Pastaruoju metu labai padaugėjo žmonių, sergančių kepenų ligomis. Laimei, šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę būdų, kaip jei ne visiškai išgydyti, tai bent jau palengvinti šias ligas. Viena iš panašią funkciją atliekančių vaistų grupių apima hepatoprotektorius.

Kokias funkcijas atlieka kepenys?

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Tiesą sakant, tai didžiulė liauka, dalyvaujanti daugelyje organizmo procesų – įvairių medžiagų, įskaitant ir iš išorės, metabolizme, gaminant tulžį, kuri dalyvauja virškinimo procese.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

• Detoksikacija,
• Vitaminų ir mikroelementų apdorojimas,
• Virškinimas.

Detoksikacija

Kepenys pirmiausia skirtos suskaidyti ir pašalinti iš organizmo toksinus. Toksinai gali patekti tiesiai iš aplinkos, kur jų šaltiniai gali būti cheminės medžiagos ar vaistai, arba jie gali susidaryti virškinimo proceso metu. Tokie junginiai apima fenolio, acetono ir ketonų junginius.

Vitaminų ir mikroelementų apdorojimas

Kepenys gauna įvairių vitaminų, tiek riebaluose, tiek vandenyje tirpių (D, E, K, B, PP, A), taip pat mikroelementų – vario, geležies, folio rūgšties. Kepenyse jie metabolizuojami ir tampa prieinami organizmui.

Virškinimas

Kepenys gamina specialų skystį – tulžį. Jis patenka į tulžies pūslę, o vėliau į dvylikapirštę žarną per tulžies latakus ir dalyvauja virškinimo procese, skaidydamas sudėtingus riebalus ir baltymus.

Kitos funkcijos

Kepenys taip pat yra atsakingos už tokias funkcijas kaip:

• hormonų lygio reguliavimas,
• gliukozės kaupimasis,
• cholesterolio ir lipidų gamyba,
• kraujo krešėjimo ir tūrio reguliavimas,
• medžiagų apykaitos reguliavimas,
• antikūnų ir imunoglobulinų sintezė,
• hematopoezė (intrauterinio vystymosi metu ir ankstyvoje vaikystėje).

Kepenų ligų priežastys

Kepenų apkrova yra labai didelė. Ir dėl šios priežasties kepenis reikia apsaugoti. Kepenys ypač kenčia, jei organizmas apsinuodijęs kokiomis nors cheminėmis medžiagomis ar alkoholiu. Tokiu atveju kepenų ląstelės gali neatlikti savo funkcijų ir atsirasti kepenų ligų, tokių kaip cirozė. Infekcinis hepatitas, pažeidžiantis kepenis, taip pat gali prisidėti prie šių problemų.

Kokie veiksniai gali neigiamai paveikti kepenų funkciją:

• narkotikų vartojimas,
• diabetas,
• nesveika mityba
• bloga aplinkos būklė,
• gydymas vaistais,
• nutukimas,
• genetiniai veiksniai
• nepakankamas fizinis aktyvumas.

Vaistų, vadinamų hepatoprotektoriais, klasė yra skirta apsaugoti kepenis nuo tokių komplikacijų. Jie, žinoma, nepakeis vaistų, kovojančių su kepenų ligų priežastimis, pavyzdžiui, antivirusinių vaistų, tačiau gali pagerinti kepenų ląstelių veiklą.

Kepenų ligų prevencija

Kepenų ligų prevencija yra patikimiausia garantija, kad nereikės išleisti didelių sumų hepatoprotektoriams.

Prevencija apima šias priemones:

• atsisakymas gerti alkoholį;
• tinkama mityba, aštraus ir riebaus maisto vengimas;
• higiena siekiant išvengti virusinio hepatito;
• vakcinacija nuo hepatito;
• atsisakymas nekontroliuojamo vaistų vartojimo;
• didelis fizinis aktyvumas;
• antsvorio, cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• laiku gydyti ligas, kurios gali turėti įtakos kepenų veiklai – infekcinės.

Vaistų, skirtų kepenų ligoms gydyti, vartojimo indikacijos

Hepatoprotektoriai naudojami esant šioms ligoms:

• alkoholinis kepenų pažeidimas,
• vaistų sukeltas kepenų pažeidimas,
• virusinis hepatitas,
• įvairių etiologijų cirozė ir hepatozė,
• suriebėjusių kepenų liga sergant diabetu ir nutukimu,
• alkoholinis kepenų pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas

Jei per didelis alkoholio vartojimas sukėlė sunkų kepenų funkcijos sutrikimą, dėl kurio išsivystė cirozė, daugelis gydytojų skiria pacientams hepatoprotektorių. Tačiau šios rūšies vaistai nėra stebuklingas eliksyras ir vienas pats negali išgydyti sergančių kepenų. Visų pirma, pacientas turi atsikratyti priklausomybės. Priešingu atveju bet kokių vaistų vartojimas yra beprasmis.

Riebalų kepenų hepatozė

Ši liga diagnozuojama daugeliui diabetu ir nutukimu sergančių žmonių. Liga taip pat gali pasireikšti dėl netinkamos mitybos, valgant daug aštraus ir riebaus maisto. Liga pasireiškia tuo, kad kepenyse pradeda formuotis riebalinis sluoksnis, dėl to mažėja kepenų efektyvumas. Kaip ir alkoholinės cirozės atveju, šiuo atveju vien vaistų nepakaks. Pacientas turi tuo pačiu metu laikytis dietos ir pradėti mesti antsvorį, didinti fizinį aktyvumą, vartoti vaistus, mažinančius cholesterolio ar cukraus kiekį kraujyje.

Vaistų sukeltas arba toksinis hepatitas

Tam tikrų vaistų vartojimas arba toksinių medžiagų vartojimas gali sukelti sunkų kepenų funkcijos sutrikimą. Tokiu atveju gydytojas taip pat gali skirti vaistų, skirtų padėti atkurti kepenų audinį ir funkcionalumą.

Virusinis hepatitas

Yra keletas hepatito tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito savo patogenais. Šios ligos viena nuo kitos išsiskiria raidėmis A, B, C, D, E. Liga gali užsikrėsti arba per užsikrėtusius žmones, arba atsirasti dėl nusilpusio imuniteto ir nesilaikant asmens higienos taisyklių. Dauguma hepatitų yra rimta liga, kurios gydymas yra sudėtingas ir brangus. Žinoma, hepatoprotektoriai nepakeis standartinių antivirusinių vaistų ir dietos. Tačiau daugeliu atvejų jie galės sumažinti virusinio audinio pažeidimo sukeltą poveikį.

Kurį produktą turėčiau pasirinkti?

Vaistų, skirtų kepenų ligoms gydyti, sąrašas yra labai ilgas, dažnai pacientas nežino, koks vaistas jam tinka.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuris vaistas yra veiksmingiausias. Norint pasirinkti reikiamą vaistą kepenų ligoms gydyti, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis parinktų gerą vaistą ir pasakytų, ką gerti. Gydytojas taip pat padės pasirinkti iš dviejų vaistų, kurie savo savybėmis yra panašūs, ir pasiūlys, pavyzdžiui, kuris yra geresnis – Hepatrin ar Ovesol, Liv 52 ar Karsil, Hofitol ar Kkarsil. Faktas yra tas, kad daugelis kepenų vaistų turi kontraindikacijų. Be to, norint nustatyti kepenų ligą, būtina atlikti kai kurias diagnostikos procedūras – ultragarsą, tyrimus. Hepatoprotektorių taip pat vartoti negalima, profilaktikos sumetimais – sveikoms kepenims apsaugos nereikia. Kiekvienas kepenų vaistas skirtas išspręsti vieną konkrečią problemą.

Turėtumėte įsigyti kepenų atkūrimo tabletes, atsižvelgdami į indikacijas, veiksmingumą ir prieinamumą. Daugelis pacientų dvejoja, nežinodami, ką pirkti, ir stebisi, pavyzdžiui, „Gepamerz“ ar „Essentiale“ - kas geriau už kainą? Nors tokį klausimą vargu ar galima laikyti tinkamu, nes vaistus turėtumėte rinktis ne tiek pagal kainą, kiek pagal jų savybes. Be to, verta prisiminti, kad nebrangių ir veiksmingų vaistų nėra, nebrangūs vaistai dažniausiai būna neveiksmingi ar net tik manekenai.

Vaistai kepenų ligoms gydyti gali būti gaminami tiek iš augalinių, tiek iš sintetinių komponentų. Yra vaistų, skirtų kepenims, kurie yra tik tablečių pavidalu, yra injekciniai vaistai, yra vaistų, kurie turi abi dozavimo formas.

Yra keletas vaistų tipų kepenų ligoms gydyti:

• vaistai kepenims, pagaminti iš gyvulinės kilmės komponentų;
• vaistai kepenims, pagaminti iš augalinių komponentų;
• amino rūgštys;
• vaistai, kurių pagrindą sudaro ursodeoksicholio rūgštis;
• amino rūgštys;
• Maisto papildai;
• vitaminai;
• esminiai fosfolipidai;
• lipidų peroksidacijos inhibitoriai.

Kepenų produktai, pagaminti iš gyvulinės kilmės ingredientų

Preparatuose, kurių pagrindą sudaro gyvūninės kilmės komponentai, naudojami ingredientai, gauti iš ūkinių gyvūnų – kiaulių, galvijų – kepenų.

Pasak šio tipo preparatų gamintojų, jie pasižymi detoksikuojančiu ir antioksidaciniu poveikiu bei skatina parenchimo regeneraciją.

Šios kepenų gynimo priemonės turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, jie gali sukelti sunkias alergines reakcijas, taip pat gali sukelti infekciją sunkiai įveikiamomis infekcinėmis ligomis. Todėl prieš skiriant vaistą rekomenduojama patikrinti paciento individualų toleravimą vaistui. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Šios grupės vaistų kepenims gydyti galima įsigyti su gydytojo receptu. Naudojamas gydant:

• riebalinė hepatozė,
• medicininis ir toksinis hepatitas,
• cirozė.

Šios grupės vaistų trūkumas yra tas, kad jie gali būti naudojami tik lėtiniam hepatitui, o ne jo aktyviajai formai.

Žolelių preparatai

Liaudies medicinoje nuo seno žinoma, kad įvairūs augalai padeda sergantiems kepenų ligomis. Kai kurie šių augalų ekstraktai dabar naudojami kepenims palaikyti skirtuose preparatuose. Palyginti su kitų rūšių vaistais, vaistiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro augaliniai komponentai, turi minimalų kontraindikacijų skaičių. Žolelių preparatai turi choleretinį poveikį, gerina virškinimą, normalizuoja baltymų sintezę.

Tarp vaistažolių ingredientų reikėtų pažymėti šiuos ekstraktus:

• pieno usnio vaisiai,
• Moliūgų sėklos,
• artišokas.

Jų pagrindu pagaminti vaistai kepenims palaikyti jau seniai naudojami liaudies medicinoje ir pasiteisino.

Taip pat vaistažolių, homeopatiniuose preparatuose ir maisto papilduose galite rasti šių augalų komponentų:

• gydomieji dūmai,
• kraujažolė,
• kasija,
• kiaulpienė,
• klubo samanos,
• cinchona,
• ugniažolės.

Pieno erškėtis

Plačiausiai vartojami vaistai, pagaminti iš pieno usnio vaisių. Šiuose augaluose yra unikalus vitaminų ir mikroelementų kompleksas. Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų augale yra daugiau nei 200. Tarp jų verta paminėti:

• vario,
• cinko,
• selenas,
• vitaminai,
• polinesočiųjų riebalų rūgščių.

Tačiau veiksmingiausias pieno usnio preparatuose randamas komponentas yra silimarinas, kuris yra flavonoidinių medžiagų – silibino, silikristino ir silidianino – kompleksas. Mokslininkai mano, kad jie yra atsakingi už naudingas pieno usnio savybes. Silimarinas taip pat naudojamas kaip priešnuodis apsinuodijus rupūžėmis. Jis turi šias savybes:

• antioksidantas,
• priešuždegiminis,
• regeneruojantis,
• antitoksinis.

Taip pat skatina naujų kepenų ląstelių susidarymą, stiprina fosfolipidų ir baltymų sintezę, neleidžia kepenyse atsirasti jungiamojo audinio, ląstelėse susidaryti laisviesiems radikalams ir stabdo ląstelių membranų irimą. Tačiau daugeliui ūminio ar toksinio hepatito vaistai, kurių pagrindą sudaro silimarinas, yra neveiksmingi ir reikalauja papildomo gydymo. Gydymo silimarino preparatais kursas paprastai trunka kelis mėnesius.

Artišokas

Liaudies medicinoje artišokas užsitarnavo ir kepenų gydytojo vardą. Jame yra baltymų, riebalų, angliavandenių, organinių rūgščių, vitaminų C, P, B1, B2, B3. Jis turi choleretinį poveikį, gerina medžiagų apykaitą ir mažina blogojo cholesterolio kiekį. Veikliosios artišokų medžiagos, atsakingos už jo hepatoprotekcines savybes, yra cinarinas ir cinaridinas. Jie leidžia padidinti tulžies ir tulžies rūgščių gamybą, skatina kepenų ląstelių atsistatymą. Vaistai artišokų ekstrakto pagrindu naudojami hepatitui, apsinuodijimui alkoholiu, cholecistitui, cirozei gydyti.

Moliūgų sėklos

Moliūgų sėklų aliejaus pagrindu pagaminti preparatai taip pat plačiai naudojami kaip hepatoprotekcinės medžiagos. Ir tai ne be reikalo, nes moliūgų sėklose yra nemažai sveikatai svarbių riebalų rūgščių – oleino ir linolo, taip pat nemažai vitaminų – B, C, beta karotino ir niacino, eterinių aliejų, tokoferolio. Yra pagrindo manyti, kad moliūgų sėklų aliejus turi antioksidacinį poveikį ir gali sustabdyti hepatocitų ląstelių sunaikinimą.

Geriausi vaistai kepenims, pagrįsti augaliniais komponentais, yra Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Pieno usnio preparatas, turintis antitoksinį poveikį. Pagerina ląstelių metabolizmą. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra silimarinas. Išleidimo forma: Tabletės, kuriose yra 22,5 mg silimarino. Naudojimo indikacijos: toksinio ir alkoholinio pobūdžio kepenų pažeidimai, uždegiminės kepenų ligos, cirozė. Kontraindikacijos: ūmus apsinuodijimas, amžius iki 5 metų. Naudojimas: Tabletės išgeriamos sveikos ir nuplaunamos vandeniu. Tablečių vartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Standartinė dozė suaugusiems (vyresniems nei 12 metų) yra 1-2 tabletės tris kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį (3 mg 1 kg). Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Standartinis gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

Esminiai fosfolipidai

Tai dar viena įprasta kepenų vaistų klasė. Paprastai juose yra sojų ekstrakto. Juose yra fosfatidilcholino ir nesočiųjų riebalų rūgščių. Jų veikimo principas grindžiamas tuo, kad juose yra medžiagų, kurios padeda kepenų ląstelėms atkurti savo sieneles, kurių daugiau nei pusė sudaro fosfolipidai. Be to, fosfolipidai skirti pagerinti tarpląstelinę medžiagų apykaitą, sustiprinti ląstelių detoksikacijos gebėjimus, neutralizuoti iš žarnyno patenkančius nuodus, sumažinti kepenų energijos sąnaudas, užkirsti kelią jungiamojo audinio atsiradimui kepenyse, pagerinti interferonų veiksmingumą ir turėti antioksidantų. savybių. Garsiausia medžiaga, priklausanti fosfolipidų klasei, yra lecitinas.

Fosfolipidai skiriami esant šioms kepenų ligoms:

• riebalinio audinio degeneracija;
• cirozė;
• alkoholinis, virusinis ar toksinis hepatitas, įskaitant lėtinį.

Labiausiai paplitęs šios klasės vaistas yra Essentiale Forte. Jis gali būti gaminamas tiek tablečių, tiek injekcijų ir infuzijų dozavimo pavidalu. Kiti šios klasės vaistai yra Phosphogliv ir Antraliv.

Pagrindiniai fosfolipidai buvo veiksmingiausi, kai jie buvo naudojami kartu su interferonais gydant virusinį hepatitą C.

Šių vaistų, skirtų kepenų atkūrimui, trūkumas yra tas, kad norint pajusti poveikį, reikia juos vartoti ilgai, mažiausiai šešis mėnesius. Kai kuriais atvejais fosfolipidai gali sukelti tulžies stagnaciją. Vartojant per burną, jie taip pat greitai metabolizuojami ir tik nedidelė dalis vaistų patenka į kepenis.

Essentiale Forte Vaistas sergančioms kepenims atkurti. Vaistas yra pagrįstas sojų ekstraktu, kuriame yra iki 76% fosfolipidų. Fosfolipidai yra skirti apsaugoti kepenų ląsteles, aprūpindami organizmą medžiagomis, sudarančiomis hepatocitų membranas. Išleidimo forma: želatinos kapsulės, kuriose yra 300 mg veikliųjų medžiagų. Indikacijos: rekomenduojama vartoti vaistą nuo suriebėjusių kepenų degeneracijos, hepatito, įskaitant alkoholį, cirozei, psoriazei (kaip papildomai gydyti), nėštumo toksikozei, taip pat tulžies akmenų susidarymo profilaktikai. Kontraindikacijos: amžius iki 12 metų, individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, niežulys, dilgėlinė. Vartojimas: po dvi kapsules tris kartus per dieną valgio metu. Gydymo trukmę gydytojas turi nustatyti individualiai.

Amino rūgštys

Amino rūgštys atlieka daug funkcijų kepenyse. Visų pirma, jie dalyvauja fosfolipidų sintezėje, skaido riebalus, pasižymi regeneruojančiu ir detoksikuojančiu poveikiu.

Dažniausiai hepatoprotektoriuose naudojama aminorūgštis yra ademetioninas. Taip pat naudojamos kitos aminorūgštys, pavyzdžiui, ornitinas.

Tačiau daugelis vaistų, skirtų kepenims gydyti aminorūgštimis, pasirodė esąs veiksmingi tik leidžiami į veną. Vartojant per burną, aminorūgštys gana stipriai metabolizuojamos ir tik palyginti nedidelė jų dalis pasiekia kepenis.

Tarp šio tipo vaistų galima pastebėti Heptral. Tai populiarus hepatoprotektorius, taip pat naudojamas kaip antidepresantas. Jis gali būti naudojamas kaip priemonė normalizuoti medžiagų apykaitą kepenyse. Heptral yra pagrįstas ademetioninu.

Vaistas Hepa-merz yra pagrįstas ornitino aspartatu. Jis padeda sumažinti amoniako kiekį ir gali būti naudojamas nervų sistemai apsaugoti nuo neigiamo kepenų produktų poveikio.

Aminorūgščių taikymo sritis:

• riebalinė hepatozė,
• lėtinis hepatitas,
• toksinis hepatitas.

Taip pat dažnai vartojamas kitas aminorūgščių pagrindu pagamintas vaistas – Heptor.

Šios grupės vaistai gali būti vartojami tabletėmis arba infuzijos būdu (naudojant lašintuvus).

Heptralis Antidepresantas, turintis hepatoprotekcinių, antioksidacinių, detoksikuojančių, neuroprotekcinių, choleretinių ir cholekinetinių savybių. Remiantis ademetioninu. Išleidimo forma: tabletės su 400 mg veikliosios medžiagos arba 5 ml ampulės su 400 mg veikliosios medžiagos. Indikacijos: riebalinė hepatozė, angiocholitas, lėtinis hepatitas, cirozė, įvairios kepenų intoksikacijos, encefalopatija, įsk. sukeltas kepenų nepakankamumo, depresijos. Kontraindikacijos: vaikų amžius. Atsargiai skirkite vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šalutinis poveikis: angioedema, nemiga, galvos skausmas, viduriavimas. Naudojimas: Tabletes geriausia gerti tarp pirmųjų dviejų valgymų. Rekomenduojama paros dozė yra 2-4 tabletės. Kurso trukmę nustato gydytojas.

Vitaminai

Kad kepenys veiktų normaliai, būtina vartoti įvairių grupių vitaminus. Visų pirma, tai yra B grupės vitaminai (tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas, riboflavinas), taip pat vitaminas E (tokoferolis). Vitaminai palengvina medžiagų apykaitos procesus kepenyse, taip pat pagreitina jų ląstelių atsistatymą.

Žinoma, vitaminai negali būti vienintelė priemonė, skirta apsaugoti kepenis. Paprastai jie vartojami kaip sudėtingo kepenų ligų gydymo dalis.

Lipidų peroksidacijos inhibitoriai

Tai didelė vaistų grupė, kurioje vis dėlto yra ta pati veiklioji medžiaga – tioktinė rūgštis. Šios grupės narkotikų pavyzdžiai:

• Octolipen,
• Tiogama,
• Berlition.

Koks yra šių vaistų veikimo principas? Jis pagrįstas pieno rūgšties pašalinimo iš hepatocitų paspartinimu. Ši rūgštis susidaro kepenų ląstelėse, kai azotas susijungia su deguonimi. Pieno rūgštis turi tam tikrą toksinį poveikį ląstelėms, o pagreitėjęs rūgšties pašalinimas ją silpnina.

Preparatai tioktinės rūgšties pagrindu naudojami šioms ligoms gydyti:

• įvairių tipų hepatitas,
• riebalinė hepatozė,
• cirozė.

Taip pat vaistai, kurių pagrindą sudaro tioktinė rūgštis, naudojami nervų sistemos ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Narkotikų vartojimo šioje srityje indikacijos:

• diabetinė neuropatija,
• insulto pasekmės,
• neuritas,
• mažų arterijų aterosklerozė.

Tačiau tioktinės rūgšties pagrindu pagamintų vaistų hepatoprotekcinių savybių įrodymų nepakanka, nors šie vaistai pasitvirtino gydant diabeto pasekmes.

Tioktinės rūgšties preparatai gali būti naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Kitas šių vaistų trūkumas yra palyginti didelė kaina.

Ursodeoksicholio rūgštis

Naudojamas tulžies akmenims ištirpinti ir cholesterolio kiekiui tulžyje sumažinti. Ursodeoksicholio rūgštis turi didžiausią įrodymų bazę tarp visų hepatoprotektorių. Tačiau jo taikymo sritis yra gana siaura, būtent tulžies cirozės, ty cirozės, kurią sukelia tulžies stagnacija kepenyse, gydymas. Vaistas taip pat vartojamas esant hipomotorinei tulžies takų diskinezijai, mažiems smėlio akmenims tulžies pūslėje arba tulžies takų uždegimui.

Rūgštis skatina tulžies pasišalinimą iš kepenų ir taip turi apsauginį poveikį. Tačiau šis poveikis netaikomas kitoms kepenų ligoms, nesusijusioms su tulžies stagnacija, pavyzdžiui, alkoholiniam, toksiniam ir virusiniam hepatitui. Rūgštis taip pat turi hipoglikeminį poveikį, mažina cholesterolio kiekį tulžyje, gerina skrandžio sulčių ir kasos fermentų sekreciją. Stimuliuoja T-limfocitų susidarymą. Medžiagos trūkumas yra tas, kad ji draudžiama esant tam tikroms tulžies pūslės akmenligės rūšims, ūminiam žarnyno, tulžies pūslės uždegimui, sutrikus kasos ir inkstų veiklai. Todėl nerekomenduojama vartoti jo pagrindu pagamintų vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Pagrindinis vaistų vartojimas yra tulžies cirozė, cholesterolio akmenų tirpimas, įvairūs alkoholiniai, virusiniai ir toksiniai hepatitai, įskaitant ūminį, hepatopatija nėštumo metu, pirminis cholangitas. Preparatai ursodeoksicholio rūgšties pagrindu taip pat gali būti naudojami vaikų kepenų ligoms gydyti. Tam naudojamos vaistų suspensijos.

Vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, pavyzdžiai:

• Ursofalkas,
• Urdoksa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalkas Vaistas kepenims gydyti ursodeoksicholio rūgšties pagrindu. Pagrindinis tikslas yra ištirpinti tulžies akmenis. Išleidimo forma: kapsulės ir suspensija. Sudėtyje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Suspensija tiekiama 5 ml buteliukuose. Likusios medžiagos suspensijoje yra ksilitolis, glicerolis, mikrokristalinė celiuliozė, vanduo. Indikacijos: tulžies refliuksinis gastritas, cholesterolio akmenų tirpimas, tulžies cirozė, lėtinis hepatitas, tulžies diskinezija, alkoholinis kepenų pažeidimas. Kontraindikacijos: akmenys, kuriuose yra daug kalcio, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Šalutinis poveikis: Reti, daugiausia virškinimo trakto sutrikimai. Naudojimas: Vaikams ir suaugusiems, sveriantiems iki 50 kg, pageidautina naudoti suspensiją. Sergant tulžies ciroze, dozė yra 14 mg/kg kūno svorio, tulžies akmenligei – 10 mg/kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną. Esant alkoholiniams pažeidimams, paros dozė yra 10-15 mg/kg, vartojimo dažnumas – 2-3. Gydymo kursas trunka 6-12 mėnesių.

Kombinuoti vaistai

Šiuose preparatuose gali būti komponentų, priklausančių kelioms grupėms vienu metu, pavyzdžiui, fosfolipidai ir augaliniai preparatai, fosfolipidai ir vitaminai, gyvūninės kilmės preparatai ir vitaminai. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Fosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Fosphonziale Kombinuotas hepatoprotektorius. Jame yra esminių fosfolipidų kartu su pieno usnio ekstraktu, kurio sudėtyje yra silimarino – flavonoidinių junginių komplekso. Išleidimo forma: Kapsulės, kuriose yra 188 mg fosfatidilcholino ir 70 mg silimarino. Indikacijos: įvairios kilmės hepatitas, įskaitant alkoholinį ir toksinį, suriebėjusios kepenys, cirozė, spindulinė liga, intoksikacija. Kontraindikacijos: individualus komponentų netoleravimas. Naudojimas: Vaistą geriau vartoti su maistu. Standartinė dozė yra dvi tabletės tris kartus per dieną. Gydymo kursas priklauso nuo ligos. Sergant virusiniu hepatitu – 12 mėnesių, sergant kitomis kepenų ligomis – trys mėnesiai. Profilaktikai – po vieną kapsulę 2-3 kartus per dieną tris mėnesius.

Kokioms ligoms gydyti geriausiai tinka hepatoprotektoriai?

Vaisto pasirinkimas turėtų priklausyti nuo konkrečios ligos ir kepenų pažeidimo tipo. Reikia atsiminti, kad universalių priemonių vis dar nėra, kaip ir priemonių be šalutinio poveikio, todėl nereikėtų gerti pirmo pasitaikiusio vaisto.

Virusinis hepatitas

Sergant virusiniu hepatitu geriausia rekomenduoti vaistus su fosfolipidais kartu su interferonais. Žinoma, tokio tipo terapija negali būti laikoma vienintele galima. Antivirusiniai vaistai išlieka pagrindine vaistų nuo virusinio hepatito rūšimi.

Toksinis hepatitas

Geriausias šio tipo hepatito gydymo būdas yra toksinių medžiagų patekimo į organizmą sustabdymas (pavyzdžiui, nustojus vartoti vaistus, narkotikus, alkoholį). Tačiau nuo toksinio hepatito geriausiai rekomenduojami Heptral ir Heptor. Be to, Heptral taip pat yra antidepresantas ir gali būti naudojamas abstinencijos simptomams, kurie dažnai lydi alkoholizmą, gydyti.

Kepenų nutukimas

Šią ligą dažniausiai sukelia nealkoholiniai veiksniai. Ir vėlgi, čia hepatoprotektoriai negali tarnauti kaip panacėja. Geriausias būdas sustabdyti ligą – organizuoti tinkamą mitybą, mitybą, didinti fizinį aktyvumą. Šiuo atveju geriausiai tiks augaliniai preparatai arba tulžies rūgšties preparatai.

Cirozė

Cirozė yra sunkus kepenų audinio pažeidimas, kuris yra negrįžtamas. Priežastis gali būti tiek toksiniai, tiek virusiniai pažeidimai, autoimuniniai veiksniai ir tulžies sąstingis. Esant toksinei cirozei, galima rinktis vaistus su aminorūgštimis, o esant tulžies pobūdžiui – ursodeoksicholio rūgštį.
Ką reiškia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje?

Kokie hepatoprotektoriai gali būti naudojami gydant vaikus?

Tokių vaistų sąrašas yra mažas. Tačiau tokie vaistai kaip Galstena ir Hepel gali būti naudojami vaikams nuo kūdikystės. Essentiale galima skirti nuo trejų metų amžiaus. Tačiau vaikystėje kepenų gydymas vaistais gali būti atliekamas tik paskyrus gydytoją.

Ar galima derinti kepenis apsaugančius vaistus ir antibiotikus?

Manoma, kad tokios priemonės gali subalansuoti kai kurių labai toksiškų antibakterinių vaistų poveikį kepenims. Tačiau rimtų šio poveikio įrodymų nėra. Be to, priešingai, kai kurie vaistai gali paveikti antibiotikų metabolizmą ir taip sumažinti jų veiksmingumą.

Kepenų apsaugos priemonių naudojimo principai

Visus šio tipo vaistus turi skirti gydytojas. Tik jis gali nuspręsti, ką gerti sergant ūminėmis ar lėtinėmis kepenų ligomis. Nors šiuo metu rinkoje yra daug maisto papildų, skirtų apsaugoti kepenis, tačiau jų nauda abejotina, o įvairūs šalutiniai poveikiai gali juos panaikinti. Be to, turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, nes kai kurie gali būti toksiški kepenims. Tai ypač pasakytina apie augalinius preparatus.

Antroji ypatybė yra ta, kad vaistus, kurie apsaugo kepenis, galima vartoti tik kaip pagalbinę priemonę. Ir jų naudojimas bus visiškai nenaudingas, jei pacientas nesistengs pasveikti ir laikysis savo įpročių, kurie apsunkina ligos eigą, pavyzdžiui, gers alkoholį per didelėmis dozėmis. Dėl virusinių kepenų pažeidimų gydymas apsauginiais vaistais yra neveiksmingas, palyginti su gydymu antivirusiniais vaistais. Sergant cukriniu diabetu sukelta ciroze, kepenų gydymas bus nenaudingas nedidinant fizinio aktyvumo ir nemažinant antsvorio, nemažinant cholesterolio, vaistų nuo diabeto ir dietos. Be to, reikėtų prisiminti apie kitų organų – kasos ir tulžies pūslės – gydymą.

Kita problema, su kuria susiduria dauguma vaistų, skirtų kepenims apsaugoti, yra silpna jų veiksmingumo įrodymų bazė. Tai atspindi faktas, kad labai mažai vaistų buvo atlikta rimtų klinikinių tyrimų. Tuo pačiu metu taip pat galite rasti parduodamų vaistų, kurių veiksmingumas nėra rimtų įrodymų, išskyrus atskirų gydytojų klinikinę praktiką, kurios nuomonė gali būti subjektyvi. Šios situacijos priežastys yra kelios. Žinoma, nereikėtų nuvertinti atskirų gamintojų nesąžiningumo, kurie negaili reklamai ir pagyrų savo gaminiams.

Tačiau situacijos ištakos yra gilesnės. Faktas yra tas, kad šalies požiūris į kepenų ligų gydymą šiek tiek skiriasi nuo Vakarų medicinos. Mūsų šalyje tarp daugelio gydytojų ir didžiosios daugumos pacientų vyrauja nuomonė, kad kepenis reikia sustiprinti nuo įvairių nepalankių veiksnių – pramoninės taršos produktų, cheminių medžiagų, alkoholio, vaistų. Toks suvokimas sukuria paklausą, kurią patenkina vaistų gamintojai.

Tuo tarpu kepenų apsauga negali pakeisti antivirusinio hepatito gydymo ar su tulžies sistema susijusių ligų gydymo, taip pat kepenų ligų profilaktikos. Daugeliui žmonių kartais lengviau vartoti vaistus, nei keisti gyvenimo būdą ir išvengti nepageidaujamo poveikio kepenims – nevartoti abejotinų vaistų, alkoholio, tinkamai maitintis, vengti suvartoti potencialiai pavojingų cheminių medžiagų. Tuo pačiu metu vartotojas yra pasirengęs mokėti nemažus pinigus už geras tokio tipo tabletes. Tai palengvina tai, kad mūsų šalyje yra labai daug žmonių, sergančių kepenų ligomis. Tuo pat metu Vakarų šalyse dauguma kepenis saugančių vaistų priskiriami prie maisto papildų ir vartojami tik retais atvejais.

Ar tai reiškia, kad kepenų produktai, neturintys tvirtos įrodymų bazės, yra manekenai? Tai neatmetama, nors vargu ar būtų teisinga tai teigti kategoriškai.

Daugelis vaistų, pavyzdžiui, vaistažolių, nepaisant mokslinių įrodymų bazės trūkumo, buvo naudojami labai ilgą laiką kaip kepenis saugantys ir teigiamų atsiliepimų turintys agentai. Todėl šioje srityje reikalingi papildomi tyrimai.

Kokios kepenų gydymo priemonės turi nusistovėjusį teigiamą poveikį?

Vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas nėra toks ilgas. Visų pirma, tai yra ursodeoksicholio rūgštis, taip pat aminorūgštys. Tačiau aminorūgščių poveikis daugeliu atvejų pasireiškia tik injekcijomis, o ursodeoksicholio rūgštis naudojama kepenų ligoms gydyti tik tam tikroms apraiškoms ir negali būti laikoma universaliu vaistu.

Populiarių vaistų ir jų kainų sąrašas

Kepenų vaistų klasifikacija pagal veikliųjų medžiagų rūšis

Aktyvūs ingredientai	Narkotikai
Gyvūnų kepenų ląstelės	Hepatosanas, Sireparas, Progeparas
Pieno erškėtrožių ekstraktas (Silimarinas)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfontziale, Gepatrin, Livesil Forte
Artišokų ekstraktas	Hofitolis, Gepatrinas
Moliūgų sėklų ekstraktas	Tykveol, Peponen
Kiti augaliniai ingredientai	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidai	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Ursodeoksicholio rūgštis	Ursofalk, Urdoxa, Ursosan, Livodexa
Tioktinė rūgštis	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetioninas	Heptralis, Heptoras
Ornitinas	Hepa-Merz

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka, vidinis organas, esantis žmogaus pilvaplėvėje. Ji yra atsakinga už tulžies gamybą. Tačiau tai nėra vienintelė funkcija. Kepenys neutralizuoja iš kraujo patenkančius nuodus, toksinus, alergenus, sugeria kenksmingas bakterijas. Be to, šis organas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kraujodaros procesuose ir atlieka daug kitų naudingų funkcijų. Štai kodėl būtina ypač atidžiai parinkti vaistus kepenų gydymui.

Gera žinoti

Kepenys turi nuostabių savybių. Nedaug žmogaus organų gali aktyviai atsinaujinti. Pacientai, kuriems buvo pašalinti trys ketvirtadaliai liaukos, turi visas galimybes atkurti pradinį dydį.

Kalbant apie veiksmingą kepenų gydymą, reikia pažymėti, kad geriausias būdas susidoroti su organų ligomis yra savalaikis apsilankymas pas gydytojus specialistus.

Labai sunku nustatyti momentą, kai atsiranda problemų su liauka. Pirmieji simptomai yra lengvi. Paprastai žmonės nekreipia dėmesio į raugėjimą. Pykinimo jausmas po valgio ar nedidelis diskomfortas dešinėje hipochondrijoje nėra laikomas pakankama priežastimi apsilankyti pas gydytoją.

Kepenys neturi nervų galūnėlių. Todėl ilgą laiką tai gali visiškai netrukdyti jo savininkui. Pacientas ateina pas gydytoją jausdamas stiprų sunkumo jausmą dešinėje pusėje. Bet, deja, šie simptomai jau rodo rimtas liaukos problemas.

Bet ne viskas taip blogai. Šiuolaikinė medicina sukūrė puikias kepenis. Jie gali puikiai apsaugoti jį nuo tolesnio sunaikinimo ir padėti atkurti.

Ligų priežastys

Prieš svarstydami, kurie vaistai yra veiksmingiausi kepenims gydyti, turėtumėte suprasti, koks poveikis neigiamai veikia šį organą. Liaukų audiniai išsiskiria didžiuliu gebėjimu atsigauti. Be to, kepenys yra gana atsparios žalingam aplinkos poveikiui. Tačiau kai kurie veiksniai jai gali sukelti rimtą žalą:

Kaip matote, ligos dažnai kyla dėl netinkamo gyvenimo būdo. Pacientai, kurie laikėsi sveikos mitybos, atsisakė žalingų įpročių, gydė kepenis, galėjo visiškai išgydyti organą.

Vaistų klasifikacija

Vaistai, skirti kepenų ligai gydyti, skirstomi į tris pogrupius:

1. Hepatoprotekciniai vaistai. Jomis siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus organe, didinti atsparumą įvairiems patogeniniams poveikiams, pagreitinti jo funkcijų atkūrimą po pažeidimo. Šiai grupei priklauso daug veiksmingų vaistų, skirtų kepenims gydyti. Populiariausių vaistų sąrašas: „Essentiale Forte“, „Karsil“, „Ovesol“, „Progepar“, „Hepatamin“, „Hepel“.
2. Choleretic vaistai. Tokie vaistai padidina tulžies sekreciją, taip palengvindami jos išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos ertmę. Šiems tikslams efektyviai naudojami vaistai "Allohol" ir "Cholenzim".
3. Cholelitolitikai, skirti ištirpinti tulžies akmenis. Tai apima ursodeoksicholio rūgštį ir chenodeoksicholio rūgštį.

Pažvelkime į efektyviausius ir populiariausius vaistus kepenims gydyti.

Vaistas "Essentiale Forte"

Sudėtingas produktas, turintis fosfolipidų. Pagerina ląstelių membranų būklę. Jame yra išskirtinai natūralių ingredientų. Šios rūšies vaistai gana efektyviai naudojami kepenims gydyti, ypač autoimuninio hepatito ir toksinių pažeidimų atvejais.

Produktas puikiai gerina medžiagų apykaitą. Be to, jis padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Kitas teigiamas šio vaisto aspektas yra jo teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Vaistą gerai toleruoja vaikai ir suaugusieji. Šis produktas nėra kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims. Jis dažnai naudojamas kaip pagalbinė spindulinės ligos ir psoriazės terapija. Tai puiki profilaktika nuo pasikartojančių akmenų susidarymo tulžies pūslėje.

Tačiau įrankis turi ir trūkumų. Jei esate jautrus bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, jo vartoti negalima. Kartais galimos nepageidaujamos reakcijos, įskaitant viduriavimą, alergijas ar pilvo skausmą.

Vaistas "Legalonas"

Produkto pagrindas yra dėmėtosios pienės ekstraktas. Analogai yra vaistai "Silibor", "Karsil", "Silibinin". Dėl savo sudėties šie vaistai yra gana paklausūs kepenims gydyti.

Vaistas turi stiprų hepatoprotekcinį poveikį. Tai žymiai pagerina virškinimą ir tarpląstelinę medžiagų apykaitą. Vaistas gali stabilizuoti hepatocitų membranas. Vaistas yra įtrauktas į bet kokios kepenų ligos gydymą. Be to, jis turi greitą gydomąjį poveikį.

Šios priemonės naudojimas pagerina pieno rūgšties skaidymą kepenyse. Šis procesas padeda padidinti bendrą kūno ištvermę. Be to, Legalon suriša laisvuosius radikalus, dėl to sumažėja uždegiminiai procesai organe.

Vaistas "Karsil"

Svarstant geriausius vaistus kepenims gydyti, neįmanoma ignoruoti šios puikios priemonės. Jis plačiai naudojamas liaukos funkcijai atkurti. Jis dažnai skiriamas profilaktiniais tikslais, siekiant užkirsti kelią patologiniam kepenų ląstelių pokyčių vystymuisi.

Šis vaistas yra pagamintas iš dėmėtojo pieno usnio vaisių ekstrakto. Vartojimo indikacijos yra kepenų negalavimai, tokie kaip steatozė, hepatitas, visiškai skirtingos etiologijos (vaistų sukelta, virusinė, toksinė) cirozė. Vaistas yra puiki profilaktika ilgai vartojant hepatotoksinius vaistus.

Leidžiami vyresni nei 12 metų vaikai. Beveik visada gerai toleruojamas. Labai retai gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Tačiau vaistas turi ir trūkumų. Nevartokite šio vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, viduriavimas, niežulys, nuplikimas, vestibuliariniai sutrikimai.

Moterys, turinčios reprodukcinės sistemos sutrikimų, atsirandančių dėl hormoninių sutrikimų (endometriozė, fibroma, krūties, kiaušidžių ar gimdos karcinoma), vaistą „Karsil“ turėtų vartoti labai atsargiai. Atsargiai turėtų būti ir vyrai, kuriems diagnozuotas prostatos auglys.

Vaistas "Heptral"

Reikia atsiminti, kad geriausias kepenis gali rekomenduoti tik gydytojas. Kai kuriems pacientams gali būti paskirtas šis vaistas.

Vaistas turi hepatoprotekcinių savybių. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Šis vaistas turi detoksikuojantį, neuroprotekcinį, antioksidacinį, regeneruojantį ir antifibrozinį poveikį.

Daugybė teigiamų savybių leidžia jį skirti:

1. Riebalų kepenų degeneracija.
2. Įvairūs toksiniai organų pažeidimai (hepatitas, alkoholinė hepatozė), su vaistų sukelta patologija, atsiradusi ilgai vartojant priešnavikinius, antituberkuliozinius, antivirusinius vaistus.
3. Cirozė, liaukos fibrozė.
4. Apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, narkotinėmis medžiagomis, vaistais, maistu.

Renkantis pacientui veiksmingus vaistus kepenims gydyti, gydytojas dažnai rekomenduoja vaistą Heptral. Tai nenuostabu, nes produktas turi daug privalumų. Pacientams, kurių kepenų patologija derinama su kitomis sunkiomis ligomis (encefalopatija, depresija, sąnarių ir kaulų ligomis), šis vaistas labiausiai tinka.

Tačiau turėtumėte būti labai atsargūs su produktu, nes jis turi daug šalutinių poveikių. Tai gali būti galvos skausmas, sąmonės ir miego sutrikimai, alerginės reakcijos, širdies nepakankamumas, pykinimas, viduriavimas, kraujavimas iš žarnyno ir skrandžio, sąnarių ir raumenų diskomfortas.

Vaistas "Gepabene"

Daugelis veiksmingų vaistų plačiai naudojami kepenų ligoms gydyti. Vaistas "Gepabene" yra vienas iš jų. Kombinuotas vaistažolių preparatas yra pagamintas iš pieno usnio ir fumitory žolelių vaisių. Vaistas turi aktyvų atkuriamąjį poveikį. Be to, jis puikiai normalizuoja tulžies nutekėjimą.

Pagrindiniai šio vaisto pranašumai yra šie:

1. Gebėjimas stabilizuoti paciento būklę po cholecistektomijos.
2. Patvirtintas naudoti nėštumo metu.
3. Jis turi membraną stabilizuojantį ir antioksidacinį poveikį sergant vaistų sukeltu hepatitu ir ilgai vartojant hepatotoksinius vaistus.

Vaisto trūkumai yra šie:

• Nenaudojamas ūminėms kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti.
• Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Vaistas "Galstena"

Vaistai kepenims gydyti tiekiami lašų ir tablečių pavidalu. Vaistas "Galstena" parduodamas dviem formomis, tai yra homeopatinis vaistas. Jis išsiskiria veiksmingu ir švelniu hepatoprotekciniu poveikiu. Jis puikiai normalizuoja.Vaistas turi priešuždegiminį, antispazminį ir choleretinį poveikį. Be to, veiksminga priemonė apsaugo nuo akmenų susidarymo tulžies pūslėje.

Galstena lašai ir tabletės kepenims gydyti turi daug privalumų:

1. Vaisto sudėtyje yra tik žolelių, natūralių ingredientų (pieno erškėčio, ugniažolės, kiaulpienės).
2. Vaistas yra patvirtintas naudoti bet kuriame amžiuje. Jis gali būti naudojamas net naujagimiams.
3. Veiksmingas sergant cholangitu, cholecistitu, pankreatitu, tulžies latakų diskinezija, hepatitu, hepatoze.
4. Vėliau jis naudojamas reabilitacijos procesui pagerinti.
5. Jis gali būti naudojamas ilgą laiką, nesukeliant nepageidaujamų reakcijų pacientui.

Kaip ir bet kuris vaistas, produktas taip pat turi trūkumų:

• kartais pastebimas šalutinis poveikis (viduriavimas ar padidėjęs seilėtekis);
• Vaistas nėra skirtas žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio.

Vaistas "Hofitol"

Kombinuoti vaistai kepenims gydyti yra veiksmingi. Būtent toks yra vaistas "Hofitol". Vaistas turi aktyvų hepatoprotekcinį, choleretinį ir vidutinio sunkumo diuretikų poveikį. Padeda sumažinti kraujo azotemiją dėl padidėjusio karbamido išsiskyrimo. Vaistinį poveikį lemia artišokas.

Teigiami vaisto aspektai yra šie:

1. Galimybė naudoti lėtiniam cholecistitui (kalkuliniam), hepatitui, kepenų cirozei, lėtinei intoksikacijai, tulžies diskinezijai gydyti. Be to, jis veiksmingas esant inkstų patologijai.
2. Naudojamas kompleksinėje nutukimo ir aterosklerozės terapijoje.
3. Jis praktiškai neturi kontraindikacijų. Išimtis – ūminės inkstų ir kepenų ligos, tulžies latakų užsikimšimas akmenimis.
4. Galima naudoti ilgą laiką.
5. Leidžiama (prižiūrint gydytojui) ankstyvos toksikozės metu.
6. Neturi įtakos reakcijos greičiui, todėl vairuotojams nėra kontraindikuotinas.

Trūkumai apima šiuos dalykus:

• kepenų gydymo tabletės nėra skirtos vaikams iki 6 metų amžiaus;
• gali sukelti šalutinį poveikį: niežulį, viduriavimą, galvos skausmą.

Vaistas "Rezalut Pro"

Puikus kompleksinis hepatoprotektorius. Geba stabilizuoti membranas ir regeneruoti kepenų ląsteles. Be to, jis normalizuoja lipidų apykaitą ir mažina cholesterolio kiekį.

Vaistas vartojamas:

• hepatitas;
• hepatozė;
• cirozė;
• toksinis organų pažeidimas;
• riebalinių liaukų degeneracija;
• aterosklerozė;
• hiperlipidemija;
• kraujagyslių ir širdies negalavimai;
• psoriazė, egzema, neurodermitas.

Esant antifosfolipidiniam sindromui, šis vaistas yra kontraindikuotinas. Jis nėra skirtas vaikams iki 12 metų amžiaus. Nėščioms ir žindančioms moterims produktą reikia vartoti labai atsargiai.

Išvada

Žmogaus kūnas sukurtas taip, kad visus organus būtų galima suskirstyti į pagalbinius ir gyvybinius. Be jokios abejonės, kepenys priklauso antrai grupei. Jo svarba organizmo gyvybingumui yra didžiulė. Nenuostabu, kad bet kokie jo veikimo sutrikimai veikia daugelį žmogaus sistemų.

Toks galingas organas sujungė virškinimo liaukos funkcijas ir savotišką biocheminę laboratoriją. Juk būtent kepenyse vyksta visos reakcijos, atsakingos už gyvybės procesų palaikymą. Bet, deja, šis organas yra pažeidžiamas. Net nepaisant puikių regeneracinių gebėjimų, pacientų, sergančių liaukų ligomis, skaičius nuolat auga. Štai kodėl svarbu laiku pradėti kovą su patologijomis ir labai atidžiai parinkti veiksmingus vaistus kepenims gydyti.

Hepatoprotektoriai: visas vaistų, kurių veiksmingumas ir kaina įrodyta, sąrašas (nebrangūs ir brangūs vaistai)

Hepatoprotektoriai - Tai vaistai, daugiausia skirti vyresnio amžiaus pacientams, turintiems kepenų sutrikimų. Dėl to, kad ši liauka atlieka valymo funkcijas, bet koks jos pažeidimas gali sukelti viso organizmo apsinuodijimą.

Laikui bėgant pepsinis aktyvumas žmogaus skrandyje ir žarnyne kinta blogiau. Ši savybė palieka pėdsaką medžiagų apykaitai ir prasideda intensyvesnis žmogaus organizmo nykimas. Pagrindinis tokių vaistų tikslas – didinti gyventojų gyvybingumą.

Šiuo metu vaistų rinkoje yra apie du šimtus šios kategorijos produktų, kurie turi savo naudingų ir kenksmingų savybių individualiam organizmui. Vartoti tokius vaistus leidžiama tik gydytojo nurodymu.

Norint atgaivinti kepenų veiklą, gydymo metu, naudojant įvairių funkcijų vaistus, reikia dėti daug pastangų. Gydymui tinka šių tipų farmakologinės grupės:

• Maisto papildai, turintys imunitetą stimuliuojančių savybių ir prisotinantys organizmą biologiškai aktyviomis medžiagomis;
• Vaistai, dalyvaujantys šalinant;
• Priemonės skausmui malšinti paveiktame organe;
• Vaistai, padedantys nutekėti tulžį ir suskystinti cholesterolio akmenis;
• Priemonės kepenų elementų regeneracijai.

Vaistai kepenims gydyti pacientams skiriami tokiomis aplinkybėmis:

• Jei pacientas serga hepatitu, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, ir liga gali išsivystyti į. Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientui taip pat rekomenduojama nustoti gerti alkoholį. Tik stebint šią sąlygą, vaistas kepenims padės atkurti pažeistus kepenų elementus.
• Jei hepatitas yra bakterinės infekcinės kilmės ir užsitęsęs. Tokie vaistai ypač rekomenduojami, jei infekcija įgijo C, A arba B formą;
• Jei pacientas ilgą laiką vartojo vaistus, kurie sutrikdė kepenų elementus. Vaistai, apsaugantys organą nuo situacijos, apsaugos jo ląsteles nuo žalingų aplinkybių įtakos;
• Jei pacientas serga kepenų ląstelių hepatoze dėl persivalgymo riebaus maisto. Nukrypimas registruojamas pacientams, gyvenantiems ramų gyvenimą be fizinio krūvio arba sergantiems. Gydant tokius atvejus, rekomenduojami kepenų vaistai turi būti derinami su mankšta ir dieta.

Hepatoprotektorių, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas

Įrodyto veiksmingumo vaistų sąrašas apima pagrindinę farmakologinę vaistų kategoriją, kuri skatina greitą atskirų organo sričių regeneraciją. Kepenų gynimo priemonės, kurių sąrašas pateiktas žemiau, turi subtilų ir specifinį pritaikymą. Prieš pasirinkdami tinkamą vaistą, būtinai turėtumėte išsamiai pasitarti su gydytoju.

• Rezalut Pro (kaina 1500-1800 rub.)

​ Vaistas kompensuoja organinį kepenų liaukos komponentą, kad sumažintų destruktyvų patogeninių aplinkybių poveikį. Išskirtinį vaisto naudingumo laipsnį rodo hipotezės simptomai, esant bet kokiai hepatito modifikacijai, dažnai vartojant alkoholį.

• Heptral (kaina 1622-1950 rub.)

Tai sudėtinė medicininė medžiaga. Be pagrindinių savybių, jis taip pat skiriasi tuo, kad yra šiek tiek slopinantis. Ademetioninas yra reaktyvus vaisto komponentas, skatinantis pažeistų organizmo reparacines funkcijas. Gydytojai skiria Heptral ūminėms formoms cholestazė ir pasitraukimo stadijoje.

Ademetioninas yra aminorūgštis, dalyvaujanti fosfolipidų gamyboje. Heptral yra vaistas, kurio gydomosios savybės įrodytos tik trijose šalyse: Italijoje, Vokietijoje ir Rusijoje. Kitų šalių gydymo įstaigos Heptral laiko įtartinų vaistinių funkcijų turinčiu maisto papildu, kurio veiksmingumą gydytojai pripažįsta tik leidžiant į veną. Sunkinančioms formoms Heptral tabletės nenaudojamos.

Sparčiai besivystančioms cirozei, vienai iš hepatito rūšių, ilgalaikės inkstų funkcijos sutrikimo formos, Hepatosanas gali pasitarnauti kaip labai veiksminga priemonė. Hepatosanas atrodo kaip geltona tabletė, padedanti apsinuodijus toksiškomis ir kenksmingomis medžiagomis.

• Phosphogliv (kaina 523-600 rub.)

Taip pat nurodo veiksmingą vaistinę medžiagą. Pagrindinė vaisto terapinė savybė yra teigiamas poveikis pažeistai kūno daliai.

Hepa-Merz sudėtyje esančios aminorūgšties ornitino aspartato kiekis sumažina amoniako kiekį žmogaus organizme ir yra skirtas kepenų liaukų veiklai palaikyti ir jos ląstelių riebaliniam sluoksniui ploninti. Hepa-Merz rekomenduojama naudoti, bet yra brangu. Hepa-Merz veiksmingumas įrodytas laboratoriniais ir klinikiniais tyrimais.

Įperkami ir veiksmingi vaistai kepenims

Tam tikrai piliečių kategorijai pagrindinis veiksnys yra tai, kad vaistas turi būti nebrangus ir efektyvus. Dažnai nebrangūs produktai, nepaisant jų kainos, turi tiesioginį poveikį po vartojimo. Šie vaistai apima:

• Chofitolis (kaina 360-750 rub.)

Chofitolis su artišokų ekstraktu turi teigiamą poveikį. Medicinos ekspertai rekomenduoja jį naudoti kaip pagalbinį pagrindinio gydymo priedą.

• Liv.52 (kaina 363-520 rub.)

Gydytojai pripažįsta Liv.52 kaip sudėtinę vaistinę medžiagą, turinčią teigiamą poveikį kepenims. Jis mažina tulžies koncentraciją ir turi atkuriamąjį poveikį.

• Allohol (kaina 12-59 rub.)

Vaistas, vadinamas Allochol, yra įtrauktas į vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašą , kadangi užtikrina tulžies kiekio sumažėjimą, pašalina atliekas iš savo veiklos natūraliu pavidalu.

Vaistai, tinkami ir kasai, ir kepenims gydyti

Kadangi šie žmogaus kūno organai turi tiesioginį ryšį, prasminga jiems atlikti kompleksinę terapiją. Norėdami išvengti sunkių simptomų, medicinos ekspertai rekomenduoja šiuos nebrangius vaistus:

• No-shpa (kaina 70-480 rub.)

No-spa yra trumpalaikis vaistas nuo kepenų.

• „Festal“ (kainuoja 200–670 rublių)

Tai kapsulės formos vaistas, rekomenduojamas filtravimo organui ir kasai padidinti. „Festal“ yra vienas iš efektyviausių kovos su jais būdų.

• Lochelan (kaina 500 RUR)

Tai rudos spalvos miltelių pavidalo medžiaga, pagaminta iš žolelių ekstraktų.

Anticiroziniai ir antihepatito vaistai

Tiek cirozė, tiek hepatitas turi užsitęsusių, ilgai trunkančių formų, kurias sunku gydyti. Panašios ligos taip pat apima kepenų riebalinio audinio retėjimą, nes jo negalima visiškai išgydyti ir jam būdingi periodiniai simptomų pasikartojimai. Medicinos specialistai rekomenduoja nedelsiant užkirsti kelią šių ligų simptomams. Žemiau pateikiamas veiksmingų vaistų, turinčių greitą gydomąjį poveikį, sąrašas:

• Livolin Forte (kainuoja 454 rublius)

Tai riebalų apykaitos greitintuvas, todėl veiksmingas būdas kovoti su riebaline hepatoze ir riebalų pertekliumi kepenyse.

• „Essentiale Forte“ (kaina 660–1598 RUR)

Kitas vaistas, kuris pasitvirtino kovojant su ciroze ir hepatitu, yra Essentiale Forte. Jis pasižymi švelniu poveikiu ir yra susijęs su toksinių medžiagų veikiamų ląstelių veiklos normalizavimu. Jis gaminamas tiek skystu pavidalu, ampulėse, tiek tablečių pavidalu. Gerkite tris kartus per dieną, 2 kapsules. Sunkios ligos atveju ampulių skaičius padidinamas iki keturių.

Naujų modifikacijų vaistai nuo kepenų

Ne paslaptis, kad kuo modernesni vaistai, tuo jie veiksmingesni. Sutrikus kepenų veiklai, būtina naudoti pagalbinius vaistus, kad gyvybiškai svarbių organų elementų regeneracija vyktų pagreitintu tempu. Pasaulinės farmacijos kompanijos nuolat tobulina savo vaistų sąrašą, o jų kainos pateikiamos skirtingo pajamų lygio piliečių kategorijoms. Dabar rinkoje pasirodė labai daug naujų vaistų formų gamintojų. Žemiau pateiktame sąraše pateikiamos priemonės, kurios pasirodė esančios geriausios:

• „Hepa-Merz“ (kaina 772–2796 RUR)

Vienas iš tokių vaistų, kurių pagrindą sudaro natūralus granuliuotas augalinis pagrindas, yra Hepa-Merz. Jis išsiskiria aukšta kaina ir dideliu našumu.

• Gepatosanas (kaina 300-550 rub.)

Atrodo, kad hepatosanas yra fermentuotas naujos kartos vaistinių medžiagų atstovas. Jis gaminamas iš kiaulienos kepenų liaukos elementų. Hepatosanas susidoroja su beveik visomis žalos formomis, išskyrus tuos, kuriuos sukelia infekcija.

• Sirepar (kainuoja 150-250 rublių.)

Pagal savo gydomąsias savybes Sirepar gali būti laikomas panašiu į ankstesnį vaistą. Sirepar yra vidaus plėtra.

Kombinuoti vaistai nuo tulžies pūslės ir kepenų

Tais atvejais, kai pacientas yra vienu metu stebimas, siekiant išvengti kepenų komplikacijų, gydytojai rekomenduoja pirmiausia išgerti vaistų, skirtų cholesterolio susidarymui tirpinti, kursą. Šis metodas prisidės prie pagreitinto kepenų elementų regeneracijos proceso. Saugūs vaistai šioje kategorijoje yra:

• Ursosan (kaina 200-1500 rublių)

Produktas, kuris skystina tulžį ir taip pat tirpdo didelius cholesterolio darinius.

• Exhol (kaina 161-1520 rub.)

Exchol pasirodė esąs labai produktyvi priemonė cholesterolio susidarymui šalinti. Jis taip pat veiksmingas nuo alkoholizmo.

Vaistai kepenims yra hepatoprotektoriai, kuriuos gydytojas skiria esant įvairiems kepenų veiklos sutrikimams, hepatitui (virusiniam, toksiniam), kai kepenys pažeidžiamos vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia jų ląsteles (priešnavikinius, skausmą malšinančius, prieštuberkuliozės vaistus, plataus spektro antibiotikai ir kt.).

Koks vaistas nuo kepenų yra geriausias, geras, efektyvus ir nebrangus? Koks vaistas atkuria kepenis, vartojamas profilaktikai, kepenų veiklai palaikyti? Šiandien farmacijos pramonė siūlo daugybę tablečių, skirtų kepenų atkūrimui:

• aminorūgščių dariniai
• fosfolipidai
• tulžies rūgštys
• vaistažolių preparatai
• gyvūninės kilmės preparatai
• homeopatiniai vaistai

tačiau idealus vaistas kepenims gydyti, kuris greitai ir efektyviai atstato jų audinius, dar nebuvo sukurtas. Kaip nurodė gydytojas, hepatoprotektoriai vartojami esant neigiamam provokuojančių veiksnių poveikiui, taip pat pasibaigus jų poveikiui. Reikia pažymėti, kad vienkartinis vaistų nuo kepenų vartojimas po alkoholio, sunkaus valgio, persivalgymo ar toksinių vaistų vartojimo neduoda jokio poveikio.

Kada reikalingi hepatoprotektoriai?

Rusijoje yra didžiulis hepatoprotektorių pasirinkimas, ir šie vaistai naudojami labai dažnai. Be to, gydymo kurso kaina pacientams kainuoja dideles sumas, o rezultato daugelis nejaučia. Ginčai dėl tokios terapijos reikalingumo ir tikslingumo vyksta jau seniai, mūsų šalyje gydytojas hepatroprotektorių gali skirti šiais atvejais:

• Virusinis hepatitas(žr.) – jie skiriami, jei nepadeda antivirusiniai vaistai arba dėl kokių nors priežasčių antivirusinis gydymas negalimas. Šiuo atveju hepatoprotektoriai gali būti naudojami profilaktikai kompleksinio gydymo metu.
• Alkoholinis hepatitas, kuriam gresia kepenų cirozė– tokiu atveju reikėtų atsisakyti alkoholio, šie vaistai reikšmingo poveikio neturi. Jei ir toliau vartojamas alkoholis, nesvarbu, ar pacientas vartoja hepatoprotektorių, ar ne. Ne, net geriausi vaistai kepenims padės, jei žmogus ir toliau gers alkoholį.
• Suriebėjusių kepenų liga (nealkoholinė)- nutukusiems pacientams arba pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, riebalinės ląstelės taip pat susidaro kepenyse, todėl jos sunaikinamos (žr.). Šiuo atveju hepatoprotektoriai reikalingi, kad poveikis būtų paspartintas tik taikant integruotą požiūrį į terapiją – dietą, skatinančią svorio metimą, didinant fizinį aktyvumą, vaistus nuo diabeto, mažinantį cholesterolio kiekį (žr.).
• Vaistų sukeltas hepatitas (toksinis), pirminė tulžies cirozė— kompleksinės terapijos metu skiriami tam tikri hepatoprotektoriai.

Reikia suprasti, kad vien vaistais kepenų atkurti neįmanoma, reikia laikytis dietos, apriboti alkoholio vartojimą, mesti rūkyti, taip pat gydyti gretutines ligas, nes pacientui dažnai sutrinka kitų su virškinimu susijusių organų funkcijos. tulžies pūslė, kasa.

Kodėl hepatoprotektoriai kaip vaistų klasė yra prieinami tik Rusijoje ir NVS šalyse?

Vaistų klasė „hepatoprotektoriai“ egzistuoja tik Rusijoje ir NVS šalyse, dauguma jų nėra registruoti Europoje, Šiaurės Amerikoje ar Australijoje. Į tablečių, skirtų kepenų ligoms gydyti, sąrašą jos neįtrauktos dėl to, kad neįrodytas jų gydomasis veiksmingumas ir nepatvirtinta klinikinė reikšmė.

Labai retai kai kurie iš jų JAV ir Europoje naudojami siauroms indikacijoms, naudojami kaip maisto papildai (tai yra, jų vartojimas negarantuoja poveikio). Prancūzijos įmonė Sanofi, viena iš Essentiale gamintojų, siunčia 99% savo produkcijos į Rusiją ir NVS šalis, nes niekam pasaulyje šio vaisto nereikia.

Verta paminėti, kad farmacijos rinka XXI amžiuje yra labai pelningas verslas, kuriame konkurencija tokia pat arši kaip ir bet kuriame rinkos ekonomikos sektoriuje. Ir šiandien labai sunku nustatyti konkretaus vaisto veiksmingumą, nes tyrimus (labai brangius) finansuoja suinteresuotosios šalys.

Kepenų preparatai – būtinieji fosfolipidai

• riebiųjų kepenų degeneracija
• kepenų cirozė
• lėtinis hepatitas
• toksinis hepatitas
• alkoholinis hepatitas (žr.
• radiacijos sindromas

Ar tikrai? Žemiau pateiksime du požiūrius, vienas – šias esminių fosfolipidų instrukcijas ir žinomus efektyvumo tyrimus, o kitą – kitą informaciją apie tyrimus, kurie prieštarauja šios vaistų grupės reklaminei kampanijai.

Teigiama nuomonė— Ką sako šių kapsulių naudojimo instrukcijos? Esminiai fosfolipidai (gaunami iš sojos) yra hepatocitų ląstelės sienelės komponentai. Fosfolipidų poveikis yra tas, kad jie prasiskverbia į pažeistų ląstelių sienelių lipidinį sluoksnį, pagerindami jų funkcijas.

Daugelis mano, kad esminiai fosfolipidai gali atkurti kepenų ląsteles; tai nėra visiškai tiesa, nes jų veikimas tik pagerina ląstelių sienelių būklę. Vartojant fosfolipidus, sumažėja kepenų energijos sąnaudos, padidėja fermentų aktyvumas, pagerėja fizikinės ir cheminės tulžies savybės. Norint pasiekti pastebimų rezultatų, šias tabletes reikia vartoti labai ilgai (iki šešių mėnesių). Didžiausias poveikis pasiekiamas vartojant Essentiale Forte į veną.

Iki 2001 m. pabaigos buvo atlikti 186 klinikiniai tyrimai, įskaitant daugiau nei 11 000 pacientų, kurie leidžia daryti išvadas apie šių vaistų veiksmingumą. Esminiai fosfolipidai padidina atsako į α-interferoną (c) tikimybę, pacientai juos gerai toleruoja ir sumažina atkryčių dažnį baigus gydymą α-interferonu.

Neigiama nuomonė— Iš pradžių buvo manoma, kad esminiai fosfolipidai yra veiksmingi kaip „apsauga nuo vaistų“, kai vartojami hepatotoksiniai vaistai, alkoholinis, virusinis hepatitas ir įvairios kilmės kepenų steatozė.

Tačiau 2003 m. JAV atliktas veteranų medicinos tyrimas centruose, neatskleidė teigiamo šių vaistų poveikio kepenų funkcijai. Be to, buvo nustatyta, kad ūminio ir lėtinio virusinio hepatito fone būtinų fosfolipidų vartojimas prisidėjo prie uždegimo suaktyvėjimo, nes tai išprovokavo tulžies stagnaciją. Remiantis šiais tyrimais, jų vartoti virusiniam hepatitui gydyti nepatartina.

Be to, žinoma, kad įvairių B grupės vitaminų, kurių dedama į kai kuriuos produktus (Essliver Forte), nerekomenduojama vartoti vienu metu (žr.). Remiantis kai kuriais šaltiniais, kepenų tabletės, tokios kaip Essentiale, beveik nepasiekia kepenų, tačiau pasiskirsto ir metabolizuojamos visame kūne, todėl kyla abejonių dėl jų veiksmingumo. Tačiau gydymo šiais vaistais kaina yra labai didelė - tik mėnesio gydymo kursui (kapsulėse) suaugusiam žmogui reikia daugiau nei 3000 rublių.

Išvada: dabar klinikinėje praktikoje esminiai fosfolipidai yra plačiai naudojami nealkoholiniam steatohepatitui, toksiniam kepenų pažeidimui ir kaip priedanga vartojant hepatotoksinius vaistus, tačiau jų veiksmingumas išlieka abejotinas. Be to, esant aktyviam hepatitui, juos vartoti reikia atsargiai arba atsisakyti vartoti, nes tai gali padidinti proceso aktyvumą ir padidinti cholestazę.

Svarbių fosfolipidų sąrašas

Essentiale N, Essentiale forte N Sudėtis: esminiai fosfolipidai. Šalutiniai poveikiai: gerai toleruojamas, kartais galimas viduriavimas ir nemalonus pojūtis pilve. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų. Vidutinė kaina vaistinėse 2018 m.: 30 vnt. 660 RUR, 5 amperai. 950 rub. 90 vnt. 1300 rub.

Essliver Forte Sudėtis: esminiai fosfolipidai (mažiau nei Essential), vitaminai (B1, B2, B6, E, PP, B12) Šalutiniai poveikiai: galimas viduriavimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje Atsargiai skirti vaikams iki 12 metų, nėščioms ir žindančioms moterims. Kaina: 30 vnt. 300 rub, 50 dangtelių. 420 rub.

Sudėtis: Lipoid C100 ir silimarinas () Kaina: 30 vnt. 420-480 rub.

Gepagard Active Sudėtis: būtinieji fosfolipidai, vitaminas E Kaina: 30 vnt. 300 rublių, 120 lašų.. 900-950 rublių.

Sudėtis: fosfolipidai, glicirizo rūgšties trinatrio druska (antivirusinis ir imunomoduliuojantis poveikis) Kaina: 50 vnt. 450-500 rub. milteliai injekcijoms 5 vnt. 1300-1500 rub.

Rezalut PRO Sudėtis: Lipoidas PPL 600, kurio sudėtyje yra: vidutinės grandinės trigliceridai, fosfolipidai, glicerolio mono/dialkonatas, sojų aliejus, vitaminas E. Kaina: 30 vnt. 450 rub., 100 dangtelių. 1300 rub.

Doppelhertz aktyvūs esminiai fosfolipidai Junginys: Esminiai fosfolipidai, vitaminai B1, B2, B6 Kaina: 60 vnt. 460 RUR, 5 amperai. 640 rub.

Eslidinas Sudėtis: fosfolipidai + metioninas Skirta: sergant kepenų ligomis, cukriniu diabetu, psoriaze, distrofija ir išsekimu, vainikinių arterijų ir smegenų kraujagyslių ateroskleroze. . Kontraindikuotinas: vaikams iki 3 metų, nėščioms ir žindančioms moterims atsargiai. Kaina: 580-720 rub.

Tabletės – tulžies rūgštys

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgšties preparatas. Vartojamas tulžies takų ir kepenų ligoms, nekomplikuotai tulžies akmenligei gydyti. Jis turi hipoglikeminį ir choleretinį poveikį, todėl yra kontraindikuotinas esant rentgeno spinduliams teigiamiems (daug kalcio turintiems) tulžies akmenligei (taip pat žr.), mažina tulžies prisotinimą cholesteroliu (kol cholesterolio akmenys visiškai ištirps), sukelia kasos ir skrandžio sekrecijos padidėjimas. Įtakoja imunologines reakcijas kepenyse – mažina, veikia interleukino-2 susidarymą, T-limfocitų skaičių.

Kadangi vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, turi nemažai rimtų kontraindikacijų (ūmūs uždegiminiai procesai žarnyne, tulžies pūslėje, sunkus kasos, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, tulžies akmenligė), taip pat turi imunomoduliacinį poveikį. Naudojimas be gydytojo patarimo yra pavojingas.

Šie vaistai naudojami:

• tulžies refliukso gastritas,
• simptominiam pirminės tulžies kepenų cirozės gydymui,
• ištirpinti cholesterolio akmenis tulžies pūslėje,
• alkoholis, toksinis kepenų pažeidimas,
• ūminis hepatitas su hepatopatija nėščioms moterims.
• UDCA yra veiksmingiausias pirminės tulžies cirozės ir pirminio sklerozuojančio cholangito gydymas.

Patogenetinė terapija ursodeoksicholio rūgštimi atliekama sergantiesiems virusiniu hepatitu su sunkinančių veiksnių – nėštumo metu, alkoholiniu virusiniu kepenų pažeidimu, hemofilija, paauglystėje, sergant onkohematologinėmis ligomis, piktnaudžiaujant vaistais ir narkotinėmis medžiagomis.

10 dangtelių. 250 rub., 50 dangtelių. 1000 rub. 100 dangtelių. 1800 rub. susp. 1200 rub.	exhol 10 vnt 200 rub. 100 vienetų. 1500	Uroslivas 10 kapsulių. 160 RUR, 100 kapsulių 1300 rub.	100 dangtelių. 1100 rub.
Grinterol 50 vnt. 700 rub 100 vnt 1400 rub.	100 dangtelių. 1200 rub.	50 vnt 300 rub. 100 vienetų. 900 rub.	10 dangtelių. 200 rub. 100 dangtelių. 1500 rub.

Gyvūninės kilmės kepenų tabletės

Teigiama nuomonė: Yra dvi tokios tabletės kepenims - Sirepar ir Hepatosan, jie nenaudojami profilaktikai ir išduodami pagal gydytojo receptą, vartojamas tik kepenų ligoms gydyti pagal indikacijas (cirozė, hepatitas, vaistinis ir toksinis hepatitas). Jie gaminami iš kiaulių kepenų ląstelių (Hepatosan) ir iš galvijų kepenų hidrolizato (Sirepar), juose yra aminorūgščių, cianokobalamino, mažos molekulinės masės metabolitų ir kepenų augimo faktorių fragmentų. Manoma, kad šios kepenų tabletės pasižymi hepatoprotekciniu, detoksikuojančiu, antioksidaciniu poveikiu, skatina kepenų parenchimo regeneraciją.

Taip pat yra sudėtingas vaistas Progepar (sudėtis: inozitolis, cianokobalaminas, kepenų ekstraktas KPC N (kepenų hidrolizatas), cisteino hidrochloridas), gerina kraujotaką kepenų audinyje, atkuria hepatocitų struktūrą, stabdo jungiamojo audinio susidarymą. kepenyse, gerina funkcinius kepenų funkcijos rodiklius, didina diurezę. Jis naudojamas kompleksiniam lėtinio hepatito, cirozės, suriebėjusių kepenų, spindulinės ligos ir apsinuodijimo vaistais gydymui.

Neigiama nuomonė: Nėra įrodymų, patvirtinančių jų klinikinį veiksmingumą ir saugumą. Be to, šių vaistų vartojimas yra potencialiai pavojingas:

• Jų negalima skirti pacientams, sergantiems aktyviomis hepatito formomis, nes gali padidėti imunopatologinių, mezenchiminių-uždegiminių ir citolitinių sindromų reiškiniai.
• Šie vaistai turi didelį alergenų potencialą, todėl prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti, ar nėra padidėjęs individualus jautrumas vaistui.
• Vartojant galvijų kepenų hidrolizatus, padidėja rizika užsikrėsti prionų infekcija, sukeliančia spongiforminę encefalopatiją (mirtina neurodegeneracinė liga – Creutzfeldt-Jakob liga). XX amžiaus pabaigoje susidomėjimas šia patologija atsirado, kai 250 pacientų, sergančių spongiformine encefalopatija, buvo įrodytas jatrogeninis prionų perdavimas vartojant užterštą gonadotropiną.

Dėl galimo jų pavojingumo ir neįrodyto veiksmingumo šios grupės vaistų nepatartina vartoti kepenų patologijoms gydyti.

Kepenų gydymas aminorūgštimis

Ademetioninas - heptralis, heptoras

Teigiama nuomonė— Aminorūgštys, pavyzdžiui, ademetioninas, dalyvauja biologiškai aktyvių medžiagų ir fosfolipidų sintezėje, turi regeneruojančių ir detoksikuojančių savybių. Pasibaigus 1 vartojimo savaitei, Heptral taip pat turi ryškų antidepresinį poveikį, skaido riebalus ir skatina jų pasišalinimą iš kepenų. Šie vaistai vartojami nuo suriebėjusių kepenų hepatozės (riebalinės degeneracijos), lėtinio hepatito, toksinio hepatito, abstinencijos sindromo ir depresijos.

Atliktų klinikinių tyrimų analizė rodo klinikinį ademetionino veiksmingumą ir ryškų hepatoprotekcinį efektyvumą esant alkoholio ir vaistų sukeltam kepenų pažeidimui, cholestazinėms kepenų ligoms (pirminei tulžies cirozei) ir lėtiniam virusiniam hepatitui. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį, turi antioksidacinių, neuroprotekcinių ir antifibrozinių savybių.

Neigiama nuomonė— Heptral kaip vaistas registruotas Vokietijoje, Italijoje ir Rusijoje. Australijoje jis registruotas kaip vaistas gyvūnams (veterinarinis), kitose šalyse kaip maisto papildas, nes tyrimai parodė abejotiną poveikį.

Praktikuojantys gydytojai – gastroenterologai, infekcinių ligų specialistai, hepatologai žino, kad šis vaistas labai veiksmingas, bet tik su intraveninėmis infuzijomis, kadangi išgeriant absorbuojama tik nedidelė vaisto dalis. Todėl Heptral tabletėse esant rimtai kepenų patologijai yra beveik nenaudingas pinigų švaistymas, priešingai nei vartojimas į veną.

Sudėtis: veiklioji medžiaga ademetioninas Turi antidepresinį, regeneruojantį, antioksidacinį poveikį. Lėtina kepenų cirozės vystymąsi. Šalutiniai poveikiai: Gali būti rėmuo, pilvo skausmas. Kaina: 20 tablečių arba 5 fl. 1700-1800 rub.

Sudėtis: veiklioji medžiaga ademetioninas Kaip ir Heptral, jis skirtas toksiniam kepenų pažeidimui, depresijai, kepenų cirozei, piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmių gydymui. Kontraindikuotinas: vaikams, žindymo laikotarpiu ir pirmąjį bei antrąjį nėštumo trimestrą. Kaina: 20 tablečių 800-1000 RUR, 5 fl. 1200 rub.

Ornitino aspartatas – Hepa-Merz

Teigiama nuomonė— Ornitinas padeda sumažinti didelį amoniako kiekį, vartojamas esant smegenų sutrikimams, susijusiems su kepenų funkcijos sutrikimu, taip pat esant riebalinei degeneracijai ir toksiniam hepatitui. Prevencijai šis vaistas praktiškai nenaudojamas.

Hepa-Merz veiksmingumas buvo įrodytas atsitiktinių imčių daugiacentriame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys kepenų ciroze ir padidėjusiu amoniako kiekiu kraujyje. Jis skiriamas sergant įvairių tipų hepatitais, nealkoholiniu steatohepatitu, ypač sergant hepatine encefalopatija ir kepenų ciroze.

Neigiama nuomonė- šis vaistas buvo plačiai reklamuojamas, tačiau esant alkoholiniam kepenų pažeidimui jis praktiškai neturi jokio poveikio, nėra prasmės jį naudoti kepenų profilaktikai, apsaugai ar atstatymui. Vienintelis kartas, kai jo naudojimas sukelia pastebimą poveikį, yra kepenų komos metu, kad trumpam atsigautumėte, nes ornitinas suriša kraujo komponentus, kurie yra toksiški smegenims.

Tioktinė rūgštis

Veiksmas: normalizuoja lipidų, energijos, angliavandenių apykaitą, turi hepatoprotekcinių ir antioksidacinių savybių. Padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje ir yra naudojamas kompleksiniam hepatito ir toksinio kepenų pažeidimo gydymui.
Kontraindikacijos: vaikai, gali smarkiai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje (ypač diabetikams).
Šalutiniai poveikiai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, niežulys, galvos skausmas.

Kompleksinis hepatoprotektorius - Remaxol, infuzinis tirpalas

Remaxol Junginys: gintaro rūgštis, megluminas, riboksinas, metioninas, nikotinamidas. Indikacijos: kepenų funkcijos sutrikimas (toksinis, vaistų sukeltas, alkoholinis hepatitas), virusinio hepatito gydymas. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė, netoleravimas. Šalutiniai poveikiai: odos paraudimas, karščio pojūtis, burnos džiūvimas, odos alergija, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (atsargiai sergant podagra). Kaina: 350-380 rub.

Alkoholio hepatotoksinio poveikio prevencija

Žoliniai vaistai nuo kepenų

Vaistai kepenims nuo pieno usnio - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar

Teigiama nuomonė:- šie vaistai yra plačiai naudojami ir tikrai veiksmingi (žr.). Paklausus, koks vaistas geriausiai tinka kepenims, atsako pieno usnio preparatai. Silimarinas yra bendras pieno usnio vaisiuose esančių biologiškai aktyvių medžiagų pavadinimas ir yra stiprus antioksidantas (ir vienintelis priešnuodis apsinuodijus rupūžėmis). Pagal indikacijas jis skiriamas sergant hepatitu ir kitomis kepenų ligomis ne trumpesniam kaip 3 mėnesių kursui, padeda sumažinti kepenų cirozės progresavimo intensyvumą. Preparatai su veikliąja medžiaga silimarinas yra geras vaistas kepenims atkurti ir palaikyti, nes skatina naujų ląstelių augimą ir atstato ląstelių membranų irimą.

Norint efektyvesnio gydymo, geriau ne taupyti, o vartoti Legalon su grynesne chemine medžiaga ir didesne doze (70 ir 140 mg) arba Carsil Forte (90 mg) nei paprastą Carsil (35 mg).

Vaistinių tinklai turi gana platų pienligės preparatų pasirinkimą – tiek vaistų, tiek maisto papildų. Iš Karsil analogų galima išskirti Silymar tabletę, Legaloną, Silibininą, Silymariną, iš maisto papildų - erškėtrožių miltus, erškėtrožių aliejų, kapsules.

Neigiama nuomonė: Nepaisant šio vaisto saugumo, klinikinis silimarino veiksmingumas gydant alkoholinius kepenų pažeidimus ir ūminį hepatitą nebuvo patvirtintas, nes trūksta tinkamų tyrimų. Sergant ūminiu virusiniu hepatitu B, kepenų funkcijos tyrimų rezultatai tarp placebo ir silimarino grupių nepagerėjo (žr.). Duomenų apie jo vartojimo veiksmingumą sergant ūminiu hepatitu C kol kas negauta, yra tik pavienių atvejų aprašymai, kai pieno usnio ekstraktas sumažino aminotransferazių aktyvumą sergant lėtiniu hepatitu C. Apibendrinant šiandienos įrodymais pagrįstus medicinos duomenis apie jo veiksmingumą, Galima teigti, kad šiandien sukaupta daug eksperimentinių duomenų, leidžiančių toliau tirti silimarino veiksmingumą sergant lėtinėmis kepenų ligomis (įskaitant riebalinę hepatozę).

Karsil (35 mg) ir Karsil Forte (90 mg) Sudėtis: Pieno erškėtrožių ekstraktas. Naudojimas: prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, kursas mažiausiai 3 mėn. Profilaktikai po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems, kuriems yra sunkus kepenų pažeidimas, 4 dr.3 r/d., vėliau 1-2 dr.3 r/d. Šalutiniai poveikiai Karsil 80 vnt. 330 rub., Karsil Forte 30 vnt. 380 rub.

Sudėtis: Pieno erškėtrožių vaisių ekstraktas. Naudojimas: po valgio, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Gydymo pradžia 2 kaps. 3 r/d., palaikomoji terapija 1 dr. 3 r/d. Šalutiniai poveikiai: alerginės reakcijos, viduriavimas. Legalon 70 mg: 30 kaps. 230 rub. 60 dangtelių. 400 rub Legalon 140 mg: 30 dangtelių - 340 rublių, 60 dangtelių. 600 rub.

Gepabene (pieno erškėtis ir rūkalai) Sudėtis: vaistažolių fumiferos sausas ekstraktas ir pienės usnis. Kontraindikacija: vaikai iki 18 metų, ūminis kepenų ir tulžies takų uždegimas. Naudojimas: 1 kapsulė. 3 kartus per dieną Skausmui malšinti papildomai išgerkite 1 kapsulę. prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 6 kapsulės, padalytos į 3-4 dozes. Kaina: 30 vnt. 430-570 rub.

Silymar tabletės Sudėtis: Pieno erškėtrožių vaisių ekstraktas. Naudojimas: esant toksiniam kepenų pažeidimui, cirozei, po hepatito, lėtiniu hepatitu, ilgai vartojant alkoholį ir vaistus, esant intoksikacijai. Po 1-2 tabletes. 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį. Kursas 25-30 dienų. Po 1-3 mėnesių gydymą galima pakartoti. Nerekomenduojama vaikai iki 12 metų. Šalutinis poveikis: galimos laisvos išmatos ir alerginės reakcijos. Kaina: 30vnt. 110-150 rub.

Pieno erškėtrožių tabletės (ekstraktas) Sudėtis: 50 mg silimarino. Taikymas, indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis toks pat kaip ir kitiems preparatams su pienės ekstraktu. Kaina: 20 vnt. 130 rub.

Pieno erškėtrožių miltai (susmulkintas augalas) Vartojimas: po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: tulžies akmenligė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas, padidėjęs jautrumas, nėščios ir žindančios moterys. Šalutiniai poveikiai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, viduriavimas, alergija. Kaina: 60 rub.

Pieno erškėtrožių aliejus kapsulėse Vartojimas: suaugusiems, 1 kapsulė. 2 kartus per dieną valgio metu. Kursas yra 1 mėnuo, kurį galima kartoti 2-3 kartus per metus. Kontraindikacijos: ūminės virškinimo trakto ligos, vaikystė. Kaina: 40-60 rub.

Pieno erškėčių sirupas Sudėtis: erškėtrožių miltai ir ekstraktas, paprastųjų čiobrelių žolė, bitkrėslės žiedai. Naudojimas: 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 1-2 kartus per dieną valgio metu. Kursas 4-6 savaites. Kursą galima kartoti iki 4 kartų per metus. Kontraindikacijos: vaikai iki 14 metų, nėštumas, žindymas, diabetas. Kaina: 150 ml. 110 rub.

Artišokas – augalas, naudojamas kepenims gydyti

Teigiama nuomonė: Artišokas – augalas, nuo seno liaudies medicinoje naudojamas sąnarių skausmams mažinti ir geltai gydyti, nes gerina medžiagų apykaitą, padeda mažinti blogojo cholesterolio kiekį, pasižymi šlapimą varikliu, choleretikais ir hepatoprotekciniu poveikiu. Artišokų preparatuose pagrindinė veiklioji medžiaga yra cimarinas, kurio savybės panašios į silibininą. Iš preparatų su artišokais galima išskirti Hofitol, iš maisto papildų - Cynarix, Artišokų ekstraktas. Jie vartojami apsinuodijimui alkoholiu malšinti, cholecistitui, hepatitui gydyti,. Vaistas yra mažai toksiškas ir yra skirtas kepenų cirozei ir toksiniam hepatitui.

Neigiama nuomonė: Artišoko lapų ekstraktas plačiai naudojamas kaip hepatoprotektorius, tačiau jo veiksmingumo įrodymais pagrįstų tyrimų neatlikta, jo nerekomenduojama vartoti sergant ūminiu hepatitu, tulžies akmenlige ir tulžies pūslės sindromu.

butelis 350-400 rub., 60 skirtukas. 300 rub. 180 skirtukas. 600-700 rub.	Solgaras Artišoko lapų ekstraktas Kaina: 60 vnt. 1100 rub.
Artišokas Kaina: 20 tablečių apie 120 rub.	Kaina: 60 tablečių 360 rub.

Vaistai kepenims – Liv 52, ir kiti maisto papildai

Teigiama nuomonė— Liv 52 gamintojas teigia, kad vaistinių augalų ekstraktai, esantys į vaistą, apsaugo kepenų parenchimą esant toksiniams pažeidimams (vaistai, alkoholis), normalizuoja baltymų sintetinę kepenų funkciją, turi choleretinį poveikį, skatina atsistatymą. kepenų ląstelių, turi nedidelį antioksidacinį poveikį, atkuria kai kurių fosfolipidų frakcijų santykį. Vartojama nuo hepatito, anoreksijos, kepenų ligų, cirozės profilaktikai. Rusijoje atlikti tyrimai parodė Liv 52 vartojimo efektyvumą gydant hepatitą A vaikams, rezultatus paskelbė Maskvos pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų instituto ekspertai.

Neigiama nuomonė- tačiau, remiantis įvairių JAV tyrimų rezultatais, deklaruojamas Liv 52 poveikis nepastebimas. Pavyzdžiui, sergant virusiniu hepatitu, vartojant Liv 52, gydymo laikas ne sutrumpėjo, o sumažėjo bilirubino kiekis kraujyje. buvo pastebėtas pacientų kraujospūdžio sumažėjimas ir stiprus svorio kritimas. Gydant alkoholinį hepatitą, nenustatyta nei antitoksinio, nei atkuriamojo poveikio. Negana to, vieno iš JAV atliktų klinikinių tyrimų rezultatai lėmė šio vaisto pasitraukimą iš šalies rinkos. Gydant alkoholinį hepatitą vartojant Liv 52, išgyvenamumas placebo grupėje buvo 86%, o vartojusių Liv 52 - 74%. Esant ūminėms kepenų patologijoms, šių kepenų tablečių vartojimas sustiprino uždegiminio sindromo sunkumą.

Kalbant apie maisto papildų, skirtų kepenų ligoms gydyti, jų valymą, virškinimo normalizavimą, vartojimą – tai lieka paciento pasirinkimu, ar jis tiki gamintojo patikinimais, ar ne. Kadangi kiekvienos serijos maisto priedų saugą ir kokybę gali patvirtinti tik gamintojas - „popierius“ (kokybės sertifikatas), o kas ten bus parašyta ir ar atitinka tikrovę, jau ant jo sąžinės. Tačiau yra maisto papildų, kurių gamintojai, rūpindamiesi produktų reklama, įvairiais laboratoriniais ir klinikiniais tyrimais patvirtina jų gydomąsias savybes ir teigiamą poveikį sveikatai, tačiau tokių gamintojų yra vos keli.

Iš maisto papildų, kurių sudėtyje yra vaistinių augalų ekstraktų, galima išskirti Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.

sudėtyje yra 10 augalų vandeninių ekstraktų. Kaina: 48 vnt. 220 rub.

Liv 52 sudėtyje yra 7 vaistinių augalų ekstraktai. Kaina: 100 vnt. 200-250 rub.

sudėtyje yra silimarino, lecitino, vitaminų E, B6, B1, B2, būtinų fosfolipidų. Kaina: 30 vnt 200 rub. 60 vnt 350 rub.

yra avižų žolės, agrimonio, kukurūzų šilko, citrinų sulčių miltelių. Kaina: 100 rub.

kiaulpienių šaknys, varnalėšos, elecampane, artišokų ekstraktas, kukurūzų šilkas. Kaina: 400 rub.

Sudarytas iš avižų žolės, ciberžolės, žolės ir voloduškos šaknų, smėlio immortelle, pipirmėčių. Kaina: 150-200 rub.

Moliūgų sėklų aliejus

Teigiama nuomonė: Moliūgų sėklų aliejaus preparatuose yra polinesočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių su dideliu kiekiu oleino, linolo rūgščių - fitosterolių, vitaminų C ir B grupės, beta karotino, eterinių aliejų, niacino, turinčio hepatoprotekcinį poveikį. Didelis kiekis tokoferolių ir karotinoidų preparatų sudėtyje turi antioksidacinį poveikį, esminių fosfolipidų buvimas sulėtina hepatocitų membranų pažeidimo procesą ir suteikia papildomą membraną stabilizuojantį poveikį, pagreitindamas kepenų ląstelių atsigavimą. Moliūgų sėklų aliejus (Tykveol, Peponen) rekomenduojamas sergant lėtinėmis kepenų ligomis (hepatitu, ciroze).

Neigiama nuomonė: Nėra įrodymų apie moliūgų sėklų aliejaus preparatų klinikinį veiksmingumą. Norint įvertinti tikrąjį šio vaisto hepatoprotekcinį aktyvumą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Tykveol 100 ml 600 RUR, 50 lašų. 260 rub.	Peponenas	Moliūgų sėklų aliejus

Homeopatiniai vaistai nuo kepenų

Teigiama nuomonė: Iš homeopatinių vaistų galime išskirti Hepel (Vokietija) ir Galstena (Austrija). Reikia atsiminti, kad bet koks homeopatinis gydymas, norint gauti pastebimą poveikį, turi būti kontroliuojamas homeopato ir pakankamai ilgas. Kepenų ląstelėms ypač atogrąžų monopreparatai - gegužinė ugniažolė Chelidonium majus ir pieninis usnis Carduus marianus, homeopatų teigimu, padengia daugumą simptomų, atsirandančių dėl kepenų ligų, jie taip pat naudojami kaip kepenų veiklą palaikantys vaistai.

Neigiama nuomonė: Homeopatija turi ir savo šalininkų, ir aršių priešininkų (jie mano, kad jų veiksmingumas yra paprastas). Homeopatiniai vaistai neatlikti tinkamų klinikinių tyrimų, todėl apie šių vaistų veiksmingumą kepenų ligoms gydyti nėra ką pasakyti.

Suimtas

Daugelis pacientų vaistažoles ir maisto papildus laiko visiškai saugiais ir kartais vartoja juos be gydytojo žinios ir be apribojimų. Tai didelė klaida. Gydymo metu turite pasakyti gydytojui apie visus vartojamus maisto papildus, vaistažoles ir vaistus, nes jie gali turėti hepatotoksinį poveikį ir sąveikauti su kitais vartojamais vaistais.

Visi vaistiniai augalai yra sudėtingos sudėties ir juose, nors ir minimaliomis dozėmis, yra toksinių (nuodingų) medžiagų. Pavyzdžiui, daugelis kiniškų žolelių turi hepatotoksinių savybių, sukeliančių ūminį kepenų nepakankamumą. Be to, tokių augalinių produktų (maisto priedų) kontrolė net JAV, kur griežtai kontroliuojama vaistų ir produktų saugumas, nėra tinkamai vykdoma. Ką galime pasakyti apie Rusiją? Todėl bet kokius vaistažolių preparatus reikia vartoti atsargiai, turint omenyje galimą jų hepatotoksiškumą.

Taigi, hepatoprotektoriai laikomi vaistais, kurių veiksmingumas įrodytas (įvairaus laipsnio):

• Ursodeoksicholio rūgštis
• Aminorūgščių preparatai (ornitino aspartatas, ademetioninas)
• Silimarino preparatai yra hepatoprotektoriai, kurių veiksmingumas tariamas, bet neįrodytas, naudojami esant tam tikroms sąlygoms.
• Esminiai fosfolipidai – jų vartojimo kapsulėse veiksmingumas tebėra prieštaringas; geriau vartoti į veną

Galvijų kepenų hidrolizatai neturėtų būti naudojami dėl galimo pavojaus žmogaus organizmui. Kitų vaistažolių preparatų dar negalima rekomenduoti plačiai naudoti sergant lėtinėmis kepenų ligomis, nes jų veiksmingumas nebuvo tinkamai įrodytas.

Vienas iš svarbiausių nesuporuotų žmogaus kūno organų yra kepenys. Šiuolaikiniu gyvenimo būdu ir gyvenimo ritmu išlaikyti jos sveikatą yra gana sunku. Blogi įpročiai, aplinkos padėtis, sėslus gyvenimo būdas, mityba neigiamai veikia organo būklę. Su bet kokia kepenų liga kenčia visas kūnas. Juk geležis laikoma filtru, kuris pašalina toksinus ir sunkiuosius metalus. Gydytojai rekomenduoja periodiškai valyti kepenis ir vartoti specialius vaistus, kad atkurtų normalią jų veiklą. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami hepatoprotektoriai. Kas tai yra ir kaip jie veikia kepenis?

Kas yra hepatoprotektoriai?

Pastaruoju metu hepatoprotektoriai įgijo didžiulį populiarumą gydant įvairias kepenų ligas. Be to, šiuos vaistus galima vartoti ir profilaktikai. Dėl to hepatoprotektoriai yra universali priemonė. Taigi, hepatoprotektorius yra vaistinis preparatas, skirtas atkurti kepenų hepatocitus, atkurti ir palaikyti normalų organo funkcionavimą.

Hepatoprotektoriai gali būti naudojami hepatocitams apsaugoti nuo neigiamo kenksmingų medžiagų, toksinų ir nuodų poveikio. Gydytojai tokius vaistus skiria įvairioms liaukos patologijoms, net ir esant virusiniams organo pažeidimams. Apsinuodijus alkoholiu būtinai skiriami kepenų hepatoprotektoriai. Šių vaistų rūšių yra nemažai. Ir ne visi jie vienodai tinka kiekvienam pacientui. Taigi augaliniai preparatai gali būti žalingi esant individualiam tam tikrų žolelių netoleravimui ar alergijai. Todėl vaistą parenka ir skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į visas individualias paciento kūno savybes.

Apskritai hepatoprotektoriai turi tokį pagrindinį poveikį:

• Skatina greitą hepatocitų ir kepenų ląstelių regeneraciją;
• Padidina kepenų ląstelių atsparumą neigiamiems veiksniams;
• Neutralizuoja toksinų poveikį;
• Atkurti medžiagų apykaitą;
• Visiškai normalizuoti liaukos veiklą.

Kada reikia vartoti hepatoprotektorių?

Tam tikri hepatoprotektorių tipai yra skirti įvairiems tikslams. Vaistai skiriasi savo veikliąja medžiaga, jos koncentracija ir poveikio pobūdžiu. Tačiau visi jie skirti kepenims gydyti. Vaistai dažniausiai vartojami nuo virusinio ir alkoholinio pobūdžio hepatito. Pirmuoju atveju šie vaistai skiriami, kai antivirusinių vaistų veiksmingumas mažas. Be to, hepatoprotektoriai užkirs kelią komplikacijų vystymuisi kepenų cirozės forma.

Sergant alkoholiniu hepatitu, skiriami vaistai, apsaugantys nuo cirozės. Todėl hepatoprotektoriai visada įtraukiami į kompleksinę terapiją. Labai svarbu gydymo laikotarpiu visiškai nutraukti alkoholio vartojimą, kitaip gydymas bus visiškai neveiksmingas. Be to, hepatoprotektoriai naudojami šiais atvejais:

• Alkoholinė kepenų cirozė;
• riebalinė hepatozė;
• Toksinis hepatitas;
• hepatomegalija;
• Laikotarpis po chemoterapijos;
• Vartojant antibiotikus.

Kepenų hepatozės atveju šie vaistai yra kompleksinės terapijos dalis. Tuo pačiu labai svarbu laikytis griežtos dietos, kad būtų greitai atkurtos visos organo funkcijos. Priešingu atveju kepenų audinys bus visiškai pakeistas jungiamuoju audiniu, dėl kurio kepenys taps netinkamos naudoti. Antibiotikų vartojimas ir chemoterapijos laikotarpis sukelia papildomą stresą organui, o tai gali sutrikdyti jo funkcijas. Siekiant apsaugoti organą, skiriami hepatoprotektoriai.

Pagrindiniai hepatoprotektorių tipai

Hepatoprotektoriai ir vaistai kepenims yra suskirstyti į keletą tipų. Jie skiriasi savo sudėtimi, pagrindine veikliąja medžiaga, išleidimo forma ir paskirtimi. Todėl tik gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią variantą. Taigi išskiriami būtinieji fosfolipidai, maisto papildai, augalinės kilmės preparatai, gyvūninės kilmės produktai, aminorūgštys, vitaminai, sintetiniai preparatai.

Esminiai fosfolipidai

Kepenų ląstelės turi fosfolipidinį sluoksnį. Esminiai fosfolipidai naudojami kepenų ląstelių membranai atnaujinti. Aktyvūs tokių vaistų komponentai praktiškai integruojami į hepatocitus, atkuriant jų vientisumą. Tokie hepatoprotektoriai išpopuliarėjo dėl savo saugumo. Fosfolipidai dažnai skiriami bet kokio amžiaus vaikams, mergaitėms nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Produktų veiksmingumas buvo įrodytas daugybe tyrimų. Ir nepageidaujamos reakcijos yra labai retos. Žymūs esminių fosfolipidų atstovai yra šie vaistai:

• Essentiale;
• fosfolipas;
• Enerliv;
• Gepaforte;
• Rezalut;
• Livolinas.

Gyvūninės kilmės preparatai

Šie vaistai gaminami iš galvijų ar kiaulių kepenų ląstelių. Gyvūninės kilmės vaistai ne tik atkuria kepenų veiklą, bet ir valo tulžies latakus bei tulžies pūslę. Labai dažnai jie vartojami alkoholinei kepenų cirozei, hepatitui ir kepenų nepakankamumui gydyti. Verta paminėti, kad gyvūnų hepatoprotektorių galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Geriausi iš jų yra šie vaistai:

• Gepadifas;
• Sirepar;
• Prohepar;
• Hepatosanas.

Sintetiniai hepatoprotektoriai

Sintetiniai vaistai yra veiksmingiausi sergant tam tikromis kepenų ligomis. Taigi šie vaistai skiriami esant cholesterolio akmenims, tulžies cirozei, toksiniams pažeidimams, refliuksiniam gastritui. Jie dažnai gaminami iš uvodeoksicholio rūgšties. Didelis jų veiksmingumas patvirtintas gydant pradinę sklerozuojančio cholangito stadiją, nėščių moterų, vaikų virusinį hepatitą ir vėžį. Šie sintetiniai vaistai aktyviai mažina cholesterolio kiekį kraujyje, gerina skrandžio sekreciją, skatina normalią tulžies išsiskyrimą. Ekspertai atkreipia dėmesį į didelį tokių vaistų veiksmingumą: Urdoxa, Antral, Eschol, Ursosan, Rezodlut, Cryomelt, Essliver.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai

Vaistai gaminami tik iš augalinių, natūralių ingredientų. Pagrindinės veikliosios medžiagos dažniausiai yra sėklų aliejus, artišokų lapai, pienės usnis, trūkažolės šaknų ekstraktas, saldymedis, senna, nakviša ar jonažolė. Taip pat augalų hepatoprotektoriai apima natūralius flavonoidus, pavyzdžiui, silikristiną, silibininą, silidianiną. Vaistai yra skirti pagreitinti kepenų funkcijos atkūrimo procesą po gydymo. Taip pat specialistai skiria augalinius preparatus profilaktiniam liaukos valymui. Geriausi šios grupės atstovai yra šie vaistai:

• Silimaras;
• Gepabene;
• Geparsil;
• Liv-52;
• Holenzimas;
• Galstena;
• Karsil;
• Silegonas;
• Hepel.

Amino rūgštys

Jau seniai įrodyta, kad amino rūgštys reikalingos ir sergantiems, ir sveikiems žmonėms. Jei laikotės tinkamos sveikos mitybos, reikalingos aminorūgštys į organizmą patenka kartu su maistu. Trūkstant aminorūgščių, jų papildomas vartojimas yra būtina sveikatos palaikymo sąlyga. Taigi, hepatoprotekcinės aminorūgštys yra būtinos žmonėms, turintiems bet kokių kepenų pažeidimų ir sutrikimų. Tačiau tokie vaistai yra mažiau veiksmingi gydant, palyginti su ankstesniais atstovais. Todėl retais atvejais aminorūgštys skiriamos gydymo, o ne profilaktikos tikslais. Šiai grupei atstovauja Heptor, Heptral, Metioninas.

Vitaminai kepenims

Anksčiau kepenims gydyti buvo naudojami tik vitaminai ir vitaminų kompleksai. Šiandien vitaminai taip pat aktyviai naudojami kompleksinėje kepenų ligų terapijoje. Taip pat vitaminai gali būti naudojami profilaktikai, sveikiems žmonėms. Tačiau vitaminai neturi stipraus gydomojo poveikio. Teigiamai kepenims veikia šie multivitaminai: Suprastin, Undevit, Complivit, Vitrum.

Maisto papildai kepenų funkcijai atkurti

Daugelis gydytojų retai vartoja maisto papildus kepenų veiklai normalizuoti. Taip pat maisto papildai negarantuoja veiksmingo tulžies takų ir tulžies pūslės valymo. Tačiau šiuolaikiniai šių vaistų gamintojai pasitvirtino gana gerai. Tarp tokių maisto priedų yra Hepatrin, Ovesol, Dipana, Hepatotransit.

Vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas

Yra žinoma, kad kepenų membrana neturi nervų galūnėlių. Todėl pagal skausmą neįmanoma nustatyti pradinės bet kokios liaukos ligos stadijos. Pacientas skundžiasi tik tais atvejais, kai problema pradeda paveikti kaimyninius organus. Kepenų funkcijos sutrikimą galima nustatyti davus kraujo tyrimo metu, arba atliekant ultragarsinį pilvo organų tyrimą.

Sunkioms kepenų ligoms gydyti buvo sukurti naujos kartos hepatoprotektoriai. Jie yra labai veiksmingi chemoterapijoje. Taigi, hepatoprotektoriai, kurių veiksmingumas šiuo atveju įrodytas, yra šie:

• silimarinas;
• Hepaliv;
• Eslidinas;
• glicirizinas;
• Ursosan;
• Kepenų Pro.

Silimarinas gaminamas iš pieno usnio ekstrakto, kuris aktyviai naudojamas liaukų ligoms gydyti. Vaistas chemoterapijos metu apsaugo kepenis nuo vėžio ląstelių, nes neutralizuoja laisvųjų radikalų poveikį. Liver Pro turi apsauginį poveikį kepenų ląstelėms nuo vaistų ir toksinų. Eslidinas turi sudėtingą poveikį. Vaistas ne tik apsaugo organą, bet ir atkuria medžiagų apykaitos procesus organizme. Šis hepatoprotektorius naudojamas kardiologijoje, endokrinologijoje, onkologijoje, dermatologijoje ir neurologijoje.

Taip pat veiksmingi naujos kartos vaistai, kurių gydomasis poveikis įrodytas, gali būti naudojami įvairių etiologijų hepatitui gydyti. Hepatoprotektorius Lochein pasiteisino. Šio vaisto veiksmingumas yra toksinio, virusinio ir alkoholio poveikio paveiktų hepatocitų apsauga ir atstatymas. Lohein skiriamas ne tik sergant hepatitu, bet ir esant šioms problemoms: helmintozei, organizmo intoksikacijai, tuberkuliozei, cholangitui, cirozei, geltai, reumatoidiniam artritui, vilkligei, priešlaikinio organizmo ląstelių senėjimo profilaktikai.

Šį sąrašą galima tęsti vartojant vaistą Katergen. Šis vaistas aktyviai naudojamas kepenų funkcijai pagerinti sergant virusiniu hepatitu. Taip pat Katergen skiriamas kompensuojamoje cirozės stadijoje, alkoholinės cirozės gydymui ir bet kokiems toksiniams liaukos pažeidimams. Vaisto veikimas yra skirtas toksinų ir laisvųjų radikalų surišimui, jų pašalinimui ir kepenų ląstelių atkūrimui. Taip pat galima pastebėti šiuos naujos kartos hepatoprotektorius: Tykveol, Eplir, Bondizhar.

Geriausi hepatoprotektoriai vaikams

Daugumą hepatoprotektorių draudžiama naudoti vaikams iki trejų metų. Todėl labai sunku parinkti veiksmingą vaistą vaikui. Kepenys gali normaliai funkcionuoti tik tada, kai nepažeista hepatocitų membrana. Jei membranos yra pažeistos arba užsikimšusios, reikia nedelsiant taisyti. Dažnai šios anomalijos diagnozuojamos bet kokio amžiaus vaikams, net ir naujagimiams. Svarbu atsiminti, kad hepatoprotektorių vaikams skiria tik gydytojas, o vartojimas atliekamas tik jam prižiūrint.

Vaistai naujagimiams

Naujagimiams geriausias hepatoprotektorius yra Hepel. Priemonė priskiriama homeopatiniams vaistams. Galima įsigyti injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu. Vaistas turi tokį poveikį:

• Choleretikas;
• Kepenų apsauga;
• Priešuždegiminis;
• Antispazminis;
• Antidiarėjinis.

Taip pat priemonė gali būti skiriama norint atsikratyti pilvo pūtimo, egzemos ir normalizuoti apetitą. Naujagimiams geriausias pasirinkimas yra naudoti produktą injekcijos forma, kurią atlieka tik gydytojas. Tarp kontraindikacijų vartojimui pastebimas tik individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Kitas saugus hepatoprotektorius naujagimiams yra Galstena. Tai taip pat kombinuotas homeopatinis vaistas, turintis hepatoprotekcinį, cholekinetinį ir choleretinį poveikį. Mažiems vaikams rekomenduojama vartoti Galsten lašais. Reikia gerti tarp maitinimų. Dozę ir gydymo kursą skiria tik gydantis gydytojas.

Vaistai vyresniems nei trejų metų vaikams

Vaikams, vyresniems nei trejų metų, naudojami Duphalac ir Essentiale. Pirmasis vaistas daugeliui žinomas kaip lengvas vidurius laisvinantis vaistas. Jis yra sirupo pavidalu, kurį labai patogu naudoti. Duphalac gerina žarnyno motoriką, normalizuoja mikroflorą, šalina vidurių užkietėjimą. Be to, Duphalac aktyviai naudojamas hepatinės encefalopatijos ir prekomos gydymui. Vaistas padės sumažinti toksinių komponentų kiekį, neutralizuoti žalingą jų poveikį ne tik kepenims, bet ir smegenims.

Taip pat mažiems vaikams gali būti skiriamas hepatoprotector Essentiale. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra fosfolipidai, kurie aktyviai atstatys kepenų ląstelių membraną ir apskritai hepatocitus. Vaistas gali būti naudojamas bet kuriai kepenų ligai gydyti. Essentiale yra kapsulių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir pažeidimo laipsnį.

Vaistai vyresniems nei ketverių metų vaikams

Šios amžiaus kategorijos vaikams leidžiama naudoti bet kokius hepatoprotektorius, kurių pagrindą sudaro pieno usnio ekstraktas. Populiarūs metioninas, antralis, gepabenas. Taigi Antral priklauso hepatoprotektorių, turinčių ir gydomąjį, ir profilaktinį poveikį, sąrašui. Kurso lankymas padės sumažinti bilirubino kiekį, suaktyvinti kraujo fermentus ir nustatyti normalią kepenų veiklą. Vaistas neturi žalingo poveikio kitoms kūno sistemoms ir organams.

Vaistas Gepabene turi visiškai natūralią sudėtį, įskaitant įvairius augalus. Jis turi choleretinį poveikį, apsaugo liaukų ląsteles nuo toksinų ir laisvųjų radikalų poveikio. Tarp Gepabene skyrimo indikacijų verta paminėti tulžies latakų ligų, kepenų uždegimo ir toksinio hepatito gydymą ir profilaktiką.

Hepatoprotektoriai 6-12 metų vaikams

Šioje amžiaus kategorijoje Ursosan, Karsil, Legalon yra puikios galimybės gydyti kepenis. Paskutinis hepatoprotektorius yra vaistažolių preparatas. Produktas garsėja hepatoprotekciniu ir antitoksiniu poveikiu. Stabilizuoja kepenų ląstelių membranas, prisotina hepatocitus fermentais.Be to, Legalon aktyvina fosfolipidų ir baltymų gamybą, pagreitina kepenų regeneraciją. Skirdamas bet kokius vaistus, gydytojas visada atsižvelgia į paciento amžių. Tik laikantis tokio požiūrio į gydymą terapija bus kuo veiksmingesnė.

Panašūs straipsniai