Vargonai	Simpatinės sistemos veikimas	Parasimpatinės sistemos veikimas
Akis – vyzdys	Pratęsimas	susiaurėjimas
- ciliariniai raumenys	Atsipalaidavimas, tolimų objektų fiksavimas	Arti esančių objektų sumažinimas, fiksavimas
- vyzdį plečiantis raumuo	Sumažinimas	–
Ašarų liaukos	–	Sekrecijos sužadinimas
arterijų	susiaurėjimas	–
Širdis	Didina jėgą ir pagreitina susitraukimus	Sumažėjusi jėga ir lėti susitraukimai
Bronchai	Pratęsimas	susiaurėjimas
Virškinimo traktas	Sumažėję motoriniai įgūdžiai	Padidėję motoriniai įgūdžiai
– sfinkteriai	Sumažinimas	Atsipalaidavimas
Seilių liaukos	Klampios paslapties išskyrimas	Vandeningo sekreto išskyrimas
Kasa	–	Padidėjusi sekrecija
Kepenys	Gliukozės išsiskyrimas	–
tulžies takų	Atsipalaidavimas	Sumažinimas
Šlapimo pūslė	Atsipalaidavimas	Sumažinimas
- sfinkteris	Sumažinimas	Atsipalaidavimas

IN simpatiškas skyrius centrinis (tarpkalarinis) neuronas yra nugaros smegenų šoniniuose raguose tarp VIII krūtinės ir II–III juosmens segmentų (žr. Atl.). Šių neuronų neuritai (preganglioninės skaidulos) palieka smegenis kaip priekinės šaknies dalis ir patenka į mišrų stuburo nervą, nuo kurio jie greitai atsiskiria. jungiamoji (balta) šaka, eina link simpatiškas kamienas. Efektorinis neuronas yra arba simpatinio kamieno paravertebraliniai ganglijai, arba autonominių nervų rezginių ganglijose - širdis, celiakija, viršutinė Ir apatinė mezenterinė, hipogastrinė tt Šios ganglijos vadinamos priešslankstelinis, dėl to, kad jie yra priešais stuburą. Dauguma aksonų baigiasi simpatinės kamieno (grandinės) efektoriniuose neuronuose. Mažesnė dalis aksonų praeina per simpatinės grandinės gangliją ir pasiekia priešslankstelinio gangliono neuroną.

Autonominės (autonominės) nervų sistemos bendrojo plano schema.

Simpatinis kamienas (truncus sympaticus) susideda iš ganglijų, esančių segmentiškai išilgai stuburo šonų. Šie ganglijai yra sujungti vienas su kitu horizontaliomis ir vertikaliomis tarpmazginėmis šakomis. Krūtinės, juosmens ir kryžmens kamiene ganglijų skaičius beveik atitinka nugaros smegenų segmentų skaičių. Gimdos kaklelio srityje dėl susijungimo yra tik trys mazgai. Šiuo atveju apatinis iš jų dažnai susilieja su I krūtinės ląstos mazgu žvaigždinis mazgas (ganglion stellatum). Simpatiniai kamienai apačioje susilieja į bendrą neporinį uodegikaulio gangliją. Postganglioniniai pluoštai iš simpatinio kamieno formoje pilkos jungiančios šakos yra netoliese esančių stuburo nervų dalis. Kartu su pastaraisiais jie pasiekia lygiuosius ir ruožuotus kūno sienelių raumenis. Kartu su kaukolės nervų šakomis (vagus ir glossopharyngeal) simpatinės skaidulos artėja prie gerklų, ryklės ir stemplės ir yra jų sienelių rezginių dalis. Be to, nepriklausomi simpatiniai nervai taip pat prasideda nuo simpatinio kamieno. Nukrypsta nuo gimdos kaklelio mazgų po vieną širdies nervas, kurie yra širdies rezginio dalis; nuo viršutinės krūtinės dalies – postganglioninės skaidulos į bronchus ir plaučius, aortą, širdį ir kt. Galvos organai simpatinę inervaciją gauna iš viršutinis gimdos kaklelio mazgas - vidinis miego nervas, suformuojantis rezginį aplink vidinę miego arteriją, ir iš apatinis gimdos kaklelio mazgas, formuojantis rezginį aplink slankstelinę arteriją. Šių arterijų šakomis plintančios simpatinės skaidulos inervuoja kraujagysles ir smegenų membraną, galvos liaukas, o akies viduje – vyzdį plečiantį raumenį.

Kai kurios preganglioninės skaidulos nesibaigia simpatinėse ganglioninėse ląstelėse. Kai kurie iš jų, aplenkdami šiuos mazgus, susiformuoja didelis Ir maži celiakiniai nervai, kurios pro diafragmą patenka į pilvo ertmę, kur baigiasi celiakijos rezginio priešslankstelinių mazgų ląstelėse. Kitos preganglioninės skaidulos nusileidžia į mažąjį dubenį ir baigiasi hipogastrinio rezginio ganglioniniais neuronais.

Celiakijos rezginys (plexus coeliacus)- didžiausias autonominėje nervų sistemoje, esantis tarp antinksčių ir supa celiakijos kamieno pradžią ir viršutinę mezenterinę arteriją. Rezginys apima didelius porinius celiakijos ganglijos ir nesuporuotas - viršutinė mezenterija. Postganglioninės simpatinės skaidulos, kilusios iš šių ganglijų ląstelių, sudaro antrinį rezginį aplink aortos šakas ir kraujagyslėmis nukrypsta į pilvo organus. Skaidulos inervuoja antinksčius, lytines liaukas ir kasą, inkstus, skrandį, kepenis, blužnį, plonąsias ir storąsias žarnas iki nusileidžiančios storosios žarnos.

Inferomezenterinis rezginys (plexus mesentericus inferior) guli ant aortos ir, skleisdamasis išilgai apatinės mezenterinės arterijos šakų, inervuoja nusileidžiančiąją gaubtinę žarną, sigmoidinę ir viršutinę tiesiosios žarnos dalis.

Hipogastrinis rezginys (plexus hypogastricus) supa pilvo aortos galą. Postganglioninės rezginio skaidulos, plintančios vidinės klubinės arterijos šakomis, inervuoja apatinę tiesiosios žarnos dalį, šlapimo pūslę, kraujagysles, prostatos liauką, gimdą ir makštį.

IN parasimpatinis skyrius centrinis neuronas yra pailgosiose smegenyse, tilto ar vidurinėse smegenyse kaip autonominių kaukolės nervų branduolių dalis, taip pat kryžkaulio nugaros smegenyse. Smegenyse esančių ląstelių neuritai palieka ją kaip dalį okulomotorinė, veido, glossopharyngeal Ir klajoklis nervas. Susiformuoja efektoriniai parasimpatiniai neuronai arba periorganiniai (ekstramaliniai) ganglijai, esantys šalia organų (ciliariniai, pterigopalatino, ausies, poliežuviniai ir kt.), arba intraorganiniai (vidiniai) ganglijai, guli tuščiavidurių (virškinimo trakto) sienelėse arba parenchiminių organų storyje.

Nugaros smegenyse parasimpatinės nervų ląstelės yra II-IV sakraliniame segmente kaip parasimpatinės kryžmens branduolio dalis. Preganglioninės skaidulos eina kryžkaulio nervų ir somatinio kryžmens rezginio ventralinėse šaknyse; atsiskyrimas nuo jo, forma dubens splanchniniai nervai (nn. splanchnici pelvini). Dauguma jų šakų yra hipogastrinio rezginio dalis ir baigiasi dubens organų sienelių intramuralinių ganglijų ląstelėse. Postganglioninės parasimpatinės skaidulos inervuoja apatinio žarnyno trakto lygiuosius raumenis ir liaukas, šlapimo, vidinius ir išorinius lytinius organus.

Intramuraliniai nervų rezginiai yra šių organų sienelėse.

Ryžiai. Intramuralinis nervų rezginys (pagal Kolosovą)

Jie apima ganglijas arba atskirus neuronus ir daugybę skaidulų (pav.), įskaitant simpatinės nervų sistemos skaidulas. Intramuralinių rezginių neuronai skiriasi savo funkcija. Jie gali būti eferentiniai, receptoriniai ir asociatyvūs bei sudaryti vietinius refleksinius lankus. Dėl to šio organo funkcijos reguliavimo elementus tampa įmanoma įgyvendinti nedalyvaujant centrinėms struktūroms. Lokaliame lygmenyje reguliuojami tokie procesai kaip lygiųjų raumenų veikla, absorbcinis ir sekrecinis epitelis, vietinė kraujotaka ir kt. Tai sukėlė A. D. Nozdrachevas intramuralinius nervų rezginius priskirti trečiajam autonominės nervų sistemos skyriui - metasimpatinė nervų sistema.

Pagrindinė parasimpatinių skaidulų masė, paliekanti pailgąsias smegenis, palieka ją kompozicijoje klajoklis nervas. Skaidulos prasideda iš jo ląstelių nugaros branduolys, randasi vaguso trikampis rombinės duobės apačioje. preganglioniniai pluoštai plinta ant kaklo, krūtinės ir kūno pilvo ertmėse (žr. Atl.). Jie baigiasi papildomai- Ir intramuraliniai ganglijai skydliaukės, prieskydinės ir užkrūčio liaukos, širdyje, bronchuose, plaučiuose, stemplėje, skrandyje, žarnyno trakte iki blužnies vingio, kasoje, kepenyse, inkstuose. Iš šių ganglijų neuronų nukrypsta postganglioniniai pluoštai, kurie inervuoja šiuos organus. Intraorganiniai parasimpatinės širdies ganglijos išskiria skaidulas į širdies raumens sinoatrialinius ir atrioventrikulinius mazgus, kuriuos jie pirmiausia sužadina. Virškinimo trakto sienelėse yra du rezginiai, kurių mazgus sudaro efektorinės parasimpatinės ląstelės: tarpraumeninis - tarp išilginių ir žiedinių žarnyno raumenų ir pogleivinė - jos poodiniame sluoksnyje.

Pailgosiose smegenyse susidaro parasimpatinių neuronų sankaupa apatinis seilių branduolys. Jo preganglioniniai pluoštai yra glossopharyngeal nervo dalis ir baigiasi ausies mazgas, esantis po ovalia spenoidinio kaulo skylute. Šio mazgo postganglioninės sekrecinės skaidulos artėja prie paausinės seilių liaukos ir atlieka jos sekrecinę funkciją. Jie taip pat inervuoja skruostų, lūpų, ryklės ir liežuvio šaknų gleivinę.

Tilte guli viršutinis seilių branduolys, kurių preganglioninės skaidulos pirmiausia eina kaip tarpinio nervo dalis, po to dalis jų atskiriama ir išilgai būgninės stygos pereina į liežuvinį nervą (V poros apatinio žandikaulio nervo šaką), kuriame pasiekia poliežuvinis Ir submandibulinis mazgas. Pastarasis yra tarp liežuvio nervo ir submandibulinės seilių liaukos. Submandibulinio mazgo postganglioninės sekrecinės skaidulos inervuoja submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas. Dar viena tarpinio nervo parasimpatinių skaidulų dalis, atsiskirianti nuo jo, pasiekia pterigopalatino mazgas, esantis to paties pavadinimo duobėje. Mazgo postganglioninės skaidulos inervuoja ašarų liauką, burnos ir nosies ertmių gleivines bei viršutinę ryklės dalį.

Kitas parasimpatinis branduolys (okulomotorinio nervo pagalbinis branduolys) yra vidurinių smegenų akveduko apačioje. Jos neuronų preganglioninės skaidulos yra okulomotorinio nervo dalis ciliarinis mazgas akiduobės užpakalinėje dalyje, iš šono į regos nervą. Postganglioninės efektorinės skaidulos inervuoja vyzdį siaurinantį raumenį ir akies ciliarinį raumenį.

Autonominė nervų sistema (ANS)- nervų sistemos skyrius, reguliuojantis vidaus organų, išorinės ir vidinės sekrecijos liaukų, kraujo ir limfagyslių veiklą. Pirmoji informacija apie autonominės nervų sistemos struktūrą ir funkciją priklauso Galenui (II a. po Kr.). J. Reilas (1807) įvedė „autonominės nervų sistemos“ sąvoką, o J. Langley (1889) pateikė morfologinį autonominės nervų sistemos aprašymą, pasiūlė skirstyti ją į simpatinę ir parasimpatinę padalinius, įvedė terminą „autonominė nervų sistema“. , atsižvelgiant į pastarųjų gebėjimą savarankiškai vykdyti vidaus organų veiklos reguliavimo procesus. Šiuo metu rusų, vokiečių, prancūzų literatūroje galite rasti terminą autonominė nervų sistema, o angliškai - autonominė nervų sistema (ANS). Autonominės nervų sistemos veikla daugiausia yra nevalinga ir sąmonės tiesiogiai nevaldoma, ji skirta palaikyti vidinės aplinkos pastovumą ir pritaikyti ją prie kintančių aplinkos sąlygų.

Autonominės nervų sistemos anatomija

Valdymo hierarchijos požiūriu autonominė nervų sistema sąlyginai skirstoma į 4 aukštus (lygmenis). Pirmame aukšte – intramuraliniai rezginiai, antrame – paravertebraliniai ir priešslanksteliniai ganglijai, trečiame – simpatinės nervų sistemos (SNS) ir parasimpatinės nervų sistemos (PSNS) centrinės struktūros. Pastaruosius atstovauja smegenų kamieno ir nugaros smegenų preganglioninių neuronų sankaupos. Ketvirtame aukšte yra aukštesni autonominiai centrai (limbinis-retikulinis kompleksas – hipokampas, piriforminis gyrusas, migdolinio kūno kompleksas, pertvara, priekiniai talamo branduoliai, pagumburis, tinklinis darinys, smegenėlės, smegenų žievė). Pirmieji trys aukštai sudaro segmentines, o ketvirtasis - suprasegmentines autonominės nervų sistemos dalis.

Smegenų žievė yra aukščiausias integracinės veiklos reguliavimo centras, aktyvuojantis tiek motorinius, tiek autonominius centrus. Limbinis-retikulinis kompleksas ir smegenėlės yra atsakingi už autonominių, elgesio, emocinių, neuroendokrininių organizmo reakcijų koordinavimą. Pailgosiose smegenyse yra širdies ir kraujagyslių centras, jungiantis parasimpatinį (širdį slopinantį), simpatinį (vazodepresinį) ir vazomotorinį centrą, kurio reguliavimą atlieka subkortikiniai mazgai ir smegenų žievė. Smegenų kamienas nuolat palaiko autonominį tonusą. Simpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis sukelia gyvybiškai svarbių organų veiklos mobilizaciją, padidina energijos gamybą organizme, stimuliuoja širdies darbą (padidėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja laidumo per specializuotus laidžius audinius greitis, padidėja miokardo susitraukimas) . Parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalinys veikia trofotropiškai, prisideda prie organizmo veiklos metu sutrikusios homeostazės atstatymo, slopina širdį (mažina širdies susitraukimų dažnį, atrioventrikulinį laidumą ir miokardo susitraukimą).

Širdies ritmą lemia specializuotų širdies ląstelių gebėjimas spontaniškai aktyvuotis, vadinamoji širdies automatizmo savybė. Automatizmas užtikrina elektrinių impulsų atsiradimą miokarde nedalyvaujant nervinei stimuliacijai. Normaliomis sąlygomis spontaninės diastolinės depoliarizacijos procesai, lemiantys automatizmo savybę, sparčiausiai vyksta sinoatrialiniame mazge (SN). Tai sinoatrialinis mazgas, kuris nustato širdies ritmą, yra 1-osios eilės širdies stimuliatorius. Įprastas sinusinio impulso formavimosi dažnis yra 60 - 100 impulsų per minutę, t.y. sinoatrialinio mazgo automatizmas nėra pastovi reikšmė, ji gali keistis dėl galimo širdies stimuliatoriaus pasislinkimo mazgo viduje. Šiuo metu širdies ritmas laikomas ne tik vidinės sinoatrialinio mazgo ritmo funkcijos rodikliu, bet ir labiau kaip neatskiriamu daugelio sistemų, užtikrinančių kūno homeostazę, būklės žymekliu. Paprastai pagrindinį moduliuojantį poveikį širdies ritmui daro autonominė nervų sistema.

Širdies inervacija

Preganglioninės parasimpatinės nervų skaidulos kyla iš pailgųjų smegenėlių, ląstelėse, esančiose klajoklio nervo nugariniame branduolyje (nucleus dorsalis n. vagi) arba X kaukolės nervo dvigubame branduolyje (nucleus ambigeus). Eferentinės skaidulos keliauja žemyn kaklu šalia bendrųjų miego arterijų ir per tarpuplautį, sinapsuodamos su postganglioninėmis ląstelėmis. Sinapsės sudaro parasimpatinius ganglijas, esančias intraparietal, daugiausia šalia sinoatrialinių mazgų ir atrioventrikulinės jungties (ABC). Iš postganglioninių parasimpatinių skaidulų išsiskiriantis neurotransmiteris yra acetilcholinas. Šiuo atveju dėl klajoklio nervo dirginimo sulėtėja diastolinė ląstelių depoliarizacija ir sumažėja širdies susitraukimų dažnis (HR). Nuolat stimuliuojant klajoklio nervą, latentinis reakcijos laikotarpis yra 50-200 ms, o tai yra dėl acetilcholino poveikio specifiniams acetilcholinerginiams K + kanalams širdies ląstelėse.

Pastovus širdies susitraukimų dažnis pasiekiamas po kelių širdies ciklų. Vienkartinis klajoklio nervo stimuliavimas arba trumpa impulsų serija paveikia širdies susitraukimų dažnį per kitas 15–20 s, greitai grįžta į kontrolinį lygį dėl greito acetilcholino degradacijos sinoatrialiniame mazge ir atrioventrikulinėje jungtyje. Dviejų būdingų parasimpatinės reguliavimo ypatybių – trumpo latentinio periodo ir greito atsako išnykimo – derinys leidžia greitai reguliuoti ir kontroliuoti sinoatrialinio mazgo ir atrioventrikulinės jungties darbą beveik su kiekvienu susitraukimu.

Dešiniojo klajoklio nervo skaidulos daugiausia inervuoja dešinįjį prieširdį ir ypač gausiai SU, o kairysis klajoklio nervas – atrioventrikulinę jungtį. Dėl to, stimuliuojant dešinįjį klajoklio nervą, neigiamas chronotropinis poveikis yra ryškesnis, o kai stimuliuojamas kairysis – neigiamas dromotropinis poveikis.

Parasimpatinė skilvelių inervacija yra silpnai išreikšta, daugiausia vaizduojama kairiojo skilvelio užpakalinėje apatinėje sienelėje. Todėl išemijos ar miokardo infarkto atveju šioje srityje pastebima bradikardija ir hipotenzija dėl klajoklio nervo sužadinimo ir literatūroje apibūdinami kaip Bezold Jarisch refleksas.

Preganglioninės simpatinės skaidulos atsiranda iš 5-6 viršutinių krūtinės ląstos ir 1-2 apatinių nugaros smegenų segmentų tarpinių-šoninių stulpelių. Preganglioninių ir postganglioninių neuronų aksonai sudaro sinapses trijuose gimdos kaklelio ir žvaigždžių ganglijose.

Tarpuplautyje parasimpatinių nervų simpatinių ir preganglioninių skaidulų postganglioninės skaidulos susijungia ir sudaro sudėtingą mišrių eferentinių nervų rezginį, vedantį į širdį. Postganglioninės simpatinės skaidulos pasiekia širdies pagrindą kaip didelių kraujagyslių adventicijos dalį, kur sudaro platų epikardo rezginį. Tada jie praeina per miokardą, išilgai vainikinių kraujagyslių. Iš postganglioninių simpatinių skaidulų išsiskiriantis neurotransmiteris yra norepinefrinas, kurio lygis yra vienodas tiek SU, tiek dešiniajame prieširdyje.

Padidėjęs simpatinis aktyvumas padidina širdies susitraukimų dažnį, pagreitina diastolinę ląstelių membranų depoliarizaciją, o širdies stimuliatorius perkeliamas į ląsteles, kurių automatinis aktyvumas yra didžiausias. Kai stimuliuojami simpatiniai nervai, širdies susitraukimų dažnis kyla lėtai, latentinis reakcijos laikotarpis yra 1-3 s, o pastovus pulso lygis pasiekiamas tik po 30-60 s nuo stimuliacijos pradžios. Reakcijos greičiui įtakos turi tai, kad neuromediatorių nervinės galūnėlės gamina gana lėtai, o poveikis širdžiai vyksta per santykinai lėtą antrinių pasiuntinių – adenilato ciklazės – sistemą. Nutraukus stimuliaciją, chronotropinis poveikis palaipsniui išnyksta. Stimuliuojamojo poveikio išnykimo greitį lemia sumažėjusi norepinefrino koncentracija tarpląstelinėje erdvėje, kuri kinta pastarajam įsisavinus nervų galūnes, kardiomiocitus ir neuromediatoriaus difuziją į vainikinę kraujotaką. Simpatiniai nervai yra beveik tolygiai paskirstyti visose širdies dalyse, maksimaliai inervuojant dešinįjį prieširdį. Dešinės pusės simpatiniai nervai daugiausia inervuoja priekinį skilvelių paviršių ir SU, o kairiosios – užpakalinį skilvelių paviršių ir atrioventrikulinę jungtį.

Širdies aferentinę inervaciją daugiausia atlieka mielinizuoti pluoštai, kurie yra klajoklio nervo dalis. Receptorių aparatą daugiausia atstovauja mechano- ir baroreceptoriai, esantys dešiniajame prieširdyje, prieširdžių plaučių ir kavalinių venų žiotyse, skilveliuose, aortos lanke ir miego sinusuose. Daugumos tyrinėtojų nuomone, PSNS reguliavimo poveikis SU ir atrioventrikulinei jungtiei yra žymiai pranašesnis už SNS.

ANS veiklą įtakoja centrinė nervų sistema (CNS) grįžtamojo ryšio mechanizmu. Abi sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, o nervų centrai smegenų kamieno ir pusrutulių lygyje negali būti morfologiškai atskirti. Aukščiausio lygio sąveika vykdoma vazomotoriniame centre, kur priimami ir apdorojami aferentiniai signalai iš širdies ir kraujagyslių sistemos, vyksta simpatinės ir parasimpatinės nervų veiklos eferentinio aktyvumo reguliavimas. Be integracijos CNS lygmeniu, svarbų vaidmenį atlieka ir sąveika pre- ir postsinapsinių nervų galūnių lygyje, ką patvirtina anatominių ir histologinių tyrimų rezultatai. Naujausi tyrimai atskleidė specialias ląsteles, kuriose yra didelių katecholaminų atsargų, ant kurių yra sinapsės, kurias sudaro galiniai klajoklio nervo galai, o tai rodo, kad klajoklis nervas gali tiesiogiai paveikti adrenerginius receptorius. Nustatyta, kad kai kurie intrakardiniai neurocitai teigiamai reaguoja į monoaminooksidazę, o tai rodo jų vaidmenį norepinefrino metabolizme.

Nepaisant paprastai daugiakrypčio SNS ir PSNS veikimo, tuo pačiu metu aktyvuojant abi ANS dalis, jų poveikis nesumuojamas paprastu algebriniu būdu, o sąveika negali būti išreikšta tiesine priklausomybe. Literatūroje aprašyti keli ANS skyrių sąveikos tipai. Pagal „akcentuoto antagonizmo“ principą, tam tikro lygio parasimpatinės veiklos slopinamasis poveikis yra tuo stipresnis, tuo didesnis simpatinės veiklos lygis ir atvirkščiai. Kita vertus, kai pasiekiamas tam tikras aktyvumo sumažėjimo rezultatas viename ANS padalinyje, kito skyriaus veikla didėja pagal „funkcinės sinergijos“ principą. Tiriant autonominį reaktyvumą, būtina atsižvelgti į „pradinio lygio dėsnį“, pagal kurį kuo aukštesnis pradinis lygis, tuo sistema aktyvesnė ir labiau įtempta, tuo mažiau galimas atsakas veikiant trikdančius dirgiklius.

ANS skyrių būklė per visą žmogaus gyvenimą išgyvena reikšmingus pokyčius. Kūdikystėje reikšmingai vyrauja simpatinės nervų įtakos su abiejų ANS dalių funkciniu ir morfologiniu nesubrendimu. ANS simpatinis ir parasimpatinis padalinys po gimimo vystosi intensyviai, o iki brendimo metu nervų rezginių išsidėstymo tankis įvairiose širdies vietose pasiekia aukščiausią lygį. Tuo pačiu metu jauniems žmonėms pastebimas parasimpatinės įtakos dominavimas, pasireiškiantis pradine vagotonija ramybėje.

Nuo 4 gyvenimo dešimtmečio prasideda involiuciniai simpatinės inervacijos aparato pokyčiai, išlaikant cholinerginių nervų rezginių tankį. Desimpatizacijos procesai sumažina simpatinį aktyvumą ir nervų rezginių pasiskirstymo tankį kardiomiocituose, lygiųjų raumenų ląstelėse, o tai prisideda prie nuo potencialo priklausomų membranos savybių heterogeniškumo laidžiosios sistemos ląstelėse, darbiniame miokarde. , kraujagyslių sienelės, padidėjęs receptorių aparato jautrumas katecholaminams ir gali būti aritmijų, įskaitant ir mirtinų, pagrindas. Taip pat yra lyčių skirtumų dėl autonominio nervų tono būklės.

Taigi jaunų ir vidutinio amžiaus (iki 55 metų) moterų simpatinės nervų sistemos aktyvumas buvo mažesnis nei to paties amžiaus vyrų. Taigi įvairių širdies dalių autonominė inervacija yra nevienalytė ir asimetriška, turi amžiaus ir lyties skirtumų. Koordinuotas širdies darbas yra dinamiškos ANS skyrių tarpusavio sąveikos rezultatas.

Širdies veiklos refleksinis reguliavimas

Arterinis baroreceptorių refleksas yra pagrindinis trumpalaikio kraujospūdžio (BP) reguliavimo mechanizmas. Optimalus sisteminio arterinio spaudimo lygis yra vienas iš svarbiausių veiksnių, būtinų tinkamam širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Aferentiniai impulsai iš miego sinusų ir aortos lanko baroreceptorių per glossopharyngeal nervo šakas (IX pora) ir klajoklio nervą (X pora) patenka į pailgųjų smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių kardioslopinantį ir vazomotorinį centrą. sistema. Baroreceptoriaus reflekso eferentinę ranką sudaro simpatiniai ir parasimpatiniai nervai. Baroreceptorių impulsas didėja didėjant absoliučiai tempimo vertei ir receptorių ruožo kitimo greičiui.

Padidėjęs baroreceptorių impulsų dažnis slopina simpatinius centrus ir sužadina parasimpatinius centrus, dėl to sumažėja vazomotorinis tonusas rezistinėse ir talpinėse kraujagyslėse, sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas. Staigiai nukritus vidutiniam kraujospūdžiui, klajoklio nervo tonusas praktiškai išnyksta, arefleksinis reguliavimas vykdomas tik dėl eferentinės simpatinės veiklos pokyčių. Tuo pačiu metu didėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, padažnėja ir stiprėja širdies susitraukimai, kuriais siekiama atkurti pradinį kraujospūdžio lygį. Ir atvirkščiai, jei kraujospūdis staigiai pakyla, simpatinis tonusas visiškai slopinamas, o refleksinio reguliavimo gradacija atsiranda tik dėl eferentinio klajoklio reguliavimo pokyčių.

Padidėjęs slėgis skilvelyje sukelia subendokardo tempimo receptorių dirginimą ir parasimpatinės širdies slopinimo centro aktyvavimą, dėl kurio atsiranda refleksinė bradikardija ir vazodilatacija. Baibridge refleksui būdingas simpatinio tonuso padidėjimas kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, reaguojant į intravaskulinio kraujo tūrio padidėjimą ir slėgio padidėjimą didelėse venose ir dešiniajame prieširdyje.
Šiuo atveju, nepaisant kartu kylančio kraujospūdžio, padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Realiame gyvenime Baibridge refleksas vyrauja prieš arterinį baroreceptorių refleksą, jei padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Iš pradžių ir sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, baroreceptorių refleksas vyrauja prieš Beybridge refleksą.

Nemažai faktorių, susijusių su organizmo homeostazės palaikymu, turi įtakos refleksiniam širdies veiklos reguliavimui, nesant reikšmingų ANS veiklos pokyčių. Tai apima chemoreceptorių refleksą, elektrolitų (kalio, kalcio) kiekio kraujyje pokyčius. Širdies ritmui įtakos turi ir kvėpavimo fazės: įkvėpus nuslopinamas klajoklis nervas ir pagreitėja ritmas, iškvėpus dirginamas klajoklis nervas, sulėtėja širdies veikla.

Taigi, užtikrinant autonominę homeostazę dalyvauja daugybė įvairių reguliavimo mechanizmų. Daugumos tyrinėtojų teigimu, širdies ritmas yra ne tik SU funkcijos rodiklis, bet ir daugelio sistemų, užtikrinančių organizmo homeostazę, būklės neatskiriamas žymeklis, turintis pagrindinę ANS moduliuojančią įtaką. Bandymas išskirti ir kiekybiškai įvertinti kiekvienos grandies – centrinės, autonominės, humoralinės, refleksinės – poveikį širdies ritmui yra neabejotinai neatidėliotinas uždavinys kardiologijos praktikoje, nes jo sprendimas leis sukurti diferencinius širdies ir kraujagyslių patologijos diagnostikos kriterijus, pagrįstus paprastas ir prieinamas širdies ritmo būklių įvertinimas.

Dalyko "Širdies veiklos reguliavimo mechanizmai. Veninis kraujo grįžimas į širdį. Centrinis veninis spaudimas (ŠKL). Hemodinamikos parametrai" turinys.:

2. Širdies veiklos reguliavimo mechanizmai. Adrenerginiai širdies reguliavimo mechanizmai.
3. Cholinerginiai širdies reguliavimo mechanizmai. Acetilcholino poveikis širdžiai.
4. Refleksinė įtaka širdžiai. širdies refleksai. Beinbridžo refleksas. Henry-Gower refleksas. Danini-Ashner refleksas.
5. Humoralinė (hormoninė) įtaka širdžiai. Hormoninė širdies funkcija.
6. Veninis kraujo grįžimas į širdį. Į širdį tekančio veninio kraujo kiekis. Veiksniai, turintys įtakos venų grįžimui.
7. Sumažėjęs veninis grįžimas. Padidėjęs veninis kraujo grįžimas į širdį. Splanchninė kraujagyslių lova.
8. Centrinis veninis spaudimas (CVP). Centrinio veninio slėgio (CVP) reikšmė. Cvd reglamentas.
9. Hemodinamikos parametrai. Pagrindinių sisteminės hemodinamikos parametrų santykis.
10. Širdies išstumiamo kiekio reguliavimas. Keitimas oc. Kraujagyslių sistemos kompensacinės reakcijos.

Simpatinių nervų poveikis širdžiai pasireiškė kaip teigiamas chronotropinis ir teigiamas inotropinis poveikis. Informacija apie toniko buvimą simpatinės nervų sistemos įtaka miokardui daugiausia pagrįsta chronotropiniu poveikiu.

Elektros stimuliacija skaiduloms, besitęsiančioms iš žvaigždinio gangliono, sukelia širdies susitraukimų dažnio ir miokardo susitraukimų stiprumo padidėjimą (žr. 9.17 pav.). Padarė įtaką simpatinių nervų stimuliavimas didėja lėtos diastolinės depoliarizacijos greitis, mažėja sinoatrialinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelių depoliarizacijos kritinis lygis, mažėja ramybės membranos potencialo vertė. Tokie pokyčiai padidina veikimo potencialo atsiradimo greitį širdies stimuliatorių ląstelėse, padidina jo jaudrumą ir laidumą. Šie elektrinio aktyvumo pokyčiai atsiranda dėl to, kad iš simpatinių skaidulų galūnių išsiskiriantis neurotransmiteris noradrenalinas sąveikauja su ląstelių paviršinės membranos B1-adrenerginiais receptoriais, todėl padidėja membranos pralaidumas natrio ir kalcio jonams. kaip kalio jonų pralaidumo sumažėjimas.

Ryžiai. 9.17. Širdies eferentinių nervų elektrinė stimuliacija

Lėtos spontaninės diastolinės širdies stimuliatoriaus ląstelių depoliarizacijos pagreitis, laidumo greičio padidėjimas prieširdžiuose, atrioventrikuliniame mazge ir skilveliuose pagerina raumenų skaidulų sužadinimo ir susitraukimo sinchronizmą bei padidina skilvelio miokardo susitraukimo jėgą. . Teigiamas inotropinis poveikis taip pat yra susijęs su membranos pralaidumo kalcio jonams padidėjimu. Padidėjus gaunamai kalcio srovei, padidėja elektromechaninio sujungimo laipsnis, todėl padidėja miokardo susitraukimas.

Mažiau ištirtas dalyvavimas širdies veiklos reguliavimas intrakardiniai ganglioniniai nerviniai elementai. Yra žinoma, kad jie užtikrina sužadinimo perdavimą iš klajoklio nervo skaidulų į sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų ląsteles, atliekančias parasimpatinių ganglijų funkciją. Aprašomi inotropiniai, chronotropiniai ir dromotropiniai efektai, gaunami stimuliuojant šiuos darinius eksperimentinėmis sąlygomis izoliuotoje širdyje. Šių poveikių reikšmė in vivo lieka neaiški.

Suderinta įvairių organų ir audinių veikla suteikia organizmui stabilumo ir gyvybingumo. Aukščiausias visų mūsų kūno organų, o pirmiausia širdies ir kraujagyslių, veiklos reguliatorius yra smegenų žievė. Jai pavaldžios yra žemiau esančios smegenų dalys, kurios paprastai vadinamos subkorteksu. Jis sutelkia refleksinę veiklą, tam tikru mastu nepriklausomą nuo žmogaus valios.

Ji užtikrina vadinamųjų besąlyginių refleksų – instinktų (maisto, gynybos ir kt.) įgyvendinimą, vaidina didelį vaidmenį pasireiškiant emocijoms – baimėms, pykčiui, džiaugsmui ir kt. Požievės veiklai ne mažiau svarbus yra reguliuoti svarbiausias gyvybines organizmo funkcijas – kraujotaką, kvėpavimą, virškinimą, medžiagų apykaitą ir kt.

Atitinkami centrai, esantys požievėje, yra sujungti su įvairiais vidaus organais ir audiniais, ypač su širdies ir kraujagyslių sistema, per vadinamąją autonominę arba autonominę nervų sistemą. Sužadinant vieną iš dviejų jo skyrių - simpatinį arba parasimpatinį (klajojantį), širdies ir kraujagyslių darbas keičiasi įvairiomis kryptimis.

Iš įvairių organų, kuriems reikalinga padidinta kraujotaka, „signalai“ patenka į centrinę nervų sistemą, o iš jos atitinkami impulsai siunčiami į širdį ir kraujagysles. Dėl to organų aprūpinimas krauju arba padidėja, arba sumažėja, priklausomai nuo jų poreikio.

Didelę įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai turi autonominė nervų sistema. Simpatinių ir klajoklio nervų galinės šakos yra tiesiogiai sujungtos su aukščiau aprašytais širdies raumens mazgais ir per juos veikia širdies susitraukimų dažnį, ritmą ir stiprumą.

Dėl simpatinių nervų sužadinimo širdis plaka greičiau. Kartu pagreitėja ir impulso laidumas palei širdies raumenį, susiaurėja kraujagyslės (išskyrus širdies), pakyla kraujospūdis.

Dėl klajoklio nervo dirginimo sumažėja sinusinio mazgo jaudrumas, todėl širdis plaka rečiau. Be to, impulsų laidumas palei atrioventrikulinį pluoštą sulėtėja (kartais žymiai), o labai staigiai stimuliuojant klajoklio nervą, kartais impulsas visai neveda, todėl atsiranda prieširdžių ir skilvelių disociacija (taigi vadinama blokada).

Normaliomis sąlygomis, tai yra, esant vidutiniam poveikiui širdžiai, klajoklis nervas suteikia jam ramybę. Todėl I. P. Pavlovas kalbėjo apie klajoklinį nervą, kad „tam tikru mastu jį galima vadinti ramybės nervu, nervu, kuris reguliuoja likusią širdies dalį“.

Autonominė nervų sistema nuolat veikia širdį ir kraujagysles, darydama įtaką širdies susitraukimų dažniui ir stiprumui, taip pat kraujagyslių spindžio dydžiui. Širdis ir kraujagyslės taip pat dalyvauja daugybėje refleksų, atsirandančių veikiant dirgikliams, kylantiems iš išorinės aplinkos arba iš paties kūno. Taigi, pavyzdžiui, karštis pagreitina širdies ritmą ir plečia kraujagysles, šaltis lėčiau plaka širdį, sutraukia odos kraujagysles ir dėl to atsiranda blyškumas.

Kai judame ar dirbame sunkų fizinį darbą, širdis plaka greičiau ir stipriau, o kai esame ramybės būsenoje – rečiau ir silpnai. Širdis gali sustoti dėl refleksinio klajoklio nervo sudirginimo stipriu smūgiu į skrandį. Labai stiprus skausmas, patiriamas su įvairiais kūno sužalojimais, taip pat ir reflekso forma, gali sukelti klajoklio nervo sužadinimą, taigi ir tai, kad širdis susitrauks rečiau.

Sujaudinus (žodiniais ir kitais dirgikliais) smegenų žievės ir požievės sritys, pavyzdžiui, su stipria baime, džiaugsmu ir kitomis emocijomis, į sužadinimą įtraukiama viena ar kita autonominės nervų sistemos dalis – simpatinė ar parasimpatinė (vagus). ) nervas. Šiuo atžvilgiu širdis plaka dažniau, kartais rečiau, kartais stipriau, kartais silpniau, kraujagyslės arba susiaurėja, arba išsiplečia, žmogus arba parausta, arba išblysta.

Paprastai tame dalyvauja vidinės sekrecijos liaukos, kurios pačios yra veikiamos simpatinių ir klajoklių nervų ir savo ruožtu veikia šiuos nervus hormonais.

Iš viso to, kas pasakyta, matyti, koks daugialypis, daugialypis yra širdies ir kraujagyslių sistemos ryšys su nerviniais ir cheminiais reguliatoriais, kokia didelė yra nervų galia virš širdies ir kraujagyslių sistemos.

Autonominė nervų sistema yra tiesiogiai veikiama smegenų, iš kurių į ją nuolat teka įvairių impulsų srautai, sužadinantys simpatinį arba klajoklius nervą. Smegenų žievės „vadovaujantis“ vaidmuo reguliuojant visų organų darbą atsispindi ir tame, kad širdies veikla kinta priklausomai nuo organizmo poreikio aprūpinti krauju. Sveiko suaugusio žmogaus širdis ramybės būsenoje plaka 60-80 kartų per minutę. Diastolės (atsipalaidavimo) metu jis paima apie 60–80 mililitrų (kubinių centimetrų) kraujo, o sistolės (susitraukimo) metu išmeta į kraujagysles. O esant dideliam fiziniam krūviui, kai sunkiai dirbantiems raumenims reikia didesnio aprūpinimo krauju, su kiekvienu susitraukimu išstumiamas kraujo kiekis gali gerokai padidėti (gerai treniruotam sportininkui iki 2000 mililitrų ir net daugiau).

Pasakojome, kaip veikia širdis, kaip keičiasi širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tačiau kaip vyksta kraujotaka visame kūne, kaip kraujas juda viso organizmo kraujagyslėmis, kokios jėgos verčia jį visą laiką judėti tam tikra kryptimi, tam tikru greičiu, kuris palaiko kraujagyslių viduje būtiną slėgį. nuolatinis kraujo judėjimas?

Populiarūs svetainės straipsniai iš skyriaus „Medicina ir sveikata“

Populiarūs svetainės straipsniai iš skilties „Svajonės ir magija“

Kada sapnuojate pranašiškus sapnus?

Pakankamai aiškūs vaizdai iš sapno daro neišdildomą įspūdį pabudusiam žmogui. Jei po kurio laiko įvykiai sapne išsipildo, tada žmonės yra įsitikinę, kad šis sapnas buvo pranašiškas. Pranašiški sapnai nuo įprastų skiriasi tuo, kad, išskyrus retas išimtis, turi tiesioginę reikšmę. Pranašiškas sapnas visada ryškus, įsimintinas ...

.

Detalės

Audinių kraujotakos reguliavimas, priklausomai nuo audinių medžiagų apykaitos poreikių, vykdomas pačių audinių vietiniais mechanizmais. Nerviniai hemodinamikos reguliavimo mechanizmai atlieka tokias bendras funkcijas kaip kraujotakos persiskirstymas tarp skirtingų organų ir audinių, širdies siurbimo funkcijos padidėjimas arba sumažėjimas ir, svarbiausia, greita sisteminio kraujospūdžio kontrolė.

Autonominė (vegetacinė) nervų sistema dalyvauja reguliuojant kraujotaką.

Simpatinė nervų sistema vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujotaką. Parasimpatinė nervų sistema taip pat dalyvauja reguliuojant kraujotaką, daugiausia širdies veiklos reguliavime.

Simpatinė nervų sistema.

Simpatinės vazomotorinės skaidulos, kaip stuburo nervų dalis, nukrypsta nuo nugaros smegenų krūtinės ląstos ir viršutinės juosmens dalies. Jie seka simpatinio kamieno ganglijus, esančius abiejose stuburo pusėse. Tada simpatinės skaidulos eina dviem kryptimis:

• kaip specifinių simpatinių nervų, inervuojančių vidaus organų ir širdies kraujagysles, dalis, kaip parodyta dešinėje paveikslo pusėje;
• kaip periferinių stuburo nervų, inervuojančių galvos, kamieno ir galūnių kraujagysles, dalis.

Simpatinė kraujagyslių inervacija.

Daugumoje audinių visos kraujagyslės (išskyrus kapiliarus, prieškapiliarinius sfinkterius ir metarterioles) yra inervuotos. simpatinės nervų skaidulos(simpatiniai vazokonstriktoriai).
Smulkių arterijų ir arteriolių simpatinių nervų stimuliavimas padidina kraujagyslių pasipriešinimą ir atitinkamai sumažina kraujotaką audiniuose.
Stimuliuojant stambiųjų kraujagyslių, ypač venų, simpatinius nervus, sumažėja šių kraujagyslių tūris. Tai skatina kraujo judėjimą širdies link ir todėl atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant širdies veiklą, kaip bus aptarta tolesniuose skyriuose.

Širdies simpatinės nervų skaidulos.

Simpatinės nervų skaidulos inervuoja ir kraujagysles, ir širdį. Simpatinė stimuliacija padidina širdies veiklą, padidindama širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą.

Parazimpatinių nervų skaidulų vaidmuo.

Nors parasimpatinės nervų sistemos vaidmuo reguliuojant daugelį autonominių funkcijų (pavyzdžiui, daugybę virškinamojo trakto funkcijų) yra labai didelis, ji palyginti nedidelį vaidmenį reguliuojant kraujotaką. Svarbiausias yra širdies ritmo reguliavimas padedant parasimpatinėms nervų skaiduloms, einančioms į širdį kaip klajoklių nervų dalis.
Tarkime, stimuliuojant parasimpatinius nervus smarkiai sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir šiek tiek sumažėja susitraukimų stiprumas.
Kaip simpatinių nervų dalis, yra daug kraujagysles sutraukiančių nervinių skaidulų ir labai mažai kraujagysles plečiančių skaidulų. Kraujagysles sutraukiančios skaidulos inervuoja visas kraujagyslių sistemos dalis, tačiau jų pasiskirstymo tankis skirtinguose audiniuose yra skirtingas. Simpatinis vazokonstrikcinis poveikis ypač ryškus inkstuose, plonojoje žarnoje, blužnyje ir odoje, bet daug mažiau griaučių raumenyse ir smegenyse.

Smegenų vazomotorinis centras kontroliuoja vazokonstrikcinę sistemą.

Jis yra abipusiai tinkliniame pailgųjų smegenų darinyje ir apatinis tilto trečdalis. Vazomotorinis centras nukreipia parasimpatinius impulsus išilgai klajoklių nervų į širdį, taip pat simpatinius impulsus per nugaros smegenis ir periferinius simpatinius nervus į beveik visas kūno arterijas, arterioles ir venas.

Nors detalios vazomotorinio centro organizavimo detalės dar nėra aiškios, eksperimentiniai duomenys leidžia jame išskirti šias svarbias funkcines zonas.

1. Vazokonstrikcinė zona, išsidėsčiusi abipus viršutinėje priekinėje pailgųjų smegenėlių dalyje. Šioje zonoje esantys nervinių ląstelių aksonai pereina į nugaros smegenis, kur sužadina simpatinės vazokonstrikcinės sistemos preganglioninius neuronus.

2. Kraujagysles plečianti zona, išsidėsčiusi abipus apatinėje priekinėje pailgųjų smegenėlių dalyje. Šioje zonoje esančių nervų ląstelių aksonai siunčiami į vazokonstrikcinę zoną. Jie slopina vazokonstrikcinės zonos neuronų veiklą ir taip prisideda prie vazodilatacijos.

3. Sensorinė zona, išsidėsčiusi abipusiai vienišo takų ryšulyje užpakalinėje pailgųjų smegenėlių dalyje ir tiltelyje. Šios zonos neuronai gauna signalus, kurie keliauja iš širdies ir kraujagyslių sistemos jutimo nervų skaidulomis, daugiausia kaip vagus ir glossopharyngeal nervų dalis. Iš jutimo zonos atsirandantys signalai kontroliuoja tiek vazokonstrikcinės, tiek vazodilatacinės vazomotorinio centro zonų veiklą.

Taip atliekama refleksinė kraujotakos sistemos kontrolė. Pavyzdys yra baroreceptorių refleksas, kuris kontroliuoja kraujospūdžio lygį.

Funkcinė simpatolizė.

Funkcinės simpatolizės metu lygiųjų raumenų elementai, esantys sužadinimo židinyje, nesugeba reaguoti į nervinį signalą, išlaikydami ryšį su nervine galu. Taip pasireiškia simpatinės nervų sistemos reguliavimo įtaka, kuri slopina nervinių impulsų stimuliavimo veiklą.

Panašūs straipsniai