Sunkiai sergančius pacientus slaugantys žmonės kasdien susiduria tam tikrų sunkumų, tačiau šią užduotį galima šiek tiek palengvinti, jei viskas sutvarkyta teisingai. Prižiūrėti gulintį pacientą nėra lengva užduotis. Artimieji ir draugai mums brangūs, net jei liga neleidžia judėti savarankiškai ir pasirūpinti savimi. Esant tokiai situacijai, galite pasikviesti slaugytoją, tačiau dažnai artimieji prisiima visas pareigas rūpintis savo sergančiais artimaisiais.

Jiems svarbu žinoti, kaip teisingai atlikti visas gulinčio paciento priežiūros procedūras.

Medicininė pagalba gulintiems pacientams gydymo įstaigos atlieka personalas. Išrašant ligonius namo, priežiūros pareigos perduodamos paciento artimiesiems. Tokiems pacientams patogios aplinkos sukūrimas gali pagerinti jų gyvenimo kokybę. Namuose gulinčių pacientų priežiūra yra sunkus darbas, reikalaujantis organizuotumo, kantrybės ir daug laiko. Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kokius reikalavimus turi atitikti lovos ligonių kambarys.

Koks turėtų būti lovos ligonio kambarys?

Gulinčiam pacientui patartina skirti atskiras kambarys. Jis turėtų būti gana erdvus ir šviesus. Jei jis atsuktas į pietus, vasarą karštomis dienomis jį reikia uždengti šešėliu. Gerai, jei ant langų yra žaliuzės. Jei reikia, jie apsaugo nuo saulės spindulių ir yra lengvai valomi.

Gerai, jei patalpa apsaugota nuo pašalinių garsių garsų, tačiau pacientas neturėtų jaustis izoliuotas nuo visuomenės.

Patalpa, kurioje yra pacientas, neturėtų būti netvarkinga, tačiau viskas, ko reikia, turi būti po ranka. Kambarys turi būti kiti baldai: stalas, spinta ar komoda su patalynės užvalkalais, kėdė, jei reikia, gali būti televizorius ar nešiojamas radijas (pacientas turi žinoti visus naujausius įvykius ir nesijausti atstumtuoju). Nereikalingus daiktus reikia išimti iš kambario, nes jie apsunkina valymą.

Priemonės lovoje gulinčių pacientų priežiūrai turi būti čia pat, šalia.

Lovos kilimėlis neturi slysti. Galite naudoti vonios kilimėlį, paprastai jie yra su gumuotu dugnu, kuris neleidžia jiems slysti ant grindų.

Patalpa turi būti vėdinama bet kokiu oru bent du kartus per dieną 15-20 minučių. Drėgnas valymas atliekamas kasdien. Prie lovos gulintys pacientai labai jautrūs dulkėms ir įvairios infekcijos, nes dažniausiai jų imunitetas yra susilpnėjęs.

Lova gulinčiam ligoniui

Jei pacientas daug laiko praleidžia lovoje, patartina, kad jo lova būtų ypatinga ir funkcionali. Jo aukštį lengva reguliuoti, prireikus galvos ir pėdos dalis galima pakelti ir nuleisti. Ši lova turi specialius šoninius stulpelius, kurie neleidžia pacientui iš jos iškristi. Funkcinė lova palengvins gulinčių pacientų priežiūrą. Pragulų geriausia išvengti, tačiau jas sunku gydyti. Tikimybė, kad su tokia lova gali susidaryti pragulos, daug mažesnė.

Bet jei tokios lovos įsigyti neįmanoma, įprastą galima šiek tiek pakeisti. Norimą aukštį galima pasiekti pastačius kelis čiužinius vieną ant kito. Į lovos rėmą įstatytos kėdės neleis pacientui netyčia nukristi.

Lova turi būti pakankamai plati, nes joje gulintys pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį. Jie turėtų būti patogūs. Privažiavimas turi būti užtikrintas iš visų pusių. Taip paprasta pakeisti patalynę ir apatinius bei pasukti pacientą į kitą padėtį.

Pacientui reikalingi daiktai

Netoliese turi būti daiktai, skirti prižiūrėti gulinčius pacientus. Ant naktinio staliuko visada turi būti šviežio maisto geriamas vanduo ir stiklinę (puodelį ar puodelį), televizoriaus nuotolinio valdymo pultelį, paciento akinius (jei jis skaito su jais), stalinė lempa(toršeras arba sieninis šviestuvas-švočia). Patogu, jei pacientas ant savo stalo ar lovos staliuko turi skambutį, kuriuo, esant reikalui, gali išsikviesti slaugytoją ar giminaitį, prižiūrintį gulintį ligonį. Visi šie daiktai turi būti išdėstyti taip, kad pacientas galėtų juos lengvai pasiekti pats.

Naktinio staliuko stalčiuje turi būti kraujospūdžio matuoklis, termometras, vatos diskeliai ir tamponai, taip pat specialūs kosmetikos priemonės, talkas, kremas ir priemonės nuo pragulų ir reikalingus vaistus. Apatiniame stalčiuje galima susidėti vienkartines sauskelnes, sauskelnes ir šiukšlių maišus. Daiktai, skirti slaugyti gulinčius ligonius, turi būti išdėstyti taip, kad prireikus juos galėtų pasiekti pats pacientas. Tualeto kėdė, jei naudojasi pacientas, taip pat turi būti šalia lovos.

Pagrindinės priežiūros taisyklės

Prikaustytas prie lovos pacientas reikalauja daug dėmesio ir laiko. Jo priežiūros taisyklės yra šios:

• pacientams, patyrusiems širdies smūgį ar insultą, reikia išmatuoti savo arterinis spaudimas, užsirašykite ir parodykite šiuos įrašus gydančiam gydytojui;
• kūno temperatūra matuojama kasdien;
• būtina stebėti tuštinimosi pobūdį ir kiekį, o jeigu jie tampa patologiniais (laisvos išmatos, kraujo juostelės, mažai šlapimo, tamsus ar raudonas šlapimas ir kt.), informuoti gydytoją;
• odos būklę reikia vertinti kasdien (atsiranda pragulų, bėrimų ar paraudimų);
• Visus reikalingus vaistus pacientui reikia duoti pagal grafiką arba pasirūpinti, kad jis pats nepamirštų jų išgerti.

Jei pacientui sunku išgerti iš įprasto puodelio, jam reikia įsigyti gurkšnotą puodelį.

Jei pacientas nelaiko šlapimo ar išmatų, būtina apsirūpinti vienkartinėmis sauskelnėmis ir sauskelnėmis.

Apatinis trikotažas pacientui turi būti minkštas ir pasiūtas tik iš natūralaus audinio, pageidautina, kad būtų besiūlis, bet jei yra užsegimų ar raištelių – tik priekyje.

Visada reikia paklausti paciento, ko jis nori, ir, esant galimybei, išpildyti jo prašymus. Ginčytis nėra prasmės, pacientas geriau supranta, ko jam šiuo metu reikia.

Paklauskite, ką jis norėtų matyti ir pakvieskite tik šiuos žmones, tačiau apsilankymai neturėtų būti nuobodūs.

Jei ligoniui pablogėja, jo negalima palikti vieno, ypač naktį. Laikykite šviesą kambaryje užtemdytą. Jei negalite nuolat būti kambaryje su pacientu, jei jo sveikata pablogėja, galite samdyti slaugytoją ar slaugytoją. Prie lovos gulinčių pacientų priežiūra su slaugytojomis medicininis išsilavinimas pasirodyti geriau. Galite juos samdyti per agentūrą arba ieškoti gydymo įstaigose.

Higieninė priežiūra gulintiems pacientams

Sunkiai sergantiems pacientams higiena yra ypač svarbi. Tokių žmonių imunitetas nusilpęs, todėl bet kokia infekcija gali pabloginti būklę ar išprovokuoti gretutinė liga Pavyzdžiui, stazinė pneumonija.

Higieninę priežiūrą sudaro kasdienis plovimas, rankų plovimas, dantų valymas ir higiena intymios vietos. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti neutralius skystus šampūnus ir plovikliai lovoje gulinčių pacientų, kurių pH 5,5, priežiūra. Kūnui taip pat reikia reguliaraus plovimo. Specialus gydymas turėtų būti atliekamas ten, kur yra odos raukšlės – tai nugara ir sėdmenys (tos, kur dažniausiai susidaro pragulos).

Kūnui nuplauti reikia naudoti kempinę ir kietą rankšluostį, kuriuo po plovimo įtrinama ir masažuojama paciento oda. Po higienos procedūros kūnas turi būti kruopščiai išdžiovintas. Augimas vyksta ant drėgno kūno bakterinė infekcija, kuris gali sukelti uždegiminiai procesai. Po to higienos procedūros odos raukšles ir sąlyčio su lova vietas (kur gali susidaryti pragulos) reikia gydyti talko milteliais arba kūdikių kremu.

Pakeitus sauskelnes, genitalijų sritį būtina nuplauti švelniomis skalbimo priemonėmis, sausai nušluostyti ir apdoroti apsauginiu kremu (yra specialių kremų sauskelnėms).

Keičiant patalynę ir sauskelnes negalima jų traukti iš po ligonio, nes tai gali pažeisti odą ir susidaryti pragulų.

Rūpinimasis lovoje gulinčiais pacientais. Pragulos ir jų profilaktika

Pragulos – tai minkštųjų kūno audinių nekrozės (mirties) vietos. Jie gali susidaryti gulintiems pacientams dėl išsikišusių sričių audinių suspaudimo, tai yra vietos virš kaulų išsikišimų. Paprastai pragulos atsiranda imobilizuotiems pacientams. Tipiškos jų pasireiškimo vietos yra sėdmenys, kulnai, pakaušis, alkūnės, rečiau nugara ir klubai. Gulinčių pacientų odos priežiūra, be įprastų higienos procedūrų, apima pragulų prevenciją.

Jis reikalingas tiek gulintiems ligoniams, tiek pacientams, kurie juda neįgaliojo vežimėliu, dalinai imobilizuotiems (pavyzdžiui, po insulto negali funkcionuoti ranka ar koja), taip pat nutukusiems, cukrinis diabetas sunkios formos arba šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Prie lovos gulinčio paciento reikia užkirsti kelią praguloms. Būtų gerai po kiekvieno kūno prausimo lengvai pamasažuoti nugaros sritį. Tai padidins kraujotaką ir taip padės pagerinti audinių trofizmą, o tai bus pragulų prevencija.

Norėdami išvengti pragulų susidarymo, turite:

• pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius;
• naudoti pragulų profilaktikai reikalingas priemones (volutes, minkštas pagalves, guminį ratą);
• kruopšti paciento odos higiena;
• spektaklis fiziniai pratimai jei pacientas yra imobilizuotas, tačiau tai turėtų būti pasyvūs pratimai (t. y. pacientas slaugantis asmuo savarankiškai lenkia ir tiesina galūnes);
• masažas, tai gali būti daroma savarankiškai, tai gali būti neprofesionalus masažas, pagrindinė užduotis- padidinti kraujotaką tose vietose, kurios patiria didžiausią suspaudimą (atlikti dažniausiai pasitaikančius judesius – glostymą, lengvą glostymą);
• visavertė mityba.

Kaip pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius?

1. Kiekvieną dieną atidžiai apžiūrėkite paciento kūną, ar nėra paraudimo ir pakitimų. oda, Ypatingas dėmesys padėkite kaulinius iškilimus.
2. Kas 2 valandas būtina keisti paciento kūno padėtį. Taigi, pavyzdžiui, norėdami pasukti jį ant kairiojo šono, turite sukryžiuoti paciento rankas ant krūtinės ir uždėti dešinę koją ant kairės. Tada prieikite prie jo dešinėje ir vieną ranką pakiškite jam po šlaunimis, o kitą uždėkite ant peties, o tada vienu judesiu pasukite gulintį pacientą. Pacientus reikia apversti iš vienos pusės į kitą kiek įmanoma atsargiau, kad būtų išvengta pernelyg didelio odos įtempimo ar trinties. Tarp kojų galite pasidėti minkštą pagalvę, ypač išsekusiems pacientams (nutukusiems pacientams ši priemonė bus nereikalinga).
3. Patalpoje turi būti palaikoma optimali temperatūra (19-20 laipsnių), kad nebūtų išprovokuotas per didelis paciento prakaitavimas ir vystyklų bėrimas.
4. Patalynė visada turi būti švari ir nedelsiant pakeista. Naudokite minkštus apatinius ir tik iš natūralių audinių. Geriausia ant jo uždėti vienkartinį sugeriamąjį vystyklą – taip išvengsite vystyklų bėrimo ir bus lengviau prižiūrėti gulintį pacientą.

Mityba gulintiems pacientams

Kadangi gulintis žmogus mažai juda, jo mityba turėtų būti saikinga, nes toks organizmas nepatiria didelių energijos sąnaudų. Maisto kalorijų kiekis yra sumažintas, tačiau mityba yra gerai subalansuota. Baltymų ir mineralų kiekis turi būti pakankamas. Baltymai yra statybinė medžiaga ląstelėms, jei jos trūksta, audinių atstatymas ir žaizdų gijimas bus prastas.

Dietoje turi būti mėsa, žuvis, pieno produktai (sūris, varškė), vaisiai, riešutai. Dienos kalorijų kiekis produktų, skirtų gulintiems pacientams, turėtų būti apie 1500 kcal.

Pragulų gydymas

Jei visgi prevencinės priemonės nepakako arba jos nepadėjo ir atsirado pragulų, tuomet reikia nedelsiant pradėti jų gydymą. Jį sudaro trys pagrindinės sritys:

1. Gerinti pragulų formavimosi vietų aprūpinimą krauju (negulėti ant žaizdos, naudoti guminį ratą, čiužinį nuo pragulų, dažnai vartyti pacientą).
2. Išvalykite žaizdą nuo pūlių, nešvarumų ir nekrozinio audinio ir gydykite chlorheksidinu. Nelieskite žaizdos rankomis, atlikite visas manipuliacijas su pirštinėmis ir naudokite pagalbines priemones (sterilias servetėles, pincetus), tepkite vaistą tiesiai iš buteliuko (nenaudokite vandenilio peroksido, jodo, brilianto žalios spalvos - jie sausina odą ir trukdyti gijimui).
3. Imkitės priemonių, kad žaizda išgydytų kuo greičiau (visiškai išvalykite žaizdą nuo nekrozinio audinio, nes jie yra infekcijos vystymosi terpė), tvarstį keiskite kartą per dieną.

Paciento priežiūros ypatumai po insulto

Dažnai po insulto ligonį slaugo jo artimieji. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas turi likti lovoje pirmą kartą. Išeminis insultas dažnai sukelia dalinę žmogaus imobilizaciją. Prie lovos gulinčio paciento po išrašymo iš ligoninės rūpinasi jo artimieji. Tokiems ligoniams dešinysis arba Kairioji pusė kūnus, o juos prižiūrėdami turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių.

Tokiems pacientams reikia kas 2 valandas keisti kūno padėtį, atlikti kompleksą fizinė terapija ir pasidaryk masažą. Šios priemonės būtinos nerviniams impulsams atstatyti ir paralyžiuotų galūnių mobilumui atkurti. Kuo dažniau bus atliekama mankštos terapija ir masažas, tuo geresnė bus atsigavimo dinamika. Idealiu atveju šiuos kompleksus reikėtų kartoti kas 3-4 valandas. Kai kuriuos pagrindinius pratimus pacientai gali atlikti patys.

Slaugant tokį ligonį labai svarbu užtikrinti, kad paralyžiuotos galūnės nebūtų pakabintos. Norėdami tai padaryti, turėtumėte įdėti atramas, pagalves arba naudoti keliaraiščius ir mobilumą peties sąnarys turi būti išlaikytas ir tam tikras atstumas tarp rankos ir kūno.

Jei pacientas apverčiamas ant paralyžiuoto šono, pažeista ranka kūno atžvilgiu padedama 90 laipsnių kampu, po ja padedama maža pagalvė, o sveika ranka atitraukiama atgal.

Kartais atsigavimo laikotarpis trunka ilgai, per tą laiką reikia būti kantriems ir nuosekliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pacientas vėl turės išmokti laikyti daiktus ir judėti savarankiškai.

Vaikščiojant tokį pacientą visada reikia palaikyti nuo pažeistų galūnių.

Kiekvieną rytą nuplaukite pacientą. Jei jis gali pakilti, nusiplaukite veidą per dubenį; jei jis negali pajudėti, nuvalykite drėgnu vatos tamponu arba marlės gabalėliu ir nusausinkite sausu rankšluosčiu.

Reguliariai prižiūrėkite savo burnos ertmę. Ryte po miego, po kiekvieno valgio ir vakare prieš miegą nuvalykite paciento liežuvį ir dantis. Norėdami tai padaryti, apvyniokite vatą aplink mentelę arba arbatinio šaukštelio rankenėlę ir pamirkykite tirpale. boro rūgštis(vienas šaukštas litrui šilto vandens) arba soda (šaukštelis stiklinei šilto vandens) arba šviesiai rausvame kalio permanganato tirpale. Ir tada, jei pacientas gali, leiskite jam gerai išskalauti burną.

Naktį reikia išimti protezus. Kruopščiai nuplaukite juos po tekančiu šiltu vandeniu ir laikykite stiklinėje virinto vandens, kad protezai nesideformuotų.

Kasdien valykite nosį. Norėdami pašalinti susidariusias pluteles, pakreipkite paciento galvą atgal ir įkiškite į šnerves. krapštukai, suvilgytas glicerinu arba Vazelino aliejus, palikite dvi ar tris minutes, o tada atsargiai sukdami išimkite.

Kelis kartus per dieną plaukite rankas su muilu. Taip pat įsitikinkite, kad jūsų nagai visada būtų trumpai nukirpti.

Nuplaukite kojas vieną ar du kartus per savaitę kempine arba minkšta skalbimo šluoste ir muilu. Norėdami tai padaryti, padėkite baseiną su šiltas vanduo ant aliejinio audinio pamušalo lovoje ir, sulenkę paciento kojas per kelius, panardinkite pėdas į vandenį. Nuplovę padų odą, patepkite padų odą minkštinančiu kremu arba pėdų kremu "Effect". Periodiškai trumpai nukirpkite nagus.

Du kartus per savaitę nuvalykite visą kūną drėgnu rankšluosčiu, suvilgytu gaiviname ir dezinfekuojančiame tirpale (du šaukštai acto arba odekolono vienam litrui šilto vandens), o tada nusausinkite. Tai turi būti daroma etapais, kad pacientas nesušaltų. Nusivilkę marškinius, pirmiausia nuvalykite kaklą ir už ausų, tada pakaitomis nuvalykite rankas nuo pečių iki rankų. Apversdami pacientą ant šono, nušluostykite nugarą, o gulėdami ant nugaros – šonus. pažastys, krūtinė. Tada apsivilkite marškinius ir nuvalykite sėdmenis, pilvą, šlaunis. Ypatingą dėmesį atkreipkite į pažastis, raukšles kirkšnies sritys ir tarp sėdmenų, o moterims – po pieno liaukomis. Šiose vietose nutukusiems pacientams gali išsivystyti vystyklų bėrimas.

Nuplaukite du kartus per dieną šiltu, šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu. Norėdami tai padaryti, pacientui gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius, ištieskite jas per klubus ir po sėdmenimis padėkite lovą. Pildami vandenį iš ąsočio ant tarpvietės, nuplaukite ją vatos tamponu kryptimi nuo lytinių organų iki išangė. Tada nuvalykite ta pačia kryptimi sausu tamponu arba minkštu skudurėliu, o kirkšnies raukšles ir tarpvietę patepkite vazelino aliejumi, kad išvengtumėte vystyklų bėrimo.

Nukirpkite plaukus trumpai. Ilgi plaukai greičiau riebaluojasi ir išsipurvina, susivelia, formuojasi raizginys, sunkiau iššukuojami. Plaukus reikėtų šukuoti kasdien, šukas mirkant tokios pat koncentracijos acto tirpale, kaip ir kūno trynimui.

Plaukus plaukite kas 7-10 dienų naudodami šampūnus arba muilą „Kosmetikos“, „Extra“, „Vaikų“. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pajudinkite pacientą link lovos pėdos krašto, sulenkdami kelius, o viršutinį kraštą uždenkite aliejumi. Keldami pacientą už pečių, po jais padėkite pagalvės arba antklodės pagalvėlę, uždengtą aliejumi, o ant viršaus - paklodę ar vystyklą. Padėkite dubenį su šiltu vandeniu ant šluostės po galva, atmesta atgal. Putojant gerai įmasažuokite odą po plaukais, tada nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite rankšluosčiu ir šukuokite. Šlapius plaukus reikia uždengti rankšluosčiu arba skara, kol visiškai išdžius.

Imkitės priemonių, kad išvengtumėte pragulų. Dažniausiai jie atsiranda kryžkaulio, menčių srityje, šoniniame šlaunų paviršiuje, ant alkūnių, kulnų, tai yra tose vietose, kur kaulai prigludę prie odos, o ji suspausta tarp lovos paviršius ir kaulų išsikišimai.

Kelis kartus per dieną pasukite pacientą ant vienos ar kitos pusės. Per dieną pacientas turi praleisti bent valandą ant šono. Įsitikinkite, kad ant lapo nėra trupinių, juos nukratykite ir atsargiai ištiesinkite.

Po kryžkauliu uždėkite pripučiamą guminį ratą su švariu pagalvės užvalkalu.

Nuplaukite odą tose vietose, kuriose yra pragulų, vieną ar du kartus per dieną. saltas vanduo su muilu, nuvalykite kamparo alkoholis, Kelnas arba tirpalas stalo actas(du šaukštai litrui vandens), o po to sausu rankšluosčiu pamasažuokite odą, kol ji paraus, kad pagerintų kraujotaką, ir pudra.

O. V. Kaysina, medicinos mokslų daktarė

Straipsnis „Kaip prižiūrėti gulintį ligonį, paciento higiena“ iš skyriaus

Kaip prausti gulintį pacientą namuose – vienas iš daugelio kitų užduočių, su kuriomis jo artimieji ir artimieji neišvengiamai tenka susidurti iškart po išrašymo iš ligoninės.

Paprastai aukos šeimoje niekas anksčiau su tuo nebuvo susidūręs. Bet jūs neturėtumėte dėl to jaudintis. Ši procedūra, kaip ir jį maitinti, gana paprasta.

Perskaitę veiksmų sąrašą, tuo įsitikinsite patys. Ir ateityje tai atliksite ramiai ir užtikrintai. Ir priimk padėkos žodžius iš savo globotinio.

Vanduo turi ne tik higieninį, bet ir stiprų gydomąjį bei psichologinį poveikį žmogaus organizmui:

tonizuoja kapiliarus ir didina kraujotaką periferijoje;

sukelia teigiamas emocijas;

mažina nerimą ir nerimą.

Todėl šio poveikio dažnis turėtų būti bent du kartus per savaitę. Jei yra prakaitavimas – kasdien.

Priimdamas sprendimą – kur plausi?

Prieš atlikdami higienos procedūras, apsispręskite šiais klausimais:

Palyginkite savo svorį ir ūgį su paciento ūgiu. Jeigu fiziniai rodikliai Yra daug daugiau gulėjimo, jums reikės asistento praustis. Tai bus ypač naudinga perkeliant pacientą į vonios kambarį;

nuleiskite koją;

pakelti ranką;

žengti žingsnį...

Jei ne, tada bet koks jo transportavimas, net į vonios kambarį, yra neįmanomas. Didelė tikimybė nukristi ir susižeisti jus abu.

Jei nuspręsite naudotis vonios kambariu, pagalvokite, kaip ištrauksite savo augintinį. Maža kėdė, kuri yra viduje, padės palengvinti užduotį.

Pakeliui į vonios kambarį pašalinkite visas įmanomas kliūtis – kilimus, laidus, šlepetes ir pan. Praėjimo plotis turi būti toks, kad pro jį galėtų praeiti du žmonės.

Reikalavimai jūsų drabužiams

Idealiu atveju jūsų drabužis yra marškinėliai ir pėdkelnės, kurios nevaržo judesių.

Jei įmanoma, buvimas:

užtrauktukai, sagos ir kiti priedai;

grandinėlės, apyrankės, auskarai, papuošalai. Jeigu netvirtai judantis žmogus praranda pusiausvyrą, jis gali būti sužalotas šių daiktų.

Kad sumažintumėte kritimo riziką, jūsų batai turi būti su kulnais.

Gulinčio paciento plovimas

Gulinčio paciento plovimas yra būtina reguliari procedūra jį prižiūrint. Todėl mes išsamiai apsvarstysime šią parinktį.

Paruoškite valymo priemones. Gali būti:

specialios putos ir losjonai. Jie pašalina nešvarumus nuo odos paviršiaus ir savo ruožtu sukuria apsauginį barjerą. Nereikia jų nuplauti nuo kūno paviršiaus;

vienkartinės higienos priemonės – servetėlės, savaime išsimuiluojančios skalbimo šluostės.

Jei jų nėra, pravers ir įprasti plovikliai.

Lovos aukštis turi būti 10 centimetrų žemiau juosmens. Tuo pačiu neapkrausite nugaros. Pateikti ši sąlyga Jums reikės kėdės, ant kurios kai kurias manipuliacijas galima atlikti sėdint.

Geriau pradėti nuo burnos higienos. Tada pereikite tiesiai prie plovimo procedūros. Jis vykdomas etapais. Pirmiausia tai gali būti galva, tada rankos, krūtinė, tada kojos ir pan.

Netrinkite odos. Tiesiog sušlapk. Galite naudoti pagalvę, kad palaikytumėte savo kliento kojas. Patartina laikytis principo „nuo švaraus iki nešvaraus“. Pavyzdžiui, ranka plaunama nuo peties iki rankos.

Jūsų dėmesiui pristatome vaizdo įrašą, kuriame aiškiai matote higieninių manipuliacijų atlikimo tvarką.

Prausimuisi atidengta tik viena paciento kūno dalis. Žinoma, išskyrus galvą. Galiausiai atliekamas manikiūras ir pedikiūras. Šios paskutinės manipuliacijos reikalingos siekiant sumažinti lovos gulinčio paciento ir jūsų sužalojimo riziką juo rūpinantis.

Daug lėtinės ligos verčiantys pacientus ilgas laikas stebėti lovos poilsis. Taip pat sunkios ligos gali išjungti žmogų, visam laikui prikaustyti jį prie lovos. Gulinčio paciento gyvenimo kokybė ir galimybės pasveikti labai priklauso nuo jam teikiamos priežiūros.

Pavyzdžiui, dėl šlaunikaulio lūžio, kuris dažnai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, pacientas turi ilgai gulėti. Tačiau jei pasiseks chirurginis gydymas ir sąnario funkcijos atkūrimas, auka gali sugrįžti aktyvus gyvenimas praėjus keliems mėnesiams po traumos. Tačiau beveik kas penktas pagyvenęs pacientas su šlaunikaulio lūžiu miršta dėl hipostazinės pneumonijos, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint.

Todėl užsikimšimo plaučiuose prevencija yra viena iš pagrindinių lovoje gulinčių pacientų priežiūros užduočių. Be to, slaugant gulintį pacientą išvengiama pragulų, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų, užtikrinamas sanitarinių ir higienos normų laikymasis.

Tinkama priežiūra sukuria teigiamą emocinį foną pacientui ir jo aplinkai, kuri yra svarbiausias veiksnys atsigavimas.

Šiame straipsnyje rasite praktines rekomendacijas dėl pacientų, priverstų likti lovoje, priežiūros organizavimo. Visų pirma sužinosite apie lovoje gulinčių pacientų higienos pagrindus, būdus, kaip išvengti pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir užsikimšimo plaučiuose.

Odos priežiūra, gulinčio paciento plovimas

Prie lovos gulintiems pacientams dažniausiai atimama galimybė nusiprausti, išsivalyti dantis, išsimaudyti duše ar vonioje. Todėl slaugytojai turi pasirūpinti paciento kūno švara.

Higienos procedūros turi būti atliekamos kasdien. Jei pacientas viską valdo ir gali atsisėsti, paskatinkite jį nusiplauti veidą ir išsivalyti dantis nepakilus iš lovos. Naudokite bet kokį tinkamą indą, kurį galima pastatyti ant stovo arba ant paciento kelių.

Jei pacientas neatsisėda, nusiprauskite šiltame vandenyje suvilgytu rankšluosčiu. O burnos higienai vietoj šepetėlio ir dantų pastos naudokite suvilgytą marlę sodos tirpalas. Jei pacientas gali pats išsiskalauti burną, skalavimui naudokite žolelių nuovirus, sodos tirpalą, kosmetinius skalavimus.

Kassavaitinis maudymasis ir kasdienis dušas yra idealus būdas prižiūrėti gulinčio paciento odą. Tačiau kai kuriais atvejais tokios procedūros yra kontraindikuotinos arba jų negalima atlikti. Tokiose situacijose naudokite šiltame vandenyje suvilgytą rankšluostį, kad nuvalytumėte paciento odą nuo prakaito, sekreto riebalinės liaukos ir kiti teršalai.

Bent kartą per savaitę plaukite gulinčio paciento plaukus. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią pripučiamą vonią. Su jo pagalba galite lengvai išplauti plaukus net ilgus plaukus turinčiam pacientui, nesukeldami jam jokių nepatogumų.

Nusiprauskite gulintį pacientą bent du kartus per dieną. Jei reikia, darykite tai dažniau. Norėdami tai padaryti, ant lovos padėkite aliejinį šluostę ir padėkite pacientą ant lovos. Skalbimui naudokite šiltą vandenį arba 0,5% sodos tirpalą.

Pragulų profilaktika

Pragulos – tai odos ir minkštųjų audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų gulinčio paciento kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su lova. Pragulos labai apsunkina paciento priežiūrą, sukelia kančias, taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei dėl infekcijos pavojaus.

Atminkite, kad pragulų lengviau išvengti nei išgydyti. Išlaikyti savo odą švarią yra būtina sąlyga veiksminga prevencija jų išvaizda. O šios rekomendacijos padės sumažinti gulinčio paciento pragulų riziką iki nulio:

• Reguliariai keiskite patalynę ant paciento lovos. Atlikite tai bent kartą per savaitę.
• Įsitikinkite, kad paklodė, ant kurios guli pacientas, neturi siūlių ar klosčių. Naudokite ant čiužinio prigludusius paklodes.
• Reguliariai (kas 2-3 valandas) keiskite paciento kūno padėtį lovoje. Pacientas turi pakaitomis gulėti ant šono, ant nugaros ir ant pilvo. Jei pacientui nepatogu gulėti ant pilvo, pasukite jį tik ant šonų ir nugaros. Be to, gulima padėtis netinka pacientams, kurie yra be sąmonės.
• Kai pacientas guli ant nugaros, naudokite apskritimus nuo pragulų.
• Kelis kartus per dieną pacientą patrinkite kamparo alkoholiu. Trynimas gerina kraujotaką, o kamparo alkoholis dezinfekuoja odą, neleidžia jai užsikrėsti. Taip pat šią priemonę turi dezodoruojantį poveikį.
• Įsitikinkite, kad paciento oda visada yra sausa. Jei pacientas nekontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi, naudokite sauskelnes. Reguliariai keiskite juos.
• Jei įmanoma, įsigykite anti-decubitus čiužinį su kompresoriumi. Jo naudojimas žymiai sumažina odos kraujotakos sutrikimų tikimybę.

Jei pragulų išvengti nepavyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai turi būti daroma jau pirmoje ligos vystymosi stadijoje, kuriai būdingas nuolatinis pažeidimo vietos paraudimas, kuris nepraeina įtrynus.

Plaučių perkrovos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų prevencija

Apribojus žmogaus judrumą, sumažėja plaučių ventiliacija, dėl to pablogėja jų kraujotaka. IN kvėpavimo takų kaupiasi lipnūs skrepliai, kuri tampa mikroorganizmų dauginimosi terpe. Taip išsivysto hipostatinė pneumonija, pavojinga gyvybei kantrus. Fizinis neveiklumas taip pat sukelia raumenų atrofiją ir kontraktūras (ribotą sąnarių mobilumą).

Aktyvi ir pasyvi gimnastika, vibracinis plaučių masažas ir kvėpavimo pratimai užkirsti kelią hipostatinės pneumonijos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų išsivystymui. Šios gairės padės jums naudoti šiuos metodus:

• Aktyvi gimnastika skirta beveik visiems sąmoningiems lovoje gulintiems pacientams. Pakvieskite pacientą atlikti įmanomus pratimus, savarankiškai apsiversti ant lovos, atsistoti ir atsisėsti.
• Jei pacientas negali pats atlikti pratimų, kartu su juo atlik pasyviąją gimnastiką. Norėdami tai padaryti, patys sulenkite ir ištiesinkite paciento galūnes, paeiliui dirbdami su visais jo sąnariais. Įsitikinkite, kad pasyvi gimnastika nesužaloja paciento ir nesukelia jam skausmo.
• Plaučių vibromasažas leidžia išvengti gleivių kaupimosi kvėpavimo takuose, taip pat sumažina spūstis. Norėdami tai padaryti, padėkite pacientą ant abiejų pusių ir gerai įtrinkite nugarą kamparo alkoholiu. Tada bakstelėkite atviru delnu krūtinė ligonis per kitos rankos delną. Venkite bakstelėti į stuburą ir inkstus.
• Kvėpavimo pratimai gulintiems ligoniams – kita efektyvus būdas hipostatinės pneumonijos prevencija. Skatinkite pacientą karts nuo karto pūsti balionus, burbulus, dainuoti dainas ar tiesiog giliai įkvėpti.

Taigi, higieninių procedūrų atlikimas, pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir hipostazinės pneumonijos prevencija yra viena iš pagrindinių gulinčių pacientų priežiūros sferų. Atminkite, kad priežiūra pagerina paciento nuotaiką ir savijautą, leidžia jam išlaikyti savo jausmus savigarba. Slaugos kokybė labai priklauso nuo slaugytojo santykių su pacientu. Todėl būkite kantrūs ir rodykite pacientui tik teigiamas emocijas.

Panašūs straipsniai