Turinys

Trauminių veiksnių toleranciją lemia centrinės nervų sistemos veikla. Skausmo slenkstis priklauso nuo nervinių galūnėlių dirglumo lygio ir jausmų, kylančių dėl nemalonių poveikių. Šis indikatorius perduodamas genetiniu lygmeniu, tačiau jį galima pakeisti išsiaiškinus, kokie parametrai jį lemia. Nors per gimdymą labiausiai žmogų kankinantį skausmą patiria moterys, vyrai gyvenime skiriasi labiau aukštas laipsnis perkeliamumas ir pritaikymas.

Kas yra skausmo slenkstis

Trauminio poveikio organizmui suvokimo laipsnis yra susijęs su susijaudinimo lygiu nervų sistema. Subjektyvi kūno reakcija į stiprus skausmas nustato jo slenkstį asmeniui. Gebėjimas ištverti nemalonius pojūčius yra būdingas genams, todėl ši savybė kiekvienam yra individuali. Skausmo stiprumą, kurį žmogus gali atlaikyti, lemia ir susierzinimo šaltinis, emocinė nuotaika ir hormonų lygis. Aistros būsenoje ar gimdymo metu jautrumas mažėja dėl savisaugos instinkto ir endokrininės sistemos įtakos.

Žemas skausmo slenkstis

Rimtas pavojus yra šokas. Žemas skausmo jautrumo slenkstis ir nesugebėjimas toleruoti nemalonių pojūčių bet kokią trauminę manipuliaciją daro nepakeliamą. Visada turėtumėte įspėti savo gydytoją apie savo slenkstį, kad nesusirgtumėte psichologinė trauma. At žemi tarifai Nerekomenduojama pradurti ausų, tatuiruočių, skausminga kosmetinės procedūros su injekcijomis nenaudojant skirtingi metodai anestezija: specialūs kremai, kurie tepami ant odos, purškalai.

Aukštas skausmo slenkstis

Esant tokio tipo jautrumui, daug lengviau ištverti stresines organizmo situacijas. Aukštas skausmo slenkstis nereiškia, kad galite patirti rimtų išbandymų. Manoma, kad jautrumo laipsnis priklauso nuo žmogaus psichotipo. Tie, kurie visiškai nebijo fizinio poveikio, paprastai yra aktyvūs, ekstremalūs ir turi lyderio savybių.

Skausmo slenkstis moterims ir vyrams

Jausmų suvokimo laipsnis priklauso nuo lyties. Žmogaus vaidmenį lėmė evoliucija – medžiotojas, gynėjas, užkariautojas, turėjęs iškęsti kančias ir atlaikyti smūgius kovose. Vyriškas lytinis hormonas testosteronas turi analgetinį poveikį. Šiuo atžvilgiu vyrai turi nuolat aukštą jautrumo slenkstį.

Moterų nervų sistema yra labiau pažeidžiama dėl didesnio receptorių skaičiaus, jų kraujyje yra mažiau testosterono. Be to, istoriškai dailiosios lyties atstovės buvo mažai veikiamos neigiamų dirgiklių išorinis pasaulis. Tai sukelia žemą skausmo slenkstį. Moters jautrumas tiesiogiai priklauso nuo mėnesinių mėnesinių ciklas ir keičiasi paros laikas. Taigi ryte ir menstruacijų metu pastebimas padidėjęs pažeidžiamumas.

Nuo ko tai priklauso

Be lyties, skausmo slenksčiui įtakos turi daugybė vidinių ir išoriniai veiksniai. Žinodami juos, galite valdyti savo jausmus ir pojūčius. Jei turite atlikti medicinines ar kosmetines procedūras, kurios sukelia diskomfortą, galite paruošti savo kūną stresui. Svarbu atsižvelgti į tai, kad skausmo slenkstis gali keistis laikui bėgant ir atsižvelgiant į aplinkybes. Kokie veiksniai turi įtakos:

• patyrė nervinį šoką, nuovargio laipsnį;
• Prieinamumas uždegiminiai procesai organizme;
• nervų sistemos ligos, jos lavinimo laipsnis;
• genetinis polinkis;
• kūno prisotinimas naudingų medžiagų ir vitaminai;
• individualus fiziologinės savybės;
• vitamino B kiekis, būtinas normaliai nervų sistemos veiklai;
• psichologinė nuotaika, psichosomatinės savybės, emocijos.

Skausmo tipai

Pagal toleranciją nemaloniems pojūčiams yra keturi žmonių tipai. Pirmasis tipas turi žemą jautrumo slenkstį. Tokie žmonės aštriai suvokia nedidelį fizinį ir psichologinį skausmą. Antrasis tipas nuo pirmojo skiriasi plačiu tolerancijos diapazonu. Tai reiškia, kad jie rimtai žiūri į skausmą, bet sugeba ištverti kančias. Trečiam tipui būdingas didelis tolerancijos laipsnis ir trumpas intervalas: sustiprėjus nemaloniems pojūčiams jie iškart pasiduoda. Ketvirtoji veislė ramiai ištveria skausmą ir turi didelę kantrybės atsargą.

Ketvirtajam tipui tereikia psichiškai prisitaikyti prie nemalonių pojūčių, ir medicininės manipuliacijos bus priimti ramiai. Venkite skausmingo šoko metu medicininės procedūros Tai bus įmanoma, jei iš anksto nustatysite tipą, kuriam priklauso pacientas, ir pasirinksite tinkamą anesteziją (aerozolį ar injekciją). Be to, ketvirtajam tipui svarbu išsiugdyti empatijos jausmą. Su juo bendraujantys vaikai gali manyti, kad kadangi jiems neskauda, ​​tai ir kiti nekenčia.

Kaip matuojamas žmogaus skausmas?

Praėjusio amžiaus viduryje mokslininkai užsimojo sukurti objektyvią nemalonių pojūčių skalę. Atlikus 100 eksperimentų seriją, buvo sukurtas kiekybinis įvertinimas nuo 0 iki 10,5 USD. Matavimo vieneto pavadinimas kilęs iš Lotyniškas pavadinimas skausmas "dolor". At darbo veikla moteris patiria 10,5 dolerio intensyvumo pojūčius. Palyginimui: per eksperimentus, kurių metu buvo sukurtos svarstyklės, su 8 dolerių skausmu tyrimo dalyviai nuo aukštos temperatūros poveikio paliko antrojo laipsnio kaktos nudegimą.

Kaip sužinoti savo skausmo slenkstį

IN ambulatorinis nustatymas Jautrumo laipsnis nustatomas naudojant specialų aparatą – algezimetrą. Yra 4 nemalonių pojūčių tipai: nocicepcija (fizinis pojūtis, kai nerviniai receptoriai pradeda perduoti signalus į smegenis), skausmas, kančia. Šis prietaisas leidžia aptikti dirgiklio veikimo pradžią, taip pat intervalą tarp pirmojo etapo ir paskutinio. Asmenybės skausmo tipą lemia reakcija į smūgį ir stadijos nuo nocicepcijos iki būsenos, artimos šokui.

Testas

Algezimetras fiksuoja mažiausią ir didžiausią skausmo slenkstį. Vertinimo metu šiluma arba elektra veikiama sritis tarp pirštų ir rankų, kur oda yra jautriausia. Minimalus slenkstis reiškia skausmą, kuris jau sukelia diskomfortą, o didžiausias slenkstis reiškia skausmą, per kurį jis gali būti toleruojamas. Remdamasis rezultatais, terapeutas daro išvadas apie asmens toleranciją.

Kaip padidinti skausmo slenkstį

Norėdami sumažinti jautrumą, galite paveikti tuos veiksnius, kurie lemia nemalonių pojūčių slenkstį. Pavyzdžiui, prieš trauminę procedūrą rekomenduojama pakankamai išsimiegoti, nevartoti alkoholio ar narkotikų. Prisijunkite prie teigiamo rezultato, į norimą rezultatą. Reguliarus fiziniai pratimai o seksas didina ištvermę, grūdina, skatina endorfinų gamybą, kurie slopina nemalonius pojūčius. Yra keletas kitų namų gynimo būdų, kaip laikinai padidinti skausmo slenkstį:

• meditacija, joga, atpalaiduojantis masažas;
• laikytis dietos, valgyti maistą, kuriame gausu vitamino B, skatinančio serotonino išsiskyrimą;
• atitraukdami receptorius valgydami imbierą, raudonąją papriką, garstyčias, krienus, čili pipirus.

Kaip sumažinti

Visiškai pakeisti jautrumo neįmanoma, nes jis nulemtas genetiniame lygmenyje. Yra metodų, kurie tik laikinai pakeičia skausmo slenkstį. Aukštas jautrumo slenkstis daugelį džiugina, padeda ištverti intensyvų nemalonų poveikį, tačiau tai vis tiek rodo mažą jautrumą. Sekse, jūros gėrybėse, masažuose ir eteriniai aliejai, ledo kubeliai.

Kaip svarbu žinoti savo skausmo slenksčio lygį?

Asmeninės nemalonių pojūčių tolerancijos suvokimas padės apsispręsti, ar atlikti kosmetines procedūras, kurios sukelia traumą. Tai padeda nustatyti, ar šiuo atveju reikalinga anestezija ir kokią anesteziją naudoti. Žinodami absoliučią skausmo slenkstį, galite treniruoti nociceptorius – nervinių galūnėlių sritis, kurios reaguoja į nemalonius pojūčius. Tie, kurie vaikšto basi dužęs stiklas, dirbti su jautrumu, prisitaikant prie traumuojančių išorinių veiksnių.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir remdamasis rekomendacijomis dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Norėdami sukurti objektyvią skausmo skalę, tyrėjai sudegino rankas... gimdančioms moterims.

Pirmojo žmogaus paleidimo į kosmosą dieną verta pagalvoti, kiek nepavykusių eksperimentų ir bandymų yra vienai mokslinei ir projektinei sėkmei. Net jei kalbame apie astronautiką, kurios avarijos ir triumfai yra akivaizdžiai matomi, mes daugiausia žinome apie didelių nelaimių su žmonių aukų. Mažai žinome apie kasdienę mokslo apyvartą, o jei tam tikra mokslo sritis neturi žiniasklaidos gerbėjų ir negali pasigirti kažkuo įspūdingu, tai nesėkmėmis ir nesėkmėmis domisi mažai žmonių – išskyrus siaurus specialistus. Tuo tarpu kai kurių tyrimų, kurie pasirodė neįtikinami ir vėliau apriboti „veikiantys“, istorija galėtų būti medžiaga veiksmo kupinam filmui.

Dvidešimtojo amžiaus keturiasdešimtajame dešimtmetyje grupė mokslininkų iš garsaus Amerikos Kornelio universiteto pradėjo eilę darbų, siekdama sukurti skausmo skalę. Objektyvaus skausmo pojūčių rodiklio nebuvimas medicinai vis dar kelia daug problemų: reikia pasikliauti grynai subjektyvūs vertinimai kaip „labai neskauda“, „skauda“ ir „labai skauda“. Tikslas buvo sukurti skausmo bloką, kuris teiktų objektyvią informaciją apie skausmo pojūčius, nepaisant jų pobūdžio. Sukurtas aparatas, kuris šildė savanorių – kelių medicinos studentų – kaktos odą. Mokslininkai pasiūlė dol (iš dolor – skausmas) kaip skausmo matavimo vienetą. Tada prasidėjo eksperimentai: savanoriai turėjo įsiklausyti į savo pojūčius ir pranešti, kaip pasikeitė jų intensyvumas.

Po tūkstančio matavimų buvo sukurta skalė nuo 0 iki 10,5 dol. Virš šios vertės žmogus nustojo atskirti skausmo pojūčių pokyčius. Įsivaizduokite: 8 dolių lygis paliko antrojo laipsnio nudegimą kaktoje. Tuo pačiu, anot tyrinėtojų, subjektyvus skausmingi pojūčiai visiškai pakluso aritmetiniams dėsniams, tai yra, 8 dol yra lygus 4 dol plius 4 dol. Eksperimente, kaip teigiama, dalyvavo medicinos studentai, kurie kartais nemiegodavo 30 valandų – tačiau, anot darbo autorių, bendras nuovargis neturėjo įtakos skausmo intensyvumui.

Tolesni eksperimentai buvo dar ekscentriškesni. Norėdami palyginti savo skausmo matavimo sistemą su tikrais pojūčiais, autoriai pakvietė 13 nėščių moterų, kurioms... tarp gimdymo susitraukimų nudegino rankas. Kai kurios rankos vietos buvo įkaitintos įvairaus laipsnio iš karto po sekančių sąrėmių išsiaiškinti, kokią skausmo skalės reikšmę atitinka gimdančių moterų patiriami pojūčiai. Kiekvieną kartą ranka buvo apdeginama keliose vietose iš karto, kad būtų laiko pasimatuoti prieš kitą susitraukimų priepuolį, be to, daugkartiniai katerizavimai leido nepriprasti prie skausmo.

Viso to rezultatai buvo labai kuklūs. Daugelis moterų patyrė gimdymo skausmą, kuris akivaizdžiai viršijo 10,5 dolerio skalę. Jau nekalbant apie tai, kad skausmas dėl nudegimų trukdė vėlesniems gimdymo susitraukimams. Tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad pradiniai sąrėmiai atitiko 2 dolerius, ty kūdikio galvos eigą. per gimdymo kanalą yra 10,5 dol ir daugiau, o praėjus trims valandoms po gimimo skausmas sumažėja iki 3 dol.

Visa tai, paprastai kalbant, šiek tiek primena garsios istorijos apie medicininius eksperimentus nacių koncentracijos stovyklose. Gauti rezultatai buvo paskelbti straipsnių cikle 1940, 1947 ir 1948 m. Tačiau jokios praktinės naudos iš to nebuvo: neišnyko skausmo pojūčių subjektyvumas, kaip ir neįmanoma atskirti skirtingo pobūdžio skausmo pojūčių.

Žodžiu, net ciniškas samprotavimas apie tikslą pateisinančias priemones čia neturi prasmės, nes nė vienas tikslas nebuvo pasiektas.

Mokslas

Kaip toli žmonės gali nueiti vardan žinių? 1940 m. grupė Kornelio universiteto gydytojų nusprendė sukurti prietaisą skausmo intensyvumui matuoti. Naudodami „dol“ kaip matavimo vienetą, gydytojai sukūrė kiekybinę 21 balo skalę, tačiau kaip jie tai padarė, vėliau tapo mokslinių diskusijų objektu.

Minėtais metais mokslininkai eksperimentuojantiems asmenims sukėlė skausmą, tris sekundes kaitinant kaktą. Pirmajame tyrime dalyvavo tik 4 žmonės, bet kiekvienas dalyvis patyrė 100 skausmo eksperimentų, o skausmo intensyvumas palaipsniui didėjo, kai kiekvieno eksperimento temperatūra pakyla. Grupė turėjo kilnų tikslą - sukurti objektyvią žmogaus skausmo matavimo skalę. Jie sukūrė matavimo vienetą dol iš lotyniško žodžio dolor, reiškiančio skausmą.

Toks skausmas kaip du ir du yra keturi

Jamesas D. Hardy ir jo kolegos patikslino skalę iki 21 intervalų serijos, kai vienas dūžiai buvo padalintas į du „pagrįstai pastebimus skausmo pojūčio pokyčius“. Peržiūrėję tūkstančius matavimų, jie sukūrė skalę nuo 0 iki 10,5 dolerio. 8 smūgiais prietaisas dalyviui paliko antrojo laipsnio nudegimą ant kaktos..

Eksperimento metu mokslininkai taip pat priėjo prie aritmetinės išvados, kurią paprastam protui būtų labai sunku suprasti. Taigi jie nusprendė, kad 8 doliai skausmo prilygsta dviem potyriams iš 2 dolių. Šias išvadas jie padarė iš duomenų, gautų iš 70 medicinos studentų, kurie atliko eksperimentus su savimi. Be to, tyrėjai kažkodėl nusprendė, kad nuovargis nuo būdravimo 30 valandų eksperimentų metu neturėjo jokios įtakos skausmo intensyvumo matavimams.

Skausmas gimdymo metu

1948 metais daktaras Hardy 13 gimdančių moterų patyrė skausmą, kurį sukėlė poveikis aukšta temperatūra, tarp susitraukimų nustatyti skausmo intensyvumą gimdymo metu.

Pažymėję kiekvienos moters ranką keturiose vietose, tyrėjai taikė kelis karštus impulsus iškart po to, kai moteris patyrė susitraukimus. Mokslininkai savo eksperimentuose pasiekė sėkmės. Taigi vienai iš moterų dėl šiluminio poveikio susitraukimas buvo 10,5 dol, o tai yra didžiausia vertė skausmo skalėje. Tokiu būdu buvo galima nustatyti skausmo intensyvumą gimdymo metu – skausmą, kuris gali pasiekti arba viršyti žmogaus skausmo slenkstį.

Remdamiesi duomenimis, mokslininkai kiekybiškai įvertino skausmo patirtį skirtingi etapai gimdymas Be to, pirmoji gimdymo stadija atitiko 2 dūžius, o aktyvioje gimdymo stadijoje pasiekė daugiausiai 10,5 dūžių, o praėjus dviem valandoms po gimimo sumažėjo iki 3 dūžių.

Dėl pacientų nesugebėjimo atskirti skausmo intensyvumo ir tipo, kyla subjektyvaus skausmo suvokimo problemų, ši dol sistema niekada nebuvo naudojama. Gydytojai ir slaugytojai ir toliau naudoja kitas ne tokias analizines skausmo skales. Tačiau pats tyrimas, kuris, laimei, greičiausiai nebus atliktas modernus pasaulis, vis dar šokiruoja mokslo pasaulį.

Skausmas yra natūrali organizmo reakcija į dirgiklius, sukeliančius nemalonius pojūčius ir gresiančius agresija. Gamta kiekvieną kūriniją apdovanojo skausmu. Būtent dėl ​​to, kad galime patirti skausmą, išsaugome savo kūną, organizmą nuo žalingo išorinės aplinkos poveikio. Privedę ranką prie ugnies, ją atitraukiame, įsipjovę pirštą taip pat stengiamės atsikratyti ranką sužalojusio daikto. Visi šie veiksmai yra natūralūs, nes jais siekiama išlaikyti kūno vientisumą ir normalų jo funkcionavimą. Skausmas, su kuriuo susiduria žmogus, turi skirtingo stiprumo, todėl jis atsikelia palūkanos Klausti, ar yra skausmo matavimo vienetas? Ir jei taip, kokios yra organizmo ribos. Juk yra aplinkybių, dėl kurių žmogus miršta – ne tiek dėl pažeidimo pobūdžio, kiek dėl to, kaip stipriai pažeidimas paveikė organizmą. Skausmas yra ne tik vietinė reakcija, tai visų pirma yra pirmaujančių sistemų – širdies ir kraujagyslių, nervų, hormonų, kvėpavimo, raumenų – atsakas.

Skausmo matavimo vienetas arba, paprasčiau tariant, skausmingų pojūčių stiprumas, kai žmogus pastebi diskomfortą, susijusį su gavimu. skausmo sindromas, jau seniai okupavo mokslininkų mintis. Yra net specialus mokslas – algologija – skausmo mokslas. Norint nustatyti, kada žmogui pasidaro skausminga, buvo išrastas specialus prietaisas – algemimetras, kuris matuoja jėgą, kurią reikia paveikti odos paviršiuje, kad žmogus patirtų skausmingus pojūčius. Tačiau algemimetro veikimas yra labai prieštaringas. Organizmas, galintis prisitaikyti prie įvairių sąlygų aplinką, po kurio laiko jis nustoja jausti tiek daug skausmo reaguodamas į tam tikrą dirgiklį, jei šis dirgiklis veikia tam tikru dažnumu. Grubiai tariant, jei šimtą kartų badysi pirštą adata, šimtą kartų gali net nepajusti. Todėl algezimetro veikimas negali būti vertinamas kaip tobulas prietaisas, tačiau galima tik apytiksliai sužinoti, kiek skausmo žmogus jautrus, neskaičiuojant jokio aiškaus rodiklio.

Taip pat negalima teigti, kad skausmo matavimo vienetas yra universalus. Juk kad ir kokiais skaičiais mokslininkai tai nustatytų, kiekvienam žmogui tai individualu. Užtenka pacituoti dažniausiai pasitaikantį klausimą, kuris nuolat bus diskutuojamas visuomenėje – Sprendžiant iš kai kurių damų išraiškų, tai pragariški skausmai, kurių ištverti tiesiog neįmanoma. Kiti pašnekovai tvirtina, kad sąrėmių ir gimdymo laikotarpio visiškai nepastebėjo, o tik jautė pakenčiamą skausmą pilvo apačioje. Vien šis pavyzdys įrodo, kad kiekvienas turi savo skausmo matavimo vienetą. O Amerikoje yra net mergina, kuri nejaučia skausmo. Kaip vėliau išsiaiškino gydytojai, vaikas buvo paveiktas už šią apsauginę reakciją atsakingų genų, todėl skausmo vienetas buvo nulinis.

Skausmo sindromas yra gana kontroliuojama reakcija. Jį galima suvaldyti, o tai gali padaryti žmonės, kurių skausmo slenkstis skiriasi. Kaip minėta aukščiau, kai atsiranda skausmas, jis pradeda veikti ir siunčia skausmo signalą iš pažeidimo vietos į smegenis. Nedaug žmonių gali kontroliuoti ir apdoroti tokią informaciją. Tačiau žinome ryškių pavyzdžių, kai žmonės atlaiko degančias anglis, veria mezgimo adatomis ir kabliukais minkšti audiniai. Ir tai buvo padaryta ne dėl šou – tai buvo tik ilgalaikis sistemingas darbas blokuojant skausmo impulsus. Tokios paslaptys ir paslaptys neatskleidžiamos ir dabar, tačiau akivaizdu, kad šie žmonės yra linkę į nocicepciją – neteisingi (in tokiu atveju sumažėjęs) skausmo suvokimas.

Iki šiol Anglijos mokslininkai atliko daugybę eksperimentų, kurių metu tikrino žmonių toleranciją skausmui ir fiksavo impulsus veikiant tam tikram poveikiui. Tyrimai parodė, kad yra organų, kuriuose reakcija į skausmą buvo stipriausia. Tačiau skausmo matavimo vienetas – del – vis tiek yra santykinis. Dėl daugelio veiksnių mažai tikėtina, kad bus galima tiksliai nustatyti skausmo stiprumą ir susieti jį su kokiais nors rodikliais.

Skausmas visada nemalonus jausmas. Tačiau jo intensyvumas gali būti įvairus: priklauso nuo to, kokia liga išsivystė ir kokį skausmo slenkstį žmogus turi.

Kad gydytojas tiksliai suprastų, kaip skauda – nepakeliamai ar daugiau ar mažiau vidutiniškai – buvo išrastos vadinamosios skausmo skalės. Su jų pagalba galite ne tik apibūdinti savo skausmą Šis momentas, bet ir pasakyti, kas pasikeitė paskyrus gydymą.

Vaizdinė analoginė skalė

Šią skalę dažniausiai naudoja anesteziologai ir onkologai. Tai suteikia galimybę įvertinti skausmo intensyvumą – be jokio raginimo.

Vaizdinė analoginė skalė yra 10 cm ilgio linija švarus šiferis popierius – be ląstelių. 0 cm yra „nėra skausmo“, dešiniausias taškas (10 cm) yra „labiausiai nepakeliamas skausmas, kuris netrukus baigsis mirtimi“. Linija gali būti horizontali arba vertikali.

Pacientas turi padėti tašką, kuriame jis jaučia skausmą. Gydytojas paima liniuotę ir žiūri, koks yra paciento taškas:

• 0-1 cm – skausmas itin silpnas;
• nuo 2 iki 4 cm – silpnas;
• nuo 4 iki 6 cm – vidutinio sunkumo;
• nuo 6 iki 8 cm – labai tvirtas;
• 8-10 balų – nepakeliama.

Vertindamas skausmą gydytojas atsižvelgia ne tik į šį tašką, bet ir į visą žmogaus elgesį. Jei žmogų gali atitraukti klausimai, jei prieš išeidamas jis ramiai vaikščiojo po kabinetą, galbūt jis pervertina skausmo laipsnį. Todėl jo galima paprašyti iš naujo įvertinti savo skausmą – ta pačia skale. O jei tai moteris, paprašykite palyginti su skausmu gimdymo metu (kiekvienai moteriai jis įvertintas 8 balais). Jei ji sako: „Ką, gimdymas buvo dvigubai skausmingesnis“, tuomet jos skausmą turėtumėte įvertinti 4–5 balais.

Modifikuota vizualinė analoginė skalė

Skausmo vertinimo esmė tokia pati kaip ir ankstesniu atveju. Vienintelis skirtumas tarp šios skalės yra spalvų žymėjimas, pagal kurį brėžiama linija. Spalva yra gradiento: nuo žalios, kuri prasideda nuo 0, iki 4 cm ji pakeičiama geltona, o iki 8 cm pakeičiama raudona.

Verbalinė reitingavimo skalė

Tai labai primena vizualinę analoginę skalę: tai taip pat 10 cm ilgio linija, kurią galima brėžti priešais pacientą savarankiškai. Tačiau yra skirtumas: kas 2 cm yra užrašas:

• esant 0 cm – nėra skausmo;
• 2 cm – lengvas skausmas;
• apie 4 cm – vidutinio sunkumo skausmas;
• ties 6 cm – stiprus;
• ties 8 cm – labai stiprus;
• pabaigos taške – nepakeliamas skausmas.

Tokiu atveju žmogui jau lengviau orientuotis, ir jis deda tašką pagal tai, su kokiu epitetu labiausiai sieja savo paties būseną.

Šio skausmo vertinimo metodo teigiami aspektai yra tai, kad juo galima įvertinti tiek ūminį, tiek lėtinį skausmo sindromą. Be to, svarstyklės gali būti naudojamos vaikams nuo jaunesniųjų klasių moksleiviai, taip pat pradinius laipsnius turintys žmonės.

Skausmo skalė „veiduose“ (veido)

Pagal šią skalę galima nustatyti skausmo intensyvumą žmonėms, sergantiems pažengusia demencija. Jį sudaro 7 veidų su emocijomis piešiniai, kurių kiekvienas schematiškai perteikia skausmo sindromo stiprumą. Jie yra išdėstyti didėjančio skausmo tvarka.

Kodėl piešiniai, o kodėl tokie primityvūs? Nes iš tokių piešinių emocija lengviau įskaitoma ir sunkiau klaidingai interpretuojama nei iš meno kūrinio ar fotografijos.

Prieš rodydamas į veidą, kuriame jaučiamas atitinkamas skausmo laipsnis, jis turi paaiškinti vaizdą. Gydytojas sako: „Žiūrėk, pirmam žmogui neskauda, ​​tada parodomi žmonės, kurie jaučia skausmą – kaskart vis labiau. Žmogus dešinėje kenčia baisų skausmą. Parodyk man, kiek skausmo tu jauti“. Po to asmuo rodo arba apjuosia norimą veidą.

Modifikuota veido skalė

Jį sudaro 6 veidai, kurių kiekvienas vaizduoja emociją, atitinkančią skausmo apibūdinimą verbalinėje reitingavimo skalėje. Jis taip pat naudojamas skausmo intensyvumui įvertinti sergant demencija ir taip pat atliekamas po trumpos įžanginės kalbos.

Svarstyklės, naudojamos gulintiems ir nekalbantiems pacientams

Reanimatologai naudoja CPOT skalę, kuri leidžia įvertinti skausmo laipsnį nesikalbant su pacientu. Jie atsižvelgia į 4 parametrus:

1. Rankų raumenų įtampa.
2. Veido išraiška.
3. Bandymas kalbėti arba pasipriešinimas kvėpavimo aparatui.
4. Motorinės reakcijos.

Kiekvienas parametras vertinamas nuo 0 iki 2 taškų, po to taškai sumuojami.

Interpretacija yra tokia:

0-2 balai – neskauda;

3-4 balai – lengvas skausmas;

5-6 balai – vidutinio sunkumo skausmas;

7-8 balai – stiprus skausmas;

9-10 – labai stiprus skausmas.

Pats išsamiausias skausmo įvertinimas yra McGill klausimynas.

Šio klausimyno (anketos) dėka galima įvertinti tris pagrindines skausmo formavimo ir laidumo sistemas:

1. nervų skaidulos, kurios tiesiogiai perduoda skausmo pojūčius;
2. struktūros, kurios egzistuoja ir nugaros smegenyse, ir smegenyse: tinklinis darinys ir limbinė sistema;
3. smegenų žievės skyriai, kurie yra susiję su skausmo įvertinimu ir galutiniu aiškinimu.

Todėl anketa sąlygiškai suskirstyta į 4 grupes:

• nustatyti skausmo jutimo ypatybes;
• įvertinti, su kokiais emociniais komponentais susijęs skausmas;
• įvertinti, kaip skausmą vertina smegenys;
• žodžių grupė, skirta vienu metu įvertinti visus kriterijus.

Fiziškai anketa atrodo kaip 20 stulpelių, kurių kiekviename yra nuo 1 iki 5 epitetų, išdėstytų eilės tvarka – pagal skausmo intensyvumą. Žmogus turi apibendrinti tiek jų, kiek padės tiksliai apibūdinti savo jausmus.

Skausmo indeksas vertinamas pagal tai, kiek žodžių buvo panaudota skausmui apibūdinti pagal kiekvieną iš 4 parametrų. Taip pat svarbu, kokie serijos numeriai buvo naudojami vertinant kiekvieną aspektą. Ir galiausiai sumuojami pasirinktų epitetų eilės numeriai ir apskaičiuojamas jų aritmetinis vidurkis.

Kam skirtos skausmo svarstyklės?

Ne visi gydytojai naudoja skausmo svarstykles. Jas daugiausia naudoja anesteziologai-reanimatologai, terapeutai ir onkologai. Kartais su jais susiduria kitų specialybių gydytojai, kai mes kalbame apie apie lėtinius ligonius.

Priklausomai nuo to, kaip vertinamas skausmas, bus paskirtas anestetikas:

• Esant silpnam skausmui, naudokite nenarkotinius skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofeną, Analginą, Diklofenaką, Paracetamolį.
• Vidutinio stiprumo - 2 nenarkotiniai analgetikai, kurių vartojimo taškai skiriasi, arba silpnų vaistų derinys narkotinė medžiaga ir ne narkotinis analgetikas.
• Dėl stipraus skausmo reikia skirti stiprų narkotinį ir ne narkotiniai analgetikai. Dažnai tenka griebtis papildomi metodai: nervų takų blokados, alkoholizacija (etanolio įpurškimas) į nervų galūnes, sukeliančias lėtinį stiprų skausmą.

Bet kuris iš šių vaistų turi masę šalutiniai poveikiai. Todėl pacientas suinteresuotas kuo objektyviau įvertinti savo skausmą, o jam pasikeitus – apie tai pranešti gydytojui. Dabar, jei gydytojas niekaip nereaguoja, tuomet jį reikia keisti pas kitą specialistą.

Panašūs straipsniai