Pleuritas (pūliai plaučiuose) yra pavojingiausia ir labiausiai paplitusi liga. 15% atvejų po šios ligos atsiranda komplikacijų. Praktikoje patologija kaip savarankiška ir atskira liga gali būti aptikta gana retai. Dažniausiai tai atsiranda dėl sunkių komplikacijų. Pirmą kartą įtarus šio simptomo atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą klinikoje.

Ligos etiologija

Būtina suprasti, kas yra ši liga ir kaip ji pasireiškia. Pleuritas yra uždegiminis procesas, kuris susidaro ant plaučius supančių membranų. Pati liga vystosi labai individualiai. Infekciniai procesai, kuriuos lydi pūlių susidarymas plaučiuose, yra įvairios etiologijos.

Jei uždegimas yra eksudacinio pobūdžio, tada tarp pleuros skilčių susikaupia tam tikras skysčio kiekis. Medicinoje ši liga vadinama pleuros empiema. Jei skysčio nėra, tada ant paviršiaus pradeda kauptis fibrinas (baltymas). Kai kuriais atvejais tarp organo žiedlapių ertmių pastebimas pūlių kaupimasis. Yra ir kitų patologijų, kurioms būdingas infekcinių formacijų buvimas. Visų pirma, tai gangrena arba plaučių abscesas, turintis vieną bendrą pavadinimą - ūminis plaučių pūlinys. Jie yra gana sunkūs ir gali sukelti pavojingų pasekmių, pavyzdžiui, plaučių audinio žlugimą, o tai jau pavojinga žmogaus gyvybei. Dažniausiai šią ligą sukelia auksinis stafilokokas, tačiau patogenais gali veikti ir kiti mikroorganizmai bei enterobakterijos.

Pūlių atsiradimo priežastys

Pūlių atsiradimo plaučiuose priežastys ir pasekmės yra skirtingos:

• jei patogeniniai svetimkūniai patenka į žmogaus organizmą;
• plaučių uždegimas, atsiradęs dėl anaerobų ar stafilokokų susidarymo;
• mažyčiai organizmai, patekę pas žmogų hematogeniniu būdu arba dėl prostatito, taip pat virtimo ant viršutinės lūpos.

Gangrenos susidarymo plaučiuose priežastys

Gangrenos sukėlėjas yra puvimo infekcija, kuri į organizmą patenka bronchogeniniu keliu. Dėl kokių priežasčių išsivysto gangrena?

• ūminės pneumonijos atveju;
• su bronchektaze;
• jei yra navikas;
• svetimkūnių buvimas bronchuose;
• žaizdos plaučiuose.

Iš pradžių liga pasireiškia plaučių parenchimoje. Ateityje nuo to, kokios mikrobinės floros buvo įvestos, priklauso, ar atsiskirs nekrozinė dalis, ar atsiras pūlių tirpimas ir rimtas plaučių pūlinys.

Kaip nustatyti, ar plaučiuose nėra pūlingų darinių?

Pagrindiniai šios ligos požymiai: stiprus skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas šone, sunkus kvėpavimas. Pacientą pradeda kosėti ir dusulys, kūno temperatūra yra aukštesnė nei įprasta, pacientas ir toliau jaučiasi silpnas. Kai pūlių vis daugėja, skausmas palaipsniui mažėja. Jei yra kosulys, jis dažniausiai būna sausas. Pasikartojant šiai ligai, kuri išsivystė dėl uždegimo komplikacijų, kartu su pūliais atsiranda ir gausių nešvarių skreplių. Taip atsitinka, kad kosulys tampa tiesiog nepakeliamas ir netgi sukelia priepuolius, ypač naktį. Kūno temperatūra gali pakilti virš 39 laipsnių, o tai labai pavojinga gyvybei. Jis gali išsilaikyti nenukrisdamas arba po kurio laiko pakilti. Be to, žmogaus pulsas taip pat padažnėja. Taip nutinka dėl to, kad pūliai apsvaigsta ir tuo pačiu širdis pasislenka į šoną.

Jei žmogui laiku nesuteikiama kvalifikuota pagalba, pūliai gali išplisti į pleuros ertmę. Kartu jame kaupiasi ir oras. Dėl to pacientas pradeda jausti dusulį ir ūmų skausmą. Kai liga progresuoja, plaučiuose pradeda formuotis randai, išsivysto bronchekstazė. Uždegimai pradeda reguliariai kartotis ir periodiškai rimtai paūmėja.

Diagnostika

Diagnozė pradedama nuo vizualinio apžiūros, auskultuojama ir baksnojama krūtinė, surenkama anamnezė, tačiau tik pagal paciento pretenzijas tikslios diagnozės nustatyti nepavyks. Norint išsiaiškinti, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Paprastai ligai diagnozuoti skiriama kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir krūtinės ląstos organų ultragarsinis tyrimas. Norint nustatyti jo pobūdį, dažnai reikia paimti skystį iš pleuros srities tyrimui. Visa tai atliekant įprastą anesteziją atliekama punkcija. Jei yra prielaida, kad liga atsirado dėl pleuros naviko, atliekama biopsija – specialiu zondu nuo jos atskiriama nedidelė dalis, kuri vėliau siunčiama tirti. Biopsija taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą. Pagrindiniai sunkumai nustatant tokią ligą yra tai, kad jos simptomai gana meistriškai užmaskuojami kaip kita liga. Padėtis dar labiau pablogėja, jei paciento negalima reguliariai stebėti. Kitas trūkumas yra tai, kad pradinėse stadijose ligos beveik neįmanoma nustatyti.

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas turi atlikti daugybę priemonių, vėliau derinti visus rezultatus.

Reikalingi metodai

Privalomi paciento tyrimo metodai yra šie:

• dėmesingas pokalbis nusiskundimų tema, paciento išklausymas apie bet kokį negalavimą ir reikalingų klausimų uždavimas;
• apžiūra;
• laboratorinių tyrimų atlikimas;
• būtina paskirti reikiamus papildomus tyrimus;
• naudoti bakteriologinius skreplių ir punkcijos metu gauto skysčio tyrimo metodus;
• pasidaryti krūtinės ląstos rentgenogramą;
• atlikti ultragarsą;
• atlikti kompiuterinę tomografiją;
• jei reikia, taip pat padaryti plaučių torakoskopiją.

Paciento išvaizdos pokyčiai

Būtinai atkreipkite dėmesį į paciento odos spalvą, jo blyškumo laipsnį ir lūpų būklę. Apžiūros metu gydytojas nustato, ar pacientui nėra kvėpavimo apribojimų ligos pažeistoje krūtinės dalyje. Būtinai reikia bakstelėti į plaučius. Visi šie metodai padės gydytojui beveik užtikrintai suprasti, kiek liga paveikė pacientą ir koks yra patologijos pobūdis. Jei atliekami perkusija, tada tose vietose, kur yra pūlingų sankaupų, garsas bus dusliausias. Tais atvejais, kai auskultacija atliekama naudojant didelį lavrito kiekį, apatinėje paciento plaučių dalyje gali visiškai nekvėpuoti.

Gydymas

Liga gali būti išgydoma chirurginiu būdu. Tai bus reikalinga tik sunkiais atvejais. Vaiko plaučių pūlių gydymo vaistais pagrindas yra baktericidinės medžiagos. Iš pradžių skiriami plataus veiksmingumo vaistai, o vėliau, remiantis tyrimų rezultatais, parenkamos „taškinio veikimo“ medžiagos. Kartu su antibiotikais turėtų būti skiriamos priešuždegiminės ir anestezijos medžiagos.

Jei pleuritas laikomas navikinio proceso pasekmė, į vidų suleidžiami gliukokortikoidų hormonai ir medžiagos, lėtinančios naviko augimą. Kartais taip pat skiriami diuretikai, vaistai nuo kosulio ir vaistai, padedantys normaliai funkcionuoti kraujagyslėms. Vaistų terapija skiedžiama fizioterapija, ypač visų rūšių apšilimu. Tačiau ribotas gydymas ne visada duoda teigiamų rezultatų.

Kai vanduo kaupiasi dideliais kiekiais, jis neigiamai veikia kitus organus. Kartais operaciją tenka atlikti ne vieną kartą, nes jos įgyvendinimo metu galima išsiurbti ne daugiau kaip vieną litrą vandens. Priešingu atveju kyla pavojus pažeisti vidaus organus.

Kaip kitais būdais pašalinti pūlius iš plaučių? Dažnai pacientui reikia periodinio drenažo, o dažnas tokios operacijos kartojimas yra pavojingas. Tokiu atveju patartina naudoti pleuros prievado sistemos įrenginį, todėl nebereikia kartoti operacijų. Po paciento oda yra pastatytas specialus prievadas, sujungtas su drenažo vamzdeliu, kuris įvedamas į pleuros ertmę. Jei atsiranda pleuros efuzija, galite tiesiog pradurti prievado membraną ir pašalinti skystį.

Kitas krūtinės angos privalumas yra galimybė atlikti chemoterapiją per šį prietaisą suleidžiant medžiagas tiesiai į pažeistą vietą. Ši instaliacija leidžia leisti vaistus ilgą laiką. Šiais laikais intrapleurinių uostų sistema yra vienas iš populiariausių nepavojingų būdų atsikratyti pleuros vandens sąstingio.

Plaučių ir kitų organų ligų progresavimas gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Pūlingas pleuritas yra vienas iš jų. Jis vystosi dėl daugelio priežasčių ir niekada nėra pagrindinė liga. Priklausomai nuo formos, ši liga gali progresuoti pagal skirtingus scenarijus. Svarbu laiku suteikti pagalbą ligoniui, kad jo plaučių funkcijos būtų visiškai atkurtos.

Kaip ir bet kuri kita pleurito forma, pūlinga atmaina vystosi kaip antrinė liga ir tampa kitos ligos progresavimo pasekmė. Pūlingą pleuritą provokuojančios ligos gali būti skirtingo pobūdžio: gali būti infekcinės ir atvirkščiai. Atskira grupė yra pagrįsta trauminėmis priežastimis.

Dažniausios priežastys yra šios:

• alkoholizmas;
• virškinimo trakto veiklos sutrikimai;
• diabetas;
• plaučių patologijos;
• piktybiniai navikai plaučiuose ir šalia esančiuose organuose.

Paprastai pirmiausia pasireiškia pluoštinis ligos tipas. Negydoma ligonio būklė pablogėja, pleuroje pradeda kauptis pūlingos išskyros.

Ligos vystymosi mechanizmas

Dažniausiai pirmieji ligos pasireiškimai pasireiškia sausoje formoje, neišsiskiria eksudatas. Šiame etape infekcinių patogenų plaučių ertmėje aptikti negalima, kenčia širdies ir kraujagyslių sistema. Taip yra dėl to, kad sausa forma padidina kraujagyslių pralaidumą. Plaučių paviršiuje galima rasti pluoštinių siūlų. Dėl tepalo skysčio trūkumo pleuros sluoksniai pradeda trintis vienas į kitą, sukelia stiprų skausmą.

Jei šiame etape nekreipsite dėmesio į ligos apraiškas ir nepradėsite gydymo, tada sausa forma taps eksudacine. Padidėja uždegimo židinys, o dėl sumažėjusio fermentų aktyvumo pleuros ertmėje pradeda kauptis efuzija. Dėl skysčių kaupimosi sumažėja plaučių tūris, atsiranda dusulys, pakyla kūno temperatūra. Šiame etape skausmas mažėja, tačiau jį pakeičia kvėpavimo nepakankamumas.

Jei pirmaisiais dviem etapais liga nebuvo gydoma, tada vietoj skysčių audiniuose pradeda kauptis pūliai. Šios formos liga vadinama empiema. Su juo didėja organizmo intoksikacijos simptomai. Paprastai pūlingas pleuritas išsivysto tiems pacientams, kurie kenčia nuo rimtų pirminių patologijų ir turi sutrikusią imuninės sistemos veiklą. Esant ūminei šios ligos formai, paciento būklė vertinama kaip sunki. Jam trūksta oro, pakyla kūno temperatūra.

Ligos simptomai

Pūlinga forma pasižymi šiais simptomais:

• stiprus skausmas ir sunkumo jausmas plaučiuose
• kvėpavimo apribojimas - neįmanoma giliai įkvėpti;
• pilnumo jausmo atsiradimas paveiktoje pusėje;
• stiprus kosulys;
• dusulys;
• bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
• kūno temperatūros kilimas.

Pūliniam pleuritui būdingas kosulys, kuris kankina pacientą naktį. Jei pagrindinė liga yra abscesas arba pneumonija, kosint gali atsirasti skreplių, sumaišytų su pūliais.

Organizmo intoksikacija sergant šia liga yra ryškesnė. Temperatūra siekia 40 laipsnių, sunku jos atsikratyti. Sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, pulsas padažnėja iki 120-130 dūžių per minutę. Širdis dėl šios patologijos gali pasislinkti į šoną. Su šiais simptomais pacientui reikia skubios pagalbos. Jo nebuvimas lemia tai, kad pūliai įsiskverbia į pleuros ertmę.

Uždegiminis procesas lemia tai, kad paciente pradeda kauptis ne tik pūliai, bet ir oras, o tai sukelia stiprų dusulį ir skausmą. Ši būklė vadinama pneumotoraksu. Jei šiame etape gydymas neatliekamas, pūlingas pleuritas gali tapti lėtinis, kuriam būdingi atkryčiai.

Pleurito diagnozė

Pagrindinis būdas nustatyti pleuritą pūlingoje formoje yra rentgeno tyrimas. Krūtinės ląstos rentgenogramoje galima aptikti patamsėjusias vietas ant plaučių. Pūlingą turinį gali rodyti skysčio vieta pleuros maišeliuose su pasvirusiu viršutiniu lygiu.

Norint pasirinkti veiksmingą gydymo kursą, iš plaučių surenkamas efuzija. Šis diagnostikos metodas vadinamas punkcija. Skysčio tyrimas leidžia pasirinkti vaistą gydymui, kuris veiks konkrečiai patogeną, kuris sukėlė pūlių atsiradimą ir bakterijų dauginimąsi.

Galimos pasekmės

Jei patologija paliekama be priežiūros, paskutiniame jos vystymosi etape ji gali išsivystyti į plaučių abscesą. Tai pavojinga būklė, kuri kartais net baigiasi mirtimi. Kita pavojinga komplikacija gali būti pūlingos kišenės proveržis. Šis faktas neatmeta pneumonijos išsivystymo, cistų ir gangrenos atsiradimo.

Išsiveržus pūliams, pakyla paciento temperatūra, atsiranda stiprus kosulys, padažnėja pulsas. Dėl to, kad pūliai pradeda užpildyti plaučius, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas ir hipoksija.

Pažengusioje stadijoje pleuritas sukelia pažeistos pusės padidėjimą, jei jis yra vienpusis. Negydomo pleurito pasekmės pagal šį ligos vystymosi scenarijų yra tarpšonkaulinio tarpo išsiplėtimas, intoksikacija ir kvėpavimo sustojimas.

Kaip gydyti pūlingą formą

Svarbiausi šios patologijos gydymo principai yra: paciento būklės stabilizavimas, kvėpavimo atstatymas ir pagrindinės priežasties pašalinimas. Daugeliu atvejų empiema gydoma antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Taip yra dėl to, kad dažniausiai tai sukelia infekciniai patogenai. Tarp antibakterinių vaistų, kuriuos galima naudoti:

• Ampicilinas;
• klindamicinas;
• Ceftriaksonas.

Šie produktai padeda sustabdyti bakterijų dauginimąsi ir sukelti jų mirtį.

Taip pat svarbu atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, kad inkstai efektyviai pašalintų atliekas. Tai atliekama naudojant gliukozės lašelius.

Pūlingos pleurito formos gydymas gali būti atliekamas šiais vaistais:

• diuretikai (padeda pašalinti skysčių perteklių);
• priešnavikinis;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (malšina skausmą);
• gliukokortikosteroidai (užkirsti kelią priešuždegiminių komponentų degeneracijai).

Esant bet kokio tipo pleuritui, lovos poilsis yra svarbus. Jei liga buvo užklupta ankstyvoje stadijoje (sausai), be antimikrobinių medžiagų naudojami puodeliai ir šilti kompresai. Kai liga pereina į pūlingą stadiją, kompresai draudžiami.

Būtinai laikykitės dietos, kuri apima visišką druskos atsisakymą ir ribotą skysčių vartojimą. Tokios mitybos sistemos pagalba galite efektyviau atsikratyti pūlingo išsiliejimo.

Jei vaizdai atskleidžia per didelį skysčio kiekį, atliekama punkcija. Jis reikalingas ne tik diagnozuojant, bet ir pašalinant eksudato perteklių. Tai sumažins spaudimą plaučiams ir atkurs kvėpavimo funkcijas. Kad skystis po punkcijos vėl nesikauptų pleuros ertmėje, ten suleidžiami vaistai. Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti atkryčio, būtina naudoti kineziterapiją ir fizioterapiją.

Esant pūlingai pleurito formai, galima kasdien punkcija, kartais net įrengiamas drenažas, leidžiantis laiku nusausinti naujai susidariusius pūlius. Sunkiausiais atvejais, kai pleura stipriai randuota, atliekama šių sąaugų pašalinimo operacija. Chirurgo veiksmai priklauso nuo plaučių pažeidimo laipsnio.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

1. Bronchektazė

Bronchektazė yra lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas patologinis ribotas bronchų išsiplėtimas jų apatinėse dalyse ir pasireiškiantis endobronchiniu pūliavimu.

Bronchektazė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta bronchektazė pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o ryšys su kitomis plaučių ligomis nenustatytas. Įgyta bronchektazė dažniausiai yra lėtinio bronchito, bronchinės astmos, plaučių absceso ir tuberkuliozės pasekmė.

Patikimos informacijos apie bronchektazės plitimą nėra, nes ne visada yra bronchografinių tyrimų patvirtinimo. Skrodimo metu bronchektazė nustatoma 5-8 proc. Dažniausiai kenčia vyrai.

1.1 Bronchektazės, plaučių obstrukcijos veiksniai

Genetiškai nulemtas bronchų sienelės nepilnavertiškumas

Bronchopulmoninė infekcija

Bronchų praeinamumo sutrikimas, išsivystant obstrukcinei atelektazei.

Predisponuojantys veiksniai:

Nosiaryklės infekcija

Sumažėję kvėpavimo takų apsaugos mechanizmai

Įgimti plaučių vystymosi defektai.

1.2 Klinika

Yra besimptomių formų (dažnai nenustatytų) ir aiškiai išreikštų kosuliu, kartu su skreplių išsiskyrimu. Kai kurie klinikiniai požymiai leidžia įtarti ligą dar prieš specialius tyrimus. Būdingos dažnos kvėpavimo takų ligos nuo ankstyvos vaikystės, polinkis į peršalimą su trumpalaikiu negalavimu 3-7 dienas ir po to užsitęsusiu nedideliu karščiavimu. Akivaizdūs ligos pasireiškimai gali pasireikšti nuo 5 iki 25 metų amžiaus.

Tipiškas nusiskundimas yra periodiškas negalavimas, atsirandantis arba sustiprėjantis kosulys su skrepliais, kurių kiekis palaipsniui didėja. Labiausiai išleidžiama ryte, tam tikrose kūno padėtyse (drenažo padėtys sveikoje pusėje, pasilenkus į priekį, Kvinkės padėtyje).

Paros skreplių kiekis gali būti nuo 30-50 iki 500 ml. Skrepliai gali išsiskirti „pilna burna“, turi nemalonų kvapą ir, nusistovėję, skirstomi į 3 sluoksnius: viršutinis putotas, vidurinis ir apatinis pūlingas.

Hemoptizė yra dažnas, kartais vienintelis požymis ir laikui bėgant gali išsivystyti į plaučių kraujavimą.

Dažnas simptomas – netinkamo tipo karščiavimas, kuris išnyksta, kai išsiskiria daug skreplių. Kai kuriems pacientams temperatūra ilgai pakyla iki subfebrilo lygio.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu atsiranda intoksikacijos požymių: sumažėjęs darbingumas, nuovargis, prislėgta nuotaika, ligoniai krenta svoris.

Apžiūrint oda yra žemiškai pilkos spalvos, pirštų nagų falangos pasikeičia ir įgauna „būgno lazdelių“ išvaizdą.

Tiriant periferinį kraują paūmėjimo metu, nustatoma leukocitozė, neutrofilija ir pagreitėjęs ESR. Rentgeno tyrimas turi lemiamą reikšmę diagnozuojant ligą. Tik kai kuriems pacientams apatiniuose plaučių segmentuose aptinkamas korinis plaučių modelis.

Informatyvesnė yra plaučių tomografija, atliekama skirtinguose gyliuose. Diagnozė patvirtinama bronchografija. Žingsnis po žingsnio abiejų plaučių kontrastavimas atliekamas kruopščiai išvalius bronchų medį ir maksimaliai sumažinus paūmėjimą. Diagnostikos tikslais atliekama bronchoskopija, kurios metu nustatomi morfologiniai bronchų sienelių pokyčiai. Mikrofloros antibiogramai nustatyti svarbus skreplių tyrimas.

1.3 Srovė

Yra trys laikotarpiai:

Asimptominis, su lengvo bronchito apraiškomis

Periodiniai atkryčiai su klinikinėmis apraiškomis

Lėtinis supūliavimas ir lėtinė intoksikacija.

Liga pasižymi sezoniniais (rudenį – pavasarį) paūmėjimais. Procesas ilgą laiką išlieka ribotas.

1.4 Komplikacijos

Atsiranda ligai progresuojant. Intrapulmoninės komplikacijos yra: pneumonija, abscesas, plaučių gangrena, plaučių emfizema, plaučių kraujavimas. Ekstrapulmoninės komplikacijos yra: amiloidozė, smegenų abscesas, artropatija.

1.5 Paciento būklės įvertinimas

Atlikti remiantis klinikinėmis apraiškomis, laboratorinių ir bronchologinių tyrimų duomenimis. Dažnos paciento problemos yra apsinuodijimas ir didelio skreplių kiekio išsiskyrimas.

1.6 Gydymo principai

Vienintelis radikalus gydymo metodas yra paveiktos plaučių srities rezekcija. Chirurginis metodas taikomas, kai procesas yra ribotas ir nesant kontraindikacijų. Esant dvišaliams difuziniams plaučių pažeidimams, išsivysčius amiloidozei ir kitoms ekstrapulmoninėms komplikacijoms, taikomas konservatyvus gydymas.

Svarbus žingsnis – bronchų medžio sanitarija ir antimikrobinė terapija, kuri skiriama ištyrus mikrofloros jautrumą antibakterinėms medžiagoms. Gydomoji bronchoskopija leidžia lokaliai skirti antibiotikus, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Svarbu skirti vaistus, skatinančius skreplių šalinimą: laikysenos drenažą, krūtinės ląstos masažą, mukolitikus. Viršutinių kvėpavimo takų sanitarinė priežiūra atliekama remisijos laikotarpiu.

1.7 Paciento priežiūra

Paciento priežiūra, jei klinika primena ūminį bronchitą ar plaučių uždegimą, yra tokia pati kaip ir šių ligų metu. Palaipsniui kosulys su pūlingų skreplių išsiskyrimu tampa pagrindiniu ligos simptomu, yra priepuolio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia po miego. Ryte kosint išsiskiria iki 2/3 paros skreplių kiekio (per parą gali išsiskirti iki 500-700 ml). Periodiškai skrepliai įgauna nemalonų kvapą.

Periodiškai, 3-4 kartus per dieną, slaugytoja padeda pacientui į drenažo padėtį. Visiems pacientams išduodami kišeniniai spjaudyklės su sandariu dangteliu, kad būtų išvengta oro užteršimo ir būtų galima įvertinti paros skreplių kiekį. Visi paciento išskiriami skrepliai turi būti išspjauti į spjaudytuvą. Prieš dezinfekuojant spjaudyklą verdant 2 % natrio bikarbonato tirpale ne trumpiau kaip 30 minučių, o skreplių dezinfekcijai – 1/4 jo pripildyti 2 % chloramino tirpalu.

Bent kartą per dieną spjaudyklės dezinfekuojamos 3% chloramino tirpalu 6 valandas arba balikliu (2 g baliklio 10 ml skreplių) 1 valandą. Ištuštėjus, spjaudyklė dezinfekuojama 30 minučių verdant 2 % natrio bikarbonato tirpale.

Paūmėjimo metu pablogėja bendra paciento būklė, gali karščiuoti, kūno temperatūra kartais pasiekia 38 ° C, esant sunkiam apsinuodijimui.

Šiuo laikotarpiu pacientui skiriamas lovos režimas; priežiūra taip pat, kaip ir karščiuojančiam pacientui.

Didelę reikšmę turi paciento mityba. Dietą turėtų sudaryti pakankamas baltymų kiekis (mėsos, žuvies patiekalai), nes kai per dieną išsiskiria daug skreplių, prarandama daug baltymų. Be to, turėtų būti pakankamai vitaminų B, D ir didelės askorbo rūgšties dozės.

Kvėpavimo pratimai ir fizioterapinės procedūros turi teigiamą poveikį. Rūkymas yra labai žalingas pacientams. Slaugytoja turi sugebėti tai įrodyti pacientui. Remisijos laikotarpiu atliekamas ambulatorinis stebėjimas, sanatorinis-kurortinis gydymas taikomas sanatorijose, kuriose yra sausas, šiltas klimatas (pietinė Krymo pakrantė).

1.8 Prevencija

Laiku ir efektyviai gydyti uždegimines bronchopulmoninės sistemos ir viršutinių kvėpavimo takų ligas.

2. Plaučių abscesas

Plaučių abscesas yra pūlinga plaučių audinio liga, kai susidaro viena ar kelios ribotos ertmės, dažnai apsuptos uždegiminio infiltrato.

Vyrai serga 4 kartus dažniau. Opos gali būti vienos arba daugybinės.

2.1 Veiksniai

Pneumonija (dažniausiai gripas)

Aspiracija (įskaitant plaučių naviką, svetimkūnio patekimą)

Įgimta bronchektazė

Septinė embolija

2.2 Klinika

Klinikinis ūminio plaučių absceso vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Plaučių absceso klinikoje išskiriami du pagrindiniai periodai: prieš ir po pūlinio atidarymo. Pirmojo periodo klinikinį vaizdą lemia plaučių audinio infiltracija ir pūlinio susidarymas. Diagnozė šiuo laikotarpiu yra labai sunki, todėl objektyvūs duomenys yra menki. Ypač svarbi anamnezinių ir objektyvių duomenų analizė. Bendrai būklei būdingas stiprus silpnumas ir karščiavimas. Pagrindinis simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas, kartu su prakaitavimu. Kosulys gali būti įvairus su nedideliu kiekiu serozinių-pūlingų skreplių.

Apžiūros metu nustatomas pažeistos pusės krūtinės kvėpavimo atsilikimas, dusulys, plaučių garso dusulys, auskultacijos susilpnėjęs pūslinis kvėpavimas, smulkūs drėgni karkalai. Spaudžiant šonkaulius pagal absceso vietą arba perkusuojant, gali atsirasti skausmas. Jeigu tokia klinika susiformuoja plaučių uždegimo fone ir trunka iki 10-15 dienų, reikėtų įtarti absceso susidarymo galimybę. Svarbus diagnostinis rodiklis – kraujo vaizdas: leukocitozė (iki 20 × 109/l), neutrofilija, padidėjęs ESR. Rentgeno spinduliai atskleidžia patamsėjusias vietas su neaiškiais kontūrais, o kartais pastebimas nedidelis praskaidrėjimas kaip nekrozės simptomas.

Antrojo plaučių absceso periodo klinikinį vaizdą lemia absceso proveržis į bronchą. Prieš tai vyksta pereinamoji fazė, kurios metu sustiprėja pagrindiniai pirmuoju periodu pastebėti klinikiniai simptomai (aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, skausmas). Ši fazė baigiasi staigiu absceso prasiveržimu į bronchą, kai išsiskiria didelis kiekis pūlingų skreplių – pirmasis ir pagrindinis klinikinis simptomas diagnozuojant plaučių abscesą.

Skrepliai išsiskiria ne atskiromis porcijomis, o vienu metu dideliais kiekiais, dažnai ryte. Jis turi puvimo kvapą ir dažnai turi kraujo juosteles. Paros norma gali skirtis – nuo ​​200 ml iki 1-2 litrų. Skrepliai skirstomi į 2-3 sluoksnius: apatinis sluoksnis storas, žalias su pūliais, viršutinis – putotas, drumstas, tarp jų yra vandens sluoksnis. Mikroskopu atskleidžiamos elastinės skaidulos (audinių sunaikinimo požymis), taip pat raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir Teichmanno kristalai.< / p >

Mikroflora įvairi: streptokokai, stafilokokai, diplokokai ir kt.

Tolesnė eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo absceso būklės ir pūlinio ertmės drenažo. Pūlinio ertmės valymo nuo pūlingo turinio greitis priklauso nuo jo vietos ir paciento padėties. Jei pūlinys lokalizuotas viršutinėje plaučių dalyje, susidaro palankios sąlygos broncho nutekėjimui, ertmė gerai ištuštinama. Jei pūlinys susidaro vidurinėje ar apatinėje plaučių dalyje, turinys nuteka daug lėčiau. Kasdienis skreplių kiekio nustatymas leidžia nustatyti ryšį tarp skreplių kiekio, bendros paciento būklės ir kūno temperatūros. Sumažėjęs išsiskiriančių skreplių kiekis turi įtakos bendrai paciento būklei – vėl gali pakilti karščiavimas, prakaitavimas ir, kas būdinga, vėl pakilti kūno temperatūra.

Pūliui įsiskverbus į bronchą, paciento oda būna blyški, stebima priverstinė padėtis, veido paburkimas, dusulys, krūtinės atsilikimas kvėpuojant. Sunku aptikti abscesą, jei jis lokalizuotas centralizuotai. Jei abscesas susiformavo arčiau periferijos, nustatomas plaučių garso blankumas su būgniniu atspalviu.

Esant pleuros išsiliejimui, perkusijos garso blankumas gali įgyti šlaunikaulio duslumo laipsnį. Nuobodu plaučių garso srityje girdimas kvėpavimas su bronchų atspalviu, o išvalius ertmę nuo pūlingo turinio, girdimas amforinis kvėpavimas. Tuo pačiu metu girdimas drėgnas barškėjimas. Padidėjęs balso drebulys nustatomas palpuojant.

Atsivėrus absceso ertmę ir išleidus pūlingą turinį, kartu sumažėjus skreplių kiekiui, stebimas ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Jei po pūlinio plyšimo leukocitozė išlieka didelė, tai gali reikšti komplikaciją.

Po to, kai abscesas prasiskverbia į bronchą ir išskiria tirštus pūlingus skreplius, susidaro ertmė, dažniausiai apvali arba ovali, joje yra horizontalus skysčio lygis, o virš skysčio yra skaidrės puslankis dėl dujų buvimo. ertmėje, nustatoma radiologiškai pneumoninio infiltrato fone.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos, ypač paūmėjus plaučių abscesui, pastebima reikšminga tachikardija. Esant ilgalaikiam intensyviam apsinuodijimui, gali atsirasti distrofinių pokyčių, kai yra duslūs širdies garsai.

Atlikus elektrokardiografinį tyrimą, nustatoma sumažėjusi dantų įtampa. Išorinės kvėpavimo sistemos disfunkcija pasireiškia hipoksine hipoksemija.

Iš virškinimo organų pastebimi simptomai, susiję su bendru apsinuodijimu ir skreplių nurijimu. Dažnai yra apetito sumažėjimas arba praradimas, gastritas ar gastroenteritas. Apsinuodijimas dažnai sukelia hepatitą. 19% atvejų albuminurija nustatoma ūminėje plaučių absceso fazėje.< / P >

Bendra būklė labai pablogėja atsiradus naujiems pūliniams, kurie gali išsivystyti perifokalinėje zonoje.

Klinikiniam lėtinio absceso vaizdui būdinga sunki bendra būklė, sunki intoksikacija, aukšta kūno temperatūra, reikšminga leukocitozė ir didėjanti hipochrominė anemija. Kosint išsiskiria daug pūlingų puvinio kvapo skreplių, kartais sumaišytų su krauju. Kraujagyslės pažeidimą lydi didžiulis kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Lėtiniam abscesui būdingi pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiai.

2.3 Gydymo principai

Pagrindinis vaidmuo gydant pūlingus procesus plaučiuose priklauso antibiotikams. Jei jie vartojami per burną ir į raumenis, pažeistuose audiniuose nesusidaro pakankama koncentracija. Gydymo veiksmingumas žymiai padidėja, jei pažeidimo vietai skiriami antibiotikai. Antibiotikai skiriami tokiomis dozėmis, kuriomis jie gali turėti baktericidinį arba bakteriostatinį poveikį jiems atsparių mikrobų padermėms. Šiuo tikslu skiriami penicilinų grupės vaistai, morfociklino hidrochloridas, sigmamicinas, meticilino natrio druska ir kt.

Esant pūlingiems procesams, lokalizuotam periferinėse plaučių dalyse, esant masinei perifokalinio uždegimo zonai aplink pūlinį, ir plaučių abscesams, komplikuotiems pūlingu pleuritu, skiriamas intrapulmoninis antibiotikų skyrimas. Tokiu atveju iš pūlinio ertmės išsiurbiami pūliai, nuplaunami antiseptiniais vaistais ir suleidžiama benzilpenicilino natrio druska, streptomicino sulfatas, proteolitiniai fermentai.

Tracheobronchinio medžio sanitarija pacientams, sergantiems pūlingomis plaučių ligomis, atliekama įvairiais būdais: per nosį įkištą kateterį, gerklų švirkštu praduriant trachėją ir naudojant inhaliacijas.

Pūlingi centrinės ir periferinės lokalizacijos procesai su nepakankama drenažo funkcija arba dideliu skreplių išsiskyrimu yra mikrotracheostomijos indikacija. Tokiu atveju į nusausintą bronchą įvedami proteolitiniai fermentai ir antibiotikai. Norint greitai pašalinti pūlingą turinį iš absceso ertmės, naudojamas toracentezės metodas.

Intratorakaliniam vaistų skyrimui buvo pasiūlytas segmentinės kateterizavimo būdas kateterizuojant lydintį bronchą.

Veiksmingas plaučių pūlinio gydymo metodas, leidžiantis ilgą laiką palaikyti didelę antibiotikų koncentraciją patologiškai pakitusių audinių audiniuose, yra infuzijos į plaučių arteriją metodas.

Patogenetinis ir simptominis gydymas apima aktyvų režimą, kaloringą mitybą, kad būtų galima papildyti baltymus, kurių netenkama esant dideliam pūlingų skreplių kiekiui ir apsinuodijimui. Maiste turi būti pakankamai vitaminų A, C ir B grupės. Siekiant pagerinti bronchų praeinamumą, skiriami bronchus plečiantys ir antihistamininiai vaistai.

Jei yra plaučių širdies nepakankamumo požymis, gydymas atliekamas pagal dekompensuotos „plaučių širdies“ terapijos principus. Chirurginio gydymo indikacijos:

1) ūminis abscesas, komplikuotas kraujavimu iš plaučių,

2) ūminis naviko kilmės abscesas,

3) lėtinis abscesas.

2.4 Slauga

Pacientų, sergančių plaučių abscesu, priežiūra turi atitikti klinikinių simptomų ir sindromų vystymąsi.

Pirmuoju laikotarpiu - pūlinio susidarymo metu - paciento būklė yra sunki. Paciento priežiūra šiuo laikotarpiu yra tokia pati kaip ir sergant plaučių uždegimu.

Antruoju periodu, kuris prasideda pūlinio išsiveržimu į bronchą, jį lydi staigus reikšmingas (burnos) pūlingų, kartais smirdančių skreplių išsiskyrimas. Tuo metu, kai išsiskiria didelis skreplių kiekis, pacientui būtina duoti stiklinį indelį (arba spjaudymą), kad būtų galima išmatuoti jų kiekį per dieną. Skreplių indai turi būti švarūs ir nedelsiant pakeisti naujais. Skreplius ir indus būtina dezinfekuoti. Spjaudyklė turi būti su dezinfekuojančiu tirpalu (chloraminu) ir sandariu dangteliu.

Labai svarbu užtikrinti pakankamą prieigą prie gryno oro. Jei reikia, atliekama deguonies terapija. Nuolat stebėkite paciento higieną (odos priežiūra, skalbinių priežiūra ir kt.). Bendros būklės gerėjimo laikotarpiu pacientams atsiranda apetitas. Paciento mityba tampa būtina. Dietoje turi būti pakankamai baltymų, nes didelis kiekis prarandamas su skrepliais. Turėtų būti mėsos ir žuvies patiekalų, pakankamai vitaminų B ir D, didelės askorbo rūgšties dozės.

Slaugytoja užtikrina, kad būtų laikomasi gydytojo nurodymų ir skatina pacientus vartoti vaistus. Taip pat stebėti galimą šalutinį gydymo poveikį (dispepsinius sutrikimus, alergines reakcijas).

Slaugytoja turėtų žinoti, kad pacientams, sergantiems plaučių abscesu, reikalinga ypatinga priežiūra. Tokie pacientai turi būti izoliuoti atskiroje patalpoje, nes jų skrepliai ir pats kvėpavimas turi nemalonų puvimo kvapą, kuris neigiamai veikia kitus pacientus. Pacientai turi dažnai ir kruopščiai skalauti burną silpnu kalio permanganato tirpalu (vienas grūdelis 0,5 litro šilto virinto vandens) arba 2% natrio bikarbonato tirpalu. Kambarys turi būti gerai vėdinamas kelis kartus per dieną.

Prie paciento lovos visada turi būti spjaudyklė su dezodoruojančiu tirpalu (kreozoto, chloramino) ir sandariu dangteliu. Kartais, jei pūlingas procesas tęsiasi ilgą laiką su lėtinės intoksikacijos simptomais, gali pasireikšti tokia komplikacija kaip inkstų amiloidozė. Dėl to pasikeičia šlapimo spalva ir išvaizda, apie tai turite informuoti gydytoją.

2.5 Komplikacijos

Sunkios plaučių absceso komplikacijos yra kraujavimas, kurio intensyvumas gali būti įvairus – nuo ​​lengvo iki masinio ir mirtino.

2.6 Prognozė

Dauguma abscesų reaguoja į terapinį konservatyvų gydymą. Po 4-5 savaičių pacientai visiškai pasveiksta. Jei po dviejų mėnesių absceso randų nėra, jis laikomas lėtiniu. Tokiu atveju galimas chirurginis gydymas.

2.7 Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ūminiam plaučių pūliavimui, ypatingas vaidmuo tenka veiksmingam ūminės pneumonijos gydymui, ypač gripo epidemijos metu.

Labai svarbu pašalinti infekcijos šaltinį.

Ambulatorinis stebėjimas

Išrašymas iš ligoninės pacientas registruojamas ambulatorijoje.

Atliekamas privalomas rentgeno tyrimas, termometrija, šlapimo ir kraujo tyrimai. Sausu oru rekomenduojama ilgai būti lauke, mesti rūkyti, vengti hipotermijos, imtis bendrųjų organizmo grūdinimo priemonių. Gydymas sanatorijoje turi teigiamą poveikį

Literatūra

1. Grebnevas A.L., Šeptulinas A.A. Bendrosios slaugos pagrindai.

2. Gostiščiovas V.K. Praktinių bendrosios chirurgijos pratimų vadovas.

3. Morozovas G.V., Tsaregorcevas G.I. Medicinos etika ir deontologija.

4. Gnatyshak A.I. Bendrosios klinikinės onkologijos vadovėlis.

5. Nozokomialinės infekcijos /Red. R.P. Ventsela.

6. Davlitsarova K.E. Slaugos pagrindai.

7. Slaugos pagrindai: vadovėlis / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A.

8. Bendrosios praktikos gydytojų žinynas. 2 tomuose. / Red. Vorobjova N.S.

9. Smoleva E.V. Slauga terapijoje.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Bronchektazė yra įgyta liga, kuriai būdingas lokalizuotas lėtinis pūlingas procesas bronchuose. Skreplių fizikinių savybių tyrimas sergant bronchektazija. Natūralių ir spalvotų preparatų ruošimas.

pristatymas, pridėtas 2015-05-26


Sąvokos „pūlingos plaučių ligos“ tyrimas, apjungiantis pūlingus-uždegiminius procesus plaučiuose, kurie skiriasi savo etiologija, patogeneze ir klinikinėmis apraiškomis, pvz., plaučių abscesas, plaučių gangrena ir bronchektazės.

santrauka, pridėta 2010-02-09


Pūlingų plaučių ligų etiologija ir patogenezė. Klinikinės diagnostikos ir diferencinės diagnostikos kriterijai. Bronchektazė: samprata, fazės, komplikacijos. Plaučių ligų instrumentinė ir diferencinė diagnostika.

pristatymas, pridėtas 2013-12-22


Plaučių uždegimo apibrėžimas kaip ūminė infekcinė liga, daugiausia bakterinės etiologijos, kuriai būdingi židininiai pažeidimai. Plaučių uždegimo paplitimas, jos klasifikacija. Segmentinė plaučių sandara, plaučių uždegimo priežastys.

pristatymas, pridėtas 2013-08-07


Krono liga yra lėtinė recidyvuojanti nežinomos etiologijos liga, kuriai būdingas įvairių virškinamojo trakto dalių pažeidimas. Priežastys, patogenezė, histologinis vaizdas, ligos simptomai. Žmonių, sergančių Krono liga, gyvenimo kokybė.

pristatymas, pridėtas 2017-03-05


Bronchų medžio ir bronchų sanitarija. Antibakterinis ir simptominis gydymas. Priežastys diagnozuoti bronchektazę ūminėje stadijoje. Ligos gydymo principai. Kontraindikacijos operacijai.

pristatymas, pridėtas 2017-02-01


Parkinsono liga. Viršutinių ir apatinių galūnių tremoras, daugiausia distalinėse dalyse. Klinikinis tyrimas. Gydomoji mankšta ir masažas. Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma. Sumažėjusi atmintis ir dėmesys. Plastinė veido raumenų hipertenzija.

ligos istorija, pridėta 2009-03-03


JAV nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto pasaulinė iniciatyva dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL). Pasaulinės LOPL kontrolės strategijos sukūrimas ir patvirtinimas. Klinikinis ligos vaizdas, jos fenotipai ir rizikos veiksniai.

pristatymas, pridėtas 2015-02-22


Bronchektazės išsivystymo veiksniai: įgimta ir paveldima, bronchų spindžio užsikimšimas, padidėjęs intrabronchinis spaudimas. Ligos klasifikacija pagal bronchų išsiplėtimo pobūdį, proceso paplitimą ir klinikinę eigą.

pristatymas, pridėtas 2015-05-03


Paciento, kuriam diagnozuota išeminė širdies liga, aterosklerozinė kardiosklerozė, apžiūra. Kairiosios širdies hipertrofija. Apatinių galūnių venų varikozė. Hipertenzinė tinklainės angiosklerozė. Šios ligos gydymas ir profilaktika.

1 apibrėžimas

Pūlingos plaučių ligos – tai uždegiminiai procesai plaučiuose, lydimi sunkios organizmo intoksikacijos simptomų.

Pūlingos plaučių ligos apima: plaučių abscesą ir gangreną, bronchektazę.

Pūlingos plaučių ligos išsivysto patogenams (stafilokokams) prasiskverbus į bronchus (bronchektazės) arba į plaučių audinį (plaučių abscesas ir gangrena).

Bronchektazė

Bronchektazė yra įgyta liga, kai dėl pūliavimo proceso negrįžtamai pakinta bronchai.

Dažniausiai bronchektazė yra lokalizuota apatinėse bronchų dalyse.

Bronchektazės gali būti fusiforminės, maišinės, cilindrinės arba mišrios formos. Bronchektazė lokalizuota vienašališkai arba abipusiai.

Bronchektazės priežastys gali būti:

• Lėtinis bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• gripas, kokliušas, tymai.

Bronchektazę lydi:

• nuobodus skausmas krūtinėje;
• gausus skreplių išsiskyrimas kosint ryte;
• kūno temperatūros padidėjimas.
• galvos skausmas;
• nuovargis;
• dirglumas.

Klinikinis paciento kraujo tyrimas atskleidžia ESR padidėjimą, leukocitozę su poslinkiu į kairę.

Plaučių rentgenograma rodo plaučių modelio deformaciją.

Bronchektazės gydymui skiriami šie vaistai:

antibiotikai į raumenis arba aerozoliai (oksacilinas, gentamicinas, penicilinas, ampicilinas); pažeistos plaučių skilties pašalinimas.

Papildomas gydymas:

• atsikosėjimą skatinantys vaistai;
• laikysenos drenažas;
• bronchų plovimas;
• masažas, mankštos terapija;
• SPA gydymas.

Plaučių abscesas

2 apibrėžimas

Plaučių abscesas – tai pūlingas plaučių audinio tirpimas, kai susidaro viena ar kelios atskirtos ertmės, užpildytos pūliais ir apsuptos uždegiminiu gūbriu (infiltratu).

Plaučių absceso ligos priežastys gali būti:

• bronchų obstrukcija;
• pneumonija (aspiracinė, bakterinė);
• subfreninis abscesas; cistos pūlinys;
• hematogeninės metastazės.

Priežastys yra: susilpnėjęs imunitetas ir senatvė.

Klinikinės plaučių absceso apraiškos turi 2 fazes.

1 fazėje susidaro abscesas, kurį lydi:

• krūtinės skausmas;
• kosulys su mažais skrepliais;
• negalavimas;
• silpnumas;
• apetito praradimas;
• karščiavimas (įtemptas).

Šios fazės kraujyje nustatoma 15-20·109/l neutrofilinė leukocitozė.

Plaučių rentgenogramoje matomas didelio židinio patamsėjimas su nelygiais kraštais.

2 fazėje abscesas patenka į bronchą, kartu su:

• gausus pūlingų skreplių išsiskyrimas (iki dviejų litrų);
• pagerinti paciento savijautą;
• kūno temperatūros sumažėjimas.

Klinikinis paciento kraujo tyrimas atskleidžia dinamišką rodiklių pagerėjimą (ESR sumažėjimas, leukocitozė). Rentgenologinis plaučių tyrimas atskleidžia skysčių išvalymą.

Plaučių absceso komplikacijos gali būti:

• plaučių kraujavimas;
• proveržis į absceso pleuros ertmę;
• abscesų metastazės blužnyje, kepenyse, smegenyse ir kituose organuose.

Plaučių abscesui gydyti skiriama antibakterinė terapija, po skreplių pasėlio (jautrumo tyrimo): gentamicinas, penicilinas.

Antibiotikai skiriami tiek parenteraliai, tiek intrabronchiškai (per bronchoskopą);

Jei pagerėjimo nepastebėta, operacija atliekama po dviejų mėnesių.

Papildomai: drenažo padėtis, deguonies terapija, procesui nurimus, sanatorinis gydymas.

Pūlingų plaučių ligų gydymas– tai rimtas, ilgas, nemalonus procesas, reikalaujantis paciento nuolatinio buvimo ligoninėje, nuolatinio stebėjimo. Pūlingos plaučių ligos yra gana įvairios. Jų atsiradimo priežastis – uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia mikroorganizmai. Pūlių buvimą plaučių audinyje lydi daugybė nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, diskomfortas krūtinės srityje ir bendras negalavimas.

klasifikacija

Pūlingų plaučių ligų klasifikaciją 1955 metais sudarė P. A. Kuprijanovas.

Jį sudaro keturios pagrindinės kategorijos:
Plaučių abscesai ir gangrena;
Pneumosklerozė;
Bronchektazė;
Supūliuojančios plaučių cistos.

Dažniausiai pasitaiko plaučių abscesas ir gangrena. Sukėlėjai yra bakterijos, dažniausiai auksinis stafilokokas.

Simptomai
Daugeliu atvejų liga pasireiškia staiga. Blogėja bendra fizinė žmogaus būklė: atsiranda silpnumas, mieguistumas, padažnėja pulsas, mažėja ir apetitas. Pasunkėja kvėpavimas, jaučiamas sunkumo ir skausmo pojūtis krūtinėje, atsiranda nepaliaujamas, varginantis kosulys. Temperatūros padidėjimą lydi karščiavimo pojūčiai, šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Diagnostika

Pastebėjus kurį nors iš minėtų simptomų, geriau nedelsti ir laukti, kol viskas pablogės, o nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju pabloginsite kūno būklę, o tai lems ligos progresavimą. Taigi tai turės įtakos gydymo procesui, jį pailgins ir apsunkins.

Jei kamuoja kosulys su kraujingomis išskyromis, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Tai pirmasis plaučių kraujavimo požymis. Taip pat ryškus kvėpavimo pasunkėjimas yra rimtas simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šių požymių ignoravimas gali būti pavojingas gyvybei. Norėdami to išvengti, turite vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti diagnozės. Nereikėtų veikti atsitiktinai, nes įvairių plaučių ligų simptomai yra panašūs. Nuvykus į gydymo įstaigą tikrai bus paskirti tyrimai, svarbus skreplių tyrimas. Svarbus tyrimas yra fluoroskopija. Prireikus reikės atlikti bronchoskopiją detaliam bronchų ištyrimui, o tomografiją – detalesniam pūlingo uždegimo tyrimui, nustatant dydį ir vietą.

Gydymas

Yra du pūlingų plaučių ligų gydymo būdai: konservatyvus (medicininis) ir operacinis (chirurginis).

Gydymas atliekamas keliose srityse:
Bendros organizmo būklės ir savireguliacijos gebėjimo palaikyti ir atstatyti;
Padidėjusio imuniteto stimuliavimas;
Mikroorganizmų sukeltos infekcijos slopinimas;
Pūlingo skysčio pašalinimas iš audinių sunaikinimo vietų;
Ryžtinga chirurginė intervencija.

Gydymas atliekamas tik specializuotose medicinos įstaigose, nes pacientui reikia kruopščios priežiūros. Norint turėti daug kalorijų, būtina subalansuota mityba, kurioje yra daug baltymų. Labai svarbu gauti reikiamą vitaminų kiekį. Daugeliu atvejų reikalingas geležies turinčių vaistų receptas.

Norint išvengti šios problemos, geriau laikytis prevencinių priemonių. Laikykitės sveikos gyvensenos, valgykite teisingai, venkite hipotermijos. Jei atsiranda liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.unikalūs dle šablonai ir moduliai

Šaltinis: rosmedicinfo.ru

Priežastys

Medicinos praktikoje plaučių pleuritas nėra laikomas savarankiška liga. Iš esmės ši patologija atsiranda dėl kitų organų ligų. Ligos priežastys skirstomos į 2 grupes:

• infekcinis;
• neinfekcinis.

Ligos, kurios gali išprovokuoti infekcinio pleurito išsivystymą, yra cukrinis diabetas, alkoholizmas, virškinimo trakto ligos ir kitos lėtinės plaučių patologijos.

Kalbant apie neinfekcines ligos priežastis, į šią grupę įeina piktybiniai išorinės plaučių gleivinės dariniai, jungiamojo audinio pažeidimai, pavyzdžiui, artritas ar vilkligė.

Patologijos vystymosi principai skiriasi priklausomai nuo etiologijos. Infekcinės bakterijos paveikia pleuros ertmę, į ją patenka įvairiais būdais. Infekciniai sukėlėjai į pleuros ertmę patenka plaučių uždegimo, pūlinio, cistos, bronchektazės ar tuberkuliozės metu. Tiesioginis smūgis galimas esant žaizdai ar traumos krūtinės ląstos srityje.

Pūlingos patologijos formos vystymosi priežastys gali būti ūminis pankreatitas, navikas ar vaskulitas. Sergant tokiomis ligomis, padidėja kraujo ir limfagyslių pralaidumas, sumažėja organizmo reaktyvumas.

Nedidelis skysčio susikaupimas, susidaręs uždegimo metu, gali susigerti į plaučių gleivinę ir tuo pačiu suformuoti fibrino sluoksnį. Dėl to atsiranda sausa pleurito forma. Jei skystis nėra absorbuojamas pleuros, tada išsivysto eksudacinis patologijos tipas.

Formos

Pagal efuzijos laipsnį ir klinikinių simptomų pasireiškimą medicinos praktikoje išskiriamos kelios ligos formos: sausa, eksudacinė ir pūlinga.

Sausa forma laikoma pradiniu patologijos vystymosi etapu. Medicinos praktikoje esant sausam tipui, infekcinių patogenų plaučių ertmėje nepastebėta. Šiam tipui būdingas aktyvus kraujagyslių pažeidimas.

Šiame patologijos vystymosi etape dėl priešuždegiminių komponentų poveikio padidėja kraujagyslių pralaidumas, pastebimas skystosios plazmos dalies nutekėjimas. Dėl to plaučių paviršiuje susidaro pluoštiniai siūlai.

Sergant sausu pleuritu, sutrinka eksudato nutekėjimas, todėl pluoštiniai siūlai padidina trintį tarp pleuros sluoksnių ir taip sukelia stiprų skausmą.

Jei gydymas nepradedamas laiku, sausas pleuritas pereina į kitą patologijos vystymosi etapą. Eksudaciniam tipui būdingas uždegimo plitimas. Šiame etape fermentų aktyvumas žymiai sumažėja ir susidaro kišenė, kurioje vėliau gali susidaryti pūliai. Esant eksudacinei ligos formai, padidėja pleuros skysčio tūris, todėl sumažėja gyvybinis plaučių tūris. Pažengusiose stadijose gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas. Dėl pleuros ertmėje susikaupusio skysčio sumažėja trintis tarp pleuros sluoksnių, skausmo sindromas tampa ne toks intensyvus.

Kitas vystymosi etapas yra pūlingas pleuritas arba pleuros empiema. Dėl pūlingo eksudato kaupimosi serozinėje membranoje ši forma laikoma itin sudėtinga ir pavojinga gyvybei. Be tinkamo gydymo, kūno apsinuodijimo požymiai gali baigtis mirtimi. Empiema dažniausiai susidaro sergant sunkiomis kitų organų ligomis arba asmenims, kurių imuninė sistema silpna.

Ūminį pūlingą pleuritą pacientams lydi karščiavimas ir stiprus dusulys. Bendra paciento būklė laikoma itin sunkia.

Simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra dusulys. Jis atsiranda, kai pažeidžiamas plaučių audinys arba sumažėja organo funkcinis tūris. Pacientas gali skųstis oro trūkumu. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose dusulys atsiranda po fizinio krūvio, o pažengusiose stadijose jis gali atsirasti ir ramybėje.

Susiję dusulio simptomai yra krūtinės skausmas ir kosulys. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl išorinės plaučių gleivinės receptorių sudirginimo, veikiant uždegiminiams komponentams. Paprastai skausmas yra ūmus. Jis pablogėja, kai kosėjate arba giliai kvėpuojate. Priklausomai nuo uždegimo šaltinio vietos, skausmas gali būti jaučiamas kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje. Pažengusiose pleurito stadijose skausmas gali plisti į pilvą ar petį.

Kai dirginamos pleuros nervinės šaknys, ligonius ištinka kosulio priepuoliai. Dažnai kosulys būna sausas. Priepuoliai gali paūmėti staiga pasikeitus kūno padėčiai arba giliai įkvėpus. Jei kosulį lydi skrepliai, tai rodo pūlingą pleuritą.

Esant nedideliam uždegiminiam procesui, paciento kūno temperatūra gali siekti 38°C. Didėjant uždegimo židiniui, žymė pakyla iki 39-40°C. Klinikiniai simptomai yra stiprus galvos skausmas, vangumas ir raumenų skausmas. Retais atvejais gali pasireikšti karščiavimas.

Vienas iš patologijos simptomų yra trachėjos poslinkis, atsirandantis dėl per didelio spaudimo plaučiuose. Trachėjos poslinkis būdingas dideliam pleuros efuzijai. Tokiu atveju skystis daro stiprų spaudimą organams, dėl ko plaučiai pasislenka sveika kryptimi.

Pasekmės

Negydant ligos pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Dėl pūlingos pleurito formos gali susidaryti plaučių abscesas. Išsiveržus pūlingai kišenei, infekcija patenka į pleuros ertmę, todėl gali išsivystyti pneumonija, plaučių gangrena ar cistos.

Plyšus pūliniui, paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, padažnėja pulsas ir sustiprėja kosulys. Kvėpavimas tampa dažnas ir skausmingas. Dėl absceso plyšimo pasekmių padidėja hipoksija.

Pažengusiose pleurito stadijose paciento pažeista krūtinės dalis žymiai padidėja. Patologijai progresuojant, labai pablogėja bendra paciento būklė. Dėl susikaupusių pūlių plečiasi tarpšonkauliniai tarpai ir sustoja kvėpavimas.

Dėl netinkamo gydymo pleurito pasekmės gali pasireikšti sąaugų susidarymu, ribotu plaučių mobilumu arba pleuros kalcifikacija. Be to, pleuritas gali sukelti ūminį plaučių širdies nepakankamumą, šoką, kepenų ar smegenų abscesą, kolapsą ar septikopemiją.

Gydymas

Įtarus pleuritą, pacientas guldomas į ligoninę, nes pavojaus laipsnis labai didelis. Pagrindinis gydymo tikslas yra stabilizuoti pacientą, normalizuoti kvėpavimo procesą ir pašalinti pagrindinę priežastį, išprovokavusią ligos vystymąsi.

Dažnai pleuritas yra infekcinio pobūdžio, todėl gydymas atliekamas antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais.

Antibiotikų grupė apima klindamiciną, ampiciliną ir ceftriaksoną. Šios medžiagos užkerta kelią bakterijų dauginimuisi ir taip sukelia jų mirtį. Norėdami atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, gydytojai skiria fiziologinį arba gliukozės tirpalą. Dėl to pagreitėja inkstų filtracija ir pašalinami toksiški skilimo produktai.

Siekiant pašalinti iš organizmo vandenį ir sumažinti kalio bei natrio pasisavinimą, pacientui skiriami diuretikai. Siekiant užkirsti kelią uždegimą skatinančių komponentų sintezei, gydytojai skiria gliukokortikosteroidus. Esant stipriam skausmui, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, meloksikamas arba diklofenakas.

Esant sausai pleurito formai, pacientui skiriamas lovos režimas. Narkotikų gydymas apima antimikrobinių, priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Pradiniame patologijos vystymosi etape pleuritas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Veiksmingiausiais laikomi šilti kompresai, griežtas krūtinės srities tvarstymas ir kupiūra.

Eksudacinis pleuritas gydomas ligoninėje. Konservatyvus gydymas atliekamas priešnavikiniais ir priešinfekciniais preparatais. Pacientui skiriama terapinė dieta, kurioje gausu baltymų ir vitaminų. Druska visiškai pašalinama iš dietos, taip pat sumažinamas skysčių vartojimas.

Jei pleuros ertmėje susikaupia skysčių perteklius, gydytojai atlieka punkciją. Norėdami atlikti procedūrą, pacientui suteikiama vietinė anestezija. Procedūra susideda iš specialios adatos įkišimo į paciento pleuros ertmę kaukolės šone. Punkcija leidžia pašalinti skysčių perteklių, sumažinti spaudimą plaučių ertmėje ir normalizuoti kvėpavimą.

Pašalinus skysčių perteklių, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, gydomoji mankšta.

Pūlingas pleuritas gydomas tik ligoninėje. Patologijos gydymas namuose gali būti pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei. Pagrindinė gydytojų užduotis – užkirsti kelią audinių sunaikinimui. Punkcija atliekama kasdien. Pacientui suteikiamas ertmės drenažas, ertmė reguliariai plaunama antiseptiku.

Sergant ūminiu pūlingu pleuritu, gydymas vaistais yra neveiksmingas, todėl gydytojai atlieka operaciją. Priklausomai nuo plaučių pažeidimo laipsnio, operacijos metu gydytojai gali pašalinti tankius pleuros ar parietalinio pleuros sluoksnio randus. Retais atvejais dalis šonkaulių gali būti pašalinta.

Šaltinis: pneumon.ru

Kas yra plaučių abscesas

Ligos sukėlėjui patekus į kvėpavimo takus, gali prasidėti audinių uždegimo ir ląstelių žūties procesas tam tikrose organo vietose (plaučių abscesas). Kenksmingos bakterijos į bronchus dažnai pernešamos iš kitų organų ar organizmo sistemų (pagrindinį židinį sukuria periodonto ligos, tonzilitas, gingivitas). Kartais nekrozinių ertmių susidarymo priežastis gali būti sepsis. Srauto ypatybės:

1. Formavimosi laikotarpis = tiesiogiai priklauso nuo priežasties ir organizmo imuniteto. Vidutiniškai tai trunka nuo 3 dienų iki 3 savaičių.
2. Kitas etapas yra ertmės atidarymas su pūliais ir skreplių nutekėjimas per bronchus.

Ši liga turi keletą kurso variantų, todėl gydymo metu ir simptomų pokyčius reikia atidžiai stebėti savo sveikatą:

• esant lengvai eigai, klinikiniai ligos požymiai yra lengvi, nėra staigių temperatūros pokyčių ar stipraus kosulio (palanki eiga);
• esant vidutinio sunkumo ligos eigai, simptomai yra vidutiniškai išreikšti;
• sunkiais atvejais visi simptomai yra ryškūs, gali atsirasti ligos komplikacijų.

Simptomai

Pradiniame etape audiniai uždegami vienoje srityje, ir šioje srityje atsiranda infiltracija. Dėl pūlių plitimo iš centro į periferines sritis atsiranda ertmė (abscesas). Po proveržio skrepliai pašalinami iš organizmo per bronchus. Palaipsniui uždegimo vieta prisipildo granuliacinio audinio ir atsiranda pneumosklerozės zona. Susidarius ertmei su pluoštinėmis sienelėmis, pūlingas procesas turi galimybę ilgą laiką išlikti savarankiškai.

Supūliavimo formavimosi ir proveržio laikotarpiu ligos simptomai labai skiriasi, dažnai po proveržio paciento savijauta pastebimai pagerėja, kaip aprašyta lentelėje:

Ligos apraiškos formavimosi metu	Plaučių absceso simptomai po pūlingos ertmės proveržio
staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C; šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas; dusulys, sausas neproduktyvus kosulys; skausmingi pojūčiai krūtinkaulio srityje (dažnai stipresni pažeistoje vietoje); tachikardija; susilpnėjęs kvėpavimas; šlapias karkalas; apetito stoka, silpnumas, galvos skausmas.	produktyvus gilus kosulys su dideliu kiekiu pūlingų skreplių (iki 1 l); išsiskiriantys skrepliai turi stiprų nemalonų kvapą, dažnai tamsios spalvos; kūno temperatūros kritimas; bronchų kvėpavimas, drėgni karkalai; bendras paciento kūno būklės pagerėjimas.

Ūminė forma

Ūminės plaučių srities abscesas pradiniame etape pasireiškia keliais simptomais vienu metu. Esant palankiai eigai, visas laikotarpis nuo ligos pradžios iki pasveikimo trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tinkamai nusausinus, visi skrepliai pašalinami iš organo, o ertmės vietoje lieka tik plonasienė maža cista. Po to, kai abscesas prasiskverbia, paciento būklė iš karto pagerėja. 80% atvejų šiai ligos formai būdingas vienas abscesas. Dešiniojo plaučių abscesas dažnai pasireiškia vyrams nuo 30 iki 50 metų.

Lėtinė forma

Jei plaučių abscesas neišgydomas per 2 mėnesius, jis tampa lėtinis. Šiai formai būdingas cikliškas remisijos ir paūmėjimo laikotarpių kaitaliojimas. Suaktyvėjus pūlingam procesui, atsiranda karščiavimas, padidėja pūlingų skreplių kiekis. Kiekvieno laikotarpio trukmė priklauso nuo bronchų gebėjimo nusausinti ir ištuštinti plaučių absceso ertmę. Remisijos laikotarpiu pacientas gali skųstis:

1. lojančio kosulio priepuoliai;
2. padidėjęs skreplių išsiskyrimas keičiant kūno padėtį;
3. nuovargis, silpnumas.

Dažnai ligos perėjimas į lėtinę formą turi priežasčių, susijusių su individualiomis paciento ligos ypatybėmis arba gydytojo paskirto gydymo klaidomis:

• pūlingos ertmės, kurių skersmuo didesnis nei 6 cm;
• sekvestracija abscese;
• nėra sąlygų geram skreplių nutekėjimui, sritis yra apatinėje organo skiltyje;
• nepakankamas imunitetas;
• neteisingai (arba pavėluotai) paskirtas antibakterinis gydymas;
• nepakankamos terapinės procedūros drenažui pagerinti;
• paciento organizmą atkuriančių vaistų trūkumas.

Skrepliai iš plaučių absceso

Gydytojai dažnai sako, kad pirmasis ligos požymis gali būti aptiktas žandikaulyje. Ir tai tiesa, nes po proveržio per kvėpavimo takus išsiskiria daug (iki 1 litro) specifinių skreplių. Šios išskyros po ilgo stovėjimo susideda iš trijų skysčio sluoksnių – geltonų gleivių, pūlių ir vandeningo sluoksnio (apatinis sluoksnis tankesnis ir storesnis). Šie skrepliai turi stiprų puvimo kvapą, todėl pacientui suteikiamas atskiras kambarys. Kartais nedidelis kraujo kiekis susimaišo su pūlingomis išskyromis.

Pūlių atsiradimo plaučiuose priežastys

Pūlių atsiradimas audiniuose ir vėlesnis plaučių skilimas dažnai yra susijęs su oro trūkumu organo srityse. Tokiam procesui yra daug veiksnių. Dėl kenksmingų mikroorganizmų patekimo į kvėpavimo sistemą gali išsivystyti plaučių dalies abscesas (bronchogeninis metodas). Jei infekcijos židinių yra kituose organizmo organuose, ji hematogeniniu infekcijos keliu (kraujo srove) gali patekti į kvėpavimo sistemą. Dažnai plaučių abscesas gali prasidėti dėl sužalojimo ar kvėpavimo sistemos užsikimšimo pašaliniais daiktais.

Žmonių, turinčių žalingų įpročių ir negydytų ligų (rizikos grupė), išsivystymo tikimybė yra labai didelė:

• alkoholizmas, rūkymas, narkotikų vartojimas;
• neoplazmos;
• diabetas;
• sinusitas, otitas;
• periodonto liga;
• virškinimo trakto sutrikimas dėl operacijų (krūtinės ir pilvo ertmės);
• imunodeficitas;
• epilepsija.

Vaikams

Ūminės ar lėtinės plaučių abscesų formos vaikams yra daug rečiau nei suaugusiems. Jie dažnai atsiranda dėl bakterinės ar grybelinės etiologijos patogeno patekimo į vaiko kūną. Mažo paciento pūlingo uždegimo klinikinis vaizdas ir priežastys praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos etiologijos. Vaikams dažni simptomai yra vėmimas ar viduriavimas. Pūlingi dariniai dažnai nesusilieja į pūlinį, audinių pažeidimai atsiranda mažuose židiniuose (dėmėse).

klasifikacija

Plaučių dalies abscesas gali būti laikomas pirminiu (jei liga atsirado dėl parenchimos pažeidimo) ir antriniu (jei uždegiminis procesas prasidėjo dėl kitos ligos). Priklausomai nuo patogeno tipo ir infekcijos būdo, yra įvairių ligų tipų. Be to, klasifikuojant ligą, priklausomai nuo lokalizacijos, abscesai išskiriami centriniai (esantys arčiau organo vidurio) ir periferiniai (esantys plaučių pakraščiuose). Šiuo atveju opos:

• gali būti vienas arba keli;
• esantis viename ar abiejuose poriniuose kvėpavimo organuose.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikėtų kreiptis į pulmonologą. Jis paskirs visus reikiamus tyrimus ir tyrimus, kurių pagalba galėsite diagnozuoti audinių pažeidimo laipsnį, bendrą organizmo reakciją į ligą ir parinkti tinkamą gydymo režimą. Turite labai atidžiai stebėti simptomus, jei sirgote lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ar turite kitų predisponuojančių veiksnių. Nustačius pūlingą kitų organų uždegimą, padidėja kvėpavimo sistemos pažeidimo tikimybė.

Norint gauti aiškų klinikinį vaizdą, būtina atlikti daugybę testų ir tyrimų:

• bendras kraujo tyrimas, ypatingą dėmesį skiriant leukocitų skaičiui;
• kraujo chemija;
• skreplių analizė, patogenų nustatymas ir jų jautrumo vaistų (antibiotikų) poveikiui nustatymas;
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (pažeidimo lokalizacija);
• kompiuterinė tomografija (išsamesnė absceso diagnostika);
• fibrobronchoskopija (kvėpavimo takų audinių būklei nustatyti).

Plaučių absceso gydymas

Renkantis plaučių absceso gydymo schemą, būtina laikytis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų galite susidoroti su konservatyviais gydymo metodais, kai gydytojas skiria dideles plataus spektro antibiotikų dozes ir bendrą atkuriamąjį gydymą. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir nedelsiant pradėti gydymą. Labai svarbu, kad sergantis organizmas gautų kokybišką (daugiausia baltymų su reikiamu vitaminų kiekiu) mitybą ir nuolat patektų į gryną, deguonies prisotintą orą.

Konservatyvus gydymo metodas – tai higieninių procedūrų (drenažas, masažas, gimnastika) ir vaistų kompleksas, skirtas paciento būklei palengvinti:

• antibiotikai (plataus spektro, jautrumo tyrimai atliekami prieš skiriant);
• antiseptikai;
• mukolitikai (pūlingiems skrepliams skystinti);
• atsikosėjimą skatinantys vaistai;
• vaistai, mažinantys apsinuodijimą;
• įkvėpus deguonimi;
• priemonės, skirtos organizmo imuninei sistemai stimuliuoti (imunostimuliatoriai).

Operacija

Jei išbandyti konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų ir uždegimas progresuoja toliau, gydytojai rekomenduoja pašalinti patologines ertmes. Chirurginė intervencija reikalinga tais atvejais, kai gydymas neduoda rezultatų per 2-3 mėnesius, esant kraujavimui iš plaučių ar esant didelei pūlingai ertmei. Jei vykstant aktyviam infekciniam procesui padaugėja židinių, išsivysto gangrena ar galimas destrukcinis plaučių kolapsas, gydytojai rekomenduoja pažeistą plautį punkuoti arba pašalinti.

Komplikacijos

Dažnai plaučių absceso komplikacijos atsiranda dėl nesavalaikio ar nekokybiško gydymo. Nustačius pirmuosius šiai ligai būdingus požymius, labai svarbu pradėti gydytis (vartoti antibakterinius vaistus ir kitus gydymo metodus). Turime stengtis, kad liga netaptų lėtine, nes tada ji mažiau pagydoma. Plaučių audinio abscesas gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.

Jei nesikreipiate į gydytoją su pirmaisiais ligos požymiais, labai padidėja rizika susirgti tokiomis plaučių absceso pasekmėmis. Pažymėta:

• nepakankamas deguonies kiekis kvėpavimo sistemoje;
• pneumotoraksas (pūlių įtrūkimas į pleuros ertmę), pleuritas;
• plaučių kraujavimo atidarymas;
• naviko susidarymas;
• infekcijos plitimas į kitus organus ir kūno sistemas;
• emfizema;
• bronchų deformacija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, rezultatas yra palankus, po pusantro – dviejų mėnesių infiltratas aplink pūlinį išnyksta ir ertmė atsistato. Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo šio proceso – laipsniškas perėjimas prie sveikos gyvensenos. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, riebaus ir nesveiko maisto. Reguliarus medicininis patikrinimas padės nustatyti beveik visus neigiamus procesus organizme ir leis juos laiku pašalinti, neleis jiems tapti lėtiniais.

Plaučių absceso nuotrauka

Panašūs straipsniai