Pūlingas endometritas– pavojingiausia patologijos forma. Jei negydoma, ji išprovokuoja moterų nevaisingumą ir sukelia persileidimus. Jis vystosi dėl pūlingo eksudato kaupimosi gimdoje, o tai sudaro palankias sąlygas stafilokokų, streptokokų ir kitų infekcijų įsiskverbimui ir vystymuisi. Dažnai liga pasireiškia po gimdymo ar nėštumo nutraukimo.

Pūlingas endometritas arba piometra yra sunki forma infekcinis uždegimas gimdos gleivinė, kurią visada lydi ryškūs simptomai: skausmas, karščiavimas, būklės pablogėjimas bendra būklė dėl organizmo intoksikacijos. Moterims būklė išsivysto po gimdymo ar aborto, kai dėl gimdos kaklelio kanalo užsikimšimo ertmėje pradeda formuotis pūlingas eksudatas.

Piometra gali sukelti nevaisingumą. Nesu laiku Medicininė priežiūra dažnai veda į mirtį.

Pūlingo endometrito priežastys

Pagrindinė supūliavimo priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į gimdą kartu su endometriumo pažeidimu dėl nesėkmingos ginekologinės intervencijos. Infekcija taip pat gali atsirasti per lytinius santykius menstruacijų metu.

Pūlingo endometrito atsiradimas paaiškinamas kelių nepalankių veiksnių deriniu:

• įvedimas ir aktyvinimas oportunistinių ir patogeninė flora;
• maistinės terpės buvimas infekcinių agentų dauginimuisi - kraujo krešuliai, placentos fragmentai ar skaidymas vėžinis navikas;
• nebuvimas gamtinės sąlygos eksudato išsiskyrimui - silpnas gimdos susitraukimas, gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas.

Predisponuojantys veiksniai

• Žemas imunitetas;
• STI, užkrečiamos ligos Virškinimo traktas (salmoneliozė, pseudomembraninis kolitas, enteritas);
• nepakankamas intymi higiena;
• tamponų ir IUD naudojimas.

Išsamus tyrimas, siekiant nustatyti kompoziciją, padės pasirinkti tinkamą antibakterinį gydymą. patogeninė mikroflora ir nustatant pūlingo proceso išplitimo mastą.

Simptomai

Pūlingo endometrito požymiai skiriasi priklausomai nuo jo pasireiškimo formos: ūminio ar lėtinio.

Ūminis endometritas

Liga turi šiuos ryškius simptomus:

• stiprus skausmas apatinė pilvo dalis, besitęsianti iki apatinės nugaros dalies;
• būdingos išskyros: pūlingos, kartais kruvinos;
• pakilusi temperatūra, šaltkrėtis

Simptomai būdingi ūminė fazė pūlingas-katarinis endometritas, kuris dažnai diagnozuojamas po gimdymo po cezario pjūvio (40% moterų) ir 2 kartus rečiau po natūralaus gimdymo.

Jei per 10 dienų nesiimama priemonių pūliui pašalinti ir mikrobinei infekcijai blokuoti, ūminis endometritas pereina į sunkiai gydomą stadiją.

Lėtinis endometritas

Lėtinės formos uždegiminis procesas yra iš dalies slopinamas imuninės sistemos, todėl moteris nejaučia akivaizdaus diskomforto. Avarija mėnesinių ciklas, iškrovimas iš nemalonus kvapas klaidingai siejamas su kūno restruktūrizavimu po gimdymo ar aborto.

Lėtinis endometritas gali pasireikšti be jokių prielaidų, bet dažniau yra nepakankamo gydymo pasekmė. ūminė forma ligų. 10% atvejų tai sukelia visišką nevaisingumą.

Ūminė ligos fazė, nepaisant sunkūs simptomai, laikomas mažiau pavojingu. Lėtinis procesas veikia endometriumo ląstelių struktūrą, sukeldamas komplikacijas cistų ir navikų formavimosi forma. Kuriame patologiniai pokyčiai gimdos struktūroje gali pasirodyti ne iš karto, o po kelerių metų, pavyzdžiui, kito nėštumo metu.

Pūlinio endometrito diagnostika ir gydymas

Diagnostinėmis procedūromis siekiama nustatyti mikrobinės aplinkos sudėtį ir ligos stadiją.

Kas įtraukta į diagnozę

• apklausa – išsiaiškino klinikinis vaizdas, simptomų pobūdis ir trukmė (nuo kada prasidėjo išskyros, koks stiprus skausmas, kokios kontraceptinės priemonės vartojamos);
• tyrimas - palpuojant pastebimas skausmas, gimdos padidėjimas ir pūlingo eksudato buvimas;
• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai – uždegimui ir bakterinei infekcijai patvirtinti;
• kolposkopija – endometriumo būklei įvertinti;
• Endometriumo ir dubens organų ultragarsas – nustatomi infekcijos židiniai;
• PGR analizė – nustatoma mikrofloros sudėtis;
• bakterijų tepinėlių pasėlis – patogeno tipui nustatyti;
• biopsija - onkologijos analizė.

Gydymas

Pagrindinis vaidmuo skiriamas priešuždegiminiam gydymui. Pagal individualią dozę skiriamos trys vaistų grupės:

• antimikrobinis - antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai (pavyzdžiui, amoksicilinas, metrogilas, metronidazolas);
• skausmui ir uždegimui mažinti - Ibuprofenas;
• pagreitinti endometriumo atkūrimo procesą, hormoniniai agentai, geriamieji kontraceptikai.

Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, moteriai į veną leidžiamas fiziologinis tirpalas, o paskutiniame etape skiriama fizioterapija.

Endometritas turėtų būti suprantamas kaip uždegiminio proceso vystymasis gimdos gleivinėje arba endometriume (iš čia ir kilęs pavadinimas). Liga yra gana dažna ir ją dažnai lydi gimdos raumeninio sluoksnio uždegimas (metroendometritas, endomiometritas).

Endometriumo struktūra keičiasi menstruacinio ciklo metu, kiekvieną kartą jis auga ir vėl bręsta, ruošiasi apvaisinimo atveju kiaušialąstės implantavimui, kitaip jis atmetamas. Esant sveikam endometriumui, gimda yra apsaugota nuo įvairios infekcijos. Tačiau kartais susidaro palankios sąlygos infekcijų sukėlėjams prasiskverbti į gimdą, o tai baigiasi uždegimu.

Ligos eigai būdingos kelios formos – ūminė ir lėtinė.

Ūminio endometrito simptomai ir vystymosi mechanizmai.
Gali išprovokuoti ūminio endometrito vystymąsi Įvairios rūšys ginekologinės manipuliacijos gimdos viduje (histeroskopija, diagnostinis kiuretas, gimdymas, mini abortai, „prastos kokybės“ abortai, kai lieka apvaisinto kiaušinėlio ar placentos likučių ir pan.). Visa tai sukuria palankias sąlygas infekcijai ir uždegimui ūminėje formoje vystytis.

Labiausiai vertinamas pogimdyvinis endometritas dažna infekcija vystosi po gimdymo (apie 20% atvejų po natūralus gimdymas, 40% atvejų po cezario pjūvis). Visa tai susiję su restruktūrizavimu moteriškas kūnas, kuri yra hormoninio ir imuninio pobūdžio, taip pat susilpnėjęs imunitetas ir bendras atsparumas įvairioms infekcijoms.

Nespecifiniam endometritui būdingas patogeninės mikrofloros nebuvimas gimdos ertmėje. Juos galima išprovokuoti bakterinė vaginozė, ŽIV infekcija, intrauterinių (IUD) ir hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Paprastai ūminės endometrito formos išsivystymas pastebimas po poros dienų nuo užsikrėtimo momento. Ligos simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra (dėl šaltkrėtis), stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, nemalonaus kvapo atsiradimas. makšties išskyros, skausmingas šlapinimasis, dažnas pulsas. Reikėtų pažymėti, kad jei moteris turi intrauterinį prietaisą, liga vystosi greitai ir sunkesnė.

Apžiūrėdamas ant ginekologinės kėdės, ūminio endometrito atveju specialistas atkreipia dėmesį į vidutiniškai padidėjusią gimdą, jos skausmingumą, taip pat, ar yra slogių ar pūlingų išskyrų. Ūminė ligos forma trunka nuo septynių iki dešimties dienų, laiku ir optimalus gydymas ji visiškai išgydoma, kitaip liga tampa lėtinė.

Lėtinio endometrito simptomai.
Lėtinis endometritas dažniausiai išsivysto dėl nepakankamo ūminės formos gydymo. Daugiau nei aštuoniasdešimt procentų atvejų ši ligos forma pasireiškia pacientams reprodukcinis amžius, o atvejų skaičius nuolat auga, o tai susiję su intrauterinės kontracepcijos paklausos padidėjimu, dirbtinių nėštumo nutraukimų, diagnostinių ir medicininės procedūros gimdos viduje. Lėtinis endometritas labai dažnai sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip nevaisingumas, išprovokuoja persileidimus ir neišnešiojimą iki galo, taip pat apsunkina nėštumo eigą, gimdymo procesą ir pogimdyminį laikotarpį.

Diagnozuojant šią ligos stadiją, infekcijų sukėlėjui nustatyti taikoma itin tiksli imunocitocheminė diagnostika. Dažnai lėtinė forma pasireiškia nebuvimu matomų ženklų mikrobinė infekcija. Požymiai, pagal kuriuos nustatoma lėtinė liga, yra gimdos gleivinės sustorėjimas, skaidulinės sąaugos, serozinės apnašos, kraujavimas. Lėtinio endometrito sunkumas priklauso nuo struktūrinių endometriumo pokyčių gylio ir trukmės.

Pagrindiniai pasireiškimo simptomai šios ligos nustatomi menstruacijų sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, serozinis ar pūlingas, kruvini klausimai patologinis pobūdis, skausmingi pojūčiai lytinio akto metu, nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Apžiūros metu ant ginekologinės kėdės pacientėms diagnozuojamas suspaudimas ir gimdos padidėjimas. Kada lėtinė forma Endometritas gali sukelti cistų ir polipų dauginimąsi.

Endometrito priežastys.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, pagrindinė endometrito vystymosi priežastis yra gimdos gleivinės pažeidimas (mechaninis, cheminis, terminis), kuris provokuoja uždegiminio proceso pradžią. Tačiau rimtų komplikacijų V tokiu atveju gali ir nebūti. Šioje situacijoje neigiamą vaidmenį atlieka sumažėjęs imunitetas ir pagrindinių taisyklių nesilaikymas. higienos taisykles(per dažnas prausimasis, spermicidų naudojimas), dėl ko išsivysto uždegimas. Gimdos ertmės pažeidimas gali būti stebimas keliais atvejais: kiuretažas (abortas, įtariamas onkologinis navikas), zondavimas, histerosalpingografija (gimdos ir kiaušintakiai dažniau gydant nevaisingumą), histeroskopija, priemonių įvedimas intrauterinė kontracepcija, dušo taisyklių nesilaikymas.

Be to, gimdymo traumos (įvairūs plyšimai), tamponų naudojimas nėštumo metu gali prisidėti prie endometrito išsivystymo. menstruacinis kraujavimas(ideali aplinka infekcijai vystytis), taip pat lėtinė stresinės situacijos ir pervargimas, kuris susilpnina apsaugines funkcijas kūnas.

Endometrito diagnozė.
Nustačius ūminį endometritą, atsižvelgiama į anamnezės duomenis, moters nusiskundimus, pastebėtus simptomus ir požymius, ginekologo apžiūrą, kraujo tyrimą ir bakterioskopinę analizę. Pacientai, sergantys šia ligos forma, gydomi stacionarinės sąlygos, nes yra didelė septinių komplikacijų (peritonito, pelvioperitonito) atsiradimo tikimybė.

Siekiant tiksliai diagnozuoti lėtinį endometritą, be simptomų ir ligos istorijos, atliekamas diagnostinis intrauterinis kiuretažas. Diagnozei patvirtinti atliekamas pakitęs endometriumas histologinis tyrimas. Be to, ultragarsu ir endoskopinis tyrimas Siekiant nustatyti struktūrinius endometriumo pokyčius.

Ūminio endometrito gydymas.
Ūminė ligos stadija gydoma stacionare, ji nurodoma lovos poilsis, absoliutus poilsis ir subalansuota mityba, laikantis gėrimo režimas. Pagrindinį vaidmenį gydant ligą užima antibakterinis gydymas(preliminariai nustatomas sukėlėjo jautrumas tam tikriems antibiotikams). Dažniausiai skiriami vaistai yra amoksicilinas, kanamicinas, klindamicinas, gentamicinas, ampicilinas, linkomicinas ir kt. Mišrios mikrobinės infekcijos atveju gali būti taikomas kombinuotas gydymas keliais antibiotikais. Dažnai anaerobinių infekcijų fone metronidazolas įtraukiamas į gydymą.

Norint pašalinti sunkų apsinuodijimą, rekomenduojama į veną druskų ir baltymų tirpalai iki 2,5 litro per dieną. Gydymas taip pat apima antihistamininiai vaistai, priešgrybeliniai agentai, multivitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai, probiotikai.

Skausmui ir uždegimui malšinti, taip pat kraujavimui sustabdyti patepkite skrandį šaltu (dvi valandos, pusės valandos pertrauka).

Atlaisvinus ir nuėmus ūminės apraiškos Ligos terapija apima fizioterapiją ir hirudoterapiją (dėles).

Lėtinės formos endometrito gydymas.
Lėtinei ligos formai gydyti taikomas žingsnis po žingsnio antimikrobinis, imunomoduliuojantis, atstatomasis ir fizioterapinis gydymas. Iš pradžių gydymas skirtas patogenų pašalinimui, o vėliau endometriumo atkūrimui. Dažniausiai skiriami plataus spektro antibiotikai (pavyzdžiui, sparfloksacinas, doksiciklinas ir kt.). Atkūrimo kursas apima hormoninį (Divigel, Utrozhestan) ir metabolinį gydymą (Actovegin, Riboxin, Askorbo rūgštis, vitaminas E).

Sustoti gimdos kraujavimas Vartojami hormonai arba suleidžiamas aminokaproinės rūgšties tirpalas (į veną arba į gimdą).

Ypatingą vaidmenį gydant lėtinį endometritą atlieka fizioterapija: vario, cinko ir kt. elektroforezė, pulsinė. ultragarso terapija ir kiti. Tokia terapija mažina uždegiminį endometriumo patinimą, skatina kraujotaką ir imunologines reakcijas. Pacientams rekomenduojama purvo terapija ir hidroterapija.

Vertinant lėtinės ligos formos gydymo efektyvumą, atsižvelgiama į tokius rodiklius kaip endometriumo struktūros atstatymas (ultragarsiniai duomenys), ciklo normalizavimas, infekcijos pašalinimas, simptomų pašalinimas, reprodukcinės funkcijos normalizavimas.

Liaudies gynimo priemonės ūminiam endometritui gydyti.
Tradicinė medicina ūminiam endometritui gydyti siūlo plovimą infuzijomis vaistinių žolelių. Pavyzdžiui, zefyro šaknų, ąžuolo žievės ir mantijos antpilas. Ši procedūra veiksmingai malšina skausmą. Žolės sumaišomos lygiomis dalimis, tada kruopščiai susmulkinamos. Paimkite šaukštą gautos žolelių kompozicijos ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Padėkite mišinį ant ugnies ir virkite penkiolika minučių ant silpnos ugnies. Tada skystis turi būti paliktas valandą ir filtruojamas.

Gimdos uždegimui malšinti taukai o terpentinas lygiomis dalimis sumaišomas su zefyro spalva ir tepamas ant apatinės pilvo dalies.

Guobos žievės nuoviras taip pat veiksmingas gydant gimdos uždegimą, jį rekomenduojama naudoti kaip dušą. Šaukštą susmulkintos žievės užplikykite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir padėkite ant viryklės ant silpnos ugnies. Mišiniui užvirus, pusvalandį palaikykite ant ugnies. Tada belieka sultinį atvėsinti ir perkošti.

Tradicinis lėtinio endometrito gydymas.
Kaip vietinis gydymas ligų, naudojamos vonios antpilų pagrindu medicinos mokesčiai. Šešis šaukštus kolekcijos (apibūdinsiu kompoziciją žemiau) užpilkite dviem litrais verdančio vandens, uždėkite ant ugnies ir užvirę palaikykite ant silpnos ugnies penkiolika minučių. Tada nukelkite mišinį nuo ugnies ir padėkite į šiltą vietą nakčiai. Po trijų savaičių pastebimas gydymo poveikis. Ilgalaikiai rezultatai pasiekiami reguliariai ir ilgai naudojant.
Žolelių kompozicijos:

• Sumaišykite po 50 g beržo lapų, rankogalių lapų, mėlynių, bitkrėslių žiedų, pelargonijų, ąžuolo žievės, ramunėlių ir žibuoklių.
• Sumaišykite 50 g gyvažolės šaknų, medetkų, gysločių, agrimonių, kraujažolių, vyšnių vaisių ir čiobrelių.
• Sumaišykite 50 g zefyro šaknų, pelyno ir drebulės pumpurų.
• Sumaišykite po 50 g bergenijos šaknų, ugniažolių lapų, levandų ir žibuoklių.
• Sumaišykite 50 g viburnumo žievės, linų sėklų, dobilų žiedų ir ugniažolės bei asiūklio žolelių.
• Sumaišykite 50 g beržo lapų, dilgėlių, šaltalankių, kadagio vaisių, vyšnių ir kalendrų.
• Sumaišykite po 50 g angelijos šaknų, jonažolių, medetkų, pievagrybių, mėtų, kiaulpienių šaknų ir mėlynių lapų.

Prieš naudojimą mišinį gerai sumalkite.

Endometritas nėštumo metu, po gimdymo.
Ši liga yra pavojinga nėštumo metu. Laiku diagnozuoti Ir ankstyvas gydymas išgelbės vaiko gyvybę, kitaip, ligai vystantis, vaisius mirs. Todėl pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams svarbu bėgti pas ginekologą.

Po gimdymo endometritas yra dažna komplikacija Po gimdymo dažniausiai diagnozuojama ultragarsu. Pogimdyminio endometrito priežastys yra šios:

• gestozė;
• ilgai gimimo laikotarpis, ypač jei vaisius ilgam laikui buvo be skysčio;
• didelio kūdikio gimimas, nenormali vaisiaus padėtis;
• didelis vaisius arba neteisinga jo padėtis;
• siauras dubens (gimdymas);
• gimdančios senos moterys (po trisdešimties ir jei tai pirmas vaikas);
• gimdymas iki devyniolikos metų;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• motinos infekcija, užsikrėtusi STD;

Moterims po gimdymo, kurioms gresia pavojus, skiriamas ultragarsinis skenavimas.

Didelės rizikos grupei priklauso moterys, patyrusios abortus, lėtinis tonzilitas ir pielonefritas, taip pat komplikacijos po gimdymo.

Endometrito prevencija.
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama atidžiai laikytis higienos. išoriniai organai lytinių organų srityje, ypač menstruacijų metu, naudokite apsaugos priemones, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo ir dėl to aborto, naudokite papildomą prezervatyvą, kad išvengtumėte užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis. Be to, svarbi infekcijų po gimdymo ir po abortų prevencija.

Pūlingas endometritas medicinoje vadinamas piometra. Ši liga yra pavojingiausia ir sunkiausia gimdos gleivinės uždegiminio proceso forma.

Jeigu ši liga gydoma labai ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada terapija būna sėkminga ir vėliau moteris gali pastoti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Pūlingo endometrito priežastys

Šios ligos formos išsivystymo priežastis yra pūlių kaupimasis gimdos ertmėje, atsirandantis dėl infekcinių ligų sukėlėjų prasiskverbimo į gimdos gleivinę. Tokie patogenai yra stafilokokai, streptokokai ir E. coli.

Dažniausiai pūlinga forma atsiranda po aborto ar komplikuoto gimdymo, po kurio gimdos gleivinėje susidaro atvira anga. žaizdos paviršius, kurie yra infekcijos įėjimo vartai.

Piometra taip pat gali išsivystyti dėl piktybinio naviko suirimo gimdoje.

Klinikinis pūlingo endometrito vaizdas:

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Skausmas pilvo apačioje;
• pūlingos išskyros iš makšties;
• Bendras silpnumas, letargija;
• Šaltkrėtis, bendros organizmo intoksikacijos simptomai.

Atlikdamas bimanualinį paciento apžiūrą ant ginekologinės kėdės, gydytojas pastebi gimdos skausmą, jos konsistencijos sustorėjimą ir dydžio padidėjimą.

Moters apžiūros metodai

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientui gali būti paskirtas sekančius metodus tyrimas:

• Echografija;
• Gimdos zondavimas;
• Histeroskopija;
• Diagnostinis gimdos turinio kiuretažas.

Gydymas

Šios ligos formos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei uždegiminis procesas gimdoje išsivystė dėl nepilno membranų išsiskyrimo po gimdymo ar aborto, tada ligoninėje išvaloma gimda, o jos ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais. Vėliau, siekiant išvengti komplikacijų, moteriai skiriamas geriamųjų antibiotikų kursas.

Jei pūlingas endometritas susidarė dėl poodinio miomatinio mazgo pūlinio, tada chirurginė intervencija, siekiant išvengti peritonito išsivystymo.

Lygiagrečiai su antibiotikais skiriamas multivitaminų preparatų kursas, o ūmiai uždegimo formai atslūgus rekomenduojamos fizioterapinės procedūros.

Daugelis moterų yra labai susirūpinusios dėl vėlesnės pastojimo galimybės. Taip, nėštumas po pūlingo endometrito yra įmanomas, tačiau tikėtinos vaisiaus gimdymo problemos. Nėščiajai turi būti suteiktas pilnas psichologinis poilsis, išskyrus fizinė veikla. Tokį nėštumą ypač atidžiai stebi ginekologas, o prireikus moteris turi vykti į ligoninę konservuoti.

Prevencija

Pūlingo endometrito vystymosi prevencija yra apsauga nuo nepageidaujamas nėštumas, savalaikė registracija besilaukiant vaiko, taip pat individualus intrauterinės kontracepcijos parinkimas pas ginekologą.

Atsakymai į klausimus

Medicinos bendruomenėje moterų pūlingas endometritas žinomas kaip piometra. Liga yra viena iš pavojingų endometrito formų. Kada laiku gydyti pūlingas endometritas, galima išvengti nevaisingumo, persileidimo, sukurti palankią dirvą vaikui pastoti ir išlaikyti moterų sveikata. Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas ir, nepaisant ligos formos, jis gali kelti rimtą pavojų moters gyvybei ir sveikatai, taip pat jos reprodukcinei sistemai.

Moterų pūlingo endometrito priežastys

Moterų pūlingo endometrito priežastis yra pūlių susikaupimas gimdos viduje, atsirandantis dėl infekcijos (stafilokoko, streptokoko, E. coli) prasiskverbimo į ją. Gana dažnai pūlingo endometrito atsiradimą sukelia gimdymas ar abortas. Dėl nepakankamo gimdos susitraukimo gimdos kaklelis užsikemša kraujo krešuliais ir placentos audinių likučiais, dėl ko pasunkėja turinio nutekėjimas. Be to, piometra gali atsirasti, jei piktybinis navikas suyra.

Moterų pūlingo endometrito simptomai

Moterų pūlingas endometritas gali turėti akivaizdžių simptomų ir pasižymėti tuo, kad nėra jokių savijautos ir sveikatos pokyčių. Piometros atveju, kaip taisyklė, pakyla kūno temperatūra, skauda apatinę pilvo dalį, atsiranda išskyrų iš makšties. Gydytojo apžiūros metu gali būti aptikta skausminga ar padidėjusi gimda.

Ištyrimas dėl pūlingo endometrito

Dėl pūlingo endometrito ištyrimas apima echografiją, leidžiančią nustatyti gimdos dydį, sienelės storį ir bendrą būklę, histeroskopiją, zondavimą. Jei yra įtarimas dėl vėžio, būtinas diagnostinis tyrimas. atskiras kiuretažas gimdos kaklelio kanalas ir gleivinė. Be to, būtina atlikti histeroskopiją.

Pūlingo endometrito gydymas

Pūlingo endometrito gydymo receptas skiriamas atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis atsirado. Kai dėl sunkumo nutekėjimo iš gimdos turinio išsivysto pūlingas endometritas, iš jo pašalinami likę kraujo krešuliai ir placentos dalys, o po to gimdos ertmė nuplaunama antiseptikais. Supūliavus poodiniam miomatiniam mazgui, būtina operacija, kad būtų išvengta sepsio ir peritonito. Moterims gydant pūlingą endometritą, taip pat skiriami antibiotikai, fizioterapinės procedūros, vitaminai. Paprastai tokiu gydymu siekiama užkirsti kelią sąaugų susidarymui gimdoje.

Gydant pūlingą endometritą, reikia skubios pagalbos priemonių ligoninėje, kai būtinai skiriamas antibiotikų kursas ir intraveninė infuzija. Gydant endometritą būtina visiška nesėkmė iš seksualinio gyvenimo. Gydymo trukmė gali būti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Tačiau norint išvengti infekcijos per lytinius organus, fiziologinius poreikius reikia atidėti geresniems laikams.

Po pūlingo endometrito

Moteriai susirgus pūlingu endometritu, nėštumas visai įmanomas, tačiau didelė tikimybė, kad kils problemų pastojant ir pagimdžius vaiką. Nėščiajai turi būti suteikta ramybė, medicininė priežiūra ir tinkama mityba.

Pūlingo endometrito prevencija

Pūlingo endometrito prevencija apima vartojimą vitaminų kompleksai, vykdant priemones, kurios leidžia išvengti paciento užsikrėtimo aborto ar gimdymo metu. Be to, pūlingo endometrito prevencija reiškia, kad moteris pati rūpinsis savo sveikata ir reguliariai tikrinsis pas ginekologą. Dėl šios priežasties galima nustatyti ligą Ankstyva stadija ir jo sėkmingą gydymą.

Pūlinis endometritas, arba piometra, yra viršutinės gimdos gleivinės – endometriumo – uždegimas. Jį sukelia patogeninės mikrofloros įsiskverbimas ir būdingas pūlių susidarymas reprodukcinio organo viduje. Liga skiriasi ūminė eiga ir sunkūs simptomai. Nesant laiku gydymo, tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių moters sveikatai.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis laikoma infekcijos prasiskverbimu į gimdą. Sukėlėjai yra anaerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokas, E. coli, streptokokas, gonokokas. Jeigu eksudacinis uždegimas sukėlė vienalaikis kelių rūšių poveikis patogeninių bakterijų, tada liga pasireiškia komplikuota forma.

Pūliai ant gleivinės paviršiaus susidaro dėl šių nepalankių veiksnių poveikio:

• endometriumo pažeidimas po aborto ar persileidimo, dėl kurio organo ertmėje lieka kraujo krešulių arba negyvų audinių gabalėlių;
• ilgalaikis intrauterinio prietaiso dėvėjimas;
• kliūtis gimdos kaklelio kanalas ir turinio nutekėjimo sunkumai;
• gimdos raumenų susitraukimo sutrikimai, dėl kurių neįmanoma savaime išsivalyti.

Anksti gali išsivystyti pūlingi uždegimai. Bakterinė infekcija kylančia tvarka prasiskverbia į paviršinį endometriumo sluoksnį. Būtina sąlyga yra fiziologinis imuniteto sumažėjimas Šis laikotarpis. Be to, ant vėliau o prieš gimdymą pakinta makšties mikroflora vyraujant patogeninėms.Dažnai pūlingas uždegimas yra dirbtinio nėštumo nutraukimo, sunkaus gimdymo ar cezario pjūvio komplikacija.

Simptomai

Pūlinga gimdos gleivinės uždegimo forma pasižymi ryškiais simptomais ir sukelia sunkią organizmo intoksikaciją. Simptomai vystosi gana greitai ir yra:

Yra 2 ligos formos: serozinė-pūlinga ir židininė. Pirmuoju atveju endometritui būdingas gausus eksudato išsiskyrimas iš lytinių takų su nemaloniu kvapu. Esant židininei formai, gimdos ertmę tik iš dalies paveikia uždegimas, kuris pažeidžia izoliuotas vietas, tačiau būna ir išskyrų.

Diagnostikos metodai

Diagnostinės priemonės apima ginekologinė apžiūra ir pacientų skundų analizė. Endometrito požymis palpuojant bus gimdos padidėjimas ir jos minkštumas; palpuojant moteris jaučia skausmą.

Svarstomi instrumentiniai ligos nustatymo metodai ultragarsu ir histeroskopija. Ultragarso duomenų tikslumas nekelia abejonių, tai leidžia mums nustatyti diagnozę.

Norėdami nustatyti pūlingas uždegimas skiriamas endometriumas bendra analizė kraujo. Padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR lygis rodys ūminį uždegiminį procesą. Makšties tepinėlis padės nustatyti ligos sukėlėją, o pagal tai gydytojas parinks tinkamus antibakterinius vaistus.

Terapinės priemonės

Ūminis pūlingas uždegimas gimdos viduje poreikius kompleksinė terapija ir derina šiuos gydymo metodus:

• antibakterinis;
• priešuždegiminis;
• skausmo malšintojas;
• detoksikacija.

Aptariamos ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Jį galima atlikti kaip konservatyvūs metodai, ir chirurginis. Pastarasis apima mechaninį valymą – grandymą. Pūlingos sankaupos pašalinamos iš gimdos ertmės po bendroji anestezija. Po to skiriamas hormoninis ir antibakterinis gydymas.

Pagrindinis gydymas vaistais yra antibakterinis gydymas. Kai endometritas tampa pūlingas, skiriami šie vaistai:

1. Cedex (infuzija į veną).
2. Ceftriaksonas.
3. Ceftazidimas (injekcija).

Siekiant pašalinti ligos simptomus, atliekamas priešuždegiminis gydymas, skiriami skausmą malšinantys vaistai vaistai. Norėdami normalizuoti menstruacinį ciklą ir atkurti endometriumo sluoksnį, turite imtis hormoniniai vaistai. Veiksmingos fizioterapinės procedūros lėtinis endometritas, yra griežtai draudžiami pūlingai ligos formai.

Svarbu užtikrinti pūlingo turinio nutekėjimą iš gimdos ertmės, tai pasiekiama pašalinant gimdos kaklelio kanalo užsikimšimą.

Drenavimas gali būti atliekamas ir histeroskopijos metu, kai nustatomas invazinio gydymo metodo poreikis. Jei įrodyta, kad po aborto liko embriono dalių ir tai sukėlė pūlingą uždegimą, tuomet atliekamas aktyvus ištuštinimas. Sergant šia liga veiksmingas intrauterinis plovimas arba plovimas antiseptiniais tirpalais.

Jei yra stiprus pūlinys ir nėra taikomų gydymo metodų poveikio, padidėjus moters gyvybei pavojingų komplikacijų rizikai, sprendžiama dėl histerektomijos – gimdos pašalinimo.

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal tokius kriterijus kaip:

• endometriumo sluoksnio atkūrimas;
• menstruacinio ciklo normalizavimas;
• infekcinių agentų sunaikinimas;
• skausmo ir pūlingų išskyrų pašalinimas;
• gebėjimo pastoti atkūrimas.

Laiku diagnozuotas ir pradėtas gydymas garantuoja palankų ligos baigtį.

Kokios gali buti komplikacijos?

Gali atsirasti pūlingas uždegiminis procesas reprodukciniame organe neigiamų pasekmių už moters sveikatą ir jos galimybes pastoti bei pagimdyti vaiką. Išplėstinė ligos forma yra kupina peritonito ir sepsio išsivystymo. Maždaug 10% pacientų, sergančių pūlingu endometritu, patiria nevaisingumą. Jei pastojimas įvyko, persileidimo ar persileidimo rizika žymiai padidėja. Su endometritu atsiranda sutrikimas fiziologinis procesas apvaisinto kiaušinėlio implantavimas į gimdos gleivinę, be kurio neįmanoma tolimesnis vystymas nėštumas.

Prevencija

Vystymosi prevencija pūlinga komplikacija endometritas visų pirma skirtas pašalinti veiksnius, galinčius išprovokuoti uždegiminį procesą. Svarbu atmesti galimybę piogeniniams mikroorganizmams patekti į gimdą. Jei taip atsitiks, būtina greitai juos sunaikinti.

Aptariamos ligos prevencijos priemonės yra šios:

Iš visų esamas formas Pūlingas endometritas laikomas pavojingiausiu. Todėl pasirodžius pirmiesiems požymiams svarbu kreiptis pagalbos. Medicininė priežiūra diagnozės ir gydymo tikslais.

Panašūs straipsniai