Jei paklaustumėte kurio nors iš tėvų, ką jie žino apie lėtinį vaikų tonzilitą, atsakymas beveik visada yra tas pats – „tai gerklės skausmas, kuris tiesiog nepraeis“. Faktiškai lėtinis tonzilitas ir tonzilitas turi mažai ką bendro, išskyrus, galbūt, paplitimo vietą - abi ligos „klesti“ ant vaikų tonzilių. Kuo skiriasi lėtinis tonzilitas ir tonzilitas ir kaip teisingai jį gydyti? Mes tau pasakysime!

Įdomus faktas: dažniausia žmonių liga Žemėje yra... dantų ėduonis! Tačiau antrą vietą tarp „populiariausių negalavimų“ tarp žmonių užima lėtinis tonzilitas. Be to, ši liga beveik visada prasideda vaikystėje.

Nuoroda

Pirmiausia prasminga suprasti, kaip atrodo „paprastas“ tonzilitas vaikams. Jei neisite į krūmą medicinos terminai, šią ligą beveik neabejotinai gali įtarti patinusios, uždegusios tonzilės (dar žinomos kaip tonzilės) vaiko gerklėje. Vaikų tonzilitas gali būti dviejų tipų:

• Aštrus(ant veido yra ryškus uždegiminis procesas tonzilių paviršiuje);
• Lėtinis(tonzilės nuolat patinsta, bet tuo pačiu yra tokios pat spalvos kaip ir visa nosiaryklės gleivinė).

Pagal gydytojų standartus, jei tonzilių uždegimas nepraeina per 3 savaites, toks tonzilitas jau gali būti laikomas lėtiniu. Kitaip tariant, vaiko kūne (ant tonzilių) dabar yra nuolatinis infekcijos židinys, kuris „ramioje“ būsenoje beveik nesukelia rūpesčių, tačiau kitų ligų fone gali sukelti paūmėjimą, reikalaujantį medicininės intervencijos.

Lėtinį tonzilitą vaikai dažnai paveldi iš savo tėvų. Jei tokia liga serga vaiko mama ar tėtis, greičiausiai ja susirgs ir kūdikis.

Velnias nėra toks baisus kaip jo paūmėjimas

Lėtinis tonzilitas pats savaime nėra baisus – milijonai žmonių (tarp jų ir vaikai!) gyvena su juo, niekaip savęs neribodami. „Ramioje“ būsenoje lėtinis tonzilitas susideda iš išsiplėtusių tonzilių, kurios netrukdo nei rijimo, nei kvėpavimo procesui, o spalva nesiskiria nuo kitų burnos gleivinės sričių. Ši sąlyga neturėtų kelti jums tėvų rūpesčio ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Tačiau, kaip ir dauguma lėtinių ligų, lėtinis tonzilitas turi paūmėjimo periodus. Daugeliu atvejų šie paūmėjimai atsiranda dėl kokios nors virusinės infekcijos (dažniausiai banalios infekcijos fone).

Lėtinio tonzilito paūmėjimo požymiai:

• Sunkus patinusių tonzilių paraudimas;
• Apnašų atsiradimas ant tonzilių paviršiaus;
• Išvaizda;
• Galimas išsilavinimas pūlingos išskyros ant tonzilių;
• Skauda ir skauda gerklę.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas, priešingai nei „ramios“ būklės, visada reikalauja pasikonsultuoti su gydytoju ir gydymas vaistais. Tačiau nepaisant plačiai paplitusios nuomonės apie lėtinio tonzilito panašumus ir šių dviejų ligų gydymo metodai skiriasi vienas nuo kito.

Vaikų gerklės skausmas ir lėtinis tonzilitas: du dideli skirtumai

Tėvai turėtų žinoti, kad (liga, kuri taip pat paveikia nosiaryklės ir tonzilių sritį) iš esmės skiriasi nuo vaikystės tonzilito apskritai ir ypač nuo lėtinio tonzilito. Pirma, tai, kad šios ligos turi skirtingus patogenus ir skirtingus simptomus.

Gerklės skausmą sukelia specifinis mikrobas, kuris išprovokuoja ūmų pūlingą uždegimą tonzilių paviršiuje. Liga, kaip taisyklė, prasideda nuo visiškai sveikos vaiko būklės, vystosi staigiai, pažodžiui per kelias valandas, ir ją lydi tokie simptomai kaip deginantis gerklės skausmas, išskyrų iš nosies nebuvimas (tai yra, vaikas gerklės skausmas paprastai neturi snukio).

Lėtinio tonzilito paūmėjimą gali sukelti daugybė mikrobų rūšių (ir ne visada šis sukėlėjas yra streptokokas), kurie „miego būsenoje“ jau yra ant tonzilių (vaikų kalba - jie ten tiesiog gyvena, paversdami tonziles nuolatinis infekcijos šaltinis).

Lėtinio tonzilito paūmėjimo simptomai vaikams taip pat skiriasi nuo gerklės skausmo simptomų: pirmiausia vaikas suserga virusine infekcija (dažniausiai – dažna ARVI), pradeda jausti gerklę, galbūt net šiek tiek skauda ir. skauda. Ir tik po kurio laiko (dažniausiai praeina kelios dienos nuo ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžios) dėl susilpnėjusio imuniteto peršalimo pasireiškia lėtinio tonzilito paūmėjimas – bakterijos (kurių jau prieš tai buvo vaiko organizme) pradeda plisti. aktyvuojasi ir dauginasi, sukeldami tonzilių uždegimą.

O jei gerklės skausmas vaikams visada ir be nesėkmių gydomas antibiotikais (kuriuos, prisiminkime, turi skirti kvalifikuotas gydytojas, o ne močiutė, draugė ar tu pats), tai lėtinio tonzilito paūmėjimas dažnai būna. nereikalauja antibakterinio gydymo. Be to, paprastai skalaujant gargalius jis gali išnykti savaime.

Galbūt vienintelis dalykas, kuris vienija vaikų gerklės skausmą ir lėtinio tonzilito paūmėjimą, kad abiem atvejais gydytojas turi įvertinti „ligos mastą“ ir parinkti gydymo metodą.

Kaip ir su kuo skalauti gerklę paūmėjus lėtiniam tonzilitui vaikams

Kodėl skalavimas reikalingas?

Sergant lėtiniu tonzilitu, kaip ir daugeliu kitų virusinių infekcijų, gleivės kaupiasi tonzilių paviršiuje ir nosiaryklėje. Pagrindinė užduotis čia yra neleisti jam išdžiūti. Taigi reguliarus gargaliavimas net ir paprastu kambario temperatūros vandeniu yra labai labai naudingas – padeda efektyviai drėkinti gleivinę ir tonziles.

Jei manote, kad skalavimas paprastu vandeniu neatrodo gana „kietas“, galite pasiruošti:

• Sodos tirpalas(1 stiklinėje vandens ištirpinti 1 arbatinį šaukštelį sodos);
• Vadinamasis „jūrinis“ sprendimas(1 stiklinei vandens – 1 arbatinis šaukštelis druskos, 1 arbatinis šaukštelis sodos ir 2 lašai jodo).

Tačiau bet kokiu atveju pagrindinis pagalbinis skalavimo procedūros elementas bus vanduo - kad ir kaip „primityviai“ tai atrodytų, būtent gleivinės drėkinimas paprastu vandeniu pirmiausia padeda susidoroti su tonzilių uždegimu sergant lėtiniu tonzilitu.

Ką jau kalbėti apie garsųjį Lugolio sprendimas, kuriuo tepdavo mūsų močiutės gerklės skausmas mūsų mamoms ir tėčiams su „kiekvienu čiauduliu“?

Pasirodo, kad naudojamas garsusis Lugolio tirpalas (nežinantiems: tai jodo tirpalas vandeninis tirpalas kalio jodidas) nuo lėtinio tonzilito vaikams – iš tikrųjų yra gana pavojingas. Faktas yra tas, kad retkarčiais sutepdami vaiko gleivines jodo tirpalu, rizikuojate „persistengti“ su jodu ant tonzilių paviršiaus (iš kur jis aktyviai absorbuojamas į kraują) ir taip sutrikdyti tam tikras funkcijas. Skydliaukė.

Ar sergant lėtiniu tonzilitu tonziles šalinti ar ne?

Logiškas klausimas, kuris pirmiausia iškyla tėvams kalbant apie vaikų lėtinio tonzilito temą: kadangi tonzilės yra daugelio „nemalonių“ bakterijų (ar tai būtų streptokokai nuo gerklės skausmo ar daugybė kitų rūšių) „buvimo vieta“ ir dauginimasis. tas pats lėtinis tonzilitas), ar nebūtų teisinga tiesiog iškirpti šiuos infekcijos židinius, kad bakterijos tiesiog neturėtų kur vystyti savo aktyvios veiklos?

Medicinos mokslas turi labai aiškų veiksmų protokolą šiuo klausimu. Taigi, jei vaikas dažnai paūmėja lėtinis tonzilitas ar dažnai skauda gerklę, tai yra rimtas argumentas tonzilių šalinimo naudai.

Esant lėtiniam vaikų tonzilitui (taip pat ir sergant tonzilitu), tonzilių šalinimo indikacijos, kaip taisyklė, visų pirma grindžiamos ligų dažnumu per metus. Pavyzdžiui, jei vaikas (amžius nesvarbus) per metus turi 7 ir daugiau lėtinio tonzilito ar tonzilito paūmėjimų, gydytojas duoda siuntimą šalinti. Dvejus metus iš eilės 5 ar daugiau paūmėjimų ar gerklės skausmo taip pat yra priežastis šalinti. Treji metai iš eilės, kai per metus pasireiškia trys ar daugiau paūmėjimų ar gerklės skausmų, taip pat yra tiesioginis kelias į tonzilių šalinimą.

Be to, argumentai dėl skubaus tonzilių pašalinimo gali būti šie: fiziniai rodikliai Kaip:

• Kvėpavimo sutrikimai (o juo labiau - kvėpavimo sustojimas);
• Miego sutrikimas;
• Rijimo sunkumas;
• Nuolatinis „bjaurus“ kvapas iš burnos.

Vaikų lėtinio tonzilito profilaktika

Tai aišku pagrindinė užduotis lėtiniu tonzilitu sergančių vaikų tėvams – siekiant išvengti ligos paūmėjimų. Užduotis yra ne banali, bet gana įgyvendinama, kaip bebūtų keista. Ir 95% jų išsprendžiama per tinkamą ne tik atskiro vaiko, bet ir visos šeimos gyvenimo būdą. Taigi, ko reikia, kad jūsų kūdikis nepatirtų lėtinio tonzilito paūmėjimų:

• 1 Suorganizuokite vėsų ir drėgną klimatą patalpoje, kurioje gyvena vaikas (mažinkite šildymo intensyvumą, įsirenkite garo drėkintuvą, dažniau vėdinkite namą/butą/kambarį);
• 2 Užtikrinkite, kad vaikas dažnai ir ilgai vaikščiotų gryname ore;
• 3 Nebijokite palepinti vaiko ledais ar šaltais gėrimais – kaip rodo naujausi gydytojų pastebėjimai, šis „manevras“ ne tik neprovokuoja nosiaryklės uždegimo, bet, priešingai, padeda stiprinti vietinį nosiaryklės imunitetą. gleivinė;
• 4 Įsitikinkite, kad po valgio vaiko burnoje neliktų maisto likučių, reguliariai valytųsi dantis;
• 5 Neatidėliokite ėduonies gydymo, jei jis jau atsirado vaiko burnoje;
• 6 Taip pat stebėkite.

Kokie antiseptikai yra veiksmingi vaikų lėtinio tonzilito gydymui ir profilaktikai?

Deja, bet nė vieno. Nepaisant to, kad šiuolaikinių vaistinių lentynose yra dešimtys produktų - nuo lašų ir sirupų iki "pabarstukų" ir saldumynų - kurie tariamai dėl savo aukštų antiseptinių savybių padeda įveikti lėtinį tonzilitą vaikams ir suaugusiems, iš tikrųjų nė vienas iš šie produktai verti tam išleistų pinigų.

Lėtinis tonzilitas – infekcinis-alerginis vaiko tonzilių (tonzilių) uždegimas, kurį sukelia mišrios sudėties patogeninė mikroflora.

Dažniausias lėtinio tonzilito sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas, kuris gali išprovokuoti pavojingų komplikacijų, gydomi antibiotikais.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis uždegimas išsivysto dėl dažnai pasikartojančių ūminio tonzilito (tonzilito) atkryčių. Lėtinis tonzilitas diagnozuojamas, jei atkryčių skaičius per vienerius metus viršija 3.

Dažniausiai pažeidžiamos tonzilės, tačiau uždegimas gali atsirasti liežuvinėje ar ryklės tonzilėje.

Infekcija prasiskverbia į kriptas – siaurus vingiuotus praėjimus, kurie eina giliai į tonzilių vidų. Kriptose vyksta glaudi sąveika imuninės ląstelės su virusų ir bakterijų antigenais.

Sergant lėtiniu tonzilitu, kriptos (spragos) užpildomos pūlingu turiniu. Pažeistos tonzilės negali neutralizuoti infekcijos. Pūliais perpildytos kriptos plečiasi. Į jas patenka maisto likučiai ir nuplikęs epitelis, o tai padidina uždegimą.

Tonzilito sukėlėjų spektras

Be beta hemolizinio streptokoko (GABHS), vaikų tonzilitą provokuoja:

• bakterijos:
  • viridans streptokokas;
  • Pneumokokas;
  • stafilokokas;
  • hemophilus influenzae;
• virusinės infekcijos:
  • adenovirusas;
  • gripas;
  • pūslelinė;
  • paragripas;
  • enterovirusas;
• Netipinė mikroflora:
  • chlamidija;
  • mikoplazma;
• grybai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į organizmo reakcijos į lėtinį uždegimo židinį ryklės limfoidiniame žiede pobūdį, išskiriamas tonzilitas:

• kompensuotas – imunitetas susidoroja su infekcija;
• dekompensuota – imuninė sistema išsenka ir organizmui gresia komplikacijos.

Tonzilito priežastys

Dažniausios vaikų tonzilito priežastys:

• uždegiminiai adenoidai;
• negydomas kariesas, stomatitas, periodonto ligos;
• blogai gydomi gerklės skausmai – ūminis tonzilitas;
• sinusitas - ypač dažnai - lėtinis sinusitas;
• nosies pertvaros defektai - išlinkimai, nosies takų siaurumas;
• įgimtos ryklės struktūros ypatybės, gili tonzilių vieta;
• pačių gomurinių tonzilių struktūriniai ypatumai - kriptų siaurumas, sąaugų susidarymas kriptose, dėl ko sunku nutekėti pūlingas turinys;
• hipotermija;
• nesubalansuota mityba;
• alerginis polinkis;
• susilpnėjęs imunitetas, kurį vaikui išprovokuoja rachitas, vitaminų trūkumas, žarnyno ligos.

Tonzilito simptomai

Lėtinis tonzilitas pasireiškia vaikams, kurių ligos simptomai pasireiškia stiprėjančiais laikotarpiais, o po tinkamo gydymo pagerėja savijauta ir išnyksta ligos požymiai.

Be paūmėjimo, vaikas nerodo jokių nusiskundimų, tačiau apžiūros metu galite pastebėti:

Pūlingi kamščiai su tonzilitu

padidėję submandibuliniai limfmazgiai;

• padidėjusios, paraudusios tonzilės, padengtos pilkšva danga;
• pūlingi kamščiai, užpildantys tarpus.

Palatininės tonzilės sergant lėtiniu tonzilitu ne visada padidėja. Laikui bėgant tonzilės netgi gali sumažėti. Taip atsitinka todėl, kad ligai progresuojant limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Vaiko savijautą nepaūmėjimo laikotarpiais apibūdina:

• temperatūra pakyla iki 38 °C;
• silpnumas;
• sausas kosulys;
• gumbelio pojūtis gerklėje;
• prakaitavimas;
• burnos gleivinės sausumas;
• Blogas kvapas.

Kraujo tyrimas pažymi:

• didelis ESR, pasiekiantis 20 mm/h;
• neutrofilų padidėjo iki 9 * 10 9 /l;
• padidėjęs antikūnų prieš streptoliziną ASL-O kiekis;
• aukštas lygis reaktyvusis baltymas SU.

Tonzilito paūmėjimo simptomai

Lėtinio tonzilito paūmėjimų dažnis nustatomas pagal vaiko imuninės sistemos būklę ir vidutiniškai yra 3 kartus per metus. Tonzilito paūmėjimas pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• karštis, viršija 38 °C;
• šaltkrėtis;
• aštrus skausmas rijimo metu, žiovulys;
• skausmingi, padidėję limfmazgiai;
• apetito stoka;
• pilvo skausmas;
• vėmimas;
• retai – traukuliai.

Vaikų tonzilito gydymas

Lėtinis vaikų tonzilių uždegimas turi būti gydomas antibiotikais, kurie gali neutralizuoti beta hemolizinį streptokoką, kaip pagrindinį tonzilito kaltininką.

Be antibakterinių vaistų, Rusijoje gerklės ligas įprasta gydyti antiseptikais, kurie veikia lokaliai. Tačiau pagal PSO rekomendacijas to daryti nereikėtų.

Vaiko lėtinio tonzilito negalima gydyti vietiniam gydymui skirtomis procedūromis, nes:

• purškalų, įsigeriančių pastilių ir skalavimo priemonių poveikis nutrūksta po pirmojo seilių nurijimo;
• atmetus galvą atgal, atsidaro kriptos, todėl padidėja rizika, kad į jas prasiskverbs maisto dalelės, pūlingos plėvelės ir kamščiai iš tonzilių paviršiaus.

Tonziles reikia plauti tik otolaringologo kabinete. O užuot skalaujant gargalius, tepant tonziles tepalais su interferonu, PSO rekomenduoja gydyti tonzilitą gausiu šiltų gėrimų kiekiu.

Tonzilių spragos geriausiai išsivalo rijimo metu, o šis procesas aktyviausiai vyksta geriant. Tonzilių būklei pagerinti vaikams duodami šilti, gausūs gėrimai šilto pieno pavidalu, arbata su pienu ir medumi, arbata su avietėmis.

Pasak žinomo pediatro Komarovskio, norint sėkmingai gydyti tonzilitą, vaikui reikia patogios vėsos, švaraus, drėgno ir gryno oro kambaryje.

Deja, kaip pažymi daktaras Komarovskis, tėvams kartais lengviau lėtinį tonzilitą gydyti skalavimais ir masažais kelis kartus per dieną, nei nuolat rūpintis mikroklimatu vaiko kambaryje.

Be to, siūlome pažiūrėti trumpą vaizdo įrašą apie vaikų tonzilitą:

Tonzilito gydymas vaistais

Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas vaikui apima:

• antibiotikų, naikinančių patogeninę bakterinę mikroflorą, skyrimas;
• antihistamininių preparatų naudojimas edemai pašalinti - skiriami Suprastin, Claritin;
• karščiavimą mažinantys vaistai - vaikams skiriama Nurofen, Paracetamolis, kai temperatūra siekia 38 °C;
• imunomoduliatoriai – IRS 19, Cycloferon;
• B grupės vitaminai, askorbo rūgštis;
• vietinis gydymas, skirtas greitai išvalyti tonzilių paviršių nuo pūlingų plėvelių ir kamščių.

Tonzilito gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Vaikams sukurtos malonaus skonio suspensijos, leidžiančios gydytis be ašarų.

• Amoksicilinas + klavulano rūgštis, gerti nepriklausomai nuo valgio:
  • iki 12 metų – 3 kartus 40 mg/kg;
  • Paaugliams nuo 12 metų – 500 mg/0,125 g, padalijus į 3 dozes;
• Cefuroksimas - gerti po valgio:
  • Iki 12 metų – dvi 20 mg/kg dozės;
  • Po 12 metų - 500 mg du kartus;
• Klindamicinas – gerti dideliu kiekiu vandens:
  • Iki 12 metų - tris kartus per dieną, 20 mg/kg;
  • Vyresniems nei 12 metų – 600 mg kas 4 valandas;
• Linkomicinas - gerti 1 valandą prieš valgį:
  • Iki 12 metų – tris kartus per dieną. 30 mg/kg;
  • Paaugliams nuo 12 metų – 3 kartus per dieną. 1500 mg kiekvienas.

Vietinis gydymas

KAM vietinis gydymas susieti:

• Vakuuminis tonzilių gydymas naudojant Tonsilor aparatą ligoninės aplinkoje;
• tonzilių gydymas aerozoliais Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
• gydymas antiseptiniais tirpalais:
  • vaikams iki 2 metų tonzilės gydomos tamponais, sudrėkintais Miramistin, Protargol;
  • vyresniems nei 2 metų vaikams skalauti skalauti saldžiu sodos, furacilino, ramunėlių, medetkų nuoviro tirpalu;
• tepalų, kuriuose yra interferono, tepimas ant tonzilių paviršiaus;
• nosiaryklės skalavimas druskos tirpalu, Dolphin, Aqualor;
• gargaliavimas - Chlorophyllipt, Ectericid;
• lašinti eterinio aliejaus lašus į nosį;
• fizioterapija nuo 6 metų:
  • kvarcas ant tonzilių paviršiaus;
  • ultragarsas submandibulinėje srityje;
  • lazerio terapija;
  • aromaterapija.

Vakuuminis tonzilių gydymas pakeitė tonzilių plovimo specialiu švirkštu procedūrą. Aparatas „Tonsilor“ išvalo spragas nuo susikaupusių pūlių nesukeldamas skausmo.

Siekiant sumažinti dusulio reflekso sunkumą, pacientui suleidžiamas anestetikas lidokainas.

Kodėl gydymas nepadeda

Net ir stipriausi antibiotikai ne visada padeda sergant lėtiniu tonzilitu. Taip atsitinka dėl daugelio priežasčių, tarp kurių yra:

• gydymo kurso nutraukimas išnykus simptomams;
• vaiko mikrofloros atsparumas paskirtam antibiotikui.

Reikia atsiminti, kad tik gydytojas gali nutraukti antibiotikų vartojimą. Net jei visi ligos požymiai išnyko ir gydymas pacientui buvo naudingas, negalima nustoti duoti vaikui antibiotikų.

Lėtinio tonzilito gydymo antibiotikais kursas yra 10 dienų. Visą šį laiką reikia griežtai laikytis gydymo režimo, užtikrinti daug skysčių, subalansuotą mitybą, švarų ir drėgną orą patalpoje.

Tonzilių pašalinimas

Kai konservatyvus gydymas nepadeda, lėtinį tonzilitą tenka gydyti chirurginiu būdu. Nebijokite pašalinti tonzilių, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Palatininės tonzilės yra tonzilių ryklės žiedo dalis. Iš viso ryklės žiede yra 6 poros tonzilių.

Pašalinus uždegusias, pūlingas ir negydomas tonziles, galima pašalinti lėtinį uždegimo šaltinį. O gomurinių tonzilių funkcijas perima likusios ryklės žiedo tonzilės.

Indikacijos ligos gydymui operatyviai gali atsirasti dėl:

• otolaringologas:
  • gresia paratonzilinis abscesas, kai pūlingas uždegimas išplinta į aplinkinius ryklės audinius;
  • yra vidurinės ausies uždegimo pavojus;
• kardiologas - galimas patogeninės mikrofloros įvedimas į širdies vožtuvų sieneles;
• nefrologas - padidėja inkstų audinio autoimuninio pažeidimo rizika, kai išsivysto glomerulonefritas.

Tonzilektomijos operacija

Abu visada pašalinami tonzilių. Elgesys chirurginė intervencija medicininio miego būsenoje naudojant lazerį.

Procedūra švelni ir mažai traumuojanti. Chirurgija skiriama, jei lėtinis tonzilitas patenka į dekompensacijos stadiją ir kelia grėsmę vaiko sveikatai rimtomis komplikacijomis.

Lazerinės chirurgijos pranašumai yra šie:

• sumažinti kitų ryklės žiedo tonzilių uždegimo riziką;
• nėra audinių traumos ar kraujavimo pavojaus;
• greitas atsigavimas po operacijos.

Komplikacijos

Negydomas tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų:

• nuo uždegiminių ryklės tonzilių:
  • paratonziliniai, retrofaringiniai abscesai;
  • sepsis;
• ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• autoimuninės ligos:
  • vaskulitas;
  • poliartritas;
  • reumatas;
  • glomerulonefritas;
• kvėpavimo sistemos ligos:
  • plaučių uždegimas;
  • bronchektazė;
• širdies patologijos:
  • miokarditas;
  • miokardo distrofija;
  • endokarditas;
• odos ligos:
  • egzema;
  • eritema;
  • psoriazė;
• hipertiroidizmas.

Prevencija

Siekiant išvengti tonzilito paūmėjimo, daug dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms. Jie apima:

• stiprinti imuninę sistemą;
• grūdinimas;
• geras miegas;
• subalansuota mityba;
• asmeninės higienos palaikymas.

Būtina stebėti savo dantų ir dantenų būklę. Reikia dažnai keisti dantų šepetėlį ir priprasti po valgio praskalauti burną, kad maisto dalelės nepatektų į tonzilių spragas.

Vaikų tonzilitas: tipai, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Tonzilitas yra infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, kuris paveikia esančius burnos ertmė palatininės tonzilės. Vaikams ši patologija pasireiškia sulaukus 2 metų, o didžiausias sergamumas, remiantis statistika, būna 5-10 metų amžiaus. Tonzilitui būdingas sunkus stiprus skausmas gerklės skausmas, aukšta temperatūra, reikia gerti antibiotikus. Tai gali būti ūminė arba lėtinė forma. Ūminė tonzilito forma, kurią sukelia bakterinis patogenas (dažniausiai beta hemolizinis streptokokas), dar žinoma kaip tonzilitas.

Ligos priežastys

Palatino tonzilės (arba tonzilės) yra suporuoti limfoidiniai dariniai, esantys burnos ertmėje tarp dviejų gomurio arkų galinė siena gerklės. Jie yra pirmasis apsauginis barjeras, su kuriuo susiduria patogeniniai patogenai, patenkantys į organizmą oro lašeliais. Pagrindinė jų funkcija yra užkirsti kelią tolesniam infekcinių agentų plitimui ir vietinio imuniteto susidarymui. Kiekviena tonzilė turi porėtą struktūrą su giliais plyšiais (apie 10-15 vienetų), kurie vadinami spragomis.

Užsikrečiama patogeniniais patogenais, iš kurių dažniausiai yra beta hemolizinis streptokokas, per oro lašelinius (kosint, čiaudint), per indus, žaislus, asmens higienos priemones. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai, lankantys darželius, mokyklas, būrelius, viešos vietos. Be to, tonzilitas gali išsivystyti savaime, kai patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, paprastai esantys ant gleivinės, pradeda aktyviai daugintis dėl bendro imuninės sistemos susilpnėjimo arba neigiamų veiksnių poveikio.

Vaikų tonzilito atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

• virusinės infekcijos (adenovirusas, rinovirusas, enterovirusai, gripo virusai, paragripas, herpesas);
• nosies kvėpavimo sutrikimai;
• adenoiditas;
• uždegiminiai procesai burnos ertmėje (kariesas, periodontitas, stomatitas);
• hipotermija;
• stresas;
• nesubalansuota mityba;
• hipovitaminozė;
• nosiaryklės patologijos (sinusitas, sąaugos);
• ryklės limfoidinio aparato anatominiai ypatumai (siauros ir gilios tonzilių spragos, daug plyšius primenančių praėjimų).

Rizikos grupei priklauso vaikai, turintys perinatalinę patologiją, konstitucinių anomalijų, paveldimą polinkį, polinkį į alergiją ir sumažėjusį imunitetą.

Tonzilito tipai

Vaikų tonzilitas gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. At ūminis uždegimas pastebimas ryškus klinikinis vaizdas.

Pagal uždegimo pobūdį

Išskiriami šie tipai:

1. Katarinis. Atsiranda tonzilių ir šalia esančių limfmazgių padidėjimas, hiperemija, balkšva serozinė danga.
2. Lacunar. Jai būdingos pūlingos apnašos su geltonu atspalviu spragose, tonzilių patinimas, hiperemija ir padidėję limfmazgiai.
3. Folikulinis. Apačioje susidaro ryškūs pūlingi folikulai viršutinis sluoksnis limfoidinis audinys, ryški hiperemija.
4. Gangreninis. Atsiranda opiniai-nekroziniai tonzilių audinio pakitimai, ant galinės gerklės sienelės susidaro opos ir balkšvai pilka danga.
5. Fibrininis. Būdinga permatomos balkšvos dangos susidarymas ant tonzilių, pasak išvaizda apnašas primena ploną plėvelę.
6. Flegmoniškas. Tai pūlingas tonzilių audinių uždegimas, kurio metu susidaro vienpusis ar dvipusis abscesas.

Lėtinis uždegiminis procesas laikomas, jei liga diagnozuojama dažniau nei du kartus per metus. Pagrindinė jo atsiradimo vaikams priežastis – nepilnai išgydyta ūmi forma, dažni gerklės skausmai ir prevencinių priemonių trūkumas. Prie jo vystymosi prisideda lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir nosiaryklėje, nosies užgulimas, dažnas ARVI. Tonzilės tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Paūmėjimai pasireiškia šaltuoju metų laiku, rudenį-žiemą, sezoniškai susilpnėjus imuninei sistemai ir veikiant žemai temperatūrai.

Pagal srauto pobūdį

Yra dviejų tipų lėtinis tonzilitas:

1. Kompensuota. Yra vietinių simptomų lėtinis uždegimas(hiperemija, edema, padidėjimas), tonzilės iš dalies praranda apsaugines funkcijas.
2. Dekompensuota. Sutrinka tonzilių funkcija, dažnai skauda gerklę, komplikuojasi abscesu. Be vietinių uždegimo požymių, galimi uždegiminiai procesai nosies sinusuose ir vidaus organų pažeidimai.

Sergant lėtiniu tonzilitu, limfoidinis audinys palaipsniui auga arba miršta tonzilėse, o vėliau jį pakeičia jungiamasis audinys. Šiuo atžvilgiu skiriamos hipertrofinės (padidėjęs limfoidinių darinių tūris) ir atrofinės formos (tonzilių dydžio sumažėjimas ir susiraukšlėjimas).

Tonzilito simptomai

Ūminiam ir paūmėjusiam lėtiniam tonzilitui vaikui būdingi šie simptomai:

• šaltkrėtis, karščiavimas, aukšta kūno temperatūra (38-40°C);
• įvairaus intensyvumo gerklės sausumas, kutenimas, dilgčiojimas ir skausmas, kurį apsunkina rijimas ir žiovulys;
• galvos skausmas;
• tonzilių padidėjimas, patinimas ir paraudimas, galimas opų ar pūlingų apnašų susidarymas jų paviršiuje;
• Blogas kvapas;
• balso užkimimas, net laikinas praradimas;
• bendras silpnumas, letargija, mieguistumas;
• apetito stoka;
• dirglumas, nuotaika, miego sutrikimai;
• sausas kosulys;
• padidinti submandibuliniai limfmazgiai.

Esant ūminei tonzilių uždegimo formai, vaikams pasireiškia kūno intoksikacijos simptomai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, mėšlungis, virškinimo sutrikimai.

Išskyrus lėtinio tonzilito paūmėjimą, vaiko simptomai yra lengvi. susirūpinęs dėl periodinio vidutinio skausmo ar diskomforto gerklėje, blogo burnos kvapo, žemo laipsnio karščiavimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sausas kosulys.

Diagnostika

Jei įtariate tonzilitą, kreipkitės į pediatrą arba otolaringologą, kad patvirtintumėte diagnozę ir nustatytumėte ligos tipą. Jei vaiko būklė sunki, į namus kviečiamas gydytojas. Savarankiška diagnozė ir nepriklausomas gydymo paskyrimas yra nepriimtini.

Diagnozei patvirtinti atliekami šie veiksmai:

• rinkti anamnezę, apklausti tėvus ir sergantį vaiką;
• vizualinis gerklės gleivinės tyrimas (faringoskopija);
• gimdos kaklelio limfmazgių palpacija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, iš gerklės paimamas tepinėlis bakterijų pasėliui.

Ligos gydymas

Vaikų tonzilito gydymas reikalauja ypatingas dėmesys siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Vaiko organizmas šią ligą toleruoja daug sunkiau nei suaugusiųjų. Labai dažnai pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai, aukštą karščiavimą sunku numalšinti tradiciniais karščiavimą mažinančiais vaistais. Gydymas dažnai atliekamas ligoninėje.

Ligos metu rekomenduojama laikytis lovos poilsis, laikykitės švelnios dietos, pašalinkite maistą, kuris dirgina gerklės gleivinę. Svarbus elementas Tonzilito gydymas yra gerti daug šiltų gėrimų (virinto vandens, kompotų, arbatų), tai padeda išvengti organizmo dehidratacijos hipertermijos fone, o tai ypač svarbu mažiems vaikams. Taip pat būtina užtikrinti dažną vėdinimą ir drėgną valymą patalpoje, kurioje yra pacientas.

Veiksmingas ir savalaikis ūminio tonzilito gydymas leidžia visiškai atkurti pažeistų tonzilių apsaugines funkcijas. Vaistų pasirinkimą ir dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jų saugumą, naudojimo paprastumą, būklės sunkumą ir individualias paciento savybes. Terapinis kursas apima šias vaistų grupes:

• antibiotikai;
• imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai;
• antiseptiniai ir analgetikai vietiniai preparatai (purškalai, pastilės ir pastilės, tirpalai skalavimui ir įkvėpimui);
• antialerginiai vaistai;
• probiotikai;
• karščiavimą mažinantys vaistai.

Antibiotikų terapija

Antibiotikai ūminiam vaikų tonzilitui, kurį sukelia bakterijos, yra pagrindinė gydymo priemonė. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus, jie skiriami per burną (tabletės, sirupai, suspensijos) arba injekcinė forma (į veną arba injekcijos į raumenis). Dažniausiai naudojami antibiotikai apima vaistus su Platus pasirinkimas antibakterinis poveikis, kurio sudėtyje yra veikliųjų medžiagų:

• ceftriaksonas;
• amoksicilino;
• penicilinas;
• amoksicilinas ir klavulano rūgštis;
• eritromicinas;
• spiramicinas;
• azitromicinas.

Pradėjus gydymą antibiotikais, pastebimi būklės pagerėjimai pastebimi jau 3 dieną, tačiau tai nelaikoma priežastimi nutraukti vaisto vartojimą. Visas tonzilito gydymo kursas yra 7-10 dienų, jis turi būti atliktas iki galo, nes kitaip bakterijos gali išsivystyti atsparumas ir pernešti. uždegiminis procesasį lėtinę formą.

Vietinė terapija

Skirtas simptomams palengvinti. Vaikų tonzilitui gydyti skiriami antiseptiniai vaistai:

• tabletės faringoseptas, dekatilenas;
• purškalai ingalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
• skalavimas furatsilino, chlorofilipto, chlorheksidino, jodinolio, miramistino tirpalu.

Gydymas kartu

Kartu su antibiotikais skiriami probiotikai (Linex, Bifidumbacterin, Lactiale, Bifiform), kad būtų išvengta vaikų virškinimo trakto sutrikimų, kuriuos sukelia su antibiotikais susijęs viduriavimas.

Jei gerklės skausmas atsiranda virusinės infekcijos fone, patartina vartoti antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus.

Karščiavimą mažinantys vaistai apima vaistus, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas arba paracetamolis, sirupų, žvakučių, tablečių pavidalu, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Gydymas liaudies gynimo priemonės sergant tonzilitu, jis yra pagalbinio pobūdžio ir leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Veiksmingiausi yra gargaliavimas ir garų inhaliacijos su užpilais ar nuovirais vaistinių žolelių turi antiseptinį, minkštinantį ir priešuždegiminį poveikį. Tokie augalai yra ramunėlės, medetkos, šalavijai, jonažolės, eukaliptai.

Fizioterapiniai metodai

Lazerio ir mikrobangų terapija, UHF ir ultrafonoforezė suteikia gerų rezultatų uždegimui ir patinimui malšinti. Veskite tokius kursus kartu su vaistų terapija(vitaminai, imunomoduliatoriai, homeopatiniai vaistai) rekomenduojama du kartus per metus, kad būtų išvengta paūmėjimų. Lėtinio tonzilito gydymas yra sudėtingas ir ilgas dalykas. APIE visiškas pasveikimas sako, jei 5 metus nebuvo paūmėjimų.

Chirurgija

Esant dažnam gerklės skausmui ir sunkiam lėtiniam tonzilitui, rekomenduojama vaikui chirurgija, kurią sudaro uždegiminių tonzilių pašalinimas (tonzilektomija). Jis gali būti atliekamas sulaukus 3 metų pagal bendrąsias arba vietinė anestezija. Tonzilektomijos indikacijos:

• ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
• vidaus organų komplikacijų atsiradimas;
• pilvaplėvės abscesas;
• viršutinių kvėpavimo takų blokada dėl hipertrofuotų tonzilių.

Tonzilektomijos indikacijos yra dažni paūmėjimai (daugiau nei 5 kartus per metus).

Vaizdo įrašas: Vaikų otolaringologas apie tonzilito priežastis, gydymą, prevenciją ir komplikacijas

Komplikacijos

Vaikų tonzilitas turi būti gydomas operatyviai ir tinkamai, kad uždegiminis procesas netaptų lėtinis, o tai kupina komplikacijų, keliančių pavojų sveikatai. Negydomo gerklės skausmo pasekmės gali sukelti problemų visam likusiam vaiko gyvenimui ir netgi sukelti negalią.

Vietinės komplikacijos, atsirandančios ligos metu, yra šios:

• paratonziliniai ir parafaringiniai abscesai;
• kraujavimas iš tonzilių, kurį sukelia opos;
• infekcijos perėjimas ir uždegiminio proceso vystymasis netoliese esančiuose organuose (otitas, eustacheitas, sinusitas, sinusitas);
• gerklų patinimas su asfiksijos išsivystymu (gyvybei pavojinga būklė);
• pūlinys aplink tonziles;
• tonzilogeninis sepsis.

Dažnos tonzilito komplikacijos, kurios paveikia visą kūną ir palaipsniui vystosi, yra šios:

• inkstų glomerulų pažeidimas (glomerulonefritas);
• įgyti širdies defektai;
• infekcinis endokarditas, miokarditas;
• reumatoidinis artritas;
• hemoraginis vaskulitas;
• pasikartojanti pneumonija;
• bronchektazė;
• tirotoksikozė;
• psoriazė, egzema, eksudacinė eritema.

Norint stebėti lėtinio tonzilito komplikacijų vystymąsi, vaikui rekomenduojama reguliariai konsultuotis su reumatologu, kardiologu, nefrologu ir kitais specialistais, taip pat atlikti tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti minėtas patologijas.

Lėtinis tonzilitas vaikams: simptomai ir gydymas. Pediatro patarimai

Lėtinis tonzilitas yra infekcinio-alerginio pobūdžio liga, kuriai būdingas nuolatinis tonzilių uždegimas (dažniausiai gomurinis, rečiau glossopharyngeal). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.

Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmasis barjeras mikroorganizmams, neleidžiantis jiems prasiskverbti į kvėpavimo takus. Sergant lėtiniu tonzilitu, pačios mikrobų paveiktos tonzilės tampa infekcijos šaltiniu, todėl ji plinta į kitus organus ir audinius.

Lėtinis tonzilitas yra plačiai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką, ši liga nustatoma 3% vaikų iki 3 metų ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė dažnai ir ilgai sergančių grupės vaikų serga lėtiniu tonzilitu.

Ligos priežastys

Paprastai prieš prasidedant lėtiniam tonzilitui dažnai skauda gerklę, nors šis procesas gali virsti lėtiniu net po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis negydomas arba nebaigtas gydymo kursas.

Lėtinio tonzilių uždegimo sukėlėjai gali būti:

• beta hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
• hemophilus influenzae;
• Pneumokokas;
• stafilokokas

IN retais atvejais Lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazmos, chlamidijos ir grybeliai.

Visi jie gali sukelti nosiaryklės mikrofloros disbiozę, dėl kurios sutrinka tonzilių spragų savaiminio išsivalymo procesas, patogeninės mikrofloros, sukeliančios lėtinį uždegimą, vystymasis ir dauginimasis.

Tokie veiksniai kaip hipotermija, buvusios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, susilpnėjęs imunitetas, gali suaktyvinti patogeninę mikroflorą tonzilėse, stresinė situacija. Šie veiksniai sukelia lėtinio tonzilito paūmėjimą. Liga dažniau vystosi vaikams, sergantiems maisto alergijos, rachitas, lėtinis rinitas, hipovitaminozė ir kiti imunitetą mažinantys veiksniai.

Retai pasitaiko lėtinio tonzilito atvejų vaikams, kurie anksčiau niekada neskaudėjo gerklės – tai vadinamoji ne angininė forma. Šiuo atveju priežastis – ligos, kurių metu uždegiminiame procese dalyvauja gomurinės tonzilės: stomatitas, adenoiditas, periodonto ligos, kariesas, sinusitas.

Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių, kraujo ir limfinių kraujagyslių limfoidinį audinį. Jų išskiriami toksinai sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimai sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.

Sergant atrofiniu tonzilitu, pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, tonzilės susitraukia. Sergant hipertrofiniu tonzilitu, auga ir jungiamasis (pluoštinis) audinys, tačiau dėl pūlingų folikulų pagausėjimo iš spragų susidaro cistos, todėl tonzilės didėja.

Priklausomai nuo mažų pustulių ar išsiplėtusių spragų vyravimo pažeistoje tonzilėje, išskiriamos atitinkamai folikulinės arba lakūninės lėtinio tonzilito formos. O kadangi limfoidinio audinio pažeidimai įvairiose vietose būna netolygūs, tonzilių paviršius tampa nelygus ir nelygus.

Lėtiniam tonzilitui būdingi šie simptomai:

1. Pūlingi kamščiai tonzilių spragose. Jie susideda iš gleivių, išsisluoksniavusių epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą tonzilėje. Vietoje atmestų epitelio ląstelių susidaro nuolatiniai įėjimo vartai bakterijoms, esančioms spragose. Eismo spūstys sukelia nervų galūnių dirginimą, kuris pasireiškia kutenimo pojūčiu ir skausmu gerklėje, noru kosėti, dusuliu, padažnėjusiu pulsu ir skausmu ausyse.
2. Pūlingo turinio išsiskyrimas iš spragų spaudžiant tonziles.
3. Blogas burnos kvapas, susijęs su pūlingų kamščių buvimu.
4. Tonzilių sąaugų (suaugimų) formavimasis su gomuriniais lankais.
5. Padidėję submandibuliniai limfmazgiai, tankūs ir jautrūs palpuojant, nesusilieję vienas su kitu.
6. Priekinių gomurio lankų paraudimas.
7. Ilgalaikis temperatūros padidėjimas per 37,5 0 C.
8. Paūmėjus tonzilitui vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir irzlus, skauda galvą.

Koks yra lėtinio tonzilito pavojus?

Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko kūne, ne tik išsekina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti daugybę komplikacijų:

• reumatas, pažeidžiantis širdį (išsivysčius defektams) ir sąnarius;
• inkstų ligos ir šlapimo organų sistema(glomerulonefritas ir pielonefritas);
• vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
• plaučių uždegimas;
• poliartritas (sąnarių uždegimas);
• alerginių ligų paūmėjimas;
• psoriazė (odos liga).

Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Ilgai negydomas, gali išsivystyti tonzilitas autoimuninė liga kai dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles.

Todėl padėtis neturėtų likti nekontroliuojama. Būtina nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją ir gydyti vaiką.

Yra konservatyvus ir chirurginis gydymas lėtinis tonzilitas.

Proceso paūmėjimo atveju atliekamas konservatyvus gydymas:

• antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepinėlio iš gerklės rezultatus;
• lokalus bakteriofagų naudojimas: bakteriofagai vadinami virusais bakterijoms – streptokokams ir stafilokokams. Ypač svarbus lėtinio tonzilito gydymas bakteriofagais tais atvejais, kai sukėlėjas yra nejautrus antibiotikams;
• tonzilių drėkinimas arba skalavimas gargaliais dezinfekavimo priemonių tirpalais ar aerozoliais (furatsilino tirpalu, sodos tirpalu);
• naudojimas tablečių pavidalu, skirtas rezorbuoti vaistus, turinčius antimikrobinį poveikį (Decatylene, Antiangin ir kt.);
• gydymas homeopatiniai vaistai gali būti naudojamas paūmėjus tonzilitui ir kaip profilaktika (vaistą ir dozę turi parinkti vaikų homeopatas);
• fizioterapinis gydymas (kvarcinis gerklės vamzdelis, UHF, ultragarsas).

Chirurginis gydymas (tonzilių šalinimas) atliekamas tik tada, kai diagnozuojama lėtinio tonzilito dekompensacijos stadija: tonzilės yra visiškai pažeistos ir neatlieka apsauginės funkcijos be galimybės ją atstatyti. Infekuotos tonzilės atneša vaikų kūnas daugiau žalos nei naudos, ir chirurgija yra vienintelė išeitis.

Operacijos indikacijos yra šios:

• pūlingas burnos ir ryklės uždegimas;
• kitų organų pažeidimas, kurį sukelia tonzilitas;
• tonzilogeninis sepsis;
• jokio gydymo poveikio konservatyvus gydymas, tai liudija dažni tonzilito paūmėjimai (absoliuti indikacija operacijai yra streptokokinio tonzilito atsiradimas 4 ir daugiau kartų per metus).

Anksčiau tonzilės buvo šalinamos skalpeliu – gana skausmingu metodu, kartu su dideliu kraujo netekimu. Dabar naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių šalinimą lazeriu.

Lazerinės chirurgijos pranašumai yra akivaizdūs:

• labai tikslus ir mažiau traumuojantis metodas;
• galimybė pašalinti dalį pažeistos tonzilės, kuri prarado savo funkciją;
• minimalus kraujo netekimas dėl kraujagyslių koaguliacijos lazeriu;
• maža komplikacijų rizika;
• sutrumpinti atsigavimo laikotarpį;
• maža ligos atkryčio tikimybė.

Lazerinės operacijos dažniausiai atliekamos taikant bendrąją nejautrą, kad vaikas nepatirtų stresinės situacijos, o chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas prabunda, ant kaklo srities uždedamas ledukas.

Po operacijos, siekiant išvengti komplikacijų, naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Kelias dienas vaikui duodamas skystas maistas ir ledai (karštas maistas neįtraukiamas).

Yra ir kitų tonzilektomijos metodų – naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija- švelniausias iš jų. Pasirinkimas chirurginis metodas atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio išplitimo laipsnio, randų tankio ir jų susiliejimo su burnos ir ryklės audiniais.

Operacija draudžiama šiais atvejais:

• ūmūs uždegiminiai procesai (tonzilių pašalinimas galimas praėjus 3 savaitėms po pasveikimo);
• kraujo ligos ir krešėjimo sistemos sutrikimai;
• cukrinis diabetas;
• aktyvi tuberkuliozė;
• burnos ir ryklės kraujagyslių aneurizma ir kitos kraujagyslių anomalijos;
• menstruacijos mergaitėms.

Lėtinio tonzilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaiką reikia išmokyti pavalgius praskalauti burną. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalmų šaknų nuovirus atskirai arba kolekcijų pavidalu. Žolelių arbatos geriamos. Kolekcijas geriau pirkti jau paruoštas (vaistinėje), nes svarbu atsižvelgti į kolekcijos komponentų sąveiką tarpusavyje. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiksmų kryptis:

• priešuždegiminė žolelių arbata: lygiažolės, jonažolių, pelyno, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalmų ir bijūnų šaknys, ramunėlių ir medetkų žiedai, serbentų lapai sumaišomi vienodais kiekiais; 1 šaukštelis. kolekciją, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 4 valandas, užvirinkite, perkoškite ir duokite vaikui po 50–100 ml (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
• vaistažolių arbatos imunitetui stiprinti: jonažolių, asiūklių, laukinių rozmarinų, rozmarinų, kalmų ir saldymedžio šaknų, erškėtuogių, sumaišyti lygiomis dalimis, paimti po 1 arb. sumaišyti su stikline verdančio vandens, užplikyti ir gerti kaip įprastą arbatą.

Kaip bendrą toniką galite paruošti mišinį: 5 dalys burokėlių sulčių, 3 dalys erškėtuogių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių, išmaišyti ir palikti parai šaldytuve, gerti po 1-2 šaukštelius po valgio. 3 kartus per dieną.

• už stiklinę šiltas vanduo pridėti 1 arb. druskos ir 5 lašus jodo (jei nesate alergiškas jodui) ir nuplaukite kas 3 valandas;
• 2 dideles česnako skilteles susmulkinkite spaudoje, išspauskite sultis ir supilkite į stiklinę karšto pieno, atvėsinkite ir du kartus per dieną skalaukite.

Inhaliacijos turi gerą poveikį gydant tonzilitą. Jiems galite naudoti alkoholio tinktūros eukalipto arba jonažolių (1 valgomasis šaukštas tinktūros 1 litrui verdančio vandens, 15 minučių kvėpuoti garais), šalavijų antpilas (1 valgomasis šaukštas žolės užpilama stikline verdančio vandens, paliekama 20 min. ir įpilama į 1 l. verdantis vanduo).

Pediatro patarimai lėtinio tonzilito profilaktikai

Jei vaikas serga lėtiniu tonzilitu, svarbu bent 2 kartus per metus atlikti profilaktinį kursą, kad būtų išvengta paūmėjimo. Gydymą turi skirti ENT gydytojas ir stebėti mėnesį.

Tai gali būti profilaktinės bicilino dozės, antiseptinių tirpalų naudojimas gargaliavimui du kartus per dieną (furatsilino, chlorofillipto tirpalai, ramunėlių, šalavijų, medetkų nuovirai ir kt.).

Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco švitinimo forma didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos apytaką.

Geras efektas gaunamas plaunant tonzilito lakūninės formos spragas furatsilino, rivanolio arba druskos tirpalu (kartais pridedant penicilino). Esant folikulinei formai, procedūra neturi prasmės.

Kiti ne mažiau svarbūs prevencinės priemonės:

• vaiko burnos švaros užtikrinimas (skalavimas po valgio);
• laiku gydyti dantų ir dantenų patologijas;
• higienos palaikymas bute;
• racionalios mitybos užtikrinimas;
• griežtas dienos režimo laikymasis, pakankamas miegas, tinkami ugdymo krūviai vaikui;
• kasdienis buvimas gryname ore;
• išvengti hipotermijos;
• grūdinti vaiko kūną ir jo tonziles (iš paūmėjimų pratinti tonziles prie šaltų gėrimų mažomis porcijomis);
• prieš vaikui išeinant į lauką ar valgant šaltą maistą lengvais glostomaisiais rankų judesiais masažuoti tonziles nuo apatinio žandikaulio iki raktikaulių;
• turi teigiamą poveikį bendra būklė kūdikis ilgas buvimas ant jūros kranto.

Santrauka tėvams

Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti jo buvimą kūdikiui. Ši liga su savo komplikacijomis gali sukelti problemų visam likusiam vaiko gyvenimui, todėl svarbu ją laiku diagnozuoti ir gydyti.

ENT organų tyrimai padės nustatyti ligą ir atlikti teisingus vietinius ir bendras gydymas. Tai reikalauja tėvų dėmesio ir kantrybės. Laiku atliktos prevencinės priemonės padės išvengti komplikacijų atsiradimo. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimų 5 metus, galime kalbėti apie vaiko išgydymą.

Tonzilės turi svarbu. Organizme jie yra natūralus filtras ir barjeras, apsaugantis gilesnius kvėpavimo organus (bronchus, plaučius) nuo patogeninių organizmų, tokių kaip bakterijos, virusai, grybeliai, veikimo. Tonzilitas yra tonzilių uždegimas. Dažniausiai ryklės tonzilės yra jautrios uždegiminiams procesams. Didžiausia sergančiųjų grupė – vaikai iki 12 metų. Kūdikiams iki vienerių metų liga pasireiškia retai, nes šiame amžiuje tonzilės dar nėra susiformavusios.

Užpakalinėje burnos ir ryklės dalyje yra dvi gomurinės tonzilės. Dažniausiai jos užsidega, tačiau uždegiminiai procesai gali atsirasti ir ryklės, liežuvio ar kiaušintakių tonzilėse.

Lėtinis tonzilitas vaikui būdingas tonzilių apsauginės barjerinės funkcijos pažeidimu, jie tampa patogeninių mikroorganizmų buveine ir veisimosi vieta.

Ūminis tonzilitas vaikams linkęs peraugti į lėtinį tonzilitą, jei gydymas ne laiku, neteisingas arba, kaip dažniausiai nutinka, nebaigtas.

Vaiko lėtinio tonzilito priežastys yra labai įvairios. Dažniausias ligos sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas. Rečiau ligos priežastis yra tokios bakterijos kaip: Haemophilus influenzae, pneumokokas, stafilokokas. Atvejai, kai tonzilitą sukelia virusai ir grybeliai, yra itin reti. Tačiau visi jie gali sutrikdyti mikroflorą nosiaryklėje. Jų aktyvi veikla sukelia uždegimą.

Vaikams, kuriems dar nėra 5 metų, gresia pavojus, jų imunitetas tik formuojasi. Vaikai, kurie per metus ar net trumpesnį laiką patyrė kelis, o kartais net vieną, gerklės skausmą, yra imlūs lėtinėms ligoms.

Nors streptokokas patogeninis mikrobas, tačiau jo yra beveik bet kurio žmogaus mikrofloroje. At geros būklės sveikata ir higiena, jis neįjungtas. Greitas ir aktyvus mikrobų dauginimasis prasideda šiais atvejais:

• susilpnėjęs imunitetas (po ARVI, gripo ar jo metu);
• patekęs į kūną didelis kiekis patogeno padermė (paciento infekcija su tonzilitu);
• hipotermija;
• streso.

Šios patologijos gali prisidėti prie lėtinio tonzilito atsiradimo:

• lėtinis sinusitas;
• kariesas ir periodonto ligos;
• alergijos;
• rachitas;
• nepakankamas vitaminų ir mikroelementų suvartojimas.

Tonzilių audinys yra laisvos struktūros, gausiai aprūpinamas krauju ir limfinės kraujagyslės, todėl jis ypač pažeidžiamas infekcijoms.

Periodiškai paūmėjęs tonzilitas sukelia pokyčius tonzilių audiniuose. Jų gali padidėti susidarius randams iš jungiamojo audinio arba, priešingai, atrofuotis, tada atsiranda raukšlių. Susidarius randams, tonzilė padidėja, įgauna gumbų formą, o jos spragose dažnai susidaro pažeidimai (depresijos ir įdubimai). pūlingas uždegimas, pūlių kaupimasis folikuluose taip pat lemia tonzilių padidėjimą.

Daugelis tėvų domisi, kas yra lėtinis tonzilitas ir kaip jį gydyti. Gydymo protokolas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• bendra vaiko sveikata;
• tonzilių būklė;
• vaiko amžius.

Lėtinio tonzilito simptomai

Vaikų lėtinio tonzilito gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Remdamasis paciento apžiūra ir gerklės bei kraujo tepinėlių tyrimų rezultatais, jis nustatys teisingą diagnozę, pateiks gydymo rekomendacijas.

Lėtinis gerklės skausmas vaikams, jei jį sukėlė bakterinė infekcija, gydomas tik antibiotikais.

Kaip nepraleisti lėtinės ligos pradžios? Mes visi tai žinome aštrių formų Ligas visada lydi greita pradžia ir eiga. Su lėtinėmis ligomis viskas yra daug sudėtingiau. Liga gali prasidėti paslėpta, netipine forma, nesukeliant rimtų vaiko savijautos pokyčių. Tai gali atitraukti tėvų dėmesį į problemą.

Lėtinio tonzilito simptomai, galimi ir sergant kitomis kvėpavimo sistemos ir kitų organų bei sistemų ligomis:

1. Ilgalaikis temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio (37,0-37,5 C). Tačiau tokį padidėjimą gali sukelti įvairios ligos.
2. Blogas kvapas. Atmeskite dantų ir virškinimo trakto problemas.
3. Nuovargis, nuotaika, dirglumas, galvos skausmai. Labai dažnas simptomas daugeliu ne tokių rimtų būklių.
4. Gerklės paraudimas. Šis simptomas taip pat akivaizdus sergant ARVI. Pagrindinis skirtumas tarp ARVI ir lėtinio tonzilito yra tas, kad kvėpavimo takų virusines ligas lydi, nors ir neryškus, bet rinitas, tiesiog snarglius. Jei vaiko nosis gerai kvėpuoja ir nėra išskyrų, tai yra nerimą keliantis simptomas.

Lėtinio tonzilito simptomai, kurie aiškiai tai rodo.

1. Pūlingų kamščių buvimas tonzilių įdubose ir pūlių išsiskyrimas iš jų paspaudus.
2. Diskomforto jausmas, dirginimas, kutenimas ir gerklės skausmas. Gali skaudėti ausis.
3. Padidėjimas, sustorėjimas, skausmas spaudžiant limfmazgius, esančius po apatiniu žandikauliu.
4. Sukibimų formavimasis tarp tonzilių ir gomurio lankų.

Kiekvienas vaikas dažniau ar rečiau turi problemų su gerkle. Jo paraudimo laipsnis ligos metu ir padėties sunkumas tėvams, kurie neturi medicininis išsilavinimas, bus nesunku nustatyti, ar jie gerklę stebi ne tik sergant, bet ir sergant sveika būklė. Dr. Komarovskis pataria tėvams dažniau žaisti „ligoninėje“ su vaikais. Esant tokiai situacijai, bet kokie gerklės būklės pokyčiai bus pastebėti pradinėje ligos stadijoje.

Kaip gydyti paūmėjimo metu

Net gerai išgydomas gerklės skausmas ( ūminis tonzilitas), ARVI ar kita infekcija ilgainiui gali sukelti lėtinio tonzilito paūmėjimą. Kad ir kiek vaikų lėtinio tonzilito prevencija būtų atliekama, aplinkybės kartais būna nepalankios. Tėvai dažnai užduoda klausimą: ar įmanoma išgydyti lėtinį tonzilitą?

Pirmą kartą įtarus ligą, kreipkitės į gydytoją. Liga gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Paūmėjimo atveju gydymas atliekamas tik vaistais, o pasveikus, remisijos stadijoje, nurodoma chirurginė intervencija.

Operacijos indikacija būtų situacija, kai tonzilės yra taip pažeistos, kad negali atlikti apsauginės funkcijos, o bandymai ją atkurti nedavė rezultatų. Operacija nurodoma, kai užkrėsti organai perneša infekciją į kitus organus ir organizmo sistemas.

Chirurgija atliekama, jei vaikas streptokokiniu tonzilitu serga daugiau nei keturis kartus per metus.

Prieš skirdamas operaciją, gydantis gydytojas pasistengs padaryti viską, kas įmanoma, kad ligą įveiktų konservatyviu gydymu.

Gydymas vaistais

Gydymas vaistais yra skirtas kovai su infekcija ir skausmo bei uždegimo pašalinimu. Požymiai, simptomai ir gydymas – šį kompleksą visiškai apima vaistų terapija.

Sergant bakteriniu lėtiniu tonzilitu, būtinas antibiotikų kursas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo bakterijų jautrumo tam tikrų rūšių vaistams.

Ligai gydyti dažniausiai naudojami antibiotikai iš šių:

• penicilinai (amoksicilinas, penicilinas, oksacilinas, timentinas);
• makrolidai (klaritromicinas, eritromicinas);
• cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas ir trikaksonas);
• linkozamidai (klindamicinas ir linkomicinas).

Kartu su antibiotikų skyrimu taip pat skiriami vaistai vietiniam bakterijų poveikiui plaunant ir drėkinant:

• Chlorofilliptas;
• Streptokokinis bakteriofagas.

Taikyti dezinfekavimo priemonės skalavimo pavidalu (Furacilinas, Miramistinas).

Gerklės skausmui ir nemaloniems simptomams malšinti efektyvu naudoti absorbuojamas tabletes ir pastiles, taip pat purškalus:

• Antianginas,
• Strepsils,
• Tantum Verde,
• Septoletė,
• Lizobakterijos.

Šiuos produktus rekomenduojama duoti tiems vaikams, kurie gali juos įsisavinti, nes poveikis pasireiškia būtent ilgai čiulpiant. Ne tik trenkia į tonziles vaistinis preparatas, bet ir gausiai išskiriamos seilės nuplauna jų paviršių.

• Siekiant sumažinti bendrą tonzilių patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Loratodin, Zodak).
• Kai temperatūra pakyla virš 38 C, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis, Ibuprofenas).
• Siekiant padidinti imunitetą, gali būti skiriami imunitetą stiprinantys vaistai (Tonsilgon).

Kas atsitiks, jei liga nebus gydoma?

Ligos gydymas turi būti atliekamas atsargiai ir skrupulingai. Pats faktas, kad vaikas serga lėtiniu tonzilitu, kelia jam pavojų. Nuolatinis infekcijos židinys, ypač streptokokinė infekcija, bet kuriuo metu gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• širdies ir sąnarių reumatas;
• inkstų liga (inkstų uždegimas – pielonefritas ir inkstų raizginys – glomerulonefritas);
• vidurinės ausies uždegimas ir dėl to klausos praradimas;
• autoimuninės ligos (skydliaukė, poliartritas).

Kūnas, kovodamas su infekcija, šiam darbui išleidžia didžiulį potencialą. Net vitaminų vartojimas ir sveika mityba nepadės išlaikyti tinkamo vaiko jėgų ilgą laiką. lėtinės ligos. Vaikas greitai pavargsta ir lėtai atsigauna. Rezultatai mokykloje krenta, nėra galimybės lankyti sekcijas ir būrelius. Visa tai neturi geriausio poveikio visapusiškam vystymuisi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo lėtinio tonzilito pasiteisino tik kaip papildomas, o ne pirminis gydymas. Be farmakologiniai vaistai to negalima padaryti, ir kiekvienas tėvas turėtų tai suprasti.

Sudėtingas tradiciniais metodais apima:

• gerti daug skysčių žolelių arbatos, užpilai, vitamininiai gėrimai;
• gargaliavimas vaistiniais užpilais;
• įkvėpus.

Vaistinėms arbatoms naudojamos ramunėlių, šaltalankių, šalavijų, čiobrelių, medetkų, ąžuolo žievės, kalmų šaknų žiedai. Naudingos imuninę sistemą modeliuojančios arbatos – iš asiūklio, laukinio rozmarino, laukinio rozmarino. Tos pačios žolelės taip pat gali būti naudojamos skalavimui ruošti.

Įkvėpus naudoti kaip užplikytas gydomųjų žolelių, taip pat alkoholinių žolelių tinktūros, ir eteriniai aliejai: eglė, arbatmedis, eukaliptas. Inhaliacijos atliekamos normalioje temperatūroje.

Prognozė

Atsargiai, pagrįstai ir nuolat gydant, prognozė yra labai palanki. Iš daugelio vaikų, sergančių lėtiniu tonzilitu, tik nedidelė dalis išnyksta su šia diagnoze. suaugusiųjų gyvenimą. Norint įveikti ligą, svarbu išmokyti augantį vaiką rūpintis savimi, laikytis higienos normų ir taisyklių, rūpintis savo sveikata ir, svarbiausia, nepatingėti reguliariai atlikti pagrindines procedūras.

Vartojant farmakologinius vaistus ir vaistus tradicinė medicina, būkite atsargūs ir atidūs vaiko būklei. Alergines reakcijas gali sukelti ne tik vaistai, bet ir vaistažolės, tinktūros, eteriniai aliejai. Stebėkite paciento būklę ir, jei ji bent menkiausiu mastu pablogėtų, kreipkitės skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Sergančiam vaikui duokite daug skysčių ir įsitikinkite, kad jam nepasireikš hipotermija.

Prevencija

Nustačius lėtinį tonzilitą, profilaktiniai gydymo kursai atliekami ne rečiau kaip du kartus per metus. Taikant šiuos metodus geriau užkirsti kelią ūminės ligos vystymuisi. Gydymą skiria ir prižiūri ENT specialistas.

Galima reguliariai skalauti gargalius ir skalauti burną su uždegimą malšinančiomis ir švelnų antibakterinį poveikį turinčiomis žolelėmis.

Ligos prevencijos priemonės apima:

• išlaikyti burnos ertmę švarią ir sveiką;
• reguliarūs vizitai pas odontologą;
• tonzilių sukietėjimas geriant šaltus gėrimus ir maistą;
• reguliarios vasaros trukmės (daugiau nei 14 dienų) išvykos ​​prie jūros;
• tonzilių masažas.

Norint išvengti paūmėjimų, pravartu kelis kartus per metus atlikti fizioterapines procedūras (UHF, kvarcinis vamzdelis).

Bendroji prevencija apima: sveiką mitybą, geras poilsis gryname ore, grūdindamas visą kūną.

Lėtinis vaikų tonzilitas yra infekcinio-alerginio pobūdžio liga, kurią lydi uždegiminis tonzilių limfoidinio audinio (gomurio, ryklės) pažeidimas. Vaikų praktikoje ši liga laikoma viena iš dabartinių problemų, nes pagal statistiką beveik kas antras vaikas, kurio imuninė sistema susilpnėjusi, kenčia nuo lėtinio tonzilito.

Lėtinis tonzilitas vaikui - vystymosi priežastys

Ūminis tonzilitas, kuris paprastai vadinamas tonzilitu, išsivysto staiga ir jį lydi sunkūs simptomai kūno intoksikacija, karščiavimas, gerklės skausmas. Reikia kuo greičiau pradėti gydymą įspejamieji ženklai, nes gerklės skausmas pavojingas dėl komplikacijų, kurios pažeidžia daugelį gyvybiškai svarbių organų (širdies, sąnarių, inkstų). Neteisingai parinktas ar nepilnas gydymas lemia, kad tonzilitas tampa lėtinis. Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau dažniausiai diagnozuojama 8–12 metų vaikams.

Lėtinis tonzilitas yra židininė infekcija, kurioje užsitęsęs uždegimas palaikomas esant patogeninei mikroflorai. Pagrindinė ligos priežastis laikoma streptokokų ar stafilokokinė infekcija (Staphylococcus aureus, beta hemolizinis streptokokas). Be jų, prie patologijos vystymosi gali prisidėti:

• pneumokokai;
• hemophilus influenzae;
• anaerobiniai mikroorganizmai;
• adenovirusai;
• Coxsackie arba Epstein-Barr virusai;
• mikoplazmos, chlamidijos ar grybeliai.

Kaip žinoma, tonzilių limfoidinis audinys atlieka barjerinę funkciją, neleidžia prasiskverbti patogenams. Tačiau esant uždegiminiam procesui ir sumažėjus bendram imunitetui po infekcinių ligų (tonzilito, difterijos, tymų), tonzilės nebesusidoroja su savo užduotimi.

Sergant lėtiniu tonzilitu, jie ne tik praranda apsaugines funkcijas, bet ir tampa infekcijos šaltiniu, kuriame dauginasi patogeninė mikroflora, o vėliau išplinta į kitus organus ir audinius. Gydytojai lėtinį tonzilitą vadina socialine liga, nes bendras imuniteto sumažėjimas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo sąlygomis ir aplinka.

Didžiausią neigiamą įtaką sveikatai turi užterštas oras didžiuosiuose miestuose, nekokybiškas vanduo, nesveika mityba, pašėlęs gyvenimo tempas, kai net vaikas kenčia nuo kasdienių stresų. Nusilpęs organizmas nebegali visiškai atsispirti patogeninių virusų ir bakterijų atakai, dėl to susergama lėtinėmis ligomis.

Kitos priežastys ir veiksniai, provokuojantys ligą, yra šie:

• dažni peršalimai ir užkrečiamos ligos( , gripas, );
• lėtinių infekcijos židinių buvimas burnoje, nosyje, paranaliniuose sinusuose;
• Maisto ir sezoninės alergijos:
• sunki hipotermija;
• nesubalansuota mityba;
• nepalankios įtakos aplinką(dujų užterštumas, dulkėtumas).

Dažnai vaikų lėtinio tonzilito išsivystymo priežastis yra lydinčios ligos nosiaryklės (sinusitas, rinitas, adenoidai, polipai, nosies pertvaros iškrypimas). Tokių patologijų eigą lydi nosies užgulimas, todėl vaikas yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną, dėl to išsausėja gleivinė ir susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai daugintis.

Vyresniame amžiuje provokuojančiu veiksniu gali tapti stomatitas, kariesas dantis ar periodonto liga (dantenų uždegimas). Nuo šių infekcijos židinių patogenų lengvai patenka į nosiaryklės audinius ir prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi.

Tam tikrą vaidmenį atlieka polinkis į alergijas (pavyzdžiui, maisto ar sezoninės alerginės reakcijos), taip pat streso veiksniai, kurie ryškiausi vaiko pradėjimo lankyti laikotarpiais. darželis arba mokykla. Išprovokuojančių veiksnių derinys prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir sukelia ligos atkrytį.

Lėtinis tonzilitas vaikams: ligų rūšys

At lėtinė eiga infekcinis procesas patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių audinius, limfą ir per kraują plinta visame kūne, paveikdami gyvybiškai svarbius organus. Jų išskiriami toksinai gali sukelti alergines reakcijas, pažeisti sąnarius, širdies raumenį, išprovokuoti kitas komplikacijas. Jei sergant paprasta lėtinio tonzilito forma pasireiškia tik vietiniai simptomai (negalavimas, gerklės skausmas), tai esant toksinei-alerginei formai, pasireiškia karščiavimas, aukšta temperatūra, širdies ritmo sutrikimai, nuolatinis gimdos kaklelio limfadenitas.

Gera žinoti

Kompensuotoje stadijoje (be paūmėjimo) lėtinis tonzilitas yra tik ramybės infekcijos židinys. Tuo pačiu metu vaiko sveikata yra normali, būdingi simptomai nėra tonzilito, nesutrinka ir tonzilių barjerinės funkcijos.

Dekompensacijos stadijoje tonzilitas pasireiškia dažnais paūmėjimais, dėl kurių atsiranda komplikacijų – uždegiminių procesų, pažeidžiančių klausos organus ar paranalinius sinusus, pūlingais pūliniais, sąnarių, inkstų ar širdies raumens pažeidimais.

Atsižvelgiant į raidos ir lokalizacijos ypatumus patologinis procesas, lėtinis tonzilitas skirstomas į keletą tipų:

• lakūnas– uždegiminis procesas neplinta už tonzilių spragų;
• lakūninė-parenchiminė– uždegimas apima ne tik spragas, bet ir tonzilių limfadenoidinį audinį;
• flegmoniškas– infekcijos šaltinis susitelkęs gomurinių tonzilių limfadenoidiniame audinyje;
• sklerozinis– uždegimas provokuoja tonzilių ir aplinkinių audinių dauginimąsi.

Lėtinis tonzilitas, kaip nuolatinis infekcijos šaltinis, silpnina vaiko organizmą, sekina. Imuninė sistema o nesant tinkamo gydymo žymiai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką.

Simptomai

Lėtinio tonzilito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į gerklės skausmą, tačiau nėra tokie ūmūs. Vangi liga ne tik veikia ryklės audinio gleivinę, bet ir neigiamai veikia vaiko nervų sistemos būklę. Tai pasireiškia per dideliu dirglumu, nuotaikomis, padidėjusiu emociniu jautrumu ir ašarojimu, miego sutrikimais.

Kito ligos paūmėjimo metu kūdikis pirmiausia skundžiasi gerklės skausmu ir džiūvimu bei skausmingais pojūčiais ryjant. Kai tonzilitas progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• pakyla kūno temperatūra (37-37,5 °C) ir trunka keletą dienų;
• atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, galvos ir sąnarių skausmas;
• iš burnos atsiranda nemalonus, pūlingas kvapas;
• pastebimi aritmijos simptomai ir šlapimo sistemos sutrikimai;
• gimdos kaklelio ir žandikaulio limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi;
• gerklės skausmas didėja, sustiprėja valgant ar bendraujant;
• yra pažymėti įvairūs sutrikimai nuo nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų.

Sergant lakūnine krūtinės angina atsiranda pūlingi kamščiai, spaudžiant tonziles, iš jų išsiskiria pūlingas turinys. nemalonus kvapas. Pūlingos nuosėdos susideda iš nuluptų epitelio ląstelių ir gleivių, kurios yra puiki terpė daugintis patogenams. Atmetus pūlingas apnašas, gleivinės paviršiuje lieka erozijos, kurios yra įėjimo vartai infekcijai ir tolesniam jos plitimui organizme.

Uždegiminis procesas sukelia nuolatinį diskomfortą gerklėje, skausmus, dirginimą, norą kosėti. Tonzilito progresavimą lydi dusulys, dažnas širdies plakimas, stiprėjantys skausmai gerklėje, širdies srityje, sauso kosulio priepuoliai.

Lėtinio tonzilito remisijos laikotarpiai, kaip taisyklė, būna vasarą, o paūmėjimai – šaltuoju metų laiku, nes padaugėja provokuojančių veiksnių. Ligos recidyvas sukelia hipotermiją, peršalimo, bet kokie nepalankūs oro veiksniai (šaltas, lietingas, vėjuotas oras).

Pasekmės

Negydomas arba neteisingai parinktas lėtinio tonzilito gydymo režimas gali sukelti šių komplikacijų atsiradimą:

• (plaučių uždegimas);
• pūlingi nosiaryklės audinio abscesai;
• infekcijos plitimas į ausis (vidurinės ausies uždegimas), po kurio atsiranda klausos praradimas;
• širdies raumens pažeidimas (reumatinis karditas, endokarditas, miokarditas);
• sąnarių komplikacijos (reumopoliartritas, reumatas);
• inkstų komplikacijos (pyelonefritas, glomerulonefritas):
• alerginių reakcijų paūmėjimas.

Vengti sunkios pasekmės Laiku apsilankymas pas gydytoją ir griežtas visų rekomendacijų laikymasis gydymo procese padės. Negalima savarankiškai gydytis, tik specialistas žino, kaip išgydyti lėtinį tonzilitą vaikui, kokius vaistus vartoti ir kaip koreguoti gyvenimo būdą, kad liga nepasikartotų.

Gydymo metodai

Lėtinis tonzilitas vaikams gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Ligos atkryčio atveju gydymo režimas apima: vaistai:

• Antibiotikai, kurie parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą ir jo jautrumą veikliosioms vaistų medžiagoms. Dažniausiai tai yra cefalosporinų, penicilinų ar makrolidų atstovai (oksacilinas, amoksicilinas, augmentinas, cefiroksimas). Vaistai vartojami 5-10 dienų gydytojo nurodytomis dozėmis. Kūdikiams antibakteriniai agentai naudojami sirupų ar suspensijų pavidalu, kurie geriau įsisavinami, malonaus skonio ir nesukelia vaikų atmetimo.
• Gargaliavimui skiriami antiseptiniai tirpalai. Jie padeda dezinfekuoti gleivinę ir pašalinti nuo jos paviršiaus gleives, pūlingas medžiagas ir ligų sukėlėjus (,).

Be to, gydytojai rekomenduoja gerklę drėkinti kombinuotomis priešuždegiminio, antimikrobinio ar antialerginio poveikio priemonėmis (Chlorphilipt), tonziles gydyti dezinfekuojančiomis priemonėmis (pavyzdžiui, Lugolio tirpalu), o sudirgusią gerklę nuraminti daryti inhaliacijas.

Jei pakyla aukšta temperatūra, vaikui duodama karščiavimą mažinančių vaistų. Jei liga yra alerginio pobūdžio, į gydymo schemą įtraukiami antihistamininiai vaistai (Claritin, Suprastin, Zodak, Tavegil). Vyresniems vaikams galima duoti antiseptinio ir priešuždegiminio poveikio pastilių, pastilių ar pastilių.

Gydymas vaistais papildomas fizioterapijos metodais. UHF, ultragarsinis ir ultravioletinis tonzilių švitinimas padės pagerinti būklę tonzilito paūmėjimo metu.

Chirurgija

Vaikams jie stengiasi vengti chirurginės intervencijos ir jos griebiasi tik esant indikacijai. Jie apima:

• pūlingų komplikacijų vystymasis;
• užsitęsęs kūno apsinuodijimas, lydimas širdies raumens, sąnarių ir inkstų pažeidimo;
• tonzilogeninio sepsio vystymasis.

Dar prieš keletą metų tonzilių šalinimo operacijos buvo atliekamos tradiciniu būdu – skalpeliu. Šis skausmingas metodas buvo kupinas kraujavimo ir kitų komplikacijų pavojaus. Šiuo metu jis retai naudojamas, skalpelį pakeitė minimaliai invazinės lazerinės technologijos.

Infraraudonųjų spindulių arba anglies lazerio naudojimas turi daug privalumų. Tai saugumas, neskausmingumas, komplikacijų nebuvimas, trumpas atsigavimo laikotarpis. Lazerio spinduliuotė sunaikina infekcijos šaltinį ir tuo pačiu koaguliuoja kraujagyslės, kuris išvengia kraujavimo ir antrinių infekcijų rizikos. Per kelias valandas po procedūros pacientas gali vykti namo, pilnas pasveikimas trunka vidutiniškai savaitę. Visą tą laiką vaikas turėtų valgyti tik minkštą, tyrę maistą, kad nedirgintų gerklės gleivinės ir nepersistengtų. fizinė veikla, gerti daugiau šiltų skysčių.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl lėtinio tonzilito liaudies receptai naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo ir pasikonsultavus su gydytoju. Jei vaikas nealergiškas, galima skalauti vaistažolių nuovirais – ramunėlių, šalavijų, medetkų, šaltalankis, jonažolės. Visi jie turi ryškų priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, padeda malšinti skausmą ir gerina savijautą paūmėjus ligai.

Vietiniam imunitetui stiprinti galite naudoti šį receptą:

Paruoškite šviežią Burokeliu sultys, išmatuokite 5 valg. l. sulčių, sumaišykite su 1 valg. l. erškėtuogių sirupo, įpilkite 1 a.š. l. citrinos sulčių. Vaistinį mišinį įdėkite į šaldytuvą parai. Gydant gerklės skausmą, išgerkite 1 arbatinį šaukštelį. prieš kiekvieną valgį.

Gargaliavimui galite savarankiškai paruošti tirpalą iš lygiomis dalimis druskos ir sodos (1 šaukštelis 200 ml šilto virinto vandens). Į šį mišinį reikia įlašinti 2-3 lašus jodo ir naudoti procedūrai kas 3 valandas.

Gydytojas Komarovsky apie lėtinio tonzilito gydymą vaikui

Įžymūs pediatras Komarovskis rekomenduoja ne tik duoti vaikui vaistų, bet ir kurti optimalias sąlygas kurie skatins atsigavimą. Uždegiminio proceso paūmėjimą lėtinio tonzilito metu bus daug lengviau ištverti, jei kambaryje sukursite palankų mikroklimatą.

Būtina užtikrinti, kad kambario temperatūra neviršytų 20°C, nes tvankumas skatina bakterinės mikrofloros dauginimąsi. Patalpa, kurioje yra sergantis vaikas, turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną ir drėkinamas oras, kad būtų sumažintas sauso kosulio sindromas.

Ligai paūmėjus kūdikiui reikia duoti tik minkštą, neutralų maistą, iš raciono neįtraukiant kepto, sunkaus, aštraus, grubaus maisto, gazuotų gėrimų, kurie papildomai dirgina gerklės gleivinę. Jei kūdikis atsisako valgyti, neturėtumėte reikalauti, nes kūnas nukreipia visas savo jėgas kovai su infekcija ir nėra apetito. Pasninko diena ligos paūmėjimo metu nepakenks kūdikiui.

Būtina užtikrinti sustiprintą gėrimo režimą, duoti vaikui šilto pieno su medumi, žaliosios arbatos su uogiene, vitaminingų gėrimų – erškėtuogių nuoviro, vaisių gėrimų, sulčių, kompotų. Tai padės padidinti organizmo atsparumą ir pagreitins toksinų pašalinimą.

Daktaras Komarovskis paneigia daugelio tėvų nuomonę, kad ligos metu vaiko maudyti neįmanoma. Jis mano, kad vandens procedūros bus naudingos, nes pacientas dieną prakaituoja, o ant odos nusėda visi per prakaitą išsiskiriantys toksinai. Vandens procedūros prieš miegą bus nuplaunamos kenksmingos medžiagos, oda galės laisvai kvėpuoti ir vaikas greičiau atsigaus.

Prevencija

Esant lėtinei ligos formai, siekiant išvengti ligos atkryčių, du kartus per metus rekomenduojama atlikti profilaktinį gydymo kursą. Tai apima antiseptinių tirpalų (Chlorphilipt, Furacilin, Rivanol) naudojimą, gerklės skalavimą žolelių nuovirais, tam tikrų bicilino dozių vartojimą ir kvarco švitinimo seansus.

Be to, tėvai turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• užtikrinti subalansuotą ir racionalią mitybą, su padidintas turinys baltymai ir vitaminai;
• duoti vaikui imunitetui palaikyti multivitaminų kompleksai ir gydytojo rekomenduojami imunomoduliatoriai;
• griežtai laikytis asmeninės higienos priemonių ir išmokyti vaiką tai daryti;
• stebėti patalpoje švarą ir sanitarinių normų laikymąsi, dažniau vėdinti kambarį, palaikyti optimalų mikroklimatą;
• gydyti laiku lydinčios patologijos, dantų ir dantenų ligos, pašalinti kitus lėtinės infekcijos židinius;
• neįtraukti hipotermijos, ilgalaikio vaiko buvimo lauke vėjuotu ir šaltu oru;
• grūdinkite kūdikį, skatinkite sportą, kasdienius ilgus pasivaikščiojimus ir žaidimus gryname ore;
• griežtai laikytis dienos režimo, jei įmanoma, apriboti studijų krūvius, užtikrinti pakankamai laiko poilsiui ir nakties miegui;
• vasarą pabandykite nuvesti vaiką prie jūros, jodo prisotintas jūros pakrantės oras teigiamai veikia nosiaryklės gleivinę, stiprina organizmą ir padeda atsispirti infekcijai.

Panašūs straipsniai