Kaip duoti katei IV. IV nustatymas katei namuose

Straipsnyje kalbėsiu apie tai, kaip teisingai įlašinti katei į veną ir po oda lašelinę, ir ką daryti, jei lašelinė nelaša. Aprašysiu kateterio įrengimo procesą. Aš jums pasakysiu, kaip teisingai jį pašalinti. Aš duosiu nurodymus, kaip maitinti katę piliule.

Kaip tinkamai įdėti į veną lašintuvą katei namuose

Lašinė – tai intraveninė arba poodinė infuzija, kurios metu infuzuojami maistinių medžiagų tirpalai ir vaistai. Šis gydymo metodas leidžia greitai susidoroti su dehidratacija, ypač reikalinga augintiniams, kurie ilgą laiką negavo maisto ir vandens.

Yra specialios sistemos ir kateteriai, kurie naudojami intraveninėms infuzijoms namuose.

Štai pagrindinės IV nustatymo namuose taisyklės:

  1. Į veną arba po oda infuziniai tirpalai turi būti kambario temperatūros.
  2. Greitis turėtų būti labai mažas. Optimalu – po vieną lašą kas 2-4 sekundes, o esant stipriai dehidratacijai – 5-6 sekundes.
  3. Pirmiausia iš sistemos pašalinami visi oro burbuliukai. Tačiau nesijaudinkite, jei vienas burbulas pateks į veną. Tik didelis oro kiekis gali sukelti dujų emboliją.
  4. Jūs negalite palikti savo augintinio be priežiūros. Po lašeliniu patekęs gyvūnas gali staiga pašokti ir ištraukti adatą.

Pirmiausia reikia paruošti viską, ko reikia: tirpalus, vaistus (iš anksto užpildytus reikiama doze į švirkštus), sistemą, kateterį, sterilias servetėles. Sistema išimama iš pakuotės, vamzdelis suspaudžiamas ritininiu spaustuku (ratas slenkamas žemyn, kol sustoja).

Butelis su skysčiu pakabinamas aukščiau (1-1,5 metro) kaklu žemyn.

Po to plastikinė adata visiškai įkišama į buteliuko su tirpalu dangtelį. Po to permatomą oro filtrą reikia išspausti dviem pirštais, kad jis būtų pusiau užpildytas skysčiu.

Tada spaustukas visiškai atidaromas ir tirpalas leidžiamas per vamzdelį, kol jis išteka iš adatos arba kaniulės. Po to sistema vėl prispaudžiama voleliu ir patikrinama, ar nėra burbuliukų. Jei tokių yra, spaustukas atidaromas ir išleidžiamas oras, praleidžiamas reikiamas tirpalo kiekis.


Po paruošimo galite pradėti dėti IV savo katei:

  1. Paimkite savo augintinį ir paguldykite jį ant šono.
  2. Mėgintuvėliu atriškite leteną ir nuplaukite heparino (geriau pirmiau paimti iš veterinarijos klinikos) arba NaCl tirpalu. Pakanka išgerti 0,5-1 ml skysčio.
  3. Nusukite kateterio dangtelį, kuris yra šone, ir prijunkite prie jo sistemą (adata turi būti nuimta nuo kaniulės).
  4. Atidarykite spaustuką ir pasirinkite norimą infuzijos greitį.
  5. Jei reikia leisti vaistus, darykite tai su švirkštu. Norėdami tai padaryti, atsargiai įkiškite adatą į guminį kamštį, esantį priešais kaniulę, ir lėtai sušvirkškite vaistą.
  6. Baigę tirpalą, uždarykite spaustuką, atsargiai atjunkite kaniulę ir užsukite dangtelį.
  7. Po procedūros kateterį būtinai išskalaukite (procedūra tokia pati kaip ir antrame punkte) ir sutvarstykite.

Jei niekada neatlikote tokios procedūros namuose, geriau pirmiausia kreiptis į kliniką, kur veterinarijos gydytojas žingsnis po žingsnio paaiškins visą procedūrą ir atliks pirmąją vakcinaciją.

https://youtu.be/QZWcXvwanzU

Poodinė infuzija

Kartais neįmanoma įdėti kateterio ar suleisti tirpalo į veną. Šiuo atveju IV dedamas po oda ties ketera. Paruošimo algoritmas išlieka tas pats, tačiau vietoj kateterio naudojama adata, kuri pateikiama kartu su sistema (mažoms katėms ją galima pakeisti drugeliu).

Katė gerai pritvirtinta, adata įkišama po oda ties ketera iki galo ir vamzdelio spaustukas atidaromas. Poodinei infuzijai leidžiamas didesnis greitis - lašas per 1-2 sekundes. Į vieną tašką suleidžiamas ribotas tirpalo kiekis: ne daugiau kaip 20 ml vienam kilogramui svorio. Baigus procedūrą, po katės oda susiformuos minkštas maišelis, kuris ištirps per 2-8 valandas.

Ką daryti, jei įmontuotas lašintuvas nelaša

Kartais tirpalas nustoja tekėti, tai matosi oro filtre (skystis nustoja lašėti).


Tai gali sukelti kelios priežastys:

  1. Katė iškėlė leteną ir suspaudė veną. Tokiu atveju paguldykite savo augintinį ant šono ir švelniai patraukite galūnę į priekį.
  2. Kateteris užsikimšęs. Jei taip atsitiks, kruopščiai nuplaukite NaCl arba 5% gliukozės tirpalu.
  3. Jei skystis vis tiek neteka, pabandykite šiek tiek atlaisvinti sistemos vamzdžio spaustuką. Taip pat būtinai atidarykite oro filtro išleidimo vožtuvą.

Jei visa kita nepavyksta ir IV vis tiek nelaša, kreipkitės į veterinarijos gydytoją. Gali reikėti įvesti naują kateterį.

Kateterio įrengimo namuose taisyklės

Kateteris yra labai patogus prietaisas, kurį galima montuoti į augintinio veną keletą dienų (iki 5 dienų) ir neskausmingai infuzuoti į veną. Jį sudaro lankstus plonas vamzdelis, į kurį įkišama adata, plastikiniai sparneliai su vožtuvu, skirti pritvirtinti prie letenos ir leisti vaistus, kaniulė ir dangtelis.

Jie būna kelių dydžių, tačiau katėms dažniausiai būna mėlynos (22G, 0,9 mm skersmens, 25 mm ilgio) arba rožinės spalvos (24 G, 1,1 mm skersmens, 33 mm ilgio). Nepainiokite šlapimo pūslės kateterių su intraveniniais kateteriais.

Prieš montuojant reikia paruošti viską, ko reikia: lipnų pleistrą, kelis sterilius kateterius pakuotėje, spirite suvilgytus vatos kamuoliukus, žnyplę, žirkles, tvarstį (patogiau naudoti lipnią trauktinę).


Procedūros algoritmas yra toks:

  1. Katė gerai pritvirtinta (geriau, jei turite asistentą), o priekinės letenos vieta, kurioje bus sumontuotas kateteris, yra nuskustas.
  2. Ant galūnės (tiesiog virš kulkšnies) uždedamas žnyplė, o išsiplėtusi vena aptinkama palpuojant.
  3. Nuskustas kateterizavimo plotas apdorojamas vatos tamponu, kuriame yra alkoholio arba antiseptiko.
  4. Kateteris išimamas iš pakuotės ir atsargiai įkišamas į veną nedideliu kampu (ne daugiau kaip 15 laipsnių).
  5. Kai tik kateteryje pasirodo kraujas, adatos kampas sumažinamas ir ji įvedama šiek tiek giliau į veną.
  6. Tada adata atsargiai nuimama, prieš tai užspaudus veną, o kateteris su vamzdeliu, priešingai, įkišamas į kraujagyslę beveik iki galo.
  7. Ant kaniulės užsukamas sterilus dangtelis.
  8. Kateteris tvirtinamas prie letenos plona lipnia juostele (reikia žiūrėti, kad nebūtų per stipriai priveržtas, kitaip patins).

Tinkamai sumontavę, galite prijungti sistemą ir pradėti infuziją į veną.

Kaip tinkamai pašalinti

Po montavimo praėjus 5 dienoms kateteris turi būti pašalintas. Procedūra atliekama ir tais atvejais, kai gyvūnas jį sužalojo arba patinsta jo letenėlė.

Nuimti nesunku: prie sparnų atsargiai nupjaunamas lipnus tinkas ir nulupamas nuo kailio. Vietoje, kur vamzdelis patenka į veną, uždedamas vatos tamponas su antiseptiku ir atsargiai pašalinamas kateteris. Valandai ant letenos uždedamas tvarstis su sterilia servetėle.

Kaip duoti katei tabletę

Kartais gyvūnui negalima lašinti į veną ar po oda. Tokiu atveju jie imasi gydymo tabletėmis ar milteliais. Kaip priversti katę ar šunį suvalgyti tabletę?


Yra trys veiksmingi būdai duoti savo augintiniui narkotikų:

  1. Pritvirtinkite gyvūną (galite suvynioti į storą chalatą arba didelį rankšluostį, kad jis nepabėgtų). Atidarykite jo burną ir pirštu greitai uždėkite tabletę ant liežuvio šaknies. Po to uždarykite katės burną ir pūskite jai į nosį – tai sukels rijimo refleksą.
  2. Tabletę sutrinkite į miltelius ir sumaišykite su puse arbatinio šaukštelio grietinės arba minkštos varškės. Vaisto galite dėti į maltą mėsą ar kitą maistą, kurį mėgsta jūsų katė. Pasiūlykite vaistinį mišinį savo augintiniui.
  3. Parduodant yra specialūs švirkštai, kurie leidžia greitai ir neskausmingai duoti gyvūnui piliulę.

Kiekvienas katės savininkas turi žinoti, kaip įrengiami intraveniniai kateteriai ir įdedamas IV. Juk kartais augintiniui pagalbos prireikia nedelsiant, tačiau šalia nėra veterinaro. Laiku suleistos intraveninės ar poodinės infuzijos gali išgelbėti katės gyvybę.

APIE Labai dažnai veterinarijoje skubiajai ir reabilitacinei terapijai naudojamos intraveninės infuzijos: srovele arba lašeliniu būdu.

Paprastai šias manipuliacijas atlieka veterinarijos gydytojas, klinikoje arba namuose, nes intraveninės injekcijos reikalauja daugiau tikslumo ir atsargumo nei injekcijos į raumenis ir po oda.

Tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai gyvūno savininkas IV turi įkišti pačiam.

INŠiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip tai padaryti teisingai.

D Injekcijoms į veną reikės įprastų adatų, drugelių adatų arba branuilių (periferinių venų kateterio).

Nuotrauka 1. Drugelio adatos.

2 nuotrauka. Brownie kateteriai.

P IV kateterį turėtų sustabdyti veterinarijos gydytojas.

Tinkamai naudojant ir laikantis higienos, kateteris gali likti venoje iki penkių – šešių dienų.

B Raunula yra plonas plastikinis vamzdelis, esantis venos spindyje, ir plastikinis prievadas, pritvirtintas prie gyvūno odos. Prievadas uždarytas užsukamu dangteliu. Braunula lipniu pleistru tvirtinama prie gyvūno priekinės arba galinės letenos, poodinės srities srityje. venos

3 nuotrauka. Intraveninis kateteris fiksuotas ant priekinės dešinės letenos. (1 angos, užsukamas dangtelis, 2 vožtuvų dangtelis)

E Jei braunula nenaudojama, rekomenduojama ją sutvarstyti. (Negerai ankštus).

D Infuzijoms į veną naudojami įvairūs fiziologiniai tirpalai: fiziologinis tirpalas (NaCl 0,9%), gliukozė 5%, Ringerio tirpalas (veterinarijoje Ringer-Locke), Disol, Trisol, Hartmann tirpalas ir kt.

Visi išvardyti vaistai yra įvairių dydžių, stikliniuose buteliuose ir plastikinėse pakuotėse. Pageidautina, kad užpilto tirpalo temperatūra būtų 30-35 laipsnių.

Nuotrauka 5. Veterinariniai infuziniai tirpalai.

Nepatingėkite prieš lašelinę dar kartą PATIKRINTI paskirtų vaistų DOZĖS su veterinaru!

D Infuzijos sistema taip pat reikalinga lašintuvams. Sistemos gali Išvaizda skiriasi, tačiau bet kuriame lašintuve visada yra šie komponentai:

1. Įsiurbimo adata 2. Įmontuota oro kanalo arba oro tiekimo adata

3. Įsiurbimo kamera su filtru

4. Silikoninis vamzdelis (laidininkas)

6. Guminis vožtuvas su kaniule

Nuotrauka 6. Infuzijos sistema.

Kaip įkrauti sistemą.

Veterinarijos klinikose fiksavimui naudojamas trikojis.

IN Namuose patogu naudoti plastikinį maišelį su rankenėlėmis tvirtinimui.

IR Infuzijos sistema išimama iš pakuotės, dozatoriaus ratas perkeliamas į kraštinę padėtį, įsitikinant, kad silikoninis vamzdelis yra suspaustas.

Tada, nuėmę dangtelį, mėginių ėmimo adata pradurkite buteliuko kamštį. Dėmesio – reikia adatos UŽSUKITE!

Jei nėra įmontuoto ortakio, tada į kištuką įkišama papildoma adata.

Jei yra, įsitikinkite, kad oro kanalas yra atidarytas.

Z Tada vieną ar du kartus paspausdami įsiurbimo kameros sieneles (12 nuotrauka), iki pusės užpildykite ją tirpalu. (13 nuotrauka)

D Tada, lėtai reguliuodami dozatoriaus ratuką, palaipsniui užpildykite silikoninį vamzdelį, kol iš kaniulės iškris pirmieji lašai (14 nuotrauka)

Kai pasirodys pirmieji lašai, vėl užfiksuokite vamzdelį. (Uždaryti).

SVARBU - pradiniame laidininko vamzdžio užpildymo etape turi būti tirpalas įsiurbimo kameroje LAŠELINĖ, o ne pilti!

Tai būtina, kad oro burbuliukai nepatektų į silikoninį vamzdelį.

Jūsų sistema paruošta.

13 nuotrauka. 14 nuotrauka.

T Dabar reikia paruošti kateterį. Norėdami tai padaryti, turite nuimti tvarstį (jei kateteris buvo sutvarstytas), atsukti kateterio dangtelį prieš laikrodžio rodyklę (15 nuotrauka) ir įkišti sistemos kaniulę į kateterio prievadą. (16-17 nuotrauka)

M Lėtai judindami dozatoriaus ratuką, sureguliuokite tirpalo vartojimo greitį.

Vidutinis tirpalo greitis yra vienas lašas per sekundę.

Kiekvienu konkrečiu atveju administravimo norma parenkama individualiai. Kreipkitės į veterinarą.

Kaip baigti lašelinę infuziją.

P Nuvarvinus visą reikiamą tirpalo tūrį, sistema uždaroma, kaniulė išimama iš angos ir kateteris užsukamas dangteliu pagal laikrodžio rodyklę.

Atidarykite kateterio vožtuvo dangtelį (dangtelis gali būti skirtingos spalvos - mėlyna, geltona, rožinė, žalia), įkiškite švirkštą su pripildytu heparino tirpalu ir įšvirkškite 0,1 - 0,3 ml tirpalo į kateterio spindį pradūrę guminį vožtuvą. . Tai būtina, kad kateteryje esantis kraujas nesukrešėtų ir nesusidarytų kraujo krešulys.

Švirkštas ištraukiamas ir dangtelis uždaromas. Jei reikia, kateteris tvarstomas.

Sveikatos jums ir jūsų gyvūnams!

Porada V.B. Veterinaras

Namuose katei įdėjome IV. Žingsnis po žingsnio instrukcijos ir vaizdo įrašas

Deja, per daug savininkų gailisi, kad „neturėjo laiko“. Iš tiesų, dauguma tragiškiausių augintinio praradimo istorijų yra pagrįstos nebuvimu gyvūnui arba nesavalaikiu profesionalios pagalbos teikimu gyvūnui kritinėje situacijoje. „Statistinis vidurkis9raquo; šeimininkas, matydamas, kad jo augintinis „blėsta“, daug ką sugeba, bet kai reikia švirkšti į veną ar lašinti, jis patenka į stuporą, ypač kai reikia duoti kalcio chlorido. Tema skausmingai aktuali, todėl pažvelkime į procedūrą ir nuoseklias instrukcijas, kaip įdiegti IV katei.

Įspėjimas! Joks tekstas ar vaizdo įrašas negali būti lyginamas su praktika! Jei IV yra paskutinė galimybė, o alternatyvų nėra, elkitės! Tačiau kiekvienas apdairus savininkas turi iš anksto susisiekti su veterinarijos gydytoju, kuris klinikos aplinkoje aiškiai parodys visus proceso niuansus.

Lašintuvų tipai ir struktūra

Pagrindinis IV instrumentas yra adata, kuri įvedama į veną ir prie jos prijungiama visa sistema. Vaistinė jums suteiks:

  • Drugelio adatos iš esmės yra ta pati adata, bet mažesnio skersmens. Skirtas injekcijoms į mažas venas, o tai svarbu katėms gydyti. Adatos apačioje yra „drugelis“ pagamintas iš lankstaus plastiko - leidžia saugiai pritvirtinti sistemą, „wings9raquo; sulenktas prie letenos ir apvyniotas lipnia juosta.
  • Intraveniniai periferiniai kateteriai (brownulls) yra mini sistema, pagaminta iš plastiko. Į veną įkišamas lankstus plonas latekso vamzdelis, o ant odos tvirtinamas pats kateteris – įtaisas, į kurį įsmeigta adata, pritvirtinta prie švirkšto su vaistais. Žinoma, vaistus suleisti per kateterį yra lengviau ir patogiau, tačiau sistemą įrengti gali tik gydytojas.

Pastaba! Tinkamai prižiūrint, kateteris gali išlikti venoje iki 6 dienų, infuzija paprasta adata atliekama tik vieną kartą!

Prieš dėdami IV katei namuose, turite atsižvelgti į tai, kad indas su vaistu turi būti 40–50 cm virš gyvūno, iš anksto pagalvokite, kur pritvirtinti buteliuką. Iš to, ką turite po ranka, tiks celofaninis marškinėlių maišelis, dugne padarykite skylutę, užverkite buteliuko kaklelį, užriškite rankenas virš dugno ir pakabinkite už gautų kilpelių. Visų sistemų struktūra yra panaši, infuzijos rinkinyje yra:

  • Surinkimo adata arba maišelis- adata įduriama į buteliuką su vaistu, maišelis pripildomas infuzinio skysčio.
  • Įsiurbimo kamera- įrengtas filtras, skirtas atskirti deguonį nuo skysčio.
  • Dozatorius- su plastikiniu slankiojančiu ratuku, kuris reguliuoja skysčio kritimo greitį. Prieš infuziją turite tiksliai žinoti, kaip vartoti vaistą - lašelinę ar srovę.
  • Kaniulė- dažniausiai jis yra ant guminio maišelio priešais adatą, kuri įkišama į odą. Jei reikia, į jį įprastu švirkštu suleidžiami papildomi vaistai.

Pastaba! Be mėginių ėmimo adatos, į buteliuką (yra komplekte) reikia įkišti dar vieną adatą „siurbimui“. oro, kitaip skystis nepateks į vamzdelį. Lašintuvuose su maišeliais dažniausiai yra oro įsiurbimo anga.

IV uždėjimas katei

Iš karto padarykime išlygą, kad skubios pagalbos metu jums gali prireikti injekcijos į veną, bet patikėkite manimi, sušvirkšti injekciją yra lengviau nei namuose uždėti IV katei - svarstome sunkiausią variantą:

  • Nepamirškite būti sterilus ir vartoti alkoholį.
  • Buteliuką pritvirtiname bet kokiu patogiu būdu. Atsandariame sistemą ir mėginių ėmimo adatą įkišame į guminį buteliuko kamštį. Į kamštį įkišame antrą adatą, kad tekėtų oras. Vaisto temperatūra neturi būti žema, bent jau kambario temperatūra.
  • Perkeliame dozatorių į Jums patogią vietą ir reguliavimo ratuku suspaudžiame laidininką. Jei praleisite šį veiksmą, į vamzdelį pateks oro!
  • Kelis kartus suspaudžiame plastikinį indą (surinkimo kamerą), į jį bus supiltas vaistas.
  • Mes šiek tiek atidarome sistemą (nuleidžiame ratą), kol vaistas pradeda lašėti iš kaniulės ar adatos ir vėl paspaudžiame tūbelę su dozatoriumi.
  • Pastatome katę į patogią padėtį, jei reikia, nuskutame plaukus ant priekinės letenos – zonos tarp alkūnės ir riešo. Adatą galima įdurti ir į užpakalinės letenos veną, viskas priklauso nuo gyvūno patogumo ir paklusnumo.
  • Žnygtuku pritraukiame leteną arčiau alkūnės. Jei reikia, suspaudžiame ir atkišame pirštus, sulenkiame ir ištiesiname riešą – turėtumėte pamatyti, kaip venos išgaubtos ir aiškiai matomos po oda.
  • Odą apdorojame alkoholiu ir įdomiausia tai, kad atsargiai, palaipsniui, lėtai, lygiagrečiai letenai įkišame infuzinę adatą. Būkite atsargūs ir apskaičiuokite savo jėgas, veną pradurti sunkiau nei raumenį, ypač jei gyvūnas yra dehidratuotas (oda elastingesnė).
  • Adatą keliose vietose pritvirtiname lipnia juosta. Gyvūną laikome, raminame, linksminame iki pat procedūros pabaigos. Atminkite, kad lašinukai katėms reiškia nemažą stresą ir diskomfortą, nepalikite savo augintinio vieno, stebėkite augintinio kvėpavimą ir bendrą savijautą.

Pastaba! Nuolat tikrinkite odos plotą, į kurį įsmeigta adata. Jei pastebėjote nedidelį minkštą patinimą, vaistas patenka po oda ir adatą reikia įdėti iš naujo. Net ramiai gulinti katė, sąmoningai susitraukdama letenų raumenis, gali „išimti veną“ nuo adatos.

Jei, pavyzdžiui, reikia įdėti IV į keterą, reikia į poodį suleisti fiziologinio tirpalo dehidratacijai arba Ringerio tirpalo, kad sumažintumėte toksiškumą – schema ta pati, tačiau griežtai įsitikinkite, kad adata būtų įdurta lygiagrečiai katės stuburui. !

Nenumatytos aplinkybės arba ką daryti, jei kas nors nepavyksta

Dažniausia panikos priežastis yra ta, kad katė po IV lašinimo yra mieguista, mieguista ir nuobodu. Idealiu atveju tai neturėtų atsitikti, bet nepanikuokite – tai normalu. Jei jums niekada nebuvo lašinama, tai sunku suprasti, tačiau infuzijos metu ir kelias valandas po jo gyvūnas patiria vidinį spaudimą, panašų į nuovargį po ilgos, karštos, sunkios dienos, o esant tokiai būsenai yra mieguistumas. nuspėjamas. Apetito trūkumas negali būti vadinamas normaliu, svarbiausia, kad katė geria (pienas, sultinys, vanduo su gliukoze).

Katė vemia IV metu arba po jos. Atsižvelgdami į tai, ką vemiate, jei tai neseniai valgėte maistą, nepanikuokite. Tulžis, žalios gleivės ar putos – pastebėti esant kepenų funkcijos sutrikimui ir inkstų nepakankamumui – kreipkitės į gydytoją!

Katės veidas ištinęs po IV – blogai! Pirmasis alerginės reakcijos požymis, atsirandantis dėl netoleravimo vaisto veikliosioms medžiagoms. Bėgame į artimiausią vaistinę ir perkame antihistamininį preparatą – Kolem. Jei nėra laiko konsultacijai arba pastebimi kvėpavimo sutrikimai (Kvinkės edema), skiriame 15 mg prednizolono 4-5 kg ​​suaugusio gyvūno svorio. Būtinai vežame katę pas gydytoją, gali būti kelios alergijos priežastys, įskaitant kepenų ar inkstų nepakankamumą, gyvūnui reikia parinkti naują gydymo kursą ir atlikti kraujo detoksikaciją.

Svarbu! Neteisingai suleidus kalcio chlorido, pažeistuose minkštuosiuose audiniuose prasidės nekrozė, būklė yra ūmi, tačiau laiku padedant ją galima sustabdyti.

Burmilla: sportininkė, visa šilkinė ir tiesiog graži

Hipoalergiški šunys: fikcija ar viltis?

Katės senovės Egipte

Prašome palikti komentarą apie straipsnį. Jūsų nuomonė mums labai svarbi.

Kodėl katei reikia ūsų?

Šunų diskospondilitas yra pavojinga infekcinė stuburo liga.

Sauskelnės šunims

Liaudies ženklai apie šunis

Bet koks medžiagos kopijavimas galimas tik įdiegus aktyvią nuorodą į šaltinio puslapį!

Visais Jus dominančiais klausimais galite susisiekti su mumis el

Sveiki, draugai, iš jūsų laiškų žinau, kad daugeliui žmonių tenka savarankiškai padėti savo augintiniams. Deja, ne kiekvienas turi galimybę nuvežti gyvūną pas veterinarą. Priežastys gali būti įvairios: nėra pinigų gydymui arba vietovėje tiesiog nėra gydytojo.

Neseniai pas mane kreipėsi Užbaikalės gyventojas su prašymu padėti, jo šuniui įkando erkė, artimiausia veterinarijos ligoninė yra už šimtų kilometrų. Kaip aš galiu padėti šiuo atveju? Atsakymų turime ieškoti internete.

Ir vienas iš dažnų man užduodamų klausimų yra: „Kaip leisti šuniui ar katei lašinti po oda? Todėl nusprendžiau atsakyti išsamiai ir parašyti atskirą straipsnį, taip pat padaryti vaizdo įrašą, jis yra šio straipsnio pabaigoje.

Techniniai punktai

Tirpalai leidžiami po oda keliais būdais: naudojant įprastą švirkštą arba intraveninės infuzijos sistemą (lašintuvą).

Švirkštą galima naudoti, kai reikia suleisti nedidelį kiekį skysčio, tačiau įsivaizduokite, kiek išpumpuosite 500-600 ml švirkštais. Kankinsite save ir sugadinsite visą šunį, todėl per sistemą patogiau suleisti didelius kiekius.

Kad nesikartočiau ir dar kartą apibūdinčiau, kaip surinkti lašintuvą, nukreipiu jus į šį vaizdo įrašą, kuriame viską parodysiu ir išsamiai papasakosiu.

Ir čia aš jums parodysiu, kaip šuniui atlikti poodines injekcijas.

Peržiūrėkite šiuos du trumpus vaizdo įrašus ir sužinosite, kaip šuniui ar katei įdėti poodinę lašelinę.

Algoritmas yra maždaug toks:

  1. Surenkame sistemą, ruošiame adatas.
  2. Padėkite gyvūną patogioje padėtyje. Jei pacientas turi jėgų kąsti, laikykitės saugos priemonių – suvaržykite šunį. Kaip tai padaryti, žiūrėkite apie šunis, apie kates.
  3. Po oda įkišame švarią adatą, tada prijungiame prie jos lašintuvą ir visiškai atidarome.
  4. Jei kambarys yra šaltas, švirkščiamas tirpalas turi būti pašildytas iki gyvūno kūno temperatūros, čia yra paprastas būdas tai padaryti.

Skysčio kiekis, ką galima leisti ir kur?

Poodinės injekcijos gali būti atliekamos bet kurioje vietoje, kur yra oda, tačiau lengviausias būdas yra švirkšti į pečių sritį arba, kaip sakoma, „į keterą“. Įdūrus adatą ir atidarius IV, po oda susiformuos patinimas, neišsigąskite, taip ir turi būti. Bet kokiu atveju bus patinimas, vėliau jis nusileis į galūnes ir tada išnyks.

Skystis kaupiasi ir susidaro patinimas.

Be baimės galite leisti fiziologinį tirpalą (natrio chloridą), Ringerio tirpalą, 5% gliukozės tirpalą. Kai kuriais atvejais gliukozės negalima vartoti, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, atsargiai, jei yra galvos traumos ar traukulių.

Jei tiksliai nežinote, kokio tirpalo jums reikia arba bijote pakenkti, naudokite įprastą druskos tirpalą (NaCl 0,9%), kuris parduodamas žmonių vaistinėje.

Vidutinė paros dozė yra 20-30 ml 1 kg kūno svorio. Padalinkite visą skysčio tūrį į 2-3 būdus. Atminkite, kad tai yra vidutinė dozė; jei reikia, galite ir turėtumėte pridėti daugiau.

Sutelkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Seilės yra klampios arba jų nėra.
  2. Odos raukšlei išlyginti reikia daug laiko.
  3. Dažnas viduriavimas ir (arba) vėmimas.

Jei pastebite aukščiau aprašytus požymius, 1 kg skysčių reikia suleisti daugiau nei 30 ml. Tai yra, jie padidino dozę ir po kurio laiko žiūri, ar atsirado seilių, ar ne, ar pasikeitė raukšlių išlyginimo greitis.

Kokiais atvejais reikia lašinti po oda?

Tirpalų įvedimas į organizmą apeinant burną (po oda arba į veną) leidžia pašalinti dehidrataciją esant greitam ir dideliam skysčių netekimui (vėmimas, viduriavimas, didelis karščiavimas, atsisakymas gerti).

Kai šuo ar katė vemia, nėra prasmės gerti, bet kokiu atveju vanduo nepasieks savo paskirties, o tik pakenks ir pablogins vėmimą.

Taip pat lašelinė naudinga, jei reikia greitai pašalinti toksinus iš organizmo. Dabar pavasarį šunys dažnai užsikrečia piroplazmoze, šios ligos metu susidaro daug medžiagų apykaitos produktų. Tuo pačiu metu žymiai padidėja inkstų apkrova, o jei vis dar bus vėmimas ar viduriavimas, tai bus labai bloga.

Ilgai atsisakius ėdalo, gyvūną galima palaikyti po oda suleidžiant angliavandenių – gliukozės tirpalo.

Draugai, poodinė lašelinė nėra panacėja sergančiam šuniui ir nėra pats geriausias gydymo būdas, tačiau padės sunkiose situacijose, kai nėra kitos alternatyvos, todėl verta prisiminti šią techniką.

Kol kas tiek, kol vėl susitiksime, su jumis buvo veterinaras Sergejus Savčenko.

Kiekvienam mylinčiam šeimininkui poreikis pūkuotam augintiniui sušvirkšti atrodo tikra tragedija. Žinoma, kaip galima išduoti būtybę, kuri be galo tavimi pasitiki, sugriebti, suspausti ir įskaudinti? Pačiam savininkui procedūra ne visada neskausminga. Kad ir kokia švelni katė būtų, tokioje situacijoje ji gali subraižyti ar įkąsti. Šiandien kalbėsime apie tai, kaip pačiam suleisti injekciją į keterą, sukeldami jam minimalų skausmą.

Veiksmai į gera

Visų pirma, susitaikykite su mintimi, kad tai yra būtinybė. Be to, tai labai svarbu jūsų augintinio sveikatai. Ir, žinoma, patys nesirinkite vaistų. Besąlygiškai turi būti vykdomas tik veterinarijos gydytojo receptas. Beje, tokiu atveju vietoje dirbantis specialistas jums paaiškins, kaip katei suleisti injekciją į keterą.

Antras žingsnis – nusiraminti. Gyvūnai labai stipriai reaguoja į jūsų emocijas, todėl prieš pradėdami vytis katę, pasiruoškite švirkštą, antklodę augintiniui apvynioti ir kelis kartus giliai įkvėpkite. Dabar galite ieškoti paciento.

Švirkštai ir vaistai

Paprastai veterinarijos gydytojas išsamiai paaiškina, kaip suleisti katei į keterą. Tai yra, jūs tiesiog turite laikytis jo rekomendacijų. Gydytojai, skirdami injekcijas, tikrai pasakys, kokius švirkštus vartoti. Jei šis punktas buvo nepastebėtas, geriausia pasirinkti insuliną. Jų adatos yra plonos ir trumpos, jos nesukels jūsų augintiniui stipraus skausmo. Dozė paprastai yra maža, todėl dydžio visiškai pakanka. Paklauskite savo gydytojo apie šios injekcijos pobūdį. Aliejaus pagrindu pagamintiems vaistams geriausia imti švirkštus su nuimama adata. Kitais atvejais gerai veikia kietieji.

Kadangi injekciją katei į keterą turėsite suleisti patys nuo pradžios iki pabaigos, geriau viską pasiruošti iš anksto. Visų pirma, vaisto ampulę galima naudoti tik tada, kai ji yra kambario temperatūros. Išėmę iš šaldytuvo pirmiausia pašildykite delnuose.

Ryški asmenybė

Dar prieš pradedant procedūrą įvertinkite savo augintinio charakterį. Tarp kačių pasaulio atstovų yra drąsių asmenų, kurie ištvers bet kokius kankinimus. Tokiu atveju katinas greičiausiai tiesiog nepatenkintas papurtys letenas ir nueis tvarkyti suglamžyto kailio. Tačiau, kaip ir tarp žmonių, yra isteriškų asmenų, kurie draskosi, kandžiosis ir rėks. Štai kodėl svarbu paruošti vystyklą ar antklodę, greitai apvynioti katę ir, kol ji nieko nesupranta, suleisti injekciją. Kuo mažiau bijote, tuo sėkmingesnė bus procedūra.

Poodinė injekcija

Daugelis savininkų mano, kad tai lengviau padaryti. Iš tikrųjų taip nėra. Jei žinote, kaip tinkamai suleisti katę ties ketera, jums nereikės vėl eiti pas veterinarą. Tai nereiškia, kad galite gydyti gyvūną savo nuožiūra. Bet augintinis į polikliniką dažniausiai vežamas kartą per dieną, o sunkios būklės – du kartus. Be to, gali prireikti papildomų injekcijų (dar kelis kartus per dieną). Tai yra tie, kuriuos galite padaryti patys.

Kodėl būtent ketera?

Tik iš pirmo žvilgsnio ši procedūra tokia baisi. Lengviau sušvirkšti katei po oda į keterą, nes ši vieta nėra per jautri. Mama jam pakelia mažą kačiuką ir jis niekada nerodo nepasitenkinimo ženklų. Tačiau adata pradurti keterą gali būti sunku, ypač jei pataikote į raumenį.

Tačiau vietos pasirinkimui yra ir fiziologinių priežasčių. Poodiniai riebalai turi laisvą struktūrą ir gerą sugeriamumą. Štai kodėl į šią kūno dalį galima suleisti didelius kiekius skysčių, ypač aliejaus tirpalų. Dėl lėto įsisavinimo vaistus būtina vartoti šiltus ir nedideliais kiekiais.

Poodinis riebalų sluoksnis turi gerą aprūpinimą krauju, o tai puikiai veikia visus organus ir sistemas. Šiuo atveju absorbcija vyksta greičiau nei vartojant per burną, bet lėčiau nei suleidus į raumenis.

Pagrindinės taisyklės

  • Geriausia, jei gyvūnas sėdi ramiai. Taip turėsite daug didesnę galimybę procedūrą atlikti neskausmingai. Kadangi katei po oda suleisti į keterą nesudėtinga, galite veikti ir vienas, tačiau susiburti bus lengviau. Vienas atitraukia gyvūno dėmesį, glosto ir laiko, o antrasis greitai suleidžia.
  • Nereikia dezinfekuoti injekcijos vietos alkoholiu.
  • Pripildę švirkštą vaistų, būtinai uždarykite jį dangteliu. Nelieskite adatos rankomis. Apsauginį dangtelį galite nuimti tik prieš atlikdami injekciją.
  • Vaistas turi būti kambario temperatūroje.
  • Adata įkišama ne daugiau kaip vieną centimetrą.

Pasiruošimas procedūrai

Svarbiausia – sterilumas, nes su injekcija nenorite dar labiau pakenkti savo augintiniui.

  • Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu. Po to atidarykite sterilų švirkštą. Su kiekviena injekcija būtinai išgerkite naują, kitaip rizikuojate, kad žaizda užsikrės.
  • Jei ampulė buvo atidaryta anksčiau, jos turinio naudoti negalima. Nekelkite pavojaus savo katės sveikatai.
  • Įsitikinkite, kad vartojate būtent tokį vaistą, kurio jums reikia.
  • Atidarykite ampulę.
  • Paimkite vaistą.
  • Išstumkite orą iš švirkšto. Norėdami tai padaryti, laikydami jį su adata, lėtai paspauskite stūmoklį, kol pasirodys pirmasis vaisto lašas.

Administravimo technika

Esame labai arti to, kaip suleisti katę į keterą. Schema yra gana paprasta, tačiau reikalauja praktinių įgūdžių. Iš pradžių viskas atrodo sudėtinga, tačiau vieną kartą teisingai atlikę šią procedūrą nuo pradžios iki galo suprasite, kad nėra ko bijoti.

  1. Atitraukite odą nuo gyvūno ketera. Čia nereikia per daug bijoti; tikriausiai jau tai padarėte žaisdami su juo, pirštuodamiesi jo šilkinį kailį. Oda pakyla tris keturis centimetrus visiškai ramiai ir neskausmingai. Tai bus vaisto injekcijos vieta.
  2. Dabar laikas katei suleisti injekciją. Bandome išsiaiškinti, kaip šią procedūrą padaryti kuo neskausmingesnę namuose. Atitraukite odos raukšlę ir paspauskite ją viduriniu pirštu, kad sukurtumėte kišenę. Čia mes suleisime vaistą.
  3. Labai svarbu teisingai laikyti švirkštą. Ji turėtų eiti lygiagrečiai stuburui, adata prasiskverbia po oda ne daugiau kaip centimetrą. Jei jį naudosite, jums nereikės per daug jaudintis. Jo adata yra trumpa, todėl ją galima įdurti beveik visiškai.
  4. Tai yra pats svarbiausias momentas, bet dabar jūs žinote, kad jis yra ant keteros. Instrukcijose rašoma, kad šiuo metu gyvūnas dažniausiai nustoja priešintis. Dabar adata yra po oda ir galima pradėti švirkšti vaistus.
  5. Dabar svarbiausia neskubėti. Kuo lėčiau atliekama ši procedūra, tuo mažiau skausmingas pats procesas. Pavyzdžiui, 20 ml vaistų suleidžiama maždaug per dvi minutes. Suskaičiuoti proporciją visai nesunku.
  6. Atidžiai stebėkite procesą. Jei kailis šalia injekcijos vietos pradeda drėkti, vadinasi, jūs nepradūrėte odos, o vaistas nepateko ten, kur reikia.
  7. Nuimdami adatą, keletą minučių palaikykite gyvūną ant rankų, nuramindami. Žaizdos dezinfekuoti nereikia, bet jei dėl to savijauta pagerėja, pirmiausia iš vaistinės pasiimkite chlorheksidino.
  8. Baigę procedūrą, turite lengvai pamasažuoti injekcijos vietą, kad vaistas išsisklaidytų.

Ketra ir daugiau

Išsamiai išnagrinėjome, kaip tinkamai suleisti katę ties ketera. Instrukcijose pabrėžiama, kad tai paprasčiausias gyvūno medicininės priežiūros būdas, kurį nesunkiai įvaldys kiekvienas šeimininkas. Tačiau vaisto injekcijos vieta gali būti ne tik ketera. Panašią procedūrą galima atlikti bet kurioje gyvūno kūno vietoje, kur oda pakankamai gerai ištempta ir yra išsivystęs poodinis audinys. Tačiau ketera laimi ta prasme, kad yra mažiausiai nervų galūnėlių.

Injekcijos į raumenis

Nėra nieko lengviau, kaip sušvirkšti katės keterą. į raumenis – tai sudėtingesnis klausimas. Šias procedūras dažniausiai atlieka veterinarijos slaugytoja. Tačiau būna atvejų, kai pagalbos prireikia nedelsiant, o paros metas ar atstumas neleidžia greitai išsikviesti specialisto.

  • Taigi, didelis vaisto kiekis nerekomenduojamas leisti į raumenis. Paprastai tai yra ne daugiau kaip 1,5 ml.
  • Atidarykite ampulę, išimkite sterilų švirkštą ir įtraukite į jį vaistą.
  • Dabar svarbu nustatyti injekcijos vietą. Norėdami tai padaryti, šiek tiek patraukite užpakalinę leteną ir pajuskite raumenį. Jis rieda po pirštais. Geriausia vieta yra šlaunies vidurys.
  • Pirštais būtinai pajuskite kaulą. Tai svarbu, kad, nustatęs vaisto injekcijos vietą, savininkas netrenktų į ją adata.

Įpurškimo technika

Šią procedūrą sunkiau toleruoti, nes ji skausminga. Tačiau jūs turite teisę viską padaryti teisingai, tada diskomfortas ilgai netruks.

  • Švirkštą reikia paimti į ranką, kad vėliau nebūtų perimtas.
  • Pats judesys turi būti greitas, aštrus ir tikslus. Kuo lėčiau adata patenka į raumenį, tuo jis skausmingesnis. Gyvūnai dažnai būna labai kantrūs. Tai paaiškinama tuo, kad jų skausmo slenkstis yra didesnis nei žmonių. Bet neturėtumėte tuo piktnaudžiauti.
  • Teisinga adatos kryptis yra iš galinės letenos pusės. Jis įkišamas 45 laipsnių kampu, ne daugiau kaip 1 cm.
  • Baigus punkciją, nereikia skubėti. Kiekvienam ml tirpalo prireiks mažiausiai 3 sekundžių. Tokiu atveju kiekvienas paskesnis ml suleidžiamas lėčiau, per 6-8 sekundes.

Jei jūsų katė labai įsitempusi, prieš procedūrą pasistenkite ją nuraminti. Glostykite ją ir priešais ją padėkite lėkštę skanėstų. Galima suleisti ir į priekinę leteną, bet čia raumuo mažesnis ir tau bus daug sunkiau. Iš karto po vaisto vartojimo katė gali būti paleista. Jei reikia kelių panašių injekcijų, kiekvieną kartą pakeiskite letenėlę, į kurią švirksite vaistą.

Vietoj išvados

Įvaldyti injekcijos techniką visai nesunku, užtenka jas pasipraktikuoti vieną kartą. Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti savo įgūdžiais. Tik veterinaras turėtų skirti vaistus, dozes ir gydymo trukmę. Vadovaudamiesi jo rekomendacijomis, kai kurias procedūras galite atlikti namuose, savarankiškai. Laikydamiesi šių nurodymų nepakenksite savo augintiniui ir greitai baigsite visą gydymo kursą.

Naminės katės yra beveik tokios pat linkusios į ligas kaip ir žmonės. Dėl bet kokios ligos gyvūną reikia nuvežti pas veterinarą, tačiau dažnai savininkai neturi galimybės kreiptis į specialistą. Tada kyla klausimas, kaip namuose uždėti IV katei.

Daugeliu atvejų galite apsieiti sušvirkštę vaistą po ketera. Tačiau nepasiruošusiam žmogui sunku patekti į norimą vietą naudojant įprastą švirkštą, o ypač sunkiais atvejais ši parinktis tiesiog neveiks. Todėl geriausias sprendimas būtų įrengti IV.

Paruošimas

IV įdėjimo katei procesas yra gana paprastas ir neskausmingas, jei tai daroma teisingai.. Todėl čia svarbiausia atsikratyti savo baimės. Gyvūnas lengvai pajus jūsų jaudulį, o procedūra gerokai užtruks.

Savininkai, kurie pirmą kartą susiduria su lašintuvu, prieš naudodami jį turi atidžiai jį išstudijuoti. Taip lengviau išvengti rizikos ir rasti sprendimus nenumatytose situacijose.

Lašintuvo struktūra

  • Pagrindinis elementas yra adata. Jie būna kelių tipų, iš kurių dažniausiai naudojama paprasta adata, pavyzdžiui, švirkštas. Bėda ta, kad jis per didelis gyvūnui ir blogai prisitvirtina prie galūnės.
  • Papildoma adata, suteikianti oro prieigą prie vaistų buteliuko. Tereikia juo pramušti indą šalia įsiurbimo įrenginio. Taip vaistas geriau patenka į vamzdelį. Su tirpalais specialiame maišelyje viskas paprasčiau: jų nereikia daryti!
  • Guminė kaniulė iš esmės yra lanksti adata. Jei reikia, jis skirtas pakartotinai suleisti vaistą į katės veną. Bet geriau to nedaryti namuose - yra didelė tikimybė suklysti.
  • Norint išsiurbti vaistą iš buteliuko, reikalinga aspiracinė adata. Su maišeliais įrengtose lašintuvų sistemose šio elemento nėra.
  • Dozatorius – plastikinis stačiakampis su ratuku. Jis reguliuoja vaistinio tirpalo kiekį ir stiprumą.
  • Paskutinė sistemos dalis – latekso vamzdelis, jungiantis visus elementus vienas su kitu.

Taip pat yra pyragaičių, kurie veikia per kateterį, tačiau drugelio adata yra idealus pasirinkimas katei. Jis skiriasi nuo kitų tvirtinimo plastikiniais „sparnais“ ir mažais matmenimis. Toks įrankis bus patikimai pritvirtintas prie letenos ir nenuskris, jei gyvūnas staiga trūkčioja.

Nors lašintuvo komponentų yra daug, jo konfigūracijoje nėra nieko sudėtingo ar nesuprantamo. Tai nesunku suprasti atidžiai ištyrus.

Procedūra

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti prieš procedūrą, yra kruopščiai nusiplauti ir dezinfekuoti rankas. kad netyčia neįneštumėte infekcijos į jūsų augintinio kūną.

Antras žingsnis yra paruoškite vietą IV įdėjimui katei. Galūnė turi būti visiškai švari, o vieta aplink numatomą punkciją turi būti nuskusta ir nuriebalinta alkoholiu.

DĖMESIO! Gyvūnas turi būti tvirtai pritvirtintas jam patogioje padėtyje, kad tirpalas tekėtų tolygiai ir be problemų.

Darbas su sistema

  1. Vaistų buteliuką (jei sistemoje nėra maišelio) pradurkite dviem adatomis: įsiurbimo ir papildomos.
  2. Padėkite dozatorių ant latekso vamzdelio ir sureguliuokite jo slėgį ant vamzdelio.
  3. Kelis kartus paspauskite įsiurbimo sistemą, kol skystis pradės tekėti į vamzdelį.

Atidžiai laikykitės vaistui taikomų temperatūros reikalavimų. Per šalti ar per šilti vaistai gali ne tik neveikti, bet ir pakenkti.

DĖMESIO! Būtina uždėti žnyplę arba tvirtą tvarstį tiesiai virš būsimos punkcijos, o tada atlikti kelis lenkimo judesius su gyvūno letena. Tai padės kraujui nutekėti į norimą vietą, o venos taps geriau matomos.

Taip pat svarbu teisingai įkišti adatą. Paprastai IV dedamas ant priekinės letenos pusės tarp riešo ir alkūnės. Adata turi būti įdurta griežtai lygiagrečiai galūnei, be staigių judesių.

Teisingo rezultato ženklas bus nedidelis kraujo kiekis mėgintuvėlyje. Patikrinkite odos būklę punkcijos vietoje: ji turi išlikti natūrali, vienoda spalva ir atrodyti sveikai. Priešingu atveju geriausia susisiekti su veterinaru.

Didelę reikšmę turi kokybiškas adatos ir vamzdelio tvirtinimas. Jei naudojate „drugelį“, viskas yra gana paprasta - padės specialios iškyšos. Kitais atvejais pleistras puikiai tinka. Ant jo galite užrišti audinį, kad geriau pritvirtintumėte.

SVARBU! Medicininės procedūros katėms visada yra didelis stresas. Todėl gydymo metu nepamirškite būti šalia gyvūno, galbūt nukreipkite jo dėmesį į ką nors kitą, o ne į lašintuvą.

Ne mažiau sunku užbaigti procesą. Teisingai nuimti adatą taip pat svarbu, kaip ją įkišti.

Išėmimo algoritmas

Atsargiai po vieną nuimkite visus tvirtinimo elementus. Tada ištraukite pačią adatą. Nuimkite jį lėtai, taip pat lygiagrečiai letenai. Leiskite gyvūnui pailsėti ir atsigauti po incidento.

Po procedūros

Normalu, jei jūsų augintinis artimiausiu metu nenori valgyti ar net vemia. Jis taip pat gali būti mieguistas ir nejudantis. Visa tai yra slėgio padidėjimo požymiai, kurių neturėtumėte bijoti.

DĖMESIO!Įdėjus IV katė turi gerti vandenį.

Šalutinio poveikio signalas gali būti aukšta gyvūno temperatūra, putojimas, gleivingi vėmalai arba kategoriškas vandens atsisakymas. Tokiu atveju turite skubiai parodyti savo augintinį specialistui.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai tokias procedūras, gydytojo reikalavimu, būtina atlikti reguliariai. Jei manote, kad negalite su tuo susitvarkyti, galite kateterizuoti savo katę klinikoje, kad vėliau būtų lengviau suleisti vaistus.

Numesti namuose – nelengva užduotis, tačiau tinkamai ir tiksliai atliekant judesius komplikacijų rizika yra gana maža. Nereikėtų bijoti gydyti savo katės savarankiškai, nes jaukioje aplinkoje augintinis, kaip ir bet kuris žmogus, lengviau susidoros su savo liga.

Panašūs straipsniai