Helmintozė yra plačiai paplitusi visur ir paveikia bet kokio amžiaus, lyties ir socialinės padėties žmones. Helmintozėms gydyti gydytojai skiria antihelmintinius vaistus. Platus pasirinkimas veiksmai asmeniui.

Anthelmintikų tipai

Tokie vaistai pašalina absoliučiai bet kokio tipo kirminus (nematodus, cestodus, trematodus). Šios klasės antihelmintinį vaistą galima gaminti daugelyje dozavimo formos, todėl patogu vaikams ir suaugusiems. Šios grupės narkotikai gavo daugiausiai platus pritaikymas dėl savo savybių ne tik dėl poveikio kirmėlėms, bet ir dėl minimalaus toksinio poveikio žmogaus organizmui. Antihelmintinis gydymas šiais vaistais atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Anticestodiazė

Kodėl būtina vartoti vaistus?

Būtina atlikti kūno dehelmintizaciją vaistai. Kirminai, ypač klasės trematodai ir cestodai, savo siurbtukais ir kabliukais tvirtai laikosi prie žarnyno sienelių, todėl nenori pačios išeiti iš kūno. Net stiprūs vidurius laisvinantys vaistai gali nepadėti.

Vartojant antihelmintinius vaistus, vidurius laisvinančių vartoti nereikia, nes vaistai nuo kirmėlių naujausios kartos sustiprinti žarnyno motoriką, todėl tuštinimasis neužtruks.

Išleidimo forma

Vaistai nuo kirminų turi daugybę išsiskyrimo formų, todėl žmogus gali savarankiškai nuspręsti, kuriuos vaistus jam vartoti geriau ir patogiau.

• tabletės (Pyrantel, Dekaris, Helmintox, Vormil, Nemozol);
• lašai (Antiworm Forte, Nemozol, Pirantel);
• suspensijos (Helmintox, Pirantel, Vormil, Nemozol);
• kapsulės (Vermox, Vormil, Pirantel, Dekaris);
• biologiškai aktyvių priedų (įvairių formų), kaip profilaktinė priemonė nuo kirmėlių, neturinčių toksinio poveikio organizmui (Bactefort, Intoxic).

Norėdami kovoti su kirmėlėmis, pacientui bus patogu pasirinkti ne tik veiksmingas vaistas, bet ir patogu naudoti namuose.

Vaistų sąrašas

Anthelmintinių vaistų vertinimas yra labai problemiškas; taip, galite juos rūšiuoti pagal kainą arba pardavimo dažnumą, tačiau tai nebus teisinga. Vaistai perkami priklausomai nuo ligos tipo, o jei enterobiozė yra dažniausia helmintozė, tai jai skirtų vaistų bus perkama daugiau nei kitiems. Tačiau tai nereiškia, kad kiti vaistai yra blogesni, jie tiesiog turi skirtingą veikimo spektrą. Visgi, verta apsvarstyti visus populiariausius antihelmintinius vaistus.

Šios dehelmintinės tabletės puikiai veikia nuo spygliuočių, apvaliųjų kirmėlių ir kabliukų. Vaistą reikia gerti vieną kartą vakare, dozė apskaičiuojama pagal 10 mg vaisto vienam svorio kilogramui santykį. Vaistas tinka ir kitoms helmintinėms infestacijoms gydyti, tačiau dozę ir gydymo kursą tokiu atveju turi parinkti gydantis gydytojas.

Nors šis antihelmintinis vaistas yra mažai toksiškas, vis tiek nerekomenduojama jo vartoti nėščioms ar žindančioms moterims. Vaistą skiria gydytojas tik tuo atveju, jei jo nauda yra didesnė už galimą grėsmę.

Anthelmintinis gydymas šiuo vaistu atliekamas tik nuo apvaliųjų kirmėlių. Pacientas turi gerti po dvi tabletes (arba keturias, bet taip, kad bendra dozė būtų 500 mg). Vaistas pasižymi tokiomis pat savybėmis kaip ir Pirantel – sutrikdo lygiuosius kirmėlių raumenis. Helmintox vartojimo kontraindikacijos ir savybės yra tokios pačios kaip ir Pirantel.

Vaistas taip pat turi keletą kontraindikacijų:

• amžius iki trejų metų;
• ligų hematopoetiniai organai ir kraujo sistemos;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis.

Šis antihelmintinis vaistas turi platų veikimo spektrą ir puikiai padeda atsikratyti visų rūšių kirminų. Jis pažeidžia medžiagų apykaitos procesai kirmėlių organizme, todėl jie negali gauti maistinių medžiagų ir greitai miršta. Gydymo vaistu kursas yra 1-3 dienos. Vaisto dozė taip pat yra vienkartinė ir yra 200 mg. Jei echinokokozę reikia gydyti, gydymo kursas pratęsiamas iki 15-30 dienų, o dozė padidinama ne mažiau kaip iki 750 mg.

Albendazolo negalima vartoti žmonėms, turintiems tinklainės, kraujo sistemos patologijų, alerginių reakcijų, nėščioms moterims.

Albendazolo struktūrinis analogas. Jis turi tokį patį antihelmintinį poveikį kaip ir aukščiau aprašytas vaistas. Lygiai taip pat slopina kirminų veiklą ir skatina jų veiklą greitas pašalinimas iš organizmo natūraliai.

Priklausomai nuo to, kokius helmintus reikia pašalinti, gydymo kursas skirsis:

Šis antihelmintinis vaistas priklauso albendazolo grupei. Vaistas populiarus, nes efektyviai naikina visų rūšių kirmėles, jų kiaušinėlius ir lervas, net ir esančias kituose organuose nei žarnynas. Dažniausiai gydytojai skiria pacientams po 400 mg vaistų per parą nuo dviejų iki penkių dienų. Per šį laiką priemonė visiškai atima iš kirminų gyvybingumą ir jie lengvai palieka žarnyną net nevartodami vidurius laisvinančių vaistų.

Tai anthelmintinis iš albendazolo grupės skiriasi nuo savo analogų gebėjimu paveikti pirmuonis.

Vaistinėse įsigyti vaistų nuo kirmėlių nesunku, tačiau pacientai dažnai būna nemaloniai patenkinti kaina, todėl su apytikslėmis antihelmintinių vaistų kainomis galite susipažinti iš anksto, kad žinotumėte, ko tikėtis. Tačiau nepamirškite pasirinkti geriausi vaistai, reikia orientuotis ne tik į kainą, bet ir į vaistų kryptį.

Maskva	19-56 rub.	75-93 rub.	Išparduota	51-75 rub.	60-134 rub.
Kijevas	20–109 UAH	35–69 UAH	27–164 UAH	60-90 UAH	52–79 UAH
Erelis	22-51 rub.	90 rub	Išparduota	69-72 rub.	65 RUR

Prevencija

Tačiau taip pat galite laikytis paprastų sanitarinių ir higienos taisyklių, kurios padės išvengti ligos atsiradimo:

• nuplauti visus vaisius ir daržoves;
• prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• mėsa, žuvis, kiaušiniai turi būti termiškai apdoroti;
• jei dažnai kontaktuojate su užterštu dirvožemiu, mūvėkite pirštines;
• nevaikščiokite basomis ant žemės;
• nevalgyti abejotinos kilmės maisto.

Geriausia užkirsti kelią helmintų užkrėtimui, nes šie kirminai gali sukelti sunkios pasekmės iki žarnyno nepraeinamumas, o tada žmogų gali išgelbėti tik operacija.

Vaizdo įrašas

Vaistinės vaistai nuo kirminų skirstomi į platų ir siaurą (selektyviai veikia tam tikras rūšis) poveikio spektrą. Jie yra visiškai saugūs ir turi aukštas lygis anthelmintinis poveikis.

Atliekamas žarnyno ir nežmoninių helmintų infestacijų gydymas farmakologiniai vaistai kelių tipų, suskirstytų į grupes:

Dekaris

Šalutiniai poveikiai:

• migrena;
• apetito stoka;
• alerginis bėrimas ir niežėjimas;
• miego sutrikimas;
• pakilusi temperatūra.

Kontraindikacijos:

• iki 3 metų amžiaus;
• nėščia moteris;
• agranulocitozė;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Nemozol

• plaučiai;
• kepenys;
• inkstai;
• širdis;
• smegenys;
• raumenų audiniai.

Šalutiniai poveikiai:

• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas virškinimo trakte;
• hipertenzija;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• alerginiai bėrimai;
• galvos svaigimas;
• migrena;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• nemiga;
• stomatitas.

Gydymo trukmė priklauso nuo kirmėlės tipo, ją parengia gydytojas individualus planas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento organizmo ypatybes atskirai.

Kontraindikacijos:

• tinklainės pažeidimas;
• vaikai iki 2 metų amžiaus;
• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Pirantelis

Šalutiniai poveikiai:

• vėmimas;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• galvos svaigimas.

Vaisto vartojimas sukelia helmintų paralyžių, palengvindamas jų pašalinimą iš organizmo. Po 12-14 dienų gydymą rekomenduojama konsoliduoti – atlikti pakartotinį profilaktinį kursą.

Kontraindikacijos:

• myasthenia gravis;
• komponentų netoleravimas.

Wormil

Šalutiniai poveikiai:

• stomatitas;
• sausa burna;
• skausmas virškinimo trakte;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• miego sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• traukuliai;
• sumažėjusi regėjimo koncentracija;
• alergija;
• leukopenija.

Kontraindikacijos:

• nėštumo planavimas;
• amžius iki 2 metų;
• albendazolo netoleruojančių žmonių.

Vermox

Šalutiniai poveikiai:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• alerginis bėrimas;
• migrena;
• hemoglobino lygio sumažėjimas.

Kontraindikacijos:

• Krono liga;
• opa;
• nėštumas;
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• opinis kolitas.

Piperazinas

Šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• galūnių drebulys.

Paros dozė suaugusiems ne didesnė kaip 4 g Vartoti 1 valandą prieš valgį arba po valgio – ne anksčiau kaip po 30 min. Gydymo trukmė užsikrėtusiems apvaliosiomis kirmėlėmis – 1-2 dienos, nuo kirmėlių – iki 5 dienų.

Kontraindikacijos:

• CNS ligos;
• nefritas;
• individualus imunitetas.

Zentel

Šalutiniai poveikiai:

• alergijos;
• migrena;
• pykinimas;
• vėmimo refleksas;
• viduriavimas;
• veikia kepenų fermentų lygį;
• temperatūros padidėjimas.

Kontraindikacijos:

• vaikai iki 2 metų;
• nėštumas ir jo planavimas;
• žindymas.

Aldazolas

Šalutiniai poveikiai:

• alergija;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• sausa burna;
• skausmas kauliniame audinyje;
• inkstų nepakankamumas.

Echinokokozės ir teniazės gydymas yra ilgalaikis ir gali trukti nuo 3 dienų iki 1 mėnesio. Paros dozės apskaičiavimą ir vartojimo kursą nustato gydytojas.

Kontraindikacijos:

Dehelmintizacija atliekama namuose. Užstatas sėkmingas gydymas yra teisingas vaisto pasirinkimas ir apskaičiavimas, gydytojo rekomendacijų dėl gydymo laikymasis, higienos taisyklių laikymasis, profilaktinis paskyrimas visų šeimos narių vaistų. Anthelmintiniai vaistai negalima pasiimti su:

• žarnyno sutrikimai;
• virusinės infekcijos;
• nėštumas;
• žindymas.

Savarankiškas gydymas ir bereikalingas vaistų vartojimas gali pakenkti sveikatai ir pabloginti ligos eigą. Vaistai, turintys neigiamą poveikį helmintams, laikomi labai toksiškais, jie vartojami atlikus tyrimus ir pasikonsultavus su gydytoju.

IN kompleksinis gydymas atsikratę helmintų, vartojami bendrai stiprinantys vitaminai, imunitetą stimuliuojantys vaistai, hepatoprotektoriai, tulžies išsiskyrimą skatinantys vaistai, virškinamojo trakto motoriką gerinantys vaistai.

Helmintozė yra liga, kurios metu žmogaus organizme atsiranda kirmėlių. Dažniausiai pasitaikančios kirmėlės yra plokščiosios kirmėlės, apvaliosios kirmėlės ir kaspinuočiai.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo kirminai stebimi organizme ir koks helmintozės išsivystymo laipsnis, ši liga neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę.

Vaistinėse laisvai galima įsigyti plataus veikimo spektro vaistų. Daugeliu atvejų pacientams skiriami:

• Albendazolas;
• Zentela;
• mebendazolas;
• Vermoxa;
• Nemozola;
• Sanoxala;
• Vermakara.

Norėdami išvengti rimto apsinuodijimo helminto infekcijų gydymo metu, gydytojai rekomenduoja vartoti sorbentus - Polysorb, Smecta, Enterosgel.

Vaistai, naudojami helmintozėms gydyti, yra labai veiksmingi.

Nepaisant to, jie turi tam tikrų trūkumų – gana didelio toksiškumo. Štai kodėl kai kuriais atvejais juos vartojant pastebimas šalutinis poveikis.

Gydymas piperazinu

Po to kartu pašalinami spygliuočiai, kirminai ir apvaliosios kirmėlės išmatos. Vaistui būdingas minimalus toksiškumo lygis, todėl jį galima naudoti vaikystė ir su sutrikusia imunine funkcija.

Vaisto vartojimo laikotarpiu žarnyne sunaikinami mikrovamzdeliai, o tarpląstelinius procesus blokuoja pagrindinis vaisto komponentas.

Dėmesio! Išgėrus vaisto, didžiausia jo koncentracija žmogaus organizme pastebima po kelių valandų. Gydant vaistu, stebimas prasiskverbimas veikliosios medžiagos in Vidaus organai, kraujas, šlapimas ir kt.

Vaistų pagalba galima kovoti su įvairių rūšių kirmėlėmis. Jis naudojamas helmintozės profilaktikai. IN tokiu atveju Vaistą rekomenduojama vartoti du kartus per metus.

Kadangi helmintai, veikiami vaisto, negali absorbuoti pagrindinio maistinio elemento gliukozės, tai sukelia jų mirtį per kelias dienas. Vaistui būdingas mažas toksiškumas, todėl jį galima naudoti bet kuriame amžiuje.

Nemozol taikymas

Sukurtas vaistas albendazolo pagrindu, kuris suteikia maksimalų efektyvi kova su helmintais.

Dėl universalios vaisto sudėties jis naudojamas ne tik kovojant kaspinuočiai, bet ir su jų lervomis. Vaistus leidžiama vartoti vyresniems nei 3 metų pacientams.

Vormil gydymui

Dėmesio! Vartojant antihelmintinius vaistus, žmonės gali patirti komplikacijų. Rizika yra pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba lėtinėmis ligomis.

Gydymo vaistais metu sutrinka uoslė ir skonio pojūčius, taip pat gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Norint išvengti nepageidaujamo poveikio, vaisto pasirinkimą, taip pat jo dozavimą turėtų atlikti tik gydytojas.

• gyvenantys išorinėje aplinkoje – žemėje, vandens telkiniuose
• patekę į žmogaus organizmą per tarpininkus – naminius gyvūnus
• patekęs į žmogaus organizmą per kontaktą su kitais žmonėmis

Helmintozė arba žmogaus užsikrėtimas kirmėlėmis – itin nemaloni liga. Tai veda į organizmo intoksikaciją ir jo išsekimą, susilpnina jo apsaugą. Todėl helmintozė reikalauja kruopštaus gydymo.

Antihelmintiniai vaistai, rūšys ir veikimo principas

Laimei, šiuolaikinė farmacijos pramonė sukūrė daug veiksmingų sintetinių medžiagų. Todėl dabar klausimas, kaip atsikratyti kirminų tabletėmis, daugiausia priklauso nuo vieno ar kito vaisto pasirinkimo.

Taip pat kai kuriais atvejais profilaktikai rekomenduojama gerti dehelmintizų tabletes. Pavyzdžiui, jei planuojate kelionę į egzotiškas šalis arba šeimos narys ar augintinis serga helmintoze. Tačiau vargu ar prasminga tik taip vartoti tabletes nuo kirminų, nes dauguma jų yra gana toksiškos ir nerekomenduojamos vartoti ilgai.

Kokias tabletes nuo kirminų turėtumėte vartoti, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Renkantis vaistus, gydytojas turi atsižvelgti į jo kontraindikacijas, paciento amžių ir šalutiniai poveikiai. Ne visos tabletės nuo kirminų gali būti naudojamos mažiems vaikams gydyti ar nėštumo metu.

Tabletės nuo kirminų paprastai gaminamos iš šių junginių:

• etanolaminas
• salicilamidas
• pirazinoizochinolinas
• benzimidazolas

Pažvelkime į keletą populiarių vaistų:

• benzimidazolai
• Pirantelis
• Dekaris
• Vermox
• Prazikvantelis

Pirantelis

Šiose dehelmintinėse tabletėse yra veikliosios medžiagos pirantelio pamoato. Pirantelis yra skirtas įvairių ligų- trichuriazė, ankialiozė, askaridozė ir enterobiozė, nekatoriazė, ankialiozė, trihurozė.

Vaistą reikia gerti kartą per dieną. Tabletę reikia kramtyti ir nuplauti vandeniu. Askaridozei ir enterobiozei pakaks vienos dozės, kitų rūšių helmintozės atveju kursas gali trukti 2-3 dienas. Sergant kai kuriomis ligomis, po 3 savaičių rekomenduojamas antras vartojimo kursas.

Pyrantel yra palyginti mažai toksiška tabletė nuo kirminų, todėl gali būti naudojama mažiems vaikams (iki 6 mėnesių). Jiems geriausia naudoti suspensiją, o ne tabletes.

Dozavimas skirtas skirtingos grupės pacientai:

• 6 mėnesiai-2 metai – 125 mg
• 2-6 metai – 250 mg
• 6-12 metų – 500 mg
• vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems iki 75 kg – 750 mg
• pacientams, sveriantiems daugiau nei 75 kg – 1000 mg

Tabletės nuo kirminų vartojamos nepriklausomai nuo valgio. Nėštumo metu nerekomenduojama, tačiau galima naudoti išskirtiniais atvejais. Pilnas vaisto analogas yra Helmintox.

Dekaris

Dekaris – veiksmingos tabletės nuo kirminų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos levomisolio. Vaisto dozės yra 150 ir 50 mg. Indikacijos: ankilinės kirmėlės liga, askaridozė, nekatoriazė, enterobiozė ir kai kurios kitos helmintinės invazijos.

Decaris yra vienkartinis antihelmintinis vaistas žmonėms. Paprastai gydymui pakanka išgerti vieną 150 mg tabletę. Vaikams skiriama 50 mg tabletė arba dozę galima apskaičiuoti pagal vaiko svorį – 2,5 mg/kg svorio. Tačiau šios tabletės nuo kirminų netinka vaikams iki 3 metų amžiaus. Jie taip pat draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims. Absoliuti kontraindikacija yra agranulocitozė, todėl prieš vartojant vaistą būtina atlikti kraujo tyrimą.

Galimas šalutinis poveikis apima alerginė reakcija, neigiami virškinimo trakto simptomai, galvos skausmai, nemiga.
Sunkiais atvejais gydymo trukmę gali nustatyti gydytojas individualiai. Po pirmojo gydymo kurso po dviejų savaičių galima atlikti profilaktinį kursą.

Preparatai benzimidazolų pagrindu

Kaip ir daugelis kitų antihelmintinių vaistų, šios dehelmintinės tabletės turi būti kramtomos burnoje. Gydymo kursas priklauso nuo ligos laipsnio, sunkiais atvejais gali trukti mėnesį.

Vermox

Sergant trichinelioze, vaistas vartojamas tris kartus per dieną po 400 mg, nuo 4 iki 10 dienų, dozė didinama iki 500 mg. Esant mišrioms infestacijoms, askaridozei, teniazei, trichocefalozei – po 1 tabletę 2 kartus per dieną 3 dienas.

Dėl enterobiozės vartokite vieną kartą per dieną. Dozė vaikams nuo 2 iki 5 metų - 25 mg, vaikams nuo 6 iki 10 metų - 50 mg, vaikams nuo 10 metų ir suaugusiems - 100 mg. Po 2 savaičių kursas kartojamas.

Prazikvantelis

Dozavimas priklauso nuo ligos. Sergant urogenitaline šistosomioze, venų pažeidimu pilvo ertmė ir žarnyno šistosomozė – 40 mg/kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą. Kitų venų pažeidimams – 30 mg/kg du kartus per parą. Sunki šistosomozė yra gydoma kasdieninė dozė esant 60-75 mg/kg. Dozė yra tris kartus, su 6 valandų pertrauka.

Flues gydomos 25 mg/kg paros doze, geriama tris kartus per dieną. Trematodams gydyti reikia 75 mg/kg per parą per 3 dozes, cestodus – 10-25 mg, vienkartinė dozė.

Gydymo vaistu trukmė paprastai neviršija 1 dienos. Paragonimiozė gydoma 2 dienas (25 mg per parą, trys dozės), cisticerkozė – iki 4 dienų (50 mg, trys dozės).

Tabletės nuo kirminų yra gana toksiškos, todėl jas vartojant galimas šalutinis poveikis. Tačiau jie yra reti, nebent pacientas viršija paskirtą dozę. Šis vaistas yra kontraindikuotinas kepenų nepakankamumas ir pirmąjį nėštumo trimestrą.

Maža grupė vaistai, kurie farmacijoje vadinami antihelmintiniais vaistais, kelia didesnį vartotojų susidomėjimą. Žinoma - juk iš televizorių ekranų, laikraščių ir žurnalų puslapiuose, populiariose svetainėse mus gąsdina skambūs pareiškimai apie „baisias ir siaubingas“ helmintozes, kurios paveikė kone kiekvieną pirmąjį planetos gyventoją. Jie sako, kad dauguma sveikatos problemų yra susijusios su helmintų užkrėtimu, pradedant nuo diskomforto pavalgius iki beveik vėžio.

Ažiotažas apie visišką helmintiazę negalėjo nepaveikti tėvų patirties. Kai tik vaikas skundžiasi skrandžio skausmu ar atsisako valgyti, mamos jau susimąsto: kokias tabletes nuo kirminų galima naudoti profilaktikai, „tik tuo atveju“. Niekada negali žinoti – vaikas šėlo smėlio dėžėse, valgė neplautus ar nepakankamai nuplautus vaisius ir daržoves, apkabino kates ir šunis, galbūt užsikrėtė.

Kas tu toks, kirmėlė?

Tačiau prieš pradedant išsamią pažintį su vaistaiŠiai grupei būtų gerai sužinoti, kas iš tikrųjų yra helmintozė.

Kiti taip pat žinomi, daugiau retos rūšys helmintų užkrėtimų, kurių neminėsime – tikimybė nuo jų susirgti per menka.

Smalsus skaitytojas gali nustebti: kam jam reikia žinoti visus šiuos sudėtingus, nesuprantamus ligų pavadinimus? Tai paprasta – tabletės nuo kirminų, kurios parduodamos Rusijos vaistinėse, klasifikuojamos pagal tai, kokį konkretų helminto tipą jos paveikia.

Vaistų nuo kirminų klasifikacija

Šiuolaikinėje farmakologijoje naudojamos kelios antihelmintinių vaistų klasifikacijos, pagrįstos įvairių savybių vaistai.

Taigi, klasifikuojant pagal farmakologinį poveikį, visi antihelmintiniai vaistai skirstomi priklausomai nuo to, kokio tipo kirminus jie neigiamai veikia. Pagal tai jie išskiria:

• tabletės nuo nematodų nuo kirminų (piperazino adipatas, mebendazolas, pirantelis, pelyno žiedai, bitkrėslė);
• anticestodiazė (paparčio ekstraktas, moliūgų sėklos);
• protrotrematozinis.

Klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą suskirsto antihelmintikus į:

• vaistai, kurie sutrikdo apvaliųjų kirmėlių, nematodų nervų ir raumenų sistemos veiklą (pirantelis, piperazino adipatas, levamizolis);
• vaistai, paralyžiuojantys plokščiųjų kirmėlių nervų ir raumenų sistemą;
• vaistai, kurie suteikia neigiamas veiksmas apie kirminų energetinius procesus (mebendazolas).

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta chemine struktūra, bet taip, kad neišgąsdintų skaitytojo sudėtingi vardai veikliosios medžiagos, esančios tabletėse nuo kirminų, nesinersime į jo subtilybes, o pereisime tiesiai prie vaistų aprašymo. Ir pradėsime nuo produkto, kuris vaistinėse parduodamas ilgus dešimtmečius.

Piperazinas – tabletės nuo kirminų žmonėms ir gyvūnams

Organinis junginys piperazino adipatas pirmą kartą buvo pasiūlytas kaip kirminų šalinimo priemonė dar 1953 m. Jo antihelmintinis poveikis pagrįstas gebėjimu paralyžiuoti nematodų raumenis. Piperazinas pasižymi didžiausiu aktyvumu kovojant su ascarioze ir enterobiaze. Tyrimų duomenimis, net po vienkartinio vartojimo vaisto veiksmingumas svyruoja nuo 90-95 proc., o vartojant pakartotinai – 100 proc.

Piperazinas yra gaminamas Rusijos Federacijoje tablečių pavidalu tuo pačiu pavadinimu. Jų skiriamasis bruožas- labai maža kaina. Tačiau, nepaisant pigumo, Piperazinas, kaip vaistas nuo kirminų, skirtas žmonėms gydyti, šiandien nėra populiarus nei tarp gydytojų, nei tarp vartotojų. To priežastis yra gana menka tolerancija. Išgėrus vaisto, dažnai pasireiškia pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, žarnyno funkcijos sutrikimas, ypač viduriavimas. Galimos alerginės reakcijos.

Šiandien piperazino adipatas medicinoje praktiškai nenaudojamas. Tačiau jis naudojamas veterinarijoje gydant gyvūnų helmintines invazijas.

Levamizolis: patikrintas laiko!

Šiandien daug dažniau naudojamas kitas „patyręs“ vaistas - levamizolio hidrochloridas. Jis, kaip ir piperazinas, turi mažą kainą. Tiesa, importuoti produktai Levamizolio pagrindu yra šiek tiek brangesni nei vietiniai. Vaistas registruotas Rusijoje pagal prekybiniai pavadinimai Levamizolis (buitinis analogas) ir Dekaris gaminami garsios Vengrijos kompanijos Gedeon Richter.

Levamizolio istorija tęsiasi daugiau nei pusę amžiaus – jis buvo atrastas 1966 m., o nuo tada jis visada buvo naudojamas suaugusiųjų ir vaikų helmintinėms invazijoms gydyti. Pasaulio organizacija sveikatos priežiūra įtraukė levamizolį į garsųjį vaistų, turinčių gyvybiškai svarbių, sąrašą svarbužmonių sveikatai.

Levamizolio anthelmintinis poveikis atsiranda dėl gebėjimo sutrikdyti energijos apykaitą helmintai ir ypač apvaliosios kirmėlės. Tablečių įtakoje kirminai paralyžiuojami, o išgėrus jie natūraliai pasišalina iš organizmo per 24 valandas.

Kartu su askaridoze levamizolis taip pat vartojamas nuo kitų helmintinių invazijų, tokių kaip enterobiozė, trichuriozė ir kt. Be to, vaistas taip pat skiriamas nuo toksoplazmozės.

Importuotas Levamizolio analogas Dekaris tiekiamas dviem dozėmis - vaikams 50 mg ir suaugusiems 150 mg. Vaikų kirmėlių gydymui, priklausomai nuo amžiaus, skiriama 25-100 mg dozė, suaugusiems - 150 g.Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų praktikoje tabletės geriamos vieną kartą, vakare, saikingai vandens.

Kaip toleruojamas Levamizolis?

Levamizolio, kaip ir piperazino, saugumas nėra sklandus. Netgi viena dozė gali būti toksiška organizmui, ypač susilpnėjusiam. Šio vaisto šalutinis poveikis skirstomas į:

• virškinimo traktas - pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas;
• neurologinis - galvos skausmas, nuovargis, nemiga, skonio pokytis;
• kraujo sistemos pokyčiai - leukocitų skaičiaus sumažėjimas, kartais sunkus;
• alergijos, ypač bėrimai.

Be to, kartais Levamizolio vartojimą lydi inkstų funkcijos sutrikimas, ginekologinis kraujavimas ir kitos nepageidaujamos reakcijos.

Siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, ekspertai rekomenduoja prieš vartojant Levamizolį ir praėjus kelioms savaitėms po gydymo bent bendra analizė kraujo.

Ir dar viena Levamizolio savybė: jis nesuderinamas su alkoholiniais gėrimais. Vartojant kartu su alkoholiu, vaistas sukelia vadinamąją disulfiramo tipo reakciją, kuria grindžiamas vaisto, skirto alkoholizmo gydymui Esperal, veikimo principas. Levamizolas blokuoja tarpinio skilimo produkto skilimą etilo alkoholis acetaldehidas, kuris, kaupdamasis kraujyje, prisideda prie intoksikacijos išsivystymo. Pastarąjį lydi pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas, o sunkiais atvejais – sumišimas ir kiti padariniai.

Dėl rimtų nepageidaujamų reakcijų daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Jungtines Valstijas ir Kanadą, Levamizolį draudžiama naudoti kaip žmonėms skirtą vaistą nuo kirminų. Tačiau posovietinėje erdvėje jis vis dar naudojamas, nors ir ne taip dažnai, kaip prieš dešimt–dvidešimt metų.

Papildomos Levamizolio savybės

Neįmanoma nepaminėti Levamizolio poveikio, kuris, nors ir neturi nieko bendra su antihelmintiniu poveikiu, vis dėlto plačiai naudojamas medicinoje. Ir kartais net platesnis nei pagrindinis efektas.

Pirmiausia, klinikiniai tyrimai patvirtino Levamizolio veiksmingumą kartu su onkologiniu vaistu fluorouracilu gydant gaubtinės žarnos vėžį. Yra informacijos apie teigiamų rezultatų gydymas Levamizoliu piktybiniai navikai pieno liaukos, bronchai, taip pat gydant leukemiją, reumatoidinis artritas ir kitos ligos.

Levamizolis turėtų paskatinti darbą Imuninė sistema, o kai kurie gydytojai skiria jį kaip imunomoduliatorių, įskaitant nuo gripo ir ARVI. Tačiau tokia praktika daugeliui specialistų kelia skeptišką požiūrį, nes, pirma, levamizolis yra gana toksiškas, antra, jo imunostimuliuojantis poveikis nebuvo patvirtintas rimtais klinikiniais tyrimais.

Pirantel tabletės nuo kirminų

• pinworms;
• apvaliosios kirmėlės;
• kabliukais.

Pyrantel poveikį lemia jo gebėjimas sukelti nuolatinį jautrių kirminų raumenų paralyžių, natūraliu būdu palikti kūną. Šiuo atveju vaistas veikia nepriklausomai nuo kirminų lytinės brandos, tačiau nėra veiksmingas prieš lervas.

Pyrantel vartojamas suaugusiųjų ir vaikų, sveriančių daugiau nei 12 kg, kirmėlių gydymui. Gydymo kursas priklauso nuo to, kokio tipo invazija buvo nustatyta:

• užsikrėtus spygliuočių ir apvaliosiomis kirmėlėmis, vaistas vartojamas vieną kartą, apskaičiuojant tikslią dozę, atsižvelgiant į vaiko ar suaugusiojo svorį. Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo (pakartotinės infekcijos), Pirantel vėl geriamas po 3 savaičių.
• užsikrėtus ankilinėmis kirmėlėmis, Pirantel skiriamas 2-3 dienas, atsižvelgiant į paciento svorį.

Pirantel patogumas yra skirtas vaikams gydyti ankstyvas amžius Gaminamos ne tradicinės tabletės, o speciali, vaikiška forma nuo kirminų suspensijos pavidalu. Vyresniems nei 6 metų vaikams patogiau duoti 125 mg tablečių. Na, Pirantel suaugusiems gaminamas tabletėmis, kurių dozė yra 250 mg.

Pirantelis yra daug geriau toleruojamas nei piperazinas ir levamizolis. Retai įmanoma plėtra šalutiniai poveikiai pykinimas, pilvo skausmas, alergija ir kai kurie kiti, tačiau dažniausiai nepageidaujamų reakcijų vartojant gydomąsias dozes nepastebima.

Ir paskutinis dalykas. Įjungta Rusijos rinka Yra keletas Pirantel analogų, įskaitant:

• Helmintox – prancūziškas vaistas nuo kirminų. Jis išsiskiria aukšta kokybe ir didesne kaina, palyginti su kitais analogais;
• Nemotsid, pagaminta Indijos įmonės. Ekonomiškesnis lyginant su prancūzišku produktu;
• Pirantel, šiuo pavadinimu, gaminama daugybė vaistų nuo kirminų, įskaitant rusiškus, lenkiškus ir indiškus.

Albendazolas: populiarus plataus veikimo spektro kirminas

Kitas vaistas kardinaliai skiriasi nuo tų, kuriuos jau aprašėme. Albendazolą 1975 metais susintetino pasaulyje žinomos kompanijos Glaxo vaistininkai. Kaip ir levamizolis, jis įtrauktas į PSO žmonių sveikatai gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą.

Skirtingai nuo Levamizolio ir Piperazino, Albendazolo tabletės nuo kirminų turi platų veikimo spektrą, įskaitant apvaliąsias kirmėles, cestodus ir nematodus. Taigi, jis turi anthelmintinį poveikį daugeliui helmintų, todėl vaistas vartojamas daugeliui helmintiazių, įskaitant:

• askardiozė;
• enterobiazė (infekcija su spurgomis);
• toksokarozė;
• echinokokozė;
• trichineliozės ir kt.

Albendazolas tiekiamas suaugusiems ir vaikams skirtomis dozavimo formomis. Vyresniems nei 6 metų vaikams skirtos 200 mg dozės tabletės, suaugusiems – 400 mg tabletės. Kūdikiams, vyresniems nei 1 metų, geriau pasiūlyti pediatrinę suspensiją. Kai kurie gamintojai siūlo patogi forma Albendazolo išsiskyrimas formoje kramtomosios tabletės kurių nereikia nuplauti vandeniu.

Dozavimas ir gydymo kursas apskaičiuojami atsižvelgiant į ligos tipą, paciento amžių ir svorį.

Užsikrėtus apvaliosiomis kirmėlėmis ir kirmėlėmis, suaugusiam žmogui rekomenduojama vieną kartą išgerti po 1 Albendazolo tabletę, kurios dozė yra 400 mg, vyresniems nei 6 metų vaikams – vieną kartą 200 mg tabletę ir 100 mg suspensiją. 5 ml idealiai tinka vaikams nuo 1 iki 6 metų veiklioji medžiaga(visa gydomoji dozė šiuo atveju yra 10 ml).

Siekiant išvengti pakartotinės infekcijos, suaugusiems ir vaikams rekomenduojama kartoti vienkartines Albendazole dozes praėjus trims savaitėms po gydymo.

Albendazolo saugumas ir analogai

Apskritai, albendazolas yra gerai toleruojamas. Tačiau gali pasireikšti daugybė šalutinių poveikių, įskaitant:

• pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas;
• kraujo vaizdo pokyčiai, padidėjęs kraujospūdis;
• nemiga arba, atvirkščiai, mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, neryškus matymas (laikinas);
• alergijos, kurios dažniausiai pasireiškia bėrimu ir niežuliu.

Nėštumo metu albendazolas yra griežtai kontraindikuotinas: pagal Amerikos vaistų kontrolės agentūros klasifikaciją ir maisto produktai FDA jį priskyrė C kategorijai. Į šią kategoriją įeina vaistai, kurie, atlikus tyrimus su gyvūnais, sukelia neigiamą poveikį vaisiui. Siekiant išvengti galimo teratogeninio poveikio, Albendazolo negalima vartoti moterims, kurios planuoja nėštumą likus bent mėnesiui iki pastojimo.

Ir apie analogus. Rusijos rinkoje yra keletas generinių produktų, kurių sudėtyje yra albendazolo. Tarp jų:

• Indijos kompanijos „Ipka“ gaminamas „Nemozol“ turi platų išleidimo formų asortimentą (kramtomosios tabletės, plėvele dengtos tabletės ir vaikiška suspensija). Jis yra ekonomiškas ir gana kokybiškas, atitinkantis šiuolaikiniai reikalavimai prie narkotikų;
• Sanoxal, mažiau populiari priemonė nuo kirminų, taip pat pagaminta Indijoje, yra tik suaugusiems skirtų kramtomųjų tablečių pavidalu, kurių dozė yra 400 mg;
• Gelmodol-VM, tabletės, kurių dozė yra 400 mg, pagaminta Egipte.

Vidaus įmonės Albendazolo negamina, tačiau gamina kitą vaistą nuo kirminų, kuris savo struktūra ir veikimo mechanizmu labai panašus į jį – mebendazolą.

Antihelmintinis mebendazolas: vaisto savybės

Ir paskutinis dėmesio vertas antihelmintinis vaistas Mebendazolas, kurį 70-ųjų pradžioje susintetino Belgijos vaistininkai, yra vienas dažniausiai vartojamų antihelmintinių vaistų. Jis taip pat priklauso gyvybiškai svarbių žmonių sveikatai priemonių sąrašui.

Ypatumai farmakologinis poveikis Mebendazolas labai panašus į Albendazolo veikimo mechanizmą: taip pat blokuoja ATP gamybą, sutrikdo gliukozės išsiskyrimą kirmėlių audiniuose ir skatina jų mirtį.

Deja, mebendazolo išleidimo formos mažiems vaikams nėra. Yra tik 100 mg dehelmintazės tabletės. Jie taip pat gali būti skiriami vyresniems nei 2 metų vaikams, padalijant tabletę į dalis (2-10 metų amžiaus vaikų dozė yra apie 25-50 mg). Tačiau toks padalijimas bus labai savavališkas - tabletės neturi žymių, o bandymas „iš akies“ apskaičiuoti, kokia jo dalis bus 25 mg, vargu ar bus labai sėkmingas. Todėl juk vaikų iki 10 metų kirminų gydymui geriau nei tabletės Nevartokite mebendazolo, ypač dėl to, kad yra to paties albendazolo ar pirantelio vaikų formų.

Gydymo Mebendazole trukmė priklauso nuo to, kokio tipo helminto infekcija pasireiškė.

Taigi, suaugusiems ar vyresniems nei 10 metų vaikams užsikrėtus pinworms, pakanka vieną kartą išgerti 100 mg tabletę. Kartais (bet ne visada, tik pakartotinai užsikrėtus) vaistas skiriamas pakartotinai po kelių savaičių tomis pačiomis dozėmis.

Užsikrėtus apvaliosiomis kirmėlėmis, Mebendazolas vartojamas tris dienas iš eilės po dvi tabletes per dieną (po vieną ryte ir vieną vakare).

Mebendazolo ir jo analogų toleravimas

Nepaisant to, kad mebendazolas paprastai toleruojamas be problemų, šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė jį vartojant vis tiek išlieka. Tarp jų „tradicinės“ tabletės nuo kirminų yra pykinimas ir pilvo skausmas, kraujo nuotraukos pokyčiai ir alergijos. Taip pat galimi galvos skausmai ir mieguistumas. Be to, gydymo Mebendazole metu šlapimo analizės pokyčiai (kraujo atsiradimas šlapime ir kiti) neatmetama.

Rusijos vaistinėse galite įsigyti keletą Mebendazolo analogų, o populiariausias iš jų yra Vengrijos įmonės Gedeon Richter Vermox produktas. Indijos Vorminas yra mažiau paklausus. Vietinis mebendazolo analogas, vadinamas Vero-Mebendazolu, gali būti klasifikuojamas kaip nebrangūs vaistai, kurie išsiskiria gana aukšta kokybe.

Žolelių antihelmintiniai vaistai

Ir galiausiai, tereikia atidžiau pažvelgti į vaistažoles nuo kirminų. Jie dažnai naudojami liaudies medicina ir gali būti įtrauktas į kombinuotą gydymo režimą kartu su vaistais.

Tansy gėlės

Tarp žinomiausių vaistiniai augalai, kurios naudojamos helmintozei gydyti, apima bitkrėslę. IN medicininiais tikslais Naudojamos mažos geltonos gėlės, renkamos į žiedynus-krepšelius.

Tansy žiedų farmakologinį poveikį lemia jų kiekis veikliosios medžiagos, ypač eterinis aliejus, flavonoidai ir alkaloidai. Jie pasižymi anthelmintiniu poveikiu, pirmiausia nukreiptu prieš dviejų tipų helmintus – apvaliąsias kirmėles ir spygliuočius. Todėl bitkrėslės gėlės naudojamos tik dviejų tipų helmintinėms invazijoms gydyti.

Iš bitkrėslės žiedų gaminamas antpilas, kuris geriamas kelis kartus per dieną (2-3) maždaug po 50-70 ml. Gydymo kursas gali trukti kelias savaites. Siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu laboratorinis tyrimas baigus gydymą. Ir galiausiai: nepaisant to, kad bitkrėslių užpilas yra natūralus, natūralus preparatas, jo negalima vartoti nėštumo metu.

Moliūgų sėklos

Nustačius kaspinuočio užkrėtimą, moliūgų sėklų nuovirą galima naudoti kaip a papildomos priemonės, o pagrindinis kirminų gydymas turėtų būti atliekamas vaistų pagalba.

Gydymo vaistais nuo kirminų taisyklės

Atrodytų, išminties negali būti: naktį išgėriau vieną tabletę ir pamiršau apie kirminus, kaip... nemalonus sapnas. Tačiau iš tikrųjų reikia atsiminti keletą dalykų.

Pirma, efektyvus gydymas Kirminų gydymas turėtų apimti ne tik tablečių vartojimą, bet ir higienos priemones, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Kad taip neatsitiktų, svarbu atsiminti, kad:

• Apsilankę tualete ir prieš valgydami, turite kruopščiai nusiplauti rankas su muilu;
• Paciento patalynė ir apatiniai drabužiai turi būti keičiami kasdien ir skalbiami, kai aukštos temperatūros ir lyginkite karštu lygintuvu iš abiejų pusių;
• Namas turi būti šlapias valymas kiekvieną dieną naudojant dezinfekavimo priemones.

Antra, svarbu imtis priemonių, kad šeimos nariai neužsikrėstų. Vėlgi, tai galima pasiekti skrupulingai laikantis higienos reikalavimų.

Kai kurie gydytojai, gydydami laboratoriškai patvirtintą helmintozę, rekomenduoja profilaktinį kirminų infekcijos gydymą visiems šeimos nariams. Tačiau šis klausimas tebėra prieštaringas ir prieštaringas.

Trečia, gydymo Albendazole ir Mebendazole metu svarbu nutraukti jų vartojimą alkoholiniai gėrimai 3-5 dienoms. Reikalavimas kyla dėl šių dviejų vaistų į disulfiramą panašaus poveikio. Priešingu atveju išsivysto intoksikacija, kurios simptomai primena apsinuodijimą alkoholiu. Ši taisyklė netaikoma kitoms tabletėms nuo kirminų (Dekaris, Pirantel).

Ir dar vienas svarbus klausimas, kuris kelia nerimą daugeliui vartotojų – ar būtina profilaktiškai vartoti antihelmintinius vaistus „tik tuo atveju“. Jis nusipelno ypatingo dėmesio.

Tabletės kirminų prevencijai: nauda ar žala?

Prevencinio tablečių nuo kirminų vartojimo poreikis tebėra nuolatinių diskusijų tiek tarp vartotojų, tiek tarp gydytojų tema. Ir pastarųjų nuomonės šiuo klausimu skiriasi.

Kai kurie gydytojai mano, kad kirminų infekcijos prevencija, įskaitant vaikus, yra pateisinama, jei vaikui ar suaugusiajam gresia pavojus. Indikacijos periodiniam prevencinė terapijašiuo atveju apima:

• reguliarus kontaktas su augintiniais (šunimis, katėmis);
• kontaktas su smėliu, žeme;
• žvejyba ar medžioklė.

Taip pat rizikos grupei priklauso vaikai, kurie lanko darželius ir mokyklas.

Norint išvengti dažniausiai pasitaikančių infekcijų, rekomenduojama du kartus per metus gerti tabletes nuo kirminų, geriausia plataus veikimo spektro.

Tačiau profilaktinių antihelmintinių tablečių priešininkai pateikia svarių argumentų prieš prevencinę taktiką.

Argumentai prieš prevenciją

Svarbiausias kontrargumentas diskusijose tarp helmintozės prevencijos šalininkų ir priešininkų yra gana žemas antihelmintinių vaistų saugumo profilis. Kaip jau matėme, jie negali būti vadinami labai gerai toleruojamais. Šalutinio poveikio atvejai juos vartojant yra gana dažni. Be to, yra situacijų, kai gydymas antihelmintiniais vaistais buvo susijęs su sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis, dėl kurių reikėjo medicininės pagalbos.

Taigi, paralyžiuojančių antihelmintikų vartojimas gali būti gana pavojingas, ypač jei žmogus turi dalinį žarnyno nepraeinamumą. Jis vystosi dėl įvairių neoplazmų, tiek gerybinių, tiek vėžinių, taip pat kitų ligų fone. Deja, kai kuriais atvejais dalinė obstrukcija gali nepasireikšti. Jei toks pacientas vartoja Decaris ar Pirantel, paralyžiuoti helmintai gali užblokuoti ir taip susiaurėjusio žarnyno spindį, o tuomet pacientui reikia skubios operacijos.

Be to, daugelis ekspertų yra kategoriškai prieš kirminų prevenciją vaikams ir suaugusiems, kurie neturi klinikiniai simptomai infekcijos. Faktas yra tas, kad helminto infekcija labai retai pasireiškia paslėpta. Paprastai liga yra gana sunki klinikinis vaizdas, įskaitant:

• pilvo skausmas;
• pykinimas, kartais net vėmimas;
• nuovargis, neramus miegas, ypač vaikams;
• blyškumas, mėlyni ratilai po akimis, silpnumas;
• niežulys išangės srityje;
• svorio kritimas, vaikų sustingimas.

Ką daryti, jei atsiranda kirminų infekcijos simptomų?

Kada įspejamieji ženklai Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir diagnozuoti helmintiazes, taip pat svarbu išsiaiškinti, kokio tipo kirmėlėmis užsikrėtė. Taip pat reikėtų atsižvelgti į diagnostikos sunkumus. Remiantis statistika, tik vienam iš penkių pacientų enterobiozė (spygliuoklių infekcija) diagnozuojama pirmos medžiagos tyrimo metu. Klaidingai neigiami rezultatai taip pat labai tikėtini užsikrėtus apvaliosiomis kirmėlėmis. Todėl norint tiksliai nustatyti diagnozę, gali tekti atlikti tyrimus daugiau nei vieną kartą.

Ir vis dėlto šturmuoti laboratorijas siekiant įsitikinti, ar nėra infekcijos ar, priešingai, jos nebuvimo, yra daug saugiau, nei patiems atsitiktinai gerti „nesuprantamas“ tabletes nuo kirminų ar, be to, duoti jas profilaktikai vaikams, ypač pagal valią, nepasitarę su gydytoju. Viskas ne veltui anthelmintiniai vaistai yra klasifikuojami kaip receptiniai. Pasigailėkite savo kūno – jam greičiausiai teks atkakliai kovoti už jūsų sveikatą, kai į plaučius patenka užterštas oras ir Virškinimo traktas- genetiškai modifikuoti produktai, konservantai ir kiti cheminiai pasiekimai. Nekraukite jam antihelmintinių tablečių, nebent tai būtina, nes tai yra laboratoriškai patvirtinta diagnozė. O jei liga pasitvirtina, suteikite gydytojui teisę skirti vaistus ir gydymo kursą. Ir tada galite būti tikri dėl sėkmės.

Panašūs straipsniai