EPILEPSIJA

Epilepsija yra arba organinio smegenų pažeidimo pasekmė, arba genetinės kilmės. Be epilepsijos priepuolių, kurie išsekina ir traumuoja pacientą, ligą dažnai lydi nuolatiniai psichiniai pokyčiai, turinčios įtakos abiem pažinimo procesai, ir paciento charakteris.

Tiriant epilepsija sergančius vaikus, vaikai, sergantys tikra epilepsija, patenka į specialią grupę. Šių vaikų asmenybės struktūroje dažnai yra sustiprėjęs savisaugos instinktas, didelis savęs patvirtinimo troškimas ir ryškus savanaudiškumas.

Tikra epilepsija - Tai epilepsijos forma, kuri pasireiškia pirminiais generalizuotais priepuoliais, nesusijusiais su akivaizdžiais organiniai pažeidimai smegenys arba nustatytas medžiagų apykaitos sutrikimas.

Epilepsija sergantys vaikai niekada nepraranda ryšio su realybe ir stengiasi atsižvelgti į aplinkybes bei paveikti jas savo naudai.

Epilepsija sergančio vaiko asmenybės struktūroje visų pirma atsiskleidžia visų reakcijų lėtumas ir slopinimas, taip pat apraiškų klampumas afektinėje sferoje. Pacientai yra pedantiški, smulkūs ir sunkiai pakeičiami. Jie daug dėmesio skiria smulkmenoms problemos detalėms ir jose įstringa.

Atliekant bet kokią veiklą, pacientai gali patirti absanso traukulius (prancūzų k.ašnebuvimas -nebuvimas) - trumpalaikis sąmonės išjungimas, pasireiškiantis sustingusiu žvilgsniu, kartais ritmingu akių obuolių ar vokų trūkčiojimu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, taip pat vaikams, sergantiems šizofrenija, yra aukštesnės ligos eigos požymių. psichiniai procesai. Laikotarpiu tarp priepuolių sergančių vaikų būklė gali būti gera ir stabilidėmesį.Tačiau jie gali labai daug praleisti atlikdami įvairias veiklas, pavyzdžiui, korektūros testuose, rašydami, skaitydami, siuvinėdami ir pan. Tokie praleidimai gali būti įvairaus ilgio: nuo kelių raidžių, skaičių iki kelių eilučių. Epilepsija sergančių pacientų dėmesiui taip pat būdingas labai prastas perjungimas ir užstrigimas ankstesniame veiklos atlikimo būdo arba „paslydimas“ ant nesvarbių smulkmenų. Tokių vaikų dėmesiui būdinga inercija pasireiškia privalomu noru užbaigti pradėtą ​​veiklą.

Vienas iš pagrindinių epilepsijos sutrikimų yraatminties sutrikimas. Sergantys vaikai sutrikdo įsimintos medžiagos išsaugojimo procesą. Vaikai pamiršta, ką perskaitė ar girdėjo klasėje. Kartais jie net neprisimena paties fakto, kad buvo duotos įsiminimo instrukcijos. Tokie vaikai geriau įsimena žodžius tiesiogiai tarpininkaujant paveikslėliams, pavyzdžiui, žodžiui „skaitymas“ pasirenka paveikslėlį, kuriame pavaizduotas vadovėlis, o žodžiui „produktai“ - paveikslėlį su kiaušiniais, pienu, duona. Tas pats modelis pasireiškia ir tiriant vaikus piktogramos metodu, geriau įsimenami tie žodžiai, kurie buvo susieti su konkrečiu paveikslu. Atskiri žodžiai, kurie nėra logiškai susiję, praktiškai neatsimenami arba jų išlaikymas atmintyje pasirodo trumpalaikis.

Tarp vaikų, sergančių epilepsija, daugelis turi gerą regimąją atmintį, besiribojančią su eidetine atmintimi (vaizdinės atminties rūšis). Kai kurių iš šių vaikų eidetinis vaizdas priartėja prie haliucinacijos. Reikia pabrėžti, kad atminties, kaip psichikos proceso, būklė priklauso nuo bendros sergančio vaiko būklės. Vaikams, kenčiantiems nuo dažnų traukulių, deformuojasi atminties procesas,

Psichologinis epilepsija sergančių vaikų tyrimas leidžia nustatyti jų tarpusavio ryšį žodinio mąstymo, žodinės atminties ir kalbos sutrikimai.

Tarp kalbos sutrikimai dažniausiasoligofazija(iš graikų kalbos oligos - mažas, fazė- kalba), kurioje sulėtėja kalbos greitis, vaikas pamiršta reikiamus žodžius ir dažnai sustoja jų ieškoti. Galima pamiršti kai kurias atskiras kalbos dalis (tik veiksmažodžius arba tik daiktavardžius). Pacientai dažnai pradeda traukti žodžius („book-i-g a “). Ši būklė sukuria mikčiojimo įspūdį. Vaikai, ieškodami tinkamo žodžio, taip pat gali griebtis gestų ir emocingų šūksnių.

Kalbos sutrikimų požymis sergant epilepsija taip pat yra dažnasvartoti kalboje serga mažybinės priesagos: vietoj „šaukšto“ naudojamas „šaukštas“, vietoje „knyga“ - „knyga“, taip pat „žodynas“, „žymė“ ir kt.

Mąstymo ypatybės Epilepsija sergantys vaikai pasireiškia psichinių procesų tėkmės lėtumu ir inercija. Tai paaiškinama psichinių operacijų prisotinimu saldainių vaizdų ir sunkumų, kylančių jas atliekant. Abstrakčioji patarlių ir posakių reikšmė vaikams neprieinama, jie lengvai „įslysta“ į konkretų paaiškinimą, kai kuriems sergantiems vaikams taip pat sunku rasti daiktų panašumų ir skirtumų, atsirinkti analogijas.

Dirbdami su aiškia vaizdine medžiaga vaikai demonstruoja didesnį produktyvumą ir sėkmę atlikdami užduotis. Tačiau ir čia jų ypatumai protinė veikla. Pacientai supranta siužetinių paveikslėlių prasmę, tačiau juos aiškindami įtraukia daug detalių ir svarbių detalių. Apibendrinimo veikimas sukelia ypatingų sunkumų. Klasifikuodami objektų paveikslėlius, vaikai suskirsto medžiagą į daug mažų grupių. Jei po stimuliavimo jie sujungia jį į dideles grupes, tada toks suvienijimas vyksta kasdienių sąvokų lygmeniu, o ne semantiniu ir loginiu. Apibendrinimo procesą apsunkina epilepsija sergančių vaikų užstrigimas prie atskirų daiktų detalių ir „paslydimas“ ant antrinių (o ne pagrindinių) savybių, kurios neleidžia formuotis apibendrintų idėjų.

Bendrai apibūdinant epilepsijos mąstymo ypatumus, reikėtų atkreipti dėmesį į tokias savybes kaip kruopštumas, polinkis kartotis, įstrigimas, atkaklumas, sunkumas apibendrinant ir trumpai formuluojant. Dažnai šių procesų sunkumas derinamas su bendrais sergančio vaiko asmenybės pokyčiais.

Pažymėtina, kad atliekant tyrimą, sergantiems vaikams turi būti suteikta laiko „prisitaikyti“ prie užduoties. Ruošdamiesi užduočiai jie prašo pakartoti klausimą, kartais patys kartoja kelis kartus, „paslysdami“ į antraeilius ženklus ar tiesiog „svetimus“. Taip sukuriamas samprotavimo paveikslas, suformuotas remiantis inertiškai tekančių mąstymo procesų pagrindu. Vaikų atsakymai įgauna apytikslę prasmę ir paskęsta daugybėje nereikalingų smulkmenų.

VaizduotėEpilepsija sergantiems vaikams būdingas skurdas ir vaizdų konkretumas. Jiems sunku atspėti vaizdus nebaigtuose piešiniuose arba rašyti istorijas tam tikra tema. Bet kurios istorijos sudarymas grindžiamas konkrečia atmintyje saugoma medžiaga. Ši medžiaga yra idėjų atsiradimo pagrindas. Tačiau sumažėjęs mnemoninių pėdsakų, taigi ir idėjų, formavimo greitis neleidžia šio proceso pilnai vykdyti, o tai veda prie emocinio nuobodulio ir sergančių vaikų nuskurdusios vaizduotės.

Tiriant epilepsija sergančių vaikų vaizduotę Rorschacho metodu, išryškėjo tendencija vaizde matyti tik vientisus konkrečius objektus (drugelį, skardį, tarpeklį, įvairius gyvūnus). Kai kurie vaikai afektinio priepuolio būsenoje gali matyti tik spalvą arba įpjautus gyvūnus ir kraują vietoje.

Emocinė-valinga sfera Epilepsija sergantys pacientai išsiskiria tam tikromis savybėmis: klampumu, įtampa ir neigiamų išgyvenimų išlikimo trukme. Šie vaikai yra lengvai pažeidžiami ir sunkiai toleruoja savo būklę. Jie lengvai įsižeidžia ir negali pakęsti papeikimo. Epilepsija sergančių vaikų emocinei sferai būdinga tokia pati inercija ir klampumas, kaip ir kitiems psichikos procesams. Todėl tokių vaikų neigiami išgyvenimai tvirtai įsitvirtina sąmonėje ir įgauna neadekvačias formas. Nesėkmės daro juos irzlius, piktus, o kartais net piktus. Nusikaltimo atveju jaunesni vaikai mokyklinio amžiaus o paaugliams gali kilti noras atkeršyti nusikaltėliui. Tačiau tokia savybė kaip kerštingumas šiuose vaikuose gali pasireikšti ne atvirai, o slapta, gudraujant.

Tuo pačiu metu epilepsija sergantiems vaikams ir paaugliams būdinga pagarba vyresniems ar reikšmingiems suaugusiems, kuri kartais gali virsti meilikavimu ir vergiškumu. Kai kurie vaikai rodo pyktį artimiesiems (mamai, močiutei ir kt.), ypač namuose. Nepažįstamų žmonių akivaizdoje tokie vaikai gali demonstruoti klaidingus jausmus („Kaip aš be mamytės! Kas mane pamaitins ir pagirdys?“ 13 metų paauglys, kuris namuose ne kartą kėlė ranką prieš mamą ir seserį). Skirtingai nuo paauglių, pradinių klasių mokiniai yra labiau linkę į motorinį nerimą ir nestabilumą, pasireiškiantį afektinėmis reakcijomis. Poilsio metu jie yra meilūs ir jų emocinė sfera artimas normaliai.

Vaikai, sergantys tikra epilepsija, pasižymi geru pasirodymu, aktyvumu ir susikaupimu. Tačiau šiuos procesus juose gali lydėti agresijos padidėjimas, jei atsiranda kliūčių įgyvendinti tam tikrą veiklą. Šie vaikai rodo ypatingą norą užbaigti, užbaigti pradėtus darbus. Kartu jie demonstruoja ypatingą tikslumą, pareigos ir atsakomybės jausmą.

Epilepsija sergančių vaikų, kuriems nesumažėja intelektinis aktyvumas, ypatybės

Kai kuriems epilepsija sergantiems vaikams, kuriems nebūdingi dažni priepuoliai, o protinė veikla artima normaliai, gali ir nesumažėti intelektualinis aktyvumas. Šie vaikai dažniausiai tęsia mokslus valstybinėje mokykloje. Tačiau jie taip pat turi tam tikrų apraiškų patologinis vystymasis psichika.

Išskirtinis tokių vaikų bruožas yra gerai išvystyta kalba, kupina daugybės detalių iki smulkmenų. Šie vaikai turi geriau išvystytą regimąją atmintį, palyginti su klausos atmintimi. Tokių vaikų tarpininkaujančios atminties analizė rodo stiprų žodžio atvaizdo prisirišimą prie konkretaus paveikslo (pavyzdžiui, nagrinėdama piktogramos metodu, 14 metų mergina frazei pasirenka paveikslėlį su musės atvaizdu. „griežta mokytoja“; savo veiksmus ji paaiškina tuo, kad jos mokytojo pamokoje tokia tyla, tokia tyli, kad net musė nepraeitų). Nepaisant artumo normatyvams psichinės operacijos reikia konkretaus atvaizdavimo, o apibendrinimo operacija gali sukelti ypatingų sunkumų. Logiškas išvadas dažnai pakeičia kasdienės. Nedidelių sunkumų kyla ir įgyvendinant asociatyvinį procesą. Apskritai šios savybės rodo nedidelį vaikų psichinių procesų dinamikos sutrikimą. Tuo pačiu metu asmeniniu lygmeniu pažeidimų nepastebėta.

Net ir normaliai besivystantiems paaugliams būdingas ypatingas jautrumas juos supančio pasaulio poveikiui. Kai kurie epilepsija sergantys vaikai šiame amžiuje yra ypač pažeidžiami. Jie yra jautrūs ir labai emocingi. Šiems vaikams reikia savęs patvirtinimo ir nuolatinio dėmesio sau. Iš čia jų įkyrumas ir tam tikras agresyvumas.

Vaikų, sergančių organine epilepsija, ypatumai

Patopsichologo praktikoje pacientai dažnai susiduriasu organine epilepsija. Daugeliu atvejų šiems pacientams būdingi tie patys požymiai, kurie būdingi tikrajai epilepsijai. Tačiau yra ir skirtumų. Organinę epilepsiją lydi ryškesnis sustingimas, reikšmingas intelekto sumažėjimas, kritiško požiūrio į savo intelekto nesėkmes trūkumas, stiprus išsekimas, stabilumo ir susikaupimo darbe trūkumas. Vykdydami bet kokią veiklą, tokie vaikai nerodo iniciatyvos. Verta atkreipti dėmesį į staigų jų veiklos sutrikimą.

Demencijos proceso eigos ypatumai sergant epilepsija

Kai kurių vaikų psichikos sutrikimai sergant epilepsija sukelia aukštesnių psichinių funkcijų žlugimą.Demencijasergant epilepsija – kompleksinis darinys, jo ypatybė – negrįžtamas, progresuojantis defektas, pasireiškiantis bendru asmenybės nuosmukiu, nuolatiniu intelekto ir kitų psichinių procesų pažeidimu bei vaikų gebėjimo tęsti veiklą sumažėjimu. mokymasis.

Dementiški vaikai, sergantys epilepsija, pasižymi didesniu visų psichinių procesų standumu ir lėtumu. Pastebimai susilpnėja atmintis, sergančiam vaikui atimama galimybė įgyti naujų žinių ir palaipsniui prarandama tai, ką jau įgijo. Psichinės operacijos sunaikinamos, pasireiškiančios pagrindinės ir antrinės reiškinio esmės skirtumo pažeidimu. Aplinkinio pasaulio suvokimas atsiranda tik ryšium su konkrečia situacija. Pacientų atsakymai atskleidžia vis stiprėjantį polinkį detalizuoti smulkmenas, atspindinčias siaurą sergančio vaiko akiratį. Visų mąstymo procesų sumažėjimas ir prasta atmintis neleidžia sergančiam vaikui teisingai suprasti gyvenimo reiškinių. Loginiai ryšiai griaunami, o palyginimo ar apibendrinimo procesas susiaurinamas iki daugybės antrinių ypatybių.

Kalbos sutrikimai tampa vis ryškesni. Jie yra įvairaus pobūdžio: yra amnestinės afazijos elementų (vaikas pamiršta rečiau paplitusių daiktų pavadinimus ir vietoj to apibūdina kitą objektą), taip pat parafaziniai reiškiniai (vietoj vieno žodžio jis pasako kitą, skamba panašus, pvz. vietoj „scapula“ sako „arklys“, vietoj „šakės“ - „failas“ ir pan.). Ryškiausiu kalbos bruožu tampa mažybinių priesagų vartojimas: pieštukas, liniuotė, sąsiuvinis, kuprinė, batas ir kt.

Našumas mažėja. Pasirodo, vaikas gali parodyti aktyvumą tik atlikdamas veiklą. Būdingi tampa asmenybės sutrikimai ir staigus interesų susiaurėjimas. Afektinė sfera paveikiama didėjančio egoizmo, įniršio ir žiaurumo link. Tarp silpnaprotystės turinčių pacientų, sergančių epilepsija, daugiausia yra demencija sergančių pacientų.

Ulyana Burlutskaya - jauna linksma moteris. Kartu su vyru jie augina ilgai lauktą sūnų. Viskas būtų tobula, jei ne vienas „bet“. Mažas Jaromiras Nuo gimimo sergu epilepsija. Peržengusi jaunos Orenburgų šeimos namų slenkstį, AiF.ru korespondentė susipažino su sergančio vaiko gyvenimu ir išmoko išlikti laiminga mama net ir sunkiausiose situacijose.

„Užeik, atėjai pačiu laiku! Šiuo metu dirbame su vertikalizatoriumi. Pažiūrėkite, ką galime padaryti!" — su šypsena pasisveikina jauna mama Uljana Burlutskaja.

Prie didžiulio veidrodžio ant platformos su tvirtinimais (vertikalizatorius – mechanizmas, padedantis žmogui būti vertikali padėtis- apytiksliai autorius) stovi dvejų metų berniukas, juokiasi ir delnais daužo į veidrodį.

„Žaidžiame gerai. Apie šį pratimą sužinojau iš interneto, iš amerikietės tinklaraščio. Vos prieš šešis mėnesius Jaromiras negalėjo rasti savo atspindžio ir negalėjo susikaupti. O dabar tokia pažanga! - sako Ulyana.

„Gyvenau kaip pieno fabrike“

Vaiko vystymosi patologija yra epilepsijos pasekmė. Pirmasis berniuko priepuolis įvyko gimdymo namuose, trečią gyvenimo dieną. Po šio įvykio vaikas mėnesį praleido skirtinguose ligoninės skyriuose – nuo ​​vaikų kambario gimdymo namuose iki reanimacijos skyriaus. Berniukas buvo parvežtas namo, kai jam buvo antras mėnuo.

„Tuo metu buvau labai giliai prislėgtas. Vienintelis mano tikslas buvo ištraukti pieną, kad palaikyčiau laktaciją sūnui sugrįžus. Aš gyvenau kaip pieno gamykla, tik dėl to.

Ulyana vis dar nesupranta, kodėl jos berniukui buvo diagnozuota epilepsija. Ši liga negalėjo būti paveldima – šeimoje niekas nesirgo. Berniukas gimė per cezario pjūvį – saugiausias gimdymo būdas vaikui. Remiantis medicininiais rodikliais, priežastis gali būti tik ilgas bevandenis laikotarpis gimdymo metu, tačiau tai tik prielaida.

Sunkius laikus išgyvenusi Ulyana nenustoja tikėtis geriausio: „Mums labai pasisekė. Jaromiras gimė šeimoje, kurioje jis buvo nuolat prižiūrimas ir labai mylimas.

Dabar berniukui jau 1 metai 8 mėn. Fiziškai jis visiškai sveikas, tačiau dėl epilepsijos labai atsilikęs vystymasis, savo sugebėjimais prilygsta 7 mėnesių kūdikio poelgiams. Jis dar nemoka nei sėdėti, nei vaikščioti. Jis sako tik žodį „mama“, bet skleidžia daug garsų. Jis gali pritraukti akis, šypsotis, juoktis, gali laikyti žaislus ir pritraukti kojas prie veido. Ulyana visa tai pasiekė nuolat treniruodamasi, nepaisant kategoriškų gydytojų draudimų.

Tėtis – Kalėdų Senelis

Daugelis dalykų, apie kuriuos sveikų vaikų tėvai net nesusimąsto, tampa kliūtimi vaikams su negalia. Pavyzdžiui, Burlutskių šeima neseniai turėjo problemų su vežimėliu: Jaromiras savo ūgiu nebetelpa į standartinius rusiškus, o atvežtiniai – brangūs. Pagal federalinę neįgalių vaikų rėmimo programą tėvams nekompensuojamos visos išlaidos.

„Gerai, kad kartais draugai mums padeda. Jie davė man kurį laiką naudoti tą vežimėlį, mes taip pat už tai dėkingi.

Ulyana ir Jaromiras eina pasivaikščioti iš 4 aukšto etapais. Pirmiausia jis pats tempia vežimėlį – namuose nėra lifto, o tik tada išneša sūnų. Nėra kam padėti – visi artimieji darbe. Ir Jaromiro tėvas - Sergejus- dirba iki nakties. „Jis ateina pas mus, kaip tėvas Frostas, ir iškart atostogauja“, – juokauja Ulyana.

Užsukti į parduotuvę ar kliniką su vežimėliu – ištisa problema ne tik Ulyanai, bet ir kitoms mamoms bei neįgaliesiems: vežimėlis gali tiesiog netilpti siauruose koridoriuose ar praėjimuose. „Kaip aš galiu nešti Jaromirą ant rankų, jis jau sveria 11 kg! Taip pat reikia paimti krepšelį ir įdėti į jį maisto. Todėl nebekreipiu dėmesio į draudimus, darau kaip reikia.

Ulyana taip pat grįžta namo iš parduotuvės etapais: pirmiausia atneša Jaromirą, tada apsipirkti, tada vežimėlį. „Mano rankos jau stipresnės nei vyro“, – juokiasi mergina.

Vienas maitinimas trunka 40 minučių, berniukui jau išaugo dantys, bet jis negali kramtyti. Be to, po gimdymo ligoninėje Jaromiras mėnesį buvo maitinamas per zondą, jo čiulpimo refleksas neišsivystė. Deja, jo tėvams, jis ne visus maisto produktus priima gerai. Pavyzdžiui, mėsą valgo tik su cukrumi, o arbatą geria su druska.

„Jis labai mėgsta saldų maistą, ir aš suprantu kodėl. Net esant psichinei įtampai sveikas žmogus Naudinga valgyti šokoladą ar cukrų. O kadangi Jaromirka turi traumą, bet koks veiksmas jam yra didelė našta“.

Ulyana negaili savo sūnaus gerąja to žodžio prasme. Ji yra tikra nei daugiau mankštintis jie įvaldo, kuo sudėtingesni, tuo geriau vystysis vaiko smegenys.

Viskas kaip matematikoje

Per pastaruosius 3 mėnesius Jaromir neturėjo išorinių epilepsijos priepuolių, nors elektroencefalogramoje matomas banginis aktyvumas. Jaromiro mama sako, kad kol EEG nebus „švarus“, gydytojai draudžia atlikti bet kokias procedūras. Jaromir kontraindikuotinas viskas: masažas, mankštos terapija, Vojta terapija, baseinas ir daugelis kitų reabilitacijos metodų.

„Kaip rusų gydytojai nesupranta, kad vaikui reikia ne tik atsikratyti priepuolių, bet ir normaliai vystytis. Be šių procedūrų neįmanoma! Europoje jie elgiasi skirtingai, Amerikoje, net Indijoje. Mano sūnus turi labai išlenktą stuburą dėl silpnų raumenų. Tai turi būti ištaisyta, tačiau prašyti ligoninių to vis tiek nenaudinga. Tenka ieškoti privačių specialistų“, – skundžiasi mergina, pasodindama vaiką į ortopedinę kėdutę ir pritvirtindama ją dirželiais.

Ulyana prisipažįsta, kad rizikuodama ir rizikuodama lėtai daro jam masažus, gimnastiką po miego ir kitus pratimus. Sako darysiąs viską, kad smegenys duotų komandą kojoms vaikščioti.

„Kartą išgirdau tokią citatą: „Jei integralas nėra imamas kaip visuma, turite jį paimti dalimis“. Todėl kaip ir matematikoje: iš pradžių ištiesiame pirštus, paskui pėdas, kelius ir aukščiau. O kažkada pačios smegenys supras, kad raumenys pasiruošę judėti, ir duos komandą“, – viliasi jauna mama.

Jaromiras, prisirišęs prie nepatogios sėdynės, pradeda inkšti. Ulyana iš karto paleidžia Bobo Marley dainą savo telefone, ir... vaikas nurimsta, net leidžia garsus į taktą.

„Kai jam kažkas nepatinka, jį gelbsti tik muzika. Ši kėdė neturi atramos kaklui ar galvai, todėl jam sunku ją išlaikyti. Taigi išeiname kuo geriau“.

Ulyana daugelio sunkumų nesuvokia kaip neįveikiamų. Į problemas su sūnumi ji žiūri švelniai, su šypsena ir net kiek filosofiškai: sako, kad ši situacija išmokė nebijoti ir negalvoti per toli į priekį.

„Nekenčiu, kai manęs klausia, ar noriu pagimdyti kitą, sveiką. Ir taip yra visame kame. Pas mus neįgaliais laikomi ribotų galimybių, o užsienyje – padidintų poreikių žmonės. Ką dar galiu pridėti?"

"Mes švaistome savo sūnaus laiką"

Internete Ulyana bendrauja su tokiais tėvais kaip ji ir yra priversta pripažinti, kad Rusija daugeliu atžvilgių netinkama vaikams su negalia. Vaikiškos automobilinės kėdutės nėra skirtos judėjimo problemų turintiems vaikams vežti. Jaromirą klinikoje priimantis neurologas yra vienintelis visame regione, pas jį užsiregistruoti galima tik užsirašius prieš mėnesį. Ne visus gydytojų rekomenduojamus vaistus galima rasti Rusijoje.

„Dabar pagal federalinę programą vartojame du vaistus nuo epilepsijos, ačiū Dievui, kad juos gauname nemokamai. Mums taip pat buvo rekomenduoti hormonai, bet Rusijoje jų neįmanoma rasti - jie jų neatveža. Deja, mes taip pat neturime pažįstamų užsienyje, kuriuos būtų galima deportuoti. Tiesą sakant, aš nepasitikiu internetinėmis vaistinėmis.

Prieš kurį laiką Jaromiro tėvai nusprendė pakeisti jo vaistus. Paaiškėjo, kad metus jie vartojo vaistus, kurie jiems nė kiek nepadėjo.

„Pradėjome nuo minimalios dozės ir, po metų pasiekę maksimumą, pokyčių nepajutome. Perėjome prie prancūziško vaisto su ta pačia veikliąja medžiaga, ir prasidėjo vaiko vystymosi procesas.

Visai neseniai Ulyana sužinojo, kad Ispanijoje yra unikali technika individualus vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas. Per savaitę vaikui skiriami įvairūs vaistai, stebima organizmo reakcija, taikant kelių rūšių tyrimus, kurių Rusijoje nėra.

„Tinkamas vaistas yra daugiau nei pusė sėkmės. Jei mūsų priepuoliai išnyks, galėsime atlikti reabilitaciją, o tai reiškia, kad jo vystymasis vyks dar greičiau. Tuo tarpu mes tiesiog švaistome ne mano, o jo laiką. Jo laikas ir galimybės pasivyti bendraamžius.

Burlutskių šeima jau pradėjo ruoštis egzaminui į užsienį: ruošia tarptautinius pasus ir taupo pinigus. Tačiau nei invalidumo pensijos, nei tėvo atlyginimo neužtenka patekti į Ispanijos kliniką. Pasirinkimas būtinų vaistų kainuos berniuko tėvams 18-20 tūkstančių eurų.

„Labai sunku žinoti, kad jūsų vaiką bet kurią akimirką gali ištikti priepuolis. Ir svarbiausia, kad šioje situacijoje esate visiškai bejėgis, niekaip negalite jam padėti. Belieka laukti, kol atsitiks kažkas blogesnio. Nustembu, kai tėvai priekaištauja savo vaikams, kad jie per daug aktyvūs ir laksto. Jei vaikas sveikas, jis bėgs, ir mes turime tuo džiaugtis! Iš pradžių man buvo sunku žiūrėti į kitus vaikus. Ir dabar supratau, kad mano vaikas turės savo istoriją, kitaip nei kiti, ir viskas vyks taip, kaip jam reikia.“

Padėkite Jaromirui Burlutskiui:

Gavėjas: Burlutskaya Ulyana

INN: 7707083893

Pavarų dėžė: 561202001

BIC: 045354601

Kodas: 30101810600000000601

L/s: 40817810146000071085

Bankas gavėjas: Rusijos Sberbank Orenburg filialas Nr. 8623, Orenburgas.

Epilepsija

Psichologiniai epilepsija sergančių pacientų tyrimai buvo atliekami daugiausia interictalinėje būsenoje, esant daugiau ar mažiau gerai subjektyviai pacientų būklei.

Psichologinio epilepsija sergančių pacientų tyrimo metu buvo galima pastebėti nemažai vaikų, kurie buvo panašūs vienas į kitą visomis savo reakcijomis ir psichine struktūra. Šie vaikai sudaro tam tikrą grupę, jie turi sutirštėjusius bruožus, kurie laikomi būdingais vadinamajai tikrajai epilepsijai; Šis panašumas pasireiškia tiek vaikų, tiek paauglių epilepsijos formomis.

Paciento, sergančio tikra epilepsija, asmenybės struktūroje labai sustiprėjęs savisaugos instinktas, visas dėmesys nukreiptas į save, į savo gerovę, į savo gerovę, dėl ko sergantis pacientas. epilepsija daugeliu atvejų yra „siauras egoistas“.

Šiuo atžvilgiu jie turi labai stiprų savęs patvirtinimo troškimą, o norint pareikšti savo „aš“, visos priemonės atrodo geros; jie linkę nuolat pabrėžti teigiamų pusių savo elgesį ir tuo pačiu kritikuoti kitus.

Sergantieji epilepsija niekada nepraranda ryšio su realybe ir atsižvelgia į visas jiems svarbias ir naudingas aplinkybes.

Esant stipriam egoizmui ir apskritai mažėjant intelektualiniams interesams, tokie pacientai daug kalba apie save.
Nuolat susitelkę į savo asmenybę, epilepsija sergantys pacientai labai noriai viską daro už save, o socialinio darbo atsisako už visus, net labiausiai išsivysčiusius, saugiausius.

Epilepsija sergančio paciento asmenybės struktūrai būdingas lėtumas ir visų reakcijų slopinimas, todėl jie turi stabilų, įtemptą, klampų afektą su padidėjusiu dirglumu.

Pacientams būdingas pedantiškumas, kurio šaknys yra jų inercijoje, apie ką kalbėjo I. P. Pavlovas. Jie labai sunkiai atsisako senų įpročių, yra prisirišę prie vieno dalyko ir sunkiai pereina prie kažko naujo. Dėl bendros sveikatos būklės po priepuolio ar priešpriepuolio epilepsija sergančiam pacientui gali būti sunku atmintyje išsaugoti tai, prie ko jis ką tik prisitaikė. Pažymėti ypatumai lemia epilepsija sergančių pacientų visų intelektinių procesų lėtumą.

Epilepsija sergantis pacientas gerai supranta to, ką suvokia, prasmę, tačiau visą matytos ar girdėtos istorijos turinį supranta ir perteikia lėtai ir labai įstringa detalėse. Perdavimo metu jis patiria pertraukimus (ilgas pauzes), kurios gali būti dėl lėto paciento prisitaikymo prie užduoties arba, galbūt, dėl nedidelių priepuolių ar nebuvimo.

Pažymėtina, kad eksperimento metu pacientai dažnai patiria absanso priepuolius, tačiau po antrosios pertraukos grįžta prie nutrūkusio darbo ir toliau atlieka jį taip, lyg pertraukos nebūtų buvę.

Interiktaliniu laikotarpiu pacientas gali parodyti gerą dėmesio stabilumą. Literatūroje pastebėtas būdingas epilepsija sergančių pacientų dėmesio bruožas; Atlikdami įvairius darbus, pavyzdžiui, perbraukdami raides Bourdono tekste ar atlikdami aritmetines užduotis, pacientai gali padaryti didelių spragų.

Taigi jie gali praleisti visas užduočių eilutes arba praleisti net atskiras užduotis; Atsiradus nedideliems priepuoliams, pastebimi nedidelių darbo ruožų praleidimai. Šis reiškinys nėra pastovus, kartais stebimas eksperimentuose, kartais nevyksta; jo buvimas negali būti siejamas su paciento valios pastangų sumažėjimu, gali būti, kad šis reiškinys priklauso nuo bendros paciento būklės, nuo traukulių prieš eksperimentą ar jo metu.

Labai paveikiamas pacientų gebėjimas keisti dėmesį; jiems sunku atitrūkti nuo vienos veiklos ir pereiti prie kitos; Šiam perėjimui jiems reikia ilgo laikotarpio. Kai kuriais atvejais net tada, kai jie jau pajudėjo naujas darbas, jie vis dar negali pamiršti senojo ir vėl stengiasi prie jo sugrįžti. Epilepsija sergantys pacientai negali nutraukti darbo net eksperimentatoriaus prašymu; jie būtinai turi tai užbaigti; Tai rodo jiems būdingą inerciją.

Žodinės atminties sutrikimas yra vienas iš pagrindinių epilepsijos sutrikimų.
Tiriant žodinę atmintį, kartais pastebimas reiškinys, kad pacientas ne tik neprisimena žodžių, kurie jam buvo pasiūlyti prisiminti, bet neprisimena net paties tokio eksperimento fakto.

Kai kurie epilepsija sergantys žmonės pranešė, kad jie daug skaito, bet labai mažai prisimena, ką skaitė. Kai jie skaito knygą, kai ateina į pabaigą, pamiršta, ką perskaitė pradžioje. Pacientai daugiausia kenčia nuo ilgalaikės atminties išsaugojimo; jie ilgai negali prisiminti, todėl jų protinis bagažas toks stebėtinai menkas, jų horizontas toks siauras, visas jų protinis gyvenimas toks skurdus.

Eksperimento metu pacientams buvo sunku prisiminti atskirus, logiškai nesusijusius žodžius, daug laiko sugaišta įsiminti, o po trumpo laiko daugelis šių žodžių pasimiršo.

Intelektualiai nepažeisti pacientai turi geresnę netiesioginę atmintį, o vaizdinis vaizdas padeda įsiminti žodžius. Pavyzdžiui, tokie ryšiai puikiai įsimenami, kai žodis „šviesa“ derinamas su paveikslėliu, vaizduojančiu lempą, žodį „arklys“ – su vežimo paveikslu ir pan., o jei žodis „žaidimas“ – su paveikslėliu. paveikslėlis, vaizduojantis lėktuvą ar peilį, tada įsiminimas nebuvo atliktas, nes santykiai buvo pernelyg bendri („galite žaisti tai“) ir pan.

Piktogramoje gerai įsiminė ir tie žodžiai, kurie buvo siejami su konkrečiu paveikslu. Pavyzdžiui, jei žodis „plėtra“ turėjo medžio paveikslėlį, tada buvo atliktas įsiminimas.

Paprastai epilepsija sergantys pacientai turi labai gerą regimąją atmintį, eksperimente jie net po ilgo laiko galėjo tiksliai atkurti visus jiems rodomus objektus; Turėdami tokį vaizdinės atminties aiškumą, jie linkę sutelkti dėmesį į vaizdinę medžiagą.

Tarp pacientų galėjome stebėti eidetikus, kurių eidetinis vaizdas buvo ryškus kaip haliucinacija. Taip 13-metis berniukas 5 minutes eidetiškai matė spalvotą paveikslėlį, o kai jis dingo, sušuko: „Dabar jo nebėra“. Kai atmintinai išmokau skaičius iš paveikslėlių, reprodukuodamas šias nuotraukas pamačiau juos prieš akis ir aprašiau taip, lyg skaityčiau ant popieriaus lapo. Asociaciniame eksperimente beveik visas reakcijas lydėjo vaizdiniai vaizdai. Jam pakanka pagalvoti apie kokį nors daiktą ar žmogų, kad jį visiškai aiškiai matytų prieš save.

Pacientas pažymėjo, kad jis neturėtų galvoti apie nieką baisaus: ką jis galvoja, tą ir mato. Jis buvo pažymėtas ryškiu regos haliucinacijos, kurios yra susijusios su stipriu eidetiniu gebėjimu. Kai jo eidetinis gebėjimas susilpnėjo sulaukus 14 metų, liovėsi ir regos haliucinacijos.

Kitu atveju 16-metis vaikinas, turintis silpnai išreikštus eidetinius gebėjimus, pranešė, kad postiktalinėse būsenose skausmingi pojūčiai virto žmonių vaizdais.
Pacientams, kuriems dažnai ištinka traukuliai, atminties procesas svyruoja dėl bendra būklė serga. Kartais pacientai rodo geresnius rezultatus uždelsto reprodukcijos metu nei iš karto po eksperimento.

Psichologinis tyrimas leidžia nustatyti ryšį tarp verbalinės atminties sutrikimo, kalbos sutrikimų ir verbalinio abstraktaus mąstymo sutrikimų vaikams, sergantiems epilepsija.

Literatūroje buvo pastebėti sergančiųjų epilepsija kalbėjimo ypatumai, susiję su šiuo kalbos slopinimo reiškiniu – daugiausiai skiemenų turinčių žodžių vartojimas, būtent mažybinių žodžių vartojimas: žuvis – žuvelė, dangus – dangus, pieštukas. - pieštukas, ranka - maža rankelė, raktas - raktas, žolė - žolė; arba dalyvio vartosena, pvz.: buvęs, dirbantis, užmiršęs ir pan. (Šias sergančiųjų epilepsija kalbos ypatybes pastebėjo psichologė A. E. Petrova.)

Vaikams šie reiškiniai yra daug mažiau ryškūs nei suaugusiems pacientams, tačiau vis tiek kartais pasitaiko. Dažnai epilepsija sergantys pacientai griebiasi gestų, kai jiems trūksta žodžių ir norisi mintis išreikšti rankų judesiais. Kai pritrūkdavo žodžių, jie griebdavosi emocingų šūksnių: „w... w... w... ta... ta... ta!

Dėl prastos atminties ir bendrų kalbos sunkumų daugelis pacientų negali perskaityto teksto perskaityti savais žodžiais. Taip 15 metų berniukas (6 klasės mokinys) yra priverstas mintinai mokytis istorijos ir geografijos pamokas; vokiškai išmokau tarplinijinius vertimus mintinai. Netgi protiškai sergantys pacientai, kurie vis dar yra sveiki ir supranta abstrakčią prasmę, skundžiasi, kad visi žodiniai dalykai mokykloje jiems yra sunkūs.

Epilepsija sergantiems pacientams labai sunku pritaikyti savo ankstesnes žinias į esamą užduotį, todėl jiems taip sunku formuluoti savo mintis. Be to, pacientų mąstymas yra prisotintas specifinių vaizdinių, kiekvieną žodį lydi su šiuo žodžiu susijęs vaizdas ir tik tada žodis suprantamas; tai taip pat to priežastis kad pacientų mąstymo procesai teka lėtai.

Eksperimento su patarlėmis metu intelektualiai sergantys pacientai, kurie vis dar yra nepažeisti, gali suprasti ir paaiškinti abstrakčią patarlių ir metaforų reikšmę, tačiau jie lengvai „slenka“ prie konkretaus paaiškinimo, jiems nuolat reikia konkrečių iliustracijų, kad užbaigtų savo mintis. Daugumai sergančių paauglių sunku suprasti abstrakčias pozicijas ir bandyti konkretizuoti alegorinę patarlių ir metaforų reikšmę.

Kai kuriems epilepsija sergantiems pacientams buvo sunku loginio mąstymo procesuose ieškant objektų panašumų.

Pavyzdžiui, 15-metis vaikinas, 6 klasės mokinys, paklaustas apie saulės ir krosnies panašumą, atsakė, kad abiem buvo šilta, tačiau šiuo atsakymu jis neapsiribojo, o plačiau papasakojo apie juos. nepanašumas; jis vizualiai įsivaizdavo saulę ir krosnį, o atsakydamas negalėjo atsiplėšti nuo šių vaizdinių vaizdų.

Eksperimento metu dirbdami su konkrečia medžiaga, jie pasižymėjo daug didesniu produktyvumu: suprato siužetinių paveikslų, individualių ir sudėtingų, prasmę ir apibūdino juos daug detalių, dažnai apsistodami ties nesvarbiomis detalėmis. Jie ypač noriai derino Link kubą, nors šiam deriniui ir derinimui skyrė daug laiko skirtinga spalva Kuba naudojo lygiai tuos pačius metodus, jų niekaip nekeitė.

Pacientų apibendrinimo procesas yra labai silpnas: klasifikuodami paveikslėlius jie sudėjo į daug mažų grupių, o bandydami juos sujungti, jie labiau rėmėsi kasdieniais, o ne semantiniais sumetimais.

Pavyzdžiui, 16 metų mergaitė, dar intelektualiai nepažeista, galėjo užmegzti tokius ryšius: ji sujungė visus žmones, pridėjo prie jų namų apyvokos reikmenis, sakydama, kad žmonės jomis naudojasi, tada įtraukė mašinas į šią grupę remdamasi tuo, kad žmonės valdymo mašinos, ir visa Ši grupė buvo vadinama „gyvenimu“.

Sergantieji epilepsija įstringa ties atskiromis smulkmenomis ir sunkiai formuoja bendras sąvokas, suvokia ir apdoroja naujus dalykus; jiems trūksta visos patirties apžvalgos, o tai verčia atskirti pagrindinį nuo antraeilio.

Reikia pasakyti, kad tam tikri epilepsinio mąstymo bruožai, tokie kaip kruopštumas, polinkis kartotis ir įstrigti, atkaklumas, trumpų formuluočių negalėjimas, sunku apibendrinti, būdingi tik epilepsija sergantiems pacientams, kai jie yra tarpusavyje susiję ir kyla prieš. bendras fonas keičia paciento asmenybę.

Epilepsija sergančių pacientų asociatyvinis procesas dėl žodžių skurdo ir mąstymo sudėtingumo yra labai monotoniškas.

Pagrindinė išvada, kurią galima padaryti remiantis epilepsija sergančių pacientų mąstymo procesų tyrimu, yra tokia: jie ilgai prisitaiko prie užduoties, tačiau neprarasdami užduoties tikslo. Klausimą jie prašo pakartoti kelis kartus, tada patys pakartoja, o tada pradeda atsakyti, iš pradžių pasako daug nereikalingų dalykų, nes negali iš karto teisingai suformuluoti savo minčių. Taip susidaro samprotavimo vaizdas, atsirandantis dėl mąstymo proceso lėtumo, kai praleidžiama visuma ir mintis pradeda trypti vieną nereikšmingą detalę. Dėl to paciento mąstymo procesas yra neaiškus, kuris atsiranda dėl pernelyg detalių, painiojančių atsakymo prasmę.

Neretai pats kalbėtojas suvokia to, ką nori pasakyti, prasmę tik ilgai trypęs vienoje vietoje ir net tada tik santykinai. Kai eksperimento metu paaugliams, sergantiems epilepsija, pateikiamas atspausdintas užduoties tekstas ir jie patys ją daug kartų perskaito, jie tai supranta geriau nei daug kartų klausydami.

Epilepsija sergančių pacientų vaizduotė labai prasta, kas aiškiai atsiskleidžia eksperimente. Jei jiems pasiūlomas eksperimentas atspėti kokius nors objektus nebaigtuose brėžiniuose, tada jie spėja tik tada, kai objektas jau gerai suprojektuotas.

Jie visiškai nesugeba kurti istorijų tam tikromis temomis. Norint iš esamų elementų sukurti naują, būtinas greitas atskirų elementų palyginimas, o esant epilepsija sergančių pacientų psichikos rigidiškumui, ši operacija jiems kelia didelių sunkumų. Be to, atminties vaizdai yra medžiaga, iš kurios kuriamos reprezentacijos; Kai epilepsija sergančių pacientų atmintis pablogėja, kenčia vaizduotė.

Emocinio nuobodulio akimirka visada koreliuoja su vaizduotės skurdu. Kadangi vaizduotės pagrindas yra jausmas, tai šiame vaizduotės skurde matome netiesioginį epilepsija sergančių pacientų gebėjimo jausti trūkumą.

Atliekant Rorschacho testą, kai kurie pacientai ėmė detaliai apibūdinti dėmę, matyti joje įvairius objektus ir dėl to dėmė buvo suvokiama kaip visuma; labai dažnai Rorschach dėmėse buvo matomas drugelis.

Vienas pacientas su Rorschach dėmėmis matė tik jų spalvą: jis buvo 16 metų berniukas, labai emocingas, jo pykčio priepuoliai buvo prieblandos būsenos, kai visiškai nieko nesuprato, ką daro.

Agresyvaus pobūdžio vaikai Rorschach dėmėse matė nupjautus gyvūnus ir kraują.

Įprasta daugumos pacientų reakcija: jie dėmėse pamatė panašumą į kokį nors gyvą padarą ar daiktą. Dažniausiai reakcijos buvo labai monotoniškos; Taigi vienas berniukas, sergantis epilepsija, vienoje vietoje pamatė kalną, kitoje skardį, trečioje tarpeklis, todėl jam įstrigo geografinės idėjos.

Sergančiųjų epilepsija emocinė-valinė sfera turi reikšmingų bruožų: pacientas sunkiai išgyvena savo ligą, jos gėdijasi; jam padidėjęs jautrumas, nedidelis pažeidžiamumas, ryškus nepilnavertiškumo jausmas su troškimu gauti kompensaciją.

Eksperimentuose šios epilepsija sergančių pacientų savybės aiškiai parodomos: pacientai negali pakęsti priekaištų, nesėkmės daugelį padaro nekantrus, piktas, irzlus, jų poveikis intensyvus, klampus, gali trukti ilgai.

Epilepsija sergantis paauglys apie save pasakojo, kad yra labai kerštingas ir niekada nepalieka įžeidimo neatkeršytų. Kaip pats sakė: „Jei ir mėnuo, vis tiek atkeršysiu“, – taip pat pažymėjo, kad buvo labai piktas ir anksčiau sugebėdavo susitvardyti, bet dabar, matyt, dėl dažnų priepuolių jaučia, kad jis tapo mažiau pajėgus susivaldyti. Jo agresija pasireiškia sapnuose, sapnuose mato kraują, mato jį kovojantį.

Yra ir kitokio tipo epilepsija sergančių ligonių, mažiau afektinių, mažiau irzlių, bet ir klampių, patvarių, su perjungimo stoka, iniciatyvumo stoka; jie labai gerbia eksperimentuotoją ir visada pasisveikina su visais įeinančiais į kabinetą ir sutiktais išeinant iš kabineto, tačiau net ir tokių pacientų neigiamos emocijos yra labai stiprios.

Jie gali labai ilgai prisiminti kai kuriuos nedidelius nusikaltimus ir visada pasiruošę už tai atkeršyti, tačiau visada yra gudrūs.

Epilepsija sergantys pacientai paprastai palaiko gerus santykius su komanda, tačiau dažniausiai su niekuo nedraugauja. Vaikams jaunesnio amžiaus, epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia motorinis neramumas ir nestabilumas; jie yra linkę į staigius aistros protrūkius, tačiau jų aistra gana greitai baigiasi, ir jie lengvai pereina nuo piktumo, grubumo prie meilės; Mažų vaikų glostymas yra labai retas.

Tikrieji epileptikai kartais stebisi savo aktyvumu, susikaupimu ir geru pasirodymu; kuo daugiau jie turi pasistengti, kad įveiktų vidines kliūtis, tuo labiau išsivysto steniniai polinkiai, kurie, didėjant kliūtims, gali tapti
į agresyvų.

Eksperimentas atskleidė jų stabilumą darbe, atitinkantį stiprybes, norą užbaigti darbą, net jei šiam darbui skirdavo daug laiko. Protokoluose dažnai buvo pažymėta, kad jos, ypač merginos, savo darbe buvo labai kruopščios ir rūpestingos, jausdavo didelį pareigos ir atsakomybės jausmą.

Darbo metu susidaro tokia įtampa, kad pacientas negali nustoti dirbti, net nepaisydamas eksperimentuotojo prašymo, o jei jis perkeliamas nuo vieno nebaigto darbo prie kito, tai epilepsija sergantis pacientas taip įsitraukia į nebaigtą darbą, kad negali negalvoti. apie tai ir negali pradėti naujo.

Jei epilepsija sergančiam pacientui nėra dažnų didelių traukulių priepuolių, o tik retais atvejais būna nedidelių priepuolių, tada šiam pacientui psichikos procesų staigus slopinimas nėra, o jei šiems pacientams labai nesumažėja atmintis, tada jų mąstymo procesai artėja. normalus ir tada jie gali mokytis valstybinėje mokykloje, ypač jei yra stropūs ir stropūs.

Pastebėjimas I. Berniukas, 15 metų, 7 klasės mokinys. Asmenybės ir charakterio pokyčiai priklauso nuo epilepsijos ligos tipo. Sumušimų istorija ankstyvas amžius, infekcijos. Mokykloje mokiausi gerai, mokytis buvo lengva. Priepuoliai prasidėjo sulaukus 14 metų, Pastaruoju metu yra apatijos būsena; tapo irzlus, viskuo nepatenkintas, užsispyręs, kartais galėdavo rodyti destruktyvius polinkius ir pats sakydavo, kad jį neva kažkas verčia tai daryti. Jis kerštingas. Pasak mokyklos mokytojo, pastaruoju metu sunkiai atsakinėja žodžiu, sunkiai išsako mintis, vengia istorijos ir geografijos, rašto darbuose yra daugžodžiai. Lėtas. Sunku perjungti. Jis sunkiai prisimena naujus dalykus, bet prisimena senus dalykus.

Psichologinės ekspertizės metu padarė palankų įspūdį: elgėsi užtikrintai, kalba kultūringa, labai nežymiai mikčioja; gana lengvai reiškė savo mintis; mėgsta skaityti, prisimena, ką skaito, ir gali apie tai kalbėti.

Eksperimento metu jo žodinė atmintis pasirodė patenkinama, tačiau jis pats teigė, kad jo vizualinė atmintis („vizualinė“) buvo geresnė nei verbalinė. Gerus rezultatus pasižymėjo tomis psichologinėmis užduotimis, kurių sprendimas siejamas su bendra raida, su kultūra; Taigi jis gerai komentavo metaforas, patarles ir įvairius abstrakčius teiginius ir dažnai sakydavo: „Mes tai patyrėme mokykloje“.

Ir tuo pat metu loginio mąstymo procesuose sprendžiant tas problemas, kurios buvo mažai žinomos, jis buvo labai žodingas. Pavyzdžiui, aš taip atskyriau lentą nuo stiklo: „Stiklas skaidrus, tada stiklas dūžta, lenta medinė, iš karto gali atskirti, plokštė neturi pluošto, stiklas neturi pluošto, labiausiai Svarbu, kad stiklas būtų skaidrus, o lenta – ne.

Tada jis apibrėžė saulės ir krosnies panašumą: „Jų liepsnos spalva yra panaši, o saulė ir viryklė yra skirtingi objektai, niekaip nepanašūs“.

Atlikdamas tarpininkaujančios atminties eksperimentą, jis gerai įsiminė žodžius, kai tarp žodžio ir paveikslo buvo konkretus ryšys. Pavyzdžiui, žodžiui „ugnis“ pasirinkau paveikslą, kuriame vaizduojamas stogas su dūmais; už žodį „kova“ - paveikslėlis su peiliu; prie žodžio "jėga" - arklys ir tt Aš gerai prisimenu šiuos žodžius.

Piktogramoje sakiniui „griežtas mokytojas“ jis nupiešė musę ir paaiškino: „Jos pamokoje taip tylu, kad girdi, kaip musė skrenda“; prie sakinio „berniukas yra bailys“ jis pradėjo piešti upę, krantą, bangą, vėją, kuris varo bangas, ir jį taip nuviliojo konkrečios detalės, kad pamiršo, kokiam sakiniui visa tai piešia. .

Taigi galima teigti, kad jo mąstyme vyrauja konkretumas, kalbėdamas apie įvairius objektus, jis visada juos vaizduoja perkeltine prasme, o prasmę jam sunku apibendrinti.

Apibendrinimo eksperimente jis pasirodė labai silpnas: kai jo buvo paprašyta suskirstyti 75 paveikslėlius, jis sutriko, daug laiko praleido bandydamas jas aprėpti, viską išanalizuoti, atkreipė dėmesį į atskirus elementus, sustojo ir prie jų. ilgas, neapėmė viso. Ant stalo išdėliojo visus 75 paveikslus, ilgai žiūrėjo, o tada, visų pirma, pradėjo atrinkti visus paveikslėlius, vaizduojančius geležinius daiktus (paveiksluose buvo vaizduojami žmonės, gyvūnai, augalai ir įvairūs daiktai). Negalėjau baigti darbo.

Lankstydamas Linko kubą, jis nesudarė visos operacijos plano, o bandymų ir klaidų būdu pradėjo lankstyti šoninę sienelę, kad įsitikintų, jog siena yra tinkamos spalvos. Jis praleido daug laiko pridėdamas visą kubą, tačiau savo darbo neatsisakė. Tai stiprus tipas, jis aktyvus ir susikaupęs; Pridėdamas kubą jis atkakliai pasiekė gerų rezultatų ir tik tai darydamas suprato sudėjimo principą ir galiausiai pradėjo taikyti aukštesnius darbo metodus.

Jo kūryboje įdomus ne galutinis rezultatas, kuris dažniausiai yra geras, o kelias į sprendimą, kurį eidamas jis susiduria su dideliais sunkumais; šiuos sunkumus reikia įveikti, ir jis juos įveikė stabiliai.

Asociacinis procesas jam labai apsunkino; Jis lengvai kalbėjo ištisas frazes, tačiau jam buvo sunku atsakyti vienu žodžiu.

Tokios reakcijos rodo jo psichikos inerciją. Jo dėmesys yra susiaurėjęs. Perjungimas yra labai sunkus. Jo mąstymo proceso lankstumo trūkumas pasireiškė iniciatyvos ir spėlionių stoka, todėl jį užklupo bet kokia nauja užduotis.

Eksperimento metu buvo galima pastebėti didelę įtampą, kurią jis įdėjo į savo darbą, ir nuolatinį norą atsiskleisti geriausioje šviesoje. Dėl didelio susikaupimo į savo „aš“, norėdamas tuo užsiimti, jis eksperimentuotojui uždavė daug klausimų apie užduoties atlikimą ir buvo nusiminęs, kai užduotis jam nepasiteisino.

Šis atvejis įdomus tuo, kad asmenybės pokytis nėra ryškiai išreikštas; berniukas mokosi gerai, stropiai, bet charakterio pasikeitimas, jo mąstymo tempas atitinka epilepsinės ligos tipą: jis turi lėtumą, mąstymo klampumą esant emocinės įtampos būsenoms. Nelankstus, sunku perjungti dėmesį. Nors spektaklis lėtas, bet kryptingas.

II pastebėjimas. Berniukui 10 metu. Ligos istorijoje nieko patologinio nebuvo. Prieš prasidedant priepuoliams, jis buvo protiškai išsivystęs, meilus ir malonus. Būdamas 5 metų jis išmoko savarankiškai skaityti, rašyti ir skaičiuoti.

Nuo 7 metų prasideda grand mal traukuliai (aura, sąmonės netekimas, kritimas); Taip pat buvo pastebėti smulkūs traukuliai. Nuo 8 metų amžiaus (praėjus vieneriems metams nuo traukulių pradžios) pasikeitė charakteris; tapo karštakošis, piktas, nepaklusnus, atkaklus; jis galėjo mušti savo motiną ir net įkąsti, jei ji jam uždraustų ką nors daryti ir mėgintų nusižudyti. Apie save jis sakė, kad save prisimena nuo 4 metų, buvo šeimoje vienintelis vaikas, visi aplinkui daug dirbo, nes buvo labai išsivystęs, daug skaitė (namuose buvo daug knygų).

Jis turėjo puikią atmintį, žinojo daug eilėraščių ir visiems namuose priminė, ką, kam ir kada daryti. Iš charakterio tada – jis tai gerai prisimena – jis buvo malonus ir meilus. Į ligoninę pateko būdamas 10 metų (3 metus turėjo traukulių).

Įjungta psichologiniai tyrimai su juo paaiškėjo, kad jis iš prigimties buvo apdovanotas labai geru intelektu ir jam buvo sudarytos palankios sąlygos protiniam vystymuisi. Jis stebino žodinės išraiškos lengvumu, galėjo kalbėti be galo, kiekvienas klausimas sukeldavo jam daugybę minčių ir prisiminimų. Galėjo rašyti poeziją.

Tuose eksperimentuose, kur buvo galima identifikuoti žodyną ir įgytas žinias, jis davė rezultatus, viršijančius jo amžių, o tuose eksperimentuose, kuriuose buvo tiriama praktinė orientacija, parodė tik gerus, bet ne puikius duomenis.

Vaikas buvo tiriamas 2 metus, šie tyrimai parodė, kaip sutriko jo dėmesys, susilpnėjo atmintis. Jis pradėjo pamiršti senus eilėraščius ir negalėjo išmokti naujų. Oligofazinių reiškinių pamažu daugėjo: jis galėjo staiga pamiršti to ar kito objekto pavadinimą, ką reiškia tas ar kitas žodis, o žodinės formos jį ypač ėmė sunkinti.

Labai demonstratyviai sumažėjo jo mąstymo proceso efektyvumas. Prieš metus jo žodinės reakcijos buvo tikslios ir prasmingos. Pavyzdžiui, jis atskyrė rašiklį ir pieštuką: „Tu negali rašyti tušinuku be plunksnos, bet pieštuku gali matyti juodą spalvą, kad galėtum rašyti“. Kitais metais į tą patį klausimą jis atsakė taip: „Čia tušinukas su plunksna, tai cheminis pieštukas, tai parašyta rašalu, bet tai paprasta; pieštuką galima ištrinti, bet ne. rašalo, tada tušinukas ilgai negyvens, bet pieštukas – ilgai.

Karvę nuo arklio jis skyrė taip: „Karvė melžiama, turi ragus, o arklys rudas, aukštas, stiprus, arklys neša, daro viską už žmogų, o karvė bėga, vaikšto, ir tik melžiama“. Jo daugiažodiškumas šiais metais buvo pastebėtas visuose eksperimentuose.

Loginėse problemose jis rėmėsi ne loginiais svarstymais, o kasdieniais, pavyzdžiui, apie silogizmą samprotavo taip:

„Visi vaikai kaimyninėje mokykloje moka skaityti, mano brolis ten mokosi, moka skaityti ar ne? – Klausimas, koks brolis, tavo brolis negali būti mažas, o jei jam 12,15 metų, jis moka skaityti. O visus silogizmus jis palydėdavo tokiais tuščiais samprotavimais.

Iš šio pavyzdžio galima daryti išvadą, kaip jo intelektualinis darbas eina į tuščią samprotavimą.

Su juo vyko pokalbis įvairiais klausimais, šio pokalbio metu jis atskleidė nemažai formalaus (galima sakyti, šventumo) svarstymų. Į klausimą: „Ar įmanoma vogti? - jis samprotavo taip: „Tu negali vogti, tave pamatys ir pasodins į kalėjimą“. - O jei jie to nemato? -Tada tu gali, bet tu negali vogti valdiško turto, bet tu gali vogti iš privačių asmenų, bet tu negali iš privačių asmenų, jie iškvies policiją ir sužinos, kas jį pavogė.

Paklaustas apie kerštą, jis samprotavo taip: „Tu negali atkeršyti, tu atkeršijai, bet jis tave pasmaugs, tada tavo gyvenimo pabaiga, tu nebegrįši“. Jis pats savęs nelaiko kerštingu, o jei sakydamas, kad išdurs skriaudėjui akis, nori jį išgąsdinti, ir priduria: „Ir naktį aš visiems viską atleidžiu, o jei kas mane įžeidžia, pradedu. vėl jį mylėti“.

Namuose galėdavo mušti mamą, o ligoninėje sušukdavo: „Mieloji mama, labiausiai geriausia siela Pasaulyje nėra geresnio draugo už tavo motiną! Kas mane pamaitins, jei mama mirs, kas duos saldainių, niekas!
Visi šie pavyzdžiai taip pat byloja apie jo egocentrišką požiūrį, jis neturi objektyvaus požiūrio į nieką.

Mėgsta atkreipti į save dėmesį, jam nesvetimos melodramatiškos scenos, kai apgailėtinai sušuko ir parpuolė ant kelių.

Jis labai nerimavo dėl savo ligos, savo nepilnavertiškumo, kaip sakė: „Dabar pamirštu, ką vadinti brangiausiu dalyku pasaulyje, mama!

Jis dažniausiai yra prastos nuotaikos ir labai įžeidžiamas grubiais žodžiais, sakė: „Kai su manimi kalba įžūliais žodžiais, mano širdis virpa, pirmą kartą galiu ištverti, bet penktą ar penkioliktą – nebe. ; širdis pradeda plakti greičiau, o aš išprotėjau“, tada esu pasiruošęs plėšyti žmonėms gerkles; kai susijaudinu, nieko neatsimenu, bet kai vėl prasideda mintys ir apmąstymai, o tada labiausiai Man nemalonu, kai jie sako, kaip aš elgiausi netinkamai.

Namuose tokiais atvejais jis bandė nusižudyti, sakydamas: „Kai prisiminsiu, ką padariau su mama, nenorėsiu gyventi“. Ligoninėje jis taip pat bandė nusižudyti (norėjo pakliūti po traukiniu); kai vaikai pradėjo mėtyti į jį akmenimis, jis pagalvojo: „Aš būsiu neįgalus, geriau būti nemirusiam“.

Jis gali atiduoti visas savo dovanas už meilę („tada širdis pasigailės“). Jis sakė, kad gali tapti panašus į mirusį žmogų, jei jam maloniai lieptų ramiai gulėti. Meilingi žodžiai, jo nuomone, gali sustabdyti prasidedantį priepuolį. Viskas, kas gražu, jį veikia gerai; jam labiau patinka teatras nei kinas, nes ten „grožis gražesnis“. Muzika jam taip pat daro gerą poveikį, kaip pats sakė: „Muzika mane labai džiugina“.

Jo psichikai būdinga orientacija į tikrovę: mąstymo procesai specifiniai, pasakojimas iš paveikslo, kuriame daug nereikšmingų detalių – labai specifinis. Jis turi pakankamai regėjimo atminties. Puikiai išsilaikiusi kalba ir noras kalbėti daro jį itin žodingą, jis sujungia vieną konkrečią detalę prie kitos.

Nepaisant viso pažeidžiamumo, jautrumo, padidėjusio afektiškumo, jis yra visiškai supančioje tikrovėje, jam reikia žmonių, kuriais galėtų pasikliauti; jis reikalauja dalyvauti ir nesitraukia į save; jis turi nuolat tvirtinti save, pritraukti į save dėmesį, vadinasi, visą savo įžūlumą ir visus savo konfliktus. Jo agresyvumas buvo akivaizdus jo atsakyme į klausimą „Kas yra laikraštis? Jis atsakė: „Kur jie rašo, kur ką nužudė“.

Šis atvejis įdomus tuo, kad mes dalyvaujame formuojantis epilepsinei psichikai.
Berniukas gerai išvystytas protiškai, turi gerą atmintį ir gerą kalbą. Prasidėjus priepuoliams jo elgesys pamažu ėmė keistis. Jo mąstymas pamažu ėmė įgauti formalų pobūdį, jis tapo daugžodžiaus, atsakymuose neskyrė esminio ir nesvarbio ir pažymėjo visas detales, kurias žinojo apie užduodamą klausimą.

Jo žodinė atmintis pradėjo silpti, atsirado oligofaziniai reiškiniai. Jam pasidarė sunku mokytis, jis pradėjo atsisakyti studijų, ypač su bendražygiais, kad neatsiskleistų jo neadekvatumas. Retai vaikai išsiugdo tokį epilepsijos pobūdį su šventiškais pareiškimais ir agresija.

Daugeliui pacientų, sergančių simptomine epilepsija, buvo atlikti psichologiniai eksperimentai; daugeliu atvejų šie pacientai turėjo daug epilepsinei ligai būdingų psichikos ypatybių (tikra epilepsija); Ligos istorijoje tokiais atvejais dažnai pasitaiko užrašų: simptominė epilepsija, tikrojo tipo eiga.

Psichiatrinėje literatūroje nurodoma, kad simptominės epilepsijos atvejais yra ryškesnis sustingimas nei sergant epilepsija, labiau sumažėja intelektas, kai nėra kritiško požiūrio į savo intelekto nepakankamumą, didesnis išsekimas ir stabilumo bei susikaupimo darbe trūkumas.

Pateiksime du simptominės epilepsijos atvejus, ir pirmuoju atveju epilepsinės ligos požymiai yra mažiau ryškūs nei antruoju.

III pastaba. Berniukas, 14 metų, 4 klasės mokinys. Trejus metus nesimoko ir padeda mamai namų ruošoje. Motina nėštumo metu sirgo maliarija. Ankstyvas vaiko vystymasis buvo normalus, jis augo linksmas, bendraujantis, ramus. Mokykloje nuo 7 metų gerai mokiausi. 7 metų amžiaus po išgąsčio (berniukai šaukė: „Ugnis!“) atsirado priepuoliai: ne visada praranda sąmonę, priepuoliai pasitaiko retai, juos bando slėpti.

Iš prigimties jis malonus, tvarkingas ir ne šykštus. Ligoninėje jis yra drausmingas, protingas ir punktualiai atlieka visas užduotis. Sąžiningas. Mandagus. Robokas. Droviai. Nepasitikinęs savimi. Neiniciatyvus. Pomėgiai riboti, nemėgsta skaityti, mėgsta siuvinėti.

Psichologinis tyrimas atskleidė labai žemą bendrą išsivystymą. Žemas intelektas; konkretus-vaizdinis mąstymas; loginiai procesai yra patenkinami tais atvejais, kai naudojama specifinė medžiaga; abstrakčios sąvokos yra menkai išvystytos ir menkai diferencijuotos.

Kalba skurdi, nekultūringa; atsakymai į klausimus buvo ne iš karto teisingi, bet po ilgo mąstymo jie galėtų tobulėti. Produktyvumas geresnis dirbant su konkrečia vaizdine medžiaga, demonstruojamas konstruktyvus sumanumas, suprantami techniniai brėžiniai.

Žodinė atmintis nėra labai didelė, jis prisiminė lėtai, bet galėjo prisiminti ilgai. Perjungti buvo sunku: kai įpratau piešti trikampius viena kryptimi, negalėjau iš karto pereiti prie trikampių piešimo kita kryptimi. Jis lengvai įstrigo ties vienu dalyku, pavyzdžiui, išvardindamas medžius, labai ilgai bandė juos prisiminti ir vis negalėjo užbaigti atsakymo.

Reakcijos skirtinguose eksperimentuose yra labai vienodos, pavyzdžiui, Rorschach teste mačiau tą patį visose vietose: 1) debesys išsisklaido, 2) debesys pradeda susilieti, 3) debesys išsisklaido, 4) sniego debesys. Asociacinio proceso reakcijos taip pat labai vienodos.

Jis lengvai pertraukia darbą, jo afektas lengvas, įtaigus ir nuolankus. Eksperimentas atskleidė psichasteninius psichikos komponentus: atsidūręs pasirinkimo situacijoje, jis patyrė didelį sumaištį, ilgai dvejojo, abejojo, kur sustoti.

Dirba efektyviai, bet mažai iniciatyvus. Pavargstame, dėl nuovargio smarkiai sutrinka supratimo tempas, tada prie kokios nors užduoties, kad ir labai paprastos, galime sėdėti labai ilgai, jos nesuprasdami ir nieko nedarydami, kad kažkaip išsisuktume iš sunkumo.

Konferencijoje šis atvejis buvo diagnozuotas kaip simptominė epilepsija, pažymėta, kad vertas dėmesio jo stiprus vangumas, išsekimas, o kartu ir pablogėjęs darbingumas.

IV pastaba. Mergina, 13 metų, 6 klasės mokinė. Diagnozė: simptominė epilepsija. Latentinė hidrocefalija.

Etiologija – natūrali trauma, distrofijos reiškinys. Nemažai rimtų sužalojimų. Sulaukus 6 metų, prasidėjo priepuoliai, iš pradžių nevaisingi, vėliau generalizuoto pobūdžio, sunki būklė po priepuolio. Epizodinės epilepsinės psichozės būsenos. Kursas yra progresyvus. Asmenybės pokytis atsižvelgiant į epilepsijos ligos tipą (tikras).

Iš pradžių ji gerai mokėsi mokykloje, buvo drausminga, tačiau namuose buvo irzli, niūri, niūri, sprogi, erzinanti, mezganti, pykinanti. Ji išsakė mintis apie tai, kad nepatartina gyventi su traukuliais. Ji mokėsi lėtai, ne iš karto suprato naujų dalykų ir galėjo pulti į neviltį, tada jos niekas nepasiekė ir nieko negalėjo padaryti.

Ji buvo labai užsiėmusi savimi ir mėgo būti viešumoje. Mokykloje jai sekėsi prastai, o ypač prastai sekėsi žodiniai dalykai: rusų kalba, istorija, geografija, namie mokėsi namų darbus ir atrodė, kad viską moka, o kai pašaukė prie lentos, viską pamiršo. Palaipsniui tapau vis lėtesnis, man buvo sunku persijungti ir įstrigo patirtis. Buvo nuotaikos sutrikimų su mintimis apie savižudybę. Be galo mandagus.

Psichologinis tyrimas parodė žemą bendras vystymasis, žema kultūra; mergina neturėjo intelektinių interesų; orientacija buvo patenkinama tik konkrečios vizualinės patirties ribose, ji galėjo pastebėti objektų panašumus ir skirtumus, jei diskusijos objektai buvo vizualūs. Abstrakčių pozicijų supratimas nepasiekiamas (jai 14 metų, mokėsi 6 klasėje); galėtų supainioti vieną sąvoką su kita („karštas“ yra tas pats, kas „kartus“).

Žemu lygiu apibendrinimo procesas. Klasifikacijoje apsisprendžiau dėl užduoties: į pirmą grupę sudėjau naminius gyvūnėlius, žmones, augalus, baldus, indus ir pareiškiau, kad tai viskas, ko žmogui reikia; į antrąją grupę ji sudėjo visus plėšriuosius gyvūnus, o į trečią – visus plėšriuosius paukščius; Taigi, klasifikuodama ji rėmėsi kasdieniais svarstymais, o ne loginėmis kategorijomis.

Asociacijos procesas yra monotoniškas ir lėtas.

Kalba nebuvo sklandi, buvo pastebėta oligofazija. Iš pradžių ji pateikė nesuprantamus atsakymus į klausimus, bet kalbėdama pamažu juos tobulino. Labai žemas žodinės atminties lygis: ji lėtai įsiminė žodžius ir greitai pamiršo viską, ką prisiminė.

Vaizduotė prasta: Rorschacho teste mačiau konkrečius objektus dėmėmis; ir jei ta vieta jai nieko nepriminė, ji atsisakė tai komentuoti. Negalėjau sukurti jokios istorijos pagal paveikslą; apibūdindama paveikslą, ji iš eilės išvardijo visus paveikslėlyje pavaizduotus žmones ir objektus.

Tarp įgyvendinimo buvo didelis neatitikimas žodinės užduotys o ypač vizualiai: ji galėjo gerai derinti Koso raštus ir paprastus paveikslus, bet negalėjo įvardyti, ką deda; Derinimo metu ji padarė daug nereikalingų prisitaikančių judesių. Ji mąstė labai lėtai, bet atkakliai. Labai pavargau nuo visos veiklos.

Demencija dėl epilepsijos vaikystė rasta nemažai didelis kiekis serga, bet įvairaus laipsnio, daugiau ar mažiau ryškus. Demencija sergant epilepsija yra sudėtingas darinys, jos savybė yra negrįžtamas, progresuojantis defektas, pasireiškiantis bendru visos asmenybės nuosmukiu, nuolatiniu intelekto ir kitų psichinių procesų pažeidimu, nesugebėjimu orientuotis naujomis sąlygomis, ribojant gebėjimas mokytis iš vaikų ir paauglių ir aktyviai, kūrybiškai dalyvauti gyvenime.

Sergant silpnaprotyste epileptikais, ypač vertas dėmesio vis didėjantis visų psichinių procesų lėtumas ir sustingimas, vis labiau silpsta atmintis, todėl pacientas visiškai negali įgyti naujų žinių ir palaipsniui praranda įgytas žinias. Sutrinka mąstymo procesas, darosi sunku atskirti esminį nuo nereikšmingo, pacientai nebesugeba suvokti dalykų ir reiškinių, nesusijusių su ribota situacija, atsakymuose jie rodo polinkį į detalizavimą, surišdami nereikalingas detales, reflektuodami. paciento akiračio siaurumas.

Ypač dažnai pasitaiko sunkūs kalbos sutrikimai. Pacientai tampa vis klampesni, apsunksta visa psichika. Kai kuriems degradavusiems epileptikams afektinė sfera yra veikiamas vis daugiau egoizmo, pykčio ir žiaurumo.

Tarp degradavusių epileptikų pacientų, sergančių simptominė forma epilepsija.

Stebėjimas V. Berniukas, 16 m. Diagnozė: simptominė epilepsija. Likęs meningoencefalito poveikis.

Būdamas 11 mėnesių jis sirgo sunkiu meningitu. 3 metų amžiaus buvo pastebėtas pirmasis priepuolis. 8 metų priepuoliai retėjo, 1-2 kartus per mėnesį; Kartu su dideliais buvo ir nedidelių priepuolių. Nustatyta vidinė atvira hidrocefalija.

Baigiau 5 klasę ir man pasirodė sunku aritmetika. Nebenori mokytis, nori įsidarbinti fizinis darbas. Nėra išreikštų interesų niekuo, jam labiau patinka jaunesnių (6-7 m.) vaikų draugija su paaugliais, pasakoja jiems pasakas. Jo charakteris yra kruopštus ir tvarkingas. Dėmesingas, pernelyg mandagus, glostantis, paklusnus, ekonomiškas, apdairus, šykštus.

Psichologinės ekspertizės metu jis parodė didelį intelektualinio darbo nuobodumą, supratimo lėtumą, visiškas nebuvimas iniciatyvas. Loginiai procesai yra žemi: ​​objektų lyginimas, rodymas į nesvarbius vaizdinius ženklus (pavyzdžiui, lygino lentą ir stiklą: „Lenta iš medžio, o stiklas iš stiklo, tai baltas, stiklas“).

Abstrakčių pozicijų supratimas yra neprieinamas. Taip jis palygino apgaulę ir klaidą: „Apgauti – tai sakyti akivaizdžiai, bet klaida – suklysti, apgauti, sakyti su pykčiu“. Metaforų ir patarlių supratimo užduotyse buvo atskleista menka mąstymo procesų diferenciacija, kai kurias metaforas jis suprato teisingai, o kai reikėjo pridėti paruoštų paaiškinimų, prie teisingai suprastos metaforos pridėjo pažodinį paaiškinimą. Pavyzdžiui, metaforą „nuodingas žmogus“ jis suprato taip: „Piktas, piktavališkas, nori daryti bloga“ – ir pridėjo paaiškinimą: „Ligonis vietoj vaistų išgėrė nuodų“ ir tt Taigi, kartu jis galėjo nekritiškai suprasti metafora ir perkeltine, ir tiesiogine prasme.

Kalboje jis yra daugžodis, ypač aprašydamas paveikslą.

Viską suprato lėtai, prastai, o kartu buvo polinkis į skubotas išvadas ir skubotus veiksmus. Taigi, gavęs užduotį sudaryti paveikslą iš daugelio elementų, jis ėmė eskizuoti elementus vienas šalia kito, ne pagal turinį ir pareiškė: „Noriu pažiūrėti, kas atsitiks, tada galiu iš naujo. formuokite jį“. Iš jo darbo būdo susidarė įspūdis, kad jis pradėjo veikti dar nesuprasdamas, ką reikia padaryti; energija buvo eikvojama judėjimui, o mintys apie kūrinio turinį pasitraukė į antrą planą.

Jo atmintis susilpnėjusi, ypač žodinė, tiek mechaninė, tiek loginė; atmintis miglota, atkartodamas šį žodį jis jį pakeitė išgalvotu žodžiu. Geresnė vizualinė atmintis.

Jis buvo nepaprastai darbštus: atliko bet kokį jam skirtą darbą, skirdamas tam daug laiko ir visiškai negalėjo pertraukti darbo.

Jo afektas neįtemptas, jis visiškai neturi piktybiškumo. Kai jam kas nors nepasisekė, jis nesierzino, o darė tai toliau, nors ir lėtai, bet linksmai, visą laiką juokavo (jo juokelių pavyzdžiai: „Kalta aš, aš kaltas, aš nuėjo į Arbatą gaudyti riebių paršelių“). Kraudamas kubus, jis kalbėjo su jais: „Likite čia su manimi! Uždėjęs mėlyną kubą, jis pasakė: „Dabar mes jus pamėlysime! (Mes dažnai pastebėjome tokį humoristinių pastabų troškimą hidrocefalikams.)

Todėl santykiuose su juo nebuvo jokios įtampos; Vienintelis nemalonus dalykas buvo jo nepaprastas mandagumas ir paklusnumas.

Apie nepaprastą jo psichikos inerciją, silpną perjungiamumą byloja toks atvejis: jis dirbo sode ir ten nebaigė jam pavestų darbų, kai mokytojas jį išvedė iš sodo. Netrukus pacientas buvo atvežtas psichologiniai tyrimai. Jis buvo labai sunerimęs, pareiškė, kad jo galva pilna šio nebaigto reikalo; Kai jis kažko ėmėsi, turėjo tai užbaigti. Šią dieną jis negalėjo dalyvauti jokioje užduotyje, kalbėjo tik apie savo nebaigtus darbus.

Kas šiuo atveju yra degradacija? Itin lėto intelekto, labai didelės protinės inercijos, visiško iniciatyvos stokos. Bloga atmintis nesuteikia galimybės įgyti naujos informacijos, mąstymo procesų sumažėjimas neleidžia suprasti gyvenimo reiškinių. Berniuko interesai susiaurinami; jo darbingumas gali pasireikšti tik atliekant darbą, labiausiai jam patinka tik paprastas fizinis darbas, šiame darbe jis tvirtina save.

VI pastebėjimas. Mergina, 14 metų, 5 klasės mokinė. Ankstyvas vystymasis yra normalus. Ji užaugo protinga, linksma, meili ir bendraujanti. Mokykloje nuo 8 metų ji buvo puiki mokinė. Būdama 10 metų ji sirgo vidurių šiltine ir vidurinės ausies uždegimo komplikacijomis.

Po metų vidurių šiltinės Esant visai sveikai, atsirado priepuolių, iš pradžių be traukulių, su griuvimu, sąmonės netekimu, vėliau amnezija. Netrukus prasidėjo konvulsiniai priepuoliai, 1-2 priepuoliai per dieną. Vėliau priepuoliai buvo status epilepticus pobūdžio – iki 20 priepuolių per dieną.

Nuo priepuolių pradžios mergina tapo irzli, šiurkšti, klampi, pikta, pradėjo rinkti nereikalingas smulkmenas, dingo domėjimasis mokyklos veikla. Ligoninė nustatė, kad ji atsilieka nuo savo amžiaus pagal fizinį išsivystymą. Esant neurologinei būklei, labai padidėja konvergencijos nepakankamumas ir sausgyslių refleksai.

Psichinės būklės: vangus, apsvaigęs, sutrikęs, nelabai orientuojasi aplinkoje, neprisimena savo priepuolių. Persistengia, užstringa prie tų pačių žodžių, kartoja tas pačias frazes; erzinanti, lipni, nuolat kažkuo besiskundžianti, kitų pokalbius nukreipianti į save. Nemandagus ir kartu paklusnus, cukruotas, visus giria, viskuo patenkintas. Jis nieko negali daryti sistemingai.

Šiuo atveju yra sunki demencija. Kalbos sutrikimai vaidina reikšmingą vaidmenį demencijos struktūroje, jie yra įvairaus pobūdžio: yra amnestinės afazijos elementų (pamiršta rečiau vartojamų daiktų pavadinimus), taip pat parafaziniai reiškiniai: vietoj vieno žodžio jis pasako kitą, panašus. sąskambiai, pavyzdžiui, vietoj „arklio“ jis sako „scapula“, vietoj „bicycle“ - „verside“, „versipe“; vietoj „valtelės“ - „lankas“ ir kt.

Daiktus jis vadina mažybiniais vardais – „pieštukas, liniuotė, mygtukas“ ir pan. Vietoj objekto pavadinimo kalba apie jo paskirtį, tačiau dėl ilgo nenaudojimo gali pamiršti objekto paskirtį. Pavyzdžiui, buvau sutrikęs, kai buvo užduotas klausimas: „Kas yra šakutė? Ji atsakė: „Nežinau nė vieno“. Negalėjau išvardyti vabzdžių, nes pamiršau, kas jie yra.

Ji prarado visus įgūdžius: painioja dešinės ir kairės sąvokas, jos laiškas atitinka 1 klasės mokinio laišką. Pamiršau daugybą ir dalybą. Nieko negalėjau prisiminti. Kai jai buvo duoti prisiminti žodžiai, ji kelis žodžius pakartojo teisingai ir kelis neteisingai, o paprašius pakartoti duotus žodžius antrą kartą, negalėjo to padaryti, nes buvo viską pamiršusi. Ji negalėjo atsiminti rodomų objektų, nes nežinojo daugelio objektų pavadinimų.

Loginio mąstymo procesai itin silpni. Kai jos buvo paprašyta palyginti du objektus, ji pakartojo klausimą, bet negalėjo palyginti objektų, bendras pavadinimas jai buvo labai sunkus. Nepagavau istorijos prasmės per 3 eilutes, pasižymėjau tik kelias detales, be jokio ryšio.

Nuotraukas pridėjau labai lėtai, bandymų ir klaidų būdu. Ji demonstravo iniciatyvos stoką derindama ir galėjo daug kartų kartoti tą patį judesį, nors tikslo akivaizdžiai nepasiekė.

Ji buvo nepaprastai lėta: gavusi užduotį ilgai žiūrėjo, iš pradžių nieko nesuprato, tik pamažu sąmonėje ryškėjo, ko iš jos reikalaujama. Atsakydama į klausimą, radusi kokią nors formuluotę, ji kartojo kelis kartus. Ji negalėjo suprasti neteisingų vaizdų ir pareiškė: „Kai jis nupieštas, vadinasi, jis teisingas“.

Labai įkyri, ji visą laiką man dėkojo sakydama: „Tu man viską pasakei“.

Demencijos struktūroje pažymėtina: dėl dažnų priepuolių mergina dažnai buvo apsvaigusios būsenos. Ji lėtai išėjo iš šios būsenos; labai lėtai suprato, ko iš jos reikalaujama, labai lėtai ir žemai atliko jai prieinamas užduotis. Visas jos protinis darbas pasižymi kalbos sutrikimais ir sunkiais atminties sutrikimais, todėl jos intelektas visuose jai skirtuose intelektualiniuose darbuose yra prastas. Ji lėta, stokojanti iniciatyvos, atkakli.

iš Natalija Efimenko (Karpas).

Sveiki draugai ir projekto „Nebijok“ dalyviai.

Vykdydami edukacinę programą norime perteikti informaciją, kad daugelis vaikų, sergančių epilepsija, gali mokytis įprastose mokyklose ir darželiuose.

Sociologinė apklausa parodė, kad dauguma mokytojų išgyvena baimę, sumišimą, nežino, kaip suteikti pirmąją pagalbą priepuolio metu.

Dauguma tėvų apie problemą tyli ir apie ligą neinformuoja klasės auklėtojos.

Mokyklai, kolegijai, institutui ir pan., labai svarbu, kad mokytojas kuo daugiau žinotų apie šią ligą ir, jei reikia, žinotų, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Nes man rūpi Ši problema, parašiau referatą šia tema.

Mano darbai buvo įtraukti į VEGU instituto, kuriame studijuoju, studentams ir dėstytojams skirtą straipsnių rinkinį.

Siunčiu jums, kad svetainėje besilankantys psichologai, mokytojai, pedagogai kuo daugiau žinotų apie epilepsiją.

N.V. Efimenko

Mokyklos mokytojo darbo su vaikais, sergančiais epilepsija, ypatumai.

Epilepsija sergančių vaikų auginimas ir lavinimas mūsų šalyje patiria daug sunkumų. Taip yra dėl to, kad šios ligos patogenezė vis dar tiriama, ir išsamius patarimus, vienodai tinka bet kuriam epilepsija sergančiam vaikui, neįmanoma, nes Kiekvienas atvejis yra grynai individualus.

Be to, epilepsija yra viena labiausiai stigmatizuojančių neuropsichiatrinių ligų. Visuomenėje paplitęs įsitikinimas, kad epilepsija yra psichinė liga, negerai. Pagal Tarptautinę ligų, sužalojimų ir mirties priežasčių klasifikaciją (TLK-10) epilepsija yra neurologinis sutrikimas. Pacientams gali išsivystyti antriniai (panašūs į neurozę ir į psichopatinius) psichikos sutrikimai, tačiau dažniausiai tai yra ne dėl ligos eigos, o dėl psichologinių ir socialinių problemų, dėl kurių epilepsiką dažnai sukelia priverstinis netinkamas prisitaikymas. A.V.Ostrovskaja rašo: „Kai kuriais atvejais psichologinės ir socialinės problemos pacientams, sergantiems epilepsija, yra rimtesnės nei traukuliai. Tai dažnai apriboja individo funkcionavimą ir dėl to pablogėja gyvenimo kokybė. Gyventojų sąmoningumo trūkumas apie tikrąją epilepsijos prigimtį sukelia stigmatizavimo reiškinį.

Ypač tragiška, jei liga pasireiškė vaikystėje, kai žmogus dar tik formuoja požiūrį į save ir supantį pasaulį. Epilepsijos sergantis vaikas turi iškreiptas idėjas apie save ir savo pasaulio vaizdą. Dažniau nei kiti susiduria su pajuoka, susvetimėjimu, nepriežiūra, agresija ir nuolaidžiaujančiu gailesčiu. Liūdna, kad mokytojai kartais užima neteisingą poziciją, atsisakydami priimti tokius vaikus į darželius ir mokyklas, bandydami perkelti juos į mokymasis namuose. Tėvai, bandantys apsaugoti nervų sistema vaikas nuo pervargimo, taip pat apriboja jo veiklą, dažnai „nueina per toli“.

Deja, visi šie veiksmai, kaip rodo praktika, didesniu mastu neduoda laukiamos naudos, o tik sukuria daugybę kompleksų, o tai savo ruožtu gali dar labiau paskatinti autostigmatizaciją. Vaikas pradeda jausti gėdą, sunku bendrauti, menka savigarba. Susidūręs su stigmos reiškiniu, jis nesąmoningai to tikisi ir bijo.

Norint to išvengti, būtina suprasti: epilepsija sergantiems vaikams reikia ne tik gydymas vaistais, bet ir ypatinga komanda, įskaitant mokytojus. Mokyklų mokytojai tikrai turi būti gerai informuoti. Jie turi ne tik teisingai orientuotis ištikus epilepsijos priepuoliui, bet ir žinoti apie tuos specifinius charakterio sutrikimus, kurie gali atsirasti epilepsija sergantiems vaikams, teisingai suprasti savo veiksmus, palaikyti sveiką emocinę aplinką klasėje, užkirsti kelią agresijai. Tai labai svarbu, nes... Vaiko asmenybės, charakterio, požiūrio į save ir kitus, taigi ir jo, formavimas socialines nuostatas ir vieta visuomenėje.

Taigi, ką turėtų daryti mokytojas, jei jo klasėje yra vaikas, kuriam diagnozuota epilepsija? Visų pirma, nebijokite ir nepanikuokite. Jei vaikas lanko įprastą (ne specializuotą) mokyklą, tai reiškia, kad tai jam nėra kontraindikuotina.

Visų pirma būtinas konfidencialus pokalbis su vaiko tėvais. Mokytojas turi išsiaiškinti, kaip dažnai ištinka priepuoliai, koks jų pobūdis, kaip ligos eiga įtakoja asmenybės formavimąsi. Taip pat mokytojas turi žinoti, kokius vaistus nuo epilepsijos vartoja vaikas, kaip suteikti pirmąją pagalbą priepuolio metu, kaip prireikus susisiekti su tėvais ar artimaisiais.

Jei ištinka epilepsijos priepuolis, nereikia bijoti ir rėkti. Kad vaikas nesusižeistų ir nesusižeistų, jį reikia paguldyti ant kažko minkšto, rankomis paremti galvą. Iš veiksmo zonos rekomenduojama pašalinti visus pavojingus daiktus, taip pat stengtis, kiek įmanoma, išlaisvinti vaiką nuo drabužių (atsisegti marškinius, atlaisvinti diržą). Priepuolio metu neturėtumėte palikti vaiko vieno.

Plačiai paplitusi nuomonė, kad norint išvengti liežuvio įkandimo, į epileptiko burną reikia įdėti šaukštą ar kitą panašų daiktą. minkštas audinys. Tačiau pastaruoju metu daugelis ekspertų nerekomenduoja to daryti. ANT. Schneideris, profesorius, gydytojas medicinos mokslai, Epileptologijos, neurogenetikos ir smegenų tyrimų Neurologijos centro vadovas Universiteto klinika Krasnojarsko valstybinis medicinos universitetas pavadintas. prof. V.F. Voino-Yasenetsky rašo: „Vaikui, kurį ištinka traukuliai, nereikia nieko kišti tarp dantų. Be to, kol priepuolis nesibaigs, nedėkite į burną jokio skysčio.

Skubiai reikia skambinti vaiko tėvams ar artimiems giminaičiams. Skambinti" greitoji pagalba» ne visada būtina, bet tik šiais atvejais:

1) jeigu priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;

2) jeigu yra kvėpavimo funkcijų pažeidimas;

3) jei po priepuolio atgaunama per lėtai;

4) jei priepuoliai vyksta nuosekliai, vienas po kito;

5) jeigu epilepsijos priepuolis ištiko vandenyje;

6) jeigu vaikas buvo sužalotas užpuolimo metu.

Visais kitais atvejais nereikia vykti į greitosios medicinos pagalbos stotį, nereikia kviestis gydytojų brigados, o ypač nesiųsti vaiko į ligoninę. Be to, kad tai nereikalinga, jis turi psichologinį depresinį poveikį pacientams, sergantiems epilepsija. Todėl geriau paskambinti tėvams ir iškviesti juos į įvykio vietą.

Po priepuolio dažniausiai seka miegas. Prieš atvykstant tėvams, vaikas turi būti paguldytas į izoliuotą, ramią patalpą, kurioje būtų pakankamai gryno oro. Tačiau net ir miegant jį kam nors patartina stebėti, nes... priepuolis gali pasikartoti net nepabudus.

Jei priepuolis įvyksta kitų vaikų akivaizdoje, nereikia sutelkti jų dėmesio į tai. Apskritai nereikia dar kartą priminti vaikui apie jo ligą. Nereikėtų su kuo nors aptarinėti ligos fakto sergančio vaiko akivaizdoje. Perdėta priežiūra ir nereikalingi apribojimai nerekomenduojami. Vaikas, sergantis epilepsija, neturėtų būti „atskirtas“ iš visuomenės, jis gali ir turi pagal išgales (pasitaręs su gydančiu gydytoju) dalyvauti sporto ir viešuose renginiuose.

Sergant epilepsija galima gyventi visavertį gyvenimą. Ir net jei sergate epilepsija, galite būti naudingi visuomenei. Yu. Cezaris, Sokratas, F. M. sirgo epilepsija. Dostojevskis, A. Nobelis, V. Van Gogas ir daugelis kitų puikių žmonių.

Džiaugiuosi, kad visuomenė pamažu atsigręžia į epilepsija sergančius žmones. Europoje programa „Epilepsija – iš šešėlių“ veikia jau keletą metų. Rusijoje 2009 metais pradėtas įgyvendinti projektas „Nebijok“, kurio tikslas – didinti visuomenės informuotumą apie viską, kas susiję su šia liga, ir atkurti normalią socialinę padėtį epilepsija sergantiems pacientams. Šio projekto tikslas – organizuoti radijo ir televizijos programas, publikuoti straipsnius laikraščiuose ir žurnaluose šia tema. Sąveika su šiuo projektu neabejotinai naudinga pedagogams.

Jau anksčiau minėta N.A. Schneideris savo kreipimesi į mokytojus rašo: „Vaikas, sergantis epilepsija, apskritai niekuo nesiskiria nuo kitų vaikų. Jis toks pat protingas, gražus, įdomus ir reikalingas. Jis toks pat geras. Jis toks pat geras kaip ir visi vaikai. O tai, kad jį karts nuo karto ištinka traukuliai, yra tik viena iš jo individualių savybių, kurią tereikia suprasti ir priimti. Ir tai jokiu būdu nepadaro jo blogesnio ar jokiu būdu ribotesnio už kitus vaikus. Jam tiesiog reikia šiek tiek daugiau dėmesio ir priežiūros. Tai viskas. Ir taip – ​​jis toks pat kaip ir visi kiti.

Tuo turite įtikinti save, savo kolegas, sergančio vaiko draugus ir, žinoma, mažiausią žmogų, patyrusį tokias kančias.

Žinokite, kad galite reikšmingai prisidėti prie to, kad epilepsija sergantis vaikas neaugtų atitrūkęs nuo gyvenimo.

Šaltiniai ir literatūra:

1. Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10 //www.medicalib.ru/

2. Visos Rusijos 68-osios baigiamosios studentų mokslinės konferencijos, pavadintos. N.I.Pirogovas (Tomskas, 2009 m. balandžio 20-22 d.): Red. V. V. Novickis, L. M. Ogorodova. - Tomskas: Sibiro valstybinis medicinos universitetas, 2009. - 411 p.

3. Dabartinės problemos epileptologija – stigmatizacija, pacientų gyvenimo kokybė ir reabilitacija // www.hghltd.yandex.net/

4. Vaiko epilepsija: patarimai auklėtojams ir mokytojams //www.krasmedic.ru/

MOKYTOJAMS IR EPILEPSIJA SERGANČIŲ VAIKŲ TĖVIEMS

Epilepsija sergančių vaikų ypatybės

Šiuo metu epilepsija reiškia smegenų ligą

smegenys, pasireiškiančios pasikartojančiais epilepsijos priepuoliais.

Reikia ypač pabrėžti, kad epilepsija netaikoma

psichikos ligas, bet reiškia smegenų ligas

smegenys

Daugelis tėvų bijo diagnozuoti epilepsiją ir teikia pirmenybę

slėpti tai, laikydamas šią ligą gėdinga sau ir

aplinkiniai. Tiesą sakant, tai netiesa. Istorija žino daug

yra žinomi epilepsija sergančių žmonių vardai

A. Makedonianas, J. Cezaris, Avicena, Sokratas, Petras Didysis,

F.M.Dostojevskis, A.Nobelis ir kt. Priepuoliai nebuvo kliūtis

už savo veiklą. Epilepsija šiandien vis dar kamuoja daug žmonių ir ne

trukdo pilnaverčiam ir vaisingam jų gyvenimui. Tam būtina sąlyga

yra reguliarūs vizitai pas gydytoją ir griežtas jų laikymasis

medicininiai receptai ir režimas.

Pagrindinis ligos pasireiškimas yra epilepsijos priepuoliai.

Tačiau ne visi epilepsijos priepuoliai yra epilepsija. U

vaikas gali patirti epilepsijos priepuolius dėl

temperatūra, kuri vadinama febriliniais priepuoliais, po

skiepai nuo sunkaus trauminio smegenų pažeidimo. Dalyvaujant

vieno priepuolio atveju, jo priežastis turi būti nustatyta ir patikrinta

gydytojas, ar galimas priepuolių perėjimas prie epilepsijos. 20% vaikų turi traukulių

atsiranda vieną kartą ir vėliau nepavirsta

epilepsija. Tačiau kai kuriems vaikams toks perėjimas gali įvykti. Štai kodėl

vaiką, patyrusį vieną epilepsijos priepuolį, reikia laikyti

ilgą laiką prižiūrint gydytojui.

Mokytojo darbo su epilepsija sergančiais vaikais ypatumai

Vaikų, sergančių epilepsija, švietimas ir mokymas mūsų

šalis susiduria su daugybe sunkumų. Taip yra dėl to, kad

Šios ligos patogenezė vis dar tiriama, ir

duoti išsamų patarimą, kuris vienodai tinka bet kuriam vaikui,

sirgti epilepsija neįmanoma, nes kiekvienas atvejis yra griežtas

individualus.

Be to, epilepsija yra viena iš labiausiai

stigmatizuojančios psichoneurologinio profilio ligos.

Visuomenėje paplitęs įsitikinimas, kad epilepsija yra

psichikos liga, negerai. Pasak tarptautinių

ligų, traumų ir mirties priežasčių klasifikacija (TLK-10), epilepsija

yra neurologinis sutrikimas. Pacientai gali

antrinė (panaši į neurozę ir į psichopatą) forma

psichikos sutrikimai, tačiau dažniausiai taip yra

siejamas ne su ligos eiga, o su psichologine ir socialine

problemų, dėl kurių epilepsija dažnai būna priverstinė

netinkamas prisitaikymas. A.V. Ostrovskaja rašo: „Daugeliu atvejų psichologinė

o socialinių problemų epilepsija sergantiems pacientams yra daugiau

sunkesni už traukulius. Tai dažnai apriboja

asmenybės funkcionavimą ir dėl to sumažėja

gyvenimo kokybė." Trūksta gyventojų sąmoningumo

apie tikrąją epilepsijos prigimtį veda prie tokio reiškinio kaip

stigmatizacija.

Ypač tragiška, jei liga pasireiškė vaikystėje,

kai žmogus tik formuoja požiūrį į save ir į

į aplinkinį pasaulį. Vaikas turi epilepsijos idėjų apie save ir apie save

pasaulio vaizdas iškreiptas. Jis labiau nei kiti susiduria su juo

pajuoka, susvetimėjimas, nepriežiūra, agresija,

nuolaidus gailestis. Liūdna, kad mokytojai kartais imasi

neteisinga pozicija, atsisakė priimti tokius vaikus į darželius

vaikų darželius, mokyklas, bandydami juos perkelti į mokymą namuose. Tėvai,

taip pat stengiamasi apsaugoti vaiko nervų sistemą nuo pervargimo

apriboti savo veiklą, dažnai „einant per toli“.

Deja, visi šie veiksmai, kaip rodo praktika,

didesniu mastu neduoda laukiamos naudos, o tik

daugelio kompleksų kūrimas, o tai, savo ruožtu, gali

toliau veda prie autostigmatizacijos. Vaikas pradeda

jauti gėdą, sunku bendrauti, sumažėjo

savigarba. Kartą susidūręs su stigmos reiškiniu, jis

nesąmoningai to tikisi ir bijo.

Norint to išvengti, būtina suprasti: vaikai kenčia

epilepsija, reikalingas ne tik medikamentinis gydymas, bet ir

ypatinga komandos, įskaitant mokytojus, parama.

Pedagogai tikrai turi būti gerai informuoti.

Jie turi ne tik teisingai naršyti

atvejų, kai ištinka epilepsijos priepuolis, tačiau taip pat atkreipkite dėmesį į tuos

specifinių charakteristikų sutrikimų, kurie gali

atsiranda vaikams, sergantiems epilepsija, teisingai juos suprasti

veiksmus, poelgius, palaikyti sveiką emocinę aplinką

klasėje, neleiskite agresijos. Tai labai svarbu, nes... iš mokytojo

priklauso nuo vaiko asmenybės formavimosi, charakterio, požiūrio į save ir

kitus, taigi ir jo socialines nuostatas bei vietą

visuomenė.

Taigi ką turėtų daryti mokytojas, jei turi vaiką su

epilepsijos diagnozė? Visų pirma, nebijokite ir nepanikuokite.

Jeigu vaikas lanko įprastą (nespecializuotą) įstaigą

išsilavinimas reiškia, kad tai jam nėra kontraindikuotina.

Visų pirma būtinas konfidencialus pokalbis su tėvais.

vaikas. Mokytojas turėtų išsiaiškinti, kaip dažnai įvyksta priepuoliai,

koks jų pobūdis, kokią įtaką formavimuisi turi ligos eiga

asmenybę. Mokytojas taip pat turi žinoti, ką

Vaikas vartoja vaistus nuo epilepsijos, kaip aprūpinti

pirmoji pagalba priepuolio metu ir kaip prireikus susisiekti

tėvai ar artimi giminaičiai.

Jei ištinka epilepsijos priepuolis, neišsigąskite.

ir rėkti. Kad vaikas nesusidarytų mėlynių ir nesusižalojimų, jis

reikia paguldyti jį ant kažko minkšto, rankomis paremti galvą.

stenkitės, kiek įmanoma, išlaisvinti vaiką nuo drabužių

(atsiseskite marškinius, atlaisvinkite diržą). Jūs negalite palikti vaiko

vienas priepuolio metu.

Plačiai paplitusi nuomonė, kad norint išvengti liežuvio įkandimo, reikia

įkišti šaukštą ar kitą panašų daiktą į epileptiko burną,

suvyniotas į minkštą audinį. Tačiau pastaruoju metu daugelis

Medicinos mokslų daktaras, Neurologijos centro vadovas

epileptologijos, neurogenetikos ir smegenų tyrimų universitetas

vardo Krasnojarsko valstybinio medicinos universiteto klinikos. prof. V.F. Voino-Yasenetsky rašo: „Nereikia

priepuolius patyrusiam vaikui nieko nedėkite tarp dantų.

Be to, nedėkite skysčio į burną tol, kol

puolimas nesibaigs.

Skubiai reikia skambinti vaiko tėvams ar artimiesiems

giminės. Ne visada būtina kviesti greitąją pagalbą, bet

tik šiais atvejais:

1) jeigu priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;

2) jeigu yra kvėpavimo funkcijų pažeidimas;

3) jei taip pat atgauna sąmonę po priepuolio

lėtai;

4) jei priepuoliai vyksta nuosekliai, vienas po kito;

5) jeigu epilepsijos priepuolis ištiko vandenyje;

6) jeigu vaikas buvo sužalotas užpuolimo metu.

Visais kitais atvejais į stotį kreiptis nereikia

„greitoji pagalba“, nereikia kviesti gydytojų komandos ir tuo labiau

nusiųsti vaiką į ligoninę. Neskaitant to, kad nėra

būtina, ji turi psichologinį slegiantį poveikį pacientams

epilepsija. Todėl geriau paskambinti tėvams ir jiems paskambinti

įvykio vietą.

Po priepuolio dažniausiai seka miegas. Prieš atvykstant tėvams

vaikas turi būti paguldytas į izoliuotą, ramią patalpą, kurioje yra

pakankamas gryno oro tiekimas. Bet net miegant patartina

kad kas nors jį stebėtų, nes... priepuolis gali pasikartoti, net ir be

pabudimas.

Jei priepuolis įvyksta kitų vaikų akivaizdoje, nereikia

sutelkti savo dėmesį į tai. Apskritai nereikia to daryti dar kartą

priminti vaikui apie jo ligą. Neturėtumėte diskutuoti apie ligos faktą

nereikalingi apribojimai. Vaikas, sergantis epilepsija, neturėtų

būti „išskirtas“ iš visuomenės, jis gali ir turi dalyvauti

sporto ir viešų renginių pagal mūsų galimybes (pagal

susitarimas su gydančiu gydytoju).

Jau anksčiau minėta N.A. Schneideris savo adresu

rašo mokytojams: „Vaikas, sergantis epilepsija, apskritai nesiskiria

iš kitų vaikų. Jis toks pat protingas, gražus, įdomus ir reikalingas.

Jis toks pat geras. Jis toks pat geras kaip ir visi vaikai. Priešingu atveju,

kad jį kartkartėmis ištinka traukuliai – tai tik vienas

jo individualių savybių, kurias tereikia suprasti ir

priimti. Ir tai jokiu būdu nepablogina jo ar jokiu būdu

labiau riboti nei kiti vaikai. Jam reikia tik šiek tiek daugiau

dėmesys ir rūpestis. Tai viskas. Ir taip – ​​jis toks pat kaip ir visi kiti.

Tuo turite įtikinti save, savo kolegas ir paciento draugus.

vaikas ir, žinoma, mažiausias žmogus, kurio dalis

buvo tokia kančia.

Žinokite, kad turite galią įnešti reikšmingą indėlį

epilepsija sergantis vaikas neaugo atitrūkęs nuo gyvenimo“.

priepuolis ir paciento vaiko gyvenimo ypatybės

epilepsija

Egzistuoti tam tikros taisyklės tėvų elgesys, kai

epilepsijos priepuolis vaikui. Kai įvyksta priepuolis:

Atsukite apykaklę ir nusivilkite aptemptus drabužius;

Pašalinti pašalinius daiktus iš burnos ertmės;

Padėkite vaiką ant nugaros ir pasukite galvą į šoną;

Nebandykite atidaryti žandikaulių jokiais daiktais;

Neduokite jokių vaistų ar skysčių per burną;

Išmatuoti temperatūrą;

Atidžiai stebėkite atakos eigą;

Būkite šalia vaiko, kol priepuolis visiškai sustos.

Kaip padėti tinkamai socialinei vaiko raidai su

epilepsijos priepuoliai?

Suteikite savo vaikui kuo daugiau savarankiškumo

nes tai yra jo būsimo suaugusiojo gyvenimo pagrindas. Be jokios abejonės,

ramiau, kai vaikas visada „prieš akis“, bet daug svarbiau nei tavo

nusiraminimas suteikti vaikui galimybę ateityje tapti visaverčiu žmogumi

žmogus, kuriam nereikia nuolatinės artimųjų priežiūros. Kaip sveika

vaikai savarankiškai tyrinėja pasaulį ir veikia pagal save

epilepsija sergantys vaikai pasaulį turėtų patirti taip pat, kad ir kaip būtų

jų tėvams buvo sunku tai priimti.

Epilepsija niekada neturėtų būti naudojama kaip pasiteisinimas, kurio reikia vengti

bet koks nemalonus ar tiesiog nepageidaujamas jums ar vaikui

veiksmai. Šeimoje nedarykite nuolaidų priepuolių patyrusiam vaikui ir nedarykite

pastatė jį į išskirtinę padėtį, palyginti su jo broliais ir

seserys. Jis taip pat gali tvarkyti reikalus po namus -

padėti valyti, plauti indus ir tt Neturi būti traukulių

naudojamas kaip pretekstas išvengti nemalonių pareigų.

Priešingu atveju, vaikystėje pripratęs prie tokių gudrybių, jis tai darys ir toliau

norėsis juos panaudoti sudėtingose ​​situacijose, kurios, savo ruožtu,

posūkis gali sukelti psichinės problemos susijęs su

nenoras „išsiskirti“ su išpuoliais.

Kūno kultūros pamokose, jei vaikas neturi

išpuolių, galite užsiimti kūno kultūra prižiūrint mokytojui.

Ar epilepsija sergančiam vaikui pavojinga naudotis kompiuteriu?

Prielaidos apie provokuojantį poveikį priepuoliams, darbui

prie kompiuterio yra labai perdėti. Tačiau žmonėms, kuriems padidėjęs

jautrumas mirgančiajai šviesai panašios problemos

pateisinama, nors ir kategoriška kontraindikacija dirbti su

jie ne kompiuteris. Su tinkamu gydymu ir

daugelio apsaugos priemonių laikymasis negali atimti iš asmens

malonumas (arba būtinybė) dirbti kompiuteriu. Kuriame

Patartina laikytis tam tikrų taisyklių:

Atstumas nuo akių iki monitoriaus ekrano turi būti bent jau

cm (14 colių ekranams).

Monitoriaus ekranas turi būti švarus ir tvarkingas

pakoreguoti vaizdo parametrai.

Kompiuteris turi būti įrengtas šviesioje patalpoje.

Monitorius turi būti pastatytas taip, kad būtų išvengta akinimo

langai ar kiti šviesos šaltiniai.

Rinkdamiesi monitorių pirmenybę teikite SVGA standartui su

nuskaitymo dažnis ne mažesnis kaip 60 Hz.

Išskirkite kitus monitorius ar televizorius.

Venkite programų, kurios naudoja didžiąją dalį ekrano

kaip šviesų foną arba sumažinkite programos darbo langą su

pakeisti lango foną į mažiau kontrastingą (geriausia su

žalieji tonai).

Venkite žiūrėti į mažas vaizdo detales ekrane

artimas nuotolis.

Stenkitės nedirbti prie kompiuterio susijaudinę ar

pervargimas, miego trūkumas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad kompiuteris gali tapti svarbiu veiksniu

epilepsijos priepuolių patyrusio asmens socialinė raida.

Kokios elgesio problemos gali kilti?

Pirmoji vieta pagal atsiradimo dažnį vaikams, kenčiantiems nuo

epilepsija, asteninės būsenos (silpnumas, nuovargis,

sumažėjęs našumas ir pan.).

Antroje vietoje – elgesio sutrikimai.

Kitą grupę sudaro vadinamieji afektiniai

sutrikimai, t.y. susijaudinimo būsena.

Aukščiau išvardyti sutrikimų tipai gali būti sujungti į vieną

kantrus, bet gali veikti kaip vienintelis pasireiškimas.

Pažvelkime į elgesio sutrikimus plačiau.

Epilepsija sergančių vaikų elgesio sutrikimai yra susiję su vienu

viena vertus, su liga, kita vertus, dėl

auklėjimo ypatumai, vaiko šeima. Dažni konfliktai šeimoje,

koordinuotų tėvų veiksmų auginant vaiką trūkumas

gali sukelti elgesio problemų.

Epilepsija sergančiam vaikui gali būti įprasti dirgikliai

labai stiprus ir išmuša jį iš pusiausvyros. Dažnai net

nedidelė priežastis gali sukelti netinkamą emocinę būseną

blykstė. Maži vaikai dažnai būna kaprizingi, verkia ir

vyresniame amžiuje - jie nemandagūs, kartais elgiasi destruktyviai

veiksmai ir agresyvus elgesys.

Dažniausias elgesio sutrikimas yra

slopinimas: vaikai yra irzlūs, susijaudinę, neramūs,

pernelyg judrus, nė minutės nelikite vietoje. Viskas, tai

yra jų regėjimo lauke ir nelieka nepastebėti. Kartais būna sunku

suprasti, ko jie nori.

Disinhibicija pasireiškia ne tik judesiais, bet ir

kalba, norai, emocijos, bet koks elgesys. Šie pažeidimai

dar stipriau pasireiškia, kai yra auklėjimo trūkumų -

visų vaiko norų ir užgaidų išsipildymas nedelsiant.

Kai kuriais atvejais slopinimas pasiekia tokį laipsnį, kad

kad pacientų negalima palikti be priežiūros nė minutei.

Priešinga elgesio sutrikimo forma yra

hipoaktyvumas. Šie vaikai yra neaktyvūs. Jiems sunku prisitaikyti

gyvenimą. Net ir paprastose gyvenimo situacijose jie atsiduria

bejėgis.

Galbūt kontrastingo vaiko elgesio variantas. Komanda

pacientas yra paklusnus, bet namuose jis nesustabdomas ir despotiškas.

Paauglių elgesio sutrikimai gali būti reikšmingi.

išraiškos laipsnis. Šiuo atveju nenormalus

asmenybė, savanaudis, pervertinantis savo save. Tokie paaugliai

tačiau reikalauja, kad tėvai pirktų brangius madingus daiktus

Jie patys pinigų dar neuždirba.

Kai kurie paaugliai laikė „sunkiais“ namuose

ligoninėje transformuojasi, mėgdžioja aplinkinius, daro viską

medicininių receptų.

Kiti elgiasi „sunkiai“ ne tik namuose, bet ir komandoje, viduje

ligoninė. Tokie vaikai yra nevaldomi ir konfliktuoja dėl smulkmenų. Jie

gali pritaikyti kitus vaikus savaip. Jų elgesys parodo

yra rezultatas ne tiek ligos, kiek palaidumo, trūkumo

pagarbus požiūris į kitus.

Dėl to kartais išsivysto elgesio sutrikimai

klaidingas supratimas apie epilepsiją kaip nepagydomą ligą.

Pavyzdžiui, kai pacientams pasakoma, kad jie turės praleisti visą savo gyvenimą

vartoti vaistus ir griežtai laikytis daugybės apribojimų,

Jie dažnai patiria depresiją, t.y. nuolatinė nuotaikos depresija.

Kartais pacientai iš viso atsisako gydymo, o tai jiems pavojinga.

gyvenimą. Tėvai dėl klaidingo supratimo apie

epilepsija sergantys žmonės kartais piešia niūrų savo vaiko ateities paveikslą,

jie per daug jo gailisi ir globoja, o tai taip pat turi įtakos jo

elgesį.

Elgesio sutrikimai veikia kaip veiksnys

apsunkina epilepsijos gydymą ir taip apsunkina jos eigą.

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, vaiko elgesys iš esmės yra

nustato tėvai. Ir susiformuos elgesio sutrikimai

serga, ar ne, visų pirma priklauso nuo šeimos, kurioje

auginamas vaikas.

Todėl tėvai turi užmegzti pasitikėjimo santykius

su vaiką gydančiu gydytoju. Jie turi tai aiškiai suvokti

epilepsija yra liga, kaip ir daugelis kitų. Nė vienas iš narių

Šeima nėra kalta dėl vaiko ligos.

Visiškai nėra prasmės visą laiką skųstis. Jeigu vaikas

jis serga, turime padaryti viską, kad jam padėtume. Nereikėtų pabrėžti

vaiko trūkumai. Nepriimtina ant jo šaukti ar naudoti kūno jėgą.

bausmes. Tačiau negalima jam atleisti už jo nusižengimus. Tik sklandžiai

ramus požiūris į vaiką leis tėvams vengti

elgesio sutrikimų apraiškos jame. Reikia prisitaikyti

vaikas į komandą. Dauguma vaikų, sergančių epilepsija, gali ir turėtų

gauti išsilavinimą.

Tėvai turėtų atsiminti, kad nuolatinė globa veda prie

skiepijantis vaikui savanaudiškumą. Todėl labai svarbu įskiepyti savo vaiką

gerumas ir rūpestis kitais. Jei šeimoje yra jaunesnių vaikų,

būtina įtraukti vaiką į jų priežiūrą. Jei serga

vienintelis vaikas šeimoje, svarbu įskiepyti jam meilę paukščiams ir

gyvūnai. Pagalba ir priežiūra, maitinimas, priežiūra gyvūnais yra

gera priemonė užkirsti kelią vaikų savanaudiškumui ir agresyvumui.

Epilepsija sergantys vaikai dažnai yra jautrūs. Kai kurie

tėvai tai dar labiau pablogina izoliuodami savo vaikus nuo bendraamžių, o ne

leido žaisti su kitais vaikais, nes bijojo užpuolimo.

Atitraukti vaikus nuo žaidimų, pramogų, atimti iš jų bendravimo su

bendraamžiai prisideda prie psichinio žlugimo.

Jei paauglys serga epilepsija, tai labai svarbu tėvams

teisingai paaiškinti jam ligos esmę ir būtinybę laikytis

tam tikros gyvenimo taisyklės. Įtikinėjimas, pokalbis „kaip lygūs“

pasielgti įtikinamiau nei būtinas tonas. Viskas turėtų būti

argumentuota, aiškiai suformuluota taip, kad paauglys galėtų

labai aišku: tai įmanoma, bet tai tikrai neįmanoma.

Tėvai turi atsiminti, kad savo rodomu pavyzdžiu

prasideda visas ugdymas. Nesvarbu, ką sako tėvai

pedagogai, kad ir kokių kilnių minčių ir įsitikinimų jie bebūtų

išsivysčiusios, šios mintys ir įsitikinimai nebus naudingi vaikui

veiksmai, nebent jie būtų pagrįsti tinkamais

vyresniųjų elgesys.

Siekiant žymiai sumažinti apribojimų skaičių

ir epilepsija sergantiems vaikams nustatyti draudimai, pirmiausia būtina

apskritai, didinant tiek šeimos, tiek visuomenės išsilavinimo lygį

apskritai. Būtina nuolat įvairiais būdais skatinti vaikus būti aktyvius.

veiksmai, kurie nekelia pavojaus jų sveikatai.

TAI SVARBU ATMINTI!

Taip, jūsų vaikas skiriasi nuo kitų vaikų,

Jam sunkiau nei paprastam vaikui.

Bet jis, kaip ir visi vaikai,

Man reikia meilės, meilės, žaidimo

ir bendravimas su artimaisiais.

Jo gyvenimas yra ne tik treniruotės,

gydymas, reabilitacija

ir specialios klasės,

tai žaidimas, džiaugsmas ir malonumas,

be kurių nėra vaikystės!

Panašūs straipsniai