Farmakodinamika: mukolitinis agentas, skiedžia skreplius ir palengvina jų atsiskyrimą. Veiksmas yra susijęs su acetilcisteino laisvųjų sulfhidrilo grupių gebėjimu nutraukti skreplių rūgšties mukopolisacharidų vidines ir tarpmolekulines disulfidines jungtis, o tai lemia mukoproteinų depolimerizaciją ir skreplių klampumo sumažėjimą. Be to, jis mažina sukeltą gleivinių ląstelių hiperplaziją, skatina paviršinio aktyvumo junginių gamybą, stimuliuodamas II tipo pneumocitus, stimuliuoja mukociliarinį aktyvumą, dėl kurio pagerėja mukociliarinis klirensas. Išlaiko aktyvumą pūlinguose skrepliuose, gleivinguose ir gleivinguose skrepliuose. Padidina tauriųjų ląstelių mažiau klampių sialomucinų sekreciją, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Stimuliuoja bronchų gleivines ląsteles, kurių paslaptis lizuoja fibriną. Panašiai veikia paslaptį, susidariusią sergant uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Jis turi antioksidacinį poveikį dėl SH grupės, kuri gali neutralizuoti elektrofilinius oksidacinius toksinus. Acetilcisteinas lengvai prasiskverbia į ląstelę, deacetilinamas iki L-cisteino, iš kurio sintetinamas viduląstelinis glutationas. Glutationas yra labai reaktyvus tripeptidas, galingas antioksidantas, citoprotektorius, kuris sulaiko endogeninius ir egzogeninius laisvuosius radikalus ir toksinus. Acetilcisteinas neleidžia išeikvoti ir skatina ląstelėje esančio glutationo, dalyvaujančio ląstelių redokso procesuose, sintezės padidėjimą, taip prisidedant prie kenksmingų medžiagų detoksikacijos. Tai paaiškina acetilcisteino, kaip priešnuodžio apsinuodijus paracetamoliu, veikimą. Paracetamolis daro savo citotoksinį poveikį palaipsniui mažindamas glutationą. Pagrindinis acetilcisteino vaidmuo yra palaikyti tinkamą glutationo koncentracijos lygį, taip užtikrinant ląstelių apsaugą. Apsaugo alfa 1-antitripsiną (elastazės inhibitorių) nuo inaktyvuojančio HOCl poveikio, oksiduojančios medžiagos, kurią gamina aktyvių fagocitų mieloperoksidazė. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį (dėl laisvųjų radikalų ir aktyvių deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už uždegimo išsivystymą plaučių audinyje, susidarymo slopinimo). Farmakokinetika: ACC Long gerai absorbuojamas išgertas. Kepenyse jis iš karto deacetilinamas iki cisteino. Kraujyje yra judri laisvo ir su plazmos baltymais susieto acetilcisteino ir jo metabolitų (cisteino, cistino, diacetilcisteino) pusiausvyra. Dėl stipriai išreikšto „pirmojo praėjimo“ poveikio per kepenis acetilcisteino biologinis prieinamumas yra apie 10%. Acetilcisteinas pasiskirsto nepakitęs (20%) ir aktyvūs metabolitai (80%), prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę, daugiausia pasiskirsto kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir bronchų sekrete. Acetilcisteino pasiskirstymo tūris svyruoja nuo 0,33 iki 0,47 l / kg, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1-3 valandoms po išgėrimo ir yra 15 mmol / l, ryšys su plazmos baltymais yra 50% praėjus 4 valandoms po vartojimo ir sumažėja iki 20 % po 12 valandų. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Išgėrus, acetilcisteinas greitai ir plačiai metabolizuojamas žarnyno sienelėje, kad susidarytų farmakologiškai aktyvus cisteino metabolitas, taip pat diacetilcisteinas, cistinas. Jis išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (neorganinių sulfatų, diacetilcisteino) pavidalu, nedidelė dalis nepakitusi išsiskiria per žarnyną. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos (T1/2) yra maždaug 1 valanda, sutrikus kepenų funkcijai, vertė padidėja iki 8 valandų.

ACC Long yra mukolitinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

ACC Long tiekiamas šnypščiųjų tablečių pavidalu: plokščios cilindrinės, apvalios, su nuožulna, vienoje pusėje yra pavojus; esant gervuogių kvapui, taip pat galimas lengvas sieros kvapas; iš tablečių paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis, su gervuogių, o kartais ir silpnu sieros kvapu (10 vnt. arba 20 vnt. polipropileno tūbelėse, viena tūbelė kartoniniame ryšulyje).

Sudėtis 1 tabletėje:

• veiklioji medžiaga: acetilcisteinas - 600 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio karbonatas, natrio bikarbonatas, laktozė, natrio ciklamatas, citrinų rūgštis, natrio citratas dihidratas, natrio sacharinato dihidratas, manitolis, askorbo rūgštis, gervuogių skonis "B".

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Acetilcisteinas yra cisteino (aminorūgšties) darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio jo reologinėms savybėms. Acetilcisteinas suardo disulfidinius ryšius mukopolisacharidų grandinėse ir sukelia skreplių mukoproteinų depolimerizaciją, dėl to sumažėja jų klampumas. Vaisto aktyvumas išlieka net esant pūlingoms išskyroms.

Be to, acetilcisteinas turi antioksidacinį poveikį, pagrįstą jo reaktyvių SH grupių (sulfhidrilo grupių) gebėjimu sąveikauti su oksidaciniais radikalais ir juos neutralizuoti. Acetilcisteinas taip pat dalyvauja glutationo, kuris yra svarbus cheminės detoksikacijos ir antioksidacinės organizmo gynybos komponentas, sintezėje. Antioksidacinis vaisto poveikis padeda apsaugoti ląsteles nuo laisvųjų radikalų, kurie susidaro bet kokios intensyvios uždegiminės reakcijos metu, veikimo.

Profilaktiškai vartojant ACC Long, pacientams, sergantiems cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu, sumažėja bakterinių paūmėjimų dažnis ir sunkumas.

Farmakokinetika

Acetilcisteino absorbcija yra didelė. Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra apie 10%, nes jis pirmą kartą prasiskverbia per kepenis. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1-3 valandoms po ACC Long pavartojimo. 50% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų.

Metabolizmas vyksta kepenyse. Susidaro farmakologiškai aktyvus metabolitas cisteinas, taip pat neaktyvūs metabolitai cistinas, diacetilcisteinas ir mišrūs disulfidai. Vaistas išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (diacetilcisteino, neorganinių sulfatų) pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 valanda. Sutrikus kepenų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 8 valandų.

Acetilcisteinas kerta placentos barjerą. Duomenų apie jo išsiskyrimą su motinos pienu ir prasiskverbimą per kraujo ir smegenų barjerą nėra.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, ACC Long naudojamas kvėpavimo sistemos ligoms, kurias lydi sunkiai išsiskiriančių klampių skreplių susidarymas, būtent:

• cistinė fibrozė;
• obstrukcinis bronchitas;
• laringotracheitas;
• lėtinis ir ūminis bronchitas;
• tracheitas;
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• plaučių uždegimas;
• bronchų astma, bronchektazė;
• bronchiolitas;
• plaučių abscesas.

Vaistas taip pat vartojamas sergant vidurinės ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimu), ūminiu ir lėtiniu sinusitu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kraujavimas iš plaučių;
• kraujo ar kruvinų skreplių atkosėjimas iš kvėpavimo takų;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
• laktozės netoleravimas, laktazės fermento trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (kadangi tabletėse yra laktozės);
• vaikų amžius iki 14 metų;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas acetilcisteinui arba pagalbiniams vaisto komponentams.

Santykinis (ACC Long naudojamas atsargiai):

• obstrukcinis bronchitas;
• bronchų astma;
• indikacijos dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinės opos anamnezėje;
• arterinė hipertenzija;
• stemplės venų varikozė;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų nepakankamumas;
• antinksčių ligos;
• histamino netoleravimas (reikėtų vengti ilgalaikio gydymo šiuo vaistu, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip vazomotorinis rinitas, galvos skausmas ir niežulys).

ACC Long, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

ACC Long 600 mg skirtas vartoti per burną. Tabletės iš anksto ištirpintos vienoje stiklinėje vandens. Paruoštą tirpalą reikia išgerti nedelsiant. Išimtiniais atvejais paruoštą tirpalą galima gerti ir vėliau, tačiau jo negalima palikti ilgiau nei 2 val. Vaistas vartojamas po valgio. Acetilcisteino mukolitinį poveikį sustiprina papildomas skysčių suvartojimas.

Trumpalaikių peršalimo ligų gydymo trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų. Sergant cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu, norint pasiekti profilaktinį poveikį, ACC Long reikia vartoti ilgiau.

Jei nenurodyta kitaip, vaistas vartojamas po 1 tabletę kartą per parą.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo sistema: nedažnai - dispepsiniai sutrikimai, vėmimas, pykinimas, stomatitas, viduriavimas, pilvo skausmas;
• kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas (dažniau sergant bronchine astma pacientams, kuriems yra padidėjęs bronchų reaktyvumas), dusulys;
• jutimo organai: retai - spengimas ausyse;
• alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys, egzantema, kraujospūdžio sumažėjimas, Quincke edema, tachikardija; labai retai - Lyell sindromas, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinės reakcijos;
• kitos reakcijos: labai retai - karščiavimas, galvos skausmas; pavieniais atvejais – trombocitų agregacijos sumažėjimas, kraujavimas.

Perdozavimas

Perdozavus ACC Long (tyčia ar klaidingai), pastebimi tokie simptomai kaip vėmimas, pykinimas, rėmuo, skrandžio skausmas ir viduriavimas.

Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Norint paruošti geriamąjį tirpalą, būtina naudoti stiklinius indus ir vengti sąlyčio su guma, metalais, lengvai oksiduojančiomis medžiagomis ir deguonimi.

Pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma, ACC Long skiriamas atsargiai, reguliariai stebint bronchų praeinamumą.

Atsiradus sunkioms alerginėms reakcijoms, taip pat bet kokiems gleivinės ir odos pokyčiams, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Informacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu: vienoje putojančioje tabletėje yra 0,001 XE (duonos vienetų).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims ACC Long vartoti negalima, nes duomenų apie vaisto vartojimą šiuo laikotarpiu yra nedaug.

Jei žindymo laikotarpiu reikia skirti acetilcisteiną, būtina išspręsti maitinimo krūtimi nutraukimo klausimą.

Taikymas vaikystėje

ACC Long draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, ACC Long reikia vartoti atsargiai.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ACC Long reikia vartoti atsargiai.

vaistų sąveika

Vienu metu vartojant vaistus nuo kosulio ir acetilcisteiną, gali atsirasti skreplių stagnacija (nes tokie vaistai slopina kosulio refleksą).

Antibiotikai, skirti vartoti per burną (tetraciklinai, penicilinai, cefalosporinai) gali sąveikauti su acetilcisteino tiolio grupe, todėl susilpnėja jų antibakterinis poveikis. Tarpas tarp ACC Long ir antibiotikų (išskyrus lorakarbefą ir cefiksimą) vartojimo turi būti 2 valandos ar daugiau.

Acetilcisteinas gali sustiprinti nitroglicerino ir vazodilatatorių kraujagysles plečiantį poveikį.

Analogai

ACC Long analogai yra: ACC 100, ACC 200, N-AC-ratiopharm, N-acetilcisteinas, Acestinas, Acetilcisteinas, Vix Active ExpectoMed, Mukobene, Mukomist, Mukoneks, Fluimucil.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų. Išgėrus kitą tabletę, tūbelę būtina sandariai uždaryti.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Kaip ir daugelis kitų kvėpavimo sistemos ligų, kurias lydi sunkiai išsiskiriantys skrepliai. Nėštumas ir yra kontraindikacijos vartoti vaistą. ilgai vartojamas tik sulaukus 14 metų.

Dozavimo forma

Šalutiniai poveikiai

Tarp nepageidaujamų klinikinių poveikių, kuriuos galima pastebėti ilgai vartojant:

• odos niežulys;
• dusulys;
• triukšmas ausyse;
• galvos skausmas (labai retai);
• odos bėrimai;
• bronchų spazmas;
• skausmas pilvo srityje;
• karščiavimas;
• pykinimas;
• kraujavimas (labai retai);
• angioedema;
• kraujo krešėjimo lygio sumažėjimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• viduriavimas;
• tachikardija;
• dispepsiniai reiškiniai;
• anafilaksinės reakcijos (labai retai);
• Lyell sindromas (labai retas);
• Stevens-Johnson sindromas.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant ilgai vartojamus vaistus nuo kosulio, yra didelė skreplių stagnacijos tikimybė.

Vartojant kartu su geriamaisiais antibiotikų preparatais, kyla jų sąveikos su acetilcisteino tiolio grupe rizika, o tai gali išprovokuoti šių vaistų antibakterinio poveikio susilpnėjimą. Atsižvelgiant į tai, intervalas tarp antibiotikų ir acetilcisteino vartojimo turi būti bent 2 valandos.

• viduriavimas;
• rėmuo;
• pykinimas;
• pilvo skausmas.

Jei jie atsiranda, taikoma simptominė terapija.

Laikymo sąlygos

Priemonė skirta nereceptiniam išdavimui iš vaistinių.

Šis vaistas siūlo platų išleidimo formų asortimentą: tabletes, sirupą ir infuzinį tirpalą. Veiklioji medžiaga yra. Indikacijos yra ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės patologijos, susijusios su bronchų sekrecijos procesų pažeidimu ir skreplių išsiskyrimo susilpnėjimu. Jaunesniems nei 12 metų pacientams vaistas nenaudojamas.

Šiame įrankyje yra to paties pavadinimo medžiaga. Šis vaistas vartojamas sergant ūminiu ir lėtiniu įvairios kilmės bronchitu, bronchine astma, bronchektazėmis, plaučių tuberkulioze, taip pat bronchų reabilitacijai prieš chirurgines intervencijas ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Išleidimas atliekamas tablečių ir sirupo pavidalu. Pediatrijoje jis vartojamas nuo 3 metų amžiaus.

Mucosol galima įsigyti kapsulių pavidalu. Aktyvus vaisto komponentas yra karbocisteinas. Vaistas vartojamas toms pačioms indikacijoms kaip ilgai: kvėpavimo organų patologijoms, kartu su klampių skreplių susidarymu. Nerekomenduojama vaikams. Nėščioms ir žindančioms moterims vartoti atsargiai pagal gydytojo nurodymus.

Kaina

Ilgo kaina yra vidutiniškai 423 rubliai. Kainos svyruoja nuo 224 iki 588 rublių.

ACC Long 600 yra veiksmingas mukolitikas, skirtas kovoti su kvėpavimo takų patologijomis, kurioms būdingas sunkus skreplių išsiskyrimas. Vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems sunkia forma. Jis taip pat skiriamas prevenciniais tikslais.

Bendra informacija

Šis vaistas gaminamas baltų putojančių tablečių pavidalu. Jie yra apvalios formos. Viena vertus, paviršius yra lygus, kita vertus, yra rizika. ACC Long tabletės yra gervuogių skonio, lengvai tirpsta. Jie supakuoti į polipropileno vamzdelius. Gaminamas kiekis pagal:

• 6 vnt;
• 10 vnt.;
• 20 vnt.

Šis vaistas turi stiprų mukolitinį poveikį. Disulfidinių jungčių plyšimas skreplių rūgšties mukopolisachariduose atsiranda dėl sulfhidrilo grupių, esančių molekulės struktūroje, aktyvumo. Dėl to pastebimas gleivių klampumo sumažėjimas.

Kam paskirtas vaistas

Vaistas ACC Long skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo:

1. Vidutinis.
2. Lėtinis.
3. Aštrus.
4. Bronchų.
5. Bronchektazė.
6. bronchiolitas.
7. Aštrus.
8. Laringotracheitas.
9. Obstrukcinis bronchitas.
10. Lėtinis bronchitas.

Be to, vaistas skiriamas aktyviai išskiriant pūlingus skreplius.

Vaistas skiriamas esant kvėpavimo sistemos ligoms, kurias lydi sunkiai išsiskiriančių klampių skreplių susidarymas, taip pat ūminiam ir lėtiniam bronchitui.

Kada nevartoti vaistų

1. Vaisiaus gimdymas.
2. laktacijos laikotarpis.
3. Alergija į.
4. Padidėjęs organizmo jautrumas pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

Pastaba! Būsimoms motinoms vaistas skiriamas tik tada, kai numatoma nauda yra didesnė už riziką vaikui.

Vartokite atsargiai

Kartais kontraindikacijų buvimas nėra priežastis šio vaisto nevartoti. Atsargiai šnypščiosios tabletės skiriamos šiais atvejais:

• antinksčių patologijos;
• stemplės;
• kraujavimas iš plaučių;
• dvylikapirštės žarnos paūmėjimas 12;
• skrandžio paūmėjimas.

Jei atidžiai perskaitysite vaisto aprašymą, paaiškėja, kad kartais jis skiriamas esant sunkioms ligoms, kurias lydi kraujingų skreplių išsiskyrimas. Siekiant sustabdyti azoto turinčių junginių kaupimąsi, vaistas skiriamas kepenų ir.

Kaip gerti vaistus

Prieš naudojant ACC Long, reikia atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Negerkite vaisto nepasitarę su gydytoju. Šnypščiosios tabletės geriamos po valgio. Pirmiausia juos reikia ištirpinti 150 ml. šiltas virtas. Vaistą reikia išgerti nedelsiant. Išimtiniais atvejais palikite tirpalą 1,5-2 valandas. Po to vaistą reikia išgerti vandeniu. Tai sustiprina mukolitinį vaisto poveikį.

Priėmimo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir ligos sunkumo. Jei pacientui buvo diagnozuotas ARVI, ACC Long galima vartoti 4-6 dienas.

Ką svarbu atsiminti

Asmenys, kuriems buvo diagnozuota diagnozė, turi žinoti, kad 1 tabletė šio vaisto atitinka 0,01 XE. Žmonės be druskos turėtų atsižvelgti į tai, kad vaiste yra natrio junginių.

Acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą. Todėl netoleruojantys pacientai neturėtų vartoti vaisto per ilgai. Priešingu atveju gali atsirasti padidėjusio jautrumo požymių, tokių kaip:

• galvos skausmas;
• bėganti nosis;
• odos niežulys.

Kai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, sistemingai stebimas bronchų praeinamumas. Preparato sudėtyje yra laktozės. Todėl jis neskiriamas pacientams, kuriems yra retų genetinių padidėjusio jautrumo galaktozei formų. Jei pacientui skiriami antibiotikai, juos reikia gerti praėjus 2 valandoms po acetilcisteino.

Reikėtų vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes. acetilcisteinas trikdo histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, pavyzdžiui, galvos skausmą

Kaip tinkamai laikyti vaistą

Optimali šio vaisto laikymo temperatūra yra 30 laipsnių. Vaistą reikia laikyti vietoje, kuri yra patikimai apsaugota nuo ultravioletinių spindulių. Svarbu įspėti vaikus ir naminius gyvūnus nuo sąlyčio su vaistu. Po kiekvieno naudojimo sandariai uždarykite tūbelę. Priešingu atveju bus prarastos naudingos vaisto savybės.

Vaisto tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai. Praėjus šiam laikui, vaisto vartojimas yra griežtai draudžiamas. Galiojimo laikas paprastai nurodomas ant pakuotės ir naudojimo instrukcijose.

Kokie yra analogai

ACC Long turi vieną rimtą trūkumą – gana nedemokratišką kainą. Jį galima pakeisti kitais vaistais, kurių sudėtyje yra acetilcisteino.

Yra šie ACC Long analogai:

1. N-AC-ratiopharm.
2. Acetilcisteinas.
3. ESPA-NAC.
4. Acestinas.

Mukolitinis agentas skystina skreplius, padidina jų tūrį, palengvina skreplių išsiskyrimą. Puikus analogas narkotikų ACC-long rinkoje. Vidutinė kaina svyruoja nuo 150 rublių. iki 450 rublių priklausomai nuo išleidimo formos

Kokia yra vaisto kaina

Šnypščiųjų tablečių 600 mg, 10 vienetų kaina svyruoja nuo 259 iki 353 rublių. Vidutinė vaisto kaina yra 300 rublių.

Šnypščiųjų tablečių 600 mg, 20 vienetų kaina svyruoja nuo 435 iki 517 rublių. Vidutinė vaisto kaina yra 460 rublių.

Kaip vartoti miltelius

2-5 metų vaikams vietoj tablečių duodami milteliai. Didžiausia dozė yra 100 mg / 2 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 14 metų norma yra 300-400 mg / 2 kartus per 24 valandas.Priėmimas turi būti padalintas į du ar tris kartus. Miltelius reikia gerti po to paties laiko. Optimaliai – po 2-3 val.

Pastaba! Gydymo režimas vyresniems nei 14 metų asmenims yra panašus į suaugusiems skirtus nurodymus.

Optimali dozė kvėpavimo takų ligoms yra 1 paketėlis 200 mg / 24 val. Taip pat galite gerti 2 paketėlius po 100 mg. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Bendra dozė svyruoja tarp 400-600 mg / 24 val., Ji gali būti padidinta. Tokį sprendimą priima gydytojas.

Panašūs straipsniai