Ar pavojinga operacija pašalinti tarpslankstelinę išvaržą? Chirurginis juosmens išvaržos gydymas

Stuburo operacijos reikalauja kruopštaus diagnozės, subalansuoto sprendimo dėl chirurginės intervencijos ir aukščiausio lygio chirurgo įgūdžių. Yra nemažai skausmingų stuburo pakitimų, dėl kurių optimaliausias sprendimas yra operacija.

Yra nemažai ligų, kurioms gydyti būtina tik operatyvinis metodas gydymas. Jie apima:

  • Skoliozė, kai stuburas yra išlenktas ne mažiau kaip 40%;
  • Sunki deformacija, pažeidžianti vidaus organus;
  • Užfiksuoti stuburo nervas;
  • su plyšimo grėsme;
  • Traumos ir lūžiai;
  • Neoplazmos.

Stuburo chirurgija – paskutinė išeitis, itin skausminga ir ilgus mėnesius neveikianti žmogų. Chirurgai nuolat ieško naujų būdų, kaip padėti tokiems pacientams – pavyzdys galėtų būti intervencijos, skirtos gydyti tarpslankstelinių diskų išvaržą, kurios dabar per kelias dienas sugrąžina pacientų sveikatą.

Operacijų rūšys

Chirurgai pasirenka chirurginę procedūrą stuburo patologijoms koreguoti pagal pažeidimo tipą. Pagrindiniai intervencijų tipai:

  • Diskektomija - operacija, skirta pašalinti pažeistą vietą tarpslankstelinis diskas;
  • Laminektomija – pasislinkusio kaulo, kuris deformuoja nugaros smegenis, pašalinimas, kad atlaisvintų suspaustą nervą;
  • Artrodezė – tai intervencija, skirta sujungti slankstelius;
  • Derebrinės intervencijos atliekamos slankstelių atstatymui naudojant sintetines medžiagas.

Kadangi stuburas yra padalintas į tris dalis, intervencijos apima operacijas: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos; juosmens sritis. sunkiausias ir ilgiausias, gali trukti iki 8 valandų. Priežastys yra ribotos prieigos prie šios srities slankstelių. Reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir gali trukti iki 6 mėnesių.

Įjungtos operacijos krūtinės ląstos sritis stuburo chirurgija siekiama pašalinti defektus, kurie prisideda prie audinių ir nervų uždegimo vystymosi. Šiuolaikinė chirurgija, dirbanti su naujausiomis technologijomis, tokias intervencijas sugeba atlikti be komplikacijų ir su minimalia rizika. Po operacijos pacientas kelis mėnesius dėvės korsetą.

  • Rekomenduojame perskaityti:

Juosmens srities operacijos taip pat yra nusistovėjusios, o pacientas greitai atsigauna po minimaliai invazinių operacijų.

Kaip atliekama operacija?

Šiuolaikinė chirurgija nuolat kuria naujas stuburo intervencijų technologijas ir jas naudoja stuburo dalių protezavimui. Šiuo metu naudojamos šios chirurginės intervencijos žmogaus stuburo srityje:

  • Reguliarus;
  • Perkutaninis – tarpslankstelinio disko skilčių pašalinimas per nedidelį pjūvį;
  • – intervencijos, atliekamos per punkciją naudojant elektroninį valdymą – kompiuterį ar rentgeno aparatą;
  • Mikrochirurginis disko dalies pašalinimas – skausmingo darinio pašalinimas mikrochirurgijos metodais;
  • Kobliacija – tai terminis disko masės poveikis, dėl kurio pašalinamas išsikišimas;
  • Chemonukleolizė – tai disko išvaržos korekcija naudojant specialią protezinę medžiagą.

Pašalinant diską (diskektomiją), intervencija siekiama ištaisyti disko išvaržą arba sunaikinti diską bet kurioje stuburo dalyje.

Jis naudojamas tik tuo atveju, jei neįmanoma padėti pacientui konservatyviais metodais. Jis taip pat naudojamas patvirtinus nervų pažeidimus (kojų silpnumą ar jutimo praradimą). Chirurginė technika gali būti klasikinė, kai chirurgas:

  • Iš nugaros jis priartėja prie nugaros raumenų ir juos atidaro, padarydamas didelį pjūvį;
  • Atidaro kaulų čiulpų kanalą;
  • Perkelia audinį į centrą;
  • Atidaro prieigą prie disko ir pašalina jį;
  • Atlieka papildomą stuburo kaulų sujungimą pagal indikacijas, naudojant slankstelių protezavimą ar specialias konstrukcijas.

Taikant mažai trauminę (minimaliai invazinę) diskektomijos techniką, intervencija atliekama per nedidelį pjūvį. Ši technika dar vadinama mikrodiskektomija. Diskas pasiekiamas naudojant specialią įrangą, o vizualiniam valdymui naudojama speciali vaizdo kamera.

  • Taip pat skaitykite:.

Laminektomijos operacija atliekama siekiant išlaisvinti nervinę šaknį, kurią suspaudžia slankstelio kaulai, pašalinant kaulus virš ir žemiau šaknies. Tai gali būti atliekama dviem būdais - atviru (klasikiniu) būdu, dabar ši technika naudojama gana retai, ir minimaliai invaziniu būdu, kai chirurgas tiesiog sukuria skylę audinyje. stuburas.

Norėdami atlikti operaciją:

  • Pacientas paguldomas nugara į viršų arba ant šono, chirurgas padaro pjūvį per nugaros raumenis virš pažeisto nervo;
  • Gydytojas judina audinį, kad pasiektų slankstelius ir raiščius;
  • Stebi paveikto slankstelio būklę naudojant radiografiją;
  • Pašalina lanką nuo slankstelio;
  • Pašalina įžeidžiantį fragmentą;
  • Siuva chirurginį lauką.

Jei reikia, lygiagrečiai atliekama stuburo sandaros stiprinimo operacija.

Spondilodezė yra chirurginė intervencija stuburo lūžių atveju, kurios tikslas yra pašalinti nugaros smegenų suspaudimą ir atkurti teisingą stuburo padėtį, jei gydymas neįmanomas. Operacijos esmė – priverstinis stuburo tiesinimas ir jo fiksavimas suliejant du slankstelius (pažeistas slankstelis su viršutiniu arba apatiniu), bei naudojant mechaninius spaustukus (titano plokšteles ir varžtus) ar kitus spaustukus.

Atliekama pakartotinė plokštelių pašalinimo operacija. Kai kaulai susilieja, fiksatoriai pašalinami.

Operacijos eiga priklauso nuo to, kurią stuburo dalį norima koreguoti. Tam naudojamos priekinės ir užpakalinės fiksacijos sistemos, kurios techniškai yra gana sudėtingos.

Šiuolaikinėse klinikose vis dažniau taikomos tausojančios stuburo operacijos ir pacientai sveiki gali išeiti per dieną, o sveikimo laikotarpis trunka dvi savaites. Minimaliai invazinės stuburo operacijos turi minimalias kontraindikacijas. Jų ypatumas – chirurgo darbas per mažus pjūvius.

Chirurgija pašalinti tarpslankstelinę išvaržą yra būtina priemonė, kai nebelieka kitų būdų, suteikti pagalbą pacientui. Dažniausiai tai atsikrato lėtinės osteochondrozės, kuri anksčiau nebuvo kvalifikuotai gydoma. Chirurginio gydymo indikaciją diagnozuoja ekspertas arba neurochirurgų konsiliumas, atlikęs išsamų tyrimą ir pacientas turi suprasti jos neišvengiamumą, kad būtų išvengta. sunkios pasekmės, iki neįgalumo imtinai.

Po stuburo išvaržos pašalinimo operacijos pacientas iš karto pajunta pagerėjimą, skausmo sumažėjimą, pažangą atkuriant stuburo funkciją, jautrumą, dubens organus, ligonio buvimo ligoninėje trukmė neviršija savaitės. Visa tai yra privalumai, leidžiantys pacientui išvengti sunkių patologijų, darbingumo praradimo ir grįžti į normalų gyvenimą.

Be pranašumų, stuburo išvaržos operacija yra kupina rizikos:

  • Bet kokia disko išvaržos pašalinimo operacija kelia tam tikrą riziką, nėra šimtaprocentinės sėkmės garantijos;
  • Pašalinus stuburo išvaržą, sumažėja kremzlės dydis, todėl padidėja šalia esančių slankstelių apkrova;
  • Net ir po švelniausios operacijos kremzlės reabilitacija reikalauja nemažai laiko – nuo trys mėnesiai iki šešių mėnesių, šiuo laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Jei chirurginis gydymas yra tarp stuburo išvarža vienintelė išeitis, nepasiduok. Kiekviena chirurginė intervencija į stuburą yra galimybė, kai iš dviejų blogiausių atvejų pasirenkamas mažiausiai pavojingas. Atidėlioti operaciją nėra prasmės, sugaištas laikas gali negrįžtamai prarasti sveikatą. Gydytojas sprendžia, ar reikalinga operacija, remdamasis ilgalaike paciento būklės analize. Jei kitas gydymas nepadeda, skiriama operacija.

  • Taip pat skaitykite:

Operacijų rūšys

Stuburo išvaržos šalinimo operacijų yra daugybė, todėl neurochirurgas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, gali pasirinkti tinkamiausią. optimalus metodas išvaržos pašalinimas. Sukurti šeši dažniausiai pasitaikantys chirurginių intervencijų tipai, naudojami disko išvaržai pašalinti.

Diskektomija

Šis metodas chirurginė intervencija Dabar manoma, kad jis nebėra aktualus, tačiau vis dar naudojamas retais atvejais. Operacijos metu daromas atviras pjūvis ir pašalinamas pažeistas. tarpslankstelinis diskas. Šio metodo trūkumas – ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelė infekcijos rizika patogeninė mikroflora ir kitos komplikacijos. Šios operacijos pranašumas yra ekstremalus retais atvejais recidyvas tarpslankstelinė išvarža.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinė tarpslankstelinės išvaržos operacija atliekama naudojant stuburo endoskopą. Šis išvaržos pašalinimo būdas laikomas švelniu, raumenys ir raiščiai praktiškai nepažeidžiami, o kraujavimo rizika sumažinama iki minimumo. Turint daug privalumų, reikia pažymėti, kad ne visais išsikišimo atvejais endoskopinė intervencija Galima pašalinti disko išvaržą. Šios operacijos trūkumai yra didelė išvaržos pasikartojimo tikimybė ir stiprūs galvos skausmai, jei anestezija netinkamai naudojama. yra brangi veikla.

Mikrochirurginis pašalinimas

Mikrochirurginis tarpslankstelinės išvaržos šalinimas yra tobuliausias, nes mažiausiai kenkia, nes šalinant išvaržą aplinkiniai audiniai praktiškai nepažeidžiami. Chirurginė intervencija atliekama naudojant pažangiausius instrumentus, mikro lygiu, todėl galima pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, taupant raumenis ir audinius. Šios operacijos yra gana sėkmingos, tačiau kyla komplikacijų rizika dėl cicatricial adhezinio epidurito.

  • Rekomenduojame perskaityti:

Laminektonija

Laminektomijos operacijos metu daromas pjūvis, tačiau pašalinamas tik nedidelis disko lanko fragmentas. Į po veikimo laikotarpis vyksta greitas audinių regeneravimas. Chirurginė intervencija yra švelni, tačiau yra didelė komplikacijų ir sepsio rizika.

Disko nukleoplastika

Tarpslankstelinės išvaržos disko nukleoplastika – viena naujausių mažai trauminiai metodai gydymas. Šalinant stuburo išvaržą, stebint rentgeno spinduliais, į pažeistą tarpslankstelinę kremzlę įsmeigiama speciali adata, per kurią atliekama plazma ar bet kokia kita spinduliuotė, kurios pagalba pašildomi disko viduje esantys audiniai ir sumažėja išsipūtimo kiekis. Ši technika iš karto atleidžia pacientą nuo skausmas, iš esmės, praeina be komplikacijų, tačiau šis chirurginis gydymas duoda teigiamą efektą tik tada, kai išvaržos dydis neviršija septynių milimetrų ir nėra apsunkintas osteofitų augimu.

Pašalinimas lazeriu

Disko išvaržos šalinimas lazeriu naudojamas kaip savarankiškas metodas ir kaip pagalbinis disko atkūrimo metodas visiškai pašalinus stuburo išvaržą. Lazerinė chirurgija tarpslankstelinėms išvaržoms tai mažai traumuojantis gydymo metodas.

Kiek laiko trunka operacija? Priklausomai nuo operacijos būdo, disko išvarža gali būti pašalinta per trisdešimt minučių iki dviejų valandų.

Bet kuris iš išvardytų chirurginės intervencijos metodų turi ir privalumų, ir trūkumų, renkantis, kokį operacijos būdą naudoti, reikia atsižvelgti į klinikinis vaizdas ir paciento finansinė būklė.

Galimos komplikacijos

Vienoje koncepcijoje – disko išvaržos pašalinimo operacijoje – žmogui yra didelis streso potencialas, nes niekas negali garantuoti sėkmingos chirurginės intervencijos baigties. Stuburo stuburo išvaržos pašalinimo operacija gali sukelti įvairių komplikacijų. Jos skirstomos į komplikacijas, atsirandančias stuburo išvaržos pašalinimo operacijos metu, ir komplikacijas, atsirandančias pooperaciniu laikotarpiu.

  • Rekomenduojame perskaityti:

Kai kurie iš jų atsiranda operacijos metu. Pavyzdžiui, atsitiktinis nervų pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti parezė ir paralyžius. Galbūt chirurgas laiku pamatys problemą, kuri iškilo atliekant tarpslankstelinės išvaržos šalinimo operaciją, tada ją iškart susiuvos, o nepastebėjus – ateityje ligonį kamuoja stiprūs galvos skausmai.

Apskritai yra tiesioginė priklausomybė nuo įrankių chirurginis metodas ir neurochirurgo kvalifikaciją.

Galimos komplikacijos po stuburo operacijos yra:

Stuburo patologijos pastaraisiais metais pastebėtas žmonėms įvairaus amžiaus ir lytis. Taip yra dėl sumažėjimo fizinė veikla, ekologija, netinkama mityba ir pagrindinių ligų buvimas. Ne visada problemą pavyksta išspręsti konservatyviu metodu, kartais tai yra stuburo operacija, kuri žmogui sugrąžina judrumą, malšina skausmą, grąžina į aktyvų gyvenimo būdą.

Anksčiau tokia intervencija grėsė komplikacijų atsiradimui po stuburo operacijų, įskaitant negalią. Tačiau kiekvienais metais mokslas juda į priekį, o naujų technologijų naudojimas leidžia saugiai išspręsti problemą.

IN Pastaruoju metu praktikuojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai, kurie iki minimumo sumažina komplikacijų ir neįgalumo riziką po stuburo operacijų.

Pagrindinės stuburo operacijų rūšys

Yra pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  • diskektomija;
  • laminektomija;
  • artrodezė;
  • vertebroplastika;
  • implantacija.

Anksčiau operacijas atlikdavo atvira prieigaį paveiktą zoną. Tačiau dėl naujų technologijų pastaraisiais metais, atliekant chirurginės operacijos naudojami mažiau traumuojantys metodai ir operacijos atliekamos per minimalų pjūvį. Tai prisideda kuo greičiau pasveikti kantrus, jis progresuoja lengviau pooperacinis laikotarpis, nes pažeistą vietą supantys audiniai yra minimaliai traumuojami.

Endoskopinė stuburo chirurgija

Stuburo operacijos atliekamos gydant stuburo ir nugaros smegenų patologijas. Endoskopinis metodas palyginti palankiai su įprasta atvira operacija, nes yra minimaliai invazinis. Šio metodo pranašumai yra šie:

  • minimumas žaizdos paviršius;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • trumpas hospitalizavimas (3-4 dienos);
  • minimalus skausmo malšinimas ir dėl to maža komplikacijų rizika po anestezijos;
  • maža komplikacijų tikimybė po operacijos.

Operacija atliekama naudojant endoskopą. Pažeisto slankstelio srityje pacientui daromos trys punkcijos, per kurias įvedamas endoskopas ir chirurginiai instrumentai. Operacija atliekama valdant vaizdą ekrane. Tai prisideda prie didelio vykdymo tikslumo, pašalinami tik pažeisti segmentai ir sveikų audinių yra paveikti minimaliai. Šio tipo operacija naudojama tarpslankstelinėms išvaržoms, išsikišimams ir kremzlės struktūriniams pokyčiams šalinti.

Tarpslankstelinių diskų transplantacija ir protezavimas

Jei pacientas pažeidžia didelį stuburo plotą, slanksteliai pakeičiami protezu. Ši technika yra alternatyva stuburo suliejimui, kai pažeisti slanksteliai sujungiami naudojant metalinę plokštę arba laikiklį. Tai sutrikdė stuburo paslankumą ir apribojo paciento judesius. Pažeisto disko pakeitimas implantu leidžia išlaikyti funkcinį stuburo mobilumą. Artimiausiu metu sintetinį diską planuojama pakeisti bioprotezu, laboratorijoje išaugintu iš paciento kremzlinių ląstelių.

Lazerinė chirurgija

Ši chirurginė intervencija laikoma mažiau traumuojančia. Operacija atliekama įsmeigus adatą į pažeisto disko korpusą. Per jį tiekiamas lazerio spinduliuotės spindulys. Lazeris išgarina dalį skysčio turinio, o diskas atsitraukia ir nustoja išsipūsti bei dirginti nervų galūnes. Operacija atliekama pagal vietinė anestezija, o manipuliacijos vykdymo kontrolė vykdoma rodant vaizdą ekrane. Tai leidžia atlikti procedūrą labai tiksliai, nepažeidžiant sveikų audinių.

Indikacijos

Atliekama stuburo operacija kaip paskutinė priemonė kai konservatyvi terapija neduoda naudos, paciento būklė nepagerėja arba, priešingai, jis jaučiasi blogiau. Operacijos priežastis yra:

Operacija atliekama tik po kompleksinė diagnostika, pilnas tyrimas pacientas, kuriam atlikta privaloma CT arba MRT. Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos metodo pasirinkimo.

Kontraindikacijos

Stuburo operacijos neatliekamos tokiomis sąlygomis, kai operacijos grėsmė yra didesnė už teigiamą rezultatą. Pasitaiko atvejų, kai chirurginis metodas yra vienintelis kelias atkurti paciento mobilumą, apsaugoti jį nuo paralyžiaus ir visiško nejudrumo. Tokiu atveju pacientai savarankiškai nusprendžia, ar rizikuoti, ar ne. Absoliučios kontraindikacijosĮ chirurginė intervencija tapti:

  • onkologija;
  • stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • laikotarpis po insulto;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • encefalopatija;
  • nervų sutrikimai(sunkus laipsnis);
  • alergija anestetiniams vaistams;
  • infekcinis procesas stubure.

Dėl kitų rimtų būklių, keliančių grėsmę paciento gyvybei, stuburo operacijos neatliekamos.

Indikacijos ir operacijų tipai priklausomai nuo stuburo dalies

Jei nurodyta, operacijos atliekamos skirtingose ​​stuburo dalyse.

Gimdos kaklelio stuburo operacija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

Jie atlieka sunaikintų diskų pakeitimo implantais, diskų pašalinimo ir prijungimo operacijas kaklo slanksteliai tarpusavyje naudojant plieninius laikiklius.

Panašios indikacijos yra chirurginės manipuliacijos krūtinės srityje priežastis. Be to, stuburo operacija atliekama, kai skoliozė turi 40% kreivumą. Atliekama, kai yra 3-4 laipsnių poslinkis, kai toks nugaros išlinkimas sukelia skausmą keičiant laikyseną. Chirurgija atliekama ir esant stipriam nervo galūnės suspaudimui dėl iškritusio disko, taip pat jei dėl reikšmingos stuburo deformacijos sutrinka kvėpavimo ir širdies veikla.

Operacija yra gana sudėtinga, nes stuburas ištiesinamas, o nedidelis slankstelių poslinkis sukelia nervų suspaudimą ir negalią. Pirma, slanksteliai išlyginami tiesiai, o tada tvirtinami kaiščiais. Jauname amžiuje, kai stuburas dar auga, naudojamos kilnojamos konstrukcijos. Brandesniame amžiuje naudojamos fiksuotos metalinės sistemos. Po operacijos laikinai sutrinka paciento inervacija ir kraujotaka vidaus organuose, o tai sukelia diskomfortą. Ši būklė gydoma vaistais ir praeina po gydymo kurso.

Operacija juosmeninėje stuburo dalyje

Pagrindinė priežastis, kodėl atliekamas chirurginis juosmens srities patologijų gydymas, yra skausmas, kurio nepalengvina vaistai ir kiti konservatyvios terapijos metodai. Nervų galūnėlių suspaudimas dėl juosmens slankstelių poslinkio sutrikdo vidaus organų veiklą ir sumažina inervaciją apatinės galūnės. Tai sukelia skausmą, sutrikdo kojų judrumą, parezę ar net paralyžių.

Juosmens slankstelių poslinkis sukelia nervų suspaudimą, o operacija, skirta tai ištaisyti, vadinama mikrodiskektomija. Jo esmė yra slankstelio dalies sutrumpinimas, dėl kurio suspaudžiamas nervinis galas. Iš karto po operacijos pacientas jaučia kojų skausmo sumažėjimą. Visiškas atsigavimas motorinė funkcija apatinės galūnės pasireiškia per 3-4 savaites.

Chirurgija dėl stuburo lūžio

Ši chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti stuburo defektą, atsiradusį dėl sužalojimo, stuburo nestabilumo ir užkirsti kelią rimtam išlinkimui ateityje. Operacijos indikacijos yra šios:

Jei po stuburo lūžio diagnozuojami stuburo kūno įtrūkimai ar jo lūžis, tai vienintelis būdas išsaugoti yra operacija. anatominė forma slankstelį, sutrumpinkite reabilitacijos laikotarpį.

Paciento paruošimas stuburo operacijai

Bet kokia operacija reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Chirurgija Stuburo chirurgija priklauso sudėtingų manipuliacijų kategorijai, kurią turi atlikti patyręs neurochirurgas. Jei operacija atliekama skubiai (nelaimingi atsitikimai, traumos su nugaros smegenų pažeidimu), nėra laiko tinkamai paruošti paciento, nes delsimas gresia paralyžiumi. Atliekant planuojamą chirurginę intervenciją, pacientas tinkamai paruošiamas:

  • laboratorinis kraujo tyrimas;
  • stuburo MRT;
  • gydyti uždegimines ar užkrečiamos ligos(dalyvaujant);
  • anesteziologo konsultacija.

Gydytojas išsiaiškina, ar pacientas vartojo vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui (vaistų NVNU grupės, antikoaguliantai). Gydytojas taip pat klausia apie buvimą lėtinės patologijos, alerginės reakcijos apie vaistus, nes ši informacija yra labai svarbi operacijos metu ir vėlesniu reabilitacijos laikotarpiu. Prieš procedūrą pacientui draudžiama ką nors valgyti išvakarėse. Jei operacijos metu naudojami implantai, pacientui bus skiriamas antibiotikas.

Procedūros eiga

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo operacijų atlikimo technika aprašyta aukščiau. Kai lūžta stuburas, atliekama vertebroplastika ir kifoplastika. Pirmuoju atveju per adatą į pažeistą slankstelį suleidžiamas kaulinis cementas, kuris sukietėja per 15 minučių. Taigi užkertamas kelias tolesniam stuburo segmento sunaikinimui.

Kifoplastika atliekama į pažeistą slankstelį įkišant nuleistą balioną, kuris pripučiamas stuburo ertmėje ir suteikia jam fiziologinį aukštį. Tvirtinimas atliekamas naudojant kaulinį cementą. Tokio tipo operacija palankiai palyginama su vertebroplastika, nes galima ne tik sukurti norimą slankstelio aukštį, pakoreguoti tam tikros stuburo srities kreivumą, bet ir išlyginti jį per visą ilgį.

Reabilitacijos laikotarpis

Šis laikotarpis skirtas:

  • sumažinimas skausmo sindromas po operacijos;
  • motorinės funkcijos atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • pagreitinti atsigavimo laikotarpį.

Gydytojas pataria pacientui, kaip tiksliai elgtis. Šios rekomendacijos yra visiškai individualios ir priklauso nuo operacijos sunkumo ir tipo bei paciento būklės. Reabilitacijos metodai apima:

Fizinės terapijos kompleksą sukuria kineziterapijos gydytojas ir jis turi būti atliekamas kasdien. Pratimai atliekami sklandžiai, be pastangų. Jei skausmas didėja, sumažinkite fiziniai pratimai. Taip pat gydytojas rekomenduoja pacientui gydytis sanatorijoje.

Komplikacijos

Šiuolaikiniai stuburo chirurgijos metodai sumažina komplikacijų riziką. Tačiau ji egzistuoja ir pasireiškia žalos forma:

Be to, į jį gali patekti infekcinis agentas nugaros smegenys, trombozė, taip pat sujungtų stuburo segmentų nesusiliejimas.

Kainos ir klinikos

Renkantis kliniką, kurioje planuojate atlikti stuburo operaciją, pirmenybę turėtumėte teikti gerai žinomoms ambulatorinėms klinikoms, turinčioms nuolat teigiamą reputaciją. Tokiose klinikose aukštas lygis paslaugos, dirba kvalifikuoti specialistai, naudojama naujausia technika. Įvairaus sudėtingumo stuburo operacijos Maskvoje atliekamos:

Remiantis pacientų atsiliepimais, šios klinikos vertinamos kaip „puikiai“ ir „gerai“. Stuburo operacijos kaina priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir manipuliacijos sudėtingumo. Kiek kainuoja stuburo operacija Maskvos klinikose, nurodyta kainoraštyje. Kiekvienas pacientas, susipažinęs su kainoraščiu, gali pasirinkti savo kainai tinkamą kliniką.

Gydymo kvota

IN tokiu atveju– tai už valstybės lėšas atliekama stuburo operacija. Šią galimybę turi ribotas pacientų skaičius. Norėdami sužinoti, ar pacientas turi tokią teisę, jis turi kreiptis į kvotų centrą dėl informacijos apie vietų skaičių ir paketą. reikalingus dokumentus. Ten jis gali užsirašyti į eilę. Jei pacientui prireikia skubios operacijos, jis ją atlieka pagal planą, o vėliau surenka dokumentus grąžinti išleistus pinigus, kuriuos pateikia sveikatos skyriui.

Stuburo gydymas be operacijos

Jei ne absoliutūs rodmenys iki chirurginės intervencijos, tada atliekamas konservatyvus gydymas. Jis skirtas skausmui, uždegimui malšinti ir judrumui atkurti. Tokiu atveju gydytojas skiria vaistai, galintis numalšinti skausmą ir atkurti pažeistą kremzlės audinį.

Be to, skiriamos fizinės procedūros nugaros ir kaklo raumenims stiprinti, rekomenduojama sumažinti fizinį stuburo įtampą. Dietologė tokiems pacientams pataria valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mikroelementų, reikalingų kaulinio ir kremzlinio audinio atstatymui.

Tarpslankstelinis diskas (IVD) susideda iš pulpos branduolio ir pluoštinio žiedo, atlieka amortizacinę funkciją ir užtikrina mūsų stuburo judrumą. Osteochondrozė ir tarpslankstelinio disko išvarža – tai kaina, kurią reikia mokėti už vaikščiojimą stačiomis, nes kasdien visą gyvenimą apkrauname stuburą, vaikštome apsiavę kulnais ir nešiojame svorius. Nuo tokių apkrovų pulpos branduolys pradeda spausti pluoštinį žiedą. Iš pradžių jis priešinasi šerdims, tačiau maistinių medžiagų trūkumas ir išsekimas dėl osteochondrozės daro savo, o pluoštinis žiedas pradeda išsipūsti į stuburo kanalą. Šis pradinis pasireiškimas paprastai yra besimptomis, todėl nepastebimas. Priklausomai nuo disko laipsnio, išskiriamas IVD prolapsas ir išsikišimas. Kadangi apkrova stuburui išlieka ta pati, pluoštinis žiedas vis tiek patiria nuolatinį pulpos branduolio spaudimą. Ir tam tikru momentu - nepatogaus posūkio metu, keliant svorį trūkčiojimu, sportuojant - pulpos branduolys prasibrauna pro pluoštinį žiedą - tai disko išvarža.

Simptomai

Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo to, kokiame stubure susiformavo išvarža. Dažniausiai pažeidžiamos pačios judriausios dalys: juosmens ir gimdos kaklelio. Priklausomai nuo išvaržos vietos, pacientas jaučia skausmą kakle arba apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantį į atitinkamą galūnę. Kartu su skausmu atsiranda „medėjimo“ pojūtis apatinėje nugaros ar kaklo dalyje – kūnas įtempia raumenis, kad apribotų judėjimą šiose vietose ir nesukeltų skausmo. Tačiau anksčiau ar vėliau įsitempę raumenys pavargsta ir pradeda skaudėti. Dažnai galūnėje jaučiamas šliaužiojimas. Tai atsitinka, kai išvarža pradeda spausti nervų šaknis ir skaidulas.

Gydymo tipai

Išvaržų gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas apima:

Priešuždegiminiai vaistai - mažina uždegimą, patinimą ir dėl to skausmą;
- raumenų relaksantai – skirti atpalaiduoti įsitempusiems raumenims ir sumažinti skausmą;
- B grupės vitaminai – gerina nervinių impulsų laidumą, o tai labai svarbu dėl išvaržos suspaustoms nervinėms šaknims;
- chiropraktiko konsultacija, kuri taip pat gali rekomenduoti stuburo trauką ir po izometrinį atsipalaidavimą;
- fizioterapija – neūminiu periodu kineziterapinės procedūros padeda sumažinti raumenų tonizuojančią įtampą ir malšina skausmą;
- fizinė terapija yra bene svarbiausias šio sąrašo komponentas. Juk visi vaistai palengvėjimą atneša tik laikinai, o jei neužsiimsite mankštos terapija, skausmas tikrai grįš. Fizioterapija stiprina nugaros raumeninį karkasą, padeda išlaikyti taisyklingą stuburą. Dėl raumenų darbo maistinės medžiagos aktyviau tiekiamos į tarpslankstelinius diskus.

Chirurginis gydymas Yra keletas tipų. Juos visus galima redukuoti į bendrus vardiklius: arba operacijos metu kartu su išvarža pašalinamas tarpslankstelinis diskas, arba į IVD taikomas lazeris, kuris išgarina skystį iš disko. Trauminės operacijos – jau praeitis: dabar neurochirurgai dirba mikrochirurginiu lygmeniu, naudodami mikroskopus, endoskopus ir lazerius.

Indikacijos operacijai

Daugelis žmonių bijo chirurginio gydymo, bijo anestezijos, bijo skausmo ir operacijos komplikacijų. Todėl jie dažnai laukia paskutinės minutės apsilankymo pas gydytoją ir praleidžia galimybę taikyti konservatyvų gydymą. Turite suprasti, kad vargu ar pirmą kartą apsilankę pas gydytoją būsite nusiųsti tiesiai ant operacinio stalo, nes operacijai reikia indikacijų. Jei tokių indikacijų nėra, gydymas bus konservatyvus.

Chirurginio gydymo indikacijos:
- galūnės silpnumo progresavimas, kai, nepaisant paskirto konservatyvaus gydymo, silpnumas ir tirpimas nepraeina ilgą laiką;
- konservatyvaus gydymo neefektyvumas, kai jokie vaistai ar procedūros nepalengvina nuolatinis skausmas, nepalengvinkite judesių apribojimų kaklo ar apatinės nugaros dalies srityje;
- dubens organų funkcijos sutrikimas, kai dėl IVD išvaržos juosmens srityje sutrinka šlapinimasis, tuštinimasis ir erekcija;
- atskirta išvarža, kai ji sunaikinama ir susidaro nekrozinis židinys.

Jei tokie simptomai atsiranda, tai jau nekalbama apie konservatyvų gydymą, nes jų atsiradimas reiškia, kad pradeda vargti vidaus organai, o to nereikėtų leisti.

Todėl neturėtumėte bijoti operacijos: jei gydytojas jums ją paskyrė, tai yra geriausias būdas išlaikyti jūsų sveikatą!

Šaltiniai:

  • Operacija pašalinant disko išvaržą – ar galima apsieiti be jos?

2 patarimas: kaip pasiruošti operacijai pašalinti disko išvaržą

Diskektomija – tai chirurginė procedūra, atliekama siekiant pašalinti tarpslankstelinį diską ar jo dalį. Po pašalinimo operacijos suliejami gretimi slanksteliai. Procedūra naudojama disko išvaržai pašalinti ir dažnai yra vienintelis būdas išgydyti ligą.

Ligos diagnozė

Pasiruošimas išvaržos pašalinimo operacijai reikalauja iš anksto diagnostinės procedūros, kuris leis tiksliausiai nustatyti išvaržos vietą, operacijos vietą, taip pat darinio dydį ir struktūrinės ypatybės kantrus. Pacientui skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Atliekamas pilnas stuburo skenavimas, kuris apima magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), Kompiuterizuota tomografija(KT) ir rentgenografija (jei reikia).

Parengiamosios procedūros

Likus savaitei iki procedūros, turite nustoti vartoti antikoaguliantus (pvz., Aspiriną). Vietoj to, gydantis gydytojas turi paskirti alternatyvą. Dieną prieš operaciją būtina išvalyti skrandį ir žarnas. Norint visiškai išvalyti žarnyną, patartina pasidaryti keletą valomųjų klizmų. Tada pacientas turi nusiprausti po dušu ir, jei reikia, nusiskusti apatinę nugaros dalį.

Prieš operaciją taip pat reikės pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris parinks teisinga dozė anestezija operacijai. Svarbu teisingai atsakyti į specialisto užduodamus klausimus, nes... Nuo jų priklauso operacijos eiga.

Patartina nustoti valgyti likus 6-7 valandoms iki operacijos. Taip pat nepatartina rūkyti prieš operaciją. Jei negalite mesti rūkyti, turite kiek įmanoma sumažinti suvartojamų cigarečių skaičių. Taip pat prieš operaciją reikia pašalinti dantis (jei tokių yra), įvairius papuošalus, drabužius. Prieš pat procedūrą pacientas įrengiamas, per kurį raminamieji vaistai sumažinti nerimą ir skausmą.

Atliekant operaciją

Pati išvaržos šalinimo operacija trunka apie 2 valandas, tačiau jos trukmė priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir komplikacijų buvimo operacijos metu. Po chirurginės intervencijos pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių, kuriame užtikrinamas jo saugus pasveikimas po anestezijos ir pabudimas. Po to žmogus perkeliamas į operaciją, kur prasideda gijimo procesas.

Po operacijos pacientas gali pakilti iš lovos padedamas medicinos personalas jei nėra komplikacijų arba stiprus skausmas. Kai kuriais atvejais chirurgas gali nurodyti nešioti stuburo atraminį diržą. Po dienos drenažas pašalinamas. Tokiu atveju pacientui draudžiama kelti svorius ir lenktis 4-6 savaites.

3 patarimas: ar būtina operuoti jūsų nevarginančią išvaržą?

Daug žmonių kenčia nuo išvaržos, bet apie tai negalvoja. ypatingas dėmesys, nes ant Šis momentas Ji nėra tokia susirūpinusi. Paprastai tai nekelia didelio rūpesčio...

Naujai suformuota bambos išvarža gali būti toks mažas, kad net nepamatysi. Tai galioja dar labiau kirkšnies išvaržos. Laikas praeina, pradedame jausti diskomfortą išvaržos srityje, tada pradedame pastebėti išvaržos išsikišimo padidėjimą. Šiame etape daugelis protingų žmonių mieliau kreipiasi į chirurgą, po kurio atlieka operaciją ir pamiršta viską.

Iš tiesų, esant iki 2 cm pločio išvaržos defektui, pasmaugimo rizika yra itin maža. Operacija turi būti atliekama daugiau, nes suprantama, kad anksčiau ar vėliau išvarža pradės didėti. Čia ateina blogiausia pavojingas momentas kai išvarža gerokai išaugo. Smaugimo rizika esant didelėms išvaržoms smarkiai padidėja. Kodėl? Kadangi vidiniai organai gali patekti į suspaudimo žiedą, dažniausiai tai yra storosios ir storosios žarnos storosios ir kilpos. plonoji žarna. Jei nuo pasmaugimo praėjo daug laiko (laikrodis skaičiuoja), pasmaugta išvaržos angoje vidaus organas patiria išemiją, atsiranda nekrozė, todėl atliekama pažeisto organo rezekcija (dalinis pašalinimas). Ir jei didžiojo omentumo rezekciją organizmas dar gali toleruoti nepastebimai, tai žarnyno rezekcija yra gana nemalonus virškinimo sistemos defektas.

Natūralu, kad po skubios operacijos atsižvelgiant į pasmaugtos išvaržos, pooperacinis laikotarpis trunka ilgiau ir yra skausmingesnis nei po planinių. Neverta kalbėti apie kosmetinio poveikio palyginimą kritiniais atvejais mes kalbame apie apie paciento gyvybės gelbėjimą. Todėl, jei medicininės apžiūros metu (ar netyčia ją aptikote patys) aptikta išvarža, nesvarbu, kurioje vietoje, nelaukite, kol ji apie save praneš. Būtinai kreipkitės į chirurgą ir atlikite operaciją, kad pašalintumėte išvaržą (išvaržų taisymas), kaip planuota. Kuo anksčiau tai padarysite, tuo lengviau ištversite operaciją ir tuo gražiau kosmetinis efektas gauti. Verta paminėti, kad dabar plačiai naudojami laparoskopiniai išvaržų šalinimo metodai.

Juosmens išvarža atsiranda labai dažnai, dėl reguliarių per didelių šio skyriaus apkrovų. griebtis konservatyvūs metodai terapiją ar rinktis operaciją? Į klausimą atsakys tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, simptomų sunkumą ir kitas paciento savybes. Svarbu suprasti, kokia yra disko išvaržos pašalinimo operacija ir kokie yra šios procedūros privalumai ir trūkumai.

Atidžiai išstudijuokite pateiktą medžiagą, priimkite teisingas sprendimas. Nuo to priklausys būsimas gyvenimas ir jo kokybė. Būkite atsargūs, rinkitės tik kvalifikuotus specialistus. Taip pat neįmanoma atidėti sprendimo, išvarža stuburo srityje turi galimybę progresuoti, neleidžia susidaryti aštrių neigiamų pasekmių.

Juosmens išvaržos priežastys ir simptomai

Puslapyje skaitykite apie galvos svaigimo simptomus per gimdos kaklelio osteochondrozė ir kaip jų atsikratyti.

Įspėti įvykius juosmens išvarža arba ligos atkrytis, specialistų nurodymų laikymasis padės:

  • treniruoti nugaros raumenis, silpnas raumenų korsetas sukelia daugybę ligų;
  • atsisakyti blogų įpročių, normalizuoti savo mitybą;
  • atstatyti antsvorio(jei galima);
  • dėvėti ne aukštesnius kaip 4 cm kulnus;
  • miegoti ant kieto čiužinio, pasirinkti žemą pagalvę;
  • adresu ilgas buvimas Reguliariai šildykite vienoje padėtyje;
  • Reguliariai eikite pas gydytoją profilaktiniams tyrimams.

Jeigu nemalonūs simptomai apsilankyti pas gydytoją. Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, pasverkite privalumus ir trūkumus. Po operacijos laikykitės reabilitacijos taisyklių, būkite sveiki!

Skaityti daugiau apie endoskopinis pašalinimas Sužinokite apie tarpslankstelinę išvaržą iš šio vaizdo įrašo:

Panašūs straipsniai