- tai ūmus skausmo priepuolis, kurį sukelia staigus šlapimo nutekėjimo sutrikimas, padidėjęs spaudimas dubens viduje. Jam būdingi stiprūs mėšlungiški skausmai apatinėje nugaros dalyje, plintantys žemyn išilgai šlapimtakio, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, psichomotorinis susijaudinimas. Priepuolio palengvinimas atliekamas vietinio karščio pagalba, įvedant antispazminius ir analgetikus (iki narkotinių), novokaino blokadas. Inkstų dieglių priežasčiai nustatyti atliekamas šlapimo tyrimas, intraveninė urografija, chromocistoskopija, ultragarsas, inkstų KT.

TLK-10

N23 Inkstų diegliai, nepatikslinti

Bendra informacija

Inkstų diegliai gali apsunkinti daugybę šlapimo takų ligų. Klinikinėje urologijoje tai laikoma neatidėliotina būkle, dėl kurios reikia nedelsiant pašalinti ūminį skausmą ir normalizuoti inkstų funkciją. Tai laikomas labiausiai paplitusiu sindromu šlapimo takų patologijų struktūroje. Dažniausiai provokuoja urolitiazė. Kai akmuo yra inkstuose, pilvo diegliai atsiranda pusei pacientų, o šlapimtakyje - 95–98%.

Priežastys

Inkstų dieglių atsiradimas yra susijęs su staigiu šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimu dėl vidinio šlapimo takų užsikimšimo ar išorinio suspaudimo. Šią būklę lydi refleksinis spazminis šlapimtakio raumenų susitraukimas, hidrostatinio slėgio padidėjimas dubens viduje, venų sąstingis, parenchimos patinimas ir pluoštinės inksto kapsulės pertempimas. Dėl jautrių receptorių dirginimo išsivysto staigus ir ryškus skausmo sindromas – inkstų diegliai.

Tiesioginės inkstų dieglių priežastys gali būti:

• Mechaninės kliūtys kurie sutrikdo šlapimo ištekėjimą iš inkstų dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5%) ši būklė atsiranda, kai akmenys pažeidžiami bet kurioje šlapimtakio dalyje, sergant urolitiaze. Kartais šlapimtakio užsikimšimą sukelia gleivių ar pūlių krešuliai sergant pielonefritu, kazeozinės masės arba nuplėštos nekrozinės papilės sergant inkstų tuberkulioze.
• Šlapimtakio sulenkimas arba sukimasis. Atsiranda esant nefroptozei, inkstų distopijai, šlapimtakio susiaurėjimui.
• Išorinis šlapimo takų suspaudimas. Suspaudimą dažnai sukelia inkstų (papilinė adenokarcinoma ir kt.), šlapimtakio, prostatos (prostatos adenoma, prostatos vėžys) navikai; retroperitoninės ir subkapsulinės potrauminės hematomos (įskaitant po nuotolinės litotripsijos).
• Uždegiminės ligos. Ūminiai skausmo priepuoliai dažnai būna su hidronefroze, ūmine segmentine gleivinės edema su periureteritu, uretritu, prostatitu.
• Kraujagyslių patologijos. Inkstų dieglių išsivystymas galimas esant flebostazei mažojo dubens venų sistemoje, inkstų venų trombozei.
• Įgimtos inkstų anomalijos. Urodinamikos sutrikimai, lydimi pilvo dieglių, atsiranda esant achalazijai, diskinezijai, megakalikozei, inkstų kempinėms ir kt.

Inkstų dieglių simptomai

Klasikinis požymis – staigus, stiprus, mėšlungiškas skausmas juosmens srityje arba kotelio stuburo kampe. Skausmo priepuolis gali išsivystyti naktį, miego metu; kartais pacientai dieglių atsiradimą sieja su fiziniu krūviu, nelygiais vairavimu, ilgu vaikščiojimu, diuretikų vartojimu ar dideliu skysčių kiekiu.

Iš apatinės nugaros dalies skausmas gali plisti į mezogastrinę, klubinę sritį, šlaunį, tiesiąją žarną; vyrams – varpoje ir kapšelyje, moterims – lytinėse lūpose ir tarpvietėje. Skausmingas priepuolis gali trukti nuo 3 iki 18 ar daugiau valandų; tuo tarpu skausmo intensyvumas, lokalizacija ir švitinimas gali keistis. Pacientai neramūs, skuba, neranda skausmą malšinančios padėties.

Vystosi dažnas šlapinimasis, vėliau – oligurija arba anurija, skausmas šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, tenezmas, vidurių pūtimas. Pastebima vidutinio sunkumo hipertenzija, tachikardija, nedidelis karščiavimas, šaltkrėtis. Stiprus skausmas gali sukelti šoko būseną (hipotenzija, odos blyškumas, bradikardija, šaltas prakaitas). Pasibaigus inkstų kolikoms, dažniausiai išsiskiria nemažas kiekis šlapimo, kuriame nustatoma mikro- arba makrohematurija.

Diagnostika

Atpažindami inkstų dieglius, jie vadovaujasi anamneze, objektyvaus vaizdo duomenimis ir instrumentiniais tyrimais. Atitinkama juosmens dalis yra skausminga palpuojant, bakstelėjimo palei šonkaulių lanką simptomas yra labai teigiamas. Šlapimo tyrimas atslūgus skausmo priepuoliui leidžia aptikti šviežius eritrocitus ar kraujo krešulius, baltymus, druskas, leukocitus, epitelį. Norint patvirtinti ICD diagnozę, atliekami šie veiksmai:

• Rentgeno diagnostika. Paprasta pilvo ertmės rentgenografija leidžia atmesti ūminę pilvo patologiją. Be to, rentgenogramos ir urogramos gali atskleisti žarnyno pneumatozę, tankesnį pažeisto inksto šešėlį ir „retėjimo aureolę“ perirenalinių audinių srityje su jų edema. Intraveninės urografijos atlikimas, siekiant pakeisti taurelės ir dubens kontūrus, inkstų poslinkį, šlapimtakio lenkimo pobūdį ir kitus požymius, leidžia nustatyti inkstų dieglių priežastį (nefrolitiazė, šlapimtakio akmuo, hidronefrozė, nefroptozė). ir tt).
• Šlapimo takų endoskopija. Chromocistoskopija, atliekama priepuolio metu, atskleidžia indigokarmino atsipalaidavimą arba jo trūkumą iš užsikimšusio šlapimtakio, kartais patinimą, kraujavimą ar akmenį, pasmaugtą prie šlapimtakio žiočių.
• Sonografija. Šlapimo takų būklei ištirti skiriamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas; siekiant išskirti „ūmų pilvą“ – pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsu.
• Tomografija. Tomografiniai tyrimai (inkstų kompiuterinė tomografija, MRT) leidžia nustatyti išsivysčiusių inkstų dieglių priežastį.

Patologija turi būti atskirta nuo kitų būklių, kurias lydi pilvo ir juosmens skausmas – ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas, cholecistitas, mezenterinių kraujagyslių trombozė, aortos aneurizma, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos pedikėlio sukimasis, perforuota skrandžio opa, sėklidžių diskas, sėklidės-orchitas. , tarpšonkaulinė neuralgija ir kt.

Inkstų dieglių gydymas

Būklės palengvinimas prasideda vietinėmis šiluminėmis procedūromis (šilto kaitinimo pagalvėlės uždėjimas apatinėje nugaros dalyje ar pilvo srityje, sėdimoji vonia, kurios vandens temperatūra 37-39 °C). Skausmui, šlapimo takų spazmui malšinti ir šlapimo nutekėjimui atstatyti, į raumenis skiriami skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai (metamizolio natrio druska, trimeperidinas, atropinas, drotaverinas ar platifilinas).

Patartina pabandyti pašalinti užsitęsusį priepuolį naudojant novokaino spermatozoido virvelės blokadą arba apvalų gimdos raištį pažeidimo pusėje, intrapelvicinę blokadą, paravertebralinį juosmens drėkinimą chloretilu. Ūminėje fazėje plačiai naudojama akupunktūra ir elektropunktūra. Esant mažiems akmenims šlapimtakyje, atliekama fizioterapija - diadinaminė terapija, ultragarso terapija, vibracijos terapija ir kt.

Kai pilvo diegliai atsiranda ūminio pielonefrito fone su dideliu temperatūros padidėjimu, terminės procedūros yra draudžiamos. Nepavykus imtis konservatyvių priemonių, pacientas hospitalizuojamas į urologijos ligoninę, kur atliekama šlapimtakio kateterizacija arba stentavimas, nefrostomijos punkcija ar chirurginis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Laiku pašalinus priežastis, dėl kurių išsivysto inkstų diegliai, pašalinama atkryčio galimybė. Ilgai užsitęsus šlapimo takų obstrukcijai, gali atsirasti negrįžtamas inkstų pažeidimas. Infekcijos prisijungimas gali sukelti antrinio pielonefrito, urosepsio, bakterieminio šoko vystymąsi. Prevencija – tai galimų rizikos veiksnių, pirmiausia šlapimo pūslės akmenligės, prevencija. Pacientams parodomas nefrologo tyrimas ir planuojamas ligos, sukėlusios sindromą, gydymas.

Inkstų diegliai yra medicininis terminas, reiškiantis aštrius mėšlungiškus skausmus juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Dažniau tai yra ligos simptomas ir atsiranda dėl daugelio veiksnių. Dieglių atsiradimas nepriklauso nuo kūno padėties ar paros laiko.

Jau rašėme apie tai, bet pažvelkime atidžiau į jo priežastis ir pačią ligą kaip visumą.

Inkstų diegliai būdingi šlapimo nutekėjimo sutrikimui, kai jis išspaudžiamas arba užkimštas šlapimo takuose. Tuo pačiu metu yra staigus spazmolitinis šlapimo kanalų lygiųjų raumenų susitraukimas, kuris prisideda prie intrarenalinio slėgio padidėjimo. Dėl tokių pažeidimų atsiranda aštrus ir staigus skausmas.

Vystymąsi gali turėti genetinis polinkis, lengvas šlapimo akmenligė, infekcinės, bakteriologinės, grybelinės ligos, ilgą laiką pakilusi kūno temperatūra, skysčių trūkumas organizme, dehidratacija, intensyvus ar per didelis fizinis krūvis.

Inkstų diegliai ir jų priežastys:

• akmenų išsiskyrimas sergant urolitiaze;
• pūlių, gleivių, kraujo kaupimasis šlapimtakiuose;
• navikų neoplazmos;
• uždegiminės patologijos: pielonefritas, nefritas, hidronefrozė;
• tuberkuliozė inkstuose;
• uždegiminės ligos: uretritas, periureteritas;
• inkstų užsikimšimas ar kitos kraujagyslių patologijos (trombozė, širdies priepuolis)
• nefroptozė ir kt.

Vyrams inksto spazmą gali sukelti ir uždegiminės prostatos ligos, prostatos vėžys ir kt.. Moterims inkstų dieglių priepuolį gali sukelti uždegiminiai procesai gimdoje, prieduose, kiaušintakiuose, cistos ar kiaušidžių plyšimas, nėštumo patologijos, savaiminiai abortai, persileidimai. Pažvelkime atidžiau į pagrindines priežastis.

Urolitiazė

Beveik 85% atvejų skausmas, kurį sukelia inkstų spazmas, atsiranda. Akmenų susidarymą ir kaupimąsi šlapimo sistemoje sukelia medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas: druskos, vandens, elektrolitų balansas. Dėl to padidėja šlapimo tankis ir susidaro akmenys.

Šlapimo būklei įtakos turi šlapalas, kreatininas, natris, magnis ir citrinų rūgštis. Tuo pačiu metu kalcis, oksalatai, šlapimo rūgštis prisideda prie akmenų susidarymo šlapime, kurių padidėjęs kiekis sukelia akmenų susidarymą.

Kitos inkstų akmenų priežastys yra:

• Karštos klimato sąlygos.
• Didelis vandens kietumas, kuris priklauso nuo kasdieninio naudojimo ir jo sudėties.
• Tinkama mityba yra normalios medžiagų apykaitos pagrindas. Trūkstant ar per daug vitaminų ar mineralinių medžiagų, padidėja akmenų susidarymo rizika.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas sukelia dehidrataciją, medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organizme ir šlapimo tankio padidėjimą.
• Šlapimo sistemos organų struktūros ir vietos anomalijos.
• Šlapimo refliuksas į inkstus prisideda prie šlapimo stagnacijos.
• Infekciniai, bakteriologiniai ar grybeliniai sukėlėjai, trukdantys įsisavinti maistines medžiagas. Taip pat vandens-druskos ir elektrolitų balansas.
• Podagra sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme.

Inkstų diegliai lydi urolitiazę tik šlapimtakių ar šlapimo kanalų užsikimšimo stadijoje, kai išsiskiria akmenys, kuriuos lydi skausmas, uremija ir šlapimo stagnacija. Pradinėse stadijose urolitinė patologija tęsiasi nesant klinikinio vaizdo.

Šlapimtakio suspaudimą ar susiaurėjimą lydi spaudimo padidėjimas pyelocaliceal sistemoje inkstuose. Dėl šios priežasties dažnai pasireiškia inkstų diegliai vaikams.

Patologinis inkstų mobilumas sukelia inkstų kraujagyslių ir šlapimtakio suspaudimą arba tempimą. atsiranda, kai sugenda inkstą palaikantis aparatas. Dažnai diagnozuojama moterims nėštumo metu.

Piktybinio (onkologijos) arba gerybinio (hemangiomos) pobūdžio navikai. Dėl tokių kliūčių gali pasikeisti šlapimo nutekėjimo kryptis ir pobūdis, taip pat susiaurėti šlapimo takų spindis.

Sužalojimai pilvaplėvėje, apatinėje nugaros dalyje gali rimtai pakenkti vidaus organams. Esant stipriam smūgiui ar mechaniniam poveikiui, po smūgiu patenka paviršiniai audiniai, ant kurių susidaro randai, dėl kurių susiaurėja šlapimtakis.

Esant paveldimam polinkiui sirgti šlapimo sistemos ligomis, taip pat genetinėmis organo struktūros ir vietos anomalijomis, padidėja inkstų dieglių tikimybė.

Uremija

Kraujo susidarymas ir šlapimtakių bei šlaplės spindžio užsikimšimas, galimai po traumų, nesėkmingų operacijų, navikų. Sužalojus apatinę nugaros dalį ir pilvaplėvę gali plyšti kraujagyslės ir atsidaryti vidinis kraujavimas. Jei kraujas patenka į šlapimą, yra didelė jo krešėjimo tikimybė.

Uremijos priežastis yra akmenys, kurie, judėdami per šlapimo sistemos organus, sužaloja juos, išskirdami kraują. Didelės apimties gerybiniai ir piktybiniai navikai daro spaudimą kraujagyslėms, kurios palaipsniui sprogo ir leidžia kraujui patekti į šlapimą.

pūlių kaupimasis

Pūlių susidarymas atsiranda, kai inkstai pažeidžiami uždegiminių ligų. Dažniausias yra pielonefritas. Didelis pūlių kiekis šlapime formuoja krešulius ir, judėdamas šlapimo eiga, susiaurina šlapimtakių spindį. Pagrindinės pūlingų išskyrų priežastys sergant pielonefritu yra stafilokokų virusai, Escherichia coli, Proteus ir kt. Šios infekcijos patenka į šlapimo organus su krauju, limfa ar kitais paveiktais šlapimo organais. Taip pat inkstų infekcijos tikimybė didėja nesilaikant asmens higienos taisyklių, hipotermija, sumažėjusios organizmo imuninės jėgos ar endokrininės sistemos ligos.

Alergija

Inkstų dieglių klinika gali pasireikšti ir esant inkstų, šlaplės ir šlapimtakių gleivinės paburkimui. Kai alergenas patenka į šlapimo organus, kraujagyslės ir limfmazgiai plečiasi, o tai daro spaudimą šlapimtakiams ir neleidžia normaliai nutekėti šlapimui.

Ligos simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės priežasties ligos: pagrindiniai inkstų dieglių simptomai vyrams ir moterims yra vienodi – pirmasis pojūtis yra aštrus, veriantis skausmas.

Dvišalius inkstų dieglius lydi skausmas abiejose juosmens, kirkšnies ir pilvo srityse. Kairiosios pusės inkstų diegliai pasireiškia skausmu iš kairiojo organo vietos. Dešinės pusės inkstų diegliai pasireiškia skausmu dešinėje, kuris dažnai painiojamas su apendikso uždegimu ar kepenų patologijomis.

Ūminiai inkstų diegliai ir jų požymiai vyrams sukelia aštrų pjovimo skausmą bamboje ir spinduliuojantį į sergančio organo šoną, kai yra užkimšta vieta, kur šlapimtakis teka į dubenį. Jei skausmas, atsirandantis bamboje, plinta į šlaunikaulio sritį, problema gali būti šlapimtakyje. Vyrų inkstų diegliai, kuriuos lydi varpos skausmas, o moterims – klitoris, rodo problemas toje vietoje, kur šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę.

Kitas požymis – sutrikusi virškinimo sistema. Šiuos sutrikimus lydi pykinimas, vidurių pūtimas, žarnyno neištuštėjimo jausmas. Taip pat dažnai atsiranda vienkartinis vėmimas su inkstų diegliais.

Diuretikų sutrikimai pasireiškia kaip stiprus pjovimo skausmas šlapinimosi metu, kurį lydi skausmas kirkšnies, juosmens ir dubens srityse. Sergant inkstų diegliais, šlapime pastebimas kraujas, kraujo krešuliai, dryžiai arba pūlingos ir gleivinės išskyros.

Inkstų dieglių simptomai vyrams ir moterims, esant bendram apsinuodijimui: karščiavimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Gali padidėti kraujospūdis, kuriam įtakos turi padidėjęs intrainkstinis spaudimas arba dėl stipraus skausmo, kuris paveikia nervų sistemos veiklą ir sukelia širdies veiklos sutrikimus.

Diagnostika

Inkstų dieglių diagnostika atliekama apklausiant ir apžiūrint pacientą, atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Tardymas ir apžiūra

Paciento apklausa padeda nustatyti skausmo sindromo pobūdį ir trukmę, lydinčius simptomus ir virškinimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, taip pat diuretikų disfunkciją. Ypatingas dėmesys skiriamas paveldimo polinkio į bet kokią patologiją ir nenormalią šlapimo sistemos organų struktūrą problemai. Apklausos metu nustatoma, ar pacientas praeityje nesirgo uždegiminėmis ligomis, šlapimo pūslės akmenlige, navikais ar nefroptoze.

Taip pat svarbus momentas anamnezės rinkimo procese yra duomenys apie mitybos tipą, suvartoto skysčių kiekį, gyvenamąjį regioną ir darbo vietą. Gydytojas urologas atsižvelgia ir į virškinamojo trakto, raumenų ir kaulų sistemos patologiją.

Patikrinimas susideda iš vietos, kurioje atsiranda skausmo sindromas, palpacija.

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima bendrųjų šlapimo rodiklių, bakteriologinės aplinkos ir jo atsparumo antibakteriniams vaistams tyrimą. Norint atlikti tyrimą, būtina ryte ir kasdien išleisti šlapimo porcijas. Laboratorinės diagnostikos metu nustatomas šlapimo tūris ir tankis, gleivių, kraujo, druskų, mineralinių medžiagų buvimas, šlapalo ir kreatinino koncentracija jame. Gauti duomenys padeda nustatyti inkstų ir kitų šlapimo organų būklę. Su diegliais kitų ligų fone padaugėja kalcio, oksalatų, uremijos ir pūlių.

Instrumentinis tyrimas

Pagrindiniai tyrimo metodai – ultragarsinė ir rentgeno diagnostika. Šie metodai leidžia nustatyti šlapimo sistemos būklę, jų struktūrą. Atliekant instrumentinę diagnostiką, būtina ištirti žarnyną, susikaupusios dujos gali sukelti žarnyno dieglius, kurie dažnai painiojami su inkstų.

Inkstų patologiją parodys padidėjęs CHLS dydis, organo ribų augimas, smėlio, druskų ir akmenų susidarymas ir kaupimasis, edema, pūliai.

Rentgeno diagnostika turi daugiau aiškesnių duomenų, palyginti su ultragarsu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekamas rentgeninis pilvo tyrimas, padedantis vizualizuoti vidaus organus. Jei reikia, galima naudoti kontrastinį tyrimo metodą – į veną įvedamas dažiklis, kurį absorbuoja šlapimo sistemos organai ir išsiskiria su šlapimu.

Išskirtinė diagnozė

Inkstų dieglių diferencinė diagnostika būtina esant ūminėms pilvo patologijoms, ginekologinėms ligoms, vyrų urogenitalinėms patologijoms ir neurologiniams sutrikimams.

Inkstų diegliai ir diferencinė diagnozė atliekama išskiriant ligą, kuri nėra lydima pacientui būdingų požymių.

Inkstų diegliai dešinėje gali būti apendicito priepuolis, nes jie turi panašų simptominį vaizdą. Patologijos skirtumai:

• sergant pilvo diegliais, skausmas yra judrus ir gali plisti į šlaunikaulio ir kirkšnies sritis; sergant apendicitu, skausmas lokalizuotas tik dešinėje pusėje;
• gulint, skausmo pojūtis sergant apendicitu atslūgsta, su pilvo diegliais nepagerėja.

Būtina atskirti inkstų ir kepenų dieglius, kuriuos lydi tas pats klinikinis vaizdas. Tačiau esant inkstų spazmui, yra ryšys su mityba (valgant keptą, riebų maistą, spazmo ir skausmo tikimybė padidėja praėjus trims valandoms po valgio), o kepenyse nepastebima. Taip pat patologijos skausmas yra nukreiptas aukštyn, kepenyse - žemyn.

Taip pat būtina atskirti žarnyno sutrikimus, įskaitant obstrukciją ar dieglius nuo inkstų spazmo. Atliekant išskyrimo tyrimą, atkreipiamas dėmesys į vėmimo pobūdį. Pirmąjį lydi pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Antrosios patologijos atveju vėmimas pasireiškia tik vieną kartą.

Skausmas, susijęs su raumenų ir kaulų sistemos problemomis, gali būti diferencijuojamas pagal paciento elgesio reakcijas į skausmo priepuolius: esant raumenų ir kaulų sistemos problemoms, pacientas sustingsta nuo spazmų. Skausmas plinta po visą nugarą ir sėdmenis.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba sergant inkstų diegliais apima elementarių skausmo mažinimo metodų naudojimą. Pirmoji pagalba sergant inkstų diegliais apima:

• karšta vonia - padeda sumažinti spazmus ir pašalinti skausmą;
• vonią galima pakeisti vietine šiluma, ant skaudamos vietos uždedant kaitinimo pagalvėlę arba buteliuką šilto vandens;
• vartojant antispazminius vaistus, tinkamiausias vaistas spazmui ir skausmui mažinti yra No-shpa;
• skausmą malšinančius vaistus (ketonus, ibuprofeną) reikia vartoti labai atsargiai: galime juos gerti nuo kairiojo šono skausmo, nes skausmas dešinėje gali būti daugelio kitų ligų požymis.

Prevencija

Jei urolitiazė tapo raumenų spazmo priežastimi, pagrindinė prevencinė priemonė yra dieta, išskyrus tam tikrus maisto produktus, priklausomai nuo akmenų tipo.

Inkstų dieglių prevencija: sumažinkite neigiamą streso poveikį, venkite hipotermijos, dehidratacijos, traumų ir neaktyvaus gyvenimo būdo.

Gydymas

Nustačius diagnozę, teikiama skubi pagalba sergant inkstų diegliais. Šiuo tikslu inkstų dieglių pagalba apima antispazminių, priešuždegiminių vaistų (Metamizol, Ketorolac, Drotaverine) įvedimą į raumenis.

Be to, medicinos personalas, atsižvelgdamas į tai, kaip pasireiškia inkstų diegliai, sprendžia dėl hospitalizacijos, kuri būtina, jei skausmo sindromas pažeidžia abu organus arba vieną, jei antrojo nėra. Taip pat stebėjimas ligoninėje būtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių skausmas neišnyko pavartojus antispazminių vaistų. Ypatingą pavojų kelia spazmas, lydimas intoksikacijos požymių, kitų sistemų veiklos sutrikimų.

Operacija

Chirurginė skubi pagalba atliekama esant šlapimo akmenligei ir kitoms rimtoms komplikacijoms (hidronefrozei, raukšlėms, gydymo vaistais nebuvimui).

Inkstų dieglių atveju pirmoji pagalba operatyviai suteikiama esant dideliems akmenų dydžiams nuotoliniu būdu traiškant akmenis, atliekant endoskopines ir atviras inkstų operacijas.

Taip pat operacija būtina, kai yra inkstų dieglių komplikacijų:

• pielonefritas ir hidronefrozė šlapimo susilaikymo fone, dėl kurio išsivysto infekcija;
• ureminė intoksikacija;
• organizmo apsinuodijimas kenksmingais junginiais, kurie susikaupė urolitiazės metu.

Inkstų spazmą lydi skausmo jausmas, kuris gali migruoti į bambą, apatinę nugaros dalį, kirkšnį. Paprastai tai yra vienas iš inkstų patologijų simptomų, todėl jis neatsiranda savaime ir yra kartu su kitais pagrindinės ligos simptomais. Jei atsiranda skausmas, būtina išsimaudyti karštoje vonioje arba uždėti šiltą kompresą, išgerti No-shpa prieš atvykstant greitajai pagalbai. Ligoninėje patologija gydoma naudojant konservatyvų gydymą arba chirurginiu būdu.

Inkstų ligos tarp moterų dabar vis labiau plinta. Šlapimo nukreipimo sistemos anatominės ypatybės, nėštumo procesas turi įtakos šių patologijų dažniui. Daugelis jų slepiasi su minimaliais bėdos požymiais. Jie dažnai aptinkami atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą. Tačiau šlapimo sistemoje yra problemų, kurios nuo pirmųjų sekundžių verčia kreiptis pagalbos į specialistą. Šios situacijos apima inkstų dieglius.

Šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo ypatumai

Norint išnešti visas atliekas ir toksines medžiagas iš žmogaus kūno, suteikiamas ne vienas organas, o visa kelių tarpusavyje susijusių struktūrų sistema. Jame vyrauja specialūs suporuoti organai, esantys juosmens srityje – inkstai.Čia prasideda visų medžiagų apykaitos produktų, kuriuos reikia pašalinti iš organizmo, kelias. Visas kraujas daug kartų per dieną praeina per specialų filtrą, esantį kraujagyslių glomeruluose. Čia skystoji kraujo dalis, neturinti ląstelių, veikiama širdies raumens pumpuojamo slėgio, iš kraujagyslių lovos pereina į glomerulų struktūras.

Nefronas – pagrindinis inksto struktūrinis elementas

Tačiau šiame filtrate yra gana daug naudingų medžiagų, kurias inkstai sugrąžins į kraują. Šis atskyrimo į naudingus ir kenksmingus procesas vyksta specialiuose vamzdeliuose - inkstų kanalėliuose. Galutinės jų sekcijos surenkamos į keletą puodelių, iš kurių kompozicijos šlapimas patenka į dubenį. Tai ertmė, skirta laikinai kaupti šlapimą, kuris vėliau patenka į ilgą vamzdelį - šlapimtakį. Jis jungia inkstų dubenį su šlapimo pūsle, iš kurios šlapimas po laikino saugojimo dalimis išleidžiamas per šlaplę (šlaplę).

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos organas

Visas kraujas, iš kurio vėliau išfiltruojamos kenksmingos medžiagos, per inkstų arterijų sistemą patenka į inkstus. Taurėlių srityje yra specialūs kraujagyslių veniniai rezginiai - forniksai. Išgrynintas kraujas inkstų vena nešamas link širdies.

Inkstų diegliai - staigus stipraus skausmo priepuolis juosmens srityje, atsiradęs dėl šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimo. Tai dažnai pasitaiko moterims, įskaitant nėštumo metu. Ši situacija reikalauja medicininės intervencijos, nes užsitęsęs priepuolis gali sunaikinti sveiką inkstą.

Inkstų dieglių tipai

Inkstų diegliai skirstomi į keletą veislių:

Inkstų dieglių atsiradimo ir pasikartojimo priežastys

Inkstų diegliai yra pripažinti vienu stipriausių skausmų, kuriuos gali patirti sergantis įvairiomis ligomis. Galbūt tik širdies priepuolis gali palyginti su ja šiuo atžvilgiu. Inkstų dieglių skausmo mechanizmas susideda iš kelių punktų:

Inkstų diegliai – vaizdo įrašas

Inkstų akmenys kaip inkstų dieglių priežastis

Dažniausia šlapimo nutekėjimo iš inkstų blokavimo priežastis yra akmenys (akmenys). Urolitiazė sukelia daugiau nei pusę (57%) visų inkstų dieglių atvejų. Daugeliu atvejų akmenys inksto viduje egzistuoja ilgą laiką, nesukeldami jokių pojūčių. Tačiau kai tik jie pradeda judėti iš dubens žemyn šlapimtakiu, daugeliu atvejų jo spindis visiškai uždaromas. Inkstų dieglių atsiradimui akmuo visai neturi būti rekordinio dydžio. Situaciją apsunkina šlapimtakio raumenys, kurie tvirtai uždengia akmenį ir bando nukreipti jį į šlapimo pūslę. Be to, akmenys turi aštrius kraštus ir gali sužaloti vidinę šlapimtakio gleivinę.

Koralų akmuo – rekordininkas tarp inkstų akmenų

Pagal cheminę sudėtį yra keturi pagrindiniai akmenų tipai – uratai (iš šlapimo rūgšties), fosfatiniai, oksalatai (iš oksalo rūgšties) ir cistinas (iš aminorūgšties cistinas). Daugeliu urolitiazės atvejų yra paveldimas polinkis arba yra keletas specifinių ligų, susijusių su šlapimo sudėties pokyčiais - podagra, dismetabolinė nefropatija. Pirmuoju atveju sutrinka šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš organizmo. Antruoju atveju akmenys susidaro iš šlapimo, kurio sudėtį žymiai pakeičia didelis kiekis druskų (uratų, fosfatų, oksalatų).

Urolitiazė - vaizdo įrašas

Pielonefritas ir kitos inkstų dieglių priežastys

Retesniais atvejais šlapimo nutekėjimo blokada atsiranda dėl inkstų kaušelių ir dubens uždegimo – pielonefrito. Tiesioginė kliūtis šioje situacijoje yra gleivių ir pūlių kaupimasis - leukocitai, žūva kovojant su baltųjų kraujo kūnelių infekcija. Inkstų dieglių priepuolis dažnai ištinka esant nenormaliai inkstų struktūrai ar vietai – organo prolapsui, šlapimtakio susiaurėjimui. Inkstų naviko buvimas visada sukelia jo išplitimo į šlapimtakį, dubenį, kraujagysles ir kaimyninius organus riziką. Esant tokiai situacijai, taip pat gali ištikti inkstų dieglių priepuolis.

Kraujo krešulys gali blokuoti šlapimo nutekėjimą iš inksto. Kraujo šaltinis gali būti akmenų, uždegimų ar navikų sunaikintos kraujagyslės. Dėl pačių inkstų kraujagyslių užsikimšimo dalis inksto gali mirti dėl kraujotakos stokos (inkstų infarktas). Inkstų pažeidimas (mėlynė ar žaizda) gali sukelti didelių kraujo krešulių susidarymą.

Pielonefritas - vaizdo įrašas

Moterų inkstų dieglių priepuolio nuotrauka

Inkstų diegliai nėra tik skausmo priepuolis. Jame yra daug svarbių funkcijų:

Išnykus skausmo priepuoliui, yra didelė rizika, kad pasikartos inkstų dieglių epizodas (80 proc.).

Diagnostikos metodai

Inkstų dieglių fakto pripažinimas, kaip taisyklė, urologui ypatingų sunkumų nesukelia. Tipiškas skausmo pobūdis, aplinkybės prieš priepuolį, nesugebėjimas numalšinti neigiamų pojūčių keičiant kūno padėtį – pagrindiniai dalykai, kuriais vadovaujasi gydytojas, diagnozuodamas patį inkstų koliką. Epizodo priežasties nustatymas yra sudėtingesnis ir ilgesnis procesas, pagrįstas analize ir instrumentiniais tyrimais:

• atliekant bendrą kraujo tyrimą, didelis baltųjų leukocitų skaičius ir didelis ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) rodo, kad organizme yra uždegimas;
• biocheminis kraujo tyrimas suteikia gydytojui informaciją apie inkstų gebėjimą filtruoti toksinus ir toksinus. Svarbiausias šiuo atžvilgiu yra dviejų cheminių medžiagų – karbamido ir kreatinino – lygis. Vertės, kurios viršija normos ribas, rodo, kad inkstai neatlieka savo darbo;
• Šlapimo tyrimas yra privalomas sergant bet kokia inkstų liga. Šiuo atveju sudėtis ir kiti rodikliai atspindi organų būklę ir juose vykstančius procesus. Šlapimo nuosėdose mikroskopu aptikti eritrocitai rodo, kad pažeistas inkstų filtras arba bet kuri iš indų. Leukocitai, kurių paprastai randama vienu kiekiu, leidžia daryti išvadą, kad bakterijos prasiskverbė į inkstus ir susiformavo uždegiminis židinys. Druskos kristalai, matomi mikroskopu tiriant šlapimo nuosėdas, leidžia daryti išvadą, kad pasikeitė šlapimo sudėtis ir polinkis formuotis akmenims;
  Druskos – akmenų susidarymo pagrindas
• specifiniai šlapimo tyrimai (pagal Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky metodą) leidžia tiksliau nustatyti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo intensyvumą;
• Zimnitsky testas naudojamas inkstų gebėjimui filtruoti kraują nustatyti ir yra pagrįstas šlapimo tankio ir jo kiekio, išsiskiriančio skirtingu paros metu, matavimu. Mažas tankis, sumažėjęs šlapimo tūris, vyraujantis jo išsiskyrimas naktį yra nepalankūs požymiai, rodantys inkstų nepakankamumą;
• šlapimo sėjimas ant specialios maistinės terpės leidžia nustatyti bakterijų, kurios sukėlė inkstų uždegimą, tipą, taip pat nustatyti, kurie antibiotikai juos veiksmingai paveiks;
  Bakterijas galima auginti maistinėje terpėje
• ultragarsas yra neskausmingas metodas, leidžiantis pamatyti inkstų ir dubens struktūrą. Tyrimas padeda nustatyti akmenų, navikų, uždegiminių židinių buvimą, struktūrinius anomalijas;
• ekskrecinė urografija suteikia informacijos apie inkstų struktūrą ir funkciją. Prieš tyrimą į veną suleidžiamas specialus radioaktyvus preparatas. Po kelių minučių su kraujotaka cheminė medžiaga pasiekia inkstų glomerulus, dubenį ir kanalėlius. Metodas naudojamas aptikti inkstų, dubens, šlapimtakio struktūros anomalijas, taip pat leidžia spręsti apie organų gebėjimą filtruoti kraują;
  Ekskrecinė urografija atliekama naudojant radioaktyvų preparatą
• tomografija (kompiuterinė, magnetinio rezonanso) šiuo metu leidžia sukurti trimatį inkstų, jo kraujagyslių ir šlapimtakių modelį. Tam taip pat naudojamas radioaktyvus preparatas;
  Tomografija - metodas, skirtas išsamiai ištirti inkstų anatomiją
• Cistoskopija atliekama naudojant specialų ploną instrumentą, įkištą į šlapimo pūslę per šlaplę. Metodas leidžia matyti akmenis, kraujo krešulius, taip pat stebėti, kaip šlapimas atsiskiria nuo šlapimtakių realiu laiku.

Moterų inkstų diegliai turi būti atskirti nuo kitų sunkių ligų:

Nėščios moterys, kenčiančios nuo urolitiazės, dažnai patiria inkstų dieglių priepuolius. Juos reikia skirti nuo gimdymo veiklos pradžios (susitraukimų). Tačiau pats priepuolis gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Negimdinis nėštumas - vaizdo įrašas

Inkstų dieglių gydymo metodai

Moterų inkstų dieglius gydo specialistas urologas. Yra trys terapijos lygiai:

• skausmo malšinimas vaistais;
• dieglių pašalinimas chirurginės intervencijos pagalba;
• gydyti ligą, kuri sukėlė epizodą.

Konservatyvus gydymas

Inkstų dieglių priepuoliui palengvinti pirmiausia naudojamos terminės procedūros. Šiltas kaitinimo pagalvė arba sėdimoji vonia, kurios temperatūra ne aukštesnė kaip 37–39 °C (nesant karščiavimo), padeda atpalaiduoti šlapimtakio raumenis, atpalaiduoja akmenis ir kraujo krešulius. Siekiant sustiprinti poveikį, naudojami šie vaistai:

• skausmą malšinantys vaistai - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• vaistai, atpalaiduojantys šlapimtakio raumenis - Atropinas, No-shpa, Drotaverinas, Platifilinas, Papaverinas;
• vietiniai anestetikai - Novocaine, Ultracaine. Jie švirkščiami tiesiai į skausmingą židinį juosmens srityje (novokaino blokada).

Gydant nėščių moterų pilvo dieglius terminės procedūros yra kontraindikuotinos. Iš vaistų pageidautina naudoti Analgin, No-shpy, Papaverine.

Kai kuriais atvejais inkstų dieglius reikia gydyti prižiūrint specialistui specializuotame ligoninės skyriuje. Indikacijos tam yra šios:

• nėštumas;
• inkstų diegliai, kai yra vienas inkstas;
• senyvas amžius;
• įtarimas dėl šlapimo nutekėjimo iš abiejų inkstų blokados;
• aukšta kūno temperatūra;
• konservatyvių metodų neefektyvumas.

Norint palengvinti inkstų dieglius, veiksmingai naudojama fizioterapija:

• akupunktūra – taškinis poveikis aktyviems kūno taškams;
• diadinaminėje terapijoje naudojamas teigiamas impulsinės elektros srovės poveikis;
• ultragarso terapija padeda sumažinti uždegimą ir patinimą;
• vibracinis masažas normalizuoja kraujotaką ir limfos tekėjimą inkstuose ir aplinkiniuose audiniuose.

Inkstų dieglių gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra atliekamas.

Preparatai inkstų dieglių gydymui – nuotraukų galerija

Ketorolis veiksmingai malšina skausmą No-shpa naudojamas spazmams pašalinti Platifilinas veiksmingai malšina spazmus
Papaverinas atpalaiduoja šlapimtakio raumenis Novokainas naudojamas tam tikroms kūno vietoms blokuoti Baralgin vartojamas skausmui malšinti esant inkstų diegliams

Chirurgija

Inkstų dieglių chirurginė intervencija siekia pagrindinio tikslo - atnaujinti šlapimo nutekėjimą iš inksto, taip normalizuojant slėgį dubens viduje. Šiai užduočiai atlikti naudojami du būdai: nefrostomija ir šlapimtakio stentavimas. Nefrostomija apima dirbtinio šlapimo nutekėjimo būdo sukūrimą, apeinant užblokuotą sritį. Taikant vietinę nejautrą, per punkciją juosmens srityje į dubenį įrengiamas specialus dizainas - nefrostomija, kuri surinks šlapimą į imtuvą. Inksto iškrovimas palengvins skausmo priepuolį ir suteiks laiko nustatyti priežastį. Šlaplės stentavimas apima specialaus dizaino įvedimą, kuris yra fiksuotas vietoje ir padeda nustatyti šlapimo nutekėjimą iš inksto.

Stentas leidžia šlapimui tekėti iš inksto

Dieta

Dietos korekcija yra privaloma priemonė pašalinus inkstų dieglių priepuolį, nes yra didelė jo pasikartojimo rizika. Tačiau tinkamo maisto pasirinkimą pirmiausia lemia šlapimo ir akmenų sudėtis.

Dieta sergant urolitiaze - lentelė

Produktai, patvirtinti vartoti	Maisto produktai, kuriuos reikia apriboti	Produktai nerekomenduojami vartoti
oksalurija
Briuselio kopūstai, baltieji kopūstai, žiediniai kopūstai; abrikosai; bananai; melionai; kriaušės; Vynuogė; moliūgas; agurkai; žirniai; visų rūšių grūdai; bulvė; kopūstai; Balta duona; daržovių aliejus.	morkos; žalios pupelės; cikorijos; pomidorai; stiprus arbatos užpilas; pienas ir pieno produktai; jautiena; vištiena; aspic; kepenys; menkė; serbentai, Antonovo obuoliai; ridikėliai.	kakavos; šokoladas; runkeliai; salierai; špinatai; rūgštynės; rabarbarai; petražolių lapelis; sultiniai.
Uraturija
pieno produktai pirmoje dienos pusėje; bulvė; žiediniai kopūstai ir baltieji kopūstai; grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros); vaisiai; džiovinti abrikosai; džiovintos slyvos; jūros dumbliai; kviečių sėlenos; kvietinė duona, ruginė duona iš rupių miltų; liesa mėsa ir žuvis 3 kartus per savaitę, vyresniems vaikams 150 g virtos formos; avižų, miežių nuoviras.	žirniai; pupelės; jautiena; vištiena; triušis.	stipri arbata; kakavos; kava; šokoladas; sardinės; gyvūnų kepenys; lęšiai; kiauliena; subproduktai, riebi žuvis; mėsos ir žuvies sultiniai.
Fosfaturija
sviestas, daržovių; manų kruopos; makaronai; aukščiausios ir 1 klasės miltai; bulvė; kopūstai; morkos; agurkai; runkeliai; pomidorai; abrikosai; arbūzas; kriaušės; slyva; Braškių; vyšnia.	jautiena; kiauliena; virta dešra; kiaušinis; Kukurūzų kruopos; 2 klasės miltai; pienas; Grietinė; silpnai šarminiai mineraliniai vandenys.	sūris, varškė; jautienos kepenys; Vištiena; žuvis, ikrai; pupelės, žirniai; šokoladas; grūdai: avižiniai dribsniai, miežiai, grikiai, soros; šarminiai mineraliniai vandenys.
cistinurija
sustiprintas gėrimo režimas; silpnai šarminis mineralinis vanduo; bulvė; kopūstai; mėsa ir žuvis ryte.	-	varškės; žuvis; kiaušiniai; grybai.

Naudingas ir kenksmingas maistas inkstų akmenligei – nuotraukų galerija

Dieta su oksalurija leidžia valgyti pirmąjį ir antrąjį kopūstų patiekalus. Su oksalurija, šokoladas neįtraukiamas. Su uraturija, turėtumėte apriboti žirnių vartojimą Su uratais, galite valgyti pieno produktus ryte. Naudojant fosfatus, patartina neįtraukti fermentuoto pieno. produktai iš jūsų dietos
Kai šlapime yra fosfatų daržovėse ir žalumynuose, jūs negalite savęs apriboti. Sergant cistinurija draudžiamas maistas, kuriame gausu metionino ir sieros turinčių aminorūgščių, pavyzdžiui, varškė, kiaušiniai.

Komplikacijos ir prognozė

Inkstų dieglių gydymo prognozė dažniausiai yra palanki. Tačiau užsitęsęs priepuolis, kurio metu pagalba nebuvo suteikta laiku, gali sukelti neigiamų pasekmių:

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią inkstų dieglių vystymuisi, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

• kasmetinės medicininės apžiūros su šlapimo tyrimu atlikimas;
• dietos laikymasis su nustatytais šlapimo sudėties pokyčiais;
• laiku gydyti uždegimines inkstų ligas ir urolitiazę.

Inkstų diegliai yra rimta situacija. Intensyvus skausmo priepuolis juosmens srityje yra priežastis kreiptis į specialistą dėl skubios pagalbos. Tačiau reikia atsiminti, kad skausmingų pojūčių pašalinimas yra tik pirmasis etapas. Vėliau būtina išsiaiškinti priežastį ir gydyti pagrindinę ligą.

Inkstų diegliai yra skausmingas priepuolis, kuriam būdingi staigūs šlapimo nutekėjimo per šlaplę sutrikimai. Tuo pačiu metu staiga padidėja intrapelvikinis spaudimas ir išsivysto inkstų išemija.

Pagal TLK-10 inkstų diegliai laikomi nepatikslintais ir turi kodą – N23.

Inkstų diegliai kaip atskira liga nenagrinėjami, tai greičiau pasekmė, kuri išsivysto dėl šlapimo pūslės akmenligės (TLK kodas – N20-N23) ar hemodinamikos sutrikimų šlapimtakyje.

Pacientas jaučia mėšlungį, silpnumą, šlapinimasis tampa skausmingas. Urologijos srityje šis reiškinys laikomas neatidėliotina būkle, dėl kurios reikia skubiai neutralizuoti skausmo sindromą ir atkurti inkstų funkciją.

Apie tai, kas yra inkstų diegliai, kaip ši patologija pasireiškia ir kaip su ja kovoti, bus išsamiau aptarta vėliau straipsnyje.

Inkstų dieglių priežastys

Viena iš priežasčių yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda vidinė obstrukcija arba išorinis šlapimo takų išspaudimas.

Šiai būklei būdingi nevalingi spazminiai šlapimtakio raumenų svyravimai, venų sąstingis, padidėjęs vandens stulpelio slėgis dubens viduje, inkstų išemija, parenchimos patinimas ir per didelis pluoštinės inkstų kapsulės išsiplėtimas.

Receptorių sudirginimas išprovokuoja staigų skausmo priepuolį - dieglius inkstuose. Taip pat priežastys yra mechaninės kliūtys, kurios sutrikdo šlapimo nutekėjimą. Remiantis statistika, 58% pilvo dieglių laikomi vienu iš simptomų, atsirandančių dėl akmenų suspaudimo šlapimtakyje.

Pūlingi arba kraujo akmenys sergant pielonefritu (inkstų kanalėlių sistemą pažeidžiantis uždegimas), kazeoziniai kamščiai arba negyvos papilės, sergant papiliarine nekroze, gali sukelti užsikimšimą (obturaciją).

Priežastys yra šlapimtakio sukimasis, kai inkstas nusileidžia, inkstų distopija ir susiaurėjimas. Inkstų, prostatos (prostatos), šlapimtakio, subkapsulinių hematomų gerybiniai ar piktybiniai navikai sukelia išorinį šlapimo takų pažeidimą.

Inkstų dieglių atsiradimas gali išprovokuoti užsitęsusias Urogenitalinės sistemos uždegimines ligas:

• hidronefrozinė inkstų transformacija – įgyta arba įgimta inkstų patologija, kuriai būdingas dubens išsiplėtimas. Jis išsivysto dėl šlapimo išsiskyrimo sutrikimo, dėl kurio progresuoja inkstų atrofija;
• ūminė – ūminė bakterinė liga. Inksto parenchima ir dubens uždegimas. Infekcijas sukelia storosios žarnos bakterijos;
• periuretritas - laisvo jungiamojo audinio, kuris supa šlaplę, uždegimas;
• uretritas - šlaplės uždegimas. Pagrindinė priežastis – įvairių virusų ir bakterijų žala kanalo sienelei. Simptomai moterims pasireiškia cistitu arba šlaplės susiaurėjimu;
• - prostatos uždegimas. Simptomai vyrams gali būti labai ryškūs: kirkšnies skausmai, kuriuos apsunkina šlapinimasis, karščiavimas ir kt.;
• flebostazė mažojo dubens veninėje sistemoje yra lėtinė dubens organų liga. Jis išsivysto dėl venų kamienų obstrukcijos, po kurios atsiranda įkaito takų rezginys, vėliau didėjantis.

Kai kurios įgimtos anomalijos, galinčios sutrikdyti urodinamiką viršutiniuose šlapimo takuose, sukelia inkstų dieglių atsiradimą:

• Šlapimtakio achalazija yra hidroureterio tipas (šlapimtakio išsiplėtimas). Atsiranda esant neurogeniniam šlapimtakio galinės dalies disfunkcijai. Rezultatas yra staigus šlapimo nutekėjimas šlapimtakyje ir tik nedidelis jo kiekis patenka į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu apatinė šlapimtakio dalis plečiasi žiediškai;
• - liga, sutrikdanti svyravimus, jo kanalus ir Oddi sfinkterio funkcijas. Dėl to kyla sunkumų su tulžies išsiskyrimu. Moterys yra jautresnės diskinezijai;
• megakalikozė yra inkstų anomalija, kuriai būdingas mažų inkstų taurelių padidėjimas dėl cistinės meduliarinės displazijos. Sergant megakalioze, inkstų dubuo gali būti standartinio dydžio, o išsiplėtusios taurelės palaipsniui pereina į patį dubenį. Padidėjus visoms kaušelių grupėms, išsivysto apibendrinta megapolikalozės forma;
• kempinė inkstai - multicistinė inkstų kanalėlių ir Malpighian piramidžių surinkimo latakų deformacija, dėl kurios pasikeičia inkstų audinio išvaizda (smulkiai porėta kempinė). Kai atsiranda komplikacijų: hematurija (kraujas šlapime), piurija (pūlingos masės šlapime) ir kt.

Inkstų dieglius sukeliantys veiksniai

Be priežasčių, yra keletas veiksnių, kurie provokuoja inkstų dieglių atsiradimą. Veiksniai yra šie:

• netinkamas gėrimo režimas (skysčių trūkumas arba perteklius organizme);
• vaistų, skirtų inkstų akmenligei gydyti, vartojimas;
• traumos;
• ilgas važiavimas nelygiais keliais;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• ilgi pasivaikščiojimai.

Tokie veiksniai lemia mažų mikrolitų (akmenų) lokalizacijos pasikeitimą ir vėlesnį jų pašalinimą per šlapimtakį.

Simptomai

Pagrindinis inkstų dieglių simptomas laikomas aštrus skausmas viršutinėje juosmens srityje arba kairėje pusėje Mayo-Robson zonoje (kosovertebralinis kampas).

Dauguma atvejų parodė, kad skausmo priepuoliai prasideda naktį.

Skausmas gali pakeisti vietą ir pereiti į mezogastrinį regioną arba paskutinę virškinamojo trakto dalį.

Simptomai vyrams pasireiškia skausmingais pojūčiais varpoje ir kapšelyje. Moterys jaučia skausmą visoje tarpvietėje. Taip pat gali būti baltų ar kruvinų išskyrų.

Skausmo priepuoliai trunka nuo 4 iki 17 valandų, kinta stiprumas ir vieta. Pacientai tampa nervingi ir negali užimti padėties, kuri padėtų sumažinti skausmą.

Pirmąją pagalbą esant inkstų dieglių simptomams galite suteikti ir patys, tačiau geriausia laiku iškviesti gydytoją.

Be skausmingo priepuolio, jis gali išsivystyti:

• oligurija (lėtas šlapimo susidarymas);
• anurija (šlapimas nepatenka į šlapimo pūslę);
• dažnas ir neefektyvus noras eiti į tualetą, lydimas skausmo (tenezmas);
• stiprūs pjovimo pojūčiai šlaplėje;
• burnos džiūvimas;
• pykinimas;
• (aukštas kraujo spaudimas);
• (širdies ritmo sutrikimai ir širdies susitraukimai);
• subfebrilo būklė (nuolatinė temperatūra 37,9 ° C);
• šaltkrėtis;
• hipotenzija (žemas kraujospūdis);
• blyški oda;
• bradikardija (sinusinio širdies ritmo pažeidimas).

Pasibaigus priepuoliui, prasideda per didelio šlapimo kiekio išsiskyrimas, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių (makro- arba mikrohematurija).

Inkstų dieglių požymius galima klaidingai lyginti su sąlygomis, kurioms būdingas tas pats apatinės nugaros dalies skausmas ir pilvo sindromas – aortos aneurizma, nenormalus nėštumas, perforacija, kiaušidės cistinio pedikulo susisukimas, sėklidžių sukimas vyrams, ūminis mezenterio blokada. kraujagyslės, embolija, tarpslankstelinė išvarža ir kt.

Simptomai vyrams staiga atsiranda dėl per didelio skysčių vartojimo arba po didelio fizinio krūvio. Moterų inkstų dieglių simptomai pasireiškia pykinimu, bendru negalavimu, spazminiu skausmu viršutinėje juosmens srityje, kuris gali plisti į pilvo ertmę.

Inkstų dieglių klasifikacija

Nefrologijos ir urologijos srities ekspertai inkstų skausmą skirsto į dvi formas:

• Vienpusis. Tokiu atveju staigūs skausmo priepuoliai atsiranda tik vienoje pusėje, ty ten, kur yra patologija. Inkstų diegliai yra dešinės ir kairės pusės ir atsiranda iš tam tikros pusės:
  • Dešiniosios pusės. Skausmas dešinėje, sukeliantis skausmą, yra susijęs su priedėlio uždegimu, išsilavinimo buvimu, inkstų abscesu, plyšimu ir kt .;
  • Kairės pusės. Kai kurios lėtinės uždegiminės ligos prisideda prie skausmo atsiradimo kairėje pusėje: kairiojo inksto navikai (fibroma , adenoma), hidronefrozė ir kt.;
• dvišalis. Skausmas yra veriantis ir jaučiamas visoje apatinėje nugaros dalyje.

Be skausmo formų, inkstų dieglių atveju yra ir skausmo priepuolių vystymosi fazės:

• ūminė fazė. Diegliai yra staigūs ir dažnai atsiranda naktį, kai žmogus miega. Priežastis gali būti prieš dieną išgertas didelis skysčių kiekis, didelis fizinis krūvis, stresas ar diuretikų vartojimas. Skausmas nemažėja ilgą laiką ir gali palaipsniui didėti. Intensyvumas pasireiškia kaip skysčio slėgio didėjimo šlapimtakyje greitis, taip pat priklauso nuo žmogaus jautrumo skausmui. Priepuolio sustiprėjimas ar atnaujinimas gali išprovokuoti aukštą šlapimtakių virpesių dažnį;
• pastovi fazė. Ribą pasiekęs skausmas įgauna ilgą eigą, tai yra, gali ilgai nepranykti. Dažnai ši fazė būna pati skausmingiausia ir trunka nuo 1 iki 5 valandų. Daug rečiau priepuolio trukmė yra daugiau nei 12 valandų. Būtent vykstančioje fazėje pacientai kreipiasi į medikus;
• irimo fazė. Šioje fazėje skausmas mažėja, kol visiškai išnyksta. Skausmas gali nutrūkti bet kuriuo metu prasidėjus dieglių priepuoliui.

Diagnostika

Norint atpažinti ir atskirti inkstų dieglius nuo panašių simptomų, atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys. Iš pradžių gydytojas tiria visą istoriją ir bendrą klinikinį vaizdą.

Apčiuopiant juosmens sritį ir nestipriai bakstelėjus į šonkaulių lanką, pacientas jaučia skausmą. Šie požymiai rodo, kad yra inkstų dieglių.

Taip pat skiriamas šlapimas analizei, bet tik skausmo priepuolio pabaigoje. Tyrimas padeda nustatyti šviežio kraujo ir pūlingų dalelių, leukocitų, epitelio ląstelių, druskų ir baltymų buvimą.

Pilvo ertmės tyrimo metodas naudojant sinoptinę rentgenografiją pašalins ūminį pilvo sindromą.

Ačiū Rentgenas ir urograma perirenaliniuose riebaliniuose audiniuose aptinkamas per tankus inkstų šešėlis, žarnyno pneumatozė yra patologija, kai žarnyno ir skrandžio sienelių storyje susidaro cistos, užpildytos oru.

Intraveninė urografija, skirtas išsiaiškinti inkstų poslinkį, dubens ir taurelių kontūrų transformaciją, šlapimtakio sukimosi pobūdį, leidžia nustatyti pagrindinę inkstų dieglių atsiradimo priežastį.

Jei pacientui inkstų skausmo priepuolis yra tik pradiniame etape, tai įmanoma chromocistoskopija (indigokarmino tyrimas). Šio tyrimo metodo dėka nustatomas visiškas indigokarmino gamybos nebuvimas arba laikinas uždelsimas iš užsikimšusio šlapimtakio, rečiau – patinimas, kraujavimas, burnoje įstrigęs akmuo.

Norint ištirti bendrą šlapimo sistemos būklę ultragarso procedūra visą šlapimo sistemą. Siekiant pašalinti ūminio pilvo simptomų kompleksą (patologija, kai sudirginama pilvaplėvė ir stipriai pažeisti pilvo organai), atliekamas dubens organų ir visos erdvės, esančios kūne žemiau diafragmos, tyrimas.

Taip pat efektyviais diagnostikos metodais laikomi tomografiniai tyrimai - kompiuterinis ir magnetinis inkstų rezonansas.

Inkstų dieglių diferencijavimas būtinas, kai:

• apendicitas, volvulus, patologinis nėštumas, pilvo ertmė ir duodenitas (gleivinės uždegimas). Esant šioms patologijoms, reikalingas ne tik visos pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, bet ir transrektalinis bei transvaginalinis tyrimas;
• juosmens osteochondrozė. Tokiu atveju dėl osteochondrozės bet kokiu judesiu žmogus jaučia stiprų skausmą, o esant statinei padėčiai, skausmas atslūgsta;
• . Skausmas trikdo apatinio šonkaulio krašto srityje, kur yra nervas;
• . Palaipsniui ant odos atsiranda gausūs niežtintys bėrimai mažų burbuliukų, kurių viduje yra skaidrus skystis, pavidalu.

Inkstų dieglių gydymas

Dažniausiai pacientams, patyrusiems inkstų dieglius, reikia skubios pagalbos. Taip pat privaloma hospitalizuoti urologijos skyriuje ir buvimas ten stacionariai.

Esant vidutinio stiprumo skausmui, priimtinas ambulatorinis gydymas. Hospitalizacija besąlygiškai priklauso nuo vaikų ir pagyvenusių žmonių. Atsiradus pirmiesiems inkstų dieglių simptomams, būtina vykti į ligoninę.

Simptomai ir pasekmių gydymas sukelia pacientui daug problemų. Įprastos skausmo pašalinimo ir mažinimo priemonės apima skausmo malšinimą. Tam naudojami specialūs injekciniai preparatai.

Ligoninėje anestezija atliekama naudojant spinalinę nejautrą, periferinį nervų galūnių blokavimą, novokaino blokavimą vyrams spermatozoidų, moterims – apvaliojo gimdos raiščio.

Jei pacientas turi inkstų dieglius ūminėje fazėje, tada taikoma elektropunkcija(elektros srovės veikimas ant bioaktyvių taškų) ir akupunktūra(poveikis žmogaus organizmui naudojant specialias adatas per tam tikrus kūno taškus).

Jei šlapimtakyje aptinkami nedideli akmenys, rekomenduojama diadinaminė terapija, ultragarso terapija ir vibracijos terapija. SPA gydymas yra svarbus būdas kovojant su urolitiaze ir jos pasekmėmis.

Medicininis gydymas

Taip pat inkstų dieglių gydymas atliekamas naudojant tam tikras vaistų grupes.

Gydymo vaistais trukmė visiškai priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios atsirado inkstų diegliai. Vaistai apima:

• antispazminiai vaistai: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin ir kt. Šie vaistai skiriami esant akmenims. Priėmimo kursas yra 3-4 dienos;
• antibakteriniai vaistai: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin ir tt Priėmimo kursas yra nuo 10 iki 20 dienų;
• skausmą malšinantys vaistai: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan ir tt Skausmą malšinančius vaistus turėtų skirti gydantis gydytojas ir tik po aiškiai nustatytos diagnozės;
• vaistai, gerinantys širdies veiklą: Nitroglicerinas, Verapamilis, Anaprilinas, Nerobolis, Persantinas, Riboksinas ir kt.;
• vaistai, pagreitinantys akmenų tirpimą ir mažinantys jų kristalizaciją: vitaminas B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Calcium-Magnesium-Cinc ir kt.

Chirurgija

Chirurginė intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepavyksta arba atsiranda kokių nors komplikacijų.

Operacijos dėka galima visiškai neutralizuoti obstrukciją, sukėlusią šlapimo takų obstrukciją. Inkstų dieglių chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• urolitiazės komplikacijos - lėtinis pielonefritas, ūminis obstrukcinis pielonefritas, pionefrozė, pūlingas paranefritas, nefrosklerozė, lėtinis ir kt.;
• hidronefrozinė inkstų transformacija;
• pūlingas inkstas;
• vaistų terapijos neveiksmingumas;
• akmenys didesni nei 1 cm.

Paprastai inkstų diegliai išsivysto urolitiazės fone, todėl operacija apima akmenų pašalinimą.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas veiksmingų būdų sunaikinti ir pašalinti susikaupusius akmenis. Metodai apima:

• pilvo (atvira) pažeisto inksto operacija;
• nuotolinė smūginės bangos litotripsija - akmenų smulkinimas naudojant specialias kryptinio veikimo ultragarso bangas;
• šlapimtakio stentavimas. Jis atliekamas retrogradiniu būdu per šlapimo pūslę, naudojant specialų endoskopinį instrumentą - cistouretroskopą. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą ir kontroliuojant rentgeno spinduliais;
• kontaktinė litotripsija - akmenų smulkinimas lazerio ekspozicijos pagalba;
• perkutaninė nefrolitotomija - akmenų pašalinimas su mažiausiai traumu. Inkstų surinkimo sistemos projekcijos srityje ant odos daromas pjūvis, po kurio pašalinami akmenys ir visi koralų akmenys.

Operacija apima išankstinį pasiruošimą. Būtinas išankstinis šlapimo ir kraujo pristatymas analizei, ultragarsinis tyrimas ir inkstų rentgeno tyrimas. Taip pat būtina pasitarti su terapeutu.

Papildomi inkstų dieglių gydymo būdai namuose

Inkstų dieglių gydymas namuose nėra draudžiamas, tačiau prieš pradedant vis tiek verta pasitarti su gydytoju.

Pradėti gydymą būtina tik po aiškios ir teisingos diagnozės. Alternatyvus gydymas apima:

• tinkamos dietos ir dietos laikymasis;
• inkstų dieglių gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis;
• fiziniai pratimai.

Norint pagerinti inkstų kapsulės aprūpinimą krauju, išplėsti kraujagysles, palengvinti šlapimtakio spazmus ir paskatinti akmens judėjimą, nereikia vartoti specialių preparatų, tai galima padaryti naudojant termines procedūras.

Naudodami termines procedūras juosmens srityje, galite savarankiškai suteikti skubią pagalbą ir greitai atsikratyti skausmo sindromo, kartu pagerindami šlapimo nutekėjimą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą sergant inkstų diegliais namuose

Norint suteikti pirmąją pagalbą sergant inkstų diegliais, reikia būti šiltai, tinka karšta vonia, tačiau padėtis turi būti sėdima. Tačiau reikia būti tikram, kad žmogus neserga širdies ir kraujagyslių ligomis. Be to, šis metodas draudžiamas nėščioms moterims. Karštą vonią galima pakeisti šiltu kaitinimo padėkliuku, tepant jį ant skaudamos vietos.

Pirmajai pagalbai sergant inkstų diegliais pacientui gali būti skiriami antispazminiai vaistai. Vaistai padės atpalaiduoti šlapimtakio sieneles.

Maistas

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių didelę įtaką inkstų dieglių gydymui, yra tinkama mityba. Dieta turėtų būti skirta sumažinti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose tikimybę. Iš dietos būtina pašalinti:

• visi riebūs ir kepti maisto produktai;
• konservuoti maisto produktai (pomidorai, agurkai ir kt.);
• sūdyta žuvis (lašiša, lašiša, rožinė lašiša, silkė, sardinės);
• alkoholiniai gėrimai;
• stiprūs gėrimai (arbata, kava);
• sultiniai, virti ant mėsos;
• rūkyta mėsa (dešros, žuvis, kumpis, sūris ir kt.).

Porcijos turi būti mažos. Sergant inkstų diegliais, būtina valgyti gerai ištrintas daržovių sriubas, grūdus ir šviežius vaisius, kuriuose nėra dirginančių rūgščių (bananus, kriaušes, melionus, saldžius obuolius). Tačiau geriau atsisakyti citrinų, apelsinų, greipfrutų ir kitų citrusinių vaisių.

Citrusiniuose vaisiuose esanti vaisių rūgštis dirgina receptorius ir gali sukelti diskomfortą.

Liaudies gynimo priemonės

Inkstų dieglius namuose galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Dažniau naudojami vaistinių žolelių receptai, kurie taip pat yra kai kurių vaistų, skirtų skausmui malšinti inkstų dieglius, dalis.

Kai kurios vaistažolės, kaip ir farmaciniai preparatai, turi tam tikrų savybių. Jie apima:

• diuretikų savybė - bruknių vaisiai, laukinių braškių lapai, medetkos, erškėtuogės, uogienė;
• baktericidinė savybė - gyslotis, degtinė, saldieji dobilai, ugniažolės, cikorija, ramunėlės;
• antispazminis poveikis - petražolės, beržo pumpurai, mėlynoji rugiagėlė, valerijonas, šalavijas, pipirmėtė, viburnum;
• inkstų valymas nuo akmenų – šalavijų, jonažolių, vazonų, raudonėlių, melisų.

Kaip numalšinti skausmą?

Receptai, kaip neutralizuoti skausmo priepuolį sergant inkstų diegliais, yra šie:

• Infuzija. Paruoškite žolelių kolekciją iš beržo lapų, mėtų, šalavijų, akėčių ir šermukšnių vaisių. Iš viso turėtumėte turėti 6 šaukštus. Gautą kolekciją užpilkite litru karšto vandens ir palikite prisitraukti 45 minutes. Sultinį reikia gerti šiltą ne daugiau kaip 3 kartus per dieną po pusę stiklinės;
• Beržo lapų nuoviras. 8 valgomuosius šaukštus susmulkintų beržo lapų ar pumpurų užpilkite litru vandens ir padėkite į vandens vonią 30 minučių. Gerti šiltą 3 stiklines per dieną;
• Bruknių šaknų nuoviras. Pačią šaknį užpilkite penkiais litrais ir virkite ant vidutinės ugnies, kol vanduo išvirs lygiai per pusę. Gautą sultinį gerti po 150 gramų tris kartus per dieną;
• Ugniažolės lapų nuoviras. 2 valgomuosius šaukštus džiovintų lapų užpilkite stikline karšto vandens. Užpilkite, perkoškite, atvėsinkite ir gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną prieš valgį ryte ir vakare;
• Erškėtuogių šaknų nuoviras. 3 šaukštus maltos šaknies užpilkite 500 ml vandens, virkite 25 minutes. Palikite prisitraukti ir atvėsti. Išgėrus po stiklinę 4 kartus per dieną. Šis nuoviras gali ištirpinti akmenis šlapime ir tulžies pūslėje.

Fiziniai pratimai

Žinoma, bet koks sunkus fizinis krūvis inkstų dieglių priepuolių metu yra draudžiamas. Tačiau būtini specialūs kineziterapijos pratimai, kaip profilaktinė priemonė sergant šlapimo akmenlige. Pagrindinės LFC užduotys yra šios:

• medžiagų apykaitos gerinimas ir normalizavimas;
• padidinti imuninės sistemos apsaugines funkcijas;
• sudaryti sąlygas akmenims išleisti;
• inkstų veiklos ir šlapinimosi proceso normalizavimas.

Naudingi pratimai yra skirti nežymiam pilvo organų judėjimui, skatinant šlapimtakio peristaltiką ir prisidedant prie jų išsiplėtimo.

Prevencija

Neutralizavus skausmingą inkstų dieglių priepuolį ir pradėjus gydyti pagrindinę ligą, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jos metodą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, komplikacijų buvimą, paciento amžių ir bendrą būklę.

Pacientai turi griežtai laikytis dietologo nustatytos dietos. Tinkamos mitybos nesilaikymas gali sukelti ligų, sukeliančių inkstų dieglius, atkryčius. Užsiimkite fizine terapija ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Kaip prevencinė priemonė, degintis saulėje nėra draudžiama, nes šiuo metodu kūnas gali gaminti savarankiškai. Kasdien reikia išgerti bent 2 litrus skysčio, neperšalti ir vengti traumų apatinėje nugaros dalyje, pilve, lytiniuose organuose ir kt.

Prognozė pacientams

• sustingusi šlapimo infekcija. Atsižvelgiant į šią komplikaciją, paciento temperatūra pakyla, ji gali siekti 40 ° C, atsiranda šaltkrėtis, burnos džiūvimas, odos blyškumas, stiprus galvos skausmas ir bendras negalavimas. Tokiu atveju, taikant netinkamą gydymo metodą, gali išsivystyti sepsis – apsinuodijimas krauju, sukeliantis mirtį;
• inkstų nepakankamumas. Nuolatinis slėgio padidėjimas inkstuose prisideda prie sutrikusio šlapimo nutekėjimo proceso. Inkstai gali visam laikui prarasti savo pagrindines funkcijas per kelias dienas po to, kai visiškai sustoja šlapimo nutekėjimas. Ši būklė laikoma pavojingiausia ir dažniausiai pasitaikančia tarp pacientų mirties priežasčių.

Susiję vaizdo įrašai

Įdomus

Inkstų diegliai turėtų būti vertinami ne kaip patologija, o kaip gretutinis simptomas. Staiga atsiranda aštraus, nepakeliamo skausmo priepuolis apatinėje nugaros dalyje ar pilvo šonuose – būklė atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo.

Inkstų dieglių skausmas yra mėšlungis, plintantis į kirkšnį. Stebėkite arba visišką anuriją (šlapinimosi stoką), arba dažną potraukį, kai skausmingai išeinate mažomis porcijomis.

Inkstų dieglių priežastys

Inkstų dieglių priepuolio sukeliamas skausmas atsiranda dėl šlapimtakio tempimo ar suspaudimo, kai į jo angą patenka akmenų: šlapimo akmenų, kraujo krešulių, gleivinių ir pūlingų gumbelių. Šlapimtakio raumenys susitraukia, neleidžiant laisvai tekėti šlapimui.

Inksto dubens skysčių slėgis smarkiai pakyla, sutrinka venų nutekėjimas, paburksta organo parenchimo audiniai. Inksto pluoštinė kapsulė yra pertempta. Inkstų dieglių priepuolis reikalauja stiprios medicininės anestezijos (narkotinės grupės vaistų) arba skubios chirurginės intervencijos.

Pagrindinė priežastis yra urolitiazė. 60% priepuolių „kamštį“ sudaro šlapimo akmenys. Su - kraujo ir gleivinių krešulių; sergant inkstų tuberkulioze – negyvo epitelio gabalėliai.

Yra šlapimtakio susisukimas (sukimas), kurį išprovokuoja nefroptozė ar inkstų distopija. Organo navikas, trauminės hematomos – išorinio šlapimtakio suspaudimo priežastis. Svarstomos kraujagyslių patologijos (inkstų venų trombozė, organų infarktas ir kt.) bei įgimtos anomalijos.

Uždegiminių ir stazinių ligų grupė, sukelianti moterų inkstų dieglius:

• hidronefrozė, nefritas ir cistitas;
• gimdos patologija;
• policistinis inkstas;
• priedų uždegimas () ir kiaušintakio pažeidimas;
• kiaušidžių cistos "kojų" sukimas;
• kiaušidžių apopleksija (organų audinių plyšimas);
• Negimdinis nėštumas ();
• spontaniškas abortas;
• nėštumas.

Moterų inkstų dieglių simptomai, priepuolis

Pagrindinis inkstų dieglių simptomas yra staigus skausmas. Atsiradimo modelio nėra. Po fizinio aktyvumo, ilgų pasivaikščiojimų ar drebėjimo vairuojant padidėja tikimybė pajusti „peilį nugaroje“. Skauda apatinę nugaros dalį ir pilvą – abipusiai inkstų diegliai, tik vienoje pusėje skausmas vienpusis.

Moteris patiria ūmų skausmo priepuolį, atsitiktinai juda lovoje, tikėdamasi rasti patogią padėtį ir palengvinti būklę. Skausmas plinta į šlaunį, tarpvietę. Oda blyški, šalta, drėgna nuo prakaito. Stiprus silpnumas, pykinimo priepuoliai su vėmimu, padidėjęs kraujospūdis. Vėliau temperatūra kils.

Jei nėra medicininės pagalbos, inkstų dieglių priepuolis trunka nuo 3 valandų ir ilgiau, kartais iki paros. Per šį laikotarpį pasikeičia skausmo pobūdis ir jo švitinimas. Pacientui atsiranda troškulys, vidurių pūtimas, šaltkrėtis. Šokas išsivysto dėl stipraus skausmo. Kai tik baigiasi inkstų diegliai, šlapimas praeina laisvai. Ją ginant, iškrenta nuosėdos.

Priepuolio metu svarbu, kad gydytojas galėtų teisingai „perskaityti“ klinikinius simptomus ir atskirti moters būklę. Apžiūrą atlieka ginekologas kartu su urologu.

Būklės su panašiais simptomais ir skausmais:

• ūminis apendicitas;
• ūminis pankreatitas;
• perforuota skrandžio opa;
• stuburo išvarža.

Moterų inkstų dieglių gydymas, vaistai

Daugeliu atvejų inkstų dieglių gydymas moterims vyksta ligoninėje, nors kai kurie priepuoliai sėkmingai baigiasi akmeniu. Pirmąsias tris dienas moteris yra prižiūrima medikų, kad būtų laiku suteikta pagalba atkryčio atveju.

Privalomos hospitalizacijos indikacijos:

• nesugeba palengvinti paciento skausmo;
• vienas inkstas arba donoras;
• didelis karščiavimas ir įtarimas dėl infekcijos organizme.

Gydymas vaistais:

• skausmą malšinantys vaistai;
• antispazminės priemonės;
• sumažinti šlapimo gamybą;
• antiemetikai.

Lygiagrečiai paskirkite vitaminus, maisto papildus, kurie gydo urolitiazės susidarymo priežastį.

Chirurginis akmens pašalinimo metodas naudojamas, kai konservatyviu gydymu to padaryti neįmanoma. Šiuolaikiniai metodai yra mažiau trauminiai. Netgi odos punkcija ne visada reikalinga. Naudojami ultragarsiniai, lazeriniai, endoskopiniai aparatai, stentai.

Atvira operacija atliekama tik tada, kai neįmanoma atlikti kitų gydymo metodų ir esant dideliam inkstų pažeidimui.

Skubi pagalba sergant inkstų diegliais

Skubią pagalbą moteriai turėtų suteikti artimieji prieš atvykstant gydytojams. Namuose naudojami vietiniai šildantys kompresai, intensyvaus pilvo ar nugaros skausmo vietoje uždedamas šildomasis pagalvėlė. Jei įmanoma, išsimaudykite sėdimoje vonioje. Vandens temperatūra apie 40ºC.

Jei esate tikri, kad skausmo priežastis – inkstų diegliai, reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą.

Būtina vartoti vaistą, kuris pašalins lygiųjų raumenų spazmą (No-shpa). Vaistas nuo skausmo (Ibuprofenas, Ketanovas ir kt.) Namuose gali būti vartojamas drąsiai, jei jis lokalizuotas kairėje. Priešingu atveju kitų ūminių uždegimų simptomai gali būti neryškūs.

Atvykę gydytojai įvertina paciento būklę. Moters inkstų diegliai reikalauja nedelsiant reaguoti. Skubią pagalbą teikia gydytojai, algoritmas yra toks:

• Visiškas paciento poilsis;
• Šiluminės procedūros, mažinančios spazmus ir šlapimo nutekėjimą;
• Inkstų dieglių atveju skiriamas anestetikas, kartais narkotinė grupė;
• Taikyti vaistus, kurie mažina spazmus ir vėmimą mažinančius vaistus;
• Pirmiau minėtų priemonių poveikio nebuvimas yra signalas dėl narkotinių medžiagų (morfino, promedolio ir kt.) įvedimo;
• Akmens lokalizavimas dubens skyriaus šlapimtakyje leidžia blokuoti pagal Lorin-Epstein (0,5% novokaino įvedimas į apvalų gimdos raištį);
• Kai akmuo yra viršutiniame šlapimtakyje, naudojama intrapelvicinė blokada pagal Shkolnikovą.
• Fizioterapija (vibracinė terapija, ultragarso terapija, diadinaminė terapija), skirta mažiems akmenims pašalinti

Teigiamos dinamikos nebuvimas yra signalas skubiai hospitalizuoti pacientą. Ligoninėje imamasi priemonių: šlapimtakio kateterizacija, punkcinė nefrostomija ar operacija.

Dėmesio! Tik inkstų dieglių algoritmas. Įtarus gretutinę pilvo organų patologiją, terminės procedūros draudžiamos.

Ligos diagnozė

Gydytojui būtina išsamiai paklausti paciento apie gyvenimo būdą, kasdienę mitybą, paveldimas ligas. Palpacijos metu dalis nugaros bus skausminga.

• Šlapimo analizė parodys raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių ir epitelio ląstelių intarpus.
• Rentgeno spinduliai skiriami siekiant pašalinti pilvo patologiją.
• Intraveninė urografija. Inkstų taurelių ir dubens kontūrų pakitimų, šlapimtakio padėties ir jo lenkimo rezultatas gydytojui pasako skausmo priežastį.
• Dubens ir pilvo ultragarsas.
• Chromocistoskopija.Nustato lėtą indigokarmino išsiskyrimą iš užsikimšusio šlapimtakio.
• Inkstų MRT.
• Klinikinis kraujo tyrimas ir kreatino kiekis.

Dėl šlapimo susilaikymo kyla pavojus susirgti pionefroze arba hidronefroze. Dėl šlapimo kaupimosi padidėja inkstų dydis, pertempia audiniai ir prarandama organų funkcija.

Tinkamo urolitiazės gydymo trūkumas sukelia obstrukcinį pielonefritą, tada padidėja urosepsio ir bakterinio šoko rizika.

Inkstų dieglių ypatybės nėščioms moterims

Nešiojant vaiką, padidėja inkstų apkrova, padidėja lėtinių patologijų paūmėjimo ir dieglių priepuolio tikimybė. Nėščioms moterims inkstų diegliai pasireiškia simptomais ir gydymas yra toks pat kaip ir kitoms moterims.

Skausmas atsiranda pyelonefrito ar urolitiazės fone. Skausmo lokalizacija dažniau yra dešinėje.

Galite pabandyti pakeisti kūno padėtį ir rasti patogesnę, kurioje skausmas yra mažesnis. Nėščioms moterims karštos vonios ir kaitinimo pagalvėlės draudžiamos.

Simptomai nėštumo metu

Inkstų dieglius galima nustatyti pagal gimdos tonusą. Likę simptomai nedaug skiriasi nuo įprasto priepuolio ne nėščioms moterims. Ta pati staigi pradžia, skausmas, šaltkrėtis, troškulys ir silpnumas.

Pavojus yra padidėjęs gimdos tonusas, dėl kurio padidėja gimdymo tikimybė. Jūs negalite dvejoti, nėščios moterys kviečia greitąją pagalbą.

Nesant gydytojo arba ilgai laukiant brigados, jie savarankiškai vartoja antispazminius vaistus tablečių pavidalu arba į raumenis (no-shpa, baralgin). Jie palengvins spazmus ir palengvins šlapimo išsiskyrimą.

Moterų inkstų dieglių prevencija

Laiku reaguojant į priepuolį, skausmo malšinimas ir šlapimo išsiskyrimo atkūrimas, galima išvengti komplikacijų ir atkryčio. Jei nesilaikoma tinkamo gydymo, inkstuose atsiradę pokyčiai yra negrįžtamas procesas.

Galite išvengti atkryčio, jei neįtrauksite rizikos veiksnių, kurie prisideda prie urolitiazės vystymosi:

• Pažiūrėkite, kokį vandenį geriate. Akmenų susidarymui įtakos turi druskų ir mineralų kiekis.
• Mityboje būtina mažinti šokolado, rūkytos mėsos ir marinatų dalį.Ribinti rūgštynes, petražoles.
• Mažas vitamino A suvartojimas nušveičia inkstų dubens epitelį. Tokios „šiukšlės“ tarnauja kaip statybinė medžiaga būsimiems akmenims.
• Vitaminas D yra būtinas kalcio pasisavinimui. Jis, savo ruožtu, neutralizuoja oksalo rūgštį žarnyne. Jo pavojus išreiškiamas oksalatinių inkstų akmenų susidarymu.
• Vitamino D perteklius taip pat kenkia organizmui, provokuoja dehidrataciją, dėl to tirštėja šlapimas, didėja kalcio druskų kaupimasis.
• Įgimtų šlapimo takų ir inkstų anomalijų atmesti negalima, tačiau žinant apie jų ypatumus, būtina kontroliuoti sveikatos būklę.
• Venkite šlapimo takų infekcijų. Patogenai keičia šlapimo sudėtį, jo savybes ir prisideda prie akmenų kristalizacijos. Tam tikros bakterijos pažeidžia inkstų audinius ir sukuria medžiagą akmenims susidaryti.
• Saugokitės skersvėjų, hipotermijos.
• Vykdykite aktyvų, mobilų gyvenimo būdą.

Urolitiazė prieš inkstų dieglius nepasireiškia. Svarbu laikytis dietos, kuri užkerta kelią arba sumažina akmenų susidarymo tikimybę. Apriboti:

1. Žaliosios salotos, rūgštynės, bulvės, sūris, šokoladas ir arbata. Šie maisto produktai prisideda prie oksalato akmenų susidarymo.
2. Kiaušiniai, pupelės, vištiena, kukurūzai, žemės riešutai, kad nesusidarytų cisteino akmenys.
3. Pieno produktai, daržovės (fosfatiniai akmenys).
4. Mėsa, ankštiniai augalai, šokoladas, kava. Padidinti šlapimo rūgšties akmenų susidarymą.

Ne visada įmanoma išvengti inkstų dieglių. Tačiau prevencinės priemonės žymiai sumažina priepuolio pasikartojimo tikimybę. Atkreipkite dėmesį į vaistažolių užpilus, nuovirus. Praturtinkite savo mitybą vitaminais ir kalciu. Gerkite daugiau švaraus vandens ir nepamirškite kūno kultūros.

Panašūs straipsniai