Sąvoka „atopija“ reiškia genetiškai nulemtą polinkį į daugybę alerginių ligų ir jų derinį, atsirandantį reaguojant į sąlytį su tam tikrais aplinkos alergenais. Šios ligos apima lėtinį atopinį dermatitą, dar vadinamą atopine egzema / dermatito sindromu ir atopine egzema.

Atopinis dermatitas – tai lėtinė atopinė uždegiminė odos liga, kuri išsivysto daugiausia nuo ankstyvos vaikystės ir paūmėja reaguojant į mažas specifinių ir nespecifinių dirgiklių ir alergenų dozes, kuriai būdingi su amžiumi susiję židinio lokalizacijos ir pobūdžio ypatumai, lydimi sunkių simptomų. odos niežulys ir dėl to sergančio žmogaus emocinis ir fizinis netinkamas prisitaikymas.

Atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas išsivysto 80% vaikų, kurių mama ir tėtis serga šia liga; jei tik vienas iš tėvų – 56%; sergant vienam iš tėvų, o antrasis turi alerginės etiologijos kvėpavimo organų patologiją – beveik 60 proc.

Kai kurie autoriai linkę manyti, kad alerginis polinkis yra įvairių genetinių sutrikimų komplekso rezultatas. Pavyzdžiui, įrodyta įgimto virškinamojo trakto fermentinės sistemos nepakankamumo svarba, dėl kurios gaunami produktai nevisiškai suskaidomi. Žarnyno ir tulžies pūslės judrumo pažeidimas, disbakteriozės vystymasis, įbrėžimai ir mechaniniai epidermio pažeidimai prisideda prie autoantigenų susidarymo ir autosensibilizacijos.

Viso to rezultatas:

• organizmui neįprastų maisto komponentų asimiliacija;
• toksinių medžiagų ir antigenų susidarymas;
• endokrininės ir imuninės sistemos, centrinės ir periferinės nervų sistemos receptorių disfunkcija;
• autoantikūnų gamyba, vystantis autoagresijos procesui ir pažeidžiant paties organizmo audinių ląsteles, tai yra, susidaro imunoglobulinai, kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant tiesioginio ar uždelsto tipo atopinę alerginę reakciją.

Su amžiumi maisto alergenų svarba vis labiau mažėja. Odos pažeidimas, tapdamas savarankišku lėtiniu procesu, palaipsniui įgyja santykinę nepriklausomybę nuo maisto antigenų, keičiasi atsako mechanizmai, o atopinis dermatitas paūmėja jau veikiant:

• buitiniai alergenai – namų dulkės, kvapai, sanitarinės buities prekės;
• cheminiai alergenai – muilai, kvepalai, kosmetika;
• fiziniai odos dirgikliai – šiurkštus vilnonis arba sintetinis audinys;
• virusiniai, grybeliniai ir bakteriniai alergenai ir kt.

Kita teorija remiasi prielaida apie tokias įgimtas odos struktūros ypatybes kaip nepakankamas struktūrinio baltymo filagrino kiekis, kuris sąveikauja su keratinais ir kitais baltymais, taip pat lipidų sintezės sumažėjimas. Dėl šios priežasties sutrinka epidermio barjero formavimasis, dėl ko alergenai ir infekcijos sukėlėjai lengvai prasiskverbia pro epidermio sluoksnį. Be to, daroma prielaida, kad yra genetinis polinkis į pernelyg didelę imunoglobulinų, atsakingų už tiesiogines alergines reakcijas, sintezę.

Suaugusiųjų atopinis dermatitas gali būti ligos tęsinys nuo vaikystės , vėlyvas latentinis (latentinis, be klinikinių simptomų) besitęsiančios ligos pasireiškimas arba vėlyvas genetiškai nulemtos patologijos įgyvendinimas (beveik 50% suaugusių pacientų).

Ligos atkryčiai atsiranda dėl genetinių ir provokuojančių veiksnių sąveikos. Pastarieji apima:

• nepalanki ekologija ir per didelis oro sausumas;
• endokrininės, medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos sutrikimai;
• ūminės infekcinės ligos ir lėtinės infekcijos židiniai organizme;
• komplikacijos nėštumo metu ir iškart po gimdymo, rūkymas nėštumo metu;
• užsitęsęs ir pasikartojantis psichologinis stresas ir stresinės sąlygos, pamaininis darbas, ilgalaikiai miego sutrikimai ir kt.

Daugeliui pacientų savarankiškas alerginio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis sukelia ryškų paūmėjimą, kurių dauguma ruošiami vaistinių augalų pagrindu. Taip yra dėl to, kad jie dažniausiai naudojami neatsižvelgiant į proceso stadiją ir paplitimą, paciento amžių ir alerginį polinkį.

Šių priemonių, turinčių niežulį ir uždegimą mažinantį poveikį, aktyvieji komponentai nėra išvalyti nuo lydinčių elementų, daugelis jų pasižymi alergeninėmis savybėmis arba individualiai netoleruoja, turi rauginimo ir sausinančių medžiagų (vietoj reikalingų drėkinamųjų priemonių).

Be to, pačių paruoštuose preparatuose dažnai būna natūralių nerafinuotų augalinių aliejų ir (arba) gyvulinių riebalų, kurie uždaro odos poras, todėl atsiranda uždegiminė reakcija, infekcija, pūlinys ir pan.

Taigi teorijos apie genetinę priežastį ir imuninį atopinio dermatito išsivystymo mechanizmą yra pagrindinės. Prielaida, kad egzistuoja kiti ligos įgyvendinimo mechanizmai, jau seniai buvo tik diskusijų objektas.

Vaizdo įrašas: kaip nustatyti alerginio dermatito priežastį

Klinikinis kursas

Nėra visuotinai priimtos atopinio dermatito klasifikacijos ir objektyvių laboratorinių bei instrumentinių ligos diagnozavimo metodų. Diagnozė daugiausia grindžiama klinikinėmis apraiškomis – tipiniais morfologiniais odos pokyčiais ir jų lokalizacija.

Priklausomai nuo amžiaus, išskiriami šie ligos etapai:

• infantilus, vystosi 1,5 mėnesio ir iki dvejų metų amžiaus; tarp visų sergančiųjų atopiniu dermatitu ši stadija yra 75 proc.;
• vaikai (2-10 metų amžiaus) - iki 20%;
• suaugęs (po 18 metų) - apie 5%; liga gali prasidėti iki 55 metų, ypač tarp vyrų, tačiau, kaip taisyklė, tai jau vaikystėje ar kūdikystėje prasidėjęs ligos paūmėjimas.

Atsižvelgiant į klinikinę eigą ir morfologines apraiškas, yra:

1. Pradinis etapas, besivystantis vaikystėje. Tai pasireiškia tokiais ankstyvais požymiais kaip ribotas skruostų ir sėdmenų odos paraudimas ir patinimas, kuriuos lydi nedidelis lupimasis ir geltonų plutų susidarymas. Pusei vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, ant galvos, didžiojo šrifto srityje, susidaro riebūs maži pleiskanų dribsniai, kaip ir.
2. Paūmėjimo stadija, susidedanti iš dviejų fazių – sunkių ir vidutinio sunkumo klinikinių apraiškų. Jai būdingas stiprus niežėjimas, eritema (paraudimas), mažos pūslelės su seroziniu turiniu (pūslelės), erozijos, pluta, lupimasis, įbrėžimai.
3. Nepilnos ar visiškos remisijos stadija, kai ligos simptomai išnyksta atitinkamai iš dalies arba visiškai.
4. Klinikinio (!) sveikimo stadija – tai ligos simptomų nebuvimas 3-7 metus (priklausomai nuo jos eigos sunkumo).

Esama sąlyginė klasifikacija taip pat apima ligos paplitimo ir sunkumo įvertinimą. Dermatito paplitimą lemia pažeidimo plotas:

• iki 10% - ribotas dermatitas;
• nuo 10 iki 50% - dažnas dermatitas;
• virš 50% – difuzinis dermatitas.

Atopinio dermatito sunkumas:

1. Lengvi - odos pažeidimai yra vietinio pobūdžio, atkryčiai pasitaiko ne daugiau kaip 2 kartus per 1 metus, remisijos trukmė yra 8-10 mėnesių.
2. Vidutinis – išplitęs dermatitas, paūmėjęs iki 3-4 kartų per 1 metus, remisijos trunka 2-3 mėnesius. Kurso pobūdis gana atkaklus, sunkiai koreguojamas vaistais.
3. Sunki eiga – odos pažeidimai yra plačiai išplitę arba difuziniai, dažnai sukeliantys sunkią bendrą būklę. Gydant atopinį dermatitą tokiais atvejais reikia naudoti intensyvią priežiūrą. Paūmėjimų skaičius per 1 metus yra iki 5 ir daugiau su remisijomis 1-1,5 mėnesio arba visai be jų.

Nėščiųjų atopinio dermatito eigos pobūdis negali būti prognozuojamas. Kartais, esant vidutinio sunkumo imuniteto depresijai, pagerėja (24-25%) arba nėra jokių pokyčių (24%). Tuo pačiu metu 60% nėščių moterų pablogėja, dauguma jų - iki 20 savaičių. Pablogėjimas pasireiškia fiziologiniais ar patologiniais medžiagų apykaitos ir endokrininiais pokyčiais, kartu su odos, plaukų, nagų pokyčiais.

Taip pat teigiama, kad nėštumo metu padidėjęs progesterono ir kai kurių kitų hormonų kiekis padidina odos jautrumą ir niežėjimą. Nemažą reikšmę turi kraujagyslių pralaidumo padidėjimas, odos lipidinio barjero pralaidumo padidėjimas plaštakų nugarinio paviršiaus ir dilbio lenkiamojo paviršiaus srityje, psichoemocinis nestabilumas, preeklampsija. nėštumas, sutrikusi virškinimo organų veikla, dėl ko sulėtėja toksinų pasišalinimas iš organizmo.

Atopinio dermatito simptomai

Įprasta skirti pagrindinius (didesnius) ir nedidelius (nedidelius) simptomus. Norint diagnozuoti atopinį dermatitą, vienu metu būtina turėti bet kuriuos tris pagrindinius ir tris pagalbinius požymius.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

1. Odos niežėjimas, pasireiškiantis net ir esant minimalioms odos apraiškoms.
2. Būdingas morfologinis elementų vaizdas ir jų vieta ant kūno yra sausa oda, lokalizacija (dažnai) simetriškose srityse ant rankų ir kojų sąnarių lenkimo paviršiaus srityje. Pralaimėjimo vietose yra dėmėti ir papuliniai bėrimai, padengti žvynais. Jie taip pat yra ant sąnarių lenkimo paviršių, ant veido, kaklo, menčių, pečių juostos, taip pat ant kojų ir rankų - jų išoriniame paviršiuje ir išorinio pirštų paviršiaus srityje. .
3. Kitų alerginių ligų buvimas pačiam pacientui ar jo artimiesiems, pavyzdžiui, atopinė bronchinė astma (30-40%).
4. Lėtinis ligos eigos pobūdis (su atkryčiais arba be jų).

Pagalbiniai kriterijai (dažniausiai):

• ligos pradžia ankstyvame amžiuje (iki 2 metų);
• grybeliniai ir dažni pūlingi ir herpetiniai odos pažeidimai;
• teigiamos reakcijos į alergenų tyrimą, padidėjęs bendrųjų ir specifinių antikūnų kiekis kraujyje;
• alergija vaistams ir (arba) maistui, pasireiškianti tiesiogine arba uždelsta (iki 2 dienų);
• Kvinkės edema, pasikartojantis rinitas ir (arba) konjunktyvitas (80%).
• sustiprintas odos raštas ant delnų ir pėdų;
• balkšvos dėmės ant veido ir pečių juostos;
• per didelis odos sausumas (kserozė) ir jos lupimasis;
• odos niežėjimas su padidėjusiu prakaitavimu;
• netinkama odos kraujagyslių reakcija į mechaninį dirginimą (baltasis dermografizmas);
• tamsūs periorbitiniai apskritimai;
• egzeminiai odos pokyčiai aplink spenelius;
• prastas vilnos gaminių, riebalų šalinimo priemonių ir kitų cheminių medžiagų toleravimas bei kiti ne tokie reikšmingi simptomai.

Suaugusiesiems būdingi dažni atopinio dermatito atkryčiai, veikiami daugelio išorinių veiksnių, vidutinio sunkumo ir sunkios eigos. Liga gali palaipsniui pereiti į daugiau ar mažiau ilgalaikę remisiją, tačiau beveik visada oda linkusi niežėti, pernelyg luptis ir uždegti.

Atopinis dermatitas ant veido suaugusiems yra lokalizuotas periorbitalinėje zonoje, ant lūpų, nosies sparnų srityje, antakiai (su plaukų slinkimu). Be to, mėgstamiausia ligos lokalizacija yra natūralios odos raukšlės ant kaklo, užpakalinio rankų, pėdų, rankų ir kojų pirštų paviršiaus bei sąnarių lenkimo paviršiai.

Pagrindiniai suaugusiųjų odos apraiškų diagnostikos kriterijai:

1. Stiprus niežėjimas lokalizacijos vietose.
2. Odos sustorėjimas.
3. Sausumas, lupimasis ir verksmas.
4. Vaizdo stiprinimas.
5. Papuliniai bėrimai, galiausiai virstantys apnašomis.
6. Reikšmingų ribotų odos plotų atsiskyrimas (senyviems žmonėms).

Skirtingai nei vaikams, paūmėjimai dažniausiai atsiranda po neuroemocinio pervargimo ir stresinių situacijų, paūmėjus kitoms lėtinėms ligoms, vartojant bet kokius vaistus.

Odos pažeidimus dažnai komplikuoja limfadenitas, ypač kirkšnies, kaklo ir pažasties, pūlingas folikulitas ir furunkuliozė, odos pažeidimai su herpes virusu ir papilomos virusais, grybelinė infekcija. Dažnai išsivysto lūpų blanšavimas, minkštėjimas ir atsipalaidavimas, kai susidaro skersiniai įtrūkimai (cheilitas), konjunktyvitas, periodonto ligos ir stomatitas, akių vokų, nosies ir lūpų odos blyškumas (dėl kapiliarų susitraukimo sutrikimo), depresija.

Su amžiumi židiniai lokalizuojasi, oda tampa stora ir šiurkšti, pleiskanoja.

Vaizdo įrašas: Atopinio dermatito gyvenimo taisyklės

Kaip gydyti atopinį dermatitą

Terapinės intervencijos tikslai yra šie:

• maksimalus simptomų sunkumo sumažėjimas;
• ilgalaikės ligos eigos kontrolės užtikrinimas, užkertant kelią atkryčiams arba sumažinant jų sunkumą;
• natūralios patologinio proceso eigos pasikeitimas.

Suaugusiems pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, skirtingai nei vaikams, visada atliekamas tik kompleksinis gydymas, pagrįstas provokuojančių veiksnių poveikio pašalinimu ar sumažinimu, taip pat alerginių reakcijų ir jų sukeliamų uždegiminių procesų prevencija ir slopinimu. oda. Tai įeina:

1. Pašalinimo priemonės, tai yra neleisti patekti į organizmą ir iš jo pašalinti alergeninio ar nealerginio pobūdžio veiksnius, kurie didina uždegimą ar sukelia ligos paūmėjimą. Visų pirma, dauguma pacientų turėtų atsargiai vartoti vitaminus, ypač „C“ ir „B“ grupių, kurie daugeliui sukelia alergines reakcijas. Būtina iš anksto atlikti įvairius diagnostinius ir kitus alergenų nustatymo tyrimus.
2. Tinkama medicininė ir kosmetinė priežiūra, skirta odos barjerinei funkcijai pagerinti.
3. Išorinės priešuždegiminės terapijos naudojimas, kuris numato atsikratyti niežulio, gydyti antrinę infekciją ir atkurti pažeistą epitelio sluoksnį.
4. Gretutinių ligų gydymas – lėtinės infekcijos židiniai organizme; alerginis rinitas ir konjunktyvitas, bronchinė astma; virškinimo organų (ypač kasos, kepenų ir tulžies pūslės) ligos ir disfunkcijos; dermatito komplikacijos, pavyzdžiui, neuropsichiatriniai sutrikimai.

Vaizdo įrašas apie atopinio dermatito gydymą

Didelę reikšmę turi fonas, kuriuo remiantis turėtų būti atliekamas gydymas - tai individualiai parinkta dieta, skirta eliminacinio pobūdžio atopiniam dermatitui. Jis pagrįstas produktų pašalinimu iš dietos:

• sukelia alergiją;
• nebūdami alergenais konkrečiam pacientui, bet turinčių biologiškai aktyvių medžiagų (histamino), kurios provokuoja ar sustiprina alergines reakcijas – histamino nešiotojų; tai medžiagos, kurios yra braškių ir braškių, sojų pupelių ir kakavos, pomidorų, lazdyno riešutų dalis;
• turintis galimybę išskirti histaminą iš virškinamojo trakto ląstelių (histaminas-liberinai), esantis citrusinių vaisių sultyse, kviečių sėlenose, kavos pupelėse, karvės piene.

Terapinė ir kosmetinė odos priežiūra – tai kasdienis dušas 20 minučių, kai vandens temperatūra yra apie 37 ° C, nesant pūlingos ar grybelinės infekcijos, drėkinimas ir minkštiklis - aliejinė vonia su drėkinamaisiais ingredientais, kosmetika. drėkinamasis purškalas, losjonas, tepalas, kremas. Jie turi abejingų savybių ir gali sumažinti uždegimą bei niežulį, palaikydami odos drėgmę ir sulaikydami joje kortikosteroidus. Drėkinamieji kremai ir tepalai, kai nėra drėkinimo) yra veiksmingesni už purškimą ir losjoną, padeda atkurti hidrolipidinį odos sluoksnį.

Kaip palengvinti odos niežėjimą, kuris dažnai įgauna skausmingas formas, ypač naktį? Pagrindas yra sisteminiai ir vietiniai antihistamininiai vaistai, nes histaminas vaidina lemiamą vaidmenį plėtojant šį sunkų pojūtį. Kartu su miego sutrikimu rekomenduojami pirmosios kartos antihistamininiai vaistai injekcijų arba tablečių pavidalu (Difenhidraminas, Suprastinas, Clemastinas, Tavegilis), kurie taip pat turi vidutinį raminamąjį poveikį.

Tačiau ilgalaikei bazinei terapijai ji yra veiksmingesnė ir patogesnė (1 kartą per dieną) vietinėms ir bendroms alerginėms reakcijoms ir niežėjimui gydyti (2 kartos) - Cetirizinas, Loratadinas arba (geriau) jų nauji dariniai metabolitai - Levocetirizinas, desloratadinas. Iš antihistamininių vaistų Fenistil taip pat plačiai naudojamas lašais, kapsulėmis ir gelio pavidalu išoriniam naudojimui.

Vietinis atopinio dermatito gydymas taip pat apima sisteminių ir vietinių preparatų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (Hydrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol), kurie turi antialerginių, dekongestantinių, priešuždegiminių ir niežulį mažinančių savybių. Jų trūkumas yra sąlygų susidarymas antrinei (stafilokokinei, grybelinei) infekcijai išsivystyti, taip pat ilgalaikio vartojimo kontraindikacija.

Antros eilės vaistai (po kortikosteroidų) yra nehormoniniai vietiniai imunomoduliatoriai – kalcineurino inhibitoriai (takrolimuzas ir pimekrolimuzas), kurie slopina ląstelių citokinų, dalyvaujančių formuojant uždegiminį procesą, sintezę ir išsiskyrimą. Šių vaistų poveikis padeda išvengti hiperemijos, patinimo ir niežėjimo.

Be to, pagal indikacijas naudojami nehormoniniai priešuždegiminiai, antibakteriniai, priešgrybeliniai ar kombinuoti vaistai. Viena iš populiariausių priemonių, turinčių priešuždegiminių, drėkinančių ir regeneruojančių savybių, yra tepalo arba kremo pavidalo Bepanten, taip pat Bepanten-plus, kuriame papildomai yra antiseptinio chlorheksidino.

Svarbu ne tik pašalinti subjektyvius simptomus, bet ir aktyviai drėkinti bei suminkštinti pažeistas vietas, taip pat atkurti pažeistą epidermio barjerą. Jei nesumažinsite odos sausumo, nebus įmanoma pašalinti įbrėžimų, įtrūkimų, infekcijos ir ligos paūmėjimo. Drėkinamiesiems kremams priskiriami preparatai, kurių sudėtyje yra karbamido, pieno rūgšties, mukopolisacharidų, hialurono rūgšties, glicerolio.

Emolientai yra įvairūs minkštikliai. Emolientai sergant atopiniu dermatitu yra pagrindinė išorinė, ne tik simptominė, bet ir patogenetiškai nukreipta įtaka ligai.

Tai įvairūs riebalai ir į riebalus panašios medžiagos, kurios gali fiksuotis raginiame sluoksnyje. Dėl jo užsikimšimo atsiranda skysčių susilaikymas ir natūralus drėkinimas. Per 6 valandas prasiskverbę giliau į raginį sluoksnį, jie papildo jame esančius lipidus. Vienas iš šių preparatų yra daugiakomponentė emulsija (vonioms) ir kremas „Emolium P triactive“, kurių sudėtyje yra:

• parafino aliejus, taukmedžio sviestas ir makadamijos aliejai, atkuriantys vandens-lipidų mantiją odos paviršiuje;
• hialurono rūgštis, glicerinas ir karbamidas, kurie geba surišti ir išlaikyti vandenį, gerai drėkina odą;
• alantoinas, kukurūzų ir rapsų aliejai, minkština ir mažina niežulį bei uždegimą.

Dabartinį požiūrį į atopinio dermatito gydymo pasirinkimą rekomenduoja Tarptautinis medicinos konsensusas dėl atopinio dermatito. Šiose rekomendacijose atsižvelgiama į ligos eigos sunkumą ir jos yra pagrįstos „žingsnių“ principu:

1. I stadija, kuriai būdinga tik sausa oda – dirgiklių pašalinimas, drėkinamųjų ir emolientų tepimas.
2. II stadija – nežymūs ar vidutinio sunkumo atopinio dermatito požymiai – vietiniai lengvo ar vidutinio aktyvumo kortikosteroidai ir (arba) kalcineurino inhibitoriai.
3. III stadija – vidutinio sunkumo arba pakankamai ryškūs ligos simptomai – vidutinio ir didelio aktyvumo kortikosteroidai, kol sustos proceso vystymasis, po to – kalcineurino inhibitoriai.
4. IV stadija, kuri yra sunkus ligos laipsnis, netaikomas aukščiau išvardytoms vaistų grupėms - sisteminių imunosupresantų ir fototerapijos naudojimas.

Kiekvieno žmogaus atopinis dermatitas pasižymi eigos ir diagnozės ypatumais ir reikalauja individualaus požiūrio renkantis gydymą, atsižvelgiant į ligos paplitimą, formas, stadiją ir sunkumą.

Atopinis dermatitas- viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių alerginių ligų bei labiausiai paplitęs alerginis odos pažeidimas. Statistika rodo, kad sergamumas atopiniu dermatitu viršija 12% (tai yra, iš 100 žmonių 12 serga atopiniu dermatitu). Nepaisant didžiulės pažangos šioje srityje pastaraisiais metais, atopinio dermatito gydymas yra gana sudėtinga problema, reikalaujanti bendro gydytojo, paciento ir jo šeimos narių darbo.

Atopinis dermatitas- lėtinis, genetiškai nulemtas, alerginis odos uždegimas, kuriam būdingas tipiškas klinikinis vaizdas (būdingi simptomai). Pagrindinis klinikinis atopinio dermatito simptomas, pasireiškiantis visose amžiaus grupėse, yra niežulys.
Atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus. Rečiau nuo 1 iki 5 metų. Pirmą kartą liga, atitinkanti atopinio dermatito simptomus, aprašyta 1844 m.

Šiuo metu atopinis dermatitas gali slėptis po egzemos, neurodermito pavadinimais. Kartais tai klaidingai vadinama alerginiu dermatitu arba diateze.

Atopinio dermatito priežastys.

Atopinis dermatitas yra liga, kuri vystosi pagal tiesioginio padidėjusio jautrumo (nuo IgE priklausomo imuninio atsako) mechanizmą. Tai vienas iš labiausiai paplitusių alergijos vystymosi mechanizmų. Pagrindinis jo bruožas – greita imuninės sistemos reakcija į įeinantį alergeną (nuo alergeno patekimo iki simptomų atsiradimo praeina minutės, rečiau valandos).

Svarbų vaidmenį atopinio dermatito vystymuisi vaidina apsunkintas paveldimumas, tai yra, tarp artimiausių giminaičių beveik visada galima rasti žmogų, sergantį alergine liga. Dažniausiai alerginė nuotaika perduodama per motinos liniją. Naujausi tyrimai rodo, kad tai poligeninė liga, ty apie 20 genų, esančių keliose chromosomose, yra atsakingi už alerginio uždegimo vystymąsi.

Tačiau norint, kad alerginis polinkis išsivystytų į alerginę ligą, ypač atopinį dermatitą, būtina paveikti daugybę išorinių veiksnių. Pagrindiniai išeities taškai: nėščiųjų toksikozė, ypač besivystanti vėlesniuose etapuose, motinos rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu, infekcinės motinos ligos nėštumo metu. Svarbų vaidmenį vaikų alerginių ligų vystymuisi vaidina virškinimo trakto patologija, ypač žarnyno disbakteriozė, nepakankama žindymo trukmė arba visiškas jo nebuvimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas, amžiui netinkamo maisto įvedimas, anksčiau. ir netinkamas antibiotikų skyrimas ir kt.

Nemažai Europoje ir JAV atliktų tyrimų parodė, kad atopiniu dermatitu dažniau serga šeimos, kuriose gyvenimo lygis aukštesnis. Yra keletas teorijų apie tai, su kuo tai gali būti susiję, tačiau jos dar nepriėjo prie bendro sutarimo.

Tarp alergenų, sukeliančių atopinio dermatito išsivystymą, svarbiausi yra maistas (alergija įvairiems maisto produktams). Mažiau klinikinės reikšmės turi buitiniai (įvairių rūšių namų dulkių erkutės, namų dulkės, bibliotekos dulkės, pagalvių plunksnos) ir epidermio (gyvūnų plaukai ir pleiskanos, paukščių plunksnos, žuvų maistas ir kt.) alergenai. Alergija augalų žiedadulkėms, kaip atopinio dermatito priežastims, yra itin reta.

Atopinio dermatito simptomai su nuotraukomis

Šiuo metu nustatyti šie atopinio dermatito diagnostikos kriterijai:

1) ankstyva ligos pradžia (iki dvejų metų amžiaus),
2) alerginių ligų buvimas artimiesiems,
3) plačiai paplitusi sausa oda,
4) odos bėrimų lokalizavimas rankų ir kojų lenkiamųjų paviršių srityje,
5) niežulio buvimas.

Nustačius keturis iš penkių kriterijų, atopinio dermatito diagnozę galima laikyti praktiškai įrodyta.

Atopinio dermatito simptomai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Taigi yra trys atopinio dermatito klinikinės eigos variantai: kūdikių forma, vaikų forma, paauglių-suaugusiųjų forma.

Kūdikių atopinio dermatito forma (diatezė). Atopinio dermatito simptomai naujagimiams ir kūdikiams.

Kūdikių atopinio dermatito forma pasireiškia iki 2 metų amžiaus. Uždegiminiai elementai atsiranda ant vaiko odos raudonų dėmių pavidalu, lokalizuotų daugiausia ant veido, kaktos ir skruostų. Tokie bėrimai ant odos liaudiškai vadinami diatezė, nors iš tikrųjų diatezė yra atopinis dermatitas.

Liga pasižymi ūmia eiga, verksmu, patinimu, pluta. Galimas uždegimo židinių atsiradimas ir kitose srityse: kojų, sėdmenų, vaiko galvos odoje. Ryškaus paūmėjimo periodus, kuriuos lydi verksmas, pakeičia poūmė stadija, kuriai būdingi papuliniai elementai (papulė – odos elementas, iškilęs virš odos kaip gumbas) hipereminės (paraudusios) odos fone.

Nuotraukoje atopinio dermatito infantilė forma

Vaikų atopinio dermatito forma, simptomai.

Atopinio dermatito paūmėjimo laikotarpiu odos elementai (raudonos dėmės, papulės) daugiausia yra odos raukšlių srityje, alkūnės ir kelio sąnarių lenkimo paviršiuose, taip pat už ausų. Oda išsausėja, lupiasi, atsiranda kerpligė (ant sausos odos yra aiškiai išreikštas, paryškintas odos raštas). Vaikui išsivysto vadinamasis „atopinis veidas“: išblyškusi odos spalva, padidėjusi pigmentacija aplink akis, papildoma apatinio voko odos raukšlė. Be paūmėjimo, stiprus odos sausumas. Oda gali įtrūkti, ypač plaštakų ir pirštų gale.

Nuotraukoje: Atopinis dermatitas. Vaikiška forma. Pacientui 3 metai.

Paauglių ir suaugusiųjų atopinio dermatito forma, simptomai.

Atopinio dermatito odos pažeidimai yra dažni ir nuolatiniai. Pokyčiai pastebimi veido, kaklo, krūtinės, nugaros, kaklo odoje. Oda išsausėjusi, išplitusi kerpligė, įbrėžimų pėdsakai. Ant rankų ir kojų gali būti įtrūkimų. Atopinio dermatito paūmėjimai, pasireiškiantys odos paraudimu, stebimi gana retai.

Nuotraukoje 15 metų paauglės atopinis dermatitas (sausa oda, lupimasis).

Nuotraukoje: atopinis dermatitas. suaugusiųjų forma.

Infekcijos atveju gali atsirasti grybelinių infekcijų, pūlinukų, žalsvos plutos.

Priklausomai nuo sunkumo, išskiriamas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus atopinis dermatitas.

Lėtinio atopinio dermatito simptomai

Atopiniu dermatitu sergantiems žmonėms būdingas odos sustorėjimas ir odos rašto padidėjimas, skausmingi odos įtrūkimai, ypač delnų ir padų srityse, vokų hiperpigmentacija (tamsesnė vokų odos spalva).

„Žieminės pėdos“ simptomas yra hiperemija ir vidutinio sunkumo padų infiltracija, lupimasis, įtrūkimai.

Morgano simptomas (Denier-Morgan, Denier-Morgan raukšlės) – gilios raukšlės ant apatinių vokų vaikams.

„Nulakuotų nagų“ simptomas – dėl nuolatinio odos braižymo išnyksta išilginis dryželis ir būdinga nago išvaizda.

„Kailinės kepurės“ simptomas – pakaušio srities plaukų distrofija.

Pseudo Hertogo simptomas – kai kuriems pacientams laikinas plaukelių išnykimas, iš pradžių išoriniame trečdalyje, o vėliau ir kitose antakių vietose.

Kokius tyrimus reikia atlikti įtarus atopinį dermatitą?

Atopinį dermatitą domina dvi medicinos specialybės: alergologas-imunologas ir dermatologas. Atsižvelgiant į didelį šios problemos paplitimą tarp vaikų, pagal šiuolaikinius medicinos standartus lengvas atopinio dermatito formas gali gydyti ir pediatras, tačiau geriau pabandyti kreiptis į siaurą specialistą.

Atopinio dermatito diagnozė nustatoma remiantis būdingais klinikiniais simptomais ir duomenimis, gautais apklausus pacientą ar jo tėvus (jei pats pacientas dar tikrai nekalba).

Pacientui, kuriam pirmą kartą diagnozuotas atopinis dermatitas, turi būti atliktas išsamus tyrimas, kurio metu bus nustatyti veiksniai, kurie provokuoja ligos paūmėjimą ir yra jos vystymosi pagrindas.

Jei bėrimai yra patvarūs ir lokalizuoti griežtai tam tikrose srityse, būtina neurologo ar ortopedo (ir pageidautina abiejų) konsultacija, nes galima gretutinė stuburo patologija.

Padidėjus vaiko jaudrumui, būtina konsultacija su neurologu.

Privaloma atlikti alerginį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti medžiagas, kurios tiesiogiai sukelia alerginės ligos vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, kad atopinis dermatitas yra liga, pasireiškianti su odos pažeidimais, vienintelis priimtinas diagnozavimo būdas yra atlikti specifinių IgE (specifinių imunoglobulinų E, gaminamų specifiniams alergenams) kraujo tyrimą. Visų pirma, paaukokite kraują maisto alergenams. Vyresniems nei trejų metų pacientams kraujo patartina duoti buitiniams ir epidermio alergenams.

Esant infekcijai, atliekamos nuo židinių atskirtų uždegimo pasėlių mikroflorai ir grybeliams, jautrumui antibiotikams nustatyti.

Kartais, siekiant išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį, atliekama odos biopsija (analizei paimamas nedidelis odos plotas). Bet šis tyrimo metodas atliekamas gana retai ir tik pagal griežtas indikacijas, pavyzdžiui, jei įtariama odos limfoma.

Jei atopinio dermatito paūmėjimai sutampa arba prasideda iškart po peršalimo ligų, tuomet patartina pasidaryti kraujo tyrimą imunogramai. Tai padės nustatyti galimas imuninės sistemos problemas.

Apskritai, kurdamas tyrimų programą, gydytojas turi žinoti, kad atopinis dermatitas nėra tik alerginė liga. Jo atsiradime gali dalyvauti tiek nervų, tiek endokrininės sistemos. Beveik visada yra problemų kituose organuose ir kūno sistemose. Ir jei šie provokuojantys ir sunkinantys veiksniai nebus randami, bus labai sunku perkelti vaiką į stabilios ir ilgalaikės remisijos (pasveikimo) būseną. Pagrindinis gydančio gydytojo uždavinys yra surasti ir pašalinti atopinio dermatito priežastį, o ne skirti tik kremus ir tabletes ligos simptomams palengvinti.

Atopinio dermatito gydymas

Atopinio dermatito gydymą specialistas turėtų skirti tik po tikslios diagnozės. Jei pasireiškia atopinio dermatito simptomai, neturėtumėte pradėti gydytis savarankiškai. Nemažai labai sunkių ligų gali turėti panašius simptomus, o netinkama gydymo taktika gali kelti grėsmę paciento, ypač paciento – vaiko, gyvybei. Niekada savarankiškai neilginkite jums rekomenduojamų vaistų kurso trukmės, net jei jie gerai padeda ir susidoroja su ligos simptomais, o kreiptis į gydytoją nėra laiko. Net ir patys nekenksmingiausi kremai su banaliais vitaminais turi šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti, jei nesilaikoma gydymo taktikos.

Bendrieji atopinio dermatito gydymo principai:

• Alergeno poveikio pašalinimas, hipoalerginė dieta;
• antihistamininiai vaistai (malšina niežulį) (erius, tavegilis, suprastinas, ketotifenas, klaritinas, feksadinas, loratodinas, telfastas ir kt.);
• detoksikacinės medžiagos (valymas) (enterosgelis, polifepanas, aktyvuota anglis, natrio tiosulfatas ir kt.)
• hiposensibilizuojantys (kalcio gliukonatas, natrio tiosulfatas);
• kortikosteroidai (priešuždegiminis poveikis) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik ir kt.);
• antiseptikai (fukartsinas, briliantinis žalias, metileno mėlynasis ir kt.)
• raminamieji (raminamieji) (glicinas, persenas, įvairios raminamosios žolelių kolekcijos, valerijonas, bijūnas ir kt.);
• fermentai (pažeidžiant kasos funkciją) (kreonas, mezimas, pankreatinas ir kt.);
• antibakteriniai preparatai (kai prisitvirtina infekcija) (tepalai, celestoderminiai kremai su garamicinu, lorindenas C, linkomicino tepalas, stalinis sumamedas, zitrolidas, doksiciklinas, eritromicinas, zanocinas, rovamicinas ir kt.);
• eubiotikai (nuo žarnyno disbakteriozės) (lineksas, probiforas ir kt.);
• kai tvirtinamas ir grybelinis komponentas, ir bakterinis (išoriškai: tridermas, akriderm GK ir kt.);
• pridedant virusinės infekcijos (acikloviras, valtreksas, famviras, alpizarinas ir kt.).
• Įtarus Kapoši egzemą ar kitas virusines infekcijas, skiriami antivirusiniai vaistai. Infekcijos atveju – antibiotikai (tam jautrus sukėlėjas). Esant ūmiam drėgnumui, šlapias-sausas tvarsliava arba kortikosteroidų aerozoliai.

Gydymo taktika atopinio dermatito paūmėjimo metu ir ne paūmėjimo metu labai skiriasi.

Atopinio dermatito paūmėjimo gydymas

Atopinio dermatito paūmėjimo gydymas susideda iš kompleksinio šių vaistų grupių vartojimo:

1) Vietiniai gliukokortikosteroidai. Dažniausiai naudojama išoriniam vartojimui skirtų vaistų grupė, skirta paūmėjimo simptomams palengvinti. Vaistai turi daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, todėl juos galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Pageidautina naudoti naujausios kartos preparatus, kurių struktūroje nėra fluoro. Jų saugumo profilis yra daug aukštesnis. Pavyzdžiai: advantan, afloderm, elakom ir kt. Vietiniai gliukokortikosteroidai yra tepalų, kremų, emulsijų, riebių tepalų, losjonų pavidalu. Šios grupės vaistų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 7-10 dienų iš eilės. Daugelio vaistų nurodymas reiškia galimybę juos skirti iki 1 mėnesio, tačiau to vis tiek reikėtų vengti. Rekomenduojama laipsniškai nutraukti vietinių gliukokortikosteroidų vartojimą. Pavyzdžiui, pagrindine gydymo kurso dalimi tepalu tepate visą pažeistą vietą. Tada tepkite jį glostymo metodu kiekvieną dieną, palikdami šiek tiek didesnį atstumą tarp potėpių.

Kitas laipsniško atsitraukimo variantas – dieną tepti kremu, o odai dieną leisti pailsėti, naudojant nehormonines priemones.

Taip pat reikia atsiminti, kad ant vokų odos, esančios šalia akių, negalima tepti jokių išoriniam naudojimui skirtų gliukokortikosteroidų, nes tai gali sukelti glaukomos ir kataraktos išsivystymą.

2) Kombinuoti vaistai. Šios grupės vaistų sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų derinio. Šios farmakologinės grupės vaistai vartojami, jei prie alerginio uždegimo, sergant atopiniu dermatitu, prisijungia infekcija. Pavyzdžiai: triderm kremas, pimafukortas ir kt.

3) Preparatai su aktyviuoju cinku. Tai išoriniam naudojimui skirti produktai (tepalai, kremai). Kai kurie ekspertai mano, kad tai alternatyva vietiniams gliukokortikosteroidams. Gydymo trukmę turi stebėti gydytojas, pageidautina, turintis šių vaistų vartojimo patirties, todėl galimas kitokios, nealerginės kilmės lėtinių dermatozių išsivystymas.

4) Antihistamininiai vaistai. Pirmenybė turėtų būti teikiama antros ir trečios kartos vaistams. Vidutinė gydymo kurso trukmė yra dešimt dienų. Nors yra gydymo schemų, kurios numato ilgalaikį (mažiausiai tris mėnesius) trečios kartos vaistų vartojimą. Pavyzdžiai: zyrtec, erius.

5) Pimekrolimuzo dariniai. Šiai grupei priklauso vaistas Elidel. Palyginti nauja vaistų grupė, vartojama paūmėjimo simptomams palengvinti. Pagal veiksmingumą jis nenusileidžia vietiniams gliukokortikosteroidams ir tuo pačiu, remiantis gamintojo atliktais tyrimais, turi daug didesnį saugumą. Vaisto trūkumai: didelė kaina, maža klinikinė jo vartojimo patirtis.

6) Sorbentai. Detoksikacinės terapijos atlikimas naudojant sorbentus yra būtinas daugelio alerginių ligų paūmėjimo gydymo komponentas. Vaistų pavyzdžiai: Lactofiltrum, Enterosgel, Filtrum ir kt. Vaistai skiriami 2–3 kartus per dieną vidutine amžiaus doze 7–14 dienų.

7) Gliukokortikoidai. Geriamieji preparatai skiriami tik esant sunkioms atopinio dermatito formoms. Dozes ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Vaistų pavyzdžiai: metipred, prednizolonas.

8) Citostatikai. Galima naudoti tik esant sunkioms atopinio dermatito formoms, atsparioms visiems kitiems gydymo būdams. Dozes ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Atopinio dermatito gydymas be paūmėjimo.

Atopinis dermatitas- lėtinė liga, kurią reikia ilgai gydyti net ir be paūmėjimo simptomų.

Šiuo metu daug dėmesio šiuo laikotarpiu skiriama medicininės kosmetikos naudojimui. Dėl alerginio uždegimo, net vango be išorinių klinikinių apraiškų, odos savybės keičiasi. Sutrinka jo pralaidumas ir drėgmė. O nuolatinio sustiprintos kosmetikos naudojimo tikslas – atkurti pažeistas odos savybes. Vaistų, susijusių su medicinine kosmetika, pavyzdžiai: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea ir kt.

Be to, atliekamas paciento apžiūros metu nustatytų gretutinių ligų gydymas. Koreguojamas virškinamojo trakto darbas, normalizuojamas nervų sistemos darbas ir kt. Veiklos pobūdis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į konkrečius analizių rezultatus.

Taigi, neužtenka tik palengvinti atopinio dermatito paūmėjimą, reikia nustatyti ir pašalinti veiksnius, sukėlusius ligos vystymąsi ar išprovokavusius jos paūmėjimus. Tik tokiu atveju galima sustabdyti alergijos progresavimą, atnešti atopinį dermatitą į remisiją ir visiškai jo atsikratyti.

Liaudies gynimo priemonės atopiniam dermatitui gydyti

Liaudies medicinoje yra nemažai metodų, kuriuos aktyviai naudoja atopiniu dermatitu sergantys pacientai. Taigi, sergant lengvomis ligos formomis, gerai veikia vonios su vaistinių žolelių, tokių kaip ramunėlių ir stygų, nuovirais.

Vaikams galima rekomenduoti vonias su raminančiomis žolelėmis, tokiomis kaip raudonėlis, apyniai, valerijonas, motinėlė. Voniai paruošti paimkite 2 valgomuosius šaukštus žolelių, užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir palikite bent 10 min. Gautas sultinys pilamas į vonią vaikui maudyti.

Tačiau alergologai tradicinei medicinai žiūri gana atsargiai, nes alergiškiems pacientams labai dažnai pasireiškia individualios alerginės reakcijos į „liaudies“ receptus.

Atopinio dermatito gydymas nėštumo metu.

Atopinis dermatitas nėštumo metu nepasireiškia pirmą kartą. Liga visada prasideda ankstyvoje vaikystėje.

Yra keletas ypatybių, kaip gydyti esamą ligą moterims nėštumo metu. Atsargiai rinkitės drėkinančią kosmetiką, kad oda suminkštėtų be paūmėjimo. Daugelyje sustiprintų kremų, pavyzdžiui, gana populiariame Radevit kreme, nėštumas yra kontraindikacija.

Gydymo principai atopinio dermatito paūmėjimo laikotarpiu nėštumo metu praktiškai nesiskiria nuo kitų gyventojų. Jei reikia vietinės hormonų terapijos arba antihistamininių vaistų paskyrimo, geriau naudoti naujausios kartos vaistus, turinčius didesnį saugumą (advantan, elacom, locoid).

Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas hipoalerginės aplinkos kūrimui.

Neigiamo atopinio dermatito poveikio vaisiui nėra. Nors toksinis poveikis vaikui vis dar galimas, tačiau tik vartojant šiuo moters gyvenimo laikotarpiu draudžiamus vaistus.

• Dėvėkite medvilninius drabužius. Oda turi kvėpuoti. Vilnoniai arba sintetiniai drabužiai padidins dirginimą ir niežėjimą.
• Būtinas dažnas drėgnas patalpų valymas ir vėdinimas. Minimalus kilimų ir minkštų baldų kiekis – mažiausiai dulkių.
• Patalynę geriausia naudoti su sintetiniu užpildu, be pūkų, plunksnų.
• Plaudami, įskaitant rankas, naudokite tik šiltą vandenį.
• Po plovimo netrinkite odos, o švelniai nusausinkite rankšluosčiu.
• Po dušo būtinai naudokite drėkinamąjį kremą. Odos priežiūros priemonės turi būti neutralios, be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių.
• Laiku gydant visas lėtines ligas, vartojant kraujagysles sutraukiančių vaistų, raminamųjų (ypač prieš reikšmingus įvykius, tokius kaip egzaminus, vestuves ir kt.) kursus, grūdinimas, vitaminai, neįtraukiami alerginiai produktai, net ir bėrimų išnykimo metu.

Mitybos, dietos ir gyvenimo būdo ypatumai sergant atopiniu dermatitu

Specialios hipoalerginės, tai yra, neturinčios alergenų, aplinkos sukūrimas, dietos laikymasis yra esminis atopinio dermatito gydymo komponentas. Nesilaikant šių rekomendacijų, ligos gydymo veiksmingumas gerokai sumažėja.

Pradėkime nuo hipoalerginės aplinkos kūrimo. Tiesą sakant, tai yra ypatingo gyvenimo būdo laikymasis. Tikslas – pašalinti veiksnius, kurie gali dirginti odą ir taip išprovokuoti atopinio dermatito paūmėjimus.

Taip pat pageidautina vengti intensyvaus fizinio krūvio ar veiksnių, kurie padidina prakaitavimą ir niežėjimą. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama sportuoti, nes tai sukelia aktyvų prakaitavimą ir glaudų odos sąlytį su drabužiais. Kai tik įmanoma, venkite stresinių situacijų (kiek įmanoma). Nerekomenduojama dėvėti šiurkščių drabužių, ypač vilnonių, sintetinių, gyvūnų kailių. Naujus drabužius prieš dėvėdami reikia išskalbti. Skalbdami drabužius ir patalynę naudokite minimalų kiekį audinių minkštiklio, po to skalbinius reikėtų papildomai išskalauti. Nenaudokite alkoholio turinčių asmens priežiūros priemonių.

Virtuvėje turėsite įdėti gaubtą. Miegamajame būtų gerai įrengti oro valytuvą. Karštuoju metų laiku naudokite oro kondicionierių su išėjimo filtru.

Patalynė turėtų būti keičiama 1-2 kartus per savaitę. Dulkių ir pelėsio šaltiniai turi būti pašalinti. Iš paciento miegamojo reikia išimti televizorių, kompiuterį, buitinius prietaisus. Lengvas šlapias valymas atliekamas kartą per dieną, bendras – bent kartą per savaitę. Naudokite dulkių siurblius su gerais filtrais (geriausia su HEPA filtrais). Patvirtinus alergiją namų dulkių erkėms, kartą per 3–6 mėnesius apdorokite butą akaricidiniais (erkes naikinančiais) preparatais, pavyzdžiui, Allergoff.

Jūs negalite rūkyti namuose. Turiu omenyje šeimos narius. Pacientas neturėtų rūkyti niekur: nei namuose, nei gatvėje.

Daug dėmesio skiriama vandens procedūroms. Negalite naudoti paprasto muilo, geriau naudoti dušo aliejų arba gydomąjį šampūną (pavyzdžiui, Friderm serijos šampūnus). Po dušo būtinai patepkite odą drėkinamaisiais kremais.

Nukirpkite paciento nagus kuo trumpiau, kad išvengtumėte nevalingo odos pažeidimo paūmėjus ligai ir atsiradus odos niežėjimui.

Jūs negalite degintis su atopiniu dermatitu. Ilgas buvimas saulėje yra dažna klaida. Iš karto po to bus nedidelis pagerėjimas, kurį tėvai dažniausiai pastebi ir siekia, tačiau tuomet beveik visada ištinka stiprus ligos paūmėjimas.

Jūs negalite šukuoti ir trinti odos, jokios priemonės nebus veiksmingos, jei šukuosite pažeidimus.

Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl hipoalerginio gyvenimo principų laikymosi. Mūsų svetainėje siūlomos rekomendacijos gali būti papildytos priklausomai nuo alergenų, į kuriuos reaguojate Jūs (ar Jūsų vaikas).

Hipoalerginė dieta sergant atopiniu dermatitu:

Taip pat reikia laikytis specialios dietos. Paūmėjimo metu dietos reikia laikytis ypač griežtai, už paūmėjimo ribų ją galima šiek tiek išplėsti, kad nesukeltų vaikui kokios nors į neurozę panašios būsenos dėl to, kad jam „viskas neįmanoma“.

Maisto produktai, kurių reikia vengti sergant atopiniu dermatitu:

Nerekomenduojama vartoti citrusinių vaisių, riešutų, jūros gėrybių, žuvies, šokolado, kavos, garstyčių, prieskonių, majonezo, pomidorų, baklažanų, raudonųjų pipirų, pieno, kiaušinių, grybų, dešrelių, dešrelių, gazuotų gėrimų, braškių, braškių, arbūzų. , ananasai, medus . Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Leidžiami maisto produktai sergant atopiniu dermatitu:

Galite valgyti virtą jautieną; grūdų ir daržovių sriubos; vegetariškos sriubos; alyvuogių aliejus; saulėgrąžų aliejus; virtos bulvės; grūdai iš grikių, ryžių, avižinių dribsnių; pieno rūgšties produktai; agurkai; petražolės; krapai; kepti obuoliai; arbata; cukraus; sėlenos arba viso grūdo duona; kompotas iš obuolių arba džiovintų vaisių (išskyrus razinas); bio jogurtas be priedų; vienos dienos varškės; rūgpienio.

Atopinis dermatitas- liga, kuri prasideda ankstyvoje vaikystėje. Dažniausiai per laikotarpį nuo 6 iki 12 mėnesių. Vaikų atopinis dermatitas paprastai vadinamas " Diatezė“, medicinos koncepcijose diatezė ne, yra koncepcija atopinio dermatito kūdikių stadija.

Kūdikių ir vaikystės atopinio dermatito formų klinikinis vaizdas (simptomai su nuotraukomis) išsamiai aprašytas skyriuje Atopinio dermatito simptomai. Kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau jis turi polinkį eksudatui (verkti).

Nuotraukoje atopiniu dermatitu sergantis vaikas

Veiklos, kuriomis siekiama sukurti hipoalerginę aplinką aplink vaiką, pobūdis nesiskiria nuo suaugusiųjų ir yra išsamiai aprašytas aukščiau.

Vaikams ypatingas dėmesys skiriamas pažeistų odos savybių atstatymui, nuolat naudojant drėkinančią kosmetiką. Tepti reikia 3-4 kartus per dieną, kartais ir dažniau.

Labai svarbu maitinti krūtimi kuo ilgiau (mažiausiai 6 mėnesius). Tačiau tuo pačiu metu mama neturėtų valgyti maisto, kuris gali sukelti alergijos paūmėjimą (žr. dietą skyriuje Mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai sergant atopiniu dermatitu).

Pirmaisiais gyvenimo metais svarbu tinkamai maudyti vaiką, ypač naujagimį. Muilo naudoti negalima. Geriau naudoti gydomuosius šampūnus. Pavyzdžiui, šampūnu Friderm su cinku paūmėjimo metu ir Friederm Balance ne paūmėjimo metu. Prieš maudant, į vandens vonią įpilkite vieną dangtelį šampūno. Po maudymosi netrinkite vaiko rankšluosčiu – tai dirgina odą. Odą geriau nuvalyti rankšluosčiu arba leisti pačiai išdžiūti.

Aktuali problema – atopiniu dermatitu sergančio vaiko skiepijimas. Pats ligos buvimo faktas nėra priežastis atsisakyti skiepų, tačiau skiepytis galima tik stabilios ligos remisijos stadijoje (mažiausiai 2-3 mėnesius). Būtinai išgerkite antihistamininius vaistus 7 dienas prieš vakcinaciją vakcinacijos dieną ir 3-5 dienas po vakcinacijos. Negalima skiepyti kelių vakcinų tą pačią dieną. Jei jau buvo praleisti keli skiepai, tuomet reikia pradėti skiepyti mažiau alergizuojančiomis vakcinomis. Jūsų gydantis gydytojas (alergologas-imunologas arba pediatras) padės teisingai sudaryti individualų skiepų kalendorių.

Atopinio dermatito komplikacijos ir gydymo prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau odos pažeidimai, ypač paauglystėje, gali prisidėti prie netinkamo paciento prisitaikymo.
Atopinis dermatitas yra lėtinė alerginė odos liga. Tinkamai gydant, pašalinus rizikos veiksnius, dauguma pacientų patiria stabilią remisiją ir vėliau diagnozę galima panaikinti. Tačiau kadangi atopinio dermatito diagnozė yra bendros alerginės nuotaikos (atopinės konstitucijos) atspindys, didelei daliai šių pacientų (daugiau nei 40 proc.) ateityje gali išsivystyti ir kitos alerginės ligos, dažniausiai susijusios su odos pažeidimu. kvėpavimo takai (alerginis rinitas, atopinė bronchinė astma). Toks alerginės nuotaikos progresavimas ir alerginių ligų kaita nuo lengvesnių iki sunkesnių medicinos literatūroje vadinamas atopiniu žygiu.

Esant sunkiai ligos eigai ir (arba) netinkamam gydymui, nesilaikant ypatingo gyvenimo būdo, liga tęsiasi paauglystėje ir suaugusiems.

Dažniausios atopinio dermatito komplikacijos yra bakterinės infekcijos papildymas (piodermija) ir odos atrofija (dažniausiai dėl nepagrįstai ilgo vietinių gliukokortikosteroidų vartojimo). Nuolatinis odos įbrėžimas atopinis dermatitas pažeidžia jo apsaugines, barjerines savybes, o tai prisideda prie infekcijos, kurią sukelia mikrobinė ir grybelinė flora.

Piodermai būdinga tai, kad ant odos atsiranda pustulių, kurios palaipsniui išdžiūsta ir susidaro pluta. Bėrimai gali būti ant kūno, rankų, kojų ir galvos odos. Tai gali lydėti bendros žmogaus būklės pažeidimas, temperatūra gali pakilti.

Kita dažna komplikacija atopinis dermatitas- virusinė infekcija. Ant odos susidaro permatomo turinio burbuliukai. Sukėlėjas – herpes simplex virusas, tas pats, kuris sukelia lūpų „peršalimą“. Paprastai bėrimai būna uždegiminių židinių srityje, tačiau gali būti ir sveikos odos, taip pat gleivinės (burnos, gerklės, lytinių organų ir junginės). Ypač dažna bėrimo lokalizacija yra veido oda (aplink burną, lūpas, nosies sparnus, ant skruostų, ausų, vokų).

Dažna atopinio dermatito komplikacija yra grybelinis (dažniausiai kandidozinis) pažeidimas. Suaugusiesiems dažniau pažeidžiama oda (ypač odos raukšlės), nagai, galvos oda, pėdos, rankos; o vaikams - burnos gleivinė, vadinamoji pienligė (atsiranda "sugrūdusios" apnašos, gali lydėti skausmingumas, paraudimas). Kartais bakterinė ir grybelinė infekcija derinama kartu.

Atopinio dermatito prevencija

Priemonių, skirtų užkirsti kelią atopinio dermatito išsivystymui, nėra. Vienintelė tikrai veiksminga rekomendacija – maitinti krūtimi kuo ilgiau (mažiausiai 6 mėnesius). Kai kurie autoriai rekomenduoja karvės pieną išbraukti iš vaikų iki 1 metų raciono, jei šeimoje yra alergine liga sergantis pacientas.

Esant jau pasireiškusiai (prasidėjusiai) ligai, prevencinės priemonės apsiriboja priežastiniu požiūriu reikšmingo alergeno (alergeno, sukeliančio alergiją) pašalinimu iš aplinkos, bendrųjų mitybos principų laikymosi, hipoalerginio gyvenimo sukūrimo ir tinkamo gydymo. .

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie atopinį dermatitą:

Kodėl vaikas, sergantis atopiniu dermatitu, turėtų laikytis dietos?

Iš dietos neturėtų būti maisto produktų, kurie yra tiesiogiai alergiški, ir maisto produktų, kuriuose yra daug histamino. Histaminas yra vienas iš svarbiausių alerginių ligų dalyvių. Absorbuojamas žarnyne, sustiprina esamą alerginį procesą. Maisto, kuriame gausu histamino, valgymą alergiškiems pacientams galima palyginti su malkų mėtymu į ugnį.

Ar galima visiškai išgydyti atopinį dermatitą?

Šiuolaikinės medicinos metodai daugeliu atvejų leidžia perkelti ligą į vaiko remisijos būseną. Tokiu atveju pereinamuoju laikotarpiu liga gali visiškai išnykti. Senojoje medicinos literatūroje tai buvo vadinama „ligos išaugimu“.
Bet kad tai įvyktų, būtinas ilgalaikis bendras gydytojo ir paciento darbas.

Turiu atopinį dermatitą, kokia tikimybė, kad juo užsikrės mano vaikas?

„Alerginės nuotaikos“ perdavimo tikimybė iš tėvo yra apie 15-20%, iš mamos apie 40%, jei serga abu tėvai 70%. Tačiau norint, kad toks požiūris sukeltų ligą, būtinas daugelio išorinių veiksnių derinys. Todėl reali tikimybė mažesnė. Pasitarkite su gydytoju apie prevencines priemones.

alergologas-imunologas, dr. Maiorovas R.V.

Atopinis dermatitas yra neuroalerginio pobūdžio niežtintis dermatozė, pasireiškianti įvairių kūno dalių paraudimu ir bėrimu. Dažniau paūmėjimai atsiranda po kontakto su konkrečiu dirgikliu, tačiau kai kuriose situacijose provokuojančio veiksnio nustatyti nepavyksta arba jų yra keletas. Pirmą kartą liga pasireiškia vaikystėje, o prieš kurį laiką ši patologija buvo laikoma daugiausia vaikams. Tačiau pastaraisiais metais atopinis dermatitas suaugusiems yra ne mažiau paplitęs nei kūdikiams. Taip yra dėl nepalankios aplinkos padėties, netinkamos mitybos ir netinkamo pirmosios ligos gydymo.

Daugiau apie atopinį dermatitą

Kas yra atopinis dermatitas, dauguma žmonių maždaug įsivaizduoja, nes ši liga yra labai dažna. Pirmą kartą tai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ir pasireiškia veido, kūno raukšlių (ypač kirkšnių ir sėdmenų), rankų ir kojų paraudimu ir niežtinčiais papuliniais bėrimais. Kitos sritys paveikiamos rečiau. Liga dažnai iš karto tampa lėtinė ir po kontakto su alergenais ji tikrai jaučiasi.

Daugumai pacientų su amžiumi atopinio dermatito paūmėjimų skaičius palaipsniui mažėja, kol jis visiškai išnyksta. Tačiau yra išimčių, o pastaraisiais metais vis dažniau. Suaugusiesiems mėgstamiausios bėrimų vietos yra veidas, rankos, alkūnės, papėdės duobės, kojų oda.

Recidyvai dažniau pasitaiko pavasarį ir rudenį. Vasara ir žiema – trumpo atopinio atopikų metas.

Atopinio dermatito priežastys

Sergant atopiniu dermatitu, paveldimumas vaidina didžiausią vaidmenį. Genetinis polinkis perduodamas per motinos liniją. Jei mama serga šia liga, rizika, kad ji pasireikš vaikui, siekia 50%. O jei atopiniu dermatitu serga ir tėtis, 70-80% atvejų jis pasireikš ir kūdikiui.

Šios patologijos vystymuisi taip pat labai svarbios šios priežastys:

• neracionali mityba (konservantai, kvapiosios medžiagos, dažikliai, nitratai, pesticidai ir kitos medžiagos maiste, greitas maistas);
• aplinkos situacija (didžiuosiuose miestuose sergamumas atopiniu dermatitu yra daug didesnis);
• lėtinių infekcijų šaltiniai (negydyti dantys, vidaus organų ligos);
• dažni peršalimai;
• autoimuninės ir endokrininės ligos;
• sistemingas stresas ir per didelis darbas;
• gydymas tam tikrais vaistais (antibiotikais, hormonais ir kt.).

Alerginiai veiksniai, tiesiogiai sukeliantys paūmėjimą, gali būti maistas, augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kosmetika, buitinė chemija ir kt.

Kaip atopinis dermatitas pasireiškia suaugusiems?

Kaip jau minėta, visų pirma, atopinis dermatitas suaugusiems pasireiškia bėrimais ir niežuliu. Be to, pacientai pastebi stiprų odos sausumą ir lupimąsi.

Bėrimai sergant atopiniu dermatitu

Mėgstamiausia šios patologijos bėrimų lokalizacija yra veidas ir įvairios odos raukšlės. Kiekvienam pacientui atsiranda bėrimas vienoje ar keliose vietose ir su kiekvienu pasikartojimu atsiranda tose pačiose vietose. Naujos zonos paūmėjimų metu paveikiamos retai.

Po kontakto su dirginančia medžiaga arba dėl streso ant odos atsiranda raudonos edeminės dėmės su neryškiomis ribomis. Atsižvelgiant į tai, atsiranda papulių, o kai kuriais atvejais - pūslelės (pūslelės) su skystu turiniu. Dėl išsausėjusios odos ir įbrėžimų ant pažeistų vietų atsiranda plutos ir lupimasis.

Niežulys

Atopinio dermatito bėrimą lydi stiprus niežėjimas. Tai sukelia daug nerimo pacientams. Be psichologinio diskomforto, ši problema gali sukelti bakterinės ar grybelinės infekcijos atsiradimą dėl odos traumos dėl įbrėžimų.

Kadangi niežulys sustiprėja naktį, pacientai praneša apie miego sutrikimus, tampa irzlūs ir nervingi.

odos lupimasis

Atopinė oda vyrauja labai jautri ir sausa, linkusi pleiskanoti, o paūmėjus – į pluteles ir skilinėjimus. Jiems itin sunku prižiūrėti veidą dėl dažnų reakcijų į kremus ir kitą kosmetiką. Todėl šių pacientų oda dažnai sustorėja pažeistose vietose, iki hiperkeratozės, padidėja odos raštas. Tai ypač pastebima delnų ir pėdų srityje.

Atopinio dermatito diagnozė

Preliminari atopinio dermatito diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, anamneze, būdingais simptomais ir išorinių tyrimų duomenimis. Patvirtinimui reikalingi specifiniai kraujo tyrimai imunoglobulinų E, patvirtinančių alerginį organizmo įsijautrinimą, nustatymui. Jei reikia, gydytojas gali paskirti odos tyrimus, kad nustatytų konkretų alergeną.

Atopinio dermatito gydymas

Suaugusiųjų atopinio dermatito gydymas apima specialią dietą, antihistamininius ir hormoninius vaistus, detoksikacinę terapiją, raminamuosius, trankviliantus ir kt.

Dieta su polinkiu į atopiją

Sergant atopiniu dermatitu, būtina laikytis tam tikrų mitybos principų, pagrįstų alergiją sukeliančių maisto produktų pašalinimu iš dietos. Labai svarbu apriboti, o geriau visiškai nustoti valgyti:

• kiaušiniai;
• nenugriebtas karvės pienas ir jo produktai;
• aštrūs ir rūkyti patiekalai;
• raudonųjų žuvų rūšys;
• raudonieji ikrai;
• grybai;
• turtingi sultiniai;
• šokoladas;
• raudonos uogos;
• citrusiniai vaisiai;
• gazuoti gėrimai;
• medus ir kt.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai nuo atopinio dermatito yra medicininio gydymo pagrindas. Populiarių šios grupės vaistų, kurie pasitvirtino gydant šią patologiją, pavadinimai:

• klaritinas;
• Tavegilis;
• Zodakas;
• Zyrtec ir kt

Jei pacientas verčiasi profesija, kuriai reikia didesnio dėmesio, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes daugelis šių vaistų sukelia mieguistumą, mažina dėmesį ir reakcijos greitį.

Hormoninis gydymas

Sisteminiai gliukokortikosteroidai greitai malšina uždegimą ir mažina alergines reakcijas žmogaus organizme. Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir niežėjimo sunkumo, jie naudojami kaip išoriniai agentai arba vartojami sistemiškai tablečių pavidalu. Populiarus ir veiksmingas tepalas nuo atopinio dermatito yra Advantan. Tačiau yra ir kitų gerų vietinių preparatų:

• Elocom;
• Celestodermas;
• Flucinar;
• Sinaflanas;
• Lorindenas;
• Triderm ir kt.

Hormoninės tabletės nuo atopinio dermatito skiriamos rečiau, nes jos turi daug šalutinių poveikių ir sukelia priklausomybę, o vėliau atsiranda abstinencijos sindromas. Esant dideliems pažeidimams ir stipriam skausmingam niežuliui, kaip nurodė gydytojas, naudokite:

• Metipred;
• Medrol;
• Polkortolonas;
• Triamcinolonas ir kt.

Išgydyti atopinį dermatitą suaugusiems be hormoninių vaistų beveik neįmanoma. Tačiau svarbu juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir pirmenybę teikti vietinėms priemonėms, nesiimant sisteminio gydymo, nebent yra tikras poreikis.

Raminamieji vaistai

Raminamieji vaistai (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinktūros, Valerijonas ir kt.) padeda pagerinti miegą, ramina ligonius ir tam tikru mastu mažina niežulį. Esant rimtiems miego ir savijautos sutrikimams, psichoterapeutų nurodymu galima vartoti trankviliantus ir antidepresantus.

Detoksikacinė terapija

Gerą poveikį gydant atopinį dermatitą duoda detoksikacinė terapija sorbentais, o vėliau – probiotikų vartojimas. Iš sorbentų dažniausiai ne trumpiau kaip mėnesį vartojami Enterosgel, Polysorb ir Smecta. Tada skiriami probiotikai - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol ir tt Šis gydymas padeda normalizuoti žarnyno florą ir sustiprinti imunitetą.

Fizioterapija

Dermatologijoje svarbūs fizioterapiniai metodai, nes jie duoda gerų rezultatų su nedideliu šalutiniu poveikiu arba be jo. Kaip gydyti atopinį dermatitą suaugusiems kineziterapijos skyriuje:

• magnetoterapija;
• lazerių pagalba;
• įvairių tipų masažai, įskaitant akupunktūrą;
• vandens procedūrų tipai (įvairių tipų vonios, Charcot dušas, apskritas dušas ir kt.).

Odos priežiūra

Atopinis dermatitas ant veido reikalauja ypatingos odos priežiūros. Esant stipriam sausumui ir polinkiui luptis, būtina kuo dažniau naudoti drėkinamąsias priemones, tačiau jų pasirinkimą reikia vertinti atsargiai ir atsargiai. Juose neturėtų būti agresyvių medžiagų. Pirmenybė turėtų būti teikiama kosmetikai, pažymėtai „hipoalergiška“ ir neutralaus pH.

Geros odos priežiūros priemonės, atitinkančios visus reikalavimus, yra Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol ir kt. Paskutinės dvi prekės parduodamos įvairiomis dozavimo formomis. Kasdieniniam naudojimui geriau rinktis kremą, o paūmėjimų gydymui labiau tinka tepalas nuo atopinio dermatito.

Visus drėkinamuosius kremus tepkite ant nuvalytos odos. Nuplaukite šiltu (ne karštu) vandeniu, naudodami švelnius valiklius, kurių pH yra natūralus.

Kitas veiksmingas kremas nuo atopinio dermatito, greitai pašalinantis dirginimą ir uždegimą, yra Elidel. Jis turėtų būti vartojamas, kai pasireiškia pirmieji paūmėjimo simptomai. Tai nehormoninė priemonė, todėl nesukelia priklausomybės ir tinka ilgalaikiam gydymui.

etnomokslas

Atopinio dermatito gydymas tradicine medicina turi būti atliekamas atsargiai, kad neišprovokuotų naujų alerginių reakcijų. Tačiau yra tokių metodų gerbėjų, kurie teigia, kad šie augalai padeda sumažinti dirginimą ir nuraminti odą:

• žalios bulvės (kompresų pavidalu);
• ramunėlių;
• ugniažolė;
• pipirmėčių;
• violetinė;
• avižos ir kt.

Tradicinės medicinos metodus galite naudoti tik gavę gydytojo leidimą ir be pagrindinio gydymo.

Komplikacijų gydymas

Įbrėžimas ir dažnas odos traumavimas gali sukelti įvairių infekcijų prisitvirtinimą. Priklausomai nuo infekcijos genezės, gydymui naudojami šie vaistai:

• antibiotikai (Sumamed, Amoxiclav, Doksiciklinas ir kt.);
• priešgrybeliniai vaistai (Pimafucinas, Ketokonazolas, Flukonazolas, Terbinafinas ir kt.).

Be to, dažnai sergant atopiniu dermatitu, paūmėja herpeso infekcija. Ką reikia gydyti antiherpetiniais vaistais - Acyclovir, Valtrex, Famvir ir kt.

Atopinis dermatitas – dažna patologija, kuri erzina ne tik vaikus, bet ir suaugusiuosius. Paūmėjimų dažnis šiuo atveju priklauso nuo teisingos mitybos ir gyvenimo būdo. Taip pat svarbi odos priežiūra. Vaistų ir kosmetikos pasirinkimą geriau patikėti kompetentingam gydytojui. Tai patikimiausias būdas pasiekti ilgalaikę remisiją ir gražią, prižiūrėtą odą.

Vaizdo įrašas apie dermatitą

- paveldima neinfekcinė odos liga, alerginio pobūdžio, gali būti lėtinė. Remiantis statistika, dažniausiai liga pasireiškia tos pačios šeimos nariams. Jei vienas iš giminaičių ar tėvų serga tokiomis ligomis kaip , arba atopinis dermatitas , ligos perdavimo vaikui tikimybė paveldėjimo būdu vaikui yra 50 proc. Tuo atveju, kai serga abu tėvai, paveldimumo tikimybė padidėja iki 80%. Kartais tai, kad tėvai serga tik astma, vaikui gali sukelti atopinį dermatitą.

Atopinio dermatito priežastys

Pirmųjų gyvenimo metų ligos apraiškos dažniausiai yra susijusios su papildomų maisto produktų įvedimu į vaiko mitybą. Alergiją sukeliantys maisto produktai yra karvės pienas, kiaušiniai ir žuvis, todėl jų nerekomenduojama dėti į papildomą maistą iki 10–12 mėnesių. Dirbtiniai mišiniai taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

Apie 70% pacientų liga praeina paauglystėje, likusiems ji pereina į suaugusiųjų formą, kurios paūmėjimai pakeičiami. remisijos trumpam, o vėliau liga vėl paūmėja. Suaugusiesiems alergenai yra namų dulkės, gyvūnų plaukai, pelėsiai, augalai, simptomai taip pat šiek tiek keičiasi.

Taigi, pagrindinės atopinio dermatito priežastys yra alerginės prigimties ir yra reakcija į kontaktą ar tam tikrų medžiagų vartojimą. .

Atopinio dermatito simptomai

Daugeliu atvejų liga pasireiškia per pirmuosius penkerius gyvenimo metus, o pikas būna pirmaisiais metais. Suaugus atopinio dermatito simptomai gali išnykti arba susilpnėti, tačiau puse atvejų jie išlieka visą gyvenimą. Ligą gali lydėti tokios ligos kaip bronchinė astma ir .

Privaloma vartoti priešuždegiminius vaistus. Tai gali būti kortikosteroidai – taip pat raminamieji – įvairios raminančios žolelės, bijūnas ir kt.

Išoriniam naudojimui, antiseptikai, pvz Fukartsinas , . Bendrai paciento būklei palaikyti skiriamas vitaminų ir mikroelementų kompleksas, rekomenduojamas grūdinimas.

Antrinių infekcijų atveju vaistai skiriami priklausomai nuo patogeno tipo. Be to, esant kasos funkcijos sutrikimams skiriami fermentų preparatai ir eubiotikai. Ūminėje verksmo stadijoje naudojami šlapiai džiūstantys tvarsčiai ir kortikosteroidų aerozoliai.

Svarbiausia sąlyga, be kurios atopinio dermatito gydymas negali būti efektyvus – netrinkite ir nešukuokite odos. Kaip ir kai kurias kitas odos ligas, ją lydi nepakeliamas niežulys, kurį ištverti labai sunku. Šukuodami pažeidimus pacientai sukelia ligos paūmėjimus ir komplikacijas, o tuo pačiu visi vaistai bus nenaudingi.

Jei atopinio dermatito simptomai jums ar jūsų vaikui atsirado tik pradiniame etape, tai nėra priežastis savarankiškai gydytis. Būtinai kreipkitės į dermatologą.

Šios ligos komplikacijos gali sukelti sunkias infekcines ligas. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, laikytis jo rekomendacijų kasdieniame gyvenime, tik taip išvengsite nuolatinių paūmėjimų.

Gydytojai

Vaistai

Žmonės, kurie turi atopinis dermatitas, turite būti atsargesni ir atidesni savo gyvenimo būdui, daugiau laiko skirti savo namams. Namuose neturėtų būti daiktų, kurie kaupia dulkes, nes tai yra pagrindinis alergenas. Patalpoje turi būti kuo mažiau kilimų ir minkštų baldų, visi paviršiai turi būti lengvai nuvalomi šlapiu būdu, o tai atliekama kuo dažniau, bet nenaudojant ploviklių. Būtina dažniau vėdinti būstą, ant langų įrengiant groteles, kurios neleidžia į namus patekti augalų žiedadulkėms. Kalbant apie patalynę, jie turi būti su sintetiniais užpildais, pūkų ir plunksnų naudojimas yra nepriimtinas. Kitaip tariant, žmonėms, linkusiems į ligą, atopinio dermatito profilaktika siekiama sumažinti alergenų poveikį.

Drabužiai turi būti kvėpuojantys, kad oda galėtų kvėpuoti. Vilnoniai, nailoniniai ir poliesterio drabužiai nėra geriausias pasirinkimas, nes padidina niežėjimą ir dirgina odą. Skalbdami nenaudokite karšto vandens, tik šiltą. Po plovimo odą reikia nušluostyti, o ne šluostyti. Būtinai naudokite kosmetiką, kad drėkintumėte ir prižiūrėtumėte odą. Jie turi būti neutralūs, be dažiklių, kvapiųjų medžiagų ir konservantų. Tai yra, be to, atopinio dermatito prevencija numato priemones, skirtas užkirsti kelią mechaniniam pažeistų vietų dirginimui.

Lygiai taip pat svarbu lėtinių ligų profilaktikai ir laiku gydyti, prieš svarbius įvykius vartojant vazokonstrikcinius vaistus ir raminamuosius. Mityboje reikėtų vengti alergizuojančių maisto produktų net ligos remisijos laikotarpiais.

Atopinio dermatito komplikacijos

Dažniausias atopinio dermatito komplikacijas sukelia antrinių infekcijų papildymas. Tai atsitinka šukuojant odą, o tai pažeidžia jos apsaugines savybes.

Pažeistas vietas paveikia mikrobinė ir grybelinė flora, taip pat virusinės infekcijos. Antrinės infekcijos komplikuojasi atopinio dermatito gydymas, sukelia naujus pažeidimus ir neigiamai veikia bendrą paciento būklę.

piodermija ty bakterinė infekcija, kuriai būdingas pamažu džiūstančių ir pluteles formuojančių pustulių atsiradimas, pagal atsiradimo dažnumą lenkia kitas atopinio dermatito komplikacijas. Liga lydi bendros būklės pažeidimai, karščiavimas, niežėjimas. Bėrimai gali būti visame kūne ir galvos odoje.

Be to, virusinė infekcija, kurią sukelia paprastas virusas, dažnai gali būti komplikacija. Tai sukelia tą patį virusą. Ant odos susidaro burbuliukai su skysčiu, kurie yra lokalizuoti ne tik aplink pažeistą vietą, bet ir ant sveikos odos. Dažnai burbuliukai atsiranda ant burnos, gerklės, junginės ir lytinių organų gleivinės. Grybelinės infekcijos pažeidžia odą, nagus, galvos odą, pėdas ir rankas. Vaikams tokios komplikacijos dažnai turi simptomų, pažeidžiama burnos gleivinė. Varškės apnašas dažnai lydi paraudimas ir niežulys.

Dieta, mityba sergant atopiniu dermatitu

Šaltinių sąrašas

• Atopinis dermatitas // Pediatrija / Red. A.A. Baranovas. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• „Odos ir venerinių ligų vadovas“ A.N. Rodionovas, 2005 m.
• „Odos ligų diagnostika“. B.A. Berenbeinas, A.A. Studnicinas, 1996 m.

Išsilavinimas: Vitebsko valstybiniame medicinos universitete baigė chirurgijos specialybę. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Išplėstinis mokymas 2010 metais - pagal specialybę "Onkologija" ir 2011 metais - pagal specialybę "Mammologija, regos onkologijos formos".

Darbo patirtis: Darbas bendrajame medicinos tinkle 3 metus chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninė, Liozno centrinė rajono ligoninė) ir puse etato rajono onkologu traumatologu. Metus dirbu farmacijos atstovu Rubicon kompanijoje.

Pateikė 3 racionalizavimo pasiūlymus tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas priklausomai nuo mikrofloros rūšinės sudėties“, 2 darbai pelnė prizines vietas respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-recenzijoje (1 ir 3 kategorijos).

Kompleksinis gydymas apima daugybę privalomų priemonių – fizioterapiją, dietas, gydymą vaistais, prevenciją.

Atsižvelgiant į ligos patogenezę, gydymo metodai turėtų būti skirti ilgalaikei remisijai pasiekti, taip pat odos atkūrimui.

Priežastys

Išskiriu išorines ir vidines dermatito išsivystymo priežastis.

Vidiniai veiksniai:

1. genetinis polinkis. Atopiniu dermatitu dažniau serga tie, kurių artimieji ar tėvai turi polinkį į alergiją. Bet tai nereiškia, kad dermatitas tikrai bus paveldimas;
2. medžiagų apykaitos sutrikimai odoje. Bet koks odos apsauginės funkcijos pažeidimas lemia tai, kad ji tampa jautresnė;
3. odos reakcija į išorinius dirgiklius. Kai kurių žmonių imuninė sistema akimirksniu reaguoja į daugelį medžiagų;

Išoriniai veiksniai:

1. streso. Per didelis kūno darbas sukelia imuninės sistemos sutrikimus;
2. aplinkos poveikis odai prisideda prie atopinio dermatito atsiradimo;
3. per didelis fizinis aktyvumas;
4. maisto produktai. Netinkama nėščių motinų mityba lems tai, kad dermatitas atsiras ne tik joms, bet ir vaikui;
5. aplinką. Gydytojai teigia, kad per didelis toksinų kiekis ore gali paskatinti ligos pradžią;

Vystymo mechanizmas

Vystymosi mechanizmas sumažinamas iki imuninės sistemos sutrikimo.

Alergijos sukėlėjų nurijimas sukelia alerginio pobūdžio uždegiminio proceso pradžią.

Kraujyje pradeda gamintis antikūnai, kurie palaipsniui kaupiasi odoje. Sutrinka apsauginė odos funkcija. Štai kodėl tolesnis uždegiminis procesas yra susijęs su oda.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai

Viena iš pagrindinių pasireiškimų yra stiprus niežėjimas.

Jis gali būti įvairus – vos juntamas, intensyvus, galintis sukelti depresiją ir miego sutrikimą.

Oda pleiskanoja, atsiranda kerpligė. Jei laiku nesiimsite gydymo priemonių, oda ims šiurkšti, išsausės, atsiras opų.

Gali atsirasti antrinių infekcijų, kurios sukels patinimą, pūlingas išskyras.

Suaugusiųjų atopinio dermatito gydymo galimybės

Atopinis dermatitas yra klastinga odos liga. Kovoje su nm žmonės liesis ir tradiciniais gydymo metodais, ir netradiciniais. Tradiciniai suaugusiųjų gydymo metodai susideda iš įvairių kompleksinių priemonių.

Kai kuriuos iš jų galima atlikti namuose:

1. dieta. Jį skiria gydytojas, po apžiūros. Ligoniams to reikia esant ūminei ligos formai;
2. medicinos- vaistų, skirtų uždegiminiams procesams palengvinti, vartojimas;
3. fizioterapija. Gydytojai teigia, kad tai vienas saugiausių gydymo būdų. Imuninė sistema atsistato, uždegimas ant odos atsitraukia;

Netradiciniai metodai apima gydymą tinktūromis, pagrįstomis vaistažolių preparatais.

Ligos paūmėjimas visada yra susijęs su alergenų poveikiu, todėl yra rekomendacijų, kurių svarbu laikytis:

• stenkitės visiškai apriboti kontaktą su dirgikliu;
• patalpoje, kurioje gyvena pacientas, nelaikykite naminių gyvūnėlių;
• įsitikinkite, kad oda nėra sausa;
• naudoti hipoalerginę kosmetiką;

Tikriausiai dermatologas paskirs tepalų ir vaistų. Būtinai paimkite juos taip, kaip nurodyta. Esant menkiausiam įtarimui dėl dermatito, kreipkitės į gydytoją.

vaistai

Atopinio dermatito gydymas pradedamas tik po specialisto apžiūros. Jis paskirs daugybę vaistų, atsižvelgdamas į amžių, individualų toleranciją ir ligos pobūdį.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas ir gali sukelti komplikacijų.

Gydymui skiriami antihistamininiai vaistai:

• Zodakas;
• Diazolinas;
• Narkom.

Desensibilizuojančios medžiagos padės sumažinti niežulį. Vaistai sumažins jautrumą alergenams – kalcio gliukonatui, natrio tiosulfatui.

Skiriami raminamieji vaistai, galintys normalizuoti nervų sistemos veiklą – motinėlė, valerijonas. Esant sunkesniems sutrikimams – Diazepamas.

Daugeliu atvejų atopinį dermatitą lydi uždegiminiai procesai, taip pat virškinimo sistemos ligos.

Norint atkurti normalią mikroflorą, reikia vartoti tokius vaistus kaip:

1. fermentai - šventinis;
2. sorbentai - enterosgelis;
3. probiotikai - duphalac;

Norint pagerinti medžiagų apykaitą ir normalizuoti imuninės sistemos veiklą, būtina reguliariai vartoti vitaminus.

Dėl paūmėjusių ligos formų, kaip aprašyta aukščiau, reikalinga fizioterapija.

Priemonės išoriniam naudojimui

Išoriškai naudojamos lėšos yra skirtos:

• sumažinti arba visiškai pašalinti niežėjimą;
• atkurti odą;
• minkština odą;
• atkurti apsaugines savybes;

Vietiniai preparatai – išoriniai gliukokortikoidai, vietiniai imunosupresantai.

Beveik visi šio tipo vaistai gaminami kremų, losjonų, tepalų pavidalu.

Fenistal gelis yra daugiafunkcinė priemonė. Rūpinasi pažeista oda, ją drėkina.

Praėjus kelioms valandoms po užtepimo, pirmasis poveikis bus jaučiamas. Juos reikia naudoti bent 4 kartus per dieną.

Cinko tepalas yra rūpestinga ir priešuždegiminė priemonė. Saugus vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiųjų gydymas tepalu gali būti ilgas.

Su dermatitu ji kovoja mėnesį, kol simptomai visiškai išnyksta. Tai vienintelis tepalas, kurį galima naudoti savarankiškai, be gydytojo paskyrimo.

liaudies receptai

Kaip rodo praktika, suaugusiųjų atopinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana veiksmingas.

Galų gale, liga nekelia grėsmės gyvybei ir nėra nepagydoma. Vargu ar kam patiks odos uždegimai, kurie ne tik niežti, bet ir trukdo dirbti.

Siekiant atsikratyti šio nemalonaus negalavimo, buvo „išrasti“ liaudies receptai.

Verta atkreipti dėmesį, kad jie gali gydyti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus.

1. losjonas. Norėdami jį paruošti, turite išgerti stiklinę virinto vandens ir šv. šaukštas vaistinės veronikos. Žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 3 valandas. Tada nukoškite ir gydykite pažeistų vietų odą 5-6 kartus per dieną. Losjonas yra saugus, neturi šalutinio poveikio;
2. suspausti.Šią liaudies priemonę galite paruošti namuose. Vienintelis dalykas, kurio jums reikia, yra šviežios žalios bulvės. Nuplaukite, išvalykite ir sutarkuokite. Gautą masę išspauskite iš vandens ir suvyniokite į marlę. Nakčiai dėti kompresą skaudamas vietas;
3. tepalas nuo niežulio. Be odos paraudimo, dermatitas sukelia ir kitą diskomfortą – nuolatinį niežulį. Norėdami jį pašalinti, galite paruošti tepalą. Tam jums reikės: 1 valg. šaukštas sviesto, glicerinas, 2 v.š. iš anksto virtų šieno dulkių, 4 valg. vanduo, ramunėlės, ugniažolė. Talpykloje sumaišykite ugniažolę ir ramunėlę, užvirinkite ir virkite ant silpnos ugnies 5 minutes. Supilkite aliejų ir dulkes, virkite, kol masė įgaus tirštos konsistencijos. Tepalą laikykite šaldytuve. Tepkite odą 4 kartus per dieną;

Narkotikų apžvalga

Atopiniam dermatitui gydyti naudojami įvairūs vaistai.

Jų gydytojas nurodo, neleistinas priėmimas draudžiamas, kad būtų išvengta komplikacijų:

• tavegil- tiekiamas tablečių, sirupo pavidalu. Malšina niežėjimą, šalina patinimą. Vartoti taip, kaip nurodė gydytojas;
• fenistil- lašai, skirti vartoti per burną. Pagal gydytojo receptą jis gali būti skiriamas vaikams nuo vieno mėnesio. Šalutinis poveikis yra mieguistumas;
• fenisti - gelis. Jis naudojamas esant stipriam odos niežėjimui. Jo nereikia tepti ant odos storu sluoksniu. Griežtai draudžiama duoti vaikams patiems;
• lomilal- tiekiamas suspensijos ir tablečių pavidalu. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Tabletes galite gerti nuo 12 metų.

Namų terapijos taisyklės

Atopinis dermatitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Nepaisant to, kad tai nėra infekcinė liga, ji vis tiek sukelia diskomfortą. Būdami namuose galite pabandyti palengvinti niežulį ir pirmuosius ligos požymius.

Tam yra tam tikros priemonės:

1. Aloe Vera gelis. Galite nusipirkti vaistinėje, be gydytojo recepto. Šaltas vaisto poveikis mažina niežulį. Jei toks augalas auga namuose, galite nupjauti lapus ir gauti šviežią gelį.
2. aliejaus terapija. Tai geriausias būdas gydyti atopinį dermatitą namuose. Norėdami tai padaryti, galite pasiimti ricinos aliejaus, kokoso, migdolų. Jis turi raminamąjį ir gydomąjį poveikį.
3. Druska. Tai gerai malšina niežulį ir uždegimą. Paimkite puodelį druskos, ištirpinkite litre šilto vandens. Sudrėkinkite paveiktas vietas 15 minučių.

Vaikų terapijos principai

Vaikų atopiniam dermatitui gydyti reikia imtis tam tikrų priemonių. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas išorinių odos sluoksnių atstatymui. Norėdami tai padaryti, 3-4 kartus per dieną turite naudoti drėkinamąją kosmetiką.

Jei liga paveikė kūdikį, svarbu kuo ilgiau maitinti krūtimi. Tuo pačiu metu mamos mityba turi būti teisinga, o ne jokie alergiški produktai.

Maudyti vaiką reikia kasdien, nenaudojant muilo. Pirkite gydomuosius šampūnus. Po maudynių netrinkite odos, nuvalykite rankšluosčiu ir leiskite savaime išdžiūti.

Vaiko, sergančio atopiniu dermatitu, skiepijimas šiandien yra problema. Juk vien ligos faktas nėra priežastis atsisakyti skiepų.

Tačiau niuansas yra tas, kad juos galima įdėti tik remisijos laikotarpiu.

Privaloma vartoti antihistamininius vaistus, bet tik tuos, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas.

Vaikų atopinio dermatito gydymas nėra sunkus. Laiku gydydami motinas į ligoninę, galite kuo greičiau atsikratyti ligos.

Prevenciniai metodai

Norint gydyti ligą ir užkirsti kelią jos pasikartojimui, reikia laikytis kelių taisyklių:

1. maistas. Iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie gali išprovokuoti alergiją – šokoladą, riešutus, citrusinius vaisius, kiaušinius;
2. odos priežiūra. Svarbu ne tik naudoti kremus ir drėkinti odą. Taip pat būtina teisingai atlikti vandens procedūras. Į juos įpilkite vaistinių žolelių nuovirų. Nešluostykite odos sausai, o leiskite jai išdžiūti savaime;
3. nelaikykite naminių gyvūnų namuose;
4. naudoti hipoalerginius produktus.

Deja, nėra vieno vaisto nuo šios ligos. Tačiau net ir šios paprastos taisyklės atidės remisijos pradžią.

Kada kreiptis į gydytoją

Turėtumėte kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• simptomai yra tokie trikdantys, kad neįmanoma ramiai miegoti;
• odos skausmas;
• ant odos atsirado opos, geltona spalva;
• visi bandymai prižiūrėti odą neduoda rezultatų;

Jei pastebėjote šiuos simptomus, net jei jų nėra daug, kreipkitės į gydytoją. Tai padės specialistams greitai nustatyti alergijos šaltinį, paskirti vaistus.

Ir jūs, savo ruožtu, greitai grįšite į įprastą gyvenimo būdą, be nereikalingo diskomforto.

Panašūs straipsniai