Tarp vaikų infekcinių ligų salmoneliozė užima antrąją vietą. Tai ūmi žarnyno patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Didelė tikimybė ilgam atsidurti ligoninės lovoje dėl nesavalaikės pagalbos, nes ne visi tėvai gali greitai atpažinti vaikų salmoneliozės simptomus. Norint atskirti ligą nuo tos pačios ne rečiau pasitaikančios dizenterijos, būtina žinoti visus jos pasireiškimo požymius ir, įtarus, kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Yra daug vaikų žarnyno infekcijų sukėlėjų. Dažnai jų atsiradimo priežastis yra gramneigiama lazdelė – salmonelės. Jo sukeliamos ligos turi panašius požymius ir simptomus. Todėl diagnozuojant šią žarnyno infekciją įprasta nurodyti tik jos pasireiškimo formą. Išskirtos salmonelės serotipas tik rodo infekcijos šaltinį.

Salmoneliozės klasifikacija pagal pasireiškimo formą, kurią galima diagnozuoti vaikams:

• Virškinimo trakto. Dažniausia ūminio sutrikimo forma virškinimo trakto.
• Panašus į vidurių šiltinę. Yra Roseola bėrimas, stiprus karščiavimas ir padidėjusios kepenys bei blužnis. Paūmėjimai yra banguoto pobūdžio, primenantys šiltinę.
• Septikas. Sunki ligos forma, kurios vystymasis būdingas žmonėms, sergantiems imunosupresiniu sindromu, ir vaikams iki vienerių metų. Apsauginių funkcijų trūkumas neleidžia infekcijai lokalizuotis tik žarnyno srityje. Dažnai infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į medulla, provokuojantis meninginio sindromo vystymąsi.
• Ištrintas. Lengva forma, kai vaikui pasireiškia lengvi simptomai, pasireiškiantys viduriavimu.
• Subklinikinis. Jis nustatomas tik pagal salmoneliozės tyrimų rezultatus. Jokių simptomų nepasireiškia, o žmogus laikomas tik nešiotoju.

Ligos vystymosi inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 6 valandų iki 3 dienų, vidutinė trukmė yra 24 valandos. Vaikų salmoneliozės pasireiškimui dažniausiai būdingas sunkus apsinuodijimas.

Infekcijos keliai

Salmonella bakterijos dažniausiai perduodamos per maistą. Infekcijos šaltinis daugiausia yra gyvūninės kilmės produktai, kurie gali patekti į dietą Kūdikių maistas- mėsa, pienas, kiaušiniai, gauti iš gyvulių.

Yra ir kitų būdų, kaip salmonelės gali patekti į vaiko kūną:

• Infekciją išskiria sergantys žmonės arba jos nešiotojai ir, nesilaikant higienos, gali užsikrėsti vaikai.
• Naminiai gyvūnai, tokie kaip katės ir šunys, valgantys žalią, anksčiau užkrėstą mėsą, taip pat gali platinti salmonelę.
• Bakterijos patenka į vaiko organizmą geriant užterštą vandenį, kuriame dažnai būna užsikrėtusių žmonių ir gyvūnų atliekų.
• Maisto valgymas augalinės kilmės, atsitiktinai apvaisintas salmonelėmis. Pavyzdžiui, vasarą pūvančioje, užkrėstoje mėsoje bakterijos gali daugintis, o vabzdžiai jas perneša į vaisius ar daržoves.

Palankios sąlygos skatina salmonelių bakterijų augimą maisto produktuose, o išvaizda o kokybė visai nesikeičia. Vaikas gali vartoti užkrėstą produktą to nežinodamas.

Vaikai iki vienerių metų dažniausiai užsikrečia nuo užsikrėtusios motinos ar kito šeimos nario, tiesiogiai dalyvaujančio slaugoje. Nereikia pamiršti, kad salmoneliozės nešiojimas tėvams taip pat yra rimtas pavojus vaikui. Bendraujant su naujagimiu, higiena turėtų būti svarbiausias prioritetas.

Patogenezė ir požymiai

Infekcijos vystymasis dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje. Ten bakterijos kolonizuojasi ir įsiveržia į netoliese esančius audinius. Vaikams šis procesas išprovokuoja dažniausiai pasitaikančios salmoneliozės – virškinimo trakto – atsiradimą.

Rečiau salmonelių kolonizacijos vietose susidaro proliferaciniai arba pūlingi židiniai, dėl kurių išsivysto į šiltinę ar sepsiniai simptomai.

Vaiko ligos pasireiškimui būdingas bangos tipo sunkinantis pobūdis. Tai paaiškinama bakterijų dauginimu, pertraukiamu naujų kolonijų pobūdžiu ir senų suirimu.

Naujai atsiradusios bacilos prasiskverbia į kraują ir limfą, o į gleivinę plonoji žarna stebimas pasenusių bakterijų naikinimas, kartu išsiskiria entero- ir endotoksinai. Šis procesas sukelia vaiko aukštą karščiavimą ir toksinį šoką.

Enterotoksinai padidina bioaktyvių medžiagų koncentraciją ląstelėse ir sutrikdo natrio bei chloro jonų pernešimą per jo membraną. Dėl to jie kaupiasi žarnyno spindyje, todėl vaikui išsivysto vandeningas viduriavimas, vandens-druskų balanso disbalansas ir hipovoleminis šokas.

Endotoksinų poveikis veikia kraujo krešėjimą, mažina kraujagyslių tonusas ir paciento kūno termoreguliacija. Imuniniam atsakui būdinga įvairių klasių antikūnų gamyba ir makrofagų fagocitinio aktyvumo padidėjimas.

Vaikų salmoneliozės požymiai negali pasireikšti tokių imunoglobulinų buvimu, nes jų atsiradimas daugiausia yra antrinio suaugusiųjų imuninio atsako rezultatas. Sudėtingesnių šios bakteriozės formų išsivystymas dažnai paaiškinamas imunotolerancijos šių bakterijų antigenams išsivystymu.

Simptomai vaikams

Šios infekcinės ligos apraiškos vaikams priklauso nuo jos vystymosi formos. Inkubacinis laikotarpis baigiasi ne ilgiau kaip po šešių dienų.

Beveik visoms salmoneliozės rūšims būdingi:

• Ūminis laikotarpis, kurį lydi aukšta temperatūra ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
• Dažnos išmatos, turinčios stiprų nemalonų kvapą.
• Dehidratacija.

Mažiems vaikams ir kūdikiams salmoneliozės apraiškos būdingos ne tik žarnyno sutrikimai. Simptomai paprastai yra ryškūs ir turi sunkų klinikinį vaizdą.

Salmoneliozė vaikams jaunesnio amžiaus pasireiškia:

• Sunkus organizmo apsinuodijimas.
• Regurgitacija.
• Pilvo pūtimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Galūnių hipotermija.
• Hipotrofija.
• Sausa oda ir gleivinės.
• nerimauti.

Įvairios salmoneliozės formos pasireiškia kitais simptomais, kurie skiriasi ne tik priklausomai nuo jos veislių, infekcijos sunkumo, bet ir nuo vaiko amžiaus kategorijos.

Virškinimo trakto forma

Ši veislė labiausiai paplitusi tarp jaunesnio amžiaus. Maži vaikai su silpna imunine sistema ir neišnešioti naujagimiai tampa lengvu salmonelių grobiu.

Vyresniems nei 2 metų vaikams infekcinė liga primena gastritą ar gastroenteritą su panašiais simptomais:

• Hipertermija.
• Nerimas, silpnumas, bendras negalavimas.
• Skausmas epigastriniame regione.
• Pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas.
• Dažnos laisvos išmatos su nesuvirškinto maisto inkliuzais.
• Storas baltas arba gelsvas apnašas ant liežuvio.

Asmeninės higienos įgūdžių stoka ir nuolatinis noras kišdami į burną įvairius daiktus, vaikai iki 2 metų rizikuoja.

Liga šiuo atveju vystosi enterito forma, kuriai būdingi šie simptomai:

• Žemos kokybės kūno temperatūra.
• Negalavimas ir neramumas.
• Dujų susidarymas su būdingu burzgimu.
• Pilvo pūtimas.
• Periodiškas vėmimas.
• Labai dažnos išmatos purios konsistencijos su žalsvais gleivinės priemaišomis ir stipriu kvapu.

Be to, vaikų salmoneliozės virškinimo trakto apraiškos gali pasireikšti kolito forma. Pagrindiniai šio tipo simptomai yra šie:

• Ūminis pradinis laikotarpis su sunkia intoksikacija.
• Skausmas gaubtinėje žarnoje.
• Dažnos laisvos išmatos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis.
• Išmatų medžiaga primena pelkių srutas, turinčias nemalonų kvapą.

Virškinimo trakto forma labai dažnai sukelia sekrecinių skysčių gamybos sumažėjimą vaikui Virškinimo sistema ir sutrinka jų nutekėjimas, sumažėja absorbcija, atsiranda disbakteriozė.

Kai kurie vaikai vystosi lėtinis pankreatitas. Šiam amžiui būdingas reaktyvusis artritas, pažeidžiantis kelio ar alkūnės sąnarius.

Į vidurių šiltinę panaši forma

Šio tipo salmoneliozės simptomai yra panašūs į paratifoidą. Nors vidurių šiltinės būklės nėra, visi pagrindiniai šios ligos požymiai vaikui dažniausiai matomi veide.

Dažnas į vidurių šiltinę panašios salmoneliozės vaizdas:

• Virškinimo trakto disfunkcija kartu su karščiavimu.
• Apsinuodijimas, lydimas negalavimo, mieguistumo ir nerimo.
• Žarnyno funkcijos normalizuojasi maždaug 2 dieną.
• Tada atsiranda staigi kūno hipertermija.
• Bendros sveikatos pablogėjimas.
• Yra apatija, vangumas, blyškumas, bėrimas atsiranda daugiausia pilvo srityje.
• 6 dieną širdies auskultacija tampa nuobodu, plaučiuose atsiranda sausas švokštimas.
• Padidėja blužnis ir kepenys, išsipučia skrandis.

Vaiko, sergančio į vidurių šiltinę panašia salmonelioze, karščiavimas gali būti pastovus arba periodiškas ir tęstis iki 3 savaičių.

Septinė forma

Jau sunki salmoneliozės eiga sergant šia veisle vaikams išsivysto į pavojingesnį variantą. Tačiau verta paminėti, kad tam, kad atsirastų septinė ligos forma, būtina specialios sąlygos. Pagrindinis iš jų yra imuninės gynybos trūkumas. Dažniau liga suserga nusilpusiems ar neišnešiotiems vaikams, taip pat iš buteliuko maitinamiems kūdikiams.

Sepsinės salmoneliozės formos simptomai ir apraiškos:

• Liga pradeda vystytis ūmiai, kartu su dideliu karščiavimu nuo pirmųjų dienų.
• Viduriavimas Pradinis etapas gali būti lengvas arba vidutinio sunkumo.
• Vaikui pasireiškia stiprus prakaitavimas ir tachikardija.
• Atsiranda gelta ir hepatosplenomegalija.
• Būklė kasdien blogėja, vystosi uždegiminiai procesai Vidaus organai.
• Dažnai patogenezė pereina į meningito, pneumonijos, otito, pielonefrito, osteomielito stadiją.

Kai kuriems vaikams po septinės salmoneliozės gydymo kurį laiką išsiskiria bakterijos, kurių galima rasti ir išmatose, ir skrepliuose, šlapime, smegenų skystyje. Jei po 3 mėnesių šis procesas nesiliauja, vaikui diagnozuojama lėtinė stadija.

Ištrintos ir subklinikinės formos, bakterijų nešiojimas

Šios veislės salmoneliozės eiga yra švelnesnė. Iš esmės tokiais atvejais vaiko gynybinė sistema puikiai funkcionuoja ir pati gali susidoroti su infekcija.

Ištrinta salmoneliozės forma išsivysto prasiskverbus nedideliam infekcinių agentų kiekiui ir pasireiškia nežymiais simptomais – viduriavimu ir lengvu negalavimu. Visi simptomai išnyksta maždaug po 2 dienų, o tai būdinga visiškam pasveikimui.

Yra subklinikinė salmoneliozės atmaina paslėpta forma, o vaikui nepasireiškia jokie ligos simptomai. Infekcijos buvimas nustatomas atsitiktinai, pavyzdžiui, planinio plano metu Medicininė apžiūra. Paprastai esančios bakterijos nedaro jokios žalos, o žmogus laikomas tik bakterijų nešiotoju.

Kyla pavojus, kad vaikui nesant simptomų sunku įtarti, kad organizme yra infekcija, o bakterijų išskiriama biologinė medžiaga gali pakenkti sveikam žmogui.

Taip pat turi būti gydomas identifikuotas bakterijų nešiojimas, o tokius vaikus prižiūrintys žmonės turi laikytis sanitarinių ir higienos normų.

Vaikų gydymo tipai

Pagal privaloma hospitalizacija ir pilna medicininė kontrolė teikiama amžiaus grupei iki 1 metų, nepriklausomai nuo to, kokia salmoneliozės forma išsivysto vaikui. Vyresniems vaikams ši infekcinė liga gali būti gydoma ambulatoriškai tik tuo atveju, jei ji yra nesunki.

Sudėtingesnių formų, išskyrus lengvas, salmoneliozės gydymas skirstomas į kelis etapus:

• Dietos terapija.
• Gydymas vaistais.
• Rehidratacijos terapija.
• Simptominis gydymas.
• Kūno detoksikacija.
• Reabilitacinė terapija.

Dietos terapija

Sudėtingų ir sunkių salmoneliozės formų vystymasis išprovokuoja organizmo virškinimo sistemos sutrikimą. Fermentų trūkumas sukelia blogą maisto skaidymą ir virškinimą, o malabsorbcija lemia nepilną absorbciją.

Siekiant sumažinti virškinamojo trakto dirginimą, įvedamas tam tikrų produktų draudimas:

• Gyvūninis maistas, kuriame gausu riebalų.
• nenugriebtas pienas.
• Augalinis maistas, kuriame gausu stambių skaidulų.

Be to, gydymas salmonelioze sergantiems pacientams prasideda nuo paskyrimo speciali dieta 4, kur naudojami šie:

• Vandens pagrindu pagaminta košė iš avižinių dribsnių arba ryžių.
• Virtos arba garuose virtos žuvies patiekalai.
• Garuose virti kotletai.
• Virti neriebūs kotletai.
• Nugriebtas sūris.
• Mažo riebumo sūriai.
• Vaisių želė.

Dietinė mityba stebima mėnesį. Jis prasideda vandens ir arbatos pertrauka per pirmąsias 6 valandas po salmoneliozės simptomų atsiradimo. Vaikas pirmiausia išlituojamas, o po to palaipsniui įvedamas lengva dieta maistas.

Gydymas vaistais

Sunkių ir apibendrintų formų salmoneliozei būdinga antibakterinis gydymas. Tokiais atvejais vaikams skiriamas Amikacinas, Rifampicilinas, Nevigramonas, Levomecitinas, Doksiciklinas. Esant lengvoms formoms, antibiotikai yra kontraindikuotini.

Vienas iš specifinių vaistų, skirtų vaikų salmoneliozei gydyti, yra bakteriofagai. Be to, in kompleksinė terapija kartais skiriami sunkiais atvejais injekcijos į raumenis polioksidoniumas.

Rehidratacija

Vaikų, kuriems diagnozuota salmoneliozė, dehidratacijos korekcija atliekama dviem būdais - į veną specialūs vaistai arba peroralinis vartojimas vaistai.

Norėdami atkurti vandens ir druskos balansą, naudokite:

• Į veną – fiziologinis tirpalas ir gliukozės preparatas 5%. Jis vartojamas, kai negalima duoti vaikui vaistų.
• Geriamieji – Regidron, Glucosolan, Oralit. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko svorį ir dehidratacijos laipsnį. Vidutiniškai tai yra 40-70 ml 1 kg svorio.

Naudojami tirpalai mažiems vaikams duodami dalimis, po 1 arbatinį šaukštelį kas 5 minutes.

Detoksikacija

Toksinų organizmo valymas atliekamas plaunant skrandį svarus vanduo arba natrio bikarbonato tirpalu. Procedūra taikoma vyresniems vaikams.

Kūdikiams naudojami vaistai Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Jie leidžiami į veną lašeliniu būdu.

Kūno detoksikacija nuo salmonelių toksinų atliekama tik pašalinus dehidrataciją.

Atsigavimas

Su salmonelioze vaikams, kaip taisyklė, išsivysto sunkus viduriavimas, kuri išplauna naudingą žarnyno mikroflorą. Be to, gydymo vaistais metu vartojami vaistai Platus pasirinkimas veiksmai, naikinantys naudingas bakterijas.

Norint normalizuoti vaiko kūno mikroflorą, po salmoneliozės gydymo skiriami probiotikai ir prebiotikai - Bifidumbacterin, Bifikol. Virškinimo funkcija atkuriama vartojant fermentinius preparatus - vaikams leidžiama vartoti Festal arba Enzistal.

Patobulinti apsaugines funkcijas vaikui vartojami imunomoduliuojantys vaistai.

Ūminės žarnyno ligos dažnai sukelia baimę ir paniką – neaišku, iš kur jos atsiranda ir kaip jas išgydyti. Tėvai stengiasi nesikreipti į ligoninę, kad nepaliktų savo vaiko infekcinių ligų skyrius, tačiau kartais kyla pavojus vaiko sveikatai ir gyvybei. Gydymas namuose negali būti atliekamas.

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, vaiką turėtų apžiūrėti specialistai, kurie paskirs reikalingos procedūros ir duoti nurodymus. Tėvai turėtų žinoti, kas yra salmoneliozė, kas ją sukelia, kaip ji pasireiškia ir kaip ją gydyti.

Salmoneliozei būdingas apsinuodijimas ir virškinamojo trakto pažeidimai

Kas yra salmoneliozė ir kodėl ji pavojinga vaikui?

Salmoneliozė yra ūminė infekcinė žarnyno liga. Liga daugiausia paveikia plonoji žarna. Dažnai sergamumo protrūkis įvyksta pavasarį ir vasarą dėl sanitarinių ir higienos normų pažeidimų.

Ligą sukelia bakterijos, vadinamos salmonelėmis. Šie mikroorganizmai pirmiausia patenka burnos ertmė, tada į skrandį ir plonąją žarną, kur prisitvirtina prie raudonųjų kraujo kūnelių. Ląstelės sąveikauja su patogeniniais organizmais, o tai sukelia ląstelių pažeidimą ir uždegiminį atsaką.

Kai kurios bakterijos sunaikinamos veikiant imuninei sistemai, todėl susidaro medžiaga, sukelianti organizmo intoksikaciją. Dėl to atsiranda vėmimas, pykinimas, dehidratacija ir kiti simptomai. Dėl vandens netekimo kenčia beveik kiekviena organų sistema – nuo ​​širdies ir kraujagyslių iki šlapimo sistemos.

Nesant kokybiško ir savalaikio gydymo, vaikų salmoneliozė gali turėti šias pasekmes:

• smegenų, plaučių patinimas;
• inkstų nepakankamumas;
• konvulsinis sindromas (nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis nekontroliuojamą raumenų susitraukimą);
• pūlių nuosėdos;
• reaktyvusis artritas (daugiau informacijos straipsnyje:);
• mirtis.

Ligos priežastys ir užsikrėtimo būdai

Salmonelių galima rasti ne tik žmogaus, bet ir gyvūnų organizme. Tačiau gyvūnai neserga – atsiranda vadinamasis vežimas (ligos sukėlėjas yra viduje, bet jos simptomų nepastebi).

Asmuo gali užsikrėsti salmonelioze:

• naminiai gyvūnai (įskaitant gyvulius);
• paukščiai;
• graužikai;
• žmonių.

Daugeliu atvejų bakterijos patenka į organizmą su maistu:

• mėsa ir mėsos produktai (patogenai gyvena nuo 2 iki 4 mėnesių);
• kiaušiniai ir pieno produktai (gyvenimo trukmė – iki 2 metų);
• vanduo iš natūralių rezervuarų (gyvena nuo 2 iki 3 mėnesių).

Salmonelių galite užsikrėsti valgydami kiaušinius

Blogai virta užsikrėtusių gyvūnų mėsa, pienas ar kiaušiniai gali sukelti ligą. Bakterijos nemiršta net esant labai žemai temperatūrai, o jas gali nužudyti tik geras terminis apdorojimas.

Vaikas gali užsikrėsti kontaktuodamas su sergančiais žmonėmis. Jei žmogus yra užkrečiamas ir nesilaiko higienos taisyklių, jis aktyviai platina infekciją. Atskiras atvejis – motinos liga nėštumo metu. Esant tokiai situacijai, vaikai, gimę su 100% tikimybe, taps patogenų nešiotojais.

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis laikotarpis – tai laikas nuo bakterijų patekimo į burnos ertmę iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Dėl salmoneliozės Šis laikotarpis trumpalaikis – nuo ​​6 valandų iki 3 dienų.

Gal būt lengvas pasireiškimas simptomai, pasireiškiantys lengvu negalavimu. Žmonės retai atkreipia dėmesį į tokias apraiškas, pasikliaudami apsauginėmis savo kūno jėgomis.

Tačiau daug lengviau pašalinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir išvengti neigiamų pasekmių nuo gydymo stokos.

Vaikų salmoneliozės formos ir simptomai

Yra keletas salmoneliozės tipų, kurie skiriasi daugybe savybių. Jie turi panašių simptomų:

• staigus karščiavimas (trukmė nuo 1 iki 3 savaičių);
• dažnos išmatos su būdingu kvapu (apie savaitę);
• dehidratacijos požymiai (sausos gleivinės, stiprus troškulys ir kt.).

Ligos forma	Ypatumai	Simptomai
Virškinimo trakto	Tipai: gastroenterokolitas; gastroenteritas; mezadenitas; apendicitas (rekomenduojame perskaityti:). Sukelia dehidrataciją ir sumažėjusį šlapimo kiekį.	pakilusi kūno temperatūra (38-39°C), kuri nesumažėja per savaitę; šaltkrėtis; vėmimas; pilvo skausmas; žalsvos laisvos išmatos; viduriavimas; pilvo pūtimas.
Panašus į vidurių šiltinę	Patogenai per kraują plinta visame kūne. Simptomai panašūs į šiltinės.	širdies ritmo sutrikimas; pažeminimas kraujo spaudimas; padidėjusios kepenys ir blužnis; padidėjusi kūno temperatūra; laipsniškas bėrimų atsiradimas ant kūno.
Septikas	Būdinga vaikams iki vienerių metų. Po gydymo bakterijos vaikams stebimos ilgą laiką.	staigus temperatūros padidėjimas ir kritimas; padidėjusi blužnis ir kepenys; gelta; šaltkrėtis; plaučių uždegimas; pūlingi židiniai ant Vidaus organai ir oda; gausus prakaitavimas; tachikardija.
Bakterijų vežimas	Patogeno buvimas organizme, bet ligos nebuvimas. Antikūnų gamyba.	Klinikiniai ligos požymiai nepastebimi.
Subklinikinis	Diagnozė tik esant infekciniams židiniams.	Simptomai yra lengvi ir beveik nepastebimi.

Sergant salmonelioze, ji beveik visada stebima karštis

Diagnostikos metodai

Salmoneliozė panaši į kitas žarnyno infekcijas (rekomenduojame perskaityti:). Štai kodėl pagrindinė užduotis gydytojas, kad nustatytų tikslią diagnozę. Šiam tikslui, įvairių metodų egzaminai:

1. Išmatų ir vėmimo bakterijų sėjimas. Kartais, įtariant, kad liga pažengusi, tiriamas ir šlapimas, tulžis, skrandžio ir žarnyno plovimui naudojamas skystis. Naudojant šį metodą, galima išsiaiškinti, kurie mikroorganizmai yra patogenai, jų skaičių ir jautrumą antibiotikams. Tačiau tyrimas trunka apie 10 dienų, o tai vaikams yra labai ilgas laikas – nežinoma, kada tėvai skambino pavojaus varpais ir kiek vaikas gali laukti.
2. Ekspresinė diagnostika. Vaistinėse parduodami latekso agliutinacijos ir imunofluorescencijos rinkiniai, kurie gali patvirtinti arba paneigti tėvų spėjimus. Ligoninėse naudojamos pažangesnės veislės.
3. Kraujo tyrimas dėl antikūnų. Jis atliekamas po tikslios diagnozės. Su jo pagalba nustatomas gydymo efektyvumas. Pirmieji kraujo paėmimai atliekami praėjus savaitei ir 10 dienų nuo gydymo pradžios. Kitas – baigus kursą.

Vaikų salmoneliozės gydymo ypatumai

Gydymas visada parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, bakterijų tipą, ligos formą ir stadiją. Bet kokie bandymai gydytis savimi yra griežtai draudžiami – jie nieko gero neprives.

Gydymas susideda iš švelnios dietos, gėrimo režimas, programos vaistai pašalinti mikrobus ir atkurti virškinimą bei pašalinti toksinus. Išgydyti ligą galima tik taikant kompleksines priemones.

Vaistų terapija

Gydymas antibiotikais nėra veiksmingas visoms salmoneliozės formoms. Pavyzdžiui, virškinimo trakto forma yra jiems atspari. Septinės ir vidurių šiltinės formos sėkmingai gydomos antibiotikais. Tačiau jie neturėtų būti naudojami be gydytojo priežiūros. Abi šios formos yra sunkios ir dažnai reikalauja skubių gydymo ir gaivinimo priemonių.

Ligos gydymo režimas apima:

1. Norint išvalyti organizmą nuo susikaupusių toksinų, rekomenduojama naudoti sorbentus (Enterosgel, Liferan, baltąsias anglis, Smecta, Enterodes ir kt.). Šiuos vaistus taip pat skiria gydantis gydytojas.
2. Esant stipriam vėmimui, Regidron vartojamas siekiant išvengti dehidratacijos. Milteliai praskiedžiami dideli kiekiai vandens.
3. Esant aukštesnei kūno temperatūrai, leidžiama naudoti bet kokius turimus karščiavimą mažinančius vaistus. Pavyzdžiui, Paracetamolis, Nurofenas, Upsarin Upsa.
4. Žarnyno mikroflorai atkurti skiriami probiotikai: Acipol, Bifiform arba Linex (rekomenduojame paskaityti:). Prieš naudojant bet kokį vaistai reikalinga specialisto konsultacija.
5. Virškinimo procesams normalizuoti nebus nereikalinga vartoti fermentus. Tam puikiai tiks Mezim, Festal ar Enzistal. Prieš vartojant vaistus, rekomenduojama išsiaiškinti jų suderinamumą.

Enzistal veiksmingai kovoja su salmonelėmis

Speciali dieta

Vaikų salmoneliozės gydymui reikia keisti mitybą, jei vaikas nemaitinamas krūtimi. Pagrindinis dietos tikslas – sumažinti uždegiminius virškinimo trakto procesus ir atkurti normalius virškinimo procesus.

Rekomenduojama mažinti intervalus tarp valgymų, dėl sumažėjusių organizmo apsauginių gebėjimų ir gleivinės atsistatymo greičio. Tačiau kartais vaikas atsisako maisto dėl apsinuodijimo. Neverskite jo maitinti – tai nieko gero neduos.

Pirmą dieną rekomenduojama gerti karštą, stiprią arbatą be cukraus. Antroje – šiltas ryžių vanduo, erškėtuogių užpilas arba mėlynių želė. Šiomis dienomis reikėtų vengti miltų, nes miltuose esančios medžiagos mažina arbatos taninų poveikį.

Jei būtų įmanoma pašalinti ūminė fazė liga, 5 dienas nurodoma dieta Nr.4B, po to Nr.4B. Pagrindiniai mitybos reikalavimai:

Kiekvieną dieną vaikas turėtų valgyti lengvą sriubą su vandeniu arba antriniu sultiniu

Ribotas maisto vartojimas:

• ruginė arba viso grūdo duona;
• daržovės;
• mieliniai kepiniai;
• soros, kukurūzai, perlinės kruopos, avižiniai dribsniai;
• ankštiniai augalai;
• makaronai;
• Kepti kiaušiniai;
• cukrus, uogienė, džiovinti vaisiai, medus ir kiti saldumynai;
• riebios mėsos ir žuvies rūšys, pusgaminiai ir sotūs sultiniai;
• grietinės ir nenugriebto pieno.

Draudžiami produktai:

• agurkai, ridikai, burokėliai;
• išsaugojimas;
• apelsinai, bananai, kriaušės;
• grybai;
• saldainiai ir ledai (plačiau straipsnyje:);
• prieskoniai;

Gydant salmoneliozę, būtina atsisakyti „gastronominių malonumų“

Toksinų pašalinimas iš organizmo

Siekiant išvengti organizmo apsinuodijimo, skiriamas skrandžio plovimas. Atlikti savarankiškai šią procedūrą nerekomenduojama, nes tai gali pažeisti techniką.

Tam naudojamas labai silpnas natrio karbonato tirpalas arba keli litrai vandens. Skystis turi būti šiltas, optimali temperatūra – 20 laipsnių. Jums reikia išgerti stiklinę, tada sukelti vėmimą, spausdami liežuvio šaknį. Kartokite tol, kol po skalavimo skystis taps skaidrus.

Taip pat naudojami diuretikai, tačiau daug rečiau. Jų visiškai negalima vartoti esant dehidratacijai, tik atkūrus vandens balansą.

Gėrimo režimas

Viena iš pagrindinių salmoneliozės problemų yra dehidratacija. Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis nemalonių pasekmių. Gydymo metu pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio per dieną. Tai ne tik grynas vanduo, bet ir žolelių nuovirai, kompotai, nesaldi arbata, šviežiai spaustos sultys.

Itin svarbu užkirsti kelią organizmo dehidratacijai, todėl būtina kontroliuoti kasdienį skysčių kiekį

Gydytojui rekomendavus, leidžiama naudoti specialius vaistus vandens balansui atkurti. Galite patys pasigaminti tirpalą iš 8 arbatinių šaukštelių gliukozės, 1,5 gramo kalio chlorido, pusės arbatinio šaukštelio sodos ir arbatinio šaukštelio Valgomoji druska vienam litrui vandens. Kas valandą reikia išgerti kelis gurkšnius.

Liaudies gynimo priemonės

Taikykite receptus tradicinė medicina Rekomenduojama vartoti atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju. Jie gali padėti pagreitinti atsigavimą, bet negarantuoja visiško išgijimo. Vaiko salmoneliozę galima išgydyti toliau nurodytomis priemonėmis kaip kompleksinės terapijos dalis:

1. Gysločio antpilas. 1 valgomajam šaukštui susmulkintų varnalėšų lapų paimkite stiklinę verdančio vandens. Leiskite užvirti 15 minučių ir gerkite mažais gurkšneliais.
2. Infuzija iš graikiniai riešutai. Stiklinę nuluptų graikinių riešutų užpilkite 2 stiklinėmis degtinės. Mišinį keletą dienų padėkite į tamsią vietą. Kas 2 valandas gerti po 5 lašus, praskiestus vandeniu.
3. Masažas su mėtų aliejumi. Užlašinkite kelis lašus aliejaus ant pilvo odos ir įtrinkite sukamaisiais judesiais. Tokios manipuliacijos gerina žarnyno motoriką.

Graikinių riešutų antpilas gali būti naudojamas kaip priedas prie pagrindinio ligos gydymo.

Galimos ligos komplikacijos

Salmoneliozė yra pavojinga, nes ji sukelia daugybę kitų rimtos ligos. Kai kuriais atvejais galima net mirtis. Tarp tokių patologijų yra širdies ir inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio padidėjimas ir kvėpavimo sustojimas.

Dažnai ant vidaus organų susidaro pūlingos nuosėdos. Dėl to atsiranda artritas, apendicitas, peritonitas ir kitos ligos. Ekstremaliais etapais bakterijos plinta į smegenis, sukeldamos uždegimą ir encefalopatiją. Kartais kyla problemų dėl kraujo krešėjimo.

Gydymas turi būti profesionalus ir savalaikis. Tėvai turėtų prisiimti atsakomybę už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių. Dažnas plovimas rankos yra vienas iš pagrindinių reikalavimų. Būtinas geras maisto terminis apdorojimas. Bakterijos išgyvena žemos temperatūros, bet neišgyvena aukštoje temperatūroje.

Protrūkių metu galite apriboti žmonių, su kuriais vaikas bendrauja, ratą. Taip pat svarbu atidžiai stebėti jo sveikatą, jei turite augintinių.

Vaikų ir suaugusiųjų salmoneliozės simptomų žinojimas padės sustabdyti šios pavojingos infekcinės ligos plitimą. Tai nepaprastai svarbu kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, o atsiradus ūmiems simptomams reikia kviesti greitąją pagalbą Medicininė priežiūra.

Salmoneliozė yra ūminė infekcinė virškinimo sistemos liga, kurią sukelia lazdelės formos genties bakterijos. Salmonella. Jie gyvena paukščių, gyvūnų ir žmonių žarnyne.

Bakterijos patenka į Žmogaus kūnas, prasiskverbti į žarnyno gleivinę. Toksinai, kurie susidaro dėl jų gyvybinės veiklos, sukelia intoksikaciją, kurią lydi viduriavimas ir skausmo sindromai.

Strypai gali patekti į žmogaus kūną šiais būdais:

• vartojant užkrėstus gyvūninius produktus (kiaušinius, mėsą, pieną) arba vandenį, kuriame buvo salmoneliozės sukėlėjo;
• kai jie yra įtraukti į maisto produktus nešvariomis rankomis;
• Galima ir intrauterinė vaisiaus infekcija iš motinos.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos simptomai

Salmoneliozės sukėlėjo galima rasti gyvūninės kilmės produktuose: mėsoje, piene ir kiaušiniuose (taip pat putpelių kiaušiniuose).

Salmoneliozės simptomai vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po valgio. Kai ligos sukėlėjas perduodamas kontaktiniu ir buitiniu būdu, po kelių dienų gali atsirasti infekcijos požymių.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 8 valandų iki 3-4 dienų. Klinikinis vaizdas susijusi su ligos forma.

Vaikų salmoneliozės požymiai:

• pilvo skausmas;
• karščiavimo būklė;
• vėmimas ir pykinimas;
• viduriavimas skystomis išmatomis, kurios turi žalsvą atspalvį ir ryškios bjaurus kvapas;
• dehidratacija – sausa oda ir gleivinės.

Salmoneliozės požymiai suaugusiems:

• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kardiopalmusas;
• silpnumas ir galvos svaigimas;
• laisvos išmatos su dažnu potraukiu, kartais su krauju.

Žmogaus imunitetas, amžius ir sveikatos būklė lemia, kaip greitai salmoneliozė progresuos.

Salmoneliozė turi panašių simptomų kaip ir žarnyno infekcija. Perskaitykite straipsnį, kaip jį atpažinti ir greitai gydyti.

5 ligos formos ir simptomų ypatumai

Išskiriamos šios ligos formos ir jas atitinkantys pagrindiniai simptomai:

1. Virškinimo traktas (virškinimo traktas) - dažniausiai. Jam būdinga: kūno temperatūros padidėjimas iki 39°C, viduriavimas ir pykinimas. Blogas jausmas lydi raumenų ir sąnarių skausmas. Simptomai gali trukti nuo 3 dienų iki savaitės.
2. Panašus į vidurių šiltinę – simptomai panašūs į pirmąją formą. Yra blužnies ir kepenų padidėjimas. Simptomai trunka ilgiau (10–14 dienų).
3. Septikas yra sunkiausia forma, kurią sunku gydyti ir ji gali būti mirtina. Paciento būklė pablogėja net gydymo metu.
4. Subklinikinis – jam būdingas nebuvimas klinikinės apraiškos, Salmonelių yra išmatose.
5. Bakterijų vežimas – šiuo atveju Klinikiniai požymiai ligų nėra, bet laboratoriniai tyrimai leidžia aptikti genties lazdeles biologinėje medžiagoje Salmonella.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis. Bakteriologinių ir serologinių tyrimų, atliekamų laboratorinėmis sąlygomis, rezultatai yra lemiami nustatant galutinę diagnozę.

Bakteriologinės analizės medžiagos yra: išmatos, vėmimas, skrandžio plovimo vanduo, šlapimas, kraujas. Serologinis paciento kraujo tyrimas padės nustatyti patogeno antigenus ir specifinius antikūnus.

Vaikams gali būti neigiami tyrimo rezultatai ankstyvas amžius ir naujagimiams, sergantiems sunkia ligos forma, taip pat esant lengvoms ir ištrintoms ligos formoms.

Salmoneliozės gydymas

Tai gali būti atliekama namuose arba ligoninėje. Pacientus, sergančius sunkiomis ligos formomis, reikia hospitalizuoti. Ligoninėje gydomi vaikai ir pagyvenę žmonės.

Salmoneliozės gydymas suaugusiems lengva forma Sergant šia liga, pacientui gali būti suleidžiami specialūs bakteriofagų virusai, užkrečiantys salmonelių ląsteles.

• Kūno skysčių papildymas (fiziologinių tirpalų, kurių pagrindą sudaro REHYDRON arba GLUXOLAN, vartojimas).
• Norint sunaikinti paciento organizme esančias bakterijas, naudojami antibakteriniai vaistai: AMPICILLIN, BISEPTOL, POLYMYXIN M.
• Siekiant sumažinti apsinuodijimą, kai kuriais atvejais skiriamas INDOMETHACIN.
• Norėdami pagerinti virškinimo sistemos veiklą, vartokite MEZIM arba FESTAL.
• Paskutiniame gydymo etape, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą, skiriami probiotikai: BIFIDUM, LACTOBACTRIN, LINEX ir kiti panašūs vaistai.

Vaikų salmoneliozės gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Lengva ligos forma leidžia vaiką gydyti namuose. Kūdikis, kuris gyvena didelė šeima arba prieglaudoje, kartais profilaktikos tikslais hospitalizuojami nepriklausomai nuo ligos formos.

Užkrėstas kūdikiai Jie visada siunčiami į ligoninę, nes kūdikius reikia gydyti nuolat prižiūrint medicinos personalui.

• Gydymas antibakteriniais vaistais (įskaitant DOKSICIKLINĄ, AMPICILINĄ).
• Žarnyno antiseptikų vartojimas: ENTEROFURIL, ERSEFURIL.
• Esant aukštesnei temperatūrai, leidžiama vartoti karščiavimą mažinančius vaistus: PARACETAMOL, NUROFEN.
• Dehidratacija pašalinama naudojant fiziologinius tirpalus: ORALIT, REHYDRON, GLUXOLAN. (Kaip tinkamai atskiesti ir duoti REHYDRON vaikams – skaitykite straipsnyje).
• Žarnyno mikroflorai atkurti naudojami ACIPOL, LINX ir kiti probiotikai.
• Norint normalizuoti virškinimą, skiriami ENZISTAL ir Mezim.

Galimos komplikacijos

Negalima nuvertinti savalaikio gydymo svarbos. Liga pavojinga, nes gali sukelti komplikacijų. Tarp jų:

• kolapsas arba hipovoleminis šokas;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• endokarditas;
• meningitas;
• apendicitas, peritonitas;
• supūliavimas minkštuose, kaulų ir sąnarių audiniuose;
• cistitas, pielonefritas;
• smegenų abscesas;
• plaučių uždegimas.

Su dešine ir laiku gydyti ateina visiškas pasveikimas.

Dieta ligos metu

Gydymo laikotarpiu svarbu laikytis dietos. Kai kurių maisto produktų reikia visiškai atsisakyti. Tai sumažins uždegiminius procesus, atsirandančius virškinimo trakte, ir normalizuos virškinimo procesus.

Su kai kuriais produktais (net ir dietiniais) teks atsisveikinti gydymo ir sveikimo laikotarpiu.

Iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kurie sunkiai virškinami arba sukelia rūgimo procesus žarnyne. Tarp jų:

• pienas;
• grybai;
• ankštiniai augalai;
• daržovės (kopūstai, burokėliai, agurkai, ridikai, moliūgai);
• javai (miežiai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos, soros);
• želdiniai;
• vaisiai (kriaušės, slyvos, vynuogės, citrusiniai vaisiai);
• marinatai, rūkyta mėsa, padažai;
• kepiniai, saldainiai ir bet kokie desertai;
• gėrimai (kava, kakava, gazuotas vanduo).

• džiovinta duona arba krekeriai;
• pieno produktai;
• virtos daržovės tyrės pavidalu (bulvės, morkos);
• lengvos sriubos su vandeniu arba antriniu neriebiu sultiniu;
• vaisiai (obuoliai, bananai);
• košės, virtos vandenyje be aliejaus (grikiai, ryžiai, manų kruopos);
• kompotai, želė, arbata.

Pagerėjus sveikatai, į savo racioną leidžiama palaipsniui įtraukti liesą mėsą ar žuvį. Pageidautina garuose troškinti kotletai arba kotletai. Dietos reikia laikytis kurį laiką visiškai išnykus ligos simptomams, nes virškinimo normalizavimas užtrunka gana ilgai.

Prevencinės priemonės

Galite apsaugoti save ir savo artimuosius laikydamiesi 10 paprastų taisyklių:

1. Prieš valgydami ir prieš ruošdami maistą, po tualeto ir po gyvūnų priežiūros nusiplaukite rankas su muilu.
2. Nevartokite neaiškios kilmės ar prastos kokybės produktų.
3. Pieno produktai prieš vartojimą turi būti termiškai apdoroti.
4. Ypatingą dėmesį atkreipkite į mėsos terminį apdorojimą. Virtinamas gabalas turi būti mažas dydis. Laikas, praleistas verdančiame sultinyje, yra mažiausiai 1 valanda.
5. Valgykite tik virtus mėsos gabalėlius, be kraujo.
6. Pjaustymui žalia mėsa jums reikia naudoti atskirą lentą ir peilį.
7. Virkite kiaušinius mažiausiai 15 minučių.
8. Nevalgykite maisto iš žali kiaušiniai.
9. Namų šaldytuve žalias maistas turėtų būti laikomas atskirai nuo gatavų maisto produktų.
10. Gerkite tik švarų vandenį.

Salmonelės nemiršta net esant žemai temperatūrai, todėl užteršta šaldyta mėsa yra pavojinga, tačiau geras gaminimas naikina bakterijas. Namų šeimininkės turi žinoti, kokioje temperatūroje salmonelės miršta, kad gautų informaciją ruošdamos patiekalus. Mirties sąlygos yra šios:

• 55 °C – 90 minučių;
• 60 °C – 12 minučių;
• 70 °C – 1 minutė.

Vienas iš mitų, kurį derėtų paneigti – ligos priežastis negali būti putpelių kiaušiniai. Vartojant gali atsirasti salmoneliozė žali arba prastai apdoroti bet kokių paukščių kiaušiniai, įskaitant putpeles.

Tinkamai termiškai apdorojant, salmoneliozės sukėlėjas miršta

Bakterijos gali būti ne tik ant apvalkalo. Pasirodo, salmonelės yra kiaušiniuose, prasiskverbiančios per porėtą lukštą. Todėl prieš ruošiant kiaušinių patiekalus neužtenka tik kruopščiai nuplauti lukštus, jie turi būti termiškai apdoroti.

išvadas

Iš privačių asmenų perkami gyvulininkystės produktai (kiaušiniai, mėsa, pieno produktai) gali būti užkrėsti bacila, nes nėra tiriami dėl salmoneliozės. Anot Rospotrebnadzor 2017 metais užregistruoti 29 salmoneliozės protrūkiai, kurios priežastis buvo užkrėsti paukštienos produktai. Tikimybė užsikrėsti infekcine liga sumažėja iki minimumo, jei laikotės rekomenduojamų prevencinės priemonės.

Kuo salmoneliozė pavojinga vaiko organizmui, kaip jos išvengti ir išgydyti užsikrėtus, sako E.O. Komarovskis:

Maisto ruošimo technologijos ir higienos taisyklių nesilaikymas gali sukelti sunkias infekcines virškinimo sistemos ligas. Vaikų salmoneliozė dažnai būna sunki ir pavojinga gyvybei.

Ligos pradžia yra ūmi. Gali pakilti kūno temperatūra, dažnas vėmimas, sunki toksikozė, sutrikusios išmatos, pilvo pūtimas. Tai tipiniai ženklai organizmo infekcija salmonelėmis.

Kūdikių salmoneliozės gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Sergant pastebima organizmo dehidratacija, sutrinka kraujotakos sistemos veikla, padidėja kepenys.

Salmonelių bakterijos yra labai atsparios antibiotikams, todėl jų pasirinkimas ribotas. Jūs negalite savarankiškai gydytis, o įtarę salmoneliozę, turite nuvežti vaiką į kliniką, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę.

Su laiku ir tinkamas gydymas prasideda atsigavimas. Daugiau apie ligą ir numatomą gydymą galite sužinoti perskaitę straipsnį iki galo.

Iš šio straipsnio sužinosite

Kas yra liga

Ligą sukelianti bakterija pavadinta amerikiečių veterinarijos gydytojo Salmon vardu. Kartu su daktaru Smithu jis išskyrė salmoneliozės sukėlėją ir išrado vakciną nuo šiltinės.

Salmonella yra lazdelės formos bakterija. Jis yra patogeniškas, kai patenka į žmonių ir gyvūnų maisto takus. Kai kurios šių bakterijų rūšys tokius sukelia pavojingų ligų, kaip šiltinė ir paratifas.

Šių bakterijų savybės įdomios. Sušalę jie nemiršta ir septynias dienas gali gyventi už gyvo organizmo ribų.

Bakterijos žūva +60 laipsnių temperatūroje per 12 minučių. Todėl tinkamai paruoštame ir prieš valgant pakaitintame maiste bakterijos žūva.

Apsigyvenusios ant žarnyno sienelių, salmonelės pradeda gaminti mirtiną toksiną, kuris naikina visas kitas žarnyno mikrofloros bakterijas.

Infekcijos keliai

Kūno infekcija dažniausiai atsiranda dėl maisto produktų, kuriuose yra gyvų salmonelių. Didžiausią grėsmę kelia pienas, vištienos ar vandens paukščių kiaušiniai, mėsa ir mėsos produktai.

Salmonelioze gali sirgti ne tik žmonės, bet ir gyvūnai. Jei jie laikomi prastomis sąlygomis, gali užsikrėsti salmonelioze.

Labiausiai trūksta veterinarinės kontrolės turguose ir užterštų produktų pirkimo bendra priežastisšios pavojingos infekcijos protrūkiai.

Išoriškai gana sveikas vyras taip pat gali būti infekcijos nešiotojas ir į aplinką išleisti pavojingas bakterijas.

Todėl maisto įmonėse, maisto prekių parduotuvėse, vaikų priežiūros centruose ir kreipiantis dėl darbo jie turi praeiti sėklų baką.

Produktų laikymo taisyklių pažeidimas – bendras žalio ir termiškai apdoroto maisto laikymas, nepakankamas maisto terminis apdorojimas prieš vartojimą, vištų kiaušinių neperdirbimas prieš ruošiant kremus – visa tai taip pat gali sukelti salmoneliozę.

Pavojingos bakterijos naujagimiui perduodamos per motinos pieną arba gimdos vystymosi metu per placentą.

Klinikiniai ligos požymiai ir formos

Liga gali progresuoti įvairiais būdais. Tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Kūno dehidratacija kartu su sunkiu apsinuodijimu reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje.

Negydomas pirmosiomis ligos dienomis galimas kūdikio mirtis.

Galimas besimptomis nešiotojas pavojingų bakterijų kai užsikrėtęs žmogus gali tapti ligos šaltiniu kitiems, tačiau pats apie tai net nežino.

Tai vienas iš netipinės formos salmoneliozė (taip pat randama subklinikinė ir ištrinta).

Ligos eiga ir forma priklauso nuo į organizmą patekusių bakterijų skaičiaus, jų tipo ir užsikrėtusio žmogaus imuniteto. Maži vaikai iki dvejų metų yra ypač pažeidžiami.

Nuo užsikrėtimo momento iki ligos simptomų atsiradimo gali praeiti nuo dviejų valandų iki kelių dienų. Visoms ligų formoms būdingi simptomai yra laikomi:

• kūno dehidratacija;
• ūminis pradinis laikotarpis;
• viduriavimas kelis kartus per dieną, turintis nemalonų kvapą.

Kūdikiai gali rodyti neramus elgesį ir dažną regurgitaciją. Dehidratacija išreiškiama tuo, kad fontanelis skęsta. Kūdikis nepriauga svorio.

Dažniausia ligos forma yra toksinė virškinimo trakto infekcija. Jo simptomas yra virškinimo organų pažeidimas, lydimas pilvo skausmo, šalto prakaito, žemas kraujo spaudimas, greitas širdies plakimas.

Kūno temperatūra dažnai būna labai pakilusi (keturiasdešimt laipsnių). Kūnas dehidratuoja dėl dažnas vėmimas ir viduriavimas. Išmatose yra nemalonus kvapas, yra maisto dalelių ir gleivių.

Yra septinė ligos forma (pavojingiausia), kurią lydi dispepsiniai simptomai(vidurių pūtimas, viduriavimas, vėmimas), karščiavimas su padidėjusia kūno temperatūra.

Vaikas dreba, gausiai prakaituoja, sutrinka širdies ir kepenų veikla. Ši ligos forma ypač būdinga mažiems vaikams iki vienerių metų.

Vaiko salmoneliozę gali lydėti bėrimas ant kūno. Ši ligos forma vadinama panašia į šiltinę.

Tai praeina kartu su vaiko sumišimu ir stipria karščiavimu. Priešingu atveju pastebimi tie patys simptomai kaip ir kitose ligos formose.

Ligos komplikacijos pavojingos, nes bakterijos, pasklisdamos po visą organizmą, gali formuoti įvairių organų pažeidimus.

Gydymas yra sudėtingas ir uždelstas, galimi atkryčiai. Mažėja kūdikio imunitetas, atsiranda kitų gretutinių ligų.

Galimas gydymas

Atsiradus toksikozės požymiams, pirmąją pagalbą vaikui būtina suteikti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui ar gydytojui. Norėdami tai padaryti, nuplaukite skrandį.

Jums reikia dviejų litrų švaraus kambario temperatūros vandens. Procedūra gali būti atliekama tik tuo atveju, jei vaikui yra treji metai!

Skalaujant kūdikiui duodama atsigerti stikline vandens, tada jis pirštu spaudžia liežuvio šaknį, sukeldamas vėmimą.

Jei liga sunki, būtina hospitalizuoti. Į ligoninę gydyti siunčiami ir vaikai iki 1 metų.

Jei sergantis vaikas gyvena bendrabutyje, jis siunčiamas gydytis į ligoninę, kad nekiltų epidemija.

Lengvoms ligos formoms gydyti galima namuose. Vaikui paskirta kompleksinis gydymas, kuri apima enterosorbentus toksinams pašalinti ir kitus vaistus.

Dietą turėtų sudaryti virti, malti maisto produktai (lentelė Nr. 4 pagal Pevzner), pienas, gyvuliniai riebalai ir daržovės su stambia ląsteliena neįtraukiamos į racioną.

Siekiant pagerinti maisto įsisavinimą uždegiminiame virškinimo trakte, skiriami fermentų preparatai. Norėdami papildyti kūno netenkamus skysčius, duokite gerti daug vandens, kuriame yra gliukozės ir druskos tirpalų.

Atstatyti normali mikrofloražarnyne, gydytojas gali skirti bifidumbakteriną. Gydymas apima vitaminus ir vaistus nuo alergijos. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami antispazminiai vaistai.

At sunkios formos ligos gydomos sindromine ir infuzija terapija. Skiriami antibiotikai.

Kadangi ligą lydi toksikozė ir dehidratacija, jie lašina ir duoda enterosorbentus bei probiotikus.

Terapinė diagnostika

Jei įtariate salmonelių infekciją, būtina apsilankyti pas gydytoją. Be specialių tyrimų gydytojas galės diagnozuoti ūminę žarnyno infekciją.

Norint nustatyti, kas buvo jo atsiradimo šaltinis, koks patogeninis mikroorganizmas sukėlė simptomų atsiradimą, pacientas tiriamas. Nuomai bendrieji testai kraujas ir išmatos, bako pasėlis, specialus kraujo tyrimas.

Po ligos

Kurį laiką (apie mėnesį) mityba po salmoneliozės turi būti švelni virškinamajam traktui. Vaikas neturėtų valgyti kepto, riebaus maisto, kuris kietina skrandį.

Vaikas, pasveikęs nuo ligos, dažniausiai registruojamas ambulatorijoje. Gydytojai jį jau kurį laiką stebėjo. Jam atliekami bandymai ir bakų kultūros.

Jei tyrimai rodo, kad vaikas sveikas ir nėra salmoneliozės nešiotojas, jis išbraukiamas iš apskaitos ir leidžiama lankytis. darželis ir kitos kolektyvinės institucijos.

Septynias dienas stebima sergančio vaiko šeima ir visi, kurie su juo bendravo. Jie atlieka išmatų tyrimą, o jei bakterijų neaptinkama, jos laikomos sveikomis. Siekiant nustatyti taršos šaltinį, tiriami įtartini maisto produktai.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti pakartotinio užsikrėtimo, būtina laikytis higienos – išmokyti vaiką nusiplauti rankas prieš valgį.

Vaikas, pasveikęs nuo ligos, išlieka atsparus ligai šešis mėnesius. Tada jis gali vėl užsikrėsti ir susirgti.

Būtina stiprinti vaiko imunitetą. Šiuo tikslu nurodomi vaistai, tokie kaip imunomoduliatoriai, vitaminai ir probiotikai.

Reikia skirti pakankamai dėmesio fizinė veikla, daryti pratimus su kūdikiu, vandens procedūros, grūdinimas. Stiprus imunitetas leis vaikų kūnas atsispirti infekcijai.

Nepaisant mažo salmonelių jautrumo antibiotikams, jos miršta veikiant įprastoms dezinfekavimo priemonėms.

Todėl bute, kuriame gyvena kūdikis, turite palaikyti švarias grindis. Žaislus taip pat reikia plauti kiekvieną dieną naudojant skalbimo muilą.

Būtina apriboti kūdikio kontaktą su ūkio ir naminiais gyvūnais, kurie gali būti ligos nešiotojai. Vasarą maudytis užterštuose natūraliuose vandens telkiniuose negalima.

Jei namuose yra salmonelioze sergantis žmogus, jam parūpinamos atskiros higienos priemonės, indai.

Išplitusias vaikų ir suaugusiųjų žarnyno infekcijas gali sukelti įvairūs mikroorganizmai. Vienas iš tokių mikroorganizmų yra salmonelės. Tai bakterija, pirmą kartą aprašyta 19 amžiaus aštuntajame dešimtmetyje veterinarijos gydytojo Salmono. Šiuo metu žinoma daugiau nei 2000 salmonelių rūšių, kiekvienais metais atsiranda naujų rūšių.

Salmonelės sukelia salmoneliozės ligą, kuri turi tam tikrų skiriamieji bruožai srovės skirtingose amžiaus laikotarpiai. Kaip infekcija progresuoja, kokie yra vaikų salmoneliozės simptomai, kaip vaikas gali ja užsikrėsti, gydymo ypatumai – apžvelgsime medžiagoje.

Salmoneliozė yra ūmi žarnyno infekcija, kurią sukelia Salmonella bakterija. Salmonella entiritidis yra pripažinta labiausiai paplitusia rūšimi visame pasaulyje. Iš išorės jis primena mikroskopinį strypą suapvalintais galais, turinčius žvynelius, kurie suteikia jai mobilumo. Jis yra labai atsparus ir išgyvena išorinėje aplinkoje.

Vanduo, dirva, namų dulkės, mėšlas, maistas – jai visur patogu. Daugumoje maisto produktai ji ne tik gyvena, bet ir dauginasi. Sušalti ji nebijo – šaldytoje mėsoje išgyvena metus.

Patekęs į organizmą, prasiskverbęs per agresyvią skrandžio aplinką su druskos rūgštimi, patenka į žarnyną, kur prasiskverbia į enterocitus ir pradeda aktyviai daugintis, išskirdamas į žarnyną atliekas. Šios atliekos yra labai toksiškos. Jie yra tie, kurie sukelia ligą.

Infekcijos atsiradimo veiksniai ir būdai

Visuotinai pripažinta, kad naminiai gyvūnai ir paukščiai yra atsakingi už salmonelių patekimą į išorinę aplinką. Jie neserga, yra tik bakterijų nešiotojai, tačiau jų išmatose yra salmonelių. Viščiukai yra pripažinti lyderiais, tačiau kiti nėra išimtis, įskaitant egzotinius gyvūnus (driežus, vėžlius).

Perdavimo veiksniai yra mėsa ir pieno produktai, kiaušiniai, konditerijos gaminiai ir kartais vanduo.

Perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Be maisto, salmoneliozės šaltinis yra sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas. Galimas kontaktinis ir buitinis užsikrėtimo kelias, ypač jei kalbame apie vieną šeimą ar organizuotą vaikų grupę.

Prisidėti prie infekcijos:

• nepakankamas virimas;
• gatavų produktų laikymo taisyklių pažeidimas;
• atskirų pjaustymo lentų trūkumas žaliam ir termiškai apdorotam maistui;
• asmens higienos pažeidimas, rankų plovimas be muilo.

Pagrindinės infekcijos priežastys

Būdingu vaikų iki 5 metų požymiu galima laikyti sumažėjusią druskos rūgšties gamybą skrandyje, palyginti su suaugusiųjų, o tai reiškia, kad salmonelės vaiko skrandyje nesusiduria su daug kliūčių (suaugusiesiems ten žūsta 90 proc. salmonelių). . Antra priežastis, mažinanti natūralų vaikų barjerą, yra beatodairiškas maitinimas (sausainiai, saldainiai, obuoliai, kompotas, pienas), dėl kurio taip pat sumažėja druskos rūgšties koncentracija.

Vaikų žinios apie juos supantį pasaulį atsiranda „per burną“. Bet koks daiktas turi būti paragauti. Kai kuriose šalyse šeimoms, auginančioms vaikus iki 5 metų, draudžiama parduoti vėžlius, kurių kiautas yra mažesnis nei 5 cm, nes kūdikis gali jį „tempti“ į burną.

Kai kurios motinos leidžia savo vaikams gerti nepasterizuotą pieną iš „savo“ karvės, „naminių kiaušinių“. Jūsų karvė gali būti salmonelių nešiotoja, o rizika užsikrėsti salmonelėmis su naminiu kiaušiniu yra daug didesnė nei su paukštyne apdorotu kiaušiniu.

Kiaušinių pavojų papildo tai, kad salmonelės 1 iš 1000 kiaušinių gyvena ne tik lauke, bet ir viduje. Nuo užsikrėtimo momento iki ligos pasireiškimo praeina nuo 12 valandų iki 7 dienų. Šis laikas vadinamas inkubacinis periodas.

Virškinimo trakto forma

Ši forma yra labiausiai paplitusi. Bendros savijautos fone vaiko temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, jis tampa mieguistas ir kaprizingas, atsisako valgyti. Kūdikis skundžiasi epigastriniu skausmu, pykinimu, kartu su pasikartojančiu vėmimu.

Vėliau atsiranda viduriavimas. Išmatos dažnai būna žalsvos spalvos ir nemalonaus kvapo. Vaikų iki vienerių metų salmoneliozė turi keletą variantų, priklausomai nuo vyraujančios proceso lokalizacijos:

• gastroenterinis variantas;
• gastroenterokolitinis;
• skrandžio salmoneliozė.

Virškinimo trakto forma yra lokalizuota, todėl simptomai atsiranda iš virškinimo trakto. Jis skirstomas į 3 laipsnius pagal sunkumą. Kriterijus yra vėmimo ir išmatų dažnis:

• vėmimas 1-2 kartus, viduriavimas iki 5 kartų per dieną - lengvas;
• vėmimas iki 5 kartų, viduriavimas iki 10 kartų – vidutinio sunkumo;
• vėmimas daugiau nei 5 kartus, išmatos daugiau nei 10 kartų - sunkios.

Didžiausias pavojus yra dehidratacija, dėl kurios sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Apibendrinta forma

Apibendrinta salmoneliozės forma turi 2 kursų variantus:

• į šiltinę;
• septinis variantas.

Ypač dažnai apibendrinta septinio varianto forma išsivysto vaikams iki 2 mėnesių amžiaus arba nusilpusiems, kurių imunitetas susilpnėjęs, užsikrėtusiems ŽIV. Šia forma toksinai prasiskverbia į kraują ir yra pernešami visame kūne, sukurdami uždegimo židinius bet kuriuose organuose ir audiniuose, dėl kurių atsiranda daugybinis organų nepakankamumas.

Bakterijas išskirianti forma

Su juo visiškai nėra subjektyvių skundų ir žarnyno infekcijai būdingų klinikinių požymių. Atliekant tyrimą, aptinkama Salmonella bakterija. Ši būklė gali būti ūmi, lėtinė arba laikina. Ūminiais atvejais bakterijų išsiskyrimas tęsiasi iki 3 mėnesių, lėtiniais – ilgiau nei 3 mėnesius. Laikinoje formoje bakterija randama 1-2 kartus atliekant tyrimus su mažiausiai 1 dienos intervalu. Serologiškai diagnozė nepatvirtinta.

Simptomų ypatumai naujagimiams

Naujagimiams išryškėja bendros intoksikacijos simptomai:

• nerimas ir miego sutrikimai;
• regurgitacija ir pilvo pūtimas;
• svorio metimas;
• dehidratacija, fontanelio atsitraukimas;
• rankų ir kojų atšalimas be aiškios priežasties.

Salmoneliozės simptomai gali išsivystyti tik per 3-4 dienas. Dehidratacija įvyksta labai greitai, o delsimas gydyti sukelia mirtį.

Bendrieji salmoneliozės simptomai

Bendrieji salmoneliozės simptomai gali būti suskirstyti į 2 grupes:

• toksinis sindromas;
• virškinimo trakto sindromas.

Pirmajai grupei priklauso karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, galvos ir raumenų skausmas.

Virškinimo trakto simptomai yra pykinimas su pasikartojančiu vėmimu, pilvo skausmas, ūžesys, dažnos laisvos žalios išmatos.

Vaikams greitai išsivysto dehidratacijos modelis. Jam būdinga:

• išvaizdos pasikeitimas;
• įdubusios kūdikio akys ir fontanelis;
• sausa oda ir gleivinės;
• sumažėjęs šlapinimasis;
• pulso pasikeitimas;
• kvėpavimo sutrikimas.

Dehidratacijos laipsnis priklauso nuo prarasto skysčių kiekio, palyginti su kūno svoriu:

• mažiau nei 5% - šviesa;
• 6-9% - vidutinio sunkumo;
• 10% ar daugiau yra sunkus.

Daugiau nei 20% praradimas nesuderinamas su gyvybe.

Simptomai priklauso nuo formos

Gydytojas, atidžiai ištyręs simptomus, galės nustatyti salmoneliozės formą, nes klinikoje yra skirtumų tarp lokalizuotų ir apibendrintų formų bei jų variantų.

Virškinimo trakto forma

Būdinga ūminė pradžia, staigus temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių, kartu su negalavimu ir silpnumu. Iš virškinamojo trakto stebimas pykinimas ir vėmimas, kurių dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Viduriavimas atsiranda vėliau.

Padidėja kepenys ir blužnis, kartais išsivysto gelta. Sergant kolitu, klinikinis vaizdas gali būti panašus į dizenteriją.

Dehidratacijos požymiai atsiranda greitai. To pasekmė – tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs šlapinimasis.

Į vidurių šiltinę panaši forma

Ūminė žarnyno infekcija vidurių šiltinės kurią sukelia Salmonella rūšis. Į šiltinę panaši forma reiškia generalizuotos salmoneliozės tipą.
Žarnyno simptomai trunka 1-2 dienas, vėliau išryškėja intoksikacijos požymiai, iki apsvaigimo.

Būdinga – išsipūtusio pilvo fone padidėjusios kepenys ir blužnis. 6-7 dieną pilvo odoje atsiranda rozeolinis bėrimas. Temperatūra panaši į bangas. Šie simptomai trunka apie 3 savaites.

Septinė forma

Sunkiausia generalizuotos salmoneliozės forma. Pradžia ūmi, primena šiltinės formą, tačiau netrukus būklė smarkiai pablogėja. Temperatūra yra karštligiška, vakarais smarkiai pakyla, o tai būdinga prakaitavimui.

Būdingas antrinių pūlingų židinių formavimasis organuose ir audiniuose bei dauginio organų nepakankamumo padidėjimas.

Kokios gali buti komplikacijos?

Sunkiausia salmoneliozės komplikacija yra šoko išsivystymas.
Infekcinis toksinis ir hipovoleminis šokas gali pasireikšti atskirai arba kartu, o tai žymiai pablogina vaiko būklę. Sutrinka kraujotaka vainikinėse, smegenų ir mezenterinėse kraujagyslėse.

Sergant septiniu variantu, pasireiškia septinis endokarditas, meningitas, cholecistitas ir osteomielitas. Galimas žarnyno sienelių perforavimas, išsivystęs peritonitas ir kraujavimas iš žarnyno.

Šlapimo sistemos komplikacija yra ūminis inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Požiūris į gydymą vidaus ir užsienio pediatrijoje nėra vienodas. Tai ypač pasakytina apie antibiotikų skyrimą. Atrodytų, kad salmonelės yra bakterija, o ne virusas, o tai reiškia jų paskirtį vaistai pateisinamas. Tačiau pasaulinė praktika ir gerai žinomas mūsų šalies pediatras Dr. Komarovsky O.E. mano, kad esant vietinei salmoneliozės formai, gydymas turėtų būti skirtas greitai atkurti skysčių netekimą. Apibendrintų formų atveju negalima išvengti antibiotikų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Žarnyno infekcijos yra infekcinių ligų gydytojo prerogatyva. Galite paskambinti vietiniam pediatrui arba greitosios medicinos pagalbos gydytojui į savo namus. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai: privaloma tvarka. Gydytojas atliks diagnostinės priemonės nustatyti žarnyno infekcijos sukėlėją, pateikti mitybos rekomendacijas ir paskirti gydymą.

Reabilitacijos laikotarpiu padės gastroenterologas ir mitybos specialistas.

Ūmiu ligos pradžios laikotarpiu, kai vaiką pykina ir vemia, geriau leisti pasninkauti. Tokiu atveju reikia gerti pakankamais kiekiais. Atslūgus vėmimui, žindomiems kūdikiams ir toliau duodama motinos pieno, maitinant iš buteliuko – rauginto pieno mišiniai, vyresniems – lengvos daržovių sriubos ir tyrės, 10 proc. košės.

Maistas ruošiamas garuose, keptas neįtraukiamas. Nereikia duoti šviežios daržovės ir vaisiai, soda, saldainiai ir kepiniai.
Dietos trukmė – 1 mėnuo.

Kaip detoksikuoti

Toksinams pašalinti naudojami enterosorbentai. Smecta ir enterosgel yra naudingi. Sunkesnės intoksikacijos stadijos gydomos 5% gliukozės ir reopoligliucino infuzija į veną.

Kaip ištaisyti dehidrataciją

Geriausiai naudojamas farmacijos produktai burnos rehidratacijai. Jei jų nėra, galite paruošti tirpalą gerimui namuose.

Į 1 litrą virinto vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. druskos ir soda, 2 šaukšteliai cukraus. Būtina papildyti skysčių netekimą per pirmąsias 6 valandas, tada tęsti palaikomąjį gydymą.

Jei vaikas nesulaiko vandens, jį reikia papildyti leidžiant į veną tirpalus.

Būklę reikia stebėti pagal liežuvio drėgmę ir šlapimo išsiskyrimą.

Gydymas vaistais

Gydytojas paskirs gydymas vaistais individualiai, bendrosios rekomendacijos Nr. Galbūt tai bus vaistai nuo viduriavimo ar vėmimą mažinantys vaistai, galbūt virškinimą gerinantys fermentai arba probiotikai, atkuriantys florą.

Kaip gydytis namuose

Indikacijas hospitalizuoti lemia ne diagnozė, o simptomų sunkumas ir vaikų salmoneliozės gydymo poveikis, tai yra žarnyno infekcijos sunkumas.

Jei gydytojas reikalauja hospitalizuoti, tai tikrai būtina kūdikio labui.

Sergančiųjų stebėjimas

Po pasveikimo vaikas lieka prižiūrimas specialisto. Gydytojas kas mėnesį atlieka tyrimą ir atlieka tyrimus dėl salmoneliozės. Jei tris kartus rezultatai yra neigiami, vaikas išregistruojamas.

Panašūs straipsniai