Iš pirmo žvilgsnio juoko ir ligos ryšys atrodo keistas.Juk dažniausiai juokiamės tada, kai džiaugiamės ar galvojame, kad kažkas juokinga. Pasak laimės mokslo, tyčinis juokas gali net pakelti nuotaiką ir padaryti mus laimingus. Bet kitas dalykas, jei stovi eilėje prie banko ar prekybos centro ir staiga kažkas staiga ir pašėlusiai be jokios priežasties nusijuokia. akivaizdi priežastis. Besijuokiantis asmuo gali turėti nervinį tikėjimą, trūkčiojimą arba atrodyti šiek tiek dezorientuotas. Žmogus gali juoktis ir verkti vienu metu, atrodydamas arba vaikiškai, arba kaip smurto auka.

Jei pradedate juoktis nevalingai ir dažnai, tai gali reikšti tokį simptomą kaip patologinis juokas. Tai yra pagrindinės ligos ar patologinės būklės, kuri dažniausiai pažeidžia nervų sistemą, požymis. Tyrėjai vis dar bando daugiau sužinoti apie šį reiškinį (patologinis juokas dažniausiai nėra siejamas su humoru, linksmybėmis ar kitokia džiaugsmo išraiška).

Kaip žinote, mūsų smegenys yra nervų sistemos valdymo centras. Jis siunčia signalus, kurie kontroliuoja nevalingus veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, ir savanoriškus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar juokas. Kai šie signalai sugenda dėl cheminio disbalanso, nenormalaus smegenų augimo ar apsigimimo, gali kilti nekontroliuojamo juoko priepuoliai.

Sužinokime daugiau apie ligas ir medicininius simptomus, kuriuos gali lydėti juokas, bet ne šypsena.

Juokas dėl ligos

Pacientus ar jų šeimos narius dažniausiai verčia kreiptis pagalbos bet kokie kiti ligos požymiai, bet ne juokas. Tačiau juokas kartais yra medicininis simptomas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Štai pavyzdys: 2007 metais 3 metų mergaitė iš Niujorko pradėjo elgtis gana neįprastai: periodiškai juoktis ir krūpčioti (tarsi iš skausmo) vienu metu. Gydytojai išsiaiškino, kad ji serga reta epilepsijos forma, sukeliančia nevalingą juoką. Tada jie aptiko mergaitei gerybinį smegenų auglį ir jį pašalino. Po operacijos dingo ir šio auglio simptomas – nevalingas juokas.

Chirurgai ir neurologai ne kartą padėjo žmonėms, turintiems smegenų auglių ar cistų, atsikratyti nevalingų ir nekontroliuojamų juoko priepuolių. Faktas yra tas, kad pašalinus šias formacijas, pašalinamas spaudimas jį sukeliančioms smegenų sritims. Ūmus insultas taip pat gali sukelti neįprastą juoką.

Juokas yra Angelmano sindromo, reto chromosomų sutrikimo, pažeidžiančio nervų sistemą, simptomas. Pacientai dažnai juokiasi dėl padidėjusio džiaugsmą kontroliuojančių smegenų dalių stimuliavimo. Tourette sindromas yra neurobiologinis sutrikimas, sukeliantis tiką ir nevalingus balso protrūkius. Žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, gydymo paprastai nereikia, nebent jų simptomai trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui ar mokyklai. Vaistai ir psichoterapija gali padėti pacientams sumažinti simptomus.

Juokas taip pat gali būti piktnaudžiavimo narkotikais ar cheminės priklausomybės simptomas. Abiem atvejais pažeista nervų sistema siunčia signalus, įskaitant tuos, kurie sukelia juoką. Demencija, nerimas, baimė ir neramumas taip pat gali sukelti nevalingą juoką.

Isterinis priepuolis

Mes gana dažnai vartojame posakį „supykti“, tačiau mažai kas susimąsto, kad tai ne paprastas elgesio palaidumas, o tikra liga, turinti savo simptomus, kliniką ir gydymą.

Kas yra isterijos priepuolis?

Isterinis priepuolis yra neurozės tipas, pasireiškiantis indikacinėmis emocinėmis būsenomis (ašarojimas, riksmai, juokas, išlenkimas, rankų glostymas), konvulsine hiperkineze, periodiniu paralyžiumi ir kt. Liga buvo žinoma nuo seniausių laikų; Hipokratas aprašė šią ligą, pavadindamas ją „gimdos pasiutlige“, kuri turi labai aiškų paaiškinimą. Isteriniai priepuoliai labiau būdingi moterims, jie rečiau vargina vaikus, o vyrams pasitaiko tik išimties tvarka.

Profesorius Jeanas-Martinas Charcot parodo studentams isterijos priepuolio ištiktą moterį

Šiuo metu liga siejama su tam tikru asmenybės tipu. Isterijos priepuolius patiriantys žmonės yra įtaigūs ir savihipnozės, linkę fantazuoti, nestabilaus elgesio ir nuotaikos, mėgsta patraukti dėmesį ekstravagantiškais veiksmais, stengiasi būti teatrališki viešumoje. Tokiems žmonėms reikia žiūrovų, kurie juos auklėtų ir prižiūrėtų, tada jie gauna reikiamą psichologinį išlaisvinimą.

Dažnai isterijos priepuoliai siejami su kitais psichosomatiniais nukrypimais: fobijomis, nemėgimu spalvoms, skaičiams, paveikslams, įsitikinimu sąmokslu prieš save. Isterija serga maždaug 7–9% pasaulio gyventojų. Tarp šių žmonių yra ir kenčiančių nuo sunkios isterijos – isterinės psichopatijos. Tokių žmonių priepuoliai yra ne spektaklis, o tikra liga, kurią reikia žinoti, o taip pat mokėti suteikti pagalbą tokiems pacientams. Dažnai pirmieji isterijos požymiai išryškėja jau vaikystė, todėl į viską audringai reaguojančius, pasilenkusius, piktai rėkiančius vaikų tėvelius reikėtų parodyti vaikų neurologui.

Tais atvejais, kai problema auga metų metus, o suaugusį žmogų jau kamuoja sunkios isterinės neurozės, padėti gali tik psichiatras. Kiekvienam pacientui atliekamas individualus tyrimas, surenkama anamnezė, paimami tyrimai ir dėl to paskiriamas specifinis gydymas, tinkamas tik šiam pacientui. Paprastai tai yra kelios vaistų grupės (migdomieji, trankviliantai, anksolitikai) ir psichoterapija.

Psichoterapija šiuo atveju skiriama siekiant atskleisti tas gyvenimo aplinkybes, kurios turėjo įtakos ligos vystymuisi. Su jo pagalba jie bando išlyginti savo reikšmę žmogaus gyvenime.

Isterijos simptomai

Isterijos priepuoliui būdingi labai įvairūs simptomai

Isterijos priepuoliui būdingi labai įvairūs simptomai. Tai paaiškinama pacientų savihipnoze, kurios „dėka“ pacientai gali pavaizduoti beveik bet kokios ligos kliniką. Traukuliai dažniausiai atsiranda po emocinio išgyvenimo.

Isterijai būdingi „racionalumo“ požymiai, t.y. pacientas jaučia tik tą simptomą, kuris jam „reikia“ arba yra „naudingas“.

Isteriniai priepuoliai prasideda nuo isterinio priepuolio, kuris atsiranda po nemalonios patirties, kivirčo ar artimųjų abejingumo. Priepuolis prasideda atitinkamais simptomais:

• Verkia, juokiasi, rėkia
• Skausmas širdies srityje
• Tachikardija (greitas širdies plakimas)
• Jaučiasi oro trūkumas
• Isterinis kamuoliukas (guolio, besiritančio iki gerklės, pojūtis)
• Pacientas krenta, gali prasidėti traukuliai
• Veido, kaklo, krūtinės odos hiperemija
• Akys užmerktos (bandydamas atidaryti, pacientas vėl jas užmerkia)
• Kartais pacientai drasko drabužius, plaukus, daužosi į galvą

Verta atkreipti dėmesį į bruožus, kurie nebūdingi isterijos priepuoliui: pacientas neturi mėlynių, neįkando liežuvio, miegančiam žmogui priepuolis niekada neišsivysto, tai neįvyksta. nevalingas šlapinimasis, žmogus atsako į klausimus, miego nėra.

Jautrumo sutrikimai yra labai dažni. Pacientas laikinai nustoja jausti kūno dalis, kartais negali jų pajudinti, o kartais jaučia stiprų kūno skausmą.Pažeistos vietos visada įvairios, tai gali būti galūnės, pilvas, kartais jaučiamas „varomas pojūtis“. vinis“ lokalizuotoje galvos srityje. Jautrumo sutrikimo intensyvumas įvairus – nuo ​​lengvo diskomforto iki stipraus skausmo.

Jutimo organų sutrikimai:

• Regėjimo ir klausos sutrikimas
• Regėjimo laukų susiaurėjimas
• Isterinis aklumas (gali būti viena arba abiem akimis)
• Isterinis kurtumas

• Isterinė afonija (balso skambumo trūkumas)
• Tylumas (negali leisti garsų ar žodžių)
• Giedoti (skiemenu po skiemens)
• Mikčiojimas

Būdingas kalbos sutrikimų požymis yra paciento noras užmegzti rašytinį kontaktą.

• paralyžius (parezė)
• Nesugebėjimas atlikti judesių
• Vienašalė rankos parezė
• Liežuvio, veido, kaklo raumenų paralyžius
• Viso kūno ar atskirų dalių drebulys
• Nervinis veido raumenų tikas
• Kūno išlenkimas

Reikia pažymėti, kad isteriniai priepuoliai reiškia ne tikrą paralyžių, o elementarų nesugebėjimą atlikti valingų judesių. Dažnai miegant išnyksta isterinis paralyžius, parezė ir hiperkinezė.

Sutrikimas Vidaus organai:

• Apetito stoka
• Rijimo sutrikimas
• Psichogeninis vėmimas
• Pykinimas, raugėjimas, žiovulys, kosulys, žagsulys
• Pseudoapendicitas, vidurių pūtimas
• Dusulys, bronchinės astmos priepuolio imitacija

Psichikos sutrikimų pagrindas yra noras visada būti dėmesio centre, per didelis emocionalumas, slopinimas, psichozinis stuporas, ašarojimas, polinkis perdėti ir noras vaidinti pagrindinį vaidmenį tarp kitų. Visas paciento elgesys pasižymi teatrališkumu, demonstratyvumu, tam tikru mastu infantiliškumu, susidaro įspūdis, kad žmogus „sidžiaugia savo liga“.

Isteriniai traukuliai vaikams

Simptominės psichikos priepuolių apraiškos vaikams priklauso nuo psichologinės traumos pobūdžio ir nuo paciento asmeninių savybių (įtarumo, nerimo, isterijos).

Vaikui būdingas padidėjęs jautrumas, įspūdingumas, įtaigumas, savanaudiškumas, nuotaikos nestabilumas, egocentriškumas. Vienas pagrindinių bruožų – pripažinimas tarp tėvų, bendraamžių, visuomenės, vadinamasis „šeimos stabas“.

Vaikams jaunesnio amžiausĮprasta verkiant sulaikyti kvėpavimą, išprovokuoti vaiko nepasitenkinimo ir pykčio, kai nepatenkinami jo prašymai. Vyresniame amžiuje simptomai būna įvairesni, kartais panašūs į epilepsijos priepuolius, bronchinę astmą, uždusimą. Priepuolis pasižymi teatrališkumu ir trunka tol, kol vaikas gauna tai, ko nori.

Rečiau stebimas mikčiojimas, neurozinis tikas, mirksėjimas, verkšlenimas ir liežuvio pririšimas. Visi šie simptomai atsiranda (arba sustiprėja) esant asmenims, į kuriuos nukreipta isteriška reakcija.

Daugiau dažnas simptomas enurezė (šlapinimasis į lovą), dažniau atsiranda dėl aplinkos pokyčių (naujas darželis, mokykla, namai, antro vaiko atsiradimas šeimoje). Laikinai išnešus kūdikį iš traumuojančios aplinkos, gali sumažėti diurezės priepuoliai.

Ligos diagnozė

Diagnozę gali nustatyti neurologas ar psichiatras po būtino tyrimo, kurio metu pastebimas sausgyslių refleksų padidėjimas ir pirštų drebulys. Apžiūros metu pacientai dažnai elgiasi nesubalansuotai, gali dejuoti, rėkti, pasireikšti sustiprėję motoriniai refleksai, spontaniškai drebėti, verkti.

Vienas iš isterinių priepuolių diagnozavimo metodų yra spalvų diagnostika. Metodas reiškia tam tikros spalvos atmetimą tam tikros būklės vystymosi metu.

Pavyzdžiui, žmogus nemėgsta oranžinės spalvos; tai gali reikšti žemą savigarbą, socializacijos ir bendravimo problemas. Tokie žmonės dažniausiai nemėgsta pasirodyti perpildytose vietose, juos sunku rasti tarpusavio kalba su kitais, susirask naujų draugų. Mėlynos spalvos ir jos atspalvių atsisakymas rodo pernelyg didelį nerimą, dirglumą ir susijaudinimą. Nemėgimas raudonai spalvai rodo seksualinės sferos sutrikimus arba psichologinį diskomfortą, kilusį šiame fone. Spalvų diagnostika šiuo metu nėra labai paplitusi gydymo įstaigose, tačiau technika yra tiksli ir paklausi.

Pirmoji pagalba

Dažnai sunku suprasti, ar žmogus prieš tave serga, ar aktorius. Tačiau nepaisant to, verta žinoti privalomas pirmosios pagalbos rekomendacijas šioje situacijoje.

Neįkalbinėkite žmogaus nusiraminti, negailėkite jo, nebūkite kaip ligonis ir patys nepulkite į paniką, tai tik dar labiau paskatins histeroidą. Būkite abejingi, kai kuriais atvejais galite pereiti į kitą kambarį ar kambarį.Jei simptomai yra žiaurūs ir pacientas nenori nusiraminti, pabandykite purkšti jam į veidą saltas vanduo, įkvėpkite amoniako garų, švelniai paplekšnokite į veidą, paspauskite skausmingą tašką alkūnkaulio duobėje. Jokiu būdu nelepinkite paciento, jei įmanoma, pašalinkite nepažįstamus asmenis arba nuveskite pacientą į kitą kambarį. Po to prieš atvykdami kreipkitės į gydytoją medicinos darbuotoja nepalikite žmogaus vieno. Po priepuolio duokite pacientui stiklinę saltas vanduo.

Priepuolio metu neturėtumėte laikyti paciento rankų, galvos, kaklo ar palikti jo be priežiūros.

Norėdami išvengti priepuolių, galite vartoti valerijono, motininės žolės tinktūrų kursus ir naudoti migdomuosius. Paciento dėmesys neturėtų būti sutelktas į savo ligą ir jos simptomus.

Isteriniai priepuoliai pirmą kartą pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Su amžiumi klinikinės apraiškos išsilygina, tačiau menopauzėje jos gali vėl atsirasti ir pablogėti. Tačiau sistemingai stebint ir gydant, paūmėjimai praeina, pacientai pradeda jaustis daug geriau, daugelį metų nesikreipia į gydytoją. Ligos prognozė yra palanki, jei liga nustatoma ir gydoma vaikystėje ar paauglystėje. Neturėtume pamiršti, kad isterijos priepuoliai ne visada gali būti liga, o tik asmenybės bruožas. Todėl visada verta pasitarti su specialistu.

Isterija ir isterinė neurozė

Paprastai isterinei neurozei būdingas padidėjęs įtaigumas pacientams, kurie stengiasi patraukti kitų dėmesį į savo asmenį. Ši neurozės forma pasireiškia įvairiais sutrikimais: motoriniais, autonominiais ir jautriais.

Isterija pasireiškia tokiomis emociškai audringomis reakcijomis kaip juokas, riksmas ir ašaros. Jis taip pat gali būti išreikštas konvulsine hiperkineze (smarkiais judesiais), paralyžiumi, kurtumu ir aklumu, sąmonės netekimu ir haliucinacijomis.

Priežastys

Psichiniai išgyvenimai, susiję su nervinės veiklos mechanizmų sutrikimu, yra pagrindinės isterinės neurozės atsiradimo priežastys. Be to, nervinė įtampa gali būti siejama tiek su išoriniais veiksniais, tiek su vidiniais konfliktais.

Tokių žmonių isterija gali kilti tiesiogine prasme dėl visiškai nereikšmingos priežasties. Neretai liga prasideda staiga: dėl sunkios psichinės traumos arba dėl ilgalaikės trauminės situacijos. Isterinių priepuolių priežastys slypi prieš juos vykstančiuose kivirčuose, sukeliančiuose emocinius neramumus.

Isterijos ir isterinės neurozės simptomai

Isterijos priepuolis prasideda nuo gumbo jausmo gerklėje, staiga padažnėjusiu pulsu ir oro trūkumo jausmu. Dažnai šiuos simptomus lydi nemalonūs pojūčiai širdies srityje, kurie nepaprastai išgąsdina pacientą. Būklė ir toliau sparčiai blogėja, žmogus krenta ant žemės, po to prasideda traukuliai, kurių metu pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų – tokia kūno padėtis vadinama „isteriniu lanku“.

Priepuolį lydi veido paraudimas ir blyškumas. Dažnai pacientai pradeda plėšyti drabužius, šaukti keletą žodžių ir daužyti galvą į grindis. Be to, prieš tokį traukulių priepuolį gali prasidėti verksmas ar isteriškas juokas.

Dažnas isterijos pasireiškimas yra anestezija, kurios metu visiškai prarandamas vienos kūno pusės jautrumas. Galimi ir galvos skausmai, primenantys „įkalto nago“ jausmą.

Pasitaiko ir regos bei klausos sutrikimų, tačiau jie yra laikini. Be to, negalima atmesti kalbos sutrikimų, kuriuos sudaro balso skambesio praradimas, mikčiojimas, tarimas skiemenimis ir tyla.

Simptomai jau atsiranda paauglystė ir yra ryškaus pobūdžio: noras visada būti dėmesio centre, staigūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas ir nuolatiniai kaprizai. Tuo pačiu metu dažnai susidaro įspūdis, kad pacientas yra gana patenkintas gyvenimu, nes jo elgesys išsiskiria teatrališkumu, demonstratyvumu ir pompastiškumu.

Isterija pasireiškia chroniškai, su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai išnyksta ir grįžta tik menopauzės metu, kuri yra žinoma dėl visiško moters kūno restruktūrizavimo.

Veislės

Mažiems vaikams isterinės būsenos atsiranda kaip ūmi reakcija į baimę, kuri, kaip taisyklė, neturi jokio pagrindo. Taip pat isterijos priepuolius vaikams gali išprovokuoti tėvų bausmės. Tokie sutrikimai dažniausiai greitai praeina, jei tėvai suvokia savo klaidą ir permąsto požiūrį į vaiko bausmę.

Paaugliams isterijos apraiškos dažnai pastebimos tarp išlepintų merginų ir silpnos valios berniukų, kurie, be to, nėra įpratę dirbti ir nepriima atsisakomųjų žodžių. Tokie vaikai mielai puikuosis savo liga.

Moterims isterija kyla iš hormonų apykaitos ypatumų, todėl ji glaudžiai susijusi su lytinėmis liaukomis, gaminančiomis steroidus, kurie labai įtakoja nuotaikų kaitą menstruacijų metu. Būtent hormonų lygio svyravimai sukelia isteriją brendimo metu ir vaisingo laikotarpio pabaigoje.

Isterinės neurozės gydymas

Isterinės neurozės gydymas skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Ir tokiais atvejais neapsieina be psichoterapijos, kurios pagrindiniai asistentai yra treniruotės, hipnozė ir visokie sugestijavimo metodai, kurie teigiamai veikia psichikos sutrikimo šalinimą, nes pacientui reikia paaiškinti, kad ši liga sukelia „bėgimas į ligą“ ir tik visiškas problemos gilumo suvokimas.

To negalima padaryti be atkuriamųjų ir psichotropinių vaistų, gerinančių pacientų sveikatą ir psichinę būklę. Be to, nurodomas masažas, vitaminų terapija ir bromo preparatai, taip pat andeksinas, libriumas, nedidelės rezerpino ir aminazino dozės.

Vaikų isterijos priepuolis gali būti sėkmingai gydomas supaprastintais metodais, iš kurių veiksmingiausi yra pasiūlymas ir klaidingas gydymas. Jei priežastis, sukėlusi neurozę, susijusi su dėmesio stoka, tuomet gydymui tiesiog reikia daugiau laiko praleisti su vaiku.

Isteriją galima gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Tradicinėje medicinoje gausu įvairių receptų, kaip nuraminti pernelyg susijaudinusį žmogų. Būtina naudoti žolelių, tokių kaip motina, mėtų, ramunėlių ir valerijonų, arbatas ir nuovirus. Visos žolelės turi raminamąjį poveikį, o jų vartojimas tuščiu skrandžiu ir prieš miegą padeda išgydyti isterijos priepuolius.

Prevencija

Svarbiausia tokios nemalonios ligos prevencijai yra perdėto rūpestingumo ir užuojautos trūkumas tarp paciento artimųjų, nes jų pagarbus požiūris gali būti klaidingai interpretuojamas: pacientai gali apsimesti ligą ne tik norėdami nusipelnyti daug dėmesio. savo asmenį, bet ir už bet kokios naudos gavimą. Problemos rimtumo ignoravimas gali lemti tai, kad isterija arba išnyks, arba išnyks pats įspūdingo jos demonstravimo poreikis.

Pasikonsultavę su specialistu, galite naudoti raminamuosius ir psichotropiniai vaistai, taip pat nepamirškite apie arbatas ir vaistinių žolelių užpilus.

Svarbus prevencijos punktas yra sudaryti sąlygas, mažinančias psichines traumas darbe ir namuose.

Juoko priepuoliai paauglystėje

Šiuolaikiniai mokslininkai nekontroliuojamą juoką priskiria išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos, Lou Gehrig, Alzheimerio ir kitų ligų simptomams. Tačiau, pasak Merilendo universiteto profesoriaus Roberto Provine'o, bet kokia juoko apraiška nepriklauso nuo žmogaus sąmonės. „Jūs negalite pasirinkti, kada juoktis, taip pat galite pasirinkti, kada kalbėti“, – rašo psichologijos profesorius R. Provine'as savo darbe „Juokas: mokslinis tyrimas“.

Savo knygoje mokslininkas kaip pavyzdį pateikia incidentą, įvykusį Tanzanijoje 1962 m. Kelios merginos iš klasės staiga pradėjo juoktis. Pažvelgus į jas, dar kelios merginos pradėjo juoktis, o netrukus visą mokyklą ėmė kamuoti nevaldomas juokas, kuris tęsėsi 6 mėnesius. Tada mokymo įstaigą teko laikinai uždaryti.

Bet kuris neurologas paaiškins, kodėl sergantis žmogus, nesijausdamas laimingas ar ypač nelaimingas, staiga pradeda rėkti ar juoktis, tačiau paaiškinti, kodėl taip nutinka sveikiems žmonėms, labai sunku. Tačiau Stanfordo universiteto profesorius Josephas Parvizi, tyrinėjantis priepuolių ir patologinio juoko bei verkimo problemas, sutinka, kad tokių emocijų protrūkių žmogus negali kontroliuoti. Juokas ir verkimas yra skirtingų smegenų struktūrų sąveikos, atsirandančios be sąmonės, rezultatas. Smegenys tiesiog duoda širdžiai signalą plakti greičiau, todėl situacijos, kai vienas nukrenta nuo laiptų, o kitas pradeda garsiai juoktis, nereiškia, kad antrasis yra piktas žmogus.

Eksperimento metu mokslininkai išmoko dirbtinai sukelti juoką ir verkimą. Taigi subtalaminio branduolio stimuliavimas sukėlė ašaras, o priekinė cingulinė žievė – juoką. Tačiau tokioms jausmų apraiškoms reikalingų emocijų pacientai nepatyrė.

Mokslininkai juoko atsiradimą lygina su staiga atsiradusiu noru valgyti ledus. "Tai, kad šiuo metu noriu ledų, man nepriklauso. Galiu nusipirkti arba nepirkti ledų sau. Tačiau negaliu priversti savo smegenų to nenorėti", - sako J. Parvizi.

Juokas be priežasties: bipolinio sutrikimo simptomas

Bipolinio sutrikimo simptomai

Vienas iš bipolinio sutrikimo simptomų yra vadinamieji manijos periodai, kai teigiamos emocijos iškrenta iš masto.

Manijos laikotarpiu žmogus patiria:

• stiprybės jausmas,
• sumažėja miego poreikis,
• atsiranda per didelis pasitikėjimas savimi.

Iš pirmo žvilgsnio čia nėra nieko blogo. Tačiau manijos laikotarpiais žmonės su bipolinis sutrikimas leidžia pinigus, įsiskolina, nutraukia santykius ir elgiasi impulsyviai bei dažnai pavojingai gyvybei.

Bipolinio sutrikimo išskirtinumas yra tas, kad sergant šia liga teigiamos emocijos tampa pavojingos ir įgauna nepageidaujamą pobūdį.

Netinkamos emocijos žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu

Jeilio universiteto psichologas daktaras Gruberis remisijos metu stebėjo bipoliniu sutrikimu sergančius žmones ir nustatė, kad net ir tokiomis akimirkomis jie patiria daugiau teigiamų emocijų nei žmonės, kurie niekada nesirgo šia liga. Teigiamų emocijų išreiškimas gali būti ne problema, tačiau kai kuriais atvejais jų išraiška gali būti netinkama.

Tyrimo metu bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patyrė daugiau teigiamų emocijų tiek žiūrėdami komedijas, tiek žiūrėdami baisius ar liūdnus filmus, pavyzdžiui, sceną, kai vaikas verkia dėl tėvo kapo. Apklausa parodė, kad pacientai gali jaustis puikiai net tada, kai artimas žmogus jiems į veidą sako nemalonius ar liūdnus dalykus.

Per daug teigiamų emocijų

Tyrimai gali padėti nustatyti artėjantį ligos atkrytį. Teigiamų emocijų rodymas netinkamose situacijose yra įspėjamasis ženklas.

Kitame tyrime daktaras Gruberis apklausė kolegijos studentus, kuriems anksčiau niekada nebuvo pasireiškę bipolinio sutrikimo simptomai. Apklausa atskleidė, kad tie, kurie turi teigiamų emocijų, vyrauja tiek teigiamose, tiek neigiamose ir neutraliose situacijose, rizikuoja susirgti bipoliniu sutrikimu.

Reikėtų pažymėti, kad sergant bipoliniu sutrikimu pacientai patiria tam tikros rūšies teigiamas emocijas. Tokios emocijos dažniausiai būna savanaudiškos ir nukreiptos į save – išdidumas, ambicijos, pasitikėjimas savimi ir kt. Šios emocijos neskatina socialinės sąveikos ir santykių taip, kaip, pavyzdžiui, meilė ir empatija.

Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės kelia sau aukštus tikslus, yra labai jautrūs pagyrimams ir apdovanojimams, o manijos periodais kai kurie net tiki, kad turi supergalių.

Teigiamos emocijos turėtų būti tinkamos

Teigiamos emocijos ne visada padeda žmonėms, kurie neserga bipoliniu sutrikimu. Nepaisant to, kad teigiamos emocijos apskritai yra naudingos psichologinei būklei, kai jos įgauna pernelyg išreikštas formas ar atsiranda netinkamoje situacijoje, teigiamas jų poveikis neutralizuojamas. Taigi teigiamos emocijos yra geros ir naudingos reikiamu metu ir tinkamoje vietoje.

Kaip įveikti netinkamą ir nevaldomą juoko priepuolį?

Sveiki, mieli draugai!

Juokas ne tik prailgina gyvenimą, bet ir pagerina jo kokybę. Jo dėka žmogus gali sumažinti nerimą, streso simptomus ir net depresiją. Bet ką daryti, jei juokas tampa diskomforto priežastimi?

Ar kada nors juokėtės netinkamomis aplinkybėmis? Ką daryti, jei teikiant pranešimą ar klinikoje jus užklupo nevaldomas džiaugsmo priepuolis? Susitinkant su svarbiu žmogumi ar net laidotuvėse?

Šiandienos straipsnyje norėčiau papasakoti, kaip tinkamai susidoroti su ant galvos užgriuvusia juoko lavina? Ką daryti, kad greitai nusiramintų ir kokios yra tokio „keisto“ elgesio priežastys?

Nejaukią akimirką ištikti juoko priepuolis – dar vienas iššūkis! Žmogus taip užtvindytas, kad jam sunku kvėpuoti! Ašaros rieda kaip kruša, o aplinkiniai sukioja pirštais į smilkinius, galvodami, ar viskas gerai?

Psichologijos mokslų daktarai teigia, kad juokas, kaip ir bet kuri kita žmogaus emocija, negali dingti iškart! Visiškai nusiraminti gali užtrukti nuo 15 minučių iki kelių valandų!

Kartais juokinga reakcija atsiranda kaip asmens apsauginė funkcija į sunkią gyvenimo situaciją. Tačiau svarbiausia, ką reikia padaryti – išmokti valdyti emocijas, kad jos negalėtų užvaldyti proto.

Verta paminėti, kad staigus, spontaniškas juokas gali rodyti rimtų pažeidimų esant psichinei būsenai ir būti tokių ligų, kaip Tureto sindromas, būklė prieš insultą, smegenų auglys ir kt., simptomas.

Teoriškai labai sunku nustatyti ryšį tarp ligos ir be priežasties juoko. Paprastai žmonės trykšta džiaugsmu, kai jaučiasi gerai. Jie laimingi ir nerūpestingi, kokia problema? Ir tuo pačiu metu gydytojai vis dar nustatė keletą priežasčių, kurios gali būti priepuolio protrūkių provokatoriais.

Priežastys

Yra 4 pagrindinės nekontroliuojamo juoko priepuolio priežastys:

1. patologinis kognityvinio sutrikimo poveikis organizmui (Alzheimerio liga, navikas, galvos trauma, pažeidimai nervų sistema);
2. emocinio reguliavimo sutrikimas (demencija: neurozė, depresija, psichozė, apatija ir kt.);
3. gynybinė psichikos reakcija į dirgiklį (kompleksai, emocinės kliūtys, blokai ir spaustukai);
4. cheminės medžiagos (vaistai, priklausomybė nuo nuodų – tabako, narkotikų, alkoholio).

Nervų sutrikimas gali sukelti epizodinius nevaldomo verksmo ar juoko priepuolius, kartojamus kelis kartus per dieną. Kartais šios reakcijos atsiranda reaguojant į blogas naujienas, įvykio naujumą ar netikėtumą.

Žmogaus smegenys yra visos nervų sistemos valdymo kambarys. Jo užduotis yra siųsti aiškius valdymo signalus apie nekontroliuojamus veiksmus, tokius kaip sistemingas kvėpavimas ar širdies plakimas.

Beje, lavinant sąmoningumą ir praktikuojant kvėpavimo pratimus bei meditaciją, galima juos treniruoti ir kontroliuoti! Bet kokiu atveju, jogai tai daro gana gerai! Taip pat dalyvauja griežta savanoriškų įsipareigojimų kontrolė: vaikščiojimas, mąstymas, susikaupimas, verkimas, juokas ir kt.

Sutrikus bendravimo kokybei, pastebimas funkcinis disbalansas ir individas demonstruoja isteriško juoko priepuolį, kuris gąsdina ne tik save, bet ir aplinkinius. Kaip elgtis susidariusioje situacijoje?

Kovoja su ataka

Autotreningas

Jei tiesiogine prasme jaučiate norą pratrūkti juoko, rekomenduoju pasinaudoti automatinėmis treniruotėmis. Kas tai yra? Tai tinkamas mąstymas, padedantis jūsų smegenims suvokti tikrovę. Tai yra galingi teiginiai ir pasiūlymai, kurie padidina jūsų situacijos kontrolės jausmą ir padeda išvengti panikos priepuolio priepuolio metu.

Užmerkite akis ir užtikrintai kartokite sau frazes, vengdami „ne“ dalies: „Sulaikau juoką“, „Mano emocijos visiškai kontroliuojamos“, „Aš saugus“.

Pabandykite abstrahuotis nuo to, kas vyksta, sutelkdami dėmesį į savo kvėpavimą ir sumažindami jo dažnį, galite tai padaryti gilus įkvėpimas ir lėtai iškvėpkite bent 5 kartus. Išgerkite šalto vandens arba pasivaikščiokite.

Nežiūrėk į žmonių veidus

Jei vaiko priepuolis buvo pastebėtas pačiu netinkamiausiu momentu, jį reikia kuo greičiau pakeisti nuo vizualinio bendravimo su suaugusiuoju ar bendraamžiais. Juokas gali būti labai užkrečiamas, ypač vaikams!

Tai panaši į būklę, kai žiovulys, kolektyvinis kūdikių verksmas ir kt. Vaikai turi stipresnį ryšį su Jėgos ir energijos informaciniais laukais. Ir dėl to jie lengviau priima juos supantį emocinį foną.

Jei jau šalia girdite kikenimą, kuris palaiko situaciją, tada saugokitės žiūrėti į veidus, nes tada bus dar sunkiau sustoti ir jums, ir žmonėms.

Raumenų veikla

Kovojant su nevaldomu juoku svarbu suprasti, kaip perjungti smegenis? Rekomenduoju pasinaudoti raumenų išsiblaškymu.

Pavyzdžiui, jei esate sustingęs laukdamas priepuolio, kai būsite pašauktas ant kilimo viršininkui, pabandykite rasti kitą idėją, priešingą dabartinei.

Jei niekas nepadeda ir bandymai nepavyksta, tai reiškia, kad esate padidinto emocionalumo žmogus. Ką tokiu atveju daryti? Kad ir kaip būtų keista, skausmas yra stipriausias žmogaus jausmas. Norint greitai palengvinti priepuolio simptomus, pasireiškiančius pilvo raumenų įtempimu, šypsena ir net tiku, patariu pakenkti sau.

Suimkite pirštą, įkąskite liežuvio galiuką, pakiškite koją sąvarželiu ir pan., svarbiausia pataikyti į nervų galūnes, ir jos neprivers jūsų greitai laukti.

Pora sekundžių ir tu esi visiškai sveikas, linksmas ir gali ramiai be šypsenos žiūrėti į tai, kas vyksta. Tuo pat metu aš neskatinu jūsų nusiminti šiuo klausimu ir naudoti jį tik tada, kai tai būtina.

Prenumeruokite naujienas ir komentaruose pasidalykite būdais, kaip įveikti netinkamą juoką! Kokiomis aplinkybėmis turėjote tai padaryti?

Isterinė neurozė (isterija)

Isterija (sin.: isterinė neurozė) – tai bendrosios neurozės forma, pasireiškianti įvairiais funkciniais motoriniais, autonominiais, sensoriniais ir afektiniais sutrikimais, kuriems būdingas didelis pacientų įtaigumas ir savihipnozė, noras atkreipti aplinkinių dėmesį. bet kokiu būdu.

Isterija kaip liga buvo žinoma nuo senų senovės. Jai buvo prirašyta daug mitinių ir nesuprantamų dalykų, kurie atspindėjo to meto medicinos raidą, visuomenėje vyravusias idėjas ir įsitikinimus. Šie duomenys dabar yra tik bendrojo edukacinio pobūdžio.

Pats terminas „isterija“ kilęs iš graikų kalbos. hystera - gimda, nes senovės graikų gydytojai manė, kad ši liga pasireiškia tik moterims ir yra susijusi su gimdos disfunkcija. Klaidžiodamas po kūną, norėdamas pasitenkinti, jis neva suspaudžia save, kitus organus ar į juos vedančias kraujagysles, o tai sukelia neįprastus ligos simptomus.

Klinikinės isterijos apraiškos, remiantis to meto medicinos šaltiniais, taip pat buvo kiek kitokios ir ryškesnės. Tačiau pagrindinis simptomas buvo ir išlieka isterijos priepuoliai su traukuliais, tam tikrų odos vietų ir gleivinių nejautrumas, sutraukiantis galvos skausmas („isterinis šalmas“) ir spaudimas gerklėje („isterinis gumbas“).

Isterinė neurozė (isterija) pasireiškia demonstratyviomis emocinėmis reakcijomis (ašaromis, juoku, riksmu). Gali būti konvulsinė hiperkinezė (smarkūs judesiai), trumpalaikis paralyžius, jautrumo praradimas, kurtumas, aklumas, sąmonės netekimas, haliucinacijos ir kt.

Pagrindinė isterinės neurozės priežastis – psichinis išgyvenimas, dėl kurio sutrinka aukštesnės nervinės veiklos mechanizmai. Nervinė įtampa gali būti susijusi su kokiu nors išoriniu momentu ar vidine konfliktu. Tokiems asmenims isterija gali išsivystyti dėl nereikšmingos priežasties. Liga atsiranda arba staiga, patyrus sunkią psichinę traumą, arba dažniau, dėl ilgalaikės trauminės nepalankios situacijos.

Isterinė neurozė turi šiuos simptomus.

Dažniau liga prasideda atsiradus isteriniams simptomams. Paprastai priepuolį išprovokuoja nemalonūs išgyvenimai, kivirčas ar emocinis sutrikimas. Priepuolis prasideda nuo nemalonių pojūčių širdies srityje, „gumbelio“ jausmu gerklėje, širdies plakimu, oro trūkumo jausmu. Pacientas krenta, atsiranda traukuliai, dažnai tonizuojantys. Traukuliai yra sudėtingi chaotiški judesiai, tokie kaip opistotonas arba, kitaip tariant, „isterinis lankas“ (pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų). Priepuolio metu veidas parausta arba pabalsta, bet niekada nebūna purpuriškai raudonas ar melsvas, kaip sergant epilepsija. Akys užmerktos, bandydamas jas atmerkti, pacientas dar labiau užmerkia vokus. Išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Neretai pacientai drasko drabužius, daužo galvą į grindis, nepadarydami sau didelės žalos, dejuoja ar murma kai kuriuos žodžius. Prieš priepuolį dažnai verksmas ar juokas. Miegančiam žmogui traukulių niekada nebūna. Nėra mėlynių ar liežuvio įkandimų, nevalingo šlapinimosi ir miego po priepuolio. Sąmonė iš dalies išsaugoma. Pacientas prisimena priepuolį.

Vienas iš dažnų isterijos reiškinių yra jautrumo sutrikimas (anestezija arba hiperestezija). Tai gali būti išreikšta kaip visiškas jutimo praradimas vienoje kūno pusėje, griežtai pagal vidurio linija, nuo galvos iki apatinių galūnių, taip pat su padidėjusiu jautrumu ir isterišku skausmu. Galvos skausmai yra dažni, o klasikinis isterijos simptomas yra „įkalimo į nagą“ jausmas.

Pastebimi jutimo organų veiklos sutrikimai, kurie pasireiškia trumpalaikiais regos ir klausos sutrikimais (praeinančiu kurtumu ir aklumu). Gali būti kalbos sutrikimų: balso skambumo praradimas (afonija), mikčiojimas, tarimas skiemenimis (giedota kalba), tyla (isterinis mutizmas).

Motoriniai sutrikimai pasireiškia raumenų (daugiausia galūnių) paralyžiumi ir pareze, priverstine galūnių padėtimi, nesugebėjimu atlikti sudėtingų judesių.

Ligoniams būdingi charakterio bruožai ir elgesio ypatumai: egocentriškumas, nuolatinis noras būti dėmesio centre, imtis vadovaujamo vaidmens, nuotaikų kaita, ašarojimas, kaprizingumas, polinkis perdėti. Paciento elgesys demonstratyvus, teatrališkas, jam trūksta paprastumo ir natūralumo. Atrodo, kad ligonis džiaugiasi savo liga.

Isterija dažniausiai prasideda paauglystėje ir tęsiasi chroniškai su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai švelnėja, o menopauzės metu pablogėja. Pašalinus pablogėjimą sukėlusią situaciją, prognozė yra palanki.

Viduramžiais isterija buvo laikoma ne liga, kurią reikia gydyti, o tam tikra apsėdimo, virsmo gyvūnais forma. Pacientai bijojo bažnytinių ritualų ir religinių objektų, kurių įtakoje jie vystėsi traukuliai, jie galėjo loti kaip šuo, staugti kaip vilkas, kakti, kaukti ir kūkčioti. Pacientų skausmui nejautrios odos sritys, kurios dažnai būna isterijos metu, buvo asmens ryšio su velniu įrodymas („velnio antspaudas“), ir tokie pacientai buvo sudeginti ant inkvizicijos laužo. . Rusijoje tokia valstybė buvo laikoma „veidmainystė“. Namuose tokie ligoniai galėjo elgtis ramiai, tačiau buvo manoma, kad juos apsėdo demonas, todėl dėl didelio įtaigumo bažnyčioje dažnai pasitaikydavo priepuolių su šaukimu – „šaukimu“.

Vakarų Europoje XVI–XVII a. Kilo kažkokia isterija. Ligoniai susirinko į minias, šoko, aimanavo ir eidavo į Zaberno (Prancūzija) Šv.Vito koplyčią, kur buvo manoma, kad galima išgydyti. Ši liga buvo vadinama „didžiąja chorėja“ (iš tikrųjų isterija). Iš čia kilo terminas „Šv. Vito šokis“.

XVII amžiuje Prancūzų gydytojas Charlesas Lepois pastebėjo vyrų isteriją, kuri paneigė gimdos vaidmenį ligos atsiradime. Kartu kilo prielaida, kad priežastis slypi ne vidaus organuose, o smegenyse. Tačiau smegenų pažeidimo pobūdis, žinoma, nebuvo žinomas. pradžioje – XIX a. Brickle'as isteriją laikė „smegenų neuroze“, pasireiškiančia „jautrių suvokimų ir aistrų“ sutrikimais.

Giliai mokslinį isterijos tyrimą atliko J. Charcot (1825-1893), prancūzų neuropatologų mokyklos įkūrėjas. 3. Freudas ir garsus neuropatologas J. Babinsky dirbo kartu su šia problema. Buvo aiškiai nustatytas sugestijų vaidmuo isterinių sutrikimų atsiradime, išsamiai ištirtos tokios isterijos apraiškos kaip traukulių priepuoliai, paralyžius, kontraktūros, mutizmas (žodinio bendravimo su kitais stoka, kai kalbos aparatas buvo nepažeistas), aklumas. Pastebėta, kad isterija gali kopijuoti (imituoti) daugelį organinių nervų sistemos ligų. Charcot isteriją pavadino „puikiu treniruokliu“, o dar anksčiau, 1680 m., anglų gydytojas Sydenhamas rašė, kad isterija imituoja visas ligas ir „yra chameleonas, kuris nuolat keičia savo spalvas“.

Net ir šiandien neurologijoje vartojami tokie terminai kaip „Šarko mažoji isterija“ – isterija su judėjimo sutrikimais, pasireiškiančiais tikų, drebulio, atskirų raumenų trūkčiojimų pavidalu: „Charcot didžioji isterija“ – isterija su sunkiais judėjimo sutrikimais (isteriniais traukuliais, paralyžiumi ar pareze). ) ir (arba) jutimo organų funkcijos sutrikimas, pavyzdžiui, aklumas, kurtumas; „Charcot isterijos lankas“ - generalizuotų toninių traukulių priepuolis pacientams, sergantiems isterija, kai paciento, sergančio isterija, kūnas išlenktas su atrama pakaušiu ir kulnais; „Charcot isterogeninės zonos“ – tai skausmingi kūno taškai (pavyzdžiui, pakaušyje, rankose, po raktikauliu, po pieno liaukomis, apatinėje pilvo dalyje ir kt.), kurių spaudimas gali sukelti isterijos priepuolį. sergančiam isterija.

Isterinės neurozės atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Remiantis šiuolaikinėmis pažiūromis, svarbų vaidmenį isterinės neurozės atsiradime turi isteriškų asmenybės bruožų buvimas ir psichinis infantilizmas kaip veiksnys. vidaus sąlygos(V.V. Kovaliovas, 1979), kuriame neabejotinai reikšmingą vaidmenį atlieka paveldimumas. Tarp išorinių veiksnių V. V. Kovaliovas ir kiti autoriai didelę reikšmę skyrė „šeimos stabo“ tipo auklėjimui šeimoje ir kitokio pobūdžio psichotrauminiam poveikiui, kuris gali būti labai įvairus ir tam tikru mastu priklausomas nuo vaiko amžiaus. Taigi jaunesniems vaikams gali kilti isteriniai sutrikimai, reaguojant į ūmią baimę (dažniau tai yra suvokiama grėsmė gyvybei ir gerovei). Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje tokios būklės kai kuriais atvejais susidaro po fizinių bausmių, kai tėvai išreiškia nepasitenkinimą vaiko veiksmais arba kategoriškai atsisako vykdyti jo prašymą. Tokie isteriniai sutrikimai dažniausiai būna laikini, jie gali nepasikartoti ateityje, jei tėvai supras savo klaidą ir atidžiau elgsis su vaiku. Vadinasi, mes nekalbame apie isterijos kaip ligos vystymąsi. Tai tik elementari isteriška reakcija.

Vidutinio ir vyresnio (tiesą sakant, paauglių) mokyklinio amžiaus vaikams isterija dažniausiai kyla dėl ilgalaikės psichologinės traumos, kuri pažeidžia vaiką kaip individą. Jau seniai pastebėta, kad įvairios klinikinės isterijos apraiškos dažniau stebimos išlepintiems, silpnos valios ir atsparumo kritikai vaikams, neįpratusiems prie darbo, neįpratusiems. išmanantys žodžiai„tu negali“ ir „tu privalai“. Juose vyrauja principas „duok“ ir „noriu“, yra prieštaravimas tarp noro ir realybės, nepasitenkinimas savo padėtimi namuose ar vaikų grupėje.

I. P. Pavlovas paaiškino isterinės neurozės atsiradimo mechanizmą subkortikinio aktyvumo vyravimu ir pirmąją signalizacijos sistemą prieš antrąją, kuri aiškiai suformuluota jo darbuose: „. isteriškas subjektas didesniu ar mažesniu mastu gyvena ne racionalų, o emocinį gyvenimą ir yra valdomas ne žievės, o subkortikinės veiklos. “

Isterinės neurozės klinikinės apraiškos

Isterijos klinika yra labai įvairi. Kaip teigiama šios ligos apibrėžime, ji pasireiškia motoriniais autonominiais, jutimo ir afektiniais sutrikimais. Šie sutrikimai gali pasireikšti įvairaus sunkumo tam pačiam pacientui, nors kartais pasireiškia tik vienas iš minėtų simptomų.

Klinikiniai isterijos požymiai ryškiausi paaugliams ir suaugusiems. Vaikystėje jis yra mažiau demonstratyvus ir dažnai monosimptominis.

Tolimas isterijos prototipas gali būti būklės, dažnai pasitaikančios pirmųjų gyvenimo metų vaikams; vaikas, kuris dar sąmoningai neištaria atskirų žodžių, bet jau gali savarankiškai sėdėti ir atsisėsti (6-7 mėn.), ištiesia rankas mamai, taip išreikšdamas norą būti paimtas. Jei mama dėl kokių nors priežasčių neįvykdo šio bežodžio prašymo, vaikas pradeda būti kaprizingas, verkti, dažnai atskrenda galvą ir krenta, rėkia, dreba visu kūnu. Kai jį pasiimi, jis greitai nurimsta. Tai ne kas kita, kaip elementariausia isterijos priepuolio apraiška. Su amžiumi isterijos pasireiškimas darosi vis sudėtingesnis, tačiau tikslas išlieka tas pats – pasiekti tai, ko noriu. Jį gali papildyti tik priešingas noras „nenoriu“, kai vaikui keliami reikalavimai ar nurodymai, kurių jis nenori vykdyti. Ir kuo kategoriškiau šie reikalavimai pateikiami, tuo ryškesnė ir įvairesnė protesto reakcija. Šeima, vaizdine V. I. Garbuzovo (1977) išraiška, vaikui tampa tikru „kovos lauku“: kova už meilę, dėmesį, su niekuo nesidalijamą globą, centrinę vietą šeimoje, nenorą turėti brolį ar sesuo, paleisti save iš tėvų.

Esant įvairioms isterijos apraiškoms vaikystėje, dažniausiai pasitaiko motoriniai ir autonominiai sutrikimai bei gana reti jutimo sutrikimai.

Motoriniai sutrikimai. Galima išskirti atskiras klinikines isterinių sutrikimų formas, kurias lydi motorikos sutrikimai: traukuliai, įskaitant kvėpavimo afektinius, paralyžius, astazija-abazija, hiperkinezė. Paprastai jie derinami su emocinės apraiškos, bet gali būti ir be jų.

Isteriniai priepuoliai yra pagrindinis, ryškiausias isterijos pasireiškimas, kuris leido atskirti šią ligą į atskirą nosologinę formą. Pažymėtina, kad šiuo metu tiek suaugusiems, tiek vaikams isterijos priepuoliai, kuriuos XIX amžiaus pabaigoje aprašė J. Charcot ir Z. Freudas, praktiškai nepasitaiko arba pastebimi retai. Tai vadinamoji isterijos (kaip ir daugelio kitų ligų) patomorfozė – nuolatinis klinikinių ligos apraiškų pokytis veikiant aplinkos veiksniams: socialiniams, kultūriniams (papročiai, moralė, kultūra, švietimas), medicinos pažanga, prevencinės priemonės ir tt Patomorfozė nėra vienas iš paveldimų pokyčių, o tai neatmeta pirminės formos apraiškų.

Jei lygintume isterinius priepuolius, viena vertus, suaugusiems ir paaugliams, kita vertus, vaikystėje, tai vaikams jie yra elementaresnio, paprastesnio, elementaresnio (tarsi neišsivysčiusio, išliekančio embriono būsenoje) charakterio. Iliustracijai bus pateikti keli tipiniai pastebėjimai.

Močiutė į susitikimą atvedė trejų metų Vovą, kuri, anot jos, „serga nervų liga“. Berniukas dažnai metasi ant grindų, spardosi kojomis ir verkia. Ši būsena atsiranda tada, kai jo norai neišsipildo. Po priepuolio vaikas paguldomas, tėvai valandų valandas sėdi šalia, tada perka daug žaislų ir iškart išpildo visus jo prašymus. Prieš kelias dienas Vova buvo pas močiutę parduotuvėje ir prašė nupirkti šokoladinį meškiuką. Žinodama vaiko charakterį, močiutė norėjo išpildyti jo prašymą, tačiau pinigų neužteko. Berniukas pradėjo garsiai verkti, rėkti, tada nukrito ant grindų, daužydamas galvą į prekystalį. Panašių išpuolių būta ir namuose, kol jo noras išsipildė.

Vova - vienintelis vaikasšeimoje. Tėvai didžiąją laiko dalį praleidžia darbe, o vaiko auginimas visiškai patikėtas močiutei. Ji labai myli savo vienintelį anūką, o jam verkiant „plyšta širdis“, tad išsipildo kiekviena berniuko užgaida.

Vova yra gyvas, aktyvus vaikas, tačiau labai užsispyręs ir į visus nurodymus duoda standartinius atsakymus: „Nedarysiu“, „Nenoriu“. Tėvai tokį elgesį vertina kaip didesnį savarankiškumą.

Tiriant nervų sistemą organinio pažeidimo požymių nenustatyta. Tėvams patariama nekreipti dėmesio į tokius priepuolius, nekreipti į juos dėmesio. Tėvai laikėsi gydytojų patarimų. Kai Vova nukrito ant grindų, močiutė nuėjo į kitą kambarį, ir priepuoliai liovėsi.

Antrasis pavyzdys – suaugusio žmogaus isterijos priepuolis. Dirbdama neurologe vienoje iš Baltarusijos regioninių ligoninių kartą patekau į mūsų skyrių vyriausiasis gydytojas ir pasakė, kad kitą dieną reiktų eiti į daržovių bazę ir surūšiuoti bulves. Visi tylėdami, bet su entuziazmu (anksčiau kitaip buvo neįmanoma) pasitikome jo užsakymą, o viena iš slaugytojų, maždaug 40 metų moteris, nukrito ant grindų, išsilenkė ir ėmė konvulsuoti. Žinojome, kad jai yra panašūs priepuoliai, ir suteikėme tokiais atvejais reikiamą pagalbą: apšlakstėme šaltu vandeniu, paglostėme skruostus, davėme pauostyti amoniako. Po 8-10 minučių viskas praėjo, tačiau moteris pajuto didelį silpnumą ir negalėjo pajudėti pati. Namo ji buvo parvežta ligoninės automobiliu ir, žinoma, į daržovių bazę nevažiavo.

Iš pacientės pasakojimo ir jos draugų pokalbių (moterys visada mėgsta apkalbinėti) paaiškėjo taip. Ji užaugo kaime turtingoje ir darbščioje šeimoje. Aš baigiau 7 klasę ir mokiausi vidutiniškai. Tėvai anksti pripratino ją prie namų ruošos darbų ir augino atšiauriomis ir sudėtingomis sąlygomis. Daugelis norų paauglystėje buvo slopinami: buvo draudžiama eiti į susibūrimus su bendraamžiais, draugauti su vaikinais, lankyti šokius kaimo klubuose. Bet kokie protestai šiuo klausimu buvo sutikti su draudimu. Mergina nekentė savo tėvų, ypač tėvo. Būdama 20 metų ji ištekėjo už išsiskyrusio kaimo gyventojo, kuris buvo daug vyresnis už ją. Šis vyras buvo tingus ir turėjo tam tikrą aistrą išgerti. Gyveno atskirai, vaikų nebuvo, buitis apleista. Po kelerių metų jie išsiskyrė. Ji dažnai konfliktuodavo su kaimynais, kurie bandė kažkaip įžeisti „vienišą ir neapsaugotą moterį“.

Konfliktų metu ji patyrė traukulius. Kaimiečiai pradėjo jos vengti, o tik su keliais draugais rado bendrą kalbą ir tarpusavio supratimą. Netrukus ji išvyko dirbti slaugytoja į ligoninę.

Elgesyje ji labai emocionali, lengvai susijaudina, tačiau stengiasi suvaržyti ir slėpti emocijas. Nesivelia į konfliktus darbe. Jai patinka būti už ją giriama Geras darbas, tokiais atvejais jis nenuilstamai dirba. Mėgsta būti madingas „miesto maniera“, flirtuoti su vyrais, kalbėtis erotinėmis temomis.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktų duomenų, priežasčių neurozei buvo daugiau nei pakankamai: tai buvo seksualinių potraukių pažeidimas vaikystėje ir paauglystėje, nesėkmingi santykiai šeimoje, finansiniai sunkumai.

Kiek zinau, isterijos priepuoliu sia moteris nepatiria jau 5 metus, bent jau darbe. Jos būklė buvo gana patenkinama.

Jei analizuosite isterijos priepuolių pobūdį, galite susidaryti įspūdį, kad tai paprastas simuliavimas (apsimetimas, t.y. neegzistuojančios ligos imitacija) arba paūmėjimas (esamos ligos požymių perdėjimas). Tiesą sakant, tai yra liga, tačiau ji tęsiasi, kaip vaizdžiai rašo A. M. Svjadoščis (1971), pagal „sąlyginio geidžiamumo, malonumo pacientui arba „lėkimo į ligą“ mechanizmą (pagal Z. Freudą).

Isterija – tai būdas apsisaugoti nuo sunkių gyvenimo situacijų ar pasiekti norimą tikslą. Isterijos priepuoliu pacientas siekia sukelti aplinkinių užuojautą, jos nepasireiškia, jei nėra svetimų žmonių.

Isterijos priepuolio metu dažnai matomas tam tikras artistiškumas. Pacientai krenta nepatyrę mėlynių ir nesužalojimų, nėra liežuvio ar burnos gleivinės įkandimo, šlapimo ar išmatų nelaikymo, kuris dažnai nustatomas epilepsijos priepuolio metu. Tačiau juos atskirti nėra taip paprasta. Nors kai kuriais atvejais gali atsirasti sutrikimų, įskaitant dėl ​​gydytojo elgesio paciento priepuolio metu. Taigi J. Charcot, demonstruodamas studentams isterijos priepuolius, pacientų akivaizdoje aptarė jų skirtumus nuo epilepsijos priepuolių, atkreipdamas dėmesį į Ypatingas dėmesys dėl nevalingo šlapinimosi nebuvimo. Kitą kartą demonstruodamas tą patį pacientą, jis šlapinosi per priepuolį.

Afektiniai kvėpavimo takų traukuliai. Ši priepuolių forma taip pat žinoma kaip spazminis verksmas, verksmas-verkimas, kvėpavimo sulaikymo priepuoliai, afektiniai-kvėpavimo priepuoliai, pykčio spazmai, pykčio verksmas. Apibrėžime pagrindinis dalykas yra kvėpavimo, t.y. susiję su kvėpavimu. Priepuolis prasideda verksmu, kurį sukelia neigiamos emocijos ar skausmas.

Verksmas (arba rėkimas) tampa garsesnis, o kvėpavimas pagreitėja. Staiga įkvėpus kvėpavimas sulėtėja dėl gerklų raumenų spazmo. Galva dažniausiai pakrypsta atgal, kaklo venos išsipučia, atsiranda cianozė oda. Jei tai trunka ne ilgiau kaip 1 minutę, tada atsiranda tik blyškumas ir nežymi veido cianozė, dažniausiai tik nasolaabialiniame trikampyje, vaikas giliai įkvepia ir čia viskas sustoja. Tačiau kai kuriais atvejais kvėpavimo sulaikymas gali trukti kelias minutes (kartais iki 15-20), vaikas krenta, iš dalies ar visiškai netenka sąmonės, gali prasidėti traukuliai.

Šio tipo priepuoliai stebimi 4–5% 7–12 mėnesių vaikų ir sudaro 13% visų priepuolių jaunesniems nei 4 metų vaikams. Kvėpavimo takų afektinius priepuolius mes išsamiai aprašome „Medicininėje knygoje tėvams“ (1996), kur nurodomas jų ryšys su epilepsija (5-6 proc. atvejų).

Šiame skyriuje atkreipiame dėmesį tik į šiuos dalykus. Kvėpavimo takų afektiniai priepuoliai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms; jie yra psichogeniški ir yra dažna primityvių isterinių vaikų reakcijų forma. ankstyvas amžius, paprastai išnyksta per 4-5 metus. Jų atsiradimui tam tikrą vaidmenį vaidina paveldima našta su tokiomis sąlygomis, kurios, mūsų duomenimis, pasireiškė 8-10% tirtųjų.

Ką daryti panašių atvejų? Jei vaikas verkia ir susierzina, tuomet galite jį apšlakstyti šaltu vandeniu, pliaukštelėti ar pakratyti, t.y. taikyti kitą ryškų dirgiklį. Dažnai to pakanka ir priepuolis nesivysto toliau. Jei vaikas nukrenta ir prasideda traukuliai, jį reikia paguldyti ant lovos, atremti galvą ir galūnes (bet ne per prievartą), kad nesusimuštų ir nesusižeistų, ir iškviesti gydytoją.

Isterinė parezė (paralyžius). Kalbant apie neurologinę terminologiją, parezė yra apribojimas, paralyžius - vienos ar kelių galūnių judesių nebuvimas. Isterinė parezė arba paralyžius yra atitinkami sutrikimai be organinio nervų sistemos pažeidimo požymių. Jie gali apimti vieną ar daugiau galūnių, dažniausiai randami kojose, o kartais apsiriboja tik dalimi kojos ar rankos. At dalinis pralaimėjimas vienos galūnės silpnumas gali apsiriboti tik pėda arba pėda ir blauzda; rankoje tai bus atitinkamai plaštaka arba plaštaka ir dilbis.

Isterinė parezė ar paralyžius pasitaiko daug rečiau nei minėti isteriniai motorikos sutrikimai.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną iš savo asmeninių pastebėjimų. Prieš keletą metų manęs paprašė pasikonsultuoti su 5 metų mergaite, kurios kojos prieš kelias dienas buvo paralyžiuotos. Kai kurie gydytojai netgi pasiūlė susirgti poliomielitu. Konsultacija buvo skubi.

Mergina buvo nešama ant rankų. Jos kojos visiškai nejudėjo, negalėjo pajudinti net kojų pirštų.

Apklausus tėvus (istorinė istorija) buvo galima nustatyti, kad prieš 4 dienas mergina be jokios aiškios priežasties pradėjo prastai vaikščioti, o netrukus nebegalėjo daryti nė menkiausio judesio kojomis. Keliant vaiką kojyčių pažastys kabojo (kabėjo). Kai jie padėjo kojas prie grindų, jie susvyravo. Ji negalėjo atsisėsti, o kai ją pasodino tėvai, ji iškart nukrito ant šono ir atgal. Neurologinis tyrimas organinių nervų sistemos pažeidimų nenustatė. Tai, kartu su daugybe prielaidų, atsirandančių tiriant pacientą, leido manyti, kad gali kilti isterinis paralyžius. Greitas vystymasisŠi sąlyga reikalavo išsiaiškinti jos ryšį su tam tikromis priežastimis. Tačiau tėvai jų nerado. Jis pradėjo aiškintis, ką ji veikė ir ką veikė prieš kelias dienas. Tėvai vėl pažymėjo, kad tai buvo bendros dienos, jie dirbo, mergina buvo namie su močiute, žaidė, bėgiojo, buvo linksma. Ir lyg tarp kitko, mama pažymėjo, kad nusipirko jai pačiūžas ir jau kelias dienas veža ją mokytis čiuožti. Tuo pat metu mergaitės išraiška pasikeitė, ji tarsi atsigavo ir išblyško. Paklausta, ar jai patinka čiuožti, ji neaiškiai gūžtelėjo pečiais, o paklausta, ar nori eiti į čiuožyklą ir tapti dailiojo čiuožimo čempione, iš pradžių nieko neatsakė, o paskui tyliai pasakė: „Ne. norėti."

Paaiškėjo, kad pačiūžos jai šiek tiek per didelės, ant jų negalėjo atsistoti, čiuožti nepavyko, nuolat griuvo, o po čiuožyklos skaudėjo kojas. Sumušimų pėdsakų ant kojų nerasta, vaikščiojimas iki čiuožyklos truko kelias dienas minimaliai judant. Kitas apsilankymas čiuožykloje buvo numatytas tą dieną, kai prasidėjo liga. Iki to laiko mergina išsiugdė baimę dėl kito čiuožimo, ji ėmė nekęsti pačiūžų ir bijojo čiuožti.

Paralyžiaus priežastis paaiškėjo, bet kaip galima padėti? Paaiškėjo, kad ji mėgsta miegą ir moka piešti, jai patinka pasakos apie gerus gyvūnus, pokalbis pasisuko šiomis temomis. Čiuožimas ir čiuožimas tuoj pat buvo pailsėti, o tėvai tvirtai pažadėjo pačiūžas padovanoti sūnėnui ir daugiau į čiuožyklą nesilankyti. Mergina pasiguodė ir noriai kalbėjosi su manimi jai patinkančiomis temomis. Pokalbio metu glosčiau jos kojas, lengvai masažuodamas. Taip pat supratau, kad mergina buvo pasiūlyta. Tai suteikia sėkmės vilčių. Pirmas dalykas, kurį man pavyko padaryti, buvo priversti ją gulint šiek tiek atremti kojas ant mano rankų. Pavyko. Tada ji galėjo atsisėsti ir atsisėsti pati. Kai tai buvo įmanoma, jis paprašė jos, sėdinčios ant sofos ir nuleidusios kojas, prispausti jas prie grindų. Taip pamažu, etapas po etapo, ji pradėjo stovėti pati, iš pradžių svyruodama ir lenkdama kelius. Tada, su poilsio pertraukėlėmis, ji pradėjo šiek tiek vaikščioti ir galiausiai galėjo beveik gerai šokinėti ant vienos ar kitos kojos. Tėvai visą tą laiką sėdėjo tylėdami, nepratardami nė žodžio. Baigęs visą procedūrą, jis jai atsakė su užuomina į klausimą: „Ar tu sveika? Iš pradžių ji gūžtelėjo pečiais, o paskui pasakė „taip“. Tėvas norėjo paimti ją ant rankų, bet ji nesutiko ir išėjo iš ketvirto aukšto. Stebėjau juos nepastebėtas. Vaiko eisena buvo normali. Jie daugiau su manimi nesusisiekė.

Ar visada taip lengva išgydyti isterinį paralyžių? Žinoma ne. Mums su vaiku pasisekė: ankstyvas gydymas, ligos priežasties nustatymas, vaiko įtaigumas, teisingas reagavimas į traumuojančią situaciją.

Šiuo atveju buvo akivaizdus tarpasmeninis konfliktas be jokių seksualinių užduočių. Jei tėvai būtų laiku nustoję lankytis čiuožykloje ir nupirkę jai tinkamo dydžio pačiūžas, o ne „augimui“, galbūt tokios isteriškos reakcijos nebūtų buvę. Bet kas žino, viskas gerai, kas gerai baigiasi.

Astasija-abasia pažodžiui reiškia nesugebėjimą stovėti ir vaikščioti savarankiškai (be atramos). Tuo pačiu metu, in horizontali padėtis lovoje nesutrinka aktyvūs ir pasyvūs judesiai galūnėse, jėgos jose pakanka, judesių koordinacija nepakinta. Isterija dažniausiai pasireiškia moterims, dažniau paauglystėje. Pastebėjome panašius atvejus tarp vaikų – tiek berniukų, tiek mergaičių. Įtariamas ryšys su ūmia baime, kurią gali lydėti silpnumas kojose. Gali būti ir kitų šio sutrikimo priežasčių.

Štai keletas mūsų pastebėjimų. 12-metis berniukas paguldytas į vaikų neurologinį skyrių su skundais dėl negalėjimo savarankiškai stovėti ir vaikščioti. Serga mėnesį.

Tėvų teigimu, į mokyklą jis nustojo lankytis praėjus 2 dienoms po to, kai su tėvu išvyko ilgai pasivaikščioti po mišką, kur jį išgąsdino staiga atskridęs paukštis. Kojos iš karto pasidavė, atsisėdau ir viskas nuėjo. Tėvas namuose šaipėsi iš jo, kad jis bailus ir fiziškai silpnas. Tas pats nutiko ir mokykloje. Skausmingai reagavo į bendraamžių pašaipą, nerimavo, bandė hanteliais „prisipumpuoti“ raumenų jėgą, tačiau po savaitės šia veikla nebedomino. Iš pradžių buvo gydomas rajono ligoninės Vaikų skyriuje, kur teisingai buvo nustatyta psichogeninės kilmės astazija-abazija. Patekus į mūsų kliniką: ramus, kiek lėtas, nelinkęs užmegzti kontakto, atsakinėja į klausimus vienaskiemeniais. Jis abejingai elgiasi su savo būsena. Nervų sistemos ar vidaus organų patologijų neaptikta, jis atsisėda ir savarankiškai sėdi lovoje. Bandydamas jį pasodinti ant grindų, jis nesipriešina, tačiau vos paliečiant grindis kojos iškart sulinksta. Viskas nukrenta ir nukrenta lydinčio personalo link.

Iš pradžių savo natūralius poreikius tenkino lovoje laive. Tačiau netrukus po to, kai buvo išjuoktas bendraamžių, jis pasiprašė nuvestas į tualetą. Buvo pastebėta, kad ji galėjo gerai naudotis savo kojomis pakeliui į tualetą, nors reikėjo abipusės paramos.

Ligoninėje buvo atliekami psichoterapijos kursai, vartojo nootropinius vaistus (aminoloną, paskui nootropilą), Rudotel, kojų darsonvalizaciją. Jis blogai reagavo į gydymą. Po mėnesio jis galėjo vaikščioti po skyrių su vienpuse pagalba. Koordinavimo problemų gerokai sumažėjo, tačiau stiprus kojų silpnumas išliko. Tada dar kelis kartus buvo gydomas psichoneurologinio dispanserio ligoninėje. Po 8 mėnesių nuo ligos pradžios eisena visiškai atsistatė.

Antrasis atvejis yra savotiškesnis ir neįprastesnis. Į mūsų vaikų neurologinę kliniką pateko 13 metų mergaitė, kuri prieš tai 7 dienas gulėjo vienos iš vaikų ligoninių reanimacijos skyriuje, kur ją išvežė greitoji pagalba. O šios bylos fonas buvo toks.

Merginos tėvai, vienos iš sąjunginių respublikų gyventojai buvusi SSRS, dažnai atvykdavo prekiauti į Minską. Pastaruoju metu jie čia gyvena apie metus, užsiima savo verslu. Jų vienintelė dukra (vadinkime ją Galya – tikrai turi rusiškas vardas) gyveno pas močiutę ir tetas tėvynėje, mokėsi 7 klasėje. Vasarą atvykau pas tėvus. Čia ją sutiko 28 metų tos pačios respublikos gimtoji, kuri jam labai patiko.

Nuo seno jų šalyje buvo paprotys vogti nuotakas. Ši žmonos įsigijimo forma šiais laikais tapo dažnesnė. Jaunuolis susitiko su Galya ir jos tėvais, o netrukus, kaip sakė Galinos mama, pavogė ją ir nusivežė į savo butą, kur jie išbuvo tris dienas. Tuomet apie tai, kas nutiko, buvo informuoti tėvai ir, anot mamos, neva pagal musulmoniškų šalių papročius jaunikio pavogta mergina laikoma jo nuotaka ar net žmona. Šio papročio buvo laikomasi. Jaunavedžiai (jei taip juos galima pavadinti) pradėjo gyventi kartu jaunikio bute. Lygiai po 12 dienų Galya ryte pasijuto blogai: skaudėjo apatinę kairiąją pilvo dalį, skaudėjo galvą, negalėjo atsikelti ir netrukus nustojo kalbėti. Buvo pavadinta " greitoji pagalba“, o pacientas, įtariamas encefalitu (smegenų uždegimu), buvo nuvežtas į vieną iš vaikų ligoninių. Natūralu, kad greitosios medicinos pagalbos gydytojui apie ankstesnius įvykius nebuvo pasakyta nė žodžio.

Ligoninėje Galya apžiūrėjo daug specialistų. Duomenų, rodančių ūminę chirurginę ligą, nenustatyta. Ginekologas nustatė skausmą kairėje kiaušidės srityje ir padarė prielaidą, kad yra uždegiminis procesas. Tačiau mergina neužmezgė kontakto, negalėjo stovėti ir vaikščioti, o neurologinės apžiūros metu ji buvo visa įsitempusi, o tai neleido spręsti apie organinių nervų sistemos pakitimų buvimą.

Atliktas išsamus klinikinis ir instrumentinis vidaus organų ir nervų sistemos tyrimas, įskaitant smegenų kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurios metu organinių sutrikimų nenustatyta.

Pirmosiomis mergaitės buvimo ligoninėje dienomis jos „vyras“ spėjo patekti į jos kambarį. Jį pamačiusi ji ėmė verkti, kažką šaukti savo kalba (labai prastai moka rusų kalbą), kratėsi visa galva ir mostelėjo rankomis. Jis buvo greitai išneštas iš kambario. Mergaitė nusiramino, o kitą rytą pradėjo pati sėdėti ir kalbėtis su mama. Netrukus ji ramiai toleravo savo „vyro“ vizitus, bet su juo nesusisiekė. Gydytojai įtarė, kad kažkas negerai, kilo mintis, kad liga – psichinė. Mama turėjo papasakoti kai kurias detales, kas nutiko, o po kelių dienų mergaitė buvo perkelta pas mus gydytis.

Apžiūros metu nustatyta, kad ji yra aukšta, liekna, šiek tiek linkusi į antsvorį, gerai išsivysčiusių antrinių lytinių požymių. Jam atrodo 17-18 metų. Yra žinoma, kad Rytų moterys brendimą patiria anksčiau nei mūsų klimato zonoje. Ji kiek atsargi, neurotiška, kontaktuoja (per mamą kaip vertėją), skundžiasi spaudžiančiais galvos skausmais, periodiškais dilgčiojimu širdies srityje.

Eidamas kiek dreifuoja į šonus, svirduliuoja stovėdamas ištiestomis rankomis į priekį (Rombergo testas). Jis valgo gerai, ypač aštrūs patiekalai. Nėštumo galimybė neįrodyta. Palatoje su kitais elgiasi adekvačiai. Lankydamiesi pas jaunikį jie išeina į pensiją ir ilgai apie kažką kalba. Jis klausia mamos, kodėl neateina kiekvieną dieną. Tačiau apskritai būklė pastebimai gerėja.

Šiuo atveju aiškiai matoma isterinė reakcija kaip astazija-abazija ir isterinis mutizmas - žodinio bendravimo nebuvimas, kai kalbos aparatas ir jo inervacija yra nepažeisti.

Būklės priežastis buvo ankstyva seksualinis gyvenimas vaikas su suaugusiu vyru. Galbūt buvo ir kitų aplinkybių, apie kurias mergina vargu ar pasakys mamai, juo labiau gydytojui.

Isterinė hiperkinezė. Hiperkinezė – nevalingi, per dideli įvairių išorinių apraiškų judesiai. įvairios dalys kūnai. Sergant isterija, jie gali būti arba paprasti – drebulys, viso kūno drebulys ar įvairių raumenų grupių trūkčiojimas, arba labai sudėtingi – savotiški pretenzingi, neįprasti judesiai ir gestai. Hiperkinezė gali būti stebima isterijos priepuolio pradžioje arba pabaigoje, periodiškai ir be priepuolio, ypač sunkiose gyvenimo situacijose, arba stebima nuolat, ypač suaugusiems ar paaugliams.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną asmeninį pastebėjimą, arba savo „pirmą susitikimą“ su isterine hiperkineze, kuris įvyko pirmaisiais mano darbo rajono neurologe metais.

Pagrindinėje mūsų mažo miesto kaimelio gatvėje, nedideliame privačiame name, su mama gyveno vienas jaunas, neįprastos ir keistos eisenos 25-27 metų vaikinas. Jis pakėlė koją, sulenkdamas ją klubo ir kelio sąnariuose, pasuko į šoną, paskui į priekį, sukdamas pėdą ir blauzdą, o po to štampuojančiu judesiu padėjo ant žemės. Dešinėje ir kairėje pusėje judesiai buvo vienodi. Šį vyrą dažnai lydėdavo minia vaikų, kartojančių keistą jo eiseną. Suaugusieji priprato ir nekreipė jokio dėmesio. Šis žmogus buvo žinomas visoje vietovėje dėl jo vaikščiojimo keistumo. Jis buvo lieknas, aukštas ir fizinės formos, visada dėvėjo kareivišką chaki spalvos švarką, jojimo bridžais ir iki blizgesio nublizgintus batus. Kelias savaites jį stebėjusi, pati priėjau prie jo, prisistačiau ir paprašiau, kad atvyktų susitikti. Jis nebuvo ypač entuziastingas dėl to, bet vis tiek pasirodė laiku. Iš jo sužinojau tik tai, kad ši būklė tęsiasi keletą metų ir atsirado be jokios aiškios priežasties.

Nervų sistemos tyrimas nieko blogo neatskleidė. Į kiekvieną klausimą jis atsakė trumpai ir apgalvotai, sakydamas, kad labai nerimauja dėl savo ligos, kurią daug kas bandė išgydyti, tačiau niekas nepasiekė net minimalaus pagerėjimo. Nenorėjau kalbėti apie savo praėjusį gyvenimą, nematydama jame nieko ypatingo. Tačiau iš visko buvo aišku, kad jis neleido kištis nei į savo ligą, nei į savo gyvenimą, buvo tik pastebėta, kad jis meniškai visiems demonstravo savo eiseną su savotišku pasididžiavimu ir panieka kitų nuomonei bei pajuokai. vaikai.

Iš vietos gyventojų sužinojau, kad paciento tėvai čia gyvena jau seniai, tėvas paliko šeimą, kai vaikui buvo 5 metai. Jie gyveno labai skurdžiai. Berniukas baigė statybos koledžą ir dirbo statybvietėje. Jis buvo egocentriškas, išdidus, negalėjo pakęsti kitų komentarų, dažnai įsiveldavo į konfliktus, ypač tais atvejais, kai buvo kalbama apie jo asmenines savybes. Jis sutiko išsiskyrusią „lengvos“ dorybės moterį ir buvo už jį vyresnis. Jie kalbėjo apie santuoką. Tačiau staiga viskas sutriko, tariamai seksualiniu pagrindu, apie tai vienam iš artimiausių jos džentelmenų papasakojo buvęs jo pažįstamas. Po to nė viena iš merginų ir moterų nenorėjo su juo turėti reikalų, o vyrai juokėsi iš „silpnųjų“.

Jis nustojo eiti į darbą ir keletą savaičių neišėjo iš namų, o mama į namus neįsileido. Tada jis buvo pastebėtas kieme su keista ir neaiškia eisena, kuri daugelį metų buvo fiksuota. Jam buvo suteikta antroji invalidumo grupė, o motina už stažą – pensiją. Taigi jie gyveno kartu, kažką augindami savo mažame sode.

Mane, kaip ir daugelį gydytojų, gydusių ir konsultavusių pacientą, domino biologinė tokio neįprasto pasivaikščiojimo su savotiška kojų hiperkineze reikšme. Jis gydančiam gydytojui pasakė, kad vaikštant lytiniai organai „prilimpa“ prie šlaunies ir negali žengti tinkamo žingsnio, kol „atsiriša“. Galbūt taip ir buvo, bet vėliau jis vengė diskutuoti šiuo klausimu.

Kas čia atsitiko ir koks isterinės neurozės mechanizmas? Akivaizdu, kad liga atsirado asmeniui, turinčiam isteriškų asmenybės bruožų (isterinio tipo kirčiavimas), traumuojantį vaidmenį atliko poūmi konfliktinė situacija, pasireiškianti problemomis darbe ir asmeniniame gyvenime. Žmogų visur persekiojo nesėkmės, sukurdamos prieštaravimą tarp to, ko norima ir kas įmanoma.

Pacientą konsultavo visi Baltarusijoje dirbantys to meto pirmaujantys neurologiniai šviesuoliai, jis buvo ne kartą tirtas ir gydomas, tačiau poveikio nebuvo. Net hipnozės seansai nedavė teigiamo poveikio, o psichoanalize tuo metu niekas neužsiėmė.

Psichologinė jo isterinių sutrikimų reikšmė konkrečiam asmeniui yra aiški. Tiesą sakant, tai buvo vienintelis būdas gauti negalią ir galimybę gyventi be darbo.

Jei jis prarastų šią galimybę, viskas nueitų perniek. Bet jis nenorėjo dirbti ir, matyt, nebegalėjo to daryti. Iš čia gili šio sindromo fiksacija ir neigiamas požiūris į gydymą.

Autonominiai sutrikimai. Autonominiai sutrikimai isterijos atveju jie dažniausiai susiję su įvairių vidaus organų veiklos sutrikimais, kurių inervaciją vykdo autonominė nervų sistema. Dažniausiai tai yra skausmas širdyje, epigastriniame (epigastriniame) regione, galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, gumbelio pojūtis gerklėje su pasunkėjusiu rijimu, sunkumas šlapinantis, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kt. Vaikams ir paaugliams ypač dažnai jaučiamas dilgčiojimas širdis, deginimo pojūtis, oro trūkumas ir mirties baimė. Esant menkiausiam susijaudinimui ir įvairioms situacijoms, reikalaujančioms psichinio ir fizinio streso, pacientai suspaudžia širdį ir ryja vaistus. Jie apibūdina savo pojūčius kaip „kankinantį, baisų, baisų, nepakeliamą, baisų“ skausmą. Svarbiausia atkreipti į save dėmesį, sukelti kitų užuojautą ir vengti būtinybės atlikti bet kokius pavedimus. Ir kartoju, tai nėra apsimetinėjimas ar piktinimasis. Tai tam tikro tipo asmenybės liga.

Autonominiai sutrikimai gali pasireikšti ir ankstyvojo bei ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jei, pavyzdžiui, bando vaiką maitinti per prievartą, jis verks ir skųsis pilvo skausmu, o kartais verkdamas iš nepasitenkinimo ar nenoro atlikti kokios nors užduoties vaikas pradeda dažnai žagsėti, tada kyla noras atsiranda vėmimas. Tokiais atvejais tėvai savo pyktį dažniausiai pakeičia gailestingumu.

Dėl padidėjusio įtaigumo gali atsirasti vegetatyvinių sutrikimų vaikams, kurie mato tėvų ar kitų asmenų ligą. Aprašyti atvejai, kai vaikas, pamatęs suaugusio žmogaus šlapimo susilaikymą, pats nustojo šlapintis, net turėjo šlapintis su kateteriu, dėl ko šis sindromas dar labiau užsifiksavo.

Tai bendroji nuosavybė isterija - įgyja kitų organinių ligų formą, imituojančias šias ligas.

Autonominiai sutrikimai dažnai lydi ir kitas isterijos apraiškas, pavyzdžiui, gali pasireikšti tarpais tarp isterijos priepuolių, tačiau kartais isterija pasireiškia tik įvairiais ar nuolatiniais to paties tipo autonominiais sutrikimais.

Jutimo sutrikimai. Pavieniai jutimo sutrikimai vaikystėje isterijos metu yra labai reti. Jie ryškūs paaugliams. Tačiau vaikams galimi jautrumo pokyčiai, dažniausiai jo nebuvimas tam tikroje kūno dalyje vienoje ar abiejose pusėse. Vienašalis jautrumo skausmui sumažėjimas arba jo padidėjimas visada tęsiasi griežtai išilgai kūno vidurio linijos, o tai išskiria šiuos pokyčius nuo jautrumo pokyčių sergant organinėmis nervų sistemos ligomis, kurios paprastai neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Tokie pacientai gali nejausti galūnės dalių (rankos ar kojos) vienoje ar abiejose pusėse. Gali pasireikšti isterinis aklumas arba kurtumas, bet dažniau suaugusiesiems nei vaikams ir paaugliams.

Afektiniai sutrikimai. Kalbant apie terminologiją, afektas (iš lot. afektus – emocinis susijaudinimas, aistra) reiškia gana trumpalaikį, išreikštą ir žiauriai pasireiškiantį emocinį išgyvenimą siaubo, nevilties, nerimo, pykčio ir kt. išorinės apraiškos, kurį lydi riksmas, verksmas, neįprasti gestai arba prislėgta nuotaika ir sumažėjęs protinis aktyvumas. Afekto būsena gali būti fiziologinė, reaguojant į aštriai išreikštą ir staigų pykčio ar džiaugsmo jausmą, kuris dažniausiai yra adekvatus išorinės įtakos jėgai. Tai trumpalaikė, greitai praeinanti, nepaliekanti ilgalaikių išgyvenimų.

Mes visi periodiškai džiaugiamės gerais dalykais, patiriame gyvenime dažnai pasitaikančių liūdesių ir negandų. Pavyzdžiui, vaikas netyčia sulaužė brangią ir mylimą vazą, lėkštę ar ką nors sugadino. Tėvai gali ant jo šaukti, barti, pasodinti į kampą ar kurį laiką parodyti abejingą požiūrį. Tai dažnas reiškinys, būdas įskiepyti vaikui draudimus („negalima“), kurie būtini gyvenime.

Isteriniai afektai yra neadekvataus pobūdžio, t.y. neatitinka patirties turinio ar susidariusios situacijos. Paprastai jie yra ryškiai išreikšti, išoriškai ryškiai dekoruoti, teatrališki ir gali būti lydimi savitų pozų, verkšlenimų, rankų glostymo, gilių atodūsių ir kt. Panašios sąlygos gali atsirasti isterijos priepuolio išvakarėse, lydėti jį arba atsirasti tarp priepuolių. Dažniausiai juos lydi vegetatyviniai, jautrūs ir kiti sutrikimai. Dažnai tam tikrame vystymosi etape isterija gali pasireikšti tik kaip emociniai-afektiniai sutrikimai, kuriuos dažniausiai lydi kiti sutrikimai.

Kiti sutrikimai. Kiti isteriniai sutrikimai yra afonija ir mutizmas. Afonija – tai balso skambumo nebuvimas išlaikant šnabždingą kalbą. Ji daugiausia dėvi gutural arba tikras charakteris, pasireiškia sergant organinėmis, įskaitant uždegimines, ligas (laringitą), su organiniai pažeidimai nervų sistema su sutrikusia balso stygų inervacija, nors tai gali būti sukelta psichogeniškai (funkcinė), kuri kai kuriais atvejais pasireiškia isterijos metu. Tokie vaikai kalba pašnibždomis, kartais įtempdami veidus, kad susidarytų įspūdis, kad normalus žodinis bendravimas neįmanomas. Kai kuriais atvejais psichogeninė afonija pasireiškia tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, darželyje bendraujant su mokytoju ar per pamokas mokykloje, o kalbant su bendraamžiais kalba garsiau, o namuose nesutrinka. Vadinasi, kalbos defektas atsiranda tik reaguojant į tam tikrą situaciją, kažką, kas vaikui nepatinka, savitos protesto formos pavidalu.

Ryškesnė kalbos patologijos forma yra mutizmas – visiškas kalbos nebuvimas, kai kalbos aparatas yra nepažeistas. Jis gali pasireikšti sergant organinėmis smegenų ligomis (dažniausiai kartu su galūnių pareze ar paralyžiumi), sunkiomis psichikos ligomis (pavyzdžiui, šizofrenija), taip pat esant isterijai (isterinis mutizmas). Pastarasis gali būti totalinis, t.y. stebimas nuolat įvairiomis sąlygomis, arba atrankinis (elektyvus) – pasireiškia tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, kalbant tam tikromis temomis ar konkrečių asmenų atžvilgiu. Visišką psichogeninį mutizmą dažnai lydi išraiškingos veido išraiškos ir (ar) lydimi galvos, liemens ir galūnių judesiai (pantomima).

Visiškas isterinis mutizmas vaikystėje yra itin retas. Aprašyti kai kurie kazuistiniai suaugusiųjų jo atvejai. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas nežinomas. Anksčiau visuotinai priimta pozicija, kad isterinį mutizmą sukelia kalbos-motorinio aparato slopinimas, nėra jokių specifikacijų. Anot V.V.Kovaliovo (1979), selektyvus mutizmas dažniausiai išsivysto vaikams, turintiems kalbos ir intelekto sutrikimų bei padidėjusio charakterio slopinimo bruožų su padidėjusiais kalbos ir intelektinės veiklos reikalavimais lankant darželį (rečiau) ar mokyklą (dažniau). Tai gali pasireikšti vaikams jų buvimo pradžioje psichiatrijos ligoninė kai jie tyli klasėje, bet užmezga žodinį kontaktą su kitais vaikais. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas „sąlyginiu tylos troškimu“, kuris apsaugo asmenį nuo trauminės situacijos, pavyzdžiui, kontakto su nemėgstu mokytoju, atsako pamokoje ir pan.

Jei vaikas turi visišką mutizmą, visada reikia atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kad būtų pašalinta organinė nervų sistemos liga.

Manijos laikotarpiu žmogus patiria:

• stiprybės jausmas,
• sumažėja miego poreikis,
• atsiranda per didelis pasitikėjimas savimi.

Iš pirmo žvilgsnio čia nėra nieko blogo. Tačiau manijos laikotarpiais bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės išleidžia pinigus, įsiskolina, palieka santykius ir elgiasi impulsyviai bei dažnai pavojingai gyvybei.

Bipolinio sutrikimo išskirtinumas yra tas, kad sergant šia liga teigiamos emocijos tampa pavojingos ir įgauna nepageidaujamą pobūdį.

Netinkamos emocijos žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu

Jeilio universiteto psichologas daktaras Gruberis remisijos metu stebėjo bipoliniu sutrikimu sergančius žmones ir nustatė, kad net ir tokiomis akimirkomis jie patiria daugiau teigiamų emocijų nei žmonės, kurie niekada nesirgo šia liga. Teigiamų emocijų išreiškimas gali būti ne problema, tačiau kai kuriais atvejais jų išraiška gali būti netinkama.

Tyrimo metu bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patyrė daugiau teigiamų emocijų tiek žiūrėdami komedijas, tiek žiūrėdami baisius ar liūdnus filmus, pavyzdžiui, sceną, kai vaikas verkia dėl tėvo kapo. Apklausa atskleidė, kad pacientai gali jaustis puikiai net tada, kai mylimasis į veidą sako nemalonius ar liūdnus dalykus.

Per daug teigiamų emocijų

Tyrimai gali padėti nustatyti artėjantį ligos atkrytį. Teigiamų emocijų rodymas netinkamose situacijose yra įspėjamasis ženklas.

Kitame tyrime daktaras Gruberis apklausė kolegijos studentus, kuriems anksčiau niekada nebuvo pasireiškę bipolinio sutrikimo simptomai. Apklausa atskleidė, kad tie, kurie turi teigiamų emocijų, vyrauja tiek teigiamose, tiek neigiamose ir neutraliose situacijose, rizikuoja susirgti bipoliniu sutrikimu.

Reikėtų pažymėti, kad sergant bipoliniu sutrikimu pacientai patiria tam tikros rūšies teigiamas emocijas. Tokios emocijos dažniausiai būna savanaudiškos ir nukreiptos į save – išdidumas, ambicijos, pasitikėjimas savimi ir kt. Šios emocijos neskatina socialinės sąveikos ir santykių taip, kaip, pavyzdžiui, meilė ir empatija.

Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės kelia sau aukštus tikslus, yra labai jautrūs pagyrimams ir apdovanojimams, o manijos periodais kai kurie net tiki, kad turi supergalių.

Teigiamos emocijos turėtų būti tinkamos

Teigiamos emocijos ne visada padeda žmonėms, kurie neserga bipoliniu sutrikimu. Nepaisant to, kad teigiamos emocijos apskritai yra naudingos psichologinei būklei, kai jos įgauna pernelyg išreikštas formas ar atsiranda netinkamoje situacijoje, teigiamas jų poveikis neutralizuojamas. Taigi teigiamos emocijos yra geros ir naudingos reikiamu metu ir tinkamoje vietoje.

Isterija ir isterinė neurozė

Paprastai isterinei neurozei būdingas padidėjęs įtaigumas pacientams, kurie stengiasi patraukti kitų dėmesį į savo asmenį. Ši neurozės forma pasireiškia įvairiais sutrikimais: motoriniais, autonominiais ir jautriais.

Isterija pasireiškia tokiomis emociškai audringomis reakcijomis kaip juokas, riksmas ir ašaros. Jis taip pat gali būti išreikštas konvulsine hiperkineze (smarkiais judesiais), paralyžiumi, kurtumu ir aklumu, sąmonės netekimu ir haliucinacijomis.

Priežastys

Psichiniai išgyvenimai, susiję su nervinės veiklos mechanizmų sutrikimu, yra pagrindinės isterinės neurozės atsiradimo priežastys. Be to, nervinė įtampa gali būti siejama tiek su išoriniais veiksniais, tiek su vidiniais konfliktais.

Tokių žmonių isterija gali kilti tiesiogine prasme dėl visiškai nereikšmingos priežasties. Neretai liga prasideda staiga: dėl sunkios psichinės traumos arba dėl ilgalaikės trauminės situacijos. Isterinių priepuolių priežastys slypi prieš juos vykstančiuose kivirčuose, sukeliančiuose emocinius neramumus.

Isterijos ir isterinės neurozės simptomai

Isterijos priepuolis prasideda nuo gumbo jausmo gerklėje, staiga padažnėjusiu pulsu ir oro trūkumo jausmu. Dažnai šiuos simptomus lydi nemalonūs pojūčiai širdies srityje, kurie nepaprastai išgąsdina pacientą. Būklė ir toliau sparčiai blogėja, žmogus krenta ant žemės, po to prasideda traukuliai, kurių metu pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų – tokia kūno padėtis vadinama „isteriniu lanku“.

Priepuolį lydi veido paraudimas ir blyškumas. Dažnai pacientai pradeda plėšyti drabužius, šaukti keletą žodžių ir daužyti galvą į grindis. Be to, prieš tokį traukulių priepuolį gali prasidėti verksmas ar isteriškas juokas.

Dažnas isterijos pasireiškimas yra anestezija, kurios metu visiškai prarandamas vienos kūno pusės jautrumas. Galimi ir galvos skausmai, primenantys „įkalto nago“ jausmą.

Pasitaiko ir regos bei klausos sutrikimų, tačiau jie yra laikini. Be to, negalima atmesti kalbos sutrikimų, kuriuos sudaro balso skambesio praradimas, mikčiojimas, tarimas skiemenimis ir tyla.

Simptomai atsiranda jau paauglystėje ir yra ryškūs: noras visada būti dėmesio centre, staigūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas ir nuolatiniai kaprizai. Tuo pačiu metu dažnai susidaro įspūdis, kad pacientas yra gana patenkintas gyvenimu, nes jo elgesys išsiskiria teatrališkumu, demonstratyvumu ir pompastiškumu.

Isterija pasireiškia chroniškai, su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai išnyksta ir grįžta tik menopauzės metu, kuri yra žinoma dėl visiško moters kūno restruktūrizavimo.

Veislės

Mažiems vaikams isterinės būsenos atsiranda kaip ūmi reakcija į baimę, kuri, kaip taisyklė, neturi jokio pagrindo. Taip pat isterijos priepuolius vaikams gali išprovokuoti tėvų bausmės. Tokie sutrikimai dažniausiai greitai praeina, jei tėvai suvokia savo klaidą ir permąsto požiūrį į vaiko bausmę.

Paaugliams isterijos apraiškos dažnai pastebimos tarp išlepintų merginų ir silpnos valios berniukų, kurie, be to, nėra įpratę dirbti ir nepriima atsisakomųjų žodžių. Tokie vaikai mielai puikuosis savo liga.

Moterims isterija kyla iš hormonų apykaitos ypatumų, todėl ji glaudžiai susijusi su lytinėmis liaukomis, gaminančiomis steroidus, kurie labai įtakoja nuotaikų kaitą menstruacijų metu. Būtent hormonų lygio svyravimai sukelia isteriją brendimo metu ir vaisingo laikotarpio pabaigoje.

Isterinės neurozės gydymas

Isterinės neurozės gydymas skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Ir tokiais atvejais neapsieina be psichoterapijos, kurios pagrindiniai asistentai yra treniruotės, hipnozė ir visokie sugestijavimo metodai, kurie teigiamai veikia psichikos sutrikimo šalinimą, nes pacientui reikia paaiškinti, kad ši liga sukelia „bėgimas į ligą“ ir tik visiškas problemos gilumo suvokimas.

To negalima padaryti be atkuriamųjų ir psichotropinių vaistų, gerinančių pacientų sveikatą ir psichinę būklę. Be to, nurodomas masažas, vitaminų terapija ir bromo preparatai, taip pat andeksinas, libriumas, nedidelės rezerpino ir aminazino dozės.

Vaikų isterijos priepuolis gali būti sėkmingai gydomas supaprastintais metodais, iš kurių veiksmingiausi yra pasiūlymas ir klaidingas gydymas. Jei priežastis, sukėlusi neurozę, susijusi su dėmesio stoka, tuomet gydymui tiesiog reikia daugiau laiko praleisti su vaiku.

Isteriją galima gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Tradicinėje medicinoje gausu įvairių receptų, kaip nuraminti pernelyg susijaudinusį žmogų. Būtina naudoti žolelių, tokių kaip motina, mėtų, ramunėlių ir valerijonų, arbatas ir nuovirus. Visos žolelės turi raminamąjį poveikį, o jų vartojimas tuščiu skrandžiu ir prieš miegą padeda išgydyti isterijos priepuolius.

Prevencija

Svarbiausia tokios nemalonios ligos prevencijai yra perdėto rūpestingumo ir užuojautos trūkumas tarp paciento artimųjų, nes jų pagarbus požiūris gali būti klaidingai interpretuojamas: pacientai gali apsimesti ligą ne tik norėdami nusipelnyti daug dėmesio. savo asmenį, bet ir už bet kokios naudos gavimą. Problemos rimtumo ignoravimas gali lemti tai, kad isterija arba išnyks, arba išnyks pats įspūdingo jos demonstravimo poreikis.

Pasikonsultavę su specialistu, galite vartoti raminamuosius ir psichotropinius vaistus, taip pat nepamirškite apie arbatas ir vaistinių žolelių užpilus.

Svarbus prevencijos punktas yra sudaryti sąlygas, mažinančias psichines traumas darbe ir namuose.

Verkti be priežasties, juoktis be priežasties? Tu esi isterikė! Septyni tradicinės medicinos receptai isterijos priepuoliams gydyti.

Isterija gali ištikti bet kurį žmogų, tačiau apskritai žmonės, turintys ypatingą nervų sistemą, yra labiau linkę į šią ligą. Sveikiems žmonėms tam tikromis sąlygomis gali atsirasti isterija.

Isterija yra neuropsichiatrinė liga, viena iš neurozių.

Isterijos simptomai pasireiškia dviem grupėmis: isterijos priepuoliu ir isterišku elgesiu.

Gali būti stebimas isterinis paralyžius, tikas, šiurkštus ritminis tremoras, kuris labai sustiprėja sutelkus dėmesį, ir kiti nevalingi judesiai.

Labai dažnai isterijos kenčiantį žmogų kamuoja galvos skausmai, kuriuos galima apibūdinti kaip „lankas, veržiantis smilkinius ir kaktą“ arba „įkalta vinis“. Manau, kad šie galvos skausmo apibrėžimai yra žinomi daugeliui.

Isterija „mėgsta“ mėgdžioti kitas ligas, tokias kaip krūtinės anginos priepuolis, bronchų astma, tapyba ūminis pilvas ir kiti.

Svarbu atskirti isterinį priepuolį nuo epilepsijos priepuolio ir nuo sąmonės netekimo insulto metu. Priešingai nei epilepsijos priepuolio atveju, esant isteriniams priepuoliams, paciento vyzdžiai reaguoja į šviesą, o ciliariniai ir ragenos refleksai išsaugomi.

Yra toks apibrėžimas kaip isteriškas asmenybės tipas, isterinė psichopatija. Tokiems pacientams visą gyvenimą stebimi skausmingi pokyčiai ir sutrikimai.

Lengvą isterijos laipsnį lemia šie požymiai: be priežasties verksmo ar juoko priepuoliai, nuolatinis dirglumas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas, gerklės suspaudimo jausmas ir kt.

Esant sudėtingesniam isterijos laipsniui, pastebimi bendrų traukulių ar paralyžiaus priepuoliai įvairiose kūno vietose ir įvairių tipų psichikos sutrikimai.

Ištikus isterijos priepuoliui, pacientą reikia perkelti į ramią vietą arba paprašyti palikti nepažįstamus žmones. Nereikia jo laikyti, leiskite jam tuoj pat pauostyti amoniaką ir sukurti aplinkui ramią aplinką. Po tokių veiksmų priepuolis greitai praeina ir pacientas nusiramina.

Noriu jums pasiūlyti tradicinės medicinos receptus, vaistažolės labai veiksmingai padeda nuo nervų sutrikimų.

Isterija jus paliks – naudokite vaistažoles!

Septyni užpilų ir nuovirų receptai, kad jūsų nervai „neišdyktų“!

1. Pipirmėčių lapų nuoviras: vieną valgomąjį šaukštą lapų užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 10 min., nukošti. Išgerkite pusę stiklinės ryte ir vakare prieš miegą.
2. Ugniažolės angustifolia lapų nuoviras: dešimt gramų sausų lapų užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 15 min. ir įtempti. Gerkite po valgomąjį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
3. Ramunėlių žiedų nuoviras: keturis valgomuosius šaukštus žiedų užpilti viena stikline verdančio vandens, dešimt minučių pavirti ir nukošti. Gerti po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
4. Kad sumažintumėte centrinės nervų sistemos jaudrumą, išgerkite kraujo raudonumo gudobelės vaisių antpilo. Smulkiai supjaustykite du šaukštus džiovintų vaisių ir užpilkite 1,5 a.š. verdantis vanduo Paruoštą antpilą reikia gerti tris kartus pusvalandį prieš valgį.
5. Viburnumo žievės nuoviras: susmulkinkite 10 gramų žievės ir užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti pusvalandį, tada nukoškite. Paruoštą sultinį užpilkite virintu vandeniu iki 200 ml tūrio.
6. Astrinių ramunėlių žiedų antpilas efektyviai tonizuoja ir stiprina nervų sistemą: šaukštą žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, palaukite, kol atvės, ir nukoškite. Rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną.
7. Raktažolės šaknų, stiebų ir lapų antpilas pasitarnaus kaip švelni migdomoji ir raminanti priemonė. Arbatinį šaukštelį žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, atvėsinkite ir perkoškite. Reikia gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Isterija yra tokia liga, kad kol žmogus kenčia, jis priverčia kentėti ir savo artimuosius. Ne kiekvienas gali ištverti ilgą gyvenimą šalia isteriško žmogaus. Tai labai sunku! Tikiuosi, kad šiame straipsnyje pateikti receptai padės jums susidoroti su tokia problema kaip isterija.

Kada juokas yra medicininis simptomas?

Nevaldomas, savanoriškas, be priežasties, patologinis juokas gali būti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip smegenų auglys, insultas, Angelmano sindromas, Tourette sindromas, taip pat nervų sistemos sutrikimų dėl piktnaudžiavimo narkotikais, medicininis simptomas.

Iš pirmo žvilgsnio juoko ir ligos ryšys atrodo keistas.Juk dažniausiai juokiamės tada, kai džiaugiamės ar galvojame, kad kažkas juokinga. Pasak laimės mokslo, tyčinis juokas gali net pakelti nuotaiką ir padaryti mus laimingus. Bet kitas dalykas, jei stovi eilėje prie banko ar prekybos centro ir staiga kažkas staiga ir pašėlusiai nusijuokia be jokios priežasties. Besijuokiantis asmuo gali turėti nervinį tikėjimą, trūkčiojimą arba atrodyti šiek tiek dezorientuotas. Žmogus gali juoktis ir verkti vienu metu, atrodydamas arba vaikiškai, arba kaip smurto auka.

Jei pradedate juoktis nevalingai ir dažnai, tai gali reikšti tokį simptomą kaip patologinis juokas. Tai yra pagrindinės ligos ar patologinės būklės, kuri dažniausiai pažeidžia nervų sistemą, požymis. Tyrėjai vis dar bando daugiau sužinoti apie šį reiškinį (patologinis juokas dažniausiai nėra siejamas su humoru, linksmybėmis ar kitokia džiaugsmo išraiška).

Kaip žinote, mūsų smegenys yra nervų sistemos valdymo centras. Jis siunčia signalus, kurie kontroliuoja nevalingus veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, ir savanoriškus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar juokas. Kai šie signalai sugenda dėl cheminio disbalanso, nenormalaus smegenų augimo ar apsigimimo, gali kilti nekontroliuojamo juoko priepuoliai.

Sužinokime daugiau apie ligas ir medicininius simptomus, kuriuos gali lydėti juokas, bet ne šypsena.

Juokas dėl ligos

Pacientus ar jų šeimos narius dažniausiai verčia kreiptis pagalbos bet kokie kiti ligos požymiai, bet ne juokas. Tačiau juokas kartais yra medicininis simptomas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Štai pavyzdys: 2007 metais 3 metų mergaitė iš Niujorko pradėjo elgtis gana neįprastai: periodiškai juoktis ir krūpčioti (tarsi iš skausmo) vienu metu. Gydytojai išsiaiškino, kad ji serga reta epilepsijos forma, sukeliančia nevalingą juoką. Tada jie aptiko mergaitei gerybinį smegenų auglį ir jį pašalino. Po operacijos dingo ir šio auglio simptomas – nevalingas juokas.

Chirurgai ir neurologai ne kartą padėjo žmonėms, turintiems smegenų auglių ar cistų, atsikratyti nevalingų ir nekontroliuojamų juoko priepuolių. Faktas yra tas, kad pašalinus šias formacijas, pašalinamas spaudimas jį sukeliančioms smegenų sritims. Ūmus insultas taip pat gali sukelti neįprastą juoką.

Juokas yra Angelmano sindromo, reto chromosomų sutrikimo, pažeidžiančio nervų sistemą, simptomas. Pacientai dažnai juokiasi dėl padidėjusio džiaugsmą kontroliuojančių smegenų dalių stimuliavimo. Tourette sindromas yra neurobiologinis sutrikimas, sukeliantis tiką ir nevalingus balso protrūkius. Žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, gydymo paprastai nereikia, nebent jų simptomai trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui ar mokyklai. Vaistai ir psichoterapija gali padėti pacientams sumažinti simptomus.

Juokas taip pat gali būti piktnaudžiavimo narkotikais ar cheminės priklausomybės simptomas. Abiem atvejais pažeista nervų sistema siunčia signalus, įskaitant tuos, kurie sukelia juoką. Demencija, nerimas, baimė ir neramumas taip pat gali sukelti nevalingą juoką.

Be reikalo juokas

Sveiki, neseniai atsirado ši problema - prieš maždaug 3 savaites - labai dažnai lydima juoko priepuolių, kuriuos gana sunku suvaldyti ir ji gali prasidėti bet kurią akimirką dėl kažkokių smulkmenų. Be to, dažniausiai juokiuosi ne namuose ar ten, kur galiu (pavyzdžiui, filme per komediją), o pačiose netinkamiausiose vietose: paskaitose, viešajame transporte. Aš nesijuokiu vienas, su drauge, nors su ja vis tiek labiau valdoma. Suprantu, kad tai skamba kvailai. Bet tai jau negražu ir nemandagu. nepaisant to, kad tai kartojasi beveik kiekvieną dieną apie pirmą valandą nakties. Bandau prisiminti ką nors blogo. ir kažkodėl tai daro dar smagiau.Pasakyk ką daryti ir ar tai normalu.

Gerai žinoma, kad juokas be priežasties yra ženklas. kažkoks sutrikimas, ir greičiausiai ne psichinis, o neurotiškas, tai yra ribinis. O tai reiškia, kad artimiausiu metu yra teisinga užsukti į psichoterapeuto konsultaciją akis į akį!

Neprotingas suaugusiojo juokas

Šiuolaikiniai mokslininkai nekontroliuojamą juoką priskiria išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos, Lou Gehrig, Alzheimerio ir kitų ligų simptomams. Tačiau, pasak Merilendo universiteto profesoriaus Roberto Provine'o, bet kokia juoko apraiška nepriklauso nuo žmogaus sąmonės. „Jūs negalite pasirinkti, kada juoktis, kaip galite pasirinkti, kada kalbėti“, – rašo psichologijos profesorius R. Provine'as savo darbe „Juokas: mokslinis tyrimas“.

Savo knygoje mokslininkas kaip pavyzdį pateikia incidentą, įvykusį Tanzanijoje 1962 m. Kelios merginos iš klasės staiga pradėjo juoktis. Pažvelgus į jas, dar kelios merginos pradėjo juoktis, o netrukus visą mokyklą ėmė kamuoti nevaldomas juokas, kuris tęsėsi 6 mėnesius. Tada mokymo įstaigą teko laikinai uždaryti.

Bet kuris neurologas paaiškins, kodėl sergantis žmogus, nesijausdamas laimingas ar ypač nelaimingas, staiga pradeda rėkti ar juoktis, tačiau paaiškinti, kodėl taip nutinka sveikiems žmonėms, labai sunku. Tačiau Stanfordo universiteto profesorius Josephas Parvizi, tyrinėjantis priepuolių ir patologinio juoko bei verkimo problemas, sutinka, kad tokių emocijų protrūkių žmogus negali kontroliuoti. Juokas ir verkimas yra skirtingų smegenų struktūrų sąveikos, atsirandančios be sąmonės, rezultatas. Smegenys tiesiog duoda širdžiai signalą plakti greičiau, todėl situacijos, kai vienas nukrenta nuo laiptų, o kitas pradeda garsiai juoktis, nereiškia, kad antrasis yra piktas žmogus.

Eksperimento metu mokslininkai išmoko dirbtinai sukelti juoką ir verkimą. Taigi subtalaminio branduolio stimuliavimas sukėlė ašaras, o priekinė cingulinė žievė – juoką. Tačiau tokioms jausmų apraiškoms reikalingų emocijų pacientai nepatyrė.

Mokslininkai juoko atsiradimą lygina su staiga atsiradusiu noru valgyti ledus. „Tai, kad šiuo metu noriu ledų, man nepriklauso. Galiu nusipirkti sau ledų arba ne. Bet aš negaliu priversti savo smegenų to nenorėti“, – sako J. Parvizi.

Isterinė neurozė (isterija)

Isterija (sin.: isterinė neurozė) – tai bendrosios neurozės forma, pasireiškianti įvairiais funkciniais motoriniais, autonominiais, sensoriniais ir afektiniais sutrikimais, kuriems būdingas didelis pacientų įtaigumas ir savihipnozė, noras atkreipti aplinkinių dėmesį. bet kokiu būdu.

Isterija kaip liga buvo žinoma nuo senų senovės. Jai buvo prirašyta daug mitinių ir nesuprantamų dalykų, kurie atspindėjo to meto medicinos raidą, visuomenėje vyravusias idėjas ir įsitikinimus. Šie duomenys dabar yra tik bendrojo edukacinio pobūdžio.

Pats terminas „isterija“ kilęs iš graikų kalbos. hystera - gimda, nes senovės graikų gydytojai manė, kad ši liga pasireiškia tik moterims ir yra susijusi su gimdos disfunkcija. Klaidžiodamas po kūną, norėdamas pasitenkinti, jis neva suspaudžia save, kitus organus ar į juos vedančias kraujagysles, o tai sukelia neįprastus ligos simptomus.

Klinikinės isterijos apraiškos, remiantis to meto medicinos šaltiniais, taip pat buvo kiek kitokios ir ryškesnės. Tačiau pagrindinis simptomas buvo ir išlieka isterijos priepuoliai su traukuliais, tam tikrų odos vietų ir gleivinių nejautrumas, sutraukiantis galvos skausmas („isterinis šalmas“) ir spaudimas gerklėje („isterinis gumbas“).

Isterinė neurozė (isterija) pasireiškia demonstratyviomis emocinėmis reakcijomis (ašaromis, juoku, riksmu). Gali būti konvulsinė hiperkinezė (smarkūs judesiai), trumpalaikis paralyžius, jautrumo praradimas, kurtumas, aklumas, sąmonės netekimas, haliucinacijos ir kt.

Pagrindinė isterinės neurozės priežastis – psichinis išgyvenimas, dėl kurio sutrinka aukštesnės nervinės veiklos mechanizmai. Nervinė įtampa gali būti susijusi su kokiu nors išoriniu momentu ar vidine konfliktu. Tokiems asmenims isterija gali išsivystyti dėl nereikšmingos priežasties. Liga atsiranda arba staiga, patyrus sunkią psichinę traumą, arba dažniau, dėl ilgalaikės trauminės nepalankios situacijos.

Isterinė neurozė turi šiuos simptomus.

Dažniau liga prasideda atsiradus isteriniams simptomams. Paprastai priepuolį išprovokuoja nemalonūs išgyvenimai, kivirčas ar emocinis sutrikimas. Priepuolis prasideda nuo nemalonių pojūčių širdies srityje, „gumbelio“ jausmu gerklėje, širdies plakimu, oro trūkumo jausmu. Pacientas krenta, atsiranda traukuliai, dažnai tonizuojantys. Traukuliai yra sudėtingi chaotiški judesiai, tokie kaip opistotonas arba, kitaip tariant, „isterinis lankas“ (pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų). Priepuolio metu veidas parausta arba pabalsta, bet niekada nebūna purpuriškai raudonas ar melsvas, kaip sergant epilepsija. Akys užmerktos, bandydamas jas atmerkti, pacientas dar labiau užmerkia vokus. Išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Neretai pacientai drasko drabužius, daužo galvą į grindis, nepadarydami sau didelės žalos, dejuoja ar murma kai kuriuos žodžius. Prieš priepuolį dažnai verksmas ar juokas. Miegančiam žmogui traukulių niekada nebūna. Nėra mėlynių ar liežuvio įkandimų, nevalingo šlapinimosi ir miego po priepuolio. Sąmonė iš dalies išsaugoma. Pacientas prisimena priepuolį.

Vienas iš dažnų isterijos reiškinių yra jautrumo sutrikimas (anestezija arba hiperestezija). Tai gali būti išreikšta visišku jautrumo praradimu vienoje kūno pusėje, griežtai išilgai vidurinės linijos, nuo galvos iki apatinių galūnių, taip pat padidėjusiu jautrumu ir isterišku skausmu. Galvos skausmai yra dažni, o klasikinis isterijos simptomas yra „įkalimo į nagą“ jausmas.

Pastebimi jutimo organų veiklos sutrikimai, kurie pasireiškia trumpalaikiais regos ir klausos sutrikimais (praeinančiu kurtumu ir aklumu). Gali būti kalbos sutrikimų: balso skambumo praradimas (afonija), mikčiojimas, tarimas skiemenimis (giedota kalba), tyla (isterinis mutizmas).

Motoriniai sutrikimai pasireiškia raumenų (daugiausia galūnių) paralyžiumi ir pareze, priverstine galūnių padėtimi, nesugebėjimu atlikti sudėtingų judesių.

Ligoniams būdingi charakterio bruožai ir elgesio ypatumai: egocentriškumas, nuolatinis noras būti dėmesio centre, imtis vadovaujamo vaidmens, nuotaikų kaita, ašarojimas, kaprizingumas, polinkis perdėti. Paciento elgesys demonstratyvus, teatrališkas, jam trūksta paprastumo ir natūralumo. Atrodo, kad ligonis džiaugiasi savo liga.

Isterija dažniausiai prasideda paauglystėje ir tęsiasi chroniškai su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai švelnėja, o menopauzės metu pablogėja. Pašalinus pablogėjimą sukėlusią situaciją, prognozė yra palanki.

Viduramžiais isterija buvo laikoma ne liga, kurią reikia gydyti, o tam tikra apsėdimo, virsmo gyvūnais forma. Ligoniai bijojo bažnytinių ritualų ir religinio garbinimo objektų, kurių įtakoje ištikdavo traukulių priepuoliai, jie galėjo loti kaip šuo, kaukti kaip vilkas, kakti, kaimynai, kūkčioti. Pacientų skausmui nejautrios odos sritys, kurios dažnai būna isterijos metu, buvo asmens ryšio su velniu įrodymas („velnio antspaudas“), ir tokie pacientai buvo sudeginti ant inkvizicijos laužo. . Rusijoje tokia valstybė buvo laikoma „veidmainystė“. Namuose tokie ligoniai galėjo elgtis ramiai, tačiau buvo manoma, kad juos apsėdo demonas, todėl dėl didelio įtaigumo bažnyčioje dažnai pasitaikydavo priepuolių su šaukimu – „šaukimu“.

Vakarų Europoje XVI–XVII a. Kilo kažkokia isterija. Ligoniai susirinko į minias, šoko, aimanavo ir eidavo į Zaberno (Prancūzija) Šv.Vito koplyčią, kur buvo manoma, kad galima išgydyti. Ši liga buvo vadinama „didžiąja chorėja“ (iš tikrųjų isterija). Iš čia kilo terminas „Šv. Vito šokis“.

XVII amžiuje Prancūzų gydytojas Charlesas Lepois pastebėjo vyrų isteriją, kuri paneigė gimdos vaidmenį ligos atsiradime. Kartu kilo prielaida, kad priežastis slypi ne vidaus organuose, o smegenyse. Tačiau smegenų pažeidimo pobūdis, žinoma, nebuvo žinomas. pradžioje – XIX a. Brickle'as isteriją laikė „smegenų neuroze“, pasireiškiančia „jautrių suvokimų ir aistrų“ sutrikimais.

Giliai mokslinį isterijos tyrimą atliko J. Charcot (1825-1893), prancūzų neuropatologų mokyklos įkūrėjas. 3. Freudas ir garsus neuropatologas J. Babinsky dirbo kartu su šia problema. Buvo aiškiai nustatytas sugestijų vaidmuo isterinių sutrikimų atsiradime, išsamiai ištirtos tokios isterijos apraiškos kaip traukulių priepuoliai, paralyžius, kontraktūros, mutizmas (žodinio bendravimo su kitais stoka, kai kalbos aparatas buvo nepažeistas), aklumas. Pastebėta, kad isterija gali kopijuoti (imituoti) daugelį organinių nervų sistemos ligų. Charcot isteriją pavadino „puikiu treniruokliu“, o dar anksčiau, 1680 m., anglų gydytojas Sydenhamas rašė, kad isterija imituoja visas ligas ir „yra chameleonas, kuris nuolat keičia savo spalvas“.

Net ir šiandien neurologijoje vartojami tokie terminai kaip „Šarko mažoji isterija“ – isterija su judėjimo sutrikimais, pasireiškiančiais tikų, drebulio, atskirų raumenų trūkčiojimų pavidalu: „Charcot didžioji isterija“ – isterija su sunkiais judėjimo sutrikimais (isteriniais traukuliais, paralyžiumi ar pareze). ) ir (arba) jutimo organų funkcijos sutrikimas, pavyzdžiui, aklumas, kurtumas; „Charcot isterijos lankas“ - generalizuotų toninių traukulių priepuolis pacientams, sergantiems isterija, kai paciento, sergančio isterija, kūnas išlenktas su atrama pakaušiu ir kulnais; „Charcot isterogeninės zonos“ – tai skausmingi kūno taškai (pavyzdžiui, pakaušyje, rankose, po raktikauliu, po pieno liaukomis, apatinėje pilvo dalyje ir kt.), kurių spaudimas gali sukelti isterijos priepuolį. sergančiam isterija.

Isterinės neurozės atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Remiantis šiuolaikinėmis pažiūromis, svarbų vaidmenį isterinės neurozės atsiradime turi isteriškų asmenybės bruožų buvimas ir psichinis infantilizmas kaip vidinių sąlygų veiksnys (V. V. Kovaliovas, 1979), kuriame paveldimumas neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį. Tarp išorinių veiksnių V. V. Kovaliovas ir kiti autoriai didelę reikšmę skyrė „šeimos stabo“ tipo auklėjimui šeimoje ir kitokio pobūdžio psichotrauminiam poveikiui, kuris gali būti labai įvairus ir tam tikru mastu priklausomas nuo vaiko amžiaus. Taigi jaunesniems vaikams gali kilti isteriniai sutrikimai, reaguojant į ūmią baimę (dažniau tai yra suvokiama grėsmė gyvybei ir gerovei). Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje tokios būklės kai kuriais atvejais susidaro po fizinių bausmių, kai tėvai išreiškia nepasitenkinimą vaiko veiksmais arba kategoriškai atsisako vykdyti jo prašymą. Tokie isteriniai sutrikimai dažniausiai būna laikini, jie gali nepasikartoti ateityje, jei tėvai supras savo klaidą ir atidžiau elgsis su vaiku. Vadinasi, mes nekalbame apie isterijos kaip ligos vystymąsi. Tai tik elementari isteriška reakcija.

Vidutinio ir vyresnio (tiesą sakant, paauglių) mokyklinio amžiaus vaikams isterija dažniausiai kyla dėl ilgalaikės psichologinės traumos, kuri pažeidžia vaiką kaip individą. Jau seniai pastebėta, kad įvairios klinikinės isterijos apraiškos dažniau stebimos išlepintiems, silpnos valios ir atsparumo kritikai vaikams, neįpratusiems dirbti, nepažįstantiems žodžių „neįmanoma“ ir „privaloma“. Juose vyrauja principas „duok“ ir „noriu“, yra prieštaravimas tarp noro ir realybės, nepasitenkinimas savo padėtimi namuose ar vaikų grupėje.

I. P. Pavlovas paaiškino isterinės neurozės atsiradimo mechanizmą subkortikinio aktyvumo vyravimu ir pirmąją signalizacijos sistemą prieš antrąją, kuri aiškiai suformuluota jo darbuose: „. isteriškas subjektas didesniu ar mažesniu mastu gyvena ne racionalų, o emocinį gyvenimą ir yra valdomas ne žievės, o subkortikinės veiklos. “

Isterinės neurozės klinikinės apraiškos

Isterijos klinika yra labai įvairi. Kaip teigiama šios ligos apibrėžime, ji pasireiškia motoriniais autonominiais, jutimo ir afektiniais sutrikimais. Šie sutrikimai gali pasireikšti įvairaus sunkumo tam pačiam pacientui, nors kartais pasireiškia tik vienas iš minėtų simptomų.

Klinikiniai isterijos požymiai ryškiausi paaugliams ir suaugusiems. Vaikystėje jis yra mažiau demonstratyvus ir dažnai monosimptominis.

Tolimas isterijos prototipas gali būti būklės, dažnai pasitaikančios pirmųjų gyvenimo metų vaikams; vaikas, kuris dar sąmoningai neištaria atskirų žodžių, bet jau gali savarankiškai sėdėti ir atsisėsti (6-7 mėn.), ištiesia rankas mamai, taip išreikšdamas norą būti paimtas. Jei mama dėl kokių nors priežasčių neįvykdo šio bežodžio prašymo, vaikas pradeda būti kaprizingas, verkti, dažnai atskrenda galvą ir krenta, rėkia, dreba visu kūnu. Kai jį pasiimi, jis greitai nurimsta. Tai ne kas kita, kaip elementariausia isterijos priepuolio apraiška. Su amžiumi isterijos pasireiškimas darosi vis sudėtingesnis, tačiau tikslas išlieka tas pats – pasiekti tai, ko noriu. Jį gali papildyti tik priešingas noras „nenoriu“, kai vaikui keliami reikalavimai ar nurodymai, kurių jis nenori vykdyti. Ir kuo kategoriškiau šie reikalavimai pateikiami, tuo ryškesnė ir įvairesnė protesto reakcija. Šeima, vaizdine V. I. Garbuzovo (1977) išraiška, vaikui tampa tikru „kovos lauku“: kova už meilę, dėmesį, su niekuo nesidalijamą globą, centrinę vietą šeimoje, nenorą turėti brolį ar sesuo, paleisti save iš tėvų.

Esant įvairioms isterijos apraiškoms vaikystėje, dažniausiai pasitaiko motoriniai ir autonominiai sutrikimai bei gana reti jutimo sutrikimai.

Motoriniai sutrikimai. Galima išskirti atskiras klinikines isterinių sutrikimų formas, kurias lydi motorikos sutrikimai: traukuliai, įskaitant kvėpavimo afektinius, paralyžius, astazija-abazija, hiperkinezė. Paprastai jie derinami su afektinėmis apraiškomis, bet gali būti ir be jų.

Isteriniai priepuoliai yra pagrindinis, ryškiausias isterijos pasireiškimas, kuris leido atskirti šią ligą į atskirą nosologinę formą. Pažymėtina, kad šiuo metu tiek suaugusiems, tiek vaikams isterijos priepuoliai, kuriuos XIX amžiaus pabaigoje aprašė J. Charcot ir Z. Freudas, praktiškai nepasitaiko arba pastebimi retai. Tai vadinamoji isterijos (kaip ir daugelio kitų ligų) patomorfozė – nuolatinis klinikinių ligos apraiškų pokytis veikiant aplinkos veiksniams: socialiniams, kultūriniams (papročiai, moralė, kultūra, švietimas), medicinos pažanga, prevencinė. priemonės ir tt Patomorfozė nėra vienas iš paveldimų fiksuotų pokyčių, kurie neatmeta pirminės formos apraiškų.

Jei lygintume isterinius priepuolius, viena vertus, suaugusiems ir paaugliams, kita vertus, vaikystėje, tai vaikams jie yra elementaresnio, paprastesnio, elementaresnio (tarsi neišsivysčiusio, išliekančio embriono būsenoje) charakterio. Iliustracijai bus pateikti keli tipiniai pastebėjimai.

Močiutė į susitikimą atvedė trejų metų Vovą, kuri, anot jos, „serga nervų liga“. Berniukas dažnai metasi ant grindų, spardosi kojomis ir verkia. Ši būsena atsiranda tada, kai jo norai neišsipildo. Po priepuolio vaikas paguldomas, tėvai valandų valandas sėdi šalia, tada perka daug žaislų ir iškart išpildo visus jo prašymus. Prieš kelias dienas Vova buvo pas močiutę parduotuvėje ir prašė nupirkti šokoladinį meškiuką. Žinodama vaiko charakterį, močiutė norėjo išpildyti jo prašymą, tačiau pinigų neužteko. Berniukas pradėjo garsiai verkti, rėkti, tada nukrito ant grindų, daužydamas galvą į prekystalį. Panašių išpuolių būta ir namuose, kol jo noras išsipildė.

Vova yra vienintelis vaikas šeimoje. Tėvai didžiąją laiko dalį praleidžia darbe, o vaiko auginimas visiškai patikėtas močiutei. Ji labai myli savo vienintelį anūką, o jam verkiant „plyšta širdis“, tad išsipildo kiekviena berniuko užgaida.

Vova yra gyvas, aktyvus vaikas, tačiau labai užsispyręs ir į visus nurodymus duoda standartinius atsakymus: „Nedarysiu“, „Nenoriu“. Tėvai tokį elgesį vertina kaip didesnį savarankiškumą.

Tiriant nervų sistemą organinio pažeidimo požymių nenustatyta. Tėvams patariama nekreipti dėmesio į tokius priepuolius, nekreipti į juos dėmesio. Tėvai laikėsi gydytojų patarimų. Kai Vova nukrito ant grindų, močiutė nuėjo į kitą kambarį, ir priepuoliai liovėsi.

Antrasis pavyzdys – suaugusio žmogaus isterijos priepuolis. Kai dirbau neurologe vienoje iš Baltarusijos regioninių ligoninių, kartą į mūsų skyrių atėjo vyriausioji gydytoja ir pasakė, kad kitą dieną eikime į daržovių bazę ir surūšiuosime bulves. Visi tylėdami, bet su entuziazmu (anksčiau kitaip buvo neįmanoma) pasitikome jo užsakymą, o viena iš slaugytojų, maždaug 40 metų moteris, nukrito ant grindų, išsilenkė ir ėmė konvulsuoti. Žinojome, kad jai yra panašūs priepuoliai, ir suteikėme tokiais atvejais reikiamą pagalbą: apšlakstėme šaltu vandeniu, paglostėme skruostus, davėme pauostyti amoniako. Po 8-10 minučių viskas praėjo, tačiau moteris pajuto didelį silpnumą ir negalėjo pajudėti pati. Namo ji buvo parvežta ligoninės automobiliu ir, žinoma, į daržovių bazę nevažiavo.

Iš pacientės pasakojimo ir jos draugų pokalbių (moterys visada mėgsta apkalbinėti) paaiškėjo taip. Ji užaugo kaime turtingoje ir darbščioje šeimoje. Aš baigiau 7 klasę ir mokiausi vidutiniškai. Tėvai anksti pripratino ją prie namų ruošos darbų ir augino atšiauriomis ir sudėtingomis sąlygomis. Daugelis norų paauglystėje buvo slopinami: buvo draudžiama eiti į susibūrimus su bendraamžiais, draugauti su vaikinais, lankyti šokius kaimo klubuose. Bet kokie protestai šiuo klausimu buvo sutikti su draudimu. Mergina nekentė savo tėvų, ypač tėvo. Būdama 20 metų ji ištekėjo už išsiskyrusio kaimo gyventojo, kuris buvo daug vyresnis už ją. Šis vyras buvo tingus ir turėjo tam tikrą aistrą išgerti. Gyveno atskirai, vaikų nebuvo, buitis apleista. Po kelerių metų jie išsiskyrė. Ji dažnai konfliktuodavo su kaimynais, kurie bandė kažkaip įžeisti „vienišą ir neapsaugotą moterį“.

Konfliktų metu ji patyrė traukulius. Kaimiečiai pradėjo jos vengti, o tik su keliais draugais rado bendrą kalbą ir tarpusavio supratimą. Netrukus ji išvyko dirbti slaugytoja į ligoninę.

Elgesyje ji labai emocionali, lengvai susijaudina, tačiau stengiasi suvaržyti ir slėpti emocijas. Nesivelia į konfliktus darbe. Jai labai patinka, kai ją giria už gerą darbą, tokiais atvejais nenuilstamai dirba. Mėgsta būti madingas „miesto maniera“, flirtuoti su vyrais, kalbėtis erotinėmis temomis.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktų duomenų, priežasčių neurozei buvo daugiau nei pakankamai: tai buvo seksualinių potraukių pažeidimas vaikystėje ir paauglystėje, nesėkmingi santykiai šeimoje, finansiniai sunkumai.

Kiek zinau, isterijos priepuoliu sia moteris nepatiria jau 5 metus, bent jau darbe. Jos būklė buvo gana patenkinama.

Jei analizuosite isterijos priepuolių pobūdį, galite susidaryti įspūdį, kad tai paprastas simuliavimas (apsimetimas, t.y. neegzistuojančios ligos imitacija) arba paūmėjimas (esamos ligos požymių perdėjimas). Tiesą sakant, tai yra liga, tačiau ji tęsiasi, kaip vaizdžiai rašo A. M. Svjadoščis (1971), pagal „sąlyginio geidžiamumo, malonumo pacientui arba „lėkimo į ligą“ mechanizmą (pagal Z. Freudą).

Isterija – tai būdas apsisaugoti nuo sunkių gyvenimo situacijų ar pasiekti norimą tikslą. Isterijos priepuoliu pacientas siekia sukelti aplinkinių užuojautą, jos nepasireiškia, jei nėra svetimų žmonių.

Isterijos priepuolio metu dažnai matomas tam tikras artistiškumas. Pacientai krenta nepatyrę mėlynių ir nesužalojimų, nėra liežuvio ar burnos gleivinės įkandimo, šlapimo ar išmatų nelaikymo, kuris dažnai nustatomas epilepsijos priepuolio metu. Tačiau juos atskirti nėra taip paprasta. Nors kai kuriais atvejais gali atsirasti sutrikimų, įskaitant dėl ​​gydytojo elgesio paciento priepuolio metu. Taigi J. Charcot, demonstruodamas studentams isterijos priepuolius, pacientų akivaizdoje aptarė jų skirtumą nuo epilepsijos priepuolių, ypatingą dėmesį skirdamas nevalingo šlapinimosi nebuvimui. Kitą kartą demonstruodamas tą patį pacientą, jis šlapinosi per priepuolį.

Afektiniai kvėpavimo takų traukuliai. Ši priepuolių forma taip pat žinoma kaip spazminis verksmas, verksmas-verkimas, kvėpavimo sulaikymo priepuoliai, afektiniai-kvėpavimo priepuoliai, pykčio spazmai, pykčio verksmas. Apibrėžime pagrindinis dalykas yra kvėpavimo, t.y. susiję su kvėpavimu. Priepuolis prasideda verksmu, kurį sukelia neigiamos emocijos ar skausmas.

Verksmas (arba rėkimas) tampa garsesnis, o kvėpavimas pagreitėja. Staiga įkvėpus kvėpavimas sulėtėja dėl gerklų raumenų spazmo. Galva dažniausiai pakrypsta atgal, kaklo venos išsipučia, oda pamėlynuoja. Jei tai trunka ne ilgiau kaip 1 minutę, tada atsiranda tik blyškumas ir nežymi veido cianozė, dažniausiai tik nasolaabialiniame trikampyje, vaikas giliai įkvepia ir čia viskas sustoja. Tačiau kai kuriais atvejais kvėpavimo sulaikymas gali trukti kelias minutes (kartais iki 15-20), vaikas krenta, iš dalies ar visiškai netenka sąmonės, gali prasidėti traukuliai.

Šio tipo priepuoliai stebimi 4–5% 7–12 mėnesių vaikų ir sudaro 13% visų priepuolių jaunesniems nei 4 metų vaikams. Kvėpavimo takų afektinius priepuolius mes išsamiai aprašome „Medicininėje knygoje tėvams“ (1996), kur nurodomas jų ryšys su epilepsija (5-6 proc. atvejų).

Šiame skyriuje atkreipiame dėmesį tik į šiuos dalykus. Kvėpavimo takų afektiniai priepuoliai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms, jie yra psichogeniški ir yra dažna mažų vaikų primityvių isterinių reakcijų forma, paprastai išnyksta 4-5 metus. Jų atsiradimui tam tikrą vaidmenį vaidina paveldima našta su tokiomis sąlygomis, kurios, mūsų duomenimis, pasireiškė 8-10% tirtųjų.

Ką daryti tokiais atvejais? Jei vaikas verkia ir susierzina, tuomet galite jį apšlakstyti šaltu vandeniu, pliaukštelėti ar pakratyti, t.y. taikyti kitą ryškų dirgiklį. Dažnai to pakanka ir priepuolis nesivysto toliau. Jei vaikas nukrenta ir prasideda traukuliai, jį reikia paguldyti ant lovos, atremti galvą ir galūnes (bet ne per prievartą), kad nesusimuštų ir nesusižeistų, ir iškviesti gydytoją.

Isterinė parezė (paralyžius). Kalbant apie neurologinę terminologiją, parezė yra apribojimas, paralyžius - vienos ar kelių galūnių judesių nebuvimas. Isterinė parezė arba paralyžius yra atitinkami sutrikimai be organinio nervų sistemos pažeidimo požymių. Jie gali apimti vieną ar daugiau galūnių, dažniausiai randami kojose, o kartais apsiriboja tik dalimi kojos ar rankos. Jei iš dalies pažeista viena galūnė, silpnumas gali pasireikšti tik pėdoje arba pėdoje ir blauzdoje; rankoje tai bus atitinkamai plaštaka arba plaštaka ir dilbis.

Isterinė parezė ar paralyžius pasitaiko daug rečiau nei minėti isteriniai motorikos sutrikimai.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną iš savo asmeninių pastebėjimų. Prieš keletą metų manęs paprašė pasikonsultuoti su 5 metų mergaite, kurios kojos prieš kelias dienas buvo paralyžiuotos. Kai kurie gydytojai netgi pasiūlė susirgti poliomielitu. Konsultacija buvo skubi.

Mergina buvo nešama ant rankų. Jos kojos visiškai nejudėjo, negalėjo pajudinti net kojų pirštų.

Apklausus tėvus (istorinė istorija) buvo galima nustatyti, kad prieš 4 dienas mergina be jokios aiškios priežasties pradėjo prastai vaikščioti, o netrukus nebegalėjo daryti nė menkiausio judesio kojomis. Keliant vaiką kojyčių pažastys kabojo (kabėjo). Kai jie padėjo kojas prie grindų, jie susvyravo. Ji negalėjo atsisėsti, o kai ją pasodino tėvai, ji iškart nukrito ant šono ir atgal. Neurologinis tyrimas organinių nervų sistemos pažeidimų nenustatė. Tai, kartu su daugybe prielaidų, atsirandančių tiriant pacientą, leido manyti, kad gali kilti isterinis paralyžius. Spartus šios būklės vystymasis privertė išsiaiškinti jos ryšį su tam tikromis priežastimis. Tačiau tėvai jų nerado. Jis pradėjo aiškintis, ką ji veikė ir ką veikė prieš kelias dienas. Tėvai vėl pažymėjo, kad tai buvo paprastos dienos, jie dirbo, mergaitė buvo namuose su močiute, žaidė, bėgiojo, buvo linksma. Ir lyg tarp kitko, mama pažymėjo, kad nusipirko jai pačiūžas ir jau kelias dienas veža ją mokytis čiuožti. Tuo pat metu mergaitės išraiška pasikeitė, ji tarsi atsigavo ir išblyško. Paklausta, ar jai patinka čiuožti, ji neaiškiai gūžtelėjo pečiais, o paklausta, ar nori eiti į čiuožyklą ir tapti dailiojo čiuožimo čempione, iš pradžių nieko neatsakė, o paskui tyliai pasakė: „Ne. norėti."

Paaiškėjo, kad pačiūžos jai šiek tiek per didelės, ant jų negalėjo atsistoti, čiuožti nepavyko, nuolat griuvo, o po čiuožyklos skaudėjo kojas. Sumušimų pėdsakų ant kojų nerasta, vaikščiojimas iki čiuožyklos truko kelias dienas minimaliai judant. Kitas apsilankymas čiuožykloje buvo numatytas tą dieną, kai prasidėjo liga. Iki to laiko mergina išsiugdė baimę dėl kito čiuožimo, ji ėmė nekęsti pačiūžų ir bijojo čiuožti.

Paralyžiaus priežastis paaiškėjo, bet kaip galima padėti? Paaiškėjo, kad ji mėgsta miegą ir moka piešti, jai patinka pasakos apie gerus gyvūnus, pokalbis pasisuko šiomis temomis. Čiuožimas ir čiuožimas tuoj pat buvo pailsėti, o tėvai tvirtai pažadėjo pačiūžas padovanoti sūnėnui ir daugiau į čiuožyklą nesilankyti. Mergina pasiguodė ir noriai kalbėjosi su manimi jai patinkančiomis temomis. Pokalbio metu glosčiau jos kojas, lengvai masažuodamas. Taip pat supratau, kad mergina buvo pasiūlyta. Tai suteikia sėkmės vilčių. Pirmas dalykas, kurį man pavyko padaryti, buvo priversti ją gulint šiek tiek atremti kojas ant mano rankų. Pavyko. Tada ji galėjo atsisėsti ir atsisėsti pati. Kai tai buvo įmanoma, jis paprašė jos, sėdinčios ant sofos ir nuleidusios kojas, prispausti jas prie grindų. Taip pamažu, etapas po etapo, ji pradėjo stovėti pati, iš pradžių svyruodama ir lenkdama kelius. Tada, su poilsio pertraukėlėmis, ji pradėjo šiek tiek vaikščioti ir galiausiai galėjo beveik gerai šokinėti ant vienos ar kitos kojos. Tėvai visą tą laiką sėdėjo tylėdami, nepratardami nė žodžio. Baigęs visą procedūrą, jis jai atsakė su užuomina į klausimą: „Ar tu sveika? Iš pradžių ji gūžtelėjo pečiais, o paskui pasakė „taip“. Tėvas norėjo paimti ją ant rankų, bet ji nesutiko ir išėjo iš ketvirto aukšto. Stebėjau juos nepastebėtas. Vaiko eisena buvo normali. Jie daugiau su manimi nesusisiekė.

Ar visada taip lengva išgydyti isterinį paralyžių? Žinoma ne. Mums su vaiku pasisekė: ankstyvas gydymas, ligos priežasties nustatymas, vaiko įtaigumas, teisingas reagavimas į traumuojančią situaciją.

Šiuo atveju buvo akivaizdus tarpasmeninis konfliktas be jokių seksualinių užduočių. Jei tėvai būtų laiku nustoję lankytis čiuožykloje ir nupirkę jai tinkamo dydžio pačiūžas, o ne „augimui“, galbūt tokios isteriškos reakcijos nebūtų buvę. Bet kas žino, viskas gerai, kas gerai baigiasi.

Astasija-abasia pažodžiui reiškia nesugebėjimą stovėti ir vaikščioti savarankiškai (be atramos). Tuo pačiu metu horizontalioje padėtyje lovoje nesutrinka aktyvūs ir pasyvūs judesiai galūnėse, jėgos jose pakanka, judesių koordinacija nepakinta. Isterija dažniausiai pasireiškia moterims, dažniau paauglystėje. Pastebėjome panašius atvejus tarp vaikų – tiek berniukų, tiek mergaičių. Įtariamas ryšys su ūmia baime, kurią gali lydėti silpnumas kojose. Gali būti ir kitų šio sutrikimo priežasčių.

Štai keletas mūsų pastebėjimų. 12-metis berniukas paguldytas į vaikų neurologinį skyrių su skundais dėl negalėjimo savarankiškai stovėti ir vaikščioti. Serga mėnesį.

Tėvų teigimu, į mokyklą jis nustojo lankytis praėjus 2 dienoms po to, kai su tėvu išvyko ilgai pasivaikščioti po mišką, kur jį išgąsdino staiga atskridęs paukštis. Kojos iš karto pasidavė, atsisėdau ir viskas nuėjo. Tėvas namuose šaipėsi iš jo, kad jis bailus ir fiziškai silpnas. Tas pats nutiko ir mokykloje. Skausmingai reagavo į bendraamžių pašaipą, nerimavo, bandė hanteliais „prisipumpuoti“ raumenų jėgą, tačiau po savaitės šia veikla nebedomino. Iš pradžių buvo gydomas rajono ligoninės Vaikų skyriuje, kur teisingai buvo nustatyta psichogeninės kilmės astazija-abazija. Patekus į mūsų kliniką: ramus, kiek lėtas, nelinkęs užmegzti kontakto, atsakinėja į klausimus vienaskiemeniais. Jis abejingai elgiasi su savo būsena. Nervų sistemos ar vidaus organų patologijų neaptikta, jis atsisėda ir savarankiškai sėdi lovoje. Bandydamas jį pasodinti ant grindų, jis nesipriešina, tačiau vos paliečiant grindis kojos iškart sulinksta. Viskas nukrenta ir nukrenta lydinčio personalo link.

Iš pradžių savo natūralius poreikius tenkino lovoje laive. Tačiau netrukus po to, kai buvo išjuoktas bendraamžių, jis pasiprašė nuvestas į tualetą. Buvo pastebėta, kad ji galėjo gerai naudotis savo kojomis pakeliui į tualetą, nors reikėjo abipusės paramos.

Ligoninėje buvo atliekami psichoterapijos kursai, vartojo nootropinius vaistus (aminoloną, paskui nootropilą), Rudotel, kojų darsonvalizaciją. Jis blogai reagavo į gydymą. Po mėnesio jis galėjo vaikščioti po skyrių su vienpuse pagalba. Koordinavimo problemų gerokai sumažėjo, tačiau stiprus kojų silpnumas išliko. Tada dar kelis kartus buvo gydomas psichoneurologinio dispanserio ligoninėje. Po 8 mėnesių nuo ligos pradžios eisena visiškai atsistatė.

Antrasis atvejis yra savotiškesnis ir neįprastesnis. Į mūsų vaikų neurologinę kliniką pateko 13 metų mergaitė, kuri prieš tai 7 dienas gulėjo vienos iš vaikų ligoninių reanimacijos skyriuje, kur ją išvežė greitoji pagalba. O šios bylos fonas buvo toks.

Mergaitės tėvai, vienos iš buvusios SSRS sąjunginių respublikų gyventojai, dažnai atvykdavo prekiauti į Minską. Pastaruoju metu jie čia gyvena apie metus, užsiima savo verslu. Vienturtė jų dukra (vadinkime ją Galya – tikrai turi rusišką vardą) gyveno pas močiutę ir tetas tėvynėje, lankė 7 klasę. Vasarą atvykau pas tėvus. Čia ją sutiko 28 metų tos pačios respublikos gimtoji, kuri jam labai patiko.

Nuo seno jų šalyje buvo paprotys vogti nuotakas. Ši žmonos įsigijimo forma šiais laikais tapo dažnesnė. Jaunuolis susitiko su Galya ir jos tėvais, o netrukus, kaip sakė Galinos mama, pavogė ją ir nusivežė į savo butą, kur jie išbuvo tris dienas. Tuomet apie tai, kas nutiko, buvo informuoti tėvai ir, anot mamos, neva pagal musulmoniškų šalių papročius jaunikio pavogta mergina laikoma jo nuotaka ar net žmona. Šio papročio buvo laikomasi. Jaunavedžiai (jei taip juos galima pavadinti) pradėjo gyventi kartu jaunikio bute. Lygiai po 12 dienų Galya ryte pasijuto blogai: skaudėjo apatinę kairiąją pilvo dalį, skaudėjo galvą, negalėjo atsikelti ir netrukus nustojo kalbėti. Buvo iškviesta greitoji pagalba, o pacientas, įtariamas encefalitu (smegenų uždegimu), buvo nuvežtas į vieną iš vaikų ligoninių. Natūralu, kad greitosios medicinos pagalbos gydytojui apie ankstesnius įvykius nebuvo pasakyta nė žodžio.

Ligoninėje Galya apžiūrėjo daug specialistų. Duomenų, rodančių ūminę chirurginę ligą, nenustatyta. Ginekologas nustatė skausmą kairėje kiaušidės srityje ir padarė prielaidą, kad yra uždegiminis procesas. Tačiau mergina neužmezgė kontakto, negalėjo stovėti ir vaikščioti, o neurologinės apžiūros metu ji buvo visa įsitempusi, o tai neleido spręsti apie organinių nervų sistemos pakitimų buvimą.

Atliktas išsamus klinikinis ir instrumentinis vidaus organų ir nervų sistemos tyrimas, įskaitant smegenų kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurios metu organinių sutrikimų nenustatyta.

Pirmosiomis mergaitės buvimo ligoninėje dienomis jos „vyras“ spėjo patekti į jos kambarį. Jį pamačiusi ji ėmė verkti, kažką šaukti savo kalba (labai prastai moka rusų kalbą), kratėsi visa galva ir mostelėjo rankomis. Jis buvo greitai išneštas iš kambario. Mergaitė nusiramino, o kitą rytą pradėjo pati sėdėti ir kalbėtis su mama. Netrukus ji ramiai toleravo savo „vyro“ vizitus, bet su juo nesusisiekė. Gydytojai įtarė, kad kažkas negerai, kilo mintis, kad liga – psichinė. Mama turėjo papasakoti kai kurias detales, kas nutiko, o po kelių dienų mergaitė buvo perkelta pas mus gydytis.

Apžiūros metu nustatyta, kad ji yra aukšta, liekna, šiek tiek linkusi į antsvorį, gerai išsivysčiusių antrinių lytinių požymių. Jam atrodo 17-18 metų. Yra žinoma, kad Rytų moterys brendimą patiria anksčiau nei mūsų klimato zonoje. Ji kiek atsargi, neurotiška, kontaktuoja (per mamą kaip vertėją), skundžiasi spaudžiančiais galvos skausmais, periodiškais dilgčiojimu širdies srityje.

Eidamas kiek dreifuoja į šonus, svirduliuoja stovėdamas ištiestomis rankomis į priekį (Rombergo testas). Puikiai valgo, ypač aštrų maistą. Nėštumo galimybė neįrodyta. Palatoje su kitais elgiasi adekvačiai. Lankydamiesi pas jaunikį jie išeina į pensiją ir ilgai apie kažką kalba. Jis klausia mamos, kodėl neateina kiekvieną dieną. Tačiau apskritai būklė pastebimai gerėja.

Šiuo atveju aiškiai matoma isterinė reakcija kaip astazija-abazija ir isterinis mutizmas - žodinio bendravimo nebuvimas, kai kalbos aparatas ir jo inervacija yra nepažeisti.

Būklės priežastis – ankstyvas vaiko lytinis aktas su suaugusiu vyru. Galbūt buvo ir kitų aplinkybių, apie kurias mergina vargu ar pasakys mamai, juo labiau gydytojui.

Isterinė hiperkinezė. Hiperkinezė – tai nevalingi, per dideli įvairių išorinių apraiškų judesiai įvairiose kūno vietose. Sergant isterija, jie gali būti arba paprasti – drebulys, viso kūno drebulys ar įvairių raumenų grupių trūkčiojimas, arba labai sudėtingi – savotiški pretenzingi, neįprasti judesiai ir gestai. Hiperkinezė gali būti stebima isterijos priepuolio pradžioje arba pabaigoje, periodiškai ir be priepuolio, ypač sunkiose gyvenimo situacijose, arba stebima nuolat, ypač suaugusiems ar paaugliams.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną asmeninį pastebėjimą, arba savo „pirmą susitikimą“ su isterine hiperkineze, kuris įvyko pirmaisiais mano darbo rajono neurologe metais.

Pagrindinėje mūsų mažo miesto kaimelio gatvėje, nedideliame privačiame name, su mama gyveno vienas jaunas, neįprastos ir keistos eisenos 25-27 metų vaikinas. Jis pakėlė koją, sulenkdamas ją klubo ir kelio sąnariuose, pasuko į šoną, paskui į priekį, sukdamas pėdą ir blauzdą, o po to štampuojančiu judesiu padėjo ant žemės. Dešinėje ir kairėje pusėje judesiai buvo vienodi. Šį vyrą dažnai lydėdavo minia vaikų, kartojančių keistą jo eiseną. Suaugusieji priprato ir nekreipė jokio dėmesio. Šis žmogus buvo žinomas visoje vietovėje dėl jo vaikščiojimo keistumo. Jis buvo lieknas, aukštas ir fizinės formos, visada dėvėjo kareivišką chaki spalvos švarką, jojimo bridžais ir iki blizgesio nublizgintus batus. Kelias savaites jį stebėjusi, pati priėjau prie jo, prisistačiau ir paprašiau, kad atvyktų susitikti. Jis nebuvo ypač entuziastingas dėl to, bet vis tiek pasirodė laiku. Iš jo sužinojau tik tai, kad ši būklė tęsiasi keletą metų ir atsirado be jokios aiškios priežasties.

Nervų sistemos tyrimas nieko blogo neatskleidė. Į kiekvieną klausimą jis atsakė trumpai ir apgalvotai, sakydamas, kad labai nerimauja dėl savo ligos, kurią daug kas bandė išgydyti, tačiau niekas nepasiekė net minimalaus pagerėjimo. Nenorėjau kalbėti apie savo praėjusį gyvenimą, nematydama jame nieko ypatingo. Tačiau iš visko buvo aišku, kad jis neleido kištis nei į savo ligą, nei į savo gyvenimą, buvo tik pastebėta, kad jis meniškai visiems demonstravo savo eiseną su savotišku pasididžiavimu ir panieka kitų nuomonei bei pajuokai. vaikai.

Iš vietos gyventojų sužinojau, kad paciento tėvai čia gyvena jau seniai, tėvas paliko šeimą, kai vaikui buvo 5 metai. Jie gyveno labai skurdžiai. Berniukas baigė statybos koledžą ir dirbo statybvietėje. Jis buvo egocentriškas, išdidus, negalėjo pakęsti kitų komentarų, dažnai įsiveldavo į konfliktus, ypač tais atvejais, kai buvo kalbama apie jo asmenines savybes. Jis sutiko išsiskyrusią „lengvos“ dorybės moterį ir buvo už jį vyresnis. Jie kalbėjo apie santuoką. Tačiau staiga viskas sutriko, tariamai seksualiniu pagrindu, apie tai vienam iš artimiausių jos džentelmenų papasakojo buvęs jo pažįstamas. Po to nė viena iš merginų ir moterų nenorėjo su juo turėti reikalų, o vyrai juokėsi iš „silpnųjų“.

Jis nustojo eiti į darbą ir keletą savaičių neišėjo iš namų, o mama į namus neįsileido. Tada jis buvo pastebėtas kieme su keista ir neaiškia eisena, kuri daugelį metų buvo fiksuota. Jam buvo suteikta antroji invalidumo grupė, o motina už stažą – pensiją. Taigi jie gyveno kartu, kažką augindami savo mažame sode.

Mane, kaip ir daugelį gydytojų, gydusių ir konsultavusių pacientą, domino biologinė tokio neįprasto pasivaikščiojimo su savotiška kojų hiperkineze reikšme. Jis gydančiam gydytojui pasakė, kad vaikštant lytiniai organai „prilimpa“ prie šlaunies ir negali žengti tinkamo žingsnio, kol „atsiriša“. Galbūt taip ir buvo, bet vėliau jis vengė diskutuoti šiuo klausimu.

Kas čia atsitiko ir koks isterinės neurozės mechanizmas? Akivaizdu, kad liga atsirado asmeniui, turinčiam isteriškų asmenybės bruožų (isterinio tipo kirčiavimas), traumuojantį vaidmenį atliko poūmi konfliktinė situacija, pasireiškianti problemomis darbe ir asmeniniame gyvenime. Žmogų visur persekiojo nesėkmės, sukurdamos prieštaravimą tarp to, ko norima ir kas įmanoma.

Pacientą konsultavo visi Baltarusijoje dirbantys to meto pirmaujantys neurologiniai šviesuoliai, jis buvo ne kartą tirtas ir gydomas, tačiau poveikio nebuvo. Net hipnozės seansai nedavė teigiamo poveikio, o psichoanalize tuo metu niekas neužsiėmė.

Psichologinė jo isterinių sutrikimų reikšmė konkrečiam asmeniui yra aiški. Tiesą sakant, tai buvo vienintelis būdas gauti negalią ir galimybę gyventi be darbo.

Jei jis prarastų šią galimybę, viskas nueitų perniek. Bet jis nenorėjo dirbti ir, matyt, nebegalėjo to daryti. Iš čia gili šio sindromo fiksacija ir neigiamas požiūris į gydymą.

Autonominiai sutrikimai. Autonominiai isterijos sutrikimai dažniausiai susiję su įvairių vidaus organų, kurių inervaciją atlieka autonominė nervų sistema, veiklos sutrikimas. Dažniausiai tai yra skausmas širdyje, epigastriniame (epigastriniame) regione, galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, gumbelio pojūtis gerklėje su pasunkėjusiu rijimu, sunkumas šlapinantis, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kt. Vaikams ir paaugliams ypač dažnai jaučiamas dilgčiojimas širdis, deginimo pojūtis, oro trūkumas ir mirties baimė. Esant menkiausiam susijaudinimui ir įvairioms situacijoms, reikalaujančioms psichinio ir fizinio streso, pacientai suspaudžia širdį ir ryja vaistus. Jie apibūdina savo pojūčius kaip „kankinantį, baisų, baisų, nepakeliamą, baisų“ skausmą. Svarbiausia atkreipti į save dėmesį, sukelti kitų užuojautą ir vengti būtinybės atlikti bet kokius pavedimus. Ir kartoju, tai nėra apsimetinėjimas ar piktinimasis. Tai tam tikro tipo asmenybės liga.

Autonominiai sutrikimai gali pasireikšti ir ankstyvojo bei ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jei, pavyzdžiui, bando vaiką maitinti per prievartą, jis verks ir skųsis pilvo skausmu, o kartais verkdamas iš nepasitenkinimo ar nenoro atlikti kokios nors užduoties vaikas pradeda dažnai žagsėti, tada kyla noras atsiranda vėmimas. Tokiais atvejais tėvai savo pyktį dažniausiai pakeičia gailestingumu.

Dėl padidėjusio įtaigumo gali atsirasti vegetatyvinių sutrikimų vaikams, kurie mato tėvų ar kitų asmenų ligą. Aprašyti atvejai, kai vaikas, pamatęs suaugusio žmogaus šlapimo susilaikymą, pats nustojo šlapintis, net turėjo šlapintis su kateteriu, dėl ko šis sindromas dar labiau užsifiksavo.

Bendra isterijos savybė įgauti kitų organinių ligų formą, imituojant šias ligas.

Autonominiai sutrikimai dažnai lydi ir kitas isterijos apraiškas, pavyzdžiui, gali pasireikšti tarpais tarp isterijos priepuolių, tačiau kartais isterija pasireiškia tik įvairiais ar nuolatiniais to paties tipo autonominiais sutrikimais.

Jutimo sutrikimai. Pavieniai jutimo sutrikimai vaikystėje isterijos metu yra labai reti. Jie ryškūs paaugliams. Tačiau vaikams galimi jautrumo pokyčiai, dažniausiai jo nebuvimas tam tikroje kūno dalyje vienoje ar abiejose pusėse. Vienašalis jautrumo skausmui sumažėjimas arba jo padidėjimas visada tęsiasi griežtai išilgai kūno vidurio linijos, o tai išskiria šiuos pokyčius nuo jautrumo pokyčių sergant organinėmis nervų sistemos ligomis, kurios paprastai neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Tokie pacientai gali nejausti galūnės dalių (rankos ar kojos) vienoje ar abiejose pusėse. Gali pasireikšti isterinis aklumas arba kurtumas, bet dažniau suaugusiesiems nei vaikams ir paaugliams.

Afektiniai sutrikimai. Kalbant apie terminologiją, afektas (iš lot. afektus – emocinis susijaudinimas, aistra) reiškia gana trumpalaikį, ryškų ir smarkiai pasireiškiantį emocinį išgyvenimą siaubo, nevilties, nerimo, pykčio ir kitų išorinių apraiškų pavidalu, kurį lydi riksmas, verksmas, neįprasti gestai arba prislėgta nuotaika ir sumažėjęs protinis aktyvumas. Afekto būsena gali būti fiziologinė, reaguojant į aštriai išreikštą ir staigų pykčio ar džiaugsmo jausmą, kuris dažniausiai yra adekvatus išorinės įtakos jėgai. Tai trumpalaikė, greitai praeinanti, nepaliekanti ilgalaikių išgyvenimų.

Mes visi periodiškai džiaugiamės gerais dalykais, patiriame gyvenime dažnai pasitaikančių liūdesių ir negandų. Pavyzdžiui, vaikas netyčia sulaužė brangią ir mylimą vazą, lėkštę ar ką nors sugadino. Tėvai gali ant jo šaukti, barti, pasodinti į kampą ar kurį laiką parodyti abejingą požiūrį. Tai dažnas reiškinys, būdas įskiepyti vaikui draudimus („negalima“), kurie būtini gyvenime.

Isteriniai afektai yra neadekvataus pobūdžio, t.y. neatitinka patirties turinio ar susidariusios situacijos. Paprastai jie yra ryškiai išreikšti, išoriškai ryškiai dekoruoti, teatrališki ir gali būti lydimi savitų pozų, verkšlenimų, rankų glostymo, gilių atodūsių ir kt. Panašios sąlygos gali atsirasti isterijos priepuolio išvakarėse, lydėti jį arba atsirasti tarp priepuolių. Dažniausiai juos lydi vegetatyviniai, jautrūs ir kiti sutrikimai. Dažnai tam tikrame vystymosi etape isterija gali pasireikšti tik kaip emociniai-afektiniai sutrikimai, kuriuos dažniausiai lydi kiti sutrikimai.

Kiti sutrikimai. Kiti isteriniai sutrikimai yra afonija ir mutizmas. Afonija – tai balso skambumo nebuvimas išlaikant šnabždingą kalbą. Tai daugiausia gerklų arba tikrosios prigimties, atsiranda sergant organinėmis, įskaitant uždegimines, ligas (laringitą), su organiniais nervų sistemos pažeidimais su sutrikusia balso stygų inervacija, nors tai gali būti psichogeninė (funkcinė), kuri kai kuriais atvejais. atsiranda su isterija . Tokie vaikai kalba pašnibždomis, kartais įtempdami veidus, kad susidarytų įspūdis, kad normalus žodinis bendravimas neįmanomas. Kai kuriais atvejais psichogeninė afonija pasireiškia tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, darželyje bendraujant su mokytoju ar per pamokas mokykloje, o kalbant su bendraamžiais kalba garsiau, o namuose nesutrinka. Vadinasi, kalbos defektas atsiranda tik reaguojant į tam tikrą situaciją, kažką, kas vaikui nepatinka, savitos protesto formos pavidalu.

Ryškesnė kalbos patologijos forma yra mutizmas – visiškas kalbos nebuvimas, kai kalbos aparatas yra nepažeistas. Jis gali pasireikšti sergant organinėmis smegenų ligomis (dažniausiai kartu su galūnių pareze ar paralyžiumi), sunkiomis psichikos ligomis (pavyzdžiui, šizofrenija), taip pat esant isterijai (isterinis mutizmas). Pastarasis gali būti totalinis, t.y. stebimas nuolat įvairiomis sąlygomis, arba atrankinis (elektyvus) – pasireiškia tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, kalbant tam tikromis temomis ar konkrečių asmenų atžvilgiu. Visišką psichogeninį mutizmą dažnai lydi išraiškingos veido išraiškos ir (ar) lydimi galvos, liemens ir galūnių judesiai (pantomima).

Visiškas isterinis mutizmas vaikystėje yra itin retas. Aprašyti kai kurie kazuistiniai suaugusiųjų jo atvejai. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas nežinomas. Anksčiau visuotinai priimta pozicija, kad isterinį mutizmą sukelia kalbos-motorinio aparato slopinimas, nėra jokių specifikacijų. Anot V.V.Kovaliovo (1979), selektyvus mutizmas dažniausiai išsivysto vaikams, turintiems kalbos ir intelekto sutrikimų bei padidėjusio charakterio slopinimo bruožų su padidėjusiais kalbos ir intelektinės veiklos reikalavimais lankant darželį (rečiau) ar mokyklą (dažniau). Tai gali pasireikšti vaikams psichiatrijos ligoninėje pradžioje, kai jie tyli pamokoje, bet užmezga žodinį kontaktą su kitais vaikais. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas „sąlyginiu tylos troškimu“, kuris apsaugo asmenį nuo trauminės situacijos, pavyzdžiui, kontakto su nemėgstu mokytoju, atsako pamokoje ir pan.

Jei vaikas turi visišką mutizmą, visada reikia atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kad būtų pašalinta organinė nervų sistemos liga.

Pateiksiu pavyzdį. Stebėkite paauglius, kurie atlieka „piršlybos ritualą“ priešingos lyties atstovui. Prisimeni, kai pats buvai kikenęs paauglys? Nervingas juokas atlieka beveik tą pačią funkciją kaip švilpimas ar kalbėjimasis su savimi einant per kapines ar tamsią alėją. Švilpimas nuramina išsigandusį žmogų. Nervingas juokas atlieka tą pačią funkciją nepatogioje padėtyje esančio žmogaus atžvilgiu.

Kaip liudija nervingas juokas. Tuo pačiu metu nervingas juokas nuginkluoja, kai situacija tampa įtempta. Asmuo gali panaudoti laiku suplanuotą juoką, kad išlaisvintų užsikimšusią įtampą. Be to, juokas yra žmogaus reakcija, kurią lengva pamėgdžioti. Todėl jis gali būti naudojamas norint paslėpti stresą nuo atsitiktinio stebėtojo. Nervingas juokas gali parodyti, kad kalbama tema yra labai svarbi ar skausminga kalbėtojui, gali parodyti išsisukinėjimą ar net apgaulę.

Nervingas juokas padeda nusipirkti laiko prieš ką nors sakant.

Žodinis atodūsio simptomas turi du pagrindinius aiškinimus. Pirma, nuolatiniai atodūsiai pokalbio metu rodo, kad jūsų pašnekovas šioje situacijoje gailisi savęs ir gali patirti depresiją. Nenoriu pasakyti, kad jis kenčia klinikinė depresija ir jam reikia psichiatro paslaugų. Galbūt dabar jis norėtų atsiriboti nuo situacijos arba tiesiog ją užbaigti ir pereiti prie kito klausimo. Vienas gilus įkvėpimas po ilgo pasipriešinimo arba akivaizdus agresyvus elgesys sako, kad vidinė emocinė ar pažinimo kova baigėsi. Žmogus yra pasirengęs pasiduoti ir priimti kito žmogaus požiūrį. Tyrėjai dažnai būna tokių atodūsių liudininkai. Po jų įtariamieji pasiruošę prisipažinti. Toks elgesys vadinamas „priėmimu“. Žmogus nebesipriešina esamos situacijos tiesai ar tikrovei.

Nervingas juokas, iš ko jis kyla?

Nervingas juokas yra vienas iš žmogaus kūno kalbos signalų apie streso būseną. Tai savotiška psichologinės gynybos priemonė, nuimanti stresą ir kartu paslepianti patiriamo nerimo laipsnį. Be to, nervingas juokas padeda laimėti laiko ir tiksliai išsiaiškinti, kaip elgtis esamoje situacijoje. Gebėjimas laiku panaudoti nervingą juoką nuginkluoja priešininką, sušvelnina situaciją, kai situacija tampa itin pavojinga (pavyzdžiui, kai ruošiatės vesti pamoką įžūliam naujokui mokykloje, jaunam kariui ar įvykyje). susitikimo su plėšikais tamsioje alėjoje).

Nuotraukoje užfiksuotas natūralus nervingas juokas prieš pirmąjį šuolį parašiutu.

Nervingas juokas dažniausiai kyla iš beviltiškumo. Kai žmogus suvokia, kad nieko nesupranta. Kai negali paaiškinti, kodėl padarė tą ar aną. Apskritai jis nesupranta, kas vyksta. Atrodo baisu, bet jis juokiasi. Taip sakant, gynybinė reakcija.

Nervingas juokas

Nervingas juokas yra vienas įdomiausių kalbos signalų, kuriuos naudoja stresą patiriantis žmogus. Pirma, tai tuo pat metu mažina stresą ir užmaskuoja patirto nerimo laipsnį. Pateiksiu pavyzdį. Stebėkite paauglius, kurie atlieka „piršlybos ritualą“ priešingos lyties atstovui. Prisimeni, kai pats buvai kikenęs paauglys? Nervingas juokas atlieka beveik tą pačią funkciją kaip švilpimas ar kalbėjimasis su savimi einant per kapines ar tamsią alėją. Švilpimas nuramina išsigandusį žmogų. Nervingas juokas atlieka tą pačią funkciją nepatogioje padėtyje esančio žmogaus atžvilgiu.

Be to, nervingas juokas padeda nusipirkti laiko prieš ką nors sakant. Tai suteikia asmeniui šiek tiek papildomo laiko pagalvoti ir paruošti saugų atsakymą. Visai nenuostabu, kad yra žmonių, kurie prieš pradėdami pokalbį visada pradeda juoktis ar kikenti. Juokas padeda jiems nustatyti jų reakciją į tai, kas sakoma. Pateiksiu pavyzdį. Žmogus gali juoktis prieš atsakydamas į jam užduotą klausimą.

Tuo pačiu metu nervingas juokas nuginkluoja, kai situacija tampa įtempta. Asmuo gali panaudoti laiku suplanuotą juoką, kad išlaisvintų užsikimšusią įtampą. Be to, juokas yra žmogaus reakcija, kurią lengva pamėgdžioti. Todėl jis gali būti naudojamas norint paslėpti stresą nuo atsitiktinio stebėtojo. Nervingas juokas gali parodyti, kad kalbama tema yra labai svarbi ar skausminga kalbėtojui, gali parodyti išsisukinėjimą ar net apgaulę. Nervingas juokas padeda nusipirkti laiko prieš ką nors sakant.

Daugiau apie elgesio signalų reikšmę, gestų ir emocijų pasireiškimą, taip pat kokios apraiškos yra tipiškiausios konkrečioje situacijoje, priklausomai nuo patiriamų išgyvenimų, galite sužinoti iš skilties „Elgesio medžiotojai“ medžiagos.

Visa svetainėje paskelbta medžiaga yra išskirtinė autorių nuosavybė. Draudžiama dauginti ar kitaip naudoti medžiagą be specialaus leidimo. Medžiagų apsauga atliekama notaro patvirtintu indėliu. Kopijavimo kontrolę atlieka Copyscape paslauga. Autorių teisių pažeidimo faktai yra fiksuojami, o teisminės bylos dėl autorių teisių pažeidimo domina mūsų teisinius partnerius.

Patologinio poveikio vystymosi priežastys ir simptomai

Patologinis afektas (sinonimai: pseudobulbarinis afektas (PBA), emocinis labilumas, labilus afektas, emocinis šlapimo nelaikymas) reiškia neurologinius sutrikimus, kuriems būdingi nevalingi, smurtiniai ar nekontroliuojami verksmo, juoko ar kitų emocinių išraiškų epizodai. PBA dažniausiai atsiranda dėl neurologinės ligos ar smegenų pažeidimo.

Pacientai gali tapti emocingi be jokios priežasties ar kontrolės arba jų emocinė reakcija gali būti neproporcinga sutrikimo sunkumui. Žmogus, kaip taisyklė, nesugeba susilaikyti per kelias minutes. Epizodai gali pasirodyti netinkami aplinkai ir ne tik susiję su neigiamomis emocijomis – pavyzdžiui, supykęs ar nusiminęs pacientas gali nevaldomai juoktis.

Sutrikimo požymiai ir simptomai

Pagrindinis sutrikimo bruožas yra patologiškai žemas juoko, verkimo ar abiejų emocijų elgesio reakcijos pasireiškimo slenkstis. Pacientas dažnai patiria juoko ar verkimo epizodus be akivaizdžios motyvacijos arba reaguojant į dirgiklius, kurie nesukėlė tokios emocinės reakcijos prieš prasidedant pagrindiniam neurologiniam sutrikimui. Kai kuriems pacientams emocinė reakcija yra perdėta, tačiau išprovokuoto dirgiklio valentingumas sutampa su lydinčių aplinkos aplinkybių pobūdžiu. Pavyzdžiui, liūdesio stimulas išprovokuoja patologiškai perdėtą nevaldomo verkimo būseną.

Tačiau kai kuriems kitiems pacientams emocinio vaizdo pobūdis gali būti nesuderinamas ir netgi prieštarauti provokuojančio stimulo emociniam valentingumui. Pavyzdžiui, pacientas gali juoktis reaguodamas į liūdnas naujienas arba verkti reaguodamas į labai silpnus dirgiklius. Be to, išprovokavus situaciją, epizodai gali pereiti nuo juoko iki verkimo arba atvirkščiai.

Patologinio poveikio simptomai gali būti labai sunkūs, jiems būdingi nuolatiniai ir nenutrūkstami epizodai. Pastarosios savybės apima:

• Epizodo pradžia gali būti staigi ir nenuspėjama, nes daugelis pacientų būklę apibūdina kaip visišką mąstymo ir emocijų priepuolį.
• Blyksniai paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
• Epizodai gali atsirasti kelis kartus per dieną.

Daugeliui pacientų, sergančių neurologiniais sutrikimais, pasireiškia nekontroliuojami juoko, verkimo ar abiejų emocijų epizodai, kurie yra perdėti arba nesuderinami su kontekstu, kuriame jie pasireiškia. Kai pacientai turi reikšmingų pažinimo sutrikimų, tokių kaip Alzheimerio liga, gali būti neaišku, ar požymis yra patologinio poveikio simptomas, ar šiurkšti forma. emocinis sutrikimas reglamentas. Tačiau pacientai, kurių pažinimas nepažeistas, dažnai praneša apie tokį simptomą kaip nerimas, sukeliantis isteriją. Pacientai teigia, kad jų epizodai geriausiu atveju yra tik iš dalies pritaikyti savanoriškai savikontrolei ir, nebent jie patiria didelių psichinės būklės pokyčių, dažnai suvokia savo problemą ir puikiai suvokia savo būklę kaip sutrikimą, o ne charakterio bruožą. .

Kai kuriais atvejais klinikinis patologinio afekto poveikis gali būti labai sunkus, su nenumaldomais ir nuolatiniais simptomais, kurie gali sukelti pacientų sąmonės praradimą ir reikšmingai paveikti aplinkinių gyvenimo kokybę.

Socialinis poveikis

PBA gali turėti didelės įtakos pacientų socialiniam funkcionavimui ir jų santykiams su kitais. Tokie staigūs, dažni, ekstremalūs, nekontroliuojami emociniai protrūkiai gali sukelti socialinę izoliaciją ir trukdyti kasdieninei veiklai, socialiniams ir profesiniams siekiams, Neigiama įtaka apie bendrą paciento sveikatą.

Nekontroliuojamų emocijų atsiradimas dažniausiai siejamas su daugybe papildomų neurologinių sutrikimų, tokių kaip dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, Parkinsono liga, cerebrinis paralyžius, autizmas, epilepsija ir migrena. Tai gali sukelti rimtų problemų, kai socialinė adaptacija ir kantrus vengimas socialines sąveikas o tai savo ruožtu daro įtaką jų kasdienių kliūčių įveikimo mechanizmui.

Patologinis poveikis ir depresija

Klinikiniu požiūriu PBA labai panašus į depresijos epizodus, tačiau specialistas turi sumaniai atskirti šias dvi patologines sąlygas ir žinoti pagrindinius jų skirtumus.

Sergant depresija, emocinis šlapimo nelaikymas verksmo pavidalu dažniausiai yra gilaus liūdesio požymis, o patologinis afektas sukelia šį simptomą nepriklausomai nuo pagrindinės nuotaikos arba gerokai viršija sėkmę. Be to, pagrindinis veiksnys, leidžiantis atskirti depresiją nuo PBA, yra trukmė: staigūs PBA epizodai pasireiškia trumpai, epizodiškai, o depresijos epizodas yra ilgiau trunkantis reiškinys ir glaudžiai susijęs su pagrindine nuotaikos būsena. Abiem atvejais savikontrolės lygis yra minimalus arba jo visai nėra, tačiau sergant depresija emocinę išraišką gali kontroliuoti situacija. Panašiai verksmo epizodų priežastis pacientams, sergantiems PBA, gali būti nespecifinis, minimalus arba netinkamas, tačiau depresijos atveju stimulas yra būdingas nuotaikai.

Kai kuriais atvejais depresinė nuotaika ir PBA gali egzistuoti kartu. Tiesą sakant, depresija yra viena iš labiausiai paplitusių emociniai pokyčiai pacientams, sergantiems liga ar neurodegeneracinėmis komplikacijomis po insulto. Dėl to PBA dažnai lydi depresija. Gretutinių ligų buvimas reiškia, kad dabartinis pacientas labiau linkęs turėti patologinį poveikį nei depresija.

PBA priežastys

Konkretus patofiziologinis dalyvavimas dažnai pasireiškiant šiai sekinančiajai būklei yra tiriamas. Pirminiai PBA patogenetiniai mechanizmai iki šiol tebėra prieštaringi. Viena iš hipotezių sutelkia dėmesį į kortikobulbarinių takų vaidmenį moduliuojant emocines išraiškas ir rodo, kad patologinio poveikio mechanizmas išsivysto, jei nusileidžiančiame kortikobulbariniame trakte yra dvišalis pažeidimas. Dėl šios būklės sutrinka savanoriška emocijų kontrolė, dėl kurios pastarosios slopinamos arba paleidžiamos dėl tiesioginės juoko ar verkimo centrų reakcijos smegenų kamiene. Kitos teorijos įtaria prefrontalinės žievės įsitraukimą į patologinio afekto vystymąsi.

Pseudobulbaras gali būti būklė, atsirandanti kaip antrinės neurologinės ligos ar smegenų sužalojimo simptomas ir atsirandanti dėl nervų tinklų, kontroliuojančių emocijų motorinės galios generavimą ir reguliavimą, gedimų. PBA dažniausiai pastebimas žmonėms, turintiems neurologinių traumų, tokių kaip trauminis smegenų pažeidimas ir insultas. Be to, ši grupė apima neurologinės ligos, pvz., demencija, įskaitant Alzheimerio ligą, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), išsėtinę sklerozę, amiotrofinę šoninę sklerozę, Laimo ligą ir Parkinsono ligą. Buvo keletas pranešimų, kad Greivso liga arba hipotirozė kartu su depresija dažnai sukelia patologinį poveikį.

PBA taip pat buvo pastebėtas kartu su įvairiais kitais smegenų sutrikimais, įskaitant smegenų auglius, Wilsono ligą, sifilinį pseudobulbarinį paralyžių ir nepatikslintą encefalitą. Rečiau su PBA susijusios būklės apima gelstinę epilepsiją, centrinę pontino mielinolizę, lipidų kaupimąsi, cheminių medžiagų (pvz., azoto oksido ir insekticidų) poveikį ir Angelmano sindromą.

Manoma, kad šios pirminės neurologinės ligos ir sužalojimai gali paveikti cheminių signalų srautą smegenyse, o tai savo ruožtu sutrikdo neurologinius kelius, kurie kontroliuoja emocinę raišką.

PBA yra vienas iš poinsultinio elgesio sindromų simptomų, kurio paplitimas svyruoja nuo 28% iki 52%. Šis derinys dažnai randamas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems insultu. Ryšys tarp depresijos po insulto ir PBA yra sudėtingas, nes depresija taip pat dažnai pasireiškia insultą išgyvenusiems žmonėms. Verta paminėti, kad patologinis poveikis yra ryškesnis pacientams po insulto ir buvimo depresinis sindromas gali pabloginti PBA simptomų verkimo pusę.

Naujausi tyrimai rodo, kad maždaug 10 proc išsėtinė sklerozė patirti bent vieną emocinio labilumo epizodą. PBA čia dažniausiai siejamas su vėlyvomis ligos stadijomis (lėtinė progresuojanti fazė). Patologinis poveikis pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, yra susijęs su sunkesniu intelekto sutrikimu, negalia ir neurologine negalia.

Tyrimai rodo, kad TBI išgyvenusių pacientų PBA paplitimas yra 5% ir dažniau pasireiškia sunkesnėmis galvos traumomis, o tai atitinka kitus neurologinius požymius, rodančius pseudobulbarinį paralyžių.

Gydymas

Psichologinis pacientų ir jų šeimų ar globėjų paruošimas yra svarbi tinkamo PBA gydymo sudedamoji dalis. Verksmas, susijęs su kančia, gali būti klaidingai interpretuojamas kaip depresija, o juokas gali atsirasti situacijoje, kuri jokiu būdu nereiškia tokios reakcijos. Aplinkiniai turi suprasti, kad tai nevalingas sindromas. Tradiciškai antidepresantai, tokie kaip sertralinas, fluoksetinas, citalopramas, nortriptilinas ir amitriptilinas, gali turėti tam tikros naudos kontroliuojant simptomus, tačiau liga paprastai yra nepagydoma.

Komentarai ir atsiliepimai:

Šiais laikais tai nutinka vis dažniau ir, manau, pirmiausia dėl daugybės traumų. Tikiu, kad kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti šią temą, kad galėtume kam nors padėti ateityje.

Kada juokas yra medicininis simptomas?

Nevaldomas, savanoriškas, be priežasties, patologinis juokas gali būti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip smegenų auglys, insultas, Angelmano sindromas, Tourette sindromas, taip pat nervų sistemos sutrikimų dėl piktnaudžiavimo narkotikais, medicininis simptomas.

Iš pirmo žvilgsnio juoko ir ligos ryšys atrodo keistas.Juk dažniausiai juokiamės tada, kai džiaugiamės ar galvojame, kad kažkas juokinga. Pasak laimės mokslo, tyčinis juokas gali net pakelti nuotaiką ir padaryti mus laimingus. Bet kitas dalykas, jei stovi eilėje prie banko ar prekybos centro ir staiga kažkas staiga ir pašėlusiai nusijuokia be jokios priežasties. Besijuokiantis asmuo gali turėti nervinį tikėjimą, trūkčiojimą arba atrodyti šiek tiek dezorientuotas. Žmogus gali juoktis ir verkti vienu metu, atrodydamas arba vaikiškai, arba kaip smurto auka.

Jei pradedate juoktis nevalingai ir dažnai, tai gali reikšti tokį simptomą kaip patologinis juokas. Tai yra pagrindinės ligos ar patologinės būklės, kuri dažniausiai pažeidžia nervų sistemą, požymis. Tyrėjai vis dar bando daugiau sužinoti apie šį reiškinį (patologinis juokas dažniausiai nėra siejamas su humoru, linksmybėmis ar kitokia džiaugsmo išraiška).

Kaip žinote, mūsų smegenys yra nervų sistemos valdymo centras. Jis siunčia signalus, kurie kontroliuoja nevalingus veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, ir savanoriškus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar juokas. Kai šie signalai sugenda dėl cheminio disbalanso, nenormalaus smegenų augimo ar apsigimimo, gali kilti nekontroliuojamo juoko priepuoliai.

Sužinokime daugiau apie ligas ir medicininius simptomus, kuriuos gali lydėti juokas, bet ne šypsena.

Juokas dėl ligos

Pacientus ar jų šeimos narius dažniausiai verčia kreiptis pagalbos bet kokie kiti ligos požymiai, bet ne juokas. Tačiau juokas kartais yra medicininis simptomas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Štai pavyzdys: 2007 metais 3 metų mergaitė iš Niujorko pradėjo elgtis gana neįprastai: periodiškai juoktis ir krūpčioti (tarsi iš skausmo) vienu metu. Gydytojai išsiaiškino, kad ji serga reta epilepsijos forma, sukeliančia nevalingą juoką. Tada jie aptiko mergaitei gerybinį smegenų auglį ir jį pašalino. Po operacijos dingo ir šio auglio simptomas – nevalingas juokas.

Chirurgai ir neurologai ne kartą padėjo žmonėms, turintiems smegenų auglių ar cistų, atsikratyti nevalingų ir nekontroliuojamų juoko priepuolių. Faktas yra tas, kad pašalinus šias formacijas, pašalinamas spaudimas jį sukeliančioms smegenų sritims. Ūmus insultas taip pat gali sukelti neįprastą juoką.

Juokas yra Angelmano sindromo, reto chromosomų sutrikimo, pažeidžiančio nervų sistemą, simptomas. Pacientai dažnai juokiasi dėl padidėjusio džiaugsmą kontroliuojančių smegenų dalių stimuliavimo. Tourette sindromas yra neurobiologinis sutrikimas, sukeliantis tiką ir nevalingus balso protrūkius. Žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, gydymo paprastai nereikia, nebent jų simptomai trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui ar mokyklai. Vaistai ir psichoterapija gali padėti pacientams sumažinti simptomus.

Juokas taip pat gali būti piktnaudžiavimo narkotikais ar cheminės priklausomybės simptomas. Abiem atvejais pažeista nervų sistema siunčia signalus, įskaitant tuos, kurie sukelia juoką. Demencija, nerimas, baimė ir neramumas taip pat gali sukelti nevalingą juoką.

Parengė Viktoras Suchovas

Susijusios ligos:

Vaisto vartojimo instrukcijos

Komentarai

Prisijunkite naudodami:

Prisijunkite naudodami:

Svetainėje skelbiama informacija skirta tik informaciniams tikslams. Aprašyti diagnostikos, gydymo metodai, tradicinės medicinos receptai ir kt. Nerekomenduojama jo naudoti patiems. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Ką naudinga žinoti apie vaikų juoką

Iš kur atsiranda natūralus ir dirbtinis juokas, kodėl vaikas juokiasi, kai jį kutenant, ar pavojinga juoktis neišleidžiant nė garso ir kaip atskirti nervingą juoką nuo „juoko“.

Fiziologinis juokas

Juokas yra įgimtas žmogaus sugebėjimas. Pirmieji jo pasireiškimai matomi 17 vaiko gyvenimo dieną. Kas yra juokas? Fiziologiniu požiūriu tai nevalingi veido raumenų judesiai, kuriuos nebūtinai gali lydėti garsas. Daugelis žmonių tylų juoką painioja su nervingu juoku. Ne, greičiau tai galima pavadinti savybe, kai ši reakcija vyksta be balso stygų sujungimo. Tai yra tam tikras natūralus būdas. Jūs negalite išmokti natūralaus juoko. Negalite dirbtinai sukelti juoko.

Žinoma, tai yra malonumo ir džiaugsmo signalas. Juokas yra daugialypis ir gali būti vertinamas kaip fiziologinis procesas, ir kaip emocinė reakcija, kaip komunikacinis gestas, kaip žmogaus kultūros lygmuo. Juokas turi savo vystymosi istoriją ir kultūrinį turinį. Jis pasirodė maždaug prieš 10 milijonų metų ir iš pradžių buvo signalas, rodantis pavojaus nebuvimą. Mokslininkai išsako nuomonę, kad juokas kaip fiziologinis reiškinys buvo pastebėtas primatuose – juoko pagalba jie išreiškė pergalę ir malonumą. Taip pat kovos metu jie naudojo juoką kaip ginklą pavojui neutralizuoti.

Fiziologų požiūriu, juokas yra tam tikrų emocijų pasireiškimas ir padeda atsipalaiduoti emocinis stresas. Juokas kaip kompensacinis mechanizmas kontrastavo su kasdienio gyvenimo baime ir rimtumu. Dėl tos pačios priežasties – juokas iš kutenimo, pavyzdžiui. „Kutenimas“ žmonėms kyla iš gyvūnų - tai signalas aptikti vabzdžius ant odos. O kutenant žmogus juokiasi būtent dėl ​​genetinio pavojaus – tai refleksinis juokas, ir jį sukelia labai aukštas lygis nervinė įtampa.

Socialinis juokas

Vaikas augdamas išmoksta naudoti juoką kaip socializacijos mechanizmą. Pradiniame vaiko gyvenimo etape juokas rodo gerą nuotaiką, kuri neabejotinai džiugina tėvus. Tolesnis šio įgūdžio įvaldymas gali kelti nerimą ar net nuliūdinti tėvus.

Tėvai gali stebėti, kaip sąmoningai juokais patraukia į save dėmesį, sąmoningai „išspaudžia“ juoką, prisitaiko prie kito vaiko ar vaikų grupės. Vaikas gali juoktis iš kito vaiko bėdų – visa tai su ugdymu susiję klausimai. Jie išsprendžiami paaiškinant elgesį, priimtą konkrečioje šeimoje ir visuomenėje.

Juokas yra kultūros reiškinys.

Anglų ar, pavyzdžiui, japonų vaikai nesijuoks iš to, iš ko juoksis rusų vaikas. Ir atvirkščiai.

Augdami vaikai kartu su natūraliu juoku (išreiškiantis džiaugsmą, malonią nuostabą, reakciją į nuostabą) įvaldo dirbtinio juoko įgūdį – juoktis iš pokštų. Iš pradžių vaikai mėgdžioja suaugusiuosius – girdi, kaip jie juokiasi iš pokštų, neša suaugusiųjų juokelius darželis ar mokykla, jie patys juokiasi ir moko arba verčia juoktis kitus vaikus. Paprastai jie mokosi iš vadovo: jei juokėsi vadovas, juokėsi ir visi kiti.

Juokas yra sudėtingas, daugiafunkcis reiškinys.

Kultūros ir bendravimo gestų požiūriu juokui įtakos turi amžius, lytis, išsilavinimas, kalba ir kultūrinės vertybės: Tai, kas vieniems juokinga, kitiems gali sukelti liūdesį.

Juokiasi koncertuojant socialines funkcijas padeda žmogui tapti visuomenės dalimi:

• Juokas yra vidinio džiaugsmo ir susijaudinimo išraiška.
• Juokas, kad sumažintų stresą.
• Juokas sukurti arba sumažinti socialinį atstumą.
• Grupės narių dalinamas juokas liudija jos santarvę ir mąstymą.
• Juokas gali būti panaudotas norint parodyti kam nors atsidavimą.
• Juokas yra būdas pritraukti dėmesį.
• Juokas yra emocijų ir tikrųjų ketinimų kaukė.
• Juokas pažeminti priešininką.

Nervingas juokas

Yra būsena „juokiasi burnoje“ - leiskite vaikui juoktis. Jei tai atsitiks netinkamoje vietoje, išleiskite. Kas nepatyrė tokių situacijų?

Kaip tėvai gali atskirti būsenas „juokiasi burnoje“ nuo „nervinio juoko“? Pirmasis reiškinys gana retas, epizodinis. „Nervinis juokas“ turi ir kitų atspalvių: jis atšiaurus, gali lydėti „gerklės skausmu“ ir nuolatinis. „Nervinis juokas“ lydi padidėjusį vaiko susijaudinimą. Jei stebite simptomų kompleksą, tuomet turite atkreipti dėmesį į savo elgesį, galbūt esate atšiaurus ar grubus savo vaikui; galbūt vaikas neturi gerų santykių su bendraamžiais, o jam reikia suaugusiųjų, psichologo pagalbos; Gali tekti pasikonsultuoti su neurologu.

Vaikas taip pat gali patirti:

Linksma ir džiugi nuotaika, kurios negalima sustabdyti. Dažniausiai tai perauga į padidėjusį motorinį aktyvumą, kuris baigiasi fizine trauma (vaikas nukrenta, atsitrenkia su kuo nors ar kažkuo) ir ašaromis (nervinio susijaudinimo atpalaidavimu).

Staigios ašaros. Visiems netikėtai padidėjusį teigiamą emocinį foną ima lydėti ašaros, vadinamasis „juokas per ašaras“. Toks vaiko elgesys rodo, kad centrinėje nervų sistemoje sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Jei elgesyje atsiranda tokių momentų, būtina kreiptis pagalbos į neuropsichiatrą.

Sveiki, mieli draugai!

Juokas ne tik prailgina gyvenimą, bet ir pagerina jo kokybę. Jo dėka žmogus gali sumažinti nerimą, streso simptomus ir net depresiją. Bet ką daryti, jei juokas tampa diskomforto priežastimi?

Ar kada nors juokėtės netinkamomis aplinkybėmis? Ką daryti, jei teikiant pranešimą ar klinikoje jus užklupo nevaldomas džiaugsmo priepuolis? Susitinkant su svarbiu žmogumi ar net laidotuvėse?

Šiandienos straipsnyje norėčiau papasakoti, kaip tinkamai susidoroti su ant galvos užgriuvusia juoko lavina? Ką daryti, kad greitai nusiramintų ir kokios yra tokio „keisto“ elgesio priežastys?

Tinka juoktis nepatogiu momentu – tai vis dar išbandymas! Žmogus taip užtvindytas, kad jam sunku kvėpuoti! Ašaros rieda kaip kruša, o aplinkiniai sukioja pirštais į smilkinius, galvodami, ar viskas gerai?

Psichologijos mokslų daktarai teigia, kad juokas, kaip ir bet kuri kita žmogaus emocija, negali dingti iškart! Visiškai nusiraminti gali užtrukti nuo 15 minučių iki kelių valandų!

Kartais juokinga reakcija atsiranda kaip asmens apsauginė funkcija į sunkią gyvenimo situaciją. Tačiau svarbiausia, ką reikia padaryti – išmokti valdyti emocijas, kad jos negalėtų užvaldyti proto.

Verta pažymėti, kad staigus , savanoriškas juokas gali rodyti rimtus psichinės būklės sutrikimus ir būti tokių ligų, kaip Tureto sindromas, būklė prieš insultą, smegenų auglys ir kt., simptomas.

Teoriškai labai sunku nustatyti ryšį tarp ligos ir be priežasties juoko. Paprastai žmonės trykšta džiaugsmu, kai jaučiasi gerai. Jie laimingi ir nerūpestingi, kokia problema? Ir tuo pačiu metu gydytojai vis tiek nustatė keletą priežastys , kurie gali būti atakų protrūkių provokatoriai.

Priežastys

Yra 4 pagrindinės nekontroliuojamo juoko priepuolio priežastys:

1. patologinis kognityvinio sutrikimo poveikis organizme (Alzheimerio liga, navikas, galvos trauma, nervų sistemos pažeidimas);
2. sutrikimas emocinio fono reguliavimas (demencija: neurozė, depresija, psichozė, apatija ir kt.);
3. gynybinė psichikos reakcija į dirgiklį (kompleksai, emocinės kliūtys, blokai ir spaustukai);
4. cheminės medžiagos (vaistai, priklausomybė nuo nuodų – tabako, narkotikų, alkoholio).

Nervų sutrikimas gali išprovokuoti išvaizdą epizodiniai x sprogimai kelis kartus per dieną kartojamas nevaldomas verksmas ar juokas. Kartais šios reakcijos atsiranda dėl blogų naujienų, įvykio ar staigmenos naujumas.

Žmogaus smegenys yra visos nervų sistemos valdymo kambarys. Jo užduotis yra siųsti aiškius valdymo signalus apie nekontroliuojamus veiksmus, tokius kaip sistemingas kvėpavimas ar širdies plakimas.

Beje, lavinant sąmoningumą ir praktikuojant kvėpavimo pratimus bei meditaciją, galima juos treniruoti ir kontroliuoti! Bet kokiu atveju, jogai tai daro gana gerai! Ji taip pat dalyvauja griežtai kontroliuojant savanoriškus įsipareigojimus: vaikščioti, mąstyti, susikaupti, verkti, juoktis, ...

Sutrikus bendravimo kokybei, pastebimas funkcinis disbalansas ir individas ištinka priepuolį isteriškas juoko, kuris gąsdina ne tik juos pačius, bet ir aplinkinius. Kaip elgtis susidariusioje situacijoje?

Kovoja su ataka

Autotreningas

Jei tiesiogine prasme jaučiate norą pratrūkti juoko, rekomenduoju pasinaudoti automatinėmis treniruotėmis. Kas tai yra? Tai tinkamas mąstymas, padedantis jūsų smegenims suvokti tikrovę. Tai yra galingi teiginiai ir pasiūlymai pakelti situacijos kontrolės jausmas jai , padedantis išvengti panikos priepuolio priepuolio metu.

Užmerkite akis ir užtikrintai kartokite sau frazes, vengdami „ne“ dalies: „Sulaikau juoką“, „Mano emocijos visiškai kontroliuojamos“, „Aš saugus“.

Stenkitės abstrahuotis nuo to, kas vyksta, sutelkdami dėmesį į kvėpavimą ir sumažindami jo dažnį; galite giliai įkvėpti ir lėtai iškvėpti bent 5 kartus. Išgerkite šalto vandens arba pasivaikščiokite.

Nežiūrėk į žmonių veidus

Jei buvo pastebėtas priepuolis Vaikas turi o pačiu netinkamiausiu momentu jį reikia kuo greičiau išjungti iš vizualinio bendravimo su suaugusiuoju ar bendraamžiais. Juokas gali būti ypač užkrečiamas vaikams!

Tai panaši į būklę, kai žiovulys, kolektyvinis kūdikių verksmas ir kt. Vaikai turi stipresnį ryšį su Jėgos ir energijos informaciniais laukais. Ir dėl to jie lengviau priima juos supantį emocinį foną.

Jei jau šalia girdite kikenimą, kuris palaiko situaciją, tada saugokitės žiūrėti į veidus, nes tada bus dar sunkiau sustoti ir jums, ir žmonėms.

Raumenų veikla

Kovojant su nevaldomu juoku svarbu suprasti, kaip perjungti smegenis? Rekomenduoju pasinaudoti raumenų išsiblaškymu.

Pavyzdžiui, jei esate sustingęs laukdamas priepuolio, kai būsite pašauktas ant kilimo viršininkui, pabandykite rasti kitą idėją, priešingą dabartinei.

Skausmas

Jei niekas nepadeda ir bandymai nepavyksta, tai reiškia, kad esate padidinto emocionalumo žmogus. Ką tokiu atveju daryti? Kad ir kaip būtų keista, skausmas yra stipriausias žmogaus jausmas.Norint greitai palengvinti priepuolio simptomus, pasireiškiančius pilvo raumenų įtempimu, šypsena ir net tiku, patariu pakenkti sau.

Suimkite pirštą, įkąskite liežuvio galiuką, pakiškite koją sąvarželiu ir pan., svarbiausia pataikyti į nervų galūnes, ir jos neprivers jūsų greitai laukti.

Pora sekundžių ir tu esi visiškai sveikas, linksmas ir gali ramiai be šypsenos žiūrėti į tai, kas vyksta. Tuo pat metu aš neskatinu jūsų nusiminti šiuo klausimu ir naudoti jį tik tada, kai tai būtina.

Viskas!

Prenumeruokite naujienas ir komentaruose pasidalykite būdais, kaip įveikti netinkamą juoką! Kokiomis aplinkybėmis turėjote tai padaryti?

Iki pasimatymo tinklaraštyje, iki pasimatymo!

Panašūs straipsniai