Tuberkuliozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Diagnozei nustatyti naudojama plaučių fluorografija arba rentgeno spinduliai. Pacientai ne visada supranta skirtumą tarp šių dviejų diagnostikos metodų, jų skirtumų ir tyrimo atlikimo niuansų aprašymas yra pagrindinis straipsnio tikslas.

Rentgeno spinduliai, fluorografija: diagnostikos metodų aprašymas

Radiografija yra seniai žinomas metodas plaučių ir kitų kvėpavimo organų patologijoms diagnozuoti. Jis dažnai naudojamas dėl prieinamumo ir lengvo tyrinėjimo elgesio. Diagnostinis aparatas veikia principu, kad spindulių pluoštas nukreipiamas į krūtinę, praeina per žmogaus organus ir kaulus, vaizdas projektuojamas ant specialios plėvelės. Šis metodas panašus į nuotraukų kortelių kūrimą, tačiau tam naudojami specialūs spinduliai. Nuotraukoje aiškiai matomi kaulai (balti), minkštieji audiniai – pilki, o oro tarpai – juodi. Plaučių rentgenograma yra vienas iš plaučių tuberkuliozės profilaktikos metodų.

Fluorografija iš esmės yra panaši į tyrimą. Jis taip pat pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, tačiau skiriasi spinduliavimo intensyvumas ir informacija apie plaučių būklę. Procedūros metu vaizdas konvertuojamas į mažo formato juostą.

Kaip atliekamas rentgeno tyrimas?

Plaučių rentgenas yra paprastas ir nereikalauja papildomo pasiruošimo. Pacientas patenka į patalpą, kurioje yra rentgeno aparatas, laborantas pasakoja, kaip atsigulti, atsisėsti, atsistoti, kad būtų galima nusifotografuoti.

Norėdami atlikti procedūrą, turite nusivilkti drabužius iki juosmens, nuimti papuošalus, plaukus ir segtukus. Ant likusių organų uždedama apsauginė prijuostė. Spindulių poveikio metu būtina sulaikyti kvėpavimą, kad krūtinė nejudėtų. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Laikas praleidžiamas nusirengiant drabužius ir ruošiant pacientą.

Profilaktikai galite atlikti tyrimą kartą per 2 metus.

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas atliekamas ne dažniau kaip 2 kartus per metus. Šis dažnis yra skirtas rizikos grupės žmonėms.

Fluorografijos atlikimas

Fluorografinio tyrimo atlikimo procedūra skiriasi nuo rentgenografijos. Pacientas kabinete nusirengia iki juosmens, nusiima papuošalus ir apatinius su apatiniais moterims. Šaltuoju metų laiku laborantas leidžia apsivilkti marškinėlius ar marškinėlius.

Tada žmogus atsistoja priešais ekraną, uždeda smakrą ekrano viršuje į specialią įdubą, užsideda rankas ant diržo, ištiesina pečius, visa krūtine prispaudžia prie ekrano. Švitinimo laikotarpiu žmogus turi keletą sekundžių sulaikyti kvėpavimą. Po to procedūra baigta.

Indikacijos tyrimui

Šie du metodai papildo vienas kitą. Fluorografija rekomenduojama kaip profilaktinis krūtinės organų tyrimas. Pagrindinės fluorografinių tyrimų indikacijos yra šios:

• Tuberkuliozės profilaktika vyresniems nei 16 metų pacientams atliekama ne rečiau kaip kartą per metus.
• Jį gydytojas skiria visiems pirminiams pacientams, jei asmuo patenka į sveikatos priežiūros įstaigą be išankstinių sveikatos patikrinimų.
• Ištiriami visi šeimos nariai, gyvenantys su nėščiosiomis ir naujagimiais.
• Jaunuoliai, stojantys į karinę tarnybą terminuotais ir sutartiniais tikslais.
• Krūtinės ląstos organų fluorografija yra skirta ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai gydytojas kreipiasi papildomai, neplanuotai fluorografijai. Taip atsitinka, kai yra įtarimas dėl plaučių tuberkuliozės, neoplazmų, uždegiminių procesų, širdies raumens ir pagrindinių kraujagyslių ligų. Šiuo atveju specialistas nusprendžia, kuris metodas bus informatyvus: rentgeno spinduliai ar fluorografija.

Rentgeno spindulių indikacijos yra šios:

• Fluorografinio tyrimo metu gautų duomenų patikslinimas.
• Rentgenas yra informatyvus, jei įtariamas plaučių uždegimas ar pleuritas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir paskiria gydymą.
• Tuberkuliozė plaučiuose.
• Įtarimas dėl navikų plaučių srityje.
• Periodiškai skiriamas siekiant užkirsti kelią profesinių ligų vystymuisi.
• Dėl įvairių širdies ligų.
• Indikacija rentgeno nuotraukai taip pat yra krūtinės ląstos pažeidimas.

Kontraindikacijos

Abu metodai yra pavojingi dėl radiacijos, todėl yra kontraindikacijų naudoti fluorografiją ir rentgeno spindulius. Jie yra:

• Pacientų amžius – iki 15 metų;
• Nėščia moteris.

Kontraindikacijos pašalinamos, kai rizika yra pagrįsta, o pacientai įspėjami apie pasekmes.

Metodų tipai

Laikas bėga, medicina nestovi vietoje. Kuriami ne tik gyvybingumo palaikymo aparatai, bet ir diagnostikos aparatai. Ne išimtis ir rentgeno bei fluorografijos tyrimo aparatai. Priklausomai nuo to, kuris prietaisas naudojamas tuberkuliozei diagnozuoti, yra rentgeno ir fluorografijos tipai.

Radiografijos tipai

Tuberkuliozei ir kitoms kvėpavimo takų patologijoms diagnozuoti naudojami dviejų tipų rentgeno spinduliai:

1. Analogas - naudojamas nuo XIX amžiaus pabaigos, radiacijos dozė tokiam tyrimui yra gana didelė. Tai nebėra modernus metodas, nes juo nėra patogu gauti tikslius rezultatus ar saugoti filmus. Į aparatą įkeliama speciali plėvelė, ant jos pavaizduojamas „spaudas“, tada vaizdo ryškinimas užima daug laiko ir atliekamas naudojant įprastų fotografijų darymo technologiją. Paciento judesiai ir vaizdo kūrimo technologijos pažeidimas lemia neryškų vaizdą. Tokiu atveju yra didelė tikimybė nustatyti neteisingą ar netikslią diagnozę. Tai pavojinga sergančiam žmogui.
2. Skaitmeninė rentgenografija – plaučių rentgeno spinduliai atliekami skaitmeniniu aparatu. Iš karto po diagnozės radiologas gali padidinti vaizdą, kad išaiškintų neaiškius taškus, padidintų kontrastą, pakeistų vaizdo spalvas, vienu metu patalpintų kelis vaizdus, ​​atspausdintų „paveikslėlį“ ant lapo ir specialios plėvelės, vaizdą patalpintų ant skaitmeninio. terpė perkelti į kitą įstaigą, pas kitą specialistą.

Radiacinė apšvita naudojant skaitmeninę rentgenografiją žymiai sumažėja.

Fluorografijos tipai

Fluorografinis tyrimas taip pat skirstomas į du tipus. Kurį naudoti, priklauso nuo konkrečios gydymo įstaigos galimybių.

1. Filmų fluorografija yra pasenęs metodas, žinomas dėl mažo informacijos kiekio. Dažniausiai tai yra stacionarus įrenginys, skirtas nuolatiniam darbui. Šio tipo ypatumas yra rezultato gavimo trukmė. Plėvelę reikia vystyti ilgai, rezultatui įtakos turi plėvelės kokybė, cheminių medžiagų kokybė ir kiti veiksniai. Radiacijos apšvita yra gana didelė.
2. Skaitmeninė fluorografija. Skaitmeninis diagnostikos metodas yra geresnis, nes greičiau gaunami rezultatai, mažiau kenkia žmogui, o vaizdas geresnis nei atliekant procedūrą naudojant plėvelę. Šis tipas taip pat geras, nes nėra priklausomas nuo cheminių reagentų, jie nenaudojami kuriant plėvelę. Tai leidžia išsiaiškinti įvairius niuansus, nesukeliant asmens papildomos spinduliuotės pakartotinės diagnozės metu.

Žala naudojant du būdus

Kas kenkia labiau: plaučių rentgeno spinduliai, atliekami įvairiais būdais, ar fluorografija?

Įtarus plaučių patologiją, reikia pasirinkti tokį diagnostikos metodą, kuris mažiausiai pakenks sveikatai.

Pasirinkimas pagrįstas ekspozicijos laipsnio palyginimu.

Šiandien naudojamos visos 4 aukščiau aptartos diagnostikos rūšys, kiekvienos iš jų radiacinė apšvita yra skirtinga. Kad jūsų kūnas būtų kuo saugesnis, turite patikrinti kiekvieno iš keturių plaučių tyrimų tipų veiksmingą ekvivalentinę dozę:

• Tyrimas naudojant filmų fluorografiją: ekvivalentinė dozė yra 0,5 m3v vienai procedūrai.
• Su skaitmenine fluorograma ekvivalentinė dozė yra 0,05 m3v.
• Plaučių rentgenograma: ekvivalentinė dozė yra 0,3 m3v.
• Skaitmeninė plaučių rentgeno nuotrauka: efektyvioji ekvivalentinė dozė yra 0,03 m3v.

12 mėnesių dozės kontrolės lygis leidžiamas 1-1,5 m3v (milizivertas). Išanalizavus įvairių metodų apšvitą, galima teigti, kad sergančiam žmogui saugiausi yra skaitmeninė fluorografija ir skaitmeninis rentgenas. Tuo pačiu metu skaitmeninės fluorografijos kaina yra žymiai mažesnė nei skaitmeninių rentgeno spindulių kaina.

Teisės nuostatos dėl šių diagnostikos metodų

Tuberkuliozė yra liga, kuri kelia grėsmę visoms gyventojų grupėms. Mitas, kad tuberkulioze serga tik žemesniųjų socialinių sluoksnių žmonės, jau išsklaidytas. Rusijos Federacijos įstatyme yra tam tikrų nuostatų, reglamentuojančių rentgeno ir fluorografijos mechanizmus, laiką ir reikalavimus.

Pažymėtina, kad kiekvienas šalies gyventojas turi teisę atsisakyti tokios apklausos. Tačiau šiuo atveju jis prisiima visą atsakomybę už savo būklę, neteisingos diagnozės ir netinkamo gydymo tikimybę.

Tyrimas atliekamas be asmens sutikimo trimis atvejais:

• siekiant įspėti kitus apie „vaikščiojimo“ grėsmę jų sveikatai (atviros tuberkuliozės atveju);
• Psichikos ligomis sergantiems asmenims atliekamas rentgeno tyrimas;
• Privalomą egzaminą privalo atlikti asmenys, esantys kalėjime arba kuriems taikomas tyrimas.

PSO ekspertai, žinodami apie rentgeno diagnostikos pavojus ir pasekmes, atkreipia dėmesį į įprastų rentgeno spindulių nepriimtinumą be klinikinių plaučių ligos apraiškų. Profilaktiniai tyrimai taip pat yra didelis klausimas žmonėms su silpna imunine sistema. Gydytojas turi žinoti, kiek organizmas gali būti apkrautas rentgeno spinduliais.

Rusijos Federacijos teisės aktai aiškiai apibrėžia patalpų projektavimo ir rentgeno aparatų naudojimo standartus, leistinas radiacijos dozes ir šio diagnostikos metodo naudojimo niuansus. Šis dokumentas vadinamas „rentgeno skyriais. Sanitarinės ir higienos normos“. Taip pat nuo 2004 m. buvo priimti dar 2 dokumentai, reglamentuojantys diagnostikos atlikimo taisykles: „Raštas dėl pacientų radiacijos dozių stebėjimo ir registravimo sistemos sukūrimo“, „Pacientų efektyvių apšvitos dozių kontrolė atliekant medicininius rentgeno tyrimus“. .

Kur galiu gauti diagnozę?

Plaučių fluorografija ir rentgeno spinduliai yra plačiai naudojami diagnostikos metodai. Gydytojas tokius tyrimus skiria ne tik dėl tuberkuliozės, rentgeno spinduliai naudojami ir kitų organų diagnozei nustatyti. Todėl kambarių su įrenginiais yra kiekvienoje klinikoje.

Diagnozę galite nustatyti savo gyvenamojoje vietoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Tačiau ne visos tokios įstaigos turi skaitmeninius įrenginius.

Jei žmogus nori gauti minimalią spinduliuotės dozę, būtina ieškoti privačių klinikų su skaitmeniniais prietaisais. Diagnostikos efektyvumas tokiose įstaigose yra daug geresnis.

Nusprendėme, kad pagrindiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai yra fluorografija ir rentgenografija. Gautame vaizde galite pamatyti patamsėjusias sritis, o tai rodo, kad plaučiuose yra pokyčių. Vaizdai geriau gaunami naudojant skaitmeninius įrenginius, o dėl minimalios spinduliuotės dozės jie yra efektyvesni ir saugesni, palyginti su filmais.

Kiekvienam suaugusiam žmogui kartą per metus privaloma atlikti plaučių fluorografiją.

Šiuo diagnostikos metodu užtikrinama, kad kvėpavimo organų audiniai ir gleivinės būtų tvarkingi, ir uždegiminis procesas jose nesivysto.

Be privalomo tyrimo, yra keletas indikacijų, dėl kurių gydytojas gali skirti fluorografiją kaip papildomą diagnostikos metodą.

Svarbiausia yra kontroliuoti kad žmogus neturėtų kontraindikacijų procedūrai atlikti.

Fluorografija atskleidžia įvairius plaučių ir bronchų būklės pokyčius skirtingose ​​jų vystymosi stadijose.

Todėl gydytojai naudoja šią procedūrą tam, kad patvirtintų konkrečios ligos klinikinį vaizdą.

Tyrimo indikacijos gali būti:

1. Praėjimo poreikis profilaktinė apžiūra, kuris reikalingas kartą per metus.
2. Pagalbos tarnyba.
3. Kūno patikrašvietimo įstaigose ir darbe.
4. Įtarimas dėl fibrozės.
5. Su amžiumi susiję pokyčiai bronchų ir plaučių audiniuose.
6. Įtarimas dėl uždegiminio proceso išsivystymo plaučių audiniuose.
7. Po uždarymo kontaktas su asmeniu, sergančiu tuberkulioze.
8. Įtarimas dėl plaučių vėžio.
9. Ženklų pasireiškimas ŽIV infekcijos.
10. Rūkančiojo plaučius reikia atidžiau stebėti.
11. Dažnai tikrinama žmonių, gyvenančių su nėščiomis moterimis ar kūdikiais, sveikata.

Kas yra plaučių fluorografija?

Fluorografija yra diagnostinis metodas, parodantis krūtinės ląstos būklės pokyčius.

Ją sudaro rentgeno tyrimas, kurio metu fotografuojamas kvėpavimo organas.

Matomas vaizdas rodomas specialiame fluorescenciniame ekrane po to, kai rentgeno spinduliai prasiskverbia per žmogaus kūną ir yra netolygiai absorbuojami vidaus organų, taip pat įvairių audinių.

Procedūros metu gydytojas gali gauti sumažinto dydžio krūtinės ląstos vaizdą, kuris patvirtins arba paneigs patologijos simptomus.

Be to, galite padaryti didelio kadro vaizdą, kuris pagal diagnostikos galimybes praktiškai nesiskiria nuo rentgenografijos.

Fluorografija paskirta patikrinti krūtinę, viršutinės kūno dalies skeleto sistema, taip pat pieno liaukos.

Metodo patogumas slypi tuo, kad jis yra saugus, greitas, be invazinio poveikio organizmui ir nereikalaujantis išankstinio pasiruošimo.

Be to, yra ne tik stacionarūs, bet ir mobilūs įrenginiai, kuriuos galima transportuoti be didelių pastangų.

Tyrimo rezultatas rodomas medžiagoje, kuri apdorojama skaitmeniniu būdu. Naujausių skaitmeninių technologijų dėka specialistai atlieka supaprastintą darbą su vaizdais.

Taip pat moderni įranga padeda sumažinti kūno apšvitą ir leidžia ištirti net ir mažą dėmę krūtinės srityje.

Norint gauti skaitmenines tyrimo vietos nuotraukas, gali būti naudojami du įprasti skaitmeninės fluorografijos metodai.

Pirmas variantas Tai panašu į įprastą fotografiją: nuotraukose fluorescenciniame ekrane nelygumai atrodo kaip šešėlis, tačiau rentgeno juosta pakeista specialia CCD matrica.

Kitas būdas apima sluoksnį po sluoksnio skersinį krūtinės skenavimą naudojant vėduoklės formos rentgeno šviesos spindulį.

Šiuo atveju linijinis detektorius aptinka spinduliuotę, kuri jau praėjo per kūną.

Dėmesio! Nuotraukos, padarytos naudojant antrąjį metodą, gali parodyti platesnį vaizdą, o spinduliuotės dozė yra eilės tvarka mažesnė. Tačiau šis metodas turi reikšmingą trūkumą, kuris yra tas, kad kvėpavimo sistemos organų nuotraukoms gauti reikia daugiau laiko.

Pasiruošimas procedūrai

Krūtinė dažnai tiriama naudojant fluorografiją, nes procedūra yra labai informatyvi ir turi daug privalumų, palyginti su kitais panašiais diagnostikos metodais (pavyzdžiui, KT ar MRT): tyrimas neskausmingas, neinvazinis ir turi prieinamą kainą.

Dėmesio! Prieš atliekant fluorografiją, žmogui nereikia atlikti jokio specialaus pasiruošimo.

Šis tyrimo metodas susideda iš kelių nuoseklių etapų:

Kai kuriais atvejais gydytojas gali suteikti apsauginę prijuostę, kad suteiktų papildomos apsaugos nuo radiacijos poveikio.

Paprastai tyrimo rezultatai iššifruojami kitą dieną.

Vykdymo apribojimai

Fluorografijos metu visiškai apžiūrima krūtinė, gydytojas gali nustatyti kvėpavimo medžio būklės pokyčius. Tačiau yra žmonių, kuriems ši procedūra nerekomenduojama:

1. Amžius iki 15 metų.
2. Susilpnėjęs kūnas.
3. Nėštumas.
4. Kūdikio maitinimas Motinos pienas.
5. Kvėpavimo sutrikimai, kai žmogus negali visiškai kvėpuoti, kad klinikinis vaizdas būtų tikslus.

Kaip FG yra kenksmingas?

Dažnai daryti fluorografiją yra žalinga, nes daugelis žmonių jau iš mokyklos fizikos kurso žino, kad procedūros metu žmogus kūnas yra veikiamas radiacijos, kuris yra žalingas vidaus organams ir audiniams.

Viršijus optimalią rentgeno spindulių dozę, įvyksta negrįžtamas kraujo pokytis, taip pat vystosi onkologija.

Tačiau vienkartinė procedūra negali padaryti didelės žalos, nes per kelias sekundes apšvita neviršija 0-61,5 mSv, priklausomai nuo medicininės įrangos kokybės.

Per vieną įprasto gyvenimo būdo mėnesį žmogus gauna maždaug tiek pat spinduliuotės.

Dėl pablogėjusios sveikatos simptomų jaudintis neverta, nes didžiausia leistina apšvitos dozė suaugusiam žmogui siekia 150 mSv per metus.

Todėl tik gerokai viršijus šiuos rodiklius galima nerimauti dėl galimų pavojingų pokyčių organizme, įskaitant piktybinio plaučių ar pieno liaukos naviko susidarymą.

Taigi, jei kartą ar du per metus atlikti fluorografiją, tada tai neturės įtakos jūsų sveikatai.

Bet Yra viena svarbi išimtis: Rentgeno spinduliuotė gali padaryti didelę žalą mažiems vaikams, nėščioms moterims ir vaisiui bei moterims žindymo laikotarpiu.

Šių žmonių sveikata pablogėja net ir dėl nedidelio, gerokai mažesnio už nustatytą normą, spinduliuotės poveikio.

Dėmesio! Nustatant galimos rizikos lygį, reikia atsižvelgti į naudojamos fluorografijos technologijos kokybę. Nauji įrenginiai leidžia gauti tikslų krūtinės vaizdą ir sumažinti kūno spinduliuotės lygį procedūros metu.

Ką rodo nuotrauka?

Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad gydytojas, naudodamas fluorografinį vaizdą, gali įvertinti tik širdies ir plaučių būklę.

Tačiau tai visiškai netiesa, nes gautoje nuotraukoje patyręs pulmonologas pamatys visą vaizdą visą krūtinę, operatyviai aptiks nedidelius vidaus organų sutrikimus.

Filme rodomi plaučių, širdies ir perikardo bei stuburo šešėliai. KAM

Be to, padidintoje nuotraukoje matyti dideli bronchai, trachėja, viršutinė stemplės dalis ir diafragma.

Svarbu! Informatyviausią vaizdą gydytojas stebi tik apie širdį ir plaučius.

Pulmonologas, tirdamas vaizdą, be papildomų tyrimų galės nustatyti patologinių pakitimų židinius:

1. Audinių pažeidimas kvėpavimo organai.
2. Širdies ir perikardo matmenys.
3. Įtartinų darinių buvimas arba specifinis patamsėjimas.

Fluorografija yra greitas atrankos metodas, leidžiantis diagnozuoti vidaus organus krūtinės srityje.

Su jo pagalba pulmonologai gali nustatyti patologiją arba patvirtinti, kad nėra ligos židinių.

Šio tyrimo dėka pateikiamos tikslios prognozės pradinėje ligos stadijoje, todėl galima laiku keisti tolesnius žmogaus organizmo būklės stebėjimus ir sukurti teisingą gydymo kursą.

Ką reiškia tamsėjimas plaučiuose?

Kai rentgeno spinduliai praeina pro krūtinę, nuotraukoje gali būti pastebimas patamsėjimas.

Tam tikrose vietose atsirandantys šešėliai reiškia, kad šios kūno vietos yra uždegimo židiniai.

Dėmių forma yra tamsesnės spalvos Gydytojai gali nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, metastazės, pažeidžiančios bronchus, plaučius ir kitus audinius, įvairūs kvėpavimo organų gleivinės ir audinių pakitimai.

Ar fluorografija rodo plaučių vėžį?

Ši diagnostinė procedūra skirta nuodugniai ištirti krūtinę.

Šiuolaikinės įrangos naudojimas gali leidžia nustatyti piktybinius navikus pažeidžiantis plaučius ar pieno liaukas.

Nuotraukoje tamsi dėmė uždegiminėje vietoje atsiranda ankstyvose vėžio vystymosi stadijose, kai ryškūs simptomai dar nepastebimi ir sunku diagnozuoti.

Kuo skiriasi FG ir rentgenografija?

Fluorografija – diagnostikos metodas, kurio kaina patrauklesnė nei rentgeno tyrimai.

Pastaruoju atveju naudojama kokybiškesnė ir brangesnė medžiaga, o plaučių fluorografijai pigiau kainuoja plėvelė, reikia daug mažiau.

Dėmesio! Rentgeno spinduliai turi būti atliekami naudojant specialią įrangą, turinčią skirtingas funkcijas, kad būtų galima apdoroti nuotraukas keliais etapais iš eilės.

Visiškai sveikiems žmonėms atliekant medicininę apžiūrą gali būti atlikta fluorografija. Bet rentgenogramą skiria pulmonologas tuo atveju, kai jam reikia informatyvesnio vaizdo, kad išaiškintų ligą ir stebėtų jos eigos ypatybes.

Vaizdo įrašas: plaučių rentgeno spinduliai ir fluorografija

Elena Malysheva populiaria ir suprantama forma paaiškina skirtumą - kuo fluorografija skiriasi nuo rentgeno spindulių

Be to, ši diagnostinė procedūra taip pat atliekama, jei reikia stebėti patologijos ir uždegiminių procesų vystymosi dinamiką.

Kontraindikacijos FG

Fluorografija neatliekama šiais atvejais:

Norėdami stebėti kvėpavimo sistemos būklę, galite atlikti fluorografiją, kuri padės greitai nustatyti uždegimą, taip pat metastazes.

Šis diagnostikos metodas Jis skiriamas suaugusiesiems, kurie neturi kontraindikacijų.

Gautiems krūtinės ląstos vaizdams iššifruoti naudojami specialūs kodai, padedantys nustatyti bronchų ar plaučių ligas.

Apžvalga

Iš visų spindulinės diagnostikos metodų tik trys: rentgeno spinduliai (įskaitant fluorografiją), scintigrafija ir kompiuterinė tomografija yra potencialiai susiję su pavojinga spinduliuote – jonizuojančia spinduliuote. Rentgeno spinduliai gali suskaidyti molekules į sudedamąsias dalis, todėl jų veikimas gali sunaikinti gyvų ląstelių membranas, taip pat pažeisti nukleorūgščių DNR ir RNR. Taigi žalingas kietosios rentgeno spinduliuotės poveikis yra susijęs su ląstelių sunaikinimu ir mirtimi, taip pat genetinio kodo pažeidimu ir mutacijomis. Įprastose ląstelėse mutacijos laikui bėgant gali sukelti vėžinę degeneraciją, o lytinėse ląstelėse padidina deformacijų tikimybę būsimoje kartoje.

Žalingas tokių diagnostikos rūšių kaip MRT ir ultragarsinis poveikis neįrodytas. Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta elektromagnetinių bangų spinduliavimu, o ultragarso tyrimai – mechaninių virpesių spinduliavimu. Nei vienas, nei kitas nėra susijęs su jonizuojančia spinduliuote.

Jonizuojanti spinduliuotė ypač pavojinga intensyviai atsinaujinantiems ar augantiems kūno audiniams. Todėl pirmieji žmonės, kenčiantys nuo radiacijos, yra:

• kaulų čiulpai, kuriuose susidaro imuninės ląstelės ir kraujas,
• oda ir gleivinės, įskaitant virškinimo traktą,
• nėščios moters vaisiaus audinys.

Visų amžiaus grupių vaikai yra ypač jautrūs spinduliuotei, nes jų medžiagų apykaita ir ląstelių dalijimosi greitis yra daug didesni nei suaugusiųjų. Vaikai nuolat auga, todėl jie yra pažeidžiami radiacijos.

Tuo pačiu metu medicinoje plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai: fluorografija, rentgenografija, fluoroskopija, scintigrafija ir kompiuterinė tomografija. Kai kurie iš mūsų save apšviečiame rentgeno aparato spinduliais savo iniciatyva: norėdami nepraleisti ko nors svarbaus ir labai anksti aptikti nematomą ligą. Tačiau dažniausiai gydytojas siunčia atlikti spindulinės diagnostikos. Pavyzdžiui, atvykstate į kliniką gauti siuntimo sveikatingumo masažui arba sertifikato baseinui, o terapeutas siunčia atlikti fluorografiją. Kyla klausimas, kodėl tokia rizika? Ar įmanoma kaip nors išmatuoti rentgeno „kenksmingumą“ ir palyginti jį su tokių tyrimų poreikiu?

Sp-force-hide ( ekranas: nėra;).sp-forma ( ekranas: blokas; fonas: rgba(255, 255, 255, 1); užpildymas: 15 piks.; plotis: 450 piks.; didžiausias plotis: 100 %; kraštinė- spindulys: 8 pikseliai; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; kraštinės spalva: rgba(255, 101, 0, 1); kraštinės stilius: vientisas; kraštinės plotis: 4 pikseliai; šriftas -šeima: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; fono kartojimas: nesikartojimas; fono padėtis: centre; fono dydis: automatinis;).sp-formos įvestis ( ekranas: eilutinis blokas; neskaidrumas: 1 ; matomumas: matomas;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( paraštė: 0 automatinė; plotis: 420 pikselių;).sp-form .sp-form-control ( fonas: #ffffff; kraštinės spalva: rgba (209, 197, 197, 1); kraštinės stilius: vientisas; kraštinės plotis: 1 piks.; šrifto dydis: 15 piks.; užpildymas kairėje: 8,75 piks.; užpildymas dešinėje: 8,75 piks.; kraštinės spindulys: 4 piks.; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; aukštis: 35px; plotis: 100%;).sp-form .sp-field etiketė (spalva: #444444; šrifto dydis: 13px; šrifto stilius : normalus; šrifto svoris: paryškintas;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -Webkit-border-radius: 4px; fono spalva: #ff6500; spalva: #ffffff; plotis: automatinis; šrifto svoris: 700; šrifto stilius: normalus; šriftų šeima: Arial, sans-serif; langelis-šešėlis: nėra; -moz-box-shadow: nėra; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (teksto lygiavimas: centre;)

Radiacijos dozių apskaita

Pagal įstatymą kiekvienas diagnostinis tyrimas, susijęs su rentgeno spinduliuote, turi būti įrašytas į dozės registravimo lapą, kurį užpildo radiologas ir įklijuoja į jūsų ambulatorinį įrašą. Jei esate apžiūrėtas ligoninėje, gydytojas turėtų perkelti šiuos skaičius į ištrauką.

Praktiškai šio įstatymo laikosi nedaug žmonių. Geriausiu atveju dozę, kurią vartojote, galėsite rasti tyrimo ataskaitoje. Blogiausiu atveju niekada nesužinosite, kiek energijos gavote su nematomais spinduliais. Tačiau jūs turite visas teises reikalauti iš radiologo informacijos apie tai, kiek buvo „efektyvi spinduliuotės dozė“ - taip vadinamas rodiklis, pagal kurį įvertinama rentgeno spindulių žala. Efektyvi spinduliuotės dozė matuojama mili- arba mikrosivertais – sutrumpintai mSv arba µSv.

Anksčiau radiacijos dozės buvo apskaičiuojamos naudojant specialias lenteles, kuriose buvo pateikti vidutiniai skaičiai. Dabar kiekvienas modernus rentgeno aparatas ar kompiuterinis tomografas turi įmontuotą dozimetrą, kuris iškart po tyrimo parodo, kiek sivertų gavote.

Apšvitos dozė priklauso nuo daugelio veiksnių: apšvitinto kūno ploto, rentgeno spindulių kietumo, atstumo iki spindulio vamzdelio ir, galiausiai, paties aparato, kuriuo buvo atliktas tyrimas, techninių charakteristikų. išeiti. Efektyvi dozė, gauta tiriant tą pačią kūno sritį, pavyzdžiui, krūtinę, gali pasikeisti du ar daugiau kartų, todėl po to bus galima tik apskaičiuoti, kiek spinduliuotės gavote. Geriau tai sužinoti iš karto, neišėjus iš biuro.

Kuris tyrimas yra pavojingiausias?

Norėdami palyginti įvairių tipų rentgeno diagnostikos „kenksmingumą“, galite naudoti vidutines efektyvias dozes, nurodytas lentelėje. Tai duomenys iš metodinių rekomendacijų Nr.0100/1659-07-26, patvirtintų Rospotrebnadzor 2007 m. Kiekvienais metais technologija tobulinama, o dozės apkrova tyrimų metu gali būti palaipsniui mažinama. Galbūt klinikose, kuriose įrengti naujausi prietaisai, gausite mažesnę spinduliuotės dozę.

Kūno dalis, organas	Dozės mSv/procedūra
	filmas	skaitmeninis
Fluorogramos
Šonkaulių narvas	0,5	0,05
Galūnės	0,01	0,01
Gimdos kaklelio stuburas	0,3	0,03
Krūtinės stuburas	0,4	0,04
	1,0	0,1
Dubens organai, klubai	2,5	0,3
Šonkauliai ir krūtinkaulis	1,3	0,1
Rentgeno nuotraukos
Šonkaulių narvas	0,3	0,03
Galūnės	0,01	0,01
Gimdos kaklelio stuburas	0,2	0,03
Krūtinės stuburas	0,5	0,06
Stuburo juosmeninė dalis	0,7	0,08
Dubens organai, klubai	0,9	0,1
Šonkauliai ir krūtinkaulis	0,8	0,1
Stemplė, skrandis	0,8	0,1
Žarnos	1,6	0,2
Galva	0,1	0,04
Dantys, žandikaulis	0,04	0,02
Inkstai	0,6	0,1
Krūtinė	0,1	0,05
Rentgenas
Šonkaulių narvas	3,3
Virškinimo trakto	20
Stemplė, skrandis	3,5
Žarnos	12
Kompiuterinė tomografija (KT)
Šonkaulių narvas	11
Galūnės	0,1
Gimdos kaklelio stuburas	5,0
Krūtinės stuburas	5,0
Stuburo juosmeninė dalis	5,4
Dubens organai, klubai	9,5
Virškinimo trakto	14
Galva	2,0
Dantys, žandikaulis	0,05

Akivaizdu, kad didžiausią spinduliuotės dozę galima gauti fluoroskopijos ir kompiuterinės tomografijos metu. Pirmuoju atveju taip yra dėl tyrimo trukmės. Fluoroskopija paprastai trunka kelias minutes, o rentgenas padaromas per sekundės dalį. Todėl atliekant dinaminius tyrimus jūs patiriate daugiau spinduliuotės. Kompiuterinė tomografija apima vaizdų seriją: kuo daugiau pjūvių, tuo didesnė apkrova, tai yra kaina, kurią reikia mokėti už aukštą gauto vaizdo kokybę. Scintigrafijos metu spinduliuotės dozė yra dar didesnė, nes į organizmą patenka radioaktyvių elementų. Daugiau apie fluorografijos, radiografijos ir kitų spinduliuotės tyrimo metodų skirtumus galite paskaityti.

Siekiant sumažinti galimą radiacijos tyrimų žalą, yra apsaugos priemonių. Tai sunkios švino prijuostės, antkakliai ir plokštelės, kurias gydytojas ar laborantas turi pateikti prieš nustatydamas diagnozę. Taip pat galite sumažinti rentgeno ar kompiuterinės tomografijos nuskaitymo riziką, atlikdami tyrimus kuo toliau vienas nuo kito. Spinduliuotės poveikis gali kauptis, todėl organizmui reikia duoti laiko atsigauti. Neprotinga bandyti atlikti viso kūno nuskaitymą per vieną dieną.

Kaip pašalinti spinduliuotę po rentgeno?

Įprasti rentgeno spinduliai yra gama spinduliuotės poveikis kūnui, tai yra didelės energijos elektromagnetiniai virpesiai. Kai tik prietaisas išjungiamas, ekspozicija nutrūksta, pati spinduliuotė nesikaupia ir nesikaupia kūne, todėl nereikia nieko šalinti. Tačiau scintigrafijos metu į kūną patenka radioaktyvūs elementai, kurie yra bangų skleidėjai. Po procedūros paprastai rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad būtų lengviau atsikratyti spinduliuotės.

Kokia yra priimtina radiacijos dozė medicininiams tyrimams?

Kiek kartų galite atlikti fluorografiją, rentgeno spindulius ar kompiuterinę tomografiją nepakenkdami savo sveikatai? Manoma, kad visi šie tyrimai yra saugūs. Kita vertus, nėščiosioms ir vaikams jos neatliekamos. Kaip suprasti, kas yra tiesa, o kas mitas?

Pasirodo, leistina apšvitos dozė žmogui atliekant medicininę diagnostiką neegzistuoja net oficialiuose Sveikatos apsaugos ministerijos dokumentuose. Sivertų skaičius griežtai fiksuojamas tik rentgeno kabineto darbuotojams, kurie, nepaisant visų apsaugos priemonių, kasdien kartu su pacientais yra veikiami spinduliuotės. Jiems vidutinė metinė apkrova neturėtų viršyti 20 mSv, kai kuriais metais spinduliuotės dozė išimties tvarka gali būti ir 50 mSv. Tačiau net ir šios ribos peržengimas nereiškia, kad gydytojas pradės šviesti tamsoje ar užsiaugins ragus dėl mutacijų. Ne, 20–50 mSv yra tik ta riba, kurią peržengus padidėja žalingo radiacijos poveikio žmogui rizika. Vidutinių metinių dozių, mažesnių už šią vertę, pavojus nebuvo patvirtintas per ilgus stebėjimus ir tyrimus. Tuo pačiu metu grynai teoriškai žinoma, kad vaikai ir nėščios moterys yra labiau pažeidžiami rentgeno spindulių. Todėl jiems patariama bet kuriuo atveju vengti spinduliuotės, visi su rentgeno spinduliuote susiję tyrimai atliekami tik dėl sveikatos.

Pavojinga radiacijos dozė

Dozė, kurią viršijus prasideda spindulinė liga – žala organizmui veikiant spinduliuotei – žmogui svyruoja nuo 3 Sv. Jis daugiau nei 100 kartų viršija leistiną metinį radiologų vidurkį, o eiliniam žmogui medicininės diagnostikos metu jo gauti tiesiog neįmanoma.

Yra Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, kuris įveda apšvitos dozės apribojimus sveikiems žmonėms atliekant medicinines apžiūras – tai yra 1 mSv per metus. Paprastai tai apima tokias diagnostikos rūšis kaip fluorografija ir mamografija. Be to, teigiama, kad nėščiųjų ir vaikų profilaktikai draudžiama griebtis rentgeno diagnostikos, taip pat negalima profilaktiškai naudoti fluoroskopijos ir scintigrafijos, nes jos yra pačios „sunkiausios“ radiacijos poveikio.

Rentgeno ir tomogramų skaičius turėtų būti ribojamas griežto pagrįstumo principu. Tai yra, tyrimai reikalingi tik tais atvejais, kai jų atsisakymas padarytų daugiau žalos nei pati procedūra. Pavyzdžiui, jei sergate plaučių uždegimu, gali tekti kas 7–10 dienų daryti krūtinės ląstos rentgenogramą, kol visiškai pasveiksite, kad galėtumėte stebėti antibiotikų poveikį. Jei mes kalbame apie sudėtingą lūžį, tada tyrimą galima pakartoti dar dažniau, kad būtų užtikrintas teisingas kaulų fragmentų palyginimas ir kalio susidarymas ir kt.

Ar radiacija turi naudos?

Yra žinoma, kad kambaryje žmogus yra veikiamas natūralios foninės spinduliuotės. Tai visų pirma saulės energija, taip pat spinduliuotė iš žemės gelmių, architektūrinių pastatų ir kitų objektų. Visiškas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio gyviems organizmams pašalinimas lemia ląstelių dalijimosi sulėtėjimą ir ankstyvą senėjimą. Ir atvirkščiai, nedidelės spinduliuotės dozės turi atkuriamąjį ir gydomąjį poveikį. Tai yra garsiosios SPA procedūros – radono vonių – poveikio pagrindas.

Per metus žmogus vidutiniškai gauna apie 2–3 mSv natūralios spinduliuotės. Palyginimui, su skaitmenine fluorografija gausite natūralios spinduliuotės dozę 7-8 dienas per metus. O, pavyzdžiui, skrendant lėktuvu, per valandą gaunama vidutiniškai 0,002 mSv, o net skenerio darbas valdymo zonoje yra 0,001 mSv per vieną praėjimą, o tai prilygsta dozei 2 dienoms normalaus gyvenimo pagal saulė.

Visą svetainės medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio. Jei atsiranda simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas atsakymui į klausimą, kuris yra geresnis - fluorografija ar plaučių rentgeno spinduliai. Čia mes išnagrinėsime šiuos procesus ir įvertinsime galimos žalos lygį, įgyvendinimo ypatybes ir tikslą bei daug daugiau.

Fluorografijos koncepcija

Pirmiausia pažiūrėkime, ką rodo plaučių fluorografija. Iš esmės tai yra rentgeno tyrimas, kurio tikslas yra fotografuoti matomą vaizdą, rodomą fluorescencinio tipo ekrane. Vaizdas susidaro per kūną tekančiais rentgeno spinduliais, kuriuos netolygiai sugeria organai ir įvairūs kūno audiniai. Pagrindiniai metodo elementai buvo aprašyti netrukus po rentgeno spindulių atradimo, o jį išrado mokslininkai A. Carbasso, A. Batteli ir J. M. Bleier.

Tai, ką rodo plaučių fluorografija, yra sumažintas objekto vaizdas. Skiriamos dvi technikos rūšys, būtent: didelio rėmo (ypatingais atvejais 70 x 70 mm, kartais net iki šimto) ir mažo rėmo tipo (apie trisdešimties, 35 x 35 mm). Pirmasis tipas gali priartėti prie radiografinio lygio pagal savo galimybes. Paprastai šis metodas naudojamas, jei reikia ištirti organus, esančius krūtinės ertmėje, pieno liaukas ir kaulų elementus.

Dažniausiai naudojamas metodas

Krūtinės ląstos fluorografija yra plačiausiai naudojamas diagnostikos metodas, naudojant fluorografijos principus. Naudojamas tokioms ligoms kaip tuberkuliozė ir (arba) plaučių navikai aptikti. Fluorografiniai prietaisai yra dviejų tipų; jie skirstomi į stacionarius ir mobiliuosius.

Šiandien dauguma fluorografinių tyrimų prietaisų keičiami iš filmų į skaitmeninius. Pastarieji yra būdas supaprastinti darbą su vaizdais, taip pat sumažinti spindulių apkrovą tiriamam objektui ir sumažinti pagalbinių medžiagų kainą.

Technika ir jų taikymas

Norint atsakyti į klausimą, kas yra saugesnė (fluorografija ar plaučių rentgenas), reikėtų atkreipti dėmesį ir į šio tyrimo metodiką. Įprasti skaitmeninės fluorografijos metodai skirstomi į dvi priemones. Pirmasis yra panašus į įprastą fluorografiją, nes gydytojas naudoja nuotrauką, sukurtą fluorescencinio tipo ekrane. Vienintelis skirtumas yra rentgeno juostos arba CCD matricos naudojimas. Antroji metodinė technika – skersinis krūtinės ląstos skenavimas, naudojant rentgeno spindulius. Sklindanti spinduliuotė aptinkama specialiu popierinių dokumentų skaitytuvu, kur pats detektorius juda lapo paviršiumi. Antrasis metodas leidžia naudoti mažiau spinduliuotės, kuri daro spaudimą kūnui. Tarp trūkumų reikėtų paminėti ilgesnį laiką, per kurį gaunama nuotrauka.

Plaučių rentgeno koncepcija

Ką rodo plaučių rentgeno nuotrauka? Iš esmės ši procedūra yra tam tikra alternatyva fluorografiniam metodui, kurį lemia jos didelės skiriamosios gebos. Remiantis rentgeno duomenimis, daug lengviau atskirti šešėlių sankaupas iki dviejų milimetrų, o fluorografija ribojama iki penkių. Rentgeno metodas gali būti skiriamas tais atvejais, kai, pavyzdžiui, įtariama tuberkuliozė, plaučių uždegimas, vėžys ir kt.. Fluorografija yra profilaktikos metodas. Rentgeno fotografijos principas yra tam tikrų filmo sričių ekspozicija, kai rentgeno spinduliai praeina per kūną. Tyrimo metu pacientas patiria didelį, bet trumpalaikį krūvį, naudojant sijas.

Sijos apkrovos vertė

Atsakius į klausimą, ką rodo plaučių rentgeno nuotrauka, bus svarbu neaplenkti to paties radiacijos poveikio intensyvumo, paminėto aukščiau esančiame skyriuje. Be apsimetinėjimo galime pasakyti, kad Rusijos Federacijos teritorijoje tyrimo žala yra akivaizdžiai didelė. Taip yra dėl naminio medaus išnaudojimo tyrimo metu. įranga, kuri jau yra pasenusi. Europoje radiacinės apšvitos kiekis per metus neviršija 0,6 mSv. Rusijoje ši vertė siekia pusantro mSv. Apžiūros metu galite apsisaugoti fluorografija ar plaučių rentgeno spinduliais, atliekant tyrimą moderniai įrengtose klinikose.

Skirtumas tarp rentgeno ir fluorografijos

Kas geriau? Fluorografija ar plaučių rentgenas? Atsakant į šiuos klausimus, svarbu palyginti skirtingų parametrų procedūras, kad įvertinimas būtų kuo tikslesnis. Pavyzdžiui, reikia atsižvelgti į metodų paplitimą, nes rentgenologiniai tyrimai laikomi viena iš plačiausiai žinomų metodikų ir yra naudojami dažniau, palyginti su magnetinio rezonanso ar kompiuterinėmis priemonėmis. Plaučių rentgeno spinduliai vaikams naudojami itin retai, nes radiacijos sukuriama apkrova vaiko organizmui yra gana didelė. Tačiau kartais tai būtina padaryti. Pavyzdžiui, jei įtariate rimtą ligą.

Rentgeno tyrimo principas yra paprastas - spinduliuotės spindulys sklinda iš specialaus prietaiso vamzdelio ir tada praeina per tiriamojo kūną, projektuodamas vaizdą ant juostos.

Apie kompiuterinę tomografiją

Klinikinių tyrimų metu taip pat dažnai tenka susidurti su metodu, kuris labai panašus į rentgeno spindulius. Tai vadinama kompiuterine tomografija. Išsamiau reikėtų pažymėti, kad rentgeno spinduliuotė per kūną teka iš karto iš kelių kampų. Išvesties „rėmus“ apdoroja kompiuteris ir „sulieja“ į vieną vaizdą. Šio tipo kompiuterinės tomografijos tyrimas yra labai informatyvus, patikimas, tikslus ir išsamus, tačiau jo kaina yra didelė. Metodas dažniausiai taikomas patikslinant tyrimo rezultatus, taip pat esant įtarimui dėl sunkios ligos. Tačiau aptariant klausimą, kas yra efektyvesnis (fluorografija ar plaučių rentgenas), svarbu paminėti tokį metodą kaip kompiuterinė tomografija.

Magnetinio rezonanso taikymas

Yra magnetinio rezonanso tomografijos koncepcija, kuri vaizdų rinkinį gauna veikiant magnetiniam laukui kūnui. Į šį metodą reikia atsižvelgti svarstant, kas yra tikslesnė: krūtinės ląstos fluorografija ar rentgeno spinduliai. Atsižvelgiant į įvairias sąlygas, kartais geriau griebtis tokių metodų, o ne sutelkti dėmesį tik į straipsnyje aptartus.

MRT yra nekenksmingas tyrimas, tačiau jo kaina yra labai didelė. Taip pat yra keletas procedūrą ribojančių punktų. Pavyzdys galėtų būti implantuotas širdies stimuliatorius, tam tikri metalai kūno viduje, protezai ir kt.

Teisė pasirinkti tyrimą išlieka pacientui, tačiau naudojant tokias priemones primygtinai rekomenduojama įsiklausyti į gydytojo patarimus.

Galimos atsisakymo ir paskyrimo priežastys

Kitas dalykas, sprendžiant, kuris yra geresnis (fluorografija ar plaučių rentgenas), yra šių klinikinio tyrimo metodų indikacijų ar kontraindikacijų nustatymas.

Rentgeno nuotrauką gali paskirti gydytojas, norėdamas sužinoti bendrą paciento sveikatos ir kvėpavimo sistemos vaizdą. Ši metodika taip pat taikoma patikslinant diagnozes, tokias kaip pneumonija, pleuritas, piktybiniai navikai, bronchų gleivinės uždegimai, Kocho bacila ir kt.. Žmonės dažnai susimąsto, ar galima vietoj fluorografijos daryti plaučių rentgenogramą? Viskas priklauso nuo to, kokio konkretaus tyrimo jums reikia: profilaktinio ar detalaus. Yra ir kitų priežasčių.

Tais atvejais, kai pacientas atkreipia gydytojo dėmesį į nuolatinį ir užsitęsusį kosulį, stiprų dusulį, skausmą krūtinės srityje, švokštimą ir pan., dažniausiai specialistas skiria plaučių rentgenogramą. Be to, Rusijos Federacijos teritorijoje piliečiams taikomas privalomas profilaktinis patikrinimas. Pagal galiojančių teisės aktų nurodymus yra tam tikrų kategorijų tiriamųjų, kuriems tokius egzaminus privaloma laikyti ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius. Apžiūra privaloma ir asmenims, kurie dažnai bendrauja su žmonėmis, sergančiais įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, tuberkulioze.

Žala dėl apžiūros

Kuo skiriasi fluorografija nuo plaučių rentgeno spindulių, jei kalbame konkrečiai apie poveikį organizmui? Beveik visi žino, kad rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia bet kurios gyvos būtybės organus, įskaitant ir žmogų. Apžiūros metu naudojama spinduliuotė yra spinduliuotė, kuri labai žalingai veikia organizmą. Tai gali sukelti kraujo pakitimus ar onkologinio pobūdžio ligas.

Tačiau labai dažnai grėsmė yra perdėta, nes atliekant rentgenogramą radiacinės apšvitos dydis svyruoja nuo 0,03 iki 0,3 mSv. Jei mes kalbame apie fluorografiją, šios vertės gali padidėti penkis kartus.

Palyginimui pažymėtina, kad metinis didžiausios leistinos dozės dydis neturi viršyti 150 mSv. Palyginus leistinas metines normas su apkrovos dydžiu apžiūros metu, galime daryti išvadą, kad nieko lemtingo ar baisaus čia nėra. Vaiko plaučių rentgenograma taip pat yra gana saugi priemonė, nepaisant to, kad vaiko organizme yra mažesnės didžiausios leistinos normos vertės.

Laidumas ir dažnis

Plaučių rentgeno tyrimas (skirtingai nei kitų organų ligų diagnostikai) nebūtinai reikalauja specialaus paciento pasiruošimo. Norėdami tai padaryti, tiesiog eikite į biurą ir vykdykite gydytojo ar laboranto nurodymus. Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprašys tiriamojo nuimti daiktus nuo juosmens į viršų. Tada turite nuimti papuošalus, o jei turite ilgus plaukus, nuimkite juos nuo veido. Tada, naudojant specialią prijuostę, pacientas yra padengtas organais, atsakingais už reprodukcinę funkciją, taip pat pagrindinių virškinimo organų plotą. Gydytojai siūlo užimti poziciją tarp spinduliuotės vamzdelio ir prietaiso, kuris priima signalą.

Radiologas prašo paciento keletą sekundžių palaikyti kontroliuojamą kvėpavimą. Tai daroma norint gauti ryškią ir aiškią nuotrauką. Kalbant apie metodus, kuriais remiantis atliekami plaučių rentgeno spinduliai, svarbu pažymėti, kad fluorografija neturi jokių būdingų ir ryškių skirtumų. Tačiau antruoju būdu gydytojas gali paprašyti paciento prispausti vis arčiau spinduliuojančio šaltinio, tuo pačiu užimant tam tikrą kūno padėtį, kuri yra būtina norint pagerinti matomumą. Kaip minėta anksčiau, tyrimas turėtų būti baigtas bent kartą ar du per metus. Jei tiriamasis priklauso „rizikos grupei“, laikotarpis gali būti sutrumpintas.

Indikacijos tyrimui

Kitas svarbus momentas atsakant į klausimą, kuris yra geresnis (fluorografija ar plaučių rentgenas), bus tyrimo rezultatų nustatymas.

Šiuo metu rentgenologinis plaučių tyrimas dažniau naudojamas diagnozuojant įvairias bronchopulmonines patologijas. Ši metodika efektyvi nustatant tuberkuliozę, plaučių uždegimą, vėžinius navikus, grybelį ir svetimkūnius. Tačiau rentgenografija nėra laikoma universaliu metodu, nes ji neleis rasti patologinių kaulų ir sąnarių problemų. Tokiems tikslams dažnai naudojamas MRT.

Galutinis tikslas

Norint atsakyti į klausimą, kur galima pasidaryti plaučių rentgenogramą ir/ar fluorografiją, pakaks pasakyti, kad išsitirti galite beveik bet kurioje klinikoje ar ligoninėje. Kuo naujesnę įrangą naudos gydytojai, tuo mažesnė bus neigiamo radiacijos poveikio dozė.

Galutinis tyrimo tikslas – gauti specialius vaizdus, ​​kurių pagalba gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą. Tačiau teisingą dekodavimą gali atlikti tik specialiai apmokytas radiologas, kuris, ištyręs proskynų ir tamsėjimo formą, linijų intensyvumo lygį ir atspalvių perdavimą, gali padaryti bendrą išvadą apie bendrą krūtinės ląstos organų būklę. , ypač plaučius.

IN 1895 metais vokiečių mokslininkas Vilhelmas Rentgenas atrado iki tol nežinomą spinduliuotės rūšį, vėliau atradėjo vardu pavadintą rentgenu.

Vėliau, remiantis šia spinduliuote, buvo sukurti keli metodai diagnostika, medicinoje naudojamas iki šių dienų.

Fluorografinis tyrimas

Fluorografija yra gana senas metodas, kurio pagrindai buvo sukurti beveik kartu su pačios rentgeno spinduliuotės atradimu. Italijos mokslininkai laikomi šios procedūros „tėvais“. A. Battelli, A. Carbasso ir amerikiečių J. M. Bleieris.

Rentgeno spinduliai, praeinantys per žmogaus kūną, yra susilpnėję įvairiais laipsniais, priklausomai nuo organų ir audinių tankio. Liuminescenciniame ekrane jie palieka pėdsaką, kuris nufotografuojamas ir paverčiamas matomu vaizdu. Tokios nuotraukos dydis yra mažas: mažo kadro fluorografija - 24x24 mm arba 35x35 mm, didelio rėmo - 70x70 mm arba 100x100 mm.

Kuo skiriasi skaitmeninė fluorografija?

Pastaruoju metu filmavimo technologijas plačiai keičia skaitmeninės organų studijos, ši naujovė neaplenkė medicinos.

Skaitmeninė fluorografija taip pat būna dviejų tipų. Pirmuoju atveju ji nuo filmo skiriasi tik tuo, kad fluorescenciniame ekrane rentgeno juosta pasikeičia į speciali matrica.

Antruoju atveju tyrimas panašus į skaitytuvą, kai spindulių spindulys prasiskverbia pro kūną ir yra aptinkamas detektoriumi (biuro skaitytuvuose toks įrenginys juda išilgai lapo).

Antrasis tyrimo metodas taip pat suteikia mažesnisšvitinimas, tačiau ši procedūra trunka šiek tiek ilgiau, nors yra saugesnė.

Fluorografija naudojama:

• prevencinių tyrimų tikslais;
• skirtinguose ligų plaučiai (tuberkuliozė, pneumonija ir kitos bakterinės bei grybelinės infekcijos);
• adresu svetimkūniai plaučiuose;
• adresu pneumosklerozė;
• adresu pneumotoraksas(oro buvimas pleuros ertmėje tarp plaučių ir krūtinės ląstos, dažniausiai dėl sužalojimo).

Kaip sekasi

Fluorografija nereikalauja beveik jokio išankstinio pasiruošimo, ji atliekama greitai ir nereikalauja daugiau 5 minutės. Pacientas patenka į specialų kambarį, nusirengia iki juosmens, tada prieina prie aparato, prispaudžia krūtinę prie plokštelės taip, kad pečiai susisiekė su ekranu, o smakras gulėjo tam tikroje vietoje.

Nuotrauka 1. Fluorografijos metu pacientas prispaudžia krūtinę prie plokštelės ir sulaiko kvėpavimą, gydytojas šiuo metu padarys nuotrauką.

Gydytojas patikrina laikysenos taisyklingumą, tada išeina iš kambario ir paprašo paciento sulaikyk kvėpavimą ir nufotografuoja. Šiuo metu fluorografijos procedūra baigta, galite apsirengti.

Svarbu! Viską reikia nuimti nuo krūtinės. metaliniai daiktai: dėl jų atspindžio fluorografinis vaizdas bus neryškus (dažniausiai gydytojai rekomenduoja lūpomis laikyti kryžių ar pakabuką), o moterys turėtų rinkti ilgus plaukus aukštoje bandelėje.

Plaučių rentgeno spinduliai: koks skirtumas

Tiesą sakant, radiografija mažai skiriasi nuo fluorografijos: spinduliuotė, einanti per žmogaus vidaus organus, projektuojama į specialus popierius arba filmas. Kitaip tariant, skirtumas yra tas, kad spindulius sugeria audiniai, kaulai ir organai, sukuriant įvairaus intensyvumo organų vaizdus.

Esminis skirtumas nuo fluorografijos yra daugiau nuotraukos dydis ir leidimas tai geriau. Fluorografija suteikia labai apytikslį vaizdą apie organų problemas, jei reikia tikslesnių duomenų, skiriama rentgenografija.

Į kūną prasiskverbiantis spinduliuotės aparatas sukuria natūralaus dydžio vaizdą. Radiacinės dozės rentgeno tyrimo metu yra apytiksliai 0,26 mSv.

Pastaruoju metu kino technologijas rentgeno spinduliuose taip pat pakeitė skaitmeninės, suteikiančios informatyvesnius vaizdus ir mažiau spinduliuojančios ( iki 0,03 mSv).

Jus taip pat gali sudominti:

Kokiais atvejais daromos rentgeno nuotraukos?

Vos prieš porą dešimtmečių rentgeno spinduliai buvo naudojami visur, juos pamažu pakeitė saugesni metodai, pvz Ultragarsas, MRT ir CT, tačiau yra sričių, kuriose radiografija vis dar aktuali:

• tyrimų metu stuburas Ir sąnariai, ypač su traumomis;
• apžiūros metu pieno liaukos;
• apžiūros metu plaučiai;
• fotografuoti dantų;
• fotografuoti ENT organai(pavyzdžiui, sinusai su sinusitu);
• esant kliūtims ir įtarus pašalinių daiktų skrandyje ar žarnyne.

Kaip atliekamas krūtinės tyrimas?

Rentgeno tyrimas, ko gero, pažįstamas kiekvienam mūsų šalies gyventojui, jam dažniausiai nereikia specialaus pasiruošimo. Atliekama sėdint, gulint arba stovint, priklausomai nuo to, kuris organas tiriamas, kitos kūno dalys gali būti padengtos specialia apsaugine medžiaga. prijuostė. Radiografijos metu judėjimas draudžiamas. Apžiūros metu medicinos darbuotojas arba išeina iš kabineto, arba saugos sumetimais dėvi apsauginius drabužius.

Svarbu! Pasitarkite su gydytoju apie pasiruošimą rentgeno spinduliams. Vargonų studijoms Virškinimo trakto, pavyzdžiui, jums reikia pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie sukelia padaugėjo dujų susidarymas kad nebūtų gautas abejotinas rezultatas dėl dujų burbuliukų kaupimosi.

Pagrindinis teisingos paciento padėties požymis yra fotografuojamos kūno dalies padėtis. kuo arčiauį kasetę: jei rentgeno nuotrauka neryški, gali tekti pakartoti.

Kompiuterinė tomografija (KT): skirtumas

Kompiuterinė tomografija taip pat reiškia rentgeno tyrimus.

Šis tyrimo metodas pagrįstas principu sluoksnis po sluoksnio skenavimas, tai yra, rentgeno spinduliai praeina per žmogaus kūną iš skirtingų kampų, tada susilpnėja kūno audiniuose ir organuose, o detektoriai juos fiksuoja išėjime.

Gautą informaciją skirtingose ​​projekcijose apdoroja kompiuteris, formuodamas trimatis vaizdas, leidžiantis detaliai ištirti reikiamą organą, yra pagrindinis KT pranašumas prieš kitus rentgenografijos metodus.

Kompiuterinė tomografija yra palyginti naujas išradimas, jos sukūrimo pradžia 1972 metų, jo kūrėjai G. Hounsfieldas Ir A. Cormack vėliau gaus Nobelio premiją. Naujausias tyrimo metodas taip pat yra brangiausias, jo įgyvendinimui reikalingi galingiausi tomografai su sudėtinga programine įranga.

Kokiais atvejais jis naudojamas?

Kompiuterinės tomografijos panaudojimo spektras gana platus – tomografu tam tikrais atvejais galima ištirti beveik visus organus. Pastaruoju metu kompiuterinė tomografija kartu su naujesniu metodu – MRT įgauna ypatingą reikšmę ligoms tirti. stuburas, tarpslanksteliniai diskai ir šalia esančius audinius.

Kaip sekasi

MSCT procedūra labai dažnai atliekama su įvadu kontrastas, tai yra specialus skystis (dažnai turintis jodo), pagerinantis vaizde esančių organų kontrastą vienas kito atžvilgiu. Tiriant virškinamąjį traktą, kontrastą galima vartoti per burną, tai yra gerti. Antrasis variantas – į veną – kraujagyslėms, kraujotakos sistemai ir kt.

2 nuotrauka. Kompiuterinei tomografijai naudojamas Siemens pagamintas magnetinio rezonanso skeneris SOMATOM Definition Edge.

Kompiuterinės tomografijos procedūrai pacientas nusirengia, atsigula ant specialaus stalo, prisisega diržais, tada stalas pradeda judėti į tomografo ratą, tuo pačiu šiek tiek pakrypdamas horizontaliai. Svarbu nejudėti, kad vaizdas būtų aiškus. Sveikatos priežiūros darbuotojas stebi procesą iš gretimo kambario ir taip pat gali paprašyti kurį laiką nekvėpuoti. Tyrimas trunka vidutiniškai 30 minučių.

Svarbu! Nepamirškite visko nusiimti metalo dalykų, jie iškraipys nuotraukos rezultatą.

Kaip dažnai galima atlikti tyrimą?

Mūsų šalyje atliekama fluorografija kasmet visos suaugusios populiacijos vyresni nei 15 metų tuberkuliozės diagnozei. Kodėl nustatytas 15 metų amžius ir kartą per metus? Faktas yra tas, kad fluorografija, kaip ir bet kuris rentgeno tyrimas, apšvitina kūną 0,6-0,8 mSv. Dėl tos pačios priežasties metodas nenaudojamas kitų organų tyrimams. Skaitmeninė fluorografija leidžia sumažinti spinduliuotės dozę iki 0,05 mSv.

Kartais rentgenologinis tyrimas skiriamas rizikos grupei priklausantiems žmonėms (įtarus naviką, tamsios dėmės plaučiuose, kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais), tokiais atvejais procedūrą leidžiama atlikti dažniau, dažniausiai kartą per 6 mėnesius.

Jei įmanoma, visų tipų rentgeno spinduliai neturėtų būti naudojami alternatyva. Bet jei įtariate tam tikrą ligą, verčiau procedūros neatsisakykite, nes pasitvirtinus diagnozei, netinkamu laiku pradėtas ligos gydymas akivaizdžiai pridarys daugiau žalos nei nedidelė procedūros metu gauta spinduliuotė.

Pavyzdžiui, gydant vėžį pacientams dažnai tenka griebtis kompiuterinės tomografijos kelis kartus per metus. Viskas yra individualu, svarbiausia, kad laukiama tyrimo nauda būtų didesnė už galimą žalą.

Ar galima tyrimus atlikti vienu metu?

Vienalaikiškumas turėtų būti suprantamas kaip visko įvykdymas trys tyrimas in 1 diena. Toks poreikis yra retas, tačiau jei taip atsitiks, vienalaikiškumas rezultatui niekaip nepaveiks. Svarbiausia neviršyti viso metinio radiacijos dozė.

Nuoroda! Manoma, kad leistina bendra metinė ekspozicija Rusijoje yra lygi 1,4 mSv, JK tai lygu - 0,3 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv, JAV - 0,4 mSv.

Jus taip pat gali sudominti:

Kontraindikacijos radiografijai ir tomografijai

• nėščia moteris, ypač pirmąjį trimestrą;
• adresu sunkus paciento būklė;
• dalyvaujant atviras kraujavimas Ir pneumotoraksas.

Kontrastinės tomografijos uždraudimas yra dėl būtinybės pašalinti medžiagą iš organizmo, todėl kontrastinė KT žmonėms neatliekama:

• Su inkstų nepakankamumas;
• su sunkia forma cukrinis diabetas;
• Su aktyvus tuberkuliozės forma.

Kontrastinės kompiuterinės tomografijos skenavimas gali būti atliekamas krūtimi maitinančioms moterims su įspėjimu, kad maitinimas turės būti nutrauktas. dvi dienas kol medžiaga išeis iš organizmo.

Vaikų amžius nėra absoliuti radiografijos kontraindikacija, tereikia būti atsargiems, atlikti tyrimus tik esant būtinybei ir atsižvelgti į bendrą spinduliuotės kiekį.

Nuotrauka 3. Nėštumo metu galima daryti dantų rentgeno nuotraukas: tam moteris dėvi specialią prijuostę, kuri apsaugos ir pacientą, ir vaisius nuo radiacijos.

Jei nėštumo metu moteriai reikalinga rentgeno nuotrauka dantis, tada tai įmanoma, tačiau laikantis tam tikrų atsargumo priemonių. Taigi, pilvas, dubuo ir krūtinė bus uždaromi specialiu prijuostė, kuris apsaugos kūdikį nuo radiacijos procedūros metu. Kalbant apie galvos ir kaklo švitinimą, tyrimai parodė, kad jis neturi reikšmingo poveikio vaisiui.

Ar tai tas pats, ar yra skirtumas?

Akivaizdu, kad fluorografinis tyrimas, kurį atliekame kasmet, yra ne toks tikslus ir efektyvus metodas. Kodėl tikslesni rentgeno ir KT tyrimai atlieka tik patvirtinamąsias funkcijas?

Faktas yra tas, kad rentgeno tyrimas kainuoja maždaug 6 kartus brangiau fluorografija (nekalbant apie kompiuterinę tomografiją), todėl toks sprendimas dažniausiai priimamas dėl ekonominių priežasčių. Tačiau tai nėra priežastis nerimauti, nes prevenciniais tikslais, diagnozuojant tuberkuliozę, fluorografija yra gana tinkama. Užtenka 0 iš 5.
Įvertino: 0 skaitytojų.

Panašūs straipsniai