Kiekviena moteris turi akimirką, kai galvoja apie tai, kaip tapti mama. Tačiau daugeliui merginų seksualinis aktyvumas prasideda anksčiau, nei jos būna pasiruošusios motinystei ir net jai šeimos gyvenimas iš viso. Ypač tarp šiuolaikinių moterų vaiko planavimas atidedamas tol, kol jos pilnai realizuoja save kitose gyvenimo srityse.

Na, o jei moteris jau tapo mama, o gal ir ne vieną kartą, tai norinčių pakartoti šį žygdarbį dar keliolika kartų ir kasmet gimdyti yra labai mažai. Štai kodėl nuo seniausių laikų žmonės buvo prisitaikę nepastoti be noro. Siekdami apgauti gamtą, jie sugalvojo paprastus kontracepcijos būdus (iš lotyniško žodžio contraceptio – išimtis). Pradėjome nuo įvairių eterinių aliejų, vaisių sulčių, tamponų, losjonų, nutrūkusio kontakto, medžiaginių maišelių (prezervatyvo pirmtakas) ir pan.

Kaip matote, spiralė veikia visus pastojimui būtinus procesus:

• gyvybinė veikla ir spermatozoidų judėjimo greitis;
• kiaušinėlių brendimas ir ovuliacija;
• apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas prie endometriumo.

Privalumai ir trūkumai naudojant intrauterinius prietaisus

IUD privalumai	IUD trūkumai
Patogus naudoti, spiralė montuojama nuo 3 iki 10 metų ir ilgiau. Kasdienių procedūrų nereikia, specialios higienos priežiūra ir gerti tabletes kas valandą. Žodžiu, ilgą laiką galima visiškai negalvoti apie kontracepciją ir nebijoti nepageidaujamo nėštumo, o mėgautis seksualiniais santykiais.	Netinka visoms moterims, nes jis turi daugybę kontraindikacijų. Kai kurioms moterims spiralė neįsigali.
Labai efektyvus metodas: nėštumas pasireiškia tik 2 iš 100 atvejų. Inertinės IUD užtikrina mažesnį efektyvumą, o naudojant hormonines intrauterines sistemas nėštumo rizika sumažėja iki nulio.	Dar yra neplanuoto nėštumo rizika su spirale. Be to, spiralė gali iškristi, o moteris gali to nepastebėti. Tačiau tik priedų pašalinimas ar tvarsliava duoda 100% rezultatų kiaušintakiai ir visiškas seksualinės veiklos atsisakymas.
Reprodukcinės funkcijos išsaugojimas iš karto po IUD pašalinimo.	Jaunoms ir negimdžiusioms moterims patariama nenaudoti nehormoninių IUD, nes kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti uždegiminiai gimdos endometriumo ir priedų pokyčiai, mažinantys galimybę pastoti ateityje.
neturi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei, tai yra dėl seksualinio potraukio, abiejų partnerių lytinių santykių ir orgazmo pasiekimo.	IUD gali sukelti skausmingas ir sunkias mėnesines. Tuo tarpu hormoninės spiralės, priešingai, išsprendžia skausmingų mėnesinių problemas. Tačiau progestogeno IUD gali sukelti menstruacijų nebuvimą, o tai taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą.
Žema kaina. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad kai kurių rūšių spiralės yra brangus malonumas. Tačiau atsižvelgiant į ilgą naudojimo laikotarpį, šis metodas bus daug ekonomiškesnis nei tie produktai, kuriuos reikia naudoti kiekvieno lytinio akto metu, kasdien ir kas mėnesį.	Galimas šalutinis poveikis nuo spiralių naudojimo, deja, jų vystymasis nėra neįprastas.
IUD galima naudoti po gimdymo žindymo laikotarpiu kai oralinis hormoniniai agentai kontraindikuotinas.	Padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką lytinių organų, o spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Be to, hormoninėms intrauterinėms sistemoms: gali būti naudojamas bet kokio amžiaus moterims; vartojami ne tik kontracepcijai, bet ir tam tikrų ginekologinių ligų (miomų, endometriozės, skausmingų menstruacijų, kraujavimo iš gimdos ir kt.) gydymui.	Padidina riziką vystytis lauke intrauterinis nėštumas. Hormoninių IUD naudojimas žymiai sumažina patologinio nėštumo riziką.
	IUD įvedimo procedūra reikalauja vizito pas ginekologą ir sukelia diskomfortą bei skausmą., negimdžiusioms moterims skausmo sindromas yra ypač ryškus, kartais reikalinga vietinė anestezija.

Intrauterinio prietaiso įrengimo indikacijos

1. Laikina arba nuolatinė nepageidaujamo nėštumo prevencija, ypač jei šeimoje jau yra vaikų. Intrauteriniai prietaisai idealiai tinka pagimdžiusioms ir turinčioms vieną lytinį partnerį moterims, tai yra toms, kurių rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis yra labai maža.
2. Dažnas nepageidaujamas nėštumas, moterų neveiksmingumas ar neatsargumas vartojant kitus kontracepcija.
3. Nėštumo profilaktika po gimdymo, ypač po cezario pjūvio, po medicininio aborto ar savaiminio persileidimo, kai kito nėštumo pradžia laikinai nepageidautina.
4. Moteris turi laikinų arba nuolatinių nėštumo kontraindikacijų.
5. Prieinamumas šeimos istorija genetinės patologijos, kurių moteris nenori paveldėti (hemofilija, cistinė fibrozė, Dauno sindromas ir daugelis kitų),
6. Dėl hormoninių intrauteriniai prietaisai- kai kurios ginekologinės patologijos:

• gimdos fibroma, ypač jei ją lydi gausus tepimas ir kraujavimas iš gimdos;
• sunkios, skausmingos mėnesinės;
• pakaitinė estrogenų terapija menopauzės pradžioje arba pašalinus priedus, siekiant užkirsti kelią endometriumo augimui.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos naudoti visus intrauterinius prietaisus

• Nėštumo buvimas bet kuriame etape, įtarimas dėl galimo nėštumo;
• onkologinės lytinių organų patologijos, taip pat krūties vėžys;
• ūminės ir lėtinės moterų lytinių organų uždegiminės ligos: adnexitas, kolpitas, endometritas, įskaitant po gimdymo, salpingitas ir kt., įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
• negimdinio nėštumo istorija;
• alerginės reakcijos į medžiagas, iš kurių pagaminta spiralė;
• reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;

Santykinės nehormoninių IUD vartojimo kontraindikacijos

• jei moteris dar neturi vaikų;
• moteris yra ištvirkė ir rizikuoja užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;
• vaikystė ir paauglystė*;
• moters amžius virš 65 metų;
• kraujavimas iš gimdos ir sunkios skausmingos mėnesinės;
• gimdos anomalijos (pavyzdžiui, dviragė gimda);
• hematologinės ligos (anemija, leukemija, trombocitopenija ir kt.);
• endometriumo augimas, endometriozė;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
• gerybiniai gimdos ir priedų navikai (pogleivinė mioma ir gimdos fibromos);
• intrauterinio prietaiso prolapsas arba vystymasis šalutiniai poveikiai po ankstesnio spiralės naudojimo.

* Amžiaus apribojimai yra sąlyginiai, ginekologai jaunoms negimdžiusioms moterims paprastai nesiūlo naudoti intrauterinių kontraceptikų, nes bijo pakenkti. Tačiau iš esmės IUD gali būti sėkmingai įdiegta bet kuriame vaisingame amžiuje, o vėliau sėkmingas nėštumas.

Santykinės kontraindikacijos naudoti hormoninius intrauterinius prietaisus (sistemas):

• gimdos kaklelio displazija;
• gimdos anomalijos;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
• gimdos fibroma;
• kepenų ligos, kepenų nepakankamumas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: piktybinė arterinė hipertenzija, būklės po insulto ar infarkto, sunkūs širdies defektai;
• migrena;
• dekompensuotas (nekontroliuojamas) cukrinis diabetas;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• moters amžius virš 65 metų.

Kada galiu gauti IUD po gimdymo, cezario pjūvio ar aborto?

Intrauterinis prietaisas gali būti dedamas jau 3 dieną po nekomplikuoto fiziologinio gimdymo. Tačiau paprastai ginekologai rekomenduoja palaukti, kol baigsis lochijos išskyros (vidutiniškai 1-2 mėnesiai). Taip bus saugiau. Po gimdymo gimda atsistato, todėl ankstyvas spiralės įdėjimas padidina šalutinio poveikio ir ankstyvo prietaiso atmetimo riziką. Norint pradėti naudoti hormoninę intrauterinę sistemą, reikia palaukti 2 mėnesius po kūdikio gimimo, tai būtina ne tik visiškam gimdos atstatymui, bet ir hormonų lygio normalizavimui.

Po cezario pjūvio spiralė gali būti montuojama gimdos ertmėje tik po 3-6 mėnesių. Pooperaciniam randui susiformuoti reikia laiko.

Medikamentiškai nutraukus nėštumą (iki 12 savaičių), spiralę geriau įdiegti per septynias dienas nuo kitų menstruacijų pradžios po aborto. Bet ginekologas gali pasiūlyti spiralę įsirengti iškart po aborto, nepakeliant nuo ginekologinės kėdės. Tai įmanoma, tačiau šiuo atveju žymiai padidėja intrauterinio prietaiso šalutinio poveikio, susijusio su paties aborto komplikacijomis, atsiradimo rizika. Po persileidimo sprendimą dėl spiralės įrengimo galimybių ir saugumo priima tik gydytojas, jis individualiai įvertina situaciją, analizuoja savaiminio persileidimo priežastis, pasveria privalumus ir trūkumus. Jei prietaisą reikia naudoti po persileidimo, jis montuojamas į gimdos ertmę kitų menstruacijų metu.

Ar intrauterinis prietaisas montuojamas sulaukus 40 metų?

IUD gali būti naudojamas bet kuriai moteriai, kuri ovuliuoja, išlaikė menstruacinį ciklą ir gali pastoti. Hormoninės intrauterinės sistemos taip pat įrengiamos laikotarpiu po menopauzės, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Todėl 40 metų nėra spiralės naudojimo apribojimas. Vadovaujantis instrukcijomis, spiralės nerekomenduojamos vyresnėms nei 65 metų moterims, tačiau šis apribojimas atsirado tik dėl nepakankamo intrauterinių prietaisų naudojimo vyresniame amžiuje tyrimo.

Kaip montuojamas intrauterinis prietaisas?

Intrauterinį prietaisą montuoja tik ginekologas ginekologijos kabinete. Prieš įdėdamas IUD, gydytojas įvertina galimybę ir riziką, kad ją naudojant gali atsirasti šalutinis poveikis kontraceptikai, paaiškina moteriai apie galimos reakcijos korpusas, skirtas vienos ar kitos rūšies spiralei įvesti. Prieš įdiegiant intrauterinius kontraceptikus, moteris turi atlikti tyrimą, kad būtų visiškai pašalintas galimas nėštumas ir kontraindikacijos.

Prieš įdedant intrauterinį prietaisą, rekomenduojama atlikti tyrimą:

• ginekologinis tyrimas ir pieno liaukų palpacija (palpacija);
• makšties tepinėlis, jei reikia, pasėlis mikroflorai;
• citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;
• Dubens organų ultragarsas;
• kai kuriais atvejais nėštumo testas arba kraujo tyrimas hCG kiekiui nustatyti;
• Pieno liaukų ultragarsas (moterims iki 40 metų) arba mamografija (po 40 metų).

Pasiruošimas montavimui

Paprastai spiralei įdėti nereikia specialaus pasiruošimo. Kai nustato uždegiminės ligos Pirmiausia turėsite atlikti atitinkamą terapijos kursą.

Prieš pat procedūrą turite ištuštinti šlapimo pūslę.

Kurią menstruacijų dieną geriau įdiegti intrauterinį prietaisą?

Intrauteriniai kontraceptikai dažniausiai įrengiami menstruacijų metu arba joms baigiantis, tai yra per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Optimalus laikas yra 3-4 diena. Tai būtina norint nepraleisti nėštumo pradžios.

Intrauterinis prietaisas gali būti įdiegtas kaip skubioji kontracepcija, tai yra, jei moteris turėjo nesaugių lytinių santykių ir tikisi nepageidaujamo nėštumo. Šiuo atveju prietaisas įkišamas po ovuliacijos, tai 75% atvejų gali užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui.

Intrauterinio prietaiso įdėjimo technika

Bet kuri spiralė, supakuota į vakuuminę pakuotę, yra sterili. Turite patikrinti galiojimo datą. Ritė turi būti atidaryta prieš pat montavimą, kitaip ji praras sterilumą ir nebegali būti naudojama. IUD yra vienkartinis prietaisas, jo pakartotinis naudojimas griežtai draudžiamas.

Daugeliu atvejų vietinė anestezija nereikalinga. Anestetikai gimdos kaklelio srityje gali būti naudojami negimdžiusioms moterims ir montuojant hormonines intrauterines sistemas, nes jos yra platesnės.

Administravimo technika skirta įvairių tipų spiralės gali skirtis. Kiekvienos spiralės montavimo ypatybės yra išsamiai aprašytos įrenginio instrukcijose.
1. Į makštį įkišamas ginekologinis spenelis, kurio pagalba fiksuojamas gimdos kaklelis.
2. Gimdos kaklelis yra apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.
3. Specialiomis žnyplėmis ištiesinamas gimdos kaklelio kanalas (kanalas gimdos kaklelyje, jungiantis makštį su gimda) ir atidaromas gimdos kaklelis.
4. Specialus zondas per gimdos kaklelio kanalą įkišamas į gimdos ertmę, kad būtų galima tiksliai išmatuoti gimdos ilgį.
5. Jei reikia, gimdos kaklelis anestezuojamas (pavyzdžiui, lidokainu arba novokainu). Pačios spiralės įvedimas prasideda po 4-5 minučių, kai pradeda veikti anestetikas.
6. Spiralė įkišama naudojant specialų kreiptuvą su stūmokliu. Ant svarstyklių pagal gimdos dydį uždedamas žiedas, tai būtina norint nepažeisti jos sienelių. Tada į gimdą įkišamas laidininkas su spirale. Pasiekęs atitinkamą ženklą, gydytojas šiek tiek patraukia stūmoklį link savęs, kad spiralės pečiai atsidarytų. Po to spiralė perkeliama tiesiai į gimdos dugno sienelę. Ginekologui įsitikinus, kad prietaisas sumontuotas teisingai, kreipiamoji viela lėtai ir atsargiai ištraukiama. Montuojant kai kurias spirales (pvz., žiedo formos), pečių anga nereikalinga, todėl spiralė įkišama į gimdos dugno sienelę, o tada kreipiamasis tiesiog ištraukiamas.
7. Spiraliniai siūlai įpjaunami į makštį 2-3 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.
8. Procedūra baigta, paprastai trunka 5-10 minučių.

Ar skausminga įvesti intrauterinį prietaisą?

Pati procedūra, žinoma, yra nemaloni ir sukelia tam tikrą diskomfortą. Bet jaučiamas skausmas yra toleruojamas, viskas priklauso nuo to skausmo slenkstis moterys. Šiuos pojūčius galima palyginti su skausmingomis menstruacijomis. Abortas ir gimdymas yra skausmingesni.

Sumontavus intrauterinį prietaisą

Ultragarso nuotrauka: Intrauterinis prietaisas gimdos ertmėje.

• Gimda prie spiralės visiškai pripranta per kelis mėnesius, todėl šiuo laikotarpiu gali būti stebimi kai kurie moters sveikatos pokyčiai, reikia klausytis savo kūno.
• Kai kuriais atvejais reikės kurso antibakterinis gydymas po spiralės įvedimo, pavyzdžiui, jei įtariama chlamidija arba yra kita lėtinė Urogenitalinės sistemos infekcija.
• 1 savaitę po spiralės įdėjimo gali varginti kraujingos dėmės ir varginantis skausmas apatinėje pilvo ar nugaros dalyje. Norėdami sušvelninti spazmus, galite vartoti No-shpu.
• Higienos režimas normalus, praustis intymios higienos priemonėmis reikia du kartus per dieną.
• Lytiškai santykiauti galite tik praėjus 8-10 dienų po intrauterinio prietaiso įrengimo.
• Keletą mėnesių nereikėtų kilnoti svarmenų, užsiimti intensyvia fizine veikla, neperkaitinti (sauna, pirtis, karštos vonios).
• Būtina periodiškai zonduoti spiralės siūlus, kontroliuoti jų ilgį, jis neturėtų keistis.
• Po 2 savaičių geriau apsilankyti pas ginekologą, ar viskas normalu.
• Pirmaisiais mėnesiais po IUD įdiegimo menstruacijos gali būti skausmingos ir gausios. Laikui bėgant, menstruacijos normalizuojasi.
• Naudojant hormonines intrauterines sistemas, po šešių mėnesių ar kelerių metų menstruacijos gali išnykti (amenorėja). Po pirmojo ciklo praradimo būtina atmesti nėštumą. Menstruacinis ciklas bus atkurtas iš karto po IUD pašalinimo.
• Jei turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Ateityje ginekologo apžiūra būtina kas 6-12 mėnesių, kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.

Ar gali iškristi intrauterinis prietaisas?

Jei intrauterinis prietaisas nėra tinkamai sumontuotas arba jis neįsišaknijęs, intrauterinis prietaisas gali iškristi. Turime tai stebėti. Dažniausiai IUD netenkama menstruacijų metu arba po didelio fizinio krūvio. Todėl svarbu patikrinti, ar spiraliniai sriegiai yra savo vietoje, ir apžiūrėti higieninius įklotus.

Kiek laiko užtrunka naudoti intrauterinį prietaisą?

Laikotarpis, kuriam įdiegta intrauterinė kontracepcija, priklauso nuo prietaiso tipo.

• Inertinės IUD paprastai įrengiamos 2-3 metams.
• Varinės spiralės – iki 5 metų.
• Varinės spiralės su sidabru ir auksu – 7-10 ar daugiau metų.
• Hormoninės intrauterinės sistemos – iki 5 metų.

Priešlaikinio spiralės pašalinimo klausimą sprendžia ginekologas.

Pasibaigus galiojimo laikui, spiralės naudoti nerekomenduojama, nes kyla pavojus, kad spiralės įaugs į gimdos audinį. Hormoninės spiralės praranda savo savybes dėl hormoninių vaistų atsargų išeikvojimo. Tai sumažina intrauterinio prietaiso veiksmingumą, o tai gali sukelti neplanuotą nėštumą.

Intrauteriniai prietaisai (variniai, hormoniniai): montavimas, veikimo principas, efektyvumas (Pearl index), tinkamumo laikas. Kaip patikrinti, ar spiralė yra vietoje – vaizdo įraše

Intrauterinio prietaiso pašalinimas ir pakeitimas

Indikacijos IUD pašalinimui:

• pasibaigęs naudojimo laikas ir galima pakeisti intrauterinį prietaisą;
• moteris planuoja nėštumą;
• buvo šalutinis poveikis naudojant intrauterinį prietaisą.

Pašalinimo procedūrą, taip pat intrauterinio prietaiso įdėjimą, gali atlikti tik ginekologas ginekologijos kabinete. Tobulas laikas pašalinti IUD - pirmosiomis menstruacijų dienomis, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra minkštas, o tai palengvina manipuliavimą. Iš esmės spiralę galima išimti bet kuriuo menstruacinio ciklo metu.

IUD pašalinimas dažnai nereikalauja skausmo malšinimo, nuimant ar pakeičiant hormonines IUD reikės vietinės nejautros. Gydytojas ginekologiniu speneliu fiksuoja gimdos kaklelį, o tada specialiu įrankiu (žnyplėmis) sugriebia spiralės siūlus ir atsargiai ištraukia prietaisą, atsargiai tempdamas gimdos kaklelį.

Dažniausiai ši procedūra praeina be vargo, moteris patiria mažiau skausmo nei įsriegusi spiralę. Bet būna situacijų, kai spiralės taip lengvai ištraukti nepavyksta, tuomet gydytojas išplečia gimdos kaklelio kanalą ir lengviau išima spiralę. Taip pat galite susidurti su nutrūkusių siūlų problema, tuomet gydytojas per gimdos kaklelį įkiša specialų kabliuką, kurio pagalba pašalinamas svetimkūnis iš gimdos ertmės.

Tačiau yra situacijų, kai gydytojas tiesiog neaptinka spiralės siūlų. Kyla klausimas: ar gimdoje apskritai yra spiralė? Jei taip, kur ji yra? Norėdami tai padaryti, moteriai siūloma atlikti dubens organų ultragarsą ir, jei reikia, rentgenografiją. Kartais pasitaiko atvejų, kai spiralė yra už gimdos ertmės ribų (dėl jos sienelės perforacijos), tada jai pašalinti reikia skubiai atlikti laparoskopinę operaciją. svetimas kūnas.

Spiralės keitimas intrauterinė kontracepcija galima atlikti iš karto po senosios spiralės pašalinimo, komplikacijų atsiradimo rizika nepadidėja.

Specialios instrukcijos prieš išimant ir keičiant intrauterinį prietaisą:

• laiku atliktas spiralės pakeitimas palengvina procedūrą ir garantuoja nuolatinį kontracepcijos veiksmą;
• Procedūrą geriau atlikti menstruacijų metu;
• spiralės pašalinimas ovuliacijos metu arba prieš ją padidina nėštumo riziką;
• prieš pakeičiant spiralę, norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, prieš 7 dienas būtina naudoti kitus kontracepcijos metodus (prezervatyvą, geriamuosius kontraceptikus ar spermicidus).

Galimas šalutinis poveikis

Intrauterinis prietaisas yra modernus, patogus ir efektyvus kontracepcijos metodas. Bet tai taip pat yra svetimkūnis, į kurį mūsų kūnas gali reaguoti nepageidaujamos reakcijos. Daugeliu atvejų intrauterinė kontracepcija yra gerai toleruojama, tačiau kai kurios moterys gali netoleruoti šio metodo ir sukelti šalutinį poveikį, kai kurie iš jų gali labai neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti sunkių patologijų. Sumažinti šių šalutinių poveikių atsiradimo riziką padės pasirinkus būtent šiai moteriai tinkamą spiralės tipą, detalų kontraindikacijų jos įdėjimui įvertinimą, savalaikį pašalinimą ir, žinoma, pakankamą ginekologo, kuris įdiegs, profesionalumą. šį įrenginįį gimdos ertmę.

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos naudojant intrauterinį prietaisą

• "Nulliparous gimdos kaklelis";
• autonominės nervų sistemos dirginimas;
• padidėjęs moters emocingumas;
• Intrauterinio prietaiso dydis neatitinka gimdos dydžio.

Šalutinis poveikis	Plėtros priežastys	Kaip dažnai tai pasireiškia?	Nepageidaujamų reakcijų gydymas
Skausmas pilvo apačioje iškart po spiralės įdėjimo	Dažnai.	Anestezija vietiniai anestetikai gimdos kaklelis; teisingas spiralės dydžių pasirinkimas.
IUD praradimas iš gimdos ertmės arba išstūmimas	IUD montavimo technikos pažeidimas; neteisingas spiralės dydžio pasirinkimas; Moters bruožai – svetimkūnio imunitetas.	Dažnai.	Laikykitės visų IUD įdėjimo ir dydžio pasirinkimo technikos taisyklių; Po išstūmimo spiralę galima pakeisti kita.
Skausmingos ir sunkios mėnesinės	pirmieji mėnesiai po spiralės su variu įdėjimo yra normali reakcija; neinfekcinis uždegimas kaip reakcija į svetimkūnį; alerginė reakcija į varį; kiaušidžių uždegimas – adnexitas.	Iki 15 proc.	IUD pašalinimas ir spiralės pakeitimas kitos rūšies kontracepcija; vario spiralės pakeitimas hormonine intrauterinine sistema, kurioje nėra gausių menstruacijų; antispazminių vaistų (pavyzdžiui, No-shpa) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, indometacino, nimesulido ir kt.) ar antibiotikų skyrimo.
Lytinių organų uždegimai (kolpitas, endometritas, salpingitas, adnexitas): neįprastas iškrovimas iš makšties, dažnai su nemaloniu kvapu; niežulys ir deginimas makšties srityje; galima kruvini klausimai menstruacinio ciklo viduryje; slegiantis skausmas apatinė pilvo dalis ir juosmens sritis; menstruacijų sutrikimai; padidėjusi kūno temperatūra ir bendras negalavimas.	Spiralė sumontuota sergant lėtinėmis uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis; spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tačiau padidina lytiškai plintančių ligų plitimo iš makšties į gimdą ir priedų riziką; neinfekcinis uždegimas, kuris išsivysto kaip reakcija į svetimkūnį, padidina infekcinio uždegimo, kurį sukelia bakterijos ir grybai, paprastai esantys bakterinė mikroflora makšties.	Iki 1% atvejų	spiralės pašalinimas; priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo paskyrimas, pagal laboratorinės diagnostikos rezultatus.
Sunkus kraujavimas iš gimdos	Gimdos sienelių pažeidimas (perforacija) spirale ją montuojant ar eksploatuojant; gimdos fibromų buvimas.	Labai retai	Skubiai pašalinti spiralę; skubi medicinos pagalba.
Anemija: blyški oda; kraujo tyrimų pokyčiai; silpnumas.	Gimdos kraujavimas; ilgos ir sunkios mėnesinės ilgiau nei 6 ciklus.	Labai retai.	Individualiai galima išimti spiralę arba pakeisti ją hormonine spirale; geležies papildai (Aktiferrin, Totema ir kiti), vitaminai ir mitybos korekcija.
Miomų vystymasis	Endometriumo pažeidimas įdedant ar naudojant IUD;	Retai.	IUD pašalinimas arba pakeitimas hormonine spirale; hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Negimdinio nėštumo rizika	Uždegiminis procesas, kurį gali palengvinti spiralė, kai kuriais atvejais sukelia kiaušintakių obstrukciją; vienas iš spiralės padarinių – kiaušintakių lygiųjų raumenų susitraukimas ir spazmas, galintis sukelti patologinį nėštumą.	1:1000	Chirurginis gydymas, kiaušintakio pašalinimas.
Skausmas lytinio akto metu, sunku pasiekti orgazmą.	Urogenitalinės sistemos uždegiminis procesas; neteisinga prietaiso padėtis ir (arba) dydis gimdoje; alerginė reakcija į spiralės komponentus; gimdos sienelių pažeidimas; kiaušidžių cistos.	Iki 2 proc.	IUD pašalinimas arba pakeitimas hormonine spirale.
Nėštumo pradžia	Intrauterinis prietaisas nėra 100% veiksmingas metodas.	Nuo 2 iki 15 proc.	Individualus požiūris.
Gimdos sienelių perforacija (punkcija): aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje; gimdos kraujavimas; bendros būklės pablogėjimas iki sąmonės netekimo.	Gimdos sienelių pažeidimas įdėjus, eksploatuojant ir išimant prietaisą. Padidinkite gimdos perforacijos riziką: ankstyvas pogimdyminis laikotarpis; randas ant gimdos po cezario pjūvio; gimdos anomalijos;	Labai retai.	Chirurginis gydymas ir skubi medicinos pagalba.
Spiralės įaugimas į gimdos sienelę	uždegiminis procesas endometriumo srityje; naudojant spiralę ilgiau nei rekomenduojama.	Iki 1 proc.	Spiralės pašalinimas per gimdos kaklelį naudojant specialius instrumentus. Kartais gali prireikti laparoskopinės operacijos.
Vario netoleravimas arba Wilsono liga	individualus netoleravimas ar alergija variui.	Retai.	Pakeitimas kitos rūšies kontracepcija arba hormoniniu intrauteriniu prietaisu.

Papildomas hormoninės intrauterinės sistemos vartojimo šalutinis poveikis (susijęs su hormonu progestogenu):

• menstruacijų nebuvimas (amenorėja), išėmus prietaisą mėnesinių ciklas atstatomas;
• funkcinės kiaušidžių cistos ( gerybiniai dariniai), reikės hormonų terapijos estrogenų hormonais;

Be to, vartojant gestageną, gali išsivystyti alerginė reakcija, dėl kurios prietaisą reikia skubiai išimti iš gimdos.

Intrauterinis prietaisas (IUD): sudėtis, veiksmas, indikacijos, galimos neigiamos naudojimo pasekmės - vaizdo įrašas

Intrauterinis prietaisas (IUD): veikimo mechanizmas, pavojingos komplikacijos (terapeuto nuomonė) – vaizdo įrašas

Kaip nėštumas gali vykti naudojant intrauterinį prietaisą?



Kaip jau tapo aišku, intrauteriniai kontraceptikai neapsaugo 100% nuo nėštumo. Daugumai šių „laimingųjų“ nėštumas vyksta normaliai, vaikas antrąjį trimestrą gali savarankiškai išstumti spiralę ir net gimti su ja rankose; kai kuriems vaikams tai tarsi žaislas. Tačiau ne visada viskas vyksta taip sklandžiai, o jei moteris nusprendžia tęsti tokį nėštumą, ji turėtų būti pasiruošusi įvairioms problemoms.

Pagrindiniai nėštumo valdymo IUD principai:

1. Iškyla sunkumų diagnozuojant nėštumą, moteris pasitiki savo kontracepcija. Ir menstruacijų sutrikimai naudojant IUD nėra neįprasti, todėl nėštumas gali būti diagnozuotas vėlai, kai abortas jau yra sunkus. Todėl labai svarbu įsiklausyti į savo organizmą ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda menkiausių nukrypimų, pokyčių ar nėštumo užuominų.
2. Jei moteris pageidauja, gali būti atliktas medicininis abortas.
3. IUD nėra medicininio nėštumo nutraukimo indikacija. Pasirinkimas priklauso nuo moters, nes daugeliu atvejų nėštumas naudojant IUD vyksta normaliai ir be komplikacijų. Tačiau gydytojas vis tiek turi įvertinti galima rizika nėštumą ir gali rekomenduoti jį nutraukti.
4. Nėštumo metu IUD galima išimti. Varinė spiralė dažnai nepašalinama, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Hormoninė spiralė visą nėštumą išskirs hormonus, kurie gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Ginekologas gali išimti spiralę, jei jos siūlai yra išsaugoti ir ji lengvai ir sklandžiai pašalinama iš gimdos.
5. Tokį nėštumą reikia nuolat stebėti gydytojų, būtina reguliariai stebėti vaisiaus ultragarsu.

Galimas nėštumo pavojus naudojant intrauterinį prietaisą:

• Didelė negimdinio nėštumo rizika; būtina stebėti ultragarsu.
• Toks nėštumas gali baigtis persileidimu anksti, kuris siejamas su spiralės poveikiu endometriumui, prie kurio prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis.
• IUD gali sukelti intrauterinę vaisiaus infekciją, taip pat intrauterinį augimo sulėtėjimą ir nėštumo praradimą.
• Didelė vaisiaus apsigimimų rizika nėštumo metu naudojant hormoninę spiralę.
Kaip ten bebūtų, jei moteris vis dėlto pastoja tokia galinga kontracepcija kaip spiralė, greičiausiai vaikas tikrai turi gimti. Kiekviena moteris gali įsiklausyti į save ir nuspręsti, suteikti šiam kūdikiui galimybę gyventi, ar ne.

Kaip išsirinkti gerą intrauterinį prietaisą? Kuri spiralė geresnė?

Ginekologas turėtų pasirinkti IUD tipą, dydį ir gamintoją. Tik jis gali nustatyti konkretaus intrauterinio kontraceptiko vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, individualios savybės tavo kunas. Bet jei moteris yra visiškai sveika, gydytojas gali pasiūlyti IUD pasirinkimą. Tada kyla daug klausimų.

"Kokią IUD turėčiau pasirinkti, varinę ar hormoninę?"Čia moteris turi pasirinkti tarp veiksmingumo ir galimų nepageidaujamų reakcijų. Hormoninė spiralė turi daugiau galimų šalutinių poveikių, susijusių su gestagenu, tačiau jie yra laikini ir pasibaigia po kelių mėnesių. Ir kontraceptinis poveikis naudojant tokį prietaisą yra daug didesnis. Jei moteris turi miomų, tai hormoninė spiralė yra ne tik kontracepcijos, bet ir gydymo būdas. Varinė spiralė su sidabru ir ypač auksu pasižymi didesniu efektyvumu nei įprastinio vario prietaiso, o šalutinio poveikio rizika mažesnė – tai savotiškas vidurys tarp hormoninės ir varinės spiralės.

"Kiek kainuoja intrauterinis prietaisas?" Daugeliui moterų ekonomiškumo klausimas yra labai svarbus ir lemia spiralės pasirinkimą. Varinės IUD yra daug pigesnės nei hormoninės sistemos. Be to, spiralės su sidabru ir auksu turi didelę kainą.

Kuri ritė naudojama ilgiausiai? Spiralės su sidabru ir auksu gali būti naudojamos ilgiausiai, iki 7-10 ir daugiau metų. Hormoninės spiralės dažniausiai naudojamos ne ilgiau kaip 5 metus.

„Kokia IUD neturės įtakos būsimam nėštumui? Bet kokia IUD gali sukelti problemų dėl būsimų nėštumų, įskaitant negimdinį nėštumą ir nevaisingumą dėl uždegiminio proceso. Negimdinio nėštumo rizika naudojant IUD yra didesnė naudojant hormonines spirales dėl progestogeno veikimo. Varinės IUD kelia didesnę komplikacijų, tokių kaip gimdos ir priedų uždegimas, riziką. Kai spiralė pašalinama, negimdinis nėštumas dažnai atsiranda po varinių spiralių naudojimo.

"Kuris ritė yra neskausminga?" Montuojant ir nuimant spiralę, moteris jaučia skausmą. Tačiau tai neturėtų iš esmės paveikti IUD pasirinkimo. Įvedus hormoninę sistemą, šie skausmingi pojūčiai yra ryškesni, todėl taikoma vietinė anestezija. Vietinė anestezija gali būti atlikta įvedant vario spiralę moterims, kurios yra ypač įspūdingos ir emocingos.

Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru

vardas

apibūdinimas

Galiojimas

Žiūrėti:

Rūšiavimas: Numatytasis pavadinimas (A -> Z) Pavadinimas (Z -> A) Kaina (didėjanti) Kaina (mažėjanti) Įvertinimas (mažėjanti) Įvertinimas (didėjanti)

Sidabrinė Novaplus T 380 Ag (Cu 380+Ag) spiralės šerdis (varis + sidabras) neleidžia sutrikdyti varinės kontraceptiko apvijos, kuri, susilietus su intrauteriniu skysčiu, yra jautri korozijai, ir taip pailgina kontraceptinį kontraceptinį poveikį. prietaisas.

Įmonės Gedeon Richter (Vengrija) intrauterinis prietaisas Goldlily Exclusive yra labai efektyvi kontracepcija, skirta ilgalaikei apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo. IUD Pearl indeksas yra 1,0/1,0 ir yra panašus į apsaugos laipsnį vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC).

Intrauterinis aparatas "Juno" "Bio-T Super" yra modernus intrauterinis kontraceptikas, rekomenduojamas naudoti esant didelei uždegiminių komplikacijų išsivystymo rizikai ir patikima apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo iki 5 metų.

Spiralė su auksu "Juno" "Juno T Au" - naujos kartos spiralė iš Baltarusijos medicinos įmonės "Simurg". Intrauterinis prietaisas skirtas ilgalaikei kontracepcijai ir užtikrina aukšto lygio apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Intrauterinis prietaisas su auksu „Juno“ „Juno Gold“ priklauso naujos kartos spiralių, gaminamų baltarusių. medicinos įmonė"Simurg" ir yra skirtas ilgalaikei intrauterinei kontracepcijai. IUD užtikrina aukšto lygio apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo 9 metus.

Moteriška spiralė „Vector-Extra“ Cu400T PC iš Rusijos bendrovės „Vector“ yra intrauterinė vario turinti kontraceptinė priemonė su propoliu ir medetka, pirmiausia rekomenduojama moterims, kurioms yra didelė lytinių organų uždegiminių ligų rizika.

Intrauterinis aparatas "Vector Extra" Au 300T PC yra moteriškas kontraceptikas, kurio sudėtyje yra aukso, propolio ir medetkų ekstrakto, užtikrinantis aukštą apsaugos lygį nuo nepageidaujamo nėštumo 10 metų ir ypač rekomenduojamas moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti lytinių organų.

Intrauterinis prietaisas „Vector Extra“ Au 300T yra gryno aukso turintis moteriškas kontraceptikas, skirtas ilgalaikei, 10 metų, apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo. Vario ir sidabro nebuvimas spiralėje padeda išvengti komplikacijų moterims, kenčiančioms nuo šių metalų netoleravimo.

T formos prietaisai – intrauteriniai kontraceptikai turintys inkaro formos pagrindą. Įvairios sudėties ir dydžių visos šio tipo IUD turi plastikinį „T“ raidės pagrindą, kurį sudaro kojelė ir du pečiai, esantys viršutinėje konstrukcijos dalyje.

Skirtingų gamintojų IUD pakabų forma gali skirtis. Vienose IUD jos tiesios ir lygios, kitose – šiek tiek išlenktos, su papildomais išsikišimais. Spiralių parinktys suprojektuotos taip, kad užtikrintų tvirtą prietaiso fiksaciją gimdos ertmėje ir sumažintų spontaniško jo išstūmimo (išstūmimo) tikimybę.

T formos IUD kotas gali būti apvyniotas varine, varine-sidabrine arba auksine viela.

Vario T formos ritės

Vario įtraukimas į IUD leidžia padidinti apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo lygį dėl citotoksinio metalo poveikio. Tyrimai parodė, kad vario jonai padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą ir sumažina spermatozoidų aktyvumą, taip sumažindami tikimybę, kad vyriškos ir moteriškos lytinės ląstelės „susitiks“ kiaušintakyje ir rizika susirgti negimdiniu nėštumu. T formos intrauterinis prietaisas su variu tarnauja iki 3 metų ir yra laikomas paprasčiausia intrauterine kontracepcija.

Sidabrinės T formos spiralės

Sidabrinės T formos spiralės kojelės apvyniotos viela, kurios šerdis iš gryno sidabro aptraukta vario pyne. Elektronų difuzija, vykstanti ties vario ir sidabro sluoksnių ribomis, sukelia vario oksidacijos reakcijos slopinimą. Dėl šios priežasties vario jonų koncentracija gimdos ertmėje palaikoma pastovi ir pratęsiama ilgą laiką. T formos intrauterinis prietaisas su sidabru ir variu užtikrina apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo 5-7 metus, priklausomai nuo procento ir bendro metalų kiekio spirale.

Auksinės T formos spiralės

Auksinėse T formos spiralėse vietoj sidabro yra aukso. Tai yra vielos dalis, kuri apsivynioja aplink IUD koją gryna forma, kaip šerdis arba kaip vario ir aukso lydinio dalis. IUD su auksu tarnauja nuo 7 iki 9 metų ir yra laikomos „ilgalaikiškiausiomis“ iš visų esamų IUD. Jie nesukelia alergijos, kuri gana dažnai pasitaiko vartojant sidabrinius kontraceptikus. Juos vartojant, tarpmenstruacinio kraujavimo ir skausmo, kurį sukelia metalo netoleravimas, rizika yra minimali.

Hormoninės T formos spiralės

T-forma naudojama hormoninių spiralių arba hormoninių terapinių sistemų su progetogenu gamybai. Tokiu atveju spiralės stiebas tampa hormonų rezervuaru. Progetagenas reikiamomis dozėmis tolygiai išsiskiria iš spiralės į gimdos ertmę ir turi kontraceptinį bei gydomąjį poveikį.

T formos ritinių naudojimo indikacijos

T formos intrauterinius prietaisus galima rasti visų IUD gamintojų ir gaminių linijose medicininiais tikslais. Tai labiausiai paplitusi ir universaliausia moterų kontracepcijos priemonė, kuri tinka daugumai moterų. Kai kurių T formos IUD dydžių diapazonas leidžia pasirinkti individualiai, atsižvelgiant į moters gimdos dydį.

Straipsnyje aptariame intrauterinį prietaisą. Kalbame apie jo tipus, įdėjimo laiką ir galimą šalutinį poveikį. Sužinosite, ar įmanoma pastoti naudojant spiralę, ar ji kenkia moters sveikatai ir kokios gali būti pasekmės ją panaudojus.

Intrauterinis prietaisas (sutrumpintai IUD) yra kontracepcijos priemonė, kuri yra iš sintetinės medžiagos (medicininio plastiko) pagamintas prietaisas. Jis suleidžiamas į gimdos ertmę, dėl to nėštumas neįvyksta.

Šiuolaikinių spiralių matmenys yra 24-35 mm. Juose yra uždegimų neprovokuojančių metalų (vario, sidabro, aukso) ar hormono levonorgestrelio.

Intrauterinio prietaiso veikimas

IUD veikimo principas yra toks:

• Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir ovuliacijos sulėtėjimas. Naudojant intrauterinį prietaisą, šiek tiek stimuliuojama pagumburio-hipofizės sistema. Tai išprovokuoja nedidelį levonorgestrelio sekrecijos padidėjimą, išlaikant progesterono ir estrogenų gamybą. Tuo pačiu metu padidėja estrogenų kiekis, taip pat jų pikas pasislenka ciklo viduryje keliomis dienomis.
• Implantacijos kliūtis arba nesėkmė. 2 fazės metu pastebimas progesterono padidėjimas, o antrosios fazės trukmės sumažėjimas. Yra ciklinis endometriumo pokytis, tačiau šių transformacijų sinchronizavimas sutrinka. Pirmoji fazė pailgėja, įvyksta dalinis gimdos gleivinės brendimas, o tai neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis į endometriumą. Vario buvimas spiralėje padeda padidinti estrogeno absorbciją, o levonorgestrelis aktyvina. ankstyvas brendimas endometriumas su vėlesniu atmetimu, kol kiaušialąstė nespėja saugiai prisitvirtinti prie gimdos. Šis IUD poveikis yra abortas.
• Aseptinis uždegimas gimdos ertmėje, sutrikęs spermatozoidų judėjimas. IUD buvimas gimdos ertmėje dirgina jos sieneles, taip skatinant prostaglandinų sekreciją gimdoje. Šios medžiagos aktyvina dalinį endometriumo brendimą, taip pat aseptinį uždegimą gimdos ertmėje. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio gleivėse padidėja prostaglandinų kiekis, kuris sustabdo spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos ertmę. Dėl aseptinio uždegimo dėl IUD buvimo padidėja leukocitų, histiocitų ir makrofagų skaičius. Visos šios ląstelės padidina spermatozoidų fagocitozę, izoliuodamos apvaisintą kiaušialąstę, neleisdamos jam implantuotis į endometriumą.
• Reklamos pobūdžio keitimas kiaušintakis kiaušiniai. Išsiskiriantys prostaglandinai pagreitina gimdos vamzdelių peristaltiką. Dėl šios priežasties neapvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą (jo susitikimas su sperma įvyksta vamzdelyje) arba apvaisinamas, bet tuo metu, kai endometriumas nėra paruoštas implantacijai.

Intrauterinio prietaiso privalumai ir trūkumai

Jei galvojate, ar įdiegti intrauterinį prietaisą, siūlome susipažinti su pagrindiniais jo pranašumais ir trūkumais.

Privalumai

Svarbiausias spiralės naudojimo privalumas – galimybė pamiršti apie būtinybę apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo 3–10 metų laikotarpiui, priklausomai nuo prietaiso tipo. Kontraceptinis poveikis pasireiškia iškart po IUD įdiegimo. Be to, apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo laipsnis siekia iki 98 proc.

Spiralę lengva montuoti ir taip pat lengva nuimti. Jums nereikia laukti, kol baigsis jo galiojimo laikas, galite pasiteirauti savo ginekologo ir ji iš karto jums jį pateiks. Pašalinus spiralę, nėštumas dažniausiai atsiranda po kelių ciklų, kai kuriais atvejais – per pirmąjį mėnesinių ciklą. Šiuo atveju vaisingumo atstatymas vyksta gana greitai.

Kontracepcija naudojant intrauterinį prietaisą leidžia moteriai pačiai nuspręsti dėl vaiko planavimo. Jūsų sutuoktinis ar vaikinas gali nesuvokti, kad naudojate spiralę, nes vyras to nejaučia lytinio akto metu. Spiralė neturi jokios įtakos bendra būklė kūno, nepablogina ekstragenitalinių ligų eigos.

IUD nereikia kasdien stebėti, o tai patogu, palyginti su kontraceptinėmis tabletėmis, kurias reikia gerti kasdien ir reguliariais intervalais. tam tikras laikas. Įvairių vaistų vartojimas neturi jokios įtakos spiralės veikimui. Su IUD galite atlikti įvairias chirurgines intervencijas ir net žindyti kūdikį.

Trūkumai

Pagrindinis IUD trūkumas yra tai, kad po jos įdiegimo gimdos kaklelis lieka atviras. Tai pavojinga dėl galimo įsiskverbimo patogenų, kurie provokuoja dubens uždegiminius procesus (endometritą ir adnexitą). Ir tai atsitinka nepriklausomai nuo to, kad spiralė pagaminta iš metalo, kuris turi dezinfekuojantį poveikį.

Per pirmuosius kelis mėnesius po ritės montavimo galite jaustis skaudantis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Tai susiję su padidėjęs jautrumas gimda arba netinkamai parinkta IUD.

Buvimas gimdoje svetimkūnis ir išprovokuoja reguliarūs mechaniniai endometriumo pažeidimai sąlyčio su spirale srityje menstruacijų srautas ir menstruacijų trukmė. Kai kuriais atvejais tai vėliau sukelia anemiją.

Kartais naudojant IUD atsiranda negimdinis nėštumas. Tai gana pavojinga, nes kai kuriais atvejais mirtina.

Spiralės įvedimas į gimdos ertmę veda prie gimdos endometriumo plonėjimo. Ateityje tai neigiamai paveiks galimybę pastoti, padidindama persileidimų riziką. Moterų lytinių organų struktūros anomalijos yra draudimas įrengti spiralę, nes tokiu atveju nėra jokios apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo garantijos.

Kitas intrauterinio prietaiso trūkumas – galimybė jam iškristi. Paprastai tai atsitinka menstruacijų metu. Kadangi ne visi gali pastebėti IUD prolapsą, tai gali sukelti nepageidaujamą pastojimą.

IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl geriau jį įdiegti tik tuo atveju, jei turite nuolatinis žmogus, o apsaugai su atsitiktiniais partneriais geriau naudoti prezervatyvą.

IUD gali būti įdėta tik pagimdžiusioms moterims, todėl šis kontracepcijos metodas tampa neprieinamas toms, kurios dar nepatyrė motinystės malonumų. Draudžiama patiems įdėti ar išimti IUD. Visas manipuliacijas turi atlikti ginekologas. Reikėtų nepamiršti, kad kartą per šešis mėnesius turėsite apsilankyti pas ginekologą, kad patikrintų spiralę.

Kartais IUD įauga į gimdą. Tokiu atveju gali prireikti operacijos, kad ją pašalintų.

Intrauterinis prietaisas duoda ne tik naudos, bet ir žalos. Todėl svarbu atsakingai žiūrėti į jos pasirinkimą, laikytis visų specialisto rekomendacijų ir atsiminti, kad spiralę galima montuoti tik po gimdymo.

Intrauterinio prietaiso tipai

Nėra universalios spiralės, kuri tiktų visoms moterims. Ginekologas pasirenka geriausias variantas intrauterinė kontraceptinė priemonė, pagrįsta gimdos struktūrinėmis ypatybėmis ir paciento fiziologine būkle.

Šiuo metu parduodama daugiau nei 50 kontraceptinių IUD.

Visų tipų IUD yra suskirstyti į 4 kartas:

• inertiškas;
• varis;
• sidabras, auksas;
• hormoninis.

Dabar pažvelkime į kiekvieną tipą išsamiau.

Inertiška

Jie priklauso pirmajai kartai ir yra pasenę. Jie pasižymi mažu efektyvumu, dažnai iškrenta ir pasislenka, todėl daugelyje šalių juos naudoti draudžiama. Šios grupės atstovai:

• plastikinė Lipps kilpa;
• Mauch plieno žiedas su 2 ritiniais;
• dviguba spiralė Saf-T-Coil.

Varis

Šio tipo makšties prietaisai priklauso 2 kartai. Tai mažas T formos arba pusiau ovalus įtaisas, jo strypas apvyniotas varine viela. Prietaisą lengva sumontuoti ir išimti.

Vario buvimas produkto sudėtyje leidžia sukurti rūgštinę aplinką gimdos ertmėje, dėl to labai slopinamas spermatozoidų aktyvumas. Tokie kontraceptikai skiriami nuo trejų iki penkerių metų.

Garsiausi šios serijos modeliai:

• Juno Bio;
• Daugiakraunama;
• Nova T.

Su sidabru

Bet koks metalas gali oksiduotis ir subyrėti. Dėl šios priežasties, norėdami pratęsti vario spiralės tarnavimo laiką, gamintojai į jo strypą pradėjo dėti sidabro. Dėl šios priežasties spermos toksinis poveikis kelis kartus sustiprėja, o sidabro jonai, turintys dezinfekcinį ir antibakterinį poveikį, teigiamai veikia moters organizmą.

Tokios kontraceptinės priemonės vartojimo laikotarpis yra nuo 5 iki 7 metų.

Auksas

Gold Navy yra alternatyva sidabro ir vario gaminiams. Pagrindinis jo pranašumas yra visiškas biologinis suderinamumas su moters kūnu, alerginių apraiškų nebuvimas ir metalo atsparumas korozijos pažeidimams.

Auksinis prietaisas turi priešuždegiminių savybių ir puikiai apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo. Tokios spiralės tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 10 metų, o po jos pašalinimo reprodukcinės funkcijos išlieka normalios.

Hormoninis

Naujausios kartos IUD yra hormonų turintys prietaisai. Gydytojų teigimu, tai pati veiksmingiausia kontracepcijos priemonė.

Šio tipo IUD yra T formos ir turi kotą hormoninis vaistas(levonorgestrelis ir progesteronas), kuris mažomis dozėmis tolygiai išsiskiria į gimdos ertmę.

Ši kontraindikacijų neturi, nes hormonas į kraują neprasiskverbia, turėdamas tik vietinį poveikį: šalina uždegimą, stabdo ovuliaciją, neleidžia apvaisinti kiaušialąstę. Šis produktas gali būti naudojamas nuo 5 iki 7 metų.

Karinio jūrų laivyno uniformos

Labai sunku tiksliai pasakyti, kuri kontracepcijos priemonė yra geriausia. Šis produktas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į gimdos struktūrą ir asmeninius pageidavimus. Prieš rinkdamiesi kontracepcijos priemonę, būtinai pasikonsultuokite su ginekologu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines IUD formas ir jų skiriamuosius bruožus.

T formos

Jie yra labiausiai paplitę. Juos lengva naudoti, montuoti ir išimti. T formos gaminys yra strypo formos, nuo kurios tęsiasi 2 lanksčios pakabos.

Pakabos padeda pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Strypo gale yra specialus siūlas, kuriuo nesunkiai nuimsite kontraceptiką.

Žiedo formos

Prietaisas lengvai pritvirtinamas prie gimdos ertmės ir nuimamas. Jame nėra papildomų siūlų, nes jie nėra būtini.

Kilpos formos

Ši IUD forma gali būti skėčio pavidalo. Šio gaminio išoriniuose kraštuose yra smaigalio formos iškyšos, kurių dėka spiralė patikimai pritvirtinama gimdos ertmėje, taip sumažinant jos praradimo riziką.

Kontraceptinį produktą kilpos pavidalu naudoja moterys, turinčios nestandartinę gimdos struktūrą. Ir tokiu atveju jie neturi galimybės naudoti T formos spiralės.

Intrauterinio prietaiso montavimas

IUD įdiegta:

• moterys, pagimdžiusios po aborto, jei jis praėjo be uždegiminių komplikacijų;
• vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios jau pagimdė ir turi kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus;
• moterų, kurioms yra nedidelė lytinių takų infekcijų rizika, nesant gimdos kaklelio patologijų.

Norint įkišti spiralę į gimdos ertmę, reikės tam tikro pasiruošimo, nes ši procedūra yra medicininė intervencija. Prieš montuodami spiralę, turite atlikti tyrimą ir viską išgydyti lėtinės ligos ginekologinis pobūdis.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš montuojant spiralę:

• konsultacija su specialistu anamnezei surinkti;
• ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos dydį ir padėtį;
• Dubens organų ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimo ir formacijų buvimą ar nebuvimą gimdos ertmėje ir prieduose;
• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• bakteriologinis makšties išskyrų, gimdos kaklelio sėjimas;
• kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos;
• teikiant tepinėlį citologijai, mikroflorai iš trijų taškų.

Prieš pat įvedant spiralę, specialistas zonduoja gimdą, išmatuoja ilgį ir atstumą tarp gimdos kampų. Daugelis moterų klausia, kurią dieną spiralė dedama. Jis dedamas 3-4 menstruacijų dieną, nes jų metu gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, o tai palengvina kontracepcijos įvedimo procesą. Be to, menstruacijų metu išsiskiriantis kraujas sumažina gimdos sužalojimo galimybę, taip pat reiškia, kad montavimo metu nėštumo nėra.

Nedidelis apatinės pilvo dalies skausmas po spiralės įdėjimo, taip pat dėmės yra laikomi normaliais, nes tai tik gimdos reakcija į svetimkūnio įsiskverbimą į ją. Pirmomis dienomis draudžiama mankštos stresas. Grįžti į intymus gyvenimas galima praėjus 7-14 dienų po kontraceptiko įdiegimo, atsižvelgiant į jūsų savijautą.

Įdiegus IUD, 2-3 mėnesius gali atsirasti nežymių dėmių. Teisingai sumontavus spiralę, jos nejaučia nei moteris, nei vyras.

Įvedus intrauterinę kontraceptiką, po mėnesio reikia atvykti apžiūrai pas ginekologą, po trijų mėnesių ir vėliau kas pusmetį.

IUD pašalinimas

Intrauterinės kontraceptinės priemonės pašalinimas vyksta keliais etapais. Jei nenorite pastoti, likus 7 dienoms iki spiralės išėmimo, išimkite neapsaugotą intymūs santykiai. Taip yra dėl spermatozoidų gebėjimo išlikti aktyviems 2-3 dienas, taip pat dėl ​​ovuliacijos galimybės po spiralės pašalinimo. Dėl to gali įvykti pastojimas.

IUD patartina išimti 3-4 mėnesinių dieną, tokiu atveju procedūros skausmas sumažės. Bet tuo pačiu metu galite pašalinti produktą bet kurią ciklo dieną, tačiau tik tada, kai jaučiatės gerai.

Procedūra prasideda apžiūra ginekologinėje kėdėje. Specialistas apžiūri gimdą, kad surastų spiralės ūselius. Po to gimdai stabilizuoti įdedamas dilatatorius, o jos ertmė apdorojama antiseptikais.

Pacientas giliai ir lėtai įkvepia, po to gydytojas žnyplėmis sugriebia produkto ūselius, atsargiai išimdamas jį iš gimdos ertmės. Dabar spiralę lengvai pasieksite ranka. Kritinėmis dienomis sklandymas vyksta geriau.

Bendra procedūros trukmė yra kelios minutės, atsižvelgiant į pasiruošimą. Įprasti simptomai po IUD pašalinimo yra raumenų spazmai, mėšlungis ir nedidelis kraujavimas. Paprastai šie požymiai išnyksta per kelias dienas. Jei nėra sveikatos problemų ir pageidaujant, išėmus spiralę iš karto galima montuoti naują spiralę.

Daugelis moterų nerimauja dėl to, ar neskauda išimti intrauterinį prietaisą. Remiantis apžvalgomis, spiralės įdėjimas yra skausmingesnis nei jo pašalinimas. Todėl, kaip taisyklė, procedūros metu galite išsiversti be anestezijos.

Kuris yra geriausias intrauterinis prietaisas?

Vaistinės siūlo daugybę priemonių nuo nepageidaujamo nėštumo. IUD ypač paklausa tarp moterų.

Priklausomai nuo jūsų finansinių galimybių ir fiziologinės savybės, ginekologas rekomenduos, kaip geriausia įdėti intrauterinį prietaisą. Žemiau kalbėsime apie populiariausias kontraceptines intrauterines priemones.

Mirena

Mirena laikoma veiksmingiausia hormonine IUD. Jis yra T formos, todėl jį gali naudoti dauguma moterų.

Produktas turi aukštas laipsnis apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, slopina ovuliaciją, mažina negimdinio nėštumo tikimybę, šalina uždegimus reprodukcinėje sistemoje, reguliuoja mėnesinių ciklą.

Tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 7 metų. Kaina - 7-10 tūkstančių rublių.

Nova T

Pagaminta T formos. Biudžetinėje versijoje jis pagamintas iš plastiko ir vario, brangiame - iš sidabro.

Produktas neigiamai veikia spermatozoidus, mažina jų judrumą ir gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Produkto kaina yra nuo 2 tūkstančių rublių, o tarnavimo laikas yra ne daugiau kaip 5 metai.

Juno

Baltarusijos gydytojai dalyvavo kuriant šią spiralę. Parduodama daugybė šios spiralės veislių, įskaitant gimdančias moteris ir tuos, kurie dar neturi vaikų. Produkto kaina svyruoja nuo 250-1000 rublių.

Pagrindiniai Juno modelio tipai:

• Juno Bio Multi - F formos su dantytais kraštais. Gali naudoti pagimdžiusios ir pasidariusios abortą moterys.
• Juno Bio Multi Ag – pagamintas T formos. Gaminio kojelė apvyniota vario ir sidabro siūlais.
• Juno Bio-T yra nebrangus inkaro formos variantas su vario sriegiu ant strypo.
• „Juno Bio-T Super“ yra toks pat kaip ir ankstesnis modelis, tačiau turi antimikrobinę sudėtį.
• Juno Bio-T Au - auksinė spiralė, tinka moterims, alergiškoms metalams.

Auksinė lelija

Goldlily (taip pat vadinama lelija) yra veiksmingas nehormoninis produktas, padedantis išvengti nepageidaujamo nėštumo. Pagrindiniai gaminio metalai yra auksas ir varis. Šios medžiagos į gimdos ertmę išskiria šiek tiek metalo, kuris turi priešuždegiminį poveikį.

Pagal instrukcijas šis intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas skubioji kontracepcija po nesaugių ar pertrauktų lytinių santykių pirmosiomis dienomis po jo. Vario jonai turi spermicidinį poveikį.

Ši spiralė pagaminta iš polietileno T formos, apvyniota metaline viela. Tarnavimo laikas yra iki 7 metų.

Daugiakraunama

Šis gaminys pagamintas skėčio formos, jo šonuose yra spyglių išsikišimai, padedantys saugiai pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Produkto kojelė yra apvyniota variu, kuris slopina spermatozoidus ir neutralizuoja jų gebėjimą apvaisinti.

Spiralė gali būti naudojama negimdžiusioms moterims. Prietaiso kaina prasideda nuo 3500 rublių.

Šalutiniai poveikiai

Įdiegus intrauterinį prietaisą, šalutinis poveikis yra labai retas. Šiuolaikinės technologijos IUD gamyba sumažina jų susidarymo riziką.

Tačiau kai kuriais atvejais neturėtumėte atidėti apsilankymo pas ginekologą po spiralės įdėjimo, ypač jei turite šiuos simptomus:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas metu intymumas;
• sunkus kraujavimas;
• yra infekcijos požymių (nemalonus kvapas, neįprastos išskyros iš makšties, deginimas ar niežėjimas tarpvietėje);
• kraujavimas lytinių santykių metu;
• trumpinant arba pailginant siūlus nuo spiralės.

Kontraindikacijos

Draudžiama įdiegti ar naudoti IUD tam tikrais atvejais:

• endometriozė;
• anemija;
• nėštumas;
• endokrininės sistemos ligos;
• ūminiai lytinių organų uždegiminiai procesai;
• ankstesnė negimdinio nėštumo istorija;
• nenormali gimdos struktūra;
• kraujavimas gimdoje;
• kraujo krešėjimo problemos;
• formacijos gimdos ertmėje;
• lėtiniai uždegiminiai lytinių organų procesai;
• gimdos kaklelio displazija.

Intrauterinis prietaisas – nuotr

Kaina

Keletas veiksnių turi įtakos galutinei IUD įrengimo kainai. Tai apima gaminio tipą ir kliniką, kurioje bus įdiegta. Šis kontracepcijos būdas yra prieinamas daugumai moterų.

Kai kuriose nėščiųjų klinikos IUD įrengiami nemokamai. Nepakenks žinoti, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas, kaip taisyklė, yra brangesnis nei IUD.

Spiralę galite nusipirkti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje. Kiek tai kainuoja, priklauso nuo modelio, medžiagos, gamintojo ir šalutinio poveikio buvimo ar nebuvimo. IUD kaina svyruoja nuo 300 iki 10 000 rublių.

Intrauteriniai prietaisai (IUD) jau yra ilgas laikas yra populiari kontracepcijos priemonė, nes užtikrina didelį patikimumą (Pearl indeksas 0,1-0,5). IUD dažniausiai gaminami iš polimerinių medžiagų ir į gimdą įvedami naudojant aplikatorius.

Šiandien yra sukurta daugiau nei 50 rūšių intrauterinių prietaisų, kurie yra įvairių formų, skiriasi dydžiu, medžiagomis ir veikimo principu. Tarp šio tipo kontracepcijos formų labiausiai paplitusios T formos spiralės, kurios buvo sukurtos atsižvelgiant į visus nustatytus ankstesnių kartų gaminių trūkumus, jas lengviau naudoti ir montuoti.

Pagal veikimo principą IUD skirstomi į:

• vaistinis,
• neutralus.

Medicininius intrauterinius prietaisus galima suskirstyti į:

• hormoninės sistemos
• vario turintys prietaisai.

Šio tipo intrauteriniai prietaisai į gimdos ertmę neišskiria jokių medžiagų aktyvus veiksmas. Poveikio metodas priklauso nuo to, kad moters gimdoje yra svetimkūnis, kuris neleidžia pritvirtinti embriono ir jo vystytis.

Tokios spiralės yra didelių dydžių, yra daug didesnės nei vaistinių tipų, todėl dažnai sukelia ne tik gausias mėnesines, bet ir skausmą menstruacijų metu.

Neutralios IUD nesuteikia maksimalios kontracepcijos garantijos, Pearl indeksas yra 3, o tai yra žymiai didesnis nei vaistinių tipų - tai dar vienas neginčijamas trūkumas.

Neutralūs intrauterinių prietaisų tipai laikomi pirmosios kartos prietaisais, nes jie buvo pirmieji sukurti tokio tipo kontracepcijos modeliai.

Pati pirmoji tokio tipo spiralė moterims buvo rekomenduota dar XX amžiaus viduryje, ji vadinosi Lipso kilpa ir turėjo S raidės formą. Šiandien atsirado įvairių medicininio tipo spiralių, dėl kurių neutralios beveik nebenaudojamos.

Vaistų IUD

Prietaisai skiriasi medžiaga, iš kurios pagaminta ritė.

Šis tipas priklauso antrosios kartos IUD, yra labai paklausus ir platinamas, nes pasižymi dideliu efektyvumu. Be to, retais atvejais atsiranda šalutinis poveikis naudojant vario turinčius ritinius.

Tokios spiralės yra pagamintos iš plastiko ir polietileno, pridedant vario (ant pagrindinio prietaiso strypo sandariai suvyniota plona varinė viela), taip pat bario sulfato, kuris veikia kaip radioaktyvioji medžiaga. Varis turi stiprų kontraceptinį poveikį, nes gali pakeisti vidinę gimdos aplinką ir pažeisti spermatozoidus.

Šio tipo spiralės yra mažo dydžio: jų plotis – 32 mm, o ilgis – vidutiniškai 36 mm. Kontracepcija 3–5 metams skiriama tik jau pagimdžiusioms moterims, kurios, turėdamos vieną nuolatinį lytinį partnerį, artimiausiu metu neplanuoja nėštumo.

Renkantis vario turintį intrauterinį prietaisą, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas. Spiralė neįrengiama, kai:

• nėštumo buvimas;
• uždegiminiai procesai vidaus ir išorės lytiniuose organuose;
• gimdos kraujavimas;
• moterų lytinių organų vystymosi anomalijų buvimas;
• navikų buvimas gimdoje, jos kaklelyje ar kiaušidėse;
• gimdos kaklelio erozija;
• lytinių organų tuberkuliozė;
• sepsis po gimdymo;
• alergija variui ir jo dariniams.

Kontraceptinėje lazdelėje naudojamas sidabras pasižymi dezinfekuojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, kuris teigiamai veikia moters organizmą, užkertant kelią įvairiems gimdos uždegimams. Kalbant apie kontraceptinį poveikį, sidabras toksiškai veikia spermatozoidus, patenkančius į gimdą, jas pažeidžia ir neleidžia apvaisinti.

Šiandien spirales su sidabru galite nusipirkti be didelių sunkumų ir jos yra labai paklausios, nes jos patikimumu ir našumu pranašesnės už kitas IUD. Spiralėje gali būti gryno sidabro, tačiau yra ir gaminių, kuriuose derinamas sidabras ir varis.

Unikali alternatyva sidabrinėms spiralėms, patobulinta jų versija. Varis ir kiti metalai tam tikroje aplinkoje yra veikiami natūralios korozijos; aukso panaudojimas IUD gamyboje šią problemą išsprendė. Be to, auksas yra visiškai suderinamas su audiniais moteriškas kūnas, todėl nesukelia šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų, kurios galimos naudojant produktus su variu ir sidabru.

Šio tipo intrauteriniai prietaisai pasižymi priešuždegiminiu poveikiu ir gali būti montuojami ilgą laiką, apsaugant nuo galimo nepageidaujamo nėštumo, netrikdant tolesnės reprodukcinės funkcijos po prietaiso išėmimo.

Hormoniniai intrauteriniai prietaisai

Pagrindiniame šio tipo intrauterinio prietaiso cilindre yra hormono levonorgestrelio, kuris palaipsniui mažomis dozėmis išsiskiria į gimdą, tuo pačiu užtikrinant kontraceptinį poveikį, prilygstantį hormoninių tablečių vartojimui.

Tokia kontracepcija, skirtingai nei hormoninės tabletės, nesukelia nepageidaujamų reakcijų, nes iš prietaiso išsiskiriantis hormonas nepatenka į kraują, o turi tik vietinį tikslinį poveikį. Tokiu atveju nereikia bijoti svorio padidėjimo ir kitų bėdų, kurias sukelia hormonų vartojimas.

Šio tipo intrauterinis prietaisas yra patogus ir patikimas, tačiau turi ir trūkumų. Be kontraindikacijų, kurios yra beveik vienodos visoms spiralių rūšims, hormoninės spiralės gali sukelti mėnesinių sutrikimus: mėnesinės tampa nereguliarios, retos arba, atvirkščiai, labai gausios arba gali jos visai nebūti ilgą laiką.

Vaisingumo funkcijos atkūrimas pašalinus hormoninę spiralę gali trukti apie metus. Dėl šių priežasčių gydytojai paprastai nerekomenduoja hormoninių IUD.

Intrauterinių prietaisų klasifikavimas pagal formą

1. Pusiau ovalo formos. Pusiau ovalo išoriniai kraštai turi smaigalius primenančius išsikišimus, kurie leidžia saugiai pritvirtinti įrenginį viduje, o tai žymiai sumažina jo iškritimo riziką.
2. Apvalus, pusapvalis, spiralinis. Tokios įvairios spiralių formos būdingos hormoniniai tipai, kurio pagrindinis veiksmas yra cheminis.
3. T formos. Būtent tokio tipo intrauteriniai prietaisai yra populiariausi tarp moterų, nes juos lengva naudoti, lengva sumontuoti ir išimti. Jis yra strypo formos su lanksčiais pečiais, dėl kurių prietaisas yra fiksuotas.

Populiarūs intrauterinių prietaisų tipai

Spiralė yra T formos ir yra plastikinis cilindras su lanksčiais pečiais, taip pat žiedas, su kuriuo prietaisas nuimamas. Cilindras padengtas specialiu apvalkalu, kuris užtikrina vienodą išsiskiriančio hormono dozę. Spiralė yra viena brangiausių, tačiau jos efektyvumas labai didelis. Tokio prietaiso galiojimo laikas yra 5 metai.

Daugiakraunama

Gana populiarus IUD tipas, turintis pusiau ovalo formą. Vario turintis įtaisas yra pritvirtintas viduje dėl mažų smaigalių iškyšų. Spiralių ypatumas yra tas, kad dėl ypatingos formos jas galima montuoti ir negimdžiusioms moterims, jei yra poreikis ir medicininės indikacijos.

Labiausiai paplitęs ir populiariausias spiralės tipas, dėl savo lengvo montavimo, lengvo nuėmimo, naudojimo saugumo ir palyginti mažos kainos. Vario turintis ritė yra T formos ir galiojimo laikas 5 metai.

ParaGardas

ParaGard yra vario turinčių spiralių T formos tipas skirtingos formos, bet turi daug funkcijų. Toks prietaisas montuojamas 10 metų, tačiau jį bet kada galima nuimti ir galimybė pastoti atsiranda labai greitai. Be to,

ParaGard taip pat gali būti naudojamas medicininiais tikslais, nes jis neturi šalutinio poveikio, tačiau puikiai sumažina endometriumo vėžio, o kartais ir gimdos kaklelio vėžio riziką. IUD gali būti naudojama kaip skubios kontracepcijos priemonė, jei ji įvedama per pirmąsias penkias dienas po nesaugių lytinių santykių.

Atsakyti

Intrauterinis prietaisas (sutrumpintai IUD) gana ilgą laiką buvo populiarus tarp pagimdžiusių vaisingo amžiaus moterų. Ir nepaisant didelio kontraceptinio poveikio, dauguma moterų abejoja, ar reikia įdiegti IUD, argumentuodamos savo atsisakymą dėl šalutinio poveikio ir komplikacijų atsiradimo.

At padaryti teisingą pasirinkimą spiralė, gydytojo profesionalumas (įvadinė procedūra), atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas šią priemonę Išties tai pati sėkmingiausia kontracepcijos priemonė, kuriai nereikia griežtos savidisciplinos, kaip, pavyzdžiui, vartojant hormonines tabletes.

Intrauterinis prietaisas yra

Intrauterinė kontraceptinė priemonė arba intrauterinė priemonė – tai iš sintetinės medžiagos (medicininio plastiko) pagaminta priemonė, kuri įdedama į gimdos ertmę, neleidžianti joje vystytis nepageidaujamam nėštumui. Šiuolaikinės spiralės yra mažo dydžio – nuo ​​24 iki 35 mm, jose yra neuždegiminių metalų (vario, sidabro arba aukso) arba hormono levonorgestrelio (SGD-IUD).

Istorinė nuoroda

Intrauterinis kontracepcijos metodas pradėtas kurti 1909 m., kai daktaras Richteris pasiūlė naudoti kontraceptiką, pagamintą iš dviejų šilko siūlų, sujungtų bronziniu siūlu. Išradimas nebuvo populiarus. Nuo 1920 m. ginekologas Grafenburgas pradėjo eksperimentus, kurdamas konstrukcijas iš šilkaverpių siūlų, o vėliau sukonstravo šilko siūlų žiedą, kuris buvo pintas sidabrine viela. Tačiau rimtas žiedo trūkumas buvo spontaniškas jo išstūmimas (praradimas).

Vėliau, 1961 m., daktaras Lippesas pagamino serpentino konfigūracijos (dvigubo S) spiralę ir nors prietaisas vadinamas Lippes kilpa arba Lipps, jo zigzago forma labiau primena spiralę, kuri ir suteikia pavadinimą šiuolaikiniams intrauteriniams prietaisams – intrauterinis prietaisas.

Veiksmo mechanizmas

Intrauterinis prietaisas turi keletą veikimo mechanizmų:

• Ovuliacijos slopinimas, kiaušidžių funkcijos slopinimas

Dėvint IUD, pagumburio-hipofizės sistema šiek tiek suaktyvėja, todėl šiek tiek padidėja LH sekrecija, tačiau išsaugoma estrogeno ir progesterono gamyba. Tuo pačiu metu padidėja estrogenų kiekis ir jų pikas pasislenka ciklo viduryje 1–2 dienomis.

• Implantacijos prevencija arba trukdymas

Antroje fazėje progesterono kiekis žymiai padidėja, tačiau antrosios fazės trukmė sumažėja. Nors endometriumas kinta cikliškai, sutrinka šių virsmų sinchronija: pailgėja pirmoji fazė, vėluoja sekrecijos pokyčiai (nevisiškas gimdos gleivinės brendimas), dėl ko į gimdos gleivinę nepatenka apvaisintas kiaušinėlis. Dėl vario kiekio spirale pagerėja estrogenų pasisavinimas, o SGD-IUD skatina ankstyvą endometriumo brendimą ir jo atmetimą, kai kiaušinėlis dar nespėjo saugiai prisitvirtinti gimdoje. Tai yra abortinis spiralės poveikis.

• Sutrikęs spermatozoidų judėjimas ir aseptinis uždegimas gimdoje

IUD, būdama gimdoje, dirgina jos sieneles, o tai provokuoja gimdą išskirti biologiškai aktyvių medžiagų prostaglandinus). Prostaglandinai ne tik skatina LH išsiskyrimą ir nepakankamą endometriumo brendimą, bet ir aseptinį uždegimą gimdoje. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio gleivėse padidėja prostaglandinų kiekis, kuris stabdo spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę. Dėl aseptinio uždegimo, kuris atsirado gimdos ertmėje reaguojant į IUD kaip svetimkūnio įdėjimą, padidėja leukocitų, makrofagų ir histiocitų kiekis. Visos šios ląstelės sustiprina spermatozoidų fagocitozę (ryjimą) ir izoliuoja apvaisintą kiaušialąstę, neleisdamos jam implantuotis į endometriumą.

• Apvaisinto ar neapvaisinto kiaušinėlio judėjimo per kiaušintakį pobūdžio pokyčiai

Išsiskiriantys prostaglandinai pagreitina kiaušintakių peristaltiką, dėl ko arba neapvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą ir susitinka su spermatozoidais vamzdelyje, arba apvaisintas, bet per anksti, kai endometriumas dar nėra pasirengęs implantuotis. .

Intrauterinių prietaisų tipai

Intrauteriniai prietaisai gali būti įvairių tipų, skiriasi tiek forma, tiek turiniu vaistinė medžiaga arba metalo.

Be to, kuriant naujus intrauterinius prietaisus, visi IUD yra suskirstyti į 3 kartas pagal jų atsiradimo laiką:

1 kartos IUD

Tokios spiralės yra pagamintos iš plastiko ir neturi jokio metalo, todėl priskiriamos inertinėms (neutralioms). Kontraceptinis poveikis pasiekiamas tik provokuojant aseptinį uždegimą ir užkertant kelią apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Lippes kilpa priklauso pirmajai kartai. Tačiau PSO juos naudoti uždraudė nuo 1989 m. dėl silpno kontraceptinio poveikio, didelės tikimybės susirgti uždegiminėmis gimdos ir priedų ligomis bei savaiminiu išsiuntimu.

2 kartos karinis jūrų laivynas

Antrosios kartos spiralės apima metalo turinčias. Pirmiausia pasirodė vario turintys IUD, kurie turi anti-anidacinį poveikį, tai yra, neleidžia implantuoti. Vario turinčios spiralės susideda iš plastiko (spiralės pagrindas), spiralės kojelė apvyniota varine viela. Atsižvelgiant į vario kiekį, šie intrauteriniai prietaisai skirstomi į IUD su mažas turinys ir didelio vario IUD. Vėliau pradėtos gaminti spiralės su sidabro turiniu kojos spindyje arba su auksu, aplink koją apvyniotos vielos pavidalu. Sidabro ir aukso turinčios spiralės laikomos veiksmingesnėmis kontracepcijos požiūriu (kontraceptinis poveikis siekia 99 proc.), neleidžia vystytis uždegiminėms ligoms, o veikimo trukmė pailgėja iki 7–10 metų.

3 kartos karinis jūrų laivynas

Naujausios kartos IUD apima intrauterinius prietaisus, kuriuose yra progestino – levonorgestrelio. Kitas jų pavadinimas yra LNG-IUD. Populiarūs hormonų turintys intrauteriniai prietaisai yra Mirena ir LNG-20 IUD. SGD-spiralės turi ne tik beveik 100% kontraceptinį poveikį, bet ir gydomąjį poveikį (todėl rekomenduojamos moterims, turinčioms mažą gimdos miomą ar endometriumo hiperplaziją).

Spiralinės formos

IUD skiriasi ne tik sudėtimi, bet ir forma. Šiandien yra apie 50 skirtingų formų spiralių rūšių. Intrauterinių kontraceptikų formą ir sudėtį rekomenduoja ir parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, kūno sudėjimą, individualumą. anatominės ypatybės ir kiti dalykai. Todėl sunku „vietoje“ nuspręsti, kuris intrauterinis prietaisas yra geresnis. Populiarios spiralės formos:

Pusiau ovalo formos

Kita intrauterinės kontracepcijos forma vadinama skėčiu arba pasaga. Ant išorinių išsikišimų yra nedideli spygliai - spiralės „pečiai“, kurie leidžia tvirtai pritvirtinti prietaisą gimdos ertmėje ir neleidžia jam išstumti.

Tarp privalumų reikėtų paminėti beveik neskausmingą jų įvedimą (spiralė gerai sukonfigūruota, kai praeina per gimdos kaklelio kanalą, o gimdos ertmėje išsitiesina), retus spontaniškus prietaiso kritimus dėl smaigalių ant „pečių“ ir minimalūs skausmingi pojūčiai nešiojant. „Pasagos“ idealiai tinka moterims, kurios pagimdė spontaniškai, arba moterims, kurių gimdos kaklelis yra „nepagimdytas“ (po chirurginio gimdymo).

Apvalus arba puslankis

Kitas tokių kontraceptikų pavadinimas – žiedas arba pusžiedis. Kinijoje populiarūs IUD žiedai, neturintys „antenų“ ir turintys vieną garbanę.

Iš praktikos: Žiedo formos spiralės yra gana nepatogios. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, kai kuriais atvejais gana dideliu, spiralės įvedimo metu. „Žiedas“ yra prastai sukonfigūruotas ir sunkiai praeina per gimdos kaklelio kanalą, o tai sukelia skausmą. Be to, dažnai skundėsi moterys, gimusios tik vieną kartą skausmingos menstruacijos. Todėl, mano nuomone, ši kontracepcijos forma visiškai netinka moterims po cezario pjūvio arba turinčioms tik vieną savarankišką gimdymą. Tačiau daugkartiniai pacientai nesiskundė nei įvedimo metu, nei nešiojimo metu. Kontraceptinis poveikis, nepaisant prietaiso formos, išlieka didelis.

T formos

Galbūt labiausiai paplitęs spiralių tipas Rusijoje. Išoriškai kontraceptikas primena raidę „T“, tai yra, turi varine arba sidabrine (auksine) viela apvyniotą strypą ir 2 „pečius“. Jei kalbėtume apie geriausius intrauterinius prietaisus, tai ši forma yra pati tinkamiausia, ją taip lengva įstatyti, patogu nešioti (moteris nepatiria diskomforto), be problemų pašalinama ir saugiai pritvirtinama gimdoje dėl lankstumo. „pečiai“.

Mano nuomone, T formos spiralė turi tik vieną trūkumą – jos savaiminio išstūmimo procentas yra didesnis nei kitų formų spiralių. Rekomenduojama moterims po cezario pjūvio arba po viengungių savarankiškas gimdymas(gimdos kaklelio kanalas yra daugiau ar mažiau uždarytas, todėl sumažėja prolapso rizika).

Populiarių IUD apžvalga

Mirena

Sudėtyje yra aktyviausio iš gestagenų – levonorgestrelio, kuris suteikia spiralei antiestrogeninių ir antigonadotropinių savybių, be didelio kontraceptinio poveikio. Levonorgestrelis slopina endometriumo proliferaciją ir ją sukelia atrofiniai pokyčiai, todėl šis kontraceptikas vartojamas dažniau su terapinis tikslas(dėl disfunkcinio kraujavimo iš gimdos, gausių ir užsitęsusių mėnesinių, dismenorėjos, gimdos miomų, priešmenstruacinio sindromo). Mirena taip pat naudojama kaip pakaitinė hormonų terapija po ir perimenopauzės. Garantuotas tarnavimo laikas 5 metai. Jo forma yra T formos.

Vidutinė Mirena spiralių kaina yra 12 000 rublių.

Juno spiralė

Yra daug veislių:

• Juno Bio-T pasagos arba žiedo su vario komponentu pavidalu;
• Juno Bio-T Ag pasagos arba raidės „T“ formos su vario-sidabro komponentu;
• Juno Bio-T Super, pagamintas "T" raidės formos, turi vario ir propolio, kuris suteikia priešuždegiminį poveikį;
• Juno Bio-T Au – turi aukso, tinka alergiškoms metalams moterims.

Dėl savo sudėties šio tipo spiralės turi bendrą antiseptinį poveikį, tai yra, gimdos ir priedų uždegiminių ligų rizika yra gana maža. Todėl Juno spiralė rekomenduojama pacientams, sergantiems lėtiniu adnexitu ar endometritu.

Vidutinė Bio-T Ag spiralės kaina yra 400 rublių.

Nova-T Cu Ag

Garantuotas tarnavimo laikas iki 5 metų. Jis pagamintas „T“ raidės formos, prietaiso kojelė apvyniota varine viela su sidabrine šerdimi (sidabras sulėtina vario koroziją, pailgina spiralės tarnavimo laiką).

Veiksminga kontracepcija su gana ilgu nešiojimo periodu. Rekomenduojamas jaunoms moterims, pagimdžiusioms 1-2 kartus ir anksčiau sirgusioms uždegiminėmis gimdos ar priedų ligomis.

Vidutinė Nova-T spiralės kaina yra 2500 rublių.

Daugiakraunama

Pagaminta pasagos formos su smaigaliais išoriniame pakabos paviršiuje. Prietaiso strypas apvyniotas varine viela. Yra 2 tipų Multiload spiralės (priklausomai nuo vario paviršiaus ploto): Cu-250 (vario plotas 250 kvadratinių mm) Cu 375 (375 kvadratinių mm). Galiojimo laikas yra atitinkamai 5 ir 5 – 8 metai.

Galbūt geriausia spiralė iš visų šiandien rinkoje esančių. Lengva įkišti ir nešioti, veikimo trukmė ilga, kontraceptinis poveikis didelis, pasižymi antiseptinėmis savybėmis (dėl vario). Paprastai ginekologai rekomenduoja „Multiload“ moterims, nusprendusioms pirmą kartą pristatyti prietaisą.

Vidutinė kaina Maskvoje yra 3500 rublių.

Gravigard – Cu-7

Pagaminta JAV 7 numerio formos, kojelė aptraukta varine viela (vario plotas 200 kub.mm). Montuojamas 2-3 metus.

Kadangi prietaisas turi tik vieną „petį“, jis įdedamas beveik neskausmingai, todėl tinka negimdžiusioms moterims, taip pat ir toms, kurių pirmasis gimdymas baigėsi. cezario pjūvis. Ritės iškritimo pavojus tokiu atveju labai žemas, bet nešioti Gravigard Cu-7 rekomenduojama moterims, kurių paritetas didelis (gimdžiusi tris ar daugiau).

IUD galiojimo laikas

Kiek gali trukti spiralė? Panašus klausimas jaudina visas moteris, nusprendusias pasinaudoti šiuo kontracepcijos metodu. IUD tarnavimo laikas skiriasi priklausomai nuo skirtingi tipai intrauteriniai kontraceptikai ir priklauso nuo jų sudėtyje esančio metalo ar vaisto kiekio (jei nėra šalutiniai poveikiai nešiojant spiralę):

Naudojimo trukmė priklauso nuo viso vario paviršiaus ploto. Galiojimo laikas svyruoja nuo 2–3 metų iki 5–8 metų.

Tarnavimo laikas nuo 5 iki 7 metų.

Galiojimo laikas nuo 5 iki 7 metų, galimas ilgesnis nešiojimas iki 10 metų.

SGD-IUD

Kontracepcija ir medicininis poveikis garantuojama 5 metų kontracepcijos dėvėjimo garantija, tačiau galioja 1-2 metus pasibaigus oficialiam galiojimo laikui.

Intrauterinės kontraceptinės priemonės įdėjimas

Prieš nuspręsdami įdiegti intrauterinį prietaisą, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą ir atlikti reikiamą tyrimą:

• išsamus anamnezės surinkimas ir ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas naudoti intrauterinį prietaisą;
• mikrofloros tepinėlių paėmimas iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties;
• PGR dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (pagal indikacijas);
• CBC (išskyrus anemiją, alerginę reakciją - eozinofilų padidėjimą ir paslėptą uždegiminį procesą);
• UAM (atmesti šlapimo takų infekciją);
• Dubens ultragarsas (išskyrus ginekologinės ligos, nėštumas, įskaitant negimdinius ir gimdos apsigimimus);
• kolposkopija (pagal indikacijas: gimdos kaklelio foniniai procesai).

Kontracepcijos įvedimo procedūros išvakarėse rekomenduojama:

• seksualinio poilsio palaikymas 2-3 dienas prieš procedūrą;
• atsisakymas nusiprausti ir naudoti intravaginalinius produktus (žvakutes, tabletes ir kremus);
• atsisakymas panaudoti lėšas intymi higiena.

IUD įdedamas menstruacijų pabaigoje, maždaug 4-5 dieną, todėl jos netenka ( menstruacinis kraujavimas sumažėja, o išorinė ryklė vis dar lieka šiek tiek atvira, o tai palengvina kontraceptiko įvedimą).

Administravimo tvarka

1. pacientė paguldoma ant ginekologinės kėdės, į makštį įstatomas Simpso spenelis, atidengiantis gimdos kaklelį, gimdos kaklelis ir makštis gydomi antiseptiku (procedūra atliekama ambulatoriškai ir praktiškai neskausminga);
2. gimdos kaklelis fiksuojamas kulkų žnyplėmis, gimdos ilgis matuojamas zondu;
3. į gimdos kaklelio kanalą įvedamas plastikinis laidininkas (pritvirtintas prie spiralės), kuris išstumiamas į gimdos ertmę, tada kontraceptikas išstumiamas plastikiniu stūmokliu (idealiu atveju spiralė savo „pečiais“ turėtų remtis į gimdos dugną). ); jei spiralė yra T formos, „pakabos“ pirmiausia įkišamos į laidininką (traukiant siūlus iš galinės laidininko pusės);
4. laidininkas atsargiai pašalinamas, iš gimdos kaklelio į makštį išsikiša ilgi siūlai, kurie supjaustomi iki reikiamo ilgio, sukuriant „antenas“ - jie išsikiš iš išorinės ryklės, o tai būtina norint kontroliuoti IUD buvimą. gimdoje;
5. visas administravimo procesas trunka ne ilgiau kaip 5 minutes.

Po prisistatymo

• gydytojas įrašo montavimo datą, spiralės modelį ambulatorinė kortelė ir informuoja pacientą apie jo galiojimo laiką;
• kontrolinis pasirodymas suplanuotas po 10 dienų;
• seksualinis poilsis, atsisakymas kelti sunkius daiktus, vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir karštas vonias 14 dienų po intrauterinio prietaiso įdėjimo;
• atsisakymas naudoti makšties tamponus (7 – 10 dienų).

Iš karto po procedūros moteriai rekomenduojama 15-30 minučių pasėdėti, o prireikus ir atsigulti. Gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje (gimdos susitraukimai, reaguojant į svetimkūnio buvimą jos ertmėje), kuris turėtų išnykti savaime po 30–60 minučių.

Moteris turi reguliariai (kartą per šešis mėnesius) tikrintis pas ginekologą ir savarankiškai stebėti kontraceptiko vietą (pirštais apčiuopti „antenas“ prie išorinės ryklės). Jei „antenų“ nejaučiate arba jaučiamas apatinis prietaiso galas (nevisiškas spontaniškas išstūmimas), reikia skubiai kreiptis į specialistą. Kitos priežastys kreiptis į gydytoją yra šios:

1. vėluojančios menstruacijos (galimas nėštumas);
2. kraujavimas arba tarpmenstruacinės išskyros su krauju;
3. skausmas apatinėje pilvo dalyje (intensyvus menstruacijų metu ir diskomfortas ne menstruacijų metu);
4. karščiavimas, apsinuodijimo požymiai;
5. patologinės būklės atsiradimas makšties išskyros(su kvapu, žalsvos ar gelsvos spalvos, putotas, gausus);
6. skausmas lytinio akto metu;
7. padidėjęs menstruacinis kraujo netekimas (pailgėjusios mėnesinės, padidėjęs netekto kraujo tūris).

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Intrauterinių kontraceptikų įvedimas turi daugybę kontraindikacijų.

Absoliutieji apima:

• nėštumas arba įtarimas dėl jo;
• lytinių organų vėžys, jo įtarimas arba paveldimas polinkis;
• ūminės ir paūmėjusios lėtinės uždegiminės lytinių organų ligos;
• netvarkingas seksualinis gyvenimas(didelė tikimybė užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis);
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš lytinių takų;

Giminės apima:

• uždegiminiai procesai gimdos / priedų praeityje;
• lėtinės uždegiminės gimdos / priedų ligos;
• skausmingos mėnesinės;
• sunkus, užsitęsęs menstruacinis ar tarpmenstruacinis kraujavimas;
• endometriumo hiperplastiniai procesai;
• endometriozė;
• nepakankamas gimdos išsivystymas ir apsigimimai (pertvara gimdoje, dviragė arba balno formos gimda);
• negimdinis nėštumas praeityje;
• gimdos kaklelio deformacija, anatominis istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• anemija ir kitos kraujo ligos;
• gimdymo nebuvimas;
• vartoti imunosupresantus;
• lėtinės uždegiminės bendros ligos, įskaitant tuberkuliozę;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• gimdos kaklelio kanalo stenozė;
• pogleivinė fibroma;
• netoleravimas metalams ar hormonams;
• spontaniškas IUD išstūmimas praeityje.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

KAM galimos komplikacijos ir nepageidaujamos reakcijos įdėjus gimdos prietaisą arba po jo:

• gimdos kaklelio pažeidimas, kraujavimas ir gimdos perforacija vartojant kontraceptikus;
• stiprus skausmas menstruacijų metu, lytinių santykių metu, tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
• spontaniškas kontraceptiko pašalinimas;
• ciklo sutrikimai (menstruacijų pailgėjimas, gausios mėnesinės, tarpmenstruacinis kraujavimas);
• nėštumas, įskaitant negimdinį;
• lėtinis endometritas ir adnexitas pašalinus IUD, nevaisingumas;
• anemija (su hiperpolimenorėja);

Privalumai ir trūkumai

Intrauterinės kontracepcijos naudojimas turi savo privalumų ir trūkumų, kaip ir bet kuris kitas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas.

Karinio jūrų laivyno pranašumai

• priimtina kaina;
• naudojimo trukmė;
• finansinės santaupos (nereikia nuolat pirkti Kontraceptinės tabletės ir prezervatyvai);
• nereikalauja griežtos savidisciplinos (nuolat gerti tabletes);
• greitas atsigavimas reprodukcinė funkcija po pašalinimo;
• didelis efektyvumas (iki 98 – 99%);
• kontraceptinio poveikio atsiradimas iš karto po vartojimo;
• skubios kontracepcijos galimybė po neapsaugoto lytinio akto;
• gydomasis poveikis (nuo miomų, sunkių mėnesinių, intrauteriniai sukibimai– sinekijos);
• atsipalaidavimas intymumo metu (nėra baimės pastoti);
• tinka kontracepcijai pogimdyminiu laikotarpiu;
• nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų nebuvimas, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir teisingą kontracepcijos parinkimą bei vartojimą;
• suderinamumas su vaistais ir alkoholiu;
• priešuždegiminis poveikis dėl vario, sidabro, aukso ir propolio.

IUD trūkumai

• padidėjusi negimdinio nėštumo rizika (išskyrus SGD-IUS);
• spontaniško (moteriai nepastebimo) kontracepcijos praradimo rizika;
• padidėjusi rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis ir adnexito/endometrito atsiradimas atsitiktinių lytinių santykių metu;
• menstruacinio kraujo netekimo apimties ir trukmės padidėjimas bei anemijos išsivystymas;
• gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimo rizika įdedant ar išimant kontraceptiką;
• reikia reguliariai tikrinti, ar nėra spiralės;
• intrauterinio nėštumo pradžia ir, kaip taisyklė, būtinybė jį nutraukti;
• pagrindinis IUD poveikis yra abortą sukeliantis, o tai nepriimtina religingoms moterims;
• spiralės įvedimą ir parinkimą atlieka specialistas.

IUD įvedimas po...

Optimalus intrauterinės kontraceptinės priemonės įdėjimo laikas:

• 6 savaites po spontaniško gimdymo (žaizdos vietos gimdoje gijimas po placentos atsiskyrimo ir gimdos kaklelio kanalo susiformavimo);
• šeši mėnesiai po chirurginio gimdymo (galutinis gimdos rando sugijimas ir jo konsistencija);
• po 35 metų, nesant kontraindikacijų arba esant endometriumo hiperplastiniams procesams (SGD-IUS);
• po aborto iš karto arba per pirmąsias menstruacijas;
• po nesaugių lytinių santykių 5-7 dienas.

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Noriu pabandyti įdiegti IUD. Kokia yra geriausia spiralė?

Joks ginekologas vienareikšmiško atsakymo į tokį klausimą nepateiks. Jus stebintis gydytojas gali rekomenduoti tik vieną ar kitą tam tikros sudėties prietaiso formą. Pasirinkimas priklauso nuo dubens organų uždegiminių ligų istorijos, hormoniniai sutrikimai(ar buvo disfunkcinis kraujavimas, ciklo sutrikimai ar hiperplastiniai procesai), gimdymų skaičius ir jų išsprendimas (nepriklausomas ar chirurginis), konstitucinės savybės (kūnas, gimdos kreivumas) ir kiti veiksniai. Ir net nuodugniai ištyrus ligos istoriją ir ištyrus, neįmanoma užtikrintai teigti, kad būtent ši spiralė tiks. Renkantis aparatą reikėtų orientuotis ne į kainą (kuo brangiau, tuo geriau) ir ne į draugų patarimus (turiu tokią formą ir prekės ženklą, jokių problemų), o į gydytojo rekomendacijas. IUD pasirinkimas ir montavimas prilygsta tik batų pasirinkimui. Kol nepasimatuosite, nesužinosite, ar batai tinka, ar ne, nesvarbu, kad dydis atitiktų (svarbu paskutinio forma, pėdos plotis, kelnė ir daug daugiau). Tą patį galima pasakyti ir apie spirales. Net po sėkmingo įdėjimo ir saugaus nešiojimo mėnesį gali atsirasti toks stiprus skausmas menstruacijų metu, kad pacientas bėga pas gydytoją su prašymu išimti prietaisą.

Klausimas:
Kai savarankiškai patikrinau, ar nėra spiralės, „antenų“ nepajutau. Ką daryti?

Reikia kreiptis į ginekologą. Gali būti, kad spiralė iškrito jums nepastebėjus, todėl nėštumas galimas. Tačiau gali būti, kad „antenos“ tiesiog „pasislėpė“ gimdos kaklelio kanale, o ginekologas jas pašalins pincetu ir švelniai patrauks.

Klausimas:
Ar galima pastoti naudojant IUD?

Taip, 100% kontraceptinis poveikis šis metodas nenumato. Nėštumas galimas 1–2% moterų. Jos rizika ypač didelė esant nepilnam spontaniniam išstūmimui, kai iš išorinės ryklės kyšo ne tik „antenos“, bet ir spiralės strypas.

Klausimas:
Kada ir kaip pašalinama spiralė?

Jei kontraceptiko dėvėjimas nesukelia diskomforto ir nesukelia šalutinio poveikio, tada jis pašalinamas arba pasibaigus tinkamumo laikui, arba moters pageidavimu, bet kurią ciklo dieną (geriausia menstruacijų metu – mažiau skausminga). Pašalinimą atlieka ginekologas, pincetu ar žnyplėmis suėmęs „antenas“ ir traukdamas link savęs. Galima situacija, kai išorinėje ryklėje spiralinių siūlų nesimato arba suėmus žnyplėmis nuslysta. Tada specialiu kabliuku išimama spiralė, įkišama į gimdos ertmę ir užkabinama kontraceptinė priemonė ant „pečių“. Kartais susidarius situacijai reikia trumpalaikės hospitalizacijos, kad būtų pašalintas prietaisas su kabliu ir vėlesnis gimdos ertmės kiuretas (žymiai viršijant spiralės nešiojimo laikotarpį, nepavykus bandymo išimti prietaisą ambulatoriškai, kraujavimas iš gimdos ar per didelis augimas endometriumo, patvirtinta ultragarsu).

Klausimas:
Kaip greitai po prietaiso pašalinimo atkuriama galimybė pastoti?

Vaisingumo atkūrimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi. Tačiau norimas nėštumas stebimas 96% moterų ištisus metus.

Klausimas:
Per kiek laiko spiralė įsišaknija?

Jei spiralė parinkta teisingai, atsižvelgiant į gimdos dydį ir ilgį, kontraindikacijas ir anatomines ypatybes, ji „prigyja“ maždaug per 1 – 3 mėnesius.

Klausimas:
Vyras skundžiasi spiralinių siūlų pojūčiu lytinio akto metu. Ar tai normalu ir ką turėčiau daryti?

Jei jūsų vyrui nepatinka šie pojūčiai, galbūt po kontraceptiko įvedimo jums liko per ilgos „antenos“. Galite kreiptis į savo ginekologą su prašymu juos kiek sutrumpinti (tačiau didelė tikimybė, kad vėliau jie išnyks gimdos kaklelio kanale, o tai apsunkins savikontrolę, ar nėra spiralės).

Klausimas:
Kada galima montuoti naują ritę, nuėmus seną?

Jei spiralė neskambino nepageidaujamos reakcijos, naują galima įdiegti po mėnesio, tačiau geriau po 3 įsitikinti, kad mėnesinių ciklas normalus, ir atlikti papildomą tyrimą.

Panašūs straipsniai