Gimdos pašalinimas arba gimdos pašalinimas – gana dažna operacija, kuri atliekama pagal tam tikras indikacijas. Remiantis statistika, maždaug trečdaliui moterų, peržengusių 45 metų ribą, buvo atlikta ši operacija.

Ir, žinoma, pagrindinis klausimas, keliantis nerimą pacientėms, kurios buvo operuotos ar ruošiasi operacijai: „Kokios gali būti pasekmės pašalinus gimdą“?

Pooperacinis laikotarpis

Kaip žinia, laikotarpis, kuris trunka nuo chirurginės intervencijos dienos iki darbingumo ir geros sveikatos atkūrimo, vadinamas pooperaciniu laikotarpiu. Histerektomija nėra išimtis. Laikotarpis po operacijos yra padalintas į 2 „subperiodžius“:

• anksti
• vėlyvas pooperacinis laikotarpis

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas yra ligoninėje, prižiūrimas gydytojų. Jo trukmė priklauso nuo chirurginio požiūrio ir bendros paciento būklės po operacijos.

• Po operacijos pašalinti gimdą ir (arba) priedus. kuri buvo atlikta arba per makštį, arba per pjūvį priekinėje pilvo sienelėje, pacientė ginekologijos skyriuje būna 8-10 dienų, būtent pasibaigus sutartam laikui išimami siūlai.
• Po laparoskopinės histerektomijos pacientas išrašomas po 3-5 dienų.

Pirmą dieną po operacijos

Ypač sunkios pirmosios pooperacinės dienos.

Skausmas - šiuo laikotarpiu moteris jaučia didelį skausmą tiek pilvo viduje, tiek siūlų srityje, kas nenuostabu, nes yra žaizda ir išorėje, ir viduje (tik prisiminkite, kaip skauda, ​​jei netyčia įsipjovėte pirštą). Dėl taurelės skausmo sindromas skiriami nenarkotiniai ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.

Apatinės galūnės, kaip ir prieš operaciją, laikomos kompresinėse kojinėse arba sutvarstytos elastiniai tvarsčiai(tromboflebito profilaktika).

Aktyvumas – chirurgai laikosi aktyvaus paciento valdymo po operacijos, o tai reiškia anksti keltis iš lovos (po laparoskopijos po kelių valandų, po laparotomijos po paros). Motorinė veikla „greitina kraują“ ir stimuliuoja žarnyno veiklą.

Dieta - pirmą dieną po gimdos pašalinimo skiriama tausojanti dieta, kurioje yra sultinio, tyrės maisto ir skysčio (silpna arbata, negazuota mineralinis vanduo, vaisių gėrimai). Toks gydymo stalas švelniai stimuliuoja žarnyno motoriką ir prisideda prie ankstyvo (1-2 dienų) jo savaiminio ištuštėjimo. Nepriklausomos išmatos rodo žarnyno normalizavimą, todėl reikia pereiti prie įprasto maisto.

Pilvas po gimdos pašalinimo išlieka skausmingas arba jautrus 3-10 dienų, tai priklauso nuo pacientės skausmo slenksčio. Pažymėtina, kad kuo aktyvesnė pacientė po operacijos, tuo greičiau atsistato jos būklė ir mažesnė galimų komplikacijų rizika.

Gydymas po operacijos

• Antibiotikai – paprastai prevencinis tikslas paskirtas antibiotikų terapija, nes operacijos metu paciento vidaus organai kontaktavo su oru, taigi ir su įvairiais infekcinių ligų sukėlėjais. Antibiotikų kursas trunka vidutiniškai 7 dienas.
• Antikoaguliantai – taip pat pirmąsias 2-3 dienas skiriami antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai), skirti apsaugoti nuo trombozės ir tromboflebito išsivystymo.
• Intraveninės infuzijos - per pirmąsias 24 valandas po gimdos pašalinimo atliekama infuzinė terapija (intraveninė lašelinė tirpalų infuzija), siekiant papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, nes operaciją beveik visada lydi didelis kraujo netekimas (kraujo tūris). nekomplikuotos histerektomijos metu netekimas yra 400–500 ml).

Ankstyvojo pooperacinio laikotarpio eiga laikoma sklandžia, jei nėra komplikacijų.

Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos apima:

• uždegimas pooperacinis randas ant odos (paraudimas, patinimas, pūlingos išskyros iš žaizdos ir net siūlių išsiskyrimas);
• šlapinimosi sutrikimai (skausmas ar mėšlungis šlapinantis), kuriuos sukelia trauminis uretritas (šlaplės gleivinės pažeidimas);
• įvairaus intensyvumo kraujavimas, tiek išorinis (iš lytinių takų), tiek vidinis, rodantis nepakankamą hemostazę operacijos metu (išskyros gali būti tamsios arba raudonos spalvos, yra kraujo krešulių);
• tromboembolija plaučių arterija - pavojinga komplikacija, veda prie šakų arba pačios plaučių arterijos užsikimšimo, dėl kurio yra pilna plaučių hipertenzija ateityje pneumonijos išsivystymas ir net mirtis;
• peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris pereina į kitus vidaus organus, yra pavojingas sepsio vystymuisi;
• hematomos (mėlynės) siūlės srityje.

Visada stebimos kruvinos išskyros po gimdos pašalinimo pagal „daubos“ tipą, ypač per pirmąsias 10–14 dienų po operacijos. Šis simptomas dėl sugijusių siūlų gimdos kamieno srityje arba makšties srityje. Jei po operacijos moters išskyrų pobūdis pasikeitė:

• lydimas nemalonaus, puvimo kvapo
• spalva primena mėsos šlaitus

turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galbūt makštyje buvo siūlių uždegimas (po histerektomijos ar makšties histerektomijos), kuris yra kupinas peritonito ir sepsio išsivystymo. Kraujavimas po operacijos iš lytinių takų yra labai nerimą keliantis signalas, todėl reikia antros laparotomijos.

Siūlės infekcija

Infekcijos atveju pooperacinis siūlas pakyla bendra kūno temperatūra, dažniausiai ne aukštesnė kaip 38 laipsniai. Paciento būklė, kaip taisyklė, nenukenčia. Šiai komplikacijai sustabdyti visiškai pakanka paskirtų antibiotikų ir gydymo siūlais. Pirmą kartą pooperacinis tvarstis keičiamas gydant žaizdą kitą dieną po operacijos, vėliau tvarsliava kas antrą dieną. Siūles patartina apdoroti Curiosin tirpalu (10 ml 350-500 rublių), kuris užtikrina minkštą gijimą ir neleidžia susidaryti keloidiniam randui.

Peritonitas dažniau išsivysto po histerektomijos, atliktos pagal skubias indikacijas, pavyzdžiui, miomatinio mazgo nekrozės.

• Paciento būklė sparčiai blogėja
• Temperatūra „šokteli“ iki 39 – 40 laipsnių
• Ryškus skausmo sindromas
• Pilvaplėvės dirginimo požymiai yra teigiami
• Esant tokiai situacijai, atliekama masinė antibiotikų terapija (2-3 vaistų skyrimas) ir fiziologinio tirpalo bei koloidinių tirpalų infuzija.
• Jei poveikis konservatyvus gydymas ne, chirurgai atlieka relaparotomiją, pašalina gimdos kelmą (gimdos amputacijos atveju), išplauna pilvo ertmę antiseptiniais tirpalais ir įrengia drenažą

Atlikta histerektomija šiek tiek pakeičia įprastą paciento gyvenimo būdą. Norėdami greitai ir sėkmingai atsigauti po operacijos, gydytojai pacientams pateikia keletą konkrečių rekomendacijų. Jei ankstyvasis pooperacinis laikotarpis praėjo sklandžiai, tada, pasibaigus moters buvimui ligoninėje, ji turėtų nedelsiant pasirūpinti savo sveikata ir ilgalaikių pasekmių prevencija.

gera pagalba vėlyvu metu pooperacinis laikotarpis nešioja tvarstį. Jis ypač rekomenduojamas priešmenopauzinio amžiaus moterims, kurios jau daug gimdė, arba pacientėms, kurių pilvas susilpnėjęs. Yra keli tokio atraminio korseto modeliai, reikėtų rinktis būtent tokį modelį, kuriame moteris nejaustų diskomforto. Pagrindinė sąlyga renkantis tvarstį – jo plotis viršija randą bent 1 cm aukščiau ir žemiau (jei buvo atlikta apatinė mediana laparotomija).

Išleidimas po operacijos tęsiasi 4–6 savaites. Per pusantro, o pageidautina du mėnesius po gimdos pašalinimo moteris neturėtų kelti daugiau nei 3 kg svorio ir atlikti sunkių darbų. fizinis darbas, priešingu atveju gresia vidinių siūlių išsiskyrimas ir kraujavimas iš pilvo. Lytinis gyvenimas sutartu laikotarpiu taip pat draudžiamas.

Norint sustiprinti makšties ir dubens dugno raumenis, rekomenduojama atlikti specialius pratimus naudojant atitinkamą treniruoklį (tarpvietę). Būtent treniruoklis sukuria pasipriešinimą ir užtikrina tokios intymios gimnastikos efektyvumą.

Aprašyti pratimai (Kėgelio pratimai) gavo savo pavadinimą iš ginekologo ir intymios gimnastikos kūrėjo. Per dieną reikia atlikti bent 300 pratimų. Geras makšties ir dubens dugno raumenų tonusas apsaugo nuo makšties sienelių prolapso, gimdos kelmo iškritimo ateityje, taip pat nuo tokios nemalonios būklės kaip šlapimo nelaikymas, kurią patiria beveik visų moterų menopauzėje.

Sportas po gimdos pašalinimo nėra varginantis fiziniai pratimai joga, bodyflex, pilates, formavimas, šokiai, plaukimas. Pradėti užsiėmimus galima tik praėjus 3 mėnesiams po operacijos (jei ji buvo sėkminga, be komplikacijų). Svarbu, kad fizinis lavinimas sveikimo laikotarpiu būtų malonumas, o ne varginantis moterį.

Per 1,5 mėnesio po operacijos draudžiama maudytis, lankytis saunose, pirtyse ir maudytis atvirame vandenyje. Kol yra dėmių, naudokite higieninius įklotus, bet ne tamponus.

Svarbus pooperaciniu laikotarpiu yra tinkama mityba. Norint išvengti vidurių užkietėjimo ir dujų susidarymo, reikėtų vartoti daugiau skysčių ir skaidulų (daržovių, vaisių bet kokia forma, rupios duonos). Rekomenduojama atsisakyti kavos ir stiprios arbatos bei, žinoma, alkoholio. Maistas turi būti ne tik praturtintas, bet jame turi būti reikiamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Didžiąją dalį kalorijų moteris turėtų suvartoti ryte. Teks atsisakyti mėgstamų keptų, riebių ir rūkytų patiekalų.

Bendras nedarbingumo laikotarpis (įskaitant ligoninėje praleistą laiką) yra nuo 30 iki 45 dienų. Jei atsiranda kokių nors komplikacijų, nedarbingumo atostogos natūraliai pratęstas.

Histerektomija: kas toliau?

Daugeliu atvejų moterys po operacijos susiduria su psichoemocinio pobūdžio problemomis. Taip yra dėl vyraujančio stereotipo: nėra gimdos, vadinasi, nėra pagrindinės patelės skiriamasis bruožas Todėl aš nesu moteris.

Tiesą sakant, viskas nėra taip. Juk ne tik gimdos buvimas lemia moterišką esmę. Norint išvengti depresijos išsivystymo po operacijos, reikia kuo kruopščiau išnagrinėti histerektomijos klausimą ir gyvenimą po jos. Po operacijos vyras gali suteikti didelę paramą, nes išoriškai moteris nepasikeitė.

Baimės dėl išvaizdos pokyčių:

• padidėjęs veido plaukų augimas
• sumažėjęs lytinis potraukis
• svorio priaugimas
• balso keitimas ir kt.

yra toli siekiančios, todėl lengvai įveikiamos.

Seksas po histerektomijos

Lytiniai santykiai moteriai suteiks tokį patį malonumą, nes visos jautrios vietos yra ne gimdoje, o makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose. Jei kiaušidės yra išsaugotos, jos ir toliau veikia kaip anksčiau, tai yra, išskiria reikiamus hormonus, ypač testosteroną, kuris yra atsakingas už lytinį potraukį.

Kai kuriais atvejais moterys net pastebi libido padidėjimą, kurį palengvina skausmo ir kitų su gimda susijusių problemų atsikratymas, taip pat psichologinis momentas – dingsta nepageidaujamo nėštumo baimė. Orgazmas po gimdos amputacijos niekur nedings, o kai kurie pacientai jį išgyvena ryškiau. Tačiau neatmetama diskomforto ir net skausmo atsiradimas lytinių santykių metu.

Šis punktas taikomas toms moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (randas makštyje) arba radikali histerektomija (Wertheim operacija), kurios metu išpjaunama dalis makšties. Tačiau ši problema yra visiškai išsprendžiama ir priklauso nuo partnerių pasitikėjimo ir tarpusavio supratimo.

Vienas iš teigiamų operacijos aspektų – mėnesinių nebuvimas: nėra gimdos – nėra endometriumo – nėra mėnesinių. Tai reiškia, atsisveikink kritinės dienos ir su jomis susijusias bėdas. Tačiau verta rezervuotis, retai, tačiau moterims, kurioms buvo atlikta gimdos amputacijos operacija, išsaugant kiaušides, menstruacijų dienomis gali atsirasti nedidelių dėmių. Šis faktas paaiškinamas paprastai: po amputacijos lieka gimdos kelmas, taigi ir šiek tiek endometriumo. Todėl neturėtumėte bijoti tokių asignavimų.

Vaisingumo praradimas

Reprodukcinės funkcijos praradimo klausimas nusipelno ypatingo dėmesio. Natūralu, kad kadangi nėra gimdos - vaisiaus vietos, nėštumas neįmanomas. Daugelis moterų įtraukė šį faktą į gimdos pašalinimo pranašumų stulpelį, tačiau jei moteris yra jauna, tai tikrai yra minusas. Gydytojai, prieš siūlydami pašalinti gimdą, atidžiai įvertina visus rizikos veiksnius, ištiria anamnezę (ypač vaikų buvimą) ir, jei įmanoma, bando išsaugoti organą.

Jei situacija leidžia, moteriai arba pašalinamos miomos (konservatyvi miomektomija), arba paliekamos kiaušidės. Net ir neturint gimdos, bet išsilaikius kiaušidėms, moteris gali tapti mama. IVF ir surogatinė motinystė - tikras būdas problemų sprendimas.

Siuvimas pašalinus gimdą

Siūlė ant priekinės pilvo sienos moterims nerimą kelia ne mažiau nei kitos problemos, susijusios su gimdos pašalinimu. Šio kosmetinio defekto išvengti padės laparoskopinė operacija arba skersinis pilvo pjūvis apatinėje dalyje.

klijavimo procesas

Bet kokią chirurginę intervenciją į pilvo ertmę lydi sąaugų susidarymas. Adhezijos yra jungiamojo audinio gijos, susidarančios tarp pilvaplėvės ir vidaus organų arba tarp organų. Beveik 90% moterų po gimdos pašalinimo kenčia nuo lipnios ligos.

Priverstinį įvedimą į pilvo ertmę lydi pažeidimas (pilvaplėvės išpjaustymas), kuris turi fibrinolizinį aktyvumą ir užtikrina fibrininio eksudato lizę, klijuojant išpjaustytos pilvaplėvės kraštus.

Bandymas uždaryti pilvaplėvės žaizdos sritį (siūtis) sutrikdo ankstyvųjų fibrino nuosėdų tirpimo procesą ir skatina didesnį sukibimo formavimąsi. Sąaugų susidarymo procesas po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių:

• operacijos trukmė;
• chirurginės intervencijos apimtis (kuo traumingesnė operacija, tuo didesnė sukibimo rizika);
• kraujo netekimas;
• vidinis kraujavimas, net kraujo nutekėjimas po operacijos (kraujo rezorbcija provokuoja adhezijos susidarymą);
• infekcija (infekcinių komplikacijų vystymasis pooperaciniu laikotarpiu);
• genetinis polinkis (kuo daugiau gaminamas genetiškai nulemtas fermentas N-acetiltransferazė, tirpdantis fibrino nuosėdas, tuo mažesnė lipnių ligų rizika);
• asteninis kūno sudėjimas.

• skausmas (nuolatinis arba periodinis skausmas apatinė pilvo dalis)
• šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai
• vidurių pūtimas. dispepsiniai simptomai.

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, skiriamos šios priemonės:

• antibiotikai (slopina uždegimines reakcijas pilvo ertmėje)
• antikoaguliantai (skystina kraują ir neleidžia susidaryti sąaugoms)
• fizinis aktyvumas jau pirmą dieną (posūkiai į šonus)
• ankstyva fizioterapijos pradžia (ultragarsas arba elektroforezė su fermentais: Lidaze, Hialuronidaze, Longidaze ir kt.).

Tinkamai atlikta reabilitacija po gimdos pašalinimo padės išvengti ne tik sąaugų susidarymo, bet ir kitų operacijos pasekmių.

Menopauzė po histerektomijos

Viena iš ilgalaikių gimdos pašalinimo operacijos pasekmių yra menopauzė. Nors, žinoma, bet kuri moteris anksčiau ar vėliau pasiekia šį etapą. Jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, o priedai (vamzdeliai su kiaušidėmis) išsaugoti, tai menopauzė prasidės natūraliai, tai yra tokiame amžiuje, kuriam moters organizmas yra „užprogramuotas“ genetiškai.

Tačiau daugelis gydytojų laikosi nuomonės, kad po chirurginės menopauzės menopauzės simptomai pasireiškia vidutiniškai 5 metais anksčiau nei numatyta. Tikslių šio reiškinio paaiškinimų kol kas nerasta, manoma, kad po gimdos pašalinimo kiaušidžių aprūpinimas krauju kiek pablogėja, o tai turi įtakos jų hormoninei funkcijai.

Iš tiesų, jei prisiminsime moters reprodukcinės sistemos anatomiją, kiaušidės krauju daugiausia tiekiamos iš gimdos kraujagyslių (ir, kaip žinote, per gimdą eina gana dideli indai, gimdos arterijos).

Norint suprasti menopauzės problemas po operacijos, verta apsispręsti dėl medicininių terminų:

• natūrali menopauzė – menstruacijų nutraukimas dėl laipsniško lytinių liaukų hormoninės funkcijos išnykimo (žr. moterų menopauzę)
• dirbtinė menopauzė - menstruacijų nutraukimas (chirurginis - gimdos pašalinimas, medicininis - kiaušidžių funkcijos slopinimas hormoniniais vaistais, radiacija)
• chirurginė menopauzė – tiek gimdos, tiek kiaušidžių pašalinimas

Moterys chirurginę menopauzę ištveria sunkiau nei natūralią, taip yra dėl to, kad natūraliai menopauzei kiaušidės iš karto nenustoja gaminti hormonų, jų gamyba mažėja palaipsniui, per kelerius metus, o galiausiai sustoja.

Pašalinus gimdą su priedais, organizme vyksta staigus hormonų pertvarkymas, nes lytinių hormonų sintezė staiga sustojo. Todėl chirurginė menopauzė yra daug sunkesnė, ypač jei moteris yra vaisingo amžiaus.

Chirurginės menopauzės simptomai pasireiškia per 2-3 savaites po operacijos ir nedaug skiriasi nuo natūralios menopauzės požymių. Moterys nerimauja dėl pirmųjų menopauzės požymių:

Pašalinus ir gimdą, ir kiaušides, būtina skirti pakaitinę hormonų terapiją, ypač jaunesnėms nei 50 metų moterims. Tam naudojami ir estrogenai, ir gestagenai, taip pat testosteronas, kuris daugiausiai gaminasi kiaušidėse, o sumažėjus jo kiekiui, susilpnėja lytinis potraukis.

Jei gimda su priedais buvo pašalinta dėl didelių myomatozinių mazgų, skiriama:

• estrogenų monoterapija nepertraukiamu režimu, vartojama kaip tabletės, skirtos vartoti per burną (Ovestin, Livial, Proginova ir kt.),
• lėšos žvakučių ir tepalų pavidalu atrofiniam kolpitui gydyti (Ovestin),
• ir preparatai išoriniam naudojimui (Estrogel, Divigel).

Jei dėl vidinės endometriozės buvo atlikta adneksinė histerektomija:

• atlikti gydymą estrogenais (kliana, proginova)
• kartu su gestagenais (slopinančių endometriozės židinių aktyvumą)

Pakaitinę hormonų terapiją reikia pradėti kuo anksčiau, praėjus 1–2 mėnesiams po gimdos pašalinimo. Gydymas hormonais žymiai sumažina širdies ligų riziką. kraujagyslių ligos, osteoporozė ir Alzheimerio liga. Tačiau pakaitinė hormonų terapija gali būti skiriama ne visais atvejais.

Kontraindikacijos hormonų gydymui yra šios:

• pieno liaukos vėžys;
• chirurgija dėl gimdos vėžio;
• venų patologija apatines galūnes(tromboflebitas, tromboembolija);
• sunki kepenų ir inkstų patologija;
• meningioma.

Gydymo trukmė yra nuo 2 iki 5 metų ir daugiau. Nesitikėkite momentinio pagerėjimo ir išnykimo menopauzės simptomai iš karto po gydymo pradžios. Kuo ilgiau atliekama pakaitinė hormonų terapija, tuo mažiau ryškėja klinikinės apraiškos.

Kitas ilgalaikis poveikis

Viena iš ilgalaikių histerovariektomijos pasekmių yra osteoporozės išsivystymas. Vyrai taip pat yra imlūs šiai ligai, tačiau dailiosios lyties atstovės ja serga dažniau (žr. požymius, osteoporozės priežastis). Ši patologija susijusi su estrogenų gamybos sumažėjimu, todėl moterims osteoporozė dažniau diagnozuojama prieš ir po menopauzės (žr. Vaistai menopauzei).

Osteoporozė yra lėtinė liga, linkusi progresuoti ir yra sukelta tokio skeleto medžiagų apykaitos sutrikimo kaip kalcio išplovimas iš kaulų. Dėl to kaulai plonėja ir trapūs, todėl padidėja lūžių rizika. Osteoporozė yra labai klastinga liga. ilgas laikas jis vyksta paslėptas ir išaiškėja prasidėjusioje stadijoje.

Dažniausi lūžiai yra slankstelių kūnai. Be to, jei pažeidžiamas vienas slankstelis, nėra skausmo kaip tokio, ryškus skausmo sindromas būdingas tuo pačiu metu lūžus keliems slanksteliams. Stuburo suspaudimas ir padidėjęs kaulų trapumas lemia stuburo išlinkimą, keičiasi laikysena ir sumažėja ūgis. Moterys, sergančios osteoporoze, yra linkusios į trauminius lūžius.

Ligą lengviau išvengti nei gydyti (žr. Šiuolaikinis osteoporozės gydymas), todėl po gimdos ir kiaušidžių amputacijos skiriama pakaitinė hormonų terapija, stabdanti kalcio druskų išplovimą iš kaulų.

Mityba ir fizinis aktyvumas

Taip pat reikia laikytis tam tikros dietos. Dieta turėtų apimti:

• pieno produktai
• visų rūšių kopūstai, riešutai, džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos)
• ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai, žalumynai
• reikėtų apriboti druskos (skatina kalcio išsiskyrimą per inkstus), kofeino (kavos, kokakolos, stiprios arbatos) vartojimą ir atsisakyti alkoholinių gėrimų.

Pratimai gali padėti išvengti osteoporozės. Fiziniai pratimai didina raumenų tonusą, padidina sąnarių paslankumą, todėl sumažėja lūžių rizika. Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį osteoporozės profilaktikoje.Žuvų taukų naudojimas ir ultravioletinis švitinimas. Kalcio-D3 Nycomed vartojimas 4–6 savaičių kursais kompensuoja kalcio ir vitamino D3 trūkumą ir padidina kaulų tankį.

Makšties prolapsas

Kita ilgalaikė histerektomijos pasekmė yra makšties praleidimas / prolapsas (prolapsas).

• Pirma, prolapsas yra susijęs su dubens audinio ir atraminio (raiščio) gimdos aparato trauma. Be to, kuo platesnė operacijos apimtis, tuo didesnė makšties sienelių prolapso rizika.
• Antra, makšties kanalo prolapsą sukelia gretimų organų nusileidimas į išlaisvintą mažąjį dubenį, dėl kurio atsiranda cistocelė (praleidimas Šlapimo pūslė) ir rektocele (tiesiosios žarnos prolapsas).

Norint išvengti šios komplikacijos, moteriai patariama atlikti Kėgelio pratimus ir apriboti sunkumų kilnojimą, ypač pirmuosius 2 mėnesius po gimdos pašalinimo. Pažengusiais atvejais atliekama operacija (plastinė makšties operacija ir jos fiksavimas mažajame dubenyje, stiprinant raištinį aparatą).

Histerektomija ne tik neturi įtakos gyvenimo trukmei, bet netgi pagerina jos kokybę. Atsikračius problemų, susijusių su gimdos ir (arba) priedų liga, amžinai pamiršusios apie kontracepciją, daugelis moterų tiesiogine prasme klesti. Daugiau nei pusė pacientų pastebi emancipaciją ir padidėjusį libido.

Neįgalumas pašalinus gimdą nesuteikiamas, nes operacija nesumažina moters darbingumo. Neįgalumo grupė skiriama tik esant sunkiai gimdos patologijai, kai po gimdos pašalinimo buvo atlikta spinduliuotė ar chemoterapija, kuri reikšmingai paveikė ne tik darbingumą, bet ir paciento sveikatą.

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Visiems, kas susidūrė panašių problemų, geras paros metas. Netikėkit, mielos moterys, bet aš esu vyras iš tos pačios kaip ir jūs, kuriai buvo atlikta panaši operacija. Ir aš tau rašau, kad neprarastum širdies, nes tu esi gražiausia, ką Dievas sukūrė. Per pastarąjį pusmetį žmonai jau buvo atliktos trys operacijos, neskaičiuojant chemoterapijos ir dar vienos, nors histologinė analizė nieko nerodė. Esame iš Kazachstano, o mano žmonai tik 40 metų, ir tai yra likimo išbandymas. Pirmoji privačioje Izraelio klinikoje atlikta kiaušidės pašalinimo operacija atrodė gerai, pagal histologiją, antroji paskirta onkologijoje. Radikali operacija vėl atrodė gerai, buvo išrašytas su 37,3 laipsnių temperatūra ir nedideliu skausmu ertmėje. Po 3 dienų skausmai sustiprėjo, mums paaiškino, kad taip galima, nes operacija nelengva, išrašė vaistu Tramadol, kuriuo jai dūriau dar 5 dienas. Iškvietė greitąją medicinos pagalbą ir atsisakė guldyti į ligoninę, mūsų laikais pacientai su tokia diagnoze pasirodo, deja, nebe žmonės. Dar 2 dienas mus vežiojo iš vieno kabineto į kitą ankalologijoje su skausmo priepuoliais, nenustačius jokios diagnozės. Ir žinote ką, mano žmona buvo operuota tą pačią dieną, kai atvykome su siuntimu į kitą ligoninę. Operacija vėl praėjo, lyg ir normalu, bet dabar šlapimo nelaikymas. Ir jie pašalino himotomą, kuri vargino visą savaitę po to radikali operacija. Kaip tai? Tik įsivaizduokite, kiek jai teko ištverti pusę metų šių išbandymų, o ji – jauna. Ir dar kartą pasakysiu, kad pinigai šioje kūno srityje nevaidina jokio vaidmens, nesvarbu, ar tu toks pat, ar ne. Išleidome daug, ir aš parašiau jums pasekmes. Stiprinkitės, mielosios ponios, nenusiminkite ir nepasitikėkite nepatikrintais šaltiniais. Su didele pagarba jums visiems, Nikolajus.

Jei kam tai padės, parašysiu apie savo išgyvenimus, operacija buvo atlikta prieš 10 metų, gimdos miomos, (tuo metu buvo 40 metų) kiaušidės nebeveikė, todėl irgi pašalintos. Operacija buvo komplikuota, susiuvimas kirkšnyse (už tai ypatinga ačiū) reabilitacija truko 3,5 mėn., daug vaistų.... ir sunki depresija, su ašaromis ir apmaudu, operacija sutapo su atleidimu darbe . ... ačiū, kad šalia yra mano mylimas vyras ir vaikai.... Negalėjau susivaldyti, nesupratau, kodėl tokia tapau? Ginekologė viską paaiškino, kad reikia gerti hormonus, išrašė estrofemą (yra 2 ml estradiolio), dabar jau nebegamina.(Pakeitė Proginova) Žinote, net neįsivaizdavau, kad galite pagerinti savo moralę vaistais ... ir interviu naujas darbas užtikrintai praėjo, bijodamas priaugti svorio ant harmonikų, pradėjo vaikščioti sporto salė du kartus per savaite po 1,5-2 val.... per pietus bandziau tiesiog pasivaikscioti, pradejau sekti savo mitybą, tad nesiliejau... Net susikaupiau, nors ir turiu antsvorio ! Apskritai merginos yra tavo rankose ir tavo galvoje! Aš už tai, kad tu gali viską išgyventi, su viskuo susidoroti, nei gailėtis savęs ir užsidėti uždelsto veikimo bombą. Sveikatos visiems, sėkmės visiems, mylėkite save, rūpinkitės ir žinokite, kad gyvenimas tuo nesibaigia, tiesiog patikėkite manimi!

MERGAITĖS, NIEKADA NESUTINKITE NK PAŠALINTI GIMDĘ IR KIAušidžių. ETG IS PREŠĖTA, KAD JŲ NEREIKIA. TIK JEI VĖŽYS IR MES GYVYBĖS GALBĖJAME, GALBŪT IR VERTA PAŠALINTI.
AŠ MIRŠU PO TOKIOS OPERACIJOS, AŠ KARUNUOTAS SORS. GYVENIMO PABAIGOS JAUSMAS. TAI PRAGARIS.
KIEKVIENĄ DIENĄ GAILIEČIU, KAD ĖJAU PAS CHIRURGUS.

Visiškai sutinku. Aš toks kvailas, kad sutikau. Kažkas atsitiko mano galvoje. O dabar šiek tiek kankinimų ir daug pinigų, kad gyvenimas būtų lengvesnis. Svajonė dingo. Aš nežinau ką daryti?

Man panaši operacija. Pirmosios mintys buvo apie nepilnavertiškumą. Dabar pradedu į tai žiūrėti pozityviai. Svarbiausia, kad aš gyvas. Aš einu miegoti 22:00 miegoti. Guodžia, kad mama po tos pačios operacijos gyvena jau 35 metus. Jai dabar 77 metai. Ji žvali. Užsiimkite miškininkystės mankšta. Būkime optimistai. Taip lengviau.

Geriau mirti nuo vėžio, nei gyventi be jėgų, džiaugsmo, vilties ir meilės.

O iš kur kilo mintis, kad reikia ekstirpuoti, jei tik vėžį? Pasitaiko atvejų, kai užplūsta stiprus gyvybei pavojingas kraujavimas, pragariški kasdieniai skausmai, kurie jaunoms moterims atima darbingumą ir tiesiog trukdo normaliam intymiam santykiui! O kartais situacija tokia komplikuota, kad problemos visur - ir miomos, ir cistos ant abiejų kiaušidžių, ir endometriozė, ir adenomiozė, ir be to, hidrosaktosalpinksas, kaip pas mane. Ačiū Dievui, sutikau nuostabų gydytoją-operatorę ir išlaisvinau nuo šios košmariškos ligos. Man 36 metai, nėštumas niekaip neatėjo, nors visą laiką gydžiausi ... ... bet vis tiek džiaugiuosi, kad dabar esu sveika. Nedelskite, jei jie siūlo išnaikinimą su priedais, svarbiausia būti sveikiems ir suteikti džiaugsmo savo šeimai ir kitiems! Viskas jau atsiliko, nėra papildomų hormonų, nėra problemų.

Be to, VISKAS slypi mums. Visi moterų ligos galima išgydyti raudonu šepetėliu ir viburnum sultimis. Ir būk tokia švari kaip mergaitė. O jie mus gąsdina ir nupjauna organus. Gydytojai dažniausiai yra vyrai. Jie nežino apie mūsų kančias ir mumis nesirūpina, po 20 metų esame ne žmonės, o šiukšlės.

Pasakyk. Operacija atlikta 2011 metų lapkritį. Pasak medaus. indikacijos (mioma). Operacija buvo pilvo ( kosmetinė siūlė nuo bambos iki kirkšnies), nupjauna absoliučiai viską, išskyrus kiaušides (buvo rezekcija). Sveikata pagerėjo, bet buvo tokių šalutinių poveikių: 1. Siūlės guzeliai (guzeliai). Chirurgas sakė, kad per šešis mėnesius jie pasieks maksimumą, bet jie yra vietoje. 2. Nepilnas tuštinimasis (o kartais net vidurių užkietėjimas), pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, dujų susidarymas. Yra skrandžio ligos iš šito (o gal ir ne iš šito). 3. Šonai - išaugo du riebaliniai kauburėliai, tarytum, daugiau kairėje; ir didžiulis kaip nėščiosios pilvas (priežastis yra arba vienodi riebalai, arba pilvo pūtimas/neištuštėjimas). Kas turėjo tą patį ir kaip viso to atsikratyti?

Į komentarą aukščiau: aš pati esu labai liekna - nelinkusi turėti antsvorio + sėdžiu ant PP (tinkama mityba), tai yra riebalų priežastys ar dar kas, mano skrandžio ligos/vidurių užkietėjimas nėra tokie patys kaip dauguma nesveikai maitinančių ir turite antsvorio ir (arba) turite polinkį antsvoriui.

Lygiai prieš dvejus metus pašalinta gimda – daugybinės miomos, sukeliančios stiprų kraujavimą menstruacijų metu. Auginu miomas nuo 2002 metų, nuo 2008 metų 10 dienų kankino menstruacijos su gabaliukais. Visas gyvenimas pagal grafiką – nuo ​​mėnesio iki mėnesio. Pliusas - dažnas šlapinimasis, su kuriuo niekur negalite eiti, nes visada reikia galvoti apie tualetą.

Mielos moterys, nebijokite gimdos pašalinimo, jei tai būtina sveikatai! Po operacijos vėl pradėjau gyventi visavertį gyvenimą. Dingo skausmai, pamiršau dažną šlapinimąsi ir vidurių užkietėjimą, hemoglobinas normalizavosi. Praėjus trims mėnesiams po operacijos, ji pradėjo gyventi visavertį gyvenimą visais atžvilgiais.

Operacijos metu man buvo 42 metai, dabar 44. Kiaušidės buvo paliktos, tad su hormonais viskas normalu. Po metų atsirado cista, bet ji išnyko. Buvo dar vienas niuansas – laukinė mėsa prie siūlės, išimta nėščiųjų klinika. Bet visa tai smulkmenos, palyginus su tuo, kaip gyvenau, gyvenimo kokybė ir savijauta tik pagerėjo!

Sveikos mielos moterys. Taigi aš papildžiau milijoną moterų be karalienių armijos. Prieš penkias dienas buvo pašalinta gimda ir vamzdeliai (kiaušidės ir gimdos kaklelis nepažeisti). Atliko laparoskopinę operaciją privati ​​klinika IDK Samara). Operacija pavyko, gulėjau ligoninėje 2 dienas. Dabar namuose. Aš nevartoju tablečių, darau injekcijas į skrandį, dedu žvakes. Apskritai jaučiuosi gerai. Greitai pavargstu, dar neišeinu iš namų. Mano mamai irgi prieš 35 metus buvo pašalinta gimda su kiaušidėmis ir kakleliu, dabar jai 81 metai. Sako, niekas iš esmės nepasikeitė. Močiutės taip pat buvo pašalintos. Kai sužinojau apie diagnozę ir apie savo paveldimumą, nė sekundės negalvojau. Prieš trejus metus jau pašalinau polipus iš gimdos, o po trejų metų ji išaugo tris kartus daugiau. Ir supratau, kad šis procesas bus begalinis. Štai kodėl aš nusprendžiau atlikti operaciją. Dabar turiu didelių planų. Noriu daugiau vaikų ir jau pradėjau ieškoti surogatinės mamos. Svarbiausia nenusiminti ir suprasti, kad viskas yra jūsų rankose. Ir bet kokiomis priemonėmis eikite į savo tikslą ir pasiekite juos. Sėkmės tau!

Svarbiausia žengti šį žingsnį... Sužinojusi diagnozę (8-9 sav. mioma, įaugusi į sieną), verkiau dvi savaites... Verkiau iš supratimo, kad gimdos išgelbėti nepavyks. Šia tema „iškrapštė“ visą internetą, tikėdamasi, kad vis dėlto mūsų chirurgija yra kuo labiau organus tausojanti. Žinoma, buvo galima „iškrapštyti“ šį kiaušinio dydžio purvą. Sprendimas buvo priimtas pokalbio su garsiu Irkutsko uzistu Marku Solomonovičiumi. Jei gimda paliekama, po 4–5 metų vėl prasidės kraujavimas ir bet kokiu atveju reikės „pabarti“. Kodėl atidėti šio „raumenų maišelio“ pašalinimą 5 metams? Nusiramino. Patyrusių žmonių patarta apsisprendžiau poliklinikoje ir vasario 15 dieną viskas įvyko. Tai buvo daroma taikant epidurinę nejautrą. Per visą operaciją, kad ir kaip baisu tai skambėtų, buvau sąmoninga. Ji dalyvavo darbuotojų pokalbiuose (jiems tai kasdienybė ir jie šnekučiuojasi apie viską), prašė „nupjauti daugiau riebalų“ ir net „šoko“ pagal muziką per radiją. Operacija truko daugiau nei 3 valandas. Periodiškai užsnūsta. Dienos intensyviosios terapijos skyriuje. Ten buvo skausminga, bet pakenčiama, nes per „epiduralą“ jiems nuolat leido nuskausminamųjų. Iš ryto įsukome į palatą, užsidėjome tvarstį ir iškart atsistojome ant kojų. Ir ji nuėjo. Skausmo, kaip bebūtų keista, nebuvo. Taigi, mažasis pilvo apačioje. Trečią dieną siūlė buvo palikta atvira, bet kiekvieną dieną buvo apdorota briliantine žalia spalva. 8 dieną namo. Aš gyvenu kaip anksčiau. Pažiūrėsime, kaip viskas „atsikurs“, bet man kažkaip ramiau nuo to, kad viskas atsiliko. Kiekvienas nusprendžia pats, bet jei daugiau vaikų neplanuojame, kam saugoti šį auglių židinį...

Man 40 metų. 2016 metų vasarą buvo pašalinta gimda kartu su viena kiaušide. Prasidėjo gimdos kaklelio vėžys dėl negydomos erozijos. Operacija praėjo gerai, po to 40 dienų buvo daroma spinduliuotė. Tada jis buvo atkurtas džiovintais vaisiais, riešutais ir apskritai tinkama įvairialypė mityba. Bet dabar, po 7 mėnesių, svoris šiek tiek nenormalus – priaugau 5-6 kg. Noriu numesti svorio, bet kažkas nesiseka, priešingai, tapau slogu (tai gali būti spindulinės terapijos pasekmės. Jos metu buvo šlykštu valgyti bet ką, nes buvo nuodinga, aš nevalgydavau). nieko nenoriu valgyti, buvau kaprizingas, daugelis nemėgo kvapų). Po spindulinės terapijos grįžau namo ir apetitas padidėjo, stengiuosi save tramdyti). O gal tai menopauzės pasekmės – svorio padidėjimas? Potvyniai tam tikru būdu yra. Labai noriu numesti svorio

Sveiki, man 21 metai. Šių metų vasario pabaigoje man buvo atlikta gimdos pašalinimo su vamzdeliais operacija (kiaušidės buvo išsaugotos). Šios operacijos priežastis buvo ta, kad gimdymo metu (gimdžiau vasario 11 d.) mano gimdoje buvo palikta kumščio dydžio placenta, dėl kurios atsirado jos uždegimas, o dėl to – peritonitas. Pašalino ir dabar sergu cistitu, labai numečiau svorio, dažnai užkietėja viduriai. Bet baisiausia, kad tokia ir tokiame amžiuje ji liko nevaisinga! Mane ramina, kad turiu vaikelį, jam tuoj bus du mėnesiai, negaliu atsiboti į jį žiūrėdama. Žinoma, norėjau turėti daugiau vaikų, bet gimdymo namų darbuotojų aplaidumas atėmė iš manęs motinystės džiaugsmą ateityje. Na, bent jau liko gyva, kitaip vaikas būtų likęs be mamos.

2012 metų kovą, dvidešimtą dieną po skubaus cezario pjūvio, įvyko vėlyvasis akušerinis peritonitas. buvo pašalinta gimda ir vamzdeliai, paliktos kiaušidės. Sunki pilvo operacija 3,5 valandos su anestezija budėjimo metu, perpjauta išilgai šviežios cezario pjūvio siūlės. tada 5 dienas reanimacijoje, presepsis, kažkaip išgyveno. Ačiū Dievui ir labai ačiū šios ligoninės gydytojams, jie mane išgelbėjo. Vis dar su nešvankybėmis prisimenu daktarę iš gimdymo namų, nes man taip skaudėjo pilvą, kad stovėjau minutę prie naktinio staliuko, negalėjau paeiti, pasakiau, prašė atlikti echoskopiją, bet šis retas padaras pasakė, kad aš. gimdymo namuose tai del to ir skaudejo, sako...po gimdos pašalinimo ji gulėjo 4 savaites. Ačiū Dievui, su dukra viskas buvo gerai!
Po operacijos metus atsigavau, verkiu, kad iki šiol nebegaliu turėti vaikų. Tai pragaras... Nors praėjo 5 metai, optimizmo nėra, periodiškai šlapimo nelaikymas, sausa oda, lytinis potraukis nuliui, seksas apskritai nemalonus, prasidėjo problemos su stuburu. Prieš 2 metus man net pavyko laparoskopiškai pašalinti cistą kairėje kiaušidėje, dar prieš operaciją diagnozavo galingą lipnumą, skrandį buvo sunku liesti. Išoriškai irgi pasikeitė – šonai ir skrandis kaip nėščiosios, nors laikausi dietos ir nepersivalgau. Bandžiau rasti gydytoją, kuris būtų vertas hormonų korekcijos. nepavyko, niekas nenori į tai gilintis, jiems labiau patinka turėti premijas iš planyushek.
iš viso liūdna istorija, as kaip invalidas viduje ir galvoje giliai isgyvenu organo netekima...mano vyras nieko nezino, mano, kad bus daugiau vaiku...
Nenoriu sau skirti hormonų, turiu daug riebalinio audinio, bijau pabloginti. kad cista ant kiaušidės nepasikartotų, prieš einant prie jūros būtinai sėdėsiu ant OK. nes nesideginti (patikėkite, ne į fanatizmą! ir net kai gali ramiai gulėti degintis su mažu vaiku))) ir nesimaudyti jūroje - tai man visiška mirtis - gimiau ir augau jūra. dabar man 42. ir tuoj ateis menopauzė. Malonu tik mano mergaitei! Žiūriu į ją ir bijau pagalvoti, kad tada lengvai galėjau mirti ir nebūčiau matęs, kaip ji auga... Tai tikras stebuklas! Ačiū Dievui už kiekvieną su ja praleistą minutę!
Galiu palinkėti merginoms po gimdos pašalinimo nedelsiant kreiptis į PHT specialistus ir nelaukti gydytojų pasigailėjimo. ir aš, žinoma, užjaučiu, nes kiekvienas iš mūsų labiau giriasi, kad visa tai yra nesąmonė, bet aš tikiu, kad mes neturime papildomų kūno dalių ir labai liūdna, kai negali jausti džiaugsmo vėl nauja gyvybė savyje... o aš girgždau kaip rimas... Būkite sveikos, merginos! laikykitės sveikatos likučių kaip galite ...

Mano brangioji mergaite, duok Dieve tau kantrybės ir sveikatos! Skaitau ir verkiu, man 47 metai ir tereikia išgyventi po gimdos pašalinimo, o jūs jau tiek daug patyrėte. Namuose suaugęs sūnus, neįgalus žmogus ir vyras, kuris visą gyvenimą tempė ir dabar jam manęs visai nereikia, tikriausiai tik laukia, kol visiškai nukrisiu. Palauk!!

Praneškite man, jei kas nors žino. Mano histologijoje parašyta (Preparate yra endometriumo gabalėlis su cistine liaukų atrofija, laisva edeminė stroma.) Buvau nusiųsta konsultacijai pas onkologą. Susitiksiu tik gegužės mėnesį, nes kuponai tik gegužės mėnesiui. Gyvenu ant spygliuočių, negaliu užmigti. Tai iš nežinojimo. Ar kas nors gali man pasakyti, kas tai yra? Man 62 metai, bet kažkodėl nenoriu mirti. PRAŠAU ATSAKYTI!

Gimdos pašalinimas: atsakymas į klausimus

Gimdos pašalinimas (histerektomija) yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių operacijų. Kokiais atvejais ji naudojama, kaip tai atliekama ir, svarbiausia, ar gyvenimas po to pasikeičia.

Kodėl pašalinama gimda?

Dažniausiai gimdos pašalinimas nurodomas dėl piktybinių ar gerybiniai navikai. Dažniausios histerektomijos priežastys yra šios moterų ligos:

Kalbant apie gimdos miomas, jei ši patologija neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, operacija gali būti neatliekama. Tuo atveju, kai dėl gimdos miomos suspaudžiami kiti organai, atsiranda nenormalus kraujavimas iš makšties, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių nepakankamumas ir kiti sutrikimai, sprendžiama dėl gimdos pašalinimo, siekiant apsaugoti moterį nuo rimtų komplikacijų išsivystymo. Dažnai gimdos fibroidams operacijos nereikia. Moteriai galima padėti konservatyviais metodais arba specifinėmis intervencijomis, leidžiančiomis išsaugoti gimdą.

Skausmą apatinėje pilvo dalyje reikia nuodugniai ištirti, kad išsiaiškintų tikslią jų atsiradimo priežastį, o po to gydytojai padaro išvadą, ar tikslinga atlikti histerektomiją.

Kaip pašalinama gimda: histerektomijos tipai

Priklausomai nuo diagnozės, moteriai parodomos tam tikros chirurginės intervencijos į gimdą rūšys. Šiandien išskiriami šie histerektomijos tipai:

• tarpinė histerektomija. Tokiu atveju pašalinama tik gimda, o gimdos kaklelis lieka nepažeistas.
• Visa histerektomija yra gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas.
• Hysterosalpingo-oophorektomija – gimdos pašalinimas su kiaušintakiais ir kiaušidėmis.
• Radikali histerektomija – gimdos, gimdos kaklelio, limfmazgių, priedų ir viršutinės makšties dalies pašalinimas.

Jei moteriai parodoma gimdos pašalinimo operacija, gydytojai stengiasi atlikti tokias intervencijas, kad išsaugotų kuo daugiau sveikų organų ir audinių. Radikalių priemonių (kai reikia pašalinti ne tik gimdą, bet ir kitus organus) imamasi tik tais atvejais, kurie tikrai kelia grėsmę moters gyvybei. Ypač pažengus piktybinių ligų stadijoms, kai didelė sunkių komplikacijų rizika, sprendžiama pašalinti nemažą dalį moters reprodukcinės sistemos organų.

Planuojant gimdos pašalinimo operaciją svarbu ne tik tai, kas bus pašalinta, bet ir kaip operacija vyks. Šiandien chirurgija turi Didelis pasirinkimas organų pašalinimo būdai. Yra šie histerektomijos metodai:

• Pilvo operacija. Šiandien apie 70% gimdos pašalinimo operacijų atliekama abdominaliniu metodu. Atliekant šią operaciją, pjūvis daromas ant pilvo, o pjūvio plotis yra maždaug 20 centimetrų. Paprastai ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
• Gimdos pašalinimas per makštį. Taikant šį metodą, pjūvis padaromas aplink gimdos kaklelį, o pati gimda pašalinama per makštį. Esant gimdos prolapsui, padidėjusiam jos dydžiui, didelėms gimdos miomoms ir didelėms cistoms, tokia operacija draudžiama. Paprastai makšties histerektomija atliekama pagimdžiusioms moterims, nes jų makštis yra pakankamai išsiplėtusi, kad per ją būtų pašalinta gimda ir kiti amputuoti audiniai bei organai. Makšties pašalinimo privalumas – po tokios operacijos nelieka randų. Paprastai makšties histerektomijai reikia tik dviejų dienų buvimo ligoninėje. Po dviejų savaičių moteris gali grįžti prie įprastos veiklos.
• Laparoskopija. Šiuo atveju naudojama laparoskopinė technika. Tai minimaliai invazinė intervencija. kurio pagalba išpjauti organai ištraukiami per makštį. Laparoskopinės operacijos metu gydytojas padaro keletą nedidelių punkcijų pilvo srityje, kur įdedami instrumentai. Monitoriaus ekrane gydytojas mato viską, kas vyksta viduje.

Komplikacijos pašalinus gimdą

Gimdos pašalinimą dažnai lydi įvairios komplikacijos, tačiau, kaip ir bet kurio kito organo pašalinimas. Be to, šios komplikacijos yra ne tik fizinės, bet ir psichologinės. Kartais kalbama apie depresiją, kuriai reikalingas kvalifikuoto psichoterapeuto įsikišimas.

Pagrindinės gimdos pašalinimo operacijos pasekmės yra šios:

• emocinės problemos. Dažnai po tokios operacijos moterys patiria emociniai sutrikimai. Paprastai tai yra nerimo, įtarumo ir depresijos sutrikimai. Prie to taip pat galite pridėti greitą nuovargį ir permainingą nuotaiką. Giliai širdyje moteris labai nerimauja dėl to, kas nutiko, dėl to gali jaustis nereikalinga. Šiuo pagrindu susidaro daug kompleksų. Kai kuriais atvejais, pašalinus gimdą, prarandamas (dažniausiai laikinas) lytinis potraukis. Tai susiję su hormoniniai pokyčiai kurie atsiranda po operacijos. Lytinio potraukio praradimas sustiprina ir taip blogą proto būsena moterys. Tačiau visada reikia atsiminti, kad viskas yra pataisoma, o sunkumai, kylantys iš karto po operacijos, yra laikini ir su jais galima susidoroti.
• Vaisingumo praradimas. Pašalinus gimdą ir priedus, moteris niekada negalės pastoti. Be to, mėnesinės išnyksta ir menstruacijos nutrūksta amžiams. Vyresnės moterys, jau turinčios vaikų, šią komplikaciją patiria daug lengviau nei jaunesnės, dar neturinčios vaikų.
• Sveikatos problemų atsiradimas. Pašalinus gimdą ir priedus, gali išsivystyti nemažai komplikacijų ir sveikatos problemų. Visų pirma, tai gali būti osteoporozė. makšties prolapsas arba skausmo atsiradimas lytinių santykių metu. Pastaroji problema dažniausiai ištinka, kai operacijos metu sutrumpinamas makšties ilgis.
• Kulminacija. Kai pašalinama gimda ir kiaušidės, moteriai prasideda menopauzė. nes sustoja moteriškų lytinių hormonų estrogenų gamyba. Dėl šios priežasties, po operacijos, didelio masto hormoninis disbalansas, prieš kurį pradeda atstatyti beveik visos organizmo funkcijos. Taigi kyla karščio bangos, dėl kurių moteris praranda jausmingumą ir seksualinį potraukį.

Skirtingai nuo natūralios menopauzės (kuri atsiranda su amžiumi), menopauzė po gimdos pašalinimo yra sunkiau toleruojama, nes smarkiai pakinta hormonų lygis. Tuo pačiu metu, nei jaunesnė moteris, tuo sunkesni menopauzės simptomai po gimdos pašalinimo. Norėdami įveikti šiuos šalutiniai poveikiai gydytojai skiria moteriai specialūs preparatai kurie gali pakeisti natūralius estrogenus. Sintetinių hormonų pagalba moteris gerina savijautą.

Kaip vyksta reabilitacija pašalinus gimdą

Pašalinus gimdą, atsigavimo laikotarpis paprastai trunka 1,5-2 mėnesius. Tai su sąlyga, kad operacija buvo sėkminga ir moteris neturi rimtų komplikacijų. Dauguma dažni simptomai Moterims po gimdos pašalinimo kelia nerimą:

• skausmas. Moterys neturėtų bijoti, skausmas po gimdos pašalinimo yra normalus. Skausmui malšinti pacientui gali būti skiriamos skausmą malšinančių vaistų injekcijos, kol pasveiks pooperacinės žaizdos. Retais atvejais skausmas būna nepakeliamas, tokiu atveju moteriai reikia kreiptis į gydytoją.
• Kraujavimas. Po gimdos pašalinimo operacijos kraujavimas gali tęstis mėnesį. Jei po šio laikotarpio kraujavimas nesiliauja, moteris turi kreiptis į gydytoją.

Be nepakeliamo skausmo ir nenutrūkstamo kraujavimo, yra keletas kitų požymių ir būklių, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją:

Jei sveikimo proceso metu moteris turi bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Gana sunku nuspėti, kokias pasekmes konkreti moteris gali patirti pašalinus gimdą. Šiuo atžvilgiu reabilitacija po gimdos pašalinimo skiriasi. Reikėtų nepamiršti, kad tai ne visada greita. Kai kuriais atvejais, norint pasiekti teigiamą psichologinį požiūrį, reikalinga ilgalaikė psichoterapija. Be to, už sėkminga reabilitacija moteris turėtų laikytis specialios dietos, laikytis dienos režimo ir neabejotinai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Lytinis gyvenimas po histerektomijos

Ar yra seksas po histerektomijos. Tai yra dažniausias klausimas, kuris nerimauja moterims prieš operaciją. Apie tai sklando daug įvairių mitų. Taigi, yra nuomonė, kad pašalinus gimdą seksas yra neįmanomas, o jei moteris yra seksualiai aktyvi, tada ji negaus jokio malonumo. Tačiau taip nėra.

Natūralu, kad po operacijos gydytojai moterų prašo susilaikyti nuo lytinių santykių 6-8 savaites po operacijos. Tačiau po šio laikotarpio, kai visos žaizdos užgija ir hormoninis fonas yra pakoreguotas, moteris gali gyventi įprastą gyvenimą, įskaitant seksualinį gyvenimą.

Kalbant apie pojūčius sekso metu, reikia suprasti, kad visos jautrios vietos yra makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose, todėl net jei moteriai būtų pašalinta gimda, ji, kaip ir anksčiau, galės patirti orgazmą.

Paprastai seksualinio gyvenimo problemos po gimdos pašalinimo moterims atsiranda dėl netinkamo psichologinio požiūrio. Daugelis moterų (taip pat ir jų partnerių) bijo gimdos pašalinimo pasekmių. Toks apsėstas šiuo klausimu veda prie to, kad moteris negali galvoti apie nieką kitą, todėl jai sunku mėgautis. Vienintelė problema – negalėjimas susilaukti vaikų, o visa kita lieka nepakitusi, o moteris, kaip ir anksčiau, gali mėgautis seksualiniu gyvenimu.

Gimdos ar kiaušintakio pašalinimas

Gimdos ir kiaušintakių pašalinimas, kurio pasekmes ir komplikacijas svarsto visi pasaulio reprodukcijos specialistai akušeriai-ginekologai, kai kuriais atvejais yra vienintelis būdas išgelbėti moters gyvybę. Ką daryti pašalinus gimdą ar vamzdelius, kaip elgtis ir gyventi toliau?

Kiaušintakio pašalinimas yra gana dažnas reiškinys, to priežastis yra:

• Negimdinis nėštumas;
• hidrosalpinksas;
• pyosalpinx;

Be to, esant piktybiniam navikui, paprastai pašalinama gimda ir kiaušidės. Kiaušintakių pašalinimas sukelia pažeidimą reprodukcinė funkcija moterų, net jei po operacijos kiaušidės yra išsaugotos, moteris negali pastoti natūraliu būdu, tačiau normali sveika gimda leidžia susilaukti vaikų naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas, IVF. Kiaušintakio pašalinimo pasekmės – sumažėjusi tikimybė pastoti. Kai vamzdelis pašalinamas tik iš vienos pusės, yra tikimybė pastoti, tačiau abiejų vamzdelių rezekcija yra priežastis vykti į IVF kliniką.

Daugelis moterų domisi: "Kada galiu atlikti IVF po kiaušintakių pašalinimo?". Atsigavimo laikotarpis po laparoskopinės operacijos yra 1-2 mėnesiai, tačiau kartais reikia palaukti pasveikimo mėnesinių ciklas pradėti ruoštis IVF. Atliekant laparotomiją, rekomenduojama palaukti 6 mėnesius ir tik po to atlikti apvaisinimą mėgintuvėlyje.

Kaip praeina pooperacinis laikotarpis pašalinus kiaušintakį? Atsikelti po laparoskopinės operacijos galima po 5-6 valandų, jei leidžia anesteziologas. Vandenį galima gerti, jei nėra pykinimo, vėmimo, kurie pasireiškia pirmosiomis valandomis po operacijos. Jei operacija atliekama laparotomija, pacientas pradeda keltis iš lovos antrą dieną. Labai svarbus punktas yra tinkama anestezija, nes skausmas chirurginės intervencijos srityje neleidžia pacientui judėti, o tai būtina siekiant užkirsti kelią sąaugoms ir virškinamojo trakto funkcionavimui.

Pirmąsias dvi dienas geriau apsiriboti skystu maistu, tyrėmis sriubomis ant daržovių ir vištienos sultinio, skystais dribsniais, pieno rūgšties produktais. Tada, jei žarnynas funkcionuoja normaliai, nėra pykinimo, vėmimo, pilvo pūtimo, normaliai pasišalina dujos, tuomet galima valgyti garuose arba virtą maistą. Laikinai neįtrauktas šviežios daržovės ir vaisiai, miltai, saldumynai, nes jie padidina dujų susidarymą.

Per 3-4 savaites būtina apriboti fizinį aktyvumą, nekelti svorių (virš 3 kg), neperšalti. Iš vandens procedūrų pašalinus siūles galima nusiprausti po šiltu dušu, karštos vonios draudžiamos. Po dušo randą gydykite briliantine žaluma, stipriu kalio permanganato tirpalu ir alkoholiu. Lytinis gyvenimas leidžiamas nuo 3-4 savaičių, nesant skausmo ir diskomforto.

Gimdos pašalinimas yra rimtesnė chirurginė intervencija, kuri atliekama, kai:

• piktybiniai ir gerybiniai gimdos navikai;
• ikivėžinės būklės;
• endometriozė, komplikuota kraujavimu;
• kraujavimas iš gimdos ir anemija;
• hiperplazija;
• gimdos prolapsas.

Kiekvienu konkrečiu atveju gimdos pašalinimo klausimas sprendžiamas individualiai, pavyzdžiui, komplikacijos pašalinus gimdos polipą – kraujavimas, piktybinio naviko nustatymas histologinio audinių tyrimo metu taip pat gali būti indikacija gimdos amputacijai.

Žinoma, ginekologai stengiasi išsaugoti reprodukcinį organą, o esant galimybei griebiasi organų išsaugojimo operacijų. Sukurtos intervencijos, kurios leidžia sumažinti miomatozinį mazgą kraujagyslių embolizacija, kuri leis jį pašalinti išsaugant gimdą. Su neoplazmu jaunoms moterims, siekiant patvirtinti radikalios operacijos poreikį, atliekamas papildomas naviko histologinis tyrimas.

Daugelis domisi: "Koks yra gimdos pašalinimo operacijos pavadinimas?". Yra dviejų tipų operacijos:

• Histerektomija arba supravaginalinė gimdos amputacija, kai pašalinamas kūnas, bet lieka gimdos kaklelis. Siūlės dedamos ant jos vidinės ryklės. Ši operacija yra pageidautina, nes ji nepažeidžia ir nesusilpnina dubens dugno raumenų.
• Ekstirpacija yra gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu. skylė raumenų sluoksnis dubens dugnas susiuvamas ir, jei įmanoma, sustiprinamas. Ekstirpacija atliekama, jei kaklas yra įtrauktas į onkologinį procesą ir jo negalima palikti.

Taip pat yra variantų, jei priedai pašalinami su gimda (histerosalpingo-oophorektomija) arba radikali histerektomija, jei taip pat pašalinama dalis makšties ir aplinkinių audinių su limfmazgiais.

Pooperacinis laikotarpis po gimdos pašalinimo yra 6-8 savaitės, šiuo metu reikia laikytis tų pačių rekomendacijų, kaip ir šalinant vamzdelius, tačiau seksualinis aktyvumas draudžiamas 1,5-2 mėnesius, juolab kad mėnesį, o kartais ir daugiau moteriai. yra kruvini klausimai iš makšties.

Kaip pasikeičia moters be gimdos gyvenimas? Gimdos pašalinimas, kurio pasekmės – nevaisingumas, sutrikusi reprodukcinė funkcija, stresas, reikia susitaikyti ir gyventi toliau. Gimdos pašalinimas – sunki psichologinė trauma, nepilnavertiškumo jausmas, nes moteris niekada nebegalės pagimdyti vaiko. Tai nėra taip aktualu, kai operacija atliekama senatvėje, tačiau jaunai bevaikei moteriai tai yra tragedija. Yra keletas būdų, kaip išeiti iš šios situacijos.

Jei kiaušidės bus išsaugotos, tuomet surogatinė motinystė padės, o surogatinės motinos gimęs vaikas genetiškai priklausys jai. Pašalinus kiaušides, galima panaudoti donorinį kiaušialąstę, daugelis donorais renkasi artimuosius, o tai leidžia pajusti giminystę su kūdikiu, o apvaisinimas atliekamas artimo žmogaus sperma.

Na, galų gale jūs galite įsivaikinti kūdikį, nes yra tiek daug vaikų, kurie to laukia. Todėl moterys, kurioms buvo pašalinta gimda, neturėtų nusiminti ir prarasti viltį, gyvenimas nesibaigė ir gali atnešti jums motinystės laimę. Juk ne veltui sakoma, kad mama yra moteris, kuri užaugino, užaugino vaiką.

Kiaušintakio pašalinimas yra chirurginė intervencija ir vadinama salpingektomija. Labiausiai tikėtina tokios operacijos pasekmė – padidėjusi nevaisingumo rizika. Po operacijos pašalinti kiaušintakiai atkūrimas neatliekamas, nes nėra prasmės.

Po kiaušintakių pašalinimo operacijos pacientai dažnai jaučia skausmą. Išvaizda skausmas dubens srityje gali rodyti sąaugų atsiradimą.

Operuojama tais atvejais, kai yra kiaušintakio pažeidimas, ir tais atvejais, kai po salpingotomijos yra stiprus užsitęsęs kraujavimas. Operatyvinė intervencija gali būti atliekama, jei pacientė neplanuoja gimdyti, nes po kiaušintakių perrišimo procedūros dažnai išsivysto negimdinis nėštumas.

Chirurginės intervencijos indikacijos

Dabar pilvo operacijos praktiškai neatliekama, tam naudojama laparoskopija. Laparoskopija naudojama dėl to, kad pacientai lengviau toleruoja tokio tipo chirurginę intervenciją.

Chirurginė intervencija atliekama esant dideliam pažeidimui ar uždegimui moters kūne, operacija taip pat rekomenduojama, jei vystosi. Negimdinis nėštumas.

Chirurgija gali būti atliekama vienoje arba abiejose pusėse.

Privalomos sąlygos, kuriomis atliekamas kiaušintakio pašalinimas:

• sunkios traumos buvimas;
• kiaušintakių deformacijos atsiradimas arba jų spindžio užpildymas skysčiu;
• esant vamzdžių pratęsimams;
• kai įvyksta pažeidimai.

Kai kuriais atvejais kiaušintakiai pašalinami prieš dirbtinį apvaisinimą.

Laparoskopija atliekama, jei prieš IVF nustatomas uždegiminis procesas vamzdeliuose. Vystantis uždegimui, vamzdeliuose kaupiasi skystis, kuris prisideda prie embrionų išplovimo patekus į gimdos ertmę, o tai žymiai sumažina nėštumo tikimybę. Embrionai gali mirti nuo jų poveikio patogeninė flora besivystantis kiaušintakių ertmėje.

Pašalinus kiaušintakius, sutrinka folikulų brendimą užtikrinantys procesai, sunkėja ovuliacijos procesas.

Chirurginės intervencijos poreikį nustato gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Esant uždegiminiam procesui, jo dydis nustatomas ultragarsu ištyrus organus, esančius moters dubens srityje.

Atgal į rodyklę

Chirurginė technika

Atlikus laparoskopiją ir nuodugniai ištyrus paciento dubens srityje esančius organus, priedai pašalinami iš pilvo ertmės toje pusėje, kurioje planuojama chirurginė intervencija. Po šių operacijų ant plataus gimdos raiščio ir prie gimdos esančio vamzdelio galo uždedami specialūs chirurginiai spaustukai. Tada virš spaustukų nupjaunamas vamzdis, po kurio spaustukai pakeičiami ligatūromis. Likęs platus raištis susiuvamas išilgai jo ilgio.

Plastinė chirurgija labai dažnai atliekama po operacijos esant kiaušintakių nepraeinamumui. Kiaušintakių plastika atliekama įvairiais mikrochirurgijos metodais. Plastinės chirurgijos metu kiaušintakio audiniai yra išlyginti, kuriuose atskleidžiamas deformacijos buvimas pašalinus dėmę. Įgyvendinus chirurginę plastikinę intervenciją į kiaušintakį, pašalinami randai.

Kai diriguoja chirurginis gydymas kiaušintakiai gali būti veikiami įvairių poveikių. Operacijos metodų pasirinkimas priklauso nuo nustatytų traumų sudėtingumo ir masto. Kai kuriais atvejais naujam gimdos žiedui suformuoti naudojama plastika, gali būti taikoma pažeistų pjūvių implantavimo procedūra. Nustatant ypač sudėtingus atvejus, naudojami keli mikrochirurginės intervencijos metodai ir tipai.

Yra įvairių reprodukcinių organų patologijų moteriškas kūnas. Kai kuriais atvejais jie gali būti ypač sunkūs. Moterų reprodukcinių organų patologijų sudėtingumas priklauso nuo moters kūno savybių. Plastinės chirurgijos naudojimo poveikis labai priklauso nuo bendros moters būklės reabilitacijos metu.

Atgal į rodyklę

Laparoskopijos pasirengimas, atlikimas, privalumai ir komplikacijos

Laparoskopijos naudojimas leidžia moters organizmui greičiau atsigauti po operacijos. Moters buvimo ligoninėje laikotarpis taikant laparoskopijos metodą sutrumpėja iki 3-5 dienų. Šios operacijos metu daromi nedideli pjūviai, kurie praktiškai neturi įtakos estetinei moters kūno išvaizdai. Laparoskopinis metodas turi minimalų traumos lygį ir aukšto lygio informacijos turinį. Taikant šį metodą, naudojama speciali vaizdo kamera detaliam operuojamo organo vaizdui gauti.

Prieš operaciją atliekamas išsamus moters kūno tyrimas, kuris apima šiuos tipus:

• plaučių rentgeno tyrimas;
• laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• hemostaziograma;
• ŽIV, hepatito ir sifilio analizė;
• grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• Bakposevo tyrimas iš makšties.

Operacinės procedūros atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Pradinėje operacijos stadijoje padaromi trys nedideli pjūviai, kurių kiekvienas yra 1-2 cm ilgio.Į pjūvius įkišami sterilūs instrumentai, vizualizacijai pagerinti pilvo ertmė išpučiama pastarąją užpildant anglies dioksidu. Kai nustatomas negimdinis nėštumas, laparoskopija leidžia pašalinti nepageidaujamą embrioną. Po to, kai reikalingos procedūros Instrumentai pašalinami, o pjūviai uždaromi siūlais.

Tokio tipo operacija yra labai švelni, o komplikacijų atsiradimas pastebimas retais atvejais. Po operacijos galimi šie neigiami padariniai:

• žala dėl manipuliavimo netoliese esančiais organais;
• kraujavimas;
• pooperacinio salpingito atsiradimas;
• širdies priepuolis, insultas.

Laparoskopija yra efektyviausias gydymo metodas.

Operacijos metu galima išimti tik gimdos kūną, o gimdos kaklelis lieka.

Ši operacija vadinama supravaginaline gimdos amputacija (SAM). Gimdos kaklelio pašalinimas kartu su kūnu vadinamas histerektomija.

Histerektomijos priežastys

Gimdos pašalinimo operacija atliekama tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• gimdos ar kitų organų vėžys, susijęs su naviko procesas gimda;
• didelio dydžio arba ryškios klinikinės eigos gimdos fibromos;
• gimdos endometriozė, kartu su sunkiu kraujavimu ir anemijos išsivystymu;
• gimdos prolapsas;
• akušerinis kraujavimas, kai kitos priemonės jį sustabdyti yra neveiksmingos.

Yra ir kitų pašalinimo indikacijų, tačiau kiekvienu atveju gydytojai atsižvelgia į paciento amžių ir norą turėti vaikų, o gyvybei nepavojingomis sąlygomis bando atlikti organus išsaugančią intervenciją.

Gimdos pašalinimo būdai

Yra keletas šios intervencijos būdų, kurie skiriasi prieiga prie organo ir endoskopinės įrangos naudojimu.

Laparotomija- pilvinis gimdos pašalinimo operacijos variantas, kuris naudojamas dideli dydžiai gimda arba jei įtariamas naviko procesas, nes gydytojas turi galimybę atlikti visų mažojo dubens organų auditą. Po šios operacijos pooperacinis laikotarpis yra pats sunkiausias, o reabilitacija – ilgiausia. Taip yra todėl, kad intervencijos metu nupjaunama priekinė pilvo siena. Raumenų audinių gijimą lydi užsitęsęs skausmas, kuris riboja moters mobilumą ir gali sukelti daugybę komplikacijų.

Makšties histerektomija– Tai operacija, kuri atliekama ant ginekologinės kėdės ir, kaip taisyklė, naudojama esant įvairiems gimdos ir makšties prolapsams. Pooperaciniu laikotarpiu šiuo atveju moteriai draudžiama ilgai sėdėti, kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniuose siūluose.

Laparoskopija- mažai traumuojanti operacija, skirta specialių instrumentų pagalba per mažus pjūvius ant pilvo pašalinti gimdą. Tai mažiausiai traumuojanti operacija, tačiau jos įgyvendinimą riboja gimdos dydis ir specialios įrangos prieinamumas. Šios technikos pranašumas yra greitas atsigavimas po gimdos pašalinimo ir minimalus pasekmių skaičius.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos, buvimo reikalinga įranga(laparoskopas), gydytojo kvalifikacija.

Gimdos pašalinimo pasekmės

Komplikacijos, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu, yra šios:

• pooperacinis kraujavimas;
• chirurginės žaizdos supūliavimas;
• sąaugų susidarymas pilvo ertmėje.

Šios intervencijos bruožas yra pokyčiai, susiję su moterų reprodukcine funkcija. Tai gali tapti psichologinė trauma jai, bet nerimauti ir nerimauti, dėl to neverta, Reikia teisingai įvertinti operacijos privalumus ir trūkumus.

Taigi po gimdos pašalinimo operacijos galimos šios pasekmės:

• menstruacijų nutraukimas - chirurginė menopauzė arba amenorėja;
• absoliutus nevaisingumas – susilaukti palikuonių galima tik per IVF su surogatinės motinystės programa;
• sumažėjusi rizika susirgti kiaušidžių vėžiu;
• padidėjusi dubens organų prolapso rizika.

Menstruacijų nutrūkimas nerodo moteriškumo praradimo. Svarbu suprasti, kad pašalinus gimdą kiaušidės lieka savo vietoje ir toliau funkcionuoja normaliai, tik matomas ženklas jų darbas yra menstruacijos. Todėl gimdos pašalinimas ar kiaušintakių pašalinimas nėra tolygus menopauzės pradžiai.

Menopauzė pasireiškia moterims, kurių gimda buvo pašalinta tokio amžiaus, kai ji būtų buvusi, jei ji nebūtų pašalinta.

Negalėjimas pagimdyti yra rimta problema, ypač toms, kurios dar neturi vaikų. Tačiau yra surogatinės motinystės programa, kurioje galite naudoti savo kiaušinėlius tręšimui. Tai bus genetiškai jūsų vaikas. AT paskutinė išeitis, galite įsivaikinti kūdikį, daugeliui vaikų iš našlaičių namų reikia meilės ir priežiūros.

Dubens organų prolapso rizika, žinoma, egzistuoja, tačiau yra nemažai pratimų dubens dugnui sustiprinti. Be to, mankšta taip pat gali padėti. Turite stebėti savo svorį, nes nutukimas gali būti provokuojantis veiksnys.

Didelis pliusas – išnyks tie, kurie trukdo. nemalonūs simptomai liga. Be to, tyrimai rodo, kad pašalinus gimdą sumažėja kiaušidžių vėžio atsiradimo tikimybė.

Po reabilitacijos laikotarpio moteris gali gyventi įprastą gyvenimą, turėti lytinių santykių.

Seksualinis gyvenimas po operacijos

Seksualinį potraukį gali sumažinti depresija, kuri dažnai pasireiškia po tokios chirurginės intervencijos.

Moteris gali laikyti save žemesne. Tai vienintelė kliūtis normaliam seksualiniam gyvenimui. Žvelgiant iš fiziologinės pusės, organo nebuvimas seksui niekaip neįtakoja, nes hormonų kiekis kraujyje išlieka toks pat, o tai neturi įtakos partnerių pojūčiams.

Atliekant supravaginalinę amputaciją, gimdos kaklelis nepašalinamas, todėl apklausdami pacientų vyrus, jie nepastebi pokyčių, susijusių su pojūčiais. Be to, gali pagerėti seksualiniai santykiai. Prieš operaciją moteris kentėjo nuo skausmo, kraujavimo ar šlapimo nelaikymo.

Dabar šie simptomai išnyko. Be to, nereikia naudoti kontracepcijos. Naudojimas barjerinis metodas pablogina abiejų partnerių sekso pojūtį, tačiau kadangi moteris po operacijos tampa nevaisinga, prezervatyvų nebereikia.

Galimos kliūtys intymiems santykiams:

• laikotarpį fizinė reabilitacija po intervencijos (paprastai - ne ilgiau kaip 2 mėnesius);
• sumažėjęs moters potraukis dėl depresijos;
• sumažėjęs vyro troškimas, suvokus, kad kai kurių lytinių organų žmonai nėra;
• moters baimė, kad lytinio akto metu pojūčiai bus kitokie;
• vieno ar abiejų sutuoktinių religiniai įsitikinimai, neleidžiantys tolesnės seksualinės veiklos.

Intymios sferos problemos, pagal statistiką, nepastebimos apie 75% moterų. Jų seksualinis gyvenimas po operacijos išliko toks pat arba pagerėjo.

Apie 20% pažymi nedidelį pablogėjimą, kuris labiau susijęs su psichoemocinės būklės pažeidimu, o ne su fizine sveikatos būkle. Tik 4-5% moterų po operacijos visiškai nutraukia lytinius santykius arba daro tai labai retai.

Jei jums sunku suvokti savo situaciją ir toliau gyventi įprastu ritmu, galite kreiptis į psichologą. Psichoterapijos užsiėmimai padeda teisingai pažvelgti į situaciją ir įveikti kilusius kompleksus.

Kiaušintakio pašalinimas (tubektomija) laikomas viena iš labiausiai paplitusių intervencijų ginekologijoje. Vartojamas esant negimdiniam nėštumui, negrįžtamiems uždegiminio proceso sukeltiems pakitimams, kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumui ir kitoms ligoms, kai organo išsaugojimas yra nepraktiškas arba gali kelti grėsmę moters sveikatai ir gyvybei.

moterų reprodukcinės sistemos struktūra

Kiaušintakiai yra jungtis tarp kiaušidžių ir gimdos ertmės, jie pristato lytines ląsteles į endometriumą, juose taip pat vyksta apvaisinimas. Be vamzdelių savarankiškas nėštumo pradžia neįmanomas, tačiau sunkios patologijos organuose buvimas nesuteikia tokios galimybės, o tuo pačiu padidina kitų pavojingų būklių - ypač kiaušintakių nėštumo - tikimybę.

Didėjantis kiaušintakio pašalinimo operacijų skaičius paaiškinamas ne tik uždegiminių procesų dažniu moterų reprodukcinės sistemos organuose, bet ir apvaisinimo in vitro galimybėmis, kai pažeisto vamzdelio vaidmuo yra perima reprodukcijos specialistas, kuris apvaisintus kiaušinėlius implantuoja tiesiai į gimdą.

Tubektomijos operacija sukelia pagrįstą baimę daugumai moterų, kurioms ją rekomenduoja ginekologas. Pirma, net vieno vamzdelio atėmimas žymiai sumažina galimybę pastoti pačiai, o dėl dvišalės tubektomijos tai išvis neįmanoma. Antra, po operacijos galimi menstruacijų sutrikimai, sukibimo procesai, kurie ne tik neleidžia pagimdyti, bet ir sukelia neigiamus simptomus.

Kita vertus, patologiškai pakitęs kiaušintakis, nesugebantis užtikrinti lytinių ląstelių susitikimo ir susiliejimo, o vėliau apvaisinto kiaušinėlio patekimo į implantacijos vietą, ne tik neatlieka savo pagrindinio vaidmens, bet ir gali. taip pat sukelti sunkią patologiją – negimdinį nėštumą, kai operacija bus nurodyta skubiai dėl gyvybei pavojingo kraujavimo pavojaus. Esant tokiai situacijai, geriau iš anksto ir suplanuotai atsikratyti vamzdžio.

Tobulėjant reprodukcinėms technologijoms, pašalinus kiaušintakius net iš abiejų pusių, moteris negali pagimdyti sveiko kūdikio. Be to, atsikračius modifikuoto vamzdelio, pacientas turi daugiau galimybių sėkmingai pernešti embrionus ir toliau vystytis, o tam gali trukdyti, pavyzdžiui, hidrosalpinksas.

Šiuolaikinės technologijos ir laparoskopinės technikos galimybės padarė tubektomiją saugesnę ir išplėtė jai skirtų indikacijų spektrą, „nepadedant taško“ palikuonių įsigijimui. Komplikacijų rizika tapo daug mažesnė, o pati operacija yra daug lengviau toleruojama dėl laparoskopijos, kuri yra skirta visų amžiaus grupių moterims, įvedimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos kiaušintakių šalinimo operacijai

Priklausomai nuo indikacijų, tubektomija gali būti atliekama pasirinktinai arba skubiai. Manoma, kad pageidautina prieiga prie laparoskopijos, tačiau kai kuriais atvejais operacija atliekama per laparotominį pjūvį pilvo sienoje. Intervencijos indikacijos turėtų būti aiškiai apibrėžtos, nes tai turi negrįžtamų pasekmių ir yra laikoma radikalia.

Vienpusės ar dvipusės vamzdžio pašalinimo priežastys gali būti šios:

Dažniausios operacijos priežastys yra kiaušintakių nėštumas ir uždegiminiai procesai., kurios yra pavojingos tiek savaime, tiek negimdinio nėštumo išsivystymo požiūriu. Jei embrionas pradėjo vystytis vamzdelyje, operacija yra neišvengiama, nes tolesnis jo egzistavimas kelia pavojų moters gyvybei dėl plyšimo ir kraujavimo pavojaus.

Retais atvejais, esant kiaušintakių nėštumui, chirurgai siūlo organų išsaugojimo operacijas su embriono „išplovimu“ ir vamzdelio išsaugojimu, tačiau, kaip rodo praktika, toks gydymas dar labiau padidina pakartotinio nėštumo ir vamzdelio obstrukcijos riziką. moteriai vienaip ar kitaip bus atlikta radikali operacija, tai klausimas tik kartą.

salpingitas

Lėtinis salpingitas ir hidrosalpinksas taip pat apima tubektomiją ir vis dažniau tampa operacijos priežastimi dėl didelio paplitimo dėl ankstyvos seksualinės veiklos pradžios, užsikrėtimo lytinių infekcijų sukėlėjais padidėjimo ir nemažėjančio instrumentinių abortų skaičiaus.

Salpingitas yra uždegimas, kuris gali būti lėtinis, prisidėti prie sukibimų atsiradimo vamzdelyje ir aplink jį. Hidrosalpinksas yra negrįžtama degeneracinė-uždegiminė liga, kai išsiplečia organo spindis ir jame kaupiasi skysčiai. Abu procesai sukelia nevaisingumą.

Didelė rizika yra uždegimo ar hidrosalpinkso buvimas planuojant apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą, nes vamzdelių patologija gali užkirsti kelią embrionų, įvestų į gimdą, implantacijai, normalus kursas nėštumas ir gimdymas.

hidrosalpinksas

Hidrosalpinkso metu vamzdelyje susikaupusiame skystyje dažnai yra pavojingų patogeninių mikroorganizmų, jis toksiškai veikia endometriumą ir apvaisintą kiaušinėlį, taip pat gali sukelti mechaninį implantuotų embrionų išplovimą iš gimdos, ypač uždegimo paūmėjimo metu. Atsižvelgiant į tai, negrįžtamai pakeistus vamzdžius rekomenduojama pašalinti prieš IVF.

Be to, kad pagerėja kiaušinėlių išgyvenamumas IVF, hidrosalpinkso vamzdelis gali užkirsti kelią galimam nėštumui iš kiaušintakių. Tačiau verta žinoti, kad operacija gali sutrikdyti lytinių ląstelių brendimą ir ovuliaciją, todėl dažniausiai ji skiriama dideliems vamzdeliams ir tais atvejais, kai hidrosalpinksas buvo diagnozuotas daugiau nei prieš šešis mėnesius.

Kai kuriais atvejais onkopatologijos metu vamzdelis pašalinamas kartu su likusiais moterų reprodukcinės sistemos vidaus organais. Visų pirma, endometriumo vėžys, daugybinės fibromos ar lejomiosarkoma, piktybiniai kiaušidžių navikai reikalauja radikalios operacijos, kurios metu tubektomija yra tik vienas iš intervencinių komponentų. Dėl piktybinių navikų dažniausiai atliekama dvišalė tubektomija.

Retesniais atvejais žarnyno patologija gali tapti tuberkuliozės indikacija. Pavyzdžiui, destruktyvios apendicito formos, Krono liga ar opinis kolitas esant žarnyno perforacijai ir peritonitui, gali atsirasti dešinės arba kairės pusės vamzdžių pašalinimas (sigmoidinės gaubtinės žarnos patologija).

Kontraindikacijos panašiai kaip ir kitoms operacijoms. Tai sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai, dekompensuota vidaus organų patologija, ūmūs užkrečiamos ligos. Atliekant laparoskopiją, stiprus lipnumo procesas gali tapti kliūtimi ir aukštas laipsnis nutukimas.

Kiaušintakio pašalinimo paruošimas ir technika

Kadangi vamzdeliams pašalinti reikia anestezijos, pacientas bus kruopščiai ištirtas Paruošimas, įskaitant:

1. Fluorografija arba krūtinės ląstos rentgenograma;
2. Kardiografija pagal indikacijas;
3. Bendrieji klinikiniai tyrimai – kraujo, šlapimo, grupės ir Rh priklausomybės;
4. Ištyrimas dėl ŽIV, hepatito, RW dėl sifilio;
5. Koagulograma;
6. Ultragarsinis vidinių lytinių organų tyrimas;
7. Ginekologo apžiūra, kolposkopija, citologijos ir mikrofloros tepinėlių paėmimas.

Po tyrimo moteris eina pas terapeutą, kuris duoda sutikimą operacijai. Prieš intervenciją su ja pasikalba anesteziologas, nustato anestezijos tipą ir galima rizika Nuo jo. Apie visus nuolat vartojamus vaistus, antikoaguliantus ir antitrombocitus vaistus, priešuždegiminius vaistus reikia informuoti gydantįjį gydytoją likus 2 savaitėms iki vamzdelio pašalinimo.

Vakare prieš intervenciją ne vėliau kaip likus 12 valandų iki operacijos skiriamas valomasis maistas, vakarienė ir skysčiai. Pacientas dieną prieš tai nusiprausia po dušu, pašalina tarpvietės ir gaktos plaukus, persirengia. Rekomenduojama esant stipriam nerimui raminamieji vaistai Nakčiai.

Kiaušintakio pašalinimo operacija gali būti atliekama laparoskopiškai arba laparotomija. Skirtumai yra prieigos prie dubens organų būdai, tačiau laparoskopija turi daug privalumų:

• kosmetika;
• Nedidelis sužalojimas;
• Greita reabilitacija;
• Mažas komplikacijų dažnis ir skausmo stiprumas po intervencijos.

Nepriklausomai nuo metodo, operacija reikalauja tinkamos anestezijos. Atliekant laparotomiją, visada yra bendroji anestezija su trachėjos intubacija, laparoskopijos atveju galima ir intubacinė, ir epidurinė anestezija.

laparoskopija

Laparoskopija atliekama naudojant specialius instrumentus, įvestus per punkciją pilvo sienoje. Siekiant pagerinti matomumą į pilvo ertmę, per Veress adatą (pirmasis troakaras bambos srityje) suleidžiamas anglies dioksidas. Pakėlus pilvo sieną, įdedami dar du trokarai su optika ir instrumentais.

Chirurgas monitoriaus ekrane kontroliuoja visus veiksmus ir organų būklę, o naudojant didinamąją įrangą sumažėja intervencijos invaziškumas ir audinių pažeidimo rizika.

Antiseptiku apdorojęs trokaro įvedimo vietas, chirurgas skalpeliu padaro nedidelius pjūvius, į kuriuos įvedami instrumentai. Įsiskverbęs į dubens ertmę, jis apžiūri audinius, suranda pažeistą vamzdelį, uždeda spaustukus, sukryžiuoja ir sutvarsto arba koaguliuoja kraujagysles, tada nupjauna vamzdelį ir išveda. Jei reikia, laparoskopijos metu išpjaustomos jungiamojo audinio sąaugos dubens ertmėje.

Laparoskopinė tubektomija baigiasi audinių ištyrimu intervencijos srityje, kraujuojančių kraujagyslių koaguliacija, instrumentų pašalinimu, trokaro skylių susiuvimu ir steriliais apklotais ant žaizdų. Laparoskopija trunka apie 40 minučių, bet galbūt ilgiau, jei dubenyje yra stiprus lipnumo procesas.

laparotomija

Laparotomija yra didelis pjūvis pilvo sienoje, kad būtų galima patekti į vamzdelį. Pjūvis gali eiti išilgai nuo bambos iki gaktos sąnario arba skersai, šiek tiek virš gaktos išilgai odos raukšlės (pagal Pfannenstiel).

Mediana laparotomija yra techniškai paprastesnė ir greitesnė, todėl atliekama esant kritinei situacijai ar skubi operacija dėl kraujavimo, besivystančio peritonito, „nėščiojo“ vamzdelio plyšimo ar cistinė ertmė priedų.

Esant gausioms sąaugoms, todėl laparoskopija neįmanoma, su piktybiniai navikai, dideli priedų gerybiniai navikai, dubens peritonitas, taip pat pirmenybė teikiama apatinei vidurinei prieigai.

Pfannenstiel pjūvis yra techniškai sunkesnis, reikalauja tam tikrų įgūdžių ir tikslumo, tačiau turi geresnį kosmetinį rezultatą ir daugiau greitas atsigavimas, todėl dažnai naudojamas tais atvejais, kai laparoskopija negalima, tačiau operacija nereiškia skubos.

Prieš pjūvį pilvo oda apdorojama jodu, chirurgas skalpeliu išpjauna pilvo sienelės audinius, pilvaplėvę, patenka į dubens ertmę, įneša gimdą su priedais į žaizdą, suranda vamzdelį, tada suspaudžia jį su spaustukais ir nupjauna, po to užtikrinama kruopšti hemostazė. Pilvo ertmė, jei reikia, išplaunama steriliu fiziologiniu tirpalu (nuo kraujavimo, peritonito) ir susiuvama.

Jei tubektomija buvo atlikta išsivysčius peritonitui, operacija baigiama įrengiant drenažą mažajame dubenyje, kad ištekėtų. Išimant vamzdelį dėl kraujavimo, išsiliejusį kraują galima surinkti į konteinerius, kad vėliau būtų galima suleisti pačiai pacientei (autohemotransfuzija).

Pooperacinis laikotarpis ir tubektomijos pasekmės

Pooperacinis laikotarpis, kaip taisyklė, vyksta palankiai. Jei operacija buvo atlikta laparoskopijos būdu, pacientas jau artimiausiomis dienomis galės vykti namo. Po atviros operacijos turėsite likti ligoninėje, kol iš žaizdos bus pašalintos siūlės (10-14 dienų).

Atkūrimas pirmosiomis dienomis apima ankstyvą aktyvavimą, užkertant kelią daugeliui neigiamų pasekmių – trombozės, žarnyno parezės, sąaugų ir skausmo. Jei reikia, skiriami analgetikai, pagal indikacijas – antibiotikų terapija. Po to didžiulis kraujo netekimas pristatomi kraujo pakaitalai, šviežiai šaldyta plazma, kraujo komponentai ir kt.Reabilitacijai paspartinti vartojami vitaminai, vaistai nuo uždegimo, fizioterapija.

Pirmosiomis dienomis iš makšties atsiranda dėmių, kurios laikomos normaliomis ir nereikalauja gydymo. Daugeliu atvejų atsigavimas normalus ciklas per pirmuosius vieną ar du mėnesius, kurių pirmoji diena laikoma intervencijos diena.

Šešis mėnesius po operacijos moteriai nerekomenduojama kilnoti svorių, per didelio fizinio krūvio. Kol siūlės visiškai neužgis, nereikėtų lankytis baseine, saunoje, vonioje ir higienos procedūros turėtų būti dušai, o ne karštos vonios. seksualinis gyvenimas rekomenduojama neįtraukti mėnesiui, per kurį moteris turi dėvėti kompresinius apatinius ir tvarstį.

Mityba šiek tiek pasikeičia tik pirmosiomis dienomis po operacijos. Pirmą dieną moteriai bus pasiūlytas gėrimas, lengva sriuba, dribsniai, vėliau liesa mėsa, rūgpienio produktai ir kt. Viskas, kas turi skaidulų, taip pat rūkyta mėsa ir aštrūs patiekalai, kurie gali neigiamai paveikti virškinimo sistemą. , sukelia dujų susidarymą, turės būti pašalinta. , vidurių užkietėjimas.

Dauguma pacientų, dar prieš operaciją pašalinti kiaušintakį, nerimauja dėl nėštumo problemos ateityje: kada planuoti ir kokia yra jo atsiradimo tikimybė? Specialistai mano, kad saugu planuoti nėštumą praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams po vamzdelio pašalinimo, optimaliausia – po metų, nors šie terminai dažnai pažeidžiami, moterys pastoja anksčiau ir pagimdo sveikus kūdikius.

Po chirurginio vamzdelio pašalinimo ginekologas aptars su pacientu galimi metodai kontracepcija, pagal indikacijas gali būti skiriami hormoniniai preparatai endokrininiams sutrikimams koreguoti arba kontracepcijai.

Kiaušintakio pašalinimas laikomas saugiu, jei jis atliekamas reguliariai, be kraujavimo ar peritonito. Tačiau visiškai pašalinti neigiamų pasekmių neįmanoma, o viena iš jų – nevaisingumas – visiškai natūralus ir privalomas rezultatas pašalinus abu vamzdelius. Vienašalė tubektomija žymiai sumažina tikimybę pastoti, tačiau tokia perspektyva vis tiek egzistuoja.

Galimos vamzdelio pašalinimo komplikacijos:

1. Uždegimas chirurginės žaizdos srityje;
2. Pooperacinis kraujavimas;
3. Litavimo procesas.

Po laparoskopijos daugelis pacientų pastebi pilvo skausmą ir sunkumą, susijusį su anglies dioksido patekimu ten, tačiau šie diskomfortas po kelių dienų praeina savaime ir gydymo nereikia.

Specialistų pastebėjimai rodo, kad kai kuriais atvejais vamzdelių pašalinimas išprovokuoja endokrininius sutrikimus, menstruacijų ir ovuliacijos sutrikimus, o tai rodo glaudų ryšį tarp visų. reprodukciniai organai tarp savęs.

Remiantis kai kuriais pranešimais, beveik pusė moterų, kurios išgyveno greitas pašalinimas vamzdžiai, po kurio laiko pažymi išvaizdą neigiami hormoninio disbalanso simptomai:

• svorio priaugimas;
• Per didelis plaukų augimas;
• skydliaukės hormonų lygio svyravimai;
• Krūtų didinimas ir stangrinimas.

Tarp simptomų taip pat galimi slėgio padidėjimai ir dažnas pulsas, migrena, galvos svaigimas, karščio pojūtis, emocinis nestabilumas, dirglumas ir gausus prakaitavimas.

Maždaug trečdalis pacientų patiria menstruacijų sutrikimus – neįvyksta ovuliacija, vėluoja menstruacijos ar sutrikęs kraujavimas. Ketvirtadaliu atvejų likusiame vamzdelyje yra kiaušintakių nėštumo pavojus.

Sunkumai prasidėjus nėštumui yra viena iš pagrindinių vamzdelio pašalinimo operacijos pasekmių. Atliekant vienpusę tubektomiją, tikimybė sumažėja bent perpus. Jei pakeičiamas ir išsaugotas vamzdelis, atsiranda anovuliacija, atsiranda sąaugų, tada galimybė pastoti pačiai tampa dar mažesnė.

Dvišalė tubektomija visiškai pašalina nėštumo pradžią natūraliu būdu, tačiau šiuo atveju šiuolaikinės reprodukcinės technologijos padeda pagimdyti kūdikį, ypač IVF, kurio galima imtis po šešių mėnesių ar metų.

Taigi, tubektomija yra svarbi priemonė, siekiant išvengti sunkių priedų uždegimo komplikacijų, kuri kai kuriais atvejais neatmeta, bet padeda pastoti, net jei ji pasiekiama dirbtinai.

Kiaušintakiai yra gimdos jungtis su kiaušidėmis ir pilvo ertme. Vienintelė jų funkcija yra apvaisinto kiaušinėlio pernešimas į gimdą. Jei sutrinka kiaušintakių praeinamumas, tai gali lemti tai, kad apvaisintas kiaušinėlis įstrigs vamzdelyje. Tai veda prie vystymosi, kuris 90% atvejų baigiasi jo pašalinimu. Taigi, toliau apsvarstysime galimas pasekmes pašalinus kiaušintakį.

Kiaušintakių pašalinimo pasekmės

Pirmoji tikėtina komplikacija po salpingektomijos yra padidėjusi nevaisingumo rizika. Taigi, nėštumo tikimybė pašalinus vieną kiaušintakį sumažėja 50%, o jei antrame vamzdyje yra sąaugų, pakartotiniai bandymai pastoti vėl baigsis kiaušintakių nėštumu.

Kiaušintakių atstatymas po pašalinimo neatliekamas, nes tai nėra prasmės. Iš tiesų, paprastai kiaušintakis gali peristaltizuotis (susitraukti), dėl to apvaisintas kiaušinėlis pateks į gimdą, o to negalima pasiekti atliekant plastinę kiaušintakio operaciją. Įdomu tai, kad menstruacijos pašalinus kiaušintakį bus reguliarios, su sąlyga normalus veikimas kiaušidės.

Apsvarstykite kitą tokį simptomą, kuris atsiranda po šios operacijos – skausmą. Skausmas pašalinus kiaušintakį gali rodyti sąaugų susidarymą dubens srityje.

Reabilitacija pašalinus kiaušintakius

Po salpingektomijos būtina atlikti tinkamą priešuždegiminį gydymą. Tai būtina, kad antrasis vamzdis liktų kuo pralaidesnis. Po operacijos patartina skirti rezorbuojamųjų vaistų (alavijo, stiklakūnio), fizioterapijos (elektroforezės).

Pavyzdžiui, po apendektomijos lipnumo procesas gali paveikti dešinėje esantį kiaušintakį, kuriame vėliau gali išsivystyti negimdinis nėštumas. Tokiu atveju galima išlaikyti kairiojo vamzdžio funkcinį naudingumą. Paprasčiausias ir pigiausias būdas apsisaugoti nuo sąaugų susidarymo po salpingektomijos yra vidutinio sunkumo fizinė veikla ir ankstyvas valgio pradžia.

Norint kovoti su nevaisingumu su kiaušintakių obstrukcija ar pašalinimu, yra vienas sprendimas -. IVF po kiaušintakių pašalinimo gali turėti teigiamas rezultatas esant pakankamam funkciniam endometriumo sluoksniui ir geram hormoniniam fonui.

Panašūs straipsniai