Mantoux testas – daugelio neteisingai vadinamas vakcina – matuoja organizmo imuninį atsaką į intraderminį termiškai sterilizuotų ir specialiai apdorotų tuberkuliozės bakterijų fragmentų (tuberkulino) injekciją.

Šis testas jau daugiau nei 70 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje, t.y. išbandymas atliekamas jau 3 kartai iš eilės, taip pat ir mūsų šalyje. Mantoux suaugusiesiems parodo, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Vaikams jo pagrindinė funkcija yra šiek tiek kitokia.

Susisiekus su

Kas yra šis testas?

Mantoux testas sukelia tipišką imuninę reakciją.

Kad imuninė sistema reaguotų į tam tikrą mikrobiologinę invaziją, ji turi būti susipažinusi su tam tikrais mikroorganizmais. Tai yra, paprastai imunitetas reaguoja tik į tas grėsmes, kurias „atpažįsta“. Kol neatsigavome nuo infekcijos (arba kol nesame paskiepyti vakcina), imuninė sistema negali pradėti jos atpažinti.

Jei tuberkulino bakterijos yra žinomos imuninei sistemai, tada speciali imuninės ląstelės pradės pulti suleistą tuberkuliną, sukeldamas vietinę uždegiminę reakciją.

Kaip tai daroma?

Injekcija atliekama į odą, t.y viršutinis sluoksnis oda, specialiai pakeliant odą adata į viršų. Bandymo vieta yra dilbis, kaip taisyklė, jo vidurinė dalis.

Kodėl jie tai daro?

Kadangi tuberkulino testas atliekamas m vaikystė, daugelis tėvų domisi klausimu, kodėl jų vaikai daro Mantoux.

Tikslai:

• Neinfekuotų vaikų, neturinčių imuninio atsako į tuberkuliną, atranka tolesniam skiepijimui;
• rezultatų dinamikos per kelerius metus analizė, pagal kurią su pakankama tikimybe galima daryti prielaidą, kad yra Mantoux („posūkis“);
• ryškios (hipererginės) reakcijos nustatymas, dėl kurio visada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Suaugusieji paprastai nesiskiepija nuo tuberkuliozės ilgą laiką (dauguma iš mūsų paauglystė). Todėl suaugusiems Mantoux reakcija yra jautrus ir patikimas tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme testas.

Iki kokio amžiaus vaikai?

Testas pradedamas nuo 1 metų amžiaus ir atliekamas kasmet iki 15 metų.

Treniruotės

Tyrimas neatliekamas sergant jokia liga ūminė forma. Pirmiausia reikia išgydyti.

Bandymo metodas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Vaisto sudėtis

tuberkulino testas sudaro:

• Tuberkuliozės bakterijų fragmentai, termiškai ir chemiškai apdoroti;
• stabilizatorius - twin-80;
• konservantas – fenolis;
• natrio ir kalio fosfatai;
• natrio chloridas
• vandens.

Ar Mantoux yra kenksmingas?

Testas yra visiškai nekenksmingas.

Pagrindiniai teiginiai pateikiami dėl fenolio, kuris yra mėginio dalis. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Bet jo kiekis suleisto tuberkulino teste yra toks mažas (0,00025 g), kad jis neturi jokios įtakos sveikatai.

Fenolis yra natūralus metabolitas: jis susidaro audiniuose dėl žarnyno bakterijų veiklos. Ši medžiaga randama daugelyje maisto produktai. Į kraują patekęs fenolis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Kasdien iš organizmo pasišalina apie 0,1-0,15 g tokio metabolinio fenolio. Tai kelis šimtus kartų daugiau, nei gauna žmogus, turintis tuberkulino tyrimą.

Mažos koncentracijos fenolio naudojimas medicinos reikmėms yra pagrįstas.

Kaip dažnai vaikas gali tai daryti?

Mantoux atliekamas kartą per metus.

Dažniau nustatant inscenizaciją, pastebimas sustiprinantis poveikis: padidėja imuninės sistemos jautrumas tuberkulinui, todėl gaunamas klaidingas teigiamas atsakas.

Nėra prasmės testuoti daugiau nei kartą per metus.

Vaikams norma

Imunitetas nuo tuberkuliozės po pirmos vakcinacijos išlieka iki 7 metų. Kiek tiksliai – galima apytiksliai spręsti pagal apvalų randą, likusį po vakcinacijos ant kairiojo peties.

1 lentelė. Antituberkuliozės imuniteto išsaugojimas po, priklausomai nuo povakcininio rando skersmens.

Jei nėra rando, tada vakcinacija nebuvo atlikta, o vaikas neturi imuniteto nuo tuberkuliozės;

Rando dydis yra svarbus atsakant į klausimą, kokia turėtų būti vaikų reakcija į Mantoux.

Tai priklauso nuo vaiko amžiaus, kuris Mantoux laikomas normaliu. Apsvarstykime išsamiai.

Norma 1 metukų

Antraisiais gyvenimo metais visi vaikai teigiamai arba abejotinai reaguoja į Mantoux.

Norma po 1 metų, kai yra bet koks randas po vakcinacijos, yra 5–10 mm skersmens papulė.

Norma 2-6 metų amžiaus

Iki 2 metų imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumas yra didžiausias. Esant didesniam nei 8 mm randui po vakcinacijos, normalus Mantoux dydis gali siekti 16 mm.

Po 3 metų imuninis atsakas į tuberkuliną pradeda blėsti. Tačiau vis tiek, būdami 4 ir 5 metų, dauguma vaikų išlaiko abejotiną ar teigiamą reakciją. Įprastas papulės dydis 4-6 metų amžiaus laikomas ne daugiau kaip 10 mm.

Norint suprasti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti šiame amžiuje, reikia koreliuoti papulės skersmenį su randu po vakcinacijos:

2 lentelė. Santykis normalaus dydžio papulės su rando dydžio po vakcinacijos 3-5 metų vaikams.

Būdami 6–7 metų vaikai beveik visada pateikia neigiamą arba abejotiną atsakymą į testą. Tai rodo, kad imuninė sistema „pamiršta“, kaip reaguoti į tuberkuliozės sukėlėjus. Neigiama reakcija bet kuriame amžiuje rodo pakartotinės vakcinacijos poreikį. Planuojama visų vaikų revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.

Norma 7-14 metų amžiaus

Po revakcinacijos 7 metų ciklas kartojasi.

• Pirmus 3 metus išlieka maksimali imuniteto įtampa;
• po 10 metų atsakas į įvestą tuberkuliną išnyksta;
• iki 13-14 metų daugumai paauglių testas bus abejotinas arba neigiamas kaip norma.

3 lentelė. Mantoux papulės norma 7-14 metų vaikams

Suaugusiųjų norma

Suaugusiųjų norma yra tokia:

• Reakcijos trūkumas;
• bet kokio skersmens paraudimas;
• papulė iki 4 mm.

Reakcija per dieną

Reakcija į tuberkulino įvedimą atsiranda 2 dieną. Tai gali būti paraudimas ir (arba) papulių susidarymas.

Imuninės sistemos atsakas pasiekia maksimumą 3 dieną.

neigiamas

Neigiamas Mantoux testas reiškia, kad nėra jokios reakcijos.

Neigiamas atsakymas reiškia

• Imunitetas „nepažįsta“ tuberkuliozės sukėlėjo;
• žmogus neserga nei aktyvia, nei latentine tuberkuliozės forma.

Neigiama Mantoux reakcija vaikams, paskiepytiems per ateinančius 5 metus, yra bloga. Ji teigia, kad imuninė sistema neprisimena pavojingo sukėlėjo.

Neigiamas Mantoux rezultatas vaikams, kurie buvo skiepyti ilgiau nei 5 metus, yra geras. Ji rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats galioja ir suaugusiems.

klaidingas neigiamas

Imuninė sistema asmenų, užsikrėtusių tuberkulioze, metams bėgant nustoja reaguoti į suleistą tuberkuliną. Šiuo atveju mes kalbame apie klaidingai neigiamą testą.

teigiama reakcija

Teigiamas Mantoux testas laikomas papule, kurios skersmuo didesnis nei 5 mm.

Vaikas turi

Analizė teigiama reakcija Mantoux vaikui visada yra susijęs su dviejų veiksnių įvertinimu:

• Vakcinacijos trukmė ir rando dydis po vakcinacijos;
• Mantoux posūkio buvimas - pavyzdžio dinamika per kelerius metus;
• papulės prigimtis.

Teigiamo rezultato koreliacija su vakcinacijos trukme ir rando dydžiu po vakcinacijos buvo aptarta aukščiau, skyriuje apie normą.

Mantoux posūkis yra netipiškas atsako į tuberkuliną padidėjimas laikui bėgant, palyginti su ankstesniais metais. Virage atpažįstamas:

• Neigiamos ar abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą;
• papulių išlikimas daugiau nei 10 mm po vakcinacijos 3 metus ir ilgiau;
• papulių padidėjimas, palyginti su ankstesniu tyrimu, 6 mm (praktikoje bet koks padidėjimas interpretuojamas kaip galima infekcija, pavyzdžiui, 10, 10, 14);
• hipererginė reakcija, nepriklausomai nuo vakcinacijos laiko.

Svarbu atskirti papulę, kuri atsiranda vakcinos fone, nuo papulės, kuri rodo tuberkuliozės infekciją, yra susidariusio sutankinimo pobūdis.

Bet kuriame amžiuje papulė, atsiradusi reaguojant į imunitetą, įgytą po vakcinos, visada būna šviesiai rausvos spalvos. Papulė, atsiradusi kaip atsakas į užsikrėtimą tuberkuliozės bakterija, visada yra aiškiai apibrėžta ir pirmąją savaitę įgauna rusvą atspalvį (pigmentaciją).

Suaugusiam žmogui

Jei Mantoux reakcija suaugusiam žmogui yra teigiama, tai reiškia, kad tikimybė yra beveik 100% tūrio.

Nesant vakcinacijos poveikio, šis metodas yra jautriausias ir patikimiausias tuberkuliozės testas.

klaidingai teigiamas

Abejotinas arba klaidingas teigiamas atsakymas laikomas:

• Bet kokio dydžio paraudimo atsiradimas;
• papulių, kurių skersmuo iki 4 mm, susidarymas.

Abejotina Mantoux reakcija reiškia, kad vienas ar keli iš šių teiginių yra teisingi:

• Imuninė sistema „prisimena“ tuberkuliozę;
• neseniai buvo pasiskiepiję;
• asmuo yra užsikrėtęs netuberkulioze mikobakterija;
• asmuo turi alerginę odos reakciją;
• asmuo neseniai sirgo infekcine liga (bet kokia).

Skiriant teigiamą mėginį nuo klaidingai teigiamo, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip:

• kontaktų su tuberkuliozės nešiotojais buvimas;
• gyvenančioje vietovėje, kur liga yra didesnė nei vidutinė.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su pernelyg dideliu organizmo atsaku į suleistą tuberkuliną.

hipererginė reakcija

Didesnė nei 17 mm papulė vadinama hiperergine.

Mėginio srityje gali būti nekrozinių pokyčių ir akivaizdžių uždegimų.

Hipererginis atsakas rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija.

Alergija

Tuberkulinas yra alergenas. Gali sukelti alerginę reakciją injekcijos vietoje.

Jei Mantoux niežti

Bandymo vieta gali niežėti. Būtina užkirsti kelią įbrėžimams, kad nesukeltumėte hipererginės reakcijos.

Temperatūra

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Kosulys

Kosulys nėra šalutinis poveikis pavyzdžiai. Kosulio atsiradimas po tyrimo nėra susijęs su tuberkulinu ir turi banalesnių priežasčių.

Kontraindikacijos

Tyrimas yra kontraindikuotinas:

• AT ūminė fazė bet kokia liga;
• su odos ligomis;
• su epilepsija;
• su reumatu;
• su bronchine astma.

Alternatyvūs tuberkuliozės testai

Nauja Mantoux reakcijos alternatyva - . Daug mažiau tikėtina, kad bus klaidingai teigiama reakcija, bet dažniau - klaidingai neigiama.

Mantoux yra pagrindinis testas, atliekamas prieš patikslinimo diaskintestą.

Ką galima ir ko negalima padaryti?

Drėkinti ranką neleidžiama.

Tai uždrausta. Peršalimas ir kosulys yra infekcinė priežastis. Tyrimas yra kontraindikuotinas 1 mėnesį. po ligos.

Ar galiu plaukti po testo?

Gali. Netrinkite rankos šluoste, šepečiu ir kitaip nedirginkite injekcijos vietos.

Naudingas video

Apie Mantoux testą ir jo reikšmę tuberkuliozės profilaktikai Ankstyva stadija išsamiau vaizdo įraše:

Išvada

Dauguma tėvų mano, kad Mantoux reakcija patikrina, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau testas duoda teigiamą rezultatą 80% atvejų. Tokiu atveju diagnozė pasitvirtina ne daugiau kaip 0,5% -1%, dažnai – visai nepatvirtinama. Kaip matėme, vaikų testavimo tikslas – gauti atsakymą į klausimą, ar vaikas sugebės atsispirti tikroms tuberkuliozės bakterijoms.

Suaugusiesiems Mantoux reakcija yra pagrindinė, jautriausia ir tikslus būdas tuberkuliozės infekcijos nustatymas.

Mantoux testą (reakciją) tėvai klaidingai laiko vakcinacija. Bet tai ne vakcina. Tai tyrimas, parodantis, ar organizme nėra tuberkuliozės infekcijos. Tyrimas vaikams atliekamas praėjus vieneriems metams po BCG vakcinacijos. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostinės procedūros pasaulyje. Technika leidžia sumažinti tuberkulioze sergančių pacientų skaičių regione. Labai svarbu Mantoux reakciją atlikti kasmet. Tai leidžia daugiausia ankstyvos datos pradėti laiku gydyti vaikas.

Ar būtina daryti?

Patartina Mantoux testą atlikti kartą per metus, o visi rezultatai kasmet įrašomi į skiepijimo sertifikatą. Sertifikate nurodoma reakcijos data, tuberkulino serija ir skaičius (švirkščiamas po oda), o po 72 valandų įvertinamas „mygtuko“ dydis.

Tačiau yra ir kontraindikacijų. Tai atopinis dermatitas, epilepsija, kitos odos ligos ir alerginės reakcijos, taip pat bet kokios lėtinės ligosūminėje stadijoje. Be to, Mantoux testas atliekamas laiku atskirai nuo kitų skiepų.

Kas yra tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcija. Sukelia mikobakterijos. Kalbant apie tuberkuliozę, Sankt Peterburgas yra labiausiai nuskriaustas regionas Rusijoje. Mycobacterium tuberculosis dažniausiai pažeidžia plaučius, tačiau gali būti pažeisti ir kiti organai. Svarbiausias dalykas: tuberkuliozės perdavimo būdas yra oru (kosint, čiaudint). Labiausiai jautrūs tuberkuliozei yra pagyvenę žmonės, vaikai, žmonės, kurie dažnai bendrauja su tuberkulioze sergančiais pacientais ir žmonės su nusilpusia imunine sistema.

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Gimdymo namuose 3-7 naujagimio gyvenimo dieną visi kūdikiai skiepijami BCG ir BCG-M vakcina. Dėl šios manipuliacijos (taip pat ir bet kurioje medicininė intervencijaį savo vaiko kūną) reikalingas tėvų sutikimas. Revakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Bet jei jūsų vaikas dėl kokių nors priežasčių nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, tai galite padaryti išrašydami iš gimdymo namų, gavę pediatro leidimą (pediatras apžiūrės vaiką ir išduos pažymą, kad vaikas sveikas ir galima pasiskiepyti)

Kaip dar galite patikrinti, ar organizme nėra tuberkuliozės?

Plaučių rentgenograma atskleis tuberkuliozę, bet tik pažeidimo stadijoje plaučių audinys. O tuberkulino įvedimas po oda leidžia jį aptikti daug anksčiau. Be to, ir pati radiologinė apšvita yra žalinga mažiems vaikams.

Taip pat naudojamas PGR grandininė reakcija). Kaip tiriamoji medžiaga imamas kraujas. Metodas yra labai jautrus ir specifinis tuberkuliozei.

Ar yra norma?

Žinoma, kad neegzistuoja. Bėgant metams keičiasi „mygtuko“ dydis. Imunitetas tuberkuliozei susilpnėja, todėl „mygtukas“ (papulė) kasmet mažėja. Tačiau tam tikram vaikui yra Mantoux reakcijos norma.

Kokia informacija yra reakcijos rezultate?

Rezultatas įvertinamas praėjus 3 dienoms po nustatymo. Priklausomai nuo „mygtukų“ dydžio, jie vertinami taip:

• neigiamas (nėra sutankinimo, yra tik reakcija į 0-1 mm adatos dūrius)
• abejotinas (2–4 mm)
• teigiamas (nuo 5 mm ir daugiau)
• silpnai teigiamas (iki 9 mm)
• vidutinė (10-14 mm)
• ryškus (15-16 mm)
• ryškus (nuo 17 mm ir daugiau)

Paprastai Mantoux reakcija bėgant metams mažėja. Reakcija į tuberkulino įvedimą lyginama su BCG vakcinos rando dydžiu. Tai atsitinka tokiu būdu.

Tarkim Praėjo 1 metai nuo BCG vakcinos suleidimo

• BCG randas 6-10 mm

1. Mantoux reakcija 5-15 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 16 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 17 mm rodo infekciją

• BCG randas 2-5 mm

1. Mantoux reakcija 5-11 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 12-15 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 16 mm rodo infekciją

• nėra BCG hilum

1. Mantoux reakcija 2-4 mm (tai yra abejotina) - imunitetas po vakcinacijos
2. 5-11 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 12 mm rodo infekciją

Nuo BCG vakcinacijos praėjo 2 metai ar daugiau

Į rando dydį po BCG neatsižvelgiama.

1. Tyrimo norma – ankstesnio dydžio išsaugojimas arba papulės sumažinimas bėgant metams.
2. Dydžio padidėjimas 2–5 mm, palyginti su ankstesniu rezultatu, nepaisant to, kad ankstesnis rezultatas buvo 5 mm ar daugiau - rodo neaiškią priežastį
3. daugiau nei 5 mm padidėjimas, palyginti su ankstesniu rezultatu, arba pasikeitimas iš neigiamo į teigiamą rodo infekciją.

Taigi kiekvienais metais „mygtuko“ dydis vis tiek gali padidėti. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti budrus staigus šuolis„mygtuko“ dydis (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų – 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.

Prieštaravimai?

Labai dažnai Mantoux reakcijos rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tam įtakos turi daug veiksnių. Tai apima alergijas (po užsikrėtimo arba po vakcinacijos). Jei alergijos priežasties nustatyti nepavyksta, vaikas gali būti registruojamas į zondinę dispanserį ir po pusės metų kartojama Mantoux reakcija.
Gydytojas gali skirti fluorografiją, gydymą izoniazidu (labai toksišku vaistu), šeimos narių apžiūrą.
Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti PGR).

Kiekvienais metais „mygtuko“ dydis didėja, tai taip pat yra norma. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti įspėtas staigiu „mygtuko“ dydžio šuoliu (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų – 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.
Vertinant rezultatą, atsižvelgiama į naujausias ligas, rando dydį po BCG vakcinacijos, taip pat lyginamas su praėjusių metų tuberkulino testo rezultatu.

Ką galima ir ko negalima padaryti su „mygtuku“?

Ar galima sušlapinti Mantoux mygtuką? Šiuolaikiniai pediatrai leidžia sudrėkinti papulę. Bet jūs tikrai negalite jo subraižyti, klijuoti juostele, paveikti plovikliai arba kremai.

Tai diagnostinis testas ir yra įtrauktas į priemonių, kurios atliekamos siekiant nustatyti tubininfekciją, rinkinį. Tyrimas atliekamas prieš revakcinaciją ir BCG vakcinacija jei skiepas nebuvo atliktas gimdymo namuose, o amžius jau daugiau nei 2 mėn. Vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 17 metų taikoma masinė diagnostika. Su kasmetine Mantoux reakcija, vaikų normos dydis įvairaus amžiaus yra skirtingi.

Mantoux papulės išvaizda

Tuberkulino diagnostikos veiklą reglamentuoja tam tikros normos ir įsakymai. Tyrimas atliekamas tik pediatrui apžiūrėjus, įvertinus vaiko sveikatos būklę, po ligos (nesunkios ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) turi praeiti 2-3 sav.

Tuberkuliozės testas – tai intraderminė injekcija į vidurinį dilbio trečdalį su 2 TU (tuberkulino vienetais) alergeno.

Atliekant vaiko tyrimą, ant odos susidaro maždaug 8 mm skersmens papulė („citrinos žievelė“ arba „mygtukas“). Po 20-30 minučių jis išlygina.

išsivysto tuberkulino injekcijos vietoje alerginė reakcija- hiperemija (paraudimas) arba infiltracija (plomba), kartais nuo injekcijos yra tik taškas. Jei yra papulė, ji matuojama skersinis matmuo neatsižvelgiama į hiperemiją.

Įvertinama Mantoux reakcija medicinos darbuotoja po 72 valandų, bet kaip turėtų atrodyti teigiamas testas(kiek mm) ir neigiamą Mantoux, tėvai taip pat turi žinoti.

Rezultatą galite įvertinti pagal lentelę:

Vezikulinė-nekrozinė reakcija pasireiškia odos ląstelių nekroze; aplink infiltratą susidaro burbuliukai, pustulės arba vaikų atrankos. Galbūt limfangito ar regioninio limfadenito išsivystymas, kai padidėja alkūnė ar pažasties limfmazgiai. Nepriklausomai nuo infiltrato dydžio, tokia reakcija laikoma hiperergine.

Koks turėtų būti normalus Mantoux reakcijos dydis įvairaus amžiaus vaikams

Mantoux norma vaikams bėgant metams gali skirtis priklausomai nuo BCG vakcinacijos intervalo ir susidariusio rando dydžio. Rezultatas diagnostinis tyrimas taip pat priklauso nuo individualios savybės vaiko kūnas.

Testas bus teigiamas, jei vaiko imuninė sistema susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju. Tai gali nutikti įvedus BCG vakciną, kurioje yra laboratorinė mikobakterijų kultūra, arba kontaktuojant su mikobakterijų tuberkuliozės nešiotoja.

Norma Mantoux vaikams nuo 1 metų

Po vakcinacijos vaikui susidaro imunitetas (imunitetas) tuberkuliozei. Imuninė sistema aktyviai reaguoja į tuberkuliozės alergeno įvedimą, o po 1 metų testas dažniau būna teigiamas - paraudimas ir papulės iki 10-11 mm.

Norma Mantoux vaikams nuo 2 iki 6 metų

Po 2 metų reakcija palaipsniui mažėja, nes auga organizmo atsparumas. Infiltrato dydis svyruoja 5-8 mm arba atsiranda tik hiperemija.

Norma vaikams nuo 6 metų

Imunologiniai reakcija po vakcinacijos iki 6 metų išnyksta, o rezultatai dažniau tampa neigiami arba abejotini. Pediatrai, remdamiesi Mantoux diagnozės rezultatais, nusprendžia, kada galima atlikti revakcinaciją BCG.

Kada kreiptis į gydytoją

Vaikas siunčiamas pas ftiziatrą (tuberkuliozės dispanserio gydytoją):

• padidėjęs jautrumas tuberkulinui;
• įtariant vamzdžių posūkį;
• esant hiperzondui.

Posūkis pirmą kartą vadinamas teigiamu testu po neigiamo ar abejotino.

Lenkimas gali rodyti tuberkuliozės infekciją, teigiamas rezultatas gali būti su alergija po vakcinacijos.

Specialistas nuspręs, ar teigiamas testas susijęs su Mycobacterium tuberculosis buvimu ar alerginėmis organizmo savybėmis. Gydytojas turi atsižvelgti į reakcijos pasireiškimo intensyvumą, skiepų nuo BCG buvimą, randų dydį po vakcinacijos, kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu tikimybę ir klinikiniai simptomai liga.

Jei reikia, gydytojas paskirs gydymą ir pateiks rekomendacijas dėl mankštos režimo organizavimo ir subalansuotos mitybos. Norint sustiprinti organizmo apsaugą, svarbu, ar esate sveika gyvensena gyvenimą, ar valgote pakankamai mėsos, žuvies, pieno produktų, kaip dažnai valgote daržoves ir vaisius.

Apžiūros pas ftiziatrą atliekamos kelis kartus per metus; apskritai ambulatorinis stebėjimas vykdomas iki išregistravimo.

Tuberkuliozė – kūdikiui ypač pavojinga liga, kuri gali plisti vaikų grupėse. Ligos klastingumas slypi ne tik plaučių, bet ir kitų organų, įskaitant kaulus, pralaimėjimu. Tuberkuliozė gali išsivystyti besimptomiai, todėl pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis skiriama BCG injekcija, o sulaukus metų atliekamas pirmasis tuberkulino tyrimas - Mantoux reakcija, jos norma įvertinama priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo. atlikta po BCG vakcinacijos, skirtos imunitetui nuo tuberkuliozės formuoti.

Patarimas: kilus masiniams protestams prieš skiepus, nemažai tėvų atsisako vartoti ir mantoux. Tačiau reikia pastebėti, kad tokia maža injekcija, kuri nelaikoma vakcinacija, gydytojai bando įvertinti imuninį atsaką į tuberkuliozės sukėlėjo antigeną.

Kas yra mantoux testas

Iki šiol mantoux testas laikomas pagrindiniu vaiko kūno reakcijos į tuberkuliozės infekciją patikrinimo metodu. Dėl imunologinis tyrimas pagal odos danga vaiko rankomis tuberkuliozės sukėlėją atradusio mokslininko vardu suleidžiamas tuberkulinas – savotiškas tam tikrų medžiagų mišinys, vadinamas Kocho altuberkulinu.

Vaisto, kuris yra išgrynintas tuberkuliozės alergenas, skyrimas po oda vaikams sukelia specifinę uždelsto tipo reakciją, kuri išreiškiama hiperemijos išsivystymu ir infiltrato, vadinamo papule, atsiradimu injekcijos vietoje. Limfocitų sukelto vietinio uždegimo dydis rodo, kad vaiko organizme yra mikrobakterijų, atsakingų už tuberkuliozę.

Didelis intensyvaus uždegimo dydis rodo, kad mantoux testas pasižymi teigiamas rezultatas, ir tai laikoma užsikrėtimo tuberkuliozės bacila faktu. Norint įvertinti imuninį atsaką į Kocho bacilos buvimą, liniuote matuojamas uždegimo apnašos, kuri atrodo kaip mygtukas, dydis.

Svarbu: tuberkulino buvimo rezultatas pasireiškia tik užsikrėtusiam vaikui pavojinga liga arba kurie buvo paskiepyti BCG. Pačiame preparate Kocho bacilos nėra, yra tik mikroorganizmo gyvybinės veiklos pėdsakai.

Kai reikia daryti mantu:

• pirmasis mantoux testas atliekamas vaikui sulaukus vienerių metų, jei naujagimis buvo paskiepytas BCG;
• vėlesni tyrimai kartojami kasmet su privaloma injekcijos vietos seka po oda ( kairiarankis pakeisti į dešinę)
• laikotarpio, kai atliekamas Mantoux testas, trukmė yra 14 metų.

Nepaisant to, kad tuberkulino testas visai nėra vakcinacija, jis neatliekamas atopinis dermatitas ir kiti odos ligos, epilepsija, su alerginėmis reakcijomis vaikui, lėtinių negalavimų paūmėjimais.

Koks mantoux testas gali būti laikomas normaliu

Tuberkulino preparato įvedimo po oda rezultatas yra specifinis odos patinimas, panašus į mygtuką, kurio dydis apskaičiuotas praėjus trims dienoms (72 valandoms) po injekcijos. Kaip atrodo apnašos (infiltratas):

• mygtukas tvirtas liesti;
• patinimas išsikiša virš odos;
• apnašos spalva gelsvai rausva.

Jei augančiame vaiko kūne yra daug imuniteto ląstelių, kurios yra „pažįstamos“ su tuberkuliozės bacila, tada antspaudo dydis bus reikšmingas. Kad infiltratas po injekcijos nebūtų supainiotas su hiperemija, jis lyginamas su prisilietimu oda toje vietoje, kurioje nėra injekcijos. Infiltrato atveju odos plotui būdingas sustorėjimas, esant hiperemijai, injekcijos vietos oda ir sveika oda yra vienodo storio.

Vaikams tyrimai dėl tuberkuliozės fakto atliekami eilę metų (iki pilnametystės), suaugusiems procedūra neaktuali, jie tikrinami fluorografinio tyrimo metu. Vaikams normalus rezultatasšis buvimas atsakas ant įvesto tuberkulino reikalingas papulės dydžio įvertinimas atliekamas palpuojant.

Mėginių rezultatai: standartų nustatymas

1. Neigiamas mantoux testo rezultatas liudija visiškas sutankinimo nebuvimas reaguojant į ne daugiau kaip vieno milimetro įpurškimą.
2. 2–4 mm dydžio plokštelė su bet kokio skersmens paraudimu (hiperemija) rodo abejotiną Mantoux reakcijos variantą vaikams.
3. Teigiama Mantoux reakcijos forma, kai dideli infiltrato dydžiai viršija 5 mm ribą.
4. Jei plokštelės skersmuo viršija 16 mm, Mes kalbame apie hipererginį aiškiai išreikštą teigiamą reakcijos į injekcijos procedūrą variantą.

Infiltrato matmenis galima išmatuoti tik permatoma liniuote, aplinkui paraudusios aureolės dydis jokios naudingos informacijos neneša, fiksuojamas tik nesant papulės. Norint įvertinti teigiamos vaikų testo reakcijos priežastis, po dviejų savaičių nuo tyrimo atlikimo atkreipiamas dėmesys į tos vietos, kur buvo apnašas, pigmentaciją. Mygtukas dėl vakcinacijos nesiskiria kontūrų aiškumu, jo spalva yra šviesiai rausva, papulė laikui bėgant išnyksta be pėdsakų. Poinfekcinės reakcijos rezultatas – dvi savaites išsilaikantis intensyvios spalvos sagas su skaidriu apvadu ir pigmentacija.

Kaip atskirti imuniteto po vakcinacijos požymius nuo infekcijos:

Kada buvo suteikta BCG vakcina?	Rando ilgis (BCG vakcinacija)	Mantoux imties dydžio įvertinimas, rezultatas
		Imunitetas po vakcinacijos	Sukelti neapibrėžtumą	Infekcijos faktas
Prieš metus	nuo 6 iki 10 mm	nuo 5 iki 15 mm	16 mm	Virš 17 mm
	Iki 5 mm	Iki 11 mm	12-15 mm	Virš 16 mm
	Dingęs	Abejotina reakcija	nuo 5 iki 11 mm	Virš 12 mm
Prieš du metus	Neveikia	Imties rezultatas sumažėjo arba matmenys išlieka tokie patys	Papulės padidėjimas po teigiamos ankstesnės reakcijos	Mėginys tapo teigiamas arba padidėjo 6 mm
3-5 metai po BCG injekcijos	Neveikia	Bandymo rezultatas tapo mažesnis, maksimalus dydis yra 5-8 mm	Nėra tendencijos mažėti arba dydis padidėjo 2-5 mm	Mėginys gali tapti teigiamas arba dydžio indeksas padidėti iki 12 mm
Po 6-7 metų	Neveikia	Reakcija linkusi išblėsti	Padidinimas iki 5 mm	Matmenų indikatorius viršija 6 mm

Tai, kad tuberkulino testas yra gyvybingas, rodo galimo vaikų užsikrėtimo grėsmę per ateinančius metus, jei atmetus alergenus provokuojančius veiksnius, kurie neseniai buvo perkelti. užkrečiamos ligos ir vakcinacija, įskaitant BCG.

Pats savaime teigiamas vaikų tuberkulino testo variantas ne visada laikomas absoliučiu tuberkuliozės buvimo faktu. netiesioginiai ženklai per kelerius metus:

• kasmet didėja jautrumas vaistui;
• kiekvienais metais staigus infiltrato dydžio padidėjimas;
• vizitai į regionus, kuriuose gresia tuberkuliozė;
• vaikų kontaktas, net minimalus, su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma;
• informacijos apie sergančius artimuosius šeimos rate gavimas.

Vienu iš tėvų rūpesčių ir diagnostinių rezultatų įvertinimo galima vadinti netinkamą tuberkulino preparato skyrimo būdą. Giliai įvedus, injekcijos vietoje atsiranda kraujo, siekiant to išvengti, švirkšto adata įkišama į odą su įpjova ir oda šiek tiek pakeliama, tada bus atliekama intraderminė injekcija.

Svarbu: kasmet turėtumėte laiku atlikti tuberkuliozės testą, taip pat žinoti, kaip teisingai įvertinti rezultatą, nes visuomenėje yra daug pacientų pavojinga liga net nežinojo apie savo problemą. Be to, tuberkuliozės mikrobakterijų yra suaugusiųjų plaučių mikrofloroje.

Kaip prižiūrėti injekcijos vietą

Nors Mantoux injekcija nėra vakcinacija, turėtumėte žinoti, ką galite daryti po injekcijos ir ko ne:

• kelerius metus atliekamam tyrimui vaiko ranka keičiama kiekvieną kartą;
• rekomenduojama atlikti tyrimus kiekvienais metais Tuo pačiu metu sėdimoje padėtyje;
• negalima niekuo ištepti mygtuko, taip pat subraižyti;
• neįmanoma sudrėkinti injekcijos vietos įvairiais skysčiais, taip pat užklijuoti gipsu;
• Nustačius rezultatą, leidžiamas vaikų žaizdų gydymas tradicinėmis priemonėmis.

Svarbu: kada normalus kursas skiepijant vaikus nuo tuberkuliozės, papulės dydis kasmet turėtų sumažėti per kelis milimetrus, o sulaukus septynerių metų injekcijos žymė tampa beveik nepastebima. Jei ankstesnis mėginys labai skiriasi nuo kito, tuomet galime kalbėti apie vamzdelius, kai reikalinga specialisto pagalba.

Sveiki mieli tėveliai. Šiame straipsnyje sužinosite, koks mantu turėtų būti vaikui. Sužinosite, kam jis skirtas šis pavyzdys kurios plokštės yra normalios ir kokių atsargumo priemonių reikia imtis.

klasifikacija

Mantu atliekama nuo vienerių metų, daroma kasmet iki keturiolikos metų. Tačiau yra atvejų, kai reikia atlikti testą du kartus per metus ir pradėti tai daryti jau nuo šešių mėnesių.

Šie veiksniai apima;

• ŽIV infekcija;
• BCG trūkumas ligoninėje;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;

Mantu išsiskiria:

• individualus - atliekamas tik pagal indikacijas;
• mišios – atliekama iš karto žmonių grupei. Toks mantu atliekamas vietomis su ūgio sergamumą, siekiant laiku aptikti užsikrėtusius kūdikius.

Galima naudoti dviejų tipų tuberkuliną:

• altuberkulinas arba jis dar vadinamas Kocho tuberkulinu, kurį sudaro mikobakterijos, neutralizuojamos kaitinant, problema ta, kad jame gali būti priemaišų, dėl kurių dažnai gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas;
• išgrynintas tuberkulinas - šis tipas visiškai pašalina visų rūšių nešvarumus.

Kontraindikacijos

Gripas yra laikina kontraindikacija Mantoux testui

Svarbu žinoti, kad mantoux yra nepriimtinas tokiomis sąlygomis:

• sunkios alergijos;
• odos ligos;
• aštrus infekcinis procesas kūne;
• buvusi epilepsija arba būdingi traukuliai.

Bandymo rezultatui gali turėti įtakos:

• antihistamininių vaistų vartojimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• neseniai;
• B grupės vitaminų vartojimas;
• skydliaukės patologija;
• bronchų astma;
• lėtinės infekcijos;
• reumatinė karštligė;

Ypatumai

Neigiama reakcija

Atsargumo priemonės

• citrusiniai vaisiai;
• raudoni vaisiai, daržovės;
• šokoladas;
• kiaušiniai.

1. Jei pasireiškia alerginė reakcija, pasikonsultavus su specialistu, leidžiama vartoti antihistamininius vaistus.
2. Jei netyčia sušlapinote injekcijos vietą, būtinai pasakykite apie tai specialistui.
3. Nepriimtina klijuoti pleistrą ar tvarstyti injekcijos vietą, sutepti kremu ar dezinfekuojančiu tirpalu.

Rezultatas

Panašūs straipsniai