Spazmai(Graikijos spasmos spazmas) – nevalingas tonizuojantis dryžuotų ar lygiųjų raumenų susitraukimas. Nėra aiškių klinikinių požymių, pagal kuriuos būtų galima atskirti spazmus nuo įvairių tipų toninių priepuolių.

Kai pažeidžiama piramidinė sistema, griaučių raumenų spazmams būdingas nuolatinis tonizuojantis tam tikrų paralyžiuotos galūnės raumenų grupių įtempimas (žr. Paralyžius, parezė). Kai pažeidžiama ekstrapiramidinė sistema, raumenų spazmai taip pat yra nuolatiniai, tačiau jie paveikia visus ruožuotus raumenis, todėl susidaro bendras sustingimas ir raumenų rigidiškumas (parkinsonizmas). Priklausomai nuo patologinio židinio lokalizacijos ekstrapiramidinėje sistemoje, gali išsivystyti atskirų raumenų grupių spazmai, pavyzdžiui, vienos kaklo pusės raumenys – tortikolis, veido raumenys, blefarospazmas, galūnių ir liemens raumenys – torsioninė distonija, rašytojo mėšlungis ir pan.

Pažeidus periferinę nervų sistemą, pvz., sergant spondilogeniniu radikulitu (žr. Osteochondrozė, Radikulitas), gali būti stebimas nuolatinis priekinio žvyninio kaklo raumenų spazmas, piriformis, keturgalvis šlaunikaulis, blauzdos raumenys ir kt.. Tokie raumenų spazmai yra dažniausiai lydi stiprus skausmas. Esant trišakio nervo neuralgijai ir stabligei, pastebimas kramtomųjų raumenų (Trysmus) spazmas. Esant liekamajai veido nervo neurito stadijai (žr. Neuritas), gali atsirasti veido raumenų spazmas (hemispasmas). Su miotonija gali būti stebimas raumenų spazmas judesio pradžioje, raumenų pastangų metu arba šaltyje.

Su nervų sistemos funkciniais sutrikimais, su emocinis stresas raumenų spazmai pasireiškia trumpalaikiu atskirų raumenų ar mažų jų grupių įtempimu, pavyzdžiui, veido, rankų ir pan.

Sergant autonominės nervų sistemos patologija, dažnai pasireiškia kraujagyslių sienelių ir vidaus organų lygiųjų raumenų spazmai – kraujagyslių spazmai, bronchų spazmai, laringospazmai, stemplės (pylorospazmas), skrandžio, žarnyno ir kt. Raumenų spazmas, kurį sukelia jonų ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, stebimas sergant hipoparatiroidizmu (prieskydinės liaukos), spazmofilija, lėtiniu inkstų nepakankamumas ir kt.

Priepuoliai– Tai staigaus, nekontroliuojamo elektros energijos antplūdžio į smegenis rezultatas – tarsi trumpasis jungimas. Kai kurie priepuoliai atrodo bauginančiai: žmogus krenta ant grindų, trūkčioja rankos ir kojos, iš burnos atsiranda putos. Kiti yra tokie trumpalaikiai ir lengvi, kad jų nepastebi – net ir tiems, kurie jas patiria.

Priepuoliai skirstomi į dvi dideles grupes :

1) daliniai traukuliai, atsirandantys dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo tam tikroje smegenų srityje,

2) generalizuotas priepuolis, atsirandantis dėl nenormalaus smegenyse išsibarsčiusių nervinių ląstelių elektrinio aktyvumo.

Priežastys .

Kartais traukuliai neturi aiškios priežasties. Kai kurie iš jų gali būti siejami su tokiomis sąlygomis kaip:

Galvos trauma, - smegenų auglys, - infekcija, - insultas, - medžiagų apykaitos sutrikimai arba hormoniniai sutrikimai, tokie kaip diabetas,- alkoholio abstinencija.

Simptomai .

Simptomai priklauso nuo priepuolio tipo.

1) „Grand Mal“ priepuolis.

Šis generalizuotas traukuliai yra sunkiausias priepuolių tipas. Prieš pat jos atsiradimą paciento nuotaika gali smarkiai pasikeisti, kartais jis patiria būklę, kurią gydytojai vadina aura. Tuo pačiu metu pacientas keistus dalykus mato, girdi, ragauja ir užuodžia. Tada dažniausiai atsitinka taip:

Vyras praranda sąmonę- liemens, rankų ir kojų raumenys susitraukia ir sustingsta nejudėdami,- žmogus krenta ir nustoja kvėpuoti. Jis gali įkąsti liežuvį ir prarasti šlapimo pūslės kontrolę,- raumenys pradeda ritmiškai trauktis,- žmogus pradeda prakaituoti, giliai ir dažnai kvėpuoja, padažnėja pulsas, iš burnos gali atsirasti putų,- raumenys atsipalaiduoja ir kvėpavimas tampa gilesnis,- priepuolis baigiasi, žmogus susimąsto, dezorientuotas ir aptemęs sąmonė, skundžiasi galvos, raumenų skausmais ir nuovargiu.

Paprastai pacientas nieko neprisimena apie priepuolį. Tada jis miegos kelias valandas.

2) Miokloninis priepuolis

Tai generalizuotų priepuolių tipas, kai žmogus patiria vienos ar kelių raumenų grupių trūkčiojimą. Trunka kelias sekundes.

3) Atoninis priepuolis

Ši būklė taip pat sukelia raumenų trūkčiojimą ir atsipalaidavimą.

4) Akinetinis priepuolis

Žmogus trumpam visiškai praranda raumenų tonusą ir sąmonę. Jis nukrenta ir gali susižaloti galvą.

5) Nebuvimo priepuolis

Žmogus sustabdo bet kokią veiklą ir žiūri į nieką ilgiau nei 15 sekundžių. Šiuo metu jis nieko nemato. Aplinkiniai jo elgesyje gali nepastebėti nieko neįprasto, nors atidesnis stebėjimas gali atskleisti atsijungimo akimirkas. Tokie priepuoliai dažnai pasitaiko vaikams.

6) Paprastas dalinis priepuolis

Vienoje kūno vietoje atsiranda keisti judesiai, kurie gali plisti į kaimynines dalis. Kartais žmonės jaučia dilgčiojimą ar tirpimą šioje srityje, tačiau jų savijauta išlieka gana normali.

7) Komplikuotas dalinis priepuolis

Paprastai žmogus turi aurą ir tada praras sąmonę. Gali būti prieblandoje. Kai smegenų laikinojoje skiltyje yra nenormali veikla, žmogus patiria automatizmą, tai yra nesąmoningus pasikartojančius judesius: kramtymą, lūpų laižymą, grimasas, kažkieno drabužių glostymą ir pan.

8) Epilepsinė būsena

Tai gali būti vienas ilgas priepuolis arba daug trumpų priepuolių, tarp kurių žmogus visiškai normalizuojasi.

Generalizuoti traukuliai gali kelti pavojų gyvybei, pakenkti širdies ir kvėpavimo funkcijai. Epilepsijos būklė taip pat gali sukelti smegenų pažeidimą.

Ko NEGALIMA daryti :

1) Nebandykite sustabdyti priepuolio – pavyzdžiui, užpilkite vandens ant paciento.

2) Nejudinkite nukritusio žmogaus kaklo. Jei reikia apversti ant šono, pavyzdžiui, vemiant, apverskite. Jums reikės asistento, kad vienas žmogus galėtų laikyti kaklą ir galvą vienoje padėtyje, o kitas pasuktų kūną ir kojas.

3) Nevaržykite paciento, nebent judesiai kelia grėsmę jo saugumui.

4) Neleiskite jam valgyti ar gerti.

5) Jei paciento dantys sukąsti, nemėginkite nieko kišti tarp jų. Galite pažeisti jo dantis, rizikuoti būti įkandamam, o jo liežuvis gali nukristi atgal ir užblokuoti kvėpavimo takus.

Ką daryti :

Dauguma priepuolių praeina savaime per 30 sekundžių arba po kelių minučių. Pagrindinis tikslas – neleisti žmogui susižaloti priepuolio metu.

1) Apsaugokite nuo sužalojimų. Pagauk ir paguldyk krintantį žmogų. Pašalinkite nuo kelio aštrius daiktus, baldus ir pan. Jei neturite laiko pagauti krentančio žmogaus, apsaugokite jo kaklą padėdami susuktą paltą ar ką nors tinkamo.

Uždenkite pacientą pagalvėmis arba susuktomis antklodėmis. Atlaisvinkite drabužius aplink kaklą. Padėkite asmenį ant šono, kad neuždustų. Jei pacientas vemia, išvalykite vėmimą iš nosies ir burnos, bet ne pirštais.

2) Suteikite pagalbą. Kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą šiais atvejais:

Priepuolis pasireiškia nėščiai moteriai,- priepuolis ištinka asmeniui, kuris anksčiau niekada neturėjo priepuolių,- pacientas ilgą laiką nesusimąsto,- priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes,- priepuolio metu buvo sužalotas pacientas.

Jei priepuolis buvo lengvas, kreipkitės į gydytoją.

3) Atidarykite langą ir atlaisvinkite aptemptus drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti.

4) Priepuolius patyrusio paciento būklei nusistovėjus, jam reikia atlikti elektroencefalogramą – smegenų bangų aktyvumo įrašą. Tai padės nustatyti nenormalios smegenų veiklos vietą. Kitos naudingos diagnostikos procedūros:

KT nuskaitymas, rodantis smegenų anomalijas- magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti pamatyti už kaulų paslėptas smegenų sritis,- kraujo tyrimas, nustatantis cukraus ir kalcio kiekį kraujyje.

5) Vartokite paskirtus vaistus. Jums gali būti paskirti prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Dilantin, Tegretol, Depaquene arba fenobarbitalis.

6) Nustatykite priežastis. Mėšlungius dažnai sukelia nuovargis, stresas arba alkoholio ar narkotikų vartojimas. Norėdami nustatyti provokuojančius veiksnius, gydytojas gali rekomenduoti vesti priepuolių dienoraštį, kuriame būtų nurodyta dieta, streso lygis ir kita informacija apie jūsų kasdienį gyvenimo būdą. Jei atsiranda priepuolis, gydytojas gali naudoti šiuos įrašus, kad nustatytų, kas jį sukėlė.

7) Atkreipkite dėmesį į save. Kai kurie žmonės mano, kad mankštos ir atsipalaidavimo metodai padeda sumažinti stresą ir sumažinti traukulių dažnį.

8) Dėvėti identifikavimo priemones. Jei esate linkę į traukulius, turėtumėte dėvėti medicininę apyrankę arba medalioną. Tokiu atveju, žmogui praradus sąmonę, gydytojai žinos, kas negerai ir kokių priemonių imtis.

Priepuolių stebėjimas .

Norėdami padėti gydytojui nustatyti priepuolio tipą, atidžiai stebėkite asmenį priepuolio metu ir po jo. Tada pabandykite užsirašyti atsakymus į toliau pateiktus klausimus.

1) Kiek laiko truko priepuolis?2) Kada tai prasidėjo?3) Kada tai baigėsi?4) Kas atsitiko prieš pat priepuolį?5) Ar pacientas skundėsi keistais pojūčiais ir nuotaikomis prieš pat priepuolį?6) Ar jis matė, girdėjo, užuodė ar paragavo ką nors neįprasto?7) Kas atsitiko priepuolio metu?8) Ar pacientas prarado sąmonę ar nukrito?9) Koks buvo raumenų judėjimo tipas? Ritmiškas ar ne? Nuolatinis ar ne?10) Ar pacientas juokėsi? 11) Ar verkei? 12) Knarkė? 13) Ar leidote kitus garsus?14) Ar buvo seilėtekis?15) Ar jis prarado šlapimo pūslės kontrolę?16) Ar nustojote kvėpuoti?17) Ar jūsų kvėpavimas greitas ar gilus?18) Ar iš burnos buvo putų?19) Ar pacientas darė pasikartojančius judesius: laižė lūpas, grimasavo, kramtė, kasėsi, purtė drabužius?20) Kas atsitiko po priepuolio?21) Ar pacientas atrodė apsvaigęs nuo narkotikų ar girtas? 22) Ar užmigai? 23) Ar skundėsi galvos, raumenų skausmais, nuovargiu?24) Ar jis prisimena priepuolį?

Norėdami suprasti, kodėl iš burnos atsiranda putos, turite žinoti jų atsiradimo priežastis:

• Konvulsiniai traukuliai dėl apsinuodijimo nuodais, vaistais ir vaistais.
• Širdies skausmo priepuolis miokardo infarkto metu, nevaldoma krūtinės angina, sukelianti kardiogeninį šoką, kuris, nesuteikus pagalbos, baigiasi paciento mirtimi.
• Širdies astma su masiniais pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais, širdies apsigimimais, vožtuvų struktūrų ligomis.
• Ūmus pažeidimas smegenų kraujotaka kaip hipoksijos pasekmė aterosklerozės atveju arba kraujavimas aneurizmoje, kraujagyslių sienelės silpnumas.
• Epilepsija dėl smegenų nervų ląstelių disonanso.
• Trauminiai smegenų sužalojimai.
• Navikai ir metastazės smegenyse, suspaudžiančios organo struktūras.
• Infekciniai smegenų ir jų membranų pažeidimai.
• Cukrinio diabeto komplikacijos yra hiper- ir hipoglikeminė koma.
• Anafilaksinis šokas.
• Abstinencijos sindromas alkoholio abstinencijos metu.
• Staigus širdies ir kvėpavimo funkcijos sustojimas.

Bet kuri iš šių priežasčių, jei nesuteikiama ikimedicininė ir kvalifikuota gydytojo pagalba, sukelia rimtus žmogaus kūno organų veiklos sutrikimus ir net mirtį.

Koronarinė širdies liga yra viena dažniausių vyresnių nei 50 metų žmonių ligų, kuria dažniausiai serga pusė gyventojų. Susiaurėjus kraujagyslės sienelės spindžiui, susilpnėja kraujotaka šalia šios kraujagyslės esančiuose audiniuose, atsiranda srities hipoksija ir išemija, dėl kurios miršta kardiomiocitai. Atsiranda krūtinės anginos simptomų, tada gali išsivystyti miokardo infarktas.

Šio proceso pasekmė – ūminis širdies nepakankamumas ir plaučių edemos išsivystymas. Pacientas užima priverstinę kūno padėtį – sėdi arba atsiremia į lovą ar stalą. Iš tolo girdisi negilus, triukšmingas kvėpavimas, trikdo įsilaužęs kosulys su putomis iš burnos. Be to, gali išsivystyti kardiogeninio šoko būsena ir klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba šiuo atveju yra nitroglicerino išgėrimas po liežuviu ir aspirino tabletės, kurias reikia kramtyti. Dėl aritmijos - Valocordin. Būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Jei pagalba nesuteikiama arba gydymas neefektyvus, įvyksta biologinė mirtis.

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis dažniausiai ištinka staiga, tačiau kai kurie žmonės prieš sąmonės netekimą pajunta ypatingą būseną, vadinamą aura. Prieš išpuolį žmogus gali išgirsti neįprastus kvapus ir garsus. Tokiu atveju galite įspėti lydintį asmenį.

Priepuolio metu intensyviai susitraukia visa raumenų grupė ir putoja iš burnos.

Jei epilepsijos priepuolis ištinka gatvėje, patartina:

1. Pagauk krentantį žmogų, paguldyk jį ant žemės paviršiaus, o po kaklu padėkite pagalvėlę. Volelis gali būti pagamintas iš turimų medžiagų - striukės, krepšio.
2. Pasukite ant šono ir laikykite galvą tokioje padėtyje, kad nesusižeistumėte ir nenurytumėte liežuvio. Nereikia atkasti dantų.
3. Jei iš burnos išeina putos, atsargiai nuvalykite jas nosine, kad žmogus jų neprarytų, kitaip gali išsivystyti asfiksija. Putplastis turi balta spalva, gali būti sumaišytas su krauju, jei įkando liežuvis arba vidinis skruosto paviršius.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti esant insultui (insultui), trauminiam smegenų sužalojimui, auglių augimui ir metastazėms, infekciniams smegenų ir jų membranų pažeidimams.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, skirstoma į 1 ir 2 tipus. Tuo pat metu šia liga sergantys žmonės visą gyvenimą turi vartoti insulino injekcijas arba vartoti gliukozės kiekį mažinančias tabletes. Jei nesilaikoma dietos,. medicininių receptų Intensyvaus fizinio krūvio metu gali pasireikšti hipo- arba hiperglikemija. Dėl to išsivysto koma.

Hipoglikemija atsiranda staiga, kai prarandama sąmonė, atsiranda šaltas ir lipnus prakaitas, triukšmingas kvėpavimas, rankų ir kojų drebulys, galimi traukuliai. Pirmoji pagalba yra privaloma. Reikia duoti šilto saldaus gėrimo, saldainių, gabalėlį rafinuoto cukraus, pašildyti galūnes. Taip pat privaloma kviesti greitąją pagalbą.

Hiperglikemija vystosi palaipsniui, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, sausa oda ir burnos gleivinė. Būdingas acetono kvapas (jis kartais painiojamas su alkoholio aromatu; praeivis, praeidamas pro mirštantįjį šaligatviu, gali pagalvoti, kad žmogus girtas). Jei asmuo randamas tokios būklės, būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, tada, jei įmanoma, nunešti asmenį į pavėsį ir atsegti viršutines drabužių sagas. Išlaisvinkite burnos ertmę nuo vėmimo ir putojančių sekretų.

Alerginės reakcijos

Anafilaksinis šokas atsiranda antigeno prasiskverbimo į organizmą fone, vystosi biocheminių reakcijų grandinė, dėl kurios atsiranda kraujotakos nepakankamumas ir pasikeičia dujų mainų procesus audiniuose. Antigenai gali būti:

Simptomai yra įvairūs ir gali pasireikšti kaip odos niežulys, bėrimas, patinimas, astmos sindromas, su putojančiais skrepliais, pasunkėjusiu kvėpavimu ir užkimimu. Šoko bruožas yra jo žaibiškas vystymasis ir sunki eiga.

Pirmoji pagalba susideda iš greitosios pagalbos iškvietimo ir kontakto su alergenu nutraukimo. Pacientas turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, pasukęs galvą į šoną. Jei žmogus vemia ar putoja iš burnos, aplink pirštą apvyniokite marlę ar nosine ir pašalinkite pašalines medžiagas.

Elgesio taisyklių laikymasis ir išankstinės medicininės priežiūros teikimas labai sumažins mirties riziką.

Epilepsija: mitai ir realybė

Į epilepsijos priepuolį baisu žiūrėti: ligonis rėkia, krenta, konvulsuoja, užkimęs kvėpavimas, iš burnos putoja. Žmonių idėja apie epilepsiją yra sudaryta iš daugybės mitų ir išankstinių nusistatymų, ir dažnai patys pacientai yra šių mitų malonėje, ne visai aiškiai suvokdami, kas iš tikrųjų su jais vyksta.

Štai keletas paplitusių klaidingų nuomonių.

Epilepsija yra paveldima liga, kuria serga tik tie, kurių artimieji serga epilepsija

Tiesą sakant, tik kai kurios epilepsijos rūšys (tiksliau, polinkis joms) gali būti paveldimos. Tai idiopatinės epilepsijos. Kiti variantai atsiranda dėl struktūrinio nervinių ląstelių defekto po traumos, hipoksijos ar tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai yra simptominės ir, tikėtina, simptominės epilepsijos.

Priepuolis yra sąmonės netekimas, traukuliai, putos iš burnos ir liežuvio įkandimas

Generalizuotas priepuolis yra tik vienas iš daugelio tipų epilepsijos priepuoliai. Be to, yra absansų priepuoliai – trumpi sąmonės sustingimo epizodai su žvilgsnio sustingimu, kurių nelydi nei kritimas, nei traukuliai, pats pacientas jų nepastebi, o kiti gali tiesiog imti mąstyti. Daliniai priepuoliai yra labai įvairūs. Tai apima tam tikros raumenų grupės traukulius be sąmonės praradimo ir haliucinacijas nemalonių kvapų, garsų, apskritimų ir geometrinių formų prieš akis, šviesos blyksnių pavidalu. Priepuoliai gali atrodyti kaip pilvo skausmo priepuoliai, panikos priepuoliai, „jau matyto“ jausmas, pakili nuotaika ir net tokios sudėtingos būsenos kaip transas, kai pacientas, būdamas pakitusios sąmonės, atlieka iš pažiūros gana prasmingus veiksmus. Epilepsijos priepuolis gali būti bet kokia būklė, kuri kartojasi kelis kartus, visada ta pati, spontaniškai ir trumpą laiką.

Epilepsijos priepuolis yra mirtinas

Šis teiginys iš dalies yra teisingas. Dauguma priepuolių praeina savaime per kelias minutes, nesukeldami pacientui jokio ypatingo pavojaus (išskyrus galimybę susižaloti kritus ir traukulius). Tačiau ilgiau nei 5 minutes trunkantis priepuolis yra pavojingas dėl perėjimo prie epilepsinės būklės, kurios mirtingumas yra gana didelis.

Epilepsija sergantys žmonės yra protiškai neįgalūs

Tik tam tikros epilepsijos rūšys, dažniausiai pasireiškiančios ankstyvoje vaikystėje, sukelia vėlavimą psichinis vystymasis, tačiau net ir tokiu atveju, teisingai parinkus vaistą nuo epilepsijos, vaikas turi galimybę vystytis. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi normalų intelektą.

Epilepsija nepagydoma

Tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas gali visiškai atleisti žmogų nuo priepuolių, o sunkesniais atvejais žymiai sumažinti jų dažnumą. Kai kurių tipų epilepsijai visiškai nutraukti vaisto vartojimą galima praėjus 3–5 metams po paskutinio priepuolio.

Antiepilepsiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra pavojingi vartoti.

Iš tiesų, vaistai epilepsijai gydyti yra gana rimti, tačiau negydomi priepuoliai yra daug pavojingesni. Be to, šiuolaikiniai vaistai daug lengviau toleruojamas pacientų. Jie neturi įtakos psichinėms funkcijoms ir nesukelia priklausomybės. Dozė lėtai didinama nuo minimalios iki veiksmingos, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Jūs negalite turėti vaikų, jei sergate epilepsija

Epilepsija sergančios moterys sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikus prižiūrimos akušerio-ginekologo ir neurologo. Svarbu tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas. Vaisiaus apsigimimų tikimybė dėl vaistų poveikio sumažėja skiriant folio rūgštį.

Epilepsija gali atsirasti dėl nervinės įtampos ir streso

Gana dažnai priepuolių pradžia studentams sutampa su pirmuoju užsiėmimu. Stresas iš tikrųjų nesukelia epilepsijos. Tačiau miego režimo sutrikimas, miego trūkumas ir priverstinis pabudimas gali išprovokuoti pacientų priepuolius. Be to, alkoholio vartojimas, mirgančios šviesos ir tam tikros rūšies maistas gali pabloginti ligą.

Elektroencefalograma (EGG) leidžia tiksliai nustatyti, ar nesergate epilepsija

Jei tyrimas buvo atliktas priepuolio metu, EEG parodys atitinkamus pokyčius. Bet jie ne visada aptinkami interiktaliniu laikotarpiu. Atskleisti epilepsijos pokyčiai EEG tyrimai padeda kvėpuoti ir mirgėti šviesa. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas EEG vaizdo stebėjimas, leidžiantis ilgą laiką fiksuoti encefalogramos pokyčius ir koreliuoti su klinikinėmis apraiškomis.

Jei vaikas yra susijaudinęs, dažnai pykčio priepuolius ir verkdamas „susiriečia“, tai reiškia, kad jam išsivystys epilepsija.

Ši klaidinga nuomonė paplitusi net tarp pediatrų, o Rusijos klinikose vaikams, patyrusiems afektinius-kvėpavimo priepuolius, dažnai skiriami prieštraukuliniai vaistai. Tiesą sakant, susijaudinimas ir sąmonės praradimas verkiant neturi nieko bendra su epilepsija. Jaudrūs vaikai taip pat gali susirgti epilepsija, kaip ir bet kas kitas.

Epilepsija yra gerai ištirta liga, su kuria kovoti buvo sukurti veiksmingi vaistai. Epilepsija sergantys žmonės gali suprasti savo ligos pobūdį ir išmokti su ja susidoroti. Šiuo metu epilepsija nebėra kliūtis pilnaverčiam gyvenimui.

Naujienos RSS Prenumeruoti

Ar saugu vartoti vaistus nuo epilepsijos nėštumo metu?

Nauja epilepsijos gydymo kryptis

Mokslininkai kuria naujus būdus, kaip apsaugoti smegenis nuo traukulių

Nėščioms moterims vartojamas topiramatas padidina vaisiaus apsigimimų tikimybę

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pareiškė, kad topiramato vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus apsigimimų, tokių kaip lūpos ir gomurio įskilimas, riziką.

Pirmoji pagalba priepuoliams ir epilepsijos priepuoliams

Konvulsiniai priepuoliai yra priepuoliai, kurių metu vienu metu atsiranda viso kūno raumenų spazmai.

Priepuolių priežastis yra tam tikri smegenų veiklos sutrikimai. Kuris? Nesvarbu. Pagalbos teikimo etape mums tai nėra svarbu.

Visi priepuoliai dažnai vadinami "epilepsijos priepuoliais" po ligos epilepsija, kuriai būdingi tokie priepuoliai. Tačiau iš tikrųjų traukuliai gali atsirasti esant daugybei kitų būklių / ligų.

Kad ir kokia būtų priepuolio priežastis, išoriškai viskas atrodo taip pat ir reikalinga ta pati pagalba.

1. Visas kūnas yra įsitempęs, galūnės ir galva yra beveik nejudančios būsenos arba atlieka chaotiškus nekontroliuojamus judesius.
2. Sąmonės nėra, nors akys gali būti atmerktos ir atrodo, kad žmogus žiūri į kitus
3. Iš burnos gali išsiskirti putos (tirštos seilės), kurios kartais būna spalvotos rožinės spalvos nedidelis kraujo kiekis. Jei auka įkando liežuvį ar skruostą, gali atsirasti kraujo.

Priepuolis savaime nesukelia mirties.

Kad ir kaip baisiai auka atrodytų, kad ir kokios putos išeitų iš jo burnos, kad ir kokios baisios grimasos atsirastų veide ir kad ir kaip baisiai švokštų, aukos gyvybei niekas negresia.

Pagrindinė grėsmė nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai – sužalojimai, gauti griuvus ir nekontroliuojamai judant.

1. Padarykite viską, kas būtina, kad žmogus nesusižeistų!

Atidėkite aštrius kietus daiktus nuo aukos arba auką nuo jų. Jei tai neįmanoma, tarp sužeisto ir traumuojamo daikto įdėkite ką nors minkšto.

Palaukite, kol baigsis mėšlungis.

Mėšlungis dažniausiai trunka kelias sekundes, nors gali atrodyti, kad praėjo daug minučių. Retais atvejais priepuoliai gali trukti iki kelių minučių.

Konvulsiniai priepuoliai taip pat gali kartotis kelis kartus iš eilės su pertraukomis tarp jų.

Skambinkite greitąją pagalbą arba 112 iš bet kurio telefono – ir aiškiai, paprasta kalba aprašykite visas apraiškas. Pvz.: jaunas vyras, apie 30 metų, prarado sąmonę ir dreba traukuliai.

Daugiau nieko daryti nereikia.

Jei nukentėjusysis atgauna sąmonę, stebėkite jo būklę, palaikykite morališkai, laukite greitosios pagalbos. Paprastai auka visiškai neprisimena priepuolio epizodo.

Jei nėra sąmonės, patikrinkite, ar kvėpuojate.

Jei kvėpuoja, pasukite žmogų ant šono, kad išvengtumėte liežuvio atitraukimo ir kvėpavimo sustojimo, ir toliau laukite greitosios pagalbos.

Traukulių metu į aukos burną reikia įkišti šaukštą, kad:

• liežuvis nenugrimzdo ir netrukdė kvėpuoti (laikyk liežuvį šaukštu)
• jis neįkando liežuvio (įkišti tarp dantų)

Kodėl to NEGALIMA daryti?

• Per prievartą įkišus į burną kietus daiktus lūžta dantys, plyšta lūpos, „gelbėjimo instrumentas“ patenka į kvėpavimo takus ir kt.
• Traukulių metu ne visada įkandamas liežuvis. Bet net jei taip atsitiko, tai nėra mirtina. Per prievartą įkištas šaukštas sukels didesnį burnos ertmės sunaikinimą.
• Liežuvis mėšlungio metu neskęsta ir netrukdo kvėpuoti! Tai mokslinis faktas. Todėl po jo nereikia eiti į burną.

Traukulių metu turite tvirtai pritvirtinti aukos galvą ir galūnes

Kodėl to NEGALIMA daryti?

• Kūno fiksacija neturi įtakos priepuolio trukmei. Mėšlungis baigsis, kai baigsis.
• Prievartinis kūno laikymas yra trauminis. Tokia „pagalba“ baigiasi raiščių patempimu ir sąnarių išnirimu. Leiskite mėšlungiams spontaniškai baigtis.

Bet kokios žinios yra nenaudingos, jei jos neprisideda prie efektyvių veiksmų.

Ir štai ką reikia padaryti dabar, kad žinios neliktų tik žiniomis:

1. Pasakykite visiems savo šeimos nariams, ką sužinojote apie priepuolį. Tiesiog pasakykite tai savais žodžiais. Pirma, perduodami informaciją kitiems, jūs patys geriau ją prisiminsite. Antra, jūs sukuriate aplink save saugią aplinką, kuri gali jums padėti, jei staiga tapsite auka, neduok Dieve.
2. Jei turite vaikų, įsitikinkite, kad jie žino, kaip paskambinti 911. Jie gali būti vieninteliai šalia nukentėjusiojo, o jo išsigelbėjimą lems savalaikis greitosios pagalbos iškvietimas.

Būkite pasiruošę ir tegul jums to niekada neprireiks!

P.S. Ar medžiaga jums buvo naudinga? Prašome palikti atsiliepimą :)

Mums labai svarbu žinoti jūsų nuomonę apie mūsų darbą!

Vladimiras

Artemas! Ačiū. Straipsnis labai vertingas ir naudingas. Nėra vandens. Viskas priklauso nuo šio klausimo esmės.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Visa svetainėje paskelbta medžiaga yra intelektinė nuosavybė.

Kopijuoti ir platinti leidžiama tik nurodant šaltinį!

Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Simptomai – putos iš burnos

Nesileidžiant į smulkmenas, iš burnos kylančios putos yra labai blogas ženklas. Šis reiškinys pastebimas esant dideliems širdies veiklos sutrikimams, apsinuodijus stipriais toksinais, ištikus epilepsijos priepuoliams ir kitiems nervų sistemos sutrikimams.Panagrinėkime detaliau mechanizmą ir ypač epilepsijos priepuolį, kaip dažniausiai pasitaikantį putų iš burnos pasireiškimą. . Priepuolių stadijos

Epilepsijos priepuolis skirstomas į šias fazes: aura, toninė dalis, kloninė dalis ir apsvaigimo fazė.

Daugelis pacientų auros dėka gali numatyti priepuolio pradžią ir jam pasiruošti, tačiau tai jau kelios minutės iš anksto, yra ankstyvesni įspėjamieji ženklai: prastas miegas, dirglumas, galvos skausmai, silpnumas, greitas širdies plakimas. Tačiau kiekvienas turi savo auros ženklus. Kitos fazės metu atsiranda visų raumenų įtampa, atsiranda tonusas, padažnėja pulsas, kraujospūdis, judesiai tampa nepastovūs. Žmogus gali prikąsti liežuvį. Šios fazės metu dažniausiai susidaro putos iš burnos, kalba nekontroliuojama, atsiranda neartikuliuotų garsų. Putos iš burnos atsiranda todėl, kad liaukos gamina itin daug seilių, dažnai dėl įkandimo liežuvio susimaišiusių su krauju. Kloninės stadijos metu atsiranda atsipalaidavimas raumenų sistema ir žmogus gali nukristi. Šiame etape liežuvis gali nukristi, o tai yra labai pavojinga. Pasitaiko itin pavojingų atvejų, kai priepuoliai seka vienas po kito. Tai gali būti mirtina dėl smegenų patinimo ir kvėpavimo problemų. Kartais pastebimi tik keli simptomai, kartais priepuolis gali apsiriboti tik aura.

Kai kurie pacientai kenčia lengva forma epilepsija, kuri pasireiškia mažais priepuoliais ar absansais. Tokiu atveju kuriam laikui dingsta sąmonė ir nepastebima judėjimo sutrikimų. Išoriškai tai gali būti visiškai nematoma. Tokiu atveju galūnės šiek tiek susilpnėja ir gali laikinai neatlikti savo funkcijų. Dėl to asmuo gali numesti daiktus, prarasti pusiausvyrą arba sutrikti orientacija. Jei pažeidžiamos tik tam tikros, nedidelės smegenų sritys, tai priepuolis pasireiškia griežtai apibrėžtais nenormaliais judesiais. Dažnai tai pasireiškia nevalingais akių judesiais, nevalingais vienos rankos ar kojos judesiais. Yra ir kita epilepsijos forma: prieblandos būsena. Tokiu atveju pastebimos haliucinacijos, neteisingas tikrovės suvokimas ir atminties sutrikimai. Šiai būklei būdingi automatiniai veiksmai, apie kuriuos pacientas visiškai nieko nežino ir apie tai negalvoja, kol jo sąmonė yra išjungta. Būdingos ilgalaikės transo būsenos, kai žmogus neatsiskaito už savo veiksmus. Tokiu atveju sąmonė grįžta, kai pacientas atsiduria visai kitoje vietoje ir neprisimena, kaip čia atsidūrė. Jei pastebite putų atsiradimo iš burnos požymių, žinokite, kad tai gali būti pradinė epilepsija.

3 komentarai apie įrašą „Simptomai – putos iš burnos“

Mano anūkė, jai 18 metų, dažnai trūksta oro, sunku kvėpuoti, temperatūra nuolat 37,2 - 37,5, pulsas 120 dūžių. per minutes, o kitą dieną, dar kartą pritrūkus oro, iš jos burnos pasipylė putos. Ją sunku priversti eiti į polikliniką, ji remiasi studijomis, studijuoja universitete, dažnai skauda širdį, yra irzli, turi nervinių tikų. Ką daryti?

Mano anūkei 18 metų. Jai dažnai trūksta oro, sunku kvėpuoti, temperatūra 37,2 - 37,5, skauda širdį, pulsą, o kitą dieną, dar kartą pritrūkus oro, iš burnos pradėjo lįsti putos. Ji studijuoja universitete. Ką daryti? Ir ką tai reiškia?

Epilepsija: simptomai ir gydymas

Epilepsija – pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Traukuliai
• Kraujotakos sutrikimai
• Irzlumas
• Atminties sutrikimas
• Epilepsijos priepuoliai
• negalavimas

Tokia liga kaip epilepsija yra lėtinė ir jai būdingi spontaniški, retai pasitaikantys trumpalaikiai epilepsijos priepuoliai. Reikia pažymėti, kad epilepsija, kurios simptomai yra labai ryškūs, yra viena dažniausių neurologinių ligų – pavyzdžiui, kas šimtas mūsų planetos žmogus patiria periodinius epilepsijos priepuolius.

Epilepsija: pagrindiniai ligos požymiai

Nagrinėjant epilepsijos atvejus, galima pastebėti, kad ji pati savaime yra įgimtos ligos pobūdis. Dėl šios priežasties pirmieji jo priepuoliai ištinka vaikystėje ir paauglystėje, atitinkamai 5-10 metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, smegenų substancijos pažeidimai neaptinkami – pakinta tik nervinėms ląstelėms būdingas elektrinis aktyvumas. Taip pat sumažėja smegenų jaudrumo slenkstis. Epilepsija šiuo atveju apibrėžiama kaip pirminė (arba idiopatinė), jos eiga yra gerybinė, be to, ji taip pat gali būti veiksmingai gydoma. Taip pat svarbu, kad esant pirminei epilepsijai, kuri vystosi pagal šį scenarijų, su amžiumi pacientas gali visiškai atsisakyti tablečių vartojimo kaip būtinybės.

Kita epilepsijos forma yra antrinė (arba simptominė) epilepsija. Jo vystymasis atsiranda pažeidžiant smegenis ir ypač jų struktūrą, arba kai jose yra medžiagų apykaitos sutrikimų. Pasirinkus pastarąjį variantą, antrinės epilepsijos atsiradimą lydi daugybė patologinių veiksnių (nepakankamas smegenų struktūrų išsivystymas, buvę trauminiai smegenų sužalojimai, insultai, viena ar kita priklausomybė, navikai, infekcijos ir kt.). Ši epilepsijos forma gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus, šiuo atveju liga yra daug sunkiau gydoma. Tuo tarpu visiškas išgydymas taip pat yra galimas rezultatas, tačiau tik tuo atveju, jei bus visiškai pašalinta pagrindinė liga, sukėlusi epilepsiją.

Kitaip tariant, epilepsija pagal pasireiškimą skirstoma į dvi grupes – įgytą epilepsiją, kurios simptomai priklauso nuo pagrindinių priežasčių (išvardytų traumų ir ligų) ir paveldimą epilepsiją, kuri atitinkamai atsiranda dėl genetinės informacijos perdavimo vaikai iš tėvų.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsijos apraiškos, kaip pažymėjome, pasireiškia traukulių forma ir turi savo klasifikaciją:

• Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį (pirminė ir antrinė epilepsija);
• Remiantis pradinio židinio vieta, kuriai būdingas per didelis elektrinis aktyvumas (giliosios smegenų dalys, kairysis arba dešinysis pusrutulis);
• Remiantis variantu, kuris formuoja įvykių raidą priepuolio metu (su sąmonės netekimu arba be jo).

Supaprastintoje epilepsijos priepuolių klasifikacijoje išskiriami generalizuoti daliniai priepuoliai.

Generalizuotiems priepuoliams būdingi priepuoliai, kurių metu visiškai netenkama sąmonė, taip pat suvaldoma atliekamų veiksmų kontrolė. Šios situacijos priežastis yra per didelis aktyvavimas, būdingas giliosioms smegenų dalims, kuris vėliau provokuoja visų smegenų įsitraukimą. Šios būklės rezultatas, išreikštas kritimu, visai nebūtinas, nes raumenų tonusas sutrinka tik retais atvejais.

Kalbant apie tokio tipo priepuolius, pavyzdžiui, dalinius priepuolius, galima pastebėti, kad jie būdingi 80 proc. iš viso suaugusiųjų ir 60% vaikų. Dalinė epilepsija, kurios simptomai pasireiškia, kai tam tikroje smegenų žievės srityje susidaro židinys su pernelyg dideliu elektriniu jaudrumu, tiesiogiai priklauso nuo šio židinio vietos. Dėl šios priežasties epilepsijos apraiškos gali būti motorinės, psichinės, autonominės arba sensorinės (lytėjimo).

Reikėtų pažymėti, kad dalinė epilepsija, kaip ir lokalizuota bei židininė epilepsija, kurios simptomai yra atskira ligų grupė, yra pagrįsti tam tikros smegenų srities metaboliniu ar morfologiniu pažeidimu. Jas gali sukelti įvairūs veiksniai (smegenų traumos, infekcijos ir uždegiminiai pažeidimai, kraujagyslių displazija, ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas ir kt.).

Kai žmogus yra sąmoningas, bet praradęs tam tikros kūno dalies kontrolę arba kai jis patiria anksčiau neįprastus pojūčius, kalbame apie paprastą priepuolį. Jei yra sąmonės sutrikimas (su daliniu sąmonės netekimu), taip pat žmogus nesuvokia, kur tiksliai jis yra ir kas su juo vyksta Šis momentas, jei neįmanoma su juo susisiekti, tai jau yra sudėtingas išpuolis. Kaip ir paprasto atakos atveju, tokiu atveju atliekami nekontroliuojami judesiai vienoje ar kitoje kūno vietoje, dažnai pasitaiko konkrečiai nukreiptų judesių imitacija. Taigi žmogus gali šypsotis, vaikščioti, dainuoti, kalbėti, „mušti kamuolį“, „nerti“ arba tęsti veiksmą, kurį pradėjo prieš išpuolį.

Bet kokios rūšies priepuoliai yra trumpalaikiai, o jų trukmė – iki trijų minučių. Beveik kiekvieną priepuolį po jo pabaigos lydi mieguistumas ir sumišimas. Atitinkamai, jei priepuolio metu buvo visiškai prarasta sąmonė ar atsirado jo sutrikimų, žmogus apie tai nieko neprisimena.

Pagrindiniai epilepsijos simptomai

Kaip jau minėjome, epilepsijai apskritai būdingas platus konvulsinis priepuolis. Paprastai tai prasideda staiga ir be jokio loginio ryšio su išoriniais veiksniais.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti neišvengiamai prasidėjusio tokio priepuolio laiką. Per vieną ar dvi dienas epilepsija, kurios ankstyvieji simptomai pasireiškia bendru negalavimu, taip pat rodo apetito ir miego sutrikimus, galvos skausmus ir pernelyg didelį dirglumą kaip ankstyvus įspėjamuosius požymius. Daugeliu atvejų priepuolio atsiradimą lydi auros atsiradimas – tam pačiam pacientui jo pobūdis apibrėžiamas kaip stereotipinis. Aura trunka keletą sekundžių, po to prarandama sąmonė, galimas kritimas, dažnai lydimas savotiško riksmo, kurį sukelia spazmas, atsirandantis balso liaukoje, kai susitraukia krūtinės ir diafragmos raumenys.

Tuo pačiu metu atsiranda tonizuojantys traukuliai, kurių metu tiek liemuo, tiek galūnės, būnant įtemptoje būsenoje, ištempiami, o galva atmetama atgal. Kvėpavimas sulėtėja, kaklo venos išsipučia. Veidas tampa mirtinai išblyškęs, žandikauliai susitraukia nuo spazmo. Toninės priepuolio fazės trukmė yra apie 20 sekundžių, po kurios atsiranda kloniniai traukuliai, pasireiškiantys trūkčiojančiais kamieno, galūnių ir kaklo raumenų susitraukimais. Šios priepuolio fazės metu, kuri trunka iki 3 minučių, kvėpavimas dažnai būna užkimęs ir triukšmingas, o tai paaiškinama seilių kaupimu, taip pat liežuvio recesija. Taip pat iš burnos išsiskiria putos, dažnai su krauju, kurios atsiranda dėl skruosto ar liežuvio įkandimo.

Palaipsniui mėšlungio dažnis mažėja, jų pabaiga lemia visapusišką raumenų atsipalaidavimą. Šiam laikotarpiui būdingas reakcijos į bet kokius dirgiklius nebuvimas, nepaisant jų poveikio intensyvumo. Vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Gilaus ir apsauginio tipo refleksai nesukeliami, tačiau nevalingas šlapinimasis pasitaiko gana dažnai. Atsižvelgiant į epilepsiją, negalima nepastebėti jos veislių platybės, ir kiekvienai iš jų būdingos savo ypatybės.

Epilepsija naujagimiams: simptomai

IN tokiu atveju naujagimių epilepsija, kurios simptomai pasireiškia pakilusios temperatūros fone, apibrėžiama kaip protarpinė epilepsija. To priežastis yra bendras priepuolių pobūdis, kai spazmai pereina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą.

Suaugusiesiems įprasto putų susidarymo, taip pat liežuvio įkandimo dažniausiai nebūna. Tuo pačiu metu epilepsija ir jos simptomai taip pat yra labai reti kūdikiai apibrėžiamas kaip aktualūs reiškiniai, būdingi vyresniems vaikams ir suaugusiems, ir išreiškiami nevalingo šlapinimosi forma. Taip pat nėra miego po atakos. Sąmonei sugrįžus, galima nustatyti būdingą silpnumą kairėje arba dešinėje kūno pusėje, jo trukmė gali siekti iki kelių dienų.

Stebėjimai rodo, kad kūdikių epilepsija yra simptomai, kurie numato priepuolį, įskaitant bendrą dirglumą, galvos skausmą ir apetito sutrikimus.

Temporalinės skilties epilepsija: simptomai

Laikinosios skilties epilepsija atsiranda dėl tam tikrų priežasčių, tačiau yra pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie jos susidarymo. Taigi, tai apima gimdymo traumas, taip pat smegenų pažeidimus, kurie išsivysto nuo ankstyvo amžiaus dėl traumų, įskaitant uždegiminius ir kitus procesus.

Temporalinės skilties epilepsija, kurios simptomai išreiškiami polimorfiniais paroksizmais, prieš kuriuos susidaro savita aura, pasireiškimų trukmė siekia keletą minučių. Dažniausiai jam būdingos šios savybės:

• Pilvo pojūčiai (pykinimas, pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika);
• Širdies simptomai (palpitacija, širdies skausmas, aritmija);
• Sunku kvėpuoti;
• Nevalingų reiškinių atsiradimas prakaitavimo, rijimo, kramtymo ir kt.
• Sąmonės pokyčių atsiradimas (minčių ryšio praradimas, dezorientacija, euforija, ramybė, panika, baimės);
• Laikino sąmonės pasikeitimo padiktuotų veiksmų atlikimas, motyvacijos stoka veiksmams (nusirengimas, daiktų rinkimas, bandymas pabėgti ir pan.);
• Dažni ir sunkūs asmenybės pokyčiai, išreikšti paroksizminiais nuotaikos sutrikimais;
• Reikšmingi vegetatyvinių sutrikimų tipai, atsirandantys tarp priepuolių (spaudimo pokyčiai, sutrikusi termoreguliacija, įvairios alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos-endokrininės sistemos sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimai, vandens-druskų ir riebalų apykaitos sutrikimai ir kt.).

Dažniausiai liga turi lėtinė eiga su būdingu polinkiu į laipsnišką progresavimą.

Epilepsija vaikams: simptomai

Tokia problema kaip vaikų epilepsija, kurios simptomus jau žinote bendra forma, turi keletą savo ypatybių. Taigi vaikams tai pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems, o jo priežastys gali skirtis nuo panašių suaugusiųjų epilepsijos atvejų, ir galiausiai ne kiekvienas priepuolis, kuris pasireiškia tarp vaikų, priskiriamas prie diagnozės, tokios kaip epilepsija.

Pagrindiniai (tipiniai) simptomai, taip pat vaikų epilepsijos priepuolių požymiai išreiškiami taip:

• Traukuliai, išreikšti ritmiškais susitraukimais, būdingais kūno raumenims;
• Laikinas kvėpavimo sulaikymas, nevalingas šlapinimasis ir išmatų netekimas;
• Sąmonės netekimas;
• Itin stiprus raumenų įtampa kūnas (tiesinant kojas, lenkiant rankas). Bet kurios kūno dalies judesių nereguliarumas, pasireiškiantis kojų ar rankų trūkčiojimu, lūpų raukšlėjimu ar sučiaupimu, akių atmetimu, galvos verčiamu pasukti į vieną pusę.

Be tipinių formų, vaikų epilepsija, taip pat paauglių epilepsija ir jos simptomai gali būti išreikšti kitokio tipo formomis, kurių ypatybės nėra iš karto atpažįstamos. Pavyzdžiui, nebuvimas epilepsija.

Epilepsijos nebuvimas: simptomai

Terminas „nebuvimas“ iš prancūzų kalbos išverstas kaip „nebuvimas“. Tokiu atveju priepuolio metu nėra kritimų ar traukulių - vaikas tiesiog sustingsta, nustoja reaguoti į aplink vykstančius įvykius. Epilepsijos nebuvimas pasireiškia šiais simptomais:

• Staigus užšalimas, veiklos nutraukimas;
• Trūksta arba įdėmiai žiūri, sutelktas į vieną tašką;
• Nesugebėjimas pritraukti vaiko dėmesio;
• Vaiko po priepuolio pradėto veiksmo tęsimas, iš atminties neįtraukiant laiko tarpo su priepuoliu.

Ši diagnozė dažnai pasireiškia maždaug 6–7 metų amžiaus, mergaitės serga maždaug du kartus dažniau nei berniukai. 2/3 atvejų vaikai turi šia liga sergančių giminaičių. Vidutiniškai absansinė epilepsija ir simptomai trunka iki 6,5 metų, vėliau retėja ir išnyksta arba ilgainiui išsivysto į kitą ligos formą.

Rolando epilepsija: simptomai

Šis tipas epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų formų. Jam būdingas pasireiškimas daugiausia 3–13 metų amžiaus, o pasireiškimo pikas būna maždaug 7–8 metų amžiaus. 80% visų sergančiųjų liga prasideda 5-10 metų ir, skirtingai nuo ankstesnės nebuvimo epilepsijos, skiriasi tuo, kad apie 66% ja sergančių pacientų yra berniukai.

Rolandinė epilepsija, kurios simptomai iš esmės yra tipiški, pasireiškia šiomis sąlygomis:

• Somatosensorinės auros atsiradimas (1/5 visų atvejų). Jai būdinga gerklų ir ryklės raumenų, skruostų, kai lokalizuota vienoje pusėje, parestezija (neįprastas odos tirpimo pojūtis), taip pat dantenų, skruostų, kartais ir liežuvio tirpimas;
• Kloninių vienašalių, toninių-kloninių traukulių atsiradimas. Šiuo atveju procese dalyvauja ir veido raumenys, kai kuriais atvejais mėšlungis gali plisti į koją ar ranką. Įsitraukus liežuviui, lūpoms ir ryklės raumenims, vaikas apibūdina pojūčius, tokius kaip „paslinkimas į žandikaulio šoną“, „dantukų kalimas“, „liežuvio drebėjimas“;
• Kalbos sunkumas. Jie išreiškiami neįtraukiant galimybės tarti žodžius ir garsus, o kalbos nutrūkimas gali įvykti pačioje priepuolio pradžioje arba pasireikšti jo vystymosi metu;
• Pernelyg didelis seilėtekis (hiperseilėtekis).

Būdingas šio tipo epilepsijos bruožas yra ir tai, kad ji dažniausiai pasireiškia naktį. Dėl šios priežasties ji taip pat apibrėžiama kaip naktinė epilepsija, kurios simptomai 80 % visų sergančiųjų pasireiškia pirmoje nakties pusėje ir tik 20 % – budrumo ir miego būsenoje. Yra naktinių mėšlungis tam tikros savybės, kurios, pavyzdžiui, susideda iš santykinai trumpos trukmės, taip pat iš polinkio į vėlesnį apibendrinimą (proceso išplitimą visame organe ar organizme iš riboto masto židinio).

Miokloninė epilepsija: simptomai

Epilepsijos tipas, vadinamas mioklonine epilepsija, kurios simptomams būdingas trūkčiojančių judesių derinys sunkių epilepsijos priepuolių metu, taip pat žinoma kaip miokloninė epilepsija. Šia liga serga abiejų lyčių žmonės, o nugaros ir galvos smegenų, taip pat kepenų, širdies ir kitų organų ląstelių morfologiniai tyrimai šiuo atveju atskleidžia angliavandenių sankaupas.

Liga prasideda nuo 10 iki 19 metų amžiaus, jai būdingi simptomai, pasireiškiantys epilepsijos priepuolių forma. Vėliau atsiranda ir mioklonusas (nevalingi viso ar dalinio raumenų susitraukimai, sukeliantys motorinį efektą arba be jo), nulemiantys ligos pavadinimą. Psichikos pokyčiai dažnai pasirodo kaip debiutas. Kalbant apie priepuolių dažnį, jis skiriasi – gali pasireikšti kasdien arba kelis kartus per mėnesį ar rečiau (taikant tinkamą gydymą). Taip pat galimi sąmonės sutrikimai kartu su traukuliais.

Potrauminė epilepsija: simptomai

Šiuo atveju potrauminė epilepsija, kurios simptomams, kaip ir kitais atvejais, būdingi traukuliai, yra tiesiogiai susijusi su galvos smegenų pažeidimu dėl galvos traumos.

Šio tipo epilepsijos išsivystymas aktualus 10% žmonių, patyrusių sunkias galvos traumas, išskyrus prasiskverbiančius galvos smegenų pažeidimus. Epilepsijos su prasiskverbiančiomis smegenų traumomis tikimybė padidėja iki 40%. Būdingų simptomų pasireiškimas galimas net po kelerių metų nuo sužalojimo momento ir jie tiesiogiai priklauso nuo patologinio aktyvumo srities.

Alkoholinė epilepsija: simptomai

Alkoholinė epilepsija yra alkoholizmo komplikacija. Liga pasireiškia traukuliais, kurie atsiranda staiga. Priepuolio pradžiai būdingas sąmonės netekimas, po kurio veidas tampa labai blyškus ir pamažu pamėlynuoja. Dažnai priepuolio metu iš burnos atsiranda putos ir atsiranda vėmimas. Priepuolių nutraukimą lydi laipsniškas sąmonės sugrįžimas, po kurio pacientas dažnai užmiega iki kelių valandų.

Alkoholinė epilepsija pasireiškia šiais simptomais:

• Sąmonės netekimas, alpimas;
• Traukuliai;
• Stiprus skausmas, „deginimas“;
• Raumenų susitraukimas, spaudimo jausmas, odos stangrėjimas.

Priepuoliai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po alkoholio vartojimo nutraukimo. Dažnai priepuolius lydi alkoholizmui būdingos haliucinacijos. Epilepsijos priežastis – ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač vartojant surogatus. Papildomas postūmis gali būti buvęs trauminis smegenų sužalojimas, infekcinė liga ir aterosklerozė.

Nekonvulsinė epilepsija: simptomai

Nekonvulsinė epilepsijos priepuolių forma yra gana dažnas jos vystymosi variantas. Nekonvulsinė epilepsija, kurios simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui, prieblandoje, atsiranda staiga. Jo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų su tuo pačiu staigaus išnykimo.

Tokiu atveju įvyksta sąmonės susiaurėjimas, kai iš įvairių išoriniam pasauliui būdingų apraiškų pacientas suvokia tik tą reiškinių (objektų) dalį, kuri jam yra emociškai reikšminga. Dėl tos pačios priežasties dažnai pasireiškia haliucinacijos ir įvairios kliedesinės idėjos. Haliucinacijos turi itin bauginantį pobūdį, kai jų vizualinė forma nudažyta tamsiais tonais. Ši būklė gali išprovokuoti priepuolį prieš kitus, sužaloti juos, o situacija dažnai baigiasi mirtimi. Šiai epilepsijos rūšiai būdingi psichikos sutrikimai, atitinkamai emocijos pasireiškia kraštutiniu jų išraiškos laipsniu (pyktis, siaubas, rečiau – susižavėjimas ir ekstazė). Po priepuolių pacientai pamiršta, kas su jais vyksta, liekamieji įvykių prisiminimai gali atsirasti daug rečiau.

Epilepsija: pirmoji pagalba

Epilepsija, kurios pirmieji simptomai gali išgąsdinti nepasiruošusį žmogų, reikalauja tam tikros paciento apsaugos nuo galimo sužalojimo priepuolio metu. Dėl šios priežasties, sergant epilepsija, pirmoji pagalba suteikia pacientui po juo minkštą ir plokščią paviršių, kuriam po kūnu padedami minkšti daiktai ar drabužiai. Svarbu atlaisvinti paciento kūną nuo sutraukiančių daiktų (pirmiausia tai liečia krūtinę, kaklą ir juosmenį). Galva turi būti pasukta į šoną, suteikiant daugiausiai patogi padėtis vėmalų ir seilių iškvėpimui.

Kojas ir rankas reikia šiek tiek laikyti, kol priepuolis pasibaigs, nesipriešindami traukuliams. Siekiant apsaugoti liežuvį nuo įkandimų, taip pat dantis nuo galimų lūžių, į burną dedamas kažkas minkšto (servetėlė, šalikas). Kai žandikauliai yra uždaryti, jų negalima atidaryti. Priepuolio metu negalima duoti vandens. Kai užmiegate po priepuolio, neturėtumėte pažadinti paciento.

Epilepsija: gydymas

Epilepsijai gydyti taikomi du pagrindiniai principai. Pirmoji – individualus veiksmingo vaisto tipo parinkimas su jo dozavimu, o antrasis – ilgalaikis pacientų gydymas, kai reikia skirti ir keisti dozę. Apskritai gydymas yra orientuotas į tinkamų sąlygų, užtikrinančių asmens būklės atkūrimą ir normalizavimą psichoemociniu lygmeniu, sukūrimą, koreguojant tam tikrų vidaus organų veiklos sutrikimus, tai yra, epilepsijos gydymas yra orientuotas į priežastys, kurios provokuoja būdingi simptomai su jų pašalinimu.

Norint diagnozuoti ligą, būtina kreiptis į neurologą, kuris, tinkamai stebint pacientą, individualiai parinks tinkamą sprendimą. Kalbant apie dažnus sunkius psichikos sutrikimus, šiuo atveju gydymą atlieka psichiatras.

Jei manote, kad sergate epilepsija ir šiai ligai būdingi simptomai, tuomet jums gali padėti gydytojai: neurologas, psichiatras.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Neurosifilis – lytiškai plintanti liga, kuri sutrikdo kai kurių vidaus organų veiklą, o laiku negydoma per trumpą laiką gali išplisti į nervų sistemą. Jis dažnai pasireiškia bet kuriame sifilio eigos etape. Neurosifilio progresavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip traukuliai stiprus galvos svaigimas, dažnai stebimas raumenų silpnumas, traukuliai, galūnių paralyžius ir demencija.

Stabligė yra viena iš pavojingiausių infekcinio pobūdžio ligų, kuriai būdingas toksinų išsiskyrimas ir didelis greitis. klinikinė eiga. Stabligė, kurios simptomai pasireiškia ir nervų sistemos pažeidimu kartu su generalizuotais traukuliais ir tonizuojančia įtampa, atsirandančia griaučių raumenyse, yra itin rimta liga – tik paryškinkite mirtingumo statistiką, kuri siekia apie 30-50 proc.

Meningoencefalitas yra patologinis procesas, pažeidžiantis smegenis ir jų membranas. Dažniausiai liga yra encefalito ir meningito komplikacija. Jei laiku negydoma, ši komplikacija gali turėti nepalankią prognozę ir baigtis mirtimi. Ligos simptomai kiekvienam žmogui yra skirtingi, nes viskas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio.

Mazginis periarteritas yra liga, pažeidžianti mažus ir vidutinio dydžio kraujagysles. Oficialioje medicinoje ši liga vadinama nekrozuojančiu vaskulitu. Įprasti pavadinimai yra periarteritas, Kussmaul-Mayer liga ir panarteritas. Patologijai vystantis formuojasi aneurizmos, kartojasi ne tik audinių, bet ir vidaus organų pažeidimai.

Hipomagnezemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas magnio kiekio sumažėjimas organizme dėl įvairių etiologinių veiksnių. Tai savo ruožtu lemia sunkių patologijų, įskaitant neurologines ir širdies ir kraujagyslių ligas, progresavimą.

Su mankštos ir abstinencijos pagalba dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žmonių ligų simptomai ir gydymas

Atgaminti medžiagą galima tik gavus administracijos leidimą ir nurodant aktyvią nuorodą į šaltinį.

Visa pateikta informacija yra privaloma pasikonsultavus su gydančiu gydytoju!

Klausimai ir pasiūlymai:

Epilepsijos priepuolis yra priepuolis, kurį sukelia intensyvios nervų iškrovos smegenyse, pasireiškiančios motorine, autonomine, psichine ir psichine disfunkcija bei jutimo sutrikimais. Epilepsijos priepuolis yra pagrindinis epilepsijos, lėtinės neurologinės ligos, simptomas. Ši liga yra organizmo polinkis į netikėtus traukulius. Išskirtinis epilepsijos priepuolių bruožas yra jų trumpa trukmė. Paprastai priepuolis sustoja savaime per dešimt sekundžių. Dažnai ataka gali būti serijinio pobūdžio. Epilepsijos priepuolių serija, kurios metu priepuoliai atsiranda vienas po kito be atsigavimo laikotarpio, vadinama epilepsija.

Epilepsijos priepuolių priežastys

Prieš daugelį priepuolių atsiranda pirmtakų, kurie gali apimti: galvos skausmą, padažnėjusį ir greitą širdies plakimą, bendrą negalavimą, prastą miegą. Tokių pirmtakų dėka pacientai gali žinoti apie artėjantį priepuolį likus kelioms valandoms iki jo pradžios.

Aura kliniškai gali pasireikšti įvairiais būdais. Išskiriamos šios veislės:

— vegetacinė aura (išreiškiama kaip vazomotoriniai sutrikimai ir sekrecijos sutrikimai);

- sensorinis (pasireiškiantis skausmu ar diskomfortu įvairiose kūno vietose);

- haliucinaciniai (su šia aura stebimi haliucinaciniai šviesos reiškiniai, pvz., kibirkštys, liepsnos, blyksniai);

- motorinė (susideda iš įvairių judesių, pavyzdžiui, pacientas gali staiga bėgti ar pradėti suktis vienoje vietoje);

- psichinis (išreiškiamas kompleksiniais afektais).

Praėjus auros fazei arba be jos, įvyksta „didysis konvulsinis priepuolis“, kuris visų pirma pasireiškia viso kūno raumenų atsipalaidavimu su statikos pažeidimu, dėl kurio epilepsija staiga krenta ir netenka. . Tada ateina kitas priepuolio etapas – tonizuojanti fazė, kuriai būdingi tonizuojantys traukuliai, trunkantys iki trisdešimties sekundžių. Šios fazės metu pacientams padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja odos cianozė ir padidėja kraujospūdis. Po toninės fazės seka kloniniai traukuliai, tai pavieniai atsitiktiniai judesiai, kurie palaipsniui stiprėja ir virsta aštriais ir ritmingais galūnių lenkimais. Šis etapas trunka iki dviejų minučių.

Priepuolio metu pacientai dažnai skleidžia nesuprantamus garsus, primenančius maukimą, gurguliavimą ar dejavimą. Taip yra dėl konvulsinio gerklų raumenų spazmo. Taip pat epilepsijos priepuolio metu gali pasireikšti nevalingas šlapinimasis arba, rečiau, tuštinimasis. Tokiu atveju nėra odos ir raumenų refleksų, epilepsijos vyzdžiai išsiplėtę ir nejudantys. Dėl gausaus seilėtekio ir liežuvio įkandimo iš burnos gali atsirasti putų, dažnai raudonos spalvos. Palaipsniui silpnėja traukuliai, atsipalaiduoja raumenys, susilygina kvėpavimas, lėtėja pulsas. Sąmonės aiškumas grįžta lėtai, pirmiausia atsiranda orientacija aplinkoje. Po priepuolio pacientai dažniausiai jaučiasi pavargę, priblokšti, skauda galvą.

Žemiau pateikiami pagrindiniai epilepsijos priepuolio su toniniais-kloniniais priepuoliais požymiai. Pacientas staiga rėkia ir krenta. Jei epilepsikas krito lėtai, tarsi „apėjo“ kliūtį kritimo kelyje, tai rodo, kad prasidėjo epilepsijos priepuolis. Kritęs epilepsikas jėga prispaudžia rankas prie krūtinės ir ištiesia kojas. Po 15-20 sekundžių jis pradeda konvulsuoti. Priepuoliams pasibaigus, epilepsikas pamažu susitvarko, bet neatsimena, kas atsitiko. Tokiu atveju pacientas jaučiasi labai pavargęs ir gali keletą valandų užmigti.

Tiesą sakant, ekspertai klasifikuoja epilepsiją pagal priepuolių tipus. Tuo pačiu metu klinikinis ligos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo patologijos išsivystymo laipsnio.

Skiriami šie priepuolių tipai: generalizuoti (dideli), daliniai arba židininiai, priepuoliai be traukulių.

Generalizuoti traukuliai gali atsirasti dėl traumos, smegenų kraujavimo arba būti paveldimi. Jo klinikinis vaizdas buvo aprašytas aukščiau.

Grand mal traukuliai dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams. Pastariesiems labiau būdingi nebuvimo priepuoliai arba generalizuoti nekonvulsiniai priepuoliai.

Nebuvimas yra trumpalaikių (iki trisdešimties sekundžių) generalizuotų priepuolių tipas. Pasireiškia sąmonės išjungimu ir nematymu žvilgsniu. Iš šalies atrodo, kad žmogus yra pasiklydęs mintyse ar savyje. Tokių priepuolių dažnis svyruoja nuo vieno iki šimtų priepuolių per dieną. Aura yra neįprasta tokio tipo epilepsijos priepuoliams. Kartais absanso priepuolius gali lydėti voko ar kitos kūno dalies trūkčiojimas arba veido spalvos pasikeitimas.

Dalinio priepuolio metu pažeidžiama viena smegenų dalis, todėl tokio tipo priepuoliai vadinami židininiais. Kadangi padidėjęs elektrinis aktyvumas yra atskirame židinyje (pavyzdžiui, sergant traumos sukelta epilepsija, jis būna tik pažeistoje vietoje), traukuliai lokalizuojasi vienoje kūno vietoje arba tam tikroje kūno funkcijoje ar sistemoje. (klausa, regėjimas ir kt.) sutrinka. Tokio priepuolio metu gali trūkčioti pirštai, svirduliuoti koja, nevalingai suktis pėda ar plaštaka. Be to, pacientas dažnai atkuria nedidelius judesius, ypač tuos, kuriuos jis padarė prieš pat priepuolį (pavyzdžiui, koreguoja drabužius, toliau eina, mirkteli). Žmonės patiria būdingą sumišimo, nusivylimo ir baimės jausmą, kuris išlieka po priepuolio.

Epilepsijos priepuolis be traukulių taip pat yra tam tikra šios ligos rūšis. Šis tipas pasireiškia suaugusiems, bet dažniau vaikams. Jis išsiskiria tuo, kad nėra traukulių. Išoriškai asmuo priepuolio metu atrodo sustingęs; kitaip tariant, atsiranda nebuvimas. Taip pat gali atsirasti kitų priepuolio apraiškų, dėl kurių gali išsivystyti sudėtinga epilepsija. Jų simptomus lemia paveiktos smegenų srities vieta.

Paprastai tipiškas epilepsijos priepuolis trunka ne ilgiau kaip keturias minutes, bet gali pasireikšti kelis kartus per dieną, o tai neigiamai veikia įprastą gyvenimo veiklą. Priepuoliai įvyksta net sapnuojant. Tokie priepuoliai pavojingi, nes ligonis gali užspringti vėmalais ar seilėmis.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, daugelis domisi pirmosios pagalbos teikimu epilepsijos priepuoliui. Visų pirma, reikia išlikti ramiems. Panika nėra pati geriausia pagalba. Negalite bandyti priverstinai suvaržyti žmogaus ar bandyti apriboti konvulsinius epilepsijos priepuolio pasireiškimus. Pacientas turi būti paguldytas ant kieto paviršiaus. Negalite jo perkelti atakos metu.

Epilepsijos priepuolio pasekmės gali būti skirtingos. Pavieniai trumpalaikiai epilepsijos priepuoliai neturi destruktyvaus poveikio smegenų ląstelėms, o užsitęsę priepuoliai, ypač status epilepticus, sukelia negrįžtamus pokyčius ir neuronų mirtį. Be to, staiga netekus sąmonės vaikų laukia rimtas pavojus, nes tikėtini sužalojimai ir mėlynės. Epilepsijos priepuoliai taip pat turi neigiamų socialinių pasekmių. Nesugebėjimas kontroliuoti savo būklės epilepsijos priepuolio metu, dėl to atsiranda baimė dėl naujų priepuolių perpildytose vietose (pavyzdžiui, mokykloje), daugelis vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, verčia gyventi gana vienišą gyvenimą ir vengti bendravimo su bendraamžiais.

Epilepsijos priepuolis sapne

Tam tikra šios ligos rūšis yra epilepsija su naktiniais priepuoliais, kuriems būdingi priepuoliai einant miegoti, sapnuojant ar pabudus. Remiantis statistine informacija, beveik 30% visų sergančiųjų epilepsija kenčia nuo šios rūšies patologijos.

Priepuoliai, atsirandantys naktį, yra ne tokie intensyvūs nei tie, kurie atsiranda dieną. Tai paaiškinama tuo, kad paciento sapno metu patologinį židinį supantys neuronai nereaguoja į veiklos apimtį, o tai galiausiai sukelia mažesnį intensyvumą.

Sapnų metu priepuolis gali prasidėti staigiu be priežasties pabudimu, galvos skausmu, kūno drebuliu ir vėmimu. Epilepsijos priepuolio metu žmogus gali atsistoti keturiomis arba atsisėsti, siūbuoti kojas, panašiai kaip pratimas „dviračiu“.

Paprastai ataka trunka nuo dešimties sekundžių iki kelių minučių. Paprastai žmonės prisimena savo pojūčius, kylančius per priepuolį. Taip pat, be akivaizdžių ženklų patyrė priepuolį, dažnai lieka netiesioginių įrodymų, tokių kaip kruvinų putų pėdsakai ant pagalvės, kūno raumenų skausmo pojūtis, ant kūno gali atsirasti nubrozdinimų, mėlynių. Retai po priepuolio sapne žmogus gali pabusti ant grindų.

Epilepsijos priepuolio pasekmės miego metu yra gana dviprasmiškos, nes miegas yra svarbiausias organizmo gyvenimo procesas. miegas, tai yra, normalaus miego trūkumas sukelia traukulių padažnėjimą, dėl kurio susilpnėja smegenų ląstelės, išeikvojama visa nervų sistema ir padidėja konvulsinis pasirengimas. Todėl epilepsija sergantiems asmenims draudžiama dažnai ar anksti keltis naktį, o staigūs laiko juostų pokyčiai yra nepageidaujami. Dažnai kitą priepuolį gali sukelti įprastas žadintuvo skambėjimas. Paciento, sergančio epilepsija, sapnus gali lydėti su liga tiesiogiai nesusijusios klinikinės apraiškos, pvz., košmarai, vaikščiojimas mieguistumas, šlapimo nelaikymas ir kt.

Ką daryti ištikus epilepsijos priepuoliui, jei jis sapne aplenkia žmogų, kaip elgtis su tokiais priepuoliais ir kaip išvengti galimų traumų?

Norint išvengti traumų epilepsijos priepuolio metu, būtina pasirūpinti seifu miegamoji zona. Visus lūžtančius daiktus ar bet ką, kas gali sužaloti, reikia pašalinti iš vietos aplink lovą. Taip pat turėtumėte vengti miegamųjų vietų aukštomis kojomis arba nugaromis. Geriausia miegoti ant grindų, kurioms galite įsigyti čiužinį, arba apjuosti lovą specialiais kilimėliais.

Norint išspręsti naktinių išpuolių problemą, svarbus integruotas požiūris. Visų pirma, reikia pakankamai išsimiegoti. Negalima pamiršti nakties miego. Taip pat reikėtų vengti vartoti įvairių rūšių stimuliuojančių medžiagų, tokių kaip energetiniai gėrimai, kava, stipri arbata. Taip pat reikėtų susikurti specialų užmigimo ritualą, kuris apims pamatuotus judesius, visų dalykėlių atsisakymą likus valandai iki numatyto miego, nusiprausimą po šiltu dušu ir pan.

Pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui

Ne visada įmanoma numatyti priepuolį, todėl labai svarbu turėti informacijos tema „pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui“.

Aptariamas sutrikimas yra vienas iš nedaugelio negalavimų, kurių priepuoliai dažnai sukelia aplinkinių žmonių stuporą. Taip yra iš dalies dėl to, kad trūksta žinių apie pačią patologiją, taip pat apie galimas priemones, kurių reikia imtis epilepsijos priepuolio metu.

Pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui, visų pirma, apima keletą taisyklių, kurių laikantis epileptikui bus galima išgyventi po priepuolio su mažiausiais nuostoliais. Taigi, norint išvengti nereikalingų sužalojimų ir sumušimų, sergantįjį reikia paguldyti ant plokščios plokštumos, po galva pasidėti minkštą pagalvėlę (gali būti pagaminta iš improvizuotų medžiagų, pavyzdžiui, iš drabužių). Tada reikia atlaisvinti žmogų nuo sutraukiančių drabužių elementų (atrišti kaklaraištį, išvynioti šaliką, atsegti sagas ir pan.), nuimti nuo jo visus šalia esančius daiktus, galinčius jį sužaloti. Paciento galvą rekomenduojama pasukti į šoną.

Priešingai populiariems įsitikinimams, norint, kad liežuvis neužstrigtų, nebūtina dėti į burną pašalinių daiktų, nes jei žandikauliai yra užkimšti, yra galimybė juos sulaužyti, išmušti paciento dantis ar netekti. savo pirštu (priepuolio metu žandikauliai labai stipriai susikerta).

Pirmoji pagalba ištikus epilepsijos priepuoliui reiškia likti šalia epilepsijos sergančiojo, kol priepuolis visiškai pasibaigs, o padėti bandantis asmuo turi būti ramus ir susikaupęs.

Priepuolio metu neturėtumėte bandyti duoti pacientui ko nors atsigerti, laikyti jį jėga ar bandyti aprūpinti gaivinimo priemonės, duoti vaistų.

Dažnai po epilepsijos priepuolio žmogus tampa mieguistas, todėl būtina sudaryti sąlygas miegoti.

Epilepsijos priepuolių gydymas

Daugelis žmonių norėtų žinoti, ką daryti epilepsijos priepuolio metu, nes apsidrausti nuo šios ligos neįmanoma, o traukuliai gali patirti ir artimos aplinkos žmones, kuriems gali prireikti pagalbos.

Epilepsijos priepuolių gydymo pagrindas – daug metų nuolatinis antiepilepsinių farmakopėjinių vaistų vartojimas. Epilepsija apskritai laikoma galimai išgydoma patologija. Pasiekti vaistų remisiją įmanoma daugiau nei šešiasdešimt procentų atvejų.

Šiandien galime drąsiai identifikuoti pagrindinius vaistus nuo epilepsijos, tarp kurių yra karbamazepino ir valproinės rūgšties preparatai. Pirmasis plačiai naudojamas židininei epilepsijai gydyti. Valproinės rūgšties preparatai sėkmingai naudojami tiek gydant židininius priepuolius, tiek malšinant generalizuotus priepuolius.

Nagrinėjamos ligos gydymo principai taip pat turėtų apimti etiologinį gydymą, kuris reiškia specifinio gydymo paskyrimą, pašalinant epilepsiją sukeliančių veiksnių, pvz. Kompiuteriniai žaidimai, ryški šviesa, žiūri televizorių.

Kaip išvengti epilepsijos priepuolio? Norėdami pasiekti remisiją, turite laikytis tinkamos dienos režimo, subalansuotos mitybos ir reguliariai sportuoti. Viskas, kas išvardinta komplekse, padeda sustiprinti kaulų skeletą, didinti ištvermę ir bendrą nuotaiką.

Be to, asmenims, kenčiantiems nuo epilepsijos priepuolių, svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais. Alkoholis gali sukelti priepuolį. O kartu vartojant vaistus nuo epilepsijos ir alkoholinius gėrimus, kyla grėsmė sunkiam apsinuodijimui ir ryškių neigiamų apraiškų atsiradimui. vaistai. Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat sutrikdo miego įpročius, todėl padaugėja epilepsijos priepuolių.

Krintančiomis ligomis serga vaikai, paaugliai, suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Vyrų ir moterų statistika yra maždaug tokia pati: smegenų veiklos sutrikimų pasitaiko visiems.

Epilepsija laikoma labiausiai paplitusia tarp neurologinių sutrikimų. Nuo to kenčia kas šimtas žmogus. Ligos esmė slypi nenormalioje neuronų veikloje. Pažeistos smegenų ląstelės pradeda perduoti savo energiją kaimyninėms, ir taip gimsta epilepsinis židinys. Palaipsniui plinta vis labiau. Procesas gali apimti tiek smegenų dalį (pavyzdžiui, laikinąją ar parietalinę sritį), tiek abiejų pusrutulių žievę. Tokiu atveju žmogus alpsta ir nustoja valdyti savo kūną ir suprasti, kas vyksta.

Epilepsija yra viena liga, tačiau ji paveikia skirtingas smegenų sritis. Dažnas simptomas: patologinis neuronų aktyvumas. Tarptautinėje ligų kvalifikacijoje (TLK-10) patologijai priskiriamas kodas nuo G40.0 iki G40.9.

Neįmanoma iš anksto žinoti, kad turite kokių nors smegenų ląstelių veikimo sutrikimų. Didžiajai daugumai sergančiųjų epilepsija ji niekaip nepasireiškė iki pat pirmo priepuolio. Dažnai diagnozė nustatoma iki 20 metų amžiaus. Specialūs vaistai gali gana sėkmingai kovoti su patologija.

Priepuolių tipai ir pagrindiniai epilepsijos simptomai

Liga pasireiškia pasikartojančiais priepuoliais. Jie skirstomi į tris grupes:

• dalinis (židininis) - prasideda nuo vieno ar kelių židinių. Ne visada lydi sąmonės netekimas. Jie skirstomi į paprastus, sudėtingus ir antrinius apibendrintus. Laikoma lengva ligos forma;
• apibendrinta - iš karto įtraukiama visa smegenų žievė, išjungiama žmogaus sąmonė. Yra toniniai-kloniniai („grand mal“), tipiniai ir netipiniai nebuvimai, miokloniniai, toniniai ir atoniniai;
• neklasifikuojami, kurių negalima priskirti nė vienai iš grupių.

Kiekviena epilepsijos forma turi savo parokrizių rinkinį, kuriam būdingi tam tikri simptomai. Tiesą sakant, tai ir išskiria ligos tipus. Taip pat dažnai pereinama iš vienos formos į kitą, kai išskyros pamažu plinta, ilgainiui paveikdamos visas smegenis.

Simptomai naujagimiams

Traukuliai kūdikiams diagnozuojami mažiau nei dviem procentams išnešiotų vaikų. Neišnešiotiems gimusiems skaičiai didesni – 20 proc.

Centrinės nervų sistemos sutrikimo priežastys:

• gimdymo trauma;
• hipoksija;
• išemija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (acidurija, aminoacidopatija);
• infekcijos (raudonukė, gerklės skausmas ir kt.);
• neblaivumas, kai motina rūkė, vartojo alkoholį arba vartojo stiprius narkotikus, įskaitant narkotines medžiagas, kūdikio gimdymo laikotarpiu;
• kraujavimas;
• neišnešiotumas ar priešinga situacija, kai nėštumo laikotarpis gerokai viršijo vidutinius rodmenis;
• genetinis polinkis, jei artimi giminaičiai serga epilepsija.

Epilepsijos pasireiškimai kūdikiams nėra panašūs į simptomus, pastebėtus suaugusiems. Naujagimio raumenų susitraukimus daugelis žmonių klaidingai laiko motorine veikla ir tam neteikia didelės reikšmės.

Kaip pasireiškia epilepsija?

• karščiavimas;
• bet kokios reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimas;
• kloniniai rankų ir kojų raumenų susitraukimai, o tokie spazmai pasireiškia kaip dešinioji pusė, ir su kaire pakaitomis;
• patologiškai padidėjęs raumenų tonusas;
• nenatūralus akių nukrypimas;
• dažni kramtymo judesiai, bet nėra putų burnoje;
• Kitaip nei vyresni vaikai ar suaugusieji, naujagimiai retai patiria nevalingą šlapinimąsi;
• Krizei pasibaigus vaikas neužmiega. Kai sąmonė grįžta, atsiranda raumenų silpnumas;
• prieš priepuolį kūdikis neramus, prastai miega ir valgo, iki visiškas atsisakymas nuo maisto.

Vaikams diagnozuojama besimptomė epilepsija, kurią gali atpažinti tik EEG. Jis pasireiškia dėl išeminio insulto arba dėl infekcinio galvos smegenų pažeidimo ir tik po ūminės ligos stadijos.

Temporalinės skilties epilepsija

Simptominės patologijos rūšis. Atsiranda dėl traumų, infekcijų, neoplazmų, gumbų sklerozės. Yra keturios formos:

• amygdala;
• hipokampas;
• opercular (insulinis);
• šoninis.

Kai kurie ekspertai linkę sujungti pirmuosius tris tipus į vieną – medialinį arba amygdalohippocampal. Be to, pasitaiko bitemporalinė arba dvišalė ligos forma, kai epilepsijos židiniai išsidėstę abiejose smilkininėse skiltyse.

Atakų tipai:

• paprasta dalinė: burnoje jaučiamas skonis, pacientas pradeda drebėti, padažnėja širdies plakimas. Pacientas nesuvokia tikrovės, jam atrodo, kad kambaryje nemalonus kvapas, kad baldai yra labai toli, atsiranda regėjimo haliucinacijų. Epilepsija nustoja atpažinti artimuosius ir suprasti, kur yra. Šioje būsenoje žmogus gali išbūti keletą dienų;
• sudėtingos dalelės su automatizmu: nuolat kartojami judesiai ar frazės. Žmogus yra be sąmonės, nors gali vairuoti automobilį, kalbėti, bet nereaguoja į kitus žmones, pavyzdžiui, pacientas neatsako į klausimus ir nereaguoja duotas vardas. Priepuolių nėra;
• antrinis generalizuotas: rodo būklės pablogėjimą, praeina su raumenų susitraukimais. Ligos progresavimas veikia intelektą: silpsta atmintis, nuolat kinta nuotaika, atsiranda agresyvumas.

Simptomai vaikams

Jaunų pacientų epilepsijos klinikinės apraiškos skiriasi nuo suaugusiųjų. Priklausomai nuo ligos tipo, priepuoliai su traukuliais ištinka ne visada, o kūdikis rėkdamas nekrenta ant grindų.

Tipiški simptomai:

• esant generalizuotai parokrizei, trumpam sustoja kvėpavimas ir visas kūnas tampa labai įsitempęs, tada atsiranda traukuliai;
• nebuvimo priepuoliai atrodo kaip staigus sušalimas vienoje padėtyje;
• atoniniai epilepsijos priepuoliai yra panašūs į alpimą, nes pacientas praranda sąmonę ir atsipalaiduoja jo raumenys.

Epilepsija jauniems pacientams sukelia somnambulizmą ir košmarus, kai kūdikis naktimis rėkia ir net pabunda iš baimės. Vaiką gali varginti stiprūs galvos skausmai su pykinimo priepuoliais, sutrikusi jo kalba.

Epilepsijos nebuvimas

Pasitaiko vaikams ir paauglystėje. Suaugusiųjų ligos atvejai yra reti. Absansų priepuolių ypatumas yra priepuolių nebuvimas. Žmogus tiesiogine prasme sustingsta kelioms sekundėms, atrodo atsiskyręs. Ataka praeina labai greitai. Pats pacientas to nepastebi, nes atkūrus sąmonę pacientas grįžta prie to, ką darė, net nesuprasdamas, kas atsitiko. Štai kodėl tėvams sunku pastebėti savo vaiko elgesio keistenybes. Kai kurie žmonės į neurologą kreipiasi gerokai vėliau, prasidėjus epilepsijai.

Yra du tipai:

• vaikų kambarys Pasireiškia ikimokykliniame amžiuje: nuo 2 iki 8 metų. Merginos yra jautresnės šiai ligai. Laiku pasikonsultavus su gydytoju, vaikystės nebuvimo epilepsija gali būti visiškai nugalėta, išgelbėjus suaugusįjį nuo traukulių. Simptomai: staigus sustingimas, nereaguojama į išorinius dirgiklius, „stiklinis“ žvilgsnis. Parokrizių skaičius per dieną siekia dešimt, trunkančių ne ilgiau kaip minutę. Dažniau jie atsiranda pabudus ar užmiegant;
• nepilnametis: debiutas įvyksta nuo 10 iki 12 metų. Čia epilepsijos priepuolis, kurių per dieną būna iki 70, panašus į vaikystės formą, kai mažas ligonis „sušalo“, žiūrėdamas į vieną tašką. Pridedamas vokų mioklonusas – dažnas mirksėjimas. Toks pasireiškimas reiškia epilepsijos progresavimą, dėl kurio vėluoja vystymasis. Be to, paauglius dažnai ištinka traukuliai. Netiesioginiai ženklai yra nedėmesingumas, abejingumas, nesugebėjimas susikaupti ir išmokti medžiagos, užmaršumas.

Suaugusiųjų nebuvimo priepuoliai yra tiesioginė vaikystės epilepsijos gydymo stokos pasekmė. Dėl to, kad žmogus akimirką „sušalo“, padidėja traumų rizika, nes visiškai neveikia smegenų. Todėl būtina įvesti apribojimus: atsisakyti vairuoti automobilį ir dirbti su sudėtingais mechanizmais, neplaukti vienam. Suaugusiesiems gali pasireikšti galvos ar galūnių trūkčiojimas.

Rolando epilepsija

Vaikams ji pasireiškia tik 15% atvejų (laikoma dažniausia), o debiutuoja nuo 6 iki 8 metų amžiaus. Ligos vystymosi priežastys nežinomos. Pažeidžiamas centrinis laikinasis regionas. Iš pradžių epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti kasdien, vėliau jų skaičius palaipsniui mažėja, visiškai išnyksta iki 15 metų. Patologija gerai reaguoja į gydymą, todėl ji vadinama gerybine epilepsija. Liga jokiu būdu neturi įtakos protiniam ir fiziniam vaiko vystymuisi.

Pasireiškia dalinių priepuolių forma. Traukuliai dažniausiai atsiranda naktį, kai kūdikis miega:

• veido ir kaklo raumenų spazmai;
• dilgčiojimo pojūtis liežuvyje;
• sunku kalbėti;
• per didelis seilėtekis;
• jei epilepsijos židinys išplinta, tada atsiranda antriniai generalizuoti (toniniai-kloniniai) priepuoliai: ligonis sustingsta, susitraukia viso kūno raumenys ir prasideda konvulsiniai susitraukimai. Po krizės vaikas yra dezorientuotas, jo mintys sumišusios.

Rolando formos gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei sunkumai prasideda nuo mokymosi mokykloje, elgesio sutrikimai, nedėmesingumas, priepuoliai atsiranda dienos metu ir praeina dažnais raumenų susitraukimais. Kada panašūs simptomai nesilaikoma, tada vaistų terapija nereikalinga: vaikas tiesiog perauga ligą.

Miokloninė epilepsija

Vystosi ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje dėl degeneraciniai pokyčiai smegenų žievės, smegenėlių, inkstų ar kepenų. Jis gali būti paveldėtas, būti neigiamos įtakos pasekmė ir atsirasti kaip nebuvimo priepuolių komplikacija.

Mioklonusas arba Janso sindromas yra epilepsijos priepuolio ir mioklonijos derinys – atsitiktinis raumenų trūkčiojimas.

Klasifikacija:

• Gerybinė miokloninė epilepsija naujagimiams: klinika: galūnių ir galvos tremoras. Užmiegant mioklonusas paūmėja ir praeina miego metu. Tai neturi pasekmių ir neturi įtakos vaiko vystymuisi;
• Draveto sindromas yra sunki mioklonijos forma su rimtomis pasekmėmis, įskaitant mirtį;
• Unferricht-Lundborg liga: vystosi lėtai. Prasideda aštriai raumenų susitraukimai, tolesnės komplikacijos sukelia absanso priepuolius, emocinės būsenos pablogėjimą;
• epilepsija su plyšusiais raudonais pluoštais: pieno rūgšties kiekis kraujyje žymiai padidėja, todėl progresuoja miopatija. Būdinga miklonija, traukuliai, koordinacijos praradimas ir kurtumas.

Priepuolių tipai:

• mikoloninė: stiprus galūnių ar raumenų trūkčiojimas visame kūne. Paprastai jie pasirodo ryte. Gali sukelti pervargimas, stresas, ryški šviesa ar stiprus garsas;
• absanso priepuoliai – staigus sustingimas vienoje padėtyje kelioms sekundėms, pacientas tyli ir nejuda;
• toninis-kloninis: sąmonės netekimas, traukuliai plinta visame kūne. Yra nevalingas šlapinimasis, liežuvio kramtymas. Trukmė – kelios minutės. Dažniau atsitinka ryte.

Potrauminė epilepsija

Antrinė epilepsija dar vadinama antrine epilepsija: tai komplikacija po galvos smegenų traumos: mėlynė gauta muštynėse, dėl nelaimės, avarijos, sporto metu ir kt. Patologija išsivysto 12% žmonių, patyrusių TBI.

Yra:

• anksti, kai priepuoliai prasideda pirmosiomis dienomis po traumos;
• vėlai, kai TBI išnyksta daugiau nei po dviejų savaičių.

Potrauminė epilepsija serga ir suaugusiems, ir vaikams. Kadangi ši patologija yra pasekmė, debiutas gali prasidėti bet kuriuo metu. Yra žinomi atvejai, kai liga pasireiškia po kelerių metų.

Ženklai:

• priepuolis prasideda pacientui pargriuvus, jį ištinka traukuliai, padidėja raumenų tonusas, galva nukrenta atgal, burna eina putos. Greitas kvėpavimas arterinis spaudimasžymiai daugiau nei įprastai. Atsiranda tuštinimasis ir nevalingas šlapinimasis. Dėl gerklės raumenų susitraukimo pacientai skleidžia veriantį riksmą;
• Paprastai pacientai gali numatyti epilepsijos priepuolį. Aura jaučiama kelias valandas ar dienas: pykinimas, galvos ir skrandžio skausmas, miego sutrikimai, pasibjaurėjimas maistui;
• psichikos požiūriu liga labai paveikia žmogaus charakterį: atsiranda perdėtas pedantiškumas reikaluose, susierzinimas, kerštingumas ir savanaudiškumas. Pasitaiko pykčio protrūkių. Žmonių atmintis, dėmesio koncentracija sutrinka, nesugeba susikaupti, nesuprantamai reiškiasi, stokojant žodyno, daugėja silpnaprotystės.

Alkoholinė epilepsija

Ši ligos forma pasireiškia ilgai vartojant alkoholinius gėrimus ir visada praeina su traukuliais. Tik alkoholikai, turintys ne mažesnę kaip dešimties metų patirtį, gali susirgti šia liga. Tačiau medicinos praktikoje pasitaikydavo atvejų, kai epilepsija prasidėdavo po kelių mėnesių aktyvaus „svaigalų“ vartojimo.

Nė vienas specialistas negali vienareikšmiškai atsakyti, kad žmogų ištiks traukuliai, nes daug kas priklauso nuo individualių paciento savybių: nuokrypis paliečia ne kiekvieną geriantįjį.

Alkoholis daro itin žalingą ir net destruktyvų poveikį smegenims. Apsinuodijimas nuodais prasideda, nes nuo alkoholizmo kenksmingų medžiagų iš viso neišsiskiria iš organizmo. Neuronų miršta milijonai, sutrinka smegenų veikla. Panašus procesas yra epilepsijos židinio vystymosi pagrindas.

Simptomai:

• demencija;
• asmenybės degradacija, žmogus tampa išrankus ir pradeda rodyti agresiją;
• sutrinka kalba;
• nemiga;
• deginimo ir spaudimo pojūtis;
• sąmonės netekimas.

Alkoholizmo sukelti epilepsijos priepuoliai pasireiškia traukuliais. Žmogus krenta, pavarto akis, švokščia, rėkia dėl balso stygų sumažėjimo, pykina, prasideda gausus seilėtekis, pamėlynuoja lūpos. Galimas nevalingas šlapinimasis. Tada pacientas nenatūraliai pasilenkia ir jo galva nukrenta.

Spazmai gali paveikti vieną kūno pusę arba abi, priklausomai nuo pusrutulių pažeidimo laipsnio. Priepuoliui pasibaigus, žmogų perveria nepakeliamas raumenų skausmas. Pažengusiais atvejais pertraukos tarp priepuolių yra trumpos.

Būdingas alkoholinės patologijos formos bruožas yra tai, kad parokrizė atsiranda antrą ar trečią dieną po alkoholinių gėrimų vartojimo nutraukimo. Pacientas dažniausiai jaučia prasidėjusį priepuolį: apetito praradimas, sutrikęs miegas, bloga savijauta.

Pasekmės:

• mirtis dėl kvėpavimo sustojimo priepuolio metu;
• sužalojimai ir sužalojimai, nes būdamas be sąmonės žmogus nevaldo savo veiksmų. Jei girtuoklis nukrenta, jis gali stipriai susitrenkti;
• vėmimo ar seilių aspiracija;
• psichologiniai pokyčiai.

Nekonvulsinė epilepsija

Pavadinimas kalba pats už save: priepuolio metu nepastebimi mūsų aprašomai ligai būdingi požymiai: nėra raumenų susitraukimų, žmogus nekrenta, kūnas nesilenkia, iš burnos nebėga putos. Garų krizė prasideda staiga ir taip pat netikėtai baigiasi.

Epilepsijos priepuolis išreiškiamas staigiu paciento elgesio pasikeitimu, kurio sąmonė yra sutrikusi, jis tiesiogine prasme nesupranta, ką daro. Šioje būsenoje pacientas gali išbūti iki kelių dienų. Šiomis akimirkomis jį kankina baisios haliucinacijos, jos yra ryškios. Mano galvoje formuojasi keistos idėjos, panašios į kliedesį.

Epilepsija be traukulių su traukuliais paveikia sąmonės suvokimą išorinis pasaulis: žmogus sugeba suprasti ir priimti tik tuos reiškinius ir objektus, kurie jam turi ypatingą reikšmę.

Bauginančios iliuzijos padidina epileptiko agresiją. Pacientas puola žmones, gali sunkiai sužaloti ir net nužudyti. Psichikos sutrikimai sukelia ekstremalų emocionalumą, kai ryškiai pasireiškia pyktis ir siaubas, rečiau džiaugsmas ir malonumas.

Po parokrizių pacientai neprisimena, kas jiems nutiko, ir nesupranta, kodėl padarė tam tikrus veiksmus. Nors kartais paciento sapnuose iškyla fragmentiški prisiminimai.

Diagnostika

1. Neurologo, epileptologo apžiūra ir apklausa. Specialistai išsamiai sužinos apie priepuolių pasireiškimo specifiką: kūno padėtį, galūnes, raumenų susitraukimų buvimą, bendrą trukmę, ar pacientas numato priepuolį. Jie sužino, kada prasidėjo parokrizės ir kaip dažnai atsiranda atkryčių. Galutinė diagnozė nustatoma tik tada, kai epilepsijos priepuolis yra antrinis; kai atvejis įvyko pirmiausia, tada nukrypimo priežastis nėra epilepsija. Gydytojai taip pat kalbasi su paciento artimaisiais, kad išsiaiškintų, kaip pacientas elgiasi prieš ir po priepuolio, ar nepasikeitė elgesys ir mąstymas.
2. Elektroencefalograma (EEG). Tiksliai parodo, kur susidaro epilepsijos židinys. Tokiu būdu galima tiksliai nustatyti ligos tipą, nes kai kurių patologijos tipų pasireiškimai išoriniai ženklai panašus. Apžiūra vyksta sapne, in rami būsena ir krizės laikais.
3. Magnetinio rezonanso tomografija. MRT leidžia nustatyti struktūrinius smegenų pokyčius: navikų buvimą, kraujagyslių patologijas.
4. Naujagimiai yra tiriami cerebrospinalinis skystis elektrolitams, ultragarsu ir galvos kompiuterine tomografija, priklausomai nuo klinikos. Pagal indikacijas kūdikiams gali būti paskirtas ir kraujo serumo tyrimas.

Kam gresia pavojus

• žmonės, kurių artimieji serga epilepsija;
• asmenys, patyrę TBI. Ypač didelė tikimybė susirgti liga per pirmuosius dvejus metus po traumos. Jei šeštais metais nepastebėta epilepsijos požymių, laikoma, kad pavojus praėjo;
• vaikai, turintys centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Ligos gydymas

Epilepsija yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti. Esant sunkioms formoms, priepuoliai kankina žmones visą likusį gyvenimą. Todėl konservatyvi terapija daugiausia skirta kontroliuoti priepuolių dažnį.

Yra du pagrindiniai epilepsijos gydymo būdai:

1. Vaistai – prieštraukulinių vaistų vartojimas (monoterapija). Paprastai naudojami: fenobarbitalis, primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, natrio valproatas, etosuksimidas, lamotriginas, topiramatas, benzodiazepinai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo epilepsijos priepuolių etiologijos ir tipo. Jei dinamika yra teigiama, gydytojas gali nuspręsti nutraukti gydymą ir pradėti palaipsniui mažinti dozę. Deja, daugelis šių vaistų turi rimtų šalutinių poveikių.
2. Radikalus. Chirurginės intervencijos imamasi, kai nustatomas atsparumas antikoaguliantams, tai yra, vaistai neveikia, priepuolių skaičius nemažėja, o pakartotiniai vartojimo kursai ir dozės didinimas neduoda rezultatų. Be to, norėdami pašalinti dalinės simptominės epilepsijos apraiškas, daugeliu atvejų jie kreipiasi į neurochirurgiją, kad pašalintų paveiktą smegenų sritį.

Be anti-konsultantų, nustačius infekciją, skiriami priešuždegiminiai vaistai, miegui normalizuoti – raminamieji. Kai kuriems pacientams skiriami diuretikai ir fermentai. Sergant mioklonija, pacientams reikalingas kraujo ir plazmos perpylimas, į veną lašinamas gliukozė, vitamino B12 injekcijos ir fizioterapija.

Kalbant apie naujagimių gydymą, vaistais gydytojai gali sustabdyti traukulių apraiškas per pirmąsias keturias kūdikio gyvenimo dienas. Ateities prognozės dažniausiai būna palankios. Bet jei smegenų pažeidimas buvo negrįžtamas, tada yra didelė tikimybė, kad priepuoliai pasikartos po kelių mėnesių ar net metų.

Epilepsijos profilaktika

Norėdami užkirsti kelią ligai, turite žinoti jos priežastis. Kalbant apie kritimo ligas, yra trys formos:

• įgimtas (idiopatinis) – paveldimas dėl genų veiklos sutrikimo;
• simptominis (antrinis) - yra neigiamo poveikio organizmui rezultatas;
• kriptogeninis, kai negalima nustatyti etiologijos.

Pirmuoju ir trečiuoju atveju beveik neįmanoma išvengti pradinio priepuolio ir ligos išsivystymo, todėl gydytojai kalba apie pačių epilepsijos priepuolių prevenciją:

• nuolatinis prieštraukulinių vaistų vartojimas. Be to, nepriklausomas pakeitimas generiniais vaistais yra nepriimtinas, nes naujo vaisto poveikis nežinomas;
• vaistų terapijos poveikio organizmui stebėjimas naudojant EEG ir kraujo tyrimą prieštraukulinio vaisto koncentracijai nustatyti;
• dienos režimo palaikymas: geriau užmigti ir keltis tuo pačiu metu;
• laikykitės dietos: pašalinkite sūrumą ir sumažinkite pelerinų kiekį racione;
• nevartoti alkoholinių gėrimų. Pirma, jie labai veikia miegą. Antra, alkoholis gali trikdyti vaistų poveikį;
• jei esate jautrus šviesai, apribokite televizoriaus žiūrėjimą ir sumažinkite laiką, praleistą dirbant kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu;
• eidami į saulę dėvėkite tamsius akinius;
• Specialistų patirtis patvirtina tiesioginį ryšį tarp paciento psichinės būsenos ir priepuolių dažnumo: kai žmogus nervinasi ar patiria stiprias neigiamas emocijas (baimę, pyktį), priepuolio tikimybė smarkiai padidėja. Todėl norint išvengti epilepsijos židinio formavimosi, verta vengti streso ir daugiau pailsėti;
• Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas yra priežastis tiems, kurie serga simptomine epilepsija. Todėl gydytojai rekomenduoja su savimi pasiimti ką nors saldaus, kad išvengtumėte hipocemijos;
• kai žmogus pradės numatyti priepuolį, aromatas padės levandų aliejus, kuris gali sustabdyti arba atitolinti besivystančią garo krizę.

Antrinės epilepsijos prevencijos priemonės yra susijusios su centrinės nervų sistemos pažeidimo prevencija:

• nėštumo metu besilaukianti mama turi gerai maitintis, atlikti visus tyrimus dėl infekcijų, nerūkyti, nevartoti alkoholio ir narkotikų, nesirgti lėtinėmis ligomis;
• vaikams tai reiškia neuroinfekcijų (encefalito, meningito) ir TBI prevenciją. Kūdikio ligos laikotarpiu tėvai neturėtų leisti jam pakilti temperatūra, laiku duodami karščiavimą mažinančių vaistų;
• suaugusiems, be smegenų sumušimų ir alkoholizmo, epilepsija gali būti somatinių negalavimų, insultų ir kraujagyslių krizių pasekmė.

Norėdami suprasti, kodėl iš burnos atsiranda putos, turite žinoti jų atsiradimo priežastis:

• Konvulsiniai traukuliai dėl apsinuodijimo nuodais, vaistais ir vaistais.
• Širdies skausmo priepuolis miokardo infarkto metu, nevaldoma krūtinės angina, sukelianti kardiogeninį šoką, kuris, nesuteikus pagalbos, baigiasi paciento mirtimi.
• Širdies astma su masiniais pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais, širdies apsigimimais, vožtuvų struktūrų ligomis.
• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas dėl hipoksijos dėl aterosklerozės arba kraujavimas dėl aneurizmos, kraujagyslių sienelės silpnumas.
• Epilepsija dėl smegenų nervų ląstelių disonanso.
• Trauminiai smegenų sužalojimai.
• Navikai ir metastazės smegenyse, suspaudžiančios organo struktūras.
• Infekciniai smegenų ir jų membranų pažeidimai.
• Cukrinio diabeto komplikacijos yra hiper- ir hipoglikeminė koma.
• Anafilaksinis šokas.
• Abstinencijos sindromas alkoholio abstinencijos metu.
• Staigus širdies ir kvėpavimo funkcijos sustojimas.

Bet kuri iš šių priežasčių, jei nesuteikiama ikimedicininė ir kvalifikuota gydytojo pagalba, sukelia rimtus žmogaus kūno organų veiklos sutrikimus ir net mirtį.

Koronarinė širdies liga yra viena dažniausių vyresnių nei 50 metų žmonių ligų, kuria dažniausiai serga pusė gyventojų. Susiaurėjus kraujagyslės sienelės spindžiui, susilpnėja kraujotaka šalia šios kraujagyslės esančiuose audiniuose, atsiranda srities hipoksija ir išemija, dėl kurios miršta kardiomiocitai. Atsiranda krūtinės anginos simptomų, tada gali išsivystyti miokardo infarktas.

Šio proceso pasekmė – ūminis širdies nepakankamumas ir plaučių edemos išsivystymas. Pacientas užima priverstinę kūno padėtį – sėdi arba atsiremia į lovą ar stalą. Iš tolo girdisi negilus, triukšmingas kvėpavimas, trikdo įsilaužęs kosulys su putomis iš burnos. Be to, gali išsivystyti kardiogeninio šoko būsena ir klinikinė mirtis.

Pirmoji pagalba šiuo atveju yra nitroglicerino išgėrimas po liežuviu ir aspirino tabletės, kurias reikia kramtyti. Dėl aritmijos - Valocordin. Būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Jei pagalba nesuteikiama arba gydymas neefektyvus, įvyksta biologinė mirtis.

Epilepsija

Epilepsijos priepuolis dažniausiai ištinka staiga, tačiau kai kurie žmonės prieš sąmonės netekimą pajunta ypatingą būseną, vadinamą aura. Prieš išpuolį žmogus gali išgirsti neįprastus kvapus ir garsus. Tokiu atveju galite įspėti lydintį asmenį.

Priepuolio metu intensyviai susitraukia visa raumenų grupė ir putoja iš burnos.

Jei epilepsijos priepuolis ištinka gatvėje, patartina:

1. Pagauk krentantį žmogų, paguldyk jį ant žemės paviršiaus, o po kaklu padėkite pagalvėlę. Volelis gali būti pagamintas iš turimų medžiagų - striukės, krepšio.
2. Pasukite ant šono ir laikykite galvą tokioje padėtyje, kad nesusižeistumėte ir nenurytumėte liežuvio. Nereikia atkasti dantų.
3. Jei iš burnos išeina putos, atsargiai nuvalykite jas nosine, kad žmogus jų neprarytų, kitaip gali išsivystyti asfiksija. Putos yra baltos ir gali būti sumaišytos su krauju, jei įkando liežuvis arba vidinis skruosto paviršius.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti esant insultui (insultui), trauminiam smegenų sužalojimui, auglių augimui ir metastazėms, infekciniams smegenų ir jų membranų pažeidimams.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, skirstoma į 1 ir 2 tipus. Tuo pat metu šia liga sergantys žmonės visą gyvenimą turi vartoti insulino injekcijas arba vartoti gliukozės kiekį mažinančias tabletes. Nesilaikant dietos, gydytojo receptų ar intensyvaus fizinio krūvio, gali pasireikšti hipo- arba hiperglikemija. Dėl to išsivysto koma.

Hipoglikemija atsiranda staiga, kai prarandama sąmonė, atsiranda šaltas ir lipnus prakaitas, triukšmingas kvėpavimas, rankų ir kojų drebulys, galimi traukuliai. Pirmoji pagalba yra privaloma. Reikia duoti šilto saldaus gėrimo, saldainių, gabalėlį rafinuoto cukraus, pašildyti galūnes. Taip pat privaloma kviesti greitąją pagalbą.

Hiperglikemija vystosi palaipsniui, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, sausa oda ir burnos gleivinė. Būdingas acetono kvapas (jis kartais painiojamas su alkoholio aromatu; praeivis, praeidamas pro mirštantįjį šaligatviu, gali pagalvoti, kad žmogus girtas). Jei asmuo randamas tokios būklės, būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, tada, jei įmanoma, nunešti asmenį į pavėsį ir atsegti viršutines drabužių sagas. Išlaisvinkite burnos ertmę nuo vėmimo ir putojančių sekretų.

Alerginės reakcijos

Anafilaksinis šokas atsiranda antigeno prasiskverbimo į organizmą fone, vystosi biocheminių reakcijų grandinė, dėl kurios atsiranda kraujotakos nepakankamumas ir pasikeičia dujų mainų procesus audiniuose. Antigenai gali būti:

Simptomai yra įvairūs ir gali pasireikšti kaip odos niežulys, bėrimas, patinimas, astmos sindromas, su putojančiais skrepliais, pasunkėjusiu kvėpavimu ir užkimimu. Šoko bruožas yra jo žaibiškas vystymasis ir sunki eiga.

Pirmoji pagalba susideda iš greitosios pagalbos iškvietimo ir kontakto su alergenu nutraukimo. Pacientas turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, pasukęs galvą į šoną. Jei žmogus vemia ar putoja iš burnos, aplink pirštą apvyniokite marlę ar nosine ir pašalinkite pašalines medžiagas.

Elgesio taisyklių laikymasis ir išankstinės medicininės priežiūros teikimas labai sumažins mirties riziką.

Vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra neurologinis sutrikimas, turintis specifinių simptomų. Išskirtiniai ligos požymiai yra traukuliai. Šiame straipsnyje bus aptartos epilepsijos priežastys.

Epilepsijos priepuoliai paaiškinami patologiniu smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiu ir atsiranda dėl to, kad vienu metu išsiskiria didžiulė nervinių ląstelių populiacija (hipersinchroninė iškrova).

Galvoje atsiranda elektros krūviai, kaip žaibo smūgis, kurių dažnis ir intensyvumas nebūdingi normaliai smegenų veiklai. Jie gali būti generuojami tam tikrose žievės srityse (židininis priepuolis) arba perimti visas smegenis (apibendrinti).

Klinikinės epilepsijos apraiškos

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra epilepsijos priepuoliai arba traukuliai. Paprastai jie yra trumpalaikiai (15 sekundžių - 5 minutės) ir prasideda staiga. Galimi pasireiškimo tipai:

• Grand mal priepuolis: žmogus netenka sąmonės, krenta, nevalingai susitraukia viso kūno raumenys, iš burnos atsiranda putos.
• Nedidelis epilepsijos priepuolis (nebuvimas): pacientas kelioms sekundėms praranda sąmonę. Veidas traukuliai trūkčioja. Žmogus atlieka nelogiškus veiksmus.

Teisingas ir savalaikis ligos gydymas 75% atvejų gali sustabdyti priepuolius arba atsikratyti jų amžiams (daugiau informacijos žr. Epilepsija – simptomai ir gydymas).

Kokie yra epilepsijos tipai?

• Simptominis – sukelia smegenų struktūrinis defektas.
• Idiopatinė – smegenyse nėra struktūrinių pakitimų, yra paveldimas polinkis.
• Kriptogeninė – ligos priežastis neaiški.

Kada atsiranda epilepsija?

Epilepsijos priepuoliai pasireiškia žmonėms:

• iki 20 metų 75% atvejų;
• po 20 metų 16%;
• vyresniame amžiuje – apie 2-5 proc.

Kodėl atsiranda epilepsija?

6 iš 10 atvejų epilepsijos priežastis nežinoma ir gydytojai atsižvelgia į genetines ypatybes – idiopatinę ir kriptogeninę formas. Todėl kalbėdami apie epilepsijos priežastis atsižvelgiame į antrinę arba simptominę ligos formą.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl padidėjusio smegenų ląstelių epilepsinio aktyvumo, kurio priežastis nėra aiški. Tikriausiai tai pagrįsta smegenų neuronų cheminėmis savybėmis ir specifinėmis ląstelės membranos savybėmis.

Yra žinoma, kad epilepsija sergančių pacientų smegenų audinys yra labai jautrus cheminiams pokyčiams, atsirandantiems dėl įvairių dirgiklių poveikio. Tie patys signalai, kuriuos gauna sergančio ir sveiko žmogaus smegenys, pirmuoju atveju sukelia priepuolį, o antruoju nepastebimi.

Priklausomai nuo amžiaus, kada pasireiškė ligos simptomai, reikėtų daryti prielaidą dėl vienokių ar kitokių epilepsijos priepuolių atsiradimo priežasčių.

Epilepsija yra paveldima

Epilepsija negali būti priskirta prie paveldimų ligų. Tačiau 40% epilepsija sergančių pacientų giminaičiai kenčia nuo epilepsijos priepuolių. Vaikas gali paveldėti specifinius smegenų veiklos gebėjimus, slopinimo ir sužadinimo procesus, padidėjusį pasirengimą paroksizminei smegenų reakcijai į išorinių ir vidinių veiksnių svyravimus.

Kai vienas iš tėvų serga epilepsija, tikimybė, kad vaikas paveldės ligą, yra 3-6%, jei abu - 10-12%. Polinkis į ligą paveldimas dažniau, jei priepuoliai yra generalizuoti, o ne židininiai.

Epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia anksčiau nei tėvams.

Pagrindinės ligos priežastys

Gydytojai dar nėra aiškiai nustatę, kas išprovokuoja epilepsiją. 70% atvejų diagnozuojama idiopatinė ir kriptogeninė epilepsija, kurios priežastys lieka nežinomos.

• Smegenų pažeidimas prenataliniu ar perinataliniu laikotarpiu
• Trauminiai smegenų sužalojimai
• Gimimo defektai ir genetiniai pakitimai
• Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, neurocisticerkozė)
• Smegenų navikai ir abscesai

Atsižvelgiama į provokuojančius epilepsiją veiksnius:

• psichoemocinis stresas, stresas
• klimato kaita
• pervargimas
• ryški šviesa
• miego trūkumas ir atvirkščiai, miego perteklius

Epilepsija vaikams

Vaikai epilepsija serga tris kartus dažniau nei suaugusieji. Vaiko smegenų nervinės ląstelės yra lengvai sujaudinamos. Net stipriai pakilusi temperatūra gali sukelti epilepsijos priepuolį. Idiopatinė epilepsija dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba paauglystėje (0-18 metų).

Pagrindinė mažų vaikų priepuolių priežastis (20 proc. atvejų) yra perinatalinės komplikacijos, sukeltos prenatalinių ar gimdymo trauminių smegenų sužalojimų. Smegenų hipoksija (deguonies badas) sukelia nervų sistemos sutrikimus.

Epilepsija diagnozuota ankstyvame amžiuje, priežastis vaikams iki dvejų metų yra apsigimimų smegenų vystymasis ir intrauterinės infekcijos – citomegalija, raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė (žr. toksoplazmozė nėštumo metu, pūslelinė nėštumo metu), gydomi simptomiškai vaistais.

Galvos traumos

Potrauminė epilepsija – sunkios galvos traumos pasekmė – diagnozuojama 5-10 proc. Gali kilti eismo įvykis arba prievarta prieš vaikus epilepsijos priepuolis. Epilepsija iš karto po traumos arba po kelerių metų. Gydytojų teigimu, žmonėms po sunkios galvos traumos su sąmonės netekimu padidėja tikimybė susirgti epilepsija. Potrauminiai priepuoliai vaikams vystosi labai lėtai ir gali pasireikšti net po 25 metų.

Užkrečiamos ligos

Kai smūgiuoja minkšti lukštaiįvairių svetimkūnių smegenyse, gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas, kurį sukelia masinis mikroorganizmų irimas. Išsiskiriantys toksinai išprovokuoja smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimą, provokuoja intravaskulinę kraujo krešėjimą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus. Galimas smegenų edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai turi neigiamą poveikį kraujagyslės, sukelia atrofiją – neuronų ir jų jungčių destrukciją, laipsnišką mirtį, kuri provokuoja priepuolius.

Prasta kraujotaka galvoje

4-5% vyresnio amžiaus žmonių ūminis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas sukelia lėtinius epilepsijos priepuolius.

Išeminis insultas įvyksta, kai kraujagyslė spazmuoja arba ją užkemša kraujo krešulys. Kraujas nustoja normaliai tekėti į tam tikras smegenų sritis ar dalis, todėl audiniai badauja deguonimi (žr. moterų insulto požymius, insultą kairėje arba dešinėje).

Hemoraginis insultas yra hipertenzijos ir aterosklerozės pasekmė. Neatlaikant didelio slėgio įtakos, plyšta galvos kraujagyslės sienelė ir atsiranda kraujavimas. Po to stebimas paveiktos smegenų srities patinimas ir mirtis.

Metaboliniai sutrikimai

Paveldimi ir įgyti medžiagų apykaitos sutrikimai (apsinuodijimas toksiniais metalais) yra 10 % pasikartojančių epilepsijos priepuolių atvejų priežastis.

Per didelis riebaus maisto vartojimas ir sutrikusi kasos veikla (žr. cukrinis diabetas moterims – požymiai) provokuoja medžiagų apykaitos procesų pokyčius, sukelia smegenų infarktą ir kraujavimą.

Smegenų navikai ir anomalijos

Epilepsijos priepuoliai 58% atvejų yra pirmasis įvairios lokalizacijos smegenų auglio požymis. Neoplazmos išprovokuoja epilepsijos priepuolius 19-47,4% atvejų. Pastebėta, kad greitai augantys navikai dažniau sukelia epilepsiją nei lėtai augantys. Netipinės formavimosi ląstelės sutrikdo normalią smegenų veiklą. Pažeistos vietos nebetinkamai suvokia ir neperduoda iš analizatorių gaunamų signalų. Pašalinus darinį, epilepsijos priepuoliai išnyksta.

Arterioveninė kraujagyslių displazija yra įgimta anomalija, dažnai sukelianti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Vaistų ir insekticidų žala

Narkotikai, alkoholis, nekontroliuojamas vaistų (barbitūratų, benzodiazepinų) vartojimas ar jų nutraukimas yra dažna suaugusiųjų epilepsijos priežastis. Antiepilepsinių vaistų vartojimo grafiko pažeidimas, terapinės dozės keitimas be gydytojo recepto išprovokuoja epilepsijos priepuolius. Dirgiklio pašalinimas padeda išvengti priepuolių pasikartojimo.

Mikroelementų trūkumas ir rizika susirgti epilepsija

1973 metais Amerikos neurologijos mokslų draugija, remdamasi tyrimais, nustatė ryšį tarp tam tikrų mineralų trūkumo ir priepuolių išsivystymo. Svarbu kontroliuoti cinko ir magnio kiekį organizme. Priepuolių rizika didėja mažėjant koncentracijai. Magnis greitai sunaudojamas esant stresui, aukštai temperatūrai ir apkrovoms. Net trumpalaikis trūkumas neigiamai veikia raumenų ir kraujagyslių susitraukimą.

Nauji epilepsijos tyrimai

Iki šiol atliekami epilepsijos priepuolių ir ligos priežasčių tyrimai. Remiantis naujausiais Bochumo Rūro universiteto tyrimais, epilepsiją su jai būdingais nekontroliuojamais raumenų susitraukimais sukelia pokyčiai smegenėlių neuronuose, kurie yra tiesiogiai atsakingi už judesių koordinavimą organizme. Nors šių anomalijų negalima aptikti po gimimo.

Ligą išprovokuoja P/Q kalcio kanalų, atsakingų už kalcio jonų nutekėjimą į neuronus, anomalijos. Jų yra beveik visuose smegenų audiniuose, o jei jie mutavo, nervinės ląstelės neteisingai apdoroja ir perduoda signalus, kilusius iš smegenėlių. Taip gimsta nekontroliuojami epilepsijos priepuoliai.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ar žinote viską apie peršalimą ir gripą?

© 2013 ABC of Health // Naudotojo sutartis // Asmens duomenų politika // Svetainės struktūra Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir neskatina savęs gydyti. Norint nustatyti diagnozę ir gauti gydymo rekomendacijas, būtina konsultacija su kvalifikuotu gydytoju.

12 klaidingų nuomonių apie epilepsiją

Gydytojai epilepsiją diagnozavo dar senovėje. Labai gerai ištirtos ligos apraiškos ir jos vystymosi dėsniai. Tačiau ne specialistams ši liga vis dar lieka paslaptinga. Su epilepsija siejama daug klaidingų nuomonių, kurios kartais labai nemaloniai atsiliepia pačių ligonių ir jų artimųjų gyvenimo kokybei. Šiame straipsnyje pabandysime išsklaidyti garsiausius iš šių mitų.

Epilepsija yra psichikos liga

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri periodiškai pirmiausia pasireiškia sąmonės netekimu arba trumpalaikiu savikontrolės praradimu. Tai fizinė, o ne psichinė problema, ji pagrįsta smegenų žievės neuronų patologine veikla. Pacientai gydomi ir registruojami ne pas psichiatrus, o pas neurologus ir neurologus.

Visi epileptikai kenčia nuo demencijos

Teiginys yra visiškai klaidingas. Daugumai žmonių, sergančių epilepsija, nėra sumažėjusio intelekto ar mąstymo sunkumų požymių. Pertraukomis tarp priepuolių jie gyvena normaliai, aktyviai dirba ir pasiekia nemažos profesinės sėkmės. Pakanka pažymėti, kad daugelis puikių rašytojų, menininkų, mokslininkų, politikų ir generolų sirgo epilepsija.

Kai kuriais sunkiais smegenų pažeidimais, pasireiškiančiais demencija, taip pat stebimi epilepsijos priepuoliai, tačiau tokiais atvejais jie bus gretutinė būklė, o ne protinio atsilikimo priežastis.

Epilepsija nepagydoma

Tai yra blogai. Teisingai paskyrus gydymą ir atidžiai laikantis gydytojų rekomendacijų, 70% atvejų būklė pagerėja taip, kad ateityje pacientai gali gyventi nevartodami vaistų nuo epilepsijos.

Galima užsikrėsti epilepsija

Tikriausiai klaidingo supratimo priežastis buvo tai, kad naujagimių epilepsija kartais išsivysto dėl intrauterinės infekcijos. Pavyzdžiui, sergantį vaiką gali pagimdyti moteris, kuri nėštumo metu sirgo raudonuke ar toksoplazmoze.

Tačiau pati liga neturi nieko bendra su infekcijomis. Užsikrėsti juo neįmanoma.

Pagrindiniai priepuolio požymiai yra traukuliai kartu su putomis burnoje

Pavadinimas „epilepsija“ vienija apie 20 būklių, iš kurių tik nedidelė dalis pasireiškia tokiu būdu. Daugeliui epileptikų priepuoliai nėra įspūdingi. Dažniausiai pacientai tiesiog kelioms sekundėms ar minutėms praranda ryšį su realybe. Tuo pačiu metu kiti gali nepastebėti nieko neįprasto, supainiodami asmens nejudrumą ir nebuvusį žvilgsnį su gilaus susimąstymo ženklais. Kitiems pacientams liga sukelia tam tikrų raumenų grupių mėšlungį, neprarandant sąmonės. Daugelis epileptikų praneša apie regos, klausos ar uoslės haliucinacijas, panikos priepuolius arba, priešingai, nepagrįstus nuotaikos svyravimus ir net „déjà vu“ jausmus.

Pasitaiko ir priepuolių, kurių metu pacientai, būdami praradę ryšį su realybe, atlieka sudėtingus veiksmus, kurie išoriškai atrodo prasmingi, tačiau nesuvokia savo tikslo ir pasekmių.

Lengva nuspėti, kada ateis priepuolis

Epileptikai kartais iš tikrųjų patiria būdingų pojūčių, pagal kuriuos galima nustatyti priepuolio artėjimą likus kelioms sekundėms iki jo pradžios. Deja, tokia nuojauta pasitaiko retai ir praktiškai neturi įtakos gyvenimo kokybei, nes pacientas vis tiek negalės išvengti priepuolio. Todėl epilepsija sergantiems žmonėms tam tikros veiklos rūšys (vairavimas, darbas prie vandens telkinių ir kt.) yra kontraindikuotinos.

Antiepilepsiniai vaistai yra labai pavojingi

Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos yra rimti vaistai, turintys kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas. Paprastai gydymas tokiais vaistais pradedamas nuo minimalios dozės dozės, palaipsniui didinant dozę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis. Vaistai vartojami ilgą laiką. Neįmanoma nutraukti kurso nepasitarus su specialistu, tai kupina ligos paūmėjimo ir gyvybei pavojingų būklių.

Epilepsija išsivysto žmonėms, kurie vaikystėje buvo lengvai susijaudinę

Tai labai sena klaidinga nuomonė, kuri kartais pastebima net tarp gydytojų. Jam jautrūs pediatrai kartais skiria prieštraukulinius vaistus pernelyg susijaudinusiems vaikams.

Tiesą sakant, nesugebėjimas susikaupti, nuotaikų kaita, polinkis į pykčio priepuolius ir kitos kai kuriems neramiems vaikams būdingos savybės neturi nieko bendro su epilepsijos išsivystymo priežastimis. Tai nereiškia, kad tokiam vaikui nereikia neurologo ar vaikų psichologo pagalbos.

Visi epilepsikai serga šia liga nuo mažens

Epilepsija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau apie 70% atvejų pasireiškia žmonėms, kurie suserga ankstyvoje vaikystėje ar senatvėje. Kūdikiams liga išsivysto dėl hipoksijos, patirtos intrauterinio vystymosi ar gimdymo metu, taip pat dėl įgimtos ligos smegenys. Vyresnio amžiaus žmonėms epilepsiją dažnai sukelia insultai ir smegenų augliai.

Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis priepuolį, yra mirganti šviesa

Tai yra blogai. Veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį, sąrašas apima:

• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje (pavyzdžiui, dėl ilgos pertraukos tarp valgymų);
• miego trūkumas, nuovargis;
• stresas, nerimas;
• alkoholio vartojimas, pagirių sindromas;
• narkotinių medžiagų vartojimas;
• tam tikrų vaistų (įskaitant antidepresantus) vartojimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• menstruacijos.

Epilepsija sergančios moterys neturėtų pastoti

Ligos buvimas neturi įtakos gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką. Priešingai, nėštumo laikotarpiu epilepsija sergančių būsimų mamų būklė pagerėja, traukuliai beveik liaujasi. Liga nėra paveldima. Apie 95% epilepsija sergančių moterų nėštumų gimsta sveiki kūdikiai.

Epilepsija yra reta liga

Apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo epilepsijos. Tai trečia pagal dažnumą neurologinė liga po Alzheimerio ligos ir insulto. Specialistai teigia, kad beveik 10% žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę priepuolį, tačiau epilepsijos diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai priepuoliai kartojasi reguliariai.

Klaidingos nuomonės apie epilepsiją yra labai nuolatinės. Jie įtakoja požiūrį į pacientus, kurie gali patirti rimtų problemų su profesionaliu įgyvendinimu ir pritaikymu visuomenėje. Būtina, kad žmonės suprastų, kad epilepsija sergantis žmogus, nepaisant „keisto“ elgesio, ne tik nėra pavojingas aplinkiniams, bet ir periodiškai jam reikalinga jų pagalba.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis universitetas medicinos universitetas pavadintas I. M. vardu. Sechenovas, specialybė "Bendroji medicina".

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Mūsų inkstai per minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

PSO tyrimų duomenimis, kasdien po pusvalandį kalbant mobiliuoju telefonu tikimybė susirgti smegenų augliu padidėja 40 proc.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai nueina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 auglių pašalinimo operacijų.

Dantų ėduonis – labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susitvarkė su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams.

Šypsena vos du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

5% pacientų orgazmą sukelia antidepresantas Clomipramine.

Odontologai pasirodė palyginti neseniai. Dar XIX amžiuje už sergančių dantų ištraukimą buvo atsakingas paprastas kirpėjas.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla skatina papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymą.

JK galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės chirurginės intervencijos.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pat metu apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Reguliariai pusryčiaujantys žmonės yra daug rečiau nutukę.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jonesui (JAV), kuris į ligoninę paguldytas su 46,5°C temperatūra.

Kiekvieną kartą, kai vaikas karščiuoja, skauda gerklę, sloga ir kosėja, tėvams rūpi klausimas – ar tai peršalimas ar gripas? Šiame

Epilepsija: mitai ir realybė

Į epilepsijos priepuolį baisu žiūrėti: ligonis rėkia, krenta, konvulsuoja, užkimęs kvėpavimas, iš burnos putoja. Žmonių idėja apie epilepsiją yra sudaryta iš daugybės mitų ir išankstinių nusistatymų, ir dažnai patys pacientai yra šių mitų malonėje, ne visai aiškiai suvokdami, kas iš tikrųjų su jais vyksta.

Štai keletas paplitusių klaidingų nuomonių.

Epilepsija yra paveldima liga, kuria serga tik tie, kurių artimieji serga epilepsija

Tiesą sakant, tik kai kurios epilepsijos rūšys (tiksliau, polinkis joms) gali būti paveldimos. Tai idiopatinės epilepsijos. Kiti variantai atsiranda dėl struktūrinio nervinių ląstelių defekto po traumos, hipoksijos ar tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų. Tai yra simptominės ir, tikėtina, simptominės epilepsijos.

Priepuolis yra sąmonės netekimas, traukuliai, putos iš burnos ir liežuvio įkandimas

Generalizuoti priepuoliai yra tik vienas iš daugelio epilepsijos priepuolių tipų. Be to, yra absansų priepuoliai – trumpi sąmonės sustingimo epizodai su žvilgsnio sustingimu, kurių nelydi nei kritimas, nei traukuliai, pats pacientas jų nepastebi, o kiti gali tiesiog imti mąstyti. Daliniai priepuoliai yra labai įvairūs. Tai apima tam tikros raumenų grupės traukulius be sąmonės praradimo ir haliucinacijas nemalonių kvapų, garsų, apskritimų ir geometrinių formų prieš akis, šviesos blyksnių pavidalu. Priepuoliai gali atrodyti kaip pilvo skausmo priepuoliai, panikos priepuoliai, „jau matyto“ jausmas, pakili nuotaika ir net tokios sudėtingos būsenos kaip transas, kai pacientas, būdamas pakitusios sąmonės, atlieka iš pažiūros gana prasmingus veiksmus. Epilepsijos priepuolis gali būti bet kokia būklė, kuri kartojasi kelis kartus, visada ta pati, spontaniškai ir trumpą laiką.

Epilepsijos priepuolis yra mirtinas

Šis teiginys iš dalies yra teisingas. Dauguma priepuolių praeina savaime per kelias minutes, nesukeldami pacientui jokio ypatingo pavojaus (išskyrus galimybę susižaloti kritus ir traukulius). Tačiau ilgiau nei 5 minutes trunkantis priepuolis yra pavojingas dėl perėjimo prie epilepsinės būklės, kurios mirtingumas yra gana didelis.

Epilepsija sergantys žmonės yra protiškai neįgalūs

Tik kai kurios epilepsijos rūšys, dažniausiai pasireiškiančios ankstyvoje vaikystėje, sukelia protinį atsilikimą, tačiau net ir tokiu atveju, tinkamai parinkus vaistą nuo epilepsijos, vaikas turi galimybę vystytis. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi normalų intelektą.

Epilepsija nepagydoma

Tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas gali visiškai atleisti žmogų nuo priepuolių, o sunkesniais atvejais žymiai sumažinti jų dažnumą. Kai kurių tipų epilepsijai visiškai nutraukti vaisto vartojimą galima praėjus 3–5 metams po paskutinio priepuolio.

Antiepilepsiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra pavojingi vartoti.

Iš tiesų, vaistai epilepsijai gydyti yra gana rimti, tačiau negydomi priepuoliai yra daug pavojingesni. Be to, šiuolaikinius vaistus pacientai daug lengviau toleruoja. Jie neturi įtakos psichinėms funkcijoms ir nesukelia priklausomybės. Dozė lėtai didinama nuo minimalios iki veiksmingos, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Jūs negalite turėti vaikų, jei sergate epilepsija

Epilepsija sergančios moterys sėkmingai išnešioja ir pagimdo vaikus prižiūrimos akušerio-ginekologo ir neurologo. Svarbu tinkamai parinktas antiepilepsinis gydymas. Vaisiaus apsigimimų tikimybė dėl vaistų poveikio sumažėja skiriant folio rūgštį.

Epilepsija gali atsirasti dėl nervinės įtampos ir streso

Gana dažnai priepuolių pradžia studentams sutampa su pirmuoju užsiėmimu. Stresas iš tikrųjų nesukelia epilepsijos. Tačiau miego režimo sutrikimas, miego trūkumas ir priverstinis pabudimas gali išprovokuoti pacientų priepuolius. Be to, alkoholio vartojimas, mirgančios šviesos ir tam tikros rūšies maistas gali pabloginti ligą.

Elektroencefalograma (EGG) leidžia tiksliai nustatyti, ar nesergate epilepsija

Jei tyrimas buvo atliktas priepuolio metu, EEG parodys atitinkamus pokyčius. Bet jie ne visada aptinkami interiktaliniu laikotarpiu. Testai su kvėpavimu ir mirgančia šviesa padeda nustatyti epilepsinius EEG pokyčius. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas EEG vaizdo stebėjimas, leidžiantis ilgą laiką fiksuoti encefalogramos pokyčius ir koreliuoti su klinikinėmis apraiškomis.

Jei vaikas yra susijaudinęs, dažnai pykčio priepuolius ir verkdamas „susiriečia“, tai reiškia, kad jam išsivystys epilepsija.

Ši klaidinga nuomonė paplitusi net tarp pediatrų, o Rusijos klinikose vaikams, patyrusiems afektinius-kvėpavimo priepuolius, dažnai skiriami prieštraukuliniai vaistai. Tiesą sakant, susijaudinimas ir sąmonės praradimas verkiant neturi nieko bendra su epilepsija. Jaudrūs vaikai taip pat gali susirgti epilepsija, kaip ir bet kas kitas.

Epilepsija yra gerai ištirta liga, su kuria kovoti buvo sukurti veiksmingi vaistai. Epilepsija sergantys žmonės gali suprasti savo ligos pobūdį ir išmokti su ja susidoroti. Šiuo metu epilepsija nebėra kliūtis pilnaverčiam gyvenimui.

Naujienos RSS Prenumeruoti

Ar saugu vartoti vaistus nuo epilepsijos nėštumo metu?

Nauja epilepsijos gydymo kryptis

Mokslininkai kuria naujus būdus, kaip apsaugoti smegenis nuo traukulių

Nėščioms moterims vartojamas topiramatas padidina vaisiaus apsigimimų tikimybę

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pareiškė, kad topiramato vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus apsigimimų, tokių kaip lūpos ir gomurio įskilimas, riziką.

Kodėl epilepsija putoja?

Vyriškis krenta ant grindų ir susitraukia, iš burnos veržiasi putos. Tai tipiškas epilepsijos vaizdas. Kokios šios ligos priežastys, kuo ji pavojinga ir ką reikia žinoti, jei toks likimas ištiktų jus ar pažįstamą žmogų? Komentarus MedPulse.ru pateikia medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Nervų ligų katedros profesorius Konstantinas Muchinas.

"Epilepsija yra smegenų liga, kuriai būdingi motorinių, jutimų, autonominių ar psichinių funkcijų sutrikimai", - sako profesorius Mukhinas.

Kaip praeina priepuolis?

„Būna židininiai priepuoliai, kurių metu tam tikrose kūno vietose gali būti stebimi traukuliai ar saviti pojūčiai (pavyzdžiui, tirpimas), – sako Konstantinas Jurjevičius. - Židinio priepuoliai taip pat gali apimti trumpus regėjimo, klausos, uoslės ar skonio haliucinacijų priepuolius; trumpalaikis skausmo ar diskomforto pojūtis pilve; nemotyvuotos baimės priepuoliai.

Šių priepuolių (paprastų dalinių priepuolių) metu dažniausiai išsaugoma sąmonė. Galima išjungti sąmonę be kritimo ir traukulių (sudėtingų dalinių priepuolių). Tuo pačiu pacientas ir toliau automatiškai atlieka nutrūkusį veiksmą, ir atrodo, kad žmogus tiesiog pasinėręs į savo veiklą. Tokių „išjungimų“ trukmė paprastai neviršija 30 sekundžių. Po sudėtingų dalinių priepuolių galimas trumpalaikis sumišimas ir mieguistumas.

Sunkiausi, anot specialistės, yra vadinamieji generalizuoti priepuoliai:

„Priepuolio pradžioje (tonizuojanti fazė) atsiranda raumenų įtampa, dažnai stebimas aukštas riksmas. Šios fazės metu gali atsirasti liežuvio įkandimas. Atsiranda trumpalaikis kvėpavimo sustojimas, po kurio atsiranda cianozė (odos pamėlynavimas). Toliau vystosi kloninė priepuolio fazė: atsiranda ritminis raumenų trūkčiojimas, dažniausiai apimantis visas galūnes.

Kloninės fazės pabaigoje dažnai stebimas šlapimo nelaikymas. Traukuliai dažniausiai spontaniškai baigiasi po kelių minučių (2-5 min.). Tada ateina laikotarpis po priepuolio, kuriam būdingas mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas ir užmigimas.

Graikai epilepsiją laikė šventa dievų siųsta liga. Tačiau Hipokratas savo traktate „Apie šventąją ligą“ pirmiausia užsiminė, kad epilepsija yra visai ne „dievų dovana“, o smegenų ligos pasireiškimas. Beje, daugelis įžymybių sirgo epilepsija – Sokratas, Platonas, Mahometas, Pitagoras, Julijus Cezaris, Aleksandras Didysis, Ivanas Rūstusis, Petras I, Dostojevskis, Van Gogas.

„Epilepsijos priežastys priklauso nuo amžiaus“, – sako profesorius Mukhinas. – Mažiems vaikams dažniausiai priežastinis veiksnysįgyta epilepsija – tai deguonies badas nėštumo metu (hipoksija), taip pat įgimtos galvos smegenų formavimosi ydos, intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė, pūslelinė ir kt.); rečiau – gimdymo trauma. Progresuojančios paveldimos epilepsijos formos yra labai retos, daugiausia giminingose ​​šeimose arba tam tikrose etninėse grupėse.

Jei turite epilepsijos požymių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tyrimo ir gydymo.

Profesorius Mukhinas epileptikams pateikia šias rekomendacijas:

Jei esate vienas, neužrakinkite durų;

Stenkitės naudoti tik plastikinius indus, naudokite aštrius daiktus, elektros prietaisus, rečiau kurkite ugnį;

Apie savo ligą informuoti savo draugus, kolegas ir pažįstamus;

Jei įmanoma, venkite streso ir pervargimo.

Jei matote, kad kitą žmogų ištiko traukuliai, o juo labiau, jei jūsų artimas žmogus serga epilepsija, turėtumėte žinoti, kaip elgtis teisingai. Štai keletas daktaro Mukhino patarimų:

Padėkite po galva minkštą, plokščią daiktą (pagalvę, krepšį, paketą);

Atsisekite drabužius arba atsiriškite kaklaraištį, taip pat galite atlaisvinti juosmens diržą;

Kol traukuliai nesibaigs, paguldykite asmenį į šoną (šiek tiek pataisykite ištiestas kojas, o rankas guli išilgai kūno);

Traukulių metu nemėginkite stumti žmogui į burną jokių daiktų (mentele, šaukštu ir pan.), nemėginkite atspausti žandikaulio (galite nukąsti pirštą!);

IA Nr. FS77−55373, 2013 m. rugsėjo 17 d., išduotas Federalinės ryšių, informacinių technologijų ir masinių komunikacijų priežiūros tarnybos (Roskomnadzor). Įkūrėjas: PRAVDA.Ru LLC

Kodėl epilepsijos priepuolio metu žmogui iš burnos atsiranda putos?

ir padidėja slėgis plaučiuose,

jei žmogus reanimacijoje, tada duodame putų šalinimo priemones (taupome)

Merginai pasisekė – ji buvo susisukusi į metro vagoną, tai saugiausia – stotyje visada yra palydovai ir policija. Ir net aiškumo akimirką ji sugebėjo atsakyti, kad serga epilepsija.

Staiga, dažnai rėkdamas, žmogus krenta ir pradeda konvulsuoti. Kūnas įsitempęs, akys užvertos, iš burnos išsiskiria putos, dažnai su krauju (dėl liežuvio ar skruosto įkandimo).

Priepuolis gali būti vienas, kartais būna ir keli, o kai sąmonė praskaidrėja, pacientas bando keltis ir išeiti (kaip atsitiko šiandien).

Paguldykite žmogų horizontaliai ir padėkite ką nors minkšto po galva (striukė, megztinis ar krepšys). Įsitikinkite, kad nukentėjusysis gali laisvai kvėpuoti ir prireikus atsegti apykaklę.

Švelniai pasukite nukentėjusįjį ant šono, kad iš burnos galėtų nutekėti seilės.

Nevaržykite jo judesių, bet neleiskite jam laužyti galvos (šiandien turėjau jį laikyti, nes mergina sunkiai tryško ant betoninių metro grindų).

NIEKADA nieko nekiškite į burną žmogui, kuriam ištinka traukuliai, ir nebandykite atidaryti dantų! Neduokite nieko gerti. Mėšlungis praeis savaime po kelių minučių.

Epilepsija

Kas yra epilepsijos priepuolis?

Smegenys susideda iš milijardų nervinių ląstelių – neuronų. Neurono funkcija yra generuoti ir vykdyti elektrinius impulsus. Normalios smegenų veiklos metu elektriniai impulsai nuolat sklinda neuronų grandinėmis.

Kartais spontaniškai ar tam tikrų veiksnių įtakoje neuronų grupės pradeda generuoti didelio stiprumo elektrinius impulsus. Padidėjęs patologinių elektrinių impulsų laidumas smegenų žievėje sukelia epilepsijos priepuolį.

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra įtrauktos į „elektros audrą“ priepuolio metu, pacientui gali sutrikti elgesys, pasikeisti sąmonė, jis gali kristi, patirti konvulsinius galūnių judesius, neįprasti pojūčiai ir tt

Priklausomai nuo to, kurios smegenų dalys yra įtrauktos į „elektros audrą“ priepuolio metu, pacientas patiria elgesio ir sąmonės sutrikimus, jis gali kristi, patirti konvulsinius galūnių judesius, neįprastus pojūčius ir kt.

Kuo skiriasi daliniai (židininiai) ir generalizuoti epilepsijos priepuoliai?

Dalinių priepuolių metu patologinis elektrinis aktyvumas pasireiškia ribotoje smegenų srityje, vadinamajame epileptogeniniame židinyje. Daliniai priepuoliai gali pasireikšti ir be sąmonės sutrikimo (paprasti daliniai priepuoliai) arba su sąmonės sutrikimu (sudėtingi daliniai priepuoliai).

Generalizuotų traukulių metu patologinės elektros iškrovos atsiranda centriniuose smegenų regionuose ir iš karto plinta į abu pusrutulius. Priepuolio metu pacientas visada yra be sąmonės.

Antrinių generalizuotų traukulių metu patologinis elektrinis aktyvumas pasireiškia ribotoje smegenų srityje (priepuolis prasideda kaip dalinis priepuolis) ir tik tada plinta į abu smegenų pusrutulius (įvyksta antrinis priepuolio apibendrinimas).

Chirurginis epilepsijos gydymas galimas esant visų tipų priepuoliams: esant židininiams priepuoliams, pašalinamas epileptogeninis židinys; generalizuotiems priepuoliams taikomas klajoklio nervo stimuliatoriaus implantavimas ir įvairios chirurginės intervencijos, kurių tikslas – užkirsti kelią patologinių išskyrų plitimui iš vieno smegenų pusrutulio į kitą.

Kaip klasifikuojami epilepsijos priepuoliai?

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi pagrindines grupes: dalinius arba židininius ir generalizuotus. Abi grupės savo ruožtu yra suskirstytos į porūšius.

Daliniai arba židininiai traukuliai:

Paprasta – sąmonė išsaugoma.

Sunku – sutrinka sąmonė

Antrinis generalizuotas – priepuolis prasideda kaip dalinis priepuolis, bet vėliau tampa generalizuotas.

Žemiau yra aprašymas įvairių tipų traukuliai.

Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga, pacientas netenka sąmonės, kartais trumpai verkia ir krenta.

Kvėpavimas laikinai sustoja, galūnės iš pradžių sušąla įsitempusios (vadinamieji toniniai traukuliai), vėliau atsiranda visų keturių galūnių trūkčiojimai (vadinamieji kloniniai traukuliai). Kartais šiuo metu pacientas patiria nevalingą šlapinimąsi. Kvėpavimo sustojimas priepuolio metu niekada nesukelia uždusimo.

Traukulių metu iš burnos dažnai išeina putos, ligonis prikanda liežuvį. Pats liežuvio įkandimas nėra pavojingas. Nebuvo užfiksuota atvejų, kai priepuolio metu pacientas visiškai nusikando liežuvį. Anksčiau pacientai dažnai į burną įkišdavo šaukštą generalizuotų priepuolių metu, kad būtų išvengta liežuvio įkandimo. Šis veiksmas yra nereikalingas ir netgi pavojingas, nes priepuolio metu pacientas gali išlaužti dantis ant šaukšto.

Apibendrintas epilepsijos priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip tris minutes. Priepuoliams pasibaigus, pacientas lieka gulėti ant grindų, pamažu atsistato kvėpavimas ir gilus miegas.

Pabudę pacientai neprisimena, kas jiems nutiko, jaučiasi pavargę ir dažnai kenčia raumenų skausmus.

Absence priepuoliai dažniau pasitaiko vaikams, bet gali išsivystyti ir suaugusiems.

Epilepsijos priepuolis ištinka staiga, be jokių išankstinių simptomų. Sąmonė trumpam išsijungia, pacientas tarsi „stingsta“, bet nekrenta. Priepuolio metu nėra konvulsinių galūnių trūkčiojimų. Dažnai pacientas mirkteli, pavarto akis ir automatiškai toliau daro tai, ką darė prieš priepuolį. Paprastai epilepsijos priepuolis greitai baigiasi ir pacientas susitvarko.

Skirtingai nuo kitų epilepsijos tipų, absanso priepuoliai gali pasireikšti labai dažnai, kartais iki kelių šimtų kartų per dieną.

Jei kiti nesupranta, apie ką mes kalbame skausminga būklė, jiems gali susidaryti klaidingas įspūdis, kad vaikas pasiklydęs mintyse ar išsiblaškęs, todėl nereaguoja į tai, kas vyksta aplinkui.

Priepuolio metu staigus sąmonės netekimas, pacientas krenta, pasireiškia tonizuojantys traukuliai (kamieno ir galūnių raumenų įtempimas).

Ataka yra charakterizuojama staigus praradimas sąmonės sutrikimas ir konvulsinis rankų, kaklo ir veido raumenų trūkčiojimas.

Atoninis priepuolis (numetimo ataka)

Priepuolio metu pacientas praranda sąmonę, jo kūno raumenys staiga visiškai atsipalaiduoja, o tai lemia kritimą.

Atoniniai priepuoliai yra operacijos indikacija: callesotomija arba klajoklio nervo stimuliavimas.

Daliniai arba židininiai traukuliai

Daliniai priepuoliai skirstomi į paprastus dalinius ir sudėtingus dalinius.

Paprasti daliniai priepuoliai

Paprasti daliniai priepuoliai atsiranda be sąmonės sutrikimo.

Priklausomai nuo to, kurią smegenų dalį paveikė nenormalus elektrinis aktyvumas, pacientui gali pasireikšti priepuoliai rankoje, kojoje arba veido trūkčiojimas. Vienoje kūno vietoje atsiranda prisilietimo, dilgčiojimo ar tirpimo pojūčiai.

Kartais pacientai jaučia keistą jausmą, kad laikas bėga labai greitai arba labai lėtai. Klasikinis ženklas priepuolis – klaidingas jausmas, kad pacientą supantys žmonės ir daiktai jam visiškai nepažįstami arba, atvirkščiai, labai pažįstami.

Kai kuriems žmonėms priepuolio metu gali pasireikšti baimės jausmas, o kiti gali patirti neįprastai malonius pojūčius. Buvo aprašyti pavieniai atvejai, kai pacientai patyrė orgazmą priepuolio metu.

Paprasti daliniai priepuoliai ištinka bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai po 20 metų.

Sudėtingi daliniai traukuliai

Tai yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų traukulių tipas. Sudėtingi daliniai priepuoliai visada atsiranda sutrikus sąmonėms. Tokie priepuoliai vystosi dviem būdais: pirmuoju atveju pacientas pajunta sąmonės sutrikimą nuo pat priepuolio pradžios, antruoju – paprastas dalinis priepuolis perauga į kompleksinį.

Būdingas komplekso pasireiškimas dalinis priepuolis- automatizmas. Automatizmas – tai pasikartojantys monotoniški judesiai, kuriuos pacientas nesąmoningai daro priepuolio metu. Pavyzdžiui, nusirengia, susideda daiktus, grimasas ir pan. Kartais pacientai atlieka gana sudėtingus veiksmus: pavyzdžiui, vairuotojas toliau vairuoja automobilį nežinoma kryptimi, nukrypdamas toli nuo numatyto maršruto.

Sudėtingas dalinis epilepsijos priepuolis paprastai trunka mažiau nei tris minutes. Po priepuolio pacientas yra mieguistas ir skundžiasi galvos skausmu.

Sudėtingų dalinių traukulių metu patologinės elektros iškrovos dažniausiai atsiranda laikinosiose smegenų skiltyse. Šio tipo priepuoliai anksčiau buvo vadinami laikinosios skilties epilepsija arba psichomotorine epilepsija.

Kompleksiniai daliniai traukuliai, kuriuos sukelia smilkininės skilties epileptogeninis židinys, gerai reaguoja į chirurginį gydymą. 75 procentai operuotų pacientų pasveiksta nuo epilepsijos.

Dalinis epilepsijos priepuolis su antrine generalizacija

Paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai gali išsivystyti į generalizuotus.

Epilepsija yra klastinga liga, turinti daugybę klinikinių formų.

Klinikinės epilepsijos formos (tipai) skiriasi priepuolių pobūdžiu ir dažnumu, pacientų amžiumi, specifinių MRT pokyčių buvimu ar nebuvimu, EEG modeliais, neurologiniais simptomais ir daugeliu kitų požymių.

Kartais viena klinikinė epilepsijos forma laikui bėgant pereina į kitą.

Epilepsija vaikams

Yra dešimtys klinikinių vaikų epilepsijos formų (sindromų). Jie skiriasi priepuolių pobūdžiu ir dažnumu, EEG modelio ypatumais, ligos prognoze ir kitais požymiais. Kiekviena vaikų epilepsijos forma skirtingai reaguoja į medikamentinį ir chirurginį gydymą.

Febriliniai traukuliai

Karščiavimo priepuoliai yra tie, kurie atsiranda, kai mažiems vaikams pakyla temperatūra. Daugeliu atvejų febriliniai priepuoliai neturi įtakos vaiko psichomotorinei raidai ir išnyksta vaikui senstant. (daugiau informacijos skaitykite skyriuje apie febrilinius priepuolius)

Vakarų sindromas

Ši epilepsijos forma, dar vadinama kūdikių spazmais, paprastai išsivysto per gyvenimo mėnesius. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.

Priepuolio metu kūnas greitai pakrypsta į priekį, o galva pasilenkia. Mėšlungis dažnai atsiranda vaikui užmiegant arba prieš pabudus. Išpuolių dažnis gali siekti dešimtis ir šimtus per dieną.

Elektroencefalogramoje rodomi tipiški pokyčiai, vadinami hisaritmija.

Vaiko psichomotorinė raida smarkiai sulėtėja. (daugiau informacijos skaitykite Vakarų sindromo skyriuje)

Lennox Gastaut sindromas

Sergant Lennox Gastaut sindromu, toniniai, toniniai-kloniniai, atoniniai, miokloniniai traukuliai ir absansai pasireiškia iki šimtų kartų per dieną. Atoniniai priepuoliai sukelia daugybę kritimų.

Dar prieš prasidedant pirmiesiems priepuoliams vaikai, kaip taisyklė, kenčia nuo psichomotorinio vystymosi atsilikimo, kuris pablogėja prasidėjus ligai.

Blogai reaguoja į gydymą vaistais.

Gerybinė rolandinė epilepsija vaikams

Ši forma taip pat vadinama gerybine vaikystės epilepsija su centriniais laiko smailėmis.

Liga dažniausiai išsivysto vaikams nuo 3 iki 13 metų.

Paprasti židininiai traukuliai (kartais su antrine generalizacija) atsiranda naktį ir dažnai būna kartu su padidėjusiu seilėtekiu, burnos trūkčiojimu ir garsais, panašiais į čiulpimą.

Traukuliai gali išsivystyti ir dieną. Dienos priepuolius sudaro toniniai arba kloniniai vienos kūno ar veido pusės priepuoliai. Sąmonė išsaugoma.

EEG rodo tipišką didelės amplitudės centrinio laiko smailės modelį.

Šio tipo vaikų epilepsiją gana lengva gydyti vaistais.

Paauglių miokloninė epilepsija

Prasideda sulaukus amžiaus. Būdingas greitas rankų trūkčiojimas (mioklonusas). Priepuolis paprastai išsivysto per kelias valandas po pabudimo iš miego. Sąmonė nėra sutrikusi. Priepuolio metu pacientas dažnai numeta daiktus, kurie buvo jo rankose.

Priepuoliai gerai reaguoja į vaistus, tačiau dažniausiai atsinaujina nutraukus vaistų vartojimą, todėl rekomenduojama visą gyvenimą vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Kūdikių spazmai arba Vakarų sindromas

Vakarų sindromas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais (vidutinis ligos pradžios amžius yra mėnesiai). Sindromas pasireiškia 1:3200 naujagimių dažniu. Berniukai serga dažniau.

Vakarų sindromo vystymosi priežastys

Vakarų sindromą gali sukelti įvairios priežastys: įgimtos smegenų raidos anomalijos (pvz., gumbų sklerozė), genetinės ligos, neišnešiotų naujagimių intrakranijiniai kraujavimai, asfiksija.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti West sindromo priežasties. Ši ligos forma vadinama kriptogenine arba idiopatine.

Dažniausia Vakarų sindromo priežastis – hipoksinis vaiko smegenų pažeidimas komplikuoto gimdymo metu (naujagimio asfiksija).

Vakarų sindromo simptomai

Vakarų sindromui būdinga simptomų triada:

Dažni, sunkiai gydomi epilepsijos priepuoliai.

Hipsaritmija yra tipiškas Vakarų sindromo EEG pokytis.

Psichomotorinio vystymosi sutrikimas.

Vakarų sindromo prognozė

Vakarų sindromas yra sunki, gyvybei pavojinga liga.

Dvidešimt procentų vaikų, sergančių Vakarų sindromu, miršta nesulaukę vienerių metų. Mirties priežastis dažniausiai yra įgimtas smegenų formavimosi sutrikimas. Iš tų, kurie išgyvena, 75 procentai kenčia nuo psichomotorinio vystymosi sutrikimų.

Labai svarbu nedelsiant diagnozuoti Vakarų sindromą ir nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė palankaus ligos baigties tikimybė. Teisingai parinkus vaistus nuo epilepsijos, 50 procentų atvejų galima visiškai atleisti vaiką nuo traukulių.

Pavėluota diagnozė ir neteisingas vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas praranda brangų laiką ir pablogina ligos prognozę.

Hipokampo sklerozė (mezialinė laikinoji sklerozė, smilkininės skilties epilepsija)

Epileptogeninis židinys yra laikinoji skiltis smegenys. Būdingi sudėtingi židininiai traukuliai ir specifiniai hipokampo pokyčiai MRT. Hipokampo sklerozė gerai reaguoja į chirurginį gydymą, 75 procentams pacientų po operacijos nėra traukulių.

Temporalinės skilties epilepsija

Temporalinės skilties epilepsija yra ligos forma, kai pasikartojančius priepuolius sukelia epileptogeninis židinys smilkininėje smegenų skiltyje.

Tai dažniausia epilepsijos forma.

Temporalinės skilties epilepsija gerai reaguoja į chirurginį gydymą, po operacijos priepuoliai išnyksta 75 proc.

Laikinosios skilties epilepsijos vystymosi priežastys

Hipokampo sklerozė (kiti pavadinimai: hipokampo sklerozė, mezialinė smilkininė sklerozė) yra įgimtas hipokampo struktūros sutrikimas vidinėje smilkininės skilties dalyje. Hipokampo sklerozė yra dažniausia smilkininės skilties epilepsijos priežastis.

Žievės displazija yra įgimta smegenų žievės struktūros anomalija.

Smegenų auglys. Gerybiniai ir piktybiniai smilkininės skilties navikai gali sukelti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Kraujagyslių anomalijos: arterioveninė malformacija ir kaverninė angioma.

Kraniocerebrinė trauma.

Infekcijos – herpetinis encefalitas, meningitas.

Laikinosios skilties epilepsijos simptomai

Laikinosios skilties epilepsijos atveju yra dviejų tipų priepuoliai: paprasti daliniai (taip pat vadinami aura) ir sudėtingi daliniai.

1. Paprasti daliniai priepuoliai (aura), vykstantys be sąmonės sutrikimo.

Temporalinės skilties epilepsija dažnai pasireiškia uoslės ir skonio priepuoliais – pacientas burnoje jaučia nemalonų kvapą ir nemalonų skonį. Daugelis pacientų skundžiasi pilvo skausmu ar diskomfortu, kylančiu bangomis nuo pilvo iki gerklės.

Nepaaiškinamas baimės ir beviltiškumo jausmas, jausmas, kad laikas bėga per greitai arba per lėtai, iškreiptas daiktų formos ir atstumo iki jų suvokimas, regos haliucinacijos yra tipiškos paprastų dalinių priepuolių pasireiškimas sergant smilkininės skilties epilepsija.

Priepuolio metu gali išsivystyti derealizacijos jausmas (aplink esantis pasaulis atrodo nerealus, iliuzinis, tarsi „būdraujantis sapnas“). Klaidingas jausmas, kad aplinka, žmonės, interjeras, įvykiai ir pan. pažįstami (déjà vu) arba, priešingai, visiškai nepažįstami (zhemavu), taip pat reiškia derealizaciją.

Kartais ištinka paprasti daliniai priepuoliai nuasmeninimo forma: pacientas mano, kad jo mintys ir jausmai jam nepriklauso, mato save iš šalies ir pan.

Laikinosios skilties epilepsija retai pasireiškia tik paprastais daliniais priepuoliais, paprastai jie yra sunkesnių, sudėtingesnių dalinių priepuolių pranašai (aura).

2. Kompleksiniai daliniai priepuoliai.

Pagrindiniai yra sudėtingi daliniai priepuoliai, atsirandantys sutrikus sąmonėms ir automatizmui skiriamasis ženklas laikinosios skilties epilepsija.

Automatizmas – tai nesąmoningi veiksmai, atliekami atakos metu. Dažniausiai stebimi pasikartojantys rijimo, kramtymo ar čiulpimo judesiai, smogimas, grimasos, murkimas, taip pat stereotipiniai rankų judesiai – drabužių dėliojimas, pirštų pirštavimas, rankų trynimas ir kt.

Kartais automatizmai primena sudėtingus, kryptingus, sąmoningus veiksmus: pacientas aiškiai taria frazes ir sakinius, įjungia buitinę techniką, vairuoja automobilį ir pan.

Priepuolio metu pacientas nereaguoja į išorinius dirgiklius ir jam skirtą kalbą.

Sudėtingo dalinio priepuolio trukmė yra ne daugiau kaip trys minutės. Po priepuolio pacientas neprisimena, kas jam atsitiko, jį kankina galvos skausmai.

Laikinosios skilties epilepsijos gydymas

Vartojami ir tradiciniai (finlepsinas, depakinas, fenitoinas), ir nauji prieštraukuliniai vaistai (lamiraginas).

Gydymo vaistais pagalba galima pasiekti visišką priepuolių nutraukimą procentais pacientų.

Chirurginis smilkininės skilties epilepsijos gydymas yra labai efektyvus: dalis operuotų pacientų yra visiškai išgydyti nuo traukulių.

Febriliniai traukuliai

Febriliniai priepuoliai – tai generalizuoti priepuoliai, atsirandantys pakilus kūno temperatūrai (pavyzdžiui, sergant ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, vidurinės ausies uždegimu). Dažniausiai febriliniai priepuoliai pasireiškia vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų.

Paprastai febriliniai traukuliai atsiranda, kai temperatūra pakyla iki 38˚ ar daugiau.

Priepuolis prasideda vaiko kūno sustingimu įsitempus, vėliau išsivysto konvulsinis rankų ir kojų trūkčiojimas.

Įprastais atvejais mėšlungis atsiranda vienu metu visose galūnėse ir yra vienodai ryškūs abiejose kūno pusėse. Priepuolio trukmė apie 5 minutes.

Karščiavimo priepuolių gydymas apsiriboja priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti temperatūrą ir naudojant mikroklizmas su benzadiazepinais priepuolio metu.

Karščiavimo priepuolius diagnozuoti reikia atsargiai, ypač jei vaikui priepuoliai prasidėjo pirmą kartą. Faktas yra tai, kad aukšta temperatūra ir traukuliai gali būti gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip meningitas ir encefalitas, pasireiškimai. Štai kodėl kiekvienas vaikas su aukštos temperatūros o priepuolius turėtų nedelsiant ištirti gydytojas, kuris turėtų atmesti meningitą ir encefalitą.

Karščiavimo priepuolių prognozė daugeliui vaikų yra palanki.

95% atvejų febriliniai priepuoliai išnyksta vaikui augant ir nevyksta į epilepsiją. Atitinkamai, profilaktinis gydymas vaistais nuo epilepsijos daugeliu atvejų NĖRA indikuotinas.

Tik 5% vaikų, kenčiančių nuo karščiavimo priepuolių, ateityje susirgs epilepsija. Paprastai tai yra vaikai, kurie:

Traukuliai trunka ilgiau nei 15 minučių.

Traukuliai yra židininio pobūdžio – prasideda vienoje rankoje ar kojoje, o tik po to išplinta į visą kūną; priepuolio metu galva pasukta į vieną pusę; spazmai ryškesni vienoje kūno pusėje ir kt.

Vaiko tėvas ar motina serga epilepsija.

Bent vieno iš minėtų veiksnių buvimas žymiai padidina epilepsijos išsivystymo riziką ateityje, todėl reikia profilaktiškai skirti vaistų nuo epilepsijos.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Anamnezė

Epilepsijos diagnozė pradedama nuo išsamios paciento ir jo artimųjų apklausos. Svarbi kiekviena smulkmena: ar pacientas jaučia artėjantį priepuolį, ar netenka sąmonė, ar pacientas pargriūva, ar prasideda traukuliai visose galūnėse iš karto ar vienoje iš jų, į kurią pusę pasuka galvą priepuolis, ką jis jaučia po jo ir pan.

Epilepsija yra klastinga liga, kuri kartais lieka neatpažįstama ilgą laiką. Patyręs epileptologas paprastai labai ilgai kalbasi su pacientu ir jo šeima, kad gautų kuo daugiau naudos Išsamus aprašymas ligų. Tai leidžia nustatyti priepuolio tipą (apibendrintas ar židininis, židinio paprastas ar židinio kompleksas) ir pasiūlyti, kurioje smegenų dalyje atsiranda patologinis elektrinis aktyvumas ir kur jis plinta.

Labai svarbu žinoti, kaip dažnai ištinka priepuoliai, kokiame amžiuje liga prasidėjo ir ar artimiausi giminaičiai nesirgo epilepsija.

Neurologinis tyrimas

Paciento neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, vienos kūno pusės silpnumas (hemiparezė), netvirta eisena ir kiti požymiai, rodo organinę smegenų ligą, pvz., smegenų auglį ar išsėtinę sklerozę.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT būtina, kad būtų išvengta nervų sistemos ligų, galinčių sukelti traukulius: smegenų auglių, smegenų kraujagyslių anomalijų (arterioveninių apsigimimų ir kaverninių angiomų), įgimtų smegenų struktūros anomalijų (hipokampo sklerozė, žievės displazija, heterotopija) ir kt. ligos .

MRT yra esminė epilepsijos diagnozavimo dalis ir turėtų būti atliekama ištikus pirmiesiems priepuoliams.

Smegenų elektrinį aktyvumą galima fiksuoti naudojant ant galvos odos esančius elektrodus. Gauti signalai sustiprinami milijonus kartų ir įrašomi kompiuteriu. Tyrimo metu pacientas guli užmerktomis akimis tamsioje patalpoje. Apžiūros trukmė apie 20 minučių.

Sergant epilepsija, EEG bus rodomi pokyčiai, vadinami epilepsija.

Pažymėtina, kad epilepsijos aktyvumo buvimas EEG nereiškia, kad pacientas serga epilepsija, nes 10 procentų visiškai sveikų gyventojų gali būti aptikti įvairūs elektroencefalogramos sutrikimai.

Tuo pačiu metu daugeliui pacientų, sergančių epilepsija, tarp priepuolių gali būti normalus EEG. Vienas iš būdų diagnozuoti epilepsijos aktyvumą tokiems pacientams – išprovokuoti patologinius elektros impulsus smegenų žievėje. Tai galima padaryti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, EEG įrašymas pacientui miegant. Miegas provokuoja padidėjusį epilepsijos aktyvumą. Paciento prašoma vėlai vakare prieš tyrimą eiti miegoti arba visai nemiegoti. Prieš tyrimą pacientas spontaniškai užmiega arba jam duodama švelni migdomoji tabletė.

Kiti būdai provokuoti epilepsijos aktyvumą EEG yra hiperventiliacija ir fotostimuliacija.

Hiperventiliacija – tai greitas kelių minučių kvėpavimas, kuris išprovokuoja epilepsijos formos EEG sutrikimus vaikams, kuriems yra absansų priepuolių.

Fotostimuliacijos metu pacientas žiūri į tam tikro dažnio šviesos blyksnius. Fotostimuliacija taip pat sukelia epileptiforminio aktyvumo atsiradimą elektroencefalogramoje.

Vaizdo-EEG sujungia paciento vaizdo stebėjimą su tuo pačiu EEG įrašymu. Šio tipo tyrimai leidžia užfiksuoti epilepsijos aktyvumą priepuolio metu, palyginti klinikinis vaizdas priepuolis ir pakitimai encefalogramoje, nustatyti epileptogeninio židinio vietą, o neaiškiais atvejais atskirti epilepsijos priepuolius nuo pseudoepilepsinių isterinių priepuolių.

Pacientas 5-10 dienų hospitalizuojamas specialioje palatoje. Jis visą parą stebimas vaizdo kameromis. Prie paciento galvos pritvirtinami elektrodai, o EEG registravimas atliekamas nuolat automatiniu režimu. Stebėjimo metu pacientas gali laisvai judėti, žiūrėti televizorių, priimti lankytojus.

Priepuolio metu kamera fiksuoja paciento elgesio pokyčius, traukulių buvimą ir kt.

Tada epileptologas palygina vaizdo įraše užfiksuotą klinikinį priepuolio vaizdą ir EEG duomenis. Remdamasis tuo, jis daro išvadą apie epilepsijos tipą ir epileptogeninio židinio vietą.

Kodėl kiekvienam pacientui, pirmą kartą ištikus epilepsijos priepuoliams, turėtų būti atlikta smegenų MRT?

MRT leidžia atmesti nervų sistemos ligas, kurios gali sukelti traukulius:

Smegenų navikai, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai, gali sukelti pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Smegenų kraujagyslių anomalijos: kaverninės angiomos ir arterioveninės malformacijos.

smegenų abscesas ( pūlingas uždegimas smegenų audinys) taip pat sukelia epilepsijos priepuolius.

Įgimtos smegenų struktūros anomalijos: mezialinė laikinoji sklerozė, žievės displazija, heterotopija.

Visos minėtos ligos lengvai diagnozuojamos naudojant MRT ir reikalauja specifinio gydymo.

Magnetoencefalografija

Straipsnį parašė daktaras Markas Medvedovskis.

Gydytojas epileptologas, klinikinės magnetoencefalografijos specialistas Markas Medvedovskis priima pacientus iš Rusijos ir NVS šalių.

Suplanuoti susitikimą:

Kam naudojama magnetoencefalografija?

Remiantis statistika, nuo 0,7 iki 1 procento pasaulio gyventojų serga epilepsija.

75 procentais atvejų ligą pavyksta sėkmingai kontroliuoti vaistais. 25 procentams pacientų epilepsijos priepuoliai tęsiasi nepaisant vaistų vartojimo. Taigi, nepaisant farmakologijos pažangos, kas ketvirtas epilepsija sergantis pacientas išlieka nepaliaujamais priepuoliais.

Vienintelis būdas padėti tokiems pacientams – chirurginis epileptogeninio židinio pašalinimas.

Akivaizdu, kad sėkminga operacija įmanoma tik tais atvejais, kai neurochirurgas turi išsamią informaciją apie epilepsijos židinio vietą (lokalizaciją).

Paprastai vaizdo elektroencefalografijos (video-EEG), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir PET smegenų skenavimo derinys suteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti, kurią smegenų sritį reikia operuoti.

Tais atvejais, kai aukščiau nurodytais metodais negalima tiksliai nustatyti epileptogeninio židinio vietos, naudojama magnetoencefalografija (MEG).

Taigi, norint tiksliai nustatyti epileptogeninio židinio vietą smegenų žievėje, būtina atlikti magnetoencefalografiją. Magnetoencefalografijos naudojimas padidina chirurginio epilepsijos gydymo efektyvumą.

Magnetoencefalografo veikimo principas ir konstrukcija

MEG veikimo principas pagrįstas tuo, kad bet kokią smegenų veiklą lydi silpna elektros srovė – įkrautų dalelių (jonų) pernešimas per ląstelių membranas.

Šios srovės sukuriamą magnetinį lauką paima MEG mašinos jutikliai.

Remiantis jėga ir kryptimi magnetinis laukas smegenys gali rasti elektros srovę, kuri sukūrė šį magnetinį lauką.

Epileptogeninei smegenų žievės zonai būdingas padidėjęs elektrinių impulsų laidumas. Patologiniai elektriniai impulsai sukelia smegenų magnetinio lauko sutrikimus. MEG nustato tikslią epileptogeninio židinio lokalizaciją, registruodamas šiuos sutrikimus.

MEG aparate naudojami du pagrindiniai jutiklių tipai: magnetometrai, matuojantys magnetinio lauko stiprumą ir kryptį tam tikrame taške, ir gradiometrai, matuojantys skirtumą tarp magnetinio lauko dviejuose skirtinguose taškuose.

Pastaraisiais metais buvo naudojami MEG įrenginiai su dideliu () jutiklių skaičiumi. Kiekvienas jutiklis atitinka kanalą, kuriame signalas stiprinamas ir analizuojamas kaip magnetinio lauko amplitudės (stiprumo) priklausomybė nuo laiko. Remiantis daugelio kanalų rodmenimis, galima apskaičiuoti smegenų veiklos lokalizaciją (ypač epilepsijos židinio vietą).

Elektros srovės smegenyse yra labai silpnos. Norint juos užregistruoti, reikia suteikti jutikliams superlaidumo savybę. Tai pasiekiama aušinant jutiklius skystu heliu iki temperatūros, artimos absoliučiam nuliui.

MEG aparatas montuojamas specialioje patalpoje su apsauginėmis metalinėmis sienelėmis, kurios apsaugo nuo išorinių magnetinių laukų įtakos tyrimo rezultatams,

Kaip atliekamas MEG tyrimas?

Ant paciento galvos uždedamas specialus šalmas su įmontuotais jutikliais.

Magnetoencefalografijos metu pacientas gali sėdėti arba gulėti. Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Užfiksavus, duomenys analizuojami, galutinis rezultatas – išvada apie numanomą epilepsijos židinio vietą.

Ar magnetoencefalografija turi žalingą poveikį paciento smegenims?

MEG yra pasyvus metodas, tai yra, fiksuoja smegenų veiklą ir NETURI jokio šalutinio poveikio paciento organizmui.

Tyrimo metu pacientas NEVEIKIA išorinių magnetinių laukų, spinduliuotės ir kt.

Esant epilepsinei būklei, priepuoliai seka vienas po kito be pertraukų, pacientas neišnyksta iš nesąmoningos būsenos.

Status epilepticus paprastai nepasireiškia pradiniai etapai ligų.

Dėl šios gyvybei pavojingos būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Net ir laiku teikiant intensyvią priežiūrą jaunų pacientų mirtingumas siekia 10 proc., o vyresnio amžiaus – 50 proc.

Epilepsinės būklės išsivystymo priežastys:

Neteisingas epilepsijos gydymas

Vėlavimas vartoti vaistus

Alkoholio ar narkotikų vartojimas

EPILEPSIJAS GYDYMAS

Kaip gydoma epilepsija?

Yra du pagrindiniai epilepsijos gydymo būdai: medikamentinis ir chirurginis. Kai kuriais procentais atvejų epilepsijos priepuolius galima atsikratyti vaistų pagalba.

Pacientai, sergantys vaistų terapijai atspariomis ligos formomis, yra potencialūs kandidatai į chirurginį epilepsijos gydymą.

Svarbu atsiminti, kad chirurginių epilepsijos gydymo metodų sėkmė tam tikru mastu priklauso nuo ligos trukmės: kuo anksčiau atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė atsikratyti priepuolių. Todėl jei po 1-2 metų ligos ir bandymų gydytis 2-3 skirtingais vaistais priepuolių kontrolės nepavyksta pasiekti, reikia pasverti chirurginio gydymo galimybę.

Kokie vaistai vartojami epilepsijai gydyti?

Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į: vaisto veiksmingumą tam tikros rūšies epilepsijai, šalutinio poveikio buvimą ir kainą.

Tradicinių vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas sergant įvairiomis epilepsijos formomis:

Židinio priepuoliai: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Židininiai priepuoliai su antrine generalizacija: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Toniniai-kloniniai traukuliai: karbamazepinas, klobazamas, klonazepamas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, natrio valporatas.

Nebuvimo priepuoliai: etosuksimidas, natrio valporatas.

Miokloniniai traukuliai: klobazamas, klonazepamas, natrio valporatas.

Lennox-Gastaut sindromas: klobazamas, natrio valporatas.

Kūdikių spazmai (Vakarų sindromas): natrio valporatas.

Naujų vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas sergant įvairiomis epilepsijos formomis:

Židinio priepuoliai: Felbamatas, Gabapentinas, Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Tiagabinas, Topiramatas, Vigabatrinas, Zonisamidas.

Židininiai priepuoliai su antrine generalizacija: Felbamatas, Gabapentinas, Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Tiagabinas, Topiramatas, Vigabatrinas, Zonisamidas.

Toniniai-kloniniai traukuliai: Lamotriginas, Levetiracetamas, Okskarbazepinas, Zonisamidas.

Miokloniniai traukuliai: lamotriginas, topiramatas.

Lennox-Gastaut sindromas: Felbamatas, Lamotriginas, Topiramatas.

Kūdikių spazmai (Vakarų sindromas): Vigabatrinas.

Šalutinis vaistų nuo epilepsijos poveikis gali būti suskirstytas į dvi grupes:

1. Atsiranda nepriklausomai nuo naudojamos dozės. Alerginė reakcija į vaistą nepriklauso nuo vartojamos dozės. Tipiškas alergijos pasireiškimas yra odos bėrimas. Jei pasireiškia alerginė reakcija, epilepsijos gydymas šiuo vaistu turi būti sustabdytas.

2. Vystosi esant padidintai vaisto koncentracijai kraujyje, t.y. perdozavus.

Dvigubas matymas, galvos svaigimas, pykinimas, nestabilumas vaikštant yra perdozavimo požymiai. Atsiradus šiems simptomams, būtina patikrinti vaisto koncentraciją kraujyje. Sumažinus dozę, simptomai išnyksta. Siekiant išvengti perdozavimo, epilepsijos gydymas daugeliu vaistų nuo epilepsijos (pavyzdžiui, karbamazepinu) pradedamas mažomis dozėmis ir palaipsniui jas didinant.

Kodėl būtina tikrinti vaistų nuo epilepsijos koncentraciją kraujyje?

Ta pati paros vaistų dozė vienam pacientui gali visiškai nutraukti priepuolius, o kitam – visiškai neveiksmingi. Taip atsitinka todėl, kad vaistai nuo epilepsijos yra suskaidomi kepenyse ir skirtingų žmonių organizme pasišalina iš organizmo skirtingu greičiu.

Jei vaistas greitai suyra, tada jo koncentracija kraujyje sumažėja netrukus po vartojimo, tačiau jei vaistas lėtai skaidomas kepenyse, efektyvi koncentracija kraujyje išlieka iki kitos dozės.

Pavyzdžiui, išgėrus tą pačią Depakine (natrio valporato) dozę, skirtingų pacientų kraujyje vaisto koncentracija gali skirtis vienu metu.

Daugybė tyrimų parodė, kad vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas priklauso ne tiek nuo vartojamo vaisto kasdieninė dozė, kiek priklauso nuo jų koncentracijos kraujyje.

Vaisto koncentracijos kraujyje nustatymas leidžia optimizuoti epilepsijos gydymą.

Jei koncentracija maža, dozę reikia didinti tol, kol vaisto koncentracija kraujyje bus optimali.

Jei vaisto koncentracija kraujyje yra per didelė, reikia sumažinti vartojamą dozę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Kraujo tyrimas vaisto koncentracijai nustatyti atliekamas ryte, prieš vartojant vaistą.

Kada prasideda epilepsijos gydymas vaistais?

Epilepsijos gydymas vaistais paprastai pradedamas po antrojo epilepsijos priepuolio.

Jei smegenų MRT diagnozuojamas patologinis darinys (navikas, kaverninė angioma, arterioveninė malformacija ir kt.), tada po pirmojo priepuolio reikia pradėti vartoti vaistus nuo epilepsijos, kartu sprendžiant chirurginis gydymas pagrindinė liga.

Kada galima nustoti vartoti vaistus nuo epilepsijos?

Jei priepuoliai visiškai kontroliuojami, galite pabandyti nutraukti antiepilepsinių vaistų vartojimą vaikams po dvejų metų, o suaugusiems – po penkerių metų po paskutinio priepuolio. Tuo pačiu metu 60 procentų pacientų daugiau priepuolių nepatirs, o 40 procentų jie gali pasikartoti.

623400, Rusija, Sverdlovsko sritis, Kamenskas-Uralskis, g. Popova, 21 m

Panašūs straipsniai