Turinys

Nervinės anoreksijos sindromas – tai liga, kai žmogus sąmoningai atsisako valgyti, siekdamas numesti svorio arba užkirsti kelią antsvorio augimui. 95% atvejų liga diagnozuojama moterims, o paauglystėje. Suaugusiesiems tai pasitaiko rečiau. Mirtingumas yra 10–20%.

Kodėl išsivysto nervinės anoreksijos sindromas?

Pagrindinė anoreksijos išsivystymo dėl nervingumo priežastis yra žmogaus sąmoningas maisto vartojimo ribojimas. Liga yra psichologinio pobūdžio. Pacientas negali tinkamai įvertinti savo kūno net ir esant kritiškai mažam svoriui. Ši būklė vadinama kūno dismorfomanijos sindromu. Pagrindinės anoreksijos priežastys:

• neharmoninga paauglių krizė;
• neigiami aplinkinių pareiškimai apie asmens figūrą ir išvaizdą;
• patologinė baimė priaugti antsvorio;
• psichologinės ligos;
• nenoras pripažinti savo išsekimą.

Rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys yra psichologinis poveikis iš išorės.

Tai ypač jautri paaugliams, kurie daugelį komentarų gali priimti pernelyg asmeniškai.

Kiti rizikos veiksniai:

• Asmeninis. Tai apima žemą savigarbą ir didelį jautrumą kitų kritikai.
• Paveldimas. Esant dideliam žmonių stresui, suaktyvėja 1p34 genas, kuris perduodamas genetiškai.
• Šeima. Rizika susirgti nervine anoreksija yra didesnė, jei šia liga serga jūsų artimieji.
• Antropologinis. Anoreksija šiuo atveju vertinama kaip kasdienis noro valgyti įveikimo procesas.
• Socialinis. Tai reiškia, kad laikomasi per didelio lieknumo mados.
• Biologinis. Rizikos veiksniai yra ankstyva pirmųjų menstruacijų pradžia ir per didelis kūno svoris, taip pat neuromediatorių, atsakingų už valgymą, disfunkcija.

Ligos stadijos

Ankstyvosiose stadijose anoreksijai būdingas psichologinio pobūdžio simptomų kompleksas. Daugiau aiškūs ženklai atsiranda virškinimo ir kituose organuose po ilgo atsisakymo valgyti. Pagrindiniai anoreksijos dėl nervingumo etapai:

	apibūdinimas
Preanoreksinis	Pradeda kilti minčių apie savo bjaurumą ir nepilnavertiškumą, siejamą su įsivaizduojamu storumu. Paciento nuotaika pablogėja, jis ieško tinkamos dietos.
Anoreksikas	Šiame etape jau stebimas visiškas badavimas, todėl svoris sumažėja iki kritinio minimumo. Pacientas, užuot nutraukęs dietą, ją tik sugriežtina.
Kachektika	Riebalinio audinio beveik visiškai nėra. Vystosi negrįžtama vidaus organų degeneracija. Šis etapas prasideda maždaug po metų nuo anoreksijos pradžios. Svorio netekimas jau sudaro daugiau nei 50% normalaus kūno svorio.

Nervinės anoreksijos požymiai

Anoreksijos dėl nervingumo simptomai pasireiškia 1-2 ligos stadijose. Elgesio požymiai rodo žmogaus psichinės pusiausvyros sutrikimus. Be jų, atsiranda ir fizinių pakitimų, rodančių vidaus organų, ypač virškinimo sistemos, veiklos sutrikimus, maisto medžiagų trūkumą, išsekimą.

Fizinis sutrikimas

Fiziniai anoreksijos požymiai yra objektyvūs simptomai, t.y. dėl ligos kitiems matomi žmogaus kūno pokyčiai. Pacientas negali paslėpti tokių ženklų nuo artimųjų. Tokie simptomai yra dažnesni ir yra pagrindiniai diagnozuojant. Fiziniai sutrikimai su anoreksija:

• trapūs nagai;
• Plaukų slinkimas;
• menstruacijų sutrikimai iki amenorėjos;
• odos sausumas ir plonėjimas;
• bradikardija;
• amiotrofija;
• sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
• šaltos rankos ir kojos;
• patinimas;
• blyški oda;
• virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
• plonų plaukų augimas išilgai kūno;
• žema kūno temperatūra;
• nuolatinis galvos svaigimas;
• bendras silpnumas.

Elgesio pokyčiai

Į grupę elgesio simptomai Tai apima subjektyvius paciento jausmus, kuriais jis ne tik nesidalina su artimaisiais, bet ir kruopščiai juos slepia. Šie požymiai yra susiję su žmogaus valgymu ir socialiniu elgesiu. Pagrindiniai simptomai:

• noras nuolat atlikti sunkius fizinius pratimus;
• renkantis aptemptus drabužius;
• fanatizmas ginant savo nuomonę;
• polinkis į vienatvę;
• apatija;
• nuolatinis noras numesti svorio ir sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį;
• susiaurinti interesų spektrą;
• fanatiškas kalorijų skaičiavimas;
• atsisakymas valgyti, paaiškinamas tuo, kad „aš daug valgau“, „aš jau sotus“, „nenoriu“;
• kruopščiai sukramtyti kiekvieną maisto gabalėlį;
• nepasitenkinimas savo figūra;
• staigūs nuotaikos svyravimai;
• diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas svorio netekimui;
• aštrus savo lieknumo neigimas;
• iškreiptas jūsų kūno vaizdas;
• pasibjaurėjimas maistui.

Diagnostika

Pagrindinis nervinės anoreksijos diagnozavimo metodas yra nuodugnus paciento ištyrimas ir apklausa.

Liga patvirtinama, jei žmogaus svoris yra 15% mažesnis už normą (kūno masės indeksas mažesnis nei 17,5).

Taip pat svarbu psichologinis testas, atskleidžiantys anoreksijai būdingus elgesio sutrikimus. KAM papildomi metodai diagnostika apima:

• Smegenų kompiuterinė tomografija. Būtina pašalinti naviko formacijas.
• Ginekologinė apžiūra. Tai atliekama siekiant pašalinti organines menstruacijų sutrikimų priežastis.
• Hormonų analizė Skydliaukė. Padeda pašalinti endokrininės sistemos patologijas.
• Gastroskopija. Būtina pašalinti ligas Virškinimo traktas.

Gydymo metodai

Diagnozuojant 3-4 šios ligos stadiją, pacientą reikia hospitalizuoti. Nervinės anoreksijos gydymas skirtas distrofijos ir dehidratacijos prevencijai bei psichinės pusiausvyros atkūrimui. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

• antiemetikai;
• antidepresantai;
• hormoninis;
• raminamieji vaistai;
• vandens ir elektrolitų pusiausvyrą atkuriantys tirpalai.

Pradiniame gydymo etape į dietą įtraukiamas tik vidutiniškai kaloringas ir lengvas maistas. Gerėjant paciento būklei, leidžiama didinti kalorijų skaičių ir porcijų dydį. Mitybos atkūrimo principai:

• sunkiais atvejais nurodoma parenteriniu būdu mityba;
• maistas turi būti skystas arba tyrė;
• valgyti reikia dažnai - iki 5-6 kartų per dieną, bet mažomis porcijomis;
• Paciento racione yra maisto papildų, kurių sudėtyje yra mikroelementų.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Nervinė anoreksija yra potencialiai gyvybei pavojingas valgymo sutrikimas. Tai sunkus psichikos sutrikimas, kuriam būdingas žymiai sumažėjęs apetitas arba visiškas pasibjaurėjimas maistui.

Paciento, sergančio nervine anoreksija, dažnai vadinama tiesiog „anoreksija“ (nors reikšmė kitokia), kūno vaizdas yra iškreiptas ir perdėta baimė turėti antsvorio bei nutukimo – todėl deda bendras pastangas, kad sumažintų savo svorį.

Anoreksijos nereikėtų painioti su nervine anoreksija.

• Anoreksija yra bendras apetito praradimas arba susidomėjimo maistu praradimas.
• Nervinė anoreksija yra sunki psichinė liga. Pacientai „neprarado“ susidomėjimo maistu, jie sąmoningai ribojo suvartojamo maisto kiekį dėl neracionalios baimės sustorėti.

Nepaisant to, paprasti žmonės Terminas „anoreksija“ dažnai vartojamas kalbant apie rimtą psichikos sutrikimą.

Kaip apibrėžė Nacionalinė medicinos biblioteka, nervinė anoreksija yra valgymo sutrikimas, dėl kurio pacientas numeta daugiau svorio, nei manoma, kad jis yra normalus jo ūgiui ir amžiui.

Anoreksijos sutrikimu sergantis asmuo gali turėti per mažo svorio, bet vis tiek patirti stipri baimė prieš jį įvesdami. Tokie žmonės gali atlikti per daug fiziniai pratimai, laikantis per griežtos dietos, naudojant vidurius laisvinančius vaistus ir kitus būdus, norint sulieknėti.

Nervinė anoreksija dažniausiai prasideda paauglystėje arba ankstyvame suaugusiųjų amžiuje. Tai trečia pagal dažnumą lėtinė liga tarp paauglių.

Nacionalinė nervinės anoreksijos ir susijusių sutrikimų asociacija (JAV) teigia, kad 85-90% visų sergančiųjų šia liga arba nervine bulimija yra moterys.

Daugelis tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems nervine anoreksija, padidėja savižudybių rizika. Tyrimas, paskelbtas žurnale PLoS ONE, atskleidė, kad iš valgymo sutrikimų daugiausiai baigtų savižudybių, bet ne bandymų nusižudyti, sergant nervine anoreksija.

Tačiau mokslininkai žurnale „American Journal of Public Health“ rašo, kad „rezultatai rodo, kad savižudybių skaičius tarp žmonių, šiuo metu sergančių nervine anoreksija, nėra padidėjęs“.

Jamesas Locke'as, daktaras medicinos mokslai, Stanfordo universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius, teigia, kad nuo nervinės anoreksijos miršta maždaug vienas iš dešimties ja sergančių pacientų (visos priežastys, ne tik savižudybė).

Nervinės anoreksijos priežastys

Nervinė anoreksija neturi vienos priežasties. Nacionalinė tarnyba Sveikatos tarnybos (JK) teigia, kad dauguma ekspertų mano, kad psichikos ligas sukelia biologinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių derinys.

Manoma, kad kai kurie žmonės turi asmenybės bruožų, dėl kurių jie labiau linkę susirgti šia liga.

Per mažas svoris ir netinkama mityba gali turėti įtakos smegenims, todėl padidėja elgesys ir įkyrios mintys susijusi su nervine anoreksija. Kitaip tariant, nepakankama mityba ir per mažas svoris gali pradėti tolesnio svorio metimo ir nepakankamos mitybos ciklą.

Šie rizikos veiksniai yra susiję su nervine anoreksija:

• Per didelis taisyklių manija.
• Polinkis į depresiją.
• Per didelis susirūpinimas savo svoriu ir forma.
• Per didelis nerimas, abejonės ir (arba) baimė dėl savo ateities.
• Perfekcionizmas.
• Turėti neigiamą savęs įvaizdį.
• Ankstyvoje vaikystėje ar kūdikystėje turite maitinimo problemų.
• Nerimo sutrikimų buvimas vaikystėje.
• Konkrečių kultūrinių/socialinių idėjų, susijusių su grožiu ir sveikata, laikymasis.
• Represijos – asmuo suvaržo arba kontroliuoja savo elgesį ir išraišką.

Aplinkos faktoriai

Faktoriai aplinką gali apimti hormoninius pokyčius brendimo metu, nerimą, stresą ir žemą savigarbą.

Daugelis ekspertų mano, kad kai kurios jaunos Vakarų kultūros moterys, patyrusios daugybę žiniasklaidos pranešimų, kad būti lieknam yra gražu, yra didesnė tikimybė susirgti nervine anoreksija.

Tačiau Granados universitete (Ispanija) atliktas tyrimas parodė, kad paauglių musulmonų valgymo sutrikimų dažnis buvo žymiai didesnis nei jų bendraamžių krikščionių.

Kiti aplinkos veiksniai, kurie, kai kurių ekspertų nuomone, gali prisidėti prie ligos išsivystymo, yra fizinė ir seksualinė prievarta, šeimos santykių problemos, patyčios, stresas mokykloje (pvz., egzaminai), netektys, įtempti gyvenimo įvykiai (pvz., išsiskyrimas). atleidimas iš darbo).

Biologiniai veiksniai

Pasak Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos, tyrimais nustatyta, kad kai kuriems valgymo sutrikimų turintiems žmonėms gali atsirasti tam tikras disbalansas. cheminių medžiagų, kontroliuoja virškinimą, apetitą ir alkį. Niekas nežino, kokias pasekmes tai gali turėti – atliekami tolesni tyrimai, siekiant išsiaiškinti.

Ekspertai mano, kad polinkį vystytis valgymo sutrikimams iš dalies gali lemti žmogaus genai. Daugeliu atvejų nervinė anoreksija nervinė bulimija ir kiti valgymo sutrikimai pastebėti šeimose.

Simptomas yra kažkas, ką pacientas jaučia ir apibūdina (pavyzdžiui, skausmas), o kiti gali pastebėti požymį (pavyzdžiui, bėrimas).

Merilendo universiteto medicinos centro duomenimis, stiprus svorio kritimas yra pagrindinis nervinės anoreksijos simptomas. Pacientai paprastai bando sumažinti savo svorį labai ribodami savo maistą.

Norėdami paspartinti svorio metimą, žmonės gali vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir vemti pavalgę ar per daug sportuodami.

Visais atvejais pacientas tvirtina, kad turi antsvorio.

Fiziniai nervinės anoreksijos požymiai ir simptomai

• Stiprus svorio kritimas
• Letargija, nuovargis, išsekimas
• hipotenzija - arterinis spaudimasžemiau normalaus
• Hipotermija - kūno temperatūros sumažėjimas
• Skrandžio sutrikimas
• Pilvo pūtimas
• Sausa oda
• Šaltos rankos ir kojos
• Rankų ir kojų patinimas
• Alopecija – plaukų slinkimas
• Menstruacijų nėra (arba daug rečiau)
• Nevaisingumas
• Nemiga
• Osteoporozė – sumažėjęs tankis kaulinis audinys
• Trapūs nagai
• Aritmija – nereguliarus/nereguliarus širdies ritmas
• Blogas burnos kvapas ir dantų ėduonis – sukelia rūgštis vėmaluose
• Lanugo – ploni, purūs plaukai, augantys visame kūne
• Daugiau veido plaukų
• Vidurių užkietėjimas
• Galvos svaigimas

Psichologiniai nervinės anoreksijos simptomai ir požymiai

• Pacientai, kurių svoris yra per mažas, tvirtina, kad turi antsvorio.
• Vėmimas po valgio.
• Pacientai dažnai sveria, žiūri į save veidrodyje ir matuojasi savo dydį.
• Įkyrios mintys apie maistą – žmogus gali praleisti daug laiko skaitydamas receptus ir kulinarines knygas.
• Pacientai meluoja apie tai, ką valgė.
• Jie nevalgo, atsisako valgyti.
• Emocijų trūkumas.
• Prislėgta nuotaika.
• Sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).
• Atminties sutrikimas.
• Savęs išsižadėjimas – pacientai atsisako pripažinti, kad turi problemų ar sunkios ligos.
• Obsesinis-kompulsinis elgesys.
• Irzlumas.
• Per didelis fizinis lavinimas.

Ištyrimas ir diagnozė

Pacientai, kuriems anksti diagnozuoti valgymo sutrikimai ir tinkamai gydomi, turi geresnių rezultatų.

Gali būti sunku diagnozuoti valgymo sutrikimus. Jei gydytojas nustato žemą KMI (kūno masės indeksą), nenormalų širdies ritmą, odos pokyčius, virškinimo trakto sutrikimus ar kitus požymius, rodančius nervinę anoreksiją, jis gali paskirti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas.

Šios medicininės problemos gali turėti panašių požymių ir simptomų, susijusių su valgymo sutrikimais: diabetas, Adisono liga, lėtinės infekcijos, malabsorbcijos sindromas, imunodeficitas, uždegiminė žarnyno liga, vėžys ir hipertiroidizmas.

Diagnostiniai testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai – pilnas kraujo tyrimas, elektrolitų ir baltymų kiekis. Kraujo tyrimai gali parodyti, ar jūsų inkstai, kepenys ir skydliaukė veikia normaliai.
• Vaizdo tyrimai – širdies sutrikimams, kaulų lūžiams ir pneumonijai nustatyti.
• Elektrokardiograma - aptikti širdies veiklos sutrikimus.

Diagnostiniai nervinės anoreksijos kriterijai ( DSM-5)

• Pacientas nenori išlaikyti kūno svorio, kuris yra bent minimalus normalus jo ūgiui ir amžiui svoris.
• Net jei pacientas turi per mažą svorį, jis labai bijo sustorėti arba priaugti svorio.
• Pacientas atsisako pripažinti, kad turi rimtų problemų, susijusių su mažu kūno svoriu, arba kad jis turi iškreiptą vaizdą apie savo formą ar išvaizdą.

Daugelis gydytojų mano, kad šie kriterijai yra per griežti, nes į juos neįtraukiami pacientai, kurie aiškiai turi valgymo sutrikimų ir kuriems reikia medicininės pagalbos.

Idealiu atveju gydymas turėtų būti derinamas vaistai, psichoterapija, šeimos terapija ir mitybos konsultacijos.

Nors anoreksija sergančio paciento įtraukimas į gijimo procesas Kartais sunki užduotis, jo dalyvavimas yra svarbus. Bendradarbiavimas ir medicininės bei psichologinės problemos pripažinimas gali būti trapus. Gydymas dažnai yra ilgas ir pacientams gali pasireikšti atkryčiai, ypač kai jie patiria streso laikotarpius.

Pacientams reikalingas išsamus gydymo planas, specialiai sukurtas atsižvelgiant į jų poreikius. Gydymas turi šiuos tikslus:

• Paciento svorio atkūrimas iki normalaus lygio.
• Emocinių problemų, įskaitant žemą savigarbą, gydymas.
• Iškreipto mąstymo taisymas.
• Padėti pacientui išsiugdyti elgesio pokyčius, kurie ilgainiui išliks.

Psichoterapija

Individualios konsultacijos yra skirtos keisti mąstymą ( kognityvinė terapija) ir paciento elgesys (elgesio terapija).

Pacientas mokomas, kaip ugdyti sveiką požiūrį į valgymą ir kūno svorį, efektyviai reaguoti į stresines ar sunkias situacijas.

Šeimos ir draugų parama yra svarbi sėkmingo ir tvaraus gydymo rezultato dalis. Šeimos nariai turėtų suprasti, kas yra anoreksija, ir greitai atpažinti jos simptomus bei požymius. Įrodyta, kad šeimos terapija labai padeda pacientams.

Vaistų terapija

Specifinio nervinės anoreksijos gydymo nėra. Gydytojas gali skirti vaistų nerimui ir obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui kontroliuoti arba antidepresantų.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tam tikros rūšies antidepresantai, gali būti skiriami, kai pacientas sveria ne mažiau kaip 95 % savo svorio. normalioji vertė pagal jo ūgį ir amžių.

Olanzapinas yra vaistas, vartojamas psichozei gydyti. Tai gali būti naudinga tais atvejais, kai pacientas labai susirūpinęs savo mityba ir svoriu.

Mitybos konsultacijos

Konsultavimo tikslas – padėti pacientui susigrąžinti sveiką požiūrį į kūno svorį, mitybą ir valgymą. Kartais tam reikia visapusiško išsilavinimo apie subalansuotos mitybos vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Hospitalizacija

Sunkiais svorio kritimo, nuolatinio atsisakymo valgyti ar psichikos sutrikimų atvejais gali prireikti pacientą hospitalizuoti, netgi priverstinį gydymą.

Nervinės anoreksijos komplikacijos

Pacientams, kuriems anoreksija diagnozuota ankstyvoje stadijoje ir kurie gavo teisingas gydymas, komplikacijos pastebimos daug rečiau.

• Mirtis – Valgymo sutrikimai turi didžiausią mirtingumą iš visų psichikos ligų. Nuo 5% iki 10% pacientų, sergančių anoreksija, miršta per 10 metų nuo ligos išsivystymo (18-20% per 20 metų).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos – iki 95% hospitalizuotų pacientų retas pulsas. Šie pokyčiai padidina miokardo pažeidimo riziką.
• Hematologinės problemos – yra didelė leukopenijos išsivystymo rizika ( mažas kiekis baltųjų kraujo kūnelių) ir anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
• Virškinimo trakto problemos – žarnyno motorika labai sulėtėja, jei žmogus smarkiai prastai maitinasi ir valgo per mažai. Tai praeina, kai jie pradeda normaliai valgyti.
• Inkstų problemos – nervine anoreksija sergantys žmonės dažnai kenčia nuo dehidratacijos, o tai savo ruožtu sukelia didelę šlapimo koncentraciją. Pacientams pasireiškia poliurija, nes inkstai negali sutelkti šlapimo. Kai paciento svoris normalizuojasi, inkstai dažniausiai atsigauna.
• Hormoninės problemos – kai kuriems pacientams, sergantiems anoreksija, yra mažas augimo hormonų kiekis, todėl paauglių augimas gali sulėtėti. Kai pacientas pradeda valgyti sveiką maistą, normalus augimas atsistato.

Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininė konsultacija ir neturėtų pakeisti konsultacijos su gydytoju.

Sąvoka „anoreksija“ pažodžiui reiškia apetito stoką. Anoreksija gali būti susijusi su ligomis ar vaistais, kurie sukelia apetito praradimą. Nervinė anoreksija apima psichologinį pasibjaurėjimą maistui, dėl kurio atsiranda alkis ir išsekimas, kai svoris netenka mažiausiai 15–60 % normalaus svorio.

Nervinė anoreksija yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas nenormalus valgymas, sunkus savęs sukeltas svorio kritimas ir gretutinės psichikos ligos. Anoreksija sergantys žmonės turi panišką baimę priaugti svorio, o tai skatina išlaikyti daug mažesnį svorį nei normalu jų ūgiui, amžiui ir sveikatai. Jie padarys viską, kad išvengtų svorio padidėjimo, įskaitant badavimą. Tokie žmonės turi iškreiptą požiūrį į savo kūną – jie mano, kad yra stori, net jei jau yra labai liekni, ir mintyse stengsis išlaikyti teisingą svorį bei neigs rimtas mažo svorio pasekmes sveikatai.

Anoreksija, visų pirma, yra emocinis sutrikimas, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas maistui, bet iš tikrųjų tai yra bandymas spręsti asmenines problemas griežtai kontroliuojant maistą ir svorį. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, dažnai mano, kad jų savigarba yra susijusi su jų kūno plonumu.

Nervinė anoreksija yra labiausiai paplitęs jaunų moterų sutrikimas pramoninėse šalyse, kur kultūra, visuomenė ir žiniasklaida ugdo įvaizdį. ideali moteris kaip liekna moteris. Populiarių žurnalų ir televizijos laidų skatinama anoreksija kamuoja vis daugiau žmonių, ypač sportininkų ir visuomenės veikėjų.

Šiandien šis sutrikimas vis dažniau paveikia paauglius, o 3 iš 100 šiuolaikinių paauglių patiria nervų sutrikimai susiję su jo svoriu. Nors anoreksija retai pasireiškia iki brendimo, susijusios psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija ir obsesinis-kompulsinis elgesys, dažniausiai būna sunkesnės. Prieš anoreksiją dažnai būna trauminių įvykių, kuriuos dažniausiai lydi kitos emocinės problemos.

Anoreksija yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali baigtis mirtimi nuo bado, širdies nepakankamumo, elektrolitų pusiausvyros sutrikimo ar savižudybės. Kai kuriems žmonėms šis sutrikimas yra lėtinė liga, kuris trunka visą gyvenimą. Tačiau gydymas gali padėti išsivystyti anoreksija sergantiems žmonėms sveikas vaizdas gyvenimą ir išvengti anoreksijos komplikacijų.

Bulimija

Yra dviejų tipų anoreksija. Pirmuoju tipu sergantys pacientai visada stengiasi numesti svorio griežtai ribodami suvartojamo maisto kiekį. Kiti gali valgyti per daug, o po to vemti arba vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir diuretikus. Būklė, kuriai būdingi tokie veiksmai, vadinama bulimija. Sergant bulimija pacientų svoris taip pat gali labai greitai nukristi iki pavojingai žemo lygio.

Nervinė bulimija yra dažnesnė nei nervinė anoreksija ir dažniausiai prasideda ankstyvoje paauglystėje. Jai būdingi persivalgymo ir apsivalymo ciklai ir paprastai seka tokia schema:

Bulimija dažnai išsivysto, kai jaunos moterys bando numesti svorio laikydamosi ribojančių dietų, nesėkmingai ir persivalgo. Besaikis valgymas reiškia, kad per 2 valandas suvalgoma daug daugiau nei įprastai.

Persivalgymą pacientai paprastai kompensuoja skatindami vėmimą, klizmomis, vidurius laisvinančius vaistus, dietines tabletes ar vaistus skysčiams šalinti iš organizmo, po to grįžtama prie sunkios dietos ir per didelio fizinio aktyvumo arba abiejų. Tada ciklas kartojasi. Kai kuriais atvejais būklė progresuoja iki anoreksijos.

Anoreksijos požymiai ir simptomai

Pagrindinis nervinės anoreksijos simptomas yra kritinis svorio kritimas.

Fiziniai anoreksijos požymiai:

Per didelis svorio kritimas
- Menstruacijos menkos arba jų nėra
- Slenkantys plaukai
- Sausa oda
- Trapūs nagai
- Šaltos arba patinusios rankos ir pėdos
- Skrandžio sutrikimas
- Pūkuotų plaukų augimas visame kūne
- Žemas kraujo spaudimas
- Nuolatinis nuovargis
- Širdies ritmo sutrikimai
- Osteoporozė
- Nuolatinis šaltkrėtis ir prasta kraujotaka
- Apalpimas ir galvos svaigimas

Psichologiniai ir elgesio anoreksijos požymiai

Iškreiptas savęs suvokimas, pacientai tvirtina, kad turi antsvorio net ir būdami labai liekni;
- Visada užsiėmęs maistu, mintys sutelktos į maistą;
- Atsisakymas valgyti
- Atminties sutrikimas, abejingumas, dėmesio stoka
- Atsisakymas pripažinti ligos sunkumą
- Depresija
- Valgymo praleidimas arba pasiteisinimai nevalgyti
- Valgyti tik kelis maisto produktus
- Atsisakymas valgyti viešose vietose
- Planuoti ir ruošti sudėtingus patiekalus kitiems, bet nevalgyti patys
– Nuolat nerimauja dėl savo svorio
- Supjaustykite maistą mažais gabalėliais, apvoliokite aplink lėkštę, bet nevalgykite
- Alinantis fizinis lavinimas

Bulimijai būdingi simptomai

Reguliarios kelionės į tualetą iškart po valgio
- Valgymas didelis kiekis maisto arba perkant maistą dideliais kiekiais, kurie iš karto išnyksta
- Akių kraujagyslių plyšimas
- Sausa, įtrūkusi oda burnos kampučiuose
- Sausa burna
- Skauda dantenas ir emalio erozija dėl skrandžio rūgšties, išsiskiriančios vemiant
- Bėrimas ir spuogai

Anoreksijos priežastys

Valgymo sutrikimo priežastis yra ne viena. Nors susirūpinimas svoriu ir kūno formomis vaidina svarbų vaidmenį visuose valgymo sutrikimuose, tikroji šių sutrikimų priežastis yra susijusi su daugeliu veiksnių: genetinių ir neurobiologinių, kultūrinių ir socialinių, elgesio ir psichologinių.

Genetiniai veiksniai. Anoreksija aštuonis kartus dažniau serga žmonės, kurių giminaičiai serga šia liga. Dvynių tyrimai rodo, kad jiems būdingi tam tikri valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija, nutukimas). Mokslininkai nustatė specifines chromosomas, kurios gali būti susijusios su bulimija ir anoreksija.

Biologiniai veiksniai. Kūno pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis gali atlikti svarbų vaidmenį valgymo sutrikimuose. Ši sudėtinga sistema atsiranda šiose smegenų dalyse:

Pagumburis yra maža struktūra, kuri atlieka svarbų vaidmenį kontroliuojant elgesį, pavyzdžiui, valgymą, seksualinį elgesį, miegą, taip pat reguliuoja kūno temperatūrą, alkį ir troškulį, taip pat dalyvauja hormonų sekrecijoje.
- Hipofizė. Hipofizė dalyvauja skydliaukės ir antinksčių liaukos, augimo ir brendimo kontrolėje.
- Tonzilės. Šios mažos amygdalos formos struktūros yra susijusios su emocinio funkcionavimo reguliavimu ir kontrole, įskaitant nerimą, depresiją, agresiją ir prisirišimą.

Pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis dalyvauja gaminant tam tikrus neurotransmiterius (cheminius pasiuntinius smegenyse), kurie reguliuoja stresą, nuotaiką ir apetitą. Trijų iš jų – serotonino, norepinefrino ir dopamino – gamybos sutrikimai gali turėti ypač svarbų vaidmenį valgymo sutrikimuose. Serotoninas yra susijęs su savijauta, nerimu ir apetitu (be kitų savybių), o sumažėjęs serotonino kiekis smegenyse yra depresijos ir sunkių migrenos formų vystymosi veiksnys. Norepinefrinas yra streso hormonas. Dopaminas yra svarbi smegenų atlygio sistemos dalis, nes sukelia malonumo (arba pasitenkinimo) jausmą, kuris daro įtaką motyvacijai ir mokymuisi. Serotonino ir dopamino pusiausvyros sutrikimas gali iš dalies paaiškinti, kodėl anoreksija sergantys žmonės nepatiria maisto ir kitų tipiškų patogumų.

Psichologiniai veiksniai:

Sunki trauma arba emocinis stresas (pvz., mylimo žmogaus mirtis ar seksualinis prievarta) brendimo metu.
- Kultūrinė aplinka.
- Polinkis į tobulumą, pajuokos ar pažeminimo baimė, noras visada būti „geram“. Tikėjimas, kad tobula išvaizda yra būtina sąlyga būti mylimam.

- Šeimos anoreksijos istorija. Maždaug penktadalis žmonių, sergančių anoreksija, turi giminaičių, turinčių valgymo sutrikimų.
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tai nerimo sutrikimas, lydimas obsesijų, pasikartojančių ar nuolatinių psichikos vaizdų, minčių, galinčių sukelti kompulsinį elgesį, pasireiškiantį pasikartojančiomis, nelanksčiomis ir savarankiškai nustatytomis procedūromis, skirtomis užkirsti kelią obsesijos pasireiškimui. Moterys gali būti apsėstos mankštos, dietos ir maisto.
- Fobijos. Fobijos dažnai būna prieš valgymo sutrikimo atsiradimą. Socialinė fobija, kai žmogus bijo būti pažemintas viešumoje, būdinga abiejų tipų valgymo sutrikimams.
- Panikos sutrikimas. Jai būdingi periodiniai nerimo ar baimės priepuoliai (panikos priepuoliai).
- Potrauminis streso sutrikimas- nerimo sutrikimas, atsirandantis kaip atsakas į pavojinga gyvybei aplinkybės.
- Depresija. Dėl anoreksijos ir bulimijos dažnai kalta depresija.
- Narcisistinis asmenybės sutrikimas: nesugebėjimas nusiraminti, nesugebėjimas užjausti kitų, susižavėjimo poreikis, padidėjęs jautrumas kritikai ar pralaimėjimui.
- Antsvoris. Ekstremalūs sutrikimai Valgymas, įskaitant dietinių tablečių, vidurius laisvinančių, diuretikų vartojimą ir vėmimą, antsvorį turintiems pacientams pasireiškia dažniau nei įprastiems normalaus svorio paaugliams.

Anoreksijos rizikos veiksniai

Amžius ir lytis – anoreksija dažniausiai serga paauglės ir jaunos suaugusios moterys.
– Padidėjęs rūpestis savo svoriu, aistra dietoms.
- Svorio priaugimas.
- Netyčinis svorio kritimas
- Lytinis brendimas
- Gyvenimas pramoninėse šalyse
- Depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar kitos nerimo sąlygos. Obsesinius-kompulsinius sutrikimus, susijusius su valgymo sutrikimais, dažnai lydi kompulsiniai ritualai aplink maistą, pavyzdžiui, maisto pjaustymas į mažus gabalėlius.
- Dalyvavimas sporto ir profesionalų varžybose, kur gražų kūną demonstruoja šokiai, gimnastika, bėgimas, dailusis čiuožimas, žirgų lenktynės, modeliavimas, imtynės.
- Nuolatinis stresas
- Pesimizmas, polinkis į nerimą, nesugebėjimas susidoroti su sunkiomis gyvenimo situacijomis.
- Seksualinės prievartos ar kitų traumuojančių įvykių istorija
- Gyvenimas keičiasi, pavyzdžiui, persikėlus į nauja mokykla, naujam darbui
- Žema savigarba.

Anoreksijos diagnozė

Anoreksija sergantys žmonės dažnai mano, kad jie kontroliuoja savo ligą ir jiems reikia pagalbos. Tačiau jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia anoreksijos požymius, svarbu anksti kreiptis pagalbos. Jei esate vienas iš tėvų, kuris įtaria, kad jūsų vaikas serga anoreksija, nedelsdami nuveskite vaiką pas gydytoją. Jums gali tekti atlikti kelis laboratorinius tyrimus ir psichologinį įvertinimą.

Paprastai pradinei diagnozei gydytojas užduoda kelis paprastus klausimus, sukurtus JK. Atsakymas „taip“ bent į 2 iš šių klausimų yra stiprus valgymo sutrikimo požymis:

– „Ar laikote save pilnu (pilnu)?
- Ar jūs kontroliuojate, kiek ir ką valgote?
- Ar pastaruoju metu numetėte daugiau nei 5 kg?
- Ar tikite, kad esate storas (storas), kai kiti sako, kad esate lieknas (lieknas)?
– „Ar mintys apie maistą dominuoja jūsų gyvenime?

Laboratoriniai tyrimai gali apimti:

Kraujo tyrimai dėl anemijos požymių, elektrolitų
- Kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai
- Elektrokardiograma gali nustatyti nenormalų širdies ritmą
– Osteoporozės testas leidžia nustatyti kaulų tankį
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
- Šlapimo analizė
- Kūno masės indekso matavimas. Vyresnių nei 20 metų moterų KMI normalus yra 19–25. Mažesnis nei 17,5 KMI laikomas sveikatos problemų, susijusių su anoreksija, rizikos riba. (Tačiau jaunų paauglių KMI gali būti mažesnis, nebūtinai susijęs su anoreksija).

Jei anoreksijos diagnozė patvirtinama, greičiausiai turėsite dirbti su gydytojų komanda, įskaitant psichologą ar psichiatrą, mitybos specialistą ir terapeutą.

Anoreksijos gydymas

Pagrindinės nervinės anoreksijos gydymo sritys yra šios:
- Padidėjęs socialinis aktyvumas
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas
- Valgymo diagramų naudojimas

Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti normalų kūno svorį ir mitybos įpročius bei priaugti svorio 0,4 – 1 kg per savaitę. Svarbu gydyti fizines ir bet kokias su psichikos sutrikimais susijusias komplikacijas bei užkirsti kelią atkryčiui.

Dauguma sėkmingas gydymas Anoreksija yra psichoterapijos, šeimos terapijos ir terapinio gydymo derinys. Svarbu, kad anoreksija sergantis žmogus aktyviai dalyvautų gydyme. Paprastai pacientai netiki, kad jiems reikia gydymo. Taip pat reikėtų suprasti, kad anoreksijos gydymas yra ilgalaikė užduotis, kuri gali trukti visą gyvenimą. Pacientai išlieka pažeidžiami dėl atkryčio, kai išgyvena stresinius savo gyvenimo laikotarpius.

Kognityvinė elgesio terapija kartu su antidepresantais gali būti veiksmingas valgymo sutrikimų gydymas. Papildomas ir alternatyvūs metodai gydymas gali padėti užpildyti mitybos trūkumus.

Gali prireikti hospitalizuoti sekančių atvejų:

Ir toliau mažėja svoris, nepaisant ambulatorinis gydymas
– Kūno masės indeksas (KMI) yra 30% mažesnis už normą.
- Nereguliarus širdies ritmas
- Sunki depresija
- Polinkis į savižudybę
- Mažas kalio kiekis
- Žemas kraujo spaudimas

Net ir šiek tiek priaugus svorio, daugelis pacientų lieka gana liekni, o atkryčio rizika yra labai didelė.
Verta apsvarstyti kai kuriuos socialiniai veiksniai gali apsunkinti atkūrimo procesą:

Draugai ar šeimos nariai, kurie žavisi paciento lieknumu ir lieknumu
– Instruktoriai ar sporto treneriai, propaguojantys lieknumą ir lieknumą
- Tėvų ar kitų šeimos narių pagalbos atsisakymas
– Paciento įsitikinimas, kad ypatingas lieknumas yra ne tik normalus, bet ir patrauklus, o atsisakymas valgyti – vienintelis būdas išvengti antsvorio.

Todėl gali būti naudinga įtraukti draugus ir šeimos narius gydymo metu.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Nervinės anoreksijos gydymas apima pagrindinius gyvenimo būdo pokyčius:

Praktikuokite reguliarią ir sveiką mitybą
- Gydymo kūrimas ir meniu planavimas
- Dalyvavimas paramos grupėje, padedančioje susidoroti su stresu ir emocinėmis problemomis
- Atsikratyti įpročio nuolat svertis
- Sumažinkite įkyrius ir alinančius pratimus, jei tai buvo ligos dalis. Kai pacientas priauga svorio, gydytojas gali rekomenduoti mankštos programas, kad pagerintų bendrą sveikatą.

Normalaus svorio ir mitybos atstatymas

Mitybos intervencija yra svarbi ir būtina. Svorio padidėjimas yra susijęs su anoreksijos simptomų sumažėjimu ir fizinių bei psichinių funkcijų pagerėjimu. Normalios mitybos atkūrimas gali padėti sumažinti kaulų tankio mažėjimą. Padidinus suvartojamų kalorijų kiekį ir mankštinantis, galima normalizuoti hormonines funkcijas. Svorio atstatymas taip pat svarbus, kad pacientas galėtų visapusiškai gauti naudos iš papildomo psichoterapinio gydymo. Paprastai pacientai pradeda vartoti mažai kalorijų – 1000–1600 kalorijų per dieną, vėliau dietą palaipsniui didina iki 2000–3500 kalorijų per dieną. Iš pradžių pacientams gali padidėti nerimas ir depresijos simptomai, taip pat skysčių susilaikymas, reaguojant į svorio padidėjimą. Šie simptomai laikui bėgant gerėja, kai svoris išlieka.

Parenterinė mityba.Šis maitinimo būdas paprastai nenaudojamas gydant anoreksiją, nes jis gali užkirsti kelią normaliam valgymui, o daugelis pacientų jį interpretuoja kaip bausmę ir priverstinį maitinimą. Tačiau pacientams, kuriems gresia didelė rizika arba kurie atsisako valgyti, maitinimas iš vamzdelio gali padėti pradiniam svorio padidėjimui ir pagerinti bendrą paciento būklę.

Intraveninė mityba. Gyvybei pavojingose ​​situacijose gali prireikti intraveninės mitybos. Tai apima adatos įvedimą į veną ir skysčio, kuriame yra maistinių medžiagų, įleidimą tiesiai į kraują. Intraveninės mitybos indikacijos yra raumenų silpnumas, kraujavimas iš burnos, širdies aritmijos, traukuliai ir koma.

Vaistai

Antidepresantai. Specifinių vaistų anoreksijai gydyti nėra. Tačiau antidepresantai dažnai skiriami depresijai, kuri gali būti lydima ligos, gydyti. Taip pat gali būti skiriami vaistai, padedantys valdyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą ar nerimą. Tačiau antidepresantai negali veikti vieni ir turi būti naudojami kartu su visapusišku požiūriu, apimančiu mitybos ir psichoterapijos priemones.

Naujausi tyrimai rodo, kad antidepresantų vartojimas gali sukelti minčių apie savižudybę vaikams ir paaugliams. Šiuos vaistus vartojančius paauglius reikia labai atidžiai stebėti dėl galimo savižudiško elgesio.

Vitaminai ir mineralai. Anoreksija sergantys žmonės dažnai negauna būtinų jų organizmui reikalingų maistinių medžiagų, todėl trūkumui kompensuoti gali būti skiriami kalis, geležis ar kiti papildai.

Antihistamininiai vaistai. Ciproheptadinas kartais gali būti skiriamas apetitui skatinti.

Mityba ir maisto papildai

Sergantieji bulimija gali turėti vitaminų ir mineralų trūkumo, o tai gali neigiamai paveikti jų sveikatą. Vitaminų trūkumas gali sukelti pažinimo sunkumų, tokių kaip blogas sprendimas ar atminties praradimas. Jei gausite pakankamai vitaminų ir mineralų su savo mityba ar papildais, galite išspręsti problemas.

Visada pasakykite gydytojui apie vartojamas arba planuojamas vartoti žoleles ar papildus, nes kai kurie papildai gali trukdyti tradiciniais metodais gydymas.

Šie keli patarimai gali padėti pagerinti jūsų bendrą sveikatą:

Venkite kofeino, alkoholio ir tabako.
- Per dieną išgerkite 6–8 stiklines filtruoto vandens.
- Naudokite kokybiškus baltymų šaltinius – tokius kaip mėsa ir kiaušiniai, išrūgos, augalinės ir baltymų kokteiliai- kaip subalansuotos programos, kuria siekiama padidinti, dalis raumenų masė ir užkirsti kelią išsekimui.
- Venkite rafinuoto cukraus, pavyzdžiui, saldainių ir gaiviųjų gėrimų.

Kaip vitaminų ir mineralų trūkumo dietoje sprendimą, patartina atkreipti dėmesį į šiuos papildus:

Kasdien vartokite multivitaminų, kurių sudėtyje yra antioksidantų vitaminų A, C, E, vitaminų ir mineralų, tokių kaip magnis, kalcis, cinkas, fosforas, varis ir selenas.
- Omega-3 riebalų rūgštys, pvz žuvies riebalai, 1 – 2 kapsulės arba 1 valgomasis šaukštas aliejaus, 2 – 3 kartus per dieną, kurie mažina uždegimą ir stiprina imunitetą. Tokios žuvys kaip lašiša ar otas yra geri omega-3 šaltiniai, todėl rekomenduojama suvalgyti 2 porcijas žuvies per savaitę.
- Kofermentas Q10, 100 - 200 mg nakčiai, antioksidantas, imuniteto ir raumenų palaikymui.
- 5-hidroksitriptofanas (5-HTP), 50 mg 2-3 kartus per dieną, nuotaikai stabilizuoti. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti 5-HTP. Nevartokite 5-HTP, jei vartojate antidepresantus.
-Kreatino 5-7 g per dieną nuo raumenų silpnumo ir išsekimo.
- Probiotikų papildai, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus. Norint išlaikyti, reikia 5–10 milijardų CFU (kolonijas formuojančių vienetų) per dieną virškinimo trakto ir imuninės sveikatos.

Anoreksijos gydymas žolelėmis

Žolelės dažniausiai yra saugus būdas sustiprinti ir padidinti bendrą kūno tonusą. Vaistažoles galite naudoti sausų ekstraktų (kapsulių, miltelių, arbatos) arba tinktūrų (alkoholio ekstraktų) pavidalu.

Ashwagandha, už bendra nauda ir kovoti su stresu. Gali sukelti mieguistumą, todėl kartu su raminamaisiais preparatais reikia būti atsargiems.
- Ožragė padeda sužadinti apetitą. Vaistinės ožragės gali būti nesaugios vaikams, gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl gali sąveikauti su vaistais nuo diabeto ir gali sąveikauti su vaistais, kurie sukelia lėtą kraujo krešėjimą (antikoaguliantai).
- Pieno erškėtis arba usnis kepenų sveikatai.
- Katė mėta. Gerkite kaip arbatą 2–3 kartus per dieną, kad nuramintumėte nervus ir virškinimo sistemą. Moterys, turinčios gausų menstruacinis kraujavimas Katžolės reikėtų vengti. Katžolė gali sąveikauti su ličiu ir kai kuriais raminamaisiais preparatais.

Homeopatija gydant anoreksiją

Mokslinėje literatūroje nėra įrodymų apie sėkmingą homeopatijos panaudojimą gydant anoreksiją. Tačiau homeopatija gali būti svarstoma kiekvienu konkrečiu atveju ir gali būti rekomenduojama homeopatinis gydymas kad pašalintumėte savo pagrindinę būklę ir esamus simptomus.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė elgesio terapija yra vienas iš efektyviausių anoreksijos gydymo būdų. Kognityvinės elgesio terapijos pagalba žmogus išmoksta neigiamas ir iškreiptas mintis bei įsitikinimus pakeisti teigiamomis, tikrais. Pacientas taip pat skatinamas pripažinti savo baimes ir kurti naujus, sveikesnius problemų sprendimo būdus.

Per 4–6 mėnesius pacientas sudaro savo valgiaraštį 3 kartus per dieną, įtraukiant maistą, kurio anksčiau vengdavo.
Šiuo laikotarpiu pacientas kasdien stebi ir registruoja savo mitybą kartu su visomis įprastomis nesveikomis reakcijomis ir neigiamomis mintimis apie maistą, kai jos kyla.
Pacientas taip pat objektyviai ir be savikritikos ar vertinimo fiksuoja bet kokius atkryčius (vėmimą, vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, mankštą).

Tada šie užrašai aptariami su kognityviniu terapeutu reguliarių susitikimų metu. Galiausiai pacientas gali susitaikyti su klaidingais įsitikinimais apie tai, kaip jie žiūri į savo kūną, ir suprasti, kad tai yra jų mitybos ir sveikatos problemų priežastis.
Šiuos įpročius žalingais pripažinus pačiam pacientui, plečiasi produktų pasirinkimas, o pats pacientas ima mesti iššūkį savo įsisenėjusioms ir automatinėms idėjoms bei reakcijoms. Tada pacientas juos pakeičia įvairiais tikroviškais įsitikinimais, kartu su veiksmais, pagrįstais pagrįstais savęs lūkesčiais.

Šeimos terapija

Be individualios terapijos, anoreksija sergantiems pacientams taip pat rekomenduojama šeimos terapija, kurioje dalyvauja tėvai, broliai ir seserys, draugai ir artimas ratas. Tėvai ir kiti šeimos nariai dažnai patiria stiprų kaltės ir nerimo jausmą. Šeimos terapija ypač siekiama padėti tėvams ar partneriams suprasti ligos rimtumą ir rasti būdų, kaip padėti ir palaikyti sveikimo kelyje esantį žmogų.

Maudsley metodas

Paaugliams ir jauniems suaugusiems, sergantiems ankstyvomis anoreksijos stadijomis, Maudsley metodas gali būti veiksmingas. Maudsley metodas yra šeimos terapijos rūšis, kurios metu paciento šeima laikoma pagrindine paciento mitybos atkūrimo grandimi. Tėvai prisiima atsakomybę už visų pacientų valgių ir užkandžių planavimą ir priežiūrą.
Kai sveikimas progresuoja, pacientas palaipsniui prisiima daugiau asmeninės atsakomybės už sprendimus, kada ir kiek valgyti. Savaitiniai šeimos susitikimai ir šeimos konsultacijos taip pat yra šio terapinio požiūrio dalis.

Hipnozė

Hipnozė gali būti naudinga kaip visapusiškos nervinės anoreksijos gydymo programos dalis. Tai gali padėti žmogui sustiprinti pasitikėjimą savimi ir ugdyti gebėjimą susidoroti su stresu ir depresija. Hipnozė taip pat gali padėti sugrįžti sveika mityba, teisingas savo kūno įvaizdžio suvokimas ir didesnė savigarba.

Nėštumas ir anoreksija

Padidėjus svoriui, estrogenų lygis paprastai grįžta ir menstruacijos grįžta. Tačiau, sergant sunkia anoreksija, kai kurie pacientai net ir po gydymo nebegrįžta į normalias, reguliarias mėnesines.

Anoreksija gali sukelti problemų nėščioms arba norinčioms pastoti moterims:

Sunkumai pastoti
- Padidėjusi mažo gimimo svorio ir apsigimimų rizika kūdikiams
- Netinkama mityba (ypač kalcio trūkumas) vaisiaus augimo metu
- Padidėjusi komplikacijų rizika
- Padidėjusi atkryčio rizika, kurią sukelia stresas, susijęs su nėštumu ar tėvyste

Anoreksijos komplikacijos

Su anoreksija susijusios komplikacijos yra šios:

- Širdies ritmo sutrikimai ir širdies priepuoliai
- Anemija, dažnai susijusi su vitamino B12 trūkumu
- Mažas kalio, kalcio, magnio ir fosfatų kiekis
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Hormoniniai pokyčiai ir dėl to menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas, kaulų retėjimas ir lėtas augimas
- Osteoporozė
- Rankų ir kojų patinimas ir tirpimas
- Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, todėl padidėja infekcijos rizika
- Sunki dehidratacija
- Ūmi netinkama mityba
- Skydliaukės problemos
- Kariesas
- Netvarkingas mąstymas
- Mirtis (savižudybė fiksuojama 50 % mirčių, susijusių su anoreksija).

Priverstinis vėmimas gali sukelti:

Rijimo problemos
- Stemplės plyšimas
- Tiesiosios žarnos sienelės susilpnėjimas
– Tiesiosios žarnos prolapsas pasitaiko retai, bet rimta liga kuriai reikia operacijos.

Prognozė anoreksija

Anoreksija sergančių pacientų pasveikimo perspektyvos yra labai miglotos, pasveikimas dažnai trunka nuo 4 iki 7 metų. Taip pat yra didelė atkryčio tikimybė net po pasveikimo. Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad nuo 50 iki 70% žmonių pasveiksta nuo nervinės anoreksijos. Tačiau 25% niekada visiškai neatsigauna. Daugelis net ir po to, kai jie laikomi „išgydytais“, ir toliau pasižymi anoreksijos savybėmis, pavyzdžiui, išlaiko lieknumą ir siekia tobulumo.

Anoreksija siejama su dideliu mirtingumu dėl natūralių ir nenatūralių priežasčių (savižudybės).

Anoreksijos prevencija

Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo anoreksijos – sveikos mitybos įpročių ir kūno įvaizdžio ugdymas nuo mažens. Svarbu neskiepyti kultūrinės vertybės, kurios skatina tobulas kūno formas ir pernelyg lieknumą. Įsitikinkite, kad jūs ir jūsų vaikai žinote apie anoreksijos pavojų.

Tiems, kurie jau pasveiko nuo anoreksijos, pagrindinis tikslas – išvengti atkryčio.
Šeima ir draugai turėtų būti skatinami nesijaudinti dėl maisto, svorio ir savo kūno tobulinimo. Neaptarinėkite to valgydami. Vietoj to, valgio laiką skirkite socialiniam bendravimui ir atsipalaidavimui.

Stebėkite atkryčio požymius. Kruopštus ir reguliarus svorio stebėjimas ir kt fiziniai ženklai Jūsų gydytojas gali nustatyti problemas ankstyvoje stadijoje.

Kognityvinė elgesio terapija ar kitos psichoterapijos formos gali padėti žmogui išsiugdyti įveikos įgūdžius ir pakeisti nesveikas mintis.

Šeimos terapija gali padėti išspręsti bet kokias šeimos problemas, kurios gali turėti įtakos asmens anoreksijai.

Sinonimai	Anoreksija
„Mis A“ rodoma 1866 m. ir 1870 m. po gydymo. Tai buvo vienas iš pirmųjų anoreksijos tyrimų. Iš paskelbtų sero Williamo Gullo medicininių straipsnių
Specialybė	Psichiatrija
Simptomai	Mažas svoris, baimė priaugti svorio, didelis noras būti lieknam, mitybos apribojimai
Komplikacijos	Osteoporozė, nevaisingumas, širdies pažeidimas
Normalus startas	Nuo paauglystės iki pilnametystės
Priežastys	Nežinoma
Rizikos veiksniai	Šeimos istorija, profesionalus sportas, modeliavimas, šokiai
Panašios sąlygos	Kūno dismorfinis sutrikimas, nervinė bulimija, vartojimo sutrikimas psichoaktyviųjų medžiagų, hipertiroidizmas, uždegiminė ligažarnynas, disfagija, vėžys.
Gydymas	Kognityvinė elgesio terapija, hospitalizacija svorio atstatymui
Prognozė	5% mirties rizika per 10 metų
Dažnis	2,9 mln. (2015 m.)
Mirtys	600 (2015)

Nervinė anoreksija – tai valgymo sutrikimas, kuriam būdingas mažas svoris, baimė priaugti svorio ir didelis noras būti lieknam, dėl ko ribojamas maistas. Daugelis anoreksija sergančių žmonių laiko save storais, nors iš tikrųjų yra išsekę. Paprastai jie neigia savo problemą dėl nepakankamo svorio. Anoreksikai dažnai sveria ir valgo labai mažai ir tik tam tikrą maistą.

Kai kurie iš jų vemia pavalgę arba, norėdami numesti svorio, vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Šio sutrikimo komplikacijos yra osteoporozė, nevaisingumas ir širdies problemos. Moterims dažnai nutrūksta menstruacijos.
Priežastis nežinoma. Atrodo, kad identiškiems dvyniams tam tikri genetiniai komponentai paveikiami dažniau. Lieknumą vertinančiose visuomenėse turi įtakos ir kultūriniai veiksniai.

Be to, šia liga dažniau serga žmonės, dalyvaujantys veikloje, kuri reikalauja būti lieknam, pavyzdžiui, aukšto lygio lengvoji atletika, modeliavimas ir šokiai. Anoreksija dažnai prasideda po rimto įvykio, gyvenimo pasikeitimo ar streso. Ligos sunkumas priklauso nuo kūno masės indekso (KMI). Suaugusiųjų, sergančių lengva liga, KMI yra didesnis nei 17, vidutinio sunkumo – nuo ​​16 iki 17, sunkių – nuo ​​15 iki 16, o sunkių – mažesnis nei 15. Vaikų KMI amžiaus procentas mažesnis nei 5 %. dažnai naudojamas.

Anoreksijos gydymas apima sveiko svorio atkūrimą, pagrindinių psichologinių problemų sprendimą ir elgesio, kuris prisideda prie sutrikimo, sprendimą. Nors vaistai nepadeda priaugti svorio, jie vartojami lydinčiam nerimui ar depresijai sumažinti.

Naudingos kelios terapijos rūšys, įskaitant požiūrį, kai tėvai prisiima atsakomybę už savo vaiko maitinimą, žinomą kaip Maudsley šeimos terapija ir kognityvinė elgesio terapija. Kartais žmonėms reikia likti ligoninėje, kad atgautų svorį. Tačiau nazogastrinio vamzdelio naudos įrodymai neaiškūs. Kai kurie žmonės turės tik vieną naudojimo ir atsigavimo epizodą, o kiti gali naudoti šį metodą keletą metų. Daugelis komplikacijų pagerėja arba išnyksta atstačius svorį.

2015 m. anoreksija visame pasaulyje serga 2,9 mln. Vakarų šalyse tai sudaro 0,9–4,3% moterų ir 0,2–0,3% vyrų. Skaičiuojama, kad jaunoms merginoms pasitaiko apie 0,4 proc., o vyrams – dešimt kartų rečiau. Daugumos besivystančių šalių statistika yra neaiški. Jis dažnai prasideda paauglystėje ar jauname amžiuje. Nors anoreksija vis dažniau diagnozuojama XX amžiuje, neaišku, ar taip yra dėl dažnesnio jos dažnumo, ar tiesiog dėl geresnės diagnozės.

Šis sutrikimas buvo tiesiogiai atsakingas už 600 mirčių visame pasaulyje 2013 m., palyginti su 400 1990 m. Valgymo sutrikimai taip pat padidina asmens mirties nuo daugelio kitų priežasčių, įskaitant savižudybę, riziką. Apie 5% anoreksikų miršta nuo komplikacijų per 10 metų, o tai padidina riziką beveik 6 kartus. Pirmą kartą anoreksijos terminą 1873 metais pavartojo Williamas Gullas šiai būklei apibūdinti.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Anoreksija yra liga, pasireiškianti valgymo sutrikimu, kurį sukelia neuropsichinės sferos sutrikimai, kai atsiranda noras numesti svorio ir pilnatvės baimė. Daugelis gydytojų ir mokslininkų mano, kad anoreksija yra psichinė liga su fizinėmis apraiškomis, nes jos pagrindas yra valgymo sutrikimas, kurį sukelia konstituciniai ypatumai, nervų sistemos reakcijų tipas ir smegenų veikla.

Anoreksija sergantys žmonės lieknėja atsisakydami maisto arba vartodami tik nekaloringą maistą, taip pat kankindamiesi sunkiais, ilgai trunkančiais kasdieniais pratimais. fizinė veikla, klizmos, sukeliančios vėmimą pavalgius arba pavartojus diuretikų ir riebalų degintojų.

Svoriui mažėjant, kai kūno svoriui tampa per mažas, žmogui pasireiškia įvairūs mėnesinių ciklo sutrikimai, raumenų spazmai, blyški oda, atsiranda aritmija ir kitos vidaus organų patologijos, kurių veikla sutrinka dėl maistinių medžiagų trūkumo. Sunkiais atvejais vidaus organų struktūros ir veiklos pakitimai tampa negrįžtami ir baigiasi mirtimi.

Anoreksija – bendrosios ligos ypatybės ir rūšys

Terminas anoreksija yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „orexis“, kuris verčiamas kaip apetitas arba noras valgyti, ir priešdėlio „an“, kuris paneigia, tai yra pakeičia pagrindinio žodžio reikšmę priešinga. Taigi tarplinijinis termino „anoreksija“ vertimas reiškia noro valgyti trūkumą. Tai reiškia, kad pačiame ligos pavadinime užkoduota pagrindinė jos apraiška – maisto atsisakymas ir nenoras valgyti, o tai atitinkamai sukelia stiprų ir. staigus svorio kritimas, iki ekstremalus išsekimas ir mirtis.

Kadangi anoreksija suprantama kaip įvairios kilmės maisto atsisakymo būsena, šis terminas atspindi tik bendriausią kelių skirtingų ligų požymį. Ir todėl griežtas medicininis anoreksijos apibrėžimas yra gana neaiškus, nes jis skamba taip: maisto atsisakymas esant fiziologiniam maisto poreikiui, kurį išprovokuoja smegenų maisto centro veikimo sutrikimai.

Moterys yra jautriausios anoreksijai, o vyrams ši liga yra ypač reta. Šiuo metu, remiantis išsivysčiusių šalių statistika, moterų ir vyrų, sergančių anoreksija, santykis yra 10:1. Tai reiškia, kad kiekvienai dešimčiai moterų, sergančių anoreksija, tenka tik vienas vyras, sergantis ta pačia liga. Toks patelių polinkis ir polinkis į anoreksiją paaiškinamas jų nervų sistemos funkcionavimo ypatumais, stipresniu emocionalumu ir įspūdingumu.

Taip pat reikia pažymėti, kad anoreksija, kaip taisyklė, išsivysto žmonėms, turintiems aukštą intelekto lygį, jautrumą ir tam tikras asmenybės savybes, tokias kaip užsispyrimas siekiant tikslų, pedantiškumas, punktualumas, inercija, bekompromisis, skausmingas išdidumas ir kt.

Prielaida, kad anoreksija išsivysto žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti šia liga, nepasitvirtino. Tačiau nustatyta, kad anoreksija sergančių žmonių artimųjų, sergančių psichikos ligomis, turinčių charakterio nenormalių (pavyzdžiui, despotizmu ir kt.) ar alkoholizmu, skaičius siekia 17 proc., o tai gerokai daugiau nei gyventojų vidurkis.

Anoreksijos priežastys yra įvairios ir apima tiek paties žmogaus asmenines savybes, tiek aplinkos įtaką, artimųjų (pirmiausia mamos) elgesį ir tam tikrus visuomenėje egzistuojančius stereotipus bei nuostatas.

Priklausomai nuo pagrindinio vystymosi mechanizmo ir priežastinio veiksnio, kuris išprovokavo ligą, tipo, išskiriami trys anoreksijos tipai:

• Neurozinis – sukeliamas per didelis smegenų žievės stimuliavimas patiriamomis stipriomis emocijomis, ypač neigiamomis;
• Neurodinaminis - atsiranda dėl apetito centro slopinimo smegenyse, veikiant itin stipriems neemocinio pobūdžio dirgikliams, pavyzdžiui, skausmui;
• Neuropsichiatrinė (taip pat vadinama nervine arba kacheksija) - sukelia nuolatinis savanoriškas atsisakymas valgyti arba staigus suvartojamo maisto kiekio apribojimas, kurį sukelia įvairaus sunkumo ir pobūdžio psichikos sutrikimas.

Taigi, galima sakyti, kad neurodinaminis Ir neurozinė anoreksija susidaro veikiant ypatingo stiprumo dirgikliams, bet skirtingo pobūdžio. Sergant anoreksija neurotine, įtakojantys veiksniai yra emocijos ir išgyvenimai, susiję su psichologine sfera. O neurodinamikai lemiamą vaidmenį anoreksijos vystymuisi vaidina ne emociniai, o santykinai „materialūs“ dirgikliai, tokie kaip skausmas, infragarsas ir kt.

Nervinė anoreksija išsiskiria tuo, kad jį išprovokuoja ne tiek ekstremalios jėgos poveikis, kiek jau išsivystęs ir pasireiškęs psichikos sutrikimas. Tai nereiškia, kad anoreksija išsivysto tik žmonėms, sergantiems sunkiomis ir sunkiomis psichikos ligomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, hipochondrinis sindromas ir kt. Juk tokie psichikos sutrikimai yra gana reti, o daug dažniau psichiatrai susiduria su vadinamaisiais ribiniais sutrikimais, kurie medikų bendruomenėje priskiriami prie psichinė liga, o kasdieniame lygmenyje jie dažnai laikomi tiesiog žmogaus charakterio savybėmis. Taip, riba psichiniai sutrikimai apsvarstykite sunkias reakcijas į stresą, trumpalaikes depresines reakcijas, disociacinį sutrikimą, neurasteniją, įvairias fobijas ir nerimo sutrikimų variantus ir kt. Būtent ribinių sutrikimų fone dažniausiai išsivysto nervinė anoreksija, kuri yra pati sunkiausia, ilgalaikė ir dažniausia.

Neurotinę ir neurodinaminę anoreksiją dažniausiai atpažįsta žmogus, aktyviai besikreipiantis pagalbos ir besikreipiantis į gydytojus, dėl to jų gydymas nesukelia ypatingų sunkumų ir yra sėkmingas beveik visais atvejais.

O nervinės anoreksijos, kaip ir narkomanijos, alkoholizmo, priklausomybės azartiniams lošimams ir kitų priklausomybių žmogus neatpažįsta, užsispyręs tiki, kad „viskas kontroliuojama“ ir gydytojų pagalbos jam nereikia. Sergantis nervine anoreksija žmogus nenori valgyti, priešingai – jį gana stipriai kankina alkis, tačiau valios jėga atsisako maisto bet kokiu pretekstu. Jei dėl kokių nors priežasčių žmogus turėjo ką nors valgyti, po kurio laiko jis gali sukelti vėmimą. Norėdami sustiprinti atsisakymo valgyti poveikį, sergantieji nervine anoreksija dažnai kankinasi fiziniais pratimais, vartoja diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus, įvairius „riebalų degiklius“, taip pat reguliariai skatina vėmimą pavalgę, kad ištuštintų skrandį.

Be to, šią ligos formą lemia ne tik išorinių veiksnių įtaka, bet ir žmogaus asmenybės ypatybės, todėl jos gydymas kelia didžiausių sunkumų, nes reikia ne tik koreguoti valgymo procesą. , bet ir koreguoti psichiką, formuojant teisingą pasaulėžiūrą ir šalinant klaidingus stereotipus bei nuostatas . Ši užduotis yra sudėtinga ir sudėtinga, todėl psichologai ir psichoterapeutai atlieka didžiulį vaidmenį gydant nervinę anoreksiją.

Be nurodyto anoreksijos skirstymo į tris tipus, atsižvelgiant į priežastinio fakto pobūdį ir ligos vystymosi mechanizmą, yra dar viena plačiai naudojama klasifikacija. Pagal antrąją klasifikaciją Anoreksija skirstoma į du tipus:

• Pirminė (tikroji) anoreksija;
• Antrinė (nervinė) anoreksija.

Pirminė anoreksija sukeltos sunkių ligų ar sužalojimų, daugiausia smegenų, tokių kaip, pavyzdžiui, pagumburio nepakankamumas, Kannerio sindromas, depresija, šizofrenija, neurozės, turinčios ryškų nerimą ar fobiją, piktybiniai navikai bet koks organas, užsitęsusios smegenų hipoksijos ar insulto pasekmės, Adisono liga, hipopitutarizmas, apsinuodijimas, diabetas ir kt. Atitinkamai pirminę anoreksiją išprovokuoja kai kurie išorinis veiksnys, sutrinka smegenų maisto centro veikla, dėl ko žmogus tiesiog negali normaliai maitintis, nors supranta, kad tai būtina.

Antrinė anoreksija, arba nervinė anoreksija, atsiranda dėl sąmoningo suvartojamo maisto atsisakymo ar jo kiekio ribojimo, kurį išprovokuoja ribiniai psichikos sutrikimai kartu su visuomenėje egzistuojančiomis nuostatomis ir artimų žmonių santykiais. Sergant antrine anoreksija, ne ligos sukelia valgymo sutrikimai, bet valingas atsisakymas valgyti, susijęs su noru numesti svorio ar pakeisti savo išvaizdą. Tai yra, sergant antrine anoreksija, nėra ligų, kurios trukdytų apetitui ir normaliam valgymui.

Antrinė anoreksija, tiesą sakant, visiškai atitinka neuropsichinį formavimosi mechanizmą. O pirminėje jungiasi neurodinaminė, neurozinė ir anoreksija, kurią sukelia somatinės, endokrininės ar kitos ligos. Tolesniame straipsnio tekste antrinę anoreksiją vadinsime nervine, nes būtent toks jos pavadinimas yra dažniausiai vartojamas, plačiai paplitęs ir atitinkamai suprantamas. Neurodinaminę ir neurotinę anoreksiją vadinsime pirmine arba tikrąja, sujungdami jas į vieną tipą, nes jų eiga ir gydymo principai labai panašūs.

Taigi, atsižvelgiant į visus įvairių patologijos tipų požymius ir ypatybes, galima teigti, kad pirminė anoreksija yra somatinė liga (pvz., gastritas, duodenitas, išeminė širdies liga ir kt.), o nervinė anoreksija – psichinė. Todėl šios dvi anoreksijos rūšys gana skiriasi viena nuo kitos.

Kadangi nervinė anoreksija šiuo metu yra labiausiai paplitusi ir yra didelė problema, šią ligą apsvarstysime kuo išsamiau.

Kasdieniame lygmenyje gana paprasta atskirti nervinę anoreksiją nuo pirminės. Faktas yra tai, kad nervine anoreksija sergantys žmonės slepia savo ligą ir būklę, atkakliai atsisako medikų pagalbos, manydami, kad su jais viskas gerai. Jie stengiasi nereklamuoti savo atsisakymo valgyti, mažindami jo vartojimą įvairiais būdais, pavyzdžiui, diskretiškai perkeldami gabalėlius iš savo lėkštės į kaimynus, išmesdami maistą į šiukšliadėžę ar maišus, užsisakydami tik lengvų salotų kavinėse ir restoranuose, motyvuodami faktu. kad jie „ne alkani“ ir pan. Ir žmonės, kenčiantys nuo pirminės anoreksijos, supranta, kad jiems reikia pagalbos, nes jie bando valgyti, bet jie negali to padaryti. Tai yra, jei žmogus atsisako gydytojo pagalbos ir atkakliai atsisako pripažinti, kad egzistuoja problema, tada kalbame apie nervinę anoreksiją. Jei, priešingai, žmogus aktyviai ieško būdų, kaip pašalinti problemą, kreipiasi į gydytojus ir gydosi, tada kalbame apie pirminę anoreksiją.

Anoreksijos nuotrauka

Šiose nuotraukose užfiksuota anoreksija serganti moteris.

Šiose nuotraukose užfiksuota mergaitė, dar nepasireiškusi ligai ir esanti pažengusioje anoreksijos stadijoje.

Anoreksijos priežastys

Norėdami išvengti painiavos, mes atskirai išnagrinėsime tikrosios ir nervinės anoreksijos priežastis, nes jos labai skiriasi viena nuo kitos.

Tikrosios anoreksijos priežastys

Pirminę arba tikrąją anoreksiją visada sukelia koks nors priežastinis veiksnys, kuris slopina arba sutrikdo smegenų maisto centro veiklą. Paprastai tokie veiksniai yra įvairios tiek smegenų, tiek vidaus organų ligos.

Taigi, pirminės anoreksijos priežastys gali būti toliau nurodytos ligos arba nurodoma:

• bet kokios vietos piktybiniai navikai;
• I tipo cukrinis diabetas;
• Adisono liga;
• Hipopituitarizmas;
• Lėtinės infekcinės ligos;
• Helmintai, pažeidžiantys žarnyną;
• Virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, hepatitas ir kepenų cirozė, apendicitas);
• Lėtinis bet kokios vietos ir kilmės skausmas;
• Alkoholizmas ar narkomanija;
• Depresija;
• Apsinuodijimas įvairiais nuodais;
• Neurozės su nerimo ar fobijos komponentu;
• šizofrenija;
• Pagumburio nepakankamumas;
• Kannerio sindromas;
• Sheehano sindromas (hipofizės nekrozė, kurią sukelia didelis kraujo netekimas su kraujagyslių kolapsas pogimdyminiu laikotarpiu);
• Simmondso sindromas (pogimdyminio sepsio sukelta hipofizės nekrozė);
• Sunki anemijos forma;
• Sunkus vitaminų trūkumas;
• Laikinasis arteritas;
• Vidinės miego arterijos intrakranijinių šakų aneurizma;
• Smegenų navikai;
• Nosiaryklės spindulinė terapija;
• Neurochirurginė operacija;
• Smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, anoreksija dėl kaukolės pagrindo lūžio ir kt.);
• Lėtinis ilgalaikis inkstų nepakankamumas;
• Ilgalaikė koma;
• Padidėjusi kūno temperatūra ilgą laiką;
• Dantų ligos;
• Gliukokortikoidų (deksametazono, prednizolono ir kt.) arba lytinių hormonų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas.

Be to, tikra anoreksija gali išsivystyti vartojant centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, tokius kaip trankviliantai, antidepresantai, raminamieji, kofeinas ir kt. Anoreksiją išprovokuoja ir piktnaudžiavimas amfetaminu bei kitais vaistais.

Mažiems vaikams anoreksiją gali išprovokuoti nuolatinis, nuolatinis permaitinimas, dėl to vaikas pradeda valgyti, nes pavalgęs jaučiasi blogai.

Taigi pirminę anoreksiją gali sukelti įvairūs veiksniai. Tačiau reikia atsiminti, kad sergant šiomis sąlygomis ar ligomis anoreksija nėra pagrindinis ar pagrindinis sindromas, be to, jo gali visai nebūti. Todėl bet kurio iš minėtų priežastinių veiksnių buvimas žmogui nereiškia, kad jis būtinai susirgs anoreksija, tačiau jos rizika yra didesnė, palyginti su kitais žmonėmis.

Nervinės anoreksijos priežastys

Šią ligą sukelia daugybė priežastinių veiksnių, kurie turi būti kartu, kad žmogui išsivystytų anoreksija. Be to, priežastinių veiksnių, sudarančių bendroji etiologija Nervinė anoreksija yra skirtinga, nes tarp jų yra socialinių, genetinių, biologinių, asmenybės savybių ir amžiaus.

Šiuo metu paskirta sekančių priežasčių nervinės anoreksijos vystymasis:

• Asmenybės savybės (tokių bruožų buvimas, kaip punktualumas, pedantiškumas, valia, užsispyrimas, darbštumas, tikslumas, skausmingas išdidumas, inercija, nelankstumas, bekompromisis, polinkis į pervertintas ir paranojiškas idėjas);
• Dažnos virškinamojo trakto ligos;
• Mikroaplinkoje ir visuomenėje egzistuojantys stereotipai dėl išvaizdos (lieknumo kultas, tik lieknų merginų pripažinimas gražiomis, svorio reikalavimai modelių, balerinų bendruomenėje ir kt.);
• Sunki paauglystės eiga, kai yra baimė suaugti ir būsimi kūno sandaros pokyčiai;
• Nepalanki šeimos padėtis (daugiausia per didelė motinos apsauga);
• Specifinė kūno sandara (ploni ir lengvi kaulai, aukštas ūgis).

Šios priežastys gali išprovokuoti nervinės anoreksijos išsivystymą tik tuo atveju, jei jos veikia kartu. Be to, svarbiausias ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra asmenybės ypatumai, kai dėl kokių nors kitų priežasčių išsivysto anoreksija. Tai reiškia kad būtina sąlyga ligos išsivystymui yra asmeninės žmogaus savybės. Visi kiti veiksniai gali išprovokuoti anoreksiją tik tuo atveju, jei sutampa su asmenybės savybėmis. Štai kodėl nervinė anoreksija laikoma psichosocialine liga, kurios pagrindas – asmenybės struktūra, o paleidimo taškas – socialinės aplinkos ir mikroaplinkos ypatumai.

Per didelė motinos apsauga vaidina didžiulį vaidmenį vystant nervinę anoreksiją. Taigi dabar įrodyta, kad pereinamojo laikotarpio, paauglystės mergaitės, kurios susiduria su perdėta mamos priežiūra ir kontrole, yra labai jautrios anoreksijai. Faktas yra tas, kad paauglystėje mergaitės pradeda suvokti save kaip atskirą asmenį, kuriam joms reikia savęs patvirtinimo tarp bendraamžių, o tai daroma atliekant tam tikrus veiksmus, kurie laikomi nepriklausomais, būdingais tik suaugusiems ir todėl „kietais“. “. Tačiau paauglių veiksmai, kuriuos paaugliai suvokia kaip „kietus“ ir kuriuos jiems reikia norint įsitvirtinti, suaugusieji dažnai paniekina.

Paprastai, nesant per didelės suaugusiųjų apsaugos, paaugliai atlieka bet kokius veiksmus, leidžiančius jiems įsitvirtinti ir įgyti „pagarbą“ bei pripažinimą tarp paauglių, po kurių jie toliau normaliai vystosi protiškai ir formuojasi kaip asmenybė. Tačiau pernelyg saugomos merginos negali atlikti šių veiksmų ir joms jų reikia tolesniam asmeniniam augimui, nes jos yra nepriklausomos ir interpretuojamos kaip jų valios ir troškimų apraiškos. Juk vaikas turi išeiti iš „vaikiškų“ tėvų nurodymų ir draudimų rato ir pradėti savo, savarankiškus veiksmus, kurie leistų galutinai formuotis ir subręsti.

O mergaitės, kenčiančios nuo pernelyg didelės motinos priežiūros, negali sau leisti veikti savarankiškai, nes suaugusieji vis dar stengiasi laikytis vaikų draudimų ir ribų. Esant tokiai situacijai, paauglys arba nusprendžia maištauti ir tiesiogine prasme „išsilaužia“ iš motinos per didelės apsaugos, arba išoriškai neprotestuoja, varžydamasis, o pasąmoningai ieško srities, kurioje galėtų priimti savarankiškus sprendimus ir tuo įrodyti pats, kad jis yra suaugęs.

Dėl to mergina savarankiškais veiksmais perkelia norą išreikšti save kaip individą į maisto kontrolę, pradeda mažinti maisto kiekį ir atkakliai tramdyti alkio potraukius. Savo gebėjimą kontroliuoti suvalgomo maisto kiekį paauglys suvokia būtent kaip suaugusio ir savarankiško veiksmo, kurį jis jau sugeba atlikti, požymį. Be to, juos kankina alkio jausmas, tačiau gebėjimas išgyventi visą dieną be maisto, priešingai, suteikia jiems jėgų ir stiprina pasitikėjimą savimi, nes paauglys jaučia, kad sugebėjo atlaikyti „išbandymą“, o tai reiškia, kad jis yra stiprus ir subrendęs, gebantis tvarkyti savo gyvenimą, gyvenimą ir troškimus. Tai yra, maisto atsisakymas – tai būdas pakeisti savarankiškus veiksmus iš kitų gyvenimo sričių, kurių paaugliai negali atlikti dėl pernelyg didelės globos motinų, kurios kontroliuoja visus savo žingsnius ir mano, kad vaikas dar per mažas ir jį reikia saugoti tol, kol. įmanoma ir viskas.spręsk už jį.

Tiesą sakant, anoreksija psichiškai nestabiliam paaugliui ar suaugusiam žmogui suteikia galimybę jaustis psichologiškai pasiekusiam, nes jis gali kontroliuoti savo svorį ir tai, ką valgo. Kitose gyvenimo srityse paauglys pasirodo esąs visiškai silpnavalis, bejėgis ir nemokus, tačiau atsisakius valgyti – atvirkščiai. Ir kadangi tai vienintelė sritis, kurioje žmogus yra turtingas, jis atkakliai ir toliau badauja, kad įgytų psichologinį sėkmės jausmą, net ir rizikuodamas mirti. Kai kuriais atvejais žmonės net mėgaujasi alkio jausmu, nes gebėjimas jį toleruoti yra jų „talentas“, kurio kituose nėra, todėl jie atsiranda. būtina asmenybė bruožas, savotiškas „uždegimas“.

Kas yra nervinė anoreksija ir kokios jos priežastys: dietologės ir psichologės komentarai – vaizdo įrašas

Klinikinis ligos vaizdas

Klinikinis vaizdas anoreksija yra labai polimorfinė ir įvairi, nes liga galiausiai paveikia daugelio vidaus organų ir sistemų veiklą. Taigi gydytojai visą anoreksijos apraiškų spektrą skirsto į simptomus ir požymius.

Anoreksijos simptomai – subjektyvūs pojūčiai, kuriuos patiria šia liga sergantis žmogus. Deja, anoreksija sergantys pacientai šiais pojūčiais ne tik nesidalina su kitais, bet kruopščiai juos slepia, nes atkakliai tiki, kad su jais viskas gerai. Tačiau žmonės, kuriems pavyko pasveikti, po savo patirties išsamiai papasakojo visus savo jausmus, kurių dėka gydytojai sugebėjo nustatyti anoreksijos simptomus.

Be simptomų, gydytojai nustato ir anoreksijos požymius, kurie suprantami kaip objektyvūs, matomi žmogaus organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl ligos. Ženklai, skirtingai nei simptomai, yra objektyvios apraiškos, o ne subjektyvūs pojūčiai, todėl jų negalima paslėpti nuo kitų, be to, jie dažnai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį diagnozuojant ir nustatant būklės sunkumą.

Anoreksijos simptomai ir požymiai nėra statiški, tai yra, kai kuriose ligos stadijose jų gali būti, o kitose jų nebūti ir pan. Tai reiškia kad įvairių ženklų o simptomai vystosi ir atsiranda skirtingi laikotarpiai anoreksijos eiga. Paprastai jų pasireiškimą lemia vidaus organų išeikvojimas dėl maistinių medžiagų trūkumo, o tai savo ruožtu sukelia organų ir sistemų veikimo sutrikimus ir atitinkamus klinikinius simptomus. Panašūs veikimo sutrikimai įvairių organų o sistemos, atsirandančios ligos fone, dažnai vadinamos anoreksijos komplikacijomis arba pasekmėmis. Dažniausiai sergantiesiems anoreksija pasireiškia šios komplikacijos: plaukų slinkimas, lūžinėjantys nagai, sausa ir plonėjanti oda, polinkis į infekcines ligas, menstruacijų nereguliarumas, iki visiško menstruacijų nutraukimo, bradikardija, hipotenzija, raumenų atrofija ir kt.

Pirminės ir nervinės anoreksijos simptomai ir požymiai yra beveik vienodi. Tačiau sergant pirmine anoreksija žmogus suvokia savo problemą ir nebijo maisto. Likę organizmo pokyčiai, susiję su maistinių medžiagų trūkumu, yra vienodi sergant bet kokio tipo anoreksija, todėl kartu pateiksime visų rūšių ligų simptomus ir požymius.

Anoreksija – simptomai

Tipiški anoreksijos simptomai yra šie:

• Labai mažas kūno svoris, kuris laikui bėgant dar labiau mažėja, tai yra, svorio metimo procesas nesustoja, o tęsiasi, nepaisant perteklinio lieknumo;
• Atsisakymas priaugti svorio ir palaikyti normalų kūno svorį;
• Visiškas pasitikėjimas, kad dabartinis labai mažas kūno svoris yra normalus;
• Maisto baimė ir maisto vartojimo ribojimas bet kokiomis priemonėmis ir įvairiais pretekstais;
• Baimė turėti antsvorio ar antsvorio, pasiekti fobijos tašką;
• Raumenų silpnumas, skausmas, spazmai ir mėšlungis;
• Diskomforto jausmas po valgio;
• Kraujo apytakos ir mikrocirkuliacijos pablogėjimas, kuris provokuoja nuolatinį šalčio jausmą;
• Jausmas, kad gyvenimo įvykiai nevaldomi, kad energinga veikla neįmanoma, kad visos pastangos yra bergždžios ir pan.

Anoreksijos požymiai

Anoreksijos požymius galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, su kuriuo asmens elgesio aspektu jie susiję (pavyzdžiui, valgymu, socialinė sąveika ir tt).

Taigi, Anoreksijos požymiai yra tokie valgymo elgesio pokyčiai:

• Nuolatinis noras numesti svorio ir sumažinti dienos raciono kalorijų kiekį, nepaisant labai mažo kūno svorio;
• Susiaurinti interesų spektrą ir sutelkti dėmesį tik į maisto ir svorio metimo klausimus (žmogus kalba ir galvoja tik apie svorio metimą, antsvorį, kalorijas, maistą, maisto derinius, jų riebumą ir pan.);
• Fanatiškas suvartotų kalorijų skaičiavimas ir noras kasdien suvalgyti šiek tiek mažiau nei prieš tai;
• Atsisakymas valgyti viešai arba staigus suvalgyto kiekio sumažėjimas, iš pirmo žvilgsnio paaiškinamas objektyviomis priežastimis, tokiomis kaip „jau sotus“, „suvalgiau“, „nenoriu“ ir pan. .;
• Ritualinis maisto vartojimas kruopščiai sukramtant kiekvieną gabalėlį arba, priešingai, nuryjant beveik nekramtant, dedant į lėkštę labai mažas porcijas, supjaustant maistą labai mažais gabalėliais ir pan.;
• Maisto kramtymas ir po to išspjaudymas, kuris atsargiai slopina alkio jausmą;
• Atsisakymas dalyvauti bet kokiuose renginiuose, kuriuose tikimasi maisto vartojimo, dėl ko asmuo tampa uždaras, nebendraujantis, nebendraujantis ir pan.

Be to, Anoreksijos požymiai apima šias elgesio ypatybes:

• Noras nuolat atlikti sunkius fizinius pratimus (nuolat varginančios treniruotės po kelias valandas per dieną ir kt.);
• Pasirinkę aptemptus drabužius, kurie turėtų slėpti tariamą perteklinį svorį;
• Nelankstumas ir fanatizmas ginant savo nuomonę, kategoriški sprendimai ir nelankstus mąstymas;
• Polinkis į vienatvę.

Taip pat Anoreksijos požymiai yra šie įvairių organų ir sistemų arba psichinės būklės pokyčiai:

• Depresinė būsena;
• Depresija;
• Apatija;
• Nemiga ir kiti miego sutrikimai;
• Darbingumo ir gebėjimo susikaupti praradimas;
• Visiškas „atsitraukimas“, fiksavimas savo svoriui ir problemoms;
• Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir svorio metimo greičiu;
• Psichologinis nestabilumas (nuotaikos svyravimai, dirglumas ir kt.);
• Socialinių ryšių nutraukimas su draugais, kolegomis, giminėmis ir artimaisiais;
• Aritmija, bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 55 dūžiai per minutę), miokardo distrofija ir kiti širdies sutrikimai;
• Žmogus netiki, kad serga, bet, priešingai, tiki esąs sveikas ir vedantis teisingą gyvenimo būdą;
• Atsisakymas gydytis, kreiptis į gydytoją, specialistų konsultacijos ir pagalbos;
• Kūno svoris gerokai mažesnis už amžiaus normą;
• Bendras silpnumas, nuolatinis galvos svaigimas, dažnas alpimas;
• Smulkių plaukų augimas visame kūne;
• Plaukų slinkimas ant galvos, lupimasis ir trapūs nagai;
• Sausa, blyški ir suglebusi oda, pirštų ir nosies galiuko pamėlynavimas;
• Lytinio potraukio trūkumas, sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
• Menstruacijų sutrikimai iki amenorėjos (visiškas menstruacijų nutraukimas);
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis);
• Žema kūno temperatūra (hipotermija);
• Šaltos rankos ir kojos;
• Raumenų atrofija ir distrofiniai vidaus organų struktūros pokyčiai, kai išsivysto dauginis organų nepakankamumas (pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ir kt.);
• Edema;
• Kraujavimas;
• Sunkūs vandens ir druskos metabolizmo sutrikimai;
• Gastroenterokolitas;
• Vidaus organų prolapsas.

Tie, kurie kenčia nuo anoreksijos, dažniausiai atsisako valgyti dėl įkyrumo ir noro ištaisyti pilnos figūros defektą arba jo išvengti. Reikia atsiminti, kad žmonės slepia norą sulieknėti, todėl matomi anoreksijos požymiai jų elgesyje išryškėja ne iš karto. Iš pradžių žmogus atsisako valgyti sporadiškai, o tai, žinoma, nekelia jokių įtarimų. Tada neįtraukiami visi kaloringi maisto produktai ir sumažinamas valgymų skaičius per dieną. At bendras priėmimas maisto, anoreksiški paaugliai bando perkelti gabalėlius iš savo lėkštės į kitus arba net paslėpti ar išmesti maistą. Tačiau paradoksalu, bet sergantieji anoreksija noriai gamina maistą ir tiesiogine to žodžio prasme „maitina“ kitus šeimos narius ar artimuosius.

Anoreksikas atsisako maisto galingomis valingomis pastangomis, nes turi apetitą, nori valgyti, bet mirtinai bijo priaugti svorio. Jei anoreksija sergantį žmogų priversite valgyti, jis dės įvairias pastangas, kad atsikratytų į organizmą patekusio maisto. Norėdami tai padaryti, jis sukels vėmimą, gers vidurius laisvinančius vaistus, klizmą ir pan.

Be to, norėdami numesti svorio ir „sudeginti“ kalorijas, sergantieji anoreksija stengiasi nuolat judėti, išvarginti save treniruotėmis. Norėdami tai padaryti, jie eina į sporto salę, atlieka visus namų ruošos darbus, stengiasi daug vaikščioti ir vengia tiesiog ramiai sėdėti ar gulėti.

Anoreksikui fiziškai išsekus, išsivysto depresija ir nemiga, kuri pradiniai etapai pasireiškiantis dirglumu, nerimu, įtampa ir sunkumu užmigti. Be to, maistinių medžiagų trūkumas lemia vitaminų trūkumą ir distrofiniai pokyčiai vidaus organuose, kurie nustoja normaliai veikti.

Anoreksijos stadijos

Nervinė anoreksija pasireiškia trimis nuosekliais etapais:

• Dismorfomaniškas – šiame etape žmogus tampa nepatenkintas savo išvaizda ir su tuo susijusiu savo nepilnavertiškumo ir nevisavertiškumo jausmu. Žmogus nuolat prislėgtas, nerimauja, ilgai žiūri į savo atspindį veidrodyje, randa, jo nuomone, baisių trūkumų, kuriuos tiesiog reikia taisyti (pavyzdžiui, pilnos kojos, suapvalėję skruostai ir pan.). Suvokęs, kad reikia taisyti trūkumus, žmogus pradeda riboti save maiste ir ieškoti įvairių dietų. Šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų.
• Anorektinė– šiuo etapu žmogus pradeda nuolat badauti, atsisakydamas maisto ir nuolat stengdamasis savo kasdienį racioną sutrumpinti, dėl to gana greitai ir intensyviai krenta svoris 20–50% pradinio. Tai yra, jei mergina svėrė 50 kg prieš anorektinės stadijos pradžią, tada iki jos pabaigos ji numes nuo 10 iki 20 kg svorio. Norėdami sustiprinti svorio metimo efektą, pacientai šiame etape pradeda varginančius, ilgalaikius treniruotes, vartoti vidurius laisvinančius ir diuretikus, daryti klizmas, skrandžio plovimus ir kt. Šiame etape bulimija dažnai prisijungia prie anoreksijos, nes žmogus tiesiog negali suvaldyti baisaus, skausmingo alkio. Kad „nesustorėtų“, anoreksikai po kiekvieno valgio ar bulimijos priepuolio sukelia vėmimą, išplauna skrandį, daro klizmą, geria vidurius laisvinančius vaistus ir pan. Dėl svorio netekimo išsivysto hipotenzija, sutrinka širdies veikla, sutrinka mėnesinių ciklas, oda tampa šiurkšti, suglebusi ir sausa, slenka plaukai, lupsa ir lūžinėja nagai ir kt. Sunkiais atvejais išsivysto organo, pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ar antinksčių, nepakankamumas, kuris, kaip taisyklė, sukelia mirtį. Šis etapas trunka nuo 1 iki 2 metų.
• Kachektika– šiame etape kūno svorio mažėjimas tampa kritinis (daugiau nei 50% normos), dėl ko prasideda negrįžtama visų vidaus organų degeneracija. Dėl baltymų trūkumo atsiranda edema, dėl negrįžtamų virškinamojo trakto struktūros pokyčių nustoja įsisavinti bet koks maistas, nustoja normaliai veikti vidaus organai ir ištinka mirtis. Kachektinė stadija gali tęstis iki šešių mėnesių, tačiau jei per šį laikotarpį nebus imtasi skubių priemonių ir žmogus nebus gydomas, liga baigsis mirtimi. Šiuo metu apie 20 % anoreksija sergančių pacientų miršta, jei jiems laiku nesuteikiama pagalba.

Reikia atsiminti, kad šios trys stadijos būdingos tik nervinei anoreksijai. Tikroji anoreksija pasireiškia vienoje stadijoje, kuri atitinka nervinės anoreksijos kachektinę stadiją, nes žmogus praranda gebėjimą maitintis normaliai, staigiai, be jokių ankstesnių psichologinių nukrypimų ir nepasitenkinimo savo išvaizda.

Svoris su anoreksija

Patikimas anoreksijos požymis yra svoris, kuris yra bent 15% mažesnis už normalų žmogaus ūgiui ir skeleto savybėms. Paprasčiausias ir tiksliausias žmogaus svorio įvertinimas pagal ūgį yra kūno masės indeksas (KMI). Sergant anoreksija, kūno masės indeksas (KMI lygus kūno svoriui kilogramais padalijus iš ūgio kvadrato, išreikšto metrais) neviršija 17,5. Be to, net jei žmogus, prižiūrimas gydytojų ar artimųjų, priaugo svorio, po kurio laiko jis tikrai vėl numes, tai yra, negalės išlaikyti pasiekto normalaus svorio.

Anoreksijos gydymas

Gydant žmones, sergančius tikra anoreksija, pirmiausia siekiama pašalinti priežastinį veiksnį ir papildyti kūno svorio trūkumą. Jei anoreksijos priežastį pavyksta pašalinti, tada, kaip taisyklė, pacientai sėkmingai pasveiksta ir grįžta į normalų gyvenimą. Norint priaugti svorio, kuriama kaloringa dieta iš lengvai virškinamo maisto, kuris ruošiamas švelniai (garinamas, verdamas, troškinamas), gerai susmulkinama ir duodama žmogui mažomis porcijomis kas 2–3 valandas. Be to, naudojami įvairūs vitaminų preparatai (pirmiausia karnitinas ir kobalamidas), baltyminiai ir fiziologiniai tirpalai.

Nervinės anoreksijos gydymas yra daug ilgesnis ir sudėtingesnis nei tikroji anoreksija, nes jos vystymasis turi labai galingą psichologinį komponentą. Todėl nervinės anoreksijos terapija susideda iš tinkamai parinktos psichoterapijos, gydomosios mitybos ir vaistai, kurio veikimas skirtas įvairių organų ir sistemų, įskaitant centrinę nervų sistemą, skausmingų simptomų palengvinimui ir pašalinimui. Be to, privaloma naudoti bendruosius stiprinančius vaistus, vitaminus ir baltymų tirpalus, kurie leidžia per trumpiausią laiką papildyti visų organizmo maistinių medžiagų trūkumą.

Nervinės anoreksijos psichoterapija yra skirta iš naujo įvertinti vertybes ir perorientuoti asmenybę į kitus gyvenimo aspektus, taip pat sukurti kitokį savęs įvaizdį, kuris būtų suvokiamas kaip gražus (pavyzdžiui, vietoj lieknos merginos įsivaizduokite kreivų grožį su rausvi skruostai, putlios krūtys, prabangūs klubai ir kt.). Psichoterapijos sėkmė priklauso galutinis rezultatas gydymas ir visiško pasveikimo greitis.

Medicininė mityba – tai smulkintas minkštas pusiau skystas arba į košę panašus maistas, paruoštas iš kaloringų, lengvai virškinamų, turinčių daug baltymų turinčių maisto produktų (ikrų, žuvies, liesos mėsos, daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų ir kt.). Jei anoreksikas turi baltymų edemą arba blogai virškina baltyminis maistas, tada į veną reikia suleisti baltymų tirpalo (pavyzdžiui, poliamino) ir šerti lengvu maistu. Sunkiais atvejais žmogus pirmąsias 2–3 savaites maitinamas parenteriniu būdu, tai yra, į veną leidžiami specialūs maistinių medžiagų tirpalai. Kūno svoriui padidėjus 2–3 kg, galima nutraukti parenterinę mitybą ir pereiti prie valgymo įprastu būdu.

Kad žmogus, sergantis anoreksija, nevėmtų pavalgius, reikia 20–30 minučių prieš valgį po oda suleisti 0,5 ml 0,1 % atropino tirpalo. Pavalgius būtina stebėti ligonį 2 valandas, kad jis slapčia nesukeltų vėmimo ir neplautų skrandžio. Žmogus turi būti maitinamas 6–8 kartus per dieną, duodant maistą mažomis porcijomis. Anoreksija sergantį žmogų patartina pavalgius paguldyti į lovą, kad jis galėtų ramiai gulėti ar net miegoti.

Vidutiniškai terapinė kaloringa mityba reikalinga 7–9 savaites, po to žmogus gali palaipsniui pereiti prie įprasti produktai paruošti įprastais būdais. Tačiau dietos kaloringumas turėtų išlikti didelis, kol žmogus nepriaugs normalaus savo amžiui ir ūgiui kūno svorio.

Anoreksiškas žmogus turės iš naujo išmokti normaliai bendrauti su maistu ir nebijoti maisto produktų. Teks įveikti baisią mintį savo galvoje, kad vienas suvalgytas pyrago gabalėlis iš karto sukels riebalų sankaupas probleminėse vietose ir pan.

Be to terapinė mityba Gydant anoreksiją, žmogui būtinai turi būti skiriami vitaminų papildai ir atkuriamieji preparatai. Veiksmingiausi vitaminai pradiniame gydymo etape yra karnitinas ir kobalamidas, kuriuos reikia vartoti 4 savaites. Be to, bet kokius multivitaminų kompleksus galite naudoti ilgą laiką (0,5–1 metus). Kaip bendrus tonikus rekomenduojama naudoti šermukšnių, kalmų šaknų, eleuterokoko ar kiaulpienių, gysločio lapų, mėtų, melisų ir kt. užpilus ar nuovirus.

Vaistai nervinei anoreksijai gydyti naudojami retai ir tik iš antidepresantų grupės, siekiant palengvinti skausmingus pojūčius, palengvinti žmogaus būklę ir užkirsti kelią ligos atkryčiui. Taigi, , įvairių organų nepakankamumas ir kt.) šie žinomi žmonės:

• Debbie Barham – britų rašytoja (mirė 26 metų nuo širdies priepuolio, kurį sukėlė negrįžtamas širdies raumens pažeidimas dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Christy Heinrich – amerikiečių gimnastė (mirė 22 metų amžiaus nuo daugybinio organų nepakankamumo);
• Lena Zavaroni – italų kilmės škotų dainininkė (mirė 36 metų amžiaus nuo plaučių uždegimo);
• Karen Carpenter – amerikiečių dainininkė (mirė būdama 33 metų nuo širdies sustojimo dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Luiselis Ramosas – Urugvajaus mados modelis (mirė būdamas 22 metų nuo širdies priepuolio, kurį sukėlė širdies raumens išsekimas dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Eliana Ramos (sesuo Luisel) – Urugvajaus mados modelis (mirė būdama 18 metų nuo širdies sustojimo dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Ana Carolina Reston – Brazilijos modelis (mirė 22 metų amžiaus nuo kepenų nepakankamumas, išprovokuoti negrįžtamų kepenų struktūros sutrikimų, atsiradusių dėl būtinų maistinių medžiagų trūkumo);
• Hila Elmaliah – Izraelio modelis (mirė būdamas 34 metų nuo daugybės anoreksijos sukeltų vidaus organų komplikacijų);
• Mayara Galvao Vieira – Brazilijos modelis (mirė būdama 14 metų nuo širdies sustojimo dėl anoreksijos);
• Isabelle Carot – prancūzų mados modelis (mirė 28 metų amžiaus nuo daugybinio organų nepakankamumo, kurį sukėlė anoreksija);
• Jeremy Glitzer - vyrų mados modelis (mirė būdamas 38 metų nuo daugybinio organų nepakankamumo dėl anoreksijos);
• Peaches Geldof – britų modelis ir žurnalistė (mirė 25 metų amžiaus savo namuose neaiškiomis aplinkybėmis).

Be to, garsioji britų dainininkė Amy Winehouse sirgo nervine anoreksija, tačiau būdama 27 metų mirė nuo narkotikų perdozavimo.

Anoreksija ir bulimija

Bulimija yra valgymo sutrikimo atmaina, visiškai priešinga anoreksijai – tai nuolatinis nekontroliuojamas persivalgymas. Deja, daugelis žmonių, kenčiančių nuo anoreksijos, taip pat patiria bulimijos priepuolius, kurie tiesiogine prasme juos aplenkia bado laikotarpiais. Kiekvieną bulimijos epizodą lydi vėmimo skatinimas, sunkių fizinių pratimų atlikimas, vidurius laisvinančių vaistų, klizmų vartojimas ir kiti veiksmai, kuriais siekiama pašalinti į organizmą patekusį maistą, kad jis nepasisavintų.

Paprastai anoreksijos ir bulimijos priežastys ir gydymo metodai yra vienodi, nes šios ligos yra du skirtingų valgymo sutrikimų variantai. Tačiau anoreksijos ir bulimijos derinys yra sunkesnis, palyginti su atskirais valgymo sutrikimų variantais. Todėl anoreksijos gydymas kartu su bulimija vykdomas tais pačiais principais kaip ir izoliuota bulimija.

Knygos apie anoreksiją

Šiuo metu vidaus rinkoje grožinė literatūra Yra šios knygos apie anoreksiją, kurios yra arba autobiografinės, arba pagrįstos tikrais įvykiais:

• Justina „Šį rytą nusprendžiau nustoti valgyti“. Knyga yra autobiografinė, joje aprašomas paauglės merginos gyvenimas ir kančios, kuri, nusprendusi tapti madingai liekna, ėmė riboti save maiste, o tai galiausiai paskatino anoreksijos išsivystymą.
• Anastasija Kovrigina "38 kg. Gyvenimas 0 kalorijų režimu." Knyga buvo parašyta remiantis merginos, kuri nuolat laikėsi dietos siekdama lieknumo, dienoraščio. Darbe aprašomi išgyvenimai, kančios ir visi aspektai, susiję su žmogaus gyvenimo laikotarpiu, kai dietos ir kalorijos buvo pagrindinės.
• Zabzalyuk Tatjana "Anoreksija - pagauti ir išgyventi". Knyga yra autobiografinė, kurioje autorius aprašė anoreksijos atsiradimo ir vystymosi istoriją, taip pat skausmingą kovą su liga ir galutinį pasveikimą. Autorius pataria, kaip netapti anoreksiku ir kaip išbristi iš šios baisios būsenos, jei liga vis dėlto išsivystytų.

Be to, yra šios populiariosios mokslo knygos apie anoreksiją, kuriose pasakojama apie ligos pobūdį, priežastis, taip pat būdus, kaip ją išgydyti:

• Elena Romanova "Mirtina dieta. Sustabdykite anoreksiją". Knyga suteikia Išsamus aprašymas anoreksija, pateikiami skirtingi požiūriai į ligos priežastis ir kt. Įvairių ligos aspektų aprašymą autorė iliustruoja ištraukomis iš anoreksija sergančios merginos Anos Nikolaenko dienoraščio.
• I.K. Kuprijanova "Kai mesti svorį pavojinga. Nervinė anoreksija – XXI amžiaus liga." Knygoje kalbama apie anoreksijos išsivystymo mechanizmus, ligos apraiškas, taip pat patariama, kaip padėti sergantiesiems šia liga. Knyga bus naudinga tėvams, nes autorius aprašo, kaip sukurti ugdymo sistemą, kuri suteiks vaikui teisingas požiūris išvaizda ir maistas, todėl pašalinama anoreksijos rizika.
• Bobas Palmeris „Supratimas apie valgymo sutrikimus“. Knyga anglų kalba, skirta paaugliams, išleista bendradarbiaujant su Britų medikų asociacija. Knygoje aprašomos anoreksijos priežastys ir pasekmės, pateikiamos rekomendacijos dėl tinkamos mitybos ir normalaus kūno svorio palaikymo.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilovas V.V. „Nervinė anoreksija“. Knyga mokslinė, joje pateikiama ligos tyrimų medžiaga, pateikiami diagnostikos algoritmai, gydymo būdai ir vyrų anoreksijos ypatumai.

Be to, vidaus knygų rinkoje yra keletas knygų, skirtų atsigauti nuo anoreksijos ir pradėti naują gyvenimą. Panaši knyga apie anoreksiją yra tokia:

• "Savęs radimas. Atsigavimo istorijos". Knygoje yra įvairių tikros istorijosžmonių, sirgusių anoreksija ar bulimija, pasveikimą, kaip jie pasakojo.

Anoreksija vaikams

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Panašūs straipsniai