Žmogus jaučiasi normaliai, kai smegenys adekvačiai suvokia bet kokias išorinės aplinkos apraiškas. Tačiau yra atvejų, kai provokuojančių veiksnių fone atsiranda netinkama būklė - sinkopė. Trumpalaikis sąmonės netekimas atsiranda dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje, kuris iki galo nepasiekia smegenų audinio.

Smegenys turi gauti kraujo ne mažiau kaip 50/60 ml per minutę. Šį santykį palaiko slėgis, dėl kurio kraujas pradeda greitai plisti po smegenų audinius ir ląsteles. Kraujo judėjimo diapazonas ir širdies susitraukimų dažnis tiesiogiai priklauso nuo kraujospūdžio. Dėl slėgio pokyčių gali sumažėti kraujagyslių pasipriešinimas ir sumažėti širdies išstūmimo dažnis.

Pagrindinė sinkopės priežastis – sutrikęs smegenų aprūpinimas deguonimi. Asmuo gali prarasti sąmonę dėl šių priežasčių:

• subarachnoidinis arba intracerebrinis kraujavimas;
• širdies vožtuvų trombozė;
• trauminis smegenų ar stuburo pažeidimas;
• egzogeninė intoksikacija;
• psichogeniniai priepuoliai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kai kurios ligos sukelia neurovegetacinį nepakankamumą:

• diabetas;
• migrena;
• plaučių hipertenzija;
• aortos vožtuvo stenozė;
• kūno dehidratacija;
• Parkinsono liga (atsižvelgiant į degeneracinius centrinės nervų sistemos pokyčius, sukeliančius autonominės ir simpatinės nervų sistemos pakitimus);
• epilepsija;
• hidrocefalija dėl smegenų kraujavimo, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• vėžio navikas;
• isterinė neurozė;
• širdies patologijos;
• nefropatija (kaip sudėtinga cukrinio diabeto eiga, kai jis yra pažeistas nervų sistema periferijoje);
• amiloidinė nefropatija (dėl kraujo baltymų mutacijos, nusodinimo ir prisitvirtinimo prie audinių autonominė sistema, sukeliantis neurovegetacinį nepakankamumą);
• ortostatinė hipotenzija (per daug sumažėjus gaunamo kraujo kiekiui, pacientui pasireiškia hipovolemijos požymiai).

Rūšys

Priklausomai nuo patologijos vystymosi mechanizmo, yra keletas trumpalaikių sąmonės netekimo tipų: neuromediatorius ir neurogeninis alpimas, kaip 2 didelės sinkopų grupės.

Neurotransmiteriai atsiranda esant per dideliam autonominės sistemos jaudrumui, kraujotakos pokyčiams ir sumažėjus kraujo išmetimui į smegenis. Neuromediatorių alpimo tipai yra šie:

• Miego arterija. Jie atsiranda, kai pernelyg jautrus miego sinusas, kai bet kuris žmogaus judesys sukelia tokią būklę kaip smegenų hipoperfuzija (hipotenzija). Širdis laikinai nustoja plakti, sistolės nesigirdi;
• Vasovaginalinis. Jų atsiradimo priežastis yra žiaurus emocijų protrūkis, ilgas buvimas vyras ant kojų. Yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kaip sindromas dėl klajoklio nervo stimuliacijos;
• Situacija, kai situacijų fone (čiaudėjimas, kosulys, šlapinimasis, svorių kilnojimas) viduje smarkiai padidėja slėgis krūtinė, kol deguonies pašalintas kraujas grįžta atgal į širdį, todėl sumažėja kraujospūdis ir sumažėja insulto apimtis. Simpatinė sistema disbalansui kompensuoti padidina širdies susitraukimų dažnį, o tai sukelia vazokonstrikciją.

Neurovegetacinis nepakankamumas dažniausiai stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, kai dėl daugelio fiziologinės savybės organizmas pradeda jautriai reaguoti į nepalankias situacijas, spaudimas nebenormalėja. Atsiranda trumpalaikis alpimas.

Neurogeninis. Yra įvairių tipų alpimas:

• Ortostatinis – dėl daugelio vaistų (antidepresantų, inhibitorių, a-blokatorių) vartojimo arba staigaus atsistojimo po miego;
• Vazodepresorius. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, kai jie yra tam tikroje situacijoje (ilgalaikis stovėjimas, galingos emocijos, baimė). Būklę gali išprovokuoti miokardo infarktas, impulsų laidumo blokada;
• Hiperventiliacinis alpimas, kurio priežastis – baimė, nerimas, panika. Pradeda nesąmoningai padažnėti širdies plakimas, pagilėja kvėpavimas, pastebimi bradikardijos požymiai. Apalpdami pacientai patiria karščio bangas į galvą, o kraujo tekėjimas į smegenis smarkiai sumažėja, atsiranda aritmija.

Širdies ligos

Taip atsitinka, kad staigus alpimas atsiranda širdies patologijos ar ligos fone, kai esant nenormaliam būklei smarkiai sumažėja kraujospūdis ir sumažėja širdies susitraukimų per minutę skaičius:

• aortos išpjaustymas;
• kardiomiopatija su širdies raumens patologija;
• plaučių hipertenzija su padidėjusiu kraujospūdžiu plaučių arterijose;
• skilvelinė tachikardija su elektrinių signalų susidarymu už sinusinio mazgo sienelių, dėl kurios širdies pulsas padidėja daugiau nei 100 dūžių / min ir sutrinka širdies susitraukimai
• Širdies ir plaučių vožtuvų stenozė yra nenormali širdies vožtuvų būklė;
• aritmija, kai sutrinka širdies ritmas, kai širdis pradeda stipriai plakti, sukelia tachikardiją (galbūt, priešingai, širdies sustojimas ir staigus plakimo dažnio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda bradikardija);
• sinusinė bradikardija dėl hipotirozės arba patologijos išsivystymo sinusinis mazgas kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50-60 dūžių/min.;
• sinusinė tachikardija, kurią išprovokuoja mažakraujystė, pakilusi temperatūra, kai širdies pulsas padidėja iki 100 dūžių/min.

Sinkopės priežastis gali būti nevienalyčiai sutrikimai, susiję su smegenų perfuzija. Tokias alpimo sąlygas gali sukelti:

• plaučių hipertenzija su padidėjusiu spaudimu (embolija) arba plaučių kraujagyslių pasipriešinimu;
• širdies arterijos užsikimšimas dėl išemijos;
• širdies liga su nepilnu vožtuvo ertmių uždarymu, kai dėl būklės sumažėja širdies susitraukimų skaičius per minutę;
• hipertrofinė kardiomiopatija dėl širdies raumens audinio susilpnėjimo, kupina aiškaus širdies veiklos sumažėjimo, dėl kurio staiga nualpsta.

Dėl tam tikrų veiksnių veikimo pažeidžiama smegenų kraujotaka, sumažėja kraujotaka kraujagyslėse, nutrūksta galūnių ir smegenų aprūpinimas krauju.

Žinoma, sinkopę ne visada sukelia širdies ar plaučių problemos. Priežastis gali būti ilgas buvimas ant kojų ar dideliame aukštyje, kraujo paėmimo momentas, šlapinimasis, rijimas, kosulys, kraujagyslių išsiplėtimas, papildomas pykinimas, raumenų silpnumas.

Sąmonės netekimas vaikams

Apalpti linkę vaikai gali dažniau naktimis, pernelyg padidėjus simpatiniam tonusui, staigiai susitraukus širdžiai. Mechanizmas yra toks, kad impulsai pradeda greitai tekėti medulla per klajoklius nervus, dėl ko sumažėja simpatinis tonusas. Bradikardija arba periferinė tachikardija atsiranda tada, kai smarkiai sumažėja kraujospūdis ir vaikas akimirksniu praranda sąmonę. Norint atsigauti, reikia atsigulti, sulenkti kelius ir daryti gilus įkvėpimas, atsipalaiduok.

Kai vaikas praranda sąmonę, priežastys gali būti visiškai banalios:

• ilgas buvimas aukštyje;
• pasivažinėjimai karuselėmis;
• per didelis darbas;
• baimė;
• alkis;
• nuovargis;
• buvimas tvankioje aplinkoje;
• skausmo sindromas.

Taip atsitinka, kad su makšties alpimu papildomai atsiranda migrena, skausmas vidaus organuose ir šlapinimasis iškart po miego. Sumažėjus slėgiui, kraujagyslės patenka į šlapimo pūslė smarkiai plečiasi, o parasimpatinis tonusas didėja. Gerai, jei vieną kartą pasireiškė sinkopė ir būklė greitai grįžo į normalią. Specialus gydymas nėra vykdomas.

Simptomai

Nedažnai, bet pasitaiko, kad sinkopės atsiradimą galima atpažinti per kelias minutes pagal prodrominius ar įspėjamuosius simptomus:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• minčių aptemimas;
• odos blyškumas, mėlyna spalva;
• šaltas prakaitas;
• silpnumas;
• nesugebėjimas ilgą laiką būti vertikalioje padėtyje;
• neryškus matymas, ryškios šviesos blyksniai;
• sumažėjusi koncentracija;
• dviguba rega;
• lengvabūdiškumo požymiai.

Būna, kad simptomai būna, bet alpimas nepasireiškia: žmogus greitai pasveiksta, spaudimas normalizuojasi. Tokia išankstinė apalpimo būsena nesukelia sąmonės praradimo, o alpimas laikomas nutrauktu. Paprastai kūno funkcijų atkūrimas vyksta greitai ir visiškai. Tačiau dažnai vyresnio amžiaus žmonėms vis dar yra nuovargio, silpnumo, rankų ir kojų drebėjimo požymių. Būklė nekelia pavojaus gyvybei ir žmonės nepraranda atminties, tačiau gali pasikartoti apalpimas, tada vizito pas gydytojus ir diagnostinių procedūrų atidėti nebegalima.

Diagnostika

Sinkopė yra spontaniškas reiškinys, trunkantis kelias sekundes. Daugeliu atvejų tai praeina be pėdsakų ir, atrodytų, norint nustatyti tikrąją tokio proto praradimo priežastį, tiksli diagnozė, gydytojams tai neįmanoma. Nuolat pasikartojančio alpimo atveju diagnozė atliekama pašalinimo metodu dėl galimų organizmo patologijų ar ligų.

Pagrindiniai gydytojų veiksmai tyrimo metu:

• ligos istorijos tyrimas;
• galimų sąsajų su sinkopės atsiradimu nustatymas;
• viršutinio ir apatinio kraujospūdžio rodmenų matavimas stovint ir gulint.

Širdies vystymosi defektams ir anomalijoms nustatyti naudojami diagnostikos metodai:

• EKG esant stresui, jei įtariama širdies išemija, dėl kurios gali sumažėti kraujo tiekimo diapazonas;
• Holterio tyrimas, skirtas įvertinti kraujospūdžio vertes per vieną dieną;
• Ultragarsas (doplerografija), skirtas nustatyti raumenų funkcionalumą kartu su vožtuvais, kurių vožtuvai gali blokuoti širdies ertmes.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirminių veiksmų algoritmas tiesiogiai priklauso nuo apalpimo priežasties. Jei žmogus netenka sąmonės, žinoma, būtina aprūpinti skubi pagalba, kurį sudaro greitosios pagalbos iškvietimas arba skubus pristatymas į artimiausią medicinos centrą. Sunku pateikti kvalifikuota pagalba sąmonės netekimo atveju, jei nėra tam tikros patirties ir žinių. Reikia naršyti situacijoje.

Jei situacija nereikalauja skubių veiksmų, o greitoji medicinos pagalba jau yra pakeliui, tuomet tikslinga palaukti, kol atvyks gydytojai. Bet jei žmogus, praradęs sąmonę, atsidūrė pavojingoje situacijoje, būtina laiku imtis pirmosios pagalbos priemonių, kad būtų išvengta raumenų ir kaulų sistemos bei kitų traumų. Vidaus organai kai ligonis pradeda konvulsuoti arba, atvirkščiai, nerodo jokių gyvybės ženklų. Širdis tiesiogine prasme sustoja kelioms sekundėms.

Kai alpstate, pavyzdžiui, dėl kritimo iš aukščio, kaip taisyklė, įvyksta stiprus kūno atsipalaidavimas: jis tampa plastiškas. Būtina atsargiai nukentėjusįjį perkelti į kitą, labiau apsaugotą vietą. Svarbu greitai reaguoti į esamą situaciją ir naršyti vietovėje.

• perkelti pacientą į nuošalią, vėsią vietą;
• užsidėkite ant nugaros;
• pakelkite kojas į viršų, kad normaliai cirkuliuotų kraujas;
• atleiskite kvėpavimą.

Atsižvelgdami į esamą situaciją, galite tai padaryti netiesioginis masažasširdį ir atlikti dirbtinį kvėpavimą, kuriam:

• paguldykite pacientą;
• atsegti marškinių apykaklę;
• paleisti Kvėpavimo takai nuo susikaupusių gleivių;
• mesti galvą atgal;
• padėkite volelį po pakaušiu prailginimui apatinis žandikaulis Persiųsti;
• atlikti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną, paimant nosinę, uždedant ją ant paciento burnos, du kartus įkvėpus, suspaudus nosį;
• kelis kartus paspauskite krūtinkaulį, taikydami pagrįstą jėgą ir atlaisvinkite kvėpavimo takus, kad oras galėtų išeiti.

Jei įmanoma širdies masažą atlikti kartu, galite naudoti šią paprastą techniką:

• Vienas žmogus atlieka dirbtinį kvėpavimą „burna į nosį“ arba „iš burnos į burną“ metodu 1 įkvėpimo kiekiu.
• Tuo pačiu metu kitas daro iki 5-7 paspaudimų ant krūtinkaulio, kartodamas procedūras, kol atvyks greitoji pagalba.

Sąmonės netekimas gali sukelti tai, kad stovintis žmogus gali smarkiai nukristi ir susižaloti, o tai dažnai nutinka vyresnio amžiaus žmonėms. Nepriklausomai nuo priežasties apalpimas, jo nuolatinės apraiškos neturėtų būti leistinos. Jei alpimas nepasireiškia pirmą kartą, tuomet reikia kreiptis į specialistus: psichiatrą, kardiologą, endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, neurologą, chirurgą, terapeutą, pediatrą.

Gydymo principai

Svarbiausia yra užkirsti kelią vėlesniems atkryčiams sinkopės metu. Gydymas priklauso nuo alpimo priežasties. Dažniausiai sinkopija atsiranda fone lėtinės patologijos arba širdies aritmijos, kai pulsacijai normalizuoti reikia įrengti širdies stimuliatorių.

Jei trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis yra sunki hipovolemija, gydymas bus medikamentinis, leidžiant vaistus į veną.

Jei alpimas atsiranda dėl somatinės ligos, gydymu siekiama panaikinti prieš apalpimą buvusias būkles, kad jos nepasikartotų ateityje.

Širdies patologijos dažniausiai kelia grėsmę paciento gyvybei. Sinkopė gali būti laikoma gerybiniu sutrikimu arba vystymuisi pavojingo sąmonės praradimo pirmtaku. rimtų komplikacijų ir širdies ir plaučių ligomis, jeigu nesuteikiama tinkama ir savalaikė medicininė pagalba.

Vaikų sinkopės priežastys dažniausiai yra nereikšmingos: stresas, per didelis emocinis ar psichinis stresas, stulbinančių naujienų gavimas, padidėjęs fizinė veikla, miego trūkumas, prasta mityba, stiprus organizmo išsekimas. Paprastai iki alpimo būsena, trunkanti iki kelių sekundžių, greitai praeina ir nesukelia neigiamų pasekmių. Žmogus prisitaiko ir jam nereikia hospitalizuoti.

Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes ir ne visi pasveiksta gyvybines funkcijas auka, tada greitoji pagalba reikia skubiai skambinti. Pacientas turi būti pastatytas vertikalioje padėtyje. Net jei būklė greitai praeina, neturėtumėte staiga keltis. Geriau kurį laiką pagulėti, kol kvėpavimas taps visiškai normalus.

Dėmesio! Po kelių minučių vėl gali atsirasti silpna būsena.

Sinkopė nelaikoma atskira liga. Tai netikėtas simptomas, galintis sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. To priežastys yra šios: rimtos ligos arba įvairios situacijos, kai organizmas duoda signalus apie pavojų, kuris yra kupinas sveikatos pablogėjimo, net mirties.

Ši būklė dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms dėl stipraus išsekimo ar kūno nusidėvėjimo. Vyresnioji karta pernelyg jautrus ir jautrus bet kokiam, net ir nedideliam neigiami veiksniai. Tiems, kurie viską ima į širdį, gydytojai rekomenduoja visais įmanomais būdais stiprinti organizmą, normalizuoti mitybą įtraukiant vitaminų ir mineralų, atlikti grūdinimosi procedūras, šalinti bet kokias stresines situacijas, mažiau nervintis ir nerimauti, daugiau judėti ir sportuoti. , pašalinant blogi įpročiai, vykdyti bendras stiprinimo profilaktikos priemones organizmo sveikatai gerinti.

Dauguma bendra priežastis staigus laikinas sąmonės netekimas – „laikysenos sinkopė“ arba paprastas alpimas. Šią diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei kūnui esant vertikalioje padėtyje buvo prarasta sąmonė, o sąmonė atkurta po kelių sekundžių horizontali padėtis, taip pat jei buvo nustatytos priežastys, lemiančios alpimą. Šios priežastys yra: staigus atsistojimas arba ilgas stovėjimas, ypač karštyje; veiksniai, suaktyvinantys vazovagalinius refleksus, yra skausmas, baimė, emocinis šokas, šlapinimasis, tuštinimasis, kosulys, spaudimas miego sinuso srityje. Be to, laikysenos alpimo priežastis gali būti antihipertenzinių vaistų vartojimas, autonominė neuropatija (pavyzdžiui, sergant diabetu). Bendras tokių būklių išsivystymo mechanizmas yra laikinas smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimas dėl vazomotorinio tonuso praradimo apatinėse kūno dalyse, t. y. kojose ir organuose. pilvo ertmė; be to, gali išsivystyti bradikardija. Esant sinkopei, susijusiai su šlapinimu, tuštinimasis ir kosuliu, papildomas veiksnys yra padidėjęs intratorakalinis spaudimas, dėl kurio sumažėja venų pritekėjimas ir širdies išeiga. Jei po atskiro kosulio impulso atsiranda alpimas, reikia prisiminti apie kosulio sukelto epilepsijos priepuolio galimybę.
Paprasto alpimo požymiai yra silpnumas, pykinimas, kartais tamsėja akys prieš alpimą, prakaitavimas, blyškumas, silpnas lėtas pulsas ir hipotenzija. Greitas ir visiškas sąmonės atkūrimas su horizontalia kūno padėtimi patvirtina alpimo diagnozę. Esant giliam alpimui gali atsirasti momentinių traukulių judesių ir net šlapimo nelaikymo, tačiau visais tokiais atvejais pirmiausia reikėtų visiškai atmesti epilepsiją.
Sąmonės netekimas dėl kraujo netekimo gali būti supainiotas su paprastu alpimu, jei vidinis kraujavimas (pavyzdžiui, iš virškinimo trakto ar retroperitoninio) nėra lydimas išsipūtimo, skausmingi pojūčiai arba kraujavimas. Tokiu atveju, paguldius pacientą, dažnai taip pat atsistato sąmonė, tačiau išlieka pykinimas, blyškumas, prakaitavimas, hipotenzija, dažnai pastebimas dusulys, o vietoj bradikardijos – tachikardija.
Panašus klinikinis vaizdas pastebėta esant neskausmingoms ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų formoms: miokardo infarktui ar plaučių embolijai. Tokiais atvejais sąmonės netekimas gali būti ir trumpalaikis bei staigus, pulsas dažnas arba retas, tačiau pacientui esant horizontalioje padėtyje išlieka kraujotakos nepakankamumo simptomai: hipotenzija, dusulys, cianozė, ritmas. sutrikimai, jungo venų patinimas, šuolio ritmas, švokštimas apatinėse plaučių dalyse.
Su aukščiau patologinės būklės staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas dažniausiai pasireiškia tik vertikalioje padėtyje: stovint arba sėdint. Jei tokie priepuoliai ištinka gulint lovoje arba pacientui pargriuvus ant žemės, reikėtų įtarti vieną iš trijų sutrikimų tipų: širdies ritmo sutrikimus, smegenų kraujotakos sutrikimą ir epilepsiją. Visų pirma, vyresnio amžiaus pacientams staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali būti ritmo sutrikimo pasekmė - visiško skersinio bloko tipo asistolija (Adamo-Stokso priepuoliai). Šie priepuoliai gali neturėti jokių kitų įspėjamųjų ženklų, išskyrus trumpalaikį silpnumo jausmą ir širdies nepakankamumą. Kadangi širdies ritmo sutrikimai gali labai greitai išnykti, apžiūrint nualpusį ligonį pirmiausia reikia pajusti pulsą.
Antra svarbi priežastis Trumpalaikis staigus sąmonės netekimas vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti dėl smegenis aprūpinančių arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Yra trys galimi šių sutrikimų patogeneziniai mechanizmai: „spazmas“, embolija dėl mažo, greitai suyrančio trombo ir jau esančios didelių kraujagyslių, maitinančių smegenis, stenozės poveikis. Atrodo, kad spazmas yra gana abejotina smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis, galbūt neįskaitant atvejų hipertenzinė krizė arba migrena. Esant slankstelinių ar miego arterijų stenozei, trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis gali būti mažos embolijos, atsirandančios iš stenozuojančios srities, arba bet kokie veiksniai, mažinantys sisteminį kraujospūdį, dėl kurio labai sumažėja kraujotaka susiaurėjęs indas. Dėl šių priežasčių sukeltą alpimą nuo paprasto laikysenos sinkopės galima atskirti pagal židininius smegenų simptomus. Esant kraujotakos sutrikimams miego arterijų sistemoje, dažniausiai pastebimas regėjimo praradimas kraujagyslės pažeidimo pusėje („praeinanti amaurozė“) arba priešingos pusės hemiparezė. Vertebrobazilinės sistemos kraujotakos sutrikimams būdingas galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas, hemianopsija ir dvejinimasis.
Yra dar du sindromai, kurių sąmonės netekimo priežastis yra stuburo baziliarinės kraujotakos nepakankamumas: „Siksto koplyčios sindromas“ ir „subklavijos pavogimo sindromas“. Pirmajame iš jų alpimas atsiranda kaklo hiperektenzijos fone, kai sumažėja kraujotaka per ateromatiškai pakitusias slankstelines arterijas. Klasikine forma šis sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus turistams Romoje žiūrint Mikelandželo freskas Siksto koplyčios kupole. Su stenoze poraktinė arterija arčiau kilmės slankstelinė arterija kraujotaka slankstelinėje arterijoje gali tapti retrogradiška, aprūpindama ranką (vagystės sindromas). Šiam sindromui būdingas staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, kartais kartu su kitais vertebrobazilinio nepakankamumo simptomais, dažniausiai pasireiškiančiu intensyvaus paveikto asmens darbo metu. viršutinė galūnė. Galiausiai, akimirksniu prarandama sąmonė dėl smegenis aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimo, kai aortos stenozė. Šis sąmonės netekimas dažniausiai stebimas fizinio krūvio metu ir prieš jį gali pasireikšti angininis skausmas.
Svarstant staigaus sąmonės netekimo priežastis, ypač vaikams, visada reikia prisiminti „nedidelių“ epilepsijos priepuolių galimybę. Šiuos priepuolius nuo kitų trumpalaikio sąmonės netekimo formų galima atskirti dėl ryšio su kūno padėtimi nebuvimo ir itin trumpos, momentinės priepuolio trukmės. "Mažas" epilepsijos priepuolis Jis gali būti toks trumpas, kad pacientas laikosi vertikalioje padėtyje ir nespėja suvokti, kad jam atsitiko kažkas neįprasto, jis gali numesti tik tai, ką priepuolio metu laikė rankoje. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie serga laikinosios skilties epilepsija, gali pasireikšti jutiminės haliucinacijos arba „deja vu“ pojūtis, o traukulių metu jie gali pastebėti trumpalaikius veido, akių ar galūnių raumenų judesius. Šie judesiai gali būti konvulsiniai arba valingi.
Lentelėje pateikiama informacija, kurią reikėtų gauti iš stebėjusio liudytojo staigus praradimas sąmonė.

Apalpimą sukelia laikinas smegenų aprūpinimas krauju ir gali būti rimtesnės būklės požymis...

Laikinas sąmonės netekimas – alpimas

Apalpimas yra laikinas sąmonės netekimas.

Apalpimą sukelia laikinas smegenų aprūpinimas krauju ir gali būti rimtesnės būklės požymis.

Bet kokio amžiaus žmonės gali apalpti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.

Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalinis (staigus širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio sumažėjimas) ir širdies liga.

Daugeliu atvejų alpimo priežastis nežinoma.

Apalpimą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių:

Vasovagalinė sinkopė taip pat žinomas kaip " bendras silpnumas“ Tai dažniausia sinkopės priežastis ir ją sukelia nenormalus kraujagyslių refleksas.

Širdis pumpuoja intensyviau, kraujagyslės atsipalaiduoja, tačiau širdies susitraukimų dažnis nekompensuoja pakankamai greitai, kad palaikytų kraujotaką smegenyse.

Vasovagalinės sinkopės priežastys:

1) Aplinkos faktoriai(dažniau atsitinka, kai karšta);

2) emociniai veiksniai (stresas);

3) fiziniai veiksniai(apkrova);

4) liga (nuovargis, dehidratacija ir kt.).

Situacinis alpimas pasitaiko tik tam tikrose situacijose.

Situacinio alpimo priežastys:

1) kosulys (kai kurie žmonės alpsta per stipriai kosėdami);

2) ryjant (kai kuriems žmonėms sąmonės netekimas yra susijęs su gerklės ar stemplės ligomis);

3) šlapinantis (kai imlus žmogus netenka sąmonės esant pilnai šlapimo pūslei);

4) padidėjęs miego arterijos sinuso jautrumas (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutimosi ar dėvint įtemptą apykaklę);

5) sinkopė po valgio gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, kai jie kraujo spaudimas krenta maždaug valandą po valgio.

Ortostatinė sinkopė atsiranda tada, kai žmogus jaučiasi puikiai gulima padėtis, bet atsikėlęs gali staiga nualpti. Kraujo tekėjimas į smegenis sumažėja žmogui stovint dėl ​​laikino kraujospūdžio sumažėjimo.

Šis alpimas kartais pasireiškia žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti (arba buvo pakeisti) tam tikrus vaistus nuo širdies.

Ortostatinė sinkopė gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1) mažas cirkuliuojančio kraujo tūris, atsiradęs dėl kraujo netekimo (išorinio ar vidinio kraujo netekimo), dehidratacijos ar šilumos išsekimo;

2) sutrikę kraujotakos refleksai, atsiradę dėl vaistų, nervų sistemos ligų ar įgimtų problemų. Širdies sinkopė atsiranda, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Širdies alpimo priežastys paprastai yra pavojingos gyvybei ir apima:

1) nenormalus širdies ritmas – aritmija. Dėl elektros problemų širdyje sutrinka jos siurbimo funkcija. Dėl to sumažėja kraujotaka. Jūsų širdies ritmas gali būti per greitas arba per lėtas. Ši būklė paprastai sukelia alpimą be jokio įspėjimo.

2) širdies obstrukcijos. Gali būti sutrikdyta kraujotaka kraujagyslės krūtinėje. Širdies obstrukcija gali sukelti sąmonės netekimą fizinio krūvio metu. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuolius, širdies vožtuvų ligas dėl plaučių embolijos, kardiomiopatiją, plaučių hipertenzija, širdies ir aortos tamponada).

3) širdies nepakankamumas: sutrinka širdies siurbimo gebėjimas. Tai sumažina jėgą, kuria kraujas cirkuliuoja per kūną, o tai gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis.

Neurologinė sinkopė gali būti susiję su neurologinėmis ligomis.

Jo priežastys yra šios:

1) insultas (kraujavimas į smegenis) gali sukelti alpimą, susijusį su galvos skausmu;

2) trumpalaikis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Tokiu atveju prieš alpimą dažniausiai atsiranda dvejinimasis akyse, pusiausvyros praradimas, neaiški kalba ar galvos svaigimas;

3) į retais atvejais Migrena gali sukelti alpimą. Psichogeninis alpimas. Hiperventiliacija dėl nerimo gali sukelti alpimą. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik atmetus visas kitas priežastis.

Apalpimo simptomai

Sąmonės praradimas yra akivaizdus alpimo požymis.

Vasovagalinė sinkopė. Prieš apalpdamas žmogus gali jaustis apsvaigęs; bus pastebėtas neryškus matymas. Žmogus gali matyti „dėmes prieš akis“.

Pacientas jaučia blyškumą, išsiplėtusius vyzdžius, prakaitavimą.

Nesąmoningo žmogaus širdies susitraukimų dažnis gali būti mažas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).

Žmogus turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi jokių įspėjamųjų ženklų prieš alpimą.

Situacinis alpimas. Sąmonė labai greitai grįžta, kai situacija praeina.

Ortostatinė sinkopė. Prieš alpimo epizodą žmogus gali pastebėti kraujo netekimą (juodos išmatos, gausios mėnesinės) arba skysčių netekimą (vėmimą, viduriavimą, karščiavimą). Asmuo taip pat gali patirti kliedesių. Stebėtojai taip pat gali pastebėti blyškumą, prakaitavimą arba dehidratacijos požymius (sausus lūpas ir liežuvį).

Širdies sinkopė. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti paciento silpnumą, nereguliarų pulsą, blyškumą ar prakaitavimą. Apalpimas dažnai atsiranda be įspėjimo arba po fizinio krūvio.

Neurologinė sinkopė. Asmuo gali turėti galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, neaiški kalba, dvejinimasis matymas arba galvos svaigimas (jausmas, tarsi kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi stiprų pulsą nesąmoningumo laikotarpiu ir normalią odos spalvą.

Kada kreiptis medicininės pagalbos?

Kadangi apalpimą gali sukelti sunki būklė, Į visus sąmonės netekimo epizodus reikia žiūrėti rimtai.

Kiekvienas, net ir po pirmojo sąmonės netekimo epizodo, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo to, kas buvo parodyta Medicininė apžiūra, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.

Šie testai gali apimti: kraujo tyrimai; EKG, 24 valandų stebėjimas, echokardiografija, funkcinis streso testas. Stalo pasvirimo testas. Šis testas patikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į padėties pokyčius. Nervų sistemos problemų nustatymo testai (galvos kompiuterinė tomografija, smegenų MRT arba EEG).

Jei šalia esantis žmogus alpsta, padėk jam.

• Padėkite jį ant žemės, kad sumažintumėte sužalojimo tikimybę.
• Skatinkite asmenį aktyviai ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei asmuo nereaguoja.
• Patikrinkite pulsą ir pradėkite širdies ir plaučių gaivinimas jei būtina.
• Jei žmogus sveiksta, leiskite jam pagulėti, kol atvyks greitoji pagalba.
• Net jei alpimo priežastis nepavojinga, prieš atsikeldami leiskite žmogui pagulėti 15-20 minučių.
• Paklauskite jo apie bet kokius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes tai gali rodyti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.

Apalpimo gydymas

Apalpimo gydymas priklauso nuo diagnozės.

Vasovagalinė sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos suvartojimą (prižiūrint gydytojui) ir venkite ilgai stovėti.

Ortostatinė sinkopė. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: atsisėskite, pasilenkite blauzdos raumenys keletą minučių prieš išlipant iš lovos. Būkite hidratuotas.

Senyviems žmonėms, kurių kraujospūdis žemas Po valgio reikėtų vengti didelių valgių arba planuoti pavalgius keletą valandų pagulėti. Daugeliu atvejų turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie sukelia alpimą (arba juos pakeisti).

Širdies alpimas. Norint gydyti širdies sinkopę, būtina gydyti pagrindinę būklę.

Širdies vožtuvų liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmiją galima gydyti vaistais.

Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šios procedūros skirtos optimizuoti širdies veiklą ir kontroliuoti aukštą kraujospūdį; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.

Chirurgija: gydymui naudojama šuntavimo operacija arba angioplastika koronarinė ligaširdys; kai kuriais atvejais gali tekti pakeisti vožtuvus. Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, gali būti implantuojamas širdies stimuliatorius (lėtėja širdies ritmas, kai yra greita aritmija, arba pagreitina širdies veiklą, kai yra lėta aritmija). Kontrolei naudojami implantuoti defibriliatoriai pavojinga gyvybei greita aritmija.

Užkirsti kelią alpimui

Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.

Apalpimo kartais galima išvengti imantis paprastų atsargumo priemonių.

• Jei dėl karščio nusilpstate, atvėsinkite kūną.
• Jei alpstate stovėdami (po gulėjimo), lėtai judėkite stovėdami. Lėtai pereikite į sėdimą padėtį ir keletą minučių pailsėkite. Kai būsite pasiruošę, atsistokite lėtais ir sklandžiais judesiais.

Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti subtilios. Štai kodėl Norėdami nustatyti alpimo priežastį, kreipkitės į gydytoją.

Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Širdies sinkopė: Dėl didelės mirties nuo širdies sinkopės rizikos žmonės, kuriems tai pasireiškia, turėtų būti gydomi nuo pagrindinės ligos.

Periodinis alpimas. Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte dažno sąmonės praradimo priežastis.

Prognozė dėl alpimo

Apalpusio žmogaus prognozė labai priklauso nuo priežasties, paciento amžiaus ir prieinamus metodus gydymas.

• Širdies sinkopė turi didžiausią riziką staigi mirtis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Apalpimas, nesusijęs su širdies ar neurologinėmis ligomis, yra mažesnė rizika nei bendrajai populiacijai.

Pulso tikrinimas kaklo srityje. Pulsas aiškiai jaučiamas tik prie gerklės (trachėjos).

Jei pulsas jaučiamas, atkreipkite dėmesį, ar jis reguliarus, ir suskaičiuokite dūžių skaičių per 15 sekundžių.

Norėdami nustatyti širdies susitraukimų dažnį (tvinksniai per minutę), padauginkite šį skaičių iš 4.

Normalus suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.

Jei nualpo tik vieną kartą, jums nereikia dėl to jaudintis.

Svarbu kreiptis į gydytoją, nes alpimas gali turėti rimtų priežasčių.

Apalpimas gali būti rimtos problemos požymis, jei:

1) dažnai pasitaiko per trumpas laikotarpis laikas.

2) atsiranda mankštos ar intensyvios veiklos metu.

3) alpimas atsiranda be įspėjimo arba gulint. Kai alpimas nėra rimtas, žmogus dažnai žino, kad tai netrukus įvyks, ir vemia ar pykina.

4) žmogus netenka daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.

5) pastebimas dusulys.

6) pastebėtas krūtinės skausmas.

7) žmogus jaučia, kad daužosi širdis (palpitacija).

8) Alpimas atsiranda kartu su tirpimu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. paskelbta .

Jei turite klausimų, klauskite

Medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei; dėl bet kokių vaistų vartojimo ir gydymo metodų pasitarkite su gydytoju.

P.S. Ir atminkite, kad vien pakeitę savo vartojimą, mes kartu keičiame pasaulį! © econet

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės nebuvimas, kurį sukelia staigus smegenų kraujotakos sutrikimas. Taip atsitinka todėl, kad smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Apalpimas nuo visiško apalpimo skiriasi tuo, kad vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Kraujo tėkmės sutrikimą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant įvairius sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistemos, uždegiminės ar infekciniai procesai. Be to, merginoms per pirmąsias menstruacijas dažnai pastebimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Remiantis statistika, pusė pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime yra susidūrę su tokiu sutrikimu. Gydytojai teigia, kad mažiau nei pusė visų tokių atvejų yra nežinomo pobūdžio.

Prieš netekdami sąmonės, daugelis žmonių jaučiasi blogai, labai svaigsta galva, daug prakaituoja. Apalpimo galima išvengti; tereikia laiku atsisėsti; jei to nepadarysite, krisite. Paprastai žmogus greitai susiprotauja, dažnai be kitų pagalbos. Gana dažnai alpimą lydi sužalojimai, kuriuos žmogus gauna tiesiogiai griūdamas. Šiek tiek rečiau žmogų ištinka trumpalaikiai vidutinio intensyvumo priepuoliai ar šlapimo nelaikymas.

Įprastą sinkopę reikia skirti nuo epilepsinio sinkopės, nors ją gali sukelti ir kai kurie veiksniai, susiję su trumpalaikiu sąmonės netekimu, pavyzdžiui, moterų menstruacijos ar miego fazė. Epilepsinio apalpimo metu žmogų iš karto patiria intensyvūs traukuliai.

Etiologija

Priežastys, dėl kurių žmonės alpsta, yra kelios, tačiau nepaisant to, beveik pusėje atvejų nepavyksta nustatyti tokį sutrikimą sukeliančio veiksnio. Nepakankamo kraujo tekėjimo į smegenis šaltiniai gali būti:

• autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimai;
• staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• apsinuodijimas dujomis, nikotinu, alkoholiniai gėrimai, medžiagos buitinė chemija, augalų priežiūros priemonės ir kt.;
• stiprūs emociniai pokyčiai;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• gliukozės trūkumas organizme;
• nepakankamas hemoglobino kiekis;
• oro tarša;
• kūno padėties pasikeitimas. Sąmonė netenkama staiga pakilus ant kojų iš gulimos ar sėdimos padėties;
• specifinis poveikis žmogaus organizmui, įskaitant ilgalaikį karštos temperatūros arba padidėjusį atmosferos slėgį;
• amžiaus kategorija - suaugusiesiems gali atsirasti alpimas šlapinantis ar viduriuojant, paaugliams, ypač mergaitėms, alpsta menstruacijų metu, o vyresnio amžiaus žmonėms – sąmonės netekimas miegant.

Remiantis statistika, moterys dažnai alpsta, nes jos yra jautriausios temperatūros pokyčiams arba Atmosferos slėgis. Labai dažnai moteriškos lyties atstovės, stebėdamos savo figūrą, laikosi griežtų dietų arba iš viso atsisako maisto, o tai priveda prie alkano alpimo.

Vaikų ir paauglių alpimo priežastys atsiranda šiais atvejais:

• iš stipri baimė arba nerimas, pvz., kalbant prieš minią arba lankantis pas odontologą;
• pervargus dėl fizinio krūvio ar protinės veiklos;
• susiję su sužalojimais ir dėl to su stiprus skausmas. Tai dažniausiai atsitinka su lūžiais;
• prasidėjus mėnesinėms, merginos dažnai būna lydimos stiprus galvos svaigimas, oro trūkumas, sukeliantis alpimą;
• dažnas ekstremalios situacijos, kurios labai traukia jaunas merginas ir berniukus;
• nuo ilgo badavimo ar griežtų dietų.

Staigus apalpimas praėjus kelioms minutėms po nakties miego gali būti dėl nesaikingo gėrimo prieš naktį arba dėl to, kad smegenys nėra visiškai pabudusios. Be to, vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims apalpimą gali sukelti tokia būklė kaip menstruacijų nutraukimas.

Veislės

Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos atsiradimui, išskiriami šie alpimo tipai:

• neurogeninio pobūdžio, kurios savo ruožtu yra:
• vazodepresorius - atsirandantis emocinių pokyčių ir stresinių situacijų fone. Labai dažnai pasireiškia ypač įspūdingiems žmonėms pamačius kraują;
• ortostatinis – išreiškiamas dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo ar tam tikrų vaistų vartojimo. Šiai grupei priskiriamas sąmonės netekimas dėvint aptemptus ar nepatogius drabužius, ypač aptemptas viršutinių drabužių apykakles, taip pat alpimas vyrams ir moterims, kurie patiria šlapimo nelaikymą miegant, kosint ar tuštinantis;
• netinkamas prisitaikymas - atsiranda dėl neprisitaiko prie aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, per karštame ar šaltame klimate;
• hiperventiliacijos kryptis– atsiranda iš didelės baimės ar panikos;
• somatogeninis– kurių priežastys tiesiogiai priklauso nuo vidaus organų, išskyrus smegenis, veiklos sutrikimų. Būna kardiogeninis alpimas – atsirandantis dėl širdies patologijų, aneminis – išsivystantis dėl sumažintas lygis ir, taip pat hipoglikeminis - susijęs su gliukozės nepakankamumu kraujyje;
• ekstremali gamta, kurie yra:
• hipoksinis, atsirandantis dėl deguonies trūkumo ore;
• hipovolemija – atsiranda dėl didelis kraujo netekimas, menstruacijos, dideli nudegimai;
• intoksikacija – vystosi dėl įvairių apsinuodijimų;
• medikamentinis – kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas;
• hiperbarinis - atsiradimo veiksnys yra padidėjęs atmosferos slėgis.

Simptomai

Prieš tokį sąmonės sutrikimą atsiranda nepatogūs ir nemalonūs pojūčiai. Taigi, alpimo simptomai yra šie:

• staigus silpnumo atsiradimas;
• triukšmas ausyse;
• stiprus pulsavimas šventyklose;
• sunkumas pakaušyje;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• blyški oda, dažnai pilkas atspalvis;
• pykinimo atsiradimas;
• pilvo spazmai prieš sąmonės netekimą menstruacijų metu;
• per didelis prakaitavimas.

Apalpusio žmogaus pulsas apčiuopiamas silpnai, vyzdžiai į šviesą praktiškai nereaguoja.

Ši būklė labai retai trunka ilgiau nei penkias minutes, tačiau tais atvejais, kai tai trunka ilgiau, pastebimas alpimas su traukuliais ir traukuliais. Taigi trumpalaikis sąmonės netekimas tampa giliu alpimu. Be to, kai kurie žmonės atsisako rūkyti atmerktomis akimis, tokiu atveju geriausia būtų juos uždengti ranka ar audiniu, kad neišdžiūtų. Nualpęs žmogus jaučiasi mieguistas, šiek tiek apsvaigęs ir sutrikęs. Tokie pojūčiai praeina savaime, tačiau nukentėjusiajam vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei jis susižalojo kritimo metu.

Diagnostika

Nepaisant to, kad alpimas dažnai praeina savaime, diagnozė ir gydymas yra būtini, nes ši būklė dažnai yra įvairių ligų, galinčių kelti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei, simptomas. Be to, ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o diagnostika padės nustatyti atsiradimo priežastis.

Pirmajame diagnozės etape nustatomos galimos ryškios alpimo priežastys, pavyzdžiui, menstruacijos, darbo sąlygos, miego fazė, apsinuodijimas ar tarša. aplinką. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas nevartojo kokių nors vaistų ir ar neperdozavo.

Toliau būtina ištirti pacientą, tačiau simptomai ne visada bus nustatyti. Jeigu žmogus nuvežamas į gydymo įstaiga iš karto po apalpimo jis patirs slopinimą ir reakcijos lėtumą, tarsi po miego atsakymai į visus klausimus vėluos. Be to, gydytojas negali nepastebėti padažnėjusio pulso ir sumažėjusio kraujospūdžio.

Tada pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris patvirtins arba paneigs gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą.

Aparatinę diagnostiką sudaro įvairių vidaus organų tyrimai, nes ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o jei problema slypi netinkamame vieno ar kelių vidaus organų funkcionavime, tada atliekama rentgenografija, ultragarsas, EKG, MRT ir kiti metodai. padėti tai aptikti.

Be to, gali prireikti papildomų kardiologo konsultacijų – jei buvo nustatyti širdies sutrikimai, ginekologo – netekus sąmonės menstruacijų metu ir specialisto, pavyzdžiui, neurologo.

Gydymas

Prieš kreipiantis į specialistus, kurie suteiks tinkamą gydymą, pirmiausia reikia suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą. Todėl tokiu momentu šalia esantis žmogus turėtų žinoti, ką daryti nualpus. Pirmosios pagalbos metodai apima tokios veiklos vykdymą.

Tai būsena, kuri, žinoma, net jei tai nutiko ne kiekvieno gyvenime, vis dėlto yra pažįstama kaip tokia. Apalpimas yra staigus, bet trumpalaikis priepuolis sąmonės netekimas, kurios būklė – laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Be neurogeninio ar kitokio pobūdžio alpimo atvejų sąmonės netekimas gali pasireikšti kaip įvairių būklių pasireiškimas ir įvairių ligų simptomas.

Apalpimo ir kitokio pobūdžio sąmonės netekimo priežastys

Kartu su šiomis kūno sąlygomis:

• epilepsija;
• hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, dėl nuovargio ar deguonies trūkumo);
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• smegenų sukrėtimas.

Nuolatinis sąmonės praradimas atsitinka su rimtesnėmis pasekmėmis organizmui. Net ir laiku Medicininė priežiūra Ir gaivinimo veiksmai Tokios sąlygos kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jie apima:

• platus smegenų kraujavimas, insultas;
• širdies sustojimas arba rimti širdies ritmo sutrikimai;
• aortos aneurizmos plyšimas (subarachnoidinis kraujavimas);
• įvairių tipų šokas;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
• ūminis kūno apsinuodijimas;
• gyvybiškai svarbių organų pažeidimai ir vidinis kraujavimas, didelis kraujo netekimas;
• įvairių tipų asfiksija, būklės, atsirandančios dėl deguonies bado;
• diabetinė koma.

Neurogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle. Jis taip pat vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu, kuris turi lėtinė eiga ir yra atstovaujama tokioms ligoms kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strio-nigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugybinės sistemos atrofijos variantai).

Somatogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas antrinio periferinio nepakankamumo paveiksle. Ji turi ūminė eiga ir vystosi somatinių ligų fone (amiloidozė, cukrinis diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Galvos svaigimas periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle visada lydimas kitų būdingos apraiškos: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Apskritai skambinkite sąmonės netekimas Gali būti įvairių aplinkybių, pavyzdžiui:

• sunki hipotermija arba perkaitimas, sukeliantis sušalimą arba šilumos smūgį;
• deguonies trūkumas;
• kūno dehidratacija;
• stiprus skausmas ir trauminis šokas;
• emocinis šokas ar nervinė įtampa.

Priežastys gali slypėti dėl nepakankamo deguonies kiekio kraujyje dėl uždusimo, apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, pavyzdžiui, arba,. Sąmonės netekimas taip pat gali turėti tiesioginių padarinių, tokių kaip galvos traumos, įvairaus pobūdžio kraujavimai (daugiausia smegenyse), apsinuodijimas (pvz., alkoholiu ar grybais), taip pat netiesioginis poveikis (pvz., vidinis ir platus išorinis kraujavimas, šokas, širdis). liga ir smegenų centro, atsakingo už kraujotaką, slopinimas).

Sąmonės netekimo klinikinės apraiškos

Dažniausiai alpimas yra sunkesnės ligos simptomas, rodantis, kad reikia kreiptis į gydytoją specialistą ir sukurti ar koreguoti gydymo režimą. Tam tikrais atvejais alpimas praeina be pėdsakų. Tačiau sąmonės netekimą lydi įvairiausi simptomai – nuo ​​išskirtinai alpimo būsenos iki simptomų komplekso ir organinių sutrikimų komos ar klinikinės mirties metu.

Kaip minėta anksčiau, tai staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo. Apalpimo simptomai paprastai susideda iš galvos svaigimo ir pykinimo jausmo, miglotos sąmonės, mirgėjimo akyse ir spengimo ausyse. Ligoniui pasireiškia silpnumas, žiovulys, kojos pasiduoda, žmogus išblysta, kartais atsiranda prakaitavimas. IN kuo greičiau ateina sąmonės netekimas- padažnėja arba, atvirkščiai, sulėtėja pulsas, silpsta raumenys, išnyksta arba susilpnėja neurologiniai refleksai, sumažėja kraujospūdis, susilpnėja širdies garsai, oda jie blyški ir papilksta, išsiplečia vyzdžiai, sumažėja jų reakcijos į šviesą lygis. Apalpimo piko metu arba jei jis trunka per ilgai, gali išsivystyti traukuliai ir nevalingas šlapinimasis.

Būtina atskirti epilepsinio ir neepilepsinio pobūdžio alpimą. neepilepsinis pobūdis išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• sumažėjęs širdies tūris – sutrinka širdies ritmas, išsivysto aortos stenozė arba plaučių arterijos, krūtinės anginos priepuolis arba širdies priepuolis;
• kraujagyslių nervinio reguliavimo sutrikimas – pavyzdžiui, su greitas priėmimas vertikali padėtis nuo horizontalios;
• sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje – anemija, asfiksija, hipoksija.

Epilepsijos priepuolis

Vystosi sergantiesiems. Jo atsiradimas priklauso nuo intracerebrinių veiksnių derinio – priepuolio židinio aktyvumo ir bendrojo priepuolio aktyvumo. Veiksniai, provokuojantys epilepsijos priepuolį, gali būti įvairios organizmo būklės (menstruacijos, miego fazės ir kt.) bei išorinės įtakos (pavyzdžiui, mirganti šviesa). Priepuolio atpažinimo sunkumai gali kilti dėl to, kad tam tikrais atvejais priepuolis yra nekonvulsinis, nėra būdingi simptomai. Diagnostinę informaciją suteikia kreatinfosfokinazės kraujo tyrimas ir elektroencefalografija (EEG).

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga su toniku raumenų susitraukimai, užtrunka apie minutę ir virsta faze su staigiu viso kūno trūkčiojimu. Dažnai priepuolis prasideda riksmu. Daugeliu atvejų iš burnos išsiskiria seilės, sumaišytos su krauju. Epilepsinis galvos svaigimas ir alpimas yra rečiau pasitaikantys ir ypač dažnai derinami su priepuoliais, kuriuos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Teisinga diagnozė galima diagnozuoti, jei jie pasikartojančio pobūdžio be kraujotakos sutrikimų požymių.

Hipoglikemija

Hipoglikemija- patologija, kuri išsivysto sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Cukraus kiekio sumažėjimo priežastys gali būti dehidratacija, prasta mityba, perteklius fizinė veikla, skausminga būklė kūnas, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormonų trūkumas ir kiti veiksniai.

Hipoglikemijos pasireiškimai yra šie:

• susijaudinimas ir padidėjęs agresyvumas, neramumas, nerimas, baimė;
• per didelis prakaitavimas;
• aritmija ir tachikardija;
• tremoras ir raumenų hipertoniškumas;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• regėjimo sutrikimai;
• blyški oda;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• židininiai neurologiniai sutrikimai
• kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai (centrinės kilmės).

Sparčiai besivystanti hipoglikemija gali prisidėti prie neurogeninės sinkopės žmonėms, linkusiems į ją, arba sukelti mieguistumą ir komą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas- kaukolės ir (arba) minkštųjų audinių (smegenų audinio, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų) pažeidimas. Priklausomai nuo žalos sudėtingumo, yra keletas TBI tipų:

• smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, kuris nėra lydimas nuolatinių smegenų veiklos sutrikimų; simptomai, atsirandantys anksti po traumos, išnyksta per kelias ateinančias dienas arba rodo rimtesnį smegenų pažeidimą; pagrindiniai smegenų sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir vėlesnis sąmonės praradimo bei amnezijos gylis;
• smegenų sumušimas - yra lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių;
• smegenų suspaudimas - galimas per hematomą, svetimkūnį, orą, mėlynę;
• difuzinis aksonų pažeidimas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

TBI simptomai yra sąmonės sutrikimas arba netekimas (stuporas, koma), kaukolės nervų pažeidimas ir smegenų kraujavimas.

Šoko būsena

Šokas - patologinė organizmo būklė, kuri išsivysto veikiant itin stipriam dirgikliui, sukeliančiam gyvybinių funkcijų sutrikimus. Šoko ir sąmonės praradimo priežastys yra sunkios kūno būklės, kurias lydi:

• stipri skausmo reakcija;
• didelis kraujo netekimas;
• dideli nudegimai;
• šių veiksnių derinys.
• Šoko būsena pasireiškia keliais simptomais:
• momentinis kūno funkcijų slopinimas po trumpalaikės stimuliacijos;
• letargija ir abejingumas;
• oda blyški ir šalta;
• odos prakaitavimas, cianozė ar papilkėjimas;
• pulso susilpnėjimas ir jo dažnio pagreitėjimas;
• kvėpavimas yra dažnas, bet paviršutiniškas;
• išsiplėtę vyzdžiai, vėliau prarandamas regėjimas;
• galbūt vėmimas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Sąmonės netekimas yra būklė, kuri gali praeiti be pėdsakų kūnui, gali reikšti pavojingas simptomas vystosi liga ir jau šiuo konkrečiu momentu gali kelti pavojų aukos gyvybei. Todėl, nepaisant būtinybės operatyviai kreiptis į specialistus, būtina žinoti pirmosios pagalbos priemones sąmonės netekusiam žmogui.

Kai alpsta

Pagrindinis alpimo pavojus – atsipalaiduoja visi raumenys, įskaitant ir liežuvį, kurį atitraukus gali užkimšti kvėpavimo takai. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, būtina įsitikinti, kad nukentėjusysis yra atsitiestoje padėtyje – ant šono. Kadangi pirmosios pagalbos etape ne visada įmanoma nustatyti alpimo priežastį, pavyzdžiui, diferencijuoti alpimą nuo komos, būtina kreiptis į specialistus.

Epilepsijos priepuolio metu

Pirmosios pagalbos tikslas epilepsijos priepuolis- tai daroma siekiant išvengti žalos epilepsijos sergančiojo sveikatai. Priepuolį dažnai, bet ne visada lydi sąmonės netekimas ir žmogus parkritęs ant grindų, o tam, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią, kad būtų išvengta sumušimų ir lūžių. Tada reikia laikyti žmogaus galvą, skatinant seilių tekėjimą per burnos kampą, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Jei nukentėjusiojo žandikauliai yra sandariai uždaryti, nereikia bandyti jų atidaryti. Pasibaigus traukuliams ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis neatsitrauktų. Paprastai praėjus 10-15 minučių po priepuolio žmogus visiškai susiprotėja. normalios būklės ir jam nebereikia pirmosios pagalbos.

Dėl hipoglikemijos

Sąmonės netekimas hipoglikemijos metu paprastai neišsivysto savaime, prieš jį palaipsniui prastėja nukentėjusiojo sveikatos būklė. Pacientams, kurie jau prarado sąmonę dėl hipoglikemijos, niekada negalima duoti skysčių ar kito maisto, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, tokių kaip asfiksija. Kaip pirmoji pagalba tokiose situacijose, į raumenis reikia suleisti 1 mg gliukagono, kuris netiesiogiai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligoninės aplinkoje į veną 40% gliukozės yra prieinamesnė nei gliukagonas, todėl sąmonė greitai grįžta.

Dėl trauminio smegenų pažeidimo

Jei yra sąmonės netekimo epizodas, pacientą, neatsižvelgiant į jo esamą būklę, reikia vežti į ligoninę. Taip yra dėl didelės galimos sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos. Patekus į ligoninę, pacientui atliekama klinikinė apžiūra, esant galimybei surenkama anamnezė, kartu su juo ar jį lydinčiaisiais išsiaiškinamas sužalojimo pobūdis. Tada atliekamas kompleksas diagnostinės priemonės skirtas patikrinti kaukolės kaulinio rėmo vientisumą ir intrakranijinių hematomų buvimą bei kitus smegenų audinio pažeidimus.

Šokiruotas

Pirmoji pagalba yra suteikti nukentėjusiajam ramybę. Jei jo būklę lydi galūnės lūžis, ją imobilizuoti, susižeidus sustabdyti kraujavimą uždėjus tvarstį ar turniketą. Norėdami pagerinti smegenų ir širdies kraujotaką, pakelkite aukos kojas šiek tiek aukščiau galvos lygio, sušildykite - uždenkite viršutiniai drabužiai arba apsigaubti antklode. Jei sąmonė išsaugota ir nėra vėmimo pavojaus, nukentėjusiajam duoti nuskausminamųjų ir skysčių. Sąmonės netekimas yra nepalankus simptomas, rodantis, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą. Būtina skubi hospitalizacija.

Minėti atvejai neišsamūs alpimo išsivystymo sąlygos, todėl būtina adekvačiai reaguoti į asmens būklę ir būtinai kreiptis į specialistus, jei alpsta nėščia moteris, senyvo amžiaus žmogus ar asmuo, turintis matomų kitų sveikatos sutrikimų. ligų.

Panašūs straipsniai