Dažniausios ENT ligos yra sinusų uždegimas (sinusitas), atsirandantis dėl sudėtingesnių kvėpavimo takų ligų formų.

Sinusų uždegimas kelia grėsmę organizmui, nes šie organai atlieka kelias funkcijas. Tarp jų yra smegenų apsauga ir akių obuoliai nuo išorinių neigiamų veiksnių, užtikrinančių kvėpavimą, šildantį ir drėkinantį įeinantį orą.

Dėl uždegimo paranaliniai sinusaižmogui tampa sunku kvėpuoti nosimi, gali sutrikti regėjimas, pakisti balso tembras, pablogėti moralinė ir psichologinė būsena.

Sinusų uždegimas: simptomai. Klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai paplitusių sinusito tipų yra sinusitas. Liga dažniausiai pasireiškia šaltuoju metų laiku ir gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Tačiau yra keletas kitų požymių, kurie visada lydi ligos eigą. Jie turi daug bendro su ženklais peršalimas. Tarp jų yra:

• užgulimas ir gleivinės išskyros iš nosies su bjaurus kvapas, kartais sumaišytas su pūliais ir krauju;
• galvos skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• spaudžiantis skausmas smilkiniuose, akyse, kaktoje;
• pasunkėjęs kvėpavimas, uoslės ir skonio pojūčio pablogėjimas;
• triukšmas ir užsikimšimas ausyse;
• gleivinės patinimas;
• bendras silpnumas.

Skausmo pasireiškimai priklauso nuo patologinio proceso vietos. Jei sinusai ir galva yra užsikimšę ir skausmingi, pacientas gali turėti diagnozuotas priekinio sinuso uždegimas. Tuo pačiu metu jį vargina fotofobija, aštrūs skausmai akyse, akies obuolio poslinkis.

Uždegus etmoidiniam labirintui, pacientui pabrinksta akių vokai, sutrinka uoslė, užsikemša nosies sinusai.

Nuotrauka

Sinusų uždegimas gali atsirasti dėl danties, tiksliau dėl karieso ar stomatito. Skausmas sinusuose, atsirandantis iš dantų, atsiranda dėl jų patologinių pakitimų.

Kai kuriais atvejais yra sinusitas alerginis pobūdis. Tokiu atveju pacientui pasireiškia gleivinės išskyros iš nosies, stiprus čiaudulys, niežulys, galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Kodėl skauda sinusus: kas tai gali būti?

Labai svarbu nustatyti paranalinių sinusų uždegimo priežastį, nes nuo to priklauso patologijos gydymo metodai. Reikėtų pabrėžti šiuos veiksnius:

1 Virusinės ligos

Patologijos, atsirandančios dėl virusų įsiskverbimo. Tai yra ARVI, gripas, herpesas, meningitas ir encefalitas. Virusų sukeltas ligas visada lydi karščiavimas, galvos skausmas, raumenų silpnumas, bendra bloga sveikata.

2 Bakterinės infekcijos

Prasiskverbimas sumažėjusio imuniteto fone patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantis kosulį, spūstis ir išskyras, galvos skausmą. Sinusitas bakterinės kilmės gali išsivystyti dėl negydomų dantų.

3 Grybelinės infekcijos

Sinusitas gali pasireikšti kaip ankstesnių ligų komplikacija nusilpusiems, senyviems pacientams, kitų lėtinių ligų fone, pvz. diabetas, AIDS.

Sinusų uždegimas atsiranda dėl neigiamos sąveikos su konkrečiu alergenu.
Šaltinis: svetainė

5 Traumos

Patinimas, skausmas po akimis, galvos skausmas gali būti simptomai, lydintys nosies lūžius ir sumušimus, taip pat nesėkmingas nosies srities operacijas. o pati liga praeina be slogos.


Liga gali išsivystyti ūmine ir lėtine forma. Pirmuoju atveju jos simptomai yra ryškūs.Jei nėra tinkamo gydymo, liga įgauna lėtines formas.

Vaikas turi

Sinusitas vaikams gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems. Dažniausiai tai yra virusinių ir bakterinės ligos, gali būti lėtinio tonzilito, adenoidų, polipų pasekmė.

Vaikams sinusų uždegimas gali atsirasti dėl pašalinių daiktų patekimo į nosies takus. U kūdikiai dantų dygimo procesą dažnai lydi uždegimas, kai organizmas tampa jautresnis ir imlesnis ligoms.

Vaikas pastebi, kad pablogėja apetitas ir miegas, jis tampa neramus, irzlus, atsisako žindyti.

Sinusų patinimas

Tai atsiranda dėl išsiplėtusių kraujagyslių ir padidėjusios kraujotakos. Ištinusios gleivinės sutrikdo normalų nosies kvėpavimą ir sutrikdo smegenų aprūpinimą deguonimi.

Be infekcinių dirgiklių, patinimą gali sukelti įvairių buitinių ir pramoninių alergenų poveikis. Tai yra dulkių dalelės, pesticidai ir plovikliai.

Ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas taip pat neigiamai veikia gleivinės būklę. Patinimas yra būtina rinoplastikos pasekmė.

Susilpnėjusiems pacientams nosies patinimas be pūlių gali atsirasti po ilgo buvimo patalpoje su padidėjusiu sausu oru arba po maudynių. saltas vanduo, vaikščioti be kepurės šaltuoju metų laiku.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Uždegiminiai procesai nosies srityje dažnai suvokiami kaip nedidelis negalavimas, kuris praeis be gydymo. Dėl šios klaidingos nuomonės pacientas kreipiasi į gydytoją, kai liga užsitęsia ir tampa lėtine.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, pasireiškus neigiamiems simptomams, ypač atsiradus pūliams sinusuose, karščiuojant, stipriai skaudant galvą, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Vaikams priežastis kreiptis į gydytoją turėtų būti neramus kūdikio elgesys, burnos kvėpavimas, Blogas sapnas ir atsisakymas valgyti.

Kokios diagnostikos reikia?

Sinuso uždegimo gydymą atlieka terapeutas ir. Nustatydami diagnozę, jie atlieka bendrą paciento tyrimą ir išklauso jo skundus. Kitos diagnostinės priemonės apima:

• laboratorinių tyrimų atlikimas;
• kontrastinė radiografija pagal indikacijas;
• išskyrų iš sinuso punkcija ir jos laboratorinė analizė.

Nustačius uždegimo priežastį, pradedamas gydymas.

Sinusų uždegimas: gydymas. Gydymo parinktys

Patologijos gydymo metodai skiriami atsižvelgiant į ligos formą, atsižvelgiant į bendra būklė pacientas, jo amžius, kitų lėtinių ligų buvimas.

Bet kokiu atveju gydymas turi būti išsamus. Tai įeina vaistų terapija ir atlikti įvairias gydomąsias procedūras.

Nosies ertmės plovimas turi gerą gydomąjį poveikį. Be jau paruoštų farmaciniai vaistai naudoti druskos tirpalas, kurį lengva paruošti namuose. Skalbdami turite laikytis taisyklių.

Kiekvieną šnervę reikia skalauti atskirai, skysčiui tekant iš kitos šnervės. Procedūros pabaigoje turite gerai išsipūsti nosį, kad iš nosies takų išlaisvintumėte tirpalo likučius.

Kaip gydyti sinusitą be vaistų? Fizioterapinės procedūros suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai apima elektroforezę, ultravioletinę spinduliuotę ir UHF.

Kaip gydyti sinusus vaistais?

Esant slogai ir pūlių buvimui sinusuose, nurodomos šios vaistų grupės:

• antibakterinis– tinkamai parinktas antibiotikas pašalina bakterinio sinusito simptomus ir skatina greitą pasveikimą (Amoxicillin, Ampicillin, Isofra, Bioparox);
• – mažina patinimą, gerina kvėpavimą, pašalina spūstis (Otrivin, Nazol, Nazivin);
• skalavimo tirpalai– išlaisvinti nosies ertmes nuo susikaupusių gleivių (Aqualor, Aquamaris);
• priešuždegiminiai vaistai– pašalinti patinimą ir skausmą, pagerinti kvėpavimą (Erispal, Sinupret);
• mukolitikai – atskiesti pūlingą turinį, pagreitinti jo pasišalinimą į išorę (acetilcisteinas);
• imuninę sistemą moduliuojančios medžiagos– gerina bendrą organizmo būklę, stiprina imuninę sistemą.

Kaip palengvinti spūstis sergant alerginiu sinusitu? Gydymui skiriami antihistamininiai vaistai - Loratadinas, Cetrin, Zyrtec.

Procedūros

Nosies skalavimo būdas ligoninės aplinkoje vadinamas "gegute". Toks neįprastas pavadinimas atsirado dėl to, kad procedūros metu paciento prašoma pakartoti žodžius „gegutė“. Tai būtina norint užtikrinti, kad skystis nepatektų į nosiaryklę.

Procedūrai atlikti naudojamas vakuuminis siurbimas su rezervuaru. Per švirkštą patekęs skystis iš nosies takų išplauna susikaupusias gleives, dulkių ir nešvarumų daleles bei kraujo krešulius.

Daugeliui pacientų, ypač vaikams, procedūra nepatinka.Gegutė draudžiama pacientams, sergantiems epilepsija, psichiniai sutrikimai, kraujo krešėjimo sutrikimai.

Jis neskiriamas vaikams iki 5 metų. Gegutė nėra veiksminga esant sunkioms sinusų uždegimo formoms.

Kitas paranalinių sinusų valymo būdas yra Yamic kateteris. Jis taip pat naudojamas esant lengvoms uždegimo formoms. Išėmus turinį, vaistas suleidžiamas.

Tai gali būti antibakteriniai arba mukolitikai. Norint sustiprinti sėkmę, šią procedūrą reikia atlikti 5-6 kartus.

Yamik kateterį draudžiama naudoti esant dažnam kraujavimui iš nosies, epilepsijai ir senatvėje. Vaikams procedūra nėra kontraindikuotina, tačiau prieš atliekant vaiką reikės psichologinio pasiruošimo.

Chirurginis gydymas

Ką daryti, jei antibakterinė terapija ir kiti gydymo metodai neduoda norimų rezultatų? Paprastai tokiems pacientams reikia chirurginė intervencija. Operacija atliekama šiais atvejais:

• uždegimas tapo lėtinis, pacientas per metus sirgo daugiau nei tris sinusito atvejus;
• nustatytas sinuso blokada;
• antibiotikų ir kitų vaistų kursas bei fiziologinės procedūros nedavė rezultatų;
• liga komplikuojasi dėl to, kad yra nukrypusi nosies pertvara;
• yra didelė ligos komplikacijų rizika.

Operacijos metu chirurgas pašalina užkrėstus ir uždegiminius audinius, polipus nosyje ir sinusuose.

Uždegiminius procesus gali sukelti buvimas gerybinis išsilavinimas- cistos. Tokiu atveju atliekamas ir chirurginis gydymas.
Privalumai chirurginis gydymas yra puikūs: jo įgyvendinimas išlaisvina žmogų nuo lėtinės ligos. Pacientui pagerėja uoslė, išnyksta kvėpavimo pasunkėjimo problema.

Atsisakius operacijos, gydymas tęsiamas medikamentais ir fizioterapinėmis procedūromis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina turi daugybę veiksmingomis priemonėmis, kurios sėkmingai pašalina pagrindinius sinusų uždegimo požymius. Tačiau toks gydymas bus veiksmingas tik pradinėse, nekomplikuotose ligos stadijose.

Pateiksime dažniausiai naudojamų gerai žinomų pavyzdžių liaudies gynimo priemonės:

Šis metodas pasiteisino gydant kosulį, tačiau ne mažiau veiksmingas ir esant uždegiminiams procesams. Turite nupjauti ridikėlio galiuką, pašalinti nedidelį kiekį minkštimo ir užpildyti tuštumą medumi. Gautos sultys lašinamos į nosies landas 4-6 kartus per dieną.

Česnako garų įkvėpimas. Kelias česnako skilteles reikia kruopščiai sutraiškyti, sudėti į indą ir keletą minučių įkvėpti česnako garų. Išgarinant išsiskiria fitoncidai – natūralus antibiotikas.

Kalio permanganato ir jodo mišinys. Mangano kristalai ištirpinami vandenyje, kol įgauna šviesiai rausvą spalvą. Į vandenį įlašinkite kelis lašus jodo. Gautas tirpalas naudojamas nosies kanalams skalauti 2 kartus per dieną. Tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą.

Propolio tirpalas. Keli lašai paruoštos propolio tinktūros sumaišomi su virintu vandeniu ir kelis kartus per dieną gautu mišiniu plaunami nosies takai.

Taip pat nerekomenduojama visiškai pasikliauti liaudies gynimo priemonių veiksmingumu, jie gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymo metodas kompleksinėje terapijoje.

Kokios gali buti komplikacijos? Kodėl tai pavojinga?

Negydomas ūminis sinusitas neišvengiamai tampa lėtinis. Tokiu atveju pacientas turi nuolat kvėpuoti per burną, todėl padidėja rizika susirgti tokiomis ligomis kaip tonzilitas, faringitas, tracheitas, bronchitas. Bronchitas savo ruožtu gali sukelti astmą.

Labai dažnai sinusitą komplikuoja vidurinės ausies uždegimas. Šią ligą lydi užgulimas ir skausmas ausyje, o sunkiais atvejais - pūlių išsiskyrimas.

Kitos komplikacijos yra konjunktyvitas, optinis neuritas ir orbitinis periostitas. Pavojingiausia sinusito komplikacija yra sepsis. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, pūlingas židinys gali išplisti į kitus vidaus organus.

Sinusai yra ertmės, esančios viršutinio žandikaulio kaule. Jie užpildomi oru ir per natūralias angas jungiasi su nosies ertme. Dėl paranalinių sinusų užtikrinama mechaninė ir terminė akių obuolių ir smegenų apsauga, be to, tai padidina kaukolės kaulų stiprumą. Sinusai dalyvauja balso formavimosi ir garsų formavimosi procese kalbant. Tačiau šie dariniai yra svarbiausi normaliam kvėpavimui. Dėl sinusų žmogaus įkvepiamas oras pašildomas, išvalomas ir drėkinamas.

Išskiriami šie sinusai: viršutinis, spenoidinis, priekinis ir etmoidinis sinusas, kurie skirstomi į užpakalinius ir priekinius.

Sinusų uždegimo tipai

Sinusų uždegimas – tai gleivinės liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai ir pažeidžiamas vienas ar keli nosies sinusai. Ši patologija atsiranda rinito fone.

Yra trys ligos formos:

1. Ūminis uždegimas. Visi sinusų uždegimo simptomai yra labai ryškūs, su tinkamas gydymas liga praeina nepalikdama jokių pėdsakų.
2. Uždegimo recidyvas. Išoriškai šis tipas yra panašus į ankstesnį, tačiau ligos požymiai yra neryškesni. Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas iki galo, gleivinės pokyčiai greitai išnyksta.
3. Lėtinis uždegimas. Šią patologiją gana sunku išgydyti, todėl reikės kruopštesnio ir apgalvoto gydymo.

Sinuso uždegimo priežastys

Suaugusiesiems sinusų uždegimas dažnai būna susijęs su virusine infekcija. Dažniausiai liga plinta per nosies ertmės gleivinę, retesniais atvejais priežastis – dantų ar kraujo būklė. Virusinė patologija yra lengvesnė, tačiau gali sukelti bakterinę infekciją.

Iš mikroorganizmų, sukeliančių sinusų uždegimą, dažniausiai sukelia stafilokokai. Kitų tipų infekcijos taip pat gali paveikti šią sritį, tačiau tai dažniausiai įvyksta, kai imuninė sistema neveikia tinkamai. Kartais uždegiminis procesas gali atsirasti dėl infekcijos plitimo iš kaulinis audinys arba dantys. Tada pažeidžiami tik žandikaulio sinusai. Tačiau tai yra gana ypatingas atvejis; dažniausiai infekcinis uždegimas apima visus arba beveik visus sinusus.

Tokios ligos vystymosi mechanizmas yra toks. Otolaringologai gana dažnai susiduria su uždegimo perėjimu į sinusus iš pažeistos viršutinių organų gleivinės Kvėpavimo sistema. Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiamas ne vienas sinusas, o keli. To priežastis yra jų artima vieta vienas kito atžvilgiu.

Kai įkvepiate oro, įvairios smulkios dalelės ir mikroorganizmai patenka į nosies ertmę, o vėliau į sinusus. IN geros būklėsčia oras išvalomas nuo nereikalingų elementų, taip nutinka dėl sinusą išklojančio blakstienoto epitelio ir specialių gleivių. Gleivės surenka mikrobus ir teršiančias daleles ir epitelio blakstienų pagalba juda sinuso žiočių link. Toliau ji patenka į galinė siena nosies ir išsiskiria iš organizmo.

Jei dėl kokių nors priežasčių šis mechanizmas sutrinka, tai gali sukelti sinusų uždegimą. Yra grupė veiksnių, skatinančių ligą. Tai yra nosies kriauklės arba nosies pertvaros išlinkimas, neteisinga anatominė sinuso angų padėtis ir kt. Tam tikros patologijos ar genetinės savybės gali sutrikdyti sinusų valymo mechanizmą, taigi ir uždegimą. Neigiami veiksniai trikdo normalus darbas blakstienos, dėl kurių mikroorganizmai vėluoja arba visai nepašalinami iš sinusų, sukelia jų žalą. Kai kurie iš šių veiksnių apima nosies pažeidimus, pakilusi temperatūra, poveikis tabako dūmų ar bet kuri kita kenksmingų medžiagų, hormoniniai pokyčiai, sausas patalpų oras ir kt.

Sinusų uždegimas: simptomai

Dauguma būdingi bruožai sinusų uždegimas yra:

1. Rinitas arba sloga.
2. Galvos skausmas, kurį apsunkina slėgio pokyčiai, spaudimas šalia sinusų ir galvos pakreipimas.
3. Nuolatinis nosies užgulimo jausmas.
4. Temperatūra pakyla iki maždaug 38 0.
5. Sunkios išskyros nuo nosies, tirštos konsistencijos ir įgauna žalsvą spalvą.
6. Kosulys, ypač naktį ir ryte.
7. Spaudimo ir skausmo pojūtis kaktoje, nosyje ir viršutiniame žandikaulyje.
8. Kvėpavimas per burną.
9. Išskyros, sumaišytos su pūliais iš nosies takų.
10. Išvaizda nemalonus kvapas iš burnos.
11. Savotiškas nosies balsas.

Paprastai ūminis sinusų uždegimas praeina savaime maždaug per dvi savaites, lėtinė forma gali užsitęsti ilgai, atsigavimo periodai kaitaliojasi su ligos atkryčiais.

Sinuso uždegimo diagnozė

Sudėtingas diagnostinės procedūros sinusų uždegimui nustatyti gydytojas, surinkęs anamnezę ir apžiūrėjęs pacientą, skiria pacientui. Sergant šia liga laboratoriniai kraujo tyrimai gali rodyti sunkią leukocitozę, dažniausiai rodančią ūminį uždegimą.

Išsamiausią informaciją apie nosies sinusų būklę gali suteikti KT skenavimas. Ją atliekant gali būti atskleisti tokie sutrikimai kaip skysčių buvimas sinuso ertmėje, gleivinės polipai, burnos nepraeinamumas ir kiti patologiniai pokyčiai. IN pastaraisiais metais Rentgeno metodai sinusų tyrimui buvo naudojami daug rečiau, nes jie yra mažiau informatyvūs nei tomografija. Jie daugiausia naudojami esant ūminėms sinusų uždegimo formoms. Kai kuriais atvejais nurodoma sinuso punkcija, siekiant pašalinti ir pašalinti iš jo pūlius, taip pat suleisti vaistą.

Šios procedūros metu pacientas yra sėdimoje padėtyje. Vietinei anestezijai tam tikras vaistas suleidžiamas į apatinį nosies kanalą. Tada pradurta adata naudojama centrinė sinuso sienelė apatinio nosies kanalo srityje. Po to į vidų pilamas 0,9 procento natrio chlorido tirpalas, anksčiau pašildytas iki kambario temperatūros. Šis produktas išskalauja sinusą ir jį dezinfekuoja. Paskutinis procedūros žingsnis – gydytojo nuožiūra vartoti antibiotikus, steroidus ar sinusus stimuliuojančius vaistus.

Vaikų sinusų uždegimo ypatybės

Vaikystėje sinusų uždegimas yra gana dažna liga, tuo tarpu 9 atvejais iš 10 yra bakterinio pobūdžio. Kai kurie diagnostikos sunkumai šiame amžiuje yra labai įvairūs galimos apraiškos patologija. Sunkiausia diagnozuoti naujagimius ir mažus vaikus. Vyresni vaikai, sergantys sinusų uždegimu, skundžiasi pūlingo-gleivinio pobūdžio išskyromis iš nosies, nosies užgulimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, skausmu ir pilnumo jausmu akių srityje. Ūminėje ligos eigoje taip pat paprastai pakyla temperatūra, kartais viršija 38 0. Vaikams sinusų uždegimas įgauna ilgą eigą ir pasireiškia kvėpavimu per burną, kosuliu, blogu burnos kvapu, nosies ertmių užgulimu.

Jauniausiems vaikams liga yra lydima bendrieji simptomai, pvz., apetito stoka, nuotaika, svorio kritimas, ašarojimas, prastas miegas ir kt. Taip pat dažnai stebimas akių vokų patinimas arba judėjimas akies obuolio link. Pastarasis yra dėl to, kad etmoidinis sinusas yra arti akiduobių, o naujagimiams siena tarp jų dar nėra pakankamai susiformavusi. Diagnozei patvirtinti vaikams gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, kuri atliekama remiantis surinkta ligos istorija, apžiūra ir laringologiniu tyrimu.

Gydymą nustato specialistas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos formą ir sunkumą. Dažnai tai susideda iš tam tikro komplekso atlikimo, kuris apima antibiotikų vartojimą 2-3 savaites pagal grafiką, vaistus, kurių poveikis yra skirtas sinusų gleivinės susiaurėjimui, karščiavimą mažinančius vaistus, antihistamininius vaistus, drėkiklius, skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus savo nuožiūra. gydantis gydytojas.

Jeigu konservatyvus gydymas nesuteikia pagerėjimo, ir prasideda kaulų destrukcija, tuomet reikia chirurginių metodų. Vaikų ūminio sinusų uždegimo pavojus yra tas, kad negydomi jie dažnai sukelia komplikacijų, todėl su šia diagnoze vaikas dažnai patenka į ligoninę.

Lėtinis sinusų uždegimas

Lėtinei ligos formai būdinga ilga eiga. Tai yra, sinusų uždegimo požymiai gali išlikti iki 2-3 mėnesių, net jei reikia terapines priemones. Ši ligos forma pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausiai pažeidžiami žandikaulio sinusai, kiek rečiau – priekiniai sinusai.

Lėtinio uždegimo požymiai – pūlingos, gleivingos, vandeningos ar mišrios prigimties išskyros iš nosies ertmių, pasunkėjęs kvėpavimas dėl nosies užgulimo, kosulys, skausmas ir gerklės skausmas, kurį sukelia gleivės, nutekančios gerklės gale. Gali atsirasti galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia kaktoje, akyse ir nosyje. Dažnai pacientų uoslė sutrinka arba prarandama. Lėtinis sinusų uždegimas gali sukelti gleivinės polipų augimą ir užpildyti visą nosies ertmę. Žmonės, turintys problemų su imunitetu arba prastą dantų ir burnos sveikatą, yra jautresni šiai ligos formai. IN lėtinė stadijaŪminis sinusų uždegimas taip pat gali išsivystyti, jei gydymas nepradedamas laiku arba jis atliekamas neteisingai ir nevisiškai.

Patogeniniai mikroorganizmai vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje ir progresavime, taip pat anatominės ypatybės sinuso angos vieta. Norint diagnozuoti lėtinę sinusų uždegimo formą, pacientas apžiūrimas ir apklausiamas, specializuoti metodai – kompiuterinė tomografija.

Dažnai reikia pradurti pažeistą sinusą. Lėtinio sinusų uždegimo gydymas dažnai apima patologiškai pakitusios sinusų gleivinės pašalinimą ir burnos išplėtimą. Gali būti skiriami gliukokortikosteroidai, antibiotikai ir preparatai, mažinantys gleivinių tūrį ir šalinantys gleives iš nosies ir sinusų. Jei uždegimą sukelia pažeisti dantys (tokiais atvejais dažniausiai pažeidžiami viršutiniai žandikauliai), tuomet dantis reikia šalinti.

Grybelinis sinusų uždegimas

Gana dažnas yra grybelių sukeltas sinusų uždegimas. Tokiu atveju gali būti paveiktas tik vienas

arba keli sinusai. Labiausiai tikėtina, kad šios rūšies liga susirgs tie, kurie patiria vietinė terapija steroidai, dažnai vartojami antibiotikai, gydomi vaistai, slopina imuninę sistemą, taip pat vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas radioterapijos ar chemoterapijos kursas.

Grybų sukelta liga gali pasireikšti ŽIV nešiotojams ir diabetu sergantiems žmonėms. Sinusų uždegimą dažniausiai sukelia Candida, Mucor, Rhizopus ir Aspergillus genčiai priklausantys grybai. Simptomai, kai grybelinė infekcija paranaliniai sinusai yra identiški bakterijų sukeltos ligos požymiams.

Ligos eiga gali labai skirtis: ji gali būti lengva ir laipsniška arba greita ir sunki. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis radiologiniais vaizdais. Vėliau tai patvirtina histologinės ar mikologinės analizės, kuri nustato patogenus, rezultatai.

Gydyti grybelinį sinusų uždegimą chirurginis metodas, kuris apima polipų ir grybelinių masių pašalinimą iš sinuso spindžio. Be to, skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Sinuso uždegimas: gydymas

Sinusų uždegimo gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu. Pirmoji jų – palengvinti audinių paburkimą, kovoti su mikroorganizmų dauginimu, palengvinti gleivių pasišalinimą iš nosies ertmių ir sinusų, atkurti normalų sinuso burnos praeinamumą. Dėl efektyvi kova Esant bakterinėms infekcijoms, gali būti naudojami antibiotikai. Tai gali reikšti, kad po šių vaistų vartojimo nepastebėta pagerėjimo neteisingas pasirinkimas antibiotikas, per maža vaisto dozė, nepakankamas gydymo laikas, kitų gydymo priemonių nepaisymas, taip pat kitas ligos pobūdis, pavyzdžiui, virusinis. Papildomi gydymo metodai, reikalingi esant sinusų uždegimui, yra nosies gleivinę ir prienosinių ančių žiotis siaurinančių priemonių naudojimas. Tokie vaistai gali būti naudojami lokaliai arba kaip bendromis priemonėmis. Šiems tikslams efedrinas arba pseudoefedrinas dažnai naudojami kartu su antihistamininiais vaistais.

Chirurginis sinusų uždegimo gydymas skirtas atstatyti nosies takų praeinamumą, pašalinti gleives ir užtikrinti normalią sinusų ventiliaciją. Intervencijos indikacija yra lėtinė ligos forma, pašalinių daiktų sinusuose arba minkštųjų gumulėlių susidarymas. Klasikiškai operacija atliekama Goldwell-Look metodu ir susideda iš viršutinio žandikaulio sinuso atidarymo per nosį. Šiuolaikinė medicina apima naujo operatyvinio endoskopo naudojimą

ical technologija. Operacijos metu pašalinami visi polipai ir atstatomas nosies praeinamumas, atidaromos ir išplečiamos prienosinių ančių (etmoidinės, priekinės, žandikaulio ir spenoidinės) žiotys, taip pat pašalinamos patologiškai pakitusios gleivinės sritys sinuso viduje.

Norėdami atlikti procedūrą, jums reikės specialaus instrumentų ir endoskopų rinkinio. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos poreikio gali priimti tik specialistas diagnostinės priemonės ir diagnozės patvirtinimas, ypatingas vaidmuo čia skiriamas tokiam metodui kaip kompiuterinė tomografija.

Galimos sinusų uždegimo komplikacijos

Būtina suprasti, kad nepilnai išgydytas sinusų uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Jų priežastis dažnai slypi neteisingame ar netinkamame antibiotikų vartojimui, organizmo apsauginių savybių sumažėjimui ir mikroorganizmų atsparumo padidėjimui.

Būdingiausios komplikacijos yra akių ir akiduobių pažeidimai, uždegiminio proceso perėjimas į kaukolės kaulų čiulpus ir intrakranijinės komplikacijos. Akių pažeidimai, atsirandantys kaip sinusų uždegimo komplikacija, yra akių vokų patinimas ir uždegimas, akiduobės skrepliai, uždegiminiai procesai, turintys įtakos minkšti audiniai akiduobė ar regos nervas, periosto abscesas ir kt. Iš intrakranijinių sinusų uždegimo komplikacijų dažniausios yra viršutinio išilginio sinuso arba kaverninio kūno trombozė, vidinių ar išorinių smegenų dangalų abscesas, minkštosios membranos uždegimas.

Pradėjus gydyti sinusų uždegimo komplikacijas, dažniausiai atliekama pažeisto sinuso valymo ir pakitusių gleivinių, polipų bei komplikacijų pašalinimo procedūra. Dažnai intraveninio chemoterapinių preparatų vartojimo kursas, kuris turi Platus pasirinkimas veiksmai.

Kuo greičiau bus priimtas sprendimas pradėti gydymą ir nustatytas būtinų terapinių priemonių kompleksas, tuo didesnė tikimybė greitai ir be pasekmių susidoroti su komplikacijomis. Tam būtina ankstyvosios stadijos diagnozuoti ligą, todėl verta žinoti požymius ir eigą dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų komplikacijų sinusų uždegimas.

Perėjimo metu atsiranda akiduobės flegmona pūlingas uždegimas nuo sinuso iki akiduobės arba kaip nepalanki minkštųjų audinių uždegimo pasekmė. Ši liga pasireiškia kaip akių vokų ir akių jungiamųjų membranų patinimas ir pamėlynavimas, temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus ir sunki paciento būklė. Kai kuriais atvejais stebimas lumbago, dėl kurio akių vokai nukrenta ir akies obuolys praranda judrumą. Ypatingas pavojus yra uždegimo vystymasis

alenia ir jos išplitimas į akies obuolį ir ant jo regos nervas, tai gali sukelti aklumą. Kadangi trochleariniai, trišakis, okulomotoriniai ir abducens nervai praeina arti vienas kito, jų pažeidimo simptomai gali būti stebimi esant orbitos lizdo flegmonai.

Celiulitas gydomas chirurginiu būdu. Pažeistas sinusas atsidaro ir iš jo pašalinamas pūlingas turinys. Kaip papildomų lėšų skiriami antibiotikai ir vaistai, užkertantys kelią trombozei.

Kita rimta sinusų uždegimo komplikacija yra trombozė ir akytkūnio uždegimas. Tokių procesų priežastis gali būti ne tik ūmi, bet ir lėtinė liga. Daugeliu atvejų uždegimas plinta iš priekinių, etmoidinių ir spenoidinių sinusų, nes jie anatomiškai yra šalia kaukolės pagrindo. Tačiau galimas ir uždegiminio proceso perėjimas iš žandikaulio sinusų.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina intrakranijinių komplikacijų atsiradimo tikimybę. Tai sumažėjęs imunitetas, padidėjęs mikroorganizmų virulentiškumas, įgyti ar įgimti kaukolės pagrindo kaulinio audinio defektai. Trombozinis akytkūnio uždegimas atsiranda, kai uždegimas plinta į akiduobių venas. Šios ligos apraiškos yra padidėjęs veido odos jautrumas lytėjimui, šviesos, šalčio, karščio poveikis, periodiškas galvos svaigimas, temperatūros pakilimas iki aukštų verčių, šaltkrėtis ir jautrumas ryškiai šviesai.

Uždegimas labai greitai plinta visame kūne per kraują, todėl gali išsivystyti sepsis. Yra trochlearinio, trišakio, optinio, abducenso ir okulomotoriniai nervai. Pastebimas akių jungiamųjų membranų patinimas, akių obuolių nejudrumas, staigus pablogėjimas regėjimas, kartais iki visiško aklumo. KAM būdingos apraiškos Tai gali apimti melsvą kaktos odos spalvą, kuri įgauna marmuro išvaizdą. Aukščiau išoriniai ženklai gali lydėti nervų sistemos pažeidimo simptomai, pavyzdžiui, riboti kaklo judesiai.

Dėl šios sinusų uždegimo komplikacijos reikia nedelsiant pradėti gydymą, įskaitant vaistus platus veiksmas ir antibiotikai. Svarbu laiku imtis priemonių smegenų edemai gydyti. Chirurgija dažnai atliekama siekiant išvalyti sinusus ir pašalinti patologinius audinius.

Net ir esant šiuolaikiniam medicinos lygiui, veiksmingi vaistai ir gydymo metodus, trombozinis akytkūnio uždegimas išlieka mirtinas pavojinga liga, nuo kurios miršta beveik kas trečias sergantis žmogus.

Ūminis sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra: viršutinio žandikaulio sinusitas arba sinusitas (žandikaulių sinusų uždegimas), etmoiditas (etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas), frontalinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas), spenoiditas (sfenoidinio sinuso uždegimas). Ligos sukėlėjai yra virusai arba bakterijos. Kadangi sinusai yra šalia smegenų, būtina laiku gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Sinusų uždegimas: diagnostika ir gydymas

Priklausomai nuo vietos, sinusitas gali būti:

• viršutinio žandikaulio sinusitas;
• etmoiditas (etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas);
• priekinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas);
• spenoiditas (sfenoidinio sinuso uždegimas)

Jei uždegiminis procesas paveikia visus sinusus, tada diagnozuojamas ūminis pansinusitas. Jei uždegimas pažeidžia vieną galvos pusę (dešinę arba kairę priekinę ir viršutinę žandikaulį), ši būklė vadinama hemisinusitu. Jei uždegę ne vienas, bet ne visi paranaliniai sinusai, tai šis procesas vadinamas polisinusitu (poli – nuo ​​žodžio daug).

Ligos priežastys ir eiga

Sinusitas etiologinis veiksnys Pagal patofiziologiją jie skirstomi į virusinius ir bakterinius – pūlingus ir katarinius. Dažniausiai tai atitinka virusą katarinė forma, o bakterinės – pūlingos.

Nepalankūs aplinkos veiksniai, susilpnėjęs imunitetas, stresas, pervargimas, monotoniškas ir prastas maistas, taip pat individualios savybės organizmas yra vienas iš dažniausių veiksnių, sukeliančių sinusito atsiradimą.

Vietinės priežastys yra ventiliacijos ir drenažo funkcijų sutrikimas paranaliniuose sinusuose. Jie gali atsirasti dėl nosies gleivinės alergijos, tikrosios apatinių turbinų hipertrofijos (padidėjimo), apatinių turbinų neurovegetatyvų vazomotorinių sutrikimų, įgimto vidurinio ar vidurinio turbinų padidėjimo (koncha bullozės), gūbrelių ir spyglių atsiradimo. nosies pertvara, nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai, taip pat nosies pertvaros nukrypimas.

Bet vis tiek įvykyje ūminis sinusitas pagrindinį vaidmenį atlieka infekcija, daugiausia kokosinė (streptokokas, stafilokokas, pneumokokas).

Atsiradus ūminiam uždegiminiam procesui, sutrinka gleivinės liaukų funkcijos. Tai veda prie sekrecijos trūkumo arba per didelio jo kaupimosi. Įkvepiamo ir iškvepiamo oro srauto kryptis keičiasi, dėl to sutrinka dujų mainai, slopinama blakstieninio epitelio funkcija. Pažeidus ventiliaciją, paburksta gleivinė, užsidaro natūrali anastomozė, atsiranda išskyrų sąstingis, sutrinka medžiagų apykaita.

Ligos pradžioje eksudatas (skystis, tekantis iš kraujagyslių uždegimo vietoje) yra serozinio pobūdžio, vėliau gleivinis-serozinis. O pridėjus bakterinę infekciją, jis tampa pūlingas, jame yra daug leukocitų. Kraujagyslės tuo pačiu metu jie išsiplėtę, kapiliarai pernelyg pralaidūs, gleivinė paburksta.

Klinikinis vaizdas

Ūminio sinusito atveju pastebimas silpnumas, galvos skausmas ir negalavimas. Gali pasireikšti karščiavimas, uždegiminiai pokyčiai bendra analizė kraujo. Aukščiausia vertė Diagnozuojant šią ligą yra vietinių uždegimo apraiškų.

Visos formos turi:

1. Sunku kvėpuoti per nosį. Jis gali būti pastovus arba periodiškas, vienpusis arba dvipusis, gali atsirasti dėl nosies angų obstrukcijos (užkimšimo) patinimu.
2. Išskyros iš nosies. Jie gali būti nuolatiniai arba laikini, iš dviejų arba iš vienos pusės. Dėl nosies ertmės gleivinės paburkimo ar anastomozės išskyrų gali nebūti. Dažnai sekrecija patenka į nosiaryklę.
3. Galvos skausmas.

Sunkiais sinusito atvejais galimas veido minkštųjų audinių patinimas žandikaulio ir priekinių sinusų projekcijoje. Kai kuriais atvejais atsiranda periostitas (periosteumo uždegimas).

Diagnostika

Diagnozuojant ūminį sinusitą, atliekama rinoskopija (nosies ertmės apžiūra), nosies ertmės endoskopija, rentgeno tyrimas ir, jei reikia, diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija su išplauto turinio bakteriologiniu tyrimu. Jei reikia, skiriami tyrimai naudojant impulsinį ultragarsą, terminį vaizdą, kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Būtina atlikti diferencinė diagnostikaūminis sinusitas ir atskirti jį nuo pirmosios ir antrosios trišakio nervo šakų neuralgijos.

Gydymas

Sinusų uždegimas - gydymas skirtas pašalinti infekcijos šaltinį, uždegiminio proceso reiškinius ir pašalinti išskyras. Be to, būtina atkurti vėdinimo ir drenažo funkcijas. Tai svarbu šios ligos atkryčių (pasikartojimų) prevencijos požiūriu.

Liga dažniausiai gydoma ambulatorinis nustatymas. Sergant katariniu rinosinusitu, skiriamas vietinis antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Būtina atlikti vadinamąją „iškrovimo“ terapiją (nosies plovimas skysčių išstūmimo metodu, YAMIK kateterizacija, nosies plovimas pagal Proydu, viršutinio žandikaulio sinuso punkcija). Paskirkite sekretomotorinę (rektanto) ir sekretolizinę (plonesnes klampias gleives) vaistai būtina atsargiai ir pagal indikacijas.

Sunkiais atvejais, taip pat įtarus vystymąsi galimos komplikacijosūminis sinusitas (dažniausiai rinogeninis meningitas), esant gretutinei sunkiai patologijai ir jei nėra galimybės ambulatoriškai atlikti specializuotų ENT procedūrų, pacientas siunčiamas gydyti ūminio sinusito į ligoninės LOR skyrių.

Dėl pūlingo sinusito būtina skirti antibakteriniai vaistai kartu su priešuždegiminiais vaistais. Vienas iš plovimo būdų yra privalomas. Jei sunku pašalinti gleivines pūlingas išskyras iš viršutinio žandikaulio sinuso, o tai atsitinka užsikimšus žandikaulio anastomozei, atliekama punkcija. Kartais tai atliekama keletą kartų iki vadinamųjų „švarių skalavimo vandenų“.

Sinusai gali užsidegti dėl infekcijos patekimo į kvėpavimo takus. Šis sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Pagal statistiką, apie 15% suaugusiųjų serga vienokia ar kitokia sinusito forma (viena iš jų – sinusitas, tai yra tiesioginis paranalinių sinusų uždegimas). Dažniausiai gydymas atliekamas namuose, tačiau kartais pacientą reikia hospitalizuoti (20 proc iš viso atvejai). Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Sinusito priežastys ir tipai

Dažniausia sinusito forma yra sinusitas, rečiau – etmoiditas, susijęs su etimoidinių ląstelių uždegimu (vaikams jis stebimas dažniau nei sinusitas). Taip pat atsiranda priekinis sinusitas – priekinio sinuso uždegimas, kuris yra pavojingas, nes patologiniai procesai vyksta per arti smegenų audinio.

Sinusitas pasireiškia įvairūs simptomai. Būdingas bruožas yra išvaizda pūlingos išskyros. Tačiau ne mažiau pavojingas yra sinusitas be slogos. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Uždegiminiai procesai vienu metu paveikia kelis sinusus – tokia būklė vadinama polisinusitu. Kartais uždegimas stebimas visuose sinusuose ir iš visų pusių - pansinusitas.

Paranasalinių sinusų uždegimo priežastys dažniausiai yra virusinės ir bakterinės infekcijos. Pirma, žmogus suserga paragripu (virusine infekcija). Atsiranda sloga, dėl gausios gleivių išsiskyrimo sutrinka paranalinių sinusų ventiliacija. Slėgis juose tampa mažesnis už atmosferos slėgį, ir tam tikras kiekis gleivių, kurias labai sunku pašalinti. Taip susidaro idealios sąlygos daugintis patogeniniams mikroorganizmams, o galiausiai prie viruso prisijungia bakterinė infekcija. Taip atsiranda ūminis sinusitas. Lėtinė forma turi skirtingą vystymosi mechanizmą.

Patologijos vystymuisi įtakos turi pačios nosies ertmės anatomija, o tiksliau – sutrikimų buvimas joje. Nukrypusi pertvara (įgimta, įgyta dėl traumos) dažnai sukelia sinusitą. Kartais priežastis yra apatinių turbinų struktūra. Jei jie yra padidėję, gali išsivystyti lėtinis rinitas, kuris trukdo normaliam oro srautui. Palankūs veiksniai lėtiniam sinusitui išsivystyti yra polipas ar cista, padidėję adenoidai, kiti anatominiai anomalijos, susilpnėjęs imunitetas, uždegiminių infekcijų buvimas organizme.

Kartais virusinė infekcija per kraują patenka į sinusus. Tai įmanoma sergant tokiomis ligomis kaip skarlatina, tymai, difterija ir kt. 10% atvejų sinusitas be snukio atsiranda, kai infekcija patenka į sinusus burnos ertmė dėl uždegiminių dantų šaknų ligų.

Simptomai

Gleivinės uždegimą lydi būdingi simptomai. Dažniausi simptomai – veido skausmas ir spaudimo pojūtis, sloga, atsiranda žalsvas ar gelsvas skystis, rodantis bakterinę infekciją. Veido skausmas sustiprėja lenkiant galvą į priekį ar tiesiog judant.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• nosies užgulimas;
• blogo kvapo atsiradimas;
• kosulys kartu su klampių gleivių išsiskyrimu;
• aukšta temperatūra ir karščiavimas, dažnas galvos skausmas;
• uoslės pablogėjimas, skonio pojūčio praradimas.

Kai pažeidžiami tik sinusai, skausmas dažniausiai lokalizuojasi šiose srityse. Tačiau kartais tai atsiranda aplink akis (tai yra, uždegimas paveikia etmoidinio kaulo sinusus). Galvos skausmą kaktoje, kuris jaučiamas virš antakių, dažniausiai sukelia priekinis sinusitas – priekinio sinuso uždegimas.

Norint įdėti teisinga diagnozė, vieno patikrinimo neužtenka. Dažniausiai atliekama paranalinių sinusų rentgenograma, įskaitant kontrastinių medžiagų naudojimą (jei reikia). Gali paskirti endoskopiniai tyrimai, MRT ir diagnostinė punkcija sinusai Bet Rentgeno tyrimai yra gana informatyvūs ir prieinami. MRT ir KT leidžia geriau įvertinti gleivinės būklę, tačiau atliekami tik tada, kai reikia patikslinti rentgeno duomenis.

Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti nustatyta, kad sinusai yra sumažėjusio laipsnio pneumatizuoti. Tačiau pneumatizacija savaime nėra diagnozė.

Gydymas

Sinusito gydymas skirtas tiek ligos simptomams palengvinti, tiek pagrindinei jo atsiradimo priežasčiai pašalinti. Tai apima etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

Etiotropinė technika – gydymas antibakteriniais preparatais. Parenkami tinkami vaistai, kurie pašalina visus ligos sukėlėjus – streptokoką, Haemophilus influenzae ir kt.

Kadangi sinusitą taip pat sukelia pneumokokas, gydytojai dažnai skiria vaistus, skirtus kovoti su šiuo konkrečiu patogenu. Skiriamas amoksicilinas, klaritromicinas ir kai kurie vaistai iš fluorokvinolonų klasės.

Namuose liga dažniausiai gydoma tabletėmis. Bet kai pacientas paguldomas į ligoninę, skiriamos ir antibiotikų injekcijos.

Patogenetiniu gydymu siekiama atkurti normalią ventiliaciją ir nusausinti paranalinius sinusus, kuriuos reikia išvalyti nuo pūlingo turinio, dažnai prireikia suskystinti ten susikaupusias išskyras. Tai galima padaryti įvairių metodų, pavyzdžiui, punkcija. Tačiau šis metodas yra labai nemalonus ir skausmingas, sukeliantis gana rimtų komplikacijų, įskaitant vidinių nosies struktūrų pažeidimus.

Simptominis gydymas skirtas pašalinti patinimą ir skausmą. Jei yra gausių gleivinių išskyrų, būtina naudoti vazokonstriktoriai, vadinamieji dekongestantai. Jie padės normalizuoti gleivių sekreciją ir pagerinti jų pašalinimą (Otrivin, Nazivin ir kt.). Tačiau tokios lėšos negali būti naudojamos ilgą laiką. Maksimali trukmė Kursas trunka 5-10 dienų. Vėliau rekomenduojama naudoti antiseptinius tirpalus, tarp kurių geriausiai pasirodė Miramistin ir Octenisept.

Gliukokortikosteroidai taip pat naudojami sinusitui gydyti. Paprastai jie papildo antibakterinį gydymą. Tokie vaistai negali būti vartojami ilgą laiką, tačiau ligos atveju gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų (kartais iki 30). Yra naudojami kombinuoti vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip paracetamolis ir ibuprofenas. Jie mažina skausmą ir uždegimines reakcijas.

Aš krentu konservatyvūs metodai pasirodė esąs neveiksmingas, tada skiriama chirurginė intervencija. Tai vienintelis efektyvus polipų gydymo metodas, taip pat naudojamas esant cistinėms ir pūlingoms ligų formoms. Mažiausiai traumuojantis chirurginis metodas yra endoskopija – juo diagnozuojama ir liga. Po pasveikimo turėtumėte tikrintis kas tris mėnesius.

Kas yra sinusitas ir kaip jį gydyti? Kalbame apie vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimą, kurį sukelia virusiniai, grybeliniai, alerginiai ir kai kurie kiti patogenai. Sinusitas gali veikti kaip savarankiška liga arba būti gripo, rinito, peršalimo, tymų ir kitų infekcinių ligų komplikacija.

Gydymo režimas apima vaistų vartojimą, fizioterapiją, o ypač pažengusiais atvejais – chirurginius metodus. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Tai gali dar labiau pabloginti klinikinį vaizdą ir sukelti sunkių intrakranijinių ir orbitinių komplikacijų (įskaitant mirtį).

Kaip sinusitas vystosi suaugusiems?

Jei paranalinių sinusų uždegiminio proceso priežastis yra infekcija, atsiranda stiprus gleivinės patinimas. Vyksta aktyvi gleivių gamyba. Labai susiaurėja anastomozė, jungianti nosies ertmę ir sinusus. Sutrinka natūrali sinusų ventiliacija ir drenažas (valymas). Dėl to gleivės kaupiasi paranaliniuose sinusuose, sutirštėja ir tampa idealia vieta patogeninei mikroflorai daugintis.

Pirmuosiuose ligos vystymosi etapuose išskyros iš nosies yra serozinio pobūdžio. Bet tada jie greitai virsta gleiviniais. Jei suaugusiųjų sinusitas nėra gydomas, bakteriniai patogenai prasiskverbia į gleives. Dėl to sumažėja kapiliarų sienelių pralaidumas, atsiranda platūs pūlingi židiniai su padidėjusiu leukocitų ir detrito kiekiu.

Gydymo atidėjimas prisideda prie išvaizdos pavojingų pasekmių arba atkryčio rizika. Ūminio sinusito trukmė neviršija dviejų mėnesių.

Pagrindinės ligos priežastys

Daugumoje klinikinių atvejų(apie 50 proc.) šią ligą sukelia Pfeifferio bacila ir pneumokokai. Šiek tiek rečiau uždegimą provokuoja hemolizinis streptokokas, morakselės ir kiti bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai sukėlėjai. Pagrindinės sinusito priežastys bus šios:

Tipai ir formos

Sinusitas, kurio gydymas visada prasideda nuo stadijos tiksli diagnozė, galima suskirstyti į 4 pagrindinius tipus. IN tokiu atveju Klasifikacija grindžiama uždegiminio proceso lokalizacija.

• Pirmasis tipas yra sinusitas. Patologiniai pakitimai atsiranda žandikaulių sinusuose, kurie yra nosies sparnų šonuose. Dažniausiai susergama sinusitu, nes tai lengvai paaiškinama žema sinusų vieta ir sunkumais nusausinant gleives.
• Pavojingiausias ir klastingiausias sinusito tipas gali būti vadinamas priekiniu sinusitu. Priekinių sinusų uždegimas, jei nėra tinkamo gydymo, gali turėti toli siekiančių pasekmių. Neigiamos pasekmės sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas, visiškas kvapo praradimas ir daugybė komplikacijų. Priekinis sinusitas yra pavojingas, nes priekiniai sinusai yra labai arti tokių gyvybiškai svarbių organų kaip ausys ir akys.
• Sergant etmoiditu, uždegiminis procesas koncentruojasi etmoidinio labirinto ląstelėse. Dėl šios priežasties skausmas koncentruojasi nosies tiltelio srityje. Dažnai šio tipo sinusitas komplikuojasi sinusitu.
• Labiausiai paplitęs tipas yra sphenoiditas. Šiuo atveju uždegimas prasideda sphenoidiniame sinuse, kuris yra šiek tiek giliau nei etmoidinis kaulas.

Norint greitai ir saugiai atsikratyti sinusito, būtina tiksliai nustatyti jo formą – ūminę ar lėtinę. Ūminėje formoje klinikiniai simptomai pasirodo greitai ir gana ryškiai. Iš karto pakyla kūno temperatūra ir atsiranda stiprūs galvos skausmai. Nosies užgulimas neleidžia pacientui normaliai kvėpuoti. Iš nosies išsiskiria skaidrios išskyros, kurios labai greitai tampa pūlingos.

Be to, priekinėje pažeisto sinuso pusėje, palpuojant (jaučiant), skausmingi pojūčiai. Ligonį gali varginti sauso kosulio priepuoliai, paūmėti naktį. Po miego dažnai pastebimas minkštųjų veido audinių patinimas. Sumažėja uoslės aštrumas, o kai kuriais atvejais pacientas gali visiškai neatskirti kvapų.

Kalbant apie lėtinę sinusito formą, šiuo atveju simptomai yra panašūs. Tačiau apraiškos bus neryškios ir nėra aiškiai išreikštos. Simptomai atsiranda paūmėjimo metu, o remisijos metu jie išnyksta arba visiškai išnyksta.

Pagrindinės perėjimo priežastys ūminė forma lėtinis – ilgalaikis problemos ignoravimas, gydymo trūkumas, dažnas kontaktas su alergenais.

Terapija

Jei norite sužinoti, kaip išgydyti sinusitą, turite nuspręsti prioritetines sritis terapija. Pagrindinės užduotys yra šios.

Kaip greitai išgydyti sinusitą? Dėl šios priežasties nerekomenduojame atidėti kreipimosi į gydytoją. Įjungta Pradinis etapas Suaugusiųjų gydymas gali būti atliekamas vaistais. Norint atsikratyti ligos simptomų ir pašalinti ligos sukėlėją, naudojami šie vaistai:

1. Karščiavimą mažinantys vaistai – Nurofenas, Paracetamolis ir kai kurie kiti – padės sumažinti kūno temperatūrą iki optimalių verčių.
2. Alerginio pobūdžio sinusito gydymui neapsieisite antihistamininiai vaistai– „Claritin“, „Tavegil“ ir pan.
3. Aerozoliai kraujagyslėms susiaurinti padės greitai pašalinti nosies ertmės patinimą ir organizuoti gleivių išsiskyrimą (tačiau nepamirškite, kad per didelis jų naudojimas sukelia priklausomybę, taip pat per didelį gleivinės sausumą).
4. Bakterinis sinusitas, kurį reikia gydyti prižiūrint gydytojui, gali būti gydomas antibiotikais.
5. Furoatas, beklometazonas, triamcinolonas ir kai kurie kiti nosies purškalai padės sumažinti vaikų slogos intensyvumą.

Antibiotikai

Kaip gydyti bakterinį sinusitą namuose? Šiems tikslams skiriamas antibakterinis gydymas. Iš karto atkreipkime dėmesį, kad optimalų antibiotikų tipą ir grupę parenka tik gydantis gydytojas. Nerekomenduojama to daryti patiems. Priešingu atveju klinikinis vaizdas gali dar labiau pablogėti.

Antibiotikų vartojimas bus pagrįstas, jei bus neabejotinai nustatyta, kad sinusitas yra bakterinės kilmės. Be to, tokie vaistai skiriami nustačius pūlingą eksudatą (gleives).

Pūlių židiniai yra ideali vieta aktyviai daugintis patologinei mikroflorai. Norint sustabdyti šį procesą, pateisinamas antibakterinių medžiagų naudojimas.

Jei diagnozuojama lengva forma sinusitas, pirmenybė teikiama antibiotikams iš makrolidų grupės, taip pat cefalosporinams. Ypač sunkiais atvejais vartojami penicilinų grupės (antros ar trečios kartos) vaistai. Užsitęsusios lėtinės ligos formos gydomos apsaugotais penicilinais.

Aštrus ir lėtinis uždegimas sinusai, kurių gydymas antibiotikais yra pagrįstas, gali būti pašalintas trijų dienų azitromicino kursu. Ši parinktis geriausiai tinka vaikams ir yra švelni. Dažnai paklausa antibakteriniai agentai vietinis veiksmas, pavyzdžiui, „Bioparox“.

Fizioterapinės procedūros ir punkcija (punkcija)

Kaip veiksminga terapiniai metodai kalba šie:

• nosies skalavimas sergant sinusitu „gegutės“ metodu;
• nosies sinuso punkcija, po kurios išvaloma nuo pūlių;
• sinusito gydymas lazeriu;
• elektroforezė;
• Pažeisto sinuso UHF;
• inhaliacijos, pagamintos iš vaistinių žolelių nuovirų;
• fonoforezė ir pan.

Norint atsikratyti sinusito vėlesnėse stadijose, nepakanka nuplauti nosies ertmė antiseptiniai tirpalai. Gydytojas skiria uždegimo paranalinio sinuso sienelės punkciją (punkciją). Kaip tai atsitinka?

Naudojant specialų instrumentą, prasiskverbimas į sinuso ertmę atliekamas per minkštą kremzlės audinio. Tada į gautą angą įkišamas kateteris (mažas tuščiaviduris vamzdelis), per kurį tam tikru slėgiu tiekiamas dezinfekavimo tirpalas. Jis dezinfekuoja sinuso ertmę ir pašalina susikaupusį patologinį turinį. Kai kuriais atvejais procedūra kartojama keletą kartų, o tai padeda pašalinti atkrytį.

Prevenciniai veiksmai

Dabar mes žinome, kaip atsikratyti sinusito. Bet visada lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei ilgai ir sunkiai gydyti, todėl atkreipkite dėmesį į prevenciją. Ne iki galo išgydyta sloga, gripas, peršalimas ir kiti negalavimai sukelia įvairių tipų sinusitas.

Todėl svarbiausias uždavinys prevencijos procese – teisingai juos gydyti. Patikėkite, geriau skirti laiko ir išsigydyti slogą, nei paskui savaites kovoti su ūminiu ar lėtiniu sinusitu.

Nepamirškite šių naudingų patarimų:

Sveikas gyvenimo būdas, reguliarus fizinė veikla Ir tinkama mityba– štai kas gali visiškai pakeisti tabletes ir purškiklius. Sinusitas lengviau vystosi nusilpusiame kūne. Laikykitės aukščiau pateiktų patarimų ir gyvenkite laimingai!

Panašūs straipsniai