Žarnyno endoskopija yra viena iš diagnostinių procedūrų, leidžiančių ilgą vamzdelį ištirti žarnyno sieneles kūno viduje. Jis įkišamas į tiesiąją žarną ir eina toliau kanalu. Vaizdas ekrane rodomas dėka įrengtos kameros, kuri yra vamzdelio gale. Kokie šios procedūros tipai egzistuoja ir kam parodyta tokia diagnozė?

Daugelis pacientų galėjo girdėti, kas yra žarnyno endoskopija. Tačiau ne visi išgyveno šį procesą. Ši technika padeda aptikti įvairias ligas ir į naviką panašius procesus tiesiai virškinamojo trakto viduje.

Endoskopinis storosios žarnos tyrimas skiriamas pacientams:

• su kruvinomis išskyromis iš tiesiosios žarnos;
• su išangės srities pūliavimu;
• su skausmu pilve;
• su svorio kritimu ir anemijos vystymusi;
• pasikeitus ištuštinimo pobūdžiui;
• keičiant išmatų spalvą ir struktūrą.

Be to, šio tipo tyrimas skiriamas kaip profilaktinis žmonių patikrinimas:

• vyresni nei 40 metų;
• nuo 20 iki 35 metų su paveldimu polinkiu;
• su naviko buvimu tiesiojoje žarnoje;
• su opiniu kolitu.

Gydomoji endoskopija pacientams atliekama, kai nustatomi polipai, svetimkūnis patenka į virškinimo kanalą, kraujavimas. Po procedūros medžiaga paimama histologiniam tyrimui.

Endoskopinės diagnostikos rūšys

Endoskopinis žarnyno tyrimas atliekamas naudojant minkštą vamzdelį, ant kurio yra apšvietimo optika ir maža kamera. Vamzdžio skersmuo neviršija 15 milimetrų.

Yra keletas šios procedūros tipų.

Kapsulinė žarnyno endoskopija

Iki šiol žarnyno kanalą apžiūrėti buvo labai sunku dėl jo anatominių ypatumų. Šiais laikais atsirado technika, leidžianti ištirti visus virškinimo sistemos vidaus organus. Vienas iš jų – kapsulinė žarnyno endoskopija.

Šis metodas yra paprastas, bet veiksmingas. Pacientas turi nuryti nedidelę kapsulę. Jis keliauja žarnyno kanalu ir fotografuoja žarnyno vidų. Tada vaizdas rodomas ekrane. Visa tai vyksta signalus siunčiančio jutiklio dėka.

Baigus procedūrą, kapsulė natūraliai išeina kartu su išmatomis.

Žarnyno ezofagogastroduodenoskopija

Ši tyrimo technika leidžia apžiūrėti stemplę, skrandį ir plonąją žarną. Žmonės tai vadino žarnyno rijimu. Per ryklės sritį pacientui įkišamas gastroskopas. Jis nuleistas iki maždaug 30 centimetrų gylio.

Šis diagnostikos metodas naudojamas tokioms ligoms gydyti:

• gastritas;
• skrandžio ir žarnyno pepsinė opa;
• kraujavimas iš viršutinės virškinimo sistemos dalies;
• įtariamas navikas;
• kitų virškinimo sistemos organų funkcionalumo pažeidimai.

Manipuliacijos trunka neilgai nuo 2 iki 5 minučių. Kad procedūra būtų mažiau skausminga ir sukeltų mažiau diskomforto, naudojamas vietinis anestetikas.

Žarnyno retaroskopija

Šio tipo tyrimai leidžia ištirti storosios žarnos sritį. Nedidelis vamzdelis įkišamas į išangę iki 30 centimetrų gylio.

Tiesiosios žarnos endoskopija leidžia atpažinti ligas tokiomis formomis:

• paraproctitas;
• lėtinis hemorojus;
• įtarimas dėl navikų atsiradimo storosios žarnos srityje;
• vyrų įtarimas dėl naviko prostatos liaukoje.

Tyrimams naudojamame įrenginyje yra keletas šviesos diodų, oro tiekimo anga ir maža kamera. Ši įranga padeda išvengti diskomforto. Procedūros trukmė 10-15 minučių.

Žarnyno kolonoskopija

Šis metodas leidžia ištirti visą storosios ir plonosios žarnos plotą. Vamzdis yra iki pusantro centimetro ilgio ir yra daug plonesnis nei kitų tipų endoskopija.

Kolonoskopija skiriama pacientams:

• pažeidžiant išmatų pobūdį ar spalvą;
• su skausmingais pojūčiais anorektalinėje zonoje;
• atsiranda pūlingų ar kruvinų išskyrų iš tiesiosios žarnos;
• su uždegiminiu procesu storosios ar plonosios žarnos srityje;
• su kolitu ir pepsine opa.

Kolonoskopija turėtų būti atliekama vyresniems nei 45 metų žmonėms kaip prevencinis tyrimas.

Galimi žarnyno endoskopijos apribojimai

Pacientui sužinojus apie endoskopiją, kas tai yra ir kada ji skiriama, verta pasidomėti, ar nėra jokių apribojimų.

Kreipdamasis į specialistą, pacientas turi pasakyti gydytojui apie savo nusiskundimus. Remiantis tuo, surenkama anamnezė ir nustatoma preliminari diagnozė. Kokio tipo tyrimą skirti, taip pat sprendžia gydytojas.

Tačiau bet kuri iš šių procedūrų turi tam tikrų apribojimų.

Absoliučios kontraindikacijos yra šios:

• sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
• esant sunkiai paciento būklei;
• sergant kvėpavimo sistemos ligomis;
• esant uždegiminiams procesams tiesiojoje žarnoje;
• esant navikams tiesiojoje žarnoje.

Taip pat yra santykinių apribojimų. Su jais procedūrą galima atlikti, tačiau visas manipuliacijas reikia atlikti labai atsargiai ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jie apima:

• paciento šoko būklė;
• psichoemocinis paciento nestabilumas;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• pepsinė opa;
• įtarimas dėl žarnyno kanalo perforacijos.

Norint išvengti neigiamo poveikio, specialistas turi žinoti apie bet kokias kontraindikacijas.

Pasiruošimas endoskopijai

Kaip pasiruošti žarnyno endoskopijai? Kokių rekomendacijų turėtų laikytis pacientai?

Pasirengimas endoskopiniam tyrimui apima tris pagrindines taisykles.

1. Pirmoji taisyklė.
   Likus trims ar keturioms dienoms iki diagnozės nustatymo, turite laikytis griežtos dietos. Iš meniu būtina išbraukti visus tuos produktus, kurie sukelia dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Tai vaisių ir daržovių patiekalai, žalumynai, grikiai, avižiniai dribsniai, miežių košės, džiovinti vaisiai, uogos ir grybai. Iš skysčių verta atsisakyti pieno produktų, giros, mineralinio vandens, sodos.
2. Antroji taisyklė.
   Iš karto prieš diagnozę būtina išvalyti žarnyno kanalą. Tokia veikla atliekama klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų pagalba. Dažniausiai pacientams skiriamas Fortrans. Šis vaistas parduodamas miltelių pavidalu ir tirpsta vandenyje. Jūs turite jį vartoti visą dieną, pradedant nuo pietų.
3. Trečia taisyklė.
   Procedūros dieną valgyti ir gerti draudžiama. Ryte, prieš šeštą valandą, reikia išgerti paskutinį litrą Fortrans. Tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu.

Gali būti naudojama anestezija, todėl prireiks artimo žmogaus pagalbos, kad parvežtumėte pacientą namo.

Žarnyno endoskopijos atlikimas

Gydytojas, skirdamas sigmoidoskopiją, pirmiausia apžiūri anorektalinę sritį, taip pat palpacijos būdu įvertina tonusą. Ši technika atliekama kelio-alkūnės padėtyje. Paciento prašoma gulėti ant kairiojo šono.

Prietaisas sutepamas vazelinu, o po to švelniai įkišamas į tiesiąją žarną. Siekiant pašalinti diskomfortą ir skausmą, pacientui siūloma naudoti vietinį anestetiką.

Kolonoskopija yra panaši į sigmoidoskopiją. Pacientas taip pat dedamas ant kairės pusės. Tačiau vamzdelis yra ilgas ir leidžia ištirti ne tik storosios, bet ir plonosios žarnos plotą.

Kai kuriose situacijose procedūras galima atlikti vaistų miego metu. Dažniausiai jie skiriami vaikams iki 12 metų. Pacientas nepatiria diskomforto, bet girdi viską, ką sako gydytojas.

Tačiau narkotikų miegas turi keletą kontraindikacijų:

• širdies raumens sutrikimai;
• kvėpavimo sistemos slopinimas;
• vėmimas ir pykinimas;
• alerginių apraiškų buvimas.

Ar skauda endoskopija? Greičiau yra ne skausmas, o nemalonus jausmas. Norėdami išvengti šios būklės, gydytojai rekomenduoja naudoti anestetikus.

Jei po manipuliacijų žmogus pajuto skausmą, galite vieną kartą vartoti No-shpu arba Drotaverin. Ši būsena atsiranda dėl dujų buvimo. Kai tik jie išeis iš žarnyno, viskas grįš į normalią būseną.

Jei pacientas jaučia skausmą ilgiau nei dvi dienas, pakilo temperatūra ir atsirado kraujavimas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Galbūt diagnozės metu buvo pažeistos žarnyno sienelės.

Endoskopija – tai diagnostinis tyrimo metodas, kai į tuščiavidurio organo spindį įkišamas vamzdelis su optine sistema, leidžiantis matyti vidinę šio organo sienelę. Šiuolaikiniai endoskopai aprūpinti šviesolaidžiu, leidžiančiu ekrane rodyti vaizdą, taip pat specialius prietaisus, kurie leidžia atlikti tokias manipuliacijas kaip audinių paėmimas histologiniam tyrimui, polipų ir svetimkūnių pašalinimas, kraujavimo iš mažų kraujagyslių sustabdymas. . Vaizdo įrašo režimo naudojimas leidžia archyvuoti vaizdą bet kurioje laikmenoje ir palyginti tyrimus laikui bėgant.

Tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo tipai

Kai kurių nustatytų tiesiosios žarnos ligų diagnostikai ir gydymui naudojami tokie endoskopiniai tyrimai kaip sigmoidoskopija, anoskopija ir kolonoskopija. Prieš endoskopinį tiesiosios žarnos tyrimą, jos skaitmeninis tyrimas yra privalomas.

Sigmoidoskopija ir anoskopija – tai tiesiosios žarnos tyrimas aparatu, kuris yra iki 35 cm ilgio ir apie 2 cm skersmens plastikinis vamzdelis, kuriame yra lęšiai, apšvietimas ir oro pūstuvas. Šios procedūros skiriasi tik tuo, kad atliekant sigmoidoskopiją, skirtingai nuo anoskopijos, be tiesiosios žarnos tiriama ir distalinė sigmoido dalis.

Kolonoskopijos, arba fibrokolonoskopijos, metu lanksčiu endoskopu tiriamas visos storosios žarnos spindis nuo tiesiosios žarnos iki aklosios žarnos. Fibrokolonoskopo skersmuo yra apie 1 cm, o ilgis - 1,5 metro. Jame įrengtas apšvietimas ir optinis įrenginys.

Indikacijos tyrimams

Endoskopija diagnostikos tikslais atliekama, jei yra įtarimas dėl tokios patologijos kaip tiesiosios žarnos vėžys, tiesiosios žarnos opa, vidinis hemorojus, polipai, kraujavimas. Tarp simptomų, kurie yra endoskopinio tyrimo indikacijos, būdingiausi patologinių pokyčių tiesiosios žarnos srityje požymiai yra tokie:

• kraujingos išskyros, gleivių atsiradimas ar pūlinys iš išangės;
• skausmas analiniame kanale;
• svorio mažėjimas ir nežinomos etiologijos anemija;
• pasikeičia tuštinimosi pobūdis ir išmatų pobūdis.

Atliekant sveikų gyventojų atrankinį tyrimą, endoskopija yra būtina siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti polipus ir tiesiosios žarnos vėžį šiais atvejais:

• vyresni nei 40 metų pacientai, kuriems nėra paveldimumo;
• Vyresni nei 25 metų pacientai, turintys bent vieną artimą giminaitį, kuriam anksčiau buvo diagnozuotas piktybinis navikas
• tiesiosios žarnos navikas;
• pacientams, sergantiems opiniu kolitu ir kitomis ligomis, turinčiomis polinkį į piktybinius navikus.

Terapinė endoskopija naudojama tiesiosios žarnos gydymui polipų, svetimkūnių, susiaurėjimų ir kraujavimo atvejais. Taip pat endoskopijos pagalba galite gauti medžiagą, reikalingą histologiniam tyrimui.

Veiksmingam hemorojaus gydymui pataria mūsų skaitytojai. Ši natūrali priemonė, greitai pašalinanti skausmą ir niežulį, skatina išangės įtrūkimų ir hemorojaus gijimą. Vaisto sudėtis apima tik natūralius ingredientus, kurių efektyvumas yra didžiausias. Priemonė neturi kontraindikacijų, vaisto veiksmingumas ir saugumas įrodytas klinikiniais tyrimais Proktologijos tyrimų institute.

Pasiruošimas egzaminui

Prieš endoskopinį tyrimą pirmiausia atliekama išsami apklausa, kurios metu gydytojas išsiaiškina alerginę istoriją, kad išsiaiškintų analgetikų ir anestetikų toleravimą. Tada būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintos kitos kontraindikacijos. Taip pat, siekiant užtikrinti tyrimo saugumą, įvertinami kraujo krešumo rodikliai. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, endoskopija atliekama ne anksčiau kaip po kelių dienų po jų atšaukimo. Be to, reikėtų neįtraukti geležies ir aktyvintos anglies preparatų, kurie gali pabloginti vizualizaciją ir padaryti klaidingą išvadą dėl žarnyno turinio nudažymo juodai.

Labai svarbu išvalyti tiesiąją žarną, kad tiriamos struktūros būtų aiškiai matomos. Tam skiriami vidurius laisvinantys vaistai, tinkama dieta, kartais prireikia ir valomųjų klizmų.

Vykdymo technika

Prieš įvesdamas rektoskopą ar fibrokolonoskopą į žarnyno spindį, specialistas atidžiai apžiūri išangę ir perianalinę sritį, o vėliau apžiūri distalinę tiesiosios žarnos dalį ir pirštu įvertina išangės sfinkterio tonusą.

Rektoskopija atliekama paciento kelio-alkūnės padėtyje arba kairėje pusėje. Proktoskopo vamzdelis, suteptas specialiu geliu, vizualiai kontroliuojant atsargiai įkišamas į išangę, po to atliekamos reikiamos manipuliacijos.

Kolonoskopija atliekama kairėje pusėje, kojos sulenktos kelio sąnariuose, pritrauktos prie kūno. Įvedus kolonoskopą per išangę į išangės kanalą, tuo pačiu metu tiekiant vidutinį orą, endoskopas švelniai pamažu juda į priekį. Oras išplečia sienas, todėl vaizdas tampa aiškesnis. Kartais tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento šiek tiek pakeisti savo kūno padėtį, kad būtų galima geriau matyti bet kurią tiriamo organo dalį.

Kontraindikacijos

Endoskopija tiesiajai žarnai tirti neatliekama, jei nėra raštiško paciento sutikimo atlikti šį tyrimą, taip pat šiais atvejais:

• šoko būsena;
• paciento psichinis nestabilumas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• sunkus opinis kolitas;
• įtariama perforacija;
• toksiškas megakolonas.

Galimos komplikacijos

Endoskopija yra invazinė procedūra, todėl, nors komplikacijos yra labai retos, ją atliekant vis tiek išlieka komplikacijų rizika.

Tačiau jie netgi gali būti siejami su pasirengimu apklausai. Per didelis paciento atidumas valant žarnyną gali sukelti pernelyg didelį skysčių netekimą ir apalpimą. Taip pat gali būti komplikacijų, susijusių su sedacija prieš procedūrą. Tačiau dauguma galimų komplikacijų yra tiesiogiai susijusios su pačia endoskopijos procedūra.

Tarp tiesiosios žarnos endoskopijos, atliekamos diagnostikos ar gydymo tikslais, komplikacijų reikėtų pažymėti:

• organų perforacija;
• skausmo šokas;
• kraujavimas;
• vazovagalinė reakcija;
• septinės komplikacijos;
• ūminis pankreatitas.

Atsižvelgiant į tai, sprendimas dėl endoskopijos būtinumo yra pagrįstas tik tuo atveju, kai procedūros rezultatas gali turėti įtakos tolimesnės gydymo taktikos pasirinkimui arba tai yra savarankiškas gydymo metodas.

Gerai koordinuotas virškinamojo trakto darbas yra svarbi kiekvieno žmogaus gerovės sąlyga. Todėl, jei atsiranda diskomfortas (pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas), būtina atlikti diagnostiką. Žarnyno patikrinimas padeda aptikti net ankstyvas, subtilias patologinių procesų stadijas. Ir tai leidžia laiku atlikti gydymą, taip pat išvengti komplikacijų. Taip pat yra indikacijų žarnyno tyrimui. Rekomenduojamas žmonėms, turintiems paveldimumą, kurį apsunkina piktybinės ligos. Vyresniems nei 40 metų asmenims taip pat reikia kartą per 5 metus tirti apatinę žarną. Šiuolaikiniai metodai, pagrįsti inovatyviomis technologijomis ir derinami su naujausia įranga, leidžia be menkiausio diskomforto nustatyti diagnozę ligoninėje.

Bendras paciento tyrimas

Kaip tikrinamas žarnynas? Pacientui kreipiantis į gydytoją, pirmiausia reikia patikslinti nepatogaus laikotarpio trukmę, jis prašo surašyti nemalonius simptomus, teiraujasi, ar artimiems giminaičiams yra virškinimo trakto ligų. Tada prasideda bendras paciento tyrimas. Įvertinamas svorio ir ūgio santykis, odos spalva, akių baltymai, gleivinės.

Tada atliekama pilvo ertmės palpacija. Jis atliekamas prieš laikrodžio rodyklę, nuo kairiojo klubo srities į viršų, tada nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos žemyn iki blužnies kampo. Specialistas apčiuopia ir skersinę dvitaškį, dešinįjį kepenų kampą, nusileidžiančiąją dalį. Tyrimas baigiamas zonduojant akląją žarną ir priedą. Tinkamai atlikus manipuliaciją, patyrusiam gydytojui nesunku įtarti prasidėjusius žarnyno pokyčius.

Kitas specialisto apžiūros variantas yra tiesiosios žarnos palpacija. Tam pacientui rekomenduojama atsistoti keturiomis. Apžiūrint galima aptikti patologinius pakitimus: hemoroidinį limfmazgių padidėjimą, navikus, opas, fistules, pūlinius. Taip pat atliekama anoskopija - vizualiai apžiūrima tiesiosios žarnos gleivinė 10-15 cm lygyje.O gydytojas dažnai rekomenduoja atlikti kraujo ir išmatų tyrimus.

Žarnyno tyrimo metodai

Visi žarnyno tyrimo metodai skirstomi į keletą tipų:

• Rentgeno spinduliai (irrigoskopija, virtuali kolonoskopija);
• endoskopinė (gastroskopija, fibrokolonoskopija, sigmoidoskopija, kapsulinė endoskopija);
• ultragarsas (ultragarsas);
• magnetinis rezonansas (MRT).

Bet kuris iš diagnostikos metodų suteikia svarbios informacijos apie organo būklę, tačiau konkrečiam pacientui tinkamo pasirinkimas yra specialisto, gebančio kiekvienu konkrečiu atveju teisingai įvertinti konkrečios procedūros poreikį, prerogatyva.

Rentgeno diagnostika

Irrigoskopija yra radiacinė žarnyno kontrastinio tyrimo su rentgeno spinduliais technologija. Tai leidžia diagnozuoti įgimtus organo apsigimimus, fistules, opinius pažeidimus, randus. Prieš jį įgyvendinant, paprastai skiriama sigmoidoskopija. Prieš tyrimą pacientas turi ištuštinti žarnyną (naudodamas klizmą ar vidurius laisvinančius vaistus) ir išgerti specialų tirpalą – bario sulfatą. Patekęs į virškinamąjį traktą, jis užpildys visą žarnyną, todėl nuotraukose galėsite matyti deformacijos vietas ir organo gleivinės pokyčius.

Virtuali kolonoskopija – tai spindulinės diagnostikos metodas, atliekamas daugiasluoksniu kompiuteriniu tomografu. Tai padeda aptikti pokyčius ir neoplazmas žarnyne. Prieš apžiūrą organą reikia išvalyti – klizma arba vidurius laisvinančiais vaistais. Paciento prašoma atsigulti ant sofos, į išangę siunčiamas specialus lankstus vamzdelis. Per jį paleidžiamas oras, užpildantis gleivinės sieneles. Tada asmuo dedamas į skaitytuvą. Procedūros metu daromos nuotraukos. Gydytojo prašymu kartais reikia pakeisti padėtį, taip pat sulaikyti kvėpavimą. Speciali programa monitoriaus ekrane rodo 0,5–1 mm storio sluoksniuotų žarnyno sekcijų trimačius vaizdus. Apžiūra trunka apie 30 minučių.

Irrigoskopija ir virtuali kolonoskopija nerekomenduojama vaikams, moterims žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu.

Endoskopinė diagnostika

Kas yra žarnyno endoskopija? Taip vadinamas kūno būklės tyrimas specialių prietaisų pagalba. Jis skiriamas įtariant patologinius žarnyno pokyčius. Prieš pradedant procedūrą, žmogui patariama kruopščiai paruošti organizmą – atlikti valymą klizma arba švelniais vidurius laisvinančiais vaistais. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai yra gastroskopija, fibrokolonoskopija, retromanoskopija ir kapsulinė endoskopija.

Kolonoskopijos metu gydytojas fibrokolonoskopą su fiksuota vaizdo kamera, apšvietimo lempa ir didinamaisiais lęšiais nukreipia į tiesiąją žarną, leidžiančią detaliai ištirti storosios žarnos būklę. Norint patikslinti tyrimo metu gautus rezultatus, galima paimti dalį gleivinės histologinei analizei. Be diagnostinių funkcijų, storosios žarnos endoskopija leidžia pašalinti polipus ar mažus gerybinius darinius. Diagnostika atliekama apie pusvalandį, pacientas visą tą laiką guli ant šono, traukdamas kojas iki pilvo. Tiriant storąją žarną, diskomfortui pašalinti gali būti taikoma vietinė nejautra, kartais prireikia ir bendrosios nejautros.

Gastroskopija yra stemplės, skrandžio vidinio paviršiaus ir dvylikapirštės žarnos būklės tyrimo metodas, naudojant endoskopą, įkištą per burną. Procedūros išvakarėse reikia atsisakyti vakarienės, o tyrimo dieną – ir nuo pusryčių. Siekiant sumažinti diskomfortą ir vėmimą, gydytojas aerozoliu atlieka liežuvio (jo šaknies) ir ryklės anesteziją. Taip pat būtina psichologiškai prisiderinti prie neišvengiamo diskomforto. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Ši technika yra labai paplitusi ir pacientų nemėgstama, tačiau ji yra labai informatyvi.

Retromanoskopija – specialiu aparatu per išangę įvedamos tiesiosios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimas. Pacientas turi nusivilkti drabužius žemiau juosmens ir atsistoti kelio alkūnės padėtyje. Procedūra pradedama tik atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Retromanoskopija padeda vizualiai įvertinti apatinės žarnos būklę iki 35 cm atstumu nuo išangės. Tai suteikia galimybę aptikti tiesiosios žarnos plyšius, opinį kolitą, proktosigmoiditą, organų vystymosi anomalijas, polipus ir navikus. Paprastai procedūros trukmė neviršija 10 minučių. Jei reikia, galite paimti medžiagą biopsijai ir atlikti medicinines manipuliacijas (kraujagyslių krešėjimą kraujavimo atveju, pašalinti polipus, kauterizuoti navikus, pašalinti pašalinius daiktus).

Kapsulinė endoskopija laikoma pakankamai informatyviu ir visiškai neskausmingu metodu. Tačiau procedūra yra labai brangi. Kaip tokiu būdu tikrinamas žarnynas? Pacientas paima kapsulę su vaizdo kamera. Ji juda virškinamuoju traktu, kas 2 sekundes fotografuoja. Surinkta informacija apdorojama specialia programa. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas daro išvadą.

Pasiruošimas kapsulinei endoskopijai yra nustoti valgyti likus 20 valandų iki procedūros. Prie kūno taip pat pritvirtinamas specialus prietaisas, fiksuojantis procedūros rezultatus. Diagnostinis tyrimas trunka apie 8 valandas. Šiuo metu žmogus vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, neapsiribodamas judesiais. Leidžiama gerti tik bespalvius skysčius. Praėjus 4 valandoms nuo procedūros pradžios, galite lengvai užkąsti. Po kurio laiko vaizdo kapsulė ištirpsta ir natūraliai pasišalina iš organizmo.

Ultragarso diagnostika

Ultragarsas skiriamas senyviems pacientams, sergantiems sunkiomis organų ligomis, vaikams, moterims žindymo laikotarpiu ir gimdant kūdikį.

Norint pasiruošti tyrimui, likus 3 dienoms iki procedūros pakanka laikytis tam tikrų maisto apribojimų, o dieną prieš išgerti švelnius vidurius laisvinančius vaistus. Ultragarsas veiksmingas diagnozuojant daugelį patologijų: žarnyno parezę po operacijos, sąaugas, navikus, Krono ligą. Naujausi įrenginiai leidžia atlikti spalvotą Doplerio kartografavimą su dideliu informaciniu pajėgumu.

Magnetinio rezonanso diagnostika

MRT yra analizės procedūra, atliekant vaizdų seriją specialiu skaitytuvu, kuris yra magnetinis laukas. Metodas gana tikslus, padeda aptikti daugybę pakitimų žarnyne. Pasiruošimui tereikia laikytis ribojančių rekomendacijų dieną prieš ir vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Prieš manipuliavimą turėsite paimti specialią kontrastinę medžiagą. Tada žmogus turės nuimti nuo savęs visus metalinius daiktus ir atsigulti ant skaitytuvo lovos. Procedūra reikalauja absoliutaus nejudrumo, todėl rankos ir kojos tvirtinamos dirželiais, o kūnas – voleliais. Pats žarnyno tyrimas trunka apie valandą.

Taigi, kaip patikrinti žarnyną? Šį klausimą sprendžia tik gydytojas. Metodas visada parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, amžių ir žmogaus organizmo būklę. Šiuolaikiniai žarnyno tyrimo metodai leidžia aptikti daugelį patologijų pradinėse stadijose, kai nėra nerimą keliančių simptomų, ir nedelsiant pradėti gydymą, kuris padidina gydymo efektyvumą ir palaiko patenkinamą žmogaus gyvenimo kokybę.

Diagnozuoti virškinamojo trakto patologiją padeda paprastas, informatyvus tyrimo metodas – žarnyno endoskopija.

Žarnyno tyrimo tipai naudojant endoskopus

Storosios žarnos patologinių būklių pasireiškimus galima nustatyti naudojant prietaisus:

• Sigmoidoskopas yra plastikinis arba metalinis vamzdis, kurio ilgis yra mažiausiai trisdešimt penki centimetrai ir maždaug du centimetrai skersmens. Prietaisas turi lęšius, apšvietimo įrenginį, aparatą, kuris pučia orą;
• Kolonoskope vamzdis pagamintas iš lanksčių medžiagų, jo ilgis siekia pusantro metro. Prietaiso dėka galite ištirti visas storosios žarnos dalis ir ekrane rodyti rezultatus;
• Kapsulės formos endoskopas, kuriame yra miniatiūrinė vaizdo kamera, leidžia atlikti tyrimą neskausmingai ir prasiskverbti į plonąją žarną.

Endoskopija naudojant šiuos prietaisus padeda nustatyti ankstyvąsias neoplazmų vystymosi stadijas virškinimo organo skyriuose. Palengvina biopsijos paėmimą, be analizės neįmanoma diagnozuoti nespecifinio kolito, Krono ligos.

Terapinių priemonių įgyvendinimas naudojant endoskopus - juos įvedus į žarnyną, galima pašalinti polipus, pašalinti svetimkūnius, sustabdyti kraujavimą.

Endoskopinio tyrimo indikacijos – paciento skundai dėl bet kokių patologinių žarnyno pakitimų. Paprastai tai yra tuštinimosi pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, nežinomos etiologijos anemija, kruvinos, pūlingos, gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos.

Nustačius polipus, tiesiosios žarnos vėžį, svarbų vaidmenį atlieka planiniai organo tyrimai. Todėl endoskopija turėtų būti atliekama tiems pacientams, kurių paveldimumas yra apkrautas piktybiniais navikais. Sulaukus keturiasdešimties toks tyrimas naudingas visiems.

Absoliučios kontraindikacijos metodo naudojimui yra esamos širdies ir plaučių ligos, opinis kolitas, nesusiformavusios fistulės storojoje žarnoje, pūlingas peritonitas. Endoskopijos naudojimas tokiomis sąlygomis yra pavojingas paciento gyvybei, gali išsivystyti vidinis kraujavimas, gleivinės perforacija.

Pooperaciniu laikotarpiu po žarnyno rezekcijos, apendikso pašalinimo, tyrimą reikia atlikti atsargiai. Ūminės hemorojaus formos, kai susidaro įtrūkimai išangėje ir tiesiojoje žarnoje, mazgų trombozė taip pat gali tapti kliūtimi įvesti endoskopą.

Tyrimas vyksta ligoninės aplinkoje. Pacientas turi dėvėti specialų chalatą. Prieš įvedant į išangę ir tiesiąją žarną, endoskopo vamzdelis sutepamas specialiu geliu. Diagnostikos seanso metu pacientas guli ant dešinės pusės arba kelio-alkūnės padėtyje.

Endoskopija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Kai kuriais atvejais vartojami vaistai – Midazolamas, Propofolis. Jie tarsi panardina žmogų į lengvą miegą, neišjungdami sąmonės. Vietinė anestezija galima naudojant Kilocaine gelį, kuriuo tepamas zondo galas.

Bendrajai anestezijai, naudojamai retais atvejais, būtinos indikacijos: amžius iki dvylikos metų, psichikos sutrikimai, aukštas jautrumo slenkstis. Procedūros metu priverstinio oro pagalba žarnų sienelės perkeliamos viena nuo kitos, kas leidžia matyti pilną, objektyvų vidaus organo vaizdą.

Kolonoskopija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į storosios žarnos anatominę struktūrą. Siekiant išvengti komplikacijų procedūros metu perforacijos ar kraujavimo forma, gydytojas turi pašalinti smurtinius veiksmus vamzdelio praėjimo metu ir nuolat stebėti vizualinę kontrolę. Taip pat svarbu nustatyti paciento kraujo krešėjimo parametrus.

Žarnyno endoskopija: paruošimas ir atlikimas

Tyrimo efektyvumas, informatyvumas priklauso nuo teisingo pasiruošimo jam:

• Dvi dienas prieš procedūrą būtina pereiti prie dietos. Išbraukite iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sukelti gausias išmatas, pilvo pūtimą. Tai taikoma vaisiams, šviežioms daržovėms, soroms, miežių košėms, sėkloms, riešutams, grybams, ankštinėms daržovėms. Negerkite gazuotų gėrimų, pieno, giros. Į meniu geriau įtraukti neriebias paukštienos, mėsos, žuvies, želė, arbatos veisles. Dieną prieš tai rekomenduojama suvalgyti skaidraus sultinio, atsigerti virinto vandens;
• Jei pacientas gydomas, jo negalima sustabdyti prieš endoskopiją. Išimtis yra preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, aktyvintos anglies;
• Tyrimo išvakarėse vakare pacientui duodama iki šešiasdešimties gramų ricinos aliejaus, o prieš miegą atliekamos dvi valomosios klizmos, kurių tūris yra pusantro litro;
• Ryte, dvi valandos iki kolonoskopijos – dar dvi;
• Neskirkite vidurius laisvinančių vaistų pacientams, kuriems yra žarnyno nepraeinamumas. Jiems tinka sifoninės klizmos, kad žarnynas būtų visiškai nuplautas iki švaraus vandens;
• Fortrans, gaminamas miltelių pavidalu, padės išvalyti žarnyną. Jame yra makrogolio ir elektrolitų – natrio, kalio, bikarbonatų, chloridų. Dėl to, kad šios medžiagos padeda išlaikyti vandens molekules, skysčio tūris žarnyne padvigubėja, o tai lemia jo išvalymą neprarandant naudingų elementų. Keturis miltelių maišelius atskieskite keturiais litrais vandens. Kas penkiolika minučių išgeriama pilna stiklinė atšaldyto tirpalo. Priėmimas baigiasi likus trims valandoms iki tyrimo. Vaistas padės išlaisvinti pacientą nuo ricinos aliejaus vartojimo, atlikti valymo klizmą.

Pasiruošimas procedūrai leis endoskopinio tyrimo metu aiškiai atpažinti tiriamas organo dalis.

Per daug uoliai valyti storosios žarnos gleivinę taip pat draudžiama, nes dėl per didelio skysčių netekimo pacientas gali apalpti.

Normalios vertės po endoskopijos

Po penkiolikos-trisdešimties minučių žarnyno tyrimo specialistas gali nustatyti organo gleivinės būklę, ar joje nėra patologinių pakitimų.

Paprastai vidinis apvalkalas yra šviesiai rausvos spalvos. Jo paviršius turi atspindėti šviesą, blizgėti. Ant lygių, be gumbų, apvalkalo audinių išsikišimų turi būti lygus indų raštas. Esant normaliai būklei, žarnyno sienelėse yra nedideli gleivių gabalėliai, be sutankinimo, pūlių, nekrozinių audinių.

Nukrypimai nuo normos rodo ligų vystymąsi žarnyne.

Aparatas visada aptinka polipus ant organo sienelių. Šios neoplazmos dažnai nejaučiamos ir nustatomos naudojant kolonoskopą. Prietaisas taip pat padės pašalinti naviką ant kojos.

Vėžio augimą galima nustatyti tik endoskopijos pagalba. Privalomas tyrimas daugeliu atvejų padeda išvengti onkologinės patologijos vystymosi. Pradinė ligos stadija pasireikš ant gleivinės su anemiškomis vietomis, mažais ruoniais.

Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius plonosios žarnos tyrimo metodus, kurie leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Naujausia diagnostinė įranga padeda gauti svarbią informaciją apie paciento būklę tuo metu, o pacientas visiškai nejaučia diskomforto. Plonosios žarnos diagnozė atliekama įvairiais metodais, kurių kiekvienas turi savo privalumų.

Dėl įvairių tyrimo metodų pacientas gali būti diagnozuotas pačioje jo vystymosi pradžioje. Šiuolaikinės įrangos naudojimas labai palengvina informacijos apie paciento virškinamojo trakto būklę gavimą.

Kiekvienas tyrimo metodas turi savų niuansų, tačiau beveik visi nesukelia skausmo procedūros metu ir diskomforto.

Diagnostinės procedūros leidžia nustatyti sudėtingą patologiją net ir tuo atveju, kai pacientas neturi ryškių simptomų.

Tarp įvairių tyrimo metodų populiariausi yra šie:

• Endoskopija
• Fibroskopija
• Kapsulė
• Irrigoskopija

Norėdami atlikti bet kurią iš aukščiau išvardytų procedūrų, turite susisiekti su specialistu, kad gautumėte siuntimą.

Kolonoskopija

Šis metodas apima endoskopinių instrumentų naudojimą. Procedūrai pacientas turi atlikti išankstinį žarnyno valymą, tam naudojamas specialus įrankis.

Kolonoskopijos atlikimas pacientui gali sukelti nedidelį diskomfortą ir pilvo pūtimo pojūtį.

Paprastai ši procedūra trunka keletą minučių ir leidžia gauti reikiamą informaciją apie žarnyno būklę.

Tyrimui naudojamas specialus prietaisas - kolonoskopas, kuris yra turniketas su optine sistema.

Diagnozės metu specialistas kolonoskopu atlieka šias manipuliacijas:

• išsamus plonosios žarnos sienelių tyrimas
• gali būti atliekamas lygiagrečiai žarnyno sienoms, tai yra, paimamas nedidelis audinio gabalėlis tolesniam histologiniam tyrimui.
• naudojant šį diagnostikos metodą, galima pašalinti smulkius gerybinius navikus, kurių lokalizacija yra plonoji žarna

Kolonoskopija leidžia atlikti išsamią paciento būklę ir nustatyti paciento gerovės pablogėjimo priežastį. Šis metodas leidžia nustatyti šias ligas:

• sukibimo susidarymas
• tuberkuliozės progresavimas
• įvairaus pobūdžio navikų susidarymas

Endoskopija

Šis diagnostikos metodas dažniausiai naudojamas įvairių tipų neoplazmoms plonojoje žarnoje nustatyti. Norint gauti tikslų rezultatą, pacientas turi būti kruopščiai išvalytas naudojant vidurius laisvinančius vaistus.

Specialistas į tiesiąją žarną įveda specialų jutiklį, ant kurio yra ultragarsas. Kai prietaisas artėja prie patologinės srities, gydytojas gali atidžiai ištirti organo sienas ir nustatyti neoplazmo pobūdį.Endoskopija laikoma vienu saugiausių metodų, kuris nesukelia skausmo.

Naudodamas šį metodą, specialistas gali nustatyti plonosios žarnos būklę ir vizualiai įvertinti jos gleivinę.

Endoskopija yra procedūra, kuriai nėra. Tik kai kuriais atvejais tyrimo kontraindikacija gali būti įvairios plaučių patologijos, kurių eigai reikia naudoti specialius vaistus.

Ultragarsas ir MRT

Ekspertai nurodo saugiausią ir informatyviausią plonosios žarnos tyrimo metodą. Be to, kartu su ultragarsu galima nustatyti onkologines ligas ankstyvose jų vystymosi stadijose. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, specialistas sugeba gauti aiškų vaizdą monitoriuje ir sekti organų judėjimą tam tikru momentu.

Jei reikia, diagnozei patvirtinti į plonąją žarną galima įkišti specialų zondą. Su jo pagalba galima nustatyti neoplazmo pobūdį, jo dydį ir vietą.

Jo dėka galima atlikti organo tyrimą nenaudojant.

Šis metodas laikomas vienu ir saugiu, o jo įgyvendinimas nesukelia pacientui diskomforto ir skausmo.

Dažniausiai MRT skiriamas, kai reikia nustatyti lėtinio pobūdžio sutrikimus, kurių vieta yra plonoji žarna. Prieš procedūrą pacientas išvalomas iš žarnyno klizma.Atliekant didelės raiškos MRT, galima diagnozuoti piktybinius navikus, kurie susidaro plonojoje žarnoje. Šiuo atveju, siekiant nustatyti metastazes, atliekamas išsamus paciento kūno tyrimas.

Atliekant bario klizmą, naudojamas nedidelis kūno apšvitos laipsnis. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti neoplazmas žarnyne ir kraujavimo šaltinį.

Irrigoskopija skiriama esant šioms patologinėms kūno būklėms:

• gleivinių išskyrų atsiradimas iš virškinimo trakto, taip pat su pūlių priemaiša
• lėtinis vidurių užkietėjimas
• dažnas viduriavimas
• įtariamas navikas plonojoje žarnoje

Irrigoskopija laikoma gera kolonoskopijos alternatyva ir dažnai naudojama diagnozei patvirtinti.

Procedūra apima šiuos veiksmus:

1. Kruopštus paciento žarnyno valymas klizma ir vaistais, kurie turi vidurius laisvinantį poveikį. Be to, likus kelioms valandoms iki procedūros, rekomenduojama atsisakyti valgyti.
2. Prieš irrigoskopiją pacientas geria skystį su radioaktyviąja medžiaga, kuri sklinda per žarnyną ir užpildo visas jo dalis.
3. Specialistas atlieka išsamų organo tyrimą ir padaro nuotraukas, kurios vėliau gali atskleisti patologiją.

Fibroskopija ir kapsulė

Kapsulė – naujas aukštųjų technologijų tyrimas

Fibroskopija apima plonosios žarnos laikymą specialiu prietaisu – fibroskopu. Jei reikia, vėlesniam histologiniam tyrimui paimami vidiniai audiniai. Fibroskopo dėka specialistas gali sustabdyti tai, kas atsirado plonojoje žarnoje.

Vienas iš naujausių aukštųjų technologijų metodų diagnozuojant virškinamojo trakto patologijas – tyrimas naudojant kapsulę. Tokia kapsulė turi mikroskopinę kamerą, o jos judėjimas per paciento skrandį nurijus leidžia daryti detalias nuotraukas ir įvertinti žarnyno gleivinės būklę.

Žarnyno tyrimas kapsule skiriamas šiais atvejais:

• išmatų sutrikimas ilgą laiką
• geležies trūkumas organizme
• greitas svorio kritimas
• kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimas
• stiprus pilvo skausmas, kurio priežasties nepavyko nustatyti kitais tyrimo metodais
• įtarimas dėl navikų atsiradimo žarnyne ir

Daugiau informacijos apie kapsulės endoskopiją rasite vaizdo įraše.

Kai kuriais atvejais tokia diagnostinė procedūra gali būti paskirta prevenciniais tikslais, tačiau jos įgyvendinimo kontraindikacijos yra:

• rijimo veiksmo problemos
• ūminis žarnyno nepraeinamumas
• peritonito vystymasis
• aktyvi dizenterija

Prieš nuryjant kapsulę, pacientas pririšamas prie specialaus diržo, ant kurio yra specialus aparatas informacijai gauti.

Vaizdo kamera užfiksuotos nuotraukos perkeliamos į įrenginį, esantį ant diržo.

Pasibaigus tyrimui, kapsulė natūraliu būdu palieka paciento kūną, nesukeldama jam skausmo ir diskomforto.

Pasirengimas studijoms

Norint gauti patikimus tyrimo rezultatus, rekomenduojama laikytis tam tikrų parengiamųjų priemonių. Svarbu atsiminti, kad prieš tiriant plonąją žarną, organe neturi būti išmatų.

Šiems tikslams naudojami šie metodai:

• gerti vidurius laisvinančius vaistus
• klizma

Likus maždaug 2-4 dienoms iki numatomos tyrimo datos, būtina pradėti stebėti specialų, kuris apima tam tikrų maisto grupių atsisakymą. Prieš atliekant endoskopiją, nereikia atsisakyti vartoti vaistų, tačiau turėtų būti neįtraukti tik produktai, kurių sudėtyje yra geležies ir aktyvintos anglies.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti plonąją žarną ankstyvose jų vystymosi stadijose.

Dažniausios plonosios žarnos patologijos yra:

• lėtinis enteritas yra uždegiminio proceso vystymasis plonojoje žarnoje, kurį lydi jo veikimo pažeidimas
• plonosios žarnos kraujagyslių patologijos išsivysto susiaurėjus vienos ar kelių kraujagyslių spindžiui ir sumažėjus kraujo kiekiui.
• navikai diagnozuojami ne taip dažnai ir dažniausiai yra gerybiniai
• Plonosios žarnos vėžys laikomas viena pavojingų ligų, kurios diagnostika atliekama įvairiais metodais.

Šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti plonosios žarnos patologijas ir pradėti veiksmingą gydymą. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, rekomenduojama kreiptis pagalbos į specialistą, kuris padės išvengti sunkių ligų vystymosi.

Panašūs straipsniai