Haemophilus influenzae yra užkrečiama liga ir lengvai perduodama iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms. Yra 15 hemofilų tipų. Liga pasižymi daugybe požymių, iš kurių pagrindiniai yra padidėjęs karščiavimas, sloga, nemalonus pojūtis gerklėje, kosulys ir stiprūs galvos skausmai.

Haemophilus influenzae simptomai

90% žmonių gerklėje turi Haemophilus influenzae. Nešėjas apie ligą gali nežinoti du mėnesius. Susilpnėjus imuninei sistemai, lazdelė lieka ant gleivinės, tačiau esant normaliam imunitetui, lazda visame kūne neplinta. Liga dažniau pasireiškia žiemą ir pavasarį, jei imuninės sistemos funkcionavimo lygis pakankamai sumažėjęs.

Vaikams patogenas sukelia uždegimą minkšti apvalkalai aplink galvą ir nugaros smegenys. Haemophilus influenzae suaugusio žmogaus gerklėje gali sukelti plaučių uždegimą. Dažnai liga nėra išreikšta simptomais, tačiau esant hipotermijai ir silpnam imunitetui, ligos sukėlėjas provokuoja uždegimą skirtingos formos kilmės. Daugeliu atvejų galimas ligų susidarymas:

• uždegimas klausos organuose;
• vieno ar kelių paranalinių sinusų membranos pažeidimas;
• veikia plaučius ir bronchus; V retais atvejais net apsinuodijus krauju.

Haemophilus influenzae padermės be kapsulės veikia tik gleivinę. Ligos atsiranda, kai antspauduojami pagaliukai su kapsulėmis. Ligos sukėlėjas prasiskverbia į kraują ir porą dienų nepasireiškia jokie simptomai. Tačiau kai Haemophilus influenzae patenka į centrinę nervų sistema, tada sukelti galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimą.

Suaugusieji ir vaikai, sirgę šia liga, antrą kartą neserga, nes susiformavo imunitetas ligai.

Ligos formos

Laikotarpį nuo mikrobinio agento patekimo į organizmą iki ligos simptomų pasireiškimo sunku atsekti, nes liga dažnai vystosi be simptomų. Visuotinai pripažįstama, kad inkubacija trunka nuo dviejų iki keturių dienų. Šio laiko pakanka hemophilus influenzae susikaupimui. Tolesnis ligos vystymasis priklauso nuo paciento amžiaus ir nuo to, kur pateks pagrindinė infekcijos sukėlėjo dalis.

Yra šios ligos formos:

1. Epiglottitas – ypatingas antgerklio kremzlės uždegimas yra rimta infekcija. Liga prasideda aukšta temperatūra (net iki 40 laipsnių), karščiavimu, apatiškumu, atsisakymu valgyti. Per porą valandų išsivysto simptomai, susiję su kvėpavimo sistema. Yra dažnas triukšmingas kvėpavimas. Oda įgauna melsvą atspalvį, tačiau rankos ir pėdos išlieka šiltos.
2. Meningitas yra smegenų sluoksnio uždegimas. Vaikai iki penkerių metų yra užsikrėtę. Liga prasideda nuo ūminių kvėpavimo takų ligų požymių: kosulio, nosies užgulimo, padidėjusio karščiavimo. Gydymas nepagerina būklės ir po dienos ar keturių dienų būklė tampa rimta. Karščiavimas pakyla iki 41 laipsnio, netenkama sąmonės. Vėmimas be jokių reikšmingų pykinimo požymių. Penkiasdešimt procentų pacientų patiria traukulius ir galūnių silpnumą.
3. Hemofilinė pneumonija prasideda nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, karščiuoja iki 39 C. Dažnėja kosulys, išsiskiria nedidelis skreplių kiekis, o įkvėpus atsiranda skausmingi pojūčiai krūtinkaulio srityje. Oda tampa blyški nuo blyškios iki mėlynos. Prakaito gamyba žymiai padidėja. Fizinio aktyvumo metu atsiranda dusulys. pakrauti, ramybėje.
4. Sepsis. Tokia situacija pasireiškia vaikui iki vienerių metų. Ant bet kurios kūno dalies odos yra tamsiai bordo spalvos bėrimas. Infekcijai būdinga aukštos temperatūros, kaip ir bruceliozė, atsisakymas valgyti, išmatų sutrikimai ir prastas miegas.
5. Audinių pažeidimai atsiranda veido ir kaklo srityje. Dalis odos nusidažo purpurine spalva, išsipučia, ją palietus atsiranda stiprus skausmas. Kūno šiluma nedidėja arba temperatūra nesiekia 38 laipsnių.

Haemophilus influenzae vaiko gerklėje

Esant sveikam imunitetui, suaugęs žmogus neturės snarglių, net jei jis serga Haemophilus influenzae. Bet jei tu mažas vaikas(iki penkerių metų) nustatoma streptokokų genties bakterijų rūšis ir yra bacila, tada vaikas dažnai serga plaučių uždegimu. Kai kuriais atvejais patogenas sukelia smegenų uždegimą. Tačiau nereikėtų panikuoti, kai pasėlio tyrimo metu gydytojas nustatė hemophilus influenzae. Vaikų infekcijos požymiai:

• rytinis kosulys;
• rinitas;
• gerklės skausmas;
• diskomfortas ausyse;
• junginės uždegimas.

Vaikas Haemophilus influenzae gali užsikrėsti darželyje ir 90% atvejų liga pasireikš kaip ūminės kvėpavimo takų ligos.

Vaiko diagnozė – tepinėlio paėmimas iš gerklės ar kitų gleivinių (kaip nustato gydytojas).

Pasvarstykime normalūs rodikliai bakterijų kultūra ir galimos komplikacijos:

• 10-4 yra normalu;
• 10-5 lengva infekcija;
• 10-6 galimas rinitas, vidurinės ausies uždegimas, ūminis uždegimas ryklės limfadenoidinis audinys, balta danga ant tonzilių;
• 10-7 aukštas laipsnis infekcijos, pneumonija.

Pažymėtina, kad pateikti rodikliai yra santykiniai. Viskas priklauso nuo imuninės sistemos. Todėl gydytojas jokiomis aplinkybėmis nedaro išvados, remdamasis tik Hemophilus influenzae norma. Surengtas pilna diagnostika kuri apima paciento kraujo tyrimą. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti buvimą uždegiminis procesas organizme.

Hemofilijos diagnozė

• Gydytojas analizuoja paciento nusiskundimus, susijusius su savijauta ir simptomais. Gydytojas renka informaciją apie pacientą ir jo ligą.
• Apžiūra: atskleidžiamas gerklės paraudimas, gomurio lankai, antgerklio kremzlės uždegimo simptomai, poodinė oda.
• Suleidžiama pūlių, gleivių, išsiskiriančių kosint, bakterinė kultūra, cerebrospinalinis skystis ant specialių maistinių medžiagų. Kai šiose aplinkose auga mikroorganizmų kolonijos, tai patvirtina ligos išvadą. Be to, bakterijos jautrumas vaistas. Tyrimas svarbus skiriant vaistus.
• Vykdant serologinė analizė kraujo tyrimai gali būti nustatyti tiems žmonėms, kuriems buvo atliktas kitas tyrimas.
• Naudojant PGR metodą (polimerazė grandininė reakcija) galima nustatyti specifinį patogenų DNR fragmentą biomedžiagoje (kraujyje, skrepliuose).
• Apsilankymas pas otolaringologą.

Ligos komplikacijos

Laiku nesikreipimas į gydytoją arba bakterijų atsparumas terapijai gali tapti veiksniu, lemiančiu komplikacijų atsiradimą, įskaitant:

• staigus slėgio sumažėjimas dėl veiksmo toksiškos medžiagos kurį gamina bakterijos;
• uždegimas su pūlių išsiskyrimu;
• kaulų čiulpų uždegimas;
• kai moteris yra nėščia, padidėja vieno ar kelių organų nenormalios struktūros atsiradimo tikimybė;
• mirtis.

Haemophilus influenzae infekcija dažnai pasireiškia įprastos ūminės kvėpavimo takų infekcijos forma. Tačiau liga gali pasireikšti komplikacijų forma:

1. Pūlingas smegenų membranų uždegimas yra sunki forma. Šioje formoje ligą sunku gydyti. Ligos sukėlėjas gamina fermentus, dėl kurių Haemophilus influenzae bakterijos praranda jautrumą daugumai antibiotikų. Mirtingumas yra labai didelis.
2. Plaučių uždegimas gali sukelti plaučių ir širdies komplikacijų. Liga pasireiškia sudėtinga forma.
3. Iki penkiasdešimties procentų infekcinių ligų su pūlingomis išskyromis iš nosies ertmės, gerklų ir klausos organų yra susijusios su Hemophilus influenzae, dažniausiai vidurinės ausies ir paranalinių sinusų uždegimu.
4. Sąnario ertmės uždegimas, kartu su osteomielitu, gali atsirasti dėl gripo ligos.

Gydymo lazdos

Kadangi valstybėje masinė vakcinacija nevykdoma, reikia pasikliauti savo jėgų. Už nugaros pastaraisiais metais Ne kartą buvo svarstomas Haemophilus influenzae gydymo klausimas. Todėl šiandien yra puikių vaistų kovai su sunkia infekcija. Rusijoje žinomas prancūziškas vaistas Act-HIB iš bendrovės Aventis Pasteur. Vakcina taip pat naudojama vaikams nuo dvejų metų amžiaus.

Vakcinoje yra stabligės toksoidų, kurie sustiprina imuninį atsaką. Kai vaikams suserga hemophilus influenzae, skiepai Act-Hib sumažina infekcijos ir antrinių ligų grėsmę. Apsvarstykite galimybę skiepyti skirtingo amžiaus vaikus amžiaus grupėse: šešių mėnesių kūdikiams - trys injekcijos su 60 dienų intervalu.

Praėjus dviem mėnesiams po 3-osios injekcijos, suleidžiama antroji antigeno dozė; nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių - dvi injekcijos su 30 dienų pertrauka. Pakartotinė vakcinacija atliekama po 1,5 metų; nuo vienerių iki penkerių metų – viena injekcija. Tikėtini trumpalaikiai antriniai rezultatai: odos paraudimas injekcijos vietoje, dirglumas, vangumas.

Liga gali būti gydoma konservatyviais metodais. Vaikas ar suaugęs žmogus turi laikytis šių rekomendacijų:

• laikymasis lovos poilsis;
• vengti sūraus maisto ir gerti daug skysčių;
• priėmimas antibakteriniai agentai– jie dažnai girti ne ilgiau kaip 14 dienų;
• detoksikacijos tirpalų injekcijos;
• vaistų, slopinančių simptomus (mažinant temperatūrą, nuo atsikosėjimo ir kraujagyslių susiaurėjimo), vartojimas;
• vitaminų ir vaistų vartojimas imuninės sistemos veiklai pagerinti.

Ligos prevencija

Kad Haemophilus influenzae vaiko gerklėje nepasireikštų patogeninės mikrofloros pavidalu, reikia laikytis taisyklių. Tai ypač svarbu, nes nėra garantijos, kad šios rūšies infekcija bus gydoma.

Atsižvelgiant į tai, yra dviejų tipų prevencinės priemonės: skubios pagalbos, kurių reikia po kontakto su sergančiu asmeniu; planuojamos, kurios apima vakcinacijas, kurios neleidžia susidaryti patogenui.

Po kontakto su rizikos grupei priklausančiu asmeniu gydytojai pataria vartoti antibiotikus, pavyzdžiui, rifampiciną. Antibiotikai vartojami pagal specialų kurso grafiką. Dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas. Antrasis prevencinių priemonių tipas yra skiepijimas. Tinkama vakcinacija - Geriausias būdas apsauga nuo infekcinių procesų, skatinamų Haemophilus influenzae.

Teisingai atlikti tepinėlį

Norėdami teisingai atlikti analizę, turite plačiai atverti burną. Specialiu prietaisu – dezinfekuotu vatos tamponu – iš burnos ertmės išimami skrepliai analizei. Mėgintuvėlyje yra specialus tirpalas, kuris neleidžia bakterijoms žūti jas transportuojant. Mėgintuvėlį į laboratoriją reikės atnešti per 2 valandas nuo paėmimo. Gerklės tepinėlio paėmimas nėra skausmingas, bet ir nemalonus procesas.

Tyrimo rezultatas

Mikrobiologijos tyrimo rezultatas įrašomas specialioje formoje. Dėl kompetentingas dekodavimas reikalingos charakteristikų vertės. Bakterijos pavadinimas susideda iš dviejų lotyniškų žodžių, reiškiančių patogeninių mikroorganizmų gentį ir įvairovę.

Prie pavadinimo rašomas bakterijų ląstelių skaičius, nurodytas specialiais kolonijas formuojančiais vienetais. Nustačius bakterijų koncentraciją, jie nurodo jų patogeniškumą - „santykinai patogenišką florą“.

Kiekvienas turi mikroorganizmų, gyvenančių ant nosiaryklės gleivinės, atlieka mikroorganizmų apsaugos funkciją, negali pakenkti ir neskatina uždegimo susidarymo. Esant neigiamoms endogeninėms ir egzogeninėms sąlygoms, mikroorganizmų skaičius sparčiai didėja, o tai lemia patologijos formavimąsi.

Tirtų rezultatų tipai:

• Neigiamas mikrofloros sėjimo rezultatas reiškia, kad grybelių patogenų visiškai nėra. Patologijos veiksnys laikomi virusais, o ne mikroorganizmais ar grybais.
• Teigiamas rezultatas – padaugėja patogeninių arba sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų, galinčių išprovokuoti ūmų uždegiminį procesą, ūminę infekcinę ligą, kurią sukelia difterijos bakterijos, kokliušo. Padidėjus grybelinei florai, susidaro pienligė burnos ertmė, kurio aktyvatoriumi laikomi trečios patogeniškumo kategorijos bioagentai – Candida šeimos grybai.

Mikrobiologinis tyrimas leidžia nustatyti mikroorganizmų įvairovę, skaičių atitiktį, taip pat paskirti kompetentingą ir veiksmingą gydymą vaikams ir suaugusiems. Nepaisant to, kad infekcija prisitaiko prie vaistų, taip pat yra naujų pokyčių, turinčių įtakos dabartinėms virusų padermėms.

Haemophilus influenzae infekcija yra Haemophilus influenza sukeltų ligų grupė. Jis gyvena nosiaryklės gleivinės paviršiuje 90 proc. sveikų žmonių , liga išsivysto tik vaikams iki 5 metų ir suaugusiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Hemophilus influenzae dažnai sukelia hospitalines infekcijas žmonėms, kurie gydomi ligoninėje.

Ligos pasireiškimai priklauso nuo patogeno vietos organizme: tai gali paveikti plaučius, smegenis, kraujagysles, minkšti audiniai . IN Pastaruoju metu Auga Haemophilus influenzae atsparumas įvairių grupių antibiotikams, todėl infekcijos gydymas tampa bendra medicinos problema. Tokioje situacijoje vakcinacija tampa vienintele efektyvus būdas ligų kontrolė.

Patogenas

Haemophilus influenzae (influenza bacillus, Pfeiffer bacillus) yra maža bakterija suapvalintais galais, egzistuoja dviem skirtingomis formomis:

Haemophilus influenzae išskiria specialius fermentus, kurie skaido apsauginius gleivinės antikūnus. Dėl bakterinės kapsulės suirimo į kraują išsiskiria galingas toksinas - tai sukelia šoką ir pacientų mirtį.

Haemophilus influenzae užsikrečiama oro lašeliniu būdu; vaikai užsikrečia nuo suaugusių nešiotojų pirmaisiais gyvenimo metais. Pirmųjų 5 gyvenimo metų vaikai yra jautriausi infekcijai. Per buitinį kontaktą perdavimas neįvyksta dėl mažo patogeno stabilumo aplinkoje. Veikiamos bakterijos miršta saulės spinduliai, spinduliavimas, džiovinimas, dezinfekavimo priemonės, aukštos temperatūros(virš 55 laipsnių C). Susirgus susiformuoja stiprus imunitetas, užkertantis kelią pakartotiniams hemophilus influenzae infekcijos atvejams suaugus.

Ligos formos ir simptomai

ligų, kurias gali sukelti Haemophilus influenzae

Trukmė inkubacinis periodas Haemophilus influenzae infekciją sunku atsekti, nes liga dažnai išsivysto dėl besimptomio nešiojimo. Visuotinai pripažįstama, kad inkubacija trunka nuo 2 iki 4 dienų – tiek laiko reikia, kad susikauptų pakankamas patogeno kiekis. Tolimesnis vystymasįvykiai priklauso nuo to, kur patenka pagrindinė Haemophilus influenzae dozė, ir nuo paciento amžiaus.

Išskiriamos šios formos:

Terapija

Infekcinių ligų specialistas dalyvauja diagnozuojant ir gydant hemophilus influenzae infekciją. Jei vaikas turi meningito, kvėpavimo nepakankamumo, minkštųjų audinių uždegimo požymių, jis skubiai hospitalizuojamas į infekcinių ligų ligoninę. Ligos gydymo pagrindas – didelių antibiotikų dozių skyrimas. Iš pradžių skiriami tie, kurie turi daugiausiai Platus pasirinkimas veiksmai:

• Levomicetinas;
• Amoksiklavas;
• cefotaksimas;
• Ceftriaksonas.

Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. Tais atvejais, kai 3 dienas ar ilgiau nėra teigiamos paciento būklės dinamikos, vaistas pakeičiamas antros eilės antibiotikais:

• Meropenemas;
• Ciprofloksacinas.

Be to, gydytojas remiasi paciento medžiagos bakterinės kultūros rezultatais, kurie leidžia nustatyti, kokiems antibiotikams patogenas yra jautrus.

Papildomai nustatyta:

1. karščiavimą mažinantys vaistai (aspirinas, ibuprofenas);
2. Priešuždegiminis (deksametazonas);
3. Detoksikacija (gliukozės tirpalas, druskos tirpalas);
4. Diuretikai (furosemidas).

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos ir patogeno atsparumo ir itin retai būna trumpesnė nei 10 dienų. Atsparioms Haemophilus influenzae padermėms kartais reikia pakartotinai keisti antibiotikus, o tai neigiamai veikia naudinga mikroflora kūnas.

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae

Sukurta specifinė prevencija Haemophilus influenzae infekcija – vakcina, kurioje yra bakterinės kapsulės fragmentų. Jame nėra gyvų ligų sukėlėjų, todėl jį galima skirti vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Prancūziškas vaistas vadinamas Act-HIB, buitinė – Hiberix.

ACT-HIB vakcina

Indikacijos

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae neįtraukta tautinis kalendorius(tai yra, tai nėra privaloma visiems vaikams), bet tai rekomenduojama naudoti šiais atvejais:

• Nėštumo ir gimdymo komplikacijos motinai;
• Neišnešiotumas;
• Imunodeficitas (įskaitant ŽIV infekciją);
• Įgimtos apsigimimai;
• Lėtinės ligos (ypač Kvėpavimo sistema);
• Nakvynė pensionuose, vaikų namuose, kareivinėse.

Skiepijimo datos

Vaikai ir suaugusieji skiepijami pagal šias schemas:

1. Vaikams iki šešių mėnesių vakcina skiriama 3 kartus: 3, 4,5 ir 6 mėnesius kartu su DPT. Pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 18 mėnesių.
2. 6-12 mėnesių vaikams vakcina skiriama 2 kartus su 1 mėnesio pertrauka. Revakcinacija atliekama sulaukus 18 mėn.
3. Vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems vakcina skiriama vieną kartą.

Paskyrus vaistą, apsauginiai antikūnai susikaupia pakankamu kiekiu po mėnesio, imunitetas išlieka 4-5 metus.

Taikymo būdas

Vakcinacija nuo patogeninių bacilų atliekama tik esant visiškai sveikatai arba lėtinės ligos remisijai.. Po ūmios infekcijos ar paūmėjimo turi praeiti mažiausiai 2 savaitės, kol bus galima pradėti skiepyti. Prieš skiepijant, pediatras turi apžiūrėti vaiką ir susipažinti su jo rezultatais bendra analizė kraujo.

Vaistas gaminamas sausų miltelių pavidalu buteliuke su steriliu tirpikliu. Procedūros slaugytoja skiepijimo kambaryje paruošia tirpalą prieš pat injekciją. Vaikams iki 2 metų vakcina švirkščiama po šlaunies oda, o vyresniems – po peties oda.

Nepageidaujamos reakcijos

Todėl vaistas turi mažą reaktogeniškumą nepageidaujamos reakcijos retai išsivysto po jo vartojimo. Tarp jų yra:

1. Infiltracija injekcijos vietoje odos paraudimu ir sustorėjimu;
2. Temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių C;
3. Vėmimas;
4. Irzlumas, ašarojimas;
5. Edema apatinės galūnės;
6. Alerginės reakcijos traukulių, odos bėrimų, niežėjimo forma.

Itin retais atvejais vaikams iki 4 mėnesių išsivysto apatinių galūnių edema – komplikacija, kuri gąsdina tėvus, bet neatspindi reali grėsmė vaiko sveikata. Atrodo baisiai: viena iš kūdikio kojyčių (į kurią buvo suleista vakcina) arba abi padidėja, oda ant jų parausta arba pamėlyna, gali atsirasti bėrimas mėlynių pavidalu. Vaikas nerimauja, verkia, pakyla kūno temperatūra. Besivystantis panaši būklė praėjus kelioms valandoms po injekcijos ir po dienos išnyksta be gydymo.

Norėdami paskiepyti vaiką, turite parašyti raštišką sutikimą poliklinikoje iš vietinio pediatro ir nusipirkti vakciną vaistinėje. Hiberix vakcinos kaina neviršija 350 rublių. Jis turi būti laikomas šaldytuvo lentynoje, karštu oru vaistą reikia nešiotis šaltkrepšyje arba termose. Vakcinacija patikimai apsaugo vaiką didžiausio pažeidžiamumo hemophilus influenzae laikotarpiu ir padeda išvengti sunkios formos ligų.

Vaizdo įrašas: vakcina nuo hemophilus influenzae infekcijos, Dr. Komarovsky

Haemophilus influenzae - medicinos srityje turi antrą pavadinimą - gripo infekcija. Ūminis infekcinis procesas daugeliu atvejų pažeidžia kvėpavimo sistemos ir centrinės nervų sistemos organus, taip pat sukelia pūlingų židinių susidarymą įvairiuose organuose.

Sukėlėjas yra mikroorganizmas, priklausantis hemofluksų klasei. Jo pavojus slypi tame, kad jis turi didelis skaičius veislių. Šiuo metu žinoma daugiau nei penkiolika. Infekcijos šaltinis yra tik žmonės.

Infekcija pasižymi daugybe simptomų, iš kurių pagrindiniai yra karščiavimas, sloga, gerklės skausmas ir diskomfortas, kosulys ir stiprūs galvos skausmai.

Diagnozė grindžiama duomenimis, gautais įgyvendinimo metu laboratoriniai tyrimai. Ne mažiau svarbu yra fizinė apžiūra. Daugeliu atvejų gydymo taktika yra konservatyvi ir pagrįsta vaistais.

Etiologija

Gripo infekcijos sukėlėjas yra mikroorganizmas, pasižymintis šiomis savybėmis:

• išvaizdos tai mažos kokobacilės, kurių skersmuo gali svyruoti nuo 0,3 iki vieno mikrometro;
• turi daugiau nei penkiolika veislių;
• suskirstyti į septynis biotipus;
• yra šešių antigeniškai skirtingų kapsulių tipų;
• jautrus antibakterinėms medžiagoms.

Tuo pačiu metu žmonės yra Haemophilus influenzae šaltinis ir rezervuaras. Dažniausiai patogenas lokalizuotas nosyje ir paveikia vaikus iki šešerių metų. Gydytojai pažymi, kad pastaruoju metu suaugusiųjų patologijų dažnis didėja.

Pagrindinis perdavimo būdas yra oru, o tai reiškia, kad patogenas plinta šiais atvejais:

• metu stiprus kosulys arba čiaudėjimas;
• kai kalbate;
• gleivių ar skreplių išsiskyrimas iš burnos ir ryklės ar nosiaryklės.

Didžiausia užsikrėtimo tikimybė pastebima tiems, kurie yra trijų metrų ar mažesniu spinduliu nuo užsikrėtusio asmens. Pacientas yra pavojingas aplinkiniams nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki visiško pasveikimo.

Papildomas užsikrėtimo būdas – per buitinį kontaktą, pavyzdžiui, per rankšluostį, žaislus, indus ir kitus buities daiktus.

Be to, yra sergamumo hemophilus influenzae sezoniškumas – pavojingiausias yra žiemos-pavasario laikotarpis.

Pagrindinės rizikos grupės yra:

• kūdikiai iki šešių mėnesių ir vaikai iki dvejų metų, rečiau serga 3–5 metų vaikai. Naujagimiams tokia patologija praktiškai nesivysto, nes jie turi „motinos imunitetą“;
• pagyvenę žmonės, būtent vyresni nei 65 metų;
• kūdikiai, kurie dėl kokių nors priežasčių yra maitinami iš buteliuko;
• neišnešioti kūdikiai;
• pacientams, kuriems buvo pašalinta blužnis;
• asmenys, kenčiantys nuo alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų;
• žmonės, sirgę vėžiu;
• vaikų, gyvenančių vaikų namuose.

Iš to išplaukia, kad žmonės su silpna imunine sistema dažnai užsikrečia. Tokiu atveju daugėja bakterijų, patogenas prasiskverbia į kraują ir plinta per vidinius audinius ir sistemas. Dažniausiai pažeidžiama centrinė nervų sistema, plaučiai, sinusai ir skeleto sistema.

klasifikacija

Haemophilus influenzae egzistuoja keliomis formomis, kurios skirsis savo eigos pobūdžiu ir simptomais.

Taigi toks mikroorganizmas sukelia:

• aštrus;
• ūminė forma ;
• hemofilinis celiulitas;

Atskirai verta pabrėžti tokią formą kaip vežimas. Tokiais atvejais, nepaisant Haemophilus influenzae buvimo, simptomų visiškai nėra, o žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau net ir tokiu atveju užsikrėtęs asmuo yra pavojingas aplinkiniams – tai slypi tame, kad jis nuolat išleidžia patogeną į aplinką.

Simptomai

Inkubacinio periodo trukmę nustatyti gana sunku, tačiau gydytojai mano, kad nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo praeina dvi-keturios dienos.

Simptomai skirsis priklausomai nuo gripo infekcijos formos. Tačiau yra keletas apraiškų, būdingų bet kuriai veislei. Šią kategoriją atstovauja:

• temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
• sloga ir nosies užgulimas;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• nemalonūs pojūčiai atsiranda rijimo metu;
• kosulys su skrepliais;
• nuolatinis mieguistumas;
• galvos skausmai;
• silpnumas ir bendras negalavimas.

Išsivysčius otitui, klinikinį vaizdą papildys:

• pulsuojantis skausmas ausyje;
• klausos praradimas;
• skysčių, dažnai sumaišytų su pūliais, išsiskyrimas iš ausies kanalo.

Sergant sinusitu ar uždegiminiu procesu paranaliniai sinusai vaiko ar suaugusiojo nosis pasirodys:

• diskomfortas nosyje, nosies tiltelyje ar po akimi;
• gausiai permatomas arba pūlingos išskyros iš nosies;
• lėtinis nosies užgulimas.

Uždegiminio proceso eiga poodiniame riebaliniame audinyje bus išreikšta:

• skruostų ir srities aplink akiduobes patinimas;
• oda įgauna melsvai raudoną atspalvį patinimo vietose;
• celiulito atsiradimas ant veido ir kaklo – kūdikiams, rankoms ir kojoms – vyresniems nei penkerių metų vaikams.

Epiglotitui arba antgerklio uždegimui būdingi šie simptomai:

• stiprus šaltkrėtis;
• melsva oda;
• dusulys;
• širdies ritmo sutrikimas;
• gausios išskyros seilės;
• sustojus kvėpavimui.

Haemophilus influenzae sukelta pneumonija turi šiuos klinikinius požymius:

• stiprus krūtinės skausmas;
• kosulys, dėl kurio išsiskiria pūlingi skrepliai.

Jai vystantis, pagrindiniai simptomai bus papildyti:

• pilvo dydžio padidėjimas;
• būdingas ūžesys skrandyje;
• tuštinimosi sutrikimas;
• gausus vėmimas;
• temperatūros padidėjimas iki 41 laipsnių;
• sąmonės netekimo laikotarpiai;
• traukulių priepuoliai.

Ši forma dažnai sukelia mirtį, dažniausiai vaikams.

Pateikiamas klinikinis osteomielito vaizdas:

• šaltkrėtis;
• kliedesiai, haliucinacijos;
• sąmonės netekimas;
• stiprus skausmas galūnėse;
• audinių, esančių virš pažeistos kaulo srities, patinimas;
• patologinis odos paraudimas.

Septicemijos simptomai yra šie:

• arba padidėjusi blužnis;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• kraujavimų atsiradimas ant liemens, rankų, kojų ir veido odos.

Diagnostika

Atsiradus vienam ar daugiau minėtų simptomų, reikėtų kreiptis pagalbos į infekcinių ligų specialistą arba pediatrą. Moterims užsikrėtus Haemophilus influenzae nėštumo metu, diagnozuojant dalyvauja ir ginekologijos srities specialistas.

Prieš skirdamas gydymą nuo Haemophilus influenzae, gydytojas turi ištirti paciento laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis, tačiau pirmiausia gydytojas turėtų savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

• ištirti paciento ligos istoriją;
• surinkti paciento gyvenimo istoriją;
• Atlikite išsamų fizinį patikrinimą, kurio tikslas - įvertinti odos būklę, išmatuoti kraujospūdį, temperatūrą ir pulsą. Kadangi gali būti pažeisti ENT organai, žmogų papildomai apžiūri otolaringologas;
• išsamiai apklausti pacientą ar jo tėvus, kad nustatytų simptomų sunkumą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• kraujo plazmos analizė - nustatyti patogeno DNR;
• PGR testai;
• bakterinė kultūra skreplių, smegenų skysčio ar gerklės tepinėlis, skirtas tam tikroms maistinėms terpėms, kurios gali būti tepinėlyje, nustatyti;
• serologiniai tyrimai.

Instrumentinis diagnostinės priemonės būtini ne tiek norint nustatyti teisingą diagnozę, kiek norint nustatyti komplikacijas. Informatyviausi yra ultragarsas, rentgenografija, CT ir MRT.

Gydymas

Hemophilus influenzae galima gydyti konservatyviais metodais. Vaikas ar suaugęs rodomas:

• lovos režimo laikymasis;
• vengti sūraus maisto ir gerti daug skysčių;
• antibakterinių preparatų vartojimas – dažnai antibiotikai vartojami ne ilgiau kaip dvi savaites;
• detoksikacijos tirpalų įvedimas;
• simptomams palengvinti skirtų vaistų, ypač karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą lengvinančių ir kraujagysles sutraukiančių vaistų, vartojimas;
• taikymas vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai.

Chirurginė intervencija dėl gripo infekcijos nenumatyta.

Galimos komplikacijos

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas ignoruoja simptomus arba atsisako atlikti laboratorinių tyrimų tyrimus ir gydytis, yra didelė tikimybė, kad atsiras šios pasekmės:

• klausos praradimas;
• nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• sepsis;
• asfiksija;
• aštrus;
• psichiniai sutrikimai.

Prevencija ir prognozė

Specifinis prevenciniai veiksmai susideda iš vakcinacijos nuo Haemophilus influenzae. Šią procedūrą geriausia atlikti vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų. Šiandien labiausiai veiksmingos vakcinos garsiakalbiai:

• "Akt-Hib";
• "Hiberix";
• "Pentaksimas";
• "Infanrix Hexa";
• „Haemophilus influenzae b tipo konjuguota sausa vakcina“.

Vakcinaciją taip pat gali paskirti gydantis gydytojas. individualios indikacijos kiekvienam pacientui. Tarp papildomų priemonių Prevencija apima imuninės sistemos stiprinimą.

Haemophilus influenzae patologinio poveikio prognozę lems eigos forma infekcinis procesas. Pagrindinės rizikos grupės asmenų mirtingumas stebimas 20 proc. atvejų, komplikacijos išsivysto 35 proc.

Ar viskas straipsnyje teisingai? medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Haemophilus influenzae – egzistuoja kapsulinės ir nekapsulinės formos, nekapsulinė (netipama) forma dažnai randama nosiaryklėje – pusei ar daugiau sveikų 0–7 metų vaikų. Yra 8 biotipai, jų laipsniškas pasikeitimas vyksta natūralios imunizacijos metu. Kapsulinės formos (a-f serotipai) yra rečiau paplitusios, dažniausiai b serotipo nešiotojai tarp vaikų yra 2-5%.

Haemophilus influenzae infekcijos jautrumas vaistams

Daugelyje šalių 30-40% Hemophilus influenzae padermių išskiria beta laktamazę, Rusijoje, priešingai, 95-98% izoliatų yra jautrūs amoksicilinui ir 100% amoksicilinui/klavulanatui ir 3-4 kartos cefalosporinams. Iš makrolidų prieš H. influenzae in vitro aktyviausias yra azitromicinas, klaritromicino aktyvumą didina jo aktyvus metabolitas (14-hidroksiklaritromicinas), tačiau jų klinikinį poveikį daugelis ginčija. Patogenas jautrus aminoglikozidams, chloramfenikoliui, tetraciklinams ir rifampicinui. Atsparumas kotrimoksazoliui siekia 30% ar daugiau.

Hemophilus influenzae infekcijos klinikiniai sindromai

Nekapsulinė sukėlėjo forma dažnai kultivuojama nuo konjunktyvito, sinusito, otito, taip pat nuo plaučių punkcijos (dažniausiai kartu su pneumokoku); tai labiausiai paplitęs vaikų lėtinių plaučių ligų ir suaugusiųjų lėtinių obstrukcinių plaučių ligų sukėlėjas. Akapsulinis hemofilas 50-60% ir dideliais titrais sėjamas iš trachėjos aspirato ūminis bronchitas ir vis dėlto neįmanoma įrodyti jo etiologinio vaidmens, todėl šiems pacientams greičiausiai kalbame apie neinvazinę gleivinės infekciją.

Haemophilus influenzae b tipas yra antras pagal paplitimą (20-50%) patogenas pūlingas meningitas 0-5 metų vaikams, sukelia komplikuotą epiglotitą, taip pat bakteriemiją, septinį artritą, fascitą ir kitus pūlingus procesus.

Hemophilus influenzae infekcijos diagnozė

Diagnostiniai testai: b tipo ir nekapsulinės Haemophilus influenzae sėjos turi diagnostinė vertė tik tiriant smegenų skystį, kraują ar eksudatą (iš pleuros, vidurinės ausies, plaučių punkcijos); sėjama iš viršaus kvėpavimo takų nesvarbu dėl didelio nešlio dažnio. Gali būti svarbu iš trachėjos aspirato išsėti didelio titro kapsules (10–5 galios/ml arba daugiau), jei yra klinikinis vaizdas, taip pat iš tepinėlio iš antgerklio su antgerkliu. Kapsulinių antigenų (VIEF, LA ir kt.) nustatymas kraujyje, CSF ir eksudatuose atitinkamoje klinikoje rodo patogeno etiologinį vaidmenį.

Hemophilus influenzae infekcijos gydymas

Aštrus vidurinės ausies uždegimas, sinusitas - amoksicilinas, jei įtariamas preparatas (beta laktamazė - amoksicilinas/klavulanatas. Azitromicino veiksmingumas sergant vidurinės ausies uždegimu ginčytinas dėl nežymaus prasiskverbimo į eksudatą. Pneumonija ir kitos invazinės formos - 2-3 kartos cefalosporinai.

Meningitui gydyti naudojamos didelės cefotaksimo (250-300 mg/kg per parą) arba ceftriaksono (100 mg/kg per parą) dozės, alternatyva – meropenemas (120 mg/kg per parą), ampicilinas (250 mg). /kg/per parą) kartu su chloramfenikoliu (75-100 mg/kg/parą). Deksametazoną (0,6 mg/kg per parą) rekomenduojama skirti 15 minučių prieš arba kartu su antibiotikais.

Chemoprofilaktika. Vaikams iki 5 metų, turintiems šeimos kontaktą su ligoniu, sergančiu invazine b tipo infekcijos forma, skiriamas rifampicinas (20 mg/kg per parą 4 dienas). Kontaktinių asmenų gydymas pagal DDU yra pagrįstas, jei per 2 mėnesius yra daugiau nei 1 atvejis.

Hemophilus influenzae infekcijos imunoprofilaktika

Konjuguotos hemophilus b vakcinos sukūrimas leido praktiškai pašalinti meningitą ir kitas invazines šio patogeno sukeltas formas šalyse, kurios juos įtraukė į kalendorių. Rusijoje skiepijimas (Act-HIB, Hiberix) nėra įtrauktas į kalendorių, nors tai rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija.

Skiepijimo kursas – 3 skiepai į raumenis + revakcinacija – atliekamas kartu su DTP vakcinacija; Vaikams, pradėjusiems skiepyti II pusmetį, su revakcinacija skiriama 2 dozės antraisiais metais, vyresniems nei 1 metų vaikams pakanka 1 vakcinos dozės.

Naudojimas Act-HIB vakcinos, kaip ir Pneumo23 uždarose vaikų įstaigose, mažina kvėpavimo takų sergamumą.

Hemophilus influenzae infekcija – kas tai, kodėl infekcija Hemophilus influenzae tokia pavojinga? Daugelis yra apie tai girdėję, bet mažai kas girdėjo visa informacija. Visų pirma, tai patogeniniai mikroorganizmai, sukeliančių ligas, kurie dažnai būna labai sunkūs. Tai ypač pasakytina apie kūdikius ir mažus vaikus, pagyvenusius žmones ir tuos, kurie kenčia nuo imunodeficito.

Kaip atsiranda infekcija ir kas jai jautrus?

Haemophilus influenzae infekcija pasireiškia įvairių ligų ir sukelia bakterija Haemophilus influenzae. Hemofilinės ligos ypač pavojingos labai mažiems vaikams..

Haemophilus influenzae infekcija vaikams vystosi labai greitai. Po to, kai lazdelė patenka į kūną, inkubacinis laikotarpis yra iki 4 dienų. Bakterija perduodama oro lašeliniu būdu, taip pat per bendrus objektus.

Patekęs ant nosiaryklės gleivinės, šis mikroorganizmas vystosi ir prasiskverbia į kraują, leisdamas į destruktyvią kelionę per kūdikio kūną. Kaip žinote, vaikai iki 5 metų turi 6000 kartų didesnę tikimybę susirgti hemophilus influenzae nei vyresni vaikai.

Daugelio medicinos mokslininkų nuomone, taip yra dėl nepakankamo vaikų imuniteto išsivystymo ir tam tikrų fiziologinės savybės kūdikio kūno struktūra.

Pirmieji ženklai

Patekęs ant gleivinės, hemophilus influenzae nusėda vaiko nosyje ar kitoje gleivinės vietoje, nors gamtinės sąlygos saulės šviesoje žūva per kelias valandas, o pakaitinus iki 55 °C – per pusvalandį.

Visos ligos, kurias sukelia infekcija Haemophilus influenzae, prasideda smarkiai pakilus temperatūrai

Dauginantis mikroorganizmai prasiskverbia į žmogaus kraują, sukeldami įvairios apraiškos infekcijos simptomai.

Kadangi kūdikio imunitetas dar negali aktyviai atsispirti įsiveržiančioms bakterijoms, daugeliu atvejų ligoniui išsivysto septicemija – kraujo užkrėtimas, kuris dažnai kartu su kitomis komplikacijomis baigiasi mirtimi.

Vaikus, užsikrėtusius hemophilus influenzae, reikia gydyti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui

Ligos, kurios išsivysto užsikrėtus Haemophilus influenzae

Toliau išvardytos ligos, kurios gali išsivystyti užsikrėtus Haemophilus influenzae. Pažiūrėkime į juos.

Hemofilinė pneumonija

Tarp užregistruotų vaikų iki 2 metų pneumonijos atvejų 5% ligų sukelia Haemophilus influenzae infekcija.

Plaučių uždegimo simptomai – Haemophilus influenzae pneumonija:

Staigus temperatūros padidėjimas;
bendras kūno apsinuodijimas;
kosulys;
skaudanti gerklė.

Haemophilus influenzae pneumonija diagnozuojama atlikus kraujo tyrimą ir rentgeno nuotrauką

Dažniausiai uždegimo procesas stebimas plaučių šaknų zonoje atliekant perkusiją (baksnojant į plaučius pirštais) arba auskultuojant (klausant plaučius stetoskopu).

Jei daroma rentgeno nuotrauka (privalomas tyrimas, esant įtarimui), matomas patamsėjimas dėl eksudacinio pleurito, kuris išsivystė ligos fone.

Komplikacijos:

gali išsivystyti septinis šokas;
Mirtingumas yra didelis, jei gydymas neteikiamas laiku.

Haemophilus influenzae meningitas

Simptominis vaizdas atitinka bet kokio pūlingo meningito simptomus.

Dažnai liga prasideda staiga su šiais simptomais:

• su staigiu temperatūros padidėjimu;
• susijaudinimas;
• pakartotinis vėmimas;
• rankų ir smakro tremoras.

Ligai progresuojant atsiranda ir kitų hemophilus influenzae infekcijai būdingų požymių – celiulito atsiradimas, katariniai reiškiniai (gerklės ir gerklės perštėjimas, kosulys, sloga).

Svarbu nepraleisti pirmųjų ligos požymių ir pradėti gydymą laiku, nes meningitas yra sunkiausia ir pavojingiausia hemophilus influenzae infekcijos forma.

10-15% atvejų liga yra mirtina. Dauguma išgyvenusiųjų kenčia nuo liekamųjų reiškinių: traukulių, paralyžiaus, protinis atsilikimas, regos sutrikimas, klausos sutrikimas.

Hemofilinis epiglotitas

Vaiko gerklėje esantis Haemophilus influenzae sukelia ūmų antgerklio uždegimą, kuris greitai vystosi per kelias valandas.

Ženklai:

Visi simptomai panašūs į ūmius, t.

• temperatūra greitai pakyla;
• prasideda gerklės skausmas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• dusulys;
• rijimo sutrikimas;
• seilėtekis;
• vizualiai apžiūrėjus, yra raudonas, uždegęs antgerklis.

Šiai ligos formai jautrūs 2–5 metų vaikai. Daugeliu atvejų liga baigiasi asfiksija ir paciento mirtimi. Būtina intubacija.

Skiepijimas nuo Hib infekcijos yra įtrauktas į nacionalinį skiepijimo kalendorių ir yra skirtas visiems vaikams sulaukusiems 3 mėnesių amžiaus.

Vaikų Haemophilus influenzae infekcija yra rimta liga sukelia pavojingas komplikacijas.

Hemofilinis perikarditas

Ši liga nustatoma 15% vaikų, sergančių bakteriniu perikarditu.

Bendras vaizdas:

• karštis;
• pažeidimas širdies ritmas– tachikardija, tyrimo metu prislopinami širdies garsai;
• Taip pat atsiranda kvėpavimo sutrikimų.

Jei gydymas yra neteisingas arba atidėtas, gali ištikti mirtis.

Panikulitas (celiulitas)

Daugeliu atvejų hemofilinis poodinio audinio uždegimas gali išsivystyti kūdikiams iki 1 metų. Prasideda aštriai kvėpavimo takų liga, panikulitas, vėliau pasireiškia pavieniais veido patinimais, kurie laikui bėgant įgauna melsvą atspalvį, pakyla temperatūra.

Vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti kaip panikulito komplikacija. Laiku pradėtas gydymas leidžia visiškai pasveikti nuo šios ligos.

Be šių ligų, kūdikiui gali išsivystyti hemofilinė artrozė, osteomielitas ir kiti infekciniai pažeidimai. Vidaus organai ir sistemos.

Kaip diagnozuoti hemophilus influenzae infekciją

Haemophilus influenzae sukeliamomis ligomis dažniausiai serga vaikai iki 4 metų.

Nes visos hemophilus influenzae infekcijos apraiškos vaikams yra panašios į kitų bakterinės infekcijos , nustatant tinkamą diagnozę, svarbiausia bus nustatyti ligos sukėlėją.

Tam naudojama kraujo bakterinė kultūra, efuzijos bakterinė kultūra, t.y. susikaupęs skystis plaučiuose, sąnariuose ir kt.

Tik laikymas bakteriniai tyrimai leis pacientui patikimai diagnozuoti hemophilus influenzae infekciją. instaliuoti teisinga diagnozė, reikia atsiminti, kad Hib infekcija sparčiai vystosi, plinta į kitus organus ir audinius, pavyzdžiui, hemofilinį epiglotitą dažnai lydi vidurinės ausies uždegimas ir pan.

Vaikų gydymo ypatumai

Infekcija Haemophilus influenzae ligos pradžioje savo simptomais dažniausiai primena ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją - temperatūra pakyla iki 38-39 °C, pastebima sloga, kosulys, išmatų sutrikimai.

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae net nereikalauja galvoti, ji yra gyvybiškai svarbi

Po kelių valandų ar dienų, net ir gydant hemophilus influenzae, paciento būklė smarkiai pablogėja: temperatūra pakyla iki 41 ° C, pradeda pasireikšti bendras organizmo apsinuodijimas - traukuliai, galvos skausmai, vėmimas.

Po poros dienų jie pasirodo židininiai simptomai uždegimas.

Infekcija Haemophilus influenzae gali prasidėti nedelsiant ūminis pasireiškimas ligos požymiai. Tai dažniausiai atsitinka, jei infekcija sukėlė meningitą. Šiuo atveju labai svarbu kuo greičiau nustatyti besivystančios ligos priežastį, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą.

Pacientai, sergantys hemophilus influenzae infekcija, gydomi įvairiomis procedūromis, įskaitant antibakterinis gydymas, simptominė terapija, imunostimuliuojantys vaistai.

Gydant hemofilines ligas turi dalyvauti siaurų specialybių gydytojai– infekcinių ligų specialistai, otolaringologai, kardiologai ir pan.

Vaistai, galintys kovoti su Haemophilus influenzae infekcija ir skirti vaikams gydyti, priklauso naujausios, trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikams. Karbapenemo antibiotikai taip pat aktyviai ir sėkmingai naudojami.

Vaistai, vartojami Haemophilus influenzae gydyti, išvardyti lentelėje.

Vaisto pavadinimas, kaina	Kontraindikacijos	Naudojimo instrukcijos, dozavimas
chloramfenikolis, antibiotikas, 70-100 rub.	Naujagimiai, individualus netoleravimas vaistui, odos ligos – grybelinės infekcijos, psoriazė, egzema, kraujodaros funkcijos slopinimas	Po valgio iki 4 kartų per dieną. Suaugusiesiems nuo 0,25 iki 0,5 mg 1 dozei; vaikams vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį
Amoksicilinas - klavulano rūgštis, antibiotikas, 100-800 rub.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, kepenų ir inkstų ligos, fenilketonurija,	Jis skiriamas konkrečiam pacientui tinkamų vaistų pavidalu: tabletėmis, suspensijomis, lašais, injekcijomis į veną. Kūdikiams iki 3 mėnesių skiriama 15 mg vaistų 1 kg svorio 2 kartus per dieną; Vaikams, vyresniems nei 3 mėnesių, vaistas skiriamas iki 45 mg 1 kg svorio 2 kartus per dieną; Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems vaistas skiriamas priklausomai nuo ligos sunkumo, iki 1500 mg per parą 3 dozėmis.
cefotaksimas, antibiotikas, 20-1000 rub.	Kraujavimas, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, enterokolitas	Vaistas švirkščiamas į raumenis nuo 2 iki 6 kartų per dieną, atsižvelgiant į paciento svorį - nuo 50 iki 180 mg 1 kg.
ceftriaksonas, antibiotikas, 200-2500 rub.	Naujagimiams - hiperbilirubinemija, nėštumo ir žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas cefalosporinams, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, enteritas, kolitas	Naujagimiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė skiriasi priklausomai nuo svorio ir gali svyruoti nuo 20 iki 75 mg vaisto 1 kg per parą; Naujagimiams vaistas skiriamas vieną kartą per dieną; vyresniems vaikams vaistą patariama vartoti 2 kartus per dieną
meropenemas, antibiotikas, 600-800 rub.	Vaikai iki 3 mėnesių, padidėjęs jautrumas vaistui	Vaistas švirkščiamas į veną arba infuzijos būdu. Skiriamas priklausomai nuo ligos eigos ir stadijos bei paciento svorio - iki 40 mg medžiagos 1 kg vaiko svorio per dieną
Furosemidas, diuretikas, 25-60 rub.	Inkstų nepakankamumas, anurija, diabetas, ūminis glomerulonefritas, kepenų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, sisteminė raudonoji vilkligė	Vaistas vartojamas iki 2 mg 1 kg kūdikio svorio vieną kartą per parą. Pediatrijoje galima naudoti ir tabletes, ir injekcijas į raumenis
Prednizolonas, hormoninis vaistas, 200-1400 rub.	Jautrumas vaistui, herpesas, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, cukrinis diabetas	Vaistas vartojamas tablečių ir injekcijų pavidalu, dozuojant atsižvelgiama į paciento amžių ir svorį ir skiriama nuo 4 mg iki 600 mg 1 kg svorio, padalinta į 4-6 kartus per dieną arba vieną kartą. Gydymas nutraukiamas, palaipsniui mažinant vaisto paros dozę
Paracetamolis, karščiavimą mažinantis vaistas, 20-40 rub.	Vaikai iki 3 mėnesių, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, viena iš eritropatijos formų, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas	Didžiausia dozė priklauso nuo paciento amžiaus: vaikams iki 6 mėnesių – 350 mg; vaikai iki 1 metų - 500 mg; vaikai iki 3 metų 750 mg; iki 6 metų – 1 g; iki 9 metų – 1,5 g, iki 12 metų – 2 g. Vaistas gali būti skiriamas tablečių, sirupo ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Gydymo šiuo vaistu trukmę reguliuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir paciento būklę.
Nazivinas, vazokonstriktorius nuo slogos, 150-400 rub.	Tirotoksikozė, nėštumas, žindymas, glaukoma, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims	Kūdikiams skiriamas vaistas, kuriame yra 0,01 proc. veiklioji medžiaga, nuo 1 metų iki 6 metų – 0,025 proc. Vaistas suleidžiamas į nosies ertmę specialia graduota pipete: po vieną paspaudimą į kiekvieną šnervę 2-3 kartus per dieną.

Hib infekcijos gydymas taip pat gali apimti chirurginės intervencijos. Be kita ko, gydant ligas, kurias sukelia Haemophilus influenzae, prireikus turi būti atliekama mechaninė ventiliacija ir deguonies terapija.

Kaip apsisaugoti nuo hemophilus influenzae infekcijos

Hemophilus influenzae infekcija, kas tai? Tai yra įvairių ligų, kurios paveikia bendra būklė sveikata. Aukštas lygis mirtingumas nuo šių ligų sukėlė plataus masto prevencijos poreikį. Būtent dėl ​​komplikacijų pavojaus ir mirties grėsmės XX amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje buvo pradėta plačiai paplitusi vakcinacija nuo hemophilus influenzae.

Dalyvauja vaikai darželis, reikalauja ypatingo stebėjimo, nes jie yra jautresni infekcijoms nei kiti įvairios infekcijos, įskaitant hemophilus influenzae

Pirmoji vakcina nuo Haemophilus influenzae buvo sukurta ir išbandyta JAV 1985 m. Vaikams iki pusantrų metų jis nebuvo labai veiksmingas.

Todėl vakcina buvo nuolat tobulinama, o šiandien, PSO rekomendacija, yra įtraukta į daugumos šalių skiepų kalendorių.

Vaikų iki vienerių metų skiepų kalendoriuje parašyta, kad vaikus nuo hemophilus influenzae reikia skiepyti nuo 3 mėnesių 3 etapais su 1,5 mėnesio pertrauka.Vaikų iki 3 metų skiepų kalendorių galite peržiūrėti
Mūsų šalyje nuo 2011 m Rizikos grupės vaikus privaloma skiepyti nuo hemophilus influenzae:

• esančiose uždarose vaikų įstaigose;
• gauti imunosupresinį gydymą;
• onkohematologinėmis ligomis sergantys vaikai;
• vaikai, gimę iš ŽIV infekuotų motinų ir (arba) užsikrėtusių ŽIV;
• vaikai su imunodeficitu;
• vaikai, turintys anatominių defektų, kurie palengvina užsikrėtimą hemophilus influenzae infekcija.

Polibinas Romanas Vladimirovičius, Epidemiologijos katedros docentas ir įrodymais pagrįsta medicina Medicinos ir prevencijos fakultetas Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas juos. JUOS. Sechenovas, Maskva

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae yra skirta visiems kūdikiams iki 12 mėnesių. Vyresniems nei vienerių metų vaikams bus reikalinga vakcinacija, jei įmanoma. lėtinės ligos arba jei vaikas dažnai serga.

Mūsų šalyje kovojant su hemophilus influenzae infekcijos plitimu naudojamos ir licencijuotos vakcinos pateikiamos lentelėje:

Vakcinos pavadinimas	Gamintojo šalis	Nuo kokių infekcijų esate skiepytas?
Act-HIB	Prancūzija SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae b tipo
Hiberix	Belgija	Haemophilus influenzae b tipo
Pentaksimas	Prancūzija SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae b tipo, difterija, kokliušas, poliomielitas, stabligė
Infanrix	Belgija GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	Haemophilus influenzae b tipo, difterija, poliomielitas,

Skiepytis nuo daugelio ligų tiesiog būtina, šiuo klausimu sutaria didžioji dauguma tėvų ir gydytojų. Gydytojas pasakys tėvams, kokią vakciną pasirinkti.

Kharit Susanna Mikhailovna, Sankt Peterburgas, Vaikų infekcijų tyrimo instituto infekcinių ligų prevencijos skyriaus vedėja, profesorė

Vakcina yra saugi. Pakartotinė vakcinacija nuo B tipo Haemophilus influenzae nesukelia komplikacijų.

Po 1 gyvenimo metų vakcina skiriama vieną kartą, nes imuninę sistemą išsivysto ilgalaikis atsakas ir apsaugai pakanka vienos vakcinacijos.

Tėveliai pasakos, kaip vaikas buvo paskiepytas, kaip jis jautėsi, ar nebuvo komplikacijų.

Panašūs straipsniai