Dalinė epilepsija – tai ilgalaikė lėtinė psichoneurologinė epilepsijos forma, kai pasireiškia didelis elektrinis aktyvumas ir pažeidžiamos nervinės ląstelės vienoje iš smegenų pusrutulio sričių. Pirmą kartą šią ligą 1863 metais aprašė anglų neurologas Džeksonas, todėl ji kartais vadinama Džeksonine epilepsija.

Klinikinis darbas tapo pasaulinės žievės epilepsijos neuropatologijos tyrimų pradžia. Tuo pačiu metu pažeidimo lokalizacijos tyrimas leido toliau išsamiau ištirti įvairių smegenų žievės dalių funkcijas.

Dalinė epilepsija: kas tai?

Dažniausias šios epilepsijos tipas yra konvulsinė organizmo reakcija į patologinius nervinius impulsus iš lokalizuoto smegenų židinio. Dalines epilepsijas sukelia struktūriniai smegenų žievės dalies pokyčiai. Jie registruojami 80% epilepsijos priepuolių suaugusiems ir 60% vaikams.

Atsižvelgiant į patologijos lokalizaciją, jų apraiškos yra įvairių tipų motoriniai, jutimo, autonominiai ir psichikos sutrikimai.

Su paprastu priepuoliu epilepsikas išlieka sąmoningas, tačiau nesugeba kontroliuoti tam tikrų kūno dalių judesių arba patiria įvairių neįprastų pojūčių. Sudėtingų paroksizmų metuįvyksta visiškas ar dalinis sąmonės netekimas, pacientas tampa nekontaktinis ir nesupranta jo kūne vykstančių reiškinių.

Epilepsijos priepuolių metu stebimi nekontroliuojami judesiai, dažnai tęsiami pradėti kryptingi veiksmai. Paprasti ir sudėtingi daliniai pokyčiai gali sukelti generalizuotus traukulius.

Epilepsijos pokyčiai yra trumpalaikiai, vidutiniškai jų trukmė svyruoja nuo trisdešimties sekundžių iki trijų minučių. Vėliau pacientas jaučia psichikos sumišimą ir mieguistumą, o praradęs sąmonę negali prisiminti, kas atsitiko. Ilgos lėtinės ligos eigos metu atsiranda psichikos sutrikimų, pasikartojančių priepuolių metu susilpnėja intelektualus mąstymas, pakinta paciento asmeninės savybės.

Dalinių priepuolių tipai

Klinikinio pasireiškimo vaizdas skirstomas pagal patologijos vietą židininių ir antrinių generalizuotų priepuolių metu. Epilepsijos priepuolių struktūra priklauso nuo to, kuri smegenų žievės paveikta sritis juos sukelia.

Išskiriami šie ligos apraiškų tipai:

• Laikinas – 44 proc.
• Priekinė – 24 proc.
• Daugiažidinis – 21 proc.
• Simptominis pakaušis – 10 proc.
• Parietalinis - 1%.

Jei priekinė smegenų skiltis yra patologinio epilepsinio paroksizmo šaltinis, priepuolius galima suskirstyti į šiuos tipus:

• variklis, būdingi kloniniai rankų ir kojų traukuliai, somatosensorinė aura, galimas priepuolio išsivystymas ir jo perėjimas prie antrinės generalizacijos;
• frontopolinis(priekis), lydimas pakitusio laiko pojūčio, nesėkmių ir minčių antplūdžių;
• cingulate, lydi afektiniai, hipermotoriniai priepuoliai, ipsilateralinis mirksėjimas, veido hiperemija;
• dorsolaterinis, būdingi akių priešiškumo požymiai, kalbos sustojimas, abipusiai proksimaliniai toniniai traukuliai, antrinė generalizacija;
• Orbitofrontal, kartu su vegetatyviniais-visceraliniais priepuoliais (širdies ir kraujagyslių, epigastriniu, kvėpavimo), psichomotoriniu gestų automatizmu, ryklės-oraliniu automatizmu, hipersalivacija;
• operatyvus, atstovaujama burnos valgymo automatizmui kosulio, trankymo, rijimo, kramtymo, čiulpimo judesių, akių raumenų trūkčiojimo, kalbos sutrikimų pavidalu;
• papildomos variklio zonos, pasireiškiantys paprastais daliniais traukuliais, archajiškais judesiais, motoriniais, kalbos ar jutimo priepuoliais, dažniausiai pasireiškiančiais naktį;
• sparčiai progresuojantis Koževnikovo sindromas, sunku išgydyti.

Dešinės ir kairiosios smilkininės skilties epilepsijos požymiai skiriasi priepuolių metu, tarp jų ir po jų.

Laikinosios skilties epilepsija būna dviejų formų:

1. Amygdala-hipokampas(paliokortikinis, mediobazalinis), pasireiškiantis sensoriniu, motoriniu, vegetaciniu-visceraliniu poveikiu, psichikos disfunkcija, automatizmu, sąmonės netekimu ir amnezijos būkle kompleksinių priepuolių metu.
2. Šoninis (neokortikinis) būdingas galvos svaigimas, kalbos sutrikimas ir klausos ar regos haliucinacijų atsiradimas.

Parietalinę epilepsiją apibūdina:

1. užpakaliniai parietaliniai traukuliai, kuriems būdingas nejudrumas, regėjimo defektai ir sutrikęs suvokimas;
2. priekiniai parietaliniai priepuoliai, kuriems būdingi jutimo reiškiniai;
3. apatiniai parietaliniai priepuoliai, pasireiškiantys dezorientacija, diskomfortu pilve, galvos svaigimu;
4. paracentraliniai traukuliai, būdingi patologiniai pojūčiai lytinių organų srityje, sukamieji judesiai ir laikysenos pokyčiai.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, patologiniai epilepsijos tipai skiriasi:

1. Idiopatinis- įgimtas, atsirandantis dėl genetinės polinkio ir neurologinių ar psichinių patologijų, įgimtų smegenų anomalijų.
2. Simptominis- antrinė, komplikuota pirmine smegenų liga.
3. Kriptogeninis- nežinomos etiologijos paroksizmai.

Ligos vystymosi priežastys

Smegenyse vykstantys patologiniai procesai provokuoja epilepsijos priepuolių atsiradimą. Keletas neuronų generuoja mažos amplitudės ir aukšto dažnio patologinius impulsus.

Sutrinka smegenų ląstelių membranų pralaidumas, dėl kurio desinchronizuojamas ląstelių, esančių šalia neigiamų neuronų, darbas.

Patologinis neuronų grupės ritmas sukelia židininį epilepsijos aktyvumą pažeistoje žmogaus smegenų dalyje. Dėl kai kurių egzogeninių veiksnių nerviniai impulsai plinta ir apima gretimus audinius, pasireiškiantys epilepsijos priepuoliu. Epilepsijos priepuolių priežastys gali būti perinataliniai ir postnataliniai veiksniai.

Perinatalinės priežastys vadinamos:

• intrauterinė infekcija;
• hipoksija;
• ektomezoderminė ir žievės displazija;
• gimdymo trauma.

Dalinė epilepsija išsivysto su šiais postnataliniais organiniais smegenų pusrutulių pažeidimais:

• cistos;
• ūminiai kraujotakos sutrikimai;
• sumušimai;
• navikai.

Tarp priežasčių, dėl kurių susidaro patologiniai smegenų židiniai, yra:

• infekcinės uždegiminės ligos: abscesas, encefalitas, meningitas;
• virusinė, bakterinė, pirmuonių infekcija;
• būklė po insulto;
• disgenezė, atrioveninė malformacija;
• reumatinės nervų sistemos ligos;
• išsėtinės sklerozės buvimas;
• gliozės židiniai;
• alkoholio, amfetamino, kokaino, efedrino ir kitų priklausomybių nuo narkotikų;
• ilgalaikis antipsichozinių, antidepresantų, bronchus plečiančių vaistų poveikis;
• antifosfolipidinių sindromų buvimas;
• neurofibromatozė, tuberkuliozinė sklerozė;
• apsinuodijimas nuodais (švinu, gyvsidabriu, benzinu, barbitūratais);
• infekcijos: vidurių šiltinė ir maliarija;
• endogeninė intoksikacija dėl kepenų ir inkstų patologijų;
• hiperglikemija.

Simptomai

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai įvyksta ikimokykliniame amžiuje ir pradiniame mokykliniame amžiuje. Židinio priepuoliai gali trukti kelias minutes, kartais baigiasi generalizuotais priepuoliais. Pacientai patiria traukulius, spazmus, galūnių tirpimą, kalbos sutrikimą ir haliucinacijas. Simptomai priklauso nuo patologijos vietos.

Priekinės skilties epilepsijos simptomai

Klinikiniai veido raumenų ir galūnių susitraukimai apima pusę kūno. Galva ir akys pasisuka viena kryptimi. Dažnai prasideda rėkimo, kramtymo, daužymo, seilėtekio, akių vartymo reiškiniai.

Rankos ir kojos įsitempia ir tempiasi išilgai kūno. Dažnai stebimi klausos ir regos haliucinacijų reiškiniai. Paroksizmai išsiskiria motoriniais automatizmais arba autonominiais sutrikimais.

Laikinosios skilties epilepsijos simptomai

Temporalinės skilties epilepsija pasižymi uoslės, regos, klausos ir skonio haliucinacijų gausa. Pavyzdžiui, daiktai praranda įprastą dydį, pacientas jaučia stiprų dažų, benzino ar degusios gumos kvapą, atsiranda klausos haliucinacijos triukšmo ir dūzgimo bei kitų neįprastų garsų pavidalu.

Daugelis patiria déjà vu jausmą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį, pilvo skausmą, pykinimą, karščiavimą ir stiprų prakaitavimą. Pacientas gali patirti euforiją, disforiją ar kitas obsesines būsenas.

Parietalinės epilepsijos simptomai

Šio tipo priepuolių simptomai skiriasi priklausomai nuo epilepsijos židinio vietos. Esant apatiniams parietaliniams priepuoliams, atsiranda dezorientacija erdvėje ir galvos svaigimas. Priekinius parietalinius traukulius lydi tirpimo jausmas ir galūnių paralyžius. Užpakaliniam parietaliniam priepuoliui būdingas sutrikęs suvokimas, sustingimas ir fiksuotas žvilgsnis.

Pakaušio epilepsijos simptomai

Pakaušio priepuoliams būdingos regos haliucinacijos, tokios kaip spalvotos dėmės, apskritimai ir linijos, mirksėjimas ir akiduobių trūkčiojimas.

Koževnikovo sindromo simptomai

Šis sindromas paveikia pusę paciento kūno traukuliais, priepuoliai dažnai baigiasi rankų ir kojų paralyžiumi. Pacientai tampa agresyvūs, dažnai patenka į depresiją, mažėja jų intelekto lygis. Sindromą komplikuoja fobijos ir asmeninių savybių sunaikinimas.

Diagnostika

Atsiradus sutrikusios smegenų veiklos ar epilepsijos priepuolių požymių, reikia skubiai kreiptis į neurologą ar epileptologą patarimo. Gydytojas atliks tyrimą, surinks ligos istorijos duomenis ir paskirs visą tyrimą, kad nustatytų šios epilepsijos rūšį ir ypatybes. Teisingai diagnozei nustatyti didelę reikšmę turi informacija, kurią gydytojai gauna iš paciento artimųjų.

Apraše turėtų būti:

• būklės prieš priepuolį ypatumai (jaudulys, nusiskundimai dėl blogos savijautos);
• priepuolio trukmė (geriausia kuo tikslesnė);
• priepuolio pradžios ypatybės (laipsniškas arba staigus);
• priepuolio eigos aprašymas (kalbos reakcija, akys, galūnės, traukuliai, sąmonės netekimas);
• suteiktos pagalbos pavyzdžiai;
• paciento amžius pirmojo priepuolio metu.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos etiologija, klinikinio priepuolių vaizdo ištyrimu, neuroradiologinės analizės indikacijomis, taip pat paciento psichine ir neurologine būkle. Neuronų veiklos patologijos nustatomos instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Instrumentiniai tyrimo metodai yra šie:

• elektroencefalografija;
• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Kaukolės rentgeno tyrimas;
• EKG tyrimas (siekiant pašalinti kardiogeninę priepuolių kilmę).

Laboratoriniai tyrimo metodai apima:

• biocheminė kraujo ir šlapimo analizė;
• cerebrospinalinio skysčio analizė;
• chromosomų kariotipo tyrimas;
• DNR analizė, skirta aptikti trapią chromosomą.

Gydymas

Epilepsijos gydymas leidžia visiškai arba iš dalies nutraukti epilepsijos priepuolius ir sumažinti šalutinių komplikacijų skaičių. Vaistų terapija yra pagrindinis epilepsijos gydymo metodas. Individualiai parenkami vaistai atsižvelgiama į epilepsijos tipą, kur patologinis židinys yra smegenyse, ir į priepuolių ypatybes.

Teisingas vaistų pasirinkimas turi įtakos terapinio poveikio veiksmingumui ir priepuolių dažnio mažinimui, normalaus paciento gyvenimo būdo palaikymui ir stabilios remisijos pradžiai. Konservatyvi terapija kontroliuoja iki 70% dalinių pokyčių.

Pirmos eilės vaistas nuo epilepsijos yra karbamazepinas.

Papildomi vaistai: Klonazepamas, valproatas, klobazamas ir benzodiazepinai.

Dažniausiai naudojami prieštraukuliniai vaistai: Finlepsinas, Tegretolis, Zeptolis, Actineural, difeninas, tiagabinas, etosuksimidas, lamotriginas.

Pirmenybė teikiama ilgai veikiantiems vaistams, nes juos galima vartoti kartą per dieną. Vaistų vartojimas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę, nesant priepuolių pastaruosius 5 metus.

Jei prieštraukulinių vaistų vartojimas nerodo teigiamos dinamikos, pacientui gali padėti neurochirurgija. Chirurginiai gydymo metodai apima naviko ar hematomos pašalinimą, lobektomiją (patologinių smegenų sričių pašalinimą), poodinio klajoklio nervo stimuliatoriaus įvedimą, callesotomiją (susideda iš smegenų pusrutulių išpjaustymo). Naujausi chirurginių metodų pažanga įrodė, kad epilepsija nėra nepagydoma.

Prevencija ir prognozė

Prevencinės epilepsijos priemonės – tai sistemingas paciento laikymas ambulatorijoje ir klinikinių tyrimų atlikimas kas 6 mėnesius.

Toks tyrimas apima:

1. elektroencefalogramos;
2. smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
3. susitikimai pas neurologus ir psichiatrus;
4. laboratorinė diagnostika (kraujo ir šlapimo tyrimai).

Dalinės epilepsijos priepuolių prevencija yra tiesiogiai susijusi su sveika epilepsijos liga.

Skubiai reikalingas yra mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Iš dietos būtina neįtraukti kavos ir stiprios arbatos. Pacientai turi laikytis normalaus miego ir budrumo bei dietos. Sergantiems epilepsija teks vengti neigiamų veiksnių (ekstremalaus sporto, kopimo į aukštį ir pan.).

Atsigavimo prognozė skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų ir individualių paciento savybių. Daugumai pacientų pasiekiama ilgalaikė remisija ir sumažėja priepuolių skaičius. Daug kas priklauso nuo savalaikio gydymo ir gydytojų rekomendacijų laikymosi. Maždaug trečdalis epilepsijos atvejų negali būti gydomi vaistais ir išgydomi neurochirurginiu būdu.

Epilepsija – tai nervinių impulsų laidumo smegenyse sutrikimas, pasireiškiantis įvairaus sunkumo ir simptomų epilepsijos priepuoliais. Šios ligos patogenezė yra nervinio ryšio smegenyse sutrikimas. Skirtingai nuo apibendrintos šios ligos formos, kuri pažeidžia abu pusrutulius, dalinė epilepsija yra susijusi su atskirų smegenų sričių pažeidimu.

Dalinės epilepsijos klasifikacija

Šio tipo ligų medicininė klasifikacija pagrįsta smegenų sritimi, kurioje epilepsijos priepuolio metu nustatomas padidėjęs aktyvumas. Beje, patologinio nervinio susijaudinimo židinio lokalizacija lemia klinikinį priepuolio vaizdą:

• Laikinosios skilties epilepsija yra labiausiai paplitusi dalinės epilepsijos forma. Tai sudaro iki pusės šios ligos atvejų.
• Frontalinė epilepsija užima antrą vietą pagal paplitimą. Ji diagnozuojama 24–27% pacientų, sergančių daline epilepsija.
• Dalinė pakaušio epilepsija serga maždaug 10% pacientų.
• Parietalinė yra rečiausiai paplitusi (1% atvejų).

Pažeidimo vietą smegenyse galima nustatyti atlikus elektroencefalogramą (EEG). Tyrimas atliekamas ramybės būsenoje, miego metu (polisomnografija). Tačiau svarbiausias dalykas diagnozuojant dalinę epilepsiją yra EEG rodmenų paėmimas priepuolio metu. Kadangi jo „pagauti“ beveik neįmanoma, tyrimo metu pacientui skiriami specialūs vaistai, skatinantys priepuolį.

Ligos vystymosi priežastys

Daugelis gydytojų sutinka, kad dalinė epilepsija daugeliu atvejų yra daugiafaktorinė liga. Be to, pagrindinė jo priežastis yra genetinis polinkis. Manoma, kad taip yra dėl to, kad dalinė epilepsija dažnai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Šios patologinės sąlygos gali išprovokuoti ligos vystymąsi ir padidinti priepuolių dažnį, taip pat tapti savarankiška priežastimi:

• Gerybiniai arba piktybiniai smegenų augliai.
• Cistos, hematomos, abscesai.
• Aneurizmos, kraujagyslių apsigimimai.
• Išemija, insultai ir kitos patologijos, sukeliančios nuolatinius kraujotakos sutrikimus smegenyse.
• Neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas, sifilis ir kt.).
• Įgimtos nervų sistemos vystymosi patologijos.
• Galvos traumos.

Tokių veiksnių įtakoje tam tikros smegenų skilties neuronų rinkinys pradeda generuoti patologinio intensyvumo signalus. Palaipsniui šis procesas paveikia šalia esančias ląsteles – išsivysto epilepsijos priepuolis.

Simptomai Dalinių priepuolių tipai.

Klinikinis epilepsijos priepuolių vaizdas visiems pacientams yra grynai individualus. Tačiau yra keletas priepuolių tipų. Paprasti daliniai priepuoliai atsiranda visiškai arba iš dalies išsaugant sąmonę. Ši sąlyga gali pasireikšti tokia forma:

• Mažo intensyvumo veido raumenų, rankų ir kojų raumenų susitraukimai, dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, odos „žąsies oda“.
• Akių pasukimas kartu sukant galvą ir kartais kūną į tą pačią pusę.
• Kramtomi judesiai, grimasos, seilėtekis.
• Kalbos sustabdymas.
• Skausmas epigastrijoje, sunkumo jausmas pilve, rėmuo, sustiprėjusi peristaltika su vidurių pūtimo simptomais.
• Regėjimo, uoslės, skonio haliucinacijos.

Sudėtingi daliniai priepuoliai stebimi maždaug 35–45% pacientų. Juos lydi sąmonės netekimas. Žmogus supranta, kas su juo vyksta, bet negali atsakyti į jam skirtus klausimus ar kalbėti. Priepuolio pabaigoje stebima amnezija, kai pacientas neprisimena, kas atsitiko.

Epilepsija: daliniai motoriniai epilepsijos priepuoliai

Epilepsija: antriniai generalizuoti traukuliai

Epilepsija. Klausimai ir atsakymai

Dažnai židininio patologinio aktyvumo pradžia apima abu smegenų pusrutulius. Tokiu atveju išsivysto antrinis generalizuotas priepuolis, kuris dažniausiai pasireiškia traukulių forma. Sudėtingiems daliniams epilepsijos priepuoliams būdingi šie simptomai:

• Neigiamų emocijų atsiradimas mirties baimės forma, nepaaiškinamas stiprus nerimas.
• Jau įvykusių įvykių ar žodžių išgyvenimas arba susikoncentravimas į juos.
• Būdamas pažįstamoje aplinkoje žmogus ją suvokia kaip nepažįstamą arba, atvirkščiai, patiria „déjà vu“ jausmą.
• Nerealumo jausmas, kas vyksta, pacientas stebi save iš šalies, gali susitapatinti su perskaitytų knygų ar žiūrėtų filmų veikėjais.
• Automatizmų atsiradimas – tam tikri judesiai, kurių pobūdį lemia smegenų pažeidimo sritis.

Interiktaliniu laikotarpiu pradinėse dalinės epilepsijos stadijose žmogus gali jaustis normaliai. Tačiau laikui bėgant pagrindinės ligos ar smegenų hipoksijos simptomai progresuoja. Tai lydi sklerozės simptomai, galvos skausmai, asmenybės pokyčiai ir demencija.

Gydymas

Dalinė epilepsija yra nepagydoma liga. Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra sumažinti priepuolių skaičių, tai yra, ligos remisija. Šiems tikslams dažniausiai skiriami šie vaistai:

• Karbamazepinas. Šis vaistas laikomas „auksiniu standartu“ gydant visas epilepsijos formas. Pradėkite vartoti nuo mažiausios dozės (suaugusiesiems – 20 mg/kg), o vėliau, jei reikia, dozę didinkite.
• Depakine.
• Lamotriginas arba Lamictal.
• Topiramatas.

Kartais geresniam poveikiui pasiekti naudojami dviejų vaistų nuo epilepsijos deriniai. Tačiau pastaruoju metu tokia gydymo taktika retai taikoma dėl didelės šalutinio poveikio rizikos.

Maždaug trečdaliui pacientų gydymas vaistais „neveikia“. Tokiu atveju rekomenduojama neurochirurgija.

Epilepsija yra liga, kurios metu sutrinka nervinių impulsų laidumas smegenyse. Dėl to sutrinka nerviniai ryšiai. Dalinei epilepsijai būdingas ne visų smegenų pažeidimas (kaip sergant generalizuota epilepsija), o tik kai kurios jų dalys.

Dalinė epilepsija pasireiškia perinatalinių ar postnatalinių veiksnių įtakoje. 36% atvejų patologija išsivysto dėl intrauterinio centrinės nervų sistemos pažeidimo – hipoksijos, infekcijos, vaisiaus asfiksijos. Epilepsiją gali sukelti ir gimdymo traumos. Tačiau pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra genetinis polinkis. Todėl patologinio proceso požymiai gali pasireikšti vaikystėje ar paauglystėje.

Šie postnataliniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą:

• Piktybiniai arba gerybiniai smegenų augliai. Jie suspaudžia audinius, nervų galus ir kraujagysles, o tai sukelia rimtų sutrikimų.
• Smegenų cistos, hematomos ir abscesai.
• Prasta kraujotaka smegenyse. Tai gali nutikti sergant insultu, išemija ir kai kuriomis kitomis ligomis.
• Įgimtos nervų sistemos anomalijos.
• Trauminiai smegenų sužalojimai, sukeliantys smegenų sukrėtimą.
• Patekimas į neuroinfekciją. Tai atsitinka sergant sifiliu, meningitu, encefalitu ir kitomis patologijomis.

Veikiant minėtiems veiksniams, tam tikrų smegenų dalių neuronai pradeda siųsti klaidingus signalus su netinkamu intensyvumu. Palaipsniui sutrikimai paveikia visas patologinę sritį supančias ląsteles. Tai gali sukelti epilepsijos priepuolius. Jei žmogus jau serga, minėti veiksniai išprovokuoja naujus priepuolius.

Patologijos formos priklausomai nuo vietos

Atsižvelgiant į epilepsijos aktyvumo židinių vietą, epilepsija gali būti suskirstyta į kelias formas.

Priekinė

Liga stebima 15-20% atvejų. Epilepsijos priepuoliai išsivysto dėl pirminės priekinės smegenų skilties pažeidimo. Tokiu atveju simptomai gali pasireikšti iš karto arba praėjus tam tikram laikui po sutrikimų. Gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jį lydi traukulių priepuoliai ir sąmonės netekimas.

Laiko

Tai dažniausia ligos forma – pasireiškia 25 proc. Epilepsinio aktyvumo židiniai išsidėstę laikinojoje dalyje. Tačiau kartais smilkininės skilties epilepsijos požymiai gali būti stebimi sergant kitomis ligos formomis - patologinės išskyros nukreipiamos į laikinąją sritį iš kitų smegenų dalių.

Maždaug 50% atvejų liga stebima laikinosios sklerozės fone. Tačiau nėra įrodymų, kad sklerozė provokuoja ar yra epilepsijos priepuolių pasekmė.

Parietalinis

Esant šiai epilepsijos formai, epileptogeninis židinys yra parietalinėje zonoje ir yra jo pirminio pažeidimo pasekmė. Dažniausiai liga išsivysto dėl navikų, tačiau galimos ir kitos priežastys. Tai gali nutikti bet kuriame amžiuje.

Pradinėse stadijose parietalinę epilepsiją lydi somatosensoriniai paroksizmai. Jie trunka 1-2 minutes, lydi parestezija (galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, žąsies odos pojūtis), skausmas, tačiau žmogus nepraranda sąmonės.

Parietaliniams priepuoliams būdingas epilepsijos aktyvumo išplitimas į kitas smegenų sritis. Todėl priepuolių metu gali būti stebimi ir kiti simptomai: galūnės trūkčiojimas (priekinė sritis), galūnių įtempimas (smilkinio sritis), amaurozė (pakaušio dalis).

pakaušio

Liga stebima 5-10% visų atvejų. Tai daugiausia pasireiškia židininiais traukuliais, kuriuos lydi regos haliucinacijos. Epilepsijos židiniai yra smegenų pakaušio zonoje. Dažniausiai liga stebima vaikams. Pasireiškia kriptogeninė, metabolinė, idiopatinė ir simptominė dalinė pakaušio epilepsija.

Daugiažidinis

Dalinės (židininės) epilepsijos atveju epilepsijos priepuolius sukelia aiškiai apibrėžtos smegenų srities sutrikimai. Daugiažidinine epilepsija yra tada, kai yra keli epilepsijos aktyvumo židiniai.

Kitos ligos formos

Taip pat išskiriama Džeksoninė epilepsija. Šios ligos ypatumas tas, kad priepuolis plinta tik į vieną kūno dalį. Šiuo atveju pacientas yra sąmoningas. Pirmiausia stebima vienos iš galūnių parestezija, o tada priepuolis plinta toliau, pažeidžiamas viena kūno pusė.

Taip pat pasireiškia idiopatinė dalinė epilepsija. Ši patologija vystosi ne dėl smegenų pažeidimo, o dėl padidėjusio neuronų aktyvumo, dėl kurio padidėja jų jaudrumas. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys: blogas paveldimumas, centrinės nervų sistemos ligos, įgimti smegenų sutrikimai. Jo potipis yra rolandinė epilepsija, dažniausiai stebima 2–13 metų vaikams. Pažeidimai yra Rolando smegenų žievėje. Tai yra gerybinė forma ir praeina savaime sulaukus paauglystės.

Simptomai ir požymiai

Dalinės epilepsijos priepuoliai skirtingiems pacientams gali pasireikšti skirtingai, o jų trukmė gali skirtis. Yra 3 pagrindiniai simptominės dalinės epilepsijos priepuolių tipai, kuriems būdingi tam tikri simptomai:

• Paprasta. Žmogus lieka sąmoningas. Tačiau tuo pat metu gali būti stebimi lydintys simptomai. Atsiranda parestezija - veido ir galūnių raumenų dilgčiojimas ir tirpimas. Pacientas gali nusukti akis į vieną pusę, yra atitrūkęs nuo visko aplinkui ir tyli, nors prireikus atsako į klausimus. Jis gali atlikti nevalingus judesius lūpomis ir kramtyti. Kartais atsiranda įvairių haliucinacijų.
• Kompleksiniai traukuliai. Yra dalinis sąmonės sutrikimas. Žmogus gali žinoti, kas su juo vyksta, bet neatsako į klausimus.
• Antrinis generalizuotas konvulsinis. Dalinius epilepsijos priepuolius retai lydi traukuliai. Tačiau palaipsniui liga gali sukelti generalizuotą epilepsiją, kurią lydi sunkesni simptomai.

Visi pirmiau minėti požymiai rodo epilepsiją. Kad palengvintų paciento būklę, aplinkiniai turėtų žinoti, kaip jam padėti priepuolių metu.

Pirmoji pagalba

Pasireiškus pirmiesiems dalinės epilepsijos požymiams ir simptomams, epileptikui turi būti suteikta pirmoji pagalba, todėl priepuolio metu:

• Jūs negalite panikuoti. Turite turėti aiškų protą, kad galėtumėte elgtis kuo teisingiau.
• Visą laiką reikia būti šalia. Priepuoliui pasibaigus reikės nuraminti žmogų ir padėti jam susivokti.
• Turėtumėte apsidairyti aplink pacientą. Jei šalia jo yra daiktų, į kuriuos jis galėtų atsitrenkti ar susižaloti, geriau juos perkelti į šoną.
• Atkreipkite dėmesį į priepuolio pradžios laiką. Jei tai trunka ilgiau nei 5 minutes, turėsite kviesti greitąją pagalbą.
• Pacientas turi būti paguldytas ant grindų arba lovos. Jūs neturėtumėte jo laikyti, nes galite susižaloti.
• Pacientas neturėtų nieko kišti į burną. Yra klaidinga nuomonė, kad epilepsija sergantis žmogus gali nuryti liežuvį. Tiesą sakant, jis yra hipertoniškas ir praktiškai nejudantis. Žandikauliai suspausti labai stipriai, jei bandysite juos atspausti, pacientas gali netyčia įkąsti.
• Pasibaigus priepuoliui, apverskite auką ant šono. Klausykite jo kvėpavimo. Jei jis ilgą laiką nesunormalėja, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.
• Turite likti su pacientu, kol jis visiškai pasveiks.

Teisingai suteikta pirmoji pagalba gali kainuoti žmogui gyvybę.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, turite susisiekti su neurologu ar epileptologu. Epilepsija turi būti atskirta nuo psichogeninių priepuolių, alpimo ir vegetacinių krizių. Pagrindinis ir informatyviausias metodas yra EEG. Ši procedūra neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje. Naudojant šią techniką, nustatomas patologinės smegenų veiklos šaltinis. Atliekant EEG priepuolio metu, epilepsinis aktyvumas stebimas beveik visais atvejais, o interiktaliniu laikotarpiu - 50% pacientų.

EEG yra vienas iš dalinės epilepsijos diagnostikos metodų

Smegenų MRT taip pat laikomas informaciniu diagnostikos metodu. Ši procedūra padeda nustatyti ligas, kurios sukėlė epilepsiją (navikus, aneurizmą). Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai – EKG, kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas

Epilepsija yra nepagydoma liga. Terapija siekiama tik sumažinti priepuolių dažnumą ir sumažinti jų sunkumą. Gali būti naudojami medikamentiniai ir nemedikamentiniai metodai. 70% atvejų tinkamai parinktas dalinės epilepsijos gydymas sukelia beveik visišką priepuolių išnykimą. Tinkama terapija gali pagerinti žmonių, sergančių traukuliais, socialinę integraciją.

Vaistas

Ligai gydyti taikoma monoterapija. Skiriamas vienas vaistas nuo epilepsijos. Pirmiausia skiriamos minimalios dozės, kurios palaipsniui didinamos, kol priepuoliai baigiasi. Vartojant vaistus nuo epilepsijos, reikia reguliariai tirti kraują, kad būtų galima stebėti jų koncentraciją kraujyje.

Naujai diagnozuota epilepsija gali būti gydoma tiek tradiciniais (karbamazepinas, valproinė rūgštis), tiek naujesniais (levetiracetamas, topiramatas) vaistais. Gydytojas, skirdamas vaistus, turi atsižvelgti į individualias pacientų savybes.

Chirurginis

Jei vaistų vartojimas neefektyvus, o epilepsijos priepuolių intensyvumas nesumažėja, gali prireikti operacijos.

Pažeistoje smegenų srityje atliekama kraniotomija. Neurochirurgas išpjauna sugijusias membranas, kurios dirgina smegenų žievę. Pašalinus randus, traukuliai gali sustoti. Tačiau po kurio laiko jie atsistato su nauja jėga, nes susidaro nauji randai.

Horsley operacija yra vienas iš dalinės epilepsijos gydymo būdų

Kartais gali būti paskirta Horsley operacija. Jos metu pašalinami pažeisti galvos smegenų žievės centrai. Tačiau tokia intervencija yra neveiksminga, jei traukuliai atsiranda dėl sugijusio audinio. Be to, tokia operacija kupina komplikacijų. Po jos gali pasireikšti vienos ar kelių galūnių monoparalyžius, jei procedūros metu buvo pažeisti motoriniai centrai. Dėl to žmogus amžinai nusilps rankos ar kojos.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo pobūdžio ir pažeidimų skaičiaus. Sergant daline epilepsija, visišką remisiją galima pasiekti tik 35-65% atvejų.

Prevencija

Norėdami išvengti epilepsijos, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite galvos traumų. Net nedideli smūgiai gali neigiamai paveikti smegenis ir sukelti patologinius sutrikimus. Visa tai gali sukelti epilepsiją.
• Venkite apsinuodijimo alkoholiu ir vaistais. Apsvaigus kai kurios nervinės ląstelės žūva, sutrinka nerviniai ryšiai. Todėl alkoholinių gėrimų vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.
• Nedelsdami gydykite visas infekcijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ausų ligoms – iš čia patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į smegenis.

Ir nors epilepsija yra nepagydoma liga, yra specialių vaistų, kurie beveik visiškai pašalina nemalonius simptomus. Todėl net ir su tokia diagnoze galite gyventi normaliai.

Epilepsija žmonijai buvo žinoma nuo seno, ją savo darbuose aprašė net senovės pasaulio gydytojai.

Šiuo metu visame pasaulyje šia liga serga daugiau nei 50 milijonų žmonių, ir šis skaičius sparčiai auga.

Anglų neurologas Džeksonas detaliai aprašė dalinę epilepsiją XIX amžiaus viduryje, todėl ji dar vadinama. Jo darbų dėka medicina pradėjo nuodugniau tirti smegenų žievę ir jos funkcijas.

Dalinė () epilepsija yra dažniausia ligos forma. Jei padidėjęs elektrinis aktyvumas atsiranda tik vienoje smegenų žievės srityje, tada ši liga vadinama daline epilepsija.

Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vaikai iki septynerių metų. Jam būdingas psichoneurotinės būklės pasikeitimas, taip pat pastebimas intelektinių gebėjimų sumažėjimas.

Pagal elektrinio aktyvumo lokalizacijos zonas dalinė epilepsija skirstoma į:

• priekinės skilties;
• laiko;
• pakaušio;
• parietalinis

Dauguma atvejų yra susiję su priekinės arba smilkininės skilties veikla. Simptominei dalinei epilepsijai būdinga židinio lokalizacija smilkininėje skiltyje.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis – paveldimumas, tai paaiškina, kodėl pirmieji simptomai daugeliu atvejų pasireiškia ankstyvame amžiuje.

Taip pat yra ir kitų priežasčių:

• piktybinis ir gerybinis pobūdis;
• cistinės išaugos, hematomos;
• kraujagyslių disfunkcija ();
• smegenų kraujotakos sutrikimas;
• infekcijos vystymasis smegenyse (mielitas, neuroboreliozė ir kt.);
• paveldimi nervų sistemos sutrikimai;
• traumų, įskaitant gimdymo sužalojimus, pasekmės.

Veikiant bet kuriam iš šių veiksnių, sutrinka neuronų veikla, o tai provokuoja epilepsijos priepuolių atsiradimą. Jei prie esamos patologijos pridedama kita patologija, tai gali pabloginti bendrą epilepsijos eigą ir padidinti priepuolių dažnį.

Simptomai ir požymiai

Simptomai priklauso nuo padidėjusio neuronų elektrinio aktyvumo židinio vietos.

Epilepsijos požymių pasiskirstymas:

• paprastas- aiški sąmonė;
• kompleksas- netenkama sąmonės;
• antrinis apibendrintas- dvišalis mėšlungio išplitimas į visas raumenų grupes.

Jei židinys yra priekinėje smegenų skiltyje, tada daliniai epilepsijos priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį ir trunka ne ilgiau kaip minutę. Atsiranda galūnių mėšlungis, afektiniai-kvėpavimo priepuoliai, greitas, konvulsyvus mirksėjimas, akių sukimasis, kalbos, atminties sutrikimai, veidas parausta.

Temporalinės skilties epilepsijai būdingi sudėtingi priepuoliai, kurių metu pastebimas alpimas, kalbos, klausos, regos sutrikimai, galimos haliucinacijos. Vyras sustingsta, veidas nejudantis, akys plačiai atmerktos, žvilgsnis įsmeigtas į vieną tašką.

Sergant parietaline epilepsija, pacientas jaučia dilgčiojimą, tirpimą rankose ir kojose, deginimą, įvairių vietų skausmą, jam sunku kontroliuoti judesius.

Epilepsija, lokalizuota parietalinėje skiltyje, pasižymi įvairiais regėjimo sutrikimais, įskaitant staigų aklumą, skausmo ir haliucinacijų atsiradimą, dažną mirksėjimą ir nekontroliuojamus galvos ir kaklo judesius.

Trečdalis pacientų patiria sudėtingus priepuolius, kuriuos lydi alpimas.

Žmogus gali jausti euforiją arba, priešingai, tapti agresyvus, dezorientuotas, gali daryti keistus dalykus. Priepuoliui pasibaigus, pacientai dažniausiai nieko apie jį neprisimena.

Židinio priepuolio metu žmogus turi būti stebimas, kad laiku sureaguotų. Nereikia riboti jo veiksmų, nes tai gali išprovokuoti agresiją ir sustiprinti priepuolį. Jeigu žmogus priepuolio metu elgiasi neadekvačiai, jo veiksmai yra asocialūs ar kažkam kelia grėsmę, reikia jį švelniai tramdyti ir nerodyti smurto. Pasibaigus priepuoliui, rekomenduojama būti šalia žmogaus, šiltai su juo pasikalbėti, nuraminti.

Diagnostika

Dalinės epilepsijos diagnozė apima šias procedūras:

• paciento ir epilepsijos priepuolį stebėjusių liudininkų apklausa;
• bendras tyrimas;
• atlikti elektroencefalografiją;
• akių dugno tyrimas;
• atlikti magnetinio rezonanso tomografiją;
• psichiatro konsultacija.

Atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones, neurologas nustato diagnozę, surašo rekomendacijas ir paskiria gydymą.

Gydymas ir terapija

Sergant daline epilepsija, pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti epilepsijos priepuolių skaičių, o tai dažniausiai puikiai pavyksta naudojant specialius vaistus, tokius kaip karbamazepinas. Norėdami pagerinti poveikį, gydytojas skiria keletą vaistų.

Karbamazepinas

Kai kuriais atvejais gydymas vaistais nepadeda, pacientui pasiūloma operacija, kurios metu chirurgas atlieka kraniotomiją, išpjauna randus ir viską, kas gali išprovokuoti priepuolį. Tai daroma pačiais ekstremaliausiais atvejais: kai vaistai būklės nė kiek nepagerina, o priepuoliai būna dažni ir sunkūs.

Po šios operacijos priepuoliai laikinai išnyksta, tačiau vėliau operacijos vietoje vėl atsiranda randai, kartais ryškesni.

Taip pat gali būti atliekama Horsley operacija, kurios metu išpjaunamos tam tikros smegenų žievės sritys.

Traukuliai taip pat paprastai baigiasi po šios operacijos, bet gali atsinaujinti vėliau.

Taip pat yra neigiamų pasekmių: paralyžius, parezė, galūnės silpnumo jausmas, susijęs su centru, kuriame buvo atlikta operacija.

Konservatyvus epilepsijos gydymas visada yra geresnis nei chirurginis gydymas.

Prevencija ir prognozė

Sergantiems epilepsija patariama gyventi sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti cigarečių ir alkoholinių gėrimų, negerti kavos, juodosios arbatos, energetinių gėrimų.

Miego trukmė turėtų būti pakankama, taip pat reikėtų vengti streso.

Kai kuriais atvejais epilepsija sergančiam žmogui reikia nustoti žaisti kompiuterinius žaidimus ir žiūrėti filmus su dažnai mirksinčiais kadrais.

Ligos prognozė priklauso nuo daugelio individualių faktorių, tačiau laiku pradėjus gydymą ir profilaktiką, epilepsijos priepuolių dažnis sumažėja, o jie gali net visai išnykti.

Vaistai visiškai pašalina traukulius 50% pacientų ir sumažina jų dažnumą 35%.

Video tema

Pokalbis su aukščiausios kategorijos neuropatologu apie epilepsiją, ligos priežastis ir eigą:

Šiuolaikinė medicina nuėjo ilgą kelią, ir dauguma epilepsija sergančių žmonių, kurie laikosi visų neurologo rekomendacijų, gali gyventi visavertį gyvenimą. Svarbiausia yra laiku susisiekti su klinika, o ne savarankiškai gydytis.

Ir tik trečdalis šių pacientų patiria pasikartojančius priepuolius, kurie leidžia diagnozuoti epilepsiją.

Priepuolis yra atskiras epizodas, o epilepsija yra liga. Atitinkamai, bet koks priepuolis negali būti vadinamas epilepsija. Sergant epilepsija, priepuoliai būna spontaniški ir pasikartojantys.

Priežastys

Priepuolis yra padidėjusio neurogeninio aktyvumo požymis. Ši aplinkybė gali išprovokuoti įvairias ligas ir būsenas.

Priepuolius sukeliančios priežastys:

1. Dėl genetinių sutrikimų išsivysto pirminė epilepsija.
2. Perinataliniai sutrikimai - infekcinių ligų sukėlėjų, vaistų poveikis vaisiui, hipoksija. Trauminiai ir asfiksiniai pažeidimai gimdymo metu.
3. Infekciniai smegenų pažeidimai (meningitas, encefalitas).
4. Toksiškų medžiagų (švino, gyvsidabrio, etanolio, strichnino, anglies monoksido, alkoholio) poveikis.
5. Nutraukimo sindromas.
6. Eklampsija.
7. Vaistų (aminazino, indometacino, ceftazidimo, penicilino, lidokaino, izoniazido) vartojimas.
8. Trauminis smegenų pažeidimas.
9. Cerebrovaskuliniai sutrikimai (insultas, subarachnoidinis kraujavimas ir ūminė hipertenzinė encefalopatija).
10. Metaboliniai sutrikimai: elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (pvz., hiponatremija, hipokalcemija, perteklinė hidratacija, dehidratacija); angliavandenių (hipoglikemija) ir aminorūgščių apykaitos sutrikimai (su fenilketonurija).
11. Smegenų navikai.
12. Paveldimos ligos (pavyzdžiui, neurofibromatozė).
13. Karščiavimas.
14. Degeneracinės smegenų ligos.
15. Kitos priežastys.

Tam tikros priepuolių priežastys būdingos tam tikroms amžiaus grupėms.

Priepuolių tipai

Medicinoje ne kartą buvo bandoma sukurti tinkamiausią priepuolių klasifikaciją. Visų tipų priepuolius galima suskirstyti į dvi grupes:

Dalinius traukulius sukelia neuronų uždegimas tam tikroje smegenų žievės srityje. Generalizuotus traukulius sukelia didelės smegenų srities hiperaktyvumas.

Daliniai traukuliai

Daliniai priepuoliai vadinami paprastais, jei jų nelydi sąmonės sutrikimas, ir kompleksiniais, jei jų yra.

Paprasti daliniai priepuoliai

Jie atsiranda be sąmonės sutrikimo. Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje atsiranda epileptogeninis židinys. Galima pastebėti šiuos požymius:

• Mėšlungis galūnėse, taip pat galvos ir liemens posūkis;
• Ropojimo pojūtis ant odos (parestezija), šviesos blyksniai prieš akis, aplinkinių objektų suvokimo pokyčiai, neįprasto kvapo ar skonio pojūtis, melagingų balsų, muzikos, triukšmo atsiradimas;
• Psichikos apraiškos deja vu, derealizacijos, depersonalizavimo pavidalu;
• Kartais į konvulsinį procesą pamažu įtraukiamos skirtingos vienos galūnės raumenų grupės. Ši sąlyga buvo vadinama Jacksonian march.

Tokio priepuolio trukmė yra tik nuo poros sekundžių iki kelių minučių.

Sudėtingi daliniai traukuliai

Lydimas sutrikusios sąmonės. Būdingas priepuolio požymis – automatizmas (žmogus gali apsilaižyti lūpas, kartoti kokius nors garsus ar žodžius, trinti delnus, eiti tuo pačiu taku ir pan.).

Atakos trukmė yra nuo vienos iki dviejų minučių. Po priepuolio gali būti trumpalaikis sąmonės aptemimas. Asmuo neatsimena įvykusio įvykio.

Kartais daliniai priepuoliai virsta generalizuotais.

Generalizuoti traukuliai

Atsiranda sąmonės netekimo fone. Neurologai išskiria toninius, kloninius ir toninius-kloninius generalizuotus traukulius. Toniniai mėšlungiai yra nuolatiniai raumenų susitraukimai. Kloniniai – ritmiški raumenų susitraukimai.

Generalizuoti traukuliai gali pasireikšti tokiomis formomis:

1. Grand mal traukuliai (toniniai-kloniniai);
2. Nebuvimo priepuoliai;
3. Miokloniniai traukuliai;
4. Atoniniai priepuoliai.

Toniniai-kloniniai traukuliai

Vyras staiga netenka sąmonės ir krenta. Prasideda tonizuojanti fazė, trunkanti sekundes. Stebimas galvos tiesimas, rankų lenkimas, kojų tempimas, liemens įtempimas. Kartais pasigirsta savotiškas riksmas. Vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesos dirgiklius. Oda įgauna melsvą atspalvį. Gali atsirasti nevalingas šlapinimasis.

Tada ateina kloninė fazė, kuriai būdingas ritmiškas viso kūno trūkčiojimas. Taip pat yra akių vartymas ir putos iš burnos (kartais kraujuoja, jei liežuvis įkando). Šios fazės trukmė yra nuo vienos iki trijų minučių.

Kartais generalizuoto priepuolio metu stebimi tik kloniniai ar toniniai traukuliai. Po priepuolio žmogaus sąmonė neatsistato iš karto, pastebimas mieguistumas. Nukentėjusysis neatsimena, kas nutiko. Įtariant priepuolį galima pasitelkti raumenų skausmą, įbrėžimus ant kūno, įkandimo žymes ant liežuvio, silpnumo jausmą.

Nebuvimo priepuoliai

Nebuvimo priepuoliai taip pat vadinami petit mal traukuliais. Šiai būklei būdingas staigus sąmonės netekimas vos kelioms sekundėms. Žmogus nutyla, sustingsta, o jo žvilgsnis fiksuojamas į vieną tašką. Vyzdžiai išsiplėtę, vokai šiek tiek nuleisti. Galima pastebėti veido raumenų trūkčiojimą.

Būdinga, kad absanso priepuolio metu žmogus nenukrenta. Kadangi priepuolis trunka neilgai, kiti dažnai jo nepastebi. Po kelių sekundžių sąmonė grįžta ir žmogus toliau daro tai, ką darė prieš priepuolį. Asmuo nežino apie įvykusį įvykį.

Miokloniniai traukuliai

Tai trumpalaikių simetriškų ar asimetrinių kamieno ir galūnių raumenų susitraukimų priepuoliai. Traukulius gali lydėti sąmonės pasikeitimas, tačiau dėl trumpos priepuolio trukmės šis faktas dažnai nepastebimas.

Atoniniai priepuoliai

Būdingas sąmonės netekimas ir sumažėjęs raumenų tonusas. Atoniniai priepuoliai yra ištikimas Lennox-Gastaut sindromu sergančių vaikų palydovas. Ši patologinė būklė susidaro dėl įvairių smegenų vystymosi anomalijų, hipoksinių ar infekcinių smegenų pažeidimų. Sindromui būdingi ne tik atoniniai, bet ir toniniai traukuliai su absansais. Be to, yra protinis atsilikimas, galūnių parezė, ataksija.

Epilepsinė būklė

Tai baisi būklė, kuriai būdingi epilepsijos priepuoliai, tarp kurių žmogus neatgauna sąmonės. Tai avarinė būklė, galinti baigtis mirtimi. Todėl epilepsinę būklę reikia nutraukti kuo anksčiau.

Daugeliu atvejų epistatas atsiranda epilepsija sergantiems žmonėms nutraukus vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Tačiau epilepsinė būklė taip pat gali būti pirminė medžiagų apykaitos sutrikimų, vėžio, abstinencijos sindromo, trauminio smegenų pažeidimo, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų ar infekcinio smegenų pažeidimo pasireiškimas.

Estazės komplikacijos apima:

1. Kvėpavimo sutrikimai (kvėpavimo sustojimas, neurogeninė plaučių edema, aspiracinė pneumonija);
2. Hemodinamikos sutrikimai (arterinė hipertenzija, aritmija, širdies veiklos nutrūkimas);
3. Hipertermija;
4. Vėmimas;
5. Metabolizmo sutrikimai.

Konvulsinis sindromas vaikams

Konvulsinis sindromas tarp vaikų yra gana dažnas. Toks didelis paplitimas yra susijęs su netobulomis nervų sistemos struktūromis. Konvulsinis sindromas dažniau pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams.

Febriliniai traukuliai

Tai traukuliai, kurie išsivysto vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų, kai kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnio.

Priepuolio pradžią galite įtarti pagal klajojantį kūdikio žvilgsnį. Vaikas nustoja reaguoti į garsus, juda rankas ir daiktus prieš akis.

Yra šių tipų priepuoliai:

• Paprasti febriliniai priepuoliai. Tai pavieniai traukulių priepuoliai (toniniai arba toniniai-kloniniai), trunkantys iki penkiolikos minučių. Jie neturi dalinių elementų. Po priepuolio sąmonė nebuvo sutrikusi.
• Sudėtingi febriliniai traukuliai. Tai ilgesni priepuoliai, kurie nuosekliai seka vienas kitą. Gali turėti dalinį komponentą.

Karščiavimo priepuoliai pasireiškia maždaug 3-4% kūdikių. Tik 3% šių vaikų vėliau suserga epilepsija. Tikimybė susirgti yra didesnė, jei vaikui yra buvę komplikuotų karščiavimo priepuolių.

Afektiniai-kvėpavimo traukuliai

Tai sindromas, kuriam būdingi apnėjos epizodai, sąmonės netekimas ir traukuliai. Priepuolį išprovokuoja stiprios emocijos, tokios kaip baimė, pyktis. Kūdikis pradeda verkti ir atsiranda apnėja. Oda tampa cianotiškos arba violetinės spalvos. Vidutiniškai apnėjos laikotarpis trunka kelias sekundes. Po to gali atsirasti sąmonės netekimas ir kūno suglebimas, o vėliau toniniai arba toniniai-kloniniai traukuliai. Tada įvyksta refleksinis įkvėpimas ir kūdikis susimąsto.

Spazmofilija

Ši liga yra hipokalcemijos pasekmė. Kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas stebimas sergant hipoparatiroidizmu, rachitu ir ligomis, kurias lydi gausus vėmimas ir viduriavimas. Spazmofilija registruojama vaikams nuo trijų mėnesių iki pusantrų metų.

Yra tokių spazmofilijos formų:

Akivaizdi ligos forma pasireiškia toniniais veido, rankų, pėdų, gerklų raumenų spazmais, kurie transformuojasi į generalizuotus toninius spazmus.

Galite įtarti latentinę ligos formą pagal būdingus požymius:

• Trousseau simptomas – plaštakos raumenų spazmai, atsirandantys suspaudus peties neurovaskulinį pluoštą;
• Chvosteko požymis – tai burnos, nosies ir vokų raumenų susitraukimas, atsirandantis reaguojant į bakstelėjimą neurologiniu plaktuku tarp burnos kampo ir žandikaulio lanko;
• Lyusto simptomas yra pėdos dorsifleksija su kojos inversija į išorę, atsirandanti reaguojant į peronealinį nervą plaktuku;
• Maslovo simptomas – kai oda dilgčioja, atsiranda trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas.

Diagnostika

Konvulsinio sindromo diagnozė grindžiama paciento ligos istorijos gavimu. Jei įmanoma nustatyti ryšį tarp konkrečios priežasties ir priepuolių, galime kalbėti apie antrinį epilepsijos priepuolį. Jeigu priepuoliai atsiranda spontaniškai ir kartojasi, reikia įtarti epilepsiją.

Diagnozei atlikti atliekamas EEG. Užregistruoti elektroencefalografiją tiesiogiai priepuolio metu nėra lengva užduotis. Todėl diagnostinė procedūra atliekama po priepuolio. Židinio arba asimetrinės lėtos bangos gali rodyti epilepsiją.

Atkreipkite dėmesį: elektroencefalografija dažnai išlieka normali, net jei klinikinis priepuolio sindromo vaizdas nekelia abejonių dėl epilepsijos. Todėl EEG duomenys negali atlikti pagrindinio vaidmens nustatant diagnozę.

Gydymas

Terapija turi būti orientuota į priepuolį sukėlusios priežasties pašalinimą (naviko pašalinimas, abstinencijos sindromo padarinių pašalinimas, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija ir kt.).

Priepuolio metu žmogus turi būti paguldytas į horizontalią padėtį ir pasuktas ant šono. Ši padėtis neleis užspringti skrandžio turiniu. Po galva turėtumėte padėti ką nors minkšto. Žmogaus galvą ir kūną galite laikyti šiek tiek, bet su vidutine jėga.

pastaba: Priepuolio metu nedėkite jokių daiktų į žmogaus burną. Tai gali sukelti dantų sužalojimą, taip pat daiktų įstrigimą kvėpavimo takuose.

Jūs negalite palikti žmogaus, kol sąmonė nebus visiškai atkurta. Jei priepuoliai yra nauji arba priepuoliui būdinga priepuolių serija, asmuo turi būti hospitalizuotas.

Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, pacientui per kaukę suteikiamas deguonis ir per dvi minutes suleidžiama dešimt miligramų diazepamo su gliukoze.

Po pirmojo priepuolio epizodo vaistai nuo epilepsijos paprastai neskiriami. Šie vaistai skiriami tais atvejais, kai pacientui galutinai diagnozuojama epilepsija. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo priepuolio tipo.

Daliniams ir toniniams-kloniniams traukuliams gydyti naudokite:

Miokloniniams traukuliams skiriami šie vaistai:

Daugeliu atvejų laukiamas poveikis gali būti pasiektas gydant vienu vaistu. Atspariais atvejais skiriami keli vaistai.

Grigorova Valerija, medicinos stebėtoja

Sveikata, medicina, sveikas gyvenimo būdas

Daliniai traukuliai

Etiologija ir patofiziologija

Dėl židininių smegenų pažeidimų atsirandančios patologinės elektros iškrovos sukelia dalinius traukulius, kurie gali pasireikšti įvairiai.

Konkrečios apraiškos priklauso nuo pažeidimo vietos (parietalinės skilties patologija vaikštant gali sukelti priešingos galūnės paresteziją; esant laikinosios skilties patologijai, stebimas keistas elgesys).

Židininio smegenų pažeidimo priežastys gali būti insultas, navikas, infekcinis procesas, įgimtos ydos, arterioveniniai apsigimimai, traumos.

Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, nes įgyjama šio tipo epilepsija.

Dažnai pasireiškia suaugusiems, priežastis dažniausiai yra smegenų kraujagyslių patologija arba neoplazmas.

Paaugliams dažniausia priežastis yra galvos trauma arba idiopatinė ligos forma.

Paprasti daliniai priepuoliai yra židinio jutimo ar motorikos sutrikimai, kurie nėra lydimi sąmonės netekimo.

Sudėtingų dalinių priepuolių metu trumpam prarandama sąmonė, dažnai esant keistiems pojūčiams ar veiksmams (pvz., sapnai, automatizmas, uoslės haliucinacijos, kramtymo ar rijimo judesiai); Paprastai tai atsitinka dėl laikinųjų ar priekinių skilčių patologijos.

Visi daliniai priepuoliai gali sukelti antrinius generalizuotus toninius-kloninius priepuolius.

Laikina pasaulinė amnezija.

Paprasti daliniai priepuoliai nėra lydimi sąmonės netekimo.

Jie skirstomi pagal klinikines apraiškas, įskaitant: židininius motorinius traukulius, židininius jutimo priepuolius ir traukulius, lydimus psichikos sutrikimų.

Psichikos sutrikimai: deja vu (iš prancūzų „jau matytas“), jamais vu (iš prancūzų „niekada nematytas“), nuasmeninimas, to, kas vyksta, nerealumo jausmas.

Dažnai progresuoja iki sudėtingų dalinių priepuolių.

Sudėtingų dalinių priepuolių metu įvyksta trumpalaikis sąmonės netekimas (30-90 s), po kurio seka 1-5 minučių trukmės potraukulinis laikotarpis.

Automatizmas – betiksliai veiksmai (drabužių gnaibymas, lūpų daužymas, rijimo judesiai).

Diagnozė dažnai nustatoma remiantis liudytojo pasakojimu.

Esant sudėtingiems daliniams priepuoliams, pacientas neprisimena priepuolio; Liudytojas aprašo paciento žvilgsnį į niekur ir smulkias automatizmo apraiškas.

Paprastus dalinius priepuolius pacientas apibūdina pats, atkreipdamas dėmesį į židininį galūnės trūkčiojimą, židininius jutimo sutrikimus, dažniausiai pasireiškiančius vienoje kūno pusėje arba vienoje galūnėje, arba psichinius simptomus, tokius kaip deja vu.

EEG dažnai rodo židinio anomalijas, įskaitant židinio lėtas arba smailių bangų iškrovas.

Gali prireikti kelių EEG stebėjimų.

Neaiškiais atvejais priepuoliui užfiksuoti gali prireikti ilgalaikio paciento vaizdo stebėjimo.

MRT leidžia nustatyti židinio patologiją.

Yra daug vaistų gydymo galimybių, įskaitant fenitoiną, karbamazepiną, okskarbazepiną, fenobarbitalį, primidoną, zonisamidą, topiramatą, lamotriginą, tiagabiną ir levetiracetamą.

Vaisto pasirinkimą dažniausiai lemia galimas šalutinis poveikis ir papildomi duomenys (pavyzdžiui, nėštumo tikimybė, vaistų sąveika, paciento amžius ir lytis).

Būtina periodiškai stebėti vaisto koncentraciją kraujyje, klinikinio kraujo tyrimo, trombocitų ir kepenų funkcijos tyrimų rezultatus.

Jei vaistų terapija neveiksminga, taikomi kiti gydymo metodai: chirurginis priepuolio židinio pašalinimas arba klajoklio nervo stimuliatoriaus įrengimas.

Labai dažnai kartojasi paprasti ir sudėtingi daliniai priepuoliai, šie priepuolių variantai dažnai yra atsparūs vaistų terapijai, net ir kartu.

Remisija įmanoma, tačiau sunku nuspėti, kaip dažnai pasireikš periodai be ligos; remisijos tikimybė didesnė pacientams, kuriems greitas atsakas į gydymą vaistais ir nedideli EEG pokyčiai. Prognozė taip pat priklauso nuo priepuolių etiologijos, o sunkesnius sužalojimus ir insultus lydi atsparesni priepuoliai.

Esant ugniai atspariems priepuoliams, chirurginis gydymas pagerina vaistų terapijos rezultatus 50% atvejų.

Kas yra mėšlungis?

Statistika rodo, kad priepuoliai ištinka kiekvieną žmogų bent kartą. Turėtumėte nerimauti, jei toks reiškinys patenka į sistemą.

Konvulsinio sindromo sąvoka apibrėžiama kaip patologinė būklė, kuriai būdingi neaiškūs raumenų sistemos susitraukimai. Tokiu atveju mėšlungis gali atsirasti vienoje konkrečioje vietoje arba išplisti į visą raumenų grupę.

Šios ligos priežasčių yra daug. Kiekvienam atvejui yra specialūs vaistai.

Svarbiausia yra atlikti teisingą diagnozę. Ir tik kvalifikuotas gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą.

Yra keletas priepuolių tipų:

• toniniai-kloniniai traukuliai;
• miokloniniai susitraukimai;
• daliniai traukuliai.

Toniniai-kloniniai traukuliai pasireiškia sąmonės netekimu:

Vaikams ir paaugliams gali pasireikšti miokloniniai susitraukimai. Procesas apima visą raumenį arba tik tam tikrą raumenų grupę. Pavyzdžiui, pirštų ar veido raumenys. Dėl daugelio priepuolių vaikas gali nukristi ir susižaloti.

Kloninės kilmės traukuliai be sąmonės netekimo vadinami daliniais. Procesas gali apimti veido, pėdų ir kitų kūno dalių raumenis.

Daugelis žmonių painioja blauzdos raumenų spazmus miego metu su mėšlungiu. Šis reiškinys vadinamas mioklonija. Dažnai kartu su šlaunų raumenų susitraukimais.

Miokloninės būsenos atsiranda dėl kalcio trūkumo, taip pat dėl ​​žemos temperatūros įtakos.

Sporto treniruočių metu skausmingi susitraukimai atsiranda dėl nepakankamo apšilimo, skysčių netekimo ir per didelio krūvių padidėjimo.

Priežastys

Skirtingose ​​gyventojų amžiaus grupėse galima nustatyti šias priepuolių priežastis:

• įvairių neuroinfekcinių ligų, tokių kaip meningitas ar encefalitas, atsiradimas;
• smegenų veiklos vystymosi nukrypimai;
• hipoksija;
• kalcio, gliukozės ir magnio trūkumas kraujyje;
• gestozės atsiradimas nėštumo metu;
• sunkus apsinuodijimas;
• sunkios dehidratacijos formos;
• sudėtingos nervų sistemos ligos;
• aukšta temperatūra ir kvėpavimo takų infekcinės ligos;
• naujagimių gimdymo traumos;
• medžiagų apykaitos procesų patologijos;
• epilepsija;
• įvairūs smegenų augliai;
• trauminiai smegenų sužalojimai.

Netgi ryški šviesa ir stiprus triukšmas gali sukelti traukulius. Paveldimi veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Jei jūsų rankos mėšlungis

Dažniausiai rankų mėšlungis atsiranda žmonėms, kurie daug dirba prie kompiuterio.

Sumažėjimą gali sukelti šios priežastys:

• streso būsena;
• blogas viršutinių galūnių aprūpinimas krauju;
• per didelė sporto veikla;
• hipotermija;
• kalcio trūkumas;
• įvairūs apsinuodijimai.

Kavos mėgėjai turėtų atsiminti, kad šis gėrimas prisideda prie didelio kalcio išplovimo iš organizmo, o tai taip pat gali sukelti mėšlungį.

Šios manipuliacijos gali padėti išspręsti šią problemą:

Norėdami išvengti tokių sąlygų, turite laikytis paprastų taisyklių:

1. Vartokite maistą, kuriame gausu kalio ir kalcio.
2. Venkite didelio aušinimo.
3. Šiltos vonios su eteriniais aliejais turi teigiamą poveikį.

Ligos ir pasekmės

Konvulsinio sindromo pasireiškimai atsiranda dėl juos sukėlusių ligų.

Kai kuriais atvejais traukuliai gali sukelti net mirtį. Taip yra dėl susijusių komplikacijų. Pavyzdžiui, širdies sustojimas, stuburo lūžis, aritmija ar įvairūs sužalojimai.

Įprasti raumenų spazmai nėra pavojingi.

Konvulsiniai reiškiniai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl neurologinių ir infekcinių ligų, toksinių procesų, vandens-druskų apykaitos sutrikimų ar isterijos.

Priepuoliai atsiranda sergant šiomis ligomis:

Pirmiausia atsiranda tonizuojanti fazė, o paskui kloninė:

• sąmonė išsijungia, veidas nublanksta ir kvėpavimas sustoja;
• kūnas įsitempęs, galva atitraukta atgal, akys nereaguoja į šviesą;
• atsiranda kintama raumenų įtampa ir atsipalaidavimas, iš burnos išsiskiria putos;
• traukuliai sumažėja ir nutrūksta, pacientas gali užmigti.

Dėl dažnų priepuolių miršta smegenų ląstelės, taip pat gali atsirasti asmenybės pokyčių.

Verta prisiminti, kad tokių priepuolių metu pacientą reikia saugoti nuo sumušimų, taip pat nerekomenduojama į burną kišti plastikinių ar metalinių daiktų, kad neįkandtų.

Liga turi šias apraiškas:

• kramtymo raumenų susitraukimas;
• tada traukuliai apima visas kūno dalis, pradedant nuo galvos;
• sulaikyti kvėpavimą;
• pacientas pasilenkia lanku.

Atsiranda šios pasekmės:

• temperatūros padidėjimas;
• kvėpavimo raumenų susitraukimas matant vandenį;
• Atsiranda tonizuojantys traukuliai ir rijimo raumenų spazmai;
• haliucinacijos;
• seilėtekis.

Ką daryti, jei atsiranda traukulių

Traukulių gydymas vyksta dviem etapais. Pirma, priepuolis sustabdomas, o tada gydymas skiriamas pagrindinei priežasčiai.

Gydymas vaistais turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Vaistai dažnai skiriami esant generalizuotam ar daliniam epilepsijos priepuoliui.

Vaistai epilepsijos priepuoliui stabdyti

Traukuliai

Mėšlungis yra nevalingi, nekontroliuojami raumenų susitraukimai, pasireiškiantys arba kaip susitraukimų ir atsipalaidavimo serija, arba kaip įtampos laikotarpis. Priklausomai nuo dalyvaujančių raumenų skaičiaus, išskiriami lokalizuoti ir apibendrinti tipai.

Traukuliai atsiranda staiga, yra paroksizminiai arba nuolatiniai. Beveik bet kokio tipo priepuoliai rodo patologinį smegenų žievės ar subkortikinių struktūrų neuronų sužadinimą.

Jei jaučiate užsitęsusį, stiprų ar dažną mėšlungį, turintį įtakos jūsų savijautai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priepuoliai yra daugelio ligų simptomas, kai kurios iš jų gali sukelti sveikatos praradimą, negalią ir mirtį. Todėl, jei skundžiatės traukuliais, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Priepuolių klasifikacija

Priepuolių tipai

Priklausomai nuo priepuolių tipo ir trukmės, jie skirstomi į keletą tipų.

Tonizuojantys traukuliai

Toniniai traukuliai yra neuroninio sužadinimo pasekmė subkortikinėse smegenų struktūrose. Ilgalaikiai raumenų susitraukimai išlaiko dalį arba visą kūną tam tikroje padėtyje. Toniniai traukuliai prasideda palaipsniui ir gali trukti gana ilgai.

Priepuolį gali lydėti sąmonės netekimas, apnėja (kvėpavimo sustojimas), jį gali pakeisti kloninis tipas.

Tonizuojantis tipas dažnai rodo, kad yra ligų, kurias sukelia infekcijos, trauminiai smegenų sužalojimai, epilepsija, apsinuodijimas ir kūno apsinuodijimas. Jis gali išsivystyti dėl organizmo dehidratacijos ir būti isterijos priepuolio simptomas.

Klasikinis stipraus toninio priepuolio vaizdas yra stabligės opistotonija. Atlošiamos kūno arkos, remiasi į kulnus ir pakaušį.

Tonizuojančių priepuolių priežastį turi nustatyti gydytojas. Šio tipo pirmojo pasirinkimo specialistas dažniausiai yra neurologas.

Kloniniai traukuliai

Beveik kiekvienas žmogus yra susipažinęs su kloniniais traukuliais. Ritminės įtampos ir susitraukimai, apsiribojantys vienu raumeniu arba paveikiantys kelias grupes (pavyzdžiui, galūnes ir veidą), šiuos spazmus išprovokuoja smegenų žievės stimuliavimas.

Lokalūs kloniniai traukuliai skirstomi į židininius ir daugiažidininius (keli atskiri raumenys vienu metu). Generalizuotus kloninius traukulius lydi sąmonės netekimas arba sutrikimas, kvėpavimo ritmo pokyčiai, hipoksija (ir dėl to cianozė).

Priežastis gali būti vitaminų ir mineralų trūkumas, nuovargis, dehidratacija, hipertenzija, stresas, taip pat sunkios ligos, susijusios su dideliu intrakranijiniu spaudimu ir kraujotakos smegenyse sutrikimais. Tarp ligų, kurias lydi kloniniai traukulių priepuoliai, yra epilepsija, abscesai, smegenų augliai, galvos traumos pasekmės ir eklampsija.

Toniniai-kloniniai traukuliai

Klasikinė dviejų tipų priepuolių, pakeičiančių vienas kitą traukulių priepuolio metu, pavyzdys yra epilepsijos priepuolis.

Toninis-kloninis priepuolis prasideda nuo toninės stadijos staigaus sąmonės netekimo fone. Kūno griaučių raumenų įtampa trunka iki kelių dešimčių sekundžių. Po toninės fazės seka generalizuotų kloninių traukulių fazė, trunkanti apie 40 sekundžių. Kūno raumenys įsitempia ir atsipalaiduoja pakaitomis, traukulius keičia atsipalaidavimas. Kloninės stadijos metu kvėpavimas atsinaujina ir sumažėja cianozė.

Toninį-kloninį priepuolį lydi akių obuolių riedėjimas su baltomis skleros juostelėmis, gausus seilėtekis ir kraujas įkandus liežuvį. Paskutinė stadija yra komos būsena, po kurios seka miegas arba trumpalaikiai sumišimo epizodai. Galima sunki komos eiga, galinti baigtis mirtimi arba nauja priepuolių serija.

Dažniausiai toniniai-kloniniai priepuoliai rodo epilepsiją, galvos smegenų traumą, smegenų edemą dėl encefalopatijos ir eklampsiją. Jie gali pasireikšti ir esant aukštai temperatūrai (karščiavimo traukuliai), lėtiniu apsinuodijimu anglies monoksidu, švinu, alkoholiu (neprarandant sąmonės). Sergant eklampsija, toninį-kloninį priepuolį lydi greitas, pilnas pulsas, padidėjęs kraujospūdis, padidėję sausgyslių refleksai.

Miokloniniai spazmai

Kloninių spazmų tipas, ritminis ar neritminis vieno ar kelių kūno raumenų trūkčiojimas, miokloniniai spazmai skirstomi į gerybinius (fiziologinius) ir patologinius.

Fiziologiniam mioklonui būdingas žagsulys (diafragmos ir gerklų raumenų skaidulų reakcija į klajoklio nervo sudirginimą), drebulys išsigandus, lydimas vegetatyvinių apraiškų, trūkčiojimas užmiegant ir miegant. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams mioklonija taip pat gali lydėti būdravimo periodus ir turi būti atskirta nuo patologinių traukulių, drebėjimo ir drebėjimo.

Jei mioklonija pasireiškia kaip atsakas į dirgiklį, nesukelia didelio diskomforto, nesukelia fiziologinės ir psichologinės būklės pablogėjimo, tai nėra ko nerimauti.

Kai miokloniniai traukuliai progresuoja, paveikia jūsų savijautą, o ryšio su dirgikliu nepavyksta atsekti, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad tokius reiškinius sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimas ir jie rodo ligos buvimą.

Patologinis mioklonusas pasireiškia kaip ritmiškas viso kūno trūkčiojimas (apibendrinta forma), konvulsinis galūnių lenkimas, atskirų kūno dalių drebulys. Jei mioklonija pažeidžia liežuvio ir gomurio raumenis, sutrinka kalbos aparato veikla, kramtymo ir rijimo procesai, kalba tampa nesuprantama, netinkamai apdorojamas maistas burnoje.

Kitas skirtumas tarp fiziologinio ir patologinio mioklono yra traukulių buvimas miego metu. Mioklonija, kuri yra ligų simptomas, dažniausiai pasireiškia traukuliais būdravimo metu, sustiprėja esant fiziniam aktyvumui ar stresui.

Polinkis į mioklonusą gali būti nulemtas genetiškai, pasiekdamas apraiškų piką paauglystėje.

Priepuoliai

Priepuolis yra kūno raumenų reakcija į staigų neurogeninio aktyvumo padidėjimą smegenyse. Atsižvelgiant į paveiktą smegenų dalį, daliniai traukuliai (lokalizuoti tam tikruose raumenyse ar galūnėse) ir generalizuoti traukuliai, apimantys visą kūną, skirstomi.

Kai kurie priepuoliai būna tokie silpni, kad jų nepastebi ir kiti, ir pats žmogus. Tyrimų duomenimis, 2% žmonių per savo gyvenimą patiria bent vieną priepuolį.

Daliniai traukuliai

Dalinius priepuolius sukelia nenormalus izoliuotos neuronų grupės aktyvumas ir jie lokalizuojami atskiroje raumenų grupėje arba kūno dalyse. Šiuo atveju įtakos turi smegenų raumenis kontroliuojančių sričių vieta, o ne priepuoliuose dalyvaujančių kūno dalių artumas. Pavyzdžiui, mėšlungis pirštuose ar rankose gali būti lydimas veido raumenų susitraukimų.

Kartais mėšlungis, kuris prasideda lokaliai vienoje galūnės dalyje, pavyzdžiui, pėdoje, išplinta į visą galūnę. Šis reiškinys vadinamas „Jacksonian March“.

Daliniai konvulsiniai priepuoliai skirstomi į paprastus (nepažeidus sąmonės, žmogus adekvačiai suvokia ir reaguoja į tai, kas vyksta) ir kompleksinius (su sąmonės sutrikimu ir nesąmoningu elgesiu). Jei žmogų ištinka priepuolis ir jis negali įvykdyti paprasto prašymo (ištiesti ranką, atsisėsti), būklė apibūdinama kaip kompleksinis priepuolis.

Kompleksiniam tipui būdingas automatizmo reiškinys: tų pačių žodžių kartojimas, judesiai, ėjimas ratu. Būsenos trukmė – pora minučių. Pasibaigus priepuoliui, žmogus gali prarasti sąmonę ir beveik niekada neprisiminti, kas atsitiko.

Paprasti daliniai priepuoliai gali išsivystyti į sudėtingus ir antrinius generalizuotus (su Koževnikovo epilepsija)

Generalizuoti traukulių priepuoliai – kai „sutraukia mėšlungis visą kūną“.

Generalizuoti traukuliai apima toninius-kloninius ir miokloninius traukulius. Tokiems priepuoliams būdingas daugelio raumenų įsitraukimas į procesą, „viso kūno mėšlungio“ pojūtis.

Kartais toninį-kloninį priepuolį lydi tik toniniai arba tik kloniniai traukuliai. Priepuolio pabaigoje ištinka mieguistumas ar koma, sąmonė neatsistato iš karto. Dažnai be liudininkų įvykusį priepuolį galima numanyti tik pagal silpnumo jausmą, įbrėžimus, žaizdas liežuvyje, raumenų skausmą nuo mėšlungio ir smūgių.

Miokloninis priepuolis – tai labai trumpalaikis ritmiškų ar chaotiškų raumenų susitraukimų priepuolis, kartais lydimas sąmonės drumstėjimo, tačiau priepuolio trukmė tokia trumpa, kad sąmonės pasikeitimo praktiškai nepastebi nei pats žmogus, nei kiti.

Dažni traukulių tipai

Kai kurios traukulių apraiškos pasireiškia gana dažnai ir yra laikinos skausmingos būklės simptomas. Kitais atvejais priepuoliai gali lydėti žmogų visą gyvenimą. Atsižvelgdami į priepuolių priežastį, priepuolio tipą, asmens amžių ir būklę, specialistai parenka terapijos tipą. Tačiau, kai yra skundų dėl traukulių, gydymas ir terapija visada yra nukreipti ne į simptomą, o į pagrindinę ligą.

Febriliniai traukuliai

Prieš du su puse tūkstantmečio savo traktate „Apie šventąją ligą“ Hipokratas apibūdino febrilinius traukulius kaip simptomą, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams iki 7 metų. Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad traukuliai dėl hipertermijos dažniausiai išsivysto vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Suaugusiųjų febriliniai priepuoliai yra gana reti ir juos sukelia ne tik kūno temperatūros padidėjimas.

Karščiavimo priepuoliai vaikui

Didžiausias karščiavimo priepuolis pasireiškia nuo 18 iki 22 mėnesių amžiaus. Berniukai dažniau nei mergaitės patiria traukulius dėl didelio karščiavimo. Skirtinguose pasaulio regionuose reiškinio paplitimas statistiškai nevienalytis. Vidutiniškai priepuoliai karščiuojant pasireiškia 2-5% atitinkamos amžiaus grupės vaikų. Uždarose populiacijose ir salose šis skaičius siekia 14%, o tai patvirtina genetinį polinkį.

Svarbu atskirti tikruosius karščiavimo priepuolius vaikams nuo didelio karščiavimo ir ligos, sukeliančios traukulius, derinio. Karščiavimo traukulius gali sukelti hipertermija arba karščiavimo sukelti traukuliai, kai kurių epilepsijos formų simptomai.

Traukuliai karščiuojant vaikams dažniausiai skirstomi į paprastus ir netipinius.

Paprastoji forma sudaro ¾ visų karščiavimo priepuolių ir būdinga vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų iš šeimų, turinčių paveldimą polinkį į karščiavimo priepuolius arba epilepsijos atvejus. Paprasti (tipiški) karščiavimo traukuliai trunka mažiau nei 15 minučių (dažniausiai 1-3 minutes), su pavieniais epizodais karščiavimo fone; daliniai komponentai nepastebimi. Priepuoliai baigiasi savaime, o vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, jie nepasireiškia sumažėjus kūno temperatūrai.

Apžiūrint vaiką, su retomis nedidelėmis išimtimis, neurologinių simptomų ar EEG pakitimų nenustatyta.

Komplikuotiems febriliniams priepuoliams (netipiniams) būdingos kelios priepuolių serijos, einančios vienas po kito. Jie išsivysto iki vienerių metų, o taip pat ir po penkerių metų. Vėlesnė spontaninė remisija gali būti pakeista afebriliniais (nuo temperatūros nepriklausomais) psichomotoriniais priepuoliais ir smilkininės skilties epilepsija vyresniems nei 9 metų vaikams.

Tik 3% visų febrilinių priepuolių vėliau išsivysto į epilepsiją. Tačiau, esant net vienam priepuoliui, būtina gydytojo apžiūra, kad būtų galima diagnozuoti ir užkirsti kelią vėlesnėms ligoms.

Priepuoliai su karščiavimu suaugusiems

Paprastai suaugusieji nepatiria karščiavimo priepuolių. Jei aukštą kūno temperatūrą lydi priepuolis, būtina skubi specialisto konsultacija, siekiant nustatyti tikrąją priežastį. Suaugusiųjų karščiavimo traukuliai gali rodyti neuroinfekcijas, apsinuodijimą ir kitas ligas. Karščiavimo priepuolių atskyrimas nuo traukulių, sukeltų dėl kitų priežasčių, padeda nustatyti teisingą diagnozę, išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.

Mėšlungis nėštumo metu

Mėšlungis nėštumo metu gali išsivystyti dėl fiziologinio kūno streso, būti patologinės nėštumo eigos pasekmė, taip pat būti gretutinių ligų, nesusijusių su vaiko gimdymu, simptomas.

Vienas iš dažniausių reiškinių nėštumo metu yra blauzdos raumenų mėšlungis, kurį sukelia vitaminų ir mineralų trūkumas. Dažnai antrąjį ir trečiąjį trimestrą nėščioms moterims lydi skausmingi blauzdos raumenų spazmai.

Dažniausia priežastis yra mažas kalio, kalcio ir magnio kiekis kraujyje, sukeliantis skausmą ir raumenų mėšlungį tiek dieną, tiek naktį. Augantis vaisius reikalauja daug maistinių medžiagų. Dažnai magnio trūkumas atsiranda ne dėl šio elemento trūkumo maiste ar vitaminų preparatuose, o dėl prastos absorbcijos dėl mažo kalcio kiekio kraujyje. Reikia atsiminti, kad magnio ir kalcio pasisavinimas organizme yra subalansuotas procesas, kai vieno elemento kiekis yra mažas, antrasis pasisavinamas prastai.

Tokios sąlygos normalizuojamos įtraukiant į dietą maistą, kuriame gausu būtinų mineralų, vaistus ar papildų kompleksus nėščiosioms.

Nėščiųjų eklampsija (senovės graikų kalba – protrūkis) yra pavojinga būklė tiek kūdikiui, tiek besilaukiančiai mamai. Šiai būklei būdinga edema ir aukštas kraujospūdis ir tai yra vėlyvoji nėštumo toksikozė, pasireiškianti trečiąjį trimestrą.

Nėštumo metu besivystanti eklampsija gali pasireikšti nėštumo metu, gimdymo metu ar pogimdyminiu laikotarpiu.

Eklampsijos priepuoliai priskiriami toniniams-kloniniams priepuoliams, pradedant nuo sąmonės netekimo. Priepuolio pirmtakai gali būti galvos skausmas, patinimas ir nefropatiniai pasireiškimai. Proceso metu fibrilinius veido raumenų susitraukimus (10-30 sekundžių) pakeičia tonizuojantys traukuliai su cianoze, kvėpavimo sutrikimais, akių atsukimas. Tonizuojančių traukulių trukmė – iki 20 sekundžių.

Tonizavimo stadija pakeičiama klonine stadija, su kūno ir galūnių raumenų susitraukimais ir atsipalaidavimu (1 -1,5 min.). Dažnai seilėtekis, putos su krauju iš burnos, mėlynės, lūžiai.

Eklampsijos priepuolis dažniausiai baigiasi koma. Eklampsijos priepuolio metu arba po jo galima mirtis dėl smegenų kraujavimo, asfiksijos ir plaučių edemos. Proceso metu vaikas patiria ūmią hipoksiją, kuri taip pat itin neigiamai veikia jo būklę.

Sėkmingai išėjus iš komos, gali išsivystyti aspiracinė pneumonija ir kepenų inkstų nepakankamumas.

Eklampsija yra rimta nėščių moterų liga. Jo atsiradimo negalima numatyti, nors veiksniai, prisidedantys prie eklampsijos išsivystymo, yra genetinis polinkis, paveldimumas, priešeklampsijos epizodų buvimas ankstesnių nėštumų metu, daugiavaisis gimdymas, nutukimas, diabetas, inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligos. Rizika taip pat yra vyresnėms nei 40 metų besilaukiančioms motinoms, ypač jų pirmajam nėštumui, taip pat tarpas tarp gimdymo vyresnių nei 10 metų.

Laiku diagnozuota eklampsija padės sumažinti priepuolio tikimybę. Esant grėsmingam eklampsijos vystymuisi, primygtinai rekomenduojamas ankstyvas gimdymas su privalomu stebėjimu po gimdymo.

Renkantis terapiją svarbu atskirti konvulsijų reiškinį nėštumo metu, sukeltą nėštumo patologijų, nuo kitų traukulių priepuolių. Ištyrimas prieš nėštumą, šeimos istorijos rinkimas ir genetinės konsultacijos yra raktas į sėkmingas prevencines priemones, siekiant išvengti būklių, keliančių grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei.

Mėšlungis po treniruotės

Mėšlungis po fizinio krūvio atsiranda dėl organizmo pervargimo, kuris serga liga, pasireiškiančia traukulių priepuoliais, arba pasireiškia kaip reakcija į elektrolitų (magnio, kalcio) kiekio sumažėjimą kraujyje.

Kai kurių ligų, apsinuodijimų ir infekcijų atveju smegenų sritys gali veikti nestabiliai ir sukelti traukulius. Tokiais atvejais priepuolių prevencija ir gydymas bus pagrindinės ligos gydymas.

Blauzdos raumenų mėšlungis

Jei žmogus sveikas, mėšlungis po fizinio krūvio gali pasireikšti raumenų spazmais. Pradedant nuo blauzdos raumenų, spazmas gali plisti į pėdos ir šlaunų sritį. Nei pradedantieji, nei profesionalūs sportininkai nėra apsaugoti nuo tokių apraiškų.

Blauzdų raumenų mėšlungis dažniausiai lydi tokias sporto šakas kaip bėgimas, ėjimas, šokinėjimas ir plaukimas. Spazmų, dažnai vadinamų mėšlungiu, priežastis (kartais vartojamas žodis mėšlungis, vertimas iš angliško žodžio cramp – spazmas) gali būti arba paveldimas polinkis, arba ligų pasekmės bei laikinos organizmo būklės.

Veiksniai, sukeliantys blauzdos raumenų mėšlungį, yra šie:

• dehidratacija. Dažniausia priežastis sportuojant, kurią sukelia gausus prakaitavimas, drėgmės netekimas kvėpuojant per burną, organizmo vandens balanso nepalaikymas;
• mineralinių medžiagų (kalio, magnio) vartojimo ir įsisavinimo neatitikimas;
• geležies trūkumas arba vitamino E trūkumas.

Taip pat išskiriamas mioklonusas, atsirandantis fizinio krūvio metu. Staigūs vienkartiniai ar serijiniai susitraukimai ar traukuliai treniruočių ar fizinės veiklos metu, nesukeliantys stipraus skausmo, vadinami gerybiniais miokloniniais spazmais. Tokie priepuoliai praeina savaime ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Mėšlungis judant

Sveikos gyvensenos palaikymas, dietos laikymasis, tinkamas treniruočių, darbo ir poilsio režimas padės išvengti tokių reiškinių kaip mėšlungis judant dėl ​​vandens-druskų disbalanso, streso, mikroelementų trūkumo. Taip pat būtina prisiminti apšilimo prieš treniruotę svarbą ir vandens bei mineralų papildymą.

Raumenų mėšlungis – kaip gydyti?

Skundų dėl traukulių gydymas atliekamas atkuriant vandens ir druskos balansą, masažuojant, palaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai padeda į racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug kalio, magnio ir kalcio: varškę, sūrius, bananus, raugintus kopūstus, ankštines daržoves.

Savęs masažas, blauzdos sugnybimas, pėdos ar didžiojo piršto traukimas link savęs padeda nuo skausmingų spazmų. Esant stipriam spazmui, taip pat skiriama fizioterapija, akupunktūra. Jei po treniruotės jaučiate užsitęsusius, skausmingus, neįprastus raumenų mėšlungio pojūčius, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Jei žinote apie ligą, kuri pasireiškia traukuliais, tada priepuolių išvengti judant galima tik pašalinus pagrindinę priepuolių priežastį.

Traukuliai kaip kūno ligų simptomas

Tikruosius priepuolius sukelia smegenų žievės arba subkortikinių struktūrų neuronų sužadinimas. Todėl bet koks konvulsinis reiškinys turėtų sukelti didelį dėmesį asmens sveikatai ir apsilankyti pas gydytoją.

Priepuoliai vaikui

Vaiko traukulius reikia atskirti nuo tremoro ar drebėjimo – dažnų fiziologinių vaikų nervų sistemos nebrandumo apraiškų. Įspėjamosios apraiškos apima ir mioklonusą, ir priepuolius karščiuojant naujagimiams. Šios apraiškos gali rodyti sunkias ligas, vystymosi sutrikimus ir infekcijas.

Kartais vaiko priepuoliai gali likti nepastebėti dėl trumpos priepuolio trukmės ir vaikų nesugebėjimo apibūdinti, kaip jaučiasi. Į bet kokį nukrypimą nuo įprasto elgesio ir reakcijų reikia pasikonsultuoti su pediatru.

Traukuliai suaugusiems

Traukuliai suaugusiems pasireiškia tiek sergant lėtinėmis ligomis, tiek esant laikinoms patologinėms, skausmingoms ar fiziologinėms būklėms. Priklausomai nuo reiškinio etiologijos, simptomą nagrinėja skirtingi specialistai.

Dažnai manoma, kad priepuoliai yra epilepsija sergančių pacientų likimas. Tačiau suaugusiųjų priepuolių priežastys yra daug, įskaitant erkių pernešamas infekcijas, apsinuodijimą anglies monoksidu arba alkoholio perteklių (įskaitant vieną gėrimą). Kai kurie priepuoliai yra rimtų ligų, galinčių sukelti sveikatos problemų arba mirtį, požymiai. Jei dažnai skauda mėšlungis ar traukuliai, nedelsdami kreipkitės į kliniką.

Mėšlungis dėl streso

Traukuliai streso metu dažniausiai yra nestabilaus smegenų struktūrų veikimo pasireiškimas. Toks simptomas gali reikšti ligą ar infekciją, kuri paūmėjo dėl stresinių išgyvenimų, todėl reikia skubios medicininės intervencijos.

Sąlygiškai nekenksmingi mėšlungis streso metu gali būti laikomi mėšlungiu – blauzdos raumenų mėšlungiu. Dažniausiai jie atsiranda dėl didelio organizmo magnio suvartojimo nervinio streso metu, taip pat dėl ​​dietos nesilaikymo stresinėmis sąlygomis. Didelis kiekis juodos kavos, įtemptų situacijų palydovės, taip pat padeda „išplauti“ iš organizmo naudingus mineralus ir gali sukelti neurotiškumą bei raumenų spazmus.

Traukuliai: priežastys ir gydymas

Tikrųjų priepuolių priežastys yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų neuronų sužadinimas. Dažniausiai kalbant apie mėšlungį jie turi omenyje raumenų spazmus, o ne traukulius. Tikrųjų priepuolių gydymas priklauso nuo priepuolius sukėlusios ligos etiologijos.

Kodėl raumenis traukia mėšlungis?

Dažniausiai raumenis traukia mėšlungis dėl dehidratacijos arba magnio trūkumo organizme. Tokie spazmai nepriklauso tikriems traukuliams ir atsiranda kaip atskiras simptomas fizinio krūvio, streso, nėštumo ir kitų sąlygų, kurios sukelia vandens ir druskos balanso pažeidimą, fone. Tai taip pat gali būti dažnas lankymasis pirtyje, dažnas alkoholio, kavos ir diuretikų vartojimas.

Jei raumenis traukia mėšlungis pakartotinai, priepuolis užsitęsia, lydi neurologiniai simptomai, karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai, sąmonė, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Panašus vaizdas lydi ir organizmo veiklos sutrikimus, ir ligas, kurios be neatidėliotinos medicininės intervencijos gali baigtis mirtimi.

Mėšlungis naktį ar mioklonija?

Mėšlungis naktį dažnai yra mioklonijos pasireiškimas. Pasikartojantis arba vienkartinis galūnių raumenų trūkčiojimas atsiranda ties budrumo ir miego riba ir vadinamas gerybiniu mioklonu. Skirtingai nuo patologinio mioklonijos, tokie priepuoliai nereikalauja gydymo ir yra išprovokuoti fizinio ar psichinio streso dienos metu.

Vaikams tokie traukuliai naktį atsiranda kaip atsakas į didelį įspūdžių skaičių ar didelį fizinį aktyvumą.

Kartais naktiniai tonizuojantys mėšlungiai atsiranda dėl nepatogios galūnės padėties, kurią lydi raumenų įtempimas. Dažniausiai tokie mėšlungiai naktį sutrikdo vyresnio amžiaus žmonių miegą, tačiau gali trukdyti miegoti bet kuriame amžiuje.

Skausmingus spazmus ramybėje dažniausiai išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimai, mineralų ir druskų trūkumas bei organizmo dehidratacija. Štai kodėl mėšlungis naktį dažnai rodo netinkamus mitybos įpročius.

Kodėl maudantis atsiranda mėšlungis?

Plaukimas yra apkrova visam kūnui. Dažniausiai mėšlungis atsiranda plaukiant kaip atsakas į fizinį krūvį arba dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo (tai ypač būdinga nardymui, kai kvėpuojant per burną prarandama drėgmė per gleivinę).

Antroji priežastis, kodėl plaukimo metu dažnai atsiranda mėšlungis, yra kojų raumenų tempimas atliekant neįprastus judesius.

Būdingiausi kojų mėšlungiai plaukimo metu yra lokalizuotas tonikas.

Kojų mėšlungis plaukiant

Kojų mėšlungį plaukimo metu išprovokuoja fizinis aktyvumas ir temperatūros pokyčiai. Dažniausiai tai traukia blauzdos raumenis. Pats spazmas nėra pavojingas, tačiau baimė ir skausmas dėl mėšlungio kojose gali sukelti paniką ir skendimą.

Norėdami numalšinti spazmą, turite nusiraminti, patraukti didįjį pirštą link savęs ir, jei reikia, atlikti keletą suspaudimų ant suspausto raumens.

Pirštų mėšlungis

Pirštų mėšlungis gali išsivystyti profesionaliems muzikantams ir šokėjams, taip pat gali atsirasti mažai apkraunant galūnes. Pagrindinės pirštų mėšlungio priežastys:

Kaip gydomoji ir profilaktinė priemonė kraujo tiekimui atkurti taikoma fizioterapija, įskaitant savimasažą, švelnų mankštos režimą ir kalcio papildus. Tokia terapija gali sumažinti dažnį ir turėti prevencinį poveikį.

Traukuliai: gydymas vaistais

Konvulsinių būklių medikamentiniam gydymui naudojami vaistai priklauso nuo pagrindinės ligos etiologijos. Prieštraukuliniai vaistai dažnai naudojami traukuliams palengvinti ir vėliau jų išvengti. Tačiau traukulių atveju gydymas vaistais pirmiausia skirtas simptomą sukeliančiai ligai ar būklei gydyti.

Sunkūs mėšlungis: priežastys ir diagnozė

Visi sunkūs traukuliai, neatsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnumą, sukelia veiksnys, reikalaujantis medicininės intervencijos.

Skundžiantis priepuoliais priežastį nustato ir gydymą atlieka įvairūs specialistai. Norint teisingai suformuluoti reiškinio vaizdą ir padėti nustatyti diagnozę, kreipdamiesi į specialistą, turite turėti atsakymus į šiuos klausimus:

• traukulių priepuolio trukmė, pradžios ir pabaigos laikas;
• kas buvo prieš stiprų mėšlungį: stresas, skausmas, keisti garsai, pojūčiai, kvapai;
• gretutinių ligų ir fiziologinių būklių buvimas: nėštumas, ARVI, fizinis lavinimas;
• ar priepuolio metu buvo prarasta sąmonė, buvo stiprūs ar lengvi traukuliai, kokie judesiai buvo daromi, kas dar lydėjo priepuolį;
• kaip baigėsi priepuolis, ar yra kokių nors aiškių prisiminimų apie tai, kas įvyko.

Stiprūs mėšlungis yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Epilepsijos traukuliai

Epilepsijos traukuliai skiriasi stiprumu ir pasireiškimo trukme. Norint atskirti epilepsijos sukeltas konvulsines sąlygas nuo kitų priežasčių, būtinas paciento tyrimas.

Priešingai populiariems įsitikinimams, epilepsijos priepuoliams būdingas ne tik toninio-kloninio priepuolio vaizdas, bet ir pašaliniai stebėtojai gali pasireikšti beveik nepastebimai. Smegenų aktyvumas tokiais atvejais fiksuojamas specialių tyrimų metu klinikose. Įtarus epilepsijos priepuolius, reikia kuo anksčiau ieškoti priežasties ir pradėti gydymą.

Traukuliai isterijos metu

Psichogeniniai traukuliai, kuriuos sukelia isterinės būsenos, skiriasi nuo generalizuotų konvulsinių priepuolių. Nepaisant išorinio panašumo, traukuliai isterijos metu miego metu nepasireiškia, jie dažniau pasireiškia sėdint ar gulint. Nėra veido odos pakitimų (arba yra paraudimų), asinchroninių judesių, nevalingo šlapinimo, akių vartymo, didelių galūnių pažeidimų.

Pasibaigus priepuoliui, sumišimo simptomų nepastebima (arba jie yra parodomieji).

Traukuliai neuroinfekcijų ir galvos traumų metu

Priepuoliai neuroinfekcijų ir trauminių smegenų sužalojimų metu yra sutrikusios smegenų veiklos simptomas. Priepuoliai gali būti sunkūs, pereiti į kitą priepuolių seriją ir sukelti sunkių komplikacijų, be pagrindinės ligos.

Bet koks priepuolis yra priežastis nedelsiant kviesti specialistus.

Degeneracinės ligos kaip traukulių priežastis

Degeneraciniai stuburo pokyčiai taip pat gali sukelti traukulius, vadinamus patologiniais mėšlungiais. Skausmingi spazmai atsiranda esant juosmens osteochondrozei ir išchalgijai.

Priepuolių terapija šiuo atveju yra tiesiogiai susijusi su degeneracinės ligos, sukėlusios pokyčius organizme, gydymu.

Priepuoliai yra priežastis kreiptis į gydytoją

Fiziologiniai traukuliai, gerybinis mioklonusas ir pavieniai spazmai, kaip taisyklė, nereikalauja medicininės intervencijos ir praeina savaime. Tačiau pasikartojantys spazmai, sukeliantys diskomfortą, traukulių priepuoliai, turintys įtakos jūsų savijautai, tiek fizinei, tiek psichinei, turėtų būti priežastis kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Savalaikė priepuolių priežasčių diagnostika, skausmingų būklių gydymas ir prevencija yra raktas į sveikatos ir žmogaus gyvybės išsaugojimą.

Panašūs straipsniai