Radikulitas: simptomai ir gydymas. Radikulitas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis - išialgiją, taip pat jo simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, gydymą ir namuose, vaistus, liaudies gynimo priemones ir išialgijos prevenciją. Taigi…

Kas yra išialgija?

Radikulitas- patologinė būklė arba simptomas, kuriam būdingas nugaros skausmas.

Kiti simptomo pavadinimai yra radikulopatija.

Pagrindinė radikulito priežastis – stuburo liga, pasireiškianti degeneraciniu-distrofiniu tarpslankstelinių diskų, o vėliau ir pačių slankstelių audinių pažeidimu. Kitos priežastys – nugaros traumos, diskų išvaržos ir kitos patologijos.

Minėtos priežastys prisideda prie nervinės šaknelės, kuri yra stuburo nervo dalis, kuri per tarpslankstelines angas tęsiasi už stuburo ribų, užspaudimą ar uždegimą, todėl išialgiu sergantis žmogus jaučia nugaros skausmus.

Stuburo skausmo lokalizacija priklauso nuo nervo uždegimo vietos, pagal tai išskiriamas juosmens, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio radikulitas. Kai kuriais atvejais patologija apima daugiau stuburo sričių, o tai prideda papildomų radikulopatijos rūšių klasifikaciją. Daugeliu atvejų tai yra juosmens išialgija.

Be aštrių, staigių nugaros skausmų, išialgijos simptomai dažnai tampa judesių sustingimas ir jautrumo pažeidimas uždegiminėje srityje.

Dažniausiai išialgiu serga pensininkai, profesionalūs sportininkai, taip pat sėslaus gyvenimo būdo žmonės – biuro darbuotojai. Be to, jei anksčiau radikulopatija buvo pastebėta daugiausia vyresniems nei 45 metų žmonėms, dabar ši patologija „jaunėja“, o tai rodo, kad „padaugėja sėdimų būdų užsidirbti pinigų, pavyzdžiui, prie kompiuterio“.

Išialgijos vystymasis

Norėdami suprasti išialgijos vystymosi principus, šiek tiek nukrypkime nuo žmogaus anatomijos, ypač prie stuburo struktūros.

Stuburas arba, kaip mes paprastai vadiname - stuburas, yra lankstus darinys, susidedantis daugiausia iš 33-34 slankstelių. Visi slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpslanksteliniais diskais, lankais, procesais ir raiščių aparatais. Išilgai viso stuburo, tarp slankstelių kūnų, jų lankų ir iš lankų sklindančių procesų, praeina nugaros smegenys. Per tarpslankstelines skyles, esančias kiekvieno slankstelio šonuose, išeina stuburo mazgai ir šaknys. Iš šaknų atsiranda nervų galūnės. Kad būtų lengviau suprasti, žemiau galite pamatyti paveikslėlį, kuriame parodyta stuburo kanalo struktūra.

Dabar pereikime prie paties išialgijos vystymosi.

Sergant osteochondroze, sunaikinami tarpslanksteliniai diskai, dėl to sumažėja atstumas tarp slankstelių ir tiesioginis jų kontaktas. Laikui bėgant, osteofitai auga ant slankstelių kūnų kraštų, atsirandantys dėl trinties vienas prieš kitą. Dėl to sumažėja tarpslankstelinė anga.

Dėl minėtų procesų osteofitai judėdami pradeda liestis su stuburo mazgais, šaknimis ir nuo jų besitęsiančiais nervų galūnėliais, juos pažeidžiant, dėl ko žmogus jaučia ūmų skausmą su atatranka į kitas kūno dalis (koją). , pečių ir kt.), tirpimas ir kiti nemalonūs išialgijos požymiai. Laikui bėgant šaknys uždega, o išialgijos požymiai žmogų lydi vis dažniau.

Reikia pažymėti, kad šis išialgijos vystymosi procesas yra paviršutiniškas, tačiau patologijos esmė, manau, dabar daugeliui tampa aiškesnė.

Žinoma, pasitaiko atvejų, kai vietoj osteochondrozės pažeidžiamos šaknys ir nervų galūnės su traumomis, tarpslankstelinėmis išvaržomis ir kitais sutrikimais, todėl norint tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, geriausia pasitarti su gydytoju.

Radikulitas - TLK

TLK-10: M54.1;
TLK-9: 729.2.

Skausmas su išialgiu- pagrindinis šios patologijos simptomas. Dažnai ji pasirodo staiga, o savo jėgomis net gali išspausti ašaras į akis. Kartais skausmas tampa nuobodus, pavyzdžiui, sulenkus kojas per kelius, kūnui gulint, tačiau po trumpo laiko vėl gali paūmėti ir nepranykti tol, kol žmogus neišgeria anestetikų.

Skausmo pasireiškimas dažniausiai pasireiškia tam tikru judesiu, o lokalizacija ir pobūdis - nuo patologinio proceso atsiradimo vietos. Apie skausmo pobūdį esant įvairių tipų išialgijai kalbėsime šiek tiek vėliau, radikulopatijos klasifikacijoje, bet dabar pažvelkime į kitus išialgijos požymius.

Išialgijos požymiai

  • Judesių standumas, normalios eisenos pažeidimas;
  • Refleksinis (neleistinas) kojos lenkimas keliuose žmogui atsisėdus ar gulint;
  • Nutirpimas (jutimo praradimas) uždegiminio proceso vietoje;
  • Degimo ir dilgčiojimo pojūtis minkštuosiuose audiniuose šalia uždegimo;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • veidai;
  • Raumenų audinio susilpnėjimas;
  • Padidėjęs skausmas naktį.

Kiti išialgijos požymiai yra

  • Klausos praradimas;
  • Regėjimo funkcijos pablogėjimas;
  • Virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos organų veiklos pažeidimai.

Išialgijos komplikacijos

Išialgijos komplikacijos turėtų būti labiau vertinamos kaip ligos, kuri yra išialgijos priežastis, komplikacija.

Išialgijos komplikacijos yra:

  • Lėtinis nugaros skausmas;
  • Nugaros smegenų dalių insultai;
  • išemija;
  • Galūnių atrofija;
  • Apatinių galūnių paralyžius;
  • Neįgalumas.

Pagrindinė išialgijos priežastis yra – ir kaip ši stuburo liga veikia radikulopatijos vystymąsi, sakėme pastraipoje „Radikulito išsivystymas“.

Kitos išialgijos priežastys yra:

  • Išvaržos diskai;
  • Stuburo pažeidimas;
  • Stuburo stenozė;
  • Kaulų neoplazmos (osteofitai) ant slankstelių;
  • Rachiocampsis - , ;
  • navikai;
  • Buvimas organizme;

Jei kalbėsime apie veiksnius, kurie prisideda prie išialgijos vystymosi, galime išskirti:

  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Dažna kūno dehidratacija;
  • Miegojimas ant nepatogaus paviršiaus ar padėties;
  • Svorių kilnojimas.
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • Hormoniniai pokyčiai;
  • Taip pat valgyti daug druskos.

Išialgijos klasifikacija

Išialgijos klasifikacija yra tokia:

Su srautu:

Aštri forma. Skausmas atsiranda spontaniškai ir vystosi žaibo greičiu. Dažnai tik vaistai nuo skausmo padeda atsikratyti skausmo. Paprastai tai įvyksta esant per dideliam krūviui ar nugaros sužalojimui.

Lėtinė forma. Paprastai jis išsivysto, kai nepaisoma ūminės formos, kai gydymas apima tik skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Pagal lokalizaciją:

gimdos kaklelio išialgija- būdingas skausmas gimdos kaklelio srityje, pakaušyje. Ypač skausmas sustiprėja staigiais galvos judesiais – kosint. Dėl arti atstumo iki galvos nervinės šaknelės uždegimas ar užspaudimas gali sukelti galvos svaigimą, klausos ar regos funkcijos pablogėjimą, eisenos ir judesių koordinacijos sutrikimą.

Kaklo ir pečių išialgija- pasižymi tais pačiais simptomais kaip ir gimdos kaklelio radikulopatija, čia pridedamas tik pečių, pečių ir rankų skausmas ir tirpimas. Paciento rankose taip pat gali būti deginimo pojūtis ir dilgčiojimas. Padidėjęs skausmas atsiranda sukant galvą, rankas.

Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos išialgija- būdingi minėti simptomai, taip pat nugaros skausmas viršutinėje krūtinės ląstos dalyje.

Krūtinės ląstos išialgija- pasižymi nugaros ir tarpšonkauliniu tarpu, su grįžimu į priekinę krūtinės dalį. Pasitaiko gana retai.

Juosmens išialgija- pasireiškia skausmu juosmens srityje, sukeliančiu tam tikrą judėjimo standumą. Gali lydėti lumbago (lumbago).

išialgija- būdingas stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, sustiprėjęs vaikščiojant ar pasilenkus, taip pat išialgijos išsivystymas. Išialgiją savo ruožtu lydi skausmas vaikštant, kuris spinduliuoja į sėdmenis, šlaunies nugarą, blauzdą ir kulną. Be to, žmogus gali jausti apatinės galūnės tirpimą ir „žąsies kojeles“. Gali lydėti lumbago (lumbago).

Išialgijos diagnozė

Išialgijos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Paciento apžiūra;
  • Anamnezės rinkimas;
  • elektromiografija (EMG);
  • Scintigrafija;
  • Šlapimo analizė.

Išialgijos gydymas

Kaip gydyti išialgiją? Išialgijos gydymas prasideda nuo išsamios diagnozės ir tikslaus patologinio proceso priežasčių bei lokalizacijos nustatymo. Tada gydytojas paskiria visas reikalingas lėšas ir vaistus.

Išialgijos gydymas paprastai apima šiuos gydymo būdus:

1. Judėjimo apribojimas;
2. Gydymas vaistais;
3. Fizioterapija;
4. Manualinė terapija;
5. Gydomoji mankšta (pratimų terapija);
6. Chirurginis gydymas (jei reikia).

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1. Judėjimo apribojimas

Gydant ūminę išialgijos formą arba jos lėtinę formą ūminėje stadijoje, labai svarbu pacientui suteikti maksimalų motorinės veiklos apribojimą. Tam tikrais atvejais net uždedami įtvarai ar tvarsčiai, ribojantys jo judesius. Taip pat būtina, kad pacientas būtų ramus. Poilsis turėtų būti ant lygaus paviršiaus, kuriam šiuolaikiniame pasaulyje puikiai tinka ortopediniai čiužiniai. Jei čiužinys yra vatuotas, kad nesusmuktų, po juo dedamas plokščias kietas paviršius, pavyzdžiui, storas faneros lapas. Norint sutvarkyti vietą su pažeistu stuburu, jei tai yra išialgijos priežastis, nurodomas specialaus fiksuojančio korseto naudojimas.

2. Išialgijos gydymas vaistais

Nuskausminamųjų. Jie skiriami esant stipriam skausmui, kad juos sustabdytų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažniausiai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai nuo išialgijos.

Tarp NVNU galima išskirti: Ambene, Dicloberl, Diclofenac, Dimexidum, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", novokaino blokadą.

Tarp kitų skausmą malšinančių vaistų galima išskirti: „Xefocam“.

Esant stipriam skausmui, vaistai švirkščiami į veną ir į raumenis.

Išorinis anestetikas – tai tepalas nuo išialgijos, kuris dažniausiai gaminamas bičių ar gyvatės nuodų pagrindu. Norėdami tai padaryti, šia priemone gerai įtrinkite skaudamą vietą ir apvyniokite vilnoniu skara.

Labai svarbu nutraukus skausmo sindromą tęsti išialgijos ir jo priežasčių gydymą, nes. ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų – ir t.t.

Antispazminiai vaistai. Jie skirti raumenų audinių įtampai sumažinti, taip pat nugaros raumenų spazmams palengvinti. Tačiau reikia atsiminti, kad tam tikros antispazminių vaistų dozės gali visiškai sustabdyti raumenų veiklą, tuo tarpu žmogus net negalės visiškai kvėpuoti pats.

Tarp antispazminių vaistų galima išskirti: baklofeną, drotoveriną, miolastaną, sirdaludą, tubokurariną.

Antidepresantai. Jie skiriami ilgalaikiam skausmingos būklės kursui ir paciento psichinių bei emocinių komponentų pablogėjimui.

Tarp antidepresantų galima išskirti azafeną, klomipraminą, trimipraminą, doksepiną.

3. Fizioterapija

Fizioterapinėmis procedūromis siekiama pašalinti stuburo audinių patinimą, pagerinti kraujotaką, sumažinti skausmą ir pagerinti nugaros smegenų nervinių kanalų veiklą.

Iš išialgijos fizioterapinių procedūrų galima išskirti lazerio terapiją, refleksologiją, ultragarsinį gydymą (fonoforezę), galvaninės srovės naudojimą, radono vonias, purvo aplikacijas, karštą parafiną ir kitus apšilimus.

4. Manualinė terapija

Manualinė terapija – tai gydomasis masažas, kurio tikslas – palengvinti raumenų spazmus, pagerinti kraujotaką, išplėsti tarpslankstelines angas ir atlaisvinti nuo užspaudimo nervines šaknis, esant poreikiui sulyginti pasislinkusius slankstelius. Dėl masažo ne tik sumažėja, o kartais ir pašalinamas skausmo sindromas, bet ir normalizuojasi bendra pažeistų stuburo dalių būklė, o tai kartu su kitais gydymo metodais prisideda prie paciento sveikimo.

5. Gydomoji mankšta

Gydomoji mankšta (pratimų terapija) skirta normalizuoti stuburo motorinę funkciją. Dažniausiai pratimus parenka gydytojas, o jų tikslas – perskirstyti stuburo apkrovos vektorius. Pratimų kompleksas taip pat padidina raumenų audinio elastingumą ir stiprina žmogaus raumenų korsetą. Mankštos terapijai dažniausiai naudojami treniruokliai arba speciali gimnastika.

Dažnai gydytojas rekomenduoja stuburo traukimą (trauką), kuris prisideda prie tarpslankstelinių skylių padidėjimo ir atitinkamai stuburo šaknų bei jų nervų atpalaidavimo nuo suspaudimo. Tačiau atminkite, kad pačiam tempti stuburą, pavyzdžiui, ant horizontalios juostos, labai nerekomenduojama, nes galite tik pabloginti bendrą paciento būklę.

6. Chirurginis gydymas

Chirurginis išialgijos gydymas paprastai skiriamas po 4 mėnesių konservatyvios terapijos, jei tai nedavė norimo rezultato, taip pat tais atvejais, kai pacientui sutriko judesių koordinacija, jaučiamas stiprus skausmas esant mažam fiziniam krūviui ir veiklos kontrolės praradimas. žarnyno ir šlapimo pūslės.

Tarp chirurginių gydymo metodų yra:

Mikrodiskektomija – naudojama tarpslanksteliniam diskui pašalinti, kuris spaudžia slankstelinį nervą.

Laminektomija – naudojama kauliniams dariniams, kurie suspaudžia nervą, pašalinti

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis nuo išialgijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Kas yra išialgija ir kaip ją gydyti – dažnas klausimas neurologo kabinete. Radikulitas – osteochondrozės pasekmė, daug rečiau – įvairių traumų, išvaržų, stuburo iškrypimų pasekmė. Juosmeninė išialgija yra labiausiai paplitusi, nes būtent ant šios stuburo dalies, kuri yra kūno svorio centras, tenka daug krūvių.

Manoma, kad išialgija serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau pastaraisiais metais jis diagnozuojamas vidutinio amžiaus žmonėms. Dažniausiai kryžkaulio išialgijos simptomai pastebimi moterims po 30 metų, vyrams – po 35 metų. Išialgijos priežastys yra įvairios. Liga atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo, įvairaus streso, sėdimo darbo.

Išialgija apibrėžiama kaip simptomų, atsirandančių, kai pažeidžiamos nugaros smegenų šaknys, visuma. Šis procesas yra patologinis, nugaros skausmas yra antrinis. Diržo išialgija yra stuburo audinių pažeidimo pasekmė. Tuo metu, kai tarpslanksteliniai diskai negali gauti pakankamai mitybos, tarp jų audinių pamažu atsiranda distrofinio tipo pakitimų – išsikišimų. Šiame procese jungiamojo audinio sruogos žymiai susilpnėja.

Kad slanksteliai nepasislinktų, pakraščiai apaugę kaulų išaugomis – osteofitais. Paslinkę diskai kartu su osteofitų sudirgintais audiniais daro spaudimą nervų galūnėms. Taigi yra skausmo sindromas, kuris spinduliuoja į skirtingas kūno galūnes.

  • Patariame perskaityti:

ženklai

Labai dažnai juosmens-kryžmens srities radikulitas painiojamas su kitokio pobūdžio ligomis – venų varikoze, plokščiapėdystėmis, vidaus organų ligomis. Būdingi radikulito požymiai:

  • Staigus skausmo atsiradimas, spontaniškas jo nutrūkimas. Vėlesniais laikais skausmo pojūtis sustiprėja;
  • Intensyvus skausmo padidėjimas keliant ištiesintas kojas, gulint ant nugaros;
  • Instinktyvus kojų lenkimas, kai pacientas bando pakilti ir atsisėsti;
  • Aštrūs skausmai lenkiant galvą į priekį;
  • Nesugebėjimas visą laiką būti vienoje padėtyje.

Priežastys

Norėdami suprasti, kaip išgydyti išialgiją, taip pat turėtumėte išsiaiškinti jo priežastis. Kadangi kryžkaulio išialgija yra simptomų rinkinys, jo atsiradimo priežasčių yra daug:

  • Stuburo pažeidimas;
  • Pavyzdžiui, liga;
  • Osteochondrozė. 95 atvejais iš 100 ligos atsiradimo priežastys yra jos apraiškos;
  • Osteofitai yra kauliniai išsikišimai, atsirandantys dėl spaudimo sėdmeniniam nervui.
  • Didelė apkrova juosmens srityje, taip pat hipotermija;
  • Hipodinamija, atsirandanti dėl sėdimo gyvenimo būdo;
  • Nėštumas - reikšmingos apraiškos gali būti trečiąjį trimestrą, kai dėl staigaus svorio padidėjimo svorio centras pasislenka;
  • išialgija;
  • Stresas, prasta mityba, peršalimas.

Nuolatinius išialgijos priepuolius dažniausiai sukelia:

  • šaltkrėtis;
  • Per didelis fizinis lavinimas;
  • hipotermija;
  • Juosmens slankstelių judesių aštrumas.

Simptomai

Radikulito simptomai yra labai įvairūs. Skausmas kryžkaulio srityje gali plisti į koją, yra galūnių jautrumo pažeidimas, deginimas, tirpimas. Gydytojai suskirsto simptomus į grupes.

  • skausmo simptomas

Skausmo simptomas yra diferencijuotas. Skausmas yra: ir nuobodus, ir ūmus; tiek vietinis, tiek paveikiantis įvairias kūno daleles; nuolatinis arba laikinas. Jau vien skausmo buvimas reiškia, kad vyksta žalingi veiksmai tarpslankstelinių diskų audiniams. Svarbus rodiklis yra skausmo simptomų paūmėjimas naktį, kosint, staigiai pakrypus galvai ir nutrūkus skausmui esant nepajudinamai.

  • Sumažėjusio jautrumo simptomas

Padidėjęs jautrumas, kurį sukelia nervinių impulsų laidų pažeidimas, dėl kurio atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ir deginimas.

  • raumenų silpnumo simptomas

Natūralaus raumenų darbo pažeidimą dažniausiai sukelia nervinių impulsų pertrūkiai. Esant ilgalaikiam pažeidimui, atsiranda sėdmenų raumenų, šlaunies ir net blauzdos atrofija. Sergant išialgija, simptomai yra tokie, kad žmogus kenčia nuo gausaus prakaitavimo, o veidas tampa blyškus. Jei turite tokius pačius simptomus ir gydymą, kaip ir kryžkaulio išialgijos atveju, turite pradėti atitinkamą.

Kaip gydyti išialgiją

Norint atstatyti stuburo judesių amplitudę, žmogaus organizmui reikia vidutinio fizinio aktyvumo. Šis metodas ne tik stabdo stuburo degeneracijos procesą, bet ir pagerina raumenų elastingumą. Pacientai dažnai jaučia palengvėjimą dėl gimnastikos pratimų. Jei gimnastika nepadeda, rekomenduojama išialgiją gydyti pasirenkant kitokį požiūrį. Ar galima gydyti juosmens išialgiją keliais būdais?

  • Rekomenduojame perskaityti:

Gydytojai nedraudžia derinti gydymo būdų, jei jie naudingi pacientui. Nesvarbu, kiek metodų yra, jie visi pateikia atsakymą į klausimą, kaip greitai išgydyti išialgiją.

Nechirurginiai metodai

Šios ligos skausmui malšinti yra daugiamatis gydymas, kuris padeda amžiams pamiršti klausimą, ką daryti su išialgija. Pavyzdžiui, jei turite ūminį išialgiją, tada pradinėje jo fazėje rekomenduojama naudoti šiltą kaitinimo pagalvėlę arba ledo paketus. Jais reikia tepti skaudamą vietą apie 20 minučių. Vieniems labiau naudingas šaltis, kitiems – karštis. Norint pasiekti efektą, geriau juos kaitalioti. Tačiau atminkite – tai tik išsiblaškymo terapija ūminiam skausmui malšinti. Ligos šaltinio tokiu būdu išgydyti negalima.

Vaistai

Juosmens išialgijos gydymas atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie palengvina patinimą ir lokalizuoja uždegimą. Tačiau tokiems vaistams būdingas šalutinis poveikis, kuris, ilgai vartojant, neturi geriausio poveikio paciento organizmui. Jei, rekomenduojama greičiau vartoti Ibuprofeną, Ortofeną, Diklofenaką. Atsikratę skausmo, vėliau naudokite gydomuosius tepalus, kremus, tepančius jo palengvinimo vietas. Vieni geriausių vaistų, turinčių teigiamų atsiliepimų, yra Finalgon, Nise, Indometacinas, Viprosal.

Jei pacientui stiprus skausmas, reikia skirti injekcijas. Kaip anestetikas pirmenybę teikite novokainui, lidokainui.

Fizioterapija

Kartu su vaistų vartojimu rekomenduojama apšvitinti juosmens išialgiją ir gydyti kojas ultravioletiniais spinduliais. Pirmąsias 5 dienas taikomas hidrokortizonas, o vėliau - lidokainas.

Ūminėje išialgijos stadijoje gydymas atliekamas naudojant ultragarsinį išialgijos gydymą impulsiniu režimu. Jei išialgija atsirado dėl osteochondrozės, svarbus aspektas yra tempimas įstrižoje plokštumoje. Tempimas atliekamas net ant paprastos lovos, šiek tiek paaukštinus 15-20 cm galvūgalį.Kūnas turi būti fiksuotas galvūgalio lygyje.

  • Įdomu paskaityti:

Yra trumpalaikis (du kartus per dieną po 10 minučių) ir ilgalaikis tempimas (2 savaites). Vienos naudingiausių procedūrų – kryžmens stuburo masažas (rekomenduojama 15-20 seansų), adatinė refleksoterapija (10-20 užsiėmimų), įvairiapusės gimnastikos pratimai (2-3 mėn.).

Chirurginis gydymas

Jei per 3-4 mėnesius paciento sveikata nepagerėja, gydantis gydytojas pasiūlys išialgiją gydyti chirurginės intervencijos pagalba. Operacija atliekama, jei:

  • Neurologiniai simptomai;
  • Degeneraciniai diskų pokyčiai;
  • Akivaizdūs judėjimo aparato sutrikimai.

Yra keletas operacijų tipų. Nedidelės atviros operacijos metu pašalinamas vienas tarpslankstelinis diskas, spaudžiantis sėdimąjį nervą. Jei jis randamas, o pacientas sunkiai toleruoja patį supaprastintą fizinį krūvį, skiriama laminektomija. Šios operacijos metu pašalinamas kaulas, kuriame užspaustas nervas.

Pacientai vengia chirurginio įsitraukimo, tikėdamiesi, kad išialgija užgis savaime. Tačiau tuo metu, kai pacientas nevaldo šlapinimosi arba jam sunku judėti, atliekama priverstinė operacija.

Terapinė dieta

Norėdami sumažinti stuburo apkrovą, pacientas turėtų atsikratyti perteklinių kilogramų, jei tokių yra, ir atidžiai stebėti tinkamą mitybą. Tam jums reikia:

  • Apriboti druskos suvartojimą;
  • Į tinkamą mitybą įtraukite praturtintus maisto produktus (vaisius, daržoves, šviežias sultis);
  • Valgykite daug pieno produktų (vakarais į racioną įtraukite kefyro);
  • Atsisakykite padažų, konservuotų maisto produktų; nenaudoti rūkytos mėsos, keptos, aštrios, riebios;
  • Į racioną įtraukite liesos mėsos, valgykite šviežią žuvį;
  • Griežtai draudžiama gerti alkoholį, kavą, stiprią arbatą.

  • Būtinai perskaitykite:

Sergant šia liga naudinga vartoti:

  • Džiovintų vaisių kompotai. Jei vietoj cukraus įdėsite medaus, tai bus dvigubai naudinga. Leiskite šiam gėrimui užvirti vakare. O ryte per pusryčius mėgausitės šiuo gėrimu;
  • Nektaras iš obuolių ir salierų. Tai daroma lygiomis dalimis, rekomenduojama gerti du kartus per dieną;
  • Citrinos sulčių. Praskieskite vandeniu, pagardinkite medumi. Tinktūrai paruošti reikės 11 citrinų, kurios sumaltos per mėsmalę, ir 1 litro medaus. Baigiant virti, mišinys dedamas į šaldytuvą ir valgomas prieš valgį tris kartus per dieną po vieną valgomąjį šaukštą.

Daugiau informacijos apie išialgijos pasekmes, simptomus ir gydymą suteiks specialistai: terapeutas, neurologas.

Radikulitas yra viena iš labiausiai paplitusių periferinės nervų sistemos ligų.
Išialgija yra uždegiminis procesas, apimantis nervinių skaidulų ryšulius, besitęsiančius iš nugaros smegenų. Nervų šaknys gali būti suspaustos dėl neatsargaus judėjimo ar traumos. Tai taip pat yra išialgija.

Išialgija (arba radikulopatija) yra ne liga, o terminas. Tai reiškia simptomų derinį: kaklo stuburo skausmą, tirpimą, dilgčiojimą, raumenų silpnumą.

Radikulito priežastys.

95% atvejų išialgija yra negydomos osteochondrozės pasireiškimas, o likusiais 5% – seno stuburo pažeidimo pasekmė, gali būti tarpslankstelinė išvarža, stuburo ir ypač tarpslankstelinių diskų susidėvėjimas, suspaudimas ar pažeidimas. stuburo nervų šaknų slanksteliai, tarp kurių jie yra. Tokio suspaudimo priežastis yra įvairios stuburo deformacijos, kurios savo ruožtu gali būti osteochondrozės pasekmė.
Stresas, infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, sunkių svorių kėlimas ir nepatogūs judesiai gali išprovokuoti išialgijos priepuolį.

Išialgijos simptomai.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Skausmo vieta tiesiogiai priklauso nuo stuburo sužalojimo vietos.
Išialgijai būdingi stiprūs nugaros ir kaklo skausmai, kurie išlieka tiek judant, tiek ramybėje.

Radikulito priežastis gali būti osteochondrozė, hipotermija, stuburo traumos, staigūs judesiai, netgi organizmo intoksikacija dėl infekcinės ligos.

Yra trys išialgijos tipai:

  • gimdos kaklelio,
  • krūtinės ir
  • juosmens.

gimdos kaklelio išialgija būdingas stiprus pakaušio ir kaklo skausmas. Skausmą sustiprina bet koks galvos judesys, pavyzdžiui, kosint. Buvo atvejų, kai ligonius pykindavo, netekdavo klausos, pakito eisena.

Su cervikobrachialiniu išialgiu yra stiprūs pečių, kaklo ir rankų skausmai. Su krūtine – skausmas apgaubia krūtinę.

išialgija– Tai labiausiai paplitęs išialgijos tipas.
Jis taip pat vadinamas išialgija. Tai sukelia klubo, pėdos, sėdmenų skausmą. Atsiranda artrito, kompresinių lūžių, išvaržų, stuburo kanalo stenozės ir kt.

Išialgijos diagnozė.

Sindromo diagnozė paprastai yra sudėtinga. Tai įeina:
- reflekso aktyvumo ir jautrumo tyrimas gydytojo kabinete,
- rentgenografija, leidžianti nustatyti stuburo pokyčių laipsnį,
- MRT, CT nustato šaknų suspaudimo buvimą,
- elektromiografija (EMG) - nervų skaidulų pažeidimo laipsnio nustatymas
Radikulitą gali diagnozuoti tik priešo neuropatologas, remdamasis rentgeno nuotrauka.

RADIKULITO GYDYMAS.

Medicininis gydymas .
Gydymo vaistais užduotis yra palengvinti uždegimą, sumažinti apatinių audinių patinimą ir sumažinti skausmą.

  • Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu.
    Pavyzdžiui, iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės (NVNU): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen ir kt.
  • Skausmą malšinančios, priešuždegiminės ir šildančios medžiagos.
    Galima taikyti lokaliai tepalai, kremai:
    Bičių ar gyvatės nuodai, Aitriųjų pipirų tinktūra, "Sustamed" su meškos taukais, "Viprosal", kurių sudėtyje yra angių nuodų, pridedant eglės aliejaus, kamparo ir kitų medžiagų , B grupės vitaminai ir tt
    Užtepus vaisto, skaudamą vietą galite atsargiai apvynioti vilnoniu skara.
    Per 1-2 dienas svarbu stebėti visišką poilsį. Bet nepiktnaudžiaukite jais.

Vietiniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir šildantys tepalai su išialgija jie negali būti pakankamai veiksmingi, nes neprasiskverbia į sąnarius ir nepasiekia nervų galūnių.

  • Duok gerą rezultatą fizioterapinės procedūros, vonios, šildymas ir masažai, tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik gydytojo patarimu.

Viskas priklauso nuo išialgijos priežasties. Jei skausmą sukelia raumenų spazmas, šilta vonia gali palengvinti būklę, o esant uždegiminiam procesui – priešingai – pabloginti. Masažas kai kuriais atvejais taip pat gali padaryti daugiau žalos nei naudos, ypač masažas, kurį atlieka ne profesionalas.

Fizioterapija.
Yra daug kineziterapijos metodų, kurie gerina kraujotaką prie šaknies esančiuose audiniuose, mažina skausmą, gerina impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų.

Manualinė terapija ir masažas .
Padeda pašalinti raumenų blokus ir raumenų spazmus.

IRT.
Akupunktūra veikiant biologiškai aktyviems
taškas padeda atkurti impulsų vedimo palei nervą procesą
skaidulų.

pratimų terapija .
Dozuotas fizinis aktyvumas padeda atsistatyti
normali stuburo biomechanika ir normalus judesių stereotipas. Pratimų pagalba dažnai galima sumažinti šaknų suspaudimą dėl apkrovos vektorių perskirstymo.
Ortopedijos gaminiai turi ypatingą reikšmę radikulopatijos gydymui ir profilaktikai. Tai yra apie stuburo juosmeninės dalies fiksatoriai, krūtinės ir juosmens korsetai ir ortopedinės apykaklės.

Išialgijos prevencija yra užkirsti kelią stuburo traumoms, hipotermijai ir skersvėjai, laiku gydyti infekcines ligas. Fizioterapiniai pratimai, sportavimas protingomis ribomis taip pat prisideda prie nugaros sveikatos ir yra išialgijos profilaktika.

Gydomųjų pratimų kompleksas sergant radikulitu.

1. Sudėkite kojas. Paimkite rankas į „pilį“ priešais kūną. Pakelkite rankas aukštyn, sulenkite – įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.
2. Kojas išskleiskite, rankas nuleiskite. Pasilenkite vėsia koja ir palieskite kelį – įkvėpkite. Ištieskite – iškvėpkite. Pakartokite 5 kartus.
3. Kojos atskirtos, rankos ant juosmens. Palenkite liemenį į kairę, dešinę koją sulenkdami ties keliu – iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį – įkvėpkite. 5 kartus kiekviena kryptimi.
4. Kojos atskirtos, pėdos plotyje. Atsisėskite. Ištieskite rankas į priekį – iškvėpkite. Ištieskite aukštyn, rankas žemyn – įkvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.
5. Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai kūno. Vienu metu pakelkite kairę koją ir ranką – iškvėpkite. 6-7 kartus su kiekviena koja.
6. Atsiklaupkite, delnais remdamiesi į grindis. Ištiesintą kairę koją pakelkite aukštyn, apatinėje nugaros dalyje sulenkite – iškvėpkite. Nuleiskite - įkvėpkite. 5-6 kartus su kiekviena koja.
7. Kojos kartu, rankos išilgai kūno. Švelniai ir sklandžiai žingsniuokite nuo piršto iki kulno, tada atsistokite ant visos pėdos. Rankos vienu metu eina viena pirmyn ir aukštyn, kita atgal. Pakartokite 40-50 s.
8. Atsistokite veidu į kėdę, tiesią kairę koją uždėkite ant sėdynės, rankas uždėkite ant diržo. Kairę koją sulenkite ties keliu – iškvėpkite, atsukite – įkvėpkite. Pakartokite 5 kartus iš eilės, tada pakeiskite kojas.
9. Atsisėskite ant kėdės krašto, atsiremkite rankomis į I sėdynę iš nugaros, nesulenkite kelių. Darykite „žirkles“ – judinkite kojas aukštyn ir žemyn nesustodami.

Pacientams, sergantiems išialgija (arba radikulopatija), atsiranda įvairių apraiškų, priklausomai nuo nervų šaknelių, besitęsiančių iš nugaros smegenų, pažeidimo vietos, tipo ir lygio.

Tai gali būti įvairaus intensyvumo skausmai, jutimo sutrikimai, atrofija ir raumenų silpnumas.

Pagal simptomus radikulopatija dažnai panaši į kitas vidaus organų ligas ar onkologines ligas, todėl norint tiksliai diagnozuoti radikulitą, svarbu atskirti ir atsižvelgti į visus turimus požymius.

Juos galima suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

  • Jausmai, susiję su skausmu. Sergant išialgiu, skausmas gali būti nuolatinis ir laikinas, atsirandantis periodiškai; aštrus ir nuobodus, skausmingas; vietinis ir suteikiantis įvairiems organams bei kūno dalims. Skausmo buvimas yra signalas, kad nervų skaiduloms buvo padarytas žalingas poveikis. Tai gali būti mechaninis suspaudimas ir uždegiminiai procesai. Atliekant judesius, kurie sukelia pažeistų šaknų tempimą, skausmas gali padidėti.
  • Pažeidimas ir dalinis jautrumo praradimas. Galūnių deginimo, dilgčiojimo ir tirpimo pojūčiai rodo, kad dėl nugaros smegenų šaknų suspaudimo ir nervinių procesų sutrinka nervinių impulsų laidumas, kažkurioje vietoje nutrūksta nervinis ryšys tarp raumenų ir galvos smegenų.
  • Raumenų silpnumas.Šio simptomo buvimas yra susijęs su impulsų iš smegenų į raumenis sustabdymu, kurie dėl darbo stokos pradeda atrofuotis. Kartais būna suglebusi parezė.

Išialgijos vystymosi priežastis gali būti degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai ir sužalojimai.

Dėl vienos ar kelių nugaros smegenų šaknų veiklos pažeidimo atsiranda tam tikrų išialgijos simptomų.

Radikulopatijos tipai

Radikulitas gali būti klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.

Atsižvelgiant į skausmo sindromo išsivystymo tipą, įprasta atskirti ūminį ir lėtinį išialgiją.

Aštrus vaizdas dar vadinamas „lumbagu“.

Dėl aštraus ir ūmaus skausmo žmogus negali net pajudėti ir sustingsta toje padėtyje, kurioje ištiko priepuolis.

Lėtinės išialgijos išsivystymą dažniausiai lydi pavieniai skausmo priepuoliai, kaitaliojami su visišku skausmo nebuvimu.

Pagal paveiktų nervų šaknų lokalizaciją, palyginti su stuburo dalimis, jie sąlyginai išskiria:

Jei paveikta sritis apima keletą gretimų sričių, tada kalbama apie kaklo ir krūtinės ląstos, kaklo-brachialinę ar juosmens-kryžmens išialgiją.

Kiekvienas iš jų gali būti ūmus arba lėtinis ir skiriasi pasireiškimo ypatybėmis.

gimdos kaklelio

Gimdos kaklelio radikulitas yra šiek tiek retesnis nei kitos radikulopatijos formos, tačiau simptomai yra skausmingesni ir ryškesni nei krūtinės ir juosmens.

Jis išsivysto dėl šaknų, besitęsiančių iš nugaros smegenų viršutinių kaklo slankstelių srityje, pažeidimo.

Sutrinka kaklo ir kaklo skausmai. Kosint ir sukant galvą skausmo simptomas sustiprėja. Pacientas refleksiškai užima apsauginę pozą, atlenkia galvą.

Bet koks neatsargus staigus judesys labai padidina skausmą.

Skausmo sindromas gali plisti į kairės ar dešinės rankos ir pirštų raumenis, jei užspaudžiama šaknis, per kurią praeina viršutinių galūnių inervacijos takai.

Miegant sunku rasti patogią padėtį, visą laiką jaučiamas kaklo ir rankų raumenų dilgčiojimas, tirpimas. Gali net sumažėti rankų raumenų jėga ir prarasti jautrumą.

Kartais dėl stipraus skausmo pacientas užima tam tikrą padėtį, kurioje pavieniai raumenys patiria ilgalaikę įtampą.

Jei tai atsitinka refleksiškai, o raumuo nepailsi, gali būti stebimas vietinis temperatūros padidėjimas.

Jei gimdos kaklelio radikulopatija atsiranda spondilozės ar osteochondrozės fone, taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas, netvirta eisena ir klausos sutrikimas.

Visi šie simptomai rodo, kad smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju.

Gimdos kaklelio išialgijos priežastys taip pat gali būti:

  • raiščių ir raumenų, esančių šalia nervų šaknelės, uždegimas;
  • disko išvaržos vystymasis;
  • su amžiumi susiję stuburo kūnų formos pokyčiai.

Kai pažeidžiamos ir apatinės, ir viršutinės gimdos kaklelio šaknys, išsivysto cervikobrachialinė išialgija.

Šioje formoje stiprus šaudymo skausmas tęsiasi iki kaklo, pečių juostos ir rankų. Dėl rankų judesių, galvos pakrypimų ir posūkių, taip pat kosint ir giliai kvėpuojant skausmas smarkiai sustiprėja.

Jei ranka yra sulenkta per alkūnės sąnarį ir prispaudžiama prie kūno, tada skausmas gali šiek tiek sumažėti. Šiluma taip pat padeda ją sumažinti.

Dažnai su cervikobrachialiniu išialgiu rankos skausmą lydi kiti simptomai:

  • krūtinės ir kaklo raumenų įtampa;
  • skausmas kaukolės srityje;
  • skausmas viršutinėje krūtinės dalyje;
  • sumažėjęs pakaušio srities jautrumas su poslinkiu link suspaustų šaknų;
  • ausies skausmas;
  • regėjimo sutrikimas.

Gimdos kaklelio, kaklo-peties sekcijos radikulopatijai diagnozuoti būtina neurologo apžiūra, kuri įvertina raumenų būklę, refleksų išsaugojimą ir šaknų užspaudimo lygį.

Be to, atliekami rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Gydytojo nuožiūra ir atsižvelgiant į paciento būklę gali būti skiriami kiti tyrimo metodai.

Ūminis išialgija

Ūminis išialgija pasireiškia staigiu ir ryškiu skausmo priepuoliu. Tai labai apriboja mobilumą.

Menkiausias staigus judesys sukelia ūmų kaklo stuburo skausmą, kuris gali plisti į pečių ašmenis, raktikaulius, rankas ir krūtinkaulį. Jei suspaustų nervų šaknų priežastis nepašalinama, priverstinis mobilumo apribojimas sukelia raumenų atrofiją.

Naktį skausmo priepuoliai, kaip taisyklė, didėja.

Smegenų kraujagyslių spazmai sukelia į migreną panašius galvos skausmus, pykinimo priepuolius.

Gali sumažėti smegenų veikla, pablogėti dėmesys ir atmintis.

Gimdos kaklelio išialgija gali atsirasti dėl infekcinių ir virusinių ligų, gripo, peršalimo, tuberkuliozės.

Tinkamai ir laiku gydant ūminę atkryčio formą, nepasireiškia.

Lėtinis išialgija

Esant lėtinei formai, visi gimdos kaklelio išialgijos simptomai laikui bėgant atrodo šiek tiek išlyginti ir ištempti.

Lėtinė kaklo stuburo išialgija pasireiškia periodiškai didėjant skausmui ir jo nuosmukiams. Laikui bėgant gimdos kaklelio kreivė išsilygina. Dėl laikysenos pažeidimų sumažėja stuburo nusidėvėjimo funkcija, dar labiau pablogėja jo būklė.

Būtent todėl, kai stuburo srityje atsiranda aštrių skausmų, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.

Daug lengviau susidoroti su ūminiu pirminiu išpuoliu ir užkirsti kelią nemalonių pasekmių atsiradimui.

Krūtinės ląstos išialgija

Sergant krūtinės ląstos išialgija, suspaudžiamos nervų šaknys, besitęsiančios iš nugaros smegenų krūtinės ląstos stuburo srityje.

Neurologinio tyrimo metu atskleidžiami įvairūs krūtinės ląstos stuburo išialgijos simptomai. Jie priklauso nuo šaknų pažeidimo laipsnio.

Skausmas lokalizuotas palei tarpšonkaulinių nervų takus, giliai kvėpuojant, čiaudint ir kosint, vaikštant ir kitaip judant, jis žymiai padidėja.

Nepaisant to, kad ši išialgijos forma yra daug rečiau paplitusi juosmens ir gimdos kaklelio srityje, neįmanoma atmesti jos vystymosi galimybės.

Esant būdingiems skausmams šonkaulių srityje, praeityje šios stuburo dalies traumoms ar kitiems degeneraciniams ir uždegiminiams krūtinės ląstos procesams, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant patvirtinti arba paneigti tokius simptomus. diagnozę.

Tam reikalingas neurologo tyrimas, KT ir MRT.

Krūtinės ląstos sritis yra mažiau jautri patologiniams pokyčiams nei kiti, tačiau yra keletas priežasčių, galinčių prisidėti prie išialgijos atsiradimo šioje srityje:

  • su amžiumi susiję kaulinio audinio struktūros pokyčiai;
  • uždegimas ir degeneraciniai stuburo raiščių ir sąnarių pokyčiai;
  • traumos;
  • per didelis fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kilnojimu;
  • osteochondrozė;
  • disko išvarža;
  • herpetinė infekcija;
  • hipotermija;
  • vidaus organų ligos.

Terminas „tarpšonkaulinė neuralgija“ yra krūtinės ląstos išialgijos sinonimas.

Taip yra dėl to, kad pagrindinis šios radikulopatijos formos simptomas yra stiprus juostos skausmas, kuris tęsiasi iki vidurinės pilvo linijos arba iki krūtinkaulio nuo stuburo, tai yra, ten, kur praeina tarpšonkauliniai nervai.

Kadangi tarpšonkauliniai nervai eina nuo stuburo iki krūtinės išilgai šonkaulių, skausmas gali būti jaučiamas tiek šoninėje, tiek priekinėje krūtinės dalyje.

Suspaudus kairiąsias šaknis, skausmas plinta į širdies sritį, gali būti kartu su padidėjusiu nerimo jausmu ir širdies plakimu.

Dažnai dėl to pacientas be reikalo pradeda vartoti vaistus nuo širdies, neteisingai diagnozavęs save.

Dešinės pusės krūtinės ląstos išialgija gali reikšti plaučių ligų vystymąsi.

Ūminis išialgija

Ūminis krūtinės ląstos išialgija pasireiškia staigiu priepuoliu.

Simptomai yra ryškūs ir nuolatiniai. Palpuojant ir nestipriai spaudžiant odą išilgai šonkaulių ir krūtinės ląstos slankstelių srityje, skausmas dar labiau sustiprėja. Stipriai suspaudus nervinę šaknį, gali atsirasti rankų tirpimas ir jų jautrumo pažeidimas.

Ūminės krūtinės ląstos radikulito formos išsivystymo priežastis dažniau yra infekcinės ligos ir uždegiminiai procesai.

Lėtinis išialgija

Jei tarpšonkaulinės neuralgijos požymiai yra paroksizminio pobūdžio ir atsiranda naujų priepuolių, nors ir ne visada ryškių, tačiau galima atsekti jų reguliarumą, tuomet galime kalbėti apie lėtinės krūtinės ląstos radikulopatijos formos išsivystymą.

Pacientas yra priverstas lenkti stuburą link pažeistos ir suspaustos šaknies, kad kažkaip suvaldytų skausmą.

Dėl to susidaro laikysenos pažeidimas.

Radikulitas apatinėje nugaros dalyje

Juosmens ir išialgija yra labiausiai paplitusios radikulopatijos rūšys.

Simptomai yra panašūs į viršutinės stuburo išialgijos simptomus: skausmas, jutimo praradimas ir raumenų silpnumas. Tačiau jie yra lokalizuoti apatinėje kūno dalyje ir plinta į skrandį ir kojas.

Priklausomai nuo to, kurią kūno dalį įnervuoja pasmaugta šaknis, gali atsirasti skausmų pilvo apačioje, sėdmenų ir juosmens srityse, šone, nugaroje ir priekyje, klubuose, blauzdoje ar pėdoje.

Juosmens radikulopatijos priežastys yra labai įvairios:

  • išvarža;
  • osteochondrozė;
  • suspaudimo lūžis;
  • distrofiniai ir degeneraciniai procesai stubure;
  • tuberkuliozė;
  • gripas;
  • meningitas (cerebrospinalinė forma);
  • sifilis ir kitos ligos.

Būdingas išialgijos simptomas yra skausmas, ribojantis judėjimą juosmens srityje.

Įprasta atskirti 3 skausmo sindromų tipus esant juosmens išialgijai:

  • arba nušautas.Ūmus nugaros skausmas, atsirandantis dėl fizinio krūvio, raumenų perkaitimo ar atšalimo, gali tęstis nuo kelių valandų ar minučių iki kelių dienų.
  • Ischialgia. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus: nuo pakenčiamo iki labai intensyvaus, dėl kurio sunku užmigti, sėdėti, judėti. Dėl didžiausio organizmo nervo – sėdimojo nervo – pažeidimo atsiranda šaudymas, panašus į elektros iškrovą, skausmas sėdmenyje, raumenyse esantys kojos gale, didžiajame piršte, kulne, užpakalinėje kojos dalyje. Pėda.
  • Išialgija. Iš pavadinimo aišku, kad šio tipo skausmai yra kryžminis tarp išialgijos ir lumbago. Skausmo simptomas prasideda juosmens srityje ir plinta išilgai sėdmens į užpakalinius ir išorinius kojos raumenis, nepasiekdamas pėdos. Skausmas kojoje auga ir degina.

Ūminis išialgija

Ūminiam juosmeniniam išialgiui būdingas aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, kuris netikėtai atsiranda judant ar keliant sunkų svorį.

Priepuolio metu žmogus bejėgiškai sustingsta tam tikroje padėtyje.

Šios problemos neįmanoma išspręsti tik ribojant judėjimą ir atliekant kasdienę veiklą. Jums reikia gydymo ir specialisto patarimo.

Lėtinis išialgija

Po kelių pavienių skausmo priepuolių juosmens srityje ir negydoma išsivysto lėtinis išialgija.

Jam būdingi kintantys skausmo priepuoliai su remisijos laikotarpiais. Priklausomai nuo to, kuri nervo šaknis yra pažeista ir kiek ji dalyvauja patologiniame procese, simptomai plinta toliau nerviniais takais nuo juosmens-kryžmens paravertebralinės srities iki sėdmenų, šlaunų, kojų ir pėdų.

Laikui bėgant mažėja stuburo lankstumas ir paslankumas toje vietoje, kur suspausti nervai.

Taip pat išnyksta galimybė lengvai atlikti posūkius ir posvyrius. Raumenys susilpnėja. Paspaudus slankstelius, skausmas juntamas su didesne jėga.

Diskogeninis išialgija

Jei apatinės nugaros dalies skausmo priežastis buvo iškritęs diskas, tada jie kalba apie diskogeninio išialgijos vystymąsi.

Ši patologija gana dažnai pasireiškia žmonėms, kurių darbas susijęs su stuburo juosmeninės dalies stresu ir blogomis darbo sąlygomis: didelė drėgmė, dažni temperatūros svyravimai patalpoje, nepatogi darbinė laikysena.

Šio tipo radikulito mechanizmas pagrįstas antriniu nervinės šaknelės suspaudimu dėl pluoštinio žiedo plyšimo ar ištempimo.

Apraiškos gali atsirasti po mechaninio poveikio ar infekcinės ligos.

Juosmeninės stuburo dalies diskogeninio radikulito simptomai yra šie:

  • skausmas;
  • raumenų jautrumo sutrikimai;
  • judėjimo sutrikimai;
  • ant kojų yra sausgyslių refleksų pasikeitimas;
  • atsiranda vegetaciniai sutrikimai;
  • emocinės nuotaikos pokyčiai, tai gali turėti įtakos elgesiui.

Skausmas atsiranda staiga ir ūmiai arba praėjus kelioms dienoms po provokuojančių veiksnių poveikio. Dažnai duoda į kirkšnį, vieną ar abi kojas.

Priklausomai nuo plyšimo ar išsikišimo vietos, jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Esant stipriam skausmo sindromo pasireiškimui, pacientas yra priverstas keletą dienų laikytis lovos poilsio.

Prispaudus sulenktą koją prie skrandžio, priepuolis šiek tiek palengvinamas. Kosulys, bandymas stumti, net kalbėjimas, priešingai, jį sustiprina.

Kaip atpažinti ligą nėštumo metu?

Dažnai nėščios moterys painioja nugaros skausmą su išialgijos simptomais.

Tačiau vėlyvojo nėštumo metu, kai vaisius gerokai padidino savo masę, svorio centras pasislenka ir apkrova juosmeninei stuburo daliai gerokai padidėja.

Be to, šiuo laikotarpiu moters kūne vykstantys hormoniniai pokyčiai turi įtakos kaulinio audinio sudėčiai ir slankstelių būklei.

Visa tai gali sukelti išialgijos vystymąsi nėštumo metu.

Priežastys gali būti paslėptos daug giliau ir yra susijusios su distrofiniais procesais ir degeneraciniais pokyčiais, kurie įvyko moteriai gerokai prieš nėštumą.

Taip pat nepamirškite, kad pilvo skausmas, net jei jį lydi skausmo simptomas ir plinta į sėdmenis bei kojas, gali būti ne tik išialgijos požymis nėštumo metu, bet ir kitos patologijos požymis.

Todėl būtina pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu ir neurologu.

Nėštumo metu radikulopatiją diagnozuoti daug lengviau, jei moteris anksčiau sirgo išialgijos priepuoliais ir sirgo gretutinėmis bei gretutinėmis stuburo ligomis, kurios prisideda prie jos išsivystymo.

Jei gydytojai patvirtino diagnozę - išialgiją, jie rekomenduoja pailsėti ir apriboti motorinę veiklą, nes daugelio vaistų vartojimas šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Statistika rodo, kad beveik visos moterys nėštumo metu patiria įvairius skausmus juosmens srityje, suspaudžiamas sėdmeninis nervas, nuo kurio skausmas spinduliuoja į pilvą ir į vieną ar abi kojas, tačiau tik 25–30% jų turi diagnozę - radikulopatija.

Išialgijos simptomai yra įvairūs ir panašūs į kitų stuburo ligų simptomus.

Todėl pajutus pirmuosius radikulito požymius reikia kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir nustatyti tikrąją ligos priežastį bei pradėti gydymą.

Tai darydami laiku, išvengsite galimybės, kad vienas ūmus šios ligos priepuolis išsivystys į ilgą ir sunkiai gydomą lėtinę formą.

Vaizdo įrašas: ką daryti su nugaros skausmais?


- tai nervų šaknelių, patenkančių į tarpslankstelines skyles, uždegimas. Išialgija atsiranda staiga, o skausmas yra toks stiprus, kad jo nepatyrus neįmanoma įsivaizduoti.

95% atvejų išialgija yra osteochondrozės pasekmė, likusiais 5% – traumų, išvaržų, nusidėvėjimo ir stuburo bei tarpslankstelinių diskų deformacijos pasekmė.

Rizika susirgti tokia liga yra sportuojantiems, sėslaus gyvenimo būdo žmonėms.

Yra šie radikulito tipai (radikulopatija):

  • kaklas ir pečiai;

  • lumbosakralinis.

Radikulitas gali būti ūmus – atsirasti staiga, kaip traumos ar pervargimo pasekmė, o laiku pradėjus gydymą, žmogus apie tai pamiršta ilgam, arba įsisenėjęs. Pastaroji forma atsiranda laikui bėgant, dėl ligos ignoravimo.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad išialgija dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau šiandien ši liga vis dažniau diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl netinkamo sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo, streso. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, ši patologija stebima kas aštuntam planetos gyventojui, sulaukusiam keturiasdešimt penkerių metų.

Išialgijos simptomai

Pagrindinis išialgijos simptomas, žinoma, yra skausmas. Skausmas priklauso nuo to, kur buvo pažeistas stuburas:

    gimdos kaklelio išialgija- kai skauda kaklą ir bet koks galvos judesys šį skausmą nepaprastai padidina. Ir žinoma, gali būti ypatingų atvejų, susijusių su šia liga, pavyzdžiui, gali svaigti galva, pablogėti klausa, vaikščioti netolygiai.

    Krūtinės ląstos išialgija. Jai būdingi šie simptomai: skausmas, kuris tiesiogine prasme apima visą krūtinę.

    Juosmens-kryžmens išialgija. Nugaros skausmas vaikštant, pasilenkus.

Kurį laiką skausmas gali būti nuobodu, po kurio jis atsinaujina su didesne jėga. Pagrindinė skausmo pojūčių vieta priklauso nuo to, kur yra uždegimo ar nervinių skaidulų užspaudimo centras. Jei nervai pažeidžiami viršutinėje stuburo dalyje, skaudės ne tik kaklą, pečius, bet ir pakaušį. Jei išialgija yra vidurinėje stuburo dalyje, tada skausmas gali apimti krūtinę, būti jaučiamas rankose. Sergant lumbosakraliniu radikulitu, skausmo sindromas pereina į sėdmenis, šlaunis ir pėdas.

Kitas dažnas išialgijos simptomas yra jutimo praradimas, jis gali būti dalinis arba visiškas. Dalinis jutimo praradimas atsiranda srityje, kurioje yra pažeistas nervas. Sunkiais atvejais pastebimas galūnių tirpimas. Dažnai pasireiškia ir tokie simptomai kaip raumenų silpnumas, darbo sutrikimai iki atrofijos, deginimas ir dilgčiojimas minkštuosiuose audiniuose, klausos ir regos sutrikimas, to priežastis – sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju. Sergant apatinės stuburo dalies radikulitu, gali atsirasti žarnyno ir šlapimo pūslės veiklos sutrikimų.


Dažnai išialgiją galima supainioti su kitų ligų apraiškomis: plokščiapėdystė, traumos ar vidaus organų ligos, kurioms taip pat būdingas juostos skausmas.

Radikulitą galima atskirti pagal šiuos požymius:

    skausmas atsiranda staiga. Jis taip pat gali staiga išnykti, o atnaujinus skausmą sustiprėja;

    padidėjęs skausmas, kai žmogus, gulėdamas ant nugaros, pakelia ištiesintą koją;

    koja refleksiškai lenkia, kai pacientas bando atsisėsti iš gulimos padėties;

    padidėjęs skausmas pakreipiant galvą į priekį;

    sunku ilgai išbūti vienoje padėtyje, bet nejudančioje būsenoje skausmas atslūgsta;

    naktį paciento būklė pablogėja;

    yra prakaitavimas, veido blyškumas.

Išialgijos priežastys

Kadangi radikulitas nėra atskira liga, o tik sindromas, jį gali išprovokuoti daugybė priežasčių. Kaip žinote, nugaros smegenys yra mūsų stubure. Iš šių smegenų atsiranda daug nervų galūnėlių, kurios koordinuoja ir kontroliuoja mūsų kūno judesius. Kai tik nervų galūnės yra pažeistos ar uždegtos, atsiranda tokia liga kaip išialgija.

Remiantis statistika, maždaug 95% atvejų išialgija yra osteochondrozės pasireiškimas, o likusiais 5% - senos stuburo traumos, įskaitant ir.

Per visą gyvenimą kas antras žmogus susiduria su šios pastaraisiais metais „atjaunėjusios“ ligos simptomais (dabar ji dažnai pasireiškia vaikams). Osteochondrozė atsiranda dėl distrofinių stuburo pokyčių, kuriuos savo ruožtu sukelia sėslus gyvenimo būdas, netinkamas fizinio krūvio paskirstymas. Jei nesusitvarkote su šios ligos gydymu, bėgant metams ji tampa vis sunkesnė, sukelianti daug nepatogumų ir diskomforto.

Taip pat išialgiją gali sukelti tarpslankstelinė išvarža, osteofitai (kaulinės išaugos ant slankstelių), stuburo kanalas, išvaizda, raida. Vidaus organų, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos ligos taip pat gali išprovokuoti stuburo pakitimus, kurie sukelia ūminį ar lėtinį išialgiją.

Kas dar gali išprovokuoti išialgiją?

Radikulitą taip pat gali išprovokuoti:

    Infekcija;

    Metabolinė liga;

    Svorių kilnojimas.

Dažnai išialgija sveikiems žmonėms atsiranda dėl traumų ir fizinio krūvio, pavyzdžiui, keliant svorius. Pernelyg didelis spaudimas slanksteliams suspaudžia nervus, sukelia uždegimą ir skausmą.

Radikulitu suserga ir nėščios moterys, kai dėl staigaus svorio padidėjimo neparuošti raumenys ir stuburas patiria įtampą. Taip pat išialgiją gali išprovokuoti hormoniniai pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme gali sukelti nervų šaknelių uždegimą, o tai dažnai būna hipotermijos pasekmė ir. Išialgija yra dažna ir tarp tų žmonių, kurie dažnai patiria stresą, jie patiria.

Netinkama mityba taip pat turi įtakos šio sindromo vystymuisi. Jei žmogus suvalgo daug druskos, ji nusėda kaklinėje stuburo dalyje, darydama spaudimą nervinėms skaiduloms.



Kai tik pajuntate skausmą slankstelyje, reikia kreiptis į gydytoją, o konkrečiai – į neurologą. Neurologas jus išklausys ir apžiūrės. Jo užduotis – nustatyti ligą, dėl kurios jis nusiųs jus rentgeno nuotraukai. Po to specialistas galės tiksliau pasakyti, kodėl turite. Rentgeno spinduliai taip pat atskleis, kiek ir kur tiksliai yra pažeistas stuburas, po kurio bus paskirtas gydymo kursas.

Neuropatologas užsiima stuburo ligų diagnostika. Pirmasis etapas – apžiūra ir anamnezė, specialistas apklausia pacientą, siekdamas nustatyti ligos simptomus ir priežastis.

Po apžiūros gydytojas skiria tyrimus ir tyrimus. Pagrindinis metodas – rentgeno tyrimas, jei jo nepakanka, skiriama magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija, radionuklidų skenavimas (scintigrafija). Be paciento kaulinių audinių tyrimo, galima atlikti pilvo ertmės ir dubens ultragarsinį tyrimą, plaučių rentgenogramą, EKG. Privalomi – kraujo ir šlapimo tyrimai.

Dr. Evdokimenko, Rusijos Federacijos Medicinos mokslų akademijos akademikas, 12 knygų apie sveikatą autorius, pasakys, kas yra nugaros skausmas ir ką daryti:

Kaip gydyti išialgiją?

Visų pirma, gydant radikulitą, pacientui turi būti suteikta ramybė, kiek įmanoma apriboti jo fizinį aktyvumą. Per kelias dienas žmogus turėtų atsisakyti bet kokios fizinės veiklos, didžiąją laiko dalį praleisti lovoje. Tokiu atveju lova turi būti lygi, nesilenkti po žmogumi. Paprastai po čiužiniu dedamas kietas pagrindas. Svarbu apriboti pažeistos stuburo dalies judėjimą, tam patogu naudoti fiksuojantį korsetą.

Skausmo sindromo intensyvumui sumažinti naudojami analgetikai, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, raumenų relaksantai (diklofenakas, naproksenas, nimesulidas, ibuprofenas ir kt.). Esant stipriam skausmui, skausmą malšinantys vaistai leidžiami į raumenis, švelnesniais atvejais apsiribojama tabletėmis, žvakutėmis, kremais ir tepalais. Gydymo įstaigoje galima atlikti novokaino pažeisto nervo blokadą. Bet nukentėjusios vietos anestezija yra pirmasis pagalbos etapas, nuskausminus, atliekamas gydymas, skiriamos procedūros.

Svarbu prisiminti, kad ilgai vartojant nuskausminamuosius dirginamas virškinamojo traktas, išopėja skrandžio gleivinė, padidėja rizika ir. Ir kai kurie stiprūs analgetikai sukelia priklausomybę. Todėl labai svarbu atlikti gydymą, o ne pašalinti simptomus.

Šiuolaikiniai išialgijos gydymo metodai

Šiuolaikiniai metodai yra: gydymas vaistais, fizioterapija, įvairios terapijos rūšys. Veiksmingas vaistas nuo išialgijos yra gyvatės nuodų pagrindu pagamintas tepalas (pavyzdžiui, Viprosal B). Priemonė anestezuoja sąnarius, turi antiseptinį poveikį, malšina uždegimus. Rezultatas – pagerėja audinių aprūpinimas krauju, palengvėja bendra paciento būklė, palengvėja liga. Taip pat naudojami kiti tepalai / geliai, turintys vietinį dirginimą, gydomasis pleistras.

Manualinė terapija veiksminga gydant radikulitą – lenkimas, stuburo tempimas rankų jėgos pagalba, masažas. Tokios procedūros atpalaiduoja suspaustus nervus, padidindamos tarpą tarp jų. Tačiau tokios pagalbos turėtumėte kreiptis tik į specialistą, nes absoliučiai bet kokios manipuliacijos su stuburo sritimi reikalauja atsargumo. Negalite patys ištempti stuburo naudodami horizontalią juostą - tai gali sukelti ligų paūmėjimą. Traukimą turi atlikti gydytojas.

Kartu su vaistais ir manualine terapija taikomas alternatyvus gydymas: akupunktūra, refleksologija, lazerio terapija, galvaninės srovės naudojimas, fonoforezė (gydymas ultragarsu), karšto parafino ir purvo aplikacijos, radono vonios, įvairūs šildymai. Sunkiais atvejais, kai pacientą skauda ilgai, skiriamas gydymas antidepresantais. Paprastai išialgija, priklausomai nuo stadijos, išgydoma nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Chirurgija

Jei per 3-4 gydymo mėnesius paciento būklė nepagerėja, gydytojas siūlo chirurginę intervenciją. Nedidelė atvira operacija (mikrodiskektomija) yra vieno iš tarpslankstelinių diskų, spaudžiančių slankstelinį nervą, pašalinimas. Nustačius stuburo stenozę, pacientas net negali toleruoti įprasto fizinio krūvio, skiriama laminektomija (juosmens operacija).

Operacijos metu pašalinama ta kaulo dalis, kuri užspaudžia nervą. Bet chirurginio gydymo stengiamasi vengti, taikant jį kraštutiniais atvejais – kai pacientas nekontroliuoja žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijų, sunkiai juda.


Laiku negydant stuburo dalies ligų, liga gali tapti lėtine ir sutrikdyti žmogų visą gyvenimą. Pacientas patirs didelį diskomfortą, o tai labai sumažins našumą.

Ateityje galimos komplikacijos, dėl kurių ištinka nugaros smegenų infarktas ar galūnių paralyžius, o tai dažnai baigiasi negalia. Reguliariai paūmėjus, su liaudies gynimo priemonėmis geriau neeksperimentuoti, o kreiptis į specialistą, kuris nustatys ligos priežastis ir paskirs gydymo kursą.

Išialgijos prevencija

Radikulito profilaktikai rekomenduojama atlikti gydomąją mankštą (bet ne paūmėjimo metu). Tai būtina norint sustiprinti raumenis, kurie pašalins pernelyg didelę stuburo apkrovą, sukurs natūralų raumenų korsetą. Plaukimas palankus stuburui, tačiau tokiu atveju būtina vengti hipotermijos ir staigių judesių. Patartina kovoti su antsvoriu, kuris padidina spaudimą slanksteliams. Sunkų fizinį darbą geriau atlikti su korsetu, stengtis nekelti svorių, ilgai neužsibūti pasvirusioje padėtyje.

Taip pat svarbu stebėti savo laikyseną ir tinkamą mitybą. Pirmiausia sumažinkite druskos kiekį maiste, padidinkite skaidulų kiekį (valgykite daugiau žalių daržovių, šviežių salotų). Geriau gaminti porai, vengiant riebaus, kepto, aštraus. Jei įmanoma, taip pat reikėtų neįtraukti saldžios, kavos ir stiprios arbatos. Naudinga, sultys, bananai. Kartais radikulitas paūmėja ir dėl vitamino B12 trūkumo organizme – jo ir kitų maisto papildų pageidautina įtraukti į racioną.


Išsilavinimas: 2005 metais ji stažavosi I.M.Sechenovo vardu pavadintame Pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologės diplomą. 2009 metais ji baigė aspirantūrą pagal specialybę „Nervų ligos“.



Panašūs straipsniai