Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų imunitetas tuberkuliozei tikrinamas Mantoux testu. Tai ne vakcina, o metodas įvertinti, ar organizme nėra ligas sukeliančių bakterijų. Mantoux dydis vaikams priklauso nuo amžiaus. Su juo galite susipažinti mūsų straipsnyje.

[ Slėpti ]

Kada ir kodėl skiepijama?

Mantu skirtas vaikams nuo vienerių iki 14 metų. Tai ne vakcinacija visa to žodžio prasme, o būdas pasitikrinti dėl ligos. Pagal procedūros rezultatus gydytojai sprendžia apie galimą sunkios ligos sukėlėjų buvimą organizme. Naujagimiai nuo BCG tuberkuliozės skiepijami ligoninėje. Sulaukus 7 metų, vaisto poveikis nutrūksta. Testas padeda išsiaiškinti, ar organizmas vis dar turi imunitetą infekcijai.

Mantoux gaminamas šiems tikslams:

1. Tų vaikų, kurių reakcija yra stipri, nustatymas. Privaloma papildoma ekspertizė nes kyla įtarimas, kad jie serga.
2. Dinamikos stebėjimas kelerius metus. Pagal jį sprendžiama, kad organizme yra patogeninių bakterijų ir prasidėjo tuberkuliozės vystymasis.
3. Asmenų, neturinčių imuninio atsako į Mantoux (nėra tuberkulio ir paraudimo, lieka tik injekcijos pėdsakas taškelio pavidalu), nustatymas, tokius vaikus vėl reikia paskiepyti nuo ligos.

Informaciją apie tuberkuliozės prevenciją galite sužinoti Tomsko kanalo „Profilaktika“ vaizdo įraše.

Kaip atliekamas Mantoux testas?

švirkštas po oda žemiau alkūnės viduje rankomis suleidžiama speciali medžiaga – tuberkulinas. Nuo jo šios ligos pasigauti neįmanoma. Juk vaistas gaminamas iš patogeninių mikobakterijų dalelių, kurios neutralizuojamos kaitinant. Ši vakcina laikoma negyvąja. Pacientui nereikia jokio pasiruošimo procedūrai.

Kontraindikacijos

Negalite atlikti Mantoux testo šiais atvejais:

• kai vaikas serga epilepsija;
• sergate infekcija arba virusinė liga, gripas, karantinas mokykloje ar darželyje;
• yra ligų oda;
• bet kokios kilmės alergija;
• yra lėtiniai negalavimai, ypač į ūminė forma.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kartais vaikas gali patirti nepageidaujamų Mantoux reakcijų:

• virškinimo sistemos pažeidimas;
• letargija ir nuovargis;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• odos bėrimas;
• kosulys praėjus savaitei po mėginio įvedimo.

Kai kurių vaikų šalutinio poveikio pasireiškimas rodo, kad tuberkulino sudėtyje yra nedidelis toksinių komponentų kiekis. Jie taip pat sukelia nepageidaujamų pasekmių.

Rezultatų klasifikacija

Kūno reakcija į Mantoux testą priklauso nuo to, ar į jį pateko tuberkuliozę sukelianti Kocho lazda.

Galimi du variantai:

• jei kūnas kada nors turėjo patogeninių bakterijų, tada susidaro „mygtukas“ - tam tikras tankus tuberkuliozė, kurioje leukocitai kovoja su liga;
• kai tuberkuliozės mikroorganizmai nepateko pas žmogų, injekcijos vietoje neliks pėdsakų.

Mantoux testo įvedimo rezultatų klasifikacija.

vardas	Kaip tai atrodo	Ką reikia padaryti
neigiamas	Nėra tankios papulės ir paraudimo. Skersmuo mažesnis nei 1 mm	Turite pakartotinai paskiepyti BCG. Arba yra galimybė, kad kūnas niekada nebuvo susidūręs su Kocho lazdele
Abejotina	Yra tik paraudimas. "Mygtukas" gali būti iki 4 mm skersmens	Reikalingas pakartotinis Mantoux arba prieinamas mažas kiekis tuberkuliozės bacila
Teigiamas	Gumbelis nuo 5 mm iki 1,6 cm	Patogeninių mikrobų yra organizme, pacientą reikia toliau stebėti
hipererginis	"Saga" yra daugiau nei 1,7 cm, yra pustulių ar nekrozės	Galbūt vaikas susirgo tuberkulioze arba organizmas per jautrus mėginiui. Reikia apsilankyti pas ftiziatrą

Kaip pačiam nustatyti rezultatą?

Paprastai Mantoux vakcinacijos rezultatas gali būti įvertintas ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po jo atlikimo. Vieta, kurioje buvo suleistas vaistas, gali atrodyti taip:

• tuberkuliozė (kitaip jis vadinamas infiltratu arba papule);
• paraudimas (hiperemija);
• taškas nuo adatos be jokio paraudimo ir patinimo.

Norint nustatyti rezultatus, Mantoux reikia išmatuoti papulės ilgį liniuote, į paraudimą aplink nereikia atsižvelgti.

Pagal aukščiau pateiktą lentelę reikia nustatyti, ar mėginys davė neigiamą, abejotiną ar teigiamą rezultatą.

neigiamas

Ant odos nėra jokių reakcijų arba susidarė mažesnė nei milimetro plomba. Tai įrodo faktą, kad tuberkuliozės bacilos organizme niekada nebuvo. Arba ji buvo anksčiau, bet gynyba įveikė ir pašalino infekciją. Klasikinis pavyzdys yra tai, kad vaikui buvo suteikta BCG gimimo metu ir 4-5 metų amžiaus patogenų visiškai pašalintas imuninės sistemos.

Abejotina

Susidaro papulė leistini dydžiai iki 4 mm, arba atsiranda vietos paraudimas. Šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo. Reikia tik kasmetinio stebėjimo.

Teigiamas

Atsiranda paraudimas ir infiltracija. Šis faktas rodo, kad Kocho lazdelė yra kūne ir specialūs limfocitai pradėjo kovoti su liga, kuriai atstovauja įvežtas tuberkulinas. Infekcija gali būti tikra nuo tuberkulioze sergančio žmogaus ir dirbtinės – BCG vakcinacijos.

Išreiškiama skirtingais laipsniais:

• silpnas - papulė 5-9 mm;
• vidutinis - rezultatas 1-1,4 cm;
• aukštas - gumbas 1,5-1,6 cm.

Rizikos grupės

Kai kuriems žmonėms šį testą reikia atlikti du kartus per metus. Tam yra šios indikacijos:

• ilgalaikis hormonų turinčių vaistų vartojimas;
• diabetas;
• BCG vakcinacija nebuvo atlikta gimdymo namuose;
• sergant bronchitu lėtinė forma;

hipererginis

Jei papulė tapo didesnė nei 17 mm arba atsirado opa, injekcijos vietoje atsiranda abscesas, tai rodo, kad organizme yra didžiulė liga. Tačiau hipererginio rezultato pasireiškimo priežastis gali būti banalus taisyklių ir sąlygų, kuriomis leidžiama atlikti Mantoux, nesilaikymas. Bet kokiu atveju reikės atlikti papildomą tyrimą ir apsilankyti pas ftiziatrą.

klaidingai teigiamas

Tokia reakcija gali pasirodyti teigiama, tačiau jos atsiradimo priežastis visai nėra tuberkuliozės sukėlėjas.

Klaidingos išvaizdos priežastys teigiamas rezultatas:

• alergija tuberkulino komponentams;
• nepilnas pasveikimas nuo ligos, kurią pacientas sirgo prieš Mantoux vakcinaciją;
• lėtinių ligų paūmėjimas.

Tokiu atveju vaikas taip pat bus siunčiamas papildomai apžiūrai, gali prireikti Rentgenas plaučiai.

klaidingas neigiamas

Ši reakcija atrodo kaip neigiama. Tai yra visiškas "mygtukų" ir paraudimo nebuvimas. Tai įmanoma, kai žmogus ilgą laiką serga tuberkulioze ir jo organizmas nebereaguoja į naujus ligos židinius.

Lentelė: Mantoux testo reakcijos greitis

Analizuojant vienerių metų kūdikių tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į žymės, likusios po pirmojo BCG, skersmenį. Nuo 2 metų ir paaugliams tai nebėra svarbi informacija. Apsvarstykite vaikų Mantoux dydžių normas.

Amžius, metai	Rando dydis po BCG, cm	Infiltrato skersmuo vertinant Mantoux testą, cm
		Po BCG vakcinacijos organizmas susiformuoja imunitetas	Priežastis nežinoma	Įtarimas dėl ligos
	Dingęs	Abejotina
	Nesiskaito	Buvęs arba sumažintas	Padidėjimas 0,2–0,5 cm, jei ankstesnis testas buvo teigiamas	Pakeiskite į teigiamą rezultatą. Arba papulės augimas yra ne mažesnis kaip 0,6 cm
	Nesiskaito	Sumažinti dydį, kuris turėtų būti ne didesnis kaip 0,5–0,8 cm	Padidėjimas 0,2-0,5 cm Arba nėra tendencijos mažėti	Keisti iš neigiamo į teigiamą. Augimas 0,6 cm. Jei bandymas atliekamas pirmą kartą - 1,2 cm. Padidėjimas 0,2-0,4 cm ir pilnas dydis 1,2 cm
	Nesiskaito	Nublanksta iki abejotinos atsakas		Daugiau nei 0,6 cm

Kas yra posūkio ir pūslės efektas?

Vertinant reakciją į Mantoux testą, vartojamas terminas „posūkis“, kuris gali pasireikšti šiais atvejais:

• staigus "mygtuko" padidėjimas, palyginti su praėjusiais metais, 6 mm ar daugiau;
• keisti iš neigiamo į teigiamą.

Jei bus posūkis, vaikas bus siunčiamas tolesniems tyrimams dėl tuberkuliozės. Be to, 1,6 cm ar didesnė papulė per pastaruosius 4 metus taip pat yra priežastis įtarti ligą.

Sąvoka " pūslelių efektas"Naudojamas tais atvejais, kai "mygtukas" per dažni mėginiai kiekvieną kartą, kai jis tampa didesnis. Tuberkulo padidėjimas nerodo ligos, tai yra kaupiamojo pūslelių poveikio pasireiškimas.

Daugiau apie tai, kas yra Mantoux bandomasis posūkis, galite sužinoti Telemix kanalo vaizdo įraše.

Kokie veiksniai turi įtakos rezultatams?

Mantoux testas 100% neįrodo tuberkuliozės infekcijos buvimo ar nebuvimo. Daugelis priežasčių gali turėti įtakos rezultatui.

Pavyzdžiui, lėtinės ligos, adenoidai, sloga, peršalimas, gripas – visa tai turės įtakos papulės dydžiui. Yra ir kitų priežasčių, į kurias atsižvelgiama mažiausiai. Tačiau norint gauti, reikia į juos atsižvelgti normalus rezultatas pavyzdžiai.

Kiti skiepai

Po kitų skiepijimų Mantoux nėra prasmės dėti, nes rezultatas bus iškraipytas. „Mygtukas“ pasirodys didelis dėl to, kad su ankstesne vakcina į kūną buvo pristatyta jo paties infekcija. Testas parodys infekciją. Be to, visuose preparatuose yra konservantų, galinčių sukelti alergiją. Po Mantoux alerginė reakcija bus labai ryškus.

Alerginės organizmo reakcijos

Mėginio injekcijoje yra alergeno – fenolio. Ir jei vaikas yra linkęs į alergiją tam tikriems maisto produktams, buitinė chemija, vilna, dulkės ar dar kažkas, papulė bus labai didelė ir gali siekti daugiau nei 2 cm skersmens.

Žarnyno floros sutrikimai ir helminto infekcija

Nepalanki ekologija

Oro, dirvožemio ir maisto tarša lemia kenksmingų medžiagų patekti į kūną ir sukelti toksinis apsinuodijimas. Dėl to atsiranda uždegiminių ir alerginių reakcijų. Mantoux testas gali duoti stiprų teigiamą rezultatą.

Kaip tinkamai prižiūrėti „mygtuką“?

Draudžiama ką nors daryti su papule, kol nebus įvertinti rezultatai. Netinkamas injekcijos vietos valdymas gali sukelti nepalankų rezultatą. Nerekomenduojama atlikti šių veiksmų:

• sudrėkinkite vakciną;
• nuvalykite peroksidu, briliantiniu žaliu, jodu ir kt.;
• klijuoti gipsu, tvarstyti;
• trinti, subraižyti.

Kada būtina kreiptis į ftiziatrą?

Esant teigiamai ir hipererginei reakcijai į Mantoux testą, vaikas tikrai bus nukreiptas pas ftiziatrą. Gydytojas privalo sekančius tyrimus nuo tuberkuliozės:

• plaučių rentgeno spinduliai;
• skreplių analizė dėl Kocho lazdelės buvimo joje.

Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas hospitalizuojamas ir gydytojas paskiria specifinį gydymo režimą, kurio būtina griežtai laikytis.

nuotraukų galerija

Siūlome peržiūrėti keletą nuotraukų šia tema.

Technika ir rezultato įvertinimas Abejotinas pavyzdys hipererginė reakcija Rezultato matavimo procedūra

Vaizdo įrašas "Mantoux testas"

Nuomonė pediatras apie Mantoux testą sužinosite vaizdo įraše iš Doctor Komarovsky kanalo.

Ar šis straipsnis buvo naudingas?

Dėkojame už nuomonę!

Straipsnis buvo naudingasPrasau pasidalinti informacija su draugais

Įvertinkite straipsnio naudingumą:

Komentarai ir atsiliepimai

12. krohababy specialistas

    [apsaugotas el. paštas]

Sveiki mieli tėveliai. Šiame straipsnyje sužinosite, koks mantu turėtų būti vaikui. Sužinosite, kam skirtas šis testas, kokios taisyklės yra normalios ir kokių atsargumo priemonių reikia laikytis.

klasifikacija

Mantu atliekama nuo vienerių metų, daroma kasmet iki keturiolikos metų. Tačiau yra atvejų, kai reikia atlikti testą du kartus per metus ir pradėti tai daryti jau nuo šešių mėnesių.

Šie veiksniai apima;

• ŽIV infekcija;
• BCG trūkumas ligoninėje;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;

Mantu išsiskiria:

• individualus - atliekamas tik pagal indikacijas;
• mišios – atliekama iš karto žmonių grupei. Toks mantu atliekamas vietomis su ūgio sergamumą, siekiant laiku aptikti užsikrėtusius kūdikius.

Galima naudoti dviejų tipų tuberkuliną:

• altuberkulinas arba jis dar vadinamas Kocho tuberkulinu, kurį sudaro mikobakterijos, neutralizuojamos kaitinant, problema ta, kad jame gali būti priemaišų, dėl kurių dažnai gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas;
• išgrynintas tuberkulinas - šis tipas visiškai pašalina visų rūšių nešvarumus.

Kontraindikacijos

Gripas yra laikina kontraindikacija Mantoux testui

Svarbu žinoti, kad mantoux yra nepriimtinas tokiomis sąlygomis:

• sunkios alergijos;
• odos ligos;
• aštrus infekcinis procesas kūne;
• buvusi epilepsija arba būdingi traukuliai.

Bandymo rezultatui gali turėti įtakos:

• antihistamininių vaistų vartojimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• neseniai;
• B grupės vitaminų vartojimas;
• skydliaukės patologija;
• bronchų astma;
• lėtinės infekcijos;
• reumatinė karštligė;

Ypatumai

Neigiama reakcija

Atsargumo priemonės

• citrusiniai vaisiai;
• raudoni vaisiai, daržovės;
• šokoladas;
• kiaušiniai.

1. Jei pasireiškia alerginė reakcija, pasikonsultavus su specialistu, leidžiama vartoti antihistamininius vaistus.
2. Jei netyčia sušlapinote injekcijos vietą, būtinai pasakykite apie tai specialistui.
3. Nepriimtina klijuoti pleistrą ar tvarstyti injekcijos vietą, sutepti kremu ar dezinfekuojančiu tirpalu.

Rezultatas

Mantoux testas – daugelio neteisingai vadinamas vakcina – matuoja organizmo imuninį atsaką į intraderminį termiškai sterilizuotų ir specialiai apdorotų tuberkuliozės bakterijų fragmentų (tuberkulino) injekciją.

Šis testas jau daugiau nei 70 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje, t.y. išbandymas atliekamas jau 3 kartai iš eilės, taip pat ir mūsų šalyje. Mantoux suaugusiesiems parodo, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Vaikams jo pagrindinė funkcija yra šiek tiek kitokia.

Susisiekus su

Kas yra šis testas?

Mantoux testas sukelia tipišką imuninį atsaką.

Kad imuninė sistema reaguotų į tam tikrą mikrobiologinę invaziją, ji turi būti susipažinusi su tam tikrais mikroorganizmais. Tai yra, paprastai imunitetas reaguoja tik į tas grėsmes, kurias „atpažįsta“. Kol neatsigavome nuo infekcijos (arba kol nesame paskiepyti vakcina), imuninė sistema negali pradėti jos atpažinti.

Jei tuberkulino bakterijos yra žinomos imuninei sistemai, tada speciali imuninės ląstelės pradės pulti suleistą tuberkuliną, sukeldamas vietinę uždegiminę reakciją.

Kaip tai daroma?

Injekcija atliekama į odą, t.y viršutinis sluoksnis oda, specialiai pakeliant odą adata į viršų. Bandymo vieta yra dilbis, kaip taisyklė, jo vidurinė dalis.

Kodėl jie tai daro?

Kadangi tuberkulino testas atliekamas m vaikystė, daugelis tėvų domisi klausimu, kodėl jų vaikai daro Mantoux.

Tikslai:

• Neinfekuotų vaikų, neturinčių imuninio atsako į tuberkuliną, atranka tolesniam skiepijimui;
• rezultatų dinamikos per kelerius metus analizė, pagal kurią su pakankama tikimybe galima daryti prielaidą, kad yra Mantoux („posūkis“);
• ryškios (hipererginės) reakcijos nustatymas, dėl kurio visada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Suaugusieji paprastai nesiskiepija nuo tuberkuliozės ilgą laiką (dauguma iš mūsų paauglystė). Todėl suaugusiems Mantoux reakcija yra jautrus ir patikimas tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme testas.

Iki kokio amžiaus vaikai?

Testas pradedamas nuo 1 metų amžiaus ir atliekamas kasmet iki 15 metų.

Treniruotės

Tyrimas neatliekamas jokios ligos, kuri pasireiškia ūmine forma, metu. Pirmiausia reikia išgydyti.

Bandymo metodas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Vaisto sudėtis

Tuberkulino testą sudaro:

• Tuberkuliozės bakterijų fragmentai, termiškai ir chemiškai apdoroti;
• stabilizatorius - twin-80;
• konservantas – fenolis;
• natrio ir kalio fosfatai;
• natrio chloridas
• vandens.

Ar Mantoux yra kenksmingas?

Testas yra visiškai nekenksmingas.

Pagrindiniai teiginiai pateikiami dėl fenolio, kuris yra mėginio dalis. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Bet jo kiekis suleisto tuberkulino teste yra toks mažas (0,00025 g), kad jis neturi jokios įtakos sveikatai.

Fenolis yra natūralus metabolitas: jis susidaro audiniuose dėl žarnyno bakterijų veiklos. Ši medžiaga randama daugelyje maisto produktai. Į kraują patekęs fenolis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Kasdien iš organizmo pasišalina apie 0,1-0,15 g tokio metabolinio fenolio. Tai kelis šimtus kartų daugiau, nei gauna žmogus, turintis tuberkulino tyrimą.

Mažos koncentracijos fenolio naudojimas medicinos reikmėms yra pagrįstas.

Kaip dažnai vaikas gali tai daryti?

Mantoux atliekamas kartą per metus.

Dažniau nustatant, pastebimas sustiprinantis efektas: padidėja jautrumas Imuninė sistema tuberkulinui, todėl gaunamas klaidingas teigiamas atsakas.

Nėra prasmės testuoti daugiau nei kartą per metus.

Vaikams norma

Imunitetas nuo tuberkuliozės po pirmos vakcinacijos išlieka iki 7 metų. Kiek tiksliai – galima apytiksliai spręsti pagal apvalų randą, likusį po vakcinacijos ant kairiojo peties.

1 lentelė. Antituberkuliozės imuniteto išsaugojimas po, priklausomai nuo povakcininio rando skersmens.

Jei nėra rando, tada vakcinacija nebuvo atlikta, o vaikas neturi imuniteto nuo tuberkuliozės;

Rando dydis yra svarbus atsakant į klausimą, kokia turėtų būti vaikų reakcija į Mantoux.

Tai priklauso nuo vaiko amžiaus, kuris Mantoux laikomas normaliu. Apsvarstykime išsamiai.

Norma 1 metukų

Antraisiais gyvenimo metais visi vaikai teigiamai arba abejotinai reaguoja į Mantoux.

Norma po 1 metų, kai yra bet koks randas po vakcinacijos, yra 5–10 mm skersmens papulė.

Norma 2-6 metų amžiaus

Iki 2 metų imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumas yra didžiausias. Esant didesniam nei 8 mm randui po vakcinacijos, normalus Mantoux dydis gali siekti 16 mm.

Po 3 metų imuninis atsakas į tuberkuliną pradeda blėsti. Tačiau vis tiek, būdami 4 ir 5 metų, dauguma vaikų išlaiko abejotiną ar teigiamą reakciją. Įprastas papulės dydis 4-6 metų amžiaus laikomas ne daugiau kaip 10 mm.

Norint suprasti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti šiame amžiuje, reikia koreliuoti papulės skersmenį su randu po vakcinacijos:

2 lentelė. Santykis normalaus dydžio papulės su rando dydžio po vakcinacijos 3-5 metų vaikams.

Būdami 6–7 metų vaikai beveik visada pateikia neigiamą arba abejotiną atsakymą į testą. Tai rodo, kad imuninė sistema „pamiršta“, kaip reaguoti į tuberkuliozės sukėlėjus. Neigiama reakcija bet kuriame amžiuje rodo pakartotinės vakcinacijos poreikį. Planuojama visų vaikų revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.

Norma 7-14 metų amžiaus

Po revakcinacijos 7 metų ciklas kartojasi.

• Pirmus 3 metus išlieka maksimali imuniteto įtampa;
• po 10 metų atsakas į įvestą tuberkuliną išnyksta;
• iki 13-14 metų daugumai paauglių testas bus abejotinas arba neigiamas kaip norma.

3 lentelė. Mantoux papulės norma 7-14 metų vaikams

Suaugusiųjų norma

Suaugusiųjų norma yra tokia:

• Reakcijos trūkumas;
• bet kokio skersmens paraudimas;
• papulė iki 4 mm.

Reakcija per dieną

Reakcija į tuberkulino įvedimą atsiranda 2 dieną. Tai gali būti paraudimas ir (arba) papulių susidarymas.

Imuninės sistemos atsakas pasiekia maksimumą 3 dieną.

neigiamas

Neigiamas Mantoux testas reiškia, kad nėra jokios reakcijos.

Neigiamas atsakymas reiškia

• Imunitetas „nepažįsta“ tuberkuliozės sukėlėjo;
• žmogus neserga nei aktyvia, nei latentine tuberkuliozės forma.

Neigiama Mantoux reakcija vaikams, paskiepytiems per ateinančius 5 metus, yra bloga. Ji teigia, kad imuninė sistema neprisimena pavojingo sukėlėjo.

Neigiamas Mantoux rezultatas vaikams, kurie buvo skiepyti ilgiau nei 5 metus, yra geras. Ji rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats galioja ir suaugusiems.

klaidingas neigiamas

Tuberkulioze užsikrėtusių asmenų imuninė sistema bėgant metams nustoja reaguoti į suleistą tuberkuliną. Šiuo atveju mes kalbame apie klaidingai neigiamą testą.

teigiama reakcija

Teigiamas Mantoux testas laikomas papule, kurios skersmuo didesnis nei 5 mm.

Vaikas turi

Analizė teigiama reakcija Mantoux vaikui visada yra susijęs su dviejų veiksnių įvertinimu:

• Vakcinacijos trukmė ir rando dydis po vakcinacijos;
• Mantoux posūkio buvimas - pavyzdžio dinamika per kelerius metus;
• papulės prigimtis.

Teigiamo rezultato koreliacija su vakcinacijos trukme ir rando dydžiu po vakcinacijos buvo aptarta aukščiau, skyriuje apie normą.

Mantoux posūkis yra netipiškas atsako į tuberkuliną padidėjimas laikui bėgant, palyginti su ankstesniais metais. Virage atpažįstamas:

• Neigiamos ar abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą;
• papulių išlikimas daugiau nei 10 mm po vakcinacijos 3 metus ir ilgiau;
• papulių padidėjimas, palyginti su ankstesniu tyrimu, 6 mm (praktikoje bet koks padidėjimas interpretuojamas kaip galima infekcija, pavyzdžiui, 10, 10, 14);
• hipererginė reakcija, nepriklausomai nuo vakcinacijos laiko.

Svarbu atskirti papulę, kuri atsiranda vakcinos fone, nuo papulės, kuri rodo tuberkuliozės infekciją, yra susidariusio sutankinimo pobūdis.

Bet kuriame amžiuje papulė, atsiradusi reaguojant į imunitetą, įgytą po vakcinos, visada būna šviesiai rausvos spalvos. Papulė, atsiradusi kaip atsakas į užsikrėtimą tuberkuliozės bakterija, visada yra aiškiai apibrėžta ir pirmąją savaitę įgauna rusvą atspalvį (pigmentaciją).

Suaugusiam žmogui

Jei Mantoux reakcija suaugusiam žmogui yra teigiama, tai reiškia, kad tikimybė yra beveik 100% tūrio.

Nesant vakcinacijos poveikio, šis metodas yra jautriausias ir patikimiausias tuberkuliozės testas.

klaidingai teigiamas

Abejotinas arba klaidingas teigiamas atsakymas laikomas:

• Bet kokio dydžio paraudimo atsiradimas;
• papulių, kurių skersmuo iki 4 mm, susidarymas.

Abejotina Mantoux reakcija reiškia, kad vienas ar keli iš šių teiginių yra teisingi:

• Imuninė sistema „prisimena“ tuberkuliozę;
• neseniai buvo pasiskiepiję;
• asmuo yra užsikrėtęs netuberkulioze mikobakterija;
• asmuo turi alerginę odos reakciją;
• asmuo neseniai sirgo infekcine liga (bet kokia).

Diferencijuojant teigiamas mėginys nuo klaidingo teigiamo, tokius veiksnius kaip:

• kontaktų su tuberkuliozės nešiotojais buvimas;
• gyvenančioje vietovėje, kur liga yra didesnė nei vidutinė.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su pernelyg dideliu organizmo atsaku į suleistą tuberkuliną.

hipererginė reakcija

Didesnė nei 17 mm papulė vadinama hiperergine.

Mėginio srityje gali būti nekrozinių pokyčių ir akivaizdžių uždegimų.

Hipererginis atsakas rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija.

Alergija

Tuberkulinas yra alergenas. Gali sukelti alerginę reakciją injekcijos vietoje.

Jei Mantoux niežti

Bandymo vieta gali niežėti. Būtina užkirsti kelią įbrėžimams, kad nesukeltumėte hipererginės reakcijos.

Temperatūra

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Kosulys

Kosulys nėra šalutinis poveikis pavyzdžiai. Kosulio atsiradimas po tyrimo nėra susijęs su tuberkulinu ir turi banalesnių priežasčių.

Kontraindikacijos

Tyrimas yra kontraindikuotinas:

• AT ūminė fazė bet kokia liga;
• su odos ligomis;
• su epilepsija;
• su reumatu;
• su bronchine astma.

Alternatyvūs tuberkuliozės testai

Nauja Mantoux reakcijos alternatyva - . Daug mažiau tikėtina, kad bus klaidingai teigiama reakcija, bet dažniau - klaidingai neigiama.

Mantoux yra pagrindinis testas, atliekamas prieš patikslinimo diaskintestą.

Ką galima ir ko negalima padaryti?

Drėkinti rankas draudžiama.

Tai uždrausta. Peršalimas ir kosulys yra infekcinė priežastis. Tyrimas yra kontraindikuotinas 1 mėnesį. po ligos.

Ar galiu plaukti po testo?

Gali. Netrinkite rankos šluoste, šepečiu ir kitaip nedirginkite injekcijos vietos.

Naudingas video

Apie Mantoux testą ir jo reikšmę tuberkuliozės profilaktikai Ankstyva stadija išsamiau vaizdo įraše:

Išvada

Dauguma tėvų mano, kad Mantoux reakcija patikrina, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau testas duoda teigiamą rezultatą 80% atvejų. Tokiu atveju diagnozė pasitvirtina ne daugiau kaip 0,5% -1%, dažnai – visai nepatvirtinama. Kaip matėme, vaikų testavimo tikslas – gauti atsakymą į klausimą, ar vaikas sugebės atsispirti tikroms tuberkuliozės bakterijoms.

Suaugusiesiems Mantoux reakcija yra pagrindinė, jautriausia ir tikslus būdas tuberkuliozės infekcijos nustatymas.

Šiame straipsnyje:

Mantoux testas yra diagnostinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti organizmo jautrumą įvežtiems mikobakterijų antigenams. Patogeno antigeniniai kompleksai yra specifiniame tuberkuline. Ši medžiaga gaminama sintetiniu būdu, todėl negali sukelti tuberkuliozės. Mantoux reakcija, kurios norma priklauso nuo paciento amžiaus, turėtų būti atliekama pagal klasikinį tvarkaraštį.

Tyrimo rezultatui gali turėti įtakos individualios savybės organizmas. Todėl nėra vieno atsakymo visoms amžiaus grupėms į klausimą, kokio dydžio Mantoux laikomas norma vaikams.

Kada gaminamas Mantou?

Reakcija turi būti atliekama griežtai laikantis grafiko. Papildomo tuberkulino skyrimo imamasi tik tuo atveju specialios indikacijos. Siekiama laiku įgyvendinti ankstyvas apibrėžimas normos ar patologijos. Labai svarbu laiku ištirti vaikus, nes ši gyventojų kategorija yra jautriausia tuberkuliozei.

Diagnozės grafikas. tuberkulino testas:

1. Pirmasis tyrimas atliekamas sulaukus 12 mėnesių. Tuberkulino negalima skirti anksčiau, nes vaiko imuninė sistema nėra pakankamai susiformavusi ir dažnai pastebimi klaidingai teigiami rezultatai.
2. Be to, pagal skiepijimo kalendorių Mantoux testas turėtų būti atliekamas kiekvienais metais iki keturiolikos metų.

Specialią grupę sudaro pacientai, kuriems pagal indikacijas neskirta BCG arba kurių šeimos narys serga tuberkulioze. Pirmuoju atveju Mantoux testas turėtų būti atliekamas 2 kartus per metus. Esant sąlyčiui su tuberkulioze sergančiu pacientu, diagnostika turi būti atliekama 3–4 kartus per metus.

Pažymėtina, kad vyresniems nei 18 metų amžiaus ši diagnozė yra neinformatyvi, todėl į patikrą įtraukiama fluorografija.

Tuberkulino testas yra kontraindikuotinas kartu su vakcinacija, nes rezultatai gali būti iškraipyti. Dažnai Mantoux dydis neatitinka normos vaikams, nes susiformuoja kryžminis imunitetas dviem ar daugiau vakcinų, pagamintų tuo pačiu metu.

Ar mantos nekenksmingas?

Tyrimas pagrįstas tuberkulino, kuris savo struktūroje yra svetimas žmogaus organizmui antigenas, įvedimu. Šiuo atžvilgiu, kaip rezultatas Šis tyrimas galima pastebėti nepageidaujamos reakcijos nuo imuninės sistemos, taip pat alerginės reakcijos išsivystymas ar savijautos pablogėjimas.

Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis po tuberkulino įvedimo atsiranda dėl žemos kokybės vaisto vartojimo.

Komplikacijų rizika neturėtų būti priežastis atsisakyti atlikti tyrimą, nes kiekvienas gali susidurti su tuberkulioze. Štai kodėl vaikų vakcinacija yra tokia svarbi.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Šis metodas Diagnozė tinka ne visiems.

Mantoux testas draudžiamas šiais atvejais:

• Uždegiminiai ir pūlingos ligos odos dangteliai.
• Ūminės ar lėtinės ligos dekompensuota forma.
• Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Kvėpavimo takų ligos.
• Rinitas.

Po likvidavimo ūminė liga arba kompensuojant lėtinę formą, vakcinacija gali būti atliekama tik po 30 dienų nuo visiško pasveikimo momento.

Rizikos grupės

Kam labiausiai tikėtina, kad Mantoux testas bus teigiamas?

Didelės rizikos grupė apima:

• Žmonės, kurie dažnai bendrauja su tuberkulioze sergančiu pacientu.
• Pacientai, kurie sirgo šia liga, bet plaučių parenchimoje arba intrathoracic limfmazgiai pastebimi tuberkuliozės pokyčiai.
• Pacientai, kuriems yra patologinė reakcija į Mantoux testo įvedimą.
• serga lėtinės ligos Kvėpavimo sistema(lėtinė obstrukcinė liga, astma).
• Asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
• 1 metų vaikai, kuriems nustatytas nenormalus Mantoux rezultatas .

Tinkama priežiūra

Normalus Mantoux dydis vaikams gali būti stebimas tik tuo atveju, jei pacientas laikosi visų papulės priežiūros taisyklių.

1. Drėkinti injekcijos vietą vandeniu iki gijimo momento (ty per 1 valandą nuo tyrimo momento) draudžiama.
2. Netrinkite injekcijos vietos.
3. Apriboti didelį suvartojimą alergizuojantys produktai mityba.
4. Susidarius antspaudui, reikia pradėti vartoti antihistamininius vaistus.
5. Nedenkite papulės paviršiaus gipsu, tvarsčiu ar kitomis odos apsaugos priemonėmis.
6. Netepkite papulės paviršiaus įdegio kremais.

Reakcija

Pati reakcija atsiranda dėl imuninio atsako į antigeno patekimą į vaiko organizmą. Šį procesą užtikrina T-limfocitai, kurie patenka į tuberkulino tyrimo vietą. Dėl jų poveikio atsiranda odos reakcija kaip nedidelė hiperemija ar papulė.

Papulė yra mažas gumbas, kuris išsikiša iš aplinkinės odos ir nėra lydimas skausmingi pojūčiai. Pats darinys gali turėti kitokią išvaizdą: papulė gali būti kaip normali spalva ir tampa hiperemija.

Tokios apraiškos atsiranda ne iš karto. Pirmąją dieną galima pastebėti tik hiperemiją. Paprastai papulė atsiranda antrą ar trečią dieną. Šios apraiškos dydis tiesiogiai priklauso nuo Mycobacterium tuberculosis užkrėstų ląstelių buvimo.

Ne visais atvejais galima sutelkti dėmesį į tai, kokia turėtų būti Mantoux reakcija, nes kiekvieno paciento imuninė sistema yra individuali.

Normos

Nepriklausomai nuo Mycobacterium tuberculosis buvimo ar nebuvimo vaiko kūne, diagnozuojant tuberkuliną ant odos atsiranda paraudimas ir papulės. Mantoux normos rezultatai priklauso nuo jų dydžio. Leistinos jų skersmens ribos atliekant tyrimą su tuberkulinu priklauso nuo vaiko amžiaus.

Mantoux normos vaikams pagal metus:

• 12 mėnesių. Šiame amžiuje vaiko reakcija gali svyruoti nuo 5 iki 11 mm skersmens. Taip yra dėl to, kad vaikai vis dar turi anksčiau vartotų vaistų poveikį BCG vakcinos. Koks turėtų būti normalus Mantoux per metus, taip pat lemia motinos imunitetas.
• Atliekant testą 2–3–4 metų vaikui, „Mantoux“ normos turėtų atitikti 5–10 mm dydį.
• Visomis vakcinomis skiepijant planingai ir esant nekomplikuotai paciento anamnezei ketverių metų amžiaus, papulės dydis po vakcinacijos neviršija 8 mm.
• Mantoux norma 5 metų vaikams atitinka dydžius nuo 5 iki 6 mm. Kasmetinis infiltrato skersmens mažėjimas yra susijęs su atsparumo ligai padidėjimu.
• Nuo 7 iki 13 metų reakcija tampa abejotina arba neigiama.

Šios papulės dydžio parinktys po tuberkulino įvedimo laikomos idealiomis. Tačiau dažnai visiškai sveiko paciento kūnas gali sukelti netipinių papulių formų atsiradimą. Tokie rezultatai reikalauja papildomos diagnostikos.

Neverta jaudintis, jei antraisiais gyvenimo metais infiltrato skersmuo, lyginant su praėjusių metų rezultatu, nepasikeitė. Dvejų metų Mantoux norma atitinka 12 mėnesių amžiaus vaikų rodiklius, kurie yra susiję su šios amžiaus kategorijos imuniteto įtampos ypatumais.

Kaip pačiam nustatyti rezultatą?

Kokia Mantoux reakcija yra laikoma normalia vaikui, turėtų nuspręsti patyręs specialistas, tačiau jei abejojate, ją galima įvertinti ir namuose.

Kaip minėta aukščiau, intraderminis tuberkulino vartojimas sukelia specifinės papulės, kuri atrodo kaip antspaudas, susidarymą. Išorėje papulė yra hipereminė. Šio darinio dydis priklauso nuo to, kiek yra antikūnų prieš Mycobacterium tuberculosis antigenus.

Pirmasis mėginio įvertinimas turėtų būti atliktas praėjus 72 valandoms po jo atlikimo. Visų pirma, turėtumėte atidžiai ištirti injekcijos vietą ir padaryti išvadą apie ją išvaizda. Reakcija gali pasireikšti kaip infiltratas, hipereminė odos sritis arba visai nebūti. Skiriamasis kriterijus diferencinė diagnostika hiperemija iš infiltrato yra tai, kad infiltratas yra tankesnis, iškilęs virš odos paviršiaus ir turi aiškius kraštus.

Kitas žingsnis – išmatuoti infiltrato dydį. Šią manipuliaciją rekomenduojama atlikti naudojant bespalvę liniuotę. Turi būti matuojamas tik tankinimas. Jei aplink jį atsirado paraudimas ar įbrėžimai, į juos nereikėtų atsižvelgti.

Reakcijos rezultatų įvertinimas:

• Neigiamas. Tokį reakcijos rezultatą rodo visiškas sutankinimo nebuvimas arba galimybė, kai jo dydis yra iki 1 mm.
• Abejotina. Reakcija laikoma abejotina, kai infiltrato dydis yra nuo 2 iki 4 mm arba jei yra hiperemijos sritis be paties sutankinimo.
• Teigiamas. Sandarinimo skersmuo yra 5 mm ar didesnis. Šis tipas reakcijos į tuberkulino įvedimą skirstomos į silpnai teigiamas (nuo 5 iki 9 mm), vidutines (nuo 10 iki 14 mm) ir ryškias (15-16 mm).
• Stipriai išreikštas.Šį rezultatą galima nustatyti, kai sandariklio skersmuo yra 17 mm ar didesnis.

Kai kuriais atvejais neįmanoma atskirai įvertinti mėginio, nes išsivysto alerginė reakcija. Alergijos išsivystymą rodo skiepų istorija, papulės ir rando dydis po vakcinos įvedimo toks pat, infiltrato dydis nuo 1 iki 2 metų yra didesnis nei 11 mm, kasmet mažėja skersmens papulės dydis.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jei Mantoux rezultatas vaikui neatitinka normos, tai dar nėra tuberkuliozės infekcijos požymis. Tačiau vis tiek verta kreiptis į specialistą.

Indikacijos konsultacijai su ftiziatrais:

• Kasmetinis papulių dydžio padidėjimas.
• Mantoux testas kitiems šeimos vaikams nėra normalus.
• Staigus infiltracijos apimties padidėjimas, palyginti su praėjusių metų rezultatais.
• Kontaktas su sergančiais tuberkulioze (ypač atvira forma).
• Šeimos narių ar artimų giminaičių ligos nustatymas.

Ftiziatras įvertina ne tik ar Mantoux dydžiai atitinka normą, bet ir tokių tyrimų rezultatus. papildomų tyrimų kaip organų rentgenas krūtinė ir mikroskopinis skreplių tyrimas. Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma kompiuterinė tomografija.

Jei gydytojas įtarė kitos lokalizacijos tuberkuliozę (kaulų, inkstų tuberkuliozę, tuberkuliozinis meningitas), tuomet gali būti skiriami tokie tyrimo metodai kaip osteoscintigrafija, ultragarsas, punkcija. nugaros smegenys, citologinis tyrimas ir kt.

Taigi Mantoux testas dėl tuberkuliozės yra diagnostikos metodas pacientų tyrimai įvairaus amžiaus Todėl vaikų normos sąvokos gali turėti amžiaus skirtumų. Įrodyta, kad įvedus tuberkuliną, išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tačiau atliekant tyrimą nėra pavojaus užsikrėsti.

Yra aiškūs reakcijos rezultato vertinimo kriterijai. Paprastų matavimų pagalba galite sužinoti, ar Mantoux dydžiai vaikams yra normalūs, ar ne.

Naudingas vaizdo įrašas apie Mantoux testą

Mantoux reakcija plačiai naudojama medicinoje, siekiant nustatyti, ar žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Injekcijos dažniausiai atliekamos vaikystėje, pradedant nuo 12 mėnesių. Todėl daugelis tėvų domisi, kam skirta Mantoux vakcinacija ir kaip ji saugi.

Kokia yra Mantoux norma vaikui ir suaugusiam?

Daugelis domisi, kokio dydžio turėtų būti Mantoux. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo Amžiaus grupė vaikas, skiepijimo nuo tuberkuliozės laikas. Įprasta Mantoux reakcija 12 mėnesių vaikui yra 10-17 mm papulė.

Paskirstyti šias taisykles Tuberkulino diagnostika:

1. 2-6 metų vaikai, papulė neviršija 10 mm;
2. 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
3. Vaikams nuo 7 iki 10 metų papulės dydis paprastai siekia 16 mm, jei vaikas buvo paskiepytas BCG vakcina;
4. 11-13 metų vaikams būdingas imuninio atsako išnykimas, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
5. Vaikams nuo 13 iki 14 metų yra neigiama ar abejotina reakcija. Reikalinga revakcinacija.

Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turi būti neigiamas. Gali būti nedidelis paraudimas ir ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių atsiradimas.

Kokie yra testo rezultatai?

Praėjus 2-3 dienoms po tuberkulino injekcijos, gydytojas turi įvertinti rezultatus. At normali reakcija Mažas taškelis vos matomas ant mantoux rankos (rastas tik retais atvejaisšiuolaikiniams vaikams) arba atsirado raudona dėmė.

priklausomai nuo vietinė reakcija rezultatas gali būti:

1. Neigiamas. Visiškas nebuvimas uždegimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo, kad nėra kontakto su Mycobacterium tuberculosis. Tai gali rodyti ir ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
2. teigiamas. Injekcijos vietoje atsiranda uždegimas ir nedidelis sukietėjimas – papulė. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, pakeičiamas susiformavęs „mygtukas“. Teigiama Mantoux reakcija gali atsirasti, kai vaikas užsikrečia tuberkulioze arba įvedus BCG vakciną. Tuo pačiu metu išskiriama lengva reakcija, kai papulės dydis neviršija 9 mm, vidutinis - ne didesnis kaip 14 mm, o ryškus - 15-16 mm. Hipererginė reakcija gali išsivystyti, kai „mygtuko“ skersmuo viršija 17 mm. Šią būklę lydi abscesų vystymasis, audinių nekrozė, šalia esančių limfmazgių padidėjimas;
3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei paraudimas atsiranda be papulės susidarymo. AT panašių atvejų hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

Pavyzdinės funkcijos

Kaip Mantoux reakcijos dalis, vaikams tuberkulinas yra skiriamas po oda. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M. bovis termiškai nužudytų kultūrų ekstraktų mišinys. Po injekcijos limfocitai su kraujotaka patenka į injekcijos vietą, jų kaupimasis provokuoja odos paraudimą ir plombos atsiradimą.

Ar organizmas susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju, medicinos personalas vertina pagal tai, kokia intensyvi reakcija į Mantoux testą. Nesant imuninio atsako vaikui, reikia paskiepyti nuo tuberkuliozės.

Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

Labai tikėtina, kad esant „posūkiui“, galimas tuberkuliozės išsivystymas. Tai rodo staigų papulės dydžio padidėjimą (daugiau nei 6 mm), palyginti su praėjusiais metais atliktu tyrimu. Tuberkuliozę galima įtarti ir staigiai pasikeitus neigiamai reakcijai į teigiamą be vakcinacijos arba 3-4 metus išliekant didelei papulei (daugiau nei 16 mm). Su aukščiau pateiktais rezultatais vaikas siunčiamas į TB dispanserį.

Kaip atliekama vakcinacija?

Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta yra vidurinis dilbio paviršiaus trečdalis. Mantoux testas apima tikslios dozės įvedimą - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda nedidelė papulė, kuri liaudyje vadinama „mygtuku“.

Mantoux reakcija vaikams atliekama atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

1. Vaiko negalima skiepyti likus 3-6 mėnesiams iki tyrimo;
2. Adata turi būti įdurta pjūviu į viršų, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia įvesti vaistą į epitelio storį;
3. Vakcinacija turi būti atliekama tik su tuberkulino švirkštu.

Kas yra testuojamas?

Kasmet vaikai skiepijami nuo Mantoux. Pirmoji injekcija atliekama sulaukus 12 mėnesių, kai pakankamai susiformavusi vaiko imuninė sistema. Mantoux testas atliekamas vaikams iki 16 metų. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiasi iki 18 metų, o tai susiję su tuberkuliozės dažniu tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.

Suaugusiesiems tuberkulino diagnozė neatliekama. Tuberkuliozės diagnozavimo metu naudojami kiti galimi metodai:

• krūtinės ląstos rentgeno ar fluorografija;
• Skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų buvimo;
• Jei reikia, paskirti kompiuterinę tomografiją;
• Be to, atliekamas išsamus kraujo tyrimas.

Suaugusieji nebuvo skiepijami BCG nuo paauglystės. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

Kaip dažnai galite daryti Mantoux?

Paprastai Mantoux testas atliekamas kasmet. Tačiau išsivysčius teigiamai reakcijai į tuberkulino diagnozę, injekcija kartojama. Tokiais atvejais Mantoux reakcija vaikui vėl atliekama po 2-3 savaičių. Gavęs teigiamą rezultatą, pacientas siunčiamas pas ftiziatrą, kad būtų atlikta išsami diagnozė.

Svarbu! Mantoux reakcija neturėtų būti atliekama daugiau nei 3 kartus per metus.

Mantoux testas sukelia prieštaringas pediatrų nuomones. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija yra žalinga augančiam organizmui. Taip yra dėl kai kurių medžiagų, kurios yra vartojamo vaisto dalis. Twin-80 gali būti pavojingas. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali išprovokuoti padidėjusį estrogenų kiekį, kuris sukelia hormonų disbalansą. Junginys gali sukelti ankstyvą brendimą, vyrų seksualinės funkcijos sumažėjimą.

Fenolis taip pat yra Mantoux reakcijos dalis. Medžiaga yra ląstelių nuodai. Pavojus slypi tame, kad junginio gebėjimas kauptis organizme nebuvo paneigtas. Todėl pasikartojant Mantoux reakcijai vaikams, galimas fenolio perdozavimas. Dėl šios būklės išsivysto traukuliai, sutrinka inkstų ir kepenų veikla.

Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali duoti klaidingai neigiamus ir klaidingai teigiamus rezultatus. Panaši situacija vis dažniau pastebima šiuolaikinių vaikų tarpe;
2. citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairius genetinio aparato pažeidimus. Ekspertai tai sieja su tuberkulino, kuris yra stiprus alergenas, įtaka;
3. Patologijos dauginimosi sistema. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir Tween-80 gali sukelti vystymąsi patologiniai procesai lytiniuose organuose;
4. alerginės reakcijos vystymasis. "mygtuko" atsiradimas gali būti alergijos vartojamam vaistui rezultatas. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui mėginio komponentams, gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas provokuoja staigus nuosmukis trombocitų kiekį, lemiantį vystymąsi pavojinga liga. Ši mirtina patologija sukelia smegenų kraujavimą.

Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija nesukelia streso vaiko imuninei sistemai. Todėl kasmetinė Mantoux vakcinacija yra visiškai saugi vaiko kūnas. Pagrindiniai teiginiai yra susiję su fenoliu, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, taigi toksinis junginys – ne Neigiama įtaka apie sveikatą.

Kaip prižiūrėti vakciną?

Klaidingai teigiamos arba klaidingai neigiamos reakcijos į Mantoux dažniausiai atsiranda, kai netinkamai tvarkoma tuberkulino injekcijos vieta. Todėl, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Negydykite injekcijos vietos vandenilio peroksidu, kremu;
• Reikia vengti papulės kontakto su bet kokiu skysčiu;
• Injekcijos vietos nereikia užklijuoti gipsu, nes tai išprovokuoja padidėjusį prakaitavimą;
• Būtina užtikrinti, kad vaikas nešukuotų papulės;
• Norint išvengti alerginės reakcijos, rekomenduojama laikinai iš dietos neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų.

Jei vaikas netyčia sušlapina ranką, kurioje buvo sušvirkštas Mantoux testas, pakanka švelniai nuvalyti injekcijos vietą rankšluosčiu. Turi būti informuotas medicinos darbuotojai apie įvykį vertinimo metu.

Kas gali turėti įtakos testo rezultatui?

Vaikų Mantoux reakcija nėra 100% patikima. Daugiau nei 50 skirtingų veiksnių gali turėti įtakos imuninio atsako sunkumui. Verta išsamiau apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias klaidingo rezultato priežastis:

Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui yra keletas apribojimų:

• Įvairūs odos ligos istorijoje;
• Įvairūs užkrečiamos ligosūmine ir lėtine forma. Vakcinaciją rekomenduojama atidėti, kol simptomai visiškai išnyks;
• Alerginių reakcijų vystymasis;
• epilepsijos priepuoliai.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gali išsivystyti šios sąlygos:

• Nekrotiniai odos pokyčiai ir uždegimas vaisto vartojimo srityje dėl hipererginės organizmo reakcijos;
• Alerginės reakcijos atsiradimas. Tokiu atveju tyrimas tampa neveiksmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko organizmo imuninio atsako į tuberkulino įvedimą.

Alergijos simptomai atsiranda staiga, panašūs į virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos bėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs paciento darbingumas ir letargija.

Paskirstyti dėl šių priežasčių komplikacijų atsiradimas po tuberkulino įvedimo:

• Tyrimai pacientams, kuriems yra kontraindikacijų;
• Tuberkulino įvedimo taisyklių pažeidimas;
• Pažeidus vaisto gabenimą ar laikymą;
• prastos kokybės vakcinos naudojimas;
• Individualios organizmo savybės.

Padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką tinkama mityba vaikas. Jis kasdien turi gauti pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Įtraukite į savo vaiko racioną baltyminiai produktai, švieži vaisiai ir daržovės.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri skiriama Mantoux testo metu, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Plačiai naudojama imunograma ir Suslovo testas. Abu metodai yra pagrįsti kraujo paėmimu iš venos, po kurio nustatoma kraujo ląstelių reakcija.

Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių, kurias organizmas gali pagaminti kovodamas su patogeniniais agentais, skaičių. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę, gebėjimą atsispirti infekcijoms. Tačiau šis metodas patikimai nenustato, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

Suslovo technika apima kraujo tyrimą po tuberkulino įvedimo į jį. Laboratoras mikroskopu tiria atsirandantį limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas serga tuberkulioze. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

Štai kodėl alternatyvūs metodai nėra plačiai naudojami. Galų gale, atliekant Mantoux testą, ftiziatras gauna patikimesnį ir visa informacija apie paciento būklę.

Tuberkulino diagnostika padeda gydytojams įvertinti, kaip vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcinacija, jis atliekamas tik siekiant nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą organizme.

Panašūs straipsniai