psichomotoriniai sutrikimai; bendrosios charakteristikos.

Psichomotorinių sutrikimų simptomai gali pasireikšti kaip sunkumas, sulėtėjęs motorinių veiksmų atlikimas (hipokinezija) ir visiškas nejudrumas (akinezija) arba motorinio sužadinimo ar judesių nepakankamumo simptomai.

Simptomai, kuriems būdingas motorinės veiklos sunkumas, yra šie sutrikimai: katalepsija, vaško lankstumas, kai dėl padidėjusio raumenų tonuso pacientas gali ilgą laiką išlaikyti tam tikrą padėtį; oro pagalvės simptomas, susijęs su vaško lankstumas ir išreikštas kaklo raumenų įtempimu, kai šiuo atveju pacientas sustingsta, galvą pakėlus virš pagalvės; gobtuvo simptomas, kai pacientai guli arba sėdi nejudėdami, tempdami ant galvos antklodę, paklodę ar chalatą, paliekant atvirą veidą; pasyvus būsenos pavaldumas, kai pacientas neatsparus kūno padėties, laikysenos, galūnių padėties pokyčiams, skirtingai nuo katalepsijos, nepadidėja raumenų tonusas; negatyvizmas, kuriam būdingas nemotyvuotas pasipriešinimas pacientą į kitų veiksmus ir prašymus.

Skiriamas pasyvus negatyvizmas, kuriam būdinga tai, kad pacientas nevykdo jam skirto prašymo, bandydamas išlipti iš lovos priešinasi raumenų įtempimu; esant aktyviam negatyvizmui, pacientas atlieka priešingus reikalingus veiksmus.

Paprašius atidaryti burną, jis sučiaupia lūpas, kai jie ištiesia jam ranką pasisveikinti, slepia ranką už nugaros. Pacientas atsisako valgyti, tačiau išėmus lėkštę griebia ją ir greitai suvalgo maistą.

Mutizmas (tyla)- būsena, kai pacientas neatsako į klausimus ir net ženklais neparodo, kad sutinka užmegzti ryšį su kitais.

Psichomotorinis sujaudinimas (manijos, depresinis raptus, katatoninis, isterinis, impulsyvus, hebefreninis-katatoninis).

maniakiškas- pacientai nuolat juda, siekia aktyvumo, visi jų veiksmai yra kryptingi, tačiau dėl padidėjusio blaškymosi ne vienas dalykas, kaip taisyklė, nėra baigiamas. Tokios būklės ligoniai taip pat turi kalbos jaudulį, jie daug kalba, pokalbio metu lengvai persijungia nuo vienos temos prie kitos, dažnai nebaigia frazės, praleidžia žodžius. Tokių pacientų anamnezės rinkimas gali būti labai sunkus. Pacientų, turinčių ryškų kalbos susijaudinimą, balsas, kaip taisyklė, yra užkimęs.

Depresinis raptus-?

Katatoninis sužadinimas– yra visiškai nemotyvuotas ir beprasmis. Tuo pačiu metu atliekami nesusiję, skirtingi automatizuoti veiksmai, nukreipti į išorę, taip pat į save (tačiau sunku pasakyti, ar pacientai išlaikė savo sąmonę, ar jie savo kūną šiuo metu suvokia kaip svetimkūnis).

isterinis jaudulys– tai visada žmogaus reakcija į traumuojančią situaciją ir visada išreiškiama ryškiausiomis demonstratyviomis elgesio formomis. Pacientai krenta ant grindų, gniuždo rankas, voliojasi, bando suplėšyti drabužius, trauminės situacijos sprendimas veda prie susijaudinimo nutraukimo.

impulsyvus susijaudinimas. Staigūs agresyvūs veiksmai tiek prieš kitus, tiek prieš save. Jie barsto maistą, išsitepa išmatomis, masturbuojasi. Jie bando nusižudyti. Negatyvumas visada ryškus. Impulsyvus susijaudinimas gali būti tylus.

Hebefreno-katatoninis sužadinimas. Kvailumas, grimasos, juokingas, beprasmis juokas, grubūs, ciniški juokeliai ir netikėtos juokingos išdaigos, juokingi kūno judesiai. Isteriškas ir pseudovaisiškas nuotaikos atspalvis, jis nestabilus.

Psichomotorika suprantama kaip sąmoningai valdomų motorinių veiksmų visuma. Psichomotorinių sutrikimų simptomai gali pasireikšti kaip sunkumas, sulėtėjęs motorinių veiksmų atlikimas (hipokinezija) ir visiškas nejudrumas (akinezija) arba motorinio sužadinimo ar judesių nepakankamumo simptomai.

Motorinės veiklos sunkumo simptomai yra šie sutrikimai:

katalepsija, vaškinis lankstumas, kai, esant padidėjusiam raumenų tonusui, pacientas turi galimybę ilgą laiką išlaikyti nurodytą padėtį;

oro pagalvės simptomas, susijęs su vaškinio lankstumo apraiškomis ir išreiškiamas kaklo raumenų įtempimu, kai pacientas sustingsta pakeldamas galvą virš pagalvės;

/10 II dalis. Bendroji psichopatologija

gobtuvo simptomas, kai pacientai guli arba sėdi nejudėdami, užsitraukdami ant galvos antklodę, paklodę ar chalatą, palikdami atvirus veidus;

pasyvus pavaldumas būsenai, kai pacientas neatsparus savo kūno padėties, laikysenos, galūnių padėties pokyčiams, skirtingai nuo katalepsijos, raumenų tonusas nepadidėjęs;

negatyvizmas, kuriam būdingas nemotyvuotas paciento pasipriešinimas aplinkinių veiksmams ir prašymams.Išskiriamas pasyvus negatyvizmas, kuriam būdinga tai, kad pacientas neįvykdo jam skirto prašymo, bandydamas pakilti iš lovos atsispiria raumenims įtampa, esant aktyviam negatyvizmui, pacientas atlieka priešingus reikalingus veiksmus. Paprašius atidaryti burną, jis sučiaupia lūpas, kai jie ištiesia jam ranką pasisveikinti, slepia ranką už nugaros. Pacientas atsisako valgyti, tačiau išėmus lėkštę griebia ją ir greitai suvalgo maistą.

Mutizmas (tyla) – būklė, kai pacientas neatsako į klausimus ir net ženklais neparodo, kad sutinka užmegzti ryšį su kitais.

Motorinio susijaudinimo ir judesių nepakankamumo simptomai yra šie:

impulsyvumas, kai pacientai staiga atlieka netinkamus veiksmus, bėga iš namų, imasi agresyvių veiksmų, puola kitus pacientus ir pan.;

stereotipas – pasikartojantis tų pačių judesių kartojimas;

echopraksija – kitų gestų, judesių ir pozų kartojimas;

paramimija – paciento veido išraiškų neatitikimas veiksmams ir išgyvenimams;

echolalia - kitų žodžių ir frazių kartojimas;

verbigeration – tų pačių žodžių ir frazių kartojimas;

pravažiuojant, pro šalį – atsakymų į užduodamus klausimus prasmės neatitikimas.

Kalbos sutrikimai

Mikčiojimas yra sunkumas ištarti atskirus žodžius ar garsus, lydimas kalbos sklandumo pažeidimo.

Dizartrija yra neaiški, mikčiojanti kalba. Sunkumai taisyklingai artikuliuojant garsus. Sergant progresuojančiu paralyžiumi, paciento kalba būna tokia nerišli, kad sakoma, kad jam „burnoje košė“. Norint nustatyti dizartriją, pacientui siūloma ištarti liežuvio vingius.

Dislalija – liežuvio pririštas liežuvis – kalbos sutrikimas, kuriam būdingas netaisyklingas atskirų garsų tarimas (nutylėjimai, pakeitimas kitu garsu ar jo iškraipymas).

Oligofazija - kalbos nuskurdimas, mažas žodynas. Epilepsija sergantiems pacientams po priepuolio gali būti stebima oligofazija.

10 skyrius. Psichomotoriniai sutrikimai 111

Logoklonija – spastiškas pasikartojantis atskirų žodžio skiemenų kartojimas.

Bradifazija yra kalbos sulėtėjimas, kaip protinio atsilikimo pasireiškimas.

Afazija – tai kalbos sutrikimas, kuriam būdingas visiškas ar dalinis gebėjimo suprasti kažkieno kalbą arba vartoti žodžius ir frazes mintims išreikšti praradimu dėl dominuojančio smegenų pusrutulio žievės pažeidimo, nesant artikuliacinis aparatas ir klausa.

Parafazija - afazijos apraiškos neteisingos kalbos konstravimo forma (žodžių tvarkos sakinyje pažeidimas, atskirų žodžių ir garsų pakeitimas kitais).

Akatofazija yra kalbos pažeidimas, žodžių, panašių garsu, bet netinkamų reikšme, vartojimas.

Šizofazija – laužyta kalba, beprasmis atskirų žodžių rinkinys, apvilktas gramatiškai taisyklingu sakiniu.

Cryptolalia - paciento sukurta savo kalba arba specialiu šriftu.

Logorėja – tai paciento kalbos nepertraukiamumas kartu su jos greičiu ir žodiškumu, vyraujant sąskambių ar kontrastų asociacijoms.

Judėjimo sutrikimų sindromai

Motorinius sutrikimus gali reikšti stuporinės būsenos, motorinis sužadinimas, įvairūs obsesiniai judesiai, veiksmai ir traukuliai.

Stuporas

Stuporas – visiškas nejudrumas su mutizmu ir reakcijų į dirginimą, įskaitant skausmą, susilpnėjimas. Išskiriu! "Įvairūs stuporingų katatoninio, reaktyvaus, depresinio stuporo būsenų variantai. pasižymi pasyviu pensiniu ar vaškiniu lankstumu arba (sunkiausia jo forma). ) sunki raumenų hipertenzija su paciento stuporu ir pastaba Su sulenktomis galūnėmis

Būdami stupore, pacientai nebendrauja su aplinkiniais, nereaguoja į vykstančius įvykius, ar tai galima atskirti? H# komfortas, triukšmas, šlapia ir purvina lova. Jie gali išsilieti gaisro, žemės drebėjimo ar kai kurių ekstremalių įvykių atveju. Pacientai dažniausiai guli ir raumenys yra įtempti, įtampa dažnai prasideda nuo goblin i i raumenų, tada nusileidžia iki kaklo, vėliau lenktynės ir pot fii i

/12 P dalis. Bendroji psichopatologija

ant nugaros, rankų ir kojų. Šioje būsenoje nėra emocinės ir vyzdžių reakcijos į skausmą. Simptomas Bumke – vyzdžių išsiplėtimas dėl skausmo – nėra.

Išskiriamas vaškinio lankstumo stuporas, kai, be mutizmo ir nejudrumo, pacientas ilgą laiką išlaiko nurodytą padėtį, sustingsta iškelta koja ar ranka nepatogioje padėtyje. Dažnai pastebimas Pavlovo simptomas: pacientas atsako ne į normaliu balsu užduodamus klausimus, o atsako į šnibždamą kalbą. Naktį tokie ligoniai gali keltis, vaikščioti, susitvarkyti, kartais pavalgyti, atsakyti į klausimus.

Negatyvistiniam stuporui būdinga tai, kad esant visiškam nejudrumui ir mutizmui, bet koks bandymas pakeisti paciento laikyseną, jį pakelti ar apversti sukelia pasipriešinimą ar pasipriešinimą. Tokį ligonį sunku iškelti iš lovos, bet, pakėlus, vėl paguldyti neįmanoma. Bandydamas patekti į kabinetą pacientas priešinasi, nesėdi ant kėdės, tačiau sėdintis nesikelia, aktyviai priešinasi. Kartais aktyvus negatyvizmas prisijungia prie pasyvaus negatyvizmo. Jei gydytojas ištiesia jam ranką, jis slepia ją už nugaros, griebia maistą, kai ruošiasi jį atimti, užmerkia akis, kai prašoma atidaryti, nusisuka nuo gydytojo, kai užduoda klausimą, atsisuka ir bando kalbėti gydytojui išėjus ir pan.

Stuporas su raumenų tirpimu pasižymi tuo, kad pacientai guli intrauterinėje padėtyje, raumenys įsitempę, akys užmerktos, lūpos ištemptos į priekį (stuburo simptomas). Pacientai dažniausiai atsisako maisto ir turi būti maitinami zondą arba amitalio-kofeino slopinimą ir maitinti tuo metu, kai sumažės arba išnyks raumenų tirpimo apraiškos.

Esant substuporinei būsenai, nejudrumas yra neišsamus, išlieka mutizmas, tačiau pacientai kartais gali spontaniškai ištarti keletą žodžių. Tokie pacientai lėtai juda po skyrių, šąla nepatogiomis, meniškomis pozomis. Maisto atsisakymas yra nepilnas, ligonius dažniausiai pavyksta pamaitinti iš personalo ir artimųjų rankų.

Sergant depresiniu stuporu ir beveik visišku nejudrumu, pacientams būdinga depresyvi, kankinanti veido išraiška. Su jais galima užmegzti kontaktą, gauti vienaskiemenį atsakymą. Sergantys depresija stuporu retai būna netvarkingi lovoje. Toks stuporas gali staiga užleisti vietą ūmiam susijaudinimo būsenai – melancholiškam raptusui, kurio metu pacientai šokinėja ir susižaloja, gali suplėšyti burną, išplėšti akis, susilaužyti galvą, suplėšyti apatinius, jie gali apsiversti ant kojų. grindys su kaukimu. Depresinis stuporas stebimas esant sunkioms endogeninėms depresijoms.

10 skyrius. Psichomotoriniai sutrikimai 113

Sergant apatišku stuporu, pacientai dažniausiai guli ant nugaros, nereaguoja į tai, kas vyksta, sumažėja raumenų tonusas. Į klausimus atsakoma vienaskiemeniais su dideliu vėlavimu. Bendraujant su artimaisiais reakcija yra adekvati emocinė. Sutrinka miegas ir apetitas. Lovoje jie netvarkingi. Apatiškas stuporas stebimas esant užsitęsusioms simptominėms psichozėms, su Gaye-Wernicke encefalopatija.

Psichomotorinis sujaudinimas yra psichopatologinė būklė, kai ryškus protinis ir motorinis aktyvumas. Paskirkite katatoninį, hebefreninį, maniakinį, impulsyvų ir kitus sužadinimo variantus.

Katatoninis susijaudinimas pasireiškia manieringais, pretenzingais, impulsyviais, nekoordinuotais, kartais ritmingais, tolygiai pasikartojančiais judesiais ir šnekučiu 1yu iki nenuoseklumo. Pacientų elgesys yra netikslingas, impulsyvus, monotoniškas, kartojasi kitų veiksmai (echopraksija). Veido mimika neatitinka jokių išgyvenimų, atsiranda pretenzinga grimasa. Katatoninis susijaudinimas gali įgauti pasimetusio patetiško pobūdį, negatyvizmą pakeičia pasyvus paklusnumas.

Yra aiški katatonija, kai katatoninis sužadinimas derinamas su kitais psichopatologiniais simptomais: kliedesiais, haliucinacijomis, psichikos automatizmu, bet be sąmonės drumstumo, ir oneiroidine katatonija, kuriai būdingas oneirinis sąmonės drumstumas.

motorinis sužadinimas

Hebefreniškas susijaudinimas pasireiškia juokingai kvailu elgesiu (grimasomis, išdaigomis, nemotyvuotu juoku ir pan.). Pacientai šokinėja, šokinėja, mėgdžioja kitus, vargina juos juokingais ar ciniškais klausimais, tempia kitus, stumdo, kartais voliojasi ant grindų. Nuotaika dažnai būna pakili, tačiau linksmumą greitai gali pakeisti verksmas, verkimas, ciniškas prievarta. Kalba pagreitinta, daug pretenzingų žodžių, naujadarų.

Maniakiškas susijaudinimas pasireiškia padidėjusia nuotaika ir savijauta, pasižyminčia išraiškinga veido išraiška ir gestais, asociacinių procesų ir kalbos pagreitėjimu, sustiprėjusiu, dažnai nepastoviu aktyvumu. Kiekvienas paciento veiksmas yra tikslingas, tačiau kadangi aktyvumo ir išsiblaškymo motyvai sparčiai kinta, nė vienas veiksmas nėra baigiamas, todėl būsena sukelia chaotiško susijaudinimo įspūdį. Kalba taip pat pagreitėja, pasiekia idėjų šuolį.

Psichomotoriniai sutrikimai Išraiškingo motorinio elgesio pažeidimas, kuris gali būti stebimas sergant įvairiomis nervų ir psichikos ligomis. Psichomotorinių sutrikimų pavyzdžiai yra paramimija, tikas, stuporas, stereotipai, katatonija, tremoras ir diskinezija. Terminas „psichomotorinis epilepsijos priepuolis“ anksčiau buvo vartojamas apibūdinti epilepsijos priepuolius, kuriems daugiausia būdingi psichomotorinio automatizmo apraiškos. Šiuo metu terminą „psichomotorinis epilepsijos priepuolis“ rekomenduojama pakeisti terminu „epilepsijos automatizmo priepuolis“.

Trumpas aiškinamasis psichologijos ir psichiatrijos žodynas. Red. igisheva. 2008 m.

Pažiūrėkite, kas yra „psichomotoriniai sutrikimai“ kituose žodynuose:

psichomotoriniai sutrikimai- bendras savanoriškų judesių, veido išraiškų ir pantomimų pažeidimų pavadinimas ... Didysis medicinos žodynas

Psichomotoriniai sutrikimai- Savanoriškų veiksmų, veido išraiškų ir pantomimų pažeidimai ...

Psichomotoriniai sutrikimai- - bendras nemotyvuotų, tinkamos sąmonės būsenos, judesių ir veiksmų, susijusių su katatoniniais simptomais, psichomotorinio susijaudinimo būsenomis ir psichomotoriniu stuporu, pavadinimas...

PSICHOMOTORINIAI SUTRIKIMAI- [cm. psichomotorinis] bendras valingų judesių, veido išraiškų ir pantomimų sutrikimų pavadinimas (plg. Motorikos sutrikimai) ... Psichomotorika: žodyno nuoroda

- (Kleist K., 1926). Epizodiškai pasireiškiančios psichozinės būsenos, kurioms būdingas prieblandos sąmonės sutrikimas (prieblanda paprasta, impulsyvi, haliucinacinė, ekspansyvi, psichomotorinė). Pranešėjų laikotarpiui būdingas ... ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas

Epizodiniai sąmonės sutrikimai prieblandoje- - terminas K. Kleist (1926), reiškia epizodines psichozines būsenas su įvairių tipų apsvaigimu prieblandoje (termino autorius išskiria paprastą, haliucinacinę, ekspansyvią, impulsyvią, psichomotorinę prieblandą ... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Finlepsin retard- Veiklioji medžiaga ›› Karbamazepinas* (Carbamazepine*) Lotyniškas pavadinimas Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Karbamazepinas Farmakologinės grupės: vaistai nuo epilepsijos ›› Normotimikai Nosologinė klasifikacija (TLK 10) ›› … F10.3…

Ilgalaikis benzodiazepinų poveikis– Diazepamo, vieno populiariausių benzodiazepinų, cheminė formulė.Ilgalaikis benzodiazepinų poveikis apima priklausomybę nuo benzodiazepininių vaistų, taip pat ...

"F05" Kliedesys, nesukeltas alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų- Etiologiškai nespecifinis sindromas, kuriam būdingas kombinuotas sąmonės ir dėmesio, suvokimo, mąstymo, atminties, psichomotorinio elgesio, emocijų ir miego-budrumo ritmo sutrikimas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau po ...... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos instrukcijos. Tyrimo diagnostikos kriterijai

Levomicetinas- Veiklioji medžiaga ›› Chloramfenikolis* (Chloramfenikolis*) * * * LEVOMICETINAS (Laevomycetinum). Sintetinė medžiaga, identiška natūraliam antibiotikui chloramfenikoliui, kuris yra Streptomyces mikroorganizmo atliekos ... ... Medicinos žodynas

Mentališkumas ir pasireiškia padidėjusiu motoriniu aktyvumu, kurį gali lydėti sumišimas, nerimas, agresyvumas, linksmybės, haliucinacijos, sąmonės debesys, kliedesys ir kt. Daugiau apie tai, kas tai yra, kodėl ji gali atsirasti ir kaip gydyti, bus aptarta. vėliau straipsnyje.

Pagrindiniai psichomotorinio sujaudinimo požymiai

Psichomotorinio susijaudinimo būklei būdingas ūmus, ryškus ir motorinis neramumas (tai gali būti ir nervingumas, ir destruktyvūs impulsyvūs veiksmai). Pacientas gali jausti euforiją arba, atvirkščiai, nerimą, baimę.

Jo judesiai įgauna chaotišką, neadekvatų charakterį, juos gali lydėti žodinis jaudulys – žodingumas, kartais nenutrūkstamo žodžių srauto forma su atskirų garsų ar frazių šaukimu. Ligonį gali persekioti haliucinacijos, aptemsta sąmonė, mąstymas pagreitėja ir sutrinka (disociatyvus). Yra agresija, nukreipta tiek į kitus, tiek į save (bandymai nusižudyti). Beje, pacientas savo būklei neturi jokios kritikos.

Kaip matyti iš išvardytų simptomų, paciento savijauta kelia pavojų ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Bet kas gali lemti tokią padėtį?

Psichomotorinio susijaudinimo priežastys

Ūminį psichomotorinį susijaudinimą gali išprovokuoti įvairios priežastys – tiek stiprus stresas, tiek organiniai smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, epilepsija).

Dažniausiai tai įvyksta:

• psichiškai sveikam žmogui ilgai būnant panikos baimės būsenoje arba dėl išgyventos pavojingos gyvybei situacijos (pavyzdžiui, po autoavarijos gali išsivystyti vadinamoji reaktyvioji psichozė);
• esant ūminiam arba taip pat apsinuodijus kofeinu, kvinakrinu, atropinu ir kt.;
• išėjus iš komos arba po trauminės smegenų traumos, išprovokavusios patologinį smegenų dalių pažeidimą;
• gali būti centrinės nervų sistemos pažeidimo toksinais pasekmė, dėl sunkios infekcinės ligos;
• su isterija;
• dažnai pasitaiko sergant psichikos ligomis: šizofrenija, depresine psichoze, maniakiniu susijaudinimu ar bipoliniu afektiniu sutrikimu.

Psichomotorinio susijaudinimo sunkumo laipsniai

Medicinoje psichomotorinis sujaudinimas skirstomas į tris sunkumo laipsnius.

1. Lengvas laipsnis. Pacientai šiuo atveju atrodo tik neįprastai gyvi.
2. Vidutinis laipsnis išreiškiamas jų kalbos ir veiksmų netikslingumo apraiškomis. Veiksmai tampa netikėti, atsiranda ryškūs (linksmas, pyktis, melancholija, piktumas ir kt.).
3. Staigus susijaudinimo laipsnis pasireiškia itin chaotiška kalba ir judesiais, taip pat sąmonės aptemimu.

Beje, kaip šis sužadinimas pasireiškia, didžiąja dalimi priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi vaikystėje ar senatvėje jį lydi monotoniška kalba ar motoriniai veiksmai.

Vaikams tai monotoniškas verksmas, rėkimas, juokas ar tų pačių klausimų kartojimas, galimas siūbavimas, grimasos ar trankymas. O vyresnio amžiaus pacientams jaudulys pasireiškia nervingumu, dalykiško rūpesčio dvelksmu ir pasitenkinimu šnekumu. Tačiau tai nėra neįprasta tokiose situacijose ir dirglumo ar nerimo apraiškose, kuriuos lydi nerimas.

Psichomotorinio sujaudinimo tipai

Atsižvelgiant į paciento sužadinimo pobūdį, išskiriami įvairūs šios būklės tipai.

Dar keli psichomotorinio sujaudinimo tipai

Be aukščiau išvardintų, yra dar keletas psichomotorinio sujaudinimo rūšių, kurios gali išsivystyti tiek sveikam žmogui, tiek turintiems organinių smegenų pažeidimų.

• Taigi epilepsijos sužadinimas būdingas prieblandos sąmonės būklei pacientams, sergantiems epilepsija. Jį lydi žiauriai agresyvus afektas, visiškas dezorientacija, kontakto negalėjimas. Jos pradžia ir pabaiga, kaip taisyklė, būna staigi, o būklė gali pasiekti didelį pavojų kitiems, nes pacientas gali juos užpulti ir padaryti didelę žalą, taip pat sunaikinti viską, ką sutinka pakeliui.
• Psichogeninis psichomotorinis sujaudinimas atsiranda iškart po ūmių stresinių situacijų (katastrofų, avarijų ir kt.). Jis išreiškiamas įvairaus motorinio nerimo laipsniu. Tai gali būti monotoniškas susijaudinimas su neartikuliuotais garsais ir chaotiškas jaudulys su panika, bėgimas, savęs žalojimas, bandymas nusižudyti. Gana dažnai jaudulį pakeičia stuporas. Beje, masinių katastrofų metu tokia būsena gali apimti ir dideles žmonių grupes, tampa įprasta.
• Psichopatinis susijaudinimas išoriškai panašus į psichogeninį, nes jis taip pat atsiranda veikiant išoriniams veiksniams, tačiau atsako stiprumas šiuo atveju, kaip taisyklė, neatitinka jį sukėlusios priežasties. Ši būklė yra susijusi su psichopatinėmis paciento charakterio savybėmis.

Kaip suteikti skubią pagalbą esant ūminiam psichomotoriniam susijaudinimui

Jei žmogui pasireiškia psichomotorinis susijaudinimas, skubi pagalba reikalinga nedelsiant, nes pacientas gali susižaloti save ir kitus. Už tai visų pašalinių asmenų prašoma palikti kambarį, kuriame jis yra.

Ramiai ir užtikrintai bendraukite su pacientu. Jis turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje, kuri iš anksto apžiūrima: uždaryti langai ir durys, pašalinti aštrūs daiktai ir viskas, kuo galima smogti. Skubiai iškviesta psichiatrų komanda.

Prieš jai atvykstant, reikia pabandyti atitraukti pacientą (šis patarimas netinka prieblandos būsenai, nes pacientas nekontaktuoja) ir, jei reikia, imobilizuoti.

Pagalba imobilizuojant pacientą

Psichomotorinis sujaudinimas, kurio simptomai buvo aptarti aukščiau, dažnai reikalauja suvaržymų. Tam dažniausiai reikia 3-4 žmonių pagalbos. Jie ateina iš užpakalio ir iš šonų, prilaiko paciento rankas prispaustas prie krūtinės ir staigiai pakelia jį po keliais, taip paguldydami ant lovos ar sofos, anksčiau atitrauktos nuo sienos, kad būtų galima prieiti iš 2 pusių. .

Jei pacientas priešinasi mojuodamas daiktu, pagalbininkams patariama priešais save laikyti antklodes, pagalves ar čiužinius. Vienas iš jų turėtų užmesti antklodę ant paciento veido, tai padės jį paguldyti ant lovos. Kartais tenka prilaikyti galvą, tam ant kaktos užmetamas rankšluostis (geriausia šlapias) ir už galų tempiamas prie lovos.

Laikant svarbu būti atsargiems, kad nepažeistumėte.

Pagalbos esant psichomotoriniam susijaudinimui ypatumai

Psichomotorinio sujaudinimo medicininė priežiūra turėtų būti teikiama ligoninėje. Laikotarpiu, kol pacientas ten vežamas, ir laiką iki vaistų vartojimo pradžios leidžiama laikinai taikyti fiksaciją (tai užfiksuota medicininiuose dokumentuose). Tokiu atveju laikomasi šių privalomų taisyklių:

• taikant suvaržymo priemones, naudojamos tik minkštos medžiagos (rankšluosčiai, paklodės, medžiaginiai diržai ir kt.);
• saugiai pritvirtinkite kiekvieną galūnę ir pečių juostą, kitaip pacientas gali lengvai išsilaisvinti;
• negalima leisti suspausti nervų kamienų ir kraujagyslių, nes tai gali sukelti pavojingas sąlygas;
• fiksuotas pacientas nepaliekamas be priežiūros.

Po neuroleptikų veikimo jis atleidžiamas nuo fiksacijos, tačiau stebėjimas turi būti tęsiamas, nes būklė išlieka nestabili ir gali atsirasti naujas sužadinimo priepuolis.

Psichomotorinio sujaudinimo gydymas

Siekiant sustabdyti priepuolio sunkumą, bet kokia psichoze sergančiam pacientui skiriami raminamieji vaistai: Seduxen - į veną, Barbitalio natrio druska - į raumenis, Aminazinas (in / in arba in / m). Jei pacientas gali vartoti vaistus viduje, jam skiriamos tabletės "Fenobarbitalis", "Seduxen" arba "Aminazin".

Ne mažiau veiksmingi yra neuroleptikai Clozapine, Zuklopentiksol ir Levomepromazine. Tuo pačiu metu labai svarbu kontroliuoti paciento kraujospūdį, nes dėl šių lėšų jis gali sumažėti.

Somatinės ligoninės sąlygomis psichomotorinio sujaudinimo gydymas taip pat atliekamas su anestezijai skirtais vaistais (droperidolu ir tirpalu su gliukoze), privalomai kontroliuojant kvėpavimą ir kraujospūdį. O nusilpusiems ar pagyvenusiems pacientams vartojami trankviliantai: Tiapridas, Diazepamas, Midazolamas.

Vaistų vartojimas priklausomai nuo psichozės tipo

Paprastai naujai priimtam pacientui skiriami bendrieji raminamieji vaistai, tačiau patikslinus diagnozę, tolesnis psichomotorinio sujaudinimo palengvėjimas tiesiogiai priklausys nuo jo tipo. Taigi, esant haliucinaciniam ir kliedesiniam susijaudinimui, skiriami vaistai "Haloperidolis", "Stelazinas", o su manija - vaistai "Klopiksol" ir "Ličio oksibutiratas". jis pašalinamas vaistais „Aminazinas“, „Tizercin“ arba „Phenazepam“, o katoninis sužadinimas gydomas vaistu „Mažeprilis“.

Specializuoti vaistai, jei reikia, derinami su bendrais raminamaisiais, koreguojant dozę.

Pabaigai keli žodžiai

Psichomotorinis sujaudinimas gali atsirasti buitinėje situacijoje arba atsirasti patologinių procesų, susijusių su neurologija, chirurgija ar traumatologija, fone. Todėl labai svarbu žinoti, kaip sustabdyti psichozės priepuolį nepadarant žalos pacientui.

Kaip matyti iš to, kas buvo pasakyta straipsnyje, teikiant pirmąją pagalbą svarbiausia būti susikaupusiam ir ramiam. Nereikia bandyti pačiam daryti fizinės įtakos pacientui ir nerodyti jo atžvilgiu agresijos. Atminkite, kad toks žmogus dažniausiai nesuvokia, ką daro, o viskas, kas vyksta, yra tik jo sunkios būklės simptomai.

Psichomotoriniai sutrikimai yra bendras valingų judesių, veido išraiškų ir pantomimikos sutrikimų pavadinimas.

1. Psichomotorinių sutrikimų simptomai

Psichomotorika suprantama kaip sąmoningai valdomų motorinių veiksmų visuma. Psichomotorinių sutrikimų simptomai gali būti išreikšti:

1. Sunkumas, sulėtėjimas išpildymas motoriniai veiksmai (hipokinezija) ir visiškas nejudrumas (akinezija):

a. katalepsija, vaško lankstumas, kurioje, esant padidėjusiam raumenų tonusui, pacientas turi galimybę ilgą laiką išlaikyti nurodytą laikyseną;

b. oro pagalvės simptomas, susijęs su vaško lankstumo apraiškomis ir išreikštas kaklo raumenų įtempimu, o pacientas sustingsta pakeldamas galvą virš pagalvės;

c. gaubto simptomas kai pacientai guli arba sėdi nejudėdami, užsitraukdami ant galvos antklodę, paklodę ar chalatą, palikdami atvirus veidus;

d. pasyvaus paklusnumo būsena kai pacientas neatsparus savo kūno padėties, laikysenos, galūnių padėties pokyčiams, skirtingai nei katalepsija, raumenų tonusas nepadidėja;

e. negatyvizmas, kuriam būdingas nemotyvuotas paciento pasipriešinimas aplinkinių veiksmams ir prašymams. Skiriamas pasyvus negatyvizmas, kuriam būdinga tai, kad pacientas nevykdo jam skirto prašymo, bandydamas išlipti iš lovos priešinasi raumenų įtempimu; esant aktyviam negatyvizmui, pacientas atlieka priešingus reikalingus veiksmus.

f. mutizmas (tyla)- būsena, kai pacientas neatsako į klausimus ir net ženklais neparodo, kad sutinka užmegzti ryšį su kitais.

2. Simptomai motorinis sužadinimas arba netinkami judesiai:

a. impulsyvumas kai pacientai staiga daro netinkamus veiksmus, bėga iš namų, imasi agresyvių veiksmų, puola kitus pacientus ir pan.;

b. stereotipai- pakartotinis tų pačių judesių kartojimas;

c. echopraksija- kitų gestų, judesių ir pozų kartojimas;

d. paramimija- paciento mimikos neatitikimas veiksmams ir išgyvenimams;

e. echolalia- kitų žodžių ir frazių kartojimas;

f. verbigeracija- tų pačių žodžių ir frazių kartojimas;

g. praleidimas, praleidimas- atsakymų į užduodamus klausimus prasmės nenuoseklumas.

2. Kalbos sutrikimai

1. Mikčiojimas- sunkumai ištariant atskirus žodžius ar garsus, kartu su kalbos sklandumo pažeidimu.

2. dizartrija- nerišli, mikčiojanti kalba. Sunkumai taisyklingai artikuliuojant garsus. Sergant progresuojančiu paralyžiumi, paciento kalba būna tokia nerišli, kad sakoma, kad jam „burnoje košė“. Norint nustatyti dizartriją, pacientui siūloma ištarti liežuvio vingius.

3. Dislalija- surištas liežuvis – kalbos sutrikimas, kuriam būdingas netaisyklingas atskirų garsų tarimas (nutylėjimai, pakeitimas kitu garsu ar jo iškraipymas).

4. Oligofazija- kalbos nuskurdimas, mažas žodynas. Epilepsija sergantiems pacientams po priepuolio gali būti stebima oligofazija.

5. Logoklonija- spastiškas pasikartojantis atskirų žodžio skiemenų kartojimas.

6. Bradifazija- kalbos sulėtėjimas kaip mąstymo slopinimo pasireiškimas.

7. Afazija- kalbos sutrikimas, kuriam būdingas visiškas ar dalinis gebėjimo suprasti kažkieno kalbą arba vartoti žodžius ir frazes mintims išreikšti praradimu dėl dominuojančio smegenų pusrutulio žievės pažeidimo, nesant artikuliaciniai aparatai ir klausa.

8. Parafazija- afazijos apraiškos neteisingos kalbos konstravimo forma (žodžių tvarkos sakinyje pažeidimas, atskirų žodžių ir garsų pakeitimas kitais).

9. Akatofazija- kalbos pažeidimas, panašių garsų, bet netinkamų reikšmių žodžių vartojimas.

10. šizofazija- laužyta kalba, beprasmis atskirų žodžių rinkinys, aprengtas gramatiškai taisyklingu sakiniu.

11. Kriptolalija- sukurti paciento kalbą arba specialų šriftą.

12. Logoėja- paciento kalbos nepertraukiamumas, kartu su greitumu ir žodiškumu, vyraujant asociacijoms sąskambiuose ar kontrastuose.

3. Judėjimo sutrikimų sindromai

Judėjimo sutrikimus gali pavaizduoti stuporingos būsenos, motorinis sužadinimas, įvairūs obsesiniai judesiai, veiksmai ir traukuliai.

1. Stuporas- visiškas nejudrumas su mutizmu ir susilpnėjusia reakcija į dirginimą, įskaitant skausmą. Yra įvairių variantų stulbinamoms sąlygoms: katatoninis, reaktyvus, depresinis stuporas.

a. katatoninis stuporas, kuri išsivysto kaip katatoninio sindromo pasireiškimas ir pasižymi pasyviu negatyvizmu arba vaškiniu lankstumu arba (sunkiausia forma) sunkia raumenų hipertenzija su paciento nutirpimu pozoje su sulenktomis galūnėmis. Būdami stupore, pacientai nekontaktuoja su aplinkiniais, nereaguoja į vykstančius įvykius, įvairius nepatogumus, triukšmą, šlapią ir nešvarią lovą. Jie gali nejudėti kilus gaisrui, žemės drebėjimui ar kitam ekstremaliam įvykiui. Pacientai dažniausiai guli vienoje pozoje, raumenys įsitempę, įtampa dažnai prasideda nuo kramtomųjų raumenų, vėliau nusileidžia į kaklą, vėliau plinta į nugarą, rankas ir kojas. Šioje būsenoje nėra emocinės ir vyzdžių reakcijos į skausmą. Simptomas Bumke – vyzdžių išsiplėtimas dėl skausmo – nėra.

b. Stuporas su vaško lankstumu, kuriame, be mutizmo ir nejudrumo, pacientas ilgą laiką išlaiko tam tikrą padėtį, sustingsta iškelta koja ar ranka nepatogioje padėtyje. Dažnai pastebimas Pavlovo simptomas: pacientas atsako ne į normaliu balsu užduodamus klausimus, o atsako į šnibždamą kalbą. Naktį tokie ligoniai gali keltis, vaikščioti, susitvarkyti, kartais pavalgyti, atsakyti į klausimus.

c. Negatyvistinis stuporas būdinga tai, kad esant visiškam nejudrumui ir mutizmui, bet koks bandymas pakeisti paciento padėtį, jį pakelti ar apversti sukelia pasipriešinimą ar pasipriešinimą. Tokį ligonį sunku iškelti iš lovos, bet, pakėlus, vėl paguldyti neįmanoma. Bandydamas patekti į kabinetą pacientas priešinasi, nesėdi ant kėdės, tačiau sėdintis nesikelia, aktyviai priešinasi. Kartais aktyvus negatyvizmas prisijungia prie pasyvaus negatyvizmo. Jei gydytojas ištiesia jam ranką, jis slepia ją už nugaros, griebia maistą, kai ruošiasi jį atimti, užmerkia akis, kai prašoma atidaryti, nusisuka nuo gydytojo, kai užduoda klausimą, atsisuka ir bando kalbėti gydytojui išėjus ir pan.

d. Stuporas su raumenų skausmu būdinga tai, kad pacientai guli intrauterinėje padėtyje, raumenys įsitempę, akys užmerktos, lūpos ištemptos į priekį (stuburo simptomas). Pacientai dažniausiai atsisako maisto ir turi būti maitinami zondą arba amitalio-kofeino slopinimą ir maitinti tuo metu, kai sumažės arba išnyks raumenų tirpimo apraiškos.

e. At depresinis stuporas esant beveik visiškam nejudrumui, pacientams būdinga depresyvi, kankinanti veido išraiška. Su jais galima užmegzti kontaktą, gauti vienaskiemenį atsakymą. Sergantys depresija stuporu retai būna netvarkingi lovoje. Toks stuporas gali staiga užleisti vietą ūmiam susijaudinimo būsenai – melancholiškam raptusui, kurio metu pacientai šokinėja ir susižaloja, gali suplėšyti burną, išplėšti akis, susilaužyti galvą, suplėšyti apatinius, jie gali apsiversti ant kojų. grindys su kaukimu. Depresinis stuporas stebimas esant sunkioms endogeninėms depresijoms.

f. At apatiškas stuporas ligoniai dažniausiai guli ant nugaros, nereaguoja į tai, kas vyksta, sumažėja raumenų tonusas. Į klausimus atsakoma vienaskiemeniais su dideliu vėlavimu. Bendraujant su artimaisiais reakcija yra adekvati emocinė. Sutrinka miegas ir apetitas. Lovoje jie netvarkingi. Apatiškas stuporas stebimas esant užsitęsusioms simptominėms psichozėms, su Gaye-Wernicke encefalopatija.

2. Psichomotorinis sujaudinimas - psichopatologinė būklė su ryškiu protinės ir motorinės veiklos padidėjimu. Paskirkite katatoninį, hebefreninį, maniakinį, impulsyvų ir kitus sužadinimo variantus.

a. Katatoninis sužadinimas pasireiškia manieringais, pretenzingais, impulsyviais, nekoordinuotais, kartais ritmiškais, monotoniškai pasikartojančiais judesiais ir kalbumu, iki nerišlumo. Pacientų elgesys yra netikslingas, impulsyvus, monotoniškas, kartojasi kitų veiksmai (echopraksija). Veido mimika neatitinka jokių išgyvenimų, atsiranda pretenzinga grimasa. Paskirstyti aiški katatonija, kurioje katatoninis sužadinimas derinamas su kitais psichopatologiniais simptomais: kliedesiais, haliucinacijomis, psichikos automatizmais, bet be sąmonės drumstumo, ir oneiroidine katatonija, kuriai būdingas oneiroidinis sąmonės drumstumas. impulsyvus susijaudinimas pasižymi netikėtais, išoriškai nemotyvuotais pacientų poelgiais – jie staiga pašoka, kažkur bėga, su bejausmiu įniršiu puola kitus

b. hebefreniškas susijaudinimas pasireiškiantis juokingai kvailu elgesiu (grimasomis, išdaigomis, nemotyvuotu juoku ir pan.). Pacientai šokinėja, šokinėja, mėgdžioja aplinkinius. Nuotaika dažnai būna pakili, tačiau linksmumą greitai gali pakeisti verksmas, verkimas, ciniškas prievarta.

c. maniakiškas susijaudinimas pasireiškia padidėjusia nuotaika ir savijauta, pasižymi išraiškinga veido išraiška ir gestais, asociatyvinių procesų ir kalbos pagreitėjimu, sustiprėjusia, dažnai nepastovia veikla. Kiekvienas paciento veiksmas yra tikslingas, tačiau kadangi aktyvumo ir išsiblaškymo motyvai sparčiai kinta, nė vienas veiksmas nėra baigiamas, todėl būsena sukelia chaotiško susijaudinimo įspūdį.

3. Lyginamieji judesių sutrikimų amžiaus ypatumai

a. hiperaktyvumo sindromas stebimi nuo 1/2 iki 15 metų, tačiau ryškiausiai pasireiškia ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje, būdingi adaptacijos mokykloje sutrikimai dėl elgesio ir dėmesio sutrikimo.

b. Apraiškos katatoninis stuporas:

• Pastebėjus nuo 3-5 metuku ir yra išreikšti trumpalaikiu sušalimu, pavyzdžiui, vaikas sušąla prie burnos prisitraukęs šaukštą. Šios būsenos laikomos vaško lankstumo liekanomis.
• Katatoninis sužadinimas ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams pasireiškia stereotipiniais judesiais, šokinėjimu, bėgiojimu ratu, atskirų žodžių šaukimu, neologizmų atsiradimu, aido simptomais, judesių pretenzingumu, grimasomis.
• AT pradinio mokyklinio amžiaus stebimos būsenos su raumenų įtempimu ir intrauterine laikysena. Visiškas arba dalinis mutizmas yra labai dažnas. Kartais vaikas pradeda kalbėti, kalba nėra bendravimo priemonė, jis kalba su savimi arba monologais.
• AT pradinė mokykla ir brendimas katatoninio stuporo klinikinis vaizdas tampa panašus į suaugusiųjų stuporines būsenas, ryškėja pasyvaus ir aktyvaus negatyvizmo reiškiniai. Atsisakymas valgyti nėra nuolatinis. Paprastai išreiškiamas kalbos sužadinimas, pacientai kalba nepaliaujamai, būdinga monologinio tipo kalba, impulsyvūs veiksmai, aido simptomai, verbigeracija ir kt.. Katatoninį sužadinimą lydi kvailystė ir kitos hebefreniškos apraiškos.
• AT. senatvė Judėjimo sutrikimai yra ne tokie patvarūs nei suaugus, stuporinės būsenos pradinės, visiškas nejudrumas stebimas retai, mutizmas gana selektyvus, maisto atsisakymas gana užsispyręs ir reikalauja nuolatinės priežiūros. Katatoninį sužadinimą nuspalvina nerimas, ir tokiais atvejais galimi ryškaus nerimo sužadinimo priepuoliai.

4. Priepuoliai

Priepuolis suprantamas kaip staigus trumpalaikės, dažniausiai pasikartojančios, aiškiai riboto laiko skausmingos būklės (sąmonės netekimas, traukuliai ir kt.) atsiradimas.

1. Grand mal priepuolis- vystantis dideliam konvulsiniam priepuoliui (grand mal), išskiriamos kelios stadijos: pirmtakai, aura, toninių ir kloninių priepuolių fazės, koma po priepuolio, virsta miegu.

a. Likus kelioms dienoms ar valandoms iki priepuolio, kai kuriems pacientams pasireiškia pranašai: galvos skausmas, diskomfortas, negalavimas, dirglumas, prasta nuotaika, sumažėjęs darbingumas.

b. Aura (kvėpavimas)– tai jau paties priepuolio pradžia, tačiau sąmonė dar neišjungta, todėl aura išlieka paciento atmintyje. Auros pasireiškimai yra skirtingi, bet tam pačiam pacientui ji visada yra vienoda. Aura stebima 38-57% pacientų. Aura gali būti haliucinacinio pobūdžio: prieš priepuolį pacientas mato įvairius paveikslus, dažnai bauginančius. Prieš priepuolį pacientas gali girdėti balsus, muziką, jausti nemalonų kvapą ir pan.. Išskiriama viscerosensorinė aura, kurios pojūtis prasideda skrandyje: „susispaudžia, rieda“, kartais atsiranda pykinimas, pakyla „spazmas“, ištinka priepuolis. prasideda.

c. Tonizuojanti fazė - staigus sąmonės netekimas, tonizuojantis valingų raumenų įtempimas, pacientas nukrenta, tarsi nutrenktas, įkanda liežuvį. Krisdamas jis skleidžia savotišką verksmą dėl oro pratekėjimo per susiaurėjusį balso aparatą, kai krūtinę suspaudžia tonizuojantis spazmas. Kvėpavimas sustoja, odos blyškumą pakeičia cianozė, pastebimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Mokiniai nereaguoja į šviesą. Tonizavimo fazės trukmė ne ilgesnė kaip viena minutė.

d. Kloninė fazė - atsiranda įvairių kloninių traukulių. Atkuriamas kvėpavimas. Iš burnos išeina putos, dažnai nudažytos krauju. Šio etapo trukmė yra 2-3 minutės. Palaipsniui traukuliai atslūgsta, pacientas panyra į komą, virsdamas miegu. Po priepuolio galima pastebėti dezorientaciją, oligofaziją.

2. Maži traukuliai (nebuvimas) - abortiniai priepuoliai (petit mal) (be 4 stadijos) išsivysto ta pačia seka, tačiau viena iš fazių (toninė arba kloninė) iškrenta. Nėra vieningos nuomonės, kurie sutrikimai priklauso šiai grupei. Maži traukuliai apima tipinius absanso priepuolius, piknolepsinius, miokloninius ir akinetinius priepuolius.

a. Piknolepsinis priepuolis būdingas momentinis sustingimas, sąmonės netekimas, blyškumas, seilėtekis, retropulsiniai judesiai: akių obuolių vartymas, galvos palenkimas. Šie priepuoliai stebimi ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

b. Akinetinis priepuolis paprastai trunka iki kelių minučių, praranda sąmonę, griūva ir nejudrus, išlaikant raumenų tonusą. Mažiems vaikams jiems būdingi įvairūs konvulsiniai judesiai į priekį: „linksniai“, „pakštelėjimai“, Salaamo priepuoliai (staigus kūno lenkimas, rankų lenkimas į priekį ir išskėstimas).

c. katapleksija- momentinis raumenų tonuso sumažėjimas - gali atsirasti dėl emocinės būsenos (net ir juoko metu). Pacientas dažniausiai krenta, tačiau dėl sumažėjusio raumenų tonuso pacientas dažniau nusistovi, „šlubuoja“. Sąmonė neišsijungia, prisiminimai išsaugomi.

d. Narkoleptinis tinka būdingas staigus, nenugalimas mieguistumas. Miegas trumpas, gilus, pacientai dažnai užmiega nepatogiose padėtyse, netinkamose vietose. Po pabudimo atsistato protinė veikla, atsiranda linksmumo jausmas ir jėgų antplūdis.

e. epilepsijos diencefalija (vegetatyvinis) priepuoliui būdingi autonominiai sutrikimai, atsirandantys atskirai arba kartu su jutimo (senstopatijomis) ir motoriniais sutrikimais, kartu su baimės ar nerimo afektu.

f. isteriškas priepuolis kyla dėl psichinės traumos, dažnai kitų asmenų akivaizdoje. Tuo pačiu metu sąmonė nėra smarkiai sutrikdyta, vyksta tik afektinis sąmonės susiaurėjimas. Kritimas dažniausiai būna atsargus, „išsekęs grimzta“. Priepuolis trunka ilgiau nei esant dideliam konvulsiniam priepuoliui, iki 30 minučių ir daugiau. Judesiai priepuolio metu yra platūs, chaotiški, išraiškingos ir demonstratyvios pozos. Ligonis voliojasi ant grindų ar lovos, daužosi kojomis ir rankomis į grindis, lenkiasi, ištisai dreba, rėkia, dejuoja, verkia.

3. K židininiai traukuliai apima Jacksono priepuolius, neigiamus priepuolius, Koževnikovo priepuolius.

a. Jacksono priepuolis- dažniausiai tai yra židininės kilmės židininis epilepsijos priepuolis, prasidedantis vienoje kūno pusėje su toniniais arba kloniniais rankų ar kojų pirštų spazmais, lokalizuotais arba plintančiais į visą kūno pusę. Sąmonė prarandama tais atvejais, kai generalizuoti traukuliai pereina į kitą kūno pusę.

b. priešingas(iš lot. adversio – pagrobimas) priepuoliui būdingas akių, galvos ar viso kūno pasukimas priešinga smegenų židiniui kryptimi.

c. Su Koževnikovo traukuliais yra nuolatiniai konvulsiniai galūnių raumenų trūkčiojimai. Jų intensyvumas didėja ir baigiasi generalizuotu priepuoliu, po kurio išlieka konvulsinis galūnės trūkčiojimas.

Psichomotorinių priepuolių metu staiga prasideda automatizuoti judesiai, lydimi prieblandos sąmonės drumstumo:

Vaikai dažniausiai patiria oraliniai automatizmai, pasireiškianti rijimo, kramtymo, čiulpimo priepuoliais, kuriuos lydi sąmonės sutrikimas.

Ambulatorinis automatizmas(iš lot. ambulare – eiti, ateiti) būdingas automatiškai atliekamas ėjimas, bėgimas, judėjimas ar persikėlimas į kitą vietą. Kartais pacientai keliauja ilgiau, pavyzdžiui, išvyksta į kitą miestą ir neprisimena, kaip tai padarė. Tokios būsenos vadinamos transais.

Ambulatoriniai automatizmai apima vaikščiojimas per miegus (somnambulizmas), kuriame pacientai naktį pakyla iš lovos, klaidžioja, atlieka įvairius automatinius veiksmus, kurių ryte neprisimena. Ėjimas sapne pasižymi stereotipinėmis apraiškomis ir nesugebėjimu užmegzti kontakto dėl sutrikusios sąmonės. Esant neurotiniams miego sutrikimams su lunatizmu, pacientą galima pažadinti.

Panašūs straipsniai