10-04-2012, 13:32

apibūdinimas

Refrakcija- akies optinės sistemos lūžio gebėjimas. Refrakcijos ydos tipai: ametropija (trumparegystė arba trumparegystė; toliaregystė arba toliaregystė), astigmatizmas.

? Ametropija(neproporcinga klinikinė refrakcija) – lygiagrečius šviesos spindulius akies optinė sistema sufokusuoja ne į tinklainę, o už jos arba prieš ją.

? Trumparegystė arba trumparegystė(stipri klinikinė refrakcija), – vaizdo fokusavimas prieš tinklainę. Sukelta arba dėl pernelyg didelės akies optinės sistemos lūžio galios arba dėl anteroposteriorinės ašies pailgėjimo akies obuolys.

? Toliaregystė arba hipermetropija(silpna klinikinė refrakcija), - vaizdo fokusavimas už tinklainės. Ją sukelia arba silpna akies optinės terpės lūžio galia, arba akies obuolio sutrumpėjimas. Hipermetropijos tipas – presbiopija – lęšiuko gebėjimo keisti kreivumą pablogėjimas, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai.

? Astigmatizmas- akies optinės sistemos lūžio galios skirtumai viena kitai statmenose ašyse. Ją sukelia ragenos ar lęšiuko struktūriniai ypatumai arba akies obuolio formos pokyčiai.

TLK-10:

H52.0 Hipermetropija.
H52.1 Trumparegystė.
H52.2 Astigmatizmas.
H52.6 Kitos lūžio ydos.
H52.7 Lūžio ydos, nepatikslintos.

Epidemiologija

? Trumparegystė. Mokyklinis amžius - 2,3-13,8%, mokyklą baigę asmenys - 3,5-32,2%, vyresni nei 20 metų - 25%.

? Hipermetropija. Naujagimiams iki 75 proc.

Prevencija. Apšvietimo režimas, vizualinis ir fizinė veikla, gimnastika akims, subalansuota mityba, vitaminų terapija, laikysenos sutrikimų nustatymas ir korekcija.

Atranka

Reikėtų atlikti klinikinės refrakcijos nustatymas Visi vaikai iki 1 metų ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus turi kasmet tikrinti regėjimo aštrumą ir, jei reikia, klinikinę refrakciją.

Būtina įvertinti pacientus, sergančius lėtinis blefarokonjunktyvitas.

Rizikos grupė apima vaikai, kurių šeimoje yra buvę ametropijos atvejų, neišnešiotiems kūdikiams, mokyklinio amžiaus vaikams.

klasifikacija

Trumparegystė. Pagal kilmę: įgimta ir įgyta. Pagal srautą: stacionarus ir progresyvus. Pagal laipsnį: silpnas (iki 3 dioptrijų), vidutinis (3-6 dioptrijų), stiprus (daugiau nei 6 dioptrijos).

Hipermetropija. Išilgai srauto: akivaizdus, ​​paslėptas, užbaigtas. Pagal laipsnį: silpnas (iki 2,0 dioptrijų), vidutinis (iki 5,0 dioptrijų), didelis (daugiau nei 5,0 dioptrijų). Astigmatizmas. Pagal tipą - tiesioginis ir atvirkštinis. Pagal klinikinės refrakcijos tipą – paprastas, sudėtingas, mišrus. Pagal optinę struktūrą – ragenos (įprastos ir netaisyklingos) ir lęšiuko.

Diagnostika

Anamnezė

Sumažėjęs matymas į atstumą su trumparegystė, hipermetropija aukštas laipsnis, astigmatizmas. Regėjimo nuovargis su hipermetropija, didelė trumparegystė, astigmatizmas. Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys ir į rizikos veiksnių buvimą.

Paciento apžiūra

Regėjimo aštrumo nustatymas monokuliariai be korekcijos. Cikloplegijos vykdymas(tropikamidas 0,5%, ciklopentolatas 1%), po to klinikinė refrakcija nustatoma naudojant skiaskopiją ir autorefraktometriją. Maksimalaus regėjimo aštrumo nustatymas yra monokuliarinis su korekcija, o iš dviejų akinių lęšių, užtikrinančių maksimalią trumparegystės korekciją, pasirenkamas silpnesnis lęšis, o esant toliaregijai – didesnis.

Oftalmoskopija dėl trumparegystėsįvairaus laipsnio gali atskleisti trumparegystės kūgio buvimą, kuris trumparegystės progresavimo atveju gali sudaryti netikrą užpakalinę stafilomą, o sunkiais didelio laipsnio trumparegystės atvejais – tikrąją stafilomą, tinklainės kraujavimus, pigmentinio chorioretinalinio audinio susidarymą židiniai, tinklainės plonėjimas akies dugno periferijoje, tinklainės plyšimai ir atsiskyrimas. Esant vidutinio ir didelio laipsnio hipermetropijai, kartais atsiranda hiperemija ir neryškios disko ribos regos nervas.

Remiantis tyrimo duomenimis, nustatomas refrakcijos ydos tipas ir proceso laipsnis.

Instrumentiniai metodai

Anteroposteriorinio akies obuolio segmento ultragarsinis tyrimas.

Remiantis gautais duomenimis, išsiaiškinamas refrakcijos ydos tipas ir proceso eiga trumparegystės atveju.

Diferencinė diagnostika: degeneracinės užpakalinio akies segmento ligos, diabetinė retinopatija, chorioretinalinė distrofija, katarakta.

: kreipimasis į oftalmologą būtinas, jei sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda astenopinių nusiskundimų ar žvairumo.

Gydymas

Gydymo tikslai: regėjimo aštrumo korekcija, ligos progresavimo prevencija.

Indikacijos hospitalizuoti: progresuojanti trumparegystė, komplikuota trumparegystė, tinklainės atšoka.

Nemedikamentinis gydymas

Režimas. Bendras stiprinimas, kūno kultūra, plaukimas, pasivaikščiojimai grynas oras, vizualinis apkrovos režimas.

Dieta. Subalansuotas baltymų, vitaminų ir mikroelementų (Ca, P, Zn, Mn, Cu, Cr ir kt.) kiekis.

Lazerinė stimuliacija.

Vaizdo kompiuterinio regėjimo korekcija.

Specialūs akių gimnastikos kursai.

Nechirurginiai gydymo būdai

? Akinių korekcija Jis naudojamas tiek trumparegystė, tiek hipermetropija ir astigmatizmas. Lengvos ir vidutinės trumparegystės atveju pilna optinė korekcija atstumo ir silpnesnė darbui iš arti. Dėl didelės trumparegystės reikalinga nuolatinė optinė korekcija, kurios dydis nustatomas pagal toleranciją. Esant nedideliam mokinių hiperopijos laipsniui - nuolatinė visiška optinė korekcija; suaugusiems, kuriems yra silpna ir vidutinė hipermetropija - visa optinė korekcija dirbant iš arti; esant dideliems laipsniams - nuolatinis nešiojimas. Naudojami sferiniai ir cilindriniai akinių lęšiai.

? Kontaktų taisymas vartojamas nuo trumparegystės (minkštas kontaktiniai lęšiai), astigmatizmas (kieti arba toriniai kontaktiniai lęšiai), rečiau hipermetropija (minkštieji kontaktiniai lęšiai).

? Ortokeratologinis (OK) metodas trumparegystės gydymas taikomas. Metodas susideda iš reguliaraus specialiai sukurto OK lęšio nešiojimo, kuris per kelias valandas palaipsniui keičia ragenos formą, todėl jos optinė zona tampa plokštesnė. Poveikis išėmus OK lęšį išlieka 1-2 dienas, per tą laiką ragena pamažu atkuriama ankstesnė forma.

Chirurginiai ir lazerinio gydymo metodai

? Skleroplastika- stiprinimas galinė siena akis naudojant įvairias medžiagas (donorinę sklerą, kolageną, silikoną ir kt.) trumparegystės progresavimui sustabdyti.

? Keratotomija- radialinių peilių pjūvių taikymas ragenai, kurie nepasiekia optinės zonos. Vartojama esant lengvam ar vidutinio sunkumo trumparegystė.

? Keratomileusis- chirurginė technika, kurio metu naudojant mikrokeratomą pašalinamas ragenos audinio sluoksnis akies optinėje zonoje. Naudojamas esant didelei trumparegijai (daugiau nei 15,0 dioptrijų).

? Phakic intraokulinio lęšio implantavimo operacijaį priekinę arba užpakalinę akies kamerą išsaugant savo lęšį (naudojamas hipermetropijai koreguoti).

? Skaidrių lęšių ištraukimo operacija(vartojamas labai didelės trumparegystės koregavimui).

? Fotorefrakcinė eksimerinė lazerinė keratektomija(PRK) atliekama esant lengvam ar vidutinio sunkumo trumparegystė ir hipermetropija. Dėl selektyvaus ragenos paviršinių sluoksnių išgarinimo susidaro naujas jos profilis.

? Lazerinis keratomileusis(LASIK) – keratomileuzės ir PRK derinys. Jis vartojamas esant trumparegystė, įvairaus laipsnio hipermetropija, astigmatizmas.

Indikacijos specialisto konsultacijai

IN pooperacinis laikotarpis . Skundai dėl fotofobijos, ašarojimo, hiperemijos, jutimo svetimas kūnas akyje. Regėjimo aštrumo pablogėjimas, kuris gali būti susijęs su hipo- arba hiperkorekcija, ragenos drumstimas optinėje zonoje, padidėjęs akispūdis(IOP) priešuždegiminio gydymo fone ir reikalauja papildomo gydymo.

Tolesnis valdymas: reguliarūs tyrimai ir laiku gydyti atsiradusių komplikacijų.

Prognozė

Palanku laiku pataisius stacionari trumparegystė, kuri pasireiškia be komplikacijų, taip pat laiku koreguojama hipermetropija. Prognozė blogėja progresuojant trumparegystei: mažėja regėjimo aštrumas, atsiranda kraujavimų ir distrofiniai pokyčiai ant tinklainės, tinklainės atsiskyrimas. Nesant laiku korekcijos (tiek trumparegystė, tiek hipermetropija) išsivysto žvairumas su vėlesniu sunkios ambliopijos išsivystymu - funkcinio regėjimo praradimu.

Akys vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų žmogaus gyvenime. Jie išsiskiria struktūriniu sudėtingumu ir trapumu. Akys yra natūraliai atsirandantys lęšiai, turintys optinių savybių. Pagrindinė optinė charakteristika yra refrakcija – šviesos pluošto lūžio procesas.

Refrakcijos yda – sumažėjęs regėjimo dažnis. 45% atvejų tokios anomalijos sukelia pažeidimą.

Akies sandara ir jos funkcijos

Akys yra instrumentas, atsakingas už šviesos suvokimą. Jis turi rageną, lęšį, kameros humorą:

Refrakcija ir akomodacija

Akomodacija yra tiesiogiai susijusi su refrakcija. Apgyvendinimo pagalba žmogus įpranta matyti viską, kas yra priešais jį skirtingais atstumais. Objektyvas keičia savo regėjimo laužiamąją galią, kai į objektą nukreipiamas žvilgsnis. Įprastoje apgyvendinimo vietoje žmonės turėtų aiškiai matyti, kas yra ne didesniu kaip 55 metrų atstumu, o skirtumai turėtų būti aiškūs matant 4-6 metrų zonoje. Minimalus atstumas aiškiai išsiskiriantiems objektams laikomas 10-20 centimetrų, kuris didėja žmogui senstant.

Kiekvienas tipas turi įtakos žmogaus regėjimui ir jo gebėjimui atskirti vaizdus. Yra šeši pagrindiniai akių refrakcijos tipai:

Svarbiausi pažeidimo veiksniai

Lūžio procesų sutrikimų priežastys dažniausiai įgyjamos iš išorės. Tačiau dažnai pasitaiko anatominių atvejų būdingi bruožaižmonių, kartais tai gali pasireikšti net gimus. Dažniausios priežastys yra šie veiksniai:

Defektų diagnostika

Naudojant diagnostikos metodus, galima nustatyti regėjimo gebėjimą. Po to galite nuspręsti, kokią viziją žmogus turi ir ar reikia ką nors padaryti. Šie metodai tai padės:

Regėjimo ligų gydymas

Kiekvienam sutrikimo tipui reikalingas individualus gydymo kursas. Daugeliu atvejų gali būti paskirti šie vaistai:

• Korekcija su lęšiais – individuali.
• Korekcija akiniais – nuolatinis arba laikinas akinių su pasirinktais lęšiais nešiojimas.

Trumparegystė, anizometropija, astigmatizmas ir toliaregystė:

• Lazerinė korekcija – naudojant lazerio spinduliai pakinta ragenos storis.

Jei yra lęšio tankis ir sunki presbiopija:

• Chirurginė intervencija, sutankinto lęšiuko pakeitimas dirbtiniu.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nepavyksta laiku kreiptis į gydytojąŽmogaus gebėjimas matyti pablogės. Todėl, kilus menkiausiam įtarimui, nedvejokite. Čia yra nedidelis komplikacijų ir pasekmių sąrašas:

• Akių nuovargis.
• Sutrikimo progresavimas.
• Sunku dirbti arti. Pavyzdžiui, skaitymas ir darbas kompiuteriu. Atstumai taip pat gali sukelti sunkumų, pavyzdžiui, vairuojant automobilį.
• Regėjimo praradimas.

Refrakcijos ydos prevencija

Kad netaptumėte mirtinų pasekmių auka, net esant šiek tiek susilpnėjusiai refrakcijai, turėtumėte tai padaryti paprasti tyrimai ir švino sveikas vaizdas gyvenimas:

Labai svarbus - laiku kreipkitės į gydytoją. Šiais laikais oftalmologija yra labai gerai išvystyta, kad būtų galima susidoroti su septyniasdešimt procentų akių refrakcijos ydos atvejų. Savarankiškas gydymas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Žmogaus akis yra sudėtingas natūralus lęšis. Šiam objektyvui taikomos visos charakteristikos, kurios lemia kitų optinių sistemų savybes.

Viena iš šių savybių yra refrakcija, nuo kurios priklauso regėjimo aštrumas ir į akis gaunamo vaizdo aiškumas.

Kitaip tariant, refrakcija yra šviesos spindulių lūžio procesas, išreiškiamas žodžio etimologija (refractio - „lūžis“ iš lotynų kalbos).

Refrakcija – tai būdas ir laipsnis, kuriuo keičiasi spindulių, einančių per optinę sistemą, kryptis.

Pažintis

Vieningą akių sistemą sudaro keturi posistemiai: dvi lęšiuko pusės ir dvi ragenos pusės. Kiekvienas iš jų turi savo refrakciją, jų visuma susidaro bendras lygis regėjimo organo refrakcija.

Be to, lūžis priklauso nuo akies ašies ilgio; ši charakteristika lemia, ar tinklainės spinduliai susilies esant tam tikrai lūžio galiai, ar ašinis atstumas tam yra per didelis ar mažas.

IN Medicininė praktika Yra du refrakcijos matavimo būdai: fizinis ir klinikinis. Pirmuoju metodu atskirai įvertinama ragenos ir lęšiuko sistema, be jos ryšio su kitais akies biologiniais posistemiais.

Čia akių savybės vertinamos pagal analogiją su visų kitų tipų fiziniais lęšiais, neatsižvelgiant į žmogaus regėjimo specifiką. Fizinė refrakcija matuojama dioptriomis.

Dioptrija yra objektyvo optinės galios matavimo vienetas. Ši reikšmė yra atvirkštinė objektyvo židinio nuotolio (F) vertė – atstumas, kuriuo jo lūžę spinduliai susilieja viename taške.

Tai reiškia, kad esant vieno metro židinio nuotoliui, lūžio galia bus lygi vienai dioptrijai, o 0,1 metro (10 cm) židinio nuotolis atitinka 10 dioptrijų (1/0,1) lūžio galią.

Sveiko žmogaus vidutinis refrakcijos laipsnis žmogaus akis yra 60 dioptrijų (F=17 mm).

Tačiau vien šios savybės nepakanka pilnai regėjimo aštrumo diagnozei. Kai akies lęšio lūžio galia yra optimali, žmogus vis tiek gali nematyti aiškaus vaizdo. Taip yra dėl to, kad čia didelis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį akies struktūroje.

Jei jis neteisingas, šviesos spinduliai tinklainės nepasieks net esant normaliam židinio nuotoliui. Dėl šios priežasties oftalmologijoje naudojamas sudėtingas parametras - klinikinė (statistinė) refrakcija, kuri išreiškia fizinės refrakcijos ryšį su akies ašies ilgiu ir tinklainės vieta.

Rūšys

Emmetropinis

Emmetropinė refrakcija – tai spindulių lūžis, kai akies ašies ilgis ir židinio nuotolis yra lygūs, todėl šviesos spinduliai tiksliai susilieja tinklainėje, o informacija apie aiškų vaizdą siunčiama į smegenis.

Aiškaus matymo taškas (atstumas, nuo kurio spinduliai gali būti sutelkti į tinklainę) čia nukreiptas į begalybę, tai yra, žmogus gali lengvai matyti tolimus objektus, galimybę gauti vaizdą riboja tik jų dydis.

Emmetropija laikoma neatsiejama sveikos akies savybe; matuojant regėjimo aštrumą naudojant Sitzevo lentelę su tokia refrakcija, rezultatas bus 1,0.

Emetropinei akiai lengva matyti netoliese esančius objektus, padidinus lęšio refrakciją apgyvendinimas, tačiau vyresniame amžiuje pablogėja regėjimas iš arti dėl ciliarinių raumenų susilpnėjimo ir lęšiuko elastingumo praradimo.

Ametropinis

Emetropijos priešingybė yra ametropija. Tai bendras visų nukrypimų nuo statistinės lūžio normos pavadinimas. Ametropija skirstoma į

Tokie nukrypimai gali būti sukelti netaisyklingos formos akies obuolys, sutrikusi fizinė refrakcija arba abi priežastys vienu metu.

Ametropija matuojama dioptrijomis, tačiau čia ši vertė išreiškia ne pačios akies fizinę refrakciją, o išorinio lęšio lūžio laipsnį, reikalingą regėjimo aštrumui normalizuoti.

Jei akies šviesos lūžis yra per didelis, reikia silpnėjančio, besiskiriančio lęšio, kuris sumažina bendrą optinės sistemos dioptrijų skaičių, šiuo atveju išreiškiamas ametropijos laipsnis. neigiamas skaičius dioptrijų. Jei refrakcija yra nepakankama, reikalingas intensyvinantis lęšis, todėl dioptrijų skaičius bus teigiamas.

Trumparegystė

Trumparegystė arba trumparegystė yra refrakcijos yda, kai aiškaus matymo taškas yra arti ir artėja, kai patologija progresuoja.

Asmuo be akinių mato tik šalia esančius objektus, o į tolimesnius objektus galima žiūrėti tik esant labai stipriai akomodacijos įtampai, vėlesniuose etapuose net tai nenaudinga.

Dažniausia priežastis – akies formos pažeidimas, jos centrinės ašies pailgėjimas, dėl kurio šviesos spindulių židinys nepasiekia tinklainės.

Norint ištaisyti trumparegystę, reikalingi skirtingi lęšiai, todėl trumparegystės laipsnis išreiškiamas neigiamu dioptrijų skaičiumi. Liga turi tris stadijas: silpna (iki -3 dioptrijų), vidutinė (nuo -3 iki -6 dioptrijų), sunki (-6 dioptrijų ir daugiau).

Hipermetropija

Sergant hipermetropija (toliaregystė), akies refrakcija per silpna, spinduliai lūžta taip, kad susitelkę tik už tinklainės. Tai gali sukelti per trumpas akies ašinis ilgis, nepakankamas lęšiuko kreivumas, taip pat akomodacijos raumenų silpnumas.

Paskutinė priežastis dažniausiai sukelia senatvinę toliaregystę ir neturi tiesioginis ryšys refrakcijai, nes šiuo atveju akies lūžio galia rami būsena nesulaužytas.

Priešingai nei jo pavadinimas, toliaregystė nereiškia, kad aiškaus matymo taškas yra nutolęs, be to, jis paprastai yra įsivaizduojamas, tai yra, jo nėra.

Didesnis tolimųjų objektų, turinčių hipermetropiją, stebėjimas yra susijęs ne su optimalia iš jų sklindančių spindulių lūžimu, o su santykiniu jų akomodacijos lengvumu, palyginti su šviesos spindulių apgyvendinimu iš netoliese esančių objektų.

Kadangi hipermetropijai reikia stiprinti lęšius, sutrikimo sunkumas išreiškiamas teigiamas vertes dioptrijų. Ligos stadijos: ankstyvos (iki +3 dioptrijų), vidutinio sunkumo (nuo +3 iki +8 dioptrijų), sunkios (daugiau nei +8 dioptrijų).

Astigmatizmas

Astigmatizmui būdingi skirtingi lūžio rodikliai akies dienovidiniuose, tai yra skirtingas lūžio laipsnis kiekvienoje regėjimo organo dalyje. Galimi įvairūs deriniai: trumparegystė vienuose dienovidiniuose ir emmetropija kituose, skirtingi etapai trumparegystė ar toliaregystė kiekviename dienovidiniame ir pan.

Būdingos visų formų astigmatizmo apraiškos – sutrinka regėjimo aiškumas žiūrint į bet kokio atstumo objektus. Patologijos laipsnį lemia didžiausios ir minimalios refrakcijos dienovidiniuose dioptrijų skirtumas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti refrakcijos gebėjimus, svarbu kuo labiau sumažinti akomodaciją, nes tai gali paslėpti lūžio klaidas ankstyvosiose stadijose. Tai ypač aktualu diagnozuojant toliaregystę.

Patikimiausias būdas išjungti akomodaciją yra cikloplegija, kurią sudaro atropino arba skopolamino tirpalų lašinimas į akis ir regėjimo aštrumo tikrinimas naudojant standartines lenteles.

Jei žmogus pats negali matyti vaizdo, jam suteikiami skirtingi lęšiai, kol randamas objektyvas, suteikiantis aiškų vaizdą. Šio lęšio lūžio laipsnis lemia statistinę akies refrakciją.

Kartais (pavyzdžiui, norint patikrinti presbiopiją) reikia diagnozuoti refrakciją, atsižvelgiant į akomodaciją; tokia refrakcija bus vadinama dinamine.

Subjektyvūs metodai turi vieną trūkumą: galimybė aiškiai išnagrinėti vaizdą priklauso ne tik nuo refrakcijos, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių. Daugelis žmonių prisimena Sittsevo lenteles mintinai dėl jų tikrinimo dažnumo ir net kada prastas regėjimas jie lengvai pavadins apatinę raidžių eilutę, nes smegenys užbaigs jų kontūrus iš atminties.

Objektyvūs metodai sumažina subjektyvų veiksnį ir analizuoja akių refrakciją tik pagal juos vidinė struktūra. Tarp panašių metodų labai efektyvus yra matuoti šviesos lūžį regėjimo organuose naudojant refraktometrą. Šis prietaisas siunčia saugius infraraudonųjų spindulių signalus į akį ir aptinka jų refrakciją optinėje terpėje.

Paprasčiau objektyvus metodas yra skiaskopija, kurios metu oftalmologas, naudodamas veidrodžius, nukreipia šviesos spindulius į akį ir stebi jų metamus šešėlius. Remiantis šiuo šešėliu, daroma išvada apie statistinę refrakciją.

Tiksliausios ir brangiausios procedūros yra ultragarsinis tyrimas ir keratopografija, kurių pagalba galima detaliai ištirti refrakciją kiekviename dienovidiniame, tiksliai nustatyti akies ašies ilgį ir ištirti tinklainės paviršių.

Gydymas ir profilaktika

Pats elementariausias ir reikalingiausias gydymo būdas – korekcinių išorinių lęšių parinkimas.

Tai būtina visais atvejais, išskyrus trumpalaikį sunkumo sumažėjimą dėl per didelio krūvio, čia pakanka bendrųjų profilaktikos priemonių.

Priklausomai nuo jūsų estetinių pageidavimų, galite rinktis akinius arba kontaktinius lęšius.

Daugiau radikalūs metodai pristatyti gydymo būdai lazerinė korekcija. Trumparegystė yra labiausiai jautri chirurginei korekcijai, tačiau ankstyvosios stadijos su tokia korekcija galima išgydyti ir toliaregystę bei astigmatizmą.

Gydymas vaistais yra veiksmingas kaip palaikomoji terapija, kai naudojami chirurginiai metodai.

Regėjimo aštrumo sutrikimų prevencija – tai tinkamas darbo vietos išdėstymas, optimalaus apšvietimo užtikrinimas, kasdienės ir darbo rutinos palaikymas, pervargimo prevencija. Reguliarūs akių pratimai yra labai naudingi, nes jie atpalaiduoja ir tonizuoja. Svarbu aprūpinti organizmą viskuo būtini vitaminai ir mineralai.

Daugeliu atžvilgių akių sveikatą veikia nuolatinis pervargimas. To galima išvengti atliekant gimnastiką ir specialius pratimus:

Rezultatai

Refrakcija – tai optinės sistemos spindulių lūžis. Įvertinti žmogaus akies optinę sistemą, fizinę ir klinikiniai metodai refrakcijos matavimui. Fizinis metodas matuoja akies lūžio galią, neatsižvelgiant į jos ryšį su vidine organo struktūra.

Klinikinis požiūris papildo fizinį ir įvertina lūžio jėgos ryšį su akies ašies ilgiu ir tinklainės sandara. Šviesos lūžio galia matuojama dioptriais. Refrakcija yra trijų tipų: emmetropija, trumparegystė ir hipermetropija. Astigmatizmas, pasižymintis įvairaus laipsnio refrakcija kiekvienoje akies dalyje.

Vaizdo įrašas

Jūsų dėmesiui siūlome šį vaizdo įrašą:

Tarsi laidais jis perduodamas į smegenis. Vaizdas bus aiškus, jei ragena ir lęšis laužys spindulius taip, kad židinys (spindulių jungties taškas) būtų tinklainėje. Štai kodėl sveikų žmonių gerai matyti į tolį.

Trumparegystė (trumparegystė)

Trumparegystė (trumparegystė) – regėjimo sutrikimas, kai žmogus gerai mato šalia esančius objektus, o nutolusius nuo jo – prastai. Deja, trumparegystė yra labai dažna, ja serga ir vaikai, ir suaugusieji. PSO duomenimis, 800 milijonų žmonių planetoje kenčia nuo trumparegystės. Esant trumparegystėms, šviesos spinduliai sufokusuojami prieš tinklainę, o vaizdas būna neryškus.

Taip gali nutikti dėl dviejų priežasčių: ragena ir lęšiukas per daug laužo šviesos spindulius; Kai akis auga, ji pernelyg pailgėja, o tinklainė tolsta nuo įprastos židinio. Normalus ilgis suaugusio žmogaus akys yra 23-24 mm, o su trumparegystė siekia 30 mm ar daugiau. Kiekvienas akies pailgėjimas milimetru lemia trumparegystės padidėjimą 3 dioptrijomis.

Yra trys trumparegystės laipsniai:

• mažas trumparegystės laipsnis - iki 3 dioptrijų;
• vidutinis laipsnis - nuo 3 iki 6 dioptrijų;
• didelė trumparegystė - virš 6 dioptrijų.

Kodėl vystosi trumparegystė?

Yra daug priežasčių, sukeliančių trumparegystę. Tačiau pagrindiniais gydytojai laiko: užsitęsusią regos įtampą iš arti (pernelyg didelis vaizdinis darbas be poilsio, esant prastam apšvietimui); paveldimas polinkis; akies obuolio sandaros ir medžiagų apykaitos jame ypatumai; susilpnėjusi sklera, kuri neužtikrina tinkamo atsparumo pernelyg dideliam akių augimui; nepakankamai išvystytas prisitaikomasis akies raumuo, atsakingas už lęšiuko „nuotaiką“. skirtingi atstumai; Per didelis susilpnėjusių raumenų įtempimas taip pat gali sukelti trumparegystę.

Trumparegystės simptomai

Paprastai trumparegystė išsivysto jau vaikystė ir tampa gana pastebimas mokslo metais. Vaikai pradeda blogiau matyti tolimus objektus, jiems sunku atskirti ant lentos užrašytas raides ir skaičius, jie stengiasi sėdėti arčiau televizoriaus, pirmose eilėse kine. Bandydami pažvelgti į tolimus objektus, trumparegiai dažnai primerkia akis. Trumparegystė ne tik pablogina regėjimą į atstumą, bet ir turi įtakos regėjimui prieblandoje: in vakaro laikas Trumparegiams žmonėms sunku orientuotis gatvėje ir vairuoti automobilį. Norėdami pagerinti regėjimą, trumparegiai yra priversti nešioti kontaktinius lęšius arba akinius su minusine verte. Dažnai jiems reikia dažni pokyčiai akiniai ir lęšiai dėl regėjimo sutrikimo. Tačiau turėtumėte žinoti, kad akiniai negali sustabdyti trumparegystės vystymosi, jie tik koreguoja šviesos lūžį. Jei pablogėja regėjimas ir tenka keisti akinius į stipresnius, vadinasi, trumparegystė progresuoja. Tai atsiranda dėl didėjančio akies obuolio tempimo.

Progresuojanti trumparegystė

Progresuojanti trumparegystė – tai ne nepavojingas regėjimo defektas, kurį galima koreguoti akiniais, o rimta akių liga su rimtomis pasekmėmis. Progresuojanti trumparegystė dažniausiai pasireiškia 7–15 metų vaikams. Akies obuolio ištempimas veda prie to, kad pailgėja akies viduje esantys kraujagyslės, sutrinka tinklainės mityba, sumažėja regėjimo aštrumas. Tinklainė, kaip ištemptas gležnas šydas, vietomis „šliaužia“, joje atsiranda skylių ir dėl to gali atsirasti tinklainės atsiskyrimas. Tai pati sunkiausia trumparegystės komplikacija, kai regėjimas labai susilpnėja iki visiško aklumo.

Prisiminti! Savalaikis vizitas pas oftalmologą padės išvengti pavojingų trumparegystės komplikacijų ir išsaugoti regėjimą!

Diagnostika

Tik specialistas gali nustatyti trumparegystės laipsnį ir parinkti Jums tinkamiausią. Ši byla gydymo metodas.

Atliks klinikos gydytojai būtiną apžiūrą naudojant didelio tikslumo įrangą. Trumparegystės diagnozė apima šiuos tyrimus:

• nuotolinio regėjimo aštrumo be akinių tikrinimas, reikalingų akinių parinkimas;
• Jūsų akių refrakcijos (lūžio) ir trumparegystės laipsnio nustatymas;
• akių ilgio matavimas biure ultragarso diagnostika. Tai neskausminga ir labai tikslūs tyrimai, remdamasis jo rezultatais, gydytojas sprendžia apie trumparegystės progresavimą;
• ultragarsu matuojant ragenos storį įvairiuose taškuose. Šis tyrimas yra būtinas, jei ketinate refrakcijos chirurgija;
• akies dugno tyrimas (oftalmoskopija), kuris leis gydytojui įvertinti kiekvienos akies tinklainės, kraujagyslių, regos nervo būklę.

Tai bendra schema trumparegystė sergančių pacientų tyrimai, tačiau kiekvieno žmogaus gydymas reikalauja individualaus požiūrio. Todėl, jei reikia, gydytojas gali Jums paskirti papildomus tyrimus.

Gydymas

Gydytojai nustato šias pagrindines trumparegystės gydymo sritis:

• sustabdyti patologinis augimas akys;
• įspėjimas galimos komplikacijos trumparegystė;
• trumparegės akies refrakcijos korekcija, jei įmanoma, pašalinant akinių ir kontaktinių lęšių nešiojimą.

Toliaregystė (hipermetropija)

Toliaregystė arba hipermetropija – tai refrakcijos yda, kai pacientai, žiūrint į objektus iš arti, sumažina regėjimo aštrumą. Tačiau esant dideliam toliaregystės laipsniui, pacientui sunku atskirti objektus, esančius nuo jo 20-30 cm atstumu arba toliau nei 10 m. Toliaregystė sukelia sistemingą pervargimą akių raumenys, todėl žmones, sergančius hipermetropija, dažnai kamuoja galvos skausmai ir regos nuovargis. Vidutiniškai maždaug kas antras vyresnis nei 30 metų Žemės gyventojas kenčia nuo vienokio ar kitokio laipsnio toliaregystės. Iki šešerių metų ir po 50 metų toliaregystė yra natūrali būklė vizualinis aparatas asmuo. Įprastai žmogui, turinčiam gerą regėjimą, vaizdas yra sufokusuotas centrinėje tinklainės zonoje, o esant toliaregiui, vaizdas susidaro plokštumoje už jos.

Toliaregystės priežastys

Pagrindinė nenormalios akių refrakcijos priežastis dažniausiai yra mažas dydis akies obuolys priekinėje-užpakalinėje kryptimi. Štai kodėl naujagimiams toliaregystė yra natūralus fiziologinis reiškinys, kuris daugeliu atvejų praeina savaime su amžiumi. Taip pat toliaregystės priežastis yra lęšio prisitaikymo pažeidimas, nesugebėjimas teisingai pakeisti kreivumo. Dėl šio sutrikimo taip pat išsivysto su amžiumi susijusi toliaregystė arba toliaregystė, tai yra, su amžiumi mažėja akies lęšiuko prisitaikymas, o tai pasireiškia sumažėjusiu netoliese esančių objektų vaizdų aiškumu ir sunkumais skaitymas.

Yra trys hipermetropijos laipsniai:

• silpnas laipsnis - iki 4 dioptrijų;
• vidutinis laipsnis - nuo 4 iki 8 dioptrijų;
• didelis toliaregystės laipsnis – virš 8 dioptrijų.

Toliaregystės gydymas

Hipermetropijos gydymas susideda iš akinių, kontakto ar chirurginės korekcijos.

Astigmatizmas

Astigmatizmas yra viena iš labiausiai paplitusių refrakcijos sutrikimų.

Astigmatizmo priežastys

Astigmatizmas atsiranda dėl nesferinės ragenos, o rečiau – lęšiuko formos. IN geros būklės Sveikos akies ragena ir lęšiukas turi lygų, sferinį refrakcijos paviršių. Esant astigmatizmui, sutrinka ragenos ir lęšiuko sferiškumas ir skiriasi skirtinguose dienovidiniuose kreivumas. Atitinkamai, astigmatizmas yra būklė, kai skirtingi ragenos paviršiaus meridianai turi skirtingą laužiamąją galią ir objekto vaizdas, kai pro tokią rageną praeina šviesos spinduliai, iškreipiamas. Kai kurios vaizdo sritys yra sutelktos į tinklainę, kitos yra „už“ arba „prieš“ ją. Vadinasi, vietoje įprasto vaizdo žmogus mato iškreiptą, kuriame vienos linijos ryškios, kitos neryškios. Panašų vaizdą galima gauti, jei pažvelgsite į savo iškreiptą atspindį ovaliame arbatiniame šaukštelyje. Šis iškreiptas vaizdas susidaro akies tinklainėje, esant astigmatizmui.

Astigmatizmas, priklausomai nuo akies refrakcijos, gali būti:

• trumparegis,
• hipermetropinis,
• sumaišytas.

Yra trys astigmatizmo laipsniai:

• silpnas - iki 2 dioptrijų;
• vidutinis - iki 3 dioptrijų;
• didelis astigmatizmas - 4 ar daugiau dioptrijų.

Astigmatizmo gydymas

Astigmatizmo gydymas atliekamas su akiniais arba kontaktine korekcija, arba operacija.

Klinikinis refrakcija vaikams ir suaugusiems, tai yra akies židinio vieta tinklainės atžvilgiu.

Esant normaliam regėjimui, žmogus gerai mato objektus tolumoje, o esant pagerintam akomodacijai – šalia esančius objektus. Apgyvendinimas reiškia galimybę pakeisti optinę galią keičiant objektyvo formą. Šviesos spindulys sutelktas į tinklainę. Ši būklė vadinama emmetropija. Jei yra pakitimų židinio vietoje tinklainės atžvilgiu, tačiau jie kalba apie regos sistemos sutrikimą.

Veislės

OFTALMOLOGAI SKAIČIUOJA TRIJŲ REFRAKCIJŲ RŪŠIUS:

• Emmetropija - refrakcija vaikams yra norma, židinys yra toje pačioje plokštumoje kaip tinklainė;
• Trumparegystė (trumparegystė), lemianti refrakcijos sutrikimas vaikams. Pasižymi tuo, kad akies židinys pasislenka – jis yra prieš tinklainę. Ši liga galima dėl dviejų priežasčių: pernelyg ilgos priekinės-užpakalinės akies ašies arba per didelio akies optinė galia. Pirmuoju variantu diagnozuojama įgyta trumparegystė, antrasis dažniausiai įgyjamas gimus. Su trumparegystė, žmogus sunkiai mato objektus, esančius dideliais atstumais. Tačiau šalia esantys aiškiai matomi. Šią ligą sunku gydyti. Regėjimui koreguoti naudojami įgaubti (minusiniai) lęšiai. Jie nukreipia dėmesį į tinklainę;
• Hipermetropija (toliaregystė) - refrakcijos sutrikimas vaikams ir suaugusiems, kurių židinys yra už tinklainės plokštumos. Priešingai nei trumparegystė, priekinė-užpakalinė ašis yra trumpesnė nei įprasta arba optinė galia yra žymiai mažesnė už reikalaujamą reikšmę. Tolumoje esantys objektai matomi, bet nelabai gerai. Netoliese esantys objektai yra daug blogesni. Šis sutrikimas yra mažiau pavojingas nei trumparegystė. Korekcijai naudojami išgaubti ir plius kolektyviniai lęšiai.

Astigmatizmas nėra specifinis tipas. Šis sutrikimas sujungia dvi savo formas viename regėjimo organe; yra du šviesos lūžio taškai.

Amžiaus sutrikimai

Didžioji dauguma kūdikių gimsta su hipermetropija. Toliaregystės laipsnis svyruoja vidutiniškai nuo dviejų iki keturių dioptrijų. Ateityje, augant akies obuoliui, šis sutrikimas tampa silpnesnis. Vaikų refrakcija per metus vis dar reikšmingai nesikeičia, nors akies obuolio ašies ilgis didėja, maždaug iki 22 milimetrų.

Iki trejų iki penkerių metų regos organų struktūra beveik baigė formuotis, ašies ilgis yra 24 milimetrai. Vėliau per savo gyvenimą ji užauga tik 0,5 milimetro.

Moksleiviams hipermetropija palaipsniui mažėja. At normalus vystymasis dešimties-keturiolikos metų amžius bus pažymėtas emmetropija.

Regėjimo pokyčių priežastys

Nors į mokyklinio amžiaus akių refrakcija vaikams turėtų ateiti norma, atvejai, kai jis pažeidžiamas, nėra neįprasti.

VAIKŲ IR MOKSLININKŲ REGĖJIMO PAblogėjimo PRIEŽASTYS:

• Paveldimumas. Tėtis, mama arba abu serga akių ligomis. Yra 50% ar didesnė tikimybė, kad liga bus paveldima;
• Neišnešioti arba gimę per mažo svorio kūdikiai dažniau serga optinės sistemos ligomis;
• Intensyvios, ilgalaikės regos sistemos apkrovos, jos perkrovimas;
• Neraštingas arba nesavalaikis pažeidimų ištaisymas. Neteisingai parinkti akiniai/lęšiai apsunkina situaciją;
• Neigiami akies obuolio struktūros pokyčiai;
• Optinės sistemos organų pažeidimai.

Regos sistemos sutrikimų prevencija

Į vaikų akių refrakcija buvo normali, turėtumėte laikytis gana paprastų taisyklių:

• Kasmet lankytis pas vaikų oftalmologą;
• Stebėkite vietos, kurioje žaidžia kūdikis, arba vaiko mokyklos vietos apšvietimo režimą;
• Stebėkite regėjimo streso režimą - reguliarios pertraukėlės poilsiui;
• Atlikite specialius pratimus akims;
• Suteikti vaikui vidutinį fizinį aktyvumą;
• Subalansuota mityba su pakankamu vitaminų, makro ir mikroelementų kiekiu.

Panašūs straipsniai