir 10 ml 40 % gliukozės tirpalo, injekcija į raumenis 2-3 ml 2,5% aminazino tirpalo, intraveninė infuzija 20 mg diazepamo (sedukseno), ištirpinto 10 ml 40 % gliukozės tirpalo. Esant nuolatiniams priepuoliams, į veną lėtai suleidžiama 5-10 ml 10% heksenalio tirpalo. Atliekama stuburo punkcija, pašalinant 10-15 ml tirpalo.

Isterijos priepuolis labai skiriasi nuo epilepsijos priepuolio. Dažniausiai jis išsivysto po bet kokių išgyvenimų, susijusių su sielvartu, pasipiktinimu, baime ir, kaip taisyklė, artimųjų ar nepažįstamų žmonių akivaizdoje. Pacientas gali nukristi, tačiau dažniausiai rimtų sužalojimų sau nesukelia, išsaugoma sąmonė, nėra liežuvio kramtymo ar nevalingo šlapinimosi. Akių vokai stipriai suspausti, akių obuoliai pasukti į viršų. Išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Pacientas teisingai reaguoja į skausmingus dirgiklius. Traukuliai yra kryptingų judesių pobūdžio (pavyzdžiui, pacientas pakelia rankas, tarsi apsaugotų galvą nuo smūgių). Judesiai gali būti chaotiški. Pacientas mojuoja rankomis ir grimasas. Isterijos priepuolio trukmė yra 15-20 minučių, rečiau - kelios valandos. Priepuolis greitai baigiasi. Pacientas grįžta į normalią būseną ir jaučia palengvėjimą. Nėra stuporo ar mieguistumo būsenos. Skirtingai nuo epilepsijos priepuolio, isterijos priepuolis niekada neišsivysto miego metu.

Teikiant pagalbą pacientui, ištiktam isterijos priepuoliui, iš patalpos, kurioje yra ligonis, būtina pašalinti visus esančius. Kalbėdami su pacientu ramiai, bet privalomu tonu, jie įtikina jį, kad nėra pavojingos ligos, ir įkvepia greito pasveikimo idėją. Isterijos priepuoliui malšinti plačiai naudojami raminamieji vaistai: natrio bromidas, valerijono tinktūra, motininių žolelių nuoviras.

Kokios yra bendros apsinuodijimo ypatybės?

Apsinuodijimas yra patologinė būklė, kurią sukelia nuodų poveikis organizmui. Apsinuodijimo priežastys gali būti prastos kokybės maisto produktai ir nuodingi augalai, įvairios buityje ir darbe naudojamos cheminės medžiagos, vaistai ir kt. Nuodai organizmui turi vietinį ir bendrą poveikį, kuris priklauso nuo nuodų pobūdžio ir patekimo į organizmą kelio.

Visų ūmių apsinuodijimų atveju skubi pagalba turėtų siekti šių tikslų: 1) kuo greičiau pašalinti nuodus iš organizmo; 2) organizme likusių nuodų neutralizavimas priešnuodžių (priešnuodžių) pagalba; 3) kovojant su kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimais.

Jei nuodų patenka į burną, būtina nedelsiant išplauti skrandį, kuris atliekamas ten, kur apsinuodijama (namuose, darbe); Patartina išvalyti žarnyną, tam duoda vidurius laisvinančių vaistų ir klizmą.

Jei nuodų pateko ant odos ar gleivinių, nuodus reikia nedelsiant pašalinti mechaniškai. Detoksikacijai, kaip paskyrė gydytojas, po oda ir į veną leidžiami gliukozės, natrio chlorido, hemodezo, poligliucino tirpalai ir kt.. Jei reikia, taikoma vadinamoji priverstinė diurezė: 3-5 litrai skystų ir greito veikimo diuretikų. yra skiriami vienu metu. Nuodams neutralizuoti naudojami specifiniai priešnuodžiai (unitiolis, metileno mėlynasis ir kt.), priklausomai nuo apsinuodijimo pobūdžio. Kvėpavimo ir kraujotakos funkcijoms atkurti naudojamas deguonis, širdies ir kraujagyslių vaistai, kvėpavimo analeptikai, dirbtinis kvėpavimas, įskaitant mechaninį kvėpavimą.

Kokia yra srovės poveikio organizmui patogenezė ir traumų priežastys?

Elektros šokas, kai įtampa viršija 50 V, sukelia šiluminį ir elektrolitinį poveikį. Dažniausiai žala atsiranda dėl saugos priemonių nesilaikymo dirbant su elektros prietaisais tiek namuose, tiek darbe.

Visų pirma, nukentėjusysis atleidžiamas nuo kontakto su elektros srove (jei tai nebuvo padaryta anksčiau). Išjunkite maitinimo šaltinį, o jei tai neįmanoma, nutrūkusį laidą nuimkite sausu mediniu pagaliuku. Jei pagalbą teikiantis asmuo avi guminius batus ir avi gumines pirštines, nukentėjusįjį galite atitraukti nuo elektros laido. Sustojus kvėpavimui, atliekamas dirbtinis kvėpavimas, širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai (0,1% adrenalino tirpalas - 1 ml, kordiaminas - 2 ml, 10% kofeino tirpalas - 1 ml po oda), vaistai, skatinantys kvėpavimą (1% lobelino tirpalas - 1 ml į veną lėtai arba į raumenis). Ant elektros nudegimo žaizdos uždėkite sterilų tvarstį.

Pacientas ant neštuvų vežamas į nudegimo ar chirurgijos skyrių.

Kokios yra priežastys inkstų diegliai?

Inkstų diegliai išsivysto, kai staiga sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų dubens. Dažniausiai inkstų diegliai išsivysto dėl akmenų judėjimo arba tankių kristalų konglomerato perėjimo per šlapimtakį, taip pat dėl ​​šlapimtakio praeinamumo pažeidimo dėl sulenkimo ar uždegiminių procesų.

Priepuolis prasideda staiga. Dažniausiai tai sukelia fizinis stresas, tačiau gali pasireikšti ir visiško poilsio metu, naktį miego metu, dažnai išgėrus. Skausmas pjauna su ramybės ir paūmėjimo laikotarpiais. Pacientai elgiasi neramiai, skuba lovoje, ieškodami padėties, kuri palengvintų jų kančias. Inkstų dieglių priepuolis dažnai užsitęsia ir, esant trumpai remisijai, gali trukti kelias dienas iš eilės. Paprastai skausmas prasideda juosmens srityje ir plinta į hipochondriją bei pilvą ir, svarbiausia, išilgai šlapimtakio į šoną. Šlapimo pūslė, kapšelis vyrams, lytinės lūpos moterims, ant šlaunų. Daugeliu atvejų skausmas yra stipresnis pilvo srityje arba lytinių organų lygyje nei inkstų srityje. Skausmą dažniausiai lydi padidėjęs noras šlapintis ir pjaunantis skausmas šlaplėje.

Ilgalaikius inkstų dieglius gali lydėti kraujospūdžio padidėjimas, o su pielonefritu – temperatūros padidėjimas.

Pirmoji pagalba dažniausiai apsiriboja terminėmis procedūromis – šildomuoju padėkliuku, karšta vonia, prie kurių papildomai iš namų vaistinėlės vartojami antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai (dažniausiai prieinami ligoniui, kuriam dažnai užpuola inkstų dieglių priepuoliai): Avisan – 0,5–1 g. , Cystenal - 10-20 lašų, ​​papaverinas - 0,04 g, baralginas - 1 tabletė. Atropinas ir narkotiniai analgetikai skiriami taip, kaip nurodė gydytojas.

1. Evdokimovas N.M. Pirmosios ikimedicininės pagalbos teikimas.-M., 2001 m

2. Mažoji medicinos enciklopedija t. 1,2,3 M., 1986 m

3. Pirmoji medicinos pagalba: žinynas M., 2001

Pirmoji pagalba kritinėse situacijose gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Prieš kalbant apie avarinių sąlygų tipus, reikėtų paminėti svarbų dalyką, būtent šių sąlygų sampratą. Iš apibrėžimo pavadinimo aišku, kad avarinės sąlygos yra tos, kurios Kai pacientui skubiai prireikia medikų pagalbos, jos laukimo negalima atidėlioti nė sekundei, nes tuomet visa tai gali turėti neigiamos įtakos žmogaus sveikatai, o kartais net ir gyvybei.

Tokios sąlygos skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pačios problemos.

• Traumos. Traumos apima lūžius, nudegimus ir kraujagyslių pažeidimus. Be to, sužalojimais laikomi elektros pažeidimai ir nušalimai. Kitas platus traumų pogrupis – gyvybiškai svarbių organų – smegenų, širdies, plaučių, inkstų ir kepenų – pažeidimai. Jų ypatumas yra tas, kad jie dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su įvairiais objektais, tai yra, veikiant kokiai nors aplinkybei ar objektui.
• Apsinuodijimas. Apsinuoditi galima ne tik per maistą, kvėpavimo organai ir atviros žaizdos. Nuodai taip pat gali prasiskverbti per venas ir odą. Apsinuodijimo ypatumas yra tas, kad pažeidimo plika akimi nematyti. Apsinuodijimas vyksta kūno viduje ląstelių lygiu.
• Ūminės ligos Vidaus organai. Tai insultas, širdies priepuolis, plaučių edema, peritonitas, ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tokios sąlygos yra itin pavojingos ir lemia jėgų praradimą bei vidaus organų veiklos nutraukimą.
• Be minėtų grupių, yra avarinės sąlygos nuodingų vabzdžių įkandimai, ligų priepuoliai, sužalojimai dėl nelaimių ir kt.

Sunku visas tokias sąlygas suskirstyti į grupes, Pagrindinis bruožas– tai grėsmė gyvybei ir skubi medicininė intervencija!

Skubios pagalbos principai

Norėdami tai padaryti, turite išmanyti pirmosios pagalbos taisykles ir prireikus mokėti jas pritaikyti praktiškai. Taip pat pagrindinė šalia nukentėjusiojo atsidūrusio žmogaus užduotis – išlikti ramiam ir nedelsiant kviesti medikus. Norėdami tai padaryti, visada laikykite pagalbos telefono numerius po ranka arba savo mobiliojo telefono bloknote. Neleiskite nukentėjusiajam sau pakenkti, stenkitės jį apsaugoti ir imobilizuoti. Jei matote, kad greitoji neatvyksta ilgai, gaivinimo veiksmų imkitės patys.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimo avarinėmis sąlygomis veiksmų algoritmas

• Epilepsija. Tai priepuolis, kurio metu pacientas praranda sąmonę ir daro traukulius. Be to, jis turi putos ateina iš burnos. Norėdami padėti pacientui, turite jį paguldyti ant šono, kad jo liežuvis nenugrimztų, o traukulių metu laikyti rankas ir kojas. Gydytojai naudoja aminaziną ir magnio sulfatą, po to pacientą nuveža į gydymo įstaigą.
• Apalpimas.
• Kraujavimas.
• Elektros šokas.
• Apsinuodijimas.

Dirbtinis kvėpavimas

Kaip padėti vaikams

Vaikai, kaip ir suaugusieji, turi avarinių sąlygų. Tačiau bėda ta, kad vaikai gali nepastebėti, kad kažkas negerai, taip pat pradėti kaprizuoti, verkti, o suaugusieji gali juo tiesiog netikėti. Tai didelis pavojus, nes laiku suteikta pagalba gali išgelbėti vaiko gyvybę, o staiga pablogėjus jo būklei, nedelsiant kviesti medikus. Po visko vaikų kūnas dar nėra stipri, todėl ekstremalią situaciją reikia skubiai pašalinti.

• Pirmiausia nuraminti vaiką, kad jis neverktų, nestumdytų, nespardytų, nebijotų gydytojų. Kiek įmanoma tiksliau aprašykite gydytojui viską, kas atsitiko, daugiau detalių ir greičiau. Papasakokite, kokius vaistus jam davė ir ką valgė; galbūt vaikas turėjo alerginę reakciją.
• Prieš atvykstant gydytojui, patogios temperatūros patalpoje paruoškite antiseptikų, švarius drabužius ir gryną orą, kad vaikas galėtų gerai kvėpuoti. Jei matote, kad būklė sparčiai blogėja, pradėkite gaivinimo priemones,širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas. Taip pat pamatuokite temperatūrą ir neleiskite vaikui užmigti, kol atvyks gydytojas.
• Atvykęs gydytojas apžiūrės vidaus organų veiklą, širdies veiklą, pulsą. Be to, nustatydamas diagnozę, jis būtinai paklaus, kaip vaikas elgiasi, jo apetitą ir įprastą elgesį. Ar anksčiau turėjote kokių nors simptomų? Kai kurie tėvai ne viską pasako gydytojui, bet įvairių priežasčių, tačiau tai griežtai draudžiama, nes jis turi turėti pilną jūsų vaiko gyvenimo ir veiklos vaizdą, todėl pasakykite viską kuo išsamiau ir tiksliau.

Pirmosios pagalbos kritinėms situacijoms standartai

• Apalpimas. Turite pakreipti galvą žemyn ir laikyti šioje padėtyje gryname ore, taip pat pacientui atnešti medvilninį tamponą su amoniaku. Suteikite pacientui ramybę ir tylą, pašalinkite streso šaltinius.
• Kraujavimas. Norint išvengti didelio kraujo netekimo, jį reikia sustabdyti. Jei tai arterinis kraujavimas, tai yra, kraujas teka kaip fontanas, jį sustabdyti bus sunkiau. Uždėkite tvirtą tvarstį ar turniketą ir po apačia būtinai užsirašykite naudojimo laiką! Jei to nepadarysite, kyla pavojus prarasti galūnę.
• Elektros šokas. Elektros smūgio laipsnis gali skirtis, nes tai priklauso nuo įrenginio, kuriuo nudegėte, ir sąveikos su juo laiko. Čia pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra mediniu pagaliuku pašalinti pažeidimo šaltinį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia pasitikrinti reikiamus rodiklius: pulsą, kvėpavimą, sąmonę.
• Apsinuodijimas. Norėdami padėti žmogui apsinuodijus, turite sumažinti nuodų kiekį jo kūne ir juos pašalinti. Išskalaukite skrandį ir žarnyną, duokite vidurius laisvinančių vaistų ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Panašūs straipsniai