Į epilepsijos priepuolį baisu žiūrėti: ligonis rėkia, krenta, konvulsuoja, užkimęs kvėpavimas, iš burnos putoja. Žmonių idėja apie epilepsiją yra sudaryta iš daugybės mitų ir išankstinių nusistatymų, ir dažnai patys pacientai yra šių mitų malonėje, ne visai aiškiai suvokdami, kas iš tikrųjų su jais vyksta.

Štai keletas paplitusių klaidingų nuomonių.

Epilepsija yra paveldima liga, kuria serga tik tie, kurių artimieji serga epilepsija

Tiesą sakant, tik kai kurios epilepsijos rūšys (tiksliau, polinkis joms) gali būti paveldimos. Tai idiopatinės epilepsijos. Kiti variantai yra dėl konstrukcijos defekto nervų ląstelės po traumų, hipoksijos ar tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai yra simptominės ir, tikėtina, simptominės epilepsijos.

Priepuolis yra sąmonės netekimas, traukuliai, putos iš burnos ir liežuvio įkandimas

Generalizuoti priepuoliai yra tik vienas iš daugelio epilepsijos priepuolių tipų. Be to, yra absansų priepuoliai – trumpi sąmonės sustingimo epizodai su žvilgsnio sustingimu, kurių nelydi nei kritimas, nei traukuliai, pats pacientas jų nepastebi, o kiti gali tiesiog imti mąstyti. Daliniai priepuoliai yra labai įvairūs. Tai ir traukuliai tam tikra grupė raumenys neprarandant sąmonės ir haliucinacijos nemalonaus kvapo, garsų, apskritimų ir geometrinių formų prieš akis, šviesos blyksnių pavidalu. Priepuoliai gali atrodyti kaip pilvo skausmo priepuoliai, panikos priepuoliai, „jau matyto“ jausmas, pakili nuotaika ir net tokios sudėtingos būsenos kaip transas, kai pacientas, būdamas pakitusios sąmonės, atlieka iš pažiūros gana prasmingus veiksmus. Epilepsijos priepuolis gali būti bet kokia būklė, kuri kartojasi kelis kartus, visada ta pati, spontaniškai ir trumpą laiką.

Epilepsijos priepuolis yra mirtinas

Šis teiginys iš dalies yra teisingas. Dauguma priepuolių praeina savaime per kelias minutes, nesukeldami pacientui jokio ypatingo pavojaus (išskyrus galimybę susižaloti kritus ir traukulius). Tačiau ilgiau nei 5 minutes trunkantis priepuolis yra pavojingas dėl perėjimo prie epilepsinės būklės, kurios mirtingumas yra gana didelis.

Epilepsija sergantys žmonės yra protiškai neįgalūs

Tik tam tikros epilepsijos rūšys, dažniausiai pasireiškiančios ankstyvoje vaikystėje, sukelia vėlavimą psichinis vystymasis, tačiau net ir tokiu atveju, teisingai parinkus vaistą nuo epilepsijos, vaikas turi galimybę vystytis. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi normalų intelektą.

Epilepsija nepagydoma

Tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas gali visiškai atleisti žmogų nuo priepuolių, o sunkesniais atvejais žymiai sumažinti jų dažnumą. Kai kurių tipų epilepsijai visiškai nutraukti vaisto vartojimą galima praėjus 3–5 metams po paskutinio priepuolio.

Antiepilepsiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra pavojingi vartoti.

Iš tiesų, vaistai epilepsijai gydyti yra gana rimti, tačiau negydomi priepuoliai yra daug pavojingesni. Be to, šiuolaikiniai vaistai daug lengviau toleruojamas pacientų. Jie neturi įtakos psichinėms funkcijoms ir nesukelia priklausomybės. Dozė lėtai didinama nuo minimalios iki veiksmingos, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Jūs negalite turėti vaikų, jei sergate epilepsija

Epilepsija sergančios moterys sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikus prižiūrimos akušerio-ginekologo ir neurologo. Svarbu tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas. Vaisiaus apsigimimų tikimybė dėl vaistų poveikio sumažėja skiriant folio rūgštį.

Epilepsija gali atsirasti dėl nervinės įtampos ir streso

Gana dažnai priepuolių pradžia studentams sutampa su pirmuoju užsiėmimu. Stresas iš tikrųjų nesukelia epilepsijos. Tačiau miego režimo sutrikimas, miego trūkumas ir priverstinis pabudimas gali išprovokuoti pacientų priepuolius. Be to, alkoholio vartojimas, mirgančios šviesos ir tam tikros rūšies maistas gali pabloginti ligą.

Elektroencefalograma (EGG) leidžia tiksliai nustatyti, ar nesergate epilepsija

Jei tyrimas buvo atliktas priepuolio metu, EEG parodys atitinkamus pokyčius. Bet jie ne visada aptinkami interiktaliniu laikotarpiu. Atskleisti epilepsijos pokyčiai EEG tyrimai padeda kvėpuoti ir mirgėti šviesa. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas EEG vaizdo stebėjimas, leidžiantis ilgą laiką fiksuoti encefalogramos pokyčius ir koreliuoti su klinikinėmis apraiškomis.

Jei vaikas yra susijaudinęs, dažnai pykčio priepuolius ir verkdamas „susiriečia“, tai reiškia, kad jam išsivystys epilepsija.

Šis klaidingas supratimas yra plačiai paplitęs net tarp pediatrų, o Rusijos klinikose dažnai skiriami vaikai, sergantys afektiniais kvėpavimo priepuoliais. prieštraukuliniai vaistai. Tiesą sakant, susijaudinimas ir sąmonės praradimas verkiant neturi nieko bendra su epilepsija. Jaudrūs vaikai taip pat gali susirgti epilepsija, kaip ir bet kas kitas.

Epilepsija yra gerai ištirta liga, su kuria kovoti buvo sukurti veiksmingi vaistai. Epilepsija sergantys žmonės gali suprasti savo ligos pobūdį ir išmokti su ja susidoroti. Šiuo metu epilepsija nebėra kliūtis pilnaverčiam gyvenimui.

Naujienos RSS Prenumeruoti

Ar saugu vartoti vaistus nuo epilepsijos nėštumo metu?

Nauja epilepsijos gydymo kryptis

Mokslininkai kuria naujus būdus, kaip apsaugoti smegenis nuo traukulių

Nėščioms moterims vartojamas topiramatas padidina vaisiaus apsigimimų tikimybę

Kokybės sanitarinės priežiūros biuras maisto produktai ir JAV vaistų administracija (FDA) pareiškė, kad topiramato vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus apsigimimų, tokių kaip lūpos ir gomurio įskilimas, tikimybę.

Su alkoholiu susijusios epilepsijos pavojai

Kas yra alkoholinė epilepsija?

Tai yra alkoholizmo ligos komplikacija. Ligos pasireiškimas yra staigūs traukuliai. Paprastai priepuolis prasideda sąmonės netekimu, tada žmogaus veidas tampa labai blyškus, palaipsniui pamėlynuoja. Dažnai epilepsijos priepuolio metu iš paciento burnos atsiranda putos, dažnai atsiranda vėmimas, jis gali prikąsti liežuvį.

Kai traukuliai baigiasi, paciento sąmonė palaipsniui grįžta. Po priepuolio žmogus dažnai užmiega porą valandų.

Jei žmogus, sergantis alkoholizmu, bent kartą patyrė epilepsijos priepuolį, tai tikrai pasikartos. Ir tai gali atsitikti ne vieną kartą. Alkoholinė epilepsija pavojinga, nes virsta lėtinės ligos, o priepuoliai jau kartojasi nepriklausomai nuo to, ar žmogus išgėręs, ar ne. Tai paaiškinama tuo, kad dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo smegenyse įvyko patologinis procesas, kuris dabar paūmėja net neapsvaigus nuo alkoholio. Epilepsijos įtaka alkoholizmui yra pavojinga.

Šios sunkios ligos priežastis – ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač jei pacientas vartojo denatūruotą alkoholį ir alkoholio pakaitalus, kuriuose yra fuzelinių alyvų ir kitų toksinių priemaišų. Alkoholinę epilepsiją gali sukelti trauminis galvos smegenų pažeidimas, infekcinės ligos, aterosklerozė ir kt.

Štai klasikiniai alkoholinės epilepsijos simptomai:

• sąmonės netekimas, alpimas;
• deginantis skausmas;
• traukuliai;
• rankų ir kojų raumenų suspaudimo, veržimo, „susitraukimo“ jausmas.

Ypač sunkiais atvejais epilepsijos priepuoliai kartojasi keletą kartų trumpais intervalais.

Kai kurie pacientai jaučia deginantį kojų ir rankų skausmą kitą rytą po išgėrimo. Mėšlungio nėra, bet atrodo, kad galūnių raumenys traukiasi.

Alkoholinė epilepsija turi keletą savybių:

• priepuoliai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po to, kai pacientas nustoja vartoti alkoholį;
• priepuolio metu gali atsirasti haliucinacijų, kurios būdingos alkoholizmui;
• po priepuolio gali padidėti abstinencijos sindromo požymiai, kurie išreiškiami miego sutrikimu; fantastinės haliucinacijos, galimas alkoholinio kliedesio išsivystymas;
• Pacientui pasireiškia alkoholio asmenybės degradacija – jis labai susijaudinęs, išrankus, jautrus, sumažėjęs dėmesys. Galimi kalbos, elgesio ir miego sutrikimai;
• EEG nėra epilepsijos požymių;
• gydant alkoholinę epilepsiją, be prieštraukulinių vaistų, taikomos fizioterapinės, psichoterapinės procedūros, vitaminai.
• Net trumpalaikis epilepsijos priepuolis kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Kritęs žmogus gali sunkiai susižaloti, nesąmoningas, vemdamas, gali užspringti. Nesant skubios medicinos pagalbos toks priepuolis kelia rimtą pavojų paciento gyvybei.

Tačiau epilepsija pavojinga ne tik dėl traumų, bet ir dėl pakitimų žmogaus psichikoje. Ir šie pokyčiai tuo stipresni, kuo sunkesnis alkoholizmas. Sergantiesiems alkoholine epilepsija pastebimas dirglumas, trumpalaikis temperamentas, atminties sutrikimas, lengvabūdiškumas ir valios susilpnėjimas. Jų mintys paviršutiniškos, susiaurėja interesų ratas, smunka darbiniai įgūdžiai.

Tokie žmonės pradeda muštynes ​​darbe, namuose ir namuose viešose vietose, nesilaikyk disciplinos. Po pagirių jie yra nemandagūs, pikti, agresyvūs ir irzlūs. Dažnai būna psichinė depresija, kuri virsta depresija. Sunkios depresijos būsenos pacientai dažnai išsako mintis apie savižudybę ir savęs žalojimą. Jei tokie pirmieji pareiškimai dažnai yra visuomenės žaidimas, tai alkoholikas gali juos įgyvendinti.

Alkoholine epilepsija sergančių pacientų bandymai žudytis dažnai būna susiję su nepilnavertiškumo jausmu, besiformuojančiu per daugelį metų, taip pat su etinių ir moralinių principų praradimu. Nuolatiniai rūpesčiai darbe, pastebimas sveikatos pablogėjimas dėl reguliaraus girtavimo (gastritas, kepenų cirozė), kivirčai šeimoje ir vilties pasveikti praradimas veda į mintis apie beprasmišką mirtingąjį egzistavimą.

Alkoholine epilepsija dažniausiai suserga vyresni žmonės, kurie alkoholį vartoja 6-10 metų. Tačiau kartais epilepsija gali pasireikšti net po poros metų alkoholizmo. Epilepsijos priepuolių dažnis yra susijęs su asmeninėmis organizmo savybėmis, todėl sunku pateikti aiškią prognozę, kada prasidės priepuolis ir kiek priepuolių, po kurių epilepsija taps lėtine. Tam vieniems užtenka vieno atakos, o kitiems prireikia iki dvidešimties. Kai kuriuos alkoholikus ištinka traukuliai kiekvieną kartą persivalgę, o kitus kartais ištinka traukuliai.

Alkoholinės epilepsijos atsiradimas rodo, kad dėl toksinio organizmo pažeidimo įvyko rimtų organinių smegenų pažeidimų ir kad jau yra didelis encefalopatijos laipsnis. Esant bendram apsinuodijimui, pavojinga vartoti kitus vaistus. Tokiose situacijose galite vartoti tik gydytojo paskirtus vaistus.

Skubi pagalba alkoholinės epilepsijos atveju

Priepuolis įvyksta netikėtai, tačiau prieš jį atsiranda tam tikrų paciento pojūčių. Jam gali būti šilta ar šalta, gali atsirasti regėjimo sutrikimų: paciento regėjimo lauke atsiranda įvairių taškų, figūrų, sutrinka daiktų matmenų suvokimas. Taip pat atsiranda klausos haliucinacijos, gali padidėti apetitas, stiprus troškulys.

Tada pacientas garsiai verkia, praranda sąmonę ir krenta. Verksmas kyla dėl balso aparato spazmo ir konvulsinio krūtinės raumenų susitraukimo.

Pastebėjus pirmuosius artėjančio epilepsijos priepuolio požymius, neleiskite ligoniui nukristi atgal, kad nesusižalotų. Stenkitės elgtis ramiai ir nevaržykite konvulsinių paciento judesių jėga. Nereikia tvirtai laikyti paciento galūnių, kitaip jis susižeis. Jei vieta, kur pacientas nukrito priepuolio metu, nekelia grėsmės jo saugumui, jo negalima perkelti.

Paciento galva ir galūnės turi būti apsaugotos nuo sumušimų, po jomis padėjus minkštus daiktus, o gyvybei pavojingus daiktus nuimti toliau. Atsegkite jo drabužių sagas ir nuimkite diržą.

Paciento galva turi būti pasukta į šoną, kad liežuvis neįsmigtų ir neįstrigtų Kvėpavimo takai seilės. Jei atsiranda vėmimas, paciento kūnas turi būti apverstas ant šono. Pacientas neturėtų atkąsti dantų, kitaip „gelbėtojas“ rizikuos įkąsti pirštą. Jums tereikia įkišti šaukšto ar kito daikto, suvynioto į tvarstį, servetėlę ar rankšluostį, rankenėlę tarp paciento nasrų.

Traukuliai praeis savaime po 2-3 minučių, po to būtina leisti pacientui susivokti ir prireikus gerai išsimiegoti. Dažnai po epilepsijos priepuolio pacientas gali jausti silpnumą ir sumišimą. Tai įvyksta per 5-30 minučių. Tik po šio laiko jis galės atsistoti pats.

Pacientui skubios medicinos pagalbos prireikia, kai priepuolis trunka ilgiau nei pusvalandį arba priepuoliai seka vienas kitą.

Žmogus, patyręs epilepsijos priepuolį, būtinai turėtų kreiptis į neurologą. Taigi, galima rimtų pasekmių alkoholinė epilepsija.

Pagalba esant nebuvimo priepuoliams

Tokiems priepuoliams būdingi trumpi sąmonės aptemimo laikotarpiai, kai sustingsta kalba ir judesiai. Tokie nedideli priepuoliai dažnai lieka nepastebėti.

Pagalba su psichomotoriniais priepuoliais

Psichomotoriniams priepuoliams būdingi automatiniai paciento judesiai, nepilnai suvokiant veiksmus. Šis reiškinys gana dažnas sergant alkoholine epilepsija. Priepuolio metu iškreipiamas tikrovės suvokimas, pacientas patiria neaiškius pojūčius, baimes. Gali išsivystyti postiktalinė amnezija ir traukuliai.

Alkoholinė epilepsija: gydymas

Jei pacientas visiškai atsisako alkoholio, priepuoliai liaujasi ir daugeliu atvejų nepasikartoja. Jei pacientas nepaiso gydytojo rekomendacijų ir toliau geria, epilepsijos priepuoliai padažnėja ir netgi praeina nuosekliai. Sergant alkoholizmo sukelta epilepsija, gydymas dažniausiai duoda teigiamų rezultatų.

Toks organizmo apsinuodijimas alkoholiu sukelia rimtų pažeidimų smegenys, ir gali ateiti laikas, kai absoliutus susilaikymas nuo alkoholio vis tiek nebus kliūtis alkoholizmo priepuoliams. Gydymas turėtų vykti socialinio atsigavimo fone: priežastys, kodėl po gausaus išgėrimo atsiranda intoksikacija ir traukulių sindromas, yra giliai įsišaknijusios žmogaus asmenybėje.

• Nutraukimo sindromas
• Detoksikacija
• Gydymo metodai
• Pasekmės
• Požymiai ir priežastys
• Šeima ir visuomenė

Kepenų cirozė, ypač jos prognozė, daugeliu atvejų nuvilia pacientus. Pati cirozė yra vėlyvas vystymasis uždegiminės ligos kepenys, taip pat kiti organai, pavyzdžiui, širdis.

Alkoholikų kepenų cirozės simptomai: ligos požymiai, formos ir stadijos. Alkoholinės kepenų cirozės gydymas, dieta. Prognozė ir prevenciniai veiksmai liga.

Alkoholinė kepenų liga: kodėl ji atsiranda ir kaip ji pavojinga? Pagrindiniai simptomai ir galimos komplikacijos. Alkoholinės kepenų ligos gydymo galimybės.

© Autorių teisės Alko03.ru, 2013–2016.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiate aktyvią indeksuotą nuorodą į mūsų svetainę.

12 klaidingų nuomonių apie epilepsiją

Gydytojai epilepsiją diagnozavo dar senovėje. Labai gerai ištirtos ligos apraiškos ir jos vystymosi dėsniai. Tačiau ne specialistams ši liga vis dar lieka paslaptinga. Su epilepsija siejama daug klaidingų nuomonių, kurios kartais labai nemaloniai atsiliepia pačių ligonių ir jų artimųjų gyvenimo kokybei. Šiame straipsnyje pabandysime išsklaidyti garsiausius iš šių mitų.

Epilepsija yra psichikos liga

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri periodiškai pirmiausia pasireiškia sąmonės netekimu arba trumpalaikiu savikontrolės praradimu. Tai fizinė, o ne psichinė problema, ji pagrįsta smegenų žievės neuronų patologine veikla. Pacientai gydomi ir registruojami ne pas psichiatrus, o pas neurologus ir neurologus.

Visi epileptikai kenčia nuo demencijos

Teiginys yra visiškai klaidingas. Daugumai žmonių, sergančių epilepsija, nėra sumažėjusio intelekto ar sunkumo požymių protinė veikla. Pertraukomis tarp priepuolių jie gyvena normaliai, aktyviai dirba ir pasiekia nemažos profesinės sėkmės. Pakanka pažymėti, kad daugelis puikių rašytojų, menininkų, mokslininkų, politikų ir generolų sirgo epilepsija.

Kai kuriais sunkiais smegenų pažeidimais, pasireiškiančiais demencija, taip pat stebimi epilepsijos priepuoliai, tačiau tokiais atvejais jie bus gretutinė būklė, o ne protinio atsilikimo priežastis.

Epilepsija nepagydoma

Tai yra blogai. Teisingai paskyrus gydymą ir atidžiai laikantis gydytojų rekomendacijų, 70% atvejų būklė pagerėja taip, kad ateityje pacientai gali gyventi nevartodami vaistų nuo epilepsijos.

Galima užsikrėsti epilepsija

Tikriausiai klaidingo supratimo priežastis buvo tai, kad naujagimių epilepsija kartais išsivysto dėl intrauterinės infekcijos. Pavyzdžiui, sergantį vaiką gali pagimdyti moteris, kuri nėštumo metu sirgo raudonuke ar toksoplazmoze.

Tačiau pati liga neturi nieko bendra su infekcijomis. Užsikrėsti juo neįmanoma.

Pagrindiniai priepuolio požymiai yra traukuliai kartu su putomis burnoje

Pavadinimas „epilepsija“ vienija apie 20 būklių, iš kurių tik nedidelė dalis pasireiškia tokiu būdu. Daugeliui epileptikų priepuoliai nėra įspūdingi. Dažniausiai pacientai tiesiog kelioms sekundėms ar minutėms praranda ryšį su realybe. Tuo pačiu metu kiti gali nepastebėti nieko neįprasto, supainiodami asmens nejudrumą ir nebuvusį žvilgsnį su gilaus susimąstymo ženklais. Kitiems pacientams liga sukelia tam tikrų raumenų grupių mėšlungį, neprarandant sąmonės. Daugelis epileptikų praneša apie regos, klausos ar uoslės haliucinacijas, panikos priepuolius arba, priešingai, nepagrįstus nuotaikos svyravimus ir net „déjà vu“ jausmus.

Pasitaiko ir priepuolių, kurių metu pacientai, būdami praradę ryšį su realybe, atlieka sudėtingus veiksmus, kurie išoriškai atrodo prasmingi, tačiau nesuvokia savo tikslo ir pasekmių.

Lengva nuspėti, kada ateis priepuolis

Epileptikai kartais iš tikrųjų patiria būdingų pojūčių, pagal kuriuos galima nustatyti priepuolio artėjimą likus kelioms sekundėms iki jo pradžios. Deja, tokia nuojauta pasitaiko retai ir praktiškai neturi įtakos gyvenimo kokybei, nes pacientas vis tiek negalės išvengti priepuolio. Todėl epilepsija sergantiems žmonėms tam tikros veiklos rūšys (vairavimas, darbas prie vandens telkinių ir kt.) yra kontraindikuotinos.

Antiepilepsiniai vaistai yra labai pavojingi

Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos yra rimti vaistai, turintys kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas. Paprastai gydymas tokiais vaistais pradedamas nuo minimalios dozės dozės, palaipsniui didinant dozę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis. Vaistai vartojami ilgą laiką. Neįmanoma nutraukti kurso nepasitarus su specialistu, tai kupina ligos paūmėjimo ir gyvybei pavojingų būklių.

Epilepsija išsivysto žmonėms, kurie vaikystėje buvo lengvai susijaudinę

Tai labai sena klaidinga nuomonė, kuri kartais pastebima net tarp gydytojų. Jam jautrūs pediatrai kartais skiria prieštraukulinius vaistus pernelyg susijaudinusiems vaikams.

Tiesą sakant, nesugebėjimas susikaupti, nuotaikų kaita, polinkis į pykčio priepuolius ir kitos kai kuriems neramiems vaikams būdingos savybės neturi nieko bendro su epilepsijos išsivystymo priežastimis. Tai nereiškia, kad tokiam vaikui nereikia neurologo ar vaikų psichologo pagalbos.

Visi epilepsikai serga šia liga nuo mažens

Epilepsija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau apie 70% atvejų pasireiškia žmonėms, kurie suserga ankstyvoje vaikystėje ar senatvėje. Kūdikiams liga išsivysto dėl hipoksijos, patirtos vaisiaus vystymosi metu arba gimdymo metu, taip pat dėl ​​įgimtų smegenų ligų. Vyresnio amžiaus žmonėms epilepsiją dažnai sukelia insultai ir smegenų augliai.

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis priepuolį, yra mirganti šviesa

Tai yra blogai. Veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį, sąrašas apima:

Epilepsija sergančios moterys neturėtų pastoti

Ligos buvimas neturi įtakos gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką. Priešingai, nėštumo laikotarpiu epilepsija sergančių būsimų mamų būklė pagerėja, traukuliai beveik liaujasi. Liga nėra paveldima. Apie 95% epilepsija sergančių moterų nėštumų gimsta sveiki kūdikiai.

Epilepsija yra reta liga

Apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo epilepsijos. Tai trečia pagal dažnumą neurologinė liga po Alzheimerio ligos ir insulto. Specialistai teigia, kad beveik 10% žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę priepuolį, tačiau epilepsijos diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai priepuoliai kartojasi reguliariai.

Klaidingos nuomonės apie epilepsiją yra labai nuolatinės. Jie įtakoja požiūrį į pacientus, kurie dėl to gali patirti rimtų profesinio pasitenkinimo ir adaptacijos visuomenėje problemų. Būtina, kad žmonės suprastų, kad epilepsija sergantis žmogus, nepaisant „keisto“ elgesio, ne tik nėra pavojingas aplinkiniams, bet ir periodiškai jam reikalinga jų pagalba.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis universitetas medicinos universitetas pavadintas I. M. vardu. Sechenovas, specialybė "Bendroji medicina".

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

5% pacientų orgazmą sukelia antidepresantas Clomipramine.

Tyrimai rodo, kad moterys, kurios per savaitę išgeria keletą bokalų alaus ar vyno, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Darbas, kurio žmogus nemėgsta, daug labiau kenkia jo psichikai, nei darbo nebuvimas.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Dėl šio fakto žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo sukeltai žalai.

Daugelio mokslininkų nuomone, vitaminų kompleksai žmogui praktiškai nenaudingi.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taip australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla skatina papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymą.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pat metu apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų, bet ir liežuvio atspaudus.

Dantų ėduonis – labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas.

Gerai žinomas vaistas Viagra iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

Veikimo metu mūsų smegenys išeikvoja energijos kiekį, prilygstantį 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos.

Jei jūsų kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per 24 valandas.

Atrodytų, na, o kas gali būti naujo tokioje išgalvotoje temoje kaip gripo ir ARVI gydymas ir profilaktika? Visi seniai žinomi kaip senieji „močiutės“ metodai, tai.

Susitarkite su gydytoju:

Tai yra staigaus, nekontroliuojamo elektros energijos antplūdžio į smegenis rezultatas trumpas sujungimas. Kai kurie priepuoliai atrodo bauginančiai: žmogus krenta ant grindų, trūkčioja rankos ir kojos, iš burnos atsiranda putos. Kiti yra tokie trumpalaikiai ir silpni, kad jų nepastebi – net ir tiems, kurie juos turi.

Nemėginkite sustabdyti priepuolio, pavyzdžiui, pildami pacientą vandens.

Priepuoliai skirstomi į dvi dideles grupes:

• dalinis priepuolis, atsirandantis dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo tam tikroje smegenų srityje;
• generalizuotas priepuolis, atsirandantis dėl nenormalaus nervinių ląstelių, išsibarsčiusių smegenyse, elektrinio aktyvumo.

Kartais traukuliai neturi aiškios priežasties. Kai kurie iš jų gali būti siejami su tokiomis sąlygomis kaip:

• galvos trauma;
• smegenų auglys;
• infekcija;
• insultas;
• medžiagų apykaitos ar hormonų sutrikimai, tokie kaip diabetas;
• alkoholio abstinencija.

Norėdami padėti gydytojui nustatyti priepuolio tipą, atidžiai stebėkite asmenį priepuolio metu ir po jo. Tada pabandykite užsirašyti atsakymus į toliau pateiktus klausimus.

• Kiek laiko truko priepuolis?
• Kada tai prasidėjo?
• Kada tai baigėsi?Kas atsitiko prieš pat priepuolį?
• Ar pacientas skundėsi keistais pojūčiais ir nuotaikomis prieš pat priepuolį?
• Ar jis matė, girdėjo, užuodė ar paragavo ką nors neįprasto?
• Kas atsitiko priepuolio metu?
• Ar pacientas neteko sąmonės ar nukrito?
• Koks buvo raumenų judėjimo tipas? Ritmiškas ar ne? Nuolatinis ar ne?
• Ar ligonis juokėsi? Ar verkėte? Knarkė? Ar išleidote kitus garsus? Ar buvo seilėtekis? Ar jis prarado šlapimo pūslės kontrolę? Ar nustojote kvėpuoti? Ar jūsų kvėpavimas greitas ar gilus? Putoja iš burnos?
• Ar pacientas darė pasikartojančius judesius: laižė lūpas, grimasavo, kramtė, kasydavosi, purtydavo drabužius?
• Kas atsitiko po priepuolio?
• Ar pacientas atrodė apsvaigęs ar girtas?
• Ar jis užmigo?
• Ar skundėsi galvos, raumenų skausmais ar nuovargiu?
• Ar jis prisimena priepuolį?

Simptomai priklauso nuo priepuolio tipo. Pastaba: jei įmanoma, prisiminkite simptomus, kuriuos turėjote (žr. „Priepuolio stebėjimas“).

Šis generalizuotas priepuolis yra sunkiausias priepuolio tipas. Prieš pat jos atsiradimą paciento nuotaika gali smarkiai pasikeisti, kartais jis patiria būklę, kurią gydytojai vadina aura. Tuo pačiu metu pacientas keistus dalykus mato, girdi, ragauja ir užuodžia. Tada dažniausiai atsitinka taip:

• žmogus praranda sąmonę;
• liemens, rankų ir kojų raumenys susitraukia ir sustingsta nejudėdami;
• vyras krenta ir nustoja kvėpuoti. Jis gali įkąsti liežuvį ir prarasti šlapimo pūslės kontrolę;
• raumenys pradeda ritmiškai trauktis;
• žmogus pradeda prakaituoti, giliai ir dažnai kvėpuoja, padažnėja pulsas, iš burnos gali atsirasti putų;
• raumenys atsipalaiduoja ir kvėpavimas tampa gilesnis;
• priepuolis baigiasi, žmogus susimąsto, dezorientuotas ir aptemusios sąmonės; skundžiasi galvos, raumenų skausmais ir nuovargiu.

Nejudinkite nukritusio žmogaus kaklo. Jei reikia apversti ant šono, pavyzdžiui, vemiant, apverskite. Jums reikės asistento, kad vienas žmogus galėtų laikyti kaklą ir galvą vienoje padėtyje, o kitas pasuktų kūną ir kojas.

Paprastai pacientas nieko neprisimena apie priepuolį. Tada jis miegos kelias valandas.

Tai generalizuotų priepuolių tipas, kai žmogus patiria vienos ar kelių raumenų grupių trūkčiojimą. Trunka kelias sekundes.

Ši būklė taip pat sukelia raumenų trūkčiojimą ir atsipalaidavimą.

Žmogus trumpam visiškai praranda raumenų tonusą ir sąmonę. Jis nukrenta ir gali susižaloti galvą.

Žmogus sustabdo bet kokią veiklą ir žiūri į nieką ilgiau nei 15 sekundžių. Šiuo metu jis nieko nemato. Aplinkiniai jo elgesyje gali nepastebėti nieko neįprasto, nors atidesnis stebėjimas gali atskleisti atsijungimo akimirkas. Tokie priepuoliai dažnai pasitaiko vaikams.

Paprastas dalinis priepuolis

Vienoje kūno vietoje atsiranda keisti judesiai, kurie gali plisti į kaimynines dalis. Kartais žmonės jaučia dilgčiojimą ar tirpimą šioje srityje, tačiau jų savijauta išlieka gana normali.

Komplikuotas dalinis priepuolis

Paprastai žmogus turi aurą ir tada praras sąmonę. Gali būti prieblandoje.

Esant nenormaliam smegenų laikinosios skilties veiklai, žmogus patiria automatizmų, t.y. nesąmoningi pasikartojantys judesiai: kramtymas, lūpų laižymas, grimasos, kažkieno drabužių glostymas ir pan.

Tai gali būti vienas ilgas priepuolis arba daug trumpų priepuolių, tarp kurių žmogus visiškai normalizuojasi.

Generalizuoti traukuliai gali kelti pavojų gyvybei, pakenkti širdies ir kvėpavimo funkcijai. Epilepsijos būklė taip pat gali sukelti smegenų pažeidimą.

Dauguma priepuolių praeina savaime per 30 sekundžių arba po kelių minučių. Pagrindinis tikslas – neleisti žmogui susižaloti priepuolio metu.

Pagauk ir paguldyk krintantį žmogų.

Pašalinkite nuo kelio aštrius daiktus, baldus ir pan.

Jei neturite laiko sugauti ką nors krentančio, apsaugokite jo kaklą, padėdami po juo sulankstytą paltą ar ką nors tinkamo.

Uždenkite pacientą pagalvėmis arba susuktomis antklodėmis.

Atlaisvinkite drabužius aplink kaklą.

Padėkite asmenį ant šono, kad neuždustų.

Jei pacientas vemia, išvalykite vėmimą iš nosies ir burnos, bet ne pirštais.

Jei paciento dantys sukąsti, nemėginkite nieko kišti tarp jų. Galite pažeisti jo dantis, rizikuoti būti įkandamam, o jo liežuvis gali nukristi atgal ir užblokuoti kvėpavimo takus.

Kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą (žr. „Kada kviesti greitąją pagalbą“). Po lengvo priepuolio reikia kreiptis į gydytoją.

Ką daro gydytojai

Jei priepuolis tęsiasi, gydytojai pirmiausia suteikia prieigą prie oro. Gali prireikti naudoti dirbtinę ventiliaciją.

Pacientas išlaisvinamas nuo varžančių drabužių ir paguldomas ant šono, kad būtų lengviau kvėpuoti. Imamasi priemonių užtikrinti paciento saugumą ir išvengti sužalojimų dėl staigių judesių.

Priepuoliams sustabdyti į veną gali būti skiriami prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Dilantin arba Valium.

Nevaržykite paciento, nebent judesiai kelia grėsmę jo saugumui. Neduokite jam nei valgyti, nei gerti.

Kada kviesti greitąją pagalbą

Kai kuriems žmonėms traukuliai yra labai pavojingi. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei:

• priepuolis ištinka nėščiai moteriai;
• priepuolis ištinka žmogui, kuriam anksčiau niekada nebuvo priepuolių;
• pacientas ilgą laiką nesusimąsto;
• priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;
• Priepuolio metu pacientas buvo sužalotas.

Epilepsijos būklės gydymas

Gydytojai suteikia prieigą prie oro, deguonies ir intraveninio Valium ar kito prieštraukulinio vaisto, kad sustabdytų priepuolį; stebėti širdies darbą. Jei visa kita nepavyksta, priepuoliui sustabdyti gali būti taikoma bendroji nejautra.

Kai paciento būklė tampa stabili, jam reikia atlikti elektroencefalogramą – smegenų bangų aktyvumo įrašą. Tai padės nustatyti nenormalios smegenų veiklos vietą. Kitos naudingos diagnostikos procedūros:

• kompiuterinė tomografija, kuri nustato smegenų sutrikimus;
• magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti pamatyti už kaulų paslėptas smegenų sritis;
• Kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas cukraus ir kalcio kiekis kraujyje.

Pacientui gali tekti vartoti prieštraukulinius vaistus (Dilantin, Tegretol, Depaquene arba fenobarbitalį).

Savarankiškas gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kaip ir astmą, mėšlungį dažnai sukelia nuovargis, stresas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Norėdami nustatyti provokuojančius veiksnius, gydytojas gali rekomenduoti vesti priepuolių dienoraštį, kuriame būtų nurodyta dieta, streso lygis ir kita informacija apie jūsų kasdienį gyvenimo būdą. Jei atsiranda priepuolis, gydytojas gali naudoti šiuos įrašus, kad nustatytų, kas jį sukėlė.

Kai kurie žmonės mano, kad mankštos ir atsipalaidavimo metodai padeda sumažinti stresą ir sumažinti traukulių dažnį.

Dėvėkite identifikavimo ženklelį

Jei esate linkę į traukulius, turėtumėte dėvėti medicininę apyrankę arba medalioną. Tokiu atveju, žmogui praradus sąmonę, gydytojai žinos, kas negerai ir kokių priemonių imtis.

Vienintelis centras susitikimams su gydytoju susitarti telefonu.

Žmogus keliais atvejais kosėja putomis. Iš karto verta paminėti, kad kiekvienas iš jų yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kosulys, putos iš burnos širdies priepuolio metu žmogui

Ūminio širdies nepakankamumo, infarkto ir kai kurių kitų širdies ligų paūmėjimo atveju šie simptomai pasireiškia. Tokiu atveju putų išsiskiria nedaug, jos kaupiasi burnos kampučiuose. Tuo pačiu metu pacientas irzliai kosėja. Iš išorės atrodo, kad jis negali susidoroti su skreplių išsiskyrimu, tačiau kosulys yra sausas ir skausmingas. Šią būklę lydi deginantis ar pjaunantis skausmas krūtinės srityje, periodiškai keičiantis į skausmą ir spaudimą.

Jei radote tokios būklės asmenį, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, padėkite jam po liežuviu nitroglicerino tabletę ir patalpą, kurioje jis yra, aprūpinkite grynu oru.

Kosulys ir putos iš burnos su plaučių edema žmonėms

Yra daug priežasčių, kodėl žmogui gali išsivystyti plaučių edema, kurią lydi putos iš burnos ir skausmingas kosulys. Jie apima:

• Komplikacijos po pneumonijos.
• Sepsis.
• Apsinuodijimas vaistais.
• Tam tikrų vaistų perdozavimas.

Plaučių edema yra ypač pavojinga, nes ji gali išsivystyti palaipsniui, trumpai lėtinė stadija. Ši būklė trunka keletą dienų ar savaičių. Šiuo atveju skausmingas kosulys ir putos iš burnos yra paroksizminio pobūdžio. Esant ūminei plaučių edemai, šie simptomai atsiranda staiga ir yra nuolatiniai. Jie nesustos ūminė stadija kol pacientui bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba.

Kosulys su plaučių edema yra stiprus, sergančiojo kvėpavimas tampa paviršutiniškas, retas ir silpnas. Pagal ausį aptinkamas švokštimas, kuris išnyksta arba atsinaujina. Putos iš paciento burnos su panaši būklė labai išsiskiria. Jis gali būti skaidrus arba šiek tiek rausvo atspalvio.

Epilepsija sergančiam pacientui kosint iš burnos susidaro putos

Panašūs simptomai pasireiškia ir epilepsija sergantiems pacientams. Šiuo atveju putų išskyros visada yra. Antrojo simptomo gali nebūti. Tai tiesiogiai priklauso nuo ligos progresavimo ir priepuolių dažnumo.

Kiekvienas iš mūsų yra girdėjęs apie epilepsiją, tačiau ne visi supranta, kokia tai liga, kaip ji pasireiškia ir kodėl ji atsiranda. Dauguma epilepsiją sieja su epilepsijos priepuoliu, kurio metu pacientas traukia traukulius ir putoja iš burnos. Realiai viskas ne visai taip – ​​epilepsijos apraiškų būna daug, kai kuriais atvejais priepuoliai būna skirtingai.

Apie epilepsiją žinoma jau gana seniai ir tai turbūt viena seniausių pripažintų būklių pasaulyje, kurios aprašymai siekia kelis tūkstančius metų. Epilepsija sergantys žmonės ir jų šeimos mieliau slėpdavo savo diagnozę – šiandien taip dažnai nutinka. Ekspertai Pasaulio organizacija Sveikatos apsaugos pareigūnai pažymi, kad „šimtmečius epilepsija buvo apsupta baimės, nesusipratimų, diskriminacijos ir socialinės stigmos. Daugelyje šalių kai kurios stigmos formos išlieka iki šiol ir gali turėti įtakos žmonių, turinčių sutrikimą, ir jų šeimų gyvenimo kokybei.

Kovo 26-oji yra Pasaulinė epilepsijos diena arba, kaip ji dar vadinama, Purpurinė diena. Ją 2008 metais išrado devynmetė Cassidy Megan, nusprendusi įrodyti visuomenei, kad nepaisant diagnozės, ji niekuo nesiskiria nuo visų kitų žmonių. Šiuo metu apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo epilepsija, kuri laikoma viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Apie ligą, pacientus ir gydymo metodus žmonės kalba labai įvairiai, dažnai yra stereotipų, mitų ir klaidingų nuomonių malonės. Išsiaiškinkime, kas yra epilepsija, kaip ji gydoma ir kokias klaidas daro daugelis iš mūsų.

Epilepsija nėra psichikos liga

Iš tiesų, prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad epilepsijos gydymas buvo psichiatrų prerogatyva. Ir dar anksčiau buvo nuomonė, kad epilepsija yra beprotybės forma. Priepuolius patyrę pacientai buvo patalpinti į beprotnamius ir izoliuoti nuo visuomenės. Be to, buvo plačiai paplitusi nuomonė, kad tokie žmonės neturėtų tuoktis ir turėti vaikų.

Epilepsijos formų yra įvairių ir ne visais atvejais jos yra paveldimos. Dauguma šia liga sergančių žmonių neserga demencija ar intelekto stoka – diagnozė jiems netrukdo gyventi visavertį gyvenimą.

Tais atvejais, kai pacientas iš tikrųjų turi protinis atsilikimas, epilepsija dažniausiai derinama su kitais sutrikimais, pvz. rimta liga smegenys

Dabar visiškai aišku, kad ši liga nėra psichinė, o sergantys epilepsija siunčiami pas neurologą ar epileptologą – šios konkrečios ligos specialistą.

Epilepsija gali pasireikšti ir suaugusiems

Epilepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau 70% atvejų liga pirmą kartą diagnozuojama vaikams ar paaugliams. Be to, liga dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Epilepsijos priežastys gali būti labai įvairios: ankstesnės infekcijos, neurologinės ligos, pavyzdžiui, insultas.

Epilepsiją galima išgydyti

Daugelis žmonių mano, kad žmonės, kuriems diagnozuota epilepsija, yra pasmerkti kentėti visą gyvenimą. Tai visai ne taip. Šiuo metu apie 70% epilepsijos atvejų yra išgydomi ir daugeliu atvejų galima pasiekti remisiją. Taip pat svarbu, kad pacientas laikytųsi gydymo, tai yra, laiku vartotų paskirtus vaistus ir nepažeistų režimo (pavyzdžiui, uždraustas alkoholio vartojimas).

Plačiai paplitusi klaidinga nuomonė, kad vaistų nuo epilepsijos vartojimą lydi daugybė rimtų komplikacijų, todėl žmonės tokius vaistus vertina įtariai. Žinoma, šie vaistai yra gana rimti ir vartojami tik paskyrus gydytojui ir jam prižiūrint, tačiau jų atsisakyti nereikia – priepuolių pasekmės organizmui yra daug pavojingesnės. Bet kurio paskirto vaisto vartojimas pradedamas nuo minimalios dozės, palaipsniui didinant iki tinkamos kiekvienam pacientui.

Priepuolį gali sukelti įvairūs veiksniai

Epilepsija sergantiems pacientams yra daug dirgiklių, galinčių sukelti traukulius. Tai mirga šviesa, dienos režimo sutrikimas (miego trūkumas, reaktyvinis atsilikimas) ir mityba, stresas, alkoholis, narkotikai ir tam tikri vaistai.

Gyvenimas su epilepsija reikalauja, kad pacientas gana rimtai susivaldytų. Laimei, daugumą priepuolių priežasčių galima valdyti arba jų išvengti.

Epilepsijos priepuoliui ne visada būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas

Daugelis įsitikinę, kad priepuoliai įvyksta pagal vienintelį įmanomą scenarijų – žmogus netenka sąmonės, prasideda traukuliai, aplink burną atsiranda putos. Tai visai ne taip.

„Priepuoliai gali būti bet kokie staigūs įvykiai, įvykę žmogui. Jo užduotis šiuo atveju yra kreiptis į gydytoją, o gydytojo užduotis yra kvalifikuoti įvykį. Tai yra, gydytojas turi atpažinti, kas atsitiko“, – pažymi profesorė, medicinos mokslų daktarė, neurologė, epileptologė, Rusijos epileptologų ir pacientų asociacijos viceprezidentė Kira Vladimirovna Voronkova.

Kas gali įspėti žmogų ir priversti kreiptis į gydytoją? „Sušalimo, sustingimo, žvilgsnio ir kalbos stabdymo priepuolis nenukritus, bet galintis muštis rankomis ar daužytis“, – priduria Kira Vladimirovna. „Gali būti viršutinių ir (arba) apatinių galūnių trūkčiojimo priepuoliai. Tada daiktai gali net iškristi iš rankų ir pritūpti bei nukristi atgal.

Gali kilti ir kitų keistų dalykų, pasauliečio požiūriu. Pasak ekspertės, tai vizualiniai vaizdai (nepainioti su migrena!), kartais labai paprasti, taip pat klausos, uoslės, skonio haliucinacijos; vietinis vienos galūnės tirpimas ir trūkčiojimas, kartais plintantis į kitas sritis (pvz., gali „drebėti“ ranka arba sustingti veidas). Gali būti keistos situacijos jausmas, kažkokios keistos mintys ir jausmai, tikrovės iškraipymai. Visi šie ir kiti reiškiniai turėtų priversti pacientą susimąstyti apie apsilankymą pas neurologą. Svarbu, kad bet kokie staigūs keisti priepuoliai įspėtų žmogų, tačiau tik gydytojas gali įvertinti, kas vyksta.

Turite žinoti, kaip padėti žmogui, patyrusiam epilepsijos priepuolį

Jei šalia esantis žmogus patiria žinomiausią epilepsijos priepuolio tipą – su griuvimais, traukuliais ir sąmonės netekimu, kartais liežuvio įkandimu, putų atsiradimu iš burnos – tuomet šiuo atveju svarbiausia nepadaryti žalos.

„Reikia paguldyti žmogų ant šono, po galva pakišti minkštą daiktą (pavyzdžiui, drabužius ar krepšį) ir paskirstyti laiką, – aiškina Kira Vladimirovna. – Griežtai draudžiama ką nors kišti į burną, atspausti. dantis, suvaržyti ir atsiremti į žmogų arba užpilti vandens. Priepuoliai dažniausiai prasideda ir baigiasi savaime, o sąmonė po priepuolio gali būti sutrikusi. Kartais prireikia kviesti greitąją pagalbą, ypač jei priepuolis trunka ilgiau nei kelias minutes. Tačiau jei aukščiau aprašyti priepuoliai įvyksta be kritimų, tuomet užtenka tiesiog būti šalia žmogaus ir stebėti, kad jis nepatektų į traumuojančią situaciją.“

Putos burnoje yra patologinis simptomas, atsirandantis dėl įvairių organų ir audinių veikimo sutrikimų. Putotos išskyros pavojingos, nes sumažina alveolių kvėpavimo paviršių, gali užkimšti patekimą į kvėpavimo takus ir sukelti žmogaus mirtį.

Norėdami suprasti, kodėl iš burnos atsiranda putos, turite žinoti jų atsiradimo priežastis:

• Konvulsiniai traukuliai dėl apsinuodijimo nuodais, vaistais ir vaistais.
• Širdies skausmo priepuolis miokardo infarkto metu, nekontroliuojama krūtinės angina, dėl to - kardiogeninis šokas, jei pagalba nesuteikiama, sukelianti paciento mirtį.
• Širdies astma su masiniais pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais, širdies apsigimimais, vožtuvų struktūrų ligomis.
• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas dėl hipoksijos dėl aterosklerozės arba kraujavimas dėl aneurizmos, kraujagyslių sienelės silpnumas.


• Epilepsija dėl smegenų nervų ląstelių disonanso.
• Trauminiai smegenų sužalojimai.
• Navikai ir metastazės smegenyse, suspaudžiančios organo struktūras.
• Infekciniai smegenų ir jų membranų pažeidimai.
• Cukrinio diabeto komplikacijos yra hiper- ir hipoglikeminė koma.
• Anafilaksinis šokas.
• Abstinencijos sindromas alkoholio abstinencijos metu.
• Staigus širdies ir kvėpavimo funkcijos sustojimas.

Bet kuri iš minėtų priežasčių, dėl kurių nesuteikiama ikimedicininė ir kvalifikuota pagalba gydytojai veda prie sunkūs sutrikimaižmogaus kūno organų veikloje ir net mirtis.

IHD

Koronarinė širdies liga yra viena dažniausių vyresnių nei 50 metų žmonių ligų, kuria dažniausiai serga pusė gyventojų. Susiaurėjus kraujagyslės sienelės spindžiui, susilpnėja kraujotaka šalia šios kraujagyslės esančiuose audiniuose, atsiranda srities hipoksija ir išemija, dėl kurios miršta kardiomiocitai. Atsiranda krūtinės anginos simptomų, tada gali išsivystyti miokardo infarktas.

Šio proceso pasekmė – ūminis širdies nepakankamumas ir plaučių edemos išsivystymas. Pacientas užima priverstinę kūno padėtį – sėdi arba atsiremia į lovą ar stalą. Iš tolo girdisi negilus, triukšmingas kvėpavimas, trikdo įsilaužęs kosulys su putomis iš burnos. Be to, gali išsivystyti kardiogeninio šoko būsena ir klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba šiuo atveju yra nitroglicerino išgėrimas po liežuviu ir aspirino tabletės, kurias reikia kramtyti. Dėl aritmijos - Valocordin. Būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Jei pagalba nesuteikiama arba ji neveiksminga terapines priemonesįvyksta biologinė mirtis.

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis dažniausiai ištinka staiga, tačiau kai kurie žmonės prieš sąmonės netekimą pajunta ypatingą būseną, vadinamą aura. Prieš išpuolį žmogus gali išgirsti neįprastus kvapus ir garsus. Tokiu atveju galite įspėti lydintį asmenį.

Priepuolio metu intensyviai susitraukia visa raumenų grupė ir putoja iš burnos.

Jei epilepsijos priepuolis ištinka gatvėje, patartina:

1. Pagauk krentantį žmogų, paguldyk jį ant žemės paviršiaus, o po kaklu padėkite pagalvėlę. Volelis gali būti pagamintas iš turimų medžiagų - striukės, krepšio.
2. Pasukite ant šono ir laikykite galvą tokioje padėtyje, kad nesusižeistumėte ir nenurytumėte liežuvio. Nereikia atkasti dantų.
3. Jei iš burnos išeina putos, atsargiai nuvalykite jas nosine, kad žmogus jų neprarytų, kitaip gali išsivystyti asfiksija. Putos yra baltos ir gali būti kraujo, jei liežuvis įkando arba vidinis paviršius skruostai.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti esant insultui (insultui), trauminiam smegenų sužalojimui, auglių augimui ir metastazėms, infekciniams smegenų ir jų membranų pažeidimams.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininės ligos ir skirstomas į 1 ir 2 tipus. Tuo pat metu šia liga sergantys žmonės visą gyvenimą turi vartoti insulino injekcijas arba vartoti gliukozės kiekį mažinančias tabletes. Nesilaikant dietos, gydytojo receptų, intensyviai fizinė veikla Gali atsirasti hipoglikeminių ar hiperglikeminių būklių. Dėl to išsivysto koma.

Hipoglikemija atsiranda staiga, kai prarandama sąmonė, atsiranda šaltas ir lipnus prakaitas, triukšmingas kvėpavimas, rankų ir kojų drebulys, galimi traukuliai. Pirmoji pagalba yra privaloma. Reikia duoti šilto saldaus gėrimo, saldainių, gabalėlį rafinuoto cukraus, pašildyti galūnes. Taip pat privaloma kviesti greitąją pagalbą.

Hiperglikemija vystosi palaipsniui, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, sausa oda ir burnos gleivinė. Būdingas acetono kvapas (jis kartais painiojamas su alkoholio aromatu; praeivis, praeidamas pro mirštantįjį šaligatviu, gali pagalvoti, kad žmogus girtas). Jei asmuo randamas tokios būklės, būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, tada, jei įmanoma, nunešti asmenį į pavėsį ir atsegti viršutines drabužių sagas. Išlaisvinkite burnos ertmę nuo vėmimo ir putojančių sekretų.

Alerginės reakcijos

Anafilaksinis šokas atsiranda antigeno įsiskverbimo į organizmą fone, išsivysto grandinė biocheminės reakcijos, sukeliantis kraujotakos sutrikimą ir dujų mainų audinių pokyčius. Antigenai gali būti:

• Žiedadulkės.
• Vabzdžio įkandimas.
• Vaistai.
• Maisto alergenai.
• Bakterijos.

Simptomai yra įvairūs ir gali pasireikšti odos niežulys, bėrimai, patinimas, astmos sindromas, su putojančiais skrepliais, pasunkėjęs kvėpavimas, užkimimas. Šoko bruožas yra jo žaibiškas vystymasis ir sunki eiga.

Pirmoji pagalba susideda iš greitosios pagalbos iškvietimo ir kontakto su alergenu nutraukimo. Pacientas turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, pasukęs galvą į šoną. Jei žmogus vemia ar putoja iš burnos, aplink pirštą apvyniokite marlę ar nosine ir pašalinkite pašalines medžiagas.

Elgesio taisyklių laikymasis ir išankstinės medicininės priežiūros teikimas labai sumažins mirties riziką.

Norėdami suprasti, kodėl iš burnos atsiranda putos, turite žinoti jų atsiradimo priežastis:

• Konvulsiniai traukuliai dėl apsinuodijimo nuodais, vaistais ir vaistais.
• Širdies skausmo priepuolis miokardo infarkto metu, nevaldoma krūtinės angina, sukelianti kardiogeninį šoką, kuris, nesuteikus pagalbos, baigiasi paciento mirtimi.
• Širdies astma su masiniais pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais, širdies apsigimimais, vožtuvų struktūrų ligomis.
• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas dėl hipoksijos dėl aterosklerozės arba kraujavimas dėl aneurizmos, kraujagyslių sienelės silpnumas.
• Epilepsija dėl smegenų nervų ląstelių disonanso.
• Trauminiai smegenų sužalojimai.
• Navikai ir metastazės smegenyse, suspaudžiančios organo struktūras.
• Infekciniai smegenų ir jų membranų pažeidimai.
• Cukrinio diabeto komplikacijos yra hiper- ir hipoglikeminė koma.
• Anafilaksinis šokas.
• Abstinencijos sindromas alkoholio abstinencijos metu.
• Staigus širdies ir kvėpavimo funkcijos sustojimas.

Bet kuri iš šių priežasčių, jei nesuteikiama ikimedicininė ir kvalifikuota gydytojo pagalba, sukelia rimtus žmogaus kūno organų veiklos sutrikimus ir net mirtį.

Koronarinė širdies liga yra viena dažniausių vyresnių nei 50 metų žmonių ligų, kuria dažniausiai serga pusė gyventojų. Susiaurėjus kraujagyslės sienelės spindžiui, susilpnėja kraujotaka šalia šios kraujagyslės esančiuose audiniuose, atsiranda srities hipoksija ir išemija, dėl kurios miršta kardiomiocitai. Atsiranda krūtinės anginos simptomų, tada gali išsivystyti miokardo infarktas.

Šio proceso pasekmė – ūminis širdies nepakankamumas ir plaučių edemos išsivystymas. Pacientas užima priverstinę kūno padėtį – sėdi arba atsiremia į lovą ar stalą. Iš tolo girdisi negilus, triukšmingas kvėpavimas, trikdo įsilaužęs kosulys su putomis iš burnos. Be to, gali išsivystyti kardiogeninio šoko būsena ir klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba šiuo atveju yra nitroglicerino išgėrimas po liežuviu ir aspirino tabletės, kurias reikia kramtyti. Dėl aritmijos - Valocordin. Būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Jei pagalba nesuteikiama arba gydymas neefektyvus, įvyksta biologinė mirtis.

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis dažniausiai ištinka staiga, tačiau kai kurie žmonės prieš sąmonės netekimą pajunta ypatingą būseną, vadinamą aura. Prieš išpuolį žmogus gali išgirsti neįprastus kvapus ir garsus. Tokiu atveju galite įspėti lydintį asmenį.

Priepuolio metu intensyviai susitraukia visa raumenų grupė ir putoja iš burnos.

Jei epilepsijos priepuolis ištinka gatvėje, patartina:

1. Pagauk krentantį žmogų, paguldyk jį ant žemės paviršiaus, o po kaklu padėkite pagalvėlę. Volelis gali būti pagamintas iš turimų medžiagų - striukės, krepšio.
2. Pasukite ant šono ir laikykite galvą tokioje padėtyje, kad nesusižeistumėte ir nenurytumėte liežuvio. Nereikia atkasti dantų.
3. Jei iš burnos išeina putos, atsargiai nuvalykite jas nosine, kad žmogus jų neprarytų, kitaip gali išsivystyti asfiksija. Putos yra baltos ir gali būti sumaišytos su krauju, jei įkando liežuvis arba vidinis skruosto paviršius.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti esant insultui (insultui), trauminiam smegenų sužalojimui, auglių augimui ir metastazėms, infekciniams smegenų ir jų membranų pažeidimams.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, skirstoma į 1 ir 2 tipus. Tuo pat metu šia liga sergantys žmonės visą gyvenimą turi vartoti insulino injekcijas arba vartoti gliukozės kiekį mažinančias tabletes. Nesilaikant dietos, gydytojo receptų ar intensyvaus fizinio krūvio, gali pasireikšti hipo- arba hiperglikemija. Dėl to išsivysto koma.

Hipoglikemija atsiranda staiga, kai prarandama sąmonė, atsiranda šaltas ir lipnus prakaitas, triukšmingas kvėpavimas, rankų ir kojų drebulys, galimi traukuliai. Pirmoji pagalba yra privaloma. Reikia duoti šilto saldaus gėrimo, saldainių, gabalėlį rafinuoto cukraus, pašildyti galūnes. Taip pat privaloma kviesti greitąją pagalbą.

Hiperglikemija vystosi palaipsniui, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, sausa oda ir burnos gleivinė. Būdingas acetono kvapas (jis kartais painiojamas su alkoholio aromatu; praeivis, praeidamas pro mirštantįjį šaligatviu, gali pagalvoti, kad žmogus girtas). Jei asmuo randamas tokios būklės, būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, tada, jei įmanoma, nunešti asmenį į pavėsį ir atsegti viršutines drabužių sagas. Išlaisvinkite burnos ertmę nuo vėmimo ir putojančių sekretų.

Alerginės reakcijos

Anafilaksinis šokas atsiranda antigeno prasiskverbimo į organizmą fone, vystosi biocheminių reakcijų grandinė, dėl kurios atsiranda kraujotakos nepakankamumas ir pasikeičia dujų mainų procesus audiniuose. Antigenai gali būti:

Simptomai yra įvairūs ir gali pasireikšti kaip odos niežulys, bėrimas, patinimas, astmos sindromas, su putojančiais skrepliais, pasunkėjusiu kvėpavimu ir užkimimu. Šoko bruožas yra jo žaibiškas vystymasis ir sunki eiga.

Pirmoji pagalba susideda iš greitosios pagalbos iškvietimo ir kontakto su alergenu nutraukimo. Pacientas turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, pasukęs galvą į šoną. Jei žmogus vemia ar putoja iš burnos, aplink pirštą apvyniokite marlę ar nosine ir pašalinkite pašalines medžiagas.

Elgesio taisyklių laikymasis ir išankstinės medicininės priežiūros teikimas labai sumažins mirties riziką.

Vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra neurologinis sutrikimas, turintis specifinių simptomų. Skiriamieji bruožai ligos – traukuliai. Šiame straipsnyje bus aptartos epilepsijos priežastys.

Epilepsijos priepuoliai paaiškinti patologinis pokytis smegenų bioelektrinį aktyvumą ir sukelia tuo pat metu didžiulės nervinių ląstelių populiacijos iškrovimas (hipersinchroninė iškrova).

Galvoje atsiranda elektros krūviai, kaip žaibo smūgis, kurių dažnis ir intensyvumas nebūdingi normaliai smegenų veiklai. Jie gali būti generuojami tam tikrose žievės srityse (židininis priepuolis) arba perimti visas smegenis (apibendrinti).

Klinikinės epilepsijos apraiškos

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra epilepsijos priepuoliai arba traukuliai. Paprastai jie yra trumpalaikiai (15 sekundžių - 5 minutės) ir prasideda staiga. Galimi pasireiškimo tipai:

• Grand mal priepuolis: žmogus netenka sąmonės, krenta, nevalingai susitraukia viso kūno raumenys, iš burnos atsiranda putos.
• Nedidelis epilepsijos priepuolis (nebuvimas): pacientas kelioms sekundėms praranda sąmonę. Veidas traukuliai trūkčioja. Žmogus atlieka nelogiškus veiksmus.

Teisingai ir laiku gydyti 75% atvejų liga gali sustabdyti priepuolius arba atsikratyti jų amžiams (daugiau informacijos žr. Epilepsija – simptomai ir gydymas).

Kokie yra epilepsijos tipai?

• Simptominis – sukelia smegenų struktūrinis defektas.
• Idiopatinė – smegenyse nėra struktūrinių pakitimų, yra paveldimas polinkis.
• Kriptogeninė – ligos priežastis neaiški.

Kada atsiranda epilepsija?

Epilepsijos priepuoliai pasireiškia žmonėms:

• iki 20 metų 75% atvejų;
• po 20 metų 16%;
• vyresniame amžiuje – apie 2-5 proc.

Kodėl atsiranda epilepsija?

6 iš 10 atvejų epilepsijos priežastis nežinoma ir gydytojai atsižvelgia į genetines ypatybes – idiopatinę ir kriptogeninę formas. Todėl kalbėdami apie epilepsijos priežastis laikome antrines ar simptominė forma ligų.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl padidėjusio smegenų ląstelių epilepsinio aktyvumo, kurio priežastis nėra aiški. Tikriausiai tai pagrįsta smegenų neuronų cheminėmis savybėmis ir specifinėmis ląstelės membranos savybėmis.

Yra žinoma, kad epilepsija sergančių pacientų smegenų audinys yra labai jautrus cheminiams pokyčiams, atsirandantiems dėl įvairių dirgiklių poveikio. Tie patys signalai, kuriuos gauna paciento smegenys ir sveikas žmogus, pirmuoju atveju gali sukelti priepuolį, o antruoju – nepastebėti.

Priklausomai nuo amžiaus, kada pasireiškė ligos simptomai, reikėtų daryti prielaidą dėl vienokių ar kitokių epilepsijos priepuolių atsiradimo priežasčių.

Epilepsija yra paveldima

Epilepsija negali būti priskirta paveldimos ligos. Tačiau 40% epilepsija sergančių pacientų giminaičiai kenčia nuo epilepsijos priepuolių. Vaikas gali paveldėti specifinius smegenų veiklos gebėjimus, slopinimo ir sužadinimo procesus, padidėjusį pasirengimą paroksizminei smegenų reakcijai į išorinių ir vidinių veiksnių svyravimus.

Kai vienas iš tėvų serga epilepsija, tikimybė, kad vaikas paveldės ligą, yra 3-6%, jei abu - 10-12%. Polinkis į ligą paveldimas dažniau, jei priepuoliai yra generalizuoti, o ne židininiai.

Epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia anksčiau nei tėvams.

Pagrindinės ligos priežastys

Gydytojai dar nėra aiškiai nustatę, kas išprovokuoja epilepsiją. 70% atvejų diagnozuojama idiopatinė ir kriptogeninė epilepsija, kurios priežastys lieka nežinomos.

• Smegenų pažeidimas prenataliniu ar perinataliniu laikotarpiu
• Trauminiai smegenų sužalojimai
• Gimimo defektai ir genetiniai pakitimai
• Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, neurocisticerkozė)
• Smegenų navikai ir abscesai

Atsižvelgiama į provokuojančius epilepsiją veiksnius:

• psichoemocinis stresas, stresas
• klimato kaita
• pervargimas
• ryški šviesa
• miego trūkumas ir atvirkščiai, miego perteklius

Epilepsija vaikams

Vaikai epilepsija serga tris kartus dažniau nei suaugusieji. Vaiko smegenų nervinės ląstelės yra lengvai sujaudinamos. Net stipriai pakilusi temperatūra gali sukelti epilepsijos priepuolį. Idiopatinė epilepsija dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba paauglystėje (0-18 metų).

Pagrindinė mažų vaikų priepuolių priežastis (20 proc. atvejų) yra perinatalinės komplikacijos, sukeltos prenatalinių ar gimdymo trauminių smegenų sužalojimų. hipoksija ( deguonies badas) sukelia nervų sistemos sutrikimus.

Anksti diagnozuojama epilepsija jaunesniems nei dvejų metų vaikams atsiranda dėl įgimtų smegenų ir smegenų formavimosi ydų. intrauterinės infekcijos- citomegalija, raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė (žr. toksoplazmozė nėštumo metu, pūslelinė nėštumo metu), gydoma simptomiškai vaistais.

Galvos traumos

Potrauminė epilepsija – pasekmė sunki mėlynė galvos - diagnozuojama 5-10% atvejų. Eismo įvykis ar smurtas prieš vaikus gali sukelti epilepsijos priepuolį. Epilepsija iš karto po traumos arba po kelerių metų. Gydytojų teigimu, žmonėms po sunkios galvos traumos su sąmonės netekimu padidėja tikimybė susirgti epilepsija. Potrauminiai priepuoliai vaikams vystosi labai lėtai ir gali pasireikšti net po 25 metų.

Užkrečiamos ligos

Kai smūgiuoja minkšti apvalkalaiįvairių svetimkūnių smegenyse, gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas, kurį sukelia masinis mikroorganizmų irimas. Išsiskiriantys toksinai išprovokuoja smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimą, provokuoja intravaskulinę koaguliaciją, sutrikdo medžiagų apykaitos procesai. Galimas smegenų edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai turi neigiamą poveikį kraujagyslės, sukelia atrofiją – neuronų ir jų jungčių destrukciją, laipsnišką mirtį, kuri provokuoja priepuolius.

Prasta kraujotaka galvoje

4-5% vyresnio amžiaus žmonių ūminis sutrikimas smegenų aprūpinimas krauju sukelia lėtinius epilepsijos priepuolius.

Išeminis insultas įvyksta, kai kraujagyslė spazmuoja arba ją užkemša kraujo krešulys. Kraujas nustoja normaliai tekėti į tam tikras smegenų sritis ar dalis, todėl audiniai badauja deguonimi (žr. moterų insulto požymius, insultą kairėje arba dešinėje).

Hemoraginis insultas yra hipertenzijos ir aterosklerozės pasekmė. Negali atlaikyti įtakos aukštas spaudimas, plyšta galvos kraujagyslės sienelė ir atsiranda kraujavimas. Po to stebimas paveiktos smegenų srities patinimas ir mirtis.

Metabolizmo sutrikimai

Paveldimi ir įgyti medžiagų apykaitos sutrikimai (apsinuodijimas toksiniais metalais) yra 10 % pasikartojančių epilepsijos priepuolių atvejų priežastis.

Per didelis riebaus maisto vartojimas ir sutrikusi kasos veikla (žr. cukrinis diabetas moterims – požymiai) provokuoja medžiagų apykaitos procesų pokyčius, sukelia smegenų infarktą ir kraujavimą.

Smegenų navikai ir anomalijos

Epilepsijos priepuoliai 58% atvejų yra pirmasis įvairios lokalizacijos smegenų auglio požymis. Neoplazmos išprovokuoja epilepsijos priepuolius 19-47,4% atvejų. Pastebėta, kad greitai augantys navikai dažniau sukelia epilepsiją nei lėtai augantys. Netipinės formavimosi ląstelės sutrikdo normalią smegenų veiklą. Pažeistos vietos nebetinkamai suvokia ir neperduoda iš analizatorių gaunamų signalų. Pašalinus darinį, epilepsijos priepuoliai išnyksta.

Arterioveninė kraujagyslių displazija yra įgimta anomalija, dažnai sukelianti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Vaistų ir insekticidų žala

Narkotikai, alkoholis, nekontroliuojamas vaistų (barbitūratų, benzodiazepinų) vartojimas ar jų nutraukimas yra dažna suaugusiųjų epilepsijos priežastis. Antiepilepsinių vaistų vartojimo grafiko pažeidimas, gydomosios dozės keitimas be gydytojo recepto išprovokuoja epilepsijos priepuolius. Dirgiklio pašalinimas padeda išvengti priepuolių pasikartojimo.

Mikroelementų trūkumas ir rizika susirgti epilepsija

1973 metais Amerikos neurologijos mokslų draugija, remdamasi tyrimais, nustatė ryšį tarp tam tikrų mineralų trūkumo ir priepuolių išsivystymo. Svarbu kontroliuoti cinko ir magnio kiekį organizme. Priepuolių rizika didėja mažėjant koncentracijai. Magnis greitai sunaudojamas esant stresui, aukštai temperatūrai ir apkrovoms. Net trumpalaikis trūkumas neigiamai veikia raumenų ir kraujagyslių susitraukimą.

Nauji epilepsijos tyrimai

Iki šiol atliekami epilepsijos priepuolių ir ligos priežasčių tyrimai. Remiantis naujausiais Bochumo Rūro universiteto tyrimais, epilepsiją su jai būdingais nekontroliuojamais raumenų susitraukimais sukelia pokyčiai smegenėlių neuronuose, kurie yra tiesiogiai atsakingi už judesių koordinavimą organizme. Nors šių anomalijų negalima aptikti po gimimo.

Ligą provokuoja P/Q kalcio kanalų, atsakingų už kalcio jonų nutekėjimą į neuronus, anomalijos. Jų yra beveik visuose smegenų audiniuose, o jei yra mutavusios, nervinės ląstelės neteisingai apdoroja ir perduoda signalus, kilusius iš smegenėlių. Taip gimsta nekontroliuojami epilepsijos priepuoliai.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ar žinote viską apie peršalimą ir gripą?

© 2013 ABC of Health // Naudotojo sutartis // Asmens duomenų politika // Svetainės struktūra Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir neskatina savęs gydyti. Norint nustatyti diagnozę ir gauti gydymo rekomendacijas, būtina konsultacija su kvalifikuotu gydytoju.

12 klaidingų nuomonių apie epilepsiją

Gydytojai epilepsiją diagnozavo dar senovėje. Labai gerai ištirtos ligos apraiškos ir jos vystymosi dėsniai. Tačiau ne specialistams ši liga vis dar lieka paslaptinga. Su epilepsija siejama daug klaidingų nuomonių, kurios kartais labai nemaloniai atsiliepia pačių ligonių ir jų artimųjų gyvenimo kokybei. Šiame straipsnyje pabandysime išsklaidyti garsiausius iš šių mitų.

Epilepsija yra psichikos liga

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri periodiškai pirmiausia pasireiškia sąmonės netekimu arba trumpalaikiu savikontrolės praradimu. Tai fizinė, o ne psichinė problema, ji pagrįsta smegenų žievės neuronų patologine veikla. Pacientai gydomi ir registruojami ne pas psichiatrus, o pas neurologus ir neurologus.

Visi epileptikai kenčia nuo demencijos

Teiginys yra visiškai klaidingas. Daugumai žmonių, sergančių epilepsija, nėra sumažėjusio intelekto ar mąstymo sunkumų požymių. Pertraukomis tarp priepuolių jie gyvena normaliai, aktyviai dirba ir pasiekia nemažos profesinės sėkmės. Pakanka pažymėti, kad daugelis puikių rašytojų, menininkų, mokslininkų, politikų ir generolų sirgo epilepsija.

Kai kuriais sunkiais smegenų pažeidimais, pasireiškiančiais demencija, taip pat stebimi epilepsijos priepuoliai, tačiau tokiais atvejais jie bus gretutinė būklė, o ne protinio atsilikimo priežastis.

Epilepsija nepagydoma

Tai yra blogai. Teisingai paskyrus gydymą ir atidžiai laikantis gydytojų rekomendacijų, 70% atvejų būklė pagerėja taip, kad ateityje pacientai gali gyventi nevartodami vaistų nuo epilepsijos.

Galima užsikrėsti epilepsija

Tikriausiai klaidingo supratimo priežastis buvo tai, kad naujagimių epilepsija kartais išsivysto dėl intrauterinės infekcijos. Pavyzdžiui, sergantį vaiką gali pagimdyti moteris, kuri nėštumo metu sirgo raudonuke ar toksoplazmoze.

Tačiau pati liga neturi nieko bendra su infekcijomis. Užsikrėsti juo neįmanoma.

Pagrindiniai priepuolio požymiai yra traukuliai kartu su putomis burnoje

Pavadinimas „epilepsija“ vienija apie 20 būklių, iš kurių tik nedidelė dalis pasireiškia tokiu būdu. Daugeliui epileptikų priepuoliai nėra įspūdingi. Dažniausiai pacientai tiesiog kelioms sekundėms ar minutėms praranda ryšį su realybe. Tuo pačiu metu kiti gali nepastebėti nieko neįprasto, supainiodami asmens nejudrumą ir nebuvusį žvilgsnį su gilaus susimąstymo ženklais. Kitiems pacientams liga sukelia tam tikrų raumenų grupių mėšlungį, neprarandant sąmonės. Daugelis epileptikų praneša apie regos, klausos ar uoslės haliucinacijas, panikos priepuolius arba, priešingai, nepagrįstus nuotaikos svyravimus ir net „déjà vu“ jausmus.

Pasitaiko ir priepuolių, kurių metu pacientai, būdami praradę ryšį su realybe, atlieka sudėtingus veiksmus, kurie išoriškai atrodo prasmingi, tačiau nesuvokia savo tikslo ir pasekmių.

Lengva nuspėti, kada ateis priepuolis

Epileptikai kartais iš tikrųjų patiria būdingų pojūčių, pagal kuriuos galima nustatyti priepuolio artėjimą likus kelioms sekundėms iki jo pradžios. Deja, tokia nuojauta pasitaiko retai ir praktiškai neturi įtakos gyvenimo kokybei, nes pacientas vis tiek negalės išvengti priepuolio. Todėl epilepsija sergantiems žmonėms tam tikros veiklos rūšys (vairavimas, darbas prie vandens telkinių ir kt.) yra kontraindikuotinos.

Antiepilepsiniai vaistai yra labai pavojingi

Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos yra rimti vaistai, turintys kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas. Paprastai gydymas tokiais vaistais pradedamas nuo minimalios dozės dozės, palaipsniui didinant dozę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis. Vaistai vartojami ilgą laiką. Neįmanoma nutraukti kurso nepasitarus su specialistu, tai kupina ligos paūmėjimo ir gyvybei pavojingų būklių.

Epilepsija išsivysto žmonėms, kurie vaikystėje buvo lengvai susijaudinę

Tai labai sena klaidinga nuomonė, kuri kartais pastebima net tarp gydytojų. Jam jautrūs pediatrai kartais skiria prieštraukulinius vaistus pernelyg susijaudinusiems vaikams.

Tiesą sakant, nesugebėjimas susikaupti, nuotaikų kaita, polinkis į pykčio priepuolius ir kitos kai kuriems neramiems vaikams būdingos savybės neturi nieko bendro su epilepsijos išsivystymo priežastimis. Tai nereiškia, kad tokiam vaikui nereikia neurologo ar vaikų psichologo pagalbos.

Visi epilepsikai serga šia liga nuo mažens

Epilepsija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau apie 70% atvejų pasireiškia žmonėms, kurie suserga ankstyvoje vaikystėje ar senatvėje. Kūdikiams liga išsivysto dėl hipoksijos, patirtos vaisiaus vystymosi metu arba gimdymo metu, taip pat dėl ​​įgimtų smegenų ligų. Vyresnio amžiaus žmonėms epilepsiją dažnai sukelia insultai ir smegenų augliai.

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis priepuolį, yra mirganti šviesa

Tai yra blogai. Veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį, sąrašas apima:

• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje (pavyzdžiui, dėl ilgos pertraukos tarp valgymų);
• miego trūkumas, nuovargis;
• stresas, nerimas;
• alkoholio vartojimas, pagirių sindromas;
• narkotinių medžiagų vartojimas;
• tam tikrų vaistų (įskaitant antidepresantus) vartojimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• menstruacijos.

Epilepsija sergančios moterys neturėtų pastoti

Ligos buvimas neturi įtakos gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką. Priešingai, nėštumo laikotarpiu epilepsija sergančių būsimų mamų būklė pagerėja, traukuliai beveik liaujasi. Liga nėra paveldima. Apie 95% epilepsija sergančių moterų nėštumų gimsta sveiki kūdikiai.

Epilepsija yra reta liga

Apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo epilepsijos. Tai trečia pagal dažnumą neurologinė liga po Alzheimerio ligos ir insulto. Specialistai teigia, kad beveik 10% žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę priepuolį, tačiau epilepsijos diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai priepuoliai kartojasi reguliariai.

Klaidingos nuomonės apie epilepsiją yra labai nuolatinės. Jie įtakoja požiūrį į pacientus, kurie dėl to gali patirti rimtų profesinio pasitenkinimo ir adaptacijos visuomenėje problemų. Būtina, kad žmonės suprastų, kad epilepsija sergantis žmogus, nepaisant „keisto“ elgesio, ne tik nėra pavojingas aplinkiniams, bet ir periodiškai jam reikalinga jų pagalba.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Bendroji medicina".

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Mūsų inkstai per minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

PSO tyrimų duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis apie Mobilusis telefonas padidina smegenų auglio išsivystymo tikimybę 40%.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai nueina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 auglių pašalinimo operacijų.

Dantų ėduonis – labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susitvarkė su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams.

Šypsena vos du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

5% pacientų orgazmą sukelia antidepresantas Clomipramine.

Odontologai pasirodė palyginti neseniai. Dar XIX amžiuje už sergančių dantų ištraukimą buvo atsakingas paprastas kirpėjas.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla skatina papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymą.

JK galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės chirurginės intervencijos.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pat metu apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Reguliariai pusryčiaujantys žmonės yra daug rečiau nutukę.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jonesui (JAV), kuris į ligoninę paguldytas su 46,5°C temperatūra.

Kiekvieną kartą, kai vaikas karščiuoja, skauda gerklę, sloga ir kosėja, tėvams rūpi klausimas – ar tai peršalimas ar gripas? Šiame

Epilepsija: mitai ir realybė

Į epilepsijos priepuolį baisu žiūrėti: ligonis rėkia, krenta, konvulsuoja, užkimęs kvėpavimas, iš burnos putoja. Žmonių idėja apie epilepsiją yra sudaryta iš daugybės mitų ir išankstinių nusistatymų, ir dažnai patys pacientai yra šių mitų malonėje, ne visai aiškiai suvokdami, kas iš tikrųjų su jais vyksta.

Štai keletas paplitusių klaidingų nuomonių.

Epilepsija yra paveldima liga, kuria serga tik tie, kurių artimieji serga epilepsija

Tiesą sakant, tik kai kurios epilepsijos rūšys (tiksliau, polinkis joms) gali būti paveldimos. Tai idiopatinės epilepsijos. Kiti variantai atsiranda dėl struktūrinio nervinių ląstelių defekto po traumos, hipoksijos ar tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai yra simptominės ir, tikėtina, simptominės epilepsijos.

Priepuolis yra sąmonės netekimas, traukuliai, putos iš burnos ir liežuvio įkandimas

Generalizuoti priepuoliai yra tik vienas iš daugelio epilepsijos priepuolių tipų. Be to, yra absansų priepuoliai – trumpi sąmonės sustingimo epizodai su žvilgsnio sustingimu, kurių nelydi nei kritimas, nei traukuliai, pats pacientas jų nepastebi, o kiti gali tiesiog imti mąstyti. Daliniai priepuoliai yra labai įvairūs. Tai apima tam tikros raumenų grupės traukulius be sąmonės praradimo ir haliucinacijas nemalonių kvapų, garsų, apskritimų ir geometrinių formų prieš akis, šviesos blyksnių pavidalu. Priepuoliai gali atrodyti kaip pilvo skausmo priepuoliai, panikos priepuoliai, „jau matyto“ jausmas, pakili nuotaika ir net tokios sudėtingos būsenos kaip transas, kai pacientas, būdamas pakitusios sąmonės, atlieka iš pažiūros gana prasmingus veiksmus. Epilepsijos priepuolis gali būti bet kokia būklė, kuri kartojasi kelis kartus, visada ta pati, spontaniškai ir trumpą laiką.

Epilepsijos priepuolis yra mirtinas

Šis teiginys iš dalies yra teisingas. Dauguma priepuolių praeina savaime per kelias minutes, nesukeldami pacientui jokio ypatingo pavojaus (išskyrus galimybę susižaloti kritus ir traukulius). Tačiau ilgiau nei 5 minutes trunkantis priepuolis yra pavojingas dėl perėjimo prie epilepsinės būklės, kurios mirtingumas yra gana didelis.

Epilepsija sergantys žmonės yra protiškai neįgalūs

Tik kai kurios epilepsijos rūšys, dažniausiai pasireiškiančios ankstyvoje vaikystėje, sukelia protinį atsilikimą, tačiau net ir tokiu atveju, tinkamai parinkus vaistą nuo epilepsijos, vaikas turi galimybę vystytis. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi normalų intelektą.

Epilepsija nepagydoma

Tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas gali visiškai atleisti žmogų nuo priepuolių, o sunkesniais atvejais žymiai sumažinti jų dažnumą. Kai kurių tipų epilepsijai visiškai nutraukti vaisto vartojimą galima praėjus 3–5 metams po paskutinio priepuolio.

Antiepilepsiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra pavojingi vartoti.

Iš tiesų, vaistai epilepsijai gydyti yra gana rimti, tačiau negydomi priepuoliai yra daug pavojingesni. Be to, šiuolaikinius vaistus pacientai daug lengviau toleruoja. Jie neturi įtakos psichinėms funkcijoms ir nesukelia priklausomybės. Dozė lėtai didinama nuo minimalios iki veiksmingos, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Jūs negalite turėti vaikų, jei sergate epilepsija

Epilepsija sergančios moterys sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikus prižiūrimos akušerio-ginekologo ir neurologo. Svarbu tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas. Vaisiaus apsigimimų tikimybė dėl vaistų poveikio sumažėja skiriant folio rūgštį.

Epilepsija gali atsirasti dėl nervinės įtampos ir streso

Gana dažnai priepuolių pradžia studentams sutampa su pirmuoju užsiėmimu. Stresas iš tikrųjų nesukelia epilepsijos. Tačiau miego režimo sutrikimas, miego trūkumas ir priverstinis pabudimas gali išprovokuoti pacientų priepuolius. Be to, alkoholio vartojimas, mirgančios šviesos ir tam tikros rūšies maistas gali pabloginti ligą.

Elektroencefalograma (EGG) leidžia tiksliai nustatyti, ar nesergate epilepsija

Jei tyrimas buvo atliktas priepuolio metu, EEG parodys atitinkamus pokyčius. Bet jie ne visada aptinkami interiktaliniu laikotarpiu. Testai su kvėpavimu ir mirgančia šviesa padeda nustatyti epilepsinius EEG pokyčius. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas EEG vaizdo stebėjimas, leidžiantis ilgą laiką fiksuoti encefalogramos pokyčius ir koreliuoti su klinikinėmis apraiškomis.

Jei vaikas yra susijaudinęs, dažnai pykčio priepuolius ir verkdamas „susiriečia“, tai reiškia, kad jam išsivystys epilepsija.

Ši klaidinga nuomonė paplitusi net tarp pediatrų, o Rusijos klinikose vaikams, patyrusiems afektinius-kvėpavimo priepuolius, dažnai skiriami prieštraukuliniai vaistai. Tiesą sakant, susijaudinimas ir sąmonės praradimas verkiant neturi nieko bendra su epilepsija. Jaudrūs vaikai taip pat gali susirgti epilepsija, kaip ir bet kas kitas.

Epilepsija yra gerai ištirta liga, su kuria kovoti buvo sukurti veiksmingi vaistai. Epilepsija sergantys žmonės gali suprasti savo ligos pobūdį ir išmokti su ja susidoroti. Šiuo metu epilepsija nebėra kliūtis pilnaverčiam gyvenimui.

Naujienos RSS Prenumeruoti

Ar saugu vartoti vaistus nuo epilepsijos nėštumo metu?

Nauja epilepsijos gydymo kryptis

Mokslininkai kuria naujus būdus, kaip apsaugoti smegenis nuo traukulių

Nėščioms moterims vartojamas topiramatas padidina vaisiaus apsigimimų tikimybę

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pareiškė, kad topiramato vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus apsigimimų, tokių kaip lūpos ir gomurio įskilimas, riziką.

Kodėl epilepsija putoja?

Vyriškis krenta ant grindų ir susitraukia, iš burnos veržiasi putos. Tai tipiškas epilepsijos vaizdas. Kokios šios ligos priežastys, kuo ji pavojinga ir ką reikia žinoti, jei toks likimas ištiktų jus ar pažįstamą žmogų? Komentarus MedPulse.ru pateikia medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Nervų ligų katedros profesorius Konstantinas Muchinas.

"Epilepsija yra smegenų liga, kuriai būdingi motorinių, jutimų, autonominių ar psichinių funkcijų sutrikimai", - sako profesorius Mukhinas.

Kaip praeina priepuolis?

„Būna židininiai priepuoliai, kurių metu tam tikrose kūno vietose gali būti stebimi traukuliai ar saviti pojūčiai (pavyzdžiui, tirpimas), – sako Konstantinas Jurjevičius. - Židinio priepuoliai taip pat gali apimti trumpus regėjimo, klausos, uoslės ar skonio haliucinacijų priepuolius; trumpalaikis skausmo ar diskomforto pojūtis pilve; nemotyvuotos baimės priepuoliai.

Šių priepuolių (paprastų dalinių priepuolių) metu dažniausiai išsaugoma sąmonė. Galima išjungti sąmonę be kritimo ir traukulių (sudėtingų dalinių priepuolių). Tuo pačiu pacientas ir toliau automatiškai atlieka nutrūkusį veiksmą, ir atrodo, kad žmogus tiesiog pasinėręs į savo veiklą. Tokių „išjungimų“ trukmė paprastai neviršija 30 sekundžių. Po sudėtingų dalinių priepuolių galimas trumpalaikis sumišimas ir mieguistumas.

Sunkiausi, anot specialistės, yra vadinamieji generalizuoti priepuoliai:

„Priepuolio pradžioje (tonizuojanti fazė) atsiranda raumenų įtampa, dažnai stebimas aukštas riksmas. Šios fazės metu gali atsirasti liežuvio įkandimas. Atsiranda trumpalaikis kvėpavimo sustojimas, po kurio atsiranda cianozė (odos pamėlynavimas). Toliau vystosi kloninė priepuolio fazė: atsiranda ritminis raumenų trūkčiojimas, dažniausiai apimantis visas galūnes.

Kloninės fazės pabaigoje dažnai stebimas šlapimo nelaikymas. Traukuliai dažniausiai spontaniškai baigiasi po kelių minučių (2-5 min.). Tada ateina laikotarpis po priepuolio, kuriam būdingas mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas ir užmigimas.

Graikai epilepsiją laikė šventa dievų siųsta liga. Tačiau Hipokratas savo traktate „Apie šventąją ligą“ pirmiausia užsiminė, kad epilepsija yra visai ne „dievų dovana“, o smegenų ligos pasireiškimas. Beje, daugelis įžymybių sirgo epilepsija – Sokratas, Platonas, Mahometas, Pitagoras, Julijus Cezaris, Aleksandras Didysis, Ivanas Rūstusis, Petras I, Dostojevskis, Van Gogas.

„Epilepsijos priežastys priklauso nuo amžiaus“, – sako profesorius Mukhinas. - Mažiems vaikams dažniausiai įgytą epilepsiją sukeliantis veiksnys yra deguonies badas nėštumo metu (hipoksija), taip pat įgimtos galvos smegenų formavimosi ydos, intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė, pūslelinė ir kt.); rečiau – gimdymo trauma. Progresuojančios paveldimos epilepsijos formos yra labai retos, daugiausia giminingose ​​šeimose arba tam tikrose etninėse grupėse.

Jei turite epilepsijos požymių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tyrimo ir gydymo.

Profesorius Mukhinas epileptikams pateikia šias rekomendacijas:

Jei esate vienas, neužrakinkite durų;

Stenkitės naudoti tik plastikinius indus, naudokite aštrius daiktus, elektros prietaisus, rečiau kurkite ugnį;

Apie savo ligą informuoti savo draugus, kolegas ir pažįstamus;

Jei įmanoma, venkite streso ir pervargimo.

Jei matote, kad kitą žmogų ištiko traukuliai, o juo labiau, jei jūsų artimas žmogus serga epilepsija, turėtumėte žinoti, kaip elgtis teisingai. Štai keletas daktaro Mukhino patarimų:

Padėkite po galva minkštą, plokščią daiktą (pagalvę, krepšį, paketą);

Atsisekite drabužius arba atsiriškite kaklaraištį, taip pat galite atlaisvinti juosmens diržą;

Kol traukuliai nesibaigs, paguldykite asmenį į šoną (šiek tiek pataisykite ištiestas kojas, o rankas guli išilgai kūno);

Traukulių metu nemėginkite stumti žmogui į burną jokių daiktų (mentele, šaukštu ir pan.), nemėginkite atspausti žandikaulio (galite nukąsti pirštą!);

IA Nr. FS77−55373, 2013 m. rugsėjo 17 d., išduotas Federalinė tarnyba už priežiūrą ryšių srityje, informacines technologijas ir masinės komunikacijos (Roskomnadzor). Įkūrėjas: PRAVDA.Ru LLC

Kodėl epilepsijos priepuolio metu žmogui iš burnos atsiranda putos?

ir padidėja slėgis plaučiuose,

jei žmogus reanimacijoje, tada duodame putų šalinimo priemones (taupome)

Merginai pasisekė – ji buvo susisukusi į metro vagoną, tai saugiausia – stotyje visada yra palydovai ir policija. Ir net aiškumo akimirką ji sugebėjo atsakyti, kad serga epilepsija.

Staiga, dažnai rėkdamas, žmogus krenta ir pradeda konvulsuoti. Kūnas įsitempęs, akys užvertos, iš burnos išsiskiria putos, dažnai su krauju (dėl liežuvio ar skruosto įkandimo).

Priepuolis gali būti vienas, kartais būna ir keli, o kai sąmonė praskaidrėja, pacientas bando keltis ir išeiti (kaip atsitiko šiandien).

Paguldykite žmogų horizontaliai ir padėkite ką nors minkšto po galva (striukė, megztinis ar krepšys). Įsitikinkite, kad nukentėjusysis gali laisvai kvėpuoti ir prireikus atsegti apykaklę.

Švelniai pasukite nukentėjusįjį ant šono, kad iš burnos galėtų nutekėti seilės.

Nevaržykite jo judesių, bet neleiskite jam laužyti galvos (šiandien turėjau jį laikyti, nes mergina grūmėsi ant betoninių metro grindų).

NIEKADA nieko nekiškite į burną žmogui, kuriam ištinka traukuliai, ir nebandykite atidaryti dantų! Neduokite nieko gerti. Mėšlungis praeis savaime po kelių minučių.

Epilepsija

Kas yra epilepsijos priepuolis?

Smegenys susideda iš milijardų nervinių ląstelių – neuronų. Neurono funkcija yra generuoti ir vykdyti elektrinius impulsus. Normalios smegenų veiklos metu elektriniai impulsai nuolat sklinda neuronų grandinėmis.

Kartais spontaniškai ar tam tikrų veiksnių įtakoje neuronų grupės pradeda generuoti didelio stiprumo elektrinius impulsus. Padidėjęs patologinių elektrinių impulsų laidumas smegenų žievėje sukelia epilepsijos priepuolį.

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra įtrauktos į „elektros audrą“ priepuolio metu, pacientui gali sutrikti elgesys, pasikeisti sąmonė, jis gali kristi, patirti konvulsinius galūnių judesius, neįprasti pojūčiai ir tt

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra įtrauktos į „elektros audrą“ priepuolio metu, pacientas patiria elgesio ir sąmonės sutrikimus, jis gali kristi, patirti konvulsinius galūnių judesius, neįprastus pojūčius ir kt.

Kuo skiriasi daliniai (židininiai) ir generalizuoti epilepsijos priepuoliai?

Dalinių priepuolių metu patologinis elektrinis aktyvumas pasireiškia ribotoje smegenų srityje, vadinamajame epileptogeniniame židinyje. Daliniai priepuoliai gali pasireikšti ir be sąmonės sutrikimo (paprasti daliniai priepuoliai) arba su sąmonės sutrikimu (sudėtingi daliniai priepuoliai).

Generalizuotų traukulių metu patologinės elektros iškrovos atsiranda centriniuose smegenų regionuose ir iš karto plinta į abu pusrutulius. Priepuolio metu pacientas visada yra be sąmonės.

Antrinių generalizuotų traukulių metu patologinis elektrinis aktyvumas pasireiškia ribotoje smegenų srityje (priepuolis prasideda kaip dalinis priepuolis) ir tik tada plinta į abu smegenų pusrutulius (įvyksta antrinis priepuolio apibendrinimas).

Chirurginis epilepsijos gydymas galimas esant visų tipų priepuoliams: esant židininiams priepuoliams, pašalinamas epileptogeninis židinys; generalizuotiems priepuoliams taikomas klajoklio nervo stimuliatoriaus implantavimas ir įvairios chirurginės intervencijos, kurių tikslas – užkirsti kelią patologinių išskyrų plitimui iš vieno smegenų pusrutulio į kitą.

Kaip klasifikuojami epilepsijos priepuoliai?

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi pagrindines grupes: dalinius arba židininius ir generalizuotus. Abi grupės savo ruožtu yra suskirstytos į porūšius.

Daliniai arba židininiai traukuliai:

Paprasta – sąmonė išsaugoma.

Sunku – sutrinka sąmonė

Antrinis generalizuotas – priepuolis prasideda kaip dalinis priepuolis, bet vėliau tampa generalizuotas.

Žemiau pateikiamas aprašymas įvairių tipų traukuliai.

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga, pacientas netenka sąmonės, kartais trumpai verkia ir krenta.

Kvėpavimas laikinai sustoja, galūnės iš pradžių sušąla įsitempusios (vadinamieji toniniai traukuliai), vėliau atsiranda visų keturių galūnių trūkčiojimai (vadinamieji kloniniai traukuliai). Kartais šiuo metu pacientas patiria nevalingas šlapinimasis. Kvėpavimo sustojimas priepuolio metu niekada nesukelia uždusimo.

Traukulių metu iš burnos dažnai išeina putos, ligonis prikanda liežuvį. Pats liežuvio įkandimas nėra pavojingas. Nebuvo užfiksuota atvejų, kai priepuolio metu pacientas visiškai nusikando liežuvį. Anksčiau pacientai dažnai į burną įkišdavo šaukštą generalizuotų priepuolių metu, kad būtų išvengta liežuvio įkandimo. Šis veiksmas yra nereikalingas ir netgi pavojingas, nes priepuolio metu pacientas gali išlaužti dantis ant šaukšto.

Apibendrintas epilepsijos priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip tris minutes. Priepuoliams pasibaigus, pacientas lieka gulėti ant grindų, pamažu atsistato kvėpavimas ir gilus miegas.

Pabudę pacientai neprisimena, kas jiems nutiko, jaučiasi pavargę ir dažnai kenčia raumenų skausmus.

Absence priepuoliai dažniau pasitaiko vaikams, bet gali išsivystyti ir suaugusiems.

Epilepsijos priepuolis ištinka staiga, be jokių išankstinių simptomų. Sąmonė trumpam išsijungia, pacientas tarsi „stingsta“, bet nekrenta. Priepuolio metu nėra konvulsinių galūnių trūkčiojimų. Dažnai pacientas mirkteli, pavarto akis ir automatiškai toliau daro tai, ką darė prieš priepuolį. Paprastai epilepsijos priepuolis greitai baigiasi ir pacientas susitvarko.

Skirtingai nuo kitų epilepsijos tipų, absanso priepuoliai gali pasireikšti labai dažnai, kartais iki kelių šimtų kartų per dieną.

Jei kiti to nesupranta mes kalbame apie O skausminga būklė, jiems gali susidaryti klaidingas įspūdis, kad vaikas pasiklydęs mintyse ar išsiblaškęs, todėl nereaguoja į tai, kas vyksta aplinkui.

Priepuolio metu staigus sąmonės netekimas, pacientas krenta, pasireiškia tonizuojantys traukuliai (kamieno ir galūnių raumenų įtempimas).

Priepuoliui būdingas staigus sąmonės netekimas ir konvulsinis rankų, kaklo ir veido raumenų trūkčiojimas.

Atoninis priepuolis (numetimo ataka)

Priepuolio metu pacientas praranda sąmonę, jo kūno raumenys staiga visiškai atsipalaiduoja, o tai lemia kritimą.

Atoniniai priepuoliai yra operacijos indikacija: callesotomija arba klajoklio nervo stimuliavimas.

Daliniai arba židininiai traukuliai

Daliniai priepuoliai skirstomi į paprastus dalinius ir sudėtingus dalinius.

Paprasti daliniai priepuoliai

Paprasti daliniai priepuoliai atsiranda be sąmonės sutrikimo.

Priklausomai nuo to, kurią smegenų dalį paveikė nenormalus elektrinis aktyvumas, pacientui gali pasireikšti priepuoliai rankoje, kojoje arba veido trūkčiojimas. Vienoje kūno vietoje atsiranda prisilietimo, dilgčiojimo ar tirpimo pojūčiai.

Kartais pacientai jaučia keistą jausmą, kad laikas bėga labai greitai arba labai lėtai. Klasikinis priepuolio požymis – klaidingas jausmas, kad pacientą supantys žmonės ir daiktai jam visiškai nepažįstami arba, atvirkščiai, labai pažįstami.

Kai kuriems žmonėms priepuolio metu gali pasireikšti baimės jausmas, o kiti gali patirti neįprastai malonius pojūčius. Buvo aprašyti pavieniai atvejai, kai pacientai patyrė orgazmą priepuolio metu.

Paprasti daliniai priepuoliai ištinka bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai po 20 metų.

Sudėtingi daliniai traukuliai

Tai yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų traukulių tipas. Sudėtingi daliniai priepuoliai visada atsiranda sutrikus sąmonėms. Tokie priepuoliai vystosi dviem būdais: pirmuoju atveju pacientas pajunta sąmonės sutrikimą nuo pat priepuolio pradžios, antruoju – paprastas dalinis priepuolis perauga į kompleksinį.

Būdingas kompleksinio dalinio priepuolio pasireiškimas yra automatizmas. Automatizmas – tai pasikartojantys monotoniški judesiai, kuriuos pacientas nesąmoningai daro priepuolio metu. Pavyzdžiui, nusirengia, susideda daiktus, grimasas ir pan. Kartais pacientai atlieka gana sudėtingus veiksmus: pavyzdžiui, vairuotojas toliau vairuoja automobilį nežinoma kryptimi, nukrypdamas toli nuo numatyto maršruto.

Sudėtingas dalinis epilepsijos priepuolis paprastai trunka mažiau nei tris minutes. Po priepuolio pacientas yra mieguistas ir skundžiasi galvos skausmu.

Sudėtingų dalinių traukulių metu patologinės elektros iškrovos dažniausiai atsiranda laikinosiose smegenų skiltyse. Šio tipo priepuoliai anksčiau buvo vadinami laikinosios skilties epilepsija arba psichomotorine epilepsija.

Kompleksiniai daliniai priepuoliai, kuriuos sukelia smilkininės skilties epileptogeninis židinys, gerai reaguoja į chirurginį gydymą. 75 procentai operuotų pacientų pasveiksta nuo epilepsijos.

Dalinis epilepsijos priepuolis su antrine generalizacija

Paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai gali išsivystyti į generalizuotus.

Epilepsija yra klastinga liga, turinti daugybę klinikinių formų.

Klinikinės epilepsijos formos (tipai) skiriasi priepuolių pobūdžiu ir dažnumu, pacientų amžiumi, specifinių MRT pokyčių buvimu ar nebuvimu, EEG modeliais, neurologiniais simptomais ir daugeliu kitų požymių.

Kartais viena klinikinė epilepsijos forma laikui bėgant pereina į kitą.

Epilepsija vaikams

Yra dešimtys klinikinių vaikų epilepsijos formų (sindromų). Jie skiriasi priepuolių pobūdžiu ir dažnumu, EEG modelio ypatumais, ligos prognoze ir kitais požymiais. Kiekviena vaikų epilepsijos forma skirtingai reaguoja į medikamentinį ir chirurginį gydymą.

Febriliniai traukuliai

Karščiavimo priepuoliai yra tie, kurie atsiranda, kai mažiems vaikams pakyla temperatūra. Daugeliu atvejų febriliniai priepuoliai neturi įtakos vaiko psichomotorinei raidai ir išnyksta vaikui senstant. (daugiau informacijos skaitykite skyriuje apie febrilinius priepuolius)

Vakarų sindromas

Ši epilepsijos forma, dar vadinama kūdikių spazmais, paprastai išsivysto per gyvenimo mėnesius. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.

Priepuolio metu kūnas greitai pakrypsta į priekį, o galva pasilenkia. Mėšlungis dažnai atsiranda vaikui užmiegant arba prieš pabudus. Išpuolių dažnis gali siekti dešimtis ir šimtus per dieną.

Elektroencefalogramoje rodomi tipiški pokyčiai, vadinami hisaritmija.

Vaiko psichomotorinė raida smarkiai sulėtėja. (daugiau informacijos skaitykite Vakarų sindromo skyriuje)

Lennox Gastaut sindromas

Sergant Lennox Gastaut sindromu, toniniai, toniniai-kloniniai, atoniniai, miokloniniai traukuliai ir absansai pasireiškia iki šimtų kartų per dieną. Atoniniai priepuoliai sukelia daugybę kritimų.

Dar prieš prasidedant pirmiesiems priepuoliams vaikai, kaip taisyklė, kenčia nuo psichomotorinio vystymosi atsilikimo, kuris pablogėja prasidėjus ligai.

Blogai reaguoja į gydymą vaistais.

Gerybinė rolandinė epilepsija vaikams

Ši forma dar vadinama gerybine epilepsija vaikystė su centrinėmis laiko viršūnėmis.

Liga dažniausiai išsivysto vaikams nuo 3 iki 13 metų.

Paprasti židininiai traukuliai (kartais su antrine generalizacija) atsiranda naktį ir dažnai būna kartu su padidėjusiu seilėtekiu, burnos trūkčiojimu ir garsais, panašiais į čiulpimą.

Traukuliai gali išsivystyti ir dieną. Dienos priepuolius sudaro toniniai arba kloniniai vienos kūno ar veido pusės priepuoliai. Sąmonė išsaugoma.

EEG rodo tipišką didelės amplitudės centrinio laiko smailės modelį.

Šio tipo vaikų epilepsiją gana lengva gydyti vaistais.

Paauglių miokloninė epilepsija

Prasideda sulaukus amžiaus. Būdingas greitas rankų trūkčiojimas (mioklonusas). Priepuolis paprastai išsivysto per kelias valandas po pabudimo iš miego. Sąmonė nėra sutrikusi. Priepuolio metu pacientas dažnai numeta daiktus, kurie buvo jo rankose.

Priepuoliai gerai reaguoja į vaistus, tačiau dažniausiai atsinaujina nutraukus vaisto vartojimą, todėl rekomenduojama vartoti vaistus nuo epilepsijos visą gyvenimą.

Kūdikių spazmai arba Vakarų sindromas

Vakarų sindromas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais (vidutinis ligos pradžios amžius yra mėnesiai). Sindromas pasireiškia 1:3200 naujagimių dažniu. Berniukai serga dažniau.

Vakarų sindromo vystymosi priežastys

Vakarų sindromą gali sukelti dėl įvairių priežasčių: įgimtos anomalijos smegenų vystymasis (pvz., gumbų sklerozė), genetinės ligos, intrakranijiniai kraujavimai neišnešiotiems naujagimiams, asfiksija.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti West sindromo priežasties. Ši ligos forma vadinama kriptogenine arba idiopatine.

Dažniausia Vakarų sindromo priežastis – hipoksinis vaiko smegenų pažeidimas komplikuoto gimdymo metu (naujagimio asfiksija).

Vakarų sindromo simptomai

Vakarų sindromui būdinga simptomų triada:

Dažni, sunkiai gydomi epilepsijos priepuoliai.

Hipsaritmija yra tipiškas Vakarų sindromo EEG pokytis.

Psichomotorinio vystymosi sutrikimas.

Vakarų sindromo prognozė

Vakarų sindromas yra sunki, gyvybei pavojinga liga.

Dvidešimt procentų vaikų, sergančių Vakarų sindromu, miršta nesulaukę vienerių metų. Mirties priežastis dažniausiai yra įgimtas smegenų formavimosi sutrikimas. Iš tų, kurie išgyvena, 75 procentai kenčia nuo psichomotorinio vystymosi sutrikimų.

Labai svarbu nedelsiant diagnozuoti Vakarų sindromą ir nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė palankaus ligos baigties tikimybė. Teisingai parinkus vaistus nuo epilepsijos, 50 procentų atvejų galima visiškai atleisti vaiką nuo traukulių.

Pavėluota diagnozė ir neteisingas vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas praranda brangų laiką ir pablogina ligos prognozę.

Hipokampo sklerozė (mezialinė laikinoji sklerozė, smilkininės skilties epilepsija)

Epileptogeninis židinys yra laikinoji skiltis smegenys. Būdingi sudėtingi židininiai traukuliai ir specifiniai hipokampo pokyčiai MRT. Hipokampo sklerozė gerai reaguoja į chirurginį gydymą, 75 procentams pacientų po operacijos nėra traukulių.

Temporalinės skilties epilepsija

Temporalinės skilties epilepsija yra ligos forma, kai pasikartojančius priepuolius sukelia epileptogeninis židinys smilkininėje smegenų skiltyje.

Tai dažniausia epilepsijos forma.

Temporalinės skilties epilepsija gerai reaguoja į chirurginį gydymą, po operacijos priepuoliai išnyksta 75 proc.

Laikinosios skilties epilepsijos vystymosi priežastys

Hipokampo sklerozė (kiti pavadinimai: hipokampo sklerozė, mezialinė smilkininė sklerozė) yra įgimtas hipokampo struktūros sutrikimas vidinėje smilkininės skilties dalyje. Hipokampo sklerozė yra dažniausia smilkininės skilties epilepsijos priežastis.

Žievės displazija yra įgimta smegenų žievės struktūros anomalija.

Smegenų auglys. Gerybiniai ir piktybiniai smilkininės skilties navikai gali sukelti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Kraujagyslių anomalijos: arterioveninė malformacija ir kaverninė angioma.

Kraniocerebrinė trauma.

Infekcijos – herpetinis encefalitas, meningitas.

Laikinosios skilties epilepsijos simptomai

Laikinosios skilties epilepsijos atveju yra dviejų tipų priepuoliai: paprasti daliniai (taip pat vadinami aura) ir sudėtingi daliniai.

1. Paprasti daliniai priepuoliai (aura), vykstantys be sąmonės sutrikimo.

Temporalinės skilties epilepsija dažnai pasireiškia uoslės ir skonio priepuoliais – pacientas jaučia nemalonūs kvapai ir nemalonus skonis burnoje. Daugelis pacientų skundžiasi pilvo skausmais arba diskomfortas kylančios bangomis iš skrandžio į gerklę.

Nepaaiškinamas baimės ir beviltiškumo jausmas, jausmas, kad laikas bėga per greitai arba per lėtai, iškreiptas daiktų formos ir atstumo iki jų suvokimas, regos haliucinacijos, yra tipiški paprastų dalinių priepuolių pasireiškimai sergant smilkininės skilties epilepsija.

Priepuolio metu gali išsivystyti derealizacijos jausmas (aplink esantis pasaulis atrodo nerealus, iliuzinis, tarsi „būdraujantis sapnas“). Klaidingas jausmas, kad aplinka, žmonės, interjeras, įvykiai ir pan. pažįstami (déjà vu) arba, priešingai, visiškai nepažįstami (zhemavu), taip pat reiškia derealizaciją.

Kartais ištinka paprasti daliniai priepuoliai nuasmeninimo forma: pacientas mano, kad jo mintys ir jausmai jam nepriklauso, mato save iš šalies ir pan.

Laikinosios skilties epilepsija retai pasireiškia tik paprastais daliniais priepuoliais, paprastai jie yra sunkesnių, sudėtingesnių dalinių priepuolių pranašai (aura).

2. Kompleksiniai daliniai priepuoliai.

Pagrindiniai yra sudėtingi daliniai priepuoliai, atsirandantys sutrikus sąmonėms ir automatizmui skiriamasis ženklas laikinosios skilties epilepsija.

Automatizmas – tai nesąmoningi veiksmai, atliekami atakos metu. Dažniausiai stebimi pasikartojantys rijimo, kramtymo ar čiulpimo judesiai, smogimas, grimasos, murkimas, taip pat stereotipiniai rankų judesiai – drabužių dėliojimas, pirštų pirštavimas, rankų trynimas ir kt.

Kartais automatizmai primena sudėtingus, kryptingus, sąmoningus veiksmus: pacientas aiškiai taria frazes ir sakinius, įjungia buitinę techniką, vairuoja automobilį ir pan.

Priepuolio metu pacientas nereaguoja į išorinius dirgiklius ir jam skirtą kalbą.

Sudėtingo dalinio priepuolio trukmė yra ne daugiau kaip trys minutės. Po priepuolio pacientas neprisimena, kas jam atsitiko, jį kankina galvos skausmai.

Laikinosios skilties epilepsijos gydymas

Vartojami ir tradiciniai (finlepsinas, depakinas, fenitoinas), ir nauji prieštraukuliniai vaistai (lamiraginas).

Gydymo vaistais pagalba galima pasiekti visišką priepuolių nutraukimą procentais pacientų.

Chirurginis smilkininės skilties epilepsijos gydymas yra labai efektyvus: dalis operuotų pacientų yra visiškai išgydyti nuo traukulių.

Febriliniai traukuliai

Febriliniai priepuoliai yra generalizuoti traukuliai, atsirandantys, kai kūno temperatūra pakyla (pavyzdžiui, ūminio kvėpavimo metu virusinė infekcija, otitas). Dažniausiai febriliniai priepuoliai pasireiškia vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų.

Paprastai febriliniai traukuliai atsiranda, kai temperatūra pakyla iki 38˚ ar daugiau.

Priepuolis prasideda vaiko kūno sustingimu įsitempus, vėliau išsivysto konvulsinis rankų ir kojų trūkčiojimas.

Įprastais atvejais mėšlungis atsiranda vienu metu visose galūnėse ir yra vienodai ryškūs abiejose kūno pusėse. Priepuolio trukmė apie 5 minutes.

Karščiavimo priepuolių gydymas apsiriboja priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti temperatūrą ir naudojant mikroklizmas su benzadiazepinais priepuolio metu.

Karščiavimo priepuolius diagnozuoti reikia atsargiai, ypač jei vaikui priepuoliai prasidėjo pirmą kartą. Faktas yra tai, kad aukšta temperatūra ir traukuliai gali būti gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip meningitas ir encefalitas, pasireiškimai. Štai kodėl kiekvienas vaikas su aukštos temperatūros o priepuolius turėtų nedelsiant ištirti gydytojas, kuris turėtų atmesti meningitą ir encefalitą.

Karščiavimo priepuolių prognozė daugeliui vaikų yra palanki.

95% atvejų febriliniai priepuoliai išnyksta vaikui augant ir nevyksta į epilepsiją. Atitinkamai, profilaktinis gydymas Daugeliu atvejų vaistai nuo epilepsijos NĖRA skirti.

Tik 5% vaikų, kenčiančių nuo karščiavimo priepuolių, ateityje susirgs epilepsija. Paprastai tai yra vaikai, kurie:

Traukuliai trunka ilgiau nei 15 minučių.

Traukuliai yra židininio pobūdžio – prasideda vienoje rankoje ar kojoje, o tik po to išplinta į visą kūną; priepuolio metu galva pasukta į vieną pusę; spazmai ryškesni vienoje kūno pusėje ir kt.

Vaiko tėvas ar motina serga epilepsija.

Bent vieno iš minėtų veiksnių buvimas žymiai padidina epilepsijos išsivystymo riziką ateityje, todėl reikia profilaktiškai skirti vaistų nuo epilepsijos.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Anamnezė

Epilepsijos diagnozė pradedama nuo išsamios paciento ir jo artimųjų apklausos. Svarbi kiekviena smulkmena: ar pacientas jaučia artėjantį priepuolį, ar netenka sąmonė, ar pacientas pargriūva, ar prasideda traukuliai visose galūnėse iš karto ar vienoje iš jų, į kurią pusę pasuka galvą priepuolis, ką jis jaučia po jo ir pan.

Epilepsija yra klastinga liga, kuri kartais ilgas laikas lieka neatpažintas. Patyręs epileptologas paprastai labai ilgai kalbasi su pacientu ir jo šeima, kad gautų kuo išsamesnį ligos aprašymą. Tai leidžia nustatyti priepuolio tipą (apibendrintas ar židininis, židinio paprastas ar židinio kompleksas) ir pasiūlyti, kurioje smegenų dalyje atsiranda patologinis elektrinis aktyvumas ir kur jis plinta.

Labai svarbu žinoti, kaip dažnai ištinka priepuoliai, kokiame amžiuje liga prasidėjo ir ar artimiausi giminaičiai nesirgo epilepsija.

Neurologinis tyrimas

Paciento neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, vienos kūno pusės silpnumas (hemiparezė), netvirta eisena ir kiti požymiai, rodo organinę smegenų ligą, pvz., smegenų auglį ar išsėtinę sklerozę.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT būtina, kad būtų išvengta nervų sistemos ligų, kurios gali sukelti traukuliai: smegenų augliai, smegenų kraujagyslių anomalijos (arterioveninės malformacijos ir kaverninės angiomos), įgimtos smegenų struktūros anomalijos (hipokampo sklerozė, žievės displazija, heterotopija) ir kitos ligos.

MRT yra esminė epilepsijos diagnozavimo dalis ir turėtų būti atliekama ištikus pirmiesiems priepuoliams.

Smegenų elektrinį aktyvumą galima fiksuoti naudojant ant galvos odos esančius elektrodus. Gauti signalai sustiprinami milijonus kartų ir įrašomi kompiuteriu. Tyrimo metu pacientas guli su užmerktos akys tamsoje patalpoje. Apžiūros trukmė apie 20 minučių.

Sergant epilepsija, EEG bus rodomi pokyčiai, vadinami epilepsija.

Reikėtų pažymėti, kad epilepsijos aktyvumas EEG nereiškia, kad pacientas serga epilepsija, nes 10 procentų visiškai sveikų gyventojų gali būti aptikta. įvairūs sutrikimai elektroencefalogramos.

Tuo pačiu metu daugeliui pacientų, sergančių epilepsija, tarp priepuolių gali būti normalus EEG. Vienas iš būdų diagnozuoti epilepsijos aktyvumą tokiems pacientams – išprovokuoti patologinius elektros impulsus smegenų žievėje. Tai galima padaryti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, EEG įrašymas pacientui miegant. Miegas provokuoja padidėjusį epilepsijos aktyvumą. Paciento prašoma vėlai vakare prieš tyrimą eiti miegoti arba visai nemiegoti. Prieš tyrimą pacientas spontaniškai užmiega arba jam duodama švelni migdomoji tabletė.

Kiti būdai provokuoti epilepsijos aktyvumą EEG yra hiperventiliacija ir fotostimuliacija.

Hiperventiliacija – tai greitas kelių minučių kvėpavimas, kuris išprovokuoja epilepsijos formos EEG sutrikimus vaikams, kuriems yra absansų priepuolių.

Fotostimuliacijos metu pacientas žiūri į tam tikro dažnio šviesos blyksnius. Fotostimuliacija taip pat sukelia epileptiforminio aktyvumo atsiradimą elektroencefalogramoje.

Vaizdo-EEG sujungia paciento vaizdo stebėjimą su tuo pačiu EEG įrašymu. Šio tipo tyrimai leidžia fiksuoti epilepsijos aktyvumą priepuolio metu, palyginti klinikinį priepuolio vaizdą ir pokyčius encefalogramoje, nustatyti epileptogeninio židinio vietą, o neaiškiais atvejais atskirti epilepsijos priepuolius nuo pseudoepilepsinių isterinių priepuolių.

Pacientas 5-10 dienų hospitalizuojamas specialioje palatoje. Jis visą parą stebimas vaizdo kameromis. Prie paciento galvos pritvirtinami elektrodai, o EEG registravimas atliekamas nuolat automatiniu režimu. Stebėjimo metu pacientas gali laisvai judėti, žiūrėti televizorių, priimti lankytojus.

Priepuolio metu kamera fiksuoja paciento elgesio pokyčius, traukulių buvimą ir kt.

Tada epileptologas palygina vaizdo įraše užfiksuotą klinikinį priepuolio vaizdą ir EEG duomenis. Remdamasis tuo, jis daro išvadą apie epilepsijos tipą ir epileptogeninio židinio vietą.

Kodėl kiekvienam pacientui, pirmą kartą ištikus epilepsijos priepuoliams, turėtų būti atlikta smegenų MRT?

MRT leidžia atmesti nervų sistemos ligas, kurios gali sukelti traukulius:

Smegenų navikai, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai, gali sukelti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Smegenų kraujagyslių anomalijos: kaverninės angiomos ir arterioveninės malformacijos.

smegenų abscesas ( pūlingas uždegimas smegenų audinys) taip pat sukelia epilepsijos priepuolius.

Įgimtos smegenų struktūros anomalijos: mezialinė laikinoji sklerozė, žievės displazija, heterotopija.

Visos minėtos ligos lengvai diagnozuojamos naudojant MRT ir reikalauja specifinio gydymo.

Magnetoencefalografija

Straipsnį parašė daktaras Markas Medvedovskis.

Gydytojas epileptologas, klinikinės magnetoencefalografijos specialistas Markas Medvedovskis priima pacientus iš Rusijos ir NVS šalių.

Suplanuoti susitikimą:

Kam naudojama magnetoencefalografija?

Remiantis statistika, nuo 0,7 iki 1 procento pasaulio gyventojų serga epilepsija.

75 procentais atvejų ligą pavyksta sėkmingai kontroliuoti vaistais. 25 procentams pacientų epilepsijos priepuoliai tęsiasi nepaisant vaistų vartojimo. Taigi, nepaisant farmakologijos pažangos, kas ketvirtas epilepsija sergantis pacientas išlieka nepaliaujamais priepuoliais.

Vienintelis būdas padėti tokiems pacientams – chirurginis epileptogeninio židinio pašalinimas.

Akivaizdu, kad sėkminga operacija įmanoma tik tais atvejais, kai neurochirurgas turi išsamią informaciją apie epilepsijos židinio vietą (lokalizaciją).

Paprastai vaizdo elektroencefalografijos (video-EEG), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir PET smegenų skenavimo derinys suteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, kurią smegenų sritį reikia operuoti.

Tais atvejais, kai aukščiau nurodytais metodais negalima tiksliai nustatyti epileptogeninio židinio vietos, naudojama magnetoencefalografija (MEG).

Taigi, norint tiksliai nustatyti epileptogeninio židinio vietą smegenų žievėje, būtina atlikti magnetoencefalografiją. Magnetoencefalografijos naudojimas padidina chirurginio epilepsijos gydymo efektyvumą.

Magnetoencefalografo veikimo principas ir konstrukcija

MEG veikimo principas pagrįstas tuo, kad bet kokią smegenų veiklą lydi silpna elektros srovė – įkrautų dalelių (jonų) pernešimas per ląstelių membranas.

Šios srovės sukuriamą magnetinį lauką paima MEG mašinos jutikliai.

Pagal smegenų magnetinio lauko stiprumą ir kryptį galima nustatyti magnetinį lauką sukūrusios elektros srovės vietą.

Epileptogeninei smegenų žievės zonai būdingas padidėjęs elektrinių impulsų laidumas. Patologiniai elektriniai impulsai sukelia smegenų magnetinio lauko sutrikimus. MEG nustato tikslią epileptogeninio židinio lokalizaciją, registruodamas šiuos sutrikimus.

MEG aparate naudojami du pagrindiniai jutiklių tipai: magnetometrai, matuojantys magnetinio lauko stiprumą ir kryptį tam tikrame taške, ir gradiometrai, matuojantys skirtumą tarp magnetinio lauko dviejuose skirtinguose taškuose.

Pastaraisiais metais buvo naudojami MEG įrenginiai su dideliu () jutiklių skaičiumi. Kiekvienas jutiklis atitinka kanalą, kuriame signalas stiprinamas ir analizuojamas kaip magnetinio lauko amplitudės (stiprumo) priklausomybė nuo laiko. Remiantis daugelio kanalų rodmenimis, galima apskaičiuoti smegenų veiklos lokalizaciją (ypač epilepsijos židinio vietą).

Elektros srovės smegenyse yra labai silpnos. Norint juos užregistruoti, reikia suteikti jutikliams superlaidumo savybę. Tai pasiekiama aušinant jutiklius skystu heliu iki temperatūros, artimos absoliučiam nuliui.

MEG aparatas montuojamas specialioje patalpoje su apsauginėmis metalinėmis sienelėmis, kurios apsaugo nuo išorinių magnetinių laukų įtakos tyrimo rezultatams,

Kaip atliekamas MEG tyrimas?

Ant paciento galvos uždedamas specialus šalmas su įmontuotais jutikliais.

Magnetoencefalografijos metu pacientas gali sėdėti arba gulėti. Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Užfiksavus, duomenys analizuojami, galutinis rezultatas – išvada apie numanomą epilepsijos židinio vietą.

Ar magnetoencefalografija turi žalingą poveikį paciento smegenims?

MEG yra pasyvus metodas, tai yra, fiksuoja smegenų veiklą ir NETURIA jokio šalutinio poveikio paciento organizmui.

Tyrimo metu pacientas NEVEIKIA išorinių magnetinių laukų, spinduliuotės ir kt.

Esant epilepsinei būklei, priepuoliai seka vienas po kito be pertraukų, pacientas neišnyksta iš nesąmoningos būsenos.

Status epilepticus paprastai nepasireiškia pradiniai etapai ligų.

Tai pavojinga gyvybei būklė reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Net jei jis buvo pradėtas laiku intensyvi priežiūra jaunų pacientų mirtingumas siekia 10 procentų, o vyresnio amžiaus – 50 procentų.

Epilepsinės būklės išsivystymo priežastys:

Neteisingas epilepsijos gydymas

Vėlavimas vartoti vaistus

Alkoholio ar narkotikų vartojimas

EPILEPSIJAS GYDYMAS

Kaip gydoma epilepsija?

Yra du pagrindiniai epilepsijos gydymo būdai: medikamentinis ir chirurginis. Kai kuriais procentais atvejų epilepsijos priepuolius galima atsikratyti vaistų pagalba.

Pacientai, sergantys vaistų terapijai atspariomis ligos formomis, yra potencialūs kandidatai į chirurginį epilepsijos gydymą.

Svarbu atsiminti tą sėkmę chirurginiai metodai Epilepsijos gydymas tam tikru mastu priklauso nuo ligos trukmės: kuo anksčiau atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė atsikratyti priepuolių. Todėl jei po 1-2 metų ligos ir gydymo bandymų 2-3 įvairių narkotikų priepuolių kontrolė nepasiekiama, reikia pasverti chirurginio gydymo galimybę.

Kokie vaistai vartojami epilepsijai gydyti?

Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į: vaisto veiksmingumą tam tikros rūšies epilepsijai, buvimą šalutiniai poveikiai ir kainos.

Tradicinių vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas sergant įvairiomis epilepsijos formomis:

Židinio priepuoliai: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Židininiai priepuoliai su antrine generalizacija: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Toniniai-kloniniai traukuliai: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Nebuvimo priepuoliai: etosuksimidas, natrio valporatas.

Miokloniniai traukuliai: klobazamas, klonazepamas, natrio valporatas.

Lennox-Gastaut sindromas: klobazamas, natrio valporatas.

Kūdikių spazmai (Vakarų sindromas): natrio valporatas.

Naujų vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas sergant įvairiomis epilepsijos formomis:

Židinio priepuoliai: Felbamatas, Gabapentinas, Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Tiagabinas, Topiramatas, Vigabatrinas, Zonisamidas.

Židininiai priepuoliai su antrine generalizacija: Felbamatas, Gabapentinas, Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Tiagabinas, Topiramatas, Vigabatrinas, Zonisamidas.

Toniniai-kloniniai traukuliai: Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Zonisamidas.

Miokloniniai traukuliai: lamotriginas, topiramatas.

Lennox-Gastaut sindromas: Felbamatas, Lamotriginas, Topiramatas.

Kūdikių spazmai (Vakarų sindromas): Vigabatrinas.

Šalutinis vaistų nuo epilepsijos poveikis gali būti suskirstytas į dvi grupes:

1. Atsiranda nepriklausomai nuo naudojamos dozės. Alerginė reakcija į vaistą nepriklauso nuo vartojamos dozės. Tipiškas alergijos pasireiškimas yra odos bėrimas. Jei pasireiškia alerginė reakcija, epilepsijos gydymas šiuo vaistu turi būti sustabdytas.

2. Vystosi esant padidintai vaisto koncentracijai kraujyje, t.y. perdozavus.

Dvigubas matymas, galvos svaigimas, pykinimas, nestabilumas vaikštant yra perdozavimo požymiai. Atsiradus šiems simptomams, būtina patikrinti vaisto koncentraciją kraujyje. Sumažinus dozę, simptomai išnyksta. Siekiant išvengti perdozavimo, epilepsijos gydymas daugeliu vaistų nuo epilepsijos (pavyzdžiui, karbamazepinu) pradedamas mažomis dozėmis ir palaipsniui jas didinant.

Kodėl būtina tikrinti vaistų nuo epilepsijos koncentraciją kraujyje?

Ta pati paros vaistų dozė vienam pacientui gali visiškai nutraukti priepuolius, o kitam – visiškai neveiksmingi. Taip atsitinka todėl, kad vaistai nuo epilepsijos yra suskaidomi kepenyse ir skirtingų žmonių organizme pasišalina iš organizmo skirtingu greičiu.

Jei vaistas greitai suyra, tada jo koncentracija kraujyje greitai sumažėja po vartojimo, tačiau jei vaistas lėtai skaidomas kepenyse, efektyvi koncentracija kraujyje išlieka iki kitos dozės.

Pavyzdžiui, išgėrus tą pačią Depakine (natrio valporato) dozę, skirtingų pacientų kraujyje gali skirtis vaisto koncentracija vienu metu.

Daugybė tyrimų parodė, kad vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas priklauso ne tiek nuo vartojamos paros dozės, kiek nuo jų koncentracijos kraujyje.

Vaisto koncentracijos kraujyje nustatymas leidžia optimizuoti epilepsijos gydymą.

Jei koncentracija maža, dozę reikia didinti tol, kol vaisto koncentracija kraujyje bus optimali.

Jei vaisto koncentracija kraujyje yra per didelė, reikia sumažinti vartojamą dozę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Kraujo tyrimas vaisto koncentracijai nustatyti atliekamas ryte, prieš vartojant vaistą.

Kada prasideda epilepsijos gydymas vaistais?

Epilepsijos gydymas vaistais paprastai pradedamas po antrojo epilepsijos priepuolio.

Jei smegenų MRT diagnozuoja patologinis formavimas(navikas, kaverninė angioma, arterioveninis apsigimimas ir kt.), tuomet po pirmojo priepuolio reikia pradėti vartoti vaistus nuo epilepsijos, kartu sprendžiant chirurginis gydymas pagrindinė liga.

Kada galima nustoti vartoti vaistus nuo epilepsijos?

Jei priepuoliai visiškai kontroliuojami, galite pabandyti nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą vaikams po dvejų metų, o suaugusiems – po penkerių metų po paskutinio priepuolio. Tuo pačiu metu 60 procentų pacientų daugiau priepuolių nepatirs, o 40 procentų jie gali pasikartoti.

623400, Rusija, Sverdlovsko sritis, Kamenskas-Uralskis, g. Popova, 21 m

Panašūs straipsniai